Аллергия на лекарственные препараты лечение


Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Лекарственная аллергия - Диагностика и лечение

Диагностика

Точный диагноз очень важен. Исследования показали, что лекарственная аллергия может быть гипердиагностирована и что пациенты могут сообщать о лекарственной аллергии, которая никогда не была подтверждена. Ошибочно диагностированная лекарственная аллергия может привести к использованию менее подходящих или более дорогих лекарств.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы. Подробная информация о появлении симптомов, времени приема лекарств и улучшении или ухудшении симптомов - важные подсказки, которые помогут вашему врачу поставить диагноз.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы или направить вас к аллергологу (аллергологу) для проведения анализов. Они могут включать следующее.

Кожные пробы

При кожной пробе аллерголог или медсестра вводят небольшое количество подозрительного лекарства в вашу кожу либо с помощью крошечной иглы, которая царапает кожу, либо путем инъекции, либо с помощью пластыря. Положительная реакция на тест вызовет появление красной, зудящей, выпуклой шишки.

Положительный результат предполагает, что у вас может быть лекарственная аллергия.

Отрицательный результат не так однозначен. Для некоторых лекарств отрицательный результат теста обычно означает, что у вас нет аллергии на препарат. Для других препаратов отрицательный результат не может полностью исключить возможность лекарственной аллергии.

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать признаки или симптомы.

Хотя существуют анализы крови для выявления аллергических реакций на некоторые лекарства, эти тесты используются нечасто из-за относительно ограниченных исследований их точности.Их можно использовать, если есть опасения по поводу серьезной реакции на кожную пробу.

Результаты диагностического исследования

Когда ваш врач анализирует ваши симптомы и результаты анализов, он обычно может прийти к одному из следующих выводов:

  • У вас лекарственная аллергия
  • У вас нет лекарственной аллергии
  • У вас может быть лекарственная аллергия - с разной степенью достоверности

Эти выводы могут помочь вашему врачу и вам в принятии решений о лечении в будущем.

Лечение

Вмешательства при лекарственной аллергии можно разделить на две основные стратегии:

  • Лечение имеющихся симптомов аллергии
  • Лечение, которое может позволить вам принять лекарство, вызывающее аллергию, если это необходимо с медицинской точки зрения

Лечение текущих симптомов

Для лечения аллергической реакции на лекарство могут использоваться следующие вмешательства:

  • Отмена препарата. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на лекарственные препараты или вероятная аллергия, прекращение приема препарата является первым шагом в лечении. Во многих случаях это может быть единственное необходимое вмешательство.
  • Антигистаминные препараты. Ваш врач может прописать антигистаминный препарат или порекомендовать безрецептурный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), который может блокировать химические вещества иммунной системы, активируемые во время аллергической реакции.
  • Кортикостероиды. Для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями, можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды.
  • Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также госпитализации для поддержания артериального давления и поддержки дыхания.

Прием лекарств, вызывающих аллергию

Если у вас есть подтвержденная лекарственная аллергия, ваш врач не назначит лекарство, если в этом нет необходимости. В некоторых случаях - если диагноз лекарственной аллергии неясен или альтернативного лечения нет - ваш врач может использовать одну из двух стратегий для применения подозрительного лекарства.

При использовании любой из этих стратегий ваш врач обеспечивает тщательное наблюдение, и для лечения побочной реакции доступны услуги поддерживающей терапии. Этих вмешательств обычно избегают, если в прошлом лекарства вызывали тяжелые, опасные для жизни реакции.

Градуированное испытание

Если диагноз лекарственной аллергии неясен и ваш врач считает, что аллергия маловероятна, он может порекомендовать дифференцированное лекарственное испытание. С помощью этой процедуры вы получаете от двух до пяти доз препарата, начиная с небольшой дозы и увеличивая ее до желаемой.

Если вы достигли терапевтической дозы без каких-либо реакций, ваш врач сделает вывод, что у вас нет аллергии на препарат. Вы сможете принимать препарат по назначению.

Лекарственная десенсибилизация

Если вам необходимо принять лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое лекарственной десенсибилизацией. При таком лечении вы получаете очень маленькую дозу, а затем постепенно увеличиваете ее каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.Если вы можете достичь желаемой дозировки без какой-либо реакции, вы можете продолжить лечение.

