Аллергия на анестетики в стоматологии


Аллергические реакции на препараты стоматологии: типы, симптомы и профилактика

Содержание:

В современной стоматологии применяется огромное количество разнообразных лекарственных препаратов для перорального и инъекционного введения, а также для имплантационных материалов, остающихся в ротовой полости на долгое время.

Лекарственные препараты, используемые в области стоматологии – это средства местной анестезии и общего наркоза, нестероидные противовоспалительные средства, применяемые с целью обезболивания пациента в период вмешательства специалиста, и антибиотические средства, применяемые с целью профилактики осложнений после манипуляций стоматолога.

Вышеперечисленные препараты могут спровоцировать появление истинной лекарственной аллергии, которая развивается в большинстве случаев по типу аллергических реакций, однако являются возможными и другие механизмы. Иногда в ходе стоматологических вмешательств в полость рта имплантируются полимерные и металлические инородные тела, вызывающие контактную аллергию, чаще всего протекающую по 4 типу аллергических реакций.

Ряд препаратов общего наркоза может вызвать явления псевдоаллергии, при которой процесс выделения медиаторов аллергического воспалительного процесса вызван лекарственным препаратом или веществом без участия иммунитета пациента.

ВАЖНО: При наличии риска возникновения аллергических реакций на препараты стоматологии перед вмешательствами необходимо проведение премедикации с парентеральным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов.

Аллергия на анестетики

Препараты местного обезболивания достаточно часто применяются в ходе стоматологических манипуляций. Истинная аллергическая реакция на местную анестезию развивает чаще по реагиновому типу, нежели иммунокомплексному механизму реакций аллергического характера.

Аллергия на анестетики

Аллергия на анестетики

Кроме этого, местная анестезия имеет свойство провоцировать псевдоаллергические реакции за счет активации кининовой системы с дальнейшим развитием ангионевротического отека. Аллергическая сенсибилизация может произойти на сам препарат, либо на консерванты и добавки в его составе. Сенсибилизация к местной анестезии приобретается в ходе медицинских вмешательств, проводящихся с их применением, либо при самостоятельном применении местных анестетиков в виде мазей, средств от болей в желудке, ректальных суппозиториев. Также большая часть местных анестетиков склонна вызывать перекрестные аллергические реакции с антибактериальными, мочегонными и противодиабетическими препаратами.

Специалисты выделяют внутри группы амидные и эфирные местные анестетики. Если сенсибилизация к амидным анестетикам развивается в редких случаях, то аллергические реакции к эфирным анестетикам - достаточно распространенное явление. Межгрупповые перекрестные аллергические реакции встречаются крайне редко, однако в научной литературе описывается одновременная сенсибилизация к каждой из двух групп препаратов.

Клинические проявления аллергической реакции на анестетики

Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями. В тяжелых случаях возможны такие симптомы, как буллезные и везикулезные высыпания, поражение центрально нервной системы и внутренних органов, гипертермия. Наиболее тяжелыми симптомами считается развитие анафилактического шока, сопровождающегося нарушением сознания и падением артериального давление, развитие состояний, угрожающих жизни пациента, или синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона. Специалисты считают, что развитие аллергии и любых побочных реакций на анестетики – причина внезапных острых недугов и смертности здоровых людей.

Диагностика аллергической реакции к местным анестетикам

Диагностика аллергической реакции к местной анестезии проводится аллергологом-иммунологом и начинается с тщательного сбора анамнестических данных. Врач выясняет все ранее случившиеся аллергические реакции на лекарства и прочие аллергены, с которыми данный пациент имеет возможность столкнуться в клинике. Далее специалист уточняет список всех препаратов, которые принимает пациент, и проводит анализ копий протоколов анестезии в ходе предыдущих оперативных вмешательств и наличие у пациента заболеваний аллергического происхождения.

После этого врач приступает непосредственно к диагностике. В зарубежных странах практикуется ограниченное применение прик-тестов, а также внутрикожных и кожных тестов, в России в отдельных учреждениях используется тест торможения естественной лейкоцитарной эмиграции, но на данный момент эффективность данного теста оценивается специалистами неоднозначно.

К методам диагностики в лабораторных условиях относится определение специфических IgE к аллергическим лекарственным препаратам, тест специфического высвобождения триптазы из тучных клеток. Точность данных тестов низка, так как аллергическая реакция может быть вызвана не препаратом, а продуктами его превращения в печени, сенсибилизация к данному препарату может возникать во временном промежутке между проведенной диагностикой и вмешательством стоматолога. Кроме этого, аллергия затрудняет диагностику к вспомогательным веществам в лекарстве, поэтому специалисты рекомендуют внимательно выполнять анализ анамнеза перенесенных реакций на анестетики.

Симптомы системной анафилаксии

К симптомам системной анафилаксии специалисты относят следующие пункты:

  • Тремор
  • Бледность и беспокойство
  • Нарушение сердечного ритма
  • Отек в области ротовой полости

Подобные симптомы могут возникать из-за влияния адреналина в составе препарата, амидных и эфирных анестетиков, стрессового состояния пациента. Кроме этого, отечность возникает по причине воспалительного процесса, связанного с недугом или перенесенным вмешательством.

Клиническое проявление аллергии и псевдоаллергии возможно при использовании общей анестезии в ходе болезненных и обширных стоматологических вмешательств. Истинная аллергия может быть вызвана препаратами в составе наркоза, например, блокаторами нервно-мышечного импульса. Сенсибилизация к данным препаратам происходит благодаря перекрестной аллергии к поверхностно-активным веществам и косметико-гигиеническим средствам. Для постановки диагноза требуется проведение внутрикожные и кожные тесты, провокационные и прик-тесты.

Аллергические реакции на препараты, применяемые после стоматологического вмешательства

Нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые специалистом для облегчения болезненности после стоматологического вмешательства и прекращения влияния местного анестетика способны вызвать обострение аспирин-индуцированного респираторного недуга или истинную аллергию. Антибиотические препараты для предотвращения любых осложнений способны вызвать истинную аллергию различной степени тяжести. Кожные тесты разработаны в данном случае лишь для цефалоспоринов, бета-лактамных антибиотиков, монобактамов, пенициллинов и карбапенемов.

ВАЖНО: Симптомами аллергической реакции на анестезию в большинстве случаев являются кожные высыпания, напоминающие крапивницу, токсико-аллергические реакции, отличающиеся распространенными по телу папулезными и пятнистыми высыпаниями.

Аллергия на имплантируемые материалы

Некоторые вмешательства стоматолога подразумевают имплантацию в полость рта инородных тел, способных вызывать контактные аллергические реакции. Это могут быть зубные имплантаты, пломбы, протезы и средства исправления нарушений прикуса. Химические соединения, металлы и сплавы металлов могут вызывать аллергии замедленного типа, соединения полимеров могут вызывать IgE опосредованные реакции.

К причинным аллергенам в данном случае специалисты относят следующие пункты:

  1. Ртутные амальгамы, или сплавы ртути с прочими металлами
  2. Кобальт
  3. Олово
  4. Цинк
  5. Медь
  6. Палладий
  7. Никель
  8. Нержавеющая сталь
  9. Хром

Ртутные амальгамы по причине частых провокаций аллергии в настоящее время не применяются в качестве материала для пломбирования. Сенсибилизация происходит в процессе долговременного присутствия аллергена в полости рта или по причине ношения украшений из металла и нанесения татуировок на кожу. Известны случаи отсутствия аллергических реакций на имплантацию материалов из никеля для пациентов с сенсибилизацией данного металла. Это объясняется феноменом оральной толерантности.

Еще одной группой аллергенов в составе материалов для имплантации в полость рта специалисты считают полимерные органические материалы, например, метилакрилат. Клинические проявления индивидуальны, это могут быть лихеноидные реакции, в полости рта – сетчатые, эрозивные, атрофические чешуйчатые элементы.

Высыпания устраняются после удаления имплантата, после повторной установки данного имплантата возможен рецидив проблемы. Проблема поддается подтверждению при помощи патч-теста с контактным аллергеном, но это возможно в настоящее время лишь за рубежом. Если удаление имплантата не решило проблему, то, по мнению специалистов, может потребоваться назначение топических или системных кортикостероидов при наличии кожных высыпаний.

Профилактика аллергии на стоматологические препараты и изделия

Консультирование пациента аллергологом-иммунологом;

Проведение плановых стоматологических вмешательств лишь в период отсутствия экспозиции аллергенов;

При наличии риска возникновения аллергических реакций на препараты стоматологии перед вмешательствами необходимо проведение премедикации с парентеральным введением антигистаминных и кортикостероидных препаратов;

При наличии у пациента лекарственной аллергии в анамнестических данных необходимо стоматологическое лечение с сопровождением реаниматолога и реанимационного оборудования.

Анестезия аллергикам

Многие мамы серьезно опасаются ставить анестезию своим детям-аллергикам, так как точно не известно, как ребенок на нее отреагирует. Нередко в анестезии отказывают и стоматологи. Для небольших вмешательств, подобное, конечно, допустимо, однако серьезное лечение без анестезии просто невозможно.

Иногда стоматологи советуют сделать аллергопробы на анестетики, но родители отмечают, что они малоинформативны. Часто аллергопробы показывают положительную реакцию на то, на что на самом деле организм не реагирует, и, соответственно, наоборот.

Кстати, зачастую мамы отмечают, что у детей с пищевой аллергией абсолютно не проявляется аллергия на анестетики – их с самого детства спокойно лечат под анестезией. Так что единственным вариантом в данном случае будет эксперимент с премедикацией, однако на него решаются далеко не все мамы – ведь речь идет о ребенке. Кроме того, стоит отметить, что реакция обычно бывает только на один анестетик – если она проявится, то достаточно будет просто выбрать другой, и можно будет лечить малыша с комфортом.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Аллергия на местные анестетики в стоматологической практике | Катерина Детораки

  • Дом
  • Категории
    • Невидимая ортодонтия
    • Ортопедическая стоматология
    • Гостевой пост из Facebook
    • Имплантология
    • Эндодонтия
    • Хирургия полости рта
    • Патология и диагностика
    • Ортология
    • Пародонтология
    • Стоматологические технологии
    • Магистр ортопедических наук
  • Авторы
  • Видеогалерея
  • Контакты
  • Конкурс
  • РЕСУРСЫ
    • КОНКУРС
      • Конкурс
      • 9000 9000 9000 9000 Конкурс
      • 9000 2015
      • AIOP 2014 WINNER CASE 1
      • AIOP 2014 WINNER CASE 2
    • Интернет-коммуникация для стоматологов
  • Home
  • Категории
    • Невидимая ортодонтия
    • Гостевой пост из Facebook
    • Эндодонтия
    • Патология и диагностика
.

Стоматологическая среда - Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

Введение

Включите вопросы о возможности аллергии на латекс в вашем анамнезе

Убедитесь, что в записях пациента и на идентификационных полосах указан аллергический статус на латекс.

.

1. Общая стоматология

a) Стоматологи / ассистенты стоматолога
Ассистенты
Перчатки без латекса (например, неопреновые, нитриловые, виниловые).
Окружающая среда без пудры из латекса
б) Резиновая дамба Не использовать Rubber Dam
Можно использовать:
Силиконовая прокладка (продукция Roeko от различных поставщиков стоматологических товаров)
c) Местный анестетик Используйте местные анестетики из пластиковых ампул и шприцы без латекса.
Предварительно загруженные картриджи - уточняйте у производителей.
г) Шприцы Многие одноразовые шприцы не содержат латекс.Уточняйте у производителя. Например, Terumo не содержит латекса.
д) Упоры для рта Используйте пластиковую одноразовую подставку для рта, например; "Denta-Pops Великие стремления" от компании Horseley Dental.
f) Защита глаз Проверить перемычку очков на наличие компонентов, содержащих латекс.
г) Оттискные материалы Противопоказаний нет - оттискные материалы на каучуковой основе представляют собой синтетический каучук
h) Прочие стоматологические изделия Полировальные диски на латексной основе; вероятно низкий риск, используйте с осторожностью.
Резиновая полировальная чашка "prophy" - используйте полировальную щетку.
i) Зубные щетки Не используйте зубные щетки с резиновым межзубным промежутком и резиновыми ручками.

2. Стоматология-специалист

a) Эндодонтия

Очка GP

баллов GP получены от деревьев из того же ботанического семейства, что и натуральный каучук, и в этом заключается возможность перекрестной аллергенности.Эта проблема была подчеркнута в отчете, в котором подчеркивается проблема чрезмерного заполнения корневых каналов точками GP. Если можно гарантировать отсутствие переполнения с помощью GP, то его можно использовать, однако следует помнить о возможности переполнения и, как следствие, аллергической реакции. REF: J Allergy Clin Immunol 1994; 93; 943-4
резиновые пробки на эндодонтические файлы
измерьте с помощью пинцета или сделайте осознанную оценку риска.
б) Ортодонтия Проверить детали головного редуктора на предмет предметов, содержащих латекс.Эластичные / хирургические лигатуры и силовая цепь могут быть проблемой - уточните у производителя. В качестве альтернативы используйте проволочные лигатуры.
Проверьте наличие резиновых захватов на кусачках для ортопедической проволоки, съемниках ленты и укладчике ленты.

3. Латексная безопасная общая анестезия для общей и восстановительной стоматологии

a) Планирование Назначьте график пациентам с аллергией на латекс первым утром, чтобы уменьшить их воздействие на частицы латекса, переносимые воздухом.
б) Анестезиолог Анестезиолог и медсестра-анестезиолог должны быть заранее проинформированы о назначении пациентов с аллергией на латекс.
в) Персонал театра Весь персонал театра должен носить перчатки без латекса.
г) Перчатки например. Ansell Dermaprene
Baxter Duraprene
J & J Allergard
д) Маски Не латексные маски должны использоваться во всех ситуациях.
(King System, Promedica, Rusch, Smith).
е) Оборудование для IV
Латексные заглушки
Обратный клапан Braun
Трехходовой кран
IV линия Линия Braun с обратными клапанами
Smith
ИЛИ заменить латексные пробки перед пропусканием жидкости для внутривенного вливания по линии
Мешки для жидкости Все жидкости для внутривенного вливания должны поступать из безлатексных пакетов
Удалить или заклеить латексный порт
Коллоиды - Haemaccel Альбумекс 5
Лекарства могут иметь латексные
пробки
Удалить все стопоры
Лекарства неотложной помощи ИМС Minijet Лекарства
Шприцы Terumo
г) Газовая трубка Примеры схем без латекса:
Fisher & Paykel, Promedica, Bain Circuit.
h) Сумка-резервуар Используйте альтернативу без латекса.
(Кинг, Промедика, Руш).
i) Упоры для рта Пластмасса "Denta-Pops Великие стремления" от компании Horseley Dental.
j) Мониторинг
Зонды оксиметра
Datex, Ohmeda не содержат латекс
Или наденьте виниловую перчатку на палец руки или ноги
Поводки манжеты BP Закройте конечность перед наложением манжеты BP
Мягкие манжеты Critikon
Точки ЭКГ Медтел
3M
Кендалл
k) Post op Меры предосторожности, аналогичные указанным выше в операционной.

4. IV седация

Применяются те же меры предосторожности, что и при общей анестезии.

5. Скорая помощь / реанимация

Оборудование

Содержание обновлено март 2010 г.

Меры предосторожности, аналогичные O.R.

Банкноты

1. Восприимчивым детям или детям с восприимчивыми родителями нельзя выдавать воздушные шары в конце занятия.

2. Для OMFS см. Также Руководство по эксплуатации на стр. 11

3. Все рекомендованные продукты доступны в Австралии - уточняйте у местной компании-поставщика.

.

Стоматологическая тревога и фобия - канал «Лучшее здоровье»

Стоматологическая тревога - это термин, используемый для описания страха, беспокойства или стресса в стоматологических условиях. Боязнь посещать стоматолога может привести к тому, что лечение у стоматолога будет отложено или вовсе не будет.

Стоматологическая тревога может быть связана с определенными триггерами, такими как иглы, сверла или стоматологические настройки в целом.

Когда стоматологическое беспокойство является серьезным и приводит к иррациональному страху и полному избеганию посещения стоматолога, это можно классифицировать как стоматологическую фобию.

Некоторые состояния психического здоровья, включая генерализованное тревожное расстройство, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство, биполярное расстройство или шизофрению, или травмы головы и шеи в анамнезе, могут увеличить риск стоматологического беспокойства.

Признаки и симптомы стоматологического беспокойства

Люди с стоматологическим беспокойством могут испытывать:

  • потливость
  • учащенное сердцебиение (тахикардия) или учащенное сердцебиение
  • Низкое артериальное давление с возможным обмороком (обморок)
  • Видимые страдания, плач или признаки паники
  • Отстраненность, использование юмора или агрессии для маскировки беспокойства

Некоторые тревожные пациенты обычно пропускают приемы к стоматологу, и им может быть трудно пройти стоматологическое лечение независимо от того, простое оно или сложное.

Как стоматологическая тревога или фобия могут повлиять на здоровье полости рта

Отказ от стоматолога может привести к обострению стоматологического заболевания, большей потребности в неотложной помощи или более сложном лечении. Это также может подпитывать основную проблему стоматологического беспокойства. Это известно как «порочный круг стоматологического беспокойства».

Регулярные стоматологические осмотры, чистки и скрининг Рентгеновские лучи могут предотвратить стоматологические заболевания и помочь стоматологу обнаружить любые проблемы на ранней стадии, поэтому необходимы более простые и менее инвазивные методы лечения.

Большинство стоматологических заболеваний связано с образом жизни, и их можно предотвратить. Избегая посещения стоматолога, вы не только с большей вероятностью будете нуждаться в более сложном лечении, когда вы, наконец, посетите его, но и упустите возможность узнать, как лучше заботиться о своем здоровье полости рта.

Факторы образа жизни, которые приводят к стоматологическим заболеваниям, очень похожи на те, которые приводят к диабету, ожирению, сердечным заболеваниям, инсульту и некоторым видам рака, поэтому очень важно заботиться о своем здоровье полости рта и в целом.

Причины стоматологической тревожности и фобии

Стоматологическое беспокойство может быть вызвано:

  • травматический стоматологический опыт или другой медицинский опыт
  • Предыдущая травма головы и шеи
  • Прочие травматические переживания, включая жестокое обращение
  • генерализованная тревога, депрессия или посттравматическое стрессовое расстройство
  • мнение, что рот - это личное пространство, а доступ ко рту - вторжение в личное пространство
  • страх потери контроля
  • проблемы с доверием
  • беспокойство, связанное с другими состояниями, такими как агорафобия (страх оказаться в ситуациях, когда вы чувствуете, что не можете сбежать), клаустрофобия (боязнь замкнутых пространств) или обсессивно-компульсивное расстройство, при котором существует одержимость чистотой, может затруднить доступ к стоматологической помощи.

Кто может страдать от стоматологического беспокойства

Стоматологическая тревога является обычным явлением и может поражать людей любого возраста.

Дети, у которых был плохой стоматологический опыт, в большинстве случаев могут преодолеть свой страх, если ситуация будет решена должным образом, и о них будут заботиться и поддерживать во время дальнейших посещений стоматолога. Взрослые, которые беспокоятся о стоматологической помощи, как правило, сохраняют беспокойство на протяжении всей жизни.

Многие тревожные стоматологические пациенты могут найти стоматолога, который сочувствует их ситуации, чтобы они могли справиться с визитом к стоматологу.

Как справиться с беспокойством или страхом перед стоматологом

Есть много способов помочь людям справиться с стоматологической тревогой или фобией. Важно сообщить стоматологу, если вы испытываете какое-либо беспокойство по поводу зубов. Открытое обсуждение отдельных факторов, вызывающих беспокойство, может помочь стоматологу разработать для вас план лечения.

Некоторые методы преодоления трудностей, которые могут помочь некоторым людям, включают:

  • глубокое дыхание
  • медитация
  • отвлечение внимания (например, прослушивание музыки или использование экранов)
  • управляемые изображения
  • прогрессивное расслабление мышц
  • гипноз.

Также может быть полезно направление к психологу. Краткосрочные таргетные методы лечения, включая когнитивно-поведенческую терапию, могут быть очень успешными.

Тяжелая стоматологическая тревога или фобия может потребовать лечения с помощью относительной анальгезии (счастливый газ), лекарств, снимающих тревогу, седативных средств в сознании (сумеречная седация) или общей анестезии.

Относительная анальгезия (счастливый газ)

Закись азота, известная как счастливый газ или веселящий газ, помогает расслабиться во время стоматологического лечения.На лицо надевается маска, и вы дышите смесью кислорода и закиси азота. Он вступает в силу в течение нескольких минут и быстро проходит.

Вы почувствуете расслабление, но все равно будете бодрствовать. Вы можете поговорить со стоматологом и услышать, что он вам скажет, но вы не обязательно запомните все, когда визит закончится.

Для большинства людей ощущение расслабления, создаваемое седативным действием закисью азота, очень приятно. Иногда людям не нравится создаваемое ощущение, и можно рассмотреть другие варианты.

Лекарства, снимающие тревогу (оральные анксиолитические таблетки)

Оральные препараты, снимающие тревожность (анксиолитические) (например, темазепам), иногда назначаются стоматологами или врачами, чтобы помочь тревожным пациентам расслабиться. Небольшая однократная доза короткого действия обычно принимается за час до посещения стоматолога.

Лекарства следует принимать только после обсуждения с вашим стоматологом или врачом. Вам понадобится кто-то, кто будет сопровождать вас до и после посещения стоматолога, поскольку вы не можете безопасно управлять автомобилем, находясь под воздействием анксиолитических препаратов.

Сознательное успокоение

Этот тип седативного эффекта заключается в приеме лекарства через капельницу, помещенную в вену руки или кисти. Внутривенная (IV) седация предоставляется стоматологом-седатологом (дантист с повышенным уровнем подготовки в области седации) или анестезиологом. Это можно сделать в стоматологической клинике, у которой есть дополнительное оборудование, или в больнице.

При внутривенной седации пациенты расслаблены и могут засыпать легким сном, но могут реагировать на словесные подсказки.Возможные побочные эффекты включают сонливость и тошноту после процедуры. Пациентам не следует ехать домой после внутривенной седации.

Не все стоматологи предлагают лечение под седацией. Некоторые ранее существовавшие заболевания или лекарства могут повлиять на тип седативного эффекта, который вы можете получить. Поговорите со своим стоматологом для получения дополнительной информации.

Общая анестезия

Лечение под общим наркозом проводится в условиях стационара стоматологом и анестезиологом.При общей анестезии пациенты «полностью спят». Некоторые возможные побочные эффекты включают тошноту и более длительное время восстановления, чем другие формы седации.

Общая анестезия может быть хорошим вариантом для некоторых людей, но помните, что она не помогает вам научиться справляться с тревогой или привыкнуть к посещению стоматолога.

Вам потребуются до- и послеоперационные посещения стоматолога. Анестезиолог также должен будет осмотреть вас перед общей анестезией.Пациенты не могут ехать домой после общего наркоза.

Некоторые стоматологические процедуры лучше проводить за несколько посещений. Это означает, что ваши варианты лечения могут быть более ограниченными, если вы хотите, чтобы все стоматологические процедуры проходили под общим наркозом. Некоторым людям требуется длительное лечение, и может оказаться невозможным получить достаточно времени на анестезию, чтобы завершить все лечение за один сеанс.

В некоторых случаях лечение в стоматологическом кресле перед общей анестезией поможет подготовить ротовую полость к лечению, которое будет проводиться, чтобы наилучшим образом использовать сеанс общей анестезии.

Общий наркоз лучше всего работает в сочетании с другими стратегиями, поэтому некоторые виды лечения можно проводить без общего наркоза. Таким образом, время сеанса общей анестезии сохраняется для наиболее сложных процедур.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш стоматолог (государственный или частный)
  • Специалист в области стоматологии с особыми потребностями
  • Dental Health Services Victoria - для получения дополнительной информации о государственных стоматологических услугах тел.(03) 9341 1000 или 1800 833 039 за пределами столичной области Мельбурна
  • Австралийская стоматологическая ассоциация Inc. Функция поиска «Найдите стоматолога»
Австралийская и новозеландская академия стоматологии с особыми потребностями помогла создать и просмотреть этот контент
.

Важность эстетики в стоматологии

Клиническая стоматология в целом занимается 50% эстетикой, а остальные 50% сосредоточены на лечении патологических состояний зуба.
Переходя к важности эстетики в стоматологии и ее воплощению в стоматологии. Сначала мы узнаем определение эстетики.

Эстетика: Это красота / внешний вид объекта (или) любой структуры, но поскольку мы озабочены ротовой полостью и ее структурами, поэтому в стоматологии мы постараемся улучшить внешний вид зуба, челюсти или вся полость рта в целом.
Для стоматолога эстетика полости рта пациента является основным фактором, на котором следует сосредоточиться при лечении болезни пациента.
Новое поколение людей стало больше заботиться о красоте, поэтому спрос на косметическую стоматологию за последние несколько лет вырос, поскольку косметическая стоматология больше занимается эстетикой пациента.

Удовлетворенность пациента: Чтобы пациент был доволен работой врача, необходимо привести место, на котором работал врач, в нормальное состояние или использовать дополнительные материалы для повышения его эстетики, а также сохранить оригинальность изображения. ротовая полость.
Есть много способов сохранить и улучшить эстетику пациента. Мы обсудим некоторые способы улучшения эстетики
1) При лечении корневых каналов после лечения останется открытая полость, поэтому эта полость сначала заполняется амальгамой, а анатомия зуба возвращается в нормальное состояние с помощью колпачок, который нельзя отличать от оригинала.

Реставрация под цвет зуба: Используется после пломбирования полостей после удаления кариеса.

Некоторые из наиболее часто используемых реставраций цвета зубов:

  • Композитные реставрации
  • Смола модифицированная GIC

Брекеты: Стоматологические брекеты используются для приведения дезориентированных зубов, которые ухудшают эстетику пациента, в организованное и нормальное анатомическое положение, что улучшает их функционирование и, более того, улучшает внешний вид дуг.
Следует отметить, что во время лечения с использованием брекетов полностью теряется эстетика, но после лечения эстетика относительно улучшается.

Зубные протезы: При потере зубов в ротовой полости внешний вид ротовой полости и регресс щек и костей челюсти, поэтому они используются для восстановления естественного расположения ротовой полости.
Протезы бывают двух типов -

  1. Частичные съемные протезы.
  2. Полные протезы.

Украшения для зубов: Это новая тенденция для многих молодых людей, при которой врачи делают маленькую дырочку на поверхности зуба, чаще всего клыка, и вставляют в нее алмаз или драгоценный камень.

Депигментация десен: По многим причинам десны выглядят загорелыми или черноватыми в отличие от розового цвета обычных десен, это вызывает дискомфорт у тех, кто дважды подумает, прежде чем улыбнуться, поэтому для этого состояния депигментация проводится, чтобы вернуть цвет в норму.

Другие эстетические процедуры в стоматологии:

  • Отбеливание
  • эстетическая стоматология
  • гингивопластика
  • гингивэктомия
  • компомеры
  • люминиры
  • Микроабразия эмали
  • Макроабразия эмали.
Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.