Разрыв голеностопного сустава

Повреждение латеральных связок голеностопного сустава

Повреждение наружных боковых связок включает травму одной или более связок, расположенных в области наружной поверхности голеностопного сустава. Связки представляют собой специализированные анатомические образования, соединяющие между собой кости и участвующие в движениях суставов.

Повреждение наружных боковых связок голеностопного сустава является синонимом упрощенного и не совсем точного понятия «растяжение связок голеностопного сустава».

Растяжения связок являются наиболее распространенными спортивными травмами.

Повреждение наружных боковых связок включает травму одной или более связок, расположенных в области наружной поверхности голеностопного сустава. Связки представляют собой специализированные анатомические образования, соединяющие между собой кости и участвующие в движениях суставов. Суставом называется сочленение по крайней мере одной кости с другой. Связки обеспечивают стабильность суставов.

На наружной поверхности голеностопного сустава расположены 3 связки: передняя таранно-малоберцовая связка (ПТМС), пяточно-малоберцовая связка (ПМС) и задняя таранно-малоберцовая связка (ЗТМС). Наиболее часто из них подвержена повреждениям ПТМС, за которой следует ПМС.

Более подробная информация о связках стопы и голеностопного сустава представлена здесь.

Наружная поверхность голеностопного сустава с расположенными здесь связками. ПТМС наиболее часто подвержена повреждениям среди всех остальных связок стопы и голеностопного сустава

Повреждение наружных боковых связок голеностопного сустава (растяжение связок) возникает тогда, когда стопа и голеностопный сустав подвергаются нагрузкам, превышающим их физиологический предел прочности и объем движений, в результате чего связки подвергаются перерастяжению или разрываются.

Механизмом травмы обычно является инверсия голеностопного сустава (подворачивание или вращение внутрь) с элементами скручивания вдоль вертикальной оси либо без такового.

Повреждение может случиться при ходьбе по неровной поверхности либо во время бега и занятий спортом.

Стабильность суставов обеспечивается двумя механизмами:

  • Динамическая стабильность – сокращение мышц, расположенных вокруг сустава и стабилизирующих его
  • Статическая стабильность – обеспечивается связками и формой образующих сустав костей

Динамическая стабильность считается наиболее важным из этих двух механизмов для нормального функционирования сустава и полноценного выполнения всех привычных для нас движений. При недостаточности этого механизма основная нагрузка ложится на связки. Недостаточная функция мышц – слабость мышц туловища, средней ягодичной мышцы, четырехглавой мышцы бедра, задних мышц бедра и малоберцовых мышц – могут предрасполагать к развитию нестабильности голеностопного сустава.

Проприоцептивная чувствительность – чувство положения, локализации, ориентации и движений в суставе – также является важнейшим моментом, обеспечивающим стабильность сустава.

Пациенты с гипермобильностью связок также подвержены риску повреждения связок голеностопного сустава. Связки у таких пациентов недостаточно прочны и обеспечивают более широкую амплитуду движений в суставе, чем обычно.

Предрасполагающим к повреждению наружных боковых связок голеностопного сустава фактором также является определенная форма стопы пациента. При варусной (подвернутой внутрь) установке заднего отдела стопы, как это бывает у пациентов с полой стопой, наружные боковые связки голеностопного сустава находятся в состоянии хронического перерастяжения и со временем теряют свою прочность.

Таким образом, факторы риска повреждения наружных боковых связок голеностопного сустава включают:

  • Ходьба по неровной поверхности
  • Ранее перенесенные растяжения связок голеностопного сустава (т.е. когда связки уже повреждены)
  • Недостаточная динамическая стабильность
  • Синдром гипермобильности суставов
  • Варусная деформация заднего отдела стопы (полая стопа)
  • Заболевания сухожилий малоберцовых мышц

Внешний вид варусной деформации заднего отдела стопы, предрасполагающей к повреждению наружных боковых связок голеностопного сустава

Растяжение связок голеностопного сустава обычно сопровождается болевыми ощущениями и отеком в области наружной поверхности голеностопного сустава. Также, в зависимости от тяжести повреждения, могут появляться кровоизлияния.

Пациенты нередко отмечают затруднение передвижения, возникшее сразу после травмы, хромоту.

Симптоматика повреждения связок голеностопного сустава:

  • Ощущение щелчка по момент повреждения
  • Боль, усиливающаяся при нагрузке
  • Отек
  • Кровоизлияния
  • Хромота

Для определения тяжести повреждения мы используем следующую классификацию:

1 степень – целостность связки не нарушена, отек и кровоизлияния выражены минимально, функция сустава не нарушена.

2 степень – связка перерастянута, умеренно выраженные отек и кровоизлияния, умеренная боль при ходьбе.

3 степень – разрыв связки, выраженные отек и кровоизлияния, выраженная боль при ходьбе.

В ходе клинического обследования врач осматривает голеностопный сустав на предмет кровоизлияний и отека. Также врач оценивает тяжесть имеющегося повреждения.

Читайте также:
Лечебные массажи при позвоночной грыже

Кроме того, в момент осмотра исключаются другие состояния, которые могут проявляться аналогичной симптоматикой:

  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Перелом в области голеностопного сустава
  • Перелом основания 5 плюсневой кости
  • Повреждение межберцового синдесмоза

Также хирург выявляет признаки других повреждений, которые могут сопутствовать повреждению связок:

  • Повреждение поверхностного малоберцового нерва
  • Остеохондральные повреждения

Внешний вид стопы пациента с тяжелым повреждение наружных боковых связок голеностопного сустава: налицо выраженные отек и кровоизлияния

В свежих случаях, когда данные анамнеза и физикального обследования соответствуют низкоэнергетическому неосложненному растяжению связок голеностопного сустава, никаких дополнительных исследований не требуется.

Рентгенография

Рентгенография показана в следующих ситуациях:

  • Невозможность опоры на ногу
  • Болезненность при пальпации в области костных образований голеностопного сустава (наружной и внутренней лодыжек)
  • Болезненность при пальпации в области основания 5 плюсневой кости
  • Болезненность при пальпации в области ладьевидной кости
  • Выраженные отек и кровоизлияния

На рентгенограмме, выполненной после растяжения связок голеностопного сустава, видны признаки выраженного отека мягких тканей по наружной поверхности сустава (стрелки), обратите внимание на нормальные границы мягких тканей внутренней поверхности голеностопного сустава (зеленая линия)

МРТ позволяет получить высококачественные статичные изображения мягких тканей. При обычных растяжениях связок голеностопного сустава МРТ обычно не требуется. При тяжелых повреждениях она может быть показана для исключения другой патологии заднего отдела стопы. Также МРТ информативна в отношении оценки динамики процесса заживления.

При тяжелых повреждениях связок голеностопного сустава МРТ используется для диагностики:

  • Повреждения хряща – остеохондральных повреждений
  • Реактивных костных изменений
  • Повреждения связок – внутренней связки голеностопного сустава
  • Повреждения межберцового синдесмоза
  • Патологии сухожилий малоберцовых мышц (теносиновит, разрыв сухожилия)
  • Любой другой патологии

МР-томограммы голеностопного сустава с признаками разрыва ПТМС

Да, хотя большинство растяжений (наружных боковых) связок голеностопного сустава заживают без каких-либо отдаленных последствий.

У пациентов, которым был поставлен неправильный диагноз, проведено неправильное лечение, и при неполноценном заживлении поврежденных связок может сформироваться хроническое повреждение связок и нестабильность голеностопного сустава.

Консервативное лечение является основным методом лечения свежих повреждений наружных боковых связок голеностопного сустава. При правильном лечении большинство повреждений, даже самых тяжелых, заживают в течении 4-6 недель.

Острый период

В острый период мы рекомендуем следующие мероприятия:

  • Защита – минимизация риска повторной травмы при умеренных и тяжелых повреждениях, использование костылей, а также фиксирующего ботинка или брейса в течение небольшого периода времени
  • Покой – исключение нагрузки на период сохранения отека и болевых ощущений (по меньшей мере 48 часов)
  • Лед – используется непосредственно сразу или как можно раньше после травмы и позволяет минимизировать выраженность отека (лед необходимо обернуть мягкой тканью и держать до тех пор, пока не появится чувство онемения, слишком долгое охлаждение тканей может привести к их повреждению)
  • Компрессия – тугие повязки, позволяющие обездвижить поврежденный голеностопный сустав, уменьшив тем самым выраженность отека и болевых ощущений
  • Возвышенное положение – позволяет минимизировать выраженность отека и ускорит заживление тканей

Использование нестероидных противовоспалительных препаратов позволяет уменьшить выраженность воспалительных явлений и отека, однако они же могут неблагоприятно сказываться на процессе заживления связок. При сохранении болевых ощущений и отека в течение нескольких дней после травмы мы рекомендуем пациентам вместо приема анальгетиков более серьезно подойти к вопросу ограничения нагрузки на травмированную ногу.

Ваш лечащий врач подробно расскажет вам, как следует себя вести в зависимости от выраженности повреждения связок в вашем конкретном случае.

Период реабилитации

Реабилитация является важной частью лечения и направлена на купирование болевых ощущений, отека и восстановление стабильности голеностопного сустава. Также задачей реабилитации является предотвращение развития хронической нестабильности голеностопного сустава.

Процесс реабилитации проходит через следующие стадии:

  • 1 стадия – покой, защита голеностопного сустава, снижение выраженности отека (1 неделя)
  • 2 стадия – восстановление объема движений, силы мышц, упражнения, направленные на восстановление подвижности и проприоцептивных ощущений (2-3 неделя)
  • 3 стадия – возвращение к видам активности, не связанным со скручиванием или подворачиванием голеностопного сустава, упражнения в бассейне
  • 4 стадия – возвращение к видам активности, связанным с быстрыми и внезапными изменениями положения голеностопного сустава (теннис, футбол и т.п.) – недели и месяцы
Читайте также:
Лечение артроза коленного сустава народными методами

Проприоцептивные упражнения направлены на восстановление чувства положения, ориентации и движений сустава в пространстве.

Хирургическое восстановление связки при свежем ее разрыве может быть рекомендовано в тех случаях, когда пациент желает как можно быстрее вернуться к занятиям спортом. Оперативное лечение позволяет ускорить процесс реабилитации и полноценного восстановления функции при тяжелых повреждениях связок голеностопного сустава. Эффективность подобных операций достигает 90%.

Хирургическое лечение может быть эффективно при безуспешности лечения консервативного и развитии хронической нестабильности голеностопного сустава. Более подробная информация, касающаяся этого вопроса, представлена в соответствующем разделе.

Необходимо понимать, что осложнения могут развиваться на фоне исходного заболевания как при оперативном, так и консервативном его лечении.

Возможные осложнения повреждения наружных боковых связок голеностопного сустава

  • Усиление болевого синдрома
  • Ограничение объема движений в суставе
  • Хронический отек
  • Хроническая нестабильность
  • Повреждение поверхностного малоберцового нерва

Когда мне можно сесть за руль?

Наши рекомендации по этом поводу представлены здесь. В конце концов, ответственность в этом вопросе полностью лежит на пациенте. Хороший способ понять, можно вам за руль или еще нет, — это поставить правую стопу на пол и сильно надавить, имитируя экстренное нажатие на педаль тормоза. Если вам страшно или больно, за руль лучше не садиться, это может быть небезопасно. Кроме того, при длительной езде ваша стопа долго будет находиться в вынужденном положении. Это может усилить отек и даже сделать его хроническим.

Когда я могу вернуться к работе?

На самом деле все зависит от того, кем вы работаете. Если ваша работа связана с длительным стоянием, ходьбой или физическим трудом, то вернуться к такой работе можно через 4-6 недель. Если у вас сидячая работа, например, в офисе, то вернуться к ней вы сможете уже через 1-2 недели.

Когда я могу вернуться к занятиям спортом?

Это зависит от степени повреждения и может занять от 6 недель до нескольких месяцев.

Каким должен быть окончательный результат?

Исчезновение болевых ощущений и возвращение к полноценной физической активности в подавляющем большинстве случаев.

Хроническая нестабильность голеностопного сустава

Подобное состояние может развиться в тех случаях, когда вы возвращаетесь к работе, занятиям спортом и другим видам нагрузок до того момента, когда наступит полноценное заживление связок и восстановление функции голеностопного сустава.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Как отличить перелом от ушиба: первая помощь при травме голеностопа

Травмы области лодыжек и голеностопного сустава составляют львиную долю всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Доля надрывов связок в структуре спортивных травм может доходить до 40%. К ушибу, повреждению связок и костей сустава могут приводить мышечный дисбаланс, дефекты обуви или покрытия, изменения в нервной системе или банальная невнимательность. В зависимости от объемов повреждения прогноз восстановления может кардинально различаться. Для понимания принципов помощи при травмах голеностопа, стоит разобраться в разновидностях повреждений.

Содержание

Банальный ушиб — следствие удара ноги об твердый предмет. При этом, как правило, не наблюдаются серьезные разрушения тканей тела. Ушибы нижней части голени и лодыжек очень болезненны, так как кости в этой зоне лишены защитного жирового покрова. Восстановление после незначительного ушиба часто наступает быстро. Обширное повреждение может становиться причиной массивных отеков, гематом или даже травм сосудов и нервов. Тем не менее, чаще всего «обычный» ушиб сопровождается лишь умеренной болью и незначительным отеком.

Надрывы и разрывы связок

Надрывы и разрывы связок голеностопного сустава — наиболее обширная группа его повреждений. При типичном направлении «подворачивания» стопы травмируются 1, 2 или 3 боковые связки. Стоит отметить, что связки отличаются малой эластичностью. При перегрузке они не растягиваются, а разрываются полностью или частично. Разрыв сопровождается болью, отеком, иногда — хрустом или треском. В дальнейшем связки могут срастаться или утрачивать свое натяжение. Небольшие частичные надрывы при правильном подходе имеют вполне благоприятный прогноз. Полные разрывы нескольких связок часто приводят к хронической нестабильности и повторным травмам.

Переломы

Даже небольшой перелом — потенциально тяжелая травма, которая требует особого подхода. Среди переломов области голеностопного сустава чаще всего встречаются следующие типы:

  • изолированный перелом наружной лодыжки,
  • двухлодыжечный перелом,
  • двухлодыжечный перелом с переломом заднего края большеберцевой кости,
  • перелом нижней трети костей голени.
Читайте также:
Зачем делать прививку от пневмококка?

Для определения прогноза и лечебной тактики большое значение имеет степень смещения отломков и расположение зоны разрушения кости. Выделяют переломы без смещения – «трещины» кости, и сложные травмы со смещением отломков. Тяжелые переломы могут осложняться разрывами сосудов, нервов и связок. Исход во многом зависит от правильности оказания первой и специализированной помощи, адекватной и полноценной реабилитации.

Профилактика травм голеностопного сустава

Причинами травм лодыжек могут быть:

  • падения с высоты,
  • дорожно-транспортные происшествия,
  • производственные катастрофы
  • простая невнимательность или неосторожность,
  • мышечный дисбаланс.

Несмотря на определенное влияние не зависящих от нас факторов, наибольший процент переломов и разрывов связок голеностопа связан только с хронической перегрузкой и дисбалансом мышц. Большинство пациентов с переломами и тяжелыми разрывами вспоминают, что до этого их стопа уже неоднократно «подворачивалась» – мышцы как будто отключались.Своевременное восстановление баланса мышц голени и стопы — основа профилактики разрывов связок и переломов лодыжек. Для укрепления мышечно-связочного аппарата ног отлично зарекомендовал себя так называемый баланс-тренинг. Методика активно используется в спортивной медицине для тренировки и реабилитации футболистов, гимнастов, конькобежцев. Проводить баланс-тренинг дома можно на специальной балансировочной подушке.

Работа с правильной сертифицированной баланс-подушкой уже после нескольких минут дает ощущение стабильности, приятной проработки и массажа стопы и голени. Регулярные занятия приводят к укреплению голеностопа и улучшению баланса всего тела. Очень часто к разрыву связок приводят различные деформации стопы. Избыточная пронация или супинация, вальгус или варус пяток корректируются индивидуальными ортопедическими стельками.Эти изделия непосредственно исправляют костно-мышечный дисбаланс, улучшают кровообращение и восприятие области стопы и голеностопного сустава.

Первая помощь при травме голеностопа

При любых травмах незамедлительно обращайтесь к врачу, который сможет точно поставить диагноз и порекомендовать эффективное лечение. При ушибах и небольших надрывах связок зарекомендовал себя протокол RICE:

R (rest – покой): перестаньте наступать на ногу, обеспечьте ей полный покой.

I (ice – лед, холод): первые несколько дней полезно прикладывать к месту повреждения бутылку со льдом или аккумулятор холода. Делать это стоит по 10-20 минут каждые 2-3 часа. От кожи холодный предмет должен отделять небольшой слой ткани во избежание обморожения.

С (compression – сдавление): для профилактики отека в дневное время можно обматывать стопу и голень эластичным бинтом (не туго!). Еще лучше подойдут компрессионные гольфы.

E (elevation – возвышенное положение): первые несколько дней больше лежите, ногу кладите на подушки для придания ей несколько возвышенного положения. Так она будет меньше отекать и болеть. Серьезные разрывы, переломы требуют незамедлительной фиксации конечности, иногда может применяться оперативное вмешательство.

Современные решения для лечения и реабилитации

В лечении типичных ушибов и надрывов связок могут помочь специальные ортезы. Фиксаторы голеностопа ощутимо уменьшают боль и отек, ускоряют заживление и позволяют раньше вернуться к активной жизни. В магазинах «Медтехника Ортосалон» опытные консультанты помогут подобрать наилучший в вашем случае ортез. В зависимости от показаний современные фиксаторы нашей сети могут выполнять:

  • мягкую компрессию для ощутимого снижения боли и отека,
  • деликатную поддержку для стимуляции собственных мышц и рецепторов,
  • умеренную фиксацию для быстрого заживления связок и сохранения подвижности,
  • жесткую фиксацию для стабилизации серьезных повреждений.

В случае необходимости послеоперационной фиксации в наличии всегда имеются удобные и комфортные шины. Современные пластиковые шины легче устаревших гипсовых повязок, они позволяют активно передвигаться и проводить гигиеническую обработку кожи, менять угол и степень фиксации. Важно понимать, что даже после успешного заживления участок повреждения остается достаточно уязвимым. Пациентам после переломов, надрывов и разрывов связок в периоды повышенной нагрузки стоит «страховаться» с помощью легких и современных ортезов. Таким образом удастся без опасений вести здоровую и активную жизнь.

Автор статьи: Эдуард Свитич – врач ортопед-травматолог

Голеностоп: травмы, лечение, ортопедия

Голеностопный сустав играет важную роль в статико-динамическом равновесии человека, концентрируя на себе всю тяжесть опоры тела.

Читайте также:
Ноющие боли в пояснице

Голеностоп — это подвижное соединение трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Этот сложный по строению сустав принимает на себя значительную нагрузку, поэтому боли и травмы, связанные с голеностопом — частое явление.

Чаще всего проблемы с голеностопом возникают у людей трудоспособного возраста и спортсменов. По данным Международного олимпийского комитета травмы голеностопного сустава составляют пятую часть от всех спортивных повреждений нижней конечности и занимают третье место по частоте встречаемости у спортсменов, наряду с повреждениями плеча и голени.

Повредить голеностоп можно как при занятии спортом, так и просто поскользнувшись на льду, споткнувшись или неудачно оперевшись на ногу. Травмы, вывихи, повторные подвывихи могут привести к формированию хронической нестабильности голеностопного сустава, что существенно снижает качество жизни человека. Травматологи, физиотерапевты и реабилитологи со всего мира уделяют большое внимание проблеме лечения повреждений голеностопного сустава.

Виды травм голеностопного сустава

Голеностопный сустав окружен сложной системой связок и сухожилий. Их функция — стабилизация голеностопного сустава, а также направление движения в нем.

Повредиться связки голеностопа можно при слишком интенсивных нагрузках. Такие травмы часто сопровождают спортсменов (футболистов, баскетболистов), парашютистов (в момент приземления), а также танцоров. В быту повредить голеностоп можно при неудачной постановке стопы, падении или ударе. Растяжения связок лодыжки может возникнуть, например, из-за частого хождения на высоких каблуках. При этом возникает чрезмерная супинация стопы — перенапряжение мышц стопы и голени из-за смещения центра тяжести.

Связки голеностопного сустава имеют низкую эластичностью и во время травмы происходит не растяжение, а различной степени надрывы их волокон, вплоть до полного разрыва.
Диагноз повреждений голеностопного сустава ставят на основании характера и механизма травмы, клинической картины, обязательного рентгеновского снимка.

Три степени повреждения связок:

Повреждение I степени
Растяжение (микроскопические разрывы) связки, вызывающие локальную болезненность и минимальный отек, подвижность сустава при данном типе повреждения нарушена несильно, стабильность сохранена. При этом нагрузка весом тела переносима, а на рентгенограммах нет отклонений от нормы.

Повреждение II степени

Тяжелое растяжение и частичный разрыв связки, которые вызывают значительную болезненность, умеренный отек и боль при нагрузке, стабильность и подвижность сустава нарушены. Рентгенограммы в стандартных проекциях малоинформативны. Однако при изменении положения стопы обнаруживается потеря функции связки, что определяется по аномальному положению таранной кости в суставе.

Повреждение III степени
Полный разрыв связок. Пациент неспособен переносить нагрузку; отмечается выраженный отек, вызывающий в первые часы после повреждения контрактуру сустава, грубую нестабильность. Выраженная боль или нарушение функции нервов. На стандартных рентгенограммах выявляется нарушение соотношения таранной кости в суставной вилке.

Реабилитация

Для терапии патологий голеностопа применяется два вида лечения: консервативное и оперативное лечение. Чаще всего используется так называемое консервативное лечение.

Лечение состоит из трех фаз:

Острая фаза (защиты)
В этой фазе наблюдается воспаление, отек и боли. Лечебными мероприятиями являются: контроль отека, воспаления, боли, аппаратная физиотерапия, иммобилизация (гипс, ортез), пассивные движения и массаж (с учетом ограничений для данного вида травмы), статическое напряжение мышц.

Фаза восстановления движения
Воспаления и боль уменьшаются. Для реабилитации проводят: контроль отека, аппаратную физиотерапию, функциональное ортезирование, разработку объема движения, поперечный массаж, переобучение мышц, тренировку баланса и координации, активацию локальных мышц стопы, укрепление и повышение выносливости ключевых мышц.

Функциональную фаза
Воспаления нет, боль присутствует только в конце объема движения. Для завершения лечения проводят: контроль отека после нагрузки, растяжку мышц, функциональное ортезирование при нагрузке, упражнения ЛФК, упражнения.

Виды ортезов для голеностопа

Фиксация голеностопного сустава — обязательная часть восстановительной терапии.
Для поддержки поврежденного сустава в правильном положении используются специальные изделия — ортезы.

Различают ортезы легкой, средней и высокой степени фиксации. Ортезы легкой степени фиксации используются при травме легкой степени, при возврате в спорт после операций, а также с профилактическими целями. Ортезы высокой степени фиксации используют при сочетанной и тяжелой травме, либо после комплексных операций, в том числе шве ахиллова сухожилия. Ортезы средней степени фиксации универсальны, подходят для большинства ситуаций, когда требуется защита капсульно-связочных структур сустава.

Читайте также:
Молочница после антибиотиков быстрое лечение
Ортезы разделяют по степени фиксации:

Легкая фиксация
Ортезы из специальной эластичной ткани без ребер жесткости или вставок. Подобные бандажи используются при ушибах, растяжениях, вывихах, они же применяются в спорте для снижения нагрузки на сустав. Эластичный бандаж незаметен под одеждой, не требует замены обуви и допускает круглосуточное ношение, в том числе и детям.

Средняя фиксация
Изделия из эластичного материала с ребрами жесткости. Применяются людьми с хронической нестабильностью голеностопа, при травмах средней степени тяжести и в реабилитационный период после операций.
Помимо стабилизации средней степени, такие ортезы будут имеют массажный и компрессионный (согревающий) эффекты, которые способствуют восстановлению сустава.

Полужесткая фиксация
Эластичное и прочное изделие с ребрами жесткости и дополнительными фиксирующими вставками. Фиксация регулируется в зависимости от индивидуальных параметром и может изменяться в течении реабилитационного периода. Для этого используются шнуровка или застежки типа «велкро». Полужесткие голеностопные ортезы применяются при травмах, выраженной нестабильности голеностопа, вялых параличах стопы и других патологиях.

Жесткая фиксация
Обеспечивает полную иммобилизацию стопы. Для данной степени фиксации используется жесткая основа из медицинского пластика, жесткие вставки, подкладка (в виде сапожка). Основа таких ортезов тщательно продумывается. В конструкции присутствуют выемки, которые помогают подогнать ортез под пользователя и создают дополнительный воздухообмен.

Подкладки изготавливаются из мягких материалов с хорошей воздухопроницаемостью, чтобы пользователю было комфортно даже при длительной носке ортеза. Чехлы делают съемными — легко надевать и удобно чистить.

Благодаря наличию шарнира можно установить угол сгибания-разгибания в голеностопном суставе в выделенном диапазоне. Резиновое покрытие подошвы обеспечит устойчивость и защиту от скольжения.

Что нужно делать мужчине перед зачатием ребенка?

Ответственный подход к родительству подразумевает серьезную подготовительную работу со стороны как женщины, так и мужчины. Правильная подготовка мужчины к зачатию ребенка заключается в пересмотре образа жизни, проведении необходимых исследований, а также в повышении вероятности зачатия.

Планирование беременности для мужчин

Планирование зачатия ребенка для мужчин должно начинаться не позднее, чем за три месяца до предполагаемой даты зачатия. Дело в том, что процесс созревания сперматозоидов длится 72 дня, и смысл подготовки мужчины к зачатию заключается в том, чтобы за этот срок сформировалось как можно больше «правильных», здоровых сперматозоидов.

Один из важнейших пунктов для мужчины при подготовке к беременности – абсолютный отказ от алкоголя. Этанол, содержащийся в алкоголе, сокращает количество нормальных сперматозоидов, что повышает риск выкидыша или врожденных пороков развития плода. Отдельно следует сказать о пиве – любое пиво, включая безалкогольное, содержит фитоэстрогены, негативно влияющие на естественную выработку тестостерона и мужскую способность к зачатию, а также на потенцию.

На время подготовки к беременности мужчине следует воздержаться от курения, так как никотин разрушает любые клетки, в том числе половые. Курение негативно сказывается на активности и качестве сперматозоидов. Кроме того, количество сперматозоидов у курильщика меньше на 15 % по сравнению с некурящим мужчиной.

Для нормального созревания сперматозоидов необходимо поддерживать температуру в паху на уровне +34–35 °С. Для этого следует отказаться от посещения саун, ношения узких джинсов и обтягивающего белья, использования автомобильного сиденья с подогревом. Также при планировании беременности противопоказаны велосипедные прогулки, поскольку они замедляют кровообращение в тканях яичек, что приводит к ухудшению качества спермы.

Кроме того, качество спермы может снижаться от стрессов и нервного напряжения, поэтому по возможности эти факторы следует исключить. Желательно больше двигаться, высыпаться, чаще бывать на свежем воздухе.

Питание при планировании беременности для мужчин

При планировании беременности мужчине стоит скорректировать рацион, особенно при склонности к избыточному или недостаточному весу. При избыточном весе вырабатываются эстрогены и нарушается процесс сперматогенеза, при недостаточном – уменьшается количество жизнеспособных сперматозоидов.

Общие рекомендации таковы:

  • Отказ от фастфуда и жирной пищи, а также от любой другой еды, содержащей большое количество консервантов, красителей, ароматизаторов.
  • Употребление только свежих продуктов.
  • Тщательно пережевывать пищу.
  • Для заправок использовать растительное масло холодного отжима либо сливочное масло.
Читайте также:
Что делать, если у ребёнка долго не проходят сопли

Какие анализы сдать мужчине при планировании беременности?

Наряду с пересмотром образа жизни, перед предполагаемым зачатием мужчине необходимо провести обследование организма. Терапевтические обследование подразумевает осмотр, сдачу анализов и прохождение обследований, которые назначит врач (общий анализ крови, рентген или флюорография, спермограмма).

Необходимо выяснить, нет ли у мужчины ЗППП, ВИЧ, гепатита B или C. При наличии любого из этих заболеваний необходимо будет пройти курс лечения, чтобы не заразить женщину и ребенка. Зачатие при этом, разумеется, придется отложить.

Также следует обратиться к врачу-андрологу, чтобы исключить заболевания, при которых зачатие маловероятно и которые устраняются только с помощью оперативного вмешательства.

Если мужчина принимал антибиотики, необходимо уточнить у врача, через какой срок после их отмены можно планировать зачатие. Прием любых лекарств на период подготовки к зачатию следует согласовывать с врачом.

Если речь идет о первой беременности, то обоим родителям лучше сдать анализы на резус-фактор, чтобы заранее узнать о возможной несовместимости.

Что пить мужчине при планировании беременности в семье?

Какие витамины пить мужчине при планировании беременности?

Для успешного зачатия в семенной жидкости мужчины должно содержаться как можно больше подвижных сперматозоидов правильного строения. Необходимым условием для их образования является достаточное количество витаминов и минералов, которые должен получать мужчина при планировании беременности у его партнерши. Вот важнейшие из них:

  • Селен.
  • Цинк.
  • Витамин E.
  • L-карнитин.
  • Фолиевая кислота.

Фолиевая кислота для мужчин

О фолиевой кислоте (витамине B9) следует поговорить подробнее, поскольку значимость ее для мужской фертильности трудно переоценить. Согласно исследованиям американских ученых, фолиевая кислота при планировании беременности для мужчин увеличивает количество «правильных» сперматозоидов на 25–30 %. В то же время из-за дефицита этого витамина становится больше дефектных сперматозоидов, что в итоге может вести к бесплодию.

Препараты для мужчин при планировании беременности: что принимать?

Необходимые витамины и минералы мужчина теоретически может получать из пищи. Однако гораздо удобнее получать их в виде препаратов, содержащих сбалансированный набор витаминов и минералов, положительно влияющих на вероятность зачатия. Один из таких препаратов – Сперотон. В нем содержатся цинк, селен, фолиевая кислота, витамин E и L-карнитин. Исследования показали, что Сперотон повышает вероятность зачатия на 15 % при приеме в течение трех месяцев, и на 26,7 % – при приеме в течение полугода.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Подготовка мужчины к зачатию ребенка

ПРОВЕРЕНО ЭКСПЕРТОМ


Айгуль
Низаева


Репродуктолог

Зачем мужчине готовиться к зачатию

На рождение ребенка уходит немало ресурсов – как финансовых, так и физических. Чем крепче здоровье обоих родителей, тем выше вероятность родить здорового ребенка. Да и справляться с трудностями легче, когда отец и мать полны сил и уверенности.

По статистике, вопросом подготовки к зачатию в первую очередь интересуется женщина. Но в процессе участвуют оба родителя на равных, ведь генетический материал передается малышу поровну от отца и матери. Процесс образования и созревания сперматозоидов (сперматогенез) сложен и многокомпонентен, длится около трех месяцев и легко подвергается негативному влиянию. Важно понимать, что мужчина может и не знать о наличии каких-либо проблем со своим сперматогенезом и обнаружить это только тогда, когда у пары появятся проблемы с зачатием. Даже если зачатие все-таки произойдет, существует риск, что женская яйцеклетка будет оплодотворена «дефектным» сперамотозоидом, что, в свою очередь, может привести к выкидышам на ранних сроках, различным нарушениям развития плода и даже развитию онкологических заболеваний у ребенка после рождения. Поэтому проверить здоровье будущего отца не помешает заранее.

Пошаговая инструкция для мужчин

1. Сдаем анализы и консультируемся с врачом

Сначала нужно заглянуть «внутрь себя». Многие процессы в организме невозможно отследить по внешним признакам – в этом помогут лабораторные анализы.

Для их назначения можно обратиться к специалисту – урологу-андрологу, в центрах планирования семьи, частных и государственных клиниках. В дальнейшем врач расшифрует результаты анализов, проанализирует образ жизни, жалобы, другие факторы. Проконсультирует, если потребуется лечение.

Читайте также:
Как смягчить пятки в домашних условиях

Анализы на инфекции. По данным ВОЗ, многие мужчины являются носителями инфекций, передающихся половым путем. Часто заболевание не доставляет неприятных ощущений, но при этом ухудшает качество спермы. Также существует риск заразить женщину, когда она уже будет беременна, что опасно как для нее, так и для ребенка.

Анализы на гормоны. Нарушения в работе гормональной системы влияют на способность к зачатию. Проверить мужские половые гормоны можно, сделав анализ крови.

Спермограмма. Успешность зачатия, процесс вынашивания беременности и здоровье будущего ребенка во многом зависят от качества спермы. В отличие от женских половых клеток, которые заложены с рождения, новые сперматозоиды образуются постоянно, но при этом они крайне чувствительны к воздействию различных неблагоприятных внешних и внутренних факторов: экология, стрессы, неправильное питание, вредные привычки, болезни, малоподвижный образ жизни, работа на вредном производстве и т.д.

Под воздействием негативных факторов в организме даже здорового мужчины может возникнуть оксидативный стресс – резкое возрастание концентрации свободных радикалов.

Свободные радикалы – чрезвычайно активные молекулы с мощной разрушительной силой, способные приводить к повреждению сперматозоидов и их гибели.

Поврежденные и неполноценные сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку, вследствие чего возникает мужское бесплодие. Если же оплодотворение все-таки произойдет, то статистика неутешительна: около 70% выкидышей и более 50% неразвивающихся беременностей, пороков развития плода (как диагностированных сразу после рождения, так и некоторое время спустя) связаны с генетическими дефектами сперматозоидов.

Поэтому так важно оценить качество сперматозоидов, а для этого необходимо сдать семенную жидкость на анализ – спермограмму.

Для успешного зачатия в эякуляте должно быть необходимое количество сперматозоидов, которые, в свою очередь, должны иметь правильный вид и строение, быть активными и двигаться прямолинейно – все это покажет анализ спермограммы. На основе результата специалисты делают заключение о возможности зачатия, дают рекомендации по изменению питания, образа жизни, назначают антиоксидантные комплексы. При серьезных нарушениях могут потребоваться различные препараты, процедуры или даже операция, если проблема в физическом состоянии семенников или других органов.

Пошаговое руководство как мужчине подготовиться к зачатию здорового ребенка

В статье пошагово расскажем о подготовке мужчины к зачатию ребенка: от необходимых и дополнительных анализов до методов улучшения качества сперматозоидов и ведения нового образа жизни.

Шаг 1 – Общение с врачом

Планирование беременности начинается с консультации у репродуктолога или андролога. Врачу нужно рассказать о перенесенных заболеваниях, воспалениях органов репродуктивной системы, непосредственно влияющих на сперматозоиды (это простата, яички, семенные пузырьки и другие), имеющихся хронических патологиях, принимаемых препаратах, образе жизни. Это поможет ему сориентироваться в выборе первичных диагностических мероприятий.

Врач обязательно спросит о частоте половых контактов, были ли попытки зачатия, в порядке ли репродуктивное здоровье партнерши. Перед консультацией нужно заранее подготовить все предыдущие результаты анализов, выписки, назначения.

Что касается принимаемых препаратов, то негативное влияние на сперматозоиды оказывают:

  1. Антибиотики из группы фторхинолонов. Они накапливаются в почках и простате. Отрицательно воздействуют на вязкость и кислотность семенной плазмы.
  2. Противогрибковые средства группы гризеофульвинов. На фоне их приема снижается количество жизнеспособных сперматозоидов.
  3. Антидепрессанты. Провоцируют нарушение структуры ДНК в сперматозоидах.
  4. Кортикостероиды. Снижают количество подвижных половых клеток.
  5. Цитостатики, назначаемые при опухолевых заболеваниях. После курса терапии сперматозоиды могут полностью пропасть.
  6. Доксициклин. Повреждает ДНК сперматозоидов.
  7. Амоксициллин. Повышает вязкость спермы, что препятствует нормальному передвижению сперматозоидов.

Негативно влияют на качество сперматозоидов также стероидные гормоны.

Ниже приведены ответы врача на вопросы относительно вреда других препаратов (сайт https://www.tiensmed.ru/news/answers/lekarstva-vliyayushie-na-spermatozoidy.html):

В среднем после окончания курса лечения антибиотиками и другими опасными для сперматозоидов препаратами должно пройти 2-3 месяца, чтобы их большая часть обновилась.

Шаг 2 — Сдача анализов (какие обязательны, какие факультативны)

Перечень обязательных анализов, назначаемых перед зачатием:

  • Мазок или соскоб из уретры на наличие половых инфекций.
  • Спермограмма со строгой оценкой морфологии сперматозоидов по Крюгеру.
  • Анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
  • Общий анализ крови и мочи.

Вот так выглядит перечень анализов в рамках подготовки к ЭКО

Если с анализами все в порядке (нет признаков воспаления в крови, не обнаружены инфекции, параметры спермограммы в пределах нормы), то смысла в дальнейшем обследовании нет.

Читайте также:
Ибупрофен - побочные действия и их симптомы

При отсутствии сперматозоидов или их малом количестве назначают УЗИ яичек и семявыводящих протоков. Для уточнения картины проходимости семявыводящих путей используют генитографию (рентген-снимки после введения в протоки контрастного вещества). Причиной низкой выработки сперматозоидов может быть нарушение гормонального баланса. Для его проверки назначают анализ крови на гормоны: ЛГ, ФСГ, тестостерон.

Если имеются другие отклонения в параметрах сперматозоидов либо зачатие не происходит на фоне внешне нормальных результатов спермограммы, то применяют специфические методы исследований:

  1. Мутации в CFTR-гене, мутации AZF-фактора. Это анализ структуры хромосом, который позволяет выявить причину нарушения выработки сперматозоидов.
  2. MAR-тест. Определяет наличие антиспермальных антител, которые нарушают структуру сперматозоидов.

  1. Кариотипирование (сдают раз в жизни). Выявление хромосомных перестроек, которые закладываются в генном материале сперматозоидов, провоцируют бесплодие и рождение детей с отклонениями.
  2. ROS-тест. Оценивает уровень оксидантов, которые повреждают мембраны и генетический материал сперматозоидов.

В рамках подготовки к зачатию могут взять на анализ сок простаты, поскольку он является важной составной частью спермы. Простатит не обязательно приводит к нарушению фертильности, но вполне может негативно повлиять на качество семенной плазмы – именно она обеспечивает жизнеспособность сперматозоидов при транспортировке.

Шаг 3 – Здоровое питание

Употребляемая мужчиной пища оказывает прямое влияние на биохимический состав спермы и качество сперматозоидов. Негативное воздействие оказывают копчености, фастфуд, сладкие газированные напитки, алкоголь, колбасные изделия. Полезные продукты:

  • Листовые салаты, зелень (петрушка, сельдерей).
  • Жирная рыба.
  • Морепродукты.
  • Орехи.
  • Мед и цветочная пыльца (перга).
  • Яйца (без холестерина не будет тестостерона и сперматозоидов).
  • Нежирное мясо.

Для защиты сперматозоидов от окислительного стресса рекомендуется есть больше фруктов и ягод.

Шаг 4 – Оптимальный период воздержания

Если все показатели спермограммы в норме, то непосредственно перед зачатием воздерживаться от секса нет никакой нужды. 2-3 дня – оптимальный срок , чтобы накопить побольше спермы. Дольше не нужно, поскольку увеличивается риск повреждения сперматозоидов оксидантами. Они всегда присутствуют в яичках, но при длительном застое их количество увеличивается, соответственно и риск их негативного воздействия на половые клетки тоже растет.

Шаг 5 – Отказ от вредных привычек

Курение, алкоголь и наркотики однозначно оказывают негативное влияние на сперматозоиды. От сигарет и алкоголя мужчине придется отказаться на 2-3 месяца. В табачном дыме находятся мутагены, которые вызывают повреждения ДНК, также токсины способствуют снижению подвижности сперматозоидов, нарушению их структуры.

Шаг 6 – Отказ от перегрева и тесного белья

Температура в мошонке примерно 33˚С. Это нужно для того, чтобы иммунитет не атаковал сперматозоиды, поскольку для организма они являются чуждыми по структуре. Иммунная защита начинает работать против обнаруженных чужеродных агентов в условиях повышенной температуры (от 37˚С, оптимальные условия – 37,5˚С). Именно при такой температуре антигены эффективно связываются с микробами и уничтожают их.

Яички вынесены природой за пределы тела и питаются через отдельную артерию. Артериальная кровь, проходя через толщу семенного канатика, остужается поднимающейся от яичек венозной кровью, что также способствует поддержанию температурного режима. Это защитная функция от нападения иммунных клеток.

Отказаться от: тесного белья, бани и сауны, перегрева мошонки, например, ставя на пах ноутбук.

Шаг 7 – Снижение лишнего веса

Лишний вес не только создает лишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему, но и нарушает гормональный фон. В жировой ткани тестостерон под воздействием ферментов трансформируется в женский эстроген. Преобладание женских гормонов провоцирует ухудшение функциональности яичек, снижение либидо и ухудшение потенции. Снижение веса – рекомендация по улучшению качества здоровья, сам по себе лишний вес – это не более, чем неблагоприятный фактор, который сам по себе ухудшения качества сперматозоидов не вызывает, судя по отзывам на форумах (https://eva.ru/static/forums/49/2007_6/985046.html):

Шаг 8 – Снижение уровня стресса

Стресс негативно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и на выработке сперматозоидов. Речь идет не о выбросе адреналина, как при прыжках с парашютом, а о хроническом изматывающем стрессе, который нарушает гормональный фон и запускает окислительные процессы. Оксиданты активизируются и начинают повреждать сперматозоиды. Не зря врачи при идиопатическом бесплодии (не обусловленном физическими патологиями) рекомендуют паре не нервничать, а по возможности съездить отдохнуть, сменить обстановку. У многих зачатие успешно происходит именно в период отпуска.

Читайте также:
Симптомы плоскостопия у взрослых, лечение

Шаг 9 – Дополнение рациона приемом витаминов и БАДов

У большинства мужчин после 35 лет качество сперматозоидов неуклонно снижется из-за воздействия окислительного (оксидативного) стресса. Данный фактор часто является причиной невынашиваемости плода, замерших беременностей. Нивелировать его последствия помогает антиоксидантная терапия, которая включает:

  • Коэнзим Q10;
  • L-карнитин и L-аргинин;
  • Витамины С и А;
  • Ликопин;
  • Витамин Е (токоферолы + токотриенолы);
  • Фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота — позитивно влияет на качество спермы, снижает риск рождения ребенка с генетическими аномалиями (синдром Дауна и др.). Цена в аптеках от 33 рублей

Вышеприведенные нутриенты скомбинированы в препаратах для улучшения фертильности, которые можно купить в обычной аптеке, например:

  1. «Профертил». Цена за 60 капсул – 5227 руб.
  2. «Спермактин форте». Цена за 15 пакетиков по 10 г – 3400 руб.
  3. «Сперотон». Цена за 30 пакетиков по 5 г составляет 1251 руб.

У нас есть отличная статья о витаминах для мужчин перед зачатием ребенка – в ней рассказываем про комплексы, приводим рейтинги.

Сперотон способствует восстановлению нарушенной репродуктивной функции и увеличению мужской фертильности

Шаг 10 – Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни – это не только правильное питание и спорт. У некоторых мужчин от слишком строгого режима развивается невроз, от физических перегрузок возникает хроническая усталость, тогда ни о каких активных сперматозоидах речи не идет. Здоровый образ жизни – это:

  • Умеренные, но регулярные физические нагрузки (даже обычная зарядка – это хорошо).
  • Рациональное питание, включая полезные жиры.
  • Нормальный режим работы и отдыха (на сон отводить не менее 8 часов).

Правила простые, но их соблюдение поможет улучшить качество сперматозоидов.

Шаг 11 – Снижение воздействия агрессивных факторов

От воздействия химических веществ в современном мире никуда не деться, но некоторым мужчинам в силу профессии приходится сталкиваться с их повышенными концентрациями. Выводить вредные вещества из организма и нейтрализовать их пагубное воздействие на сперматозоиды помогают антиоксиданты, в числе которых и зеленый чай.

Избегать: контактов с источниками ионизирующего излучения, рентген лучами, контактов с химическими веществами (лаки, краски, вредные газы).

Шаг 12 – Выбор времени для зачатия

Лучший момент для зачатия – комфортное место и время для обоих партнеров. Желательно спланировать это заранее (отпуск, спокойный режим жизни без переездов и потрясений).

Желательно перевести в стойкую ремиссию все хронические заболевания. Мужчин чаще всего беспокоит простатит. Можно для профилактики обострения пройти курс лечения ферментными иммуномодуляторами «Витапрост», противовоспалительными свечами с прополисом.

Важную роль играет точность выбора времени зачатия. Яйцеклетка выходит раз в месяц в середине цикла и ожидает сперматозоида не более 12-24 часов. Это называется овуляция. Большинство женщин умеют рассчитывать ее приближение, также есть специальные тесты.

Рекомендации, как подготовиться к зачатию мужчине после 40

После 40 лет уровень тестостерона начинает снижаться, поэтому чтобы полноценно подготовить свой организм к зачатию, желательно активизировать производство сперматозоидов. Для этого можно принимать БАДы с природными стимуляторами: «Трибестан», «Трибулус».

Основная рекомендация для повышения качества сперматозоидов после 40: прием антиоксидантов и регулярная физическая активность, чтобы улучшить питание органов малого таза.

Заключение

Подготовка к зачатию стала модной тенденцией последних десятилетий. Клиники разрабатывают целые программы и неплохо на этом зарабатывают. На форумах встречаются сообщения, что некоторые из них умышленно искажают результаты спермограммы, поэтому желательно сдать этот анализ в независимой лаборатории или в государственном специализированном медучреждении. В завершение отметим, что лучшая подготовка к зачатию – это отдых в условиях физического и психологического комфорта, а не употребление витаминных комплексов, которые в ряде случаев только ухудшают качество сперматозоидов.

Что нужно знать молодому отцу: готовимся к рождению малыша

Если вы готовитесь стать отцом и мечтаете принимать активное участие в жизни вашего ребенка, то вам наверняка будет интересно почитать о том, что нужно знать молодым папам.

Читайте также:
Лечебные массажи при позвоночной грыже

Мы постараемся помочь вам подготовиться к этому счастливому моменту: расскажем, как вести себя до родов и какие приятные обязанности ждут вас после того, как вы вернетесь с малышом из роддома.

Советы будущим папам: как готовиться отцу к рождению ребенка

Подготовка к самому важному событию в жизни любой семьи не должна ложиться на плечи только мамы. Будет просто отлично, если вы постараетесь облегчить этот непростой и одновременно очень счастливый период и поможете своей любимой женщине.

Наверняка вы неоднократно сталкивались с различной информацией о том, что делать будущей маме. Да мы и сами неоднократно освещали в своих материалах эту тему.

Сегодня DemiBaby хочет рассказать вам о том, как готовиться отцу к рождению ребенка. Благодаря нашим советам вы будете чувствовать себя на порядок увереннее, спокойнее, сможете правильно спланировать все свои дела и уделять больше времени своей семье.

  1. Первое и самое главное — забота о жене. В этот период будущая мама особенно эмоциональна и восприимчива, поэтому она как никогда нуждается в поддержке, любви и понимании. Возьмите на себя часть домашних обязанностей, — поверьте, ваша жена оценит это по достоинству.
  2. Активно участвуйте во всех вопросах, которые касаются вашего будущего ребенка, начиная с ремонта детской и заканчивая выбором комсомольского трикотажа для грудничка. Натуральная ткань — обязательное условие при выборе вещей для грудничков. Одежда, изготовленная из такого материала, не будет вызывать аллергий, раздражений и высыпаний: маленькое солнышко будет чувствовать только вашу заботу и тепло. А благодаря продуманным лекалам даже папа-новичок с легкостью сможете переодеть своего малыша.
  3. Заранее подготовьте все необходимое для вашего чада. После того, как мама с ребенком вернутся с роддома, карапузу уже должна ждать готовая детская комната или уголок в спальне родителей. Малышу понадобятся кроватка, качественная детская одежда для новорожденных, памперсы и другие аксессуары для ухода за грудничком.

Мы уверены, что эти советы будущим папам во время беременности жены помогут настроиться и адаптировать к тому, что скоро в их семье станет на одного человечка больше.

Что делать отцу после рождения ребенка

Поздравляем! Вы стали отцом и вернулись домой из роддома, держа на руках маленький сверточек с вашим ребенком.

Помимо эйфории и радости многие мужчины испытывают вполне обоснованный страх, так как не знают, что делать папе когда родился ребенок. И это неудивительно, ведь новорожденный такой маленький. Совсем еще крошка!

Мы подготовили для вас небольшое пособие для молодого папы, благодаря которому вы быстрее адаптируетесь к новым условиям и полюбите приятные хлопоты по уходу за карапузом.

  • Если хотите ощутить настоящее чувство единения со своей семьей, старайтесь проводить каждую свободную минутку с женой и вашим младенцем. Благодаря этому мама будет чувствовать себя спокойно и ей будет легче находить время на другие домашние дела.
  • Не бойтесь взять на руки ребенка, когда он капризничает или плачет. Покачайте его на руках, поговорите, улыбнитесь. От улыбки станет мир светлей и ваша крошка наверняка потянется к вам навстречу. Мы уверены: у вас все получится!
  • У молодой семьи должно быть время на себя, поэтому мы рекомендуем пару раз в неделю отдавать своего карапуза на попечение бабушкам. Благодаря этому у вас с женой появится время на перезагрузку и возможность побыть вдвоем, как это было до появления на свет вашего маленького ангелочка.
  • Важно построить собственную связь с ребенком. Благодаря этому вы будете чувствовать себя увереннее и справитесь с любой ситуацией. Поучаствуйте в купании, кормлении или переодевании.

Тем более с качественной натуральной детской одеждой от Деми вы всегда будете точно знать, как вести себя отцу с новорожденным!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: