Пимафуцин для детей

Пимафуцин, 20 шт., 100 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Пимафуцин: инструкция по применению

Состав

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 1 табл.
натамицин 100 мг
вспомогательные вещества: картофельный крахмал —79,2 мг; ПВП — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактоза — 66 мг; желатин — 3,3 мг; акация (гуммиарабик) — 7,3 мг; метил-р-оксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; целлюлозы ацетата фталат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; воск белый пчелиный — 0,13 мг; титана оксид — 3 мг; сахароза — 122 мг

во флаконах по 20 шт.; в коробке 1 флакон.

Суппозитории вагинальные 1 супп.
натамицин 100 мг
вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг; твердый жир — 700 мг; сорбит — 460 мг; полисорбат 80 — 460 мг; натрия гидрокарбонат — 69 мг; адипиновая кислота — 64 мг

в контурной безъячейковой упаковке 3 шт.; в картонной пачке 1 или 2 упаковки.

Крем для наружного применения 1 г
натамицин 20 мг
вспомогательные вещества: децилолеат — 100 мг; воск на основе цетиловых эфиров — 50 мг; цетостеариловый спирт — 135 мг; натрия лаурилсульфат — 15 мг; метилпарагидроксибензоат — 2 мг; пропилпарагидроксибензоат — 1 мг; пропиленгликоль — 150 мг; вода очищенная

в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.

Описание лекарственной формы

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой: круглые, белого цвета.

Суппозитории вагинальные: торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневым оттенком цвета.

Крем для наружного применения: от белого до светло-желтого цвета.

Фармакодинамика

Натамицин необратимо связывается со стеролами клеточных мембран грибков, нарушая целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов.

К натамицину чувствительно большинство патогенных дрожжевых грибков, особенно Candida albicans. Менее чувствительны к натамицину дерматофиты. Первичная резистентность к натамицину в клинической практике не встречается.

Фармакокинетика

Натамицин обладает только местным действием, не всасываясь из ЖКТ, через кожу и слизистые оболочки.

Показания

Грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:

острый псевдомембранозный и острый атрофический кандидоз у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью, а также после терапии антибиотиками, кортикостероидами, цитостатиками;

отомикозы, наружные отиты, либо первично вызванные грибами, либо осложнившиеся кандидозом;

кандидоз кожи и ногтей;

вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

в качестве дополнительного средства при лечении дерматомикоза гризеофульвином.

Вагинальные суппозитории

вагинит, вульвит, вульвовагинит, вызванные главным образом грибами Candida.

грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек, вызванные чувствительными к препарату возбудителями, в т.ч.:

вульвит, вульвовагинит, баланопостит, вызванные главным образом грибами Candida;

кандидоз кожи и ногтей;

наружный отит, либо первично вызванный грибами, либо осложнившийся кандидозом;

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение Пимафуцина ® при беременности и в период грудного вскармливания. Нет данных о неблагоприятном влиянии препарата на плод.

Способ применения и дозы

Таблетки, внутрь. При кандидозе кишечника взрослым — по 1 табл. 4 раза в сутки, в среднем в течение 1 нед. Детям — по 1 табл. 2 раза в сутки также в течение 1 нед.

Суппозитории вагинальные, интравагинально. При вагините, вульвите, вульвовагините — по 1 супп. в течение 3–6 дней. Суппозиторий вводят во влагалище в положении «лежа», как можно глубже, 1 раз в сутки на ночь. При упорном течении вагинита, вызванном Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток для приема внутрь (по 1 табл. 4 раза в сутки в течение 10–20 дней) для санации очага кандидозной инфекции в кишечнике. Для лечения кандидозного поражения половых органов партнера используют Пимафуцин ® в форме крема. Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Крем, наружно. При вульвите, вульвовагините, баланопостите крем наносят на пораженные участки 1 или несколько раз в сутки. При упорном течении вульвита, вульвовагинита, вызванных Candida albicans, дополнительно назначают Пимафуцин ® в виде таблеток внутрь или суппозитории вагинальные.

При дерматомикозах (в т.ч. кандидозах кожи и ногтей, опрелостях у детей) крем наносят на пораженную поверхность кожи и ногти один или несколько (до 4) раз в сутки.

При микозе наружного слухового прохода пораженную поверхность смазывают кремом один или несколько (до 4) раз в сутки. Перед применением препарата ухо очищают. После применения препарата в слуховой проход помещают турунду из натурального материала (хлопка, шерсти).

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: в некоторых случаях при применении кишечнорастворимых таблеток, особенно в первые дни лечения, возможны тошнота и диарея, обычно проходящие самостоятельно.

Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения (при применении крема, суппозиториев вагинальных).

Передозировка

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Пимафуцин ® не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин ® не описано.

Особые указания

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению активной субстанции. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено назначением таблеток и крема Пимафуцина ® .

Цетиловый спирт, который входит в состав вагинальных суппозиториев, может вызвать чувство легкого жжения в генитальной области при повышенной чувствительности к данному компоненту. В период менструаций терапию суппозиториями прерывают. В период лечения суппозиториями нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и, в случае выявления кандидозного поражения, провести курс лечения Пимафуцином ® . Также следует предусмотреть использование в период лечения барьерных контрацептивов.

Пимафуцин ® можно назначать новорожденным.

Характеристика

Противогрибковый полиеновый антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов.

Читайте также:
Лечебные свойства мать и мачехи

ПИМАФУЦИН ® (PIMAFUCIN ® )

Состав и форма выпуска

Цены в аптеках

Вещество Количество
Натамицин 100 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Натамицин 100 мг

Цены в аптеках

Вещество Количество
Натамицин 20 мг/г
  • Фармакологические свойства
  • Показания
  • Применение
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Особые указания
  • Взаимодействия
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Актуальная информация
  • Диагнозы
  • Рекомендуемые аналоги
  • Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.

Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.

Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.

Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.

Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.

Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.

Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.

Показания ПИМАФУЦИН

  • таблетки: грибковые заболевания кишечника;
  • суппозитории вагинальные: вагиниты, вызванные Candida albicans;
  • крем: грибковые поражения кожи, вызванные Candidaalbicans.

Применение ПИМАФУЦИН

таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.

Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.

Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.

Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).

Возможны реакции гиперчувствительности.

Суппозитории: редко (>0,01%, ® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.

Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин ® можно назначать в период беременности и кормления грудью.

Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

Взаимодействия

Передозировка

нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.

Условия хранения

при температуре не выше 25 °C.

Актуальная информация

Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов). На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).

Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.

Как действует Пимафуцин

В качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.

Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).

К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).

В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).

Показания к применению Пимафуцина

Пимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):

  • таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
  • вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
  • крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.

Клинический опыт применения Пимафуцина

В двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).

Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B., 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).

Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной. Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).

Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P., 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.

Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).

Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.В., 2014).

В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).

Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).

Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).

Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).

В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).

Особенности применения Пимафуцина

После нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).

В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.

Описание препарата ПИМАФУЦИН ® (PIMAFUCIN ® )

Пищеварительный тракт и обмен веществ (A) > Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты (A07) > Кишечные противомикробные препараты (A07A) > Антибиотики (A07AA) > Дерматология (D) > Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи (D01) > Противогрибковые препараты для наружного применения (D01A) > Противогрибковые антибиотики (D01AA) > Natamycin (D01AA02),

Пищеварительный тракт и обмен веществ (A) > Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты (A07) > Кишечные противомикробные препараты (A07A) > Антибиотики (A07AA) > Дерматология (D) > Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи (D01) > Противогрибковые препараты для наружного применения (D01A) > Противогрибковые антибиотики (D01AA) > Мочеполовая система и половые гормоны (G) > Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (G01) > Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами) (G01A) > Антибиотики (G01AA) > Natamycin (G01AA02)

Форма выпуска, состав и упаковка

Крем для наружного применения 2% от белого до светло-желтого цвета.

1 г
натамицин 20 мг

Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, натрия лаурилсульфат, пропиленгликоль, воск цетилэфирный, децилолеат (цетиол V), метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

30 г – тубы (1) – пачки картонные.

суппозитории вагин. 100 мг: 3 или 6 шт.
Рег. №: 7829/06/09/11/11 от 06.09.2011 – Действующее

Суппозитории вагинальные торпедообразной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттеком цвета.

1 супп.
натамицин 100 мг

Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, твердый жир, сорбитол, полисорбат 80, натрия карбонат (гидрат), адипиновая кислота.

3 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (1) – пачки картонные.
3 шт. – стрипы из алюминиевой фольги (2) – пачки картонные.

таб., покр. кишечнорастворимой обол., 100 мг: 20 шт.
Рег. №: 1273/95/2000/05/10 от 29.07.2010 – Действующее

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые.

1 таб.
натамицин 100 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон, магния стеарат, лактоза.

Состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, триацетин, сахароза, метилпарагидроксибензоат, кальция карбонат, каолин, тальк, титана диоксид, акации камедь (гуммиарабик), желатин, опаглос 6000 (воск карнаубский, воск пчелиный белый, шеллак).

20 шт. – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.

Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.

Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.

Фармакокинетика

Показания к применению

Для приема внутрь:

  • лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).

Для наружного и местного применения:

  • инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).

Для интравагинального применения:

  • вульвовагинальный кандидоз.

Режим дозирования

При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых – 4 раза/сут, для детей – 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.

Интравагинально – 1 раз/сут на ночь в течение 3-6 дней.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • возможны тошнота, диарея (возникают в первые дни при приеме внутрь и проходят самостоятельно в ходе лечения).

Местные реакции:

  • возможны легкое раздражение, ощущение жжения.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение у детей

Особые указания

В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.

В период менструации натамицин не применяют интравагинально.

При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Натамицин можно назначать новорожденным.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

12 советов по планированию беременности

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/sovety-po-planirovaniju-beremennosti.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2019/06/sovety-po-planirovaniju-beremennosti-900×600.jpg” title=”12 советов по планированию беременности”>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 21.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Планирование беременности начинается с осознанного желания пары иметь ребенка. Как только это решение принято, будущим родителям можно приступать к подготовке к зачатию и вынашиванию малыша. Беременность без подготовки не обязательно приведет к патологиям. Но ответственный подход к рождению ребенка снизит вероятность осложнений и настроит родителей на новый этап в жизни семьи.

Врачи «Университетской клиники» дают несколько важных советов по планированию беременности.

Совет №1 – Чем раньше начать подготовку, тем лучше

На планирование беременности следует выделить не менее 3 месяцев. За это время можно провести очищение организма от токсинов и скорректировать образ жизни обоих родителей. Три месяца также достаточно для вакцинации женщины от инфекций, вызывающих патологии плода. Если родители здоровы, привиты и ведут правильный образ жизни, допускается протокол планирования, рассчитанный на 1 месяц. Этот срок необходим для проведения медицинских обследований и насыщения организма будущей мамы витаминами.

Совет №2 – Обратитесь к профессионалам

Экспертами разработан клинический протокол прегравидарной подготовки. Термин «прегравидарная» происходит от латинского слова «gravida» (переводится как «беременность»). Классический протокол состоит из нескольких этапов и общих рекомендаций. Специалисты помогут правильно организовать планирование беременности.

Совет №3 – Запишитесь к опытному гинекологу

Именно гинеколог составляет схему подготовки к беременности. Врач опрашивает женщину, собирает анамнез, изучает ее медкарту. Далее переходят к осмотру:

  • Обследование груди — уплотнения в груди, изменения тканей и увеличение лимфоузлов указывают на опухолевые процессы. При их выявлении женщину направляют к маммологу или онкологу.
  • Осмотр на кресле — врач оценивает состояние половых органов, проводит внутренний осмотр. При внутреннем осмотре определяют эрозии, кисты, воспаления и другие патологии половых путей. На этом этапе гинеколог берет мазок для микроскопического исследования.
  • Бимануальное исследование — правую руку гинеколог вводит во влагалище, а левой прощупывает живот пациентки. Это позволяет пальпировать яичники, матку и фаллопиевы трубы. Врач оценивает расположение и размеры органов. При воспалениях женщина чувствует боль при пальпации. Во время бимануального исследования гинеколог может заподозрить опухоли внутренних органов.
  • Кольпоскопия — специальный прибор вводят в просвет влагалища, не травмируя его стенки. Инструмент позволяет оценить цвет и рельеф слизистой оболочки шейки матки. С помощью кольпоскопии устанавливают опухоли, эрозии, кондиломы и другие патологические изменения тканей.
  • УЗИ органов малого таза — исследование безопасно и безболезненно. Проводится УЗИ через переднюю брюшную стенку или при помощи внутривлагалищного датчика. На экране врач видит расположение органов малого таза. Во время УЗИ определяют воспаления, опухоли и анатомические аномалии матки и ее придатков.

Если гинеколог обнаружит заболевания – их нужно вылечить до беременности.

Совет №4 – Посетите других врачей

В первую очередь следует посетить терапевта. Специалист диагностирует такие патологии:

  • простудные болезни – респираторные заболевания и их осложнения;
  • сердечно сосудистые патологии – гипертоническая болезнь, атеросклероз;
  • нарушения пищеварения – гастриты, язвы, диспепсия;
  • болезни дыхательной системы – бронхиты, пневмонии;
  • нарушения психической сферы.

Если у женщины есть хронические заболевания, терапевт поможет скорректировать схему лечения с учетом подготовки к беременности. Иногда требуется замена препарата и доз.

Также нужно посетить ЛОР-врача. Этот специалист определяет инфекционные воспаления уха, носа и горла. Инфекции ослабляют иммунитет женщины. Это повышает риск респираторных заболеваний во время беременности. Чтобы избежать этого, лечение инфекций необходимо провести во время подготовки организма к желанной беременности.

Существует миф, что ребенок в утробе забирает весь кальций из организма матери. Это якобы вызывает разрушение зубной эмали. Научно этот факт не подтвержден. Однако во время беременности меняется гормональный фон женщины и ослабляется иммунная защита. Это может вызывать обострение кариеса и гингивита. Чтобы не допустить тяжелых поражений ротовой полости, необходимо избавиться от очагов кариеса до беременности. Для этого стоматолог проводит лечение и санацию полости рта.

Иногда дополнительно стоит пройти консультацию генетика. Консультацию проходят оба супруга. Это особенно важно в таких случаях:

  • один из супругов имеет наследственные заболевания;
  • у членов семьи одного или обоих супругов были врожденные пороки развития или генетические патологии;
  • будущие родители подвергались радиации или контактировали с химическими веществами, которые могут вызвать мутации генов;
  • в семье есть ребенок с генетическими патологиями;
  • возраст родителей старше 40 лет.

Пациентам с высоким риском генетических патологий назначается исследование генотипа. Этот тест устанавливает скрытое носительство мутаций генов.

Совет №5 – Сдать анализы

Анализы нужно сдать обоим родителям. Женщине назначают:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование на инфекции;
  • анализ на половые гормоны;
  • коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Мужчине следует пройти такие лабораторные тесты:

  • кровь на группу и резус-фактор;
  • анализ на ИППП;
  • спермограмма.

По результатам анализов выявляют патологии внутренних органов.

Совет №6 – Принимайте витамины по назначению врача

Витамины для подготовки к беременности и их дозы должен подбирать врач. Доктор учитывает результаты анализов. Самостоятельно принимать витаминные препараты во время планирования нельзя.

Женщинам обычно назначают такие витамины:

  • Фолиевая кислота (витамин B9). Во время беременности фолиевая кислота необходима для формирования плаценты. Дефицит этого вещества приводит к порокам развития нервной трубки плода. Острый недостаток витамина B9 может стать причиной выкидыша. Дозировка фолиевой кислоты перед беременностью подбирается с учетом питания. Ее поступление не должно превышать 400 мкг в сутки.
  • Витамины группы B. При подготовке к беременности назначают витамины В6 и В12. Они принимают участие в формировании обменных процессов между организмом матери и ребенка. Это важно для полноценного усвоения питательных веществ. Витамины группы B важны для развития нервной и иммунной системы малыша. При дефиците витамина В12 ухудшается усвоение фолиевой кислоты. Недостаток В6 вызывает тяжелый токсикоз, рвоту, раздражительность у беременной женщины.
  • Витамин E (токоферол). Это вещество необходимо для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови будущей мамы. При недостатке витамина E нарушается тканевое дыхание плода. Женщина при этом ощущает слабость, боль в мышцах.
  • Витамин A (ретинол). Этот витамин необходим для нормализации процессов питания плода. Дефицит витамина А во время беременности приводит к рождению детей с низким весом и анемией.
  • Витамин D3. Необходим будущей маме для усвоения кальция и фосфора. Эти вещества важны для правильного формирования опорно-двигательного аппарата и нервной системы малыша. Витамин D3 вырабатывается в организме под действием солнечных лучей и поступает с питанием. Дозировку витамина при подготовке к беременности определяют с учетом этих факторов.
  • Витамин Р (рутин). Принимает участие в формировании коры головного мозга малыша. Также это вещество защищает организм женщины от проникновения болезнетворных вирусов. Еще одно действие рутина – профилактика варикоза беременных.

Кроме витаминов при подготовке к зачатию, назначают прием важных микроэлементов. Для нормального физического и умственного развития ребенка в утробе необходимы такие микроэлементы:

  • цинк;
  • йод;
  • магний;
  • железо;
  • кальций.

Эти элементы включают в комплексные витаминные препараты для подготовки к беременности.

Совет №7 – Нормализуйте вес

Прямой зависимости фертильности от веса женщины не установлено. Но доказано, что избыток жировой ткани вырабатывает белки адипокины. Эти вещества влияют на гормональный фон, усиливая секрецию эстрогенов. Слишком низкий вес женщины напротив, снижает уровень эстрогенов в организме. Избыток или дефицит эстрогенов нарушают нормальный процесс овуляции. Это одна из возможных причин не наступления беременности.

У мужчин работает тот же механизм. Лишний вес повышает уровень эстрогенов и снижает синтез андрогенов. Это негативно влияет на состав семенной жидкости и активность сперматозоидов.

Во время планирования следует нормализовать вес обоих родителей. Норма определяется по индексу массы тела (ИМТ). Для его подсчета необходимо вес в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Нормальным считается ИМТ в диапазоне от 20 до 25.

Совет №8 – Правильно питайтесь

Не существует продуктов и диет, способствующих зачатию ребенка. Цели правильного питания при подготовке к беременности:

  • нормализация веса;
  • насыщение организма витаминами и минералами;
  • улучшение работы ЖКТ;
  • общее укрепление организма.

Советы по правильному питанию во время планирования беременности:

  • Никаких жестких диет. Строгие ограничения в питании вызывают стресс. Это негативный фактор во время подготовки к беременности. Не обязательно отказываться от любимых продуктов. Достаточно ограничить их количество и сбалансировать рацион по жирам, белкам и углеводам.
  • Снизить потребление «вредных продуктов». Вредными для здоровья диетологи считают продукты с высоким содержанием жира, консервантов и ароматизаторов. В период планирования следует потреблять меньше фаст-фуда, жареной пищи, газированных напитков. Вредна для организма и пища с высоким содержанием сахара. Чрезмерное употребление углеводов приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и инсулина в крови. Это повышает аппетит, нарушает работу иммунитета.
  • Насытить рацион натуральными продуктами. Основу питания будущих родителей должны составлять овощи, фрукты и натуральные крупы. Белковая часть рациона состоит из свежей рыбы, мяса, птицы, яиц и молочных продуктов. Необходимость в жирах покрывается за счет сыров, красной рыбы, орехов. Клетчатка, необходимая для нормальной работы ЖКТ, содержится в зерновых и бобовых культурах, овощах.
  • Витаминизация организма. Важно получать витамины и микроэлементы не только в таблетках, но и с питанием. Большое количество фолиевой кислоты содержит шпинат, орехи, красная рыба, гречка. Витамином Е богаты растительные масла, зерновые культуры, яйца. Получить витамин В12 можно из печени и морепродуктов. Рацион должен также содержать продукты, богатые йодом (морская рыба), железом (бобовые, орехи), кальцием (творог).
  • Соблюдение водного баланса. Готовясь к зачатию, женщине рекомендуется выпивать 2-2,5 литра чистой воды в сутки. Это помогает очистить организм от токсинов и улучшить циркуляцию крови и лимфы в организме. Поддержание водного баланса помогает подготовить эндометрий (внутренний слой матки) к беременности. Вопреки распространенному мифу, большое потребление воды помогает избежать отеков в тканях.

Совет №9 – Откажитесь от курения

От курения и употребления алкоголя желательно отказаться минимум за 3 месяца до зачатия. К вредным привычкам можно отнести также бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

В табаке содержится около 4 тысяч токсичных веществ. Опасность курения перед зачатием и во время беременности заключается в таких воздействиях табака на организм:

  • Нарушения дыхания. Смолы накапливаются на альвеолах легких. Оксид азота вызывает сужение бронхов. Это уменьшает площадь газообмена. Организм недополучает кислорода, что негативно влияет на все ткани. Этот эффект усиливается за счет действия никотина, который сужает сосуды. Гипоксия тканей у курящей женщины может вызвать пороки развития плода во время беременности.
  • Патологии репродуктивной системы. Токсические компоненты табака накапливаются в тканях желез внутренней секреции. Иногда это нарушает выработку гормонов, в том числе и половой системы. У курящих женщин гормональный сбой может препятствовать нормальной овуляции. У мужчин с никотиновой зависимостью часто отмечается сужение сосудов. Это нарушает кровообращение в малом тазу. Длительное курение может ослаблять эрекцию, снижать количество жизнеспособных сперматозоидов.
  • Ослабление иммунитета. Отравление организма токсинами табака снижает иммунную защиту. Курение увеличивает частоту заболеваемости ОРЗ и гриппом.

Совет №10 – Откажитесь от алкоголя

Алкоголь – это яд, отравляющий организм. Этанол разрушает связи между нейронами, вызывает мутации ДНК. Родители, употребляющие алкоголь, повышают риск рождения ребенка с физическими и психическими пороками развития. Во время подготовки к беременности отказаться от алкогольных напитков следует обоим родителям.

Влияние спиртных напитков на репродуктивную систему:

  • Мужчины. Будущему отцу следует отказаться от алкоголя минимум за 72 дня до зачатия. Это срок сперматогенеза – обновления половых клеток. Этанол, попадая в мужской организм, ослабляет потенцию. Вероятны структурные нарушения половых клеток, снижение подвижности сперматозоидов. Очень опасно для мужчин употребление большого количества пива. Этот напиток содержит фитоэстрогены, угнетающие выработку тестостерона.
  • Женщины. Алкоголь, проникая в организм, разрушает структуру яичников. Это может повредить фолликулы, которые находятся в яичниках с рождения. Отказ от алкоголя во время планирования снижает риск внематочной беременности на 70 %.

Совет № 11 – Подготовьтесь физически

Хорошая физическая форма будущей мамы облегчает будущую беременность. В период планирования ни в коем случае не рекомендуются тяжелые силовые нагрузки. Однако регулярное выполнение гимнастики поможет подготовить организм к предстоящим нагрузкам.

Физические упражнения при подготовке к беременности выполняются для:

  • укрепления мышц живота;
  • подготовки мышц спины;
  • тренировки мышц тазового дна;
  • разработки суставов нижних конечностей.

Во время планирования беременности полезно плавать, гулять на свежем воздухе, выбирать активные развлечения. Все это обеспечивает умеренные физические нагрузки, укрепляет организм будущей мамы.

Совет №12 – Настройтесь психологически

Будущие родители всегда испытывают беспокойство перед желанной беременностью. Это нормально, ведь после рождения малыша жизнь семьи меняется. На фоне сильного волнения в период планирования беременности у женщины может возникнуть психогенное бесплодие. Избежать этого помогут такие меры психологической подготовки:

  • Чтение специальной литературы о зачатии, беременности и уходе за ребенком;
  • Укрепление отношений в паре, внимательное отношение супругов друг к другу;
  • Полноценный отдых, снижение уровня стресса;
  • Занятия йогой для подготовки к беременности;
  • Посещение специальных курсов для будущих родителей.

Психологи рекомендуют будущим родителям расслабиться и не торопить события. У совершенно здоровых пар зачатие может не наступать в течение года активных попыток. Это совершенно нормально.

Соблюдая советы врачей «Университетской клиники», будущие родители могут полноценно подготовиться к зачатию и рождению здорового малыша.

Как правильно подготовиться к беременности женщине

Вашкевич Ирина Владимировна

Будущей матери всегда лучше пройти оздоровительную подготовку к зачатию, чем не делать этого. Это много означает для здоровья потомства. Недостаток минералов и витаминов, низкий иммунитет, плохое самочувствие создают не только плохой фон для зачатия, но также и для вынашивания плода. Ребенок у такой матери может родиться недоношенным, отстающим в развитии, с врожденными патологиями, вызванными недостатком веществ в период формирования органов и нервной системы.

Чем здоровее мать, тем более здоровое потомство у нее будет. Это утверждение так же справедливо с точки зрения медицины, как и с точки зрения простой логики. Беременность, хотя относится к естественным физиологическим процессам, но одновременно является серьезным стрессом для организма. Чтобы справиться с этим стрессом, женский организм создан с определенным «запасом прочности». Но характерный для современности образ жизни, плохая экология, низкое качество продуктов питания из супермаркетов, – все это разом может свести на нет те самые бонусы здоровья, доставшиеся от природы. Поэтому нужно хотя бы за полгода до планируемой беременности прийти к такому образу жизни, при котором организм восстанавливается, а сама женщина – расцветает.

С чего начать подготовку к беременности?

Есть много мнений и разработано множество программ, готовящих женщин к беременности. Но далеко не каждый раз эти программы затрагивают тему половых связей, хотя она непосредственно связана с женским здоровьем. Частая смена половых партнеров и секс с ними без презерватива с большой вероятностью приносит различные половые инфекции, которые впоследствии отражаются, в том числе и на здоровье плода. Проблема заключается даже не столько в переносе самих инфекций, сколько в угнетении аутентичной микрофлоры влагалища. Привнесение «чужих» микроорганизмов почти всегда вызывает бактериальный дисбаланс, что в свою очередь приводит к ослаблению иммунного барьера, предотвращающего развитие многих инфекций. В результате женщина, накапливающая опыт смены партнеров, рискует заболеть гинекологическими болезнями в самый ответственный момент. Поэтому одно из первых правил подготовки к рождению ребенка – выбор постоянного партнера и взаимная верность супружеской пары.

Отвечая на вопрос «с чего начать?», необходимо затронуть тему «когда?». Считается, что наиболее благоприятный период для зачатия первенца – возраст 18-24 года. В этот период организм женщины находится на пике своих репродуктивных возможностей, поэтому беременность наступает с большей вероятностью, а вынашивание с родами проходят глаже. Но это не означает, что после 24 лет время для материнства упущено. К сожалению, тенденция к поздним решениям обзавестись детьми характерна для большей части человечества, начиная с конца ХХ века.

Обследование. Очень правильным, обдуманным шагом для будущей матери может стать медицинское обследование, которое даст общую картину о состоянии ее организма. Для этого нужно записаться на прием к врачу к гинекологу или в детскую консультацию. После беседы врач составит индивидуальную программу обследования, в которой будет учтен возраст будущей матери, перенесенные и хронические заболевания (если имеются), прочие особенности организма. Крайне важно исключить инфекции мочеполовой системы, чтобы не заниматься лечением во время беременности, что может повредить плоду. Необходимо сдать мазок на флору, ИППП и бактериальный посев из цервикального канала, даже если нет никаких проявлений. Также нужно иметь представление о состоянии органов малого таза. Для этого назначают ультразвуковое исследование (УЗИ).

Обязательно нужно сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатит С, даже если уверены, что не болеете, так как инфекция может протекать скрыто. Наличие этих заболеваний в корне меняет программу подготовки к беременности. Повторно такие анализы сдаются перед родами, но гораздо лучше знать о них заранее. Существуют методики, позволяющие безопасно провести беременность и произвести здоровое потомство. Это касается как ВИЧ-инфекции, так и гепатита С.

Как паре подготовиться к зачатию?

К появлению ребенка необходимо готовиться обоим родителям. Большая часть мероприятий коснется женщины, поскольку она вынашивает ребенка. Но здоровье потомства зависит от мужчины не в меньшей мере. Чем качественнее будет его генетический материал, тем меньше вероятность врожденных аномалий у плода. К тому же само зачатие может произойти только при наличии достаточно подвижных сперматозоидов с правильной морфологией. Для определения данных показателей сдается спермограмма.

Как должен измениться образ жизни. У будущих родителей может совсем не меняться образ жизни, если он был у них прежде здоровым. Умеренная физическая нагрузка, регулярные занятия физкультурой или каким-нибудь подвижным видом спорта, сбалансированное питание, минимум стрессов, гигиена, чистоплотность в сексуальных отношениях – вот в принципе все, что потребуется для здоровья и производства на свет жизнестойкого потомство.

Психологический аспект . Если пара решила обзавестись потомством и все делает сообща, то у нее самые высокие шансы родить здорового ребенка. Когда супруги делают все сообща, то у них наступает идиллия в отношениях. У женщины в таком случае пропадает фактор беспокойства. Она не должна волноваться о например том, почему ее супруг долго отсутствует и не берет трубку. Даже такого стресса лучше избегать как на подготовительной стадии, так при самом вынашивании. Известно, что у женщин, тщательно готовящихся стать матерью, психосоматические расстройства практически не случаются, ведь она сделала все необходимое, а потому спокойна за себя.

Питание. Женщине и мужчине, которые планируют рождение совместного ребенка, рекомендуется изменить рацион питания, убрав из него все «пустые» продукты и введя все то полезное, что повысит фертильность пары и укрепит родительские организмы.

Для женщины важно запасти как можно больше витаминов и минералов, укрепить скелет, повысить общий иммунитет. В этом по большей части состоит ее подготовка. Предпочтение необходимо отдавать не аптечным комплексам, а натуральным продуктам. Умеренное употребление натуральных соков, а также обилие в рационе овощей и фруктов в сыром и обработанном в щадящем режиме виде, уже через несколько дней покажет положительный эффект. На столе обязательно должна быть рыба, разнообразное нежирное мясо, орехи, зелень, растительные масла с высоким содержанием ненасыщенных жирных кислот (нерафинированное оливковое, льняное, каноловое).

Если у женщины есть лишний вес, то ее рацион потребует коррекции в сторону уменьшения доли углеводов. Но одной диетой с весом бороться не получится. Необходима регулярная физическая нагрузка. Резко худеть нельзя. Необходимо рассчитывать на сброс веса на уровне 10-15 кг за полгода.

Мужчина также должен следить за собственным весом, поскольку ожирение плохо влияет на качество спермы и увеличивает риск эндокринных расстройств. Для усиления спермогенеза очень важен цинк. Этот микроэлемент в изобилии содержится в семенах тыквы, поэтому в рацион нужно ввести этот продукт (достаточно съедать небольшую горсть нежареных семян в день). Богаты цинком также и масла семян тыквы и дыни. Ими можно заправлять овощные салаты, которые обогатят их вкус. Хороши для мужского здоровья и такие продукты, как орехи, морская рыба и моллюски, нежирное мясо, бананы, чеснок.

Алкоголь и табакокурение. Эти две вещи однозначно вредны для здоровья, а потому противопоказаны парам, которые готовятся стать родителями. Если супруги откажутся хотя бы на время подготовительного периода и самой беременности от спиртного и сигарет, то это пойдет им только на пользу. Но очень умеренное употребление качественных алкогольных напитков на этапе подготовки к зачатию все же допустимо. Об этом пишут многие зарубежные авторы, к тому же в традиции ряда европейских стран употребление вина, и там не отмечается рост врожденных аномалий, связанных с воздействием малых доз алкоголя. Речь не идет о том, чтобы пить вино каждый день, но если будущая мама на праздник выпьет бокал вина, то ничего страшного от этого не произойдет. Другое дело – крепкие напитки в значительных дозах и прочие злоупотребления.

От сигарет рекомендуется отказаться как женщине, так и мужчине. Комплекс веществ, содержащихся в табачном дыме, ослабляют организм, плохо влияют на спермогенез и созревание яйцеклеток. Эти вещества фиксируются практически во всех тканях и биологических жидкостях, включая околоплодные воды.

Очищение организма. Это понятие многими людьми трактуется неправильно. Они полагают что нужно что-то прочистить. Но организм имеет встроенные механизмы самоочищения. Ему нужно просто не мешать это делать. Невозможно «почистить» печень или почки какими-то манипуляциями или курсами медикаментов. Но создать такие условия, при которых регенерация тканей органов будет происходить качественно. Это и есть подлинное очищение организма.

К сожалению, многие народные способы очистки не работают, а некоторые из них даже вредят. На подготовительном к зачатию этапе не следует выполнять сомнительные процедуры, такие как прием масла для «очистки печени» или назначение себе мочегонных средств для «промыва» почек. Все очистительные мероприятия должны быть сведены к организации здорового образа жизни, в понятие которого входит сбалансированное разнообразное питание, физкультура, прогулки на свежем воздухе, благоприятный эмоциональный фон.

Прием контрацепции и планирование беременности

Современные фармакологические средства оральной контрацепции не влияют на общую фертильность женщины. Они предохраняют е от беременности в период их приема. Способность к овуляции яичники восстанавливают очень скоро после отмены препаратов. У большинства способность забеременеть в полной мере восстанавливается в течение 2-3 месяцев после прекращения приема гормональных средств контрацепции. Существует эффект при отмене КОК, когда в первые же циклы на отмене препарата, вероятность забеременеть повышается из-за гормонального всплеска. С этой целью иногда специально назначают гормональный контрацептив, что бы на отмене повысить шансы зачатия. Но в настоящее время от него отказываются и не используют поскольку чаще существуют иные причины отсутствия беременности и прием гормональных средств оказывается необоснованным. В редких случаях после отмены наступает аменорея – состояние, при котором отсутствуют менструации. Оно может растянуться на шесть и более месяцев и возникает, как правило, на фоне скрытых патологий репродуктивной системы. Эта проблема чаще наблюдается у женщин раннего и позднего репродуктивного возраста и затрагивает около 2% принимающих контрацепцию.

Чтобы гарантированно дать возможность женскому организму восстановить овуляторную способность, следует отменить прием препаратов оральной контрацепции за 2-3 месяца до запланированной беременности. Желательно это сделать раньше, чем позже, поскольку эти препараты ухудшают усвоение некоторых важных витаминов, в частности С и А, снижая восстановительные возможности организма в период подготовки к зачатию и вынашиванию ребенка.

Физический и эмоциональный аспект подготовки

Чтобы родить здорового ребенка совсем не обязательно быть чемпионом в каком-либо виде спорта. Но женщины, регулярно посещающие фитнес-залы, легче переносят беременность и роды. Это связано не столько с их физическими возможностями, сколько с более высоким иммунитетом и правильной работой эндокринной системы. Исключения могут коснуться только тех женщин, которые занимаются силовыми видами спорта, а также тех, кто стремится набрать форму с максимальным рельефом. Избыточная мышечная масса и недостаток жировой ткани неблагоприятно сказывается на гормональном профиле, смещая его в мужскую сторону. Это может привести к снижению фертильности.

Женщинам, которые профессионально занимаются спортом и рассматривают перспективы рождения ребенка, в период подготовки к материнству следует снизить нагрузки. При этом они должны больше уделять внимание рациону и изменению веса. Жировая ткань нарастает довольно быстро, но нельзя допустить набора лишнего веса.

Умеренные физические нагрузки благоприятно влияют на эмоциональный фон. Это может быть плавание, гимнастика, теннис, аэробика, велосипед и другие виды, сочетающие умеренную силовую нагрузку и кардио.

Для будущей матери чрезвычайно важно внутреннее спокойствие и уверенность в благополучном исходе родов. Чрезмерное увлечение в этот период медицинской литературой акушерско-гинекологической направленности, может вызывать состояния опасения, тревоги, вплоть до неврозов. Поэтому, будущим мамам следует знать главное о беременности и родах, не пытаясь углубиться в медицинские подробности. Лучше наслаждаться природой, слушать пение птиц и хорошую музыку, совершать прогулки на свежем воздухе, читать книги.

Как повысить вероятность зачатия

Все подготовительные мероприятия, которые рекомендуют выполнять будущим родителям, направлены, в том числе и на увеличение их фертильности. Но даже самая здоровая в плане репродукции пара не может со 100-процентной гарантией зачать ребенка, когда им захочется. Для этого необходимо совпадение множества условий.

Зачатие может произойти только в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка окажется на пути сперматозоидов. Соответственно если совершать половые акты в средине менструального цикла, то вероятность зачатия будет самой высокой. При этом важную роль играет состояние спермы. При высокой частоте половых актов, концентрация сперматозоидов и сам объем эякулята снижается ниже критической нормы. Максимальная концентрация сперматозоидов достигается после трехдневного воздержания. Но при ежедневных половых актах или совершаемых через день сохраняется нормальный для зачатия уровень мужских половых клеток. Со стороны мужчины для поддержания высокой фертильности требуется употреблять достаточно продуктов, содержащих цинк, и увеличить долю белка и витаминов в рационе.

С помощью тестов на овуляцию можно узнать момент выхода яйцеклетки из фолликула. Несколько дней после овуляции – это и есть окно для зачатия. Это происходит в средине цикла, но бывают и отклонения как в одну, так и в другую сторону.

Самостоятельно прибегать к медикаментам, стимулирующим рост фолликула и овуляцию, не рекомендуется. Действующие вещества этих препаратов – женские половые гормоны. Прежде чем принимать такие лекарства, нужно убедиться, что гормональная терапия в данном случае уместна и безопасна. Такие назначения должен делать исключительно врач, исходя из результатов обследования женщины.

Оральная контрацепция тоже относится к гормональным препаратам, которые подбираются специалистами индивидуально. После отмены противозачаточных медикаментов не только восстанавливается менструальный цикл и овуляция, но и, как правило, наблюдается увеличение репродуктивных способностей у женщин, но не решает проблем с зачатием при наличии определенных причин.

Что нужно знать перед зачатием

Планирование пополнения в семье не терпит спешки: женщина и мужчина должны основательно подготовиться к зачатию. Этот предварительный этап, основанный на рекомендациях специалистов, повысит шансы на беременность и рождение здорового ребенка. Что же нужно делать перед зачатием?

Этап первый. Проверьте свое здоровье

Консультации специалистов

Посещение врача – отправная точка для пары. Специалист изучит историю болезни, оценит состояние здоровья, назначит анализы. Это необходимо для того, чтобы исключить заболевания (ЗППП, гепатит В, С), которые могут стать причиной патологий плода, передаться ребенку, спровоцировать выкидыш.
Обязательно сообщите врачу, какие препараты или добавки вы принимаете: некоторые лекарства могут быть противопоказаны беременным – их следует заменить. Мужчинам не стоит скрывать, если для наращивания мышц они использовали гормональные препараты: такие средства существенно ухудшают качество спермы, поэтому зачатие нужно планировать не ранее чем через 3 месяца после окончания курса.

Еще один важный момент – сдача родителями крови на резус-фактор, чтобы предотвратить резус-конфликт мамы и ребенка.

Сделайте прививки

Проведенная заранее вакцинация защитит маму и ребенка во время беременности от таких заболеваний, как гепатит, полиомиелит, краснуха. Поэтому важно проверить, какие прививки у вас уже есть, а какие предстоит сделать.

Вакцинация обязательна для женщины. Но не помешает она и мужчине, чтобы снизить риск заражения жены, ребенка.

Не забудьте уточнить, через сколько времени после прививки возможно зачатие.

Посетите стоматолога

Этот совет предназначен для женщины. При беременности кальций активно вымывается из организма. Результат – быстрое развитие кариеса. Так как при лечении зубов у беременных нередко возникают проблемы (например, нельзя использовать некоторые препараты для анестезии), лучше позаботиться о здоровье зубов заранее.

Также помните, что гормональные изменения во время вынашивания малыша могут спровоцировать болезни десен, а своевременная консультация стоматолога предупредит серьезные осложнения.

Этап второй. Повысьте фертильность

Следуйте приведенным ниже советам перед зачатием ребенка:

Питайтесь полноценно! Вам не следует придерживаться какой-то специальной диеты, однако нужно следить, чтобы ваше меню содержало следующие продукты:

  • Овощи, фрукты.
  • Цельнозерновые продукты.
  • Продукты, богатые кальцием.
  • Нежирное мясо (предпочтительно – птица), бобовые, орехи, семечки, рыбу. Это источники белка.

Правильное питание подготовит женский организм к вынашиванию малыша. Нужно оно и мужчинам: качество спермы улучшится – увеличится вероятность оплодотворения.

Не забывайте о витаминно-минеральных комплексах. Во время беременности потребность в минералах и витаминах больше, чем в обычное время, поэтому следует устранить дефицит микронутриентов до зачатия. Кроме того, нехватка некоторых полезных веществ может стать серьезным препятствием к беременности. Например, фолиевая кислота нужна мужчине для выработки достаточного количества сперматозоидов с правильным строением. Женщинам она необходима для нормальной работы яичников и предупреждения патологий плода на ранних сроках развития. Суточная норма для будущих мам – 400 мкг фолиевой кислоты.

При подготовке к беременности женщинам нужен йод, магний, витамины Е, С, B2, В6. Комплекс витаминов и минералов в правильных дозировках содержит препарат Прегнотон (подробнее о продукте можно узнать здесь). В его состав также включен экстракт витекса, который помогает нормализовать гормональный фон.

Мужчинам подойдет комбинированный препарат для повышения мужской фертильности Сперотон (детальная информация о нем представлена здесь). Он содержит:

  • Цинк, витамин Е, фолиевую кислоту, которые нормализуют выработку спермы.
  • L-карнитин – повышает подвижность сперматозоидов.
  • Селен – увеличивает количество сперматозоидов.

Приведите в порядок вес. Лишний вес создает высокую нагрузку на внутренние органы, ноги, что значительно осложнит процесс вынашивания малыша. Если вы планируете сбросить несколько килограммов, делайте это постепенно. Учтите, что во всем нужна мера: резкое похудение и низкий индекс массы тела не помогут, а, напротив, станут препятствием для наступления беременности.

Не прибегайте к жестким диетам – избавиться от лишнего веса позволит физическая активность (йога, ходьба, фитнес, занятия в тренажерном зале), сбалансированное питание со сниженной калорийностью.

Привести вес в порядок нужно и мужчине. Жировая ткань производит эстрогены – женские половые гормоны, в результате чего качество спермы ухудшается, а значит, вероятность зачатия становится ниже.

Позаботьтесь о полноценном сне, избегайте стрессов. Сон нужен организму для восстановления – регулярное недосыпание приводит к гормональным сбоям у мужчин и женщин.

Рекомендуется спать не меньше 8 часов в сутки, причем желательно отправляться в постель как можно раньше (не позднее 23.00). Если так не получается, старайтесь отдыхать днем.

Избегайте эмоциональных потрясений. Если вы не можете справиться со стрессом, обратитесь за помощью к специалисту.

Как нельзя вести себя перед зачатием ребенка?

Курить, пить. Планирование беременности – повод распрощаться с вредными привычками. Исследования показали, что употребление алкоголя, наркотических веществ, курение может привести к выкидышу, рождению ребенка с низким весом, преждевременным родам. Также вредные привычки негативно влияют на мужскую и женскую фертильность. Учтите, что снизить вероятность зачатия может даже пассивное курение.

Здоровье малыша – главное для родителей, поэтому отказаться от нежелательных привычек мужчинам нужно за 3 месяца до зачатия, а женщинам – на протяжении всего периода подготовки, вынашивания ребенка, кормления грудью.

Употреблять слишком много кофеина. Кофеин – стимулятор нервной системы, поэтому не стоит злоупотреблять кофе и другими продуктами, которые содержат это вещество. Максимальная доза для беременной женщины – 200 мг в день (это одна чашка кофе).

Это ограничение касается и мужчин. В малых количествах кофеин повышает подвижность сперматозоидов, но избыток, напротив, снижает их активность.

Есть вредную пищу. Жирные блюда, фастфуд, продукты с искусственными красителями и консервантами, сладости привлекают насыщенным вкусом и аппетитным цветом, но будущим родителям рекомендуется отказаться от них. Такая пища негативно влияет на гормональный фон.

Мы рассмотрели основную информацию о том, что нужно знать о зачатии ребенка. Согласитесь, в подготовке к зачатию нет ничего сложного: соблюдайте рекомендации вместе, поддерживайте друг друга, обязательно посетите специалистов, питайтесь правильной и полезной пищей, принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Если вы хотите узнать о теме подробнее, изучите материал «Подготовка пары к зачатию», который представлен на нашем сайте.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Как подготовиться к беременности: с чего начать, какие анализы необходимо сдавать, организация правильного питания, влияние вредных привычек и другая полезная информация

Оглавление

  • С чего начинать планирование беременности и какую информацию о семье предоставить врачу?
  • Питание
  • Образ жизни
  • Вредные привычки
  • Медицинское обследование. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?
  • Преимущества подготовки к беременности в МЕДСИ

Грамотная подготовка к беременности является важным шагом на пути к ее наступлению и дальнейшему рождению здорового ребенка. Она не должна ограничиваться исключительно посещением гинеколога! Обследоваться нужно как женщине, так и мужчине. Обоим важно уделить внимание своим привычкам и образу жизни. Если они могут негативно сказаться на достижении цели, стоит пересмотреть и режим питания, и особенности работы и отдыха.

С чего начинать планирование беременности и какую информацию о семье предоставить врачу?

Приступить к подготовке к рождению здорового ребенка следует еще до его зачатия. В первую очередь женщине, которая хочет стать матерью, необходимо обратиться к гинекологу.

Врачу нужно предоставить информацию о:

  • Перенесенных в детстве заболеваниях
  • Имеющихся хронических патологиях
  • Семейной наследственности
  • Предыдущих беременностях и выкидышах (если они были)
  • Особенностях менструального цикла
  • Принимаемых лекарственных средствах

Данные сведения помогут гинекологу составить план обследования и рекомендовать консультации других узких специалистов. Если это будет необходимо, врачи назначат необходимое лечение, проведение которого до беременности обеспечит безопасность для плода и самой женщины во время вынашивания.

Питание

Рацион будущих родителей должен быть не только разнообразным, но и полноценным. Важно следить за тем, чтобы в пище содержалось достаточное количество витаминов и питательных веществ, белков, жиров и углеводов.

Следует постараться постепенно исключить из рациона:

  • Пищу с длительным сроком хранения
  • Продукты, имеющие в составе красители, добавки, консерванты и ароматизаторы
  • Полуфабрикаты и фаст-фуд
  • Газированные напитки
  • Крепкий чай и кофе

Еще до наступления беременности женщине следует сократить употребление жирных сортов мяса. Также важно следить за свежестью готовых блюд и постараться есть только свежеприготовленные, а не разогретые. Желательно не жарить еду, а тушить и варить.

Обеспечить сбалансированное питание поможет увеличение количества растительной пищи, содержащей много клетчатки, так как этот компонент обеспечивает лучшую работу кишечника и способствует естественному очищению организма.

Образ жизни

Уже на этапе планирования беременности нужно постепенно вводить изменения в свой образ жизни. Постарайтесь сделать его более спокойным и размеренным.

Откажитесь от:

  • Длительного пребывания в прокуренных и душных помещениях
  • Переработок
  • Изнурительных занятий спортом

Обязательно следует наладить правильный режим сна и бодрствования. Спать требуется не менее 7-8 часов в день.

Вредные привычки

При вынашивании плода полностью противопоказаны курение, алкоголь и любые наркотические вещества. Отказаться от вредных привычек следует еще на этапе планирования беременности. Только в этом случае к моменту зачатия организм успеет очиститься от продуктов распада различных опасных веществ: никотина, окиси углерода, формальдегида, цианистого водорода и др.

Если женщине, мужчине или обоим будущим родителям сложно побороть свои вредные привычки самостоятельно, следует обратиться к специалистам.

В противном случае возможны такие осложнения развития беременности, как:

  • Сокращение доставки питательных веществ к плоду
  • Мутации в клетках и врожденные пороки развития у ребенка
  • Повышенный риск развития опухолей

Употребление наркотических веществ может спровоцировать риск рождения ребенка с зависимостью. Если родители страдают гепатитом, сифилисом или ВИЧ, эти заболевания могут передаться малышу.

Важно! Все вредные привычки затрудняют и сам факт наступления беременности, так как опасные компоненты способны снижать функцию яичников, негативно сказываться на активности сперматозоидов и изменять другие их важные характеристики.

Медицинское обследование. Какие анализы нужно сдать при планировании беременности?

  • Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты B и C. Все эти заболевания желательно исключить заранее. Если какая-то из патологий будет выявлена, специалисты разработают специальный план ведения беременности
  • Кровь на TORCH-комплекс. В него входят такие опасные заболевания, как токсоплазмоз, краснуха, вирус простого герпеса, корь и др.
  • Клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. Эти исследования направлены на общую оценку состояния здоровья будущих родителей
  • Мазки на флору и инфекции, которые передаются половым путем
  • Кровь на гормоны
  • Спермограмму и оценку состояния секрета простаты (для мужчины)

Планирование беременности для женщины и мужчины также подразумевает обязательные осмотры у ряда узких специалистов. Особенно актуальными консультации являются в случае, если у кого-то из будущих родителей имеются хронические заболевания. Врачи в обязательном порядке назначат комплексную инструментальную диагностику и функциональные тестирования, позволяющие как обнаружить различные патологии, так и предотвратить риски развития осложнений.

Как правило, проводятся УЗИ внутренних органов, КТ и МРТ. Если будущие родители страдают от наследственных патологий, им следует посетить врача-генетика. Это позволит определить риски развития аналогичных болезней у ребенка.

Удобнее всего проводить все мероприятия по планированию беременности в условиях медицинского центра. В МЕДСИ, например, разработаны специальные программы, включающие:

  • Оценку способности к зачатию и возможных проблем при вынашивании ребенка. Она включает услуги по исследованию репродуктивных функций обоих партнеров
  • Лечение всех выявленных текущих заболеваний. Наличие острых или хронических патологий существенно влияет на способность к зачатию и повышает риск осложнений беременности, по этой причине необходимо устранить их или добиться стойкой ремиссии заранее
  • Профилактику заболеваний. Женщинам, которые вынашивают ребенка, противопоказаны многих из лекарственных средств, которые мы привыкли использовать при головной боли или простуде. Поэтому очень важно укрепить иммунитет и позаботиться о предотвращении рисков в случае возникновения различных неприятных симптомов при беременности
  • Психологическую подготовку и изменение образа жизни. К работе с пациентами привлекаются психологи и психотерапевты, которые помогут скорректировать жизненные установки, избавиться от вредных привычек и решить другие актуальные задачи. Все процедуры проводятся в максимально комфортной обстановке, не вызывают раздражения и иного эмоционального дискомфорта. Пациенты не ощущают давления, а самостоятельно приходят к принятию важных для них решений

Преимущества подготовки к беременности в МЕДСИ

  • Консультации специалистов. Прием ведут опытные гинекологи и урологи, репродуктологи и андрологи. Они разработают индивидуальную программу обследования и расскажут, какие анализы необходимо сдать при планировании беременности
  • Собственная лаборатория. В ней все исследования проводятся в короткие сроки, что позволяет быстро приступать к устранению имеющихся заболеваний или обеспечению стойкой ремиссии
  • Современное диагностическое оборудование экспертного класса. Мы используем установки ведущих стран-производителей, обеспечивающие точные результаты УЗИ, КТ, МРТ и др.
  • Наличие комплексных программ планирования беременности для женщин и мужчин. Также проводятся и курсы для будущих родителей. Мы предлагаем и программы по ведению пациенток в период вынашивания ребенка
  • Возможности для привлечения к работе любых узких специалистов. Будущих родителей могут консультировать эндокринолог, отоларинголог, офтальмолог, кардиолог и др.

Если вы хотите, чтобы планирование беременности было максимально эффективным, обратитесь в МЕДСИ любым удобным способом. Специалисты расскажут о предлагаемых программах, их особенностях и стоимости.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: