Аллергия при лейкозе


Сыпь при лейкозе - Сыпи(высыпания)

Возможные причины развития лейкоза

Если 60-40 лет назад диагноз лейкоз был равносилен смертному приговору, то сегодняшняя ситуация кардинально изменена – с заболеванием проблему решили, пусть и не в совершенстве, но результаты говорят сами за себя: 90 % пациентов возвращаться к нормальной жизнедеятельности.

Относительно причин, провоцирующие появление лейкемии (лейкоз) точных данных в медицине нет, есть масса предположений и факторов, провоцирующие появление заболевание, но по своей сути, это в большинстве случаев только догадки. Ученые предполагают, что экология и генетические факторы в комплексе включают механику изменений, вызывая мутацию ДНК, в результате чего клетки начинают расти неправильно, растеривая функциональные особенности белых кровяных частиц в клетке. Причины изменений ДНК клеток относят к транслокации хромосом, эти изменения приводят к разрыву одной из хромосом и прикрепления к другой.

Другой возможной причиной специалисты называют воздействие радиации, которая увеличивает риск развития заболевания. В этот же список медики добавляют злоупотребление вредными привычками, к примеру, курение, или последствие приема химиотерапевтических препаратов.

Симптомы лейкоза

Симптоматика заболевания может отличаться в зависимости от типа лейкемии, и хроническая форма лейкоза изначально может совсем не распознаваться, но при развитии, когда заболевание начинает прогрессировать, появляются первые серьезные факторы. Эти проявления выражаются у детей и взрослых по-разному, но имеется и общая симптоматика:

  • Лихорадочное состояние.
  • Потливость во время сна.
  • Лимфоузлы увеличиваются, при нажатии чувствуется неприятные болевые ощущения.
  • Носовое и другие кровотечение, после которых остаются своеобразные голубоватые пятна.
  • Частые заболевания инфекционного характера.

У детей

Лейкоз есть заболевание онкологического характера, которое поражает как взрослых людей, так и детей, причем начиная с раннего возраста. Статистика показывает, что с каждым годом число заболевших детей лейкемией растет, по самым различным причинам. Чаще всего проявление заболевания наблюдается у деток от 2 до 5 лет, в этот период организм ребенка наиболее подвержен нарушениям. У детей появление заболевания можно заметить по следующим проявлениям:

  • Увеличение числа лейкоцитов. Лейкоциты, вернее их число, дает информацию относительно состояния иммунной системы ребенка. Резкое увеличение количества лейкоцитов говорит о снижении функций иммунитета, что в свою очередь сказывается на качестве защитного барьера в отношении противостояния инфекционным и грибковым заболеваниям.
  • Понеженный гемоглобин. Гемоглобин является веществом, понижение которого провоцирует появления ряда изменений в поведении ребенка: быстрое утомление, малыш ощущает болезненность в мышцах, наблюдается вялость, апатия.
  • Уменьшение числа тромбоцитов. Проявление сказывается на частоте появлений различных кровотечений, которые утомляют ребенка, обессиливают его организм.

Перечисленные симптомы можно выявить путем сдачи анализов, что и требуют специалисты проделывать время от времени, это поможет диагностировать заболевание на ранней стадии. Имеется еще ряд симптомов, которые косвенно свидетельствуют на развитии лейкемии у ребенка.

  • Болезненные ощущения, вызванные болезнью костей. Болезнь, развиваясь, расползается по всему организму, включая в костную ткань, поражая которую проникает в кость. Это сказывается на количестве кальция, дефицит которого приводит к истончению костей, делает их хрупкими, а сама ситуация вызывает нестерпимые болевые ощущения.
  • Образование метастазов. Метастазы являются распространителями возбудителя заболевания, с помощью крови они могут проникать практически во все органы, поражая их структуру.
  • Видоизменение лимфоузлов. Оседание бластных клеток в системе организма приводит к увеличению мест лимфоузлов, нажатие в местах их расположения сопровождаются болезненными ощущениями.

У взрослых

Так как заболевание лейкемией у взрослых имеет несколько различных по проявлению форм, симптомы также могут отличаться в проявлениях. Специалисты разделяют заболевание на хроническую форму и острую, когда лейкоз особенно беспокоит больных. При хронической лейкемии больной может чувствовать быструю утомляемость, постоянную слабость, недомогание. Также заметна апатия, отсутствие аппетита, что впоследствии проявляется в снижении веса, причем происходит это резко, скачком и за короткий срок.

Нередки случаи, когда наблюдается увеличение внутренних органов, печенки и селезенки, это проявление очень свойственно именно этому заболеванию. Также могут часто беспокоить различные инфекционные болезни, диагностирование которых усложняется, особенно при определении тяжести поражения органов. Характерным проявлением у взрослых болезни является нарушение функций и целостности костного мозга. Дополняет список симптомов, свойственных лейкозу у взрослых наличие постоянных кровотечений, болей в конечностях, плохой сон и частые прыжки температуры тела, в сторону увеличения без видимых на то причин.

Высыпания при лейкозах

Изменение кожного покрова под воздействием лейкоза могут проявляться в виде неспецифического или специфических высыпаний. Специфические видоизменения проявляются в виде экстрамедуллярных очагов кроветворений в слоях кожи, что по своей сути переходят в злокачественные пролиферации. Неспецифические изменения проявляются на фоне воздействия токсических веществ на кожу.

При специфических изменениях дермы наблюдается появление бляшечно-инфильтративных высыпаний, наличие узловатостей, папулезных образований. Выясняя причину проявлений с помощью исследований, диагноз подтверждается при обнаружении инфильтратов, которые могут отличаться в зависимости от формы лейкоза.

Для неспецифических изменений свойственным является проявление зуда, симптома, который может развиваться и прогрессировать гораздо раньше, чем само заболевание. Попутно на коже могут появиться различные типы сыпей.

Специфические проявления лейкоза на коже

Заболевание может долго утаивать себя и развиваться без проявления некоторых симптомов, поэтому нередко сыпь, как один из факторов, указывающих на наличие лейкоза, может появиться при наличии других спутников: увеличение лимфоузлов, изменения в крови. Виновата ли генетическая особенность, или влияние других факторов, но точных объяснений, почему заболевание появляется, у медиков нет, имеется только ряд предположений, которые частично объясняют это явление.

Причиной проявления лейкемии на коже в виде специфических новообразований является инфильтрация участков дермы гемопоэтическими клетками злокачественного ряда. Поражение могут иметь различный вид: опухоли, узловатости на поверхности, инфильтраты. Локализация новообразований может располагаться на любом из участков кожи, это может иметь вид как одного или нескольких элементов, так и разрастаясь наподобие колоний. Для точности диагностирования причин и категории образований проводится исследование иммунных маркеров, которые объяснят происхождение инфильтрата.

Нетипичные высыпания на коже более свойственны миелолейкозу, заболеванию при котором на дерме четко проявляются пруриго, по типу булл, участков некроза. Такие проявления могут сопровождаться эктодермозом, образованием васкулитов, что объясняет прогрессирование заболевания.

Неспецифическая сыпь при лимфолейкозе

Лимфолейкоз, особенно хроническая форма заболевания чаще всего проявляется в зрелом возрасте, и у мужчины болезнь диагностируют в два раза чаще, в сравнении с женщинами. Неспецифическая сыпь как симптом при лимфолейкозе явление частое, особенно в виде пигментно- атрофических изменения, экзематозного и экссудативно-пемфигоидных проявлениях, а также гемморогическом и уртикарно-пруригинозном поражении участков. Неспецифические сыпи нередко сочетаются с лимфаденопатией, сопутствующим заболеванием.

Инфекционные изменения на коже

Лейкоз своим появлением «притягивает» множество инфекционных заболеваний, в том числе и кожные, которые поселяются в организме по причине ослабленной иммунной системы. Повышение угнетаемого участка кожи под воздействием возбудителей различного типа могут отражаться весьма негативно. Это требует постоянных мероприятий по биопсии пораженных кожных участков с помощью различных видов сдачи анализов: микологического, микробиологического и гистологического исследования биопата.

После химиотерапии

Последствия химиотерапии, отражаемые на участках дермы больных лейкемией, явление частое, что дополнительно создает проблему дифференциально-диагностического характера. Развитие заболеваний разделены условно на 4 группы:

  • Остаточные проявления в виде побочных эффектов после использования с целью лечения специфических препаратов: некрозы в местах проведения инъекций, некрозы как последствие лечения блиомецином на пальцах, индуцированный псориаз как результат применения интерферонов.
  • Изменение генеза не свойствнного по типичности проявлений: пигментация диффузного или очагового характера, акральная эритрема.
  • Гиперчувствительная реакция: макуло-папулезная экзантема, полиморфная эритема, крапивница.
  • Последствия после использования цитотоксических медикаментов: выпадение волос, онихолиз, муциты.

Также различные проявления на коже могут проявляться как результат пересадки костного мозга в процессе трансплантации. Эти проявления отображаются как макулопапулезная экзантема в острой форме или изменения склеродермиформного характера и лихенизация в хронической.

Похожие статьи:

Сыпь при раке

Геморрагический васкулит

Сыпь при ВИЧ

Сыпь при гепатите

Сыпь при сифилисе

Аллергия и лейкоз — Аллергия

Лейкоз (иначе – малокровие, белокровие, лейкемия, рак крови, лимфосаркома) – группа злокачественных заболеваний крови разной этиологии. Лейкозы характеризуются бесконтрольным размножением патологически измененных клеток и постепенным вытеснением нормальных форменных элементов крови. Заболевание поражает людей обоих полов и разного возраста, включая грудных детей.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Содержание статьи:

Общие сведения

По определению кровь представляет собой необычную разновидность соединительной ткани. Ее межклеточное вещество представлено сложным многокомпонентным раствором, в котором свободно перемещаются взешенные клетки (иначе – форменные элементы крови). В крови присутствуют три типа клеток:

  • Эритроциты или красные кровяные тельца, выполняющие транспортную функцию;
  • Лейкоциты или белые кровяные тельца, обеспечивающие иммунную защиту организма;
  • Тромбоциты или кровяные пластинки, задействованные в процессе свертывания крови при повреждениях кровеносных сосудов.

В кровеносном русле циркулируют только функционально зрелые клетки, размножение и созревание новых форменных элементов происходит в костном мозге. Лейкоз развивается при злокачественном перерождении клеток из которых формируются лейкоциты. Костный мозг начинает продуцировать патологически измененные лейкоциты (лейкозные клетки), неспособные или частично способные к выполнению своих основных функций. Лейкозные элементы растут быстрее и не погибают со временем в отличие от здоровых лейкоцитов. Они постепенно накапливаются в организме, вытесняют здоровую популяцию и затрудняют нормальное функционирование крови. Лейкозные клетки могут скапливаться в лимфатических узлах и некоторых органах, вызывая их увеличение и болезненность.

Классификация

Под общим названием — лейкоциты — подразумевается несколько типов клеток, отличающихся по строению и функциям. Чаще всего злокачественным преобразованиям подвергаются предшественники (бластные клетки) двух типов клеток – миелоцитов и лимфоцитов. По типу клеток, преобразовавшихся в лейкозные, различают лимфобластоз и миелобластоз. Злокачественному поражению подвержены и другие типы бластных клеток, но встречаются они значительно реже.

В зависимости от агрессивности течения заболевания различают острый и хронический лейкоз. Лейкоз – единственное заболевание, где под этими терминами подразумеваются не последовательные стадии развития, а два принципиально разных патологических процесса. Острый лейкоз никогда не переходит в хронический, а хронический практически никогда не становится острым. В медицинской практике известны крайне редкие случаи обостренного течения хронического лейкоза.

В основе этих процессов лежат разные патогенетические механизмы. При поражении незрелых (бластных) клеток развивается острый лейкоз. Лейкозные клетки стремительно размножаются и интенсивно растут. При отсутствии своевременного лечения высока вероятность летального исхода. Пациент может погибнуть через несколько недель после проявления первых клинических симптомов.

При хроническом лейкозе в патологический процесс вовлечены функционально зрелые лейкоциты или клетки в стадии созревания. Замещение нормальной популяции происходит медленно, симптомы лейкоза некоторых редких форм проявляются слабо и заболевание выявляется случайно, при обследовании пациента по поводу других заболеваний. Хронический лейкоз может медленно прогрессировать годами. Пациентам назначается поддерживающая терапия.

Соответственно, в клинической практике различают следующие виды лейкоза:

  • Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ). Эта форма лейкемии чаще всего выявляется у детей, редко – у взрослых.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Диагностируется преимущественно у людей старше 55 лет, крайне редко – у детей. Известны случаи выявления этой формы патологии у членов одной семьи.
  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Поражает детей и взрослых.
  • Хроническая миелоидная лейкемия (ХМЛ). Заболевание выявляется преимущественно у взрослых пациентов.

Причины заболевания

Причины, вызывающие злокачественное перерождение клеток крови, окончательно не установлены. Среди наиболее известных факторов, запускающих патологический процесс – воздействие ионизирующего излучения. Степень риска развития лейкоза мало зависит от дозы радиации и увеличивается даже при незначительном облучении.

Развитие лейкемии может быть спровоцировано использованием некоторых препаратов, в том числе и применяющиеся в химиотерапии. Среди потенциально опасных препаратов – антибиотики пенициллинового ряда, левомицетин, бутадион. Лейкозогенный эффект доказан для бензола и ряда пестицидов.

Мутация может быть вызвана и вирусной инфекцией. При инфицировании генетический материал вируса встраивается в клетки человеческого организма. Пораженные клетки при определенном стечении обстоятельств могут перерождаться в злокачественные. По статистике наибольшая заболеваемость лейкозом отмечается среди инфицированных ВИЧ.

Некоторые случаи лейкемии имеют наследственную природу. Механизм наследования до конца не изучен. Наследственность является одной из самых распространенных причин развития лейкоза у детей.

Повышенный риск лейкемии отмечается у людей с генетическими патологиями и у курильщиков. В то же время причины многих случаев заболевания остаются невыясненными.

Симптомы

При подозрении на лейкоз у взрослых и детей своевременная диагностика и лечение приобретают критическое значение. Первые признаки лейкоза неспецифичны, ошибочно могут быть приняты за переутомление, проявления простудных или других заболеваний, не связанных с поражениями системы кроветворения. На вероятное развитие белокровия могут указывать:

  • Общее недомогание, слабость, нарушения сна. Пациент страдает бессонницей или напротив, сонлив.
  • Нарушаются процессы регенерации тканей. Раны долго не заживают, возможна кровоточивость десен или носовые кровотечения.
  • Появляются несильные боли в костях.
  • Незначительное устойчивое повышение температуры.
  • Постепенно увеличиваются лимфатические узлы, селезенка и печени, при некоторых формах лейкемии – становятся умеренно болезненными.
  • Больного беспокоят повышенная потливость, головокружения, возможны обмороки. Учащается ритм сердечных сокращений.
  • Проявляются признаки иммунодефицита. Пациент чаще и дольше болеет простудными заболеваниями, обострения хронических заболеваний сложнее поддаются лечению.
  • У пациентов отмечаются нарушения внимания и памяти.
  • Ухудшается аппетит, больной резко худеет.

Это общие признаки развивающегося лейкоза и для исключения наиболее мрачного сценария развития событий, при проявлении нескольких из них, желательно обратиться к врачу-гематологу. В то же время у каждой из форм есть специфические клинические проявления.

По мере прогрессирования заболевания у больного развивается гипохромная анемия. Количество лейкоцитов возрастает в тысячи раз по сравнению с нормой. Сосуды становятся хрупкими и легко повреждаются с образованием гематом даже при легком нажатии. Возможны кровоизлияния под кожу, слизистые оболочки, внутренние кровоизлияния и кровотечения, на поздних стадиях развития белокровия развиваются пневмонии и плевриты с выпотом крови в легкие или плевральную полость.

Самое грозное проявление лейкемии – язвенно-некротические осложнения, сопровождающиеся тяжелой формой ангины.

Для всех форм лейкемии характерно увеличение селезенки, связанное с разрушением большого количества лейкозных клеток. Больные жалуются на ощущение тяжести по левой стороне живота.

Лейкемический инфильтрат нередко проникает в костную ткань, развивается так называемая хлорлейкемия.

Диагностика

Диагностика лейкоза основана на лабораторных исследованиях. На возможные злокачественные процессы в организме указывают специфические изменения формулы крови, в частности чрезмерно повышенное содержание лейкоцитов. При выявлении признаков, указывающих на лейкоз, проводят комплекс исследований для дифференциальной диагностики разных видов и форм патологии.

  • Цитогенетическое исследование проводится с целью выявления атипичных хромосом, характерных для разных форм заболевания.
  • Иммунофенотипический анализ, основанный на реакциях антиген-антитело, позволяет дифференцировать миелоидные и лимфобластные формы заболевания.
  • Цитохимический анализ применяется для дифференциации острых лейкозов.
  • Миелограмма отображает соотношение здоровых и лейкозных клеток по которому врач может сделать вывод о степени тяжести заболевания и динамике процесса.
  • Пункция костного мозга, кроме информации о форме заболевания и типе пораженных клеток, дает возможность определить их чувствительность к химиотерапии.

Дополнительно проводится инструментальная диагностика. Лейкозные клетки, накапливающиеся в лимфатических узлах и других органах, вызывают развитие вторичных опухолей. Для исключения метастаз проводится компьютерная томография.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки показано пациентам с непроходящим кашлем, сопровождающимся выделением кровяных сгустков или без них. На рентгеновском снимке выявляются изменения в легких, связанные с вторичными поражениями или очагами инфекции.

Если пациент жалуется на нарушения чувствительности кожи, расстройства зрения, головокружения, проявляются признаки спутанности сознания, рекомендуется МРТ головного мозга.

При подозрении на наличие метастаз проводится гистологическое исследование тканей, взятых из органов-мишеней.

Программа обследования для разных пациентов может отличаться, однако все предписания врача подлежат неукоснительному выполнению. Выбирая, как лечить лейкоз в конкретном случае, врач не вправе терять время – иногда оно стремительно уходит.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от формы и стадии заболевания. На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится методом химиотерапии. Суть метода заключается в применении сильнодействующих препаратов, замедляющих размножение и рост лейкозных клеток, вплоть до их уничтожения. Курс химиотерапии подразделяется на три этапа:

  • Индукция;
  • Консолидация;
  • Поддерживающая терапия.

Целью первого этапа является уничтожение популяции мутантных клеток. После интенсивной терапии в кровеносном русле их быть не должно. Ремиссия наступает примерно у 95% детей и 75% взрослых пациентов.

На этапе консолидации требуется закрепление результатов предыдущего курса лечения и профилактика рецидива заболевания. Этот этап длится до 6 месяцев, пациент может находиться в стационаре или в режиме стациионара дневного пребывания в зависимости от способа введения препаратов.

Поддерживающая терапия длится до трех лет в домашних условиях. Пациент регулярно проходит контрольное обследование.

Если проведение химиотерапии по объективным показаниям невозможно, проводятся переливания эритроцитарной массы по определенной схеме.

В критических случаях пациенту необходимо хирургическое лечение – трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

После основного лечения, с целью профилактики рецидива лейкоза и уничтожения микрометастаз, пациенту может быть показана лучевая терапия.

Моноклональная терапия — сравнительно новый метод лечения лейкоза, основанный на избирательном воздействии специфических моноклональных антител на антигены лейкозных клеток. Нормальные лейкоциты при этом не затрагиваются.

Прогноз

Прогноз лейкоза во многом зависит от формы, стадии развития заболевания и типа клеток, подвергшихся трансформации.

Если начало лечения запаздывает, пациент может умереть через несколько недель после выявления острой формы лейкемии. При своевременном лечении у 40% взрослых пациентов наступает устойчивая ремиссия, у детей этот показатель достигает 95 %.

Прогноз лейкозов, протекающих в хронической форме, сильно разнится. При своевременном лечении и надлежащей поддерживающей терапии пациент может рассчитывать на 15-20 лет жизни.

Профилактика

Поскольку точные причины заболевания во многих клинических случаях неясны, среди наиболее очевидных первичных мер профилактики лейкоза можно назвать:

  • Строгое соблюдение предписаний врача при лечении любых заболеваний;
  • Соблюдение мер индивидуальной защиты при работе с потенциально опасными веществами.

На ранних стадиях развития лейкоз успешно лечится, поэтому не стоит игнорировать ежегодные профилактические осмотры у профильных специалистов.

Вторичная профилактика лейкоза заключается в своевременном посещении врача и соблюдении схем назначенного поддерживающего лечения и рекомендаций относительно коррекции образа жизни.



Source: cardiogid.ru

Читайте также

Лейкоз: симптомы, лечение, прогноз | Азбука здоровья

Лейкоз – это онкологическое заболевание, являющееся разновидностью рака крови или костного мозга, характеризующееся патологическим увеличением количества лейкоцитов (белых клеток) в крови. Около 90% лейкозов диагностируется у взрослых пациентов. В 2000 году во всем мире диагноз «лейкоз» был подтвержден приблизительно у 256 000 больных. Из них от данного заболевания (и его осложнений) скончались 209 000.

Примерно каждые 4 минуты в США лейкоз подтверждается у очередного больного. В данный момент в США проживает более 1 миллиона людей, страдающих от той или иной формы рака крови, в том числе лейкоза. У людей старше 50 лет значительно возрастает частота заболеваемости хроническим лимфобластным и острым миелобластным лейкозом. Старше 65 лет – хроническим миелобластным лейкозом.

Наиболее подверженными заболеванию остаются европейцы (13,6 на 100 000 населения). Наименьшая частота заболеваемости лейкозом отмечается среди азиатов и жителей тихоокеанских островов (7,4 на 100 000), а также среди американских индейцев и представителей коренных национальностей Аляски (7,3 на 100 000).

Лейкоз у детей

Лейкоз – самая распространенная форма рака у детей и подростков, занимая по частоте, в различных странах, одну из трех лидирующих позиций. Примерно 75% лейкозов у детей составляет острый лимфобластный лейкоз. Данная форма чаще диагностируется у детей в возрасте от 2 до 4 лет. Чаще болеют мальчики.

Острый миелобластный лейкоз занимает большую часть из оставшихся 25%. Этот тип распространен в более широком возрастном диапазоне, но частота его выявления несколько увеличивается в первые 2 года жизни, а также у подростков.

В период с 2006 по 2010 годы частота развития острого лимфобластного лейкоза среди тинейджеров 15-19 лет вдвое превысила частоту острого миелобластного лейкоза. В то же время, в возрастной группе от 25 до 29 лет частота развития острого миелобластного лейкоза оказалась на 57% выше, чем лимфобластного.

Причины

Установить конкретную причину развития лейкоза до сих пор не удалось. Отмечается некоторая связь заболевания с хромосомными аномалиями. В частности, у всех больных хроническим миелобластным лейкозом и у некоторых больных острой формой данного заболевания в лейкоцитах и костном мозге обнаруживается патологическая «Филадельфийская хромосома». Данная патология относится к разряду приобретенных. Она не является врожденной и не передается от родителей к детям.

Также выявлена связь с острым миелобластным лейкозом таких заболеваний, как:

  • Синдром Дауна;
  • Синдром Блума;
  • Анемия Фанкони;
  • Синдром Вискотта-Олдрича и другие иммунодефицитные состояния.

Факторами риска развития лейкоза являются:

  • Радиация. Люди, подвергшиеся воздействию высоких доз радиации, имеют повышенный риск развития различных форм лейкозов. В данный момент проводится ряд исследований, призванных определить степень влияния рентгеновского излучения (рентгенологическое исследование и компьютерная томограмма) на развитие лейкоза;
  • Курение повышает риск развития острого миелобластного лейкоза;
  • Бензин. Длительное воздействие паров бензина повышает риск развития хронического или острого миелобластного лейкоза;
  • Химиотерапия. Онкологические больные, получающие лечение специальными противораковыми препаратами, имеют повышенный риск развития острого миелобластного или лимфобластного лейкоза;
  • Миелодиспластический синдром и другие гематологические заболевания.

Наличие одного или даже нескольких факторов из перечисленных не означает, что человек заболеет лейкозом. У большинства таких людей никогда не отмечается развитие характерных для лейкоза симптомов.

Симптомы

Симптомы лейкоза варьируют в зависимости от типа и течения заболевания. Лейкозы классифицируются на 4 основных группы:

  • Острый миелобластный лейкоз
  • Хронический миелобластный лейкоз
  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Хронический лимфобластный лейкоз

Кроме того, течение лейкоза во многом зависит от таких факторов, как возраст больного и причина, приведшая к заболеванию.

Симптомами, общими для всех типов лейкоза, являются:

  • Частые инфекционные заболевания
  • Простуда, лихорадка
  • Озноб
  • Потеря аппетита, истощение, снижение массы тела
  • Боль в животе
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Общее недомогание
  • Частые боли в костях и суставах

Ранние симптомы лейкоза

Первые симптомы лейкоза являются неспецифичными и могут не восприниматься, как серьезное заболевание.

Начало лейкоза обычно напоминает простуду. Кроме симптомов перечисленных выше, больной отмечает появление сыпи в виде небольших красных пятен на коже и увеличение печени или селезенки. Обычно этого достаточно, чтобы обратиться за помощью к врачу. Характерными дополнительными симптомами для лейкоза на данном этапе являются анемия и повышенная потливость.

Симптомы лейкоза у детей

При постановке диагноза острый лейкоз симптомы у детей проявляются по типу неврологических расстройств (сонливость, вялость, ухудшение аппетита, недостаток массы тела), после чего состояние ребенка резко ухудшается и развивается характерная картина заболевания.

При подозрении на лейкоз у детей симптомы могут проявляться в виде:

  • Рвоты
  • Потери аппетита
  • Снижения массы тела без видимой причины
  • Головной боли
  • Неконтролируемых припадков, сопровождаемых кожными проявлениями (подкожные кровоизлияния)

В некоторых случаях отмечается увеличение печени и селезенки, которое внешне проявляется выпячиванием и уплотнением живота.

Дети с лейкозом в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям, при этом применение антибактериальных препаратов может не привести к улучшению состояния больного.

Такие больные более тяжело переносят даже мелкие царапины и порезы. Кровь сворачивается гораздо дольше, чем у здорового человека, что приводит к частым кровотечениям.

Если у ребенка, больного лейкозом, появились боли в суставах и костях, то это может указывать на распространение раковых клеток в эти участки тела.

Симптомы лейкоза у взрослых

Симптомы лейкоза у взрослых схожи с описанными выше симптомами у детей. Лейкоз начинается с гриппоподобных проявлений. Больной подвержен частым инфекционным заболеваниям, появляется лихорадка, озноб, повышенная утомляемость.

Частые инфекции являются следствием нарушения функций лейкоцитов. Патологические иммунные клетки, продуцируемые в большом количестве, являются неактивными и не способны адекватно бороться с вирусами и бактериями, поступающими в организм. Накопление таких клеток в красном костном мозге является причиной снижения продукции тромбоцитов. В результате их недостаток приводит к повышенной кровоточивости и появлению подкожных кровоизлияний (петехиальная сыпь).

Симптомы острого лимфобластного лейкоза на ранней стадии проявляются в виде ОРВИ (общее недомогание, слабость, лихорадка). В дальнейшем появляются характерные признаки онкологического заболевания. Боль в костях и суставах постепенно усиливается и становится более выраженной, чем у детей. Отмечается ухудшение аппетита, снижение массы тела и боль в животе из-за увеличения печени и селезенки. У больного увеличиваются лимфатические узлы. Их пальпация может быть болезненной. Также, повышается кровоточивость из мест травм и порезов.

Симптомы лейкоза развиваются в зависимости от места накопления патологических клеток. По мере прогрессирования лейкоза появляется мозговая симптоматика, характеризующаяся размытостью зрения, рвотой и вестибулярными расстройствами. У всех больных развивается одышка, продолжительные приступы кашля.

Симптомы острого лейкоза включают:

  • Головные боли
  • Рвота
  • Спутанность сознания
  • Снижение тонуса мышц, невозможность контролировать движения конечностей
  • Судороги

В зависимости от поражаемого органа отмечаются признаки поражения пищеварительной системы, почек, легких, сердца и половых органов.

Отличием острого лейкоза является стремительное развитие симптомов и, как следствие, быстрая диагностика заболевания. У больных хроническим лейкозом симптомы проявляются только в поздних стадиях, что обусловливает запоздалую диагностику. Основываясь на собственном опыте и на многочисленных исследованиях, исследователи выяснили, что патологические лейкоциты обнаруживаются в крови пациентов уже за 6 лет до развития клинических проявлений лейкоза.

Характеризующие хронический лейкоз симптомы развиваются постепенно, что делает данное заболевание непохожим на другие виды рака. Начальными признаками хронического лейкоза являются:

  • Частые инфекционные заболевания (снижение уровня гаммаглобулинов, отвечающих за поддержание работы иммунной системы, приводит к развитию ее несостоятельности и делает невозможным сопротивление болезнетворным возбудителям)
  • Кровоточивость, сложно останавливаемые кровотечения (из-за снижения количества здоровых тромбоцитов)
  • Увеличение селезенки
  • Чувство распирания в желудке, быстрое насыщение
  • Беспричинное снижение веса

У больных хроническим миелобластным лейкозом клинические проявления развиваются на более поздних стадиях. Среди них выделяют (в дополнение к описанным выше):

  • Высокий уровень лейкоцитов в крови и костном мозге
  • Повышенное потоотделение, особенно в ночное время
  • Головная боль, лихорадка
  • Бледность кожных покровов

Единственным ранним признаком хронического лимфобластного лейкоза является повышенный уровень лимфоцитов в крови. По мере прогрессирования заболевания больные отмечают ухудшение самочувствия и увеличение лимфатических узлов.

При переходе к более поздним стадиям к описанным симптомам присоединяется анемия. Из-за недостаточного количества производимых антител к патогенным микроорганизмам риск развития инфекционных осложнений значительно повышается. Эта стадия также характеризуется увеличением и ощущением болезненности в области селезенки.

Патологически высокий уровень лейкоцитов может привести к развитию нарушений зрения (кровоизлияние в сетчатку), появлению «звона в ушах», появлению неврологических изменений, продолжительной эрекции (приапизм) и развитию инсульта.

Лечение

Лечение лейкоза должно проводиться только в специализированных центрах врачом, имеющим соответствующий сертификат. Если выполнить данные правила не представляется возможным, лечащий врач должен обязательно обсудить и составить план лечения совместно с таким специалистом.

Выбор плана лечения зависит от типа лейкоза, возраста пациента, наличия патологических лейкоцитов в спинномозговой жидкости, а также от проводившегося ранее лечения.

Методы лечения

К основным методам лечения лейкоза относятся:

  • Химиотерапия
  • Биологический метод лечения
  • Лучевая терапия
  • Трансплантация костного мозга (стволовых клеток)

Если заболевание диагностировано на поздних стадиях, и у пациента отмечается увеличение селезенки, то дополнительным методом лечения является удаление селезенки.

Лечение больных острым лейкозом необходимо начинать незамедлительно. Цель терапии – достижение ремиссии. В последующем, после исчезновения клинических проявлений заболевания, пациент продолжает получать профилактическое лечение. Это называют поддерживающей терапией.

Больные бессимптомным хроническим лейкозом могут не нуждаться в немедленном лечении. Таким пациентам назначается наблюдение и тщательный мониторинг состояния. Лечение начинают при появлении или ухудшении симптомов заболевания.

В настоящее время проводится ряд крупных клинических исследований по применению новых методов и препаратов для лечения лейкоза. По желанию пациента, он может принять участие в исследовании. Для получения большей информации проконсультируйтесь с лечащим врачом.

В дополнение к основному курсу пациенту может понадобиться прием анальгетиков и другое симптоматическое лечение для борьбы с проявлениями заболевания, побочными эффектами химиотерапии или нормализации эмоционального состояния.

Химиотерапия- наиболее распространенный метод лечения лейкоза. Он предполагает применение лекарственных средств для подавления роста или разрушения измененных раковых лейкоцитов. В зависимости от типа лейкоза пациенту назначается одно- или многокомпонентная химиотерапия.

Введение препаратов может производиться различными методами, в том числе и напрямую в спинномозговой канал. Это может осуществляться двумя способами:

  • Спинномозговая пункция (введение лекарственного средства через специальную иглу в нижней, поясничной, части спинномозгового канала)
  • Резервуар Оммайя – специальный катетер, устанавливаемый в спинномозговой канал, конец которого выводится и укрепляется на волосистой части головы. Он позволяет производить многократное введение препаратов без необходимости повторных пункций спинномозгового канала

Химиотерапия проводится в виде циклических курсов: между курсами лечения обязательно присутствуют восстановительные паузы. Допускается проведение химиотерапии амбулаторно или на дому (в зависимости от типа и методов введения лекарств).

Новое слово в лечении лейкоза – направленная терапия – это метод, при котором производится воздействие только на патологические клетки без нанесения вреда здоровым тканям организма. Первый разрешенный метод направленной терапии получил название Gleevec.

Биологические методы

Данный метод предполагает стимуляцию естественных защитных механизмов для борьбы с раком. В зависимости от типа лейкоза применяются:

  • Моноклональные антитела (связываются с патологическими лейкоцитами в крови и костном мозге и вызывают их гибель)
  • Интерферон (натуральный препарат, тормозящий рост раковых клеток)
Лучевая терапия (радиотерапия)

Это метод, основанный на применении высокочастотного радиационного облучения для воздействия на раковые клетки. В ходе облучения специальное устройство посылает пучки сквозь селезенку, мозг и другие части тела, где накапливаются лейкемоидные клетки. Некоторые пациенты получают облучение всего тела. Обычно тотальное облучение производится перед пересадкой костного мозга.

Пересадка стволовых клеток

Пересадка стволовых клеток позволяет проводить лечение повышенными дозами химиопрепаратов или усиленной радиотерапии. После того, как были разрушены и патологические, и нормальные клетки, производится пересадка здоровых стволовых клеток в костный мозг. В дальнейшем пациенту переливают стволовые клетки через катетер, устанавливаемый в крупную вену (на шее или в области груди). Из пересаженных клеток развиваются новые, здоровые клетки крови.

Среди методов трансплантации выделяют:

  • Пересадку костного мозга
  • Пересадку стволовых клеток периферической крови
  • Переливание крови из пуповины (для детей без подходящего донора)

Кроме донорских могут быть использованы собственные клетки больного. Перед началом лечения производится забор стволовых клеток из костного мозга пациента. После проведения химио- или радиотерапии клетки размораживают и пересаживают обратно пациенту.

Побочные эффекты лечения

Химиотерапия Побочным эффектом химиотерапии является повреждение:
  • Клеток крови. Результат – повышение частоты инфекционных заболеваний, кровточивость, анемия;
  • Волосяных фолликулов. Химиотерапия часто приводит к облысению. Обычно волосы отрастают заново, но могут иметь другой цвет и структуру;
  • Клеток, выстилающих слизистую кишечника. Результат – появление язв на губах, тошнота, рвота, ухудшение аппетита.
Биологические методы Биологические методы могут вызывать гриппоподобные симптомы, сыпь, кожный зуд.
Радиотерапия Последствиями радиотерапии являются: чувство усталости, покраснение, сухость кожи.
Трансплантация стволовых клеток Наиболее тяжелым осложнением является реакция «трансплантат-против-хозяина». Это состояние возникает у пациентов, получивших донорские стволовые клетки. Оно проявляется острым необратимым поражением различных органов, в том числе печени, кожи и желудочно-кишечного тракта. Эффективность лечения данного состояния не превышает 10-15%.

Остальные последствия зависят от области облучения.

Поддерживающая терапия

Как сам лейкоз, так и его лечение могут вызывать различные серьезные проблемы со здоровьем. Для контроля данных проявлений и улучшения качества жизни больным назначается поддерживающая терапия. Она включает применение:

  • Антибактериальных препаратов
  • Антианемического лечения
  • Переливания препаратов крови
  • Стоматологического лечения
  • Специального питания

Прогноз

В целом, пятилетняя выживаемость увеличилась в четыре раза по сравнению с показателями 1960 года (от 14% до 59,2%). Пятилетняя выживаемость по типам лейкозов составляет:

  • Острый лимфобластный лейкоз – 68,8%
  • Хронический лимфобластный лейкоз – 83,1%
  • Острый миелобластный лейкоз – 24,9%
  • Хронический миелобластный лейкоз – 58,6%

Пятилетняя выживаемость детей с острым лимфобластным лейкозом составляет более 85% и продолжает повышаться с каждым годом. Сейчас считается, что дети, перенесшие лейкоз и достигшие выздоровления, имеют положительный прогноз, так как вероятность рецидива данного вида рака через такой промежуток времени приближается к нулю.

Пятилетняя выживаемость детей с острым миелобластным лейкозом также продолжает постепенно повышаться, и на данный момент составляет 60-70%.

Показатели выживаемости больных с хроническим лейкозом менее достоверны, так как некоторые пациенты живут с таким диагнозом в течение длительного времени. Пятилетняя выживаемость при данном типе лейкоза составляет, по различным данным от 60% до 80%. Учитывая недавнее появление новых лекарств для лечения лейкоза, в последующие годы показатели выживаемости значительно повысятся, но на данный момент нет достоверных данных, подтверждающих это утверждение.

тревожные симптомы, ранее диагностирование заболевания

Лейкоз или лейкемия, который в простонародье также называют раком крови, относится к злокачественным заболеваниям кроветворной системы человека. В процессе его развития первыми поражаются клетки крови и костного мозга.

По данным статистики заболевание поражает каждые 25 взрослых на 100 тысяч человек. При этом мужчины подвержены этой злокачественной патологии в полтора раза чаще, чем женщины. А среди детей лейкоз считается наиболее часто встречающейся разновидностью онкологии.

Успешность лечения и дальнейший прогноз напрямую зависят от того, насколько рано было выявлено заболевание. Поэтому важно обратить внимание на первые симптомы лейкоза у взрослых, не затягивать с визитом к онкологу и как можно скорее получить адекватные терапевтические назначения.

Виды лейкемии

В зависимости от того, какие клетки поражаются злокачественным процессом, рак крови классифицируют на острый и хронический.

При острой форме процесс начинается в одной стволовой клетке костного мозга. Мутировав, она создает неполноценное потомство – молодые клетки уже не могут стать полноценными стволовыми и продолжают существовать в недозрелом виде.

Как правило, признаки острого лейкоза проявляются резко и являются ярко выраженными.

Хроническая лейкемия диагностируется в том случае, если уже созревшие клетки крови начинают мутировать одна за другой. Такая форма заболевания характеризуется менее выраженной симтоматикой, а также чередованием ремиссий и обострений.

И в первом, и во втором случае раковые клетки из костного мозга попадают в кровь и воздействуют на различные органы и ткани. Таким образом и развивается лейкемия.

По происхождению мутирующих стволовых клеток острые лейкозы бывают лимфобластными и миелобластными, хронические имеют лимфоцитарное, миелоцитарное либо моноцитарное происхождение. А по степени дифференцированности пораженных стволовых клеток выделяют недифференцированную, бластную и цитарную формы.

Несмотря на довольно сложную классификацию, признаки лейкоза у взрослых мало зависят от его разновидности и являются общими для всех форм рака крови. Далее об этом – более подробно.

Типичные симптомы лейкоза у взрослых в начальной стадии

Состояния, позволяющие заподозрить развитие в организме пациента рака кроветворной системы, неспецифичны. Это значит, что они могут свидетельствовать о целом ряде иных заболеваний. Так наиболее частые признаки лейкемии в своем большинстве аналогичны симптомам, проявляющимся при тромбоцитопенической пурпуре – аутоиммунной патологии совершенно иного происхождения и течения, инфекционном мононуклеозе, ревматоидном артрите, нейробластоме и других. Поэтому для пациента крайне важно обратиться к врачу как можно раньше – дабы провести качественную и тщательную дифференциальную диагностику и точно выявить причину плохого самочувствия.

Итак, первые признаки лейкоза у взрослых пациентов – это:

  • субфебрильная температура более недели, причину которой выяснить не удается;
  • склонность к частым простудным заболеваниям;
  • обильное потоотделение во время сна и сразу после пробуждения;
  • общая слабость, утомляемость, головокружения, потери сознания;
  • снижение аппетита и, как следствие, потеря веса;
  • сонливость, слабость и усталость, ощущаемые сразу же после ночного сна;
  • побледнение кожных покровов;
  • увеличение лимфатических узлов. При этом органы, увеличиваясь в размере, остаются мягкими и безболезненными, а кожные покровы над ними сохраняют привычный оттенок;
  • постоянные беспричинные головные боли разной степени интенсивности.

Все вышеперечисленные признаки лейкемии у взрослых свидетельствуют об общей интоксикации организма, одной из причин которой как раз и может быть злокачественный процесс в системе кроветворения человека.

К более поздним симптомам лейкемии у взрослых больных относят:

  • боли в костях, суставах и позвоночнике. Особенно часто болезненные ощущения возникают в трубчатых костях – начиная от бедренной, мало- и большеберцовой, лучевых, локтевых, плечевых и заканчивая более мелкими пястными и плюсневыми. Боль может ощущаться даже в фалангах пальцев;
  • значительное увеличение печени и селезенки;
  • иногда – болезненные ощущения по типу сдавливания в области средостения. Они вызваны гипертрофией тимуса (вилочковой железы), являющейся частью лимфатической системы человека и продуцирующей Т-лимфоциты;
  • кровотечение из десен и носа, кровоподтеки, появляющиеся сами по себе, а не вследствие внешних воздействий, внутренние кровотечения, а также точечные подкожные покраснения. Симптомы лейкоза крови этой группы возникают вследствие нарушения свертываемости крови – одного из сопутствующих признаков болезни.

Вышеописанная симптоматика проявляется и при острой, и при хронической формах онкопатологии – разница лишь в ее выраженности.

Дабы не довести заболевание до запущенной стадии с неблагоприятным прогнозом, важно знать о том, как проявляется лейкемия. Это позволит своевременно обратиться за медицинской помощью. Поскольку, как уже было сказано ранее, симптоматика является крайне неспецифичной, целесообразно начать с визита к терапевту или семейному врачу для исключения иных заболеваний и состояний.

Первые признаки лейкемии у взрослых

Обнаружив у пациента первые признаки лейкоза, лечащий врач обязан как можно более оперативно назначить всесторонне обследование, включающее в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • рентгенологию костей и позвоночника;
  • КТ-исследование;
  • биопсию костного мозга. Полученный материал исследуется цитохимическим методом с последующим подсчетом миелограммы. Это позволяет предметно определить количество и качество стволовых клеток.

Наиболее показательными на ранних стадиях заболевания являются общий и биохимический анализы периферической крови пациента. Эти исследования дают возможность выявить следующие характерные изменения в составе крови, которые можно также отнести к первым признакам лейкемии:

  • пониженный гемоглобин – анемию средней и тяжелой степени;
  • тромбоцитопению – снижение уровня тромбоцитов в крови. Именно это состояние провоцирует различные кровотечения;
  • лимфоцитоз – увеличение количества лимфоцитарных клеток;
  • нейтропению – снижение количества клеток-нейтрофилов, являющихся одной из разновидностей зернистых лейкоцитов;
  • наличие бластных и зрелых клеток при отсутствии переходных форм – так называемый «лейкемический провал».

Некоторые из вышеперечисленных пунктов являются практически однозначными симптомами лейкоза у взрослых, другие, такие как анемия и тромбоцитопения, могут иметь и иные причины. Однако в комплексе с остальными исследованиями они выступают в качестве диагностических признаков с высокой достоверностью.

В целом, при своевременно начатом лечении, отсутствии серьезных сопутствующих патологий и позитивной реакции организма пациента на терапевтические мероприятия прогноз при лейкозе у взрослых достаточно обнадеживающий, хотя рецидивы при этом заболевании – не редкость.

Таким образом, если ознакомиться с достоверной информацией о том, как проявляется лейкоз, постоянно отслеживать изменения в своем состоянии и при появлении угрожающих симптомов сразу же обратиться в медицинское учреждение, вполне реально максимально сохранить продолжительность и качество жизни, сведя последствия патологии к минимуму.

Острый лейкоз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый лейкоз – опухолевое поражение кроветворной системы, морфологической основой которого выступают незрелые (бластные) клетки, вытесняющие нормальные гемопоэтические ростки. Клиническая симптоматика острого лейкоза представлена прогрессирующей слабостью, немотивированным подъемом температуры, артралгиями и оссалгиями, кровотечениями различных локализаций, лимфаденопатией, гепатоспленомегалией, гингивитами, стоматитами, ангинами. Для подтверждения диагноза необходимо исследование гемограммы, пунктата костного мозга, биоптата подвздошной кости и лимфоузлов. Основу лечения острых лейкозов составляют химиотерапевтические курсы и сопроводительная терапия.

Общие сведения

Острый лейкоз - форма лейкемии, при которой нормальное костномозговое кроветворение вытесняется мало дифференцированными клетками-предшественниками лейкоцитов с их последующим накоплением в периферической крови, инфильтрацией тканей и органов. Термины «острый лейкоз» и «хронический лейкоз» отражают не только длительность течения заболевания, но также морфологическую и цитохимическую характеристику опухолевых клеток. Острый лейкоз является наиболее частой формой гемобластозов: он развивается у 3-5 из 100 тыс. человек; соотношение взрослых и детей – 3:1. При этом у лиц старше 40 лет статистически чаще диагностируется острый миелоидный лейкоз, а у детей – острый лимфобластный лейкоз.

Острый лейкоз

Причины острого лейкоза

Первопричиной острого лейкоза является мутация гемопоэтической клетки, дающей начало опухолевому клону. Мутация кроветворной клетки приводит к нарушению ее дифференцировки на ранней стадии незрелых (бластных) форм с дальнейшей пролиферацией последних. Образующиеся опухолевые клетки замещают нормальные ростки гемопоэза в костном мозге, а в дальнейшем выходят в кровь и разносятся в различные ткани и органы, вызывая их лейкемическую инфильтрацию. Все бластные клетки несут в себе одинаковые морфологические и цитохимические признаки, что свидетельствует в пользу их клонального происхождения от одной клетки-родоначальницы.

Причины, запускающие мутационный процесс, не известны. В гематологии принято говорить о факторах риска, повышающих вероятность развития острого лейкоза. В первую очередь, это генетическая предрасположенность: наличие в семье больных с острым лейкозом практически утраивает риск заболевания у близких родственников. Риск возникновения острого лейкоза повышается при некоторых хромосомных аномалиях и генетических патологиях - болезни Дауна, синдроме Клайнфельтера, Вискотта-Олдрича и Луи-Барра, анемии Фанкони и др.

Вероятно, что активация генетической предрасположенности происходит под действием различных экзогенных факторов. В числе последних могут выступать ионизирующая радиация, химические канцерогены (бензол, мышьяк, толуол и др.), цитостатические препараты, используемые в онкологии. Нередко острый лейкоз становится следствием противоопухолевой терапии других гемобластозов – лимфогранулематоза, неходжкинских лимфом, миеломной болезни. Подмечена связь острых лейкозов с предшествующими вирусными инфекциями, угнетающими иммунную систему; сопутствующими гематологическими заболеваниями (некоторыми формами анемий, миелодисплазиями, пароксизмальной ночной гемоглобинурией и др.).

Классификация острого лейкоза

В онкогематологии общепринята международная FAB-классификация острых лейкозов, дифференцирующая различные формы заболевания в зависимости от морфологии опухолевых клеток на лимфобластные (вызываемые низкодифференцированными предшественниками лимфоцитов) и нелимфобластные (объединяющие остальные формы).

1. Острые лимфобластные лейкозы взрослых и детей:

  • пре-В-форма
  • В-форма
  • пре-Т-форма
  • Т-форма
  • ни Т ни В-форма

2. Острые нелимфобластные (миелоидные) лейкозы:

  • о. миелобластный (вызван неконтрорлируемой пролиферацией предшественников гранулоцитов)
  • о. моно- и о. миеломонобластный (характеризуются усиленным размножением монобластов)
  • о. мегакариобластный (связан с преобладанием недифференцированных мегакариоцитов – предшественников тромбоцитов)
  • о. эритробластный (обусловлен пролиферацией эритробластов)

3. Острый недифференцированный лейкоз.

Течение острых лейкозов проходит ряд стадий:

  • I (начальную) - преобладают общие неспецифические симптомы.
  • II (развернутую) - характеризуется четко выраженными клиническими и гематологическими симптомами гемобластоза. Включает: дебют или первую «атаку», неполную или полную ремиссию, рецидив или выздоровление
  • III (терминальную) – характеризуется глубоким угнетением нормального гемопоэза.

Острый лейкоз

Симптомы острого лейкоза

Манифестация острого лейкоза может быть внезапной или стертой. Типично начало, характеризующееся высокой лихорадкой, интоксикацией, потливостью, резким упадком сил, анорексией. Во время первой «атаки» больные отмечают упорные боли в мышцах и костях, артралгии. Иногда начальная стадия острого лейкоза маскируется под ОРВИ или ангину; первыми признаками лейкемии могут быть язвенный стоматит или гиперпластический гингивит. Довольно часто заболевание обнаруживается случайно при профилактическом исследовании гемограммы или ретроспективно, когда острый лейкоз переходит в следующую стадию.

В развернутом периоде острого лейкоза развиваются анемический, геморрагический, интоксикационный и гиперпластический синдромы.

Анемические проявления обусловлены нарушением синтеза эритроцитов, с одной стороны, и повышенной кровоточивостью – с другой. Они включают бледность кожных покровов и слизистых, постоянную усталость, головокружение, сердцебиение, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей и др. Усиливается выраженность опухолевой интоксикации. В условиях абсолютной лейкопении и упадка иммунитета легко присоединяются различные инфекции: пневмонии, кандидоз, пиелонефрит и т. д.

В основе геморрагического синдрома лежит выраженная тромбоцитопения. Диапазон геморрагических проявлений колеблется от мелких единичных петехий и синяков до гематурии, десневых, носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечений и пр. По мере прогрессирования острого лейкоза кровотечения могут становиться все массивнее вследствие развития ДВС-синдрома.

Гиперпластический синдром связан с лейкемической инфильтрацией как костного мозга, так и других органов. У больных острым лейкозом наблюдается увеличение лимфоузлов (периферических, медиастинальных, внутрибрюшных), гипертрофия миндалин, гепатоспленомегалия. Могут возникать лейкозные инфильтраты кожи (лейкемиды), оболочек мозга (нейролейкоз), поражение легких, миокарда, почек, яичников, яичек и др. органов.

Полная клинико-гематологическая ремиссия характеризуется отсутствием внекостномозговых лейкемических очагов и содержанием бластов в миелограмме менее 5% (неполная ремиссия – менее 20%). Отсутствие клинико-гематологических проявлений в течение 5 лет расценивается как выздоровление. В случае увеличения бластных клеток в костном мозге более 20%, их появления в периферической крови, а также выявления внекостномозговых метастатических очагов диагностируется рецидив острого лейкоза.

Терминальная стадия острого лейкоза констатируется при неэффективности химиотерапевтического лечения и невозможности достижения клинико-гематологической ремиссии. Признаками данной стадии служат прогрессирование опухолевого роста, развитие несовместимых с жизнью нарушений функции внутренних органов. К описанным клиническим проявлениям присоединяются гемолитическая анемия, повторные пневмонии, пиодермии, абсцессы и флегмоны мягких тканей, сепсис, прогрессирующая интоксикация. Причиной смерти больных становятся некупируемые кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфекционно-септические осложнения.

Диагностика острого лейкоза

Во главе диагностики острых лейкозов стоит оценка морфологии клеток периферической крови и костного мозга. Для гемограммы при лейкемии характерна анемия, тромбоцитопения, высокая СОЭ, лейкоцитоз (реже лейкопения), присутствие бластных клеток. Показателен феномен «лейкемического зияния» - промежуточные стадии между бластами и зрелыми клетками отсутствуют.

С целью подтверждения и идентификации разновидности острого лейкоза выполняется стернальная пункция с морфологическим, цитохимическим и иммунофенотипическим исследованием костного мозга. При исследовании миелограммы обращает внимание увеличение процента бластных клеток (от 5% и выше), лимфоцитоз, угнетение красного ростка кроветворения (кроме случаев о. эритромиелоза) и абсолютное снижение или отсутствие мегакариоцитов (кроме случаев о. мегакариобластного лейкоза). Цитохимические маркерные реакции и иммунофенотипирование бластных клеток позволяют точно установить форму острого лейкоза. При неоднозначности трактовки анализа костного мозга прибегают к проведению трепанобиопсии.

С целью исключения лейкемической инфильтрации внутренних органов производится спинномозговая пункция с исследованием ликвора, рентгенография черепа и органов грудной клетки, УЗИ лимфатических узлов, печени и селезенки. Кроме гематолога, больные острым лейкозом должны быть осмотрены неврологом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом. Для оценки тяжести системных нарушений может потребоваться исследование коагулограммы, биохимического анализа крови, проведение электрокардиографии, ЭхоКГ и др.

Дифференциально-диагностические мероприятия направлены на исключение ВИЧ-инфекции, инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусной инфекции, коллагенозов, тромбоцитопенической пурпуры, агранулоцитоза; панцитопении при апластической анемии, В12 и фолиеводефицитной анемии; лейкемоидных реакций при коклюше, туберкулезе, сепсисе и др. заболеваниях.

Миелограмма ребенка с острым миелоидным лейкозом

Лечение острого лейкоза

Пациентов с острым лейкозом лечат в стационарах онкогематологического профиля. В палатах организуется усиленный санитарно-дезинфекционный режим. Больные с острым лейкозом нуждаются в проведении гигиенической обработки полости рта, профилактики пролежней, туалета половых органов после физиологических отправлений; организации высококалорийного и витаминизированного питания.

Непосредственно лечение острых лейкозов проводится последовательно; основные этапы терапии включают достижение (индукцию) ремиссии, ее закрепление (консолидацию) и поддержание, профилактику осложнений. Для этого разработаны и используются стандартизированные схемы полихимиотерапии, которые подбираются гематологом с учетом морфологической и цитохимической формы острого лейкоза.

При благоприятной ситуации ремиссия обычно достигается в течение 4-6 недель усиленной терапии. Затем, в рамках консолидации ремиссии проводится еще 2-3 курса полихимиотерапии. Поддерживающая противорецидивная терапия осуществляется еще в течение не менее 3-х лет. Наряду с химиотерапией при остром лейкозе необходимо проведение сопроводительного лечения, направленного на предупреждение агранулоцитоза, тромбоцитопении, ДВС-синдрома, инфекционных осложнений, нейролейкемии (антибиотикотерапия, переливание эритроцитарной, тромбоцитарной массы и свежезамороженной плазмы, эндолюмбальное введение цитостатиков). При лейкемической инфильтрации глотки, средостения, яичек и др. органов проводится рентгенотерапия очагов поражения.

В случае успешного лечения достигается уничтожение клона лейкозных клеток, нормализация кроветворения, что способствует индукции длительного безрецидивного периода и выздоровления. Для предупреждения рецидивов острого лейкоза может быть проведена трансплантация костного мозга после предварительного кондиционирования путем химиотерапии и тотального облучения.

По имеющимся статистическим сведениям, использование современных цитостатических средств приводит к переходу острого лейкоза в фазу ремиссии у 60-80% больных; из них у 20-30% удается добиться полного выздоровления. В целом прогноз при острых лимфобластных лейкозах более благоприятен, чем при миелобластных.

симптомы, лечение, причины, что такое лейкоз крови

Лейкоз – это злокачественное клональное заболевание кроветворной системы, которое выражается системной диффузной гиперплазией продуцирующего лейкоциты клеточного аппарата. На данный момент точные причины возникновения и развития лейкоза науке неизвестны, однако можно с уверенностью говорить о таких факторах риска появления данного заболевания как: наследственность, курение, воздействие ряда химикатов, отдельные генетические нарушения, некоторые виды радиотерапии и химиотерапии.

Лейкозом болеют люди всех возрастов. Это заболевание встречается как у новорожденных, так и у глубоких стариков. Заболевают одинаково часто как мужчины, так и женщины. Острым лейкозом и особенно хроническим миелозом чаще заболевают женщины, а хроническим лимфаденозом – мужчины.

Содержание статьи:

Что такое лейкоз крови

Впервые лейкоз был описан в 1845 г. Вирховым, который и ввел термин «лейкемия», что означало резкое увеличение числа белых кровяных телец. Вирхов придавал значение увеличению селезенки у больных и потому назвал лейкемию «селезеночной». В 1853 г. Вирхов выделил вторую форму лейкемии – лимфатическую, а в 1868 г. Нейман, впервые указав на изменения костного мозга при лейкемии, выделил миелогенную форму лейкемии и отверг селезеночное происхождение данной формы болезни. В 1891 г. Эрлих обнаружил при селезеночной и миелогенной формах лейкемии одинаковую морфологическую картину крови и, подтвердив тем самым мнение Неймана, обосновал выделение, помимо лимфатической, миелогенной формы лейкемии.

В настоящее время всеми признается, что термин «лейкемия» не отражает сущности, а также количественного и качественного своеобразия патологического процесса. Так, нередко наблюдаются случаи, при которых абсолютное количество лейкоцитов не увеличено, а находится в пределах нормальных цифр или даже понижено.

В детальном изучении лейкемии огромную роль сыграл предложенный в 1891 г. Д. Л. Романовским паноптический метод окраски, который позволил изучить тонкую клеточную структуру кровяных телец и точно дифференцировать их друг от друга. Это дало возможность установить, что при лейкемиях имеет место не только стойкое увеличение белых телец в периферической крови и в кроветворных органах, но и преобладание среди них молодых незрелых форм.

В основе лейкоза лежит системная гиперплазия лейкопоэтической ткани как в местах физиологического кроветворения (костный мозг, селезенка, лимфатические узлы), так и в других органах и тканях (метаплазия).

Причины возникновения

В развитии лейкоза отмечается роль ионизирующей радиации. Из других экзогенных факторов отмечается бензол, который, кроме аплазии костного мозга, может вызвать лейкоз у человека и животных, а также диметиламиноазобензол, ортоамидоазотолуол, 9, 10-диметил-1,2 бензантрацен.

Доказано, что химические соединения, образующиеся в организме в процессе межуточного обмена веществ, играют роль в развитии опухолей и лейкозов. Так, метилхолантрен был получен из дезоксихолевой кислоты, содержащейся в желчи.

Большую роль в патогенезе лейкозов приписывают эндокринным факторам. Считается, что эстрогены являются лейкемогенами.

Многочисленные клинические и экспериментальные данные подтверждают антилейкозогенное действие гормонов гипофиза и коры надпочечников, деятельность которых, как известно, связана с функцией половых желез.

Из других эндогенных факторов в развитии лейкоза известную роль играет наследственная отягощенность.

Т-клеточный лейкоз вызывается вирусами.

Клиническая картина и симптомы лейкоза

А. Хронический миелоз

Заболевание начинается незаметно и нередко диагноз болезни устанавливается при случайном исследовании крови, так как в начальной стадии болезни большинство больных не предъявляет жалоб. Некоторые больные отмечают ухудшение общего состояния, быструю утомляемость, понижение аппетита, головные боли. Иногда наблюдаются более типичные симптомы: покалывание или тупые боли в подреберьях, потливость, повышение температуры, непостоянные боли в костях, носовые кровотечения. Изменения внешнего вида больных в начальной стадии болезни мало заметны. Объективно можно иногда отметить небольшую болезненность при перкуссии грудины. Селезенка и печень в начальной стадии болезни большей частью не прощупываются, реже на высоте вдоха удается прощупать селезенку плотноватой консистенции.

Со стороны крови в этот период отмечается повышение числа лейкоцитов – до 20-50 тыс. и выше в 1 мм куб., высокий процент нейтрофильных метамиелоцитов и миелоцитов, встречаются и единичные промиелоциты и миелобласты. Нередко наблюдается повышенное содержание эозинофилов и базофилов, причем наряду со зрелыми формами встречаются эозинофильные и базофильные миелоциты и метамиелоциты.

Показатели красной крови в пределах нормы или даже несколько повышены. Число тромбоцитов часто повышено.

Продолжительность первой стадии болезни, обычно ускользающей от внимания врачей, различна и колеблется от 3 до 12-18 месяцев, а в отдельных случаях и больше. Чаще всего больные обращаются к врачу при наступлении второй стадии болезни. В этот период больные жалуются на слабость, пониженную трудоспособность, похудание, повышение температуры по вечерам, потливость, головные боли, неприятные ощущения или сильные боли в левом подреберье, боли в костях. Иногда больные отмечают головокружение, шум в ушах, одышку и сердцебиение при физической нагрузке.

Перечисленные жалобы следует объяснить явлениями общей интоксикации, гиперплазией кроветворных органов, метаплазией внутренних органов, развитием анемии, а боли в области селезенки – увеличением ее размеров (растяжение капсулы), а также инфарктами и периспленитом.

Во второй стадии болезни иногда наблюдаются нерезкие проявления геморрагического диатеза: кровотечения из носа, необильные подкожные кровоизлияния, развивающиеся даже при наличии тромбоцитоза. Последние объясняются снижением у больных хроническим миелозом синтеза протромбинового комплекса (включая фактор V и VII) и снижением тромбопластической активности, что заставляет предполагать функциональную неполноценность тромбоцитов.

Картина крови во второй стадии болезни обнаруживает значительное повышение числа лейкоцитов – до 400-600 тысяч, а иногда даже свыше 1 млн. в 1 мм куб. Тяжесть процесса определяется не количеством лейкоцитов, а изменениями лейкограммы и показателями эритропоэза и тромбоцитопоэза. При спокойном течении процесса миелобластов бывает не более 2-4%, при наличии всех переходных форм гранулоцитов, в том числе и достаточного процентного содержания палочкоядерных и сегментированных нейтрофилов.

Хроническому миелозу во второй его стадии часто сопутствует нормохромная, а иногда гиперхромная анемия. Степень анемизации является показателем тяжести процесса, и чем выраженнее анемия, тем хуже прогноз. Анемию объясняется патологической направленностью кроветворения, а именно, односторонним образованием преимущественно гранулоцитов, а также резким нарушением созревания элементов эритроидного ряда.

Число тромбоцитов нередко превышает 600-800 тысяч в 1 мм куб. Число мегакариоцитов в костном мозгу также часто повышено и иногда превышает 1500 в 1 мм куб. (вместо 50-100). Гиперплазия мегакариоцитарного аппарата костного мозга сопровождается увеличением молодых форм – мегакариобластов и промегакариоцитов с повышенной тромбоцитообразовательной функцией и продуцированием неполноценных «голубых» и дегенеративных тромбоцитов в периферическую кровь. С течением болезни, а также после применения лучевой терапии и других методов лечения число мегакариоцитов в костном мозгу и тромбоцитов в периферической крови значительно снижается.

Вторая стадия болезни длится 2-3 года, а при благоприятном течении процесса и дольше. Периодические рецидивы сменяются после лечения ремиссиями, которые, однако, становятся все более короткими. Состояние больных прогрессивно ухудшается, и наступает 3-я (терминальная) стадия болезни.

Третья стадия болезни характеризуется нарастанием анемия и кахексии. Нередко наблюдаются поражения кожи в виде лейкемических инфильтратов, узелков, петехиально-геморрагических высыпаний. Температура субфебрильная или гектическая. Повышение температуры связано с колоссальным распадом лейкоцитов, инфарктами селезенки, тромбофлебитами, проявлениями геморрагического диатеза, вторичной инфекцией. Наличие гектической температуры, сопровождающейся озноблением и потливостью, считается особо неблагоприятным прогностическим признаком.

Часто отмечается гипотония и дистрофия миокарда, чем и объясняются расширение границ сердца, функциональные шумы у верхушки сердца, тахикардия и отеки на нижних конечностях. Нередко наблюдаются бронхиты, пневмонии, а также лейкемическая инфильтрация в легких.

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта сказывается в плохом аппетите, тошноте, рвоте. Живот больших размеров, нередко асимметричен за счет обычно большего увеличения селезенки, нежели печени. Селезенка плотной консистенции, нередко болезненна при пальпации.

Очаги миелоидной метаплазии в почках ухудшают их функцию. В моче часто обнаруживается небольшое количество белка, в осадке – эритроциты, гиалиновые цилиндры.

При третьей стадия хронического миелоза, а также при тяжелых обострениях второй стадии часто наступает аменорея, которая является результатом лейкемической инфильтрации половых органов.

Поражение нервной системы выражается невралгиями, невритами, полиневритами, церебральными нарушениями. В терминальной стадии хронического миелоза наблюдается резкое угнетение центральной и вегетативной нервной системы; наблюдается полная апатия, иногда чередующаяся с раздражительностью.

Обнаруженные изменения глазного дна характеризуются рядом особенностей. Наиболее часто встречаются кровоизлияния и изменения цвета сетчатки (бледно-оранжевый, сероватый), застойные соски, изменение калибров сосудов сетчатки. Отмеченные изменения приводят к ухудшению зрения.

Изменения лор-органов проявляются ангинами, синуситами, ринитами, отитами, носовыми кровотечениями и кровоизлияниями в слизистую оболочку носа, мягкого неба и в нижних отделах глотки. Изменения лор-органов при лейкозах, в частности при хроническом миелозе, объясняются лейкемическими инфильтрациями, проявлениями геморрагического диатеза, вторичными инфекциями, в связи с понижением сопротивляемости организма.

При третьей стадии хронического миелоза анемия прогрессирует и содержание гемоглобина, несмотря на частые переливания концентрированной взвеси эритроцитов, нередко снижается до 23-14%. Соответственно снижается число эритроцитов. При просмотре мазков обнаруживается довольно выраженный анизопойкилоцитоз, эритробласты большей частью полихроматофильные, с пикнотическим ядром. Цветной показатель чаще бывает нормохромным или даже гиперхромным, что объясняется макроцитозом, причем чем сильнее анемия, тем резче выражен макроцитоз.

При терминальной стадии хронического миелоза в периферической крови нередко наблюдается преобладание (до 80%) типичных и атипичных миелобластов, и потому 3-я стадия болезни именуется также миелобластической стадией. Нередко значительно повышается и содержание базофилов (до 20-30% и более). Заметно падает число тромбоцитов, вследствие чего наблюдаются геморрагии, кровотечения, кровоизлияния.

В терминальном миелобластическом периоде в костном мозгу наблюдается анаплазия с миелобластическим, реже парамиелобластическим сдвигом, с большим количеством ретикулярных клеток и резким снижением продукции мегакариоцитов, а также клеток эритроидного ряда, созревание которых заторможено на стадии проэритробластов и чаще эритробластов I и II порядка.

В результате выраженных нарушений обменных процессов и функций кроветворных органов падает сопротивляемость организма, и больные хроническим миелозом погибают от вторичных инфекций (чаще от пневмонии), от проявлений геморрагического диатеза, в том числе от кровоизлияний в вещество головного мозга, или от сердечной слабости.

Третья стадия болезни, при прогрессирующем ее течении, обычно длится 2-3 месяца. Общая продолжительность болезни у больных хроническим миелозом колеблется от 1 года до 6-8 лет. При правильной тактике лечения и проведении поддерживающей терапии в поликлинических условиях жизнь больного может длиться 10-15 лет и больше.

Б. Хронический лимфаденоз

Начало заболевания проходит почти незамеченным, и больные длительное время остаются трудоспособными.

Одним из основных симптомов, характерных для больных хроническим лимфаденозом, является увеличение лимфатических узлов. Увеличение периферических лимфатических узлов наблюдается в 89% случаев, медиастинальных – в 25%, абдоминальных – в 8%. Размеры периферических лимфатических узлов в большинстве случаев колеблются от лесного ореха до сливы. В подавляющем большинстве случаев лимфатические узлы поражаются симметрично, обычно они мягкой или плотноватой консистенции, не спаяны между собой, безболезненны при пальпации и не склонны к нагноению.

У отдельных больных, в результате резкого увеличения паховых и глубоко расположенных абдоминальных лимфатических узлов и сдавления ими бедренных нервов, может наступить полный паралич нижних конечностей.

Увеличение селезенки у первичных больных наблюдается примерно в 70% случаев, причем у половины больных этой группы край ее доходит до пупочной линии, а у ряда больных до малого таза. Селезенка является плотной, безболезненной.

Увеличение размеров печени у первичных больных отмечается в 80% случаев.

У отдельных больных с характерной картиной периферической крови и сплошной лимфаденоидной метаплазией костного мозга лимфатические узлы и селезенка бывают лишь незначительно увеличены (так называемая костномозговая форма хронического лимфаденоза).

При хроническом лимфаденозе довольно часто встречаются различные поражения кожи. Они чаще всего проявляются в виде различного вида дерматитов и гнойных процессов – пиодермии, фурункулеза, экземы, абсцессов, флегмон. В отдельных случаях наблюдается опоясывающий лишай, а также специфические кожные поражения типа лимфом.

Поражения легких и плевры отмечаются у больных хроническим лимфаденозом довольно часто (45%). Приблизительно, в половине случаев эти поражения должны рассматриваться как сопутствующие основному процессу заболевания (хронический бронхит, эмфизема легких, туберкулез). Однако в другой половине случаев они являются следствием специфической метаплазии в торакальных лимфоузлах и легочной паренхиме. Среди осложнений первое место занимают пневмонии, в большинстве случаев в виде очаговых пневмонических инфильтратов. Нередко они являются причиной летального исхода, особенно в терминальном периоде.

Поражение нервной системы при хроническом лимфаденозе отмечается у 80% больных. Спинальные симптомы у больных хроническим лимфаденозом обусловливаются компрессией спинного мозга быстро растущей экстрамедуллярной лимфомой. У остальных больных, у которых хронический лимфаденоз протекает без обострения, наблюдаются те или иные нарушения периферического отдела нервной системы (полиневриты, невралгии тройничного и затылочных нервов, поражение слухового нерва, межреберная невралгия).

Со стороны лор-органов у больных хроническим лимфаденозом, в отличие от больных хроническим миелозом, чаще встречаются проявления лейкемической инфильтрации: ограничение подвижности голосовых связок, сопровождающиеся афонией и стенозом гортани, парезы возвратного нерва при сдавлении его ствола увеличенными шейными и медиастинальными лимфатическими узлами, инфильтраты в области черпаловидных хрящей, протекающие с выраженной охриплостью. При хроническом лимфаденозе, как и при хроническом миелозе, могут наблюдаться ангины, в том числе и некротические, отиты, синуситы, а также снижение слуха различной степени, связанное с лейкемическими инфильтрациями.

Картина периферической крови при хроническом лимфаденозе настолько характерна, что, как правило, диагноз не вызывает затруднений. При суб- и, главным образом, алейкемических формах лимфаденоза, протекающих иногда с невысоким содержанием лимфоцитов (30-40%), для уточнения диагноза требуется исследование пунктата грудины. Наличие в костном мозгу лимфатической метаплазии с полной убедительностью говорит за хронический лимфаденоз.

Средняя продолжительность болезни у больных хроническим лимфаденозом несколько больше, чем у больных хроническим миелозом.

В. Острый лейкоз

Острый лейкоз по своей клинической картине характеризуется значительным разнообразием симптомов, симулируя ряд других заболеваний. Среди ранних признаков болезни в анамнезе примерно в 25% отмечается ангина. В трети случаев заболевание начинается с повышения температуры. У некоторых больных заболевание начинается с увеличения периферических узлов. Одновременно с перечисленными выше начальными проявлениями болезни отмечается и появление общей слабости.

Наиболее частым и характерным симптомом у больных острым лейкозом является кровоточивость, которая наблюдается примерно в 75% случаев. На более ранних этапах заболевания наблюдаются кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, а также носовые кровотечения и кровоточивость десен. Гематурия отмечается у 25% больных. На более поздних стадиях болезни развиваются нередко угрожающие жизни кровотечения во внутренние органы (ЖКТ, легкие, сердце, почки, глазное дно, головной мозг).

Периферические лимфатические узлы в большинстве случаев совсем не прощупываются или же не превышают размеров горошины. В 40% случаев размеры лимфатических узлов колеблются от фасоли до сливы.

Селезенка пальпируется в 50% случаев. В ряде случаев увеличение размеров селезенки, связанное с метаплазией, осложняется появлением инфарктов в селезенке.

Печень прощупывается у 60% больных. Увеличение размеров печени чаще отмечается при острых формах лейкоза – гемоцитобластоза, а увеличение селезенки – при подострых, в том числе и при подострых формах ретикулеза.

Показатели красной крови оказываются пониженными примерно в 80% случаев. Соответственно является сниженным и число эритроцитов. В дальнейшем показатели красной крови еще более снижаются.

Количество тромбоцитов примерно у 80% больных оказывается пониженным. В четверти случаев число тромбоцитов ниже 10 тыс. в 1 мм куб.

Число лейкоцитов у 50% больных понижено (от 5000 до 1000 в 1 мм3 и ниже). У 35% число лейкоцитов колеблется от 10000 до 100000 и выше.

Приведенные данные показывают, что острые лейкозы имеют различные клинические варианты и морфологически динамичны, т. е. один вид острого лейкоза может переходить в другой.

Продолжительность болезни у больных острым лейкозом колеблется от 1 до 27 месяцев, равняясь в среднем 7,7 месяца. Длительность болезни у больных подострым ретикулоэндотелиозом равняется в среднем 24,7 месяца.

Патологическая анатомия

Патоморфологические изменения при лейкозах характеризуются гиперпластическим процессом в кроветворной ткани и метапластическими инфильтрациями в различных органах.

А. Хронический миелоз

Характеризуется выраженной гиперплазией миелоидной ткани костного мозга. В трубчатых костях жировая ткань замещается миелоидной. Костный мозг приобретает темно-серо-красный цвет (иногда с зеленоватым оттенком), обусловленный пролиферацией клеток миелоидного ряда. Микроскопически основную массу составляют миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты и частью зрелые нейтрофилы.

Селезенка всегда увеличена, выполняя иногда большую часть брюшной полости и достигая 6-7 кг. На разрезе фолликулы селезенки неразличимы. Микроскопически отмечается диффузное развитие миелоидной ткани с разрастанием соединительной ткани в более поздних стадиях болезни. Довольно часто встречаются инфаркты селезенки и рубцы после них.

Лимфатические узлы обычно мало увеличены. На разрезе они красноватого цвета со стертым рисунком. Микроскопически обнаруживается пролиферация миелоидных клеток в синусах и мозговых тяжах, что приводит в дальнейшем к полному вытеснению лимфоидной ткани.

Печень, так же как и селезенка, всегда увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезах она бледно-коричневого цвета с сероватым оттенком. Микроскопически обнаруживаются скопления миелоидных клеток в капиллярах между печеночными балками, в перипортальных прослойках и в глиссоновой капсуле.

Б. Хронический лимфаденоз

Характеризуется повсеместным увеличением лимфатических узлов, не спаянных между собой и окружающими тканями. Иногда резко увеличенные лимфатические узлы обнаруживаются лишь в некоторых областях, например шеи, средостения, в брюшной полости. На разрезе узлы розового или светло-серого цвета, сочны. Микроскопически – строение узлов смазано, наблюдается диффузная гиперплазия лимфоидной ткани.

Селезенка значительно увеличена. В начале болезни она мягкой консистенции, на разрезах отчетливо видны крупные серо-белые лимфоидные фолликулы. В дальнейшем наблюдается уплотнение селезенки. Микроскопически отмечается, особенно в более поздней стадии болезни, разрастание лимфоидной ткани, вследствие чего грань между пульпой и фолликулами почти полностью стирается.

Печень увеличена, плотной консистенции. В перипортальных прослойках и под глиссоновой капсулой образуются очаги лимфатической ткани – лимфомы.

Костный мозг характеризуется разрастанием лимфоидных клеток с более или менее полным вытеснением миелоидной ткани. В некоторых случаях наблюдается развитие фиброзной ткани в костном мозгу и утолщение перекладин губчатого вещества – остеосклероз.

У некоторых больных хронический лимфаденоз протекает без заметного увеличения лимфатических узлов и селезенки, сопровождаясь лишь диффузной лимфоидной инфильтрацией костного мозга.

Разрастание лимфоидной ткани в виде очаговых скоплений наблюдается в почках, в адвентиции сосудов, в лимфатическом аппарате глотки, кишечника и других органов.

В. Острый лейкоз – миелобластоз (гемоцитобластоз)

Патоморфологические изменения, наблюдаемые при остром лейкозе, в основном совпадают с изменениями, обнаруживаемыми при хронических формах лейкоза (гиперплазия и метаплазия кроветворной ткани).

Часто обнаруживаются некрозы с изъязвлениями слизистой полости рта и глотки, в том числе и некротические ангины, а также изъязвления слизистой пищевода, тонкого и толстого кишечника (в местах пейеровых бляшек и солитарных фолликулов).

Лимфатические узлы как периферические, так и трахеобронхиальные, забрюшинные, перипортальные, мезентериальные и другие величиной от горошины до сливы, а в отдельных случаях достигают размера куриного яйца.

В половине секционных случаев селезенка умеренно увеличена, вес ее колеблется в пределах 400-1900 г. Иногда отмечается также и значительное увеличение печени, вес которой может доходить до 3350 грамм. В большинстве же случаев имеется небольшое увеличение печени.

Микроскопическое исследование лимфатических узлов показывает картину миелоидной метаплазии, наиболее выраженной в увеличенных узлах, в которых лимфоидная ткань почти полностью замещалась миелоидной.

В некоторых же случаях можно видеть сохранившиеся лимфоидные фолликулы в виде небольших скоплений лимфоцитов и одновременно расширенные синусы, выполненные незрелыми миелоидными клетками типа гемоцитобластов. В селезенке также имеется миелоидная метаплазия; в отдельных случаях обнаруживаются инфаркты.

В печени, как правило, обнаруживаются недифференцированные миелоидные клетки в капиллярах между печеночными балками, иногда же в виде скоплений в перипортальных прослойках.

При макроскопическом исследовании почек нередко можно видеть серовато-белые опухолевидные образования величиной с булавочную головку, реже крупнее, которые микроскопически представляли собой очаги скопления незрелых клеток миелоидного ряда.

Костный мозг бедренных костей обнаруживает различную макроскопическую картину: в дистальных отделах он может быть жировым и с кровоизлияниями, в то время как в верхне-средних отделах – деятельным и иметь серовато-красный или темно-красный цвет. Микроскопически в костном мозгу могут наблюдаться множественные скопления недифференцированных миелоидных клеток.

В отдельных случаях острый лейкоз сопровождается массивным опухолевым разрастанием миелоидной ткани в переднем средостении со сдавлением крупных сосудов, в костях черепа, в трубчатых костях, в твердой мозговой оболочке головного и спинного мозга и в других органах.

При остром ретикулоэндотелиозе имеет место разрастание ретикулярных клеток в костном мозгу, селезенке, лимфатических узлах и других органах. Эти разрастания иногда имеют вид белых опухолевидных очагов. В части случаев ретикулоэндотелиоз протекает с агрессивным ростом и образованием опухолевидных узлов в средостении и паренхиматозных органах.

Лечение лейкоза

В настоящее время патогенетического метода лечения лейкозов не существует. Поэтому основной задачей является разработка правильных показаний и противопоказаний к применению существующих методов лечения, а также разумное их сочетание с целью восстановления трудоспособности больных и максимального продления их жизни.

Больные лейкозом требуют сугубо индивидуального подхода и назначение того или другого метода лечения зависит от общего состояния больных, показателей крови и, в первую очередь, от стадии и формы лейкоза.

Начальные стадии хронического лейкоза, протекающие с удовлетворительным общим состоянием, сохранением работоспособности, отсутствием или наличием единичных миелобластов или лимфобластов в периферической крови, нерезким увеличением селезенки, печени, лимфатических узлов, не должны подвергаться специальным методам лечения (рентгеновские лучи и др.). Указанная группа больных должна находиться под диспансерным наблюдением, а лечение должно ограничиваться применением общеукрепляющих средств (препараты железа, витамины). Увеличение числа лейкоцитов до 60-80 тыс. и даже больше не должно играть решающей роли в назначении специальных методов лечения.

Больных хроническим лейкозом следует подвергать лечению, когда налицо имеется картина полного развития болезни: больные жалуются на понижение трудоспособности, общую слабость, повышение температуры, потливость и т. д. При объективном обследовании обнаруживается заметное увеличение селезенки, печени, лимфатических узлов, а при исследовании периферической крови – повышенное содержание молодых незрелых форм белого ряда.

Острый лейкоз требует незамедлительного лечения, которое подразумевает применение высоких доз химиотерапевтических средств с целью очищения организма от лейкозных клеток. После этого, по показаниям, проводится трансплантация здоровых донорских клеток костного мозга.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Причины, лечение и первые признаки

Лейкемия - это рак крови или костного мозга. Костный мозг производит клетки крови. Лейкемия может развиться из-за проблем с производством клеток крови. Обычно это влияет на лейкоциты или белые кровяные тельца.

Лейкозом чаще всего болеют люди старше 55 лет, но это также наиболее распространенный вид рака у людей в возрасте до 15 лет.

По оценкам Национального института рака, в 2019 году диагноз лейкемии поставят 61 780 человек.Они также предсказывают, что лейкемия станет причиной 22 840 смертей в том же году.

Острый лейкоз быстро развивается и быстро ухудшается, но хронический лейкоз со временем ухудшается. Существует несколько различных типов лейкемии, и лучший курс лечения и шансы человека на выживание зависят от того, какой у него тип.

В этой статье мы даем обзор лейкемии, причин, лечения, типа и симптомов.

Лейкоз развивается, когда ДНК развивающихся кровяных телец, в основном лейкоцитов, подвергается повреждению.Это заставляет клетки крови бесконтрольно расти и делиться.

Здоровые клетки крови умирают, и их заменяют новые. Они развиваются в костном мозге.

Аномальные клетки крови не умирают в естественный момент своего жизненного цикла. Вместо этого они увеличиваются и занимают больше места.

По мере того, как костный мозг производит больше раковых клеток, они начинают переполнять кровь, препятствуя нормальному росту и нормальному функционированию здоровых лейкоцитов.

В конце концов, раковых клеток в крови больше, чем здоровых.

Существует ряд факторов риска лейкемии. Некоторые из этих факторов риска имеют более значительную связь с лейкемией, чем другие:

Искусственное ионизирующее излучение: Это может включать лучевую терапию по поводу перенесенного рака, хотя это более значительный фактор риска для некоторых типов, чем для других.

Определенные вирусы: Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1) связан с лейкемией.

Химиотерапия: Люди, прошедшие курс химиотерапии от ранее перенесенного рака, имеют более высокий шанс развития лейкемии в более позднем возрасте.

Воздействие бензола: Это растворитель, который производители используют в некоторых чистящих химикатах и ​​красках для волос.

Некоторые генетические заболевания: У детей с синдромом Дауна есть третья копия хромосомы 21. Это увеличивает риск острого миелоидного или острого лимфолейкоза до 2–3%, что выше, чем у детей без этого синдрома.

Еще одно генетическое заболевание, связанное с лейкемией, - это синдром Ли-Фраумени. Это вызывает изменение гена TP53.

Семейный анамнез: наличие братьев и сестер с лейкемией может привести к низкому, но значительному риску лейкемии. Если у человека есть идентичный близнец, заболевший лейкемией, вероятность того, что он сам заболеет раком, составляет 1 из 5.

Унаследованные проблемы с иммунной системой: Определенные унаследованные иммунные состояния повышают риск как тяжелых инфекций, так и лейкемии. К ним относятся:

  • атаксия-телеангиэктазия
  • Синдром Блума
  • Синдром Швахмана-Даймонда
  • Синдром Вискотта-Олдрича

Подавление иммунитета: Детский лейкоз может развиться из-за преднамеренного подавления иммунной системы.Это может произойти после трансплантации органа, когда ребенок принимает лекарства, чтобы его тело не отторгало орган.

Некоторые факторы риска нуждаются в дальнейших исследованиях для подтверждения их связи с лейкемией, например:

  • воздействие электромагнитных полей
  • воздействие определенных химических веществ на рабочем месте, таких как бензин, дизельное топливо и пестициды
  • курение
  • с использованием волос красители

Существует четыре основных категории лейкозов:

  • острый
  • хронический
  • лимфоцитарный
  • миелогенный

Хронический и острый лейкоз

На протяжении своей жизни лейкоцит проходит несколько стадий.

При остром лейкозе развивающиеся клетки быстро размножаются и накапливаются в костном мозге и крови. Они слишком рано выходят из костного мозга и не работают.

Хронический лейкоз прогрессирует медленнее. Это позволяет производить более зрелые и полезные клетки.

Острый лейкоз захватывает здоровые клетки крови быстрее, чем хронический лейкоз.

Лимфоцитарные и миелогенные лейкозы

Врачи классифицируют лейкоз в соответствии с типом клеток крови, на которые они влияют.

Лимфоцитарный лейкоз возникает, если раковые изменения влияют на тип костного мозга, который производит лимфоциты. Лимфоцит - это лейкоцит, играющий роль в иммунной системе.

Миелогенный лейкоз возникает, когда изменения затрагивают клетки костного мозга, производящие клетки крови, а не сами клетки крови.

Острый лимфолейкоз

Дети в возрасте до 5 лет подвергаются наибольшему риску развития острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Однако он также может поражать взрослых, как правило, старше 50 лет.Из каждых пяти смертей от ОЛЛ четыре приходится на взрослых.

Подробнее про ВСЕ.

Хронический лимфолейкоз

Чаще всего встречается у взрослых старше 55 лет, но может развиться и у более молодых людей. Около 25% взрослых больных лейкемией страдают хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Это чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и редко поражает детей.

Узнайте больше о CLL здесь.

Острый миелогенный лейкоз

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) чаще встречается у взрослых, чем у детей, но в целом это редкий рак.Он чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Развивается быстро, симптомы включают жар, затрудненное дыхание и боль в суставах. Факторы окружающей среды могут вызвать этот тип.

Узнайте больше о ПОД.

Хронический миелоидный лейкоз

Хронический миелолейкоз (ХМЛ) чаще всего развивается у взрослых. Около 15% всех случаев лейкемии в США приходится на ХМЛ. У детей этот вид лейкемии развивается редко.

Варианты лечения зависят от типа лейкемии, возраста и общего состояния здоровья человека.

Основное лечение лейкемии - химиотерапия. Бригада по лечению рака адаптирует это к типу лейкемии.

Если лечение начнется раньше, шансы на достижение ремиссии выше.

Типы лечения включают:

Бдительное ожидание: Врач не может активно лечить медленно растущие лейкозы, такие как хронический лимфолейкоз (ХЛЛ).

Химиотерапия: Врач вводит лекарства внутривенно (IV) с помощью капельницы или иглы.Они нацелены и убивают раковые клетки. Однако они также могут повредить доброкачественные клетки и вызвать серьезные побочные эффекты, включая потерю волос, потерю веса и тошноту.

Химиотерапия является основным методом лечения ОМЛ. Иногда врачи могут порекомендовать пересадку костного мозга.

Таргетная терапия: В этом типе лечения используются ингибиторы тирозинкиназы, которые воздействуют на раковые клетки, не затрагивая другие клетки, что снижает риск побочных эффектов. Примеры включают иматиниб, дазатиниб и нилотиниб.

Многие люди с ХМЛ имеют мутацию гена, которая отвечает на иматиниб. Одно исследование показало, что люди, получавшие лечение иматинибом, имели 5-летнюю выживаемость около 90%.

Терапия интерфероном: Это замедляет и в конечном итоге останавливает развитие и распространение лейкозных клеток. Этот препарат действует аналогично веществам, которые естественным образом вырабатываются иммунной системой. Однако это может вызвать серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия: Людям с определенными типами лейкемии, такими как ОЛЛ, врачи рекомендуют лучевую терапию для разрушения ткани костного мозга перед трансплантацией.

Операция: Операция часто включает удаление селезенки, но это зависит от типа лейкемии у человека.

Трансплантация стволовых клеток: В этой процедуре бригада по лечению рака разрушает существующий костный мозг с помощью химиотерапии, лучевой терапии или того и другого. Затем они вводят новые стволовые клетки в костный мозг, чтобы создать доброкачественные клетки крови.

Эта процедура может быть эффективной при лечении ХМЛ. Более молодые люди с лейкемией с большей вероятностью перенесут успешную трансплантацию, чем пожилые люди.

Симптомы лейкемии включают следующие:

Плохая свертываемость крови: Это может вызвать у человека легкие синяки или кровотечения и медленное заживление. У них также могут развиваться петехии - маленькие красные и пурпурные пятна на теле. Это указывает на то, что кровь не свертывается должным образом.

Петехии развиваются, когда незрелые белые кровяные тельца вытесняют тромбоциты, которые имеют решающее значение для свертывания крови.

Частые инфекции: Лейкоциты имеют решающее значение для борьбы с инфекциями.Если белые кровяные клетки не работают должным образом, у человека могут часто развиваться инфекции. Иммунная система может атаковать собственные клетки организма.

Анемия: По мере того, как становится доступным меньше эффективных красных кровяных телец, у человека может развиться анемия. Это означает, что у них недостаточно гемоглобина в крови. Гемоглобин переносит железо по телу. Нехватка железа может привести к затрудненному или затрудненному дыханию и бледности кожи.

Другие симптомы могут включать:

  • тошноту
  • лихорадку
  • озноб
  • ночная потливость
  • гриппоподобные симптомы
  • потеря веса
  • боль в костях
  • усталость

Если печень или селезенка опухают, a человек может чувствовать сытость и меньше есть, что приводит к потере веса.

Потеря веса может происходить даже без увеличения печени или селезенки. Головная боль может указывать на попадание раковых клеток в центральную нервную систему (ЦНС).

Однако все это может быть симптомами других болезней. Для подтверждения диагноза лейкемии необходимы консультация и обследование.

Поделиться на PinterestВрач проведет медицинский осмотр, чтобы помочь диагностировать лейкемию.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о личном и семейном анамнезе.Они будут проверять наличие признаков анемии и прощупывать увеличенную печень или селезенку.

Они также возьмут образец крови для оценки в лаборатории.

Если врач подозревает лейкемию, он может предложить исследование костного мозга. Хирург извлекает костный мозг из центра кости, обычно из бедра, с помощью длинной тонкой иглы.

Это может помочь им определить наличие и тип лейкемии.

Прогноз для людей с лейкемией зависит от типа.

Прогресс медицины означает, что теперь люди могут достичь полной ремиссии с помощью лечения.Ремиссия означает, что больше нет признаков рака.

В 1975 году шансы выжить в течение 5 и более лет после постановки диагноза лейкемии составляли 33,4%. К 2011 году этот показатель вырос до 66,8%.

Когда человек достигает ремиссии, ему по-прежнему требуется наблюдение, и он может сдать анализы крови и костного мозга. Врачам необходимо провести эти тесты, чтобы убедиться, что рак не вернулся.

Врач может решить уменьшить частоту обследований, если лейкемия не возвращается со временем.

.

Лейкемия - Harvard Health

перейти к содержанию
  • Поиск
  • Корзина
  • Админ
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Просмотр по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Заболевание коронарной артерии
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Ход
  • Разум и настроение «Назад
    • Наркомания
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Напряжение
  • Боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Другая боль
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Баланс и мобильность
    • Диета и похудание
    • Энергия и усталость
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • Скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • Рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Колоректальный рак
    • Другие виды рака
    • Здоровье и болезни простаты
    • Рак кожи
  • Заболевания и состояния «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Диабет
    • Здоровье пищеварительной системы
    • Болезнь сердца
    • Другие болезни и состояния
    • Остеопороз
    • Ход
    • Заболевания щитовидной железы
  • Здоровье мужчины «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Эректильная дисфункция
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Сексуальное здоровье мужчин
    • Рак простаты
    • Здоровье и болезни простаты
    • Скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроль рождаемости
    • Здоровье и болезни груди
    • Физические упражнения и фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Детское Здоровье «Назад
    • Взрослые и дети СДВГ
    • Аутизм
    • Основные этапы развития
    • Нарушения обучаемости
    • Питание
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое лейкемия?

Лейкемия - это форма рака, которая влияет на способность организма вырабатывать здоровые клетки крови. Он начинается в костном мозге, мягком центре различных костей. Здесь производятся новые клетки крови. Клетки крови включают

  • Красные кровяные тельца, которые переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ в легкие для выдоха
  • Тромбоциты, способствующие свертыванию крови
  • Лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями, вирусами и болезнями.

Хотя рак может поражать эритроциты и тромбоциты, лейкемия обычно относится к раку белых кровяных телец. Заболевание обычно поражает один из двух основных типов лейкоцитов: лимфоциты и гранулоциты. Эти клетки циркулируют по всему телу, чтобы помочь иммунной системе бороться с вирусами, инфекциями и другими вторгающимися организмами. Лейкозы, вызванные лимфоцитами, называются лимфолейкозами; лейкозы из гранулоцитов называются миелоидными или миелогенными лейкозами.

Лейкоз бывает острым (возникает внезапно) или хроническим (длится долгое время). Кроме того, тип лейкозной клетки определяет, является ли это острым лейкозом или хроническим лейкозом. Хронический лейкоз редко поражает детей; острый лейкоз поражает взрослых и детей.

Лейкемия составляет около 2% всех онкологических заболеваний. У мужчин больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у женщин, и у белых больше шансов заболеть, чем у людей других расовых или этнических групп. Взрослые гораздо чаще заболевают лейкемией, чем дети.На самом деле лейкоз чаще всего встречается у пожилых людей. Заболевание возникает у детей, как правило, в возрасте до 10 лет.

Лейкоз имеет несколько возможных причин. К ним относятся

  • Воздействие радиации и химических веществ, таких как бензол (содержится в неэтилированном бензине) и других углеводородов
  • Воздействие агентов, используемых для лечения других видов рака или борьбы с ними, включая радиацию
  • Определенные генетические аномалии, например синдром Дауна.

Считается, что лейкемия не передается по наследству; большинство случаев происходит у людей, не имеющих семейной истории болезни. Однако некоторые формы лейкемии, такие как хронический лимфолейкоз, иногда поражают близких родственников в одной семье. Но в большинстве случаев конкретную причину установить невозможно.

Острый лейкоз
При остром лейкозе незрелые белые кровяные тельца быстро размножаются в костном мозге. Со временем они вытесняют здоровые клетки.(Пациенты могут заметить, что в результате они сильно кровоточат или страдают от инфекций.) Когда эти клетки достигают большого количества, они могут иногда распространяться на другие органы, вызывая повреждение. Особенно это актуально при остром миелоидном лейкозе. Два основных типа острого лейкоза связаны с разными типами клеток крови:

  • Острый лимфоцитарный лейкоз (ОЛЛ) является наиболее распространенным типом лейкемии у детей, в основном поражающим детей младше 10 лет. Иногда у взрослых развивается ОЛЛ, но у людей старше 50 лет он встречается редко.ОЛЛ возникает, когда примитивные кроветворные клетки, называемые лимфобластами, воспроизводятся, не превращаясь в нормальные клетки крови. Эти аномальные клетки вытесняют здоровые клетки крови. Они могут накапливаться в лимфатических узлах и вызывать отек.
  • На острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) приходится половина случаев лейкемии, диагностируемых у подростков и людей в возрасте от 20 лет. Это самый распространенный острый лейкоз у взрослых. ОМЛ возникает, когда примитивные кроветворные клетки, называемые миелобластами, воспроизводятся, не превращаясь в нормальные клетки крови.Незрелые миелобласты переполняют костный мозг и мешают выработке нормальных клеток крови. Это приводит к анемии - состоянию, при котором у человека не хватает эритроцитов. Это также может привести к кровотечению и синякам (из-за нехватки тромбоцитов, которые способствуют свертыванию крови) и частым инфекциям (из-за отсутствия защитных белых кровяных телец).

И ALL, и AML имеют несколько подтипов. Лечение и прогноз могут несколько отличаться в зависимости от подтипа.

Хронический лейкоз
Хронический лейкоз - это когда организм производит слишком много клеток крови, которые развиваются лишь частично. Эти клетки часто не могут функционировать как зрелые клетки крови. Хронический лейкоз обычно развивается медленнее и является менее тяжелым заболеванием, чем острый лейкоз. Существует два основных типа хронического лейкоза:

  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) редко встречается у людей в возрасте до 30 лет. Вероятность его развития возрастает с возрастом.Большинство случаев возникает у людей в возрасте от 60 до 70 лет. При ХЛЛ аномальные лимфоциты не могут бороться с инфекцией так же хорошо, как нормальные клетки. Эти раковые клетки живут в костном мозге, крови, селезенке и лимфатических узлах. Они могут вызвать опухоль, которая проявляется в виде опухших желез. Люди с ХЛЛ могут жить долго даже без лечения. Чаще всего ХЛЛ обнаруживается, когда человек сдает обычный анализ крови, который показывает повышенный уровень лимфоцитов. Со временем этот тип лейкемии может потребовать лечения, особенно если у человека есть инфекции или повышенное количество лейкоцитов.
  • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) чаще всего встречается у людей в возрасте от 25 до 60 лет. При ХМЛ аномальные клетки представляют собой тип клеток крови, называемых миелоидными клетками. ХМЛ обычно включает дефектную цепочку ДНК, называемую филадельфийской хромосомой. (Это заболевание не передается по наследству; вызывающее его изменение ДНК происходит после рождения.) Генетический дефект приводит к выработке аномального белка. Препараты, называемые ингибиторами тирозинкиназы, блокируют функцию этого аномального белка, улучшая показатели крови человека.В некоторых случаях кажется, что аномальный генетический дефект даже исчезает. В качестве альтернативы некоторые случаи ХМЛ можно вылечить с помощью трансплантации костного мозга.

И CLL, и CML имеют подтипы. Они также имеют некоторые общие характеристики с другими формами лейкемии. Лечение и прогноз могут различаться в зависимости от подтипа.

Редкие формы лейкемии

Лимфатические и миелогенные лейкозы являются наиболее распространенными. Однако может развиться рак других типов клеток костного мозга.Например, мегакариоцитарный лейкоз возникает из мегакариоцитов, клеток, которые образуют тромбоциты. (Тромбоциты способствуют свертыванию крови.) Другой редкой формой лейкемии является эритролейкоз. Он возникает из клеток, которые образуют красные кровяные тельца. Подобно хроническим и острым лейкозам, редкие формы заболевания можно разделить на подтипы. Подтип зависит от того, какие маркеры клетки несут на своей поверхности.

Симптомы

Ранние симптомы лейкемии включают

  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боль в костях или суставах
  • Головные боли
  • Кожные высыпания
  • Увеличение желез (лимфатических узлов)
  • Необъяснимая потеря веса
  • Кровоточащие или опухшие десны
  • Увеличение селезенки или печени или ощущение распирания живота
  • Медленно заживающие порезы, кровотечения из носа или частые синяки.

Многие из этих симптомов сопровождают грипп и другие общие медицинские проблемы. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу. Он или она может диагностировать проблему.

Диагностика

Ваш врач может не заподозрить лейкемию только на основании ваших симптомов. Однако во время вашего медицинского осмотра он или она может обнаружить, что у вас увеличены лимфатические узлы или увеличена печень или селезенка. Обычные анализы крови, особенно количество клеток крови, могут дать ненормальные результаты.

На этом этапе ваш врач может назначить другие тесты, в том числе

  • Биопсия костного мозга (образец костного мозга взят и исследован)
  • Дополнительные анализы крови на наличие аномальных клеток
  • Тесты на генетические аномалии, такие как хромосома Филадельфии.

Генетические тесты могут помочь точно определить, какой у вас тип лейкемии. (У каждого из четырех основных типов есть подтипы.) Эти сложные тесты также могут дать подсказки относительно того, как вы будете реагировать на конкретную терапию.

Ожидаемая продолжительность

В целом хронический лейкоз прогрессирует медленнее, чем острый лейкоз. Без препаратов, называемых ингибиторами тирозинкиназы, или без трансплантата костного мозга люди с ХМЛ могут прожить несколько лет, пока болезнь не начнет действовать как ОМЛ. Еще неизвестно, могут ли ингибиторы тирозинкиназы задерживать или предотвращать превращение хронического лейкоза в острый лейкоз.

Профилактика

Невозможно предотвратить большинство форм лейкемии.В будущем генетическое тестирование может помочь выявить людей, у которых выше вероятность развития болезни. А пока близкие родственники людей, больных лейкемией, должны проходить плановые медицинские осмотры.

Лечение

Лечение лейкемии - одно из самых интенсивных методов лечения рака. Лейкемия - это рак костного мозга. Это место в организме, которое производит большинство клеток, борющихся с болезнями. Лечение лейкемии уничтожает эти клетки вместе с раковыми.

Лечение часто серьезно подрывает иммунную функцию и способность организма бороться с инфекциями. Чтобы полностью выздороветь, пациенты нуждаются в огромной поддерживающей терапии. Вот почему людей с этим заболеванием следует лечить в медицинских центрах, которые регулярно занимаются лечением больных лейкемией и обеспечивают отличную поддерживающую терапию, особенно в периоды подавления иммунитета.

Острые лейкозы
В отличие от других видов рака, лечение острого лейкоза зависит не от того, насколько далеко зашла болезнь, а от состояния человека.У человека только что диагностировали болезнь? Или болезнь вернулась после ремиссии (периода, когда болезнь находится под контролем)?

При ОЛЛ лечение обычно проводится поэтапно. Однако не все пациенты проходят все эти фазы:

  • В фазе 1 (индукционная терапия) используется химиотерапия в больнице, чтобы попытаться контролировать болезнь.
  • Фаза 2 (консолидация) продолжается, но в амбулаторных условиях для поддержания ремиссии болезни.Это означает, что человек возвращается в больницу для лечения, но не остается там на ночь.
  • Фаза 3 (профилактика) использует различные химиотерапевтические препараты для предотвращения попадания лейкемии в мозг и центральную нервную систему. Химиотерапию можно сочетать с лучевой терапией.
  • Фаза 4 (поддерживающая) включает регулярные медицинские осмотры и лабораторные анализы после лечения лейкемии, чтобы убедиться, что она не вернулась.
  • Recurrent ALL использует разные дозы различных химиотерапевтических препаратов для борьбы с заболеванием, если оно возвращается.Людям может потребоваться несколько лет химиотерапии, чтобы сохранить ремиссию лейкемии. Некоторым людям может быть сделана пересадка костного мозга.

Лечение ОМЛ обычно зависит от возраста пациента и общего состояния здоровья. Это также зависит от количества клеток крови пациента. Как и при ОЛЛ, лечение обычно начинается с индукционной терапии, чтобы вызвать ремиссию лейкемии. Когда лейкозные клетки больше не видны, начинается консолидирующая терапия. Трансплантация костного мозга также может быть включена в план лечения.

Хронические лейкозы
Для лечения ХЛЛ ваш врач должен сначала определить степень рака. Это называется постановкой. Есть пять стадий CLL:

  • Стадия 0. В крови слишком много лимфоцитов. Как правило, других симптомов лейкемии нет.
  • Стадия I. Лимфатические узлы увеличены из-за слишком большого количества лимфоцитов в крови.
  • II этап. Лимфатические узлы, селезенка и печень увеличены из-за слишком большого количества лимфоцитов.
  • III этап. Анемия возникла из-за того, что в крови слишком мало эритроцитов.
  • IV этап. В крови слишком мало тромбоцитов. Лимфатические узлы, селезенка и печень могут увеличиваться. Может присутствовать анемия.

Лечение ХЛЛ зависит от стадии заболевания, а также от возраста человека и общего состояния здоровья. На стадии 0 лечение может не потребоваться, но за здоровьем человека будут внимательно следить. На стадии I или II обычным лечением является наблюдение (под тщательным наблюдением) или химиотерапия.На стадии III или IV стандартным лечением является интенсивная химиотерапия одним или несколькими лекарствами. Некоторым людям может потребоваться пересадка костного мозга.

При ХМЛ ингибиторы тирозинкиназы стали стандартной терапией, особенно для людей на ранней стадии заболевания. Будет ли сделана трансплантация костного мозга, зависит от стадии заболевания, состояния здоровья человека и наличия подходящего донора костного мозга.

Использование таргетной терапии резко изменило прогноз для многих людей с ХМЛ.Пациенты могут жить с этими лекарствами в течение длительного периода времени. Они специально исправляют химические дефекты в раковых клетках, которые позволили им бесконтрольно расти.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы лейкемии. Сюда может входить

  • Аномальный синяк или кровотечение
  • Стойкие опухшие железы
  • Необъяснимая потеря веса
  • Стойкая лихорадка
  • Постоянное утомление.

Если вам поставили диагноз лейкемия, подумайте о переводе вашего лечения в специализированный онкологический центр.

Прогноз

Долгосрочная выживаемость лейкемии сильно различается в зависимости от множества факторов, включая тип лейкемии и возраст пациента.

  • ВСЕ: В целом болезнь переходит в стадию ремиссии почти у всех детей, у которых она есть. Более четырех из пяти детей живут не менее пяти лет. Прогноз для взрослых не такой благоприятный.Только от 25% до 35% взрослых живут пять лет или дольше.
  • AML: при правильном лечении у большинства людей с этим раком может наступить ремиссия. Около 80% пациентов, достигших ремиссии, достигают этого в течение 1 месяца после индукционной терапии. Однако у некоторых людей болезнь возвращается, что снижает вероятность излечения.
  • CLL: В среднем люди с этим раком выживают 9 лет, хотя некоторые живут десятилетиями. Ремиссия возникает у большинства людей с I или II стадией заболевания, которые лечатся химиотерапией, хотя в какой-то момент рак всегда возвращается.
  • CML: Перспективы для людей с хроническим миелоидным лейкозом резко улучшились за последние 10 лет. Сообщается, что выживаемость более 5 лет у людей, получавших ингибитор тирозинкиназы, достигает 90%.

Узнать больше о лейкемии

Сопутствующие препараты
Справочник клиники Мэйо
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Общество лейкемии и лимфомы
https: // www.lls.org/

Национальный институт рака (NCI)
http://www.nci.nih.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http://www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Пациент с лейкемией, 10 лет, ИЗЛЕЧЕН от аллергии на арахис после трансплантации костного мозга

Пациент с лейкемией, 10 лет, ИЗЛЕЧЕН от аллергии на арахис после трансплантации костного мозга

Автор Зои Сзатмари

Дата публикации: | Обновлено:

10-летний мальчик, страдающий лейкемией, излечился от аллергии на арахис после трансплантации костного мозга.

Случай мальчика был описан на ежегодном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI) в пятницу.The Huffington Post сообщает, что у пациента была аллергия на арахис с 15 месяцев. После того, как он съел арахис, его вырвало, и на его теле появилась крапивница, сообщает сайт.

«Сообщалось, что трансплантаты костного мозга и печени могут передавать аллергию на арахис от донора к реципиенту. Но наше исследование выявило редкий случай, когда трансплантат, похоже, вылечил реципиента от аллергии », - сказал в пресс-релизе ACAAI доктор Юн Луо, автор исследования.

Перед трансплантацией за пациентом наблюдали родители.На случай, если он переваривал арахис, у него также был EpiPen

. Доктор Стивен Вайс, соавтор исследования, рассказал Fox News, что до пересадки мальчика за ним наблюдали родители.

«Мы его хорошо держали, избегая этого. Мы держали под рукой нечто, называемое EpiPen, и он никогда не проглатывал его случайно », - сказал Вайс Fox News.

Вайс также сказал, что мальчику был поставлен диагноз «острый лимфолейкоз» в 4 года. Он прошел курс химиотерапии, а в 2011 году после рецидива ему сделали пересадку костного мозга.

После трансплантации мальчику была предложена оральная пища, сообщает WebMD. Он съел небольшое количество арахиса и не проявил аллергических реакций.

«У него не было никакой реакции», - сказал Вайс Fox News. Он смог пойти домой и снова включить это в свой рацион. Ему больше не нужен EpiPen ».

Трансплантация костного мозга, подобная той, что показана на этой фотографии из файла, сопряжена со многими рисками, включая инфекцию, анемию, кровотечение и диарею

Вайс сказал в выпуске ACAAI, что этот случай, наряду с аналогичными, указывает на «генетическую модификацию» на ранних стадиях развития иммунных клеток в костном мозге может играть большую роль в возникновении аллергии.'

В 2005 году британские исследователи наблюдали, как 12-летний мальчик потерял аллергию на арахис после трансплантации костного мозга, сообщает NBC. В 1999 году аллергия на латекс у 5-летнего ребенка якобы была излечена после операции по коррекции заболевания костного мозга.

Трансплантация костного мозга, добавляет NBC, сопряжена с серьезными рисками, включая инфекцию, анемию, кровотечение и диарею. Из-за этого врачи не рекомендуют использовать трансплантаты пациентам, страдающим аллергией.

.

Острый миелолейкоз - Симптомы и причины

Обзор

Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) - это рак крови и костного мозга - губчатой ​​ткани внутри костей, где образуются клетки крови.

Слово «острый» при остром миелолейкозе означает быстрое прогрессирование болезни. Это называется миелогенным (my-uh-LOHJ-uh-nus) лейкозом, потому что он влияет на группу белых кровяных телец, называемых миелоидными клетками, которые обычно развиваются в различные типы зрелых кровяных телец, такие как эритроциты, белые кровяные клетки. и тромбоциты.

Острый миелолейкоз также известен как острый миелоидный лейкоз, острый миелобластный лейкоз, острый гранулоцитарный лейкоз и острый нелимфоцитарный лейкоз.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Общие признаки и симптомы ранних стадий острого миелолейкоза могут имитировать симптомы гриппа или других распространенных заболеваний.

Признаки и симптомы острого миелолейкоза включают:

  • Лихорадка
  • Боль в костях
  • Вялость и утомляемость
  • Одышка
  • Бледная кожа
  • Частые инфекции
  • Легкие синяки
  • Необычное кровотечение, такое как частое носовое кровотечение и кровотечение из десен

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы, которые кажутся необычными или беспокоят вас.

Причины

Острый миелогенный лейкоз возникает, когда в клетке костного мозга развиваются изменения (мутации) в ее генетическом материале или ДНК. ДНК клетки содержит инструкции, которые говорят клетке, что ей делать. Обычно ДНК говорит клетке расти с заданной скоростью и умереть в заданное время. При остром миелолейкозе мутации говорят клетке костного мозга продолжать расти и делиться.

Когда это происходит, производство клеток крови выходит из-под контроля.Костный мозг производит незрелые клетки, которые развиваются в лейкозные лейкоциты, называемые миелобластами. Эти аномальные клетки не могут нормально функционировать и могут накапливаться и вытеснять здоровые клетки.

Неясно, что вызывает мутации ДНК, которые приводят к лейкемии, но врачи выявили факторы, увеличивающие риск.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск острого миелогенного лейкоза (ОМЛ), включают:

  • С возрастом. Риск острого миелолейкоза увеличивается с возрастом. Острый миелолейкоз чаще всего встречается у взрослых в возрасте 65 лет и старше.
  • Ваш пол. Мужчины более склонны к развитию острого миелолейкоза, чем женщины.
  • Предыдущее лечение рака. Люди, прошедшие определенные виды химиотерапии и лучевой терапии, могут иметь больший риск развития AML .
  • Воздействие радиации. Люди, подвергшиеся воздействию очень высоких уровней радиации, например выжившие после аварии на ядерном реакторе, имеют повышенный риск развития AML .
  • Опасное химическое воздействие. Воздействие определенных химических веществ, таких как бензол, связано с повышенным риском AML .
  • Курение. AML связан с сигаретным дымом, который содержит бензол и другие известные канцерогенные химические вещества.
  • Другие болезни крови. Люди, у которых было другое заболевание крови, такое как миелодисплазия, миелофиброз, истинная полицитемия или тромбоцитемия, подвергаются большему риску развития AML .
  • Генетические нарушения. Определенные генетические нарушения, такие как синдром Дауна, связаны с повышенным риском AML .

Многие люди с AML не имеют известных факторов риска, а многие люди, у которых есть факторы риска, никогда не заболевают раком.

28 октября 2020 г.

.

Лейкоз: симптомы и ранние признаки

Лейкемия - это общий термин для обозначения рака, поражающего кровь или костный мозг человека. Существуют разные типы лейкемии, но многие из них вызывают сходные признаки и симптомы из-за своего воздействия на клетки крови.

В этой статье мы рассмотрим различные симптомы лейкемии и объясним, почему они возникают и когда человеку следует обратиться к врачу. Мы также кратко обсуждаем причины и факторы риска, диагностику и варианты лечения.

Поделиться на PinterestСимптомы болезни могут зависеть от возраста и типа лейкемии.

Симптомы лейкемии могут различаться в зависимости от возраста человека, а также от типа лейкемии и стадии заболевания.

Детский лейкоз

Распознать признаки лейкемии у ребенка может быть сложно. Ребенок может быть не в состоянии описать свои симптомы так легко, как взрослый.

Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов детской лейкемии включают:

  • потеря аппетита
  • кровоточивость десен
  • боль в костях
  • головокружение
  • легкое кровотечение
  • легкое кровоподтеки
  • лихорадка без других признаков инфекции
  • частый кашель
  • частые инфекции, которые, кажется, проходят дольше, или инфекции, которые продолжают возвращаться
  • боль в суставах
  • проблемы с дыханием
  • высыпания
  • опухшие лимфатические узлы, которые человек может ощущать под мышками, над ключицей или в паху
  • необъяснимая усталость
  • непреднамеренная потеря веса

Многие из этих симптомов могут напоминать симптомы других детских болезней, таких как грипп, респираторно-синцитиальный вирус или пневмония.

Симптомы у взрослых

Симптомы лейкемии у взрослых могут варьироваться от общего недомогания до вздутия живота из-за проблем с селезенкой - органом иммунной системы.

Человек может испытывать следующие симптомы.

1. Неспецифические симптомы

Иногда у человека могут возникать симптомы гриппа, которые не обязательно связаны с лейкемией. Эти симптомы обычно возникают из-за разрушения клеток крови в организме и увеличения количества энергии, необходимой организму для борьбы с болезнью.

Симптомы включают:

Человек может часто связывать эти симптомы со своим лейкозом после того, как врач диагностирует их.

2. Вздутие живота

По мере размножения лейкозных клеток они могут начать накапливаться в селезенке и печени. Присутствие лишних клеток может вызвать увеличение этих органов. В результате человек может испытывать чувство вздутия или вздутия живота.

3. Проблемы с кровотечением

Некоторые типы лейкемии могут разрушать тромбоциты - тип клеток крови, который помогает остановить кровотечение.В результате человек может заметить, что кровотечение становится легче, если у него есть порез. У них также могут быть кровоточащие десны или частые носовые кровотечения.

4. Боль в костях или суставах

Аномальные клетки могут накапливаться вблизи или внутри костей, что может вызывать необъяснимую боль в костях или суставах. Эта боль может варьироваться от тупой до сильной боли и дискомфорта.

5. Увеличение числа инфекций

Лейкемия может разрушать лейкоциты, которые помогают бороться с инфекциями.В результате у людей с этим заболеванием может наблюдаться более высокий уровень инфекций и лихорадки из-за низкого количества лейкоцитов.

Человеку может казаться, что он постоянно болеет и борется с различными вирусными и бактериальными заболеваниями. У них также может быть субфебрильная температура.

6. Увеличение лимфатических узлов

Лимфатические узлы являются ключевым аспектом иммунной системы организма, поскольку они фильтруют жидкость и потенциально вредные вещества из организма. Если лейкозные клетки распространяются и размножаются, они могут достигать лимфатических узлов в организме.

Человек или врач могут почувствовать лимфатические узлы как заполненные жидкостью комки под кожей.

Общие места, где может произойти увеличение лимфатических узлов, включают:

  • по обе стороны от паха
  • по бокам шеи
  • под руками

Иногда отек лимфатических узлов не до такой степени, чтобы человек мог почувствовать опухшие узлы.

7. Синдром верхней полой вены (SVC)

У некоторых людей есть форма лейкемии, которая поражает Т-клетки в тимусе.Тимус - это железа рядом с трахеей, или трахеей, которая действует как орган иммунной и эндокринной системы.

Если лейкозные клетки присутствуют в тимусе, железа может начать набухать и оказывать давление на ВПВ. Эта большая вена транспортирует кровь к сердцу от верхней части тела.

Давление вилочковой железы на ВПВ может привести к скоплению крови в венах, что может привести к головокружению, головным болям и отеку груди, рук, лица и шеи. Некоторые люди могут даже испытывать изменения в мышлении и сознании из-за нарушения кровотока из вены.

Синдром SVC - серьезное медицинское осложнение лейкемии, которое требует немедленного лечения.

Лейкоз не всегда вызывает симптомы на ранних стадиях. Часто начальные симптомы очень напоминают симптомы гриппа, но, в отличие от симптомов гриппа, они не исчезают.

Примеры общих ранних симптомов лейкемии включают:

  • потеря аппетита
  • боль в костях
  • легкие синяки
  • усталость
  • лихорадка
  • частые инфекции
  • головные боли
  • сильные кровотечения
  • боли в суставах
  • ночные поты
  • одышка

Если симптомы человека не проходят в течение нескольких недель, ему следует поговорить со своим врачом.

Врачи могут классифицировать лейкоз как острый или хронический. Острый лейкоз возникает внезапно, и раковые клетки быстро размножаются. Хронические состояния возникают в результате медленно развивающихся раковых клеток, и могут пройти годы, прежде чем у человека появятся какие-либо симптомы.

Однако острый и хронический лейкоз имеют некоторое сходство. Оба они вызывают симптомы гриппа, утомляемость и общее недомогание.

Примеры симптомов хронического лейкоза включают:

  • анемия
  • потеря аппетита
  • дискомфорт или чувство переполнения в верхней части живота слева (там, где сидит селезенка)
  • легко появляются синяки или кровотечения
  • легко становятся усталость
  • увеличенные лимфатические узлы, безболезненные на ощупь
  • лихорадка
  • ночная потливость
  • потеря веса

Симптомы острого лейкоза могут включать:

  • боли в костях
  • порезы, которые медленно заживают
  • усталость, которая не улучшается после отдыха
  • инфекции, которые не проходят
  • боли в суставах
  • субфебрильная температура
  • ночная потливость
  • бледная кожа
  • маленькие красные точки под кожей, которые врачи называют петехиями

Это лишь некоторые примеры симптомов острого и хронического лейкоза.Вместо этого или в дополнение к этому человек может испытывать другие симптомы.

Человек должен обратиться к врачу, если у него наблюдаются следующие симптомы, которые могут быть вызваны лейкемией:

  • потеря аппетита
  • слабая лихорадка, которая не проходит
  • частые и продолжительные инфекции
  • необъяснимая усталость
  • необъяснимая потеря веса

Если у человека есть другие симптомы, которые представляют изменения в его истории болезни и влияют на его самочувствие, ему следует поговорить со своим врачом.

Врачи не выявили ни одной причины лейкемии. Вместо этого они думают, что на вероятность заражения человека может повлиять множество факторов. Эти факторы включают:

  • пожилой возраст
  • наличие близкого родственника, такого как родитель или брат или сестра, который болел лейкемией
  • история химиотерапии или лучевой терапии для других методов лечения рака
  • история курения сигарет
  • история воздействия химических веществ , например, Agent Orange или бензол
  • История воздействия высоких уровней радиации

Однако наличие у человека этих факторов риска не означает, что он заболеет лейкемией.

Врачи обычно диагностируют лейкемию, используя комбинацию анализов крови для определения среднего уровня определенных клеток крови. Врач также может взять биопсию костного мозга для выявления раковых клеток или наличия других вредных клеток в организме.

Варианты лечения лейкемии зависят от типа лейкемии, которую врач диагностирует у человека.

Примеры возможных методов лечения включают:

  • химиотерапию
  • иммуномодулирующие препараты
  • иммуносупрессивные терапии
  • спленэктомию, которая представляет собой хирургическое удаление селезенки
  • трансплантацию стволовых клеток

Опять же, лучшее лечение будет зависеть от основная причина лейкемии, поскольку некоторые типы лейкемии по-разному реагируют на определенные подходы к лечению.

Показатели выживаемости людей с лейкемией варьируются в зависимости от различных факторов, включая тип лейкемии, возраст человека на момент постановки диагноза и то, насколько рано врач ставит диагноз.

Человеку с диагнозом лейкемия следует поговорить со своим врачом о вероятной выживаемости и о том, как лечение может изменить его мнение.

Лейкоз может вызывать множество симптомов. Первоначально человек может отклонить симптомы как вызванные вирусным или бактериальным заболеванием.Дальнейшие анализы крови могут выявить более низкие, чем ожидалось, показатели крови и побудить врача провести дополнительные диагностические тесты.

Если человек подозревает, что его симптомы могут указывать на лейкемию, ему следует поговорить со своим врачом.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.