Подготовка к приему

Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы, которые могут быть связаны с лекарством, которое вы недавно начали принимать или принимать регулярно. Будьте готовы ответить на следующие вопросы. Эти детали будут важны, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

  • Какие симптомы вы испытали? Не упускайте детали, даже если они кажутся несвязанными.
  • Когда появились симптомы? Будьте как можно более конкретными.
  • Как долго длились симптомы?
  • Какой новый препарат вы приняли?
  • Когда взял?
  • Вы прекратили прием нового препарата?
  • Какие еще лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, вы принимаете?
  • Какие лекарственные травы, витамины или другие пищевые добавки вы принимаете?
  • В какое время дня вы принимаете другие лекарства или добавки?
  • Увеличивали ли вы дозировку какого-либо обычного лекарства или добавки?
  • Вы перестали принимать обычные лекарства или добавки?
  • Принимали ли вы что-нибудь для лечения симптомов, и каков был эффект?
  • Были ли у вас в прошлом реакции на наркотики? Если да, то какой это был препарат?
  • У вас сенная лихорадка, пищевая аллергия или другие аллергии?
  • Были ли в вашей семье случаи аллергии на лекарства?

Вы можете сфотографировать любое состояние, например сыпь или опухоль, и показать своему врачу.Они могут помочь вашему врачу, если признаки и симптомы исчезли к моменту вашего визита.

15 октября 2020 г.

.

Справочное руководство по лекарственным аллергическим заболеваниям

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 декабря 2019 г.

На этой странице

Обзор

Лекарственная аллергия - это ненормальная реакция вашей иммунной системы на лекарство. Любые лекарства - безрецептурные, рецептурные или растительные - способны вызвать лекарственную аллергию. Однако лекарственная аллергия более вероятна при приеме некоторых лекарств.

Наиболее частыми признаками и симптомами лекарственной аллергии являются крапивница, сыпь или лихорадка.Лекарственная аллергия может вызвать серьезные реакции, в том числе опасное для жизни состояние, поражающее несколько систем организма (анафилаксия).

Лекарственная аллергия - это не то же самое, что побочный эффект лекарства, известная возможная реакция, указанная на этикетке лекарства. Лекарственная аллергия также отличается от лекарственной токсичности, вызванной передозировкой лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы серьезной лекарственной аллергии часто возникают в течение часа после приема лекарства. Другие реакции, особенно сыпь, могут возникать спустя часы, дни или недели.

Признаки и симптомы лекарственной аллергии могут включать:

  • Кожная сыпь
  • Ульи
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Набухание
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Насморк
  • Зуд, слезотечение

Анафилаксия

Анафилаксия - это редкая, опасная для жизни реакция на лекарственную аллергию, которая вызывает широко распространенную дисфункцию систем организма. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Сужение дыхательных путей и горла, вызывающее затруднение дыхания
  • Тошнота или спазмы в животе
  • Рвота или диарея
  • Головокружение или дурноту
  • Слабый, учащенный пульс
  • Падение артериального давления
  • Изъятие
  • Потеря сознания

Другие состояния, вызванные лекарственной аллергией

Реже реакции лекарственной аллергии возникают через несколько дней или недель после воздействия лекарственного средства и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема лекарственного средства.Эти условия включают:

  • Сывороточная болезнь, , которая может вызывать жар, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту
  • Анемия, вызванная лекарственными средствами, снижение количества красных кровяных телец, которое может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку и другие симптомы
  • Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), , которая приводит к сыпи, высокому количеству лейкоцитов, общему отеку, увеличению лимфатических узлов и рецидиву скрытой инфекции гепатита
  • Воспаление почек (нефрит) , которое может вызывать жар, кровь в моче, общий отек, спутанность сознания и другие симптомы

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если после приема лекарства у вас возникнут признаки серьезной реакции или подозрения на анафилаксию.

Если у вас легкие симптомы лекарственной аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

Лекарственная аллергия возникает, когда ваша иммунная система ошибочно определяет лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие.

В следующий раз, когда вы примете лекарство, эти специфические антитела помечают лекарство и направляют иммунную систему на это вещество. Химические вещества, выделяемые при этой активности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом контакте с наркотиком. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарства в пищевых продуктах, таких как антибиотик, может быть достаточно для иммунной системы, чтобы создать к нему антитело.

Некоторые аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса.Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, называемым Т-лимфоцитами. Это событие запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Лекарства, обычно вызывающие аллергию

Хотя любое лекарство может вызывать аллергическую реакцию, некоторые лекарства чаще связаны с аллергией. К ним относятся:

  • Антибиотики, например пенициллин
  • Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) и напроксен натрия (Алив)
  • Химиопрепараты для лечения рака
  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит

Неаллергические реакции на лекарства

Иногда реакция на лекарство может вызывать признаки и симптомы, практически такие же, как и при лекарственной аллергии, но реакция на лекарство не вызывается активностью иммунной системы.Это состояние называется реакцией неаллергической гиперчувствительности или псевдоаллергической реакцией на лекарства.

К лекарствам, которые чаще связаны с этим состоянием, относятся:

  • Аспирин
  • Красители, используемые при визуализации (радиоконтрастные среды)
  • Опиаты для снятия боли
  • Местные анестетики

Факторы риска

Хотя у любого человека может быть аллергическая реакция на лекарство, несколько факторов могут увеличить ваш риск. К ним относятся:

  • Наличие в анамнезе других аллергий, таких как пищевая аллергия или сенная лихорадка
  • Личный или семейный анамнез лекарственной аллергии
  • Повышенное воздействие препарата из-за высоких доз, повторяющегося или длительного использования
  • Определенные заболевания, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как инфицирование ВИЧ или вирусом Эпштейна-Барра

Профилактика

Если у вас аллергия на лекарства, лучшая профилактика - избегать приема проблемных лекарств.Меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

  • Информировать медицинских работников. Убедитесь, что ваша лекарственная аллергия четко указана в вашей медицинской документации. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, например своему стоматологу или любому специалисту в области медицины.
  • Наденьте браслет. Носите браслет с медицинским предупреждением, который указывает на вашу аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренных случаях.

Диагностика

Очень важен точный диагноз.Исследования показали, что лекарственная аллергия может быть гипердиагностирована и что пациенты могут сообщать о лекарственной аллергии, которая никогда не была подтверждена. Ошибочно диагностированная лекарственная аллергия может привести к использованию менее подходящих или более дорогих лекарств.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы. Подробная информация о появлении симптомов, времени приема лекарств и улучшении или ухудшении симптомов - важные подсказки, которые помогут вашему врачу поставить диагноз.

Ваш врач может назначить дополнительные анализы или направить вас к специалисту по аллергии (аллергологу) для проведения анализов.Они могут включать следующее.

Кожные пробы

При кожных пробах аллерголог или медсестра вводят небольшое количество подозрительного лекарства в вашу кожу с помощью крошечной иглы, которая царапает кожу, инъекции или пластыря. Положительная реакция на тест вызовет появление красной, зудящей, выпуклой шишки.

Положительный результат предполагает, что у вас может быть лекарственная аллергия.

Отрицательный результат не так однозначен. Для некоторых лекарств отрицательный результат теста обычно означает, что у вас нет аллергии на препарат.Для других препаратов отрицательный результат не может полностью исключить возможность лекарственной аллергии.

Анализы крови

Ваш врач может назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать признаки или симптомы.

Хотя существуют анализы крови для выявления аллергических реакций на некоторые лекарства, эти тесты используются нечасто из-за относительно ограниченных исследований их точности. Их можно использовать, если есть опасения по поводу серьезной реакции на кожную пробу.

Результаты диагностического исследования

Когда ваш врач анализирует ваши симптомы и результаты анализов, он или она обычно может прийти к одному из следующих выводов:

  • У вас лекарственная аллергия
  • У вас нет лекарственной аллергии
  • У вас может быть лекарственная аллергия - с разной степенью достоверности

Эти выводы могут помочь вашему врачу и вам в принятии решения о будущем лечении.

Лечение

Вмешательства при лекарственной аллергии можно разделить на две основные стратегии:

  • Лечение имеющихся симптомов аллергии
  • Лечение, которое может позволить вам принять лекарство, вызывающее аллергию, если это необходимо с медицинской точки зрения

Лечение текущих симптомов

Для лечения аллергической реакции на лекарство могут использоваться следующие вмешательства:

  • Отмена препарата. Если ваш врач определит, что у вас аллергия на лекарственные препараты или вероятная аллергия, прекращение приема препарата является первым шагом в лечении.Во многих случаях это может быть единственное необходимое вмешательство.
  • Антигистаминные препараты. Ваш врач может назначить антигистаминный препарат или порекомендовать безрецептурный антигистаминный препарат, такой как дифенгидрамин (Бенадрил), который может блокировать химические вещества иммунной системы, активируемые во время аллергической реакции.
  • Кортикостероиды. Для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями, можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды.
  • Лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также госпитализации для поддержания артериального давления и поддержки дыхания.

Прием лекарств, вызывающих аллергию

Если у вас есть подтвержденная лекарственная аллергия, ваш врач не пропишет лекарство, если в этом нет необходимости. В некоторых случаях - если диагноз лекарственной аллергии неясен или альтернативного лечения нет - ваш врач может использовать одну из двух стратегий для применения подозрительного лекарства.

При использовании любой из этих стратегий ваш врач обеспечивает тщательное наблюдение, а также доступны услуги поддерживающей терапии для лечения побочной реакции.Этих вмешательств обычно избегают, если в прошлом лекарства вызывали тяжелые, опасные для жизни реакции.

Градуированное испытание

Если диагноз лекарственной аллергии неясен и ваш врач считает, что аллергия маловероятна, он может порекомендовать градуированное лекарственное испытание. С помощью этой процедуры вы получаете от двух до пяти доз препарата, начиная с небольшой дозы и увеличивая ее до желаемой.

Если вы достигнете терапевтической дозы без какой-либо реакции, то ваш врач сделает вывод, что у вас нет аллергии на препарат.Вы сможете принимать препарат по назначению.

Лекарственная десенсибилизация

Если вам необходимо принять лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, ваш врач может порекомендовать лечение, называемое лекарственной десенсибилизацией. При таком лечении вы получаете очень маленькую дозу, а затем постепенно увеличиваете ее каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней. Если вы можете достичь желаемой дозировки без какой-либо реакции, вы можете продолжить лечение.

Запись на прием

Обратитесь к врачу, если у вас появятся признаки или симптомы, которые могут быть связаны с лекарством, которое вы недавно начали принимать или принимаете регулярно.Будьте готовы ответить на следующие вопросы. Эти детали будут важны, чтобы помочь вашему врачу определить причину ваших симптомов.

  • Какие симптомы вы испытали? Не упускайте детали, даже если они кажутся несвязанными.
  • Когда появились симптомы? Будьте как можно более конкретными.
  • Как долго длились симптомы?
  • Какой новый препарат вы приняли?
  • Когда взял?
  • Вы прекратили прием нового препарата?
  • Какие еще лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, вы принимаете?
  • Какие лекарственные травы, витамины или другие пищевые добавки вы принимаете?
  • В какое время дня вы принимаете другие лекарства или добавки?
  • Увеличивали ли вы дозировку какого-либо обычного лекарства или добавки?
  • Вы перестали принимать обычные лекарства или добавки?
  • Принимали ли вы что-нибудь для лечения симптомов, и каков был эффект?
  • Были ли у вас в прошлом реакции на наркотики? Если да, то какой это был препарат?
  • У вас сенная лихорадка, пищевая аллергия или другие аллергии?
  • Были ли в вашей семье случаи аллергии на лекарства?

Вы можете сфотографировать любое состояние, например сыпь или опухоль, и показать своему врачу.Они могут помочь вашему врачу, если признаки и симптомы исчезли к моменту вашего визита.

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.

.

Лекарственная аллергия - симптомы и причины

Обзор

Лекарственная аллергия - это ненормальная реакция вашей иммунной системы на лекарство. Любые лекарства - безрецептурные, рецептурные или растительные - способны вызвать лекарственную аллергию. Однако лекарственная аллергия более вероятна при приеме некоторых лекарств.

Наиболее частыми признаками и симптомами лекарственной аллергии являются крапивница, сыпь или лихорадка. Лекарственная аллергия может вызвать серьезные реакции, в том числе опасное для жизни состояние, поражающее несколько систем организма (анафилаксия).

Лекарственная аллергия - это не то же самое, что побочный эффект лекарства, известная возможная реакция, указанная на этикетке лекарства. Лекарственная аллергия также отличается от лекарственной токсичности, вызванной передозировкой лекарств.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы серьезной лекарственной аллергии часто возникают в течение часа после приема лекарства. Другие реакции, особенно сыпь, могут возникать спустя часы, дни или недели.

Признаки и симптомы лекарственной аллергии могут включать:

  • Кожная сыпь
  • Ульи
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Вздутие
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Насморк
  • Зуд, слезотечение

Анафилаксия

Анафилаксия - это редкая, опасная для жизни реакция на лекарственную аллергию, которая вызывает широко распространенную дисфункцию систем организма. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Сужение дыхательных путей и горла, вызывающее затруднение дыхания
  • Тошнота или спазмы в животе
  • Рвота или диарея
  • Головокружение или дурноту
  • Слабый, учащенный пульс
  • Падение артериального давления
  • Захват
  • Потеря сознания

Другие состояния, вызванные лекарственной аллергией

Реже реакции лекарственной аллергии возникают через несколько дней или недель после воздействия лекарственного средства и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема лекарственного средства.Эти условия включают:

  • Сывороточная болезнь, , которая может вызывать жар, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту
  • Анемия, вызванная лекарственными препаратами, снижение количества эритроцитов, которое может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку и другие симптомы
  • Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), , которая приводит к сыпи, высокому количеству лейкоцитов, общему отеку, увеличению лимфатических узлов и рецидиву скрытой инфекции гепатита
  • Воспаление почек (нефрит), , которое может вызывать жар, кровь в моче, общий отек, спутанность сознания и другие симптомы

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если у вас возникли признаки тяжелой реакции или подозрения на анафилаксию после приема лекарства.

Если у вас легкие симптомы лекарственной аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

Аллергия на лекарства возникает, когда ваша иммунная система ошибочно определяет лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие.

В следующий раз, когда вы примете лекарство, эти специфические антитела помечают лекарство и направляют иммунную систему на него. Химические вещества, выделяемые при этой активности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом контакте с наркотиком. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарства в пищевых продуктах, таких как антибиотик, может быть достаточно для иммунной системы, чтобы создать к нему антитело.

Некоторые аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса.Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, называемым Т-лимфоцитами. Это событие запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Лекарства, обычно вызывающие аллергию

Хотя любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, некоторые лекарства чаще связаны с аллергией. К ним относятся:

  • Антибиотики, например пенициллин
  • Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) и напроксен натрия (Алив)
  • Химиотерапевтические препараты для лечения рака
  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит

Неаллергические реакции на лекарства

Иногда реакция на лекарство может вызывать признаки и симптомы, практически такие же, как и при лекарственной аллергии, но реакция на лекарство не вызывается активностью иммунной системы.Это состояние называется реакцией неаллергической гиперчувствительности или псевдоаллергической реакцией на лекарства.

К лекарствам, которые чаще связаны с этим состоянием, относятся:

  • Аспирин
  • Красители, используемые при визуализации (радиоконтрастные среды)
  • Опиаты для снятия боли
  • Местные анестетики

Факторы риска

Хотя у любого человека может быть аллергическая реакция на лекарство, несколько факторов могут увеличить ваш риск.К ним относятся:

  • Другие аллергии в анамнезе, например пищевая аллергия или сенная лихорадка
  • Личный или семейный анамнез лекарственной аллергии
  • Повышенное воздействие препарата из-за высоких доз, повторяющегося или длительного использования
  • Определенные заболевания, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как инфицирование ВИЧ или вирусом Эпштейна-Барра

Профилактика

Если у вас аллергия на лекарства, лучшая профилактика - избегать приема проблемных лекарств.Меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

  • Проинформировать медицинских работников. Убедитесь, что ваша лекарственная аллергия четко указана в вашей медицинской документации. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, например своему стоматологу или любому специалисту в области медицины.
  • Наденьте браслет. Носите браслет с медицинским предупреждением, который указывает на вашу аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренных случаях.

Октябрь15, 2020

.

Справочник по аллергии: варианты профилактики и лечения

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 25 июня 2019 г.

Обзор | Причины | Симптомы | Диагностика | Лечение аллергии | Столы | Анафилаксия

Что такое аллергия?

Аллергия - это усиленный иммунный ответ или реакция на вещества, которые обычно не считаются вредными. У вас может быть аллергия на пыльцу (см. Сенная лихорадка), пыль, шерсть домашних животных, плесень, продукты питания и некоторые лекарства.Аллергические реакции также могут быть вызваны укусами насекомых, украшениями, косметикой и практически любым веществом, контактирующим с телом. У некоторых людей возникают реакции аллергического типа на горячие или холодные температуры, солнечный свет или другие физические раздражители, такие как трение (трение или энергичное поглаживание кожи).

Аллергии относительно распространены, они встречаются примерно у 20 из 100 человек (20% населения). Было установлено, что в их развитии играют роль как наследственные (семейный анамнез), так и факторы окружающей среды.

Некоторые заболевания и осложнения могут быть связаны с аллергией. К ним относятся:

  • экзема
  • ульев
  • астма
  • Инфекции дыхательных путей
  • анафилаксия, опасная для жизни.

Большинство аллергий нельзя вылечить, но не у всех людей наблюдаются серьезные симптомы. Однако лечение аллергии может значительно улучшить качество жизни пациента.

Что вызывает аллергию?

Аллергия вызвана сверхчувствительной иммунной системой, что приводит к неправильному иммунному ответу.Иммунная система обычно защищает организм от вредных веществ, таких как бактерии и вирусы. Когда возникает аллергическая реакция, это результат реакции иммунной системы на вещества (аллергены), которые, как правило, безвредны и у большинства людей не вызывают иммунного ответа.

У человека, страдающего аллергией, первое воздействие аллергена заставляет иммунную систему распознавать это вещество. Любое воздействие после этого обычно вызывает симптомы. Когда аллерген попадает в организм человека с сенсибилизированной иммунной системой, определенные клетки выделяют гистамин и другие химические вещества.Это вызывает зуд, отек, выделение слизи, мышечные спазмы, крапивницу, сыпь и другие симптомы. Они могут различаться по степени тяжести от человека к человеку. У большинства людей есть симптомы, которые вызывают дискомфорт, но не опасны для жизни.

У некоторых людей возникают опасные для жизни реакции (так называемые анафилаксии), требующие неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен риску аллергии?

Люди с большей вероятностью аллергии могут иметь следующие факторы риска:

  • В семейном анамнезе астма или аллергия (например, сенная лихорадка, крапивница или экзема)
  • Младший возраст
  • С диагнозом астма

Симптомы

Симптомы аллергии различаются в зависимости от того, что вызывает реакцию, и от части тела, где она возникает.Они могут варьироваться от легких раздражающих эффектов до тяжелых, возможно, со смертельным исходом.

  • Вдыхаемые аллергены, такие как пыльца (сенная лихорадка) или плесень, вызывают аллергический ринит с насморком, заложенностью носа, слезотечением, зудом в носу и горле, выделением слизи, слезотечением, кашлем или хрипом.
  • Пищевой аллерген, такой как рыбные орехи, может вызывать покалывание во рту, отек в горле, одышку, крапивницу и тяжелую, опасную для жизни реакцию (анафилаксию) с одышкой или хрипом.Могут наблюдаться желудочные реакции, такие как спазмы, рвота или диарея.
  • Аллергия на укус насекомого, например, на пчел или муравьев, может вызвать отек в месте укуса, зуд, крапивницу, хрипы, кашель и одышку, а также анафилаксию.
  • Аллергия растений на определенные травы или деревья часто может вызывать покраснение, слезотечение, кожную сыпь, волдыри, зуд и анафилаксию.
  • Аллергические реакции на лекарства, такие как пенициллин, могут вызывать одышку, хрипы, отеки, сыпь, зуд, лихорадку, крапивницу и анафилаксию.

Симптомы анафилаксии включают:

  • обморок
  • низкое давление
  • одышка
  • сыпь
  • головокружение
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота и рвота

Диагностика

История ваших симптомов важна для диагностики всех аллергий, включая то, меняются ли симптомы в зависимости от времени суток, сезона, воздействия домашних животных и других потенциальных аллергенов, а также изменений в диете.Тяжелые реакции часто развиваются очень быстро после воздействия, например, поедание орехов или укус насекомого.

Может потребоваться тестирование на аллергию, чтобы определить, являются ли ваши симптомы реальной аллергией или вызваны другими проблемами. Например, употребление зараженной пищи (пищевое отравление) может вызвать симптомы, напоминающие пищевую аллергию. Некоторые лекарства (например, аспирин, ампициллин и другие) могут вызывать неаллергические реакции, включая сыпь, которые напоминают лекарственную аллергию, но не являются настоящей аллергией.

Тесты, которые могут выявить определенные аллергены, включают:

  • Кожные пробы - наиболее распространенный метод аллергологических проб. Это может включать внутрикожные, царапины, пластыри или другие тесты. Врач или медсестра уколют вашу кожу небольшим количеством аллергена, а если у вас аллергия, на тестовом участке на вашей коже появится небольшая шишка (улей). Кожные пробы могут быть даже вариантом для маленьких детей и младенцев, в зависимости от обстоятельств.
  • Анализ крови - Анализ крови RAST (радиоаллергосорбент) измеряет уровни антител к аллергии, IgE, образующихся при смешивании вашей крови с рядом аллергенов и отправке в лабораторию.Если у вас аллергия на какое-либо вещество, в образце крови может повыситься уровень IgE. Анализ крови может быть использован, если у вас есть проблемы с кожей, такие как экзема, если вы принимаете лекарства длительного действия или которые вы не можете прекратить принимать, если у вас анафилаксия в анамнезе или если вы предпочитаете не иметь кожу. контрольная работа.
  • Тесты на «использование» или «устранение» - подозрительные предметы удаляются и / или вводятся, пока человек находится под наблюдением на предмет реакции на вещество. Это часто используется для проверки на пищевую или лекарственную аллергию.

Другие тесты, которые могут выявить аллергию, включают:

  • Уровни антител / иммуноглобулинов (особенно IgE) - когда они повышены, это указывает на «примированную» иммунную систему.
  • CBC (общий анализ крови) - может выявить увеличение эозинофилов (тип лейкоцитов).
  • Уровни дополнения могут быть ненормальными. Система комплемента помогает иммунной системе бороться с инфекцией или болезнью.

Средства от аллергии

Лучшее «лечение» - это избегать того, что вызывает у вас аллергию. Однако практически невозможно полностью избежать всего, на что у вас аллергия, особенно если у вас сенная лихорадка. Часто можно предпринять шаги для уменьшения воздействия, что особенно важно при пищевой и лекарственной аллергии.

Целью лечения аллергии является уменьшение симптомов, вызванных воспалением пораженных тканей. Наиболее подходящее лекарство зависит от типа и тяжести симптомов.Определенные заболевания, вызванные аллергией (например, астма, сенная лихорадка и экзема), также могут потребовать других методов лечения.

Общие лекарства от аллергии

Назальные кортикостероидные спреи (таблица 1) безопасны, эффективны и легко доступны для лечения аллергии.

  • Эти назальные спреи от аллергии доступны по рецепту или без рецепта в аптеках для взрослых и детей. При необходимости их можно комбинировать с пероральными антигистаминными препаратами.
  • Часто используются в качестве средства первого выбора при сенной лихорадке (аллергическом рините). Они могут быть немного дороже, чем пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, но имеют меньше побочных эффектов (таких как сонливость) и лекарственного взаимодействия.
  • Универсальный и фирменный бренд, который поможет снизить ваши затраты.

Антигистаминные препараты длительного действия (второе поколение) (таблица 2) считаются неседативными (или менее седативными) антигистаминными средствами и предпочтительнее, чем антигистаминные препараты первого поколения, особенно у детей.Эти лекарства не требуют рецепта и выпускаются в виде таблеток для приема внутрь. Также доступны антигистаминные глазные капли от глазной аллергии.

  • Пероральный цетиризин (Zyrtec) может быть наиболее вероятным антигистаминным препаратом второго поколения, вызывающим сонливость; если это произойдет, его можно принять перед сном.
  • Большинство из них доступны для приема один раз в день и не мешают обучению детей, как это могут делать антигистаминные препараты первого поколения. Они доступны по цене и могут быть куплены в аптеке у дженериков или в магазинах, чтобы сэкономить.Два рецептурных препарата представляют собой антигистаминный назальный спрей.
  • Рекомендации по дозировке для детей перечислены на этикетке с информацией о безрецептурных препаратах; если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Антигистаминные препараты более короткого действия (первого поколения) (таблица 3) доступны в основном в виде безрецептурных препаратов и облегчают симптомы аллергии от легкой до умеренной.

  • Основным недостатком этого класса является то, что они также могут вызывать сильную сонливость.
  • Кроме того, эти антигистаминные препараты могут затруднять обучение детей (даже при отсутствии сонливости).
  • Эти антигистаминные препараты доступны в виде дженериков или в магазинах и стоят недорого.

Противоотечные средства (таблица 4) также могут быть полезны для уменьшения таких симптомов, как заложенность носа, но не влияют на профилактику симптомов аллергии.

  • Эти агенты снимают заложенность носа, уменьшая отек и образование слизи в носовых проходах или вокруг глаз.
  • Противоотечные средства в виде спрея для носа не следует использовать дольше нескольких дней, поскольку они могут вызвать эффект «отскока» и усугубить заложенность носа. Противоотечные средства в форме таблеток не вызывают такого эффекта.

Кромолин натрия (таблица 5) выпускается в виде назального спрея (Nasalcrom) для лечения сенной лихорадки. Глазные капли кромолина натрия также доступны для зудящих и налитых кровью глаз.

Ингибиторы лейкотриенов (таблица 6), такие как монтелукаст (Singulair), являются пероральными рецептурными лекарствами, одобренными для лечения астмы и облегчения симптомов сезонной аллергии.Монтелукаст не рекомендуется в качестве терапии первой линии при аллергическом рините (за исключением пациентов с сопутствующей астмой).

Иммунотерапия при аллергии

Сублингвальные таблетки Oralair (смешанный экстракт пыльцы травы) представляют собой пероральные иммунотерапевтические препараты, используемые для лечения аллергического ринита, вызванного пыльцой определенных трав (сладкой весенней, фруктовой, многолетней ржи, тимофеевки и синей травы Кентукки) у людей в возрасте от 10 до 65 лет. Oralair используется для лечения чихания, насморка или зуда в носу, заложенности носа или зуда, слезящихся глаз из-за пыльцы этих трав.

  • Oralair - первая сублингвальная (под языком) таблетка экстракта аллергена, одобренная в США. Oralair принимается примерно за четыре месяца до ожидаемого начала сезона пыльцы травы и продолжается в течение всего сезона пыльцы травы.
  • В клинике введена первая доза Oralair; после первой дозы его можно принимать дома.
  • Люди, страдающие сенной лихорадкой, могут страдать от повторяющегося чихания, зуда в носу, насморка, заложенности носа, а также от зуда и слезотечения; им могут потребоваться прививки от аллергии; однако для людей с определенной аллергией на травы альтернативой может стать Oralair.

Другие рецептурные пероральные (сублингвальные) иммунотерапевтические агенты для лечения аллергического ринита включают:

Инъекции иммунотерапии (уколы от аллергии) иногда рекомендуются, если невозможно избежать аллергена, пероральное лечение неэффективно или симптомы трудно контролировать. Делают регулярные инъекции аллергена, каждая доза немного больше предыдущей. Уколы от аллергии удерживают ваше тело от чрезмерной реакции на аллерген. Они подходят не всем и требуют частого посещения врача.

Таблицы: Общие методы лечения аллергии

Таблица 1: Назальные кортикостероидные спреи

Таблица 2: Антигистаминные препараты второго поколения (неседативные или менее седативные)

Общее название Брендовое наименование
спрей назальный азеластин Астелин
азеластин и флутиказон Dymista (спрей, комбинированный с антигистаминными препаратами и кортикостероидами для носа)
цетиризин Zyrtec, Детская аллергия на Zyrtec
дезлоратадин Clarinex, Clarinex Reditabs
фексофенадин Allegra, Allegra ODT, Allegra Allergy, Детская аллергия Allegra, Aller-Ease,
левоцетиризин Xyzal, Xyzal Allergy 24HR
лоратадин Alavert, Claritin, Claritin RediTabs, Claritin Allergy
спрей назальный олопатадин Патанасе

Таблица 3: Антигистаминные препараты первого поколения (седативные)

Таблица 4: Противоотечные средства (пероральные, назальные и офтальмологические)

* Федеральные правила требуют, чтобы псевдоэфедрин хранился за прилавком в аптеке, и вам нужно будет подписать его.Псевдоэфедрин незаконно использовался для производства метамфетамина.

Таблица 5. Cromolyn

Таблица 6. Ингибиторы лейкотриенов

Анафилаксия

Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия), например, из-за укусов пчел или аллергии на орехи, обычно требуют инъекции адреналина.

Эпинефрин (Adrenaclick, Auvi-Q, EpiPen) может спасти жизнь, если его вводят пациенты, лица, осуществляющие уход, или случайные прохожие вскоре после контакта. Недавно на рынке стали доступны менее дорогие непатентованные препараты.

Подробнее : Дженерики для EpiPen: каковы ваши варианты?

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.