Хронический холецистит: лечение, последствия и диета

Диета при воспалении желчного пузыря

Согласно статистическим данным, воспаление желчного пузыря (холецистит) регистрируется примерно в 10-20% людей, старше 45 лет. За последние годы существенно возрос также процент заболеваемости холециститом среди молодых людей, чему способствует неправильное питание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Холецистит сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • приступообразная боль и дискомфорт в правом подреберье,
  • тошнота,
  • горечь во рту,
  • отрыжка, нарушения стула,
  • а в некоторых случаях — и пожелтением кожи и склер, кожным зудом.

Таким образом, холецистит существенно ухудшает качество жизни человека и, кроме этого, грозит серьезными осложнениями. Поэтому, очень важно своевременно начать лечение холецистита.

В лечении основную роль, пожалуй, играет диета при воспалении желчного пузыря! Она снижает нагрузку на билиарную систему, нормализует продукцию и отек желчи, регулирует моторику и тонус желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Далее в статье расскажем более детально, в чем заключается диета при воспалении желчного пузыря, каким должно быть питание, что можно есть при воспалении желчного пузыря, а также предоставим примерное меню.

Каким должно быть питание при воспалении желчного пузыря

Питание при воспалении желчного пузыря играет очень важную роль. Оно имеет не только профилактическую, но и лечебную цель, разгружая гепатобилиарную систему и нормализуя ее функции. Итак, питание при воспалении желчного пузыря должно быть частым и дробным, то есть рекомендуется питаться небольшими порциями. При воспалении желчного пузыря прием пищи должен осуществляться 5-6 раз в день. Это помогает стимулировать производство и выведение желчи.

Также при воспалении желчного пузыря принимать пищу рекомендуется в одно и то же время, следует соблюдать питьевой режим. Пища должна быть вареной, либо готовиться “на пару”, разрешены также запеченные блюда.

Что можно кушать при воспалении желчного пузыря

При холецистите (воспаление желчного пузыря) диета соответствует столу №5 по Певзнеру. В нем детально расписано при воспалении желчного пузыря что можно кушать, а от чего следует категорически отказаться.

Итак, при холецистите (воспаление желчного пузыря) диета накладывает ограничения на такие продукты, как:

  • жиры и рафинированные углеводы,
  • жирные сорта мяса, рыбы,
  • копчености,
  • маринады,
  • острое,
  • бобовые,
  • грибы, шпинат, лук, чеснок, редис,
  • кондитерские изделия,
  • полуфабрикаты и фастфуд.

Газированные напитки, кофе, алкоголь также должны быть исключены при воспалении желчного пузыря.

Что можно кушать и какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рекомендованы следующие продукты:

  • Хлебобулочные, макаронные изделия из цельнозерновой, или ржаной муки.
  • Гречка, овсянка, рис и другие цельнозерновые крупы.
  • Нежирные сорта мяса, рыбы, птицы. Предпочтение следует отдавать говядине, кролику, курице, индейке.
  • Молочные продукты с низким процентом жирности.
  • Яйца, но в день разрешается не больше 1 желтка.
  • Овощи в любом виде кроме тех, которые запрещены.

Какие фрукты можно есть при воспалении желчного пузыря? При холецистите рацион должен быть как можно больше витаминизирован и обязательно должен включать фрукты! Но, разрешаются только некислые сорта фруктов и ягод. Например, бананы, сладкие яблока, виноград, арбуз, дыня, клубника, груша. Рекомендованы также сухофрукты.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря

Большинство пациентов с холециститом по поводу диеты чаще всего обращаются к диетологу. Но, изучив список разрешенных и запрещенных продуктов, можно самостоятельно составить примерное меню при воспалении желчного пузыря.

Следует только учитывать, что за один прием следует принимать не больше 700 г пищи, а суточный рацион не должен превышать 3500 г.

В суточном меню 80-95 г должны составлять протеины, 70-80 г — жиры, и 300-350 г —углеводы. Также внимание следует обращать на калории.

Примерное меню при воспалении желчного пузыря может быть следующим:

  • На первый завтрак можно приготовить овсяную кашу с сухофруктами, зеленый чай.
  • На второй завтрак можно скушать галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.
  • Обед может включать овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот.
  • На полдник можно выпить стакан отвара из шиповника и съесть запеченное яблоко.
  • Для ужина хорошо подойдет отварная рыба, картофельное пюре, стакан киселя.
  • За 2-3 часа до сна можно выпить стакан кефира, или нежирного йогурта.

Диета при хроническом холецистите

Диета при хроническом холецистите – необходимое условие при лечении болезни. Больному рекомендуется полноценная, разнообразная пища, содержащая белки; углеводы, минеральные соли и витамины. Жиры надо ограничить.
Основные источники белка: мясо, рыба, творог, молоко, сыр, хлеб. Все эти продукты полезны при соблюдении диеты больным хроническим холециститом, но рекомендуются в меню включать нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, куры, треска, судак, сазан, навага, щука). Лечение народными средствами проводится с использованием различных трав, о которых мы расскажем ниже.
Большое значение имеет способ приготовления блюд. Мясные и рыбные блюда надо готовить в воде или на пару. Тогда раздражающие печень экстрактивные вещества переходят в бульон, который в период обострения нельзя есть. Бульоны разрешаются лишь тогда, когда нет обострения и притом всего один – два раза в неделю. Из мяса предварительно удаляются жилы, сухожилия, покровные пленки. Мясо птицы освобождают от жирной кожицы.
Мясо молодых животных и птиц нежнее говяжьего. Почему же его не рекомендуют страдающим заболеваниями желчного пузыря? Потому что оно содержит больше органических веществ, так называемых пуриновых оснований, раздражающих печень и ухудшающих солевой обмен. Мясо, приготовляемое куском, следует хорошо отбить специальным молоточком, разрыхлить волокна. Если хотят сохранить экстрактивные вещества, то мясо или рыбу погружают в горячую воду. В холодной воде, которая затем постепенно доходит до кипения, наиболее полно удаляются экстрактивные вещества и минеральные соли.
В чем преимущество приготовления продуктов на пару? Они менее выщелачиваются и сохраняют приятный вкус. Для улучшения вкуса блюда из мясного фарша, приготовленные на пару или в воде, можно запечь в духовке.
Все эти блюда разнообразят, обогащают стол, но пользоваться ими больной может только в то время, когда у него нет резкого обострения холецистита.

Читайте также:
Меню на 10 дней кремлевской диеты

Примерное однодневное меню больного в период обострения

Первый завтрак. Белый черствый хлеб с 5 граммами сливочного масла; овсяная молочная каша; творожная паста; чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак. Пюре из яблок; отвар шиповника с сахаром; сухое печенье.
Обед. Белый черствый хлеб; суп-пюре из протертой моркови или картофеля; рыба отварная или суфле мясное паровое с отварной вермишелью или картофельным пюре; желе, кисель, компот или соки.
Полдник. Отвар шиповника или фруктовый сок, сухарики из белого хлеба.
Ужин. Белый черствый хлеб; белковый омлет или паровая котлета, или суфле из творога; отвар шиповника или кисель из ягод.
Перед сном. Стакан кефира, простокваши или молока.

Правильный режим питания (еда 6 раз в день) играет особенно большую роль в период обострения хронического холецистита. Пищу в этот период следует готовить более тщательно, внимательнее протирать и варить. Хлеб рекомендуется только белый, черствый. Овощи — в виде пюре, даже фрукты и ягоды варят или запекают; мясо, рыба — отварные, протертые. В период обострения надо меньше солить приготовляемые блюда.

Когда в результате принятых мер человек чувствует облегчение, можно вернуться к более полноценной диете, но расширять ее надо постепенно по указанию врача.

Меню в период выздоровления

Первый завтрак. Белый или черный хлеб, 5 граммов сливочного масла; вымоченная сельдь или отварная рыба с отварным картофелем; каша гречневая с 5 граммами сливочного масла; некрепкий натуральный кофе с молоком и сахаром или чай с сахаром и лимоном.
Второй завтрак. Хлеб белый черствый; творог с сахаром и 10 граммов сметаны или сырок, или неострый сыр; яблоко; стакан отвара шиповника.
Обед. Белый и черный хлеб; суп из овощей вегетарианский; мясо отварное или котлета паровая с зеленым горошком и тушеной морковью; компот из свежих или сухих фруктов.
Полдник. Чай с сахаром и лимоном; сухарики из городского батона или булки, или не сдобное печенье.
Ужин. Голубцы, фаршированные рисом и отварным мясом, или творожная запеканка; размоченный чернослив; стакан отвара шиповника или чай с вареньем или медом.
Перед сном. Стакан кефира или простокваши.

В диете больного холециститом используется только свежая, мороженая и парная рыба. Мороженую рыбу предварительно оттаивают при комнатной температуре. Не рекомендуется долго вымачивать ее в воде, так как она потеряет много питательных веществ. Когда рыбу варят кусками, ее заливают кипятком, а если необходимо освободиться от содержащихся в ней экстрактивных веществ, лучше варить рыбу на пару.

Хлеб полезен и необходим: в нем содержатся белки растительного происхождения. Но полезен не всякий хлеб, а подсушенный или черствый. Он легче переваривается, особенно если изготовлен из пшеничной муки. Ржаной хлеб грубее, содержит больше растительной клетчатки, необходимой для нормальной функции кишечника. Растительная клетчатка хлеба, овощей и фруктов способствует работе кишечника и опорожнению желчного пузыря. Это очень важно, так как устраняется нежелательный застой желчи.

На основании всех этих данных больным хроническим холециститом рекомендуются ржаной хлеб, сырые и вареные овощи и фрукты. Но в период обострения холецистита приходится употреблять белый хлеб, а овощи и фрукты только вареные и к тому же измельченные.
Больному холециститом полезны овощные блюда и супы из овощей. Они рекомендуются без ограничения. Как правильно их готовить?

Приготовляя супы, счищайте или соскабливайте с овощей возможно более тонкий поверхностный слой. Именно здесь, в корочке, содержатся многие полезные для здоровья витамины, их и стремимся мы сохранить. Овощи и зелень, промытые в текучей холодной воде, не вымачивайте, а сразу измельчайте и опускайте в кастрюлю, в которой готовите суп. От вымачивания овощи теряют витамины и минеральные соли. Когда суп закипит, его оставляют на медленном огне в закрытой кастрюле. В противоположность супам овощным супы молочные и крупяные можно варить с открытой крышкой.

Употребление яиц и молочных продуктов

Теперь мы подошли, кажется, к особенно тревожащему многих вопросу: вредны ли больному холециститом яйца? Никто не усомнится, если я скажу, что ежедневно можно делать омлет из белков, а также использовать взбитые белки для приготовления суфле из мяса, рыбы, творога, овощей и муссов из ягод и фруктов. Ну, а как быть с желтком? Следует ли от него отказаться совершенно? Если у больного нет обострения, он может съедать один желток в день, точнее — одно яйцо целиком. Это яйцо целесообразнее использовать для приготовления различных блюд.

Почему мы так подробно останавливаемся на использовании яиц? Потому, что это ценный продукт. В желтке содержатся полезные для организма белки, жир, витамины. Осложняет дело то, что в нем имеется жироподобное вещество — холестерин, способствующий образованию камней в желчном пузыре и вредно влияющий на работу печени. Но этой же причине в диете, больного ограничивают количество животных жиров — сала, сливочного и топленого масла.

Читайте также:
Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

А вот продукт, о котором можно говорить только положительно: речь идет о молоке и изделиях из него, особенно о твороге. Врачи рекомендуют молоко цельное и сгущенное, сухое, простоквашу, кефир, ацидофилин, сыры неострых сортов. Неплохо было бы в течение дня съедать 100 — 150 граммов творога. В твороге, а также в овсяной крупе и треске содержатся так называемые липотропные вещества, улучшающие работу печени. Подобные вещества встречаются в сельди, растительном масле (оливковом, кукурузном, подсолнечном) и некоторых других продуктах.

Но от жира совершенно отказаться нельзя, да и нецелесообразно. Во многих растительных и животных продуктах содержится жир. Учитывая это, больному холециститом рекомендуется не более 30—40 граммов масла вдень. Из этого количества часть подают к столу, а другую – употребляют для приготовления пищи. Не держите продукты долго на огне. Под действием высокой температуры в масле образуются вещества, раздражающие печень и желчный пузырь.

В последнее время много и справедливо говорят , о пользе растительного масла. Полезно оно и при холецистите. Растительное масло обладает желчегонным действием, не содержит холестерина; поэтому врачи иногда рекомендуют пить его но одной столовой ложке 1 —2 раза в день перед едой.
Можно есть больному холециститом сметану, но, как известно, в ней много жира и поэтому значительно полезнее использовать ее для запекания блюд. В салаты также лучше добавлять растительное масло и иногда сметану, разбавленную молоком или кефиром.

Человеку, страдающему заболеванием желчного пузыря, требуется много углеводов, способствующих восстановлению нормальной функции желчных путей и печени. Углеводы содержатся в сахаре, меде, варенье, хлебе, крупах, овощах, фруктах и ягодах. А как разнообразно можно варьировать различные блюда и гарниры из муки, крупы, макаронных изделий (каши, пудинги, запеканки). Углеводы приходится ограничивать только в том случае, если у больного имеется к тому же ожирение.

