Признаки и лечение остеопороза у пожилых

Остеопороз у пожилых людей

Содержание

  • Причины остеопороза у пожилых
  • Симптомы остеопороза у пожилых людей
  • Степени развития заболевания и их диагностика
  • Как лечить остеопороз у пожилых людей?
  • Профилактика остеопороза у пожилых людей

Снижение костной плотности обнаруживается примерно у 33% женщин и 26% мужчин старше 50 лет 1 . Потеря кальция – главная причина остеопороза в пожилом возрасте. Это одно из самых распространенных неинфекционных заболеваний в мире. С возрастом вероятность проявления остеопороза повышается у пожилых женщин и мужчин 1 .

При остеопорозе переломы возникают даже от минимального воздействия. Это так называемые «низкоэнергетические повреждения», которые чаще всего появляются в лучевой и плечевой кости, шейке бедра и телах позвонков. В России остеопоротические переломы шейки бедра регистрируются у 18% женщин и 6% мужчин в возрасте от 50 лет 2 . Смертность в результате таких переломов колеблется от 30,8 до 35,1% 3 .

Предотвратить опасные последствия переломов у пожилых людей можно с помощью ранней диагностики, профилактики и адекватного лечения остеопороза.

Причины остеопороза у пожилых

В кости постоянно разрушается старая и образуется новая костная ткань. После 50 лет человек начинает постепенно ее терять: к 80 годам женщины теряют около 30% 4 костной массы, а мужчины — к 90 5 .

Серьезные проблемы начинаются у женщин в период постменопаузы, когда заметно снижается выработка гормона эстрогена. По этой причине многие считают данное заболевание преимущественно женским. Остеопоротическое поражение позвоночника у женщин может требовать серьезного лечения уже в 50 лет. Поэтому женщинам при остеопорозе часто рекомендуют принимать гормональные препараты 6 .

У мужчин гормональный фактор подключается после 60 лет из-за снижения уровня тестостерона в крови. Остеопороз чаще всего возникает на фоне злоупотребления алкоголем, эндокринных нарушений, заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта и нарушения питания 7 .

Симптомы остеопороза у пожилых людей

Часто заболевание выявляют уже после возникновения переломов конечностей в характерных местах – лучевая кость, плечо, бедро. Боли в спине, нарушение осанки, снижение роста и искривление позвоночника уже могут говорить о развитии компрессионных переломов позвонков, иногда множественных. К ним могут присоединяться симптомы дефицита кальция, других минералов и витамина D: ломкие ногти, крошащиеся зубы, выраженная сухость кожи и другие.

Степени развития заболевания и их диагностика

Степени развития остеопороза определяют либо в процессе диагностики, либо по клиническим проявлениям.

Основным диагностическим методом, который позволяет выявить остеопороз на ранних (бессимптомных) стадиях, считается денситометрия, или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — специальное исследование, которое определяет минеральную плотность кости (МПК). С помощью этих исследований можно поставить диагноз «остеопороз» при потере всего 3-5% костной массы 8 .

Показания к денситометрии у пожилых людей:

  • женщины старше 65 лет и мужчины от 70 лет;
  • пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые требуют приема препаратов, снижающих костную плотность (глюкокортикоидов, антацидов, иммунодепрессантов);
  • пациенты с предшествующими переломами;
  • оценка результатов лечения остеопороза 9 .

Также применяется и традиционная рентгенография, но она способна зарегистрировать признаки остеопороза при потере только 20-35% костной ткани.

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов 7 ;
  • замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для современного лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе 8 .
Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК10. Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки)11. Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин® отличает хорошая переносимость при длительной терапии 12 .

Читайте также:
Питание на ранних сроках беременности по неделям

Профилактика остеопороза у пожилых людей

Первичная профилактика заключается в укреплении скелета, защите костей от хрупкости еще до развития болезни. Помимо приема лекарств от остеопороза пожилым людям назначают диету, обогащенную кальцием, белками и витаминами. Также важно заниматься спортом с умеренными физическими нагрузками и вести здоровый образ жизни 13 .

Вторичная профилактика — меры, направленные на предупреждение переломов, когда остеопороз уже диагностирован. Оценивают факторы риска и выявляют пациентов, которые склонны к падениям (имеют нарушения мозгового кровообращения, другие заболевания нервной системы или принимают седативные препараты), решают вопросы контроля веса. Проводят обучающие занятия по лечебной физкультуре, консультации по питанию, а также дополнительный прием препаратов кальция и витамина D 10 .

Лечение остеопороза у женщин после 60 лет: причины заболевания в пожилом возрасте

Профилактика и даже борьба с зачатками и последствиями рассматриваемой болезни является обоснованными в 80-ти процентах случаев среди народонаселения России. Статистика по иностранным государствам может несколько отличаться. Отечественный статанализ объясняется не только естественными процессами, но и влиянием специфических природных условий РФ. Кроме того, немаловажным этапом конкретно для представителей женской половины человечества становится глобальная гормональная перестройка после менопаузы. Действительно, тема лечения остеопороза у женщин после 60 лет и причины заболевания в пожилом возрасте наиболее актуальна, нежели у мужчин. Тем не менее мужскому полу также необходимо сохранять бдительность по поводу возможных проявлений болезни.

Факторы возникновения

В группу риска входит любой престарелый человек. Однако больший процент заболеваемости отводится именно женскому полу после наступления так называемого «климакса». Половые гормоны способствуют уменьшению масштабов разрушения. Стоит понимать, что непрерывное разрушение и регенерация ткани скелета это естественный ход обновления организма. К сожалению, с годами первые процессы начинают преобладать над вторыми. Тканевые макрофаги (остеокласты) действуют лишь на съедание клеток. Кости теряют кальций, становятся менее плотными и при этом хрупкими.

