Почему ребенок плохо спит?

Нарушения сна у детей

Нарушения сна у детей — это ряд состояний, характеризующихся неудовлетворительным качеством, недостаточной продолжительностью сна или их сочетанием на протяжении длительного периода времени. Основные симптомы: расстройства засыпания и пробуждения, ночные страхи и кошмары, сомнамбулизм, остановки дыхания. В диагностике «золотым стандартом» является полисомнография. Лечение большинства проявлений консервативное: режимные мероприятия, медикаментозная терапия. Нарушения сна, сочетающиеся с ЛОР-патологиями у детей, могут требовать хирургической коррекции соматического заболевания.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы нарушений сна у детей
    • Поведенческая инсомния
    • Снохождение
    • Ночные ужасы и кошмары
    • Двигательные расстройства
    • Апноэ сна
    • Энурез
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение нарушений сна у детей
    • Консервативная терапия
    • Хирургические лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Нарушения сна у детей в специальной литературе обозначаются термином «инсомния». Инсомнии − распространенная и актуальная проблема в педиатрии и детской неврологии. Для детей до 2-х лет сон — главная физиологическая потребность. Здоровый отдых закладывает условия для нормального психоэмоционального, речевого и физического развития. По статистическим данным, патология встречается у 80% детей раннего возраста, у 30% детей младшего школьного возраста, у 40% подростков. Наибольшая обращаемость родителей (80% от общего числа нарушений сна) отмечается по поводу сноговорения.

Причины

Нарушения сна в детской практике полиэтиологичны. Зачастую в основе заболевания лежит сочетание психических и физических факторов. Причины подразделяются на несколько больших групп:

  1. Нарушение гигиены сна. К данной категории относятся систематическое нарушение времени отхода ко сну, излишняя физическая или эмоциональная активность перед сном, длительный дневной сон.
  2. Соматические патологии. В младенчестве этиологическим фактором выступают кишечные колики, в любом возрасте — тяжелая анемия, рахит. Сопряжены с инсомнией неврологические заболевания (эпилепсия, синдром гипервозбудимости), эндокринопатии, болевой синдром разной этиологии.
  3. Психические заболевания. Наиболее часто с инсомнией связаны шизофрения, тревожные и аффективные расстройства.
  4. Прием некоторых веществ. Провоцирующим фактором для инсомний являются кофеинсодержащие напитки, «энергетики». В настоящее время приобрела актуальность проблема употребления детьми никотина, алкоголя, наркотиков.

Патогенез

В норме сон имеет определенную цикличность: медленный сон (non-REM) сменяется быстрым или парадоксальным (REM). Циклы повторяются 4-6 раз за ночь, при этом в начале ночи удлинена фаза медленного сна, под утро — быстрого. Главная функция non-REM сна состоит в восстановлении энергетического и электролитного гомеостаза мозговой ткани, REM — в обработке полученной за день информации.

Разные структуры мозга отвечают за разные фазы сна, например, таламус и гипоталамус — за медленный сон, продолговатый и средний мозг — за парадоксальный. Воздействие на них внутренних или внешних факторов определяет характер нарушения сна. Из-за расстройства быстрой фазы развиваются психологические проблемы, ухудшается концентрация внимания. Дефицит медленной фазы влечет снижение продукции гормона роста, тестостерона, изменение ликвороциркуляции.

Классификация

Нарушения сна — собирательное понятие. Согласно международной классификации заболеваний, в группу входит более десятка нозологий. Для удобства практической работы медицинским сообществом выделено несколько подгрупп:

  1. Диссомнии — нарушения инициации, продолжительности, качества ночного сна.
  2. Гиперсомнии — патологическая сонливость в дневные часы, летаргия, затяжное пробуждение.
  3. Парасомнии — патологические феномены, возникающие во сне (энурез, скрип зубами, лунатизм).

Симптомы нарушений сна у детей

К общим проявлениям нарушения сна относятся постоянная усталость, вялость по утрам, сонливость в течение дня. Дети жалуются на беспричинные головные боли, головокружения. При засыпании или пробуждении возможно возникновение галлюцинаций и/или скованности движений по типу парализованности. Дети младшего возраста вечером проявляют агрессивность и излишнюю капризность, ночью просыпаются более двух раз и имеют сложности с засыпанием. Привычка систематически приходить в постель родителей также говорит в пользу нарушения сна у детей.

Поведенческая инсомния

При детской поведенческой инсомнии у ребенка формируются неверные установки сна: патологическая зависимость засыпания от определенного ритуала (укачивание, кормление грудью). Укладывание сопровождается различными просьбами: накормить, напоить, успокоить, сводить в туалет.

Снохождение

Типичная детская парасомния — снохождение, или сомнамбулизм, которое сочетает в себе элементы сна и бодрствования: ребенок ходит, находясь в состоянии затуманенного сознания и сниженной реактивности, а, просыпаясь, забывает данный эпизод. Возникает в первой половине ночи. Что касается сноговорения, данное нарушение встречается как у больных, так и у 20% условно здоровых детей.

Ночные ужасы и кошмары

Ночные ужасы более типичны для детей от 4 до 12 лет. Выглядят как вскакивание с постели, сопровождающееся криком, двигательным возбуждением, повышенной потливостью. Память о случившемся утром ограничена. В отличие от ужасов, ночные кошмары не имеют двигательного компонента. Это яркие переживания и страхи во сне, которые ребенок поутру может вспомнить в мельчайших деталях.

Двигательные расстройства

У 2-10% детей, страдающих нарушениями сна, встречается синдром беспокойных ног. К середине ночи возникает болезненность в нижних конечностях. Желая купировать неприятные ощущения, ребенок совершает активные движения ногами. Длительность события может достигать нескольких часов. К двигательным расстройствам также относятся судороги икроножных мышц (синдром крампи), скрежет зубами (бруксизм), ритмичные подергивания туловища, головы.

Читайте также:
Как быстро вылечить конъюнктивит в домашних условиях

Апноэ сна

Синдром обструктивного ночного апноэ регистрируется у 1-14% детей, чаще в возрасте 2-8 лет. Характеризуется кратковременной остановкой дыхания во сне в сочетании с храпом. У недоношенных грудничков риск апноэ выше в 3-5 раз по сравнению с доношенными детьми.

Энурез

Признаком нарушения глубокого сна у детей является энурез. Энурезом считается недержание мочи после пятилетнего возраста, повторяющееся с частотой 1-2 раза в месяц и более.

Осложнения

Нелеченные нарушения сна грозят детям серьезными осложнениями. На их фоне формируется гиперактивность с дефицитом внимания, возникают депрессивные расстройства. Дети с длительным течением болезни отстают от сверстников в физическом и психомоторном развитии. Ночное обструктивное апноэ может закончиться синдромом внезапной детской смерти. Снохождение в 5% случаев является предиктором эпилепсии.

Диагностика

Обследование пациента врач-педиатр начинает со сбора анамнеза заболевания. Характерны жалобы на сложности засыпания, капризность, разбитость по утрам, ухудшение успеваемости в школе. Ребенка с подозрением на нарушения сна направляют к детскому неврологу.

Основным методом инструментального обследования выступает полисомнография. Сочетает регистрацию ЭЭГ, ЭКГ, пульсоксиметрии, а также электроокулограммы во время ночного сна. Позволяет выявить апноэ и его длительность, ЭЭГ-активации, снижение сатурации менее 90%. На основании полученных данных составляется гипнограмма — графическое изображение фаз сна и их искажений.

При нарушениях сна результаты лабораторных анализов соответствуют возрастным нормам. По данным нейросонографии грубых изменений не определяется. В ходе диагностики исключают эпилепсию, органические патологии головного мозга, общемозговой синдром.

Лечение нарушений сна у детей

Консервативная терапия

Не всякое расстройство сна требует медикаментозной помощи. Лечение начинается с нормализации режима дня, стиля питания, гигиены сна. Родителям рекомендуют ограничить физические и эмоциональные нагрузки на ребенка, увеличить время пребывания на свежем воздухе. Ужин должен состоять из легких блюд, происходить за 2-3 часа до засыпания. Важно исключить из рациона продукты, содержащие кофеин: кофе, чай, шоколад, тонизирующие напитки.

Гигиена сна включает отхождение ко сну, пробуждение в одно и то же время, соблюдение возрастных норм по количеству часов отдыха, сон в темном, тихом помещении, на удобном спальном месте. При необходимости фармакотерапии в детской неврологии используются группы препаратов:

  • психотропные на основе диазепама, хлордиазепоксида;
  • снотворные небензодиазепинового ряда;
  • седативные фитопрепараты с валерианой, пустырником, мелиссой;
  • ноотропы на базе гопантеновой кислоты;
  • гормональные препараты, содержащие мелатонин.

Хирургические лечение

Оперативное вмешательство выполняется пациентам с ночными апноэ при неэффективном консервативном лечении. Цель операции заключается в устранении дефектов ЛОР-органов, расширении просвета верхних дыхательных путей. Осуществляется удаление гипертрофированной лимфоидной ткани у больных с сопутствующим аденоидитом, тонзиллитом, иссечение полипов полости носа. При челюстно-лицевых аномалиях осуществляется их коррекция путем компрессионно-дистракционного остеосинтеза.

Прогноз и профилактика

При верной тактике терапии прогноз для здоровья при нарушении сна благоприятен. Профилактика инсомнии состоит в соблюдении гигиены отдыха, правильного ритма «сон-бодрствование» с рождения. У детей школьного возраста важна организация режима дня, адекватная дотация нагрузок, прививание здорового образа жизни. При имеющихся расстройствах неврологической или психоэмоциональной сферы необходимо своевременно получать профилактическое лечение и обследование.

Почему ребенок плохо спит?

Физиология сна взрослого человека и малыша немного отличается. Например, для детей нормально плакать или разговаривать во сне – психологи и сомнологи считают, что так выходят дневные впечатления или сильные эмоции. Нормой считаются и вздрагивания, подергивания во время сна или в период засыпания. Также дети до года могут один-два раза за ночь просыпаться, чтобы покушать или просто убедиться в том, что родители рядом и готовы прийти на помощь.

Какие бывают нарушения сна и как они проявляются?

Дети раннего возраста часто страдают нарушениями сна – примерно 15% малышей испытывают трудности с засыпанием или просыпаются по ночам, не давая отдохнуть родителям. Патологии сна называют инсомниями, специалисты делят их на два вида – первичные (возникают как самостоятельная проблема) и вторичные (развиваются на фоне других заболеваний, например, неврологических).
Первичные нарушения сна чаще всего являются поведенческими, то есть, связанными с поведением в период засыпания, неправильной организацией засыпания. Они не вызывают проблем со здоровьем ребенка и не влияют на его самочувствие, то есть, создают больше трудностей для родителей, чем для детей. Вторичные инсомнии являются проявлением различных заболеваний, приводят к тому, что малыш не может нормально отдохнуть, а это сказывается на его развитии и обучении.

Нужно обратиться к врачу, если ребенок:

• Страдает бессонницей – не может уснуть дольше трех часов, спит ночью меньше шести часов, явно не высыпается, становится беспокойным, раздражительным либо, наоборот, вялым, апатичным.
• Храпит, дышит ртом во время сна, у него затруднено дыхание или бывают периоды апноэ (ночной остановки дыхания).
• Скрипит зубами.
• Спит крайне беспокойно, страдает лунатизмом.

Читайте также:
Пимафуцин при беременности 1 триместр

Поведенческие расстройства сна

Поведенческие расстройства сна чаще всего связаны с нарушением ассоциаций засыпания. Так, некоторые дети засыпают только в присутствии родителей, при этом взрослый должен находиться рядом на протяжении нескольких часов. Или, проснувшись ночью, малыш не может уснуть без укачивания. К неправильным ассоциациям относят также сосание соски, пальца, прикосновение к руке взрослого и т.д. Проснувшись и обнаружив, что условия изменились, ребенок будет криком требовать возвращения привычной обстановки. Чтобы избежать таких ситуаций, родителям необходимо выработать ритуал засыпания, который, повторяясь ежедневно с самого раннего возраста, будет способствовать формированию правильных ассоциаций.

У детей постарше поведенческие нарушения могут проявляться в виде долгого засыпания, истерик перед сном, стремления удержать взрослых рядом (например, ребенок просится в туалет или пить несколько раз за вечер). Либо дети часто просыпаются ночью и приходят в кровать к родителям.

Как помочь ребенку заснуть?

Ребенок хорошо засыпает, если у него сформированы правильные ассоциации – их создают с помощью определенного ритуала засыпания. В него могут входить купание, вечернее чтение, недолгое пребывание одного из родителей в детской комнате, объятия и поцелуи перед сном. Не стоит использовать укачивание, кормление из бутылочки, длительное ношение на руках.

Схема засыпания выглядит так – ребенка укладывают в кровать в состоянии бодрствования, далее родители должны придерживаться выбранного ритуала. То есть, они могут почитать малышу, немного посидеть с ним, обнять и поцеловать и т.д. Затем взрослые выходят из комнаты, чтобы дать ребенку возможность уснуть самостоятельно. Младенцам поможет заснуть вещь с материнским запахом в кроватке, а детям постарше – любимая игрушка. Такой подход позволит избежать проблем со сном в старшем возрасте.

Ребенок будет лучше засыпать и крепче спать, если ему будет комфортно. У малыша должна быть удобная пижама и качественное постельное белье, в комнате необходимо поддерживать оптимальную температуру, обязательно проветрить помещение.

Правильный режим дня

Ребенок с раннего возраста должен понимать разницу между ночным и дневным временем суток, их нужно четко разделить – вечером лучше притушить свет, разговаривать негромко, спокойно, исключить активные игры. Это поможет настроиться на сон. При ночных пробуждениях стоит ограничить общение с ребенком, не играть с ним, не включать свет.

Очень важно придерживаться режима дня – постепенно малыш привыкнет укладываться в одни и те же часы, будет себя чувствовать уставшим в нужное время. «Жизнь по часам» создает у него ощущение безопасности, ребенок привыкает к определенному распорядку, в результате меньше капризничает и быстрее засыпает. Нужно определить оптимальное время дневного и ночного сна, не стоит давать детям слишком долго спать днем, иначе они не успеют устать до ночного отдыха.

Чаще всего проблемы со сном бывают у детей, которых родители укладывают не по часам, а каждый день в разное время, дожидаясь, когда те устанут. Или у малышей, сталкивающихся с частыми нарушениями режима, например, родители отправляют их в постель в одно время, а бабушки – в другое, разрешая любимым внукам играть дольше положенного.

Подъемы во время сна – что делать?

Когда ребенок ночью просыпается и плачет, не обязательно сразу брать его на руки – как правило, достаточно подойди проверить, все ли в порядке, ласковым тоном успокоить малыша. Детей старше полугода не рекомендуется кормить по ночам, вместо смеси или груди лучше дать попить простой воды. Если ребенок привык кушать во сне, стоит попытаться отучить его от такой привычки, постепенно удлиняя промежуток между кормлениями, давая более разбавленную смесь, заменяя ее детским чаем или подогретой водичкой.

Когда ребенок вскакивает сразу после укладывания, просит попить или поиграть – необходимо спокойно напоить малыша или сводить его в туалет, и снова отправить в постель. Не стоит оставаться в детской комнате, развлекать детей, разрешать играть – иначе подобные подъемы войдут в привычку. В таких ситуациях действуют спокойно, ласково, но твердо объясняя, что пришло время спать и, значит, необходимо лежать в своей кроватке.

Дети после трех лет часто просыпаются от кошмарных сновидений. Ночные страхи нельзя игнорировать, обязательно нужно успокоить ребенка, при необходимости посидеть с ним, пока он снова не заснет. Для того чтобы избежать тревожащих снов, стоит ограничить сильные впечатления во второй половине дня, не показывать малышу перед сном мультфильмы с агрессивным сюжетом и резкими звуковыми эффектами, организовать время перед засыпанием так, чтобы ребенок успел успокоиться до того, как отправится в кровать.

Читайте также:
Лечение подошвенной бородавки в домашних условиях

Родителям нужно понимать, что поведенческие расстройства сна легко скорректировать, правильно организовав режим дня. Но, если ребенок не спит из-за проблем со здоровьем, помочь сможет только врач. Важно вовремя распознать нарушение, требующее консультации специалиста.

Дети и сон: если ребенок плохо спит

Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит

Что делать при нарушениях сна у ребенка?

Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.

Если ребенок плохо спит

Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.

В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.

Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.

Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?

Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:

  • Расстройства эмоций и поведения
  • Храп
  • Синдром сопротивления верхних дыхательных путей
  • Обструктивное апноэ сна
  • Центральное апноэ сна
  • Синдром беспокойных ног
  • Собственно бессонница
  • Поведение во сне / парасомнии в ночное время

Специфические нарушения сна у детей и подростков

Расстройства сна, связные с дыханием

Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.

Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.

Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.

Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.

При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.

Читайте также:
Что принять при аритмии

Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.

Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».

Собственно детская бессонница

Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.

В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.

Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами

Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.

Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.

Нарушения сна у детей с посттравматическим стрессовым расстройством могут включать в себя различные парасомнии, включая ночные кошмары, энурез во сне и тяжелую бессонницу. У детей встречается два типа посттравматического стрессового расстройства с явным нарушением сна: травма, когда дети переживают конкретное острое травматическое событие, приводящее к гипервозбуждению и связанной с ней бессоннице, и травма, при которой дети переживают хронические травматические стрессоры. Кошмары, как специфическое нарушение сна, исключительно часто встречаются у детей и подростков, страдающих от травмирующих событий, таких как сексуальное насилие или физическое насилие, и обычно не поддаются лечению. Тематическое содержание кошмаров при посттравматическом стрессовом расстройстве связано с ранее пережитыми травмами.

Парасомнии

Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.

Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).

Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.

Нарушение сна у детей

Как детскому неврологу каждый день в моей работе приходится заниматься различными проявлениями нарушений сна. Нередко я вижу встревоженных мам, которые находятся в очень подавленном состоянии из-за того, что малыш плохо спит.

Читайте также:
Может ли произойти зачатие сразу после месячных

Действительно, хороший сон ребенка свидетельствует о его здоровье. И если ребенок спит беспокойно, часто просыпается, плачет, это настораживает родителей, и они обращаются за помощью к врачу. Особенно часто беспокоятся родители маленьких детей, ведь не будучи врачами, они не могут быть уверены в здоровье маленького человечка, которого не спросишь: “Что случилось? Болит что-нибудь? Что тебе приснилось?”. Первое время родители также могут сомневаться и в неврологическом здоровье своего ребенка: “Не является ли плохой сон свидетельством более серьезных проблем?” Детский невролог может оценить состояние здоровья малыша и развеять страхи родителей, помочь действенными советами.

Давайте рассмотрим основные причины плохого сна у детей:

  • Физиологические особенности сна ребенка
  • Эмоциональные перегрузки
  • Соматические проблемы
  • Неврологические проблемы

Физиологические особенности сна ребенка

На физиологическом уровне сон ребенка отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, чем мы, их сон более поверхностный, чуткий, и это является нормой.

Как известно, сон состоит из сменяющих друг друга фаз – медленной и быстрой. У детей большая часть сна приходится на быстрый сон (а у взрослых быстрый сон составляет только 25%). В эту фазу мама может наблюдать, как под закрытыми веками быстро движутся глазные яблоки ребенка, в это время ребенок видит сновидения. Тонус мышц утрачивается (за исключением мышц глаз и носоглотки), ребенок не может двигаться, так предусмотрено природой. Если бы возможность движения оставалась, люди совершали бы все те движения, которые им снятся.

Создаем условия для сна

Чтобы маленький ребенок лучше спал, как это ни странно звучит, не стоит изолировать его от посторонних шумов. Если малыш будет слышать сквозь сон негромкий фон работающей стиральной машины, спокойные приглушенные голоса родителей – он привыкнет к этим звукам, и не будет пугаться их во сне, и соответственно, будет лучше спать, а родители смогут продолжать заниматься привычными делами, не опасаясь разбудить кроху.

Перед сном необходимо хорошо проветрить комнату, в которой спит ребенок. Свежий воздух поможет малышу спать крепче. Очень полезен сон на открытом воздухе, который повышает сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. Детям постарше полезны прогулки перед сном.

Для хорошего сна имеет значение и то, насколько удобна подушка и комфортно одеяло. Ребенку не должно быть ни слишком жарко, ни холодно во время сна, поэтому одеяло должно соответствовать сезону и общей температуре в комнате. Если у ребенка мерзнут ноги, он быстрее заснет в носочках. Для более старших детей нужно обратить внимание на подбор подушки, в частности ее высоту. Не маловажно и то, как ребенок спит на подушке: край подушки должен приходиться на шею, а плечи и верхняя часть спины должны лежать на матрасе – это самое физиологически правильное положение.

Длительность сна

Всем известно, что чем меньше ребенок, тем больше он должен спать. Однако, длительность сна для всех индивидуальна, это зависит нередко от темперамента, психофизиологического состояния.

В таблице приведены суточные нормы сна в зависимости от возраста:

1-2 месяца – 18 часов
3-4 месяца – 17-18 часов
5-6 месяцев – 16 часов
7-9 месяцев – 15 часов
10-12 месяца – 13 часов
1-2 года – 13 часов
2-3 года – 12 часов

С возрастом у ребенка происходит увеличение продолжительности периодов бодрствования, это связано с повышением работоспособности головного мозга. Некоторым детям, в силу индивидуальных особенностей, требуется меньшее количество сна, чем их сверстникам, если ребенок спит чуть меньше, но чувствует и ведет себя хорошо, родителям не стоит беспокоиться.

То, что ваш малыш подрос и нуждается в другом режиме сна, вы можете понять по следующим признакам: ребенок очень медленно засыпает, рано пробуждается после дневного сна, сохраняет активность в течение всех периодов бодрствования

Сладкий сон с мамой

Еще несколько десятилетий назад в России многие считали, что ребенок должен спать отдельно от мамы. Сразу же после родов малыша приучали спать в своей кроватке, нередко это выматывало и малыша, не желавшего спать вдалеке от мамы, и маму, также лишенную сна.

Современные психологи и неврологи сходятся во мнении, что совместный сон с мамой – это не каприз ребенка, а нормальная физиологическая потребность. Малыш рождается совершенно беспомощным существом (в отличие от многих животных), и долгое время его жизнь полностью зависит от мамы. Быть рядом с мамой – значит выжить, поэтому дети чувствуют себя дискомфортно, если мамы нет рядом. Мамин запах, мамино тепло, нежные объятия, доступность груди – все это создает самые благоприятные условия для полноценного психологического развития ребенка и, конечно же, сказывается на качестве сна. Ведь психологическая стабильность – залог хорошего сна, как для детей, так и для взрослых.

Читайте также:
С чего начинать первый прикорм грудничка?

Если малыш проснулся, испугавшись чего-то во сне, мама быстро успокоит его, он не успеет раскричаться, а, следовательно, и качество сна сохранится.

Не бойтесь избаловать вашего ребенка, до 1,5 лет он может спокойно находиться в родительской постели, это только пойдет ему на пользу. Такие дети вырастают более спокойными, уравновешенными, более уверенными в себе. Ведь они получают необходимое количество материнской любви в том возрасте, когда это наиболее необходимо, когда закладываются основы его физического и психологического здоровья. Позже, в возрасте от 1,5 до 3 лет, уже “большой” он сам с удовольствием перейдет в собственную постельку.

Индивидуальные особенности ребенка

В редких случаях ребенок может быть здоровым и спать беспокойно в силу своих индивидуальных особенностей. В моей практике бывали случаи, когда мама обращалась к врачу с жалобой на плохой сон ребенка, но и осмотр, и дополнительные обследования, и консультации светил медицины констатировали здоровье ребенка. Такие случаи редки, но они случаются, и здесь, к сожалению, приходится только ждать, чтобы ребенок “перерос” это состояние. Но чаще всего, если ребенок неврологически здоров, причину плохого сна нужно искать в соматических проблемах или излишней эмоциональности ребенка. О чем и пойдет речь дальше.

Эмоциональные перегрузки

Эмоциональные перегрузки – это самая частая причина плохого сна не только у детей, но и у взрослых.

Если ребенок слишком перевозбужден или переутомлен, засыпание может превратиться в длительный и мучительный процесс. Поэтому родителям следует контролировать занятия ребенка перед сном, нежелательно смотреть телевизор, играть в компьютерные игры или поощрять подвижные, шумные игры со сверстниками или родителями. Переутомление также может быть вызвано излишней загруженностью ребенка в дневное время, что случается достаточно часто у сегодняшних дошкольников и школьников.

Если ваш ребенок плохо засыпает, прежде всего, проанализируйте, чем ребенок занимается перед сном, нет ли факторов, которые могут перевозбудить его нервную систему. Например, может быть, папа работает весь день и приходит только к моменту укладывания ребенка. Ожидание папиного возвращения с работы, общение с ним перед сном могут возбуждать малыша и сбивать настрой на сон.

Очень важное значение для хорошего сна ребенка играет эмоциональное состояние мамы. Если мама нервничает по каким-либо причинам, это обязательно сказывается на состоянии малыша. Проанализируйте свое поведение, не раздражаетесь ли вы по пустякам, не выплескиваете ли свои негативные эмоции в общении с ребенком? Некомфортная психологическая обстановка в семье, натянутые отношения между мамой и папой или другими родственниками, с которыми вы живете в одной квартире, могут также нарушать эмоциональное равновесие впечатлительного малыша.

Процедура укладывания

Для того чтобы малыш засыпал лучше желательно придерживаться определенной процедуры укладывания. Если каждый вечер перед сном ребенок будет совершать одни и те же действия, например, убирать по местам свои игрушки, смотреть “Спокойной ночи малыши”, чистить зубы – этот ежевечерний ритуал поможет ему настраиваться на сон. Уложив в кроватку, мама может почитать ему сказку, поцеловать и пожелать “доброго сна”. Если ребенок боится оставаться в темноте, лучше оставить включенным ночник.

При укладывании маленьких детей (до года) я советую также придерживаться небольшого ритуала, это может быть пение колыбельной или чтение сказки, не волнуйтесь, если малыш вас еще не понимает, в этом возрасте при укладывании главное – монотонность речи. Одна моя пациентка (студентка университета) читала своему годовалому малышу конспекты перед сном – и малыш засыпал быстрее, и мама готовилась к экзаменам.

Не советую долго укачивать малыша, сон при укачивании не глубокий, к тому же ребенок очень привыкает и мама становится заложником укачивания. Если ребенок хорошо засыпает у груди, вы можете кормить его лежа в постели, и это может стать для него лучшим ритуалом. Не стремитесь немедленно переложить его в детскую кроватку, дайте ему заснуть глубже.

Соматические проблемы

Соматические проблемы – это заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы. Чтобы исключить соматические нарушения – необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если у вашего малыша болит животик, не стоит ожидать, что его сон будет хорошим. Причиной этому могут быть, желудочно-кишечные колики, спазмы. Но, как правило, желудочно-кишечные расстройства дают временное нарушение сна – только на период обострения.

Самая частая причина устойчивого расстройства сна на первом году жизни – это рахит – нарушение фосфорно-кальциевого обмена, вследствие дефицита витамина Д. На начальных стадиях рахита всегда отмечается повышение нервно-рефлекторной возбудимости, этот симптом может отчетливо выявляться с 3-4 месяцев, в некоторых случаях даже раньше – с 1,5 месяцев. У ребенка появляется беспокойство, пугливость, раздражительность, заметно нарушается сон. Дети часто вздрагивают, особенно при засыпании. Усиливается потливость, прежде всего, во сне и при кормлении. Наиболее сильно потеют лицо и волосистая часть головы. Назначение врачом соответствующей дозы витамина Д приводит к улучшению состояния.

Читайте также:
Причины учащенного мочеиспускания

Неврологические проблемы

Расстройства сна, которые вызваны нарушением деятельности центральной нервной системы ребенка, могут иметь эпилептическое и неэпилептическое происхождение. Определить характер нарушения может только невролог, поэтому с любыми подозрениями следует обратиться к доктору.

Что же должно насторожить маму и послужить поводом для обращения к неврологу:

  • Ночной энурез (у детей с 4 лет)
  • Снохождение, сноговорение
  • Ночные кошмары

Отдельно хотелось бы остановиться на ночных кошмарах эпилептического происхождения. В этом случае мама замечает, что ночные страхи у ребенка повторяются как будто по одному и тому же сценарию. Во время такого ночного кошмара у ребенка может быть застывший взгляд, могут подрагивать конечности, и в то же время может и не быть яркой эмоциональной окраски ночного страха. На утро такие дети всегда вялые, подавленные, чувствуют себя плохо.

В заключение, хотелось бы повторить, что в большинстве случаев нарушения сна не требуют серьезного медицинского вмешательства, и бесследно проходят после того, как мама сама перестанет нервничать и скорректирует режим сна-бодрствования ребенка. Но если малыш продолжает спать беспокойно, лучше доверить решение этой проблемы доктору.

Ребенок перестал спать ночью

Содержание статьи

  • Возможные причины беспокойного сна
  • Нормы детского сна
  • Как наладить сон малыша

Появление малыша многие связывают с бессонными ночами. Основная ассоциация у молодых родителей с периодичностью кормлений, которые нельзя пропускать и в темное время суток, а также со сменой испачканного подгузника. Однако ребенок может не спать ночью еще по множеству причин. Кстати, это касается не только новорожденных, но и уже подросших малышей.

Возможные причины беспокойного сна

Если говорить о новорожденных, то периодический ночной плач (но не постоянный) сигнализирует о голоде. Также младенец может испытывать дискомфорт и страх, если спит в отдельной кроватке и не чувствует маму. Малышей до 4 месяцев часто беспокоят проблемы с животиком. А примерно с полугода дети начинают плохо спать из-за болезненного прорезывания зубов. Стоит ли говорить о полноценном сне, если ребенку холодно или жарко, неудобно в подгузнике или он переел. Зачастую родители замечают, что перед тем, как заболеть, ребенок перестал спать ночью. Это первый симптом простуды, когда остальные еще незаметны. Иногда дети «путают» время суток, у них сбивается нормальный ритм, поэтому днем они спят больше, а ночью призывают родителей к играм. Важно отметить: если нарушения сна носят постоянный характер, малыш все время плачет и его сложно успокоить, то нужно обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Иногда такая проблема является признаком заболеваний неврологического характера, рахита и др.

Нормы детского сна

Нельзя разделять детский сон и сон всей семьи. Эти понятия взаимосвязаны. Если малыш хорошо спит, то и родители высыпаются, а значит, днем есть силы на повседневные дела и развивающие игры, нет нервного напряжения. Педиатры называют примерную потребность во сне для детей разного возраста:

*Потребность во сне у детей раннего возраста в часах (R.Ferber,1985)

Но эти данные не являются стандартом, так как каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети любят понежиться в кроватке, другие просыпаются пораньше в поиске новых открытий. Но все же малыша до года необходимо укладывать спать и днем вне зависимости от того, как прошла ночь. Ребенку до 3 лет хватает 1–2 тихих часов. А вот дети старше 5 лет часто отказываются спать днем. При хорошем ночном сне это считается вариантом нормы.

Как наладить сон малыша

Если у ребенка нет сложных заболеваний и проблемы со сном носят временный характер, попробуйте применить следующие советы:

  1. Практически с роддома с малышом нужно расставлять приоритеты в вопросах сна. Сначала это будет непросто, но со временем он научится интуитивно понимать, что наступило время, когда все отдыхают и ему самому тоже нужно спать. Для этого важно быть последовательными всем членам семьи, выбрать промежуток времени, когда все укладываются (или ведут себя очень тихо) и встают. Например, с 21:00 до 5:00. Временные рамки сдвигать ребенку нельзя. Новорожденные, конечно, еще могут просыпаться ночью, чтобы поесть. Но примерно с 6 месяцев при строгом соблюдении режима малыши способны проспать ночью до 8 часов.
  2. Качать ребенка на руках для засыпания совсем не обязательно. Этот процесс не влияет на здоровье и крепость сна. При этом зачастую наблюдается обратная проблема. После укачивания на руках малыш сразу начинает плакать, как только попадает в свою кроватку, беспокойно спит в ней, просится на ручки к маме. Если хотите, чтобы ребенок спал в своей колыбели, приучайте его к ней с рождения. Укладывайте в одно и то же время, пойте песенки или рассказывайте сказки – тихий, спокойный голос родителей действует успокаивающе. Кроме того, многие модели кроваток снабжены маятником.
  3. Для ночного сна важна и дневная активность, поэтому стоит заранее продумать распорядок: во сколько будут подъем и приемы пищи, сколько времени выделено на прогулки и игры, когда будут купание и подготовка ко сну. Малыши быстро входят в режим, и им он дает ощущение стабильности и безопасности. Кроме того, крепкий ночной сон возможен, если ребенок хорошенько устал (но не перевозбудился, иначе эффект будет обратным). Долгие прогулки на свежем воздухе, развивающие игры по возрасту, гимнастика, массаж, закаливание – все это помогает лучше засыпать. Главное, чтобы активные занятия не начинались ближе к ночи. Вечером лучше почитать книжку или включить спокойные детские песенки.
  4. Важно найти баланс между сном и приемами пищи у детей первого года жизни, так как это основные потребности в таком возрасте. Здесь, главное, помнить, что грудное вскармливание по требованию все равно должно иметь систему, которая будет совпадать с режимом дня. Если малыш просит грудь каждые полчаса, стоит проконсультироваться со специалистом. Если ребенок на искусственном вскармливании ночной перерыв в кормлениях обязателен, примерно с 24:00 до 6:00 утра. При правильно рассчитанном суточном и разовом объеме кормлений, ребенок спокойно выдерживает это время.
  5. Купание и легкий массаж можно сделать ритуалом по подготовке ко сну. Малыши быстро запоминают последовательность действий.
  6. Качество сна определяется и микроклиматом в помещении. В комнате ребенка не должно быть слишком холодно или жарко. Рекомендуемая температура – 20 °C, влажность – 50–70 %. Важно регулярно проводить уборку и проветривать помещение, но следить, чтобы ребенок не находился на сквозняке.
  7. Родителям стоит позаботиться не только о чистоте и комфорте в комнате, но и о правильно организованном спальном месте. Важную роль играет качество матраса. Он должен быть выполнен из экологически чистых материалов и иметь среднюю жесткость для правильной поддержки спины. Постельное белье также должно быть сшито из натуральных тканей. И пока ребенок очень маленький, яркие мультяшные персонажи на бортиках и пододеяльнике ему ни к чему. Лучше выбрать что-то спокойное и минималистичное. Кстати, подушка ребенку до 2 лет тоже не нужна, если только врач не рекомендовал иное.
  8. И еще один деликатный момент – сухость. Без подгузников сложно представить будни современных родителей. Но к выбору этих средств гигиены нужно подойти очень серьезно. В некачественных подгузниках жидкость плохо впитывается, могут возникать раздражения и опрелости. Естественно, что дискомфорт будет постоянной причиной бессонных ночей. Выбирая подходящий вариант, обратите внимание на впитывающий слой. Не лишним будет проверить и комфортность застежек или резинок, если речь о подгузниках-трусиках.
Читайте также:
Симптомы гидроцефалии головного мозга у взрослых

Почему грудничок мало спит

  • Особенности сна грудничка
  • Почему ребенок мало спит днем
  • Почему плохо спит ночью
  • Как вернуть полноценный отдых
  • Создание оптимальных условий

После рождения малышу нужен многочасовой сон. Первый месяц появления на свет сопровождается мизерным временем для бодрствования. Кажется, что младенец спит постоянно. Но у части родителей, наоборот, новорожденный мало спит. Отсюда капризы, плач по ночам. А это приводит к тому, что вся семья не высыпается.

Особенности сна грудничка

Появившийся на свет младенец спит много, фазы сна у него длиннее. Больше времени занимает поверхностный сон. Это связано с беззащитностью малыша, ведь нужно быстро проснуться, позвать на помощь в случае возникновения неординарной ситуации. Думают, что чуткий сон ребенка возрастом в 1 месяц требует полной тишины.

Поэтому домочадцы стараются ходить тише, говорить вполголоса, умерить громкость телевизора. Даже незначительный шум приведет к тому, что сон грудничка прерывается. Это характерно для младенцев с чувствительной нервной системой. Спокойная обстановка дома, ласковый голос матери убаюкивают, грудничок спит крепко, достаточно по времени.

Фаза глубокого сна также присуща новорожденному, но она короткая, бывает чаще ночью. Поверхностный цикл подходит для дневного сна, когда гормон мелатонин не вырабатывается. В сутки ребенку надо в первые дни жизни 20 часов на сон. Затем этот временной показатель уменьшается, доходя к полутора годам до 14-13 часов.

Почему ребенок мало спит днем

Важность продолжительного сна малыша в том, чтобы он мог:

  • расти, развиваться;
  • укреплять здоровье;
  • восстановить силы после физической активности;
  • быть в психическом равновесии.

Если ребенок плохо спит днем, то он будет вялым, апатичным, раздражительным, плачущим по любому поводу. Нормой суточного сна является сон от 16 до 20 часов. Примерно половина времени отводится сну в дневное время. Причины бессонницы днем кроются:

  • в проблемах с пищеварением;
  • духоте, жаре в детской;
  • неудобной постели или одежде;
  • ярком свете, громких звуках.

Часто страдают от бессонницы в дневное время те малыши, которые не приучены к режиму дня. У них не выработалась привычка засыпать, просыпаться в одно и то же время.

Читайте также:
Полезное влияние медовой воды на организм человека

Почему плохо спит ночью

Говорить о проблемах со сном у ребенка до года можно, если он часто просыпается ночью, каждые 2 часа. При этом малыш плачет, даже после кормления продолжает капризничать. Переживания лучше отставить, когда младенец в 3 месяца среди ночи пробуждается 1-2 раза.

Связано это с тем, что он проголодался. Подобная ситуация нормальна, корригировать режим сна нет причины. Но если ребенок в 10 месяцев мало спит, постоянно хнычет, то это связано с рядом проблем.

В детской некомфортно

К особенностям детского организма относят ускоренное протекание обменных процессов. Отсюда большая выработка тепла малышом по сравнению с организмом взрослого человека. Маме кажется, что в комнате прохладно, но для грудничка это нормальная температура. Не надо ее увеличивать до высоких пределов, 25-27 градусов.

Грудным детям некомфортно при жаре и духоте в комнате, спать они будут плохо. В зимнее время повышается сухость воздуха в квартирах. От этого малышу становится плохо, он очень мало спит, так как хочет пить, слизистые носа, рта пересыхают, возникают желудочные колики из-за обезвоживания организма, появляется кашель или насморк.

Мокрый подгузник

Капризничает ночью младенец по причине, что у него раздражена кожа от мокрого подгузника. Стоит выбрать одноразовый подгузник, который хорошо впитывает влагу. Если же родители предпочитают многоразовые варианты или пеленки, то ночью придется вставать, меняя их. При возникновении опрелостей, раздражения на коже от мокрого подгузника, важно внимательно следить за состоянием нежных покровов грудничка.

Малейшему воздействию влаги на поврежденные участки кожи будет сопутствовать плач, беспокойство на протяжении ночи. Лучше использовать на это время сна только качественные подгузники, а после купания обрабатывать покрасневшие, раздраженные участки кожи специальным кремом.

Колики

Причины ночного беспокойства у ребенка в 3-4 месяца кроются в младенческих коликах. Они бывают у большинства детей, хотя им больше подвержены мальчики. Зависит появление коликов от индивидуальных особенностей организма ребенка до годика.

Влияет на их образование влажность, температура воздуха в детской комнате. Чтобы не возникало дискомфорта, вздутия живота, надо чаще поить младенца чистой водой. А быстро снимают симптомы коликов каплями типа Эспумизан-бэби.

Беззащитность и одиночество

Новорожденный ребенок – самое беззащитное существо на свете. Только когда рядом близкие люди, ему комфортно, младенец спокоен, хорошо спит и ест. Первые 2 месяца после родов можно ставить детскую кроватку в спальне родителей.

Тогда малыш будет ощущать присутствие мамы, а проблемы со сном не возникнут. Класть ребенка спать вместе с мамой можно только в крайних случаях. При этом настраиваются на то, что придется со временем отучать от привычки спать с родителями. А это очень трудно.

Перепутал день с ночью

Такая ситуация случается часто. День ребенок спит много, а ночью бодрствует, активен. Происходит путаница тогда, когда малыш хорошо поел днем, оттого ему спится лучше. Сон у крохи крепче после активной траты энергии. Получается, что грудной ребенок вечером играет, активен потому, что провел день спокойно, хорошо спал.

Часто дневным сном компенсируется недосып за ночь. День-два можно потерпеть такую ситуацию. Когда проблема продолжается на протяжении недели, необходимо исправлять режим дня, приводя его в норму.

Как вернуть полноценный отдых

Когда грудничок мало спит днем и ночью, то советуют:

  • посетить педиатра, чтобы определить, есть ли заболевания у малыша;
  • создать в детской комнате комфортную атмосферу с температурой воздуха в 18–20 градусов тепла, влажностью – 50–70%;
  • не давать спать днем новорожденному более 4-х раз по 2 часа, а с 7 месяцев – 2-х раз;
  • гулять перед сном на свежем воздухе;
  • кормить правильно младенца;
  • купать вечером в просторной ванне с массажем.

Если провести налаживание режима дня, то спустя некоторое время сон станет здоровым и полноценным. А у спящих в норме малышей быстрее идет развитие благодаря выработке гормона роста меланина. Он начинает поступать в кровь с 22 часов. До этого времени должны быть проведены все мероприятия по подготовке ко сну.

Создание оптимальных условий

Чтобы месячный и годовалый ребенок спал крепко, восстанавливая силы, развиваясь, необходимо создать ряд условий:

  • проветренную спальню;
  • удобную постель;
  • одежду из натуральных тканей, не стесняющую движения;
  • отсутствие громких звуков;
  • приглушенный свет.
Читайте также:
Влияние алкоголя на артериальное давление

В течение дня, когда грудничок спит, можно разговаривать, а окна не зашторивать. Так младенец поспит недолго. Зато ночью реже будет просыпаться. У младенца темнота и тишина должны ассоциироваться с ночным сном. Успокаивающей обстановкой настраивают кроху на то, чтобы она спала. А ритуал, проводимый перед сном ежедневно, привьет новорожденному привычку к режиму дня.

На то, почему новорожденный мало спит, есть много причин. Их надо обязательно выявить, устранить, чтобы плохой сон не отразился на психическом и физическом развитии ребенка. Это можно сделать родителям самостоятельно либо обратиться за помощью к педиатру.

Нарушение сна у детей

Нарушения сна у детей – это частые расстройства в неврологии дошкольного возраста, проявляют себя бессонницей, недостаточной продолжительностью сна. Подобные явления возникают в любом возрасте, по причинам как психологического, так и физического характера.

После тщательного обследования, главной задачей которого является выявление причины, почему у ребенка бессонница, подбирается адаптированная терапия.

Как правило, применяется консервативное лечение. Когда причина плохого сна в сторонней патологии (ЛОР заболевания или аномалии развития), то возможно, потребуется хирургическое вмешательство[1].

Причины бессонницы у детей

В первые годы жизни сон – одна из основных потребностей ребенка.

Достаточное количество часов сна позволяет малышу достигать уровня психоэмоционального развития, соответствующего возрасту. Однако инсомния или синдром беспокойного сна у детей, встречается в дошкольном возрасте почти у 80%.

Лечение для малышей до года, в 1,5-2, 3 или 4 года проводится только после того, как будет определена причина нарушения сна у ребенка.

Распространенными проблемами в этот период становятся:

  1. Стрессовые ситуации. Нервная система ребенка намного нежнее, подвергается нагрузкам в период раннешкольной адаптации или в подростковом возрасте. Заставлять чрезмерно переживать могут проблемы в школе, с друзьями, психологический микроклимат внутри семьи или страхи, фобии.
  1. Нарушение гигиены сна. Ребенок не вовремя отходит ко сну, в слишком позднее время. Перед укладыванием играется, получает физическую нагрузку. Чрезмерная активность будоражит нервную систему. Слишком длительный дневной сон также мешает полноценно отдыхать по ночам.
  1. Соматические патологии и развившиеся заболевания. Во младенчестве, на состояние влияют кишечные колики или патологии внутренних органов. Позже, инсомнию может спровоцировать синдромгиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ), эпилепсия, боли различного происхождения[2].
  1. Прием лекарственных препаратов, приводящих к чрезмерной активности нервной системы.

  1. Употребление химических и питательных веществ. Негативно на неокрепший организм влияет сахар или продукты, содержащие кофеин и другие «энергетические» добавки. Сейчас еще одной причиной проблем со сном у детей и подростков стало употребление содержащих никотин веществ: сигарет, снюса, жидкостей для электронных сигарет.
  1. Психические заболевания. Как правило, так проявляются тревожные и аффективные процессы. Также подобные проблемы бывают первыми симптомами психических расстройств, например – шизофрении.

Причинами нарушения сна у ребенка в 2,5 года и в 6, 7-10, 9 лет становятся различные явления, которые учитываются при выборе лечения.

Зачастую, чтоб нормализовать детский сон, хватает устранить раздражающий фактор, пересмотреть режим дня. И проблема разрешится.

Виды нарушений сна

Нарушение сна у детей раннего возраста, когда первые признаки проявились до года, – это ряд патологий неврологии. Международная классификация относит к этой категории расстройств десятки заболеваний.

Для удобства формулировки диагноза и подбора лечения, врачи выделяют такие группы расстройств по их симптомам:

  1. Диссомнии, бессонница – ухудшение качества и продолжительности ночного сна, проблемы с засыпанием.
  2. Парасомнии – проявление патологических отклонений во время сна: лунатизм, скрип зубами (бруксизм), энурез.
  3. Гиперсомнии – патологически длящаяся сонливость в дневное время, крайне тяжелое пробуждение, склонность к летаргии.

Не исключено, что у ребенка будут сочетаться два или все три типа расстройств.

Пол при этом не имеет значения, девочка это или мальчик. Помочь может обращение в клинику для уточнения причины и подбора лечения.

Симптомы

Для болезней, связанных со сном, существует множество причин.

Когда родители жалуются на то, что ребенок 2 или 10 лет не может заснуть, врачи советуют понаблюдать за маленьким пациентом. Нередко обнаруживается ряд дополнительных признаков, позволяющих точнее понять, что происходит с больным[3].

Симптомы нарушения сна у детей:

  1. Поведенческая инсомния – невозможность уснуть без проведения определенного ритуала, часто по незнанию сформированного самими родителями. Укладывание сопровождается рядом просьб: попить, поесть, сходить в туалет, почитать, обнять, полежать рядом.
  2. Усиленная сонливость в течения дня, которая проходит к вечеру и времени укладываться в кровать.
  3. Головные боли и головокружение в постели или посреди ночи.
  4. Галлюцинации, ощущение скованности движений при погружении в сон и пробуждении.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: