Аллергия или конъюнктивит как определить


Отличия аллергического конъюнктивита - энциклопедия Ochkov.net

Конъюнктивит — это одна из патологий, которую чаще всего диагностируют окулисты. Перед тем как начать лечение, нужно определить форму заболевания. Из этой статьи читатели смогут узнать, как отличить вирусный конъюнктивит и бактериальный от аллергического. Постановка правильного диагноза поможет быстрее избавиться от неприятных симптомов.

Что такое аллергический конъюнктивит и почему он возникает?

Аллергический конъюнктивит — это воспалительный процесс, который происходит в конъюнктиве, — наружной прозрачной слизистой оболочке глаза.

Обычно он является следствием аллергической реакции организма, то есть ответом иммунной системы на антиген, представляющий опасность для людей, склонных к аллергии.
Механизм заболевания напрямую связан с гиперчувствительностью организма. Это значит, что симптомы аллергического конъюнктивита возникают практически сразу после контакта с веществами, которые вызывают аллергию. Анатомически зрительные органы устроены таким образом, что аллергены быстро проникают в слизистую оболочку и провоцируют ее воспаление.
Если аллерген попадает в глаза, то в них сразу же развивается воспалительный процесс. Он сопровождается сильным зудом, слезотечением. Конъюнктива начинает краснеть, возникает отечность век. Конъюнктивит аллергический опасен тем, что при отсутствии терапевтических мероприятий к аллергии может присоединиться инфекция. В таком случае в уголках глаз может скапливаться гнойное содержимое.

Правила постановки диагноза

Для того чтобы врач смог поставить диагноз «аллергический конъюнктивит», ему необходимо собрать максимально подробный анамнез пациента.

Этот процесс включает в себя получение информации:

  • об условиях и образе жизни пациента;
  • о наличии хронических заболеваний;
  • режиме трудовой деятельности и отдыха;
  • роде его занятий и хобби.

Эти сведения — одни из главных условий постановки верного диагноза. Потому необходимо отвечать на вопросы специалиста четко и правдиво. Нередко врач интересуется тем, есть ли у пациента домашние животные. Многие отвечают «нет», если у них не проживают кошки или собаки. Но к домашним животным относятся и другие, например: хомяки, декоративные кролики, хорьки и т. д. Аллергеном может выступать даже сухой корм для аквариумных рыбок, например, сушеные дафнии — разновидность планктонных ракообразных.
Врач обязательно обратит внимание и на то, в какое время пациент отмечает обострение аллергической реакции. Это имеет немаловажное значение для диагностики аллергической формы конъюнктивита. Например, если приступы аллергии обостряются в выходные дни, то, вероятно, что вещество, их провоцирующее, является «домашним». Это может быть шерсть животного или комнатные растения. Если же аллергия напоминает о себе в рабочие дни, то ее источник — в офисе или на производстве.

Как отличить аллергический конъюнктивит от ячменя?

Нередко аллергическую форму конъюнктивита принимают за ячмень. Эти заболевания схожи своими первыми клиническими проявлениями. Но на последующих этапах болезней отмечается различие. Ячмень представляет собой нагноение волосяного мешочка глаза или сальной железы. Часто он свидетельствует о внутреннем заболевании организма с присоединившейся инфекцией. Обычно ячмень протекает в острой форме. Признаки болезни всегда одинаковы, а сама она не имеет разновидностей по сравнению с конъюнктивитом.
Отличие между этими двумя заболеваниями весьма очевидны. Чем дольше прогрессирует недуг, тем ярче проявляются его симптомы. Ячмень можно отличить от аллергического конъюнктивита по образованию уплотнения на нижнем или верхнем веке. Для конъюнктивита же характерны обильные выделения, которые имеют слизистую или гнойную природу.

Как отличить вирусный конъюнктивит от аллергического?

Самой распространенной формой заболевания считается вирусный конъюнктивит. Потому при подозрении на это заболевание многие люди думают, что заразились конъюнктивитом вирусного происхождения. Различить аллергический и вирусный конъюнктивиты на самом деле не так сложно.


Одной из особенностей вирусной формы конъюнктивита является минимальный отек век, в то время как аллергический характеризуется довольно сильной отечностью. Этот признак заболевания считается одним из основных отличий разных видов заболевания.
И для аллергического конъюнктивита, и для вирусного характерны выделения из глаз. При обеих формах недуга отделяемое содержимое имеет светлый оттенок. В первом случае консистенция выделений напоминает вязкую слизь. Если провести лабораторный анализ, то в ней можно обнаружить эозинофилы — разновидность гранулоцитарных лейкоцитов крови. При проведении исследования отличить вирусный конъюнктивит можно по наличию мононуклеарных клеток в отделяемом содержимом. Присутствие мононуклеаров в общем анализе крови говорит об инфекционном заболевании организма.
Конъюнктивит вирусный имеет одно характерное отличие. Только при этой форме заболевания у больного воспаляются лимфатические узлы. Еще один симптом — это сильная боль в горле. Часто болезнь сопровождается повышением температуры, что является реакцией организма на воспалительные процессы, происходящие в верхних дыхательных путях. Для аллергического конъюнктивита такая симптоматика несвойственна.
Конъюнктивит аллергического происхождения отличается от вирусной формы сильным зудом, который сохраняется на протяжении всего срока болезни.

 

Желание человека потереть глаза связано с воздействием на них аллергенов, которые провоцируют собой раздражение. Кстати, зуд характерен только для аллергического конъюнктивита. При вирусном, как и при бактериальном, данный симптом не отмечается.

Как отличить аллергический конъюнктивит от бактериального?

Главным отличием аллергического конъюнктивита является временный характер этого заболевания. Его симптомы обычно проявляются в определенное время года. Часто самочувствие человека ухудшается во время цветения некоторых растений, например:

  • березы;
  • амброзии;
  • подсолнуха;
  • гвоздики;
  • амаранта;
  • полыни;
  • тополя.

В более редких случаях причиной аллергического конъюнктивита становится косметическая продукция или лекарственные препараты. В хроническую форму болезнь переходит в том случае, если глаза постоянно контактируют с аллергеном и исключить это воздействие очень сложно.


Основным отличием бактериального от аллергического конъюнктивита является поражение двух глаз одновременно. Также возможен насморк, сильный зуд в области зрительных органов. Бактериальный конъюнктивит характеризуется выделениями из глаз гнойной или слизистой консистенции, чем и отличается от аллергического.
Случаи заболевания бактериальным конъюнктивитом возрастают в холодное время года, тогда как аллергический распространен в весенне-летний период. Яркий признак бактериального воспаления — опухание слезных желез и отек век. В уголках глаз образуются слизисто-гнойные выделения, которые склеивают веки, особенно по утрам.
Конъюнктивит бактериального вида чаще встречается у детей. Это заболевание нередко становится причиной карантина в детских садах и школах. Родители должны внимательно относиться к здоровью своего ребенка и своевременно обращаться за медицинской помощью. У взрослых людей случаи бактериального конъюнктивита встречаются реже. В основном им страдает мужская половина: мальчики и зрелые мужчины.

 

Одной из особенностей аллергического конъюнктивита по сравнению с бактериальным является отсутствие контагиозности. Это значит, что заразиться им от больного человека невозможно. Для бактериального конъюнктивита, наоборот, свойственно несколько способов заражения: контактный и воздушно-капельный.

Диагностика аллергического конъюнктивита и его отличие от других глазных заболеваний

Любое заболевание требует своевременного лечения, которое невозможно без диагностики. Многие относят конъюнктивит к категории «простых» болезней. Это связано с тем, что его перенесли в своей жизни многие люди. Немаловажную роль играют и его очевидные признаки. Обратиться к офтальмологу необходимо при появлении таких симптомов, как:

  • слезотечение;
  • жжение в глазах;
  • отек конъюнктивы;
  • припухлость век;
  • жжение.

Многие люди полагают, что причиной дискомфорта стала инфекция, попадание в глаза инородного тела. Обычно они не знают о том, как отличить конъюнктивит разных форм и чем, например, различаются вирусный, аллергический конъюнктивит от бактериального. Диагностика включает в себя проведение анализов и лабораторных исследований. На их основании окулист может точно поставить диагноз. Если врач определит, что пациент болен аллергическим конъюнктивитом, то он порекомендует ему посетить аллерголога.


Отличие конъюнктивита аллергической формы от других глазных заболеваний заключается в очевидной и ярко выраженной симптоматике. Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

  • зуд в глазах;
  • отечность и гиперемия конъюнктивы и век;
  • слизистые выделения, похожие на тянущиеся нити;
  • воспалительный процесс поражает оба глаза.

 

Это основные признаки, которые подтверждают, что аллергическим конъюнктивитом болен человек. На основании полученных результатов обследования лечение обычно проходит под контролем окулиста и аллерголога, одновременно.

Для чего нужно посещать аллерголога, если конъюнктивит — глазное заболевание?

Так как конъюнктивит не относится к заболеваниям, которые представляют угрозу для жизни, многие люди не понимают необходимости лечения его у двух врачей одновременно. У аллергического конъюнктивита имеется одна особенность. Очень часто он сопровождается другими недугами, имеющими аллергическую природу. Это может быть ринит, диатез, дерматит, бронхиальная астма и т. д. Обследование у аллерголога поможет выявить вещество, которое является аллергеном и вызывает недомогание. Это позволяет предотвратить рецидивы конъюнктивита и избежать серьезных осложнений, например таких, как отек Квинке.
В некоторых случаях лечение аллергического конъюнктивита может осуществляться без проб и тестов, которые обычно проводят аллергологи. Такое бывает в тех ситуациях, когда пациент отмечает характерные признаки аллергии. К примеру, когда признаки аллергии проходят после окончания цветения растений. В таких случаях люди зачастую знают, чем именно вызвана аллергическая реакция организма. Потому проведение проб не требуется.

Как отличить аллергический конъюнктивит от SARS-CoV-2-конъюнктивита?

Каждой весной радость от солнечных лучей, зеленеющей травы и цветущих растений может омрачаться проявлением сезонной аллергии. Но весна этого года запомнится нам еще и пандемией СOVID-19. В сложившейся ситуации у людей, имеющих признаки воспаления глаз (покраснение, отечность, слезотечение, жжение), возникает беспокойство о возможном поражении органа зрения коронавирусом SARS-CoV-2. Как отличить аллергический конъюнктивит от SARS-CoV-2-конъюнктивита?

Как отличить аллергию и SARS-CoV-2–конъюнктивит?

Помимо покраснения и отечности слизистых и век, слезотечения и жжения, характерным отличительным признаком аллергического конъюнктивита является зуд. Нередко возникают насморк, заложенность носа и чихание. Особенно, если у человека есть история подобных воспалений весной в предыдущие годы.

При SARS-CoV-2-конъюнктивите зуда, выраженного слезотечения, как правило, не наблюдается. Может отмечаться покраснение глаз, отечность слизистых, жжение, слизистые выделения из глаз (более густые и липкие, по сравнению со слезой). Отличительным признаком SARS-CoV-2-конъюнктивита является повышение температуры тела. Также должны насторожить сопутствующий кашель, затруднение дыхания, одышка, дискомфорт и боли в грудной клетке, потеря обоняния и вкуса.

Что делать, если появилось воспаление глаз?

Для начала — не паниковать! Исходя из описанных выше симптомов, постарайтесь определить возможную причину воспаления глаз. Как правило, SARS-CoV-2 — крайне редкая причина вирусных конъюнктивитов, а при отсутствии температуры, кашля, одышки и иных сопутствующих признаков инфекции — маловероятная.

В случае аллергического конъюнктивита возможно местное использование антигистаминных препаратов в виде глазных капель и/или системное — в виде таблеток или капель для детей. Для облегчения симптомов можно использовать прохладные компрессы и увлажняющие капли для глаз.

Адекватного лечения вирусного конъюнктивита (в том числе и SARS-CoV-2-конъюнктивита) не существует. Имеющиеся на российском рынке противовирусные капли не имеют доказанной эффективности и не входят в международные протоколы лечения. С целью облегчения периода самостоятельного выздоровления возможно применение прохладных компрессов и увлажняющих капель.

Когда стоит обратиться к офтальмологу?

  • При нарастании жалоб и отсутствии положительной динамики в течение нескольких дней.
  • Появлении боли в глазу.
  • Ухудшении зрения.
  • Обильных гнойных и слизистых выделений из глаз.

