Аводарт или дуодарт что лучше


Дуодарт или Аводарт: что лучше при простатите и аденоме?

Здравствуйте. Страдаю от аденомы предстательной железы 2 степени тяжести. Вычитал у вас на сайте, что можно лечить аденому при помощи Аводарта. В аптеке мне сказали, что для лечения аденомы лучше использовать Дуодарт, мол, этот препарат более эффективный. Подскажите, что лучше приобрести  – Аводарт или Дуодарт?

Здравствуйте. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно вспомнить несколько правил лечения аденомы. Для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы обязательно используют альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Альфа-1-адреноблокаторы – это препараты, которые помогают купировать дизурические расстройства, возникающие на фоне ДГПЖ. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – лекарства, которые препятствуют конвертации тестостерона в дигидротестостерон. Зачем это нужно? Дело в том, что именно повышенный уровень дигидротестостерона приводит к гиперплазии тканей простаты.

Аводарт является ингибитором 5-альфа-редуктазы. Его активным компонентом является дутастерид. В свою очередь, Дуодарт – это одновременно и ингибитор 5-альфа-редуктазы, и альфа-1-адреноблокатор. В его состав входит сразу два активных компонента – это дутастерид и тамсулозина гидрохлорид.

prointim.info

Лучший аналог "Дуодарта": отзывы и сравнение препаратов :

Наличие гиперплазии предстательной железы считается достаточно распространенным заболеванием. В нижеприведённой статье рассмотрим лекарственное средство для эффективного лечения данного недуга «Дуодарт», аналог его «Аденорм» также будет рассмотрен в данной статье.

Показания к использованию

Прилагаемая инструкция по применению к препарату «Дуодарт» гласит, что он подходит для профилактических и лечебных целей такого недуга, как гиперплазия железы предстательной доброкачественного типа. Ее размеры в результате терапии значительно уменьшаются, симптомы пропадают, а скорость процесса мочеиспускания увеличивается. Задержка мочи при этом исключается и пропадает необходимость хирургического вмешательства.

Состав препарата

Активное вещество данного препарата – дутастерид. «Дуодарт» выпускают в форме капсул, которые имеют модифицированный характер высвобождения.

Аналог «Дуодарта» «Аденорм» используют для терапии расстройств нижних мочевыводящих каналов, в том числе при наличии гиперплазии доброкачественного характера.

Состав аналога

Подобно «Дуодарту», «Аденорм» можно приобрести в форме твердых капсул, имеющих бело-желтый цвет. Активным элементом этого лекарства служит гидрохлорид тамсулозина, а в роли дополнительных составляющих используется сферический сахар наряду с этилцеллюлозой, гипромеллозой, повидоном, диэтилфталатом, тальком и цетиловым спиртом. Что касается желатиновых капсул, то они состоят из красителя индиготина, а также оксида желтого и красного железа, желатина и диоксида титана.

Противопоказания к использованию «Дуодарта» и аналога

Подобно каждому лекарственному средству, у препарата «Дуодарт» имеются свои противопоказания. Итак, рассмотрим их подробнее:

  • Наличие индивидуальной непереносимости компонентов медикамента.
  • Запрещается употребление этого лекарства при ортостатической гипотензии в анамнезе.
  • Ни в коем случае нельзя употреблять «Дуодарт» на фоне печеночной недостаточности.
  • Препарат не разрешен для возрастной категории до восемнадцати лет.
  • Не подходит для детей и женщин.

«Дуодарт» лучше не принимать либо осторожно употреблять в том случае, если есть хроническая почечная недостаточность или артериальный тип гипотензии, а также перед операцией по устранению катаракты. Это подтверждает к «Дуодарту» инструкция. Аналог имеет меньше противопоказаний к использованию. Таким образом, согласно инструкции данное средство нельзя применять при наличии повышенной чувствительности к его компонентам, а кроме того, для лечения пациентов с нарушенными функциями печени, носящими тяжелый характер. Помимо этого, рассматриваемое лекарство не назначается людям, страдающим ортостатической гипотензией и имеющим ее в анамнезе.

Также аналог «Дуодарта» «Аденорм» следует с осторожностью использовать для лечения тем, кто страдает нарушениями работы почек. Важно отметить, что капсулы не следует назначать людям, чья деятельность связана с управлением транспортными средствами, а также с потенциально опасными механизмами. В подобной ситуации от работы следует отказаться.

Способ применения препаратов

Препарат «Дуодарт» назначается взрослым, а также пожилым пациентам по одной капсуле в сутки. Лучше всего делать это через полчаса после приема пищи, таблетку запивают водой. Ни в коем случае нельзя разжевывать капсулу, так как это может повредить слизистую.

Лекарственное средство «Аденорм» принимают перорально. Эти капсулы также следует глотать целиком, не разжевывая, их нужно запивать большим количеством кипячёной воды. В отличие от препарата «Дуодарт», аналог употребляют вне зависимости от питания.

Продолжительность курса

Продолжительность курса, а также дозирование препарата «Аденорм» определяется лечащим врачом, в строго индивидуальном для каждого человека порядке. Обычно взрослым пациентам «Аденорм» прописывают по одной капсуле раз в сутки. Больным с незначительными нарушениями в функционировании печени либо почек корректирование дозы не требуется. Что касается пациентов с более серьезными проблемами в данной области, то для них прием и дозировка этого препарата назначаются лечащим врачом с учетом всей картины состояния здоровья.

Есть и другие аналоги лекарства «Дуодарт». Об этом ниже.

Сравнение механизма воздействия препаратов

Входящие в состав «Дуодарта» вещества оказывают следующее воздействие на мужской организм:

  • Происходит снижение уровня дигидротестостерона.
  • Уменьшается размер предстательной железы.
  • Ликвидируются неприятные ощущения во время мочеиспускания.
  • Отсутствует задержка мочи. Скорость мочеиспускания заметно увеличивается.
  • Снижается тонус мышц предстательной железы, а также в уретре, что нормализует отход мочи.
  • Происходит снижение обструкции.
  • Пропадают симптомы раздражения.

Медикамент «Аденорм», в свою очередь, относится к антагонистам, располагающимся в гладкой мускулатуре железы, а кроме того, в шейке и теле мочевого пузыря. Таким образом, благодаря воздействию этого лекарственного средства снижается их тонус. Это указывает инструкция по применению. Аналоги «Дуодарта» должен подбирать врач.

Нельзя не отметить то, что данный препарат способствует улучшению работы детрузора, устраняя симптомы раздражения и обструкции, проявляющиеся по причине гиперплазии предстательной железы. В инструкции по применению сообщается, что эффективность лекарства «Аденорм», как правило, ощутима уже спустя две недели после начала терапевтического курса. Причем снижение проявлений заболевания можно заметить в первые несколько дней лечения.

Аналоги «Дуодарта» в Москве можно приобрести в любой аптеке.

Побочные явления от приема препаратов

Прием препарата «Дуодарт» в некоторых ситуациях может приводить к таким побочным реакциям, как:

  • Снижение либидо.
  • Нарушение процесса эякуляции.
  • Болезненность наряду с увеличением грудных желез.
  • Головокружения.
  • Эректильная дисфункция.

Крайне редко могут появляться аллергические реакции наряду с различными нарушениями со стороны психики, а также гипертрихоз.

При приеме лекарственного средства «Аденорм» возможно большее число негативных последствий, чем в случае с препаратом «Дуодарт». Так, у пациентов могут наблюдаться следующие неприятные реакции:

  • Возникновение ринита.
  • Головные боли.
  • Появление сыпи на кожных покровах, а также зуд и возникновение крапивницы.
  • Ортостатический тип гипотензии и ощущение сердцебиения.
  • Астения.
  • Обмороки.
  • Запоры.
  • Появление синдрома Стивенса-Джонсона.
  • Ретроградная эякуляция.

В редких ситуациях у пациентов могут возникать ангионевротические отеки, тошнота и диарея, а также приапизм и рвота.

Кроме того, следует сказать о том, что известны случаи нестабильности радужки зрительного органа на фоне хирургического вмешательства по причине катаракты у пациентов, которые длительное время принимали лекарства на основе действующего вещества тамсулозина, присутствующего в препарате «Аденорм».

Аналоги «Дуодарта», по отзывам, могут быть не менее эффективными.

Стоимость препаратов

Что касается стоимости данных препаратов, то лекарство «Аденорм» является более доступным для пациентов, так как его цена составляет от трехсот шестидесяти до четырехсот рублей. В свою очередь, медикамент «Дуодарт» выступает достаточно дорогим медицинским препаратом и стоит более одной тысячи шестисот рублей. Важно отметить, что цена на данные лекарственные средства может варьироваться в зависимости от региона страны, а кроме того, от ценовой политики аптечных сетей.

Теперь выясним, что думают об этих медицинских препаратах пациенты, которым они назначались для лечения.

Другие аналоги

Аналоги известны следующие:

  • «Урофрин»;
  • «Профлосин»;
  • «Тениза»;
  • «Тулозин»;
  • «Омикс»;
  • «Ранопрост».

Отзывы об аналоге «Дуодарта» в России

Как правило, препараты урологи назначают пациентам после прохождения ультразвукового исследования простаты и сдачи крови на показатель простатического специфического антигена. Употребление этого медикамента разрешено лишь в тех ситуациях, когда у больных имеются соответствующие назначения. Так, пациенты утверждают, что средство «Аденорм» достойно справляется со своей задачей. Правда, некоторые из них жалуются на то, что он достаточно часто вызывает такие побочные реакции, как регулярные головные боли, а также ощущение учащенного сердцебиения.

Также люди рассказывают, что проблемы в половой сфере спустя неделю после приема препарата «Аденорм» пропадают и удается ощутить значительное улучшение.

Но в некоторых комментариях встречаются примеры, когда данное лекарственное средство не помогает и результат оказывается нулевым. Поэтому, к сожалению, для некоторых пациентов использование этого медикамента является бесполезным лечением.

Пациенты подчеркивают, что ни в коем случае не стоит применять этот препарат в том случае, если имеются проблемы с почками, так как такое лечение может еще больше усугубить болезнь. В такой ситуации лучше всего поискать аналоги.

Разумеется, для получения эффективного лечения мужских заболеваний необходимо пройти обследование, для того чтобы точно определить причину. Но многие пациенты не всегда посещают специалистов, начиная проводить собственное лечение и эксперименты над своим организмом. Все это только осложнит ситуацию и приведет к необходимости радикального вмешательства. Поэтому, прежде чем принимать этот дешевый аналог «Дуодарта», обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Отзывы о препарате «Дуодарт»

В отношении «Дуодарта» многие пациенты отмечают улучшения после курсового лечения. Отмечается, что благодаря использованию этого медикамента у больных исчезают перебои мочеиспускания и начинают лучше функционировать почки. Также пишут, что ночные позывы к мочеиспусканию снижаются либо вовсе прекращаются. В целом мужчины рассказывают об общем улучшение качества жизни.

Таким образом, в рамках сравнения препаратов «Дуодарт» и его популярного аналога «Аденорм» можно сказать, что первое лекарственное средство является достаточно эффективным для терапии гиперплазии предстательной железы, но при этом весьма дорогим. Медикамент «Аденорм» также справляется с подобными проблемами мужского здоровья и стоит на порядок дешевле. Ярким преимуществом «Дуодарта» является то, что средство отличается меньшим набором побочных эффектов по сравнению со своим аналогом.

www.syl.ru

ДУОДАРТ —12 ОТЗЫВОВ ВРАЧЕЙ о лечении на сайте СпросиВрача

Виктория Дружикина, 29 октября 2018

Невролог, Терапевт

Доброе утро. Дуодарт как раз идет при ДГПЖ. Побочные эффекты у этого препарата, касательно половых органов- снижение либидо и эректильная дисфункция. Никакой доктор не назначит лекарство, повышающее риск развития онкологии.

Принятый ответ

Владимир Рыбакин, 29 октября 2018

Уролог

Ну начинать нужно с Омника (тамсулозин). Этот препарат совершенно безобидный, расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы и пассаж мочи становится более свободный. Конечно я не знаю размеров железы пациента и стадии ДГПЖ. Возможно там уже все настолько плохо, но судя по данным, которые Вы сообщили, все не так плохо. Есть и еще более радикальные безоперационные методы.

Принятый ответ

Анна Сеялова, 29 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте, Сергей. Такая комбинация применяется для уменьшения очень больших размеров предстательной железы когда имеются противопоказания к операции. Что касается онкологии, то Дутастерид наоборот снижает риск злокачественного образования предстательной железы

Принятый ответ

Нина Извозчикова, 29 октября 2018

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! Дуодарт - препарат для уменьшения размеров простаты,среди побочных эффектов возможно снижение половой функции и развитии нарушения ритма сердца.Он ,как и многие другие препараты не моет вызывать и не вызывает развитие злокачественных образований.ВЫ что то напутали!

Принятый ответ

Альфира Маликова, 29 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте,Сергей! . По рискам рака- причинно-следственная связь между приемом дутастерида и развитием РПЖ высокой степени градации достоверно не установлена. Тем не менее,у пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование и использовать другие методы диагностики РПЖ до начала лечения препаратом Дуодарт, а также регулярно повторять обследование пациента в процессе лечения.

Оксана Рябова, 29 октября 2018

Терапевт

Здравствуйте! Вы немного не так восприняли информацию по поводу развития рак на фоне приёма препарата . Препарат оригинальный произведен в Германии, поэтому прошел клинические исследования. В инструкции указано,что при клиническом исследовании на протяжении 4 лет у 1517 из более чем 8000 мужчин с предварительными отрицательными результатами биопсии и уровнем ПСА 2.5-10 нг/мл, был диагностирован рак простаты. Это значит, что рак может развиться, но не у всех и не всегда, это обычное течение заболевания и развитие рака не связано с приемом препарата, это заболевание возникло бы и без приема препарата. Не было установлено взаимодействия между приемом дутастерида и степенью рака простаты. Мужчины, принимающие дутастерид, должны регулярно обследоваться на риск возникновения рака простаты, включая проведение ПСА теста. То есть нужно проводить динамическое обследование и контроль за анализами при приёме любого препарата. Если бы достоверно выявили развитие рака на фоне приёма препарата, то его бы не допустили к серийному выпуску и не разрешили продажу в аптеках. Это комбинированный препарат лечит ДГПЖ без операции

Евген Зорий, 29 октября 2018

Терапевт

доктор назачил правильное лечение.Если у вас будут вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

sprosivracha.com

Дуодарт отзывы

На сегодняшний момент очень много мужчин страдают от различных нарушений в предстательной железе. Моя мама работает в медицинской сфере, поэтому от нее я часто узнаю о различных лекарствах и том, как они влияют на здоровье. У мамы в больнице лечатся многие мужчины, у больше половины из них проблемы с простатой.

Поэтому мама в курсе всех новейших препаратов и методик лечения. Мне бы хотелось написать об одном хорошем средстве под названием Дуодарт, а затем, ближе к концу отзыва, я подведу итоги и напишу отзывы мужчин-пациентов, которые проходили лечение этим препаратом у мамы в больницу.

Итак, препарат Дуодарт является по своей сути двухкомпонентным. Предназначается он для лечения симптомов гиперплазии простаты (для доброкачественной гиперплазии). Дуодарт выпускается в капсулах. По форме они продолговатые, коричневого цвета, с оранжевой крышечкой.

Дуодарт является комбинированным препаратом, и его действующие вещества дополняют друг друга и работают в комплексе. Данный препарат имеет следующее положительное действие на предстательную железу:

1) является ингибитором 5-альфа-редуктазы, не позволяет тестостерону превращаться в дигидротестостерон,

2) является ингибитором адренорецепторов в шейке мочевого пузыря, а также в мышцах простаты,

3) предстательная железа в процессе лечения уменьшается в размерах, болезненные симптомы исчезают,

4) значительно снижается содержание вредного дигидротестостерона в крови мужчины - примерно на восемьдесят пять, а то и на целых девяносто процентов,

5) увеличивается скорость мочеиспускания и проходят периодические задержки мочи,

6) снижается необходимость применения оперативного врачебного вмешательства, что не может не радовать.

Кстати, помните, что женщинам данным препарат противопоказан!

Далее давайте скажу о противопоказаниях, потому что это важно. К противопоказаниям относятся следующие:

1) выраженная недостаточность печени,

2) детский возраст,

3) хроническая недостаточность почек,

4) артериальная гипотензия,

5) период перед операцией по проблеме катаракты,

6) прием одновременно кетоконазолом, вориконазолом и прочее,

7) повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

Что касается применения Дуодарта, то взрослым мужчинам, включая пожилых, рекомендуется принимать по одной капсуле в день примерно через тридцать минут после еды. Помните, что если вы обычно принимаете препарат после завтрака, то после ужина его принимать уже не следует в другие дни. То есть вы должны всегда принимать Дуодарт в одно и то же время, либо после завтрака, либо после обеда, либо после ужина. Капсулы пьются целиком, не следует допускать контакта содержимого капсулы со слизистой рта, иначе слизистая может воспалиться.

Так как моя мама медработник, и у них в больнице лежали мужчины с подобными проблемами, то мама знала об их болезни и улучшениях на фоне проводимой терапии. Так вот, многие пациенты отметили улучшения после курсового приема данного препарата. Улучшения следующего плана:

1) исчезли перебои мочеиспускания,

2) ночные позывы к мочеиспусканию снизились либо прекратились вовсе,

3) почки стали лучше функционировать.

В целом все мужчины отмечают общее улучшение качества жизни. Еще бы, ведь это такое счастье когда тебя ничего не беспокоит!

По отзывам моей мамы и ее коллег, данный препарат очень неплох. Он позволяет мужчине наслаждаться жизнью в полной мере. Советую всем мужчинам обратить внимание на данное лекарство.

otzyvy.pro

Дуодарт

Дуодарт – двухкомпонентный препарат, предназначенный для лечения и контроля симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Дуодарта – капсулы твердые из гипромеллозы: продолговатые, размер №00; корпус – коричневого цвета, крышечка – оранжевая с маркировкой черными чернилами «GS 7CZ»; содержимое капсул – мягкая желатиновая капсула и пеллеты; капсулы мягкие желатиновые – непрозрачные, продолговатые, матово-желтые; пеллеты – от почти белых до белых (по 30 или 90 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности, в картонной пачке 1 флакон).

Состав оболочки твердой капсулы (на 1 капсулу):

  • корпус: каррагинан – 0–1,3 мг; хлорид калия – 0–0,8 мг; диоксид титана ~1 мг; красный краситель оксид железа ~ 5 мг; очищенная вода ~ 5 мг; гипромеллоза-2910 – до 100 мг;
  • крышечка: каррагинан – 0–1,3 мг; хлорид калия – 0–0,8 мг; диоксид титана ~ 6 мг; желтый краситель солнечный закат ~ 0,1 мг; черные чернила ~ 0,05 мг; очищенная вода ~ 5 мг; гипромеллоза-2910 – до 100 мг.

Состав 1 мягкой капсулы:

  • активное вещество: дутастерид – 0,5 мг;
  • дополнительные компоненты: бутилгидрокситолуол – 0,03 мг; моно- и диглицериды каприновой/каприловой кислоты – 299,47 мг;
  • оболочка: желатин – 116,11 мг; диоксид титана – 1,29 мг; глицерол – 66,32 мг; краситель желтый оксид железа – 0,13 мг.

Состав пеллет в 1 капсуле:

  • активное вещество: гидрохлорид тамсулозина – 0,4 мг;
  • дополнительные компоненты: тальк – 8,25 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 138,25 мг; 30% дисперсия сополимер (1:1) этилакрилат : метакриловая кислота – 8,25 мг; триэтилцитрат – 0,825 мг;
  • оболочка: триэтилцитрат – 1,04 мг; тальк – 4,16 мг; 30% дисперсия сополимер (1:1) этилакрилат : метакриловая кислота – 10,4 мг.

Фармакологические свойства

Дуодарт – комбинированный препарат, компоненты которого взаимно дополняют действие друг друга по устранению симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ):

  • дутастерид: двойной ингибитор 5α-редуктазы; подавляет активность изоферментов 5α-редуктазы I и II типов, под действием которых тестостерон превращается в 5α-дигидротестостерон (ДГТ) – основной андроген, ответственный за гиперплазию железистой ткани предстательной железы;
  • тамсулозин: блокатор α1a-адренорецепторов; ингибирует α1a-адренорецепторы в шейке мочевого пузыря и гладких мышцах стромы предстательной железы.

Фармакодинамика

  • дутастерид: способствует понижению уровня ДГТ, уменьшению размера предстательной железы, снижению выраженности симптомов болезней нижних мочевыводящих путей и увеличению скорости мочеиспускания, а также снижению вероятности появления острой задержки мочи и необходимости проведения оперативного вмешательства. Максимальное влияние является дозозависимым, оно развивается в течение 7–14 дней. Через 1–2 недели приема в дозе 0,5 мг средние значения сывороточных концентраций ДГТ в крови уменьшаются соответственно на 85% и 90%;
  • тамсулозин: способствует увеличению максимальной скорости мочеиспускания путем уменьшения тонуса гладких мышц уретры и предстательной железы и, следовательно, снижает обструкцию. Также вещество уменьшает симптомокомплекс наполнения и опорожнения. Альфа1-адреноблокаторы могут понижать АД (артериальное давление) путем уменьшения периферического сопротивления.

Фармакокинетика

Дутастерид:

  • всасывание: Cmax в сыворотке крови после приема 0,5 мг дутастерида достигается в течение 1–3 часов. Абсолютная биодоступность у мужчин составляет около 60% по отношению к двухчасовой внутривенной инфузии. От приема пищи биодоступность не зависит;
  • распределение: большое Vd (300–500 л); высокая (> 99,5%) степень связывания с белками плазмы крови; сывороточная концентрация дутастерида в крови при ежедневном приеме достигает 65% от стабильной концентрации через 1 месяц, примерно 90% от стабильного уровня концентрации – через 3 месяца. Css в сыворотке крови и сперме, равные примерно 40 нг/мл, достигаются через 6 месяцев. Через 52 недели терапии концентрация дутастерида в сперме в среднем составляет 3,4 нг/мл. В сперму из сыворотки крови попадает около 11,5% дутастерида;
  • метаболизм: метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 до двух малых моногидроксилированных метаболитов; также на него оказывают влияние изоферменты CYP2D6, CYP2A6, CYP1A2, CYP2C8, CYP2E1, CYP2C19, CYP2C9, CYP2B6 этой системы. После достижения стабильной концентрации дутастерида в сыворотке крови обнаруживается неизмененный дутастерид, 3 основных и 2 второстепенных метаболита;
  • выведение: дутастерид в организме подвергается интенсивному метаболизму. После приема внутрь суточной дозы 0,5 мг для достижения стабильной концентрации через кишечник в неизмененном виде экскретируется 1–15,4%, остальная часть – через кишечник в виде 4 основных и 6 второстепенных метаболитов. В моче находятся только следовые количества неизмененного дутастерида. При низкой сывороточной концентрации в крови (меньше 3 нг/мл) вещество выводится быстро двумя способами. При высоких концентрациях (от 3 нг/мл) выведение вещества медленное, в основном линейное, с периодом полувыведения 3–5 недель.

Тамсулозин:

  • всасывание: происходит в кишечнике, биодоступность тамсулозина – почти 100%. Характеризуется линейной фармакокинетикой после однократного/многократного применения с достижением стабильных концентраций на пятый день при приеме 1 раз в день. После приема пищи наблюдается замедление скорости всасывания. Одинаковый уровень всасывания может быть достигнут в тех случаях, когда больной принимает тамсулозин каждый день после одного и того же приема пищи примерно через 30 минут;
  • распределение: тамсулозин распределяется во внеклеточной жидкости организма. Большей частью (от 94 до 99%) связывается с белками плазмы крови человека, преимущественно – с α1-кислым гликопротеином. Связывание имеет линейный характер в широком диапазоне концентраций (от 20 до 600 нг/мл);
  • метаболизм: энантиомерная биоконверсия тамсулозина от R (–) изомера к S (+) изомеру не наблюдается. Тамсулозин интенсивно метаболизируется изоферментами системы цитохрома Р450 в печени, и меньше 10% дозы выводится почками в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль метаболитов не определен. Согласно имеющимся данным, изоферменты CYP3A4 и CYP2D6 принимают участие в метаболизме тамсулозина, также есть небольшое участие других изоферментов цитохрома Р450. Угнетение активности ферментов печени, которые участвуют в метаболизме тамсулозина, может приводить к увеличению его экспозиции. Перед экскрецией почками метаболиты тамсулозина подвергаются интенсивной конъюгации с сульфатами или глюкуронидами;
  • выведение: период полувыведения тамсулозина варьирует в пределах от 5 до 7 часов. Приблизительно 10% тамсулозина выделяется почками в неизмененном виде.

Показания к применению

Дуодарт назначают для лечения и профилактики прогрессирования ДГПЖ, что достигается уменьшением ее размеров, устранением симптомов, увеличением скорости мочеиспускания, снижением вероятности появления острой задержки мочи и необходимости проведения оперативного вмешательства.

Противопоказания

Абсолютные:

  • выраженная печеночная недостаточность;
  • ортостатическая гипотензия (включая отягощенный анамнез);
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также иных ингибиторов 5α-редуктазы.

Кроме этого, препарат не назначают пациентам женского пола.

Относительные (болезни/состояния, при которых назначение Дуодарта требует осторожности):

  • хроническая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин);
  • запланированная операция по поводу катаракты;
  • артериальная гипотензия;
  • сочетанное применение с мощными/умеренно активными ингибиторами изофермента CYP3A4 – кетоконазолом, вориконазолом и другими.

Инструкция по применению Дуодарта: способ и дозировка

Дуодарт принимают внутрь, желательно через 30 минут после одного и того же приема пищи.

Капсулы нужно принимать целиком, запивая водой, не открывая и не разжевывая. При контакте содержимого мягкой желатиновой капсулы, находящейся внутри твердой оболочки, со слизистой оболочкой ротовой полости могут развиваться воспалительные явления со стороны слизистой оболочки.

Рекомендованный режим дозирования Дуодарта для взрослых мужчин (включая пожилых пациентов): 1 капсула 1 раз в день.

Побочные действия

Оценка частоты появления побочных эффектов: > 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко.

Нарушения, наблюдающиеся при применении дутастерида в качестве монотерапии:

  • редко: гипертрихоз, алопеция (проявляется, главным образом, в виде выпадения волос на теле);
  • очень редко: отек/боль в области яичек, депрессия.

Нарушения, наблюдающиеся при применении гидрохлорида тамсулозина в качестве монотерапии:

  • часто: нарушение эякуляции, головокружение;
  • нечасто: запор, рвота, диарея, учащенное сердцебиение, астения, крапивница, ринит, зуд, сыпь, постуральная гипотензия;
  • редко: ангионевротический отек, потеря сознания;
  • очень редко: синдром Стивенса – Джонсона, приапизм.

При проведении комбинированной терапии в очень редких случаях наблюдается развитие следующих нарушений: головокружение, болезненность грудных желез, импотенция, нарушения эякуляции, снижение либидо, гинекомастия.

Расстройства сексуальной сферы обусловлены дутастеридом и могут сохраняться после его отмены.

Согласно результатам пострегистрационных наблюдений, у некоторых больных, получавших альфа1-адреноблокаторы, включая гидрохлорид тамсулозина, наблюдается интраоперационный синдром атоничной радужки при операциях по поводу катаракты.

Также на фоне приема тамсулозина были выявлены случаи возникновения фибрилляции предсердий, аритмии, одышки и тахикардии. Оценить частоту появления этих нарушений невозможно, связь с приемом препарата не установлена.

Передозировка

Сведений относительно передозировки при приеме Дуодарта нет.

Дутастерид:

  • основные симптомы: нарушения при передозировке вещества, отличные от описанных побочных реакций, не развиваются;
  • терапия: специфический антидот отсутствует, в случаях подозрения на передозировку рекомендовано проведение симптоматического/поддерживающего лечения.

Тамсулозин:

  • основной симптом: острая артериальная гипотензия;
  • терапия: показано проведение симптоматического лечения, включающего принятие пациентами горизонтального положения, при необходимости – применение средств, увеличивающих объем циркулирующей крови, и препаратов с сосудосуживающим действием. Требуется контроль и при необходимости поддержание почечной функции. Эффективность диализа маловероятна.

Особые указания

Дутастерид может абсорбироваться через кожу, поэтому женщинам и детям рекомендуется избегать контакта с поврежденными капсулами, в случаях необходимости следует промыть соответствующую область кожи водой с мылом.

При сочетанном применении Дуодарта с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 (кетоконазолом) или в меньшей степени с сильными ингибиторами изофермента CYP2D6 (пароксетином) может наблюдаться увеличение экспозиции тамсулозина. В связи с этим тамсулозин не рекомендован больным, принимающим сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, и должен назначаться с осторожностью пациентам, которые принимают средней силы ингибиторы изофермента CYP3A4 (эритромицин), сильные/средней силы ингибиторы изофермента CYP2D6, комбинацию ингибиторов изоферментов CYP3A4 и CYP2D6, либо при известном низком уровне метаболизма CYP2D6.

Пациентам с гиперплазией предстательной железы до назначения Дуодарта и периодически в период терапии нужно проводить пальцевое ректальное исследование и применять иные методы диагностики РПЖ (рак предстательной железы).

Уровень ПСА (простатический специфический антиген) в сыворотке – важный компонент скрининга, который направлен на выявление РПЖ. После проведения терапии на протяжении 6 месяцев средний сывороточный уровень ПСА обычно снижается на 50%.

После 6 месяцев терапии больным должен быть определен новый базовый уровень ПСА. После этого рекомендовано проведение регулярного мониторирования его уровня. Любое подтвержденное увеличение этого показателя относительно наименьшего его значения при лечении препаратом Дуодарт может являться свидетельством несоблюдения режима терапии либо развития РПЖ (в частности, рака предстательной железы с высокой степенью дифференцировки по шкале Глисона).

Во время применения Дуодарта может развиваться ортостатическая гипотензия, которая в редких случаях может приводить к обморокам. В начале лечения больные должны быть предупреждены об этом и знать, какие меры следует предпринимать (сесть или лечь при появлении первых признаков – головокружения и нарушения чувства равновесия). Необходимо принимать во внимание, что сочетанное применение с ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа может потенциально привести к симптоматической артериальной гипотензии.

Согласно инструкции, Дуодарт следует отменять за 1–2 недели до операции по поводу катаракты, однако польза, а также временной период отмены терапии перед проведением операции не установлены.

Причинно-следственная связь между приемом Дуодарта и развитием РПЖ высокой степени градации не установлена. В период терапии необходимо регулярно проводить обследования в отношении оценки вероятности появления РПЖ, включая уровень ПСА.

Есть сведения о возникновении рака грудной железы у принимающих дутастерид мужчин (связь с приемом препарата не подтверждена). При любых изменениях в грудных железах – уплотнениях в железе или выделениях из соска, следует проконсультироваться со специалистом.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами необходимо принимать во внимание вероятность появления ортостатической гипотензии и связанных с ней симптомов, включая головокружение.

Применение при беременности и лактации

Женщинам принимать Дуодарт противопоказано.

Применение в детском возрасте

Дуодарт пациентам детского возраста назначать противопоказано.

При нарушениях функции почек

Применение Дуодарта при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин требует осторожности.

При нарушениях функции печени

Выраженная печеночная недостаточность является противопоказанием к применению Дуодарта.

Лекарственное взаимодействие

Исследования по изучению взаимодействия Дуодарта с иными лекарственными средствами не проводилось. Приведенные ниже сведения отражают информацию, имеющуюся для его компонентов.

Возможные взаимодействия дутастерида

Дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 ферментной системы цитохрома P450, в связи с чем концентрация дутастерида в крови в присутствии ингибиторов изофермента CYP3A4 может возрастать.

При комбинированном применении с верапамилом и дилтиаземом отмечено значимое снижение клиренса дутастерида. При этом амлодипин на клиренс дутастерида влияния не оказывает.

Подобные изменения клинического значения не имеют и коррекции дозы не требуют.

Возможные взаимодействия тамсулозина

  • лекарственные средства, приводящие к снижению АД, включая ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа, анестетики и иные альфа1-адреноблокаторы: вероятность усиления гипотензивного действия тамсулозина; комбинация с иными альфа1-адреноблокаторами не рекомендована;
  • кетоконазол, пароксетин: значимое увеличение Сmах и AUC тамсулозина;
  • циметидин: уменьшение клиренса и увеличение AUC тамсулозина (комбинация требует осторожности);
  • варфарин: данные о взаимодействии отсутствуют (комбинация требует осторожности).

Аналоги

Информация об аналогах Дуодарта отсутствует.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Дуодарте

Имеются немногочисленные отзывы о Дуодарте, свидетельствующие о его эффективности. Также отмечается, что препарат относительно новый, поэтому часто вызывает вопросы у пациентов касательно возможных побочных эффектов и времени, когда может быть отмечен полноценный эффект терапии.

Цена на Дуодарт в аптеках

Цена на Дуодарт (1 флакон) примерно составляет: 30 капсул – 1570 рублей, 90 капсул – 3500 рублей.

www.neboleem.net

Проскар и Аводарт — что лучше: Отличия, Инновационный комбинированный препарат

Проскар и Аводарт — что лучше для лечения доброкачественной гиперплазии предстатлеьной железы (ДГПЖ)?

Оба препарата являются групповыми аналогами, то есть имеющими одинаковый механизм действия, но содержащие разные действующие вещества.

Отличия

По составу

Проскар содержит финастерид, а Аводарт – дутастерид, пока единственный на рынке (по состоянию на май 2019 года). Оба вещества применяются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Рис — Проскар

По селективности

Финастерид – это первый представитель группы ингибиторов фермента 5-альфа-редуктазы. Дутастерид синтезирован позже и обладает блокирующим действием на рецепторы двух типов, что сказывается на более быстром достижении терапевтического эффекта от лечения. Оригинальность последнего отражается и на его более высокой стоимости.

Рис — Аводарт

Одновременно с лечебным эффектом, проявляющимся в уменьшении размеров простаты, ее функционировании и профилактики преждевременного облысения мужчин, оба вещества могут вызвать и негативные реакции: нарушение половых функций, снижение сексуального влечения и гинекомастию (увеличение грудных желез у мужчин).

По дозировкам

Двойная избирательная активность препарата Аводарт позволяет использовать дутастерид в терапевтически активной дозе в 10 раз меньшей, чем для Проскара, что видно по содержанию действующих веществ в указанных лекарствах. Финастерида в таблетках Проскар содержится по 5 мг, дутастерида в Аводарте — 0,5 мг.

Инновационный комбинированный препарат

Дуодарт — это комбинированное лекарство с особой капсулой и замедленным высвобождением действующих веществ в кровоток на протяжении суток. Содержит вещества из двух групп для лечения основных причин развития ДГПЖ и симптомов, ухудшающих качество жизни пациентов. В его составе эффективный дутастерид и тамсулозин из группы ингибиторов альфа-1-адреноблокаторов, улучшающих затрудненное мочеиспускание.

Рис — Дуодарт

Если у пациента, наряду с диагностированными изменениями в предстательной железе, в значительной степени присутствуют приносящие дискомфорт нарушения мочеиспускания, то для более быстрого купирования симптомов заболевания и продолжения основного лечения выбор между препаратами Дуодарт или Аводарт, что лучше, очевиден.

Заключение

Ответственность за выбор между рецептурными препаратами Проскар и Аводарт для лечения ДГПЖ у мужчин должна ложиться на лечащего врача-андролога. Однако, лекарство с дутастеридом обладает более высокой избирательностью и силой действия на ткани гиперплазированной предстательной железы.

Если выбирать, что лучше Дуодарт или Аводарт, то проведенные исследования подтвердили, что Дуодарт наиболее эффективен, чем монопрепараты (Аводарт, Омник и аналоги), принимаемые по отдельности¹.

Источники

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Дьяченко Елена Владимировна

Дата обновления: 28.05.2019, дата следующего обновления: 28.05.2022

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

uran.help


Смотрите также