Болит пупок при беременности на ранних сроках

«Полежать на сохранении»

Поделиться:

«Боли и тонус матки» — главные страшилки

По мнению проф. В. Е. Радзинского 1 , 90 % женщин, получающих «сохраняющую» терапию в отечественных отделениях патологии беременности, лежат там совершенно напрасно.

При появлении малейших болей внизу живота напуганные женщины бегут к врачу или вызывают скорую. Однако эти боли чаще всего связаны не с угрожающим выкидышем, а со спаечным процессом в малом тазу, синдромом круглой связки или самым банальным запором. Ну а при выраженных болях лечащий врач обязан исключить спастический колит, острый аппендицит, заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит), некроз узла миомы, несостоятельность рубца на матке или преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты.

На ранних сроках беременности поводом для ненужной активности также очень часто становится ультразвуковое заключение «повышенный тонус задней стенки матки». Но матка — мышечный орган, тонус у нее может быть в норме. И по задней, и по передней, и по боковым стенкам. А подобный «ультразвуковой импрессионизм» приводит к назначению целого мешка лекарственных средств.

Читайте также:
Страхи во время беременности

Важно понимать, что истинным признаком угрожающего выкидыша на ранних сроках являются кровянистые выделения или ультразвуковые признаки отслойки хориона. Именно в этой ситуации применение сохраняющей терапии оправдано и необходимо. А вот полежать «на всякий случай» может быть не просто бессмысленно, но и опасно.

Во-первых, пациентка получает совершенно ненужную ей сохраняющую терапию в виде капельниц с гинепралом, а также курантил и папаверин, что почти вдвое повышает риск развития угрожающих жизни послеродовых кровотечений. Во-вторых, необычайно остро стоит проблема внутрибольничных инфекций, устойчивых ко всем известным на сегодняшний день антибиотиками. Вероятность инфицирования в хирургических, акушерских и гинекологических стационарах выше в десятки раз, чем дома или на амбулаторном приеме.

Значит, от «сохранения» лучше отказаться?

Действительно, например, в США и Евросоюзе угрозу выкидыша до 12 недель не лечат, и каждая пятая беременность при отсутствии медицинского вмешательства заканчивается спонтанным абортом. В соответствии с рекомендациями национальных обществ беременным рекомендуют не лекарства, а позитивное мышление, медитацию, релаксирующие практики и легкие седативные препараты растительного происхождения.

Такая позиция вызывающего невмешательства плохо укладывается в наш отечественный менталитет. Нам психологически очень сложно опустить руки и ничего не делать. Дело в том, что для нас каждая человеческая жизнь, даже только-только зарождающаяся, священна и бесценна. Так нас учили, так учим мы. Даже понимая, что спорадический выкидыш с вероятностью в 16 % случается в жизни каждой каждой женщины. Даже понимая, что мать-природа, скорее всего, избавляется от неудавшегося генетического материала. Выраженные хромосомные аномалии эмбриона становятся причиной 82 % самопроизвольных абортов в срок до 8 недель и 72 % — до 12 недель 2 .

С другой стороны, врачи женских консультаций стремятся госпитализировать беременную «на сохранение» по малейшему поводу, потому что именно врач женской консультации всегда остается виноватым, недоглядевшим и ответственным за неблагоприятный исход, даже если никто в мире не может лечить истинную угрозу выкидыша с гарантированной эффективностью.

Впрочем, методики, которые мы применяем для «сохранения» беременности на ранних сроках, хотя и не имеют доказательной эффективности, однако в большинстве случаев «помогают».

Польза и вред «сохраняющей терапии»

Давайте посмотрим, что «грозит» беременной на сохранении и как это может повлиять на ее здоровье.

  • Постельный режим — оторваться от рабочих проблем на пару недель — несомненное благо для беременной в первом триместре, однако значительное снижение физической активности приведет к ослаблению моторики ЖКТ и усугубит и без того существующую склонность к запорам.
  • Препараты магния с витамином В6 — конечно, эти препараты ничего не «сохраняют», но могут обеспечить легкий седативный эффект и снизить тревожность.
  • Папаверин в свечах — для нас было настоящим откровением узнать, что действующее вещество не покидает свечной основы и не обладает никаким спазмолитическим эффектом, однако применение свечей с папаверином обладает явным послабляющим действием и способствует разрешению запоров. Как только у беременной нормализуется работа кишечника, исчезает «непонятный тонус».
  • Дротаверин — популярнейшее назначение. На больших сроках спазмолитики могут оказывать прямо противоположный эффект — способствовать скорейшему раскрытию шейки матки, есть доказательные данные о том, что применение спазмолитиков во время беременности повышает риск развития послеродовых кровотечений. Однако при выраженных болях совершенно оправдано внутривенное или внутримышечное назначение препарата.
  • До 16 недель беременности не применяются β-адреномиметики (гинипрал, ипрадол, партусистен, беротек). Эти лекарства используют для остановки начинающейся родовой деятельности на более серьезных сроках, но поддерживающая терапия в таблетках для профилактики преждевременных родов неэффективна и дает ряд побочных эффектов 3 .
  • Применение глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред) для «сохранения» беременности при гиперандрогении может быть не просто бесполезным, но и потенциально вредным. Согласно положениям конференции в Барселоне (2007), глюкокортикоиды следует назначать только беременным с подтвержденным диагнозом ВГКН (врожденная гиперплазия коры надпочечников) для предотвращения вирилизации плода женского пола, чтобы в родзале акушерки не назвали девочку мальчиком.
  • Лимфоцитотерапия — эффективность не доказана, однако это модное и дорогое направление угрожает пациентке исключительно финансовыми потерями.
Читайте также:
Багульник болотный – применение