Улучшают состояние больного витамины. Витамин А содержится в молоке, твороге, сливочном масле. Витамины группы В — в мясе, рыбе, хлебе и других продуктах. При холецистите особенно полезен витамин С, которого много в овощах и фруктах.

Народные средства от холецистита: Очень полезен отвар шиповника. Ягоды шиповника заливают крутым кипятком (один стакан воды на 20 граммов ягод) и оставляют в эмалированной или алюминиевой посуде с плотно прикрытой крышкой. Посуду ставят на огонь и с момента закипания кипятят 10 минут. Затем напиток нужно выдержать при комнатной температуре под крышкой около суток, после чего процедить через марлю. Пьют его по 1 —2 стакана в день.

Следует заметить, что больному хроническим холециститом полезно обильное питье, поэтому прием жидкости не ограничивают, если нет сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы. Здоровому человеку достаточно 1,5 литра жидкости в день вместе с супом, компотом, молоком, чаем и другими напитками. Больному холециститом обычно разрешается пить больше — до 2 литров и более. Это способствует разжижению желчи и более свободному ее оттоку. Чай, чай с молоком, некрепкий, натуральный кофе с молоком, фруктовые и ягодные соки, томатный сок, отвар шиповника, подогретые минеральные воды (Ессентуки № 17, 4, 20, Боржоми, Джермук) — таков неполный перечень полезных напитков.

Запреты в питании

Что категорически запрещается больному холециститом? Изделия из сдобного теста, супы на крепких мясном и рыбном отварах, крепкие овощные отвары, грибы и грибные супы, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, жареные мясо, рыба и овощи, икра, закусочные консервы, копчености, полукопченые колбасы, редиска, редька, щавель и сырой лук, пряности (корица, гвоздика, черный перец), мороженое. Нельзя пить какао, алкогольные напитки.

Врачи всегда подчеркивают значение режима, ритма питания для здоровья человека. Все это особенно важно необходимо для больного холециститом. Есть надо 4— 6 раз в день, желательно в одни и те же часы. Регулярное питание способствует правильной работе органов пищеварения и лучшему оттоку желчи. Очень важно красиво приготовить и подать блюда. Внешний вид и сервировка стола возбуждают аппетит, а следовательно, улучшают отделение пищеварительных соков и желчи. Есть следует не торопясь, тщательно пережевывая пищу.

Большое значение имеет состояние полости рта, желудка, кишечника — всех органов пищеварения. Во время необходимо показаться зубному врачу, подлечить зубы. На деятельность кишечника, если у человека возникли запоры, хорошо влияют размоченный в кипяченой воде чернослив, вареная свекла, свежая простокваша, мед, блюда из ревеня. К послабляющим средствам организм довольно быстро привыкает, и они перестают как следует действовать. Из мягко действующих желчегонных средств популярны различные наборы трав, содержащие цветы бессмертника, кукурузные листья, трилистник, листья мяты и другие. При ожирении эти травы полезно комбинировать с послабляющими средствами и семенами укропа, уменьшающими вздутие кишечника. Большую пользу могут оказать также минеральные воды, их принимают в течение нескольких недель. Желчегонно действуют растворы сернокислой магнезии.

Больным хроническим холециститом обычно рекомендуют использовать отпуск не только для отдыха, но и для лечения. Курортное лечение эффективно, если оно рекомендовано врачом после тщательного обследования больного: ведь у человека могут быть сопутствующие заболевания. Больных хроническим холециститом с успехом лечат в санаториях средней полосы страны — всюду, где организовано лечебное питание и лечение.

Следует избегать сильного напряжения брюшного пресса (мышц живота), которое, как правило, вызывает обострение болезни. Но сами по себе физические упражнения полезны.

Читайте также:
Лечение чесноком и лимоном

Лечебное питание больных с удаленным желчным пузырем

Диетотерапия после операции рекомендуется по следующей схеме: 1-й день – голод, 2-4-й день – диета VI-0, затем диета II-1.

Диета VI-0 – прием киселя овсяного в течение дня по 100-150 мл.

Краткая характеристика диеты II-1.

Этой диеты следует придерживаться в течение 1-3 месяцев после операции (в зависимости от возраста больных и наличия осложнений и сопутствующих заболеваний).

Питание частое дробное, так как желчь в условиях отсутствия резервуара (желчного пузыря) выделяется в небольшом объеме и в неконцентрированном виде, иногда и в межпищеварительном периоде.

Диета с нормальным количеством белка, сниженным количеством жира с исключением тугоплавких жиров (свинина и баранина), жиров в свободном виде (бутерброд с маслом, сыром, свиное сало и сметана порционно) и растительных масел, ограничением углеводов за счет простых легкоусвояемых углеводов (сахар, мед, варенье, сладости). Достаточное количество белка в диете возможно только за счет белковых продуктов животного происхождения с низким содержанием жиров (говядина, курица, минтай, треска, пикша, судак, творог, яйца). Блюда из этих продуктов рекомендуется потреблять 3-4 раза небольшими порциями.

Из диеты исключены продукты и блюда, вызывающие вздутия живота, повышенного газообразования, то есть явления бродильной кишечной диспепсии. К таким продуктам относятся хлеб и хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, картофель, молочные продукты по переносимости, орехи, семечки.

Недопустимо употребление блюд и продуктов, которые содержат экстрактивные вещества (бульоны мясные, куриные, рыбные, грибные, лук, чеснок и т.п.).

Рекомендуются каши из круп, которые при варке дают слизь (предпочтительнее, особенно в первое время – рис, «Геркулес», гречневая), желательно сваренные на воде. И только в процессе приема пищи при хорошей переносимости можно добавлять молоко, простоквашу, сметану, масло или сливки.

Легкоусвояемые углеводы (особенно при сопутствующем заболевании хроническом панкреатите) ограничены до исключения.

Регуляция функции опорожнения кишечника осуществляется приемом овощей и фруктов в вареном и печеном виде.

Расширение диеты через 0,5-1 год после проведенной операции возможно за счет увеличения жирности белковых продуктов животного происхождения, приема свежих овощей и фруктов ( за исключением винограда, арбуза и дыни), включения в меню молочных продуктов (предпочтительнее кисломолочных) по переносимости, сладостей ( в молодом и зрелом возрасте в отсутствии панкреатита), приготовления блюд в тушеном и запеченном виде. Изделия из муки (сдобные и пресные), жареные блюда, а также блюда, приготовленные на растительном масле, и прием чрезмерные количества алкогольных напитков не рекомендуются.

Хронический холецистит: лечение, последствия и диета

ГБУ РО «ОКБ им. Н.А.Семашко»

врач-диетолог высшей категории

Достаточно эффективная терапия холециститов, как острых, так и хронических, достигается при использовании комплексных методов лечения, включающих лечебное питание, антибактериальную терапию (по показаниям), средства, влияющие на моторную функцию и тонус желчного пузыря. В разные периоды болезни к лечебному питанию предъявляются различные требования.

С помощью диеты можно создать покой поврежденному органу или, наоборот, усилить его деятельность, усилить сократительную и двигательную функцию желчного пузыря, процессы желчеотделения.

Лечебное питание при остром холецистите.

Пищевой режим в острый период болезни (острый холецистит или обострение хронического холецистита) строится с расчетом максимального щажения всей пищеварительной системы.

С этой целью в первые дни болезни рекомендуется введение только жидкости. Назначают теплое питье (некрепкий чай, минеральная вода пополам скипяченой водой, сладкие соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника) небольшими порциями.

Через 1-2 дня (в зависимости от уменьшения остроты болевого синдрома) назначают в ограниченном количестве протертую пищу: слизистые и протертые супы (рисовый, манный, овсяный), протертую кашу (рисовая, овсяная, манная), кисели, желе, мусс из сладких фруктов и ягод. Далее в диету включают нежирный творог, нежирное мясо в протертом виде, приготовленное на пару, нежирную отварную рыбу. Разрешают белые сухари. Пищу дают небольшими порциями (5-6 раз в день).

Через 5-10 дней после начала болезни назначают диету №5а (лечебное питание при остром гепатите). При исчезновении всех острых явлений через 3-4 недели допускается перевод больного на диету №5.

Лечебное питание сочетается с назначением антибактериальной терапии, спазмолитических средств и соблюдением постельного режима.

Лечебное питание при хроническом холецистите.

Значение лечебного питания в терапии больных с поражением печени и желчного пузыря особенно возрастает при хронических холециститах. Нарушение пищевого режима, качественные и количественные его отклонения могут вызвать обострение болезни, поэтому больным необходимо знать правила и принципы диетического питания при данной патологии.

При хроническом воспалении желчного пузыря важно питаться дробно и регулярно. В сутки должно быть 5-6 приемов пищи. Есть надо в одно и то же время небольшими порциями, что способствует лучшему оттоку желчи. Обильное количество пищи нарушает ритм отделения желчи и вызывает спазм желчных путей. Отсюда частое возникновение болей и различных видов диспепсии после обильной еды.

Слишком холодное и горячее может вызвать спазм желчевыводящих путей, поэтому пищу следует употреблять в теплом виде.

Из рациона необходимо исключить следующие продукты и напитки: любые консервы и маринады; крепкий кофе и чай; алкоголь; газированные напитки, включая минеральную воду с газом; шоколад; острое, соленое, копченое; овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (щавель, шпинат), т.к. они оказывают раздражающее действие наслизистую оболочку пищеварительного тракта. Следует ограничить потребление сладостей (разрешаются: фруктовое пюре, джемы, муссы, конфеты (кроме шоколадных), мед, мармелад, пастила) и сдобной выпечки.

Читайте также:
Какая температура должна быть при ОРВИ

Жиры предпочтительнее вводить в виде растительных масел прежде всего из-за их хорошего желчегонного действия. При хронических холециститах, протекающих с желчезастойным синдромом, рекомендуется увеличивать содержание жира в диете до 100-120 г за счет растительных масел (12 от общего количества жира). Этот вариант диеты способствует активации желчеотделения, улучшает печеночно-кишечную циркуляцию соединений, входящих в состав желчи, повышает ее бактерицидные свойства и двигательную функцию кишечника.

Желчегонное действие растительных масел может служить противопоказанием к их введению вдиету больным желчнокаменной болезнью. В этих случаях активация функциональной деятельности желчевыделительной системы может сопровождаться приступом желчной колики. Для больных такого профиля назначают диету с обычным соотношением животного и растительного жира.

Из жиров животного происхождения рекомендуется сливочное масло как наиболее легко перевариваемое и всасываемое. Тугоплавкие и трудноперевариваемые жиры (сало, жирные сорта мяса и рыбы) плохо переносятся при хроническом холецистите, вызывая обострение болезни.

Вопрос о введении в диету яиц должен решаться индивидуально. Яйца являются ценным пищевым продуктом, обладают активным желчегонным действием (желтки яиц), усиливают моторную функцию желчного пузыря, в связи с чем показано их введение в диету больных хроническим холециститом. Если потребление яиц вызывает боли, горечь во рту и другие болезненные явления, используют только яичные белки.

Овощи, фрукты и ягоды оказывают стимулирующее действие на секрецию желчи и других пищеварительных соков, способствуют устранению запоров. Можно рекомендовать морковь, кабачки, томаты, цветную капусту, виноград, арбуз, клубнику, яблоки, чернослив и др. Желчевыделительная деятельность особенно усиливается при одновременном введении овощей с растительными маслами.

Поэтому рекомендуется употреблять салаты с растительным маслом.

В диете должны присутствовать пшеничные отруби в чистом виде или в составе специальных сортов хлеба.

При холециститах, протекающих с поносами, овощи и ягоды вводят в диету в виде соков, лучше разбавленных пополам с водой, или в протертом виде. В этих случаях предпочтение отдают сокам, содержащим дубильные вещества (черника, айва, гранаты).

В меню при хроническом холецистите рекомендуется включать: нежирное мясо (говядину, телятину, кролика), курицу, рыбу; кисломолочные продукты (нежирный творог, кефир, ряженку, простоквашу); фрукты и овощи, натуральные соки, компоты из фруктов, ягод и сухофруктов; макаронные изделия и крупы. Полезно готовить овощные и крупяные супы на овощном, слабом мясном или рыбном бульоне. Из круп рекомендуется чаще готовить гречку, рис, овсянку.

Чтобы блюда сохраняли наибольшее количество полезных веществ и не раздражали желчный пузырь, следует их правильно готовить. Продукты лучше отваривать и готовить на пару. Можно запекать пищу в духовке и тушить.

Уколы от боли в спине

Уколы от боли в спине и пояснице — внутривенные или внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, использующихся для лечения болезней позвоночника. При проведении инъекций действующее вещество попадает прямо в кровь, обеспечивая быстрый эффект — это особенно актуально для обезболивающих средств. Отдельно различают блокады — глубокие инъекции “коктейля” из нескольких препаратов, обладающие анальгетическим, расслабляющим мышцы и противовоспалительным действием.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Различают этиотропную (направленную на причину), патогенетическую (направленную на отдельные звенья болезни) и симптоматическую терапию. Этиотропное лечение должно действовать непосредственно на причину, вызывающую болезнь. Патогенетическая терапия — точечное воздействие, разрывающее цепь патологических изменений, приводящую к болезни. Симптоматическое лечение — облегчение отдельных симптомов заболевания, сильнее всего беспокоящих больного. В составе эффективных уколов от боли в спине должны быть все три группы препаратов, действующих на причину, механизмы возникновения и симптомы болезни.

Как выбрать уколы от боли в спине и пояснице

Информация, которая приводится ниже, не является руководством к действию, не заменяет собой консультацию врача, и предназначена только для общего развития. Все лекарственные препараты необходимо принимать только по назначению специалиста, под медицинским контролем. Самолечение недопустимо и может привести к тяжкому вреду для здоровья.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Безопаснее и эффективнее обратится к хорошему врачу — точный диагноз и правильно назначенное лечение помогут избавится от болей в спине с большей вероятностью, чем самолечение. Помните, что многие лекарства имеют побочные эффекты, и поэтому должны применяться только при наличии показаний. Никакая статья или видео о том, какие уколы делать от боли в спине, не заменит собой очный прием и консультацию врача.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) от боли в спине

Нестероидные противовоспалительные средства — группа препаратов, обладающих обезболивающим действием. Механизм действия НПВС заключается в способности этих лекарств блокировать воспаление, препятствуя образованию фермента циклооксигеназы. Циклооксигеназа, в свою очередь, участвует в синтезе простагландинов — веществ, поддерживающих воспаление. За счет этой способности НПВС снижают воспаление, снимают воспалительный отек, обладают жаропонижающем и обезболивающим действием. По этой причине НПВС часто используется в уколах как обезболивающее при болях в спине — в качестве симптоматической и патогенетической терапии.

НПВС обладают серьезными побочными эффектами, так как простагландины в организме имеют и другие, не связанные с воспалением, функции. Наиболее распространенным следствием приема НПВС является лекарственный гастрит или лекарственная язва желудка. Возможно желудочно-кишечное кровотечение. Наиболее серьезным побочным эффектом НПВС считается хроническая почечная недостаточность — длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к отказу почек. Лечение хронической почечной недостаточности заключается в гемодиализе или пересадке почек. По этой причине НПВС противопоказаны лицам с язвенной болезнью/гастритом, заболеваниями почек.

Читайте также:
Белые точки на миндалинах у детей и взрослых

НПВС рекомендуется применять только в качестве укола от сильной боли в спине, при резком обострении грыжи межпозвонкового диска, при травме, межреберной невралгии. Если боль терпима, лучше воспользоваться местными средствами — мазями, гелями, пластырями, содержащими НПВС. В такой форме они оказывают только локальное действие и не приводят к серьезным побочным эффектам на желудочно-кишечный тракт и почки.

Наиболее распространенные препараты из группы НПВС

  • Кеторол (кетопрофен);
  • Ксефокам;
  • Тексамен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Дексалгин.

Миорелаксанты от боли в спине

Патологический мышечный спазм имеет большое значение в развитии таких болезней позвоночника как болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска, рассеянный склероз и другие неврологические заболевания. Расслабляя мышцы спины, миорелаксанты периферического действия способствуют облегчению боли в спине, возникающей из-за мышечного спазма. Они также обладают слабым местноанестезирующим действием, способствуют улучшению кровообращения, увеличивают объем движений в больных сегментах позвоночника. Анальгетический эффект миорелаксантов усиливается в сочетании с НПВС, что позволяет применять их в лечении острой и хронической боли в спине в качестве патогенетической и симптоматической терапии.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Побочные эффекты миорелаксантов обусловлены механизмов их действия — чаще всего наблюдаются общая слабость, головокружение, повышенная утомляемость. Возможны аллергические реакции, нарушения ритма и проводимости сердца.

Наиболее распространенные миорелаксанты для лечения боли в спине:

  • Толперизон (Мидокалм);
  • Тизанидин (Сирдалуд);
  • Баклофен (Баклосан);

Гидроксизин (Атаракс) — антигистаминный препарат, который также является слабым седатиком, транквилизатором, анальгетиком и миорелаксантом. Применяется по тем же показаниям, что и периферические миорелаксанты, облегчая боли в спине. Транквилизирующее и седативное действие позволяет использовать препарат для устранения тревожных состояний, фобий, беспокойства и раздражительности. Благодаря этим эффектам Атаракс часто используется при болезнях опорно-двигательного аппарата.

Стероидные препараты от боли в спине

Стероидные препараты — синтетические аналоги гормонов надпочечников, обладающие мощнейшим противовоспалительным эффектом, значительно превышающим таковой у НПВС. Воспалительные процессы при болезнях позвоночника — основной источник боли. Прием и назначение стероидных гормонов в качестве анальгетика оправдано только при очень сильных болях, так как данная группа препаратов обладает значительными побочными эффектами.

При длительном и бесконтрольном применении стероидные препараты способны вызывать язву желудка, желудочное кровотечение, гормональные нарушения, повышение давления крови, синдром Иценко-Кушинга (ожирение, избыточное оволосение, высокое АД, бесплодие), снижение иммунитета с возникновением вторичных инфекций. Возможна атрофия коры надпочечников, атрофия мышц в месте инъекции, остеопороз с патологическими переломами, тромбоэмболии, сахарный диабет. Категорически запрещается применять гормональные препараты без назначения и контроля врача.

Чаще всего стероиды входят в состав “коктейля”, применяющегося для паравертебральных или эпидуральных блокад при очень сильной боли в спине — эффект после укола наступает моментально и длится несколько дней. Однако данный метод лечения является симптоматической терапией и не влияет на исходы и сроки выздоровления.

Наиболее часто используемые стероидные препараты от боли в спине

  • Бетаметазон (Флостерон, Дипроспан);
  • Гидрокортизон;
  • Преднизолон;
  • Кеналог.

Хондропротекторы от боли в спине

Хондропротекторы — препараты, обладающие способностью стимулировать обмен веществ в хряще и защищать его от повреждения, преждевременного износа. Механизм действия хондропротекторов заключается в способности запускать синтез коллагена — основного белка соединительной ткани, отвечающего за прочность, эластичность и гибкость суставов, костной ткани, межпозвонковых дисков, связок и сухожилий. Прием хондропротекторов позволяет замедлить разрушение хряща, обращать вспять дегенеративно-дистрофические процессы, восстанавливать структуру соединительной ткани. Благодаря этим эффектам хондропротективные препараты снимают боли, снижают воспаление, улучшают подвижность позвоночника.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Чаще всего хондропротекторы назначаются внутрь в виде таблеток и капсул. Существуют инъекционные формы этой группы препаратов, которые вводятся внутримышечно при боли в спине, обусловленной дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника (остеохондроз позвоночника, межпозвонковая грыжа, спондилоартриты и спондилоартрозы, спондилез). Хондропротекторы обычно хорошо переносятся больными, не обладают значительными побочными эффектами, являются этиотропной, патогенетической и симптоматической терапией. Недостаток — для получения сколь выраженного эффекта требуются длительные и дорогостоящие повторные курсы лечения.

Препараты-хондропротекторы для лечения боли в спине:

  • Хондроитина сульфат (Хондролон);
  • Алфлутоп.

Витаминные препараты группы B

Природа боли в спине часто связана с неврологическими нарушениями — онемение, чувство ползания мурашек, жжение на коже, нарушения чувствительности, да и сама боль возникает как следствие раздражения или ущемления корешков спинного мозга. Это особенно касается хронической боли в спине. Острый болевой синдром также возникает в результате нарушения восприятия нервных импульсов от воспаленных или поврежденных мышц, связок, сухожилий. Витамины группы В (В1, В6, В12) имеют большое значение для нормальной функции нервной системы в общем и периферической нервной системы в частности. Так, дефицит этих витаминов, приводит к нейропатиям и невритам.

Тиамин (витамин В1) играет важную роль в регенерации нервов, обеспечивает окислительно-восстановительные реакции и обмен веществ в нервной ткани, регулирует поступление питательных и биологически активных веществ. Пиридоксин (витамин В6) имеет антиоксидантные свойства, обеспечивает функцию транспортных белков, переносящих питательные и биологически активные вещества из нейронов в нервные волокна. Витамин В12 (кобаламин) принимает участие в биохимических процессах в нервных тканях, стимулирует синтез миелина (вещества, изолирующего нервные волокна).

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Комплекс витаминов группы В в виде инъекций часто используется как уколы от боли в спине в качестве так называемой нейротропной терапии. Курсовое назначение подобных препаратов имеет обезболивающий эффект, стимулирует обмен веществ и регенерацию в пораженных нервах, улучшает функциональное состояние всей нервной системы в целом. Эффективность комплекса витаминов В при боли в спине доказана в экспериментах — совместное назначение этой группы препаратов с НПВС и миорелаксантами позволяет снизить дозу, и, соответственно, вероятность развития побочных эффектов последних.

Читайте также:
Ливарол свечи: показания и способ применения

Витамины группы В при правильном применении хорошо переносятся больными, практически не имеют серьезных побочных эффектов. Важно помнить, что некоторые препараты для инъекций комплекса витаминов В имеют в составе лидокаин, для обезболивания — укол достаточно болезнен. Если у пациента имеется аллергия или индивидуальная непереносимость лидокаина, необходимо выбрать препарат, не содержащий его.

На рынке имеется множество различных комплексных препаратов группы В с разными названиями, которые используются в качестве уколов от боли в спине (как патогенетическая и симптоматическая терапия):

  • Мильгамма
  • Комбилипен
  • Нейробион
  • Тригамма

Паравертебральная блокада

Данная процедура выполняется только специалистом в амбулаторных условиях, из-за риска повреждения нервных стволов (паравертебральная блокада) и спинного мозга (Паравертебральная блокада). Цель процедуры — устранение боли в спине с помощью введения раствора лекарственных препаратов (местных анестетиков, стероидных гормонов) в эпидуральное пространство спинного мозга. При этом достигается мгновенный обезболивающий эффект, помогающий даже при невыносимых болях в спине, пояснице и нижних конечностях (симптоматическая и патогенетическая терапия боли в спине).

Данная процедура при неправильном проведении может привести к серьезным осложнениям. Поэтому данный метод лечения применяется только при сильной и невыносимой боли. Во всех остальных случаях лучше ограничится более безопасными методиками.

Для паравертебральных блокад допустимо использование более сложной комбинации препаратов — НПВС, глюкокортикостероидов, местноанестезирующих средств, хондропротекторов, комплекса витаминов группы В. Инъекция выполняется через мышцы, идущие вдоль позвоночника, до момента касания поперечного отростка позвонка, в 2 см в сторону от центра позвоночника. В непосредственной близости от кончика иглы проходят корешки спинного мозга, где и вводится препарат. Процедура может выполняться под контролем УЗИ-аппарата.

Уколы тройчатки

Тройчаткой часто называют смесь трех препаратов — Анальгина, Димедрола и Папаверина. Однако правильнее называть данный “коктейль” литической смесью, так как его использование приводит к быстрому снижению температуры при лихорадке. Тройчатку часто предлагают использовать от боли в спине, однако ее применение в таком качестве не только не оправдано, но и малоэффективно и небезопасно. Во-первых — Анальгин во всем мире признан высокотоксичным препаратом и давно не применяется в практике. Во-вторых — при частом применении Анальгина возможны серьезные побочные эффекты вплоть до нарушения кроветворения и апластической анемии. В-третьих — по силе обезболивания тройчатка сильно уступает другим препаратам из группы НПВС.

Не следует воспринимать рекомендации неспециалистов, а также статьи в Интернете, написанные лицами, не имеющими медицинского образования как руководство к действию (тексты с заголовками типа “список лучших уколов от боли в спине и пояснице” лучше пропускать сразу). Боль — это неспецифический симптом, который может встречаться при самых разных болезнях. Боль в спине может быть признаком не только остеохондроза, но и серьезных болезней — опухоли спинного мозга, туберкулеза позвоночника, рассеянного склероза. Современная медицина позволяет уточнить и определить причину боли всего за одно МРТ-исследование. А консультация хорошего врача и назначенное им лечение будет намного эффективнее, чем недели или даже месяцы с болью в спине.

Что делать, если после уколов болит спина

Отсутствие эффекта от уколов для лечения боли в спине — признак неправильного лечения или отсутствия адекватной диагностики. Особенно часто эта проблема возникает при самолечении — препарат, который помог вашему знакомому, может совсем не помочь, и даже навредить вам и вашим близким. Так, если причина боли — ущемление корешков спинного мозга, одних таблеток и уколов может быть недостаточно. Другой случай — боль в спине — следствие опухоли спинного мозга. Такая ситуация практически невозможна, если применяются современные методы диагностики в виде магнитно-резонансной томографии.

Боли в спине

Подбор лекарственных средств для лечения болей в спине

  • поражение позвоночника (спондилез, спондилоартроз, дисфункция мышечно-связочного аппарата спины, грыжи ­диска);
  • миофасциальный синдром, спазм и растяжение мышц, спазм и растяжение связок (патологии со стороны мышечной ­системы).

Доктор Перец ® — 100 % натуральное тепло для облегчения мышечных и суставных болей 1

Перцовый пластырь № 1 в России по объемам продаж 2

100 % натуральные экстракты красного перца и красавки 2

Основа, позволяющая коже дышать 3

1 Согласно ТУ Доктор Перец ®. Данное утверждение относится только к активным компонентам пластыря, оказывающим тепловой воздействие.
2 Лидер рынка перцовых пластырей по объему продаж в стоимостном и количественном выражении за период июль 2020‑июль 2021 на основе данных ООО «Айкьювиа Солюшнс»
3 Согласно ТУ Доктор Перец ®

Список лекарств от боли в спине

МНН

ТН

Форма выпуска

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, порошок для приготовления суспензии для приема внутрь

«Дексалгин», «Дексалгин 25»

таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Диклофенак», «Диклофенак ретард», «Диклонат П», «Диклофенак буфус», Диклоген ® , «Ортофен», «Ортофер», Диклофенак Сандоз ® , «Диклофенак Штада», «СвиссДжет», «СвиссДжет Дуо», Вольтарен ® , «Диклофенак-ратиофарм», «Вольтарен», Вольтарен Рапид ® , «Диклоран СР», Диклак ® , «Диклофенак-Альтфарм», «Диклофенак-Акри ретард»,

«Биоран», «Дикловит», «Флотак», «Раптен рапид», «Раптен Дуо», «Диклофенак ретард Оболенское», «Диклофенак-УБФ», «Табук-Ди», «Наклофен», «Наклофен СР», «Диклофенак-АКОС», «Диклофенак-ФПО», «Диклофенак-Эском»

Читайте также:
Пимафуцин для детей

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, капсулы с модифицированным высвобождением, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения

таблетки, покрытые оболочкой

«Ибупрофен», «Бруфен СР», «Солпафлекс», «Ибупром Макс»,

«Ибупром», МИГ ® 400, «Фаспик», Фаспик Нурофен ® , «Нурофен актив», «Нурофен Период», «Нурофен УльтраКап форте», «Нурофен форте», Нурофен ® Экспресс, «Адвил», «Бонифен», «Бурана», «Бруфен СР», «АртроКам», «Деблок», Ибуфен ®

«Нурофен для детей»

таблетки, покрытые оболочкой, таблетки шипучие, таблетки для рассасывания,

капсулы пролонгированного действия, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, суспензия,

суппозитории ректальные (для детей), суспензия для приема внутрь (для детей)

раствор для внутривенного введения

Ибупрофен + кодеина фосфата гемигидрат

таблетки, покрытые оболочкой

Ибупрофен + кодеин + кофеин + метамизол натрия + фенобарбитал

таблетки, покрытые оболочкой

таблетки диспергируемые (для детей)

Ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид

таблетки, покрытые оболочкой

«Артрозилен», «Артрум», «Аркетал Ромфарм», Дексалгин ® 25, Дексалгин ® , «Флексен», Кетонал уно, Кетонал ® , «Кетопрофен», Фламакс ® , «Фламакс форте», «Кетопрофен Органика», «Кетопрофен-ЭСКОМ», «Кетопрофен МВ», ОКИ, «Быструмкапс»

капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, для внутримышечного введения

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

«Кеторолак», «Кеторолак-OBL», «Кеторолак-Верте», Кетокам ® , «Кетанов», «Кеталгин», Кетолак ® , Кеторол ® , «Кеторолак Ромфарм», Кетофрил ® , «Долак», «Кеторолак-Эском», Доломин ® , Кетофрил ®

таблетки, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Ксефокам», «Ксефокам рапид»

таблетки, покрытые оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Артрозан ® , «Амелотекс», «Би-ксикам»,

«Матарен», «Мелоксикам», «Мовасин», «Мовикс», «Мовалис»,

«Мелокс», Месипол ® , «Мелоксикам ДС», «Мелофлекс Ромфарм», «Мелофлам», «Мелоксикам ДС», Медсикам ® , Мелбек ® , «Мелбек форте», «М-Кам», «Мелоксикам-Тева», «Мелоксикам ШТАДА», «Мелоксикам-Прана», «Мелоксикам Пфайзер», «Мирлокс», «Лем», «Мелоксикам-ОBL», «Миксол-Од», «Оксикамокс», «Эксен-Сановель»

таблетки, раствор для внутримышечного введения + суспензия для приема внутрь (Мовалис), суппозитории ректальные

«Амеолин», Апонил ® , «Актасулид», «Аулин», «Нимесил», «Нимулид», «Нимесулид», «Найз», «Кокстрал», «Нимика», Немулекс ® , «Пролид»

таблетки, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, суспензия для приема внутрь

раствор для внутримышечного введения

Миорелаксанты

Мильгамма композитум, Полиневрин®

«Мидокалм-Рихтер», «Толперизон с лидокаином-Ферейн»

раствор для внутривенного и внутримышечного введения

«Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанидин-Тева», «Тизалуд»

капсулы с модифицированным высвобождением

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения

NB! Ибупрофен в таблетках может быть как рецептурного, так и безрецептурного назначения, в отличие от других НПВП, у которых безрецептурными являются только наружные формы!

МНН

ТН

Форма выпуска

крем для наружного применения

Глюкозамин (глюкозамина сульфат, глюкозамина сульфата натрия хлорид)

«Глюкозамин», «Аминоартрин», Дона ® , Эльбона ® , «Сустилак», глюкозамина сульфат 750,

таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой, раствор для внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для приема внутрь

Хондроксид ® Максимум, «Фармаскин ТГК»

крем для наружного применения

Глюкозамин + ибупрофен + хондроитина сульфат

Глюкозамин + хондроитина сульфат

«Хондроглюксид», Тазан ® , «КОНДРОнова», «Артра», «Хондрофлекс»

капсулы, таблетки покрытые пленочной оболочкой

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

Глюкозамин + хондроитина сульфат + витамин Е

аэрозоль для наружного применения

крем для наружного применения

«Диклофенак», «Диклофенак-АКОС», «Ортофер», Ортофлекс ® , «Диклофенак-Акри», «ДИКЛОФЕНАК ГРИНДЕКС»

мазь для наружного применения

спрей для наружного применения дозированный

«Диклофенак», «Диклонат П», «Наклофен»,

«Биоран», «Диклофенак-Акри», «Диклофенак-Фаркос», Диклоген ® , «Диклобене», Дикловит ® , Вольтарен ® «Эмульгель», Диклоран ® , Диклак ®

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система, пластырь трансдермальный

гель для наружного применения

крем для наружного применения

«Артрум», «Артрозилен», «Кетопрофен», «Кетопрофен Врамед», Кетонал ® , «Кетопрофен-Верте», Быструмгель ® , Фастум ® , «Флексен», ВАЛУСАЛ ® , «Феброфид»

гель для наружного применения

крем для наружного применения

аэрозоль для наружного применения

раствор для местного применения

гель для наружного применения

гель для наружного применения

трансдермальная терапевтическая система

Хондроксид ® Форте (мелоксикам+хондроитина сульфат&)

крем для наружного применения

мазь для наружного применения

Найз ® , «Нимулид», «Сулайдин»

гель для наружного применения

мазь для наружного применения

«Ваньтун Артиплас», «Перцовый пластырь Доктор перец с обезболивающим действием», «Перцовый пластырь» (белладонны листьев экстракт + перца стручкового плодов экстракт)

Витамины группы B

  • Препарат должен быть высокоэффективным, то есть обладать анальгетическим ­действием;
  • Не должен вызывать местных токсических и аллергических ­реакций;
  • Должен проникать через кожу, достигая ткани-­мишени;
  • Концентрация препаратов сыворотки в крови не должна достигать уровня, приводящего к зависимым от дозы побочным ­эффектам;
  • Метаболизм и выведение препарата должны быть такими же, как при системном применении.

Дополнением к базовой анальгетической терапии может служить применение как «разогревающих», так и локальных «охлаждающих» средств, в частности трансдермальных систем на основе местных анестетиков (лидокаина и т. п.), блокирующих распространение болевых ­импульсов.

Какие хорошие уколы от боли в пояснице

Выраженная боль в области спины может указывать на нарушения функциональности опорно-двигательной системы, защемлении нерва и прочее. В терапию довольно часто включают уколы, которые при подборе правильного лечения могут оперативно убрать боль в спине и пояснице, существенно облегчить состояние больного.

В этой статье собраны оптимальные инъекции, распределенные по группам и медицинским показаниям. Если вы желаете узнать, какие бывают уколы от боли в спине и пояснице, то список лучших уколов представлен в этом материале.

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Читайте также:
Причины и лечение кистозной гигромы

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

  • боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
  • радикулопатии и остеохондрозе;
  • межреберной невралгии;
  • травматические синдромы в спине;
  • межпозвоночной грыже и т. д.

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

  • спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
  • мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

  • спинных межпозвоночных грыжах;
  • прогрессирующем радикулите;
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • ревматоидном артрите.

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Читайте также:
Причины и лечение жёлтых соплей у ребёнка

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в организме

Какие уколы делают при болях в пояснице? Как правило, используются сосудистые уколы для поясницы и спины, улучшающие микроциркуляцию, оздоровляя кровоток и обмен веществ в костных и хрящевых тканях. Их прописывают в дополнение к анальгетикам.

Витаминные комплексы

В современной медицине витамины группы В являются важным компонентом для устранения болей в спине и пояснице. Витамины укрепляют истощённый организм, усиливают иммунитет, питают ткани костей и межпозвонкового пространства.

Это следующие препараты:

  • мильгамма;
  • тригамма;
  • комбилипен и т. д.

Комбилипен с чем колоть в комплексе при болях в пояснице? Вводить наравне с НПВН, миореклаксантами и кортикостероидами.

Эпидуральная блокада

Это медикаментозный способ обезболивания в спине, а также другой неврологической симптоматики. Помогает избавиться от боли в случае ущемления спинномозговых нервов за очень короткий срок. Ставятся уколы лекарственного средства в болевой очаг, в том числе эпидурально.

Уколы тройчатки

Для устранения болевого синдрома в спине используют укол тройчатки, функциональными средствами которого являются димедрол, анальгин и папаверин. Лекарства смешивают в одной дозе и колют внутримышечно. Укол убирает довольно эффективно сильную боль в пояснице, как от заболеваний опорно-двигательной системы, так и от посттравматического синдрома.

Обезболивающие пластыри

Пластыри имеют отношение к местным лекарственным снадобьям. В отличие от кремов, у пластыря имеется плотный носитель, прикрепляющийся к кожной поверхности спины и поясницы, что позволяет фиксировать действующее вещество на коже и проникать в подкожную клетчатку, мышцы и нервные окончания. Наиболее популярные пластыри способные произвести обезболивающий эффект, к примеру, перцовый и версатис (с лидокаидом).

Обезболивающие таблетки

Таблетки при незначительной боли назначаются с целью снятия симптоматики заболевания. Как правило, это анальгезирующие препараты:

  • идометацин;
  • цитрамон;
  • кетопрофен и другие.

Применяются они при лёгкой боли в спине и пояснице. Употребляются 3 раза в сутки.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

Мидокалм – лекарственный препарат от боли в спине и в мышцах

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 – Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Показания к применению

Мидокалм назначают в следующих случаях:

  • патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
  • миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
  • невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
  • желчно-каменная болезнь;
  • сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
  • менструальный болевой синдром;
  • угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
  • почечные колики;
  • в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
  • в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
  • патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
  • болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
  • заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
  • остеохондроз.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

  • возраст до одного года;
  • стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

  • имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
  • страдающим от болезни Паркинсона;
  • страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
  • страдающим от эпилептических припадков;
  • имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
  • имеющим в анамнезе острые психозы.

Побочные эффекты Мидокалма

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 – одним из побочных эффектов Мидокалма – бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

  • нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
  • бессонницу и нарушения сна;
  • головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
  • артериальную гипотонию;
  • чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
  • мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
  • астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

  • анафилактическая реакция;
  • снижение активности, депрессивные состояния;
  • нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
  • шум в ушах, вертиго;
  • стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
  • гиперемия кожных покровов;
  • затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
  • боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
  • легкие формы нарушений функции печени;
  • аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
  • ощущение дискомфорта в конечностях;
  • энурез, протеинурия;
  • чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
  • повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

  • анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
  • анафилаксия (анафилактический шок);
  • полидипсия;
  • спутанность сознания;
  • брадикардия;
  • остеопения;
  • ощущение дискомфорта в груди;
  • повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Как принимать Мидокалм?

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

  • таблетки 50 мг и 150 мг;
  • раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):

  • взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
  • детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
  • детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

  • внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
  • внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Мидокалм при беременности и лактации

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 – Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Мидокалм при остеохондрозе

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

  • снимают симптомы болевого синдрома;
  • подавляет спинальные рефлексы;
  • снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 – Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Взаимодействие

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма – толперизон – не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

  • препараты для общей анестезии;
  • мышечные релаксанты периферического действия;
  • психотропные препараты;
  • клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Аналоги Мидокалма

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 – Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

  • Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) – у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
  • Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) – показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
  • Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) – активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
  • Баклофен (действующее вещество: баклофен) – эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: