Аллергия от антибиотиков


Аллергия на лекарство: чем лечить и какие симптомы появляются?

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.
Крапивница Отек Квинке Макулопапулезная экзантема

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.
Пенициллин Ампиокс Ампициллин

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Кефзол Цефалексин Нацеф Биодроксил
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.
Тетрациклин Тетрациклиновая мазь Тигацил Доксициклин

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.
Ибупрофен Парацетамол Панадол Нурофен

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

что делать при первых проявлениях, симптомы, и лечение болезни у взрослых и детей

Появление лекарств-антибиотиков — революционное медицинское открытие прошлого века. Эти препараты спасли миллионы жизней и помогли победить многие болезни, ранее казавшиеся неизлечимыми. Другое дело, что каждая медаль, как известно, имеет две стороны. И в данном случае это аллергия на антибиотики.

В последние годы эта проблема становится всё более и более актуальной. Тысячи пациентов становятся перед нелёгким выбором: отказаться от эффективного лечения или получить множество побочных эффектов. И если вы оказались в подобной ситуации, данная статья поможет вам найти верное решение.

Когда лекарство превращается в болезнь

Как и любая другая аллергия, аллергическая реакция на антибиотики представляет собой ответ иммунной системы на потенциально вредоносное проникновение.

Проблема в том, что на этот раз контратака направлена на союзников. И результаты подобной междоусобицы могут оказаться весьма плачевными.

Причины возникновения рекции

Потенциальные причины подобного весьма разнообразны: от индивидуальной непереносимости до нервного перенапряжения. Впрочем, исследователи выделяют несколько категорий факторов, повышающих вероятность возникновения аллергии после антибиотиков:

  • Передозировка лекарства. Одна из самых распространённых причин аллергической реакции – нарушение дозировки или длительности курса лечения;
  • Наличие аллергии на любое вещество. Это могут быть пыль, цитрусовые или пыльца растений.
  • Генетическая предрасположенность. Наличие любой аллергии у одного или обоих родителей также существенно увеличивает вероятность реакции;
  • Наличие сопутствующих заболеваний. В первую очередь, ВИЧ и онкологических болезней. В группы риска также входят больные подагрой, цикломегаловирусной инфекцией и рядом других тяжелых заболеваний.

Кроме того, аллергическую реакцию может спровоцировать комбинация антибиотиков и некоторых препаратов. В частности, бета-адреноблокаторов, применяющихся при некоторых болезнях сердца.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев аллергическая реакция ограничивается кожными симптомами, в число которых входят:

  • Кожная сыпь;
  • Крапивница;
  • Солнечные ожоги;
  • Отёк Квинке.

По статистике чаще всего подобные симптомы проявляются у женщин. А вот аллергия на антибиотики у ребёнка или у пожилого человека считается достаточно редким явлением.

Кроме того, в тяжелых случаях возможно появление следующих симптомов:

  • Анафилактический шок. Характеризуется резким падением артериального давления, сердечной недостаточностью и отёком гортани с приступом удушья. Проявляется стремительно, в течение получаса после приема аллергенного препарата;
  • Лекарственная лихорадка. Основной признак – рост температуры, почти до 40°С. При этом сильное сердцебиение, обычное для лихорадки, отсутствует. Симптом возникает в течение недели после приёма аллергена и проходит через 2-3 дня после отказа от препарата;
  • Сывороточноподобный синдром. По своим признакам напоминает сывороточную болезнь (высокая температура, отёк лимфоузлов, сыпь и боль в области суставов). Проявляется в течение 10-20 дней после приёма лекарства;
  •  Синдром Стивенса-Джонса. Симптомы включают в себя появление пузырей на слизистых оболочках рта и горла и в области половых органов. Процесс сопровождается массовым отмиранием клеток кожи и высокой температурой;
  • Синдром Лайелла. Один из редчайших симптомов аллергии на антибиотики. Характеризуется появлением на коже плоских пузырей, скрывающих под собой области кожной эрозии. При этом наблюдается поражением печени, почек и сердца.

Большинство перечисленных симптомов требуют незамедлительного врачебного вмешательства, а при неправильном лечении могут привести к смерти больного.

Первая помощь при анафилактическом шоке

С точки зрения времени, наиболее опасным симптомом является анафилактический шок. Он развивается молниеносно, а неправильные действия окружающих могут стоить больному жизни.

При первых признаках анафилактического шока необходимо:

  1.  Вызвать скорую помощь;
  2.   Уложить больного таким образом, чтобы ноги оказались выше остального тела. Голову повернуть набок;
  3.   Дать антигистаминный препарат;
  4.   Каждые 2-3 минуты отслеживать пульс и артериальное давление;
  5.  Если в аптечке имеется адреналин, ввести внутримышечно, в дозировке 0.01мл/кг. Максимальная доза – 0.5 мл;
  6.  По прибытии врачей постараться дать максимально подробную картину болезни с уточнением времени и предположительной причины реакции.

 

Диагностика заболевания

Диагностика аллергии на антибиотики проводится врачом специальности аллерголог-иммунолог. При этом применяются следующие методы:

  •  Анализ крови на иммуноглобулин Е. Наиболее эффективен, если принимается единственный препарат;
  •  Кожные пробы. Применяются, когда однозначно установить «подозреваемого» невозможно. В таком случае на кожу пациента наносятся образцы аллергенов, а сама кожа царапается для организации контакта с пробой;
  •  Метод провокации. Весьма действенный, но крайне небезопасный метод. В данном случае образцы аллергена вводятся непосредственно в организм и отслеживается реакция на него.

Лечение

Основным методом преодоления аллергии является отказ от применения вредоносного антибиотика. Как правило, достаточно заменить его на аналогичное средство с иными активными веществами. Но в ряде случаев, может быть принято решение о продолжении лечения препаратами того же типа, но в иной дозировке, с применением антигистаминных средств.

Для ликвидации последствий аллергии на антибиотики в большинстве случаев применяется комбинация из противоаллергенных средств и энтеросорбентов, помогающих очистить организм от остатков антибиотика. В качестве сорбента чаще всего применяется активированный уголь, из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Но можно воспользоваться и более современными средствами, вроде Полисорба или Энтеросгеля. В тяжелых случаях лечащий врач может выписать гормональные или стероидные препараты.

При наличии необходимости в полном искоренении аллергии, пациенту может быть предложена десенсибилизирующая терапия. Её суть в преодолении гиперчувствительности путем ввода в организм малых доз аллергена, с постепенным увеличением дозировок. Несмотря на длительность подобного лечения, его эффективность составляет более 80%.

Диета

Последним, но достаточно важным элементом, является гипоаллергенная диета. Важнейшим моментом здесь является тщательная проработка рациона. Аллергия на антибиотики, как правило, развивается на фоне или вскоре после окончания тяжелой болезни, когда организм ослаблен и нуждается в качественном питании. И лишение его такового может привести к рецидиву или иным проблемам.

Хорошим решением будет включение в рацион фруктов (но не цитрусовых), а также кефира и кисломолочных продуктов, помогающих в очищении организма. А вот лечебное голодание может применяться только по назначению врача-диетолога.

В остальном будьте спокойны. Ведь лучший способ избежать подобной аллергии – следить за своим здоровьем. А все болезни, как говорится, от нервов.

Аллергическая сыпь после приема антибиотиков

Сыпь на коже довольно хлопотное явление и к тому же неприятное. Неприятно вдвойне, когда сыпь возникает из-за аллергии на препараты, которые лечат более серьезные заболевания (учитывая, что антибиотики являются сильными лекарствами). Итак, что же именно является аллергией на антибиотики и как реакция проявляется?

Симптомы аллергии на антибиотики составляют довольно длинный список, но распознать данный тип аллергена довольно трудно, ведь проявиться аллергия на препарат может аж через 3 недели после курса лечения. Итак, наиболее распространенные симптомы аллергии на антибиотики – высыпания и зуд на коже.

Кожные высыпания. Данный аспект аллергической реакции один из самых значимых, ведь человек чаще всего обращает внимание на тело, чем на насморк, ведь насморк имеет различные причины появления и об аллергии думают все в последнюю очередь. Сыпь на коже может появиться в любой области тела, причем в начале приема антибиотиков или же в конце курса. Сыпь может напоминать корь, располагаться симметрично на конечностях или на местах наибольшего давления. Сыпь может проявиться в виде контактного дерматита. Кожа краснеет в определенной области, появляется сильный зуд.

К общим признакам относят анафилактический шок. Симптомы: пониженное давление, тяжелое дыхание, сердечная недостаточность, отек тела, высыпания (прыщи на теле), покраснения кожи.

Сывороточноподобный синдром. Симптомы данного проявления – повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, болезненные ощущения в суставах. Возникает в течение 3-х недель после окончания курса лечения антибиотическими препаратами.

Лихорадочное состояние пациента. Данное состояние характеризуется высокой температурой, которая не сбивается жаропонижающими препаратами. Появляется после первой недели приема антибиотиков и достигает 40 градусов. Проходит после пары дней после окончания курса лечения.

Прыщи – это воспаления, которые возникают из-за неправильного сального обмена кожного покрова. Такие нарушения могут возникать по ряду причин, но те, что касаются антибиотиков, рассмотрим подробнее.

Антибиотические лекарства убивают бактерии не только вредные для человеческого организма, но и полезные. В особенности это касается желудка, из-за чего и происходят нарушения работы ЖКТ – антибиотики нарушают микрофлору. Из-за дисбаланса микроорганизмов на лице или всем теле появляется сыпь, чаще всего – это прыщи.

Пенициллиновые антибиотики часто вызывают воспаления на коже – аллергия, которая начинается уже в первые дни приема препарата. Реакция проявляется из-за чувствительности организма пациента к компонентам лекарств.

Большую роль в данном вопросе играет генетика. Человек может и не знать, что у него есть аллергия на определенный состав препаратов, пока не примет их для лечения. Аллергия в данном случае может проявиться лишь прыщиками, а может дойти до анафилактического шока. Поэтому, если в семье бывали случаи аллергической реакции на антибиотические или любые другие препараты, стоит сделать анализ крови на аллергены прежде, чем начать лечение.

Аллергическая реакция может быть замедленного действия и проявиться примерно через пару недель после окончания курса лечения антибиотиками. Это связано с постепенным накоплением веществ лекарства в организме и постепенному распространению по кровотоку.

Лечение аллергии на антибиотики начинается с похода к врачу. Врач, который выписал пациенту лекарства сможет выписать и аналог, который не будет вызывать данной неправильной реакции организма, и назначит некоторые процедуры для диагностики и лечения аллергической реакции.

Чтобы лечить аллергию, ее нужно диагностировать. Для этого врач назначит проверку на аллергены – понадобится анализ крови. Анализ даст подробный результат, какие вещества способны развить аллергическую реакцию организма. После чего будет произведена замена лекарства. В случае антибиотиков чаще всего препарат заменятся препаратом другого класса.

После замены антибиотика назначается лечение антигистаминными препаратами:

  • Лорано. Действующее вещество – лоратадин. Выпускается в форме таблеток для внутреннего применения и для рассасывания. Оказывает противоллергический, противозудный эффекты. Прием Лорано допустим детям с 6 лет.
  • Цетрин. Действующее вещество – цетиризин. Форма выпуска – таблетки для приема внутрь. Снимает аллергический приступ, служит для профилактики аллергии. Быстро абсорбируется в кровь из желудка. Детям до 6 лет таблетки принимать нельзя.

Лекарственная группа, препараты которой являются выводящими из организма человека вредных, токсических веществ – абсорбенты:

  • Активированный и белый уголь – снижение всасываемости организмом лекарственных средств, в данном случае – антибиотика-аллергена.
  • Энтеросгель. Препарат в виде геля. Является детоксикационным при приеме внутрь. Гель также могут назначить для грудничков.
  • Полисобр. Абсорбент, принимающийся только в виде водного раствора. Детям до года принимать нельзя.

Лечение сыпи снаружи может осуществляться такими препаратами:

  • Элоком. Мазь для устранения зуда, высыпаний разного характера. Применяется раз в сутки тонким слоем на пораженный участок кожи.
  • Депантен. Действующее вещество – декспантенол. Используется для ухода за кожным покровом грудничков. Также используется для лечения различных трещин или нарушений целостности тканей. наносится до 2-х раз в сутки на больной участок кожи.
  • Адвантан. Применяется при обострениях или осложнениях. Адвантаном производится лечение разных видов дерматитов. Выпускается в виде мази, крема и эмульсии для наружного применения. Наносится 1 раз в сутки. Лечение длится от 4 недель.

Аллергическая реакция на медикаменты – серьезный повод задуматься над своей генетикой, даже если не появлялись симптомы. Ведь в самый неподходящий момент может выясниться та или иная аллергическая реакция на тот или иной компонент любого препарата, усугубив состояние больного. Если в анамнезе ваших ближайших родственников есть случаи аллергии на антибиотические препараты, тянуть с проверкой не стоит. Анализ крови даст полный спектр веществ, которые придется избегать всю жизнь, дабы обезопасить свое здоровье.

Лечение можно избежать, если вовремя диагностировать проблему и вычислить возможные аллергены.

Профилактикой послужит отсутствие самолечения. Препараты должны приниматься по рецепту врача, который вовремя сможет скорректировать лечение и дать необходимые рекомендации по поводу состояния больного – мучает его аллергического характера сыпь или же она связана с другими проблемами.

Если самочувствие ухудшается, появляются симптомы, воспаления на теле – обращайтесь в больницу. Ведь аллергическая реакция может перейти в более тяжёлое свое проявление, от которого вылечится уже невозможно.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Аллергия на антибиотики - почему возникает и как лечить |

Благодаря антибиотикам стало возможно излечение многих болезней. До того как открыли эти лекарства, тысячи людей умирали от банальной простуды и других инфекционных заболеваний, которые сегодня лечатся приемом всего нескольких таблеток. Но у некоторых появляется аллергия после приема антибиотиков. И это наиболее частый побочный эффект лекарств данной группы. Аллергическая реакция может быть очень опасной. О механизмах ее возникновения, симптомах и способах избавления, подробно в статье.

Почему возникает аллергия на антибиотики

Главной причиной аллергии становится иммунитет, а, точнее, его острая реакция на вещества, поступившие в организм извне.

Большинство антибиотиков содержат различные химические соединения, которые иммунная система воспринимает, как «врагов» и начинает их атаковать.

Такая работа иммунитета считается патологической, и в ее основе часто лежат сбои в системах организма, хронические заболевания и другие нарушения.

Проявление аллергических симптомов вызывает гистамин. Это вещество вырабатывается в процессе «сражения» аллергенов с защитными клетками иммунной системы. Гистамин в большом количестве попадает в ткани организма и провоцирует спазм гладких мышц, повышает проницаемость кровеносных сосудов и капилляров, раздражает нервные волокна. Отсюда появляется сыпь, зуд, краснота и прочие симптомы аллергического характера.

Факторы, провоцирующие или усиливающие гистаминную реакцию на антибиотики:

  • Предрасположенность к аллергии на другие вещества (ранее у человека уже проявлялась реакция на что-то другое, например, пыль, цветение растений, сладкое).
  • Наследственный фактор (кто-то из родственников по прямой линии страдает проблемой).
  • Вредные привычки.
  • Болезни ЖКТ.
  • Паразиты.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Болезни печени.
  • Частое употребление вредной пищи.
  • Жизнь в районах с неблагоприятной экологией.
  • Частый контакт с вредными химическими веществами.
  • Прием сразу нескольких лекарственных препаратов.

На какие антибиотики чаще всего бывает аллергия

Список препаратов-антибиотиков огромен. Все они разделены на несколько групп:

Чаще всего возникает аллергия на антибиотики пенициллинового ряда
  • пенициллины;
  • тетрациклины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды;
  • макролиды;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы.

Чаще всего наблюдается аллергия на группы антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового класса. Именно эти лекарства содержат больше всего белковых соединений, на которые иммунитет реагирует негативно.

Но никогда нельзя предугадать, на что проявится реакция, и в какой момент. Даже если ранее у человека не наблюдалось аллергии на тот или иной препарат, она может внезапно проявиться при очередном приеме лекарства.

На заметку! Антибиотики пенициллинового ряда постепенно теряют свою эффективность, поэтому таких лекарств на рынке становится меньше.

Симптомы

О том, как проявляется аллергия на антибиотики, необходимо знать каждому. Ведь большинство из людей хоть изредка, но вынуждены принимать эти препараты.

Основные симптомы аллергии.

Проявления аллергической реакции на лекарства-антибиотики:

  • Кожные реакции: сыпь, крапивница, красные пятна, зуд, шелушения, припухлости.
  • Слезоточивость, зуд глаз, опухание век.
  • Чихание, обильное выделение жидкости из носа, заложенность носовых пазух.
  • Кашель, першение в горле.
  • Затрудненность дыхания.
  • Отек Квинке (отек гортани, слизистых оболочек, блокировка дыхания).
  • Тошнота, рвота, расстройство кишечника.
  • Лихорадка, повышение температуры, обильное потоотделение.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение).
  • Анафилактический шок (падение АД, затрудненность дыхания, судороги, потеря сознания).
  • Сывороточный синдром (суставные боли, воспаление лимфоузлов, температура, ломота в теле).

При аллергии на антибиотики, симптомы которой развиваются стремительно и имеют тяжелый характер (отек Квинке, Анафилактический шок), может наступить летальный исход. Резкий отек гортани перекрывает дыхание, внутренняя отечность органов приводит к их отказу.

Чтобы купировать приступ, необходимо как можно скорее сделать пострадавшему антигистаминную инъекцию. Как остановить сильнейший приступ, и чем лечить аллергию от антибиотика, читаем ниже.

Лечение

Чем и каким образом лечится аллергия после антибиотиков, зависит от степени ее тяжести. Так как в основе проблемы лежит сбой иммунитета, терапия должна быть комплексной, направленной не только на снятие симптомов, но и на восстановление работы всех систем в организме.

Первое, что нужно сделать, это отменить лекарство, вызвавшее негативное действие.

Как быстро остановить острый приступ

Обычно сильнейшая реакция развивается через короткое время после приема антибиотика (от 2-3 до 20 минут). При острых реакциях, несущих угрозу жизни, необходимо в срочном порядке ввести пострадавшему антигистаминный препарат (Диазолин, Супрастин, Тавегил, Димедрол).

Вместе с одним из этих уколов также вводят противоотечный препарат (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон, Дипроспан).

Самое важное в таких случаях не терять времени и оказать помощь больному как можно скорее.

Диазолин — один из препаратов, помогающих уменьшить симптомы аллергии.

Медикаментозное лечение

Если появилась аллергия на антибиотики в виде сыпи, крапивницы, дерматита и прочих кожных симптомов, обычно назначают антигистаминные медикаменты наружного действия (мази, гели) и таблетки.

При аллергическом рините и конъюнктивите применяются капли, спреи. Существуют также антигистаминные капли для внутреннего приема, они действуют быстрее таблеток, их назначают при ярко выраженных проявлениях.

Лекарства от аллергии быстро снимают симптомы, но не лечат саму проблему.

Очищение организма

При аллергии от антибиотиков лечение одними антигистаминными медикаментами даст лишь временный результат. Симптомы могут вернуться снова при приеме других антибиотиков. Важно провести интенсивное очищение организма, которое не только выведет токсины, но и приведет к восстановлению метаболических процессов.

Для быстрого вывода аллергенов пациенту часто назначают прием абсорбирующих препаратов (Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Смекта).

Очищающая диета – необходимый этап терапии, если человек хочет не просто заглушить симптомы, а навсегда или надолго избавиться от аллергии.

Из рациона на несколько месяцев исключаются следующие продукты:

  • Соленья, копченья.
  • Жирная и жареная пища.
  • Пряности и острые приправы.
  • Газированные и алкогольные напитки.
  • Сладости и сдоба.

В питании должны преобладать овощи, крупы, кисломолочные продукты. Эффективными очищающими свойствами обладает напиток из шиповника, зеленый чай. Есть специальные травяные сборы против аллергии, их можно найти в аптеках.

Способы очищения организма.

Народные методы

Что делать при аллергии на антибиотик, если нет возможности посетить врача? Народные рецепты из простых и доступных средств помогут не только снять симптомы, но и очистить организм.

  • Трава чистотел – природный антигистамин. Ее принимают внутрь: 2 ч.л. сухой травы заваривают стаканом кипящей воды, настаивают пару часов и пьют в течение дня, разделив на 3-4 приема. Курс – 15 дней. Из более крутого настоя делают примочки и протирания при кожной аллергии.
  • Алоэ – протирание высыпаний, покраснений соком этого растения способствует быстрому заживлению. Если аллергия проявилась на лице, можно делать маски из мякоти алоэ.
  • Снять проявление аллергии и очистить организм поможет отвар следующих трав: ромашка, календула, шалфей, березовые почки. Растения берут по 1 ч.л. и заливают 0,5 л кипятка. Настаивают 3 часа, процеживают и пьют в течение дня. Курс лечения – 10-15 дней.
  • Череда помогает лечить кожное проявление и любые другие виды аллергии. Ее заваривают для приема внутрь, делают из отвара примочки и протирания, принимают ванны.
Растения, которые помогут снять симптомы аллергии.

Как предохранить себя от аллергии на антибиотики

Если у человека ранее наблюдались аллергические реакции на какие-либо лекарства, стоит провести анализы и выявить, какое именно вещество вызывает негативное действие.

Самым быстрым способом диагностики аллергии на лекарства считается Прик-тест (кожная аппликация). Обычно такие пробы делают на спине: под кожу вводят по капле разных антибиотиков, отмечая их нумерацией, и наблюдают реакцию. Если папула (проба) на месте прокола увеличилась, кожа покраснела, значит, именно этот препарат вызывает выброс гистамина.

Когда, к примеру, были введены несколько близких по составу пенициллиносодержащих антибиотиков, при аллергии на пенициллин они все могут вызвать раздражение. Впредь пациент должен избегать любых лекарств, в которых есть это вещество.

Может ли быть аллергия сразу на несколько групп антибиотиков? Такое случается крайне редко, но возможно.

Поднятие иммунитета

При аллергии стоит отказаться от вредной пищи.

Так как в основе механизма аллергии лежит сбой иммунной системы, очень важно наладить его работу.

Прием витаминов, активный образ жизни, отказ от вредной пищи – все это самым лучшим образом отражается на иммунитете.

Стрессы, недосып, переутомление, тревожность, негативный взгляд на жизнь – эти факторы снижают защитные силы организма и приводят к дисфункции многих процессов. На работу иммунитета во многом влияет именно внутреннее психологическое состояние человека.

В заключение

Антибиотики – серьезные лекарства, которые ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно. Особую осторожность должны проявлять люди, склонные к другим видам аллергии. Стоит помнить, что сама по себе аллергия – это не болезнь, а расстройство организма. Наладить его работу можно только комплексным подходом, воздействуя не только на физические, но и психологические аспекты.

Поделиться ссылкой:

Похожее

Аллергия на антибиотики: симптомы, причины и лечение

В медицинской практике используется множество препаратов, которые направлены на быстрое уничтожение или устранение болезни. Антибиотики используются при лечении различных болезней. Но неприятной становится новость о том, что у человека проявляются аллергические симптомы после приема данных препаратов. В таком случае лечение болезней и самих аллергических симптомов становится другим.

Иногда каждому приходится прибегать к приему антибиотиков. Данные препараты эффективны в борьбе с бактериями. Часто они используются при лечении респираторных болезней, которые являются распространенными в зимнее время. Если у человека проявляются аллергические реакции после их приема, тогда следует прекратить их использование.

Аллергия на антибиотики может проявиться в любом возрасте. Врачи отмечают ее как у взрослых людей, так и у детей. Яркость аллергических реакций зависит от многого:

  • Возраста больного.
  • Количества лекарств.
  • Наследственной предрасположенности.
  • Наличия сопутствующих аллергий.

У кого-то аллергия может проявиться ярко, у кого-то – слабо. Зачастую аллергия возникает не сразу, а постепенно. Повторные дозы антибиотика вызывают соответствующие симптомы, которые с каждым разом становятся все более явными. В редких случаях аллергия проявляется сразу и очень сильно, что требует немедленного врачебного лечения.

Минусом всех лекарственных препаратов является то, что они не всегда могут учитывать индивидуальные особенности организмов людей. Кто-то спокойно переносит прием различных препаратов, а у кого-то возникают аллергические реакции. Это вполне нормально в мире, где медицина сначала направляет все силы на лечение болезни, а потом уже на избегание побочных эффектов, в том числе и аллергии.

Причины аллергии на антибиотики

Аллергия на антибиотики является опасным заболеванием, поскольку приводит к различным побочным симптомам, некоторые из которых оказываются смертельными. Вот почему периодически на сайте slovmed.com вы можете прочитать рекомендацию о том, что необходимо консультироваться с врачом о применении того или иного лекарства. Какие причины развивают такую реакцию организма?

До конца все причины аллергии на антибиотики не изучены. Однако к ним относят такие способствующие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Сопутствующие аллергические заболевания на пищу, пыльцу и т. д.
  • Сопутствующие заболевания организма: лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирус, ВИЧ, подагра.

У человека уже есть предрасположенность к тому, что у него будет проявляться аллергическая реакция. Поскольку в лекарствах имеются активные вещества, которые вступают в реакции с организмом, то естественными являются ответные реакции. Появление аллергии на лекарственные препараты является побочным эффектом, который должен говорить о необходимости прекратить прием лекарства и заменить его на другой.

На какие антибиотики зачастую возникает аллергическая реакция? В основном это антибиотики из группы пенициллинов.

  • Цефалоспорины: монобактамы, все препараты группы пенициллинов синтетического, полусинтетического и природного происхождения.
  • Стрептомицин: неомицин, гентамицин, канамицин, мономицин и прочие аминогликозиды.
  • Левомицетин – синтомицин.
  • Эритромицин: рулид, сумамед, тетраолеан, макролен и прочие макролиды.
  • Тетрациклин: вибрамицин, тетраолеан, рондомицин, оксициклозоль, олететрин, доксициклин и прочие.
  • 5-НОК: таривид, квинтер, нормакс, невиграмон, ципробай, спектрама.
  • Метронидазол: миконазол, тинидазол, низорал, трихопол, нафтизин, клотримазол.
  • Млотримазол: дифлюкан, микозолон, метронидазол, леварин, низорал.
перейти наверх

Симптомы аллергии на антибиотики

Распознать аллергию на антибиотики достаточно сложно по причине того, что аллергическая реакция проявляется одинаково на те или иные вещества. Следует быть внимательными и прослеживать, после контакта, приема чего возникают аллергические реакции. Только по возникающим симптомам после приема антибиотиков можно понять, что на них у человека имеется аллергия.

Сам по себе синдром не проходит бесследно. Естественно, имеются симптомы, по которым можно распознать аллергию на антибиотики. Их можно разделить на местные и общие:

  • Местные симптомы, которые проявляются на отдельных участках тела или в районе органа, где возникла аллергия, часто проявляется у пожилых людей и детей.
  • Общие симптомы, которые проявляются по всему организму, зачастую появляются у людей среднего возраста.

Какие это симптомы?

  1. Анафилактический шок, который может наступить сразу или спустя максимум 30 минут после приема антибиотиков. Он сопровождается такими симптомами:
  • Покраснение кожи.
  • Отек гортани.
  • Затрудняющее дыхание.
  • Снижение кровяного давления.
  • Зуд кожи.
  • Появление сыпи.
  1. Сывороточноподобный синдром возникает спустя несколько дней или недель после приема антибиотиков. Проявляется такими симптомами:
  • Боль в суставах.
  • Увеличенность лимфатических узлов.
  • Появление сыпи на коже.
  • Повышение температуры.
  1. Лекарственная лихорадка сопровождается повышением температуры до 40°С и длится несколько дней, которая появляется через неделю после регулярного использования антибиотиков. Основным отличием является отсутствие изменений в сердечном ритме. Что делать в данном случае? Ничего. Симптом лекарственной лихорадки пройдет сам по себе.
  2. Синдром Лайела (Эпидермальный некролиз) – появление на коже больших пузырей, заполненных жидкостью. После их самостоятельного вскрывания кожа слазит на этих местах пластом, после чего появляются ранки. Если ничего не предпринимать, то происходит инфицирование кожи.
  3. Синдром Стивенса-Джонсона – высокая температура, воспаление слизистых и высыпания на коже.

Рассмотренные кожные высыпания являются редкими в медицинской практике. Обычно аллергия на антибиотики проявляется местными высыпаниями на коже:

  • Крапивница – красные пятна зудящего характера на различных участках кожи. Сливаются в одном пятно.
  • Отек Квинке – отечность кожи с покраснением, чувством распирания и сильным зудом.
  • Фотосенсибилизация – покраснение кожи после попадания на нее солнечного света. Может сопровождаться везикулами, заполненными жидкостью, и зудом.
  • Различные высыпания на разных участках кожи.
  • Кореподобная сыпь – эритематозные пустулы и папулы, симметрично расположенные и склонные к слиянию.
  • Контактный аллергический дерматит – покраснение кожи, появление раздражения и зуда, мокнущие пятна. Возможна пигментация кожи после повторных появлений. В первый раз проявляется через несколько дней, при повторных аллергических реакция возникает мгновенно.

Другими симптомами, помимо кожных высыпаний, являются:

  1. Ринит.
  2. Конъюнктивит.
  3. Слезотечение.
  4. Бронхоспазм, который сопровождается такими симптомами: отек голосовой щели и горла, одышка, опухание лица и шеи, тахикардия, сбои в работе сердца.

Иногда может наблюдаться псевдоаллергия на антибиотики – это появление симптомов не по причине попадания в организм аллергена, а из-за избыточного его приема. Это можно распознать по таким симптомам:

  • Диспепсия.
  • Головная боль.
  • Повышение АД.
  • Головокружение.
перейти наверх

Лечение аллергии на антибиотики

Любое лечение требует предварительной диагностики, которая сначала подтверждает наличие аллергической реакции, после чего определяет, на какое именно вещество возникает она. Аллергия на антибиотики определяется кожными пробами и анализом крови на наличие иммуноглобулина Е. Только после подтверждающих анализов можно переходить к лечению.

Она проходит в следующих направлениях:

  1. Отказ от принимаемого антибиотика, замена его на другой препарат.
  2. Симптоматическое лечение:
  • Для устранения кожных высыпаний используются антигистаминные средства в виде таблеток и мазей: Цитрин, Лоратадин, Лорано и пр.
  • Для выведения антибиотиков из организма назначаются сорбенты: Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб и пр.
  • Гормональная терапия: Преднизолон и аналоги.
  • При анафилаксии назначается Адреналин.
  1. Десенсибилизация – регулярное введение препарата в малых дозах для снижения его чувствительности организмом.

Лечение аллергии на антибиотики у детей происходит по такой же схеме. Самым важным остается то, что все препараты и дозы контролирует врач, который проводит лечение больного.

перейти наверх

Прогноз

Аллергия на антибиотики может быть не просто неприятной, но и опасной. Вот почему прогноз в данном случае дается неоднозначный. Все зависит от того, какие меры больной предпринимает, когда начинает наблюдать у себя аллергические проявления после приема антибиотиков.

Как долго живут люди при аллергической реакции на антибиотики? Все зависит от симптомов, которые проявляются в «пиковый» момент. Типичные симптомы аллергии могут пройти сами по себе и не навредить человеку после того, как будут исключены из употребления антибиотики. Серьезные симптомы требуют врачебного вмешательства, поскольку значительно сказываются на продолжительности жизни человека. Он может прожить не более недели, если не обратится за помощью.

Аллергия на антибиотики является неприятной, поскольку речь идет о препаратах, которые должны помогать в лечении, а не усугублять здоровье человека. В первую очередь устраняется аллерген – антибиотик, на который проявилась аллергия. По возможности заменяется препарат на антибиотик из другой группы. При отсутствии аллергических реакций антибиотик продолжает использоваться.

Не каждое лекарство способно помочь, как и не каждый препарат положительно сказывается на состоянии организма. Большое количество антибиотиков на сегодняшний день позволяет отказаться от одного препарата и заменить его на другой безболезненно.

Аллергия на антибиотики: диагностика и лечение

Аллергия на антибиотики – это распространенная проблема, которая знакома многим людям при проведении антибактериальной терапии. Она может возникнуть у человека любой возрастной группы. Не смотря на то, что антибактериальные лекарственные средства помогают бороться с вирусными и инфекционными болезнями, они имеют и побочные действия, среди которых – аллергическая реакция на антибиотик.

Первые признаки аллергии на антибиотики появляются не моментально, а спустя некоторое время после применения лекарства. Поэтому важно знать, как может проявиться проблема и какие меры нужно принять для устранения ее последствий.

Причины развития аллергической реакции

Аллергия от антибиотиков – это своеобразный ответ иммунной системы организма человека на действующие компоненты, входящие в состав фармакологического средства. В частых случаях подобная реакция у взрослых развивается на фоне продолжительного приема медикаментозного средства или превышения рекомендуемой дозировки.

На сегодня окончательные причины возникновения аллергического ответа не установлены, но медики выделяют перечень факторов, которые приводят к тому, что появляется аллергия на антибактериальные лекарства.

  • повторный прием антибиотиков;
  • антибактериальная терапия продолжительностью 6-8 дней;
  • низкий уровень иммунитета;
  • склонность к аллергическим проявлениям;
  • одновременное применение нескольких медикаментозных препаратов;
  • наследственность.

Аллергические реакции на антибиотики в большинстве случаев проявляются у пациентов взрослого возраста, дети чаще всего нормально переносят лекарственные средства. Они подразделяются на несколько стадий:

  1. Внезапная – первые симптомы проявляются на протяжении 60 минут после приема лекарства.
  2. Быстрая – ее проявления можно заметить в первые 3 суток.
  3. Поздняя – развивается на протяжении более 3 дней.

Аллергия после антибиотиков и ее проявления зависят от того, какой именно препарат принимался, в какой дозировке его пить и на протяжении какого периода времени.

Какие антибиотики вызывают аллергию

Для того, чтобы ответить на вопрос, на какие антибиотики чаще всего развивается аллергическая реакция необходимо помнить, что такие медикаменты делятся на несколько групп. Современная медицина использует несколько категорий антибактериальных лекарственных препаратов, каждый из которых имеет свои особенности и свою сферу применения. К ним относятся:

  • сульфамиламиды;
  • тетрациклины;
  • макролиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • аминогликозиды.

Наиболее аллергенными считаются антибиотики пенициллинового ряда – они считаются устаревшими и в большинстве случаев вызывают побочные реакции организма. Препараты из других категорий также могут вызывать аллергические проявления, но уровень их тяжести будет намного меньше. Прием антибиотиков при аллергии необходимо прекратить.

Симптомы заболевания

Симптомы аллергии на антибиотики обычно ярко выражены и их невозможно не заметить. Они условно подразделяются на две группы – общие и местные. Общие поражают весь организм человека, местные симптомы – определенный орган. Чаще всего сопровождаются проявления аллергии на антибиотики сыпью, зудом, жжением, отечностью.

Как проявляется аллергия на антибиотики? Симптомы общего типа:

  1. Сывороточноподобный синдром – сопровождается появлением высыпаний на коже, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болью и ломотой в суставах.
  2. Анафилактический шок – характеризуется стремительным снижением артериального давления, резкой отечностью гортани, которая вызывает сложность в дыхании.
  3. Синдром Лайела – также называется эпидермальным некролизом. Может проявляться в форме крупных пузырей, наполненных прозрачной жидкостью, формирующихся на коже. После травмирования или вскрытия пузыря появляется рана, которая может кровоточить.
  4. Синдром Стивена-Джонсонса – воспаление слизистых тканей, также может появиться сыпь на коже, которая сопровождается зудом, жжением и покраснением.
  5. Лекарственная лихорадка – жар, при котором температура тела повышается до максимальных отметок.

Местные симптомы проявляются несколько иначе, но их также можно заметить самостоятельно, без медицинской помощи.

Среди основных проявлений можно выделить следующие:

  1. Кожная сыпь – появляется на любом участке тела и выражается в форме покрасневших пятен разной формы и разных размеров.
  2. Крапивница – эта форма высыпаний на протяжении многих десятилетий проявлялась в виде красных пятен, которые визуально напоминают ожоги от прикосновения крапивы. Сопровождаются сильным зудом и жжением.
  3. Фотосенсибилизация – состояние, при котором прямые солнечные лучи вызывают покраснения и высыпания на кожных покровах.
  4. Отек Квинке – одно из самых тяжелых осложнений, вызываемых аллергией. Сопровождается отечностью гортани и может привести к удушью.

В случае если женщина пила антибиотики на протяжении длительного времени или принимала неподходящие фармакологические средства, у нее может наблюдаться ухудшение состояние кожи, появление угревой сыпи, покраснения на лице. Как правило, эти симптомы чаще всего проявляются именно у женщин.

Аллергия после приема антибиотиков требует немедленного отказа от применения лекарственного средства и обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностика патологии

Для того, чтобы устранить аллергию после антибиотиков лечение должен назначать только врач. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который назначит все необходимые анализы и обследования.

Если появилась аллергия после приема антибактериальных средств, возникает вопрос: что же делать? Этим вопросом задаются многие пациенты. Целью диагностики проводятся различные аллергопробы – то есть тесты, проверяющие, как чувствует себя организм в соотношении с определенным аллергеном.

Проба, которая относится к категории немедленного типа – данная процедура предполагает нанесение на коже предплечья небольшого надреза скарификатором, посредством которого вводится определенный аллерген.

Данная проба позволяет с максимальной точностью установить причину проблемы. После введения аллергена врач может с точностью установить, на какой именно лекарственный препарат у пациента имеется аллергическая реакция.

Лечение аллергии

Для того, чтобы узнать, как лечить аллергию на антибиотики, необходимо посетить лечащего врача, который проведет полное обследование и назначит наиболее подходящий курс лечения. Отвечая на вопрос многих пациентов, можно ли вылечить аллергическую реакцию в домашних условиях, врачи отвечают отрицательно – все лекарственные препараты необходимо подбирать только после предварительной консультации с врачом. В случае, если при аллергии на антибиотики сыпь беспокоит человека.

Прием антибиотиков при аллергии необходимо сразу же прекратить. Для устранения симптомов, при высыпаниях, зуде и при дерматите применяются антигистаминные медикаменты – Супрастин, Лоратадин, Цетрин, Эдем.

Супрастин – лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток. Эффективный противоаллергенный препарат. Многие врачи советуют – «если пьешь антибиотики, обязательно принимай Супрастин для предотвращения аллергических реакций, а также при дерматите».

Следует помнить, что Супрастин категорически запрещено принимать на протяжении всех триместров беременности, в период грудного вскармливания. В инструкции к лекарству указано, что Супрастин рекомендуется принимать по таблетке 4 раза в сутки.

Для того, чтобы ответить на вопрос, что делать при аллергии после антибиотиков, необходимо обратиться к врачу, так как самолечение в данном случае не только недопустимо, но и опасно.

Диета при аллергии

Диета при аллергии на антибиотики играет чрезвычайно важную роль в процессе выздоровления. Это поможет восстановить микрофлору кишечника и повысить уровень иммунитета организма.

Для того, чтобы избавиться от проблемы следует употреблять обильное количество жидкости. Если нет аллергии на фрукты и ягоды можно готовить компоты, морсы и кисели, которые восстановят водный баланс в организме.

Постепенно можно вводить в меню кисломолочные продукты, через 5-7 дней – постные сорта мяса и рыбы. Отварные яйца можно употреблять не чаще 2-3 раз в неделю.

Следует полностью отказаться от жирных, жареных, копченых, маринованных, соленых блюд. Под строгим запретом все специи, соусы, майонез, копчености, консервы, маринады, полуфабрикаты.

Развитие аллергии на антибиотики у взрослых – это частая проблема, с которой сталкиваются многие люди, принимающие данные лекарственные препараты. При проявлении первых симптомов аллергии обязательно нужно обратиться к врачу, так как последствия могут нести серьезную опасность для организма человека.

аллергических реакций на антибиотики - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. Аллергия на антибиотики

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое аллергия на антибиотики?

Аллергия на антибиотики - это вредная реакция на антибиотики. Реакция может начаться вскоре после того, как вы примете лекарство, или через несколько дней или недель после прекращения приема.Медицинские работники не могут знать заранее, будет ли у вас аллергическая реакция. Ваша иммунная система может стать чувствительной к антибиотику при первом приеме. В следующий раз у вас может возникнуть аллергическая реакция. Антибиотики, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию, - это пенициллины и цефалоспорины.

Каковы признаки и симптомы аллергической реакции на антибиотик?

  • Легкие симптомы включают покраснение, зуд, шелушение или опухание кожи. У вас может быть плоский красный участок кожи, покрытый небольшими неровностями.У вас также может быть крапивница.
  • Тяжелые симптомы включают волдыри или шелушение на коже, проблемы со зрением, сильный отек или зуд. Тяжелые реакции включают такие состояния, как токсический эпидермальный некролиз (TEN). Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о TEN и других серьезных состояниях.
  • Симптомы анафилаксии включают стеснение в горле, затрудненное дыхание, покалывание, головокружение и хрипы. Анафилаксия - это внезапная опасная для жизни реакция, требующая немедленного лечения.Анафилаксия может возникнуть, если вы тренируетесь после воздействия триггера, например, после приема антибиотика.

Что увеличивает мой риск аллергии на антибиотики?

  • Другие аллергии, например, на кошек
  • Семейная история аллергии на антибиотики
  • Частое употребление антибиотиков
  • Длительное заболевание, повышающее чувствительность вашей иммунной системы

Как диагностируется аллергия на антибиотики?

Ваш лечащий врач спросит о вашей истории болезни и аллергии.Вам может потребоваться дополнительное тестирование, если у вас развилась анафилаксия после воздействия триггера и последующей тренировки. Это называется анафилаксией, вызванной физической нагрузкой. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Анализы крови: Вам может потребоваться взятие крови, чтобы предоставить медицинским работникам информацию о том, как работает ваше тело. Кровь можно взять из руки, руки или внутривенно.
  • Патч-тест означает, что небольшое количество антибиотика попало на вашу кожу. На эту область накладывается пластырь, который держится 2 дня.Затем ваш лечащий врач проверит реакцию вашей кожи.
  • Кожный укол означает, что небольшая капля антибиотика нанесена на ваше предплечье и уколоть кожу иглой. Ваш лечащий врач будет следить за реакцией.
  • Внутрикожный тест означает, что небольшое количество жидкого антибиотика попало под поверхность вашей кожи. Ваш лечащий врач будет следить за реакцией.
  • Тест на провокацию наркотиков также известен как тест на провокацию антибиотиков.Ваш лечащий врач дает вам увеличивающиеся дозы антибиотика и следит за реакцией.

Как лечится аллергическая реакция на антибиотик?

  • Антигистаминные препараты уменьшают легкие симптомы, такие как зуд или сыпь.
  • Эпинефрин - это лекарство, используемое для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.
  • Стероиды уменьшают воспаление.
  • Десенсибилизация может быть проведена после того, как у вас возникла реакция, если вам нужно снова пройти курс лечения антибиотиком.Ваш лечащий врач назначит вам небольшие дозы антибиотика в течение нескольких часов. Он лечит любую вашу аллергическую реакцию. Дозу постепенно увеличивают, пока не будет достигнута полная доза и лекарство не перестанет вызывать аллергическую реакцию. Вам придется принимать дозу антибиотика каждый день, чтобы ваше тело было десенсибилизированным.

Какие шаги мне нужно предпринять при появлении признаков или симптомов анафилаксии?

  • Немедленно введите 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
  • Оставьте выстрел на месте , как указано. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам оставить его на время до 10 секунд, прежде чем снимать. Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
  • Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи, , даже если после прививки симптомы улучшились. Не садись за руль. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Какие меры предосторожности мне нужно предпринять, если я подвержен риску анафилаксии?

  • Всегда держите при себе 2 инъекции адреналина. Возможно, вам понадобится вторая инъекция, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться. Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
  • Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план действий в чрезвычайной ситуации для лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой.Раздайте копии плана действий и инструкций в чрезвычайной ситуации членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также работникам детских садов. Покажите им, как вводить укол адреналина.
  • Будьте осторожны при тренировке. Если у вас была анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, не занимайтесь спортом сразу после еды. Немедленно прекратите тренировки, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы анафилаксии. Сначала вы можете почувствовать усталость, тепло или зуд на коже. Если вы продолжите заниматься спортом, у вас может развиться крапивница, отек и серьезные проблемы с дыханием.
  • Носите при себе идентификационный номер медицинского оповещения. Носите медицинские украшения или держите при себе карточку, в которой указано, что у вас аллергия на антибиотики. Медицинские работники должны знать, что они не должны давать вам этот антибиотик. Спросите у своего врача, где можно получить эти предметы.

  • Прочтите этикетки на лекарствах, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не принимайте лекарство, если оно содержит антибиотик, на который у вас аллергия.Сюда входят лекарства для местного применения, которые вы наносите на кожу. Если вы не уверены, спросите фармацевта.
  • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг о своей аллергии. Всегда сообщайте своим лечащим врачам названия лекарств, на которые у вас аллергия, и симптомы ваших аллергических реакций.
  • Спросите, нужно ли вам избегать приема других лекарств. У вас может быть аллергия на другие лекарства, если у вас была аллергическая реакция на антибиотик. Убедитесь, что вы знаете названия других лекарств, которые вам не следует принимать.

Звоните 911, чтобы узнать о признаках или симптомах анафилаксии,

, например затрудненное дыхание, отек во рту или горле или хрипы. У вас также может быть зуд, сыпь, крапивница или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

  • У вас сыпь с зудящими опухшими красными пятнами.
  • У вас волдыри или шелушится кожа.
  • У вас проблемы с глотанием, или ваш голос звучит хрипло.
  • У вас учащенное или учащенное сердцебиение.
  • Ваша кожа или белки глаз желтеют.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • Вам кажется, что у вас аллергическая реакция. Обратитесь к своему врачу, прежде чем принимать еще одну дозу антибиотика.
  • У вас сыпь.
  • У вас жар.
  • У вас болит горло или опухли железы. Вы почувствуете твердые шишки при прикосновении к горлу, если у вас опухшие железы.
  • Ваша кожа чешется и краснеет, когда вы находитесь на солнце.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния, аллергии или ухода.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Узнать больше об аллергии на антибиотики

IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
.

Аллергия на антибиотики (инструкции по уходу)

  1. CareNotes
  2. Аллергия на антибиотики
  3. Инструкции по уходу

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Аллергия на антибиотики - это вредная реакция на антибиотики. Реакция может начаться вскоре после того, как вы примете лекарство, или через несколько дней или недель после прекращения приема.Медицинские работники не могут знать заранее, будет ли у вас аллергическая реакция. Ваша иммунная система может стать чувствительной к антибиотику при первом приеме. В следующий раз у вас может возникнуть аллергическая реакция. Антибиотики, которые чаще всего вызывают аллергическую реакцию, - это пенициллины и цефалоспорины.

ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:

Звоните 911, чтобы узнать о признаках или симптомах анафилаксии,

, например, затрудненное дыхание, отек во рту или горле или хрипы.У вас также может быть зуд, сыпь, крапивница или ощущение, что вы собираетесь упасть в обморок.

Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас сыпь с зудящими опухшими красными пятнами.
  • У вас волдыри или шелушится кожа.
  • У вас проблемы с глотанием, или ваш голос звучит хрипло.
  • У вас учащенное или учащенное сердцебиение.
  • Ваша кожа или белки глаз желтеют.

Обратитесь к своему врачу, если:

  • Вам кажется, что у вас аллергическая реакция.Обратитесь к своему врачу, прежде чем принимать еще одну дозу антибиотика.
  • У вас сыпь.
  • У вас жар.
  • У вас болит горло или опухли железы. Вы почувствуете твердые шишки при прикосновении к горлу, если у вас опухшие железы.
  • Ваша кожа чешется и краснеет, когда вы находитесь на солнце.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния, аллергии или ухода.

Лекарства:

  • Эпинефрин используется для лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия.
  • Антигистаминные препараты уменьшают легкие симптомы, такие как зуд или сыпь.
  • Стероиды уменьшают воспаление.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему о ней, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Укажите суммы, а также когда и почему вы их принимаете. Принесите список или бутылочки с таблетками на контрольные визиты.Носите с собой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.

Проконсультируйтесь со своим врачом по указанию:

Спросите, нужно ли вам избегать приема других лекарств, на которые у вас может быть аллергия. Запишите свои вопросы, чтобы не забывать задавать их во время визитов.

Действия, которые необходимо предпринять при появлении признаков или симптомов анафилаксии:

  • Немедленно введите 1 инъекцию адреналина только во внешнюю мышцу бедра.
  • Оставьте выстрел на месте , как указано.Ваш лечащий врач может порекомендовать вам оставить его на время до 10 секунд, прежде чем снимать. Это помогает убедиться, что весь адреналин доставлен.
  • Позвоните 911 и обратитесь в отделение неотложной помощи, , даже если после прививки симптомы улучшились. Не садись за руль. Возьмите с собой использованную инъекцию адреналина.

Меры предосторожности, которые необходимо предпринять, если вы подвержены риску анафилаксии:

  • Всегда держите при себе 2 инъекции адреналина. Вам может понадобиться второй укол, потому что адреналин действует только около 20 минут, и симптомы могут вернуться.Ваш лечащий врач может показать вам и членам семьи, как делать прививку. Проверяйте срок годности каждый месяц и заменяйте его до истечения срока.
  • Создайте план действий. Ваш лечащий врач может помочь вам составить письменный план, объясняющий аллергию, и план действий в чрезвычайной ситуации для лечения реакции. В плане объясняется, когда делать вторую инъекцию адреналина, если симптомы возвращаются или не улучшаются после первой. Раздайте копии плана действий и инструкций в чрезвычайной ситуации членам семьи, рабочему и школьному персоналу, а также работникам детских садов.Покажите им, как вводить укол адреналина.
  • Будьте осторожны при тренировках. Если у вас была анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, не занимайтесь спортом сразу после еды. Немедленно прекратите тренировки, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы анафилаксии. Сначала вы можете почувствовать усталость, тепло или зуд на коже. Если вы продолжите заниматься спортом, у вас может развиться крапивница, отек и серьезные проблемы с дыханием.
  • Носите при себе идентификационный номер медицинского оповещения. Носите медицинские украшения или держите при себе карточку, в которой указано, что у вас аллергия на антибиотики.Медицинские работники должны знать, что они не должны давать вам этот антибиотик. Спросите у своего врача, где можно получить эти предметы.

  • Прочтите этикетки на лекарствах, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Не принимайте лекарство, если оно содержит антибиотик, на который у вас аллергия. Сюда входят лекарства для местного применения, которые вы наносите на кожу. Если вы не уверены, спросите фармацевта.
  • Сообщите всем поставщикам медицинских услуг о своей аллергии. Всегда сообщайте своим лечащим врачам названия лекарств, на которые у вас аллергия, и симптомы ваших аллергических реакций.
  • Спросите, нужно ли вам избегать приема других лекарств. У вас может быть аллергия на другие лекарства, если у вас была аллергическая реакция на антибиотик. Убедитесь, что вы знаете названия других лекарств, которые вам не следует принимать.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, охраняемой авторским правом.

Приведенная выше информация является только учебным пособием. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Подробнее об аллергии на антибиотики (инструкции по уходу)

IBM Watson Micromedex
Средство проверки симптомов
.

антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП - один из наиболее распространенных типов инфекций, на который ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-то страдают ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может произойти в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь. (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение небольшого количества мочи
  • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
  • Мутная моча
  • Моча с сильным запахом
  • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

Причины

Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если симптомы не исчезнут через 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

Ваш врач выберет вам антибиотик на основании вашего анамнеза, типа ИМП, местных характеристик резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса антибиотиков, в зависимости от тяжести инфекции.

Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

Безопасны ли хинолоны?

Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако рекомендации по безопасности FDA настоятельно рекомендуют зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

  • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
  • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
  • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете пить и пить, ваш врач может направить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (внутривенными) антибиотиками при осложненных ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды, например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

  • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболевания или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий из-за лечения антибиотиками ограничена.
  • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
  • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
  • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

А как насчет устойчивости к антибиотикам?

Показатели устойчивости к антибиотикам всегда варьируются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату обычно все еще ниже 10 процентов.

Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

Последние антибиотики от ИМП

Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

Вабомере

  • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Впервые Vabomere был одобрен в августе 2017 года.
  • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
  • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Земдри

  • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

Avycaz

  • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспорина и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше, и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
  • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aerudinosa Pseuddinas.
  • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

Zerbaxa

  • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
  • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

См. Также : Варианты лечения ИМП

Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

Для профилактики рецидивирующих ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

  • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
  • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
  • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенного ребенка.

Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения адгезии бактерий потребуется большое количество клюквенного сока. Более поздние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

.
  • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
  • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
  • Хотя исследования не окончательны, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

Дополнительные ресурсы

Устройство проверки симптомов

См. Также

Источники

  1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
  2. .
  3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
  4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
  5. .
  6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
  7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.Своевременно. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
  8. .
  9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Оценка и диагностика аллергии на пенициллин для медицинских работников | Сообщество | Использование антибиотиков

Пациенты с тяжелыми синдромами гиперчувствительности

Пациентам с другими тяжелыми синдромами гиперчувствительности, такими как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, сывороточная болезнь, острый интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия и лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), в будущем не следует использовать опасный препарат. Кожная проба и провокация, описанные здесь, не подходят для пациентов с этими тяжелыми синдромами гиперчувствительности.1,2,6

Использование цефалоспоринов у пациентов с аллергией на пенициллин

Многие цефалоспорины, особенно в более поздних поколениях, могут безопасно переноситься, несмотря на аллергию на пенициллин.6,8 Пациентам с анафилаксией или другими тяжелыми реакциями на пенициллин может потребоваться дополнительное обследование перед применением цефалоспоринов.

Педиатрические пациенты
У детей, получающих амоксициллин или ампициллин и инфицированных вирусом Эпштейна-Барра, может развиться неаллергическая, не зудящая сыпь, которая может проявляться как аллергическая реакция.1,9

.

% PDF-1.7 % 266 0 объект > endobj xref 266 42 0000000016 00000 н. 0000001666 00000 н. 0000001841 00000 н. 0000002392 00000 н. 0000002899 00000 н. 0000003662 00000 н. 0000004058 00000 н. 0000004229 00000 п. 0000004341 00000 п. 0000004455 00000 п. 0000005065 00000 н. 0000005708 00000 н. 0000006138 00000 п. 0000006663 00000 н. 0000013944 00000 п. 0000020999 00000 н. 0000027065 00000 п. 0000027248 00000 н. 0000027526 00000 п. 0000027833 00000 п. 0000035752 00000 п. 0000040632 00000 п. 0000045354 00000 п. 0000051832 00000 п. 0000059048 00000 н. 0000064991 00000 п. 0000065499 00000 п. 0000069536 00000 п. 0000069662 00000 п. 0000071656 00000 п. 0000072029 00000 п. 0000109341 00000 п. 0000109380 00000 п. 0000114213 00000 н. 0000114252 00000 н. 0000114600 00000 н. 0000114875 00000 н. 0000115450 00000 н. 0000115528 00000 н. 0000115854 00000 н. 0000001484 00000 н. 0000001158 00000 н. трейлер ] / Назад 138979 / XRefStm 1484 >> startxref 0 %% EOF 307 0 объект > поток hb```g``}} Abl,? N @ `Yz.a˜dLK: Ca {FB /% e8cg_7q & .FS7L-! y @ ƿ = @ X # `- ڽ jSu - $; 1

.

Тестирование на аллергию - StatPearls - Книжная полка NCBI

Введение

Более 50 миллионов американцев страдают от аллергического ринита и примерно от 20 до 30 миллионов страдают астмой, которая обычно имеет аллергический компонент. [1] Аллергия становится все более распространенной в урбанизированных сообществах. Таким образом, все больше поставщиков первичной медико-санитарной помощи предоставляют или рекомендуют тесты на аллергию. Чаще всего врачи первичной медико-санитарной помощи проводят тесты на сывороточный IgE, поскольку их относительно легко интерпретировать и сравнивать.[2] Механизм проведения тестирования на аллергию следующий: тучные клетки активируются антителами IgE в ответ на аллерген. Затем тучные клетки выделяют два типа цитокинов. Первые быстро дегранулируют и вызывают аллергическую реакцию. Второй тип вызывает замедленную воспалительную аллергическую реакцию. [3] Следовательно, мы можем использовать анализ сывороточного IgE, чтобы определить, какие специфические аллерген-индуцированные антитела IgE были сформированы к предыдущим воздействиям, и использовать эти результаты, чтобы попытаться предсказать аллергические реакции.

По мере того, как врачи используют все больше антибиотиков, наблюдается рост числа сообщений об аллергии на антибиотики. Однако менее 10% пациентов, считающих, что у них аллергия на пенициллин, на самом деле имеют настоящую аллергию. [4] Конечно, некоторые врачи отправляют пациентов на аллергологические тесты. Аллерголог проведет кожную пробу, а некоторые - оральные пробы. Проблемы с ротовой полостью и кожные пробы становятся все более распространенными при пищевой аллергии, так как также наблюдается значительный рост пищевой аллергии.Существует четыре различных типа тестов на аллергию. Уровни IgE в сыворотке легко получить в учреждении первичной медико-санитарной помощи. Этот тест измеряет количество циркулирующего IgE. [5] Дальнейшее тестирование обычно проводится специалистами и включает классический кожный укол, внутрикожное тестирование и тестирование пластыря. Кожный укол и внутрикожное тестирование измеряют реакцию дегрануляции тучных клеток в ответ на введенный аллерген. [5] Кожный прик-тест измеряет реакцию гиперреактивности клеток Т4.

Сбор образцов

Тестирование сыворотки

Тестирование сывороточного IgE проводится простым анализом крови; Клиницист должен указать каждое конкретное антитело, которое будет тестироваться, и будет анализироваться с другими подобными аллергенами в панелях.Эти панели часто дороги, и клиницистам необходимо знать, сколько различных панелей они тестируют. Образцы анализируют с помощью ELISA. В ELISA антиген помещается на планшет, затем добавляется образец сыворотки, и любой IgE связывается с аллергеном. Затем образец промывают ферментом-субстратом, и специальные машины анализируют результаты. Существуют одобренные машины, считывающие результаты, и среди них могут быть некоторые различия, о которых врачи должны знать. RAST больше не используется.[5] При подозрении на анафилактическую реакцию на лекарственные препараты необходимо собрать два образца с указанием определенного времени после анафилактической реакции на триптазу тучных клеток. [4] Триптаза тучных клеток - один из ферментов, высвобождаемых тучными клетками при их дегрануляции в результате реакции на аллерген. Их пик приходится на 3 часа, и их необходимо собирать более одного раза, чтобы гарантировать захват пика или уклона. [6]

Для других форм тестирования на аллергию сбор образцов не требуется.

Процедуры

Тестирование кожного укола

Концентрации от 1 до 10 или от 1 до 20 г / л каждого аллергена, и положительный, и отрицательный контроль помещают на кожу на расстоянии не менее 2 см друг от друга.Затем специальное устройство царапает кожу и вводит аллерген ниже внешнего слоя кожи. Положительный контроль обычно представляет собой дихлорид гистамина с концентрацией 10 г / л, а отрицательный контроль обычно представляет собой глицериновый физиологический раствор гистамина в той же концентрации. Затем тест читается через 10 минут для контроля и через 15-20 минут для аллергенов. [2] У чувствительного человека тучные клетки кожи, связанные с IgE, будут дегранулировать в ответ на цитокины, высвобождающие аллерген, что приведет к появлению волдыря или крапивницы на этом участке.[7]

Внутрикожное тестирование

Каждый аллерген вводится внутрикожно для создания колеса, аналогично проведению туберкулиновой пробы. Концентрация аллергенов намного выше - от 1 до 500, от 1 до 1000. [1] Используют положительный и отрицательный контроль. Если в то же время проводится кожный укол, можно использовать эти контроли. Положительный результат - волдырь размером минимум 5 мм или любая реакция больше, чем при отрицательном контроле. Этот тест может быть положительным, если кожный укол был отрицательным; однако эти результаты не могут быть клинически значимыми.

Тестирование пластыря

Пластырь с аллергеном накладывается на кожу, обычно на спину, на 48 часов. Затем тест читается через 15-60 минут после удаления пластыря. [1]

Показания

Есть несколько показаний для тестирования на аллергию. Наиболее частыми причинами являются стойкая астма, подозрение на лекарственную аллергию, подозрение на аллергию на насекомых, подозрение на пищевую аллергию, сезонный ринит, риноконъюнктивит и ринит с средним отитом [7]. Тестирование сывороточного IgE полезно для пациентов, которые не могут перестать принимать свои антигистаминные препараты, не переносят кожные уколы или имеют другие кожные заболевания, которые могут помешать проведению кожных тестов.Кожные прик-тесты обычно используются при пищевой аллергии, хотя тесты на IgE сыворотки чаще проводятся лечащим врачом вместо немедленного направления к аллергологу.

Сывороточные IgE-тесты и кожные прик-тесты часто используются вместе для тестирования пищевой аллергии, чтобы подтвердить истинную пищевую аллергию, прежде чем исключить ее из рациона пациента. [8] Внутридермальный тест обычно более специфичен, чем кожный укол, и может использоваться после отрицательного кожного укола для подтверждения; однако существует более высокий риск анафилаксии.Это связано с тем, что при внутрикожном тестировании используется более высокая концентрация аллергена, чем при кожном уколе. Внутрикожные тесты помогают подтвердить аллергию, если кожные прик-тесты отрицательны, но история болезни наводит на размышления. [9]

Если проведенный тест на IgE дает неожиданные результаты при рассмотрении анамнеза, необходимо провести кожный укол, чтобы еще больше подтвердить диагноз аллергии. [1] Это потому, что измеряемый IgE - это свободный IgE; он не учитывает связанный IgE с тучными клетками в результате существующей сенсибилизации.[5] Анализ сыворотки на IgE не является надежным при подозрении на лекарственную аллергию. [4] Патч-тестирование можно использовать при лекарственной аллергии с кожными проявлениями. [10] Обычно он используется для подтверждения или диагностики аллергического контактного дерматита, потому что эти типы реакций опосредуются Т-клетками и требуют более длительного времени для появления реакции.

Нормальные и критические результаты

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.