Болезни надпочечников у мужчин


Какие симптомы могут сигнализировать о болезни надпочечников у мужчин

Симптомы заболеваний надпочечников у мужчин встречаются ничуть не реже чем среди представительниц женского пола. Для каждого человека надпочечные структуры играют важную роль, поскольку отвечают за многие процессы, происходящие в человеческом организме. Соответственно, если они начинают заболевать, больной испытывает различного рода недомогания негативно отражающиеся на работу организма в целом. Поэтому лечить надпочечные заболевания необходимо на ранней стадии, поскольку болезнь на этапе прогрессирования может вызвать разрушения во многих структурах и отделах мужского организма.

Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, расположены в верхней части почек, по размеру это небольшие парные органы. По своей структуре имеют корковый (внешний слой) и мозговой, находящийся внутри каждого надпочечника. Из них корковая часть органа отвечает за выработку стероидных гормонов, включая глюкокортикоиды, минералокортикоиды и половые гормоны.

Помимо этого внешние структуры данных эндокринных желез отвечают:

  • за углеводный обмен веществ;
  • водно-солевой баланс в организме;
  • помогают преобразовывать протеин в углеводные соединения;
  • влияют на ритм сердца и кровяное давление.

Что касается катехоламинов, которые могут вырабатываться как мозговой так и внутренней частью надпочечника, они отвечают за адаптивность организма человека к стрессовым ситуациям.

Причины дисфункции эндокринных желез

Чтобы надпочечные структуры нормально функционировали, и организм мужчины получал достаточное количество гормонов, ему важно не допускать травмы и заболевания головного мозга. Так как любое нарушение в коре мозга может стать причиной сбоя в работе эндокринных желез, отвечающих за гормональный фон человеческого организма.

Вызвать нарушение синтеза гормонов надпочечными структурами также могут и такие факторы, как:

  • тяжелые инфекционные процессы;
  • плохое кровообращение эндокринных желез;
  • врожденная патология парного органа.

Порой, чтобы определить начальную стадию болезни надпочечных структур, больного направляют на дополнительные диагностические исследования, поскольку малое поражение тканей органа обычно не вызывает у человека сбой гормонального фона. Отсюда следует, что эндокринные нарушения в организме мужчины дают о себе знать только в момент обширного поражения тканей желез.

Поэтому, для выявления скрытого течения недуга помимо основных диагностических процедур, также производится и анализ уровня выработки надпочечных гормонов. Благодаря такому исследованию врач имеет возможность подтвердить или опровергнуть свои подозрения по поводу болезни надпочечников. Однако, если болезнь протекает остро, больному может потребоваться срочная медицинская помощь, такая необходимость появляется при наличии у пациента следующих признаков:

  1. Доброкачественной опухоли надпочечников с сохранением гормонального фона.
  2. Злокачественного изменения в тканях эндокринных желез с нормальной гормональной активностью.
  3. Новообразования неизвестного происхождения, повышающего выработку надпочечных гормонов.
  4. Врожденной дисфункции коры надпочечников.
  5. Патологического увеличения размера парного органа с возможностью изменения активности гормонов.
  6. Низкая работоспособность эндокринных желез.

Какую роль играют надпочечники

Какие основные роли выполняют надпочечные структуры в организме мужчин:

  • отвечают за сохранность водно-электролитного баланса;
  • способствуют повышению глюкозы в кровеносном русле;
  • поддерживают физическую выносливость и сохраняют работоспособность;
  • нормализуют давление крови в сосудах;
  • несут ответственность за перестройку гормонального фона в пубертатном возрасте;
  • запускают деятельность ЦНС.

Болезни надпочечников влияют не только на общее самочувствие мужчины, но и пагубно отражаются на его психоэмоциональной сфере. Если у мужчины начинают заболевать эндокринные железы, то он становится менее добродушным и более озлобленным по отношению к окружающим.

При проявлениях дисфункции надпочечников на теле мужчины также появляются признаки ожирения. Кроме этого, на его теле уменьшается количество растительности, угасает половая активность, вплоть до того, что у мужчины вовсе пропадает сексуальное желание.

Отчего понижается функциональная активность надпочечников

Функция парных эндокринных желез порой начинает снижаться при болезни Аддисона. Заболевание диагностируется в редких случаях. У мужчин с таким синдромом возникает недостаток в организме гормона стресса — кортизола.

Зачастую недуг может возникнуть по следующим причинам:

  • при туберкулезе;
  • в период образования опухоли желез или в момент их метастазирования;
  • вследствие эмбрионального недоразвития парного органа;
  • на фоне наследственных генетических пороков;
  • если железы внутренней секреции теряют чувствительность к адренокортикотропному гормону.

По словам медиков, если больной на протяжении длительного времени принимает кортикостероидные гормональные препараты, не прислушиваясь к мнению специалистов, то у него повышается риск получить ятрогенную форму болезни Аддисона.

Такая болезнь может протекать в виде скрытого недуга, особенно если больному не приходится часто переживать негативные эмоции. Однако, в случае внезапно возникшего у него сильного потрясения, симптомы синдрома Аддисона могут проявиться неожиданно в виде следующих недомоганий:

  • признаки тахикардии и низкого артериального давления;
  • мужчина может стать более депрессивным и тревожным, вспыльчивым, его начинает все раздражать;
  • паралич с потерей чувствительности в нижних конечностях;
  • понижение общего объема циркулирующей крови;
  • патологическое уменьшение количества жидкости в организме;
  • потемнение некоторых частей тела, слизистых тканей;
  • ухудшение аппетита и понижение массы тела;
  • нарушения со стороны когнитивных способностей.
В медицинской терминологии можно выделить «аддисоновский криз» — такое заболевание опасно тем, что может вызвать в организме больного мужчины острую почечную недостаточность. Часто подобный недуг возникает вследствие резкого отказа от приема кортикостероидов или понижения дозы их приема, когда лечение обязательно требует постепенного сокращения применения гормональных средств. Чтобы остановить развитие такого недуга, больному выписываются гормональные средства, заменяющие недостаток кортизола за счет гидрокортизона или флоринефа при снижении уровня минералкортикостероида альдостерона. Сюда же могут входить и препараты, помогающие нормализовать артериальное давление, восстановить в крови содержание катионов калия при борьбе с обезвоживанием.

Опухоли, повышающие синтез гормонов коры надпочечных желез

Если опухоль является гормонально-активной, это значит что у больного может быть выявлена повышенная функциональность надпочечных структур. В этом случае у мужчины может начаться ярко выраженная симптоматика дисфункции надпочечников, вынуждающая его срочно обратиться за медицинской помощью.

Синдром Иценко-Кушинга

Такой патологический процесс возникает по причине дисфункции гипоталамуса, части головного мозга, отвечающего за синтез адренокортикотропного гормона. При болезни данная область начинает продуцировать гормоны в повышенном количестве, чем и вызывает у больного кортикостеромой проблемы со здоровьем. Подобное может случиться, если у мужчины есть опухоль коры надпочечников.

Заболевание чаще всего случается у тех мужчин, кто не предусмотрительно в больших дозах принимает глюкокортикоидные препараты. В этом случае у больных увеличивается масса тела с неравномерным распределением подкожного жира.

Мужчины с таким синдромом начинают страдать:

  • миопатией;
  • артериальной гипертензией;
  • у них понижаются защитные функции организма, что создает благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Если вовремя не спохватиться и не начать своевременное лечение, мужчине это может грозить развитием у него импотенции или иных не менее опасных для его жизни последствий.

Альдостерома (болезнь Конна)

Формируется на основе избыточного выброса в организм корой надпочечников минералокортикостероидного гормона альдостерона. Возникает такой недуг по двум причинам, вследствие новообразований или на фоне увеличенного числа структурных единиц в клубочковой зоне надпочечников. Характеризуется данный недуг наличием в крови больного высоким содержанием ренина — вещества, отвечающего за давление жидкости в системе кровообращения.

Зачастую такой патологический процесс обнаруживается со стороны левого надпочечника в виде небольшого по размеру образования не более 1 см в объеме. Больные с диагнозом альдостерома часто могут жаловаться на мышечную слабость, судороги и признаки гипертензии.

Кортикостерома и андростерома Такие образования относятся к гормонально-активным явлениям, отвечающим за синтез андрогена, контролирующие выработку мужских половых гормонов. Если данный гормон по каким-либо причинам в организме мужчины повышается, то у него постепенно снижается половая активность, вплоть до того, что у него полностью может пропасть желание к совершению полового акта. К особо видимым симптомам кортикостеромы и андростеромы относится резкое снижение роста волос на теле, в том числе и растительности в области губ и подбородка. Что касается внешности, то фигура мужчины становится более женственной, у больного в области бедер начинают появляться жировые отложения.

Феохромцитома

Такого рода явление также относится к гормонально-активному процессу, влияющему на продуцирование такого вещества, как катехоламин. Как правило, такое вещество в повышенных количествах влияет на рост опухоли надпочечника, вырабатываемого мозговой частью желез.

Часто такой феномен диагностируется на фоне наследственных генетических отклонений в виде новообразований в организме мужчины, независимо от места образования. Если мужчина заболевает феохромцитомой, вследствие этого у него проявляются частые приступы повышенной тревожности, на фоне резкого подъема артериального давления, появления озноба и лихорадки.

В некоторых случаях данное образование может вызвать нарушение целостности сосудов глаза в виде излития крови в область сетчатки зрительного органа. Нередко больные с таким диагнозом страдают мигренью, сердечными болями, ощущают нехватку воздуха. Если феохромцетома становится злокачественной, то начинает оказывать влияние на массу тела больного, он интенсивно худеет и часто при этом может жаловаться на тянущую боль в области органов малого таза.

Диагностические мероприятия

На первых порах дисфункция надпочечников у мужчин, как правило, протекает со слабовыраженной симптоматикой, на что многие не всегда обращают внимание. По этой причине, мужчина чаще, оказывается, на приеме у врача, в момент, когда у него уже возникают симптомы свойственные осложненной форме недуга, в этом случае для диагностирования болезни больному требуется пройти следующий комплекс диагностических процедур:

  • анализ крови на содержание гормонов для выявления преобладающих или недостающих веществ;
  • ультразвуковое сканирование почек и надпочечников для выявления новообразований;
  • МРТ или КТ назначаются с целью распознавания природы заболевания надпочечников.

Основываясь на результаты всех вышеописанных диагностических мероприятий, лечащий врач может составить точную картину болезни и определиться с лечением пациента согласно выявленной причине.

Кроме этого, диагностика надпочечников также позволяет уяснить, есть ли в организме больного иного характера заболевания, если да, то врач, назначает лечение, полагаясь и на данный фактор. Поэтому лечение надпочечников может подразумевать как медикаментозное, так и операбельное, в зависимости от выявленных симптомов.

Лечение заболевания эндокринных желез

Чтобы вылечить пациента от болезни надпочечников врачу в первую очередь необходимо направить все свои действия в сторону провоцирующей недуг причины, что позволит в дальнейшем нормализовать функцию эндокринных желез и восстановить гормональный фон пациента. Если у мужчины была определена начальная стадия болезни надпочечников выраженной слабой симптоматикой, то врач выписывает ему медикаментозное лечение, основанное на применении гормонов синтетического происхождения.

Такой подход позволяет восстановить гормональный фон, устранить дефицит или переизбыток веществ. Иногда, бывают ситуации, когда прием лекарственных препаратов не приносит мужчине явного облегчения и ему рекомендуется лечь на операционный стол для удаления больного надпочечника с одной стороны или сразу с обеих почек.

В таком случае врач может предложить больному пройти лечение с помощью эндоскопа или на более травматическую операцию с возможностью проникновения в область больного органа через глубокий разрез. Если больному проводится полостная, а не лапароскопическая операция, то на восстановление ему, как правило, требуется больше времени. Такое явление объясняется длительным заживлением раны, в то время как лапароскопия считается менее травмирующей операцией и производиться без нарушения целостности кожного покрова.

После чего некоторым больным может потребоваться временная или пожизненная заместительная терапия, основанная на препаратах: Преднизолона и Дексаметазона.

Профилактика надпочечной недостаточности

Чтобы достичь благоприятного выздоровления, в независимости от применяемого метода лечения, важно не бояться прийти на прием к врачу для прохождения своевременной диагностики. В этом случае не нужно дожидаться ухудшения состояния, поскольку есть риск возникновения осложнений, которые могут ухудшить выздоровление пациента и вызвать дополнительные нарушения в организме мужчины.

Если в процессе стационарного лечения все основные симптомы болезни надпочечников у мужчины были устранены, больной продолжает восстанавливаться, но уже в домашних условиях, соблюдать следующие профилактические рекомендации:

  • пьет согласно выписанному рецепту медикаменты;
  • избегает стрессовые ситуации, старается меньше подвергаться волнениям и переживаниям;
  • соблюдает основы правильного питания и образа жизни;
  • периодически приходит на профилактические осмотры;
  • не занимается самолечением и не экспериментирует над собственным здоровьем, а при первых же подозрениях на недомогание идет на прием к лечащему врачу.

То ему, как правило, удается не только вовремя предотвратить у себя возможное развитие опасных для жизни последствий, но и полностью восстановить функции надпочечных желез.

Симптомы заболевания надпочечников у мужчин

Анатомически орган состоит из двух частей: корковой и мозговой. Первая область выполняет функцию выделения некоторых стероидов, в частности половых. Кора занимает порядка 90% всего органа. Мозговая часть склонна продуцировать катехоламины, которые более известны как гормоны стресса.

Функции

Различные области надпочечников склонны вырабатывать отдельные стероидные группы, для синтеза большинства видов гормонов используются молекулы холестерина.

Рассмотрим зоны органа и продуцируемые гормоны:

  1. Клубочковая зона позволяет вырабатывать альдостерон, а также остальные минералокортикоиды. Основное назначение этих веществ заключается в поддержании водно-солевого баланса в организме. Эндокринная система сильно зависит от ренин-ангиотензионовой функции организма.
  2. Пучковая зона позволяет вырабатывать глюкокортироиды. Сюда относится кортизол, а также подобные гормоны. Влияние на пучковую область оказывает гипоталамо-гипофизарный участок мозга. Количество синтезируемых гормонов напрямую зависит от количества адренокортикотропного вещества в кровеносной системе организма.
  3. Сетчатая зона выступает источником для выделения андрогенов и подобных, производных гормонов, например, ДГС, ДГС-сульфат. Врачи относят их к весьма слабым андрогенам. Перечисленные виды гормонов участвуют в формировании некоторых половых гормонов. Насколько активными будут клетки зависит от количества гормонов тропного вида.
  4. Мозговая зона вырабатывает дофамин, адреналин, а также норадреналин. Их выделение провоцирует реакция мозга, в частности стресс физического или эмоционального характера.

Каждый отдельный гормон влияет на организм своеобразно и при наличии большого или недостаточного количества стероидов замечаются определенные отклонения:

В данной категории активным воздействием отличается альдостерон, но к этой категории также относится дезоксикортикостерон и некоторые другие. Их действие заключается в изменении количества электролитов в кровеносной системе, в частности в плазме. Дополнительно они склонны влиять на дистальные и собирательные каналы почек.

Данные гормоны имеют такие функции:

  1. Позволяют сохранять натрий в организме, что называется реабсорбция. Это провоцирует большее количество крови в системе, что приводит к высокому АД.
  2. Ускоряет выведение водорода и калия.

Гормоны данной ниши крайне необходимы, так как человек не может существовать без них. Их функция в организме многогранна:

  1. Увеличивает АД.
  2. Стимулирует синтез глюкозы, которая образуется из жировых и белковых элементов.
  3. Улучшает скорость выведения калия и кальция.
  4. Увеличивает концентрацию глюкозы.
  5. Снижают активность захвата частичек кальция в желудке.
  6. Из-за глюкокортикоидов уменьшается количество минералов в костях.
  7. Устраняют воспаление.
  8. Снижают чувствительность и силу иммунной системы.
  9. Устраняют или снижают силу аллергических реакций.
  10. Улучшает работу коры мозга.
  11. Способствует уменьшению мышечной массы.

Особенно активное воздействие на организм отмечается у детей и после пубертатного периода. Андростендион — это аналог тестостерона только значительно слабее, порядка 10 — 20 раз. Эти гормоны у мужчины перерабатываются и превращаются в эстрогены.

Эстрогены относятся к женским гормонам, которые у мужчин содержатся в небольших количествах. У мужской стати страдающей ожирением уровень компонента может быть сильно завышенным, так как синтез происходит в печеночной железе и жировых тканях при участии андрогенов.

Если уровень андрогенов большой, вероятно приобретение серьезных заболеваний вроде бесплодия или импотенции.

Андрогены выполняют такие функции:

  1. Ускоряют рост волос в областях, которые зависят от андрогена;
  2. Являются одними из важных гормонов для появления вторичных половых факторов развития организма;
  3. Стабилизируют работу сальных желез на коже;
  4. Выступают одними из важных гормонов, влияющих на либидо;
  5. Воздействуют на ЦНС.

К группе относятся стрессовые гормоны, например, адреналин и норадреналин. Их выработку провоцирует реакция организма на какое-то чрезвычайное, стрессовое событие. Катехоламины позволяют за поведение в периоды экстренных ситуаций.

Катехоламины имеют такие действия:

  1. Увеличивают частоту пульса.
  2. Усиливают АД.
  3. Позволяют бронхам сильнее расширяться.
  4. Расширяют дыхательные пути и органы этой системы.
  5. Ухудшают процесс пищеварения.
  6. Способствуют сужению сфинктеров.
  7. Зрачки становятся расширенными.
  8. Стимулируют выделение пота.
  9. Улучшают процесс эякуляции.

Первые признаки заболевания

Многие проблемы организма напрямую связаны с недостатком или излишком определенных типов гормонов. В зависимости от типа стероида и его количества реакция тела и мозга может сильно отличаться, например:

  • Если недостаточно альдостерона, концентрация натрия сильно снижается, что провоцирует уменьшение артериального давления, а также увеличение количества калия.
  • Если синтез кортизола имеет какие-либо отклонения, возможно образование надпочечниковой недостаточности. В запущенных ситуациях заболевание приводит к летальным последствиям. Основные симптомы болезни — это высокий ритм сердца, низкое АД и отклонения в других множественных системах организма.
  • Для мальчиков недостаток андрогенов часто выступает корнем проблемы с аномальной уретрой и половыми органами. Дополнительно организм склонен к слабости, отклонениям качества сна, уменьшению мышечной массы, раздражительности, тошноте или даже рвоте.
  • Иногда может сопровождаться наличием пигментации на коже локтей, возле сосков, в области складок на руках. Многие пациенты даже не придают значение первичным симптомам болезней надпочечников.

Симптомы болезней

Множество болезней появляются как следствие повышенного или низкого содержания гормонов в организме. Болезней органов достаточно много, но они имеют весьма специфические симптомы и диагностика часто является простой.

Самая опасная болезнь — это надпочечниковая недостаточность. Она дополнительно различается на: первичную, вторичную и острую. Каждая отдельная форма имеет индивидуальные особенности течения:

Первичная недостаточность

Иногда ее еще именуют болезнью Аддисона. Причина появления заключается в разрушении тканей органа. Имеет одинаковую частоту появления у каждого пола. Чаще встречается в возрасте от 20 — 40 лет. Постепенно количество вырабатываемых гормонов снижается, вплоть до полного прекращения из синтеза.

Для данной формы характерно:

  1. Депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость.
  2. Иммунитет понижен, от этого человек чаще болеет вирусными болезнями.
  3. Плохой аппетит, что часто приводит к уменьшению веса.
  4. Уязвимость к ультрафиолетовому облучению, загар кожи наступает крайне быстро.
  5. Губы, соски приобретают более красный цвет.
  6. Гипотония.
  7. ЖКТ реагирует на болезнь тошнотой и рвотой.
  8. Возможно отклонение в функции почек.
  9. Наблюдаются отклонения в качестве работы головного мозга — плохая память, невозможно сконцентрировать внимание.
  10. Половое влечение переживает период упадка.

Вторичная недостаточность

Заболевание возникает при наличии определенных отклонений в гипофизе и гипоталамусе. Ее могут спровоцировать наличие онкологии или травм черепно-мозгового характера. Симптоматика идентична предыдущей форме, но гиперпигментация практические никогда не появляется.

Острая недостаточность

Симптомы острой формы болезни:

  1. Сильное и резкое снижение АД.
  2. Наличие сильного болевого синдрома в области живота, иногда сопровождается поносом.
  3. Редкие позывы к мочеиспусканию.
  4. Возможна потеря сознания, а иногда и кома.

Болезнь Иценко-Кушинга

Эта болезнь сопровождается симптомами:

  1. Значительный прирост веса.
  2. Боли в голове, депрессия, слабость.
  3. Плохое кровообращение.
  4. Бледность лица.
  5. Мышцы теряют силу.
  6. Либидо и половое влечение ухудшается.
  7. Часто появляются синяки.

Гиперальдостеронизм

При данной болезни следует обращать внимание:

  1. Сильные мигрени.
  2. Слабость мышц из-за этого и утомляемость.
  3. Частые судороги.
  4. Отеки.
  5. Возможно образование запоров.

Феохромоцитома

Феохромоцитому сопровождают:

  1. Увеличение АД.
  2. Уменьшение веса тела.
  3. Сильная утомляемость.
  4. Депрессивное состояние.
  5. Боли в области головы.
  6. Учащение сердцебиения.

Опухоли

Симптомами опухоли являются:

  1. Повышается АД.
  2. Эмоциональная возбудимость, раздражительность.
  3. Боли в животе и груди.
  4. Тошнота и рвота.
  5. Судороги, озноб, во рту пересыхает.
  6. Болезненный внешний вид лица.
  7. Подавляется половое развитие.
  8. Увеличивается количество сахара.

Киста

К признакам кисты относятся:

  1. Увеличивается АД.
  2. Болевое ощущение в спине, пояснице или боку.
  3. Дисфункция почек.
  4. В области живота ощущается давление.

Также о заболевания надпочечников вы можете узнать из этого видео.

Болезни надпочечников у мужчин

Железы внутренней секреции, синтезирующие гормоны кортикостероиды, норадреналин и адреналин, с последующим их выделением в венозные и лимфатические капилляры называются надпочечниками. Основной и важной функцией этого парного органа является регуляция метаболизма и приспособление организма человека к внешним, часто неблагоприятным, условиям.

Корковый слой отвечает за водно-солевой обмен, преобразует белки в углеводы, а мозговое вещество оказывает влияние на обмен углеводов, учащает сердечный ритм и повышает артериальное давление. Если в какой-то структуре надпочечников произошел серьезный сбой, то это отражается на жизнедеятельности всего организма.

Заболевания надпочечников часто начинаются с тянущей боли в спине

Причины возникновения заболеваний надпочечников

На выработку гормонов в корковом слое активно влияет головной мозг, главный орган центральной нервной системы. Нарушения в работе мозга могут спровоцировать увеличение количества продуцируемых гормонов, создавая их переизбыток в теле человека, или, наоборот, возникает их патологический гормональный дефицит.

Опухоли, злокачественные или доброкачественные, часто появляются на тех участках надпочечников, где происходит повышенная выработка гормонов.

Недостаточное количество производимых парными железами гормонов может возникать из-за тяжелого инфекционного процесса. Нередко негативный сценарий развивается на фоне недостаточного кровообращения или врожденной патологии одной из структур надпочечников. Излишек или дефицит определенного гормона в организме зачастую помогает быстро диагностировать конкретное заболевание.

Какими болезнями надпочечников мужчины страдают чаще всего Если область повреждения ткани надпочечника в начальной стадии слишком мала, то способность надпочечников производить гормоны не снижается, и определить наличие какого-либо заболевания довольно затруднительно.

Так выглядят здоровые надпочечники

По мере разрастания зоны с патологией возрастает количество симптомов, и пациент оказывается у врача. Вот наиболее часто диагностируемые болезни надпочечников у мужчин:

  • Новообразования злокачественные, без гормональной активности.
  • Новообразования доброкачественные, без гормональной активности.
  • Новообразования различной этиологии с гормональной активностью.
  • Снижение функциональной активности надпочечников.
  • Гипертрофия коры надпочечников, с гормональной активностью.
  • Дисфункция коры (врожденная).

Некоторые из заболеваний, например, острая почечная недостаточность, требуют быстрой диагностики и срочного врачебного вмешательства.

Гормонально-неактивные образования надпочечников

Злокачественные или доброкачественные опухоли долгое время не тревожат человека симптоматическими проявлениями. Диагностируются они по большей части абсолютно случайно при проведении томографии или сонографии других органов тела. Они получили название инциденталомы, смысл которого указывает на редкость обнаружения таких новообразований.

Термин инциденталома не является диагнозом, а лишь обозначает некоторую неоднородную (гетерогенную) группу случайно обнаруженных опухолей, каждую из которых необходимо идентифицировать для назначения последующего лечения.

Чаще всего диагностируют следующие виды опухолей:

  • Новообразования коры: аденома, карцинома и узелковая гиперплазия.
  • Новообразования мозгового вещества: феохромоцитома, крайне редко — ганглионейробластома.
  • Патологии надпочечников: нейрофиброма, ксантоматоз и амилоидоз, киста, гематома и гранулема, липома, ангиосаркома.
  • Метастазы из легких или молочной железы.

После обнаружения инциденталомы специалисты выясняют — злокачественная ли опухоль и влияет ли она на продуцирование гормонов надпочечниками.

Ввиду большого количества входящих в группу инциденталом новообразований выраженность симптомов заболеваний надпочечников у мужчин может довольно сильно варьироваться. Но основными являются следующие признаки:

  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Миалгия.
  • Артралгия.

Для объемной визуализации новообразование исследуют с помощью ультразвукового аппарата или компьютерной томографии.

Проведение операции по удалению злокачественной опухоли надпочечников позволяет спасти пациенту жизнь

Лечение

При наличии незлокачественной опухоли менее 3-х см диаметром оперативное вмешательство не проводится. Пациент каждые 6 месяцев должен посещать врача для обследования с целью обнаружения отсутствия роста новообразования и возможности его перерождения. Симптоматическое лечение не требуется. Злокачественные и незлокачественные образования крупнее 3-х см подлежат удалению в специализированном стационаре.

Новообразования с повышенным продуцированием определенных гормонов специалисты относят к опухолям надпочечников с гормональной активностью. Как правило, заболеваниям присуща ярко выраженная симптоматика, поэтому обследования начинают после жалоб пациентов. Вот наиболее часто диагностируемые новообразования у мужчин:

  • альдостерома;
  • кортикостерома;
  • кортикоэстерома;
  • андростерома;
  • феохромоцитома.

В зависимости от того, выработка какого гормона происходит в избыточном количестве, можно классифицировать опухоль и провести дальнейшее обследование пациента.

Альдостерома

Какие гормоны вырабатывают надпочечники

Альдостерома, или болезнь Конна, она же гиперальдостеронизм первичный — заболевание, вызванное избыточным продуцированием минералокортикостероидного гормона альдостерона корой надпочечников.

Причины возникновения:

  • новообразование;
  • увеличение числа структурных единиц в клубочковой зоне надпочечников.

Болезнь Конна характеризуется повышением в кровяном русле уровня ренина, основная функция которого — регуляция уровня кровяного давления в системе, где он является основным компонентом. Данная патология может привести к следующим изменениям:

  • доброкачественная опухоль (аденома) коры надпочечников с полным перерождением тканей коры;
  • очаговая гиперплазия коры надпочечников;
  • рак (первичный).

Альдостерому наиболее часто обнаруживают при диагностике в области левого надпочечника; ее размеры редко превышают 1 см в диаметре.

Симптомы и лечение

Симптоматика альдостеромы: мышечная слабость, пониженная концентрация ионов калия в крови, судороги, повышение артериального давления.

Основным лечением данного заболевания является адреналэктомия или удаление хирургическим путем надпочечника с обнаруженным патологическим процессом. После операции больной нуждается в пожизненной заместительной терапии с применением преднизолона и (или) дексаметазона.

Причиной возникновения синдрома Иценко-Кушинга, или кортикостеромы, является увеличенное продуцирование головным мозгом (гипофизом) адренокортикотропного гормона или образование патологических опухолей в коре надпочечников. В медицине были описаны случаи развития заболевания после передозировки глюкокортикоидов при проведении лечения.

Симптомы и лечение

Симптоматика кортикостеромы: избыточный вес на некоторых участках тела и одновременно снижение количества жировой прослойки в других областях, миопатия, артериальная гипертензия, снижение иммунитета и возникновение на этом фоне большого числа инфекционных процессов. Часто возникает импотенция.

Растяжки на коже и ожирения являются симптомами заболевания надпочечников

После диагностирования проводится оперативное вмешательство — удаляется надпочечник с обнаруженной патологией. Основное лечение проводится с помощью кетоконазола, снижающего уровень производимого железами адренокортикотропного гормона. Симптоматическое лечение заключается в корректировке углеводного и белкового метаболизма, терапии сердечной недостаточности, снижения уровня артериального давления, антибиотикотерапии.

Андростерома и кортикоэстерома

Андростерома и кортикоэстерома являются гормонально-активными новообразованиями; под их воздействием в организме вырабатывается большое количество андрогенов — мужских половых гормонов. Продуцирование повышенного количества половых стероидов приводит к появлению у мужчин во внешности женских черт: прекращается рост бороды и усов, на бедрах откладывается жир, исчезает или снижается потенция. Лечение направлено на уменьшение уровня гормонов в крови.

Феохромоцитома

Феохромоцитома — гормонально-активная опухоль нейроэндокринных клеток мозгового вещества и параганглиев надпочечников, синтезирующих избыточное количество катехоламинов. При диагностировании нередко выясняется, что данное новообразование является частью наследственных атосомно-доминантных синдромов, вызванных несколькими опухолями различной локализации в организме человека.

Симптоматика характеризуется наличием частых кризов в виде приступов, при которых возникают резкие скачки артериального давления, повышение тревожности, появляется озноб и лихорадочное состояние. В некоторых случаях происходит кровоизлияние в сетчатку глаза вследствие лопнувшего сосуда. Больных часто беспокоят мигрени, боли в области сердца, кажущаяся нехватка воздуха.

При возникновении злокачественной опухоли пациент стремительно теряет в весе и жалуется на тянущие боли в животе.

Для лечения требуется кропотливая работа хирурга, основной целью которой является удаление опухоли надпочечника. При купировании приступов медики используют Троподифен, альфа-адреноблокатор, угнетающий действие адреналина и норадреналина.

Снижение функциональной активности надпочечников

Патологические изменения, вызванные гипофункцией коры надпочечников, называют болезнью Аддисона.

Импотенция служит сигналом для обращения к врачу — причиной может стать заболевание надпочечников

Данное заболевание относится к редко диагностируемым и сопровождается снижением выработки глюкокортикоидного гормона стероидного происхождения – кортизола. Болезнь может возникать под действием следующих факторов:

  • Туберкулез.
  • Новообразование надпочечника и (или) его метастазы.
  • Гипоплазия.
  • Наследственные заболевания.
  • Снижение чувствительности надпочечников к адренокортикотропному гормону.

Медики выделяют ятрогенную форму болезни Аддисона, которая приобретается вследствие длительной кортикостероидной терапии, приведшей к полной атрофии надпочечников.

Болезнь может затаиться на месяцы и годы, пока у организма человека не возникнет потребность в глюкокортикоидах, внезапный стресс может также послужить спусковым крючком для развития болезни Аддисона. Вот наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • тахикардия;
  • повышенная тревожность, депрессии, раздражительность, вспыльчивость;
  • парестезия со снижением чувствительности конечностей вплоть до их паралича;
  • низкое артериальное давление (при резком подъеме возможно возникновение обмороков);
  • снижение объема циркулирующей крови;
  • обезвоживание.

В медицине существует термин «аддисонический криз» — опасное для жизни человека состояние, при котором развивается острая почечная недостаточность. Может возникать из-за слишком низкой дозы кортикостероидов, применяемых в процессе лечения или после внезапного прекращения медикаментозной терапии.

С помощью компьютерной томографии можно диагностировать заболевания надпочечников

Лечение болезни Аддисона требует применения гормональной заместительной терапии с использованием гидрокортизона (при пониженном содержании кортизола) или флоринефа (при снижении уровня минералкортикостероида альдостерона). Применяется также симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию уровня артериального давления и повышение содержания в крови катионов калия для профилактики обезвоживания организма.

Врожденная дисфункция коры надпочечников

Дисфункция коры надпочечников, приобретенная в процессе эмбрионального формирования, или синдром Апера-Галле, вызвана нарушением продуцирования стероидных гормонов корой надпочечников. Заболевание вызывается врожденным дефектом деятельности ферментных систем, при котором возникает дефицит кортизола вследствие неправильной выработки глюкокортикоидов. Медики выделяют две формы данной патологии:

  • Вирилизирующая, или неосложненная.
  • Сольтеряющая, при которой, кроме потери кортизола, происходит сбой производства парными железами минералокортикоидов.

Пытаясь восполнить уровень гормонов и найти им подходящую замену, организм начинает вырабатывать большое количество андрогенов. После третьего месяца беременности происходит почти полное формирование надпочечников у плода, они начинают исполнять свои функции.

Врожденная патология, сопровождаемая повышенным продуцированием мужских половых гормонов, часто приводит к рождению девочек с гермафродитизмом и мальчиков с гиперандрогенией.

Диагностирование данной врожденной патологии происходит сразу после появления ребенка на свет по совокупности следующих признаков:

  • неправильное формирование половых органов (у девочек обнаруживаются гермафродитные признаки, а половые органы мальчиков сильно увеличены в размерах);
  • повышенное артериальное давление;
  • обезвоживание;
  • низкая масса тела.

В процессе взросления тело больного ребенка начинает расти, а костная система не успевает приспособиться к этому темпу и сформироваться. Результатом такой аномалии становится низкорослость и деформация костей.

Своевременное обращение к врачу поможет излечить болезнь надпочечников

Для данного заболевания характерны следующие ярко выраженные симптомы:

  • гиперпигментация кожи, в том числе на половом члене и тестикулах;
  • непропорциональное строение скелета;
  • широкая грудная клетка, хорошо развитая мускулатура;
  • раннее появление волос на половых органах.

При отсутствии лечения с первых дней жизни большинство младенцев погибает в течение месяца. Лечение осуществляется под контролем педиатра и эндокринолога, по мере взросления ребенка подключается уролог. Как правило, применяется заместительная терапия с использованием глюкокортикоидных гормонов на протяжении всей жизни. При возникновении стрессовых ситуаций дозы лекарственных препаратов существенно повышают с последующей корректировкой.

Несмотря на обширную симптоматику и быстрое развитие по негативному сценарию, при своевременном обращении в медицинское учреждение все болезни надпочечников у мужчин можно излечить. Возможно, потребуется серьезное хирургическое вмешательство и последующая пожизненная терапия с регулярным приемом гормональных препаратов, но, пусть и вынужденное, ведение здорового образа жизни позволяет таким людям прожить долгие счастливые годы.

Болезни надпочечников и их симптомы

Надпочечники — небольшие парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Эти эндокринные органы имеют сложное строение и выполняют некоторые функции в организме. В анатомическом строении надпочечников выделяют две части: мозговую и корковую. Внутренняя (мозговая) часть вырабатывает гормоны стресса (катехоламины). Корковая часть выделяет несколько групп стероидов: половые, минералокортикоиды, глюкокортикоиды.

Функция надпочечников у мужчин:

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Читайте также «Гормоны надпочечников и их функции».

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников могут проявляться повышением или снижением их гормональной активности. Но часть болезней этой зоны длительно не нарушает функцию эндокринных клеток.

Выделяют несколько патологий:

  • доброкачественные новообразования без гормональной активности;
  • злокачественные новообразования без гормональной активности;
  • новообразования с гормональной активностью;
  • гипертрофию коры надпочечников с гормональной активностью;
  • врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • снижение функции надпочечников.

Опухоли без гормональной активности

В коре и мозговом слое надпочечников могут быть обнаружены опухоли, не синтезирующие биологически активные вещества. Такие новообразования называют инциденталомами. Они могут быть по своей природе как доброкачественными, так и злокачественными.

Обычно эти новообразования являются случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний.

Наиболее информативный метод визуализации опухолей надпочечников — компьютерная томография (с контрастированием). Во время этого исследования могут быть обнаружены очаговые образования, а также получена информация о строении опухоли и ее кровоснабжении.

Визуализировать опухоль надпочечников можно и с помощью ультразвукового исследования. Но этот вид диагностики считается менее точным.

Доброкачественные инциденталомы практически не имеют клинических проявлений. Если опухоль онкологическая, то могут быть симптомы рака (интоксикация, снижение массы тела, сдавление окружающих тканей, нарушение работы органов и систем).

Опухоли с гормональной активностью

По результатам гормональных проб может быть выявлена функциональная активность опухоли.

Встречаются:

  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • опухоли со смешанной гормональной секрецией.

Феохромоцитомы — новообразования из клеток мозговой части надпочечника. Они часто бывают двусторонними (10-15%). Феохромоцитомы во многих случаях (до 10%) выявляют вне области надпочечников (в брюшной и грудной полости и т. д.) У каждого десятого пациента опухоль оказывается злокачественной. Феохромоцитома синтезирует и выбрасывает в кровь катехоламины.

Альдостерома — опухоль из наиболее поверхностно расположенных клеток коры надпочечника (клубочковый слой). Такое новообразование выделяет минералокортикоиды (в первую очередь — альдостерон). Избыток этих биологически активных соединений приводит к развитию синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма).

Кортикостерома — опухоль из пучкового слоя коры надпочечника. Новообразование из клеток этой области может синтезировать избыточное количество глюкокортикоидов. В результате у пациента с кортикостеромой манифестирует синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм).

Андростеромы и кортикоэстромы — новообразования самого нижнего слоя коры надпочечника. Клетки этой сетчатой зоны имеют морфологическое сродство к половым железам. В норме, в этой части коры синтезируются слабые андрогены. Опухоли сетчатого слоя могут выделять в кровь женские и мужские половые стероиды. У женщин такие новообразования часто приводят к вирилизации. У мужчин кортикоэстромы провоцируют появление женских черт во внешности.

Феохромоцитома: симптомы, диагностика

Основной признак опухоли мозгового слоя надпочечников — артериальная гипертензия. У пациентов в большинстве случаев наблюдаются кризовые подъемы артериального давления. Приступы могут быть спровоцированы физической нагрузкой, переменой положения тела, приемом пищи или эмоциональным переживанием.

Типичный криз при феохромоцитоме сопровождается чувством страха, дрожью, учащенным пульсом, бледностью кожи. После того, как давление приходит в норму у пациента фиксируется обильное мочеиспускание.

На феохромоцитому следует обследоваться всем пациентам с гипертонией, которая плохо поддается стандартному лечению.

Первым делом при диагностике феохромоцитомы проводят визуализацию надпочечников (УЗИ, томографию). Затем назначают пробы крови и мочи. Наиболее информативной считается диагностика по продуктам распада катехоламинов. Сами адреналин и норадреналин — очень нестойкие соединения. Они быстро разрушаются после попадания в кровь. Но их метаболиты (метанефрин и норметанефрин) имеют гораздо более длительный период существования. Именно анализы на эти вещества назначают пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна) проявляется стойкой артериальной гипертензией и нервно-мышечными нарушениями. Давление при альдостероме стабильно высокое. Гипертензию не удается убрать с помощью стандартных схем терапии. У пациентов рано развиваются поражения органов-мишеней (сердца, глазного дна). Частым последствием заболевания является инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.

Болезнь Конна также проявляется мышечной слабостью, утомляемостью, судорогами, болью в конечностях. Также наблюдают и нарушения пищеварения: ухудшается аппетит, возникают запоры.

Со временем альдостерома приводит к выраженному повреждению почек, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Первичный гиперальдостеронизм выявляют с помощью лабораторной диагностики: у пациента берут кровь на альдостерон, ренин, калий. Также проводят специальные пробы (с натрием, гипотиазидом, спиронолактоном).

Гиперкортицизм

Синдром Иценко-Кушинга проявляется:

  • ожирением;
  • перераспределением жировой ткани;
  • возникновением стрий;
  • гипертонией;
  • повышением сахара крови;
  • снижением либидо;
  • психологическими изменениями (депрессия).

У мужчин с синдромом Иценко-Кушинга меняется внешность. Ноги и руки сильно худеют (уменьшается и жировой слой и объем мышц). Избыточная подкожная клетчатка откладывается в зоне живота, на верхней половине туловища, на лице. Кожа подвергается дистрофическим изменениям. На передней брюшной стенке появляются широкие бордовые растяжки (стрии).

Пациентов часто беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах. При измерении давления фиксируют гипертензию. У больных появляются жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание. Обычно эти симптомы связывают со вторичным стероидным диабетом. Еще одна характерная жалоба при гиперкортицизме — снижение либидо. Мужчины отмечают ухудшение потенции и исчезновение сексуального желания.

Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга проводят:

  • анализ крови на кортизол;
  • суточный ритм кортизола (анализ утром и вечером);
  • анализ крови на адренокортикотропин;
  • малую пробу с дексаметазоном;
  • большую пробу с дексаметазоном.

Также необходимо исследовать уровень электролитов крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Гиперкортицизм довольно часто бывает вторичным, то есть связанным с опухолью головного мозга. Чтобы исключить эту причину повышения уровня кортизола, выполняют томографию гипофиза.

Опухоли с секрецией половых стероидов

Кортикоэстромы и андростеромы относительно редки. Если такая опухоль выявляется, то высок риск онкологии.

У мальчиков до периода полового созревания подобные новообразования вызывают ранний пубертат. Если опухоль выделяет эстрогены, то у ребенка появляются женские половые признаки. Если опухоль синтезирует андрогены, то половое созревание соответствует мужскому.

У взрослых мужчин кортикоэстрома вызывает:

  • гинекомастию;
  • перераспределение жировой ткани на бедра и ягодицы;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • повышение тембра голоса;
  • утрату потенции.

Андростерома у взрослых мужчин проявляется повышением роста волос на лице и теле, возрастанием мышечной силы и выносливости, снижением процента жировой ткани. Такая опухоль может длительное время оставаться не диагностированной.

Для выявления кортикоэстромы и андростеромы используют:

Первичная недостаточность надпочечников

Если оба надпочечника разрушаются, то развивается первичная надпочечниковая недостаточность. Это состояние угрожает жизни пациента.

Симптомы заболевания:

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается в результате аутоиммунного или инфекционного (туберкулез) воспаления в железах. Заболевание может долгое время протекать скрыто. Но разнообразные стрессы усиливают симптоматику этой патологии. Например, надпочечниковая недостаточность может проявиться из-за эмоциональных переживаний, ОРЗ или небольшого хирургического вмешательства.

Диагностируют заболевание с помощью анализов крови на:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • калий;
  • натрий;
  • pH.

Эндокринологи проводят специальные пробы (с адренокортикотропином, метирапоном).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Заболевания надпочечников у мужчин: недостаточность коры надпочечников, гиперфункция коры надпочечников (симптомы и лечение)

Среди патологий всех желез внутренней секреции, болезни надпочечников у мужчин представляют определенный интерес для врача-клинициста. Без любой эндокринной железы организм не может продолжить свое существование. Если удалить надпочечники у мужчин, женщин, любого животного, без введения извне гормонов — это влечет неминуемый смертельный исход. Кора надпочечниковых желез принимает активное участие в процессах адаптации, обмена веществ, обеспечивает противовоспалительные эффекты. Совместно с половыми железами формирует половой аппарат и репродуктивные функции особей обоего пола.

Если поражаются надпочечники, симптомы заболевания у мужчин связаны с усилением или ослаблением глюкокортикоидной, минералокортикоидной или кетостероидной функций желез и развитием серьезных патологий.

Недостаточность коры надпочечников

  • Болезнь Аддисона с пониженной выработкой кортизола.
  • Гипоальдостеронизм. Очень редкое заболевание, так как чаще у пациентов присутствует недостаточность и других надпочечниковых гормонов. Проявляется гиперкалиемией и синдромом Эдемса-Стокса.
  • Кровоизлияние в надпочечники.

Рассмотрим подробнее гипокортицизм (болезнь Аддисона), как диагностируется болезнь надпочечников, симптомы, лечение у мужчин. Заболевание было открыто и подробно описано британским врачом и получило название в его честь.

Болезнь Аддисона

Это редкое эндокринное заболевание. Причинами развития служит туберкулезное или химическое разрушение тканей, атрофия железы, амилоидоз, гнойные инфекции, метастазы злокачественных опухолей в надпочечники.

Симптомы

У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Средний возраст пациентов 30-40 лет. Больные с трудом вспоминают время возникновения первых симптомов.

Признаки заболевания надпочечников у мужчин хорошо и подробно описаны еще Томасом Аддисоном. Типичный симптом для классической картины заболевания – это изменение пигмента в коже и слизистых оболочках, от янтарного до темно-коричневого цвета.

Рис — Болезнь Аддисона

Пигментация генерализованная или в виде отдельных пятен. Чаще на лице, шее, руках, пальцах, половых органах, в области пупка и подмышечных впадин. Реже — это маленькие темные пятна, которые проявляются во рту, на губах. Некоторые участки тела могут быть заметно белее (области витилиго или лейкодермы), а волосы на голове темнеют. Пигментация кожи является важным диагностическим признаком и может проявиться за несколько лет до развития других проявлений.

При Аддисоновой болезни надпочечников симптомы у мужчин следующие:

  • слабость;
  • пониженное кровяное давление у нормотоников и снижение АД до нормы у гипертоников;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • тремор;
  • запоры или понос;
  • боли в животе;
  • слабый пульс;
  • похудание;
  • пигментация.

Нередко наблюдаются приступы гликемии, нарушение психики с повышенной возбудимостью и изменением личности, психозами, манией преследования. Заболевание протекает медленно, развивается постепенно и включает две фазы:

  • промежуточной, когда общее самочувствие человека еще хорошее, но все симптомы нарушения функции коры желез присутствуют;
  • кризовое течение с высокой интенсивностью проявлений признаков.

Аддисонические кризы представляют угрозу жизни пациентам. Это периоды резкого понижения давления, усиления кишечных расстройств и болей, обезвоживания, развития шока и коллапса. Неадекватные и запоздалые лечебные мероприятия могут привести к летальному исходу. При возникновении аддисонических кризов страдают функции печени и почек, а любое физическое напряжение вызывает одышку и выраженное сердцебиение. Миокард у пациентов тонкий и слабый, сердце меньших размеров.

Лабораторная диагностика Аддисоновой болезни

Мероприятия включают определение уровня электролитов и кортикостероидов в моче и крови. Это:

  • уменьшение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови;
  • сокращение объемов плазмы, сгущение;
  • повышение калия, небелкового азота, мочевины;
  • увеличение гематокрита (числа эритроцитов) и общего количества белка сыворотки.
Диагностические тесты
  • Проведение пробы с поваренной солью. Ограничение потребление NaCl с пищей приводит к развитию клинических и лабораторных признаков острой почечной недостаточности.
  • Увеличение водной нагрузки. Этот тест рассчитан на усиление диуреза спустя 5 часов.
  • Определяют отношение натрия/калия в слюне. Патологии соответствует значение выше 2,0.
  • Пониженный уровень 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче.
  • Рентгенологическое обнаружение зон кальцификатов в области надпочечников.
Лечение

В интервалах между аддисоническими кризами, пациенты могут чувствовать себя хорошо и часто пропускать прием медикаментов. Ограничение физических и психических нагрузок позволяет им совершать обычные действия с ощущением легкой утомляемости. Однако, адреналовая недостаточность может развиться в любую минуту по независящим от человека причинам. Поэтому, не ссылаясь на относительно хорошее самочувствие, лечение надпочечников у мужчин должно проводится ежедневно и непрерывно.

Терапия включает глюкогенные стероиды и солезадерживающий гормон (например, альдостерон по 0,1г 2 или 3 р/день).

Иногда, достаточно соблюдать только диету с повышенным содержанием поваренной соли до 20г в сутки. Этот метод обладает некоторым предохраняющим от развития кризов действием, но опасен прогрессированием надпочечниковой недостаточности.

Без лечения, проблемы с надпочечниками у мужчин, симптомы имеют схожие. Это постоянное чувство изнуренности, усталости и подавленности, неспособности к любым усилиям.

Во время аддисонического криза пациент часто находится в состоянии шока с резким обезвоживанием организма. Лечебные мероприятия включают незамедлительные обильные, внутривенные вливания физиологического раствора с глюкозой, укутывание человека в теплое одеяло. Во внутривенные растворы добавляют норадреналин для выведения человека из состояния шока. Далее, прием воды и соли продолжают перорально, а инъекционно дают гидрокортизон.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

При гиперфункции коры, болезни надпочечников (признаки у мужчин) проявляются несколькими состояниями.

Первичным альдостеронизмом с развитием гипертонии, снижением калия и хлора в сыворотке крови, альбуминурии, мышечной слабости и судорог.

Синдромом Кушинга, связанному с обменными нарушениями и избыточной выработкой гидрокортизона. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Характерные признаки:

  • лунообразное лицо;
  • ожирение;
  • багровые стрии на коже;
  • повышенное давление;
  • остеопороз;
  • гипергликемия;
  • глюкоза в моче;
  • склонность к развитию кровоподтеков и точечных кровоизлияний.

Адреногенитальный синдром с половыми аномалиями, связанным с врожденной недостаточностью специфических ферментов образования стероидных гормонов. Врожденные формы сопровождаются симптомами псевдогермафродитизма. У маленьких мальчиков, адреногенитальный синдром проявляется изосексуальным преждевременным ложным половым развитием. При развитии, в постпубертатном периоде, выражается феминизацией мужчины и следующими признаками:

  • снижением либидо и потенции;
  • маленьких и мягких яичках;
  • гинекомастией;
  • уменьшением размера полового члена и простаты;
  • выпадением волос на теле.

Некоторые случаи бесплодия по причине недоразвития яичек, являются результатом мужского адреногенитального синдрома. Пациенты со слабо выраженной патологией часто жалуются на повышенную утомляемость, снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Врач, имея предположение на патологию надпочечников, видя симптомы заболевания, направит на диагностику, которая заключается в проведении лабораторных анализов на обнаружение высокого титра 17-кетостероидов в моче и олигоспермии. Хорошие результаты лечения феминизации мужчин, дает назначение преднизона.

Источники

  1. Учебник «Надпочечные железы человека» Соффер Л., Дорфман Л., Гебрилов Л. издательство Медицина, 1966. 499 с.

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Дата обновления: 19.03.2019, дата следующего обновления: 19.03.2022

Симптомы болезни надпочечников у мужчин

  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Читайте также «Гормоны надпочечников и их функции».

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников могут проявляться повышением или снижением их гормональной активности. Но часть болезней этой зоны длительно не нарушает функцию эндокринных клеток.

Выделяют несколько патологий:

  • доброкачественные новообразования без гормональной активности;
  • злокачественные новообразования без гормональной активности;
  • новообразования с гормональной активностью;
  • гипертрофию коры надпочечников с гормональной активностью;
  • врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • снижение функции надпочечников.

Опухоли без гормональной активности

В коре и мозговом слое надпочечников могут быть обнаружены опухоли, не синтезирующие биологически активные вещества. Такие новообразования называют инциденталомами. Они могут быть по своей природе как доброкачественными, так и злокачественными.

Обычно эти новообразования являются случайной находкой во время обследования по поводу других заболеваний.

Наиболее информативный метод визуализации опухолей надпочечников — компьютерная томография (с контрастированием). Во время этого исследования могут быть обнаружены очаговые образования, а также получена информация о строении опухоли и ее кровоснабжении.

Визуализировать опухоль надпочечников можно и с помощью ультразвукового исследования. Но этот вид диагностики считается менее точным.

Доброкачественные инциденталомы практически не имеют клинических проявлений. Если опухоль онкологическая, то могут быть симптомы рака (интоксикация, снижение массы тела, сдавление окружающих тканей, нарушение работы органов и систем).

Опухоли с гормональной активностью

По результатам гормональных проб может быть выявлена функциональная активность опухоли.

Встречаются:

  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • опухоли со смешанной гормональной секрецией.

Феохромоцитомы — новообразования из клеток мозговой части надпочечника. Они часто бывают двусторонними (10-15%). Феохромоцитомы во многих случаях (до 10%) выявляют вне области надпочечников (в брюшной и грудной полости и т. д.) У каждого десятого пациента опухоль оказывается злокачественной. Феохромоцитома синтезирует и выбрасывает в кровь катехоламины.

Альдостерома — опухоль из наиболее поверхностно расположенных клеток коры надпочечника (клубочковый слой). Такое новообразование выделяет минералокортикоиды (в первую очередь — альдостерон). Избыток этих биологически активных соединений приводит к развитию синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма).

Кортикостерома — опухоль из пучкового слоя коры надпочечника. Новообразование из клеток этой области может синтезировать избыточное количество глюкокортикоидов. В результате у пациента с кортикостеромой манифестирует синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм).

Андростеромы и кортикоэстромы — новообразования самого нижнего слоя коры надпочечника. Клетки этой сетчатой зоны имеют морфологическое сродство к половым железам. В норме, в этой части коры синтезируются слабые андрогены. Опухоли сетчатого слоя могут выделять в кровь женские и мужские половые стероиды. У женщин такие новообразования часто приводят к вирилизации. У мужчин кортикоэстромы провоцируют появление женских черт во внешности.

Феохромоцитома: симптомы, диагностика

Основной признак опухоли мозгового слоя надпочечников — артериальная гипертензия. У пациентов в большинстве случаев наблюдаются кризовые подъемы артериального давления. Приступы могут быть спровоцированы физической нагрузкой, переменой положения тела, приемом пищи или эмоциональным переживанием.

Типичный криз при феохромоцитоме сопровождается чувством страха, дрожью, учащенным пульсом, бледностью кожи. После того, как давление приходит в норму у пациента фиксируется обильное мочеиспускание.

На феохромоцитому следует обследоваться всем пациентам с гипертонией, которая плохо поддается стандартному лечению.

Первым делом при диагностике феохромоцитомы проводят визуализацию надпочечников (УЗИ, томографию). Затем назначают пробы крови и мочи. Наиболее информативной считается диагностика по продуктам распада катехоламинов. Сами адреналин и норадреналин — очень нестойкие соединения. Они быстро разрушаются после попадания в кровь. Но их метаболиты (метанефрин и норметанефрин) имеют гораздо более длительный период существования. Именно анализы на эти вещества назначают пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна) проявляется стойкой артериальной гипертензией и нервно-мышечными нарушениями. Давление при альдостероме стабильно высокое. Гипертензию не удается убрать с помощью стандартных схем терапии. У пациентов рано развиваются поражения органов-мишеней (сердца, глазного дна). Частым последствием заболевания является инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.

Болезнь Конна также проявляется мышечной слабостью, утомляемостью, судорогами, болью в конечностях. Также наблюдают и нарушения пищеварения: ухудшается аппетит, возникают запоры.

Со временем альдостерома приводит к выраженному повреждению почек, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Первичный гиперальдостеронизм выявляют с помощью лабораторной диагностики: у пациента берут кровь на альдостерон, ренин, калий. Также проводят специальные пробы (с натрием, гипотиазидом, спиронолактоном).

Гиперкортицизм

Синдром Иценко-Кушинга проявляется:

  • ожирением;
  • перераспределением жировой ткани;
  • возникновением стрий;
  • гипертонией;
  • повышением сахара крови;
  • снижением либидо;
  • психологическими изменениями (депрессия).

У мужчин с синдромом Иценко-Кушинга меняется внешность. Ноги и руки сильно худеют (уменьшается и жировой слой и объем мышц). Избыточная подкожная клетчатка откладывается в зоне живота, на верхней половине туловища, на лице. Кожа подвергается дистрофическим изменениям. На передней брюшной стенке появляются широкие бордовые растяжки (стрии).

Пациентов часто беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах. При измерении давления фиксируют гипертензию. У больных появляются жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание. Обычно эти симптомы связывают со вторичным стероидным диабетом. Еще одна характерная жалоба при гиперкортицизме — снижение либидо. Мужчины отмечают ухудшение потенции и исчезновение сексуального желания.

Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга проводят:

  • анализ крови на кортизол;
  • суточный ритм кортизола (анализ утром и вечером);
  • анализ крови на адренокортикотропин;
  • малую пробу с дексаметазоном;
  • большую пробу с дексаметазоном.

Также необходимо исследовать уровень электролитов крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Гиперкортицизм довольно часто бывает вторичным, то есть связанным с опухолью головного мозга. Чтобы исключить эту причину повышения уровня кортизола, выполняют томографию гипофиза.

Опухоли с секрецией половых стероидов

Кортикоэстромы и андростеромы относительно редки. Если такая опухоль выявляется, то высок риск онкологии.

У мальчиков до периода полового созревания подобные новообразования вызывают ранний пубертат. Если опухоль выделяет эстрогены, то у ребенка появляются женские половые признаки. Если опухоль синтезирует андрогены, то половое созревание соответствует мужскому.

У взрослых мужчин кортикоэстрома вызывает:

  • гинекомастию;
  • перераспределение жировой ткани на бедра и ягодицы;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • повышение тембра голоса;
  • утрату потенции.

Андростерома у взрослых мужчин проявляется повышением роста волос на лице и теле, возрастанием мышечной силы и выносливости, снижением процента жировой ткани. Такая опухоль может длительное время оставаться не диагностированной.

Для выявления кортикоэстромы и андростеромы используют:

  • анализы крови на андрогены и эстрогены;
  • анализы на гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий);
  • пробы с дексаметазоном и адренокортикотропином.

Болезни желез, их причины

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

  • заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
  • болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Гиперальдостеронизм

Синдром Кона или гиперальдостеронизм — особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача — регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

  • цирроз печенки;
  • хронические воспаления почек (например, нефрит);
  • сердечная недостаточность;
  • иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.
Читайте также:  Влияние антибиотиков на потенцию у мужчин

Симптоматика заболевания выглядит так:

  • сильные мигрени;
  • повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
  • судороги, которые могут вызывать временный паралич;
  • некоторые участки тела могут неметь;
  • возможна отечность;
  • чрезмерная жажда;
  • уровень кальция в крови понижен;
  • учащенное сердцебиение;
  • увеличение суточного объема мочи;
  • иногда бывают запоры.

Недостаточность коры надпочечников

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

  • угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие опухоли (макроаденомы).

Гиперплазия коры надпочечников

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

  • позднее начало менструации;
  • угревая сыпь;
  • вирилизация;
  • на лобке и под мышками рано появляются волосы;
  • на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Болезнь Аддисона

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

  • туберкулез надпочечников;
  • негативное воздействие химикатов;
  • недостаточность эндокринных желез;
  • аутоиммунные процессы.

Характерная симптоматика:

  • упадок сил, депрессивное состояние;
  • частые простуды;
  • плохая глотательная способность;
  • повышенная пигментация;
  • пониженное давление;
  • тахикардия;
  • отказ от еды;
  • плохо работают почки и надпочечники;
  • нарушения памяти, невнимательность;
  • сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
  • непереносимость солнечных лучей;
  • внезапные смены запоров и поноса;
  • неправильная циркуляция крови;
  • тошнота со рвотными позывами;
  • жажда;
  • тремор конечностей.

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

  • рвота;
  • резковатый неприятный запах из ротовой полости;
  • неприятные болевые ощущения.

Феохромоцитома

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

  • рак щитовидки;
  • системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
  • гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Опасные опухоли

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

  • кортикоэстрома;
  • альдостерома;
  • глюкокортикостерома;
  • андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

  • переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
  • разрастание и воспаление клеток желез;
  • онкология щитовидной железы;
  • патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

  • высокое давление;
  • боли в области груди и живота;
  • торможение полового развития;
  • кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
  • частая тошнота с рвотой;
  • усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
  • изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
  • резкое изменение уровня сахара в крови;
  • сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Киста надпочечников

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв — угроза всему организму. Основными признаками считаются:

  • боли в спине, в боку и пояснице;
  • нарушения в работе почек;
  • увеличение надпочечников;
  • ощущения сдавливания в животе;
  • повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Туберкулез

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

  • ослабленность организма;
  • пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
  • рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
  • низкое давление;
  • дисфункция ЖКТ;
  • гипогликемия;
  • желание есть больше соли;
  • дистрофия миокарда.

Усталость

Усталость надпочечников является последствием негативного воздействия продолжительных стрессов, которые провоцируют истощение надпочечников. В современном ритме жизни человек не может быстро успокоить себя, что привод к развитию подобных патологий. Узнать об этом состоянии помогут его признаки:

  • перепады давления;
  • нервозность;
  • «аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
  • бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
  • общая слабость;
  • сухость кожи, выпадение волос;
  • проблемы с деснами, зубами, костями;
  • боль в коленках, пояснице;
  • тревожность;
  • пониженная концентрация;
  • ослабление иммунитета.

Синдром Иценко—Кушинга

Поражение гипоталамусной или гипофизной области, сопровождающееся повышенной выработкой гормонов корой надпочечников, именуется болезнью Иценко—Кушинга и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 40 лет. Характерные симптомы:

  • боли в голове, депрессии, упадок сил;
  • луноподобность лица;
  • рост волос на женском лице и теле, как у мужчин;
  • нарушенный цикл менструации;
  • снижено либидо;
  • мышечная слабость;
  • хрупкость капилляров, возникновение синяков;
  • нарушенное кровообращение.

Общие симптомы заболевания надпочечников у мужчин и женщин

Ни один человек не застрахован от сбоев в функционировании паращитовидных желез из-за дисбаланса одного или нескольких гормонов. У всех них есть перечень обобщенных признаков, сигнализирующих об их появлении:

  • ослабление общего состояния;
  • в крови снижается уровень глюкозы;
  • редкие позывы к приему пищи;
  • гиперпигментация кожи или ее недостаток;
  • неконтролируемые скачки массы тела при регулярном питании;
  • ухудшение памяти;
  • рвота, тошнота;
  • ухудшенная работа ЖКТ;
  • ожирение;
  • апатия, чрезмерная раздражительность;
  • стабильно пониженное давление;
  • смена запора и диареи.

Какой врач занимается лечением надпочечников?

Принимая во внимание тот факт, что надпочечники — это часть гормональной системы, то их исследованием, диагностикой и лечением занимается эндокринолог. Если его нет, то можно обращаться к терапевту, а он подскажет последующие действия. Удалением опухолей в районе данных желез занимается исключительно хирург. Данные специалисты помогут вылечить болезни надпочечников и восстановить здоровье человека.

Диагностика

Современная медицина располагает огромным арсеналом способов распознавать болезни желез в короткие сроки. После сбора анамнеза и осмотра пациента врач определяется с методами диагностики. Основными лабораторными методами определения сбоев функциональности надпочечников являются:

  • общие анализы крови и мочи;
  • пробы на гормоны (кортизол, альдостерон, АКТГ, ДЭА-с, тестостерон).

Диагностика заболевания может производиться инструментальными методами, наиболее используемыми среди которых считаются:

  • рентген черепа для определения размеров гипофиза;
  • компьютерная томография или МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген костной системы для обнаружения остеопороза;
  • лучевое обследование для полной картины состояния органа;
  • флебография.

Лечение парных желез

Если болят надпочечники и проявляются другие симптомы их плохой работы, то не стоит оттягивать посещение врача. Сбой в них может негативно отразиться на общем состоянии здоровья человека. Лечение надпочечников в первую очередь зависит от типа патологии, вызвавшей их поражение, и степени функциональных поражений. Здесь первостепенной задачей является устранение первопричины.

Читайте также:  Сморщенная почка

Медикаментозное лечение

Когда пациент лечится, этот процесс обязательно должен контролироваться специалистом. Основа медикаментозной терапии — нормализовать гормональный фон, для чего используют синтетические гормональные препараты. Они восполнят недостаток гормонов или устранят их избыток. Вторая цель — лечить или вовсе ликвидировать негативные факторы, усугубляющие течение болезни. Для этого больные принимают:

  • витаминные комплексы;
  • антибактериальные средства;
  • противовирусные таблетки.

Хирургическое вмешательство

Если пациент не вылечил патологию комплексной терапией, то специалист может предложить ему провести оперативное вмешательство по удалению одной или двух желез. Существует два вида операций:

  • полостная — серьезная процедура, которая после требует длительной реабилитации;
  • эндоскопическая — щадящий способ, который требует всего несколько надрезов, специального медицинского оборудования и короткого срока реабилитации впоследствии.

Функции

Различные области надпочечников склонны вырабатывать отдельные стероидные группы, для синтеза большинства видов гормонов используются молекулы холестерина.

Рассмотрим зоны органа и продуцируемые гормоны:

  1. Клубочковая зона позволяет вырабатывать альдостерон, а также остальные минералокортикоиды. Основное назначение этих веществ заключается в поддержании водно-солевого баланса в организме. Эндокринная система сильно зависит от ренин-ангиотензионовой функции организма.
  2. Пучковая зона позволяет вырабатывать глюкокортироиды. Сюда относится кортизол, а также подобные гормоны. Влияние на пучковую область оказывает гипоталамо-гипофизарный участок мозга. Количество синтезируемых гормонов напрямую зависит от количества адренокортикотропного вещества в кровеносной системе организма.
  3. Сетчатая зона выступает источником для выделения андрогенов и подобных, производных гормонов, например, ДГС, ДГС-сульфат. Врачи относят их к весьма слабым андрогенам. Перечисленные виды гормонов участвуют в формировании некоторых половых гормонов. Насколько активными будут клетки зависит от количества гормонов тропного вида.
  4. Мозговая зона вырабатывает дофамин, адреналин, а также норадреналин. Их выделение провоцирует реакция мозга, в частности стресс физического или эмоционального характера.

Каждый отдельный гормон влияет на организм своеобразно и при наличии большого или недостаточного количества стероидов замечаются определенные отклонения:

В данной категории активным воздействием отличается альдостерон, но к этой категории также относится дезоксикортикостерон и некоторые другие. Их действие заключается в изменении количества электролитов в кровеносной системе, в частности в плазме. Дополнительно они склонны влиять на дистальные и собирательные каналы почек.

Данные гормоны имеют такие функции:

  1. Позволяют сохранять натрий в организме, что называется реабсорбция. Это провоцирует большее количество крови в системе, что приводит к высокому АД.
  2. Ускоряет выведение водорода и калия.

Гормоны данной ниши крайне необходимы, так как человек не может существовать без них. Их функция в организме многогранна:

  1. Увеличивает АД.
  2. Стимулирует синтез глюкозы, которая образуется из жировых и белковых элементов.
  3. Улучшает скорость выведения калия и кальция.
  4. Увеличивает концентрацию глюкозы.
  5. Снижают активность захвата частичек кальция в желудке.
  6. Из-за глюкокортикоидов уменьшается количество минералов в костях.
  7. Устраняют воспаление.
  8. Снижают чувствительность и силу иммунной системы.
  9. Устраняют или снижают силу аллергических реакций.
  10. Улучшает работу коры мозга.
  11. Способствует уменьшению мышечной массы.

Особенно активное воздействие на организм отмечается у детей и после пубертатного периода. Андростендион — это аналог тестостерона только значительно слабее, порядка 10 — 20 раз. Эти гормоны у мужчины перерабатываются и превращаются в эстрогены.

Эстрогены относятся к женским гормонам, которые у мужчин содержатся в небольших количествах. У мужской стати страдающей ожирением уровень компонента может быть сильно завышенным, так как синтез происходит в печеночной железе и жировых тканях при участии андрогенов.

Если уровень андрогенов большой, вероятно приобретение серьезных заболеваний вроде бесплодия или импотенции.

Андрогены выполняют такие функции:

  1. Ускоряют рост волос в областях, которые зависят от андрогена;
  2. Являются одними из важных гормонов для появления вторичных половых факторов развития организма;
  3. Стабилизируют работу сальных желез на коже;
  4. Выступают одними из важных гормонов, влияющих на либидо;
  5. Воздействуют на ЦНС.

К группе относятся стрессовые гормоны, например, адреналин и норадреналин. Их выработку провоцирует реакция организма на какое-то чрезвычайное, стрессовое событие. Катехоламины позволяют за поведение в периоды экстренных ситуаций.

Катехоламины имеют такие действия:

  1. Увеличивают частоту пульса.
  2. Усиливают АД.
  3. Позволяют бронхам сильнее расширяться.
  4. Расширяют дыхательные пути и органы этой системы.
  5. Ухудшают процесс пищеварения.
  6. Способствуют сужению сфинктеров.
  7. Зрачки становятся расширенными.
  8. Стимулируют выделение пота.
  9. Улучшают процесс эякуляции.

Первые признаки заболевания

Многие проблемы организма напрямую связаны с недостатком или излишком определенных типов гормонов. В зависимости от типа стероида и его количества реакция тела и мозга может сильно отличаться, например:

  • Если недостаточно альдостерона, концентрация натрия сильно снижается, что провоцирует уменьшение артериального давления, а также увеличение количества калия.
  • Если синтез кортизола имеет какие-либо отклонения, возможно образование надпочечниковой недостаточности. В запущенных ситуациях заболевание приводит к летальным последствиям. Основные симптомы болезни — это высокий ритм сердца, низкое АД и отклонения в других множественных системах организма.
  • Для мальчиков недостаток андрогенов часто выступает корнем проблемы с аномальной уретрой и половыми органами. Дополнительно организм склонен к слабости, отклонениям качества сна, уменьшению мышечной массы, раздражительности, тошноте или даже рвоте.
  • Иногда может сопровождаться наличием пигментации на коже локтей, возле сосков, в области складок на руках. Многие пациенты даже не придают значение первичным симптомам болезней надпочечников.

Симптомы болезней

Множество болезней появляются как следствие повышенного или низкого содержания гормонов в организме. Болезней органов достаточно много, но они имеют весьма специфические симптомы и диагностика часто является простой.

Самая опасная болезнь — это надпочечниковая недостаточность. Она дополнительно различается на: первичную, вторичную и острую. Каждая отдельная форма имеет индивидуальные особенности течения:

Первичная недостаточность

Иногда ее еще именуют болезнью Аддисона. Причина появления заключается в разрушении тканей органа. Имеет одинаковую частоту появления у каждого пола. Чаще встречается в возрасте от 20 — 40 лет. Постепенно количество вырабатываемых гормонов снижается, вплоть до полного прекращения из синтеза.

Для данной формы характерно:

  1. Депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость.
  2. Иммунитет понижен, от этого человек чаще болеет вирусными болезнями.
  3. Плохой аппетит, что часто приводит к уменьшению веса.
  4. Уязвимость к ультрафиолетовому облучению, загар кожи наступает крайне быстро.
  5. Губы, соски приобретают более красный цвет.
  6. Гипотония.
  7. ЖКТ реагирует на болезнь тошнотой и рвотой.
  8. Возможно отклонение в функции почек.
  9. Наблюдаются отклонения в качестве работы головного мозга — плохая память, невозможно сконцентрировать внимание.
  10. Половое влечение переживает период упадка.

Вторичная недостаточность

Заболевание возникает при наличии определенных отклонений в гипофизе и гипоталамусе. Ее могут спровоцировать наличие онкологии или травм черепно-мозгового характера. Симптоматика идентична предыдущей форме, но гиперпигментация практические никогда не появляется.

Острая недостаточность

Симптомы острой формы болезни:

  1. Сильное и резкое снижение АД.
  2. Наличие сильного болевого синдрома в области живота, иногда сопровождается поносом.
  3. Редкие позывы к мочеиспусканию.
  4. Возможна потеря сознания, а иногда и кома.

Болезнь Иценко-Кушинга

Эта болезнь сопровождается симптомами:

  1. Значительный прирост веса.
  2. Боли в голове, депрессия, слабость.
  3. Плохое кровообращение.
  4. Бледность лица.
  5. Мышцы теряют силу.
  6. Либидо и половое влечение ухудшается.
  7. Часто появляются синяки.

Гиперальдостеронизм

При данной болезни следует обращать внимание:

  1. Сильные мигрени.
  2. Слабость мышц из-за этого и утомляемость.
  3. Частые судороги.
  4. Отеки.
  5. Возможно образование запоров.

Феохромоцитома

Феохромоцитому сопровождают:

  1. Увеличение АД.
  2. Уменьшение веса тела.
  3. Сильная утомляемость.
  4. Депрессивное состояние.
  5. Боли в области головы.
  6. Учащение сердцебиения.

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Читайте также:  Нефротический и нефритический синдром: особенности и отличия

Гормоны коры или кортикостероиды подразделяют на три группы:

  1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
  2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
  3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обмена, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов, в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это – временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин. Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологические процессы в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции.

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

  • феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
  • глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
  • кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
  • альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования классифицируются как смешанные. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, а также болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа “Жить здорово!”:

На какие заболевания указывает повышенный свободный тестостерон у женщин? Спросим у доктора!

О том, как лечить повышенный кортизол у женщин, читайте в этой статье.

Если вы хотите узнать, на что влияет повышенный пролактин у женщин, прочтите нашу публикацию.

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону:

  • гиперкортицизм;
  • гиперэстрогения;
  • гиперандрогения;
  • гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез.

Опухоль выбрасывает в кровь избыточные количества стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.

Симптомы избытка катехоламинов:

  • тахикардия;
  • гипертензия с повышением давления до кризового;
  • резкие перемены настроения, беспричинный страх;
  • нервозность;
  • снижение массы тела;
  • пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома, вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

  • мышечная и общая слабость;
  • стрии (растяжки) на туловище и животе;
  • гипертензия;
  • повышение массы тела без видимых причин;
  • апатия;
  • боли в суставах;
  • жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма – снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, учащение мочеиспускания, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.

Кроме этого возможны:

  • головные боли;
  • параличи и парезы;
  • судороги.

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены, мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу:

  • понижается тембр голоса;
  • появляется избыточное оволосение тела и лица;
  • меняются пропорции телосложения (у взрослых – незначительно).

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов. Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко – бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патологический процесс протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной. Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента.

Заболевание развивается как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы:

  1. Сосудистую.
  2. Нервно-психическую.
  3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

  • синюшность;
  • бледность кожи;
  • холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

  • выпадение волос на теле;
  • расстройства либидо;
  • потливость;
  • нервозность;
  • учащение мочеиспускания.

Характерные особенности этого заболевания, известного как болезнь Аддисона или бронзовая, – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа “Жить здорово!”:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остаются в пределах нормы.

Каждый отдельно взятый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

  • аритмии сердца;
  • недоразвитие внутренних половых органов и молочных желез;
  • гипертрофия наружных половых органов (ложный гермафродитизм)
  • задержка полового созревания;
  • обильная угревая сыпь;
  • раннее оволосение лобка.

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Какие гормональные изменения при климаксе ожидают женщину? Об этом расскажет наша публикация.

Гормоны щитовидной железы – какова норма у женщин? Узнайте больше в этой статье!

Что могут означать постоянные боли в пояснице у женщин? Ответ на вопрос ищите в здесь.

  • http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/nadpochechniki/bolezni-nadpochechnikov-u-muzhchin.html
  • http://EtoPochki.ru/nadpochechniki/zabolevaniya-nadpochechnikov.html
  • https://bolyatpochki.ru/diagnostika/simptomy-patalogii/nadpochechniki-simptomy-zabolevaniya-u-muzhchin.html
  • https://beautyladi.ru/zabolevaniya-nadpochechnikov-u-zhenshhin/


Смотрите также