Если в дополнение к воспалению глаз возникли сопутствующие симптомы инфекции (повышение температуры, затруднение дыхания, появление одышки, кашля), или же был контакт с заболевшим COVID-19 за последние 2 недели, следует проявить настороженность по поводу возможной коронавирусной инфекции.

В завершении хочется отметить важность частого и правильного мытья рук. Избегайте касания руками глаз и лица.

Аллергический конъюнктивит у детей и взрослых. Симптомы, причины и лечение

Аллергический конъюнктивит — это воспаление слизистой глаз, возникающее вследствие бурной реакции организма на определенные вещества, медикаменты, шерсть животных, домашнюю пыль. Заболевание протекает в острой и хронической форме. Может осложняться бактериальной инфекцией.

Симптомы аллергического конъюнктивита глаз появляются почти сразу после контакта с аллергеном. Болезнь нередко сочетается с кожной сыпью, обильными прозрачными выделениями из носа. Конъюнктивит может протекать вместе с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом и другими заболеваниями со схожей этиологией. Аллергия в любой форме потенциально опасна для здоровья и жизни человека. Со временем клинические проявления болезни могут усиливаться, вплоть до появления крапивницы, отека Квинке и анафилактического шока. Поэтому аллергический конъюнктивит требует своевременной медицинской помощи. При появлении первых признаков болезни рекомендуется обратиться к профессионалам.

Причины аллергического конъюнктивита

Причины заболевания связаны с разными аллергенами. Спровоцировать аллергическую реакцию могут пищевые продукты, пыльца растений, укусы насекомых, косметика, средства гигиены. Чаще всего обострения возникают весной. Конкретный аллерген можно установить только в ходе лабораторной диагностики.
Кто в группе риска?
В группе риска по появлению инфекционных осложнений на фоне некачественного лечения аллергического конъюнктивита люди с ослабленным иммунитетом, хроническими эндокринными патологиями, пациенты, перенесшие операции, лучевую терапию. Вероятность развития заболевания повышается при частых повреждениях слизистой из-за применения агрессивной косметики, контактных линз.

Клинические проявления зависят от индивидуальных особенностей организма. Болезнь протекает преимущественно хронически, давая обострения всякий раз после контакта с аллергеном.
Клинические проявления болезни возникают в течение 1-2 дней после воздействия провоцирующих факторов. Главным симптомом болезни выступает сильный зуд. Он не дает пациенту нормально работать и отдыхать. Другими характерными проявлениями аллергической формы конъюнктивита являются отечность и покраснение конъюнктивы. Без лечения аллергический конъюнктивит у взрослых и детей может вызывать появление гнойных корок и других признаков бактериальных осложнений. При тяжелом течении возникает выраженная светобоязнь, может прогрессировать блефароспазм.

Сильный зуд способствует появлению расчесов и повреждений слизистой, что может провоцировать присоединение вторичной инфекции, вызывать гнойные процессы. В таком случае состояние больного ухудшается. Появляются увеличенные фолликулы, начинает образовываться гнойный секрет.

Некоторые формы болезни сопровождаются поражением роговицы. Если провоцирующими факторами выступают лекарственные препараты, конъюнктивит сопровождается поражением сетчатки, зрительного нерва, сосудистой оболочки.

Аллергический конъюнктивит отличается упорным и часто рецидивирующим течением. Чтобы сократить количество рецидивов в год и восстановить качество жизни больного, необходимо выявить все сопутствующие заболевания, определить с помощью лабораторной диагностики в крови и микроскопических исследований соскоба с конъюнктивы характерные изменения, соответствующие аллергической природе болезни.

Стоит ли окружающим соблюдать осторожность при общении с больными этим заболеванием? Ответить точно на этот вопрос может только офтальмолог. Сам по себе аллергический конъюнктивит у ребенка и взрослого не заразен. Аллергия не передается бытовым и воздушно-капельным путем. Но бактериальные осложнения делают болезнь заразной. Инфекционные возбудители передаются окружающим во время близких контактов, воздушно-капельным путем.

Капли и лекарства от аллергического конъюнктивита

Лекарства подбирает врач-офтальмолог или аллерголог. Лечение в первую очередь направлено на устранение дальнейших контактов с аллергеном. Специалисты назначают местные средства с противозудными, противоотечными и противовоспалительными свойствами. Примерами таких препаратов являются Визин алерджи, Азеластин.

Системная терапия включает назначение антигистаминных препаратов последнего поколения: Цетрин, Зиртек. При сухости слизистой оболочки обязательно применяют слезозаменители (Визин чистая слеза).

При рецидивирующем и тяжелом течении заболевания специалисты используют глюкокортикостероидные средства, в состав которых входят гидрокортизон, дексаметазон. Гормональная терапия требует контроля специалистов. Кортикостероидные препараты назначают короткими курсами и только по показаниям, когда другие средства не дают ожидаемого эффекта.

Противоаллергические местные капли используют не менее 3-5 раз в день. Поражение роговицы является показанием для назначения витаминных средств и глазных капель, в составе которых присутствует декспантенол.

Современным методом лечения является специфическая иммунотерапия. Ее цель — подавить аллергическую реакцию путем введения в организм нарастающих доз выявленного аллергена. Этот способ лечения применяют только по согласованию с лечащим врачом и в условиях медицинского центра. Специфическую иммунотерапию проводят после стихания острого процесса обученные специалисты, которые при появлении острой аллергической реакции смогут вовремя оказать медицинскую помощь.

При установлении всех аллергенов и прекращении возможных контактов с ними прогноз при аллергическом конъюнктивите благоприятный. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, назначенную диету и вовремя реагируйте на первые симптомы заболевания. Это позволит избежать тяжелого и продолжительного течения конъюнктивита.

Народные средства лечения при аллергическом поражении глаз являются лишь дополнением к основной лекарственной терапии. Полностью переходить на домашние методы нельзя из-за высокого риска ухудшения самочувствия и усиления признаков основного заболевания.

Из народных средств можно использовать следующие рецепты:

Для уменьшения зуда и отечности несколько раз в день промывайте слизистую глаз соком алоэ, который необходимо немного разбавить водой. Сначала стерильной салфеткой удалите из уголков глаз все выделения. Потом промойте руки с мылом. Закапайте несколько капель разбавленного сока алоэ в глаза. Можно наносить средство на стерильные марлевые салфетки и оставлять на 10-20 минут.
Прикладывайте к больным глазам теплые пакетики с черным чаем. Оставлять их можно на 20-30 минут. Нельзя использовать горячие пакетики от чая, особенно если повышен риск инфекционных осложнений. Локальное повышение температуры усиливает кровоток и способствует более быстрому распространению бактерий.
Используйте для промывания воспаленной и раздраженной слизистой настой из алтея. Промытый корень мелко измельчите и залейте кипятком на ночь. Полученный настой используйте для умывания. Можно делать теплые примочки на глаза из этого средства.
Для борьбы с зудом и воспалением издревле применяют череду. Заварите промытое растение кипятком и оставьте для получения крепкого настоя на несколько часов. Теплое средство применяйте для промывания глаз.
Готовьте настой каждый день и не храните при комнатной температуре.

Аллергический конъюнктивит — заболевание мультифакторное. Оно часто связано с аутоиммунными патологиями, дерматозами, продолжительным нарушением рекомендованной диеты. Кроме основных назначений врача, рекомендуется обязательно придерживаться принципов гипоаллергенного питания.

Даже если аллергенами выступают косметические средства или лекарственные препараты, в любом случае стоит отказаться от следующих продуктов:

  1. цитрусовые;
  2. орехи;
  3. мед;
  4. шоколад;
  5. конфеты.

Привычные сладости лучше заменить мармеладом без ароматизаторов и красителей. Гипоаллергенная диета снимает общее напряжение с иммунной системы, помогает взять под контроль течение аллергического конъюнктивита.
Крайне важно своевременно начинать лечебные мероприятия. В противном случае при каждом обострении болезнь будет осложняться присоединением инфекции. В будущем возможно развитие бактериального кератита и снижения зрения. Особая роль отведена профилактическим мероприятиям. Рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные средства. Если аллергенами являются продукты питания, то перед употреблением того или иного блюда в общественных местах необходимо изучить состав, чтобы избежать острой реакции организма.

Иногда лабораторная диагностика позволяет выявить только один или несколько аллергенов, но при устранении их влияние на организм рецидивы конъюнктивита не прекращаются. В этом случае необходимо провести повторное обследование. Часто аллергию провоцируют пухо-перовые наполнители из подушек и матрасов, шерсть домашних животных.

Код по МКБ 10

  • Аллергический конъюнктивит код по МКБ 10 Н10.
  • Н10.0 Слизисто-гнойный конъюнктивит.
  • Н10.1 Острый атопический конъюнктивит.

Вопрос-ответ

Аллергический конъюнктивит может быть гнойным?

При присоединении вторичной инфекции аллергический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями из глаз и может вызывать различные бактериальные осложнения. В этом случае целесообразно использовать кроме основных групп препаратов антибактериальные средства. Они остановят течение бактериальной инфекции и предупредят ее распространение на здоровые ткани и органы.

Аллергический конъюнктивит может ли быть на одном глазу?

Аллергический конъюнктивит поражает преимущественно оба глаза. Заболевание связано с реакцией организма на любые контакты с аллергенами. Даже если причиной обострения выступает косметика, которую наносят на один глаз, воспалительный процесс через некоторое время перейдет и на второй.

Аллергический конъюнктивит: может ли причиной болезни быть больная щитовидная железа?

Эндокринные патологии вызывают другие офтальмологические болезни, но не аллергический конъюнктивит, который развивается из-за повышенной чувствительности организма к определенным веществам, лекарствам и продуктам питания.

Итоги

Аллергический конъюнктивит необходимо лечить, потому что без лекарственной терапии заболевание будет давать частые рецидивы и может даже осложняться острыми неотложными состояниями, вплоть до анафилактического шока.


Аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых

Аллергический конъюнктивит возникает как ответная реакция организма на действие какого-либо раздражителя. Медицине на данный момент известно множество видов различных аллергенов. В первую очередь признаки раздражения проявляются на глазах. Рассмотрим самые распространенные типы аллергических реакций и способы их лечения у взрослых.

Механизм развития заболевания связан с индивидуальной чувствительностью организма при попадании на слизистую оболочку глаз определенного аллергена.

Например, при цветении березы миллионы людей чувствуют себя нормально, и лишь у некоторых наступает аллергическая реакция. Конъюнктивит, вызванный воздействием аллергенов, сразу проявляется раздражением органов зрения — это первый признак при различных видах данного заболевания. Таким образом иммунная система отвечает на антиген, представляющий опасность для людей, склонных к индивидуальной реакции на него.

Симптомы  аллергического конъюнктивита

Аллергическое раздражение возникает, как правило, сразу на обоих глазах. Самые первые проявления раздражения проявляются в виде сильной гиперемии (покраснения) конъюнктивы, отека век, жжения и зуда, обильного слезотечения. Глаза все время чешутся, и это доставляет массу неудобств. Человек часто трет их, пытаясь справиться с неприятными ощущениями, тем самым только усиливая проявления конъюнктивита.

Через некоторое время начинают появляться выделения. Обычно они слизистые и прозрачные, однако в некоторых случаях могут быть с гнойным секретом — это зависит от причины воспаления глаз. Если недуг протекает в острой форме, то может наблюдаться отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, атопический дерматит, бронхиальная астма и прочие сопутствующие явления.

Степень тяжести аллергического конъюнктивита зависит от количества аллергена, который попадает на слизистую оболочку глаз, и степени уязвимости организма. Скорость развития реакции также бывает разной, и проявиться она может сразу же либо по прошествии 1-2 суток.  По характеру течения аллергический конъюнктивит у детей и взрослых подразделяется на острый, подострый или хронический.

Чтобы определить причину аллергии, проводят специальные скарификационные пробы. На предплечье пациента делают небольшие царапинки, после чего на каждую наносят возможный аллерген. При положительной реакции вокруг нее сильно покраснеет кожа. Также существует метод определения специфических антител класса IgE в сыворотке крови, который применяют в случае, когда нет возможности провести первый вид тестирования.

Виды аллергического конъюнктивита у взрослых

Аллергия, приводящая к покраснению глаз, — частое явление. Медицинская статистика отмечает заметное увеличение числа аллергических проявлений в разных странах мира. Это связано со всеобщим ухудшением экологии, снижением качества продуктов и другими факторами. Аллергический конъюнктивит является отличительным признаком при следующих разновидностях аллергии:

1. Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит. В народе его также называют «сенной лихорадкой». Самый распространенный вид аллергии, который возникает на пыльцу некоторых цветущих растений: злаковые, сорняки, деревья (береза, ольха, липа).

Для поллиноза характерны следующие симптомы:

  • гиперемия и отек конъюнктивы;
  • обильное слезотечение, зуд, раздражение в глазах;
  • заложенность носа, кашель.

Нередко признаки поллиноза путают с проявлениями ОРВИ и не сразу обращаются к врачу, пытаясь лечиться совсем другими препаратами. На отличие его, например, от вирусного конъюнктивита или простуды, может указывать отсутствие температуры, которой при сезонном риноконъюнктивите не бывает. 

2. Аллергический конъюнктивит, возникающий при контакте с животными. Строго говоря, раздражение происходит не из-за шерсти или пуха, как считает подавляющее большинство людей. Аллергия может проявиться даже на бесшерстных кошек, например, сфинксов, так как источником раздражения для слизистой оболочки глаз являются выделения различных желез организма животного. При этом реакция чаще происходит  при контакте с кошками, нежели с собаками. Кошачьи постоянно вылизывают себя, и частички слюны остаются на их шерсти, провоцируя раздражение. Далеко не сразу аллергия может возникнуть при первом же контакте с животным. Нередко первые симптомы проявляются по прошествии некоторого времени после того, как животное появилось в доме. В предшествующий период происходит сенсибилизация организма белками-аллергенами.

 

3. Лекарственный аллергический конъюнктивит. Воспалительная реакция глаз возникает во время приема какого-либо лекарственного препарата, причем может проявиться как в острой форме (через несколько часов от начала приема), так и в затяжной — через несколько недель после начала курса.  Чаще всего конъюнктивит  аллергический диагностируется на фоне приема антибактериальных препаратов и местных анестетиков, а также при инстилляции в глаза жидких лекарственных средств.

4. Папиллярный аллергический конъюнктивит глаз возникает при неправильной эксплуатации контактной оптики. Чаще всего это осложнение бывает при ношении линз пролонгированного или непрерывного режима, а также при использовании традиционных моделей со сроком замены 6-10 месяцев. Такая оптика требует тщательного регулярного ухода и при нарушении правил эксплуатации вызывает раздражение зрительных органов. Отличительный признак заболевания — появление сосочков на конъюнктиве верхнего века, иногда достигающих размера 0,5 мм, наряду с обычными симптомами аллергического конъюнктивита — отеком и гиперемией век, слизистым отделяемым. Папиллярный конъюнктивит глаз в большинстве случаев — это реакция на белковые отложения из слезной жидкости на поверхности контактной линзы, а их количество напрямую зависит от режима ношения и срока замены оптики. При этом использование контактных линз начинает доставлять сильный дискомфорт, качество зрения существенно снижается.

 

Аллергический конъюнктивит вызывают также другие раздражители, которые окружают нас в повседневной жизни:

  • пылевые клещи;
  • некоторые компоненты, входящие в косметические и парфюмерные средства;
  • дымный и загрязненный воздух;
  • средства бытовой химии и т.д.

Мы вкратце перечислили самые распространенные причины, которые могут вызвать воспалительную реакцию глаз. Всего к настоящему моменту выделено около 20 тысяч аллергенов! Этому немало способствует повсеместное ухудшение экологической ситуации, загрязнение воды и воздуха, плохое качество продуктов. Иммунитет человека под воздействием этих факторов ослабевает и начинает нестандартно реагировать на определенные вещества, считая их опасными для организма. 

Как лечат аллергический конъюнктивит у взрослых

Выбор метода терапии зависит от причины заболевания. Труднее всего справиться с поллинозом, так как во время цветения растений аллерген постоянно находится в воздухе, вызывая реакцию у восприимчивого к нему человека. Для облегчения симптомов назначают антигистаминные препараты, а при острой форме недуга или осложнениях их дополняют кортикостероидами. Хроническим больным, которые страдают от поллиноза каждый год, хорошо помогают профилактические меры: начиная с осени, аллерген небольшими дозами вводится внутривенно. Такая методика обеспечивает долговременную устойчивость к его воздействию. Также за 1-2 месяца до начала аллергии назначаются антигистаминные таблетки.

В этот период рекомендовано не выходить без необходимости на улицу, чаще проводить влажную уборку, стирать одежду и принимать душ, чтобы избавиться от налипших частичек пыльцы. К сожалению, поллиноз кардинально не лечится, приходится просто переживать его в определенный период времени.

Лекарственный конъюнктивит глаз устраняется единственно возможным кардинальным способом — прекращением приема лекарства, которое вызвало аллергический конъюнктивит. После проведения теста на определение аллергена врач назначает другое средство. При появлении папиллярного конъюнктивита нужно прекратить ношение контактных линз и временно перейти на очки или модели ежедневного срока замены, при этом проведя курс лечебной терапии. 

 

Для устранения жжения и раздражения зрительных органов при разных видах аллергического конъюнктивита в современной офтальмологии применяются антигистаминные средства. Компоненты, входящие в состав капель данного типа, блокируют воздействие на организм гистаминов. Это вещества, ответственные за появление самых неприятных признаков аллергии, — отеков, раздражения, слезотечения, зуда. Из популярных препаратов для устранения  симптомов аллергического конъюнктивита у взрослых можно назвать «Кромогексал», «Опатанол», «Лекролин», «Алергофтал», «Сперсаллерг», «Аломид», «Кетотифен». Для устранения раздражения и зуда эффективно помогут увлажняющие препараты «Визин», «Офтагель».

 

Нестероидные препараты, помимо облегчения симптомов конъюнктивита, также обладают болеутоляющим действием. К ним относятся капли «Диклофенак», «Акулар», «Индоколлир».

Кортикостероидные препараты назначаются в случаях, когда обычные противовоспалительные и антигистаминные средства не оказывают нужного действия. Они обладают высокой эффективностью при лечении, однако им присущи и побочные эффекты: например, повышение внутриглазного давления. К кортикостероидам относятся «Дексаметазон», «Лотепреднол», «Пренацид», «Максидекс».

При появлении признаков аллергии нужно обязательно посетить специалиста. Он определит этиологию конъюнктивита и назначит действенные препараты. Не занимайтесь самолечением — это может навредить здоровью глаз.
 

Аллергический конъюнктивит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Аллергический конъюнктивит

Причины

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

  • Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
  • Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
  • Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
  • Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
  • Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
  • Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

Патогенез

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

  • Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
  • Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
  • Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Как начинается конъюнктивит? - энциклопедия Ochkov.net

Слезотечение, зуд, ощущение «песка» в глазах — основные признаки конъюнктивита. С них обычно болезнь начинается, после чего появляются другие, специфические симптомы. При некоторых формах этого недуга у больного сначала повышается температура тела, возникают головные боли. Рассмотрим первичные симптомы различных видов конъюнктивита.

Что такое конъюнктивит: общая характеристика заболевания

Конъюнктивит — это воспалительное поражение соединительной оболочки глаза, или конъюнктивы. Она является наружным покровом глазного яблока и выполняет две важнейшие для нормального его функционирования функции: защитную и секреторную. Оберегает внутренние

структуры глаза от внешнего воздействия, а также способствует увлажнению его поверхности. Благодаря конъюнктиве глазное яблоко свободно двигается. 

Многие глазные заболевания очень часто отражаются именно на состоянии соединительной оболочки. Самыми распространенными из них являются конъюнктивиты. С разными формами и типа этого недуга сталкивается порядка 70% людей. В общем виде данную патологию можно описать как воспалительный процесс, поражающий конъюнктиву. Однако такое определение будет слишком поверхностным. Конъюнктивит принимает разные формы и, в зависимости от спровоцировавшего воспаление фактора, классифицируется на множество типов. Почему важно определить характер протекания и вид болезни? От этого зависит способ лечения. Каждая из разновидностей конъюнктивита сопровождается набором специфических и неспецифических признаков. Узнаем, как проявляется воспаление, какие симптомы болезни возникают раньше и как отличить один ее тип от другого.

Из-за чего конъюнктивит возникает?

Воспаление соединительной оболочки может быть вызвано различными причинами. В большинстве случаев виновниками заболевания становятся бактерии: стрептококки, стафилококки, гонококки, пневмококки и пр. Также вызвать воспалительный процесс способны вирусы, грибки, хламидии и другие паразиты. Конъюнктивиты, провоцируемые этими возбудителями, являются заразными. Ими можно заразиться воздушно-капельным или контактно-бытовым путем. Существует и группа незаразных патологий этого типа, например, аллергические конъюнктивиты.

Бактериальный конъюнктивит, вызванный пневмококком, называется пневмококковым. Также выделяются стрептококковый, гонококковый, стафилококковый типы воспаления. Вирусные разделяются на герпетические и аденовирусные. Аллергические классифицируются на сезонные, полинозные и т.д. По характеру протекания конъюнктивиты бывают острыми и хроническими. Некоторые болезни, как воспаления грибковой этиологии, имеют подострую форму. Иными словами, видов рассматриваемого недуга очень много. Чтобы отличить их друг от друга, необходимо знать характерные для них симптомы.

Как начинается конъюнктивит?

Интенсивность симптомов может быть разной. Характер их проявления определяется типом воспаления и состоянием здоровья человека, его иммунитетом. Если конъюнктивит принимает острую форму, признаки возникают практически сразу. У больного развивается слезотечение, сильная чувствительность к свету, зуд в глазу. Иногда пациенты жалуются на болевые ощущения в глазном яблоке или сразу обоих. Все эти симптомы проявляются одновременно. При хроническом конъюнктивите они умеренные. Они не доставляют такого сильного дискомфорта, как при остром протекании воспалительного процесса. Некоторые долгое время не обращают внимание на болезнь, из-за чего она осложняется. К ней присоединяются другие офтальмопатологии.

В острой форме почти всегда протекают бактериальные и аллергические конъюнктивиты. Вирусные заболевания могут быть хроническими и острыми. Так, например, воспаление конъюнктивы, причиной которого стали аденовирусы, сопровождается характерными для острых респираторных вирусных инфекций признаками: насморк, кашель, жар, озноб. Грибковые конъюнктивиты принимают в большинстве случаев подострую или хроническую форму. Поговорим об этом подробнее.

Как появляется конъюнктивит бактериальной этиологии?

Возникает он только после непосредственного контакта микроба со слизистой оболочкой глаза. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • травмы глазных яблок;
  • попадание инфекции в ходе операции на глазах или после процедуры в период реабилитации;
  • инфекционные кожные заболевания;
  • дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
  • глазные инфекционные болезни — блефарит, кератит;
  • синдром «сухого глаза» и прочие офтальмологические патологии неинфекционной природы;
  • плохая гигиена, в том числе некачественная очистка контактных линз;
  • болезни ЛОР-органов.

 

Быстрому развитию воспаления способствует и ослабленная иммунная система. Если человек переохладился, сидит на изнуряющей диете, то вероятность возникновения конъюнктивита после воздействия на конъюнктиву патогенных микробов увеличивается.

Как начинается конъюнктивит этого типа? Инкубационный период обычно короткий. Первые признаки могут появиться уже через сутки после заражения. К ним относятся:

  • светочувствительность и связанная с ней боль в глазных яблоках;
  • жжение и зуд;
  • покраснение конъюнктивы и краев век;
  • отделение экссудата гнойного или слизистого характера;
  • образование сероватых пленок на поверхности соединительной оболочки.

При стафилококковом конъюнктивите наблюдается большое количество слизи и гноя. У больного заметно отекают веки и склеиваются ресницы по утрам. Зуд и слезотечение возникают практически сразу после заражения. Человек трет глаза руками, они краснеют, конъюнктива и веки отекают еще больше. Кроме того, микробы попадают на слизистую второго глазного яблока, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Пневмококковый конъюнктивит начинается с зуда и обильного выделения слизисто-гнойного экссудата. Также наблюдаются кровоизлияния. О них свидетельствует наличие многочисленных красных точек на конъюнктиве. Веки больного отекают сильно, что иногда приводит к полному их смыканию. Гонококковый конъюнктивит, который диагностируется преимущественно у новорожденных, заряжающихся от матери при прохождении по родовым путям, глаза полностью закрываются из-за отеков. В конъюнктивальном мешке скапливается гной. Он доставляет сильный дискомфорт, вызывает зуд и жжение, ребенок постоянно плачет. Приходится искусственно размыкать веки малыша и удалять экссудат.

Дифтеритический конъюнктивит, который также чаще выявляется у детей, проявляется в уплотнении век и ярко выраженном покраснении слизистой глаза. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь с сукровицей. Специфический признак заболевания — образование пленок на конъюнктиве. Удалять их нельзя, так как они плотно прилегают к тканям соединительной оболочки. Отделение их ватой или бинтом становится причиной кровотечений. Однако опасны не столько они, сколько рубцы, которые будут формироваться позднее. Рубцевание может привести к трихиазу, завороту век и другим дефектам, которые приходится устранять оперативно.

Еще одной распространенной разновидностью конъюнктивита является воспаление, вызванное синегнойной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом, который активизируется при ослабленном иммунитете. Начинается конъюнктивит с сильного зуда, жжения, режущей боли в глазах и слезотечения.

Все эти симптомы характерны для воспалительных процессов бактериальной этиологии, протекающих в острой форме. Отсутствие адекватного лечения, несоблюдение предписаний врача, очень слабое здоровье могут привести к тому, что конъюнктивит станет хроническим. Он сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные виды патологии, однако они уже более умеренные. У пациента наблюдаются легкое покраснение конъюнктивы и век, ощущение «песка» в глазах к концу дня, постоянное, но не сильное жжение и зуд. Также развиваются признаки астенопии. Органы зрения быстро устают, снижается зоркость. Ухудшение зрительных функций говорит о том, что конъюнктивит охватил уже и роговую оболочку.

Как начинается конъюнктивит вирусного типа?

Вирусы, попадая в организм, приводят к системному ухудшению состояния. Конъюнктивит при вирусных инфекциях становится сопутствующей патологией. Симптомы его зависят от конкретного вируса. Чаще всего диагностируются аденовирусный и герпетический типы воспаления соединительной оболочки. Аденовирусы сначала приводят к развитию ОРВИ. Признаки этого заболевания известны каждому:

  • повышенная температура тела;
  • насморк;
  • кашель;
  • болевые ощущения в горле при сглатывании;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • головные боли.

Конъюнктивит возникает только в результате попадания аденовирусов на конъюнктиву. При ОРВИ такое случается нередко. Данная инфекция отличается высокой контагиозностью. Вирус может попасть в глаз с платка, салфетки или рук. Воспаление слизистой возникает только спустя несколько дней или неделю. Начало его не такое стремительное, как при остром бактериальном конъюнктивите. Больной замечает, что появился зуд и жжение. Далее развивается слезотечение. Глаза краснеют, веки отекают. Еще через 2-3 дня наблюдается выделение слизи. При катаральной форме вирусного конъюнктивита глаза почти не краснеют, все признаки умеренные, экссудата мало. Болезнь протекает без сильного дискомфорта для пациента. Полное выздоровление наступает через 2-3 недели. Пациент, как правило, пьет противовирусные препараты от ОРВИ, принимает витамины, что способствует и устранению симптомов воспаления конъюнктивы. Иногда болезнь осложняется. На слизистой образуются фолликулы — инфильтраты, представляющие собой скопление лимфы и крови. Из-за них постоянно текут слезы. Это приводит к развитию блефароспазма, когда веки непроизвольно смыкаются. 

Фолликулярный конъюнктивит — это не самая сложная форма вирусного воспаления слизистой глаза. Бывает, что на ней начинают появляться пленки серого или желтоватого цвета. Они достаточно тонкие и быстро удаляются тампоном. При тяжелом протекании болезни эти образования уплотняются. Тогда их отделять не рекомендуется. Как и при дифтеритическом конъюнктивите, это вызывает кровотечения. Пленочная форма воспаления диагностируется редко и в основном у детей. Однако она очень опасная, лечится долго и иногда сопровождается осложнениями, связанными с ухудшением зрения.

Как проявляется герпетический конъюнктивит?

витамины и вовремя начинает лечить все болезни, редко жалуется на герпес. Активизируется этот вирус при ослабленном иммунитете. При этом появиться его признаки могут почти в любой области тела, в том числе на органах зрения. Для герпетического конъюнктивита характерно образование на коже вокруг глаз и на веках многочисленных пузырьков. Они зудят, чешутся, вызывают жжение. Выдавливать и расчесывать эти новообразования нельзя. Их число будет увеличиваться. Конъюнктива при герпетическом воспалении сильно краснеет. 

Заболевание лечится противогерпетическими препаратами. Опасность патологии в том, что не все ответственно подходят к ее лечению. Во-первых, сам по себе герпес без лечения может привести к ухудшению зрения. Во-вторых, отсутствие полноценной терапии приводит к развитию бактериальной инфекции. В таких случаях болезнь затягивается. Как уже было рассказано ранее, конъюнктивиты, вызванные бактериями, протекают преимущественно в острой форме. Ко всем признакам герпеса добавляются симптомы бактериального воспаления, о начале которого свидетельствуют отечность, гиперемия, слезотечение, светобоязнь и гнойные выделения.

Из-за чего появляется грибковый конъюнктивит?

Эта разновидность воспаления конъюнктивы отличается по форме протекания от вирусного и бактериального конъюнктивитов. Называется она офтальмомикозом, который обычно носит подострый или хронический характер. Лечится болезнь достаточно долго, так как антибиотики помогают не всегда.

На коже человека, в том числе на лице, обитает множество видов грибков. В основном они все условно-патогенные, то есть не представляют опасности для здоровья, но до определенного момента. Стоит человеку простудиться, переохладиться, как микробы начинают размножаться. Если они попадают на конъюнктиву, возникает воспалительный процесс. Располагающими факторами к его развитию являются:

  • сахарный диабет;
  • кариес;
  • микоз;
  • травмы глаз;
  • контактными линзами. 

 

В группу риска входят люди, принимающие глюкокортикостероиды и антибиотики. Грибки быстро размножаются в условиях повышенной влажности. Запыленная или задымленная атмосфера также является для них благоприятной средой.

Симптомы грибкового воспаления конъюнктивы

При грибковом конъюнктивите наблюдаются умеренное покраснение конъюнктивы и незначительные выделения слизи. При тяжелом протекании болезни появляются фолликулы, выделяется гнойный экссудат. Некоторые виды грибков приводят к образованию язв на соединительной оболочке. Кандида становится причиной формирования серовато-желтых пленок в конъюнктивальном мешке. При аспергиллезе на слизистой видны сосочковые разрастания. Симптомы не отличаются яркой выраженностью, что наблюдается при остром протекании воспаления. Однако в этом и заключается коварство грибкового конъюнктивита. Зачастую он развивается параллельно с блефаритом или кератитом. У некоторых пациентов возникает кератоконъюнктивит. Эти патологии сопровождаются ухудшением зрения.

Аллергический конъюнктивит и его первые признаки

увлажняющими каплями и противоаллергенными лекарственными препаратами. У большинства аллергиков они находятся под рукой. Помимо зуда, больного беспокоят следующие симптомы:

  • слезотечение как реакция на сухость роговицы;
  • жжение, режущие боли в глазу, ощущение «песка»;
  • повышенная утомляемость органов зрения;
  • возникновение сыпи на слизистой, веках и лице;
  • выраженное покраснение конъюнктивы;
  • насморк.

 

Аллергические конъюнктивиты также бывают разными. При поллинозной форме, которая беспокоит аллергика весной и летом в период цветения растений, наблюдается зуд, слезотечение и выделения. При аллергии на лекарства к жжению, зуду и покраснению конъюнктивы присоединяется такой симптом, как снижение остроты зрения. Это происходит из-за того, что воспаление охватывает роговицу.

Беспокоящий зуд может стать причиной заражения конъюнктивы бактериями. Больной чешет глаза руками и заносит в них микробы. Особенно часто такое случается у детей. Как теперь понятно, для аллергического и бактериального острого конъюнктивита характерны почти одинаковые симптомы. Однако болезни глаз, вызванные бактериями, почти всегда сопровождаются выделением слизи или гноя. При появлении этого признака встает речь о назначении антибактериальных средств и антибиотиков.

Чем опасен конъюнктивит?

Мы перечислили основные, самые распространенные разновидности конъюнктивита. Существуют также хламидийный, ангулярный и другие типы воспаления слизистой глаза. Они сопровождаются такими же симптомами, но есть и специфические признаки, которые не всегда заметны при первичном осмотре. В связи с этим при подозрении на ту или иную форму этого заболевания врач назначает бактериологические исследования, аллергические пробы и другие анализы, позволяющие выявить конкретного возбудителя воспалительного процесса.

Жжение, слезотечение, зуд, снижение остроты зрения характерны для большинства офтальмологических патологий. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Точно поставить диагноз Вы сами не сможете. Несвоевременно начатое лечение может привести к развитию осложнений. В их числе — ухудшение зрения, воспаление роговицы или всего глазного яблока, панофтальмит и другие болезни, из-за которых человек может ослепнуть. В детском возрасте конъюнктивит еще более опасен. Глаза детей находятся в стадии формирования. Любой патологический процесс в органах зрения может спровоцировать прогрессирование дефекта рефракции. При первых же симптомах, о которых было рассказано в статье, обязательно запишитесь на прием к офтальмологу.
 

Аллергический конъюнктивит: типы, причины и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое аллергический конъюнктивит?

Когда ваши глаза подвергаются воздействию таких веществ, как пыльца или споры плесени, они могут стать красными, зудящими и водянистыми. Это симптомы аллергического конъюнктивита. Аллергический конъюнктивит - это воспаление глаз, вызванное аллергической реакцией на такие вещества, как пыльца или споры плесени.

На внутренней стороне век и на покрытии глазного яблока находится мембрана, называемая конъюнктивой. Конъюнктива чувствительна к раздражению аллергенами, особенно в сезон сенной лихорадки. Аллергический конъюнктивит встречается довольно часто. Это реакция вашего организма на вещества, которые он считает потенциально вредными.

Аллергический конъюнктивит бывает двух основных типов:

Острый аллергический конъюнктивит

Это кратковременное заболевание, которое чаще встречается в сезон аллергии.Ваши веки внезапно опухают, чешутся и горят. У вас также может быть водянистый нос.

Хронический аллергический конъюнктивит

Менее распространенное заболевание, называемое хроническим аллергическим конъюнктивитом, может возникать круглый год. Это более мягкий ответ на такие аллергены, как еда, пыль и шерсть животных. Общие симптомы приходят и уходят, но включают жжение, зуд в глазах и светочувствительность.

У вас аллергический конъюнктивит, когда ваше тело пытается защитить себя от предполагаемой угрозы.Это происходит в ответ на то, что вызывает выброс гистамина. Ваше тело вырабатывает это сильнодействующее химическое вещество для борьбы с иностранными захватчиками. Некоторые из веществ, вызывающих эту реакцию:

  • бытовая пыль
  • пыльца деревьев и травы
  • споры плесени
  • шерсть животных
  • химические запахи, такие как бытовые моющие средства или духи

Некоторые люди также могут испытывать аллергический конъюнктивит в реакции на определенные лекарства или вещества, попавшие в глаза, например раствор для контактных линз или лечебные глазные капли.

У людей, страдающих аллергией, больше вероятность развития аллергического конъюнктивита. По данным Американского фонда астмы и аллергии, от аллергии страдают 30 процентов взрослых и 40 процентов детей, и часто они возникают в семьях.

Аллергия поражает людей всех возрастов, хотя чаще встречается у детей и молодых людей. Если у вас аллергия и вы живете в местах с высоким содержанием пыльцы, вы более подвержены аллергическому конъюнктивиту.

Красные, зудящие, слезящиеся и жгучие глаза - частые симптомы аллергического конъюнктивита.Вы также можете просыпаться утром с опухшими глазами.

Ваш врач осмотрит ваши глаза и изучит вашу историю аллергии. Покраснение в белке глаза и небольшие бугорки на веках - видимые признаки конъюнктивита. Ваш врач может также назначить один из следующих тестов:

  • Кожная проба на аллергию выявляет вашу кожу для воздействия определенных аллергенов и позволяет вашему врачу изучить реакцию вашего тела, которая может включать отек и покраснение.
  • Может быть рекомендован анализ крови, чтобы узнать, вырабатывает ли ваше тело белки или антитела, чтобы защитить себя от определенных аллергенов, таких как плесень или пыль.
  • Соскоб конъюнктивальной ткани может быть использован для исследования лейкоцитов. Эозинофилы - это белые кровяные тельца, которые активируются при аллергии.

Существует множество методов лечения аллергического конъюнктивита:

Уход на дому

Лечение аллергического конъюнктивита в домашних условиях включает в себя сочетание профилактических стратегий и мероприятий для облегчения симптомов. Чтобы свести к минимуму воздействие аллергенов:

  • Закрывайте окна при высоком содержании пыльцы
  • Не допускайте попадания пыли в дом
  • Используйте очиститель воздуха в помещении
  • Избегайте воздействия агрессивных химикатов, красителей и духов

Для облегчения ваши симптомы, не тереть глаза.Наложение прохладного компресса на глаза также поможет уменьшить воспаление и зуд.

Лекарства

В более сложных случаях домашний уход может оказаться недостаточным. Вам нужно будет обратиться к врачу, который может порекомендовать следующие варианты:

Купить пероральные антигистаминные препараты

При правильном лечении вы почувствуете облегчение или, по крайней мере, уменьшите свои симптомы. Однако повторяющееся воздействие аллергенов, скорее всего, вызовет те же симптомы в будущем.

Может быть трудно полностью избежать факторов окружающей среды, вызывающих аллергический конъюнктивит.Лучшее, что вы можете сделать, - это ограничить воздействие этих триггеров. Например, если вы знаете, что у вас аллергия на духи или бытовую пыль, вы можете попытаться минимизировать воздействие, используя мыло и моющие средства без запаха. Вы также можете подумать об установке очистителя воздуха в своем доме.

.

Аллергический конъюнктивит: лечение, симптомы и причины

Аллергический конъюнктивит обычно возникает, когда глаза человека контактируют с аллергеном, веществом, которое заставляет иммунную систему организма чрезмерно реагировать.

Глаз болит и воспаляется. Симптомы возникают из-за того, что чрезмерно реагирующая иммунная система заставляет организм выделять гистамин и другие активные вещества через тучные клетки. Кровеносные сосуды расширяются или расширяются, и это раздражает нервные окончания. В результате повышается секреция слез.

Аллергический конъюнктивит отличается от инфекционного конъюнктивита. Причины разные.

Следующее может принести облегчение:

  • Избегание аллергена: может помочь поддержание чистоты в доме, уменьшение количества мягкой мебели и пребывание в помещении при высоком содержании пыльцы.
  • Искусственные слезы: эти глазные капли разбавляют аллерген и помогают удалить его.
  • Избегайте контактных линз: их не следует использовать до полного исчезновения симптомов.После нанесения на глаза любого лекарства подождите 24 часа по окончании лечения, прежде чем надевать контактные линзы.
  • Не тереть глаза: растирание может усугубить воспаление. Это может быть сложно, так как хочется потереть зудящие глаза.
  • Холодные компрессы: Приложите к веку ватный тампон, смоченный в холодной воде, чтобы успокоить глаза.

Медикаментозное лечение включает антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и иногда кортикостероиды.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты могут помочь быстро облегчить симптомы в виде пероральных доз или глазных капель.Антигистаминные препараты блокируют действие гистаминов. Организм вырабатывает гистамины, когда иммунная система реагирует на инородное вещество.

Пероральные антигистаминные препараты от аллергического конъюнктивита - цетиризин, фексофенадин и лоратадин. Обычно их принимают один раз в день. К антигистаминным глазным каплям относятся Алавай и Задитор. . Глазные капли облегчат симптомы в глазах, но пероральная доза также поможет при насморке и других симптомах.

К наиболее часто назначаемым антигистаминным глазным каплям относятся азеластин, эмедастин и кетотифен.Их наносят на глаза два-три раза в день.

Некоторые антигистаминные препараты могут вызывать сонливость. Люди, принимающие их впервые, должны воздерживаться от вождения или эксплуатации тяжелой техники, пока не узнают, влияет ли лекарство на них.

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток приносят облегчение дольше, чем антигистаминные препараты, но как только они начинают действовать, их действие сохраняется дольше.

Самыми популярными стабилизаторами тучных клеток являются лодоксамид и недокромил.Они выпускаются в виде глазных капель.

Некоторые пациенты принимают как антигистаминные препараты, так и стабилизаторы тучных клеток. Антигистаминные препараты обеспечивают некоторое облегчение симптомов до того, как стабилизаторы тучных клеток начинают действовать.

Кортикостероиды

Они назначаются редко и только при тяжелых симптомах. Кортикоид - это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. В качестве лекарства синтетические кортикостероиды могут уменьшить отек и ослабить иммунный ответ организма.

Кортикостероиды работают хорошо, но их следует использовать с осторожностью и только кратковременно, поскольку могут возникнуть побочные эффекты.

У большинства людей с аллергическим конъюнктивитом проблемы с обоими глазами.

Симптомы могут появиться быстро, вскоре после контакта глаз с аллергеном. В других случаях, например, если глазные капли вызывают реакцию, симптомы могут появиться через 2–4 дня.

Симптомы аллергического конъюнктивита включают:

  • Красные или розовые глаза: глаза становятся раздраженными, когда капилляры или мелкие кровеносные сосуды расширяются в конъюнктиве.
  • Боль: Может затронуть один или оба глаза.Если у человека болезненные красные глаза, он чувствителен к свету и ухудшается зрение, ему следует немедленно обратиться к врачу.
  • Зуд: При раздражении глаз они могут чесаться. Растирание может усилить зуд.
  • Опухшие веки: веки могут опухать, когда воспаляется конъюнктива или если человек их много трет.
  • Болезненность: Воспаление может вызвать болезненность и болезненность всей области. Некоторые люди говорят, что болезненность ощущается как жжение.

Люди с сезонным аллергическим конъюнктивитом будут испытывать симптомы в определенное время в течение года, обычно с ранней весны до лета, а иногда и осенью.

Люди с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом восприимчивы в любое время года. Они могут обнаружить, что в одно время дня симптомы усиливаются, чем в другое.

Если веки красные, потрескавшиеся или сухие, это может указывать на контактный конъюнктивит. Контактный конъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит не являются сезонными, и симптомы могут возникать в любое время года.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество. Большинство людей не реагируют таким образом на пыль, пыльцу и другие вещества, но некоторые из них более восприимчивы.

Следующие аллергены обычно вызывают аллергический конъюнктивит:

  • пыльца, как при сенной лихорадке
  • мех животных
  • глазные капли
  • макияж
  • пылевые клещи.

Существуют разные типы аллергических конъюнктивитов.

1) Сезонный аллергический конъюнктивит или аллергический риноконъюнктивит

Пыльца является наиболее частым аллергеном, вызывающим конъюнктивит в странах с холодными зимами.

Если конъюнктивит вызван пыльцой, вероятно, будут другие симптомы, включая чихание, зуд, заложенность или насморк, а также зуд и слезотечение.

Сезонный аллергический конъюнктивит или аллергический риноконъюнктивит также известен как сенная лихорадка.

Обычно это происходит в весенние и летние месяцы. В это время растения, и особенно трава, деревья и цветы, находятся в пыльце. У некоторых людей симптомы появляются ранней осенью.

2) Контактный конъюнктивит

Также известный как контактный дерматоконъюнктивит, симптомы обычно вызываются косметикой, глазными каплями или другими химическими веществами, которые раздражают конъюнктиву у восприимчивых людей.Контакт с этими веществами приводит к аллергической реакции. Некоторые люди чувствительны к определенным веществам.

Симптомы обычно появляются через 2–4 дня после попадания вещества в глаза.

3) Гигантский папиллярный конъюнктивит

Часто возникает в результате ношения контактных линз. У некоторых людей контактные линзы вызывают дискомфорт. Это может становиться все хуже и неприятнее, в результате чего глаза становятся красными.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) может также возникнуть, когда человек использует жесткие контактные линзы после операции на глазах.

Плохая гигиена при обращении с контактными линзами, растворами и футлярами может способствовать инфекциям глаз.

4) Многолетний конъюнктивит

Многолетний конъюнктивит длится круглый год. В основном это связано с аллергией на клещей домашней пыли. Это микроскопические насекомоподобные существа, обитающие в основном в постельных принадлежностях, мягкой мебели и коврах.

Пылевые клещи поедают клетки кожи, сброшенные людьми, и любят теплую влажную среду.

Аллергия на пылевых клещей - это реакция иммунной системы на определенный белок пылевого клеща.Это вызывает ряд проблем, включая конъюнктивит, заложенность носа или насморк, чихание и сокращение дыхательных путей, как при астме.

Другие причины включают перхоть животных, небольшие чешуйки на шкурах или шерсти животных или перьях птиц. У некоторых людей они могут вызвать аллергическую реакцию.

Врач диагностирует аллергический конъюнктивит, осмотрев пациента и задав ему вопросы о признаках и симптомах, включая чихание и насморк.

Им также может потребоваться исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Любой, у кого есть следующие симптомы, должен немедленно обратиться к врачу, так как у него может быть более серьезное заболевание:

  • болезненные глаза
  • чувствительность к свету или светобоязнь
  • проблемы со зрением
  • очень красные глаза

Кроме аллергии конъюнктивит, глаза могут покраснеть при следующих условиях:

  • Инфекционный конъюнктивит: вызван бактериями или вирусом. Это может быть связано с вирусом герпеса и может указывать на инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП).
  • Острая глаукома: Повышение давления в глазу. Симптомы могут появиться быстро. Без лечения острая глаукома может вызвать неизлечимую потерю зрения.
  • Кератит: роговица воспаляется и иногда изъязвляется. Иногда это может прогрессировать до рубцевания роговицы, что приводит к необратимой потере зрения.
  • Ирит: это воспаление радужной оболочки. Если не лечить, радужная оболочка может прилипнуть к линзе, препятствуя оттоку жизненно важной жидкости из зрачка. Результатом может стать необратимое повреждение глаз.

Врач также проверит, не вызывает ли раздражение какой-либо предмет или вещество, например ресницы.

Если симптомы серьезны или ухудшаются, врач может направить пациента к окулисту или офтальмологу.

Любой, у кого папиллярный конъюнктивит развивается после недавней операции на глазах, будет направлен к офтальмологу. Необходимо внимательно следить за глазами или глазами, чтобы гарантировать эффективность лечения.

Осложнения круглогодичного или сезонного аллергического конъюнктивита редки.

Аллергический конъюнктивит может повлиять на качество жизни человека, но обычно не оказывает долгосрочного воздействия на здоровье.

Осложнения могут иногда возникать при дерматоконъюнктивите и гигантском папиллярном конъюнктивите.

Роговица может воспалиться. Это известно как кератит, и он может вызывать образование язв на роговице. Это увеличивает риск образования рубцов и возможность необратимой потери зрения.

Симптомы кератита:

  • сильная боль в глазу
  • чувствительность к свету
  • помутнение зрения
  • ощущение, что что-то в глазу
  • слезотечение

Если эти симптомы возникают, человек должен обратиться к врачу.

Лучший способ предотвратить аллергический ринит - это выяснить, что его вызывает, и избежать появления аллергена.

Распространенными аллергенами являются шерсть домашних животных и пыльца.

Если аллергия вызвана домашними животными, попробуйте следующее:

  • не допускайте домашних животных в спальню
  • регулярно чистите их и стирайте каждые 2 недели
  • регулярно стирайте их постельное белье

Если вы посещаете дом, где есть домашнее животное, прием антигистаминного препарата за час до этого может помочь уменьшить симптомы.

Если пыльца вызывает реакцию:

  • Оставайтесь внутри и держите двери и окна закрытыми, когда количество пыльцы высокое
  • Избегайте участков с большим количеством травы, цветов или деревьев
  • Используйте солнцезащитные очки с запахом для защиты глаз
  • искупайтесь и переоденьтесь после выхода на улицу
  • Попытайтесь уговорить кого-нибудь постричь газон для вас

Середина утра и ранний вечер - это период наибольшего количества пыльцы.

Если клещи домашней пыли вызывают реакцию:

  • Избегайте мягкой мебели, такой как ковры и занавески
  • Используйте пылесос с HEPA-фильтром
  • выбирайте антиаллергенные матрасы и постельное белье
  • часто пылесосьте, а пыль с чистая влажная ткань
.

Аллергический конъюнктивит: симптомы, причины и лечение

Когда ваши глаза подвергаются воздействию таких веществ, как пыльца или споры плесени, они могут стать красными, зудящими и водянистыми. Эти симптомы означают, что у вас аллергический конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит - это воспаление глаз, возникающее в результате аллергической реакции на такие лекарства, как пыльца или споры плесени.

На внутренней стороне век и на покрытии глазного яблока имеется мембрана, называемая конъюнктивой. Конъюнктива склонна к раздражению аллергенами, особенно в сезон сенной лихорадки.Аллергический конъюнктивит довольно типичен и поражает примерно пятую часть населения. Это реакция вашего организма на соединения, которые он считает потенциально опасными.

Какие типы аллергического конъюнктивита?

Аллергический конъюнктивит бывает двух основных типов:

  • Острый аллергический конъюнктивит

Это кратковременное состояние, которое более характерно для сезона аллергии. Ваши веки внезапно опухают, чешутся и горят.У вас также может быть слезотечение.

  • Хронический аллергический конъюнктивит

Менее распространенное заболевание, называемое хроническим аллергическим конъюнктивитом , может возникать круглый год. Это реакция на такие аллергены, как еда, пыль и шерсть животных. Преобладают симптомы жжения и зуда в глазах и легкой чувствительности.

Аллергический конъюнктивит: причины

Вы испытываете аллергический конъюнктивит, когда ваше тело пытается защитить себя от видимой опасности.Это происходит в ответ на соединения, которые вызывают высвобождение гистамина - мощного химического вещества, которое ваше тело вырабатывает для борьбы с инородными захватчиками. Некоторые из препаратов, которые вызывают аллергический конъюнктивит :

  • бытовая пыль
  • пыльца деревьев и двора
  • споры плесени
  • перхоть животных
  • химические ароматы (например, бытовые моющие средства или духи).

Некоторые люди могут также испытывать аллергический конъюнктивит в результате приема определенных лекарств или препаратов, попадающих в глаза, например, контактных линз или лечебных глазных капель.

Кто подвержен риску аллергического конъюнктивита?

У людей, страдающих аллергией, наиболее высока вероятность развития аллергического конъюнктивита. От аллергии страдают от 10 до 20 процентов населения. Обычно они живут семьями.

Аллергия поражает людей любого возраста, но чаще встречается у детей и молодых людей. Если у вас аллергия и вы проживаете в местах с высоким содержанием пыльцы, вы более уязвимы для аллергического конъюнктивита.

Симптомы

Красные, зудящие, водянистые и жгучие глаза преобладают при аллергическом конъюнктивите.Вы также можете проснуться рано утром с опухшими глазами.

Как диагностируется аллергический конъюнктивит?

Ваш врач осмотрит ваши глаза и изучит вашу историю аллергии. Болезненность в белке глаза и небольшие бугорки на веках - видимые признаки конъюнктивита. Ваш врач может также приобрести среди следующих тестов:

  • Кожный тест на аллергию подвергает вашу кожу воздействию определенных раздражителей и позволяет врачу проанализировать реакцию вашего организма, которая может включать отек и воспаление.
  • Может быть рекомендован анализ крови, чтобы узнать, вырабатывает ли ваше тело белки (антитела) для защиты от определенных аллергенов, таких как плесень или пыль.
  • Для исследования лейкоцитов может потребоваться соскоб с конъюнктивы. Эозинофилы - это лейкоциты, которые активируются при аллергии.

Аллергический конъюнктивит: лечение

Уход на дому

Лечение аллергического конъюнктивита в домашних условиях включает в себя сочетание методов профилактики и мероприятий для облегчения ваших симптомов.Чтобы уменьшить воздействие раздражителей:

  • Закрывайте окна при высоком содержании пыльцы.
  • избавит ваш дом от пыли.
  • использовать очиститель воздуха в помещении.
  • избегайте воздействия сильнодействующих химикатов, красителей и духов.

Чтобы уменьшить симптомы, не трите глаза. Приложите прохладный компресс к глазам, чтобы уменьшить отек и зуд.

Лекарства

В более проблемных случаях домашний уход может не подходить.Вам нужно будет обратиться к врачу, который порекомендует:

  • пероральный или безрецептурный антигистаминный препарат для минимизации или блокирования высвобождения гистамина.
  • противовоспалительные и / или противовоспалительные глазные капли.
  • глазные капли для уменьшения переполненных капилляров.
  • стероидные капли глазные (только в тяжелых случаях).
Каков долгосрочный прогноз?

При правильном лечении вы можете почувствовать облегчение или, по крайней мере, уменьшить симптомы. Однако повторное прямое воздействие аллергенов, скорее всего, вызовет те же симптомы в будущем.

Как предотвратить аллергический конъюнктивит?

Полностью предотвратить факторы окружающей среды, вызывающие аллергический конъюнктивит, может быть непросто. Лучшее, что вы можете сделать, - это ограничить прямое воздействие этих триггеров. Например, если вы понимаете, что у вас аллергия на духи или домашнюю пыль, вы можете уменьшить прямое воздействие, используя мыло и моющие средства без запаха, или установив в доме очиститель воздуха.

.

Аллергический конъюнктивит - EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов


Аллергический конъюнктивит - воспалительная реакция конъюнктивы на аллерген. Это часть более крупной системной атопической реакции и обычно носит сезонный характер с сопутствующими симптомами со стороны верхних дыхательных путей и жалобами на покраснение и отек конъюнктивы с сильным зудом и усилением слезотечения.Наличие ринита часто называют аллергическим риноконъюнктивитом.

МКБ 9 :
372,0
372,00 Острый конъюнктивит неуточненный
372,05 Острый атопический конъюнктивит

372,1 Хронический конъюнктивит
372,10 Хронический конъюнктивит неспецифический
372,13 Весенний конъюнктивит
372,14 Другой хронический аллергический конъюнктивит


МКБ 10 :
h20,1 Острый атопический конъюнктивит
.10 - глаз неуточненный
h20.11 - правый глаз
h20.12 - левый глаз
h20.13 - двусторонний

h20.4 Хронический конъюнктивит
h20.40 Хронический конъюнктивит неуточненный
h20.401 правый глаз
h20.402 левый глаз
х20.403 двусторонний
х20.409 неуточненный глаз
х20.41 Хронический гигантский папиллярный конъюнктивит
х20.411 правый глаз
х20.412 левый глаз
h20.413 двусторонний
h20.419 неуточненный глаз
h20.44 весенний конъюнктивит
h20.45 другой хронический аллергический конъюнктивит

Болезнь

Классификация

  • Весенний - из или соответствующий роднику
  • Атопический - обозначает форму аллергии или реакции гиперчувствительности
  • Многолетник - хронический, круглый год
  • Аллергический конъюнктивит
    • без поражения роговицы:
      • Продолжительность симптома ~ 24 часа - острый аллергический конъюнктивит
      • Симптомы, возникающие в течение одного сезона - сезонный аллергический конъюнктивит (САК)
      • Симптомы, возникающие в любое время года - круглогодичный аллергический конъюнктивит (PAC)
    • с поражением роговицы:
      • Весной кератоконъюнктивит (ВКК)
      • Атопический кератоконъюнктивит (AKC)

Эпидемиология

Аллергический конъюнктивит - одна из самых распространенных форм конъюнктивита.В отчете Национального исследования здоровья и питания, посвященного эпидемиологии аллергического конъюнктивита, 6,4% и 29,7% из 20 010 пациентов сообщили о глазных симптомах и комбинированных глазных и назальных симптомах соответственно. 40% населения сообщили о появлении как минимум 1 глазных симптомов за последние 12 месяцев. [1]

Атопический кератоконъюнктивит возникает преимущественно в позднем подростковом возрасте и пятом десятилетии жизни. Он рецидивирует и уходит без сезонной корреляции.Атопический дерматит присутствует в 95% случаев, астма - в 87% случаев. [2] [3]

Весенний кератоконъюнктивит меняется в зависимости от сезона. Обычно наблюдается у препубертатных мужчин в возрасте от 5 до 20 лет с пиком заболеваемости в 11-13 лет. Самцы поражаются вдвое чаще, чем самки. Чаще наблюдается в теплом, сухом климате с уменьшением воспаления и симптомов зимой. [4]

Факторы риска

Группировка Тип Факторы риска

Без вовлечения роговицы

острый

Экологические аллергены, особенно если они известны; пример - кошачья перхоть.

Сезонный

Экологические аллергены, которые часто связаны со сменой времен года; примеры включают пыльцу травы и сорняков.

Многолетник

Экологические аллергены, встречающиеся круглый год; Примеры включают комнатные аллергены: пылевые клещи, плесень, шерсть животных.

С поражением роговицы

Весенний

Экологические аллергены могут спровоцировать обострение.Чаще всего присутствует весной, что сопровождается увеличением количества пыльцы. Повышенное присутствие в жаркой и сухой среде с уменьшением воспаления и симптомов в зимние месяцы.

Атопический

Обычно присутствует генетическая предрасположенность к атопическим реакциям с коморбидной астмой и атопическим дерматитом. Повышенный риск при положительном семейном анамнезе. Экологические аллергены также могут вызвать обострение. Без сезонных изменений.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Обычно наблюдается у людей, носящих мягкие контактные линзы, которые нечасто меняют линзы, носят линзы в течение длительного периода времени, имеют плохую гигиену линз, плохо подходят для контактных линз или страдают аллергией на различные растворы для контактных линз. Точно так же раздражение от открытых швов или протезов увеличивает риск развития GPC.

Патофизиология

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Общая идея заключается в том, что при конъюнктивите возникает аллергическая реакция на аллерген.Аллерген вызывает перекрестное связывание мембраносвязанного IgE, что вызывает дегрануляцию тучных клеток. Это вызывает выброс и каскад медиаторов аллергии и воспаления, таких как гистамин. [5]

Весенний кератоконъюнктивит и атопический кератоконъюнктивит

Патофизиологический механизм заболевания до конца не изучен. Однако данные свидетельствуют об участии различных клеток конъюнктивы, в частности эозинофилов, фибробластов, эпителиальных клеток, тучных клеток и лимфоцитов Th3.Аллергены активируют эти различные клетки, вызывая воспалительную реакцию. [5]

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Это не настоящая глазная аллергия, а, скорее, повторяющееся механическое раздражение, часто связанное с контактными линзами, которое усугубляется сопутствующей аллергией. [5]

Первичная профилактика

Удаление аллергена, например, пыльцы или швов.

Диагноз ставится на основании истории болезни, признаков и симптомов, а также результатов физикального обследования.Можно рассмотреть панель аллергии для идентификации конкретного аллергена. Кроме того, конфокальная микроскопия может использоваться для оценки некоторых форм аллергического конъюнктивита, например атопического конъюнктивита.

Атлас патологии Американской академии офтальмологии содержит виртуальное микроскопическое изображение папиллярного конъюнктивита. [6]

Признаки и симптомы

Зуд - это основной симптом, при котором пациенты постоянно теряют глаза с временным облегчением.Веки и конъюнктива становятся отечными и диффузно гиперемированными. Представления чаще всего двусторонние, что связано с системным характером заболевания.

Медицинский осмотр

Тип аллергического конъюнктивита Результаты осмотра

Сезонный / многолетний конъюнктивит

Двусторонняя инъекция конъюнктивы, хемоз, водянистые выделения и легкие слизистые выделения.

Весенний кератоконъюнктивит (ВКК)

Двусторонняя инъекция в бульбарную конъюнктиву с сопутствующими водянистыми и слизистыми выделениями.У пациентов развивается гигантская папиллярная гипертрофия только верхней конъюнктивы предплюсны, напоминающая «брусчатку». Специфические находки, которые помогают отличить VKC от AKC, включают: лимбальные точки (Horner-Trantas), которые представляют собой небольшие бело-желтые меловые конкременты вокруг лимба роговицы; весенние бляшки роговицы; или щитковидные (Тогби) язвы роговицы. Так же, как и при AKC, у пациентов, если их не лечить, может развиться рубцевание конъюнктивы или неоваскуляризация роговицы, рубцы или эрозии / язвы.

Атопический кератоконъюнктивит (AKC)

Двусторонняя инъекция в конъюнктиву с сопутствующим экзематоидным бельфаритом, водянистыми / слизистыми выделениями и болотным отеком.Папиллярная гипертрофия верхней или нижней конъюнктивы предплюсны может сопровождаться повышенным риском утолщения век и рубцевания. В более тяжелых и нелеченных случаях у пациентов может развиться потеря ресниц, рубцевание конъюнктивы, неоваскуляризация роговицы, язвы или рубцы, точечный эпителиальный кератит и связанный с ним кератоконус и / или передняя / задняя субкапсулярная катаракта.

Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC)

Латеральность симптомов связана со структурой ношения контактных линз, швов или протезов.В частности, у пациентов будет гипертрофия сосочков верхней конъюнктивы предплюсны. При длительном нелеченном заболевании в сосочках развиваются белые фиброзные центры. В тяжелых случаях у пациентов наблюдается припухлость век и птоз.

Естественная история

Аллергический конъюнктивит Естествознание Возможные последствия
Сезонный / многолетний конъюнктивит Повторяется сезонно с изменениями пыльцы и присутствующих аллергенов. Минимальное или местное воспаление, которое часто проходит и проходит.
Весенний кератоконъюнктивит (ВКК) Симптоматология проявляется в детстве и достигает пика примерно в 11-13 лет, обострения возникают чаще в весенние и летние месяцы. Обычно пациенты «вырастают» из болезни со снижением симптомов в возрасте от 2 до 30 лет. Необработанный VKC может привести к утолщению век, что в конечном итоге приводит к птозу.Тяжелое поражение роговицы может вызвать ее неоваскуляризацию, истончение, изъязвление и инфекцию. Это может привести к потере зрения или развитию кератоконуса. Также может возникнуть рубцевание конъюнктивы.
Атопический кератоконъюнктивит
(AKC)
Как и в случае VKC, симптомы появляются в детстве, но достигают пика в молодом возрасте и продолжаются до пятого десятилетия жизни. Течение остается хроническим с периодическими обострениями. Естественные последствия аналогичны VKC с утолщением или стягиванием век.Может возникнуть рубцевание конъюнктивы, а поражение роговицы может привести к рубцеванию, неоваскуляризации, истончению, изъязвлению и инфекции. Это также может перерасти в кератоконус или вызвать потерю зрения. Также может развиться одновременная передняя или задняя субкапсулярная катаракта.
Гигантский папиллярный конъюнктивит (GPC) Этот процесс заболевания напрямую коррелирует с наличием факторов риска. Таким образом, продолжительное ношение контактных линз, обнаженные швы роговицы или склеры или глазной протез вызывают ухудшение или усиление симптомов. Если не лечить, GPC может вызвать приобретенный птоз.

Дифференциальный диагноз

  • Инфекционный конъюнктивит
  • Блефарит
  • Синдром сухих глаз
  • Токсический конъюнктивит
  • Глазная розацеа
  • Кератит
  • Эписклерит / склерит
  • Закрытоугольная глаукома
  • Фликтенулярный конъюнктивит

Сезонный / круглогодичный аллергический конъюнктивит

Капли для местного применения при аллергическом конъюнктивите бывают разных форм.Здесь мы приводим общий обзор / предложения различных вариантов. Следует отметить, что хроническое использование сосудосуживающих средств может привести к восстановлению вазодилатации при прекращении приема.

  1. Первая линия: антигистаминные / сосудосуживающие средства, отпускаемые без рецепта. Вазоконстрикторы: Недорогие безрецептурные препараты - первая линия. Доступны многие бренды, содержащие 0,05% антазолинфосфата, 0,05% нафазолина HCl, 0,05% оксиметазолина HCl, 0,05% фенилэфрина или 0,12% фенилэфрина.
  2. Вторая линия: местный антагонист гистаминовых H2-рецепторов второго поколения.Антагонисты H-1 рецептора: более эффективны, чем сосудосуживающие, но намного дороже. Три основных варианта: фенирамина малеат 0,3% (нафкон), эмедастин (эмадин) и 0,05% левокабастин HCl (Ливостин)
  3. .
  4. Третья линия: рецидивирующие / стойкие - можно использовать стабилизаторы тучных клеток. Стабилизаторы тучных клеток: кромолин натрия 4% (Crolom), недокромил 2% (Alocril), пемироласт 0,1% (Alamast) и 0,1% трометамин лодоксамид (Alomide). Они одобрены FDA только для лечения весеннего конъюнктивита.Используйте только в том случае, если другие классы лекарств не помогли.
  5. Также можно использовать комбинированные препараты: Комбинированный антагонист H-1 рецептора и стабилизаторы тучных клеток: 0,1% олопатадина гидрохлорид (патанол), оптивар, кетотифен (задитор) и элестат. Эти агенты более эффективны, чем одни только стабилизаторы тучных клеток.
  6. Если симптомы не контролируются должным образом: краткий курс местных кортикостероидов низкой активности и низкой частоты. НПВП, такие как кеторолак, были одобрены FDA для использования при сезонном аллергическом конъюнктивите, но обычно используются в качестве дополнительных агентов.Нестероидные противовоспалительные средства: кеторолака трометамин 0,5% (Acular).
  7. Пероральные антигистаминные препараты, такие как Xyzal (левоцетиризин), Zyrtec (цетиризин), Allegra (фексофенадин), Clarinex (дезлоратадин) и Clarinex (лоратадин), могут использоваться, особенно если у пациента наблюдаются дополнительные системные эффекты.
  8. Некоторые дополнительные меры могут использоваться в качестве дополнительных мер для улучшения управления симптомами:
    • Искусственные слезы для разведения аллергенов
    • Холодные компрессы / пакеты со льдом
    • Избегайте аллергенов
    • Частая стирка и купание / принятие душа перед сном
    • Направить / проконсультироваться с аллергологами или дерматологами для тех, кто не получает должного контроля с помощью местных лекарств и пероральных антигистаминных препаратов

Весенний / атопический кератоконъюнктивит

Хотя процесс заболевания более развит как при VKC, так и при AKC, общие стратегии лечения остаются аналогичными лечению сезонного или круглогодичного аллергического конъюнктивита.Однако, если происходит обострение, часто добавляют кортикостероиды местного действия для уменьшения воспаления. Другой дополнительной терапией является добавление 2% циклоспорина для местного применения. Если VKC или AKC не реагируют на местную терапию, можно рассмотреть возможность введения кортикостероида в супратарсальную область.

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Самым важным менеджментом в GPC является изменение причинной сущности. Как правило, это включает удаление или замену швов, вращение узлов или использование терапевтических контактных линз.

  1. ↑ Сингх К., Аксельрод С. и Биелори Л. Эпидемиология глазной и назальной аллергии в США, 1988–1994. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2010; 126 (4): 778-783.
  2. ↑ Bielory B и Bielory L. Атопический дерматит и кератоконъюнктивит. Клиники иммунологии и аллергии Северной Америки. 2010; 30 (3): 323-336.
  3. ↑ Guglielmetti S, Dart JKG и Calder V. Атопический кератоконъюнктивит и атопический дерматит. Современное мнение в области аллергии и клинической иммунологии.2010; 10: 478-485.
  4. ↑ Бонини С., Коассин М., Аронни С. и Ламбиас А. Весенний кератоконъюнктивит. Глаз. 2004; 18: 345-351.
  5. 5,0 5,1 5,2 Оно С.Дж. и Абельсон МБ. Аллергический конъюнктивит: обновленная информация о патофизиологии и перспективах будущего лечения. Журнал аллергии и клинической иммунологии. 2005; 115 (1): 118-122.
  6. ↑ Атлас глазной патологии. Веб-сайт Американской академии офтальмологии. https://www.aao.org/resident-course/pathology-atlas.Опубликовано в 2016 г. Проверено 4 января 2017 г.
.

Аллергический конъюнктивит - Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

ASCIA PCC Аллергический конъюнктивит 201996,22 KB

Аллергический конъюнктивит обычно вызывает симптомы от легкой до умеренной, включая покраснение, которые поддаются немедикаментозному лечению. Однако иногда симптомы могут быть очень серьезными и изнуряющими, включая отек век, конъюнктивы, ощущение песка и жжения. В отличие от конъюнктивита, вызванного бактериальной инфекцией, аллергический конъюнктивит не заразен, поэтому он не может передаваться от одного человека к другому.

Красные глаза - распространенная проблема глаз

Красные глаза - одна из наиболее частых проблем со зрением, по поводу которой люди обращаются к врачу. Описание симптомов и проверка зрения врачом обычно указывают на причину:

  • Гнойные выделения обычно указывают на наличие бактериальной инфекции.
  • Ясные выделения указывают на вирусную или аллергическую причину.
  • Зуд и прозрачные выделения указывают на аллергическую причину, возможно, на аллергический конъюнктивит.
  • Легкий дискомфорт или частое жжение при обильном поливе могут быть следствием сухого глаза.
  • Потеря зрения, дискомфорт при ярком солнечном свете (светобоязнь) и боль предполагают более серьезные состояния, которые должны быть обследованы окулистом (офтальмологом).
  • При конъюнктивите часто возникает ощущение песка, но необходимо исключить присутствие инородного тела, особенно если поражен только один глаз.

Что такое конъюнктивит?

Конъюнктива - это слой ткани, который выстилает переднюю часть глазного яблока (белую часть глаза) и внутреннюю часть век, но не покрывает роговицу (окрашенную часть глаза).Он помогает защитить глаза от вредных воздействий, таких как дым, бактерии и аллергены в воздухе, а также от разрушительного воздействия солнца и ветра. Глаз также защищают веки, слезы и роговица.

Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы глаза, которое становится красным, опухшим и выделяет выделения в ответ на эти воздействия. Это может быть вызвано инфекцией бактериями или вирусами, аллергией и физическим или химическим раздражением. Лечение зависит от установления причины и степени тяжести состояния.

Есть несколько признаков аллергического конъюнктивита

Типичные признаки и симптомы аллергического конъюнктивита включают:

  • Покраснение обоих глаз.
  • Зуд и жжение в глазу и окружающих тканях.
  • Водянистые выделения, часто сопровождающиеся острым дискомфортом при ярком солнечном свете (светобоязнь).
  • Сама конъюнктива может сильно опухнуть и выглядеть светло-пурпурной, что может мешать четкости зрения.

Веки также могут быть поражены аллергической реакцией, вызывающей опухание рыхлых тканей века с последующим опусканием века. В случае сильного отека веки не могут открыться, и промежуток между верхним и нижним веками становится щелевым.

Важно отметить, что помутнение зрения или помутнение роговицы требуют срочного обращения к офтальмологу.

Симптомы аллергического конъюнктивита могут быть:

  • Многолетнее растение (круглый год) из-за воздействия пылевого клеща, шерсти животных, споров плесени в помещении и на открытом воздухе, а также иногда пищевых продуктов или пищевых добавок.
  • Сезонно из-за переносимых по воздуху аллергенов, таких как пыльца трав, деревьев и сорняков. Симптомы аллергии на пыльцу меняются изо дня в день, в зависимости от погоды, улучшаются во влажную погоду и ухудшаются в жаркие ветреные дни или после грозы. Существуют также сезонные колебания содержания некоторых спор плесени в воздухе, которые могут вызывать сезонные симптомы.

Лечение зависит от тяжести и причины симптомов

Выявление и устранение причины аллергического конъюнктивита, где это возможно, идеально, если аллергическая причина подтверждена тестом на аллергию.Например:

  • Меры по минимизации численности клещей домашней пыли в спальне (удаление ковров, использование барьерного покрытия подушек и матрасов, стирка постельного белья в горячей воде).
  • Удаление кошки из дома у чувствительных людей.

Также важно исключить присутствие инородного тела, такого как пыль, щепа или насекомое.

Симптомы аллергического конъюнктивита обычно от слабых до умеренных и поддаются купанию глаз холодной водой, пакетам со льдом и компрессам из холодной воды.Лубриканты для местного применения также могут помочь вывести аллергены из слезной пленки. Однако иногда симптомы могут быть чрезвычайно серьезными и изнурительными и требовать приема лекарств. Варианты лечения включают:

  • Лекарства для местного применения (глазные капли)
    • Антигистаминные глазные капли эффективны, но их нельзя использовать дольше 6 недель без консультации с врачом.
    • Антигистаминные глазные капли в сочетании с сосудосуживающим средством минимизируют зуд и снимают покраснение, но не должны использоваться дольше 14 дней без консультации с врачом.
    • Вазоконстрикторные препараты для местного применения два раза в день имеют минимальные побочные эффекты, в отличие от назальных вазоконстрикторов, но вазодилатация способствует чрезмерному употреблению.
    • Стабилизаторы тучных клеток обычно хорошо переносятся, однако, поскольку для проявления эффекта может потребоваться от трех до семи дней, их следует использовать для предотвращения симптомов до их появления и можно использовать столько, сколько необходимо.
    • Стабилизаторы / антигистаминные препараты тучных клеток быстродействующие, эффективные и обычно хорошо переносятся.
    • Стероидные глазные капли - быстро снимают симптомы, но связаны с образованием катаракты, глаукомой, бактериальными и вирусными инфекциями роговицы и конъюнктивы. Их следует использовать только кратковременно, только под наблюдением врача и никогда при наличии герпетической инфекции.
  • Пероральные антигистаминные препараты (таблетки)
    Помогите некоторым людям, когда меры по их предотвращению затруднены. Однако они могут сушить глаза, нос и рот, а также вызывать помутнение зрения.При глаукоме антигистаминные препараты обычно противопоказаны, и следует проконсультироваться с окулистом.
  • Аллергеновая иммунотерапия для конкретных аллергенов
    Может принести пользу людям с стойким тяжелым аллергическим конъюнктивитом. Однако купирование глазных симптомов занимает больше времени, чем назальных.

Воспаление роговицы также может быть связано с аллергией

На роговице очень мало кровеносных сосудов (поэтому она прозрачная) и редко вызывает аллергическую реакцию.Однако существует ряд причин небольших точечных дефектов роговицы, состояния, называемого эпителиальным кератитом, которое обычно возникает из-за лекарственного или химического воздействия, например:

  • Лекарственная токсичность и лекарственная аллергия.
  • Весенний (аллергический) конъюнктивит.
  • Контактная чувствительность к местным глазным препаратам, таким как неомицин, идоксуридин, атропин и его производные, тиомерсал и некоторые местные анестетики.

Специфические состояния роговицы, связанные с аллергией, перечислены ниже.

Атопический кератоконъюнктивит

  • Комбинированное воспаление конъюнктивы и роговицы, чаще всего связанное с атопическим дерматитом / экземой.
  • Обычно вызывает покраснение, шелушение и мокнущую кожу век.
  • Вторичная инфекция, вызванная Staphylococcus aureus, является обычным явлением и может вызвать инфицирование фолликулов ресниц.
  • Конъюнктива может быть опухшей, красной и с вязкими прозрачными или гнойными выделениями.
  • Заболевание может сохраняться в течение многих лет и вызывать сильную светобоязнь, слезотечение и зуд.
  • Если светобоязнь серьезная, людям может быть трудно открыть глаза под прямыми солнечными лучами.
  • Рубцевание конъюнктивы может произойти, если устойчивое состояние не лечить должным образом.

Кератоконус

  • Унаследованное истончение роговицы конической формы, часто связанное с атопическим дерматитом.
  • Зрение искажено из-за разной толщины роговицы.
  • Контактные линзы могут потребоваться, но в этом состоянии у них есть особые проблемы.
  • Для хорошего зрения необходимы жесткие линзы, но они могут раздражать воспаленную конъюнктиву.
  • При подозрении на это состояние важно проконсультироваться с окулистом.

Атопическая катаракта

  • Может быть связано с тяжелой формой атопического дерматита примерно у 8-10% больных.
  • Встречается у детей и молодых людей даже при отсутствии стероидной терапии.

Весной кератоконъюнктивит

  • Обычно поражает оба глаза и протекает в тяжелой форме, возникает сезонно и в основном у детей.
  • Приводит к появлению выступов в форме сосков на внутренней стороне верхнего века, часто описываемых как брусчатка, и вязкие, вязкие выделения слизи.
  • Часто ассоциируется с аллергическим ринитом, атопическим дерматитом или астмой.
  • Это может быть связано с одним аллергеном, но чаще с множественной чувствительностью.
  • Обычно начинается в позднем детстве и чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Однако распространенность составляет около двадцати лет и редко встречается после тридцати лет. Обычно это длится от пяти до десяти лет.
  • Редко встречается в холодном климате, чаще в тропическом и умеренном климате.
  • Лечение состоит из прерывистых коротких курсов местных или системных стероидов с постоянным применением кромолина или антигистаминных препаратов для местного применения.
  • Сон в комнате с кондиционером, пакеты со льдом и холодные компрессы могут помочь.
  • По возможности желателен переезд в прохладный климат.

Симптомы также могут быть следствием контактной аллергии

  • Многие косметические средства (особенно лак для ногтей) вызывают контактную аллергию век, которая может возникнуть только в одном глазу
  • Другие причины включают антибиотики (особенно неомицин) и консервант тиомерсал (консервант в глазных каплях).
  • Некоторые растения также вызывают контактную аллергию, в том числе гревиллея «Робин Гордон», африканские фиалки и ряд луковиц. С тех пор, как дерево Rhus было объявлено ядовитым сорняком, количество случаев этой серьезной контактной аллергии уменьшилось.
  • Обычно состояние сначала улучшается после использования предписанных глазных капель, а затем продолжается ухудшение, которое улучшается только после прекращения приема глазных капель.
  • Купание глаз охлажденной кипяченой водой принесет комфорт, так как состояние улучшится.
  • Врач обычно использует пластырь для подтверждения диагноза и спрашивает, использовались ли какие-либо лекарственные капли или капли на травах.

Контактные линзы могут вызывать симптомы

  • Гигантский папиллярный и гигантский фолликулярный конъюнктивит (GPC или GFC) может возникать у тех, кто носит контактные линзы, и по внешнему виду похож на весенний кератоконъюнктивит.
  • Обычно встречается у тех, кто носит мягкие контактные линзы, но иногда наблюдается у тех, кто носит жесткие линзы, и может быть вызван самим материалом линз или материалом для очистки линз, который содержит тиомерсал.
  • Иногда состояние улучшается при уменьшении времени ношения, иногда при замене линзы на другой полимер или замачивании линзы в стерильной воде после приема антибактериального раствора.

Глазные симптомы и анафилаксия

Аллергическая реакция (включая анафилаксию, наиболее тяжелую форму аллергической реакции) на пищу, укус или укус насекомого или лекарство может вызывать глазные симптомы в виде отека, зуда и покраснения конъюнктивы и мягких тканей вокруг глаз.Лица, подверженные риску анафилаксии, должны быть направлены к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

Употребление в пищу продуктов, содержащих глутамат натрия или консервант метабисульфит натрия, иногда может вызывать отек и покраснение глаз. Однако это не настоящая аллергическая реакция, и поэтому симптомы будут менее серьезными.

© ASCIA 2019

ASCIA - ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии и аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

Ресурсы

ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA никакие коммерческие организации не влияют.

Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

Содержимое обновлено: апрель 2019 г.

.

Заразен ли аллергический конъюнктивит? Типы и лечение

Конъюнктивит - это воспаление ткани, выстилающей веко и покрывающей белую часть глаза. Это может вызвать покраснение, зуд и слезотечение. Вы также можете увидеть это заболевание, называемое розовым глазом.

Иногда конъюнктивит может возникнуть в результате воздействия аллергена, например, пыльцы или перхоти домашних животных. Это называется аллергическим конъюнктивитом или аллергией глаз.

Возможно, вы слышали, что некоторые виды конъюнктивита заразны.А как насчет аллергического конъюнктивита? Читайте, как мы ответим на этот и другие вопросы ниже.

Аллергический конъюнктивит не заразен, что означает, что он не может передаваться от человека к человеку. Это потому, что это вызвано реакцией вашего организма на аллерген, а не на инфекционный организм, такой как бактерии или вирус.

По оценкам, аллергическим конъюнктивитом страдают от 10 до 30 процентов людей. Это часто встречается у людей, страдающих другими аллергическими состояниями, такими как аллергический ринит или сенная лихорадка, экзема и астма.

Аллергический конъюнктивит может возникать в результате действия различных аллергенов. К ним могут относиться:

Когда аллерген вступает в контакт с вашим глазом, ваше тело вырабатывает определенный тип антител, называемых иммуноглобулином E (IgE). Это активирует определенные иммунные клетки для производства воспалительных молекул, таких как гистамин, что приводит к появлению симптомов.

Симптомы аллергического конъюнктивита обычно поражают оба глаза и могут включать:

Аллергический конъюнктивит может возникать круглый год или быть сезонным.Это зависит от аллергена, вызывающего ваши симптомы. Например, многие виды пыльцы встречаются сезонно, в то время как пылевые клещи и перхоть домашних животных могут присутствовать круглый год.

Бактерии и вирусы также могут вызывать конъюнктивит. В отличие от аллергического конъюнктивита, эти виды конъюнктивита очень заразны. Вирусный конъюнктивит встречается чаще, чем бактериальный конъюнктивит.

Микробы могут присутствовать в слезах, выделениях из глаз и респираторных секретах. Они могут передаваться другим при прикосновении к зараженному предмету или поверхности, а затем к глазам.

Причины конъюнктивита также могут повлиять на тип применяемого лечения. В целом прохладные компрессы и искусственные слезы могут помочь облегчить симптомы, независимо от причины.

Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении аллергического конъюнктивита. Многие из них продаются без рецепта (OTC), в то время как другие требуют рецепта. Они часто бывают в форме глазных капель и могут включать в себя:

  • антигистаминные препараты
  • стабилизаторы тучных клеток
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • кортикостероиды короткого действия

Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях , поэтому вирусному конъюнктивиту нужно дать возможность развиваться.Глазные капли с антибиотиком иногда назначают людям с бактериальным конъюнктивитом.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить различные причины конъюнктивита. Вообще говоря, они направлены на предотвращение контакта аллергенов или микробов с вашими глазами.

Вот несколько советов по профилактике аллергического конъюнктивита:

  • Узнайте, какие аллергены вызывают у вас аллергический конъюнктивит, и примите меры, чтобы их избежать.
  • Часто мойте руки, чтобы избавиться от аллергенов.
  • Старайтесь не прикасаться руками к глазам, так как это может привести к контакту глаз с аллергенами.
  • Обязательно регулярно стирайте полотенца, наволочки и постельное белье горячей водой.
  • Используйте осушитель воздуха, чтобы предотвратить рост плесени в доме.
  • Держите окна и двери дома и машины закрытыми, особенно в сезон пыльцы.
  • Носите очки или солнечные очки на улице, чтобы предотвратить попадание таких вещей, как пыльца, в глаза.
  • Не допускайте животных в спальню и обязательно мойте руки после того, как погладили их.
  • Используйте паркетные полы вместо ковра, так как ковер может задерживать аллергены.

Несколько советов по профилактике бактериального или вирусного конъюнктивита:

  • Часто мойте руки.
  • Старайтесь не прикасаться руками к глазам.
  • Не передавайте личные вещи, такие как косметика, полотенца или раствор для контактных линз.
  • Обязательно используйте чистые полотенца при мытье или сушке лица или глаз.

Если у вас аллергический конъюнктивит, который не проходит в домашних условиях, поговорите со своим врачом. Они могут помочь определить, какие аллергены могут вызывать ваше состояние, или прописать вам более сильное лекарство, чтобы облегчить симптомы.

Если вы подозреваете, что у вас бактериальный конъюнктивит, обратитесь к врачу, так как вам могут назначить глазные капли с антибиотиком. Бактериальный конъюнктивит чаще ассоциируется с более густыми выделениями, из-за которых веки могут слипаться.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему с глазами. Всегда обращайтесь за медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

Аллергический конъюнктивит вызывается реакцией вашего организма на аллерген, который попал в ваш глаз. Некоторые распространенные аллергены - это пыльца, пылевые клещи и перхоть домашних животных.

Аллергический конъюнктивит не заразен. Однако бактериальный и вирусный конъюнктивиты бывают.

Если у вас аллергический конъюнктивит, вы можете изменить образ жизни, чтобы предотвратить контакт с аллергенами, вызывающими ваши симптомы.Различные безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства также могут помочь облегчить симптомы.

.

Смотрите также