Чешется живот при беременности: что делать

Зуд живота во время беременности

Чешется живот во время беременности? Это распространённая жалоба очень многих женщин в положении. Причём чесаться может не только живот, но и другие места. Порой этот зуд настолько нестерпим, что мешает нормально спать.

Разберёмся, чем же этот зуд вызван, и что можно с ним сделать.

Во время беременности в организме женщины происходят сильные изменения как на физическом плане – увеличение груди и живота, так и на гормональном. Всё это непременно сказывается на состоянии кожи. С одной стороны, её механически растягивает растущая внутри матка (или «просыпающиеся» молочные железы, если речь идёт о груди). С другой – «беременные» гормоны негативно влияют на выработку эластина и коллагена, отвечающих за упругость и эластичность кожи. Она становится сухой, склонной к шелушению, теряет способность растягиваться без последствий. Парадоксально, но это так. Коже предстоит растягиваться, а производство веществ, отвечающих за «безболезненное» растяжение, сокращается. Клетки не выдерживают, и в результате мы наблюдаем маленькие полосы – растяжки или стрии.

Заметим, что зуд кожи живота и появление растяжек – это два совершенно разных процесса, и наличие зуда вовсе не говорит о том, что скоро появятся растяжки, также как появлению растяжек совершенно не всегда предшествует зуд.

Во время беременности организм женщины активно запасает жир, потому что именно в нём содержится кладезь полезных веществ для будущего молока. Этот процесс совершенно нормален и физиологически обусловлен. И если до беременности женщина была очень худенькой, то образующийся жир может «растягивать» её кожу в совершенно разных местах. Именно поэтому, помимо живота и груди, могут чесаться бёдра, особенно внутренняя сторона, бока, ягодицы, а иногда даже плечи и предплечья.

Итак, разберём основные причины, по которым чешется кожа живота во время беременности, и подумаем, что же можно с этим сделать.

1. Самая частая причина зуда живота во время беременности– это очень быстрое увеличение матки и других частей тела, при котором кожа не успевает подстроиться и растянуться без последствий. В этом случае снять зуд, а заодно в какой-то мере предотвратить появление стрий, поможет своевременное увлажнение и массаж кожи. Исключите использования геля для душа и мыла, очищайте кожу простой водой. Массаж можно производить в душе мочалкой средней жёсткости, а можно использовать мягкую щётку для сухого массажа. Важно, что все эти процедуры должны приносить только приятные ощущения, боли быть не должно. Увлажнять кожу можно с помощью оливкового масла. Этот натуральный продукт хорошо зарекомендовал себя ещё сотни лет назад. Некоторым женщинам помогает использование детской присыпки на основе талька. Выбирайте ту, что без отдушек. Существуют также специализированные крема от растяжек, но их действенность не доказана. У женщин, их использовавших во время беременности, растяжки появлялись с такой же частотой, как у не использовавших.

2. Следующая причина зуда живота во время беременности – механическое раздражение. Сюда можно отнести реакцию на стиральные порошки и ополаскиватели для белья; стягивающую, узкую одежду; синтетические, не дышащие ткани. Выбирайте для стирки только самые натуральные и экологически чистые средства. Одежду выбирайте по размеру, а лучше – свободную. Избегайте перегрева – пот начинает раздражать и без того нежную кожу, вызывая дополнительный дискомфорт. По этой же причине предпочтение нужно отдавать одежде и белью из натуральных тканей, способных пропускать воздух и влагу.

3. Ещё одна неочевидная причина зуда, которая может возникать именно во время беременности, — это аллергия. Даже если до беременности женщина аллергиком не была, не стоит эту причину исключать из списка возможных. В этом случае важно не только сменить все стиральные и моющие средства на экологически чистые, а одежду и бельё – на хлопковые или льняные, но также свести к минимуму использование косметики, кремов и других средств по уходу за кожей. Зуд может быть реакцией даже на те средства, которыми до беременности женщина пользовалась без последствий. Также повремените с употреблением экзотических фруктов и блюд, ведь пищевая аллергия тоже может вызывать зуд.

4. Самая неприятный и опасная причина, по которой может возникнуть зуд живота во время беременности, — это заболевания внутренних органов, в частности, печени. Если зуд не ограничивается местами, увеличивающимися из-за беременности, особенно если регулярно и довольно ощутимо чешутся спина, кисти рук и стопы, стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить такие неприятные заболевания как панкреатит, гепатит, гестоз, холецистит и холестаз.

Независимо от того, по какой именно причине ваш живот чешется, есть общие правила, которые полезно соблюдать каждой женщине в положении, чтобы максимально улучшить её состояние здоровье и самочувствие, и чтобы малыш рос как можно более здоровым.

Читайте также:
Как снизить тонус матки при беременности

Первое, на что стоит обратить самое пристальное внимание, это питание и питьевой режим беременной женщины. Состояние кожи напрямую зависит от того, насколько здоров организм женщины в целом. И любые кожные проявления, будь то прыщи, угри, чрезмерная жирность кожи или её сухость, регулируются питанием. Не нужно начинать использовать средства от прыщей, ведь с помощью высыпаний организм избавляется от чего-то ненужного. Лучше отрегулируйте своё питание, исключив из него все рафинированные продукты (в частности, белую муку и сахар), и увеличьте потребление чистой воды, и тогда вы увидите, как кожа очистится сама. Продукты, богатые витаминами А и Е придадут коже большую эластичность и уменьшат зуд. Салат из сырой моркови с яблоком – кладезь полезных веществ для будущей мамы. Сырые овощи не только богаты витаминами и минеральными веществами, они хорошо прочищают кишечник и регулируют стул, что во время беременности очень актуально.

Второе – это физическая активность и сон. От того, насколько активный образ жизни ведёт беременная женщина, напрямую зависит её обмен веществ, а значит здоровье в целом, что непременно отражается на самочувствии. Лёгкая физическая активность каждый день, прогулки, свежий воздух и солнечные ванны в умеренных количествах влияют очень благотворно. Спать будущей маме нужно в достаточном количестве, причём помещение для сна обязательно должно быть проветрено. Лучше всего спать с приоткрытым окном, даже зимой. Чтобы был постоянный приток кислорода. Нахождение в душном помещении провоцирует многие проблемы со здоровьем: снижается качество сна, появляется усталость и разбитость.

Третье – исключение из обихода неэкологичных моющих, чистящих средств, а также мыла, шампуней, дезодорантов, косметики, кремов, освежителей воздуха и всего того, с чем имеет контакт беременная женщина. Проводились исследования пуповинной крови, взятой у новорожденных, и в ней были найдены вещества из бытовой химии и косметики, которыми пользовалась беременная женщина. Эти исследования доказывают, что маточно-плацентарный барьер не такой «прочный», как думают некоторые. И что будущей маме очень важно следить за тем, чтобы минимизировать контакт с любого рода неэкологичными средствами в быту, что поможет предотвратить возможные проблемы со здоровьем у ребёнка в будущем. Отдельно стоит отметить вред от красок для волос и лаков для ногтей, в основном от вдыхания их паров.

