Аторвастатин сколько времени принимать


Аторвастатин сколько времени принимать - Про холестерин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

На этой странице: описание лекарства Аторвастатина, отзывы об этом препарате, все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению.

Аторвастатин: инструкция по применению

Инструкция

МНН:

АТОРВАСТАТИН — Международное непатентованное название действующего вещества – это основная информация о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность специалистам сориентироваться в огромном количестве препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Название препарата на английском языке: ATORVASTATIN

Производитель: АЛСИ Фарма ЗАО

Состав:

Аторвастатин 10 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

1 таб. аторвастатина кальция тригидрат 10.85 мг, что соответствует содержанию аторвастатина 10 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал 1500, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II (поливиниловый спирт, макрогол (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, двояковыпуклые.

1 таб. аторвастатина кальция тригидрат 21.7 мг, что соответствует содержанию аторвастатина 20 мг

Вспомогательные вещества: кальция карбонат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал 1500, кремния диоксид коллоидный (аэросил), магния стеарат, Opadry II (поливиниловый спирт, макрогол (полиэтиленгликоль), тальк, титана диоксид).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Аторвастатин 20 мг

Фармакологическая группа:

Гиполипидемический препарат

Фармакологическое действие:

Гиполипидемический препарат. Селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшественником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин (Хс) в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму крови и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПНП. Аторвастатин снижает уровни Хс и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, синтез Хс в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов.

Снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно не поддается терапии гиполипидемическими средствами. Снижает уровень общего Хс на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня Хс-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, резистентной к терапии другими гиполипидемическими средствами.

Фармакокинетика:

Всасывание

После приема препарата внутрь абсорбция высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.

Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25% и 9% соответственно), однако снижение холестерина ЛПНП сходно с таковым при применении аторвастатина без пищи. Концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (приблизительно на 30%). Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и дозой препарата.

Биодоступность — 12%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и при «первом прохождении» через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови — 98%. Средний Vd — 381 л.

Метаболизм

Метаболизируется преимущественно в печени под действием изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием фармакологически активных метаболитов (орто- и парагидроксилированных производных, продуктов бета-окисления). In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие на ГМГ-КоА-редуктазу, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов.

Выведение

T1/2 — 14 ч. Ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20-30 ч благодаря наличию активных метаболитов.

Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

Аторвастатин торвакард 20 мг

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Cmax у женщин выше на 20%, AUC — ниже на 10%; Cmax у больных с алкогольным циррозом печени в 16 раз, AUC – в 11 раз выше по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени.

Не выводится в ходе гемодиализа. Описывает как лекарство проникает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится из организма. Способ применения и дозы:

Перед назначением Аторвастатина пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода лечения.

Препарат можно принимать в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта. В начале лечения и/или во время повышения дозы Аторвастатина необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровни липидов в плазме крови и соответствующим образом корригировать дозу.

Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут и в дальнейшем варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут.

При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, при повышении сывороточного уровня ТГ (тип IV по Фредриксону), а также при дисбеталипопротеинемии (тип III по Фредриксону) в большинстве случаев достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели, максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.

При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

У пациентов с почечной недостаточностью и заболеваниями почек концентрация аторвастатина в плазме крови не меняется, степень снижения содержания Хс-ЛПНП сохраняется, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

При печеночной недостаточности дозу препарата следует уменьшить.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста различий в безопасности, эффективности или достижении целей гиполипидемической терапии в сравнении с общей популяцией не отмечалось.

Передозировка:

Лечение: специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие:

Риск миопатии во время лечения другими лекарственными средствами производными статинов повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, противогрибковых средств, относящихся к азолам, и никотиновой кислоты.

При одновременном приеме внутрь Аторвастатина и суспензии, содержащей магния гидроксид и алюминия гидроксид, концентрация аторвастатина в плазме крови уменьшалась примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не менялась.

При одновременном применении Аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), поэтому взаимодействие с другими средствами, метаболизирующимися теми же изоферментами системы цитохрома Р450 не ожидается.

При одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижается примерно на 25%. Однако гиполипидемический эффект комбинации Аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

При повторном приеме дигоксина и Аторвастатина в дозе 10 мг Css дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с Аторвастатином в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. При применении данной комбинации следует контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении Аторвастатина и эритромицина (500 мг 4 раза/сут) или кларитромицина (500 мг 2 раза/сут), которые ингибируют изофермент CYP3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

При одновременном применении Аторвастатина (10 мг 1 раз/сут) и азитромицина (500 мг 1 раз/сут) концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась.

Аторвастатин не оказывал клинически значимого воздействия на концентрацию терфенадина в плазме крови, который метаболизируется главным образом при участии CYP3А4; в связи с этим представляется маловероятным, что Аторвастатин способен существенно повлиять на фармакокинетические параметры других субстратов изофермента CYP3А4.

При одновременном применении Аторвастатина и контрацептива для приема внутрь, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20% соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Аторвастатин.

Одновременное применение с лекарственными средствами, снижающими концентрацию эндогенных стероидных гормонов (в т.ч. с циметидином, кетоконазолом, спиронолактоном), увеличивает риск снижения эндогенных стероидных гормонов (при данных комбинациях требуется осторожность).

При изучении взаимодействия Аторвастатина с варфарином и циметидином признаков клинически значимого взаимодействия не обнаружено.

При одновременном применении Аторвастатина в дозе 80 мг и амлодипина в дозе 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Аторвастатина и антигипертензивных средств.

Одновременное применение Аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы CYP3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

Фармацевтическая несовместимость не известна.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Очень важная информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от препарата ожидаемого результата, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

Беременность и лактация:

Аторвастатин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Неизвестно, выделяется ли аторвастатин с грудным молоком. Учитывая возможность нежелательных явлений у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Аторвастатин можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая, а пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Многие лекарства могут отрицательно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует с большой осторожностью относиться к применению лекарств.

Побочное действие:

Со стороны нервной системы: > 2% — бессонница, головокружение; < 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

Со стороны органов чувств: < 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 2% — боль в груди; < 2% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

Со стороны системы кроветворения: < 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

Со стороны дыхательной системы: > 2% — бронхит, ринит; < 2% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 2% — тошнота; < 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

Со стороны костно-мышечной системы: > 2% — артрит; < 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

Со стороны мочеполовой системы: > 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

Со стороны эндокринной системы: < 2% — гинекомастия, мастодиния.

Со стороны обмена веществ: < 2% — увеличение массы тела, обострение подагры.

Аллергические реакции: < 2% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Лабораторные показатели: < 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

Практически все лекарственные препараты вызывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может нанести вред организму, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Условия хранения:

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Никогда не применяйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

Показания к применению:

— в сочетании с диетой для снижения повышенных уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и ТГ и повышения уровня Хс-ЛПВП у пациентов с первичной гиперхолестеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией и комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (типы IIa и IIb по Фредриксону);

— в сочетании с диетой для лечения пациентов с повышенными сывороточными уровнями ТГ (тип IV по Фредриксону) и пациентов с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта;

— для снижения уровней общего Хс и Хс-ЛПНП у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диетотерапия и другие нефармакологические методы лечения оказываются недостаточно эффективными.

Предупреждаем! Не следует назначать себе лекарство, пользуясь информацией этого раздела. Действие лекарственных средств очень индивидуально , и назначать их должен только специалист.

Противопоказания:

— активные заболевания печени;

— повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);

— печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);

— беременность;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническим алкоголизмом, при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и метаболических нарушениях, артериальной гипотензии, тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц.

Особые указания:

Перед началом терапии Аторвастатином необходимо попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии путем адекватной диетотерапии, повышения физической активности, снижения массы тела у больных с ожирением и лечения других состояний. Гипохолестестериновую диету пациенты должны соблюдать во время всего периода лечения.

Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражающих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 недель, 12 недель после начала приема Аторвастатина и после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев. Повышение активности печеночных ферментов в сыворотке крови может наблюдаться в течение терапии Аторвастатином. В таких случаях следует контролировать состояние пациентов до нормализации активности печеночных ферментов. Если значения АЛТ или ACT более чем в 3 раза превышают ВГН, рекомендуется снизить дозу Аторвастатина или прекратить лечение. Активное заболевание печени или стойкое повышение активности аминотрансфераз неясного генеза служат противопоказаниям к назначению Аторвастатина.

Лечение Аторвастатином может вызвать миопатию. У пациентов с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК имеется вероятность развития миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН). Терапию Аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом CYP3A4, и/или транспорт лекарственных средств. Аторвастатин биотрансформируется под действием CYP3A4. Назначая Аторвастатин в комбинации с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в гиполипидемических дозах следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения и регулярно контролировать состояние пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

При применении Аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию Аторвастатином следует временно прекратить или полностью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная операция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если при этом наблюдаются недомогание или лихорадка.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии Аторвастатина на способность управлять автомобилем и работу с механизмами не сообщалось. Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

Условия отпуска из аптек:

Препарат отпускается по рецепту.

Напишите первый комментарий

Резалют для печени: подробная инструкция по применению

Печень — жизненно важный орган, от работы которого зависит не только общее самочувствие человека, но и его внешний вид. Ведь именно то, как функционирует печень, влияет на состояние кожи и волос. Ее слаженная работа способствует поддержанию массы тела в пределах нормы.

Помочь органу справится с воздействием агрессивных факторов окружающей среды, и поддержать его работоспособность могут гепатопротекторы, к которым и относится препарат Резалют.

  • Описание медикамента
  • Механизм действия и фармакокинетика
  • Область применения
  • Нежелательные реакции и случаи передозировки
  • Особенности применения
  • Схема терапии
  • Лекарственное взаимодействие и особые указания
  • Стоимость и аналоги

Описание медикамента

Выпускают препарат Резалют в виде цельных прозрачных желатиновых капсул внутри которых вязкая жидкость, цвет ее может варьировать от золотисто-желтого до желто-коричневого.

Их производят по специальной бескислородной технологии. Препарат не содержит ароматизаторов и консервантов, так как капсульная оболочка с одной стороны маскирует вкус и запах активных веществ, а с другой стороны надежно защищает их от воздействия влаги и кислорода.

Терапевтический эффект капсул Резалют обусловлен их главным действующим компонентом — это Липоид PPL 600, который состоит из фосфолипидов, таких как фосфатидилхолин и линолевая кислота омега-3 и омега 6. Кроме этого, препарат содержит среднецепочечные триглицериды, витамин Е, очищенное соевое масло, моно- и диалконат глицерина. Оболочка капсул состоит из желатина и глицерина.

к оглавлению ↑

Механизм действия и фармакокинетика

Фосфолипиды ускоряют процессы восстановления клеток печени, подавляет выработку коллагена в ней, в результате чего замедляется образование соединительной ткани в органе. Нормализуют липидный метаболизм, понижают холестерин в крови, за счет того, что из него образуются эфиры и линолевая кислота.

Попав в организм, фосфатидилхолин расщепляется в тонком в кишечнике до лизо-фосфатидилхолина и адсорбируется, в основном, в этой же форме. Часть же его снова восстанавливается до фосфолипида, который затем с током лимфы разносится по всему организму.

Большая часть фосфолипидов, поступивших извне, соединяются с внутренними фосфолипидами организма и уже в виде такого комплекса выводятся из организма.

к оглавлению ↑

Область применения

Согласно инструкции показания к применению у препарата Резалют следующие:

  • Стеатогепатоз различной этиологии. Из-за этой патологии у пациентов происходит замена гепатоцитов на жировые клетки. На ранних стадиях это обратимый процесс и если нельзя полностью восстановить работоспособность органа, то можно замедлить развитие болезни
  • Воспаление печени
  • Поражения печени спиртными напитками, наркотическими и медикаментозными средствами
  • Цирроз печени, при котором паренхима заменяется волокнистой соединительной тканью. К сожалению, вылечить это заболевание невозможно, можно лишь приостановить прогрессирование патологии и отсрочить развитие осложнений

Кроме этого, капсулы назначают, если в результате обследования у пациента обнаружен высокий холестерин в крови и его не удается эффективно снизить немедикаментозным путем.

Холестерин может вырабатываться в организме человека почти всеми клетками, но больше всего его синтезируется в печени. Также холестерин и поступает в организм с едой, поэтому его уровень можно снизить с помощью диеты. Холестерин содержится в основном в животной пище: мясе, яичном желтке, в молочных продуктах.

Раньше считалось, что любой холестерин вреден для здоровья, были разработаны даже специальные безхолестериновые диеты. Но как выяснилось его дефицит, также становится причиной различных заболеваний. Ведь холестерин необходим для выработки витамина Д и гормонов.

к оглавлению ↑

Нежелательные реакции и случаи передозировки

На фоне лечения медикаментом могут наблюдаться следующие побочные действия:

  1. неприятные ощущения в эпигастрии
  2. жидкий стул
  3. кровотечения из влагалища вне менструации
  4. петехии
  5. кожные высыпания
  6. уртикария

В настоящее время не зарегистрировано ни одно случая передозировки медикамента. Специфического антидота не существует, лечение симптоматическое.

Препарат не стоит принимать людям с индивидуальной непереносимостью его состава и страдающим антифосфолипидным синдромом.

к оглавлению ↑

Особенности применения

Неизвестно каким образом активные компоненты капсул могут сказаться на растущем организме, поэтому их не стоит принимать детям младше 12 лет. Пациентам старше 12 лет и с массой тела более 45 кг не нужно корректировать курс терапии, если имеются показания к назначению капсул.

Нет достоверных сведений, о том выделяются ли действующие вещества с материнским молоком, поэтому на время терапии целесообразно перевести младенца на искусственное вскармливание. Если же имеются показания к назначению гепатопротекторов, но не хочется переводить ребенка на смесь, то возможно стоит попросить специалиста подобрать лекарственное средство совместимое с лактацией.

Возможен прием капсул женщинами, находящимися в положении по показаниям, когда польза от терапии для них превышает возможный вред для ребенка. Хотя неизвестно, оказывает ли препарат тератогенное или эмбриотоксическое действие. Поэтому если имеются показания к применению, врач должен взвесить все за и против и только потом назначать препарат.

к оглавлению ↑

Схема терапии

Согласно инструкции по применению препарат Резалют нужно пить перорально по 2 капсулы до 3-х раз в сутки. Но врач может назначить другой курс лечения.

Важно! Капсулы нельзя разжевать, их нужно глотать целиком, запивая достаточным объемом жидкости.

Как долго пить лекарственное средство, зависит от конкретного заболевания и общего самочувствия пациента. Обычно курс терапии длится несколько месяцев.

к оглавлению ↑

Лекарственное взаимодействие и особые указания

На сегодняшний день нет достаточных данных относительно фармацевтической совместимости препарата Резалют с другими лекарствами и БАДами.

Однако теоретически возможно взаимодействие активных веществ капсул с антикоагулянтами кумаринового ряда, поэтому в случае их параллельного приема может понадобиться корректировка схемы лечения.

Больным сахарным диабетом нужно учитывать, что 1 капсула препарата Резалют содержит не более 0,1 ХЕ.

Пациентам с непереносимостью арахиса и сои стоит воздержаться от приема капсул, так как у них существует большая вероятность развития аллергической реакции на препарат.

Влияние приема капсул на способность управлять транспортным средством не изучено.

к оглавлению ↑

Стоимость и аналоги

Цена препарата Резалют зависит от количества капсул в упаковке.

Стоимость 30 капсул в Москве и Санкт-Петербурге – около 450 рублей, 50 капсул — 700 рублей,100 капсул — в среднем 1400 рублей.

Помимо капсул Резалют в продаже представлен ряд его аналогов:

  • Эссливер форте
  • Фосфоглив
  • Эссенциале форте Н
  • Лив 52

Производить замену капсул Резалют на аналогичный препарат допустимо только с разрешения врача, так как у всех них свои показания к применению, курс терапии, побочные действия и противопоказания.

Препарат можно приобрести в аптеке без рецепта специалиста. Хранят его в обычных условиях при t не более 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 2 года, по истечению которого прием медикамента недопустим, так как в лучшем случае он не поможет, в худшем может нанести вред здоровью.

Несмотря на безрецептурный отпуск препарата, не стоит пить его самостоятельно, только врач может определить имеются ли показания к применению лекарственного средства, именно специалист должен подбирать адекватную схему терапии.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

Аторвастатин: инструкция по применению и отзывы кардиологов

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

В мире постоянно растущих расходов на здравоохранение генерические препараты представляют собой серьезную возможность сократить расходы и обеспечить доступ к основным лекарственным средствам для людей, которые в противном случае были бы не в состоянии их себе позволить.

Общий препарат должен содержать одни и те же активные ингредиенты и должен быть идентичным или в пределах приемлемого биоэквивалентного диапазона с фирменным медикаментом в отношении фармакокинетических и фармакодинамических свойств. Многие производители разрабатывают биоэквивалентные версии для существующих лекарств, не доказывая их безопасность и эффективность через клинические испытания. Общий препарат считается биоэквивалентным лекарственному средству, если скорость и степень абсорбции не показывают существенного отличия от указанного препарата.

Однако у некоторых пациентов и врачей есть мнение, что дженерики являются менее качественными лекарственными средствами. Пациенты привыкли к своим фирменным медикаментам, и часто не желают менять их. Особенно в условиях развитой рекламы, спонсируемой компаниями, отрицающими преимущества непатентованных лекарств. Врачи обычно имеют негативное восприятие непатентованных средств. Это отношение является продуктом проводимой маркетинговой и информационной политики компаний-производителей.

Основные особенности медикамента

Аторвастатин, липидный понижающий агент, продаваемый под торговой маркой Lipitor от PfizerInc., вышел на рынок в 1996 году и стал самым продаваемым в мире препаратом действие которого направлено на регулирование липидного обмена.

Патент Pfizer на Аторвастатин истек в ноябре 2011 года. Другие производители начали поставлять общие версии препарата в мае 2012 года. Первой компанией, которая разработала аналог медикамента и представила его на рынок, была RanbaxyLaboratories из Индии, это крупнейшая фармацевтическая компания.

Восприятие пациентом и врачом родового аторвастатина Ranbaxy были заторможены различными проблемами контроля качества. Негативное восприятие, обусловленное вопросами контроля качества, неизбежно ведет к появлению отрицательной реакции потребителя на медикаменты.

Трудно развеять негативное отношение к препарату так как проведено небольшое количество исследований, анализирующих эффективность непатентованного Аторвастатина.

Интерпретация данных этих исследований ограничена по различным причинам:

  1. низкое количество субъектов исследования;
  2. отсутствие референтных групп.

Хотя положительное влияние данного лекарства на плохой холестерин, все-таки доказано научно. Именно поэтому, на сегодня средство широко используется.

Для чего используется Аторвастатин?

Аторвастатин — это лекарство, доступное в виде таблеток дозировкой по 10 мг,20, 30, 40, 60 или 80 миллиграмм. Также данное лекарственное средство доступно под торговой маркой Lipitor. Но следует отметить, что во втором случае, его цена будет несколько выше.

Аторвастатин используется для снижения высоких уровней:

  • общего холестерина;
  • ЛПНП;
  • других жиров, называемых триглицеридами и аполипопротеином Вв крови.

Он рекомендуется для приема взрослыми и детьми старше 10 лет с первичной, семейной или смешанной гиперхолестеринемией. Средство используется, когда диета с низким содержанием жиров и изменение образа жизни, такое как увеличение физических нагрузок, недостаточно снижают уровень холестерина.

Показание, при котором принимается медикамент, включает в основном профилактические меры,направленные на предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, таких как:

  1. Стенокардия.
  2. Сердечные приступы.
  3. Инсульты.

Препарат используется также при возникновении необходимости хирургического шунтирования сердца у людей с высоким риском сердечных заболеваний. К ним относятся курильщики, люди с избыточным весом или, страдающие от ожирения и те, кто столкнулся с сахарным диабетом и повышенным кровяным давлением или наличием семейной истории болезней сердца.

В этом случае Аторвастатин может использоваться, даже если уровень холестерина находится в пределах нормы.

Как работает Аторвастатин?

Существуют два вида холестерина — «плохой», называемый липопротеином низкой плотности (ЛПНП), и «хороший» вид, называемый липопротеином высокой плотности (ЛПВП). LDL осаждается в артериях и увеличивает риск сердечных заболеваний за счет сужения артерий (атеросклероза), тогда как HDL фактически защищает артерии от этого.

Аторвастатин работает за счет снижения уровня холестерина ЛПНП в печени. В результате клетки печени поглощают ЛПНП из крови. Медикамент вызывает небольшое снижение процесса синтеза других «плохих жиров» в крови, называемых триглицеридами, и небольшое увеличение синтеза ЛПВП. Общий результат — снижение уровня «плохих жиров» в крови и повышение «хороших».

Статины, такие как Аторвастатин, играют важную роль в предотвращении ишемической болезни сердца и инсульта, поскольку они снижают риск избыточного содержания холестерина в основных кровеносных сосудах сердца и головного мозга. Любая блокировка в этих кровеносных сосудах ограничивает циркуляцию крови и, следовательно, блокирует доставку кислорода, необходимого сердцу или клеткам мозга. В сердце это может спровоцировать появление боли в груди (стенокардия) и в тяжелых случаях может привести к сердечному приступу (инфаркту миокарда), в то время как в головном мозге он может вызвать инсульт.

Данное лекарство замедляет процесс утраты эластичности стенками артерий, независимо от исходного уровня холестерина. Это уменьшает риск необходимости проведения процедур для улучшения кровоснабжения сердца, таких как расширение просвета артерии или установки сердечного шунтирующего трансплантата.

Это также снижает риск сердечного приступа, инсульта и смерти от сердечных заболеваний.

Как принимать средство?

Как уже было сказано, лекарство выпускается в виде таблеток.

Можно приобрести жевательную пилюлю, она подходит для тех пациентов, у которых нарушен жевательный рефлекс. Обычно средство нужно принимать один раз в день. Точную дозировку прописывает лечащий врач.

Важно помнить о том, что без предварительной консультации, покупать данное средство не рекомендуется. Поэтому, заранее нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом, исключить возможный вред от использования, и узнать точную схему приема лекарства. А также получить рецепт для покупки.

Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

  • головные боли;
  • диарея;
  • симптомы, похожие на ощущение холода.

Нельзя принимать лекарство во время беременности. Иначе основное действующее вещество может навредить будущему малышу.

Аторвастатин могут принимать взрослые и дети в возрасте старше 10 лет. Но в тоже время, он не подходит для некоторых групп людей.

Важно сообщить врачу о наличии следующих нюансов:

  1. Аллергическая реакция на аторвастатин или любые другие лекарства в прошлом.
  2. Проблемы с печенью или почками.
  3. Планирование беременности.
  4. Беременность.
  5. кормление малыша грудью.
  6. Тяжелое заболевание легких.
  7. Инсульт, вызванный кровотечением в мозг;
  8. Прием большого количества алкоголя и регулярный прием алкоголя.
  9. Пониженная активность щитовидной железы.

Конечно, это только основной список предостережений. Больше информации можно получить, посетив лечащего доктора.

Инструкция по применению препарата

Как и у любого другого средства, у Аторвастатина есть инструкция по применению, в которой подробно расписана схема применения средства, а также основная важная информация.

Следует отметить, что отзывы, оставленные не одним опытным кардиологом со всего мира, говорят о том, что данный медикамент имеет хорошую эффективность.

Помимо указанного препарата фирма Ратиофарм выпускает средство Липтор, являющееся на сегодня не менее популярным. Эти два средства практически не имеют отличий. И то и другое, должен выписать исключительно лечащий врач. Нельзя забывать о том, что от их применения может быть не только польза, но и отрицательные последствия, если использовать медикамент не по назначению.

Инструкция по применению содержит информацию о том, что жевательные таблетки содержат вещество под названием аспартам, поэтому нужно предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать их.

Особенно это относится к категории людей имеющих фенилкетонурию (унаследованное расстройство белкового обмена).

Принимать Аторвастатин следует один раз в день. При этом, принять его можно в любое время, но следует придерживаться одного и того же времени каждый день.

Медикамент не нарушает пищеварительный процесс, поэтому его можно принимать с пищей или без нее. Обычная доза для взрослых составляет от 10 мг до 80 мг в день. У детей обычная доза составляет от 10 мг до 20 мг один раз в день. Иногда используются более высокие дозы. Врач индивидуально определяет количество Аторвастатина, которое подходит ребенку или взрослому.

Рекомендуемая дозировка зависит от уровня холестерина и сопутствующих лекарств, принимаемых пациентом.

Возможные побочные эффекты

Одним редким, но серьезным побочным эффектом является появляющаяся необъяснимая мышечная боль или слабость в организме. После таких изменений в самочувствии, можно продолжать принимать лекарство, но следует проконсультироваться со своим врачом. Особенно, если неприятные ощущения не проходят долгое время.

Прекратить прием Аторвастатина следует, если появилась:

  • мышечная боль;
  • слабость или судороги — это могут быть признаки разрыва мышц и повреждения почек;
  • желтушность кожи или склеры глаз — это может быть признаком возникновения проблем с печенью;
  • кожная сыпь с розово-красными пятнами, особенно на ладонях рук или подошвах ног;
  • боль в животе — это может быть признаком острого панкреатита и других проблем с поджелудочной железой;
  • кашель;
  • ощущение нехватки дыхания;
  • потеря веса.

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция. Она является чрезвычайной ситуацией, в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу. Предупреждающими признаками серьезной аллергической реакции являются:

  1. Кожная сыпь, которая может включать зуд.
  2. Краснуха.
  3. Пузырчатая шелушащаяся кожа.
  4. Проблемы с дыханием или речью.
  5. Опухоль рта, лица, губ, языка или горла.

Чтобы избежать таких последствий, очень важно придерживаться инструкции и дозировки лекарства.

О чем нужно помнить при использовании средства?

Конечно, нельзя утверждать, что данный медикамент абсолютно безопасный для здоровья человека.

Но если его правильно принимать, то он будет достаточно эффективно помогать при необходимости контроля липидного обмена.

Некоторые лекарства влияют на эффективность Аторвастатина и могут увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Лекарствами, которые плохо совмещаются с Аторвастатином, являются:

  • некоторые антибиотики и противогрибковые средства;
  • некоторые лекарства от ВИЧ;
  • некоторые средства от гепатита;
  • Сварфарин (предотвращает свертывание крови);
  • Циклоспорин (лечит псориаз и ревматоидный артрит );
  • Колхицин (лекарство от подагры);
  • противозачаточные таблетки;
  • Верапамил;
  • Дилтиазем;
  • Амлодипин (используется при повышенном артериальном давлении и проблемах с сердцем);
  • Амиодарон (делает ваше сердце стабильным).

Если пациент принимает вышеуказанные лекарства, он должен предупредить своего лечащего врача. В этом случае, ему назначают более низкую дозу Аторвастатина или рекомендуют аналог. Но аналогичный препарат также должен относиться к группе статинов.

Информация о лекарстве Аторвастатин предоставлена в видео в этой статье.

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

dieta.holesterin-lechenie.ru

Аторвастатин

Аторвастатин — это препарат из группы статинов, который понижает «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Его назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Не следует назначать это лекарство пациентам, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов сердечно-сосудистого риска. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Ниже вы найдете инструкцию по применению аторвастатина, написанную понятным языком. Узнайте показания к применению этого препарата, противопоказания, дозировки, возможные побочные эффекты. Прочитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают этот препарат от холестерина.

На русскоязычных сайтах отзывы о препарате аторвастатин, как правило, пишут пациенты, которым назначили это лекарство, но они побоялись его принимать. Очевидно, такие люди не могут поделиться информацией о реальной эффективности. В народе Липримар, Аторис, Торвакард, Тулип и другие похожие лекарства почему-то считаются крайне опасными в плане побочных эффектов. На самом деле, эти препараты редко вызывают тяжелые побочные эффекты, а тем более, угрожающие жизни.

Вероятность развития заболевания печени или почек от приема аторвастатина — не выше, чем риск погибнуть от удара молнии. Отзывы о препарате розувастатин — намного менее пугающие, хотя есть больше поводов опасаться принимать это лекарство, чем статины предыдущего поколения. Подробнее читайте, насколько безопасен розувастатин. Если у вас есть реальные показания к применению аторвастатина, то не отказывайтесь от эффективного лечения из-за глупых лживых слухов.

Читайте объективные отзывы пациентов, которые принимают аторвастатин от повышенного холестерина и для профилактики инфаркта. Отношение врачей к этому лекарству значительно потеплело после 2011 года. Выяснилось, что аторвастатин защищает почки у больных диабетом лучше, чем розувастатин. Причем исследование, доказавшее это, финансировала компания — производитель розувастатина. Так что его результатам можно доверять.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Аторвастатин или розувастатин — что лучше? В чем разница между этими лекарствами?

Розувастатин — более новый препарат, чем аторвастатин. Его назначают в меньших дозировках. Несмотря на это, розувастатин сильнее понижает «плохой» холестерин. С другой стороны, аторвастатин дольше используется и поэтому лучше изучен. Розувастатин имеет важное показание к применению, которого нет у других статинов. Его назначают людям, у которых повышен С-реактивный протеин, даже если у них нормальный холестерин. Повышенный С-реактивный протеин — более серьезный фактор риска инфаркта, чем холестерин. Следите внимательно за этим показателем у себя.

Что касается аторвастатина, то не проводились тщательные исследование, как этот препарат влияет на С-реактивный протеин в крови у больных. В те годы, когда С-реактивный протеин «вошел в моду», срок патента на оригинальный препарат Липримар уже закончился. Поэтому не нашлось желающих оплатить дорогостоящие исследования, чтобы расширить официальные показания к применению. Повышенный С-реактивный протеин не входит в показания к назначению аторвастатина. Тем не менее, это средство понижает С-реактивный протеин в крови у больных, так же, как и розувастатин.

Если вы уже принимаете аторвастатин, он улучшает результаты ваших анализов крови и не вызывает серьезных побочных эффектов, то нет смысла переходить на розувастатин. У некоторых пациентов аторвастатин недостаточно снижает «плохой» холестерин. В таком случае, возможно, поможет смена лекарства на розувастатин в эквивалентной дозировке. Переходить с одного препарата на другой можно только с одобрения врача, но не самовольно. Раз в несколько месяцев сдавайте анализ крови на С-реактивный протеин и другие индикаторы воспаления. Следите за ними более тщательно, чем за своим холестерином.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Какого производителя аторвастатин лучше принимать?

Если финансы позволяют, то выбирайте оригинальный препарат Липримар производства фирмы Pfizer. Это заведомо качественное лекарство. Пациентам, у которых ограниченный бюджет, стоит обратить внимание на таблетки аторвастатина, которые поступают из стран Восточной Европы. Это Аторис (Словения), Тулип (Словения), Торвакард (Чехия) и, возможно, другие препараты. Страну происхождения лекарства уточняйте по штрих-коду на упаковке. В последнюю очередь стоит остановить свой выбор на лекарствах производства России и стран СНГ. И уж точно не следует принимать таблетки от холестерина, сделанные в Индии.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов». Как называется оригинальный препарат аторвастатина?

Оригинальный препарат аторвастатина — это лекарство Липримар производства фирмы Pfizer. Вероятно, оно производится в Германии, но уточняйте страну происхождения по штрих-коду на коробке с таблетками. В Западных странах это же лекарство почему-то продается под другим названием — Lipitor. Это вносит путаницу.

Как долго нужно принимать аторвастатин?

Аторвастатин, как и другие статины, нужно принимать каждый день, без перерывов, пожизненно. Людям, у которых высокий риск инфаркта, эти препараты помогают так, как никакие другие лекарства и БАДы помочь не могут. Статины могут вызвать ухудшение самочувствия. Но обсуждать с врачом уменьшение дозы или отмену препарата нужно, только если побочные эффекты стали невыносимыми. Аторвастатин может дать вам шанс прожить на несколько лет дольше, даже если придется страдать от его побочных эффектов. Если у вас высокий риск сердечно-сосудистой катастрофы, то принимайте таблетки от холестерина каждый день вместе с другими лекарствами, которые вам назначил врач. Никакие перерывы делать не рекомендуется.

Сколько дней минимальный курс лечения?

Аторвастатин, как и другие статины, не предназначен для курсового лечения. Его нужно принимать каждый день, без перерывов. Рекомендуется сдать анализы крови на холестерин и «печеночные пробы» через 6 недель после начала приема лекарства. Дальше сдавайте анализы повторно раз в несколько месяцев. По результатам анализов доктор может изменить вашу дозировку. Если хотите избежать инфаркта и инсульта, то нельзя самовольно отменять или уменьшать дозировки статинов и других назначенных вам лекарств от сердечно-сосудистых заболеваний.

Можно ли принимать через день?

Схема приема аторвастатина через день не была проверена ни в каких клинических исследованиях и поэтому не рекомендуется. Если врач назначает вам принимать статины через день, то он занимается «самодеятельностью», и лучше сменить его на другого специалиста. Принимайте таблетки от холестерина каждый день в той дозировке, в которой вам их назначили. Имейте в виду, что они уменьшают риск инфаркта и продлевают жизнь так, как никакие другие средства не могут. Если вы испытываете побочные эффекты легкой или средней тяжести, то оцените соотношение вреда и пользы, которую получаете. Если побочные эффекты аторвастатина становятся непереносимыми, то обсудите с врачом уменьшение дозировки, полную отмену или переход на другое лекарство. Если вы самовольно перейдете на прием лекарства через день, то это вряд ли поможет.

Какая должна быть диета при приеме аторвастатина?

Официальная медицина рекомендует придерживаться низко-калорийной «обезжиренной» диеты на фоне приема аторвастатина и других лекарств, понижающих холестерин. Миллионы людей до сих пор пытаются ограничивать калории и жиры в своем рационе, хотя это вызывает хронический голод, а анализы крови показывают, что «плохой» холестерин не понижается. Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает сытную, вкусную и полезную низко-углеводную диету для защиты от сердечно-сосудистых заболеваний. Подробнее читайте статью «Профилактика инфаркта и инсульта«. В конце 2015 года Минздрав США (FDA) официально признал, что потребление жирной пищи не влияет на показатели холестерина в крови, потому что основной холестерин вырабатывается в печени. Спокойно ешьте яйца и сливочное масло. Это полезные продукты. Не употребляйте маргарин. Не пытайтесь ограничивать одновременно углеводы и жиры в своем рационе.

Может ли аторвастатин повышать артериальное давление?

Аторвастатин точно не повышает артериальное давление. Есть вероятность, что он усилит эффект лекарств от гипертонии, которые вы принимаете. Если у вас повышенное давление, то изучите статью «Гипертоническая болезнь» и старательно делайте, что в ней написано.

Врач увеличил мне дозировку аторвастатина с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли аторвастатин вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами аторвастатина и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — могут сигнализировать, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь аторвастатин?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать аторвастатин или другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения препаратами от холестерина допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то лучше полное воздержание от алкоголя.

Больше полезной информации читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение аторвастатина

Аторвастатин — это лекарство, относящееся к статинам, которое улучшает показатели холестерина в крови. Оно понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторвастатин, как и другие статины, обладает доказанной эффективностью в профилактике первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Назначение этого препарата снижает вероятность, что придется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования, хирургически удалять атеросклеротические бляшки из сонной артерии или восстанавливать ток крови в ногах.

Официально считается, что аторвастатин тормозит развитие атеросклероза, потому что понижает «плохой» холестерин ЛПНП. Неофициальная точка зрения — статины приносят пользу, потому что уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Это видно по тому, что улучшаются результаты анализов крови на С-реактивный протеин и другие маркеры воспаления. Свободные радикалы перестают окислять холестерин ЛПНП, и поэтому он не откладывается на стенках артерий, сколько бы его не циркулировало в крови. Эта точка зрения завоевывает все большую популярность среди специалистов.

Аторвастатин является одним из новейших статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, он действует слабее, чем розувастатин. В зарубежных клинических испытаниях этого лекарства принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет. Это лекарство хорошо изучено и обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липитор. До 2012 года, пока на него не закончился патент, это лекарство было продано на астрономическую сумму — более $125 миллиардов.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых популярных статинов во всем мире и в русскоязычных странах. Врачи назначают его, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» у пациентов связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Аторвастатин назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение «плохого» холестерина — на 36-53%. Чем большую дозу принимает больной, тем сильнее понизится у него холестерин ЛПНП. В то же время, с повышением дозы возрастает частота побочных эффектов. Аторвастатин не только понижает ЛПНП, но и повышает уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить дозировку аторвастатина или даже полностью отказаться от лечения статинами.

Атеросклероз

Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы аторвастатина, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз. Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым статином, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке обычно рекомендуют врачам смелее назначать своим пациентам статины в высоких дозировках, не ограничиваясь низкими и средними дозами.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а потом к ним добавляется твердый кальций. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать аторвастатин или другие статины в составе комплекса лекарственных препаратов. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Аторвастатин тормозит развитие атеросклероза или даже уменьшает объем атеросклеротических бляшек. Благодаря этому, у больных уменьшается риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Показатели Начало Через 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л 5,3 3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,5 2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,1 1,1
Триглицериды, ммоль/л 1,4 1,1
С-реактивный белок, мг/л 3,5 1,6

Все пациенты принимали лекарство по 80 мг в сутки. Использовали не оригинальный препарат Липримар, а дженерик — аторвастатин-Тева.

Исследования доказали, что аторвастатин — эффективное и весьма безопасное средство для пожилых людей и диабетиков, страдающих ишемической болезнью сердца. Тем более, для пациентов среднего возраста, у которых меньше риск побочных эффектов. При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами препаратов от холестерина. Изучите также статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые в ней описаны.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных операции не уменьшают смертность и риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием аторвастатина по 80 мг в сутки вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Хирургическое лечение нужно, если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. В этом исследовании больным назначали статины не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта. В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы статинов улучшают прогноз лучше, чем низкие.

Статины назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали аторвастатин по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет.

Ишемический инсульт

Статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В 2004 году на английском языке был опубликован анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что аторвастатин уменьшает риск инсульта на 41%, а симвастатин — на 34%. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали аторвастатин по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. За всеми больными наблюдали около 5 лет.

Среди пациентов, лечившихся аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. Многие больные не принимали назначенный им настоящий препарат от холестерина. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Читайте также материал «Статины в профилактике первого и повторного инсульта«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в церебральных (питающих головной мозг) артериях.

Почечная недостаточность

Аторвастатин вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем аторвастатин.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно сдавать анализ крови на креатинкиназу. Аторвастатин вызывает проблемы с почками не чаще, чем другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, это лекарство умеренно повышает сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Все вместе эти симптомы называются метаболический синдром. Читайте здесь, как взять под контроль нарушенный обмен веществ и уберечься от диабета. Выполняйте рекомендации, приведенные в статье. При этом продолжайте принимать статины, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта. Особенно важно следить за своим сахаром женщинам, у которых уже наступила менопауза. У них прием таблеток от холестерина повышает риск диабета в максимальной степени.

Аторвастатин при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациента, тем большую пользу ему принесет лечение аторвастатином или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Статины приносят им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышают сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что аторвастатин в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Подробнее читайте здесь. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок этих лекарств.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты и уколов инсулина.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают статины. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

Статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своим плейотропным эффектам, о которых рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения (контроля) метаболического синдрома — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Читайте здесь, как взять под контроль метаболический синдром без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки.

Аторвастатин для пожилых людей

Статины, назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Этот препарат уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в высоких дозах, а не в низких или средних. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Часть из них принимали аторвастатин в высоких дозировках, до 80 мг в сутки, а вторая группа — тот же препарат или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

Аторвастатин назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим препаратом, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований оригинальный препарат Липримар назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о применении аторвастатина. В том числе подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Врачи тоже найдут для себя много полезной информации. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Он не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. Более старые препараты не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Хотя вряд ли с этим согласятся производители розувастатина :). Вероятно, аторвастатин защищает почки у больных диабетом 1 и 2 типа лучше, чем розувастатин. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.

centr-zdorovja.com

Аторвастатин как долго можно принимать - Про холестерин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме. Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса. Этот сосуд испытывает большие нагрузки и в наибольшей степени подвержен воздействию провоцирующих факторов.

Обычно холестериновыми бляшками поражаются отдельные участки аорты. В тяжелых случаях патологический процесс охватывает весь кровеносный сосуд. Слабый приток крови к сердцу приводит к развитию коронарной недостаточности, которая нередко заканчивается смертельным исходом. Склероз аорты нуждается в своевременной и адекватной терапии.

Аорта – важнейшая структура артериальной системы, питающая оксигенированной кровью внутренние органы и ткани. Основной причиной развития патологии является дислипопротеинемия. Одни липопротеины переносят холестерин в стенку сосудов, другие выводят его из организма. Атеросклероз имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству из поколения в поколение. Экзогенные факторы также оказывают влияние на липидный обмен и способствуют развитию приобретенной формы заболевания. При этом липиды проникают во внутреннюю оболочку аорты, на ней появляются желтые пятна, содержащие холестерин, придающий им цвет. Спустя некоторое время часть пятен исчезает, а оставшиеся разрастаются во все стороны. Аорта уплотняется. Рост образований в просвет сосуда приводит к появлению на эндотелии атеросклеротических бляшек. Со временем в очагах поражения разрастается фиброзная ткань. Подобные изменения способствуют сужению просвета сосуда, а также уплотнению и утолщению его стенок. Потеря гибкости и эластичности аорты, уменьшение сосудистого просвета, нарушение целостности холестериновой бляшки приводят к скоплению тромбоцитов, замедлению кровообращения, развитию тромбоза.

Бляшки особо крупных размеров сдавливают стенки кровеносного сосуда, что заканчивается образованием очагов некроза. Слияние некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. При вовлечении в патологический процесс среднего слоя аорты теряется упругость ее стенок. Это приводит к развитию аневризмы, на месте которой возможен разрыв аорты.

Этиология и патогенез

Существуют различные этиологические факторы склероза аорты, каждый из которых в той или иной степени провоцирует развитие патологии.

  • Неправильное питание.
  • Хронические инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез.
  • Эндокринопатии — ожирение, сахарный диабет.
  • Стрессы и высокий уровень адреналина в крови.
  • Гипертония.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Подагра.
  • Гиподинамия.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Наследственная предрасположенность.

Устранение провоцирующих факторов или их пониженное влияния позволяет облегчить состояние больных.

Патогенез заболевания включает два основных механизма: сосудисто-тромбоцитарный или дислипидемический.

На месте повреждения сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, и образуются микротромбы. Нарушенный обмен липидов приводит к гиперхолистеринемии. На стенках артерий скапливаются жиры, которые скрепляются соединительнотканными волокнами. Так образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшек просвет сосудов сужается и деформируется. При атеросклеротическом поражении аорты нарушается кровоснабжение сердца, и возникает его дисфункция.

Разрыв бляшки и образование тромба — причины атеротромбоза, приводящего к еще более сильному сужению аорты и развитию кислородного голодания тканей.

Склероз аорты — одно из самых частых заболеваний современного человечества, поражающее в основном пожилых людей, но не являющееся характерным признаком старости. Склероз стенок аорты обычно развивается у лиц старше 45 лет. У мужчин обнаруживают данную патологию намного чаще, чем у женщин. Заболевание поражает преимущественно жителей крупных городов.

Симптоматика

Клиническая картина склероза аорты зависит от места расположения патологического очага и общего состояния сердца и сосудов. Патология характеризуется длительным, бессимптомным течением и обнаруживается на стадии развития опасных для жизни осложнений — острой коронарной недостаточности или ишемии мозга.

Местонахождение очага поражения определяет всю симптоматику заболевания. Первые клинические проявления появляются в пожилом возрасте. Это связано с износом стенок аорты и развитием значительных патологических изменений. При появлении первых признаков заболевания больные пугаются. На фоне полного благополучия у них вдруг возникает сильная боль в груди, повышается давление, затрудняется дыхание, кружится голова. Пациенты жалуются на резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль в груди или животе, диспепсию.

Склероз аорты имеет хроническое течение, подразделяющееся на два основных периода:

  1. Доклинический, характеризующийся изменением лабораторных показателей.
  2. Клинический — наличие выраженной симптоматики. Его основными этапами являются: ишемический, тромбонекротический и склеротический.

Лица, страдающие склерозом аорты, имеют характерный внешний вид: они выглядят старше своих лет, рано седеют и лысеют, у них теряется блеск в глазах, тонус кожи нарушается, на ней появляются складки и мелкие ангиомы, на ногах — трофические изменения.

Поражение грудной аорты

Атеросклеротическое поражение аорты приводит к легочной гипертензии, изменению гемодинамики, недостаточности клапанов сердца. Застой крови в легких заканчивается развитием пневмосклероза и острой ишемии сердца.

При сужении грудного отдела аорты ухудшается кровоснабжение головного мозга, что чревато развитием инсультов.

Симптомы склероза грудной части аорты:

  • Периодически возникающая жгучая, давящая боль в груди;
  • Осиплость или охриплость голоса;
  • Дисфагия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Предобморочное состояние;
  • Судорожный синдром;
  • Появление ранних признаков старения.

Склероз дуги аорты проявляется аритмией, стенокардической болью, симптомами сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. При поражении артерий, кровоснабжающих головной мозг, у больных появляются затяжные головные боли, онемение головы, головокружение, шум в голове, ослабление памяти, изменения в психике и поведении, симптомы инсульта. Если в патологический процесс вовлекается корень аорты, развивается склероз аортального клапана и его недостаточность.

Поражение брюшной аорты

Склеротическое поражение брюшной части аорты приводит к развитию дисфункции печени, желудка и других органов пищеварительной системы, почек, матки, простаты и прочих внутренних органов.

Симптомы склероза брюшной аорты:

  1. Периодически возникающая, давящая, невыраженная боль в эпигастрии, возникающая после еды и проходящая самостоятельно в течение нескольких часов;
  2. Запоры, чередующиеся с поносами;
  3. Вздутие живота;
  4. Снижение аппетита;
  5. Потеря массы тела;
  6. Онемение и похолодание ног;
  7. Боль в ногах при движении;
  8. Отек ног;
  9. Дистрофические процессы вплоть до гангрены;
  10. Дистония икроножных мышц;
  11. Нарушение эректильной функции у мужчин.

При атеросклеротическом поражении брыжеечных артерий в стенке кишечника появляются очаги некроза. Заболевание проявляется резкой, схваткообразной болью в животе, которая не купируется приемом анальгетиков.

Все вышеописанные симптомы заболевания — повод для обращения в поликлинику. При отсутствии своевременной и адекватной терапии могут развиться серьезные осложнения патологии.

Лечение

Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.

Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:

  • Нормализовать уровень холестерина в крови,
  • Контролировать массу тела,
  • Правильно питаться,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Оптимизировать физическую активность,
  • Избегать стрессовых ситуаций.
Консервативная терапия

В настоящее время для лечения склероза аорты существует несколько групп препаратов, нормализующих обмен жиров в организме. Принимать такие лекарства следует ежедневно в течение нескольких лет, а чаще – пожизненно. Для контроля лечебного процесса необходимо раз в месяц сдавать анализ крови.

Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:

  1. Секвестры желчных кислот — «Колестирамин», «Колестипол».
  2. Статины — «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
  3. Фибраты — «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
  4. Гиполипидемические средства — «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
  5. Полиненасыщенные жирные кислоты — «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
  6. Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью — «Аллохол», «Хофитол».
  7. Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.

Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.

Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение применяется при развитии опасных для жизни осложнений и прогрессировании заболевания. Во время операции удаляют атеросклеротическую бляшку или тромб, а затем протезируют аорту. Это позволяет в краткие сроки восстановить нормальный кровоток.

Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.

Народная медицина

Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.

  • Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
  • Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
  • Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
  • Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
  • Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
  • Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
  • Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.

Профилактика

Лицам, находящимся в группе риска, для предупреждения патологии рекомендуют соблюдать диету, восстанавливающую обмен веществ, нормализующую кровяное давление и улучшающую резистентность к глюкозе.

Больным рекомендуют соблюдать следующие рекомендации диетологов:

  1. Поддержание суточной калорийности пищи в пределах 2000 -2500 ккал;
  2. Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием животных жиров;
  3. Исключение из рациона простых углеводов — кондитерских изделий, сдобной выпечки, картофеля, белого хлеба, риса;
  4. Ограниченное употребление соли;
  5. Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами — овощами, фруктами, растительным маслом, рыбой.

Чтобы долго и мучительно не лечить склероз аорты, его лучше предотвратить. С этой целью рекомендуют регулярно заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, гулять пешком, бороться с вредными привычками. Чем раньше будут проведены профилактические мероприятия, тем меньше шансов заболеть. В любом случае все профилактические меры должны контролироваться врачом. Он отслеживает лабораторную динамику, регистрирует данные ультразвукового исследования сердца и аорты, электрокардиографии, велоэргометрии, визуального осмотра.

Склероз аорты — серьезное заболевание, доставляющее боль, дискомфорт и ограничивающее привычный образ жизни. Но это не приговор. При разумном подходе к лечению патологический процесс вполне обратим.

Если вовремя не лечиться, не посещать врача, игнорировать первые симптомы болезни и относится несерьезно к своему здоровью, склероз аорты приведет к другим, более опасным болезням и даже к летальному исходу. Прислушивайтесь к своему организму и следуйте профилактическим мерам, и тогда этот недуг обойдет вас стороной.

Видео: атеросклероз брюшной аорты — программа «О самом главном»

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Коронарное стентирование (сосудов сердца)

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Атеросклероз поражает стенку артерии. Из-за потери эластичности теряется возможность к достаточному расширению. Отложение атеросклеротических бляшек изнутри вызывает сужение диаметра сосуда, затрудняет доставку питательных веществ. Критическим уменьшением считается 50% диаметра. При этом начинают проявляться клинические симптомы гипоксии (недостатка кислорода) сердца. Это выражается в приступах стенокардии.

Полная закупорка коронарной артерии ведет к развитию участка омертвения (некроза) при инфаркте миокарда. Во всем мире эта патология до сих пор считается одной из главных причин смертности взрослых людей.

Своевременное стентирование сосудов сердца позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений атеросклероза.

Что такое «стентирование»?

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу. Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля. Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

В хирургии налажены методики не только коронарного стентирования (сосудов сердца), но и установка стентов в сонной артерии для устранения признаков ишемии мозга, в бедренной — для лечения атеросклеротических изменений ног, в брюшной аорте и подвздошной — при наличии выраженных признаков атеросклеротического поражения.

Что такое «стент», разновидности

Стент — это легкая сетчатая трубка, достаточно прочная, чтобы обеспечивать каркас артерии длительное время. Стенты изготавливаются из сплавов металла (чаще кобальта) в соответствии с высокими технологиями. Существует множество видов. Они отличаются по размерам, структуре сетки, характеру покрытия.

Можно выделить две группы стентов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • без покрытия — используются при операциях на артериях среднего размера;
  • покрытые специальной оболочкой из полимера, выделяющей в течение года лекарственное вещество, препятствующее повторному стенозу артерии. Стоимость таких стентов значительно дороже. Они рекомендованы для установки в коронарных сосудах, требуют постоянного приема лекарств, снижающих образование тромбов.

Как проходит операция?

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения. Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра. При этом атеросклеротические отложения вдавливаются в стенку. Стент, как пружина расширяется и оставляется на месте после сдувания баллона и удаления катетера. В результате — кровоток восстановлен.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Длится от одного до трех часов. Перед операцией пациенту вводятся препараты, разжижающие кровь для профилактики тромбоза. При необходимости устанавливают несколько стентов.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Кому показана операция, обследование

Отбором больных с ишемической болезнью сердца для оперативного лечения занимается консультант врач-кардиохирург. В поликлинике по месту жительства пациент проходит необходимый минимум обследования, включающий все обязательные анализы крови и мочи для определения функционирования внутренних органов, липограмму (общий холестерин и его фракции), свертываемость крови. Электрокардиография позволяет уточнить участки поражения миокарда после инфаркта, распространенность и локализацию процесса. Ультразвуковое исследование сердца наглядно на снимках показывает функционирование всех отделов предсердий и желудочков.

В стационарном отделении обязательно проводят ангиографию. Эта процедура заключается в внутрисосудистом введении контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, проводимых по мере заполнения сосудистого русла. Выявляются наиболее пораженные ветки, их локализация и степень сужения.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование помогает оценить возможности стенки артерии изнутри.

Обследование позволяет ангиохирургу установить точное место предполагаемого внедрения стента, выявить возможные противопоказания к операции.

Показания для операции:

  • тяжелые частые приступы стенокардии, определяемые кардиологом как предынфарктное состояние;
  • поддержка аортокоронарного шунта (шунтирование — это установка искусственного кровотока в обход перекрытого сосуда), который имеет тенденцию к сужению в течение десяти лет;
  • по жизненным показаниям при тяжелом трансмуральном инфаркте.

Противопоказания

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

  • Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  • Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Осложнения операции

Однако 1/10 часть прооперированных имели осложнения или нежелательные последствия:

  • прободение стенки сосуда;
  • кровотечение;
  • образование скопления крови в виде гематомы на месте прокола бедренной артерии;
  • тромбоз стента и необходимость повторного стентирования;
  • нарушение функции почек.

Видео, наглядно показывающее суть операции:

Период восстановления

Перенесенное стентирование сосудов сердца позволяет намного улучшить самочувствие пациента, но это не останавливает атеросклеротический процесс, не изменяет нарушенный жировой обмен. Поэтому больному придется выполнять назначения врача, следить за уровнем холестерина и сахара крови.

Придется исключить из питания животные жиры и ограничить углеводы. Не рекомендуется употреблять в пищу жирную свинину, говядину, баранину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Диета требует обязательно ввести в рацион овощи и фрукты в салатах или свежих соках, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Необходимо наладить 5 – 6 разовое питание, следить за весом. При необходимости проводить разгрузочные дни.

Ежедневная утренняя гимнастика повышает обмен веществ, улучшает настроение. Нельзя сразу браться за тяжелые упражнения. Рекомендована ходьба, сначала на небольшие расстояния, затем с увеличением дистанции. Популярна медленная ходьба по лестнице. Можно заниматься на тренажерах. Обязательно пациентам следует научиться считать у себя пульс. Не допускать значительной перегрузки с учащением сердечных сокращений. Из видов спорта рекомендовано катание на велосипеде и посещение бассейна.

Лекарственная терапия сводится к средствам, понижающим артериальное давление (у гипертоников), статинам для нормализации уровня холестерина и препаратам, снижающим тромбообразование. Больным с сахарным диабетом следует продолжить специфическое лечение по назначению эндокринолога.

Лучше, если реабилитация после стентирования будет проводиться в санаторно-курортных условиях, под наблюдением медиков.

Операция стентирования проводится уже около сорока лет. Методика и техническое сопровождение постоянно усовершенствуются. Расширяются показания, нет возрастных ограничений. Рекомендуется всем пациентам с ишемической болезнью сердца не бояться консультации хирурга, это возможность продлить активную жизнь.

Список статинов для снижения холестерина

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

Как работают статины

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

Препараты статинов

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

Дозы лекарств и примеры таблеток

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Как принимать статины?

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Могу ли я принимать статины?

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

Противопоказания

Нельзя пить статины при:

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

Относительные противопоказания

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

Побочные эффекты статинов

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Сочетание с другими лекарствами

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Как долго надо принимать статины

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Что нужно контролировать, если пьёшь статины

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

dieta.holesterin-lechenie.ru

Как долго можно принимать аторвастатин без перерыва

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Склероз аорты — хроническая патология артериальной системы, обусловленная нарушением холестеринового обмена в организме. Атеросклеротические изменения в стенке сосуда чаще всего наблюдаются среди пожилых людей. Склероз аорты — наиболее частая и опасная локализация патологического процесса. Этот сосуд испытывает большие нагрузки и в наибольшей степени подвержен воздействию провоцирующих факторов.

Обычно холестериновыми бляшками поражаются отдельные участки аорты. В тяжелых случаях патологический процесс охватывает весь кровеносный сосуд. Слабый приток крови к сердцу приводит к развитию коронарной недостаточности, которая нередко заканчивается смертельным исходом. Склероз аорты нуждается в своевременной и адекватной терапии.

Аорта – важнейшая структура артериальной системы, питающая оксигенированной кровью внутренние органы и ткани. Основной причиной развития патологии является дислипопротеинемия. Одни липопротеины переносят холестерин в стенку сосудов, другие выводят его из организма. Атеросклероз имеет генетическую предрасположенность и передается по наследству из поколения в поколение. Экзогенные факторы также оказывают влияние на липидный обмен и способствуют развитию приобретенной формы заболевания. При этом липиды проникают во внутреннюю оболочку аорты, на ней появляются желтые пятна, содержащие холестерин, придающий им цвет. Спустя некоторое время часть пятен исчезает, а оставшиеся разрастаются во все стороны. Аорта уплотняется. Рост образований в просвет сосуда приводит к появлению на эндотелии атеросклеротических бляшек. Со временем в очагах поражения разрастается фиброзная ткань. Подобные изменения способствуют сужению просвета сосуда, а также уплотнению и утолщению его стенок. Потеря гибкости и эластичности аорты, уменьшение сосудистого просвета, нарушение целостности холестериновой бляшки приводят к скоплению тромбоцитов, замедлению кровообращения, развитию тромбоза.

Бляшки особо крупных размеров сдавливают стенки кровеносного сосуда, что заканчивается образованием очагов некроза. Слияние некротических очагов приводит к появлению обширного атероматоза. При вовлечении в патологический процесс среднего слоя аорты теряется упругость ее стенок. Это приводит к развитию аневризмы, на месте которой возможен разрыв аорты.

Существуют различные этиологические факторы склероза аорты, каждый из которых в той или иной степени провоцирует развитие патологии.

  • Неправильное питание.
  • Хронические инфекционные заболевания — сифилис, туберкулез.
  • Эндокринопатии — ожирение, сахарный диабет.
  • Стрессы и высокий уровень адреналина в крови.
  • Гипертония.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Табакокурение и алкоголизм.
  • Подагра.
  • Гиподинамия.
  • Отсутствие физических нагрузок.
  • Наследственная предрасположенность.

Устранение провоцирующих факторов или их пониженное влияния позволяет облегчить состояние больных.

Патогенез заболевания включает два основных механизма: сосудисто-тромбоцитарный или дислипидемический.

На месте повреждения сосудистой стенки скапливаются тромбоциты, и образуются микротромбы. Нарушенный обмен липидов приводит к гиперхолистеринемии. На стенках артерий скапливаются жиры, которые скрепляются соединительнотканными волокнами. Так образуются атеросклеротические бляшки. По мере роста бляшек просвет сосудов сужается и деформируется. При атеросклеротическом поражении аорты нарушается кровоснабжение сердца, и возникает его дисфункция.

Разрыв бляшки и образование тромба — причины атеротромбоза, приводящего к еще более сильному сужению аорты и развитию кислородного голодания тканей.

Склероз аорты — одно из самых частых заболеваний современного человечества, поражающее в основном пожилых людей, но не являющееся характерным признаком старости. Склероз стенок аорты обычно развивается у лиц старше 45 лет. У мужчин обнаруживают данную патологию намного чаще, чем у женщин. Заболевание поражает преимущественно жителей крупных городов.

Клиническая картина склероза аорты зависит от места расположения патологического очага и общего состояния сердца и сосудов. Патология характеризуется длительным, бессимптомным течением и обнаруживается на стадии развития опасных для жизни осложнений — острой коронарной недостаточности или ишемии мозга.

Местонахождение очага поражения определяет всю симптоматику заболевания. Первые клинические проявления появляются в пожилом возрасте. Это связано с износом стенок аорты и развитием значительных патологических изменений. При появлении первых признаков заболевания больные пугаются. На фоне полного благополучия у них вдруг возникает сильная боль в груди, повышается давление, затрудняется дыхание, кружится голова. Пациенты жалуются на резкое ухудшение самочувствия, одышку, боль в груди или животе, диспепсию.

Склероз аорты имеет хроническое течение, подразделяющееся на два основных периода:

  1. Доклинический, характеризующийся изменением лабораторных показателей.
  2. Клинический — наличие выраженной симптоматики. Его основными этапами являются: ишемический, тромбонекротический и склеротический.

Лица, страдающие склерозом аорты, имеют характерный внешний вид: они выглядят старше своих лет, рано седеют и лысеют, у них теряется блеск в глазах, тонус кожи нарушается, на ней появляются складки и мелкие ангиомы, на ногах — трофические изменения.

Атеросклеротическое поражение аорты приводит к легочной гипертензии, изменению гемодинамики, недостаточности клапанов сердца. Застой крови в легких заканчивается развитием пневмосклероза и острой ишемии сердца.

При сужении грудного отдела аорты ухудшается кровоснабжение головного мозга, что чревато развитием инсультов.

Симптомы склероза грудной части аорты:

  • Периодически возникающая жгучая, давящая боль в груди;
  • Осиплость или охриплость голоса;
  • Дисфагия;
  • Артериальная гипертензия;
  • Предобморочное состояние;
  • Судорожный синдром;
  • Появление ранних признаков старения.

Склероз дуги аорты проявляется аритмией, стенокардической болью, симптомами сердечной недостаточности и инфаркта миокарда. При поражении артерий, кровоснабжающих головной мозг, у больных появляются затяжные головные боли, онемение головы, головокружение, шум в голове, ослабление памяти, изменения в психике и поведении, симптомы инсульта. Если в патологический процесс вовлекается корень аорты, развивается склероз аортального клапана и его недостаточность.

Склеротическое поражение брюшной части аорты приводит к развитию дисфункции печени, желудка и других органов пищеварительной системы, почек, матки, простаты и прочих внутренних органов.

Симптомы склероза брюшной аорты:

  1. Периодически возникающая, давящая, невыраженная боль в эпигастрии, возникающая после еды и проходящая самостоятельно в течение нескольких часов;
  2. Запоры, чередующиеся с поносами;
  3. Вздутие живота;
  4. Снижение аппетита;
  5. Потеря массы тела;
  6. Онемение и похолодание ног;
  7. Боль в ногах при движении;
  8. Отек ног;
  9. Дистрофические процессы вплоть до гангрены;
  10. Дистония икроножных мышц;
  11. Нарушение эректильной функции у мужчин.

При атеросклеротическом поражении брыжеечных артерий в стенке кишечника появляются очаги некроза. Заболевание проявляется резкой, схваткообразной болью в животе, которая не купируется приемом анальгетиков.

Все вышеописанные симптомы заболевания — повод для обращения в поликлинику. При отсутствии своевременной и адекватной терапии могут развиться серьезные осложнения патологии.

Распознать склероз аорты помогают следующие диагностические методы: рентгенодиагностика, общий осмотр, пальпация и перкуссия.

Прежде, чем приступить к медикаментозному или хирургическому лечению склероза аорты, необходимо устранить все предрасполагающие факторы:

  • Нормализовать уровень холестерина в крови,
  • Контролировать массу тела,
  • Правильно питаться,
  • Отказаться от вредных привычек,
  • Оптимизировать физическую активность,
  • Избегать стрессовых ситуаций.

В настоящее время для лечения склероза аорты существует несколько групп препаратов, нормализующих обмен жиров в организме. Принимать такие лекарства следует ежедневно в течение нескольких лет, а чаще – пожизненно. Для контроля лечебного процесса необходимо раз в месяц сдавать анализ крови.

Специалисты, учитывая общее состояние больных и степень поражения аорты, назначают следующие препараты:

  1. Секвестры желчных кислот — «Колестирамин», «Колестипол».
  2. Статины — «Розувастатин», «Аторвастатин», «Симвастатин».
  3. Фибраты — «Фенофибрат», «Ципрофибрат», «Гемфиброзил».
  4. Гиполипидемические средства — «Пробуркол», «Алколекс», «Ангионорм».
  5. Полиненасыщенные жирные кислоты — «Омакор», «Тыквеол», «Рависол».
  6. Желчегонные средства способствуют освобождению организма от избытка холестерина, который выводится из организма с желчью — «Аллохол», «Хофитол».
  7. Витамины и минеральные вещества оказывают положительное влияние на распад холестерина. Обычно больным назначают поливитаминные комплексы, содержащие витамины С, В2, В6, РР.

Препараты этих групп противопоказаны беременным и кормящим женщинам, а также лицам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата и людям, страдающим гастритом, подагрой и прочими соматическими заболеваниями.

Лечение сопутствующих заболеваний — обязательное условия для достижения стойкого терапевтического эффекта. Пациентам с гипертонией необходимо принимать гипотензивные препараты, а диабетикам — гипогликемические средства.

Оперативное лечение применяется при развитии опасных для жизни осложнений и прогрессировании заболевания. Во время операции удаляют атеросклеротическую бляшку или тромб, а затем протезируют аорту. Это позволяет в краткие сроки восстановить нормальный кровоток.

Инсульт, почечная недостаточность и ишемия почки требуют немедленного проведения операции. Если этого не сделать, тромбоз артерий приведет к некрозу кишки и развитию перитонита.

Народные средства, предназначенные для устранения склеротического поражения аорты, практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов, мягко воздействуют на организм и применяются в комплексе с традиционными лекарствами.

  • Народное средство, используемое для предупреждения и лечения склероза, готовят из сока лимона, меда и оливкового масла. Эти ингредиенты смешивают и принимают полученное средство строго натощак. Курс лечения — 3 недели.
  • Измельченный чеснок смешивают с соком и цедрой лимона, заливают кашицу 500 мл воды и принимают натощак.
  • Настойку шиповника принимают по 20 капель ежедневно. Ягоды измельчают, заливают сырье водкой, настаивают 14 дней.
  • Сок боярышника — эффективное средство от атеросклероза.
  • Настой листьев подорожника и настойка чеснока помогут остановить и даже повернуть вспять атеросклеротический процесс.
  • Смешивают измельченный хрен со сметаной и употребляют полученное средство несколько раз в день.
  • Готовят сироп из репчатого лука: луковицу натирают на терке, засыпают сахаром, настаивают сутки. Лекарство принимают по столовой ложке три раза в день.

Лицам, находящимся в группе риска, для предупреждения патологии рекомендуют соблюдать диету, восстанавливающую обмен веществ, нормализующую кровяное давление и улучшающую резистентность к глюкозе.

Больным рекомендуют соблюдать следующие рекомендации диетологов:

  1. Поддержание суточной калорийности пищи в пределах 2000 -2500 ккал;
  2. Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием животных жиров;
  3. Исключение из рациона простых углеводов — кондитерских изделий, сдобной выпечки, картофеля, белого хлеба, риса;
  4. Ограниченное употребление соли;
  5. Обогащение рациона витаминами, клетчаткой и полиненасыщенными жирными кислотами — овощами, фруктами, растительным маслом, рыбой.

Чтобы долго и мучительно не лечить склероз аорты, его лучше предотвратить. С этой целью рекомендуют регулярно заниматься физической культурой и дыхательной гимнастикой, гулять пешком, бороться с вредными привычками. Чем раньше будут проведены профилактические мероприятия, тем меньше шансов заболеть. В любом случае все профилактические меры должны контролироваться врачом. Он отслеживает лабораторную динамику, регистрирует данные ультразвукового исследования сердца и аорты, электрокардиографии, велоэргометрии, визуального осмотра.

Склероз аорты — серьезное заболевание, доставляющее боль, дискомфорт и ограничивающее привычный образ жизни. Но это не приговор. При разумном подходе к лечению патологический процесс вполне обратим.

Если вовремя не лечиться, не посещать врача, игнорировать первые симптомы болезни и относится несерьезно к своему здоровью, склероз аорты приведет к другим, более опасным болезням и даже к летальному исходу. Прислушивайтесь к своему организму и следуйте профилактическим мерам, и тогда этот недуг обойдет вас стороной.

Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Атеросклероз поражает стенку артерии. Из-за потери эластичности теряется возможность к достаточному расширению. Отложение атеросклеротических бляшек изнутри вызывает сужение диаметра сосуда, затрудняет доставку питательных веществ. Критическим уменьшением считается 50% диаметра. При этом начинают проявляться клинические симптомы гипоксии (недостатка кислорода) сердца. Это выражается в приступах стенокардии.

Полная закупорка коронарной артерии ведет к развитию участка омертвения (некроза) при инфаркте миокарда. Во всем мире эта патология до сих пор считается одной из главных причин смертности взрослых людей.

Своевременное стентирование сосудов сердца позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений атеросклероза.

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу. Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля. Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

В хирургии налажены методики не только коронарного стентирования (сосудов сердца), но и установка стентов в сонной артерии для устранения признаков ишемии мозга, в бедренной — для лечения атеросклеротических изменений ног, в брюшной аорте и подвздошной — при наличии выраженных признаков атеросклеротического поражения.

Стент — это легкая сетчатая трубка, достаточно прочная, чтобы обеспечивать каркас артерии длительное время. Стенты изготавливаются из сплавов металла (чаще кобальта) в соответствии с высокими технологиями. Существует множество видов. Они отличаются по размерам, структуре сетки, характеру покрытия.

Можно выделить две группы стентов:

Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

  • без покрытия — используются при операциях на артериях среднего размера;
  • покрытые специальной оболочкой из полимера, выделяющей в течение года лекарственное вещество, препятствующее повторному стенозу артерии. Стоимость таких стентов значительно дороже. Они рекомендованы для установки в коронарных сосудах, требуют постоянного приема лекарств, снижающих образование тромбов.

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом. Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения. Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра. При этом атеросклеротические отложения вдавливаются в стенку. Стент, как пружина расширяется и оставляется на месте после сдувания баллона и удаления катетера. В результате — кровоток восстановлен.

Операция обычно проводится под местной анестезией. Длится от одного до трех часов. Перед операцией пациенту вводятся препараты, разжижающие кровь для профилактики тромбоза. При необходимости устанавливают несколько стентов.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Отбором больных с ишемической болезнью сердца для оперативного лечения занимается консультант врач-кардиохирург. В поликлинике по месту жительства пациент проходит необходимый минимум обследования, включающий все обязательные анализы крови и мочи для определения функционирования внутренних органов, липограмму (общий холестерин и его фракции), свертываемость крови. Электрокардиография позволяет уточнить участки поражения миокарда после инфаркта, распространенность и локализацию процесса. Ультразвуковое исследование сердца наглядно на снимках показывает функционирование всех отделов предсердий и желудочков.

В стационарном отделении обязательно проводят ангиографию. Эта процедура заключается в внутрисосудистом введении контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, проводимых по мере заполнения сосудистого русла. Выявляются наиболее пораженные ветки, их локализация и степень сужения.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование помогает оценить возможности стенки артерии изнутри.

Обследование позволяет ангиохирургу установить точное место предполагаемого внедрения стента, выявить возможные противопоказания к операции.

  • тяжелые частые приступы стенокардии, определяемые кардиологом как предынфарктное состояние;
  • поддержка аортокоронарного шунта (шунтирование — это установка искусственного кровотока в обход перекрытого сосуда), который имеет тенденцию к сужению в течение десяти лет;
  • по жизненным показаниям при тяжелом трансмуральном инфаркте.

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

  • Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  • Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Однако 1/10 часть прооперированных имели осложнения или нежелательные последствия:

  • прободение стенки сосуда;
  • кровотечение;
  • образование скопления крови в виде гематомы на месте прокола бедренной артерии;
  • тромбоз стента и необходимость повторного стентирования;
  • нарушение функции почек.

Видео, наглядно показывающее суть операции:

Перенесенное стентирование сосудов сердца позволяет намного улучшить самочувствие пациента, но это не останавливает атеросклеротический процесс, не изменяет нарушенный жировой обмен. Поэтому больному придется выполнять назначения врача, следить за уровнем холестерина и сахара крови.

Читайте также:  Смеси с пребиотиками и пробиотиками список рейтинг

Придется исключить из питания животные жиры и ограничить углеводы. Не рекомендуется употреблять в пищу жирную свинину, говядину, баранину, сливочное масло, сало, майонез и острые приправы, колбасные изделия, сыр, икру, макароны из нетвердых сортов пшеницы, шоколад, сладости и выпечку, белый хлеб, кофе, крепкий чай, алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки.

Диета требует обязательно ввести в рацион овощи и фрукты в салатах или свежих соках, отварное мясо птицы, рыбу, каши, макаронные изделия из твердых сортов, творог, кисломолочные продукты, зеленый чай.

Необходимо наладить 5 – 6 разовое питание, следить за весом. При необходимости проводить разгрузочные дни.

Ежедневная утренняя гимнастика повышает обмен веществ, улучшает настроение. Нельзя сразу браться за тяжелые упражнения. Рекомендована ходьба, сначала на небольшие расстояния, затем с увеличением дистанции. Популярна медленная ходьба по лестнице. Можно заниматься на тренажерах. Обязательно пациентам следует научиться считать у себя пульс. Не допускать значительной перегрузки с учащением сердечных сокращений. Из видов спорта рекомендовано катание на велосипеде и посещение бассейна.

Лекарственная терапия сводится к средствам, понижающим артериальное давление (у гипертоников), статинам для нормализации уровня холестерина и препаратам, снижающим тромбообразование. Больным с сахарным диабетом следует продолжить специфическое лечение по назначению эндокринолога.

Лучше, если реабилитация после стентирования будет проводиться в санаторно-курортных условиях, под наблюдением медиков.

Операция стентирования проводится уже около сорока лет. Методика и техническое сопровождение постоянно усовершенствуются. Расширяются показания, нет возрастных ограничений. Рекомендуется всем пациентам с ишемической болезнью сердца не бояться консультации хирурга, это возможность продлить активную жизнь.

Опасность высокого уровня холестерина в его незаметности. Минимальные отложения холестериновых бляшек можно обнаружить уже после 20 лет. А когда появляются симптомы – в 40, 50, 60 лет – этим бляшкам уже не один десяток лет. Но человек, обнаружив у себя проблемы – ишемическую болезнь сердца или бляшки в сосудах шеи, искренне удивляется – ведь раньше его ничего не беспокоило! Он и не подозревал, что имел высокие цифры холестерина уже давно.

Одни из самых эффективных препаратов для снижения холестрина — статины. Их использование, помимо отличного результата, сопровождается некоторыми побочными действиями, поэтому важно знать, как правильно принимать статины.

В фармакологии эти лекарственные средства называются ингибиторами фермента ГМГ-Ко-А редуктазы. Это означает, что молекула статина подавляет работу фермента. Такой эффект приводит к снижению содержания холестерина внутри клетки и к более ускоренному перерабатыванию холестерина низкой плотности (наиболее опасного). В результате: холестерин в крови снижается. Действуют статины непосредственно в печени.

Помимо этого, у статинов есть противовоспалительный эффект и антиоксидантный – это означает, что уже образовавшаяся бляшка будет более устойчивой и вряд ли вызовет тромбоз (который является причиной инфаркта или инсульта).

Назначать препараты статинов должен только лечащий врач: некоторые побочные эффекты статинов смертельно опасны. Перед тем, как их порекомендовать, доктор оценит все показатели анализов крови и имеющиеся заболевания.

В России можно найти несколько видов лекарств от холестерина:

  • Аторвастатин
  • Симвастатин
  • Розувостатин
  • Ловастатин
  • Флувастатин

Чаще всего используются первые три препарата статинов: они наиболее изучены.

  • Симвастатин – самый слабый препарат. Есть смысл его использовать только тем людям, чей холестерин повышен незначительно. Это такие таблетки, как Зокор, Вазилип, Симвакард, Сивагексал, Симвастол. Они существуют в дозировках 10, 20 и 40 мг.
  • Аторвастатин уже сильнее. Его можно применять, если уровень холестерина очень высокий. Это таблетки от холестерина Липримар, Аторис, Торвакард, Новостат, Липтонорм. Дозировка может быть 10, 20, 30, 40 и 80 мг.
  • Розувостатин – сильнейший. Доктора назначают его при очень высоких значениях холестерина, когда нужно быстро снизить. Это таблетки Крестор, Роксера, Мертенил, Розулип, Тевастор. Розукард. Он имеет следующие дозы: 5, 10, 20 и 40 мг.
  • Ловастатин содержится в Кардиостатине, Холетаре, Мевакоре. Этот препарат есть лишь в дозе 20 мг в таблетке.
  • Флувастатин пока имеет лишь один вид таблеток – это Лескор ( по 20 или 40 мг)

Как видно, дозировки препаратов сходны. Но из-за различий в эффективности 10 мг розувостатина снижают холестерин быстрее, чем 10 мг аторвастатина. А 10 мг Аториса эффективнее, чем 10 мг Вазилипа. Поэтому назначать статины может лишь лечащий доктор, оценив все факторы, противопоказания и вероятность побочных эффектов.

Для снижения холестерина статины принимают один раз в день. Лучше, если это будет вечер – так как вечером активно образуются липиды. Но для аторвастатина и розувостатина это не так актуально: они одинаково работают в течение всего дня.

Нельзя думать, что если человек пьет лекарства, снижающие холестерин – то диета не нужна. Если ничего в образе жизни человека не меняется, лечение статинами бесполезно. Диета должна включать в себя отказ от курения и алкоголя, снижение количества соли в пище. Еда должна быть разнообразной, содержать минимум три порции рыбы в неделю и 400 г овощей или фруктов в день. Принято считать, что калорийность еды снижать нет смысла, если нет лишнего веса.

Очень полезны умеренные физические нагрузки на свежем воздухе: они улучшают состояние сосудов. По 30-45 минут 3-4 раза в неделю будет достаточно.

Доза статинов индивидуальна, назначать её должен только врач. Она зависит не только от уровня холестерина, но и от заболеваний человека.

Например, Вам доктор назначил 20 мг Аториса, а соседке с таким же уровнем холестерина – 10 мг. Это не указывает не безграмотность специалиста. Это лишь означает, что у вас разные заболевания, поэтому и доза статинов отличается.

Выше уже было сказано о том, что таблетки от холестерина работают в печени. Поэтому при лечении следует учитывать болезни этого органа.

  • Заболеваниях печени в активной фазе: острый гепатит, обострение.
  • Повышении ферментов АлТ и АсТ более чем в 3 раза.
  • Повышении уровня КФК более чем в 5 раз.
  • Беременности, лактации.

Нежелательно использовать статины от холестерина женщинам детородного возраста, которые плохо предохраняются и допускают высокую вероятность беременности.

С осторожностью используются статины:

  • При заболеваниях печени, которые были когда-то.
  • При жировом гепатозе с небольшим повышением уровня ферментов.
  • При сахарном диабете 2 типа – декомпенсированным, когда уровень сахара не поддерживается.
  • У худых женщин старше 65 лет, уже принимающих много препаратов.

Однако, с осторожностью – не значит не назначать.

Ведь польза статинов от холестерина в том, что они защищают человека от таких заболеваний как инфаркт миокарда, нарушения ритма (которые могут вызвать остановку сердца) инсульт головного мозга, тромбозы. Эти патологии ежедневно приводят к смерти тысяч людей и считаются одной из главных причин смертности. А вот риск погибнуть от жирового гепатоза – минимален.

Поэтому не стоит бояться, если у Вас когда-то было заболевание печени, а сейчас назначены статины. Доктор посоветует сдать анализ крови до начала приёма статитов от холестерина и через месяц после. Если уровень ферментов печени будет в порядке, значит она отлично справляется с нагрузкой, а холестерин будет снижаться.

  • Со стороны желудочно-кишечной системы: диарея, тошнота, неприятные ощущения в области печени, запоры.
  • Со стороны нервной системы: бессонница, головные боли.

Однако, эти побочные действия – временны и, судя по отзывам людей, исчезают после 2-3 недель постоянного приёма статинов.

Опасное, но чрезвычайно редкое осложнение – рабдомиолиз. Это разрушение собственных мышц. Проявляется сильными болями в мышцах, отёками, потемнением мочи. Согласно исследованиям, случаи рабдомиолиза не частые: из 900 тысяч принимавших статины только у 42 человек были случаи поражения мышц. Но при любом подозрении на это осложнение следует как можно скорее обратиться к специалисту.

Усиливается вред от статинов, если они принимаются одновременно с другими лекарствами: тиазидными диаретиками (гипотиазид), макролидами (азитромицин), антагонистами кальция (амлодипин). Стоит избегать самостоятельного назначения статитов от холестерина – доктор должен оценить все лекарства, которые принимает человек. Он решит, не противопоказано ли такое сочетание.

Нередко возникает ситуация, когда человек выпивает упаковку Крестора и думает, что теперь здоров. Это неверное мнение. Повышение уровня холестерина (атеросклероз) – хроническое заболевание, вылечить его одной упаковкой таблеток невозможно.

Но вполне реально поддерживать уровень холестерина таким, что новые бляшки образовываться не будут, а старые будут растворятся. Для этого важно соблюдать диету и длительно принимать статины.

Медики рекомендуют пожизненный приём статинов – ведь если прекратить, то бляшки снова будут активно оседать на стенках сосудов, повреждая их.

Но та доза, которая была изначально – со временем может снизиться в разы.

Во время лечения и до его начала измеряется уровень липидов: общего холестерина, триглицеридов и липидов высокой и низкой плотностей. Если уровень холестерина не снижается, то, возможно, что дозировка слишком мала. Доктор может посоветовать повысить её или подождать.

Так как препараты, снижающие холестерин, влияют на печень, нужно периодически сдавать биохимический анализ крови для того, чтоб определить уровень ферментов. За этим будет следить лечащий врач.

  • До назначения статинов: АСТ, АЛТ, КФК.
  • Через 4-6 недель после начала приёма: АСТ, АЛТ.

При повышении нормы АСТ и АЛТ более чем в три раза – анализ крови повторяется. Если и при повторном анализе крови те же результаты, то статины отменяются до тех пор, пока уровень не станет прежним. Возможно, врач решит, что статины можно заменить на другие лекарства от холестерина.

Холестерин — необходимое в организме вещество. Но при его повышении возникают опасные заболевания. Не стоит относится легкомысленно к анализам крови на общий холестерин. Если по его результатам доктор советует принимать статины — значит они действительно нужны. Эти лекарства от холестерина имеют отличный эффект, но немало побочных действий. Поэтому категорически нельзя пить их без рекомендации врача.

источник

В данной статье будет представлена инструкция по применению Аторвастатин, показания и противопоказания применения этого препарата, а также реальные отзывы тех, кто им уже воспользовался.

Аторвастатин представляет собой препарат, снижающий количество липопротеинов в крови. Основной действующий компонент этого средства – вещество с аналогичным названием Аторвастатин. Кроме того, оно же является составляющей других лекарств подобного действия – Аторис, Липримар, Вазилип.

Медикаментозная терапия с использованием данного средства помогает уменьшить содержание липопротеинов в организме. Проще говоря, лекарство предназначено для снижения холестерина.

Средство выпускается в форме таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой белого цвета. Дозировка бывает разная:10, 20 или 40 миллиграмм. Аторвастатин относится к группе гиполипидемических лекарственных средств.

Препарат обычно назначается в сочетания с другими лекарственными средствами и соблюдением диеты. Показания к приему следующие:

  1. Высокое содержание холестерина.
  2. Недавно перенесенный инсульт или инфаркт.
  3. Наличие стенокардии.
  4. Сердечные и сосудистые заболевания.

Кроме того, средство рекомендуется принимать тем, кто входит в группу риска развития вышеперечисленных патологий – людям старше пятидесяти лет, диабетикам, гипертоникам, имеющим наследственную предрасположенность, а также тем, кто страдает ожирением.

Большинство людей, которые страдают ишемической болезнью или атеросклерозом, знают, что в основе этих патологий лежит повышенный уровень холестерина в крови. Кроме того, состояние стенок сосудов ухудшают липопротеины низкой плотности. В результате с внутренней стороны сосудов возникают специфические образования, которые называются атеросклеротические бляшки.

Из-за этого существенно уменьшается просвет артерии. Вследствие чего происходят нарушения в процессе кровообращения. Аторвастатин способен оказывать воздействие на обменные процессы в части, относящейся к реакции биологического синтеза холестерина.

Действующие вещество вступает во взаимодействие со специфическими ферментами и образует устойчивые связи, затем снижается активность редуктазы, благодаря чему приостанавливается процесс перерождения гидроксиметилглутарила в мевалонат, по этой причине следующие процессы синтеза холестерина также нарушаются.

Следующим этапом воздействия активного вещества Аторвастин будет уменьшение количества холестерина внутри клеток, а также нормализация уровня жиров низкой плотности, количество полезных жиров – липопротеинов высокой плотности, наоборот, увеличивается.

Считается, что гиполипидемическое действие данного лекарства зависит от дозировки и носит экспоненциальный, а не линейный характер. Большая часть эффектов подобных средств происходит из-за того, что в крови присутствуют активные метаболиты этого лекарственного препарата.

Помимо вышеуказанного действия, данное лекарство оказывает влияние на реологические характеристики крови, разжижает ее. Что благоприятным образом сказывается на общем состоянии здоровья, а кровоснабжение внутренних органов и тканей значительно улучшается.

Говоря об эффектах препарата Аторвастатин, следует отметить и его антиоксидантные свойства, поскольку он обеспечивает защиту внутренней части сосудов, минимизировав риск их поражения свободными радикалами. Благодаря чему, в свою очередь, можно избежать появления атеросклеротических бляшек. Они образуются, как правило, в микроскопических повреждениях, замещая здоровую ткань отложениями липидов.

При применении лекарственного средства Аторвастатин у людей, страдающих наследственной гиперхолестеринемией, уменьшается вероятность возникновения инфаркта миокарда, необходимость госпитализации и использования прочих лекарств.

Терапевтическая концентрация данного препарата при внутреннем приеме образуется спустя один — два часа. У женщин такой временной параметр выше, чем у мужской половины, примерно на 20-ть процентов. Согласно инструкции, метаболизация этого вещества исчисляется в гепатоцитах. Лекарство в 98% случаев выводится со стулом, а в оставшиеся 2% — с мочой.

Дозировка препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке для каждого конкретного пациента. При этом учитываются исходные значения Хс-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) и особенности организма. Во время терапии необходимо придерживаться гиполипидемической диеты. Аторвастин разрешается принимать в любое время суток. До или после приема пищи — значения не имеет.

В начале медикаментозной терапии, а также при изменении во время ее проведения дозировки препарата, нужно один — два раза в месяц осуществлять контроль при помощи анализов за содержанием в крови липидов. И по мере необходимости вносить корректировки в схему лечения.

Изначально обычно назначают Аторвастатин 10 мг, таблетки необходимо принимать один раз в день. Затем суточную дозу могут повысить до 80 мг. Если в ходе терапии одновременно с данным препаратом используется циклоспорин, то в сутки нельзя принимать более 10 мг Аторвастатина. С итраконазолом принимается Аторвастатин 40 мг. При одновременном применении с кларитромицином суточная дозировка не должна быть более 20 мг.

Такой же дозировки достаточно для терапии смешанной гиперлипидемии при увеличении сывороточного уровня, а также так называемой первичной гиперхолестеринемии. Заметный эффект от лечения при помощи этого лекарства наступает обычно спустя 2 недели применения, наибольший эффект будет наблюдаться спустя один месяц. При терапии в течение длительного периода времени этот эффект закрепится.

При наследственной гомозиготной гиперхолестеринемии суточная дозировка будет составлять 80 мг (4 таблетки Аторвастатин 20 мг). Прием осуществляется один раз в день.

У больных, страдающих патологиями почек или почечной недостаточностью, концентрация данного лекарства в крови не изменяется, уровень понижения значений Хс-ЛПНП сохраняется. По этой причине вносить корректировки в дозировку не нужно. При наличии печеночной недостаточности суточную дозу необходимо изменить в меньшую сторону.

При использовании лекарственного средства пациентами в пожилом возрасте отличий в эффективности и безопасности по сравнению с другими возрастными категориями не наблюдалось.

Как правило, побочные эффекты после применения Аторвастатин не ярко выражены и обычно проходят в ближайшее время сами по себе. Клинические испытания показали, что могут возникнуть побочные действия в виде:

  • диареи;
  • запора;
  • повышенного газообразования;
  • боли в области живота.

На сегодняшний день не обнаружена точная причинно-следственная связь между применением средства и возникновением инфекции, болевого синдрома в области груди или спины, мигрени, астении, аллергии, фарингита, синусита, артралгии, анафилаксии, кожных высыпаний, ангионевротического шока.

Аторвастатин нельзя принимать людям, у которых имеются подобные состояния:

  • Беременность или грудное вскармливание.
  • Алкоголизм в хронической форме.
  • Болезни печени.
  • Миопатия.
  • Инфекционные заболевания.
  • Недавно полученные тяжелые травмы, а также перенесенные операции.
  • Рабдомиолиз.
  • Нарушенный электролитный баланс.
  • Артериальная гипотензия.
  • Так называемая неконтролируемая эпилепсия.
  • Эндокринные заболевания.
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Включив Аторвастатин в лечение аритмии в качестве дополнительного средства к бисопрололу и амиодарону, можно избежать повторного возникновения фибрилляции предсердий, а также сохранять ритм в нормальном состоянии в течение полугода.
  • Применение препарата в сочетании с амиодароном позволяет уменьшить продолжительность корригированного интервала, благодаря чему снижается электрическая нестабильность миокарда.
  • Комплексная терапия аритмии с использованием Аторвастатина поможет замедлить процессы электрического и физиологического ремоделирования миокарда.
  • Препарат помогает добиться того, чтобы аритмия была менее выраженная.
  • Данное средство, включенное в лечение фибрилляции предсердий, оказывает антиаритмическое воздействие, которое не зависит от уменьшения холестерина в организме.
  • Комплексное лечение аритмии с Аторвастатином по мнению специалистов является действенным и безопасным методом, который рекомендуется и для более широкого использования.

Передозировка

Симптомы при передозировке следующие:

  • Диарея.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение работы печени.
  • Миопатия.

Терапия в этом случае будет симптоматическая – промывание желудка, применение слабительных средств или активированного угля.

Риск миопатии увеличивается во время терапии другими лекарствами такого класса при одновременном приеме циклоспорина, эритромицина, никотинной кислоты и противогрибковых препаратов.

  1. Антациды. Одновременно внутренний прием суспензии, в состав которой входит гидроокись алюминия и магний, уменьшает концентрацию аторвастатина в организме на 35%, но степень снижения содержания ХС-ЛПНП остается при этом неизмененной.
  2. Антипирин. Препарат не оказывает никакого воздействия на фармакокинетику антипирина.
  3. Амплодипин. Во время исследования лекарственного взаимодействия у здоровых людей было выявлено, что одновременное применение аторвастатина в дозировке 80 мг и амплодипина в дозировке 10 мг приводит к повышению воздействия аторвастатина примерно на 18%, клинической значимости данное явление не имело.
  4. Гемфиброзил. Из-за высокого риска возникновения миопатии при одновременном приеме гемфиброзила и аторвастатина не рекомендуется использовать эти препараты вместе.
  5. Другие фибраты. При применении фибратов назначать аторвастатин необходимо осторожно, поскольку комплексный прием этих препратов также может привести к развитию миопатии.
  6. Ниацин или никотиновая кислота. Вероятность образования миопатии повышается при применении аторвастатина вместе с никотиновой кислотой. Поэтому целесообразней рассмотреть вопрос о внесении корректировок в схему лечения, снизив дозировку аторвастатина.
  7. Так в инструкции сказано про эритромицин, кларитромицин. Одновременный прием аторвастатина вместе с эритромицином в дозировке 500 мг(4 раза в сутки), либо кларитромицином в дозировке 500 мг (дважды в сутки) приводит к увеличению концентрации аторвастатина в крови.
  8. Терфенадин. У пациентов, принимающих одновременно данный препарат с аторвастатином, фармакокинетика значительно не изменялась.

Период беременности и грудного вскармливания является противопоказанием к использованию препарата. Выведение аторвастатина с грудным молоком не установлено. Следует учитывать, что применение данного лекарства может вызвать негативные последствия для здоровья грудного ребенка. Поэтому при необходимости приема, нужно временно прекратить кормление грудью.

Женщины, находящиеся в репродуктивном возрасте, во время медикаментозной терапии при помощи аторвастатина должны использовать качественные контрацептические средства. Препарат разрешается применять женщинам в таком возрасте лишь в случае, когда вероятность зачатия крайне низкая. При этом врач должен обязательно проинформировать пациентку о возможных рисках для ребенка при использовании аторвастатина.

Детям, а также подросткам, чей возраст младше 18 лет, использование препарата противопоказано. Клинических исследований, которые могли бы доказать безопасность и эффективность такой терапии в детском возрасте, не проводилось.

Цена Аторвастатин в разных аптеках варьируется в пределах150-500 рублей за упаковку по 30 таблеток, содержащих 20 мг активного вещества. Стоимость зависит от региона и производителя.

Аналогичные лекарственные средства:

В заключении приведены реальные отзывы о таблетках Аторвастатин, которые оставили люди, принимавшие этот препарат.

Я использую препарат Аторвастатин и одновременно с этим соблюдаю диету, которую мне назначил врач, чтобы понизить высокий уровень холестерина. Если верить многочисленным отзывам, это средство является очень эффективным.

Однако принимать его нужно в строгом соответствии с инструкцией либо рекомендаций доктора. Сейчас я придерживаюсь диеты, принимаю Аторвастатин и регулярно сдаю анализ, чтобы контролировать холестерин.

Цена, на мой взгляд, дороговата, но переходить на аналоги пока не буду. Ведь чтобы добиться хорошего результата, необходимо принимать что-либо одно.

У меня был повышенный холестерин. Врач сначала назначил мне аторис, но значения снижались очень медленно, поэтому потом я стала использовать Аторвастатин. После первой пачки таблеток холестерин упал с 7,85 до 5,80. Средство меня устраивает, побочных эффектов я не заметила.

Мне Аторвастатин очень помог. Был повышенный холестерин больше 6, после приема препарата снизился до 3,9. Принимаю уже больше года, постепенно уменьшая дозировку с 40 до 10мг.

Каждый месяц сдаю анализ крови. Сейчас врач разрешил пить поддерживающую дозу, не каждый день, как раньше, а к приему два раза в неделю, поскольку после перенесенного инфаркта принимать препарат мне придется всю жизнь.

Неплохое средство. Но врачи-кардиологи рекомендуют любое лекарство оценивать по принципу «вред-польза». Возможна негативная реакция со стороны печени. Помните, что все препараты из группы статинов выводят из организма не только плохой, но и хороший холестерин.

Прочитала инструкцию и испугалась: в ней указано очень много побочных эффектов. А доктор сказал, что мне его придется очень долго применять, следовательно, последствий не избежать.

Но на данный момент ничего негативного не заметила. Соблюдаю диету и пью лекарство в дозировке, которую назначил врач. Лечение дает результаты – холестерин постепенно снижается.

Аторвастатин – это средство, которое снижает уровень липопротеинов в крови.

Так, название действующего компонента данного лекарства совпадает с его названием Аторвастатин – основа препаратов Вазилип, Липримар, Аторис. Лечение этим лекарством уменьшает концентрации липопротеинов в организме человека. Иными словами, данный препарат способен снижать холестерин.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аторвастатин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аторвастатин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Отпускается по рецепту врача.

Сколько стоит Аторвастатин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 120 рублей.

Изготавливается Аторвастатин в таблетках, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 штук, в картонной пачке по 3 блистера.

  • В каждой таблетке содержится действующее вещество – аторвастатин – по 10, 20, 40 либо 80 мг.

Условно можно выделить 3 основных направления, по которым «Аторвастатин» действует на организм:

  1. «Аторвастатин» и его аналоги воздействуют на то звено метаболизма холестерина, которое касается его биосинтеза. Данное вещество в результате комплекса биохимических реакций ингибирует синтез холестерина. После такого воздействия снижается концентрация атерогенной фракции липидов, а впоследствии и внутриклеточного содержания холестерина и возрастает доля полезных жиров. Следствием применения данного вещества является существенное замедление роста атеросклеротических бляшек.
  2. Оказывает «Аторвастатин» и антиоксидантное действие, благодаря которому защищает внутреннюю поверхность сосудов от негативного воздействия свободных радикалов.
  3. Кроме того, данное вещество способно положительно влиять на реологические показатели крови, снижая ее вязкость, что способствует существенному улучшению гемодинамики и микроциркуляции в тканях.

Данный препарат применяется в составе комплексного лечения для снижения уровня общего холестерина в крови, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов. Препарат способен существенно повышать концентрацию липопротеинов высокой плотности.

Использование Аторвастатина является целесообразным для улучшения работы сердечно-сосудистой системы, а также для профилактики таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия и инсульт.

Аторвастатин применяется в педиатрии в качестве препарата, снижающего общий уровень холестерина и улучшающего функционирования сердечно-сосудистой системы.

Поскольку это синтетическое средство, у него имеется ряд противопоказаний к приему. Препарат «Аторвастатин» инструкция по применению запрещает принимать, если у пациента наблюдается:

  • индивидуальная гиперреакция на активные и вспомогательные компоненты лекарства «Аторвастатин», от чего эти таблетки могут вызывать аллергию;
  • детский возраст до достижения 10 – 12 лет;
  • непереносимость лактозы;
  • перекрестные аллергические реакции на подгруппу статинов;
  • наличие тяжелых расстройств в структурах печени, почек;
  • период вынашивания малыша, его последующей лактации;
  • наличие синдрома галактоземии.

Особая осторожность требуется в случае выявления необходимости в приеме медикамента на фоне соматических патологий – структур ЖКТ, гипотонии, инфекционных поражениях, алкоголизме, эпиприступах, острый период инсульта. В этом случае вопрос о включении лекарства в комплексную терапию решается в индивидуальном порядке.

В инструкции по применению указано, что перед назначением препарата Аторвастатин пациенту необходимо рекомендовать стандартную гиполипидемическую диету, которую он должен продолжать соблюдать в течение всего периода терапии.

Аторвастатин принимают внутрь, в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозу подбирают с учетом исходных уровней холестерина/ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта.

  1. Начальная доза составляет в среднем 10 мг 1 раз/сут. Доза варьирует от 10 до 80 мг 1 раз/сут.
  2. В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2-4 недели контролировать содержание липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.
  3. При первичной гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипидемии, а также гиперлипидемии типа III и IV по Фредриксону в большинстве случаев бывает достаточно назначения препарата в дозе 10 мг 1 раз/сут. Существенный терапевтический эффект наблюдается, как правило, через 2 недели; максимальный терапевтический эффект обычно наблюдается через 4 недели. При длительном лечении этот эффект сохраняется.
  4. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии препарат назначают в дозе 80 мг (4 таб. по 20 мг) 1 раз/сут.

При печеночной недостаточности дозу необходимо снижать.

Аторвастатин может вызвать ряд побочных действий. К ним можно отнести:

  • Со стороны пищеварительной системы – снижение аппетита, резкая потеря веса, диарея, рвота, тошнота, метеоризм, диспепсия, панкреатит, запор, колит, гастрит, язвенная болезнь, холестаз, гепатит;
  • Со стороны центральной нервной системы – головная боль, головокружение, потеря координации, астения, невропатия, спазмы, галлюцинации;
  • Со стороны кровеносной системы – нарушения кровообращения, тромбоцитопения;
  • Со стороны опорно-двигательной системы – миозит, мышечные спазмы и судороги, боли в суставах.

Аторвастатин может спровоцировать аллергические реакции, в том числе кожный зуд, крапивницу, дерматит, бронхоспазм, алопецию. Данный препарат в высоких дозировках усиливает риск развития грибковых заболеваний, миалгии, нарушений памяти и повышенной утомляемости.

При передозировке может развиться рабдомиолиз и нарушения функций печени. В таких случаях необходимо провести промывание желудка, после чего принять энтеросорбентные препараты. Если необходимо, можно провести симптоматическое лечение.

Перед тем как начинать прием лекарственного средств Аторвастатин необходимо постараться нормализовать уровень холестерина при помощи коррекции рациона питания.

Использование препарата Аторвастатин может стать причиной развития миопатии (боли и слабости в мышцах). При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами.

На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Одновременное применение Аторвастатина с:

  • Дигоксином приводит к повышению концентрации Дигоксина;
  • Колестиполом или лекарственными препаратами для снижения концентрации соляной кислоты, содержащими гидроксид магния или гидроксид алюминия, приводит к снижению концентрации;
  • Эритромицином,Итраконазолом, Кларитромицином, Верапамилом, лекарственными средствами, ингибирующими протеазы, Дилтиаземом или Ирадипином приводит к повышению концентрации;
  • Этинилэстрадиолом или Норэтимтероном проводит к незначительному повышению их концентрации;
  • Противогрибковыми лекарственными средствами из группы производных азола, Циклоспорина, препаратами группы фибратов или Никотиновой кислотой приводит к множественным поражениям мышц.

Мы подобрали некоторые отзывы людей о препарате Аторвастатин:

  1. Анна. В марте попала в больницу с аритмией. Мне 68 лет. врач назначил эгилок, аторвастатин и эликвис. Что тут началось! Никогда в жизни не страдала проблемами с мочевым пузырем, сейчас, а уже прошло три месяца, боли в пояснице, частое мочеиспускание, жжение при мочеиспускании-вот и решила отказаться от этого аторвастатина. Одно лечим, а другое калечим! Купила травяные алтайские сборы, буду лечить теперь мочевик ими! Хоть долго, но без побочных действий! Как почитаешь про побочные действия-так волосы дыбои ! Пишут -должен контролировать врач, а кто там нас контролирует? Контролируются только деньги в нашем кошельке, которые мы платим за эти чудо-лекарства в кавычках! Как будто их из чистого золота делают и бриллиантов!
  2. Карина. Принимаю аторвастатин давно. У меня глаукома. К сожалению, только сейчас увидела, что побочное явление у этого препарата глаукома. Значит я не должна его принимать и зрение у меня ухудшилось…

В целом отзывы об Аторвастатине на форумах свидетельствуют о высокой эффективности препарата, но стоит учитывать, что препарат нельзя сочетать с многими другими веществами.

На сегодняшний день известны и широко применяются следующие аналоги препарата «Аторвастатин»:

Различия между этими препаратами ограничиваются фирмой-производителем и страной происхождения. Все лекарственные средства со сходным составом имеют разные названия, что позволяет запатентовать их. Поскольку нет разницы в действующем веществе, эти лекарственные средства можно считать полноценными заменителями препарата «Аторвастатин».

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 2 года.

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат. В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат. Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Прием Аторвастатина помогает снизить риск развития опасной ишемии, нестабильной стенокардии и возможной смертности у людей самой разной возрастной категории.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Читайте также:  Какая норма лейкоцитов в крови у женщин после 50 лет

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином. Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности. Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

  1. Артериальная гипертензия;
  2. Сахарный диабет;
  3. Курение;
  4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
  5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Важно! Людям с перечисленными выше проблемами в обязательном порядке назначается специальная диета, если она не дает должного результата, врачи применяют Аторвастатин.

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом назначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

  • Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
  • Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
  • Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
  • Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

К иным правилам дозировки можно отнести:

  • Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
  • Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
  • Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
  • При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

  • Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
  • Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
  • Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
  • Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

Важно! Вне зависимости от возрастной категории пациентов, прием Аторвастатина может сопровождаться развитием такой проблемы, как миопатия с одновременным повешением уровня такого вещества, как креатинфосфокиназа. При наличии данных проблем прием препарата временно или постоянно отменяется.

Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главному лечебному компоненту лекарственного средства.

Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций. Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью. Недопустимо применение препарата и во время лактации.

Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

Если в результате обследования было обнаружено повышение печеночных показателей, что характерно в первые три месяца лечения, стоит сразу отменить лечение препаратом или просто снизить суточную дозировку, примерно в три раза, если это возможно.

Важно! Больных предупреждают сразу обращаться к специалисту, если отмечаются такие признаки недомогания, как беспричинные боли, лихорадочное состояние и слабость в мышцах.

Многие профессиональные и опытные медики отмечают в процессе лечения Аторвастатином такие неприятные явления, как развитие миопатии. Особенно ярко это проявляется при одновременном приеме средства с циклоспорином, препаратами фиброевой кислоты, таким средством, как эритромицин. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с противогрибковыми препаратами и ниацином.

При сочетании лекарства с такими средствами, как антациды или колестипол, которые имеют в составе алюминий или полезный для организма магний, снижают основное лечебное действие препарата на 35%.

Также отмечается некоторое снижение активности такого вещества, как цитохром категории Р450 3А4. Лекарственное взаимодействие с такими средствами, как пероральной категории контрацептивы, антипирины, не характеризуется особым клиническим изменением и значением.

Есть вероятность повышения общей концентрации вещества дигоксина, что характерно при единовременном приеме в дозировке 80 мг. При терапии, состоящей из подобных дозировок специалисты проводят контроль над концентрацией данного вещества.

В процессе приема лекарства одновременно с такими средствами, как эритромицин, а также кларитромицин, есть вероятность серьезного повышения основных плазменных кровяных концентраций самого Аторвастатина.

Определенное изменение в фармакокинетике довольно часто наблюдается при приеме средства вместе с этинилэстрадиолом и норетиндроном, а также при таком достаточно редком сочетании, как Атоварстатин и средства, которые ингибируют цитохром категории Р450 3А4.

Профессионалы отмечают похожие клинические проявления при одновременном приеме препарата с соком грейпфрута, особенно, если его объем достигает 1,2 литра.

В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует.

При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

Аторвастатин представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 или 20 мг активного вещества Аторвастатина, который имеет вид кальциевой соли. Выпускается средство по 10 штук в одном блистере. Многие принимают решение для лечения купить Аторвастатин цена 20 мг.

Приобретается лекарство в количестве, которое соответствует назначению специалиста и решению, как долго принимать Аторвастатин. В одной упаковке находится три подобные упаковки.

Хранить препарат нужно при комнатном температурном режиме. При такой форме хранения срок годности лекарственного средства составит два года от даты выпуска. На аторвастатин цена установлена вполне доступная, проблем с приобретением не возникает.

Реализуется лекарство во всех современных аптеках, купить его можно без рецепта, при отсутствии можно рассмотреть Аторвастатина аналоги. Среди них можно отметить такие лекарственные средства, как Аторис, Липримар, а также Торвакард. Аторис из них является самым дешевым по стоимости, а Липримар характеризуется оптимальной эффективностью.

Подбор аналогового средства должен осуществлять врач, внимательно изучивший общий анамнез заболевания. Основанием для их применения служит не только наличие в продаже, но также индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Чтобы понять, насколько эффективно лечение таким препаратом, как Аторвастатин, отзывы прошедших лечение можно изучить. Ниже будет представлено несколько высказываний относительно лечения лекарственным препаратом.

Ольга, 45 лет. Мой врач назначил мне данное лечебное средство для снижения высокого уровня холестерина, который повысился у меня после болезни. Хочу отместить, что лечение было комфртным и максимально действенным, не мучали какие побочные эффекты.Алексей, 51 год. Мне в силу возраста пришлось примерно полгода лечиться Аторвастатином. На первых порах отмечалась проблема с печенью, снизили дозировку и примерно через месяц, когда все наладилось, снова вернули старую дозировку. Лечение помогло, но через год снова пройду курс.Александр Викторович, кардиолог. Назначаю средство Аторвастатин всем своим больным, которые сталкиваются с проблемами с сердцем и сосудами, возникающими на фоне повышенного холестирина. Динамика лечения во многих ситуациях положительная, положительный результат достигается очень быстро.

Таблетки Аторвастатин (Atorvastatin) — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, аналоги, побочные действия

Аторвастатин – это средство, снижающее уровень липопротеинов в крови. Название лекарства совпадает с названием его действующего компонента. Также, аторвастатин является основой таких препаратов, как Вазилип, Аторис, Липримар и других. Лечение данным лекарством приводит к уменьшению концентрации липопротеинов низкой плотности в организме человека. Другими словами, этот препарат снижает холестерин. Нужно подчеркнуть, что здоровье восстанавливается, если прилагаются комплексные усилия – пациент соблюдает диету, принимает другие лекарства, назначенные врачом.

Применяется Аторвастатин при:

  • Повышенном уровне холестерина – первичном (связанном с неправильным питанием) и наследственном;

Форма выпуска Аторвастатина – таблетки. Сначала врач должен разъяснить пациенту, как следует питаться, как поддерживать диету с низким содержанием жиров. Потом назначаются стартовые дозы лекарства. Инструкция препарата Аторвастатин сообщает, что необходимо регулярно исследовать уровень холестерина в крови, чтобы понять, насколько эффективно лечение (кровь сдают не реже раза в месяц). Так, постепенно, подбираются наиболее эффективные дозы средства. Как правило, лечение приносит заметные результаты к исходу второй недели. Через месяц приема Аторвастатина можно заметить его максимальный эффект. Для пациентов с недостаточной функцией печени подбирают индивидуальные сниженные дозы препарата.

Противопоказан Аторвастатин при:

  • Активных и тяжелых заболеваниях печени;
  • Беременности и лактации;
  • Лечении пациентов, младше восемнадцати лет;
  • Различных тяжелых системных нарушениях, например, эпилепсии, алкоголизме, заболеваниях опорно-двигательного аппарата и так далее;

Чаще, чем в одном случае из ста, данный лекарственный препарат вызывает такие нежелательные симптомы, как:

  • Нарушение сна;
  • Боли в груди;
  • Заболевания дыхательной системы (ринит, бронхит);
  • Тошноту;
  • Инфекции мочеполовых путей, задержку жидкости в организме;
  • Артриты;
  • Аллергические реакции в виде алопеции, экземы, себореи, потливости и так далее.

Также, встречаются и другие жалобы. Поэтому пациент должен внимательно наблюдать за своим здоровьем, особенно, когда начинает принимать Аторвастатин.

Если принята завышенная доза лекарства, то следует оказывать пациенту симптоматическую помощь.

Препараты из группы статинов часто прописывают людям, чей уровень холестерина превышает допустимые нормы. Особенно, если диета не помогает им вернуть состояние крови к норме. Поэтому отзывы об Аторвастатине можно встретить довольно часто.

Нужно сразу сказать, что отношение врачей и пациентов к Аторвастатину – неоднозначно. Некоторые считают, что без такой поддержки организму не обойтись. Особенно, если повышение концентрации липопротеинов низкой плотности вызвано не просто плохим питанием, а некими патологическими процессами:

— При моей болезни печени холестерин скачет, как хочет. И диета тут вообще не при чем. Я сама давно уже не ем мяса, ничего жирного и так далее. Но без Аторвастатина снизить уровень ЛПНП не удается.

— Я боялся, что постоянный прием Аторвастатина может негативно повлиять на состояние печени. Но врач объяснил, что побочные реакции при его использовании встречаются крайне редко. Зато, снизив холестерин, я смогу менее беспокоиться за свое сердце и сосуды – а это, тоже, очень важно.

Есть и те, кто ощущает негативные изменения самочувствия, принимая статины:

— Уже на первой неделе у меня началась изжога. Продолжаю принимать Аторвастатин, чтобы посмотреть, как он влияет на холестерин. Но, в принципе, не могу сказать, что хорошо переношу препарат.

— У меня от Аторвастатина появляется горечь во рту. Думаю, что моя печень на него плохо реагирует. Хочу снова обсудить с врачом, так ли нужно мне это лекарство.

— Многие врачи назначают статины, чтобы «успокоить» пациента, мол, снизим холестерин, организм будет лучше работать. Но эффективность такой терапии сомнительна.

В целом, нужно с вниманием относиться к таким показателям, как концентрация холестерина в крови. Если он повышен – необходимо принять меры к снижению. Но начинать, естественно, следует с диеты и изменения образа жизни. Назначение статинов производится только врачом. Лечение обязательно должно контролироваться лабораторными исследованиями. Только так можно определить эффективность Аторвастатина для данного конкретного пациента.

источник

rustland.ru

Инструкция по применению Аторвастатина: показания, аналоги и возможные побочные эффекты

Препарат относится к третьему поколению статинов, группе современных гипохолестеринемических средств, применяемых для коррекции липидного состава крови и лечения атеросклеротического поражения сосудов.

Рекомендован в случае малой эффективности диеты и сохранении высоких показателей в липидограмме. Применяется на фоне модификации образа жизни, упражнений и снижения лишнего веса.

Действующее вещество замедляет и предотвращает синтез энзимов, влияющих на процесс биосинтеза холестерина клетками печени, за счет чего нормализуется жировой обмен. Лекарство достоверно уменьшает риск осложнений ишемической болезни и стенокардии, положительно действует на миокард сердца, снижает риск смерти от сердечного приступа. Не обладает канцерогенным эффектом.

Первый результат при приеме у мужчин и женщин наблюдается через 2- 4 недели, и сохраняется на длительный срок. Достоверно замеченное снижение уровня ХС на 30 – 45%, ЛПНП на 40 – 50%, триглицеридов на 15 – 30%.

Показания: от чего помогает и зачем пить?

Таблетки «Аторвастатина» назначаются для снижения фракции липопротеидов (ЛП) низкой плотности (ЛПНП), и повышении ЛП высокой плотности, нормализующих обмен жиров и холестерин (ХС).

Помимо атеросклероза сосудов у пациентов с ишемической болезнью, сердечной недостаточностью и сопутствующей кардиальной патологией, взрослым лекарство назначается при:

  • подтвержденной семейной гиперхолестеринемии по гетерозиготному или гомозиготному типу (генетически обусловленная патология);
  • наследственном нарушении липидного обмена с высоким уровнем ХС и ЛППН;
  • смешанной форме дислипидемии (нарушении жирового обмена и изменении показателей липидограммы, триглицеридов или холестерина);
  • большем риске развития кардиоваскулярных заболеваний: артериальной гипертонии (высоком давлении), наличии вредных привычек (курения) и отягощенной наследственности;
  • в педиатрической практике детям от 10 лет при нарушении липидного обмена, строго по назначениям лечащего врача.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме белых или голубых таблеток в блистерах, покрытых оболочкой, для перорального приема. Основное действующее вещество – кальциевая соль аторвастатина, дополнительные ингредиенты, целлюлоза и лактоза.

С пересчетом на активный аторвастатин препарат выпускается в дозировках 5, 10, 20, 40 и 80 мг.

Способ употребления и дозы: когда и сколько давать?

Таблетки принимаются перорально, запиваются большим количествам воды. Перед началом курса лечения показана консультация врача терапевта или кардиолога для назначения лекарственной схемы. Расчёт дозы и кратность приема осуществляется по данным анализа крови (липидограммы и общего клинического исследования), с учетом основных и сопутствующих заболеваний, возраста пациента, его семейного анамнеза.

У лиц с нарушениями липидного обмена и лишним весом показана строгая диета и коррекция физической активности перед началом приема средства. «Аторвастатин» назначается на фоне питания со сниженным количеством в рационе насыщенных животных жиров, в случаях неэффективности немедикаментозных мер коррекции обмена.

С учетом анамнеза дозировка рассчитывается таким образом:

  1. До 17 лет не следует принимать более 20 мг в сутки. Как правило, первичная доза составляет 10 мг, с дальнейшей коррекцией через 1 месяц по данным липидограммы.
  2. При первично высоком ХС (холестерин) или смешанной форме дислипидемии начинают терапию с 10 мг для однократного приема. Спустя две или четыре недели меняют дозу в зависимости от динамики.
  3. При семейной наследственной форме начинают прием с 40 или 80 мг.
  4. Лицам старшей возрастной группы, пожилым и больным с нарушением почечной функции снижать дозировку не требуется.
  5. Исключение составляет состояние печеночной недостаточности. При повышении печеночных ферментов АЛТ и АСТ в три раза отменяют лекарство.

Противопоказания и побочные действия

Развитие побочных реакций наиболее часто связано с превышением дозировки или появлением индивидуальной непереносимости.

Нежелательные действия препарата развиваются со стороны различных органов и систем:

  1. Нервной: проявляется повышенной возбудимостью, раздражительностью. Возможно развитие сильной слабости, головокружения или головной боли, мышечных подергиваний, онемения или покалывания в нижних и верхних конечностях, болевых ощущений.
  2. Опорно-двигательной: воспалением отдельных мышц, боли или скованности в руках и ногах.
  3. Органов желудочно-кишечного тракта: проявляется плохим аппетитом, тошнотой или рвотой, дискомфортом в подложечной области. Вздутие живота, метеоризм, нарушение стула, боль в околопупочной зоне.
  4. Другие побочные эффекты: воспаление желчного пузыря, печеночной ткани, закупорка и полное перекрытие протока камнем, что затрудняет отток желчи. Развитие аллергических реакций на коже, появление зудящей красной или розовой мелкой сыпи.
  5. У детей и пожилых людей возможно резкое уменьшение в крови тромбоцитов, что проявляется склонностью к кровотечениям, гематом или синяков на коже. Наиболее опасное осложнение – миопатия (острое воспаление мышц) с резкой слабостью, гриппоподобным состоянием. Развивается крайне редко.

При приеме «Аторвастатина» одновременно с антибиотиком, противогрибковым медикаментом возможно развитие нежелательных реакций. При появлении одного из побочных действий рекомендуется прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу.

Специфического антидотного средства нет, в случаях передозировки или появления вышеуказанных эффектов показано:

  • промывание желудка;
  • прием сорбентов (активированного угля);
  • антигистаминные лекарства в случае аллергии;
  • по указаниям — симптоматическая терапия в условиях стационара.

Противопоказания к приему:

  • заболевание печени, желчного пузыря в анамнезе, повышение печеночных проб более чем в три раза по данным биохимического анализа крови;
  • непереносимость лактозы;
  • дети возрастом до 10 лет;
  • с осторожностью назначать лицам с алкогольной и наркотической зависимостью, метаболическими и эндокринными заболеваниями, пациентам после хирургического вмешательства;
  • женщинам во время беременности, в периоде грудного вскармливания не рекомендуется принимать лекарство.

Как долго принимать препарат?

Лекарства из группы статинов для нормализации липидного обмена назначаются только в случае малой эффективности немедикаментозных средств (коррекции образа жизни и диеты), при изменении показателей липидограммы и высоком кардиоваскулярном риске. Длительность приема и его дозировка напрямую зависит от причины заболевания. В современных схемах лечения первичной и вторичной гиперхолестеринемии прием «Аторвастатина» рассчитан на длительный срок. Данное лекарственное средство практически не эффективно при коротком назначении курсами.

Длительность рассчитывается для каждого пациента индивидуально. Врач кардиолог или терапевт назначает такую дозировку «Аторвастатина», которая позволит нормализовать показатели ХС и ЛПНП, либо снизить их на 50%. В большинстве случаев лечение начинают с 10, 20 или 40 мг, в зависимости от анамнеза заболевания. При расчете схемы учитывается оригинальная инструкция по применению «Аторвастатина» и медицинские руководства.

При начале лечения с 10-20 мг препарата через 2 – 4 недели оценивается липидный спектр крови, после чего корригируется дозировка для длительного приема. При самостоятельной отмене средства достаточно быстро ХС и липопротеиды могут достигнуть былых высоких значений, снизить которые без приема лекарства не удастся.

У пациентов с атеросклерозом и ишемической болезнью постоянный прием позволяет снизить смертность от сердечного приступа и увеличить выживаемость сроком до 5 – 9 лет. У лиц с семейной тяжелой дислипидемией использование статинов предупреждает развитие опасных осложнений (инфаркта, инсульта) инвалидизации в раннем возрасте, и является доказанной эффективной профилактикой.

Аналоги «Аторвастатина»

В настоящее время для лечения атеросклероза, дислипидемии и гиперхолестеринемии активно применяются препараты трех поколений. Современные аналоги «Аторвастатина» – лекарства «Розувастатин», «Симвастатин», «Правастатин», «Флувастатин» и другие. В зависимости от производителя средства, может изменяться и его торговое название.

Оригинальный препарат с действующим веществом аторвастатином называется «Липримар». Его заменители, или импортные аналоги, имеют названия: «Аторис», «Тулип», «Липтонорм». Такие препараты являются дженериками – средствами под международным именем, либо под патентированным названием, отличающимся от оригинального, и зарегистрированного на другого фармацевтического разработчика (фирму). Следует учитывать, что такие лекарства могут выпускаться в разной дозировке и разным количеством таблеток в упаковке.

Выводы

«Аторвастатин» является синтетическим лекарственных средством из группы Статинов, применяемым для лечения дислипидемии, гиперхолестеринемии и предотвращения осложнений у пациентов с атеросклерозом и кардиоваскулярной патологией. Перед назначением схемы приема «Аторвастатина» показано общее обследование, забор крови для оценки уровня холестерина, фракций ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов. Учитывая риск развития побочных реакций, расчет дозировки и длительность приема медикаментозного средства проводит врач терапевт или кардиолог.

cardiograf.com

аторвастатин сколько времени принимать. Как принимать Аторвастатин для снижение холестерина

Реабилитация после инфаркта обязательна, без нее человек не сможет к полноценной жизни. Инфаркт давно уже занял лидерство среди сердечно-сосудистых патологий. В последние годы он значительно помолодел, постоянно растущие новые технологии, урбанизация городов, нарушения экологии — все это способствует росту сердечных болезней. Несмотря на большой арсенал средств современного лечения, летальность при инфаркте миокарда (ИМ) достаточная, чтобы максимально заниматься реабилитацией пролеченных и выживших больных. Именно от качества реабилитационных мероприятий зависит возвращение человека в социум и его дальнейшее качество жизни.

Догоспитальный и госпитальный периоды

Догоспитальный период: главное в нем — это своевременная госпитализация больного после оказания неотложной помощи, т.к. риск летального исхода в первые часы инфаркта очень высок. Идеально сократить догоспитальный период до минимума. У человека имеется минимальный запас времени, когда еще сердечная мышца жизнеспособна и он может помочь себе в спасении своей жизни, этот запас в настоящее время кардиологи называют золотым часом спасения, и составляет он 1-1,5 часа. Благодаря современнейшим методам лечения, если больного доставили в больницу в этот срок, ему возможно проведение коронарного стентирования, когда через бедренную артерию в суженный сосуд вводится катетер, который находит бляшку и, прижимая ее к стенке сосуда, расширяет его. Это восстанавливает кровообращение в участке ишемии, что позволяет не допустить разрушения миокарда. Стентирование практически возможно проводить у всех пациентов, выполняется без разреза, угрозы для жизни не представляет.

Следующий этап — лечение в отделении интенсивной терапии. Инфаркт миокарда грозен и сам, и своими последствиями: тромбоэмболии, аритмии, отек легких, кардиогенный шок, развитие СН, аневризмы. Интенсивная терапия предполагает использование препаратов, восстанавливающих кровообращение, улучшающих состояние и функцию миокарда, снижающих холестерин, нормализующих АД и ЧСС. В качестве поддерживающей терапии в дальнейшем больному назначают препараты для нормализации АД, устранения отеков, разжижения крови и снижения холестерина.

После окончания лечения в отделении интенсивной терапии начинается этап санаторно-курортного лечения, который и включает в себя реабилитацию в прямом смысле этого слова. Борьба за жизнь и возвращение больного на каждом этапе должна быть двусторонней, с участием самого больного и врача.

Инфаркт миокарда не приговор, человеку предоставляется шанс пересмотреть свою жизнь, изменить отношение к ней. Смертность среди больных ИМ сейчас исчисляется 4%, т.е. многое зависит от причины инфаркта, своевременной помощи и профессионализма врача.

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация после инфаркта миокарда — широкий спектр мероприятий, включающий в себя и диету, и физические нагрузки, и медикаментозное лечение, и психологическую помощь. Необходимость реабилитации объясняется еще и тем, что постоянно присутствует возможность развития повторного инфаркта, который, конечно, будет протекать тяжелее. Если случай ИМ тяжелый, реабилитация больных откладывается на более поздний срок, на месяц и более. Существуют и противопоказания к санаторной реабилитации: аневризмы аорты и сердца, ГБ третьей степени, нарушения церебрального кровообращения, сахарный диабет.

Начинается реабилитация еще в стационаре. В зависимости от состояния пациента врач может назначать больному занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Физическая реабилитация коротко делится на 4 этапа, ее интенсивность меняется постепенно:

  1. Режим постельный, разрешается поворачиваться с боку на бок, раз в 2 дня можно посидеть в кровати, свесив ноги, 10 минут и только в присутствии персонала. Утренний туалет — сидя на стуле. Если больному больше 60 лет, этап продлевается на 2 дня.
  2. Сидеть на кровати можно 20 минут, разрешается ходить по палате, пищу принимать, сидя на стуле. Позже, через неделю, возможна простая гимнастика сидя, настольные игры. Все процедуры в присутствии персонала, исходя из самочувствия и анализов.
  3. На кровати можно сидеть без ограничений, выходить в коридор, ходить в общий туалет, принимать душ, проходить 200 м, начать спуск по лестнице на 1 пролет. Все расширения и длительность этапов зависят от ФК — функционального класса больного, этим занимаются врачи.
  4. Обычная физическая активность, если на ЭКГ идет заживление и рубцевание ткани, больной переводится в палату для долечивания, прогулки до 600 метров, затем продлеваются до 1,5 км. Этот этап длится до 1,5 месяца в зависимости от ФК. Ходьба должна быть только по ровной местности.

Физические нагрузки помогают больному быстрее восстановиться, но форсировать их нельзя. Ориентироваться надо на отсутствие одышки в состоянии покоя, нормализацию температуры тела, АД, на ЭКГ нет отрицательной динамики. Полное рубцевание происходит в течение года. Процесс восстановления и поддержки здоровья продолжается до конца жизни.

Если физическая реабилитация прошла правильно, больного выписывают домой. После выписки физическую активность сначала нужно опять уменьшить, если нет ухудшения состояния, постепенно ее расширять. Ориентироваться надо на самочувствие, частоту пульса не больше 120 уд/мин, а через 2-3 недели не больше 90-100 уд/мин, контроль АД, наличие одышки и боли в груди.

Разработаны целые комплексы упражнений (лечебной гимнастики), выполняемых регулярно, они тренируют сердечную мышцу. Многие больные опасаются их. Но упражнения разработаны опытными врачами и экспертами, их дозировки учтены, они прошли огромное количество испытаний. Поэтому гимнастику делать можно и нужно.

Изменение рациона

Следующий очень важный момент реабилитации — это питание. Роль диеты (стол №10) неоспорима, рацион больного включает продукты, полезные для сердечной мышцы: зелень, морепродукты, нежирный кефир. Требуется исключение животных жиров (копчености, жирное мясо), бульонов, острого, субпродуктов. Еду надо готовить на пару или варить. Обязательно ограничить количество соли, только до 5 г в день. Сердце не любит сладкого, поэтому десерты лучше ограничить, можно немного меда. Не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: свежий хлеб, бобовые, молоко. Уменьшить потребление воды до 1 л в день. Общая калорийность должна быть снижена до 2300 ккал/сут.

Как принимать Аторвастатин?

  • 1 Что собой представляет «Аторвастатин»?
  • 2 Когда назначают?
  • 3 Инструкция по применению «Аторвастатина»
  • 4 Побочные явления
    • 4.1 Проблемы с давлением как побочный эффект

Таблетки «Аторвастатин» предназначены для снижения количества «плохого» холестерина в крови. Однако, следует препарат принимать с осторожностью, поскольку его прием насчитывает внушительный список побочных явлений, которые могут быть опасны для здоровья. В частности, это касается и людей, страдающих проблемами сердца — «Аторвастатин» способен привести к повышению давления и тахикардии.

Что собой представляет «Аторвастатин»?

«Аторвастатин» относится к гиполипидемическим средствам, группы статинов. Фармакологическое действие препарата сводится к понижению уровня липопротеинов низкой плотности и поднятию уровня липопротеинов высокой плотности. Другими словами, средство очищает кровь от «плохого» холестерина и поддерживает уровень «хорошего». Таблетки выпускают со следующей дозировкой: 10, 20, 40 и 80 мг.

на

Первые результаты лечения наблюдают через 2 недели после начала приема, максимальный эффект наступает спустя месяц.

Фармакологическая группа лекарственного препарата — двояковыпуклые таблетки, покрытые белой оболочкой. Лечащим веществом является тригидрат кальция, а в качестве дополнительных составляющих в таблетке присутствует:

  • стеарат магния;
  • аэросил;
  • крахмал и лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбонат кальция;
  • опадрай.

Применение препарата снижает риск сердечных заболеваний.

После завершения курса приема «Аторвастатина» наблюдаются положительные результаты, благодаря чему препарат получил хорошие отзывы:

  • снижение вероятности развития инфаркта, ишемической болезни сердца;
  • наблюдается улучшение работы сердца, проходимость сосудов;
  • проводится профилактика инсульта, кардиоваскулярных заболеваний.

Когда назначают?

Причины, по которым может быть назначен препарат:

  • завышенный уровень общего холестерина в кровяной сыворотке, ЛНП;
  • завышенный уровень триглицеридов, для приема одновременно с лечебной диетой;
  • средство назначают, когда нужно стабилизировать общий холестерин и ЛНП, если альтернативные способы лечения и диета не приносят желаемого результата.
Противопоказания

Случаи, когда принимать «Аторвастатин» не рекомендуется:

  • непереносимость одного или нескольких компонентов в составе таблеток;
  • дети младше 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • дисфункция печени в стадии обострения;
  • высокая активность ферментов печени;
  • почечная недостаточность.

Бывают случаи, при которых принимать средство следует осторожно. К этим случаям относятся:

  • травмы и болезни мышц;
  • операция;
  • эпилепсия;
  • сепсис;
  • нарушения эндокринного и метаболического характера;
  • дисфункция печени (при злоупотреблении спиртным);
  • гипотензия.

Инструкция по применению «Аторвастатина»

Во время лечение необходимо придерживаться правильного режима питания.

Употребление «Аторвастатина» обязательно проходит в комплексе с лечебной диетой. Средство разрешено использовать в удобное время суток, от приема пищи не зависит. Назначением дозировки занимается врач, опираясь на результаты исследований и показателей ЛПНП и ЛПВП. Корректируется дозировка через 14 дней. Начальная дозировка составляет 10 мг — 1-а таблетка, которую принимают раз в сутки (удобнее утром или вечером). В дальнейшем показатель может колебаться между 10 и 80 мг в день.

Побочные явления

Прием средства становится причиной ряда побочных эффектов, среди которых:

  • головокружение, бессонница, мигрень, общая слабость;
  • болезни дыхательных путей;
  • аритмия, стенокардия, ортостатическая гипотензия, боль в груди, повышение кровяного давления;
  • нарушение работы органов ЖКТ;
  • себорея, экзема, обильное потоотделение, дерматит;
  • миалгия, судороги;
  • отеки, увеличение массы тела.

Препарат следует принимать с осторожностью людям, страдающих гипертонией — «Аторвастатин» может повышать АД.

Проблемы с давлением как побочный эффект

Стоит отметить, что инструкция по применению отмечает среди побочных эффектов препарата повышение артериального давления, из-за чего гипертоникам следует вести контроль за показателями тонометра во время терапии. Кроме того, отмечались случаи, когда препарат усиливал эффект гипертонических лекарств. Напомним, что «Аторвастатин» противопоказан при наличии артериальной гипотензии (пониженном давлении).

на

Комментарий

Псевдоним

Особенности применения

Перед назначением Аторвастатина медики пытаются добиться восстановления липидного баланса диетой, физической нагрузкой, снижением массы тела. В сущности, такая тактика сохраняется и весь период лечения статином. Непосредственно перед первым приемом препарата проводят контроль функции печени. Затем он становится постоянным: через 1,5 недели после начала терапии, через 3 месяца, а потом – каждые полгода и после каждого изменения дозировки.

Кроме того, перед началом терапии пересматривают схемы лечения сопутствующих заболеваний. При повышенном давлении, гипотиреозе, ожирении, патологии печени подбирают совместимые лекарственные средства или меняют дозировку применяемых, согласно аннотации. Также пациентов предупреждают о возможности появления миопатии, в связи с чем о любой мышечной боли они обязаны сообщать лечащему врачу.

Минимальный курс лечения рассчитан не на пару дней, и будет длиться столько, сколько скажет специалист. Обычно минимум составляет несколько месяцев. Ведь липидный дисбаланс развивался на протяжении годов или даже десятилетий. И исправлять его тоже придется длительно. Поэтому вопроса о том, можно ли самостоятельно сделать перерыв, не должно быть: таблетки необходимо пить постоянно. Без перерыва Аторвастатин можно принимать годами, а как долго это придется делать в каждом конкретном случае – подскажет липидограмма.

При нарушениях функции печени

Аторвастатин разрешен только при отсутствии патологии печени или при легкой степени печеночной недостаточности. Тем не менее, при этом оценивается необходимость его применения и возможность замены другими, не влияющими на печень, средствами. Контроль функциональной активности гепатоцитов в случае печеночной недостаточности приобретает особое значение. Анализы необходимо делать в срок и после правильной подготовки.

При нарушениях функции почек

Всего лишь 2% метаболитов Аторвастатина выводится с мочой. Поэтому состояние почек на его содержание в крови не влияет. Больным почечной патологией не требуется коррекции лечения: дозировка статина зависит только от уровня «плохого» холестерина.

Классификация статинов

Пока что существует четыре поколения статинов. В основе представителей первого – ловастатина и симвастатина – пенициллиновые грибы. Представители остальных категорий выведены в синтетических условиях.

ПоколениеНазвания медикаментовОсобенности
1-еЛовастатин, Симвастатин, ПравастатинНе сильно влияют на содержание холестерина в крови, чаще других провоцируют побочные эффекты.
2-еФлувастатинОтличаются долгим действием и высоким содержанием действующего компонента в крови.
3-еАторвастатинПонижают уровень ЛПНП и увеличивают количество ЛПВП.
4-еРозувастатинСчитаются наиболее результативными и безопасными, однако больше других статинов провоцируют развитие сахарного диабета и плохо влияют на почки.

Ошибочно думать, что статины первого поколения имеют меньше побочных эффектов, нежели более современные. Все, кто пил симвастатин, жаловались на симптомы, характерные для статинов новейших поколений.

Совместимость с препаратами

Статины – не единственные лекарства, которые используют для лечения при высоком уровне холестерина, существуют еще три класса препаратов:

  • фибраты;
  • медикаменты на основе никотиновой кислоты;
  • секвестранты.

Часто их комбинируют для более сильного и быстрого эффекта, но делать это нужно правильно, ведь если не учесть совместимость можно навредить организму.

С чем не надо принимать статины? Из-за похожего действия препаратов, содержащих никотиновую кислоту и секвестрантов относительно выше упомянутых лекарств, вместе использовать их при повышенном уровне холестерина нельзя, это грозит обратным эффектом – увеличением ЛПНП в крови и ухудшением работы печени.

Отличной парой статинам станут фибраты, именно такую комбинацию часто применяют для снижения содержания холестерина в крови. При совместном приеме они усиливают эффект друг от друга, но не воздействуют на один и тот же процесс в организме, поэтому безопасны для печени (конечно же, если принимать их правильно).

Особые указания

Перед тем как начинать прием лекарственного средств Аторвастатин необходимо постараться нормализовать уровень холестерина при помощи коррекции рациона питания.

Использование препарата Аторвастатин может стать причиной развития миопатии (боли и слабости в мышцах). При подозрении на данную болезнь прием препарата следует незамедлительно прекратить. Риск развития миопатии увеличивается в случае одновременного использования Аторвастатина с циклоспорином, фибратами, эритромицином, никотиновой кислотой, противогрибковыми средствами.

На фоне приема Аторвастатина следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортным средствами и выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Побочные эффекты лекарственного препарата

Аторвастатин может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов протекает в тяжелой форме или же в легкой форме (но не проходит долго):

  • диарея;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставах;
  • потеря памяти (сложно сосредоточиться).

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Следующие симптомы встречаются редко, но если у Вас есть какой-либо из них, немедленно обратитесь к врачу и получите неотложную медицинскую помощь:

  • мышечная боль или слабость;
  • высокая температура;
  • необъяснимые боли в груди;
  • тошнота / рвота;
  • чрезмерная сонливость;
  • необычное кровотечение или кровоподтеки;
  • потеря аппетита;
  • боль в верхней правой части желудка;
  • симптомы гриппа;
  • моча темного цвета;
  • пожелтение кожи или глаз;
  • сыпь / крапивница / зуд;
  • затрудненное дыхание / глотание;
  • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, стоп, лодыжек или стоп;
  • появилась хрипота / пропадает голос.

Аторвастатин может вызывать другие побочные эффекты. Немедленно сообщите врачу, если у Вас возникли какие-либо необычные проблемы при приеме данного лекарства.

Диета при приеме варфарина нужна всегда

Если вероятность образования тромбов у пациента довольно высока, лечащий врач, обязательно назначает ему Варфарин. Основная задача данного препарата, не дать образовываться тромбам. Опасность появления тромбов особенно велика при проведении операций на сердце. Отдельной группой стоят заболевания провоцирующие образование тромбов. Диета при любом заболевании не способна заменить собой лечение. Она лишь дополняет основное лечение.

Дробное питание

Очень важно не переедать. Это ещё один принцип диеты при Варфарине. Весь объём съедаемой пищи должен быть поделён на шесть приемов. Желательно чтобы время приема пищи было постоянным и не менялось. Между приёмами должно пройти не менее трёх часов. Порции при данной диете не могут быть большими. Диетологи рекомендуют съедать за один приём не более 400 гр. пищи. Дробное питание необходимо для того, чтобы нагрузка на пищеварительную и другие системы была минимальной.

Запрещённые продукты

Из-за приёма Варфарина про многие продукты необходимо забыть. К сожалению, под запрет в первую очередь попадает выпечка и остальные изделия из муки. Слоеное тесто очень любимо многими, тем сложнее от него отказаться. Тортики, печенюшки, бисквиты — всё это запрещено. А шоколад и его производные необходимо полностью исключить из рациона.

Колбаски, сосиски, сало. Полностью должны быть исключены из питания мясные и рыбные консервы. Супы должны готовиться на куриных и овощных бульонах. Остальные бульоны запрещены. Придётся исключить сыры. Разрешен только один вид сыра – рикотта, с жирностью не превышающей  5%.Запрещены квашеная капуста, овощи в маринаде, и фасоль и горох.  Из овощей нельзя кушать шпинат, редиску, редьку, белокочанную капусту, чеснок, репчатый лук, щавель. Цитрусовые не запрещены полностью, но их не рекомендуется есть много.

Запрещённые напитки

В первую очередь запрещены молочные коктейли из-за того что в них содержится большое количество жиров и сахара. Нельзя употреблять растворимый и натуральный кофе, какао. В чай нельзя добавлять молоко и сливки. Алкоголь вреден и всеми лечебными диетами отвергается. Энергетики запрещены при заболеваниях сердца и сосудах.

Разрешенные напитки

При употреблении чая, компота из сухофруктов, отваров из трав, необходимо помнить об ограничении количества жидкости.

Калорийность продуктов

Более точно о продуктах, которые необходимо исключить из рациона расскажет лечащий врач. Так как диета помимо общих положений, должна учитывать состояние здоровья самого больного и индивидуальные особенности его организма. В сутки в организм должно поступать до 2595 ккал. Обязательно вводится ограничение по количеству белков до 85 гр, из них половину должны составлять животные белки. Жиров в сутки можно употребить до 67 гр. Из них растительные 18 гр. На долю углеводов остаётся  405 гр.

Не стоит сожалеть о том, что пришлось отказаться от большого числа любимых блюд. И с тем набором  разрешённых продуктов, можно приготовить множество вкуснейших гарниров, первых и вторых блюд.

Список торговых наименований

А

таблетки покрытые пленочной оболочкойАнвиЛабАнвистаттаблетки покрытые пленочной оболочкойХетеро Драгс ЛимитедАтомакстаблетки покрытые пленочной оболочкойНижфармАтомакстаблетки покрытые пленочной оболочкойЛаборатории МедисАтортаблетки покрытые пленочной оболочкойПранафармАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойФармацевтАторвастатинтаблетки покрытые оболочкойАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойАЛСИ ФармаАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойАтоллАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойБиокомАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойВертексАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойКанонфарма продакшнАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойИзварино ФармаАторвастатинтаблетки покрытые оболочкойМ.Дж. Биофарм Пвт ЛтдАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойИрбитский химико-фармацевтический заводАторвастатинтаблетки покрытые пленочной оболочкойАвексимаАторвастатин авексиматаблетки покрытые пленочной оболочкойАлкалоид АОАторвастатин алкалоидтаблетки покрытые пленочной оболочкойМедисорбАторвастатин мстаблетки покрытые пленочной оболочкойAO “ФП “Оболенское”Аторвастатин-oblтаблетки покрытые пленочной оболочкойКРКА-РУСАторвастатин-ктаблетки покрытые пленочной оболочкойПРОТЕК-СВМАторвастатин-лексвмтаблетки покрытые пленочной оболочкойНанолекАторвастатин-нанолектаблетки покрытые пленочной оболочкойСеверная звездаАторвастатин-сзтаблетки покрытые пленочной оболочкойТева Фармацевтические Предприятия ЛтдАторвастатин-теватаблетки покрытые пленочной оболочкойПливаАторвокстаблетки покрытые пленочной оболочкойКРКА ддАторис

Читайте также:  Рак почки: важная информация о течении и лечении

В

таблетки покрытые пленочной оболочкойЭдж Фарма Прайвет ЛимитедВазатор

Л

таблетки покрытые пленочной оболочкойСедико – южно-египетское фармацевтическое предприятиеЛипонатаблетки покрытые пленочной оболочкойОксфорд лабораторис пвтлтдЛипофордтаблетки покрытые пленочной оболочкойPfizerЛипримартаблетки покрытые оболочкойМ.Дж. Биофарм Пвт ЛтдЛиптонорм

Н

капсулыАтоллНовостат

В каких случаях назначают статины

Статинотерапию назначают в профилактических и лечебных целях. Основное показание к применению препаратов — это профилактика сердечно-сосудистых патологий. При назначении врачу необходимо учитывать пол, возраст и вес человека, существующие заболевания, наличие сахарного диабета и вредных привычек. Принимать статины лучше не утром, а вечером.

Кому полезны препараты данной группы:

  1. В профилактических целях, для предупреждения инфаркта людям, имеющим проблемы сердечно-сосудистого характера.
  2. Статины для снижения холестерина назначаются, если человек перенес инфаркт. Необходимо пить их с первых дней и высокими дозами.
  3. При имеющем атеросклерозе данные препараты помогают замедлить развитие патологии.
  4. Они могут назначаться в качестве профилактики инсульта.
  5. Рекомендуются больным, которые перенесли операцию на сосуды сердца.

Как принимать гиполипидемические препараты и какова длительность приема статинов? Кардиологи считают, что пить данные медикаменты следует постоянно, так как именно при длительном приеме они хорошо переносятся и меньше проявляются побочные явления. Ранее при назначении выбирали тактику постепенного увеличения дозировки препаратов. Однако исследования показали, что наращивание объема не улучшает состояние больного и изначально выбранную дозировку следует принимать постоянно. Не рекомендуется также делать перерыв в приеме статинов, несмотря на улучшение показателей. Прекращенный курс может увеличить и даже превысить изначальный уровень холестерина в крови.

Больные должны периодически консультироваться с врачом и следить за состоянием липидного обмена. Показатель холестерина сыворотки крови не должен превышать 4,0 ммоль/л. Преимущества статинов неоспоримы, они снижают смертность от сердечных заболеваний, риск развития инфаркта и инсульта. Препараты последнего поколения не обладают значимым токсическим влиянием на человеческий организм.

Споры о пользе и вреде ведутся на протяжении многих лет. Нужно ли пить статины, решает сам больной. Как долго принимать статины, зависит от диагноза. Так, при хроническом атеросклерозе рекомендуется длительный прием препаратов.

Можно ли принимать статины ребенку с сердечными нарушениями? Врачи не рекомендуют лечить детей данными препаратами, предлагая заменить их другими медикаментозными средствами.

Статинотерапия должна поддерживаться определенной диетой, назначаемой врачом. Из рациона больного необходимо исключить пищу, содержащую высокие калории, большое количество жира. Предпочтительнее питаться растительными и нежирными кисломолочными продуктами, кашами. Вместо мяса лучше употреблять рыбу и птицу.

Курс лечения целесообразно дополнить физическими нагрузками, которые будут способствовать усилению метаболизма, укреплению иммунитета и сбросу лишних килограммов. Если отсутствуют противопоказания, можно посещать тренажерный зал, бассейн, спортивные секции. Регулярные занятия спортом помогают очищать кровеносные сосуды от бляшек, снижая тем самым уровень холестерина в крови.

Противопоказания

Каждый человек, когда начинает лечение, должен убедиться, что не имеет противопоказания к применению статинов, чтобы избежать обострения заболеваний и побочных эффектов. Эти медикаменты нельзя принимать:

  • беременным женщинам и кормящим мамам;
  • людям с заболеваниями печени, почек, пищеварительного тракта;
  • при сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • при аллергии на действующее вещество;
  • людям с отклонениями в работе эндокринной системы;
  • детям до 16 лет.

Остальные противопоказания могут быть индивидуальным, их найдет врач, изучив медицинскую карту или проведя обследование.

Стенокардия напряжения

Стенокардия напряжения сочетает симптомокомплекс клинических проявлений ишемии (недостаточного кровоснабжения) сердечной мышцы как реакцию на напряжение – физическое и эмоциональное, в случае которых возрастает миокардом потребление кислорода.

Стенокардия напряжения, как форма клинического течения ИБС, наблюдается чаще у мужчин старшего возраста (больше 55 лет) и опасна своими последствиями – высоким риском возникновения инфаркта миокарда.

Какие виды стенокардии существуют?

Классификация стенокардии напряжения относительно длительности заболевания с момента возникновения и силы нагрузки, которая провоцирует болевой приступ:

  1. Впервые возникшая стенокардия напряжения – длительность болезни с даты первого приступа не превысила срок в 1 месяц. Наблюдают 2 возможности дальнейшего развития – в лучшем случае симптомы исчезают или заболевание трансформируется в стабильную стенокардию.
  2. Стабильная стенокардия – клинические признаки патологического состояния наблюдаются больше 1 месяца, приступы провоцируются нагрузками примерно одинаковой силы. Существование болезни в такой форме возможно на протяжении нескольких лет.
  3. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия – ее течение трудно спрогнозировать, одинаковые нагрузки могут вызывать разную частоту, тяжесть проявлений и нет возможности предвидеть, сколько времени будет продолжаться приступ.

Функциональные классы стенокардии напряжения устанавливают для определения тяжести заболевания соответственно возможностям пациента, тактики лечения и благоприятности прогноза:

  • Стенокардия напряжения 1 ФК – у больного наблюдается нормальная переносимость обычных (привычных) физических нагрузок, качество жизни сохраняется на достаточном уровне, нагрузки значительной силы вызывают редкие болевые приступы.
  • Стенокардия напряжения 2 ФК – переносимость нагрузок снижается, привычная для человека физическая активность (расстояния длиной до 1 км, и выше 1 этажа), смена метеоусловий (резкое похолодание и ветер) провоцирует ангинозную боль.
  • Стенокардия напряжения 3 ФК – возможности пациента ограничены, он становится менее толерантный к незначительным физическим нагрузкам – без приступа невозможно преодолеть 500 м пути или ступеньками подняться на 1 этаж.
  • Стенокардия напряжения 4 ФК – активность больного резко ограничена, спровоцировать приступ может даже перемена положения тела, наблюдаются болевые ощущения в покое.

Последний функциональный класс относят к нестабильной стенокардии.

Признаки заболевания

Классические симптомы стенокардии напряжения заключаются в возникновении болевого приступа длительностью около 5 минут (от 2 до 10-15 минут) вследствие влияния физической или моральной (эмоциональной) нагрузки. Приступ имеет четкое начало, когда привычная для пациента нагрузка начинает превышать возможности коронарных (сердечных) артерий обеспечить должное кровоснабжение и удовлетворить потребности миокарда в кислороде. Он заканчивается при прекращении нагрузки (остановка активности или работы) и приеме нитроглицерина. Такая клиническая характеристика отвечает 2 ФК стабильной стенокардии напряжения.

Боль ощущается за грудиной, имеет жгучий или давящий характер, может распространяться на левую лопатку, нижнюю челюсть или отдавать в руку. Сопровождается болевой приступ страхом смерти, повышенной потливостью, частым сердцебиением, повышением давления и бледностью. Чтоб уменьшить боль пациент замирает и ограничивает рукой движения грудной клетки, потому что глубокий вдох усиливает дискомфорт. У некоторых пациентов отмечается нехватка воздуха (удушье), кашель, появление слабости, возможны тошнота и рвота.

Сколько лежат в больнице после инсульта?

Продолжительность того, сколько пациенту потребуется на прохождение лечения в больничных условиях, после ситуации, когда произошел инсульт, напрямую зависит от степени тяжести и последующей динамики заболевания. Чересчур длительное время держать в больничной палате после инсульта нет особого смысла, так как все определяют первые часы и дни, а также то, насколько затем закрепилось состояние пациента. Если ситуация стабилизирована и нет необходимости ставить капельницы, то пациента уже могут выписать через несколько недель. Поэтому все будет зависеть от состояния человека и того, какого плана у него произошел инсульт.

О сроках и этапах лечения инсульта в стационарных условиях

На данный момент инсульт стал достаточно распространенным заболеванием. В среднем на 1000 человек приступы случаются у 3-4. Большую часть случаев составляют пациенты, пострадавшие от ишемического инсульта, иные — это люди с геморрагической разновидностью заболевания. Всех родных всегда интересует вопрос, сколько в реанимации и на стационаре нужно провести время пострадавшему, чтобы состояние полностью стабилизировалось.

Сколько лежат в больнице после произошедшего инсульта, будет зависеть от того, как будет протекать каждый из этапов болезни. А именно:

  • Период до госпитализации;
  • Прохождение лечения в условиях реанимации, а также отделении интенсивной терапии;
  • Помещение на стационар в общую палату.

То, как долго пациент должен будет пробыть на стационаре после инсульта, регламентируется Министерством Здравоохранения на основании установленных стандартах лечения.

Стандартные ситуации и с осложнениями

В среднем, длительность нахождения человека в больнице должна после инсульта равняться 21 день. Это при условии, что нет никаких сбоев систем организма, попадающих под категорию жизненно критичных. На 30 дней оставляют тех, у кого были выявлены нарушения серьезного уровня.

Когда установленных 30 дней бывает еще слишком мало по состоянию лечащегося, назначается проведение Медико-социальной экспертизы, чтобы осуществить рассмотрение вопроса, как дальше проводить лечение и необходима ли индивидуальный реабилитационный курс. Врачи стараются не допустить того, чтобы в отделении для интенсивной терапии человек провел с осложнениями слишком много времени — сроком до 3 недель ситуацию обычно уже стабилизируют.

В этот период проверяются жизненные показатели пациента и делаются прогнозы. Чаще всего нарушения и осложнения происходят по причине неполноценного функционирования головного мозга. Когда случается ишемический инсульт и парализует руку либо ногу, но при этом человек сам может себя обслуживать, речь не нарушена — 2 недели провести в стационаре врачи считают достаточным сроком.

Что нужно понимать после окончания стационара

Лечение после инсульта должно проводиться комплексно. Выстраивается оно обычно следующим образом:

  • Пациент принимает назначенные лекарства, способствующие улучшению кровоснабжения, а также устраняющие спазмы и отеки;
  • Проходится электростимуляция;
  • Осуществляется обучение лечебной физкультуре;
  • Назначаются сеансы массажа.

Важно, чтобы человек понимал, что после окончания пребывания в стационаре, вызванном инсультом, потребуется ряд мероприятий по лечению и все не оканчивается выпиской из больницы. Дома потребуется продолжать делать физкультуру, внимательно отслеживать давление и свой режим. Алкоголь и курения будут строго противопоказаны. Нужно как можно больше двигаться, лучше всего совершать прогулки на свежем воздухе.

От чего зависят сроки госпитализации

В больницу в обязательном порядке кладут на госпитализацию всех пациентов, имеющих признаки наличия ишемии , поражающей головной мозг либо инсульта по геморрагическому формату. Сроки, на сколько пациента определят в отделение, будут зависеть приоритетно от таких факторов:

  • Размеры и локализация точки поражения — в случае обширного инсульта сроки пребывания на госпитализации будут существенно дольше;
  • Насколько выраженными являются клинические симптомы;
  • Находится ли пациент в угнетенном сознании — когда больной находится в состоянии комы, в общую палату перевести его будет невозможно, из отделения реанимации можно будет выписать только при положительном характере изменений в состоянии;
  • В каком состоянии ключевые и жизненно необходимые функции у организма;
  • Требуется ли постоянное наблюдение и есть ли риск повторения инсульта;
  • Имеются у пациента или нет серьезные сопутствующие болезни.

Проведение лечения в условиях реанимации будет направлено на то, чтобы устранить все нарушения в жизненно важных функциях. Оно будет дифференцированным, базисным либо недифференцированным в зависимости от того, какого плана произошло нарушение.

Когда и когда начинается реабилитация

После того, как произошел ишемический инсульт, потребуется реабилитация, начинающаяся на 4-5 день. Но уже с первых часов, как пациент прибывает на стационаре, ему потребуется гимнастика пассивного типа. Это даже не сколько гимнастические упражнения, сколько придание телу определенного положения, при котором состояние будет стабилизироваться и улучшаться.

Для этого руки и ноги пациента правильно выкладываются, тело размещается специальным образом. Для этого используют валики или подушки, усаживая пациента в полусидячее состояние. Один раз примерно в 2 часа положение тела будет меняться. Уже на 4-5 день больного следует начать переворачивать в боковое положение. Слишком долго в одной позе пребывать нельзя, чтобы не вызвать явлений застойного характера, пневмонии или пролежней.

Постепенно пациента следует обучать наиболее базовым движениям, чтобы у мозга появились воспоминания, как нужно управлять телом. Выработка и закрепление двигательных стереотипов поможет существенно быстрее ускорить процесс выздоровления.

Можно ли в процессе реабилитации на стационаре находиться родственникам

Для пациента послужит огромной поддержкой, если в палате будет как можно чаще кто-то из родственников. Таким способом и сами родственники имеют возможность научиться ухаживать за больным до того, как он будет выписан, чтобы потом облегчить возможные затруднения. После выписки домой, родственники должны одевать пациента, кормить, давать лекарства и выполнять совместно необходимые для выздоровления упражнения.

Важно знать много моментов как то, что одевать рубашку начинать следует с руки, которая пострадала, а снимать — со здоровой. Даже после стационара с человеком потребуется общаться в постоянном режиме, в очень спокойном и терпеливом тоне. Самым интенсивным образом восстановление больного происходит в первые 3-4 месяца после того, как произошел инсульт.

Дозирование

Внутрь, принимать в любое время дня, независимо от приема пищи. Начальная доза при профилактике ИБС для взрослых – 10 мг 1 раз в сутки. Изменять дозу следует с интервалом не менее 2-4 нед под контролем липидного профиля плазмы. Максимальная суточная доза – 80 мг в 1 прием. При первичной гиперхолестеринемии и комбинированной (смешанной) гиперлипидемии назначают по 10 мг 1 раз в день. Эффект проявляется в течение 2 нед, максимальный эффект наблюдается в течение 4 нед. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания ЛПНП на 18-45%). Перед началом терапии больному необходимо назначить стандартную гипохолестеринемическую диету, которую он должен соблюдать во время лечения.

При печеночной недостаточности дозы необходимо снижать. У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС или с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение содержания Хс-ЛПНП до уровня ниже 3 ммоль/л (или менее 115 мг/дл) и общего холестерина до уровня ниже 5 ммоль/л (или менее 190 мг/дл).

golovaneboli.ru


Смотрите также