Аллергия на парацетамол у взрослого


может ли она быть и чем заменить препарат 2020

Парацетамол является эффективным жаропонижающим и обезболивающим лекарственным препаратом, используемым для лечения взрослых и детей. Но может ли у человека быть аллергия на такое проверенное средство как парацетамол? Ведь оно считается одним из наиболее безопасных. На самом деле это далеко не так, поскольку этот медикамент входит в список лекарственных препаратов, способных вызывать аллергические реакции. Причем среди всех лекарств, обладающих аналогичными свойствами, именно парацетамол провоцирует развитие наиболее тяжелой симптоматики. При гиперчувствительности к любому веществу, входящему в состав препарата, у пациента помимо зуда, насморка и высыпаний может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

Содержание статьи

Область применения парацетамола

Парацетамол относится к анальгетикам ненаркотического действия, обладает обезболивающими, жаропонижающими и слабо выраженными противовоспалительными свойствами. Препарат часто назначают маленьким детям для того, чтобы сбить температуру при прорезывании зубов или при простуде. Также показаниями к применению данного медикамента являются лихорадочные состояния, вызванные проникновением инфекции в организм, боли различного происхождения, в том числе зубная и мышечная, мигрени, периодические боли у женщин, артралгия, невралгия. Выпускается парацетамол в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций, а также в форме сиропа или суспензии для детей. Активное действующее вещество лекарства – это парацетамол, а вспомогательные – стеариновая кислота, патока, картофельный крахмал. Сироп и суспензия дополнительно содержат сорбитол, красители, ароматизаторы.

Предрасполагающие к аллергии факторы

Точных причин возникновения патологических реакций на рассматриваемый медикамент в медицине не установлено. Но существуют факторы риска, при которых у взрослых и у детей может развиться аллергия на парацетамол. Дети страдают от подобных реакций чаще из-за незрелости иммунной системы, либо ее ослабления на фоне прорезывания зубов, инфекционных поражений организма, воспалительных процессов. Большую роль в развитии реакции гиперчувствительности на парацетамол играют следующие факторы:

  1. Поливалентная аллергия, при которой у человека возникают патологические симптомы сразу на несколько аллергенов, например, на пищевые, бытовые, лекарственные и т.д.
  2. Генетический фактор считается наиболее вероятным, поскольку большинство аллергиков имеет отягощенную наследственность. Если один или оба родителя страдают от повышенной чувствительности к парацетамолу, то риск возникновения аллергии у ребенка составляет не менее 60%.
  3. Индивидуальная непереносимость парацетамола или вспомогательных веществ в его составе.
  4. Слабость иммунной системы, вызванная хроническими заболеваниями.
  5. Бесконтрольный прием препарата, превышение рекомендуемой дозировки.
  6. Тяжелые патологии печени.
  7. Нарушения обменных процессов.
  8. Грибковые инфекции в организме.

Для возникновения симптомов аллергии достаточно наличия даже одного из указанных пунктов, а тяжелые проявления болезни обычно провоцирует сочетание сразу нескольких факторов риска, например, отягощенная наследственность и ослабший иммунитет.

Симптомы

Если человек страдает от повышенной чувствительности к парацетамолу, то достаточно поступления в организм даже очень малого количества этого препарата, чтобы возникли признаки заболевания. Однако следует учитывать тот факт, что аллергия на парацетамол не всегда наступает сразу после приема таблетки или сиропа, это возможно через несколько часов, либо спустя два или три дня. Типичные симптомы реакции гиперчувствительности на данное лекарственное вещество:

  • Красные пятна, волдыри по всему телу, отечность, интенсивные ощущения зуда.
  • Заложенность носовых ходов, либо обильное течение из них.
  • Жжение и зуд в глазах, слезотечение.
  • Кашель.
  • Одышка.
  • Расстройства кишечника.
  • Судороги.
  • Иногда повышение температуры.
  • Признаки ангионевротического отека – отек лица, гортани, который приводит к удушью.
  • Признаки анафилактического шока – резкое снижение давления, затрудненное дыхание, потеря сознания и т.д.

Наибольшую опасность для жизни представляет стремительное развитие тяжелых признаков патологической реакции на рассматриваемый препарат (отек гортани, дыхательная недостаточность). Отсутствие экстренных мер по оказанию первой медицинской помощи в большинстве случаев приводит к летальному исходу, наступающему вследствие сильного сужения дыхательных путей и удушья. Истинная аллергическая реакция на лекарственный препарат возникает только после второго приема, так как после первой дозы в организме запускаются механизмы по выработке антител. При повторном приеме парацетамола происходит высвобождение гистамина, который и способствует появлению всех признаков болезни.

Лечение

Первый шаг в лечении аллергии – это полная отмена парацетамола и других жаропонижающих препаратов, содержащих это вещество. Целесообразен прием антигистаминных лекарственных средств для уменьшения патологических симптомов, сорбентов - для ускорения выведения токсических веществ из организма, а также гормональных препаратов, оказывающих быстрое противовоспалительное действие при тяжелых состояниях, таких как острый приступ бронхиальной астмы, судороги или отек Квинке. Примерная схема лечения аллергии на парацетамол при различных симптомах и осложнениях:

  1. При анафилаксии и отеке Квинке используются инъекции адреналина для оказания первой помощи, а сразу же после этого вводят гормональные вещества, такие как Преднизолон или Дексаметазон. Обычно состояние пациента сразу же нормализуется, восстанавливается дыхание, повышается давление, проходят отеки.
  2. Чтобы подавить активность гистамина и снять острые симптомы аллергии, применяют антигистаминные препараты первого поколения в виде растворов для инъекций, самыми известными из которых являются Димедрол и Супрастин. Их можно вводить только после того, как больной придет в себя. Но следует учитывать, что эти лекарства могут вызвать бронхоспазм и сильно понизить давление, поэтому их нельзя применять для лечения пациентов с бронхиальной астмой и гипотонией.
  3. Дальнейшая терапия осуществляется при помощи антигистаминов второго или третьего поколения, оказывающих более щадящее воздействие на организм. При их приеме не наблюдается признаков угнетения центральной нервной системы, возникновения сонливости и заторможенности реакций. Это такие препараты, как Телфаст, Цетиризин, Эриус, Зодак, Кестин, Лоратадин, Зиртек.
  4. Энтеросгель, Фильтрум-сти, Лакто-фильтрум, Полифепан, Полисорб, Белый уголь и другие сорбенты выводят токсины и повышают эффективность лечения.
  5. Препараты, которые контролируют процесс высвобождения гистамина из тучных клеток, применяются в комплексном лечении пациентов, страдающих аллергической астмой. Это Кетотифен, Интал, гормональные медикаменты.
  6. Иммуномодуляторы используются для повышения защитных сил организма при хронической аллергии. Использование таких лекарственных средств как Ликопид, Деринат, Тимолин помогает избежать серьезных осложнений.
  7. Мази от аллергии необходимы для устранения сыпи, волдырей, зуда. При неосложненном течении болезни хорошо помогают Фенистил, Пантенол, Радевит. При выраженной отечности и дискомфортных ощущениях применяются гормональные мази Гидрокортизон, Элоком, Цинакорт, Адвантан, а при присоединении бактериальной инфекции – комбинированные, с содержанием антибиотика, например, Тридерм или Левомеколь.

В процессе терапии важно употреблять много чистой воды (не менее двух литров в день), чтобы вредные вещества как можно быстрее выводились из организма.

Также следует оградить больного от потенциальных аллергенов, ежедневно проводить влажную уборку, исключить контакты с домашними животными. Очень важна специальная диета, предполагающая ограничение употребления аллергенных продуктов, например, цитрусов, шоколада, различных соусов и приправ и др.

Список препаратов, содержащих парацетамол

Люди, страдающие от реакции гиперчувствительности к данному медикаменту, должны избегать приема любых лекарственных препаратов, в составе которых есть парацетамол. Под различными торговыми названиями часто встречается именно это вещество, поэтому необходимо обращать внимание на состав лекарств. Самые известные препараты на основе парацетамола:

  1. Панадол выпускается в виде сиропов, капсул, свечей. Часто назначается детям для снижения температуры.
  2. Колдрекс используется для устранения симптомов гриппа, простуд, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие.
  3. Лемсип в виде порошка для приготовления раствора содержит парацетамол, аскорбиновую кислоту, ароматизаторы и другие вспомогательные вещества.
  4. Пенталгин – это известный спазмоанальгетик, выпускаемый в виде таблеток и используемый для облегчения боли различного происхождения, устранения признаков лихорадки.
  5. Ринза в форме таблеток, выполненных на основе парацетамола, кофеина, хлорфенамина снижает проявления простуды и гриппа, устраняет отечность и нормализует носовое дыхание.
  6. Терафлю – это порошок для приготовления раствора, принимаемого при синуситах, инфекционных поражениях организма, лихорадочных состояниях.
  7. Фервекс в виде порошка с различными ароматизаторами применяется для терапии острых инфекций дыхательных путей, пневмонии, а также в качестве обезболивающего средства.
  8. Эффералган выпускается в нескольких лекарственных формах: сироп, свечи ректальные, шипучие таблетки. Активное вещество в каждом варианте – это парацетамол в сочетании с дополнительными компонентами.
  9. Антигриппин – это комбинированный препарат, показанный к применению при инфекционно-воспалительных процессах со всеми характерными для них симптомами – повышенная температура, насморк, суставные и головные боли. Благодаря содержанию хлорфенамина оказывает противоаллергический эффект, устраняет отечность слизистой носа, облегчает дыхание.
  10. Ибуклин в таблетках, выполненных на основе ибупрофена и парацетамола, снимает болевые ощущения, снижает температуру, оказывает противовоспалительное действие.
  11. Колдакт Флю плюс – комбинированный препарат для устранения признаков аллергии, для снижения температуры и обезболивания, а также для уменьшения отечности.
  12. Солпадеин, активными веществами которого являются парацетамол, кофеин и кодеин, устраняет боли различного происхождения, используется при пневмонии, вирусных инфекциях.
  13. Калпол – это парацетамол содержащий препарат, который выпускается в таких лекарственных формах, как сироп, капсулы, ректальные свечи для детей и для взрослых, шипучий порошок, суспензия. Показан при альгодисменорее, болевом синдроме.
  14. Миолгин в таблетках содержит парацетамол и хлорзоксазон, оказывает жаропонижающее, обезболивающее действие.
  15. Риниколд используется для снижения температуры, лечения насморка, как простудного, так и аллергического, устранения болевых ощущений.
  16. Цефекон в виде ректальных свечей, капсул, суспензии, сиропа назначается при лихорадочных состояниях, болевом синдроме. Капсулы и таблетки помимо парацетамола содержат еще и ацетилсалициловую кислоту, кофеин.
  17. Цитрамон оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие на организм благодаря аспирину, парацетамолу, аскорбиновой кислоте в составе.
  18. Инфлубене используется для лечения простудных заболеваний, которые сопровождаются сильным кашлем. Бронхорасширяющий эффект оказывает вещество бутетамат, другие компоненты – это парацетамол, этилэфрин и хлорфенамин.
  19. Максиколд применяется для лечения острых инфекционных поражений верхних дыхательных путей, эффективно снижает температуру, оказывает сосудосуживающее действие.
  20. АнтиФлу – это анальгезирующий препарат, который оказывает противоаллергическое действие за счет содержания хлорфенамина, а противовоспалительный и жаропонижающий эффект достигается благодаря парацетамолу в составе.

Наиболее опасные осложнения

Главная опасность реакций гиперчувствительности заключается в том, что она часто вызывает серьезные осложнения, которые могут быть опасными для жизни. Так можно ли все-таки умереть от аллергии на такой популярный препарат как парацетамол? Это вполне вероятно при неоказании экстренной помощи пострадавшему. Смерть может наступить в результате удушья из-за отека дыхательных путей, а также от совокупности других признаков анафилактического шока, либо из-за последствий синдромов Стивена-Джонсона и Лайелла, возникающих гораздо реже, но несущих в себе серьезную угрозу для жизни человека.

Отек Квинке

Согласно статистическим данным, ангионевротический отек вместе с крапивницей наблюдается в половине случаев аллергических реакций. Для данного состояния характерно внезапное и стремительное развитие симптомов. Под воздействием аллергена у человека начинает отекать лицо, губы, слизистые оболочки рта, язык, гортань. В результате значительного сужения дыхательных путей может наступить смерть от удушья, если вовремя не сделать инъекцию Преднизолона или Дексаметазона. До приезда бригады скорой помощи пострадавшему необходимо дать таблетку антигистаминного препарата, чтобы облегчить состояние, а также обеспечить доступ свежего воздуха, открыть окно, снять тесную одежду.

Анафилаксия

Анафилактический шок – это острая реакция организма на раздражитель. Главная опасность анафилаксии – это вовлеченность в патологический процесс всех органов и систем. У больного страдает мозг, сердечно-сосудистая система, органы дыхания, кожные покровы и слизистые оболочки, пищеварительная система. Симптомы аллергического шока могут появиться буквально в течение нескольких минут. Сначала у больного снижается давление, учащается пульс, появляются отеки. Затем затрудняется дыхание, появляется шум в ушах и головокружение, давление опускается еще ниже. Если на этом этапе первая медицинская помощь отсутствует, то появляется риск развития асфиксии. Крайняя степень анафилаксии характеризуется снижением давления почти до нулевой отметки, отсутствием пульса и дыхания, наступлением клинической смерти.

При своевременной помощи шансы на выздоровление высоки. Но следует учитывать, что несоблюдение врачебных предписаний и дальнейшие контакты с аллергенами могут привести к еще более тяжелой реакции и к более стремительному развитию анафилактического шока.

Синдром Стивена-Джонсона

Это довольно редкое осложнение аллергии на парацетамол, которое относится к буллезным дерматитам и характеризуется тяжелым поражением кожных покровов, слизистых оболочек, органов мочеполовой системы. Симптомы патологии появляются очень быстро. Сначала повышается температура до 39-40 градусов, затем появляются болевые ощущения в мышцах, суставах. По прошествии нескольких часов в полости рта формируются большие пузыри. Также возможно поражение глаз с дальнейшим развитием гнойно-воспалительного процесса. Волдыри с серозным или кровянистым центром на кожных покровах после вскрытия образуют кровоточащие язвы, заживление которых длится более месяца. Последствия такой патологии в 10 процентах случаев приводят к смертельному исходу. Это могут быть внутренние кровотечения, острая почечная недостаточность и т.д.

Синдром Лайелла

Так же, как и синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла – это тяжелое осложнение аллергии, при котором происходит формирование больших волдырей по всему телу, а также на слизистых оболочках. Летальный исход возможен из-за быстрого обезвоживания организма, серьезного поражения органов, присоединения инфекции. Признаки данной патологии появляются через несколько часов после приема парацетамола, либо в течение нескольких дней. Основа заболевания – это особая реакция иммунитета, которая приводит к скапливанию в организме продуктов распада белковых веществ, что способствует сильной интоксикации. Симптомы заболевания:

  • Высокая температура.
  • Появление болезненных и отечных пятен по всему телу, на слизистых оболочках ротовой полости, гортани.
  • Формирование пузырей, их вскрытие и изъязвление с обильным выделением экссудата. В этот процесс вовлекаются органы дыхания и пищеварения, мочеотделительная система.
  • Внешний вид кожных покровов напоминает серьезные степени ожога.
  • Появляются признаки обезвоживания, которые приводят к недостаточному кровоснабжению внутренних органов и к нарушению их деятельности.

Чем заменить

Замена парацетамола на другой препарат с аналогичным действием необходима, если требуется снизить температуру, снять болевые ощущения. В аптеках есть большое количество не менее эффективных медикаментов на основе других действующих веществ. Но тут нужно учитывать, что аллергию могут вызвать любые лекарственные средства, поэтому в выборе препарата лучше руководствоваться рекомендациями лечащего врача. Достойная альтернатива парацетамолу – это Нурофен на основе ибупрофена, ацетилсалициловая кислота или аспирин, Диклофенак, Анальгин, Кодеин, Нимесил, Баралгин, Напроксен, Амидопирин, Вибуркол и др.

Нурофен

Этот препарат выпускается в таблетках, в капсулах, а также в виде сиропа для детей. Главное действующее вещество – ибупрофен оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие на организм. Используется при болевых синдромах, при повышенной температуре, вызванной ОРВИ. К приему препарата имеется большое количество противопоказаний, таких как серьезные патологии печени, сердечная недостаточность, гемофилия, язвенная болезнь, чувствительность к активным веществам лекарства.

Диклофенак

Применение Диклофенака возможно в виде таблеток, ректальных суппозиториев, растворов для внутримышечных инъекций. Препарат эффективно обезболивает, снимает воспаление, понижает температуру. Показания для использования – это артриты, мигрень, зубная и мышечная боль, невралгия, радикулит, остеоартроз и т.д. Часто используется для снятия болезненных ощущений после хирургических вмешательств и после травм. К противопоказаниям относятся индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и лактация, гемофилия, язвенная болезнь в острой стадии и др.

Анальгин

Медикамент на основе метамизола натрия относится к группе пиразолонов. Таблетки Анальгина показаны при болях различного происхождения, при альгодисменорее, лихорадочных состояниях. Недопустимо применение препарата при бронхиальной астме, серьезных патологиях почек и печени, во время беременности и кормлении грудью, лейкопении, агранулоцитозе. Среди побочных эффектов указаны аллергические реакции, сопровождаемые анафилаксией и ангионевротическим отеком, а также обострения бронхиальной астмы.

Напроксен

Для устранения болевых синдромов, понижения температуры, снятия воспаления также успешно используется препарат Напроксен. Показания к применению – это артриты, остеоартроз, лихорадочные состояния. Противопоказан препарат при беременности, гиперчувствительности к действующим веществам, при заболеваниях печени и почек. Аналоги Напроксена – это Налгезин, Алгезир Ультра, Апранакс, Наксен и др.

Нимесил

Препарат Нимесил, действующим веществом которого является нимесулид, применяется при острых болевых ощущениях, возникающих в результате травм, при зубной и головной боли, при артрозах. Нимесил лишь снимает симптомы болезней, но не лечит их. Противопоказан пациентам с сердечной и печеночной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии язвенной болезни в острой форме, при нарушениях процессов свертываемости крови, бронхоспазмах. Препарат нельзя принимать лицам, страдающим алкогольной зависимостью и пристрастием к наркотическим веществам.

Чтобы не допускать развития аллергических реакций на парацетамол и на другие медикаментозные препараты, важно не злоупотреблять ими, принимать только при исключительных показаниях, соблюдать дозировку и длительность лечебного курса. Никогда не сочетать лекарства с алкоголем, чтобы не вызвать аллергию или отравление. Не менее значимо принимать меры по укреплению иммунитета, от правильной работы которого зависит нормальная деятельность всего организма.

Автор: Сабина Умалатова

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

как лечить и чем можно заменить препарат

Парацетамол представляет собой универсальное жаропонижающее средство. Медикамент обладает также болеутоляющим эффектом. Лекарство зачастую добавляют в другие препараты для усиления эффективности основного вещества. Парацетамол отлично справляется с проявлениями простуды, гриппа, быстро устраняет неприятные симптомы, облегчая состояние пациента.

В России выпускают более 200 медикаментов, включающих Парацетамол. Важно знать, что делать при возникновении аллергии на это вещество. Среди обезболивающих, жаропонижающих препаратов, Парацетамол вызывает самую сильную аллергическую реакцию. Патология отмечается как у детей, так и у взрослых.

Причины возникновения

Негативная реакция на медикамент встречается довольно часто, самые сильные проявления аллергии на Парацетамол отмечаются у детей до пяти лет. Неокрепший организм остро воспринимает медикамент ввиду слабой иммунной системы, в редких случаях – генетической предрасположенности к патологии.

До конца механизм возникновения аллергии на Парацетамол не изучен. Специалисты выдвигают разнообразные теории по этому поводу, но к единому мнению прийти не могут. Выделяют целый ряд возможных причин, влияющих на возникновение патологии у взрослых и детей.

К основным негативным факторам, провоцирующим неприятные проявления после приёма Парацетамола, относят:

  • генетическая предрасположенность. На эту категорию приходится около 60% всех случаев патологии. При наличии аллергии на медикамент у родителей, вероятность возникновения такой же проблемы у ребенка увеличивается во много раз;
  • наличие аллергии на другие медикаменты, продукты питания. Парацетамол входит в перечень самых распространённых аллергенов. Перед началом терапии препаратом, включающим это вещество, в обязательном порядке проконсультируйтесь с доктором;
  • авитаминоз, нарушения в работе иммунной системы. Недостаточная защита организма пациента зачастую приводит к негативной реакции не только на Парацетамол, но и на другие медикаменты схожего действия.

Для проявления аллергической реакции достаточно даже одного негативного фактора. К сильным проявлениям приводит совокупность нескольких причин.

При первых признаках появления аллергической реакции обратитесь к специалисту. Ежегодно «безобидная» аллергия уносит множество жизней. Всему виной халатное отношение к своему здоровью, самолечение. Будьте бдительны, соблюдайте профилактические рекомендации.

Узнайте о том, что такое холинергическая крапивница и о лечении заболевания.

О том, как проявляется аллергия у новорожденных при грудном вскармливании прочтите на этой странице.

Характерная симптоматика

Аллергические проявления у каждого пациента индивидуальны, конкретные симптомы зависят от множества факторов (возраст, пол, состояние иммунной системы человека). Медики выделяют несколько основных симптомов аллергической реакции организма на Парацетамол:

  • кожный зуд, высыпания. Возникают спустя несколько часов или дней после приёма медикамента. Высыпания проявляются бледно-розовыми волдырями, которые напоминают следы от ожогов;
  • ангионевротический отёк. Характерная симптоматика проявляется на разных участках тела, чаще всего страдает область губ, щёк, шеи. В результате сильной реакции страдают органы дыхания, что приводит к удушью;
  • анафилактический шок сопровождается рвотой, крапивницей, обмороком, резким падением давления. Отсутствие медицинской помощи приводит к летальному исходу.

Важно! Парацетамол входит в состав многих лекарственных продуктов. Перед началом терапии, внимательно изучите состав выбранного средства, предварительно проконсультируйтесь с медицинским работником.

Методы и правила лечения

В большинстве случаев негативные реакции иммунной системы на Парацетамол проявляются в острой форме, вызывают резкое ухудшение состояния пациента. Справиться с патологией медики рекомендуют при помощи лекарственных препаратов. К вспомогательным средствам относят натуральные снадобья, соблюдение гипоаллергенной диеты.

Медикаментозная терапия

К основному методу лечения аллергии на Парацетамол относят использование антигистаминных препаратов. Медикаменты блокируют гистаминовые рецепторы, устраняя проявления негативной реакции иммунной системы. Медики выделяют три поколения лекарственных продуктов. Первое поколение справляется с острыми проявлениями патологии, но имеет массу недостатков (сонливость, торможение работы ЦНС).

К этой категории относят:

Лекарства второго поколения справляются с острыми, хроническими аллергическими реакциями. Они не вызывают привыкания, но негативно влияют на работу печени, почек.

В эту категорию входят:

Медикаменты третьего поколения изобретены относительно недавно, их разрешено применять длительными курсами, они не вызывают побочных эффектов, отлично справляются с поставленной задачей. Единственный минус таких медикаментов – высокая ценовая политика. Популярным примером антигистаминного средства третьего поколения является Телфаст.

Наружные средства при борьбе с проявлениями аллергической реакции на Парацетамол малоэффективны, используются редко.

Гипоаллергенная диета

Помочь организму оправиться после аллергической реакции на медикамент, предупредить рецидив, поможет исключение из рациона некоторых продуктов:

  • откажитесь от сладостей, морепродуктов, пряностей, малины, клубники, цитрусовых;
  • исключите мёд. Продукт является самым распространённым натуральным аллергеном.

Медики рекомендуют добавить в рацион нежирные сорта мяса, овощи, зелень, кисломолочные продукты. Употребляйте чистую воду ежедневно (в объёме не менее двух литров в сутки).

Народные средства и рецепты

Фитосредства способствуют укреплению иммунитета, повышают сопротивляемость организма к различным аллергенам. Народные средства рекомендовано использовать после купирования симптомов аллергии в острой фазе. Такой метод поможет снять осадочные явления, нормализовать работу внутренних органов.

К проверенным рецептам относят:

  • смешайте по 50 граммов сухой травы мелисы и крапивы, залейте двумя литрами кипятка. Полученным отваром смочите марлю, приложите к поражённым участкам кожи;
  • заварите ложку тысячелистника в 200 граммах кипятка. Полученное средство принимайте по столовой ложке до восьми раз в сутки;
  • в литре кипячёной воды разведите 1 грамм мумиё. Взрослым рекомендован приём 100 граммов снадобья трижды в день, детям – 50 граммов дважды в день.

Чем можно заменить лекарство

Медикамент принято держать в каждой аптечке. Парацетамол является универсальным жаропонижающим, обезболивающим средством. Что же делать при обнаружении на него аллергии? Фармакологическая индустрия выпускает массу лекарственных продуктов, обладающих схожим действием. Перед приёмом аналога определитесь для чего нужно лекарство, учитывайте особенности своего организма, пол, возраст.

Узнайте о том, как проявляется аллергия на шее у грудничка и как лечить патологию.

О симптомах экземы на ногах и о вариантах терапии заболевания прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://allergiinet.com/zabolevaniya/allergicheskij-laringit.html и ознакомьтесь с информацией о том, чем и как лечить аллергический ларингит у детей и взрослых.

Среди аналогов Парацетамола выделяют несколько популярных медикаментов:

  • Аспирин. Препарат быстро справляется с поставленной задачей, при превышении дозировки негативно влияет на нервную систему, печень и почке. Детям Аспирин дают в редких случаях;
  • Диклофенак. Используется в качестве замены Парацетамола при хронических болях. Средство отлично снимает болевой синдром, его часто назначают после хирургического вмешательства. Лекарство хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные эффекты;
  • Нурофен. Подходит для снятия повышенной температуры тела, часто применяется для лечения детей. Средство в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов, превышение дозировки грозит нарушением работы почек, печени.

Список запрещенных препаратов с содержанием Парацетамола

Не рекомендуется использовать парацетамол с некоторыми другими веществами: кофеином, психотропными препаратами, аскорбиновой кислотой, кодеином.

К таким медикаментам относят:

  • Панадол экстра,
  • Стримол Плюс,
  • Но-шпалгин,
  • Солпадеин,
  • Квинталгин,
  • Пенталгин Плюс,
  • Парацетамол Экстра.

Один приём лекарственных продуктов, которые нежелательны к употреблению, может привести к возникновению острой реакции иммунной системы. Систематическое употребление лекарств негативно влияет на работу почек, печени, нервной системы, может привести к анафилактическому шоку, в дальнейшем к летальному исходу.

Аллергия на жаропонижающее у детей

Классическая картина патологии у ребенка включает крапивницу, отёк Квинке, жар, рвоту, в отдельных случаях наблюдается анафилактический шок. Особенно бурно реагируют груднички на приём средств, включающих Парацетамол. Такое положение вещей обусловлено слабым иммунитетом, добавлением в лекарства для детей множества красителей, ароматизаторов для придания медикаменту приятного вкуса, аромата. Иногда аллергическая реакция возникает не на само вещество, а на дополнительные компоненты.

Заподозрить начало развития аллергии у малыша можно по нескольким признакам: ребёнок становится капризным, ведёт себя беспокойно, отказывается от пищи. В таком случае немедленно вызовите скорую помощь, ребёнку необходим осмотр специалиста. В дальнейшем замените все препараты, содержащие парацетамол на средства, включающие ибупрофен.

У детей выделяют несколько видов проявления аллергии на Парацетамол:

  • замедленная. Неприятная симптоматика возникает спустя несколько дней после начала приёма медикамента. В большинстве случаев такая ситуация наблюдается при превышении дозировки лекарственного средства;
  • отсроченная. Первые признаки патологии заметны спустя несколько часов после приёма препарата;
  • немедленная. Клиническая картина отмечается через четверть часа после употребления аллергена.

Полезные советы

В большинстве случаев профилактика возникновения аллергической реакции на Парацетамол заключается в избегании его применения. Медики отмечают частое развитие негативных последствий после употребления вещества у людей, которые принимают массу других препаратов. На время лечения парацетамолом откажетесь от применения аналогов, других сильнодействующих лекарств.

Немаловажную роль играет постоянное укрепление иммунитета, закалка организма. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, регулярно заниматься спортом. Соблюдая простые правила, вы убережете себя и близких от негативных реакций после употребления различных медикаментов, в том числе Парацетамола.

Аллергические реакции на Парацетамол и его аналоги

Главная » Аллергены » Лекарства

Парацетамол – популярный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Он проверен временем, разрешен к применению взрослым и детям. Действующее вещество входит в состав разнообразных таблеток, растворов для инъекций, сиропов, суспензий. Однако необходимо знать, может ли быть аллергическая реакция на это лекарство.

Причины появления реакции

Когда парацетамол разносится кровотоком по организму, при определенных условиях происходит блокировка действующего вещества и его отторжение. Начинается повышенная выработка гистамина – вещества, которое провоцирует иммунную реакцию. Появляются характерные симптомы аллергии. Реакция чаще возникает у малышей, так как их иммунитет еще не до конца сформировался либо ослаблен после болезни, прорезывания зубов и т.п.

Факторы, вызывающие аллергию:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата или вспомогательных компонентов в его составе (картофельного крахмала, патоки, стеариновой кислоты, сахара, ароматизаторов, красителей).
  2. Значительное превышение назначенной дозировки, бесконтрольный прием лекарства.
  3. Генетическая предрасположенность. Когда у родителей повышена чувствительность к парацетамолу, риск появления реакции у ребенка может достигать 60%.
  4. Болезни печени.
  5. Грибковые инфекции.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Ослабленный иммунитет, чаще всего на фоне хронических болезней.
  8. Риск может увеличиться при одновременном приеме гормонов, антибиотиков, фенобарбиталов.

Признаки

Аллергическая реакция на поступление препарата может быть немедленной (признаки появляются через несколько минут), отсроченной (до 5 часов) и пролонгированной (до 2-3 суток). Время зависит от степени чувствительности больного, от того, насколько велика доза поступившего в организм препарата. Аллергия на парацетамол у детей обычно наступает быстрее и имеет более выраженную симптоматику.

Наиболее характерными признаками являются:

  • отечность, зуд кожных покровов, сыпь, волдыри, покраснение кожи, красные или бледно-розовые пятна, язвочки;
  • кашель, одышка, приступы удушья;
  • заложенность носа, обильная слизь;
  • зуд, покраснение слизистых глаз, слезотечение;
  • расстройство кишечника;
  • перевозбуждение или сонливость;
  • судороги;
  • возможно повышение температуры.

Следует отличать аллергию от токсичного поражения парацетамолом печени и почек. При лекарственном гепатите возникает сильная рвота, кожа и белки глаз желтеют. Во рту возникает привкус горечи. Моча темнеет, а кал приобретает более светлый оттенок.

Опасные осложнения

При неоказании немедленной медицинской помощи есть риск летального исхода.

Может развиться:

  1. Отек Квинке. Это состояние характерно быстрым возникновением отека лица, губ, языка, гортани внешних сторон ладоней и стоп. Голос становится осиплым. Резко сужаются дыхательные пути, что может вызвать смерть от удушья.
  2. Анафилактический шок. Это практически мгновенная реакция всего организма на аллерген. Возникает отек, учащается пульс, но при этом падает давление. Дыхание затруднено, появляется шум в ушах, головокружение. Велик риск удушья. Если человеку не помочь, давление упадет практически до нуля, будут отсутствовать пульс и дыхание. Возникнет состояние клинической смерти.
  3. Синдром Стивена-Джонсона. При его развитии поражается кожа, слизистые, мочеполовая система. За несколько часов температура достигнет 40 градусов. В ротовой полости образуются серозные пузыри, которые могут заживать несколько недель, начинают гноиться глаза. В 10% случаев возникает острая почечная недостаточность и внутренние кровотечения, опасные летальном исходом.
  4. Синдром Лайелла. Происходит стремительное обезвоживание организма, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов. Повышается температура. Тело покрывается большими болезненными волдырями. Кожа выглядит так, как будто она была сильно обожжена. Поражается пищеварительная система, органы дыхания.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-терапевтом, педиатром (детям) или аллергологом. Врач опросит пациента либо его родителей, когда речь идет о малыше, и проведет тест на предполагаемый аллерген. У детей обычно берут на анализ сыворотку крови и проверяют ее на наличие антител к парацетамолу. Взрослым проводят кожные пробы. Мизерное количество вещества вводится под кожу. Если через 15-20 минут появилось покраснение, значит, раздражитель определен.

Лечение

Главное и самое важное условие успешной терапии – прекращение контакта с раздражителем.

Для скорейшего устранения признаков заболевания врач может посоветовать:

  1. При остром состоянии, требующем экстренной помощи, больному вводятся гормоны (Дексаметазон или Преднизолон). Также применяются антигистаминные средства первого поколения – Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Клемастин и др. Они обладают высокой эффективностью, но имеют множественные побочные эффекты, например, влияют на ЦНС (центральную нервную систему). Их не назначают беременным и кормящим женщинам.
  2. Антигистамины второго либо третьего поколения – Лоратадин, Цетиризин, Зодак, Астемизол, Эриус, Телфаст и др. Их обычно рекомендуют при аллергии отсроченного типа. Они не влияют на ЦНС, могут применяться длительное время, но ограничено их применение при болезнях сердца и печени.
  3. Мази, гели, убирающие воспаление, зуд и сыпь, например, Пантенол, Фенистил. При сильном отеке – Адвантан, Гидрокортизон, Элоком. Если присоединилась бактериальная инфекция – мази с антибиотиками – Левомеколь, Тридерм.
  4. Лекарства, помогающие при аллергическом рините – Тизин, Аллергодил.
  5. Капли от аллергического конъюнктивита – Опантол, Оптикром, Гистимет.
  6. Сорбенты, которые выводят токсины – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, для грудничков – Смекта. Обычно советуют при этом есть также отруби, крупы и яблоки, помогающие вывести вредные соединения.
  7. Иммуномодуляторы, усиливающие защитные резервы организма – Деринат, Интерферон, Имудон, Тималин.

Народные средства

Возможно их использование только как дополнительный метод при лечении. Необходимо посоветоваться с врачом, поскольку есть риск ухудшить самочувствие.

Некоторые рецепты:

  1. Для устранения зуда и сыпи – ванночки с отварами трав – череды, чабреца, ромашки, шалфея, крапивы.
  2. 1 г. мумие разводится в 1 л. теплой воды. Пить 1 раз в день по 100 мл. за полчаса до еды. Снимает раздражение и зуд.
  3. Овсяные хлопья сварить в молоке и чуть теплую кашицу прикладывать к зудящим и воспаленным местам.
  4. 1 ст. л. тысячелистника залить стаканом кипятка. Настоять, пить 6-8 раз в сутки по 1 ст. л...
  5. По 2 ст. л. крапивы и мяты настоять в 2 л. кипятка. Остудить, из настоя делать примочки.

Чем можно заменить препарат?

Нужно учитывать, что парацетамол входит в состав множества популярных лекарственных препаратов. Например, на основе вещества выпускают Панадол, Колдрекс, Антигриппин, Ибуклин, Солпадеин, Эффералган и др. Поэтому всегда нужно внимательно читать инструкцию.

В качестве замены подойдут препараты со сходным действием, способные снизить температуру и снять болевой синдром. Если есть аллергия на парацетамол у ребенка, подойдет Нурофен на основе ибупрофена. Назначают также Диклофенак, Баралгин, Нимесил, Напроксен и др. Надо учесть, что реакция может проявиться на любое лекарство, поэтому лучше, если препарат посоветует врач.

Профилактика

Помогают следующие меры:

  • соблюдать дозировку парацетамола, не злоупотреблять его длительным приемом. Целесообразно принимать лекарство, если температура тела превысила 39 градусов. Для грудничков безопаснее выбрать ректальную форму препарата в виде свечей;
  • убрать из меню продукты, которые могут спровоцировать аллергию – цитрусы, орехи, шоколад, морепродукты, фрукты красного цвета, мед, клубнику, кофе и пр.;
  • нужно пить фильтрованную воду в количестве не менее 1,5 л. ежедневно;
  • не принимать алкоголь. Когда идет лечение парацетамолом, он может спровоцировать реакцию;
  • вести здоровый образ жизни, обеспечить организм минералами и витаминами.

Реакция на парацетамол может возникнуть у любого человека, особенно на фоне сниженного иммунитета и приема множества лекарственных препаратов. Важно не запускать лечение и вовремя купировать болезнь, не дожидаясь тяжелых последствий.

Аллергия на парацетамол | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы аллергии на парацетамол

В зависимости от скорости проявления симптомов аллергической реакции выделяют три типа аллергии:

  • немедленного типа – симптомы проявляются в течении 5-15 минут;
  • отсроченного типа – симптомы проявляются в течении 3-5 часов;
  • замедленного типа – симптомы проявляются в течении 2-3 суток.

Аллергия на парацетамол обычно относится либо к немедленному, либо к отсроченному типу. Симптомами аллергии на парацетамол могут быть: крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Крапивница

Крапивница это высыпания на коже и слизистых оболочках. Возникает чаще как отсроченный симптом. Высыпания на слизистых имеют вид волдырей, наполненных жидкостью. На коже крапивница выглядит как отдельные или слившиеся воедино красные пятна. При этом кожа сильно зудит и при расчесывании аллергические проявления становятся сильнее. Это самое простое и не опасное проявление аллергии. Такое название этому симптому дано неспроста, так как визуально он схож с ожогом после воздействия на кожу крапивы. Симптомы крапивницы снимаются при помощи противоаллергических препаратов (мазей, капель, таблеток).

Отек Квинке

Более опасным симптомом аллергии на парацетамол является отек Квинке. Возникает он обычно немедленно. При этом происходит отек лица (век, щек, губ), внешних сторон ладоней и стоп. Самым опасным считается обширный отек Квинке, который распространяется на область шеи. Если пациенту в таком случае вовремя не помочь может наступить сужение дыхательных путей и как следствие удушье. При отеке Квинке нужно срочно вызывать скорую помощь.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Анафилактический шок

Самым опасным симптомом аллергии на парацетамол является анафилактический шок. Он возникает молниеносно, при этом пациент испытывает удушье, кожа покрывается крапивницей, сильно краснеет, а слизистые и мягкие ткани сильно отекают, может возникнуть рвота и судороги. Если в срочном порядке не вызвать скорую помощь, то может наступить летальный исход. Пациентов с анафилактическим шоком помещают в палату интенсивной терапии или реанимацию.

[20], [21], [22], [23], [24]

Аллергия на парацетамол у ребенка

Последнее время аллергия на парацетамол у детей встречается все чаще и чаще. Самым опасным может стать аллергическая реакция на этот препарат у грудного малыша. Поэтому, во избежание негативных последствий нужно строго соблюдать дозировку препарата и внимательно наблюдать за реакцией ребенка после применения в течении 1-2-х часов. Помните, что истинная аллергия на парацетамол возникает после повторного употребления препарата. Бывают случаи, когда после применения, к примеру, детского Панадола ребенка «высыпает», родители думают что это аллергия, но со временем дети якобы «перерастают» эту аллергию. На самом деле, скорее всего такой вид аллергической реакции был не на сам парацетамол, а на краситель или ароматизатор входящий в состав сиропа. Поэтому грудничкам рекомендуют пользоваться для снижения температуры ректальными свечами. Что же делать, если у ребенка действительно обнаружена аллергия на парацетамол? В таких случаях в роли жаропонижающего может подойти препараты на основе ибупрофена, к примеру, Нурофен (в свечах или в сиропе).

[25], [26], [27], [28], [29]

фото с пояснениями, симптомы, чем заменить

30% населения мира подвержены аллергии. Не последнее место занимает лекарственная аллергия. Это опаснейшее состояние, так как некоторые медикаменты жизненно необходимы человеку, а его организм неадекватно отвечает на их прием.

Парацетамол многими считается безвредным препаратом, но это не всегда так. Аллергическая реакция на это вещество встречается все чаще.

Медикаменты на его основе постоянно применяются для лечения взрослых и детей разного возраста начиная с младенцев.

Содержание статьи

Причины иммунного ответа

Аллергический процесс обусловлен сложными реакциями иммунитета. При первичном проникновении вещества в организм иммунная система начинает идентификацию, устанавливается сенсибилизация к антигенам. В этот момент клиническая картина проявлений отсутствует.

При повторном контакте с аллергеном иммунитет отправляет на защиту иммуноглобулины, они скучиваются на иммунных клетках, что ведет к их разрушению и выбросу биологических активных веществ – провокаторов аллергии. Высвобожденный гистамин и серотонин способствуют проявления симптомов – сыпи, зуда, покраснения, респираторных признаков или нарушений в ЖКТ.

Наглядное пояснение механизма развития аллергии:

Распространенные причины патологической реакции:

  1. Генетическая наследственность. Наследственно может передаваться склонность к аллергическим проявлениям. Необязательно ближайшие родственники должны иметь именно повышенную чувствительность на препараты парацетамола. Но если хоть один родитель имеет именно реакцию на Paracetamol, то шанс этой патологии у ребенка возрастает в разы и составляет 60%.
  2. Снижение иммунной защиты организма. Частые инфекционные заболевания или обострения хронических болезней ведут к снижению иммунитета. Бесконтрольный прием медикаментов, злоупотребление ими снижает иммунитет и нарушает его работу. Безобидные продукты и явления могут восприниматься как потенциальная угроза.
  3. Наличие поливалентной формы аллергии. Когда человек имеет ряд аллергических реакций, вызванных различными аллергенами, парацетамол выступает в ряде потенциальных опасностей для организма.
  4. Плохая экология, постоянные стрессы. Процесс урбанизации постепенно поглощает все уголки мира, задымленность и загазованность становятся неотъемлемой частью городов. Так повышается аллергенный фон, снижаются силы иммунитета. Наличие регулярных стрессовых ситуаций ведет к большой нервной нагрузке, которая, в свою очередь, может провоцировать патологические процессы в организме.

Для формирования сенсибилизации достаточно наличия одной из причин, но их может быть и несколько одновременно.

Характерные симптомы

Признаки аллергических ответов могут носить совершенно разный характер. Для возникновения одних может потребоваться несколько суток – это замедленная реакция. А другие могут проявиться в считанные минуты после контакта с аллергеном – это мгновенная реакция. Если же сигналы аллергии возникают в течение 2-6 часов, тогда реакция носит название отсроченной.

Характерными симптомами иммунного ответа на Paracetamol являются:

Фото аллергических высыпаний у ребенка:

Крапивница Мелкая сыпь Отек Квинке

Но симптоматика может развиваться не по классическому сценарию. Все зависит от состояния пациента, от его особенностей и возраста.

Аллергия на парацетамол у ребенка развивается довольно ярко и стремительно, так как маленький организм еще не сформирован должным образом. Очень опасно подобное состояние у детей грудного возраста. Симптомы могут развиваться стремительно, расширяя границы, что при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу.

Возможные признаки:

Кожные реакции изменения кожных покровов различной формы и размеров, пятна, волдыри, пузырьки, краснота, рельефность и сухость кожи, измененные зудящие участки
Респираторные симптомы выделения из носовых ходов, отек слизистых носа, зуд и пощипывания в горле, покраснение носовых путей, выделения из глаз,краснота и зуд глаз, кашель
Признаки ЖКТ сильное вздутие, болевые ощущения в животе, изменения консистенции и частоты кала, ощущение тошноты, рвотный синдром
Интоксикация повышение температуры тела, вялость, боль в области головы, боль в мышцах, рвотные позывы
Отек Квинке отечность губ, щек, гортани, отек языка, увеличение миндалин и мягкого неба, отек глаз, боль, жжение, отягощённое дыхание
Анафилактический шок изменения дермы, онемение в ногах и руках, бронхоспазм, отек Квинке, отек верхних дыхательных путей, рвотный синдром, повышение температуры тела, одышка, судороги, падение артериального давления и пульса, кома

Признаки могут проявляться поочередно или одновременно. Одни симптомы могут проявляться, а другие отсутствовать – это зависит от индивидуальной чувствительности человека.

Довольно часто иммунный ответ вызывает не сам парацетамол, а вспомогательные компоненты препарата – краситель, ароматизаторы, консерванты. Также вспомогательные ингредиенты могут усугублять ситуацию и провоцировать усиление и выраженность симптомов.

Парацетамол пагубно влияет на почки и печень, что может приводить к лекарственному гепатиту.

Подобное состояние возможно спутать с возмущением иммунитета, но оно имеет свои характерные признаки:

  • чувство горечи во рту;
  • пожелтение кожных покровов и белков глаз;
  • стул меняет цвет – становится светлым;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • приступы тошноты, влекущие за собой рвоту.

При проявлении даже незначительных негативных симптомов необходимо в срочном порядке обращаться за медицинской помощью.

Лечение лекарственной аллергии

При обращении в медицинское учреждение врач произведёт опрос и осмотр пациента, назначит дополнительные виды диагностики.

Возможная диагностика:

Подобные исследования считаются полностью безопасными и разрешены в педиатрии. Анализ на общий иммуноглобулин целесообразно проводить с 6-месячного возраста, так как до этого момента достоверность исследования слишком мала.

У взрослого человека рациональной диагностикой считаются кожные аллергопробы. Но их запрещено проводить детям до трех лет, людям возраста 60+, беременным и лицам, перенёсшим анафилактический шок. Мероприятие считается опасным, так как пациент имеет прямой контакт с аллергеном, что может вызывать непредвиденные осложнения. Поэтому его проводят только в стенах лабораторий, где всегда есть шоковая аптечка. Кожные аллерготесты позволяют в течение 20 минут подтвердить или опровергнуть диагноз.

Первым шагом лечения является элиминация аллергена. Необходимо прекратить использовать препараты с наличием раздражающего ингредиента.

Второй шаг – это лекарственная терапия, направленная на устранение негативной симптоматики. Лекарства назначаются исходя из клинических проявлений, в дозировке, соответствующей возрасту пациента.

Таблица лекарственных средств для лечения аллергии:

Антигистаминные медикаменты Тавегил, Цетрин, Эдем, Лоратадин; Фенистил, Зодак; Зиртек
Препараты для улучшения состояния кожных покровов Фенистил гель, Бепантен, Декспантенол, Цинковая мазь, Деситин, Дермодрин, Вундехил, Элидел
Гормональные средства Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантин, Синафлан
Энтеросорбенты Смекта, Полисорб, белый уголь, активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель
Препараты для снятия симптоматики с глаз Кромогексал, Лекролин, Опатанол; Визин, Окуметил, Флоксал
Средства для устранения риносимптомов Виброцил, Кромосол, Назаваль, Назонекс, Назарел, Аллергол, Аквалор, Меример
Жаропонижающие средства Ибупрофен, Ибуфен, Нурофен

Курс медикаментозного лечения определяет доктор с учетом симптоматики и сдвигов в положительном направлении.

Видео от доктора Комаровского:

Список препаратов с содержанием парацетамола

Парацетамол образует основу многих медикаментов, имеющих всевозможную форму выпуска:

  • таблетированную;
  • жидкую;
  • порошкообразную;
  • свечеподобную.

Таблица лекарств, содержащих Paracetamol в чистом виде:

Название
Бартел драгз Обезболивающее средство Апап Ново-Джесик Эффералган Максимум
Биндард Опрадол Пасемол
Вольпан Памол Пацимол
Дайнафед ЕХ Панадол Перфалган
Дайнафед Юниор Панадол Актив Пиранол
Далерон Панадол бэби энд инфант Пиримол
Дафалган Панадол Джуниор Проходол
Деминофен Парамол Санидол
Доло Парацет Сифенол
Доломол Медипирин 500 Тайленол
Ифимол Мексален Тайленол детский
Калпол Напа Тайленол для младенцев
Калпол 6 Плюс Акамол-Тева Фебрицет
Лекадол Альдолор Цефекон Д
Лупоцет Аминадол Эффералган
Алка-зельтцер плюс Ацетомай
Ацетаминофен Адол

Препараты с одноименным названием основного вещества выпускают фирмы:

  • РОЗФАРМ ЗАО;
  • Медисорб ЗАО;
  • Берлин-Хеми;
  • АКОС;
  • Альтфарм;
  • Дарница;
  • Ратиофарм;
  • Русфарм;
  • Уралбиофарм;
  • Стада;
  • Монфарм;
  • Фармстандарт;
  • Хемофарм;
  • Перриго Компани.

Таблица медикаментов, в состав которых входит парацетамол:

Медикаменты Основа Paracetamol +
Гевадал Propyphenazone+Caffeine
Гриппостад Гуд Найт Dextromethorphan
Падевикс
Дайнафед Плюс Pseudoephedrine
Далерон С Ascorbic acid
Далерон С Юниор
Гриппостад
Мексавит
Парацетамол-С-Хемофарм
ФлюЗиОЗ
Цитрипан
Цитрипанчек-гранулят
Эффералган с витамином С
Дарвал Caffeine
Мигренол
Нейрамаг П
Панадол Экстра
Панадол Экстра Солюбл
Эндрюс Ансвер
Дегест Phenylpropanolamine
Колд-кэр
Детский Тайленол Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine
Залдиар Tramadol
Ираглезик Acetylsalicylic acid +Caffeine
Аквацитрамон
Алгомин
Алгон
Каффетин Codeinel+Propyphenazone +Caffeine
Ко-кодамол Codeine
Панадеин
Паракодамол
Колдекс-Тева Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine
Колдрин
Колдрекс МаксГрипп Phenylephrine+Ascorbic acid
Колдрекс ХотРем
Колдрекс-порошок
Кофан инстант Propyphenazone+Caffeine
Коффедон
Кофицил-плюс Acetylsalicylic acid +Caffeine
Неуранидал
Олдон
Параскофен
Томапирин
Томапирин Н
Цефекон П
Цитрамакс Форте
Цитрамон П
Цитрамон П-МИК
Цитрамон Акри
Цитрамон-Боримед
Цитрамон-Дарница
Цитрамон-МФФ
Цитрапар
Цитропак-Дарница
Экседрин
Аскофен плюс
Аскофен-АНВИ
Аскофен П
Ацепар
Ацефеин
Лорейн Phenylephrine+Chlorphenamine
Лорейн плюс
Лорейн. Средство от простуды и гриппа для детей
Колдакт Флю Плюс
Мигренол ПМ Diphenhydramine
Миолгин Chlorzoxazone
Ацетазон Форте
Мульсинекс Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine
Наколд Phenylpropanolamine+Chlorphenamine
Нео-Теофедрин Belladonnae extract+Caffeine +Theophylline+Phenobarbital+Ephedrine
Анаколд Phenylephrine+Chlorphenamine
Новалгин Propyphenazone+Caffeine
Но-спазма Dicycloverine
Но-шпалгин Codeine+Drotaverine
Паркоцет Codeine+Acetylsalicylic acid+Caffeine
Пердолан
Пиранол Плюс Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine
Пливалгин Codeine+Propyphenazone+Caffeine+Phenobarbital
Проходол Форте Codeine+Caffeine
Солпадеин
Ринза Caffeine+Phenylephrine+Chlorphenamine
Риниколд
Ринзасип Caffeine+Phenylephrine+Pheniramine
Саридон Propyphenazone+Caffeine
Тайленол от простуды Pseudoephedrine+Dextromethorphan+Chlorphenamine
ТераФлю Phenylephrinel+Pheniramine+Ascorbic acid
ТераФлю Экстра Phenylephrine+Pheniramine
ТераФлю Экстратаб Phenylephrine+Chlorphenamine
Томапирин С Acetylsalicylic acid+Ascorbic acid
Тримол Propyphenazone+Caffeine
Фармацитрон Phenylephrinel+Pheniramine+Ascorbic acid
Фемизол Pamabrom+Mepyramine
Фервекс Pheniramine+Ascorbic acid
Фервекс для детей
Флуколдин
Фервекс от сухого кашля Dextromethorphan+Ascorbic acid
ФлюЗиОЗ Chlorphenamine+Ascorbic acid
Флюкоколдекс Chlorphenamine
Флюкоколдекс Н Caffeine+Chlorpheniramine
Флюкоколдекс С
Флюрекс
Адолирин
Цитрамон Плюс Acetylsalicylic acid+Caffeine+Ascorbic acid
Цитрапак
Эффект плюс Phenylpropanolamine+Chlorphenamine

Чем можно заменить?

Если диагностика подтвердила аллергию именно на вещество парацетамол, тогда от всех лекарств с ним в составе необходимо категорически отказаться — это представляет угрозу для жизни.

Если же аллергические симптомы зафиксированы на красители, ароматизаторы, входящие в состав препарата, тогда следует подбирать лекарственную форму, не содержащую подобных вспомогательных ингредиентов.

Так, для малышей с аллергическими проявлениями на дополнительные компоненты можно воспользоваться ректальными суппозиториями, так как их состав минимален и лишен красителей и ароматизаторов.

Таблица лекарств-заменителей парацетамола:

Действующее вещество Функции
Ибупрофен Отлично снижает повышенную температуру, ликвидирует боль, обладает сильным противовоспалительным действием. Разрешен с грудного возраста
Аспирин Жаропонижающее, устраняет боль. Противопоказан детям до 18 лет
Диклофенак Обезболивающее, противовоспалительное, способствует незначительному снижению температуры
Кодеин Эффективен в снижении температуры, незначительно снимает болевой синдром. Разрешен детям старше 2 лет только под строгим контролем врача, может вызывать привыкание
Анальгин Снятие болевых синдромов
Нимесулид Отлично справляется с понижением температуры, снятием болевых синдромов, применяется для устранения воспаления
Гомеопатическое средство Вибуркол Понижает температуру, обезболивает, снимает спазм

Лекарство для замены необходимо выбирать вместе с доктором, чтобы учесть все особенности организма, диагноз и предотвратить негативные последствия.

Аллергия на Парацетамол у детей и взрослых

Главная » Аллергены » Лекарства

Парацетамол – популярный препарат, обладающий жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами. Он проверен временем, разрешен к применению взрослым и детям. Действующее вещество входит в состав разнообразных таблеток, растворов для инъекций, сиропов, суспензий. Однако необходимо знать, может ли быть аллергическая реакция на это лекарство.

Причины появления реакции

Когда парацетамол разносится кровотоком по организму, при определенных условиях происходит блокировка действующего вещества и его отторжение. Начинается повышенная выработка гистамина – вещества, которое провоцирует иммунную реакцию. Появляются характерные симптомы аллергии. Реакция чаще возникает у малышей, так как их иммунитет еще не до конца сформировался либо ослаблен после болезни, прорезывания зубов и т.п.

Факторы, вызывающие аллергию:

  1. Индивидуальная непереносимость препарата или вспомогательных компонентов в его составе (картофельного крахмала, патоки, стеариновой кислоты, сахара, ароматизаторов, красителей).
  2. Значительное превышение назначенной дозировки, бесконтрольный прием лекарства.
  3. Генетическая предрасположенность. Когда у родителей повышена чувствительность к парацетамолу, риск появления реакции у ребенка может достигать 60%.
  4. Болезни печени.
  5. Грибковые инфекции.
  6. Нарушения обмена веществ.
  7. Ослабленный иммунитет, чаще всего на фоне хронических болезней.
  8. Риск может увеличиться при одновременном приеме гормонов, антибиотиков, фенобарбиталов.

Признаки

Аллергическая реакция на поступление препарата может быть немедленной (признаки появляются через несколько минут), отсроченной (до 5 часов) и пролонгированной (до 2-3 суток). Время зависит от степени чувствительности больного, от того, насколько велика доза поступившего в организм препарата. Аллергия на парацетамол у детей обычно наступает быстрее и имеет более выраженную симптоматику.

Наиболее характерными признаками являются:

  • отечность, зуд кожных покровов, сыпь, волдыри, покраснение кожи, красные или бледно-розовые пятна, язвочки;
  • кашель, одышка, приступы удушья;
  • заложенность носа, обильная слизь;
  • зуд, покраснение слизистых глаз, слезотечение;
  • расстройство кишечника;
  • перевозбуждение или сонливость;
  • судороги;
  • возможно повышение температуры.

Следует отличать аллергию от токсичного поражения парацетамолом печени и почек. При лекарственном гепатите возникает сильная рвота, кожа и белки глаз желтеют. Во рту возникает привкус горечи. Моча темнеет, а кал приобретает более светлый оттенок.

Опасные осложнения

При неоказании немедленной медицинской помощи есть риск летального исхода.

Может развиться:

  1. Отек Квинке. Это состояние характерно быстрым возникновением отека лица, губ, языка, гортани внешних сторон ладоней и стоп. Голос становится осиплым. Резко сужаются дыхательные пути, что может вызвать смерть от удушья.
  2. Анафилактический шок. Это практически мгновенная реакция всего организма на аллерген. Возникает отек, учащается пульс, но при этом падает давление. Дыхание затруднено, появляется шум в ушах, головокружение. Велик риск удушья. Если человеку не помочь, давление упадет практически до нуля, будут отсутствовать пульс и дыхание. Возникнет состояние клинической смерти.
  3. Синдром Стивена-Джонсона. При его развитии поражается кожа, слизистые, мочеполовая система. За несколько часов температура достигнет 40 градусов. В ротовой полости образуются серозные пузыри, которые могут заживать несколько недель, начинают гноиться глаза. В 10% случаев возникает острая почечная недостаточность и внутренние кровотечения, опасные летальном исходом.
  4. Синдром Лайелла. Происходит стремительное обезвоживание организма, из-за чего нарушается кровоснабжение внутренних органов. Повышается температура. Тело покрывается большими болезненными волдырями. Кожа выглядит так, как будто она была сильно обожжена. Поражается пищеварительная система, органы дыхания.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-терапевтом, педиатром (детям) или аллергологом. Врач опросит пациента либо его родителей, когда речь идет о малыше, и проведет тест на предполагаемый аллерген. У детей обычно берут на анализ сыворотку крови и проверяют ее на наличие антител к парацетамолу. Взрослым проводят кожные пробы. Мизерное количество вещества вводится под кожу. Если через 15-20 минут появилось покраснение, значит, раздражитель определен.

Лечение

Главное и самое важное условие успешной терапии – прекращение контакта с раздражителем.

Для скорейшего устранения признаков заболевания врач может посоветовать:

  1. При остром состоянии, требующем экстренной помощи, больному вводятся гормоны (Дексаметазон или Преднизолон). Также применяются антигистаминные средства первого поколения – Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Клемастин и др. Они обладают высокой эффективностью, но имеют множественные побочные эффекты, например, влияют на ЦНС (центральную нервную систему). Их не назначают беременным и кормящим женщинам.
  2. Антигистамины второго либо третьего поколения – Лоратадин, Цетиризин, Зодак, Астемизол, Эриус, Телфаст и др. Их обычно рекомендуют при аллергии отсроченного типа. Они не влияют на ЦНС, могут применяться длительное время, но ограничено их применение при болезнях сердца и печени.
  3. Мази, гели, убирающие воспаление, зуд и сыпь, например, Пантенол, Фенистил. При сильном отеке – Адвантан, Гидрокортизон, Элоком. Если присоединилась бактериальная инфекция – мази с антибиотиками – Левомеколь, Тридерм.
  4. Лекарства, помогающие при аллергическом рините – Тизин, Аллергодил.
  5. Капли от аллергического конъюнктивита – Опантол, Оптикром, Гистимет.
  6. Сорбенты, которые выводят токсины – Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан, Полисорб, для грудничков – Смекта. Обычно советуют при этом есть также отруби, крупы и яблоки, помогающие вывести вредные соединения.
  7. Иммуномодуляторы, усиливающие защитные резервы организма – Деринат, Интерферон, Имудон, Тималин.

Народные средства

Возможно их использование только как дополнительный метод при лечении. Необходимо посоветоваться с врачом, поскольку есть риск ухудшить самочувствие.

Некоторые рецепты:

  1. Для устранения зуда и сыпи – ванночки с отварами трав – череды, чабреца, ромашки, шалфея, крапивы.
  2. 1 г. мумие разводится в 1 л. теплой воды. Пить 1 раз в день по 100 мл. за полчаса до еды. Снимает раздражение и зуд.
  3. Овсяные хлопья сварить в молоке и чуть теплую кашицу прикладывать к зудящим и воспаленным местам.
  4. 1 ст. л. тысячелистника залить стаканом кипятка. Настоять, пить 6-8 раз в сутки по 1 ст. л...
  5. По 2 ст. л. крапивы и мяты настоять в 2 л. кипятка. Остудить, из настоя делать примочки.

Чем можно заменить препарат?

Нужно учитывать, что парацетамол входит в состав множества популярных лекарственных препаратов. Например, на основе вещества выпускают Панадол, Колдрекс, Антигриппин, Ибуклин, Солпадеин, Эффералган и др. Поэтому всегда нужно внимательно читать инструкцию.

В качестве замены подойдут препараты со сходным действием, способные снизить температуру и снять болевой синдром. Если есть аллергия на парацетамол у ребенка, подойдет Нурофен на основе ибупрофена. Назначают также Диклофенак, Баралгин, Нимесил, Напроксен и др. Надо учесть, что реакция может проявиться на любое лекарство, поэтому лучше, если препарат посоветует врач.

Профилактика

Помогают следующие меры:

  • соблюдать дозировку парацетамола, не злоупотреблять его длительным приемом. Целесообразно принимать лекарство, если температура тела превысила 39 градусов. Для грудничков безопаснее выбрать ректальную форму препарата в виде свечей;
  • убрать из меню продукты, которые могут спровоцировать аллергию – цитрусы, орехи, шоколад, морепродукты, фрукты красного цвета, мед, клубнику, кофе и пр.;
  • нужно пить фильтрованную воду в количестве не менее 1,5 л. ежедневно;
  • не принимать алкоголь. Когда идет лечение парацетамолом, он может спровоцировать реакцию;
  • вести здоровый образ жизни, обеспечить организм минералами и витаминами.

Реакция на парацетамол может возникнуть у любого человека, особенно на фоне сниженного иммунитета и приема множества лекарственных препаратов. Важно не запускать лечение и вовремя купировать болезнь, не дожидаясь тяжелых последствий.

Аллергия на парацетамол | Грамотно о здоровье на iLive

Симптомы аллергии на парацетамол

В зависимости от скорости проявления симптомов аллергической реакции выделяют три типа аллергии:

  • немедленного типа - симптомы проявляются через 5-15 минут;
  • замедленного типа - симптомы появляются в течение 3-5 часов;
  • замедленного типа - симптомы проявляются в течение 2-3 дней.

Аллергия на парацетамол обычно относится к немедленному или замедленному типу.Симптомами аллергии на парацетамол могут быть: крапивница, отек Квинке или анафилактический шок.

Ульи

Крапивница - высыпание на коже и слизистых оболочках. Чаще возникает как отсроченный симптом. Высыпания на слизистых оболочках имеют вид пузырей, наполненных жидкостью. На коже крапивница выглядит отдельными или слившимися красными пятнами. При этом сильно чешется кожа и при расчесывании аллергика аллергические проявления усиливаются. Это наиболее простое и не опасное проявление аллергии.Такое название этому симптому дано неспроста, так как визуально он похож на ожог после воздействия на кожу крапивы. Симптомы крапивницы снимаются с помощью противоаллергических препаратов (мази, капли, таблетки).

Отек Квинке

Более опасный симптом аллергии на парацетамол - отек Квинке. Обычно возникает сразу. При этом появляется отек лица (век, щек, губ), внешней стороны ладоней и стоп. Наиболее опасен обширный отек Квинке, который распространяется на область шеи.Если пациенту в таком случае вовремя не помочь, может возникнуть сужение дыхательных путей и, как следствие, удушье. При отеке Квинка срочно нужно вызывать скорую.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

»

Анафилактический шок

Самый опасный симптом аллергии на парацетамол - анафилактический шок. Возникает молниеносно, больной задыхается, кожа покрывается крапивницей, сильно краснеет, отекают слизистые и мягкие ткани, возможны рвота и судороги.Если срочно, не вызывайте скорую помощь, тогда может наступить летальный исход. Больных с анафилактическим шоком помещают в палату интенсивной терапии или реанимации.

[20], [21], [22], [23], [24]

Аллергия на парацетамол у детей

В последнее время все чаще встречается аллергия на парацетамол у детей. Наиболее опасной может быть аллергическая реакция на этот препарат у малыша. Поэтому во избежание негативных последствий необходимо строго соблюдать дозировку препарата и внимательно следить за реакцией ребенка после применения в течение 1-2 часов.Помните, что настоящая аллергия на парацетамол возникает после многократного применения препарата. Бывают случаи, когда после употребления, например, детского Панадола ребенок «выливается», родители думают, что это аллергия, но со временем дети якобы «перерастают» эту аллергию. На самом деле, скорее всего, это аллергическая реакция не на сам парацетамол, а на краситель или ароматизатор, входящий в состав сиропа. Поэтому младенцам рекомендуется использовать для снижения температуры ректальные свечи. Что делать, если у ребенка действительно аллергия на парацетамол? В таких случаях в роли жаропонижающих средств может выступить ибупрофен на основе, например, Нурофен (в суппозиториях или в сиропе).

[25], [26], [27], [28], [29]

.

Парацетамол для взрослых: обезболивающее для лечения болей и лихорадки.

Парацетамол можно принимать с едой или без нее.

Обычная доза для взрослых составляет одну или две таблетки по 500 мг до 4 раз в сутки.

Всегда оставляйте не менее 4 часов между дозами.

Передозировка парацетамолом может вызвать серьезные побочные эффекты. Не поддавайтесь искушению увеличить дозу или принять двойную дозу, если ваша боль очень сильна.

Различные типы парацетамола

Парацетамол широко доступен в виде таблеток и капсул.

Для людей, которым трудно проглотить таблетки или капсулы, парацетамол также доступен в виде сиропа или растворимых таблеток, которые растворяются в воде для приготовления напитка.

Что делать, если я возьму слишком много?

Если вам нужно пойти в ближайший к вам отделение неотложной помощи, возьмите с собой упаковку или листовку с парацетамолом, а также все оставшееся лекарство.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы регулярно принимаете парацетамол и пропустите прием, примите его, как только вспомните.Однако пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу.

Никогда не принимайте двойные дозы парацетамола. Не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветовать, как еще не забыть принимать лекарство.

.

Парацетамол | healthdirect

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов до 4 г в день. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень.Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Можно ли давать парацетамол детям?

Парацетамол можно рекомендовать детям, если после вакцинации наблюдается боль или жар. Не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск повышения температуры.

Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт. Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

Врач может порекомендовать обычный парацетамол младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого возраста, если это не рекомендовано врачом.

Как действует парацетамол?

Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучен. Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы. Его эффект обычно длится от 4 до 6 часов.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Не принимайте парацетамол, если вы:

  • Есть аллергия на парацетамол
  • принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
  • уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

  • Проблемы с печенью
  • проблемы с почками
  • Проблемы с алкоголем
  • у вас очень низкий вес

Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может вызвать повреждение печени и привести к летальному исходу.

Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только несколько дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Варфарин

Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

Можно ли принимать парацетамол беременной?

Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

Как и в случае любого лекарства, принимаемого во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола. Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Можно ли принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Парацетамол - это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете побочный эффект.

Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

  • аллергическая реакция, включая сыпь или отек
  • сыпь
  • Заболевания крови
  • Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли причинит вред, если вы принимаете парацетамол.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

Нет данных о взаимодействии с пищей.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

Немедленно позвоните в службу «тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь , если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола , превышающую рекомендованную, даже при отсутствии симптомов, немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, по телефону здравоохранения 1800 022 222 или обратитесь к местному врачу.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

Дополнительная информация

Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

.

Отравление - Парацетамол

Заявление об ограничении ответственности

Настоящее руководство было разработано для принятия клинических решений медицинским, медсестринским и другим медицинским персоналом детской больницы Перта. Это не строгие протоколы, и они не заменяют суждение старшего врача . Всегда следует руководствоваться здравым смыслом. На эти клинические рекомендации никогда нельзя полагаться как на замену надлежащей оценки с учетом конкретных обстоятельств каждого случая и потребностей каждого пациента.Перед тем, как следовать каким-либо рекомендациям, клиницисты должны также учитывать имеющийся у них уровень квалификации и местную политику.

R Прочтите полный отказ от ответственности отделения неотложной помощи PCH.

Цель

Руководить персоналом по оценке и лечению отравлений парацетамолом у детей.

Это руководство представляет собой схему общего подхода к отравлению парацетамолом.Конкретную информацию об отравлениях можно получить в Информационной службе по ядам по телефону 13 11 26 или в Справочнике по токсикологии (L Murray et al). 1

Фон

Передозировка парацетамолом может произойти либо в виде однократного большого приема внутрь, обычно в виде преднамеренного самоотравления, либо в виде случайного приема внутрь сверх терапевтического средства в течение нескольких дней.

  • Заболеваемость и смертность от поражения печени. Опасная для жизни печеночная недостаточность встречается редко.
  • Доступен эффективный и хорошо переносимый антидот (N-ацетилцистеин (NAC)), который при введении в течение 8 часов после приема внутрь обеспечивает 100% выживаемость.

Ограничения данного руководства

  • Это руководство будет охватывать единичные передозировки или поэтапные приемы внутрь в течение менее 8 часов после подготовки парацетамола с немедленным высвобождением.
  • Супратерапевтические передозировки> 60 мг / кг / день у детей (> 4 г / день у взрослых) или те, которые связаны с препаратами с модифицированным высвобождением (Panadol Osteo®, Duatrol SR®), не могут быть интерпретированы с помощью номограммы, и следует обращаться за консультацией из справочной службы по ядам 13 11 26 или местной токсикологической службы.

Управление - подход к оценке токсичности парацетамола

Реанимация

  • Реанимация требуется только в случае одновременного проглатывания других препаратов или в редких случаях массивных острых проглатываний, вызывающих кому, тяжелый лактоацидоз и гипогликемию

Оценка риска

  • Порог повреждения печени после острого проглатывания варьируется, но обычно составляет около 200 мг / кг.
  • Риск гепатотоксичности (без лечения NAC) может быть определен путем нанесения на номограмму уровня парацетамола после приема внутрь на номограмме ниже
  • Время приема внутрь
    • Если время проглатывания неизвестно, предположим, что это произошло как можно раньше, чтобы получить наихудший сценарий
    • Предполагается, что у пациентов с повышенным уровнем трансаминаз через 8 часов после приема пищи наблюдается ранняя токсичность
    • Пациенты с отсутствием повышенных трансаминаз и отрицательным уровнем парацетамола через 24 часа после приема пищи имеют незначительный риск токсичности.

Клинические особенности

  • У большинства пациентов изначально отсутствуют симптомы или проявляются только легкие желудочно-кишечные симптомы
  • Сильная передозировка случается редко, но может вызвать кому и метаболический ацидоз
  • В случаях значительной острой передозировки описаны четыре хронологические фазы:
    • Менее 24 часов
      • Бессимптомно
      • Легкая тошнота и рвота
    • 1-3 дня
      • Болезненность в правом подреберье
      • Гепатотоксичность
    • 3-4 дня (тяжелые случаи)
      • Фульминантная печеночная недостаточность и / или смерть
      • Ацидоз
      • Почечная недостаточность
    • День 4–2 недели

Поддерживающая терапия и наблюдение

  • Общая поддерживающая терапия, такая как внутривенное введение жидкости, противорвотные средства, профилактика тромбоэмболии, должна предоставляться по мере необходимости в индивидуальной оценке
  • Пациенты с повышением уровня трансаминаз или МНО> 2.5 должен иметь четырехчасовые наблюдения и мониторинг BSL.

Расследования

  • Скрининговые тесты при преднамеренной передозировке парацетамола должны включать ЭКГ и BSL
  • Когда пациент принял передозировку другого агента, необходимо проверить уровень парацетамола в любое время через 30 минут после приема внутрь. Четырехчасовые уровни не нужно проводить, если скрининг не показывает обнаруживаемый уровень, который может представлять потенциально токсичную передозировку парацетамола.
  • Специфические тесты, включая уровни парацетамола, трансаминазы, МНО, функцию почек, глюкозу, газы крови и тромбоциты, должны проводиться только в соответствии со временем представления после приема внутрь и / или в отношении клинических особенностей
Рекомендуемые исследования в зависимости от времени после приема парацетамола 1
<8 часов
8-24 часа > 24 часа
Парацетамол сыворотки Через 4 часа после приема пищи или как можно скорее
На презентации На презентации
Трансаминазы (ALT, AST)
Не указано
При поступлении и в конце 20-часовой инфузии НАК На презентации
INR Не указано
Не указано
На презентации
Креатинин и мочевина Не указано Не указано На презентации
Глюкоза крови Не указано Не указано
На презентации
Газ в крови Не указано
Не указано
На презентации

Обеззараживание

  • Активированный уголь никогда не назначается маленьким детям с изолированной передозировкой парацетамола.

Расширенное устранение

Противоядие

N-ацетилцистеин (NAC)
  • Внутривенное введение НАК показано всем пациентам, у которых есть оценка риска, предполагающая возможность гепатотоксичности, или у которых имеются клинические симптомы поражения печени
  • Управление и использование NAC у пациентов с известным временем передозировки показано на блок-схеме ниже.
Номограмма при остром отравлении парацетамолом однократной дозой

* Убедитесь, что используются правильные единицы измерения (т.е.е. мкмоль / л или мг / л)

В PCH уровни парацетамола измеряются в мг / л, что отображается на правой стороне графика .

Схема ведения острого воздействия парацетамола с известным временем приема внутрь 2

  • Пациентам, которые поступают с неизвестным временем приема внутрь, по прибытии необходимо начать NAC. NAC может быть прекращено, если анамнез или лабораторные исследования подтвердят нетоксичную передозировку или по рекомендации токсикологических служб.
  • Пациентам, поступившим в течение 24 часов после приема внутрь, следует назначать NAC только в том случае, если обнаруживается парацетамол в сыворотке крови или повышены печеночные трансаминазы. В этих случаях рекомендуется консультация токсикологической службы.
  • Продолжение инфузии после 20 часов может быть показано пациентам с отсроченными предъявлениями, повторным приемом внутрь супратерапевтического препарата или пациентам с признаками гепатотоксичности. Третью инфузионную дозу следует повторять до тех пор, пока уровень трансаминаз не упадет и состояние пациента не улучшится.
  • NAC, как известно, вызывает анафилактическую реакцию у 10-50% пациентов с такими симптомами, как гипотония, приливы, сыпь и ангионевротический отек.
    • Реакции обычно возникают после первого пакета, и их можно лечить с помощью пероральных антигистаминных препаратов, таких как лоратадин или прометазин.
  • Прекращение инфузии должно происходить только при тяжелых реакциях и должно быть возобновлено, как только реакция уляжется. Эта реакция не указывает на анафилаксию.
  • Пациенты должны находиться под кардиомониторингом перед первым инфузионным пакетом и могут быть прекращены после этого времени, если не возникла анафилактическая реакция.
  • Дозировка НАК для детей такая же, как и для взрослых, но должна вводиться в меньших объемах с 5% декстрозой (5% декстроза с 0,9% NaCl может использоваться, если гипонатриемия вызывает беспокойство).

Протокол инфузии N-ацетилцистеина при острой передозировке парацетамолом

Внутривенно при отравлении парацетамолом 4

  • Использовать фактически измеренную массу тела для расчета дозы ацетилцистеина (использовать идеальную массу тела для количественной оценки степени передозировки парацетамола у детей с ожирением) 3
  • Меньший объем для разведения может использоваться у младенцев или пациентов с ограничением жидкости (7 мл / кг для первой инфузии, 14 мл / кг для второй инфузии). 5,6
  • Глюкоза 5% в качестве разбавителя может быть заменена хлоридом натрия 0,45% или 0,9%, если это клинически необходимо.
  • Если требуется продолжающаяся инфузия ацетилцистеина, повторите вторую инфузию.
  • См. Монографию по лекарствам PCH Ацетилцистеин (только для внутреннего пользования WA Health).
Младенцы или дети <20 кг
Первая инфузия 200 мг / кг 100 мл 4 часа
Вторая инфузия 100 мг / кг 250 мл 16 часов
Дети 20-50 кг
Первая инфузия 200 мг / кг 250 мл 4 часа
Вторая инфузия 100 мг / кг 500 500 мл 16 часов
Дети и подростки> 50 кг

(Рекомендуемый вес потолка: 110 кг)

.

Взаимодействие с парацетамолом - Drugs.com

  1. Препараты от А до Я
  2. Парацетамол
  3. Взаимодействия

Существует 3 взаимодействия с заболеванием с парацетамолом (парацетамолом):

Лица, хронически злоупотребляющие алкоголем, могут подвергаться повышенному риску гепатотоксичности во время лечения ацетаминофеном (APAP). Сообщалось о серьезных повреждениях печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, приводящей к трансплантации печени и смерти, у пациентов, принимавших ацетаминофен.Терапию ацетаминофеном следует назначать осторожно пациентам, употребляющим три или более алкогольных напитка в день, если вообще назначается. В целом, пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема препаратов, содержащих ацетаминофен. Пациентов следует предупредить, чтобы они не превышали максимальную рекомендуемую общую суточную дозу парацетамола (4 г / день для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше), а также читать все этикетки с рецептурными и безрецептурными лекарствами, чтобы убедиться, что они не принимать несколько продуктов, содержащих ацетаминофен, или проконсультироваться с врачом, если они не уверены.Им также следует посоветовать обратиться за медицинской помощью при появлении признаков и симптомов поражения печени, таких как лихорадка, сыпь, анорексия, тошнота, рвота, усталость, боль в правом подреберье, темная моча и желтуха.

Список литературы
  1. Бонковский Х.Л. «Гепатотоксичность ацетаминофена, натощак и этанол». JAMA 274 (1995): 301
  2. Кайсен Г.А., Понд С.М., Ропер М.Х., Менке Д.Д., Маррама М.А. «Комбинированное повреждение печени и почек у алкоголиков во время терапевтического использования ацетаминофена."Arch Intern Med 145 (1985): 2019-23
  3. О'Делл Дж. Р., Зеттерман Р. К., Бернетт Д. А. «Центрилобулярный фиброз печени после индуцированного ацетаминофеном некроза печени у алкоголика». JAMA 255 (1986): 2636-7
  4. Циммерман HJ, Мэддри WC "Гепатотоксичность ацетаминофена (парацетамола) при регулярном приеме алкоголя: анализ случаев терапевтических неудач". Гепатология 22 (1995): 767-73
  5. Kartsonis A, Reddy KR, Schiff ER "Алкоголь, ацетаминофен и некроз печени."Энн Интерн Мед 105 (1986): 138-9
  6. Нельсон Е.Б., Темпл А.Р. «Гепатотоксичность ацетаминофена, голодание и этанол». JAMA 274 (1995): 301
  7. Макклейн CJ, Kromhout JP, Петерсон FJ, Хольцман JL "Потенцирование гепатотоксичности ацетаминофена алкоголем". JAMA 244 (1980): 251-3
  8. «Информация о продукте. Тайленол (ацетаминофен)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  9. Whitcomb DC, Block GD "Связь гепатотоксичности ацетаминофена с голоданием и употреблением этанола."JAMA 272 (1994): 1845-50
  10. Seeff LB, Cuccherini BA, Zimmerman HJ, Adler E, Benjamin SB "Гепатотоксичность ацетаминофена у алкоголиков". Энн Интерн Мед. 104 (1986): 399-404
  11. Прескотт LF, Critchley JA "Лекарственные взаимодействия, влияющие на анальгетическую токсичность". Am J Med 75 (1983): 113-6
Посмотреть все 11 ссылок

Ацетаминофен в основном метаболизируется в печени до неактивных форм.Однако небольшие количества превращаются второстепенными путями в метаболиты, которые могут вызывать гепатотоксичность или метгемоглобинемию. Пациенты с нарушением функции печени могут подвергаться повышенному риску токсичности из-за повышенной активности второстепенных метаболических путей. Точно так же хроническое или чрезмерное употребление ацетаминофена может привести к насыщению первичных ферментов печени и привести к усилению метаболизма второстепенными путями. Сообщалось о серьезных повреждениях печени, включая случаи острой печеночной недостаточности, приводящей к трансплантации печени и смерти, у пациентов, принимавших ацетаминофен.Терапию ацетаминофеном следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной недостаточностью. Рекомендуется клинический мониторинг функции печени. Посоветуйте пациентам избегать употребления алкоголя при приеме препаратов, содержащих ацетаминофен. Пациентов следует предупредить, чтобы они не превышали максимальную рекомендуемую общую суточную дозу парацетамола (4 г / день для взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше), а также читать все этикетки с рецептурными и безрецептурными лекарствами, чтобы убедиться, что они не принимать несколько продуктов, содержащих ацетаминофен, или проконсультироваться с врачом, если они не уверены.

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Тайленол (ацетаминофен)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.
  2. Клементс Дж. А., Кричли Дж. А., Прескотт Л. Ф. «Роль сульфатной конъюгации в метаболизме и расположении перорального и внутривенного парацетамола у человека». Br J Clin Pharmacol 18 (1984): 481-5
  3. Форрест JA, Adriaenssens P, Finlayson ND, Prescott LF "Метаболизм парацетамола при хроническом заболевании печени."Eur J Clin Pharmacol 15 (1979): 427-31
  4. Арнман Р., Олссон Р. «Выведение парацетамола при хроническом заболевании печени». Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) 25 (1978): 283-6
  5. Венкатараманан Р., Калп К., Рабинович М. и др. «Метаболизм конъюгированных лекарств у пациентов с трансплантацией печени». Процедура трансплантации 21 (1989): 2455
  6. Gillette JR «Комплексный подход к изучению химически активных метаболитов ацетаминофена."Арч Интерн Мед 141" (1981): 375-9
Посмотреть все 6 ссылок

Некоторые пероральные ацетаминофен и их комбинации, особенно ароматизированные жевательные таблетки, содержат искусственный подсластитель, аспартам (NutraSweet). Аспартам превращается в фенилаланин в желудочно-кишечном тракте после приема внутрь. Жевательные и шипучие формы продуктов с ацетаминофеном также могут содержать фенилаланин. Следует учитывать содержание аспартама / фенилаланина, когда эти продукты используются пациентами, которым необходимо ограничить потребление фенилаланина (т.е.е. фенилкетонурии).

Список литературы
  1. «Информация о продукте. Тайленол (ацетаминофен)». McNeil Pharmaceutical, Раритан, Нью-Джерси.

Парацетамол (ацетаминофен) лекарственные взаимодействия

Парацетамол (парацетамол) взаимодействует с 106 лекарственными средствами.

Парацетамол (ацетаминофен) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с парацетамолом (ацетаминофеном)

Подробнее о парацетамоле (ацетаминофен)

Соответствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
Незначительный Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

.

Парацетамол (ацетаминофен) с противорвотным средством или без него при острой мигрени у взрослых

Выводы авторов:

Парацетамол в дозе 1000 мг сам по себе статистически превосходит плацебо при лечении острой мигрени, но NNT, равный 12 для безболезненного ответа через два часа, ниже, чем у других широко используемых анальгетиков. Учитывая низкую стоимость и широкую доступность парацетамола, он может быть полезным препаратом первого выбора при острой мигрени у людей с противопоказаниями или непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или аспирина.Добавление 10 мг метоклопрамида дает краткосрочную эффективность, эквивалентную 100 мг суматриптана перорально. Побочные эффекты парацетамола не отличались от плацебо; серьезные и / или тяжелые побочные эффекты наблюдались несколько чаще при приеме суматриптана, чем при приеме парацетамола в сочетании с метоклопрамидом.

Читать тезисы полностью ...

Сбор и анализ данных:

Два автора обзора независимо друг от друга оценили качество испытания и извлекли данные. Количество участников, достигших каждого результата, использовалось для расчета относительного риска и количества, необходимого для лечения (NNT) или вреда (NNH) по сравнению с плацебо или другим активным лечением.

.

Смотрите также