Аллергия на антисептик


Аллергия на антисептик: симптомы, лечение, снижение рисков

Главная » Аллергены » Бытовые

В связи с последними событиями, связанными с пандемией нового коронавируса, в мире возрос спрос на различные антисептики. Люди, которые до недавнего времени использовали обеззараживающие средства только в крайних случаях, сегодня активно применяют антисептические препараты в повседневной жизни. Однако несмотря на пользу подобных средств, их бесконтрольное применение может спровоцировать серьезную аллергию. Давайте разберемся, почему возникает аллергия на антисептик и как ее лечить.

Преимущества использования антисептиков

Применение антисептиков имеет немало преимуществ. Прежде всего, сюда можно отнести:

  • высокую эффективность. Препараты этой группы активно борются с бактериями, вирусами, грибками и многими другими патогенными организмами;
  • доступность. Большая часть препаратов выпускается в небольших объемах, что позволяет носить флакончик с обеззараживающей жидкостью в сумочке или возить в бардачке автомобиля. Такой препарат можно взять с собой в магазин или на прогулку, используя по мере необходимости;
  • многообразие форм. Выпускаются они в виде спиртовых растворов, гелей и кремов. Благодаря этому каждый человек может подобрать антисептик для рук в зависимости от собственных предпочтений и пожеланий;
  • разнообразие составов. Большинство антисептиков изготавливаются на основе спирта, однако существуют препараты на основе хлоргексидина и других средств.

Выбирая подходящий антисептик, учитывайте индивидуальные особенности организма. Например, для ребенка стоит подобрать препарат с менее агрессивным составом и минимальным количеством отдушек и второстепенных ингредиентов. Не стоит покупать для малышей спиртовые антисептики.

Недостатки антисептических средств для рук

Несмотря на большой список преимуществ, есть у средств данной группы и минусы. Чаще всего людям приходится сталкиваться со следующими проблемами:

  • повышенная сухость рук. Подобный эффект вызывают спиртовые антисептики;
  • развитие аллергии. Чаще всего причиной развития аллергической реакции становятся добавленные в состав отдушки и ароматизаторы;
  • нарушение полезной микрофлоры. Не секрет, что помимо патогенных организмов на нашей коже живут и полезные бактерии. Антисептики уничтожают и тех и других. В результате происходит снижение местного иммунитета и возрастает риск развития воспалительных процессов.

Чтобы избежать неприятных последствий специалисты рекомендуют использовать препараты согласно инструкции и не нарушать предписанную дозировку.

Признаки аллергии

Чаще всего люди, использующие антисептические препараты, сталкиваются с проявлениями аллергии. Ее симптомы зависят от степени поражения кожи рук и индивидуальных особенностей организма. К общим признакам развития аллергической реакции относятся:

  • сухость и шелушение кожи;
  • зуд;
  • образование красных пятен и сыпи в местах наибольшего контакта со средством;
  • образование мелких пузырей.

В тяжелых случаях к перечисленным симптомам добавляются отеки. Также возможно присоединение вторичной инфекции. В этом случае на месте повреждения образуются язвочки и гнойники.

Наиболее подвержены риску развития аллергических реакций следующие группы людей:

  • дети до 3 лет. Более того, у ребенка аллергия обычно проявляется тяжелее;
  • лица, имеющие гормональные нарушения. В том числе и женщины в период климакса;
  • беременные и кормящие;
  • лица с хроническими заболеваниями;
  • лица с аутоиммунными заболеваниями;
  • пациенты с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью кожных покровов.

Чтобы минимизировать риск развития неприятных последствий специалисты рекомендуют отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием отдушек.

Как снизить негативное влияние антисептиков на кожу?

Если вы знаете, что склонны к развитию аллергических реакций, при использовании обеззараживающих средств вам необходимо придерживаться следующих правил:

  • снизьте частоту использования препарата до необходимого минимума. Не стоит применять средства, если вы находитесь дома;
  • выбирайте антисептики с щадящим составом. Например, для вас лучшим решением будут средства на основе хлоргексидина, нежели этилового спирта;
  • находясь на улице, применяйте альтернативные средства защиты. Сюда относятся одноразовые медицинские перчатки;
  • после обработки рук антисептиком используйте увлажняющие крепа, например, на основе пантенола.

Важно! Если вы используете антисептики, не нужно после них мыть руки с мылом. Исключение составляют только те случаи, когда руки действительно загрязнены.

Использование обеззараживающих средств служит альтернативой мытья, но никак не дополнением к данной процедуре. В противном случае вы значительно усугубляете состояние кожных покровов.

Медикаментозное лечение аллергии

Если избежать развития аллергии не удалось, необходимо вовремя купировать патологическое состояние. В данном случае пациентам требуется комплексный подход. В зависимости от сложности и запущенности ситуации могут использоваться медикаментозные препараты, физиопроцедуры и средства народной медицины. Возможно применение медикаментов как в виде мазей и кремов, так и таблеток.

Таблетки

Для устранения последствий контактного дерматита в основном назначают препараты антигистаминного действия. Они помогают снять отек, уменьшить чувство зуда и боли. Чаще всего пациентам прописывают такие таблетки, как Зодак, Фенистил, Цетиризин и т.п.

Для ускорения процесса регенерации кожных покровов пострадавшим назначают витаминные и минеральные добавки. Особенно остро в данном случае организм нуждается в витаминах группы А и Е.

Если к аллергии присоединилась вторичная инфекция, человеку прописывают антибиотики. Они подавляют патогенную микрофлору и способствуют более быстрому заживлению поврежденных тканей. К этой группе препаратов можно отнести Тетрациклин и Эритромицин. В том случае, если вторичное инфицирование вызвано грибками, людям прописывают противогрибковые средства, например, Флуконазол или Низорал.

Назначением медикаментозного лечения должен заниматься врач-дерматолог. Все препараты подбираются индивидуально для каждого отдельного пациента. Самолечение в этом случае недопустимо и может привести к усугублению ситуации.

Лечение аллергии местными препаратами

Если аллергическая реакция выражена умеренно и не сопровождается осложнениями для лечения используются местные препараты на негормональной основе. Сюда относятся всевозможные спреи, мази и крема. Наиболее распространенными лекарствами являются:

  • Радевит – это препарат, который используется для терапии дерматита, в том числе и контактного;
  • Экзодерил – средство необходимо в том случае, если к аллергической реакции добавляется грибковое поражение;
  • Бепантен и Д-Пантенол – препараты на основе пантенола. Смягчают поврежденные участки кожи, способствуют ускоренной регенерации тканей, убирают шелушение и снижают выраженность воспалительного процесса;
  • Фенистил – противоаллергическое средство, обладающее высокой эффективностью и не вызывающее побочных эффектов. Его можно использовать для лечения аллергии у детей.

Если лечение негормональными средствами не приносит должного эффекта и последствия аллергии не исчезают, дерматолог может принять решение о назначении гормональной терапии. Такие лекарства имеют ряд противопоказаний и с особой осторожностью назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Особенно эффективны против аллергии следующие лекарства:

  • Флуцинара;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Элокома.

Если есть риск присоединения вторичной инфекции, например, в следствии сильного поражения кожных покровов и наличия открытых ран, дерматолог рекомендует профилактическое применение антибактериальных мазей или спреев. Например, можно использовать Хлоргексидин или Эритромицин.

Дозировка перечисленных препаратов для детей подбирается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Лечение дерматита народными средствами

Применение средств нетрадиционной медицины позволяет значительно снизить выраженность проявлений аллергических реакций. Использование народных методов в тандеме с медикаментами в несколько раз повышает эффективность терапии. Однако необходимо с осторожностью подходить к выбору рецептов. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить с ним подходящие варианты.

В качестве народных методик можно использовать:

  • ванночки для рук на основе отвара или настоя аптечной ромашки. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут;
  • примочки и компрессы из сока тыквы или огурца. Такое средство можно использовать даже детям;
  • протирания поврежденных участков оливковым маслом с добавлением пары капель настоя валерианы. Это средство избавит от стянутости и шелушения, а также спасет от зуда;
  • мази на основе продуктов пчеловодства. Их можно приготовить самим, используя сливочное масло, мед и небольшое количество прополиса. Все ингредиенты разогреваются на водяной бане, тщательно перемешиваются. Затем мазь переливают в отдельную емкость и используют по мере необходимости.

Аллергия на дезинфицирующее средство – неприятное и болезненное состояние, которое проще всего предотвратить. Очень важно соблюдать меру при использовании подобных средств. Если вы заметили следы раздражения на руках, откажитесь от использования данного обеззараживающего средства. Попробуйте подобрать наиболее подходящий вариант совместно с дерматологом.

Аллергия на антисептик для рук: чем лечить, фото, симптоматика

2019 год принёс всему миру проблему по имени Covid-19. Вирус, передающийся от человека к человеку не только воздушно-капельным, но и контактным путём (через рукопожатие, объятия) заставил человека вспомнить о гигиене и начать тщательнее мыть руки. Только ленивый не говорит и не пишет сейчас об этом! Коронавирус здорово напугал человечество. И опасения эти не напрасны.

Коронавирусная инфекция заполонила все новостные ленты и умы миллиардов жителей планеты. И пока светила мировой медицины ищут панацею от этого зловредного вируса, простой народ спасается от заразы кто чем. Для обработки рук в ход у людей идут антисептики, антибактериальное мыло, спиртовые настойки. Особо находчивые товарищи проспособили для этой цели и спиртные напитки. Жаль, что из перечисленных средств большинство оказываются неэффективными перед лицом страшного врага — злосчастного вируса. Употребление спиртных напитков внутрь, к сожалению, не спасает от вирусов и не дезинфицирует изнутри, как шутят некоторые остряки.

Речь же далее пойдёт о средстве, эффективность которого в борьбе с вирусами давно доказана.

Плюсы и минусы антисептиков

Антисептик — проверенное оружие в борьбе с миллионной армией микробов. Об этом знает даже школьник. Антисептик удобен в условиях, когда вымыть руки с мылом не представляется возможным (в машине, на улице, на работе). Выпускается данное средство в различных формах: гелевые санитайзеры, спреи и даже антибактериальные кремы. Сразу оговоримся, что антибактериальные кремы не эффективны в борьбе с вирусами, а помогают лишь бороться с бактериями. В связи с этим кремы сегодня не актуальны.

Некоторые марки гелей неудобны тем, что оставляют на ладонях «липкий» след, в то время как спреи не имеют такой особенности, да и площадь распыления гораздо шире. Однако спреевидные средства отличаются резким запахом спирта, что может быть неприятно вам и окружающим.

Компактная упаковка, удобный распылитель, отсутствие следов после его использования — несомненные преимущества.

Состав антисептиков

Мыть качественно руки и обрабатывать кожу антисептиком, соблюдать дистанцию и ходить в маске — эти советы сейчас можно услышать, что называется, даже «из утюга». Но мало кто задумывался над тем, что антибактериальное средство может нанести вред вашему здоровью. Давайте попытаемся разобраться, может ли быть аллергия на антисептик и если да, то у кого.

Начнём с того, что выясним состав антибактериального средства, используемого для обработки рук. Сюда входит вода очищенная, перекись водорода, спирт этиловый, отдушка, ароматизатор, консервант. Глицерин включают в состав антисептиков для смягчения кожи рук, но и он не спасает кожные покровы от шелушения при обильном и частом нанесении средства на ладони.

Некоторые заботливые производители, обеспокоенные состоянием кожи рук потребителей своей продукции, стали добавлять в состав антисептиков витамин Е, экстракт алоэ для ухода за кожей. Мелочь, а приятно. Только не в случае, если на эти компоненты у вас аллергия. Одно правило аллергикам стоит помнить всегда: «Перед покупкой товара читай этикетку».

Внимание: для детей и людей, имеющих склонность к аллергии, современная фармакология предлагает антисептики с пониженным содержанием спирта (60%) и без добавления ароматизаторов и красителей.

Группа риска

Кому антисептический гель может не принести пользу, а напротив, нанести вред, так это:

  • аллергики;
  • люди с сухой кожей от природы;
  • астматики и пациенты с заболеваниями дыхательной системы.

Перечисленные выше категории при длительном контакте с антисептиком отмечали ухудшение самочувствия в связи с воздействием на их организм компонентов антимикробного спрея.

Аллергия даёт о себе знать спустя непродолжительный период времени сыпью или покраснением кожи. Позже может появиться зуд и жжение. Всему виной химические вещества, входящие в состав средств для обработки рук. Производители используют консерванты для более длительного хранения своей продукции.

Здоровые люди также не застрахованы от появления нетипичных кожных реакций при длительном контакте со спиртосодержащими средствами.

Сухость кожи и так доставляет немало хлопот, а спирт усугубляет ситуацию и провоцирует возникновение микротрещин на верхнем слое эпидермиса. Кожа зудит и чешется, возможно шелушение и появление мелких язв.

Астматикам фтизиатры не советуют использовать антисептики, так как запах спирта может спровоцировать спазм верхних дыхательных путей, удушье, сильный кашель и прочие неприятные симптомы.

Как распознать аллергию — симптоматика

Аллергия на антисептик для рук чаще появляется у медиков, которые обрабатывают кожу перед операциями и процедурами. Для дезинфицирования рук используют как спиртосодержащие вещества, так и Хлоргексидин и другие средства.

Аллергия на антисептик для рук у врачей — не совсем верная формулировка. Ведь спирт сам по себе аллергию вызвать не может, однако он сушит кожу, что может привести к дерматиту. Аллергия же может проявиться на отдушки и ароматизирующие вещества, входящие в состав дезинфектора.

Чтобы вовремя распознать проблему, ознакомьтесь с симптомами аллергической реакции:

  1. сухость кожи рук;
  2. обильная сыпь на кистях и в местах контакта кожи с антисептиком;
  3. шелушение, покраснение кожных покровов;
  4. появление мелких волдырей, пузырьков (редко).

Кроме аллергии, бесконтрольное применение антисептика для рук может быть чревато и другими последствиями. К примеру, нарушением баланса между полезными и вредными бактериями, живущими на коже. Поэтому не стоит поливать руки антибактериальным средством без меры. Применяйте средство только тогда, когда действительно есть опасность подхватить заразу, например, если вам пришлось выйти на улицу в магазин) и ваши руки требуют санобработки. В условиях самоизоляции, сидя дома на диване, не переживайте: антисептик вам не понадобится.

Лечение аллергии на антисептик

Чтобы узнать, чем лечить аллергию на антисептик, безусловно, лучше проконсультироваться с дерматологом-аллергологом.

Прежде всего стоит задуматься: как можно избежать возникновения аллергии. Конечно же, минимизировать или вовсе убрать вещество подальше. Но как быть, если без антисептика не обойтись? Тем более сейчас, когда над всей планеты нависла угроза Коронавируса.

Итак, ваше лечение будет зависеть от степени проявления аллергии. Если участки поражения кожи рук не столь обширны, достаточно будет обойтись нанесением средств на кожу. Для этой цели подойдут гормональные мази (Флуцар, Элоком, Адвантан) и негормональные ( Локоид, Фенистил, Атопалм, Элидел). Какому из средств отдать предпочтение — решение можно принимать исключительно исходя из ваших симптомов и сенсибилизации вашего организма к тем или иным компонентам лечебных средств.

Если же купировать симптомы аллергии не удаётся внешним воздействием, подключают и приём таблеток внутрь. Таким образом, на помощь в этой ситуации может прийти проверенный годами Супрастин, Кларитин, Лоратадин, Тавегил.

Обратите внимание, что если мазь или крем не помогает снять зуд и воспаление, то вполне возможно, что он не подходит вашему типу кожи и схему лечения нужно менять!

Народные методы и средства также хорошо справляются с незапущенными случаями аллергии на коже. Отвар ромашки прекрасно успокаивает воспалённую кожу, увлажняет ее и снимает ненавистный зуд, от которого страдают все аллергики.

Рост аллергии на антисептики | partners

В условиях распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор и ВОЗ неустанно напоминают, что правильная и тщательная дезинфекция рук является важной частью мероприятий по профилактике заражения.

Эпидемиологическая ситуация вызвала гигантский спрос на антисептики: в РФ за апрель 2020 года продажи выросли более чем в пять раз относительно аналогичного периода 2019 года, а в Москве — в 12 раз. [1] Столь обширное применение антисептиков и дезсредств, как для бытового использования, так и для профессиональных нужд медицинским персоналом, не имеет прецедентов. Частота использования антисептиков для рук стала выше, чем у персонала оперблока – хирургов, медсестер, ранее самых активных их потребителей. Но у каждой медали есть вторая сторона. К чему приводит постоянное использование антисептиков?

Ситуация среди медработников

Более 50% участвующего в опросе медицинского персонала наблюдают у себя аллергические реакции в виде высыпаний на коже, ее шелушения и зуда, кашля, першения в горле, а также аллергические заболевания (экзему, поллиноз, конъюнктивит, аллергию на антибиотики, бронхиальную астму, явления холодовой аллергии) [2,3]. При опросе выявлено, что аллергическая реакция на современные дезсредства имеет место у 364 человек из 784 опрошенных. В среднем вышеперечисленные симптомы возникали через год работы, однако у некоторых они появлялись спустя неделю или месяц. [3]

В целом в последние годы отмечается рост заболеваемости профессиональными аллергозами среди медицинского персонала. Так, доля аллергических заболеваний в структуре профессиональной патологии работников медицинских организаций за 10 лет выросла более чем в 2 раза. [4]. В США с 2009 г по 2015 г проводилось когортное исследование, в котором приняли участие 73 262 американские медсестры. Результаты исследования показали, что профессиональное воздействие чистящих и дезинфицирующих средств было в значительной степени связано с повышением риска развития заболеваний (на 25-38 %). [5]

Наиболее частый вид аллергии на антисептик

Химические вещества попадают в организм различным путями — через кожу, слизистые, дыхательную систему (вдыхание паров или пыли). Путь проникновения аллергена часто определяет саму форму аллергического заболевания. При ингаляционном поступлении развиваются аллергические риниты, бронхиты, при поступлении через кожу – дерматозы.

Самым частым побочным действием дезинфицирующих средств является профессиональный дерматит. Из-за постоянного мытья рук, нанесения на кожу сильных антисептиков или дезинфицирующих средств, ношения перчаток появляются воспаления и раздражения на коже. Первичными раздражителями чаще являются хлор- и фенилсодержащие вещества, вызывая воспаления кожи в зоне непосредственного контакта. Перечень же веществ, вызывающих сенсибилизацию и различные аллергические реакции, обширен.

Самые агрессивные антисептики

Во Франции проведено многоцентровое ретроспективное описательное исследование Réseau de Vigilance en Dermato-Allergologie (Revidal), изучающее случаи контактной аллергии на антисептики. Пациенты были сенсибилизированы следующими антисептиками:

  • хлоргексидин (18,6%),
  • гексамидин (26,7%),
  • повидон йод (18,7%),
  • триклокарбан (22,7%),
  • гексамидин – хлоргексидин – хлоркрезол (5,3%),
  • хлоргексидин –ПАВ, цетримид, хлоргексидин диглюконат (по 1,3%).

Клиническим проявлением в большинстве случаев была экзема на месте контакта, однако в 12% случаях развилась генерализованная экзема. Сенсибилизация была связана с действующим веществом антисептика в 70,6%, массообразователя – в 29,4%, в 35 % случаев у пациентов возникла полисенсибилизация контакта с антисептиками разных классов. [6]

Локализация дерматита и направления терапии

Профессиональный аллергический дерматит у медицинских работников в большинстве случаев локализован на тыльной поверхности ладоней, в межпальцевых складках, на кистях и в нижней части предплечий. Очевидно, что проблема возникает в местах с наиболее тонким роговым слоем кожи. Хотя иногда первичный дерматит может развиться и на других участках тела, например, на лице.

При лечении в первую очередь следует устранить причину аллергической реакции, то есть исключить контакт с аллергеном. При выраженных симптомах применяют гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), а также элиминирующие средства (сорбенты). При сильном воспалении рекомендованы глюкокортикостероидные препараты. Кроме того, необходимо соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, углеводов и экстрактивных веществ. [7]

Роль энтеросорбции

Важной составляющей в системе профилактики и комплексного лечения профессиональных аллергодерматозов является энтеросорбция. При приеме сорбентов наблюдается усиление клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, снижается уровень эозинофилов и циркулирующих иммунных комплексов, что находит отражение и в выраженности симптомов: ослабевает зуд, уменьшается гиперемия, у астматиков снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы. Очень важно, что прием сорбентов позволяет существенно уменьшить дозу гормональных препаратов или даже вовсе отменить их. [8]

«Молоко за вредность»

В СССР вопросам охраны труда уделялось серьезное внимание. Был выпущен список «вредных производств», работники которых имели право на дополнительные льготы: сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, специальное лечебно-профилактическое питание, включавшее «молоко за вредность». Молоко рекомендовали в качестве «универсального» сорбента и нутриента, многие врачи его получают и по сей день. Однако уже в первой половине 20 века было признано неоднозначное действие молока в качестве сорбента. Например, в одних случаях отсутствовал антитоксический эффект [9], а в других отравление еще больше усугублялось. [10] Действительно эффективным сорбентом стал пектин. Его выдают сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда, что регламентировано Приказом МЗ РФ от 16.02.2009 № 45н. Эффективность пектина была подробно исследована во время ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. [11-14]

Применение энтеросорбента и пребиотика при аллергических реакциях

Медицинские работники не относятся к числу специалистов, которые получают пектин. И напрасно! На фоне увеличения частоты применения антисептиков пектин мог бы предупредить возникновение и развитие аллергических дерматитов. С этой точки зрения заслуживает внимания энтеросорбент «Жидкий уголь» (производитель «АКВИОН», РФ). Препарат представляет собой комплекс пектина и инулина природного происхождения. Пектин выводит вредные вещества, в том числе аллергены. Иинулин является одним из наиболее изученных пребиотиков. Он утилизируется бифидо– и лактобактериями, способствуя их росту и нормализации микрофлоры. «Жидкий уголь» также содержит гепатопротектор янтарную кислоту и антиоксидант таурин.

В формировании реакций аллергического типа важную роль играют нарушения в работе отдельных органов и целых систем. Изменения микробиоценоза, ферментопатии, H.pylori. В результате происходит нарушение как проницаемости, так и барьерной функции слизистой ЖКТ, что приводит к снижению неспецифической защиты, нарушается синтез секреторного IgA, гистамин, кинины, провоспалительные цитокины накапливаются в организме. Создаются условия для усиленного всасывания аллергенов в слизистой оболочке, что уже становится значительным фактором сенсибилизации и реализации аллергического воспаления в коже. [8] Соответственно, восстановление функционального состояния ЖКТ и скорейшее выведение аллергена из организма – это два метода профилактики аллергической реакции, и реализовывать их можно одновременно.

Эффективность такого подхода была продемонстрирована в клинических исследованиях на примере включения препарата «Жидкий уголь» в состав комплексной терапии атопического дерматита. При приеме комплекса пектина и инулина симптомы аллергических реакций устранялись быстрее (до 41%), тяжесть снижалась в 2,2 раза, зуд — в 3,7 раза, имело место значительное сокращение сроков купирования аллергического процесса. [15,16] По данным проведенных клинических исследований, «Жидкий уголь» не вызывает побочных эффектов, в том числе запоров, не травмирует слизистые ЖКТ – он безопасен, как для взрослых, так и для детей.

Важным практическим применением результатов исследования является возможность использования препаратов «Жидкий уголь» с целью профилактики.

Заключение

Основное направление профилактики профессиональных аллергических заболеваний — гигиеническое нормирование аллергенов в воздухе рабочей зоны и снижение степени загрязнения ими кожных покровов. В настоящих условиях повышенному риску сенсибилизации к антисептикам и дезсредствам подвержен каждый медицинский работник. Важно помнить, что в своей практике, независимо от специализации, медработникам также придется столкнуться с явлениями аллергодерматозов на дезинфицирующие средства и у пациентов.

Для профилактики и в составе комплексного лечения целесообразно использовать средства с подтвержденной безопасностью и эффективностью – такие, как комплекс с пектином и инулином «Жидкий уголь». Эффективность предупреждения профессиональных аллергических заболеваний будет зависеть от комплекса мероприятий, включающих санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические элементы и санитарно-просветительскую работу.

  1. https://tass.ru/ekonomika/8351561
  2. Pac N. V., Isaeva E. A., Ciulya R. O. Sovremennye dezinficiruyushchie sredstva, ispol'zuemye v lechebno-profilakticheskih uchrezhdeniyah goroda Grodno i riski dlya zdorov'ya medicinskih rabotnikov, kontaktiruyushchih s nimi // Zdorov'e cheloveka, teoriya i metodika fizicheskoj kul'tury i sporta. – 2019. – №2 (13).
  3. Bel'skaya E., Markova A., Rybina T., Sychik S., Fedorovich S. Vliyanie antisepticheskih sredstv na organizm medrabotnikov // V mire nauki. – 2008. – № 9(67).
  4. Roslaya N. A., Plotko E. G., Lebedeva A. V. Vliyanie faktorov professional'nogo riska na sostoyanie zdorov'ya medicinskih rabotnikov Sverdlovskoj oblasti // Vestnik RGMU. – 2013. – № 5–6. – S. 129–132.Dumas O., Varraso R., Boggs K. M., et al. Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses. JAMA Netw Open. 2019; 2(10):e1913563.
  5. Barbaud, An & Vigan, Martine & Jean Louis, Delrous & Assier, H. & Avenel-Audran, Martine & Collet, E. & Dehlemmes, A. & Dutartre, H. & Géraut, C. & Girardin, P. & Coz, C. & Milpied-Homsi, B. & Nassif, Aude & Pons-Guiraud, A. & Raison-Peyron, N.. (2005). Allergie de contact aux antiseptiques: 75 cas analysés par le réseau Revidal de dermato-allergovigilance. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 132. 962-965. 10.1016/S0151-9638(05)79557-0.
  6. Kosarev V. V., Babanov S. A. Professional'nye zabolevaniya medicinskih rabotnikov: monografiya. – Samara: YUOO «Ofort»; 2009.Edwards A. Mechanisms of allergic disease. In: The Year in Allergy 2003. S. Holgate, S. Arshad, editors. Oxford; 2003.
  7. Lejtes R. G., Marcinkovskij B. I. i Hocyanov L. K. Gigiena truda i promyshlennaya sanitariya. —M.: Medgiz, 1954. — S. 161.
  8. Lazarev N. V. Problema primeneniya «nejtralizuyushchih» veshchestv v profilaktike proizvodstvennyh otravlenij: [rus.] // Gigiena truda i tekhnika bezopasnosti. — Profizdat, 1934. — № 5. — S. 33-36.Nesterenko V. B., Nesterenko A. V., Babenko V. I. Reducing the 137Cs-load in the organism of «Chernobyl» children with applepectin. Swiss Med Wkly. 2004; 134 (1–2): 24–27.
  9. Zhao Z. Y., Liang L., Fan X., Yu Z. et al. The role of modified citrus pectin as an effective chelator of lead in children hospitalized with toxic lead levels. Altern Ther Health Med. 2008; 14 (4): 34–38.
  10. Eliaz I., Hotchkiss A. T., Fishman M. L., Rode D. The effect of modified citrus pectin on urinary excretion of toxic elements. Phytother Res. 2006; 20 (10): 859–864.
  11. Hill P., Schlager M., Vogel V., Hille R. et al. Studies on the current 137Cs body burden of children in Belarus-can the dose be further reduced? Radiat Prot Dosimetry. 2007; 125 (1–4): 523–526.
  12. Danilova E. I., Trusova O. YU., Roshchupkin A. N., Veterkova Z. A., Golovachyova E. I., Ignatova T. N. Effektivnost' enterosorbenta na osnove pektina, inulina i ekstrakta fenhelya v kompleksnoj terapii detej s atopicheskim dermatitom: prospektivnoe issledovanie po tipu «sluchaj-kontrol'». Voprosy sovremennoj pediatrii. 2016; 15 (3): 268–272.
  13. Flaks G.A., Saverskaya E.N., Koreneva E.A. i dr. Effektivnost' primeneniya enterosorbenta Kompleks s pektinom ZHidkij ugol'® v kompleksnoj terapii atopicheskogo dermatita u vzroslyh. Rezul'taty prospektivnogo randomizirovannogo klinicheskogo issledovaniya. Dermatologiya (Pril. k zhurn. Consilium Medicum). 2019; 3:32–37.

Бывает ли аллергия на антисептик и как с ней бороться?

Главная » Аллергены » Бытовые

В связи с последними событиями, связанными с пандемией нового коронавируса, в мире возрос спрос на различные антисептики. Люди, которые до недавнего времени использовали обеззараживающие средства только в крайних случаях, сегодня активно применяют антисептические препараты в повседневной жизни. Однако несмотря на пользу подобных средств, их бесконтрольное применение может спровоцировать серьезную аллергию. Давайте разберемся, почему возникает аллергия на антисептик и как ее лечить.

Преимущества использования антисептиков

Применение антисептиков имеет немало преимуществ. Прежде всего, сюда можно отнести:

  • высокую эффективность. Препараты этой группы активно борются с бактериями, вирусами, грибками и многими другими патогенными организмами;
  • доступность. Большая часть препаратов выпускается в небольших объемах, что позволяет носить флакончик с обеззараживающей жидкостью в сумочке или возить в бардачке автомобиля. Такой препарат можно взять с собой в магазин или на прогулку, используя по мере необходимости;
  • многообразие форм. Выпускаются они в виде спиртовых растворов, гелей и кремов. Благодаря этому каждый человек может подобрать антисептик для рук в зависимости от собственных предпочтений и пожеланий;
  • разнообразие составов. Большинство антисептиков изготавливаются на основе спирта, однако существуют препараты на основе хлоргексидина и других средств.

Выбирая подходящий антисептик, учитывайте индивидуальные особенности организма. Например, для ребенка стоит подобрать препарат с менее агрессивным составом и минимальным количеством отдушек и второстепенных ингредиентов. Не стоит покупать для малышей спиртовые антисептики.

Недостатки антисептических средств для рук

Несмотря на большой список преимуществ, есть у средств данной группы и минусы. Чаще всего людям приходится сталкиваться со следующими проблемами:

  • повышенная сухость рук. Подобный эффект вызывают спиртовые антисептики;
  • развитие аллергии. Чаще всего причиной развития аллергической реакции становятся добавленные в состав отдушки и ароматизаторы;
  • нарушение полезной микрофлоры. Не секрет, что помимо патогенных организмов на нашей коже живут и полезные бактерии. Антисептики уничтожают и тех и других. В результате происходит снижение местного иммунитета и возрастает риск развития воспалительных процессов.

Чтобы избежать неприятных последствий специалисты рекомендуют использовать препараты согласно инструкции и не нарушать предписанную дозировку.

Признаки аллергии

Чаще всего люди, использующие антисептические препараты, сталкиваются с проявлениями аллергии. Ее симптомы зависят от степени поражения кожи рук и индивидуальных особенностей организма. К общим признакам развития аллергической реакции относятся:

  • сухость и шелушение кожи;
  • зуд;
  • образование красных пятен и сыпи в местах наибольшего контакта со средством;
  • образование мелких пузырей.

В тяжелых случаях к перечисленным симптомам добавляются отеки. Также возможно присоединение вторичной инфекции. В этом случае на месте повреждения образуются язвочки и гнойники.

Наиболее подвержены риску развития аллергических реакций следующие группы людей:

  • дети до 3 лет. Более того, у ребенка аллергия обычно проявляется тяжелее;
  • лица, имеющие гормональные нарушения. В том числе и женщины в период климакса;
  • беременные и кормящие;
  • лица с хроническими заболеваниями;
  • лица с аутоиммунными заболеваниями;
  • пациенты с индивидуальной непереносимостью и повышенной чувствительностью кожных покровов.

Чтобы минимизировать риск развития неприятных последствий специалисты рекомендуют отдавать предпочтение препаратам с минимальным содержанием отдушек.

Как снизить негативное влияние антисептиков на кожу?

Если вы знаете, что склонны к развитию аллергических реакций, при использовании обеззараживающих средств вам необходимо придерживаться следующих правил:

  • снизьте частоту использования препарата до необходимого минимума. Не стоит применять средства, если вы находитесь дома;
  • выбирайте антисептики с щадящим составом. Например, для вас лучшим решением будут средства на основе хлоргексидина, нежели этилового спирта;
  • находясь на улице, применяйте альтернативные средства защиты. Сюда относятся одноразовые медицинские перчатки;
  • после обработки рук антисептиком используйте увлажняющие крепа, например, на основе пантенола.

Важно! Если вы используете антисептики, не нужно после них мыть руки с мылом. Исключение составляют только те случаи, когда руки действительно загрязнены.

Использование обеззараживающих средств служит альтернативой мытья, но никак не дополнением к данной процедуре. В противном случае вы значительно усугубляете состояние кожных покровов.

Медикаментозное лечение аллергии

Если избежать развития аллергии не удалось, необходимо вовремя купировать патологическое состояние. В данном случае пациентам требуется комплексный подход. В зависимости от сложности и запущенности ситуации могут использоваться медикаментозные препараты, физиопроцедуры и средства народной медицины. Возможно применение медикаментов как в виде мазей и кремов, так и таблеток.

Таблетки

Для устранения последствий контактного дерматита в основном назначают препараты антигистаминного действия. Они помогают снять отек, уменьшить чувство зуда и боли. Чаще всего пациентам прописывают такие таблетки, как Зодак, Фенистил, Цетиризин и т.п.

Для ускорения процесса регенерации кожных покровов пострадавшим назначают витаминные и минеральные добавки. Особенно остро в данном случае организм нуждается в витаминах группы А и Е.

Если к аллергии присоединилась вторичная инфекция, человеку прописывают антибиотики. Они подавляют патогенную микрофлору и способствуют более быстрому заживлению поврежденных тканей. К этой группе препаратов можно отнести Тетрациклин и Эритромицин. В том случае, если вторичное инфицирование вызвано грибками, людям прописывают противогрибковые средства, например, Флуконазол или Низорал.

Назначением медикаментозного лечения должен заниматься врач-дерматолог. Все препараты подбираются индивидуально для каждого отдельного пациента. Самолечение в этом случае недопустимо и может привести к усугублению ситуации.

Лечение аллергии местными препаратами

Если аллергическая реакция выражена умеренно и не сопровождается осложнениями для лечения используются местные препараты на негормональной основе. Сюда относятся всевозможные спреи, мази и крема. Наиболее распространенными лекарствами являются:

  • Радевит – это препарат, который используется для терапии дерматита, в том числе и контактного;
  • Экзодерил – средство необходимо в том случае, если к аллергической реакции добавляется грибковое поражение;
  • Бепантен и Д-Пантенол – препараты на основе пантенола. Смягчают поврежденные участки кожи, способствуют ускоренной регенерации тканей, убирают шелушение и снижают выраженность воспалительного процесса;
  • Фенистил – противоаллергическое средство, обладающее высокой эффективностью и не вызывающее побочных эффектов. Его можно использовать для лечения аллергии у детей.

Если лечение негормональными средствами не приносит должного эффекта и последствия аллергии не исчезают, дерматолог может принять решение о назначении гормональной терапии. Такие лекарства имеют ряд противопоказаний и с особой осторожностью назначают детям, беременным и кормящим женщинам. Особенно эффективны против аллергии следующие лекарства:

  • Флуцинара;
  • Гидрокортизоновая мазь;
  • Элокома.

Если есть риск присоединения вторичной инфекции, например, в следствии сильного поражения кожных покровов и наличия открытых ран, дерматолог рекомендует профилактическое применение антибактериальных мазей или спреев. Например, можно использовать Хлоргексидин или Эритромицин.

Дозировка перечисленных препаратов для детей подбирается лечащим врачом и зависит от возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

Лечение дерматита народными средствами

Применение средств нетрадиционной медицины позволяет значительно снизить выраженность проявлений аллергических реакций. Использование народных методов в тандеме с медикаментами в несколько раз повышает эффективность терапии. Однако необходимо с осторожностью подходить к выбору рецептов. Лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить с ним подходящие варианты.

В качестве народных методик можно использовать:

  • ванночки для рук на основе отвара или настоя аптечной ромашки. Продолжительность процедуры составляет 15-20 минут;
  • примочки и компрессы из сока тыквы или огурца. Такое средство можно использовать даже детям;
  • протирания поврежденных участков оливковым маслом с добавлением пары капель настоя валерианы. Это средство избавит от стянутости и шелушения, а также спасет от зуда;
  • мази на основе продуктов пчеловодства. Их можно приготовить самим, используя сливочное масло, мед и небольшое количество прополиса. Все ингредиенты разогреваются на водяной бане, тщательно перемешиваются. Затем мазь переливают в отдельную емкость и используют по мере необходимости.

Аллергия на дезинфицирующее средство – неприятное и болезненное состояние, которое проще всего предотвратить. Очень важно соблюдать меру при использовании подобных средств. Если вы заметили следы раздражения на руках, откажитесь от использования данного обеззараживающего средства. Попробуйте подобрать наиболее подходящий вариант совместно с дерматологом.

Рост аллергии на антисептики в период эпидемии COVID-19


В условиях распространения коронавирусной инфекции Роспотребнадзор и ВОЗ неустанно напоминают, что правильная и тщательная дезинфекция рук является важной частью мероприятий по профилактике заражения.

Эпидемиологическая ситуация вызвала гигантский спрос на антисептики: в РФ за апрель 2020 года продажи выросли более чем в пять раз относительно аналогичного периода 2019 года, а в Москве - в 12 раз [1]. Столь обширное применение антисептиков и дезсредств, как для бытового использования, так и для профессиональных нужд медицинским персоналом, не имеет прецедентов. Частота использования антисептиков для рук стала выше, чем у персонала оперблока – хирургов, медсестер, ранее самых активных их потребителей. Но у каждой медали есть вторая сторона. К чему приводит постоянное использование антисептиков?

Ситуация среди медработников
Более 50% участвующего в опросе медицинского персонала наблюдают у себя аллергические реакции в виде высыпаний на коже, ее шелушения и зуда, кашля, першения в горле, а также аллергические заболевания (экзему, поллиноз, конъюнктивит, аллергию на антибиотики, бронхиальную астму, явления холодовой аллергии) [2,3]. При опросе выявлено, что аллергическая реакция на современные дезсредства имеет место у 364 человек из 784 опрошенных. У некоторых они появлялись спустя неделю или месяц после начала использования, у большинства – спустя более продолжительное время [3].
В целом в последние годы отмечается рост заболеваемости профессиональными аллергозами среди медицинского персонала. Так, доля аллергических заболеваний в структуре профессиональной патологии работников медицинских организаций за 10 лет выросла более чем в 2 раза [4]. В США с 2009 г по 2015 г проводилось когортное исследование, в котором приняли участие 73 262 американские медсестры. Результаты исследования показали, что профессиональное воздействие чистящих и дезинфицирующих средств было в значительной степени связано с повышением риска развития заболеваний (на 25-38 %) [5].

Наиболее частый вид аллергии на антисептик
Химические вещества попадают в организм различным путями — через кожу, слизистые, дыхательную систему (вдыхание паров или пыли). Путь проникновения аллергена часто определяет саму форму аллергического заболевания. При ингаляционном поступлении развиваются аллергические риниты, бронхиты, при поступлении через кожу – дерматозы.
Самым частым побочным действием дезинфицирующих средств является профессиональный дерматит. Из-за постоянного мытья рук, нанесения на кожу сильных антисептиков или дезинфицирующих средств, ношения перчаток появляются воспаления и раздражения на коже. Первичными раздражителями чаще являются хлор- и фенилсодержащие вещества, вызывая воспаления кожи в зоне непосредственного контакта. Перечень же веществ, вызывающих сенсибилизацию и различные аллергические реакции, обширен.

Самые агрессивные антисептики
Во Франции проведено многоцентровое ретроспективное описательное исследование Réseau de Vigilance enDermato-Allergologie (Revidal), изучающее случаи контактной аллергии на антисептики. Пациенты были сенсибилизированы следующими антисептиками:
· хлоргексидин (18,6%),
· гексамидин (26,7%),
· повидон йод (18,7%),
· триклокарбан (22,7%),
· гексамидин – хлоргексидин – хлоркрезол (5,3%),
· хлоргексидин –ПАВ, цетримид, хлоргексидин диглюконат (по 1,3%).
Клиническим проявлением в большинстве случаев была экзема на месте контакта, однако в 12% случаях развилась генерализованная экзема. Сенсибилизация была связана с действующим веществом антисептика в 70,6%, массообразователя – в 29,4%, в 35 % случаев у пациентов возникла полисенсибилизация контакта с антисептиками разных классов [6].

Локализация дерматита и направления терапии
Профессиональный аллергический дерматит у медицинских работников в большинстве случаев локализован на тыльной поверхности ладоней, в межпальцевых складках, на кистях и в нижней части предплечий. Очевидно, что проблема возникает в местах с наиболее тонким роговым слоем кожи. Хотя иногда первичный дерматит может развиться и на других участках тела, например, на лице.
При лечении в первую очередь следует устранить причину аллергической реакции, то есть исключить контакт с аллергеном. При выраженных симптомах применяют гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция, тиосульфат натрия, антигистаминные препараты второго поколения), а также элиминирующие средства (сорбенты). При сильном воспалении рекомендованы глюкокортикостероидные препараты. Кроме того, необходимо соблюдение диеты с ограниченным потреблением поваренной соли, углеводов и экстрактивных веществ [7].

Роль энтеросорбции
Важной составляющей в системе профилактики и комплексного лечения профессиональных аллергодерматозов является энтеросорбция. При приеме сорбентов наблюдается усиление клеточного и гуморального иммунитета, увеличивается количество Т-лимфоцитов, снижается уровень эозинофилов и циркулирующих иммунных комплексов, что находит отражение и в выраженности симптомов: ослабевает зуд, уменьшается гиперемия, у астматиков снижается частота и тяжесть приступов бронхиальной астмы. Очень важно, что прием сорбентов позволяет существенно уменьшить дозу гормональных препаратов или даже вовсе отменить их [8].

«Молоко за вредность»
В СССР вопросам охраны труда уделялось серьезное внимание. Был выпущен список «вредных производств», работники которых имели право на дополнительные льготы: сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, специальное лечебно-профилактическое питание, включавшее «молоко за вредность». Молоко рекомендовали в качестве «универсального» сорбента и нутриента, многие врачи его получают и по сей день. Однако уже в первой половине 20 века было признано неоднозначное действие молока в качестве сорбента. Например, в одних случаях отсутствовал антитоксический эффект [9], а в других отравление еще больше усугублялось [10]. Действительно эффективным сорбентом стал пектин. Его выдают сотрудникам, занятым на работах с вредными условиями труда, что регламентировано Приказом МЗ РФ от 16.02.2009 № 45н. Эффективность пектина была подробно исследована во время ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС [11-14].

Применение энтеросорбента и пребиотика при аллергических реакциях
Медицинские работники не относятся к числу специалистов, которые получают пектин. На фоне увеличения частоты применения антисептиков пектин мог бы предупредить возникновение и развитие аллергических дерматитов. С этой точки зрения заслуживает внимания энтеросорбент «Жидкий уголь» (производитель «АКВИОН», РФ). Препарат представляет собой комплекс пектина и инулина природного происхождения. Пектин выводит вредные вещества, в том числе аллергены. Инулин является одним из наиболее изученных пребиотиков. Он утилизируется бифидо– и лактобактериями, способствуя их росту и нормализации микрофлоры. «Жидкий уголь» также содержит гепатопротектор янтарную кислоту и антиоксидант таурин.
В формировании реакций аллергического типа важную роль играют нарушения в работе отдельных органов и целых систем. Изменения микробиоценоза, ферментопатии, H.pylori. В результате происходит нарушение как проницаемости, так и барьерной функции слизистой ЖКТ, что приводит к снижению неспецифической защиты, нарушается синтез секреторного IgA, гистамин, кинины, провоспалительные цитокины накапливаются в организме. Создаются условия для усиленного всасывания аллергенов в слизистой оболочке, что уже становится значительным фактором сенсибилизации и реализации аллергического воспаления в коже [8]. Соответственно, восстановление функционального состояния ЖКТ и скорейшее выведение аллергена из организма – это два метода профилактики аллергической реакции, и реализовывать их можно одновременно.
Эффективность такого подхода была продемонстрирована в клинических исследованиях на примере включения препарата «Жидкий уголь» в состав комплексной терапии атопического дерматита. При приеме комплекса пектина и инулина симптомы аллергических реакций устранялись быстрее (до 41%), тяжесть снижалась в 2,2 раза, зуд - в 3,7 раза, имело место значительное сокращение сроков купирования аллергического процесса [15,16]. По данным проведенных клинических исследований, «Жидкий уголь» не вызывает побочных эффектов, в том числе запоров, не травмирует слизистые ЖКТ – он безопасен, как для взрослых, так и для детей.
Важным практическим применением результатов исследования является возможность использования препаратов «Жидкий уголь» с целью профилактики.

Заключение
Основное направление профилактики профессиональных аллергических заболеваний - гигиеническое нормирование аллергенов в воздухе рабочей зоны и снижение степени загрязнения ими кожных покровов. В настоящих условиях повышенному риску сенсибилизации к антисептикам и дезсредствам подвержен каждый медицинский работник. Важно помнить, что в своей практике, независимо от специализации, медработникам также придется столкнуться с явлениями аллергодерматозов на дезинфицирующие средства и у пациентов.
Для профилактики и в составе комплексного лечения целесообразно использовать средства с подтвержденной безопасностью и эффективностью – такие, как комплекс с пектином и инулином «Жидкий уголь». Эффективность предупреждения профессиональных аллергических заболеваний будет зависеть от комплекса мероприятий, включающих санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические элементы и санитарно-просветительскую работу.

Пухов Александр, медицинский советник компании «Аквион»


1. https://tass.ru/ekonomika/8351561
2. Пац Наталия Викторовна, Исаева Евгения Алексеевна, Циуля Радион Олегович Современные дезинфицирующие средства, используемые в лечебно-профилактических учреждениях города Гродно и риски для здоровья медицинских работников, контактирующих с ними // Здоровье человека, теория и методика физической культуры и спорта. 2019. №2 (13).
3. Бельская Е, Маркова А, Рыбина Т, Сычик С, Федорович С. Влияние антисептических средств на организм медработников. В мире науки Номер 9(67) 2008
4. Рослая Н.А., Плотко Э. Г., Лебедева А. В. Влияние факторов профессионального риска на состояние здоровья медицинских работников Свердловской области. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2013; 5–6: 129–32.
5. Dumas O, Varraso R, Boggs KM, et al. Association of Occupational Exposure to Disinfectants With Incidence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Among US Female Nurses. JAMA Netw Open. 2019;2(10):e1913563.
6. Barbaud, An & Vigan, Martine & Jean Louis, Delrous & Assier, H. & Avenel-Audran, Martine & Collet, E. & Dehlemmes, A. & Dutartre, H. & Géraut, C. & Girardin, P. & Coz, C. & Milpied-Homsi, B. & Nassif, Aude & Pons-Guiraud, A. & Raison-Peyron, N.. (2005). Allergie de contact aux antiseptiques : 75 cas analysés par le réseau Revidal de dermato-allergovigilance. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 132. 962-965. 10.1016/S0151-9638(05)79557-0.
7. Косарев В. В., Бабанов С. А. Профессиональные заболевания медицинских работников: монография. Самара: ЮОО «Офорт»; 2009
8. Edwards A. Mechanisms of allergic disease. In: The Year in Allergy 2003. S. Holgate, S. Arshad, editors. Oxford; 2003.
9. Лейтес Р.Г., Марцинковский Б.И. и Хоцянов Л.К. Гигиена труда и промышленная санитария. — 2 изд.. — М.: Медгиз, 1954. — С. 161.
10. Лазарев Николай Васильевич. Проблема применения "нейтрализующих" веществ в профилактике производственных : [рус.] // Гигиена труда и техника безопасности. — Профиздат, 1934. — № 5. — С. 33-36.
11. Nesterenko V. B., Nesterenko A. V., Babenko V. I. Reducing the 137Cs-load in the organism of «Chernobyl» children with applepectin. Swiss Med Wkly. 2004; 134 (1–2): 24–27.
12. Zhao Z. Y., Liang L., Fan X., Yu Z. et al. The role of modified citrus pectin as an effective chelator of lead in children hospitalized with toxic lead levels. Altern Ther Health Med. 2008; 14 (4): 34–38.
13. Eliaz I., Hotchkiss A. T., Fishman M. L., Rode D. The effect of modified citrus pectin on urinary excretion of toxic elements. Phytother Res. 2006; 20 (10): 859–864.
14. Hill P., Schlager M., Vogel V., Hille R. et al. Studies on the current 137Cs body burden of children in Belarus-can the dose be further reduced? Radiat Prot Dosimetry. 2007; 125 (1–4): 523–526.
15. Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Рощупкин А. Н., Ветеркова З. А., Головачёва Е. И., Игнатова Т. Н. Эффективность энтеросорбента на основе пектина, инулина и экстракта фенхеля в комплексной терапии детей с атопическим дерматитом: проспективное исследование по типу «случай-контроль». Вопросы современной педиатрии. 2016; 15 (3): 268–272.
16. Флакс Г.А., Саверская Е.Н., Коренева Е.А. и др. Эффективность применения энтеросорбента Комплекс с пектином Жидкий уголь® в комплексной терапии атопического дерматита у взрослых. Результаты проспективного рандомизированного клинического исследования. Дерматология (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 3:32–37.

Как избежать аллергии на антисептики. Рекомендации врача  -  Коронавирус  -  Радио 1: Главные новости Подмосковья

Длительное использование антисептиков на фоне риска распространения коронавируса может привести к аллергии. Об этом «Радио 1» заявила врач иммунолог-аллерголог, кандидат медицинских наук Надежда Логина. Такая аллергия, по её словам, бывает разной.

«Аллергическая реакция на антисептические препараты, которые применяются для профилактики вирусных инфекций, бывают двух видов. Первый – это аллергия на ингаляционные антисептики, которые применяются для обработки помещений, лестничных пролётов, подъездов домов и улиц. Чаще всего, это хлорсодержащие вещества, и при передозировке или нарушении техники обработки поверхностей они могут вызывать так называемые токсико-аллергические реакции. Они могут проявляться в виде симптомов со стороны органов дыхания – кашля, першения в горле, зуда слизистых оболочек носоглотки. В группу риска попадают больные с различными заболеваниями органов дыхания, в том числе и аллергической природы, среди которых – хронический бронхит, синусит. Таким лицам нужно избегать длительного контакта с подобными аллергенами. Поэтому мы просим членов семьи этих больных не обрабатывать помещения такими препаратами», – отметила врач.

Кроме того, профилактика коронавирусной инфекции сопровождается обработкой кожных покровов веществами, некоторые из которых имеют аллергическую природу.

«Это, например, некоторые добавки, отдушки и даже полезные добавки, в том числе алоэ и витамины, которые иногда добавляют производители. У лиц, чувствительных к этим ингредиентам, могут возникать аллергические реакции. Кроме того, эти вещества содержат спирт. Он не является аллергеном, но сушит кожу. Это может нарушать биоценоз кожных покровов и тем самым спровоцировать воспалительные и аллергические процессы, особенно у лиц, предрасположенных к заболеваниям кожи – таким как атопический дерматит, экзема и различные виды крапивницы. На такие средства могут реагировать даже здоровые люди, если у них есть склонность к повышенной сухости кожи», – предупредила собеседница «Радио 1».

По словам Надежды Логиной, во-первых, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Во-вторых, эти вещества не стоит применять часто и длительно. Проводить обработку надо благоразумно и без особой надобности её не делать. В-третьих, нужно стараться применять гипоаллергенные препараты, составы для чувствительной кожи или для детей. Их можно приобрести в аптеках.

Антисептик против дезинфицирующего средства, способы применения и безопасность

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое антисептик?

Антисептик - это вещество, останавливающее или замедляющее рост микроорганизмов. Их часто используют в больницах и других медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения во время хирургических операций и других процедур.

Если вы когда-либо были свидетелем какой-либо операции, вы, вероятно, видели, как хирург натирал руки и руки веществом оранжевого цвета.Это антисептик.

В медицинских учреждениях используются различные виды антисептиков. К ним относятся средства для растирания рук, мытья рук и препараты для кожи. Некоторые из них также доступны без рецепта (OTC) для домашнего использования.

Прочтите, чтобы узнать больше об антисептиках, в том числе об их сравнении с дезинфицирующими средствами, о различных типах и информации о безопасности.

Антисептики и дезинфицирующие средства убивают микроорганизмы, и многие люди используют эти термины как синонимы. Путаницу усугубляет то, что антисептики иногда называют дезинфицирующими средствами для кожи.

Но есть большая разница между антисептиками и дезинфицирующими средствами. На тело наносится антисептик, а дезинфицирующие средства - на неживые поверхности, такие как столешницы и поручни. Например, в хирургических условиях врач нанесет антисептик на место операции на теле человека и будет использовать дезинфицирующее средство для стерилизации операционного стола.

И антисептики, и дезинфицирующие средства содержат химические вещества, которые иногда называют биоцидами. Перекись водорода является примером общего ингредиента как антисептиков, так и дезинфицирующих средств.Однако антисептики обычно содержат более низкие концентрации биоцидов, чем дезинфицирующие средства.

Антисептики имеют множество применений как в медицинских учреждениях, так и за их пределами. В обоих случаях они наносятся либо на кожу, либо на слизистые оболочки.

Особые виды использования антисептиков:

  • Мытье рук. Медицинские работники используют в больницах антисептики для мытья рук и протирки.
  • Дезинфекция слизистых оболочек. Антисептики можно наносить на уретру, мочевой пузырь или влагалище для очистки области перед введением катетера.Они также могут помочь в лечении инфекции в этих областях.
  • Очистка кожи перед операцией. Антисептики наносятся на кожу перед любой операцией для защиты от любых вредных микроорганизмов, которые могут быть на коже.
  • Лечение кожных инфекций. Вы можете купить безрецептурные антисептики, чтобы снизить риск заражения мелких порезов, ожогов и ран. Примеры включают перекись водорода и медицинский спирт.
  • Лечение инфекций горла и рта. Некоторые леденцы от горла содержат антисептики, помогающие при ангине, вызванной бактериальной инфекцией. Вы можете купить их на Amazon.

Антисептики обычно классифицируют по их химической структуре. Все типы дезинфицируют кожу, но у некоторых есть дополнительные применения.

Общие типы с различным применением включают:

  • Хлоргексидин и другие бигуаниды. Используются на открытых ранах и для промывания мочевого пузыря.
  • Краситель антибактериальный. Помогают при лечении ран и ожогов.
  • Пероксид и перманганат. Часто используются в антисептических жидкостях для полоскания рта и на открытых ранах.
  • Галогенированное производное фенола. Используется в медицинском мыле и чистящих растворах.

Некоторые сильные антисептики могут вызвать химические ожоги или сильное раздражение при нанесении на кожу без разбавления водой. Даже разбавленные антисептики могут вызвать раздражение, если оставить их на коже в течение длительного времени. Этот вид раздражения называется раздражающим контактным дерматитом.

Если вы используете антисептик дома, не используйте его дольше недели.

Избегайте использования безрецептурных антисептиков для более серьезных ран, таких как:

  • травмы глаз
  • укусы человека или животных
  • глубокие или большие раны
  • тяжелые ожоги
  • раны, содержащие посторонние предметы

у врача или в клинике неотложной помощи. Вам также следует обратиться к врачу, если вы обрабатывали рану антисептиком, и она, похоже, не заживает.

Правила FDA

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно запретило 24 ингредиента в безрецептурных антисептических средствах с 20 декабря 2018 г. Это связано с опасениями по поводу того, как долго эти ингредиенты могут оставаться в организме, и отсутствием доказательств их безопасность и эффективность.

За исключением триклозана, большинство этих ингредиентов не входят в состав обычных антисептиков, поэтому запрет не сильно повлияет на доступные в настоящее время антисептики. Производители уже начали обновлять свои продукты, удаляя триклозан и любые другие запрещенные ингредиенты.

Антисептики - это вещества, которые помогают остановить рост микроорганизмов на коже. Их ежедневно используют в медицинских учреждениях, чтобы снизить риск заражения и остановить распространение микробов. Хотя в целом они безопасны, лучше не использовать их в течение длительного времени.

.

Лекарств от аллергии: знайте, что у вас есть

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и в виде инъекций. Некоторые из них доступны без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и причин их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Устные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызывать у вас сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

  • Дифенгидрамин
  • Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

  • Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
  • Дезлоратадин (Кларинекс)
  • Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
  • Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
  • Лоратадин (Алаверт, Кларитин)
Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Азеластин (Астелин, Астепро)
  • Олопатадин (Патаназа)
Капли для глаз

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли жгут или жгут, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

  • Кетотифен (Алавай, Задитор)
  • Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
  • Фенирамин и нафазолин (Визин, Опкон-А и др.)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойные и антигистаминные средства. Примеры включают:

  • Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
  • Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-Д)
  • Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
  • Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)
Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа уменьшают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

  • Оксиметазолин (Африн)
  • Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спрей назальный

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

  • будесонид (ринокорт)
  • Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
  • Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
  • Мометазон (Назонекс)
  • Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

  • Беклометазон (Qnasl)
  • Циклесонид (Зетонна)
Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение рта и горла, а также инфекции полости рта.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

  • Беклометазон (Квар Редихалер)
  • будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Циклесонид (Альвеско)
  • Флутиказон (Flovent)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
Капли для глаз

Кортикостероидные глазные капли используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

  • Фторметолон (Flarex, FML)
  • Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
  • Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)
Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

  • Преднизолон (Прелон)
  • Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
  • Метилпреднизолон (Медрол)
Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами с низкой активностью доступны без рецепта, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать изменение цвета кожи и раздражение. Длительное применение, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

  • Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
  • Desonide (Desonate, DesOwen)
  • Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
  • Мометазон (Элокон)
  • Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты в целом безопасны, но для достижения полного эффекта их обычно необходимо использовать в течение нескольких дней. Обычно они используются, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Капли для глаз

Глазные капли по рецепту включают следующее:

  • Cromolyn (Кролом)
  • Лодоксамид (Аломид)
  • Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриена - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель состоит в том, чтобы научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также полезно для уменьшения симптомов астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию - внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

  • Амброзия короткая (Ragwitek)
  • Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
  • Тимофеевка трава (Grastek)
Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию в иммунной системе и пытаются ее предотвратить.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы эпинефрина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и иглы (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинъектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал врач, так как метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить экстренный адреналин до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

  • Адренаклик
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Работайте со своим врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
  • Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
  • Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
  • Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют наименее неприятные для вас побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. Доступ 8 февраля 2020 г.
  2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические, -аутоиммунные, -и-другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикация & alt = sh% 20-% 20v6515259. Доступ 8 февраля 2020 г.
  3. deShazo RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 8 февраля 2020 г.
  4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.Доступ 8 февраля 2020 г.
  5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 февраля 2020 г.
  6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 марта 2017 г.
  7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 8 февраля 2020 г.
  8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
  9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. Доступ 29 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты в клинике Мэйо

.

.

мифов, симптомов, причин и многого другого

Обзор

Йод не считается аллергеном (вызывающим аллергическую реакцию), поскольку он естественным образом встречается в организме и действительно необходим для функции щитовидной железы.

Однако некоторые лекарства, растворы или концентрации, содержащие йод, могут вызвать у человека аллергическую реакцию. Эти реакции могут быть вызваны другими веществами, смешанными с йодом. Эти реакции могут быть или не быть настоящей аллергией на йод, но люди иногда называют это «аллергией на йод».”

Йод является обычным элементом в организме человека и содержится в некоторых источниках пищи, добавках и лекарствах. Даже антисептический раствор, используемый для очистки кожи, может вызывать у некоторых людей кожную реакцию. Общие побочные реакции организма на йод или продукты, содержащие йод, случаются редко, но они могут быть фатальными, когда действительно случаются.

Йод также используется в медицине. Химические вещества, содержащие йод, становятся все более популярными, особенно в радиоконтрастных веществах, используемых для улучшения рентгеновских исследований.Неблагоприятные реакции на йод при таком использовании, по-видимому, происходили с годами. Фактически, йодированный контрастный краситель был связан с тяжелыми реакциями и даже смертью в редких случаях. Но это было не из-за аллергии на йод.

Воздействие смесей, которые также содержат йод, может вызвать некоторые из следующих реакций:

  • Зудящая сыпь, которая появляется медленно (контактный дерматит)
  • крапивница (крапивница)
  • анафилаксия, внезапная аллергическая реакция, которая может вызвать крапивницу , отек языка и горла и одышка

Анафилактический шок является наиболее тяжелой формой анафилаксии и опасен для жизни.Требуется неотложная медицинская помощь.

Симптомы анафилаксии включают:

Определенные растворы и продукты, содержащие йод, могут быть причиной побочной реакции:

  • Повидон-йод (бетадин) - раствор, обычно используемый в качестве дезинфицирующего средства для кожи в медицинских учреждениях. У чувствительных людей это может вызвать сыпь.
  • Йодированный контрастный краситель также может вызывать аллергическую реакцию. Этот краситель представляет собой рентгеноконтрастное средство, используемое для внутрисосудистых инъекций (инъекций в кровеносные сосуды).Контрастные красители, содержащие йод, вызывают тяжелые реакции (включая смерть) у очень ограниченного числа людей. Тем, у кого есть аллергия или другие побочные эффекты к йодсодержащему контрастному красителю, можно назначить системный глюкокортикостероид перед получением йодсодержащего контрастного вещества. Или можно вообще отказаться от использования йодированного контраста.
  • Продукты, содержащие йод , например рыба и молочные продукты, также могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Амиодарон (кордарон, пацерон) - это лекарство, которое используется для лечения фибрилляции предсердий и других заболеваний сердечного ритма у людей с сердечными заболеваниями.В настоящее время специалистам известен только один случай подозрения на перекрестную реактивность у человека, получавшего амиодарон и йодсодержащий контраст. Врачи должны соблюдать осторожность при назначении амиодарона людям, у которых есть проблемы с йодсодержащим контрастом. Однако риск настоящей аллергической реакции очень низок.

Существуют мифы о том, что на самом деле вызывает непереносимость йодсодержащих веществ.

Многие люди считают, что при аллергии на моллюсков вы рискуете получить побочную реакцию на йод.Во многом это заблуждение:

  • Согласно исследованию, опубликованному в Журнале неотложной медицины, аллергия на моллюсков не связана с аллергией на йод. Исследователи пришли к выводу, что йод не является аллергеном.
  • Исследования показывают, что люди, страдающие аллергией на моллюсков, и люди, страдающие аллергией на продукты питания, отличные от моллюсков, имеют одинаковый шанс реакции на йодированный контрастный краситель.
  • Напротив, белки, такие как парвальбумины в рыбе и тропомиозины в моллюсках, ответственны за аллергию на морепродукты.

Некоторые антисептики местного действия содержат повидон-йод. Это раствор поливинилпирролидона и йода:

  • Повидон-йод может вызвать серьезную сыпь, которая в некоторых редких случаях похожа на химический ожог. У некоторых сыпь может быть простым раздражением кожи, но у других сыпь может быть частью аллергической реакции.
  • Однако при проведении пластырей аллергические реакции не были вызваны йодом. Они были вызваны не йодированными сополимерами повидона.Известно, что воздействие повидона вызывает контактный дерматит или, в очень редких случаях, анафилаксию.

Ваш врач может попросить вас сделать пластырь, если он считает, что у вас аллергия на повидон в растворе повидон-йода. Во время теста на пластырь ваш врач наносит на пластырь небольшое количество повидон-йода. Затем он наносится на вашу кожу. Через несколько дней они проверят, есть ли у вас реакция.

Если вам поставили диагноз непереносимости веществ, которые также содержат йод, ваш врач может назначить крем с кортикостероидами или пероральные кортикостероиды, такие как преднизон.

Они могут помочь облегчить такие симптомы, как зудящая сыпь. Ваш врач также посоветует вам держаться подальше от продуктов или других вещей, которые вызывают эти побочные реакции.

Анафилактический шок - это чрезвычайная ситуация. Может потребоваться немедленная медицинская помощь в виде инъекции адреналина (адреналина).

Если у вас в прошлом была аллергия или чувствительность к смесям, содержащим йод, обсудите с врачом возможные варианты. Полный отказ от йода может вызвать следующие проблемы:

  • У человека может развиться дефицит йода.Это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как зоб щитовидной железы или гипотиреоз. Это особенно важно во время беременности и в раннем детстве.
  • Человек может избегать или отказываться от необходимых процедур, потому что они содержат йод.

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, как можно получить достаточное количество йода, не вызывая реакции.

Хотя непереносимость йода и побочные эффекты внутрисосудистого контрастного красителя, содержащего йод, встречаются нечасто, поговорите со своим врачом о прохождении анализа, если вы подозреваете, что у вас есть проблемы с одним из них или вы страдаете от некоторых симптомов.

.

Антибиотики и антисептики для заживления хирургических ран вторичным натяжением

Что такое заживление хирургических ран вторичным натяжением?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления за счет роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, которые сводят края раны вместе. Обычно это делается, когда есть высокий риск инфицирования или когда из раны потеряно большое количество ткани.Раны, которые часто лечат таким способом, включают хронические раны в щели между ягодицами (пилонидальные синусы) и некоторые типы абсцессов.

Зачем использовать антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которой рана может зажить вторичным натяжением после операции, состоит в том, что риск инфицирования этой раны считается высоким. Если рана уже инфицирована, используются антибиотики или антисептики, чтобы убить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить ее ухудшение или распространение.Это также может помочь заживлению раны. Даже если раны явно не инфицированы, в них обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считается, что они могут лучше выздоравливать, если уменьшить эти популяции антибактериальными средствами. Однако связь между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлении ран не очень ясна.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск как можно большего количества исследований, которые имели рандомизированный контролируемый дизайн и рассматривали использование антибиотиков или антисептиков у участников с хирургическим заживлением ран вторичным натяжением.Мы нашли 11 исследований, в которых приняли участие 886 участников, и все они сравнивали разные. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучались раны после ампутации диабетической стопы, хирургии копчиковой пазухи, лечения различных типов абсцесса, хирургии геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживления отверстий, созданных такими операциями, как колостомия.

В большинстве исследований сравнивали ряд различных типов антибактериального лечения с лечением без антибактериальной активности, но в четырех сравнивали разные антибактериальные препараты.Хотя в некоторых исследованиях предполагалось, что одно лечение может быть лучше другого, эти доказательства были ограничены размером исследований и способами их проведения и отчетности. Во всех исследованиях было небольшое количество участников, а в некоторых случаях это количество было очень небольшим. Многие исследования не содержали важной информации о том, как они проводились, поэтому было трудно сказать, насколько вероятно, что представленные результаты будут правдой. Необходимы более качественные исследования, чтобы выяснить влияние противомикробных препаратов на хирургические раны, заживающие вторичным натяжением.

Оценка по состоянию на ноябрь 2015 г.

.

Натуральные антисептики 101 | Что такое натуральный антисептик и его преимущества?

  • Сервисы
    Категории
    • Онлайн консультация
    • Массаж
    • Натуральная медицина
    • Энергетическая медицина
    • Разум
    • Дух
    • Тело
    • Фитнес
    • Йога
    • Естественная красота
    Посмотреть все
    • Тестирование на аллергию
    • Животные терапия
    • Консультация по ароматерапии
    • Арт-терапия
    • Астрология
    • Аюрведа
    • Дыхание
    • Дыхательная техника Бутейко
    • Когнитивно-поведенческая терапия
    • Консультации
    • Диетолог
    • Техники эмоциональной свободы (ТЭС)
    • Энергетическое исцеление
    • Коучинг для руководителей
    • Физиология упражнений
    • Семейное созвездие
    • Фельденкрайз
    • Фэн Шуй
    • Цветочные эссенции
    • Геномное исцеление
    • Травяной медицины
    • Комплексное консультирование
    • Гомеопатия
    • Гипнотерапия
    • Кинезиология
    • Жизненный настрой
    • Жизненные наставления
    • Консультации по массажу
    • Медитация
    • Внимательность
    • Естественное управление фертильностью
    • Натуропатия
    • РЭШ Здоровье
    • Нейролингвистическое программирование (НЛП)
    • Нумерология
    • Питание
    • Индивидуальная тренировка
    • Консультации по физиотерапии
    • Посмотреть все
    • Точечный массаж
    • Аюрведический массаж всего тела
    • Боуэн терапия
    • Китайский массаж
    • Массаж соединительной ткани
    • Корпоративный массаж / Массаж на рабочем месте
    • Массаж глубоких тканей
    • Гавайский массаж
    • Индийский массаж головы
    • Детский массаж
    • Лимфодренаж
    • Услуги мобильного массажа
    • Миофасциальная релиз-терапия
    • Миопрактика
    • Миотерапия
    • Онкологический массаж
    • Массаж для беременных
    • Рефлексотерапия
    • Лечебный массаж
    • Шиацу
    • Спортивный массаж
    • Стоун-терапевтический массаж
    • Шведский / Расслабляющий массаж
    • Тайский массаж
    • Тибетский массаж
    • Терапия триггерных точек
      • Иглоукалывание
      • Тестирование / лечение аллергии
      • Животные терапия
      • Антенатальные классы
      • Аюрведа
      • Биомезотерапия
      • Биорезонансная терапия
      • Детское Здоровье
      • Орошение толстой кишки
      • Банки
      • Диетолог
      • Дулас
    .

    CVAD антисептический раствор и очистка кожи и катетера

    Раздел Заявление о рекомендации Классификация рекомендаций
    8.
    • Одноразовый 2% хлоргексидин глюконат в 70% растворе изопропилового спирта является предпочтительным антисептическим средством для введения и перевязки CVAD (1-3).
    • Если он недоступен, хлоргексидин 0.Следует использовать 5% в 70% спирте или йод в спирте (4-9).
    • Растворы нельзя переливать в емкости меньшего размера, а неиспользованные части следует выбрасывать.
    • Если пациент демонстрирует чувствительность к хлоргексидину, можно использовать местный повидон йод 10% в 70% спирте.
    Политика Нового Южного Уэльса
    9. Избегайте попадания органических растворителей (например, ацетона, эфира или салфеток для удаления клея). CVC или окружающая кожа (9, 10). Оценка B
    10. Перед очисткой хлоргексидином в спирте необходимо использовать стерильный 0,9% физиологический раствор для удаления засохшей крови и / или других жидкостей вокруг катетера и под крепежной втулкой. Консенсус
    Обзор данных по этим рекомендациям актуален по декабрь 2012 г.Клиницистам рекомендуется проверять литературу, поскольку, возможно, были опубликованы исследования, изменяющие эти рекомендации.

    На основании имеющихся данных спиртосодержащие антисептики, особенно с хлоргексидином, рекомендуются для подготовки к вмешательствам CVAD , поскольку они связаны со значительно более низким риском CRBSI по сравнению с использованием водных растворов. Концентрация хлоргексидина по отношению к инфекции в настоящее время изучается в рандомизированном контролируемом исследовании в Дублине, Ирландия.Результаты исследования должны быть доступны для обоснования этой рекомендации в 2014 г. Следующие растворы рекомендуются в PD 2011_060 в приоритетном порядке:

    1. 2% хлоргексидин местного применения в 70-80% спирте (более низкие концентрации хлоргексидина (0,5–1%) могут также можно использовать (например, для младенцев)
    2. Повидон йод для местного применения 10% в 70% спирте

    Другие антисептические альтернативы для использования на ороговевшей коже уступают вышеуказанным продуктам, но включают:

    1. хлоргексидин для местного применения 1-2% в вода (водный препарат)
    2. повидон йод для местного применения 10% в воде.

    Все растворы должны высохнуть перед вмешательством CVAD для достижения оптимального противомикробного эффекта. Растворы на спиртовой основе сохнут быстрее. Алкоголь оказывает немедленное антисептическое действие, тогда как хлоргексидин оказывает остаточное противомикробное действие в течение примерно семи дней. Стерильный физиологический раствор или водные растворы сами по себе не являются приемлемыми антисептическими растворами и должны использоваться только для очистки кожи от грубых загрязнений перед нанесением антисептического раствора.

    Предупреждение о безопасности - аллергия на антисептики

    Перед применением любого антисептика врачи должны проверить наличие аллергии.

    Асептическая бесконтактная техника

    Существует ряд способов, которыми врачи обращаются и практикуют в отношении поддержания асептики при доступе и касании насадок на CVAD . Асептический метод направлен на предотвращение проникновения патогенных организмов в уязвимые места руками, поверхностями и оборудованием. Асептическая бесконтактная техника включает использование асептической техники, а также защиту CVAD и места введения путем соблюдения надлежащей гигиены рук, касания минимального количества частей, необходимых для выполнения вмешательства (бесконтактная техника), с использованием стерильного оборудования и / или очистка существующих частей для обеспечения асептики перед использованием (11).Часто возникает путаница в том, когда следует использовать стерильные перчатки во время практики. Это четко указано в Австралийских рекомендациях по профилактике и борьбе с инфекциями в здравоохранении 2010 г. (12), и к ним следует обращаться для получения дополнительной информации. Для получения дополнительной информации об асептическом бесконтактном методе (ANTT®) обратитесь к Ассоциации безопасной асептической практики.

    Степень рекомендаций

    Степень рекомендации Описание
    А Можно доверять совокупности доказательств как направляющих доказательств
    B Своду доказательств можно доверять для руководства в большинстве ситуаций.
    C Совокупность доказательств дает некоторую поддержку рекомендации / рекомендаций, но при их применении следует соблюдать осторожность.
    D Доказательств недостаточно, и к рекомендациям следует относиться с осторожностью.
    Консенсус Консенсус был установлен как медиана ≥ 7
    Оценки A – D основаны на оценках NHMRC (13).

    Ссылки

    1. Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям.Австралийские рекомендации по профилактике инфекций в здравоохранении и борьбе с ними, 2010 г.
    2. Бишоп Л., Догерти Л., Боденхэм А., Манси Дж., Кроу П., Кибблер С. и др. Рекомендации по установке устройств центрального венозного доступа и управлению ими у взрослых. Международный журнал лабораторной гематологии. 2007; 29 (4): 261-78. PubMed PMID: 17617077.
    3. Руководящий комитет Руководящего комитета по инфекционному контролю. Австралийские рекомендации по профилактике инфекций в здравоохранении и борьбе с ними. Краткое изложение.В: Healthcare ACoSaQi, редактор: Правительство Австралии; 2010.
    4. Chaiyakunapruk N, Veenstra DL, Lipsky BA, Saint S. Хлоргексидин в сравнении с раствором повидон-йода для лечения сосудистого катетера: метаанализ. [Резюме для пациентов в Ann Intern Med. 4 июня 2002 г .; 136 (11): I26; PMID: 12044142]. Анналы внутренней медицины. 2002; 136 (11): 792-801. PubMed PMID: 12044127.
    5. Astle CM, Jensen L. Испытание ExSept® для центральных венозных катетеров для гемодиализа. Журнал медсестер нефрологии.2005; 32 (5): 517-25. Epub, сентябрь / октябрь 2005 г.
    6. Mimoz O, Villeminey S, Ragot S, Dahyot-Fizelier C, Laksiri L, Petitpas F, et al. Антисептический раствор на основе хлоргексидина по сравнению с повидон-йодом на спиртовой основе для ухода за центральным венозным катетером. Архивы внутренней медицины. 2007; 167 (19): 2066-72. PubMed PMID: 17954800.
    7. Parienti J-J, du Cheyron D, Ramakers M, Malbruny B, Leclercq R, Le Coutour X и др. Алкогольный повидон-йод для предотвращения колонизации центрального венозного катетера: рандомизированное перекрестное исследование.Реанимационная медицина. 2004; 32 (3): 708-13. PubMed PMID: 15090951.
    8. Валлес Дж., Фернандес И., Алькарас Д., Чакон Е., Касорла А., Каналс М. и др. Проспективное рандомизированное исследование трех антисептических растворов для предотвращения колонизации катетера в отделении интенсивной терапии для взрослых пациентов. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология. 2008; 29 (9): 847-53. PubMed PMID: 18665819.
    9. Pratt RJ, Pellowe CM, Wilson JA, Loveday HP, Harper PJ, Jones SRLJ и др. epic2: Национальные научно-обоснованные рекомендации по профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в больницах NHS в Англии.Журнал госпитальной инфекции. 2007; 65 Приложение 1: С1-64. PubMed PMID: 17307562.
    10. Simonova G, Rickard CM, Dunster KR, Smyth DJ, McMillan D, Fraser JF. Цианакрилатные тканевые адгезивы - эффективный метод фиксации внутрисосудистых катетеров: проверка безопасности и осуществимости in vitro. Анестезия и интенсивная терапия. 2012; 40 (3): 460-6. PubMed PMID: 22577911.
    11. Австралийская комиссия по безопасности и качеству здравоохранения. Австралийские рекомендации по профилактике инфекций в здравоохранении и борьбе с ними.В: Правительство А, редактор. 2010.
    12. Уход ACoSaQiH. Австралийские рекомендации по профилактике инфекций в здравоохранении и борьбе с ними. 2010.
    13. Хиллер С., Гриммер-Сомерс К., Мерлин Т., Миддлтон П., Солсбери Дж., Тухер Р. и др. FORM: австралийский метод формулирования и классификации рекомендаций в основанных на фактических данных клинических руководствах. BMC Medical Research Methodology. 2011; 11:23. PubMed PMID: 21356039.
    .

    Смотрите также