Основные показатели зачатка заболевания:

  • За последние годы изменился рост предполагаемого пациента в сторону уменьшения.
  • Поменялась осанка (появилась согбенность в виде покатой спины в верхней части позвоночника).

Наследственная предрасположенность

Проявление расстройства может состояться вне очевидных причин — ювенильный синдром. Чаще он проявляется у детей, подростков и молодежи, но тяжелые последствия чувствуются как раз в пожилом возрасте. Предположительно он развивается у тех, у кого им страдали родители. Странность заключается в том, что уровень нужных гормонов и витаминов в крови таких пациентов находится в пределах нормы.

Хронические заболевания

Перманентные неполадки в организме могут стать поводом вторичного пороза. Сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой и воспаление суставов это распространенные причины остеопороза в пожилом возрасте.

Последствия употребления стероидных гормонов

Снижение уровня эстрогена осуществляется из-за потребления стероидов, что может быть губительным для организма, которому он просто необходим для поддержания нормального обновления костной ткани. Это потребует лечения остеопороза в пожилом возрасте у женщин. Кроме того, в естественном режиме его снижение происходит по окончании менструаций. В последнем случае недуг характеризуется как постменопаузальный. Что касается целенаправленного лекарственного приема, то, кроме гормональных добавок, пациенту по другим заболеваниям могут назначаться противосудорожные лекарства, барбитураты. Они также выступают базисом для дестабилизации обменных процессов в кости.

Послеоперационные осложнения

Оперативное вмешательство также может повлиять на развитие хрупкости костей, если в послеоперационный период назначались препараты, выводящие из организма кальций. Это также дестабилизирует физиологические процессы.

Малоподвижный образ жизни

Исходя из того, что современные реалии (в основном рабочая их часть) характеризуются сидячим времяпрепровождением, то в процентном соотношении количество заболевающих только растет. Следует избегать гиподинамии и разбавлять привычные статичные действия небольшими физическими нагрузками.

Наличие вредных привычек

Это безапелляционная причина многих проблем со здоровьем. Причем помимо злоупотребления алкоголем и курения к таким привычным и неблагоприятным действиям относится постоянное распитие кофе и потребление сладкого в избыточном формате.

Методика лечения остеопороза у пожилых женщин и мужчин

Что требуется скорректировать:

  • Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
  • При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
  • Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.

Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек

Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения. Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%. При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона. Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.

Читайте также:
Хлоргексидин: описание препарата и его эффективность

Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок

Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором еще больших неприятностей.

Применение лекарств, а также средств народной медицины

Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая. При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами (а также у мужчин). Причем они не имеют компенсаторную функцию, а блокируют негативные иммунные проявления для того, чтобы остаток полезных клеток начал закрывать имеющиеся поры в ткани.

Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме

Нахождение на солнце нужно проводить в адекватном формате. Во-первых, речь идет именно о солнце, а не солярии. Кроме того, подразумевается именно времяпрепровождение на свежем воздухе, а не постоянное посещение пляжа. Последнее может спровоцировать иные проблемы, например, онкологию кожных покровов.

Своевременное лечение хронических заболеваний

Что касается сторонних недугов, то они, как мы выяснили, зачастую становятся причиной появления вторичного остеопороза в пожилом возрасте. Именно поэтому и для предотвращения других неблагоприятных проявлений каждому человеку необходимо своевременно проходить диагностические процедуры и контролировать течение установленных ранее хронических расстройств. Кроме того, требуется обращать внимание на новые проблемы и стараться определять их при посещении врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Диета, общие рекомендации

Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

Кальций

Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени. Как ни странно, именно последняя категория может привнести в организм нужную массу полезных компонентов, несмотря на распространенное мнение об их содержании лишь в продуктах животного происхождения. Самым популярным в данном случае является замороженный или высушенный лук.

Витамин Д

Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций. Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период рассматриваемой болезни. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба. Способ приготовления не играет особого значения.

Фосфаты

Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.

Читайте также:
Чешутся уши внутри: причины и лечение, что делать

Лечебная физкультура

Такие занятия – это разнообразие при сидячем образе жизни, являющемся одной их причин повышенной заболеваемости. При этом конкретно лечебная физкультура должна назначаться лечащим врачом и проводиться совместно со специалистом. Те же пансионаты являются для этого хорошей базой. Здесь актуальными выступают вопросы о принципиальной возможности нагружать тело физически и о конкретике упражнений. При высокой дестабилизации костного обмена такие действия могут повредить человеку.

Выберите услугу для вашего родственника

Лекарственные препараты

Указанное ранее потребление кальция, витамина Д и фосфора является непреложной мерой профилактики старческого остеопороза. При начавшемся заболевании их силы воздействия на организм будет недостаточно. В этом случае на арену выходят препараты под названием бисфосфонаты. Это лекарства первой линии. Они способствуют замедлению процесса разрушения благодаря фосфоросодержащим органическим соединениям. Молекулы действующего вещества кооперируются с кальцием и проникают в состав кости, купируя деятельность остеокластов-разрушителей. Запустить восстановительную активность костной ткани они не смогут, то есть возродить функционал и объем полезных остеобластов. За счет торможения первых, вторые в более медленном режиме из-за своего сниженного количества успевают несколько восстановить потери.

Категории аппаратов для лечения остеопороза у пожилых:

  • безазотистые первого поколения (Тилудронат и подобные);
  • азотосодержащие из последних разработок (Памидронат, Ибандронат и т.д.);
  • двухкомпонентные, сочетающие второй пункт с кальцием, витамином Д.

