Аллергия на аллопуринол


Аллопуринол и тяжелые кожные аллергические реакции

Нарушение функции почек коррелирует с развитием тяжелых, жизнеугрожающих кожных аллергических реакций на аллопуринол. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин) в 8 раз повышается риск развития кожных аллергических реакций. У 2% пациентов могут регистрироваться незначительные реакции гиперчувствительности при воздействии аллопуринола, но примерно у 0,4% больных могут развиться такие кожные проявления, как синдром Стивенса – Джонсона, а также лекарственная болезнь с эозинофилией и системными симптомами. Одним из факторов риска развития кожных реакций является генетическая предрасположенность (носительство HLA B58), однако обязательно оценивать и функцию почек.

Для изучения роли функции почек S. Hung и соавт. проанализировали течение заболевания у 48 пациентов с тяжелыми кожными реакциями (КР), контрольную группу составили 138 больных, у которых на фоне терапии аллопуринолом не развивалась гиперчувствительность. Среднее воздействие аллопуринола составляло 31 день в группе КР и 25 мес в контрольной группе. Больные с КР использовали более низкую дозу препарата – 145 мг/сут против 179 мг/сут в контрольной группе. Скорость клубочковой фильтрации у больных с КР составляла 34 мл/мин, – в контрольной группе 67,5 мл/мин. При проведении многофакторного анализа почечная недостаточность оставалась независимым фактором риска развития КР. Авторы выявили корреляцию почечной недостаточности со смертностью и более длительным сохранением ремиссии заболевания. Также в плазме умерших пациентов регистрировался более высокий уровень метаболита аллопуринола оксипуринола (6,9 мг/л) по сравнению таковым у выживших больных (1,6 мг/л).

Таким образом, результаты исследования показали, что почечная недостаточность и высокие концентрации в плазме оксипуринола коррелируют с плохим прогнозом аллопуринол-индуцированных КР, что связано с отсроченным выделением оксипуринола и накоплением токсичности. Одним из основных факторов, влияющих на развитие жизнеугрожающих кожных заболеваний, является выделение цитотоксическими Т-лимфоцитами белка гранилизина, воздействующего на апоптоз кератиноцитов. Плазменный уровень данного белка также коррелирует с нарушением функции почек. Эффекты оксипуринола связаны и с влиянием на активность Т-лимфоцитов. Наблюдаемое повышения уровня оксипуринола и гранилизина может спровоцировать формирование порочного круга, приводящего к ухудшению функции почек и активации цитотоксических Т-лимфоцитов. Авторы предположили возможную эффективность гемодиализа при аллопуринол-индуцированных КР, однако необходимо проведение дальнейших исследований для оценки данной концепции.

АЛЛОПУРИНОЛ Побочные действия - Медицинский портал

Аллопуринол редко вызывает развитие побочных эффектов. Преимущественно в начале лечения у пациентов возможно развитие приступов подагры.
При приеме препарата Аллопуринол нельзя исключать возможность развития такого нежелательного влияния:
На систему крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, ангиоиммунобластная лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.
На гепатобилиарную систему: повышение активности печеночных ферментов, острых холангит, ксантиновые камни, гранулематозный гепатит, некроз печени.

На обмен веществ: гипергликемия, гиперлипидемия.
На нервную систему: депрессивные состояния, периферический неврит, атаксия, головная боль, паралич, нейропатия. Кроме того, возможно развитие комы, сонливости и парестезий.
На органы чувств: снижение остроты зрения, дегенерация сетчатки, катаракта, изменение вкусовых ощущений.
На сердце и сосуды: снижение артериального давления, брадикардия.
На репродуктивную систему: эректильная дисфункция, бесплодие, гинекомастия.
Аллергические реакции: синдром Стивенса-Джонсона, крапивница, пурпура, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла, васкулит, эпидермальный некролиз, боль в суставах, озноб, анафилактический шок, отек Квинке.

Другие: ангина, рвота с кровью, стоматит, стеаторея, нарушения стула, тошнота, алопеция, обесцвечивание волос, фурункулез, миалгия, уремия, гематурия, отеки и астения.
Риск развития побочных эффектов выше у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пациентов, которые получают ампициллин или амоксициллин.
Следует учитывать, что при наличии в почечных лоханках больших уратных камней при приеме аллопуринола они могут частично раствориться и попасть в мочеточник или мочевой пузырь.
При развитии побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата Аллопуринол и обратиться к врачу.

АЛЛОПУРИНОЛ инструкция по применению
АЛЛОПУРИНОЛ отзывы



5

Аллопуринол не выводит МК! Он блокирует производство новой в организме. А МК и так выводится почками, у кого нормально, у кого плохо. Тофусы рассасывает сам организм со временем, у многих людей, если почки успевают выводить МК. От такой принцип данных таблеток. Да и мужикам молодым не советую... Бьёт по потенции... На себе проверил... Ну и почки, сами должны понимать... Есть европейские аналоги современные,меньше побочек, но они и стоят под 6000 за 28 таблеток... Если организм не совсем успели заср@ть - лучше придерживаться диеты и бухать ну ООООчень редко, от слова совсем. Короче хреновая эта болезнь. Идёт под ручку с АГ и СД и т.д. Про болезни суставов-молчу, и так понятно.Высокая МК бьёт по всему организму. Да и почитайте профильные форумы по подагре, там люди по 10-15 лет принимают аллопуринол, много интересного пишут. Вот так господа и дамы... Неправда! Еще как выводит МК! У меня места скопления МК видно было невооруженным глазом и проходила я с этой бедой более 20 лет, такие "врачи" попадались... Сейчас менее, чем за 20 дней я наблюдаю отличные результаты даже пока без анализов, видно как было и как стало!

5

здравствуйте,прочитала все отзывы,и не нашла что кому то помогло при шпорах.А мне врач выписала аллопуринол при шпорах.что скажете??? честно скажу, прекрасный врач Вам попался. Главное с УВТ не спешите иначе шпору потом не унять ничем... я уже 8 месяцев мучаюсь..
10 лет назад шпору лечили всем в том числе УВТ. Успокоилась до сего момента, а теперь боль не унять От шпор эффективно помогает только рентгенотерапия, т.е. луч, который лечит. Сделала 6 сеансов на две пятки и все прошло уже 5 лет об этом не думаю. Перепробовала море всяких средств, но помогло только вышеуказанное. Делала платно, в больнице амбулаторно. Мне тоже помогла рентгенотерапия. Мне тоже от шпоры помогла рентгенотерапия.

4

Я принимаю препарат при приступах подагры.Уже после нескольких приемов заметен положительный результат.Препарат побочных действий особо не проявляет,только в отдельных случаях может появиться головная боль или же депрессивное состояние.Мне он помогает,так что препарат очень хороший.У кого проблемы с этим заболеванием,рекомендую,но после посещения врачебного кабинета. Препарат действительно очень хороший,помогает мне конкретно при приступах подагры.Но чтобы не допускать приступов,нужно соблюдать еще и строгую диету:полностью отказаться от спиртного жирного,а впрочем,что я вам рассказываю,кто страдает от этой болезни и так сами прекрасно все знают.Еще раз повторюсь,что препарат действительно оказывает эффективное действие.

5

А мне его от камней в почках прописали.Кому ни будь помог? От камней в почках очень рекомендую цистон.Пить 3 раза в день пол года,сначала будет больно,терпите,камни уйдут все.Ирина Одесса Блемарен дороже, но лучше, мне за полтора месяца почки почистил, а иначе - уролог на стол определял

5

Не только препарат Аллопуринол нельзя пить в период обострения подагры, все. Лечиться нужно правильно. И не на форумах искать ответы, а советоваться с врачом. Но у нас народ же начинает лечиться, когда припечет, вот и потом бегают и в итоге пишут какие плохие лекарства. Нет чтобы пойти к врачу, пройти обследование, если нужно сдать анализы. Я лично Аллопуринолом очень довольна. Мне, по крайней мере помогает. Знаете почему у нас народ лечится на форумах - потому что врачей толковых нет. И пока такого найдешь приходится штук 5-10 тупоголовых прослушать и каждому по пару тысяч за прием и у каждого свои анализы...
А если еще семью свою кормить надо. Никому не хочется дармоедов кормить... Я 100% с Вами согласна.Только в этом году выехало 66000 врачей .А кто остался? Боже, о каких врачах вы говорите, к нашей придешь, а она на тебя и смотреть не хочет. И один ответ; у вас возраст. Я больше узнаю через соц. сети. А ходить надо к своим врачам , а не к двоечникам у которых дипломы куплены , хотя сейчас в основном врачей хороших раз два и обчелся, хорошие давно в Америке или Израиле, а у нас в России очень тяжело найти хорошего врача, хотя я и живу в мегаполюсе

5

Аллопуринол действительно хороший препарат, но я хочу сказать, что его нужно принимать очень аккуратно, а лучше всего, чтобы дозировку и режим прописывал врач. Не принимайте его самостоятельно. А коль уж все таки решили принимать сами, без рекомендаций врача, то прочитайте внимательно инструкцию, ее пишут не просто так. Препарат Аллопуринол может дать на почки, нужно следить за этим, плюс к этому может быть аллергическая реакция. Лучше бы всего сделать пробу перед приемом Аллопуринола. Да соглашусь, Аллопуринол оказывает много побочных, но в это же время эффективен от подагры. О помогает намного легче переносить подагру.

5

Я принимаю Аллопуринол когда активничает подагра или подагрический артрит. Наградила меня природа этой "царской болезнью". Когда в первый раз столкнулся с подагрой, вообще загремел в больницу, нога так опухла, что не мог ходить. Капельницы, уколы, после выписки домой еще целая куча уколов. Потом начал читать народные рецепты, применял и их. А где-то год назад мне порекомендовали Аллопуринол. Очень хорошо выводит мочевую кислоту. Вот с тех пор и принимаю препарат, когда появляется боль и сама подагра. Валерий, если эти таблетки такие хорошие, как после у вас снова появляется подагра? что ж это за лечение такое? Потому что подагра не лечится
Аллопуринол нельзя принимать при обострении! У всех побочки разные-я например загремела с бескаменным холециститом в больницу. Теперь принимаю только с гепатопротекторами.

АЛЛОПУРИНОЛ таблетки - инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

- аллопуринол (allopurinol)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого или почти белого, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

1 таб.
аллопуринол 300 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 49 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 20 мг, желатин пищевой - 5 мг, магния стеарат - 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2 мг.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
30 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
50 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство, нарушающее синтез мочевой кислоты. Является структурным аналогом гипоксантина. Ингибирует фермент ксантиноксидазу, который участвует в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Этим обусловлено уменьшение концентрации мочевой кислоты и ее солей в жидких средах организма и моче, что способствует растворению имеющихся уратных отложений и предотвращает их образование в тканях и почках. При приеме аллопуринола повышается выделение с мочой гипоксантина и ксантина.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь почти полностью (на 90%) абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется с образованием аллоксантина, который сохраняет способность достаточно длительно ингибировать ксантиноксидазу. Cmax аллопуринола в плазме крови достигается в среднем через 1.5 ч, аллоксантина - через 4.5 ч после однократного приема.

T1/2 аллопуринола составляет 1-2 ч, аллоксантина - около 15 ч. Около 20% принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть - почками.

Показания

Лечение и профилактика подагры и гиперурикемии различного генеза (в т.ч. в сочетании с нефролитиазом, почечной недостаточностью, уратной нефропатией). Рецидивирующие смешанные оксалатно-кальциевые почечные камни при наличии гиперурикозурии. Повышенное образование уратов вследствие ферментных нарушений. Профилактика острой нефропатии при цитостатической и лучевой терапии опухолей и лейкозов, а также при полном лечебном голодании.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени и/или почек, беременность, лактация, повышенная чувствительность к аллопуринолу.

Дозировка

Устанавливают индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче. Взрослым при приеме внутрь - 100-900 мг/сут, в зависимости от тяжести течения заболевания. Частота приема 2-4 раза/сут после еды. Детям в возрасте до 15 лет - 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

Максимальные дозы: при нарушениях функции почек (в т.ч. обусловленных уратной нефропатией) - 100 мг/сут. Увеличение дозы возможно в тех случаях, когда на фоне проводимой терапии сохраняется повышенная концентрация уратов в крови и моче.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях - артериальная гипертензия, брадикардия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспептические явления (в т.ч. тошнота, рвота), диарея, транзиторное повышение активности трансаминаз в сыворотке крови; редко - гепатит; в единичных случаях - стоматит, нарушения функции печени (преходящее повышение активности трансаминаз и ЩФ), стеаторея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в единичных случаях - слабость, повышенная утомляемость, головная боль, головокружение, атаксия, сонливость, депрессия, кома, парезы, парестезии, судороги, невропатии, нарушения зрения, катаракта, изменения сосочка зрительного нерва, нарушения вкусовых ощущений.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз и апластическая анемия, лейкопения (наиболее вероятны у больных с нарушениями функции почек).

Со стороны мочевыделительной системы: редко - интерстициальный нефрит; в единичных случаях - отеки, уремия, гематурия.

Со стороны эндокринной системы: в единичных случаях - бесплодие, импотенция, гинекомастия, сахарный диабет.

Со стороны обмена веществ: в единичных случаях - гиперлипидемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия, зуд; в отдельных случаях - ангиоиммунобластная лимфаденопатия, артралгия, повышение температуры, эозинофилия, лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Дерматологические реакции: в единичных случаях - фурункулез, алопеция, обесцвечивание волос.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемических препаратов (особенно при нарушениях функции почек).

Урикозурические средства и салицилаты в высоких дозах снижают активность аллопуринола.

При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении.

При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации лекарственных средств, замедляется их метаболизм и элиминация.

Особые указания

С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени и/или почек (в обоих случаях необходимо снижение дозы), гипофункции щитовидной железы. В начальный период курса терапии аллопуринолом необходимо систематическое проведение оценки показателей функции печени.

В период лечения аллопуринолом суточное количество потребляемой жидкости должно быть не менее 2 л (под контролем диуреза).

В начале курса лечения подагры может возникнуть обострение заболевания. Для профилактики можно применять НПВС или колхицин (по 0.5 мг 3 раза/сут). Следует учитывать, что при адекватной терапии аллопуринолом возможно растворение крупных уратных камней в почечной лоханке и последующее их попадание в мочеточник.

Асимптоматическая гиперурикемия не является показанием к применению аллопуринола.

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Для коррекции гиперурикемии у пациентов с опухолевыми заболеваниями аллопуринол рекомендуется применять перед началом лечения цитостатиками. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу. Кроме того, с целью уменьшения риска отложения ксантинов в мочевыводящих путях необходимо принять меры для поддержания оптимального диуреза и ощелачивания мочи. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков необходим более частый контроль картины периферической крови.

В период приема аллопуринола не допускается употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых требует высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

У детей применяют только при злокачественных новообразованиях (особенно лейкозах), а также при некоторых ферментных нарушениях (синдром Леша-Нихена).

Режим дозирования устанавливается индивидуально, под контролем концентрации уратов и мочевой кислоты в крови и в моче: детям в возрасте до 15 лет - 10-20 мг/кг/сут или 100-400 мг/сут.

При нарушениях функции почек

Противопоказание: выраженные нарушения функции почек. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции почек (необходимо снижение дозы).

При нарушениях функции печени

Противопоказание: выраженные нарушения функции печени. С осторожностью следует применять аллопуринол при нарушениях функции печени (необходимо снижение дозы).

Описание препарата АЛЛОПУРИНОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Arpimed

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Если Вы ощутите сонливость, головокружение или нарушение координации, не управляйте транспортными средствами и другими механизмами.

Как принимать Аллопуринол

Аллопуринол следует принимать в точности так, как назначено врачом. Если у вас есть какие-то сомнения, то вам следует проконсультироваться с  Вашим лечащим врачом или фармацевтом.

Аллопуринол следует принимать после еды, запивая 1 стаканом воды.

Рекомендуемая суточная доза составляет 100-900 мг. Начинают лечение аллопуринолом обычно с низкой дозы, постепенно увеличивая до оптимальной поддерживающей дозы, отвечающей потребностям больного.

Если Вы пожилой пациент или у Вас печеночная или почечная недостаточность, Ваш лечащий врач может назначить низкую дозу или увеличить интервал между приёмом аллопуринола. Если Вы на диализе с частотой  2-3 раза в неделю, Ваш лечащий врач может назначить лекарство в дозе 300-400 мг, которую следует принять сразу же после процедуры диализа.

 

Детям до 15 лет:

Суточная поддерживающая доза обычно составляет 100-400 мг.

 

Если Вы приняли Аллопуринола больше, чем рекомендовано

Если Вы приняли аллопуринола больше, чем рекомендовано, обратитесь к врачу или  в ближайшую больницу. Возьмите с собой упаковку лекарства.  Симптомы передозировки — тошнота, рвота, диарея и головокружение.

 

Если Вы забыли принять Аллопуринол

Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, примите ее как только вспомните. Если подошло время очередного приема аллопуринола, пропустите непринятую дозу.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать  пропущенную.

 

Если вы прекращаете прием Аллопуринола

Вы должны посоветоваться со своим врачом, прежде чем прекратить использование аллопуринола.

Если у Вас есть дополнительные вопросы относительно приема препарата, обратитесь  к  лечащему врачу или фармацевту.

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боль в животе, стоматит, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ, редко - гепатонекроз, гепатомегалия, гранулематозный гепатит. Со стороны ССС: перикардит, повышение АД, брадикардия, васкулит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, артралгия.
Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, неврит, парестезии, парез, депрессия, сонливость.
Со стороны органов чувств: извращение вкуса, потеря вкусовых ощущений, нарушение зрения, катаракта, конъюнктивит, амблиопия. Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины (у больных с исходно сниженной функцией почек), периферические отеки, гематурия, протеинурия, снижение потенции, бесплодие, гинекомастия. Со стороны органов кроветворения: агранулоцитоз, анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкоцитоз, лейкопения. Аллергические реакции: кожная сыпь, кожный зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), пурпура, буллезный дерматит, экзематозный дерматит, эксфолиативный дерматит, редко - бронхоспазм.
Прочие: фурункулез, алопеция, сахарный диабет, обезвоживание, носовые кровотечения, некротическая ангина, лимфоаденопатия, гипертермия, гиперлипидемия.
Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, головокружение, олигурия.
Лечение: форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Гиперчувствительность.

Реакции гиперчувствительности при применении аллопуринола могут проявляться по-разному, в т.ч. макулопапулезной сыпью, опасными для жизни реакциями (синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN), гиперсенситивный синдромом, известным как DRESS-синдром (медикаментозный сыпь с эозинофилией и системными проявлениями)). Следует немедленно прекратить применение аллопуринола при первых проявлениях кожных высыпаний или при любых других признаках гиперчувствительности (поражение слизистых оболочек глаз, полости рта или половых органов, лихорадка, лимфаденопатия, эрозии кожи), чтобы предотвратить развитие более серьезных реакций гиперчувствительности. Если в любое время в течение лечения развивается DRESS-синдром или SJS / TEN, аллопуринол следует отменить НАВСЕГДА. Возможно применение кортикостероидов для лечения аллергических реакций.

Самый высокий риск возникновения SJS / TEN наблюдается в течение первых недель лечения.

HLA-B * 5801 аллель.

В ретроспективных фармакогенетических исследованиях случай-контроль наличие HLA-B * 5801 аллеля была идентифицирована как генетический фактор риска (генетический маркер) для аллопуринол-ассоциированных SJS / TEN (и, возможно, для других серьезных реакций гиперчувствительности) для китайцев хань, тайцев, корейцев, японцев и пациентов европейского происхождения. Частота присутствии этого генетического маркера в различных этнических группах значительно отличается (от 20-30% носителей аллеля среди китайцев хань, африканцев, индейцев до 12% в популяции корейцев и до 1-2% у представителей европеоидной расы, японцев).

Если пациент является известным носителем аллеля HLA-B * 5801, применение аллопуринола не следует начинать. Если нет никаких других приемлемых терапевтических возможностей, вопрос о назначении аллопуринола может рассматриваться только тогда, когда ожидаемая польза от лечения превышает возможные риски.

Пациенты с хроническими нарушениями функции почек и сопутствующим применением диуретиков , в частности тиазидов, могут иметь повышенный риск развития аллопуринол-ассоциированных реакций гиперчувствительности, включая SJS / TEN.

Необходима особая бдительность в отношении появления признаков DRESS-синдрома или SJS / TEN. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленного и окончательного прекращения лечения аллопуринолом при первых проявлениях симптомов гиперчувствительности.

Следует с осторожностью применять аллопуринол:

  • при нарушении функции почек и печени - нужен постоянный контроль врача, дозы аллопуринола следует снижать, учитывая соответствующие рекомендации;
  • при ранее установленных нарушениях гемопоэза;
  • пациентам с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ и / или диуретики, из-за возможности сопутствующих нарушений функции почек.

Бессимптомная гиперурикемия , как правило, не считается показанием для применения аллопуринола, поскольку обычно достаточно соблюдения соответствующей диеты и адекватного питьевого режима.

Препарат не рекомендуется применять при уровне мочевой кислоты ниже 500 мкмоль / л (соответствует 8,5 мг / 100 мл) при соблюдении рекомендаций относительно диеты и отсутствии тяжелого поражения почек. Не следует употреблять продукты с высоким содержанием пуринов (например, субпродукты: почки, мозг, печень, сердце и язык; мясные навары и алкоголь, особенно пиво).

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л / сут, при этом реакция мочи должна быть нейтральной или слабощелочной, поскольку это предотвращает преципитации уратов и образованию конкрементов. С этой целью аллопуринол можно назначать в сочетании с препаратами, ощелачивающими мочу.

Острый приступ подагры лечение аллопуринолом не следует начинать до его полного купирования, поскольку могут быть спровоцированы дальнейшие нападения.

В начале лечения аллопуринолом, как и другими урикозурическими препаратами, возможны острые приступы подагры вследствие мобилизации большого количества мочевой кислоты. Поэтому желательно в течение по крайней мере первых 4 недель с целью профилактики приступов подагры одновременно применять нестероидные противовоспалительные средства (кроме аспирина или салицилатов) или колхицин.

Если острый приступ подагры возникает у пациентов, уже принимающих аллопуринол, лечение следует продолжать в той же дозе, а острый приступ лечить соответствующими противовоспалительными средствами.

Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови следует проверять через регулярные промежутки времени.

Ксантиновые депозиты: в условиях, когда скорость образования уратных формирований значительно возрастает (например, при радиотерапии или химиотерапии злокачественных заболеваний, при синдроме Леша-Ниена), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно повыситься и привести его отложения в мочевыводящих путях. Этот риск может быть сведен к минимуму путем адекватной гидратации для поддержания достаточного диуреза, для достижения оптимального разведения мочи и путем ощелачивание мочи.

Для предотвращения гиперурикемии у пациентов с неопластическими заболеваниями, синдромом Леша-Ниена рекомендуется назначать аллопуринол до начала радиотерапии или химиотерапии. В таких случаях следует применять минимальную эффективную дозу.

Адекватная терапия аллопуринолом может вызвать растворение крупных уратных камней в почках и попадания их в мочевыводящие пути (почечная колика) с возможной их закупоркой.

Таблетки аллопуринола содержат лактозу . Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует принимать препарат.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Нет достаточных данных относительно применения аллопуринола в период беременности. Поскольку аллопуринол влияет на метаболизм пурина, а потенциальный риск для человека неизвестен, аллопуринол протиипоказано применять в период беременности.

Аллопуринол проникает в грудное молоко, поэтому препарат не следует принимать в период кормления грудью. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

До выяснения индивидуальной реакции на препарат необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами или другими механизмами из-за возможности возникновения головокружения или сонливости, атаксии.

Аллопуринол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
    .

    Мультисимптомная аллергия и лекарственные взаимодействия аллопуринола

    В этом отчете показаны возможные лекарственные взаимодействия для следующих 2 препаратов:

    • Мультисимптомная аллергия (ацетаминофен / хлорфенирамин / фенилэфрин)
    • аллопуринол

    Редактировать список (добавлять / удалять препараты)

    Взаимодействие между вашими наркотиками

    Не было обнаружено взаимодействий между Allergy Multi-Symptom и аллопуринолом.Это не обязательно означает, что взаимодействия не существует. Всегда консультируйтесь со своим врачом.

    Мультисимптомная аллергия

    Всего 516 лекарств известны взаимодействием с Мультисимптомная аллергия.

    аллопуринол

    Всего 56 препаратов известны взаимодействием с аллопуринол.

    Взаимодействие с лекарствами и пищевыми продуктами

    Алкоголь может усиливать побочные эффекты хлорфенирамина со стороны нервной системы, такие как головокружение, сонливость и нарушение концентрации внимания.Некоторые люди также могут испытывать нарушение мышления и суждения. Вам следует избегать или ограничивать употребление алкоголя во время лечения хлорфенирамином. Не используйте больше рекомендованной дозы хлорфенирамина и избегайте действий, требующих умственной активности, таких как вождение или работа с опасными механизмами, пока вы не узнаете, как лекарство влияет на вас. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Перейти на данные профессионального взаимодействия

    Предупреждения о терапевтическом дублировании

    Для выбранных вами препаратов предупреждений не обнаружено.

    Предупреждения о терапевтическом дублировании выдаются только тогда, когда количество препаратов в одной группе превышает рекомендованный максимум терапевтического дублирования.

    Классификация лекарственного взаимодействия
    Эти классификации являются только ориентировочными. Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема любых лекарств.
    Major Очень клинически значимо.Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
    Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
    Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
    Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    .

    Расширенная информация для пациентов по аллопуринолу - Drugs.com

    аль-о-ЧИСТЫЙ-и-нол

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 8 февраля 2020 г.

    Обычно используемые торговые марки

    В США

    Доступные лекарственные формы:

    Терапевтический класс: Антигоут

    Фармакологический класс: ингибитор ксантиноксидазы

    Применение аллопуринола

    Аллопуринол используется для предотвращения или снижения высокого уровня мочевой кислоты в крови.Он также используется для предотвращения или снижения избыточного уровня мочевой кислоты, вызванного лекарствами от рака или у пациентов с камнями в почках. Высокий уровень мочевой кислоты может вызвать подагру или подагрический артрит (боль в суставах и воспаление). Аллопуринол - это ингибитор ксантиноксидазы, который снижает выработку мочевой кислоты в организме.

    Аллопуринол отпускается только по рецепту врача.

    Перед применением аллопуринола

    Принимая решение об использовании лекарства, необходимо взвесить риски, связанные с приемом лекарства, и пользу, которую оно принесет.Это решение будете принимать вы и ваш врач. Для аллопуринола необходимо учитывать следующее:

    Аллергия

    Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была необычная или аллергическая реакция на аллопуринол или другие лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо другие типы аллергии, например, на продукты питания, красители, консерванты или животных. Для продуктов, отпускаемых без рецепта, внимательно прочтите информацию на этикетке или упаковке.

    Педиатрическая

    Соответствующие исследования, проведенные на сегодняшний день, не продемонстрировали специфических педиатрических проблем, которые ограничивали бы полезность аллопуринола у детей с высоким уровнем мочевой кислоты, вызванным раком.

    Гериатрический

    Информация о зависимости возраста от воздействия аллопуринола у гериатрических пациентов отсутствует.

    Грудное вскармливание

    Нет адекватных исследований у женщин для определения младенческого риска при использовании этого лекарства во время грудного вскармливания. Прежде чем принимать это лекарство во время грудного вскармливания, взвесьте потенциальные преимущества с потенциальными рисками.

    Взаимодействие с лекарствами

    Хотя некоторые лекарства вообще не следует использовать вместе, в других случаях два разных лекарства могут использоваться вместе, даже если может произойти взаимодействие.В этих случаях ваш врач может изменить дозу или могут потребоваться другие меры предосторожности. Когда вы принимаете аллопуринол, особенно важно, чтобы ваш лечащий врач знал, принимаете ли вы какие-либо из перечисленных ниже лекарств. Следующие взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной значимости и не обязательно являются всеобъемлющими.

    Не рекомендуется использовать аллопуринол с любым из следующих лекарственных средств. Ваш врач может решить не лечить вас этим лекарством или изменить некоторые другие лекарства, которые вы принимаете.

    Использование аллопуринола с любым из следующих лекарственных средств обычно не рекомендуется, но в некоторых случаях может потребоваться. Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    • Аценокумарол
    • Азатиоприн
    • Капецитабин
    • Каптоприл
    • Эналаприл
    • Эналаприлат
    • Фторурацил
    • Меркаптопурин
    • Пеглотиказа
    • Фенпрокумон
    • Тегафур
    • Варфарин

    Использование аллопуринола с любым из следующих лекарств может вызвать повышенный риск определенных побочных эффектов, но использование обоих препаратов может быть лучшим лечением для вас.Если оба лекарства назначаются вместе, ваш врач может изменить дозу или частоту использования одного или обоих лекарств.

    • Гидроксид алюминия
    • Циклоспорин
    • Видарабин

    Взаимодействие с пищевыми продуктами / табаком / алкоголем

    Некоторые лекарства не следует использовать во время или во время приема пищи или приема определенных видов пищи, поскольку могут возникнуть взаимодействия. Употребление алкоголя или табака с некоторыми лекарствами также может вызывать взаимодействия.Обсудите со своим лечащим врачом использование ваших лекарств с едой, алкоголем или табаком.

    Другие проблемы со здоровьем

    Наличие других медицинских проблем могут влиять на использование аллопуринола. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие проблемы со здоровьем, особенно:

    • Проблемы с костным мозгом или
    • Заболевание печени? Используйте с осторожностью. Может ухудшить эти условия.
    • Рак (например, множественная миелома) или
    • Застойная болезнь сердца или
    • Диабет или
    • Гипертония (высокое кровяное давление) или
    • Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) или
    • Проблемы с почками, хронические (например, гломерулонефрит, пиелонефрит)? Используйте с осторожностью.Может вызвать усиление побочных эффектов.
    • Заболевание почек? Используйте с осторожностью. Эффект может усилиться из-за более медленного выведения лекарства из организма.

    Применение аллопуринола по назначению

    Принимайте аллопуринол точно в соответствии с указаниями врача . Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач. Это может увеличить вероятность побочных эффектов.

    Вы можете принимать аллопуринол после еды, чтобы избежать расстройства желудка.

    Принимайте аллопуринол, запивая большим количеством жидкости, чтобы предотвратить образование камней в почках. Посоветуйтесь со своим врачом, сколько жидкости вам следует пить каждый день. Вам также следует увеличить потребление клетчатки.

    Возможно, вам придется уменьшить потребление животного белка, натрия, рафинированного сахара или продуктов, богатых оксалатом и кальцием, особенно если у вас есть камни в почках, которые продолжают возвращаться.

    Дозирование

    Доза аллопуринола будет отличаться для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или инструкциям на этикетке.Следующая информация включает только средние дозы аллопуринола. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

    Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

    • Для пероральной лекарственной формы (таблетки):
      • При подагре:
        • Взрослые? Сначала от 100 до 300 миллиграммов (мг) в день один раз в день или в несколько приемов.Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 800 мг в сутки.
        • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
      • Для повышенного уровня мочевой кислоты, вызванного лекарствами от рака:
        • Взрослые и дети в возрасте 11 лет и старше? 600-800 миллиграммов (мг) в день, в разделенных дозах в течение 2-3 дней.
        • Дети от 6 до 10 лет? 300 мг в день, один раз в день в течение 2–3 дней.
        • Дети в возрасте до 6 лет? 150 мг в день, один раз в день в течение 2–3 дней.
      • При камнях в почках:
        • Взрослые? От 200 до 300 миллиграммов (мг) в день, один раз в день или в несколько приемов. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости. Однако доза обычно составляет не более 800 мг в сутки.
        • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

    Пропущенная доза

    Если вы пропустите дозу аллопуринола, примите ее как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

    Хранилище

    Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

    Спросите у лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

    Меры предосторожности при использовании аллопуринола

    Очень важно, чтобы ваш врач проверял ваш прогресс или прогресс вашего ребенка при регулярных посещениях , чтобы убедиться, что аллопуринол работает должным образом.Для выявления нежелательных эффектов могут потребоваться анализы крови и мочи.

    Когда вы начнете использовать аллопуринол, у вас может быть больше приступов подагры. Продолжайте использовать лекарство , даже если это произойдет. Ваш врач может прописать вам другие лекарства (например, колхицин, обезболивающие [НПВП]) для предотвращения приступов подагры.

    Аллопуринол может вызывать серьезные кожные реакции. Немедленно позвоните своему врачу при первом появлении кожной сыпи или аллергической реакции (например, затрудненное дыхание или глотание, отек рук, лица или рта). .Проконсультируйтесь с врачом, если у вас также появятся волдыри, шелушение или ослабление кожи, покраснение кожи, сильные прыщи, а также язвы или язвы на коже.

    Немедленно обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть боль или нежность в животе, бледный стул, темная моча, потеря аппетита, тошнота, необычная усталость или слабость, желтые глаза или кожа. Это могут быть симптомы серьезной проблемы с печенью.

    Аллопуринол может вызывать у некоторых людей сонливость или снижение активности, чем обычно. Не садитесь за руль и не делайте ничего другого, что может быть опасно, пока не узнаете, как аллопуринол влияет на вас. .

    Не принимайте другие лекарства, если они не были согласованы с врачом. Сюда входят рецептурные или безрецептурные (внебиржевые) лекарства, а также травяные или витаминные добавки.

    Побочные эффекты аллопуринола

    Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

    Немедленно обратитесь к врачу при возникновении любого из следующих побочных эффектов:

    Более общие

    • Боль в лодыжке, колене или суставе большого пальца ноги
    • Жесткость или припухлость сустава
    • сыпь
    • Сыпь с плоскими или небольшими выступами на коже

    Редко

    • Перемешивание
    • аммиачный запах изо рта
    • тревога
    • кровоточивость десен
    • волдыри, шелушение или ослабление кожи
    • кровь в моче или стуле
    • кровь из носа
    • стул с кровью или черный дегтеобразный
    • синяя или бледная кожа
    • синяк
    • изменения цвета кожи
    • Боль или дискомфорт в груди
    • Боль в груди, возможно, переходящая в левую руку, шею или плечо
    • озноб
    • табуреты глиняные
    • мутная моча
    • путаница
    • запор
    • кашель
    • кашляет кровью
    • трещины на коже
    • темная моча
    • снижение осведомленности или отзывчивости
    • снижение диуреза
    • депрессия
    • диарея
    • затрудненное дыхание
    • головокружение
    • сонливость
    • сухость во рту
    • ощущение тепла или тепла
    • лихорадка
    • покраснение или покраснение кожи, особенно на лице и шее
    • общее чувство дискомфорта или болезни
    • головная боль
    • крапивница или рубцы, зуд, кожная сыпь
    • охриплость
    • враждебность
    • бессвязная речь
    • учащенное мочеиспускание
    • Раздражительность
    • Боль в суставах или мышцах
    • большие плоские пятна синего или пурпурного цвета на коже
    • табуреты светлые
    • потеря аппетита
    • потеря сознания
    • потеря тепла от тела
    • Боль в пояснице или в боку
    • металлический привкус
    • подергивание мышц
    • мышечная слабость
    • тошнота
    • дыхание шумное
    • Боль, болезненность или отек стопы или ноги
    • болезненное или затрудненное мочеиспускание
    • точно определить красные или пурпурные пятна на коже
    • быстрое увеличение веса
    • красные, раздраженные глаза
    • красная, опухшая кожа
    • покраснение, болезненность или зуд кожи
    • Боль и ощущение полноты в правом верхнем углу живота или желудка
    • Чешуйчатая кожа
    • изъятия
    • Сильная сонливость
    • сильная боль в животе
    • медленное или нерегулярное сердцебиение
    • боль в горле
    • Язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту
    • Язвы, ранки или волдыри
    • боль в животе
    • потеет
    • Отек лица, щиколоток, кистей или голеней
    • опухшие или болезненные железы
    • опухшие, болезненные или болезненные лимфатические узлы в области шеи, подмышек или паха
    • жажда
    • герметичность в груди
    • неприятный запах изо рта
    • необычное кровотечение или синяк
    • необычная сонливость, вялость, усталость, слабость или ощущение вялости
    • необычная прибавка или потеря веса
    • рвота
    • Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу
    • желтые глаза или кожа

    Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются, вызывают беспокойство или у вас есть какие-либо вопросы о них:

    Редко

    • Плохой, необычный или неприятный (после) вкус
    • слепота
    • сине-желтая дальтонизм
    • нечеткость зрения
    • Боль в теле
    • Чувство жжения в груди или животе
    • жжение, ползание мурашек, зуд, онемение, покалывание, "иголки" или ощущение покалывания
    • жжение, сухость или зуд в глазах
    • изменение вкуса
    • изменение видения
    • перегруженность
    • Продолжающийся звон, гудение или другой необъяснимый шум в ушах
    • снижение интереса к половому акту
    • снижение зрения
    • трудности с перемещением
    • выделения или чрезмерный разрыв
    • ощущение постоянного движения себя или окружения
    • Выпадение или истончение волос
    • потеря слуха
    • нарушение зрения
    • Неспособность иметь или поддерживать эрекцию
    • расстройство желудка
    • Отсутствие или потеря прочности
    • Потеря сексуальной способности, желания, стремления или работоспособности
    • потеря аппетита
    • потеря памяти
    • Множественные опухшие и воспаленные поражения кожи
    • Боль в мышцах, судороги или скованность
    • мышечная боль, болезненность, истощение или слабость
    • проблемы с памятью
    • покраснение, боль или отек глаза, века или внутренней оболочки века
    • насморк
    • ощущение вращения
    • светочувствительность
    • сонливость или необычная сонливость
    • Бессонница
    • чихание
    • Расстройство желудка
    • заложенный нос
    • потеет
    • Набухание груди или болезненность груди как у женщин, так и у мужчин
    • Набухание слюнных желез
    • Отек или воспаление рта
    • разрыв
    • Нежные опухшие железы на шее
    • Болезненность в области живота
    • пульсирующая боль
    • Проблемы с беременностью
    • проблемы со сном
    • Проблемы с глотанием
    • неустойчивость или неловкость
    • изменения голоса
    • Слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
    • потеря веса

    У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

    Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее об аллопуриноле

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды: Зилоприм, Алоприм

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    .

    Аллопуринол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

    Перейти к основному содержанию
    • Проверьте свои симптомы
    • Найти врача
    • Найти стоматолога
    • Подключиться к Care
    • Найдите самые низкие цены на лекарства
    • Здравоохранение
      А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
      • ADD / ADHD
      • Аллергии
      • Артрит
      • Рак
      • Коронавирус (COVID-19)
      • Депрессия
      • Диабет
      • Здоровье глаз
      • Сердечное заболевание
      • Заболевание легких
      • Ортопедия
      • Контроль над болью
      • Сексуальные условия
      • Проблемы с кожей
      • Нарушения сна
      • Посмотреть все
      Ресурсы
      • Проверка симптомов
      • WebMD блоги
      • Подкасты
      • Информационные бюллетени
      • Вопросы и Ответы
      • Страхование
      • Найти доктора
      • Условия для детей от А до Я
      • Операции и процедуры от А до Я
      .

      пероральные взаимодействия аллопуринола с другими лекарствами

      Перейти к основному содержанию
      • Проверьте свои симптомы
      • Найти врача
      • Найти стоматолога
      • Подключиться к Care
      • Найдите самые низкие цены на лекарства
Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.