Аллергия на прививку


от гепатита, АКДС, от гриппа, от полиомиелита

Аллергические реакции на прививку могут возникнуть в результате повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины, которые являются иммунобиологическими активными препаратами.

Вакцины провоцируют изменения в организме пациента. Их цель — это формирование невосприимчивости к определенным видам инфекций. Поэтому если у человека, и особенно у ребенка, отмечаются негативные проявления, необходима обязательная консультация врача.

Компоненты на которые может возникнуть аллергия

Аллергическая реакция обусловлена присутствием в вакцине добавочных компонентов, которые являются провокаторами заболевания.

Наиболее распространенными являются:

1. Белок яйца

Некоторая часть белковых соединений может присутствовать в вакцинах против гриппа, бешенства, полиомиелита, краснухи, желтой лихорадки, АКДС и в других прививочных препаратах. Если у пациента присутствует аллергия на яйца или мясо курицы, он находится в группе риска.

2. Антибиотики

Эти препараты наиболее часто используются при производстве вакцины. Как правило, их функция заключается в предупреждении бактериального загрязнения вакцины. В готовом препарате антибиотики присутствуют в минимальном количестве, однако при непереносимости антибиотиков, особенно у ребенка, даже малой частицы антибиотика достаточно для развития аллергии. В этом случае противопоказано проведение вакцинации против кори, паротита и краснухи.

3. Желатин

Это вещество наиболее часто включено в комбинированные вакцина (АКДС), а также в препараты для защиты от ветряной оспы.

4. Дрожжи

Этот компонент применяется при изготовлении вакцинального раствора. В минимальном количестве дрожжи встречаются в растворах для защиты от гепатита В.

5. Тиомерсалы или Мертиоляты

Эти компоненты применяются в качестве консерванта для определенного вида инактивированных вакцин. Проведенные исследования подтверждают их возможность обострять диатезы, поэтому некоторые прививки, например, от гриппа, не рекомендуются для аллергозависимых детей.

При незначительных проявлениях с одновременным приемом антигистаминных препаратов, прививки проводить можно, но под наблюдением педиатра.

Вакцины наиболее часто провоцирующие аллергию

1. АКДС

АКДС — это многокомпонентная вакцина, предназначенная для борьбы с 3 инфекциями: столбняком, дифтерией и коклюшем. Благодаря АКДС можно защитить детей от таких опасных заболеваний.

Существует разный состав АКДС. Одни содержат непосредственно малое количество возбудителя заболевания. В других активное воздействие основывается на «эффекте памяти», когда клетки очищаются, но способны донести до организма необходимую информацию. Тем самым они вызывают иммунную реакцию без опасности возникновения инфекции.

Некоторые родители отмечают, что у ребенка после прививки АКДС ухудшается настроение, он становится плаксивым, а на месте инъекции появилась гиперемия и припухлость. Не следует поддаваться панике! Такая реакция после вакцины вполне естественна, так как АКДС все-таки является чужеродным белком.

2. Гепатит

Аллергии на прививку против гепатита В предусматривают вакцинирование ребенка в 3 этапа. Каждая последующая прививка обладает повышенной дозировкой. Эта схема специально разработана с учетом того, что организм детей успеет выработать антитела для защиты от заболевания.

Вакцинирование проводится у новорожденных малышей, особенно если мать является носителем гепатита В. В этом случае, препарат вводится в первые часы после рождения ребенка, а вместо запланированных трех прививок делается 4.

По мнению специалистов эта вакцина практически не вызывает побочной симптоматики у детей. Иногда могут появиться уплотнения в месте укола, легкая болезненность и локальная гиперемия.

3. Полиомиелит

Полиомиелит является инфекционным заболеванием с характерными поражениями нервных окончаний. Вирус проникает в ЦНС, провоцируя некрозы и дистрофические изменения, тем самым обуславливая нарушение двигательной активности.

Вирус полиомиелита неизлечим, однако своевременная вакцинация позволяет предотвратить тяжелые последствия.

Для вакцинации против полиомиелита используется два вида лекарства:

  • инактивированная вакцина от полиомиелита (ИПВ)
  • живая оральная вакцина против полиомиелита (ОПВ).