Когда все-таки лучше лечь в больницу

Надо понимать, что никакие наши усилия, никакие лекарства не могут заставить развиваться нежизнеспособный эмбрион. Обреченная беременность все равно прервется, чем ни лечи. Однако применение препаратов прогестерона может подкорректировать неблагоприятную среду, если материнский организм не может предложить оптимальных условий, в том числе собственную прогестероновую поддержку.

Если в первом триместре появляются симптомы угрожающего выкидыша у молодой и здоровой женщины без абортной истории и гинекологических заболеваний, это с высокой степенью вероятности связано с «генетическим сбросом» дефектного эмбриона. Лучшей стратегий в этой ситуации будет наблюдательная тактика с обязательным подробным консультированием пациентки.

А вот если в прошлом уже были выкидыши, преждевременные роды, внематочные беременности, аборты, воспалительные заболевания или сахарный диабет, патология щитовидной железы, гиперпролактинемия, СПКЯ и т. д., то прогестиновая поддержка достоверно повысит шансы на успешное завершение гестации — рождение здорового ребенка 4 .

Почему болит пупок при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит масса изменений, обусловленных гормональной и физиологической перестройкой. Многие будущие матери сталкиваются с тем, что на ранних сроках беременности болит пупок. Этот симптом может вызвать беспокойство, тревогу и нервозность по поводу протекания беременности и развития плода.

Надо ли обращаться в больницу, если болит в районе пупка при беременности

Важно сразу отметить, что боли в области пупка стоит различать по интенсивности и периоду их возникновения. То есть, если болит возле пупка при беременности на начальном периоде развития, то причина может быть одна, на более поздних сроках — совсем другая. Если живот в области пупка при беременности болит не слишком сильно, беспокоиться по этому поводу не нужно, хотя рассказать врачу во время планового приема все же стоит. В зависимости от того, как болит пупок при беременности, какой срок и общее состояние будущей матери — врач примет решение о проведении дополнительных исследований или помещении в стационар.

Боль в области пупка часто наблюдается у беременных женщин на разных сроках. Боль в пупке и вокруг него при беременности может иметь естественный и патологический характер. Надо уметь отличить безопасные состояния от патологий, требующих срочного медицинского вмешательства.

Причины того, что болит в области пупка при беременности могут быть разными. Их можно разделить на:

  • естественные боли, которые объясняются нормальными изменениями в физиологическом состоянии женщины;
  • патологические состояния, требующие диагностики и лечения.
Читайте также:
Хлоргексидин: описание препарата и его эффективность

Определить самостоятельно источник и главный фактор, почему болит пупок при беременности, вряд ли возможно. Здесь нужна консультация и осмотр у ведущего беременность гинеколога-акушера. Однако определиться, стоит ли поднимать панику и сразу бежать в больницу, когда при беременности болит вокруг пупка, вполне возможно.

Почему может болеть пупок на раннем сроке беременности

На начальном этапе при беременности живот и пупок часто болит по вполне объяснимым причинам. К естественным причинам, по которым болит живот в районе при беременности в первом триместре специалисты относят такие факторы:

  • Гормональная перестройка организма на начальном этапе беременности может спровоцировать множество недомоганий. Нередко болевые ощущения в области пупка бывают из-за действия гормонов, которые размягчают ткани связок, что облегчает растягивание мышц пресса. Вероятность и степень болевых ощущений в области пупка на ранних сроках во многом зависит от конституции женщины и состояния ее мышц.
  • Изменения, происходящие в матке, приводят к растяжению кожного покрова. Даже на ранних сроках у особенно чувствительных женщин может болеть около пупка при беременности. Зуд и дискомфорт от растяжения кожи можно снять с помощью ежедневного увлажнения и питания. Для этого можно использовать косметические масла и специальные кремы от растяжек для беременных.

Физиологические особенности и состояние мышц брюшного пресса могут выступать причиной того, что болит пупок во втором и третьем триместре при беременности. Некоторые виды болей, относящихся к безопасным, могут быть вызваны воздействием гормонов и развивающейся беременности на соседние с репродуктивной системой органы — в особенности на кишечник.

Безопасные боли в области пупка в середине и конце беременности

Второй и третий триместры беременности отличаются от начального этапа более активным ростом плода и быстрым увеличением матки. Этот процесс часто и становится источником того, что болит пупок при беременности во втором триместре. Как уже упоминалось ранее, наличие и интенсивность ощутимого болевого синдрома определяется физическим строением и степенью развитости мышц. При этом боль могут ощущать женщины с сильной мускулатурой брюшного пресса из-за того, что накачанные мышцы плохо поддаются растягиванию. У будущих матерей со слабым прессом может весьма ощутимо болеть пупок при беременности в третьем триместре из-за того, что мускулатура не справляется с нагрузкой в виде сильно увеличенной матки. Таким женщинам при сильной боли рекомендуется на последних сроках носить бандаж.

