При повышенном пульсе какие лекарства принимать

Тахикардия: норма и патология

Тахикардия: диагностика, факторы риска, меры профилактики, первая помощь при тахикардии

Повышение частоты пульса (или сердечных сокращений) в состоянии покоя выше нормы может быть временным и вполне безобидным явлением, а может свидетельствовать о серьёзных нарушениях в организме. Как оценить ЧСС и в каких случаях визит к врачу откладывать нельзя, рассказала врач-методист «РЦМП» Ирина Кочнева.

Какие факторы влияют на частоту пульса?

Наиболее распространённой неинфекционной патологией во всех странах мира являются болезни системы кровообращения. По результатам эпидемиологических исследований ещё конца 90-х годов XX века эксперты ВОЗ пришли к заключению, что повышение частоты сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых людей.

Согласно национальным рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов, ЧСС в покое у взрослого здорового человека должна быть не более 80-85 ударов в минуту и соответствовать частоте пульса. Оптимальное значение пульса взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту, при этом конкретный показатель ЧСС у каждого человека индивидуален и зависит от ряда факторов.

Первый – это пол. У женщин нормальные значения ЧСС более высокие, чем у мужчин. Это объясняется специфическими особенностями гормонального и эмоционального фонов.

Второй – это возраст. У взрослых людей нормальное значение ЧСС с возрастом увеличивается: в возрасте до 50 лет среднее нормальное значение составляет 70 ударов в минуту, в возрасте 50-60 лет – 74 удара в минуту и 79 ударов в минуту у лиц старше 60 лет.

Кроме этого, ЧСС зависит от образа жизни, в том числе, физической активности: у тренированных людей показатель пульса ниже, чем у ведущих малоподвижный образ жизни. Также оказывают влияние вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.

И, наконец, этот показатель коррелирует с внешними факторами: ЧСС повышается при недосыпании, нервном напряжении, после обильного приема пищи, повышении температуры окружающей среды и пр.

Как правильно подсчитать пульс?

Для самостоятельного подсчета самый распространенный способ – пальпация (прощупывание) лучевой артерии запястья. Подсчитывать пульс нужно в состоянии покоя, не ранее, чем через 2 часа после принятия пищи, ванны, массажа. Точность результата зависит от правильной техники подсчёта.

Первое – нужно взять часы или секундомер. Сесть, положив руку на горизонтальную поверхность ладонью вверх. Указательный, средний и безымянный пальцы противоположной руки приложить к запястью примерно в 3 сантиметрах от основания большого пальца;

Почувствовав пульсацию, необходимо слегка прижать артерию к внутренней стороне лучевой кости. Не нужно прижимать с силой, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

Затем нужно посчитать количество толчков крови в течение 1 минуты. Пульсовые волны должны следовать друг за другом через равные промежутки времени; затем посчитать пульс на второй руке.

Увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя более 90 ударов в минуту считается тахикардией.

Физиологическая и патологическая тахикардия

В зависимости от причин возникновения, различают физиологическую и патологическую тахикардию.

Физиологическая тахикардия возникает при эмоциональных, физических нагрузках, высокой температуре и влажности воздуха, нахождении в жарких и душных помещениях, злоупотреблении тонизирующими напитками – крепким чаем, кофе, энергетическими напитками, приёме некоторых лекарственных препаратов, курении или приёме алкоголя.

У здоровых людей физиологическая тахикардия является приспособительным механизмом и при устранении внешнего раздражителя ЧСС возвращается к нормальным показателям в течении 5 минут.

Патологическая тахикардия возникает при сердечно-сосудистых, эндокринных, острых инфекционных, онкологических и других заболеваниях и сопровождающих их состояниях – обезвоживании, большой кровопотере, шоковых состояниях, болевом синдроме и др. – или при нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

Таким образом, тахикардия в состоянии покоя, чаще всего, является симптомом какого-либо заболевания и требует медицинского обследования.

При тахикардии сердце работает с повышенной нагрузкой и не успевает наполниться кровью в необходимом объёме, кровоснабжение всех органов ухудшается, и развивается кислородное голодание.

Страдают почки, органы зрения и желудочно-кишечного тракта, центральная и периферическая нервная системы, осложняется течение имеющихся заболеваний.

Сердечная мышца постепенно «изнашивается», в результате чего может развиться сердечная недостаточность. Кроме того, существует опасный для жизни вид тахикардии, поэтому визит к врачу откладывать нельзя.

Когда необходимо обращаться к врачу?

К тревожным симптомам относится постоянное сердцебиение в покое с ЧСС более 80 ударов в минуту, разные промежутки времени между пульсовыми ударами при подсчёте пульса, различные значения пульса на левой и правой руке.

Также к врачу следует обратиться при обмороках, эпизодах потери сознания, при боли в груди, ощущении «перебоев» в работе сердца, при тахикардии после кровопотери, рвоты, диареи, при сочетании тахикардии с одышкой, головокружением, бессонницей, частой головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливостью, дрожью в руках.

Кроме этого, важно сообщить врачу, если тахикардия возникает даже при незначительной физической нагрузке и не проходит в течение 5 минут, а также если приступ тахикардии начинается внезапно или имеются повторяющиеся приступы.

Приступ тахикардии проявляется следующими симптомами: в течение нескольких минут ЧСС резко возрастает и может достигать 150-200 ударов в минуту, сопровождаться потливостью, слабостью, чувством страха.

Читайте также:
Препараты для реабилитации после инсульта

Как облегчить приступ тахикардии?

Расстегните воротник одежды, откройте форточку или балкон, глубоко вдохните и очень медленно выдохните; дышите так в течение 5-10 минут. Затем задержите дыхание и как бы «протолкните» воздух в низ живота, – это стимулирует блуждающий нерв, в результате чего сердцебиение замедлится;

Примите корвалол или валокордин: 15-20 капель препарата растворите в половине стакана воды комнатной температуры;

Умойтесь холодной водой, прилягте на высокую подушку, положите на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, постарайтесь расслабиться;

Закройте глаза и одновременно надавливайте на глазные яблоки в течение 2-3 минут: 10 секунд надавливаете, 10 секунд перерыв;

Найдите правую сонную артерию (непосредственно под челюстью, в этом месте она соединяется с шейной артерией) и осторожно, без нажима помассируйте её. Этот приём также стимулирует блуждающий нерв и замедляет сердцебиение.

Если состояние не улучшилось, ЧСС не снижается, появилось головокружение, чувство нехватки воздуха, потемнело в глазах, вызывайте скорую помощь.

Существует ли профилактика тахикардии?

Кроме индивидуальных биологических факторов (пол и возраст), на уровень ЧСС влияют образ жизни и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, курение, ожирение, сахарный диабет, низкий уровень физической активности.

Следовательно, профилактика тахикардии у здоровых людей – это здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и медицинское наблюдение.

Соблюдайте режим труда и отдыха, ведите размеренный образ жизни, научитесь управлять стрессовыми ситуациями. Наша вегетативная нервная система является «посредником» между центральной нервной системой и сердцем.

Значение психоэмоционального фактора очень велико: во время стресса происходит выброс адреналина, который усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление, температуру тела и увеличивает ЧСС. Часто причиной стресса становятся обычные повседневные заботы. Все люди реагируют на стрессовые ситуации по-разному, но и способы справиться с различными жизненными ситуациями тоже варьируют.

Людей с врожденной низкой толерантностью (устойчивостью) к стрессам немного, чаще всего человек сам «накручивает» себя.

Правильно питайтесь, не пропускайте приёмы пищи. Сбалансированное питание обеспечит организм необходимыми для нормальной работы сердца микроэлементами калием и магнием.

Большое количество этих микроэлементов содержится в овощах, фруктах, орехах (кроме арахиса), бобовых, отрубях.

Ужинайте не позднее, чем за 3 часа до сна: еда непосредственно перед сном и употребление острых соусов и специй провоцируют возникновение ночного приступа тахикардии.

Не злоупотребляйте сладостями и не перекусывайте ими вместо полноценной еды. В ответ на поступление большого количества углеводов в кровь поджелудочная железа выделяет гормон инсулин, глюкоза быстро усваивается организмом, и её содержание снова резко снижается.

Чтобы «достать» глюкозу из «депо», надпочечники выделяют гормон адреналин, который резко увеличит скорость сердцебиения.

Не злоупотребляйте кофе, крепким чаем, шоколадом, откажитесь от употребления энергетических напитков, кока-колы.

Занимайтесь физической культурой, ходите пешком в удобном для вас темпе. Регулярные физические упражнения повышают устойчивость сердца и сосудов к избытку адреналина в крови. Частота пульса во время занятий повышается, а после занятия устанавливается на более низком значении.

Необходимо следить, чтобы пульс во время занятий не превышал максимально допустимого для вашего возраста значения. Чтобы определить максимальную частоту пульса, из 220 вычтите возраст в годах. Например, для человека 50 лет максимальный пульс при физической нагрузке 170 ударов в минуту.

