Через какое время проявляется аллергия на лекарства


причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

В принципе, причиной аллергии может стать любой лекарственный препарат, который наносится на кожу или слизистые (принимается местно), используется для приема внутрь в разных формах (таблетки, капсулы, сиропы или растворы, порошки), вводится инъекционно (подкожно, внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно определяет лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие.

В следующий раз, когда вы примете препарат, эти специфические антитела сигнализируют о лекарстве и направляют иммунную систему на него. Химические вещества, выделяемые при этой активности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом контакте с лекарством. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарств в пище, таких как антибиотики, может быть достаточно, чтобы иммунная система создала к нему антитела.

Аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса. Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, называемым Т-лимфоцитами. Это событие запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Как понять, что у меня аллергия на лекарство?

Аллергия на лекарство – это нестандартная реакция иммунной системы на медикаменты. Любые лекарства могут вызвать аллергию. Это зависит не от токсичности препарата, а от индивидуальной чувствительности организма к веществам.

Как выглядит лекарственная аллергия?

Типичные признаки не отличаются от любой другой аллергии. Это сыпь, крапивница, зуд и отек. Может появиться одышка, засвербить в носу и защипать глаза. Симптомы аллергии могут возникнуть через пару часов, дней или даже недель после начала приема.

Самая опасная аллергическая реакция – анафилаксия. Это редкое состояние, которое может развиться мгновенно или через несколько часов от попадания лекарства внутрь. Симптомы похожи на обычную аллергию, но развиваются стремительно и сопровождаются жизнеугрожающими состояниями: отеком легких, падением давления, тахикардией и болью в животе.

Как возникает аллергия на медикаменты?

Иногда иммунная система определяет химический состав лекарства как что-то вредное. Например, как инфекцию. Тогда в крови появляются антитела – специальные белки, которые отмечают патоген или то, что принято за него. В ответ мы ощущаем реакцию, которую называем аллергией.

Антитела могут появиться при первом контакте с лекарством, но признаки непереносимости часто возникают только при повторном приеме. Однако, мы не всегда в курсе, что уже встречались с каким-то веществом. Например, мы могли принимать антибиотики в составе покупного мяса, а аллергию почувствовали сразу же после прописанных таблеток.

Другой вариант развития событий, когда лекарство напрямую влияет на Т-лимфоциты. Эти иммунные клетки выбрасывают в кровь химические вещества, которые запускают аллергию при первой же встрече с лекарством.

На что чаще всего бывает аллергия?

Некоторые лекарства вызывают непереносимость чаще других. 

  • Это антибиотики, например, пенициллины. 

  • Обезболивающие (ибупрофен, аспирин).

  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний, например, от ревматоидного артрита.

  • Химиотерапия при лечении онкологии.

Псевдоаллергия

Иногда неприятная реакция на таблетки или инъекции выглядит совсем как аллергия, но такой не является. Это называется неаллергической реакцией гиперчувствительности, и она возникает без участия иммунной системы. Внешне проявляется точно так же, и отличать одно от другого для пациента, пожалуй, не имеет смысла.

Неаллергические реакции часто вызывает аспирин, опиаты, анестетики и контрастные вещества для визуализации внутренних структур при КТ или МРТ. Кстати, шоколад тоже может вызвать псевдоаллергию: когда вы чешетесь и покрываетесь сыпью, хотя имунная система тут ни при чем.

Кто рискует получить аллергию на лекарства?

Аллергия может возникнуть у кого угодно, но риск увеличивается, если

  • есть аллергия на продукты питания или поллиноз;

  • в семье были случаи лекарственных аллергий;

  • прописаны высокие дозы лекарства, многократный или длительный прием;

  • некоторые заболевания обычно влекут лекарственную аллергию, например, ВИЧ или вирус Эпштейна-Барра.

Как избежать аллергию?

К сожалению, предсказать ответ на лекарство до встречи с веществом, невозможно. Чтобы минимизировать риски, врачи могут начинать с небольших доз препарата или попросить вас после инъекции остаться на полчаса неподалеку.

Для безопасности лечения вы можете соблюдать несколько правил

 

  • Сообщайте врачам об известных аллергиях, даже если вам предлагают какое-то другое лекарство.

  • Принимайте таблетки только по рекомендации доктора и соблюдайте предписанную дозировку.

  • Если возникли неприятные симптомы, не занимайтесь самолечением, а обратитесь за медицинской помощью.

Лекарственная аллергия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Лекарственная аллергия

Причины

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Патогенез

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

Аллергия на лекарства: что делать при аллергической реакции лекарственные препараты и как лечить?

Практически каждый из нас периодически принимает какие-то медикаменты. Соответственно, любой человек может столкнуться с аллергией на лекарства — не слишком распространенным, но достаточно опасным состоянием.

Что это такое?

Аллергия на лекарства или лекарственная аллергия — это особенная патологическая реакция иммунитета на медикаменты (определенные компоненты препаратов). Такое состояние может развиться при терапии любого заболевания вследствие приема определенных лекарств, также оно может иметь вид профессиональной болезни и возникать по причине продолжительных контактов с препаратами (что типично для медиков, фармацевтов и пр.). Аллергическая реакция на медикаменты может появиться при внутреннем употреблении лекарств, при их местном нанесении либо парентеральном введении.

Лекарственная аллергия может вызывать общие либо местные симптомы недомогания. Основная специфика данного нарушения состоит в том, что его проявления возникают лишь в результате повторного использования медикаментов.

Причины реакции на медикаменты

Медики не могут определить, в чем состоит точная причина развития аллергии, хоть и выяснили механизмы развития патологических реакций. Многие люди могут без опаски контактировать с явными аллергенами и принимать их вовнутрь, но не испытывать никаких нарушений самочувствия. Другим же достаточно неявного контакта, чтобы испытать массу неприятных симптомов. Есть теория, что склонность к развитию аллергии передается на генетическом уровне. Также многие медики предполагают, что распространенность патологических реакций иммунитета в современном мире объясняется тем, что люди на сегодняшний день сталкиваются с инфекциями сравнительно редко, соответственно, их иммунитет не работает в полную силу. От безделья иммунная система переключается на аллергические реакции. Четко установлена взаимосвязь между уровнем развития стран и частотой встречаемости в них аллергии: аллергия считается болезнью цивилизации.

Если говорить именно о патологической реакции иммунитета на лекарства, то она возникает в результате повышенной сенсибилизации (чувствительности) клеточек человеческого тела, которая постепенно нарастает при повторном применении препаратов. Риск развития аллергии на медикаменты особенно высок у тех людей, которые склонны к возникновению подобных реакций (на другие вещества), а также имеют близких родственников с лекарственной аллергией.

Препараты, чаще вызывающие

Медики выделяют довольно-таки обширный список медпрепаратов, способных вызывать аллергические реакции. В частности, такая особенность типична для:

  • Антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Сульфаниламидов.
  • Сывороток, разнообразных вакцин.
  • Иммуноглобулинов.
  • Анальгетиков и многих противовоспалительных медикаментов.
  • Барбитуратов.
  • Инсулина.

Отдельно стоит сказать об аллергии на лекарства с природным составом (в том числе настои, отвары, ванны с травами и пр.). Риск появления реакции на них высок у пациентов с бронхиальной астмой либо поллинозом.

Некоторые специалисты уверены, что вероятность появления аллергической реакции увеличивается при объемном списке принимаемых медикаментов. Кроме того, есть достаточно популярная точка зрения, что инъекции реже становятся причиной патологических реакций иммунитета, нежели таблетки, а самый высокий риск развития аллергии — при использовании местных препаратов.

Признаки лекарственной аллергической реакции

В принципе, симптомы аллергии на лекарства ничем не отличаются от проявлений прочих видов аллергии. Они могут включать в себя:

  • Кожные реакции, в частности, покраснение, дискомфорт, зуд, крапивницу и пр.
  • Ринит.
  • Красноту глаз и навязчивое слезотечение.
  • Нарушения в работе ЖКТ (диспепсию, нарушения стула и пр.).
  • Одышку.

При этом кожные реакции при аллергии на лекарства фиксируются гораздо чаще, чем прочие симптомы.

В серьезных случаях могут развиться более грозные признаки, несущие непосредственную угрозу здоровью и даже жизни. В частности, возможно появление:

  • Отека Квинке.
  • Приступа бронхиальной астмы.
  • Анафилактического шока.
  • Нарушений в составе крови и аллергических синдромов.

Стоит признать, что в большинстве случаев аллергия на лекарства поначалу дает о себе знать лишь кожными признаками. Но если проигнорировать такую симптоматику, последствия могут быть печальными.

Как выглядит у детей?

Врачи подчеркивают, что истинная лекарственная аллергия никогда не появляется при первичном приеме препарата. На знакомство иммунитета с новым медикаментом уходит обычно несколько дней. Повторный прием (или инъекционное введение) может вызвать разнообразные симптомы недомогания:

  • Крапивницу. Иногда после применения лекарства кожа тотчас реагирует на него появлением крупных и мелких волдырей — как после ожога крапивой. Такая реакция носит наименование крапивницы. Она приносит ребенку дискомфорт, ощутимо чешется. Но чаще всего быстро проходит. Лекарственная крапивница у детей ничем не отличается от обыкновенной крапивницы, типичной для других видов аллергии, что можно без труда рассмотреть на фото. Иногда перед появлением волдырей на коже у ребенка возникают головные боли, ощущение слабости, болезненность в суставах, а также озноб.
  • Другие кожные изменения. Прогрессирующая сенсибилизация организма может приводить к появлению отдельных участков шелушения и мелкой красноватой или практически бесцветной сыпи на коже. Чаще всего такие симптомы локализуются на предплечьях, щечках, ягодицах. Если не обратить на них внимания, вскоре они станут более явными — красными, мокнущими и крупными.
  • Колики. Иногда лекарственная аллергия приводит к болезненности в области живота. Малыши в таком случае подтягивают ножки, капризничают или даже сильно плачут, отказываются от еды.

Перечисленные симптомы являются наиболее благоприятными признаками. Но иногда лекарственная аллергия у детей вызывает более тяжелые симптомы. Риск их появления увеличивается при эмоциональных и физических стрессах, а также при перегревании либо переохлаждении.

Анафилактический шок

Такая аллергическая реакция считается наиболее тяжелой и возникает немедленно после попадания медикамента в кровоток. Типичные симптомы такого нарушения:

  • Крапивница.
  • Выраженный кожный зуд во всех участках тела.
  • Падение показателей артериального давления.
  • Спазм бронхов (удушье).
  • Потеря сознания.

Анафилактический шок встречается довольно редко и требует немедленного оказания первой помощи. Для своевременного выявления такого состояния все инъекции потенциально опасных препаратов (вакцин) должны осуществляться в медучреждениях.

Сывороточная болезнь

Такое состояние может развиться при введении в детский организм чужеродного белка. Сывороточная болезнь возникает при использовании антитоксических сывороток и некоторых антибиотиков. Первые симптомы такого недомогания могут появиться лишь спустя неделю после использования лекарства, но срок реакции может ускоряться. Типичные симптомы:

  • Сыпь на кожных покровах (может выглядеть по-разному, первые элементы обычно локализуются на руках, стопах, а также туловище).
  • Увеличение температурных показателей.
  • Легочная эмфизема (проявляется в основном одышкой и ослабленным дыханием).
  • Заметное увеличение лимфоузлов.
  • Отечность век и губ.
  • Поражения суставов — они становятся болезненными при надавливании.
  • Боли в мышцах.
  • Тошнота и рвота, возможен понос.
  • Головные боли.

Терапия сывороточной болезни чаще всего осуществляется в стационарном отделении. Но прогноз для больных является благоприятным.

Отек Квинке

Аллергический отек — это достаточно распространенная реакция при аллергии на лекарства. Развитие такого состояния можно заподозрить по:

  • Появлению на кожных покровах бледной припухлости, способной быстро развиваться и расти.
  • Видимой отечности губ, лица, а также половых органов. Еще часто отекают уши и конечности.

Отек Квинке так же, как и анафилактический шок, требует оказания первой помощи и немедленного вызова медиков. Такое состояние чревато набуханием гортани и миндалин, что может вызвать затруднения дыхания и удушье.

Аллергическая гранулоцитопения

Такое состояние может быть спровоцировано приемом ряда противоревматических и жаропонижающих лекарств, иногда виновником его возникновения становятся сульфаниламидные средства. Основные проявления недуга:

  • Выраженная слабость.
  • Озноб.
  • Боли без четкой локализации, болезненность в мышцах. Возможны боли при глотании.
  • Изъязвления на слизистых оболочках ротовой полости.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже (встречаются не всегда).
  • Изменение окраски кожи в сторону бледности с желтоватым оттенком.

При аллергической гранулоцитопении происходит склеивание лейкоцитов, что при отсутствии своевременной коррекции может привести к их компенсации костномозговой тканью, а затем — к истощению костного мозга.

Аллергическая тромбоцитопения

Такая разновидность аллергии на лекарства может развиться при применении антибиотиков, сывороток, барбитуратов и некоторых других медикаментов. При возникновении данного недуга в крови снижается уровень тромбоцитов, важных для свертывания крови. Болезнь дает о себе знать:

  • Резким началом.
  • Увеличением температурных показателей и ознобом.
  • Кровотечениями из слизистых.
  • Кожными проявлениями — подкожными кровоизлияниями.

В отличие от аллергической гранулоцитопении, тромбоцитопения легче поддается коррекции. При условии своевременной диагностики и лечения прогноз для пациентов благоприятный.

Как проявляется у взрослых?

Клинические признаки лекарственной аллергии у взрослых в целом могут быть такими же, как и у детей. Наиболее актуальными симптомами такой реакции принято считать:

  • Острую крапивницу.
  • Полиморфные высыпания (разнообразные).
  • Бронхообструктивный синдром (при таком состоянии нарушается полноценная проходимость воздуха по бронхам). Такое нарушение проявляется приступообразным кашлем, одышкой и периодическим удушьем.
  • Отек Квинке.

Есть также риск тяжелых эксфолиативных проявлений, в частности, синдрома Лайелла либо синдрома Стивена-Джонсона. При таких состояниях у больного резко нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются температурные показания, а на теле появляется сыпь, которая довольно быстро трансформируется в пузыри либо эрозии.

Симптомы аллергии на медикаменты не зависят от вводимой дозы либо названия препарата. Каждое лекарство может стать причиной появления разнообразной негативной симптоматики. При этом один и тот же препарат способен вызывать разные признаки аллергии, к примеру, вначале стать причиной крапивницы, а при дальнейшем введении — вызвать нарастающий отек Квинке.

Симптомы реакции на противозачаточные

Противозачаточные медикаменты, как и любые другие лекарства, могут спровоцировать развитие аллергических реакций. При этом виновниками нежелательных реакций могут быть как основные компоненты таких препаратов, так и вспомогательные (красители и пр.). Чаще всего гормональные таблетки от нежелательной беременности вызывают крапивницу, но есть риск также развития:

  • Отека Квинке.
  • Разнообразных высыпаний.
  • Бронхообструкции.
  • Анафилактического шока и пр.

Редкие виды аллергии при приеме противозачаточных таблеток не диагностировались. Но даже при появлении невыраженного недомогания (к примеру, сыпи), лучше немедленно обратиться к врачу за консультацией и обсудить, как лучше прекратить прием препарата без вреда для здоровья.

К счастью, на сегодняшний день в продаже есть множество разновидностей контрацептивов, поэтому даже при аллергии на некоторые из них есть возможность подобрать более безопасную альтернативу.

Что делать, если возникла?

При появлении любых серьезных симптомов аллергии, лучше не медлить и вызывать скорую помощь. До приезда медиков стоит:

  • Использовать любое антигистаминное средство, которое есть под рукой. При наличии у человека склонности к аллергии, нужно держать при себе шприц с лекарством (адреналином) и обязательно применять его в такой ситуации.
  • Если реакция возникла после инъекции, допускается накладывание жгута выше раны.
  • Расположить больного в горизонтальном положении (ровно), приподняв немного ноги. Голова должна быть повернута на бок, изо рта нужно устранить протезы и проследить, чтобы не запал язык.
  • Отслеживать состояние пострадавшего, при необходимости приступать к реанимационным действиям: искусственному дыханию, массажу сердца.

При появлении не слишком выраженных симптомов аллергии ни в коем случае нельзя их игнорировать и надеяться на то, что они пройдут сами. Не стоит использовать лекарства повторно до консультации с врачом.

Как лечить реакцию на таблетки и уколы?

Терапия лекарственной аллергии зависит исключительно от тяжести имеющейся симптоматики. Крайне важно исключить употребление медикамента, спровоцировавшего негативные реакции. А при неуверенности в том, что именно стало причиной аллергии, необходимо отменить все принимаемые пациентом лекарства.

Если препарат принимался вовнутрь, больному прописывают:

  • Промывание желудка.
  • Очистительную клизму.
  • Прием сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, активированного угля и пр.).
  • Прием антигистаминных препаратов. Такие медикаменты есть смысл использовать только при обильной сыпи и/или выраженном зуде. Предпочтение отдают цетиризину, лоратадину, азеластину, дезлоратадину.

Для купирования серьезных аллергических реакций используют эпинефрин, адреналин или допамин. Такие лекарства могут применяться лишь медиками, когда есть непосредственная угроза для жизни больного.

Терапия выраженных симптомов аллергии требует использования гормональных препаратов. Обычно врачи применяют глюкокортикоиды, вводя их внутримышечно. Это позволяет купировать неприятную симптоматику буквально за несколько часов.

При развитии серьезных аллергических синдромов может потребоваться внутривенное вливание гормонов, а также поддерживающие инфузии. В таких ситуациях больных часто госпитализируют в реанимационное отделение.

Чем лечить медикаментозную сыпь на коже?

Обычно, если аллергия проявляется лишь сыпью, терапия осуществляется в домашних условиях. Пациенту необходимо:

  • Не принимать никакие медикаменты (возможные исключения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке), кроме лекарств, предназначенных для лечения последствий медикаментозной аллергии.
  • Придерживаться диетического питания и исключить контакты с возможными аллергенами. В период аллергии сенсибилизация организма повышена, поэтому есть риск развития нежелательных реакций даже на привычные продукты питания, пыль, шерсть животных и пр.
  • Каждодневно принимать сорбенты (в течение 1—2 недель).
  • При выраженной сыпи и сильном зуде использовать антигистаминные лекарства (пока неприятные симптомы не пройдут).

Простая сыпь на коже — это самый благоприятный вариант лекарственной аллергии. Подобное состояние легко поддается коррекции, но может всплыть с новой силой и нести серьезную угрозу для жизни при повторном попадании аллергена в организм.

Профилактика

На сегодняшний день возможности медицины не позволяют предугадать возникновение аллергии на те или иные медикаменты. Так что говорить о полноценной профилактике подобного состояния не представляется возможным. Однако медики владеют информацией о препаратах, потенциально опасных развитием аллергии, и их с особой осторожностью назначают пациентам, склонным к таковым реакциям организма. Таким людям необходимо использование лекарств с наиболее низким аллергенным потенциалом. Иногда перед применением новых медикаментов врачи настаивают на проведении специальных аллерготестов для выяснения их потенциальной опасности.

Очень важно информировать медиков о:

  • Наличии в анамнезе аллергии на антибиотики, лекарства НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кожные мази либо кремы, а также прочие медикаменты.
  • Имеющихся аллергических реакциях на что-либо.
  • Наличии аллергии у родственников (особенно, если речь идет о назначении лекарств детям).
  • Наличии грибковых поражений кожи либо ногтей (считается, что подобный диагноз увеличивает риск развития аллергии на пенициллин).

Стоит помнить, что самолечение потенциально опасно для здоровья, особенно если речь идет об антибиотиках. Появление признаков аллергии — повод немедленно отказаться от дальнейшего приема препарата и обратиться за медицинской помощью.

Загрузка...

Лекарственная аллергия: симптомы и последствия

Врач-аллерголог-иммунолог Елена Щупляк из аллергологического центра поликлиники СКАЛ краевой клинической больницы № 2 министерства здравоохранения Краснодарского края рассказывает о том, как распознать лекарственную аллергию и какие могут быть последствия.

Лекарственная аллергия – это повышенная чувствительность организма к лекарственному средству, в развитии которой участвуют иммунные механизмы. Аллергические реакции на лекарственные средства возникают при их повторном применении. Наиболее вероятный период начала реакции на лекарства – от одной недели до двух месяцев от начала лечения.

Как проявляется лекарственная аллергия

Лекарственная аллергия может проявиться сыпью, затрудненным дыханием, приступами удушья, крапивницей, зудом и жжением, анафилактическим шоком (он представляет собой нарушение функции желудочно-кишечного тракта, спазм бронхов, высыпания на коже, сильный зуд и потерю сознания).

Обычно реакции на лекарство быстро проходят после отмены препарата, который ее вызвал. Однако существует ряд клинических форм, которые могут угрожать жизни больного. Поэтому при любых подозрениях на реакции гиперчувствительности следует немедленно обратиться к врачу.

Надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно.

Прежде всего надо усвоить, что отличить аллергическую реакцию на лекарство от его типичного побочного действия иной природы или доказать, что аллергия вызвана именно лекарством, а не другим действующим одновременно аллергеном (им может быть растворитель или пищевой продукт), очень сложно. Известно, например, что таблетки резерпина вызывают заложенность носа, сыпь и понос – побочные эффекты, а 1,4-дигидразинофталазин – сильный аллерген. Больной, принимающий комплекс этих веществ, например препарат адельфан, жалуется на насморк и боли в животе – что это? Простуда? Аллергия? Побочный эффект?

Или, скажем, человек лечится сульфаниламидами и через несколько дней у него появляется крапивница. Однако выясняется, что накануне он ел землянику. Что стало причиной реакции? Хотя теоретически аллергическую реакцию может вызвать любое лекарство у любого человека, практически она возникает из-за сравнительно немногих препаратов и преимущественно у тех, кто предрасположен к аллергии.

Как распознать лекарственную аллергию

В этом поможет разобраться врач-аллерголог. В первую очередь доктор соберет анамнез, то есть историю заболевания. Понадобится узнать:

  • названия всех препаратов, которые пациент принимал на момент развития реакции;

  • на какой день от начала приема лекарственного препарата возникла реакция и сколько она продолжалась, какой был путь введения препарата;

  • через какой промежуток времени после последнего приема лекарственного препарата развилась реакция;

  • в какой дозе применялся препарат;

  • чем именно проявляется реакция;

  • чем купировалась реакция;

  • по поводу чего применялся препарат;

  • были ли ранее реакции на лекарственный препарат;

  • принимал ли пациент после реакции препараты из этой группы или перекрестно реагирующие;

  • какие другие препараты принимает и переносит хорошо.

Заранее подготовьте ответы на эти вопросы и еще лучше запишите их. На приеме вы можете растеряться, запутаться, что-то упустить. Это поможет врачу лучше и быстрее уточнить диагноз.

Согласно современным представлениям, лекарственная аллергия не такое уж частое явление. Аллергическую реакцию на лекарство нередко путают с врожденными дефектами тех ферментов, которые у обычного человека участвуют в инактивации молекулы лекарственного вещества. Например, непереносимость аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств клинически напоминает аллергическую реакцию, различить трудно. Самыми частыми псевдоаллергическими проявлениями являются психогенные реакции на лекарства. Истинные аллергические реакции на лекарства составляют всего один – два процента от общего числа случаев непереносимости медикаментов. Женщины страдают от лекарственной аллергии чаще, чем мужчины, но они и лекарств потребляют больше.

Как предотвратить лекарственную аллергию

Полностью лекарственную аллергию исключить, наверное, не получится. А вот снизить риск развития в наших силах. Что для этого надо сделать?

  1. Принимайте лекарственные препараты строго по назначению врача.

  2. Если приходите к доктору с каким-либо заболеванием, требующим назначения медикаментов, обязательно сообщите ему обо всех медикаментах, принимаемых на данный момент, вплоть до витаминов и БАДов, для того чтобы не было переизбытка таблеток, принимаемых одновременно.

  3. Принимать лекарственные препараты в дозе, соответствующей возрасту и массе тела.

  4. Способ введения лекарства должен строго соответствовать инструкции.

  5. Соблюдение техники введения. Некоторые медикаменты требуют медленного введения. Например, ванкомицин, йодсодержащие рентгеноконтрастные средства, некоторые миорелаксанты, химиопрепараты.

  6. Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом перед оперативными вмешательствами (экстренными и плановыми), рекомендуется проведение премедикации. То есть до введения основного лекарственного препарата вводят препараты, которые блокируют развитие аллергической реакции.

  7. Обязательно наличие противошокового набора и инструкции по оказанию первой помощи при развитии анафилаксии не только в процедурных кабинетах, но и в кабинетах, где проводятся диагностические исследования и лечебные процедуры с применением препаратов, обладающих гистаминолиберирующим действием (например, рентгеноконтрастные исследования), стоматологических кабинетах.

  8. При появлении любых признаков непереносимости лекарства как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу.

  9. Если вы в прошлом уже столкнулись с аллергической реакцией на лекарственный препарат, обязательно сообщите об этом на приеме, чтобы врач не назначил вам аналогичный препарат.

Сколько времени нужно Буспару, чтобы уменьшить беспокойство?

Я принимаю Буспар по 15 мг уже 8 дней. В некоторые дни я чувствую себя более спокойным. Иногда я чувствую себя очень раздражительным / агрессивным. Чаще всего я чувствую, что нахожусь в тумане и совершенно измотан. Я действительно думаю, что в целом немного менее тревожен, но более раздражителен, есть приступы депрессии и очень низкий аппетит / расстройство желудка. Я просыпаюсь от него очень рано, но очень уставший. Я также получаю срыв мозга и физическую дезориентацию примерно на 1,5 часа после приема.Принимать 1/2 утром и 1/2 вечером. Если я принимаю по 1/4 за раз, я просто чувствую, что это не так, а не сильные мозги или замешательство. Мне интересно, следует ли мне оставаться на нем, и побочные эффекты исчезнут, и он будет работать лучше, или просто выбросить полотенце.

Я пробовал Paxil, Celexa, Cymbalta и Lamictal. Ни с одним из них нет хороших результатов. Ксанакс и клонопин работают, как и пропранолол (бета-блокатор). Я бы хотел принимать только одно лекарство, которое работает постоянно и в целом. Около 10 лет назад мне диагностировали паническое расстройство, ОКР, социальную тревогу / фобию, агорафобию и ГТР.Проходила терапию КПТ 4 года, а теперь просто разговариваю о терапии. Агорафобия / паника гораздо более контролируемы (т.е. только большая проблема, если вы летаете / путешествуете / публичные выступления / собеседование и т. Д.), Но социальные проблемы, ОКР и ГТР все еще остаются серьезными проблемами. Я не хочу лечиться лекарствами, но я хочу иметь возможность достичь своих целей в жизни и не застревать дома в страхе перед миром. Беспокойство - отстой.

.

Как долго длится солнечный ожог?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вы чувствуете ожог?

Итак, вы забыли нанести солнцезащитный крем и заснули в своем шезлонге. Плохая новость в том, что вас наверняка ждет покраснение кожи и боль. Хорошая новость в том, что боль не будет длиться вечно.

Солнечный ожог - это повреждение кожи, вызванное ультрафиолетовым (УФ) светом солнца.

Симптомы солнечного ожога появляются через пару часов после пребывания на солнце. Однако для проявления полного эффекта повреждения кожи может потребоваться 24 часа. Долгосрочные повреждения, такие как повышенный риск рака кожи, могут появиться через годы.

Узнайте, чего ожидать от работы вашего тела по удалению и восстановлению поврежденной кожи.

Продолжительность солнечного ожога зависит от его степени тяжести.

Легкие солнечные ожоги

Легкие солнечные ожоги обычно сопровождаются покраснением и небольшой болью, которые могут длиться от трех до пяти дней.Ваша кожа также может немного шелушиться в последние пару дней по мере ее регенерации.

Умеренные солнечные ожоги

Умеренные солнечные ожоги обычно более болезненны. Кожа станет красной, опухшей и горячей на ощупь. Для полного заживления умеренных солнечных ожогов обычно требуется около недели. Затем кожа может продолжать шелушиться еще несколько дней.

Сильные солнечные ожоги

Сильные солнечные ожоги иногда требуют обращения к врачу или даже в больницу. У вас будут болезненные волдыри и очень красная кожа.Полное восстановление может занять до двух недель.

Даже если вам не нужно ехать в больницу, вам, скорее всего, придется оставаться дома и отдыхать, чтобы оправиться от тяжелого ожога.

На продолжительность симптомов солнечного ожога может повлиять ряд факторов. Не все одинаково реагируют на пребывание на солнце.

В целом, следующие факторы делают людей более восприимчивыми к серьезным солнечным ожогам, заживление которых обычно занимает больше времени:

  • светлая или светлая кожа
  • веснушки или рыжие или светлые волосы
  • пребывание на солнце между 10 часами дня.м. и 15:00. (когда солнечные лучи наиболее интенсивны)
  • большая высота
  • озоновые дыры
  • места для проживания или посещения вблизи экватора
  • солярии
  • некоторые лекарства, которые делают вас более восприимчивыми к ожогам (фотосенсибилизирующие препараты)

Ваше покраснение обычно начинает появляться примерно через два-шесть часов после пребывания на солнце. Покраснение достигнет пика примерно через 24 часа, а затем исчезнет в течение следующих дней или двух.

Покраснение от более серьезных ожогов может исчезнуть через некоторое время.

Боль от солнечного ожога обычно начинается в течение 6 часов и достигает максимума примерно через 24 часа. Боль обычно проходит через 48 часов.

Вы можете уменьшить боль с помощью безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен (Мотрин, Алив) или аспирин (Буферин).

Магазин ибупрофена или аспирина.

Наложение холодных компрессов на кожу также может принести некоторое облегчение.

Найдите холодные компрессы на Amazon.

При сильных ожогах опухоль может сохраняться до двух дней или дольше.Вы можете принимать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или использовать крем с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек.

Волдыри от ожога средней и тяжелой степени тяжести начинают появляться через 6–24 часа после воздействия ультрафиолета, но иногда может пройти пара дней, чтобы появиться на коже. Поскольку волдыри обычно являются признаком ожога средней или тяжелой степени, они могут сохраняться до недели.

Если у вас появятся волдыри, не ломайте их. Ваше тело создало эти волдыри, чтобы защитить кожу и дать ей возможность заживать, поэтому их разрушение замедлит процесс заживления.Это также увеличивает риск заражения.

Если волдыри лопаются сами по себе, промойте пораженную область водой с мягким мылом и накройте ее влажной повязкой. Держите волдыри подальше от солнца, чтобы ускорить заживление.

После ожога кожа обычно начинает шелушиться и шелушиться примерно через три дня. После начала пилинга оно может длиться несколько дней.

Как правило, шелушение прекращается, когда кожа полностью заживет. При легком или умеренном ожоге это должно произойти в течение семи дней, но небольшое шелушение может произойти в течение нескольких недель.

Пейте много воды, чтобы кожа быстрее зажила.

Будьте осторожны при удалении омертвевших клеток с шелушащейся кожи. Не тяните и не отшелушивайте - кожа полиняет сама. Ваша новая кожа станет нежной и более восприимчивой к раздражениям.

Попробуйте принять теплую ванну, чтобы избавиться от мертвых клеток. Увлажнение кожи тоже полезно, если увлажняющий крем не пощипывает. При необходимости попробуйте простой вазелин.

Никогда не тяните и не трогайте отслаивающуюся кожу.

Сыпь может появиться в течение шести часов после пребывания на солнце и может длиться до трех дней в зависимости от тяжести ожога.

Приложите прохладный компресс и гель алоэ вера, чтобы успокоить кожу и ускорить исчезновение сыпи.

Вот несколько гелей алоэ вера, которые стоит попробовать.

Несмотря на название, отравление солнцем не означает, что вы были отравлены. Солнечное отравление, также называемое солнечной сыпью, - это название более серьезного типа солнечных ожогов. Симптомы включают:

Если у вас отравление солнцем, обратитесь за лечением к врачу.В тяжелых случаях отравление солнцем может исчезнуть через 10 дней или даже несколько недель.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас повысилась температура вместе с солнечным ожогом. Вам нужно следить за признаками шока, обезвоживания или теплового истощения. Обратите внимание на следующие симптомы:

  • чувство обморока
  • учащенный пульс
  • сильная жажда
  • отсутствие выделения мочи
  • тошнота или рвота
  • озноб
  • волдыри, покрывающие большую часть вашего тела
  • спутанность сознания
  • признаки инфекции в волдырях, такой как гной, отек и болезненность

Имейте в виду, что хотя симптомы солнечного ожога носят временный характер, повреждение вашей кожи и ДНК необратимо.Долгосрочные эффекты включают преждевременное старение, морщины, солнечные пятна и рак кожи. Достаточно одного сильного солнечного ожога, чтобы оказать негативное влияние.

Защитите свою кожу солнцезащитным кремом, головными уборами, солнцезащитными очками и солнцезащитной одеждой, когда вы выходите на улицу.

Магазин солнцезащитных кремов.

.

Как долго длится желудочный грипп, плюс советы по выздоровлению

Как долго длится желудочный грипп?

Желудочный грипп (вирусный энтерит) - кишечная инфекция. Инкубационный период составляет от 1 до 3 дней, в течение которого симптомы не проявляются. После появления симптомов они обычно длятся от 1 до 2 дней, хотя симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Это особенно актуально для пожилых людей.

Симптомы желудочного гриппа включают:

  • диарея
  • рвота
  • спазмы желудка
  • потеря аппетита
  • легкая лихорадка (в некоторых случаях)

Во многих случаях рвота, вызванная желудочным гриппом, прекращается в течение дня или два, но диарея может длиться на несколько дней дольше.У малышей и детей рвота обычно прекращается в течение 24 часов с момента появления симптомов, но диарея сохраняется в течение еще одного-двух дней.

В некоторых случаях эти симптомы могут сохраняться до 10 дней.

Желудочный грипп не является серьезным заболеванием для большинства людей со здоровой иммунной системой. Это может стать опасным для младенцев, детей ясельного возраста, детей и пожилых людей, если оно приводит к обезвоживанию и не лечится.

В чем разница между желудочным гриппом, пищевым отравлением и сезонным гриппом?

Желудочный грипп - это не то же самое, что пищевое отравление, которое часто возникает в течение нескольких часов после проглатывания зараженного вещества.Пищевое отравление имеет симптомы, аналогичные желудочному гриппу. Симптомы пищевого отравления обычно длятся от одного до двух дней.

Желудочный грипп - это не то же самое, что сезонный грипп, который вызывает симптомы, похожие на простуду, которые обычно длятся от одной до двух недель.

Желудочный грипп может быть очень заразным. Время, в течение которого вы заразны, зависит от типа вашего вируса. Норовирус - самая частая причина желудочного гриппа. Люди с желудочным гриппом, вызванным норовирусом, становятся заразными, как только у них появляются симптомы, и остаются заразными в течение нескольких дней после этого.

Норовирус может сохраняться в стуле две недели или дольше. Это делает возможным заражение лиц, осуществляющих уход за больными, которые меняют подгузники, если они не принимают такие меры предосторожности, как немедленное мытье рук.

Ротавирус - основная причина желудочного гриппа у младенцев, детей ясельного возраста и детей. Желудочный грипп, вызываемый ротавирусом, заразен в течение инкубационного периода (от одного до трех дней), который предшествует появлению симптомов.

Люди, инфицированные этим вирусом, продолжают оставаться заразными в течение двух недель после выздоровления.

Лучшие домашние средства от желудочного гриппа - это время, отдых и питье жидкости, как только ваше тело сможет их подавить.

Если вы не можете пить жидкость, сосание кусочков льда, фруктовое мороженое или небольшое количество жидкости может помочь вам избежать обезвоживания. Если вы научитесь их терпеть, хорошими вариантами станут вода, прозрачный бульон и энергетические напитки без сахара.

Для маленьких детей и младенцев

Для маленьких детей использование раствора для пероральной регидратации (ПРС) может помочь избежать или лечить обезвоживание.Напитки ORS, такие как Pedialyte и Enfalyte, отпускаются без рецепта.

Их можно вводить медленно, в течение трех-четырех часов, по несколько чайных ложек за раз. Попробуйте давать ребенку одну-две чайные ложки каждые пять минут. Младенцам также можно давать жидкости ПРС из бутылочки.

Если вы кормите грудью, продолжайте предлагать грудь своему ребенку, если он не будет постоянно рвать. Детям, находящимся на искусственном вскармливании, можно давать смеси, если они не обезвожены и способны удерживать жидкость.

Если у вашего ребенка рвота, независимо от того, находится ли он на грудном, искусственном или искусственном вскармливании, ему следует предложить небольшое количество жидкости ПРС из бутылочки через 15–20 минут после рвоты.

Не давайте младенцам или детям противодиарейные лекарства, если их не рекомендует врач. Эти лекарства могут затруднить им удаление вируса из их систем.

Для взрослых и детей старшего возраста

Взрослые и дети старшего возраста обычно испытывают снижение аппетита во время желудочного гриппа.

Даже если вы чувствуете голод, не ешьте слишком много и слишком рано. Во время активной рвоты совсем не следует есть твердую пищу.

Как только вы почувствуете себя лучше, а тошнота и рвота прекратятся, выбирайте продукты, которые легко усваиваются. Это поможет избежать дополнительного раздражения желудка.

Мягкая диета, такая как диета BRAT, является хорошей диетой, которой следует придерживаться во время выздоровления. Крахмалистые продукты с низким содержанием клетчатки в диете BRAT, которые включают b ананас, b льда, пюре и t овсяных хлопьев, помогают укрепить стул и уменьшить диарею.

Выберите хлеб с низким содержанием клетчатки (например, белый хлеб без масла) и яблочное пюре без сахара. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете добавлять другие легкие для переваривания продукты, такие как печеный картофель и крекеры.

Во время выздоровления избегайте того, что может вызвать раздражение желудка или вызвать дополнительные приступы тошноты или диареи, в том числе:

  • жирных или жирных продуктов
  • острых продуктов
  • продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • напитков с кофеином
  • трудно перевариваемых продуктов, таких как говядина
  • молочные продукты
  • продукты с высоким содержанием сахара

Желудочный грипп обычно проходит сам по себе в течение нескольких дней, но иногда требуется помощь врача.

Младенцы и младенцы с желудочным гриппом должны быть осмотрены врачом, если у них жар или рвота более нескольких часов. Если ваш ребенок кажется обезвоженным, немедленно обратитесь к врачу. Признаки обезвоживания у младенцев включают:

Причины обращения к врачу для малышей и детей включают:

  • вздутие живота
  • боль в животе
  • тяжелая, взрывная диарея
  • сильная рвота
  • лихорадка, не поддающаяся лечению, длится более 24 часов или превышает 103 ° F (39.4 ° C)
  • обезвоживание или нечастое мочеиспускание
  • кровь в рвоте или стуле

Взрослые и пожилые люди должны обратиться за медицинской помощью, если их симптомы серьезны и длятся более трех дней. Кровь в рвоте или стуле также требует обращения к врачу. Если вы не можете восстановить водный баланс, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки обезвоживания у взрослых включают:

  • отсутствие потоотделения и сухость кожи
  • слабое мочеиспускание или его отсутствие
  • темная моча
  • запавшие глаза
  • спутанность сознания
  • учащенное сердцебиение или дыхание

Желудочный грипп обычно проходит по его владеть в течение нескольких дней.Наиболее серьезной проблемой, особенно для младенцев, малышей, детей и пожилых людей, является обезвоживание. Если вы не можете восстановить водный баланс дома, позвоните своему врачу.

.

Как долго длится радикулит? Плюс советы по лечению симптомов

Как долго длится острый и хронический ишиас?

Ишиас - это боль, которая начинается в пояснице. Он проходит через бедра, ягодицы и вниз по ногам. Это происходит, когда нервные корешки, составляющие седалищный нерв, защемляются или сдавливаются. Ишиас обычно поражает только одну сторону тела.

Ишиас может быть острым или хроническим. Острый приступ может длиться от одной до двух недель и обычно проходит через несколько недель.Довольно часто после того, как боль утихнет, на какое-то время можно почувствовать онемение. У вас также могут быть приступы седалищного нерва несколько раз в год.

Острый радикулит со временем может перейти в хронический ишиас. Это означает, что боль существует довольно регулярно. Хронический ишиас - это пожизненное заболевание. В настоящее время он плохо поддается лечению, но боль при хроническом ишиасе часто менее сильна, чем при острой форме.

У многих людей ишиас хорошо поддается лечению.Отдохните пару дней после начала обострения, но не ждите слишком долго, прежде чем возобновить активность. Длительные периоды бездействия на самом деле усугубят ваши симптомы.

Применение горячих или холодных компрессов к пояснице может временно облегчить состояние. Вы также можете попробовать эти шесть растяжек, чтобы облегчить боль в седалищном нём.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин или ибупрофен (Адвил), могут помочь уменьшить воспаление, отек и частично облегчить боль.

Если у вас тяжелые симптомы и домашние средства не уменьшают вашу боль, или если боль усиливается, обратитесь к врачу.Они могут прописать лекарства для облегчения ваших симптомов, например:

. Ваш врач может также посоветовать вам пройти курс физиотерапии после улучшения симптомов. Физиотерапия может помочь предотвратить обострения в будущем, укрепив мышцы кора и спины.

Ваш врач может также предложить инъекции стероидов. При введении в область, окружающую пораженный нерв, стероиды могут уменьшить воспаление и давление на нерв. Однако вы можете получить только ограниченное количество инъекций стероидов, поскольку существует риск серьезных побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано как последнее средство, если ваша боль не поддается лечению другими методами. Это также может быть вариантом, если ишиас вызывает потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить будущие обострения радикулита:

  • Регулярно выполняйте упражнения, чтобы поддерживать силу спины.
  • Сидя, сохраняйте хорошую осанку.
  • Не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые предметы. Вместо этого присядьте, чтобы поднять что-нибудь.
  • Придерживайтесь правильной осанки при длительном стоянии и носите поддерживающую обувь.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ожирение и диабет являются факторами риска развития радикулита.

Позвоните своему врачу, если:

  • Ваши симптомы не улучшаются при самостоятельном уходе
  • обострение длилось дольше недели
  • боль более сильная, чем при предыдущих обострениях или постепенно ухудшается

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль возникла сразу после травмы, такой как автомобильная авария, или если у вас возникли проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником.

При ишиасе боль распространяется от поясницы к ноге. При болях в спине сохраняется дискомфорт в пояснице.

Есть много других состояний с симптомами, похожими на ишиас. К ним относятся:

Вот почему так важно обратиться к врачу для полной диагностики. Затем ваш врач может вместе с вами составить соответствующий план лечения.

По оценкам обзора за 2008 год, от 50 до 80 процентов женщин испытывают боли в пояснице во время беременности, но маловероятно, что это действительно ишиас.

Иногда положение ребенка может оказывать давление на седалищный нерв, что приводит к ишиасу. В зависимости от того, изменится ли положение вашего ребенка, боль может длиться до конца беременности, приходить и уходить или исчезать. Он должен полностью исчезнуть после рождения ребенка.

Ишиас при беременности не указывает на какие-либо проблемы, кроме боли и дискомфорта для матери. Пренатальный массаж или пренатальная йога могут помочь немного облегчить ваш дискомфорт. Вы также можете попробовать одно из этих других безмедикаментозных методов лечения ишиаса во время беременности.

Ишиас - болезненное состояние. Это может затруднить выполнение повседневных задач. У вас может быть сильная боль, но относительно нечастые приступы, или у вас может быть менее сильная, но постоянная боль в седалищном поясе.

Есть много способов облегчить симптомы ишиаса. В большинстве случаев боль полностью проходит в течение пары недель.

Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшаются при лечении в домашних условиях, длятся долгое время или у вас возникают трудности с выполнением повседневных задач.Ваш врач может помочь составить план лечения, который подойдет вам.

.

Сколько времени нужно, чтобы выявить ЗППП? Инкубационные периоды

Если вы ведете половую жизнь, осведомленность о ЗППП является важной частью вашего сексуального здоровья.

Если вы недавно заразились ЗППП после полового акта без презерватива или другого барьерного метода, у вас могут возникнуть такие вопросы, как, например, сколько времени нужно, чтобы ЗППП выявилось на тесте? Или через какое время после контакта начнут появляться симптомы ЗППП?

В этой статье мы рассмотрим инкубационные периоды для распространенных ЗППП, важность ранней диагностики и лечения, а также рекомендации по тестированию и повторному тестированию.

Когда вы впервые заразились ЗППП, вашему организму нужно время, чтобы распознать это заболевание и выработать антитела к нему. В течение этого периода, известного как инкубационный период, вы можете не испытывать никаких симптомов.

Если вы проверите тест на ЗППП слишком рано, а инкубационный период еще не закончился, вы можете получить отрицательный результат теста на болезнь, даже если он у вас есть.

Кроме того, даже по истечении инкубационного периода существуют некоторые ЗППП, симптомы которых могут проявиться через месяцы или годы.

Поскольку в большинстве тестов на ЗППП в качестве маркера статуса заболевания используются антитела (а не симптомы), наличие симптомов не обязательно является надежным маркером инфекции. Вот почему так важно проверить наличие ЗППП, с которыми, по вашему мнению, вы могли столкнуться, даже если у вас нет симптомов.

У каждого ЗППП свой инкубационный период. При некоторых ЗППП организм начинает вырабатывать антитела и симптомы всего за несколько дней. У других симптомы могут проявиться через несколько недель или месяцев. Вот диапазоны инкубационных периодов для некоторых из наиболее распространенных ЗППП.

Расширенная таблица инкубации и тестирования на ЗППП, приведенная ниже, включает тип теста и рекомендации по повторному тестированию. По истечении инкубационного периода большинство ЗППП можно диагностировать с помощью анализов крови на антитела. Некоторые ЗППП также сопровождаются поражениями и могут быть диагностированы с помощью мазка, посева или анализа мочи.

Хотя повторное тестирование рекомендуется для бактериальных ЗППП, некоторые ЗППП являются пожизненными вирусными инфекциями. В случае пожизненной вирусной инфекции анализ крови всегда выявляет ЗППП, даже после успешного лечения.Следовательно, повторное тестирование будет необходимо только в том случае, если вы хотите подтвердить исходный диагноз.

В некоторых случаях ЗППП может протекать бессимптомно (не проявлять симптомов), потому что оно скрыто или скрыто в организме. Скрытые ЗППП могут привести к тому, что кто-то останется невыявленным, пока не начнут проявляться симптомы. Это может подвергнуть их риску долгосрочных осложнений.

Хламидиоз, гепатит С, ВИЧ, ВПГ (вирус простого герпеса) и сифилис могут иметь латентный период.

Лучший способ гарантировать, что скрытые ЗППП получат надлежащий диагноз и лечение, - это регулярный скрининг на ЗППП.CDC рекомендует, чтобы все сексуально активные взрослые, имеющие новых или нескольких сексуальных партнеров, по крайней мере ежегодно проходили тестирование на большинство ЗППП, особенно на хламидиоз и гонорею.

Также рекомендуется, чтобы люди, практикующие половые контакты без презерватива или другого барьерного метода, чаще проходили тестирование на ЗППП.

Если вы подозреваете, что у вас ЗППП, важно прекратить сексуальные отношения и обратиться за лечением. Раннее выявление и лечение ЗППП играет важную роль в предотвращении передачи ЗППП между вами, вашими половыми партнерами и их половыми партнерами.В некоторых случаях это может даже спасти вам жизнь.

Некоторые из потенциальных рисков невылеченных ЗППП включают:

Важно заботиться о своем сексуальном здоровье. Не все добровольно сообщают вам о своем статусе ЗППП. Вы можете контролировать свое сексуальное здоровье, задавая вопросы, проверяя новых сексуальных партнеров и открывая и честно обсуждая заболевания, передаваемые половым путем.

Ранняя диагностика и лечение ЗППП важны для заботы о вашем сексуальном здоровье.Хотя важно не проверять на ЗППП слишком рано, знание инкубационного периода наиболее распространенных инфекций может помочь вам определить, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Если у вас положительный результат теста на ЗППП, будь то бактериальное, вирусное или паразитарное, лечение может помочь снизить риск долгосрочных осложнений для здоровья.

.

Сколько времени нужно, чтобы появились симптомы COVID-19 (коронавируса)?

В разгар пандемии люди могут беспокоиться о плохом самочувствии и беспокоиться о причине своих симптомов. Симптомы COVID-19 обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с вирусом коронавируса 2 (SARS-CoV-2) тяжелого острого респираторного синдрома.

В этой статье мы обсуждаем, сколько времени нужно, чтобы проявились симптомы COVID-19, каковы эти симптомы, как их лечить и когда обратиться к врачу.

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

Поделиться на Pinterest Симптомы COVID-19 обычно проявляются через 2–14 дней после контакта с вирусом, а средний инкубационный период составляет 5,1 дня.

Человек может заболеть COVID-19 после заражения вирусом SARS-CoV-2.

Вирус распространяется главным образом через капли слюны или выделения из носа, когда человек, заразившийся им, чихает или кашляет.

Регулярное и тщательное мытье рук помогает предотвратить распространение болезни, также может помочь широкое использование тканевых покрытий для лица.

Инкубационный период - это время между воздействием вируса или бактерий и появлением симптомов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заявляют, что симптомы обычно появляются через 2–14 дней после заражения.

Результаты исследования 2020 года 181 подтвержденного случая инфекции SARS-CoV-2 предполагают, что 97.У 5% тех, у кого есть симптомы, симптомы начнут проявляться в течение 11,5 дней. Исследователи также подсчитали, что средний инкубационный период SARS-CoV-2 составил 5,1 дня.

Хотя у большинства людей симптомы появляются в течение 14 дней после заражения вирусом, у некоторых людей это может занять больше времени. Авторы исследования отмечают, что другие исследования показали, что у 101 из каждых 10000 человек, заразившихся COVID-19, инкубационный период превышает 14 дней.

Согласно CDC, симптомы COVD-19 включают:

Однако некоторые случаи могут быть более серьезными.К серьезным симптомам, требующим немедленной медицинской помощи, относятся:

  • затрудненное дыхание
  • постоянная боль или давление в груди
  • синеватые губы или лицо
  • новые спутанность сознания

В китайском исследовании с участием 651 человека, обратившегося в больницу с COVID -19 В провинции Чжэцзян более 11% из них имели хотя бы один желудочно-кишечный симптом. Эти симптомы включали тошноту, рвоту и диарею.

Дальнейшие исследования в Китае показывают, что симптомы со стороны пищеварения часто встречаются у людей с COVID-19.

Узнайте о первых симптомах COVID-19 здесь.

Если человек подозревает, что он заразился вирусом и у него наблюдаются симптомы COVID-19, важно обратиться к врачу.

Позвонив перед посещением, люди могут защитить себя и других.

CDC рекомендует:

  • Пребывание дома: Самоизоляция важна для предотвращения распространения коронавируса. Человек должен выходить из дома только для получения медицинской помощи.
  • Наблюдение за симптомами: Записывайте, как развиваются любые симптомы.
  • Отдых и обезвоживание: Высыпайтесь как можно дольше и пейте много воды. Могут помочь лекарства, отпускаемые без рецепта (без рецепта), включая парацетамол.
  • Держитесь на расстоянии от других людей: По возможности оставайтесь в другой комнате подальше от других членов семьи и используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется. При тесном контакте с окружающими наденьте тканевое покрытие лица или маску.
  • Избегайте использования общественного транспорта или такси: Изолируйте от общественности.

Уход за другими

Для тех, кто ухаживает за людьми с COVID-19, существует ряд рекомендуемых руководств, которым следует следовать. К ним относятся:

  • обеспечение приема любых лекарств, рекомендованных или прописанных медицинским работником
  • напоминание им о необходимости пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
  • использование безрецептурных препаратов, чтобы попытаться контролировать лихорадку и помочь человеку чувствовать себя лучше
  • убедиться, что у человека есть еда и припасы, и, если возможно, помочь ему воспользоваться службой доставки
  • ограничить их контакты с домашними животными
  • использовать отдельные комнаты для сна и еды и избегать совместного использования личных вещей
  • ношение тканевого покрытия для лица или маски для лица при уходе за человеком
  • часто мыть руки и регулярно чистить и дезинфицировать предметы и поверхности, к которым часто прикасаются

Если человек считает, что он вступил в контакт с вирусом SARS-CoV-2, ему следует обратиться к врачу для совет.Человек должен всегда звонить заранее перед посещением, чтобы медицинский персонал мог подготовить и защитить других людей.

Также важно, чтобы люди применяли профилактические меры, такие как мытье рук и физическое дистанцирование.

Им также следует носить маски в общественных местах, где меры физического дистанцирования могут быть затруднены.

Эти параметры включают:

  • больниц и других медицинских учреждений
  • рабочих мест
  • продуктовых магазинов
  • аптек

Хотя время, необходимое для появления симптомов COVID-19, варьируется от человека к человеку, средний инкубационный период это 5.1 дн.

Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если у него возникнут какие-либо серьезные симптомы.

Людям с более легкими симптомами следует лечить их дома и избегать контактов с другими людьми, чтобы предотвратить распространение нового коронавируса.

Человек должен также следовать и другим ключевым рекомендациям, например, по возможности сохранять физическую дистанцию ​​и регулярно мыть руки.

.

Смотрите также