Анализ на наличие аллергии


виды, показания к исследованию, расшифровка результатов, где сдать

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.

Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.


Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

  • Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
  • Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
  • Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
  • Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
  • Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кстати
Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.


Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.


Как определить на что аллергия у взрослого человека?

Главная » Диагностика »

Аллергия – довольно распространенная патология во всем мире. По статистике около 20% населения страдают этой болезнью. Такая реакция развивается у взрослых людей после поступления в организм аллергенных веществ, частиц или продуктов.

Актуальность патологии с каждым годом лишь растет, поскольку увеличивается частота случаев аллергических заболеваний. Ученые уже не один год изучают механизмы и причины их развития, но победить недуг все еще не удается. Поэтому важно знать, как и какими способами определить аллергию.

Как распознать аллергию?

Неадекватная реакция на внешние раздражители, в будущем вызывающая болезнь, закладывается в утробе матери, в момент формирования органов и иммунной системы ребенка. Проявляться же аллергия может по-разному и на любых кожных покровах. Часто она «маскируется» под насморк, длительность которого может составлять несколько минут или 2-3 дня.

Так как же узнать и отличить аллергическую реакцию от других заболеваний? Для этого нужно знать основные признаки аллергии. К таковым относятся:

  • сыпь на кожном покрове, напоминающая ожог крапивой;
  • хрип, кашель, состояние удушья;
  • зуд и першение в горле;
  • длительный насморк, не связанный с простудой;
  • чувство тошноты или рвота;
  • диарея;
  • опухлости в районе губ, век или на других участках тела;
  • суставные боли;
  • чувство рези в глазах;
  • чихание.

Наличие вышеперечисленных симптомов – повод, чтобы провериться на аллергию.

Самые распространенные аллергены

Чтобы устранить аллергию, нужно выяснить, что именно может ее вызывать. Специалисты выделяют 2 основные группы аллергенов:

  • экзоаллергены – образуются внутри организма из белков;
  • эндоаллергены – поступают извне.

Наиболее распространенными являются аллергены, попадающие в организм извне. К таковым относятся:

  • эпидермальные аллергены: частицы шерсти или перхоть домашних питомцев;
  • бытовые: пыль, средства бытовой химии, косметика;
  • пыльцевые: пыльца трав, цветов, деревьев и любых растений;
  • пищевые: продукты, консерванты, красители и любые добавки;
  • инфекционные: грибки, бактерии, вирусы, паразиты.

Определить на что аллергия не так уж и трудно, необходимо просто быть немного внимательнее и наблюдать за изменениями и реакциями, происходящими в вашем организме.

  • если симптомы аллергической реакции появились сразу после употребления какой-либо пищи, то без сомнений аллергеном является именно съеденный продукт;
  • аллергия в виде сыпи на лице проявляется из-за парфюмерии, косметической продукции и бытовой химии;
  • аллергический ринит у взрослого чаще всего проявляется весной. Аллергеном в данном случае является пыльца растений, цветков или трав.

Основные методы диагностики

Если вы не знаете, как выявить, на что аллергия у вас возникает, стоит обратиться к аллергологу. После осмотра врач назначит необходимые диагностические обследования или анализы.

Существуют следующие методы определения аллергической реакции у взрослого человека:

  1. Кожные пробы. Основными преимуществами такого способа обследования являются простота выполнения, быстрое получение результатов и низкая стоимость. При этом процедура предоставляет сведения не только о причине развития аллергической реакции, но и определяет вид аллергена. Кожная проба проводится путем введения в кожу небольшого количества аллергенов (подкожные инъекции аллергена). После чего оценивается реакция организма и выявляются аллергены, вызывающие острую реакцию у пациента. Чаще всего такие пробы делают на участке кожи внутреннего предплечья, но могут проводиться и на спине. Если после процедуры появляются симптомы аллергической реакции, результат пробы считается положительный.
  2. Анализ крови на наличие антител Ig E. Цель данного обследования – измерить количество Ig E антител крови. Повышенное их содержание указывает на наличие аллергической реакции. При этом дополнительно проверяются отдельные продукты и выдается распечатка со списком с результатом по каждому из них. Для проведения анализа необходимо сдать кровь из вены. Результаты можно получить в течение 1-2 недель. Но такой метод диагностики используется только в случаях, когда нет возможности провести кожную пробу.
  3. Аппликационные пробы. С помощью такого исследования выявляют причины развития аллергических реакций на кожном покрове, таких как экзема или дерматит. Предполагаемый аллерген смешивают с вазелином и парафином. Такую смесь наносят на пластинки металла, которые также содержат смесь различных аллергенов. Их прикрепляют к поверхности кожи на спине. При этом спину нельзя мочить за 2 дня до проведения пробы. Такой метод диагностики позволяет выявить аллергию на такие элементы, как: хром, никель, неомицин, этилендиамин, бензокаин, эпоксидные смолы, формальдегид, ланолин, другие парфюмерные ингредиенты.
  4. Провокационные пробы. Это самый достоверный и эффективный метод, позволяющий определить, от чего или на что у человека развивается аллергическая реакция. Это единственный способ, гарантирующий 100% результат. Главная цель такого обследования – вызвать у человека аллергическую реакцию путем употребления продуктов и аллергенов, которые по предположению врача и спровоцировали появление аллергии. Но такое исследование проводится только в специализированном учреждении под постоянным контролем медработников. Врач наносит небольшое количество аллергена под язык или закапывает его в носовую полость, после чего внимательно отслеживает реакцию организма. Если появляются чиханье, кашель или слезоточивость, значит у человека на данное вещество аллергия.

Выявление аллергена в домашних условиях

Определить, на что у вас может быть аллергия, можно и в домашних условиях. Но такой способ не всегда помогает получить достоверный результат. Необходимо просто внимательно следить за реакцией своего организма и постараться выявить аллерген.

  • ведите дневник наблюдений в течение 2-3 недель;
  • записывайте в нем все, что вы едите и пьете;
  • записывайте интенсивность, характер и продолжительность проявления аллергической реакции;
  • проконсультируйтесь с аллергологом или диетологом, предоставив ему свои записи и наблюдения.

Аллергия – это болезнь! Ее нельзя оставлять без внимания. Пройдите необходимые тесты, посетите аллерголога и определите, на какое вещество у вас появляется аллергическая реакция. Выявив аллерген и исключив с ним контакт, вы избавитесь от неприятных симптомов заболевания и облегчите свое состояние.

Общий анализ крови на аллергены у взрослых

Аллергия представляет собой одну из наиболее актуальных проблем медицины из-за широкого распространения аллергических реакций среди населения, ежегодного прироста заболеваемости и существенного увеличения числа аллергенов, которые способны привести к тяжелым клиническим последствиям. При системной аллергической реакции может проявиться тяжёлая, угрожающая жизни реакция (анафилаксия).

Появление клинических симптомов после контакта с аллергеном наступает очень быстро - от 5- 15 минут до 2 часов. Аллергены могут попадать на слизистые оболочки воздушным путем (ингаляционная аллергия) или с приёмом пищи (пищевая аллергия).

Поступая в организм человека, аллергены приводят к повышенной выработке антител- иммуноглобулинов класса Е. С каждым последующим контактом с аллергеном аллергические реакции могут становиться тяжелее.

В лабораторной диагностике аллергических заболеваний определяют:

уровень общих иммуноглобулинов класса Е,

уровни специфических иммуноглобулинов Е к отдельным аллергенам или группам аллергенов природного и искусственного происхождения.

О тяжести аллергии судят по уровню иммуноглобулинов класса Е (IgE) в сыворотке крови.

Необходимо исследование крови на общий анализ с подсчетом количества эозинофилов - клеток, которые первыми реагируют на аллерген.

    

Почему это стоит сделать в нашей клинике

Для аллергодиагностики используется автоматический анализатор и реагенты немецких компаний Dr.Fooke и EUROIMMUN, разработанные в соответствии со стандартами ВОЗ, имеющие знак качества Евросоюза СЕ, зарегистрированные в МЗ РФ. Клинико-диагностическая лаборатория является участником внешнго контроля качества исследований EQAS BIO – RAD, что обеспечивает и подтверждает надежность и качество результатов.

Показания:

Бронхиальная астма

Поллинозы (заболевания, возникающие в результате аллергии на пыльцу растений). К их числу относятся: сенная лихорадка, конъюнктивит, ринит и другие.

Атопический дерматит (хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи, проявляющееся интенсивным зудом), экзема

Пищевая и лекарственная аллергия

Оценка риска развития аллергических заболеваний у детей, чьи родственники имеют аллергопатологию.

Методика:

- метод иммуноферментного анализа (ИФА) – специфические иммуноглобулины Е (IgE)

- метод иммунохемилюминисцентного анализа (ИХМ) – общий иммуноглобулин Е (IgE)

- метод иммуноблоттинга (ИБ) – спектр специфических иммуноглобулинов Е:

1) Аллергены пищевые, 10 показателей в тесте:

Яичный белок –f1

Коровье молоко – f2

Пшеничная мука – f4

Арахис – f13

Соевые бобы – f14

Орехи – смесь (арахис, фундук, треска, миндаль) – fs36

Треска – f3

Морепродукты – смесь (треска, креветки, голубая мидия, тунец, лосось) – fs12

Пищевая смесь (пшеничная мука, овсяная мука, рис, кунжут, кукуруза) – fs58

Мясо – смесь (свинина, говядина, курица, баранина) – fs53

2) Аллергены ингаляционные, 20 показателей в тесте:

Тимофеевка луговая – g6

Рожь посевная – g12

Ольха – t2

Береза – t3

Лещина – t4

Полынь – w6

Подорожник – w9

Dermatophagoides pteronyssinus (клещ домашней пыли) – d1        

Dermatophagoides farinaе (клещ домашней пыли) – d2

Кошка – e1

Собака – e2

Лошадь – e3

Морская свинка – e6

Кролик – e82

Золотистый хомячок – e84

Птицы клеточного содержания, смесь (перья волнистого попугайчика, курицы, канарейки и гуся) – es4

Penicillium notatum – m1

Cladosporium herbarum – m2

Aspergillus fumigatus – m3

Alternaria alternate – m6

Интерпретация результатов:

При определении общего иммуноглобулина Е (IgE) результат представлен в единицах концентрации с указанием значения нормы, а для специфических иммуноглобулинов Е (IgE), кроме того, в стандартных классах аллергореактивности – от 0 до 6.

Отрицательные результаты на IgE специфические могут быть получены, если:
- симптомы не IgE-опосредованы;
- кровь на исследование взята до того, как организм стал способен продуцировать антитела к аллергенам;
- в течение длительного времени после сенсибилизации концентрация IgE достигла своего минимума;
- симптомы связаны с другими аллергенами, не входящими в исследование.

Положительные результаты на специфические IgE не обязательно должны сопровождаться клиническими проявлениями.

Многие IgЕ, направленные против ингаляционных аллергенов, могут вызвать пищевую аллергию через перекрестные реакции с компонентами растительной пищи. Это явление перекрестной реактивности основано на значительном структурном сходстве аллергенов, например, у химических веществ или родственных видов растений.

Примеры перекрестной реактивности между ингаляционными и пищевыми аллергенами

Ингаляционный аллерген

Соответствующий пищевой аллерген

Травы

Томат, картофель, морковь, сельдерей, чеснок, лук, пшеница, рис, зеленый горошек, арахис, яблоко, персик, апельсин, арбуз, дыня, киви

Берёза

Фундук, грецкий орех, яблоко, груша, морковь, седьдерей, картофель, апельсин, киви

Полынь

Сельдерей, морковь, специи, зелёные бобы, горчица, орех

Амброзия полыннолистная

Арбуз, дыня, огурец, банан

Подорожник

Дыня

Латекс

Авокадо, картофель, бананы, томат, каштан, киви


Сильная перекрестная реактивность вызывается, в частности, благодаря сходству в структуре так называемых «перекрестных углеводных детерминант» (ССD-маркеров), найденных в большинстве аллергенов растительного и животного происхождения. У некоторых больных вырабатываются специфические иммуноглобулины класса Е против CCD. Их определение предоставляет дополнительную информацию для интерпретации результата, в частности, когда положительный результат по IgE не согласуется с клиническими симптомами.

Подготовка:

Забор крови осуществляется из вены натощак.                   

                                                

Анализы на аллергены у детей и взрослых

Сдать анализы на аллергию:

Анализы на аллергию (аллергопробы) являются одним из самых распространенных видов лабораторных исследований.

Термин «аллергия» переводится с греческого как иное чувствование, иное восприятие.

Сегодня различными аллергическими заболеваниями страдает от 20 до 40% людей и заболеваемость постоянно увеличивается. Чаще всего аллергическим заболеваниям подвержены дети. Анализ крови на аллергены у детей – одно из самых востребованных исследований в педиатрической практике.

Аллергия – это повышенная чувствительность некоторых людей к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды (аллергены). Для человека, предрасположенного к заболеванию, аллергеном может стать все, что его окружает: и бытовая пыль, и пыльца, и шерсть домашних животных, и лекарства, и продукты питания, и препараты бытовой химии.

Аллергия может возникнуть неожиданно и так же неожиданно пройти. Кроме того, аллергия передается по наследству, так что если один из родителей страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется аллергия. Шанс заполучить аллергию увеличивается до 75-80%, если аллергией страдают оба родителя.

Аллергия сама по себе - весьма неприятное состояние. Сильнейший насморк, отеки, красные чешущиеся глаза. При аллергии повышается утомляемость, усиливается раздражительность, снижается иммунитет. Аллергия может провоцировать различные заболевания, например такие как: экзема, гемолитическая анемия, бронхиальная астма.

Самое серьезное из возможных проявлений аллергии - анафилактический шок: затруднение дыхания, судороги, потеря сознания, значительное снижение артериального давления, вплоть до гибели.

Главное для лечения аллергии - выявить тот аллерген, который и вызывает недомогание при помощи лабораторных анализов на аллергены. Но существует определенная сложность. Дело в том, что так называемая однокомпонентная аллергия встречается крайне редко. Как правило, человек, способный развить аллергическую реакцию на один из аллергенов, способен развить ее и на другие вышеперечисленные.

У специалистов существует также понятие "перекрестной аллергии", в основе которой лежит интересное явление: если известен один аллерген, то при анализе на аллергию легко определить группу растений и продуктов питания, которые также будут выступать как аллергены.

Показателен пример с полынью. Если у вас на нее аллергия, то ждите подобной реакции и на георгин, ромашку, одуванчик, подсолнух, цитрусовые, череду, подсолнечное масло... Такие знания можно получить только на консультации у специалиста. А знать это необходимо хотя бы для того, чтобы не купать ребенка, у которого аллергия на полынь, в череде и ромашке, и исключить из его питания семечки. Поэтому необходимо своевременно сдать анализы на аллергию у ребенка, чтобы владеть этой важной информацией.

Аллергия бывает двух видов: сезонная и круглогодичная, что, в свою очередь, связано с характером аллергена.

Круглогодичную реакцию вызывают аллергены, постоянно присутствующие в нашей среде обитания: домашняя пыль, плесневые грибки, живущие в ванных комнатах, кухнях и коридорах старых домов, лекарства, бытовая химия.

Сезонная аллергия связана с временами года и с жизнью растений, и это помогает достаточно точно определить дату обострения. Так, например, "пыление" (цветение) деревьев приходится на апрель-май, злаковых трав (газонной травы в том числе) - на июнь-июль, а цветение сложноцветных (полынь, луговые травы) - на конец лета. Как правило, каждый пациент относительно точно знает, когда ждать появления симптомов.

Существует еще один распространенный вид аллергии – пищевая аллергия, которая является одной из причин многих острых и хронических заболеваний. Пищевая аллергия трудно распознается. Множество людей имеет симптомы аллергии на часто употребляемые продукты, однако не подозревает об этом и не знает, как установить, к каким продуктам существует аллергическая реакция. Особенно это касается IgG-зависимой пищевой аллергии, т.к. симптомы этого типа аллергической реакции развиваются как минимум через 2 часа, но чаще спустя несколько дней после употребления определенных продуктов, и пациент не может связать ее с каким-либо определенным продуктом. Кроме того, проявления аллергической реакции данного типа могут быть очень разнообразными, провоцируя развитие сотен различных симптомов или заболеваний.

Главной целью анализа на аллергены у ребенка и взрослого является выявление аллергена (или аллергенов), к которым имеется повышенная чувствительность.

Преимущество современных иммунологических анализов на аллергены – их полная безопасность для пациента (в отличие от кожных аллергопроб, аллергопроб скарификационных).

Для выбора адекватного лечения полученные результаты анализа на аллергию у ребенка и взрослого обязательно должны сопоставляться с клинической картиной заболевания.

виды, преимущества и недостатки, подготовка

Аллергия представляет собой нарушение иммунитета, при котором организм остро реагирует на внешний или внутренний раздражитель. Данное состояние появляется спонтанно, и поскольку его симптоматика напоминает множество других болезней, необходимо правильно диагностировать патологию. Анализы на аллергию позволяют обнаружить в организме указанное заболевание и установить причину, вызвавшую ее. Благодаря этому можно ограничить контакт с веществом, к которому обнаружена повышенная чувствительность.

Показания для сдачи анализов

Врач может заподозрить аллергию, если пациент склонен к частым простудам и риниту. Другими симптомами, свидетельствующими об аллергии, являются:

  • высыпания на теле, сопровождающиеся отечностью и покраснением;
  • частые крапивницы;
  • покраснение слизистой глаз;
  • частые конъюнктивиты;
  • жжение в глазах;
  • повышенная слезоточивость;
  • проблемы с кишечником и несварение желудка даже при нормальном питании;
  • одышка;
  • хронический ринит;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • судороги.

У детей аллергия может сопровождаться беспокойством, частыми срыгиваниями. Груднички с этой болезнью медленно набирают вес. Обнаружив такие симптомы, родители должны незамедлительно обратиться к врачу для установления причины подобной реакции ребенка.

В группе риска находятся пациенты, у которых в семейном анамнезе были аллергики.

Аллергия бывает постоянной либо сезонной. В первом случае ее вызывает вещество, с которым организм постоянно контактирует. Это может быть пыль или бытовая плесень, присутствующая в старых домах. Реакция на них напоминает респираторные болезни. В некоторых случаях постоянное воздействие такого аллергена приводит к бронхиальной астме.

Виды аллергенов

У человека повышенная чувствительность, как правило, наблюдается по отношению к нескольким аллергенам одновременно. Моноаллергия диагностируется довольно редко.

Выделяют следующие типы аллергенов:

Аллергия на медикаменты диагностируется реже остальных, поскольку такую реакцию пациенты часто путают с побочным эффектом на препарат и не обращаются к врачу. Аллергию провоцируют препараты крови и вакцины, содержащие животный белок.

Реакция на пищевые аллергены связана с нехваткой определенных ферментов для переваривания продуктов, в связи с чем, развивается их непереносимость. Пищевая аллергия диагностируется также при непереносимости запаха или вкуса блюда.

Повышенная реакция на пыльцу наблюдается во время цветения растений. Пациент в это время жалуется на насморк, слезоточивость, у него развивается конъюнктивит.

Аллергия на химические препараты обнаруживается при контакте с бытовой химией, вредными веществами в процессе трудовой деятельности. Она может проявляться высыпаниями и жжением по типу контактной аллергии, либо астматическими симптомами, что характерно для респираторных болезней.

Повышенная чувствительность на пылевых клещей проявляется реже, если проводить влажную уборку и постоянно вытирать пыль.

Виды исследований

При обращении к врачу в первую очередь исключают наличие дерматологических и респираторных проблем. Для этого пациента опрашивают, при каких условиях проявляются симптомы болезни.

Для установления причины аллергической реакции у больных исследуют кровь и берут кожные пробы.

При обнаружении у пациента симптомов болезни, требуется сдать общий анализ крови, включающий лейкоцитарную формулу. Количество лейкоцитов у больного аллергией возрастает, а концентрация эритроцитов и тромбоцитов не меняется.

При аллергии у больного поднимается уровень эозинофилов в крови. В норме их содержание составляет 5%. Однако это характерно и при заражении паразитами. Помимо этого наблюдается небольшое увеличение СОЭ.

Для подтверждения аллергии следует проверить кровь и на иммуноглобулины G и Е. Первые участвуют в замедленных реакциях, и для их обнаружения требуется несколько дней с момента контакта с аллергеном. Иммуноглобулин Е проявляется через несколько минут после контакта. Клиническое значение имеет общее количество антител IgE и специфических антител IgE.

Если у пациента диагностирована аллергия, анализы на наличие специфических иммуноглобулинов Е и G помогут установить точную причину появления болезни. В момент исследования в биоматериал добавляют аллергены, затем проверяется иммунный ответ.

Реакция бывает низкой, средней и высокой. Первая свидетельствует о полной безопасности вещества. Средняя реакция предполагает, что пациенту лучше избегать указанного вещества, либо ограничить контакт с ним. Высокая реакция является признаком того, что именно исследуемое вещество провоцирует аллергическую реакцию.

Аллергию показывает тест РАСТ, представляющий собой радиоаллергосорбентный метод. Ему отдают предпочтение, поскольку в момент подготовки к исследованию не требуется отказываться от антигистаминных лекарств, поэтому он может применяться при тяжелых случаях аллергии. Данный способ назначается и для установления причины болезни у маленьких детей.

Медики практикуют также методику RIST, определяющую концентрацию антител IgE и IgG в сыворотке крови. Способ информативен при синусите, астме, аллергическом рините и бронхите.

Если пробы на коже и кровь не показали причину чрезмерной чувствительности, проводится провокационный тест. Методика предполагает нанесение аллергена в носовые пути, под язык или непосредственно в бронхи. Такая диагностика должна проходить в клинике, поскольку больному может понадобиться реанимация.

Нормальная концентрация иммуноглобулинов

Концентрация иммуноглобулинов зависит от возраста. До достижения 2-летнего возраста показатель IgE составляет до 64 мМЕ/мл. С ростом ребенка он возрастает и в 14 лет может достигать 150 мМЕ/мл. После этого количество IgE начинает снижаться.

Завышение показателя говорит о чрезмерной чувствительности к веществу. Вместе с тем, если IgE остается в пределах нормы, а у пациента есть проявления аллергии, сдают анализ на антитела IgG. Их отсутствие говорит о нормальной переносимости продукта.

Если концентрация IgG находится в пределах 1000-5000 г/л, пациенту следует ограничить употребление продукта до 1-2 раз в неделю. Когда количество IgG в сыворотке крови свыше 5000 г/л, необходимо полностью прекратить контакт с веществом, поскольку такой результат свидетельствует о выраженной непереносимости.

Подготовка к анализу крови

Анализы на аллергию сдают натощак. Запрещается принимать пищу за 10 часов да забора биоматериала. Накануне рекомендуется исключить спортивные тренировки, отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить контакты с животными. За 5 дней до анализа не допускается употребление в пищу потенциальных аллергенов, в числе которых орехи, мёд, шоколад, цитрусовые, фрукты и овощи красного цвета, морепродукты.

Чтобы исследование показало точный результат, следует придерживаться следующих правил:

  • кровь на аллергены не проверяется при обострениях болезни;
  • исследование не рекомендуется при высокой температуре у пациента и отравлении;
  • за несколько суток до анализа не употребляют антигистаминные лекарства;
  • не допускается забор крови в момент респираторных и других вирусных заболеваний;
  • о приеме любых лекарств необходимо проинформировать врача.

В день сдачи анализа запрещается пить кофе. Следует также прекратить прием медицинских препаратов. Кроме того, отправляясь сдавать анализ на аллергены, следует сохранять спокойствие, поскольку во время стресса результат получают не точный.

Кожные пробы

Для установления причины аллергии практикуется метод с изучением кожных проб. Исследование уже через несколько минут показывает вещество, к которому пациент проявляет высокую чувствительность. Об этом свидетельствует покраснение и отечность на коже больного. Однако следует учитывать, что такая реакция может появиться у обладателей чувствительной кожи.

Кожная проба проводится несколькими способами:

  1. Скарификационный тест. Методика предполагает нанесение на кожу нескольких аллергенов, после чего ее царапают скарификатором.
  2. Прик-тест. От предыдущей методики отличается тем, что на место нанесения аллергена вводят иглу, делая поверхностные проколы.
  3. Аппликационный тест. Метод предполагает прикрепление к коже пластыря с аллергенами. Состояние кожи оценивается спустя двое суток.

Из указанных методов самым безопасным для пациента является последний тест, поскольку он не предполагает повреждения кожи. Стоит отметить, что при каждой из описанных методик должен повреждаться лишь верхний слой кожи, чтобы аллерген не попал в кровь.

Кожные пробы должны проводиться в медицинском учреждении, поскольку существует риск возникновения анафилактического шока. При такой реакции ему должны оказать профессиональную медицинскую помощь.

Недостатки кожных проб

При кожных пробах допускается проверка максимум 15 потенциальных аллергенов за один раз, иначе возможна тяжелая реакция у пациента. Медики при использовании большего количества аллергенов диагностировали у больных отек Квинке.

Назначают данную методику с осторожностью, поскольку аллергены могут попасть внутрь, став причиной анафилактического шока. При наблюдении такой реакции требуется срочная госпитализация пациента.

Противопоказаниями к проведению кожных проб являются:

  • наличие на коже повреждений;
  • беременность и лактация;
  • случаи анафилактического шока;
  • регулярный приём антигистаминных медикаментов, отказ от которых невозможен даже на короткое время;
  • возраст до 5 и старше 60 лет;
  • употребление гормональных препаратов;
  • обострение аллергии;
  • повышенная температура;
  • проблемы с желудочно-кишечной системой и сердцем.

За 15 дней до проведения кожных проб пациенты должны прекратить лечение антигистаминными препаратами, иначе анализ покажет недостоверный результат.

Преимущества анализа крови при проверке на аллергию

Во время сдачи анализа крови не происходит непосредственного контакта больного с аллергеном. Таким образом, исключается вероятность побочных эффектов. Забор крови производится лишь один раз, и при этом не имеет значения, в какой стадии находится заболевание. Кроме того, допускается проверка крови на аллергию в любой момент, и для анализа достаточно небольшого количества биоматериала. Противопоказаний к их сдаче нет. Исследование проводят детям с рождения.

При исследовании крови на аллергию проверяют реакцию одновременно на большое количество веществ.

Аллергическая панель

Поскольку аллергенов много, врачи сгруппировали их в аллергические панели, что упрощает диагностику болезни. Каждая панель включает несколько аллергенов, имеющих похожие свойства. Всего разработано 4 аллергические панели:

  1. Пищевые аллергены. Данную панель применяют, если у пациента есть жалобы со стороны органов пищеварения. Указанная группа включает орехи, яблоки, апельсин, морковь. Также туда входит казеин, сельдерей, кунжут, томаты, яйца, молоко, соя и морепродукты.
  2. Ингаляционные аллергены. Исследование проводят при наличии у больного симптомов респираторных заболеваний. К данной группе аллергенов относится пыльца дуба, подорожника, ольхи, березы, полыни, шерсть домашних животных, пылевые клещи, смесь трав. Аллергическим может оказаться биоматериал котов, собак, хомячков, лошадей, кроликов, морских свинок. В данной панели концентрация IgE показана по каждому веществу, общий результат указывается только для смеси трав.
  3. Смешанная панель. В данную группу входят основные аллергены из пищевых и ингаляционных. В общем, их насчитывается 23.
  4. Педиатрическая панель. В группу входят основные аллергены, характерные для детского возраста. Их насчитывается 21. Сюда входят яйца, молоко, шерсть домашних животных. Также в группу входит фундук, картофель, пыльца, соя, пылевые клещи, арахис, лесные орехи.

Аллерголог может рекомендовать пациенту провериться на аллергены одновременно из нескольких панелей. После установления аллергена больному рекомендуется исключить дальнейший контакт с ним.

Анализы на аллергию у детей

При подозрении у ребенка аллергии рекомендуется применять педиатрическую панель. При этом учитывают, что до достижения 5 лет пробы на коже не сдаются. Это объясняется тем, что дети остро реагируют даже на незначительное количество аллергенов. Помимо этого, покраснения на коже могут вызываться механическим повреждением, а не являться признаком повышенной чувствительности.

Анализ на аллергию с определением иммуноглобулина Е не информативен до 6-месячного возраста, поскольку в крови грудничка ещё присутствуют иммунные белки матери.

Для диагностирования аллергии дети должны сдавать кровь натощак. Последний прием пищи допускается не позже 8 часов до сдачи анализа. За день до этого из рациона ребенка исключают жареную и жирную пищу.

Подозревая аллергию у ребенка, родителям рекомендуют вести пищевой дневник. Только проанализировав записи в указанной книге, педиатр направляет детей на анализ крови, выбрав соответствующие вещества из аллергопанели.

Одним из последних медицинских достижений является исследование ImmunoCAP. Методика позволяет установить аллерген даже при низкой концентрации IgE-антител.

Где проводится исследования на аллергию

Анализы на определение аллергенов сдаются в медицинском учреждении по направлению аллерголога. Врач указывает конкретные раздражители, к которым у пациента может быть повышенная чувствительность.

Кровь на аллергены проверяется в частных или государственных клиниках. Кожные пробы и провокационные тесты лучше проходить в условиях стационара, поскольку пациенту может понадобиться реанимация.

Аллергия вызывает неприятные ощущения, и облегчить состояние пациента можно после прекращения контакта с веществом, который вызывает такую реакцию. Это возможно после проведения анализов с забором крови или кожных проб. Подходящий способ подбирает врач с учетом противопоказаний.

Как правильно сдавать анализы на аллергены

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

  • Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
  • Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
  • Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • бесконечное чихание;
  • покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
  • понос;
  • тошнота, порой вплоть до рвоты;
  • кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

  • Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
  • По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
  • У вас есть проблемы с сердцем.
  • Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
  • У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
  • Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Читайте также 💉🤧🌡

Диагностика аллергии | AAFA.org

Диагностика аллергии

У вас появляются ульи, когда вас укусила пчела? Или вы чихаете каждый раз, когда гладите кошку? Если это так, возможно, вы уже знаете, какие у вас аллергены. Но зачастую вы не знаете, что вызывает симптомы аллергии. Обратитесь к врачу за помощью.

Как врачи диагностируют аллергию?

Врачи диагностируют аллергию в три этапа:

  • Личный и медицинский анамнез. Ваш врач задаст вам вопросы, чтобы получить полное представление о ваших симптомах и их возможных причинах. Берите с собой записи, чтобы улучшить память. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей семейной истории, видах лекарств, которые вы принимаете, и вашем образе жизни дома, в школе и на работе.
  • Физический осмотр. Если ваш врач считает, что у вас аллергия, он уделит пристальное внимание вашим ушам, глазам, носу, горлу, груди и коже во время обследования. Это обследование может включать проверку функции легких, чтобы определить, насколько хорошо вы выдыхаете воздух из легких.Вам также может потребоваться рентген легких или носовых пазух.
  • Тесты для определения ваших аллергенов. Ваш врач может сделать кожную пробу, пластырь или анализ крови. Ни один тест сам по себе не может диагностировать аллергию. Результаты анализов - лишь один из многих инструментов, которые могут помочь вашему врачу поставить диагноз.

Какие виды анализов используют врачи для диагностики аллергии?

Тест кожного укола (SPT)

Кожные пробы могут подтвердить многие распространенные типы аллергии.В некоторых случаях кожные пробы могут быть наиболее точным и наименее затратным способом подтверждения наличия аллергенов. Для проведения теста на укол / царапину врач или медсестра наносят на кожу небольшую каплю возможного аллергена. Затем они будут слегка уколоть или поцарапать вашу кожу иглой через каплю. Если вы чувствительны к этому веществу, в течение 15 минут на участке пробы появится покраснение, отек и зуд. Вы также можете увидеть «волдырь» или приподнятую круглую область, похожую на улей. Обычно чем больше волдырь, тем выше вероятность аллергии на аллерген.

Важно знать:

  • Положительный результат кожной пробы сам по себе не указывает на аллергию.
  • Положительная кожная проба не позволяет прогнозировать тяжесть аллергической реакции.
  • Отрицательный результат кожной пробы обычно означает, что у вас нет аллергии.

Внутрикожный кожный тест

При внутрикожном (подкожном) тестировании врач или медсестра вводят небольшое количество аллергена во внешний слой кожи.Врач проверяет вашу кожу через определенное время для получения результатов, например, с помощью кожного укола. Врачи могут использовать этот тест, если результаты кожного укола отрицательны, но они все еще подозревают, что у вас аллергия. Врач может использовать этот тест для диагностики аллергии на лекарства или яд. В настоящее время очень мало показаний для внутрикожной кожной пробы на пищевую аллергию.

Анализы крови (специфический IgE)

Если у вас кожное заболевание или вы принимаете лекарства, которые мешают проведению кожных пробы, можно использовать анализы крови на аллергены.Их также можно использовать для детей, которые не переносят кожные пробы. Ваш врач возьмет образец крови и отправит его в лабораторию. Лаборатория добавляет аллерген в образец крови, а затем измеряет количество антител, которые вырабатывает ваша кровь, чтобы атаковать аллергены. Этот тест называется анализом крови на специфический IgE (sIgE) (ранее обычно назывался RAST или ImmunoCAP). Этот тест не является хорошим скрининговым тестом из-за высокого уровня ложноположительных результатов. Не существует теста, который может определить, насколько серьезна у кого-то аллергия.

Контрольные тесты под наблюдением врача

В кабинете врача вы вдыхаете или принимаете небольшое количество аллергена через рот. Этот тест обычно проводится при возможных лекарствах или пищевой аллергии. Врач, обычно аллерголог, должен контролировать этот тест из-за риска анафилаксии, серьезной опасной для жизни реакции.

Патч-тест

Этот тест определяет, какой аллерген может вызывать контактный дерматит. Ваш врач нанесет небольшое количество возможного аллергена на вашу кожу, закроет ее повязкой и проверит вашу реакцию через 48–96 часов.Если у вас аллергия на это вещество, у вас должна появиться местная сыпь.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

.

Аллергия: причины, диагностика и лечение

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать неправильно. . Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека становится сверхчувствительной к определенным веществам, таким как продукты питания, пыльца, лекарства или пчелиный яд.

Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Многие аллергены - это повседневные вещества, которые безвредны для большинства людей. Однако аллергеном может быть все, что угодно, если иммунная система имеет на него определенный тип неблагоприятной реакции.

Одна из функций иммунной системы - уничтожать вредные вещества в организме.Если у человека аллергия на какое-либо вещество, его иммунная система отреагирует так, как если бы это вещество было вредным, и попытается его уничтожить.

Более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно испытывают аллергическую реакцию. Эта реакция может привести к появлению таких симптомов, как отек. Если отек поражает дыхательные пути, это может стать опасным для жизни.

Из этой статьи вы узнаете о факторах риска, симптомах и методах лечения, связанных с аллергией.

Поделиться на PinterestАллергия развивается, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество, которое обычно безвредно.

Аллергия развивается, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на вещества, которые обычно безвредны.

При первом контакте с аллергеном человек обычно не испытывает реакции. Иммунной системе часто требуется время, чтобы повысить чувствительность к этому веществу.

Со временем иммунная система учится распознавать и запоминать аллерген. При этом он начинает вырабатывать антитела, которые атакуют его при воздействии. Это накопление называется сенсибилизацией.

Некоторые аллергии носят сезонный характер. Например, симптомы сенной лихорадки могут достигать максимума в период с апреля по май, когда количество пыльцы деревьев и трав в воздухе выше. При увеличении количества пыльцы человек может испытывать более серьезную реакцию.

Это аллергия или непереносимость? Узнайте о различиях здесь.

Аллергическая реакция вызывает воспаление и раздражение. Однако конкретные симптомы будут зависеть от типа аллергена. Например, аллергические реакции могут возникнуть в кишечнике, коже, носовых пазухах, дыхательных путях, глазах или носовых проходах.

Ниже приведены некоторые триггеры и симптомы, которые они могут вызывать у людей с аллергией.

пыль и пыльца

  • заложенный или заложенный нос
  • зуд в глазах и носу
  • насморк
  • опухшие и слезящиеся глаза
  • кашель

еда

  • рвота
  • опухший
  • покалывание на языке во рту
  • отек губ, лица и горла
  • спазмы желудка
  • одышка
  • ректальное кровотечение, преимущественно у детей
  • зуд во рту
  • диарея

укусы насекомых

  • хрипы
  • значительный отек в месте укуса
  • внезапное падение артериального давления
  • кожный зуд
  • одышка
  • беспокойство
  • крапивница или красная и очень зудящая сыпь, которая распространяется по всему телу
  • головокружение
  • кашель
  • стеснение в груди

лекарства

  • хрипы
  • отек языка, губ и лица
  • сыпь
  • зуд

Если симптомы становятся серьезными, может развиться анафилаксия.

Анафилаксия - самая тяжелая форма аллергической реакции. Это неотложная медицинская помощь, которая может быть опасной для жизни. Анафилаксия может развиваться быстро, симптомы проявляются в течение нескольких минут или часов после воздействия аллергена.

Исследования показывают, что анафилаксия чаще всего поражает кожу и дыхательную систему.

Некоторые симптомы включают:

  • крапивница, покраснение и зуд
  • затрудненное дыхание
  • свистящее дыхание
  • отек
  • низкое кровяное давление
  • изменения частоты сердечных сокращений
  • головокружение и обмороки
  • потеря сознания

распознавание эти симптомы могут иметь решающее значение для своевременного лечения.

Узнайте больше о симптомах анафилактического шока здесь.

Когда возникает аллергическая реакция, аллергены связываются с антителами, вырабатываемыми организмом, называемыми иммуноглобином E (IgE). Антитела борются с чужеродными и потенциально вредными веществами в организме.

Когда аллерген связывается с IgE, определенные типы клеток, включая тучные клетки, выделяют химические вещества, которые вызывают симптомы аллергической реакции.

Гистамин - одно из этих химических веществ. Это вызывает сокращение мышц дыхательных путей и стенок кровеносных сосудов.Он также дает указание слизистой оболочке носа производить больше слизи.

Люди могут иметь более высокий риск аллергии, если они моложе 18 лет или имеют личный или семейный анамнез астмы или аллергии.

Некоторые исследователи предположили, что рожденные путем кесарева сечения также могут иметь более высокий риск аллергии, поскольку они не подвергаются воздействию микробиома матери во время родов.

Потенциальные аллергены могут появиться практически везде.

Теоретически у человека может быть аллергия на любую пищу.Определенные компоненты, такие как глютен, белок, присутствующий в пшенице, также могут вызывать реакции.

Восемь продуктов, наиболее часто вызывающих аллергию:

  • яйца, особенно белки
  • рыба
  • молоко
  • арахис
  • древесные орехи
  • ракообразные моллюски
  • пшеница
  • соя

Узнать больше о еде аллергия здесь.

Некоторые другие распространенные аллергены включают:

  • шерсть домашних животных, перхоть, чешуйки кожи или слюна
  • плесень и грибок
  • лекарства, такие как пенициллин
  • укусы и укусы насекомых
  • тараканов, ручейников, мошек и моли
  • пыльца растений
  • бытовая химия
  • металлы, такие как никель, кобальт, хром и цинк
  • латекс

Если человек считает, что у него может быть аллергия, его врач сможет помочь ему определить причину Реакция.

Человек должен быть готов объяснить:

  • любые симптомы, которые он заметил
  • , когда и как часто они возникают
  • , что кажется им причиной
  • любой семейный анамнез аллергии
  • , есть ли у других членов семьи аллергия или нет. аналогичная реакция

Врач может порекомендовать некоторые анализы или направить человека к специалисту.

Тесты

Ниже приведены некоторые примеры тестов на аллергию:

  • Анализы крови: Они измеряют уровни антител IgE к конкретным аллергенам в иммунной системе.
  • Кожные уколы: Врач проткнет кожу небольшим количеством возможного аллергена. Если кожа реагирует и становится зудящей, красной или опухшей, у человека может быть аллергия.
  • Патч-тесты : Чтобы проверить контактную экзему, врач может прикрепить металлический диск с небольшим количеством предполагаемого аллергена к спине человека. Они проверят кожную реакцию через 48 часов, а затем еще раз через 2 дня.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии может помочь человеку найти сертифицированного аллерголога.

Лучший способ справиться с аллергией - избегать употребления аллергена, но это не всегда возможно. В этих случаях может помочь лечение.

Лекарства

Лекарства не излечивают аллергию, но могут помочь человеку справиться с симптомами реакции.

Многие процедуры доступны без рецепта. Однако перед использованием лекарства человек должен поговорить с фармацевтом или врачом.

Варианты включают:

  • Антигистаминные препараты: Они блокируют действие гистамина, который иммунная система высвобождает во время реакции.
  • Противоотечные средства: Помогают облегчить заложенность носа.
  • Кортикостероиды: Они доступны в форме таблеток, крема, назального спрея или ингалятора. Они помогают уменьшить воспаление.
  • Иммунотерапия: Это может помочь человеку развить долгосрочную толерантность. Человек будет принимать постепенно увеличивающиеся дозы аллергена в виде таблеток или инъекций.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриены): Они могут помочь при некоторых аллергиях, если другие методы лечения не помогли.Лекарства блокируют некоторые химические вещества, вызывающие отек.

Анафилаксия - это потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, которая может потребовать госпитализации.

Если у человека возникло затруднение дыхания в результате воздействия аллергена, ему потребуется немедленное лечение. Обычно это автоинжектор.

Использование автоинжектора

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует, чтобы люди с риском анафилаксии всегда носили с собой два автоинъектора адреналина.Если одна доза неэффективна, человеку понадобится вторая.

Используйте автоматический инъектор для доставки отмеренной дозы адреналина (адреналина) в течение нескольких минут после появления любых серьезных симптомов. Кто-то должен также вызвать скорую помощь.

EpiPen - это обычный автоматический инъектор. При использовании EpiPen FDA советует людям:

  1. Держать инжектор в кулаке оранжевым концом вниз.
  2. Снимите синий предохранитель другой рукой, не сгибая, не скручивая и не совершая каких-либо боковых движений.
  3. Поверните оранжевый конец и плотно прижмите его к внешней стороне бедра под прямым углом к ​​ноге. Когда игла выйдет из оранжевого конца, раздастся щелчок.
  4. Удерживайте иглу на месте не менее 3 секунд.
  5. После активации оранжевый конец закроет иглу, и окно будет заблокировано. Если кончик иглы все еще виден, не используйте его повторно.

Не используйте большой палец, чтобы откинуть синий предохранитель. Всегда готовьте инжектор двумя руками.

Неправильное снятие предохранительного устройства может привести к слишком раннему выпуску содержимого из инжектора. В результате в устройстве может не оказаться лекарства, когда оно нужно человеку.

EpiPen - это всего лишь один тип инжектора; есть много разных версий. Все форсунки имеют одинаковый эффект, но способы их использования могут отличаться.

Ссылки ниже содержат инструкции по использованию различных типов:

Узнайте больше о лекарствах от аллергии здесь.

Невозможно предотвратить или вылечить аллергию, но можно предотвратить реакцию или управлять симптомами, если она возникнет.

Тем, кто подвержен риску аллергической реакции, следует:

  • Принять меры, чтобы избежать контакта с известными аллергенами.
  • Носите две автоматические форсунки и знайте, как их правильно использовать.
  • Сообщите друзьям, родственникам, коллегам и другим людям об аллергии и о том, как пользоваться автоинжектором.
  • Подумайте о том, чтобы надеть браслет с медицинской идентификацией с указанием аллергии.
  • Пройдите тест на аллергию, чтобы узнать, каких веществ следует избегать.
.

Тестирование на аллергию - Американский семейный врач

ДЖЕЙМС Т.Л., доктор медицинских наук, клиника и фонд Мэйо, Рочестер, Миннесота

Am Fam Physician. 2002 15 августа; 66 (4): 621-625.

Раздаточный материал для пациентов

Чрескожные и внутрикожные кожные пробы и лабораторные анализы специфических антител IgE могут быть полезны в отдельных случаях лечения аллергии.Наборы для чрескожного тестирования доступны от различных производителей. Ряд общих аллергенов доступен в стандартных препаратах. Положительный и отрицательный кожный контроль важны для получения надежных результатов. Прием антигистаминных препаратов может помешать проведению кожных пробы, поэтому их следует прекратить заранее. Серьезные реакции на кожные пробы возникают редко. Установить чувствительность и специфичность чрескожного тестирования сложно, поскольку не существует общепринятого золотого стандарта для определения истинной аллергической реакции.Внутрикожное тестирование более чувствительно, чем чрескожные методы, но гораздо менее специфично. Его использование ограничивается тестированием на аллергию на укусы насекомых или пенициллин. В случаях, когда кожные пробы недоступны или нежелательны, можно использовать лабораторные анализы на антитела IgE к конкретным аллергенам. Эти анализы обычно менее чувствительны, чем методы кожных проб. Некоторым пациентам с аллергическим ринитом или астмой, которые не контролируются стандартной терапией, может быть полезен тест на аллергию, особенно когда он может быть направлен на меры по предотвращению аллергенов или направлять иммунотерапию.

Аллергические заболевания относятся к числу наиболее частых медицинских проблем в амбулаторной практике. Однако при дальнейшем обследовании у некоторых пациентов с подозрением на аллергическое заболевание обнаруживаются проблемы со здоровьем, которые нельзя отнести к аллергии. Тестирование на аллергию может помочь врачу определить, вызвана ли проблема пациента аллергией, и определить конкретные проблемные аллергены (таблица 1). Установив правильный диагноз аллергии, врач лучше подготовлен к выбору подходящих терапевтических вмешательств для этого пациента, таких как предотвращение аллергенов, лекарства и, иногда, иммунотерапия (таблица 2).Например, пациенту с определенной аллергией на пыльцу можно проинструктировать увеличить потребление лекарств в сезон пыльцы. Пациенты с аллергией на животных могут быть проинструктированы использовать лекарства от аллергии или астмы перед воздействием.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Основные показания для тестирования на аллергию
системная реакция на лекарство и клинические показания для подозрения на лекарство

Состояние Основное показание

Ринит

Симптомы, не контролируемые лекарствами и избеганием аллергенов

Астма

Стойкая астма у пациентов, постоянно подвергающихся действию постоянных аллергенов в помещении

Предполагаемая пищевая аллергия

Предполагаемая системная реакция на пищу в прошлом

Предполагаемая лекарственная аллергия

Подозрение на укус насекомого

Предыдущее подозрение на системную реакцию на укус насекомого

ТАБЛИЦА 1
Основные показания для тестирования на аллергию 900 19
Состояние Основное показание

Ринит

Симптомы, не контролируемые лекарствами и избеганием аллергенов

Астма

Стойкая астма у пациентов, подверженных многолетним аллергическим реакциям

Подозрение на пищевую аллергию

Предыдущее подозрение на системную реакцию на пищу

Подозрение на лекарственную аллергию

Предыдущее подозрение на системную реакцию на лекарство и клинические показания для подозрения на лекарство

Подозрение на укус насекомого

Предыдущее подозрение на системную реакцию на укус насекомого

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Принципы лечения аллергических состояний
аллергия на укусы насекомых Меры предосторожности для уменьшения воздействия насекомых, иммунотерапия, самостоятельное введение адреналина при реакциях

Состояние Методы лечения

Аллергический ринит

Меры воздействия на окружающую среду для уменьшения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

Аллергическая астма

Меры воздействия на окружающую среду для уменьшения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

23

Пищевая аллергия

Модификация диеты, адреналин для самостоятельного введения при реакции

Лекарственная аллергия

Избегание подозреваемых лекарств, лекарственная десенсибилизация

ТАБЛИЦА 2
Принципы лечения аллергических состояний
9002 7 0002 0002 аллергия

Состояние Методы лечения

Аллергический ринит

Меры воздействия на окружающую среду для уменьшения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

Аллергическая астма

Меры воздействия на окружающую среду для снижения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

Модификация диеты, адреналин для самостоятельного введения при реакции

Лекарственная аллергия

Избегание подозреваемых лекарств, лекарственная десенсибилизация

Уменьшение укусов насекомых

воздействие насекомых, иммунотерапия, адреналин для самостоятельного введения при реакциях

Существует несколько типов специальных тестов на аллергию.Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа (IgE) обычно используются для проверки переносимых по воздуху аллергенов, пищевых продуктов, укусов насекомых и пенициллина. Гиперчувствительность немедленного типа также можно оценить с помощью анализа сывороточных IgE-антител, называемого тестированием на радиоаллерго-сорбент (RAST). Кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа (кожные пробы на основе пластырей) обычно используются у пациентов с подозрением на контактный дерматит. Некоторые распространенные аллергены для тестирования пластыря - это резина, лекарства, ароматизаторы, средства или консерванты, краски для волос, металлы и смолы.Этот обзор посвящен кожным тестам на гиперчувствительность немедленного типа и тестированию сывороточных IgE-антител.

Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа

Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа чаще всего используются для диагностики аллергического ринита, аллергической астмы, пищевой аллергии, аллергии на пенициллин и гиперчувствительности к жалящим насекомым. Кожные пробы могут проводиться чрескожным путем (разбавленный аллерген уколами или царапинами на поверхности кожи) и внутрикожным путем (инъекция аллергена в дермальный слой).

ПЕРКУТАННОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Для чрескожного кожного тестирования доступно несколько типов инструментов для кожных проб. У каждой марки инструмента есть свои особенности и особенности. Кожные пробы положительного контроля (гистамин) и отрицательные контрольные кожные пробы (разбавитель) необходимы для правильной интерпретации реакций кожных проб. Примерно через 15 минут после нанесения аллергена на кожу исследуемый участок исследуют на предмет появления волдырей и высыпаний. Положительная реакция кожной пробы (обычно волдырь на 3 мм больше в диаметре, чем реакция отрицательного контроля, сопровождающаяся окружающей эритемой) отражает присутствие связанного с тучными клетками IgE, специфичного к тестируемому аллергену.

Антигистаминные препараты препятствуют развитию волдырей и обострений, и их следует прекратить перед проведением кожных тестов немедленного типа. Применение антигистаминных препаратов первого поколения может быть прекращено за два-три дня до тестирования, но новые антигистаминные препараты второго поколения могут повлиять на результаты кожных тестов в течение трех-десяти дней или дольше.1 Лекарства с антигистаминными свойствами, такие как холинолитики, фенотиазин и трициклические препараты. антидепрессанты также следует прекратить перед кожной пробой.Антагонисты гистаминовых рецепторов (например, циметидин [Тагамет], ранитидин [Зантак]) обладают ограниченным ингибирующим действием; прием этих лекарств может быть прекращен в день кожной пробы1. Ингаляционные и краткосрочные системные кортикостероиды, как правило, существенно не подавляют волдырь и реакцию обострения кожных проб немедленного типа.

Кожные пробы немедленного типа - безопасная процедура с очень небольшим риском системной реакции. Ретроспективное исследование2 с участием 18 311 пациентов выявило шесть легких системных реакций за пятилетний период.Общенациональный опрос специалистов-аллергологов сообщил о шести смертельных реакциях на кожные пробы с 1945 по 1986 год.3

Аллергия на вещества, переносимые по воздуху (например, аллергический ринит и астма), обычно оценивается с использованием панели чрескожных кожных проб примерно на 40 аллергенов. Ряд наиболее часто используемых аллергенных экстрактов для кожных проб теперь стандартизирован (таблица 3). Чрескожная кожная проба использовалась для проверки на пищевую аллергию; однако он менее надежен для оценки пищевой аллергии, чем для оценки реакции на аллергены, переносимые по воздуху.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Стандартизированные экстракты для тестирования кожи на аллергию
Июнь 900 Многолетняя рожь Садовая трава Тимофеевка Сладкая весенняя амброзия Короткая амброзия

Кошачья шерсть Кошачья шкура Пылевой клещ (Dermatophagoides farinae) Пылевой клещ (Dermatophagoides pteronyssinus) Бермудская трава Красная трава

ТАБЛИЦА 3
Стандартизированные экстракты для кожных тестов на аллергию

Кошачья шерсть Кошачья шкура Пылевой клещ (Dermatophagoides farinae) Пылевой клещ (Dermatophagoides farinae) Пылевой клещ (Dermatophagoides ptermonyssinstop) трава

Июньская трава Многолетняя ржаная трава Садовая трава Тимофеевка Сладкая весенняя трава Амброзия короткая

Анализ клинической эффективности чрескожного тестирования для установления диагноза аллергии ограничен отсутствием универсального золотого стандарта для подтверждения специфическая аллергия.Клинические исследования показывают, что история болезни, как правило, недостаточна, чтобы служить золотым стандартом.4,5 Экспериментальные испытания, в которых тщательно контролируется воздействие аллергии, дают более точные данные о чрескожных исследованиях.

В недавно опубликованном исследовании 6 пациентов с подозрением на аллергию на кошек были протестированы через вольер в небольшой комнате, содержащей двух кошек. Во время часового воздействия у испытуемых наблюдали за симптомами со стороны верхних дыхательных путей, симптомами со стороны нижних дыхательных путей и изменениями спирометрии.Каждому пациенту также было проведено чрескожное тестирование. Чувствительность и специфичность чрескожного тестирования составляли 94 и 80 процентов для симптомов со стороны верхних дыхательных путей, соответственно; 84 и 87 процентов - симптомы нижних дыхательных путей; и 97 и 81 процент для уменьшения объема форсированного выдоха за одну секунду (падение на 15 процентов или больше). Отрицательный результат чрескожного тестирования показал, что настоящая аллергия на кошку маловероятна.

Эффективность чрескожных тестов при диагностике пищевой аллергии также широко изучалась.В исследовании7, в котором золотым стандартом аллергии была двойная слепая пища для предполагаемого аллергена (например, яйца, молоко, арахис, соя, пшеница или рыба), чувствительность чрескожных тестов составляла от 76 до 98 процентов со специфичностью. от 29 до 57 процентов, в зависимости от пищевого экстракта, использованного для тестирования.

Специфичность тестов на пищевые аллергены обычно низкая, отчасти из-за перекрестных реакций между некоторыми группами пищевых продуктов (например, бобовыми). Отрицательные реакции на предполагаемые пищевые аллергены при чрескожных тестах делают диагноз истинной пищевой аллергии в большинстве случаев маловероятным; однако низкая специфичность этих тестов не позволяет поставить окончательный диагноз пищевой аллергии только на основании положительных результатов теста.Следует рассмотреть возможность двойного слепого исследования пищевых продуктов, когда требуется больше клинической уверенности в диагностике серьезной пищевой аллергии.

ВНУТРИДЕРМАЛЬНОЕ ИСПЫТАНИЕ

Внутрикожные тесты намного более чувствительны, чем чрескожные методы (тестируемый аллерген разбавлен в 10–100 раз больше), но они обладают меньшей специфичностью. Внутрикожное тестирование обычно проводится для тестирования на аллергию на яд и пенициллин, когда чрескожные тесты отрицательны, но есть высокое клиническое подозрение на аллергию.

Гиперчувствительность к жалящим насекомым

Взрослые, у которых в анамнезе имеется системная реакция на насекомых (например,g., пчела, желтая курточка, шершень, оса, огненный муравей) следует оценивать с помощью кожных тестов на аллергию. Дети, у которых наблюдаются только дерматологические проявления системной реакции, не подвергаются существенно повышенному риску анафилаксии в будущем и не нуждаются в кожных тестах на аллергию. Ведение чувствительных пациентов может включать обучение, меры избегания, самостоятельное введение адреналина и иммунотерапию аллергенами.

Лекарственная аллергия

Надежные тесты на аллергию на лекарства доступны только для пенициллина и местных анестетиков.У многих пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе самым простым курсом является назначение противомикробного средства, не содержащего бета-лактамного кольца. Пациентам с аллергией на пенициллин в анамнезе, у которых есть серьезные показания к применению бета-лактамных антибиотиков, могут быть полезны кожные пробы на пенициллин.

Большое исследование пациентов с аллергией на пенициллин показало, что у 1220 из 1227 пациентов (99 процентов) с отрицательными внутрикожными кожными пробами на пенициллин не наблюдалось лекарственной реакции при введении пенициллина.8 [Уровень доказательности B, нерандомизированное клиническое испытание] Из девяти пациентов с положительными кожными пробами на пенициллин, получавших пенициллин, у двоих (22 процента) возникла реакция на лекарство. В аналогичном, но меньшем исследовании 9, 96 процентов пациентов с отрицательными кожными пробами на пенициллин не реагировали на пенициллин, а у 50 процентов пациентов с положительными кожными пробами на пенициллин развивалась лекарственная реакция при введении пенициллина. [Уровень доказательности B, нерандомизированное клиническое испытание]

Эти результаты предполагают, что пенициллин можно безопасно назначать пациентам с отрицательными внутрикожными кожными пробами на пенициллин.Пациенты с положительными кожными пробами на пенициллин могут подвергаться повышенному риску реакции на лекарственные препараты, но специфичность внутрикожной пробы низка.

Анализы на специфические антитела IgE

Несмотря на широкое использование в прошлом, измерение общего уровня IgE в сыворотке бесполезно при диагностике аллергии. Более клинически используются анализы на специфические антитела IgE к предполагаемым аллергенам.

Анализы на антитела IgE, специфичные к обычным воздушно-капельным и пищевым аллергенам, легко доступны.Тесты на антитела IgE к яду и лекарствам имеют меньшую клиническую ценность и обычно не используются. RAST был первым широко используемым методом обнаружения в крови антител IgE, специфичных для данного аллергена. На рынке имеется несколько близкородственных вариантов (например, модифицированный RAST, Quidel QuickVue One-Step Allergen screen, Pharmacia Immunocap). Предпочтительны количественные анализы, которые включают эталонную кривую, калиброванную по стандартизированному IgE. Для проведения тестирования RAST важно выбрать надежную лабораторию.

В целом, RAST и другие лабораторные методы определения IgE высокоспецифичны, но несколько менее чувствительны, чем чрескожные тесты. Результаты лабораторных тестов на пищевой специфический IgE, как правило, плохие и даже менее полезны, чем результаты чрескожных кожных тестов.

RAST или другое лабораторное тестирование обычно рассматривается, когда кожные пробы неудобны или трудны для выполнения. Большинство врачей первичного звена не имеют немедленного доступа к лаборатории клинических исследований кожи, поэтому RAST может быть легче получить.Некоторые пациенты не могут пройти кожные пробы из-за кожных заболеваний, которые могут скрыть результаты волдырей и обострений (например, обширный атопический дерматит), или из-за того, что они не могут прекратить прием лекарств, подавляющих реакцию кожных проб. В случаях опасной для жизни аллергии (например, анафилаксии) лабораторные тесты иногда используются в качестве косвенного результата, учитывая их ограниченную чувствительность.

Аллергический ринит

Наиболее частой клинической проблемой, вызванной аллергией, при которой может потребоваться специальное обследование, является хронический ринит.Дифференциальный диагноз хронического ринита (заложенность носа, ринорея, чихание) включает аллергический ринит, неаллергический воспалительный ринит и ринит, вызванный невоспалительным процессом, таким как вазомоторный ринит.

Многие врачи ставят предположительный диагноз аллергического ринита на основании истории болезни. Ведение таких пациентов может включать использование антигистаминных препаратов, противоотечных средств или интраназальных стероидов. Это разумный и эффективный подход для многих пациентов. У пациентов со значительными дискомфортными или инвалидизирующими симптомами, которые не контролируются стандартными методами, может потребоваться специальное тестирование на аллергию.

Чрескожное тестирование может помочь установить правильный диагноз и определить вызывающие нарушение аллергены (пыльца, споры плесени, пылевые клещи, тараканы или домашние животные). Меры по предотвращению аллергенов часто трудны в реализации и дороги. После специального тестирования меры по предотвращению могут быть нацелены на аллергены, на которые у пациента имеется аллергия.

Аллергенная иммунотерапия - еще один вариант лечения рефрактерных случаев аллергического ринита, которые не поддаются обычным мерам борьбы.Как и предотвращение аллергенов, это может потребовать больших затрат труда и средств. Специфические тесты на аллергию могут выявить пациентов, которым может помочь иммунотерапия, и дать рекомендации относительно того, какие аллергены следует включать в схему терапии. Иммунотерапия аллергенами может быть особенно полезной, когда ее избегание и лекарства больше не контролируют симптомы пациента.

Астма

Аллергическая астма часто имеет те же аллергические триггеры, что и аллергический ринит. Воздействие аллергенов у чувствительных людей является важной причиной симптомов и обострений астмы.Когда стандартные меры контроля и предотвращения неэффективны, может оказаться полезным специальное тестирование на аллергию.

Второе руководство Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) по ведению астмы рекомендует, чтобы все пациенты с астмой, которым требуется ежедневная терапия, проходили оценку на наличие аллергенов как возможных факторов, способствующих развитию.10 Они также отмечают, что у отдельных пациентов с астмой в любом степень тяжести, специфическое тестирование аллергии может быть указано в качестве основы для избегания аллергенов или иммунотерапии.Эти рекомендации приведут к ограниченному количеству тестов на аллергию примерно у половины пациентов с астмой, согласно прогнозам руководства. Как упоминалось ранее, NHLBI отмечает, что специальные тесты на аллергию могут быть особенно полезны для оправдания затрат и усилий, связанных с мерами по предотвращению. Кроме того, это может способствовать соблюдению пациентом требований в отношении контроля окружающей среды (например, в отношении домашних животных).

.

Полное руководство по аллергии

Меню
  • Español
  • Telehealth
  • Asthma360 Registry
  • Войти / зарегистрироваться
Пожертвовать сейчас Онлайн магазин Посетите наш Информационный центр Covid-19

Ищи:

Меню
  • Домой
  • События
    • Закрыть
      • Бесплатные ежемесячные вебинары
      • День аллергической астмы на Капитолийском холме
      • Саммит астмы
      • Новости
        • Закрыть
          • Новости
          • Пресс-релизы
          • Спросите у аллерголога
          • Вебинары
          • Asthma News
          • 000 News
          • Allergy5000 Новости Астмы
          • Allergy
        • Профессионалы
        • О нас
          • Закрыть
            • О нас
            • Познакомьтесь с нашей командой
            • Совет директоров
            • Примите участие
            9000
          • 000
        • 000
        • Свяжитесь с нами
    Меню
    • Астма
      • Закрыть
        • Что такое астма
        • Диагностика и тестирование астмы
        • Симптомы и триггеры астмы
        • Лекарства от астмы и их лечение
      • 9000’4
        • Управление и контроль астмы
        • План действий при астме
        • Тяжелая астма
        • Астма и физические упражнения
        • Астма у младенцев и детей
        • Астма и беременность
        • Астма и курение с астмой Словарь
        • Статистика астмы
    • Аллергия
      • Закрыть
        • Аллергия
        • Симптомы аллергии
        • Диагностика и тестирование аллергии
        • Как лечить аллергию?
        • Аллергия на пыльцу
        • Аллергия на амброзию
        • Аллергия на глаза
        • Аллергия на собак - кошки - домашние животные
        • Аллергия на пылевых клещей
        • Аллергия на плесень
        • 0005
        • Аллергия на насекомых и насекомых
        • Аллергия на лекарства
        • Пищевая аллергия
        • Жизнь с пищевой аллергией
        • Школьная и пищевая аллергия
        • Аллергия на латекс
        • Аллергия на латекс и продукты питания
        • Аллергия на латекс и пищевые продукты словарь аллергии США
    • Анафилаксия
      • Закрыть
        • Анафилаксия
        • Что делать, если я не могу позволить себе эпинефрин
        • Анафилаксия
        • 000 000 9000
        • Экзема
        • Лечение и лечение экземы
        • Как справиться с экземой
        • Статистика по экземе
    • Здоровье от А до Я
    • Защита
      • Close
          • Аллергия
          • День аллергии и астмы на Капитолийском холме - AADCH
          • Стать защитником пациентов
      • Исследования
        • Close
          • Исследования
          • Партнёры по исследованиям в области литературы
          • Партнёры по опубликованной литературе
      .

      Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

      Аллергия - это то, что вызывает аллергическую реакцию . Это иммунная система, защищающая организм от атак бактерий и вирусов.

      Иногда система выходит из строя и срабатывает от вполне нормальной еды, или вспыхивает, когда в комнату входит домашнее животное. Это то, что обычный человек называет «аллергией».

      Когда люди контактируют с чем-то, на что у них аллергия, может быть много разных реакций.Их глаза могут сильно зудеть, а из носа стать мокрым или заложенным. Они могут кашлять и чихать. У них может появиться сыпь, называемая крапивницей. Их лица могут опухнуть. Если это пищевая аллергия, у человека может возникнуть расстройство желудка.

      Иногда пищевод или горло человека может набухать настолько, что человек больше не может дышать. Это называется анафилаксией. Когда это происходит, врач должен дать пациенту лекарство под названием адреналин, чтобы уменьшить опухоль. Некоторые люди с аллергией на очень распространенные вещи, такие как укусы пчел или рыбы, носят это лекарство с собой, чтобы его можно было быстро использовать в экстренных случаях.Устройство, которое они используют для введения лекарства, называется автоинъектором адреналина.

      Некоторые распространенные виды пищевой аллергии:

      • Орехи, особенно арахис
      • Рыба или моллюски
      • Молочные продукты
      • Яйца
      • Соевые продукты
      • Пшеница
      • Фрукты (киви и бананы)

      Некоторые общие аллергические реакции на окружающую среду:

      .

      Тесты на пищевую аллергию и непереносимость

      Аллергия, непереносимость и чувствительность

      Аллергия - это реакция иммунной системы организма на белки в пище или другие вещества, такие как пыльца, никель, шерсть домашних животных, укусы пчел и лекарства. Это может привести к зуду, кашлю, хрипу, рвоте, сыпи или насморку, а в наиболее тяжелых случаях - к анафилаксии.

      Целиакия - это не аллергия, а аутоиммунное заболевание, поражающее около одного процента населения (и, возможно, большее количество недиагностированных), когда иммунная система ненормально реагирует на белковый глютен, атакует и повреждает слизистую оболочку кишечника.

      Пищевая непереносимость, с другой стороны, не основана на иммунном ответе и не проявляется в тестах на аллергию. Симптомы могут включать головные боли или мигрени, крапивницу, тошноту и другие кишечные симптомы. Термины «пищевая чувствительность» или «гиперчувствительность» иногда используются вместо непереносимости или аллергии соответственно.

      Распространенная пищевая аллергия

      По данным Австралазийского общества клинической иммунологии и аллергии (ASCIA), существует девять продуктов, которые вызывают 90% пищевых аллергических реакций:

      • молоко коровье
      • яйцо
      • арахис
      • орехи
      • кунжут
      • соя
      • рыб
      • моллюсков и
      • пшеница.

      Более чем у каждого десятого годовалого ребенка есть пищевая аллергия, хотя многие из них перерастают ее - около двух процентов взрослых страдают пищевой аллергией.

      Распространенная непереносимость пищевых продуктов

      Труднее измерить распространенность пищевой непереносимости среди населения, поскольку многие люди заявляют о пищевой непереносимости, но не проходят формального тестирования и диагностики. К распространенным видам пищевой непереносимости относятся:

      Лактоза - Сахар, содержащийся в молоке, для которого некоторым людям не хватает фермента, необходимого для его расщепления, что вызывает кишечные симптомы (вздутие живота, боль, диарею).

      Амины - химические вещества, вызывающие расширение кровеносных сосудов, что приводит к гиперемии, застою и мигрени. Источники включают некоторые фрукты и овощи, вино, шоколад и сыры.

      Сульфиты - Консерванты, используемые в напитках и сухофруктах, могут вызывать хрипы и другие респираторные симптомы.

      Салицилаты - Аспириноподобные соединения, содержащиеся в некоторых травах, специях, фруктах и ​​овощах. Может вызывать ряд симптомов, включая симптомы астмы, заложенность носа и головную боль.

      Глутаматы - содержатся в камамбере, сыре пармезан, помидорах, соевом соусе и грибах. Симптомы могут включать головную боль, крапивницу и заложенность носа или насморк.

      FODMAPs - Среди людей с диагнозом синдрома раздраженного кишечника (СРК), по всей видимости, наблюдается непереносимость определенных сахаров, называемых FODMAP - ферментируемых олиго-, ди- и моносахаридов и полиолов. Было установлено, что диета с низким содержанием FODMAP успешно устраняет симптомы у 50-86% пациентов.Диета с низким содержанием FODMAP обычно значительно снижает количество употребляемых в пищу зерновых, фруктов и овощей, молочных и бобовых продуктов. Это следует делать под наблюдением диетолога, обученного соблюдению диеты, чтобы избежать дефицита питательных веществ.

      Глютен - Глютен - одна из самых спорных форм пищевой непереносимости. Непереносимость глютена, также известная как непереносимость глютена, связана с кишечными симптомами, такими как вздутие живота, диарея и тошнота, а также усталостью и психологическими симптомами, такими как депрессия и мозговой туман.

      Непереносимость глютена

      Из-за того, что глютен в последнее десятилетие все больше демонизируется в кругах альтернативного здоровья и пищевых мод, многие австралийцы, не страдающие глютеновой болезнью или аллергией на пшеницу, хотя бы иногда покупают безглютеновые варианты продуктов, и до девяти процентов австралийцев заявляют, что у них непереносимость глютена . Но это число, вероятно, является завышенной оценкой истинной распространенности непереносимости глютена.

      Нередко при отказе от продуктов, содержащих глютен, наблюдается уменьшение кишечных симптомов, поскольку в целом люди едят меньше, но это может быть не из-за глютена.

      Поскольку симптомы, приписываемые непереносимости глютена, частично совпадают с симптомами СРК, вполне возможно, что люди, у которых появляются симптомы от употребления хлеба, макарон и других продуктов, содержащих глютен, на самом деле реагируют на FODMAP в пшенице, а не на белок глютена.

      Исследования показали, что у некоторых людей с самопровозглашенной непереносимостью глютена симптомы исчезают при соблюдении диеты с низким содержанием FODMAP, а при употреблении белка глютена симптомы не проявляются. Хотя в большинстве случаев употребление глютена означает также употребление FODMAP, некоторые безглютеновые продукты могут содержать FODMAP, которых следует избегать.И если проблема заключается в FODMAP, было бы лучше иметь дело со всеми соответствующими продуктами питания, а не только с зерном.

      Тестирование

      Ключом к управлению пищевой аллергией и непереносимостью является точный диагноз продуктов, вызывающих проблему. Тип теста зависит от того, есть ли у вас подозрение на аллергию или непереносимость.

      Рекомендуемые испытания
      Аллергические тесты

      Золотой стандартный тест на аллергию - это кожный укол. Для этого на кожу наносят каплю подозреваемого аллергена, которую затем прокалывают ланцетом, позволяя экстракту аллергена проникнуть в кожу.Реакция на этом месте, такая как зудящий комок, скорее всего, означает аллергию на это вещество - будь то пища, пыльца, кошачья шерсть, пылевые клещи, укус пчелы и так далее.

      Если кожный укол не может быть проведен - например, если у пациента экзема, он принимал антигистаминные препараты на прошлой неделе или если ожидается серьезная реакция, - другим тестом является специфический иммуноглобулин Е (IgE) test, ранее известный как RadioAllergoSorbent Test (RAST). Этот тест измеряет антитела против определенных аллергенов, при этом для каждого предполагаемого аллергена требуется отдельный тест.

      Тесты на кожный укол и специфические IgE-тесты оплачиваются программой Medicare.

      Целиакия

      Семейный анамнез и анализы крови могут указать на возможность глютеновой болезни, но диагноз может быть подтвержден только путем биопсии тонкой кишки и проверки на наличие повреждений.

      Тестирование пищевой непереносимости

      Золотым стандартом тестирования пищевой непереносимости является временная элиминационная диета с последующей контролируемой пищевой проверкой для выявления пищевых триггеров. Под наблюдением аккредитованного диетолога и практикующего врача продукты, предположительно вызывающие симптомы, удаляются из рациона, а когда симптомы исчезают, пища возвращается в рацион, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы.

      Другие медицинские анализы

      Некоторые тесты, хотя и достоверны с научной точки зрения и полезны в некоторых ситуациях, не так надежны или информативны, как рекомендуемые тесты, и не рекомендуются ASCIA при общих обстоятельствах.

      Дыхательные водородные испытания

      Нарушение всасывания фруктозы и лактозы, часто связанное с кишечными симптомами, такими как вздутие живота, газы, боль и диарея у людей с СРК, может быть обнаружено с помощью дыхательных водородных тестов. Он основан на представлении о том, что водород, попадающий в дыхательные пути, возникает в результате ферментации плохо усваиваемых углеводов.После соблюдения специальной диеты с низким содержанием сбраживаемых сахаров пациенту вводят дозу сахара (фруктозы или лактозы), и можно измерить водород, образующийся в результате мальабсорбции. Хотя эти тесты широко используются, возникают проблемы с надежностью метода и интерпретацией результатов.

      Антитела общие IgE
      ,00

      В то время как настоящие тесты на аллергию измеряют антитела IgE, направленные на определенные аллергены, тесты общего IgE измеряют общее количество антител в образце крови.Любое увеличение антител IgE может быть связано с аллергией, а также с паразитарными инфекциями и другими заболеваниями. С другой стороны, у людей с аллергией общий уровень IgE может быть нормальным.

      Тестирование эозинофилов

      Эозинофилы - это тип белых кровяных телец, содержание которых может быть выше у людей с аллергией. Однако, как и в случае с общим IgE, повышенные уровни могут быть вызваны другой причиной, и они могут появляться на нормальных уровнях у людей с аллергией. Таким образом, результат теста, показывающий высокое количество эозинофилов, не обязательно помогает при диагностике аллергии.

      Непроверенные испытания

      «Я делал тест на IgG полтора года назад. Я был силен в отношении бразильских орехов, фасоли, коровьего молока и миндаля. Также проблемы с яичным белком и помидорами. По иронии судьбы, пшеница / глютен не обнаружены. что я знаю на 100%, что у меня тоже непереносимость. Я также сделал тест на IgE, который не показал глютен. Затем я пошел к натуропату, который использует машину Vega - наконец, тест, который показал, что у меня непереносимость глютена . " - Ребекка

      Есть много других тестов, предлагаемых через Интернет или от альтернативных практикующих врачей, таких как натуропаты и хиропрактики, эффективность которых не доказана.По оценкам ASCIA, около половины всех людей, страдающих аллергией, ежегодно обращаются к альтернативным терапевтам.

      Приведенные ниже тесты подвергались критике по разным причинам, в том числе из-за отсутствия какой-либо научной достоверности, отсутствия корреляции с медицинскими тестами и предоставления противоречивых результатов при повторении на одном и том же человеке.

      Тесты IgG
      ,00

      Одним из наиболее распространенных альтернативных тестов на аллергию и пищевую непереносимость является тест на IgG (не путать с тестами на IgE) таких брендов, как ImuPro и Hemocode.Их широко предлагают натуропаты и другие альтернативные практики, или их можно сделать самостоятельно по почте. Они утверждают, что тестируют почти триста различных продуктов с помощью капли вашей крови за сотни долларов.

      Утверждение состоит в том, что если у вас аллергия или непереносимость определенной пищи, у вас будут определенные антитела, которые могут быть обнаружены в тесте, и он также покажет вам степень вашей чувствительности.

      Эксперты говорят, что, хотя IgG действительно играет роль в аллергической реакции, тесты не говорят вам ничего полезного.Обнаруженные антитела просто отражают то, что вы ели, - скорее воздействие, чем непереносимость. Они также обнаружили, что у людей, вырастающих из-за аллергии, что особенно характерно для детей, повышается уровень антител IgG.

      Тесты показали, что у людей с известной подлинной непереносимостью, подтвержденной исключающей диетой и пероральным введением, не наблюдается повышенного уровня антител IgG.

      Согласно ASCIA, «нет достоверных доказательств того, что измерение антител IgG полезно для диагностики пищевой аллергии или непереносимости, или что антитела IgG вызывают симптомы».

      Цитотоксические и ALCAT-тесты

      Цитотоксические тесты («тест Брайана») основаны на наблюдении изменений лейкоцитов после воздействия на них потенциальных аллергенов, в то время как тест на лейкоцитарные антитела к антигену (ALCAT) измеряет изменения диаметра лейкоцитов после воздействия определенных пищевых веществ. для выявления непереносимости.

      Анализ волос

      Анализ волос утверждает, что тестирует на аллергию или непереносимость до 600 различных пищевых и непищевых веществ с использованием технологии, которая «основана на квантовой физике и включает принципы [электроакупунктуры по Фоллю] EAV, радионики и гомеопатии».Он утверждает, что измеряет электромагнитную энергию образца волоса, когда он контактирует с веществом. Некоторые проверяют дефицит тяжелых металлов и минералов и утверждают, что они каким-то образом связаны с аллергией. Нет никаких научно обоснованных средств, позволяющих обнаружить аллергию или непереносимость волос, и нет никаких доказательств того, что это возможно.

      Тесты Vega
      Аппараты

      Vega или испытания BioEnergetics заявляют, что обнаруживают аллергию и пищевую непереносимость путем измерения изменений гальванической реакции кожи.Другие названия включают в себя электродермальное тестирование, тестирование Фолля, квантовое и дерматронное тестирование - иногда используются названия машин. На палец надевается электрод, а в цепь вводится герметичный контейнер с едой. Пониженный или «беспорядочный» электрический ток означает аллергию или непереносимость.

      Тестирование Bicom

      Bicom - это биорезонансная машина, которая, как утверждается, улавливает «определенные частотные паттерны» от пациента (или от веществ, которые вредят или воздействуют на организм) через электроды. Он утверждает, что может тестировать и лечить аллергии, включая пищевую аллергию, сенную лихорадку и кожную сыпь.

      Устройство было предметом ряда жалоб в Австралии и Великобритании, и, несмотря на то, что компания не может предоставить никаких доказательств того, что оно может выявлять или лечить аллергию и пищевую непереносимость, оно продолжает рекламироваться и использоваться практикующими натуралами и внесен в список как медицинское устройство с TGA.

      Прикладная кинезиология

      Некоторые хиропрактики и другие натуральные терапевты практикуют аллергию и пищевую непереносимость, которые могут быть диагностированы с использованием принципов прикладной кинезиологии, когда пациент держит запечатанный контейнер с исследуемым веществом в одной руке, пока практикующий проверяет мышечную силу противоположной руки.

      Почему важно пройти правильный тест

      «Много лет назад мы сделали анализ живой крови у меня и детей. Мы также пошли по пути анализа волос. Я перепробовала все альтернативные методы лечения, и это стоило нам целого состояния - и безрезультатно. Как мама ребенка, у которого есть жизнь - угрожая множественной пищевой аллергией, я бы посоветовал обратиться к специалистам в аллергологическую клинику. Сделайте кожный укол и RAST-тест. Это расскажет вам, каковы аллергии и на каком уровне. В аллергологической клинике нам выставили оптовый счет.Нам дешевле полететь в Сидней всей семьей и пройти тестирование, чем предыдущие альтернативные тесты, которые ничего не показали ». - AllergySave

      Помимо того факта, что специальные продукты или диеты, не содержащие аллергенов, также могут быть более дорогими, чем обычные продукты, есть множество последствий, если кто-то решит, что у него пищевая непереносимость или аллергия, которая не является реальной - независимо от того, поставлен ли он сам или поставлен диагноз помощь недоказанных или неортодоксальных тестов.

      Во-первых, отсутствие настоящей аллергии может быть опасно для жизни.Скорее всего, это будет проблемой для детей, которые чаще, чем взрослые, страдают аллергией. Кроме того, симптомы, связанные с пищевой непереносимостью, могут быть вызваны более серьезным заболеванием. Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к (настоящему) врачу.

      Люди, избегающие определенных продуктов, могут иметь риск дефицита питательных веществ. Людям с настоящей пищевой непереносимостью рекомендуется проконсультироваться с аккредитованным диетологом, чтобы этого не произошло. Между тем, отказ от еды из-за необоснованных опасений по поводу аллергии может привести к развитию настоящей аллергии - есть много примеров, когда это происходит у детей.

      Наконец, лицемеры и люди с самопровозглашенной непереносимостью могут усложнить жизнь людям с настоящей аллергией, которые могут не воспринимать свою аллергию серьезно. Это особенно характерно для ресторанов и кафе, где люди нередко заявляют об аллергии или непереносимости молочных продуктов или глютена, скажем, только чтобы съесть торт и мороженое на десерт: «У меня лишь небольшая аллергия. " Как и в случае с мальчиком, который кричал «Волк», такое самоуспокоение среди персонала ресторана может плохо кончиться.

      ВЫБОР приговора

      Последствия фиктивного тестирования выходят за рамки вашего кошелька. Если вы наткнулись на тест на аллергию или непереносимость в Интернете или вам его предлагает практикующий естественник, стоит провести небольшое исследование, чтобы выяснить, основан ли он на доказательствах или нет. В первую очередь спросите об этом своего терапевта или посетите веб-сайт ASCIA - на нем есть множество информационных бюллетеней о тестах на аллергию и пищевую непереносимость.

      Связанные

      .

      Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.