Аллергия при грудном вскармливании у ребенка


Аллергия у ребенка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

  • ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия, мед и шоколад;
  • орехи и бобовые;
  • некоторые овощи;
  • молоко и яйца;
  • копчености, вяленые продукты и маринады;
  • пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

  • реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
  • реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамы

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

  • цельное коровье молоко и куриные яйца;
  • морепродукты и икру;
  • грибы, орехи, семечки;
  • цитрусовые, клубнику и малину;
  • мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
  • специи, соусы, копчености, маринады;
  • промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;
  • фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

  • мясо и мясные бульоны;
  • изделия из пшеничной муки;
  • красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
  • сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

О том, как избежать появления аллергии у ребенка, читайте здесь.

Аллергия на детское питание и твердые вещества

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия - это чрезмерная реакция иммунной системы на обычно безвредные белки в определенной пище. Когда ребенок с аллергией ест оскорбительную пищу, его организм вырабатывает антитела и выделяет другие вещества, которые вызывают реакцию иммунной системы.

Около 8 процентов детей в США страдают хотя бы одной пищевой аллергией. Многие дети перерастают пищевую аллергию к 5 годам, хотя некоторые виды аллергии (например, на арахис или морепродукты) с большей вероятностью сохранятся.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция на что-то, что он ест, симптомы могут появиться в течение нескольких минут или развиться через несколько часов. Большинство детей с пищевой аллергией имеют легкие реакции. Если у вашего ребенка сильная аллергия, симптомы обычно развиваются сразу.

Каковы симптомы пищевой аллергии и что мне делать, если у моего ребенка эти симптомы?

Легкая аллергическая реакция

Симптомы легкой аллергической реакции на пищу включают:

  • Зуд, слезотечение
  • Зуд во рту, носу и / или ушах
  • Кожный зуд, красные пятна или крапивница
  • Покраснение вокруг рта или глаз
  • Экзема
  • Кашель
  • Насморк или заложенность носа
  • Чихание
  • Боль в животе
  • Диарея
  • Рвота

Если вы заметили какой-либо из этих более легких симптомов в течение нескольких минут или часов после того, как ваш ребенок съел новую пищу, немедленно обратитесь к врачу за советом.Она может сказать вам, что делать, если симптомы вашего ребенка внезапно ухудшатся.

Тяжелая пищевая аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, называемую анафилаксией.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи :

  • Голубой
  • Свистящее дыхание
  • Проблемы с дыханием
  • Отек лица (включая губы или язык)

Не тратьте время на то, чтобы позвонить врачу за советом или отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Как лечится пищевая аллергия у ребенка?

Если у вашего ребенка диагностирована пищевая аллергия, следует строго избегать этого лечения. Убедитесь, что она не ест неприятную пищу, и узнайте все, что можно, в том числе о том, какие продукты могут содержать аллерген, как читать этикетки и как распознать первые признаки аллергической реакции.

Поработайте с врачом вашего ребенка, чтобы разработать план на случай, если у вашего ребенка действительно возникнет реакция.

  • Если у нее легкая аллергия, вы можете лечить ее антигистаминными препаратами.
  • Если аллергия тяжелая, ее врач, вероятно, пропишет адреналин в инъекциях (лекарство, останавливающее анафилаксию), который нужно всегда носить с собой.

Убедитесь, что все, кто ухаживает за вашим ребенком - няни, родственники, работники детского сада - знают об аллергии и о том, что нельзя давать ей есть. Скажите им, что делать, если у нее аллергическая реакция.

Какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию у ребенка?

Любая пища может вызвать аллергию, но наиболее распространенные пищевые аллергены для детей младшего возраста называются «высокоаллергенными» продуктами.На эти восемь продуктов приходится 90 процентов пищевых аллергий в США:

  • Молоко коровье
  • Яйца
  • Рыба (тунец, лосось и треска)
  • Арахис
  • Моллюски (например, омары, креветки и крабы)
  • Соя
  • Древесные орехи (например, грецкие, бразильские и кешью)
  • пшеница

Кунжут как аллерген вызывает все большее беспокойство.

Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?

Факторы высокого риска пищевой аллергии:

  • Наличие одного из родителей или брата или сестры с пищевой аллергией и любая другая аллергия, включая сенную лихорадку, аллергическую астму и экзему
  • Наличие брата или сестры с аллергией на арахис
  • Сохранение умеренной или тяжелой экземы, несмотря на соблюдение врачебного плана лечения
  • Наличие немедленной аллергической реакции на новую пищу до
  • Получение диагноза или ранее положительный результат теста на пищевую аллергию

Если у вашего ребенка высокий риск пищевой аллергии, поговорите с врачом или аллергологом, прежде чем начинать прием твердой пищи или вводить новую пищу.Некоторым младенцам может потребоваться дополнительный уход и индивидуальный план кормления.

Могу ли я снизить риск развития пищевой аллергии у моего ребенка?

Возможно. Недавние исследования, такие как исследование LEAP (Раннее изучение арахиса), показали, что дети с меньшей вероятностью разовьют аллергию на продукты, когда они их употребляют, начиная с 4-6 месяцев и на протяжении всего раннего детства.

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) рекомендует приучать вашего ребенка к обычно вызывающим аллергию продуктам в возрасте от 4 до 6 месяцев до тех пор, пока:

Проконсультируйтесь со своим педиатром или аллергологом, чтобы составить индивидуальный план введения этих продуктов, если у вашего ребенка высокий риск развития аллергии.(см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка» выше).

Производители продуктов питания предлагают на рынке продукты, которые помогут вам включить в рацион ребенка продукты, вызывающие аллергию. Эти порошки для размешивания и закуски могут содержать один обычно аллергенный белок или смесь нескольких.

Как грудное вскармливание влияет на риск пищевой аллергии у моего ребенка?

Исследования не показали, что грудное вскармливание предотвращает или замедляет развитие пищевой аллергии. Однако у грудного вскармливания есть и другие преимущества:

  • Исключительно грудное вскармливание в течение первых 3–4 месяцев снижает вероятность развития экземы у ребенка в первые два года жизни.А экзема умеренной или тяжелой степени, несмотря на лечение, является фактором риска пищевой аллергии (см. «Каковы факторы риска пищевой аллергии у ребенка?» Выше). Грудное вскармливание после 3–4 месяцев не способствует предотвращению экземы.
  • Любое грудное вскармливание (не только исключительно грудное вскармливание) свыше 3–4 месяцев помогает защитить от хрипов в первые 2 года жизни. А хрипы могут быть признаком пищевой аллергии.
  • Более продолжительное грудное вскармливание помогает защитить ребенка от астмы даже после пяти лет.А астма - фактор риска пищевой аллергии.

Как мне давать ребенку продукты, вызывающие аллергию?

Каждый ребенок индивидуален, поэтому рекомендуется поговорить с педиатром о том, как с этим справиться. Она может посоветовать вам сначала начать с пюре из овощей, фруктов, мяса или обогащенных железом каш. Раньше эксперты рекомендовали вводить по одному продукту за раз, но теперь AAP говорит, что безопасно начинать сразу несколько продуктов.

Примечание: Не давайте ребенку мед или коровье молоко до его первого дня рождения.Но продукты, содержащие обработанный молочный белок, такие как сыр и йогурт, обычно можно включать в твердый рацион вашего ребенка.

Я запуталась. Я думала, что у моего ребенка должно быть только грудное молоко в течение первых 6 месяцев.

Исследования продолжаются. Между тем, Американская академия педиатрии (AAP) имеет рекомендации, которые не полностью согласуются:

  • Политика AAP по грудному вскармливанию рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев.Последние исследования пищевой аллергии еще не были учтены в этих рекомендациях, и некоторые эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, какое влияние оказывает раннее введение пищи на грудное вскармливание, прежде чем пересматривать эти рекомендации.
  • Комитет по питанию AAP рекомендует начинать прием твердой пищи примерно в 4–6 месяцев, пока ваш ребенок проявляет признаки готовности. Эти рекомендации отражают более недавние исследования аллергии, которые предполагают, что раннее введение твердых веществ может помочь предотвратить пищевую аллергию.

Лучшая стратегия - обсудить с врачом ребенка план питания, который ему подходит.

Когда я могу давать ребенку арахисовые продукты?

В прошлом родителям детей с высоким риском аллергии на арахис советовали не давать своим детям арахисовые продукты в первые годы жизни, чтобы снизить риск для их ребенка. Но новое исследование привело к серьезным изменениям в этом совете. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и AAP теперь рекомендуют следующее:

  • Для младенцев, у которых нет экземы или пищевой аллергии: Давайте ребенку арахисовые продукты в возрасте от 4 до 6 месяцев.Это может снизить риск развития у вашего ребенка аллергии на арахис.
  • Для младенцев с экземой легкой и средней степени тяжести: Введение продуктов из арахиса в возрасте около 6 месяцев, вероятно, безопасно и может снизить риск аллергии на арахис у вашего ребенка, но важно сначала обсудить это с врачом вашего ребенка.
  • Для детей с тяжелой экземой или аллергией на яйца: Тяжелая экзема - это стойкая или повторяющаяся экзема, требующая частого использования кремов, отпускаемых по рецепту. При осмотре вашего ребенка через 2 или 4 месяца спросите врача о тестировании вашего ребенка на аллергию на арахис.Если тест положительный, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку впервые попробовать арахисовый продукт в кабинете детского аллерголога - в идеале - в возрасте от 4 до 6 месяцев.

Перед тем, как вводить какие-либо арахисовые продукты, убедитесь, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи и съел несколько традиционных продуктов, не вызвав реакции.

Также спросите у врача своего ребенка о том, чтобы давать ребенку яйцо перед арахисом, потому что аллергия на яйца повышает риск возникновения аллергии на арахис и может изменить способ и время введения арахиса.

И не давайте ребенку цельный арахис, кусочки арахиса или арахисовое масло с кусочками (потому что они могут подавиться). Вместо этого попробуйте смешать гладкое арахисовое масло или арахисовый порошок с едой, которую ваш ребенок уже пробовал и переносит, например, с овсяными хлопьями для младенцев. Пуховки с арахисом также доступны для детей старшего возраста. (Младенцы обычно готовы к еде руками в возрасте 8 или 9 месяцев.)

Как диагностируется пищевая аллергия у ребенка?

Если вы считаете, что у вашего ребенка пищевая аллергия, поговорите с его врачом.Она может заказать анализы крови или сделать кожные пробы.

Ваш ребенок также может пройти тест на еду. В тесте с пищевой проверкой врач вашего ребенка дает ребенку подозрительную пищу во время визита в офис, а затем следит за вашим ребенком на предмет аллергической реакции. Это считается наиболее точным способом диагностики пищевой аллергии.

Что такое FPIES?

Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES) - это особый тип пищевой аллергии, который в основном поражает младенцев - обычно, когда они впервые попадают в твердую пищу или смеси.Это приводит к желудочно-кишечным реакциям, таким как обильная рвота, диарея и обезвоживание. Если у вашего ребенка есть эти симптомы, обратитесь к врачу. FPIES - редкость, но может быть очень серьезной.

Тяжелые симптомы FPIES обычно проявляются примерно через два-три часа после того, как ребенок ест пищу, хотя иногда у младенцев, регулярно принимающих пищу (например, с грудным молоком или фомулой), развиваются все более серьезные симптомы.

Коровье молоко и соя (в смесях) являются наиболее частыми триггерами FPIES в первые месяцы жизни.(FPIES редко встречается у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, хотя ребенок также может реагировать на белки в грудном молоке.) Когда ребенок начинает есть твердую пищу, рис и овес являются наиболее частыми виновниками, хотя любой пищевой белок может быть ответственный.

FPIES бывает трудно диагностировать (для этого не существует стандартного теста на аллергию). Большинство детей с FPIES выздоравливают в раннем детстве.

Узнать больше

Сколько должен есть мой ребенок? Наглядное руководство

Этикетки для детского питания: что нужно знать

12 фруктов и овощей купить органические

Здоровые альтернативы мягкому детскому питанию

Посмотреть видео

Как познакомить ребенка с новой едой

Суперпродукты, которые понравятся вашему ребенку

7 признаков того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Поощряйте здоровое питание с самого начала

.Исследование

предполагает, что женщины, употребляющие арахис во время грудного вскармливания, могут предотвратить развитие аллергии у ребенка.

Кредит: Даниэле Пеллати / общественное достояние

(Medical Xpress) - группа исследователей с членами из нескольких учреждений в Канаде провела исследование женщин, которые ели арахис во время грудного вскармливания, и обнаружила доказательства, свидетельствующие о том, что это может снизить вероятность развития у их ребенка аллергии на арахис, если они также давайте арахис непосредственно ребенку.В своей статье, опубликованной в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology , группа описывает свое исследование, в котором оценивались привычки сотен матерей и их детей в течение нескольких лет, и объясняет, что они при этом обнаружили.

Как известно большинству людей, во многих местах мира, особенно в Северной Америке и Европе, наблюдается рост числа аллергий на арахис и других аллергий.Недавние исследования показали, что это может быть связано с тем, что родители не знакомят своих детей с продуктами, которые могут вызвать проблемы, в очень раннем возрасте. Одно исследование на самом деле показало, что дети, которые употребляли арахис или пищу, содержащую арахис в более раннем возрасте, имели немного меньшую вероятность развития аллергии позже. В этой новой работе исследователи использовали другой подход, изучая, могут ли матери, которые ели арахис во время грудного вскармливания своих детей, также иметь значение. Они заручились помощью 343 канадских детей и их родителей, спросив матерей, ели ли они арахис или пищу, содержащую их, в то время, когда они кормили грудью своих младенцев.Они также спросили, когда они регулярно знакомят своих детей непосредственно с продуктами из арахиса. Затем они наблюдали за здоровьем детей, пока им не исполнилось 15 лет, отметив, что у них, если таковые имеются, развилась аллергия на арахис.

Исследователи сообщают, что у детей, рожденных от матерей, которые ели арахис во время грудного вскармливания и которым также давали арахисовые продукты непосредственно в течение первого года жизни, уровень аллергии на арахис составлял всего 1,7 процента по сравнению со средним национальным показателем 9.4 процента. Они также отметили, что употребление в пищу арахиса во время грудного вскармливания, но без непосредственного употребления арахисовых продуктов для младенцев, не сильно помогло, равно как и не есть арахис во время грудного вскармливания, но давая арахис детям в течение первого года жизни. Они предполагают, что их результаты убедительно свидетельствуют о том, что оба вида деятельности снижают вероятность развития у детей аллергии на арахис.


Австралийские исследователи совершили прорыв в области аллергии на арахис
Дополнительная информация: Трейси Дж.Pitt et al. Снижение риска сенсибилизации к арахису после контакта с ним при грудном вскармливании и раннем введении арахиса, Journal of Allergy and Clinical Immunology (2017). DOI: 10.1016 / j.jaci.2017.06.024

Фон
Недавние испытания показали, что отказ от арахиса в младенчестве увеличивает риск аллергии на арахис; однако эти исследования не касались потребления арахиса матерями.
Цель
Мы стремились изучить взаимосвязь между потреблением арахиса матерью во время кормления грудью, временем прямого введения арахиса и сенсибилизацией к арахису в возрасте 7 лет.
Методы
Был проведен вторичный анализ вложенной когорты в рамках интервенционного исследования Канадского исследования первичной профилактики астмы 1995 г. Кормление грудью, а также потребление арахиса матерями и младенцами регистрировалось с помощью повторных анкет в младенчестве. Кожный укол на сенсибилизацию к арахису проводился в возрасте 7 лет.
Результаты
В целом, 58,2% матерей ели арахис во время грудного вскармливания, а 22,5% непосредственно вводили арахис своему младенцу к 12 месяцам.В 7 лет 9,4% детей были чувствительны к арахису. Самая низкая заболеваемость (1,7%) наблюдалась среди детей, матери которых ели арахис во время грудного вскармливания и непосредственно вводили арахис в возрасте до 12 месяцев. Заболеваемость была значительно выше (P , выводы ).
В этом вторичном анализе потребление арахиса матерью при кормлении грудью в сочетании с прямым введением арахиса в первый год жизни было связано с самым низким риском сенсибилизации к арахису по сравнению со всеми другими комбинациями потребления арахиса матерью и младенцем.

© 2017 Medical Xpress

Ссылка : Исследование предполагает, что женщины, употребляющие арахис во время грудного вскармливания, могут предотвратить развитие аллергии у ребенка (2017, 2 октября) получено 1 ноября 2020 из https: // medicalxpress.ru / news / 2017-10-women-арахис-грудное вскармливание-ребенок-аллергия.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, никакие часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

.

Безопасное использование лекарств во время кормления грудью

ацетаминофен Тайленол OTC; используется при боли / лихорадке / головной боли
ацикловир и валацикловир Зовиракс, Валтрекс Rx; противовирусное средство от герпетической инфекции
Антациды (алюминий, магний) Маалокс, Миланта

OTC; расстройство желудка (диспепсия)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает кормление грудью совместимым.

аспирин (низкие дозы, (ТОЛЬКО от 75 до 325 мг в день, если это рекомендовано врачом)

По рецепту / без рецепта; Байер Аспирин, Буферин, Экотрин и другие.

В целом, во время грудного вскармливания лучше избегать приема аспирина. Ацетаминофен или ибупрофен могут быть более безопасными для снятия боли.

Некоторые эксперты указывают на то, что аспирин в низких дозах (от 75 до 325 мг в день) может использоваться в качестве разжижающего кровь средства для кормящих женщин, которым это необходимо.

По возможности избегайте длительного длительного приема высоких доз аспирина.

бупивакаин Marcaine Rx; местный анестетик, используемый при родах
кофеин

Содержится в кофе (80–150 мг на чашку объемом 6 унций), чае, безалкогольных напитках, энергетических напитках, шоколаде, гуаране, некоторых безрецептурных лекарствах.

Стимулятор, который ДЕЙСТВИТЕЛЬНО проникает в грудное молоко.

Избыток кофеина у матери может вызвать раздражение у младенцев. Следите за раздражительностью у новорожденного.

Избегайте концентрированных энергетических напитков, чистого кофеина в таблетках.

Рекомендуется потребление кофеина не более 300 мг в день (от 2 до 3 чашек кофе).

Уровень кофеина из грудного молока может быть выше у недоношенных детей.

Цефалоспорины (например, кефлекс или цефалексин)

Считается, что большинство цефалоспоринов совместимы с грудным вскармливанием.

Rx; антибиотики широкого спектра действия при инфекциях.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), в целом противомикробный агент безопасно вводить кормящей женщине, если безопасно вводить грудному ребенку.

Может влиять на кишечную флору у младенцев, приводя к диарее или молочнице.

клотримазол

Клотримазол (пастилки или местно)

Rx / OTC; используется для лечения дрожжевых и грибковых инфекций.

Низкая биодоступность при пероральном приеме, маловероятно, что она может оказать неблагоприятное воздействие на грудного ребенка.

Противозачаточные средства (прогестиновый норэтиндрон)

Примеры торговых марок: Орто Микронор, Эррин, Хизер и другие.

Rx; используется для контроля рождаемости.

Доступны более дешевые версии норэтиндрона.

Эстроген может снизить надои молока и содержание белка.

Во время грудного вскармливания предпочтительны негормональные методы; однако контрацептивы, содержащие только прогестин, такие как норэтиндрон, считаются гормональными контрацептивами выбора во время кормления грудью.

Кортикостероиды

Примеры: преднизон, преднизолон.

Rx; используется для лечения воспалений суставов и других состояний.

Как сообщает база данных ToxNet, никаких побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при использовании матерью любого кортикостероида во время грудного вскармливания не зарегистрировано.

Противоотечные назальные спреи Примеры: Африн (оксиметазолин), Синекс (фенилэфрин)

OTC; Используется для лечения заложенности носа.

Ограниченная системная абсорбция.

Рекомендуется вместо пероральных деконгестантов, которые могут подавлять выработку молока.

дигоксин Ланоксин

Rx; применяется при сердечной недостаточности, других проблемах с сердцем.

При внутривенном введении избегайте кормления грудью в течение 2 часов после приема дозы.

эритромицин эритроцин; Ery-Tab

Rx; макролид применяется при кожных и респираторных инфекциях.

Монитор младенцев на предмет диареи, кандидоза (молочница, опрелости).

фексофенадин Аллергия на аллергию OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки.
флуконазол Дифлюкан

Rx; Используется для лечения дрожжевых инфекций

Приемлемо для кормящих матерей, поскольку количество в грудном молоке меньше, чем доза для младенцев.

гепарин и низкомолекулярные гепарины (примеры: далтепарин, эноксапарин) Примечание: гепарин натрия для инъекций без консервантов рекомендуется, когда гепаринотерапия необходима во время кормления грудью.

Rx; используется для предотвращения свертывания крови.

Не ожидается существенного выделения в грудное молоко или всасывания младенцем из-за высокого молекулярного веса.

ибупрофен Мотрин, Адвил Rx / OTC: используется для обезболивания
Ингаляционные бронходилататоры альбутерол, тербуталин

Rx; используется при астме.

  • Нет опубликованных данных.
  • Использование ингаляционных бронходилататоров допустимо из-за низкой биодоступности и уровней в сыворотке крови матери после использования.
инсулин Матери с диабетом, получающие инсулин, могут кормить грудью своих младенцев. Необходимо тщательное наблюдение за повышенными потребностями матери в калориях и уровнем глюкозы в крови матери.

Rx; при сахарном диабете; во время лактации необходимая дозировка может снизиться до 25 процентов.

Инсулин, включая более новые биосинтетические инсулины (аспарт, детемир, гларгин, глулизин, лиспро), представляет собой белок, который инактивируется и разрушается в пищеварительном тракте младенца при приеме внутрь.

Слабительные, увеличивающие объем и смягчающие стул. Метамуцил (псиллиум), Колас (докузат)

OTC; используется для лечения запоров.

Поглощение от низкого до минимального.

лидокаин Ксилокаин

Rx; местный анестетик.

Лидокаин плохо всасывается новорожденными.

Ожидается, что лидокаин не вызовет побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.

лоратадин Кларитин, Кларитин RediTabs

OTC; несонный антигистаминный препарат от аллергии и сенной лихорадки.

Отсутствие седативного эффекта и низкий уровень молока.

Ожидается, что не окажет неблагоприятного воздействия на грудных детей.

Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, далтепарин) Ловенокс, Фрагмин Rx; используется как антикоагулянт; не предполагается, что он попадает в грудное молоко из-за высокой молекулярной массы.
сульфат магния

Rx; используется для профилактики и контроля судорог при преэклампсии и эклампсии.

Послеродовое внутривенное введение более 6 часов может отсрочить начало лактации.

См. Примечания к дозировке.

метилдопа Rx; Используется для лечения высокого кровяного давления; никаких специальных мер предосторожности не требуется.
метопролол Лопрессор Rx; бета-блокатор, используемый для лечения высокого кровяного давления; никаких особых мер предосторожности не требуется.
миконазол (местное применение) Monistat

OTC; используется для лечения дрожжевых инфекций.

Низкая биодоступность при приеме внутрь. Маловероятно повлиять на младенца, находящегося на грудном вскармливании, включая местное нанесение на соски; но назначают редко.

нифедипин Адалат, Прокардия

Rx; применяется при повышенном артериальном давлении и синдроме Рейно (болезненный спазм сосудов сосков).

Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии или минимальном риске для младенца.

Пенициллины амоксициллин, пенициллин G

Rx; используется для лечения бактериальных инфекций.

Амоксициллин, пенициллин G приемлемы для кормящих матерей.

пропранолол Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL

Rx; бета-блокатор, используемый для лечения проблем с сердцем, высокого кровяного давления и детских гемангиом.

AAP считает совместимым с грудным вскармливанием; следить за младенцем на предмет угнетения дыхания, низкой частоты сердечных сокращений и низкого уровня сахара в крови.

теофиллин

Эликсофиллин, Тео-24, другие

Rx; используется для лечения астмы и бронхита.

Наблюдать за младенцами на предмет раздражительности и раздражительности у новорожденных и особенно недоношенных.

Если возможно, отложить кормление на 2–4 часа после приема дозы, но может не иметь значения при приеме форм длительного действия.

третиноин актуальный Авита, Атралин, Ренова, Ретин А

Rx; крем, используемый от прыщей; используйте только водорастворимые кремы или гелевые продукты.

Убедитесь, что кожа младенца не контактирует напрямую с обработанными участками кожи.
Замена щитовидной железы Synthroid, левотироксин

Rx; заменяет гормон щитовидной железы, который обычно вырабатывается вашим организмом, чтобы помочь регулировать вашу энергию и обмен веществ.

Левотироксин выделяется с молоком, но является нормальным компонентом грудного молока. Использование считается приемлемым.

Вакцины (кроме вакцины против оспы и желтой лихорадки)

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы в соответствии с обычными графиками, установленными ACIP.

Согласно Общему руководству ACIP по передовой практике иммунизации в особых ситуациях, за исключением вакцин против оспы и желтой лихорадки, ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящей женщине, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев.

ванкомицин (пероральный) Vancocin, Фирванк

Rx; пероральный антибиотик.

Ограниченная информация указывает на то, что пероральный ванкомицин производит низкие уровни в молоке. Поскольку ванкомицин плохо всасывается при пероральном приеме, маловероятно, что он попадет в кровоток младенца или вызовет побочные эффекты. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

верапамил Калан, Калан SR, Верелан, Верелан PM

Rx; применяется при повышенном артериальном давлении, стенокардии (боли в груди).

Данные ограничены, но предполагают, что дозы верапамила для матери до 360 мг в день дают обнаруживаемые, но низкие уровни в молоке.

Ожидается, что верапамил не будет вызывать побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно у младенцев старше 2 месяцев.

варфарин Кумадин

Rx; используется для лечения или предотвращения образования тромбов.

Очень низкий уровень молока наблюдается при дозах варфарина, по крайней мере, до 12 мг в день.

Не сообщалось о побочных эффектах у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, при применении варфарина матерью во время грудного вскармливания, даже при дозе 25 мг в день в течение 7 дней.

Существует консенсус в отношении того, что терапия материнским варфарином во время грудного вскармливания представляет небольшой риск для грудного ребенка. Никаких особых мер предосторожности не требуется.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вашего организма ненормально реагирует на вещи, которые обычно безвредны. Признаки аллергической реакции могут сильно различаться в зависимости от человека и типа аллергии. Младенцы гораздо реже, чем дети старшего возраста и взрослые, имеют много типов аллергии, потому что вы должны какое-то время подвергаться воздействию некоторых вещей, прежде чем у вас появится аллергия на них. Например, сезонная аллергия редко встречается у младенцев, поскольку они не пережили один или два сезона с высоким содержанием пыльцы.Большинство типов ингаляционной аллергии редко возникают в возрасте до 1–2 лет.

Пищевая и лекарственная аллергия

Симптомы пищевой или лекарственной аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часа или двух позже. Некоторые признаки лекарственной аллергии, например сыпь, могут не проявляться в течение нескольких дней. Наиболее частые признаки пищевой и лекарственной аллергии включают:
  • крапивницу или сыпь
  • зуд
  • хрипы или одышку
Пищевая аллергия также может вызывать тошноту, рвоту или боль в животе.В некоторых случаях губы или язык вашего ребенка могут начать опухать. Потенциально фатальной реакцией на серьезную пищевую или лекарственную аллергию является состояние, называемое анафилаксией. Это происходит, когда воздействие аллергена вызывает перепроизводство определенных химических веществ в организме. Эти химические вещества могут повергнуть вас в шок. Артериальное давление также резко упадет, а дыхательные пути сузятся, что затруднит дыхание. У детей тяжелая пищевая аллергия является наиболее частой причиной анафилаксии, но в редких случаях причиной могут быть лекарства, такие как антибиотики и аспирин.Укусы пчел и других насекомых также могут вызывать анафилаксию. Анафилаксия у младенцев встречается редко и почти всегда возникает из-за аллергии на белок коровьего молока.

Экологическая аллергия

Хотя и нечасто у младенцев, аллергия на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу, укусы насекомых и другие предметы в окружающей среде может вызвать симптомы аллергии, которые влияют на голову и грудь, такие как:
  • чихание
  • красный и зудящий глаза
  • кашель, хрипы и стеснение в груди
  • насморк
У вашего ребенка также могут появиться крапивница, сыпь или зудящие шишки, если его кожа подвергается воздействию аллергена или чего-то, к чему он чувствителен.Шампуни, мыло, моющие средства и аналогичные продукты часто вызывают реакцию, называемую контактным дерматитом.

Сезонная аллергия

Основные симптомы сезонной аллергии, которые обычно вызываются растительными аллергенами, аналогичны симптомам экологической аллергии и могут включать:
  • чихание
  • зуд или слезотечение
  • кашель
  • насморк
Если у вашего ребенка эти симптомы только в определенное время года, у него может быть сезонная аллергия..

Смотрите также