Новейшей инициативой становится применение поликлональных антител к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Однако, такая практика пока не набрала широкого опыта. Вопрос о подключении гормональной терапии несколько спорен, поскольку доказано, что это может провоцировать рак (например, появление опухоли молочной железы у женщин).

Народные методы

Альтернативным ответом на вопрос о том, лечится ли остеопороз у пожилых, выступает сбор трав и подготовка отвара. Пример нужной смеси: сухой чернобыльник с травой ясменника пахучего и сон-травой. Последний ингредиент добавляется в большем количестве (две чайные ложки вместо одной по остальным пунктам). Все это заливается половиной литра воды при температуре не более 70 градусов. Настой делается в течение часа. Пить нужно по 60 гр. 4 раза в день.

Другие полезные травы:

  • сухой корень одуванчика;
  • сурепка обыкновенная;
  • ярутка полевая:
  • корень аира;
  • трава зверобоя;
  • настой герани;
  • хвощ;
  • спорыш.

Однако, не стоит уповать исключительно на подобные меры. Здесь требуется работа и соучастие профессионалов.

Хронические заболевания

Установленный остеопороз у пожилых женщин является самостоятельным хроническим расстройством. Он необратим и лишь нивелируется лекарственной и прочей терапией. При этом так называемая остеопения это его начальная стадия. При диагностике подобный вывод прописывается в медицинской карте, но это не обособленная болезнь, а начало развития обсуждаемой проблематики. Эффективность лечения будет зависеть также от стадии ее обнаружения.

Для костной системы в принципе характерно появление множества различных нюансов. Поставленный остеохондроз или остеоартрит может оказаться невыявленным порозом в связи с тем, что некоторые их последствия схожи. Например, изменение геометрии суставов и мышц, их окружающих из-за просадки позвонков. В целом это неспецифичная симптоматика, поэтому категоризировать проблему сложно. Изменение геометрических данных позвоночного столба впоследствии приводит и к грыжам позвоночника. Даже без них постоянным спутником заболевшего становится болевой синдром. Определить точно причину его возникновения без дополнительных аппаратных диагностик невозможно, опираясь лишь на жалобы и симптомы.

Профилактика остеопороза

Проблема хрупкости костей в пожилом возрасте заключается в том, что это коварный недуг, который проявляется в болевом плане на последних стадиях развития. Например, при фактических переломах. До этого момента судить о проявлениях остается при помощи визуального осмотра пациента. В принципе внешние признаки не особо разнообразны и достаточно прямолинейны, поэтому человек может заподозрить проблематику самостоятельно. Кроме того, существуют и диагностические обследования в виде УЗИ, рентгенографии, биопсии.

Для того чтобы оценить степень риска у женщины, которая уже вошла в соответствующую группу, проводится денситометрия. Она позволяет выявить плотность костной ткани (или уровень пористости). Поскольку повышается вероятность переломов, следует избегать нагрузок. Причем речь идет не только о тяжелых физических перегрузках. Эта болезнь характеризуется не высокотравматичными переломами, а низкотравматичными. Для вторых достаточно падения с высоты собственного роста на прямой поверхности.

  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.
  • Привлечение специалистов на постоянной основе.

Последнее удобнее всего реализовывать в условиях постоянного надзора за заболевшим. Для людей преклонного возраста оптимальным местом пребывания становится пансионат или так называемый пансион. Дом престарелых «Забота», находящийся на территории Московской области, удобен не только условиями проживания и наличием медицинского сопровождения, но варьированием расценок в зависимости от количества необходимого присмотра.

Читайте также:
Как отличить грипп от простуды и орви таблица

На сегодняшний день в России предусмотрена программа профилактики многих заболеваний. Для этого каждого человека посылают на скрининги и обследования в определенные промежутки жизни. Не стоит избегать и отказываться от них. Возможно, схема лечения препаратами остеопороза у пожилых женщин либо приходящих в поликлинику мужчин им уже необходима.

Причины и профилактика остеопороза у пожилых людей

Такая патология, как остеопороз у пожилых людей, обуславливается понижением плотности костей. После 55 лет костная масса также снижается, и процесс имеет довольно стремительное течение. К группе риска прежде всего относятся пожилые люди, особенно женщины в период менопаузы. Что приводит к развитию остеопороза в пожилом возрасте, чем этот недуг опасен и какие могут быть способы его предотвращения – рассмотрим подробнее.

Остеопороз: основные факторы риска

Остеопороз костей у пожилых людей – это системное дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности. Патология влечет за собой ряд изменений со стороны опорно-двигательной системы: ухудшение осанки, ограничение активности и травмы различной степени тяжести даже при незначительной нагрузке.

Как правило, в более чем 70 % от всех случаев остеопороз диагностируется у женщин. Это обусловлено возрастными гормональными изменениями, метаболизмом и резорбцией костной ткани. На начальном этапе недуг протекает практически бессимптомно, поэтому обнаружить его достаточно сложно. Поскольку остеопороз является хроническим недугом, который остановить нельзя, необходимо его своевременное обнаружение и принятие комплексных мер по снижению риска развития серьезных осложнений.

Остеопороз у пожилых женщин и мужчин – это результат старения организма и замедления метаболизма. Факторы риска развития остеопороза у пожилых людей:

  • Женский пол.
  • Астеническое телосложение. Люди с низкой массой тела (до 57 кг) либо индексом массы тела (ИМТ) менее 20.
  • Наследственность (частые переломы костей, остеопороз) у близких родственников (родители, сестры, братья) в возрасте старше 50 лет.
  • Нехватка витамина D3, кальция.
  • Голодание, длительное использование низкобелковых диет.
  • Возраст старше 60 лет (в костной ткани происходит снижение обменных процессов).
  • Низкий уровень физической активности.
  • Гормональные дисфункции (гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет первого типа, низкая активность половых желез, гипофункция коры надпочечников).
  • Соматические заболевания.
  • Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
  • Воздействие лекарственных средств (антиконвульсанты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды и т.д.).

Для людей в пожилом возрасте очень важно поддерживать достаточный уровень кальция в организме. Помимо умеренной физической активности, необходимо придерживаться сбалансированного рациона, так как недостаток кальция неблагоприятно сказывается на регенерации костной ткани.

Симптомы

Нередко остеопороз называют «безмолвной» эпидемией, поскольку он достаточно часто протекает без каких-либо признаков, и пациент узнает о наличии патологии только после проявления определенных симптомов.

К основным симптомам остеопороза относятся:

  • Частые переломы.
  • Боль в суставах.
  • Меньшая подвижность скелета.
  • Уменьшение роста и высоты позвонков.
  • Периодическая боль различной интенсивности в конечностях.
  • Ломкость ногтей.
  • Быстрая физическая утомляемость.

Симптомы патологии выражены незначительно, что значительно осложняет ее своевременную диагностику. Чаще всего первичным симптомом остеопороза является боль в области поясницы. Изначально она возникает в утренние часы (причина – длительное нахождение в одном положении во время ночного сна), а позже начинает беспокоить регулярно.

Одним из основных симптомов остеопороза является искривление позвоночного столба из-за снижения плотности костей. Это нередко приводит к значительному ухудшению осанки и постепенному уменьшению роста на несколько сантиметров. Также патология может привести к искривлению грудного отдела позвоночника. Кифоз и изменение осанки негативно влияют на то, как распределяются нагрузки в опорно-двигательной системе, поэтому люди в пожилом возрасте часто отмечают усталость ног при ходьбе.

Если дегенеративные изменения в скелете достаточно серьезную выраженность, то болевые ощущения могут распространиться не только на мелкие суставы, но и на крупные, включая тазобедренные и голеностопные. Помимо этого, пациенты часто испытывают дискомфорт в коленных суставах даже во время отдыха.

Даже при наличии одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, который после диагностических мероприятий установит актуальные для пациента причины остеопороза в пожилом возрасте и назначит корректное лечение.

Диагностика

До появления боли диагностировать этот недуг достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с некоторыми другими болезнями опорно-двигательного аппарата. С появлением боли различной интенсивности диагноз «остеопороз» ставится, когда при рентгенографическом исследовании видны изменения величины и структуры костей. На снимке они проявляются как участки с малой плотностью ткани. Если степень болезни тяжелая, то наблюдают «прозрачность» костей. Рентгенография – способ диагностики, который позволяет установить плотность ткани на четверть.

Читайте также:
Массаж при плоскостопии

Помимо этого, диагностика остеопороза проводится с помощью ультразвукового обследования. Этот метод позволяет на начальной стадии обнаружить небольшие изменения костной ткани. Несмотря на то, что сегодня есть современное высокоточное диагностическое оборудование, пациенты не часто обращаются с жалобами на боли в суставах к врачу. По этой причине диагностировать заболевание обычно удается либо во время планового осмотра либо только на поздней стадии, что затрудняет непосредственно лечение.

Почему важно своевременно обнаружить остеопороз

Остеопороз у людей пожилого возраста опасен высоким риском перелома костей, в частности переломом шейки бедра. При этом в возрасте после 65 лет бедро восстановить полностью нельзя, что, как правило, приводит к инвалидности, а в некоторых случаях к летальному исходу.

Помимо высокого риска переломов, заболевание приводит к кифозу грудной клетки и искривлению позвоночника. В обоих случаях происходит смещение внутренних органов, а также патологические процессы, вызывающие сдавливание корешков спинномозговых нервов.

Такие проявления способствуют развитию ряда заболеваний, опасных своим течением и осложнениями. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность избежать осложнений.

Лечение

В большинстве случаев пожилые люди стараются не прибегать к медикаментозной терапии и лечатся различными народными способами. Однако такие методы рекомендуются лишь в составе комплексной терапии.

Лечение остеопороза в пожилом возрасте основано на следующих принципах:

  • Уменьшение нагрузки на опорно-двигательную систему.
  • Остановка прогрессирования заболевания с помощью анаболических препаратов (ПТГ).
  • Прием обезболивающих, нестероидных и противовоспалительных средств.
  • Назначение препаратов витамина D и кальция, улучшающих регенерацию костной ткани.
  • Сохранение костной массы и предотвращение развития осложнений.

По результатам исследования назначается прием лекарственных средств, с помощью которых частично восстанавливается регенерация костной ткани и впоследствии уменьшается ее потеря. Прием этих медикаментов в разы снижает риск переломов у пожилых людей.

Препараты для лечения остеопороза у пожилых имеют рад противопоказаний, поэтому их бесконтрольный прием запрещен. Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом на основании диагностических обследований.

Помимо лекарственных средств, лечение остеопороза дополняется эффективными лечебными процедурами, гимнастикой и массажем. Специальная гимнастика при остеопорозе для пожилых людей включает упражнения, способствующие подвижности суставов и направленные на восстановление костной ткани. Также лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет и является хорошей профилактикой болезней опорно-двигательной системы.

Пожилым людям с диагнозом «остеопороз» рекомендуется лечение в санатории и применение в составе терапии радоновых ванн и лечебных грязей.

Также в составе комплексной терапии рекомендуется использовать эффективные народные средства: отвар окопника помогает предотвратить развитие патологии, снимает боль. Однако прежде чем принимать настои и отвары из лекарственных трав, нужно посоветоваться со специалистом.

Профилактика

Профилактика остеопороза у пожилых людей – вопрос, которому в современной ревматологии уделяется большое внимание. Помимо медикаментозной терапии, физиотерапии нужно придерживаться диеты, которая включает продукты с высоким содержанием кальция.

Чтобы снизить риск возникновения патологии, нужно выполнять ряд рекомендаций:

  • Регулярно принимать препараты кальция и витамина D.
  • Вести активный образ жизни (пешие прогулки, ЛФК, скандинавская ходьба и т.д.).
  • Проходить ежегодное медицинское обследование.
  • Своевременно лечить хронические заболевания.
  • Исключить вредные привычки.
  • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
  • Сбалансированно питаться.

Остеопороз – это хроническое заболевание, которое разрушает костную ткань. Своевременная диагностика и корректное лечение улучшит качество жизни и предотвратит развитие серьезных осложнений.

Дом престарелых “Золотое время” предоставляет необходимые условия и средства для помощи пожилым людям с остеопорозом. Наш персонал позаботится о выполнении всех медицинских назначений и рекомендаций для улучшения состояния пожилолго.

Сенильный остеопороз. Диагностика и лечение

Остеопороз – это системное заболевание скелета человека, при котором существенно снижается плотность кости и количество костной массы, ухудшается архитектоника тканей. Как следствие костные структуры становятся хрупкими и подвержены риску патологических п

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Сенильный остеопороз диагностируется в пожилом возрасте – старше 60-65 лет, причем пациентов женского пола насчитывается в 2 раза больше, чем мужского. Лечение остеопороза – достаточно длительный процесс, требующий сил, терпения и сочетания многих факторов.

Для поддержания нормального состояния костных тканей в организм человека должно поступать необходимое количество кальция, витамина D3 и других минеральных веществ. При этом и железы внутренней секреции должны нормально функционировать, вырабатывая определенное количество гормонов (парагормона, кальцитонина, тестостерона для мужчин и эстрогена для женщин). Максимальная прочность костей достигается в зрелом возрасте (примерно 30-35 лет), затем метаболические процессы в организме замедляются, происходит плавное постепенное вымывание кальция, что влечет за собой ломкость костей.

Читайте также:
Что такое растяжение связок и чем оно чревато?

Причины возникновения заболевания

Сенильный остеопороз в отличие от остальных типов этого заболевания характеризуется резорбцией (разрушением) костных структур как в губчатых тканях (скелет туловища), так и в кортикальных слоях (кости конечностей). Этим и объясняется достаточно частые переломы шейки бедра в пожилом возрасте. Поражение позвоночного столба идет по принципу клиновидного проседания тел позвонков, которое, как правило, не сопровождается сильными и резкими болями в отличие от компрессионных переломов.

Механизмы, обусловливающие прогрессирование заболевания:

  • Дефицит в организме витамина D (уменьшение его синтеза в почках), что вызывает уменьшение всасывания соединений кальция в кишечнике и приводит к гипокальциемии.
  • Повышение уровня паратгормона, который синтезируется паращитовидной железой, что влияет на нормализацию содержания кальция в крови.
  • Уменьшение выработки кальцитонина, который производится щитовидной железой и замедляет резорбцию костных структур путем снижения количества остеокластов (клетки, отвечающие за разрушение костных тканей).
  • Недостаток половых гормонов, которые замедляют активность остеокластов и регулируют резорбцию костей.
  • Возрастное снижение деятельности остеобластов (клетки, отвечающие за костеобразование) и замедление процессов ремоделирования.

Кроме того, как отмечают лечащие остеопороз врачи, прогрессирование болезни обуславливается следующими факторами:

  • Возрастные особенности питания (снижение потребления мяса, рыбы, яиц, плохая переносимость молока и молочнокислых продуктов), т.е. потребление кальция с едой существенно снижается.
  • Снижение физической активности, малоподвижный образ жизни, уменьшение времени пребывания на солнце влечет падение уровня витамина D сначала в кожных покровах, а затем в плазме крови.
  • Частые падения пожилых людей из-за головокружения, обморока, нарушения походки, плохого зрения, аритмии, плохого самочувствия и пр., которые влекут риск образования внезапных переломов.

Признаки синильного остеопороза

Поскольку вымывание кальция из организма происходит постепенно, не вызывая болей или какого-либо дискомфорта, то в центр остеопороза пациенты обращаются уже на запущенных стадиях заболевания. Обычно это происходит после существенной деформации позвоночника и усиливающихся хронических болях в спине или после перелома конечностей.

Клинические признаки болезни людей преклонного возраста:

  • Приступы резкой боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки, длительной ходьбы или нахождения в состоянии стоя. Боль связана с прогрессированием клиновидной деформации позвоночного столба, повышенным тонусом спинных мышц, компрессией нервных окончаний и кровеносных сосудов.
  • Снижение роста на 10-15 см (в то время, когда естественное проседание позвоночника при физиологическом старении составляет примерно 2-5 см), нарушение походки, кифоз (сутулость), лечение которых желательно начинать на ранних стадиях болезни. Со временем эти симптомы могут привести к недостаточности дыхательных функций, анемии, частым головокружениям, слабости, расстройствам координации движений.
  • Внезапные переломы бедренной кости в районе шейки, что часто приводит к потере подвижности, инвалидной коляске или к летальному исходу. Переломы лучевой кости и/или локтевой, как правило, результат падения на вытянутую руку, чаще диагностируются у женщин, чем мужчин.

Сращивание костей у пациентов, страдающих от сенильного остеопороза, происходит очень долго и требует как медикаментозной терапии, так и физиопроцедур, специальной диеты и пр.

Диагностика заболевания

Диагностирование сенильного остеопороза происходит при помощи рентгенографии, денситометрии и других клинических и лабораторных анализов. Для рентгенологического исследования губчатых структур обычно берутся прямая проекция таза с бедренными костями и боковые проекции позвоночного столба. На боковых снимках особенно четко просматривается:

  • проседание тел позвонков;
  • клиновидная деструкция (сплющивание передних стенок позвонков);
  • снижение протяженности всего позвоночного столба;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • увеличение высоты межпозвоночных дисков относительно тел позвонков;
  • двояковыпуклая форма межпозвонковых дисков с возможным проникновением в кости позвонков;
  • множественные разрывы замыкательных пластин и пр.

Выявить старые скрытые переломы и свежеобразовавшиеся компрессионные возможно методом сцинтиграфии при введении в организм контрастного вещества.

Денситометрическое измерение плотности костных тканей может проводиться на любом участке скелета (на больших стационарных аппаратах) и дает более полную клиническую картину заболевания. В качестве проверочного и профилактического исследования применяются небольшие переносные аппараты, рассчитанные на запястье руки или кости пятки. Они помогут предотвратить возможные переломы и начать своевременное лечение.

Современные модели костных денситометров могут также определять уровни биохимических маркеров, участвующих в костном метаболизме: щелочная фосфатаза, кальций, остеокальцин, гидроксипролин и пр. Лицам пожилого возраста (женщинам после 45-50 лет, а мужчинам после 60) настоятельно рекомендуется делать денситометрию один раз в два года.

Читайте также:
8 ведущих симптомов и 3 этапа лечения розового лишая

Лечение синильного остеопороза

Методы лечения остеопороза у пожилых людей имеют свою специфику, так как прописываемые лекарственные препараты могут иметь необратимые побочные эффекты, ограничения или противопоказания по общему состоянию здоровья. Главное, после установки точного диагноза и исходя из конкретного случая, правильно подобрать дозировки и терапию для получения оптимального результата, а также снижения риска переломов.

На длительный период назначается диета с повышенным содержанием кальция и витамина D в продуктах, прогулки на свежем воздухе и принятие солнечных ванн. Из лекарственных средств, содержащих кальций, лучше назначать кальцитонин, который снижает активность остеокластов и тем самым резорбцию (разрушение) костных тканей. Кроме того, он имеет обезболивающий эффект и будет полезен при лечении болей в спине и переломах. Но принимать данный препарат в профилактических целях настоятельно не рекомендуется, так как это может привести к гипокальциемии.

Для устранения сильных болевых синдромов пациентам назначаются обезболивающие препараты, начиная с самых простых (например, анальгин, парацетамол, трамал). При недостаточности эффекта можно подключать нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и другие), миорелаксанты (вещества, расслабляющие мышечные спазмы и высвобождающие имеющиеся защемления). В качестве местных локальных процедур по снятию боли могут применяться блокады (инъекции) новокаина или лидокаина.

Профилактические мероприятия по предотвращению дальнейших переломов:

  • постараться избегать падений и не откладывать лечение других болезней, которые могут вызвать падение;
  • не пользоваться городским транспортом без сопровождения;
  • стараться не поднимать тяжести и беречь спину во время наклонов;
  • регулярно проверять состояние зрительных возможностей;
  • не злоупотреблять психотропными, успокоительными, снотворными лекарствами, антидепрессантами;
  • оставить вредные привычки (курение и употребление алкоголя);
  • по возможности увеличить адекватные физические нагрузки;
  • каждый год проходить санаторно-курортное лечение по необходимому профилю.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Остеопороз – безмолвная эпидемия у пожилых людей

  • 14 фев
  • 2122
  • перелом шейки бедра
  • спина и позвоночник
  • остеопороз
  • Остеопороз у пожилых женщин и мужчин: кто в основной группе риска?
  • Особенности и причины заболевания
  • Симптомы остеопороза у пожилых
  • Разновидности и формы заболевания
  • Последствия и осложнения
  • Диагностика: возможности современной медицины
  • Лечение медикаментозными средствами
  • Остеопороз и народные средства
  • Диета при остеопорозе: просто, но результативно
  • Образ жизни при остеопорозе
  • Профилактика остеопороза

С возрастом многие замечают, что кости становятся более хрупкими, и любой ушиб или неосторожное падение ведут к переломам. В большинстве случаев хрупкость костей обусловлена остеопорозом – серьезным заболеванием скелета, которое достаточно сложно поддается диагностике. При остеопорозе кости становятся тонкими и «пористыми», снижается их прочность и нарушается внутреннее строение. Если игнорировать первые признаки болезни, можно получить необратимые проблемы, связанные с ухудшением качества жизни, беспомощностью и постоянным риском оказаться прикованным к постели.

Остеопороз у пожилых женщин и мужчин: кто в основной группе риска?

Никто не застрахован от остеопороза, но, согласно данным статистики, у представительниц слабого пола заболевание возникает почти в 8 раз чаще. Все объясняется строением костной массы и гормональным фоном. Скелет мужчины более тяжелый, поэтому, даже если кости начинают терять прочность, это происходит медленнее и не так ярко ощущается. Кроме того, у мужчин даже в пожилом возрасте вырабатывается тестостерон – основной мужской гормон, который отвечает за усвоение кальция. У женщин исходная структура костей более легкая, поэтому они не могут себе позволить терять много костной массы. Особенно интенсивно заболевание развивается после наступления менопаузы, в 45-50 лет, так как гормональный фон кардинально меняется. Соответственно, лечение остеопороза у пожилых женщин – более актуальный вопрос, чем у мужчин.

Особенности и причины заболевания

В пожилом возрасте остеопороз у женщин и мужчин имеет свои особенности течения:

  • разрушается плотная и рыхлая части костной ткани;
  • поражаются кости конечностей и позвоночник;
  • самые распространенные места переломов: позвонки, лучевые косточки на запястье, шейка бедра;
  • перелом позвоночника может протекать бессимптомно, выражаясь постоянной умеренной болью в спине;
  • кости восстанавливаются крайне медленно, не исключена инвалидность.

Среди главных причин развития болезни – следующие факторы:

  • гормональная недостаточность (дефицит тестостерона у мужчин, и эстрогена – у женщин);
  • недостаточная двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
  • недостаток витамина D;
  • дефицит веса;
  • неправильное питание (чрезмерное потребление сахара, мучного, кофе, чая);
  • сопутствующие диагнозы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, печени, почек, опухоли разного характера);
  • вредные привычки (курение и алкоголь);
  • наследственная предрасположенность;
  • длительное применение гормональных, снотворных, противосудорожных препаратов.

Причин возникновения и развития заболевания достаточно много. Если в анамнезе имеется один или несколько из перечисленных факторов, следует обратить особое внимание на состояние костей.

Читайте также:
Болит пупок при беременности на ранних сроках

Симптомы остеопороза у пожилых

Перелом в пожилом возрасте – самый яркий сигнал о подозрении на остеопороз. Особенно, если травмы происходят часто, а кости срастаются тяжело. Однако о возникновении заболевания свидетельствуют и другие признаки, другой вопрос в том, что далеко не все обращают на них должное внимание. В возрасте после 45-50 лет женщинам обязательно нужно обращаться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

  • бессонница, раздражительность, гиперутомляемость;
  • частые мышечные судороги, особенно в ночное время суток;
  • образование межпозвоночных грыж, появление горба;
  • тахикардия;
  • аллергические реакции на привычные, знакомые лекарства и компоненты;
  • сухость волос, кожи, обильная седина;
  • повышенное потоотделение, ломкость ногтей;
  • пародонтит, сильный зубной налет;
  • боли в спине, нарушение двигательной активности;
  • искривление позвоночника.

Считается, что диагностировать остеопороз у пожилых женщин довольно сложно, но, ели своевременно обратиться к специалисту, можно выявить и остановить развитие болезни.

Разновидности и формы заболевания

В зависимости от характера поражения, различают следующие виды остеопороза у пожилых людей:

  • Постменопаузальный. Возникает у женщин после климакса, в возрасте 45-55 лет. Если менопауза наступила раньше, пациенткам необходимо регулярно выполнять денситометрию, способную выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
  • Сенильный. Связан с естественным старением организма. Чаще всего начинается поле 70 лет, у мужчин может возникнуть раньше, после 60 лет. Заболевание в этом случае связано со снижением уровня кальция, нарушением усвоения витамина D и других важных микроэлементов.

Остеопороз различается не только по виду, но и по форме, для каждой из которых характерны свои особенности.

Первичная форма. Наблюдается в 85% и возникает как самостоятельное заболевание.

Вторичная. Развивается на фоне гормональных нарушений, болезней печени, почек.

Локальная. Часто наблюдается при ревматических болезнях. Вокруг воспаленного сустава кости начинают постепенно разрушаться.

Распространенная (диффузная). Типичная форма для пациентов в преклонном возрасте, когда поражаются все кости, с разной степенью тяжести.

Кортикальная и трабекулярная. Происходит одновременное разрушение костного вещества плотной и рыхлой структуры.

Активная форма. Наблюдается на стадии прогрессирования болезни.

Неактивная. Характерна для этапа ремиссии.

В зависимости от клинической картины, доктор назначает лечение. При точном соблюдении всех предписаний можно замедлить развитие недуга и приостановить его разрушительное действие.

Последствия и осложнения

Самые распространенные последствия остеопороза у пожилых женщин и мужчин – частые переломы. В большинстве случаев травмы имеют неосложненное течение и при соблюдении рекомендаций врача заканчиваются полным выздоровлением. Однако нередко переломы приводят к появлению постоянных болей, развитию костных деформаций, ограничению двигательной активности, необходимости в постоянном уходе, психологическим проблемам.

Наиболее опасным осложнением считается перелом шейки бедра, требующий госпитализации и постоянного ухода. Только 40% пациентов после такой травмы полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

Постоянные боли, обездвиженность, изменение привычного режима – все это приводит к нарушению психоэмоционального настроения у пациентов и развитию депрессии. Кроме того, у больных часто наблюдается злость, агрессия, постоянный страх перед падениями. Все это отрицательно сказывается на скорости выздоровления и может привести к еще более серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно обеспечить пациенту хороший, полноценный уход и моральную поддержку.

Диагностика: возможности современной медицины

Симптомы остеопороза у женщин старше 55 лет схожи с признаками других заболеваний, поэтому для точной диагностики часто применяется рентгенография позвоночника. Снимки с разных ракурсов позволяют обнаружить такие патологические процессы, как изменение формы позвонков, истончение костной ткани, утолщение верхних перегородок. Но самым эффективным способом распознать недуг является денситометрия – современный метод исследования минерального состава костной ткани. Денситометрия помогает выявить нарушения в структуре ткани и увидеть полную картину уменьшения плотности костей.

Популярные вспомогательные диагностические методы: исследования мочи и крови, биохимия, эндокринологические анализы. Для всех пациентов очень важен вопрос, можно ли вылечить остеопороз у пожилых людей, и какие методы наиболее эффективны. Специалисты сходятся во мнении, что полностью избавиться от болезни, к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и поддержать организм в стабильном состоянии.

Женщины после наступления менопаузы должны проходить денситометрию в обязательном порядке, раз в два-три года. Остеопороз намного легче предупредить, чем лечить.

Лечение медикаментозными средствами

Комплекс препаратов подбирает лечащий врач, ориентируясь на симптомы заболевания, результаты диагностики, причину развития болезни. В пожилом возрасте неизменно назначают препараты кальция, гормональные средства, селективные модуляторы, витамин D. Терапия помогает приостановить потерю костной массы, замедлить процессы разрушения, повысить плотность ткани.

Читайте также:
Лечение плоскостопия в домашних условиях

Остеопороз – хрупкая эпидемия XXI века

Поделиться:

Своё название болезнь получила из-за повышенной хрупкости костей, когда страдает не только количество, но и качество костной ткани, её микроархитектоника. По распространённости остеопороз занимает 4-е место после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета. В России затраты на его лечение составляют 300 млрд рублей в год.

Может показаться, что остеопороз – это про хрупких пожилых людей, не про нас с вами. Хочу вас расстроить. Остеопорозом болен каждый десятый житель России. А это 14 млн человек. Проявляется он характерными переломами, которые происходят при минимальных нагрузках. Например, при падении с высоты собственного роста.

Шёл, упал, очнулся – гипс

Эта ситуация – признак остеопороза. Характерные переломы выявлены у 6 % населения нашей страны. То есть у 9 млн человек. Каждую минуту в России происходит 17 переломов из-за остеопороза. Чаще всего это переломы шейки бедра, компрессионные переломы позвонков и лучевой кости в типичном месте – в области запястья.

Самый грозный и опасный – это перелом шейки бедра. Время прочтения этой статьи – пять минут. За это время такую травму получит один человек в России. Ежегодно регистрируется два миллиона компрессионных переломов позвоночника у женщин и один миллион – у мужчин. Каждый второй пациент погибнет в течение первого года после компрессионного перелома позвоночника. А что же остальные?

Из выживших каждый третий останется прикованным к постели навсегда. К активной жизни возвращается только один из десяти.

Остеопороз распространяется гигантскими шагами. В 1990 году в мире было зарегистрировано 1,7 млн переломов из-за остеопороза. В 2025 их прогнозируется 6,25 млн.

Существуют факторы риска развития заболевания. К ним относятся:

  • ранняя менопауза. Как только женщина вступает в менопаузу, начинается потеря костной массы. Поэтому, помимо гинеколога, женщине обязательно стоит посетить ревматолога и обсудить, как поддерживать костную массу на должном уровне;
  • длительный приём гормонов щитовидной железы и глюкокортикоидов. Это касается в том числе ингаляционных форм. Астматики, обратите на это внимание;
  • длительные периоды иммобилизации. Например, после операции;
  • низкий индекс массы тела. К сожалению, резкое похудание, диеты с большими ограничениями, голодание могут стать спусковым крючком для развития остеопороза;
  • недостаточная физическая активность. Вертикальные нагрузки, та же ходьба, помогают кальцию усваиваться в кости;
  • дефицит кальция и витамина D. И снова тут могут быть виноваты диеты и несбалансированный рацион питания.

Домашний тест для самостоятельной диагностики

Между началом заболевания и его проявлениями есть время, которое можно использовать для того, чтобы остановить процесс потери костной ткани и предотвратить переломы. Для этого важно:

  1. Профилактировать потерю костной ткани.
  2. Распознать (диагностировать) остеопороз, если он уже есть.
  3. Лечить остеопороз на ранних стадиях, не дав произойти переломам.
  4. Если переломы уже есть, предотвратить следующие. Увы, каждый перелом увеличивает риск появления нового в два раза. Этот феномен называют каскадом переломов.

Есть способы определения остеопороза «на глазок» – по типичной осанке и по жалобам пациента на уменьшение роста. И ещё каждый из вас может провести дома простой тест.

Помните Витрувианского человека Леонардо да Винчи? Размах его рук равен его росту. Встаньте в такую же позу. У вас соотношение роста к размаху должно быть таким же. Допускается погрешность в три сантиметра. Если разница между размахом рук и роста больше, значит, ваш рост уже снижается. Чаще всего это происходит по вине остеопороза.

Также рекомендуется обратить внимание на:

  • изменение осанки. Опознать остеопороз можно по появившейся сутулости, «позе просителя», усилению поясничного лордоза (изгиба);
  • уменьшение расстояния между нижними рёбрами и гребнем подвздошной кости;
  • появление мелких кожных складок по бокам живота;
  • женщины могут заметить, что старые платья становятся более длинными.

Нашли признаки остеопороза. Что делать?

Конечно, обратиться к врачу! Но прежде можно самостоятельно буквально за минуту рассчитать риск переломов в следующие десять лет. Для этого воспользуйтесь автоматическим калькулятором FRAX, который для этих целей разработан Всемирной организацией здравоохранения.

Нужно ввести запрашиваемые параметры. Если какие-то факторы вам неизвестны, опустите их. Полученная цифра и есть ваш личный риск перелома. Подставьте её в график на той же странице. Если она оказывается в зелёной зоне, костная плотность в порядке. Если в красной – начинаем бороться за плотность кости и профилактировать переломы. Как именно – обсудим в следующей статье.

Елена Выставкина, кандидат медицинских наук, врач-ревматолог

Читайте также:
Лекарственные сборы и травы от повышенного давления

Остеопороз

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

“Врачи” – ТВ-программа, ТВЦ, “Продукты с витамином D” (июнь 2012г.)

«Тихая эпидемия XXI века» – так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

Диагностика и лечение остеопороза

Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

Причины развития остеопороза

Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так. Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена. Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения. Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки – «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» – «остеобластов». В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

Основными причинами остеопороза являются:

  • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
  • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
  • снижение уровня тестостерона у мужчин;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
  • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
  • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

Виды остеопороза

В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

Виды первичного остеопороза:

  • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
  • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
  • идеопатический ювенильный остеопороз;
  • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: