Аллергия на жирную пищу


Аллергия на жирную пищу симптомы. Какие продукты могут вызывать аллергию? Симптомы и проявления данного заболевания

Пищевая аллергия – реакция иммунитета на некоторые компоненты, которые содержатся в продуктах питания. Наиболее часто такой недуг наблюдается у детей (в особенности у ребёнка на грудном вскармливании) и в несколько раз реже у взрослого населения. Употребление даже небольшого количества пищевого аллергена может угрожать жизни человека.

Основными симптомами проявления такого пищевого расстройства являются – появление сыпи на кожном покрове, нередко сопровождающееся зудом или жжением, заложенность в носу и частое чихание, затруднённое дыхание, нарушение работы ЖКТ. Лечение аллергии на продукты питания состоит из приёма лекарственных препаратов, направленных на устранение дискомфортных признаков, а также из специально составленной диеты, исключающей главный фактор возникновения недуга.

Лечение пищевой аллергии затрудняется тем, что человек может не догадываться о том, что у него именно аллергия, так как принимает её признаки за простую простуду, расстройства желудка или инфекционные кожные заболевания. Именно поэтому протекание данного типа аллергии и проявление её признаков будет индивидуально для каждого человека. Кроме этого, такое состояние путают с пищевой непереносимостью.

Основное отличие состоит в том, что иммунная система не принимает участия в этом процессе. Именно поэтому большинство взрослых людей путают эти два заболевания. Зачастую пищевая аллергия у детей является наследственной и проявляется в первые несколько лет жизни, а со временем дети просто перерастают её.

Этиология

Существует несколько причин возникновения пищевой аллергии у грудничков и детей постарше, поскольку именно они чаще всего страдают от такого заболевания. Факторами выражения такого расстройства являются:

  • наследственная предрасположенность – если у одного из родителей был в детстве такой недуг, то высока вероятность появления его у новорождённого;
  • злоупотребление женщиной в период беременности некоторыми продуктами питания, например, молоком или рыбой, которые обладают выраженной аллергической активностью;
  • преждевременный прикорм ребёнка после грудного кормления;
  • нерациональное питание, т. е. неправильное соотношение количества пищи к массе и возрасту младенца;
  • применение антибиотиков для лечения малыша на первом году жизни;
  • врождённые патологии ЖКТ, печени и желчевыводящих путей;
  • нарушения эндокринной системы;
  • употребление женщиной некоторых продуктов, которые попадают к ребёнку через грудное молоко и вызывают аллергию. Именно поэтому молодым кормящим матерям необходимо придерживаться диеты.

Основными продуктами, из-за которых у ребёнка может развиться аллергия, являются:

  • молочные продукты, в которых содержится большое количество белка;
  • куриные яйца, в частности белок, из-за чего могут возникнуть аллергические реакции на мясо птиц;
  • морепродукты;
  • некоторые крупы, среди которых – пшено, ячмень, рис, овёс или кукуруза. В таких случаях также возникает аллергия на вещества, которые они содержат;
  • бобовые культуры;
  • овощи и фрукты – аллергия возникает индивидуально на каждый из них;
  • орехи.

Пищевая аллергия у взрослых возникает на фоне:

  • неправильного режима питания, т. е. слишком большими перерывами между приёмами пищи, или же, наоборот, частые приёмы пищи. Именно это приводит к расстройствам секреции желудка, которые провоцируют возникновение не только данного недуга, но и непереносимости некоторых продуктов или хронического гастрита;
  • воспалительные процессы ЖКТ, которые приводят к повышенной проницаемости стенок кишечника;
  • недостаточность поджелудочной железы или низкий уровень ферментов;
  • повышенная кислотность желудочного сока.

Нередко взрослые люди ошибочно принимают непереносимость продуктов за пищевую аллергию, но важным отличием является невыносимость не продукта как такового, а химических красителей, ароматизаторов или вкусовых добавок, содержащихся в нём.

Симптомы

В зависимости от возраста и состояния иммунитета, симптомы пищевой аллергии и степень их выраженности у каждого ребёнка будет отличаться. Таким образом, основными признаками такого расстройства являются:

  • возникновение сыпи – поражает как весь кожный покров, так и отдельные его участки;
  • зуд, жжение и отёчность пострадавших участков кожи;
  • – явление, при котором человек страдает от повышенного выделения слизи, заложенност

пищевые вещества и варианты замены

Жиры и растительные масла используются в качестве кулинарных средств, а также в виде пищевых добавок при производстве готовых продуктов питания. Реакция на очищенный жир проявляется достаточно редко, скорее, ее причина — это наличие каких-либо сопутствующих веществ, например белков.

Аллергия на растительные масла

Для производства масел и кулинарных жиров используется множество растений. Некоторые из них, в частности, кунжут, подсолнечник, соя и льняное семя, могут вызывать, хотя и редко, тяжелые аллергические реакции. При аллергии на семена этих растений следует отказаться также и от получаемых из них масел. Остатки белка содержатся, прежде всего, в маслах, полученных методом холодного прессования, в то время как из масла высокой очистки, то есть рафинированного, белок полностью удален.

Безопасным считается оливковое масло, также полученное методом холодного прессования, так как оно едва ли вызывает в странах средних широт непереносимость оливок.

Аллергия на сливочное масло

Сливочное масло всегда содержит, наряду с молочным жиром, молочный белок. Но у больных аллергией, реагирующих на коровье молоко, реакция на масло проявляется очень редко

Маргарин состоит из смеси различных жиров и часто содержит молочный белок — следует внимательно читать перечень ингредиентов на упаковке!

В состав твердых жиров, например пальмина, входит натуральное масло кокосовых, или пальмовых, орехов или его смесь с маслами, получаемыми из других растений. Их следует использовать только для варки и жарения, но не слишком часто, так как они неблагоприятно влияют на обмен веществ. То же самое относится и к смальцу, например к свиному.

Пищевые и незаменимые вещества

Использование большого количества жира в питании ведет к возникновению излишнего веса, а также к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому жиры следует строго дозировать. Но в питании детей, страдающих аллергией, жиры могут играть особую роль, так как при правильном их выборе они являются источником важных жирорастворимых витаминов, а также жизненно необходимых жирных кислот, имеющих большое значение для кожи.

Следовательно, при атопических заболеваниях, например при нейродермите, атопическом дерматите большое значение нужно придавать правильному выбору и количеству используемых в пищу жиров. И наконец, за счет жиров пища обретает большую питательность.

Варианты замены

Жиры и растительные масла необходимо подбирать таким образом, чтобы не использовать жир растительного происхождения, если на растение, которое является исходным сырьем для его производства, у больных аллергией возникает реакция. Выбор растительных масел и не содержащих молока маргаринов достаточно широк. Следует использовать оливковое масло и масло с нейтральным вкусом, например подсолнечное или масло из ростков маиса и животное масло (растительный жир или не содержащий молоко маргарин из неотвержденных растительных жиров), если нельзя употреблять в пищу животное масло

Если больные аллергией с повышенной чувствительностью к молоку реагируют так же и на животное масло, но не желают отказываться от него, им рекомендуется использовать топленое масло, содержащее лишь очень незначительный процент молочного белка, который достаточно легко отделяется при его перетапливании. Но топленое масло не годится для приготовления бутербродов, а используется только для варки, жарения или выпечки.

Использование готовых продуктов

Жиры, особенно маргарины и животные/растительные масла, используются самым различным образом при производстве готовых пищевых продуктов. Однако из перечня ингредиентов на упаковке продукта не всегда можно понять, о каких именно жирах идет речь и содержат ли они какие-либо сопутствующие вещества, например содержится ли молочный белок в маргарине, указанном на упаковке печенья или кекса. К сожалению, на упаковках готовых продуктов не существует полного и точного перечня всех ингредиентов.

Также Вам помогут следующие статьи по данной теме:

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы.

Пищевая аллергия – специфическая реакция организма, которая проявляется после употребления в пищу определенных продуктов питания (или их ингредиентов). Чаще всего подобную защитную реакцию вызывает белок, реже – жиры и/или углеводы. Людям, склонным к пищевой аллергии следует знать, что одно и то же блюдо может включать несколько аллергенов, которые будут восприниматься их организмом как вещества, несущие потенциальную опасность.

Аллергией на продукты питания страдают и взрослые, и дети. Однако у детей младшего возраста такая проблема наблюдается чаще, чем у взрослых (в силу особенностей протекания физиологических процессов и не оформившегося иммунитета). Специалисты отмечают, что в последние годы по всему миру стабильно увеличиваются число людей, подверженных данному заболеванию.

Причины пищевой аллергии

Принято считать, что патология имеет наследственную природу. Если один из родителей имеет склонность к аллергии, то вероятность возникновения такой же реакции на некоторые пищевые продукты у малыша достаточно высока. При двух родителях-аллергиках ребенок практически всегда имеет ту же самую проблему.

Справка. Нередко диагностируется аллергия перекрестного типа. Это означает, что у человека имеется реакция на определенные продукты, вызывающие аллергию. Например, при употреблении фасоли таковая была обнаружена. Значит, существует опасность подобного ответа организма и на другие бобовые культуры. При этом если человек ел фасоль впервые, негативных последствий может и не быть, они развиваются после повторного употребления блюда. В этом случае повторный либо длительный прием какого-либо продукта питания приводит к распознанию организмом аллергена и реагированием на раздражитель характерной симптоматикой.

Продукты питания, вызывающие аллергию

Высокая Средняя Низкая
Коровье молоко, рыба, яйцо, орехи (кешью, лесной, грецкий, арахис, фундук, фисташки), грибы, мёд, куриное мясо, морковь, цитрусовые, клубника, земляника, виноград, гранат, малина, дыня, ананас, шоколад, кофе, какао. Свинина, индейка, кролик, красная смородина, клюква, персики, абрикосы, картофель, горох, перец зеленый, кукуруза, капуста, греча, рис. Конина, баранина, кабачки, патиссоны, репа, тыква, кисло-сладкие яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, миндаль, черешня белая, огурец.

Продукты, которые могут вызвать аллергию, делятся на три вида по степени потенциальной аллергенности: высокая, средняя и низкая. Примеры аллергенных продуктов приведены в таблице ниже.

Важно! Помощь аллергику невозможно оказать без выявления аллергена по таблице продуктов с высоким аллергическим потенциалом. Состояние пациента оценивается после употребления им того или иного продукта.

Перекрестная пищевая аллергия

Коровье молоко Козье молоко, продукты, содержащие белки коровьего молока, говядина, телятина и мясопродукты из них, шерсть коровы.
Кефир Плесневые грибы, плесневые сорта сыров (рокфор, бри, дор-блю и т. п.), дрожжевое тесто, квас, антибиотики пенициллинового ряда, грибы
Рыба Морепродукты (крабы, креветки, икра, лангусты, омары, мидии и др.)
Куриное яйцо Куриное мясо и бульон, перепелиные яйца и мясо, мясо утки, соусы, кремы, майонез с включением компонентов куриного яйца, перо подушки, лекарственные препараты (интерферон, лизоцим, бифилиз, некоторые вакцины)
Морковь Петрушка, сельдерей, b-каротин, витамин А
Клубника Малина, ежевика, смородина, брусника
Яблоки Груша, айва, персик, слива
Картофель Баклажаны, томаты, перец стручковый зеленый и красный, паприка, табак
Орехи Киви, манго, мука (рисовая, гречневая, овсяная), кунжут, мак
Бананы Киви, дыня, авокадо
Бобовые Арахис, соя, горох, фасоль, чечевица, манго, люцерна
Слива Миндаль, абрикосы, вишня, нектарины, персики, дикая вишня, черешня, чернослив, яблоки

Ранее пациентам часто не могли подобрать оптимальный вариант питания и лечения (даже при условии обнаружения основного раздражителя). У многих больных при отсутствии взаимодействия с аллергеном симптомы не исчезали вообще или начинался рецидив. Это побудило ученых к проведению полномасштабных исследований. Был введен термин "перекрестная аллергия" и сейчас в медицине используются новые подходы для составления ежедневного меню и подбора лекарств.

Пример. У пациента выявлена истинная аллергия на пшеницу. Она при определенных условиях развивается и на другие злаки. Значит, необходимо исключить из продуктов питания все эти злаки.

Специалисты разработали перечень двойников-аллергенов, при контакте с которыми у пациентов может развиться негативная реакция. При составлении таблиц перекрестной пищевой аллергии используется следующий принцип – аллерген, вызывающий основную реакцию берется за основу. Затем выявляют группы раздражающих веществ, которые имеют аналогичное строение (а значит и идентичную реакцию организма).

Симптомы заболевания

Сразу после употребления пищи появляется отек губ и полости рта. Затем (по мере продвижения пищи по пищеварительному тракту) присоединяется следующая симптоматика:

  • Тошнота.
  • Приступы рвоты.
  • Болей в животе.
  • Диарея.

Другие признаки:

  • Кожная сыпь.
  • Зуд кожи.
  • Покраснение.
  • Насморк, кашель (реже).

При тяжелой форме болезни возможно появление негативных реакций уже только при запахе и прикосновении к определенным продуктам питания. В этом случае у больного может развиться аллергия в нескольких органах.

Состояние сопровождается:

  • Отеканием глотки, зудом.
  • Значительными высыпаниями на коже.
  • Обильным потоотделением.
  • Резким падением кровяного давления.
  • Угнетением дыхания.

Если больному не оказана грамотная врачебная помощь, развивается анафилактический шок, при котором высока вероятность летального исхода.

Диета при пищевой аллергии

Лечебно-профилактическое питание при пищевой аллергии предполагает:

  1. полное исключение из ежедневного меню тех продуктов, которые вызывают негативную симптоматику;
  2. некоторое ограничение количества блюд, имеющих среднюю аллергенную активность.

Обычному человеку достаточно сложно самостоятельно разработать грамотный индивидуальный алгоритм питания. Поэтому для лечения пищевой аллергии и подбора оптимального способа питания следует обращаться к квалифицированным специалистам. Не следует пользоваться никакими диетами, которые публикуются в околонаучных статьях в интернете!

Медики рекомендуют в последующем, после постановки диагноза, постепенно и под наблюдением лечащего врача вводить в рацион ряд пищевых продуктов с целью выявления индивидуальных реакций организма на каждый из них.

Совет. Людям, у которых диагностировано данное заболевание, следует внимательно изучать информацию на упаковке перед покупкой товара в магазине. Нередко аллергические реакции бывают на продукты, относящиеся низкоаллергенной группе. Поэтому подбор диеты должен проводиться в индивидуальном порядке.

От больного требуется самодисциплина и четкое соблюдение предписаний врача. Разумным решением будет питаться каждым из продуктов один раз в 4-5 дней. Возможно, реакция развивается не на конкретное блюдо, а на накопление определенного аллергена из него, когда он поступает в организм регулярно и концентрируется в нем.

Следует понимать, что соблюдая даже самую строгую гипоаллергенную диету, нужно, тем не менее, уделять должное внимание разнообразию рациона. Включая каждый день в пищу разрешенные продукты, следует стремиться к тому, чтобы организм получал весь набор жизненно важных компонентов (белки, углеводы, витамины, жиры, макро- и микроэлементы). В противном случае человек будет испытывать дефицит полезных веществ и это приведет к развитию разнообразных патологий и ухудшению самочувствия.

Лечение

Основной метод, широко применяемый для действенного лечения пищевой аллергии –элиминационная диета. Это означает, что пациенту запрещено употреблять на время отдельные продукты, аллергический ответ на которые был точно установлен. Такой вид терапии используют как для взрослых, так и для детей, включая малышей с аллергией на молочные продукты. Практика показывает, что в большинстве случаев симптоматика заболевания полностью исчезает через определенный промежуток времени.

Внимание! Лечением заболевания с помощью лекарств от пищевой аллергии занимается только врач! Нельзя самостоятельно приобретать любые медикаменты и экспериментировать с ними. Существуют качественные лекарства, которые доказали свой высокий эффект в ходе клинических испытаний и практического применения. Они активно используются во время обострения (под строгим наблюдением опытного врача).

Профилактика

К профилактическим мерам относят регулярное наблюдение у специалистов, прохождение обследований, четкое выполнение предписаний врача, соблюдение правил питания и прием лекарственных средств. Препараты для лечения и профилактики заболевания рекомендовано приобретать у солидных поставщиков. Социальные аптеки Столички – это безупречная репутация, выгодные цены и гарантия качества всех медикаментов.

6 признаков пищевой аллергии, которые нельзя игнорировать

Одно из популярных околомедицинских заблуждений звучит так: пищевая аллергия — прерогатива в основном младенцев. Именно они чаще всего покрываются сыпью от цитрусовых, чешутся от шоколада и их рвёт от брокколи. С возрастом симптомы аллергии часто сглаживаются, и аллергиков, кажется, становится меньше. Но это только кажется.

По статистике , аллергиков среди взрослых примерно столько же, сколько и среди малышей.

Правда такова, что аллергия на продукты питания может развиться в любом возрасте. В том числе и на те, которые вы годами ели без проблем и даже, возможно, считали своими любимыми блюдами.

Почему так происходит, наука пока не знает. Просто иммунная система в какой-то момент сходит с ума и начинает атаковать съеденную пищу, считая её смертельно опасной. Продуктам-то ничего, их уже съели. А вот хозяину такого организма очевидно нездоровится.

Коварство пищевой аллергии в том, что она непредсказуема: возникает в любой момент и проявляется по-разному. С одинаковым успехом может затрагивать кожу, слизистые оболочки, пищеварительный тракт, дыхательную систему и даже сердце — в зависимости от того, где именно иммунная система решила выделить побольше антител и гистаминов.

Неопределённости добавляет и тот факт, что первая аллергическая реакция на продукт может отличаться от второй, а вторая — от третьей. Организм пробует разные пути борьбы с продуктом-«токсином», и это сбивает с толку.

Иногда аллергия бывает явной. Съели арахис — и зашлись в удушливом кашле, например. Тут очевидны и продукт, и реакция на него. Но часто заподозрить пищевую аллергию можно по куда менее очевидным симптомам.

6 необычных признаков пищевой аллергии

Обратите внимание на следующие симптомы. Если сможете связать их с употреблением каких-либо продуктов, возможно, речь идёт именно о проявляющейся у вас пищевой аллергии.

1. У вас иногда чешется кожа

Зуд может иметь десятки причин — от неподходящей, раздражающей кожу одежды до диабета или заболеваний печени. Но зудящие пятнышки, которые иногда появляются на руках, ногах, суставах или вокруг губ, могут быть и признаком иммунной реакции на определённые продукты питания.

2. Вы время от времени отмечаете слабость и замедлившийся пульс

Пищевые аллергены способны вызвать снижение артериального давления. Заметить это можно по косвенным признакам: лёгкой слабости и замедлившемуся пульсу. Наблюдаете подобные симптомы после очередного угощения — задумайтесь об их происхождении.

3. Сразу после еды у вас чешется во рту или присутствует лёгкий сухой кашель

Пищевая аллергия также иногда вызывает зуд во рту или першение в горле. Часто такую реакцию провоцируют овощи и фрукты, в составе которых есть белки, похожие на пыльцу.

В большинстве случаев подобный аллергический кашель проходит спустя несколько минут после употребления продукта-аллергена. Поэтому люди не обращают на него внимание, считая случайностью.

4. Вам что-то мешает глотать

Стеснение в груди, сложности с глотанием могут быть проявлениями эозинофильного эзофагита . Так называется состояние, при котором иммунная система в ответ на померещившуюся ей опасность отправляет к пищеводу большое количество белых кровяных телец (эозинофилов). Это вызывает воспалительную реакцию и отёк, а кускам пищи становится сложнее проходить путь изо рта в желудок.

5. Иногда после еды вам срочно нужно в туалет

В данном случае не обязательно речь об аллергии. Это может быть вызвано отравлением или непереносимостью каких-либо пищевых продуктов, например лактозы. Но если побеги в туалет сразу после завтрака, обеда или ужина становятся регулярными, есть смысл серьёзно задуматься о причинах такой реакции.

6. Вы чешетесь во время тренировки

Аллергия, вызванная физнагрузкой, — один из самых странных, но вместе с тем распространённых типов пищевой аллергии. Выглядит она так.

Иммунная система, даже обнаружив в желудке продукт-аллерген, остаётся спокойной. Но ровно до тех пор, пока вы не отправляетесь в спортзал. Как только температура тела поднимается, начинается аллергическая реакция: зуд, кашель, слезящиеся глаза, головокружение и прочее.

Если подобные симптомы появляются во время тренировок, вспоминайте, что именно вы ели незадолго до них. И держите обнаруженные продукты в уме. По крайней мере, постарайтесь более не употреблять их перед походом в спортзал.

Что делать, если вы подозреваете у себя пищевую аллергию

Прежде всего — не отмахиваться от подозрений. Ещё раз повторим: пищевая аллергия — штука непредсказуемая. И если в последние три раза она проявляла себя, положим, всего лишь лёгким кашлем, то на четвёртый вполне может устроить вам анафилактический шок.

По возможности исключите из рациона те продукты, которые кажутся вам опасными. Если это избавило вас от необычных симптомов, скорее всего, вы обнаружили ваши личные аллергены. Идите к терапевту или сразу к аллергологу. Медики подтвердят или опровергнут ваши подозрения и подскажут, что сделать, чтобы свести риск аллергических реакций к минимуму.

Если же обнаружить продукты-аллергены не получается, да вы и не уверены, аллергия ли это, визит к терапевту тоже обязателен. Подробно расскажите врачу о ваших симптомах. Скорее всего, терапевт назначит несколько анализов, чтобы исключить другие заболевания. И, если ваши подозрения покажутся ему оправданными, отправит к аллергологу. Далее вычислить продукт-аллерген — лишь дело техники.

Читайте также 🌱🌱🌱

Пищевая аллергия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пищевая аллергия – это одно из наиболее распространенных аллергических состояний, обусловленное непереносимостью соединений в составе некоторых продуктов питания. Проявления заболевания разнообразны: кожные симптомы (высыпания, зуд, крапивница), нарушения функции ЖКТ (диспепсические расстройства), иногда возможны системные анафилактические реакции. Диагностика производится посредством постановки кожных аллергологических проб, изучения анамнеза и пищевого дневника больного, выполнения лабораторных анализов. Лечение заключается в элиминации провоцирующих продуктов из рациона пациента, назначении антигистаминных средств, в редких случаях – десенсибилизирующей иммунотерапии.

Общие сведения

Пищевая аллергия является самой частой аллергопатологией, что обусловлено значительным разнообразием веществ, входящих в состав продуктов питания человека. Примерно половина больных – дети в возрасте до 12 лет, у старших лиц распространенность заболевания снижается. Более частое возникновение болезни у детей объясняется контактами с новыми для организма антигенами и повышенной реактивностью в данный период жизни. В дальнейшем на большинство соединений пищи вырабатывается иммунологическая толерантность, и проявления аллергии встречаются намного реже. Существует генетическая предрасположенность к развитию данного состояния, имеющая полигенный характер. В отдельных случаях непереносимость определенных продуктов сохраняется всю жизнь и может осложняться перекрестными реакциями и иными аллергическими состояниями (к примеру, бронхиальной астмой).

Пищевая аллергия

Причины

Большая часть случаев заболевания обусловлена гиперчувствительностью первого типа, опосредованной выделением IgE и активацией тканевых базофилов. Непосредственной причиной патологии является попадание в желудочно-кишечный тракт белковых соединений, которые распознаются иммунитетом и запускают его аномальный ответ. Выявлено огромное количество предрасполагающих к пищевой аллергии состояний и особенностей организма, часть которых характерна только для детей. Это является еще одной причиной частого развития аллергической реакции в детской популяции. Среди наиболее распространенных факторов, способствующих возникновению пищевой непереносимости, выделяют:

  • Особенности аллергена. Гиперреактивность чаще вызывают антигены пищи, обладающие высокой иммуногенностью и способные без деградации преодолевать барьеры пищеварительной системы (в частности, агрессивную среду желудка). Большая часть из них содержится в коровьем молоке, рыбе, белке яиц, злаках, некоторых фруктах (клубника, цитрусовые) и орехах. Порядка 80% всех случаев заболевания обусловлено гиперчувствительностью к данным продуктам.
  • Генетические факторы. Развитие непереносимости может быть обусловлено наследственными и генетическими свойствами организма. Они могут проявляться повышенным уровнем реактивности, аномальной активностью иммунитета и другими состояниями, облегчающими развитие аллергических реакций.
  • Возрастные особенности ЖКТ. Возникновению аллергии на продукты способствуют наблюдаемая у детей высокая проницаемость стенок желудочно-кишечного тракта, низкая кислотность желудочного сока, нарушения состава микрофлоры кишечника. Эти условия облегчают контакт аллергена с иммунокомпетентными клетками, запускающими аллергический процесс.

На вероятность возникновения заболевания также влияет количество попавшего внутрь организма аллергена, характер кулинарной обработки продуктов, содержащих в себе провоцирующие вещества. Непереносимость продуктов может быть следствием перекрестной аллергии на пыльцу растений или бытовую пыль. Сенсибилизацию организма при этом вызывают антигены, переносимые по воздуху, но реакцию могут инициировать и продукты питания, имеющие схожие соединения в своем составе.

Патогенез

В процессе развития пищевой аллергии первоначально возникает сенсибилизация организма – она происходит при первом контакте с аллергеном. Последний распознается клетками иммунитета, которые через ряд промежуточных реакций вызывают образование иммуноглобулинов класса Е, специфичных к данному белковому соединению. Антитела такого типа обладают свойством адсорбироваться на поверхности тканевых базофилов, оставаясь там длительное время. При повторном поступлении провоцирующего антигена он связывается с IgE, которые активируют тучные клетки, вызывая их дегрануляцию с выходом гистамина. Этот биогенный амин обуславливает расширение кровеносных сосудов, отек тканей, раздражение нервных окончаний – данные изменения проявляются кожным зудом, крапивницей, диспепсическими расстройствами.

Особенностью аллергии к пищевым компонентам в младенческом возрасте является исключение этапа сенсибилизации из патогенетической цепи заболевания. Антитела против аллергена попадают в организм ребенка трансплацентарно или с грудным молоком от матери, которая страдает от непереносимости некоторых продуктов. По этой причине женщинам с аллергией особенно важно контролировать свое питание в период беременности и кормления грудью – в противном случае существует риск развития патологии у младенца. Но длительность такого состояния у детей незначительна – материнские антитела полностью элиминируются из организма через несколько недель после прекращения естественного вскармливания.

Симптомы пищевой аллергии

Клиническая картина патологии довольно разнообразна, статистически чаще регистрируются кожные симптомы, возникающие в течение 2-х часов после приема пищи. Развивается зуд, высыпания различной локализации, обычно эритематозного характера. Часть пациентов жалуется на крапивницу и иные отечные явления на поверхности кожи. В зависимости от тяжести аллергии и характера провоцирующего вещества эти симптомы могут сохраняться на протяжении нескольких часов или дней. После этого, при условии отсутствия контактов с аллергеном, кожные проявления обычно полностью и бесследно исчезают. При продолжении употребления опасного продукта аллергическая реакция регистрируется вновь, причем каждый новый эпизод характеризуется все более выраженными и тяжелыми симптомами.

Пищевая аллергия может проявляться нарушениями ЖКТ в первые часы после употребления аллергенных продуктов. Больные жалуются на боли в животе, тошноту, иногда рвоту и диарею. При особенно высокой аллергической готовности организма данные симптомы способны развиваться уже в момент приема пищи. Диспепсия сопровождается отеком слизистых оболочек полости рта, губ, поверхности языка. Иногда такой аллергический процесс приводит к заложенности носа, слезотечению, конъюнктивиту, что создает ложную картину поллиноза или непереносимости бытовой пыли.

Отдельные продукты питания (арахис, некоторые виды рыб, клубника) содержат аллергены, вызывающие сильные системные реакции – ангионевротический отек и анафилактический шок, сопровождающиеся спазмом гортани и падением артериального давления. У больных бронхиальной астмой гиперчувствительность к компонентам пищи может спровоцировать развитие приступа по механизму перекрестной аллергии. Ряд больных отмечает появление головных болей, повышенной утомляемости и слабости после употребления блюд с провоцирующими продуктами.

Осложнения

Наиболее тяжелым осложнением пищевой аллергии является анафилактический шок, вызванный массированной дегрануляцией базофилов и выделением большого количества гистамина. Он возникает при предрасположенности к непереносимости определенных продуктов или при длительном игнорировании проявлений заболевания. Продолжающееся поступление аллергена в организм приводит к постепенному нарастанию симптомов и в конечном итоге провоцирует развитие шока. Если аллергия сопровождается рвотой или диареей, то длительный контакт с антигеном может приводить к электролитным нарушениям. Среди других осложнений можно выделить возникновение перекрестной непереносимости антигенов цветочной пыльцы или бытовой пыли, инфицирование кожи в результате расчесов и повреждений.

Диагностика

Определение пищевой аллергии производится аллергологом-иммунологом, при этом важен тесный и доверительный контакт врача с пациентом или его родителями (при развитии патологии у детей). Для диагностики заболевания используют данные анамнеза, результаты лабораторных и иммунологических исследований, а также провокационных тестов. Последние следует использовать только в случае относительно низкой реактивности организма и легкости проявлений аллергии. При наличии риска системных реакций (отека Квинке или анафилактического шока) проведение исследований, предусматривающих контакт пациента с аллергеном, запрещено. Подтверждение диагноза и определение провоцирующего продукта проводят по следующему алгоритму:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Осматриваются кожные покровы больного для определения характера и выраженности высыпаний, в спорных случаях может потребоваться консультация дерматолога. Анализируется пищевой анамнез: выясняется, какие продукты употреблялись в последние дни и в каком количестве. На основе этого ограничивается круг возможных аллергенов, что облегчает дальнейшие исследования.
  2. Лабораторные анализы. В общем анализе крови незначительная эозинофилия определяется лишь при сильных либо неоднократных эпизодах аллергии. По показаниям микроскопическому исследованию подвергают смывы носоглотки, мазки-отпечатки с конъюнктивы – в них также обнаруживаются эозинофилы. Биохимическое исследование крови выявляет высокий уровень иммуноглобулинов классов E и G.
  3. Кожные аллергологические пробы. Для точного определения аллергена используют аппликационные пробы или прик-тест. При этом на кожные покровы наносят эталоны антигенов, попавших под подозрение в ходе расспроса больного. Развитие покраснения и отека является положительной реакцией и указывает на наличие непереносимости аллергена.
  4. Иммунологические анализы. К ним относят твердофазный иммуноферментный тест (ELISA) и радиоаллергосорбентный тест (RAST). Их проводят для определения типа провоцирующего антигена при высокой реактивности организма, когда кожные пробы исключены. Эти анализы с высокой точностью определяют наличие специфических к аллергену IgE в крови больного

Дифференциальную диагностику пищевой аллергии следует проводить с иными заболеваниями аллергического характера (поллиноз, атопический дерматит) и кожными патологиями (экзема, инфекционные поражения). При развитии диспепсических расстройств необходимо исключить риск пищевой токсикоинфекции или других болезней пищеварительной системы. Иногда симптомы, схожие с проявлениями аллергии, могут возникать из-за употребления непривычных или экзотических блюд. Обычно данные состояния самопроизвольно исчезают за несколько часов и редко возникают повторно.

Лечение пищевой аллергии

Лечебные мероприятия в практической аллергологии включают три этапа: облегчение симптомов аллергии, ускорение элиминации аллергена и предотвращение последующих контактов с ним. При непереносимости незаменимых продуктов питания используется десенсибилизирующая иммунотерапия. Важно также учитывать риск перекрестных реакций, поэтому после выявления аллергена специалист может ограничить потребление сразу ряда блюд. Их исключение из рациона надежно гарантирует отсутствие новых эпизодов пищевой аллергии. Основные этапы лечения складываются из:

  • Симптоматической терапии. Применяют антигистаминные средства в различных формах выпуска – в виде таблеток, сиропов (в педиатрической практике) и назальных спреев. В большинстве случаев однократного приема препаратов данной группы достаточно для полного устранения проявлений пищевой аллергии. При более тяжелом течении специалистом может быть назначено их курсовое применение.
  • Элиминации аллергена из организма. Может обеспечиваться как назначением специальной гипоаллергенной диеты, так и фармакологическими методами. В случае недавнего (несколько часов) попадания провоцирующего продукта в ЖКТ эффективны энтеросорбенты – активированный уголь, полисорб. Они связывают антигены в просвете кишечника, не позволяя им проникать в системный кровоток. Если после проникновения аллергенов прошло несколько дней, или они поступали в организм на протяжении длительного времени, то их элиминация возможна только естественным путем. Несколько ускорить ее можно инфузионной терапией или назначением диуретиков.
  • Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ). Этот этап лечения возможен только после полноценной диагностики патологии и точного определения провоцирующего антигена. Назначается в случае, если перечень запрещенных продуктов слишком обширен, или в него попадают незаменимые компоненты пищи. АСИТ заключается во введении постепенно повышающихся дозировок аллергена с целью выработки иммунологической толерантности к нему.

Прогноз и профилактика

Прогноз пищевой аллергии благоприятный, особенно при развитии состояния в детском возрасте – по мере роста ребенка непереносимость продуктов постепенно исчезает и практически не проявляется в дальнейшем. В случае наличия тяжелых реакций на арахис, морепродукты и некоторые фрукты довольно часто пациентам приходится пожизненно отказываться от их употребления. Кроме того, им рекомендуется иметь при себе средства для первой помощи при анафилактическом шоке (например, специальный шприц-ручку с адреналином). Профилактика сводится к ограничению использования продуктов высокого аллергического риска в детском питании и при беременности, а при наличии реакций – к их полному изъятию из рациона.

Пищевая аллергия | Симптомы и лечение пищевой аллергии

Причины пищевой аллергии

Пищевая аллергия вызывается веществами с высокими аллергенными свойствами, а это могут быть: животные белки и витамины, особенно группы С. Все продукты, в которых содержатся перечисленные компоненты, автоматически причисляются к «группе риска». Рыба, икра и морепродукты, яичный и молочный белки, все ягоды красного цвета, цитрусовые плоды, и даже морковь может подпадать под понятие «аллерген». Для ослабленного организма, с пониженными защитными функциями и предрасположенностью к аллергическим реакциям, аллергеном может служить все что угодно, даже ржаной хлеб. Поэтому, к любому случаю проявления такого состояния, как пищевая аллергия нужно подходить индивидуально и комплексно.

Пищевую аллергию следует отличать от неиммунных реакций на пищу (например, непереносимость лактазы, синдром раздраженной кишки, инфекционный гастроэнтерит) и реакций на пищевые добавки (например, глютамат натрия, мета-бисульфит, тартразин), которые вызывают большинство пищевых реакций. Удельный вес составляет от менее 1 до 3 % и варьирует в зависимости от географии и методов выявления; пациенты часто путают непереносимость с аллергией. Нормальное пищеварение предупреждает развитие симптомов пищевой аллергии у взрослых. Любая пища или пищевые добавки могут содержать аллергены, но наиболее часто у младенцев и маленьких детей аллергию вызывают молоко, соя, яйца, арахис, пшеница, а наиболее частыми аллергенами у старших детей и взрослых являются орехи и морепродукты. Существует перекрестное реагирование между пищевыми и непищевыми аллергенами, и сенсибилизация может происходить не энтеральным путем. Например, пациенты с аллергией полости рта (зуд, эритема, отек слизистой ротовой полости после употребления овощей и фруктов) могли быть сенсибилизированы пыльцой; дети с аллергией на арахис могут быть сенсибилизированы кремами, применяемым место при лечении сыпи и содержащими масло арахиса. Пациенты с аллергией к латексу обычно имеют аллергию к бананам, киви, авокадо или сочетаниям этих продуктов. Аллергию на латексную пыль в пище, оставленную латексными перчатками рабочих, легко спутать с аллергией на пищевые продукты.

В целом пищевая аллергия опосредована IgE, Т-лимфоцитами или обоими этими компонентами. lgE-опосредованная аллергия (например, крапивница, астма, анафилаксия) имеет острое начало, обычно развивается еще в младенческие годы, встречается наиболее часто у лиц с семейным анамнезом атопии. Т-клеточно-опосредованная аллергия (например, пищевая белковая гастроэнтеропатия, целиакия) манифестирует постепенно и протекает хронически. Аллергия, опосредованная IgE и Т-лимфоцитами (например, атопический дерматит, эозинофильная гастроэнтеропатия), имеет отсроченное начало и протекает хронически. Эозинофильная гастроэнтеропатия - необычное нарушение, которое сопровождается болью, спазмами, диареей, эозинофилией в анализе крови, эозинофильными инфильтратами в стенке кишки, потерей белков и атопическими нарушениями в анамнезе. Редко у младенцев наблюдается lgG-опосредованная аллергия на коровье молоко, приводящее к легочным геморрагиям (гемосидероз легких).

[7], [8], [9], [10]

8 наиболее распространенных пищевых аллергий

Аллергия на древесные орехи - это аллергия на некоторые орехи и семена деревьев.

Это очень распространенная пищевая аллергия, от которой страдает около 1% населения США (19, 20, 21).

Некоторые примеры древесных орехов включают:

  • Бразильские орехи
  • Миндаль
  • Кешью
  • Макадамия
  • Фисташки
  • Кедровые орехи
  • Грецкие орехи

Люди с аллергией на древесные орехи также будут иметь аллергию на пищевые продукты. сделанные из этих орехов, таких как ореховое масло и масла.

Им рекомендуется избегать всех видов древесных орехов, даже если у них аллергия только на один или два вида (22).

Это связано с тем, что аллергия на один вид древесных орехов увеличивает риск развития аллергии на другие виды древесных орехов.

Кроме того, легче избегать всех орехов, а не только одного или двух видов орехов. И в отличие от некоторых других аллергий, аллергия на древесные орехи обычно сохраняется на всю жизнь.

Аллергия также может быть очень серьезной, а аллергия на древесные орехи является причиной около 50% смертей, связанных с анафилаксией (23, 24).

По этой причине людям, страдающим аллергией на орехи (а также другими потенциально опасными для жизни аллергиями), рекомендуется всегда носить с собой эпи-ручку.

Эпи-ручка - это потенциально спасающее жизнь устройство, которое позволяет людям с аллергией вводить себе инъекцию адреналина, если у них начинается тяжелая аллергическая реакция.

Адреналин - это естественный гормон, который стимулирует реакцию организма «бей или беги», когда вы находитесь в состоянии стресса.

При введении в виде инъекции людям с тяжелой аллергической реакцией он может обратить вспять последствия аллергии и спасти жизнь человека (25).

Резюме:

Аллергия на древесные орехи - одна из наиболее распространенных пищевых аллергий. Это часто связано с серьезными аллергическими реакциями, и лечение обычно заключается в пожизненном отказе от всех древесных орехов и продуктов из древесных орехов.

.

8 Необычная пищевая аллергия

Пищевая аллергия варьируется от легкой до опасной для жизни. Если у вас или у вашего ребенка сильная пищевая аллергия, вы знаете, насколько сложной, если не совсем пугающей, может быть навигация по миру.

Некоторые пищевые аллергии настолько распространены, что закон требует, чтобы производители маркировали продукты, которые их содержат. Но существует почти 160 других видов пищевой аллергии, которые встречаются реже.

По оценкам Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), тяжелые, опасные для жизни аллергические реакции на продукты питания приводят к 30 000 обращений в отделения неотложной помощи, 2 000 госпитализаций и 150 смертельным случаям ежегодно в Соединенных Штатах.Во многих случаях, когда у человека имеется известная аллергия, эти реакции можно предотвратить.

В 2004 году FDA приняло Закон о маркировке пищевых аллергенов и защите потребителей (FALCPA).

Это означало, что производители должны были маркировать упаковку пищевых продуктов, если их продукты содержат один из восьми наиболее распространенных пищевых аллергенов. Эти восемь аллергенов ответственны за до 90 процентов всех аллергических реакций, связанных с едой.

«Большая восьмерка»:

  • молоко
  • яйца
  • рыба
  • моллюски
  • орехи
  • арахис
  • пшеница
  • соя

Для людей, страдающих аллергией на другие, менее распространенные продукты, выявить и избежать их может быть труднее.Вот восемь из менее распространенных пищевых аллергий.

Аллергия на мясо, такое как говядина, свинина и баранина, встречается редко, и ее трудно идентифицировать. Эти аллергии обычно связаны с сахаром, содержащимся в мясе, который называется альфа-галактозой (альфа-гал).

По мнению экспертов-аллергологов, аллергия на красное мясо в Соединенных Штатах была связана с укусом клеща Одинокой звезды.

Если у вас аллергия на один вид мяса, у вас может быть аллергия на другие, например свинину и птицу, в которые иногда вводят натуральные ароматизаторы, содержащие клетки говядины или других млекопитающих.

У небольшой части детей, страдающих аллергией на молоко, есть аллергия на мясо. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, требуется ли дальнейшее тестирование других продуктов.

Согласно исследованиям и обучению пищевой аллергии (FARE), симптомы могут появиться только через три-шесть часов после еды.

Подобно аллергии на орехи, люди, страдающие аллергией на семена кунжута, могут испытывать тяжелые реакции. Эти аллергии очень редки и, по оценкам, затрагивают около 0,1 процента людей в Соединенных Штатах.

Хотя в пище можно легко обнаружить семена кунжута, выявить экстракты семян и масла труднее.

В высокоочищенных маслах обычно удаляется белок семян, но людям с аллергией на семена следует быть осторожными. По словам специалистов, нередки случаи, когда у людей возникают аллергические реакции на кунжутное масло.

Интересно, что аллергия на авокадо тесно связана с аллергией на латекс. Это связано с тем, что белки, содержащиеся в авокадо, структурно аналогичны белкам, содержащимся в латексе натурального каучука.

По этой причине людей, страдающих аллергией на латекс, следует предупреждать о возможных реакциях на авокадо. Если у вас аллергия на латекс и плохая реакция на авокадо, то у вас также может быть аллергия на картофель, помидоры, каштаны, папайю, бананы или киви.

Если у вас аллергия на зефир, скорее всего, проблема связана с желатином. Желатин - это белок, образующийся при кипячении соединительной ткани животных. У некоторых людей аллергия на этот белок. Желатин также можно найти в мармеладных конфетах, жевательных конфетах и ​​замороженных хлопьях.

Это редкая аллергия. Аллергия на желатин также связана с аллергическими реакциями на некоторые вакцины, такие как прививка от гриппа.

Аллергия на кукурузу, хотя и не совсем обычная, может быть серьезной. Если у вас аллергия на кукурузу, вам следует избегать всех ее форм, будь то вареная, сырая, в сиропе или в муке.

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), аллергию на кукурузу трудно идентифицировать, поскольку реакции аналогичны реакциям при аллергии на семена, зерно и пыльцу трав.Диета, исключающая пищу, может помочь вам определить, есть ли у вас аллергия на кукурузу.

Еще одна интересная и относительно редкая пищевая аллергия - это манго. Как и аллергия на авокадо, аллергия на манго часто связана с аллергией на латекс. В манго также есть множество других аллергенов, которые могут перекрестно реагировать с людьми, страдающими аллергией на яблоки, груши, сельдерей, фенхель, фисташки и кешью, и это лишь некоторые из них.

Люди, у которых есть аллергические реакции на кожуру манго, также могут иметь серьезные реакции на ядовитый плющ и ядовитый дуб.Это связано с наличием урушиола, химического вещества, которое содержится во всех трех растениях.

Виновниками аллергии на сухофрукты являются сульфиты, такие как диоксид серы. Они используются для сохранения целого ряда продуктов. В Европейском союзе производители обязаны маркировать упакованные продукты, содержащие сульфиты.

Если у вас аллергия или чувствительность к сульфитам, у вас могут возникнуть реакции при употреблении вина, уксуса, сушеных фруктов и овощей, обработанного мяса, консервированных и замороженных фруктов и овощей, а также различных приправ.

Хот-доги - это продукты с высокой степенью переработки и многочисленными добавками. Аллергическая реакция после употребления хот-догов может быть связана с любым количеством этих ингредиентов. Однако обычно считается, что виноваты нитратные и нитритные добавки.

Независимо от того, есть ли у вас аллергия на одну из продуктов «большой восьмерки» или другие более распространенные продукты, во время реакции вы будете испытывать аналогичные симптомы. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов, поскольку анафилаксия может быть фатальной:

.

Распространенные пищевые аллергии: арахис, молоко и др.

Что такое пищевая аллергия?

Когда иммунная система организма ненормально реагирует на что-то, что вы едите или пьете, это называется пищевой аллергией.

Согласно данным исследования и образования в области пищевой аллергии (FARE), 15 миллионов американцев страдают пищевой аллергией. Дети более вероятны. Примерно 1 из 13 детей в Соединенных Штатах страдает пищевой аллергией.

Пищевая аллергия может поражать кожу, желудочно-кишечный тракт, дыхательную или сердечно-сосудистую систему.Многие виды продуктов могут быть аллергенами, но некоторые продукты с гораздо большей вероятностью, чем другие, могут вызвать аллергическую реакцию.

По данным FARE, следующие 8 продуктов являются причиной 90 процентов всех пищевых аллергий:

Симптомы пищевой аллергии могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут появиться внезапно или развиваться в течение нескольких часов.

Иммунная система человека может реагировать на небольшое количество аллергена, поэтому пищевая аллергия может быть особенно опасной и опасной для жизни, особенно если нарушено дыхание.Поскольку пищевая аллергия может влиять на дыхание, люди с астмой подвергаются повышенному риску смертельной аллергической реакции на пищу.

Легкие симптомы, связанные с пищевой аллергией, могут включать:

  • чихание
  • заложенность или насморк
  • зуд, слезотечение
  • отек
  • сыпь
  • спазмы желудка
  • диарея

Симптомы тяжелой аллергической реакции (называемые анафилаксией) к еде:

  • затрудненное дыхание, включая хрипы
  • отек губ, языка или горла
  • крапивница (зуд, пятнистая и приподнятая сыпь)
  • головокружение или обморок
  • тошнота или рвота

Аллергия на молоко изучена больше, чем любая другая пищевая аллергия.Аллергия на молоко - это реакция на сыворотку или казеин, белки, содержащиеся в коровьем молоке. Это не то же самое, что непереносимость лактозы.

У детей с аллергией на молоко гораздо чаще развиваются аллергические реакции на другие продукты, включая яйца, сою и арахис. У большинства детей с аллергией на молоко также развивается одно или несколько других атопических заболеваний, таких как астма, аллергический ринит или экзема.

Аллергия на яйца чаще всего возникает у детей и обычно проходит в очень раннем возрасте. Однако у некоторых людей аллергия на яйца может сохраняться на всю жизнь.

У человека может быть аллергия на определенный белок в желтке или яичном белке. Человек с аллергией на яичные желтки может переносить яичные белки и наоборот. У некоторых людей аллергия на оба эти вещества.

Дети с аллергией на арахис редко теряют чувствительность к арахису, поэтому аллергия на арахис обычно сохраняется на всю жизнь. Из-за этого аллергия на арахис особенно серьезна. Случайное воздействие может произойти в любое время в течение жизни человека.

Аллергия на арахис, хотя и редко, может привести к анафилаксии.Это тяжелая аллергическая реакция, которая может ограничить дыхание или вызвать остановку сердца. Анафилаксия требует немедленной медицинской помощи в виде инъекции адреналина (EpiPen). После укола за вами следует наблюдать в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что симптомы не вернулись.

Об аллергии на сою и пшеницу известно меньше, чем о более распространенных аллергиях, о которых говорилось выше. Точно так же мало известно об аллергии на рыбу, моллюсков и древесных орехов, за исключением того, что обычно они возникают на протяжении всей жизни.

Способ диагностики пищевой аллергии обычно зависит от тяжести симптомов.

Если ваши симптомы легкие, врач может порекомендовать вести дневник питания, чтобы записывать все продукты, которые вы едите или пьете, чтобы определить виновника. Другой способ диагностировать легкую пищевую аллергию - исключить определенные продукты из рациона, а затем медленно снова ввести их, чтобы узнать, вернутся ли симптомы.

В случае более серьезной аллергии тесты кожи или крови могут определить аллергию на яйца, молоко, орехи и моллюсков.

Как и при других типах аллергии, избегание часто бывает лучшим лекарством. Людям, страдающим пищевой аллергией, следует соблюдать осторожность при покупке продуктов в супермаркете или ресторане, чтобы убедиться в отсутствии следов аллергена.

Легкие симптомы могут вообще не нуждаться в лечении, или простой антигистаминный препарат, отпускаемый без рецепта, может устранить симптомы.

При более серьезных аллергических реакциях врач может назначить стероидные препараты. Стероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, и их не следует применять дольше нескольких дней за раз.

.

Frontiers | Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК) в профилактике пищевой аллергии

Введение

Аллергические реакции, особенно в результате пищевой аллергии, могут быть опасными для жизни. Частота зарегистрированных аллергий и их тяжесть в западном мире значительно увеличились, и, по прогнозам, к 2025 году они затронут, например, 50% населения ЕС (1). Пищевая аллергия - одна из первых аллергий, возникающих в раннем возрасте, и ее общая распространенность во всем мире увеличивается на 5–10%, что сильно зависит от страны (2, 3).Большинство этих аллергий вызывается молоком, яйцами, арахисом, другими орехами, пшеницей, соей и (скорлупой) рыбой. Из них реакции на молоко, яйца и арахис наиболее распространены у детей, в то время как арахис и (моллюск) рыба являются основными триггерами аллергических реакций у подростков и взрослых (4).

Большая часть пищевой аллергии известна как аллергия типа I, что указывает на то, что она опосредована относительно острой реакцией, в которой иммуноглобулин E (IgE) является основным антителом. Однако также в отсутствие аллерген-специфического IgE могут возникнуть острые аллергические реакции при приеме внутрь пищевых аллергенов-виновников.Иммунологические механизмы пищевой аллергии были подробно объяснены ранее (5). Вкратце пищевая аллергия может быть разделена на две фазы: аллергическая сенсибилизация и аллергическая эффекторная реакция.

Аллергическая сенсибилизация

Аллергенные белки в пищевых продуктах поглощаются антигенпрезентирующими клетками (APC), и из них дендритные клетки (DC) в основном участвуют в презентации антигенов наивным Т-клеткам. Обычно это приводит к толерантности к безвредным пищевым белкам.Однако поляризованный иммунитет Th3 и смешанный аллергенспецифический иммунный ответ, управляемый Th3 и Th2, возникают в острой и хронической фазе аллергии, соответственно. Для активации Т-клеток необходимы два сигнала: связывание Т-клеточного рецептора (TCR), специфически распознающего аллергенные эпитопы, представленные через MHCII посредством DC, и взаимодействие костимулирующих молекул CD28, CTLA-1/4. и LFA-1, и CD134 на Т-клетке с соответственно B-7 (CD80 / CD86) и ICAM-1 и OX40L на DC (6).Дифференциация в CD4 + Т-клетки или Т-хелперные (Th) клетки Th2, Th3 и Treg регулируется множеством различных факторов, например цитокинами и / или хемокинами, такими как IL-12 и IFNγ (Th2), IL-4, CCL17, CCL22 (Th3) и IL-10 (Treg), а также костимулирующие молекулы, такие как LFA-1 / ICAM-1 (Th2) и CD134 и OX40L (Th3) (7). Сообщается, что при аллергии экспрессия OX40L с помощью DC является наиболее важным движущим фактором Th3 (8). IL-4, доставляемый клетками Th3, играет ключевую роль в развитии аллергии типа 1, управляя секрецией IgE посредством индукции переключения изотипа аллергенспецифического IgE в B-клетках и выработки антител плазматическими клетками, что приводит к аллергической сенсибилизации (9, 10).Помимо связывания с FcεRI аллергических эффекторных клеток, таких как тучные клетки и базофилы, IgE также может связываться с этим рецептором на DC, дополнительно стимулируя иммунный ответ. Наконец, медиаторы, полученные из клеток Th2 (IFNγ), подавляют пролиферацию клеток Th3, а клетки Treg способны подавлять пролиферацию и активацию как клеток Th2, так и Th3.

Ответ аллергического эффектора

При втором контакте с аллергеном перекрестное связывание рецептора FcεR1, связанного с IgE, аллергеном приводит к активации и дегрануляции тучных клеток и базофилов и индукции аллергического эффекторного ответа.Тучные клетки выделяют множество различных компонентов, таких как гистамин, протеазы, гепарин, лейкотриены, простагландины, цитокины и хемокины, которые участвуют в возникновении аллергических симптомов, вызывая покраснение, отек и расширение сосудов. Иногда это может даже привести к очень острой анафилактической реакции в течение нескольких минут.

Диетические и экологические детерминанты риска пищевой аллергии

Развитие желудочно-кишечной и системной иммунной системы частично зависит от кишечного микробиома.Сообщалось, что нарушения микробиома связаны с различными типами аллергии (11). Утверждается, что изменения в (детском) микробиоме играют важную роль в увеличении числа случаев пищевой аллергии, хотя не совсем ясно, что является причиной или следствием (12). Такие изменения микробиома могут быть вызваны, среди прочего, повышенным потреблением жиров и обработанной пищи, снижением потребления пищевых волокон, фруктов и овощей и использованием антибиотиков во время беременности и / или в раннем возрасте (12–14).В настоящее время не существует стандартного лечения пищевой аллергии, поэтому необходимость профилактики и устранения аллергии становится серьезной проблемой. Одним из факторов, которые могут способствовать риску развития пищевой аллергии, является количество и качество жиров, используемых в текущих диетах. Типичная западная диета богата n-6 полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) и бедна n-3 ПНЖК. Было установлено, что идеальный баланс n-3: n-6 ПНЖК составляет от 1: 3 до 1: 5. Однако в нынешней западной диете баланс был смещен с 1:10 до 1:30, что резко нарушило баланс за счет n-3 ПНЖК.Этот сдвиг может повлиять как на микробиом (15), так и на иммунную систему (16) еще не родившихся детей, когда мать потребляет пищу, богатую n-6 ПНЖК. Было признано, что питание играет важную роль в развитии, поддержании и надлежащем функционировании иммунной системы, и, следовательно, оно также может способствовать профилактике и лечению, например, пищевой аллергии. Пищевые компоненты, такие как длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ДЦПНЖК), могут иметь возможность влиять на аллергическую сенсибилизацию и / или эффекторный ответ посредством множества биологических путей.В этом обзоре мы исследуем текущие знания об использовании ДЦПНЖК в профилактике пищевой аллергии и стремимся предоставить идеи для улучшения будущих результатов.

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК представляют собой группу кислот, которые содержат более одной двойной связи в своей молекулярной структуре. Наиболее важными группами ПНЖК являются омега-3 (n-3) и омега-6 (n-6), в зависимости от расположения первой двойной связи, которая находится либо на третьем, либо на шестом атоме углерода метильного конца (рис. 1).В группе n-3 незаменимая α-линоленовая кислота (ALA, 18: 3n-3) ферментативно превращается в стеаридоновую кислоту (SDA) и удлиняется в длинноцепочечную эйкозапентаеновую кислоту (EPA, 20: 5n-3), которая превращается в докозапентаеновую кислоту (DPA, 22: 5n-3), а затем в докозагексаеновую кислоту (DHA, 22: 6n-3). В группе n-6 незаменимая линолевая кислота (LA, 18: 2n-6) превращается в длинноцепочечную арахидоновую кислоту (AA, 20: 4n-6) (рис. 1). Однако скорость превращения в LCPUFA ограничена, и n-3 PUFA конкурируют с n-6 PUFA за преобразование, поскольку используются те же ферменты удлинения и десатурации.N-3 LCPUFA можно получить из жирной рыбы, такой как лосось, тунец, скумбрия, сельдь и сардины, а также из рыбьего жира. Более устойчивые источники, такие как растительное масло, орехи и семена, содержат n-3 PUFA ALA, а масло водорослей богато n-3 LCPUFA, DHA и EPA.

Рисунок 1 . Схематический обзор химических структур n-3 и n-6 ПНЖК, обсуждаемых здесь.

В результате диетических изменений за последние десятилетия баланс между n-3 и n-6 ПНЖК был нарушен в пользу n-6.N-6 ПНЖК, присутствующие в растительных маслах, таких как подсолнечное, соевое и кукурузное масло, потребляются все больше, в то время как потребление n-3 LCPUFA, по крайней мере, в западных странах, как правило, низкое. Поскольку n-6 LCPUFA AA связан с провоспалительным действием, а n-3 LCPUFA EPA и DHA обладают противовоспалительной активностью, упомянутый дисбаланс, возможно, способствует росту неинфекционных заболеваний, включая аллергии. Обычно рекомендуемое потребление двух порций жирной рыбы в неделю соответствует 200 мг DHA в день (17).Благодаря эффективному перевариванию и всасыванию примерно более 95% попадающих в организм жирных кислот становятся биологически доступными и включаются в фосфолипидный бислой клеточных мембран (18).

Иммуномодуляция ПНЖК при пищевой аллергии

ПНЖК привлекали внимание к профилактике пищевой аллергии в течение многих лет, главным образом потому, что они способны воздействовать практически на все типы клеток как в фазе аллергической сенсибилизации, так и в фазе эффектора (рис. 2). При приеме внутрь ПНЖК встраиваются в клеточную мембрану, тем самым влияя на свойства клеток, такие как текучесть мембраны и воспалительный ответ (19).В экспериментах in vitro ПНЖК обычно добавляют в концентрациях от 2 до 100 мкМ (20–23), чтобы изучить влияние на тучные клетки, DC, Т-клетки или их комбинацию. Несмотря на это различие, большинство исследований сообщают о схожих результатах.

Рисунок 2 . Влияние ПНЖК на пищевую аллергию. Цвет стрелок и текста указывает, получены ли доказательства из клинических данных: in vivo, или in vitro, . Знак + или - указывает на то, является ли наблюдаемый эффект тормозящей или стимулирующей реакцией определенного типа клеток.Обратите внимание, что клинические и in vivo стрелки указывают только на наблюдаемые эффекты конечной стадии, это может не быть отражением прямого воздействия ПНЖК на клетки-мишени. Следовательно, компоненты могут быть нацелены на группу клеток на более раннем этапе пути.

Во время фазы сенсибилизации ПНЖК способны вмешиваться в пути продукции DC, T-клеток и IgE B-клетками, как показано на доклинических моделях. В миелоидных DC мыши, активированных LPS in vitro , DHA, как было показано, ингибирует экспрессию MHC-II, активацию CD86 через TLR4, экспрессию костимулирующих молекул (CD40, CD80 и CD86) и продукцию воспалительных цитокинов (IL- 6 и IL-12p70), следовательно, также ингибируя активацию Т-клеток (24).Это также было показано in vitro и с использованием человеческих ДК (25). Кроме того, in vivo , рыбий жир, богатый n-3 LCPUFA, DHA и EPA, как было обнаружено, модулирует функцию T-клеток, подавляя передачу сигнала через TCR и CD28, тем самым снижая активацию DC и пролиферацию CD4 + Т-лимфоцитов (26). Также было описано, что пролиферация Т-клеток CD4 + снижается непосредственно за счет включения EPA, DHA и AA в мембрану в исследованиях ex vivo и in vitro (27, 28).Подавление активации DC-T-клеток приводит к снижению секреции провоспалительных цитокинов TNF-α и IL-12 и увеличению продукции и экспрессии IL-10 (22, 25, 29). N-3 LCPUFAs DHA и EPA, как было описано, также модулируют воспаление путем связывания с несколькими рецепторами, такими как GPR120 и ядерный рецептор PPARα / γ (30). Кроме того, сообщалось, что DHA и, в меньшей степени, EPA предотвращают и уменьшают аллергию на коровье молоко и арахис у мышей (31) за счет снижения уровней IgE, IgG1 и IgG2a и образования Treg, одновременно снижая как Th3, так и Th2. активация (32).Напротив, 10% -ная соевая диета, богатая -6 ПНЖК, как сообщается, усиливает аллергическую реакцию на коровье молоко за счет усиления поляризации клеток Th3 и аллергической эффекторной реакции (33). Это можно уменьшить, увеличив количество n-3 LCPUFA в рационе, что указывает на то, что соотношение n-3: n-6 PUFA в рационе важно для модуляции иммунной системы (31). Таким образом, выявление дифференциальных эффектов n-3 и n-6 LCPUFA или их смесей на иммунные клетки может открыть новые возможности для более конкретных вмешательств в питании.

Было показано, что в эффекторной фазе ПНЖК (n-3 отдельно или в различных соотношениях с n-6) снижают уровни гистамина и лейкотриена B4 при добавлении к тучным клеткам (MC) (34, 35). Однако было показано, что n-6 PUFA AA активирует внутриклеточную продукцию ROS, увеличивает дегрануляцию MC, опосредованную IgE, и высвобождение TNF-α и PGD 2 (36, 37). АК является предшественником эйкозаноидов и может превращаться через циклооксигеназный путь в простагландин h3 (PGH 2 ). И PGD 2 , и PGE 2 синтезируются из PGH 2 , которые важны при аллергических симптомах, увеличивая проницаемость сосудов и поддерживая аллергию за счет активации клеток Th3.PGD ​​ 2 представляет собой простагландин, который является подклассом эйкозаноидов, в основном секретируемым MC и одной из ключевых молекул, вызывающих симптомы пищевой аллергии (38). С другой стороны, n-3 ПНЖК DHA и EPA ингибируют дегрануляцию MC, секрецию IL-4 и IL-13 и высвобождение PGD 2 MC (37). DHA, которая, как и EPA, как известно, конкурирует с AA за включение в мембрану, имеет отрицательную корреляцию с уровнями метаболита AA PGE 2 в сыворотке крови человека (39), что подтверждает выводы о том, что n-3 LCPUFA DHA потенциально может быть эффективен в снижении риска пищевой аллергии и симптомов в эффекторной фазе.

Клинические испытания, изучающие влияние n-3 LCPUFA во время беременности и / или кормления грудью на аллергические исходы (например, пищевая аллергия, астма, атопия и хрипы), противоречат друг другу. Было показано, что добавление рыбьего жира на ранних сроках беременности и во время грудного вскармливания снижает аллергическую сенсибилизацию к пищевым белкам у потомства (40). В плазме этих детей были измерены более низкие уровни Th3-ассоциированных цитокинов IL-13 (41). Также было показано, что смесь с добавками АК и ДГК предотвращает развитие аллергии у детей раннего возраста по сравнению с молочной смесью без добавок (42).Из эпидемиологических исследований известно, что аллергия связана с низким содержанием n-3 LCPUFA, особенно EPA и DHA, и высоким n-6 LCPUFA в плазме или сыворотке (43, 44), что указывает на защитный эффект n-3 LCPUFA и важность стремления к оптимальному балансу n-3 по сравнению с n-6 LCPUFA (1: 3–1: 5) для развития иммунной системы новорожденных. Однако последующие исследования, часто с использованием возрастной группы 1–5 лет, не показывают длительного воздействия на профилактику сенсибилизации при добавлении n-3 LCPUFA во время беременности (45–47).Напротив, в другом исследовании через 2 года после приема добавок все еще были обнаружены более низкие уровни IgE у детей, матери которых получали n-3 LCPUFA (48). В обширном Кокрановском обзоре приема добавок жирной рыбы или n-3 ПНЖК во время беременности, объединяющем результаты восьми различных испытаний, в которых участвовали 3366 женщин и 3175 детей, был сделан вывод, что доказательства для эффективной пищевой сенсибилизации и профилактики аллергии, однако, ограничены ( 49). Хотя снижение IgE-опосредованной аллергии наблюдалось у детей в возрасте от 12 до 36 месяцев и сообщалось о снижении сенсибилизации к яйцам, не было обнаружено значительных различий в сенсибилизации к коровьему молоку, белкам пшеницы и арахиса.Следует отметить, что в большинстве испытаний (5/8) женщинам вводили n-3 ДЦПНЖК только пренатально (45, 50–53), в двух - вскоре после родов (54, 55), в то время как только одно испытание дополняло как до, так и после родов. натальный (40). Однако последнее исследование показало наибольший эффект на предотвращение сенсибилизации и аллергических исходов в первый год жизни. Следовательно, время вмешательства во время беременности, продолжение во время лактации, доза добавленных масел n-3 LCPUFA, достигнутые уровни включения n-3 LCPUFA в мембрану и генетическая предрасположенность могут быть детерминантами для возможных аллергозащитных свойств n-3. ДЦПНЖК у новорожденных.Продолжение приема n-3 LCPUFA в молодом возрасте может способствовать усилению возможных положительных эффектов на аллергическую сенсибилизацию и атопический риск в младенчестве (56). Сводка всех эффектов LCPUFA в клинических условиях, in / ex vivo, и in vitro, , описанных в этом обзоре, суммирована в таблице 1.

Таблица 1 . Краткое изложение всех экспериментов и клинических испытаний, связанных с ПНЖК, описанных в этом обзоре.

Объединение LCPUFA для предотвращения перекисного окисления липидов

При использовании n-3 LCPUFA в качестве добавок, направленных на снижение риска аллергической сенсибилизации с целью снижения вероятности развития пищевой аллергии, следует внимательно относиться к их высокой чувствительности к окислительной деградации.Для уменьшения перекисного окисления липидов LCPUFA можно использовать несколько стратегий. Например, Raederstorff et al. (57) заявили, что потребление ПНЖК должно быть напрямую связано с потребностью в витамине Е. Витамин E - это жирорастворимый витамин, который играет главную роль в защите от повреждения мембраны, вызванного окислителями, а также может иметь противовоспалительные свойства (58). Поскольку витамин Е находится в бислое фосфолипидов мембран в клетках, как и ПНЖК (59), он способствует стабилизации мембран и защите от перекисного окисления липидов, удаляя радикалы пероксильных жирных кислот, которые затем переносятся на жидкие антиоксиданты, такие как витамин С.Поэтому, исходя из количества ПНЖК в средней западной диете, авторы рекомендуют дозу витамина Е от 12 до 20 мг / день (57).

Еще одна возможная группа, которая может помочь уменьшить перекисное окисление липидов, - это флавоноиды. Флавоноиды также обладают противовоспалительным действием, помимо их антиоксидантной активности, и могут ингибировать ферменты, участвующие в производстве эйкозаноидов. Таким образом, было предложено использовать флавоноиды для профилактики аллергии (60–63). Взаимодействуя с ROS (супероксид O 2 , гидроксильный радикал • OH и H 2 O 2 ) и RNS (реактивные виды азота), флавоноиды могут прервать цепную реакцию перекисного окисления липидов, вызванную образованием свободных радикалов, до жизнеспособности клеток. серьезно поражены, и они способны модулировать воспалительные процессы (64, 65).Важно отметить, что ROS, как было показано, усиливают дифференцировку в клетки Th3, стимулируя выработку IL-4 посредством активации STAT6 и GATA3 на модели мыши (66). Наиболее изученным флавоноидом может быть кверцетин, и его метаболиты, как было показано, локализуются в фосфолипидном бислое (67, 68). Кверцетин содержится в красном вине, яблоках, зеленом чае и луке и обладает как противовоспалительными, так и антиоксидантными свойствами (69). Сообщалось, что он ингибирует уровни лейкотриена B4 в MC (70), снижает экспрессию генов провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6 и IL-8) (71) и подавляет воспаление в IgE. модели активации кишечных эпителиальных клеток (Caco-2) и базофилов крыс (RBL-2h4) (72).Также было показано, что флавоноиды ингибируют аллергические эффекторные клетки, такие как MC, которые, как известно, способствуют возникновению аллергических симптомов (73). Например, было показано, что вдыхание кверцетина снижает количество MC и уровни цитокинов, связанных с аллергией, таких как IL-4, на мышиной модели аллергического воспалительного заболевания легких (74). Следовательно, можно рассмотреть возможность комбинирования добавок LCPUFA для профилактики пищевой аллергии с флавоноидами, такими как кверцетин, из-за его антиоксидантных, а также противовоспалительных свойств, которые могут способствовать эффектам n-3 LCPUFA в профилактике аллергии.В связи с этим гибриды или конъюгаты ПНЖК и флавоноидов или смешанные добавки флавоноидов и рыбьего жира в настоящее время исследуются несколькими группами, хотя еще не в качестве цели снижения риска аллергии (75–77).

Перспективы на будущее: профилактика и лечение пищевой аллергии

В настоящее время в литературе имеется много разночтений между исследованиями, касающимися времени и дозы приема n-3 LCPUFA, а также описанных результатов. Следовательно, как упоминалось ранее, одной из стратегий более широкого изучения профилактики аллергии может быть постоянное добавление n-3 LCPUFA детям как во время, так и после беременности (грудным вскармливанием или смесью), что будет поддерживать адекватный уровень n-3 LCPUFA.Другой, возможно, более интересной стратегией профилактики пищевой аллергии может быть добавление беременным женщинам и их детям комбинации ДЦПНЖК, надлежащего уровня витамина Е и флавоноидов в качестве дополнительного компонента с антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Сбалансированное потребление LCPUFA, витаминов и флавоноидов может быть достигнуто простым изменением диеты. Средиземноморская еда является примером пищи, содержащей несколько биологически активных компонентов, и часто считается, что она полезна для здоровья человека, поскольку она содержит жирную рыбу и орехи (богатые n-3 ПНЖК), оливковое масло (богатое олеиновой кислотой и антиоксидантами). , фрукты (богатые витаминами и флавоноидами) и вино (богатые флавоноидами) (78).Несколько исследований показали положительную корреляцию между средиземноморской диетой, состоящей в основном из рыбы, фруктов, овощей, бобовых, орехов и злаков, во время беременности и снижением аллергической астмы и ринита (79–81). Еще один популярный источник флавоноидов и микроэлементов - какао из дерева какао. In vivo было показано, что он обладает иммуномодулирующими свойствами, включая подавление уровней IgE, TNF-α и IL-10 (82, 83). Наконец, популярной пищевой добавкой в ​​начале 1900-х годов был жир печени трески, который до сих пор используется в основном в странах Северной Европы и Северной Америки.Он содержит витамины A и D и является устойчивым источником n-3 LCPUFA. Несмотря на то, что использование масла печени трески все еще может быть полезным, как показано в исследовании ревматоидного артрита (84), другие предполагают, что, поскольку витамины A и D в настоящее время добавляются в нашу пищу, потребление на самом деле может быть вредным и положительно коррелированным. астме (85).

Поразительное наблюдение при изучении возможностей ДЦПНЖК при пищевой аллергии заключается в том, что, хотя n-3 ДЦПНЖК способны воздействовать как на фазу сенсибилизации, так и на эффекторную фазу, все клинические испытания и большинство исследований in vivo сосредоточены только на предотвращении сенсибилизации и пищевой аллергии .Следовательно, может быть рассмотрено изучение эффектов дополнения n-3 LCPUFA с добавлением выбранных питательных веществ, обладающих антиоксидантными и противовоспалительными свойствами, не только для профилактики, но и для облегчения аллергических симптомов. Таким образом, необходимо провести дополнительные исследования для изучения условий, при которых n-3 LCPUFA и другие питательные вещества могут снизить риск развития пищевой аллергии и, возможно, тяжесть аллергических симптомов.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Финансирование

Этот транснациональный проект является частью ERA-Net SUSFOOD2 с финансированием из национальных / региональных источников и софинансированием в рамках исследовательской и инновационной программы Европейского Союза Horizon 2020.

Заявление о конфликте интересов

JG является сотрудником Nutricia Research BV.

Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы

4. Бойс Дж. А., Ассаад А., Беркс А. В., Джонс С. М., Сэмпсон Н. А., Вуд Р. А. и др. Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в США: отчет экспертной группы, спонсируемой NIAID. Дж. Клин Иммунол . (2010) 126 (Дополнение 6): S1–58. DOI: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007

CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Satitsuksanoa P, Jansen K, Głobinska A, van de Veen W, Akdis M. Регулирующие иммунные механизмы толерантности к пищевой аллергии. Фронт. Иммунол . (2018) 9: 2939. DOI: 10.3389 / fimmu.2018.02939

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Тай И, Ван Кью, Корнер Х., Чжан Л., Вэй В. Молекулярные механизмы активации Т-клеток дендритными клетками при аутоиммунных заболеваниях. Фронт Pharmacol . (2018) 9: 642. DOI: 10.3389 / fphar.2018.00642

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Rogers PR, Croft M. Модуляция CD28, Ox-40, LFA-1 и CD4 дифференцировки Th2 / Th3 напрямую зависит от дозы антигена. Дж Иммунол . (2000) 164: 2955–63. DOI: 10.4049 / jimmunol.164.6.2955

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

8. Чу Д.К., Мохаммед-Али З., Хименес-Саиз Р., Уокер Т.Д., Гончарова С., Ллоп-Гевара А. и др. IL-4 Т-хелперных клеток управляет праймингом Th3 кишечника к пероральному арахисовому антигену под контролем OX40L и независимо от врожденных лимфоцитов. Иммунол слизистой оболочки . (2014) 7: 1395–404. DOI: 10,1038 / mi.2014.29

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10.Хайен С.М., Костадинова А.И., Гарссен Дж., Оттен Г.Г., Виллемсен Л.Е. Новые подходы к иммунотерапии пищевой аллергии. Curr Opin Allergy Clin Immunol . (2014) 14: 549–56. DOI: 10.1097 / ACI.0000000000000109

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Принц Б.Т., Мандель М.Дж., Надо К., Сингх А.М. Микробиом кишечника и развитие пищевой аллергии и аллергических заболеваний. Педиатрическая клиника North Am . (2015) 62: 1479–92. DOI: 10.1016 / j.pcl.2015.07.007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12.Айторо Р., Папаро Л., Аморосо А., Ди Костанцо М., Козенца Л., Граната В. и др. Микробиота кишечника как мишень для профилактического и терапевтического вмешательства против пищевой аллергии. Питательные вещества . (2017) 9: E672. DOI: 10.3390 / nu9070672

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

13. Гримшоу К.Э., Маскелл Дж., Оливер Э.М., Моррис Р.С., Фут К.Д., Миллс Э.Н. и др. Диета и развитие пищевой аллергии в младенчестве: результаты когортного исследования новорожденных с использованием данных проспективного дневника питания. Дж. Клин Иммунол . (2014) 133: 511–9. DOI: 10.1016 / j.jaci.2013.05.035

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Trikha A, Baillargeon JG, Kuo YF, Tan A, Pierson K, Sharma G, et al. Развитие пищевой аллергии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, получавших препараты, подавляющие кислотность желудочного сока. Педиатр Аллергии Иммунол . (2013) 24: 582–8. DOI: 10.1111 / pai.12103

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15.Statovci D, Aguilera M, MacSharry J, Melgar S. Влияние западной диеты и питательных веществ на микробиоту и иммунный ответ на поверхности слизистой оболочки. Фронт Иммунол . (2017) 8: 838. DOI: 10.3389 / fimmu.2017.00838

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16. Shek LP, Chong MF, Lim JY, Soh SE, Chong YS. Роль пищевых длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот при аллергии и респираторных заболеваниях у младенцев. Клин Дев Иммунол . (2012) 2012: 730568.DOI: 10.1155 / 2012/730568

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Колецко Б., Бой С.К., Кампой С., Карлсон С.Е., Чанг Н., Гильермо-Туазон М.А. и др. Текущая информация и азиатские взгляды на длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты при беременности, лактации и младенчестве: систематический обзор и практические рекомендации семинара Академии раннего питания. Энн Нутр Метаб . (2014) 65: 49–80. DOI: 10.1159 / 000365767

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19.Calder PC, Yaqoob P, Harvey DJ, Watts A, Newsholme EA. Включение жирных кислот лимфоцитами, стимулированными конканавалином А, и влияние на состав жирных кислот и текучесть мембран. Biochem J . (1994) 300 (Pt 2): 509–18. DOI: 10.1042 / bj3000509

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20. Adolph S, Fuhrmann H, Schumann J. Ненасыщенные жирные кислоты способствуют фагоцитозу P. aeruginosa и R. equi с помощью RAW264.7 макрофагов. Курр Микробиол . (2012) 65: 649–55. DOI: 10.1007 / s00284-012-0207-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Амброзова Г., Пекарова М., Лойек А. Влияние полиненасыщенных жирных кислот на продукцию активных форм кислорода и азота макрофагами-сырцами 264,7. Eur J Nutr . (2010) 49: 133–9. DOI: 10.1007 / s00394-009-0057-3

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Карлссон Дж. А., Волд А. Е., Сандберг А. С., Остман С. М..Полиненасыщенные жирные кислоты, арахидоновая кислота и докозагексаеновая кислота индуцируют созревание дендритных клеток мышей, но снижают Т-клеточные ответы in vitro . PLOS ONE . (2015) 10: e0143741. DOI: 10.1371 / journal.pone.0143741

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Fuhrmann H, Miles EA, West AL, Calder PC. Мембранные жирные кислоты, окислительный взрыв и фагоцитоз после обогащения моноцитов / макрофагов P388D1 незаменимыми 18-углеродными жирными кислотами. Энн Нутр Метаб . (2007) 51: 155–62. DOI: 10.1159 / 000103276

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Weatherill AR, Lee JY, Zhao L, Lemay DG, Youn HS, Hwang DH. Насыщенные и полиненасыщенные жирные кислоты взаимно модулируют функции дендритных клеток, опосредованные TLR4. Дж Иммунол . (2005) 174: 5390–7. DOI: 10.4049 / jimmunol.174.9.5390

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Ван Х, Хао Кью, Ли QR, Янь XW, Йе С, Ли Й.С. и др.Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 влияют на индуцированное липополисахаридом созревание дендритных клеток через митоген-активируемые протеинкиназы p38. Питание . (2007) 23: 474–82. DOI: 10.1016 / j.nut.2007.04.002

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Brix S, Lund P, Kjaer TM, Straarup EM, Hellgren LI, Frokiaer H. Активация CD4 (+) Т-клеток дифференцированно модулируется дендритными клетками, примированными бактериями, но обычно подавляется полиненасыщенными n-3 жирные кислоты. Иммунология . (2010) 129: 338–50. DOI: 10.1111 / j.1365-2567.2009.03163.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27. Хоу Т.Ю., Бархуми Р., Фан Ю.Й., Ривера Г.М., Ханнуш Р.Н., МакМюррей Д.Н. и др. n-3 полиненасыщенные жирные кислоты подавляют пролиферацию CD4 (+) Т-клеток путем изменения организации фосфатидилинозитол- (4,5) -бисфосфата [PI (4,5) P2]. Biochim Biophys Acta . (2016) 1858: 85–96. DOI: 10.1016 / j.bbamem.2015.10.009

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28.Zurier RB, Rossetti RG, Seiler CM, Laposata M. Пролиферация Т-лимфоцитов периферической крови человека после активации Т-клеточного рецептора: эффекты ненасыщенных жирных кислот. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids . (1999) 60: 371–5. DOI: 10.1016 / S0952-3278 (99) 80015-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

29. Сьерра С., Лара-Виллослада Ф., Комалада М., Оливарес М., Хаус Дж. Пищевые жирные кислоты n-3 рыбьего жира увеличивают производство регуляторных цитокинов и оказывают противовоспалительное действие в двух моделях воспаления на мышах. Липиды . (2006) 41: 1115–25. DOI: 10.1007 / s11745-006-5061-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31. van den Elsen LW, Bol-Schoenmakers M., van Esch BC, Hofman GA, van de Heijning BJ, Pieters RH, et al. Масло тунца с высоким содержанием DHA эффективно подавляет симптомы аллергии у мышей, страдающих аллергией на сыворотку или арахис. Дж Нутрь . (2014) 144: 1970–6. DOI: 10.3945 / jn.114.198515

CrossRef Полный текст | Google Scholar

32. van den Elsen LW, Meulenbroek LA, van Esch BC, Hofman GA, Boon L, Garssen J, et al.Регуляторные Т-клетки CD25 + переносят индуцированную n-3 длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами толерантность у мышей с аллергией на белок коровьего молока. Аллергия . (2013) 68: 1562–70. DOI: 10.1111 / all.12300

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

33. ван ден Элсен Л. В., ван Эш Б. К., Дингджан Г. М., Хофман Г. А., Гарссен Дж., Виллемсен Л. Е.. Повышенное потребление растительного масла, богатого n-6 ПНЖК, усиливает симптомы аллергии и предотвращает индукцию пероральной толерантности у мышей с аллергией на сыворотку. Бр Дж Нутрь . (2015) 114: 577–85. DOI: 10.1017 / S0007114515002007

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. Кувамори М., Вада М., Такита Т., Тадокоро Т., Маэкава А., Иннами С. Влияние диетического соотношения n-3 / n-6 жирных кислот на общее количество, состав жирных кислот и концентрации гистамина и лейкотриенов в тучной ткани клетки слизистой оболочки бронхиора аллергической морской свинки I типа. Биоси Биотехнология Биохим . (1997) 61: 763–7. DOI: 10.1271 / bbb.61.763

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Исихара К., Мурата М., Каненива М., Сайто Х., Шинохара К., Маеда-Ямамото М. Ингибирование продукции икозаноидов тучными клетками мышей MC / 9 с помощью n-3 полиненасыщенных жирных кислот, выделенных из съедобных морских водорослей. Биоси Биотехнология Биохим . (1998) 62: 1412–5. DOI: 10.1271 / bbb.62.1412

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Накано Н., Накао А., Учида Т., Ширасака Н., Йошизуми Н., Окумура К. и др.Влияние аналогов арахидоновой кислоты на активацию тучных клеток, опосредованную FcepsilonRI. Biochim Biophys Acta . (2005) 1738: 19–28. DOI: 10.1016 / j.bbalip.2005.11.005

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. van den Elsen LW, Nusse Y, Balvers M, Redegeld FA, Knol EF, Garssen J, et al. n-3 длинноцепочечные ПНЖК снижают высвобождение связанного с аллергией медиатора тучными клетками человека in vitro посредством ингибирования активных форм кислорода. Бр Дж Нутрь .(2013) 109: 1821–31. DOI: 10.1017 / S0007114512003959

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

38. Накамура Т., Маэда С., Хоригути К., Маэхара Т., Аритаке К., Чой Б.И. и др. Дефицит PGD2 усугубляет индуцированную пищевым антигеном гиперплазию тучных клеток. Нац Коммуна . (2015) 6: 7514. DOI: 10.1038 / ncomms8514

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

39. Laitinen K, Hoppu U, Hamalainen M, Linderborg K, Moilanen E, Isolauri E.Жирные кислоты грудного молока могут связывать врожденную и адаптивную иммунную регуляцию: анализ растворимого CD14, простагландина E2 и жирных кислот. Педиатр Рес . (2006) 59: 723–7. DOI: 10.1203 / 01.pdr.0000203158.31452.9e

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

40. Furuhjelm C, Warstedt K, Larsson J, Fredriksson M, Bottcher MF, Falth-Magnusson K, et al. Добавки рыбьего жира во время беременности и кормления грудью могут снизить риск детской аллергии. Акта Педиатр .(2009) 98: 1461–7. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2009.01355.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

41. Данстан Дж. А., Мори Т. А., Барден А., Бейлин Л. Дж., Тейлор А. Л., Холт П. Г. и др. Прием добавок рыбьего жира во время беременности снижает уровень интерлейкина-13 в пуповинной крови младенцев с высоким риском атопии. Clin Exp Allergy . (2003) 33: 442–8. DOI: 10.1046 / j.1365-2222.2003.01590.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42.Фойлз А.М., Керлинг Э., Вик Дж. А., Скалабрин Д. М., Коломбо Дж., Карлсон С. Е.. Формула с длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами снижает частоту возникновения аллергии в раннем детстве. Педиатр Аллергии Иммунол . (2016) 27: 156–61. DOI: 10.1111 / pai.12515

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

43. Алдамиз-Эчеваррия Л., Бильбао А., Андраде Ф, Элорз Дж., Прието Дж. А., Родригес-Сориано Дж. Профиль дефицита жирных кислот у детей с пищевой аллергией, управляемый с помощью исключающих диет. Акта Педиатр . (2008) 97: 1572–6. DOI: 10.1111 / j.1651-2227.2008.00963.x

.

Foods That Fight Allergies - Центр аллергии

Лучший способ избежать симптомов пищевой аллергии - держаться подальше от самих аллергенов. Но вы также можете использовать диетический выбор в своих интересах, поскольку исследования показывают, что здоровая диета, полная фруктов и овощей, также может помочь при аллергии. В то время как большинство пищевых аллергий вызывается несколькими распространенными продуктами питания, включая молоко, яйца, арахис, древесные орехи, сою, пшеницу, рыбу и моллюски, большинство людей, страдающих аллергией, не осознают, что правильное питание, включая определенные конкретные продукты , также может помочь им справиться с симптомами.

«Общая здоровая диета помогает контролировать все состояния, включая аллергию», - говорит Леонард Биелори, доктор медицинских наук, председатель комитета интегративной медицины Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) и профессор кафедры медицины в Медицинской школе Рутгерса Нью-Джерси в Ньюарке. Недавно исследования показали, что определенные продукты могут помочь бороться с аллергией, контролируя основное воспаление, расширяя дыхательные пути и оказывая другие эффекты облегчения.Противовоспалительные продукты включают продукты, содержащие полезные жиры, например оливковое масло, и рыбу, например тунец и скумбрию, богатую жирными кислотами омега-3. Фрукты и овощи также являются хорошими источниками питательных веществ, борющихся с воспалениями.

Одно исследование показало, что основные продукты средиземноморской диеты, полезные для сердца, особенно орехи, виноград, апельсины, яблоки и свежие помидоры, могут облегчить аллергию. Исследователи сосредоточили свое внимание на греческих детях, которые следовали именно этой диете и реже проявляли аллергические назальные симптомы или астму.

Прочтите о некоторых других продуктах, которые могут облегчить вам аллергию.

.

Какие продукты есть и чего избегать

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Лечение жировой болезни печени с помощью пищевых продуктов

Существует два основных типа жировой болезни печени - вызванная алкоголем и неалкогольная жировая болезнь печени. Жировая болезнь печени поражает почти треть взрослых американцев и является одним из основных факторов печеночной недостаточности.Безалкогольная жировая болезнь печени чаще всего диагностируется у тех, кто страдает ожирением или ведет малоподвижный образ жизни, а также у тех, кто придерживается диеты с высокой степенью переработки.

Одним из основных способов лечения жировой болезни печени, независимо от типа, является диета. Как следует из названия, жировая болезнь печени означает, что в печени слишком много жира. В здоровом организме печень помогает выводить токсины и производит желчь - пищеварительный белок. Жировая болезнь печени повреждает печень и мешает ей работать должным образом.

В общем, диета при жировой болезни печени включает:

  • много фруктов и овощей
  • растений с высоким содержанием клетчатки, таких как бобовые и цельнозерновые
  • очень мало сахара, соли, трансжиров, рафинированных углеводов и насыщенных жиров
  • без алкоголя

Обезжиренная и низкокалорийная диета может помочь вам сбросить вес и снизить риск ожирения печени. В идеале, если у вас избыточный вес, вы должны стремиться сбросить как минимум 10 процентов своего веса.

Вот несколько продуктов, которые следует включить в диету для здоровой печени:

1. Кофе для снижения аномальных ферментов печени

Исследования показали, что у пьющих кофе с жировой болезнью печени меньше повреждений печени, чем у тех, кто не пьет этот напиток с кофеином. Кофеин снижает количество аномальных ферментов печени у людей с риском заболеваний печени.

2. Зелень для предотвращения накопления жира.

Брокколи помогает предотвратить накопление жира в печени у мышей.Употребление большего количества зелени, такой как шпинат, брюссельская капуста и капуста, также может помочь в общей потере веса. Попробуйте рецепт вегетарианского перца чили, разработанный Canadian Liver Foundation, который позволяет сократить количество калорий, не жертвуя вкусом.

3. Тофу для уменьшения накопления жира

Исследование на крысах, проведенное Университетом Иллинойса, показало, что соевый белок, содержащийся в таких продуктах, как тофу, может уменьшить накопление жира в печени. Кроме того, в тофу мало жира и много белка.

4. Рыба при воспалениях и уровнях жира

Жирная рыба, такая как лосось, сардины, тунец и форель, богата омега-3 жирными кислотами.Омега-3 жирные кислоты могут помочь улучшить уровень жира в печени и уменьшить воспаление. Попробуйте этот рецепт терияки из палтуса, рекомендованный Канадским фондом печени, с особенно низким содержанием жира.

5. Овсянка для энергии

Углеводы из цельного зерна, такие как овсянка, придают телу энергию. Содержащаяся в них клетчатка также наполняет вас, что помогает поддерживать свой вес.

6. Грецкие орехи для улучшения состояния печени

Эти орехи богаты омега-3 жирными кислотами. Исследования показывают, что у людей с жировой болезнью печени, которые едят грецкие орехи, улучшаются показатели функции печени.

7. Авокадо для защиты печени

Авокадо богато полезными жирами, и исследования показывают, что они содержат химические вещества, которые могут замедлить повреждение печени. Они также богаты клетчаткой, которая помогает контролировать вес. Попробуйте освежающий салат из авокадо и грибов из обзора Fatty Liver Diet Review.

8. Молоко и другие обезжиренные молочные продукты для защиты от повреждений

Молочные продукты содержат много сывороточного протеина, который может защитить печень от дальнейшего повреждения, согласно исследованию 2011 года на крысах.

9. Антиоксиданты в семенах подсолнечника

Эти семена с ореховым вкусом содержат большое количество витамина Е, антиоксиданта, который может защитить печень от дальнейшего повреждения.

10. Оливковое масло для контроля веса

Это полезное масло с высоким содержанием омега-3 жирных кислот. Это полезнее для готовки, чем маргарин, масло или жир. Исследования показывают, что оливковое масло помогает снизить уровень ферментов печени и контролировать вес. Попробуйте этот дружественный к печени вариант традиционного мексиканского блюда от LiverSupport.com.

11. Чеснок помогает снизить массу тела

Эта трава не только придает вкус пище, но и экспериментальные исследования показывают, что добавки с чесночным порошком могут помочь снизить массу тела и жир у людей с жировой болезнью печени.

12. Зеленый чай для снижения усвоения жиров

Данные подтверждают, что зеленый чай может препятствовать усвоению жиров, но результаты пока не окончательны. Исследователи изучают, может ли зеленый чай уменьшить накопление жира в печени и улучшить ее функцию.Но зеленый чай также имеет много преимуществ, от снижения уровня холестерина до улучшения сна.

Магазин этих продуктов.

Определенно есть продукты, которых следует избегать или ограничивать, если у вас жировая болезнь печени. Эти продукты обычно способствуют увеличению веса и повышению уровня сахара в крови.

Избегайте

  • Спирт . Алкоголь является основной причиной ожирения печени, а также других заболеваний печени.
  • Сахар добавленный . Держитесь подальше от сладких продуктов, таких как конфеты, печенье, газированные напитки и фруктовые соки.Высокий уровень сахара в крови увеличивает накопление жира в печени.
  • Жареные продукты . Они богаты жирами и калориями.
  • Соль . Употребление слишком большого количества соли может заставить ваше тело удерживать лишнюю воду. Ограничьте потребление натрия до менее 1500 миллиграммов в день.
  • Белый хлеб, рис и макаронные изделия . Белый цвет обычно означает, что мука сильно переработана, что может повысить уровень сахара в крови больше, чем цельнозерновые, из-за нехватки клетчатки.
  • Красное мясо .Говядина и мясные деликатесы содержат много насыщенных жиров.

Вот как ваше меню может выглядеть в течение обычного дня при диете с ожирением печени:

Помимо изменения диеты, вот еще несколько изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы улучшить здоровье печени:

  1. Станьте более активными. Упражнения в сочетании с диетой могут помочь вам сбросить лишний вес и справиться с заболеваниями печени. Старайтесь заниматься аэробикой не менее 30 минут большую часть дней недели.
  2. Снижение холестерина. Следите за потреблением насыщенных жиров и сахара, чтобы контролировать уровень холестерина и триглицеридов. Если диеты и физических упражнений недостаточно для снижения уровня холестерина, спросите врача о приеме лекарств.
  3. Контроль диабета. Диабет и жировая болезнь печени часто встречаются вместе. Диета и упражнения могут помочь вам справиться с обоими состояниями. Если уровень сахара в крови по-прежнему высокий, врач может назначить лекарство для его снижения.

В настоящее время на рынке нет препаратов, одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при жировой болезни печени. Хотя потеря 10 процентов веса является идеальным вариантом, даже 3-5 процентов могут помочь. Попросите вашего врача также проверить вашу кровь на наличие вакцин против гепатита A и B. Это может помочь предотвратить повреждение печени вирусами.

Продолжайте читать: Как лечить тяжелые поражения печени? »

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.