Здоровые взрослые люди должны заниматься умеренной физической активностью (ходьба, плавание, танцы и т.д.) 150 минут в неделю (2 часа 30 минут). Если у вас имеются хронические заболевания, обратитесь к врачу по лечебной физкультуре: в зависимости от состояния здоровья, врач подберёт вам комплекс упражнений нужной продолжительности и интенсивности.

Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение отрицательно влияют на работу сердечной мышцы. Эти вещества вызывают спазм мелких сосудов – капилляров и артериол, в результате чего повышается артериальное давление и развивается кислородное голодание сердечной мышцы. Тахикардия становится постоянной, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.

Следите за здоровьем. Контролируйте свой вес, не реже 1 раза в год проходите обследования (ЭКГ, уровень глюкозы крови, уровень холестерина). Не отказывайтесь от профилактических осмотров и предложения пройти диспансеризацию.

Брадикардия

Лекарства, которые назначают для лечения:

  • препараты будут подобраны в скором времени

Брадикардия

Брадикардия— разновидность сердечной аритмии, для которой характерно замедление частоты пульса до 55 ударов в минуту и ниже. Является нормой для спортсменов, систематически испытывающих значительные физические нагрузки. В этом случае говорят о физиологической (функциональной) брадикардии. Однако чаще она носит патологический характер и служит симптомом заболеваний сердца. В основе этого состояния лежит неспособность синусового узла производить электрические импульсы чаще, чем 60 раз в минуту, или правильно их распределять по проводящим путям.

Виды брадикардии и причины ее возникновения

По своей локализации патологическая брадикардия сердца бывает:

  • синусовая. Появляется из-за нарушения работы синусового узла;
  • вызванная блокадой сердца. При этом нарушается синусово-предсердное или предсердно-желудочковое проведение импульсов.

Синусовая брадикардия в зависимости от спровоцировавших ее причин подразделяется на следующие формы:

  1. Органическая. Появляется в результате какой-либо сердечной патологии: дистрофия или инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит.
  2. Нейрогенная (не связана с болезнями сердца). Такая форма может быть вызвана множеством факторов: повышенное внутричерепное давление, опухоли головного мозга и кровоизлияния в него, различные неврозы, вегето-сосудистая дистония, ушибы головы, ношение чрезмерно туго завязанного галстука или тесного воротника. Брадикардия характерна для пациентов со сниженной функцией щитовидной железы. Ее причиной может стать язва желудка либо двенадцатиперстной кишки.
  3. Лекарственная. Эту форму вызывает прием некоторых медикаментозных препаратов, в частности, сердечных гликозидов, морфина, β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов и др.
  4. Токсическая. Развивается при сильной интоксикации вследствие сепсиса, брюшного тифа, уремии, гепатита. Токсическую брадикардию вызывает отравление соединениями фосфора.
Читайте также:
Почему болит правый бок живота внизу

Иногда причину замедления сердечного ритма так и не удается установить. Такую форму называют идиопатической.

Сердечную брадикардию у ребенка или подростка обычно вызывают те же причины, что и у взрослого человека. Такие дети нуждаются в систематическом наблюдении у кардиолога.

У женщин иногда развивается синусовая брадикардия при беременности. Это временное состояние, которое не считается патологией и проходит самостоятельно после родов.

Клиническая картина

Неярко выраженная брадикардия (45–55 ударов в минуту), не вызывающая значительных нарушений в организме, как правило, не сопровождается клиническими проявлениями. Такие симптомы, как головокружение, слабость и обмороки возникают при снижении сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Кроме того, при замедлении пульса могут наблюдаться:

  • хроническая усталость;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • боли в груди;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с вниманием, мышлением и памятью;
  • мелькание «мушек» перед глазами.

В тяжелых случаях возможны обморочные состояния и эпизоды потери сознания. Выраженность симптомов брадикардии зависит от степени развивающегося на ее фоне расстройства кровообращения.

Диагностика

Основной признак рассматриваемой патологии — редкий пульс. При синусовой брадикардии сокращения сердца имеют правильный ритм. Звучность сердечных тонов остается без изменений. У некоторых пациентов наблюдается неровное дыхание.

Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные исследования:

  • ЭКГ;
  • ультразвуковая сонография сердца;
  • велоэргометрия с нагрузкой;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование проводящих сердечных путей.

Последний метод позволяет дифференцировать функциональную и органическую форму нарушения сердечного ритма.

Лечение брадикардии

Физиологические и легкие виды патологии, не причиняющие пациенту особого дискомфорта, не требуют терапии. Если снижение ЧСС вызвано лекарствами, то проводится коррекция доз или замена препаратов. Все остальные формы устраняются медикаментозно. Основой лечения должна быть ликвидация проблемы, ставшей причиной замедления сердечного ритма.

Симптомы, связанные с гипоксией головного мозга, купируются средствами, содержащими красавку («Белласпон», «Беллатаминал», «Бесалол», «Капли Зеленина»), экстракт элеутерококка, корень женьшеня, кофеин.

Увеличивать ЧСС способны такие препараты, как:

  • «Атропина сульфат»;
  • «Изадрин»;
  • «Нормосекретол»;
  • «Орципреналина сульфат»;
  • «Эфедрина гидрохлорид».

Растворы для инъекций и таблетки при брадикардии подбирает врач с учетом клинической картины, противопоказаний, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Осложнения

Умеренная или легкаябрадикардия сердца может не вызывать нарушений гемодинамики. Однако значительное снижение частоты сердечных сокращений (до 40 ударов и менее) приводит к недостаточному притоку крови к жизненно важным органам и их кислородному голоданию. Вследствие этого может произойти серьезное повреждение головного мозга, почек, печени, кишечника, легких и нарушение их нормального функционирования.

От нарушения сократительной функции сердечной мышцы (миокарда) и недостаточного кровоснабжения больше всего страдает головной мозг. Его гипоксия становится причиной судорог или эпизодов потерь сознания, длящихся до минуты. Это самое тяжелое осложнение, поскольку во время приступа может произойти остановка дыхания. При частых потерях сознания с резким падением АД решается вопрос об имплантации кардиостимулятора — прибора, искусственно генерирующего электрические импульсы с необходимой частотой.

Часто задаваемые вопросы о брадикардии

Какие можно принимать препараты при брадикардии?

Если вы стали замечать у себя замедление сердцебиения, то поспешите к врачу для определения его причины. Лекарственные средства назначаются в зависимости от происхождения и вида патологии. Не пытайтесь самостоятельно купировать внезапный приступ острой брадикардии. Лучше вызовите «Скорую помощь».

От чего возникает брадикардия?

Причин снижения частоты пульса может быть несколько. Ведущее место среди них занимают органические поражения сердца. Спровоцировать замедление ЧСС могут также нарушения деятельности нервной системы, заболевания щитовидной железы и желудка, употребление некоторых препаратов. Иногда брадикардией сопровождается тяжелое отравление.

Что принимать при пониженном пульсе?

При легкой синусовой брадикардии достаточно пить «Капли Зеленина» 2-3 раза в день по 20–30 капель с водой. Если брадикардия сопровождается тягостными симптомами и не проходит, то без врачебной помощи не обойтись.

Сколько ударов сердца в минуту у здорового человека?

У здорового взрослого человека в состоянии покоя частота сердечных сокращений колеблется в диапазоне от 60 до 90 ударов в минуту.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Следить за новинками в социальных сетях

ТОВ «АПТЕКА 911.ЮА» Код ЄДРПОУ 43631965 Все лицензии партнеров

Читайте также:
Может ли возникнуть цистит от молочницы

Фармацевтический информационно-консультационный портал

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения – это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня – 140/90 мм рт ст. необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных – единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне – 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа – Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол

II группа – Антагонисты кальция

Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа – Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

IV группа Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан

V группа – Мочегонные

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка – артерий, а цистерна – это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

– если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

– если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

Читайте также:
Эссенциальная артериальная гипертензия что это

– если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая – отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая – уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат – 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

Понимание целей этой совместной с врачом работы – достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления – 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

Одна из частых причин – забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки – положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны.

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое – это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Как убрать серную пробку в ухе?

Что такое серная пробка в ухе?

Сама по себе серная пробка представлена скоплением ушного секрета, вырабатываемым серными железами слухового прохода, которое приводит к закупорке слуховых проходов.

Читайте также:
Сильный кашель у ребенка

Но знаете ли вы, что наличие ушной серы является нормальным физиологическим процессом? Более того, сера защищает слуховой проход от пыли и мелких частиц; жиры в ее составе не дают уху мокнуть, не позволяют размножаться патогенной грибковой микрофлоре, выполняя тем самым антисептическую функцию.

Как правило, у здорового человека сера самостоятельно удаляется вследствие движений височно-челюстного сустава при разговоре или жевании. Однако в некоторых случаях сера накапливается в слуховом проходе, закупоривает его, формируя пробку и, тем самым, часто вызывает не самые приятные ощущения у человека.

Так что же является причиной образования серных пробок?

  1. Самая первая и частая причина серной пробки в ухе — использование ватных палочек для гигиены уха. Многие люди, нерационально используя ватные палочки, заталкивают и утрамбовывают ушную серу дальше, что провоцирует образование пробки. Вычищать серу можно только у входа в слуховой проход, иначе введением палочек и турунд можно повредить кожу, травмировать барабанную перепонку, нарушить естественный процесс самоочищения.
  2. Слишком много серы может вырабатываться из-за гиперактивной работы серных желез. Самоочищаться ушная раковина не успевает и сера быстро накапливается. Повышенная секреция сальных желез может быть последствием высокого уровня холестерина в крови, а также таких заболеваний, как экзема, атопический дерматит, хронический средний и наружный отит.
  3. Большое количество серы может вырабатываться в результате слишком усердного ухода за ушами. Само собой, уши мыть надо, но чрезмерное стремление к чистоте, когда пациент каждый день до блеска чистит уши ватными палочками, приводит к раздражению кожи, и очень часто – к увеличению серообразования.
  4. Если анатомически слуховой проход извилистый и узкий, то также возможно скопление и спрессовывание серы в ушную пробку. Это не патология, когда ушные раковины склонны к накоплению серы, однако гигиене таких ушей надо уделять больше внимания.
  5. Нечасто, но бывает, что у пациентов ушная сера имеет повышенную вязкость. Кроме того, быстрый рост волос в слуховом проходе, наушники, слуховые аппараты, условия сильной запыленности, сухой воздух в помещении тоже могут стать причиной возникновения серной пробки в ушах.

Основные симптомы серной пробки

Часто о том, что есть серные пробки в ушах, пациент может не догадываться, ведь никакого особого дискомфорта они не представляют. Тем не менее такие симптомы, как шум в ушах, аутофония (резонанс собственного голоса), чувство заложенности и, наконец, сильная потеря слуха сигнализируют об образовании ушной серной пробки.

Зачастую когда в ухо попадает вода, серная масса набухает и полностью закупоривает ушной проход. Если при этом сформированная пробка находится возле барабанной перепонки, происходит раздражение нервных окончаний и пациент может чувствовать тошноту, головокружение и головную боль.

Также стоит помнить, что из-за длительного раздражения барабанной перепонки возможно развитие воспалительных процессов в среднем ухе, там, где расположен наш слуховой аппарат.

Диагностика серной пробки

Диагностировать серную пробку очень просто: после специфических жалоб врач-отоларинголог путем визуального осмотра с помощью отоскопа или ушной воронки увидит кусочки ушной серы. Если есть сомнения, пуговчатый зонд с закругленным концом поможет установить точный диагноз и определить консистенцию пробки. Сначала она может быть мягкой, даже рыхлой, а со временем уплотнится до каменистого состояния.

Удаление серной пробки из уха

Грамотное и эффективное удаление серной пробки проводит ЛОР-врач. Не стоит пытаться самостоятельно убрать пробку, это может привести к травмированию наружного слухового прохода и барабанной перепонки, а также еще большему уплотнению серных масс.

Если серная пробка мягкой консистенции, то врач начинает ее вымывание сразу. Для этого используется шприц (без иглы), наполненный теплой водой или физиологическим раствором. Под напором воды сера вымывается из ушного прохода. Эта процедура абсолютно безболезненна и безопасна, ее легко переносят даже маленькие дети.

Но необходимо помнить, что существуют ситуации, когда промывание противопоказано, например, в случае наличия перфорации в барабанной перепонке. Такие противопоказания установить может только ЛОР врач на осмотре.

Если пациенту противопоказано промывание, врач использует так называемый «сухой метод удаления серной пробки». Врач при помощи специального ушного зонда под контролем зрения аккуратно удаляет скопившуюся серу из ушного прохода.

Если пробка сухая и твердая и не поддается вымыванию напором воды, то в течение нескольких дней необходимо будет закапывать в ушной проход специальные капли 3–4 раза в сутки. Это необходимо для того, чтобы размягчить закупоривший ушной проход комочек серы перед промыванием.

Если вы наблюдаете у себя чрезмерное образование ушной серы, не пытайтесь ее вычищать самостоятельно. Обратитесь за помощью к отоларингологу. Специалист выявит причину и даст рекомендации по лечению и уходу за ушами в такой ситуации.

Медицинский центр “Лор Плюс”

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Читайте также:
Маски для волос из лука

Серная пробка – симптомы и лечение

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 7 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

  • Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
  • Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
  • Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
  • Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода).
  • Гипергидроз — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

  • Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
  • Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
  • Попадание инородных тел[10] .
  • Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
  • Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

  • ощущение заложенности в ухе;
  • аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
  • снижение слуха;
  • оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
  • ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
  • субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

  • перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
  • костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

  • Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
  • Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера “захватывает” инородные частицы и “выводит” их наружу.
  • Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Читайте также:
Кашель у ребенка во сне лечение и диагностика

Если у пациента есть кожные заболев ания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

  • Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
  • Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

  • Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
  • Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

  • Долгое нахождение серной пробки в ухе.
  • Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
  • Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз “серная пробка” помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

  • инородными телами в ухе, особенно у детей;
  • эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
  • холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха.
  • отомикозом — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Читайте также:
Чем лечить межреберную невралгию какими лекарствами

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство “относительного вакуума”, что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Пробка в ухе. Как избавиться?

Пробка в ухе или серная пробка – это состояние, которое приводит к закупорке наружного слухового прохода из-за накопления и уплотнения консистенции ушной серы. Ушная сера – это особый секрет, который способствует нормальной работе слуховой системы, способствуя очищению слуховых органов, увлажнению и защите от внешних неблагоприятных факторов.

У здорового человека ушная сера выводится самопроизвольно при разговоре, жевании и других действиях, которые приводят в движение височно-нижнечелюстной сустав. Часто серные образования формируются при очистке ушного прохода ватными палочками – они удаляют только часть серы, а остальной ее объем перемещается ближе к барабанной перепонке и уплотняется. Это и является основным фактором образования пробки.

Классификация

В зависимости от плотности, серная пробка бывает мягкой и сухой.

Мягкая пробка в ухе, в свою очередь, бывает:

  • пастообразной (имеет желтый цвет от светлого до темного его оттенка, мягкую, умеренно текучую структуру);
  • подобной пластилину (имеет разные оттенки коричневого цвета, вязкую, но податливую структуру).

Сухие серные пробки обладают темно-коричневым или черным цветом, плотной консистенцией.

Существует генетическая предрасположенность к типу ушной серы и образованию пробок. Также, плотность зависит от времени нахождения пробки в наружном ухе. Первично любая пробка обладает пастообразной структурой. Чем дольше она остается в ушном проходе, тем плотнее она становится. Серная пробка может сформироваться как в одном ухе, так и в обоих, закупоривая проход полностью или частично.

Этиология заболевания

Основные причины образования серных пробок в ушах:

  • дерматиты;
  • перенесенные отиты;
  • высокая влажность и загрязненность воздуха;
  • использование устройств для коррекции слуха;
  • использование аудиогарнитур (особенно с вакуумными наушниками);
  • нарушение гигиенических норм при уходе за органами слуха;
  • возрастные изменения;
  • патологическое состояние серы;
  • особенности строения уха (врожденные или приобретенные) и пр.
Читайте также:
Обезболивающие при беременности при зубной боли

В ходе формирования ушная пробка может вызывать такие состояния как головная боль, головокружение, першение в горле и кашель, тошнота, а порой она может стать и причиной тахикардии.

Патогенез

Пробка в ухе начинает формироваться постепенно, по мере накопления и отложения в ухе серных масс. На первых стадиях развития пробка не ощущается и не нарушает слух. По мере прогрессирования, пробка заполняет ушной канал и сначала закрывает проход только при набухании после попадания в ухо жидкости или длительного пребывания в среде с повышенной влажностью. При периодической закупорке слухового прохода необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы провести удаление ушной пробки.

Клиническая картина

Признаки пробки в ухе появляются не сразу, поэтому патология протекает скрыто и симптоматика появляется только тогда, когда пробка заполняет слуховой проход.

Основные симптомы пробки в ухе на поздних стадиях ее формирования:

  • ухудшение слуха;
  • болевые ощущения в области уха;
  • головные боли и головокружение;
  • першение в горле, непродуктивный кашель;
  • диспепсические расстройства, не зависящие от приемов пищи;
  • ощущение шума и заложенности в больном ухе.

В тяжелых ситуациях случаются нарушения функции сердечно-сосудистой системы и приступы эпилепсии.