Пероральный раствор для профилактики полиомиелита обладает красным цветом и солено-горьким привкусом. Необходимо отметить, что вакцина способна обеспечить для ребенка защиту от полиомиелита на протяжении всей жизни. Вакцина от полиомиелита создает устойчивый иммунитет.

4. Грипп

Аллергия на вакцину против гриппа способна появиться при сбое иммунной системы и отторжения определенных компонентов, содержащихся в препарате от гриппа. Как правило, аллергическая реакция на прививку от гриппа может возникнуть с острой симптоматикой, которой нив коем случае нельзя пренебрегать.

Кроме того, не следует делать вакцинацию против гриппа при наличии острых заболеваний. Это может спровоцировать различные осложнения.

Общая симптоматика

Основными признаками аллергии на прививки являются:

  • экземы;
  • сыпь на теле с водянистыми волдырями;
  • ринит;
  • хриплое дыхание, сопровождаемое одышкой и спастическим кашлем;
  • гипертермия.

В редких случаях могут наблюдаться эпидермальные токсические некролизы и ряд других осложнений.

Осложнения

Наиболее тяжелые осложнения выражаются следующими проявлениями:

  • Крапивница — характеризуется сыпью аллергического характера, которая может появиться спустя 5-10 минут или нескольких часов после введения вакцины.
  • Сывороточная болезнь — поражение сосудистой системы воспалительной этиологии, которое является ответом на внедрение в организм пациента аллергенов. Такая реакция способна появиться через одну-две недели после введения вакцины. Для нее характерна сильная лихорадка, увеличение лимфоузлов, резкая боль в суставах. Иногда могут поражаться почечная и нервная системы, ЖКТ и дыхательная система.
  • Отек Квинке (ангионевротический) — по сути, является гигантской крапивницей с внезапным отеком области лица и гортани. Это критическое состояние может развиться после любой вакцины, но особенно опасны многокомпонентные, например, АКДС.
  • Синдром Лайела — это аллергическая реакция на прививки, токсического характера. Проявляется в виде водянистой сыпи на всей поверхности кожи, а также сильнейшим зудом. Реакция способна возникнуть в течение 3 дней после вакцинации.
  • Анафилактический шок — одно из самых тяжелых осложнений, которое способно развиться мгновенно после прививки. Сопровождается резким падением артериального давления, отеками, удушьем и потерей сознания.

Любое из этих состояний требует неотложной помощи, поэтому вся прививочная работа, особенно в отношении детей, должна выполняться в медицинском учреждении.

Лечение

  1. Проводить вакцинацию пациентам, предрасположенным к аллергическим реакциям, необходимо с осторожностью. Полностью вылечить аллергию невозможно. Однако для того, чтобы избежать осложнений рекомендуется провести предварительное диагностическое обследование на выявление формы аллергии.
  2. Перед вакцинацией от полиомиелита, АКДС и других опасных заболеваний, рекомендуется провести предварительную подготовку антигистаминными средствами (Диазолин, Кларитин, Эриус, Супрастин и т.д.).

  1. Кроме того, рекомендуется принимать лекарственные препараты с повышенным содержанием кальция.
  2. После проведения прививки необходимо избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций и физической нагрузки. В тяжелых случаях аллергии на прививки пациенту следует обратиться в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи, так как побочные осложнения предугадать невозможно.

Аллергия на вакцины: более пристальный взгляд - Центр аллергии

Аллергия на вакцины - это чрезвычайно редкий тип аллергии, при котором на миллион сделанных прививок приходится только одна-две серьезные аллергические реакции. Но когда аллергия на вакцину все же возникает, она может быть очень серьезной и даже опасной для жизни.

Что такое аллергия на вакцины?

Исследователи считают, что большинство людей с аллергией на вакцины имеют аллергическую чувствительность к одному из двух распространенных ингредиентов вакцины: желатину или яичному белку.

Желатин используется для сохранения вирусных компонентов следующих вакцин:

Яичные белки используются для производства некоторых вакцин, включая:

  • Грипп
  • Корь, эпидемический паротит и краснуха
  • Желтая лихорадка

Если у вас аллергия на яйца или у вас возникла аллергическая реакция после употребления в пищу продуктов, содержащих желатин, вы подвергаетесь более высокому риску возникновения аллергии на вакцины.

Симптомы аллергии на вакцины

Симптомы тяжелой аллергии на вакцины могут включать:

  • Проблемы с дыханием
  • Слабость
  • Головокружение
  • Свистящее дыхание
  • Кашель
  • Рвота
  • Низкое давление крови
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Крапивница
  • Бледная кожа
  • Отек горла

Эти симптомы обычно появляются быстро, в течение нескольких минут или нескольких часов после вакцинации.Это признаки анафилаксии - серьезной, потенциально опасной для жизни аллергической реакции. Если вы или кто-либо из окружающих испытываете признаки анафилаксии, немедленно обратитесь к персоналу скорой медицинской помощи.

Другие частые реакции на вакцины, такие как лихорадка, боль, отек или покраснение в месте инъекции, или легкая сыпь, обычно возникают позже и обычно не являются серьезными. Но обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо тревожные симптомы после вакцинации.

Борьба с аллергией на вакцины

Поскольку люди с аллергией на вакцины становятся сенсибилизированными после первого контакта с аллергеном, они подвергаются высокому риску аллергических реакций на вакцины в будущем.Последующие аллергические реакции на вакцины обычно более серьезны, чем первые.

Поговорите со своим врачом, если у вас появились симптомы аллергической реакции после вакцинации или если вы обеспокоены тем, что у вас может возникнуть аллергическая реакция на вакцину. Аллерголог или иммунолог может провести кожный укол или анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас аллергия, связанная с вакциной.

Люди, страдающие аллергией на вакцины, обычно могут сделать рекомендованные им прививки.Способы вакцинации людей с аллергией на вакцины могут включать:

  • Использование альтернативной формы вакцины, на которую у вас нет аллергии
  • Прием антигистаминных или кортикостероидных препаратов перед вакцинацией для предотвращения или уменьшения аллергической реакции
  • Получение вакцинированы под наблюдением врача при наличии жизненно необходимого медицинского оборудования (например, в оборудованной клинике или больнице)
  • Тестирование на невосприимчивость к болезни, против которой проводится вакцинация, и отказ от вакцинации, если у вас уже есть иммунитет

Прививки важны для вашего здоровья и здоровья окружающих.Если вас беспокоит аллергия на вакцины, поговорите со своим врачом, который порекомендует вам график вакцинации, который будет безопасным и эффективным.

.

Вакцина против аллергии


О вакцине против аллергии

Термин вакцина против аллергии кажется мне немного вводящим в заблуждение. Некоторые люди связывают со словом «вакцина» постоянный иммунитет. Действительно, некоторые вакцины в нашей истории были чрезвычайно успешными, например, против оспы и полиомиелита. Однако что касается аллергии, я не уверен, что есть что-то постоянное в вакцинах, которые разрабатываются. Так что не выбрасывайте пока салфетки, страдающие аллергией; ваши симптомы могут быть с вами еще некоторое время.

Пептидная иммунотерапия Ларше

Специалист по иммунологии из Канады по имени Марк Ларш (Mark Larche) находится в процессе разработки «вакцины против аллергии» или вакцины против аллергии , которая устранит аллергию быстрее, чем нынешние прививки иммунологии, которые часто назначаются врачами. В своей первоначальной работе Лаш надеется разработать вакцину как от аллергии на амброзию, так и от аллергии на кошек; аллергии, от которых страдает до 20% населения США.

Как вы, возможно, знаете, традиционные уколы от аллергии не идеальны; у них есть несколько явных недостатков.Во-первых, они могут быть опасными, потому что врачи вводят пациентам то вещество, на которое у них аллергия. Вот почему пациенты должны некоторое время сидеть в кабинете врача после укола; врачу необходимо знать, будет ли у пациента опасная или опасная для жизни реакция на инъекцию. Во-вторых, уколы от аллергии могут быть очень длительным процессом, который может занять до пяти лет. Наконец, в начале лечения иммунотерапией пациенты обычно совершают несколько поездок к врачу в неделю, и только намного позже пациенты могут поддерживать свой иммунитет с помощью ежемесячных инъекций.


Прорывное предложение!

Набор для устранения аллергии своими руками!

Уважаемый эксперт по аллергии расшифровывает иммунный код и помогает вам
профессионально избавиться от аллергии и чувствительности в домашних условиях!

Нажмите, чтобы посмотреть набор для аллергии своими руками



Лечение Ларше, известное как пептидная иммунотерапия, отличается от традиционной иммунотерапии двумя важными аспектами. При регулярной иммунотерапии используются сыворотки, содержащие все вещество или аллерген, на которые у пациентов аллергия.Ларш этого не делает; он использует неполные части аллергена. Эти неполные части аллергена представляют собой искусственно произведенные белковые нити, известные как пептиды, и организм, похоже, не имеет на них иммунной реакции. Кроме того, в то время как обычные уколы от аллергии могут занять годы, Ларш считает, что его пациенты будут Успешно проводится всего одна прививка от аллергии в месяц, и может потребоваться от четырех до восьми доз в год. Когда пациенты полностью завершат лечение? На данный момент это кажется неопределенным.

В то время как другие врачи работали над аналогичными стратегиями для создания вакцины против аллергии, Ларш уже провел экспериментальное лечение сотням пациентов, и он считает, что его вакцина будет одобрена для населения в целом примерно в 2014 году. интересно, каковы были результаты с пациентами, которые попробовали вакцину против аллергии Ларша. На мой взгляд, пока результаты были меньше звездного. Пациенты, получившие вакцину Ларше в первоначальных испытаниях, сообщают, что их симптомы аллергии, такие как зуд, хрипы и постназальные выделения, уменьшились примерно на 50%.

Вакцина доктора Кретико

В 2006 г. прогресс в разработке вакцины от аллергии был также достигнут доктором Питером Сократесом Кретикосом из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Эта работа, по-видимому, основана на том факте, что клетки Th3 (Т-хелперы) и их реакция иммунной системы, которая является важной частью аллергических реакций у людей, могут быть отключены определенной последовательностью ДНК.

Чтобы создать эффективную вакцину против аллергии, доктор Кретикос взял последовательность ДНК, которая способна отключать реакции иммунной системы, и прикрепил эту последовательность к небольшой части пыльцы амброзии.В то время как клетки Th3 обычно реагируют на пыльцу амброзии во время аллергической реакции, вакцина Creticos препятствует чрезмерной реакции клеток Th3. Насколько эффективна вакцина доктора Кретикоса?

В пилотном исследовании с участием 25 субъектов 14 субъектам вводили вакцину один раз в неделю в течение 6 недель. У людей, которым вводили вакцину, в отличие от плацебо, аллергические реакции на амброзию уменьшались на 60%. Более того, снижение симптомов аллергии в вакцинированной группе субъектов продолжалось и в следующем году, без необходимости в прививке ревакцинации.

CYT003-Qbg10

Еще одна вакцина против аллергии на горизонте от швейцарских исследователей. В 2010 году эти ученые сообщили, что они добились прогресса в разработке вакцины, которая может устранить симптомы астмы, сенной лихорадки, экземы и даже аллергии на арахис, и что вакцина может быть доступна пациентам в течение пяти лет. Эта вакцина отличается от двух предыдущих, о которых говорилось выше, тем, что она якобы может отражать множественные аллергии.

Вакцина называется CYT003-Qbg10, и ее основным компонентом является синтетическая ДНК, очень похожая на ДНК, вызывающую туберкулез.Эта ДНК, кажется, обманывает человеческий организм, заставляя его поверить в то, что ему угрожает опасность заражения опасной болезнью, и это запускает многогранный иммунный ответ организма. В частности, эта вакцина против аллергии стимулирует критическую часть иммунной системы через Toll-подобные рецепторы (TLR) или сенсоры, распознающие вирусные или бактериальные угрозы. Вызывается типичный антимикробный иммунный ответ, но возникает иммунный ответ 2 типа, который может привести к астме или аллергии.

Два небольших экспериментальных испытания дали многообещающие результаты.В исследовании с участием 63 пациентов с астмой, которым в течение трех месяцев делали серию инъекций вакцины, симптомы астмы уменьшились примерно на треть. В другом испытании испытуемым вводили вакцину один раз в неделю в течение шести недель. Симптомы аллергии у этих субъектов были уменьшены на около 39% при улучшении качества жизни около 42%. Cytos Цюрихская фирма Biotechnology разрабатывает вакцину CYT003-QbG10.

Нажмите здесь, чтобы узнать больше о вакцине против аллергии .

Вакцина против гриппа и люди с аллергией на яйца

Резюме:

CDC и его Консультативный комитет по практике иммунизации не изменили своих рекомендаций относительно аллергии на яйца и получения вакцины против гриппа. Рекомендации остаются такими же, как и на сезон 2018-2019 гг. Согласно этим рекомендациям, людям с аллергией на яйца больше не нужно наблюдать аллергическую реакцию в течение 30 минут после вакцинации против гриппа.Люди с аллергией на яйца любой степени тяжести в анамнезе должны получить любую лицензированную, рекомендованную и соответствующую возрасту вакцину от гриппа. Те, у кого в анамнезе есть тяжелая аллергическая реакция на яйца (то есть любой симптом, кроме крапивницы), должны быть вакцинированы в стационарных или амбулаторных условиях (включая, но не обязательно ограничиваясь, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) в соответствии с наблюдение врача, который может распознать тяжелые аллергические состояния и справиться с ними.

Большинство прививок от гриппа и вакцины от гриппа в виде назального спрея производятся с использованием яичной технологии. Из-за этого они содержат небольшое количество яичных белков, таких как яичный альбумин. Однако исследования, в которых изучалось использование как назальной вакцины в виде спрея, так и прививок от гриппа у пациентов с аллергией на яйца и без аллергии на яйца, показывают, что тяжелые аллергические реакции у людей с аллергией на яйца маловероятны. Недавнее исследование CDC показало, что частота анафилаксии после всех вакцин составляет 1,31 на один миллион введенных доз вакцины.

На сезон гриппа 2020-2021 годов лицензированы для использования две вакцины, которые производятся без использования яиц и считаются свободными от яиц:

Изменений:

Рекомендации по вакцинации против гриппа лиц с аллергией на яйца не изменились с сезона гриппа 2018-2019 гг. CDC рекомендует:

  • Лица с аллергией на яйца в анамнезе, у которых была крапивница только после контакта с яйцом, должны получить вакцину от гриппа. Любая лицензированная и рекомендованная вакцина против гриппа (т.д., может использоваться любая форма IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья получателя.
  • Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы, такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей). Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать и лечить тяжелые аллергические состояния.
  • Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на вакцину против гриппа, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, является противопоказанием к будущему получению вакцины.

Начало страницы

Вопросы и ответы:

Что считается аллергией на яйца? Каковы признаки и симптомы аллергической реакции на яйца?

Люди, которые могут съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию. Люди с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности возникновения аллергии на яйца.Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи или крови на иммуноглобулин Е, направленным против яичных белков.

Насколько распространена аллергия на яйца у детей и взрослых?

От аллергии на яйца страдают около 1,3% всех детей и 0,2% всех взрослых.

Какую вакцину я должен получить, если у меня аллергия на яйца, но я могу съесть слегка сваренные яйца?

Если вы можете съесть слегка сваренное яйцо (например,g., яичница-болтунья) без реакции, у вас вряд ли будет аллергия на яйца, и вы сможете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (то есть любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном подходит для вашего возраста и состояния здоровья.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня появилась крапивница после употребления продуктов, содержащих яйца?

Если вы страдаете аллергией на яйца и болеете только крапивницей после контакта с яйцом, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (например, любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном подходит вашему возрасту и здоровье.

Какую вакцину от гриппа мне следует сделать, если у меня есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, например, сердечно-сосудистые изменения или реакция, требующая адреналина?

Если у вас есть более серьезные реакции на употребление яиц или продуктов, содержащих яйца, такие как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или повторяющаяся рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, вы можете получить любую лицензированную вакцину против гриппа (например, любую форму IIV, LAIV или RIV), которая в остальном соответствует вашему возрасту и состоянию здоровья, но вакцинация должна быть сделана в стационаре. или амбулаторное медицинское учреждение (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей) под наблюдением поставщика медицинских услуг, который может распознать и лечить тяжелые аллергические состояния.

Есть ли еще люди с аллергией на яйца, которым не следует делать прививку от гриппа?

Люди с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Человек, который ранее испытал тяжелую аллергическую реакцию на вакцину против гриппа, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за реакцию, не должен снова получать вакцину от гриппа.

Почему вакцины против гриппа содержат яичный белок?

Большинство вакцин против гриппа сегодня производятся с использованием яичного производственного процесса и, следовательно, содержат небольшое количество яичного белка, называемого овальбумином.

На сезон гриппа 2019-2020 гг. Разрешены к применению две вакцины, которые производятся без использования яиц и считаются без яиц:

  • Flublok Quadrivalent (лицензировано для использования у взрослых от 18 лет и старше)
  • Flucelvax Quadrivalent (лицензирован для людей от 4 лет и старше)

Сколько яичного белка содержится в вакцине против гриппа?

Хотя не все производители раскрывают количество яичного альбумина в своих вакцинах, те, которые делали это с 2011–12 по 2014–2015 годы, сообщили о максимальных количествах ≤1 мкг / 0.Доза 5 мл для прививки от гриппа и доза 0,24 мкг / 0,2 мл для вакцины в виде назального спрея. Рекомбинантная вакцина (Flublok Quadrivalent) и вакцина на основе клеток (Flucelvax Quadrivalent) - единственные доступные в настоящее время вакцины, которые полностью не содержат яиц.

Может ли яичный белок в вакцине против гриппа вызывать аллергические реакции у лиц с аллергией на яйца в анамнезе?

Да, аллергические реакции могут возникать, но они очень редко возникают с вакцинами от гриппа, доступными сегодня в Соединенных Штатах.После введения вакцины против гриппа в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) сообщалось о единичных случаях анафилаксии, тяжелой опасной для жизни реакции, которая затрагивает несколько систем органов и может быстро прогрессировать, у лиц с аллергией на яйца. Вакцины против гриппа содержат различные компоненты, которые могут вызывать аллергические реакции, включая анафилаксию. В исследовании Vaccine Safety Datalink было зарегистрировано 10 случаев анафилаксии после более 7,4 миллионов доз инактивированной вакцины против гриппа, трехвалентной (IIV3), введенной без других вакцин (показатель 1.35 на миллион доз). Большинство этих случаев анафилаксии не были связаны с яичным белком, присутствующим в вакцине. CDC и Консультативный комитет по практике иммунизации продолжают изучать имеющиеся данные о случаях анафилаксии после вакцинации против гриппа.

Через какое время после вакцинации против гриппа у людей с аллергией на яйца в анамнезе возникает реакция?

Аллергические реакции могут начаться очень скоро после вакцинации. Однако иногда появление симптомов задерживается.В исследовании Vaccine Safety Datalink, в котором участвовало более 25,1 миллиона доз вакцин различных типов, вводимых детям и взрослым старше 3 лет, только 33 человека страдали анафилаксией. Из пациентов, у которых задокументировано время до появления симптомов, в восьми случаях симптомы проявились в течение 30 минут после вакцинации, а в другом 21 случае симптомы проявились с задержкой более чем на 30 минут после вакцинации, в том числе в одном случае симптомы проявились на следующий день.

Начало страницы

Тяжелые аллергические реакции на вакцины, хотя и редкие, могут возникнуть в любое время, несмотря на наличие аллергии у реципиента.Таким образом, все поставщики вакцин должны быть знакомы с офисным планом действий в чрезвычайных ситуациях и иметь сертификат в области сердечно-легочной реанимации. Для лиц, сообщивших об аллергии на яйца в анамнезе, ACIP рекомендует следующее (на основе предыдущих симптомов у реципиента после контакта с яйцом):

  • Лицам с аллергией на яйца в анамнезе, у которых после контакта с яйцом была только крапивница (крапивница), следует сделать вакцину против гриппа. Можно использовать любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (например, любую IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента.
  • Лица, сообщающие о реакциях на яйцо с симптомами, отличными от крапивницы (крапивницы), такими как ангионевротический отек, респираторный дистресс, головокружение или рецидивирующая рвота; или кому потребовался адреналин или другое неотложное медицинское вмешательство, могут аналогичным образом получить любую лицензированную и рекомендованную вакцину против гриппа (т.е. любую IIV или RIV), которая в остальном соответствует возрасту и состоянию здоровья реципиента. Выбранную вакцину следует вводить в стационарных или амбулаторных условиях (включая, помимо прочего, больницы, клиники, отделения здравоохранения и кабинеты врачей).Введение вакцины должно контролироваться врачом, который может распознать и лечить тяжелые аллергические состояния.
  • Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от того, какой компонент предположительно ответственен за эту реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем.
.

Pinkbook | Общие рекомендации | Эпидемиология УИ

Большинство вакцин, включенных в схемы иммунизации, требуют 2 или более доз для развития адекватного и устойчивого ответа антител. Исследования показали, что соблюдение рекомендованного возраста и интервалов между дозами одного и того же антигена (ов) обеспечивает оптимальную защиту. Таблица 1 в Приложении A показывает рекомендуемый и минимальный возраст и интервалы между дозами вакцин, наиболее часто используемых в Соединенных Штатах.

Для плановой вакцинации дозы вакцины не следует вводить с интервалами меньше минимальных интервалов или раньше минимального возраста.Однако иногда могут потребоваться исключения.

Одно исключение включает введение дозы за 4 дня до минимального интервала или возраста, чтобы не упустить возможность вакцинации. Пациент мог прийти в офис рано или прийти на прием не специально для вакцинации. В этих ситуациях поставщик может рассмотреть возможность введения вакцины раньше, чем установлен минимальный интервал или возраст. Однако, если поставщик уверен, что пациент вернется на более поздний визит, предпочтительно перенести вакцинацию ближе к рекомендуемому интервалу.Если пациент впервые обращается к врачу или обычно пропускает приемы, может быть предпочтительнее ввести вакцину на раннем этапе. Эти ранние дозы, введенные в течение 4 дней после минимального интервала или возраста, считаются действительными. Однако в определенных ситуациях государственные или местные требования могут требовать введения доз выбранных вакцин в определенный возраст или старше, что заменяет этот 4-дневный льготный период.

Дозы, введенные за 5 или более дней до минимального интервала или возраста, не должны считаться действительными и должны быть повторены в соответствии с возрастом.Повторную дозу обычно следует разделять после недействительной дозы на интервал, по крайней мере равный рекомендуемому минимальному интервалу, указанному в Таблице 1 Общего руководства по передовой практике .

Другими исключениями являются введение доз из серии многодозовой вакцины с более короткими интервалами, чем рекомендовано, когда человек отстает от графика и его необходимо быстро информировать, или когда ожидаются международные поездки. В этих случаях можно использовать ускоренное расписание с использованием критериев минимального возраста или минимального интервала.Примером могут служить младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, получившие 1 дозу вакцины MMR-II (не входящую в стандартную рекомендованную серию) или получившие вторую дозу вакцины от кори до 4 лет во время вспышки кори.

В некоторых случаях запланированная доза вакцины может быть введена поздно. Позднюю дозу следует ввести при следующем посещении. Имеющиеся данные указывают на то, что интервалы между дозами, которые больше, чем обычно рекомендуемые, не влияют на скорость сероконверсии или титр после завершения схемы.Следовательно, нет необходимости перезапускать серию или добавлять дозы какой-либо вакцины из-за увеличенного интервала между дозами.

Дозировка вакцины - количество доз

Для живых инъекционных вакцин первая доза, вводимая в рекомендованном возрасте, обычно обеспечивает защиту. Дополнительная доза вводится, чтобы предоставить еще одну возможность для ответа на вакцину у небольшой части реципиентов, которые не реагируют на первую дозу. Например, примерно 95% реципиентов отвечают на однократную дозу противокоревой вакцины.Вторая доза вводится для обеспечения иммунитета почти у 100% людей. Иммунитет после вакцинации живыми вакцинами является длительным, и бустерные дозы обычно не требуются.

В случае инактивированных вакцин первая доза, введенная в рекомендованном возрасте, обычно не обеспечивает защиты (за исключением вакцины против гепатита А). Защитный иммунный ответ может развиться только после приема второй или третьей дозы. Для инактивированных вакцин титры антител могут снизиться ниже защитного уровня через несколько лет.Это явление наиболее заметно при использовании вакцины против коклюша. Иммунитет к вакцинам против столбняка и дифтерии также ослабевает. Для этих вакцин вводится бустерная доза, чтобы поднять уровень антител до защитного уровня.

Не все инактивированные вакцины требуют повторной вакцинации на протяжении всей жизни. Например, дополнительные дозы вакцины Hib не требуются после завершения первичной серии младенцев и бустерной дозы, поскольку заболевание Hib редко встречается у лиц старше 5 лет. Вакцина против гепатита B не требует бустинга из-за иммунологической памяти вакцины и длительного инкубационного периода для гепатита B.Иммунологическая память производит «автоподстройку», что означает, что воздействие вируса заставляет установленную иммунную память реагировать быстрее, чем вирус может вызвать болезнь.

Побочные реакции после вакцинации

Побочная реакция или побочный эффект - нежелательный эффект, вызванный вакциной. Побочная реакция отличается от побочного действия вакцины. Неблагоприятное событие вакцины относится к любому медицинскому событию , которое происходит после вакцинации.Неблагоприятное событие может быть истинной нежелательной реакцией или случайным событием, при этом необходимо дальнейшее исследование, чтобы различить их.

Местные побочные реакции являются наиболее частыми, обычно возникают в течение нескольких часов после инъекции и обычно легкие и проходят самостоятельно, например, боль, отек и покраснение в месте инъекции. Местные реакции могут возникать при использовании до 80% доз вакцины, в зависимости от типа вакцины. В редких случаях местные реакции могут быть чрезмерными или тяжелыми.Эти реакции, называемые реакциями Arthus , чаще всего наблюдаются с токсоидами дифтерии и столбняка. Реакции Артюса не являются аллергическими реакциями. Считается, что они возникают из-за высоких титров антител, обычно вызванных слишком большими дозами токсоида.

Системные побочные реакции могут возникнуть после получения живых аттенуированных вакцин, которые должны воспроизводиться для выработки иммунитета. Побочные реакции, такие как лихорадка или сыпь после применения живых аттенуированных вакцин, похожи на легкую форму естественного заболевания с симптомами, вызванными репликацией вируса.Системные побочные реакции обычно легкие и возникают через 3–21 день после введения вакцины (т. Е. После инкубационного периода вакцинного вируса). FluMist отличается от других живых вакцин тем, что может вызывать симптомы со стороны верхних дыхательных путей (например, простуду), а не симптомы гриппа, поскольку он воспроизводится на слизистых оболочках носа и горла, а не в легких.

Системные побочные реакции были относительно частыми при применении вакцины против дифтерии, столбняка, цельноклеточной коклюшной вакцины (АКДС), содержащей цельноклеточный коклюшный компонент.Однако сравнение частоты системных нежелательных явлений у реципиентов вакцины и плацебо показывает, что системные побочные эффекты менее распространены при применении бесклеточной коклюшной вакцины.

Аллергические реакции могут быть вызваны самим антигеном вакцины или каким-либо другим компонентом вакцины, например материалом для культивирования клеток или стабилизатором, консервантом или антибиотиком, используемым для подавления роста бактерий. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) могут быть опасными для жизни, но, к счастью, возникают редко. Риск аллергической реакции можно снизить за счет эффективного скрининга перед вакцинацией.Все поставщики, которые вводят вакцины, должны иметь протокол оказания неотложной помощи, расходные материалы и обучение для лечения анафилаксии.

Сообщение о побочных эффектах вакцины

Поставщики медицинских услуг должны сообщать о любых клинически значимых нежелательных явлениях, возникающих после введения любой лицензированной вакцины, даже если они не уверены, вызвало ли это событие вакцина, в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS) . VAERS принимает отчеты как от государственного, так и от частного секторов.

VAERSexternal icon принимает сообщения о нежелательных явлениях через свою онлайн-систему.По вопросам или помощи с отчетом VAERS обращайтесь по электронной почте [email protected] или по телефону 1-800-822-7967.

Противопоказания и меры предосторожности при вакцинации

Противопоказания и меры предосторожности к вакцинации обычно диктуются

.

Смотрите также