Вызывать болевые ощущения в последний месяц беременности могут активные движения плода. Отмечаются боли при неоптимальном количестве околоплодных вод. При маловодии ребенку недостаточно места для движения, при многоводии — большой живот создает непомерно большую нагрузку на мышцы пресса.

Опасные боли в области пупка при беременности

Относительно опасным состоянием для здоровья матери считаются нарушения перистальтики кишечника, нередко наблюдающиеся во втором и третьем триместре. При расстройствах кишечника при беременности болит справа от пупка. Подобные нарушения сопровождаются вздутием живота и нарушениями стула, чаще всего запорами. Эту проблему необходимо обсудить с врачом, ведущим беременность, и получить консультацию терапевта на предмет назначения безопасных лекарственных препаратов, улучшающих перистальтику.

Читайте также:
Можно ли орехи при грудном вскармливании

К опасным причинам болей в районе пупка, возможных при беременности, относятся:

  • защемление пупочной грыжи;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • воспаление аппендикса;
  • болезни пищеварительной системы;
  • нарушения развития или отслоение плаценты;
  • отравление.

Однако все эти патологии характеризуются дополнительной симптоматикой. Если у женщины при беременности помимо того, что болит пупок при нажатии или самопроизвольно, проявляются и другие неблагоприятные симптомы, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

К числу угрожающих признаков относятся такие состояния:

  • повышенная температура, жар, лихорадка;
  • острые или стойкие расстройства пищеварения (рвота, тошнота, диарея, запор);
  • головокружения, сильные головные боли, предобморочные состояния;
  • подозрительные выделения из влагалища (особенно кровянистые или коричневатые);
  • значительные отклонения от нормы артериального давления;
  • нарушения сердечного ритма, одышка;
  • сильная слабость, обильное потоотделение (холодный пот).

Если боли в пупке сопровождаются одним или несколькими подобными симптомами, визит к врачу откладывать крайне опасно. Если пупок болит при беременности в сочетании с другими симптомами, это может свидетельствовать о таких патологиях:

  • Острый аппендицит. Боль в таком состоянии локализуется в правом боку и распространяется на всю сторону. При аппендиците сопутствующими симптомами выступают: повышенная температура, озноб, тошнота, рвота.
  • Заболевания почек. Боль в области пупка, отдающая в поясницу, часто сопровождается нарушениями мочеиспускания.
  • Внематочная беременность. Сильные болезненные ощущения локализуются в нижней части живота, отдают в брюшной пресс. Чаще всего болит с одной стороны в области трубы, где закрепился эмбрион. Может сопровождаться кровянистыми выделениями с последующим развитием маточного кровотечения. Проявляется на ранних сроках беременности.
  • Проблемы с желудком. Боль локализуется выше пупка, сопровождается изжогой, тошнотой, отрыжкой.
  • Заболевания желчного пузыря. Болевые ощущения в правом боку и в центре живота, усиливаются при ходьбе или физических нагрузках, сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту. Интенсивность боли зависит от формы и характера патологии (тупая, ноющая или острая и сильная).
  • Пупочная грыжа. Болевой синдром равномерно распространяется на околопупочную область, сопровождается изжогой, приступами рвоты, метеоризмом, запорами. Нередко при ощупывании живота женщина сама может обнаружить уплотнение.

Даже при наличии слабых болей в районе пупка беременной женщине стоит рассказать о них своему гинекологу. Если боль острая и интенсивная и/или сопровождается другими патологическими признаками, функциональными расстройствами, к врачу нужно обратиться незамедлительно.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Болит пупок при беременности

Беременность – проверка на прочность для организма. Даже у женщин, которые ранее не жаловались на здоровье, могут всплыть на поверхность какие-либо заболевания. Иногда – достаточно серьезные. На такие мелочи, как покалывания в области пупка, мало кто из будущих мам обратит внимание. И зря. Случается, что именно так проявляются нарушения в работе организма. Хотя в большинстве случаев пупок болит «просто так», например, из-за растяжения кожи или давления плода на внутренности женщины. Отличить одно от другого – патологию от небольшого физиологического дискомфорта – несложно. Для этого нужно внимательно прислушаться к своему телу.

Болит пупок при беременности – почему так бывает?

Болеть может сам пупок изнутри, а также область рядом, выше или ниже. Во всех случаях причины одни и те же. Стоит ли опасаться болезненных ощущений в области пупка? Это зависит от характера боли.

  • Если есть ощущение, будто кожа растягивается, скорее всего, оно связано с ростом ребеночка и матки. Дискомфорт при этом чувствуется практически постоянно на протяжении нескольких дней (до недели). Потом снова все приходит в норму. Через некоторое время болезненные ощущения могут вернуться. Особенно сильно подобного рода дискомфорт ощущается в 3-м триместре, когда плод уже большой и натяжение кожи достаточно сильное. Это неприятно, но, к счастью, никакого вреда для здоровья мамы и ребенка здесь нет.
  • Также пупок может болеть из-за растяжение пупочной связки мышц. Это случается, если растущая матка слегка подвинула собой внутренние органы. Данная причина также вполне физиологична. Чаще всего пупок беспокоит тех будущих мамочек, которые до беременности не дружили со спортом и имеют слабый пресс.
  • Одна из распространенных проблем беременных – повышенное газообразование. Кишечник, раздуваясь, давит на внутренности женщины. Это давление может ощущаться и в области пупка. Чтобы облегчить свое состояние, необходимо стараться соблюдать правильный рацион, избегать пищи, вызывающей расстройства пищеварения. Также нужно обязательно больше двигаться, вести активный образ жизни.
Читайте также:
Виферон от молочницы можно

Пупок выпирает – так и должно быть?

Иногда пупок у беременной может выпирать настолько сильно, что заметен даже сквозь плотный свитер. Здесь нет ничего особенного. В конце беременности максимально растягиваются мышцы пупочного кольца, из-за чего бугорок становится весьма «выдающимся». Опасно ли это? Нет. Теперь пупок будет торчать всю жизнь? Опять нет. После родов тело придет в норму, животик снова станет гладким.

Как справиться с дискомфортом?

Если боль в пупке имеет физиологическую причину, то есть не связана с какими-то опасными патологиями, ее можно немного облегчить ношением бандажа для беременных. Какой выбрать – трусики, пояс или конструкцию «2 в 1» (до и после родов) – на ваше усмотрение. Главное – точно определить размер, а в случае с бандажом-поясом – еще и научиться правильно надевать вещь. Станет намного легче носить животик. Причем, уйдет не только дискомфорт в области пупка. Поясница тоже будет меньше беспокоить.

Когда нужно волноваться?

Как правило, пупок при беременности болит по одной из названных выше причин. Но у этих специфических болей также бывают причины, связанные с различными нарушениями в работе организма. Лучше знать их, чтобы вовремя заметить патологию и своевременно обратиться за помощью к врачу.

  1. Пупочная грыжа. Ее несложно определить по уплотнению в области пупка. Если надавить на этот участок, возникает резкая боль. Кроме того, грыжа сопровождается тошнотой. Возможно учащение пульса. Еще один симптом – запор. Пупочная грыжа – опасная патология. Причем под угрозой не только здоровье, но и жизнь беременной женщины.
  2. Кишечная инфекция. Основные проявления – частая сильная рвота, диарея. При кишечных инфекциях боли бывают схваткообразного характера. Помимо риска интоксикации организма и проникновения инфекции к плоду сквозь плаценту, есть и другая опасность. Повышается тонус кишечника. Это может отразиться на тонусе матки. Такое напряжение может привести даже к преждевременным родам или выкидышу.
  3. Аппендицит. В этом случае болит не только пупок, но еще и правый бок. Температура тела повышается. Также среди симптомов – тошнота и рвота. К счастью, аппендицит при беременности встречается крайне редко.

Итак, все патологии, которые могут проявиться болью в пупке, имеют ряд других симптомов: тошнота, рвота, температура и т.д. Поэтому если болит только пупок и боль несильная, волноваться не стоит. Но когда начинает тошнить, возникают боли в других частях тела, а особенно, если поднимается температура, ждать у моря погоды не надо – срочно к врачу. Ни аппендицит, ни грыжа, ни острые кишечные инфекции не проходят сами по себе и не лечатся в домашних условиях. При резкой боли необходимо вызвать скорую.

Читайте также:
Причины розовых выделений у женщин

Говорить врачу или нет?

Любые болезненные ощущения в теле заслуживают пристального внимания, даже если болит «всего лишь» пупок. Болевой порог у всех женщин разный. Некоторые из нас способны довольно долго переносить на ногах тяжелые заболевания, отмахиваясь от родных, которые советуют сходить к врачу. Героизм здесь неуместен. Если есть сомнения в своем самочувствии, лучше сказать о них врачу, хотя бы при очередном визите, если нет времени и желания идти в поликлинику специально из-за «несерьезной» болячки. Не надо терпеть боль, надеясь на авось, когда речь идет не только о собственном здоровье, но и маленьком человечке внутри.

Болят суставы: к какому врачу обратиться?

В последнее время качество жизни улучшилось, но на самом деле это сказывается на состоянии нашего здоровья негативно. В рационе не хватает витаминов и минералов, большинство из нас ведет пассивный малоподвижный образ жизни. Неудивительно, что первыми откликаются суставы. К кому обращаться при суставных болях и чего ожидать?

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем здоровее будут ваши суставы

Симптомы заболеваний суставов: когда бить тревогу

На проблемы с суставами указывает не только боль в колене или плече. Иногда заметить неладное может обычный терапевт на общем приеме. Поражения суставов имеют системные и внесистемные проявления. Иногда они сопровождаются нарушением работы ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Среди характерных симптомов – такие:

  • болезненность и отечность;
  • скованность движения;
  • местное покраснение тканей;
  • уплотнения и твердые образования, например, при артрозе кисти на фалангах пальцев;
  • хруст, который повторяется и вызывает боль;
  • нарушение мелкой моторики.

Кроме того, если суставы страдают, человек испытывает слабость, его может знобить, появляется общее недомогание. Все это указывает на то, что пришло время обратиться за помощью.

Боль в суставе – не единственный тревожный признак

О чем расскажет боль в суставах

На начальной диагностике терапевт будет выяснять характер и локализацию боли. Интерес представляет выраженность болевого синдрома на пике. Специалист поинтересуется, какую боль вы ощущаете – поверхностную или глубокую, острую или тупую, жгучую или другого характера. Вас попросят вспомнить, при каких условиях боль усиливается, как часто беспокоит, в какое время суток напоминает о себе.

Анализ этих и других факторов поможет терапевту определить, к какому врачу отправить пациента. Ведь боль в суставе может иметь воспалительный или невоспалительный характер. Она может по-разному сковывать движения, дает разные сопутствующие симптомы.

Какой врач лечит суставы

В зависимости от клинической картины терапевт может направить к травматологу-ортопеду, ревматологу, хирургу, неврологу, эндокринологу, остеопату или мануальному терапевту.

Чаще всего при подозрениях на артроз колена или артрит направляют к ревматологу. Перед консультацией понадобится сдать дополнительные анализы – например, ревмопробы, исследование С-реактивного белка, синовиальной жидкости, анализ на криоглобулины или др.

К нему направляют в сложных случаях, если лечение артроза тазобедренного сустава или терапия другой патологии, назначенная ревматологом, не дала результатов. Этот врач приходит на помощь, когда суставы сильно деформированы, болезнь носит затяжной характер и боль остается даже в состоянии покоя.

Хирург-ортопед прибегает к артроскопии, эндопротезированию суставов, выполняет корригирующие операции и другие оперативные вмешательства на крупных суставах.

Читайте также:
Калина. Полезные свойства. Лечение. Противопоказания.

Хирург-ортопед принимает пациентов с запущенными случаями

Этот специалист занимается самыми разными заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденными и приобретенными патологиями суставов и сухожилий, связок и мышц. Он диагностирует и лечит поражения мягко-тканных структур, последствия и осложнения травм, посттравматический артроз, новообразования.

Иногда причина боли в суставах имеет неврологический характер – воспаление нерва, защемление в позвоночнике, травмы, изменившие положение позвонков, и др. Невролог исследует также функциональные боли в суставах, вызванные интенсивным ростом организма в подростковом периоде, во время беременности или вследствие сильных физических нагрузок. Как правило, они проходят самостоятельно без лечения, но все равно нуждаются в контроле.

В ряде случаев суставы болят из-за нарушения синтеза гормонов, из-за сбоев в обмене веществ. К их поражению приводят лишний вес и регулярные стрессы. Такими патологиями занимается эндокринолог: ревматолог или ортопед в таких случаях пациенту не помогут.

Иногда терапевты рекомендуют пациентам обратиться к нетрадиционной медицине. Мануальный терапевт использует метод контактного воздействия, чтобы исправить нарушения костно-мышечной системы.

Болят суставы? Возможно, ваш нужен не ортопед, а невролог или эндокринолог

В каких случаях стоит обратиться к специалисту

Что это будет за специалист, подскажет терапевт в зависимости от клинической картины. Но совершенно точно не стоит медлить с обращением при таких симптомах:

  • травмы любой степени тяжести – переломы, вывихи, повреждения суставов и мягких тканей;
  • хронические ревматические заболевания (врач должен контролировать динамику и эффективность терапии);
  • резкое появление боли в суставе;
  • другие тревожные симптомы в отношении опорно-двигательного аппарата.

Примерно так, как показано в видео, проходит первичный прием врача-ортопеда:

Наиболее частые заболевания суставов

После осмотра, сбора анамнеза и диагностики врач поставит диагноз и назначит лечение. Заболеваний суставов очень много, они могут иметь воспалительный или невоспалительный характер. Это ревматоидный, вирусный, острый септический и реактивный артрит, подагра, бурсит, артроз, ревматизм, остеохондропатия и т. д.

Артропатии возникают на фоне патологических процессов в организме, например при сахарном диабете, заболеваниях гипофиза, системной склеродермии и т. д.

Чаще всего диагностируют артрит и артроз:

Артрит – воспалительное заболевание суставов, которое имеет множество проявлений. Сустав опухает и болит, хрустит при движении, боль усиливается ночью. В сложных случаях наступает полное обездвижение и даже сращение головок суставных костей. Лечением артрита занимается ревматолог.

Артроз – дистрофическое поражение суставов, вызванное изнашиванием хрящевой ткани. Восстановить внутрисуставный хрящ невозможно. Но можно восполнить дефицит смазки с помощью протеза синовиальной жидкости и раздвинуть трущиеся поверхности.

Главное – не доводить состояние поврежденного сустава до крайности и не затягивать с консультацией. Не знаете, к кому обратиться? Начните с терапевта.

Какой врач лечит суставы

С болью в суставах сталкиваются многие. Но возникает она всегда не просто так. Поэтому, если у вас болезненные ощущения в суставах или ограничена их подвижность, то не стоит слушать окружающих, которые утверждают, что вы просто спали в неудобной позе или погода меняется и скоро всё само пройдет. Болят суставы, появляется хруст или ограниченность в движении при попытке согнуть или разогнуть конечность? Немедленно обратитесь к специалисту. А мы поможем определиться к какому именно врачу стоит записаться на прием.

Почему болят суставы?

Первое что нужно сделать – понять причину боли в суставе.

Если накануне у вас были активные физические нагрузки, включающие резкие движения руками или ногами, если вы падали, поднимали тяжести, то скорее всего, у вас растяжение связок. Также боль в суставе может быть признаком разрыва сухожилий, вывиха или трещины головки кости. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу травматологу. Специалист сделает рентгеновский снимок, точно определит причину боли и назначит соответствующее лечение.

Читайте также:
Грибок глаз – симптомы и чем лечить заболевание

Если никакой травмы перед появлением боли в суставах не было, но присутствуют симптомы воспалительного процесса – покраснение кожи, болезненные ощущения при прощупывании и движении сустава, отек мягких тканей, то врач, который вам нужен – терапевт.

В нашей клинике вы можете записаться на прием к мануальному терапевту, который назначит необходимые лабораторные исследования, результат которых позволит поставить точный диагноз. При всех вышеперечисленных симптомах это может быть ревматоидный артрит, псориатический артрит или инфекционные поражения суставных тканей. Для их лечения врач пропишет вам антибактериальные средства, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры.

Если же ваши симптомы – это умеренная боль в суставах, отсутствие признаков воспаления, деформация, ограниченность в движении и скованность (особенно после сна и отдыха), то вам также необходим обратиться к терапевту. Скорее всего, вам будет поставлен диагноз деформирующего остеоартроза. В зависимости от локализации боли это может быть коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав), эпикондилоз (локтевой сустав).

Все эти заболевания относятся к деструктивно-дегенеративным патологиям и требуют системного длительного лечения, направленного на восстановление разрушенной костной и хрящевой ткани.

Какой врач лечит суставы рук?

Если у вас проблемы с суставами рук, то ваша болезнь, скорее всего, связана с поражением шейного отдела позвоночника, путями проводимости нервного импульса или хрящевыми тканями.

Обратитесь к соответствующему врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Невролог. Болезненные ощущения в запястном суставе и пальцах кистей в конце рабочего дня
  • Остеопат или ортопед. При движении руками появляется хруст, щелчки. Ощущается ограниченность подвижности, скованность в утренние часы
  • Мануальный терапевт или остеопат. Резкая боль при любых движениях, попытке поднять руки или согнуть их в локтях
  • Ортопед, остеопат или мануальный терапевт. Боль в одном или нескольких суставах руки, снижение мышечной силы, сложность в выполнении привычных движений

Какой врач лечит суставы ног?

Ответ на вопрос к какому врачу обратится, если болят суставы ног, зависит от дополнительных симптомов и характера испытываемой боли.

Боль в суставах ног может быть связана с такими заболеваниями как ишалгия, артрит, артроз, корешковый синдром на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также с некоторыми другими болезнями нижних конечностей и позвоночника.

Обратитесь к соответствующему врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Ортопед. Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, появляющаяся после физической нагрузки
  • Остеопат. Хруст и щелчки при движении ногами, ограничение подвижности, скованность в утренние часы
  • Мануальный терапевт. Резкая боль при попытке присесть или согнуть ногу в колене
  • Вертебролог. Боль в области ягодиц, распространяющаяся на тазобедренный сустав

Если болит колено в состоянии покоя…

Поделиться:

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

  • кратко изложить основные симптомы;
  • максимально конкретизировать вопрос;
  • написать вопрос в комментариях под этой статьёй.

Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики « Какой врач мне нужен? »

Вопрос: Чувствую боль в колене в состоянии покоя, когда лежу на боку. Длится уже примерно три месяца. Когда переворачиваюсь на спину или живот, боль сразу проходит.

Читайте также:
Как понять что наступила беременность без теста

Коленный сустав является самым большим и наиболее сложным из всех сочленений в организме. При этом на его долю выпадает наибольшее количество травм – от ушибов при падении до травм при занятии спортом.

Боль в коленном суставе может быть острой и хронической, для которой характерно постепенное нарастание болевого синдрома. Она может быть связана с ушибами сустава, разрывами и отрывами связочного аппарата сустава, повреждением менисков, а также с дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставе, повреждением синовиальной оболочки и т. д. Также боль в коленном суставе может быть связана с патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Для того, чтобы определить причину болевого синдрома, пациенту необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Специалист проведёт сбор анамнеза, первичный осмотр, двигательные тесты и направит на дополнительные методы исследования (рентгенографию, УЗИ сустава, МРТ, артроскопию и т. д.).

Вопрос: Держится невысокая температура и колет в боку с правой стороны. Могут ли быть связаны эти симптомы и к какому врачу стоит обратиться?

Боль в правом боку может быть связана со многими заболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В области правого подреберья расположены: головка поджелудочной железы, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, тонкой и толстой кишки.

Болевой синдром в области правого подреберья может говорить о целом ряде заболеваний, включающих проблемы с печенью и с почками. Например, таких, как:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря (холангит, холецистит, желчнокаменная болезнь и т. д.);
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • заболевания мочеполовой системы, в том числе пиелонефрит, мочекаменная болезнь и т. д;
  • заболевания кишечника;
  • онкологические заболевания органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • паразитарные и глистные инвазии;
  • воспаление аппендикса.

Характер боли может быть схваткообразный (при кишечных спазмах), ноющий (при воспалительных заболеваниях кишечника), боль может быть резкой или тупой, сопровождаться повышением температуры тела, нарушением стула, мочеиспускания, тошнотой, рвотой.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который на основании сбора жалоб и объективного осмотра направит на лабораторные и функциональные методы исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, ФГДС, ФКС), к узким специалистам (гастроэнтерологу, урологу, хирургу и т. д.).

_____________________________________________________________________

Вопрос: Ребёнку два с половиной года. Третью неделю откашливает ночью или утром. Других симптомов нет. Из-за чего это может быть?

Кашель – это реакция организма на любые раздражения верхних дыхательных путей, мешающих прохождению воздуха. В качестве раздражающего агента могут выступать: инородные тела, пыль, мокрота, патогенная флора, новообразования и т. д.

Кашель можно разделить на:

  • сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный);
  • рефлекторный (раздражение нервных окончаний органов дыхания) и невротический (возбуждение рефлекторных зон головного мозга);
  • эпизодический (кратковременный) и постоянный;
  • утренний, ночной, не связанный со временем суток.

Наиболее важным критерием является продолжительность кашля:

  • острый (до трёх недель);
  • подострый (затяжной, постинфекционный) (от трёх до восьми недель);
  • хронический (более восьми недель).

Частые причины возникновения кашля без повышения температуры тела у детей:

  • хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей могут вызывать откашливание без повышения температуры тела;
  • аллергические реакции на бытовые и другие аллергены (пыль, шерсть животных и т. д.);
  • реакция на бытовую химию;
  • глистные инвазии могут сопровождаться появлением сухого кашля;
  • патология желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит);
  • инородные тела (кашель возникает внезапно).

Ребёнка необходимо показать врачу-педиатру для определения причины и характера кашля, при необходимости специалист даст направление к узким специалистам для исключения инфекционных заболеваний и аллергической этиологии кашля (отоларингологу, аллергологу-иммунологу, инфекционисту).

Читайте также:
Виферон от молочницы можно

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Что лечит врач травматолог-ортопед?

Врач – травматолог-ортопед занимается лечением заболеваний опорно-двигательной системы костей, суставов, мышц, сухожилий, верхних и нижних конечностей. На латыни «орто» означает прямой, то есть ортопед – это врач, который возвращает или придает правильное положение отдельным частям тела. К деформации скелета могут привести воспалительные процессы, наследственные заболевания, травмы, патологии обмена. При врожденной патологии дети рождаются уже с измененными пропорциями тела. Некоторые болезни проявляются не сразу, а по мере роста ребенка. Он отстает от сверстников в росте, искривляются конечности.

Лечение у ортопеда важно не только для придания внешних правильных форм, но и для обеспечения нормальной работы внутренних органов. От положения спины зависит здоровье всех органов грудной и брюшной полостей – сердца, желудка, почек, легких. Деформация одного сустава ноги может привести к деструктивным процессам во всем организме, неравномерной нагрузке на позвоночник и его искривлению.

Когда необходимо обратиться к врачу-ортопеду

Если беспокоят боли в области суставов, в спине, шее, конечностях, появились проблемы с движением, рекомендуется записаться на прием травматолога-ортопеда. Любые заболевания лечатся лучше в самом начале. В запущенных случаях нередко необходима операция, тогда как в первые дни после появления симптомов можно полностью устранить влияние негативного фактора.

Иногда нет выраженных деформаций и боли, просто человек быстрее устает при ходьбе, подъеме по лестнице, чувствует дискомфорт. Такие симптомы не нужно игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале серьезного заболевания.

Ортопедия и травматолгия имеет внутреннее разделение на более узкие специальности:

  • Ортопед лечит врожденные деформации и последствия травм преимущественно консервативными методами. Уменьшить нагрузку помогает ношение ортезов, корсета, гипса, повязок.
  • Реабилитолог восстанавливает функцию сустава, мышц после стихания острых явлений при помощи занятий ЛФК (лечебной физкультуры), массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.
  • Травматолог специализируется на травмах. Может потребоваться репозиция отломков костей, вправление вывиха, сшивание концов связок, остановка кровотечения.
  • Ортопед-хирург проводит коррекцию деформаций при помощи операции: удлиняет конечность, формирует правильную осевую нагрузку на позвоночник, ноги. Остеосинтез позволяет придать нужную форму кости.
  • Протезист подбирает оптимальную форму протеза для замены утраченной части тела. Его помощь нужна после ампутации, при разрушении суставов.
  • Вертебролог занимается проблемами спины, подиатр – стопы и голени, есть специалист по восстановлению кисти.

Осмотр врача-ортопеда нужен для постановки диагноза и прохождения лечения. При необходимости доктор направит пациента к более узкому специалисту.

В развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата нередко играют роль наследственный фактор, нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, гормональные сбои. Поэтому работа ортопеда тесно связана с другими специалистами – эндокринологом, терапевтом, ревматологом.

Что лечит травматолог-ортопед

Болезни, которые лечит врач-ортопед:

  • Проблемы с позвоночником – нарушения осанки (лордоз, кифоз, сколиоз, сочетанная патология), остеохондроз.
  • Болезни суставов – деформирующий артроз (артрит), привычный вывих, аномальное строение.
  • Врожденные пороки развития костной, мышечной, суставной систем – карликовость, врожденный вывих бедра, кривошея, косолапость, недоразвитие конечностей (артрогрипоз).
  • Слабость мышечного корсета и особенности развития связочного аппарата, которые приводят к анатомическим искривлениям – плоскостопие, варусная и вальгусная деформация ног.
  • Патология костной ткани – опухоли, кисты, врожденные изменения структуры кости, остеопороз, асептический некроз кости.
  • Все виды травм – переломы, трещины, вывихи, подвывихи, растяжения, разрывы сухожилий, капсулы сустава, гемартроз (кровоизлияние в сустав).
Читайте также:
Гель Сустафаст для суставов

Лучше поддаются лечению свежие повреждения, чем последствия перенесенных ранее травм. Часто люди не обращаются после ушиба, падения. Ждут, пока симптомы пройдут сами. Не диагностированными остаются трещины, растяжение связок, повреждения хряща. Спустя длительное время боль и неудобства так и не проходят полностью. Кость может неправильно срастись, а места разрывов в мышцах и связках заживают с образованием грубых рубцов, мешающих движению. Повреждение хрящей приводит к дегенеративно-дистрофическим процессам в суставе. Лечение потом всегда более длительное, сопряжено с большими расходами. Поэтому записаться на осмотр к ортопеду рекомендуют, как только появились первые симптомы болезни.

Как проходит прием у ортопеда

Врач травматолог-ортопед беседует с пациентом, выясняет жалобы: как долго беспокоят, после чего возникли, есть ли подобные проблемы у близких родственников. Чаще всего больные обращаются с болью, нарушением подвижности какой-либо части тела, изменением правильной анатомической формы, нескольких суставов, всей конечности. Бывают жалобы на усталость в спине, ноге, руке после нагрузки. Если не восстановить правильное анатомическое соотношение всех структур, симптомы будут нарастать.

При осмотре врач травматолог-ортопед обращает внимание на форму спины, симметричность расположения плечевого пояса, изгибы позвоночника. Суставы обследуют в покое и определяют объем движения в них. При патологии возможны припухлость, покраснение в области сочленения костей, хруст, заклинивание, гипермобильность или уменьшение подвижности в суставе. Проверяют рефлексы. Оценивают походку пациента.

Обследование врач-ортопед дополняет клиническими (общий анализ крови) и аппаратными методами диагностики. Проводят рентген, КТ для оценки состояния твердых тканей (кости, хрящи), УЗИ, МРТ для определения патологии мягких тканей (мышцы, сухожилия, синовиальная оболочка, суставная капсула). Иногда возникает необходимость применить инвазивные методы – пункцию сустава, артроскопию, взять материал для гистологического и цитологического исследования при подозрении на онкологию.

После постановки диагноза приступают к лечению:

  • Медикаменты принимают внутрь или местно. При болезни суставов часто доставляют их к месту воспаления или деструкции путем внутрисуставных инъекций. Улучшить функцию сустава могут гормональные средства, обезболивающие, противоотечные, противовоспалительные препараты (НПВС), витамины, средства для улучшения кровотока, препараты кальция, цинка, марганца, миорелаксанты, хондропротекторы, биогенные стимуляторы. Проводят блокады, которые быстро купируют боль, после чего начинаются процессы восстановления. При недостаточном содержании суставной жидкости вводят ее искусственные заменители.
  • Используют фиксирующие и ортопедические изделия. В зависимости от патологии применяют гипс или мягкие повязки, ортезы, протезы, шины, спицы. С помощью этих приспособлений фиксируют правильное положение кости, сустава, снимают нагрузку на эту область до правильного сращения. Изготавливают на заказ ортопедическую обувь, стельки, протезы.
  • Оперативное вмешательство можно проводить небольшим доступом при помощи артроскопической техники или открытым методом при значительных разрушениях и травмах. Если свой сустав не подлежит восстановлению, ставят искусственный эндопротез.
  • К физиотерапевтическим методам лечения относят электрофорез с лекарствами, электронейростимуляцию, гравитационные аппараты, ударно-волновые методы (разрушают остеофиты, отложения солей), воздействие лазером, ультразвуком, электромагнитным полем.

Прием ортопеда в клинике

При записи на прием пациенты выбирают удобные дату и время, отмечают, это консультация, первичный осмотр или повторный прием врача травматолога-ортопеда с лечебной целью. Врач-ортопед кооперирует работу с другими специалистами, для диагностики использует современное оборудование, оказывает услуги по медикаментозному, хирургическому и ортопедическому лечению.

Каждому больному назначают комплексную терапию, которая приводит к восстановлению нормального положения и функции поврежденной части тела. Установка протеза вместо отсутствующей части конечности позволит лучше приспособиться пострадавшему человеку к жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: