Аллергия у грудного ребенка на грудном вскармливании


Аллергия у грудного ребенка при грудном вскармливании

Покрасневшие щечки или сыпь по телу новорожденного — явление, знакомое многим мамам. Часто причиной тому служит аллергическая реакция. Иммунная система младенца еще не сформирована до конца, поэтому аллергия у грудного ребенка, в частности, на лице при грудном вскармливании возникает особенно часто.

К сожалению, аллергия у грудничков встречается довольно часто, бороться с ней иногда тяжело, но возможно.

Из-за чего проявляется аллергическая реакция у ребенка на грудном вскармливании

Аллергия у грудничка при грудном вскармливании может возникнуть на фоне употребления мамой каких-либо продуктов или по другим, не связанным с пищей, причинам. Часто аллергическая реакция у ребенка может проявиться из-за наследственного фактора. Например, в семье, где есть младенец, кто-то из родных мучается от насморка в хронической стадии, астмы или любых других симптомов болезни, то скорее всего реакция у грудничка проявится именно в покраснении щечек.

Значительным фактором развития заболевания считается иммунитет новорожденного и то насколько рано было начато грудное вскармливание.

Аллергия из-за питания

Одной из частых причин появления реакции у грудного ребенка считается белок коровьего молока, который содержится в готовом питании из магазина или попадает к малышу с грудным молоком. Проявляется болезнь в виде сыпи на теле, боли в животе, заложенного носа, спазмов органов дыхания, расстройства стула или участившегося срыгивания пищи. Причин может быть несколько:

  1. Неправильное питание женщины, кормящей грудью, когда какие-то ингредиенты из меню мамы — потенциальные аллергены.
  2. Использование покупных смесей на основе молока, содержащие белок коровьего молока или злаки: перед первым кормлением новой смесью нужно проводить тест на возможность развития аллергии.
  3. Отсутствие диеты или наличие вредных привычек при вынашивании плода, перенесенные беременной женщиной заболевания.
Часто чтобы избавиться от аллергии у малыша при гв, ограничения в питании возникают у кормящей мамы.

Аллергия от контакта с чем/кем-либо

Ежедневно новорожденный контактирует со многими веществами и предметами. Это и бытовая химия, и косметические средства, а также пыльца или шерсть животных. Негативная реакция в виде контактной аллергии может проявиться абсолютно от чего угодно. Основными факторами считают:

  • частицы пыли;
  • бытовые насекомые — клопы, клещи;
  • живые растения в квартире;
  • присутствие домашних животных, даже тех пород, которые не имеют шерсти или перьев;
  • средства для мытья посуды, полов или для стирки;
  • косметика родителей или средства для малыша.

Иные причины аллергической реакции

Аллергию может спровоцировать целый ряд причин, из которых выделяют:

  • применение лекарств или вакцин, содержащих потенциальные аллергены;
  • запоздалое начало гв. Если малыш получает с рождения смесь, а не грудное молоко, то велик риск появления дисбактериоза, который приводит к таким последствиям. При раннем кормлении грудью стерильный кишечник новорожденного получает полезные микроорганизмы, которые такого негативного действия не оказывают;
  • прием лекарственных средств грудничком. Некоторые мамы, к примеру, дают младенцем лекарства от коликов. Но все дети разные и у кого-то даже настой укропа вызывает негативную реакцию.

Как понять, что это аллергия

Чтобы выявить аллергическую реакцию и сразу же приступить к ее лечению, кормящей маме стоит знать какими симптомами проявляется аллергия у грудничков. Это могут быть:

  1. Пораженные участки кожи: высыпания, отеки, сухость или шелушение. Заметить их можно на лице, шее или ягодицах, а также в области паха и под коленями. Повреждения могут быть различной степени тяжести, от незначительной сухости и шелушения до сочащихся ранок.
  2. Сбой работы ЖКТ, когда после прикладывания к груди у младенца происходит срыгивание, причем оно учащается или увеличивается в объеме. Также могут возникнуть колики или расстройства стула. Такие последствия зачастую вызывает пищевая аллергия.
  3. Нарушения респираторных функций. Их часто провоцируют аллергены из воздуха (частицы пыли, шерсти или пыльцы). Выражаются симптомы в отеке гортани или носоглотки, у ребенка становится затруднено дыхание носом, появляются слезы или кашель. Такие признаки аллергической реакции схожи с простудным заболеванием, но при нем с высокой вероятностью поднимается температура, которая отсутствует при аллергической реакции.
  4. Беспокойное поведение. Младенец пока что не может рассказать о недомогании, но активно показывает это своим поведением. Он начинает капризничать, плохо спит и ведет себя беспокойно.

Как внешне определить аллергию у новорожденного

Первый признак — это слегка порозовевшие щеки плюс может появиться шелушение в области подбородка или лба. Это уже может говорить об аллергии или о том, что у грудничка наблюдается сбой в пищеварительной системе. В этом случае нужно установить источник такой реакции и работать над его устранением. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы помочь малышу и облегчить его состояние. При этом лекарственные средства антигистаминного характера грудному ребенку дают только в экстренных случаях.

Причин аллергии много и очень важно вовремя установить истинную.

Отличить аллергию у новорожденного сложно еще и потому, что за схожими симптомами могут быть скрыты такие проблемы, как потничка или «цветение» у младенца.

Цветением называют состояние новорожденного, когда кожа изменяет цвет на ярко-красный. При этом могут появиться маленькие прыщики, которые зачастую имеют водянистую основу внутри. Проявляется такое явление из-за сбоя в работе сальных желез.

Потницу определить немного легче, так как раздражение на коже появляется только в тех местах, где кожные покровы соприкасаются с одеждой, или в том месте, где образуются естественные складки на коже. Если появляются прыщики, то они меньшего размера и не водянистые.

Аллергия приводит к сыпи в весьма неожиданных местах, а если пораженный участок кожи прикасается к одежде, то возможны нагноения. Возникшие прыщи могут чесаться, новорожденный будет нервничать и беспокоиться.

Какие действия должна предпринять мама

Заметив признаки заболевания у грудничка, каждая заботливая мама начнет думать, что же ей делать. Просто дать таблетку и ждать?- Нельзя! Важно лечить болезнь комплексно, плавно и в несколько этапов.

Избавление от аллергена

Это один из первых и сложных этапов лечения, над которым маме придется потрудиться. Чтобы выявить аллерген у грудничка при грудном вскармливании, нужно проверить следующие показатели:

  1. Как питается ребенок. Зачастую у младенцев проявляется именно пищевая аллергия, что не зависит от естественного или искусственного вскармливания. Если малыш питается грудным молоком, то кормящей женщине нужно пересмотреть свое меню и исключить из рациона возможные аллергены.
  2. Как питается мама:
    — если в качестве аллергена выступает лактоза, то женщине не стоит употреблять молочные продукты;
    — в случае аллергии на глютен, мама должна отказаться от макарон, манной, овсяной и пшеничной каши, выпечки;
    — если у малыша покраснели щечки, то маме стоит исключить следующие ингредиенты: рыбу, мед, яйцо, какао, овощи и фрукты яркой расцветки, а мясо диетических сортов или бульоны из нежирного мяса есть наоборот, можно.
  3. Насколько рано введен прикорм. Если у малыша есть расположенность к аллергическим реакциям, то прикорм стоит вводить не ранее 7 месяцев малыша. Первыми грудничок должен пробовать каши без глютена или гипоаллергенные овощи.
  4. Переедает ли малыш. Однако на грудном вскармливании перекармливание практически исключено.
  5. Соблюден ли режим питья. Недостаток жидкости может привести к тому, что вывод токсинов с мочой будет затруднен, а их остатки будут отравлять организм изнутри. Из-за этого важно правильно прикладывать малыша к груди и соблюдать необходимые техники, чтобы обеспечить полноценное кормление грудью.
  6. Как купается ребенок. К контактной аллергии может привести некачественная вода или использование трав для купания.
  7. Какие игрушки у младенца. Игрушки, которые постоянно трогает малыш, должны быть выполнены из сертифицированных материалов хорошего качества.
  8. Использование гигиенических средств. Применять мыло или шампуни для детей можно не чаще одного раза в семь дней. Гигиенические средства обязательно должны быть предназначены для детей грудного возраста и быть сертифицированными.
  9. Использование бытовой химии. Детские вещи и посуду нужно стирать и мыть отдельно от взрослых. При этом лучше использовать моющие средства для мытья посуды или стирки, предназначенные для детей.
  10. Какую одежду носит малыш. Все материалы, из которых выполнена одежда для грудничка, должны быть натурального происхождения, без применения красителей. В первую очередь, это требование стоит соблюдать для одежды, напрямую соприкасающейся с кожей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании

Найти причину аллергии значит уже практически избавиться от нее.

Опорожнение кишечника вовремя

Стул новорожденного — это важный показатель его жизнедеятельности, за которым нужно следить. Если у малыша запоры, то маме нужно пересмотреть тактику грудного вскармливания, возможно малыш питается неправильно. Ему может быть недостаточно молока или так действуют на ребенка некоторые продукты из рациона мамы.

Своевременное опорожнение относится и к кормящей женщине, ведь токсины способны проникать в грудное молоко, а затем передаваться ребенку.

Создание комфортной атмосферы

Малыш должен находиться в помещении с комфортными условиями: температура воздуха едва должна доходить до 20 градусов, а влажность должна быть в пределах 50-70 процентов. Жара может привести к потничке и раздражению на нежной коже новорожденного.

Помещение должно быть чистым, влажная уборка должна проводиться регулярно. Чтобы исключить аллергию на пыль, стоит убрать ковры и часто стирать занавески.

Использование лекарственных средств

Наиболее часто, чтобы избавиться от аллергии, достаточно устранить причину, ее провоцирующую. Применение лекарственных средств, как правило, используют только на втором этапе лечения. Медикаменты могут избавить малыша от признаков аллергии, но причину появления оставить неопознанной. Тем более, что лекарства могут сами по себе вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Видя всю картину происходящего и зная историю болезни малыша, лечащий педиатр может рекомендовать следующие препараты:

  1. Сорбенты. Это безопасные средства для грудничка, которые помогут очистить организм малыша от скопившихся токсинов и устранить запоры.
  2. Антигистаминные препараты. Их применяют для снятия симптомов болезни. При этом малышам разрешено давать средства, не обладающие седативным свойством.
  3. Крема от аллергии. Такие препараты действуют на местном уровне. Часто это не гормональные средства с ранозаживляющим эффектом, а также с действием против микробов и воспалений. Они призваны снять зуд и отечность.
  4. Мази на основе гормонов. Их применяют только в том случае, если препараты другой фармакологической группы не помогли. Они быстро борются с симптомами аллергии, но непременно должны быть назначены врачом.

Меры профилактики

Чтобы исключить возможность аллергии у грудничка, нужно проводить профилактические меры уже с рождения. В этих целях необходимо:

  1. Соблюдать диету кормящей маме, во всяком случае первое время. Стоит внимательно наблюдать за реакцией малыша на все продукты из рациона мамы.
  2. Вводить новые ингредиенты в рацион только на втором месяце грудного вскармливания.
  3. На протяжении всего периода гв из маминого питания лучше полностью исключить продукты, способные вызвать аллергию.
  4. Сохранять кормление грудью как можно более долгий период времени.
  5. Проводить частую влажную уборку помещения. Животных и комнатные растения лучше держать в той комнате, где малыш не появляется, и по максимуму исключить контакт новорожденного с ними.
  6. Исключить прием любых медикаментов без явной необходимости.
  7. Закаливать малыша и почаще гулять по свежему воздуху.
Соблюдение простых рекомендаций поможет обезопасить малыша от аллергии и сохранить ребенка здоровым.

Чтобы как можно реже вспоминать про аллергию у грудничков, кормящей маме нужно, прежде всего, заботиться о своем здоровье и питании. Если женщина обеспечит правильный уход за ребенком и будет придерживаться профилактических мер, то возможно младенец и вовсе не столкнется с такими неприятными симптомами.

Аллергия у ребенка на грудном вскармливании: симптомы и лечение

Суть аллергии

Аллергическая реакция является ответом иммунной системы на попавшие в организм вещества, которые он считает опасными, то есть, воспринимает как аллергены. Этому состоянию подвергаются не только взрослые, но и дети, в том числе, и самые маленькие. Причем, вопреки распространенному мнению, грудное вскармливание хоть и может снизить риск возникновения аллергии, но полностью исключить ее вероятность не способно.

Что может вызвать аллергию?

Подобная реакция может проявиться на пыль, укусы насекомых, медикаменты или косметику. Однако если говорить о грудничках, в подавляющем большинстве случаев в качестве аллергенов выступают продукты питания, которые употребляет кормящая мать.

Традиционно опасными продуктами считаются:

  • ягоды и фрукты;
  • кондитерские изделия, мед и шоколад;
  • орехи и бобовые;
  • некоторые овощи;
  • молоко и яйца;
  • копчености, вяленые продукты и маринады;
  • пищевые красители, консерванты и другие добавки.

Причины аллергии у детей

Наукой доказано, что аллергия – наследственное заболевание. Поэтому если мама страдает непереносимостью того или иного продукта, ребенок, возможно, будет демонстрировать такую же реакцию. Однако молодые родители часто не учитывают, что малыш наследует не только мамины, но и папины гены. А значит, организм отца, к примеру, не воспринимает обычное молоко, у малыша вполне может проявиться аллергия на коровий белок при ГВ (явление, кстати, достаточно распространенное), и маме придется исключить его из своего рациона.

Причиной возникновения различных аллергий в младенческом возрасте может быть не только наследственность, но и сниженный иммунитет малыша, например, если во время беременности женщина злоупотребляла алкогольными напитками, курила, принимала лечение с использованием антибиотиков, а также если имела место быть гипоксия плода в период внутриутробного развития.

Симптомы аллергии у детей

В зависимости от индивидуальных особенностей детского организма, а также от интенсивности воздействия на него вещества-аллергена, аллергия у новорожденного при грудном вскармливании может иметь разную симптоматику. Чаще всего встречаются:

  • реакции со стороны кожи – сыпь, покраснение, раздражение, крапивница, диатез, корки в волосистой части головы;
  • нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта – чрезмерное срыгивание, рвота, диарея или запор, вздутие живота и повышенный метеоризм;
  • реакции дыхательной системы – насморк, покашливание, бронхоспазм.

Наиболее опасным является отек Квинке. В этом случае реакция на аллерген в виде отека слизистых и подкожной клетчатки, развивается очень быстро, буквально за несколько минут, его локализация происходит в верхних дыхательных путях и, если своевременно не оказать малышу помощь, он может попросту задохнуться. Поэтому вызов бригады скорой помощи при отеке Квинке – первое, что необходимо сделать родителям.

Еще одно состояние, требующее немедленной врачебной помощи – анафилактический шок, который можно заподозрить, если у младенца падает давление, учащается сердцебиение, синеет и покрывается испариной кожа. Анафилактический шок – это, чаще всего, аллергия на ГВ у грудничка на пищевые красители, добавки и усилители вкуса из рациона мамы. Натуральные продукты вызывают анафилаксию гораздо реже.

Непереносимость тех или иных продуктов в младенческом возрасте – намного более серьезная проблема, чем считают приверженцы формул «привыкнет» и «перерастет». Бесконтрольно протекающая и не корректируемая лечением и диетой аллергия может в более взрослом возрасте спровоцировать развитие хронического бронхита или ринита, бронхиальной астмы, отита, гемолитической анемии, сывороточной болезни, псориаза, дерматита или экземы, а также стать причиной сбоев в работе иммунитета.

Поэтому далее поговорим о том, что делать, если у грудничка, находящемся на естественном вскармливания, появилась аллергия.

Аллергия у ребенка – что делать?

Меню кормящей мамы

Рацион матери напрямую влияет на то, каким по составу будет грудное молоко – а ведь оно является основным источником питания новорожденного и ребенка первых месяцев жизни. Если у крохи появились вышеописанные аллергические реакции, необходимо выявить аллерген и исключить его из меню мамы. Однако дело это не быстрое. Поэтому, прежде всего, женщине предлагается гипоаллергенная диета с исключением и ограничением целого ряда продуктов.

Исключить следует:

  • цельное коровье молоко и куриные яйца;
  • морепродукты и икру;
  • грибы, орехи, семечки;
  • цитрусовые, клубнику и малину;
  • мед, какао и шоколад, покупные кондитерские изделия;
  • специи, соусы, копчености, маринады;
  • промышленные полуфабрикаты – колбасы, сосиски, консервированные соки;
  • фаст-фуд, джанк-фуд (чипсы, снеки), сладкие газированные напитки.

С осторожностью и в небольшом количестве рекомендуется употреблять:

  • мясо и мясные бульоны;
  • изделия из пшеничной муки;
  • красные и оранжевые овощи, фрукты и ягоды.

После того, как будет определено, на что именно проявляется аллергия у грудничка при грудном вскармливании, «безопасные» продукты можно постепенно возвращать в рацион.

Лечение аллергии у детей

Чтобы выявить аллерген, следует, прежде всего, проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром. Он, при необходимости направит к аллергологу. Далее лечение осуществляется в такой последовательности:

  • осмотр и опрос родителей, при котором врач выясняет, когда и в каком виде появилась реакция, чем питается кормящая мама, как протекали беременность и роды, есть ли наследственные предпосылки со стороны обоих родителей;
  • сдача анализов: на наличие аллергии как таковой указывает повышение эозинофилов и высокий уровень иммуноглобулинов (Ig Е) в клиническом анализе крови. Определить характер течения заболевания поможет анализ на специфичные антитела классов иммуноглобулинов G и Е. А с большой долей вероятности выявить продукт аллерген позволит иммуноблоттинг с пищевой панелью, при котором показательной становится реакция взятой у ребенка крови на нанесенный на бумагу антиген.

После обследования врач назначает диету для мамы и лечение для ребенка. Важно помнить, что любое лекарство от аллергии при грудном вскармливании даст эффект только при исключении аллергена из меню, по которому питается кормящая женщина. И принимать его малышу необходимо на протяжение определенного доктором времени: отменять лечение при исчезновении внешних признаков нельзя!

О том, как избежать появления аллергии у ребенка, читайте здесь.

Аллергия у грудничка. Советы кормящим мамам — 86 ответов на Babyblog

Наверное, никого из мам не обошли стороной вскрики доброжелателей «Диатез!» при виде любого красного пятнышка на детской щечке. Но где-то проблема разрешается очень быстро, а в некоторых семьях рискует затянуться на годы. Именно с точки зрения развития аллергии первый год жизни важен как никакой другой. Что же нужно учитывать маме, если у ее малыша обнаруживается аллергия?

Аллергия ли это?

Множеству мам обеспечивает «ложную тревогу» явление, известное под названием «мили новорожденных». Суть в том, что у большинства деток в возрасте около трех недель возникают высыпания - небольшие красные прыщики на лице и иногда верхней части тела. Причиной становится то, что мамины гормоны, полученные еще во время беременности, окончательно покидают организм ребенка, и он отныне должен перейти на "саморегулирование". Пока детский организм приспосабливается к этим изменениям в собственном гормональном статусе, малыша обсыпает. А примерно через три недели (иногда немного больше или меньше) сыпь благополучно исчезает. Поэтому такое явление иногда также называют "трехнедельной сыпью".

Очень часто подобную картину принимают за проявление диатеза и заставляют маму значительно ограничивать свой рацион питания. Смысла в этом нет: подобные высыпания проходят примерно к полутора месяцам в любом случае, сидит мама на диете или нет. А вот чего действительно делать нельзя, так это выдавливать прыщики-милии или пытаться снять ваткой или марлей. В этом случае возможно присоединение инфекции и ее быстрое распространение по лицу.

Проявления истинной аллергии не ограничиваются подобными высыпаниями. К ней относятся краснота и шершавость кожи, возникновение пересушенных участков, частый зеленый стул у малыша, беспокойство, кожный зуд, иногда чихание или кашель… К сожалению, непереносимость ребенком каких-то факторов может принимать самые разнообразные формы.

Вредные факторы

В народе считается, что основной причиной аллергии у маленького ребенка становится то, что ест его мама. На самом деле, это не так. По наблюдениям консультантов по естественному вскармливанию, очень часто проявления аллергии значительно уменьшаются или исчезают совсем, если родители принимают меры к оздоровлению общего климата в квартире и внимательно следят, с чем малыш соприкасается. Чаще всего к раздражению кожи малыша приводит следующее:

  • детская косметика;
  • ополаскиватели для белья – попробуйте на время перестать ими пользоваться не только для детской одежды, но и для всей, с которой контактирует ребенок, включая одежду нянчащих его взрослых;
  • стиральные порошки - используйте только детские и по возможности задавайте стиральной машине пару лишних выполаскиваний;
  • иногда малыши реагируют на парфюмерию и косметические средства, которыми пользуется мама и ближайшие родственники.
Обращаем внимание мам чувствительных детишек на сайт «Аллергия и методы ее лечения» -http://www.allergology.ru/: там много рассказывается о способах оздоровления климата в квартире, а также даются рекомендации по корректировке диеты в зависимости от времени цветения городских растений. Кормим грудью!

Иногда мама очень быстро понимает, что малыш реагирует именно на то, что она ест. К сожалению, нередко это приводит маму к мысли, что наилучшим решением проблемы будет перевод ребенка на смесь. Увы, не слишком компетентные врачи могут поддержать эту идею, заявив, что у ребенка «аллергия на грудное молоко». На самом деле «аллергия на грудное молоко» невозможна – малыш реагирует не на материнское молоко, а на чужеродный белок, который проникает туда из маминой пищи.

Что произойдет, если вместо грудного молока аллергичный ребенок начнет получать смесь? Обычная смесь изготавливается из коровьего молока, которое содержит более 20 веществ, известных как потенциальные аллергены для человека. Такая смесь для ребенка в качестве основного питания – то же самое, что почти восемь литров коровьего молока в день для взрослого! А многие, к сожалению, не понимают, что коровье или козье молоко изначально предназначено для животных другого биологического вида – чтобы выкормить не человеческого детеныша, а крупный или мелкий рогатый скот. Поэтому часто аллергия на смесь оказывается еще ярче, чем реакция на мамино молоко. Родители, кормящие ребенка смесью, меняют различные марки до тех пор, пока не найдут такую, на которую ребенок не реагирует. Для кого-то решением оказываются смеси на основе козьего молока или из соевых продуктов, но нередко аллергия дает о себе знать не сразу, а лишь спустя некоторое время после перевода ребенка на смесь…

К тому же у кормления смесью есть и долговременные последствия для аллергичного ребенка. Чем меньше дети получают смесей из молока животных или соевых продуктов, тем меньше шанс развития аллергии в дальнейшем. Так, аллергия на коровье молоко уже у подросших детей встречается до семи раз чаще, если ребенок был «искусственником».

Материнское молоко само по себе является лучшей профилактикой аллергии. У новорожденного ребенка иммунная система незрелая – природа рассчитывала, что в первое время жизни ребенок не будет получать ничего, кроме материнского молока. Поэтому производство своих собственных иммуноглобулинов – защитных антител – только начинается в возрасте около 6 недель. Хоть немного функциональная, пусть еще незрелая, собственная иммунная система формируется у ребенка только к шести месяцам. А до этого времени малыш получает защиту из материнского молока. Молоко и особенно молозиво очень богаты живыми антителами, обеспечивающими защиту здоровья ребенка от множества вредных факторов. Смеси иммунной поддержки лишены. Именно поэтому переход с грудного вскармливания на искусственное не решает проблему с аллергией, а только усугубляет ее, оставляя малыша без защиты от чужеродных веществ.

Так что, если уж ребенок явно реагирует на мамино молоко – лучше не бежать за смесью, а на некоторое время изменить свою диету.

Мамина диета

Если ребенок очень склонен к аллергии, реакция на то, что съела мама, может наступать буквально спустя минуты. Но все-таки в большинстве случаев проходит от 4 часов до суток. Неприятный нюанс: нередко аллергенам требуется достичь какого-то уровня в организме, прежде чем проявляется реакция. Поэтому могут складываться ситуации, когда, например, мама месяц пьет по литру молока ежедневно без каких-то видимых последствий, а потом у ребенка буквально за пару дней на чистой до того коже расцветает жесточайший нейродермит. В подобном случае улучшение тоже будет не моментальным: это минимум пять дней с момента, когда мама убрала аллерген из своего меню, а до исчезновения следов аллергена может пройти недели две.

Самым распространенным аллергеном для маленьких детей является белок коровьего молока. Поэтому очень много проблем вызывает укоренившееся в народе поверье, что якобы чай с молоком или просто теплое коровье или козье молоко увеличивают лактацию. На самом деле на количество грудного молока это никак не влияет, просто любое теплое питье (хоть простой кипяток) увеличивают прилив. То есть растет не само количество молока у мамы, а сила и скорость его прибывания. Вместе с тем, если кормящая мама выпивает общим объемом больше стакана молока в день, очень часто у малыша вскоре появляется расстройство пищеварения: колики, боли в животике, газы, пенистый зеленый стул. Если мама ничего не меняет в своей диете, к этим симптомам скоро присоединяются кожные высыпания, которые со временем становятся все тяжелее… Именно поэтому первое, что советуют сделать консультанты по естественному вскармливанию при подобных симптомах – убрать из своего меню на пару недель все молочное, исключая разве что твердый сыр. В большинстве случаев это решает проблему. Если мама опасается нехватки кальция, то, помимо молочных продуктов, кальцием богаты листовая капуста, шпинат, брокколи, печень, миндальные и бразильские орехи, консервированная рыба (едят ее вместе с косточками).

Второй по частоте причиной проблем становятся различные химические добавки к пище. Не стоит увлекаться едой со всякими наполнителями, консервантами и красителями. Витаминные комплексы, оболочки лекарственных препаратов, фтор, железо, некоторые травы тоже часто провоцируют аллергию.

Реакцию на яркоокрашенные овощи и фрукты фактически вызывает красный пигмент, содержащийся в кожице и мякоти. Поэтому, например, если мама склонного к аллергии ребенка съест пару стаканов вишни, то ребенка обсыплет почти наверняка. А что касается «красных яблок», которыми любят пугать еще в родильных домах, то они-то как раз довольно безопасны: от одного яблока точно ничего не случится, а можно есть и больше, достаточно снять яркую кожуру.

Все более распространенной становится реакция на глютен – белок, содержащийся в ряде злаков. Нет глютена только в гречке, кукурузе и рисе, соответственно достаточно безопасны именно эти каши, и хлебцы из этих круп.

Маме аллергичного ребенка стоит вести пищевой дневник, куда записывать все изменения своего меню и реакцию на них у малыша. Делается это примерно так. Существуют продукты с низким аллергическим потенциалом, которые можно вводить в свое меню, желательно по одному и утром, чтобы можно было наблюдать за реакцией. Если реакция быстрая – запишите сам продукт и дату пробы, и в следующий раз пробуйте не раньше чем через полтора-два месяца. Если реакция появляется, но спустя несколько часов, попробуйте этот продукт еще раз примерно через месяц. Если реакции нет – вводите в свое меню. Итак, в эту группу входят: твердый сыр, конина, мясо кролика, постная баранина, пшено, рис, гречневая крупа, кукуруза, перловая крупа, кабачки, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, петрушка, укроп.

Если хочется сладкого – а его, как правило, хочется кормящей маме! – то опасность представляют «магазинные» сладости прежде всего за счет различных химических добавок. Очень редко дети реагируют на белую пастилу и бледно-желтый мармелад.

Продукты, которые можно будет попробовать ввести в свое меню после 6 месяцев жизни ребенка и смотреть за реакцией: кисломолочные продукты, говядина, курятина, горох, фасоль, картофель, свекла, персики, абрикосы, бананы.

Продукты, которые стоит ограничить, пока аллергичному ребенку не исполнится хотя бы год – с высоким аллергическим потенциалом: яйца, рыба, морепродукты, икра, морковь, томаты, перец, клубника, малина, цитрусовые, киви, ананас, гранаты, манго, хурма, дыня, натуральный кофе и какао, шоколад, грибы, орехи, мёд.

Как быть дальше?

Прежде всего – набраться терпения. Изначально незрелые системы защиты организма практически всегда успешно дозревают, если их не перегружать. Поэтому при правильной маминой стратегии к концу первого года жизни малыш перерастает симптомы аллергии как минимум к тому, что съедено мамой.

Если найти аллерген самостоятельно никак не удается – постарайтесь пройти обследование у аллерголога и детского гастроэнтеролога с проведением аллергопроб. Очень часто улучшение у ребенка наблюдается после того, как мама обращается за назначением лично ей улучшающих пищеварение ферментов. Более полное переваривание пищи самой мамой снижает поступление потенциальных аллергенов к малышу. Прикорм лучше не форсировать, для аллергичных детей вполне нормально начинать его немного позже – вред от прямого воздействия аллергенных факторов перевешивает пользу. А раньше, чем ребенку исполнится полгода, давать категорически ничего не нужно: чем раньше продукт был введен в рацион и чем чаще он употреблялся, тем больше вероятность того, что он станет аллергеном в дальнейшем. Пока ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, он знакомится с продуктами, которые ест мама, через грудное молоко - контакт с потенциальными аллергенами минимален, но адаптация постепенно происходит. Наконец, иногда случается, что жесткая диета объективно вредит здоровью самой мамы. В таком случае стоит рассмотреть вариант, при котором мама, пока еще находится на диете, старается нацедить молока впрок, а после заняться собственным здоровьем. Лактацию можно сворачивать постепенно, просто немного подцеживая грудь по мере наполнения. Психологические сложности отлучения для ребенка сыграют меньшую роль, если у мамы будет желание через некоторое время вернуться к грудному вскармливанию – ведь часто детям в возрасте 8-10 месяцев становится намного легче, и как минимум материнское молоко они воспринимают уже нормально.

Выпуск подготовила консультант по естественному вскармливанию Ирина Рюхова (Барнаул).

В работе над выпуском принимала участие член АКЕВ Ирина Мальцева (Воронеж).

Аллергия у новорожденного при грудном вскармливании что делать

Молодые мамы считают, что грудное молоко защищает малыша от всех проблем. Такое мнение оправдывается, если женщина соблюдает диету и употребляет только полезную, здоровую пищу. Аллергия у грудного ребенка на грудном вскармливании является распространенной проблемой, возникающей из-за острой чувствительности детского организма к аллергенам.

Может ли быть аллергия на грудное молоко

Материнское молоко считается главной пищей малыша первого года жизни. Однако возможны негативные реакции организма на попадающие вещества. Пищевую аллергию вызывают полипептидные белки, входящие в состав продуктов, химические составляющие (красители, загустители, консерванты).

Ответной реакцией аллергенов выступает иммуноглобулин. Благодаря термообработке некоторые аллергены теряют свои качества, а другие наоборот, повышают.

Новорожденный ребенок наиболее подвержен аллергической реакции на продукты и тяжелее ее переносит. Если мама поела «запрещенный» во время лактации продукт, у ребенка в 80 % случаев появится сыпь или покраснение на коже. Существует понятие поздней аллергии, проявляющейся через несколько дней.

Причины развития аллергии

Возвращаясь из родильного дома, женщина возобновляет привычный образ жизни с риском для здоровья ребенка. Молодая мама замечает, что высыпания и покраснения кожи начинаются после введения нового продукта в свое меню, переодевания или использования крема. Причин аллергии у грудничков несколько.

Причины аллергии:

  • Употребление мамой во время лактации или беременности продуктов, находящихся в списке запрещенных.
  • Ранее введение прикорма.
  • ОРВИ, простуда.
  • Использование детских смесей или продуктов с содержанием сахара в составе.
  • Кормление ребенка блюдами с общего стола.
  • Во время беременности наличие гипоксии плода.
  • Прием антибиотиков или гормональных лекарств.
  • Ношение синтетической одежды, использование аналогичных материалов.
  • Использование некачественного крема, стирального порошка или средства для купания.
  • Укусы насекомых.
  • Кожные заболевания.
  • Вредные привычки мамы.
  • Сезонное цветение растений.
  • Недостаточная гигиена.

Многие факторы, вызывающие реакцию предполагают наследственный характер. Если один из родителей страдает аллергией, риск заболевания у ребенка возрастает до 40%.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, часто причиной реакции является состав смеси.

Возникновение пищевой аллергии связано с недостаточной выработкой ферментов пищеварительной системы, высокой проницаемости слизистых оболочек, защитных антител. Эти составляющие защищают желудок от инородных агентов, но однажды органы и кишечник не справляются.

Отрицательным фактором являются вредные привычки матери, наличие хронических патологий, инфекционных болезней. Доказано, что мамы, употребляющие во время беременности морепродукты, шоколад, молоко, яйца подвергают риску аллергии здоровье ребенка.

Проявляется аллергия у новорожденных даже на обычные продукты, которые мама употребляла ранее. Причиной является несовершенство иммунной системы младенца, которая не может справиться с чрезмерным количеством белков, углеводов.

Признаки и симптомы

Аллергическая реакция является состоянием высокой чувствительности к составу продуктов питания. Признаки пищевой аллергии проявляются по-разному.

Симптомы:

  • Поражение кожи: сыпь, покраснение, большие красные пятнышки, зуд, шелушение, образование чешуек.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, боль в животе).
  • Респираторные нарушения (при отеке слизистых оболочек) — ринит, бронхоспазм.

Самым опасным видом аллергии у ребенка является отек Квинке, когда возникает отек гортани, удушье. Аллергия может быть предвестником атопического дерматита или астмы.

Проявление реакций на грудное молоко у грудничков  требуют незамедлительного лечения и устранения причин, рецидивов.

При первых признаках и симптомах аллергии кожа поражается в области лица, шеи, паха, подколенных и суставных впадинах. Степень нарушения целостности кожи бывает разной — от мелкой крапивницы (диатеза) до мокнущих ран, похожих на экзему.

Аллергия внутренняя вызывает рвоту, колики или запоры. Задержка каловых масс повышает интоксикацию организма — токсины проникают в кровь, проявляясь в виде сыпи. Другими проявлениями является сезонное слезотечение, чихание, отечность носоглотки.

Мамочка может самостоятельно контролировать высыпания — вводя, а затем отменяя новый продукт. Прекратив употребление, кожа малыша должна самостоятельно очиститься.

При возникновении любых реакций необходимо проконсультироваться с врачом, сдать анализы.

Методы лечения аллергии при грудном вскармливании

Распознать аллергический дерматит у грудничка не всегда возможно, ведь покраснение кожи не является признаком чувствительности. До возраста 4 недель у малыша возникает «цветение» кожи — на лице или других частях тела образуются мелкие высыпания, которые самостоятельно проходят при соблюдении гигиены. К первому месяцу жизни нормализуется детский гормональный баланс. Если сыпь не проходит долгое время, а высыпания становятся интенсивными, требуется комплексное лечение аллергии.

Педиатр назначает анализы, при необходимости отправляет пациента к аллергологу или дерматологу. Диагноз устанавливается на основании опроса родителей, осмотра малыша, результатов анализов на наличие иммуноглобулинов, УЗИ брюшной полости.

Мама может вести пищевой дневник на протяжении недели, наблюдая за реакцией ребенка на каждый продукт.

Терапия начинается с диеты, исключения продуктов-аллергенов (сахар, соль, мясные бульоны, жареные блюда, красители, консерванты). Важно выбрать правильную тактику лечения.

Устранить негативные симптомы помогут антигистаминные препараты по возрасту. Малышам первого года жизни назначают капли Фенистил, а после года — Зиртек, Зодак, Цетиризин. Для наружного нанесения эффективны гели — Фенистил, Бепантен. При серьезных нарушениях, удушье, подозрении на Отек Квинке необходимо вызвать скорую помощь.

Народные средства и рецепты

Нетрадиционная медицина актуальна и безопасна при слабо выраженных аллергических признаках, например незначительные внешние высыпания. Для облегчения состояния ребенка, снижения зуда кожи, снятия отечности помогают народные методы.

Малыша можно искупать в теплой ванне с настоем ромашки или череды. А также точечно наносить ватным тампоном эти растворы на область высыпаний.

На припухлые участки прикладываются марлевые тампоны с настоем ромашки. Если пораженные места сильно чешутся, поможет крепкая заварка.

Важно учитывать возраст малыша и не заниматься самолечением, потому что в незначительной сыпи может скрываться серьезное заболевание.

Лечебная диета

Когда возникла аллергия у новорожденного при грудном вскармливании, что делать и как помочь малышу? Данный вопрос часто задают неопытные или впервые столкнувшиеся с проблемой мамы.

При обнаружении пищевой аллергии пересматривается меню, ведь все зависит от рациона питания кормящей матери. Исключаются продукты питания, находящиеся в списке запрещенных во время лактации. Несоблюдение этих мер повлечет рецидивы аллергии или переход в хроническую стадию.

Аллерголог с помощью анализа крови определяет точные аллергены, исключение которых обязательно.

Список запрещенных или ограниченных продуктов:

  • Шоколад.
  • Морковь.
  • Выпечка.
  • Кофе, какао.
  • Орехи.
  • Мед.
  • Морепродукты.
  • Красные яблоки.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Арахис.
  • Копчености.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Пряности, специи.
  • Малина.

Если женщина держит гипоаллергенную диету, а сыпь не проходит, нужно убрать из меню все подозрительные продукты. С каждым месяцем их можно вводить небольшими порциями.

Гипоаллергенные продукты:

  • Кефир, йогурт без добавок.
  • Мясо индейки, кролика.
  • Кабачок, брокколи.
  • Зеленые яблоки.

Питание ребенка полностью зависит рациона питания мамы. Врачи педиатры советуют вымачивать картофель, крупы перед употреблением, варить супы на овощном бульоне, исключить мучные продукты, сладкое. После исключения возбудителя высыпания исчезают самостоятельно.

Если коррекция питания не приносит результатов, врач назначает специальные препараты.

Профилактика аллергии

Аллергия у младенца при грудном вскармливании считается частой проблемой. Различные виды реакций проявляются по-разному. В зависимости от возраста они несут серьезный риск, здоровью ребенка, переходя в хроническую, рецидивирующую или запущенную стадию.

Важным моментом является профилактика на этапе планирования беременности. Женщина должна отказаться от вредных привычек, острой, соленой, сладкой пищи. Правильное, здоровое питание предостережет от многих других аллергических заболеваний.

После рождения малыша нужно в первые месяцы избегать фруктов красного, оранжевого цвета, рыбы, консервации, шоколада, сдобы.

Не все знают, может ли быть аллергия на грудное молоко? Педиатры, детские аллергологи отвечают утвердительно. Все, что съедает мама, проникает через молоко ребенку. А также влияют внешние раздражители: некачественный порошок, синтетическая одежда, домашние животные, мягкие игрушки, экологическая обстановка, курение папы в квартире. На рынке представлены биоразлагаемые средства для мытья посуды или стирки белья, детские порошки.

Раннее введение прикорма раздражает слизистую оболочку желудка, что способствует прониканию аллергенов.

Тщательный анализ условий и качества жизни играет большое значение в здоровье всей семьи, а особенно грудного ребенка.

Аллергия у грудного ребенка - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия у грудного ребенка обычно возникает на пищевые продукты, реже встречается гиперчувствительность к бытовой пыли, шерсти животных, лекарствам и косметике. Развитию болезни способствует отягощенная наследственность, осложненное течение беременности и родов, неправильное вскармливание. Аллергия проявляется покраснением, сыпью и кожным зудом, нарушениями работы ЖКТ, респираторными симптомами. Диагностика основывается на сборе анамнеза и жалоб, проведении элиминационных диет. В лечении аллергии у младенцев применяют диетотерапию, изменение условий быта, медикаментозные средства.

Общие сведения

Аллергия — типичное расстройство для детей грудного периода. По статистике, до 93% первых контактов с аллергенами происходит в возрасте до года. При этом неприятные симптомы выявляются у 8-30% младенцев. Существенные половые различия в заболеваемости не обнаружены. Аллергические реакции считаются серьезной проблемой современной педиатрии, поскольку кроме неприятных проявлений они нарушают физическое развитие младенца, вызывают осложнения в виде «аллергических маршей».

Аллергия у грудного ребенка

Причины

Непосредственная причина заболевания — контакт детского организма с неблагоприятным фактором. Это могут быть продукты питания (коровье или козье молоко, яйца, рыба), бытовые аллергены (шесть животных, пыль), компоненты средств по уходу за кожей ребенка. Реже отмечается аллергия на укусы насекомых, растительную пыльцу, фармацевтические средства. Помимо триггеров, для развития патологии требуются предрасполагающие факторы, основными из которых являются:

  • Наследственность. Установлено, что от 30% до 60% грудничков с аллергией имеют отягощенный семейный анамнез. У родителей или близких родственников отмечается склонность к атопическим реакциям или хронические процессы (поллинозы, бронхиальная астма). Возникновение гиперчувствительности контролируется 4 независимыми группами генов.
  • Тип вскармливания. В состав грудного молока входят специфические иммунные факторы, которые помогают бороться с неблагоприятными внешними воздействиями и усиливают барьерную функцию кишечника. Дети, которые находятся с рождения на искусственном вскармливании, в несколько раз чаще страдают аллергией, особенно если применяются неадаптированные смеси.
  • Незрелость ЖКТ. Для грудных детей характерно функциональное недоразвитие желудочно-кишечного тракта: сниженная активность желудочного сока, невысокое содержание ферментов в 12-перстной кишке. Как следствие пищевые аллергены хуже перевариваются и риск сенсибилизации возрастает.
  • Чувствительная кожа. У младенцев эпидермис содержит намного больше воды, чем у взрослых, а дерма рыхлая, что обуславливает активную резорбционную функцию кожи. При попадании на тело ребенка аллергенов из косметических средств, бытовой пыли, высока вероятность, что сенсибилизация сформируется после первого контакта.

В отдельную категорию выделяют антенатальные факторы. На первом месте находится питание беременной — наличие в диете потенциальных аллергенов, злоупотребление продуктами с красителями и консервантами увеличивает риск появления аллергии у младенца. К этой же группе относят патологии гестации и экстрагенитальные болезни матери, которые снижают адаптационные возможности плода.

Патогенез

Для младенцев до 1 года самый распространенный путь первого знакомства с аллергенными факторами — пищевой. При поступлении определенных продуктов в кишечник не происходит их полного расщепления, крупные молекулы контактируют с клетками иммунной системы. В результате образуются специфические антитела, которые провоцируют воспалительную реакцию и выброс медиаторов (гистамина), с чем связаны характерные признаки аллергии у грудного ребенка.

Сенсибилизация к аллергенам обусловлена наличием в их составе гликолипидов — труднорастворимых соединений, которые не разрушаются при термической или химической обработке пищи, не распадаются под влиянием пищеварительных ферментов. Они поступают в организм в неизмененном виде, вызывая сильную негативную реакцию. Как правило, аллергия в грудном возрасте протекает по I типу (реагиновому), когда клиническая картина развивается непосредственно после контакта.

Симптомы

У грудного ребенка аллергия может проявиться двумя комплексами признаков: кожными и желудочно-кишечными. Реже встречаются респираторные симптомы, они характерны для аллергенов, поступающих ингаляционным путем. От контакта с триггером до развития полной клинической картины проходит от нескольких минут до нескольких часов. Проявления сохраняются в среднем от 1 до 10 дней. Аллергия замедленного типа для младенцев не типична, что связано с недоразвитием клеточного звена иммунитета.

Аллергия у ребенка грудного возраста манифестирует с поражения кожи. Родители замечают покраснения, отдельные пятна и папулы. Беспокоит мучительный зуд, ребенок расчесывает пораженные места до крови, плохо спит, постоянно кричит или плачет. Спустя 1-2 дня на месте высыпаний образуются корочки и шелушения. Специфично расположение элементов: щеки, шея, локтевые сгибы и предплечья. При повторных эпизодах аллергии локализация сыпи не меняется.

Среди желудочно-кишечных симптомов выделяют сильные колики и метеоризм, частые срыгивания, отказ от кормления. Живот ребенка вздут и напряжен, неосторожные прикосновения усиливают дискомфорт и вызывают громкий крик. Зачастую наблюдается расстройство стула, каловые массы могут менять цвет, содержать большое количество слизи. Такие признаки бывают при разных болезнях, что затрудняет постановку диагноза и отодвигает начало лечения.

Респираторные проявления аллергии у грудного ребенка включают обильные водянистые или слизистые выделения, затруднение носового дыхания, покашливание. Изредка заболевание протекает с поражением других органов и систем: мочевыделительной, сердечно-сосудистой, нервной. Полиорганные нарушения развиваются в рамках тяжелых аллергических реакций, которые требуют немедленной госпитализации и медикаментозной терапии.

Осложнения

Грудные младенцы подвержены острым системным аллергическим реакциям — анафилактическому шоку, отеку Квинке. Это опасные для жизни состояния, при которых промедление в оказании медицинской помощи резко снижает шансы на успешное излечение. При аллергии на лекарственные средства иногда возникает синдром Лайелла — буллезный дерматит, протекающий с тотальной отслойкой эпидермиса.

Основное хроническое осложнение болезни — развитие трехступенчатых «аллергических маршей». Для первого этапа типичны классические пищевые или бытовые аллергии с периодическими обострениями. На второй стадии вовлекаются органы дыхания ребенка, развиваются симптомы ринита и поллиноза. Третья ступень «марша» — приступы бронхиальной астмы — диагностируются спустя 5-7 лет от начала симптоматики при отсутствии своевременного лечения.

Диагностика

Учитывая полиморфизм симптомов и невозможность продуктивного общения с ребенком, диагностический поиск затруднен. При обследовании педиатр уточняет у родителей, когда начались симптомы, с какими событиями связано их появление, проводилось ли лечение в домашних условиях. Чтобы подтвердить аллергию, применяются следующие исследования:

  • Клинический анализ крови. Простой диагностический метод, который по увеличенному уровню эозинофилов и других изменениях в лейкоцитарной формуле позволяет заподозрить аллергию. Реже делают гемограмму после провокационного теста: в таком случае оценивают уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Иммунологические исследования. Детскому аллергологу-иммунологу для качественной диагностики требуются результаты расширенной иммунограммы с оценкой уровней IgE-антител и общих белков IgE. Метод точен на 95%, прост в проведении, поэтому чаще всего назначается в младенческом возрасте.
  • Кожные тесты. Прик-тесты с основными аллергенами у грудного ребенка рекомендованы только как дополнительный метод диагностики. Исследование не всегда дает достоверный результат, поскольку у младенцев до 2 лет снижены механизмы кожной иммунологической реактивности.

Врачи ограничены в выполнении сложных, инвазивных исследований у грудных детей, поэтому оптимальным способом выяснить наличие аллергии является элиминация вероятных провоцирующих воздействий. Метод является одновременно диагностическим и лечебным — после устранения причины большинство проявлений проходят бесследно. Специалист может назначить консультации других детских врачей — гастроэнтеролога, дерматолога.

Лечение аллергии у грудных детей

Консервативная терапия

Основу лечения аллергии у грудных младенцев составляет исключение триггеров. Спальные принадлежности ребенка подвергаются регулярной стирке и обработке, чтобы исключить вероятность заражения пылевыми клещами. Рекомендуется перейти на проверенные гипоаллергенные средства для ухода за кожным покровом. Из дома, где проживает ребенок, увозят домашних животных, стараются не использовать освежители и аромадиффузоры с резкими запахами.

Чтобы избавиться от серьезных аллергических проявлений, применяются антигистаминные средства первого-второго поколения, а рефрактерные к терапии случаи служат показанием к кратковременной гормональной терапии и назначению мембраностабилизаторов. Для уменьшения аллергизирующего влияния пищевых продуктов эффективны энтеросорбенты. Кожные симптомы аллергии устраняют мазями с топическим стероидами, которые снимают воспаление, красноту и зуд.

Диетотерапия

Назначение специально разработанного рациона питания необходимо для устранения и контроля аллергических симптомов, профилактики осложнений, обеспечения правильного физического развития младенца. В раннем возрасте основным триггером являются белки коровьего молока, поэтому при невозможности грудного вскармливания рекомендованы гипоаллергенные молочные смеси.

Адаптированное питание для детей с аллергией включает гидролизованные молочные протеины, которые имеют небольшую молекулярную массу и не вызывают типичных реакций гиперчувствительности. Недостатком смесей является их горьковатый вкус, из-за которого некоторые дети отказываются от еды. В такой ситуации педиатр подбирает сухое питание на основе соевых белков.

В редких случаях у младенцев наблюдается непереносимость одновременно коровьих и соевых протеинов. Обеспечить полноценное питание можно при помощи современных составов, содержащих аминокислоты. Для улучшения функциональной активности пищеварительного тракта назначаются смеси для колонизации кишечника полезной микрофлорой. Они содержат пробиотики и пребиотики, эффективно работают при легкой степени аллергии у ребенка.

Экспериментальная терапия

Активно изучается возможность применения моноклональных антител к IgE для избавления от симптомов тяжелой аллергии. Препараты снижают количество иммуноглобулинов и предотвращают выброс медиаторов, благодаря чему удается контролировать клинические проявления. Лекарства замедляют прогрессирование «марша» и уменьшают риск осложнений. Использование медикаментов в раннем детском возрасте находится на этапе доклинических исследований.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении аллергических реакций и элиминации провоцирующих факторов наступает стойкая ремиссия. После выхода ребенка из грудного возраста нормализуется функциональная активность ЖКТ, поэтому в ряде случаев происходит спонтанное излечение. Прогноз благоприятный, поскольку даже тяжелую аллергию можно контролировать с помощью рациональной диеты и применения лекарственных средств.

Профилактика заболевания у грудного ребенка начинается в антенатальном периоде. Женщине рекомендуют ограничить продукты, которые часто вызывают реакции гиперчувствительности, отказаться от вредных привычек. Постнатальная профилактика включает грудное вскармливание минимум до 6-месячного возраста, рациональное введение прикорма, поддержание гипоаллергенного быта.

Аллергия у грудного ребенка на лице при грудном вскармливании

Аллергические реакции – часто встречающееся явление, возникающее из-за иммунной реакции организма на попадающие в него вещества. Процесс патологический, иногда требующий незамедлительной медицинской помощи. Симптомы аллергии у младенцев при грудном вскармливании появляются реже, чем при искусственном, но не менее опасны.

Причины возникновения

Неправильное питание кормящей грудью мамы может стать причиной аллергии у ребенка

При появлении каких-либо симптомов необходимо установить, на что может быть аллергия у грудничка при грудном вскармливании. Своевременное устранение провоцирующего фактора ускорит выздоровление, убережет от нежелательных последствий. Наиболее распространены случаи пищевой аллергии у грудничка, но может быть другая этиология.

Возможные причины аллергических реакций:

  • Нарушение диеты кормящей мамой.
  • Преждевременное или неправильное введение прикорма.
  • Докорм смесью.
  • Прием лекарственных медикаментов мамой или грудничком.
  • Цветочная пыльца, пыль, шерсть животных.
  • Неподходящие малышу средства по уходу, стирке.
  • Некачественная одежда из синтетических материалов, использование недопустимых красителей при ее производстве.
  • Укусы насекомых.
  • Вакцинация.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Психосоматика.

На заметку! Аллергия у месячного ребенка при грудном вскармливании более вероятна, если его хоть раз докармливали смесью.

Симптомы

От силы иммунной реакции на аллерген зависит, через сколько проявится аллергия. При высокой непереносимости симптомы могут появиться через несколько минут, но часто через пару часов или на следующий день. Это усложняет определение первопричины. Реакции организма также разнообразны.

Основная симптоматика:

Первыми симптомами аллергии являются зуд и высыпания

  • различные кожные высыпания;
  • зуд;
  • отечность;
  • отек Квинке;
  • насморк;
  • кашель;
  • слезоточивость;
  • покраснение глаз;
  • диарея или запор;
  • частое срыгивание;
  • вздутие живота;
  • сонливость;
  • корочки на волосяной части головы.

На заметку! У грудного ребенка адаптационная аллергия (цветение) на лице при грудном вскармливании проявляется множеством мелких высыпаний с прыщиками белого цвета. Состояние является физиологической нормой, лечения не требует.

Как выглядит аллергия у новорожденного малыша?

В первый месяц организм крохи адаптируется к изменившимся условиям, очищается от накопившихся вредных веществ во время внутриутробного развития. Многие проявления не имеют к аллергическим реакциям никакого отношения, а другие не похожи на них, хотя ими являются.

У новорожденных аллергия проявляется сначала на лице в виде кожных высыпаний разного размера и цвета, шелушения, корочек. Если вовремя не убрать аллерген, сыпь распространится ниже – на шею, грудь, животик, паховую область и ноги.

На заметку! Потничка новорожденных не является аллергией. Возникает из-за перегрева в местах соприкосновения с подгузником, одеждой, где малыш больше всего потеет.

Диагностика

При подозрении на аллергию у ребенка на естественном вскармливании нужно обратиться к педиатру. В сложных случаях лечением будет заниматься детский аллерголог. Чтобы не допустить развития тяжелых реакций, важно выявить аллерген и убрать его из питания или окружения малыша.

Диагноз маленьким детям ставится на основе данных опроса родителей, осмотра ребенка, определения связи клинических проявлений и приемом пищи, общением с животными, прогулкой. В клиническом анализе крови об аллергической реакции свидетельствует повышение количества эозинофилов. В крови из вены определяется высокий уровень Ig E. Дополнительно проводится УЗИ брюшной полости, анализ мочи и кала для исключения неаллергической природы патологической симптоматики.

При естественном вскармливании косвенными доказательствами могут быть:

  • симптомы исчезают при соблюдении гипоаллергенной диеты;
  • смена порошка и гигиенических средств приводит к устранению кожных проявлений;
  • симптоматика уходит при смене синтетической одежды на хлопковую;
  • антигистаминные препараты помогают снять или уменьшить патологические проявления.

На заметку! Установление аллергена по анализу крови или кожным пробам почти не применяется в раннем возрасте, поскольку результаты часто оказываются ложными. Также по мере развития пищеварительной системы аллергия постепенно проходит.

Чем опасна аллергическая реакция у грудных детей?

Кожная сыпь может перерасти в сложный атопический дерматит, экзему. Образование глубоких ран, сопровождающееся зудом, приносит большие неудобства, боль. Отечность — более страшный симптом, поскольку, если разовьется отек Квинке, возможен летальный исход.

Внимание! При развитии бронхоспазма, отека Квинке, крови в стуле, частой рвоты, гнойного конъюнктивита нужно незамедлительно вызвать скорую. При необходимости госпитализации – ехать в больницу.

При первых симптомах аллергии следует обратиться за консультацией к врачу

К аллергическому конъюнктивиту может присоединиться бактериальная флора, что приводит к нагноению в глазках, болевым ощущениям. У малышей слезный канал может быть не до конца открыт, произойдет закупорка, придется обращаться за врачебной помощью.

Есть и другие проявления, чем опасна аллергия для грудничка. Стойкий бронхоспазм также угрожает жизни, требует медицинской помощи и наблюдения. Диспепсические расстройства, сопровождающиеся рвотой и диареей, способны привести к развитию обезвоживания. Появление в кале крови встречается реже, но требует незамедлительного обращения к доктору.

Что делать маме?

При возникновении симптомов аллергии нужно вовремя предпринять меры по устранению вызвавшей их причины. Не обращать внимания даже на самые незначительные проявления нельзя, поскольку состояние ребенка может резко ухудшиться, привести к тяжелым последствиям.

Что делать, если у новорожденного при грудном вскармливании аллергия:

  • обратиться к врачу;
  • устранить аллерген;
  • следить за стулом грудничка;
  • соблюдать диету;
  • создать благоприятную обстановку.

Стоит ли отказываться от грудного кормления?

При сильной аллергии врач может посоветовать перевести ребенка на искусственное кормление

При возникновении аллергии у ребенка на грудном вскармливании отлучение от груди может показаться лучшим вариантом. Действительно, пищевые технологии не стоят на месте, на сегодняшний день создано множество гипоаллергенных смесей и даже таких, которые не содержат белок. Да и маме не придется отказывать себе во всем, подстраиваться под режим малыша.

Но подобные смеси применяются только в экстренных случаях, когда естественное вскармливание невозможно сохранить. Назначает их исключительно врач по очень серьезным показаниям. Во всем мире мнение специалистов однозначно, грудное молоко – лучшее питание для ребенка, за него борются до последнего.

При грудном вскармливании грудничок получает не просто все необходимые питательные вещества, но и в необходимом для него соотношении и количестве. Только грудное молоко полностью удовлетворяет потребности растущего организма. Ни одна адаптированная смесь не сможет обеспечить в полной мере все необходимые питательные и полезные нутриенты.

Устранение аллергена

Это самая сложная и главная задача, благодаря которой проходят аллергические проявления. Если этого не сделать вовремя, симптомы усилятся, понадобится медицинская помощь. Сложность заключается в том, что определить, на что именно развилась патологическая реакция не всегда возможно.

Аллергия может проявиться как сразу, так и через длительное время. Также существует перекрестная форма, при которой аллерген может отсутствовать, а реакцию дают схожие с ним вещества. Имеет место накопительный эффект, когда симптомы появляются не сразу, а после долгого присутствия вещества без каких-либо проявлений его непереносимости. Мама в этом случае может быть уверена, что данный продукт или моющее средство полностью безопасны.

На заметку! Ведение пищевого дневника, внимательное наблюдение за состоянием грудничка на естественном вскармливании после введения чего-то нового в питание, окружение помогут своевременно заметить тревожные сигналы и определить, что их вызвало.

При грудном вскармливании женщине стоит внимательно следить за своим питанием

Своевременное опорожнение кишечника

Иногда единственным симптомом недомогания являются характеристики стула младенца. Слишком частое или редкое опорожнение кишечника, примеси, изменение консистенции, цвета, запаха кала могут свидетельствовать о нарушениях в работе пищеварительного тракта, следовательно, о недополучении организмом питательных веществ, возможной интоксикации.

При грудном вскармливании отсутствие стула несколько дней может быть вариантом нормы. Но при добавлении других симптомов – беспокойства, плача, вздутия живота – говорит о патологическом процессе. Задержка каловых масс приводит к всасыванию через стенки кишечника токсических веществ. Это становится причиной отравления, задержки развития.

Аллергические реакции могут быть следствием такой интоксикации. Кроме токсических веществ в организме грудничка задерживаются аллергены, состояние ребенка ухудшается. По этой причине при склонности к запорам следует проконсультироваться с врачом.

На заметку! Вовремя опорожнять кишечник при грудном вскармливании должна и кормящая мама. Токсины и аллергены, всасывающиеся в кровь, влияют на грудничка, вызывают аллергию.

Создание комфортных условий

В комнате малыша должна поддерживаться чистота

В комнате грудничка должна поддерживаться температура 18-20°C и влажность 50-70%. Если будет жарко, усилится потоотделение, начнут выделяться вещества, раздражающие нежную кожу. Постепенно развивается обезвоживание, увеличивающее концентрацию вредных компонентов в крови.

При сухом воздухе слизистые пересыхают и не могут задерживать частички пыли, способные вызвать аллергию у грудничка. По этой же причине нужна ежедневная влажная уборка, особенно при наличии домашних животных. Последних не надо пристраивать в добрые руки при появлении в доме ребенка, но ограничить их присутствие в детской придется.

Желательно убрать из спальни всевозможные пылесборники. Мягкие игрушки пока не нужны, ковры давно стали средством декора, а не предметом необходимости. Тяжелые занавески желательно заменить на более легкие или жалюзи. Комнатные растения чаще опрыскивать из пульверизатора, вытирать с листочков пыль. При наличии в доме плесени, ее следует немедленно удалить и не позволять появляться вновь. Плесневые грибы часто провоцируют аллергию.

Методы лечения

Слабо выраженные симптомы уходят сами по себе после устранения действия аллергена. Для более сильных могут понадобиться лекарственные препараты. Если новорожденному или грудничку при грудном вскармливании поставлен диагноз аллергия, лечение заключается в следующем:

  • профилактические меры;
  • применение лекарств по назначению врача;
  • по согласованию с доктором можно использовать народные методы;
  • лечебная диета.

Общие правила

Ни одно лекарство не поможет от аллергии у грудничка при грудном вскармливании, если кормящая мама не соблюдает диету, в комнате грязно, жарко или сухой воздух. При первых симптомах нужно обратиться к своему пищевому дневнику. В него желательно записывать не только съеденные продукты, но и время приема пищи, реакцию малыша, стул, состояние кожных покровов. При введении прикорма или докармливании смесью такой же дневник нужно вести для малыша.

Влажная уборка должна проводиться ежедневно, домашние животные – изолированы от ребенка. Даже аквариум с рыбками, к которому у грудничка нет доступа, желательно убрать в дальнюю комнату. Прогулки на свежем воздухе должны быть как можно дольше. При этом гулять следует подальше от дорог и цветущих палисадников. После прогулки малышу промывать нос физраствором и умывать теплой водой.

Чистящие, моющие, гигиенические средства желательно заменить на гипоаллергенные. Вещи стирать не порошковым, а гелеобразным веществом. Это касается не только детской одежды и предметов, но и общего пользования. Игрушки мыть, соски и бутылочки стерилизовать. Нежелательно пользоваться сильно пахнущими дезодорантами и духами, нередко аллергеном являются именно они.

Использование медикаментов

Назначать лечение должен детский аллерголог

Прием лекарственных препаратов возможен только по назначению врача. При сильной аллергии необходима консультация детского аллерголога, он назначит наиболее действенное и безопасное для грудничка лечение.

Симптомы снимают антигистаминными средствами. Малышам до года разрешены капли Фенистил. Кожные высыпания обрабатываются противовоспалительными (Бепантен) и противозудными (Фенистил) гелями и мазями. Важно уточнять, какие из них разрешены для использования у грудничков. При аллергическом рините следует промывать нос солевыми растворами. Сосудосуживающие препараты может назначить только врач, злоупотреблять ими опасно для здоровья ребенка.

В случае острой аллергической реакции, сопровождающейся отеком Квинке или бронхоспазмом, необходимо дать антигистаминное средство и незамедлительно вызвать скорую. Доктор может ввести Хлористый кальций и Димедрол для скорейшего очищения организма. Гормональные препараты назначает аллерголог. Эти средства более эффективны, но очень нежелательны для применения у грудничка.

Внимание! Все названия препаратов даны в ознакомительных целях, применять их можно строго по назначению врача. Самовольное использование, превышение предписанных дозировок может сильно навредить ребенку.

Народные средства и рецепты

Данные методы относятся к вспомогательным, полагаться только на них можно лишь при легких формах патологической реакции. Основой народной медицины являются лекарственные растения. Использование их для лечения аллергии не всегда допустимо, поскольку травы сами могут быть сильным аллергеном.

Прежде чем нанести какое-либо средство наружно, следует сделать кожный тест. Небольшое количество нанести на локтевой сгиб. Если через 20 минут там отсутствуют покраснение, зуд, сыпь, отек и прочее, то можно попробовать использовать его для лечения.

Отвары, настои, чаи применяются при нарушениях работы ЖКТ. В некоторых случаях ими можно промывать нос и глаза, дети постарше могут полоскать горло. Для их приготовления применяются лавровый лист, крапива, ромашка аптечная, зверобой, шиповник. Свежий, разбавленный сок алоэ закапывают в нос и глаза.

Рецепт настоя лаврового листа:

10 г листьев залить 250 мл кипятка, проварить 3 минуты, перелить в термос. Настаивать 6 ч и дольше. Можно давать грудничку внутрь по 2-3 капли 3 раза в день.

Рецепт отвара ромашки:

1 ст.л. цветков залить 1 стаканом кипятка, варить на водяной бане 30 минут. Дать немного отстояться и процедить. Отвар можно добавить в ванночку при купании.

На заметку! От потнички или других высыпаний на коже помогают ванночки с отваром лаврового листа.

Лечебная диета

При естественном вскармливании аллергия возникает наиболее часто из-за несоблюдения кормящей мамой диеты. В первый месяц после родов разрешено есть только гипоаллергеные продукты с невысокой жирностью в отварном виде. Потом список постепенно расширяется. При этом новые ингредиенты вводятся по правилам: не более 1 в 2-3 дня, начинать с маленьких кусочков, внимательно следить за реакцией грудничка. Необходимо вести пищевой дневник.

Таблица продуктов по способности вызывать аллергию

РазрешеныС осторожностьюНежелательно
ГречкаАбрикосыГрибы
РисПерсикиЦитрусовые
ОвсянкаГранатыЭкзотические
КабачкиСвеклаМед
КартофельМорковьОрехи
ТыкваБобовыеАлкоголь
БрокколиПомидорыКрасная рыба
Цветная капустаМолокоКакао
ЯблокиЯйцаШоколад
ГрушиКурицаКофе
КроликГовядинаСыры
ИндейкаСвининаДрожжевое тесто
Кисломолочные продуктыРыбаКвас

Продукты из второй колонки при естественном вскармливании можно вводить в свое меню постепенно после периода новорожденности. В третьем столбце перечислены одни из самых нежелательных к употреблению при лактации. При аллергии у грудничка в питании кормящей женщины их быть не должно.

На заметку! При соблюдении мамой питьевого режима (1,5-2 л воды) аллергены и токсические вещества будут меньше задерживаться в крови и попадать в молоко.

Перекрестная форма

Аллергическая реакция основана на действии схожего набора аминокислот в раздражителях разных групп. Потенциальные аллергены порой не имеют никакого видимого отношения к истинному. Симптомы перекрестной формы такие же, как и при обычной, сила их проявления тоже. Диагностика, лечение и профилактика ничем не отличаются.

Таблица перекрестной аллергии

АллергенВозможны вызвать перекрестную формуРиск, %
АрахисЧечевица, фасоль, горох5
Грецкий орехДругие орехи37
Коровье молокоКозье молоко, мясо92
Коровье молокоКумыс, конина, кобылье молоко4
ЛососьМорской язык, камбала и другая рыба50
КреветкиОмар, краб75
Пыльца растенийФрукты и овощи55
ПерсикФрукты55
ДыняАрбуз, авокадо, банан92
Латексные перчаткиФрукты35
ФруктыЛатексные перчатки11

Профилактика аллергии у грудничка

Основные профилактические мероприятия при грудном вскармливании:

  • Не допускать докармливания новорожденного смесью без острой необходимости. Риск развития аллергии у таких малышей значительно выше.
  • Первое, что должно попасть в рот ребенка после рождения – молозиво матери.
  • Соблюдение диеты кормящей женщиной, ведение пищевого дневника.
  • Питьевой режим.
  • Здоровый образ жизни до беременности, во время нее и после родов.
  • Регулярная влажная уборка помещения и проветривание.
  • Увлажнение воздуха (хорошо помогают специальные увлажнители).
  • Исключение близкого контакта с животными.
  • Своевременное опорожнение кишечника.
  • Одежда из натуральных тканей без агрессивных красителей.
  • Гипоаллергенная бытовая химия.
  • Прием антибиотиков сопровождать употреблением бифидобактерий.
  • При установлении сильной аллергии на какой-либо продукт, исключить его и перекрестные ингредиенты. Пищеварительный тракт грудничка постоянно развивается, совершенствуется. Возможно через какое-то время симптомы непереносимости исчезнут.
  • Своевременный и правильный прикорм. Для малышей на естественном вскармливании новый вид питания вводить после 6 месяцев при отсутствии медицинских показаний.

С проявлениями аллергии сталкиваются многие мамы. В большинстве случаев ничего страшного данные симптомы не представляют, но запускать и игнорировать их нельзя. Дети на грудном вскармливании страдают от аллергических реакций меньше. Главное, чтобы кормящая мама соблюдала диету и следила за состоянием грудничка.

Пищевая аллергия у младенцев и детей раннего возраста

Исключительно грудное вскармливание или первая детская смесь рекомендуется примерно в течение первых 6 месяцев жизни.

Если у вашего ребенка аллергия на коровье молоко и он не находится на грудном вскармливании, поговорите со своим терапевтом о том, какую смесь давать вашему ребенку.

Беременным или кормящим женщинам не нужно избегать продуктов, которые могут вызвать аллергические реакции (включая арахис), если только у вас нет на них аллергии.

Если у вашего ребенка уже есть аллергия, такая как диагностированная пищевая аллергия или экзема, или если у вас в семейном анамнезе пищевая аллергия, экзема, астма или сенная лихорадка, вам, возможно, придется быть особенно осторожным при введении продуктов, поэтому поговорите с сначала ваш терапевт или патронажная сестра.

Представляем продукты, которые могут вызвать аллергию

Когда вы начинаете давать ребенку твердую пищу примерно с 6 месяцев, вводите продукты, которые могут вызвать аллергические реакции, по очереди и в очень небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.

Этих продуктов:

  • молоко коровье
  • яйца (яйца без штампа красного льва нельзя есть сырыми или слегка приготовленными)
  • продуктов, содержащих глютен, включая пшеницу, ячмень и рожь
  • орехи и арахис (подавайте измельченные или измельченные)
  • семян (подавайте измельченные или измельченные)
  • соя
  • моллюски (не подавайте сырые или слегка приготовленные)
  • рыб

Узнайте больше о продуктах, которые нельзя давать младенцам и детям младшего возраста.

Эти продукты можно вводить примерно с 6 месяцев в рацион вашего ребенка, как и любые другие продукты.

После введения и при хорошей переносимости эти продукты должны стать частью обычного рациона вашего ребенка, чтобы минимизировать риск аллергии.

Фактические данные показали, что отсрочка введения арахиса и куриных яиц на срок от 6 до 12 месяцев может увеличить риск развития аллергии на эти продукты.

Многие дети перерастают свою аллергию на молоко или яйца, но аллергия на арахис обычно сохраняется на всю жизнь.

Если у вашего ребенка пищевая аллергия, внимательно читайте этикетки на продуктах питания.

Избегайте продуктов, если вы не уверены, содержат ли они продукты, на которые у вашего ребенка аллергия.

Как я узнаю, есть ли у моего ребенка пищевая аллергия?

Аллергическая реакция может состоять из одного или нескольких из следующих признаков:

  • диарея или рвота
  • кашель
  • хрипы и затрудненное дыхание
  • Зуд в горле и языке
  • кожный зуд или сыпь
  • опухшие губы и горло
  • насморк или заложенность носа
  • болящие, красные и зудящие глаза

В некоторых случаях продукты могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию (анафилаксию), которая может быть опасной для жизни.Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка аллергическая реакция на определенную пищу.

Не поддавайтесь соблазну экспериментировать, отказываясь от основных продуктов питания, таких как молоко, потому что это может привести к тому, что ваш ребенок не получит необходимых ему питательных веществ. Поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом, который может направить вас к зарегистрированному диетологу.

Пищевые добавки и дети

Пища содержит добавки по многим причинам, например, чтобы сохранить ее, сделать ее более безопасной для употребления в пищу в течение длительного времени и придать ей цвет или текстуру.

Все пищевые добавки перед использованием проходят строгие испытания на безопасность. Маркировка пищевых продуктов должна четко указывать добавки в списке ингредиентов, включая их название или номер «E» и их функцию, например «краситель» или «консервант».

У некоторых людей есть побочные реакции на некоторые пищевые добавки, такие как сульфиты, но реакции на обычные продукты, такие как молоко или соя, встречаются гораздо чаще.

Узнайте больше о пищевых красителях и гиперактивности.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 24 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 24 июля 2021 г.

.

Симптомы, причины, лечение и многое другое

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вашего организма ненормально реагирует на вещи, которые обычно безвредны. Признаки аллергической реакции могут сильно различаться в зависимости от человека и типа аллергии. Младенцы гораздо реже, чем дети старшего возраста и взрослые, имеют разные типы аллергии, потому что вы должны какое-то время подвергаться воздействию некоторых вещей, прежде чем у них появится аллергия на них. Например, сезонная аллергия редко встречается у младенцев, поскольку они не пережили один или два сезона с высоким содержанием пыльцы.Большинство типов ингаляционной аллергии редко возникают в возрасте до 1–2 лет.

Пищевая и лекарственная аллергия

Симптомы пищевой или лекарственной аллергии могут проявиться в течение нескольких минут или часа или двух позже. Некоторые признаки лекарственной аллергии, например сыпь, могут не проявляться в течение нескольких дней. Наиболее распространенные признаки пищевой и лекарственной аллергии включают:
  • крапивницу или сыпь
  • зуд
  • хрипы или одышку
Пищевая аллергия также может вызывать тошноту, рвоту или боль в животе.В некоторых случаях губы или язык вашего ребенка могут начать опухать. Потенциально фатальной реакцией на серьезную пищевую или лекарственную аллергию является состояние, называемое анафилаксией. Это происходит, когда воздействие аллергена вызывает перепроизводство определенных химических веществ в организме. Эти химические вещества могут повергнуть вас в шок. Артериальное давление также резко упадет, а дыхательные пути сузятся, что затруднит дыхание. У детей тяжелая пищевая аллергия является наиболее частой причиной анафилаксии, но в редких случаях причиной могут быть лекарства, такие как антибиотики и аспирин.Укусы пчел и других насекомых также могут вызывать анафилаксию. Анафилаксия редко встречается у младенцев и почти всегда возникает из-за аллергии на белок коровьего молока.

Экологическая аллергия

Хотя и нечасто у младенцев, аллергия на пыль, домашних животных, плесень, пыльцу, укусы насекомых и другие предметы в окружающей среде может вызвать симптомы аллергии, которые влияют на голову и грудь, такие как:
  • чихание
  • красный и зудящий глаза
  • кашель, хрипы и стеснение в груди
  • насморк
У вашего ребенка также могут появиться крапивница, сыпь или зудящие шишки, если его кожа подвергается воздействию аллергена или чего-то, к чему он чувствителен.Шампуни, мыло, моющие средства и аналогичные продукты часто вызывают реакцию, называемую контактным дерматитом.

Сезонная аллергия

Основные симптомы сезонной аллергии, которые обычно вызываются растительными аллергенами, аналогичны симптомам экологической аллергии и могут включать:
  • чихание
  • зуд или слезотечение
  • кашель
  • насморк
Если у вашего ребенка эти симптомы только в определенное время года, у него может быть сезонная аллергия..

Использование фексофенадина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие фексофенадин: Allegra, Allegra Allergy, Allegra-D 12 часов, Aller-Ease, Mucinex Allergy, Allegra ODT, Allegra Hives, Allegra-D 24 Hour, Allegra-D 12 Hour Allergy & Congestion, Allegra-D 24 Час аллергии и заложенности

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 3 августа 2020 г.

Уровни и эффекты фексофенадина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Из-за отсутствия седативного эффекта и низкого уровня молока использование фексофенадина матерями не вызовет каких-либо побочных эффектов у младенцев, находящихся на грудном вскармливании.Фексофенадин может отрицательно влиять на лактацию, особенно в сочетании с симпатомиметическим агентом, таким как псевдоэфедрин.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Фексофенадин - активный метаболит терфенадина. После приема фексофенадина уровни молока не измерялись. Однако после приема 60 мг каждые 12 часов перорально его исходного соединения, терфенадина, пиковые стационарные уровни фексофенадина в молоке в среднем составляли 41 мкг / л (от 23 до 60 мкг / л). Основываясь на данных о проникновении лекарства в грудное молоко в этом исследовании и типичных уровнях сыворотки, обнаруженных после введения фексофенадина, ребенок, находящийся на исключительно грудном вскармливании, получит менее 0.1% от дозировки фексофенадина для матери, скорректированной по весу [1].

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на грудных детей

В одном телефонном последующем исследовании с участием 25 младенцев, подвергшихся воздействию терфенадина, родительского препарата фексофенадина, 3 матери сообщили о раздражительности у своих младенцев. Ни одна из реакций не потребовала медицинской помощи. [2]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Антигистаминные препараты в относительно высоких дозах, вводимые путем инъекции, могут снижать базальный уровень пролактина в сыворотке крови у женщин, не кормящих грудью, и у женщин в раннем послеродовом периоде.[3] [4] Однако предварительная обработка послеродовых матерей антигистаминными препаратами не влияет на секрецию пролактина, вызванную грудью. [3] Оказывают ли более низкие пероральные дозы антигистаминных препаратов такой же эффект на пролактин сыворотки или влияние на пролактин каких-либо последствий для успеха грудного вскармливания, не изучалось. Уровень пролактина у матери с установленным периодом лактации может не влиять на ее способность кормить грудью.

Список литературы

1.

Лукас Б.Д. младший, Перди С.Ю., Скарим С.К. и др.Фармакокинетика терфенадина в грудном молоке у кормящих женщин. Clin Pharmacol Ther. 1995; 57: 398-402. [PubMed: 7712667]

2.

Ито С., Блайчман А., Стивенсон М. и др. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393-9. [PubMed: 8498418]

3.

Messinis IE, Souvatzoglou A, Fais N. Участие гистаминового рецептора h2 в контроле секреции пролактина в послеродовом периоде.J Endocrinol Invest. 1985; 8: 143-6. [PubMed: 3928731]

4.

Pontiroli AE, De Castro e Silva E, Mazzoleni F et al. Влияние гистамина и рецепторов h2 и h3 на высвобождение пролактина и лютеинизирующего гормона у людей: половые различия и роль стресса. J Clin Endocrinol Metab. 1981; 52: 924-8. [PubMed: 7228996]

Идентификация вещества

Название вещества

Фексофенадин

Регистрационный номер CAS

83799-24-0

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения.Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией. Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

Использование дифенгидрамина при грудном вскармливании | Drugs.com

Лекарства, содержащие дифенгидрамин: Бенадрил, Тайленол PM, Benadryl Allergy, Ибупрофен PM, ZzzQuil, Nytol, Sominex, Diphen, Banophen, Aleve PM, Показать все 256 »Excedrin PM, Advil PM, Sleep Tab II, Diles Nervanine Средство для спокойного ночного сна, дифенидрамин Quick Melt, Help I Can't Sleep, Sleep, Nervine, PM для снятия головной боли, Respa C&C, Percogesic Extra Strength, Q-Dryl A / F, гистаприн, Simply Sleep, Truxadryl, PediaCare Children's Allergy, Unisom SleepMelts, Z-Sleep, Pharbedryl, Sleep-ettes D, Vanamine PD, Dytan, Ben-Tann, Nightime Sleepaid, Diphenmax, Aler-Tab, Siladryl Allergy, Theraflu Thin Strips Multi Symptom, Uni-Tann, Excedrin PM головная боль, Dytuss, Sleep-ettes, Valu-Dryl, дифенил, алтарил, триаминовые тонкие полоски от кашля и насморка, Beldin, Belix, Vicks QlearQuil Nighttime Allergy Relief, Hydramine, силадрил, силадрил DAS, силадил SA, дифенил от кашля, тусстениллергилин, бенадрилин для детей , Соединение гидрамина, Pardryl, Quenalin, Nu-Med, Nytol Caplet, Compoz Nighttime Sleep Aid, Sleepinal, Unisom SleepGels, Allermax, Diphendryl, Twilite, Banaril, Полное снятие аллергии, Снятие зуда, Дормин, Активированная аллергия день / ночь, Детское ночное время, Triaminic Night Time Cold & Cough, Theraflu Nighttime Thin Cold и кашель, Benadryl Children's Allergy Plus Conestion, Robitussin Night Time Cough & Cold, Alahist LQ, Dytan-D, Pediatex-CT, D-Tann, Benadryl-D Allergy Plus Sinus, Benadryl-D Детская аллергия и синус, PediaCare Детская аллергия и Холод, Benylin Multi-Symptom, Tavist NightTime Allergy, Triaminic Thin Strips Night Time Cold & Cough, Benadryl Children's Allergy And Sinus, Benadryl Allergy Sinus, Respa SA, Tekral, Benaphen Plus, Di-Delamine, SM Anti-Itch, Anti-Itch Extra Strength, Benadryl Extra Strength Itch Stopping Cream, Benadryl Original Strength Itch Stopping Cream, Benadryl Extra Strength Stick для снятия зуда, Benadryl Extra Strength Spray, Banophen Anti Itch, Dimetapp Children's Nighttime Cold & Conestion, Dip henmax D, Scot-Tussin Allergy, Endal HD, Sleepwell 2-nite, Banophen MS, Total Allergy, Aller-Dryl, Valu-Dryl Topical, Dermarest Anti-Itch, Benadryl Extra Strength Itch Stop Gel, Derma-Pax, Dermarest Plus, Дермамицин, Dermarest, Hydro-DP, Rindal HPD, Tussinate, Aldex-CT, Gestuss-HC, Dytan-HC, D-Tann HC, HC-Derma-Pax, FIRST Duke's Mouthwash, FIRST Mary's Mouthwash, Motrin PM, FIRST BXN. , Doans PM, Delsym Children's Nighttime Cough & Cold, PediaCare Nighttime Multi-Symptom Cold, Sudafed PE Sinus Congestion Nighttime, Diphentann-D, Uni-Tann D, Trux-adryl, Benoject-50, Nytol QuickCaps, Sudafed PE Nighttime Cold, Терафлю согревающее облегчение Ночной сильный холод и кашель, Дельсим-кашель + холодное ночное время, Дельсим-детский кашель + холодное ночное время, Застой и кашель Mucinex Sinus-Max в ночное время, Сильный холод и кашель в ночное время, Суфедрин PE, сильный холод, CounterAct Night, Robitussin Multi Симптом Холод в ночное время, Муцинекс детский в ночное время Мультисимптомный холод, Муцинекс Fast-Max Nigh t Time Cold & Flu, Mucinex Sinus-Max Day & Night (Night), Theraflu Nighttime Сильный холод и кашель, Tylenol Plus, детская простуда и аллергия, Theraflu Warming Relief, грипп и боль в горле, Benadryl Тяжелая аллергия плюс синусовая головная боль, тяжелая аллергия и синус Головная боль, ССС Аллергия и холод, Приравненная аллергия и головная боль носовых пазух, Аллергия на тайленол с множественными симптомами в ночное время, Аллергия на ССС и головная боль в носовых пазухах, Детский Тайленол плюс холод и аллергия, Робитуссин Тяжелый мультисимптомный кашель Простуда + грипп в ночное время, Согревающий терафлю, успокаивающий нос и простуду , Терафлю ЭкспрессМакс при сильной простуде и кашле в ночное время, Терафлю ЭкспрессМакс при гриппе, кашле и боли в горле, Судафед ПЭ при сильном насморке, Диметапп для детей с множественными симптомами простуды и гриппа, Терафлю Ночной мультисимптомный тяжелый холод со вкусом липтона, Мидол ПМ, диабетический тусин в ночное время Formula, Respa C&C IR, Contac Day and Night Cold and Flu, Bayer Select Max Strength Night Time Pain, ConRx PM, Acetadryl, Night Time Pain, Percogesic Original Strength, Unisom PM Pain, Genapap PM, Mapap PM , Противодействовать PM Extra Strength, Wal-Nadol PM Extra Strength, Anacin PM Без аспирина, Обезболивающее PM Extra Strength, Формула от головной боли PM, Формула для снятия боли Соминекс, Болеутоляющее PM, Легатрин PM, Корицидин для снятия холода в ночное время, Тайленол против боли в горле в ночное время , Pharbetol PM, Non-aspirin PM Extra Strength, Acetaminophen PM Extra Strength, Aceta-Gesic, Tylenol Heavy Allergy, Benadryl Allergy Plus Cold, Benadryl Allergy Plus Sinus Headache, Somnicaps, DPH, Unisom Liquid, Triaminic Thin Strips Allergy, ConR Buckley's Bedtime, Hyrexin, Hydramine Syrup, Diphenhist, Bydramine, 40 Winks, Diphedryl, Diphen AF, Diphen Cough, Aler-Dryl, Sominex Maximum Strength Caplet, Allergia-C, Benahist-10, Benahist-50, холодный диабетический туссин & Flu, Calm-Aid, Diphenadryl, Genahist, Alka-Seltzer Plus Allergy, Q-Dryl, Aller-G-Time, Таблетки для сна, Sleep-Eze-3, Unisom SleepMinis, Snooze Fast, Benadryl Cold, Calamine with Antihistamine, Contac Дневная и ночная аллергия, Sudafed Sinus Nighttime Pl us Pain, Tylenol Allergy Complete NightTime, Benadryl Тяжелая аллергия и синусовая головная боль, Actifed Sinus Day and Night, Allegra Cooling Relief Anti-Itch, Allegra Intensive Relief Anti-Itch, FIRST Mouthwash BLM, Alka-Seltzer PM, Bayer PM, Ala-Hist , Ala-Hist D, Invarest, D-Tann DM, Ivarest, Dytan-AT, D-Tann AT, Dytan-CS, D-Tann CT, D-Tann CD, Uni-Tann CS, Dytan-CD, Airacof, Endal CD (старый состав), Dytan-DM, Duratuss AC 12, Diphenhist Topical

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 15 июля 2020 г.

Уровни и действие дифенгидрамина при грудном вскармливании

Краткое описание использования в период лактации

Не ожидается, что небольшие, случайные дозы дифенгидрамина вызовут какие-либо побочные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Большие дозы или более длительное применение могут вызвать эффекты у младенца или уменьшить выработку молока, особенно в сочетании с симпатомиметиками, такими как псевдоэфедрин, или до того, как лактация станет устойчивой. Однократная доза перед сном после последнего кормления в день может быть достаточной для многих женщин и сводит к минимуму любые эффекты препарата.Не седативные антигистаминные препараты являются предпочтительной альтернативой.

Уровни лекарств

Материнские уровни. Одно старое исследование, в котором использовалась система биологического анализа, сообщило, что после внутримышечной дозы 100 мг дифенгидрамина у четырех женщин уровни препарата в молоке не определялись у двух и 42 и 100 мкг / л у двух других через один час после введения дозы. Через пять часов после приема дозы у двух женщин уровень молока не определялся, а у двух других - 20 и 100 мкг / л. [1] Об исследованиях с использованием современных методов анализа не сообщалось.

Детские уровни. Соответствующая опубликованная информация на дату пересмотра не найдена.

Воздействие на грудных детей

В одном телефонном последующем исследовании матери сообщили о раздражительности и симптомах колик у 10% младенцев, подвергавшихся воздействию различных антигистаминных препаратов, а сонливость наблюдалась у 1,6% младенцев. Ни одна из реакций не потребовала медицинской помощи. В этом исследовании сонливость наблюдалась у 1 младенца из 12, подвергавшегося воздействию дифенгидрамина с грудным молоком.[2]

Влияние на лактацию и грудное молоко

Антигистаминные препараты в относительно высоких дозах, вводимые путем инъекций, могут снизить базальный уровень пролактина в сыворотке у женщин, не кормящих грудью, и у женщин в раннем послеродовом периоде. [3,4] Однако на секрецию пролактина, вызванную грудью, не влияет предварительное лечение антигистаминными препаратами у послеродовых матерей. Оказывают ли более низкие пероральные дозы дифенгидрамина такое же влияние на сывороточный пролактин или влияние на пролактин каких-либо последствий для успеха грудного вскармливания, не изучалось.Уровень пролактина у матери с установленным периодом лактации может не влиять на ее способность кормить грудью.

Одна женщина стала зависимой от дименгидрината (который на 55% состоит из дифенгидрамина) во время своей первой беременности и продолжала принимать его в дозе 150 мг (83 мг дифенгидрамина) в день, пока кормила ребенка грудью в течение 3 месяцев. Младенец чувствовал себя хорошо, за исключением фебрильного приступа в возрасте 2 лет, который, вероятно, не был связан с дименгидринатом. Во время второй беременности она принимала дименгидринат 300 мг (165 мг дифенгидрамина) в день во время беременности и при грудном вскармливании ребенка в течение 2 лет.[5]

Список литературы

1.

Ринди В. Устранение антистаминовых компонентов с латте и латте-гога-тест. Riv Ital Ginecol. 1951; 34: 147–57.

2.

Ито С., Блайчман А., Стефенсон М. и др. Проспективное наблюдение за побочными реакциями у грудных детей, подвергшихся лечению матери. Am J Obstet Gynecol. 1993; 168: 1393–9. [PubMed: 8498418]

3.

Pontiroli AE, De Castro e Silva E, Mazzoleni F, et al.Влияние гистамина и рецепторов h2 и h3 на высвобождение пролактина и лютеинизирующего гормона у людей: половые различия и роль стресса. J Clin Endocrinol Metab. 1981; 52: 924–8. [PubMed: 7228996]

4.

Messinis IE, Souvatzoglou A, Fais N, et al. Участие гистаминового рецептора h2 в контроле секреции пролактина в послеродовом периоде. J Endocrinol Invest. 1985. 8: 143–6. [PubMed: 3928731]

5.

Кая ФД. Пациент с дименгидринатной зависимостью: история болезни.Клин Псикофармакол Бюл. 2014; 24: 184–7. [CrossRef]

Идентификация вещества

Название вещества

Дифенгидрамин

Регистрационный номер CAS

58-73-1

Класс наркотиков

Грудное вскармливание

Лактация

Антигистаминные препараты

Заявление об ограничении ответственности: Информация, представленная в этой базе данных, не заменяет профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию, связанным с вашей конкретной ситуацией.Правительство США не гарантирует и не принимает на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

.

анкет: грудное вскармливание и практика вскармливания младенцев | Грудное вскармливание

Модуль A: Кормление и здоровье младенцев
Модуль А был отправлен с каждым послеродовым опросником. Этот модуль содержал один из основных показателей исследования - контрольный список частоты питания младенца. Он также спросил о пищевых добавках и потреблении трав детьми грудного возраста, подробностях о грудном вскармливании и вскармливании детских смесей, здоровье ребенка и использовании лекарств, весе и длине тела ребенка, характеристиках стула и кормлении коммерческим детским питанием.Только на 2-м месяце он включал показатель послеродовой депрессии. Контрольный список частоты приема пищи позволил исследователям проанализировать закономерности исключительности грудного вскармливания, в частности, давали ли матери иногда молочную смесь ребенку, который в противном случае находился на исключительно грудном вскармливании. Образцы кормления продуктами питания, отличными от грудного молока и смеси, указывают на то, в какой степени матери следовали текущим руководствам по вскармливанию детей грудного возраста, например, опубликованным национальными профессиональными организациями. Информация о том, является ли пища, которую скармливают младенцам, детским питанием или нет, предоставила информацию о воздействии на младенцев пищевых продуктов, предназначенных для детей старшего возраста и взрослых, включая продукты, обогащенные в количествах, подходящих только для старших возрастных групп. Модуль B: Прекращение грудного вскармливания
Вопросы, касающиеся прекращения грудного вскармливания, были включены в каждый послеродовой опросник, но на них ответили только один раз, сразу после того, как мать полностью прекратила кормление грудью. В этом модуле установлен младенческий возраст, когда грудное вскармливание прекратилось, а также вопросы о причинах прекращения грудного вскармливания и отношении к грудному вскармливанию. Модуль C: Пищевая аллергия
В сегменте пищевой аллергии спрашивали, считает ли мать, что у младенца пищевая аллергия, подробности о предполагаемой пище и подробности симптомов, диагностики и лечения младенца.Модуль C был отправлен детям в возрасте 4, 9 и 12 месяцев.

Модуль D: Грудное вскармливание, сцеживание и сцеживание молока
Модуль D запрашивал подробную информацию о грудном вскармливании, источниках информации матери, любых изменениях в питании матери в связи с грудным вскармливанием, ее причинах для добавления смеси или других пищевых продуктов и подробностях ее опыта сцеживание грудного молока вручную или с помощью молокоотсоса. Модуль D также включал оценку смущения матери по поводу грудного вскармливания и того, как она справлялась с грудным вскармливанием и работой.Этот модуль был отправлен три раза в месяц 2, 5 и 7.

Модуль E: Детское питание
Модуль E запрашивал подробную информацию о кормлении смесью, использовании и понимании этикеток на смеси, источниках информации, выборе фирменной смеси, изменении фирменной смеси и методах обеспечения безопасности пищевых продуктов. Модуль E был отправлен 4 раза в месяц 2, 5, 7 и 9.

Модуль F: Источники информации
Модуль F содержал вопросы, которые не задавались вместе, а были вставлены среди вопросов в других модулях по мере необходимости.Вопрос об источниках информации о растительных продуктах был отправлен на 3-й и 10-й месяц. Вопросы об источниках информации для грудного вскармливания были отправлены на 2-м месяце, а вопросы об источниках информации для общего кормления младенцев были отправлены на 4-й и 10-й месяц.

Модуль G: Оценка информационной кампании по грудному вскармливанию
Модуль G включал прямые измерения осведомленности матери о сообщениях Национальной информационной кампании по грудному вскармливанию и о том, согласна ли она с этими сообщениями.Как и вопросы, представленные в модуле F, вопросы из модуля G задавались не как отдельный модуль, а как вопросы, включенные в соответствующие места в других модулях. Вопросы из Модуля G были отправлены через 3 и 7 месяцев.

Модуль H: устройство сна, уход за детьми, трудоустройство и здоровье
Модуль H спрашивал обо всех темах, кроме кормления. Сюда входили спальные места и положение; уход за ребенком и помощь по уходу за ребенком при грудном вскармливании; сведения о занятости матери и поддержке кормления грудью со стороны работодателя; как матерям удается совмещать грудное вскармливание и оплачиваемую работу; и общее состояние здоровья матери, ее вес и употребление табака.Модуль H был отправлен через 3, 6, 9 и 12 месяцев. Вопрос о воздействии солнечного света задавали младенцам в возрасте 9 месяцев.

Модуль J: Дополнительная информация
Вопросы об участии в программе WIC и о любых серьезных проблемах со здоровьем, с которыми могли столкнуться младенцы, помещались в конце каждой послеродовой анкеты. Наличие серьезных заболеваний лишало младенцев права участвовать в оставшейся части исследования. Некоторые вопросы из других модулей, которые не подходили для других модулей, также были включены в модуль J в те месяцы, когда эти модули администрировались.

.

Раннее дополнительное питание и жидкости для здоровых доношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Мы включили 11 испытаний (2542 рандомизированных младенца / матери). Девять испытаний (проанализировано 2226) предоставили данные об исходах, представляющих интерес для этого обзора. Различия в показателях исходов и временных точках затрудняли объединение результатов испытаний. Данные можно было объединить в метаанализе только для одного первичного (продолжительность грудного вскармливания) и одного вторичного (изменение веса) результата. Ни в одном из испытаний не сообщалось о физиологической желтухе.О младенческой смертности сообщили только в одном испытании.

Для большинства более ранних исследований описание методов исследования было неадекватным для оценки риска систематической ошибки. Большинство исследований, которые мы могли оценить, показали высокий риск других смещений, и более половины имели высокий риск смещения отбора.

Обеспечение грудного вскармливания искусственным молоком по сравнению с исключительно грудным вскармливанием не повлияло на частоту грудного вскармливания при выписке из больницы (отношение рисков (ОР) 1,02, 95% доверительный интервал (ДИ) 0.97 до 1,08; одно испытание, 100 младенцев; доказательства низкого качества ). В возрасте трех месяцев у грудных детей, которым вводили искусственное молоко, частота любого грудного вскармливания была выше, чем у детей, вскармливаемых исключительно грудью (ОР 1,21, 95% доверительный интервал от 1,05 до 1,41; два испытания, 137 детей; доказательств низкого качества ). У младенцев, которым давали искусственное молоко в первые несколько дней после рождения перед грудным вскармливанием, было меньше «очевидных или вероятных симптомов» аллергии по сравнению с младенцами, находящимися исключительно на грудном вскармливании (ОР 0.56, 95% ДИ от 0,35 до 0,91; одно испытание, 207 младенцев; доказательства очень низкого качества ). Не было обнаружено различий в материнской уверенности при сравнении младенцев, находящихся на неэксклюзивном грудном вскармливании, которым давали искусственное молоко, с младенцами, находящимися исключительно на исключительно грудном вскармливании (средняя разница (MD) 0,10, 95% ДИ от -0,34 до 0,54; одно исследование, 39 младенцев; младенцев низкого качества доказательства ). Показатели грудного вскармливания были ниже в группе не исключительно грудного вскармливания по сравнению с группой исключительно грудного вскармливания в четыре, восемь, 12 лет (ОР 0.68, 95% ДИ от 0,53 до 0,87; одно испытание, 170 младенцев; доказательства низкого качества) , 16 и 20 недель.

Добавление воды с глюкозой привело к меньшему количеству эпизодов гипогликемии (ниже 2,2 ммоль / л) по сравнению с группой исключительно грудного вскармливания, зарегистрированной через 12 часов (ОР 0,07, 95% ДИ от 0,00 до 1,20; одно испытание, 170 младенцев; очень низкий -качество доказательств ), но отсутствие значимых различий через 24 часа (ОР 1,57, 95% ДИ 0,27–9,17; одно испытание, 170 младенцев; доказательств очень низкого качества ).Потеря веса была ниже у младенцев, получавших дополнительную воду с глюкозой (одно испытание, 170 младенцев) на 6, 12, 24 и 48 часах жизни (MD -32,50 г, 95% ДИ от -52,09 до -12,91; доказательства низкого качества) по сравнению с грудным вскармливанием младенцев, но различий между группами не наблюдалось через 72 часа жизни (MD 3,00 г, 95% ДИ от -20,83 до 26,83; доказательства очень низкого качества). В другом испытании с комбинированными группами воды и глюкозы воды (одно испытание, 47 младенцев) мы не обнаружили существенной разницы в потере веса между группой дополнительной жидкости и группой исключительно грудного вскармливания ни на третий, ни на пятый день (MD -1.03%, 95% ДИ от -2,24 до 0,18; доказательства очень низкого качества ) и (MD -0,20%, 95% CI -0,86–0,46; доказательства очень низкого качества ).

В одном испытании сообщалось о

младенческой смертности, при этом ни одна из групп (1162 младенца) не умерла. Раннее введение потенциально аллергенных продуктов питания, по сравнению с исключительно грудным вскармливанием, не снизило риск «пищевой аллергии» на один или несколько из этих продуктов в возрасте от одного до трех лет (ОР 0,80, 95% ДИ 0,51–1,25; 1162 ребенка ), видимая экзема через 12 месяцев, стратифицированная видимой экземой при зачислении (RR 0.86, 95% ДИ от 0,51 до 1,44; 284 ребенка) или реакции синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками (ОР 2,00, 95% ДИ от 0,18 до 22,04; 1303 ребенка) (, все доказательства среднего качества). Грудное вскармливание, получавшее дополнительное питание с четырех месяцев, не показало разницы в увеличении массы тела (g) с 16 до 26 недель по сравнению с исключительно грудным вскармливанием до шести месяцев (MD -39,48, 95% ДИ от -128,43 до 49,48; два испытания, 260 детей; доказательств низкого качества ) или z-баллов веса (MD -0,01, 95% CI -0.От 15 до 0,13; одно испытание, 100 детей; доказательств среднего качества ).

.

Смотрите также