Диета при гипертензии артериальной

Артериальная гипертензия и диета

Дата публикации: 13 декабря 2017 .

Врач-кардиолог
кардиологического отделения №2
Василевич О.А.

Что такое артериальная гипертония?

Артериальная гипертония(АГ) – это заболевание, опасное для жизни человека различными осложнениями, как вследствие подъема артериального давления, так и поражением кровеносных сосудов (артерий), несущих кровь от сердца ко всем органам и тканям организма человека.
Артериальное давление (АД) при измерении описывают двумя числами в миллиметрах ртутного столба (мм рт.ст.): верхнее число – систолическое АД и нижнее число – диастолическое АД.

Гипертония – периодическое или стойкое повышение АД.

В чем опасность повышенного давления?

Грозными осложнениями АГ являются:

  • атеросклероз артерий сердца, головного мозга, почек и ног (перемежающаяся хромота)
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардии) и инфаркт миокарда
  • сердечная недостаточность и нарушения ритма сердца
  • мозговой инсульт и гипертоническая энцефалопатия (снижение памяти)
  • болезни почек и почечной недостаточности
  • метаболический синдром, который может привести к сахарному диабету.

Как классифицировать уровни давления?

Нормальное АД взрослого человека – до 130/85 мм рт. ст. («идеальное» АД – ниже 120/80 мм рт. ст.)

АД – 130-139/85-89 мм рт. ст. – классифицируется как «предгипертония» и указывает на повышенный риск развития АГ в будущем.

АД – 140/90 мм рт. ст. и выше – есть болезнь АГ.

С чем связано развитие гипертонии?

Доказано, что важная причина АГ – неправильный образ жизни человека

Среди факторов образ жизни человека, повышающих давление, выделяют:

  • неправильное и несбалансированное питание
  • чрезмерное потребление алкоголя
  • низкую физическую активность
  • психоэмоциональные перегрузки и стресс
  • курение.

АД чаще повышается у лиц, злоупотребляющих соленой и жирной пищей, а также алкоголем. Лица с повышенным АД раза в три больше потребляют пищу, с повышенным содержанием поваренной соли, чем лица с нормальным АД.

Ограничение потребления поваренной соли и полный отказ от алкоголя, регулярность физических нагрузок, отстранение от стрессовых воздействий иногда бывает достаточным для нормализации давления.

Соблюдение этих несложных правил повышает эффективность лекарств по снижению давления, уменьшает их количество и дозы.

ПРАВИЛА ПИТАНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИИ

Основное требование к питанию при гипертонии – контроль минерального состава пищи.

Небольшое количество соли необходимо каждому, но сегодня городской житель потребляет поваренной соли в 4-6 раз больше физиологической потребности. При большем потреблении соли нарушается жидкостный баланс и повышается кровяное давление. Некоторые люди страдают повышенной чувствительностью к натрию – основному компоненту соли. У них даже однократный прием соли повышает АД на 10 мм рт.ст. и более.

Остро нуждаются в строгом ограничении потребления соли лица среднего и старшего возрастов, с высоким АД, страдающие сахарным диабетом и болезнями почек.

Избыточное количество соли в пище нарушает нормальное соотношение калия/натрия. Калий нужен организму, он предотвращает неблагоприятное воздействие хлористого натрия (соли) на сосудистую стенку, «гасит» сосудистую возбудимость (гиперреактивность).

Привычка пересаливать пищу – физиологически неоправданна и ей, как и любой вредной привычке, необходимо противодействовать.

Для снижения давления следует соблюдать три правила:

  • меньше употреблять поваренной соли – не более 3,8 г/день (1/2 –1 чайная ложка без верха, количество натрия до 1,5 г. или 65 ммоль/день), что включает соль и при приготовлении пищи, и на столе
  • больше употреблять продукты, богатые калием (5-6 г/день калия)
  • больше употреблять продукты, содержащие магний (400 мг/день магния).

Как сократить потребление соли?

  • Не употреблять пересоленные продукты – чипсы, консервированные продукты, сухари, соленые орешки, соевой соус, гастрономические продукты (копчености, колбасы и т.д.)
  • подсаливать блюда в процессе его потребления (но лучше этого не делать)
  • при приготовлении пищи использовать соль экономно или готовить пищу без соли и добавляется ее в тарелку уже за столом
  • для улучшения вкусовых качеств пищи широко использовать бессолевые приправы – травы и специи (сок лимона, овощные и фруктовые соки, зелень, чеснок, лук, хрен, перец, базилик, карри и т.д.)
  • не ставить солонку на стол и прежде чем добавить соль попробовать блюдо
  • читать этикетки на продуктах и отдавать предпочтение продуктам с низким содержанием хлористого натрия (до 300 мг на 1 условную единицу продуктов).
  • если хочется пить, то пить воду или чай, а не содовые прохладительные напитки.

Свежие необработанные продукты содержат намного меньше соли, чем продукты обработанные, расфасованные и замороженные. Большинство продуктов растительного происхождения содержит меньше соли, чем продукты животного происхождения. Более легкий путь к снижению потребления соли – меньше употреблять обработанной пищи и больше растительных продуктов.

После нормализации давления и его стойкой стабилизации можно расширить солевой режим, допуская подсаливание готовой пищи, приготовленной без соли. Можно использовать соль с пониженным содержанием натрия и обогащенную калием.

Как увеличить потребление калия?

Больше калия содержится в растительных продуктах (урюк, чернослив, изюм, фасоль, горох, морская капуста, нежирная говядина, треска, скумбрия, овсяная крупа, свекла, морковь, редис, томаты, зеленый лук, красный перец, черная смородина, виноград, абрикосы, персики, бананы, апельсины, киви). Очень много калия в картофеле, особенно печеном в «мундире» (568 мг на 100 г).

Как увеличить потребление магния?

Потребление продуктов, обогащенным магнием благоприятно сказывается и на тонусе сосудов, и на состоянии нервной системы. Надо больше есть – зерновых, овсянки, пшена, бобовых, орехов, овощей (особенно зеленого цвета), миндаля, арбуза, моркови, свеклы, красного перца, морской капусты, черной смородины.

Планируя питание при гипертонии, следует обязательно предусмотреть его направленность против атеросклероза.

При гипертонии часто повышен уровень холестерина в крови. Это ускоряет поражение кровеносных артерий – теряется их эластичность и в стенке активно откладывается холестерина. Отсюда цифры кровяного давления становятся выше, развивается атеросклероз и его осложнения (стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца, расстройство памяти, инсульт).

Читайте также:
Сироп "Геделикс" для детей: инструкция по применению

Как снизить риск атеросклероза при артериальной гипертонии?

  • Меньше потреблять продукты животного происхождения, богатых холестерином и насыщенными жирами – жирное мясо, субпродукты, жирные молочные продукты и сорта сыра, сливочное масло, «твердый» маргарин (продается в пачках), креветки, кальмары.
  • Больше потреблять продуктов, содержащие пищевые волокна, которые выводят холестерин из организма – фрукты (груша, яблоко, апельсин, персик), ягоды (малина, клубника, черника), овощи (цветная капуста, брокколи, зеленая фасоль) и бобовые (горох, чечевица, фасоль); потреблять не менее 300 г овощей в день.
  • Больше потреблять продукты, богатых ненасыщенными жирами – нерафинированное подсолнечное и кукурузное масла, оливковое масло, рыба.

Особенно рекомендуется потреблять больше омега 3-полиненасыщенные жиры (до 3 г/день), содержащие в большом количестве в морской рыбе (лосось, сельдь, скумбрия, сардины, тунец, палтус и т.д.). Эти жиры снижают АД, улучшают эластичность артерий, уменьшают возможность образования тромбов, что поддерживает сердце и сосуды в здоровом состоянии.

Для успешного лечения АГ важны и другие условия:

  • Алкогольные напитки. Алкоголь вызывает повышение АД и может снижать эффективность принимаемого лекарства. Лучше отказаться от приема алкоголя.
  • Кофеин. Его употребление повышает АД, особенно при стрессе. Кофеин содержится во многих напитках – в чае, натуральном кофе, шоколаде и некоторых безалкогольных напитках.
  • Калорийность пищидолжна соответствовать энергетическим тратам организма, так как увеличение веса тела влечет рост АД.

Правила питания следует придерживаться всем: лицам с АГ, чтобы снизить АД и поддерживать ее в нормальных пределах, а лицам с «предгипертонией», чтобы не допустить развитие АГ в будущем.

Если все делается правильно (соблюдается диета, сокращено потребление соли, увеличена физическая активность, избегаются стрессовые ситуации), а АД по-прежнему высокое, тогда следует начать принимать лекарства, как это делают многие люди, страдающие АГ.

Давая рекомендации по изменению образа жизни и назначая лекарство, врач стремиться достичь у пациента оптимального для него уровня АД, этот уровень называютцелевым уровнем. Каждый пациент должен знать собственный целевой уровень АД – ту цель, к которой следует стремиться. Доказано, что достижение целевого уровня АД при лечении АГ сводит к минимуму вероятность появления различных ее осложнений.

Уровень АД на фоне лечения должен быть:

  • ниже 140/90 мм рт.ст. – для всех пациентов
  • ниже 130/80 мм рт.ст. – для пациентов с сахарным диабетом

Лекарства не могут быть эффективными, если их прием происходит от случая к случаю – нерегулярно, например, только при повышении АД.Прием антигипертензивного препарата продолжается и после достижения целевого АД.

Чтобы добиться максимального эффекта от препарата, пациенту следует понять, как работает препарат, как его нужно принимать, и что он безопасен и эффективен. Быстрая нормализации АД возможна, если лекарства принимается в соответствии с указанием врача!

Цель назначения лекарственного препарата при АГ:

  • не допустить развитие гипертонических кризов,
  • восстановить эластичность и поврежденный эндотелий (внутренняя выстилка) сосудов,
  • приостановить структурные нарушения в сердце – развитие гипертрофии (утолщения) мышцы сердца,
  • улучшить функцию почек и
  • снизить опасное выведение из организма (через мочевыводящие пути) белка альбумина.

ПРАВИЛА ДЛЯ ПАЦИЕНТА, ПРИНИМАЮЩЕГО ПРЕПАРАТ ОТ ГИПЕРТОНИИ

Вы принимаете препарат для снижения АД. Доза препарата подбирается врачом индивидуально. Для того чтобы лечение дало максимальную пользу, следует соблюдать следующие правила:

  • Измерять АД на фоне лечения
  • Не прерывать лечение АГ ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит Вас
  • Принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача
  • Не принимать двойную дозу препарата, если Вы пропустили очередной его прием
  • Не прекращайте принимать лекарство, не посоветовавшись с врачом
  • Не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача)
  • Не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства
  • Немедленно проконсультироваться с врачом при повышении АД или появлении побочных эффектов от приема препаратов
  • Строго выполнять предписанный врачом режим лечения
  • Рассказать врачу несколько выписанное лекарство помогает.

Помните: только врач принимает решение о назначении антигипертензивного препарата, о дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

ГАУЗ «Шилкинская ЦРБ»

Какие изменения нужно внести в Вашу диету?

  • Ограничить потребление поваренной соли.
  • Ограничить употребление жидкости до 1,5 литров в день.
  • Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием: калия (печеный картофель, урюк, чернослив, фасоль, изюм, морская капуста), магния (отруби, фасоль, овсянка, чернослив, морская капуста, пшено).
  • Следует есть разнообразные овощи и фрукты — не менее 400 г. в день дополнительно к картофелю. Предпочтение нужно отдавать продуктам местного производства.
  • Рекомендуется заменять мясо и мясные продукты с высоким содержанием жира на тощие сорта мяса, рыбу, птицу, яйца, бобовые.
  • Прекратить употребление спиртных напитков.

Что рекомендуется, если у Вас повышен уровень холестерина?

  • Употреблять не более 2-3-х яичных желтков в неделю, включая яйца, используемые при приготовлении пищи.
  • Ограничить потребление субпродуктов (печени, почек, мозгов), рыбной икры, креветок, крабов (не более 1 раза в месяц).
  • Употреблять нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, срезать видимый жир, удалять жир, вытапливаемый при приготовлении пищи, с дичи снимать кожу.
  • Глубокое прожаривание, особенно с использованием животных жиров, заменить тушением, отвариванием, запеканием.
  • Исключить все виды копченостей, жирных сортов колбас, жирного окорока, свиного сала, грудинки, корейки.
  • Салаты заправлять не сметаной и майонезом, а растительными маслами.
  • Избегать употребления сливочного масла.
  • Использовать нежирные сорта кефира (1%), снятое молоко, нежирные (4%, 9%, 11%) сорта творога и сыра (сулугуни, брынза, осетинский и др.).
  • Употреблять фрукты и овощи — не менее 400 г. в день.
  • Использовать хлеб из муки грубого помола.
  • Отдавать предпочтение «белому» мясу (птице, рыбе), ограничить «красное мясо» (говядину, баранину, свинину) до 3-х раз в неделю.
Читайте также:
Раково-эмбриональный антиген в крови

Как ограничить потребление поваренной соли?

  • Ограничить общее потребление соли до 5 г. (чайная ложка без верха) в день. Следует употреблять йодированную соль.
  • Избавиться от привычки досаливать пищу за столом, не пробуя ее.
  • Отказаться от солений, маринадов и продуктов консервирования и копчения.

Здоровое питание способствует нормализации артериального давления!

Результат Вашего лечения во многом зависит от питания.

Самопомощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — это внезапный, резкий подъем артериального давления, сопровождающийся ухудшением самочувствия и развитием осложнений.

  • Кризы I типа протекают с относительно невысоким повышением артериального давления. Они проявляются резкой головной болью, покраснением кожных покровов, в первую очередь лица, сердцебиением, дрожью, ознобом, обильным мочеиспусканием.
  • Кризы II типа протекают на фоне очень высоких цифр артериального давления с различными проявлениями со стороны мозга, сердца. Отмечаются сильные головные боли, тошнота, рвота, зрительные расстройства, судороги, сонливость. При развитии симптомов поражения сердца появляются резкая одышка, приступы стенокардии. При кризах этого типа возможно развитие мозгового инсульта, инфаркта миокарда.

Факторы, способствующие развитию гипертонического криза:

  • эмоциональные или физические перегрузки;
  • смена погоды, метеорологические перемены («магнитные бури»);
  • курение;
  • резкая отмена лекарств, понижающих артериальное давление;
  • употребление алкогольных напитков;
  • обильный прием пищи, особенно на ночь;
  • прием пищи, содержащей большое количество соли;
  • употребление пищи или напитков, содержащих вещества, способствующие повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

Диета при гипертензии артериальной

По медицинской статистике 45% преждевременных смертей связаны с повышенным давлением, а возраст возникновения гипертонии 40-65 лет. У людей моложе 20 лет редко диагностируют повышенное давление. Чаще всего гипертонией страдают люди с лишним весом, имеющие наследственную предрасположенность, возрастные изменения сосудов и эндокринные изменения при климаксе.

Прежде чем начать лечить гипертонию надо знать, что понимают под словом “давление” и как его правильно измерять. Врачи рекомендуют всем, кто старше 40 лет, ежедневно мерить давление тонометром – прибором, который показывает уровень давления крови в двух точках: верхней – систоличесоке давление и нижней – диастолическое давление. Систолическое давление показывает уровень давления крови на стенки крупных артерий в момент максимального сокращения сердца, диастолическое – в момент максимального его расслабления.

Принято различать три стадии гипертонии:
1. Транзиторная. Для этой стадии характерно повышение давления до 159/ 99 мм. рт.ст. Общее состояние при транзиторной гипертонии похоже на начальную стадию простуды – головные боли, повышенная утомляемость и возбудимость. На этой стадии давление можно нормализовать, не принимая лекарств, соблюдая диету, занимаясь спортом и включая в рацион питания продукты, способствующие снижению давления.

2. Умеренная. Уровень артериального давления в пределах от 160/99 мм.рт.ст. до 170/109 мм. рт. ст. На этой стадии самочувствие значительно ухудшается, головные боли усиливаются, ухудшается сон и появляются боли в области сердца. Умеренное давление нормализовать без приема лекарств, назначенных врачом, уже не получится.

3. Тяжелая. Артериальное давление выше 180/110 мм.рт.ст. При такой высокой гипертонии давление на стенки сосудов настолько велика, что происходят необратимые нарушения в работе сердца. При неправильном лечении тяжелой гипертонии могут произойти поражения почек, инфаркт миокарда и инсульт, поэтому на этой стадии самостоятельно лечить высокое давление категорически нельзя. Обязательно надо обратиться к терапевту, принимать назначенные им препараты и соблюдать все его рекомендации.

Гипертонию нужно начать лечить на ранних стадиях, так как уже при давлении 140/90 мм.рт. ст. клетки организма получают меньше кислорода и питательных веществ, кровеносные сосуды постепенно растягиваются и становятся “вялыми”, что приводит к дальнейшему развитию болезни и более резким перепадам давления. Прежде чем начать принимать лекарства от давления, больным транзиторной степенью давления надо попробовать нормализовать его с помощью соблюдения диеты.

Если у вас есть лишний вес, то снизить артериальное давление можно просто уменьшив массу тела. Многие больные, длительное время страдавшие гипертонией, замечают, что вместе с лишними килограммами исчезает и повышенное давление. Американские специалисты Национального института здоровья разработали специальную диету для людей с повышенным давлением.

Суть этой диеты такой же, как и для людей, желающих похудеть: исключение из рациона питания животных жиров, мяса, выпечки, сладкого и всех продуктов, содержащих холестерин. Однако питание при гипертонии должно быть полноценным, состоящим из большого количества овощей и фруктов, а также продуктов, богатых витамином С, магнием, калием и кальцием.

Витамина С много в квашеной капусте, апельсинах, мандаринах, лимонах, черной смородине, сладком перце и настое шиповника. Магния и калия больше всего содержится в овсяной, пшенной и гречневой каше, в бобовых, финиках, свекле, черносливе, кураги и орехах. Кальцием богаты молочные продукты: творог, кефир, молоко и йогурты. Эти три элемента играют важную роль в регулировании давления, поэтому употреблять продукты, содержащие их, при повышенном давлении нужно постоянно.

А вот натрия в рационе питания гипертоников должно быть как можно меньше. Его избыток приводит к задержанию воды в организме, что и способствует повышению давления в сосудах. Суточная норма жидкости для больных гипертонией – 1,2 литров в сутки. Употребление большого количества продуктов, содержащих много натрия – солений, маринадов, консервов, соли и т.д. , вызывает желание пить и ухудшает состояние сосудов.

Питьевой режим при гипертонической болезни должен быть достаточно строгим: нужно не только ограничить количество жидкости до 1,2 литров в день, но и отказаться от употребления кофе, консервированных соков и черного чая, заменяя их морсами из клюквы, калины и черноплодной рябины, отваром шиповника и зеленым чаем. Все эти напитки содержат много витамина С, обладают мочегонными свойствами и положительно влияют на кровообращение.

Читайте также:
Герпесная ангина у детей лечение – мнение медиков

Очень важно для нормализации давления ежедневно выполнять физические упражнения. Если вам трудно заниматься спортом из-за возраста, делайте по утрам гимнастику, гуляйте на улице пешком, катайтесь на лыжах и велосипеде.

Видео методики правильного измерения артериального давления

– Вернуться в оглавление раздела “Кардиология.”

Что такое женское бесплодие: все причины и методы лечения

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />

Женское бесплодие не считается заболеванием, однако при таком диагнозе за счастье материнства возможно придётся бороться долгие годы. Чтобы добиться положительного результата, нужно будет пройти большое количество исследований и лечиться, хотя бывают случаи, когда причина выявляется и устраняется очень быстро.

Что такое женское бесплодие

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=”lazy” src=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie-825×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=”Что такое женское бесплодие” width=”790″ height=”527″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/02/CHto-takoe-zhenskoe-besplodie.jpg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 790px) 100vw, 790px” data-recalc-dims=”1″ />

Что такое бесплодие, когда ставится такой диагноз?

Бесплодие — диагноз, который изначально ставится паре в общем, и лишь после установления причин уже определяется женское это бесплодие или мужское. Иногда бывает, что проблемы с детородной функцией есть у обоих пациентов.

Начать обследоваться на бесплодие нужно, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни женщина не беременеет. Если в течение 12 и более месяцев не удалось зачать ребенка, диагноз считается подтвержденным.

Причины, мешающие зачатию или вынашиванию

Причин наступления бесплодия много. Некоторые настолько примитивны, что знай о них супруги ранее, можно было бы избежать проблем. Другие могут быть настолько серьезны, что родить малыша можно только через ЭКО. Бывает и так, что пары остаются бесплодными даже после лечения — причины в этом случае нельзя устранить.

По статистике чаще всего причина ненаступления беременности кроется в женском организме, но начинать обследование стоит все-равно с мужчины. Это связано с тем, что ему для начала нужно сдать всего один анализ — спермограмму, тогда как женщине придется проходить разные процедуры.

Давайте рассмотрим основные причины женского бесплодия.

Возраст — после 35 лет шансы на зачатие снижаются!

В наше время стали популярны так называемые “поздние роды”, когда первый ребенок появляется после 30 и даже 35 лет. Однако в этом возрасте возможность забеременеть существенно снижается. Также повышаются риски рождения малыша с хромосомными патологиями. С материальной точки зрения может быть и неплохо, что женщина рожает, уже будучи зрелой. Но природой заложен оптимальный возраст для рождения первенца — 19-25 лет. Именно в этот возрастной промежуток чаще всего появляются крепкие, здоровые дети, а женщина быстро восстанавливается после родов.

Причины возрастного бесплодия сразу 3:

  • Снижение овариального резерва . При рождении у женщины закладывается определенное количество яйцеклеток, исчерпав резерв, она становится бесплодной.
  • Высокий риск привычных выкидышей . С возрастом в организме накапливаются токсины, иммунитет слабеет, нарушается обмен веществ, все это приводит к нарушениям в образовании половых клеток. Природа заложила программу при которой большая часть зародышей с отклонениями гибнет на самых первых этапах и выводится в виде выкидыша. Пациентка может даже не знать, что обильные месячные — это ранний выкидыш.
  • Возможность наступления раннего климакса . У каждой 10-й женщины климакс наступает до 40 лет.

Нарушения гормонального фона

Нарушения менструального цикла сильно влияют на способность женщины к зачатию ребенка. Гормональные изменения часто связаны с экологией или наследственностью, с приемом таблеток и наличием сопутствующих заболеваний. Повлиять на уровень гормонов могут даже продукты питания и стресс на работе. Сбои в функционировании яичников мешают правильному созреванию яйцеклеток и дальнейшему процессу вынашивания.

Именно сбои гормонального характера в большинстве случаев и являются причиной бесплодия и способствуют наступлению климакса в более раннем возрасте.

Стрессовые состояния

В жизни любого человека предостаточно ситуаций, когда организм страдает от переутомлений, недосыпаний, нервного истощения, Единственный выход из такого состояния — отдых, но только правильный, качественный. Если пренебрегать этим, то можно не только бесплодие получить, но и ряд других проблем со здоровьем.

Иногда снять стресс просто отдыхом невозможно, тогда нужно обратиться к врачу. При этом важно понимать, что стрессовая ситуация вгоняет в замкнутый круг. Стресс — гормональный скачок — ухудшение состояния — ещё больший стресс и нервное истощение.

Болезни, провоцирующие женское бесплодие

Существуют заболевания, которые являются прямой причиной бесплодия или провоцируют другие патологии, приводящие к проблемам с зачатием. Таких заболеваний в гинекологии несколько десятков и вс они очень распространены. Очень часто встречаются:

  • Воспаления яичников и маточных труб . Они возникают в результате переохлаждения или наличия половых инфекций. Более половины женщин, способных родить ребенка, обнаруживают воспаления половых органов, но лечить их не торопятся. Спустя определенное время обнаруживается запущенная форма той или иной инфекции половых органов — это уже гарантия длительного лечения от бесплодия.
  • Хирургические аборты и травмы матки . Всем известно, что аборт, особенно при первой беременности, ставит под сомнение возможность не только снова зачать малыша, но и выносить его. А несколько абортов подряд — это уже высокий риск стать бесплодной. Хирургическое вмешательство требует выскабливания стенок матки изнутри: маточный слой истончается, сам орган травмируется. Часто в процессе родов женщина получает травмы матки, что впоследствии может стать проблемой при вынашивании второй и последующих беременностей.
  • Нарушенный обмен веществ . Лишний вес, как и его недостаток, тоже отрицательно влияет на возможность женщины стать мамой. Деятельность репродуктивных органов напрямую связана с эндокринной системой и обменными процессами. Если организм болен, а нарушение обмена — это болезнь, можно ожидать проблемы с репродукцией. Около 10% случаев бесплодия возникают из-за нарушения обмена веществ.
  • Непроходимость маточных труб . Еще один дефект женского организма, а именно полная или частичная непроходимость маточных труб, становится причиной бесплодия примерно в 20% случаев. Причины спаек — аборты, воспаления репродуктивных органов, операции органов малого таза, врожденные проблемы. Причем это заболевание может диагностироваться даже у нерожавших женщин.
  • Кисты . Женщин детородного возраста часто страдают от опухолей и кист матки и яичников. Такие диагнозы, как фиброма матки и поликистоз яичников раньше отмечались у женщин более зрелого возраста, но теперь все чаще встречаются среди молодежи. Гинекологи считают, что к их возникновению приводят гормональные и генетические проблемы. Так как патологии очень долго протекают бессимптомно, врачи советуют периодически проходить обследование у гинеколога — сдавать мазки, анализы на гормоны и проходить УЗИ малого таза.
  • Дефекты женских половых органов . Причина врожденных дефектов прежде всего, наследственность. Ранее такие диагнозы, как отсутствие яичников, “детская” матка или неразвитые маточные трубы, были сродни страшному приговору. В настоящее время известны способы лечения некоторых из них, в других случаях медицина предлагает альтернативное решение. Суррогатное материнство, к примеру.
Читайте также:
Влияние алкоголя на артериальное давление

Есть и еще причины, способствующие невозможности зачать ребенка, однако они не могут обоснованы медициной. Вроде пара и здорова, а детей нет. В таких случаях рассматривается психологический аспект и совместимость партнеров по гормональным и др. признакам.

Признаки женского бесплодия: какие симптомы требуют срочного обследования у гинеколога

Выявить наличие бесплодия можно, руководствуясь некоторыми симптомами:

  • Нерегулярные месячные. Один из первых признаков проблем со здоровьем у женщины — нарушенный цикл менструаций. Скудные или, наоборот, слишком интенсивные выделения свидетельствуют о каких- то сбоях в работе организма. В данном случае необходима консультация гинеколога для своевременного обнаружения бесплодия и, при его наличии, выбора методов лечения.
  • Болезненные месячные. Ни в коем случае не нужно терпеть сильную боль во время месячных, ведь это не является нормой. Хотя многие женщины считают, что так и должно быть. Реагировать на этот сигнал организма нужно незамедлительно.
  • Отсутствие критических дней более двух месяцев. Это явление называется аменорея. Если месячные не начались в положенное время и спустя неделю тоже, то это либо беременность, либо сбой. Только врач поможет установить точный диагноз. Затягивать с визитом к гинекологу не стоит, чтобы не запускать болезнь.

Степени и виды бесплодия: прогноз на беременность

В медицине выделяют несколько степеней женского бесплодия: относительное, первичное, абсолютное, бесплодие 2-й степени.

Относительное бесплодие характеризуется тем, что его причины можно выявить и ликвидировать, тем самым восстановив способность женщины к деторождению. Абсолютная же степень бесплодия означает, что ничего сделать уже нельзя, процесс необратим.

  • Бесплодие 1 степени, или первичное бесплодие, диагностируется у тех женщин, которые ни разу не забеременели при регулярной половой жизни.
  • Бесплодие 2 степени предполагает отсутствие беременности в определенный временной промежуток, хотя раньше беременность была.

Бесплодие 1 и 2 степени возможно вылечить, если оно было своевременно обнаружено.

По характеру причин, вызвавших бесплодие, выделяют следующие его виды:

  • Маточное;
  • Гормональное;
  • Эндометриальное;
  • Аутоиммунное;
  • Трубно-перитонеальное;
  • Идиопатическое.

Зачастую женщина даже не догадывается о наличии у нее бесплодия, потому что пока не планирует зачатие ребенка. В то же время особых проблем со здоровьем она не замечает, ведь очень много заболеваний не имеют симптомов и никак себя не проявляют. Вот поэтому и нужно посещать гинеколога хотя бы раз в полгода для своего же спокойствия.

Как обнаружить бесплодие?

Выявить женское бесплодие можно с использованием общих и специальных методов. Целью общих методов является оценка состояния женщины. Это возможно сделать с помощью первичного осмотра (состояние кожи, груди, телосложения, слизистых оболочек, волос), пальпации желез и живота, измерения давления и температуры.

Специальные методы диагностики предусматривают проведение различных тестов: инструментальных, лабораторных, функциональных. Они дают врачам возможность оценить особенности в строении половых органов и исследовать выделения из половых органов.

Наиболее действенными функциональными тестами являются:

  • Периодическое изменение базальной температуры и на основе полученных данных определение степени отклонений гормональной активности от пределов нормы, а также особенностей овуляционного периода и менструального цикла. Это очень трудоемкий процесс, требующий регулярности и внимательности. Кроме того возможны ошибки, ведь температура тела человека может меняться под влиянием разных условий.
  • Измерение уровня гормонов — эстрогенов путем взятия мазка выделения из шейки матки.
  • Посткоитальное исследование активности сперматозоидов и анализ на наличие антиспермальных тел.

К лабораторным тестам относятся исследование мочи и крови на гормоны, исследование мазков и крови на инфекции и т.д.

Важнейшее обследование при бесплодии — УЗИ. Существует несколько методик, позволяющих полностью исследовать репродуктивные органы. Например, можно сделать трансвагинальное УЗИ и полностью получить картину состояния матки. УЗИ с контрастом помогает найти спайки и выявить степень их проходимости. УЗИ с доплером показывает, как функционирует кровоток. А фолликулометрия покажет как и когда созревают фолликулы, их число и др.

Эти обследования недорогие, безопасные, но очень эффективные. Ещё один плюс — они безболезненные.

Лечение бесплодия: шансы на излечение в процентах

После проведения комплексного обследования и изучения полученных результатов гинеколог назначает лечение. Оно начинается с ликвидации причины этой проблемы.

Читайте также:
Пимафукорт: инструкция по применению, отзывы, аналоги

При лечении женского бесплодия применяется несколько методик. Их действие направлено в первую очередь на:

  • Восстановление детородных функций путем хирургического вмешательства или применения консервативных методов лечения.
  • Привлечение дополнительных технологий в случаях невозможности зачать ребенка естественным путем.

Во многих случаях гинекологами выявляется эндокринное бесплодие, лечение которого будет состоять из корректировки гормональных нарушений и стимуляции функций яичников. Такое лечение не обязательно проходит с использованием медикаментов. Сначала происходит нормализация веса при помощи диет и занятий спортом.

Если назначено медикаментозное лечение, то оно основано на гормонотерапии. Уровень гормонов определяется путём проведения анализов. Такое лечение при его правильной организации даёт высокую вероятность наступления беременности (в 80% случаев).

Лечение маточного бесплодия основывается на проведении реконструктивно-пластической операции. Успешность проведения такого метода невелика — положительный исход вероятен в 20% случаев. Если хирургическое вмешательство не дало результата, остается только одно — суррогатное материнство.

Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за непроходимости фаллопиевых труб. В данном случае основная цель лечения — коррекция врожденной или приобретенной аномалии при помощи метода лапароскопии. 40% таких операций заканчиваются удачно обеспечивая женщине возможность родить малыша. Если операция не помогает, пациенткам советуют прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Эндометриальное бесплодие лечится методом лапароскопии с эндокоагуляцией, которая направлена на удаления патологии. После проведения процедуры пациентка проходит курс приема гормональных лекарств. Вероятность зачать ребёнка в данном случае также невысока — около 30%.

Если у женщины выявлено иммунологическое бесплодие, лечение здесь не нужно. Поможет процедура инсеминации, когда смерматозоиды обходят иммунный барьер шейки матки. 40% таких процедур заканчиваются наступлением беременности.

При идиопатической форме бесплодия лечение оказывается довольно проблематичным. В данном случае причину бесплодия выявить невозможно, остается надеяться на вспомогательную терапию.

Диагностика бесплодия и его лечение — прерогатива только высококвалифицированных специалистов. И даже если диагноз оставляет желать лучшего, ни в коем случае нельзя опускать руки. Заболевания, связанные с репродуктивной функцией, сейчас очень хорошо лечатся если не традиционной медициной, то другими альтернативными способами.

Профилактика женского бесплодия

Профилактикой нарушений детородной функции следует заниматься с детского возраста. Заболевания половых органов часто наступают после перенесения дифтерии, кори, краснухи, гриппа. Эти болезни нарушают процесс роста и созревания женских половых органов, провоцируя появление первичного бесплодия. Как результат, будучи в зрелом возрасте, женщины тратят много времени, чтобы восстановить способность выносить и родить ребенка.

Обнаружить проблемы с зачатием можно у девушек. Задержка менструаций или, наоборот, слишком раннее начало — это тревожный сигнал. В подростком возрасте не нужно слишком интересоваться диетами, ведь с лишними килограммами могут уйти и менструации. Диеты также приводят к уменьшению размеров яичников и матки, отсюда результат — бесплодие.

В наше время стало модным рано начинать половую жизнь. Но организм готов к ней к 18-20 годам, но никак не в период полового созревания. Ранее начало половой жизни может стать причиной сбоя в организме. Также подростки, начавшие половую жизнь, успевают нахватать букет половых инфекций, которые очень быстро разрушают всю детородную систему.

В более зрелом возрасте женщина должна своевременно обращаться к врачу при обнаружении воспалений, особенно после абортов и операций. Иначе последствия будут серьезными, вплоть до бесплодия. Именно поэтому профилактика гинекологических заболеваний столь важна для здоровья.

Соблюдение определённых правил поможет сохранить здоровье и обрести возможность стать мамой. Вот основные из них:

  • Следовать правилам гигиены;
  • Употреблять алкоголь только в умеренных количествах;
  • Не вступать в беспорядочные половые связи;
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • Правильно питаться.

Главное, не потерять драгоценное время и обнаружить заболевание вовремя. Есть случаи, когда за помощью обращаются женщины, страдающие бесплодием более 10 лет. Тогда даже самые прогрессивные способы лечения не помогут достичь нужного эффекта. Поэтому не нужно пренебрегать визитами к гинекологу. Врач поможет диагностировать бесплодие и начать бороться с ним.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Читайте также:
Мазь Ауробин: инструкция по применению, цена, отзывы

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

Автор статьи Калинина Наталья Анатольевна Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог

Согласно данным статистики, каждая 10-я пара страдает бесплодием. Проблемы могут иметься как у женщины, так и у мужчины, вот почему в обязательном порядке проводится обследование обоих партнеров.

Нарушение фертильности у женщины может возникать из-за разнообразных патологических состояний и врожденных аномалий. Важно понимать, что зачатие является сложным физиологическим процессом, зависящим от гормональной деятельности, функций репродуктивных органов и других факторов, поэтому даже незначительное расстройство может стать фактором женского бесплодия. Тщательная диагностика позволяет быстро определить причину недуга.

В центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» к каждой пациентке применяется персонифицированный подход и разрабатывается уникальная программа обследования, которая позволяет объективно оценить состояние женского организма.

Признаки женского бесплодия

Признаки бесплодия у женщин – это отсутствие зачатия у женщин младше 35 лет, после 1 года регулярной (3 половых акта в неделю через день) половой жизни, если женщина старше 35 лет, то диагноз бесплодия ставится после 6 месяцев безуспешных попыток зачатия. Важным условием является отсутствие средств контрацепции, в т.ч. и прерванного полового акта.

Читайте также:
Таблетки от кашля разных видов

Помимо этого могут быть и другие симптомы, обусловленные первопричиной. Так, при эндокринных нарушениях наблюдается нерегулярный менструальный цикл, при воспалительных процессах – выделения с неприятным запахом, боли внизу живота, при эндометриозе – болезненные менструации и мажущие выделений перед месячными и т.д. Эти дополнительные симптомы помогают врачу установить предварительный диагноз, приводящий к нарушению фертильности.

Как определить бесплодие у женщин и его механизмы с учетом последних достижений репродуктологии, подскажут специалисты «СМ-Клиника».

Что становится причиной бесплодия

Проблема ненаступления беременности может быть обусловлена различными факторами, играющими важную роль в функционировании репродуктивной системы.

  • Эндокринные причины. На долю гормональных нарушений приходится около 20% случаев бесплодия. Патологический механизм связан с отсутствием овуляции. К этому могут приводить тяжелые нарушения эндокринной функции: недостаточная активность щитовидной железы или гипофиза, повышенный уровень пролактина и мужских половых гормонов.
  • Патология матки. В норме в полости матки должно имплантироваться плодное яйцо. Нарушить этот процесс могут подслизистые миомы или крупные межмышечные узлы, выраженный аденомиоз (состояние, при котором слизистая матки распространяется в мышечную оболочку и далее), а также аномалии развития (двурогая, седловидная матка, перегородка в полости). На долю этих причин в структуре женского бесплодия приходится около 10%.
  • Патология шейки матки. Через цервикальный канал сперматозоид проникает в маточную полость, чтобы в фаллопиевой трубе встретиться с яйцеклеткой. Нарушить этот процесс могут полипы шейки матки и рубцовая деформация вследствие проведенной ранее конизации. На долю этих причин приходится около 5%.
  • Патологические процессы в яичниках.В яичниках происходит созревание фолликулов и образование желтого тела. Истощение овариального резерва (критически малое количество фолликулов), опухоли и кисты, спайки, негативно сказываются на работе яичников. В 10-20% случаев это может приводить к бесплодию.
  • Нарушения проходимости маточных труб. «Долгожданная встреча» мужской и женской половой клетки происходит в маточной трубе. Поэтому при ее непроходимости изнутри или в результате сдавления снаружи спайками может развиваться бесплодие. С этой причиной сталкивается от 10 до 20% женщин, желающих иметь ребенка.
  • Патология эндометрия. Слизистая оболочка матки – это область, куда внедряется плодное яйцо. Однако при наличии спаек и недостаточной толщине эндометрия полноценная имплантация становится невозможной. В 5% случаев бесплодие связано именно с поражением эндометрия. Такая ситуация нередко может являться исходом хирургического аборта.
  • Эндометриоз.Это заболевание, при котором фрагменты эндометрия (слизистой матки) могут встречаться в маточных трубах и яичниках, формируя внутренние или наружные гетеротопии. Этот процесс также сопровождается образованием спаек. Многофакторные патогенетические механизмы становятся причиной бесплодия в 10-20% случаев.
  • Генетические нарушения. Аномальное количество хромосом и некоторые мутации нарушают фертильность в 5% случаев.
  • Расстройства психо-эмоциональной сферы. Тяжелые переживания и стрессы могут нарушать процесс овуляции. С такой причиной сталкивается около 5% пар, желающих забеременеть.

Хочется отметить, что в 20-30% случаев нарушенная фертильность связана с мужскими проблемами. В первую очередь это малоподвижные сперматозоиды и сперматозоиды, которые так и не могут «добраться» к маточной трубе, чтобы встретиться с яйцеклеткой. Если у пары в течение года /6 месяцев не получается зачать ребенка, то обследоваться должны оба партнера. Причем программа диагностики зачастую включает консультации не только гинеколога и андролога, но и врачей других специальностей (психолог, генетик, эндокринолог и т.д.).

Классификация женского бесплодия

Врачи выделяют две основных формы женского бесплодия:

  • первичное бесплодие: диагноз ставится, если у женщины не было ни одной беременности в течение всей жизни;
  • вторичное бесплодие: состояние диагностируется, если у женщины ранее были беременности, в том числе неудачные.

Форма патологии во многом определяет врачебную тактику при диагностике и лечении этого состояния.

Причины первичного бесплодия у женщин

К наиболее частым причинам первичного бесплодия у женщин относят врожденные патологии развития репродуктивной системы: недоразвитие матки или половых органов (гипоплазия, инфантилизм), отсутствие, неправильное положение или форма матки (двурогая, седловидная), аплазия (отсутствие) влагалища или цервикального канала. Как правило, эти состояния обусловлены наличием хромосомной патологии.

Первичное бесплодие может быть вызвано нарушением гормональной регуляции работы репродуктивной системы:

  • дисгенезия гонад: отсутствие нормально функционирующих яичников, сопровождающихся сниженным количеством эстрогена в крови; состояние характеризуется невозможностью овуляции;
  • нарушение работы гипоталамуса или гипофиза на фоне родовых травм или детских инфекций;
  • андрогенитальный синдром: повышенное содержание мужских половых гормонов вследствие патологии надпочечников;
  • врожденная патология щитовидной железы и недостаток ее гормонов в крови (гипотиреоз).

В число причин, вызывающих первичное бесплодие, входят различные приобретенные патологии, сформировавшиеся до того, как женщина начинает планировать беременность: эндометриоз, непроходимость маточных труб, синдром поликистозных яичников и т.п.

Факторы вторичного бесплодия у женщин

Вторичное бесплодие у женщин может наступить в любом возрасте независимо от количества беременностей и их исхода. В качестве провоцирующего фактора могут выступать воспалительные заболевания половых органов, гормональные нарушения, стрессы, травмы, неправильное питание, острые или хронические интоксикации и т.п. Нередки случаи, когда выявить источник проблем не удается.

Основные причины вторичного женского бесплодия можно разделить на несколько групп в зависимости от основного фактора, вызвавшего снижение фертильности.

  • Патология маточных труб (трубный или трубно-перитонеальный фактор). Маточные трубы связывают яичники с полостью матки, и именно в них происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида. Воспалительные заболевания и эндометриоз могут стать причиной образования спаек в трубах и вокруг них, в результате чего прохождение половых клеток затрудняется.
  • Патология матки (маточный фактор). Характеризуется нарушением процесса имплантации эмбриона в полости матки. Наиболее частыми патологиями, вызывающими маточное бесплодие, являются эндометриоз, полипы эндометрия, миомы, а также воспалительные процессы (эндометрит), способствующие образованию спаек. Кроме того, патология эндометрия может возникнуть после неудачного аборта.
  • Эндокринные нарушения (эндокринный фактор). Нарушение баланса гормонов в организме может быть связано с патологией яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы. Обычно зачатие не происходит из-за отсутствия зрелой яйцеклетки в маточных трубах (нарушение овуляции) или недостаточного созревания эндометрия.
  • Иммунологическое бесплодие (иммунологический фактор) возникает из-за неправильной работы защитных систем организма. Иммунная система пациентки воспринимает сперматозоиды как чужеродный объект и выделяет иммуноглобулины, атакующие их.
  • Патология яичников (яичниковый фактор) связана с нарушением созревания яйцеклетки. Наиболее частой причиной этой разновидности бесплодия является синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Нарушение прохождения сперматозоидов через шейку матки (шеечный фактор). Чаще всего возникает на фоне цервикального эндометриоза, кисты или выраженной дисплазии.
Читайте также:
Промывание носа солью

Это лишь часть возможных причин бесплодия у женщин. На способность к зачатию могут влиять заболевания внутренних органов, нарушения обмена веществ, избыточное или недостаточное питание, острые и хронические стрессы, а также психологические факторы.

Только полноценное обследование может помочь точно выявить причину, по которой женщина не может зачать ребенка. Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» проведут комплексную диагностику и в зависимости от результатов назначат лечение или предложат альтернативные способы стать матерью.

Факторы риска развития женского бесплодия

В группу повышенной вероятности развития бесплодия включают женщин со следующими факторами риска:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, в т.ч. с минимальными клиническими проявлениями. Особенно частыми и наиболее опасными инфекциями являются хламидиоз и гонорея.
  • Разные варианты эндометриоидной болезни. Наиболее частыми являются аденомиоз, при котором поражается тело матки, и эндометриоидные кисты яичников.
  • Оперативные вмешательства на органах малого таза и брюшной полости, которые повышают риск образования спаек и развития анатомической непроходимости маточных труб.
  • Перенесенное внутрибрюшное кровотечение разной степени выраженности вследствие прервавшейся внематочной беременности, апоплексии яичника, разрыва кисты или обратного заброса менструальной крови. На этом фоне повышается риск образования спаек.
  • Недостаточная или избыточная толщина эндометрия на 9-11-й день менструального цикла (определяется с помощью трансвагинального УЗИ). Такое состояние может свидетельствовать о хроническом эндометрите, который нарушает нормальную имплантацию.
  • Ранее перенесенные внутриматочные вмешательства – медицинские аборты, диагностические выскабливания стенок полости матки. Эти процедуры повышают риск формирования соединительно-тканных тяжей между внутренними слоями матки. Такое состояние называется синдром Ашермана.
  • Гинекологические заболевания – миома матки (особенно подслизистые и межмышечно-подслизистые формы), полип эндометрия, эндометриоз.
  • Любые нарушения менструального цикла – длительные и/или обильные менструации, задержки месячных, нерегулярность цикла, длительные мажущие выделения до или после менструации.
  • Преждевременное истощение яичников, которое можно заподозрить по уменьшению количества фолликулов в яичниках, низкому уровню антимюллерова гормона и повышению уровня фолликулостимулирующего гормона. У матерей таких женщин и старших сестер нередко менструации прекращаются в возрасте до 45 лет. К тому же, к раннему истощению яичников предрасполагают операции на органах малого таза, которые неминуемо приводят к удалению части фолликулов, заложенных еще с рождения.
  • Наличие злокачественных опухолей, по поводу которых пациентки получают химиотерапию или лучевую терапию. В настоящее время перед началом такого лечения рекомендуется провести криоконсервацию яйцеклеток, чтобы в будущем провести ЭКО с собственным генетическим материалом.

Насколько серьезна проблема

Распространенность бесплодия в развитых странах продолжает неуклонно увеличиваться. Основной причиной является увеличение возраста, в котором женщина собирается иметь детей. В последние годы возраст женщин при рождении первого ребенка увеличился на 5 лет и достиг 30 лет. Тем самым увеличилась также доля 35-летних женщин, желающих иметь ребенка, у которых из-за ухудшения качества яйцеклеток снижаются шансы на беременность. Одновременно с возрастом растет частота органической патологии, препятствующей зачатию (эндометриоз, миома матки, воспалительные процессы и т.д.).

Если вдруг вы решили отложить материнство на потом, не забывайте, что пока молоды, и ваш организм функционирует правильно, можно воспользоваться услугой криоконсервации ооцитов. Это заморозка яйцеклеток с последующим хранением в криобанке. Стать родителями можно в удобное время, например, когда построите карьеру.

Криоконсервация особенно актуальна в последнее время, когда растет частота преждевременного развития недостаточности яичников. Вследствие либо нечувствительности рецепторов, либо истощения заложенного с рождения запаса фолликулов, прекращаются менструации, и зачатие становится маловероятным. Но на помощь приходят ранее замороженные половые клетки.

Что делать при подозрении на бесплодие

Если в ходе регулярной половой жизни в течение нескольких месяцев без предохранения беременность не наступает, многим пациенткам необходимо пройти гинекологическое обследование.

Диагностика

Определить факт наличия бесплодия для последующего лечения недостаточно. Важно установить правильный диагноз, т.е. определить причину, по которой зачатие не происходит. Для этого одновременно начинается обследование как мужчины, так и женщины.

Программа диагностики женского бесплодия на первом этапе может включать в себя следующие методы:

  • Осмотр в зеркалах.
  • Микробиологическое исследование мазков.
  • УЗИ органов малого таза, в т.ч. фолликулометрия для оценки овуляции.
  • Гормональный скрининг.
  • Определение уровня антимюллерова гормона для оценки овариального резерва.
  • Рентгенологическая оценка проходимости маточных труб.

Мужчинам рекомендуется провести спермограмму.

В зависимости от результатов первичного этапа составляется более прицельная программа дальнейшего обследования, которая позволит выявить непосредственную причину нарушенной фертильности.

Методы лечения бесплодия у женщин

Программа лечения составляется персонифицированно для каждой пары и зависит от установленных причин. В случае эндокринных нарушений проводится моделирование менструального цикла, стимуляция овуляции и поддержка лютеиновой фазы, чтобы создать оптимальные условия для имплантации. Если имеется патология в полости матки, то выполняется иссечение спаек, резекция перегородки, удаление субмукозного узла, удаление очагов эндометриоза. При наличии непроходимости маточных труб возможно проведение пластической операции по разъединению спаек и восстановлению проходимости. Однако такие вмешательства не всегда эффективны. Поэтому при безуспешности лечения бесплодия рекомендуется применение методов вспомогательной репродукции.

Читайте также:
Как обработать пупок зеленкой новорожденному?

В зависимости от ситуации, врач может назначить одну из следующих методик:

  • внутриматочная инсеминация: введение спермы партнера в матку с помощью специального катетера;
  • экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): забор генетического материала у партнеров с последующим оплодотворением наиболее качественных половых клеток и подсадкой эмбриона в матку;
  • суррогатное материнство: вынашивание эмбриона другой женщиной.

При невозможности использовать собственный генетический материал, возможно использование донорских сперматозоидов или яйцеклеток. Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. В случае истощения овариального резерва можно воспользоваться криоконсервированными яйцеклетками, если таковые были заранее заготовлены.

Общие рекомендации при подозрении на бесплодие

Независимо от причин бесплодия в паре, акушеры-гинекологи, урологи-андрологи и репродуктологи советуют придерживаться общих правил здорового образа жизни:

  • отказ от вредных привычек;
  • отмена лекарственных препаратов, влияющих на половую функцию (по согласованию с профильным врачом);
  • изменение условия труда (по возможности отказ от ночных смен и малоподвижных форм трудовой деятельности, сокращение рабочего дня до 8 часов в сутки);
  • оптимизация питания – употребление, жидкости не менее 2 литров, обогащение рациона, овощами, зеленью, морской рыбой, белком;
  • полноценный ночной сон, не менее 8 часов.

Преимущества лечения в «СМ-Клиника»

Медицина не стоит на месте. Постоянно разрабатываются новые методы диагностики, которые позволяют выявить причину даже тех форм бесплодия, которые раньше считались идиопатическими (то есть с неустановленной причиной). Врачи «СМ-Клиника» регулярно участвуют в симпозиумах международного уровня, посвященных вопросам фертильности. В нашем центре имеется инновационное оборудование, которое позволяет проводить широкий комплекс лабораторных и инструментальных обследований для выявления даже самых редких причин нарушенной фертильности.

Современная репродуктология располагает широким арсеналом возможностей, которые помогают обрести радость счастливого материнства и отцовства. Если в течение нескольких месяцев попытки зачатия оказываются безрезультатными, обращайтесь к специалистам, которые помогут установить причину и провести коррекцию имеющихся отклонений. Медицинский центр «СМ-Клиника» предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению женского бесплодия.

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

Читайте также:
Инструкция по применению препарату Виброцил

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Стоимость услуг

Услуга

Цена (руб.)

Первичная консультация врача акушера-гинеколога

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: