Аллергия и желудок


Аллергический гастрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический гастрит - это клинический вариант аллергии на пищевые продукты, основными проявлениями которого являются симптомы поражения желудка. Данное состояние может быть первым проявлением аллергического заболевания, развивается при непосредственном попадании в желудок антигена. Зачастую сочетается с поражением кишечника и протекает в форме гастроинтестинальной аллергии, чаще развивается в детском возрасте. Основным этиологическим фактором являются белки коровьего молока, а также яйца, рыба, некоторые фрукты, грибы. Лечение основано на назначении элиминационной диеты, специфической иммунотерапии, симптоматических мероприятий.

Общие сведения

Аллергический гастрит – иммуноопосредованное поражение желудка, служащее проявлением гиперчувствительности к пищевым продуктам. Часто заболевание сопровождается вовлечением других органов и систем: в 60% случаев имеют место также кожные симптомы, реже – респираторные проявления, висцеральные нарушения, гемопатии, крайне редко – анафилактические реакции. В связи с большим количеством потенциальных аллергенов, наличием перекрестной, скрытой аллергии, схожими симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта точная верификация диагноза затрудняется, в связи с чем имеет место гипер- и гиподиагностика. Около 65% пациентов с аллергологической патологией указывают на непереносимость продуктов питания, но истинный аллергический гастрит имеет место приблизительно у трети из них. Гистологически заболевание характеризуется эозинофильной инфильтрацией слизистой и более глубоких слоев, поэтому данная патология также носит название «эозинофильный гастрит».

Аллергический гастрит

Причины

Причиной данной патологии является попадание в желудок антигенов пищевых продуктов. Ведущую роль играет аллергия на белки коровьего молока, которая определяется у 90% детей до года после перевода на искусственное вскармливание. В коровьем молоке содержится до 20 белков, имеющих высокий сенсибилизирующий потенциал. Также мощными аллергенами являются яйца, рыба, злаки, некоторые овощи и фрукты, грибы.

Часто реакция развивается на содержащиеся в продуктах добавки: ароматизаторы, эмульгаторы, консерванты. Причиной может стать и этилен – нефтепродукт, которым обрабатывают собранные неспелые фрукты. Доказано, что аллергический гастрит у детей раннего возраста чаще вызывают аллергены коровьего молока, у пациентов старшего возраста – шоколада, цитрусовых, клубники.

Сенсибилизация развивается не только к пищевым продуктам, но также к аллергенам непищевой природы. Это объясняется перекрестной аллергией, вызванной схожестью антигенных детерминант пищи, пыльцы растений, бытовых аллергенов, медикаментов. Например, довольно распространенной является перекрестная аллергия между натуральным латексом (соски, игрушки, перчатки) и авокадо, киви и другими продуктами.

Развитию гастроинтестинальной аллергии способствуют такие факторы, как наследственная предрасположенность к атопии, неблагоприятная экологическая обстановка, гестозы у матери, ранее ведение прикорма у детей, особенности слизистой оболочки ЖКТ.

Формирование аллергического гастрита тесно связано с нарушением толерантности к антигенам, сдвигами в местном иммунитете ЖКТ и общими изменениями иммунной системы, функциональными расстройствами пищеварения вследствие дефицита пептидаз, снижения кислотности желудочного сока, нарушения микробиоценоза ЖКТ, избыточного высвобождения биогенных аминов (гистамина, ацетилхолина, серотонина).

Важную роль в развитии гастроинтестинальной аллергии у детей играет неправильное питание матери в период беременности, а также нерациональное кормление ребенка в течение первого года жизни, в том числе раннее введение прикорма, кормление неадаптированными молочными смесями.

Симптомы аллергического гастрита

При данной патологии эозинофильная инфильтрация крайне редко ограничивается одним отделом желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто в процесс вовлечены желудок и тонкая кишка. Симптоматика зависит от того, насколько глубоко стенка органа инфильтрирована эозинофилами. Если поражена только слизистая оболочка, преобладают такие симптомы, как боль в эпигастральной области, диарея, тошнота, рвота. При вовлечении мышечного слоя превалируют признаки непроходимости кишечника (вздутие живота, тошнота, рвота). Инфильтрация субсерозного слоя сопровождается развитием асцита, при этом в асцитической жидкости определяется большое количество эозинофилов.

Попадание в желудок аллергена приводит к повышению моторики, усилению секреции желез слизистой оболочки, спастическим сокращениям антрального отдела. Может развиться гастроэзофагеальный рефлюкс, при этом возникает жжение, боль в эпигастрии, обильное отделение слюны, тошнота, рвота. Характерны вегетативные нарушения: слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение, головокружение.

Диагностика

Диагностика данной патологии проводится в двух направлениях: оценка клиники, лабораторных, инструментальных исследований и диетодиагностика. Важную роль в верификации играет определение взаимосвязи между употреблением аллергена и появлением симптоматики. Особое внимание уделяется данным пищевого, аллергологического, фармакологического анамнеза, анализу дневника питания. Оценивается степень поражения пищеварительной системы, сочетание с симптомами со стороны других органов.

Для установления причины заболевания проводится специфическая аллергодиагностика (кожные прик-тесты, оценка уровня специфических IgE, провокационные тесты). Обязательно ведение пищевого дневника. Пациент отмечает в нем употребляемые продукты, регистрирует появившиеся симптомы. Для определения этиологического фактора проводится элиминационная проба. Она заключается в том, что потенциальные аллергены на 1-2 недели исключаются из рациона. Если подозреваемых продуктов несколько, проба проводится последовательно с исключением каждого из них. Наиболее достоверную информацию дают провокационные пищевые пробы. Данные методы проводятся не ранее чем через месяц после исчезновения жалоб острого характера.

Для исключения других заболеваний, а также оценки степени повреждения слизистой осуществляется эндоскопическая диагностика с исследованием биоптатов. Проводится гастроскопия с одновременной эндоскопической биопсией. Данные гистологического исследования биоптата показывают увеличение содержания эозинофилов. В анализе крови определяется повышенное содержание эозинофилов на фоне отсутствия других изменений.

Дифференциальная диагностика аллергического гастрита проводится с другими заболеваниями и аномалиями пищеварительного тракта (прежде всего с катаральным, атрофическим и гиперпластическим гастритом, язвой желудка), метаболическими нарушениями, интоксикациями, инфекционными, эндокринными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями.

Лечение аллергического гастрита

Терапией данного заболевания занимается лечащий гастроэнтеролог совместно с аллергологом-иммунологом. Методики лечения гастроинтестинальной аллергии подразделяются на специфические и неспецифические. К специфическим методам относятся исключение пищевого аллергена (назначение специализированной диеты), а также АСИТ – антиген-специфическая иммунотерапия с применением пищевых аллергенов.

Неспецифическая фармакотерапия подразумевает назначение антисеротониновых препаратов, системных глюкокортикостероидов, препаратов, предупреждающих выброс биологически-активных компонентов из тучных клеток, иммуномодуляторов, а также средств, нормализующих функции ЖКТ: панкреатических ферментов, гепатопротекторов, энтеросорбентов, пробиотиков, пребиотиков.

Элиминационные мероприятия предполагают полное исключение не только самого антигена, а также продуктов, в составе которых он находится даже в крайне малых количествах. При этом пациент должен получать питание, соответствующее энергетическим и питательным потребностям. Если неизвестно, какой именно продукт стал причиной гастрита, проводят эмпирическую элиминационную диетотерапию – исключают все потенциальные пищевые аллергены.

Прогноз и профилактика

Основой профилактики гастроинтестинальной аллергии является предотвращение в раннем детском возрасте контакта с аллергеном, рациональное питание женщин в период беременности, естественное вскармливание, при его невозможности – использование адаптированных смесей, индивидуальное составление диеты у пациентов с отягощенным аллергоанамнезом. Прогноз заболевания при адекватном лечении, рациональном питании благоприятный. Пищевая аллергия с возрастом утрачивает доминирующую роль, однако длительно существующий аллергический гастрит может стать причиной язвенного колита, других иммуноопосредованных заболеваний.

Может ли аллергия вызвать спазмы желудка? Мифы об аллергии и здоровье развенчаны

Все больше и больше детей получают диагноз пищевой аллергии - тревожная тенденция, которая усиливается в течение последних 15 лет.

Исследования показывают, что от 5 до 8 процентов детей страдают пищевой аллергией. И одним из основных виновников является арахис, у каждого 50-го ребенка есть аллергия на арахис.

Хотя точно остается неизвестным, почему растет пищевая аллергия, несколько теорий пытались объяснить это:

1.Гипотеза «гигиены».

Проще говоря, мы слишком чисты и держим наших детей подальше от нормальных микробов, которые помогают укрепить их иммунную систему.

2. Отсрочка введения продуктов с высоким содержанием аллергенов.

Задержка (которая не распространена в других странах) может не подготовить развивающуюся иммунную систему к новым продуктам питания.

3. Изменения в продовольственном обеспечении.

Способ выращивания пищи может повлиять на вероятность аллергической реакции.

Независимо от причины, дети и родители должны знать, что делать при появлении пищевой аллергии. И, что важно, знайте разницу между пищевой чувствительностью, пищевой непереносимостью и настоящей пищевой аллергией.

Проверьте свои знания с помощью нашей викторины по пищевой аллергии и научитесь распознавать потенциальные проблемы, связанные с пищевыми продуктами, которые влияют на здоровье вашей семьи.

СВЯЗАННЫЙ: Приготовление хлеба заставит вас набрать вес? Мифы о еде развенчаны

Думаете, вы нашли ответы на все вопросы? Прокрутите вниз, чтобы убедиться, что вы правы!

И ответы есть...

У вас "аллергия" на любую пищу, которая вызывает у вас проблемы. Правда или миф?

МИФ! Аллергия - это больше, чем просто отказ от пищи. В нем задействована иммунная система.

  • Аллергия вызывает следующие симптомы: рвота и / или спазмы желудка, крапивница, одышка, хрипы, отек языка, бледная или синяя окраска кожи, головокружение или чувство обморока и анафилаксия.
  • Если у вас нет аллергической реакции, возможно, ваше тело непереносимо или чувствительно к пище.
  • Восемь наиболее распространенных видов пищевой аллергии: молоко, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница и соя.

Проблемы с желудком могут быть результатом пищевой аллергии. Правда или миф?

МИФ! Проблемы с желудком являются признаком того, что ваше тело не переваривает пищу должным образом, а , а не , что у вас аллергия.

  • Проблемы с желудком (вздутие живота, спазмы, газы), вызванные проблемами пищеварения, не опасны для жизни.
  • Продукты, которые обычно вызывают проблемы с желудком: молоко, глютен, пшеница, бобовые, соя, чеснок, лук и подсластители.

Если у ребенка диагностирована хорошая аллергия, она уже никогда не перерастет. Правда или миф?

МИФ! Многие детские аллергии можно перерасти.

  • 80% детей перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу. (Молоко и яйца - это наиболее часто переросшие аллергии).
  • Только 10-20% детей перерастают аллергию на арахис, древесный орех, рыбу и моллюски. (От аллергии на арахис и древесный орех перерасти труднее всего).

СВЯЗАННЫЙ: Ешьте чипсы ?! Разрушаются 3 мифа о еде и здоровой коже

Аллергические реакции ухудшаются с каждым разом.Правда или миф?

МИФ! Возможно, что реакция может ухудшиться, но не всегда.

  • Аллергические реакции непредсказуемы.
  • Даже если у вас никогда не было анафилактической реакции, неплохо носить с собой эпипен.
  • В 80% случаев реакции будут похожи на те, что были в прошлом.
  • Реакции также могут стать менее серьезными.

СВЯЗАННЫЙ: Разоблачены мифы об аллергии: Угадайте, что вы не знали о глютене?

Мэделин Фернстром, редактор NBC News о здоровье и питании.Следуйте за ней в Twitter @drfernstrom.

.

Полное руководство по аллергии

Меню
  • Español
  • Telehealth
  • Asthma360 Registry
  • Войти / зарегистрироваться
Пожертвовать сейчас Онлайн магазин Посетите наш Информационный центр Covid-19

Ищи:

Меню
  • Домой
  • События
    • Закрыть
      • Бесплатные ежемесячные вебинары
      • День аллергической астмы на Капитолийском холме
      • Саммит астмы
      • Новости
        • Закрыть
          • Новости
          • Пресс-релизы
          • Спросите у аллерголога
          • Вебинары
          • Asthma News
          • 000 News 0004 Allergy
        • Профессионалы
        • О нас
          • Закрыть
            • О нас
            • Познакомьтесь с нашей командой
            • Совет директоров
            • Примите участие
            9000
          • 000
        • 000
        • Свяжитесь с нами
    Меню
    • Астма
      • Закрыть
        • Что такое астма
        • Диагностика и тестирование астмы
        • Симптомы и триггеры астмы
        • Лекарства от астмы и их лечение
      • 9000’4
        • Управление и контроль астмы
        • План действий при астме
        • Тяжелая астма
        • Астма и физические упражнения
        • Астма у младенцев и детей
        • Астма и беременность
        • Астма и курение с астмой Словарь
        • Статистика астмы
    • Аллергия
      • Закрыть
        • Аллергия
        • Симптомы аллергии
        • Диагностика и тестирование аллергии
        • Как лечить аллергию?
        • Аллергия на пыльцу
        • Аллергия на амброзию
        • Аллергия на глаза
        • Аллергия на собак - кошки - домашние животные
        • Аллергия на пылевых клещей
        • Аллергия на плесень
        • 0005
        • 0005 0004 Насекомые
        • Лекарственная аллергия
        • Пищевая аллергия
    • 900 12.

      аллергий расстройство желудка | Ответы врачей

      Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

      30-летний мужчина спросил:

      Опыт 18 лет Аллергия

      Может: Некоторые из моих пациентов могут получить расстройство желудка из-за капель из носа. аллергия или инфекция носовых пазух. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, есть ли у ... Подробнее

      21-летняя женщина спросила:

      Опыт 31 год. Внутренние болезни

      Кишечная инфекция: нередко инфекция легких имеет некоторые конституциональные симптомы, но перечисленные вами симптомы указать, что ваша проблема кроется в кишечнике... Подробнее

      56 лет опыта Аллергия и иммунология

      Маловероятно: эти состояния не связаны. Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется более недели или ухудшается.

      Член спросил:

      16 лет опыта Аллергия и иммунология

      Аллергия на пыль: Обратитесь к аллергологу. Позвольте им проверить вас, и если у вас аллергия на пылевых клещей или домашнюю пыль, вам лучше всего сделать прививки от аллергии для десенсибилизации ... Подробнее

      16-летняя женщина спросила:

      33 года опыта Неврология

      Недостаточно данных: Повторите свой пост, но на этот раз уточните, какой тип аллергии вы имеете в виду: лекарственную аллергию, пищевую аллергию или аллергию на окружающую среду.Если окружающая среда ... Подробнее.

      Лекарства, защищающие желудок, могут вызвать аллергию

      Кредит: CC0 Public Domain

      Широко используются препараты для защиты желудка. Теперь, используя количественные данные о назначениях из Австрии, исследование, проведенное MedUni Vienna в сотрудничестве с Австрийскими учреждениями социального страхования, показало, что препараты, защищающие желудок (особенно так называемые ингибиторы протонной помпы или ИПП), коррелируют с последующими рецептами против аллергии. медикамент.Основываясь на данных практически всего населения, это подтверждает выводы предыдущих эпидемиологических и экспериментальных исследований о том, что препараты для защиты желудка могут усиливать или даже вызывать аллергию. Риск аллергической реакции на аллергены, требующей противоаллергического лечения, увеличивается вдвое или даже втрое. Результаты были недавно опубликованы в Nature Communications .

      Ингибиторы желудочного сока снижают выработку желудочного сока, снимают изжогу и способствуют заживлению любых поврежденных слизистых оболочек желудка.Их часто назначают в качестве медикаментозной терапии, чтобы предотвратить проблемы с желудком или противодействовать вздутию живота. Они часто являются препаратами выбора при стрессовых реакциях, приводящих к рефлюксу (изжоге). В 2013 году медицинские страховые компании в Австрии оплатили рецепты по крайней мере на одну упаковку ИЦП для 1 540 505 человек.

      Общенациональное исследование, проведенное MedUni Vienna, обнаружило корреляцию между приемом средств защиты желудка, особенно из семейства ингибиторов протонной помпы, и последующим назначением противоаллергических препаратов.

      В исследовании анализировались назначения противоаллергических препаратов (антигистаминные препараты, иммунотерапия аллергенами) людям, которые ранее получали рецепты на средства защиты желудка с 2009 по 2013 годы. Данные для этого количественного исследования были в основном предоставлены всеми учреждениями социального страхования Австрии. Корреляция поразительна, объясняет первый автор Галатея Джордакиева: «Люди, принимающие лекарства, защищающие желудок, такие как ИПП, удваивают или даже утраивают риск развития аллергических симптомов, требующих лечения.«

      Желудочная кислота выполняет важную функцию в пищеварительном тракте. Содержащиеся в нем кислотозависимые ферменты расщепляют белки в пище и забирают их для дальнейшей обработки. Он также действует как барьер против бактерий и других патогенов. Если эти функции нарушены из-за подавления выработки желудочной кислоты, аллергены могут попасть в кишечник в необработанном виде. Это может вызвать аллергию или усугубить симптомы у людей с уже существовавшей аллергией.

      Главный исследователь Эрика Йенсен-Яролим предостерегает от неконтролируемого использования: «Так называемые« средства защиты желудка »не следует использовать дольше, чем это необходимо.Они препятствуют перевариванию белков, изменяют микробиом в желудочно-кишечном тракте и увеличивают риск аллергических реакций. Как только они выполнили предписанную медицинскую функцию, их следует остановить как можно быстрее ».

      Более того, ингибиторы кислоты желудочного сока лечат только симптомы, а не причину жалобы. «Поэтому лечащие врачи должны следить за тем, чтобы такие лекарства принимались в течение как можно более короткого времени. Если они используются для лечения симптомов стресса, таких как изжога, поэтому лучше изменить образ жизни или сбалансировать работу и жизнь», - говорит Дженсен- Яролим.


      Лекарства от изжоги могут вызвать проблемы с аллергией
      Дополнительная информация: Галатея Джордакиева и др. Медицинские записи по всей стране указывают на повышенный риск аллергии из-за ингибирования кислоты желудочного сока, Nature Communications (2019).DOI: 10.1038 / s41467-019-10914-6 Предоставлено Венский медицинский университет

      Цитата : Лекарства, защищающие желудок, могут вызвать аллергию (31 июля 2019 г.) получено 1 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2019-07-желудочные-защищающие-лекарства-триггеры-аллергии.html

      Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

      .

      Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.