Четвёртое, на что стоит обратить внимание, это уход за кожей, в том числе живота и груди. Устраивайте чаще водные процедуры, контрастные обливания, массаж льдом. Беременность – очень благоприятное время, чтобы перейти с химических уходовых средств на натуральные. Масла – оливковое, миндаля, авокадо и другие – незаменимые помощники в уходе за кожей. Также хорошо себя зарекомендовали настои лекарственных трав – ромашки, череды, берёзовых листьев, шалфея. Можно протирать ими кожу, а можно замораживать, чтобы потом использовать кубики льда с целебными травами.

Больше отдыхайте, заботьтесь о себе, пусть ваша пища и средства, которыми вы пользуетесь, будут по максимуму полезными или хотя бы безвредными.

Почему чешется живот у беременных

Зуд кожи живота – это довольно распространенное явление у беременных женщин. Он может быть вызван различными причинами, как вполне безобидными физиологическими, так и довольно опасными. В их число входят изменения гормонального фона, аллергия или такие серьезные заболевания, как гепатит и холецистит и т.д. Если зуд вызван безобидными причинами, от него сравнительно легко избавиться. Но если зуд является симптомом опасной болезни, то помочь может только обращение к врачу, причем незамедлительное.

Причины по которым чешется живот

Женщины жалуются на зуд в животе, начиная с самого первого триместра и вплоть до родов. Итак, рассмотрим факторы, которые могут стать причиной того, из-за чего у беременной женщины может чесаться живот:

  • С ростом матки на животе растягивается кожа, в результате чего он начинает чесаться. Чем кожа у женщины эластичней, тем меньше вероятность появления зуда. Очень часто зуд является признаком того, что скоро появятся растяжки. Растяжки – это красные либо розовые рубцы на коже живота. Такой цвет дают лопнувшие капилляры. Но часто случается и так, что зуд имеется, а растяжки потом не появляются. Это говорит о том, что у беременной женщины очень эластичная кожа;
  • Аллергия. Во время беременности женский организм весьма чувствителен к аллергенам. И это даже в том случае, если до беременности аллергией женщина не страдала. В случае аллергии одежду следует носить только из натуральных тканей, а порошок для стирки не должен содержать фосфатов. Применение косметики нужно свести к минимуму. Разрешаются только те средства, которые не содержат отдушек и химических веществ. Зуд может стать реакцией на определенные косметические средства, несмотря на то, что до беременности женщина пользовалась ими без последствий;
  • Гормональный фон. В момент наступления беременности случается гормональный взрыв. Поэтому зачастую зуд живота просто свидетельствует о гормональных изменениях. Некоторые девушки даже верят в такую примету – если чешется живот, значит наступила беременность;
  • Дерматоз. В этом случае, кроме того что чешется живот появляется и сыпь. Причиной дерматоза может послужить потница, вирусные инфекции, авитаминоз, чесотка и уже упомянутая нами аллергия. Точный диагноз может поставить только врач;
  • Серьезные заболевания внутренних органов (желчного пузыря, почек и печени). Иногда зуд может являться симптомом таких опаснейших болезней, как панкреатит, гепатит, гестоз, холецистит и холестаз.В данном случае к врачу следует обратиться незамедлительно. Если зуд обусловлен этими болезнями, то он проявляется на поздних сроках беременности, примерно с 38 недели. Если вовремя не обратиться к врачу, то здоровью будет нанесен серьезный ущерб. Помимо этого, вред может быть нанесен здоровью будущего малыша, вплоть до его гибели. Очень часто в таких случаях врачами стимулируются преждевременные роды. Делается это для того, чтобы малыш не погиб. Если зуд связан с нарушениями в работе печени, то он может выйти за пределы локализации в области живота и перейти на спину, грудь, ноги и руки. К ночи такой зуд усиливается и может перейти в жжение. В случае холестаза сильнее всего чешутся кисти рук и стопы. Холестаз чаще всего появляется у беременных женщин, имеющих предрасположенность к желчекаменной болезни, страдающих хроническим холециститом и перенесшим ранее гепатит А. Если возникло подозрение на заболевание печени, необходимо сделать соответствующие анализы (билирубин, АЛТ, АСТ, анализ крови на биохимию).
Читайте также:
Боли в желудке - что делать

Что делать

Для начала нужно поставить в известность наблюдающего врача. После проведения необходимых исследований станет ясно, чем вызван этот зуд. То есть, является ли он обычным физиологическим явлением или же это симптом какой-либо патологии. Если второе, то женщина должна быть готова провести остаток беременности под наблюдением врачей, в больнице.

Чтобы повысить эластичность кожи и бороться с ее сухостью, беременная женщина обязательно должна применять увлажняющие масла и кремы. За кожей живота и бедер нужно ухаживать с самых ранних сроков беременности. Лучше всего для этого использовать многократно проверенное оливковое масло. Оно содержит достаточное количество витамина Е и антиоксидантов. Оливковое масло имеет в своем составе множество компонентов, необходимых для питания кожи. При применении масла 2 раза в день проблема зуда живота будет решена. Кроме того, будет предотвращено появление растяжек. В составе как крема, так и масла должны быть только натуральные компоненты. Они не должны содержать химических добавок и консервантов.

Женщина во время беременности должна одеваться в такую одежду, которая “дышит”. Например, хлопчатобумажную. В период беременности стирать одежду следует только такими порошками, которые не имеют в составе фосфатов. Нередки случаи непереносимости будущими мамами шерстяных и синтетических тканей. Поэтому не стоит носить раздражающую одежду. Например, синтетическое белье и белье, которое слишком плотно прилегает к телу.

Что касается еды, то нужно сократить количество продуктов, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Это клубника, арахис, морепродукты, цитрусовые, шоколад. Вообще, не стоит много есть экзотических продуктов. Беременная женщина должна принимать специальные комплексы витаминов и минералов, ее рацион должен быть как можно более разнообразным и полноценным. Он должен состоять из круп, фруктов, овощей, птицы, рыбы, мяса и молочных продуктов. Из меню следует исключить жареную, соленую, острую и жирную пищу. Это улучшит функционирование печени. В рационе непременно должны присутствовать чернослив и курага.

Беременной женщине никак не стоит пренебрегать личной гигиеной. Она должна систематически менять белье и принимать душ. Душ необходимо принимать с гипоаллергенными средствами. Следует использовать только личное полотенце. Сиденья в уборных, расположенных в общественных местах, нужно прикрывать салфеткой.

Напоследок нужно отметить, что в большинстве случаев со временем живот перестает чесаться сам собой.

