Аллергия у грудничка при грудном вскармливании


Аллергия у грудного ребенка при грудном вскармливании

Покрасневшие щечки или сыпь по телу новорожденного — явление, знакомое многим мамам. Часто причиной тому служит аллергическая реакция. Иммунная система младенца еще не сформирована до конца, поэтому аллергия у грудного ребенка, в частности, на лице при грудном вскармливании возникает особенно часто.

К сожалению, аллергия у грудничков встречается довольно часто, бороться с ней иногда тяжело, но возможно.

Из-за чего проявляется аллергическая реакция у ребенка на грудном вскармливании

Аллергия у грудничка при грудном вскармливании может возникнуть на фоне употребления мамой каких-либо продуктов или по другим, не связанным с пищей, причинам. Часто аллергическая реакция у ребенка может проявиться из-за наследственного фактора. Например, в семье, где есть младенец, кто-то из родных мучается от насморка в хронической стадии, астмы или любых других симптомов болезни, то скорее всего реакция у грудничка проявится именно в покраснении щечек.

Значительным фактором развития заболевания считается иммунитет новорожденного и то насколько рано было начато грудное вскармливание.

Аллергия из-за питания

Одной из частых причин появления реакции у грудного ребенка считается белок коровьего молока, который содержится в готовом питании из магазина или попадает к малышу с грудным молоком. Проявляется болезнь в виде сыпи на теле, боли в животе, заложенного носа, спазмов органов дыхания, расстройства стула или участившегося срыгивания пищи. Причин может быть несколько:

  1. Неправильное питание женщины, кормящей грудью, когда какие-то ингредиенты из меню мамы — потенциальные аллергены.
  2. Использование покупных смесей на основе молока, содержащие белок коровьего молока или злаки: перед первым кормлением новой смесью нужно проводить тест на возможность развития аллергии.
  3. Отсутствие диеты или наличие вредных привычек при вынашивании плода, перенесенные беременной женщиной заболевания.
Часто чтобы избавиться от аллергии у малыша при гв, ограничения в питании возникают у кормящей мамы.

Аллергия от контакта с чем/кем-либо

Ежедневно новорожденный контактирует со многими веществами и предметами. Это и бытовая химия, и косметические средства, а также пыльца или шерсть животных. Негативная реакция в виде контактной аллергии может проявиться абсолютно от чего угодно. Основными факторами считают:

  • частицы пыли;
  • бытовые насекомые — клопы, клещи;
  • живые растения в квартире;
  • присутствие домашних животных, даже тех пород, которые не имеют шерсти или перьев;
  • средства для мытья посуды, полов или для стирки;
  • косметика родителей или средства для малыша.

Иные причины аллергической реакции

Аллергию может спровоцировать целый ряд причин, из которых выделяют:

  • применение лекарств или вакцин, содержащих потенциальные аллергены;
  • запоздалое начало гв. Если малыш получает с рождения смесь, а не грудное молоко, то велик риск появления дисбактериоза, который приводит к таким последствиям. При раннем кормлении грудью стерильный кишечник новорожденного получает полезные микроорганизмы, которые такого негативного действия не оказывают;
  • прием лекарственных средств грудничком. Некоторые мамы, к примеру, дают младенцем лекарства от коликов. Но все дети разные и у кого-то даже настой укропа вызывает негативную реакцию.

Как понять, что это аллергия

Чтобы выявить аллергическую реакцию и сразу же приступить к ее лечению, кормящей маме стоит знать какими симптомами проявляется аллергия у грудничков. Это могут быть:

  1. Пораженные участки кожи: высыпания, отеки, сухость или шелушение. Заметить их можно на лице, шее или ягодицах, а также в области паха и под коленями. Повреждения могут быть различной степени тяжести, от незначительной сухости и шелушения до сочащихся ранок.
  2. Сбой работы ЖКТ, когда после прикладывания к груди у младенца происходит срыгивание, причем оно учащается или увеличивается в объеме. Также могут возникнуть колики или расстройства стула. Такие последствия зачастую вызывает пищевая аллергия.
  3. Нарушения респираторных функций. Их часто провоцируют аллергены из воздуха (частицы пыли, шерсти или пыльцы). Выражаются симптомы в отеке гортани или носоглотки, у ребенка становится затруднено дыхание носом, появляются слезы или кашель. Такие признаки аллергической реакции схожи с простудным заболеванием, но при нем с высокой вероятностью поднимается температура, которая отсутствует при аллергической реакции.
  4. Беспокойное поведение. Младенец пока что не может рассказать о недомогании, но активно показывает это своим поведением. Он начинает капризничать, плохо спит и ведет себя беспокойно.

Как внешне определить аллергию у новорожденного

Первый признак — это слегка порозовевшие щеки плюс может появиться шелушение в области подбородка или лба. Это уже может говорить об аллергии или о том, что у грудничка наблюдается сбой в пищеварительной системе. В этом случае нужно установить источник такой реакции и работать над его устранением. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы помочь малышу и облегчить его состояние. При этом лекарственные средства антигистаминного характера грудному ребенку дают только в экстренных случаях.

Причин аллергии много и очень важно вовремя установить истинную.

Отличить аллергию у новорожденного сложно еще и потому, что за схожими симптомами могут быть скрыты такие проблемы, как потничка или «цветение» у младенца.

Цветением называют состояние новорожденного, когда кожа изменяет цвет на ярко-красный. При этом могут появиться маленькие прыщики, которые зачастую имеют водянистую основу внутри. Проявляется такое явление из-за сбоя в работе сальных желез.

Потницу определить немного легче, так как раздражение на коже появляется только в тех местах, где кожные покровы соприкасаются с одеждой, или в том месте, где образуются естественные складки на коже. Если появляются прыщики, то они меньшего размера и не водянистые.

Аллергия приводит к сыпи в весьма неожиданных местах, а если пораженный участок кожи прикасается к одежде, то возможны нагноения. Возникшие прыщи могут чесаться, новорожденный будет нервничать и беспокоиться.

Какие действия должна предпринять мама

Заметив признаки заболевания у грудничка, каждая заботливая мама начнет думать, что же ей делать. Просто дать таблетку и ждать?- Нельзя! Важно лечить болезнь комплексно, плавно и в несколько этапов.

Избавление от аллергена

Это один из первых и сложных этапов лечения, над которым маме придется потрудиться. Чтобы выявить аллерген у грудничка при грудном вскармливании, нужно проверить следующие показатели:

  1. Как питается ребенок. Зачастую у младенцев проявляется именно пищевая аллергия, что не зависит от естественного или искусственного вскармливания. Если малыш питается грудным молоком, то кормящей женщине нужно пересмотреть свое меню и исключить из рациона возможные аллергены.
  2. Как питается мама:
    — если в качестве аллергена выступает лактоза, то женщине не стоит употреблять молочные продукты;
    — в случае аллергии на глютен, мама должна отказаться от макарон, манной, овсяной и пшеничной каши, выпечки;
    — если у малыша покраснели щечки, то маме стоит исключить следующие ингредиенты: рыбу, мед, яйцо, какао, овощи и фрукты яркой расцветки, а мясо диетических сортов или бульоны из нежирного мяса есть наоборот, можно.
  3. Насколько рано введен прикорм. Если у малыша есть расположенность к аллергическим реакциям, то прикорм стоит вводить не ранее 7 месяцев малыша. Первыми грудничок должен пробовать каши без глютена или гипоаллергенные овощи.
  4. Переедает ли малыш. Однако на грудном вскармливании перекармливание практически исключено.
  5. Соблюден ли режим питья. Недостаток жидкости может привести к тому, что вывод токсинов с мочой будет затруднен, а их остатки будут отравлять организм изнутри. Из-за этого важно правильно прикладывать малыша к груди и соблюдать необходимые техники, чтобы обеспечить полноценное кормление грудью.
  6. Как купается ребенок. К контактной аллергии может привести некачественная вода или использование трав для купания.
  7. Какие игрушки у младенца. Игрушки, которые постоянно трогает малыш, должны быть выполнены из сертифицированных материалов хорошего качества.
  8. Использование гигиенических средств. Применять мыло или шампуни для детей можно не чаще одного раза в семь дней. Гигиенические средства обязательно должны быть предназначены для детей грудного возраста и быть сертифицированными.
  9. Использование бытовой химии. Детские вещи и посуду нужно стирать и мыть отдельно от взрослых. При этом лучше использовать моющие средства для мытья посуды или стирки, предназначенные для детей.
  10. Какую одежду носит малыш. Все материалы, из которых выполнена одежда для грудничка, должны быть натурального происхождения, без применения красителей. В первую очередь, это требование стоит соблюдать для одежды, напрямую соприкасающейся с кожей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Найти причину аллергии значит уже практически избавиться от нее.

Опорожнение кишечника вовремя

Стул новорожденного — это важный показатель его жизнедеятельности, за которым нужно следить. Если у малыша запоры, то маме нужно пересмотреть тактику грудного вскармливания, возможно малыш питается неправильно. Ему может быть недостаточно молока или так действуют на ребенка некоторые продукты из рациона мамы.

Своевременное опорожнение относится и к кормящей женщине, ведь токсины способны проникать в грудное молоко, а затем передаваться ребенку.

Создание комфортной атмосферы

Малыш должен находиться в помещении с комфортными условиями: температура воздуха едва должна доходить до 20 градусов, а влажность должна быть в пределах 50-70 процентов. Жара может привести к потничке и раздражению на нежной коже новорожденного.

Помещение должно быть чистым, влажная уборка должна проводиться регулярно. Чтобы исключить аллергию на пыль, стоит убрать ковры и часто стирать занавески.

Использование лекарственных средств

Наиболее часто, чтобы избавиться от аллергии, достаточно устранить причину, ее провоцирующую. Применение лекарственных средств, как правило, используют только на втором этапе лечения. Медикаменты могут избавить малыша от признаков аллергии, но причину появления оставить неопознанной. Тем более, что лекарства могут сами по себе вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Видя всю картину происходящего и зная историю болезни малыша, лечащий педиатр может рекомендовать следующие препараты:

  1. Сорбенты. Это безопасные средства для грудничка, которые помогут очистить организм малыша от скопившихся токсинов и устранить запоры.
  2. Антигистаминные препараты. Их применяют для снятия симптомов болезни. При этом малышам разрешено давать средства, не обладающие седативным свойством.
  3. Крема от аллергии. Такие препараты действуют на местном уровне. Часто это не гормональные средства с ранозаживляющим эффектом, а также с действием против микробов и воспалений. Они призваны снять зуд и отечность.
  4. Мази на основе гормонов. Их применяют только в том случае, если препараты другой фармакологической группы не помогли. Они быстро борются с симптомами аллергии, но непременно должны быть назначены врачом.

Меры профилактики

Чтобы исключить возможность аллергии у грудничка, нужно проводить профилактические меры уже с рождения. В этих целях необходимо:

  1. Соблюдать диету кормящей маме, во всяком случае первое время. Стоит внимательно наблюдать за реакцией малыша на все продукты из рациона мамы.
  2. Вводить новые ингредиенты в рацион только на втором месяце грудного вскармливания.
  3. На протяжении всего периода гв из маминого питания лучше полностью исключить продукты, способные вызвать аллергию.
  4. Сохранять кормление грудью как можно более долгий период времени.
  5. Проводить частую влажную уборку помещения. Животных и комнатные растения лучше держать в той комнате, где малыш не появляется, и по максимуму исключить контакт новорожденного с ними.
  6. Исключить прием любых медикаментов без явной необходимости.
  7. Закаливать малыша и почаще гулять по свежему воздуху.
Соблюдение простых рекомендаций поможет обезопасить малыша от аллергии и сохранить ребенка здоровым.

Чтобы как можно реже вспоминать про аллергию у грудничков, кормящей маме нужно, прежде всего, заботиться о своем здоровье и питании. Если женщина обеспечит правильный уход за ребенком и будет придерживаться профилактических мер, то возможно младенец и вовсе не столкнется с такими неприятными симптомами.

Аллергия у ребенка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

  • ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия, мед и шоколад;
  • орехи и бобовые;
  • некоторые овощи;
  • молоко и яйца;
  • копчености, вяленые продукты и маринады;
  • пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

  • реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
  • реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамы

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

  • цельное коровье молоко и куриные яйца;
  • морепродукты и икру;
  • грибы, орехи, семечки;
  • цитрусовые, клубнику и малину;
  • мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
  • специи, соусы, копчености, маринады;
  • промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;
  • фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

  • мясо и мясные бульоны;
  • изделия из пшеничной муки;
  • красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
  • сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

О том, как избежать появления аллергии у ребенка, читайте здесь.

Аллергия у грудничка. Советы кормящим мамам — 86 ответов на Babyblog

Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?

Аллергия ли это?

Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания - небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на "саморегулирование". Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает. А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют "трехнедельной сыпью".

Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.

Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.

Вредные факторы

В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама. На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:

  • детская косметика;
  • ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
  • стиральные порошки - используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
  • иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.
Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» -http://www.allergology.ru/: там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений. Кормим грудью!

Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.

Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот. Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…

К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».

Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока. Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.

Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.

Мамина диета

Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток. Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.

Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания. Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).

Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.

Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.

Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца. Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.

Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.

Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.

Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.

Как быть дальше?

Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.

Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу. Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко - контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит. Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

В работе над выпуском принимала участие член АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж).

Аллергия у грудничка. Cоветы кормящим мамам

Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?

Аллергия ли это?

Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания – небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на «саморегулирование». Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает. А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют «трехнедельной сыпью».

Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.

Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.

Вредные факторы

В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама. На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:

  • детская косметика;
  • ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
  • стиральные порошки – используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
  • иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.
Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» -www.allergology.ru/: там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений. Кормим грудью!

Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.

Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот. Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…

К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».

Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока. Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.

Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.

Мамина диета

Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток. Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.

Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания. Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).

Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.

Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.

Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца. Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.

Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.

Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.

Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.

Как быть дальше?

Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.

Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу. Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко – контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит. Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

В работе над выпуском принимала участие член АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж).

Аллергия у грудничка. Советы кормящим мамам

Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?

Аллергия ли это?

Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания – небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на «саморегулирование». Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает. А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют «трехнедельной сыпью».

Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.

Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.

Вредные факторы

В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама. На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:

  • детская косметика;
  • ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
  • стиральные порошки – используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
  • иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.
Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» -www.allergology.ru/: там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений. Кормим грудью!

Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.

Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот. Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…

К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».

Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока. Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.

Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.

Мамина диета

Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток. Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.

Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания. Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).

Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.

Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.

Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца. Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.

Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.

Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.

Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.

Как быть дальше?

Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.

Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу. Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко – контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит. Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

Читайте также: аллергия на лице у грудничка

АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА

АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА

что такое «трехнедельная сыпь» и требует ли она лечения?
какие факторы усугубляют аллергию?
что полезнее аллергику – грудь или смесь?
как составить диету для кормящей мамы аллергичного малыша?
Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?

Аллергия ли это?

Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания – небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на «саморегулирование». Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает. А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют «трехнедельной сыпью».

Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.

Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.

Вредные факторы

В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама. На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:

детская косметика;
ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
стиральные порошки – используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.

Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» allergology.ru, там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений.

Кормим грудью!

Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.

Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот. Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…

К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».

Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока. Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.

Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.

Мамина диета

Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток. Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.

Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания. Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).

Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.

Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.

Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца. Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.

Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.

Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.

Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.

Как быть дальше?

Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.

Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу.

Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко – контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит.

Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.
Источник: akev.ru, рассылка для мам " Вскормить малыша с любовью"

Автор: Ирина Рюхова

https://www.youtube.com/watch?v=JLOM3K3aFAs

Видео. аллергическая сыпь у новорожденных

Рекомендации ASCIA по кормлению детей грудного возраста и профилактике аллергии

Рекомендации ASCIA - Кормление детей грудного возраста и профилактика аллергии, 2016 г. 197,62 KB

Основные рекомендации

  • Когда ваш младенец будет готов, примерно в 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев, начните вводить разнообразную твердую пищу, начиная с продуктов, богатых железом, продолжая при этом кормить грудью.
  • Всем младенцам в первый год жизни следует давать твердую пищу, вызывающую аллергию, включая арахисовое масло, вареные яйца, молочные продукты и продукты из пшеницы.Сюда входят младенцы с высоким риском аллергии.
  • Гидролизованные (частично или полностью) детские смеси не рекомендуются для профилактики аллергических заболеваний.

Введение

ASCIA разработало это руководство, чтобы описать методы, которые могут помочь снизить риск развития у младенцев аллергии, особенно ранних аллергических заболеваний, таких как экзема и пищевая аллергия.

Настоящее руководство основано на текущих опубликованных данных, включая информацию, опубликованную после 2010 года.Перечисленные выше пересмотренные рекомендации основаны на консенсусном соглашении участников Саммита по грудному вскармливанию, организованного Центром исследований пищевых продуктов и аллергии (CFAR) в мае 2016 года.

Причины продолжающегося роста числа аллергических заболеваний, таких как пищевая аллергия, экзема, астма и аллергический ринит (сенная лихорадка), сложны и недостаточно изучены. Хотя младенцы с семейным анамнезом аллергических заболеваний подвергаются более высокому риску развития аллергии, у младенцев без семейного анамнеза также может развиться аллергия.Таким образом, эти рекомендации актуальны для всех семей, включая те, в которых братья, сестры или родители уже страдают пищевой аллергией или другими аллергическими состояниями.

Если у вашего ребенка уже есть аллергическое заболевание (например, тяжелая экзема или пищевая аллергия), вам следует обсудить с врачом, какие конкретные меры могут быть полезны.

Питание матери при беременности и кормлении грудью

  • ASCIA рекомендует здоровую сбалансированную диету, богатую клетчаткой, овощами и фруктами.Это дает много преимуществ для здоровья матери и ребенка во время беременности и кормления грудью.
  • Исключение каких-либо определенных продуктов (включая продукты, которые считаются высокоаллергенными) из рациона матери во время беременности или кормления грудью не рекомендуется, поскольку не было доказано, что это предотвращает аллергию.
  • До 3 порций жирной рыбы в неделю может быть полезным, поскольку есть некоторые свидетельства того, что омега-3 жирные кислоты (содержащиеся в жирной рыбе) во время беременности и грудного вскармливания могут помочь предотвратить экзему в раннем возрасте.
  • Хотя есть умеренные доказательства того, что пробиотики во время беременности и грудного вскармливания могут помочь предотвратить экзему в раннем возрасте, рекомендации по добавкам пробиотиков в настоящее время не могут быть сделаны, поскольку неясны оптимальные виды и дозы пробиотиков, которые могут иметь эффект. Прежде чем можно будет дать четкие и конкретные рекомендации, необходимы дополнительные исследования в этой области.

Грудное вскармливание и детские смеси

  • Грудное вскармливание рекомендуется в течение как минимум 6 месяцев и до тех пор, пока мать и младенец хотят продолжать.Нет убедительных доказательств того, что грудное вскармливание эффективно для предотвращения аллергических заболеваний. Однако кормление грудью рекомендуется из-за многих преимуществ, которые оно дает матери и ребенку.
  • Грудное вскармливание в период, когда твердая пища впервые вводится младенцам примерно с 6 месяцев, может помочь снизить риск развития аллергии у младенцев, хотя доказательств этого мало.
  • Если кормление грудью невозможно, можно дать стандартную смесь на основе коровьего молока.Нет никаких доказательств того, что смеси с соевым или козьим молоком снижают риск аллергических заболеваний, когда их используют вместо стандартных смесей на основе коровьего молока.
  • Основываясь на недавно опубликованном обзоре исследований, нет убедительных доказательств, подтверждающих защитную роль частично гидролизованных формул (обычно обозначаемых как «HA» или гипоаллергенные) или экстенсивно гидролизованных формул для предотвращения экземы, пищевой аллергии, астмы или аллергический ринит у младенцев или детей.
  • Обычное коровье, козье молоко (или молоко, полученное от других млекопитающих), соевое молоко, орехи и напитки из злаков не рекомендуются для младенцев в качестве основного источника молока до 12-месячного возраста.

Когда ваш ребенок будет готов, примерно в 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев, начните вводить разнообразную твердую пищу, начиная с продуктов, богатых железом, продолжая при этом грудное вскармливание d

  • Продукты нельзя вводить раньше 4 месяцев.
  • Младенцы различаются по возрасту, в котором они готовы к употреблению твердой пищи.
  • Признаки того, что ваш ребенок может быть готов к употреблению твердой пищи, включают: способность сидеть относительно без посторонней помощи, потерю рефлекса выталкивания языка, который выталкивает пищу обратно, и попытки протянуть руку и взять еду.
  • ASCIA рекомендует вводить твердую пищу примерно в 6 месяцев, но не раньше, чем через 4 месяца, и предпочтительно во время грудного вскармливания. Есть доказательства, что это защищает от развития аллергических заболеваний.
  • Когда ваш младенец будет готов, предложите ему продукты питания в соответствии с тем, что обычно ест семья, независимо от того, считается ли эта пища распространенным пищевым аллергеном.Есть некоторые свидетельства того, что не следует откладывать введение обычных аллергенных продуктов (включая вареные яйца, сырые яйца, арахис, орехи, пшеницу, рыбу). Однако необходимы дополнительные доказательства, чтобы уточнить оптимальное время для каждого продукта питания.
  • Вы можете добавлять по одному новому продукту за раз, чтобы в случае возникновения реакции можно было легче определить проблемный продукт. Если еда переносится, продолжайте давать ее как часть разнообразной диеты.
  • Если возможно, продолжайте кормить грудью, пока вы вводите пищу своему младенцу.Есть некоторые ограниченные доказательства того, что это может снизить риск развития аллергии, и есть много других преимуществ для здоровья от продолжения грудного вскармливания.
  • Коровье или соевое молоко (или продукты из них, такие как сыр и йогурт) можно использовать в кулинарии или с другими продуктами, если они переносятся молочными продуктами / соей.
  • Имеются убедительные доказательства того, что для младенцев с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца регулярное потребление арахиса до 12 месяцев может снизить риск развития аллергии на арахис.Если у вашего ребенка уже есть аллергия на яйца, пищевая аллергия или тяжелая экзема, вам следует обсудить с врачом, как это делать.
  • Имеются умеренные доказательства того, что включение вареного яйца (сырое яйцо не рекомендуется) в рацион ребенка в возрасте до 8 месяцев, когда в семейном анамнезе имеется аллергия, может снизить риск развития аллергии на яйца.
  • При введении продуктов питания, на которые у других членов семьи есть аллергия, важно следовать стратегиям минимизации риска для предотвращения перекрестного заражения аллергенами для тех, у кого аллергия на продукты.
  • Важно понимать, что кожа лица у младенцев очень чувствительна и что многие продукты (включая цитрусовые, помидоры, ягоды, другие фрукты и вегемиты) могут раздражать кожу и вызывать покраснение при контакте - это не пищевая аллергия. Нанесение пищи на кожу не поможет выявить возможную пищевую аллергию.
  • У некоторых младенцев разовьется пищевая аллергия. Если есть какая-либо аллергическая реакция на какую-либо пищу, ее следует прекратить, и вам следует обратиться за советом к врачу, имеющему опыт лечения пищевой аллергии.

Прочие меры

  • Не курите во время беременности, в присутствии младенца или в закрытых помещениях, где ребенок спит или играет.

Уровни доказательности - Что означает низкий, средний и высокий уровень доказательности?

Исследователи обычно оценивают доказательства научных исследований, чтобы помочь им понять важность результатов исследования. Как правило, это основано на дизайне исследования, размере и общем качестве исследования:

  • «Низкий / плохой / некоторый» - означает доказательства из плохо проведенных или только наблюдательных исследований
  • «Умеренный» - означает доказательства из достаточно хорошо проведенных исследований или хорошо проведенных единичных исследований.
  • «Высокий / хороший / сильный» - означает убедительные доказательства из хорошо проведенных исследований или результаты многих хорошо проведенных исследований, объединенных в большой анализ (метаанализ).

Благодарности

Эти рекомендации были разработаны педиатрическим и диетологическим комитетами ASCIA и рассмотрены членами ASCIA при значительном участии Центра исследований пищевых продуктов и аллергии (CFAR), Центра передовых исследований Национального совета здравоохранения и медицинских исследований (NHMRC). (CRE).

Заявление об ограничении ответственности

Информация

ASCIA проверяется членами ASCIA и представляет собой доступную опубликованную литературу на момент проверки. Содержание этого документа не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, и любые вопросы, касающиеся медицинского диагноза или лечения, следует направлять практикующему врачу. Разработка этого документа не финансируется какими-либо коммерческими источниками и не зависит от коммерческих организаций.

Список литературы

  • Boyle RJ et al.Гидролизованная формула и риск аллергических или аутоиммунных заболеваний: систематический обзор и метаанализ. BMJ. 2016; 352: i974 | DOI: 10.1136 / bmj.i974
  • Du Toit G et al. Влияние избегания при аллергии на арахис после раннего употребления арахиса. N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514209
  • Du Toit G et al. Рандомизированное испытание употребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015 26 февраля; 372 (9): 803-13.
  • Fiocchi A et al. Руководство Всемирной организации по аллергии и Университета Макмастера по профилактике аллергических заболеваний (GLAD-P): Пробиотики.World Allergy Organ J. 2015 27 января; 8 (1): 4.
  • Fleischer DM, et al. J Консенсусное сообщение о раннем введении арахиса и профилактике аллергии на арахис у младенцев из группы высокого риска. J Allergy Clin Immunol. 2015 Август; 136 (2): 258-61.
  • Gunaratne AW et al. Прием беременных пренатальных и / или послеродовых n-3 длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦПНЖК) для предотвращения аллергии в раннем детстве. Кокрановская база данных Syst Rev.2015 22 июля; 7
  • Kramer MS et al.Избегание приема антигена в рационе матери во время беременности или кормления грудью, или и того и другого, для профилактики или лечения атопического заболевания у ребенка. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; 9.
  • Lodge CJ et al, Аллен К.Дж., Лоу А.Дж., Дхармадж, Южная Каролина. Обзор данных по профилактике и этиологии пищевой аллергии: обзор систематических обзоров. Int J Environ Res Public Health. 2013 4 ноября; 10 (11): 5781-806.
  • Осборн Д.А. и соавт. Соевые смеси для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев.Кокрановская база данных Syst Rev.2006, 18 октября; (4).
  • Palmer DJ et al. Раннее регулярное воздействие яйцеклеток у младенцев с экземой: рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2013 август; 132 (2): 387-92.
  • Perkin MR et al. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210

© ASCIA 2016

ASCIA - ведущая профессиональная организация специалистов в области клинической иммунологии и аллергии в Австралии и Новой Зеландии

Содержание Обновлено: май 2016 г.

.

Обновление клинических данных ASCIA по кормлению грудных детей и профилактике аллергии

Фон

Руководство ASCIA по кормлению грудных детей и профилактике аллергии было разработано в 2016 году, чтобы описать методы, которые могут помочь снизить риск развития аллергии у младенцев, особенно ранних аллергических заболеваний, таких как экзема и пищевая аллергия 1 .

Причины продолжающегося роста числа аллергических заболеваний, таких как пищевая аллергия и экзема, сложны и недостаточно изучены.Хотя младенцы с семейным анамнезом аллергических заболеваний подвергаются повышенному риску развития аллергии, у младенцев без семейного анамнеза также может развиться аллергия.

Таким образом, рекомендации ASCIA актуальны для всех семей, включая те, в которых братья, сестры или родители уже страдают пищевой аллергией или другими аллергическими состояниями.

ASCIA HP Clinical Update Infant Feeding and Allergy Prevention, июль 2018 г. 149,22 KB

Факторы риска развития пищевой аллергии

Считается, что младенец с тяжелой формой экземы или аллергией в ближайшем семейном анамнезе (родственник первой степени) относится к группе повышенного риска развития пищевой аллергии.

Тяжелая экзема определяется как стойкая или часто повторяющаяся экзема с типичной морфологией и распространением, оцениваемая медицинским работником как тяжелая и требующая частого применения местных кортикостероидов, ингибиторов кальциневрина или других противовоспалительных средств по рецепту, несмотря на надлежащее использование смягчающих средств 2 .

Младенцы с тяжелой формой экземы и / или аллергией на яйца подвергаются повышенному риску развития аллергии на арахис. Введение арахиса этим младенцам в возрасте до 12 месяцев значительно снижает риск развития аллергии на арахис 3,4 .

Применение рекомендаций ASCIA в клинической практике

  1. Грудное вскармливание и детские смеси
  • Грудное вскармливание рекомендуется в течение как минимум 6 месяцев и до тех пор, пока мать и младенец желают продолжать, из-за множества преимуществ, которые оно дает матери и младенцу.
  • Если кормление грудью невозможно, можно дать стандартную смесь на основе коровьего молока.
  • Обычное коровье, козье молоко (или молоко, полученное от других млекопитающих), соевое молоко, орехи и напитки из злаков не рекомендуются для детей младше 12 месяцев в качестве основного источника молока.
  1. Основные рекомендации по кормлению грудных детей и профилактике аллергии
  • Когда младенец будет готов, примерно в 6 месяцев, но не ранее 4 месяцев, начните вводить разнообразную твердую пищу, начиная с продуктов, богатых железом, предпочтительно продолжая кормить грудью.
  • Всем младенцам следует давать общие пищевые аллергены (арахис, орехи, коровье молоко, яйца, пшеница, соя, кунжут, рыба и моллюски), включая арахисовое масло / пасту гладкого помола, вареные яйца, молочные продукты и продукты из пшеницы до 12 месяцев возраст, если у них уже нет аллергии на пищу.Сюда входят младенцы с тяжелой экземой и / или аллергией на яйца, у которых повышенный риск развития пищевой аллергии.
  • Гидролизованная (частично или в значительной степени) детская смесь не рекомендуется для профилактики аллергических заболеваний.
  1. Питание матери во время беременности и кормления грудью
  • Рекомендуется здоровая сбалансированная диета, богатая клетчаткой, овощами и фруктами.
  • Исключение каких-либо определенных продуктов (включая общие пищевые аллергены) из рациона матери во время беременности или кормления грудью не рекомендуется.
  • До 3 порций жирной рыбы в неделю могут помочь предотвратить экзему в раннем возрасте.
  1. Представляем твердую пищу
  • Твердую пищу нельзя вводить раньше 4 месяцев.
  • Вводите твердую пищу примерно в 6 месяцев, но не раньше, чем через 4 месяца, и желательно во время грудного вскармливания. Младенцы различаются по возрасту, в котором они готовы к употреблению твердой пищи.
  • Когда ребенок будет готов, предложите ему продукты в соответствии с тем, что обычно ест семья, независимо от того, считается ли эта пища распространенным пищевым аллергеном.
  • Общие пищевые аллергены (включая арахис) следует вводить в соответствующей возрасту форме (например, арахисовое масло / паста, приготовленное яйцо) до 12-месячного возраста. Сюда входят младенцы, которые, как считается, имеют повышенный риск развития пищевой аллергии.
  • Младенцам, у которых уже есть аллергия на определенную пищу, нельзя давать эту пищу.
  • Добавляйте по одному новому продукту за раз, чтобы в случае возникновения реакции можно было легко определить проблемный продукт. Если пища переносится, продолжайте давать ее регулярно как часть разнообразного рациона.
  • Коровье или соевое молоко (или продукты из них, такие как сыр и йогурт) можно использовать в кулинарии или с другими продуктами, если молочные продукты / соя переносятся.
  • Представляя продукты, на которые у других членов семьи есть аллергия, важно делать это таким образом, чтобы не подвергать риску члена семьи с пищевой аллергией.
  • Нанесение пищи на кожу не поможет выявить возможную пищевую аллергию, поскольку кожа младенца очень чувствительна, а раздражение и покраснение кожи при контакте не приравнивается к пищевой аллергии.Попадание пищи на кожу ребенка с экземой может увеличить риск развития у ребенка аллергии на эту пищу.

Практический пункт

  • Не удаляйте печеное яйцо или топленое молоко из рациона ребенка, если оно уже переносится - яйца и / или молоко в выпечке можно продолжать, если ребенок отреагировал на прямое яйцо и / или молоко, но раньше переносил яйца и / или молоко в выпечке.
  • Аллергическая реакция, которая быстро прогрессирует и вызывает симптомы со стороны органов дыхания или кровообращения, называется анафилаксией.
  1. Оптимизация лечения экземы
  • Важно оптимизировать лечение экземы, чтобы предотвратить повышение пищевой аллергии через кожу.
  1. Прочие меры
  • Не курите во время беременности, в присутствии младенца или в закрытых помещениях, где ребенок спит или играет.

Дополнительная информация

Ресурсы специалистов здравоохранения

Руководство ASCIA по кормлению детей грудного возраста и профилактике аллергии, Руководство ASCIA по введению арахиса младенцам с тяжелой экземой и / или пищевой аллергией и список литературы:

https: // www.Allergy.org.au/hp/papers/infant-feeding-allergy-prevention

Планы действий ASCIA, рекомендации по анафилаксии, план путешествия, контрольные списки и инструкции по автоинжектору адреналина (эпинефрина): https://www.allergy.org.au/anaphylaxis

Избегание диет: https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/ascia-dietary-avoidance-for-food-allergy

Вакцинация против гриппа лиц, страдающих аллергией на яйца:

https://www.allergy.org.au/hp/papers/vaccination-of-the-egg-allergic-individual

Бесплатное онлайн-обучение:

Ресурсы для пациентов
  • Национальная стратегия борьбы с аллергией Проект профилактики пищевой аллергии - профилактика аллергии.org.au
    • Информация о кормлении грудных детей для профилактики аллергии
    • Практическая информация о кормлении грудных детей
    • Как оптимизировать экзему для профилактики аллергии
    • Веб-сайт содержит практическую информацию, видео и ответы на часто задаваемые вопросы.
  • Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA) - Allergy.org.au
  • Allergy & Anaphylaxis Australia - национальная организация поддержки пациентов - www.Allergyfacts.org.au
  • SelectWisely (карты переводов) - www.selectwisely.com

Список литературы

  1. ASCIA Руководство по кормлению детей грудного возраста и профилактике аллергии. Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA). 2016 г. https://www.allergy.org.au/patients/allergy-prevention
  2. NIAID, niaid.nih.gov/diseases-conditions/eczema-atopic-dermatitis
  3. Du Toit G et al. Влияние избегания при аллергии на арахис после раннего употребления арахиса.N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514209
  4. Du Toit G et al. Рандомизированное испытание употребления арахиса у младенцев с риском аллергии на арахис. N Engl J Med. 2015 26 февраля; 372 (9): 803-13

Дополнительные ссылки

  1. Perkin MR et al. Рандомизированное испытание введения аллергенных продуктов младенцам на грудном вскармливании. N Engl J Med. 2016. DOI: 10.1056 / NEJMoa1514210
  2. Togias A et al. Приложение к руководству по профилактике аллергии на арахис в Соединенных Штатах: отчет экспертной группы, спонсируемой Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).WAO J 2017 10 (1): 1
    ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5217343/
  3. Turner PJ, Campbell DE. Осуществление первичной профилактики аллергии на арахис на популяционном уровне. JAMA 2017, 13 февраля. Jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2603418

© ASCIA 2018

ASCIA - ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии / аллергии в Австралии и Новой Зеландии

Веб-сайт: www.allergy.org.au
Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов.У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Почтовый адрес: PO Box 450 Balgowlah NSW 2093 Australia

Заявление об отказе от ответственности:

Этот документ был разработан и рецензирован членами ASCIA и основан на мнении экспертов и доступной опубликованной литературе на момент рецензирования. Информация, содержащаяся в этом документе, не предназначена для замены медицинских рекомендаций, и любые вопросы, касающиеся медицинского диагноза или лечения, следует направлять практикующему врачу.Разработка этого документа не финансируется какими-либо коммерческими источниками и не зависит от коммерческих организаций.

Содержание обновлено июль 2018 г.

.

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Кормление грудью и лекарства: что безопасно?

Хотите знать о грудном вскармливании и лекарствах? Знайте, как лекарства могут повлиять на ваше грудное молоко и какие лекарства можно безопасно принимать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы кормите грудью, вы даете своему ребенку здоровое начало. Однако, если вам нужно принимать лекарства, у вас могут возникнуть вопросы о возможном воздействии на грудное молоко. Вот что вам нужно знать.

Все ли лекарства проникают в грудное молоко?

Практически любое лекарство, которое присутствует в вашей крови, до некоторой степени попадает в грудное молоко. Большинство лекарств действуют в малых дозах и не представляют реального риска для большинства младенцев. Однако есть исключения, когда лекарства могут концентрироваться в грудном молоке. В результате каждое лекарство нужно рассматривать отдельно.

Влияет ли здоровье и возраст моего ребенка на то, как на него может повлиять воздействие лекарств, содержащихся в моем грудном молоке?

Да.Воздействие лекарств с грудным молоком представляет собой наибольший риск для недоношенных детей, новорожденных и младенцев с нестабильным соматическим показателем или с плохо функционирующими почками.

Самый низкий риск для здоровых младенцев от 6 месяцев и старше, которые могут эффективно перемещать наркотики через свой организм. Женщины, кормящие грудью более одного года после родов, часто производят относительно меньшее количество молока. Это уменьшает количество лекарств, попадающих в грудное молоко. Кроме того, лекарства, используемые в течение двух дней после родов, передаются вашему младенцу в очень низких дозах из-за ограниченного объема грудного молока, которое вы производите в это время.

Следует ли мне прекратить кормление грудью во время приема лекарств?

Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью. Кроме того, польза от продолжения приема лекарств от хронических заболеваний во время кормления грудью часто перевешивает любые потенциальные риски.

Тем не менее, некоторые лекарства небезопасно принимать во время кормления грудью. Если вы принимаете лекарство, которое может нанести вред вашему ребенку, ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство. Или он или она могут порекомендовать кормить грудью, когда уровень лекарства в грудном молоке низкий.

Иногда ваш лечащий врач может порекомендовать вам временно или навсегда прекратить грудное вскармливание - в зависимости от того, как долго вам нужно принимать лекарство. Если у вас есть предварительное уведомление, сцеживайте молоко в дополнение к кормлению грудью и храните сцеженное молоко для использования в течение этого времени. Если вам нужно временно прекратить грудное вскармливание, используйте двойной электрический молокоотсос, чтобы поддерживать выработку молока до тех пор, пока вы снова не сможете кормить грудью. Выбросьте молоко, которое вы сцеживаете, пока принимаете лекарство.

Если вы не уверены, совместимо ли лекарство с грудным вскармливанием, сцеживайте молоко, маркируйте и храните сцеженное грудное молоко в отдельном месте, пока не посоветуетесь с вашим врачом. Если вам необходимо навсегда прекратить грудное вскармливание - что необычно - спросите своего врача об отлучении от груди и о помощи в выборе детской смеси.

Какие лекарства безопасно принимать во время кормления грудью?

При участии вашего врача рассмотрите этот список лекарств, которые считаются безопасными во время кормления грудью.Имейте в виду, что это не полный список безопасных лекарств.

Обезболивающие
  • Ацетаминофен (Тайленол, другие)
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ, другие)
  • Naproxen (Напросин) - только кратковременное применение
Противомикробные препараты
  • Флуконазол (Дифлюкан)
  • Миконазол (Монистат 3) - нанесите минимальное количество
  • Клотримазол (Mycelex, Lotrimin) - нанесите минимальное количество
  • Пенициллины, такие как амоксициллин и ампициллин
  • Цефалоспорины, такие как цефалексин (Кефлекс)
Антигистаминные препараты
  • Лоратадин (Кларитин, Алаверт и др.)
  • Фексофенадин (аллергия на аллергию)
Противоотечные средства
  • Лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек D и др.) - используйте с осторожностью, поскольку псевдоэфедрин может снизить выработку молока.
Противозачаточные таблетки
  • Противозачаточные средства, содержащие только прогестины, такие как мини-пили

Недавние исследования показывают, что методы контроля рождаемости, в которых используются как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, не влияют на выработку молока.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов.

Препараты для желудочно-кишечного тракта
  • Фамотидин (Пепцид)
  • Циметидин (Tagamet HB)
Антидепрессанты
  • Пароксетин (Паксил)
  • Сертралин (Золофт)
  • Флувоксамин (Лувокс)
Лекарства от запора
  • докузат натрия (Colace, Diocto)

Мне нужно заранее получить одобрение врача?

Если вы кормите грудью и планируете принимать лекарства, посоветуйтесь со своим врачом.Избегайте приема ненужных лекарств, таких как лекарственные травы, витамины в высоких дозах и необычные добавки.

Также спросите о сроках. Например, прием лекарств сразу после кормления грудью может помочь минимизировать воздействие на ребенка. Однако пик различных препаратов в грудном молоке приходится на разное время.

Что делать, если у моего ребенка есть реакция?

Когда вы принимаете лекарства, следите за малышом, нет ли изменений в еде или привычках сна, беспокойства или появления сыпи.Если вы заметили какие-либо изменения в поведении вашего ребенка, обратитесь к его или ее врачу.

31 июля 2020 г. Показать ссылки
  1. Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  2. Sachs HC. Перенос лекарственных и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия. 2013; 132: e796.
  3. Kimmel MC, et al. Безопасность воздействия антидепрессантов и бензодиазепинов на младенцев при грудном вскармливании.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  4. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) - акушерство. Бюллетень ACOG № 92: Использование психиатрических препаратов во время беременности и кормления грудью. Акушерство и гинекология. 2008; 111: 1001. Подтверждено 2014.
  5. Вамбах К. и др., Ред. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: Обучение Джонс и Бартлетт; 2016 г.
  6. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Уолтерс Клувер; 2017. http://ovidsp.tx.ovid.com/. По состоянию на 26 июня 2018 г.
  7. База данных по лекарствам и лактации (LactMed). Национальная медицинская библиотека США. https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. По состоянию на 26 июня 2018 г.
Узнать больше Подробно

.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вашего организма ненормально реагирует на вещи, которые обычно безвредны. Признаки аллергической реакции могут сильно различаться в зависимости от человека и типа аллергии. Младенцы гораздо реже, чем дети старшего возраста и взрослые, имеют разные типы аллергии, потому что вы должны какое-то время подвергаться воздействию некоторых вещей, прежде чем у них появится аллергия на них. Например, сезонная аллергия редко встречается у младенцев, поскольку они не пережили один или два сезона с высоким содержанием пыльцы.Большинство типов ингаляционной аллергии редко возникают в возрасте до 1–2 лет.

Пищевая и лекарственная аллергия

Симптомы пищевой или лекарственной аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часа или двух позже. Некоторые признаки лекарственной аллергии, например сыпь, могут не проявляться в течение нескольких дней. Наиболее распространенные признаки пищевой и лекарственной аллергии включают:
  • крапивницу или сыпь
  • зуд
  • хрипы или одышку
Пищевая аллергия также может вызывать тошноту, рвоту или боль в животе.В некоторых случаях губы или язык вашего ребенка могут начать опухать. Потенциально смертельной реакцией на серьезную пищевую или лекарственную аллергию является состояние, называемое анафилаксией. Это происходит, когда воздействие аллергена вызывает перепроизводство определенных химических веществ в организме. Эти химические вещества могут повергнуть вас в шок. Артериальное давление также резко упадет, а дыхательные пути сузятся, что затруднит дыхание. У детей тяжелая пищевая аллергия является наиболее частой причиной анафилаксии, но в редких случаях причиной могут быть лекарства, такие как антибиотики и аспирин.Укусы пчел и других насекомых также могут вызывать анафилаксию. Анафилаксия редко встречается у младенцев и почти всегда возникает из-за аллергии на белок коровьего молока.

Экологическая аллергия

Хотя и нечасто у младенцев, аллергия на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу, укусы насекомых и другие предметы в окружающей среде может вызвать симптомы аллергии, которые влияют на голову и грудь, такие как:
  • чихание
  • красный и зудящий глаза
  • кашель, хрипы и стеснение в груди
  • насморк
У вашего ребенка также могут появиться крапивница, сыпь или зудящие шишки, если его кожа подвергается воздействию аллергена или чего-то, к чему он чувствителен.Шампуни, мыло, моющие средства и аналогичные продукты часто вызывают реакцию, называемую контактным дерматитом.

Сезонная аллергия

Основные симптомы сезонной аллергии, которые обычно вызываются растительными аллергенами, аналогичны симптомам экологической аллергии и могут включать:
  • чихание
  • зуд или слезотечение
  • кашель
  • насморк
Если у вашего ребенка эти симптомы только в определенное время года, у него может быть сезонная аллергия..

Грудное вскармливание защищает младенцев от устойчивых к антибиотикам бактерий - ScienceDaily

Недавнее исследование, проведенное в Хельсинкском университете, изучило количество и качество устойчивых к антибиотикам бактерий в грудном молоке и кишечнике пар мать-ребенок, в результате чего были получены три вывода.

Во-первых, у младенцев, которые находились на грудном вскармливании не менее шести месяцев, в кишечнике было меньше резистентных бактерий, чем у младенцев, которых кормили грудью в течение более короткого периода или совсем не кормили.Другими словами, казалось, что грудное вскармливание защищает младенцев от таких бактерий.

Во-вторых, лечение матерей антибиотиками во время родов увеличило количество устойчивых к антибиотикам бактерий в кишечнике младенца. Этот эффект все еще был заметен через шесть месяцев после родов и лечения.

Между тем, третье открытие заключалось в том, что грудное молоко также содержит бактерии, устойчивые к антибиотикам, и что мать, скорее всего, передаст эти бактерии ребенку через молоко. Тем не менее грудное вскармливание уменьшило количество резистентных бактерий в кишечнике младенца, что свидетельствует о преимуществах грудного вскармливания для младенцев.

Результаты были опубликованы в журнале Nature Communications .

БАКТЕРИИ, УСТОЙЧИВЫЕ К АНТИБИОТИКАМ, ОБНАРУЖЕННЫЕ В ГРУДНОМ МОЛОКЕ

Микробиолог Катарина Пярнянен с факультета сельского и лесного хозяйства Хельсинкского университета исследовала со своими коллегами грудное молоко и фекалии 16 пар мать-младенец. ДНК в молоке и фекалиях была секвенирована или ее генетический код был расшифрован. Однако исследование не фокусировалось на ДНК матери, обнаруженной в молоке.Скорее, исследователи сосредоточились на бактериальной ДНК и генах в молоке. На данный момент они создали самую обширную библиотеку последовательностей ДНК грудного молока.

Особое внимание в исследовании уделялось количеству генов устойчивости к антибиотикам (ARG). Такие гены делают бактерии устойчивыми к определенным антибиотикам, и они часто могут передаваться между бактериями. Отдельные бактерии могут иметь несколько генов устойчивости к антибиотикам, что делает их устойчивыми к более чем одному антибиотику.

Исследование впервые продемонстрировало, что грудное молоко действительно содержит значительное количество генов, обеспечивающих устойчивость бактерий к антибиотикам, и что эти гены, а также их бактерии-хозяева, скорее всего, передаются младенцам с молоком. Матери передают своим потомкам устойчивые к антибиотикам бактерии, обитающие в их собственном кишечнике, и другими способами, например, через прямой контакт. Тем не менее, только некоторые из устойчивых бактерий, обнаруженных у младенцев, произошли от их матерей.Остальные, вероятно, были из окружающей среды и других лиц.

Однако исследование подтверждает мнение о том, что грудное вскармливание в целом полезно для младенцев. Хотя в грудном молоке содержатся бактерии, устойчивые к антибиотикам, содержащиеся в нем сахара обеспечивают поддержку полезным детским кишечным бактериям, таким как бифидобактерии, которые используются в качестве пробиотиков. Грудное молоко помогает таким полезным бактериям распространяться среди резистентных патогенов, поэтому, вероятно, именно поэтому у младенцев, которых кормили грудью не менее шести месяцев, в кишечнике меньше устойчивых к антибиотикам бактерий по сравнению с младенцами, которых кормили короче.

«Как правило, можно сказать, что любое грудное вскармливание идет к лучшему», - говорит Пярнянен.

«Положительный эффект грудного вскармливания был выявлен также у младенцев, которым давали смесь в дополнение к грудному молоку. Частичное грудное вскармливание уже, похоже, уменьшило количество бактерий, устойчивых к антибиотикам. Другой вывод заключался в том, что кормление грудью следует продолжать как минимум в течение первых шести месяцев жизни ребенка или даже дольше.Мы уже знали, что грудное вскармливание в целом полезно и полезно для ребенка, но теперь мы обнаружили, что оно также снижает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам.«

ПРИМЕНЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ МАТЕРЬЮ НАДЕЖДАЕТ РЕБЕНКА

Женщинам может быть назначено внутривенное введение антибиотиков во время родов по разным причинам, например, если у них положительный результат на Streptococcus, бактерию, опасную для младенцев. В таких случаях лечение антибиотиками предназначено для предотвращения передачи бактерий, живущих в родовых путях, младенцу во время родов. Лечение антибиотиками также можно использовать, если у матери отошли воды задолго до начала родов или если есть другое подозрение на потенциальную инфекцию.

Однако исследование показало, что лечение матери антибиотиками увеличивает количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенца. Хотя исследование не продемонстрировало, почему это происходит, согласно одной теории, бактерии, которые первыми достигают кишечника младенца, получают преимущество. Поскольку антибиотики, вводимые матери, уничтожают все бактерии, кроме тех, которые устойчивы к лекарству, при таких родах мать, вероятно, передаст ребенку в основном устойчивые бактерии.

«Мы не можем рекомендовать матерям не давать антибиотики во время родов», - говорит Пярнянен.

«Последствия инфекции для матери и младенца потенциально серьезны. Мы можем констатировать наши выводы, и врачи могут использовать их, чтобы решить, следует ли менять практику или нет».

Однако лечение антибиотиками во время родов - это только один из всех курсов антибиотиков, принимаемых матерями в какой-то момент их жизни, которые могут повлиять на микробиоту кишечника младенцев.

Бактериальная флора в нашем кишечнике меняется каждый раз, когда мы принимаем антибиотики. Антибиотики убивают как хорошие, так и плохие бактерии, оставляя в живых только те бактерии, которые устойчивы к рассматриваемому антибиотику. Эти бактерии могут прочно обосноваться в кишечнике, хотя большинство других бактерий также вернется вскоре после лечения антибиотиками.

Поскольку мать передает младенцу бактерии, устойчивые к антибиотикам, все курсы антибиотиков, проводимые матерью в ее жизни, также могут влиять на бактериальную флору кишечника младенца и распространенность устойчивых бактерий в кишечнике.

ОДНА ИЗ ГЛАВНЫХ УГРОЗ ДЛЯ МИРОВОГО ЗДОРОВЬЯ

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, представляют собой одну из самых серьезных угроз для здоровья человека в мире. Согласно оценкам предыдущих исследований, бактерии и другие микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам и другим лекарствам, к 2050 году будут вызывать больше смертей, чем рак, поскольку инфекции уже невозможно эффективно лечить.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, есть повсюду. Они присутствуют в кишечнике человека независимо от того, принимал ли человек антибиотики.Они передаются от человека к человеку точно так же, как обычно передаются бактерии, вирусы и другие микроорганизмы: например, при прямом контакте и с пищей.

Все устойчивые бактерии не вызывают болезней и, следовательно, не причиняют вреда своим носителям. Однако в подходящих условиях такие бактерии могут либо вызывать начало заболевания, либо передавать ген, обеспечивающий устойчивость к антибиотикам, другому бактериальному патогену.

Поскольку такие бактерии нельзя убить антибиотиками, а иммунная система младенцев слабая, инфекции, вызванные устойчивыми бактериями, могут быть фатальными для младенцев.В Финляндии, где находится Пярнянен, младенцы умирают от таких инфекций крайне редко. Тем не менее, предыдущие исследования показывают, что во всем мире ежегодно более 200 000 новорожденных умирают от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам бактериями, которые достигли стадии сепсиса.

«С момента открытия антибиотиков младенцы наследуют все аспекты злоупотребления антибиотиками», - отмечает Пярнянен.

«Количество бактерий, устойчивых к антибиотикам, в кишечнике младенцев вызывает тревогу, поскольку младенцы также уязвимы перед болезнями.Младенцы чаще страдают от этого, чем взрослые, даже если им никогда не давали антибиотики ».

Проблемы со здоровьем, вызванные устойчивыми бактериями, возникают у людей со слабым иммунитетом. Особой опасности подвергаются младенцы и пожилые люди. Поскольку защитная система младенцев еще не достигла эффективности иммунитета взрослых, маленькие дети часто нуждаются в антибиотиках для выздоровления от болезней, что делает неэффективность антибиотиков более опасной для детей.

.

Использование транексамовой кислоты при грудном вскармливании

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 10 июня 2020 г.

Уровни и эффекты транексамовой кислоты при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Количество транексамовой кислоты в грудном молоке кажется низким. Хотя международная консенсусная группа рекомендовала не использовать транексамовую кислоту во время грудного вскармливания, [1] последующее контролируемое исследование не обнаружило неблагоприятных исходов у детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали транексамовую кислоту в дозах до 4 граммов в день во время грудного вскармливания.Один центр в Канаде сообщает о регулярном применении 3 граммов транексамовой кислоты в день кормящим матерям с нарушениями свертываемости крови до остановки кровотечения [2]. Если транексамовая кислота требуется матери, это не повод для прекращения грудного вскармливания; однако до тех пор, пока не появится больше данных, рекомендуется медицинское наблюдение и наблюдение за грудным ребенком [3].

Уровни лекарств

Материнские уровни. Неопубликованные данные производителя показывают, что концентрация транексамовой кислоты в грудном молоке составляет 1% от максимальной сывороточной концентрации через 1 час после последней дозы двухдневного курса лечения.[4] Дальнейшие подробности исследования не публиковались.

Младенческие уровни. Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату пересмотра.

Воздействие на младенцев на грудном вскармливании

Двадцать одна мать, принимавшая транексамовую кислоту во время грудного вскармливания, сравнивалась с 42 матерями, принимавшими амоксициллин во время грудного вскармливания. В исследуемой популяции доза транексамовой кислоты составляла от 1,5 до 4 граммов в день в среднем в возрасте 4,2 месяца, и 81% кормили своих младенцев исключительно грудью.Среднее время наблюдения за младенцами исследуемых матерей составляло 35,7 месяцев. Не было обнаружено статистически значимых различий между исследуемой и контрольной группами в отношении возможных побочных эффектов лекарств, неврологического развития или общего состояния здоровья. [3]

Рандомизированное двойное слепое многоцентровое исследование сравнивало использование 1 грамма внутривенной транексамовой кислоты (n = 10 051) с плацебо (n = 10 009) у женщин с послеродовым кровотечением. Дозу можно повторить через 24 часа, если кровотечение возобновится.Среди младенцев, которые находились на грудном вскармливании, не было замечено различий в младенческой смертности между двумя группами, и не было зарегистрировано никаких тромбоэмболических событий. О количестве младенцев, находящихся на грудном вскармливании в каждой группе, не сообщалось [5].

Влияние на лактацию и грудное молоко

Соответствующая опубликованная информация не найдена на дату редакции.

Список литературы

1.

Caballero T, Farkas H, Bouillet L et al. Международный консенсус и практические рекомендации по гинекологическому и акушерскому ведению пациенток с наследственным ангионевротическим отеком, вызванным дефицитом ингибитора С1.J Allergy Clin Immunol. 2012; 129: 308-20. [PubMed: 22197274]

2.

Hawke L, Grabell J, Sim W et al. Акушерские кровотечения у женщин с наследственными нарушениями свертываемости крови: ретроспективное исследование. Гемофилия. 2016; 22: 906-11. [PubMed: 27704714]

3.

Гилад О., Мерлоб П., Шталь Б., Клингер Г. Результат воздействия транексамовой кислоты во время грудного вскармливания. Breastfeed Med. 2014; 9: 411-2. [PubMed: 25025926]

4.

Verstraete M. Клиническое применение ингибиторов фибринолиза. Наркотики. 1985; 29: 236-61. [PubMed: 2580684]

5.

Шакур Х., Робертс И., Фаволе Б. и др. Влияние раннего введения транексамовой кислоты на смертность, гистерэктомию и другие заболевания у женщин с послеродовым кровотечением (ЖЕНЩИНЫ): международное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2017; 389: 2105-16. [Бесплатная статья PMC: PMC5446563] [PubMed: 28456509]

Идентификация вещества

Название вещества

Транексамовая кислота

Регистрационный номер CAS

1197-18-8

Класс препаратов

  • Грудное вскармливание

  • Лактация

  • Антифибринолитические агенты

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Смотрите также