Аллергия на альбумин


что это такое и в каких продуктах содержится

Белок плазмы, содержащийся в крови крупного рогатого скота, называется бычий сывороточный альбумин. Он применяется в медицинских и биохимических исследованиях. Альбумин присутствует в мясе и молоке, а также в крови всех млекопитающих.

Что такое сывороточный альбумин

Данный тип протеина является наиболее распространенным и составляет около 70 % от общего протеинового состава крови. Бычий сывороточный альбумин хорошо изучен, его концентрация в крови составляет 35-55 мг/мл.

По форме этот вид протеина представляет собой сплюснутый эллипсоид, в состав которого входят 607 аминокислот. По пространственной структуре альбумин разделяется на три домена, каждый из которых включает по 2 поддомена.

Белок нашел широкое применение в лабораторной практике, благодаря невысокой цене, легкому выделению и достаточному изучению свойств.

Как получить сывороточный альбумин

Получить бычий сывороточный альбумин можно следующими способами:

  1. Берется кровяная сыворотка, в нее добавляется вода в объеме, превышающем объем сыворотки в 20 раз. Чтоб осел глобулин, добавляют уксусную кислоту. Отстоявшуюся жидкость подвергают фильтрации и нейтрализуют содой. Диализ и выпаривание при температуре 40 оС выделяет большую часть солей.
  2. Выпускают кровь из животного в объеме нескольких литров. Ее охлаждают и дожидаются свертывания. Свежая кровь не должна подвергаться взбалтыванию, поэтому место изготовления альбумина следует выбирать в непосредственной близости от места забоя животных. После свертывания крови ее режут на кусочки и переносят в чаши с дном, имеющим отверстия. Стекающую сыворотку собирают и выпаривают при температуре 40 оС. Остаток будет альбумином. Перемешивание приводит к разрыву и порче продукта.

От 5 быков можно получить 20 литров крови и до 2 килограммов альбумина.

Бычий сывороточный альбумин может быть недостаточно гомогенным, поэтому требуется доочистка. Наибольшей популярностью пользуется метод аффинной хроматографии.

Ведется разработка способа, при котором альбумин будет выделяться из подготовленных растворов в чистом виде без низкомолекулярных примесей.

Аллергия на альбумин

Аллергия на бычий сывороточный альбумин встречается часто в детском возрасте. Поскольку данный белок имеется у всех млекопитающих, включая человека, то он присутствует в молоке и мясе животных.

Чаще всего именно альбумин является основной причиной появления аллергии на говядину, но может быть виновником аллергии и на молоко. Также бычий альбумин широко используют при производстве косметических средств. Аллергические свойства белка частично теряются при нагревании, поэтому длительная термическая обработка снижает аллергенность, но не убирает ее полностью.

У пациентов, не переносящих говядину, часто отмечается непереносимость и к коровьему молоку. Обратная зависимость тоже наблюдается. Кроме того, бычий альбумин схож по структуре с белками некоторых других животных, например, овцы. Поэтому при аллергии на телятину встречается перекрестная аллергия на другие животные белки.

Исследования показали, что у детей, имеющих аллергические реакции на белок молока, проявляется аллергия на лактоглобулин - в 60 %, на бычий альбумин - в 50 %. Кожные исследования дали другие результаты: на лактоглобулин возникала реакция в 80 % случаев, тогда как на коровий сывороточный альбумин - не более 40%. Известно, что при наличии в крови антител к некоторым животным белкам, формируется постоянная аллергия к бычьему сывороточному альбумину.

У детей до 3 лет чаще всего выявляется аллергия на белок молока. Проявления различные: от кожных высыпаний до тяжелых поражений желудочно-кишечного тракта. В качестве аллергенов могут выступать около 40 белков, содержащихся в коровьем молоке. Бычий альбумин составляет около 1 % белков, содержащихся в молоке, и 5% - в говядине.

Где содержится БСА

В продуктах животного происхождения содержатся белки. Они участвуют в построении клеток, обмене веществ и являются важным элементом для любого организма. Для людей, столкнувшихся с аллергией на белок, важно знать, в каких продуктах содержится бычий сывороточный альбумин.

Основным продуктом по содержанию альбумина является мясо коровы. Поэтому при аллергии на бычий альбумин приходится отказываться от говядины.

Также бычий альбумин находится в коровьем молоке. Здесь он содержится в меньшем количестве, но тоже может вызывать аллергию. В кипяченом молоке белок изменяет структуру, благодаря этому, снижается и риск аллергии.

Альбумин содержится в некоторых детских смесях. Следовательно, при выявлении аллергенов необходимо тщательно изучить состав питания для ребенка.

Польза и вред говядины

Мясо содержит белок и требуется для организма. При наличии аллергии на бычий альбумин встает вопрос, какую имеет пользу и вред говядина. Вот перечень полезных качеств:

  • насыщает организм надолго энергией;
  • содержит мало жиров;
  • повышает уровень гемоглобина;
  • повышает физическую выносливость;
  • увеличивает умственную работоспособность.

Польза мяса зависит от корма животного и использования антибиотиков в процессе его выращивания.

Итак, говядина имеет много полезных качеств, но она очень аллергична. Это, пожалуй, главный ее недостаток. Поэтому лицам с аллергией на бычий альбумин придется отказаться от мяса крупных рогатых животных и заменить его другими видами.

Что делать при аллергии на альбумин

При подтверждении аллергии на бычий альбумин, необходимо исключить опасные продукты из питания. Следует знать, что длительная нагрузка может спровоцировать развитие желудочно-кишечных заболеваний. Диетотерапия является основным способом борьбы с аллергическими реакциями.

Для новорожденного лучшим питанием является грудное молоко, но маме в этом случае следует ограничить употребление говядины и молочных продуктов. Для детей -искусственников следует готовить низкоаллергенную смесь, в которой белки подверглись дополнительному гидролизу.

Причины аллергии могут быть различные:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни во время беременности;
  • ранний прикорм.

Анализы на определение специфических IgE к бычьему сывороточному альбумину характеризуются высокой точностью и используются чаще всего.

Аллерген f27 - говядина, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических антител, иммуноглобулинов класса E, появляющихся при наличии аллергической реакции к говядине.

Синонимы русские

Специфический иммуноглобулин класса Е к говядине.

Синонимы английские

Specific immunoglobulin E to the beef, Spec. IgE to the beef (serum).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

кЕдА/л (килоединица аллергена на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. Существует огромное количество веществ природного или искусственного происхождения, каждое из которых может стать аллергеном для человека.

Между собой аллергены различаются по растворимости, ферментативной и температурной стабильности. Пищевые аллергены бывают животного или растительного происхождения. Их особенностью является способность изменять аллергенные свойства в процессе кулинарной обработки. При этом одни пищевые продукты теряют аллергенность, а другие становятся опасными для человека. Иногда термическая обработка приводит к потере родной белковой структуры, но иммуноглобулины класса Е все еще могут реагировать с разрушенными пищевыми белками.

Основной участник аллергической реакции немедленного типа (1-го типа) – иммуноглобулин класса Е (IgE). Для каждого аллергена существует специфический иммуноглобулин Е. Целью данного теста является определение аллергической реакции к говядине.

Аллергические реакции на мясо возникают не так часто, как на молоко или яйца. Наибольшую опасность представляют аллергены говядины и куриного мяса. Антигенный состав мяса различен, поэтому люди с аллергией на один вид мяса могут спокойно употреблять в пищу мясо любого другого вида. У пациентов с непереносимостью молока возможны аллергические реакции на говядину. Кроме того, несколько аллергенов, содержащихся в коровьей перхоти и волосах, были найдены в молоке и говядине.

В говядине присутствуют бычий сывороточный альбумин и гамма-глобулин, термолабильные белки, входящие в состав коровьего молока. Следовательно, при термической обработке (варке, жарении, высушивании, замораживании) аллергическая активность снижается.

Аллергия на говядину проявляется нарушениями функции пищеварительной системы (хейлит, гастрит, колит, гастроэнтерит, синдром раздраженной кишки), кожными патологиями (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке) и реже нарушениями функции дыхательной системы (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Выполнение анализа безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт с аллергеном. Кроме того, прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Количественное определение специфических IgE-антител позволяет оценить взаимосвязь между уровнем антител и клиническими проявлениями аллергии. Низкие значения этого показателя указывают на низкую вероятность аллергического заболевания, в то время как высокий уровень имеет высокую корреляцию с клиническими проявлениями заболевания. При выявлении высоких уровней специфических IgE возможно предсказать развитие аллергии в будущем и более яркое проявление ее симптомов. Однако концентрация IgE в крови нестабильна. Она меняется с развитием заболевания, с количеством получаемой дозы аллергенов, а также на фоне лечения. Рекомендуется повторить исследование при изменении симптомов и при контроле проводимого лечения. О необходимости повторного исследования нужно консультироваться с лечащим врачом.

ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью: в малом количестве крови обнаруживаются даже очень низкие концентрации IgE-антител. Исследование является революционным и основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими анализами. Всемирная организация здравоохранения и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как она доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях. В Российской Федерации до настоящего момента методика не получила широкого распространения, хотя во всем мире до 80 % анализов на специфические иммуноглобулины класса Е выполняется с помощью ImmunoCAP.

Таким образом, выявление специфических IgE с помощью данной методики выводит аллергодиагностику на качественно новый уровень.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики аллергических заболеваний (пищевая аллергия, атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ринит, респираторный аллергоз).
  • Для оценки риска развития аллергических реакций на говядину.

Когда назначается исследование?

  • При наличии следующих, указывающих на аллергический характер, симптомов после употребления говядины: тошнота, рвота, боль в области живота и диарея, покраснение и зуд кожи, ангионевротический отек, отек гортани, кашель и бронхоспазм, риноконъюнктивит.
  • При невозможности отмены препаратов для лечения основного заболевания, так как они могут повлиять на результаты кожного тестирования.
  • Детям – если их родители страдают аллергическими заболеваниями.
  • Детям в возрасте до 5 лет (при невозможности выполнения кожных тестов).
  • При поражении кожных покровов, в острый период заболевания.
  • При поливалентном характере сенсибилизации, когда нет возможности провести тестирование in vivo с предполагаемыми аллергенами.
  • При ложноположительном или ложноотрицательном результате кожного тестирования.

Что означают результаты?

Референсные значения

Значение показателя,

кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 - 0,35

0

Отсутствует

0,351 - 0,69

1

Низкий

0,70 - 3,49

2

Средний

3,5 - 17,49

3

Высокий

17,5 - 49,99

4

Очень высокий

50,0 - 100,0

5

Насыщенно высокий

Больше 100,0

6

Крайне высокий

Причины повышения уровня специфических IgE:

  • наличие аллергических реакций к говядине;
  • атопический дерматит, пищевая аллергия, обусловленные сенсибилизацией к говядине.

Причины снижения уровня специфических IgE

При повторном исследовании (в динамике) уровень специфических IgE может снижаться по следующим причинам:

  • ограничение или исключение контакта с аллергеном;
  • проведение медикаментозного лечения.

Перекрестные реакции

Перекрестные реакции – это аллергические реакции на одинаковые по структуре компоненты, представленные в составе различных аллергенов. Во избежание необоснованного выполнения ненужных для пациента тестов и для индивидуального выбора возможных перекрестно реагирующих аллергенов необходима консультация врача-аллерголога.

 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Аллерголог, педиатр, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

  • Berg A et al. The effect of hydrolyzed cow’s milk formula for allergy prevention in the first year of life: The German Infant Nutritional Intervention Study, a randomized double-blind trial. J Allergy Clin Immunol 2003;111:533-40.
  • Bergmann RL et al. Atopic diseases in infancy. The German multicenter atopy study (MAS-90). Pediatr Allergy Immunol 1994;5 (Suppl 1):19-25.
  • Dolen W.K., Allergy Review Series X: Progress in diagnosis of allergy in vitro. IgE antibody in the serum – detection and diagnostic significance. Allergy 2003; 58: 717-723.
  • Høst A et al. Clinical course of cow’s milk protein allergy/intolerance and atopic diseases in
  • childhood. Pediatr Allergy Immunol 2002;13 (Suppl 15):23-28.
  • Kulig M et al. Long-lasting sensitization to food during the first two years precedes allergic airway disease. Pediatr Allergy Immunol 1998;9:61-67.
  • Sampson H.A., Ho D.G., Relationship between food-specific IgE concentrations and the risk of positive food challenges in children and adolescents. J Allergy Clin Immunol, 1997; 100: 444-51.
  • Schäfer T et al. Association between severity of atopic eczema and degree of sensitization to
  • aeroallergens in school children. J Allergy Clin Immunol 1999;104:1280-84.15.
  • Shek LPC et al., Determination of Food- Speci? c IgE Levels over time can be used to Predict the Development of Tolerence in Cow Milk and Hens’s Egg. Allergy, Journal of Allergy & Clinical Immunolgy, 2004, in press.
  • Söderström L, Kober A, Ahlstedt S, de Groot H., Lange C.-E, Paganelli P., Roovers M.H.W.M., Sastre J., A further evaluation of the clinical use of specific IgE antibody testing in allergic diseases. Allergy 2003: 58: 921-928.
  • Warner JO, for the ETAC Study Group. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of cetirizine in preventing the onset of asthma in children with atopic dermatitis: 18 months’ treatment and 18 months’ posttreatment follow-up. J Allergy Clin Immunol 2001;108:929-37.
  • Williams PB, Barnes J.H, Szeinbach S.L, Sullivan T.J., Analytic precision and accuracy of commercial immunoassays for specific IgE: Establishing a standard. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1221-30.
  • Yunginger JW, Ahlstedt S, Eggleston PA, Homburger HA, Nelson HS, Ownby DR, Platts-Mills TAE, Sampson HA, Sicherer SH, Weinstein AM, Williams PB, Wood RA, Zeiger RS., Quantitative IgE antibody assays in allergic diseases. J Allergy Clin Immunol 2000; 105:1077-84.

Аллергокомпонент f323 - кональбумин яйца nGal d 3, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к

одному из аллергенов куриного белка – овотрансферрину.

Синонимы русские
Специфические иммуноглобулины класса Е к овотрансферрину (кональбумину).

Синонимы английские
ImmunoCAPf323 (Egg, Conalbumin/Ovotransferrin, nGal d3), IgE; Egg, Conalbumin(nGal d3),IgEAbinSerum; Conalbumin, nGal d3, IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия. Необходимо учитывать, что в состав аллергенного вещества нередко входит не один, а несколько белковых структур с различными биохимическими и аллергенными свойствами, которые могут влиять на характер течения атопического заболевания.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3х-летнего возраста. Около 90 % всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов. Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66 % детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. Необходимо помнить, что яйца могут входить в состав различных пищевых продуктов, например, макарон, сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий и выступать в роли "скрытых" аллергенов, а следы куриных белков выявляются в составе некоторых вакцин, изготовленных на основе куриных эмбрионов.

Белок и желток куриного яйца отличаются по составу и аллергенным свойствам. Так белок состоит из протеинов (10 %) и воды (88 %), а желток содержит воду (50 %), жиры (34 %) и белки (16 %).  В яичном белке находятся основные аллергены куриного яйца – овальбумин (44 % всех протеинов белка), овомукоид (11 %), овотрансферрин (12 %), овомуцин (3,5 %) и лизоцим (3,4 %). Несмотря на превалирующую концентрацию овальбумина, более аллергенными считаются овотрансферрин и овомукоид. Выраженные аллергенные свойства овомукоида связаны с устойчивостью белка к термической обработке, воздействию ферментов пищеварительного тракта, особенностью и отличием процессов пищеварения у детей и взрослых. Основными аллергенными молекулами куриного белка являются гликопротеины Gald1, Gald2, Gald3 и Gald4.

Аллерген Gald3 (кональбумин, или овотрансферрин) - белок с молекулярной массой 66-78 кДа. Он присутствует в яичном белке, желтке и плазме и имеет совместный ген с трансферрином куриной сыворотки, однако отмечается лишь частичная перекрестная реактивность данных белков. Физиологическое значение кональбумина связано со связыванием и транспортом железа. Он относится к термолабильным белкам, его аллергенные свойства снижаются при термической обработке и под воздействием пищеварительных ферментов.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному (полученному из натурального сырья) аллергену куриного белка – овотрансферрину (кональбумину) методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

 

Для чего используется исследование?

  • диагностика аллергии на куриный белок;
  • диагностика причин пищевой аллергии, а также развития аллергических заболеваний и их обострений у детей и взрослых.

 

Когда назначается исследование?

  •          при подозрении на сенсибилизацию к куриному яйцу;
  •          при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Значение показателя

кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 – 0,35

0

Отсутствует

0,351 – 0,69

1

Низкий

0,70 – 3,49

2

Средний

3,5 – 17,49

3

Высокий

17,5 – 49,99

4

Очень высокий

50,0 – 100,0

5

Насыщенно высокий

Больше 100,0

6

Крайне высокий

 

Причины положительного результата:

  •   сенсибилизация к одному из аллергенов куриного белка – овотрансферрину (кональбумину).

Причины отрицательного результата:

  •   отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  •   длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-682] Аллергокомпонент f232 - овальбумин яйца nGal d2, IgE (ImmunoCAP)

[21-683] Аллергокомпонент f233 - овомукоид яйца nGal d 1, IgE (ImmunoCAP)

[21-684] Аллергокомпонент k208 - лизоцим яйца nGal d 4, IgE (ImmunoCAP)

[21-627] Аллерген f2 - молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21-629] Аллерген f231 - кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP)

[21-626] Аллерген e85 - перо курицы, IgE (ImmunoCAP)

[21-623] Аллерген f83 - мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003;58:1-11.
  • Mine Y, Zhang JW. Comparative studies on antigenicity and allergenicity of native and denatured egg white proteins. J Agric Food Chem 2002;50(9):2679-83
  • Mizutani K, Okamoto I, Fujita K, Yamamoto K, Hirose M. Structural and functional characterization of ovotransferrin produced by Pichia pastoris. Biosci Biotechnol Biochem 2004;68(2):376-83
  • Quirce S, Maranon F, Umpierrez A, de Las Heras M, Fernandez-Caldas E, Sastre J. Chicken serum albumin (Gal d 5*) is a partially heat-labile inhalant and food allergen implicated in the bird-egg syndrome. Allergy 2001;56(8):754-62.

Аллергокомпонент f232 - Овальбумин яйца nGal d 2, IgE (ImmunoCAP)

Количественное определение в крови специфических иммуноглобулинов класса E к одному из главных аллергенов куриного белка – овальбумину.

Синонимы русские

Специфические иммуноглобулины класса Е к овальбумину.

Синонимы английские

ImmunoCAPf232 (Egg, Ovalbumin, nGal d2), IgE; Egg, Ovalbumin (nGal d2),IgEAbinSerum; Ovalbumin, nGal d2, IgE.

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Единицы измерения

kU/l (килоединица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную или капиллярную кровь.

Общая информация об исследовании

Аллерген – это вещество, вызывающее аллергическую реакцию. При атопических заболеваниях аллергены стимулируют образование антител класса IgE и являются причинными факторами развития клинических симптомов аллергических заболеваний. Выявление в крови специфических иммуноглобулинов Е к определенному аллергену подтверждает его роль в развитии аллергической реакции I типа (реагиновой), а значит, позволяет определить возможного "виновника" аллергии и назначить соответствующие лечебные и профилактические мероприятия. Необходимо учитывать, что в состав аллергенного вещества нередко входит не один, а несколько белковых структур с различными биохимическими и аллергенными свойствами, которые могут влиять на характер течения атопического заболевания.

Пищевая аллергия – вызванная приемом пищи реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы. Ее нередко можно спутать с пищевой непереносимостью, связанной с другими причинами (особенностями приготовления пищи, составом продукта, метаболическими нарушениями, заболеваниями ЖКТ).

Пищевая аллергия чаще наблюдается у детей первых лет жизни, преимущественно до 3х-летнего возраста. Около 90 % всех аллергических реакций на пищу связаны с употреблением молока, куриных яиц, рыбы и морепродуктов, сои, пшеницы, арахиса и орехов. Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66 % детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. Необходимо помнить, что яйца могут входить в состав различных пищевых продуктов, например, макарон, сосисок и колбас, хлебобулочных и кондитерских изделий и выступать в роли "скрытых" аллергенов, а следы куриных белков выявляются в составе некоторых вакцин, изготовленных на основе куриных эмбрионов.

Белок и желток куриного яйца отличаются по составу и аллергенным свойствам. Так белок состоит из протеинов (10 %) и воды (88 %), а желток содержит воду (50 %), жиры (34 %) и белки (16 %).  В яичном белке находятся основные аллергены куриного яйца – овальбумин (44 % всех протеинов белка), овомукоид (11 %), овотрансферрин (12 %), овомуцин (3,5 %) и лизоцим (3,4 %). Несмотря на превалирующую концентрацию овальбумина, более аллергенными считаются овотрансферрин и овомукоид. Выраженные аллергенные свойства овомукоида связаны с устойчивостью белка к термической обработке, воздействию ферментов пищеварительного тракта, особенностью и отличием процессов пищеварения у детей и взрослых. Основными аллергенными молекулами куриного белка являются гликопротеины Gald1, Gald2, Gald3 и Gald4.

Аллерген Gald2 – овальбумин с молекулярной массой 44 кДа, один из главных (мажорных) аллергенов куриного белка. Его содержание в яйце в 5 раз превышает количество овомукоида. Ранее овальбумин считался наиболее значимым аллергеном куриного белка пока не были обнаружены более аллергенные свойства овомукоида. Хотя овальбумин является термостабильным белком, его аллергенность снижается при термической обработке. Молекулы овальбумина способны проникать через плаценту и в грудное молоко и взаимодействовать с клетками иммунной системы ребенка, при чем концентрация протеина в молоке зависит от количества съеденных яиц. Предполагается, что при кормлении протеины яичного белка могут вызывать сенсибилизацию грудного ребенка, так как пищеварительная система и активность ферментов в детском организме развита недостаточно.

Сенсибилизация к овальбумину и проявление симптомов аллергии может возникнуть при употреблении в пищу данного белка, при ингаляционном попадании или контакте с кожей. У детей с гиперчувствительностью к куриному белку может возникнуть контактная крапивница на куриные яйца, а вдыхание бытовой пыли, содержащей овомукоид может спровоцировать приступ бронхообструкции.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к нативному (полученному из натурального сырья) аллергену куриного белка – овальбумину (nGal d2) методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80 % определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. Всемирная Организация Здравоохранения и Всемирная Организация Аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как "золотой стандарт", так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

 Для чего используется исследование?

  • диагностика аллергии на куриный белок;
  • диагностика причин развития аллергических заболеваний и их обострений у детей раннего возраста.

Когда назначается исследование?

  • при сенсибилизации к куриному яйцу;
  • при обследовании детей с атопическим дерматитом, крапивницей, ангиоотеками, бронхиальной астмой, аллергическим ринитом/конъюнктивитом, желудочно-кишечными расстройствами, анафилактическим шоком и другими проявлениями аллергических заболеваний.

Что означают результаты?

Референсные значения:

Значение показателя

кЕдА/л

Класс

Уровень аллергенспецифических антител IgE

0 – 0,35

0

Отсутствует

0,351 – 0,69

1

Низкий

0,70 – 3,49

2

Средний

3,5 – 17,49

3

Высокий

17,5 – 49,99

4

Очень высокий

50,0 – 100,0

5

Насыщенно высокий

Больше 100,0

6

Крайне высокий

Причины положительного результата:

  • сенсибилизация к одному из главных ("мажорных") аллергенов куриного белка – овальбумину.

Причины отрицательного результата:

  • отсутствие сенсибилизации к данному аллергену;
  • длительное ограничение или исключение контакта с аллергеном.
 Скачать пример результата

Важные замечания

Выполнение данного исследования безопасно для пациента по сравнению с кожными тестами (in vivo), так как исключает контакт пациента с аллергеном. Прием антигистаминных препаратов и возрастные особенности не влияют на качество и точность исследования.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-683] Аллергокомпонент f233 - овомукоид яйца nGal d 1, IgE (ImmunoCAP)

[21-684] Аллергокомпонент k208 - лизоцим яйца nGal d 4, IgE (ImmunoCAP)

[21-685] Аллергокомпонент f323 - кональбумин яйца nGal d 3, IgE (ImmunoCAP)

[21-627] Аллерген f2 - молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)

[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21-629] Аллерген f231 - кипяченое молоко, IgE (ImmunoCAP)

[21-626] Аллерген e85 - перо курицы, IgE (ImmunoCAP)

[21-623] Аллерген f83 - мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, гастроэнтеролог, педиатр, дерматолог, пульмонолог, оториноларинголог, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003;58:1-11.
  • Mine Y, Zhang JW. Comparative studies on antigenicity and allergenicity of native and denatured egg white proteins. J Agric Food Chem 2002;50(9):2679-83.
  • Bernhisel-Broadbent J, Dintzis HM, Dintzis RZ, Sampson HA. Allergenicity and antigenicity of chicken egg ovomucoid (Gal d III) compared with ovalbumin (Gal d I) in children with egg allergy and in mice. J Allergy Clin Immunol 1994;93(6):1047-59.
  • Palmer DJ, Gold MS, Makrides M. Effect of cooked and raw egg consumption on ovalbumin content of human milk: a randomized, double-blind, cross-over trial. Clin Exp Allergy 2005;35(2):173-8.
  • Witteman AM, van Leeuwen J, van der Zee J, Aalberse RC. Food allergens in house dust. Int Arch Allergy Immunol 1995;107(4):566-8.
  • Yamada K, Urisu A, Kakami M, Koyama H, Tokuda R, Wada E, Kondo Y, Ando H, Morita Y, Torii S. IgE-binding activity to enzyme-digested ovomucoid distinguishes between patients with contact urticaria to egg with and without overt symptoms on ingestion. Allergy 2000;55(6):565-9.

что это такое и в каких продуктах содержится : Labuda.blog


20.10.2020 Алёна Машева Здоровье 25

Белок плазмы, содержащийся в крови крупного рогатого скота, называется бычий сывороточный альбумин. Он применяется в медицинских и биохимических исследованиях. Альбумин присутствует в мясе и молоке, а также в крови всех млекопитающих.

Что такое сывороточный альбумин

Данный тип протеина является наиболее распространенным и составляет около 70 % от общего протеинового состава крови. Бычий сывороточный альбумин хорошо изучен, его концентрация в крови составляет 35-55 мг/мл.

По форме этот вид протеина представляет собой сплюснутый эллипсоид, в состав которого входят 607 аминокислот. По пространственной структуре альбумин разделяется на три домена, каждый из которых включает по 2 поддомена.

Белок нашел широкое применение в лабораторной практике, благодаря невысокой цене, легкому выделению и достаточному изучению свойств.

Как получить сывороточный альбумин

Получить бычий сывороточный альбумин можно следующими способами:

  1. Берется кровяная сыворотка, в нее добавляется вода в объеме, превышающем объем сыворотки в 20 раз. Чтоб осел глобулин, добавляют уксусную кислоту. Отстоявшуюся жидкость подвергают фильтрации и нейтрализуют содой. Диализ и выпаривание при температуре 40 оС выделяет большую часть солей.
  2. Выпускают кровь из животного в объеме нескольких литров. Ее охлаждают и дожидаются свертывания. Свежая кровь не должна подвергаться взбалтыванию, поэтому место изготовления альбумина следует выбирать в непосредственной близости от места забоя животных. После свертывания крови ее режут на кусочки и переносят в чаши с дном, имеющим отверстия. Стекающую сыворотку собирают и выпаривают при температуре 40 оС. Остаток будет альбумином. Перемешивание приводит к разрыву и порче продукта.

От 5 быков можно получить 20 литров крови и до 2 килограммов альбумина.

Бычий сывороточный альбумин может быть недостаточно гомогенным, поэтому требуется доочистка. Наибольшей популярностью пользуется метод аффинной хроматографии.

Ведется разработка способа, при котором альбумин будет выделяться из подготовленных растворов в чистом виде без низкомолекулярных примесей.

Аллергия на альбумин

Аллергия на бычий сывороточный альбумин встречается часто в детском возрасте. Поскольку данный белок имеется у всех млекопитающих, включая человека, то он присутствует в молоке и мясе животных.

Чаще всего именно альбумин является основной причиной появления аллергии на говядину, но может быть виновником аллергии и на молоко. Также бычий альбумин широко используют при производстве косметических средств. Аллергические свойства белка частично теряются при нагревании, поэтому длительная термическая обработка снижает аллергенность, но не убирает ее полностью.

У пациентов, не переносящих говядину, часто отмечается непереносимость и к коровьему молоку. Обратная зависимость тоже наблюдается. Кроме того, бычий альбумин схож по структуре с белками некоторых других животных, например, овцы. Поэтому при аллергии на телятину встречается перекрестная аллергия на другие животные белки.

Исследования показали, что у детей, имеющих аллергические реакции на белок молока, проявляется аллергия на лактоглобулин — в 60 %, на бычий альбумин — в 50 %. Кожные исследования дали другие результаты: на лактоглобулин возникала реакция в 80 % случаев, тогда как на коровий сывороточный альбумин — не более 40%. Известно, что при наличии в крови антител к некоторым животным белкам, формируется постоянная аллергия к бычьему сывороточному альбумину.

У детей до 3 лет чаще всего выявляется аллергия на белок молока. Проявления различные: от кожных высыпаний до тяжелых поражений желудочно-кишечного тракта. В качестве аллергенов могут выступать около 40 белков, содержащихся в коровьем молоке. Бычий альбумин составляет около 1 % белков, содержащихся в молоке, и 5% — в говядине.

Где содержится БСА

В продуктах животного происхождения содержатся белки. Они участвуют в построении клеток, обмене веществ и являются важным элементом для любого организма. Для людей, столкнувшихся с аллергией на белок, важно знать, в каких продуктах содержится бычий сывороточный альбумин.

Основным продуктом по содержанию альбумина является мясо коровы. Поэтому при аллергии на бычий альбумин приходится отказываться от говядины.

Также бычий альбумин находится в коровьем молоке. Здесь он содержится в меньшем количестве, но тоже может вызывать аллергию. В кипяченом молоке белок изменяет структуру, благодаря этому, снижается и риск аллергии.

Альбумин содержится в некоторых детских смесях. Следовательно, при выявлении аллергенов необходимо тщательно изучить состав питания для ребенка.

Польза и вред говядины

Мясо содержит белок и требуется для организма. При наличии аллергии на бычий альбумин встает вопрос, какую имеет пользу и вред говядина. Вот перечень полезных качеств:

  • насыщает организм надолго энергией;
  • содержит мало жиров;
  • повышает уровень гемоглобина;
  • повышает физическую выносливость;
  • увеличивает умственную работоспособность.
  • Польза мяса зависит от корма животного и использования антибиотиков в процессе его выращивания.

    Итак, говядина имеет много полезных качеств, но она очень аллергична. Это, пожалуй, главный ее недостаток. Поэтому лицам с аллергией на бычий альбумин придется отказаться от мяса крупных рогатых животных и заменить его другими видами.

    Что делать при аллергии на альбумин

    При подтверждении аллергии на бычий альбумин, необходимо исключить опасные продукты из питания. Следует знать, что длительная нагрузка может спровоцировать развитие желудочно-кишечных заболеваний. Диетотерапия является основным способом борьбы с аллергическими реакциями.

    Для новорожденного лучшим питанием является грудное молоко, но маме в этом случае следует ограничить употребление говядины и молочных продуктов. Для детей -искусственников следует готовить низкоаллергенную смесь, в которой белки подверглись дополнительному гидролизу.

    Причины аллергии могут быть различные:

  • генетическая предрасположенность;
  • болезни во время беременности;
  • ранний прикорм.
  • Анализы на определение специфических IgE к бычьему сывороточному альбумину характеризуются высокой точностью и используются чаще всего.

    Источник: fb.ru



    Аллергия на мясо. Клинические случаи | #04/15

    Несмотря на относительно высокий уровень потребления мяса, аллергические реакции на него наблюдаются сравнительно редко [1]. Аллергия на мясо встречается примерно у 3–15% детей и 3% взрослых пациентов с пищевой аллергией (ПА) [4]. Наиболее часто встречается аллергия на говядину, особенно среди детей, страдающих ПА к белкам коровьего молока (20%) и атопическим дерматитом (1,5–6,5%) [2]. Различия в распространенности реакций на тот или иной вид мяса связаны с географическим преобладанием их употребления в рационе питания людей [5, 6]. Так, описаны неблагоприятные реакции на другие виды мяса млекопитающих (например, кенгуру, кита), а также на мясо курицы и индейки.

    Основными аллергенами говядины являются термолабильный бычий сывороточный альбумин (Bos d 6), в меньшей степени аллергизируют белки, производные мышц (актин, миозин и т. п.) [3]. Кроме того, как показали недавние исследования, у больных с аллергией на красное мясо может развиться замедленная анафилаксия, опосредованная специфическими IgE к гликопротеину — галактоза-альфа-1,3-галактозе (α-gal) [4–7]. По сути, открытие этих специфических эпитопов привело к появлению нового типа ПА, впервые описанного американскими учеными в 2009 г. [4]. Более того, α-gal позволил исследовать ряд новых аспектов аллергических заболеваний. Оказалось, что пациенты, сенсибилизированные к α-gal, чаще всего имели в анамнезе укус клещей, что указывало на возможную взаимосвязь между этим фактором и началом аллергии на красное мясо у взрослых [6]. Действительно, дальнейшие исследования подтвердили, что клещи (их слюна, кишечник) содержат α-gal, однако не ясно, является ли данный эпитоп общим для всех более чем 1000 разновидностей клещей, включая разные эндемические регионы [8]. Другой интересный факт: α-gal был обнаружен в противоопухолевом препарате цетуксимаб (в концентрации 10,2 мкг/5 мг), что являлось причиной развития анафилаксии сразу после первой внутривенной инъекции у ~20% онкологических больных [9].

    D. Apostolovic и соавт. обнаружили 7 новых α-gal-содержащих IgE-связывающих протеинов (М-креатин­киназа, аспартатаминотрансфераза, β-энолаза, α-энолаза и т. п.), из которых 4 оставались стабильными при обработке мяса [10]. Ламинин γ-1 и коллаген α-1 говядины являются α-gal-содержащими аллергенами, что объясняет перекрестную реактивность красного мяса с желатином.

    α-gal содержат также другие протеины: фибриноген, IgG, фибронектин, тиреоглобулин, интегрин, однако его не обнаруживают в мясе домашних птиц и рыб [5]. Оказалось, что IgA кошки (Fel d 5) является аллергеном, который содержит α-gal [5].

    Термическая и другие виды обработки разрушают протеины и модифицируют IgE-связывающие свойства из-за изменения конформации эпитопов. Это может приводить также к продукции новых эпитопов и тем самым повышению аллергенности продукта [11]. Известно, что некоторые пациенты отмечают реакции на вареное/жареное мясо одновременно [12].

    Важно врачам и пациентам помнить также о перекрестной реактивности между продуктами (например, бычьим сывороточным альбумином и альбуминами коз и свиней) [13]. Перекрестная реактивность между альбумином кошки и свининой (синдром «свинина–кошка») была впервые описана еще в 1994 г. [14]. Реже встречаются аллергические реакции на желатин крупного рогатого скота и свиней [13]. Однако из-за перекрестной реактивности желатин, входящий в состав сладостей, лекарственных капсул и вакцин, может стать причиной аллергических реакций (вплоть до анафилаксии) у пациентов, страдающих ПА на мясо [13, 15]. Подобные случаи на коллоидные растворы предположительно объясняют сенсибилизацией больного не только к желатину, но и α-gal [15].

    Диагностические критерии

    Пациента с аллергией на мясо следует расспросить: о клинических симптомах заболевания; обязательно уточнить, бывал ли (или жил) в эндемичных районах, где обитают клещи; в случае укуса клещей — как протекали реакции на них и т. п. (табл. 1).

    Как правило, аллергия на красное мясо чаще встречается среди детей, которые перерастают ее в течение первых лет жизни [1]. Напротив, аллергия на свинину у больных с аллергией на кошку возникает позже, часто в подростковом или зрелом возрасте, причем сенсибилизация к перхоти кошки предшествует развитию аллергии на свинину [6, 22]. Характерная особенность пациентов со специфическими IgE к α-gal — укус клеща в анамнезе (возможно, даже неоднократно) и клинические признаки, указывающие на замедленную анафилаксию.

    Как обычно, обследование больных с подозрением на аллергию на мясо начинают с постановки кожных проб с использованием коммерческих экстрактов аллергенов мяса. Положительным считается результат при размере волдыря не менее 3 мм и отрицательном контроле через 15 минут. Однако прик-тесты с коммерческими экстрактами говядины, свинины или баранины чаще всего показывают небольшие волдыри (от 2 до 4 мм в диаметре), что, по мнению A. Tripathi и соавт., будет восприниматься врачами как клинически негативный результат [7]. Напротив, внутрикожные тесты с коммерческими экстрактами аллергенов мяса или прик-тесты со свежим мясом четко демонстрируют положительные результаты [4, 5]. Однако эксперты по ПА не рекомендуют ставить внутрикожные пробы с пищевыми аллергенами, тогда как прик-прик-тесты признаны наиболее достоверным методом обследования, в частности, больных с оральным аллергическим синдромом [17]. Техника проведения прик-прик-теста проста: после прокалывания продукта (используют сырое и вареное мясо различных видов млекопитающих) с помощью ланцета, сразу этим же ланцетом прокалывают саму кожу, а оценку результатов проводят аналогично кожным пробам [17, 18].

    В случаях, когда нельзя поставить кожные пробы или их результаты отрицательны, пациенту назначают определение уровня специфических IgE в сыворотке крови (такой диагностический метод не имеет никаких противопоказаний) [17]. По данным литературы, у больных с аллергией на мясо уровни специфических IgE к различным видам мяса были неизменно повышены [4–7, 19].

    Учитывая перекрестную реактивность, таким пациентам необходимо также назначить определение уровня специфических IgE к ряду других пищевых продуктов (коровье молоко, бычий желатин, α-gal, эпителий собаки/кошки). Для этого используют коммерческие экстракты (например, тест-системы Immulite, ImmunoCAP). Положительным считается уровень специфических IgE > 0,35 мЕ/мл. Определение уровня IgE антител к α-gal показано не только всем больным с аллергией на мясо, но и в двух других случаях: перед назначением цетуксимаба и при подозрении на замедленную анафилаксию, вызванную α-gal [7, 19]. Между тем исследования показали, что ~1% детей, проживающих в Стокгольме (район, где нет клещей), имел положительный анализ IgE к α-gal, а в США такой результат был получен у 20% больных [5, 20]. Уровень специфических IgE к α-gal ≥ 0,35 kE/l обнаружен у 1,8% и 2,2% популяции взрослых жителей Дании и Испании соответственно, что коррелировало с укусом клещей в анамнезе, наличием атопии и кошки в доме [21]. Данные из Австралии, Швеции и США указывают, что основной причиной наличия специфических IgE к α-gal был укус клещей. В то же время из 207 пациентов с болезнью Лайма 22% из них имели повышенный уровень IgE к α-gal и достоверную связь с B-отрицательной группой крови [22]. Повышенный уровень специфических IgE к α-gal обнаружен в том числе у многих африканских детей, которые никогда не имели неблагоприятных реакций на мясо млекопитающих [5].

    В целом полученные результаты кожных и in vitro тестов с использованием мясных экстрактов подтверждают низкую чувствительность обоих методов [5, 20]. Действительно, часто степень тяжести клинических реакций на мясо не коррелирует с данными аллергологического обследования. Это связано со многими общеизвестными причинами (изменение аллергенности мяса при получении экстракта из-за метода экстракции/теплового воздействия; источника мяса и т. п.), которые в конечном итоге могут привести к сильным отличиям результатов, полученных в разных лабораториях и даже странах. Кроме того, результаты кожных проб и определения уровня специфических IgE в сыворотке крови не являются взаимозаменяемыми, особенно у детей [23].

    Недавние исследования показали, что результаты прик-прик-проб являются более точными в случае использования свежего мяса говядины и свинины, поскольку они содержат больше α-gal, чем коммерческие экстракты аллергенов [5, 7]. Некоторые авторы рекомендуют проведение кожных проб с препаратом цетуксимабом (как источника эпитопа α-gal) в концентрациях 5, 50 и 500 мкг [9, 24]. По данным R. Mullins большинство пациентов с аллергией на красное мясо имели также клинически аллергию на желатин [15]. Некоторые ученые с диагностической целью дополнительно применяли патч-тесты с подозреваемым аллергеном, хотя, по заключению экспертов, их использование при диагностике ПА не оправдано [17].

    В качестве дополнительного диагностического инструмента предложен тест активации базофилов с помощью цетуксимаба, при котором повышенная экспрессия CD63 коррелировала с клиническими симптомами [24]. Причем, по данным S. Commins и соавт., активация базофилов в крови больных, у которых обнаруживали специфические IgE к α-gal, не отмечалась через 120 мин после потребления мяса (антиген, видимо, не попадает в кровяное русло ранее 3–5 ч после приема мяса млекопитающих) [25]. Уровень триптазы повышен в крови больных с замедленной анафилаксией.

    Как правило, проведение пищевых провокационных проб не показано, если анамнез болезни и аллергологическое обследование подтверждают пищевую гиперчувствительность.

    Таким образом, в развитии аллергической реакции на мясо могут быть задействованы термолабильные белки, α-gal, желатин и другие компоненты. Хотя приготовление продукта изменяет реактивность аллергенов и снижает сенсибилизацию к мясу, сопутствующие факторы (например, физические упражнения), количество съеденного мяса; содержание в нем других возможных аллергенов; кулинарная обработка и т. п.) также могут играть важную роль в инициации неблагоприятных реакций на мясо. Кроме того, возможно, потребление большого количества мяса вечером повышает сократительную способность кишечника и тем самым влияет на абсорбцию аллергенов [4, 7].

    Клиника

    Аллергия на мясо включает несколько клинических проявлений, которые не представляют диагностических затруднений при IgE-опосредованных реакциях (табл. 1) [5]. Они могут варьировать от легкого зуда в полости рта, боли в животе и диареи до ангионевротического отека. Самое тяжелое проявление аллергии на мясо — анафилаксия. В течение 30 мин после употребления мяса у такого пациента могут появиться симптомы вовлечения одной или нескольких систем: генерализованная крапивница, одышка, свистящее дыхание; тошнота, рвота, боль в животе; или сосудистый коллапс (гипотензия, спутанность/потеря сознания, недержание мочи, головокружение, потливость).

    Напротив, замедленное появление аллергических симптомов у α-gal-сенсибилизированных пациентов создает определенные сложности в диагностике. Однако ряд уникальных особенностей, присущих данному синдрому, помогут врачу вовремя поставить правильный диагноз (табл. 2) [5]. В частности, чаще всего развитие симптомов происходит через 3–7 ч после приема красного мяса; ранее все эти пациенты потребляли мясо без каких-либо неблагоприятных реакций; в-третьих, большинство из них не имело никаких аллергических симптомов, включая бронхиальную астму [9].

    При сборе анамнеза важно расспросить пациента о возможных укусах клещей (которые, как правило, имели место до появления аллергии на мясо). Есть характерная особенность: в подобных случаях укус клещей сопровождается выраженным локальным зудом в течение 10 дней и более [7, 19]. Напротив, зуд при болезни Лайма (подтвержденной позитивным серологическим результатом на Borrelia burgdorferi) слабый [19]. Клиницистам следует рассматривать замедленную анафилаксию на красное мясо как одну из возможных причин идиопатической анафилаксии [7].

    Другая реакция — синдром «кошка–свинина» развивается только после приема свинины, в основном, у пациентов зрелого возраста, имеющих первичную сенсибилизацию к альбумину кошки. Большинство больных жалуется на спастические боли в животе, тошноту, зуд кожи, крапивницу, которые появляются в течение 1 часа (через 20–45 мин) после употребления свинины или в неясных случаях — вообще после еды [6]. К гастроинтестинальным симптомам могут присоединиться головокружение, гипотензия и другие симптомы анафилаксии, которые при благоприятном исходе самопроизвольно проходят в течение 45–60 мин. Иногда у таких больных отсутствуют тошнота, рвота или диарея. J. Posthumus и соавт. из многочисленной группы пациентов с подозрением на аллергию на мясо в 8 случаях диагностировали синдром «кошка–свинина» и подробно описали его клинику [6]. Диагноз болезни был установлен на основании анамнеза болезни, оценки уровня специфических IgE и клинического ответа на элиминационную диету (пищевые провокационные пробы не проводили). Анализ собственных и литературных данных позволил ученым сформулировать четыре наиболее характерных особенностей, присущих синдрому «кошка–свинина»:

    1. Сенсибилизация к свинине не возникает на ранних этапах жизни больного: большинство таких случаев описано у детей в возрасте старше 8 лет, но чаще — у взрослых. В ряде случаев «новой пищевой аллергии» у детей школьного возраста или взрослых следует исключить, в том числе, синдром «кошка–свинина».
    2. Пациенты не всегда сообщают о реакциях при каждом приеме свинины: триггером аллергических реакций могут быть также сушеная/копченая свинина (барбекю).
    3. Как протекает синдром «кошка–свинина» в динамике, не ясно. Возможно, уровень специфических IgE к сывороточному альбумину кошки с течением времени снижается, а постоянно продолжающийся контакт с кошкой и сохраняющаяся сенсибилизация объясняют, почему некоторые пациенты в конечном итоге безопасно потребляют свинину.
    4. Реакция на свинину начинается вскоре после потребления мяса [6].

    Иногда под маской аллергии на мясо протекает анизакидоз — паразитарная инвазия Anisakis simplex (нематодные паразиты рыб через корм могут попасть в организм млекопитающих и домашних птиц) [18].

    Лечение

    Профилактические меры включают исключение потребления красного мяса. Таких больных подробно информируют также о риске перекрестного загрязнения, особенно при еде вне дома, и выдают подробный план лечения. Лечение анафилаксии у больных всех возрастов включает незамедлительное введение адреналина подкожно, глюкокортикостероидов и физиологического раствора внутривенно [34]. За рубежом используют аутоинъектор адреналина, который после соответствующего обучения сам себе вводит пациент в необходимых случаях. Поскольку пожилые люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно плохо переносят адреналин, им взамен можно рекомендовать использование дифенгидрамина перорально или внутримышечно, если нет прямых показаний для срочного введения адреналина.

    Лечение и профилактика анафилаксии:

    • Обеспечить проходимость дыхательных путей и нормальную деятельность кровообращения.
    • Адреналин для инъекций.
    • Димедрол.
    • Кортикостероиды.
    • Паспорт аллергика (идентификационный браслет).
    • Исключение потребления продуктов из красного мяса, включая говядину, свинину и баранину.
    • Направить такого пациента к аллергологу-иммунологу для дальнейшего обследования и лечения.

    Всем пациентам с аллергией на красное мясо млекопитающих рекомендуют избегать укуса клещей (использовать защитную одежду и специальные средства при посещении эндемических мест, особенно в жаркие месяцы). Вводить коллоидные растворы (различные операционные вмешательства, инфаркт миокарда и т. д.) больным с аллергией на желатин и бычьи протеины противопоказано [7].

    Таким образом, знание клинических особенностей течения аллергии на мясо помогут врачам в постановке диагноза и назначении правильного лечения.

    Приводим описание клинических случаев замедленной анафилаксии на мясо млекопитающих. Мы не встречали описания подобных случаев в России [26].

    Цель работы. За период 08.2012–12.2014 г. к аллергологу-иммунологу медицинского центра г. Урус-Мартана (Чечня) обратились 309 пациентов по поводу острой крапивницы и 314 пациентов с атопическим дерматитом, которые обострение болезни связывали с ПА. Среди них аллергия на мясо встречалась крайне редко. Мы сообщаем о 4 пациентах, которые имели все клинические признаки замедленной анафилаксии на мясо.

    Методы обследования. Всем пациентам с подозрением на аллергию на мясо были поставлены прик-прик-тесты на сырое и вареное мясо, а также прик-тесты коммерческими экстрактами эпидермальных аллергенов (табл. 3).

    Результаты. У всех больных с аллергией на мясо клинические симптомы заболевания полностью соответствовали замедленной анафилаксии: крапивница, удушье, диарея появлялись через 2–6 часов после потребления мяса млекопитающих. Кроме того, все они в анамнезе имели укус клещей. Прик-прик-тесты на сырое мясо баранины и соус барбекю были резко положительными в 100% случаев (рис.).

    Предположительно, основной причиной подобной формы ПА на мясо является сенсибилизация к гликопротеину α-gal. У наблюдаемых нами пациентов она, видимо, была связана с укусом клещей. Лечение включает: обучение таких пациентов; исключение потребления красного мяса и профилактика повторных укусов клещей; адреналин — при тяжелой аллергической реакции.

    Литература

    1. Theler B., Brockow K., Ballmer-Weber B. Clinical presentation and diagnosis of meat allergy in Switzerland and Southern Germany // Swiss Med Wkly. 2009; 139: 264–270.
    2. Werfel S., Cooke S., Sampson H. Clinical reactivity to beef in children allergic to cow’s milk // J Allergy Clin Immunol. 1997; 99: 293–300.
    3. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009; 9: 265–269.
    4. Commins S., Satinover S., Hosen J. et al. Delayed anaphylaxis, angioedema, or urticaria after consumption of red meat in patients with IgE antibodies specific for galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2009; 123: 426–433.
    5. Saleh H., Embry S., Nauli A. et al. Anaphylactic reactions to oligosaccharides in red meat: a syndrome in evolution // Clin Mol Allergy. 2012; 10: 5.
    6. Commins S., Platts-Mills T. Tick bites and red meat allergy // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2013; 13: 354–359.
    7. Tripathi A., Commins S., Heymann P., Platts-Mills T. Delayed anaphylaxis to red meat masquerading as idiopathic anaphylaxis // J Allergy Clin Immunol Pract. 2014; 2: 259–265.
    8. Hamsten C., Starkhammar M., Tran T. еt al. Identification of galactose-alpha-1,3-galactose in the gastrointestinal tract of the tick Ixodes ricinus; possible relationship with red meat allergy // Allergy. 2013; 68: 549–552.
    9. Berg E., Platts-Mills T., Commins S. Drug allergens and food — the cetuximab and galactose-α-1,3-galactose story // Ann Allergy Asthma Immunol. 2014; 112: 97–101.
    10. Apostolovic D., Tran T., Hamsten C. et al. Immunoproteomics of processed beef proteins reveal novel galactose-α-1,3-galactose-containing allergens // Allergy. 2014; 69: 1308–1315.
    11. Davis P., Williams S. Protein modification by thermal processing // Ibid. 1998; 53 (46 Suppl): 102–105.
    12. Fiocchi A., Restani P., Riva E. Beef allergy in children // Nutrition. 2000; 16 (6): 454–457.
    13. Mullins R. Anaphylaxis: risk factors for recurrence // Clin Exp Allergy. 2003; 33: 1033–1040.
    14. Drouet M., Lauret M., Sabbah A. The pork-cat syndrome: effect of sensitization to cats on sensitization to pork meat. Apropos of a case // Allerg. Immunol (Paris). 1994; 26: 305–306.
    15. Mullins R. The relationship between red meat allergy and sensitization to gelatin and galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 1334–1342.
    16. Posthumus J., James H., Lane C. et al. Initial description of pork-cat syndrome in the United States // Ibid. 2013; 131: 923–925.
    17. Boyce J., Assa’ad A., Burks A. et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel // Ibid. 2010; 126 (6 Suppl): S1–S58.
    18. Мачарадзе Д. Ш. Пищевая аллергия: клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие. (В печати).
    19. Chung C., Mirakhur B., Chan E. et al. Cetuximab- induced anaphylaxis and IgE specific for galactose-alpha-1,3-galactose // N Engl J Med. 2008; 358: 1109–1117.
    20. Carrapatoso I., Zavala B., Ribeiro F. et al. Allergy to red meat in adulthood: a case report // J Investig Allergol Clin Immunol. 2014; 24: 206–208.
    21. Gonzalez-Quintela A., Dam Laursen A., Vidal C. et al. IgE antibodies to alpha-gal in the general adult population: relationship with tick bites, atopy, and cat ownership // Clin Exp Allergy. 2014; 44: 1061–1068.
    22. Hamsten C., Tran T., Starkhammar M. et al. Red meat allergy in Sweden: association with tick sensitization and B-negative blood groups // J Allergy Clin Immunol. 2013; 132: 1431–1434.
    23. Schoos A.-M., Chawes B., Følsgaard N. et al. Disagreement between skin prick test and specific IgE in young children // Allergy. 2015; 70: 41–48.
    24. Michel S., Scherer K., Heijnen I., Bircher A. Skin prick test and basophil reactivity to cetuximab in patients with IgE to alpha-gal and allergy to red meat // Ibid. 2014; 69: 403–405.
    25. Commins C., James H., Stevens W. et al. Delayed clinical and ex vivo response to mammalian meat in patients with IgE to galactose-alpha-1,3-galactose // J Allergy Clin Immunol. 2014; 134: 108–115.
    26. Адаева-Янаева Х. А., Муслимова З. А., Мачарадзе Д. Ш. Замедленная анафилаксия на мясо у взрослых: случаи из практики. Международный форум «Аллергология и иммунология. Взгляд в будущее». Тезисы. Москва, 26–28 января 2015 г.

    Х. А. Адаева-Янаева*
    З. А. Муслимова*
    Д. Ш. Мачарадзе**, 1
    , доктор медицинских наук, профессор

    * Лечебно-диагностический центр «Планета здоровья», Урус-Мартан
    ** ГБОУ ВПО РУДН, Москва

    1 Контактная информация: [email protected]

    Использование альбумина человеком, побочные эффекты и предупреждения

    Общее название: альбумин (человек) (al BUE min (HUE man))
    Фирменное наименование: Альбумин, Альбуминар-25, Альбуркс, Альбутеин, Буминат, Флексбумин, Грифолы человеческого альбумина, Кедбумин, Пласбумин-25, Пласбумин-5, ... показать все 19 торговых марокAlbuminar-5, Albumarc, Albunex, Plasbumin-20, Albumin-Alpine, Plasbumin-25 (Low Alpine), Albuked 5, Albuminex, Albuked 25

    Медицинский осмотр Drugs.com 14 апреля 2020 г. - Автор Cerner Multum

    Что такое альбумин?

    Альбумин - это белок, вырабатываемый печенью, который циркулирует в плазме (прозрачная жидкая часть вашей крови).Лекарственный альбумин состоит из белков плазмы крови человека. Альбумин работает за счет увеличения объема плазмы или уровня альбумина в крови.

    Альбумин используется для восполнения потери объема крови в результате травмы, такой как тяжелые ожоги или травмы, приводящие к потере крови. Это лекарство также используется для лечения низкого уровня альбумина, вызванного хирургическим вмешательством, диализом, абдоминальными инфекциями, печеночной недостаточностью, панкреатитом, респираторным дистресс-синдромом, операциями шунтирования, проблемами яичников, вызванными лекарствами от бесплодия, и другими многими другими состояниями.

    Альбумин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

    Важная информация

    Вы не должны получать альбумин, если у вас тяжелая анемия (недостаток эритроцитов) или тяжелая сердечная недостаточность.

    Перед приемом этого лекарства

    Вы не должны использовать альбумин, если у вас на него аллергия или если у вас есть:

    Если возможно, перед приемом альбумина сообщите врачу, если у вас есть:

    • анемия;

    • болезнь сердца, высокое кровяное давление;

    • кровотечение или нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия;

    • проблемы с легкими;

    • болезнь почек;

    • аллергия на латекс; или

    • , если вы не можете помочиться.

    В экстренной ситуации может оказаться невозможным сообщить опекунам о вашем состоянии здоровья. Убедитесь, что любой лечащий за вами врач впоследствии знает, что вы получали альбумин.

    Альбумин производится из человеческой плазмы (части крови), которая может содержать вирусы и другие инфекционные агенты. Пожертвованная плазма тестируется и обрабатывается, чтобы снизить риск того, что она содержит инфекционные агенты, но все же существует небольшая вероятность того, что она может передавать болезнь. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования этого лекарства.

    Неизвестно, вредит ли альбумин нерожденному ребенку. Сообщите своему врачу, если вы беременны.

    Неизвестно, попадает ли альбумин в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

    В чрезвычайной ситуации может быть невозможно сообщить вашим опекунам, если вы беременны или кормите грудью. Убедитесь, что врач, наблюдающий за вашей беременностью или ребенком, знает, что вы принимали это лекарство.

    Как вводится альбумин?

    Альбумин вводится в вену через капельницу.Поставщик медицинских услуг сделает вам эту инъекцию.

    Ваше дыхание, пульс, артериальное давление, уровень электролитов, функция почек и другие жизненно важные функции будут внимательно контролироваться, пока вы принимаете альбумин. Во время лечения также необходимо будет регулярно сдавать кровь на анализ.

    Пейте много жидкости во время лечения альбумином.

    Что произойдет, если я пропущу дозу?

    Поскольку вы будете получать альбумин в клинических условиях, вы вряд ли пропустите дозу.

    Что произойдет, если я передозирую?

    Так как это лекарство дает врач в медицинских учреждениях, передозировка маловероятна.

    Чего следует избегать после приема альбумина?

    Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

    Побочные эффекты альбумина

    Обратитесь за неотложной медицинской помощью при признаках аллергической реакции: крапивницы; кашель, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

    Немедленно сообщите опекуну, если у вас есть:

    • ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;

    • слабое или поверхностное дыхание;

    • пульсирующая головная боль, нечеткость зрения, шум в ушах;

    • беспокойство, спутанность сознания, потливость, бледность кожи; или

    • сильная одышка, хрипы, затрудненное дыхание, кашель с пенистой слизью, боль в груди и учащенное или неравномерное сердцебиение.

    Общие побочные эффекты могут включать:

    Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Какие другие препараты повлияют на альбумин?

    Другие препараты могут взаимодействовать с альбумином, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

    Дополнительная информация

    Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Авторские права 1996-2018 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.01.

    Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

    .

    Альбумин: показания, побочные эффекты, предупреждения

    Общее название: Альбумин (al BYOO мин)
    Фирменное наименование: Albuked 25, Albuked 5, Albumin-ZLB, Albuminar-25, Albuminar-5, ... показать все 14 торговых марок. Albuminex, AlbuRx, Albutein , Буминат, флексбумин, грифолы человеческого альбумина, кедбумин, пласбумин-25, пласбумин-5

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 июня 2020 г.

    Использование альбумина:

    • Он используется для лечения или предотвращения низкого объема крови.
    • Применяется для лечения пониженного артериального давления.
    • Он используется для замены альбумина у людей с низким уровнем альбумина в крови.
    • Может быть передан вам по другим причинам. Поговорите с доктором.

    Что мне нужно сказать своему врачу ПЕРЕД приемом альбумина?

    • Если у вас аллергия на альбумин, продукты крови или любой другой компонент альбумина.
    • Если у вас аллергия на альбумин; любая часть альбумина; или любые другие лекарства, продукты питания или вещества.Расскажите своему врачу об аллергии и какие у вас были признаки.
    • Если у вас есть какие-либо из этих проблем со здоровьем: анемия, сердечная недостаточность (слабое сердце) или заболевание почек.

    Это не список всех лекарств или проблем со здоровьем, которые взаимодействуют с альбумином.

    Расскажите своему врачу и фармацевту обо всех своих лекарствах (рецептурных или безрецептурных, натуральных продуктах, витаминах) и проблемах со здоровьем. Вы должны проверить чтобы убедиться, что для вас безопасно принимать альбумин со всеми лекарствами и проблемами со здоровьем.Не начинать, не останавливать и не изменять дозу любой препарат без консультации с врачом.

    Что мне нужно знать или делать, пока я принимаю альбумин?

    • Сообщите всем своим поставщикам медицинских услуг, что вы принимаете альбумин. Сюда входят ваши врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
    • Сдайте анализ крови в соответствии с указаниями врача. Поговорите с доктором.
    • Врач будет внимательно следить за артериальным давлением, частотой сердечных сокращений и уровнем кислорода.Поговорите с доктором.
    • Это лекарство производится из человеческой плазмы (части крови) и может содержать вирусы, которые могут вызывать болезни. Это лекарство проверено, протестировано и лечить, чтобы снизить вероятность заражения. Поговорите с доктором.
    • Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете беременность или кормите грудью. Вам нужно будет рассказать о преимуществах и рисках тебе и ребенку.

    Как лучше всего принимать это лекарство (альбумин)?

    Используйте альбумин по назначению врача.Прочтите всю предоставленную вам информацию. Внимательно следуйте всем инструкциям.

    • Он вводится в вену в течение определенного периода времени.

    Что мне делать, если я пропустил дозу?

    • Позвоните своему врачу, чтобы узнать, что делать.

    По поводу каких побочных эффектов мне нужно немедленно позвонить врачу?

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ / ВНИМАНИЕ: хотя это может быть редким явлением, у некоторых людей могут возникать очень тяжелые, а иногда и смертельные побочные эффекты при приеме лекарства.Расскажите своим Если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов, которые могут быть связаны с очень серьезным побочным эффектом, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

    • Признаки аллергической реакции в виде сыпи; крапивница; зуд; красная, опухшая, покрытая волдырями или шелушащаяся кожа с лихорадкой или без нее; хрипы; стеснение в груди или горле; затрудненное дыхание, глотание или разговор; необычная охриплость; или отек рта, лица, губ, языка, или горло.
    • Признаки высокого кровяного давления, такие как сильная головная боль или головокружение, потеря сознания или изменение зрения.
    • Признаки проблем с жидкостью и электролитами, такие как изменение настроения, спутанность сознания, мышечная боль или слабость, ненормальное сердцебиение, очень сильное головокружение или обморок, учащенное сердцебиение, усиление жажды, судороги, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие чувства голода, невозможность мочеиспускания или изменение состояния количество выделяемой мочи, сухость во рту, сухость в глазах или очень сильное расстройство желудка или рвота.
    • Головная боль.
    • Одышка, сильное прибавление в весе или отек рук или ног.

    Какие еще побочные эффекты альбумина?

    Все препараты могут вызывать побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты отсутствуют или наблюдаются лишь незначительные побочные эффекты. Позвоните своему врачу или обратитесь за медицинской помощью поможет, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или не проходят.

    Это не все возможные побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах, позвоните своему врачу. Позвоните своему врачу за медицинской помощью совет о побочных эффектах.

    Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах по адресу https://www.fda.gov/medwatch.

    Если есть подозрение на ПЕРЕДОЗИРОВКУ:

    Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

    Как хранить и / или выбрасывать альбумин?

    • Если вам необходимо хранить альбумин дома, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом о том, как его хранить.

    Использование информации для потребителей

    • Если ваши симптомы или проблемы со здоровьем не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему врачу.
    • Не делитесь своими наркотиками с другими и не принимайте чужие лекарства.
    • Храните все лекарства в надежном месте. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте.
    • Выбросьте неиспользованные или просроченные лекарства. Не спускайте воду в унитаз или в канализацию, если вам не сказали об этом.Свяжитесь со своим фармацевт, если у вас есть вопросы о том, как лучше всего выбросить лекарства. В вашем районе могут быть программы возврата наркотиков.
    • Для некоторых препаратов может быть другая брошюра с информацией для пациента. Проконсультируйтесь с фармацевтом. Если у вас есть вопросы по альбумину, обращайтесь с вашим врачом, медсестрой, фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг.
    • Если вы считаете, что произошла передозировка, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью.Будьте готовы рассказать или показать, что было взяли, сколько и когда это произошло.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Аллергия на яйца - Симптомы и причины

    Обзор

    Яйца - один из наиболее распространенных продуктов, вызывающих аллергию у детей.

    Симптомы аллергии на яйца обычно возникают через несколько минут или нескольких часов после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца. Признаки и симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут включать кожную сыпь, крапивницу, заложенность носа, рвоту или другие проблемы с пищеварением. В редких случаях аллергия на яйца может вызвать анафилаксию - опасную для жизни реакцию.

    Аллергия на яйца может возникнуть уже в младенчестве. Большинство детей, но не все, перерастают аллергию на яйца до подросткового возраста.

    Продукты и услуги

    Показать другие продукты Mayo Clinic

    Симптомы

    Реакции аллергии на яйца варьируются от человека к человеку и обычно возникают вскоре после контакта с яйцом. Симптомы аллергии на яйца могут включать:

    • Воспаление кожи или крапивница - наиболее частая реакция при аллергии на яйца
    • Заложенность носа, насморк и чихание (аллергический ринит)
    • Пищеварительные симптомы, такие как судороги, тошнота и рвота
    • Признаки и симптомы астмы, такие как кашель, свистящее дыхание, стеснение в груди или одышка

    Анафилаксия

    Тяжелая аллергическая реакция может привести к анафилаксии - опасной для жизни ситуации, требующей немедленной инъекции адреналина (адреналина) и обращения в отделение неотложной помощи.Признаки и симптомы анафилаксии включают:

    • Сужение дыхательных путей, включая опухоль в горле или комок в горле, из-за которого трудно дышать
    • Боль и спазмы в животе
    • Учащенный пульс
    • Шок с резким падением артериального давления, проявляющийся в виде головокружения, дурноты или потери сознания

    Обсудите со своим врачом любую реакцию - даже самую слабую - у вас или вашего ребенка на яйца. Тяжесть реакции на аллергию на яйца может варьироваться каждый раз, когда она возникает, поэтому, даже если предыдущая реакция была легкой, следующая может быть более серьезной.

    Если ваш врач считает, что у вас или вашего ребенка может возникнуть серьезная реакция, он или она может назначить экстренную инъекцию адреналина, которая будет использоваться в случае анафилаксии. Укол поступает в устройство, которое упрощает доставку, называемое автоинжектором.

    Когда обращаться к врачу

    Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появятся признаки или симптомы пищевой аллергии вскоре после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца. Если возможно, обратитесь к врачу при появлении аллергической реакции.Это может помочь в постановке диагноза.

    Если у вас или вашего ребенка есть признаки и симптомы анафилаксии, немедленно обратитесь за неотложной помощью и воспользуйтесь автоинъектором, если он был прописан.

    Причины

    Чрезмерная реакция иммунной системы вызывает пищевую аллергию. При аллергии на яйца иммунная система ошибочно определяет определенные яичные белки как вредные. Когда вы или ваш ребенок контактируете с яичными белками, клетки иммунной системы (антитела) распознают их и сигнализируют иммунной системе о высвобождении гистамина и других химических веществ, вызывающих аллергические признаки и симптомы.

    Яичный желток и яичный белок содержат белки, которые могут вызывать аллергию, но чаще всего встречается аллергия на яичные белки. У детей, находящихся на грудном вскармливании, может возникнуть аллергическая реакция на яичные белки в грудном молоке, если мать потребляет яйца.

    Факторы риска

    Определенные факторы могут увеличить риск развития аллергии на яйца:

    • Атопический дерматит. Дети с этим типом кожной реакции гораздо чаще разовьются пищевой аллергией, чем дети, у которых нет проблем с кожей.
    • Семейная история. Вы подвергаетесь повышенному риску пищевой аллергии, если один или оба ваших родителя страдают астмой, пищевой аллергией или другим типом аллергии, например сенной лихорадкой, крапивницей или экземой.
    • Возраст. Аллергия на яйца чаще всего встречается у детей. С возрастом пищеварительная система созревает, и аллергические пищевые реакции возникают реже.

    Осложнения

    Самым серьезным осложнением аллергии на яйца является тяжелая аллергическая реакция, требующая инъекции адреналина и неотложной помощи.

    Та же реакция иммунной системы, которая вызывает аллергию на яйца, может также вызывать другие заболевания. Если у вас или вашего ребенка аллергия на яйца, вы или ваш ребенок можете подвергаться повышенному риску:

    • Аллергия на другие продукты, такие как молоко, соя или арахис
    • Аллергия на перхоть домашних животных, пылевых клещей или пыльцу трав
    • Кожные аллергические реакции, например атопический дерматит
    • Астма, которая, в свою очередь, увеличивает риск серьезной аллергической реакции на яйца или другие продукты

    Профилактика

    Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать аллергической реакции и предотвратить ее ухудшение в случае ее возникновения.

    • Внимательно читайте этикетки на пищевых продуктах. Некоторые люди реагируют на продукты, содержащие лишь следовые количества яиц.
    • Будьте осторожны, когда едите вне дома. Ваш официант или даже повар могут не быть полностью уверены в том, содержит ли еда яичный белок.
    • Носите браслет или ожерелье от аллергии. Это может быть особенно важно, если у вас или у вашего ребенка тяжелая реакция, и вы не можете сказать опекунам или другим людям, что происходит.
    • Сообщите опекунам вашего ребенка о его или ее аллергии на яйца. Поговорите с нянями, учителями, родственниками или другими опекунами вашего ребенка об аллергии на яйца, чтобы они случайно не дали вашему ребенку продукты, содержащие яйца. Убедитесь, что они понимают, что делать в чрезвычайной ситуации.
    • Если вы кормите грудью, избегайте яиц. Если у вашего ребенка аллергия на яйца, он может реагировать на белки, которые проходят через ваше молоко.

    Скрытые источники яичных продуктов

    К сожалению, даже если продукт не содержит яиц, он все равно может содержать некоторые яичные белки.В случае сомнений обратитесь к производителю.

    Продукты, содержащие яйца, могут включать:

    • Зефир
    • Майонез
    • Безе
    • Хлебобулочные изделия
    • Панированные продукты
    • Марципан
    • Глазурь
    • Мясные полуфабрикаты, рулет и тефтели
    • Пудинги и крем
    • Заправка для салата
    • Много пасты
    • Пена на фирменном алкогольном кофе
    • Крендели

    Несколько терминов указывают на то, что яичные продукты использовались при производстве обработанных пищевых продуктов, в том числе:

    • Альбумин
    • Глобулин
    • Лецитин
    • Livetin
    • Лизоцим
    • Вителлин
    • Слова, начинающиеся с "ova" или "ovo", например овальбумин или овоглобулин

    Еще один потенциальный источник воздействия - это перекрестное заражение домашних блюд или блюд, особенно когда вы едите в домах других людей, где они могут не осознавать опасности.

    Прививки и аллергия на яйца

    Некоторые прививки от болезней (вакцины) содержат яичный белок. У некоторых людей эти вакцины могут вызвать аллергическую реакцию.

    • Вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) в целом безопасны для детей с аллергией на яйца, даже если для их производства используются яйца.
    • Вакцины против гриппа иногда содержат небольшое количество яичных белков.Однако вакцина против гриппа, не содержащая этих белков, одобрена для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. И даже вакцины, содержащие яичный белок, можно без проблем вводить большинству людей с аллергией на яйца. Если у вас или вашего ребенка в прошлом была реакция на яйца, поговорите со своим врачом перед вакцинацией от гриппа.
    • Вакцина против желтой лихорадки может вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей, страдающих аллергией на яйца. Его получают путешественники, въезжающие в страны, где есть риск заболеть желтой лихорадкой.Обычно он не рекомендуется людям с аллергией на яйца, но иногда назначается под наблюдением врача после тестирования на реакцию.
    • Другие вакцины обычно не представляют опасности для людей с аллергией на яйца. Но спросите своего врача, на всякий случай. Если ваш врач обеспокоен вакциной, он или она может проверить вас или вашего ребенка, чтобы узнать, может ли она вызвать реакцию.

    Сентябрь03, 2020

    .

    PDB-101: Learn: Structural Biology Highlights: Serum Albumins and Allergies

    Если вы когда-либо работали в лаборатории биохимии, вы, вероятно, использовали BSA. Бычий сывороточный альбумин - это небольшой, стабильный, относительно нереактивный белок, поэтому он полезен для самых разных целей, например, для стабилизации белков в биохимических анализах, питание клеток в культуре и действие в качестве стандарта для измерения белка концентрации. Еще одно преимущество - его доступность.Примерно половина белка В сыворотке коровьей крови содержится БСА, поэтому его можно получить в больших количествах из животноводства.

    Депо переплета

    BSA и другие сывороточные альбумины млекопитающих являются специалистами по связыванию молекул, которые не растворимы в воде. Они поглощают жирные кислоты и гидрофобные гормоны, такие как тироксин и переносит их через кровь, высвобождая их для использования клетками по всему телу. Они также связываются со многими лекарствами и влияют на их доставку через кровь, что важно при определении правильной дозировки.И на вершине все это, сывороточные альбумины также играют роль в обработке ионов металлов, таких как кальций, магний, цинк и медь.

    Раскрытие BSA

    Однако до недавнего времени атомные детали BSA были в значительной степени неизвестны. PSI исследователи из NYSGRC (Малая группа в Университете Вирджинии в сотрудничестве с группой Хрущ в Университете Южной Каролины) решили структуру BSA, показанную здесь из записи PDB 3м03, вместе с соответствующими сывороточными альбуминами лошадей и кроликов.У всех есть характерная сердцевидная структура, ранее наблюдаемая для сыворотки человека альбумин, состоящий из трех гибких доменов. Места связывания заправлены внутрь три домена.

    Сывороточный альбумин в действии

    Многие структуры сывороточного альбумина человека были решены для выявления связывания сайты для гидрофобных молекул. Есть семь отдельных сайтов для связывания жировых отложений. кислоты, как видно из записи PDB 1e7i. Гормон щитовидной железы тироксин также связывается в нескольких местах, как видно из записи PDB. 1hk1.Однако лекарства часто связываются сразу. расположение, как видно из структуры диазепама (валиума) из записи PDB 2bxf. Структура BSA - это первое представление об участках связывания ионов: три иона кальция связываются с определенные места на поверхности.

    Пищевая аллергия

    BSA очень похож на наш собственный сывороточный альбумин, но у некоторых людей различия достаточно, чтобы вызвать проблемы с аллергией. Это необычно, потому что тесно связанные такие белки, как сывороточный альбумин, редко вызывают аллергическую реакцию.Структура PSI позволила исследователям уточнить эпитопы на белок, который распознается антителами при аллергической реакции, показан здесь в цвете на структуре BSA. Чтобы изучить эту структуру более подробно, на вкладке JSmol ниже отображается интерактивный JSmol.

    Сывороточный альбумин (записи PDB 3v03 и 1ao6)

    Исследователи

    PSI уточнили эпитопы на BSA, сузив наблюдаемые участки, которые проявляют аллергенную активность, до участков, доступных для антител в свернутом белке.Используйте кнопки для выделения участков, предсказанных исследованием PSI, и для отображения человеческого сывороточного альбумина, который имеет очень похожую структуру.

    Список литературы
    1. Варшней А. и др. Стратегии связывания лиганда сывороточного альбумина человека: как можно использовать груз? Chirality 22, 77-87 (2010).

    2. Chruszcz, M., et al. Альбумины сыворотки крови - необычные аллергены. Биохим. Биофиз. Acta, в печати (2013).

    Ссылки на конструкции
    1. Гуман, Дж., и другие. Структурная основа специфичности связывания лекарств или сывороточного альбумина человека. J. Mol. Биол. 353, 38-52 (2005).

    2. Majorek, K. A., et al. Структурная и иммунологическая характеристика альбуминов сыворотки крупного рогатого скота, лошади и кролика. Мол. Иммунол. 52, 174–182 (2012).

    .

    Альбумин (человек) - информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение

    Лекарственная форма: впрыск

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 апреля 2020 г.


    Показания и применение альбумина (человека)

    Гиповолемия

    Альбумин (человеческий) 25% показан при неотложном лечении гиповолемии с шоком или без него. Его эффективность в обращении гиповолемии во многом зависит от его способности втягивать интерстициальную жидкость в кровоток.Он наиболее эффективен у пациентов, которые хорошо гидратированы. Когда дефицит объема крови является результатом кровотечения, необходимо как можно быстрее ввести совместимые эритроциты или цельную кровь. [1, 2]

    При длительной гиповолемии и гипоальбуминемии, сопровождающейся адекватной гидратацией или отеком, следует использовать 20-25% растворы альбумина. [1]

    Гипоальбуминемия

    Для пациентов с гипоальбуминемией, которые находятся в критическом состоянии и / или имеют активное кровотечение, могут быть показаны инфузии 25% альбумина (человека).[3] Когда дефицит альбумина является результатом чрезмерной потери белка, эффект от введения 25% альбумина (человека) будет временным, если не исправить основное заболевание.

    Профилактика истощения центрального объема после парацентеза из-за цирротического асцита (дополнительное лечение)

    Альбумин (человеческий) 25% может использоваться для поддержания сердечно-сосудистой функции после удаления больших объемов асцитической жидкости после парацентеза из-за цирротического асцита. [2]

    Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ)

    Альбумин (человеческий) 25% может использоваться в качестве расширителя плазмы при контроле жидкости при тяжелых формах синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).[7, 8]

    Респираторный дистресс-синдром у взрослых (ОРДС) (дополнительное лечение)

    Альбумин (человека) 25% инфузии могут быть показаны в сочетании с диуретиками для коррекции перегрузки объемом жидкости, связанной с ОРДС. [5]

    Острый нефроз (дополнительное лечение)

    Альбумин (человеческий) 25% может использоваться для лечения отеков у пациентов с острым нефрозом, резистентных к терапии циклофосфамидом и кортикостероидами. [1]

    Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН)

    Альбумин (человеческий) 25% показан для лечения гипербилирубинемии.Его можно использовать до или во время процедуры обмена, чтобы попытаться связать свободный билирубин и улучшить его удаление. [6]

    Дозировка и введение альбумина (человека)

    Дозировка

    Общие рекомендации

    Концентрация препарата альбумина, дозировка и скорость инфузии должны быть адаптированы к индивидуальным требованиям пациента.

    Требуемая доза зависит от массы тела пациента, тяжести травмы или болезни, а также от продолжающейся потери жидкости и белка.Для определения необходимой дозы следует использовать показатели адекватности циркулирующего объема, а не уровни альбумина в плазме.

    Суточная доза не должна превышать 2 г 25% альбумина (человека) на кг массы тела.

    Гиповолемия

    Взрослым следует ввести 25 г. внутривенно. Если адекватный ответ (стабилизация кровообращения) не достигается в течение 15-30 минут, может быть назначена дополнительная доза.

    Несмотря на ограниченную информацию об эффективности у детей, внутривенная инфузия 2.Можно давать от 5 до 12,5 г или от 0,5 до 1 г / кг массы тела. Если адекватный ответ (стабилизация кровообращения) не достигается в течение 15-30 минут, может быть назначена дополнительная доза.

    Гемодилюция может последовать за введением 25% альбумина (человека). Если произошло кровотечение, это может привести к относительной анемии. Это состояние следует контролировать путем дополнительного введения совместимых эритроцитов или совместимой цельной крови.

    Гипоальбуминемия

    Взрослым можно использовать внутривенное вливание от 50 до 75 г 25% альбумина (человека).Гипоальбуминемия обычно сопровождается скрытым внесосудистым дефицитом альбумина такой же степени. Этот общий дефицит альбумина в организме необходимо учитывать при определении количества альбумина, необходимого для обращения гипоальбуминемии.

    При ожогах лечение обычно начинается с введения больших объемов кристаллоидов для поддержания объема плазмы. Через 24 часа можно добавить альбумин (человека) 25% в начальной дозе 25 г с последующей корректировкой дозы для поддержания концентрации белка в плазме 2.5 г на 100 мл или концентрация сывороточного белка 5,2 г / 100 мл.

    Профилактика истощения центрального объема после парацентеза из-за цирротического асцита

    Взрослым на каждые 1000 мл удаленной асцитической жидкости можно вводить внутривенное вливание 8 г 25% альбумина (человека).

    Синдром гиперстимуляции яичников

    У взрослых рекомендуется вводить дозы 50-100 г альбумина (человека) 25% в течение 4 часов и повторять при необходимости с 4-12-часовыми интервалами, когда инфузия физиологического раствора не позволяет достичь или поддерживать гемодинамическая стабильность и диурез.[7]

    Респираторный дистресс-синдром у взрослых (ОРДС)

    Взрослым дозу 25 г альбумина (человека) 25% можно вводить в течение 30 минут и при необходимости повторять с 8-часовыми интервалами в течение 3 дней. [5]

    Индукция диуреза у пациентов с острым нефрозом

    Взрослым можно вводить дозу 25 г альбумина (человека) 25%, вводить с соответствующим диуретиком один раз в день в течение 7-10 дней.

    Гемолитическая болезнь новорожденных

    Альбумин (человек) 25% можно вводить до или во время обменного переливания в дозе 1 г на килограмм веса тела.[6]

    Администрация

    Только для внутривенного применения.

    Перед введением парентеральные лекарственные препараты следует проверить визуально на помутнение и изменение цвета, если позволяют раствор и контейнер.

    Не разбавлять стерильной водой для инъекций.

    Не используйте растворы альбумина (человека) 25%, которые являются мутными или имеют отложения. После открытия контейнера для инфузии его содержимое следует использовать немедленно. Выбросьте неиспользованную часть.Фильтрация альбумина (человека) 25% не требуется.

    Скорость инфузии следует регулировать в соответствии с индивидуальными обстоятельствами и показаниями. При плазмообмене во время парацентеза скорость инфузии может быть выше, и ее следует скорректировать в соответствии со скоростью удаления.

    Если вводятся большие объемы (> 1500 мл), продукт следует нагреть до комнатной температуры перед использованием.

    Лекарственные формы и сила действия

    Альбумин (человеческий) 25% поставляется в

    • 12.5 г в бутылке для инфузий 50 мл
    • 25 г в бутылке для инфузий 100 мл

    Противопоказания

    Не применять людям с повышенной чувствительностью к препаратам альбумина, любому ингредиенту в составе или компонентам контейнера.

    Предупреждения и меры предосторожности

    Гиперчувствительность

    Наблюдались гиперчувствительность или аллергические реакции, которые в некоторых случаях могут прогрессировать до тяжелой анафилаксии. Адреналин должен быть доступен немедленно для лечения любой острой реакции гиперчувствительности.

    Гиперволемия / гемодилюция

    Гиперволемия может возникнуть, если дозировка и скорость инфузии не регулируются в соответствии с состоянием объема пациента. При первых клинических признаках возможной сердечно-сосудистой перегрузки, например, головной боли, одышки, повышения артериального давления, вздутия яремных вен, повышенного центрального венозного давления, отека легких, инфузию следует немедленно прекратить и повторно обследовать пациента. Альбумин следует использовать с осторожностью в условиях, когда гиперволемия и ее последствия или гемодилюция могут представлять особый риск для пациента.Примеры таких условий:

    • Декомпенсированная сердечная недостаточность
    • Гипертония
    • Варикозное расширение вен пищевода
    • Отек легких
    • Геморрагический диатез
    • Тяжелая анемия
    • Почечная и постренальная анурия.

    Электролитный дисбаланс

    20-25% альбумина (человека) имеет относительно низкое содержание электролитов по сравнению с растворами 4-5% альбумина (человека). Когда назначается альбумин, следите за состоянием электролитов пациента и примите соответствующие меры для восстановления или поддержания электролитного баланса.

    Нарушения коагуляции

    Если необходимо заменить сравнительно большие объемы, необходимо контролировать коагуляцию и гематокрит. Обеспечьте адекватное замещение других компонентов крови (факторов свертывания, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).

    Лабораторный мониторинг

    Если вводится 25% альбумина (человека), регулярно контролировать гемодинамические показатели; это может включать:

    • Артериальное кровяное давление и частота пульса
    • Центральное венозное давление
    • Давление окклюзии легочной артерии
    • Моча
    • Электролиты
    • Гематокрит / гемоглобин.

    Меры предосторожности при нанесении

    Альбумин (человеческий) 25% нельзя разбавлять стерильной водой для инъекций, так как это может вызвать гемолиз у реципиентов.

    Риск заражения плазмой человека

    Этот продукт является производным человеческой плазмы. Основанный на эффективных процессах скрининга доноров и производства продуктов, он несет в себе чрезвычайно отдаленный риск передачи вирусных заболеваний. Теоретический риск передачи болезни Крейтцфельдта-Якоба (CJD) также считается крайне маловероятным.Случаев передачи вирусных заболеваний или CJD для альбумина (человека) 25% не выявлено.

    Побочные реакции

    Общие

    Наиболее серьезными событиями являются анафилактический шок, недостаточность кровообращения, сердечная недостаточность и отек легких.

    Наиболее частыми нежелательными явлениями являются реакции анафилактоидного типа.

    Неблагоприятные реакции для альбумина (человека) 25% обычно исчезают, когда скорость инфузии снижается или инфузия прекращается. В случае серьезных реакций инфузию следует прекратить и начать соответствующее лечение.

    Опыт клинических исследований

    Поскольку клинические испытания проводятся в самых разных условиях, частота побочных реакций, наблюдаемая в клинических испытаниях лекарства, не может напрямую сравниваться с показателями в клинических испытаниях другого лекарства и может не отражать показатели, наблюдаемые в клинической практике.

    Проспективное двойное слепое исследование в параллельных группах было выполнено с использованием альбумина (человека) 25%. В испытании сравнивали эффективность и безопасность 25% альбумина (человека) и лицензированного 25% раствора альбумина человека в предотвращении истощения центрального объема после парацентеза из-за цирротического асцита.

    В общей сложности 17 субъектов (12 мужчин, 5 женщин; средний возраст 53 года, диапазон 35-75) получали инфузии исследуемых препаратов (10 субъектов получали инфузии 25% альбумина (человека) и 7 субъектов получали препарат сравнения. Максимальное воздействие составляло 3 человека. инфузии (5 субъектов в группе лечения 25% альбумина (человека) и 4 субъекта в группе сравнения). Введенная доза составляла 8 граммов исследуемого продукта на каждые 1000 мл удаленного асцита.

    В таблице 1 перечислены все нежелательные явления (НЯ), которые произошли у более чем 5% пациентов, независимо от причинной связи.

    Таблица 1 Нежелательные явления у> 5% субъектов, независимо от причинно-следственной связи

    Альбумин (человеческий) 25% из субъектов, сообщающих о [n = 10] Компаратор (альбумин человека 25%) № субъектов, сообщающих о [n = 7]
    Инфекция мочевыводящих путей 3 3
    Тошнота 2 1
    Дискомфорт в животе 1 1

    98% НЯ считались не связанными или маловероятными с исследуемым лечением.Одно НЯ (тошнота) в группе лечения 25% альбумина (человека) считалось, возможно, связанным с исследуемым лечением.

    Опыт постмаркетинга

    Следующие побочные реакции были выявлены во время использования альбумина (человека) (любой силы) после утверждения. Поскольку об этих реакциях сообщается добровольно из популяции неизвестного размера, не всегда возможно достоверно оценить их частоту.

    Таблица 2 Побочные реакции, наблюдаемые при применении АЛЬБУМИНА ЧЕЛОВЕКА (любой дозы) в постмаркетинговую фазу (в порядке убывания степени тяжести)

    Наблюдаемые побочные реакции
    анафилактический шок
    сердечная недостаточность
    потеря сознания
    недостаточность кровообращения
    гиперчувствительность
    застойная сердечная недостаточность
    отек легких
    одышка
    гипотония
    гипертония
    тахикардия
    брадикардия
    рвота
    крапивница
    Ангионевротический отек
    эритематозная сыпь
    состояние путаницы
    головная боль
    холодные
    пирексия
    промывка
    тошнота
    кожный зуд
    гипергидроз

    Лекарственные взаимодействия

    Исследования взаимодействия наркотиков не проводились.

    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ

    Беременность

    Обзор рисков

    Нет данных об использовании 25% альбумина (человека) у беременных женщин, чтобы определить, существует ли риск, связанный с приемом лекарств. Исследования воспроизводства животных с альбумином (человек) 25% не проводились. Неизвестно, может ли альбумин (человека) 25% причинить вред плоду при введении беременной женщине или может повлиять на фертильность. Альбумин (человеческий) 25% следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости.

    В общей популяции США оценочный фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидыша при клинически признанных беременностях составляет 2-4% и 15-20% соответственно.

    Лактация

    Обзор рисков

    Нет информации о присутствии 25% альбумина (человеческого) в грудном молоке, его влиянии на грудного ребенка или воздействии на выработку молока. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья наряду с клинической потребностью матери в альбумине (человека) 25% и любыми потенциальными побочными эффектами альбумина (человека) 25% на грудного ребенка или из основного состояния матери.

    Использование в педиатрии

    Данные об использовании 25% альбумина (человека) у детей, включая недоношенных, очень ограничены. Препарат следует назначать педиатрическим пациентам только при необходимости.

    Для гериатрических больных

    Клинические исследования не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от более молодых субъектов.

    Альбумин (человек) Описание

    Альбумин (человек) 25% - это стерильный жидкий препарат альбумина, полученный из больших пулов плазмы человека.Все единицы человеческой плазмы, используемые для производства 25% альбумина (человека), предоставляются только учреждениями крови, утвержденными FDA.

    Продукт произведен методом холодного фракционирования этанола с последующей ультра- и диафильтрацией. Производственный процесс включает заключительную пастеризацию тары и дополнительную пастеризацию навалом при 60 +/- 0,5 ° C в течение 10-11 часов. Процесс производства 25% альбумина (человека) обеспечивает значительное снижение вирусной нагрузки в исследованиях in vitro (таблица 3). Эти сокращения достигаются за счет комбинации этапов процесса, включая фракционирование холодного этанола и конечную пастеризацию контейнера.

    Однако ни одна процедура не продемонстрировала полной эффективности в устранении вирусной инфекционности из производных плазмы человека. [см. Предупреждения и меры предосторожности, Риск заражения плазмой человека (5.7)]

    Таблица 3 Фактор снижения in vitro при производстве альбумина (человека) 25%

    PRV: Вирус псевдобешенства

    SBV: Синдбис Вирус

    ВИЧ-1: вирус иммунодефицита человека - 1

    Reo 3: Реовирус типа 3

    PPV: Парвовирус свиней

    HAV: вирус гепатита A

    Альбумин (человеческий) 25% представляет собой прозрачную слегка вязкую жидкость; он почти бесцветный, слегка желтоватый или зеленый.

    Альбумин (человеческий) 25% имеет следующий состав:

    Деталь Количество / 1000 мл
    Белки, из которых ≥
    96% - человеческий альбумин 250 г
    Натрий 130 - 160 ммоль
    Калий ≤ 2 ммоль
    N-ацетил-DL-триптофан 0.064 - 0,096 ммоль / г белка
    Каприловая кислота 0,064 - 0,096 ммоль / г белка
    Вода для инъекций ad. 1000 мл

    Альбумин (человеческий) 25% не содержит консервантов, а компоненты, используемые в его упаковке, не содержат латекс.

    Альбумин (человек) - Клиническая фармакология

    Фармакокинетических или фармакодинамических исследований с альбумином (человека) 25% не проводилось.

    Механизм действия

    Альбумин отвечает за 75-80% коллоидно-осмотического давления нормальной плазмы.Альбумин стабилизирует объем циркулирующей крови и является переносчиком гормонов, ферментов, лекарственных препаратов и токсинов. [3]

    Альбумин - это белок с общей внесосудистой массой около 160 г и внутрисосудистой массой около 120 г. [3]

    Фармакодинамика

    Коллоидно-осмотический эффект альбумина (человека) 20% и 25% примерно в 5 раз превышает введенный объем. При внутривенном введении он увеличивает объем циркулирующей плазмы примерно в 3 раза.В течение 15 минут вводится 5-кратный объем, если пациент достаточно гидратирован. Эта дополнительная жидкость снижает гемоконцентрацию и вязкость крови. Степень и продолжительность увеличения объема зависит от исходного объема крови. При лечении пациентов с уменьшенным объемом крови эффект введенного альбумина может сохраняться в течение многих часов. Гемодилюция длится более короткое время, если альбумин вводят людям с нормальным объемом крови. [4]

    Доклиническая токсикология

    Доклинических токсикологических исследований с альбумином (человека) 25% не проводилось.Альбумин человека является нормальным компонентом плазмы человека и действует как физиологический альбумин.

    Клинические исследования

    Было проведено многоцентровое проспективное двойное слепое параллельное групповое исследование с двумя когортами, в котором сравнивалась эффективность и безопасность 25% альбумина (человека) с лицензированным продуктом конкурента в предотвращении истощения центрального объема после парацентеза из-за цирротического асцита. Когорта A получала лечение альбумином после последовательного парацентеза (лечение несколькими дозами), тогда как когорта B получала лечение альбумином после однократного парацентеза (лечение одной дозой).Всего было включено 17 субъектов (12 мужчин, 5 женщин; средний возраст 53 года, диапазон 35-75) (11 в когорте A, 6 в когорте B). 10 субъектов получали инфузию 25% альбумина (человека), а 7 субъектов получали препарат конкурента. Максимальное воздействие составило 3 инфузии (5 субъектов в группе лечения 25% альбумина (человека) и 4 субъекта в группе сравнения). Введенная доза составила 8 грамм исследуемого продукта на каждые 1000 мл удаленного асцита.

    Оценка эффективности была основана на изменениях по сравнению с исходным уровнем азота мочевины крови (АМК) и креатинина сыворотки в день 1 в когорте А.Также сравнивали изменения веса между днем ​​0, днем ​​1 и днем ​​7. Не было отмечено клинически значимых различий между двумя группами лечения в отношении изменений уровней азота мочевины и креатинина от исходного уровня до периода после лечения. Не было отмечено клинически значимых изменений массы тела между двумя группами лечения.

    ССЫЛКИ

    1. Tullis JL: Альбумин 2. Руководства по клиническому применению. JAMA 1977; 237: 460-463
    2. Vermeulen LC и др .: Парадигма консенсуса.Arch. Междунар. Med. 1995; 155: 373-379
    3. Mendez CM, McClain CJ, Marsano LS: Альбуминовая терапия в клинической практике. Питание в клинической практике 2005; 20: 314-320
    4. Джейнвей, К. А. «Альбумин сыворотки человека: исторический обзор» в: Материалы семинара по альбумину. Публикация DHEW № (NIH) 76-925. Сгурис, Дж. Т. и Рене А. (ред.), Вашингтон, округ Колумбия, Типография правительства США. 1976, стр 3-21.
    5. Martin GS и др.: Рандомизированное контролируемое исследование фуросемида с альбумином или без него у пациентов с гипопротеинемией и острым повреждением легких.Крит. Care Med. 2005; 33: 1681-1687
    6. Цао Ю.С., Ю.В.Ю.: Альбумин в лечении неонатальной гипербилирубинемии. Arch Dis. Дети 1972; 47: 250-256.
    7. Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины. Синдром гиперстимуляции яичников. Fertil.Steril. 2006; 86: S178-S183.
    8. Aboulghar M, Evers JH, Al Inany H: Внутривенный альбумин для предотвращения тяжелого синдрома гиперстимуляции яичников: Кокрановский обзор. Hum.Reprod. 2002; 17: 3027-3032.

    Как поставляется / Хранение и обращение

    Альбумин (человеческий) 25% поставляется в форме 12.5 г в 50 мл или 25,0 г в одноразовых флаконах 100 мл.

    Номер НДЦ Размер Грамм белка
    68982-643-01 50 мл 12,5
    68982-643-02 100 мл 25,0

    Альбумин (человеческий) 25% может храниться в течение 36 месяцев при температуре от + 2 ° C до + 25 ° C (от 36 ° F до 77 ° F) с даты производства.

    Хранить в защищенном от света месте.

    Не замораживать.

    Не использовать по истечении срока годности.

    Не использовать, если он мутный.

    Консультации для пациентов

    Информация для пациентов

    Этот продукт обычно дают в больничных условиях.

    Сообщите пациентам, получающим 25% альбумин (человека), о потенциальных рисках и преимуществах его использования [см. Побочные реакции (6)]. Немедленно прекратите прием при появлении аллергических симптомов (например, кожная сыпь, крапивница, зуд, затрудненное дыхание, кашель, тошнота, рвота, падение артериального давления, учащенное сердцебиение).Сообщите пациентам, что 25% альбумина (человека) является производным человеческой плазмы и может содержать инфекционные агенты, вызывающие заболевание (например, вирусы и теоретически агент CJD). Сообщите пациентам, что риск того, что альбумин (человек) 25% может передавать инфекционный агент, был снижен путем скрининга доноров плазмы на предмет предшествующего контакта с определенными вирусами, путем тестирования донорской плазмы на определенные вирусные инфекции и путем инактивации и / или удаления определенных вирусов во время производство [см. Предупреждения и меры предосторожности (5.7)].

    Изготовитель:

    Octapharma Pharmazeutika Produktionsges.m.b.H.

    Oberlaaer Strasse 235

    A-1100 Вена, Австрия

    Octapharma AB

    Lars Forssells gata 23

    SE- 112 75, Швеция

    Лицензия США № 1646

    Распространяет:

    Octapharma USA Inc.

    117 West Century Road

    Paramus, NJ 07652

    ЭТИКЕТКА УПАКОВКИ - ГЛАВНАЯ ПАНЕЛЬ ДИСПЛЕЯ

    Альбумин (человеческий) 25%

    12.5 г в 50 мл

    НДЦ 68982-643-01

    Альбумин (человеческий) 25%

    25 г в 100 мл

    НДЦ 68982-643-02


    Альбумин (человек)
    альбумин, раствор человека
    Информация о продукте
    Тип продукта ПРОИЗВОДНАЯ ПЛАЗМЫ Код товара (Источник) НДЦ: 68982-643
    Способ введения Внутривенное DEA График
    Активный ингредиент / активное вещество
    Название ингредиента Основа прочности Прочность
    АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕКА (АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕКА) АЛЬБУМИН ЧЕЛОВЕКА 250 г в 1000 мл
    Упаковка
    # Код товара Описание упаковки
    1 НДЦ: 68982-643-01 50 мл В 1 БУТЫЛКА, СТЕКЛЯННАЯ
    2 НДЦ: 68982-643-02 100 мл В 1 БУТЫЛКА, СТЕКЛЯННАЯ
    Маркетинговая информация
    Маркетинговая категория Номер заявки или ссылка в монографии Дата начала маркетинга Дата окончания маркетинга
    BLA BLA125154 17.10.2006
    Этикетировщик - Octapharma USA Inc (606121163)

    Octapharma USA Inc

    Заявление об отказе от ответственности

    Далее → Предупреждения о беременности .

    Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга

    Перейти к основному содержанию Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
    • Институт Слоана Кеттеринга
    • Давать
    • Локации
    • Врачи
    • Назначения
    • Связаться с нами
    Поиск Закрыть поиск Меню Закрыть меню