Почему при беременности чешется живот на разных сроках

  1. Почему чешется кожа живота у беременных
  2. Аллергия
  3. Дерматоз
  4. Влияние гормонов
  5. Токсикоз на ранних сроках
  6. Заболевания, при которых чешется живот при беременности
  7. Что делать, если зудит живот во время беременности
  8. Чем мазать живот, чтобы не было зуда
  9. Народные средства от зуда
  10. Видео
  11. Заключение
Читайте также:
Сухой кашель при фарингите

Почему чешется кожа живота у беременных

Факторы, провоцирующие зуд в области живота, разнообразны. Среди них и безобидные, обусловленные естественными физиологическими процессами, и более серьезные, требующие пристального внимания врача.

Растяжение кожи – самая распространенная причина. Именно с ней связан зуд живота у многих будущих мам на поздних сроках. Малыш растет, объем матки, а вместе с ней и живота, увеличивается. Из-за этого начинает растягиваться кожа, что нередко сопровождается зудом. Живот часто чешется перед появлением растяжек, или стрий. При хорошей упругости кожи они могут и не образовываться.

Если живот чешется в связи с растяжением кожи, зуд имеет локальный характер, беспокоя женщину в определенном месте — в районе пупка или внизу по бокам.

Аллергия

При беременности чувствительность организма повышается, и аллергенами могут стать вещества, которые раньше ими не были. Это касается мыла, кремов и других косметических средств, стирального порошка, синтетических тканей и др.

В период ожидания ребенка следует свести к минимуму контакт с потенциальными аллергенами. Используйте детское мыло, гипоаллергенную косметику, не содержащую отдушек, порошок и моющие средства без фосфатов. Отдавайте предпочтение одежде, пошитой из хлопка и других натуральных тканей.

Дерматоз

Это целая группа кожных болезней, среди которых нейродермит, экзема, чесотка, дерматит и другие. При беременности он чаще бывает связан с аллергией, потницей, инфекциями.

Чесотка — опасное паразитарное заболевание. Она локализуется на участках с нежной и тонкой кожей — между пальцами, внизу живота, в области груди и лобка. До родов болезнь не опасна для ребенка, но приносит дискомфорт женщине и может осложниться пиодермией и дерматитом.

Дерматоз в зависимости от причины имеет различные проявления, но в основном сопровождается сыпью или появлением пятен на коже, зудом, шелушением. Бывает, что живот покраснел в некоторых местах. При подозрении на патологию обязательно покажитесь врачу.

Влияние гормонов

Беременность связана с кардинальными изменениями на гормональном уровне. Это снижает производство эластина и коллагена, что не лучшим образом сказывается на состоянии кожи: она становится менее упругой и эластичной, может приобрести сухость. Это провоцирует зуд.

Токсикоз на ранних сроках

Кожа на животе может чесаться при токсикозе беременных. Это наблюдается преимущественно в первом триместре и в последние месяцы. Причем зуд рассматривается как тревожный сигнал, указывающий на тяжелую форму токсикоза, при которой почки и печень испытывают высокую нагрузку. В подобном случае женщина нуждается в медицинской помощи и должна находиться под наблюдением специалиста.

Заболевания, при которых чешется живот при беременности

При беременности живот может начать чесаться не только из-за растяжек, аллергии или токсикоза. Зуд может быть связан с болезнями внутренних органов:

  • холециститом;
  • гепатитом;
  • холестазом;
  • панкреатитом;
  • проблемах с почками.

В большинстве своем зуд при этих заболеваниях дает о себе знать в 3 триместре беременности. При проблемах с печенью и желчным пузырем зачастую зудит не только живот, но другие зоны тела: грудь, конечности, спина. Зуд становится более выражен ночью, бывает нестерпимым, вплоть до жжения. При холестазе руки и ступни чешутся сильнее, к этому заболеванию склонны будущие мамы с холециститом и риском развития желчнокаменной болезни.

Заболевания внутренних органов, вызывающие зуд на коже, потенциально опасны для женщины и малыша, могут стать причиной смерти плода. Поэтому своевременная медицинская помощь и контроль состояния женщины при болезнях печени и почек крайне важны.

Если чешется живот, и у вас есть подозрение на проблемы с работой внутренних органов, обязательно сходите к врачу. Он назначит анализы, чтобы выяснить точную причину зуда и прочего дискомфорта.

Что делать, если зудит живот во время беременности

Первое действие — сообщить о зуде наблюдающему вас врачу. Даже если живот чешется несильно, лучше перестраховаться и выяснить истинную причину происходящего.

Физиологический зуд можно устранить, сделать менее выраженным и даже не допустить его появления, следуя простым рекомендациям:

  • Ежедневно увлажняйте кожу, используя специальные кремы и лосьоны для беременных.
  • Носите одежду из мягких натуральных тканей, а от синтетики откажитесь, поскольку она может вызвать раздражение кожи. Также вещи должны быть удобными, не стесняющими движений.
  • Тщательно следите за чистотой тела — принимайте душ утром и вечером. Используйте гипоаллергеные средства для купания. Важно, чтобы мыло или гель для душа содержали увлажняющие компоненты и не пересушивали кожу.

Исключите из рациона потенциальные аллергены — цитрусовые, клубнику, морепродукты. Соблюдайте рекомендации по питанию, которые даст вам доктор.

Чем мазать живот, чтобы не было зуда

Увлажнить кожу, уменьшить зуд и снизить риск появления растяжек помогут специальные кремы. Такие средства содержат натуральные масла, витамины, растительные вытяжки, глицерин, гиалуроновую кислоту, экстракт водорослей, антиоксиданты.

Читайте также:
Поликистоз яичников: вопросы без ответов

Выбирайте крем против растяжек, предназначенный для применения при беременности. Средства для использования после родов имеют несколько другой состав.

Важно, чтобы средство не содержало красителей, парабенов, консервантов, нефтепродуктов. Примеры качественных масел и кремов: «Mama Comfort», «Weleda», «Sanosan», «Avent», «Vichi». В комплексе с косметическим уходом используйте бандаж. Он поддерживает живот, благодаря чему кожа меньше растягивается. Гинекологи рекомендуют начинать его носить во втором триместре, начиная с 4 месяца.

Народные средства от зуда

Если живот чешется при беременности, успокоить зуд и убрать сухость помогает оливковое масло. Налейте в ладонь 2 ч. л. средства и аккуратно, поглаживающими круговыми движениями распределите по коже живота. Хороший эффект также дают масла жожоба, миндаля и авокадо.

Протирать кожу можно настоем ромашки, череды, березовых листьев или шалфея. Увлажняющее и успокаивающее действие также оказывает отвар из ячменя. Для его приготовления 4 ст. л. средства залейте 1 л горячей воды и варите на медленном огне в течение получаса. Затем отвар процедите, остудите и протирайте живот по мере появления зуда.

Видео

Заключение

Если во время беременности чешется кожа живота, не следует оставлять это без внимания. Обязательно выясните, с чем это связано. И даже если нет серьезного повода для беспокойства, и зуд вызван растяжением кожи, позаботьтесь о том, чтобы максимально уменьшить свой дискомфорт. В этом помогут увлажняющие средства, бандаж, соблюдение личной гигиены и правильное питание.

Чешется живот при беременности

Статья обновлена: 2021-03-04

“Чешется живот” – такая жалоба очень распространена среди беременных женщин. Сухость кожи и зуд характерны для более поздней стадии беременности, особенно на увеличивающемся животе, однако многие женщины отмечают этот симптом уже на втором месяце. У некоторых беременных наблюдается общая сухость кожи, другие ощущают зуд в определенных зонах, например, ладонях и пятках. У некоторых женщин чешется грудь.

Если у вас чешется живот и вы отмечаете у себя неприятную сухость кожи, откажитесь от концентрированного мыла и других моющих средств, которые растворяют естественный жир кожи. Обратите внимание на то, какую одежду вы носите. Раздражать и вызывать зуд может синтетическая или шерстяная одежда. Отдавайте предпочтение хлопковым тканям, они «дышат» и не раздражают кожу. Проанализируйте как вы питаетесь. Возможно, это аллергическая реакция на какой-нибудь продукт. Иногда успокоить зуд в области живота помогают кремы от растяжек, детский крем, любые увлажняющие кожу крема или лосьены.

Следует отметить, что на протяжении долгих лет зуд, проявляющийся во время беременности, в том числе и в области живота, не считался серьезным поводом для каких-то волнений. И чего же здесь удивительного? Ваш животик растет и кожа растягивается. Данный процесс вполне может сопровождаться зудом. Считается, что при беременности небольшой зуд – это норма для данного состояния. Но только незначительный зуд в данных участках является нормой, все остальное – нет.

При беременности существуют специфические заболевания кожи, которые могут сопровождаться зудом. Могут чесаться живот, грудь, бедра, ладони и другие части тела. Это – пемфигоид беременных, полиморфный дерматоз беременных, атопический дерматит беременных и внутрипеченочный холестаз беременных. Основной причиной этих заболеваний считают изменения в иммунной системе беременной.

Пемфигоид беременных

Пемфигоид беременных является самым редким из кожных нарушений при беременности. Заболевание изначально проявляется в виде папул и бляшек. Вторичными элементами сыпи могут быть: эрозия, расчесы, корка. Для заболевания характерно появление высыпаний в области пупка с распространением на грудь, спину и конечности. Могут вовлекаться ладони и подошвы. Высыпания развиваются чаще всего в третьем триместре беременности. Высыпания существуют в течение всей беременности и у 75% женщин при родах происходит обострение. Пемфигоид беременных обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев после родов.

Приблизительно у 10% детей развивается временная сыпь в связи с передачей антител через плаценту.

Полиморфный дерматоз беременных

Полиморфный дерматоз беременных является зудящим воспалительным заболеванием с частотой 1 на 160 беременностей. Обычно появляется в конце третьего триместра беременности или непосредственно после родов при первой беременности. Риск заболевания возрастает при многоплодной беременности и быстром увеличении веса. Папулы и бляшки появляются сначала на животе, и в отличие от пемфигоида беременных, не поражают область пупка. Сыпь обычно распространяется на бедра и ягодицы. Могут появляться пузырьки диаметром 1-2мм. Высыпания имеют четкие границы, проходят в течение 4-6 недель без связи с лечением. Опасности для плода заболевание не представляет.

Читайте также:
Простые правила лечения кисты почки

Лечение полиморфного дерматоза беременных базируется на облегчении симптомов зуда с использованием топических кортикостероидов и антигистаминных препаратов.

Атопический дерматит беременных

Атопический дерматит беременных является наиболее распространенным заболеванием кожи у беременных. Заболевания имеет и другие названия: почесуха беременных, пруриго беременных, папулезный дерматит Спенглера беременных, зудящий фолликулит беременных, экзема беременных. Атопический дерматит беременных это доброкачественное заболевание, характеризующееся зудящей экзематозной или папулезной сыпью. Развивается до третьего триместра в отличие от других дерматозов беременных. Две трети случаев заболевания характеризуются экзематозными изменениями кожи с локализацией в таких областях тела, таких как шея и сгибательные поверхности конечностей. Остальные случаи характеризуются папулезной сыпью в области живота и конечностей.

Заболевания хорошо поддаются лечению и спонтанно разрешаются после родов. Однако, атопический дерматит беременных, скорее всего, повторится при последующих беременностях. На плод заболевание существенно не влияет, но имеется повышенный риск развития атопического дерматита у младенца.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных, известный ранее как акушерский холестаз, холестаз беременных и желтуха беременных связан с гормональной перестройкой в конце беременности у предрасположенных женщин. Заболевание характеризуется зудом с острым началом, который часто начинается на ладонях и подошвах, а затем может переходить на другие части тела. Это как раз та ситуация, при которой так же может чесаться живот. Никакой сыпи может не наблюдаться, на коже имеются в основном вторичные поражения, такие как расчесы, хотя могут быть и папулы. В 10% развивается желтуха вследствие сопутствующего внепеченочного холестаза. После родов зуд проходит в течение нескольких недель. Существует риск рецидива при последующих беременностях и при использовании оральных контрацептивов.

Диагностика внутрипеченочного холестаза беременных очеь важна, т.к. может быть связана с серьезными последствиями. Возможные осложнения плода включают преждевременные роды, внутриутробный дистресс плода и внутриутробную гибель плода.

Лечение направлено на нормализацию уровня желчных кислот в сыворотке крови с целью уменьшить риск для плода и на контроль симптомов у матери. Как правило, к развитию острого холестаза непосредственно во время беременности более всего предрасположены те женщины, которые имеют в своем анамнезе желчекаменную болезнь, или же ранее перенесенный гепатит группы А. Так же в зоне риска женщины с хроническим холециститом, причем принимающие как до беременности, так и в период наступившей беременности специфические гормональные препараты, и также женщины беременные близнецами, иногда женщины вынашивающие мальчика или беременные женщины старше тридцати двух лет.

Другие причины

Кроме перечисленных, зуд могут вызвать и заболевания, не связвнные с заболеваниями кожи. Это – сахарный диабет и заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксикоз, гипотиреоз), дефицит витаминов или микроэлементов (например, йода, витаминов группы В), железодефицитная анемия, гельминтозы, нервно-психические и эмоциональные перегрузки.

Таким образом, если во время беременности у вас стал чесаться живот, лучше всего не искать ответа на форумах, а обратиться с вопросом к врачу. Зуд – это 100% повод для визита в женскую консультацию. Акушер-гинеколог может направить на консультацию к дерматологу.

КOММЕНТАРИИ

Полезная информация

Причины зуда при беременности

  • Главная
  • >Полезная информация
  • Зуд во время беременности

Причины зуда при беременности

Зуд во время беременности возникает при обострении следующих заболеваний:

  • хронический лишай, себорея, экзема, крапивница, псориаз;
  • патологии печени, желчнокаменная болезнь;
  • эндокринные нарушения;
  • пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • железодефицитная анемия;
  • аллергия на пыль, цветение, шерсть животных, укусы насекомых, некоторые продукты и лекарства.

Зуд кожи при беременности может иметь психогенный характер. В этом случае зуд является последствием перенесенных стрессов, ранним симптомом рассеянного склероза.

На ранних стадиях зуд возникает вследствие потери эластичности кожи, вызванной гормональными изменениями и чрезмерной сухостью кожных покровов. Во втором и третьем триместре причинами могут быть стремительный набор веса будущей матерью, развивающееся растяжение кожи живота по мере его увеличения.

Часть будущих матерей испытывают зуд интимного характера. Его провоцируют генитальные инфекции, урологические и проктологические заболевания.

Дерматозы

К причинам зуда кожи относятся также дерматозы беременных (атопический дерматит, холестаз беременных). Они провоцируются наследственной предрасположенностью, понижением иммунитета, физиологическими изменениями (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани).

Атопический дерматит – это наиболее частая причина зуда во время беременности. Специфическое состояние вызвано гормональной иммунной перестройкой всего организма. У 80 % случаев заболевание проявляет себя исключительно в ходе беременности, а все признаки проходят после родов без специфического лечения.

Атопическим дерматитом чаще страдают первородящие женщины на ранних сроках и во втором триместре. Зуд вызывают папулезные и экзаметозные высыпания, локализующиеся на лице, шее, конечностях, сгибах локтей, ладонях.

Читайте также:
Актовегин в ампулах

Атопический дерматит является наиболее благоприятной формой дерматоза беременных и обычно не оказывает негативного влияния на плод. Однако, дети, родившиеся от матерей, страдавших этим заболеванием на этапе вынашивания плода, также склонны к кожным болезням аллергического характера.

Зуд кожи, как симптом холестаза, провоцируется внутрипеченочным застоем желчи как реакции на повышенную выработку эстрогенов. Заболевание возникает в конце второго – начале третьего триместра, ближе к дате родов. Беременная испытывает сильный зуд в области живота, спины, ладоней, ног.

Холестаз опасен для здоровья матери и будущего ребенка при тяжелом течении заболевания. Возникает риск гипоксии плода, задержки его развития и даже преждевременных родов.

Симптомы

Главный признак патологических изменений – это появление раздражающе-зудящих ощущений на разных участках тела. Локально женщина может также ощущать покалывание и чувство жжения.

Среди других симптомов выделим:

  • волдыри или высыпания пузырькового характера;
  • шелушение, раздражение и покраснение кожи;
  • образование чешуйчатых пятен;
  • ранки и язвочки, вызванные расчесами;
  • ухудшение общего состояния, вызванное расстройствами сна и эмоциональным угнетением.

В большинстве случаев зуд кожи при беременности не представляет реальной опасности для внутриутробного развития плода, но значительно ухудшает качество жизни будущей матери, действует угнетающе на состоянии ее нервной системы и общее самочувствие.

Диагностика

Для того, чтобы успешно бороться с зудом, необходимо установить вызывающую его причину. Выбор методов диагностики определяют ориентируясь на степень интенсивности и локализации зуда, наличие сопутствующих симптомов и хронических заболеваний, срок беременности, индивидуальные особенности здоровья будущей матери.

Лечение назначают только после того, как будет точно установлена причина зуда.

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, осматривает состояние кожи, обращая внимание на внешний вид высыпаний или пятен. Это позволяет сделать предварительный вывод и определить, какие понадобятся лабораторные анализы и инструментальные исследования.

К главным диагностическим мерам при зуде кожи у беременных относятся:

  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследования уровня гормонов – при подозрении на эндокринные патологии;
  • анализ влагалищного мазка на микрофлору;
  • исследование соскоба кожи;
  • проведение аллергических проб;
  • УЗИ органов пищеварительного тракта, печени и почек;
  • гистологическое исследование;
  • анализ кала на выявление яиц гельминтов.

Выбор методов исследования определяется индивидуально. В ряде случаев беременной женщине показана консультация эндокринолога, уролога, гастроэнтеролога, венеролога.

Выявление атопического дерматита обычно не вызывает затруднений. Помимо общего осмотра осуществляют такие виды диагностики как дерматоскопию и осмотр под лампой Вуду.

Если зуд у беременной имеет аллергический характер, обязательной диагностической мерой является определение аллергена (возбудителя).

Лечение зуда

Хотя зуд во время беременности во многих случаях не представляет опасности, терпеть его тоже не нужно. О неприятных ощущениях нужно сказать гинекологу, который определит методы диагностики и при необходимости даст направление к другим специалистам. Лечение зуда во время беременности осуществляет лечащий врач-гинеколог вместе с дерматологом.

Нельзя заниматься самолечением и пользоваться лекарственными средствами без одобрения врача. Многие из них имеют противопоказания и могут стать причинами тяжелых побочных эффектов. Беременная женщина должна помнить о запрете расчесывания зудящих мест. Это приводит к нарушению целостности кожи, появлению ран и ссадин, которые станут местами проникновения инфекции.

Схема лечения зависит от заболевания, вызывающего зуд. При выборе медикаментозной терапии учитывают риски негативного влияния на плод. Это особенно актуально в случае назначения антибиотиков, гормональных и противогрибковых препаратов. Самолечение недопустимо!

В лечении зуда при беременности могут быть назначены следующие виды препаратов:

  • антигистаминные средства – для устранения зуда, вызванного дерматитами, крапивницей;
  • глюкокортикоиды – применяют для лечения дерматитов;
  • эмоленты – оказывают увлажняющий и регенерирующий эффект при чрезмерной сухости и обезвоживании кожных покровов;
  • адсорбенты и гепатопротекторы – для нормализации работы печени;
  • желчегонные препараты – для коррекции состояния органов ЖКТ;
  • седативные средства – для нормализации состояния нервной системы, если у беременной женщины наблюдаются признаки повышенной тревожности и нарушения сна.

При умеренном зуде беременной женщине показан прием ванн с отваром череды или овсяных хлопьев. Овсяная ванна эффективна при зуде, вызванном растяжками, экземой или псориазом. Для ее приготовления измельченную овсянку смешивают с пищевой содой и добавляют немного молока, смесь выливают в теплую ванну.

К зудящим участкам кожи можно прикладывать примочки на травяных отварах. Ромашку, череду или зверобой заливают кипятком и настаивают. Через несколько часов отвар для примочек готов к употреблению.

Для устранения зуда половых органов назначают лекарственные свечи с местным действием. Большую пользу приносят сидячие ванночки из отваров шалфея или ромашки.

Зуд в области живота, вызванный натяжением кожи, может провоцировать появление растяжек. Для профилактики эстетических недостатков необходимо увлажнять кожу специальными средствами.

Читайте также:
Особенности выделений после выхода яйцеклетки

Чтобы уменьшить зуд, беременной женщине следует носить одежду только из натуральных тканей, преимущественно хлопка. Натуральные ткани позволяют коже свободно дышать. Будущим мамам полезно принимать прохладный душ без применения мыла или гелей для купания. Коже нужно обеспечить действенную защиту от внешних агрессивных факторов: солнца, мороза и ветра.

При появлении зуда кожи лучше отказаться от применения парфюмерии, очень ответственно отнестись к выбору косметических средств.

Профилактика

Зуд при беременности можно предотвратить, если соблюдать рекомендации врача и профилактические меры. Советы будущим мамам:

  • тщательно соблюдать гигиену тела, регулярно принимать душ или ванну без использования ароматизированных веществ;
  • отказаться от белья и одежды из синтетических тканей;
  • после приема душа или ванны увлажнять кожу тела специальными средствами, с нейтральным уровнем рН, для этого подойдут кремы, лосьоны, эмульсии;
  • пользоваться бесфосфатными порошками для стирки;
  • носить просторную одежду, не стесняющую движения;
  • избегать душных помещений или открытых мест под палящим летним солнцем;
  • исключить интенсивные физические нагрузки, провоцирующие повышенное потоотделение;
  • обеспечить будущей матери обильный питьевой режим, предотвращающий обезвоживание организма;
  • избегать стрессовых ситуаций, получать позитивные впечатления.

Большую роль в профилактике зуда кожи играет правильное питание. Это особенно важно, если зуд провоцируют различные продукты. Женщине рекомендована гипоалергенная диета, с исключением фаст-фуда, копченых, соленых и маринованных блюд, а также продуктов с консервантами, эмульгаторами и искусственными ароматизаторами. Рацион будущей матери должен быть богат витаминами, минералами, жирными кислотами, антиоксидантами. Для этого в меню включают кисломолочные продукты, мясо и рыбу нежирных сортов, овощные блюда, фрукты.

Зуд во время беременности при выполнении врачебных рекомендаций имеет благоприятный прогноз и не является препятствием для естественных родов.

Если при первой беременности у женщины были признаки атопического дерматита, высока вероятность повторения заболевания во время последующих беременностей. На этапе планирования ребенка нужно обязательно посетить дерматолога.

Средства при зуде

Серия средств «Эмолиум» эффективно устраняет симптомы кожных заболеваний, в том числе зуд, шелушение, раздражительность. Их назначают для увлажнения кожи, устранения сухости и ощущения стянутости при атопическом дерматите, псориазе, экземе, аллергиях. Средства серии «Эмолиум» используют в комплексном лечении этих и других заболеваний, провоцирующих зуд.

Главные преимущества средств серии:

  • оказывают мягкое противовоспалительное действие;
  • обеспечивают нормальное функционирование кожных покровов;
  • восстанавливают структуру кожи;
  • удерживают влагу в клетках и межклеточном пространстве;
  • восстанавливают водно-липидный слой;
  • снимают раздражение и зуд.

Деликатная и нежная консистенция средств позволяет легко наносить и распределять их по всей поверхности пораженных участков.

При сильном зуде беременных рекомендована триактивная серия, заботящаяся об атопичной и поврежденной коже. Триактивный крем, обогащенный рапсовым маслом и гиалуронатом натрия, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противозудное действие. Средство также обеспечивает обезболивающий эффект и дополнительную защиту от инфицирования. Крем наносят дважды в день после купания.

Для купания используют триактивную эмульсию «Эмолиум». Она эффективно и одновременно деликатно очищает кожные покровы, насыщая их жирными кислотами и витаминами. Эмульсию применяют в период обострения псориаза, атопического дерматита и других заболеваний, вызывающих зуд и раздражение.

Зуд живота во время беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Зуд живота во время беременности не должен оставаться незамеченным, и при возникновении данного симптома женщине необходимо сообщить о нем своему гинекологу.

Зуд во время беременности часто локализируется на животе вследствие его увеличения и растяжек кожи. Медики не раз рассматривали вопрос о том, почему у беременных чешется живот, и пришли к единому мнению о том, что чаще всего этот симптом возникает на фоне физиологических изменений в организме женщины. Кожа растягивается, из-за повышенного уровня эстрогена утрачивает свою эластичность, становится излишне сухой, а это провоцирует рефлекс чесания. Чаще всего зуд живота, вызванный гормональной перестройкой организма, проходит после родов и не требует особого медицинского вмешательства.

[1], [2], [3], [4]

Причины зуда живота при беременности

Широкомасштабные исследования медицины доказали еще одну причину возникновения зуда живота у беременных. Если постоянно чешется живот, – это может указывать на нарушения функционирования печени. Зуд, таким образом, становится сопутствующим симптомом гепатита, холецистита, холестаза и других «печеночных» заболеваний. В данном случае чешется не только весь живот, но также грудь, спина, ноги и руки беременной. Зуд, вызванный сбоями в работе печени, обычно усиливается к ночи и может сопровождаться жжением. Такое состояние весьма опасно и в редких случаях может привести к осложненным родам и гибели плода. Только своевременная диагностика поможет спасти ситуацию.

Читайте также:
Диета для беременных с лишним весом

[5], [6], [7], [8]

Диагностика зуда живота при беременности

После осмотра врач может назначить дополнительное обследование в виде сдачи анализов крови (общего и биохимического), печеночных проб, а при необходимости – УЗИ брюшной полости. Результаты анализов покажут, не является ли основной причиной проявления зуда аллергия или нарушения в работе печени. Нередко аллергическая реакция организма беременной женщины может быть вызвана изменением гормонального фона. В таком случае аллергия носит приобретенный характер и может возникнуть практически от любого раздражителя: тесной или синтетической одежды, продуктов питания, косметики и т.п.

Естественно, на проблемы с печенью, в первую очередь, укажут анализы (печеночные пробы, билирубин, АСТ, АЛТ и др.). Беременной женщине важно не пренебрегать плановыми визитами к своему врачу-гинекологу и рассказывать ему о любых изменениях, которые происходят в ее организме, в том числе и о возникновении даже незначительного зуда в области живота. Обычно, если зуд связан с растяжениями кожи из-за растущего живота, он локализируется на небольших кожных участках.

[9], [10], [11], [12]

Как предотвратить зуд живота во время беременности?

Во избежание зуда при беременности будущей маме рекомендуется пересмотреть рацион питания и исключить из него продукты, «тяжелые» для печени (соленое, острое, жареное), экзотические фрукты и морепродукты. Для улучшения работы кишечника необходимо ввести в меню курагу и чернослив, которые налаживают перистальтику.

Для предотвращения растяжек кожи на животе беременным женщинам рекомендуется применять специальные увлажняющие средства, а также принимать душ с использованием гипоаллергенных средств. Для принятия ванн можно использовать отвары из трав (череды, чистотела, ромашки). Крема для увлажнения кожи должны быть нейтральными, без химических добавок и резких запахов. В аптеках можно приобрести специальные средства, разработанные дерматологами для беременных.

Зуд живота во время беременности в медицине называется «полиморфный дерматоз беременных» и чаще всего проявляется во второй половине вынашивания ребенка, когда плод увеличивается в размерах и начинает активно двигаться в животе у мамы. Важно, чтобы беременная женщина своевременно обратила внимание на зуд в области живота и позаботилась об устранении факторов, провоцирующих растяжки, которые оставляют неэстетичный след после родов. Для предотвращения стриев (растяжек) необходимо незамедлительно применить активное увлажнение кожи живота натуральными средствами. Притом это касается не только участков кожи на животе, но также и груди, бедер, ‒ словом тех зон, где чаще всего появляются растяжки.

Зуд при беременности

Зуд при беременности — это патологическое состояние, которое является симптомом различных заболеваний, возникших или обострившихся во время гестации. Проявляется ощущением болезненно-щекочущего раздражения кожи и слизистых, которое вызывает рефлекс чесания. Возможно наличие сыпи, других кожных симптомов, признаков поражения различных органов и систем. Диагностируется при помощи биохимических, иммунологических, гормональных, аллергологических, микробиологических исследований, ПЦР, РИФ, ИФА, УЗИ. Для патогенетического и симптоматического лечения зуда используют антигистаминные препараты, кортикостероиды, эмоленты, седативные фитосредства.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Симптомы зуда при беременности
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение зуда при беременности
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

По наблюдениям акушеров-гинекологов, временные или постоянные зудящие ощущения разной интенсивности возникает более чем у половины беременных. 45-50% пациенток жалуются на генитальный (интимный), 18-22% — на кожный, 8-10% — на анальный зуд. У некоторых женщин при беременности отмечается одновременное появление разных видов зуда. Обычно расстройство развивается вследствие обострения уже существующих заболеваний. В некоторых случаях причиной возникновения болезней, симптомом которых является зуд, становятся изменения, происходящие при беременности. Актуальность своевременной диагностики патологии, вызвавшей зудение кожи или слизистых, обусловлена риском развития серьезных акушерских осложнений при некоторых патологиях.

Причины

Специалисты в сферах акушерства называют множество факторов, способных спровоцировать возникновение зудящих ощущений у беременных. Зудом могут проявляться болезни, обострившиеся или возникшие в гестационном периоде, системные ответы организма на действие экзогенных агентов и эндогенных метаболитов. Наиболее распространенными причинами расстройства считаются:

  • Кожные и грибковые заболевания. Зуд наблюдается при атопическом и контактном дерматите, дерматофитии, простом хроническом лишае, псориазе, себорее, экземе. Зудящие ощущения характерны для паразитарного поражения кожи — головного и лобкового педикулеза, чесотки. В холодное время года зуд сопровождает развитие ксероза. У многих пациенток эти расстройства выявляются еще до беременности, хотя заражение кожными паразитами или манифестация патологии возможны и в период гестации.
  • Системные процессы. Зудом сопровождается эндогенная интоксикация естественными и патологическими метаболитами при некоторых формах онкопатологии (лимфоме Ходжкина, истинной полицитемии), болезнях печени с холестазом (вирусных гепатитах, желчнокаменной болезни, гепатозах), эндокринопатиях (сахарном диабете, гипертиреозе, гипотиреозе), железодефицитной анемии, терминальной почечной недостаточности при гломерулонефрите, пиелонефрите, гидронефрозе, нефролитиазе.
  • Генитальные инфекции. Зачастую проявляются не кожным, а интимным зудом, возникающим из-за раздражения токсинами, и патологическими выделениями (белями). Симптом ярче выражен при кандидозе, генитальном герпесе, гарднереллезе, хламидиозе, гонорее. Снижение иммунитета и гормональная перестройка, характерные для беременности, часто приводят к развитию бактериального вагиноза, одним из признаков которого становится зуд в области гениталий.
  • Урологические и проктологические болезни. Зуд в промежности вызывают не только интенсивные влагалищные бели, но и раздражение мочой при частом мочеиспускании у беременных с уретритом, циститом, пиелонефритом, патологические изменения, характерные для геморроя, анальных трещин, локальных перианальных дерматитов. Одной из причин анального зуда является энтеробиоз — глистная инвазия, при которой часть жизненного цикла паразита связана с поражением кожи возле ануса.
  • Экзогенные воздействия. Влияние патологического агента может быть внешним (через кожу и слизистые оболочки) и внутренним (после всасывания в желудочно-кишечном тракте). В обоих случаях возможно развитие аллергической или токсической системной реакции с зудом разной интенсивности. Провоцирующими факторами чаще всего становятся лекарственные препараты (аспирин, антибиотики, анестетики), пищевые продукты, пыльца растений, шерсть животных, пыль, укусы насекомых.
  • Неврологические и психические расстройства. Покалывание, парестезии, непостоянный интенсивный зуд, вызванные изменениями в периферической нервной системе, могут являться ранними признаками рассеянного склероза, предшествующими основной неврологической симптоматике. Нейрогенный зуд может быть последствием стресса, признаком постгерпетической невралгии, опухолей головного мозга. В редких случаях зудение проявляется в рамках тактильного галлюциноза.
  • Дерматозы беременных. У 1,5-3,0% пациенток, как правило, имеющих наследственную предрасположенность, физиологические изменения при беременности (растяжение кожи с повреждением соединительной ткани, гиперэстрогения, перестройка иммунитета) провоцируют аллергическую реакцию или внутрипеченочный застой желчи. В результате развивается один из специфических гестационных зудящих дерматозов — атопический дерматит, пемфигоид, холестаз беременных.
Читайте также:
Меню при подагре и повышенной мочевой кислоте

Вероятными предпосылками для более частого появления зуда при различных болезнях у беременных являются повышение сухости кожи как следствие влияния прогестерона, физиологическое снижение иммунитета, направленное на сохранение гестации, растяжение и разрывы соединительнотканных волокон кожи с образованием аутоантигенов, нарушение естественной микрофлоры влагалища. Беременность также служит триггером для развития ряда заболеваний, сопровождающихся зудом, — гестационного диабета, послеродового аутоиммунного тиреоидита и др. Дополнительными факторами риска считаются ожирение, ношение синтетической одежды и белья, использование ароматизированных прокладок и раздражающих щелочных средств для ухода за кожей и гениталиями, несоблюдение правил личной гигиены, употребление острой пищи с приправами, специями.

Патогенез

Механизм возникновения зуда при беременности зависит от вызвавших его причин, однако ключевым звеном патогенеза во всех случаях является раздражение тех или иных участков афферентных путей, передающих нервные импульсы. Наиболее часто зуд возникает вследствие стимуляции периферических ноцирецепторов. Воздействие на рецепторный аппарат обычно оказывают медиаторы, образовавшиеся в ходе местной воспалительной, аллергической, аутоиммунной реакции, микробные токсины, метаболиты (желчные кислоты, азотистые соединения, глюкоза в высоких концентрациях), лекарственные препараты.

Возможно развитие зудящих ощущений вследствие повреждений, при которых воспалительная реакция носит вторичный характер, постоянных локальных воздействий (укусы насекомых, перемещение гельминтов, раздражение мочой, белями). Иногда патологическая афферентация, характерная для зуда, отмечается на фоне микроциркуляторных нарушений (например, при сахарном диабете), поражения чувствительных нервных волокон (при рассеянном склерозе). При объемных новообразованиях головного мозга, инсультах, невротических и психических расстройствах очаг патологической импульсации, субъективно воспринимаемой как зуд, локализуется в центральных отделах нервной системы.

Симптомы зуда при беременности

Основным признаком расстройства являются локальные или генерализованные зудящие ощущения различной интенсивности, от легкого покалывания и жжения до нестерпимого желания чесать или тереть кожу, слизистые. В зависимости от причин, на фоне которых возникло зудение, оно может быть постоянным или периодическим, служить единственным признаком заболевания или сопровождаться другими кожными проявлениями — покраснением, расчесами, макулезной, папулезной, везикулезной, пустулезной сыпью, шелушением. В целом клиническая картина отличается значительным полиморфизмом, определяется ведущей патологией, симптомом которой стал кожный или интимный зуд.

Осложнения

Болезни с интенсивным зудом могут осложняться вторичным инфицированием участков экскориаций. Вероятность развития акушерских осложнений зависит от влияния основного заболевания на беременность. Большинство кожных болезней, транзиторных аллергических реакций, дерматозов беременных вызывают дискомфорт и ухудшают качество жизни, но не представляют серьезной угрозы для женщины и плода. При тяжелом течении холестаза беременных, многих системных процессах повышается вероятность гестозов, самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, фетоплацентарной недостаточности, задержки развития плода, аномалий родовой деятельности, коагулопатических кровотечений, ДВС-синдрома. Возможными осложнениями инфекционных болезней, протекающих с зудом, являются хориоамнионит, внутриутробное инфицирование плода, послеродовые эндометриты, акушерский перитонит.

Читайте также:
Причины и лечение кашля со свистом

Диагностика

Основной задачей диагностического поиска при жалобах пациентки на зуд кожи, гениталий, перианальной области становится выявление причины, вызвавшей расстройство. Для постановки диагноза используется широкий спектр методов лабораторной и инструментальной диагностики, позволяющих определить состояние разных органов, систем, обнаружить биохимические маркеры заболевания. Кроме гинекологического осмотра, общих анализов крови и мочи при беременности рекомендованы:

  • Биохимический анализ крови. Показательными для некоторых болезней являются данные об уровне глюкозы, желчных кислот, общего билирубина, холестерина, триглицеридов, сывороточного железа, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, ферментов (АлТ, АсТ, ЩФ), составе белковых фракций крови.
  • Гормональные исследования. Для исключения эндокринопатий, проявляющихся зудом кожи, слизистых используют индекс инсулинорезистентности, оценку содержания в крови инсулина, ТТГ, тироксина, трийодтиронина, тироксинсвязывающего глобулина. В ряде случаев определяют уровень половых гормонов.
  • Исследование иммунного и аллергического статуса. Подтверждением атопического характера заболевания служит повышенная концентрация в крови IgE, гистамина. При некоторых расстройствах выявляются специфические маркеры аутоиммунных процессов (антитела к коллагену, АТ-ТПО, АТ рТТГ).
  • Диагностика инфекций. Высокочувствительными методами выявления инфекционных болезней являются полимеразная цепная реакция, РИФ, ИФА. С их помощью можно обнаружить признаки генитального герпеса, кандидоза, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, других урогинекологических заболеваний.
  • Посев отделяемого урогенитального тракта. Микробиологическое исследование позволяет не только определить возбудителя инфекционной болезни, но и оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Метод особенно показан пациенткам с зудом вульвы, влагалища, мочеиспускательного канала.

При наличии элементов сыпи проводится анализ соскоба или отделяемого кожи. Для оценки морфологического состояния различных органов используют безопасную для плода ультразвуковую диагностику — УЗИ почек, печени, желчного пузыря, малого таза. В качестве дополнительных методов могут быть рекомендованы химико-токсикологические анализы, гистологическое исследование биоптатов, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов. Дифференциальная диагностика обычно осуществляется между заболеваниями, при которых в период беременности возникает зуд. Кроме акушера-гинеколога и дерматолога по показаниям пациентку консультируют венеролог, инфекционист, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог и уролог.

Лечение зуда при беременности

При разработке тактики ведения пациентки с жалобами на зудящие ощущения учитывают влияние основного заболевания на гестацию. В большинстве случаев возможна пролонгация беременности до срока физиологических родов. Схема лечения определяется протоколом для соответствующего расстройства, может включать антибиотики, гормоны, противогрибковые, гормональные, антиконвульсивные препараты, средства из других фармакотерапевтических групп с учетом их возможного влияния на развитие плода. Для уменьшения или устранения зуда эффективна неспецифическая патогенетическая и симптоматическая терапия:

  • Антигистаминные препараты. За счет блокады гистаминовых рецепторов уменьшается передача возбуждения по чувствительным С-волокнам, снижается выброс медиаторов тучными клетками. Подавление аллергической реакции позволяет существенно снизить интенсивность зуда или полностью его прекратить.
  • Глюкокортикоиды. Локальное нанесение кортикостероидных мазей, кремов, эмульсий оказывает выраженный противозудный эффект. Местное лечение более результативно при ограниченных дерматитах и дерматозах. С учетом возможного воздействия на плод системные кортикостероиды при гестации применяют ограниченно.
  • Эмоленты. Поскольку при беременности кожа становится более сухой, что усиливает зуд, ее увлажнение и смягчение оказывают положительный терапевтический эффект. Средства этой группы также позволяют ускорить восстановление поврежденного эпидермиса и липидных межклеточных структур кожи.
  • Седативные фитопрепараты. Из-за взаимного влияния зуда и эмоциональных расстройств (плохого настроения, раздражительности), назначение успокоительных сборов дает возможность уменьшить интенсивность восприятия дискомфортных ощущений на уровне ЦНС. Седативная терапия также способствует нормализации нарушенного сна.

Пациентке советуют исключить из рациона продукты, усиливающие раздражение или способные вызывать аллергию, нормализовать питьевой режим, достаточно отдыхать, избегать стрессов. Обычно беременным с зудом рекомендуется естественное родоразрешение. Кесарево сечение выполняется лишь при наличии акушерских показаний.

Прогноз и профилактика

При отсутствии системных заболеваний исход беременности у женщин с зудом обычно благоприятный. Прогноз ухудшается при выявлении серьезных соматических болезней, эндокринопатий. С профилактической целью пациенткам, страдающим кожной и другой патологией, при планировании беременности необходимо учитывать рекомендации дерматолога и профильных специалистов. Беременным без сопутствующей патологии рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены, отказаться от синтетического белья, увлажнять кожу натуральными средствами, избегать ситуаций, в которых резко усиливается потоотделение — пребывания в душных помещениях, перегрева на солнце. Для стирки белья и одежды лучше применять бесфосфатные нейтральные стиральные порошки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: