Боль при половом акте у женщины


Боль во время полового акта (секса)

Половые отношения – это нормальная и закономерная часть жизни, однако иногда возникают различные проблемы, которые мешают или вовсе препятствуют этим отношениям.

Диспареуния – это боль и дискомфорт при половом акте, которые возникают в области наружных или внутренних половых органов. Ощущения могут быть различной интенсивности и продолжительности, сопутствовать всему половому акту либо присутствовать только в начале. Болезненные ощущения могут быть выражены циклически или присутствует независимо от менструального цикла. Причины диспареунии многообразны и не всегда заключаются в телесном заболевании, определенная часть пациенток с подобными жалобами имеет в основе своего состояния психологические причины.

Возможные причины боли во время полового акта

Часто причина боли при половых сношениях оказывается очень простой - например, неудобное положение тела. Если возникновение приступа боли связано только с изменением положения тела, не стоит беспокоиться. Иногда появление боли во время полового акта связано с чисто механическими причинами. Это сухость слизистой влагалища или напряжение стенок влагалища. Важно также учитывать эмоциональное состояние. Если секс приобретает откровенно грубую форму или направлен в основном на получение физиологического удовольствия, то он может привести к выделению недостаточного количества секрета во влагалище и болям во время полового акта.

В норме половой акт никаких болей вызывать не должен.

Использование в качестве контрацептивного средства внутриматочной спирали (ВМС) может быть сопряжено с риском возникновения болевых ощущений при сексе и длительных болезненных менструаций. Этот риск минимизирован при использовании гормональной ВМС и довольно высок при введении медьсодержащих спиралей. Действие ВМС основано на активации асептического воспаления внутренней оболочки матки и сгущении слизи в цервикальном канале (канале шейки матки). Персистирующее воспаление и провоцирует болевые ощущения, особенно при активной половой жизни.

Начало использования комбинированных оральных контрацептивов часто бывает сопряжено со снижением либидо (это зависит от гестагенного компонента препарата) и снижением выработки влагалищного секрета (смазки). Из – за этих факторов, секс на первых этапах приема КОК может измениться не в лучшую сторону. Однако, эти явления, как правило, временны и неопасны.

Несоответствие размеров гениталий партнеров так же может вызвать боль и дискомфорт при половом акте. Если преддверие влагалища очень узкое, а размер полового члена партнера велик, то происходит механическое растягивание и повреждение кожи и слизистых. Это не может не создавать неприятных ощущений.

Возможна реакция гиперчувствительности на контрацептив или вспомогательные элементы. Аллергическая реакция в теории возможна на все, что угодно. Латекс, из которого произведен презерватив, смазка на презервативе, лубриканты, используемые в сексе – все это многокомпонентные материи и реакции гиперчувствительности нередки. Но в этом случае достаточно сделать небольшой перерыв и сменить марку или вид контрацепции. Обычно ситуация разрешается вполне безболезненно и последствий не влечет.

Заболевания, сопровождающиеся болью во время полового акта

- Эндометриоз – это уникальное по своей структуре заболевание, которое имеет склонность к инвазии, то есть патологическая ткань способна внедряться в соседние органы и ткани и вызывать в них специфический невоспалительный процесс.Представьте себе то, что в норме отторгается при менструации – это кровь и частички слизистой внутренней оболочки матки (эндометрия). В норме эта масса выходит из полости за 3 – 7 дней и дальше выделения не беспокоят до следующей менструации. При эндометриозе частички эндометрия внедряются в стенки матки (эндометриоз матки или аденомиоз), затем распространяются на маточные трубы и яичники, на брюшину, кишечник (сначала на прямую кишку, затем далее) и реже на другие органы. По циклу в этих очагах происходят те же изменения, что и в матке, очаги набухают, могут кровоточить (мажущие коричневые выделения в межменструальный период), в яичниках могут образовываться эндометриоидные кисты. Все эти патологические процессы нарушают качество жизни вообще (так как боли над лоном, а иногда и по всему животу выключают женщину из привычного графика) и качество половой жизни в частности. Иногда половые акты настолько болезненны, что женщина сознательно отказывается от них. Эти боли, как правило, вначале длительное время цикличны (в середине цикла и за несколько дней до месячных), а потом, при распространении процесса, становятся практически постоянными. Мы сейчас говорим о течении заболевания без лечения. При проведении специфического лечения боли значительно уменьшаются и могут вовсе исчезнуть. Помочь пациентке можно даже при запущенном процессе, так как многие обращаются поздно, считая, что болезненные менструации и половые отношения - это норма, и удел женщины терпеть. Такие женщины, как правило, обращаются только когда боли становятся нестерпимыми и присутствуют другие симптомы (например, снижение гемоглобина из – за регулярных обильных менструальных кровопотерь).

- Воспалительные заболевания. Хронический или острый эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки различной природы, зачастую это осложнение после внутриматочных вмешательств (аборты, диагностические выскабливания) и родов.Кандидоз или молочница вызывают поражение слизистой, сопровождаемое зудом, жжением и патологическими выделениями. Разрыхление и ранимость слизистой делают секс во время обострения молочницы крайне неприятным процессом на всем его протяжении.Инфекции, передаваемые преимущественно половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и другие) также поражают слизистую, и боевые ощущения при половом акте обусловлены трением.

Бартолинит – это воспаление бартолиновой железы (железа преддверия влагалища), которое может быть вызвано самыми разными инфекционными агентами. На входе во влагалище располагается отечное и болезненное округлое образование. При попытке проникновения, женщина испытывает сильные боли и половой акт, как правило, невозможен до излечения.

- Спаечный процесс – это, как правило, не самостоятельный патологический процесс, а следствие других заболеваний, состояний и процедур. Спайки образуются после перенесения воспалительных заболеваний, разрывов и перекрута кист яичника и проведения выскабливаний полости матки (инструментальный аборт, выскабливание после неудачного медикаментозного аборта или замершей беременности, раздельное лечебно – диагностическое выскабливание при кровотечениях, проведение гистероскопии).Спайки – это слипание разных анатомических структур друг с другом (стенок матки между собой, слипание петель кишечника между собой и с соседними органами, подпаивание брюшины к органам брюшной полости).

Половой акт, особенно активный, вызывает временное смещение органных структур, что влечет за собой натяжение спаек и сопровождается болью. Боль может локализоваться над лоном или в самых разных отделах живота. Как правило, партнеры приспосабливаются к определенным позициям, в которых болевые ощущения не так выражены.

- Остроконечные кондиломы – это выросты слизистой влагалища удлиненной формы (как правило, начинают формироваться с области преддверия влагалища, а затем распространяются на шейку матки и наружные половые органы), которые имеют вирусную природу (вирус папилломы человека). При сексе ощущается трение, кондиломы могут повреждаться и даже кровоточить. После излечения половые отношения возвращаются в нормальное русло.

- Миома матки сейчас очень распространена. В данном случае имеют значение достаточно большие узлы, которые могут вызвать сдавление других органов или расположены шеечно – перешеечной области, либо расположены на ножке и нарушается процесс питания узла. Постоянные выраженные боли при половом акте из – за миомы не характерны, однако это не значит, что вам не нужно показаться гинекологу.

- Атрофический кольпит. Атрофия, то есть истончение и сухость слизистых – это спутник дам элегантного возраста. Период постменопаузы часто сопровождается так называемым генитоуринарным синдромом. Сюда входят все нарушения, связанные с возрастными изменениями тазового дна. Недостаток эстрогенов приводит к атрофическим изменениям слизистых, при сохранении регулярной половой жизни это может создавать дискомфорт (зуд, жжение) и боли во время и после секса.

- Варикозное расширение вен малого таза – довольно редкая причина как хронической тазовой боли вообще, так и боли при половом сношении в частности. Здесь показано совместное ведение пациентки гинекологом и флебологом.

- Соматические заболевания. Некоторые, на первый взгляд несвязанные с половой жизнью, заболевания могут оказывать существенное влияние на сексуальную активность и ее комфорт.

Сахарный диабет вызывает сухость слизистых, снижает местный иммунитет и в итоге женщина страдает от бесконечных рецидивов кандидоза или неспецифического кольпита.

Болезни прямой кишки и анального отверстия, такие как геморрой или анальная трещина и другие, более редкие заболевания (неспецифический язвенный колит или болезнь Крона), создают опосредованные болевые ощущения. Непосредственно во влагалище болей нет, но тесное взаиморасположение органов (мочевой пузырь, матки и прямая кишка) способствует тому, что половой акт провоцирует боли.

Хронические циститы по той же причине могут быть провокаторами неприятных ощущений при сексе.

Диффузные кожные заболевания, например склеродермия, дерматиты, экзема поражают кожу, в том числе и кожу промежности. В этом случае неприятен будет не только и не столько сам половой акт, сколько касание и трение кожи.

- Состояние после оперативного лечения. Изменение архитектоники тазовых органов и мышц тазового дна после оперативного лечения (пластика влагалища при опущении, пластика промежности после осложненных родов) может провоцировать боль при половом акте. Иногда это первоначальное явление, которое со временем исчезает, но бывает, что после процесс заживления идет с особенностями и преддверие влагалища сильно сужается, что создает определенные трудности в половой жизни с прежним партнером.Если речь идет о полостной операции (не имеет значения, лапаротомия это была, или лапароскопическое вмешательство), то вероятно развитие спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости. Спаечный процесс затрагивает различные смежные органы, поэтому интенсивная половая жизнь может вызывать выраженные боли, которые сохраняются некоторое время после прекращения полового акта и даже требуют приема лекарственных препаратов.

Слабые боли во время полового акта и кровоточивость после него может быть при заболеваниях шейки матки, в том числе эрозии шейки матки, и боль может быть ее единственным симптомом.

От слабых до сильных болей во время секса может наблюдаться при наличии спаек в малом тазу, в этом случае боли возникают систематически во время одинаковых манипуляций при половом акте, чаще в области яичников.

Если боль ощущается в основном после введения полового члена, то наиболее частыми причинами ее являются воспаление вульвы или больших половых губ или инфекционный процесс в них. Если боли возникают при более глубоких толчкообразных движениях полового члена, они, возможно, связаны с инфекцией во влагалище.  Такие боли, как правило, сопровождаются белями (выделениями из влагалища) с отличающимся от нормы видом или запахом, зудом в области внешних половых органов. В этом случае  диагноз может поставить только врач на основании результатов анализа, сдачи мазка методом ПЦР. 

Боли при половом акте, отдающие в поясницу (справа и слева) бывают при воспалении придатков матки, боли внизу живота, иногда сопровождающиеся кровотечением при половом акте - при воспалении эндометрия.

В числе других причин болевых ощущений во время полового акта оказываются инфекционные заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Иногда боли во время полового акта возникают при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при котором яичники увеличены и немного болезненны, при кистах яичников и других новообразованиях органов малого таза, как доброкачественных, так и злокачественных (рак).

Половой акт может спровоцировать симптомы острого живота при соответствующих нарушениях (разрыв кисты яичника, внематочная беременность, рождающийся миоматозный узел, перекрут ножки опухоли яичника и др.), что сопровождается резкими болями и требует экстренного хирургического вмешательства. В этих случаях нужно обратиться за медицинской помощью в срочном порядке!

Гормональные нарушения женской половой системы могут спровоцировать спазм матки, что тоже сопровождается болью внизу живота.

Психологические причины боли

- Отсутствие психологической готовности к сексуальным отношениям. Зачастую молодые девушки идут на поводу желаний своего бойфренда, при этом, не имея собственного мнения по данному вопросу либо, что еще хуже, имеются опасения и страх, но боязнь потерять отношения сильнее. Таким образом, секс для юной девушки изначально ассоциируется с принуждением и переступанием через себя. В дальнейшем многое зависит от партнера, если девушка чувствует себя уверенно в отношениях, не испытывает страхов и не подвергается давлению, то первые негативные ощущения сглаживаются и могут не отразиться на последующей жизни. Но часто случается так, что однажды выбрав уступающую позицию, женщина продолжает строить неравноценные и негармоничные отношения и в дальнейшем. Секс не воспринимается, как часть здоровых отношений взрослых людей, а лишь как услуга или жертва. Со временем такая роль не может не сказаться на организме, половой акт может сопровождаться болевыми ощущениями различной интенсивности, таким образом, организм пытается вынести существующую проблему на рассмотрение. Диспареуния – это в ряде случаев одно из психосоматических заболеваний (если исключены физиологические причины). Психосоматические заболевания – это заболевания тела (soma по - гречески означает «тело»), которые обусловлены психическими и психологическим причинами.

- Последствия психотравмирующей ситуации. Психотравмирующая ситуация во многих случаях разная, у всех разный порог психологической устойчивости, но такие ситуации, как изнасилование знакомыми или незнакомыми лицами, сексуальные домогательства от родственников или других лиц, которым пострадавшая ранее доверяла (друзья родителей, коллеги и другие) не могут не оставить следа. Особенно сильной травма становится, если в результате изнасилования случилась беременность. Немногие решаются на сохранение и вынашивание в таком случае, а прерывание беременности оставляет в душе женщины тягостный след. Последующие потенциальные сексуальные партнеры воспринимаются враждебно, а если отношения все же переходят на новый уровень, то защитная реакция организма может проявиться и в виде судорожного сжатия мышц влагалища, а затем болей при проникновении и самом половом акте.

- Несовпадение темпераментов партнеров. Если женщина от природы наделена нежным и спокойным нравом, а партнер требует иного поведения в постели и более частого секса, то может возникнуть чувство вины, несоответствия, что приводит к защитной реакции в виде боли при половом сношении. Помимо болевых ощущений при сексе, женщина зачастую не испытывает не только оргазма, но и вообще каких – либо положительных ощущений.

- Подсознательные страхи. Иногда женщина панически боится забеременеть или заразиться какой-либо инфекцией. В этом случае половой акт – это непосредственная угроза ее душевному спокойствию. Такие последствия нередки после прерывания нежеланной беременности в прошлом, особенно если беременность наступила при использовании контрацепции. Так женщина чувствует отсутствие возможности контроля за ситуацией, и единственным возможным способом предохранения от нежелательных последствий видит воздержание. При длительно существующем и нерешаемом страхе он укореняется в сознании и может отразиться на половой жизни даже тогда, когда девушка самостоятельно решается на половые отношения.Также может быть ситуация, когда была опасность заражения серьезным заболеванием (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, гонорея и другие) от партнера, и женщина узнала об этом после полового акта или в течение отношений. Такая ситуация способствует утрате доверия к противоположному полу и снижению сексуального влечения. Диспареуния в этих случаях является подсознательной защитой от опасных для пациентки последствий.

Последствия

Последствия диспареунии, как правило, психологического характера. Женщина избегает секса с супругом или партнером, что может провоцировать недопонимание и отдаление. Особенно, если в отношениях не приняты разговоры об интимных проблемах. Женщина замыкается и чувствует себя неполноценной.

Нелеченные гинекологические заболевания, первым симптомом которых явилась боль при сексе, прогрессируют и в дальнейшем приводят к еще большим проблемам (хронические тазовые боли, бесплодие, нарушение менструального цикла).

Диагностика

Половина диагноза – это правильно и подробно собранный анамнез заболевания и анамнез жизни. Имеет значение, когда появились боли, каков их характер, зависят ли они от менструального цикла, какие заболевания переносила пациентка и как лечится/лечилась, были ли психотравмирующие ситуации в прошлом. Необходимо выяснить, как пациентка менструирует, не изменился ли характер менструаций (длительность, обильность, болезненность, появление сгустков и межменструальных мажущих выделений). Репродуктивны анамнез, количество родов, абортов, выкидышей, осложнения. Операции и способ контрацепции также играет важную роль.

Для полноценного осмотра пациентку надо раздеть, так можно оценить состояние кожи и слизистых, наличие увеличенных лимфатических узлов и многое другое. При осмотре на кресле можно иногда сразу выяснить причину болей (кольпит, бартолинит, кондиломы видны невооруженным глазом). Болезненность гинекологического осмотра уже свидетельствует о каком-либо отклонении от нормы. Если чувствуете боль при осмотре, обязательно скажите врачу – гинекологу и уточните локализацию боли (задняя стенка, боковая и т.д.), это поможет в диагностике.

Лабораторные исследования:- мазок на флору и цитологическое исследование соскоба из цервикального канала – это обязательные рутинные исследования, которые проводятся при первичном осмотре;

- обследование на ИППП показано при подозрении на специфический характер воспаления во влагалище.

Инструментальные исследования:- ультразвуковое исследование органов малого таза – это базовый уровень диагностики. Хороший специалист УЗИ увидит и миому, и признаки эндометриоза, и варикозное расширение вен малого таза и многое другое, что поможет клиницисту в диагностике.- МРТ и КТ малого таза показаны при подозрении на объемное образование или распространенный патологический процесс.

- лапароскопия – это лечебно- диагностическая процедура, которая проводится только в стационаре и по строгим показаниям.

Вам может понадобиться консультация хирурга, колопроктолога, эндокринолога, дерматолога, аллерголога, психолога или психиатра.

Лечение боли во время полового акта

Лечение основного заболевания и будет специфическим лечением диспареунии, которая является только одним из симптомов, хотя зачастую и самым ярким и беспокоящим пациентку.

Удалив кондиломы или воспаленную бартолинову железу, проведя специфическое лечение эндометриоза или инфекционного кольпита мы поможет женщине вернуть качество жизни, в том числе и половой.

Если причина психологического характера, то грамотная психотерапия и медикаментозная коррекция будет наилучшим этиологическим (то есть воздействующим на причину) лечением.

К какому врачу обратиться при боли во время полового акта?

Если боли во время полового акта не единичный случай и они повторяются изо дня в день или сопровождаются другими неприятными симптомами, срочно обратитесь к врачу - гинекологу за консультацией и лечением.

Диспареуния – это симптом какого-либо патологического состояния, диагностикой и лечением которого должны заниматься специалисты. Вовремя выявленное заболевание практически всегда поддается лечению с хорошим клиническим эффектом.

Если вы заметили у себя появления болей или неприятных ощущений при сексуальном контакте, то проследите, зависят ли они от цикла, есть ли еще какие-то жалобы, нарушения цикла или психологические проблемы. Обдумав проблему, обязательно обратитесь к гинекологу. Боль при сексе – это не нормально, как минимум, а далее может привести и к более серьезным проблемам репродуктивной сферы. Найдите доктора, которому бы вы доверились, и следуйте его рекомендациям. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач Петрова А.В.

medicalj.ru

Твой Стиль Жизни

Гармоничная жизнь невозможна без хорошего секса. Однако чего греха таить, в сексе, к сожалению, тоже немало проблем, включая боль…

Боль во время полового акта встречается как у женщин, так и у мужчин, но чаще у женщин. Поэтому начнем с них, с женских проблем.

Но не думайте, что статья чисто женская. Мужчинам читать обязательно!

ПРИЧИНЫ БОЛИ

●   Больно при введении полового члена. Это может быть из-за сухости влагалища. Обычно женская вагина при половом возбуждении выделяет достаточное количество смазки. Стенки влагалища при этом как бы потеют ею. Но встречаются нарушения этого процесса, в результате чего смазки либо мало, либо ее вообще нет.

●   Причиной боли при введении члена может быть также слишком узкий вход, или вагинизм.

●   Боль появляется когда половой член уже введен и проникает достаточно глубоко. Причиной может быть заболевание мочевого пузыря, или других прилежащих органов, в том числе уретрит.

●   Боль при глубоком проникновении может быть вследствие несоответствия размеров, когда мужской член имеет слишком большую длину (больше 16 см). У большинства мужчин при максимальной эрекции длина члена 13 – 15 см (от лобка до кончика головки).

●   Причиной боли может стать также длительное применение одного и того же противозачаточного препарата.

●   Бывает, что боль возникает из-за эмоциональных проблем. Это может быть боязнь полового акта, или страх забеременеть.

●   Следует также иметь в виду, что боль после полового акта и боль во время полового акта имеют разные причины, но в любом случае это серьезно и нужно принимать меры.

О причинах боли у мужчин и мерах устранения читайте в отдельной (мужской) статье.

Обратитесь к врачу, когда…

… боль для вас стала обычным явлением; это может привести к печальным последствиям; поэтому не тяните с походом к гинекологу;  … боль сопровождается выделение крови; … боль возникает в глубине, при этом сильная боль, или даже повышается температура после секса; … боль возникает с наличием выделений необычного цвета или запаха, или появления зуда во влагалище … боль после полового акта не проходит в течении некоторого времени.

Если появляется кровь во время или после секса, то причиной этого может быть эндометриоз, болезнь, при которой происходит разрастание внутренней оболочки матки. Поэтому в этом случае нужно обязательно пройти полный курс обследования у гинеколога.

Что делать чтобы не было больно

Если сухость влагалища, всегда применяем искусственную смазку

Ваш мужчина должен обильно нанести смазку на свой чистый палец (ноготь на пальце должен быть коротко острижен!), и осторожно ввести его во влагалище. Смазку нужно нанести также на мужской член, и он войдет без проблем! Но в любом случае мужчина должен входить постепенно, сантиметр за сантиметром, не погружая сразу глубоко.

Хорошо, если мужчина смажет вам влагалище, а вы нанесете смазку на его половой член. Такой способ подготовки будет вам обоим приятен.

Ни в коем случае не применяйте вазелин или какие либо кремы для рук или для лица. Не применяйте и слюну. Вазелин липкий и вязкий, сушит кожу. Кремы могут содержать вещества, раздражающие стенки влагалища и чувствительную кожу на головке полового члена. Слюна во рту человека никогда не бывает стерильной. Так что купите в аптеке специальную смазку для секса.

В принципе можно обойтись без искусственной смазки. Вы наверняка заметили, что мужской член при возбуждении тоже выделяет естественную смазку, вытекающую из уретры. Её намного меньше чем у женской вагины, но вполне достаточно чтобы спокойно ввести.

Мужики, никогда не торопимся. Ведем головкой члена по губкам, немного проникаем внутрь (на глубину головки), «покачиваем» туда-обратно как бы смазывая вход, и не торопясь, спокойно, безболезненно входим. Обоим легко и приятно.

Такую же технику применяем и в том случае, когда женской смазки достаточно, то есть всегда. Медленное проникновение с последующими медленными фрикциями и остановками с членом внутри  усиливают наслаждение, оба получают больше удовольствия от секса и продлевают его.

Мужчине следует быть осторожным

Эта мера против женской боли актуальна для всех мужчин, но особенно для тех, у кого длина члена превышает 16 см. Измеряется при максимальной эрекции, от лобка до кончика головки.

Влагалище эластично и может растягиваться, но не беспредельно. При растяжении его стенка истончается, что может привести не только к боли, но даже к разрыву при глубоком проникновении очень длинного полового члена.

А если учесть, что в момент мужского оргазма его член увеличивается в размерах (порядка 10%), то слишком длинный может стать серьезной проблемой для женщины.

Поэтому, мужики с длинными членами, применяем позы, при которых он проникает неглубоко, и советуемся со своей женщиной, насколько ей приятно, и не больно ли?

А женщинам никогда не нужно стесняться! Скажите прямо вашему мужчине, что вам больно от его слишком длинного члена. Он должен знать об этом!

Советы 1. Если член у вашего мужчины длинный, и причиняет боль, попробуйте после введения взять в руки его мошонку и нежно поглаживать её. Тогда он просто не сможет проникать слишком глубоко, да и удовольствие от такого массажа мужчины получают выше крыши.

2. Практикуйте секс в позе наездницы, лицом к мужчине. Тогда вы сами контролируете глубину проникновения и двигаетесь так, как вам удобно и приятно. Главное при этом чтобы мужчина был пассивным и сам не двигался. Только вы.

3. Скажите мужчине, что размер его члена имеет значение, но это не длина. Удовольствие от эффекта толстой колбаски, пусть даже и не слишком твердой, гораздо больше, чем от длинного карандаша в стакане. Пусть «тренирует» толщину своего члена, а не длину Постараюсь как-нибудь подготовить специальный материал, исключительно для мужчин, о способах такой тренировки.

4. Еще один полезный совет для профилактики боли. Какой? — читайте здесь…

Ведите дневник наблюдений

Записывайте ваши наблюдения и обстоятельства, при которых возникает боль во время секса. Это поможет найти причину боли и устранить ее.

Попробуйте сменить контрацептивный препарат

Дело в том, что таблетки – контрацептивы могут быть одной из причин боли. Если вы долго принимаете одни и те же противозачаточные средства, это может повлиять на состояние слизистой оболочки на стенках влагалища (она становится тоньше), и как следствие может появиться боль при половом акте. Посоветуйтесь с врачом о смене контрацептивного препарата.

Заботьтесь о своем здоровье

Ежегодно проходите обследование у гинеколога. Так вы вовремя сможете принять необходимые меры, потому что боль при половом акте может быть вследствие инфекции. Также важно следить за непременной чистотой влагалища.

Не торопитесь после родов

Рубцы, которые могут остаться после родов, вызывают дискомфорт, и даже боль как женщине, так и мужчине. Поэтому используйте достаточно большое количество искусственной смазки.

Найдите хорошего гинеколога

Многие гинекологи при обследовании не находят отклонений у пациентки, и заверяют, что у нее все в полном порядке, что все дело в ее психологическом настрое. Ищите в этом случае другого врача, и расскажите ему о ваших наблюдениях.

Знайте о вагинизме

При вагинизме, стойком спазме входа во влагалище, введение полового члена всегда сопровождается болью, или вообще ввести его невозможно. С этим надо бороться.

Для этого существуют специальные дилататоры (расширители), или проще говоря лечебные фаллоимитаторы размерами величиной с мизинец и постепенным их увеличением до нормального мужского полового члена. Это поможет снять спазм, расслабиться, особенно если вагинизм возник на фоне боязни введения мужского органа.

Берегитесь инфекции

Это может быть вульвовагинит (воспаление влагалища), или уретрит (воспаление мочеиспускательной трубки), или цистит (воспаление в мочевом пузыре). Такие инфекции обычно сопровождаются жжением при мочеиспускании.

Если у вас есть жжение, обязательно сходите к врачу и лечитесь. Но лучше предупредить. Содержите гениталии в чистоте, и не задерживайте опорожнение мочевого пузыря надолго.

Профилактика боли

Ешьте пищу, богатую клетчаткой, и пейте воду Во время активной фазы секса задняя стенка влагалища прижимается половым членом к стенке кишечника. Если кишечник при этом забит твердой массой, то может возникать боль.

Поэтому, чтобы этого не было, выпивайте достаточное количество воды, порядка полутора – двух литров (шесть – восемь стаканов) в день. Ешьте то, что богато клетчаткой: фрукты, овощи, цельно зерновой хлеб, отруби. Если у вас не будет запоров, не будет и боли от того, что половой член упирается в заднюю стенку влагалища. Это одна из мер по устранению причины боли при половом акте.

Пользуйтесь витамином Е Применяйте его как наружное средство. Масляный раствор витамина Е хорошо заживляет сухую и воспаленную слизистую оболочку. Смазывайте влагалище, пользуясь прокипяченной стеклянной палочкой.  Делайте это несколько раз в неделю. Применять в качестве смазки перед сексом не следует. Масло для этого не подходит. Читайте о смазке выше.

Тренируйте ЛКМ Внизу есть так называемая лобково-копчиковая мышца (ЛКМ). Она располагается между копчиком (анусом)  и гениталиями. Тренируйте ее, сжимая и расслабляя. Тогда вы легко сможете расслабиться перед сексом, и введение полового члена не будет болезненным.

Не торопитесь… Это особенно касается мужчин. Если женщина достаточно хорошо возбуждена, естественная смазка у нее выделяется лучше, что способствует безболезненному введению мужского члена. Кроме того, при возбуждении стенки влагалища становятся более эластичными, оно удлиняется, и принимает в себя более длинный член.

Не таитесь от своего мужчины Обсудите с ним свои сексуальные проблемы. Сообщите о дискомфорте, о боли. Так вы вместе найдете и причины, и способы их устранения.

Берегите вашу взаимную любовь Положительные эмоции, взаимная привязанность благоприятно сказываются на качестве половой жизни. У вас будет меньше проблем в сексе. Раздражение, молчание, скрытность, укоризна вызывают только отрицательную реакцию и затрудняют сближение.

Будьте здоровы. Берегите себя и вашего мужчину. Не уходите от проблем и устраняйте причины боли во время секса. Секс должен быть только в удовольствие обоим.

P.S. Из высказываний знаменитой актрисы Фаины Раневской:

«Если вы не знаете нравится вам молодой мужчина или нет, после свидания с ним придите домой, снимите трусы и подкиньте их к потолку. Если трусы прилипли — значит нравится!»

nb.novavib.ru

Боль при половом акте

Боль при половом акте (диспареуния) у женщин – симптом определённого патологического процесса или последствие родовой деятельности. Чаще всего, этот симптом характеризуется дискомфортом и болью в области наружных и/или внутренних половых органов.

Нередко боли при половом акте могут носить психосоматический характер или являться следствием недостаточного отделения слизистых выделений во влагалище. В любом случае, если такой симптом проявляется часто, нужно обращаться к врачу за консультацией и дальнейшим лечением.

Этиология

Боли во время полового акта у женщин могут быть обусловлены как патологическими изменениями в организме (чаще всего это недуги мочеполовой системы), так и физиологическими факторами.

К патологической этиологической группе следует отнести:

К физиологическим факторам, которые могут привести к боли при половом акте следует отнести:

  • послеродовой период;
  • страх перед половым актом, что может быть обусловлено психологической травмой;
  • нерегулярность половых контактов или полное воздержание от секса;
  • недостаточность возбуждения;
  • сухость влагалища.

Боль при половом акте после родов может быть обусловлена послеродовыми разрывами или послеоперационными швами.

Причинами появления болезненных ощущений во время полового акта у мужчин могут быть:

Простатит

  • надрывы уздечки члена;
  • тугая крайняя плоть;
  • простатит;
  • длительное воздержание от секса;
  • половой контакт, не завершённый семяизвержением;
  • чрезмерно тесное нижнее белье;
  • заболевания, передающиеся половым путём.

Симптоматика

В этом случае сложно выделить общую клиническую картину, так как характер болевых ощущений будет зависеть от ведущего фактора.

Боль во влагалище во время полового акта у женщин может быть обусловлена недостаточным увлажнением, атрофией тканей половых органов и другими подобными патологическими процессами. В этом случае возможно проявление такой клинической картины:

  • сухость влагалища;
  • ощущение боли и дискомфорта непосредственно во время полового акта;
  • зуд и жжение, которое может усиливаться во время мочеиспускания после секса.

При воспалении придатков клиническая картина может дополняться следующими признаками:

  • боль локализуется в левом и правом боку;
  • по мере усугубления патологического процесса боль может усиливаться;
  • нарушение менструального цикла;
  • боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области половых органов;
  • болевые ощущения могут отдавать в паховую область.

При инфекционных заболеваниях боль при половом акте у женщин и мужчин может характеризоваться следующей клинической картиной:

Боль после полового акта у женщин может быть обусловлена как заболеванием, так и венозным застоем из-за редких половых контактов. В этих случаях клиническая картина может характеризоваться таким образом:

  • глубокая боль в тазу, которая может отдавать в паховую область;
  • нарушение менструального цикла;
  • ощущение тяжести в левом или правом боку;
  • боль в животе.

Болезненный половой акт также может быть обусловлен венерическими заболеваниями, что проявляется в виде следующей клинической картины характерной как для мужчин, так и для женщин:

  • болевой синдром наблюдается при мочеиспускании после полового акта, отдаёт в паховую область;
  • сторонние выделения из половых органов;
  • высыпания в паховой области;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • местное повышение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма.

Симптомы венерических заболеваний

При эндометриозе боль в животе и во время секса может дополняться такими клиническими проявлениями:

  • нарушение менструального цикла, болезненность;
  • тёмный цвет менструальных выделений и более длительный цикл;
  • кровянистые выделения вне зависимости от менструального цикла;
  • ощущение тяжести в паху;
  • самопроизвольный аборт при беременности (выкидыш).

Следует отметить и то, что при наличии такого заболевания, если лечение не будет начато своевременно, возможно бесплодие.

Если причиной появления этого симптома стал онкологический процесс, то симптоматика может быть следующая:

  • обильные белые слизистые выделения в период между менструальными выделениями;
  • кровянистые выделения во время секса, что обусловлено травмированием полипа;
  • неприятные ощущения внизу живота;
  • зуд и жжение во время мочеиспускания.

Боль внизу живота после полового акта также может быть следствием пристрастия к нетрадиционным видам полового акта. В любом случае при наличии такого симптома женщинам следует обращаться к медицинскому специалисту, в частности к гинекологу, а мужчинам к урологу.

Диагностика

В первую очередь проводится объективный осмотр со сбором анамнеза заболевания, жизни и жалоб. Для того чтобы установить этиологию этого симптома проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

Кольпоскопия

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ крови;
  • тесты на наличие ЗППП;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия (женщинам);
  • диагностическая лапароскопия;
  • анализ на наличие инфекции.

Кроме осмотра гинеколога женщинам и уролога мужчинам, может понадобиться консультация психотерапевта, так как проявление этого симптома может быть обусловлено психосоматикой.

Лечение

Следует отметить, что в некоторых случаях медикаментозного лечения может быть недостаточно или оно нецелесообразно, поэтому проводится операция.

Что касается медикаментозного лечения, то врач может назначить следующие препараты:

  • обезболивающие;
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные.

Если причиной этого симптома установлен онкологический процесс, то проводится операция с последующей химио- или лучевой терапией.

В том случае, если основным фактором не является патологический процесс, то врач может назначить специальные смазки для увлажнения влагалища или гормональные препараты.

Так как нередко причиной боли во время полового акта является психосоматика, в рамках лечения могут понадобиться консультации у психотерапевта. При возможности, психотерапию следует проходить совместно с партнёром.

В целом, если лечение будет начато своевременно, и причиной является неонкологический процесс, то прогноз может быть благоприятным и серьёзных осложнений можно избежать. В противном случае у женщин может развиться бесплодие, у мужчин – проблемы с потенцией, снижение либидо.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные методы профилактики, однако снизить риск развития такого симптома можно, если следовать таким рекомендациям:

  • своевременно и правильно лечить все инфекционные и грибковые заболевания;
  • предохраняться презервативами во время половых актов;
  • женщинам использовать лубриканты при сухости влагалища;
  • максимально избегать стрессов и нервного перенапряжения.

При проявлении такого симптома нужно обращаться к врачу, а не игнорировать проблему или пытаться устранить её самостоятельно.

simptomer.ru

Боль при половом акте у женщин: возможные причины

Боль при половом акте – с подобной проблемой может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Боль может ощущаться не только во влагалище, но и охватывать живот. Многие женщины не обращаются с этой проблемой к врачу. Девушки при первой половой близости убеждены, что боль, охватывающая низ живота, является нормальным состоянием в начале половой жизни.

Более взрослые женщины считают, что причина возникновения боли может скрываться в смене полового партнера, то есть дело в банальной несовместимости. Однако, любые отклонения от нормы могут являться предвестниками различных заболеваний. Поэтому при возникновении болей при контакте с партнером, вне зависимости от их характера, необходимо обратиться к гинекологу и выяснить их причину.

Существует несколько причин, которые могут спровоцировать боль при половом акте:

  • страх;
  • заболевания половых органов;
  • заболевания мочевыводящей системы.

Содержание

  • 1 Женские страхи
  • 2 Мочеполовая система

Женские страхи

Если девушки девственница, то есть у нее ранее не было половой близости с мужчиной, то болевые ощущения возникают из-за того, что происходит нарушение целостности девственной плевы (дефлорация). Стоит отметить, что не все девушки могут почувствовать эти неприятные ощущения. Если девственная плева у девушки толстая и в ней множество нервных окончаний, то избежать болевых ощущений не удастся. Однако у большинства женщин при половом акте не происходит разрыва плевы, а лишь ее растяжение, что исключает появление неприятных ощущений.

В некоторых случаях причина боли, которую девушка ощущает при дефлорации, кроется в страхе. При первом половом акте рекомендуется предохраняться презервативами. Дело в том, что мужские микробы, попадая в новую для них среду (женские половые органы), могут спровоцировать развитие воспаления во влагалище или мочевом пузыре. Эти проблемы чаще всего могут стать последствиями нарушения целостности девственной плевы.

Также причина боли во время интимной близости может скрываться в вагинизме. Данное заболевание является проблемой психологического характера. Боль, охватывающая низ живота, может возникать в нескольких случаях:

  • первый половой опыт был неудачным (женщина чувствовала сильную боль, ей был неприятен контакт и прочее);
  • половой контакт произошел против воли женщины (изнасилование).

Страх на подсознательном уровне воздействует на мышцы, провоцируя их резкое сокращение. Неприятные ощущения вызывает не само проникновение полового члена, а сжатые мышцы. Справиться с этим состоянием можно, если женщина самостоятельно сможет пересмотреть свое отношение к половому акту в целом. Женщине рекомендуется найти партнера, которому она сможет всецело доверять, что поможет ей полностью расслабиться. Если девушка не может самостоятельно справиться со своими страхами, ей необходима консультация психотерапевта и сексопатолога.

Еще одной причиной, которая может вызвать боль при половом акте, является нарушения при выделении смазки. Проблема может скрываться на психологическом уровне (нежелательная близость, непринятие партнера, страх незапланированной беременности) или в гормональном нарушении. Смазка отсутствует вовсе после удаления железы, отвечающей за ее выделение(бартолиниевая железа).

Болевой синдром можно снизить, используя дополнительное увлажнение. Для этого в аптеке или специализированных магазинах можно приобрести искусственные увлажнители.

Если боль при половом акте возникает из-за гормональных нарушений, женщине назначаются специальные препараты, содержащие женские половые гормоны. После приема данных препаратов боль может утихнуть, однако, назначить их должен врач, так как неверно подобранные лекарства могут ухудшить общее состояние.

Мочеполовая система

Во время интимной близости женщина может испытывать неприятные болевые ощущения. Очень часто неудобное положение партнеров или же неудобные позы приводят к тому, что женщина ощущает боль, которая пронзает живот, а, точнее, низ живота. Если смена позы принесла избавление от болевых ощущений, то беспокоится незачем.

Боль может быть вызвана и механическими причинами, к которым можно отнести сухость слизистой или напряженность стенок влагалища. Несильные боли могут ощущаться в период овуляции, то есть примерно в середине цикла.

Боль может охватывать низ живота и в том случае, если ранее имелись разрывы или швы, которые могли появиться после родов или операционных вмешательств. Решить вопрос можно хирургическим путем, или же применяя дополнительную смазку. Партнерам рекомендуется подобрать оптимальную позу и темп. В большинстве случаев боль может сигнализировать о проблемах с мочеполовой системой.

Незначительная боль во время полового акта и даже кровотечения после него, сигнализируют о заболеваниях шейки матки.

Если девушка чувствует боль от введения полового члена, то такое состояние может предупреждать о развитии воспалительного или инфекционного процесса. Обычно в подобных случаях к болевым ощущениям присоединяются обильные выделения, которые легко отличить от нормы по цвету, консистенции и специфическому запаху. Помимо всего женщину начинает беспокоить зуд на больших и малых половых губах. Для уточнения диагноза необходима консультация специалиста. Только получив результаты анализов, врач составит точную картину заболевания и назначит необходимое лечение.

Живот может болеть в том случае, если у женщины имеется спаечный процесс, который может развиться из-за перенесенного ранее воспаления. Если женщина ранее перенесла переохлаждение, сопровождающееся ноющими болями, или же у нее регулярно случаются задержки, расстройство кишечника, либо она в детстве перенесла заболевания кишечника, то существует большая вероятность того, что в органах, расположенных в малом тазу, имеется спайки.

Спаечный процесс наблюдается у большинства женщин, но одним он не доставляет особых проблем, другие же могут ощущать боли, схватывающие низ живота, проявляющиеся в интимной жизни. Если живот начинает болеть во время полового контакта, то справиться с ней может помочь смена позы.

Если же боль не отпускает и беспокоит не только в моменты половой близости, то рекомендуется проконсультироваться у специалиста, так как необходимо лечение воспалительного процесса.

Если боль при половом акте ощущается в пояснице, то у женщины могут быть воспалены придатки. Если живот болит не только во время, но и после полового акта, из влагалища идут кровяные выделения, то это свидетельствует об эндометриозе.

Иногда болевые ощущения проявляются при заболевании яичников, к которым можно отнести:

  • синдром поликистозных яичников;
  • киста;
  • новообразования.

Не всегда боль при половом акте свидетельствует о проблемах с репродуктивными органами женщины. Очень часто низ живота после полового контакта может болеть при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы.

Если половой акт вызвал сильные режущие боли, охватывающие низ живота, то это может свидетельствовать о:

  • разрыве кисты;
  • внематочной беременности;
  • образовании миоматозного узла;
  • загибе ножки опухоли яичника и прочее.

При возникновении подобных болевых ощущений необходима срочная консультация врача. Если острая боль пронзила живот и не отпускает, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если боль внизу живота проявляется постоянно при половой близости с партнером и сопровождается неприятными симптомами (кровотечения, зуд, выделения и прочее) не ждите что это пройдет самостоятельно, а как можно быстрее обратитесь за помощью к специалисту. Врач-гинеколог проведет осмотр, назначит анализы и по результатам проведенных исследований поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.

swedmed.ru

Боль во время и после полового акта: о чем говорит и что делать?

Содержание:

Боль, которая сопровождает половой акт или возникает сразу после него, может существенно испортить личную жизнь и мужчине, и женщине. Для обозначения всех видов болей, которые ощущаются в процессе либо после соития, используют термин «диспареуния» (буквально – «болезненный половой акт»). При диспареунии жгучая, тянущая, острая или тупая боль локализована именно в гениталиях. Посткоитальную (после полового акта) боль называют гениталгией, считая её проявлением органической либо психической патологии.

Диспареуния при ЗППП

Хламидиоз – наиболее распространённое из ЗППП, но на ранних стадиях болезнь протекает практически бессимптомно. Признаки воспаления появляются только через 2-3 недели после заражения хламидиями: возможны жгучие боли в уретре при микции (мочеиспускании), тянущие – внизу живота и в пояснице. У женщин вагинальные выделения обильные, желтовато-серые, с резким неприятным запахом. У мужчин хламидиоз протекает со стёртой симптоматикой, характерны признаки затяжного уретрита и скудные, стекловидные выделения из пениса, т. н. утренняя капля. При хламидиозе боль во время полового акта испытывают только женщины.

Гонорея. Симптоматика развивается в течение 2-10 суток поле заражения, исключая случаи скрытой инфекции, способной проявляться даже через несколько месяцев. Выделения при гонорее обильные и густые, желтовато-зелёного цвета, нередко в них видны кровь и сгустки. Уретрит у мужчин и женщин проявляется частыми микциями и жгучими болями, кольпит (воспаление влагалища) – покраснением слизистой и характерными выделениями.

Сексуальный дискомфорт при выраженной симптоматике гонореи испытывают и мужчины, и женщины: партнёрша – болезненные ощущения во время секса, а её партнёр – в конце полового акта.

Сифилис редко проявляется болями при половом контакте: первичные сифиломы (твёрдые шанкры) и сыпь при вторичном сифилисе обычно безболезненны, но при атипичных клинических формах возможны болевые ощущения во время секса.

Признаки твёрдого шанкра (первичный сифилис):

  • Генитальный шанкр у мужчин чаще образуется на пенисе или мошонке, у женщин – на половых губах, клиторе, на шейке матки;
  • Имеет вид эрозии либо язвы с приподнятыми краями и плотным дном;
  • Обычно безболезненный;
  • Исчезает без лечения, после себя оставляет уплотнение;
  • В области шанкра развивается склераденит – региональные лимфоузлы увеличиваются, они плотные и не болят;
  • Узел, расположенный ближе к шанкру, всегда увеличен сильнее других.

выделения, сопутствующие боли – вероятный признак половых инфекций

Трихомониаз относят к паразитарным ЗППП, вызывается оно одноклеточным организмом Trichomonas vaginalis. У мужчин первой инфицируется уретра, но симптоматика может долго не проявляться. У женщин начинается с трихомонадного кольпита с жёлто-зелёными гнойными выделениями, имеющими особо резкий и гнилостный запах, а затем развивается восходящее инфицирование. Беспокоят вагинальный зуд, кровотечения между циклами, боли во время полового акта.

Генитальный герпес – вирусное заболевание, передаётся контактным (заражённое бельё, грязные руки) и половым путём. Проявляется пузырьковыми высыпаниями в области гениталий и ануса; в дальнейшем пузырьки превращаются в эрозии и язвы, причиняя партнёрам боль во время соития. После секса также ощущается болезненность, причина её – механическое раздражение воспалённых слизистых.

Генитальный папилломатоз: возбудитель – ВПЧ (вирус папилломы человека), достоверно доказана его причастность к развитию рака шейки матки. Этот вид опухоли особо неприятен, т. к. первичный очаг может быть ничтожно мал (всего до нескольких мм) и внешне напоминать обычную шеечную эрозию, но метастазы образуются очень быстро и приводят к смерти пациентки. Первичные признаки генитальных бородавок – это небольшие бугорки (во влагалище, на пенисе, в уретре, вокруг ануса, в горле), местный зуд, боль и небольшое кровотечение во время секса.

Кандидоз гениталий. Грибковая инфекция, возможно заражение половым или контактным путём. Основной признак – выделения, напоминающие творог, и характерный кислый запах. Клинически проявляется как уретрит, кольпит, баланит либо баланопостит – воспаление головки пениса и внутреннего препуциального листка.

При весьма распространенном кандидозе боль присутствует и в процессе секса, но особенно ощутимо жжение после полового акта.

Боли после секса (посткоитальные)

Связанные с заболеваниями гениталий или соматогенные. Причины – материального характера: травмы половых органов, спайки после операций, острые воспаления, опухоли. После адекватного лечения боли исчезают, в случае деформации половых органов показана восстановительная и косметическая пластика.

Для профилактики спаек пациентам рекомендуют уже в первые сутки после операции хотя бы раз в полчаса переворачиваться с боку на бок и как можно раньше вставать с постели. Естественно, всё это – только после одобрения лечащего врача. При сформированных спайках предлагают принимать протеолитические ферменты ( лучше растительного происхождения – папаин, бромелаин, и обязательно – между приёмами пищи), либо местно используют гомеопатические инъекционные препараты (траумель, алоэ)

.

Психогенные боли возникают, если сексуальные отношения в паре дисгармоничны, либо после перенесённой одним из партнёров психотравмы (изнасилование) или при физическом истощении. Последний вариант часто встречается у девушек-моделей, которые сознательно отказываются от нормальной еды, чтобы соответствовать принятым «стандартам красоты». Летальные случаи на подиуме буквально принудили правительства некоторых стран (Израиль, Франция) ввести законодательные нормы, фиксирующие соотношение роста и веса, для допуска манекенщиц к фотосессиям и модным показам.

Чрезмерные эмоции – страх перед дефлорацией, бессознательная реакция при склонности к гомосексуализму – также могут проявляться болями после полового акта. Редким типом гениталгии является боль после секса, вызванная психическими недугами (при шизофрении, фобиях). Решение данных проблем – в компетенции психиатров и психоаналитиков.

Боль при половом акте у мужчин

Мужчины могут испытывать дискомфорт во время секса по органическим причинам. Например, слишком тугая крайняя плоть причиняет боль, сдавливая головку пениса при эрекции. Если под кожей образовались склеротические бляшки (болезнь Пейрони), половой член искривляется и боль возникает во время возбуждения. Надрыв уздечки также может стать причиной болезненности во время полового акта.

Воспаление головки пениса и крайней плоти, водянка яичка, простатит или цистит всегда создают проблемы с сексуальной активностью. Если соитие всё же состоится, то мужчине оно доставит мало радости: и во время, и после секса будет ощущаться боль, к которой может присоединиться недержание мочи. Поэтому при любых генитальных воспалениях мужчинам лучше от секса воздержаться.

Чувствительная кожа на головке пениса бывает врождённой особенностью либо следствием недавнего воспаления; появляется при аллергии на смазку презервативов или на вагинальный секрет (влагалищные выделения) конкретной женщины. При половом акте боль скорее саднящая, чем жгучая, и ослабевает после гигиенического душа.

Боль при половом акте у женщин

Женщины ощущают боль во время секса, если страдают вагинизмом – спазмом мышц влагалища. Причиной может стать неудачный первый опыт половой жизни и вызванные им страх и недоверие к сексуальному партнёру. При вагинизме влагалище резко сжимается, если в него вводится пенис или любой предмет (например, гинекологические инструменты). Спазм настолько сильный, что сулит серьёзные неприятности грубому партнёру. Поэтому джентльменское отношение к женщинам – отнюдь не каприз, а вопрос личной безопасности для мужчин.

Неудачная дефлорация, когда отверстие в девственной плеве растягивается, но не разрывается Т-образно. В этом случае боль и дискомфорт во время полового акта могут ощущаться вплоть до первых родов. Помощь в данной ситуации – хирургическая дефлорация либо понимание со стороны партнёра и фарм. помощь (любриканты).

Воспалительные процессы любого происхождения в функциональном слое матки – эндометрит. Боль появляется во время полового акта только перед менструацией, вместе с мажущими кровянистыми выделениями. При воспалении мышечного слоя (миометрит) боль во время секса ощущается на пике механического воздействия. Если присоединяются параметрит (воспаление околоматочной клетчатки) и плексит (воспаление тазового нервного сплетения), то боль становится особенно резкой и отдаёт в промежность и крестец.

Большие кисты в яичниках проявляются болями во время секса, мелкие (до 1-2 см в диаметре, при поликистозе) никак не ощущаются.

Статические явления: отток венозной крови из органов малого таза затрудняется, если у женщины «сидячая» работа, сексуальная жизнь неудовлетворительна либо нерегулярна. В этих случаях развивается отёчность влагалища и внутренних гениталий, что проявляется резкими болями во время coitus (полового сношения). Состояние опасное, ведь венозный застой – это «зелёный свет» для развития воспалений и опухолей. Потому качественная половая жизнь однозначно нужна, а в случае её безнадёжного отсутствия стоит прибегнуть к вагинальному массажу. Делается он либо у гинеколога, либо самостоятельно, при помощи гаджетов из секс-шопа.

Невралгические боли, которые особенно ощутимы во время секса, с равной частотой встречаются и у женщин, и у мужчин. Характер болей – жгучий, стреляющий. При тазовых невралгиях боль иррадиирует (отдаёт) в пах, в бедро, в половые губы, мошонку. Параллельно наступает мышечный спазм, боль усиливается и стабилизируется – человек принимает т. н. вынужденное положение и замирает. При такой симптоматике партнёрам уже явно не до секса, поэтому романтику придётся на некоторое время отложить и заняться лечением. Для купирования невралгических болей применяют диклофенак, (лучше в ампулах по 75 мг, в мышцу); снять спазм поможет в/м укол мидокалма, а «восстановить нервы» курс инъекций витамина В12 (10 ампул). Данная схема может использоваться при любых невралгиях, если на эти лекарства у пациента нет аллергии.

Проблемы болезненного секса по причине несоответствия размеров пениса и влагалища – из разряда народных сказаний. Женщина способна принять любого партнёра, если мужчина её понимает в сексуальном плане и ведёт себя адекватно ситуации. Тому есть элементарные анатомические объяснения: при родах влагалище способно пропустить тело, а главное – голову ребёнка, которая по диаметру явно больше любого пениса.

Что делать, если при занятиях сексом ощущается боль или дискомфорт?

  1. Выяснить причину проблемы. У мужчин она в основном – соматическая (телесная); у женщин превалируют психологические расстройства.
  2. Если есть резкая боль и жжение в сочетании с выделениями из гениталий (гной, кровь), то стоит обратиться к венерологу. Сделав посев или ПЦР, можно точно определить возбудителя и получить правильное лечение.
  3. Выделение крови во время либо после секса – признак воспаления или опухоли. Обязательно нужен врачебный осмотр.
  4. Невралгические боли могут быть признаком внутреннего воспаления, травмы позвоночника или возрастного остеохондроза. Боль нужно быстро снять, затем лечить основное заболевание.

Видео: Боль во время секса – мнение врача-гинеколога

izppp.ru

Боль при половом акте у женщин

Содержание статьи:

  • Какая бывает боль во время секса?
Боль во время сексуального контакта испытывает 1 из 10 женщин, причины болезненных ощущений во время секса всегда различны. Давайте попробуем разобраться, что мешает наслаждаться близостью и является поводом для беспокойства, провоцируя боль при половом акте у женщин.

Какая бывает боль во время секса?

Боль при сухости влагалища

Боль возникает при введении члена во влагалище, продолжается во время фрикций (движений) при сексе.

Причина: сухость влагалища, отсутствие достаточного количества смазки.

Данная проблема наблюдается у 1 из 4 женщин, к факторам, влияющим на появление сухости влагалища относят: • атрофию тканей влагалища в климактерический период (именно это является частой причиной недостаточного выделения смазки), • нарушения гормонального фона, • прием некоторых лекарственных препаратов, • психологический страх перед близостью. Устранить болезненные ощущения во время полового акта можно с помощью лубриканта (дополнительной смазки) или специального влагалищного крема. Увлажнители продаются в аптечной сети. Раздражать нежную слизистую влагалища могут прокладки, различные средства для интимной гигиены, чрезмерное увлечение спринцеваниями вагины.

Урогенитальный кандидоз

Во время секса ощущается зуд в области наружных половых органов у женщины, при половом акте беспокоят болезненные ощущения (а иногда – боль) во влагалище, возможно появление выделений беловатого цвета с характерным кислым запахом. После секса у женщины возможно жжение и боль при мочеиспускании. Необходимо ответить, что при молочнице выделения из влагалища бывают не всегда, и единственным признаком кандидозной инфекции является болевые ощущения во влагалище.

Причина: Молочница (кандидоз) влагалища, инфицирование грибковым возбудителем Кандида Альбиканс.

Что делать? Записаться на консультацию гинеколога, сдать мазки, получить рекомендации, аккуратно пролечиться. Возможно, обследование и лечение понадобится вашему партнеру.

Острый вульвовагинит

Если у вас резкая боль при сексе, болезненные ощущения после секса, выделения, возможно, причина в остром вульвовагините. Необходимо пройти диагностику на возбудителей половых инфекций, сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам.

Киста яичника

Тянущая боль в правой или левой паховой области, с иррадиацией в поясничную область, вниз живота. Усиливается при глубоком проникновении пениса во влагалище.

Причина: киста яичника (опухоль яичника). Большинство кист безвредны и исчезают сами собой примерно за 3 менструальных цикла. Необходимо не откладывать визит к гинекологу, опухоли яичника бывают доброкачественные (киста) и злокачественные (рак). Только после проведения исследования можно установить верный диагноз. Большая киста яичника может разорваться, и тогда только экстренная госпитализация с операцией может спасти жизнь женщине.

Если дело в «безвредных» кистах, лучше попробовать позицию во время секса «женщина сверху», это поможет вам контролировать глубину проникновения.

Опухолевые образования матки

Наиболее часто встречается фибромиома матки, для ее клинических проявлений характерны боли внизу живота, частые позывы на мочеиспускание, боль в области матки во время полового контакта, изменение характера менструаций (обильные, идут более продолжительный период).

Что делать? Консультация гинеколога, трансвагинальное УЗИ; лечение подбирает врач в каждом случае индивидуально.

Опухоли матки бывают не только доброкачественные, встречаются и злокачественные. На начальных стадиях клинические проявления и фибромиомы, и рака тела матки очень похожи, женщина одна не в состоянии поставить себе правильный диагноз.

Эрозия шейки матки (опухоль шейки матки)

Болевой синдром при половом контакте выражен незначительно, но бывают после секса коричневатые кровянистые выделения из влагалища.

Что делать? Срочно к гинекологу для выполнения кольпоскопии, возможно прижигание эрозии. Если диагностируется опухолевая патология шейки матки — дальнейшее лечение у онкогинеколога, в зависимости от стадии рака шейки матки.

Инфекция мочевыводящих путей

После сексуального контакта учащаются позывы на мочеиспускание, с резями, может беспокоить чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда боль иррадиирует в поясничную область.

Что делать? Сдать общий анализ мочи, записаться на прием к урологу, гинекологу (обследование на заболевания, передающиеся половым путем).

Вульводиния

Боль в области гениталий возникает не только во время полового акта, но и при любом контакте с половыми органами: при езде на велосипеде, гинекологическом осмотре, введении тампона.

Причина: гиперактивность нервных окончаний влагалища в ответ на длительно существующие инфекции, прием антибактериальных препаратов.

Что делать? Проконсультироваться с гинекологом и психотерапевтом.

Венозный застой в области малого таза

Для венозного застоя характерны боли ноющего характера, чувство «распирания» внизу живота. Дополнительно стоит обратить внимание на появление сосудистых сеточек, характерных для варикозного расширения вен, отеков нижних конечностей, эпизодов обострения геморроя, тяжести в ногах после нагрузки.

Что делать? Необходима консультация сосудистого хирурга, гинеколога.

Если болезнь не приняла запущенную стадию, бывает достаточно коррекции образа жизни и приема лекарственных препаратов, для устранения данной проблемы. Активная половая жизнь способствует уменьшению застойных явлений в малом тазу, так как во время оргазма у женщины происходит перераспределение крови и улучшается кровообращение половых органов.

Изменения влагалища после родов

Особенно развитие неприятных ощущений во время полового акта у женщины ожидаемо после тяжелых родов. Иногда, для родовспоможения, используют оперативные пособия, накладывают швы на промежность, что приводит у некоторых женщин к образованию спаечного процесса. Спайки представляют соединительную ткань, лишенную эластичности, именно поэтому возможно ощущение боли во время секса. Раннее начало половой жизни после деторождения, особенно если были наложены послеродовые швы, может привести к осложнениям, которые будет сопровождать боль во время близости. В течение 3-4 месяцев, как правило, болезненные ощущения проходят, и женщина снова может наслаждаться близостью. Если боль во влагалище сохраняется дольше 6 месяцев, то можно проконсультироваться с хирургом на предмет иссечения спаек. Уменьшить проявления боли поможет использование лубриканта. Хорошо помогает массаж промежности с использованием обезболивающего препарата - анестетика. Его же можно использовать во время интимной близости.

Эндометриоз

Боли при эндометриозе по ощущениям напоминает менструальные боли, которые распространяются по всему тазу. При глубоком проникновении пениса во влагалище происходит усиление болевых ощущений. Боль может продолжаться в течение нескольких часов после секса. Такая клиника характерна для эндометриоза, заболевания, при котором ткань выстилающая полость матки, распространяется на другие органы. Эндометриоз является одной из причин женского бесплодия. По данным статистики, этой патологией страдают около 17 % женщин.

Что делать? Обратиться к гинекологу, возможно выполнение операции, назначение гормонального лечения, что позволит исправить ситуацию.

Невралгия тазовых нервов у женщины

Невралгия тазовых нервов — одна из причин боли во время сексуального контакта. При изменении тела в пространстве, боль может отступать. Диагноз достаточно трудно поставить, так как симптоматика схожа с рядом патологических состояний, проявляющихся болью во влагалище. Проводят гинекологическое, урологическое обследование, при нормальных клинико-диагностических показателях направляют на консультацию невропатолога. Прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и проведение физиотерапии помогает справиться с болевыми ощущениями. В заключение отметим, что боль – реакция организма на неблагополучие, попытка привлечь внимание, поэтому оставлять без внимания любые болевые ощущения нельзя.

Средняя цена консультации гинеколога по Москве 1600 рублей, невропатолога - 1850 рублей, онколога - 2800 рублей.

Обследование ПЦР-методом на ИППП 4064 рубля.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ с вагинальным датчиком) средняя стоимость по Москве от 850 рублей.

Точка G: стимуляция и увеличение гиалуроновой кислотой и жиром

В этой статье мы расскажем про интимную пластику, а именно об увеличении и стимуляции точки G при помощи гиалуроновой кислоты и собственного жира. А также ответим на интересующих многих

Подробно Как отсрочить менопаузу

Естественное угасание функций яичников приводит к изменению гормонального фона: уровень эстрогена падает, что проявляется многочисленными симптомами климакса. Приливы, избыточная потливость

Подробно Повышение давления и климакс

Во время менопаузы происходят изменения, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы. В этот период женщине стоит особенно внимательно отнестись к появлению головных

Подробно Обзор препаратов при климаксе

«Климакс не является заболеванием и лечения не требует!» - с такой точкой зрения можно согласиться только в том случае, если симптомы менопаузы выражены незначительно, данных за развитие

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

genitalhealth.ru


Смотрите также