Особую опасность представляет пробка, которая длительное время давит на барабанную перепонку. Это может стать причиной воспаления перепонки и органов среднего уха, которые вызывают интенсивную боль.

Пробка, находясь в ухе продолжительное время, является благоприятной средой для развития бактериальной инфекции. Это также приводит к воспалительным процессам в среднем ухе, которые сопровождаются болью, “бульканьем”, чувством переливания жидкости внутри уха. При отсутствии лечения из ушного прохода начинает выделяться гной, появляются признаки интоксикации.

Особенности заболевания у детей

Серная пробка в ухе у ребенка – более частое явление, нежели у взрослых пациентов. Это объясняется анатомическими особенностями детского организма и нарушением правил гигиены органов слуха ребенка родителями. У ребенка симптомы пробки в ухе могут быть не выявлены своевременно, а это чревато развитием серьезных осложнений – начиная с нарушения слуха и заканчивая хроническим ринитом. Устранить пробку в ухе у ребенка без последствий для здоровья малыша сможет только детский ЛОР, которого рекомендуется посещать не только при наличии заболевания, но и с целью осмотра и профилактики заболеваний ЛОР-органов.

Осложнения

Если не произвести своевременное удаление серной пробки, развиваются достаточно серьезные осложнения. Из-за скрытого протекания заболевания и поздней диагностики пробки в ушах, последствия могут снизить качество жизни человека. Эта медицинская проблема приводит к:

  • регулярным головным болям;
  • воспалительным процессам в среднем ухе, которые приводят к болезненности, повышению температуры, снижению остроты слуха, а в редких случаях и к полной его потере;
  • сердечным патологиям;
  • развитию хронических ЛОР-заболеваний.

Диагностика

Многие люди не знают как определить пробку в ухе правильно. Диагностика ушной пробки проводится только ЛОР-специалистом на основании собранного анамнеза.

Для выявления пробки в ухе проводятся:

  • отоскопия (осмотр наружного уха и барабанной перепонки);
  • микроотоскопия (осмотр барабанной перепонки под микроскопом).

Лечение патологии

Лечение ушных пробок может проводиться несколькими способами:

  • промывание (эффективно, если ушная пробка не затвердела, ее возможно вымыть теплым раствором);
  • аспирирование (подходит для мягких пробок);
  • извлечение пробки с помощью специального зонда (или же кюретаж);
  • удаление посредством растворения (используются специальные препараты, которые делают пробку мягче и способствуют ее выведению).

Если вы ищете способ как избавиться от пробки в ухе, обратитесь к врачу, который на основе диагностических процедур определит состояние пробки и подберет оптимальный метод ее удаления.

Профилактика

Профилактика серных пробок предполагает следующие действия:

  • соблюдение норм при гигиене наружного уха (деликатное мытье легким мыльным раствором и промокание полотенцем вместо использования ватных палочек);
  • закрывание ушей при необходимости длительного пребывания в запыленном помещении;
  • лечение кожных патологий и метаболических заболеваний;
  • прохождение профилактических осмотров у ЛОРа;
  • использование резиновой шапочки при купании в бассейне для избежания попадания воды в ухо.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Врачи

Ищете какой врач лечит пробку в ухе? Опытные специалисты клиник МЕДИКОМ, расположенных на Оболони и Печерске, проводят качественное и безболезненное удаление серной пробки в Киеве без неблагоприятных последствий для здоровья пациента. Узнать стоимость процедуры, записаться на консультацию к специалисту вы можете, позвонив нам по контактному номеру колл-центра. Наши сотрудники охотно ответят на ваши вопросы и помогут подобрать удобное для вас время посещения клиники!

Серная пробка в ухе у взрослого

Одним из неприятных, хотя и относительно благоприятных патологических состояний со стороны наружного слухового прохода, является накопление ушной серы с образованием серных пробок. При формировании пробки снижается слух, возникает дискомфорт и требуется помощь врача и удаление пробок.

Читайте также:
Сильный кашель у ребенка

Ушная сера – это восковое желтоватое вещество, выстилающее внутреннюю часть слухового прохода. Ушной канал – это трубка, идущая от внешнего уха к барабанной перепонке. Воск помогает защитить канал от воды, инфекций, травм и посторонних предметов. Но слишком быстрое и избыточное накопление ушной серы может вызвать проблемы. Это скопление называется ушной пробкой. Особые железы в ухе выделяют воскообразный секрет, который вместе с омертвевшими клетками кожи образуют ушную серу. Ушная сера путешествует вместе с медленно растущими клетками вашей кожи. Со временем ушная сера перемещается из внутренней части слухового прохода ко входу в канал. Движение челюсти также помогает ушной сере перемещаться по каналу.

Некоторые факторы могут вызвать проблемы в регуляции нормального выделения серы. Любая закупорка слухового канала может вызвать проблемы. Некоторые люди также могут вырабатывать слишком много ушной серы. Это приводит к тому, что она начинает накапливаться в слуховом проходе.

Ушная сера не может полностью заблокировать слуховой проход, образуя плотную пробку. У большинства людей просто образуется небольшое скопление ушной серы, которая вообще не вызывает никаких симптомов.

Образование ушных серных пробок очень распространено. С возрастом ушная сера становится тверже и менее подвижной. У пожилых людей чаще возникают проблемы с избытком ушной серы, что приводит к пробкам. Это может вызвать такие симптомы, как потеря слуха. Пробки также могут помешать полному осмотру уха.

Причины серной пробки в ухе у взрослого

Накопление ушной серы происходит, когда клетки наружного слухового прохода выделяют ушную серу быстрее, чем организм может ее удалить. Это может произойти при многих болезнях и состояниях здоровья, например:

  • костная закупорка, сужение слухового прохода (остеома или экзостозы);
  • инфекционное заболевание, например ухо пловца (внешний отит);
  • кожное заболевание (например, экзема);
  • аутоиммунное заболевание (например, волчанка);
  • суженный слуховой проход (с рождения, из-за хронического воспаления или травмы);
  • образование слишком большого количества ушной серы из-за травмы.

Некоторые из этих условий вызывают полную блокировку слухового прохода из-за образования пробки. Другие заставляют ухо производить больше ушной серы. В некоторых случаях причина усиленного образования ушной серы и пробок неизвестна.

Инородные предметы, помещенные в ухо, также могут привести к образованию ушной серы, особенно если делать это неоднократно. Это более вероятно у детей и молодых людей, у которых нет других проблем с ушными проходами. Например, если вы удалите ушную серу с помощью ватных палочек, вы можете протолкнуть ее глубже в канал. Со временем это может вызвать полную закупорку. Слуховые аппараты, беруши и заглушки для плавания могут иметь аналогичный эффект при многократном использовании.

Вы можете подвергаться повышенному риску, если у вас есть заболевание, которое может вызвать повышенное накопление ушной серы, например экзема. Вы также можете увеличить свой риск, если продолжаете класть в ухо какие-либо предметы, например слуховой аппарат. Пожилые люди и люди с проблемами мышления (когнитивными) также имеют повышенный риск.

Симптомы серной пробки в ухе у взрослого

Ушная сера, даже образуя скопления, часто не вызывает никаких симптомов, если только не накапливается слишком много секрета и не образуется пробка. Наиболее частые симптомы развития закупорки слухового прохода ушной серой:

  • потеря слуха;
  • ушная боль;
  • чувство наполненности ушей;
  • зуд в ухе;
  • головокружение;
  • звон в ушах;
  • кашель.

У вас может быть только 1 или 2 из этих симптомов. Часто они развиваются медленно. Симптомы ушных пробок, особенно при инфицировании содержимого, могут походить на другие состояния или проблемы со здоровьем.

Оториноларинголог может диагностировать наличие пробки, изучив анамнез и проведя медицинский осмотр. Он может включать в себя простые проверки слуха. Врач должен легко увидеть воск, глядя на ваше ухо через устройство, называемое отоскопом. Специалист может диагностировать скопления ушной серы, даже если у вас нет никаких симптомов. Например, вам может потребоваться проверка слуха по другой причине. Если у вас так много ушной серы, что врач не может увидеть ваш слуховой проход, он может диагностировать серную пробку.

Как удалить серную пробку в ухе у взрослого в домашних условиях

Лечение будет зависеть от имеющихся симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Если есть признаки серных пробок, врач порекомендует лечение.

Варианты лечения включают:

  • лекарства, закапываемые в слуховой проход, смягчают ушную серу и медленно разрушают ее;
  • орошение слухового прохода специальными растворами, которые вымывают пробки;
  • удаление пробки вручную с помощью специальных инструментов в кабинете врача.

Ваш лечащий врач может порекомендовать один из этих вариантов, частично в зависимости от состояния здоровья. Может понадобиться комбинация этих методов для полного удаления. Медицинские работники не рекомендуют использовать любые домашние методы удаления ушной серы (например, ушные свечи и вакуумные наборы для ушей). Исследования показали, что эти методы не работают.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: