Атопическая аллергия лечение


Атопическая аллергия | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение атопической аллергии

Как и лечение простых аллергических реакций, атопеческая аллергия подразумевает в первую очередь постоянный контроль за окружающей средой и обстановкой. По возможности следует свести столкновение с аллергеном к минимуму. Учитывая типичные аллергены, можно составить ряд рекомендаций по их нейтрализации. К ним относят: 

  1. Частую смену постельного белья и использование подушек с синтетическим наполнителем;
  2. Частые влажные уборки для борьбы с пылью и насекомыми; 
  3. Стабилизацию влажности в помещениях, где пациент находится чаще и дольше всего; 
  4. Соблюдение собственной личной гигиены.

Такие простые рекомендации существенно снизят частоту контактов с аллергеном, но не вылечат от аллергии. Для полного лечения заболевания возможно использования ряда средств антигистаминного, гомеопатического и имуномоделирующего характера.

Целью применения антигистаминных препаратов является блокировка рецепторов гистамина. Для этого используются Н2-блокаторы, которые уменьшают выделение соляной кислоты в желудке, что положительно влияет на лечение аллергической реакции.

Антигистаминные препараты имеют, как правило, форму назальных или глазных капель. Назначение и применение зависит от степени аллергической реакции, места высыпания, физиологических особенностей организма человека. Для лечения ринитов используется азеластин. Он же подходит и для лечения глазных инфекций наряду с кетотифеном и эмедастином. В целом, антигистаминные препараты делятся на препараты 1-ого и 2-ого поколения. Препараты 1-ого поколения являются седативными и блокируют холинергические и серотонические рецепторы.

1-ого поколения

2-ого поколения

Дифенгидрамин (Димедрол, Аллергин)
Клемастин (Тавегил)
Доксиламин (Донормил)
Хлоропирамин (Супрадин)
Антазолин
Мепирамин
Хлорофенирамин

Акривастин (Семпрекс)
Лоратадин (Кларитин)
Астемизол (Гисманал)
Оксатомид (Тенсет)
Мизоластин
Эбастин (Кестин)
Эпинастин (Алезион)

Применение антигистаминных препаратов сводится к употреблению 1 таблетки в сутки. Передозировка такими препаратами страшна тошнотой, головными болями и головокружением.

Кроме того возможно использование гомеопатических препаратов. Важно знать, что гомеопатию нельзя совмещать с антигистаминными и другими лекарственными препаратами! Лечение гомеопатичскими средствами длится от 6 месяцев и дольше, но эффект излечения достигается полностью за счет нейтрализации самой причины заболевания. Выбор гомеопатического средства сугубо индивидуален и зависит от организма человека и специфики аллергической реакции.

Передозировка лечебными препаратами, в процессе избавления от аллергии, грозит пациенту усугублением заболевания и появлением новых симптомов, таких как чихание или заложенность носа. В тяжелых случаях передозировка может привести к летальному исходу.

Именно поэтому лечение атопической аллергии требует четкого соблюдения режима приема препаратов и следования рекомендациям врача.

Атопическая аллергия: лечение и симптомы

Атопическая аллергия – это воспалительная кожная патология, обусловленная генетическим фактором. Запустить механизм развития этого процесса могут разные жизненные явления. Заболевание считается одним из наиболее часто диагностируемых как среди детского, так и взрослого населения. Важно знать, как проявляет себя болезнь на начальных стадиях развития, на что нужно обратить внимание в первую очередь и как обезопасить себя от возможных патогенных факторов.

Причины появления атопической аллергии

Вероятность возникновения дерматопатологии обусловлена следующими факторами:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственный аспект оказывает непосредственное влияние на развитие в организме ряда атопических дисфункций кожи, имеющих аллергическую природу. По данным медицинской практики, более чем у 55% заболевших атопической аллергией родственники страдали этим заболеванием.
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды являются пусковым механизмом развития болезни. К внешним провокаторам можно отнести длительный контакт с раздражителем, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, затяжной стресс, психоэмоциональную нестабильность.
  • Сбои в работе иммунной системы. Ослабление защитных функций организма приводит к сенсибилизации – ответной воспалительной реакции на влияние аллергенов. Иммуноаллергический процесс происходит в условиях активной выработки антител, которые способствуют появлению характерной симптоматики: отечности, зуда, кожных деформаций.

Этапы формирования патологии

В развитии воспалительной кожной дисфункции стоит выделить четыре основные стадии:

  1. Начальная стадия. На этом этапе зарождаются первые незначительные признаки атопии – покраснение кожных покровов, сыпь, легкая отечность.
  2. Выраженная стадия – период активного развития патологии и нарастания всех специфических симптомов. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме, а все проявления становятся ярко выраженными. Раздраженные участки дермы начинают зудеть, образуются пузырьки, язвы, эрозии, чешуйки и корочки.
  3. Ремиссия наступает в случае принятия грамотных терапевтических мер. Болезнь прекращает прогрессировать, тягостная симптоматика сводится к минимуму либо отсутствует полностью.
  4. Полное выздоровление отмечают, если на протяжении 5-7 лет атопическая аллергия не возобновляет свои проявления, и значит, можно говорить о благополучной победе над недугом.

Стоит различать полное излечение и выздоровление с остаточными симптомами. Последнее является наиболее распространенным положительным исходом хронического рецидивирующего заболевания.

Симптоматическая картина

Внешние признаки кожных поражений при атопии имеют схожие черты с обыкновенными аллергическими реакциями. Базовые клинические проявления болезни:

  • Покраснение эпидермиса различной локализации, раздраженность кожных покровов, высыпания.
  • Истончение и шелушение дермы в области поражения.
  • Жжение и зуд. Больного одолевает нестерпимое желание расчесать патологический участок тела.
  • Ощущение болезненности в очагах воспаления.
  • Ксероз – аномальная сухость наружных покровов. Предшествует появлению ороговения и трещин.
  • У грудничков симптоматика не ограничивается кожными проявлениями: частое срыгивание, колики, вздутие живота, расстройство стула.
  • Повышение температуры тела (при тяжелом течении атопической аллергии у взрослых). Могут возникать тошнота, вялость, рвотные позывы.

Диагностические мероприятия

При обнаружении первичных проявлений атопической аллергии важно безотлагательно посетить кабинет дерматолога. После проведения визуального осмотра пациента и сбора анамнеза врачом назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Определение показателей иммуноглобулина путем забора крови.
  • Анализ крови на концентрацию катионного эозинофильного белка. Позволяет установить особенности аллергизации организма.
  • Кожные пробы на аллергены. Осуществляются при помощи непосредственного контакта кожи с раздражителем. Аллергические реактивы могут быть нанесены на поверхность дермы или введены внутрикожно. Проводится только вне обострения.
  • Сдача биоматериала (кал и кровь) на наличие паразитов.
  • УЗИ брюшной полости назначается на усмотрение специалиста. Данный метод позволит исключить неаллергическую природу развития болезни.

Терапия

Эффективность лечения атопической аллергии возможна при полной изоляции пациента от агрессивного раздражителя.

Только при условии отсутствия любых контактов с аллергеном можно вести речь о выздоровлении.

Чтобы ускорить терапевтический процесс, назначаются медикаментозные средства:

  • Антигистаминные лекарства: блокируют действие свободного гистамина, избыточное выделение которого приводит к мощным аллергическим реакциям. Антигистамины имеют разные формы выпуска: таблетки, мази, эмульсии, сыворотки, растворы для инъекций. Препараты данной группы: Зиртек, Рупафин, Кларитин, Тавегил.
  • Кортикостероидные медикаменты: категория мощных лекарственных средств с выраженным противовоспалительным действием. Эффективно устраняют кожные проявления атопической эпидермальной сенсибилизации. Благодаря воздействию препаратов можно добиться стойкой ремиссии. Кортикостероиды: Преднизолон, Синафлан, Локоид, Гидрокортизон.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии для снятия тягостных симптомов болезни не теряют своей актуальности рецепты народной медицины с использованием натуральных экстрактов растений и трав, применяемых в качестве компрессов и примочек. Особой эффективностью обладают:

  • мать-и-мачеха;
  • ромашка;
  • полынь;
  • подорожник;
  • смородиновые листья.


Для мобилизации защитных сил организма в период лечения коварной атопической патологии назначаются физиопроцедуры:

  • Воздействие электромагнитными импульсами.
  • Фонофорез с применением лекарственных мазей, как правило, кортикостероидных.
  • Лазеротерапия, направленная непосредственно на воспалительный очаг.

Профилактика

Меры по предупреждению развития аллергодерматоза помогут минимизировать риски возникновения болезни и избежать ее влияния на организм.

Особую важность профилактики атопической аллергии должны понимать люди, имеющие наследственную предрасположенность, поскольку именно генетический риск развития недуга имеет все шансы стать медицинским диагнозом.

Меры по предупреждению процесса:

  • Рационализация питания имеет ключевое значение. Необходимо исключить пищу, насыщенную консервантами, усилителями вкуса, красителями, стабилизаторами.
  • Важно максимально уменьшить контакт с бытовой химией и отдать предпочтение гипоаллергенным средствам по уходу за домом, одеждой и автомобилем.
  • Не стоит перегружать организм приемом большого количества аптечных медикаментов, провоцирующих аллергизацию. Особенно это касается препаратов пенициллинового ряда.
  • Не менее важную роль играет организация своевременного ухода за кожей и соблюдение гигиенических норм.
  • Правильный и активный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, являются безоговорочными условиями по предупреждению развития аллергии.
  • Необходимо избегать стрессовых ситуаций, снижать эмоциональную нагрузку.

Гипоаллергенная диета

Для победы над болезнью нужно придерживаться строгих принципов питания. Потенциально опасные продукты требуют немедленного исключения из рациона аллергика.

Провокаторы аллергии:

  • Морепродукты, жирные сорта рыбы, икра.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Молочные продукты с повышенной жирностью.
  • Яичные желтки.
  • Маринады и консервация.
  • Пряности и специи.
  • Колбасы и копчености.
  • Газированная вода, какао и кофе.

Крайне важно не перегружать желудочно-кишечный тракт большими порциями пищи, ведь это неминуемо ведет к плохому перевариванию и усвояемости, а значит, нарушает деятельность пищеварительной и иммунной систем. Потреблять продукты необходимо небольшими частями, соблюдая равные временные промежутки.

Что должен включать в себя лечебный стол аллергика:

  • Постные сорта мяса, преимущественно говядина, курица, индейка, крольчатина.
  • Овощные плоды: капуста, кабачки, зеленый салат, укроп.
  • Каши: овсяная, рисовая, манная, перловая.
  • Фрукты зеленого цвета: груши, яблоки.
  • Обезжиренные кисломолочные продукты: кефир, йогурт, ряженка.
  • Домашние морсы и компоты.

Благодаря гипоаллергенной диете можно существенно уменьшить количество употребляемых лекарственных препаратов. Правильно составленный рацион поможет обогатить ослабленный организм витаминами, вывести вредные продукты распада, шлаки, и аллергены, а также повысить защитные функции иммунной системы.

Для организации грамотной терапии и составления лечебного рациона необходимо посетить медицинское учреждение для проведения диагностики и выявления раздражающих факторов.

Атопическая аллергия у детей: симптоматика и лечение заболевания

Атопическая аллергия у детей – это заболевание кожного покрова хронического характера. Чаще всего она обусловлена влиянием наследственного фактора, сопровождается интенсивным зудом, высыпаниями и воспалением на коже.

Особенности атопии и формы

Обычно более подвержены дети, чьи родители аллергики. Также риск развития атопии увеличивается в случае чрезмерного употребления будущей мамой продуктов-аллергенов (экзотических фруктов, клубники и подобного) на последних сроках беременности.

В зависимости от возраста ребенка, врачи выделяют три формы атопии: младенческая (до трех лет), детская (от трех до семи лет) и подростковая (от семи лет).

Что такое атопическая аллергия?

Атопическая аллергия (атопия) – воспалительная дерматологическая болезнь, которая возникает из-за попавших в организм токсичных веществ или аллергенов. Непереносимость проявляется в виде высыпания на коже.

Причины атопии у детей?

Вызвать атопическую аллергию способно множество причин:

  1. Наследственность. Более чем у половины заболевших родственники болели атопией.
  2. Сложности при вынашивании беременности. Высока вероятность возникновения атопии в будущем, если беременная женщина перенесла инфекцию или страдает хроническими болезнями.
  3. Пищевые аллергены. Могут попасть в организм малыша уже на стадии прикорма.
  4. Аллергены химического происхождения. Проникают в организм во время контакта с предметами бытовой химии. Часто средства по уходу за волосами или продукты личной гигиены с высоким содержанием ароматизированных добавок вызывают аллергическую реакцию.
  5. Неблагоприятные условия окружающей среды. Некачественная вода, выхлопные газы выполняют роль пусковых механизмов.
  6. Сбой в работе иммунной системы. У детей, часто страдающих от простуды, высок риск возникновения дерматитов.

 

Дополнительное влияние на развитие атопической аллергии могут оказывать физические нагрузки, табачный дым, нервное перенапряжение.

Симптоматика

Атопию сопровождает сразу комплекс симптомов, доставляющих ребенку неприятные ощущения. К основным признакам развития болезни относят:

  1. Сильное жжение. Продолжается круглосуточно, усиливается ночью.
  2. Эритематозная сыпь. На поверхности кожного покрова проступают яркие красные пятна. В этих местах кожа становится слегка уплотненной и горячей.
  3. Сыпь на коже. Для атопии характерно образование папулезных и везикулярных элементов. Чаще всего они проявляются на щеках, за ушами, в коленном сгибе, в ямках локтей.
  4. Сухость. Следствие разрушения водно-липидного барьера кожи, поверхность становится более тонкой и сухой.
  5. Лихенификация кожи. Изменение состояния, а также строения кожи, вызванное расчесами ее пораженных участков.
  6. Ухудшение самочувствия малыша. Сильное жжение нарушает сон, вызывает беспокойство. Наблюдается потеря веса вследствие отказа от еды.

Диагностика производится с учетом характера, формы заболевания, а также степени поражения. На формирование клинической картины влияет возраст детей и особенности возникновения атопии.

Стадии атопии

Выделяют три основных этапа протекания болезни: начальную, прогрессивную, ремиссию.

Начальный этап

Появление незначительных признаков – отечности, сыпи, покраснения кожного покрова.

Прогрессивный

Симптомы усиливаются, атопия развивается. Появляется зуд на раздраженных кожных участках, образуются пузырьки, корочки, эрозии, язвы. Заболевание протекает в трех формах: острой, подострой, хронической.

Ремиссия

 

Своевременное и эффективное лечение ослабляет симптомы, блокируя развитие заболевания.

О полной победе над хронической формой можно говорить, если в течение 6-7 лет атопическая аллергия не возобновляется.

Диагностика заболевания

Диагностику начинают с опроса пациента. Интересуются его ощущениями, жалобами, также узнают, когда появились первые симптомы, определяют длительность болезни и наличие других заболеваний атопического вида. Производят осмотр кожного покрова. Для выявления конкретного аллергена проводят дополнительные лабораторные исследования:

  1. Полный анализ крови. Превышение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. По уровню эозинофилов определяют природу заболевания.
  2. Биохимия крови. Проводят для оценки работы внутренних органов (почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.).
  3. Показатель иммуноглобулина E. Повышенный уровень содержания этого вещества в крови – признак атопии.
  4. Кожные аллергопробы. Тестируют организм на непереносимость или повышенную чувствительность к аллергенам.
  5. Определение особенных антител. Выявляют антитела, которые появляются в организме после попадания аллергена.
Важно! Аллергопробы должен брать детский иммунолог-аллерголог.

Для этих процедур в поликлиниках и медицинских центрах оборудованы специальные кабинеты.

Отличие атопического дерматита от пищевой аллергии?

Не все родители знают, как отличить пищевую аллергию от атопического дерматита у грудничка. Главное отличие заключается в методах терапии, а также продолжительности болезни. Пищевая аллергия проходит самостоятельно после устранения причины ее появления. Атопия – более сложное заболевание, для борьбы с которым назначают специальный курс лечения.

 

Возникновение дерматита сопровождается повышением в сыворотке крови иммуноглобулина E. При пищевой аллергии отмечается рост уровня иммуноглобулинов других типов.

Методы лечения

После выявления атопической аллергии врач разрабатывает схему терапии, определяет эффективные методы лечения. Прежде чем начинать терапию, необходимо полностью изолировать пациента от раздражителя, который способен спровоцировать атопию.

Лекарственные методы

Исходя из стадии и формы заболевания назначают лечение. Терапия предполагает применение целого комплекса препаратов:

  1. Антигистаминные препараты. Блокируют действие гистамина, избыток которого вызывает аллергическую реакцию.
  2. Антибиотики. Борются с бактериальными инфекциями. Длительность терапии антибиотиками не должна превышать 7 дней.
  3. Иммуномодуляторы. Назначают в качестве дополнительных средств к основному лечению при обнаружении недостаточности иммунитета.
  4. Средства против грибка и вируса. Назначают при обнаружении вирусной или грибковой инфекций.
  5. Витаминные препараты. Витамины группы B (B6 и B15) ускоряют лечение, так как восстанавливают кожу, а также положительно влияют на работу внутренних органов. Вводят осторожно из-за возможной непереносимости малышами некоторых витаминов.
Внимание! Правильное питание вносит серьезный вклад в терапию. Особенно соблюдать диету следует при лечении грудничков. Важно сразу исключить продукты-аллергены – цитрусы, молоко, орехи, яйца, злаки.

Прежде чем вводить новые продукты, их тестируют на переносимость.

Народный метод

Для усиления эффекта от лекарственной терапии, а также с целью ослабить симптомы используют народные методы. Лечебные ванночки, травы, компрессы, мази помогают снять воспаление.

 

Есть простые, но эффективные рецепты:

  1. Во время купания малыша в воду добавляют литр молока и 100 мл оливкового масла.
  2. Положительный эффект дает отвар из корня лопуха, фиалки, крапивы или чистотела, добавленный в воду для купания.
  3. Лечебное действие оказывает настойка на березовых почках. Одним литром кипятка заливают 130 грамм почек и оставляют настаиваться на 3 часа.

Компрессы с использованием натуральных экстрактов трав также хорошо снимают неприятные симптомы. Особенно эффективны в этом случае: мать-и-мачеха, полынь, смородиновые листья, подорожник.

Советы и рекомендации

Чтобы снизить риск появления атопии, необходимо не только полностью изолировать пациента от аллергена, но и учитывать рекомендации, которые позволяют избежать появления неприятных симптомов.

Следует избегать факторов, провоцирующих сухость кожи. Чаще проветривать комнату малыша, выводить его на прогулку. Давать достаточное количество воды, особенно в теплое время года.

Детям следует носить одежду из натуральных материалов. Такие вещи легко поддаются стирке и не вызывают дискомфорт.

Родители должны следить за питанием малыша. Желательно, чтобы он не переедал.

Не следует мыть ребенка более одного раза в день. Во время купания разрушается липидный барьер кожи, повышает ее уязвимость. Для приема ванны лучше использовать специальную детскую косметику.

Атопия – сложная болезнь, полностью от которой избавляются лишь в 20 % случаев. Остальные пациенты страдают от нее всю жизни, переходя из периода обострения в период ремиссии.

Атопическая аллергия: лечение и симптомы

Атопическая аллергия – это воспалительная кожная патология, обусловленная генетическим фактором. Запустить механизм развития этого процесса могут разные жизненные явления. Заболевание считается одним из наиболее часто диагностируемых как среди детского, так и взрослого населения. Важно знать, как проявляет себя болезнь на начальных стадиях развития, на что нужно обратить внимание в первую очередь и как обезопасить себя от возможных патогенных факторов.

Причины появления атопической аллергии

Вероятность возникновения дерматопатологии обусловлена следующими факторами:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственный аспект оказывает непосредственное влияние на развитие в организме ряда атопических дисфункций кожи, имеющих аллергическую природу. По данным медицинской практики, более чем у 55% заболевших атопической аллергией родственники страдали этим заболеванием.
  • Неблагоприятные факторы окружающей среды являются пусковым механизмом развития болезни. К внешним провокаторам можно отнести длительный контакт с раздражителем, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни, затяжной стресс, психоэмоциональную нестабильность.
  • Сбои в работе иммунной системы. Ослабление защитных функций организма приводит к сенсибилизации – ответной воспалительной реакции на влияние аллергенов. Иммуноаллергический процесс происходит в условиях активной выработки антител, которые способствуют появлению характерной симптоматики: отечности, зуда, кожных деформаций.

Этапы формирования патологии

В развитии воспалительной кожной дисфункции стоит выделить четыре основные стадии:

  1. Начальная стадия. На этом этапе зарождаются первые незначительные признаки атопии – покраснение кожных покровов, сыпь, легкая отечность.
  2. Выраженная стадия – период активного развития патологии и нарастания всех специфических симптомов. Заболевание может протекать в острой, подострой и хронической форме, а все проявления становятся ярко выраженными. Раздраженные участки дермы начинают зудеть, образуются пузырьки, язвы, эрозии, чешуйки и корочки.
  3. Ремиссия наступает в случае принятия грамотных терапевтических мер. Болезнь прекращает прогрессировать, тягостная симптоматика сводится к минимуму либо отсутствует полностью.
  4. Полное выздоровление отмечают, если на протяжении 5-7 лет атопическая аллергия не возобновляет свои проявления, и значит, можно говорить о благополучной победе над недугом.

Стоит различать полное излечение и выздоровление с остаточными симптомами. Последнее является наиболее распространенным положительным исходом хронического рецидивирующего заболевания.

Симптоматическая картина

Внешние признаки кожных поражений при атопии имеют схожие черты с обыкновенными аллергическими реакциями. Базовые клинические проявления болезни:

  • Покраснение эпидермиса различной локализации, раздраженность кожных покровов, высыпания.
  • Истончение и шелушение дермы в области поражения.
  • Жжение и зуд. Больного одолевает нестерпимое желание расчесать патологический участок тела.
  • Ощущение болезненности в очагах воспаления.
  • Ксероз – аномальная сухость наружных покровов. Предшествует появлению ороговения и трещин.
  • У грудничков симптоматика не ограничивается кожными проявлениями: частое срыгивание, колики, вздутие живота, расстройство стула.
  • Повышение температуры тела (при тяжелом течении атопической аллергии у взрослых). Могут возникать тошнота, вялость, рвотные позывы.

Диагностические мероприятия

При обнаружении первичных проявлений атопической аллергии важно безотлагательно посетить кабинет дерматолога. После проведения визуального осмотра пациента и сбора анамнеза врачом назначаются следующие лабораторные исследования:

  • Определение показателей иммуноглобулина путем забора крови.
  • Анализ крови на концентрацию катионного эозинофильного белка. Позволяет установить особенности аллергизации организма.
  • Кожные пробы на аллергены. Осуществляются при помощи непосредственного контакта кожи с раздражителем. Аллергические реактивы могут быть нанесены на поверхность дермы или введены внутрикожно. Проводится только вне обострения.
  • Сдача биоматериала (кал и кровь) на наличие паразитов.
  • УЗИ брюшной полости назначается на усмотрение специалиста. Данный метод позволит исключить неаллергическую природу развития болезни.

Терапия

Эффективность лечения атопической аллергии возможна при полной изоляции пациента от агрессивного раздражителя.

Только при условии отсутствия любых контактов с аллергеном можно вести речь о выздоровлении.

Чтобы ускорить терапевтический процесс, назначаются медикаментозные средства:

  • Антигистаминные лекарства: блокируют действие свободного гистамина, избыточное выделение которого приводит к мощным аллергическим реакциям. Антигистамины имеют разные формы выпуска: таблетки, мази, эмульсии, сыворотки, растворы для инъекций. Препараты данной группы: Зиртек, Рупафин, Кларитин, Тавегил.
  • Кортикостероидные медикаменты: категория мощных лекарственных средств с выраженным противовоспалительным действием. Эффективно устраняют кожные проявления атопической эпидермальной сенсибилизации. Благодаря воздействию препаратов можно добиться стойкой ремиссии. Кортикостероиды: Преднизолон, Синафлан, Локоид, Гидрокортизон.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии для снятия тягостных симптомов болезни не теряют своей актуальности рецепты народной медицины с использованием натуральных экстрактов растений и трав, применяемых в качестве компрессов и примочек. Особой эффективностью обладают:

  • мать-и-мачеха,
  • ромашка,
  • полынь,
  • подорожник,
  • смородиновые листья.


Для мобилизации защитных сил организма в период лечения коварной атопической патологии назначаются физиопроцедуры:
  • Воздействие электромагнитными импульсами.
  • Фонофорез с применением лекарственных мазей, как правило, кортикостероидных.
  • Лазеротерапия, направленная непосредственно на воспалительный очаг.

Профилактика

Меры по предупреждению развития аллергодерматоза помогут минимизировать риски возникновения болезни и избежать ее влияния на организм.

Особую важность профилактики атопической аллергии должны понимать люди, имеющие наследственную предрасположенность, поскольку именно генетический риск развития недуга имеет все шансы стать медицинским диагнозом.

Меры по предупреждению процесса:
  • Рационализация питания имеет ключевое значение. Необходимо исключить пищу, насыщенную консервантами, усилителями вкуса, красителями, стабилизаторами.
  • Важно максимально уменьшить контакт с бытовой химией и отдать предпочтение гипоаллергенным средствам по уходу за домом, одеждой и автомобилем.
  • Не стоит перегружать организм приемом большого количества аптечных медикаментов, провоцирующих аллергизацию. Особенно это касается препаратов пенициллинового ряда.
  • Не менее важную роль играет организация своевременного ухода за кожей и соблюдение гигиенических норм.
  • Правильный и активный образ жизни, отказ от курения и алкоголя, являются безоговорочными условиями по предупреждению развития аллергии.
  • Необходимо избегать стрессовых ситуаций, снижать эмоциональную нагрузку.

Гипоаллергенная диета

Для победы над болезнью нужно придерживаться строгих принципов питания. Потенциально опасные продукты требуют немедленного исключения из рациона аллергика.

Провокаторы аллергии:

  • Морепродукты, жирные сорта рыбы, икра.
  • Цитрусовые фрукты.
  • Молочные продукты с повышенной жирностью.
  • Яичные желтки.
  • Маринады и консервация.
  • Пряности и специи.
  • Колбасы и копчености.
  • Газированная вода, какао и кофе.

Крайне важно не перегружать желудочно-кишечный тракт большими порциями пищи, ведь это неминуемо ведет к плохому перевариванию и усвояемости, а значит, нарушает деятельность пищеварительной и иммунной систем. Потреблять продукты необходимо небольшими частями, соблюдая равные временные промежутки.


Что должен включать в себя лечебный стол аллергика:
  • Постные сорта мяса, преимущественно говядина, курица, индейка, крольчатина.
  • Овощные плоды: капуста, кабачки, зеленый салат, укроп.
  • Каши: овсяная, рисовая, манная, перловая.
  • Фрукты зеленого цвета: груши, яблоки.
  • Обезжиренные кисломолочные продукты: кефир, йогурт, ряженка.
  • Домашние морсы и компоты.

Благодаря гипоаллергенной диете можно существенно уменьшить количество употребляемых лекарственных препаратов. Правильно составленный рацион поможет обогатить ослабленный организм витаминами, вывести вредные продукты распада, шлаки, и аллергены, а также повысить защитные функции иммунной системы.

Для организации грамотной терапии и составления лечебного рациона необходимо посетить медицинское учреждение для проведения диагностики и выявления раздражающих факторов.

симптомы и лечение заболевания 2020

Атопия – общее название заболеваний, характеризующихся наследственной предрасположенностью к развитию аллергических реакций. Генетический фактор при этом играет весьма заметную роль. Если у кого-либо из родителей есть атопическая болезнь, то вероятность наличия подобных состояний у ребенка составляет 50%. В случае, когда оба родителя подвержены ей, показатель увеличивается до 80%.

Содержание статьи

Механизмы развития атопии

В развитии атопической реакции принимают участие как иммунные, так и неиммунные механизмы. В зависимости от преобладания различают следующие виды:

  1. С преобладанием специфического механизма, когда процесс развивается по типу реакции антиген-антитело;
  2. Сочетанный;
  3. Вариант с преобладанием неспецифического механизма, то есть псевдоаллергический.

Атопия - широкое понятие. Она может развиваться как с аллергическим механизмом, так и без него. Это важно, поскольку симптомы и тяжесть заболевания связаны с механизмами развития патологии. При псевдоаллергическом механизме развития исключается иммунный компонент, то есть выработка антител в ответ на действе антигена.

Освобождение же биологически активных медиаторов гистамина и серотонина тем не менее осуществляется, вследствие чего и происходит развитие атопической симптоматики.

При этом развивается она ускоренным темпом и более ярко.

Причинами развития такой реакции считается следующее:

  1. Избыточное попадание гистамина в организм вместе с продуктами питания;
  2. Нарушение процесса деактивации гистамина вследствие недостаточной работы желудочно-кишечного тракта, печени, дисбактериоза.

Возникают такие реакции чаще на продукты питания или медикаменты, особенно при их парентеральном введении.

Клинические проявления атопии

По симптоматике и локализации поражения различают следующие виды атопических реакций:

  • ринит;
  • дерматит;
  • атопическую форму бронхиальной астмы.

Симптомами аллергического ринита являются чихание, заложенность, зуд в носу, постоянные обильные выделения из него. Если не придать должного внимания проблеме, то к этим проявлениям могут добавиться конъюнктивит, гайморит, а впоследствии и развитие бронхиальной астмы.

Течение атопического дерматита у детей носит рецидивирующее течение и часто сочетается с другими сопутствующими заболеваниями, такими как дисбактериоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии.

Для адекватного назначения лечения в этом случае необходимы усилия таких специалистов, как дерматолог, педиатр, аллерголог, гастроэнтеролог.

Беспокоит при этом ребенка сильный зуд кожи, особенно в ночное время, покраснения кожи, сухость, трещины. Поражения охватывают лицо, голову, внутреннюю поверхность сгибов.

С возрастом ребенка патологический процесс остается только в области складок и сгибов. При правильном своевременном лечении можно добиться стадии клинического выздоровления. В противном случае пациент будет иметь дело с хроническим течением заболевания, развивающегося в виде экземы.

Для атопической формы бронхиальной астмы характерно наличие бронхоспазма, проявляющегося затрудненным дыханием, особенно на выдохе, одышкой, наличием хрипов, слышных на расстоянии, першения в горле, сухого кашля.

Часто пациенты связывают ухудшение с присутствием аллергена (пыль, шерсть животных, резкие запахи).

Принципы лечения атопии

Принципы лечения аллергических (атопических) состояний следующие:

  • исключение аллергена;
  • назначение медикаментозных средств;
  • проведение профилактических мероприятий, направленных на поднятие общего иммунитета.

Исключение аллергена является самым действенным методом борьбы с данным заболеванием. Если речь идет о продуктах питания, то помощь в этом может оказать ведение пищевого дневника, где каждый новый продукт вводится с интервалом в 2 дня, и при этом ведется учет изменений в организме.

Когда аллерген идентифицирован, то исключить его из пищевого рациона несложно. В этом случае у пациентов с атопическим дерматитом состояние может улучшиться достаточно быстро, а в дальнейшем нужно будет придерживаться гипоаллергенной диеты.

 Если же аллергеном является пыльца растений, то для определения конкретного растения могут оказать помощь кожные тесты. В дальнейшем усилия должны быть направлены на элиминацию аллергена.

Для этого рекомендуется перемена места жительства, а если это невозможно, то борьба с пыльцой заключается в ежедневной влажной уборке, принятии душа после посещения улицы, регулярной смене белья и одежды.

При аллергии, атопической болезни развитие всех симптомов связано с наличием гистамина, поэтому назначение препаратов, направленных против него, весьма логично.

В зависимости от того, какое именно заболевание требуется лечить, это могут быть такие таблетированные формы антигистаминных препаратов как цетрин, лоратадин, супрастин, назальные капли аллергодил, гистимет. Для наружного лечения пользуются фенистил гелем.

В случаях с тяжелым течением или когда антигистаминные средства оказываются неэффективными, применяют кортикостероидные препараты.

При атопическом дерматите чаще используют наружные средства, мази и гели. В связи с достаточно серьезными побочными эффектами стараются назначать их короткими курсами, постепенно отменяя.

При любом виде аллергии или атопической реакции показана гипоаллергенная диета.

Она заключается не только в исключении продукта, являющегося аллергеном, но и в отказе от ряда потенциально опасных.

Важны и такие мероприятия как санация очагов хронической инфекции и лечение сопутствующих заболеваний. Это осложнит возможности медиаторов воспаления и снизит проявления заболевания.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Симптомы и лечение поствакцинальной аллергии.

Как заболевание отражается на состоянии человеческого организма.

Как можно по первым признакам распознать заболевание.

Как возникает данный вид аллергии и как с ним бороться.

Атопический дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Атопический дерматит является наиболее распространенным дерматозом (заболеванием кожи), развивающимся в раннем детстве и сохраняющим те или иные свои проявления в течение всей жизни. В настоящее время под термином «атопический дерматит» понимается наследственно обусловленное, незаразное, аллергическое заболевание кожи хронического рецидивирующего течения. Заболевание является предметом курации специалистов в сфере амбулаторной дерматологии и аллергологии.

Синонимами атопического дерматита, также встречающимися в литературе, служат понятия «атопическая» или «конституциональная экзема», «экссудативно-катаральный диатез», «нейродермит» и др. Понятие «атопия», впервые предложенное американскими исследователями A. Coca и R. Cooke в 1923 г., подразумевает наследственную склонность к аллергическим проявлениям в ответ на тот или иной раздражитель. В 1933 г. для обозначения наследственных аллергических реакций кожи Wiese и Sulzberg ввели термин "атопический дерматит", который в настоящее время считается общепринятым.

Атопический дерматит

Причины

Наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита, дерматита, бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.

По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.

Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.

Симптомы атопического дерматита

Начальные признаки атопического дерматита обычно наблюдаются в первые полгода жизни. Это может быть спровоцировано введением прикормов или переводом на искусственные смеси. К 14-17 годам у почти 70% людей заболевание самостоятельно проходит, а у остальных 30% переходит во взрослую форму. Заболевание может протекать долгие годы, обостряясь в осенне-весенний период и затихая летом.

По характеру течения различают острую и хроническую стадии атопического дерматита.

Острая стадия проявляется красными пятнами (эритемой), узелковыми высыпаниями (папулами), шелушением и припухлостью кожи, образованием участков эрозий, мокнутия и корочек. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию гнойничковых поражений.

Для хронической стадии атопического дерматита характерны утолщение кожи (лихенизация), выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, расчесы, усиление пигментации кожи век. В хронической стадии развиваются типичные для атопического дерматита симптомы:

  • Симптом Моргана – множественные глубокие морщинки у детей на нижних веках
  • Симптом «меховой шапки» - ослабление и поредение волос на затылке
  • Симптом «полированных ногтей» - блестящие ногти со сточенными краями из-за постоянных расчесов кожи
  • Симптом «зимней стопы» - одутловатость и гиперемия подошв, трещины, шелушение.

В развитии атопического дерматита выделяют несколько фаз: младенческую (первые 1,5 года жизни), детскую (от 1,5 лет до периода полового созревания) и взрослую. В зависимости от возрастной динамики отмечаются особенности клинических симптомов и локализации кожных проявлений, однако ведущим симптомам во всех фазах остается сильнейший, постоянный или периодически возникающий кожный зуд.

Младенческая и детская фазы атопического дерматита характеризуются появлением на коже лица, конечностей, ягодиц участков эритемы ярко-розового цвета, на фоне которых возникают пузырьки (везикулы) и участки мокнутия с последующим образованием корочек и чешуек.

Во взрослой фазе очаги эритемы бледно-розового цвета с выраженным кожным рисунком и папулезными высыпаниями. Локализуются преимущественно в локтевых и подколенных сгибах, на лице и шее. Кожа сухая, грубая, с трещинами и участками шелушения.

При атопическом дерматите встречаются очаговые, распространенные или универсальные поражения кожи. Зонами типичной локализации высыпаний являются лицо (лоб, область вокруг рта, около глаз), кожа шеи, груди, спины, сгибательные поверхности конечностей, паховые складки, ягодицы. Обострять течение атопического дерматита могут растения, домашняя пыль, шерсть животных, плесень, сухие корма для рыбок. Часто атопический дерматит осложняется вирусной, грибковой или пиококковой инфекцией, является фоном для развития бронхиальной астмы, поллиноза и других аллергических заболеваний.

Осложнения

Главной причиной развития осложнений при атопическом дерматите служит постоянное травмирование кожи в результате ее расчесывания. Нарушение целостности кожи ведет к снижению ее защитных свойств и способствует присоединению микробной или грибковой инфекции.

Наиболее частым осложнением атопического дерматита являются бактериальные инфекции кожи – пиодермии. Они проявляются гнойничковыми высыпаниями на теле, конечностях, в волосистой части головы, которые, подсыхая, образуют корочки. При этом часто страдает общее самочувствие, повышается температура тела.

Вторыми по частоте возникновения осложнением атопического дерматита служат вирусные инфекции кожи. Их течение характеризуется образованием на коже пузырьков (везикул), заполненных прозрачной жидкостью. Возбудителем вирусных инфекций кожи является вирус простого герпеса. Наиболее часто поражается лицо (кожа вокруг губ, носа, ушных раковинах, на веках, щеках), слизистые оболочки (конъюнктива глаз, полость рта, горло, половые органы).

Осложнениями атопического дерматита нередко служат грибковые инфекции, вызываемые дрожжеподобными грибками. Зонами поражения у взрослых чаще являются складки кожи, ногти, кисти, стопы, волосистая часть головы, у детей - слизистая полости рта (молочница). Часто грибковое и бактериальное поражение наблюдаются вместе.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита проводится с учетом возрастной фазы, выраженности клиники, сопутствующих заболеваний и направлено на:

  • исключение аллергического фактора
  • десенсибилизацию (снижение чувствительности к аллергену) организма
  • снятие зуда
  • детоксикацию (очищение) организма
  • снятие воспалительных процессов
  • коррекцию выявленной сопутствующей патологии
  • профилактику рецидивов атопического дерматита
  • борьбу с осложнениями (при присоединении инфекции)

Для лечения атопического дерматита используются разные методы и лекарственные средства: диетотерапия, ПУВА-терапия, акупунктура, плазмаферез, специфическая гипосенсибилизация, лазерное лечение, кортикостероиды, аллергоглобулин, цитостатики, кромогликат натрия и т. д.

Диетотерапия

Регуляция питания и соблюдение диеты могут значительно улучшить состояние и предотвратить частые и выраженные обострения атопического дерматита. В периоды обострений атопического дерматита назначается гипоаллергенная диета. При этом из рациона убираются жареные рыба, мясо, овощи, наваристые рыбные и мясные бульоны, какао, шоколад, цитрусовые, черная смородина, земляника, дыня, мед, орехи, икра, грибы. Также полностью исключаются продукты, содержащие красители и консерванты: копчености, пряности, консервы и другие продукты. При атопическом дерматите показано соблюдение гипохлоридной диеты – ограничение употребляемой поваренной соли (однако, не меньше 3 г NaCl в сутки).

У пациентов с атопическим дерматитом наблюдается нарушение синтеза жирных кислот, поэтому диетотерапия должна включать в себя пищевые добавки, насыщенные жирными кислотами: растительные масла (оливковое, подсолнечное, соевое, кукурузное и др.), линолевую и линоленовую кислоты (витамин Ф-99).

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в лечении атопического дерматита включает в себя применение транквилизаторов, противоаллергических, дезинтоксикационных и противовоспалительных средств. Наибольшее значение в практике лечения имеют препараты, обладающие противозудным действием – антигистаминные (противоаллергические) препараты и транквилизаторы. Антигистаминные средства используются для облегчения зуда и снятия отечности кожи, а также при других атопических состояниях (бронхиальная астма, поллиноз).

Существенным недостатком антигистаминных препаратов первого поколения (мебгидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) является быстро развивающееся привыкание организма. Поэтому смену этих препаратов необходимо проводить каждую неделю. Выраженный седативный эффект, ведущий к снижению концентрации внимания и нарушению координации движений, не позволяет применять препараты первого поколения в фармакотерапии людей некоторых профессий (водители, учащиеся, и др.). Из-за оказываемого атропиноподобного побочного действия противопоказанием к применению этих препаратов служит ряд заболеваний: глаукома, бронхиальная астма, аденома предстательной железы.

Значительно более безопасно в лечении атопического дерматита у лиц с сопутствующей патологией применение антигистаминных средств второго поколения (лоратадин, эбастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). К ним не развивается привыкание, отсутствует атропиноподобное побочное действие. Самым эффективным и безопасным на сегодняшний день антигистаминным препаратом, применяемым в лечении атопического дерматита, является лоратадин. Он хорошо переносится пациентами и наиболее часто используется в дерматологической практике для лечения атопии.

Для облегчения состояния пациентов при сильных приступах зуда назначаются средства, воздействующие на вегетативную и центральную нервную систему (снотворные, успокоительные средства, транквилизаторы). Применение кортикостероидных препаратов (метипреднизолона или триамцинолона) показано при ограниченных и распространенных поражениях кожи, а также при выраженном, нестерпимом зуде, не снимающимся другими медикаментами. Кортикостероиды назначаются на несколько дней для купирования острого приступа и отменяются с постепенным понижением дозы.

При тяжелом течении атопического дерматита и выраженных явлениях интоксикации применяется внутривенное вливание инфузионных растворов: декстрана, солей, физиологического раствора и др. В ряде случаев бывает целесообразным проведение гемосорбции или плазмафереза – методов экстракорпорального очищения крови. При развитии гнойных осложнений атопического дерматита обоснованным является применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастных дозировках: эритромицин, доксициклин, метациклин в течение 7 дней. При присоединении герпетической инфекции назначаются противовирусные препараты - ацикловир или фамцикловир.

При рецидивирующем характере осложнений (бактериальные, вирусные, грибковые инфекции) назначаются иммуномодуляторы: солюсульфон, препараты тимуса, нуклеинат натрия, левамизол, инозин пранобекс и др. под контролем иммуноглобулинов крови.

Наружное лечение

Выбор метода наружной терапии зависит от характера воспалительного процесса, его распространенности, возраста пациента и наличия осложнений. При острых проявлениях атопического дерматита с мокнутием поверхности и корочками назначаются дезинфицирующие, подсушивающие и противовоспалительные примочки (настой чая, ромашки, жидкость Бурова). При купировании острого воспалительного процесса применяются пасты и мази с противозудными и противовоспалительными компонентами (ихтиолом 2-5%, дегтем 1-2%, нафталанской нефтью 2-10%, серой и др.). Ведущими препаратами для наружной терапии атопического дерматита остаются кортикостероидные мази и кремы. Они оказывают антигистаминное, противовоспалительное, противозудное и противоотечное действия.

Световое лечение атопического дерматита является вспомогательным методом и применяется при упорном характере заболевания. Процедуры УФО проводятся 3-4 раза в неделю, практически не вызывают побочных реакций (кроме эритемы).

Профилактика

Различают два вида профилактики атопического дерматита: первичную, направленную на предотвращение его возникновения, и вторичную – противорецидивную профилактику. Проведение мероприятий по первичной профилактике атопического дерматита должно начинаться еще в период внутриутробного развития ребенка, задолго до его рождения. Особую роль в этот период играют токсикозы беременной, прием медикаментов, профессиональные и пищевые аллергены.

Особое внимание вопросам профилактики атопического дерматита следует уделять на первом году жизни ребенка. В этот период важно избежать излишнего приема медикаментов, искусственного вскармливания, чтобы не создавать благоприятного фона для гиперчувствительности организма к различным аллергическим агентам. Соблюдение диеты в этот период не менее важно и для кормящей женщины.

Вторичная профилактика имеет своей целью предотвращение обострений атопического дерматита, а, в случае возникновения, - облегчение их протекания. Вторичная профилактика атопического дерматита включает в себя коррекцию выявленных хронических заболеваний, исключение воздействия провоцирующих заболевание факторов (биологических, химических, физических, психических), соблюдении гипоаллергенной и элиминационной диет и т. д. Профилактический прием десенсибилизирующих препаратов (кетотифена, кромогликата натрия) в периоды вероятных обострений (осень, весна) позволяет избежать рецидивов. В качестве противорецидивных мер при атопическом дерматите показано лечение на курортах Крыма, Черноморского побережья Кавказа и Средиземноморья.

Особое внимание следует уделять вопросам ежедневного ухода за кожей и правильному выбору белья и одежды. При ежедневном душе не следует мыться горячей водой с мочалкой. Желательно применять нежные гипоаллергенные сорта мыла (Dial, Dove, детское мыло) и теплый душ, а затем аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем, не растирая и не травмируя ее. Кожу следует постоянно увлажнять, питать и защищать от неблагоприятных факторов (солнца, ветра, мороза). Средства по уходу за кожей должны быть нейтральными не содержащими ароматизаторов и красителей. В белье и одежде следует отдавать предпочтение мягким натуральным тканям, не вызывающим зуд и раздражение, а также использовать постельные принадлежности с гипоаллергенными наполнителями.

Прогноз

Наиболее тяжелыми проявлениями атопического дерматита страдают дети, с возрастом частота обострений, их длительность и тяжесть становятся менее выраженными. Почти половина пациентов выздоравливает в возрасте 13-14 лет. Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита отсутствуют в течение 3–7 лет.

Периоды ремиссии при атопическом дерматите сопровождаются стиханием или исчезновением симптомов болезни. Промежуток времени между двумя обострениями может колебаться от нескольких недель до месяцев и даже лет. Тяжелые случаи атопического дерматита протекают практически без светлых промежутков, постоянно рецидивируя.

Прогрессирование атопического дерматита значительно повышает риск развития бронхиальной астмы, респираторной аллергии и др. заболеваний. Для атопиков чрезвычайно важным моментом является выбор профессиональной сферы деятельности. Им не подходят профессии, предусматривающие контакт с моющими средствами, водой, жирами, маслами, химическими веществами, пылью, животными и прочими раздражающими агентами.

К сожалению, невозможно полностью оградить себя от влияния окружающей среды, стрессов, болезней и т. д., а это значит, что всегда будут присутствовать факторы, обостряющие атопический дерматит. Однако, внимательное отношение к своему организму, знание особенностей течения заболевания, своевременная и активная профилактика позволяют значительно уменьшить проявления заболевания, продлить периоды ремиссии на многие годы и повысить качество жизни. И ни в коем случае не следует пытаться лечить атопический дерматит самостоятельно. Это может вызвать осложненные варианты течения заболевания и тяжелые последствия. Лечение атопического дерматита должны осуществлять врачи аллергологи и дерматовенерологи.

Экзема (атопический дерматит) | Симптомы, лечение и ведение

Экзема, также называемая атопическим дерматитом, является распространенным аллергическим заболеванием кожи, которое обычно начинается в раннем детстве. Это может быть связано с инфекцией кожи (бактерии, грибки, дрожжи и вирусы). Половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени страдает также астмой, сенной лихорадкой (аллергическим ринитом) и пищевой аллергией.


Основной симптом - кожный зуд. Кожа также часто бывает сухой. Расчесывание делает кожу красной, натертой и толстой.В настоящее время считается, что

экзема возникает из-за «протекающего» кожного барьера. Это позволяет воде вытекать, делая кожу сухой. Протекающая кожа может быть вызвана генами, унаследованными от родителей, или факторами окружающей среды:

• Дефекты гена филаггрина вызывают умеренную или тяжелую экзему у почти трети людей северо-европейского и восточноазиатского происхождения.
• Воздействие мыла, моющих средств, клещей домашней пыли, пыльцы, шерсти животных и некоторых бактерий, которые содержат белки, называемые «протеазами», могут вызвать обострение экземы.Протеазы разрывают связи между клетками кожи и делают кожный барьер непроницаемым.

Увлажняющие средства используются для улучшения кожного барьера. Одежда, закрывающая руки и ноги, также помогает защитить кожу от раздражения. При сильном покраснении часто назначают применение кремов и мазей, снимающих воспаление.

Симптомы и диагностика экземы

У младенцев и детей сыпь обычно возникает на коже головы, коленях, локтях и щеках.

У взрослых сыпь может появляться на складках запястий, локтей, колен, лодыжек, лица и шеи.

Сыпь обычно зудящая, красная и чешуйчатая. Следы царапин часто возникают из-за зудящей сыпи. Если эта сыпь сохраняется в течение длительного периода времени, пораженная кожа может стать толще.

Сухая кожа может усилить зуд и сыпь. «Цикл зуд-царапина» может возникать при трении или расчесывании кожи, вызывая еще большее раздражение и, следовательно, дополнительный зуд.

Сыпь может усилиться после употребления определенных продуктов.В случае экземы это обычно отсроченная реакция. Однако другие реакции на пищу могут возникать быстрее, включая крапивницу (зудящие рубцы) и отек. Может быть проведено тестирование на аллергию с помощью крови (забор крови) или кожного укола («укол» жидкой пищи в руки или спину и ожидание 10-15 минут, пока не появится «зудящая шишка», указывающая на аллергию). аллергологом / иммунологом, чтобы определить возможное наличие немедленной пищевой аллергии. Тесты на аллергию часто бывают положительными даже у пациентов, которые хорошо переносят пищу из своего рациона, и поэтому продукты не следует исключать из своего рациона исключительно на основании результатов этих тестов.

Важно обсудить вашу сыпь с аллергологом / иммунологом. Другие виды высыпаний, такие как псориаз и контактный дерматит (ядовитый плющ), могут выглядеть как экзема. Кроме того, подобная сыпь может быть у людей с различными другими иммунными проблемами, такими как иммунодефицит (низкий уровень иммунной системы) и дефицит витаминов (низкий уровень витаминов). Окончательный диагноз экземы должен поставить аллерголог / иммунолог.

Лечение и лечение экземы

Основная цель лечения - улучшение качества вашей жизни.Вы должны иметь возможность участвовать в учебе, работе, общественной и семейной деятельности. Вы должны чувствовать себя здоровыми и довольны внешним видом своей кожи. Это состояние не должно сопровождаться социальной стигматизацией. У вас не должно быть побочных эффектов от лечения экземы. Кроме того, сон должен быть спокойным, и его не должно беспокоить необходимость расчесывать кожу.

Избежание возможных триггеров
Раздражители: раздражители, такие как химические вещества, мыло, моющие средства, ароматизаторы, некоторые ткани и дым, могут еще больше раздражать кожу у пациентов с экземой.

Для уменьшения раздражающего воздействия необходимо выполнить следующие шаги:
• Носите удобную одежду.
• Постирать всю новую одежду перед тем, как надеть ее.
• Держите ногти короткими и гладкими, чтобы не поцарапать кожу.
• Используйте солнцезащитный крем с широким спектром действия, защищающий от ультрафиолета (УФ) (УФ-А и УФ-В с SPF 15 или выше).
• Примите ванну сразу после купания, чтобы уменьшить и устранить воздействие различных химикатов, содержащихся в бассейнах и на пляжах.

Вдыхаемые аллергены: Клещи домашней пыли - это маленькие микроскопические (их не видно невооруженным глазом) организмы. Обычно они находятся в помещении (матрасы, подушки, ковер), как правило, в местах с высокой влажностью. Они были связаны с экземой.

Продукты питания: Распространенные аллергические продукты связаны с экземой у очень маленьких детей, но у взрослых эта связь встречается редко. Если вы постоянно замечаете ухудшение сыпи после приема определенных продуктов, сообщите об этом своему аллергологу / иммунологу для дальнейшего обследования.Особо следует отметить, что исключение из рациона разнообразных продуктов, на которые у вас нет аллергии, редко помогает пациентам с экземой, поэтому любую оценку возможной пищевой аллергии следует сначала проводить после тщательной консультации с аллергологом / иммунологом.

Стресс: Стресс, включая гнев и разочарование, может вызвать дополнительный зуд, потенциально усугубляя «цикл зуд-царапина».

Процедуры
Следующие процедуры можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Основные определения
Местные методы лечения: Местные средства, наносимые непосредственно на вашу кожу. Существует множество методов местного лечения:

Мази: Обычно содержит больше масла, чем воды, обычно более густая и жирная. Это наиболее распространенные типы увлажняющих кремов, используемых для лечения экземы.

Кремы: Смесь масла и воды, обычно выглядит белой и гладкой.

Растворы: Это более жидкая форма, похожая на воду.

Лосьоны: Это гуще раствора.

Увлажняющие средства для местного применения
Сухая кожа усиливает зуд и сыпь. Различные проблемы окружающей среды, такие как низкая влажность и ветер, могут еще больше высушить кожу. Поэтому увлажнение (увлажнение или добавление воды) вашей кожи - важный компонент лечения экземы. Замочив кожу в ванне или душе, осторожно промокните ее (промокните лишние капли воды). Затем сразу же нанесите увлажняющий крем на слегка влажную кожу, чтобы «заблокировать» воду и, таким образом, улучшить ее сухость.

Важно знать, что увлажняющие кремы НЕ являются стероидами. Также важно различать стероиды или другие противовоспалительные препараты и увлажняющие средства. Ваш аллерголог / иммунолог поможет вам различить их.

Актуальные стероиды
Стероиды для местного применения - это противовоспалительные препараты, которые используются на участках с сыпью (красные и воспаленные участки кожи, а не только сухие участки) кожи. Стероиды, используемые при экземе, отличаются от других типов стероидов, таких как тестостерон и эстроген.При правильном использовании в соответствии с рекомендациями врача актуальные стероиды безопасны. Один стероид для местного применения может быть более сильным (более действенным), чем другой, и, следовательно, может уменьшить сыпь более эффективно, чем более слабый стероид для местного применения. Однако более сильный стероид также имеет потенциально более серьезные побочные эффекты, включая истончение кожи, и поэтому сильнодействующие стероиды не следует использовать в определенных областях, таких как подмышки, паховая область и лицо. Обычно стероиды для местного применения, которые продаются без рецепта, менее сильны, чем те, которые отпускаются по рецепту.Принесите все лекарства для местного применения (они бывают в различных формах, включая кремы, лосьоны и мази) своему аллергологу / иммунологу, чтобы врач мог различить различные стероиды и другие лекарства для местного применения.
Стероидные таблетки или инъекции стероидов (уколы) намного сильнее, чем местные стероиды, и поэтому могут вызывать больше побочных эффектов (включая увеличение веса и проблемы с костями). В целом их следует избегать, особенно у детей.

Другие противовоспалительные препараты местного действия
Если местные стероиды не эффективны, можно попробовать другие местные противовоспалительные препараты, называемые иммуномодуляторами для местного применения.Обычно они являются препаратами второго ряда, которые используются, если стероиды неэффективны. Поскольку они не являются стероидами, эти лекарства можно использовать на веках и других участках лица, так как они обычно не истончают кожу. Как и в случае с любыми другими лекарствами, у них есть и другие потенциальные побочные эффекты, поэтому перед применением их необходимо обсудить с аллергологом / иммунологом.

Влажное обертывание
Терапия влажным обертыванием обычно используется для людей с тяжелой и трудноизлечимой экземой. При этой терапии кожу замачивают в теплой воде примерно на 15-20 минут, а затем насухо промокают.Затем на участки кожи с «сыпью» наносят лекарственные препараты местного действия (обычно стероиды или другие противовоспалительные препараты, как описано выше). Затем поверх высыпаний накладывается влажная (не капающая) повязка (марля или одежда). Затем поверх влажной повязки кладут сухой материал, такой как эластичный бинт, пижама или носок. Для удобства пациента можно также использовать теплое одеяло. Обертывания обычно используются в течение 2-6 часов. Использование влажного обертывания индивидуально и должно выполняться под тщательным руководством вашего аллерголога / иммунолога.

Антигистаминные препараты
Пероральные антигистаминные препараты или таблетки не уменьшают зуд, связанный с экземой, поскольку он не вызывается гистамином. Седативные антигистаминные препараты иногда используются, чтобы стимулировать столь необходимый сон ночью. Однако есть потенциальные побочные эффекты, включая повышенную сонливость или седативный эффект в течение дня, повышенную сухость и затрудненное мочеиспускание. Следует избегать местных антигистаминных препаратов, так как они могут усилить сыпь.

Терапия ассоциированных инфекций
Если ваш аллерголог / иммунолог диагностирует инфекцию, ассоциированную с сыпью, может быть назначен антибиотик.Ваша кожа может быть инфицирована, если на ней выделяются выделения, корки, ваша одежда начинает прилипать к коже или у вас появляется герпес или волдыри.

Стратегии купания, включая ванны с разбавленным отбеливателем
Ванны с очень разбавленным отбеливателем (обычно от четверти до половины стакана отбеливателя, смешанного с 40 галлонами водяной ванны) один-два раза в неделю могут помочь уменьшить сыпь и снизить потребность в антибиотиках.

Стресс-терапия
Методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь и другие методы, могут использоваться для улучшения настроения и уменьшения тревожности, связанной с экземой.

Витамины
В последнее время увеличилось количество исследований, связывающих дефицит витамина D с экземой. Если врач поставил вам диагноз дефицита витамина D (низкий уровень витамина D), вам могут назначить добавки с витамином D.

Биологические препараты
Биологические препараты - это новые противовоспалительные препараты, одобренные для лечения других аллергических заболеваний, таких как астма, а также других кожных заболеваний, таких как псориаз.

Они были изучены у пациентов с тяжелой экземой, и один биологический агент недавно был одобрен для лечения очень тяжелой экземы. Ваш аллерголог / иммунолог может обсудить с вами биологические препараты.

Пробиотики
Несмотря на большое внимание средств массовой информации к пробиотикам, в настоящее время нет убедительных доказательств того, что использование пробиотиков улучшает или предотвращает экзему, и в настоящее время не рекомендуется для повседневного лечения экземы.

Прививки от аллергии (инъекции аллергии)
Уколы от аллергии (введение небольших доз того, на что у вас аллергия, например на пылевых клещей, под кожу рук) в настоящее время одобрены для лечения астмы и аллергического ринита (сенной лихорадки). Уколы от аллергии могут помочь некоторым пациентам с экземой. Уколы от аллергии - это не то же самое, что уколы стероидов или инъекции стероидов. Ваш аллерголог / иммунолог может обсудить, подходят ли уколы от аллергии при вашей экземе.

Таким образом, экзема обычно поддается лечению, независимо от вашего возраста. В настоящее время доступно множество методов лечения, и в ближайшее время появятся новые методы лечения. При тщательном обследовании и последующем наблюдении у аллерголога / иммунолога вы можете иметь очень высокое качество жизни и получать удовольствие от любой деятельности.

Ссылки
Лио П., Ли М., ЛеБовидж Дж., Тиммонс К., Шнайдер Л. Клиническое лечение атопического дерматита: практические основные моменты и обновленные данные о параметре практики атопического дерматита 2012. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014; 2: 361-9.

Николь Н., Богуневич М., Странд М., Клиннерт М. Терапия влажным обертыванием у детей с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом в многопрофильной программе лечения. J Allergy Clin Immunol Pract . 2014; 2: 400-6.

Богуневич М. и Леунг Д. Азбука ведения пациентов с тяжелым атопическим дерматитом. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: 511-512e1-e5.

Понимание атопического дерматита: серия учебных материалов по здоровью от National Jewish .2003: 1-16.

Факты: Атопический дерматит (атопическая экзема): серия учебных материалов по здоровью от National Jewish . 2003.

Факты: Ключевые пункты терапии для пациентов с атопическим дерматитом (атопическая экзема): серия учебных материалов по здоровью от National Jewish . 2003.

Экзема: мифы и факты о местных кортикостероидах , Национальная ассоциация экземы, 2013.

Терапевтические принципы в дерматологии . ACP-MKSAP 17; 2016: 4.

Грей С., Андерсон М., Дублин С., Хэнлон Дж., Хаббард Р., Уокер Р., Ю О, Крейн П., Ларсон Э. Совокупное использование сильных антихолинергических средств и случайное слабоумие. ДЖАМА Интер Мед . 2014; 175: 401-7.

Узнайте больше о кожной аллергии.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Мур, MD, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

процедур для лечения аллергии | AAFA.org

Лечение аллергии

Хорошее лечение аллергии зависит от вашей истории болезни, результатов тестов на аллергию и степени тяжести ваших симптомов. Он может включать три типа лечения: избегание аллергенов, варианты лекарств и / или иммунотерапия (аллергены вводятся в виде инъекции или помещаются под язык).

Как избежать аллергенов?

Лучший способ предотвратить симптомы аллергии и ограничить потребность в лекарствах от аллергии - это как можно больше избегать аллергенов.Это включает удаление источника аллергенов из вашего дома и других мест, где вы проводите время. Вы также можете уменьшить свои симптомы из-за аллергенов, передающихся по воздуху, ежедневно промывая нос. Вы можете сделать это с помощью полоскания для носа физиологическим раствором, используя бутылочку для выжимания или нети-пот.

Какие лекарства можно принимать от аллергии?

Некоторые люди не принимают лекарства от аллергии, потому что не считают свои симптомы серьезными. Они могут сказать: «Это только моя аллергия». Это может привести к болезненным проблемам, таким как инфекции носовых пазух или ушей.Не рискуй. Существует множество безопасных рецептурных и безрецептурных лекарств для облегчения симптомов аллергии. Вот краткий список лекарств от аллергии:

  • Назальные кортикостероиды - спреи для носа. Уменьшают отек. Отек вызывает заложенность носа, насморк и зуд. Это самые эффективные лекарства от аллергии на нос.
  • Антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий аллергический отек. Они могут успокоить чихание, зуд, насморк и крапивницу.Они бывают в таблетках, жидкостях, тающих таблетках или спреях для носа. Они лечат сезонную аллергию и аллергию в помещении.
  • Стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина в организме. Это может помочь при зуде, слезотечении или зудящем насморке. Они доступны в виде глазных капель или спреев для носа.
  • Противоотечные средства уменьшают заложенность носа за счет сокращения опухших мембран в носу. Но будь осторожен. Использование этих спреев более трех дней подряд может вызвать усиление отека и заложенности носа.Это может произойти даже после того, как вы прекратите прием лекарства . Эта реакция является реакцией отскока.
  • Кремы или мази с кортикостероидами снимают зуд и останавливают распространение высыпаний. Обратитесь к врачу, если сыпь не проходит после использования крема в течение недели. Кортикостероиды - это , а не анаболические стероиды, незаконно используемые некоторыми спортсменами для наращивания мышц.
  • Пероральные кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения отека и купирования тяжелых аллергических реакций.Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Ожидайте, что ваш врач будет внимательно следить за вами во время приема. Кортикостероиды для перорального приема - это , а не анаболических стероидов, которые незаконно используются некоторыми спортсменами для наращивания мышц.
  • Эпинефрин (ep- uh -NEF-rin) поставляется в виде предварительно отмеренного раствора для самостоятельной инъекции. Это самое важное лекарство, которое следует давать при опасной для жизни анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Для работы вам необходимо сделать укол адреналина в течение нескольких минут после первых признаков серьезной аллергической реакции.Лечит опасные для жизни аллергические реакции на пищу, жалящих насекомых, латекс и лекарства / лекарства.

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

Если вы считаете, что у вас анафилаксия, воспользуйтесь самоинъекцией адреналина и позвоните по номеру 911.
Не задерживай. Не принимайте антигистаминные препараты вместо адреналина. Адреналин - наиболее эффективное средство от анафилаксии.

Некоторые безрецептурные лекарства от простуды представляют собой смесь разных лекарств. Многие включают аспирин или другие НПВП.У некоторых людей аспирин может вызывать приступы астмы. Если у вас астма, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от аллергии или лекарства от простуды.

Время от времени утверждаются новые рецептурные и безрецептурные лекарства. Обязательно обсудите с врачом все свои лекарства.

Какие виды иммунотерапевтического лечения доступны?

Иммунотерапия - это вариант лечения некоторых пациентов с аллергией. Есть два распространенных типа иммунотерапии. Это уколы от аллергии и сублингвальная иммунотерапия (SLIT).

Уколы от аллергии включают инъекции аллергенов в увеличивающейся дозе с течением времени. Человек становится все менее чувствительным к этому аллергену. Уколы от аллергии могут хорошо помочь некоторым людям с аллергией на пыльцу, домашних животных, пыль, пчел или других жалящих насекомых, а также с астмой. Уколы от аллергии обычно неэффективны при аллергии на пищу, лекарства, перья, а также при крапивнице или экземе.

SLIT - еще один способ лечения определенных аллергий без инъекций. Аллергологи дают пациентам небольшие дозы аллергена под язык.Такое воздействие улучшает толерантность к веществу и уменьшает симптомы. SLIT достаточно безопасен и эффективен для лечения аллергии на нос и астмы. Таблетки SLIT в настоящее время доступны от пылевых клещей, травы и амброзии. Поговорите со своим аллергологом, если хотите узнать больше о SLIT. Хотя уколы от аллергии довольно безопасны, существует вероятность серьезной, опасной для жизни аллергической реакции на уколы, поэтому их всегда следует делать в кабинете аллерголога под наблюдением медицинского работника.

Исследователи изучают возможные методы лечения определенных пищевых аллергий. К ним относятся пероральная иммунотерапия (OIT), SLIT и другие методы. Эти исследования все еще являются экспериментами. Это не проверенные методы лечения. Исследования проверяют безопасность и эффективность этих методов лечения. Прежде чем записаться на исследования такого типа, поговорите со своим аллергологом о рисках и преимуществах.

Медицинское обследование, март 2018 г.

.

Лекарств от аллергии: знайте, что у вас есть

Лекарства от аллергии: знайте, что у вас есть

Для лечения симптомов аллергии используются несколько типов лекарств. Вот дополнительная информация.

Персонал клиники Мэйо

Лекарства от аллергии доступны в виде таблеток, жидкостей, ингаляторов, назальных спреев, глазных капель, кремов для кожи и в виде инъекций. Некоторые из них доступны без рецепта; другие доступны только по рецепту. Вот краткое изложение типов лекарств от аллергии и причин их использования.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют гистамин, химическое вещество, вызывающее симптомы, которое выделяется вашей иммунной системой во время аллергической реакции.

Таблетки и жидкости

Устные антигистаминные препараты отпускаются без рецепта и по рецепту. Они облегчают насморк, зуд или слезотечение, крапивницу, отек и другие признаки или симптомы аллергии. Поскольку некоторые из этих препаратов могут вызвать сонливость и усталость, принимайте их с осторожностью, когда вам нужно управлять автомобилем или выполнять другие действия, требующие бдительности.

Антигистаминные препараты, которые вызывают сонливость, включают:

  • Дифенгидрамин
  • Хлорфенирамин

Эти антигистаминные препараты гораздо реже вызывают сонливость:

  • Цетиризин (Zyrtec, Zyrtec Allergy)
  • Дезлоратадин (Кларинекс)
  • Фексофенадин (Allegra, Allegra Allergy)
  • Левоцетиризин (Xyzal, Xyzal Allergy)
  • Лоратадин (Алаверт, Кларитин)
Спрей назальный

Антигистаминные спреи для носа помогают облегчить чихание, зуд или насморк, заложенность носовых пазух и постназальные выделения.Побочные эффекты антигистаминных спреев для носа могут включать горечь, сонливость или чувство усталости. Антигистаминные спреи для носа, отпускаемые по рецепту, включают:

  • Азеластин (Астелин, Астепро)
  • Олопатадин (Патаназа)
Капли для глаз

Антигистаминные глазные капли, отпускаемые без рецепта или по рецепту, могут облегчить зуд, покраснение и опухание глаз. Эти капли могут содержать комбинацию антигистаминных и других лекарств.

Побочные эффекты могут включать головную боль и сухость глаз.Если антигистаминные капли вызывают жжение или ожог, попробуйте хранить их в холодильнике или использовать охлажденные капли искусственной слезы, прежде чем использовать. Примеры включают:

  • Кетотифен (Алавай, Задитор)
  • Олопатадин (Pataday, Patanol, Pazeo)
  • Фенирамин и нафазолин (Визин, Опкон-А и др.)

Противоотечные средства

Противоотечные средства используются для быстрого и временного облегчения заложенности носа и пазух. Они могут вызвать проблемы со сном, головную боль, повышение артериального давления и раздражительность.Они не рекомендуются людям с высоким кровяным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, глаукомой или гипертиреозом.

Таблетки и жидкости

Устные деконгестанты снимают заложенность носа и пазух, вызванную сенной лихорадкой (аллергический ринит). Многие противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин (Судафед), отпускаются без рецепта.

Ряд пероральных лекарств от аллергии содержат противозастойное средство и антигистаминное средство. Примеры включают:

  • Цетиризин и псевдоэфедрин (Zyrtec-D 12 часов)
  • Дезлоратадин и псевдоэфедрин (Кларинекс-Д)
  • Фексофенадин и псевдоэфедрин (Allegra-D)
  • Лоратадин и псевдоэфедрин (Кларитин-D)
Спреи и капли назальные

Спреи и капли для снятия заложенности носа уменьшают заложенность носа и носовых пазух при кратковременном применении.Повторное использование этих препаратов в течение более трех дней подряд может привести к циклу, в котором застойные явления будут повторяться или ухудшаться. Примеры включают:

  • Оксиметазолин (Африн)
  • Тетрагидрозолин (Тайзин)

Кортикостероиды

Кортикостероиды облегчают симптомы, подавляя воспаление, вызванное аллергией.

Спрей назальный

Спреи с кортикостероидами предотвращают и снимают заложенность носа, чихание и насморк. Побочные эффекты могут включать неприятный вкус, раздражение носа и кровотечение из носа.Примеры включают:

  • будесонид (ринокорт)
  • Флутиказона фуроат (Flonase Sensimist)
  • Флутиказона пропионат (облегчение аллергии на флоназ)
  • Мометазон (Назонекс)
  • Триамцинолон (24 часа при аллергии на назакорт)

Для людей, которых беспокоит ощущение стекающей по горлу жидкости или неприятный вкус этих спреев, есть две формулы аэрозоля:

  • Беклометазон (Qnasl)
  • Циклезонид (Зетонна)
Ингаляторы

Ингаляционные кортикостероиды часто используются ежедневно как часть лечения астмы, вызванной или осложненной реакциями на триггеры воздушной аллергии (аллергены).Побочные эффекты обычно незначительны и могут включать раздражение рта и горла, а также инфекции полости рта.

В некоторых ингаляторах кортикостероиды сочетаются с бронходилататорами длительного действия. Рецептурные ингаляторы включают:

  • Беклометазон (Квар Редихалер)
  • будесонид (Pulmicort Flexhaler)
  • Циклесонид (Альвеско)
  • Флутиказон (Фловент)
  • Мометазон (Asmanex Twisthaler)
Капли для глаз

Глазные капли с кортикостероидами используются для облегчения стойкого зуда, покраснения или слезотечения в глазах, когда другие вмешательства неэффективны.Врач, специализирующийся на заболеваниях глаз (офтальмолог), обычно контролирует использование этих капель из-за риска возникновения таких проблем, как катаракта, глаукома и инфекция. Примеры включают:

  • Фторметолон (Flarex, FML)
  • Лотепреднол (Алрекс, Лотемакс)
  • Преднизолон (Омнипред, Пред Форте и др.)
Таблетки и жидкости

Пероральные кортикостероиды используются для лечения тяжелых симптомов, вызванных всеми типами аллергических реакций.Длительное употребление может вызвать катаракту, остеопороз, мышечную слабость, язву желудка, повышение уровня сахара в крови (глюкозы) и задержку роста у детей. Пероральные кортикостероиды также могут ухудшить высокое кровяное давление.

Рецептурные оральные кортикостероиды включают:

  • Преднизолон (Прелон)
  • Преднизон (Prednisone Intensol, Rayos)
  • Метилпреднизолон (Медрол)
Кремы для кожи

Кремы с кортикостероидами снимают аллергические кожные реакции, такие как зуд, покраснение или шелушение.Некоторые кремы с кортикостероидами с низкой активностью доступны без рецепта, но посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем использовать эти препараты в течение более чем нескольких недель.

Побочные эффекты могут включать изменение цвета кожи и раздражение. Длительное применение, особенно более сильных кортикостероидов, отпускаемых по рецепту, может вызвать истончение кожи и аномальный уровень гормонов. Примеры включают:

  • Бетаметазон (Дермабет, Дипролен и др.)
  • Desonide (Desonate, DesOwen)
  • Гидрокортизон (Locoid, Micort-HC, другие)
  • Мометазон (Элокон)
  • Триамцинолон

Стабилизаторы тучных клеток

Стабилизаторы тучных клеток блокируют высвобождение в иммунной системе химических веществ, которые вызывают аллергические реакции.Эти препараты в целом безопасны, но для достижения полного эффекта их обычно необходимо использовать в течение нескольких дней. Обычно они используются, когда антигистаминные препараты не работают или плохо переносятся.

Спрей назальный

Спреи для носа, отпускаемые без рецепта, включают кромолин (Nasalcrom).

Капли для глаз

Глазные капли по рецепту включают следующее:

  • Cromolyn (Кролом)
  • Лодоксамид (Аломид)
  • Недокромил (Алокрил)

Ингибиторы лейкотриенов

Ингибитор лейкотриенов - это отпускаемое по рецепту лекарство, которое блокирует вызывающие симптомы химические вещества, называемые лейкотриенами.Этот пероральный препарат снимает признаки и симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк и чихание. Только один вид этого препарата, монтелукаст (Сингулар), одобрен для лечения сенной лихорадки.

У некоторых людей ингибиторы лейкотриенов могут вызывать психологические симптомы, такие как беспокойство, депрессия, странные сны, проблемы со сном и суицидальные мысли или поведение.

Аллергенная иммунотерапия

Иммунотерапия тщательно рассчитана и постепенно увеличивает воздействие аллергенов, особенно тех, которых трудно избежать, таких как пыльца, пылевые клещи и плесень.Цель - научить иммунную систему организма не реагировать на эти аллергены.

Иммунотерапия может использоваться, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся. Это также полезно для уменьшения симптомов астмы у некоторых пациентов.

Выстрелов

Иммунотерапия может проводиться в виде серии инъекций, обычно один или два раза в неделю. Доза может увеличиваться еженедельно или каждые две недели в зависимости от переносимости пациента. Затем инъекции максимально переносимой дозы можно делать каждые две-четыре недели круглый год.

Побочные эффекты могут включать раздражение в месте инъекции и симптомы аллергии, такие как чихание, заложенность носа или крапивница. В редких случаях уколы от аллергии могут вызвать анафилаксию - внезапную опасную для жизни реакцию, которая вызывает отек в горле, затрудненное дыхание и другие признаки и симптомы.

Сублингвальная иммунотерапия (SLIT)

При этом типе иммунотерапии вы кладете таблетку на основе аллергена под язык (сублингвально) и позволяете ей впитаться. Было показано, что это лечение уменьшает насморк, заложенность носа, раздражение глаз и другие симптомы, связанные с сенной лихорадкой.Он также улучшает симптомы астмы.

Одна таблетка SLIT содержит пылевых клещей (Odactra). Несколько таблеток SLIT содержат экстракты пыльцы различных видов трав, в том числе следующие:

  • Амброзия короткая (Ragwitek)
  • Сладкий весенний, фруктовый сад, многолетняя рожь, голубая трава Тимоти и Кентукки (Oralair)
  • Тимофеевка трава (Grastek)
Биологические препараты

Некоторые лекарства нацелены на определенную реакцию иммунной системы и пытаются предотвратить ее.Эти лекарства вводятся в виде инъекций. Они включают дупилумаб (Dupixent) для лечения аллергических кожных реакций и омализумаб (Xolair) для лечения астмы или крапивницы, когда другие лекарства не помогают.

Побочные эффекты биологических препаратов могут включать покраснение, зуд или раздражение глаз и раздражение в месте инъекции.

Экстренные уколы адреналина

Уколы эпинефрина используются для лечения анафилаксии, внезапной опасной для жизни реакции. Препарат вводится с помощью самоинъекционного шприца и иглы (автоинжектора).Возможно, вам придется носить с собой два автоинжектора, если есть вероятность, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на определенную пищу, например арахис, или если у вас аллергия на пчелиный или осовый яд.

Иногда требуется вторая инъекция. Поэтому важно позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Медицинский работник научит вас пользоваться автоинжектором адреналина. Важно получить тот тип, который прописал ваш врач, поскольку метод инъекции может незначительно отличаться для каждой марки.Кроме того, не забудьте заменить адреналин на экстренную помощь до истечения срока годности.

Примеры этих лекарств:

  • Адренаклик
  • Auvi-Q
  • EpiPen
  • EpiPen Jr

Обратитесь к врачу

Работайте со своим врачом, чтобы выбрать наиболее эффективные лекарства от аллергии и избежать проблем. Даже безрецептурные лекарства от аллергии имеют побочные эффекты, а некоторые лекарства от аллергии могут вызывать проблемы в сочетании с другими лекарствами.

Особенно важно поговорить со своим врачом о приеме лекарств от аллергии в следующих случаях:

  • Вы беременны или кормите грудью.
  • У вас хроническое заболевание, например, диабет, глаукома, остеопороз или высокое кровяное давление.
  • Вы принимаете другие лекарства, в том числе травяные добавки.
  • Вы лечите аллергию у ребенка. Детям нужны разные дозы лекарств или лекарства, отличные от взрослых.
  • Вы лечите аллергию у пожилого человека. Некоторые лекарства от аллергии могут вызывать спутанность сознания, симптомы со стороны мочевыводящих путей или другие побочные эффекты у пожилых людей.
  • Вы уже принимаете лекарство от аллергии, которое не работает. При обращении к врачу возьмите с собой лекарство в оригинальной бутылке или упаковке.

Следите за своими симптомами, когда вы принимаете лекарства и сколько вы принимаете. Это поможет вашему врачу выяснить, что лучше всего работает.Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, чтобы определить, какие из них наиболее эффективны и имеют для вас наименее неприятные побочные эффекты.

01 мая 2020 Показать ссылки
  1. Лекарства от аллергии могут повлиять на ваше вождение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/allergy-meds-could-affect-your-driving. Проверено 8 февраля 2020 г.
  2. Обзор аллергии и атопических расстройств. Руководство Merck Professional Version. https: //www.merckmanuals.com / professional / иммунология-аллергические-расстройства / аллергические, -аутоиммунные, -и-другие-гиперчувствительные-расстройства / обзор-аллергических-и-атопических-расстройств? qt = аллергия% 20медикация & alt = sh% 20-% 20v6515259. Проверено 8 февраля 2020 г.
  3. deShazo RD и др. Фармакотерапия аллергического ринита. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
  4. Руководство по лекарствам от аллергии и астмы AAAAI. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/drug-guide.Проверено 8 февраля 2020 г.
  5. Burks AW, et al. Аллергический и неаллергический риниты. В: Аллергия Миддлтона: принципы и практика. 9 изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 29 февраля 2020 г.
  6. Hamrah P, et al. Аллергический конъюнктивит: управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 3 марта 2017 г.
  7. Weston WL, et al. Лечение атопического дерматита (экземы). https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 8 февраля 2020 г.
  8. AskMayoExpert, Иммунотерапия аллергии.Клиника Майо; 2019.
  9. Сублингвальная иммунотерапия (SLIT). Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/allergy-treatment/allergy-immunotherapy/sublingual-immunotherapy-slit. Доступ 29 февраля 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка
  2. Книга: Книга домашних средств правовой защиты от клиники Мэйо

.

.

Атопическая экзема - NHS

Атопическая экзема (атопический дерматит) - наиболее распространенная форма экземы, состояние, при котором кожа становится зудящей, сухой и трескается.

Атопическая экзема чаще встречается у детей и часто развивается до их первого дня рождения. Но он также может впервые развиться у взрослых.

Это обычно длительное (хроническое) заболевание, хотя у некоторых детей по мере взросления оно может значительно улучшиться или даже полностью исчезнуть.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию по коронавирусу и экземе от Национального общества экземы

Симптомы атопической экземы

Атопическая экзема вызывает кожный зуд, сухость, трещины и болезненность.

У некоторых людей есть только небольшие участки сухой кожи, но у других может наблюдаться обширное воспаление кожи по всему телу.

Воспаленная кожа может стать красной на светлой коже и более темно-коричневой, фиолетовой или серой на более темной коже.Это также может быть труднее увидеть на более темной коже.

Хотя атопическая экзема может поражать любую часть тела, у детей она чаще всего поражает руки, внутреннюю поверхность локтей, заднюю часть колен, лицо и кожу головы.

У людей с атопической экземой обычно бывают периоды, когда симптомы менее заметны, а также периоды, когда симптомы становятся более серьезными (обострения).

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас симптомы атопической экземы, обратитесь к терапевту.Обычно они могут диагностировать атопическую экзему, посмотрев на вашу кожу и задав такие вопросы, как:

  • , зудит ли сыпь и где она появляется
  • , когда впервые появились симптомы
  • , появляется ли она и исчезает ли она с течением времени
  • есть ли в вашей семье история атопической экземы
  • есть ли у вас какие-либо другие заболевания, такие как аллергия или астма
  • , может ли что-то в вашем рационе или образе жизни способствовать вашим симптомам

Как правило, необходимо диагностировать атопическая экзема у вас должен был быть кожный зуд в течение последних 12 месяцев и 3 или более из следующих признаков:

  • явно раздраженная красная кожа в складках кожи, например, на внутренней стороне локтей или за коленями (или на щеках, с внешней стороны локтей или спереди коленей у детей в возрасте 18 месяцев и младше) во время осмотра медицинским работником
  • раздражение кожи в анамнезе o возникновение в тех же областях, упомянутых выше
  • обычно сухая кожа за последние 12 месяцев
  • астма или сенная лихорадка в анамнезе - у детей до 4 лет должен быть ближайший родственник, например родитель, брат или сестра, у которых есть 1 из них условия
  • состояние началось в возрасте до 2 лет (это не относится к детям до 4 лет)

Причины атопической экземы

Точная причина атопической экземы неизвестна, но ясно, что она связана не с чем-то одним.

Атопическая экзема часто возникает у людей, страдающих аллергией. «Атопический» означает чувствительность к аллергенам.

Он может передаваться в семьях и часто развивается вместе с другими заболеваниями, такими как астма и сенная лихорадка.

Симптомы атопической экземы часто связаны с определенными триггерами, такими как мыло, детергенты, стресс и погода.

Иногда пищевая аллергия может иметь значение, особенно у маленьких детей с тяжелой экземой.

Вас могут попросить вести дневник питания, чтобы попытаться определить, ухудшает ли конкретная пища ваши симптомы.

Тесты на аллергию обычно не нужны, хотя иногда они помогают определить, может ли пищевая аллергия вызывать симптомы.

Лечение атопической экземы

Лечение атопической экземы может помочь облегчить симптомы, и во многих случаях со временем улучшаются.

Но в настоящее время лекарства нет, и тяжелая экзема часто оказывает значительное влияние на повседневную жизнь, с чем может быть трудно справиться физически и морально.

Также повышен риск кожных инфекций.

Для контроля симптомов и лечения экземы можно использовать множество различных методов лечения, в том числе:

  • методы самопомощи, такие как уменьшение расчесов и предотвращение триггеров
  • смягчающие средства (увлажняющие процедуры) - используются ежедневно для сухой кожи
  • местные кортикостероиды - используются для уменьшения отека, покраснения и зуда во время обострений

Другие типы экземы

Экзема - это название группы состояний кожи, вызывающих сухость и раздражение кожи.

К другим типам экземы относятся:

  • дискоидная экзема - тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
  • контактный дерматит - тип экземы, возникающей при контакте тела с определенным веществом
  • варикозная экзема - разновидность экземы, которая чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с кровотоком по венам ног
  • себорейная экзема - разновидность экземы, при которой по бокам носа образуются красные чешуйчатые пятна , брови, уши и кожа головы
  • дисгидротическая экзема (помфоликс) - разновидность экземы, при которой крошечные волдыри появляются на ладонях рук

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 декабря 2022 г.

.

Экзема (атопический дерматит) | AAFA.org

Атопическая экзема (атопический дерматит)

Атопическая экзема также называется атопическим дерматитом (АД). Это состояние, при котором ваша кожа становится слишком сухой и зудящей, что приводит к аллергии и воспалению. «Атопический» означает склонность к развитию аллергии. «Дерматит» означает воспаление кожи.

Каковы симптомы атопической экземы?

Экзема может выглядеть и ощущаться у всех по-разному. Но обычно это зуд, чешуйчатая, красная сыпь, которая может появиться на лице, руках, руках, ногах и других частях тела.Экзема связана с сухостью кожи. Царапающая экзема может привести к покраснению и повреждению кожи с выделениями и кожными инфекциями.

Экзема обычно начинается у младенцев. Экзема у младенцев часто может проявляться на лице. Дети и взрослые тоже могут болеть экземой. Иногда он может проявляться по-разному или проявляться на разных частях тела. Экзема обычно связана с личным или семейным анамнезом аллергии.

Как диагностируется атопическая экзема?

Не существует единого теста для диагностики экземы, но есть несколько вещей, которые врачи используют, чтобы определить, есть ли у вас экзема:

Медицинский осмотр и изучение истории болезни .Помимо исследования сыпи, ваш врач может спросить, когда появились симптомы и что произошло в это время. Например, вы сделали:

  • Отправиться в поход?
  • Носите новое ожерелье?
  • Использовать новый продукт, например стиральный порошок?
  • Сходить в парикмахерскую для окрашивания волос, химической завивки или другого ухода?

Патч-тест . Некоторые типы дерматита могут указывать на контактную аллергию. Если ваш врач подозревает контактный дерматит, он может попросить вас носить кожные лоскуты, содержащие небольшое количество возможных аллергенов, в течение 2 дней.Если у вас аллергия на это вещество, у вас должна появиться местная зудящая сыпь. Врач проведет дополнительный осмотр, чтобы проверить вашу реакцию, обычно через два дня после удаления пластыря.

Возможно, врачу потребуется увидеть вас несколько раз, чтобы поставить точный диагноз. Если вы посещаете врача общего профиля, он может направить вас к специалисту, например, к дерматологу или аллергологу.

Что вызывает атопическую экзему?

Экзема у всех разная, но знание того, что раздражает вашу экзему, поможет вам справиться с симптомами.

Общие триггеры экземы включают:

Что такое лечение атопической экземы?

Если вы знаете, что вызывает у вас экзему, важно избегать этих триггеров. Другие методы лечения, подобные приведенным ниже, облегчают и предотвращают симптомы:

  • Безрецептурные увлажняющие средства и барьеры предназначены для увлажнения сухой кожи и предотвращения потери влаги из кожи. Примеры включают вазелин или различные лосьоны, кремы и мази. Сон с влажной марлей на пораженных участках также увлажняет сухую кожу.
  • Лекарства и продукты, отпускаемые без рецепта, такие как гидрокортизон для местного применения, уменьшают воспаление.
  • Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, обычно не снимают зуд от сухой кожи. Хотя седативные антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин (Бенадрил®), могут помочь со сном, они также ухудшают бдительность даже на следующий день. Это может повлиять на успеваемость в школе или способность управлять автомобилем.
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, уменьшающие воспаление, такие как:
    • пероральные или более сильнодействующие кортикостероиды для местного применения
    • Ингибиторы кальциневрина для местного применения (TCI)
    • лекарственные средства системного действия и биологические препараты
  • Устные или местные антибиотики лечат кожные инфекции.
  • Фототерапия, то есть использование ультрафиолетового света под наблюдением врача, также может лечить воспаление.

Лечение экземы может облегчить боль и зуд, предотвратить инфекции и улучшить качество жизни. Не забудьте поговорить со своим врачом, чтобы помочь составить план лечения и ведения, который подойдет вам.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

.

Лечение атопического дерматита, симптомы и причины

Симптомы атопического дерматита

Самый частый симптом атопического дерматита - зуд, который может быть очень сильным. Другие общие симптомы включают:

  • Красные, сухие участки кожи.
  • Сыпь, которая может сочиться, выделять прозрачную жидкость или кровоточить при расчесывании.
  • Утолщение и уплотнение кожи.

Симптомы могут проявляться в нескольких частях тела одновременно и появляться в одних и тех же местах и ​​в новых местах.Внешний вид и расположение сыпи варьируются в зависимости от возраста; однако сыпь может появиться на любом участке тела.

Младенцы

В младенчестве и в возрасте до 2 лет красная сыпь, которая может сочиться при расчесывании, чаще всего появляется на:

  • Лицо.
  • Скальп.
  • Область кожи вокруг суставов, соприкасающаяся при сгибании сустава.

Некоторые родители опасаются, что у младенца атопический дерматит в области подгузников; однако это состояние редко появляется в этой области.

Детство

В детстве, обычно в возрасте от 2 лет до полового созревания, чаще всего появляется красная утолщенная сыпь, которая может сочиться или кровоточить при расчесывании:

  • Локти и колени обычно в сгибе.
  • Шея.
  • Лодыжки.

Подростки и взрослые

В подростковом и взрослом возрасте чаще всего появляется чешуйчатая сыпь от красного до темно-коричневого цвета, которая может кровоточить и образовывать корку при расчесывании:

  • Руки.
  • Шея.
  • Локти и колени обычно в сгибе.
  • Кожа вокруг глаз.
  • Лодыжки и ступни.

Другие общие кожные признаки атопического дерматита включают:

  • Дополнительная складка кожи под глазом, известная как складка Денни-Моргана.
  • Потемнение кожи под глазами.
  • Лишние кожные складки на ладонях и подошвах стоп.

Кроме того, люди с атопическим дерматитом часто имеют другие заболевания, например:

  • Астма и аллергия, в том числе пищевая аллергия.
  • Другие кожные заболевания, например ихтиоз, вызывающий сухость и утолщение кожи.
  • Депрессия или тревога.
  • Отсутствие сна.

Исследователи продолжают изучать, почему атопический дерматит в детстве может привести к развитию астмы и сенной лихорадки в более позднем возрасте.

Могут случиться осложнения атопического дерматита. В их числе:

  • Бактериальные кожные инфекции, которые могут ухудшиться от расчесывания. Они распространены и могут затруднить борьбу с заболеванием.
  • Вирусные кожные инфекции.
  • Недосыпание, которое может привести к проблемам с поведением у детей.
  • Экзема рук (дерматит рук).
  • Проблемы со зрением, такие как:
    • Конъюнктивит (розовый глаз), вызывающий отек и покраснение внутренней части века и белой части глаза.
    • Блефарит, вызывающий общее воспаление и покраснение век.
.

Смотрите также