Что такое гипоплазия матки


Гипоплазия матки

Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.

Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией. Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется. При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.

Гипоплазия матки

Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза. Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д. При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.

Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших - 8 см, длина шейки составляет 2,5 см. В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку. Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки - 1:3.

Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер. При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.

В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия. Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения. У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.

При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора. При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия. В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.

Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников. При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4). Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.

Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.

Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе. Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ. Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).

При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки. При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные. Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.

Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.

Гипоплазия матки: что это такое, причины и признаки патологии, степени, лечение и можно ли забеременеть

Диагноз не всегда удается установить вовремя. Недоразвитость матки поддается консервативному лечению, после которого возможно восстановление детородной функции. В части случаев женщины с гипоплазией беременеют, рожают и не имеют гинекологических проблем. По МКБ-10 патология проходит под шифром Q51.

Что такое гипоплазия матки, классификация

Случаи подобного полового инфантилизма встречаются не чаще, чем в 3-5% от всех гинекологических заболеваний. В таблице указаны анатомические нормы развития женских половых органов.

Таблица — Размеры матки у здоровых женщин

ПараметрыУ нерожавшихПосле прерывания беременностиПосле родов
Длина45 +/- 6 мм53 +/- 6 мм58 +/- 6 мм
Ширина45 +/- 6 мм50 +/- 6 мм54 +/- 6 мм
Толщина (передне-задний размер)35 +/- 4 мм37 +/- 6 мм40 +/- 6 мм
Шейка матки25-35 мм/ коническая25-35 мм/ цилиндрическая25-37 +/- 5 мм/ цилиндрическая

Отклонения от показателей в пределах 1 см — допустимы. Изменение этих параметров в меньшую сторону указывают на гипоплазию.

Инфантилизм может затронуть орган полностью, а может касаться только отдельных его частей. Согласно этому критерию, выделяют следующие виды гипоплазии:

  • тела матки;
  • цервикального канала;
  • эндометрия.

В зависимости от соответствия матки периодам полового развития выделяют следующие формы (степени) патологии.

  • Гипоплазия матки 1 степени. Матка в данном случае как рудимент, остается на зародышевой стадии развития. Размеры ее достигают не боле 3 см. Большую часть занимает шейка, тело матки остается недоразвитым. Такое нарушение не поддается коррекции. Ему сопутствуют отсутствие менструации и невозможность естественной беременности.
  • Гипоплазия матки 2 степени. Также известна как детская. Длина матки варьирует от 3 до 5,5 см. Пропорциональность тела к шейке составляет 3/1. Поддается коррекции, даже есть вероятность успешного зачатия, но шансы выносить плод невелики.
  • Гипоплазия матки 3 степени. Также известна как подростковая или гипопластичная. Матка по длиннику до 7 см, преобладание шейки над телом выражено меньше. При этой гипоплазии прогнозы на зачатие и вынашивание наиболее благоприятные.

Гипоплазия матки может быть обусловлена наследственными генетическими или хромосомными аномалиями. А также развивается у плода внутриутробно из-за осложнений беременности или влияния различных неблагоприятных факторов — лекарств, магнитного, радиоактивного, рентгеновского излучения.

Приобретенная гипоплазия в большинстве случаев приходится на подростковый период, когда органы половой системы активно формируются. Замедлить или остановить развитие матки у девушек могут следующие причины:

  • стрессы — под влиянием гормональной перестройки подростки более склонны к тяжелым эмоциональным переживаниям, что негативно сказывается на работе всего организма;
  • нарушение баланса гормонов — может возникать вследствие развития опухолевых процессов в гипофизе и гипоталамусе;
  • поражения нервной системы — по причине травм, инфекций, интоксикации;
  • соматические заболевания — сердца, печени, почек, а также эпилепсия, гипотиреоз, сахарный диабет.
  • «детские» болезни — паротит, краснуха, корь, если они протекали с осложнениями.

Помимо этого, на процесс формирования половых органов могут влиять:

  • усиленные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание;
  • изнурительные диеты;
  • вредные привычки;
  • беспорядочная половая жизнь в раннем возрасте.

Заподозрить гипоплазию матки у девушки в пубертатный период можно по определенным признакам. Характерно следующее:

  • позднее менархе — первая менструация приходит к 15-16 годам;
  • аменорея — месячные отсутствуют вовсе или несколько циклов подряд;
  • гипоменорея — короткие, умеренные или скудные кровотечения в критические дни;
  • ановуляторные циклы — если присоединяется недостаточность яичников или на фоне СПКЯ (синдрома поликистозных яичников);
  • альгоменорея — чрезмерно болезненные месячные;
  • недоразвитие половых признаков — несформированные молочные железы, узкий и инфантильный таз, маленький рост, худоба.

Симптомы гипоплазии матки у половозрелых женщин:

  • первичное бесплодие;
  • неудачные попытки ЭКО;
  • отсутствие либидо и оргазмов;
  • выкидыши более двух раз;
  • внематочная беременность;
  • слабость схваток в анамнезе;
  • кровотечения после родов.

При наличии одного или нескольких симптомов из данного ряда следует обратиться к специалисту для досконального обследования, постановки диагноза и лечения.

Шансы стать мамой зависят от варианта патологии матки.

  • Нет шансов забеременеть. Если матка перестала развиваться еще во внутриутробном состоянии или в раннем детстве, наступление беременности невозможно. В таком случае рекомендуется воспользоваться услугами программ суррогатного материнства при сохранении функции яичников.
  • Высоки риски осложнений. При патологии второй степени зачатие может состояться, но велика вероятность внематочной беременности, так как из-за инфантильности может нарушаться прохождение зиготы по фаллопиевым трубам. Если эмбрион имплантируется в полость матки и начало беременности проходит успешно, остаются риски выраженного токсикоза и самопроизвольного выкидыша.
  • Возможна беременность. При третьей степени гипоплазии, нормальной структуре и функции яичников возможна реализация детородной функции. Отзывы женщин это подтверждают. Но наличие подобной патологии может отразиться на родах — часто наблюдаются такие осложнения, как первичная и вторичная слабость родовой деятельности, дискоординация и ригидность шейки матки.

У женщин с гипоплазией первой степени теоретически возможны пересадка матки и в дальнейшем планирование беременности. В мире известно восемь случаев подобной трансплантации. В двух из них пересаженные матки прижились, женщины смогли забеременеть и родить.

Недоразвитость проявляется различными симптомами. Чтобы подтвердить диагноз, проводится комплексная диагностика.

  • Осмотр гинеколога. Специалист устанавливает признаки и степень недоразвитости гениталий — недостаточное оволосение лобка, инфантильность половых губ, выход головки клитора за границы вульвы. При осмотре влагалища на гипоплазию указывают узкая и короткая форма, коническое строение короткой шейки матки, большое и маленькое тело матки, ее перегиб вперед (гиперантефлексия), седловидная форма матки как сочетание пороков.
  • УЗИ. Используя абдоминальный или лучше влагалищный датчик можно детально выяснить анатомию матки и ее размеры. УЗИ при гипоплазии матки является информативным и доступным методом.
  • Гистерография. Более информативно проводить МСГ (метросальпингографию) с использованием рентгеноконтрастного вещества. Но некоторые данные можно получить при помощи эхогистеросальпингоскопии. Подтверждаются инфантильность матки, яичников, извитость фаллопиевых труб.
  • Гормоны крови. Важно определить концентрацию половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, а также ТТГ и Т3, Т4 (тиреоидных гормонов).

Дополнительным методом диагностики является зондирование полости матки.

Лечение, и можно ли предотвратить диагноз

Тактика коррекции данной патологии матки зависит от степени ее развития. Рудиментарная матка не поддается лечению. Даже самые эффективные препараты и манипуляции не способны стимулировать ее развитие. Девушкам с таким диагнозом важно регулярно наблюдаться у врача.

Вторая и третья степени инфантильности матки поддаются консервативному лечению, тактика которого подбирается специалистами в индивидуальном порядке на основании результатов обследования. Лечить гипоплазию матки можно следующими способами:

  • гормональная терапия — с помощью препаратов удается увеличить размеры матки до нормальных, а также восстановить менструальную функцию;
  • гинекологический массаж — способствует улучшению местного кровообращения и приводит к росту тканей;
  • физиопроцедуры — УВЧ-терапия, магнитотерапия, грязелечение, лазеро- и парафинотерапия также эффективны в составе комплексного лечения;
  • эндоназальная гальванизация — стимулирует функцию гипофиза и гипоталамуса, в результате чего усиливается продукция ЛГ и ФСГ.

Рекомендуется ЛФК, посещение курортов, общая витаминизация организма. А вот эффективность народных средств не имеет доказательной базы.

Правильное лечение гипоплазии матки (при второй и третьей степенях) повышает шансы забеременеть и успешно выносить ребенка. Профилактика развития гипоплазии актуальна в допубертатном периоде. Необходимо организовать правильное питание девушки, избегать переохлаждений, инфекций, изнуряющих диет, чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, вести здоровый образ жизни.

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Гипоплазия матки: 10 причин, 3 симптома, 4 подхода к лечению, прогноз

Гипоплазия матки бывает врождённой, когда на этапе эмбрионального развития девочки происходит сбой в образовании и формировании внутренних органов. Организм беременной женщины наиболее чувствителен к внешним воздействиям (радиация, производственные вредности, инфекции, лекарственные препараты, сильные стрессы), которые оказывают влияние и на ребёнка.

Кроме того, несоответствие размеров встречается и в юношеском возрасте, когда идёт активный рост и развитие всех органов.

Причины заболевания можно разделить на две группы.

Экзогенные причины

Экзогенными факторами называют внешние причины, то есть действующие извне:

  • травмы, операции на половых органах в детском и подростковом возрасте;
  • повреждение центральной нервной системы в результате травмы или заболевания, приводящее к сбою в регуляции репродуктивной системы;
  • тяжёлые физические нагрузки (в том числе профессиональный спорт);
  • вредные привычки ухудшают кровоснабжение и питание органов, в том числе и мочеполовой сферы;
  • недостаточное питание, продолжительное голодание располагает к авитаминозу и дефициту важных элементов, необходимых во время становления организма;
  • частые и сильные стрессы снижают адаптационные силы организма, вызывая замедление роста и невозможность полноценного формирования.

Эндогенные причины

Намного чаще гипоплазия матки вызвана эндогенными (внутренними) причинами:

  • эндокринные заболевания: гипоталамус-гипофизарная дисфункция, нарушение работы щитовидной железы;
  • опухолевые новообразования гипофиза и гипоталамуса;
  • соматические заболевания: декомпенсированные пороки сердца, тяжёлая почечная или печёночная недостаточность, эпилепсия;
  • наследственная предрасположенность.

Степени гипоплазии матки

Беременная матка под влиянием гормонов и растущего плода значительно увеличивается. После родоразрешения в течение нескольких месяцев происходит сокращение матки, однако она остаётся немного больше, чем до беременности. Таким образом, чем больше было у женщины родов, тем больше размеры матки.

Длина маточного тела вместе с шеечным каналом измеряется специальным зондом. У нерожавших этот размер должен составлять не менее 7 см, у рожавших — не менее 8 см. Длина шейки в норме составляет около трети маточной длины. Тяжесть заболевания определяется величиной матки.

I степень гипоплазии – это наиболее тяжёлая патология. Матка очень маленьких размеров, полость обычно не сформирована, что делает невозможным вынашивание ребенка. Длина зондированной матки не больше 3 см, и в основном, весь размер приходится на шейку. Такую степень недоразвития ещё называют фетальной, рудиментарной или зародышевой маткой. Впрочем, фетальная матка встречается очень редко и обычно является врождённой патологией.

II степень недоразвития носит название инфантильная, или детская матка. В отличие от фетальной матки, детская матка имеет более правильную анатомию и выраженную полость.  Тем не менее, практически всю длину занимает шейка, а пропорциональное соотношение длины тела и шейки матки равно 1:3. Длина инфантильной матки колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 см.

III степень гипоплазии матки имеет синонимы подростковой, или гипопластичной матки. Преобладает длина маточного тела, а её пропорция к размеру шейки составляет 3:1. Измеренная зондом длина матки ближе к границе нормальных значений и равняется 5-7 см.

С точки зрения деторождения, гипопластичная матка имеет наиболее благоприятный прогноз и эффект от лечения.

Основные клинические симптомы, характерные для гипоплазии матки

Самостоятельно заподозрить у себя такое заболевание достаточно трудно. Традиционно, к врачу заставляют обратиться следующие симптомы:

  • позднее наступление менархе (первой менструации) — позже 15-16 лет;
  • нарушение менструальной функции. Месячные нерегулярные и непродолжительные, обычно очень болезненные (альгодисменорея), количество менструальной крови незначительно, однако могут быть и обильные месячные. При фетальной матке менструации могут вовсе отсутствовать, либо проявляться в виде скудных мажущих выделений;
  • первичное бесплодие, как следствие недоразвития главного репродуктивного органа, проявляется в виде привычного невынашивания — следующими друг за другом самопроизвольными выкидышами. Беременность чаще прерывается на маленьких сроках.

Нередко гипоплазия матки, особенно I-II степени, сочетается с задержкой физического развития. Внешне девушки, зачастую, небольшого роста, худощавого, астенического телосложения, с равномерным сужением таза, хрупкими плечами. Вторичные половые признаки развиты слабо — гипопластичные молочные железы, редкое оволосение на гениталиях и в подмышечных впадинах.

Что необходимо для подтверждения диагноза?

Предположить наличие гипоплазии матки гинеколог может при осмотре, когда имеются признаки общего инфантилизма. При вагинальном исследовании будут обращать на себя внимание недоразвитие вульвы, скудное оволосение, короткое и узкое влагалище, непропорциональное соотношение матки и шейки. Ведущий критерий — уменьшение размеров матки.

Определиться с диагнозом помогают данные лабораторно-инструментального исследования.

Наибольшую информативность даёт ультразвуковая диагностика.

Помимо уменьшенных размеров характерным будет уплощение тела матки и выраженный наклон кпереди — гиперантефлексия. Маточные трубы обычно длинные и извитые, что повышает вероятность внематочной беременности. Часто при общем инфантилизме посредством УЗИ удаётся обнаружить гипоплазию яичников. Это связано со снижением образования половых гормонов, поэтому определение концентрации стероидов играет значительную роль в диагностике недоразвития матки.

Подтвердить гипоплазию матки помогает ещё одно исследование — гистеросальпингография (ГСГ). Полость матки и маточные трубы заполняются специальным контрастным веществом, после чего производится серия рентгеновских снимков. На полученном изображении удаётся увидеть матку маленьких размеров с длинными фаллопиевыми трубами, что позволяет подтвердить диагноз.

Для выяснения гормонального статуса определяется уровень гормонов в крови (андрогенов, эстрогенов, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, Т3, Т4 — гормонов щитовидной железы).

В сомнительных случаях лечащий врач вправе направить на рентгенографию черепа и МРТ головного мозга.

Подходы к лечению

Лечебная тактика обусловлена тяжестью заболевания и причинами развития гипоплазии.

Гормональные препараты

Основное лечение заключается в коррекции гормональных нарушений. Исходя из уровня гормонов, показана заместительная терапия в циклическом режиме. Подбором препаратов занимается акушер-гинеколог. При нехватке половых гормонов подбираются искусственные аналоги эстрогенов и гестагенов (Эстрофем, Дюфастон, Фемостон, Микрофоллин, Овестин). Выбор препаратов сугубо индивидуальный, так как зависит от концентрации стероидов и ответной реакции на препараты. При сопутствующем сахарном диабете, патологиях щитовидной железы, потребуется консультация эндокринолога.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как вспомогательный метод. Широко применяются грязелечение и ванны, УВЧ, лазеротерапия, магнит, озокеритовые и парафиновые аппликации. Процедуры способствуют улучшению кровоснабжения органов малого таза, росту эндометрия, стимуляции выработки гормонов яичниками. Хороший эффект даёт гинекологический массаж, который позволяет повысить эластичность связочного аппарата, устранить гиперантефлексию, усилить кровоснабжение и сократимость миометрия.

Витамины и диета

Сбалансированное питание позволяет поддерживать защитные силы организма. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, а также свежие овощи, фрукты и зелень. Стоит отказаться от «голодных» диет, вегетарианства, сыроедения, а также переедания. Приём витаминных комплексов курсами оказывает общеукрепляющее действие, улучшает питание тканей и повышает способность к регенерации.

Народная медицина

Средства народной медицины являются вспомогательным методом и должны применяться только после консультации специалиста. Чаще всего используются настои трав. Отвары боровой матки, спорыша, шалфея содержат природные фитоэстрогены и помогают в нормализации гормонального фона. Ромашка, зверобой, календула используются с противовоспалительной целью. Успокаивающим действием обладают экстракты валерианы, душицы, мелиссы.

Важно понимать, что любые методики нетрадиционного лечения не дадут терапевтического эффекта, поэтому использовать народные средства допустимо только после консультации специалиста.

Прогноз в отношении детородной функции

При гипоплазии матки 1 степени прогноз неутешительный. Лечение, как правило, не даёт значительных результатов и сосредоточено на поддержании менструальной функции. При тяжёлой степени гипоплазии не представляется возможным наступление и вынашивание беременности. Если фолликулогенез (процесс роста фолликулов и образования яйцеклеток в яичниках) не нарушен, можно прибегнуть к суррогатному материнству посредством экстракорпорального оплодотворения.

При гипоплазии II-III степени, после адекватной терапии, повышается вероятность наступление беременности.

Однако стоит учитывать, что несмотря на проведённое лечение, остаются высокими риски раннего выкидыша и преждевременных родов. Поэтому беременной необходимо как можно раньше встать на учёт по беременности и своевременно посещать женскую консультацию.

Возможно ли предупредить?

Тяжёлая гипоплазия матки обычно является врождённой патологией, поэтому предупредить развитие заболевания сложно. Однако снизить риски позволяет обдуманное планирование беременности, ведение здорового образа жизни и устранение влияния вредных факторов.

Важно уделять внимание развитию девочек в пубертатном периоде во время становления организма. Для полноценного формирования половой системы стоит избегать действия вредных факторов, переохлаждения, чрезмерных нагрузок, пагубных привычек. Стоит отказаться от диет в пользу полноценного здорового питания.

Заключение

Учитывая врождённые причины недоразвития матки, полностью предотвратить возникновение гипоплазии органа невозможно. Однако по силам снизить риски патологии. Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры врача помогут вовремя обнаружить отклонения и как можно скорее начать лечение. Современная медицина располагает множеством методов лечения, поэтому диагноз гипоплазия матки перестал звучать как приговор.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Как определить гипоплазию матки и сохранить репродуктивную функцию?

Гипоплазия матки – это недоразвитое состояние органа и уменьшение его размеров по сравнению с возрастной нормой. Это заболевание достаточно распространено в гинекологической практике, оно вызывает сложности с зачатием и вынашиванием ребенка, а также приводит к полной утрате репродуктивной способности.  Терапия заболевания направлена на увеличение маточной полости и нормализацию менструального цикла.

Причины

Маточная недоразвитость может быть врожденной патологией или приобретенной во время полового созревания. Причинами врождённой гипоплазии выступают следующие факторы:

  • аномалии хромосом и наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки, инфекционные заболевания матери в период вынашивания;
  • задержка развития в утробе матери;
  • плацентарная недостаточность.

Приобретённый генитальный инфантилизм чаще всего возникает на фоне гормональных сбоев, связанных с нарушениями нормальной работы гипофиза и яичников. У девочек в детстве и в подростковом возрасте увеличивается гипофизарно-гонадотропная активность (повышается выработка гонадотропных гормонов), которая приводит к яичниковой недостаточности и неправильному формированию матки.

Кроме того, в пубертатном периоде могут нарушаться регуляторные процессы между маткой и гипоталамусом (отделом мозга, отвечающим за сократительную способность тканей матки) – орган останавливается в своём развитии и по мере взросления девочки не претерпевает существенных изменений.

Гормональная дисфункция возникает из-за таких провоцирующих факторов, как:

  • новообразования в гипофизе и гипоталамусе;
  • запущенные инфекционно-воспалительные заболевания;
  • перенесённые в детстве болезни (свинка, краснуха);
  • хроническая недостаточность почек и печени;
  • болезни эндокринной системы (снижение функций щитовидной железы, диабет);
  • небольшая масса тела (этому способствуют изнурительные диеты, нерациональное питание, дефицит витаминов, голодание);
  • психические расстройства, затяжные депрессии, частые стрессовые ситуации, конфликты со сверстниками и в семье;
  • интенсивные умственные и физические нагрузки;
  • хирургические манипуляции на яичниках (удаление существенной части их железистых структур);
  • вредные привычки.

Степени недоразвития матки

Детская матка – это патологическое состояние, при котором к концу полового созревания орган не достигает нормальных физиологических показателей. Часто инфантильная матка сопровождается недоразвитием придатков, влагалища и гениталий. В зависимости от размера органа определяется степень патологии:

  1. Первая степень (рудиментарная). Гипоплазия матки 1 степени – редкая и тяжёлая форма, которая возникает из-за аномального внутриутробного развития. Размер полости – не более 3 см. Тело органа остаётся недоразвитым, и терапии такая патология не поддается. На фоне инфантильности половых органов наблюдается аменорея (отсутствие крови при менструации). Забеременеть в этом случае практически невозможно.
  2. Вторая степень (детская). Самая распространённая форма гипоплазии, когда размеры матки составляют 3-5 см и соотносятся с шейкой в пропорции 3:1. Яичники расположены высоко, трубы изогнуты. Месячные редкие и болезненные. После продолжительного комплексного лечения появляется возможность забеременеть, но шансы выносить ребёнка – минимальны.
  3. Третья степень (подростковая). Размеры варьируются от 5 до 7 см. При соответствующей терапии женщина сможет родить.

Симптомы

Симптомы недоразвития матки позволяют диагностировать гипоплазию у девочек ещё в подростковом возрасте:

  • месячные не наступают до 16 лет;
  • цикл нестабильный, менструации скудные или, наоборот, очень обильные.

Критические дни сопровождаются резкими тянущими болями в нижней части живота, апатией, тошнотой, а иногда и обмороками. Болезненность месячных обусловлена снижением сократительной способности матки, а также затруднённым прохождением кровяных и слизистых выделений через цервикальный канал (он удлинённый и узкий).

У взрослых пациенток диагностируется бесплодие первичного типа, беременность прерывается на любом сроке (учащаются выкидыши, возможны преждевременные роды). Почти всегда отмечается выраженный токсикоз, низкий мышечный тонус, неполное раскрытие маточного зева при родах, послеродовые кровотечения.

Для гипоплазии характерны частые воспаления шейки и внутреннего слизистого слоя матки.

Детская матка может быть признаком общего полового инфантилизма. Часто девочки и женщины с этим диагнозом отличаются субтильным телосложением – низкий рост, узкие бёдра и грудная клетка, тонкие кости конечностей, несформировавшиеся молочные железы, маленькие половые губы, зауженное влагалище.

Диагностика

Диагностика заболевания предполагает поэтапное комплексное обследование. Во время гинекологического осмотра выявляются признаки недоразвитых гениталий и скудное оволосение в лобковой зоне. Размеры таза не соответствуют возрасту пациентки, что свидетельствует об отставании в общефизическом и половом развитии. Отмечается короткое и узкое влагалище с невыраженными сводами. Форма шейки матки — коническая, а её тело – маленькое и уплотненное с существенным перегибом труб.

С помощью УЗИ подтверждается диагноз (патологически небольшие размеры, извитые и удлинённые придатки, несомкнутый внутренний зев) и определяется степень патологии.

Лабораторные исследования показывают более детальную клиническую картину:

  1. Анализ крови на гормоны: прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий гормоны (ЛГ). Все показатели оцениваются в динамике.
  2. Анализ содержания тиреоидных гормонов, вырабатывающихся щитовидной железой.
  3. Анализ уровня кетостероидов, производимых в коре надпочечников и половых железах.

При неоднозначности результатов УЗИ и лабораторного исследования назначают дополнительную диагностику:

  1. Рентгенография матки и придатков с использованием контрастного состава. Процедура позволяет оценить форму матки, извитость и длину труб.
  2. Зондирование маточной полости. Определяется направление и положение труб, оценивается проходимость шеечного канала.
  3. МРТ головного мозга. Позволяет исключить наличие опухоли гипофиза и гипоталамуса.
  4. Рентген кисти, определяющий «костный» возраст (при гипоплазии наблюдается отставание в возрасте на 3-4 года).
  5. Иногда необходимо проведение диагностической лапароскопии.

Лечение

Лечение гипоплазии матки строится на следующих принципах:

  • повышение восприимчивости половых органов к действию гормонов;
  • ликвидация факторов, тормозящих половое развитие;
  • подбор эффективной гормональной терапии.

Первая степень маточной инфантильности не поддаётся лечению даже под воздействием самых мощных препаратов. Назначаются только стимулирующие гормоны, которые помогают отрегулировать цикл. В остальных случаях составляется индивидуальная схема терапии для восстановления репродуктивной функции.

Основная мера – проведение замещающей или стимулирующей гормонотерапии с прогестинами и эстрагенсодержащими средствами. Препараты принимаются циклично курсами по 3-4 месяца (с перерывом на время менструации). Если первый курс не даёт результатов, лечение повторяют. Приём гормонов позволит стабилизировать менструальный цикл и увеличить маточную полость до оптимального размера.

Девочкам в подростковом возрасте показан курсовой приём витаминов A, B, C и E.

Наряду с медикаментозным лечением осуществляются вспомогательные мероприятия:

  • гинекологический массаж;
  • воздействие высокочастотного электромагнитного поля;
  • лазерные физиопроцедуры;
  • абдоминальная декомпрессия (для улучшения кровообращения органов малого таза);
  • парафинотерапия, грязелечение;
  • электростимуляция;
  • теплолечение углеводородами и минеральными маслами;
  • электрофорез с гальваническим воротником;
  • прогревание высокочастотными токами;
  • электрофорез с тиамином для стимуляции работы гипофиза и повышения выработки гормонов ФСГ и ЛГ;
  • рефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • лечение в санатории гинекологического профиля.

Если болезнь обнаружилась в подростковом возрасте, следует обратить внимание на психологическое состояние ребенка, минимизировать стрессовые ситуации, наладить питание, включить в рацион пищу, насыщенную витаминами и минералами.

Осложнения и прогноз

Гипоплазия не несёт угрозы для жизни пациентки. Единственное осложнение болезни – снижение репродуктивной функции и бесплодие. 3 степень инфантилизма матки даёт самый положительный прогноз. При своевременной диагностике и грамотно назначенной терапии, размер органа быстро приходит в норму.

Лечение гипоплазии 2 степени не всегда заканчивается беременностью. Даже если удаётся зачать ребенка, нет 100%-ой гарантии, что получится выносить плод и благополучно родить. Рудиментарная степень характеризуется полной утратой репродуктивной способности.

Если яичники работают нормально и продолжают вырабатывать здоровые яйцеклетки, целесообразно рассмотреть вариант экстракорпорального оплодотворения и дальнейшего суррогатного вынашивания малыша. Такое решение возможно даже при 1 стадии патологии.

Гипоплазия матки: что это такое, симптомы и степени развития патологии, методы лечения, прогнозы

Гипоплазия с латинского переводится как “недостаточное развитие” или слабое формирование. Гипоплазия матки — это ее недоразвитость, ее еще называют детской или инфантильной. Данная патология встречается у 5% женщин.

Размеры такой матки ниже возрастных и физиологических ее норм, заболевание не такое уж редкое в наши дни. Данная патология может существовать как самостоятельная нозология или быть симптомом других видов инфантилизма.

Нормальные размеры матки определены точно, они следующие: девственный орган весит к достижению половой зрелости около 50 грамм, длина ее около 7 см, у рожавших — 8 см, стенка имеет толщину 1-2 см. Отклонения могут быть на 1 см, все остальное считается патологией. Диагноз гипоплазии может быть поставлен в тех случаях, когда параметры матки составляют в объеме 3,8смх2,7смх3,7см.

Данная патология всегда характерна недоразвитием вторичных половых признаков и невозможностью к беременности и родам. В организме женщины матка выполняет детородную функцию, вырабатывает гормоны, благодаря чему женщина репродуктивна.

У девочки в возрасте 1 месяца орган весит 4 гр, в таком возрасте она еще находится в брюшной полости, опускается в полость малого таза только в 4 года, здесь располагается между прямой кишкой и мочевым пузырем. У девственниц имеет форму усеченного конуса, рожавшие женщины она приобретает цилиндрическую форму.

Строение стенки у нее трехслойное, других аналогичных по строению каких-либо органов нет.

Матка — это мышечный полый мешок, она имеет свое тело, перешеек, свою шейку, придатки, любой из этих составляющих может также отставать в развитии, поэтому различают и несколько видов диагноза: гипоплазия тела матки, диагноз недоразвития шейки не ставят, т.к.

ее недоразвитие всегда сопутствует гипоплазии тела, а также диагноз недоразвития слизистой (ее внутреннего слоя). Этот диагноз означает истончение слизистой, к которой не может прикрепиться эмбрион, в плане лечения оно вылечивается наиболее успешно. Существует и сочетание этих патологий.

Следует иметь в виду, что гипоплазия означает недостаточность только ее размеров, сама матка изначально сформирована правильно, без отклонений и дефектов.

Причины заболевания

Главные причины недоразвития матки — это гормональные нарушения, гормоны для полового развития вырабатываются гипофизом, гипоталамусом, яичниками. Их сбои в работе останавливают развитие девочки на каком-нибудь этапе. В свою очередь на них могу влиять много факторов:

  • наследственность;
  • нервные расстройства в пубертатный период;
  • тяжелые длительные или хронические инфекции, перенесенные даже в детстве (коревая краснуха, свинка, токсоплазмоз);
  • частые простуды;
  • хронические тонзиллиты;
  • полиавитаминозы;
  • повышенные физические (особенно ранний спорт) нагрузки;
  • диеты для похудания со снижением веса, ведущие к анорексии;
  • операции на яичниках, особенно в детском возрасте, которые нарушили их работу по выработке гормонов;
  • травмы, инфекции или токсические воздействия на систему гипоталамус-гипофиз и расстройство ее регуляции;
  • нарушение взаимодействия работы по выработке гормонов системы матка-гипоталамус;
  • яичниковая недостаточность с повышенной гонадотропной активностью гипофиза;
  • хронические почечные заболевания;
  • врожденные пороки ССС;
  • дисфункция тиреоидной железы;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм).

Врожденная гипоплазия также бывает, если в эмбриональном развитии плода на него оказывалось негативное воздействие, например, употребление беременной алкоголя, прием запрещенных лекарств, наркотиков, курение могло негативно воздействовать на плод, облучение на рентгене, аномалии хромосом, наличие вредности на работе в период беременности, инфекции у беременной.

Гипопластичная metra имеет не только малые размеры, со временем у ней развивается перегиб передней части, шейка вытягивается в виде конуса. И еще одно напоминание: даже если к завершению полового созревания девушки ее метра была по возрасту в норме, вредные привычки, разгульный образ жизни может приводить к печальным последствиям в виде гипоплазии матки, которая просто перестает расти.

Степени развития недуга

Различают всего три степени маточной дисплазии:

  1. Первая степень (некоторые считают ее третьей) — матка развита до 7 см, эта степень считается самой легкой, обратимой, т.е. патология может с возрастом исчезнуть самостоятельно с началом половой жизни или при первой беременности. Такой слегка отстающий по размерам орган имеет название подростковой, соотношение ее тела к шейке составляет 3:1, формируется в постнатальном периоде, прогноз хороший.
  2. Вторая, более серьезная степень — величина больше 3 см, может доходить до 5 см, яичники у таких девушек расположены высоко, маточные трубы имеют повышенную извитость и длину. Менструации у таких женщин начинаются поздно, они всегда болезненны и нерегулярны, редки. Вот эту матку называют часто и детской, и инфантильной, шейка у нее длинная, соотношение 1:3. Лечение этой степени возможно, но терапия всегда долгая, зачать такая женщина в итоге может, но выносить плод не всегда.
  3. Третья степень (некоторые считают ее первой) — по-другому ее называют зародышевой, фетальной, рудиментарной, внутриутробной, потому что она полностью прекращает свое развитие во внутриутробном периоде. Она встречается редко, лечению практически не поддается, размеры матки при ней не более 3 см, причем самой развитой оказывается шейка. Менструации не наступает никогда.

Гипоплазия матки часто сочетается с гипоплазией внешних гениталий: недоразвитие губ, открытость клитора, узость вагины, маточных труб, но чаще всего самих яичников.

Симптоматические проявления

Главные симптомы — отставание вторичных признаков: наступление месячных позднее, в 15-16 лет, менструации всегда болезненные, слишком обильные или, наоборот, скудные, часто нерегулярные, могут задерживаться на полгода и “приходить” 2-3 раза в год.

Девушки чаще невысокие, ниже своих родителей, худенькие, тонкокостные, с маленькой модельной грудью, пропорциональным, но узким уплощенным тазом, неразвитой грудной клеткой по отношению к норме и представителям семейства, неразвиты: лобковое и подмышечное оволосение недостаточное, тонкий голос, отсутствие бюста. Позже у таких женщин часто нет полового влечения и оргазмов. Гинекологический осмотр отмечает у девушек недоразвитие гениталий, о чем уже упоминалось, цервикальная часть длинная, форма коническая, сама матка плотная и уплощенная, имеется гиперантефлексия, т.е. ее тело наклонено вперед.

Диагностика состоит из этапов: обязателен сбор подробных сведений о развитии пациентки, затем всегда проводят визуальный осмотр — общий и гинекологический, назначается УЗИ и определяется гормональный статус.

При внешнем первичном осмотре признаки инфантилизма, недоразвитие имеющихся у пациентки женских половых признаков. Эхопризнаки УЗД: извитость труб, отстающие от положенных нормальных показателей размеры матки, признаки недоразвития яичников, определение при этом степеней.

Большое значение имеет определение количества половых гормонов — лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, эстрадиола и прогестерона.

Обязательно определяют гормоны щитовидки: Т-4, ТТГ.

К дополнительным методам можно отнести определение параметров таза, его объемы будут отставать от нормы, рентгенограмма кисти определит степень физического отставания по ядрам окостенения при резком инфантилизме (часто отставание от здоровых сверстниц составляет 3-4 года) и для определения прогноза, с целью определения патологии желез внутренней секреции (гипофиза) назначают рентген турецкого седла, МРТ, гистеросальпингография (поможет разграничить степени недоразвития, непроходимость/извитость, тонкость труб, удлинение шеечного канала) и осмотр полости матки для исключения других патологий. Диагностика определит имеющиеся показания к лечению. При сложных сомнительных случаях могут провести определение полового хроматина (гендерные различия), кариотипа (характерность набора хромосом).

Возможные осложнения

Главное последствие гипоплазии, конечно, ненаступление беременности и неспособность выносить плод, даже если она наступила.

Кроме того, при гипоплазии повышается вероятность гинекологических неблагополучий: непроходимость труб, внематочная беременность, такие женщины подвержены гинекологическим инфекциям, у них чаще отмечается бесплодие, трубы обычно непроходимы, внематочные трубные беременности, более 2 выкидышей — они привычные, сильные гестозы, замершие гестации, роды раньше срока, во время родов всегда недостаточность родовых сил, послеродовые кровотечения, ПКЯ является почти всегда спутником детской матки, воспаления слизистой утеры, цервицит, опущение внутренних органов.

Применимое лечение

Целью терапии в любом случае является доведение размеров матки до нормы, которая позволила бы выносить и родить ребенка.

В первую очередь, среди назначаемых препаратов можно назвать гормоны, повышающие уровень эстрогена и прогестерона, кроме этого, назначают препараты, нормализующие наступление нормального цикла менструации, овуляции.

Для этого с успехом используют заместительную гормонотерапию, стимулирующие гормоны.

Кроме лечения медикаментами, широко применяется в целях усиления кровообращения в детской матке физиолечение (ток высокой частоты (диатермия), индуктотермия, парафинотерапия, лечение магнитом, лазером, озокеритом, грязелечение и др.).

  • Эндоназальная гальванизация направлена на усиление работы гипофиза гальваническим током, при этом увеличивается синтез ЛГ (способствует росту гормонов яичников, регулирует овуляцию), ФСГ (участвует в наращивании эстрогенов).
  • Эндоназальная гальванизация проводится даже беременным: в носовые ходы вставляются влажные тампоны из марли, их накрывают проводящими электродами, на них подается гальванический ток, который раздражает и стимулирует гипофиз.
  • Дополнительно назначают гинекологический массаж (наружный и внутренний ), ЛФК, курортолечение (купание в море, бальнеотерапия). Если диагностирована зародышевая матка, лечение не проводится, нет целесообразности, ведь орган у этих женщин не развивается.

Гипоплазия легкой и второй степени хорошо лечится, но следует оговориться, что терапия всегда очень долгая и не всегда гарантирует 100% успеха.

В пубертатном возрасте всегда начинают с правильного питания, коррекции психоэмоционального состояния, назначается витаминотерапия.

Вопрос решается не так уж легко, требует терпения и четкости в выполнении рекомендаций врача. Вторая степень гипоплазии не исключает возможности наступления беременности, но весь период гестации за такой беременной должен наблюдать врач.

Возможность забеременеть есть, хотя бы путем экстракорпорального оплодотворения или использования своей яйцеклетки суррогатной матерью.

Если беременность наступила, такая женщина должна в течение всей беременности находиться под строгим наблюдением врача.

Лечиться только народными средствами ни в коем случае нельзя, несмотря на все заверения целителей. Если реально, народные методы ненадежны и не помогают. Только при легкой степени гипоплазии возможен эффект, но он может наступить и без народных средств.

Здесь возможно применение трав, обладающих успокаивающим, общеукрепляющим действием. Травы, которые влияют на гормональный фон, применять только по разрешению гинеколога.

Устранение всех неблагоприятных моментов у девочек в пубертатном возрасте, исключение стрессов и отказ от похудательных чудо-диет, лечение всех хронических инфекций.

Источник:

Гипоплазия матки 1 степени – вероятность беременности

Многие предполагают, что гипоплазия матки может быть исключительно врожденной патологией, но это далеко не так. Данное отклонение можно приобрести и в процессе жизни.

Гипоплазия матки — заболевание, которое характеризуется недостаточным развитием матки

Основными причинами, приводящими к гипоплазии матки, в женском организме являются:

  • внутриутробные инфекции;
  • генетические отклонения;
  • дефицит в организме микроэлементов и витаминов;
  • умственные перенапряжения;
  • работа беременной женщины на вредном производстве;
  • частые ОРВИ;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • прием лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
  • прием наркотических средств, алкогольных напитков или курение;
  • депрессия;
  • анорексия;
  • плацентарная недостаточность, приводящая к отставанию развития плода;
  • нерациональное питание и постоянное диетическое питание;
  • аутоиммунные патологии;
  • задержка в развитии яичников;
  • опухоли гипофиза;
  • сахарный диабет;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • различные инфекционные заболевания;
  • хронические болезни печени, легких, почек или печени.

Выявить такое патологическое отклонение в организме женщины достаточно проблематично, так как проявления, свидетельствующие о нем, носят неспецифический характер. Очень часто единственной жалобой пациенток является невозможность пары зачать или выносить ребенка.

В любой ситуации к данному процессу следует подходить исключительно с профессиональной стороны и изучать весь процесс досконально.

Заниматься самостоятельно лечением такого отклонения совершенно бесполезно.

Только доктор высококвалифицированный доктор сможет ответить на вопрос как лечить гипоплазию матки, и возможна ли беременность женщины, которая приведет к рождению ребенка в таком случае.

Для того чтобы заподозрить гипоплазию матки необходимо тщательно изучить не только общие, но и местные признаки, к которым относится:

  • изменения в строении наружных половых органах, которые в основном проявляются недостаточном развитии больших половых губ, деформацией влагалища или удлиненной шейкой матки;
  • особенности телосложения девушки, которые можно классифицировать как инфантильные и проявляющиеся в чрезмерной хрупкости, небольшом росте и недостаточной массой тела, скудным волосяным покровом на лобке, небольшими молочными железами;
  • нарушение менструального цикла, которое проявляется в болезненных и очень скудных выделениях;
  • невозможность зачатия – этот признак считается одним из наиболее характерных;
  • невозможность вынашивания ребенка, которое проявляется ранними выкидышами.

Невозможность зачатия — один из основных признаков

При появлении признаков гипоплазии матки определить дальнейшую тактику лечения можно только после проведения тщательной диагностики и постановки верного и точного диагноза. Для этого требуется тщательный осмотр гинеколога, гормональное обследование и проведение УЗИ.

  • Формирование и рост матки в женском организме происходит приблизительно до пятнадцати лет. Это объясняется, прежде всего, тем, что именно до этого периода в организме происходят значительные изменения, и он готовится к началу менструального цикла.
  • Этот период считается очень ответственным, так как в это время даже малейшие отклонения могут спровоцировать непоправимые изменения в человеческом организме, поэтому требуется обеспечить будущей женщине сбалансированное питание, полное отсутствие стрессовых ситуаций и различного рода перенапряжений, а также адекватные физические нагрузки.
  • Именно здоровый образ жизни способен обеспечить нормальное формирование всего организма и в том числе матки. Если не соблюдать все перечисленные рекомендации, то у девушки может начать развиваться такое заболевание как гипоплазия.

В большинстве случаев гипоплазия является врожденным заболеванием, которое провоцирует серьезные трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Но как показывает практика ответить на вопрос по поводу деторождения при гипоплазии может только лечащий врач, в зависимости от того в какой степени отставания в развитии находится матка.

Зачастую заболевание является врожденным и создает серьезные проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка

  • Что касается гипоплазии матки 1 степени, то это состояние характеризуется тем, что длина органа достигает всего трех сантиметров, когда у здоровой женщины нормой является длина в семь сантиметров, такое отклонение приводит к тому, что забеременеть можно только с ЭКО или в случае суррогатного материнства.
  • При гипоплазии матки 2 степени длина органа находится в пределах от трех пяти сантиметров, медицинские работники утверждают, что такое отклонение не является, приводит к бесплодию, женщина может забеременеть, но это очень часто заканчивается самопроизвольным абортом.

3 степень гипоплазии матки характеризуется тем, что орган вырастает от пяти до семи сантиметров. С таким диагнозом прогноз забеременеть и выносить ребенка весьма благоприятный. Помимо всего прочего при профессиональном лечении с помощью гормональных препаратов состояние и размеры органа можно привести в норму.

С 3 степенью гипоплазии прогноз забеременеть и выносить ребенка весьма благоприятный

  • Обратите внимание! В медицинской практике очень часто наблюдаются случаи, когда гипоплазия матки 3 степени устранялась самопроизвольно с началом половой близости или с первой беременностью.
  • Что касается врожденной гипоплазии, то даже при таком диагнозе некоторым женщинам несмотря ни на что удавалось не только забеременеть, но и родить естественным путем здорового ребенка, а некоторые из них даже представления не имели о таком патологическом отклонении в своем организме. Но, к сожалению, это, скорее всего исключение из правил, нежели закономерность.

В процесс длительного изучения и наблюдения за таким патологическим процессом в организме женщины, как гипоплазия матки, ученые пришли к выводу, что такое отклонение и беременность возможна только в том случае, если болезнь находится в легкой степени, то есть в третьей. При второй степени зачатие также возможно, но существует вероятность того, что в процессе вынашивания ребенка будут возникать различные осложнения, которые в итоге могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

  1. Даже если у женщины гипоплазия матки диагностируется в третьей степени, всю беременность она должна находиться под пристальным наблюдением гинеколога и даже при малейших отклонениях немедленно госпитализироваться в стационар. Только таким образом можно сохранить беременность и родить здорового ребенка.

Если своевременно не начать лечение гипоплазии матки, то достаточно часто такое патологическое отклонение приводит к возникновению следующих осложнений:

  • первичного или вторичного бесплодия;
  • раннего послеродового кровотечения;
  • преждевременным родам;
  • не вынашиванию ребенка;
  • непроходимости маточных труб;
  • трубной беременности;
  • ранним токсикозам в тяжелой степени;
  • воспалительных процессов матки и шейки;
  • слабой родовой деятельности.

При гипоплазии возможен выкидыш и прочие осложнения

Очень важно при выявлении таких изменений в организме женщины не стараться избавиться от болезни самостоятельно, так как это может только усугубить ситуацию и привести к непоправимым последствиям.

  • Прогноз на выздоровление зависит полностью от того в какой степени диагностируется заболевание, профессионализма доктора, назначающего лечение, а также насколько женщина будет выполнять все рекомендации своего лечащего врача. При постановке такого диагноза первым вопросом является, возможна ли беременность. Ответ может быть положительным только тогда, когда отклонение в организме женщины находится во второй или третьей степени.
  • Что касается третьей степени гипоплазии, то при таком диагнозе существует огромная вероятность полностью избавиться от патологических изменений, даже без применения лекарственных препаратов.

При второй степени пациентке необходимо пройти длительный терапевтический курс, но, к сожалению, не всегда такое лечение заканчивается положительным результатом, поэтому пациентке требуется быть готовой и к такому исходу событий.

В основном избавление от такого отклонения происходит не только на основе применения гормональных лекарственных препаратов, а также следующих физиопроцедур:

  • озокеритотерапии;
  • электрорефлексотерапии;
  • эндоназального электрофореза;
  • электростимуляции рецепторов экзоцервикса;
  • лазеротерапии;
  • магнитотерапии;
  • абдоминальной декомпрессии;
  • индуктотермии.

Помимо всего прочего женщине настоятельно рекомендуется санаторно-курортное лечение, а также бальнеотерапия, которая включает в себя лечение грязями, морские купания и прием ванн с морской солью. Также назначается лечебная физкультура и гинекологический массаж. Последние две процедуры рекомендованы только женщинам, а подросткам категорически запрещены.

Если же у женщины диагностируется рудиментарная матка, то беременность совершенно невозможна и никакое лечение не изменит положение. Это объясняется, прежде всего, тем, что при таком патологическом отклонении матка имеет анатомические изменения, которые имеют, необратимы характер, исправить который нет возможности даже в процессе хирургического вмешательства.

Источник:

Гипоплазия матки

Гипоплазия матки (инфантилизм, детская матка, гипопластичная матка) – это патология развития, при которой размеры органа не соответствуют физиологической и возрастной норме. Данная патология широко распространена и может приводить к бесплодию, привычному невынашиванию беременности.

У новорожденных девочек матка располагается в брюшной полости, ее длина составляет 3 см. При этом длины шейки и тела матки соотносятся как 3 к 1, а угол между ними практически не выражен. Вес матки не превышает 4 г. После достижения 4-5 лет матка спускается в полость малого таза. Ее размеры и вес постепенно увеличиваются.

  • После окончания полового созревания длина матки достигает 4,5 см, ширина – 4,6 см, а толщина (переднезадний размер) – 3,4 см. Во время беременности мышечные волокна органа растягиваются и гипертрофируются, что приводит к значительному увеличению как объема, так и размеров плодовместилища.
  • В послеродовом периоде начинается инвалюция матки, в результате чего ее размеры и вес уменьшаются, но все равно остаются несколько большими, чем до беременности.
  • Нельзя допускать соблюдения девочками-подростками низкокалорийных диет, значительного физического и умственного переутомления.
  • О гипоплазии матки говорят в тех случаях, когда к окончанию полового созревания размеры матки отстают от нормальных, но при этом сам орган сформирован правильно. Данная патология часто наблюдается одновременно с гипоплазией влагалища, яичников, наружных половых органов, то есть является проявлением общего генитального инфантилизма.

Причины и факторы риска

Гипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки. Причинами врожденной патологии являются:

  • генетические заболевания и хромосомные аномалии;
  • внутриутробные инфекции (грипп, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха);
  • воздействие на организм беременной профессиональных вредностей, радиации;
  • проживание в экологически неблагополучном районе;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков);
  • фетоплацентарная недостаточность, приводящая к внутриутробной задержке развития.

Возможность наступления и вынашивания беременности определяется степенью недоразвитости плодовместилища.

К приобретенной форме недоразвития матки могут приводить следующие факторы, оказывающие воздействие в детском возрасте и во время полового созревания:

  • поражения гипоталамуса или гипофиза токсического, инфекционного, травматического или опухолевого генеза;
  • хронические тяжело протекающие заболевания легких, печени, почек, сердца;
  • эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • аутоиммунные заболевания;
  • дисгормональные нарушения, вызванные опухолями яичников, тяжело протекающими инфекционными заболеваниями (краснуха, эпидемический паротит);
  • гипоплазия яичников;
  • гиповитаминозные состояния;
  • дефицит веса (нерациональные монодиеты для похудения, недостаточное питание, голодание);
  • хронический стресс;
  • расстройства психики (неврозы, депрессия, психозы);
  • хирургическое удаление яичников или их значительной части;
  • наследственная предрасположенность;
  • умственные перегрузки;
  • профессиональные занятия спортом;
  • курение, алкоголизм, нарко- и токсикомания.

Степени заболевания

В зависимости от длины матки у взрослой женщины выделяют три степени гипоплазии матки:

  1. Подростковая, или гипопластичная матка. Длина полости матки, измеренная по зонду, составляет 5,5–7 см. Соотношение длины шейки к телу матки соответствует норме.
  2. Детская, или инфантильная матка. При измерении зондом длина матки составляет от 3,5 до 5,5 см. Длина шейки соотносится с длиной тела как 3:1.
  • Зародышевая или рудиментарная матка. Ее длина не превышает 3,5 см. При этом длина шейки значительно превосходит длину тела матки.

Симптомы

Основным клиническим симптомом гипоплазии матки являются нарушения менструального цикла. При рудиментарной матке у девушек в 15-16 лет менструации отсутствуют (первичная аменорея), либо проходят в виде редко возникающих скудных мажущих кровянистых выделений.

При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено.

У пациенток со II и III степенью гипоплазии матки менархе возникает в возрасте старше 16 лет, или не наступает вовсе. Менструальный цикл отличается нерегулярностью.

Менструальные кровотечения могут быть скудными или, наоборот, обильными, сопровождаются тошнотой, головной болью, обморочными состояниями, сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота.

Возникновение альгоменореи на фоне гипоплазии матки объясняется следующими факторами:

  • снижение эластичности тканей на фоне усиленного прилива крови к телу матки накануне менструального кровотечения;
  • затрудненный отток менструальных выделений из полости матки через длинный и узкий цервикальный канал;
  • недоразвитый миометрий сокращается дискоординированно, что вызывает значительное раздражение нервных окончаний.

Пациентки с гипоплазией матки обычно отстают в физическом развитии. Для них характерны следующие внешние особенности:

  • невысокий рост;
  • худощавость;
  • недостаточное развитие молочных желез;
  • незначительное оволосение лобка и подмышечных впадин;
  • узкий таз.

В ходе проведении гинекологического осмотра выявляются:

  • втянутость промежности;
  • короткое и узкое влагалище;
  • длинная шейка матки конической формы;
  • клитор, неприкрытый половыми губами;
  • гиперантефлексия (перегиб матки кпереди);
  • плотное тело матки размера, не соответствующего возрастной норме.

У женщин репродуктивного возраста признаками гипоплазии матки становятся:

  • аноргазмия;
  • снижение либидо вплоть до полного его отсутствия (половая холодность, фригидность);
  • привычное невынашивание беременности;
  • бесплодие.
  • 7 регулярных обследований, которые должна проходить женщина
  • 9 мифов о миоме матки
  • Как избежать цистита: 7 правил поведения для женщин

Диагностика

Диагностика гипоплазии матки начинается со сбора анамнеза, общего и гинекологического осмотра пациентки. С целью подтверждения диагноза при необходимости применяются дополнительные методы исследования:

  • тесты функциональной диагностики, позволяющие выявить отсутствие овуляции (симптом зрачка, измерение базальной температуры, натяжение цервикальной слизи);
  • ультразвуковое исследование – позволяет определить положение и размеры матки, состояние яичников и фаллопиевых труб;
  • определение уровня гормонов в крови (кортикостероиды, гормоны щитовидной железы, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон, прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
  • определение костного возраста по данным рентгенографического исследования кисти;
  • измерение размеров таза;
  • гистеросальпингография;
  • рентгенография черепа;
  • магниторезонансная томография головного мозга;
  • диагностическая лапароскопия;
  • определение кариотипа и полового хроматина (проводится в сложных диагностических случаях).

О гипоплазии матки говорят в тех случаях, когда к окончанию полового созревания размеры матки отстают от нормальных, но при этом сам орган сформирован правильно.

Лечение гипоплазии матки

Лечение гипоплазии матки должно начинаться с оздоровления образа жизни, т. е. создания условий для нормальной функции органов: коррекции рациона, нормализации режима дня, исключения нервирующих ситуаций, устранения чрезмерной физической нагрузки (например, у девочек, вовлеченных в профессиональный спорт).

Основным методом медикаментозного лечения гипоплазии матки является стимулирующая или заместительная гормонотерапия, приводящаяся в циклическом режиме эстрогенами и прогестинами. Курс обычно длится 3-4 месяца, при необходимости он может быть повторен. Помимо этого, назначают курс витаминотерапии.

Также в лечении гипоплазии матки широко применяют физиотерапевтические методы, позволяющие усилить приток крови к матке и тем самым простимулировать ее развитие:

Показано санаторно-курортное и бальнеологическое лечение гипоплазии матки (морские купания, ванны с морской водой, лечение грязями).

Возможные осложнения и последствия

Гипоплазия матки может приводить к развитию многочисленных осложнений:

Прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Возможность наступления и вынашивания беременности определяется степенью недоразвитости плодовместилища. При легкой степени заболевания на фоне гормональной терапии размеры матки быстро приходят к норме, поэтому беременность обычно протекает нормально и благополучно завершается родами.

  • Гипоплазия матки может возникать как на этапе внутриутробного развития, так формироваться после рождения девочки.
  • При II степени гипоплазии матки требуется длительное лечение. Оно позволяет восстановить менструальный цикл, уменьшить выраженность альгоменореи. Однако прогноз в плане наступления беременности и успешного ее завершения менее благоприятный.
  • При гипоплазии матки III степени наступление беременности исключено. Если у пациентки сохранена функция яичников, то в некоторых случаях возможно проведение экстракорпорального оплодотворения с подсадкой эмбрионов суррогатной матери, однако благополучный исход такой беременности не гарантирован.

Профилактика

Специфических мер профилактики гипоплазии матки не существует. Во время беременности женщинам рекомендуют избегать воздействия любых факторов, способных оказать неблагоприятное влияние на здоровье ее и плода (профессиональные вредности, курение, спиртные напитки, некоторые лекарственные препараты и т. д.).

Для правильного формирования матки девочкам, особенно в подростковом возрасте, необходимо обеспечить правильное рациональное питание. Нельзя допускать соблюдения девочками-подростками низкокалорийных диет, значительного физического и умственного переутомления. При выявлении у них любых инфекционных или соматических заболеваний следует проводить их своевременную и адекватную терапию.

Источник:

Гипоплазия матки 3 степени

Гипоплазия матки – это наиболее «популярная» аномалия развития матки, иногда врожденного характера. Суть процесса гипоплазии матки заключается в недоразвитии, то есть несоответствии ее размеров возрастной норме. Слабо выраженная форма гипоплазии матки встречается наиболее часто.

  • Частота встречаемости аномалий развития матки, и в том числе гипоплазии, во многом преуменьшается, так как в ряде случаев их первичная диагностика не дает точного представления о характере и форме аномалии. Матка взрослой женщины представлена гладкомышечным полым органом, по форме напоминающим перевернутую грушу.
  • В матке отчетливо выделяются тело и дно (широкая верхняя часть), а также шейка (узкая нижняя часть). Тело матки соединяется с шейкой посредством перешейка. Доступная для осмотра в зеркалах часть шейки матки именуется влагалищной. В полости малого таза матка удерживается с помощью маточных связок.
  • Шейка матки является составной частью матки, она не является отдельным органом и видоизменяется в разной степени совместно с телом матки. Поэтому гипоплазия тела матки и гипоплазия шейки матки являются частью одного процесса. Гипоплазия матки сопровождается изменением формы и длины ее шейки, поэтому диагноз гипоплазия шейки матки обычно не ставится.
  • Природа подарила женщине этот уникальный орган для вынашивания и рождения ребенка. Мышечная стенка матки очень мощная и эластичная, она способна не только растягиваться во много раз и удерживать плод весом почти 5 кг во время беременности, но и выталкивать его в процессе родов.

Матка начинает формироваться на пятой неделе развития эмбриона и растет очень медленно вплоть до 9 – 10-летнего возраста. Быстрый рост матка начинает после 10 лет и достигает своих нормальных физиологических параметров к периоду полового созревания, то есть в 13 – 14 лет.

Процесс должного развития матки может нарушиться в самом начале, когда девочка еще находится в утробе матери. Гораздо чаще встречается гипоплазия тела матки, не связанная с внутриутробными нарушениями развития. Если матка взрослой женщины не соответствует возрастной норме, можно говорить о ее недоразвитии, или гипоплазии.

Прежде чем вынести подобный вердикт, необходимо учесть не только возраст пациентки и средние значения нормальных размеров матки: после родов (особенно многократных) матка увеличивается в размерах, а у миниатюрных нерожавших женщин матка может иметь размеры, соответствующие нижней границе нормы.

Среднестатистические данные определяют минимальные размеры матки как 3,8 см (длина тела) х 2,7 см (толщина тела) х 3,7 см (ширина тела). Гипоплазия матки нечасто встречается в качестве единственного симптома. В большинстве случаев она сопровождает задержку полового развития у подростков, нарушения менструального цикла различного характера вплоть до аменореи, бесплодие, поликистоз яичников. При генетических и хромосомных аномалиях (например, синдром Тернера) у девочек обнаруживается гипоплазия матки и яичников как проявление задержки полового созревания.

Причины гипоплазии матки

Причинами врожденной гипоплазии матки являются нарушения нормального развития эмбриона, которые могут быть связаны с наследственными (генетическими) аномалиями или с влиянием на растущий плод неблагоприятных факторов. Гораздо чаще встречается гипоплазия матки, не связанная с врожденными аномалиями развития.

  • Причины «приобретенной» гипоплазии отличаются большим разнообразием, к ним относятся: — Любые поражения ЦНС (область звена гипофиз – гипоталамус) травматического, токсического или инфекционного характера, стрессы (конфликты в школе или/и в семье, эмоциональные переживания), эпилепсия; — Опухоли гипофиза и гипоталамуса, приводящие к нарушению гормональной регуляции нормального созревания половых органов; — Тяжелые экстрагенитальные заболевания – хроническая почечная или печеночная недостаточность, некомпенсированные пороки сердца и пр; — Эндокринные заболевания – сахарный диабет, гипотиреоз, гиперпролактинемия и пр.; — Дисгормональные состояние вследствие поражения яичников после перенесенных детских инфекций (паротит, коревая краснуха и другие) или на фоне кист и опухолей яичников.
  • роме того, недоразвитие матки может происходить на фоне недоразвития самих яичников, в этом случае гипоплазия матки и яичников будут присутствовать в составе синдрома задержки полового созревания; — Дефицит веса вследствие плохого питания или нерациональных диет; — Прием наркотиков, алкоголя, психотропных средств, табакокурение; — Травмирующие операции на яичниках у детей с повреждением фолликулярного аппарата или удаление яичников; — К недоразвитию половых органов приводят и повышенные физические нагрузки, не соответствующие индивидуальным физиологическим данным (балет, гимнастика, фигурное катание и другие). Некоторые родители проявляют чрезмерное усердие в воспитании девочек, записывая их во всевозможные секции и кружки, не соразмеряя физические и эмоциональные возможности своего ребенка.
  • В результате детский организм начинает переживать тотальный стресс, негативно отражающийся на развитии половых органов; — Хронические инфекционные заболевания. Среди пациентов с гипоплазией матки много часто болеющих девочек; — Наследственная предрасположенность. Наличие недоразвитой матки (или матки и придатков) у ближайших родственников (мама, сестра) увеличивает шансы возникновения аналогичной аномалии у девочки в пубертатном периоде.

Симптомы и признаки гипоплазии матки

Врожденное недоразвитие матки относится к порокам развития половых органов и диагностируется в раннем детстве. Как правило, такие дети обследуются и лечатся совместно с эндокринологами, педиатрами и генетиками. Гораздо чаще гинекологам приходится сталкиваться с неврожденной формой гипоплазии матки.

Самыми частыми причинами обращения к гинекологу являются: — Если у девушки ни разу не пришла менструация до 16–ти лет или началась гораздо позже этого возраста; — Нарушения менструального цикла.

Менструации нерегулярные, иногда болезненные, количество теряемой крови у одних очень незначительно, а у других, наоборот, обильно; — Первичное бесплодие, преждевременное прерывание беременности на разных сроках (от выкидыша до преждевременных родов). Недоразвитие матки и влагалища является частным проявлением общего инфантилизма.

Инфантильные девочки, как правило, небольшого роста, тонкокостные, с узким тазом и плоскими ягодицами, плохо развитыми молочными железами и скудным оволосением под мышками и на лобке. Во время беседы можно выявить наличие предрасполагающих факторов и неблагоприятных воздействий на организм в детстве.

  • Результат гинекологического осмотра зависит от конкретной клинической ситуации. Если гипоплазия матки выражена незначительно, врач может только заподозрить ее наличие на основании следующих признаков – небольшие размеры матки и чрезмерное ее отклонение кпереди (гиперантефлексия) с образованием острого угла между телом и шейкой.
  • У девочек с общим инфантилизмом выявляются признаки генитального инфантилизма: скудное оволосение на лобке, маленькая вульва и недоразвитые половые губы, короткое и узкое влагалище с плохо развитыми сводами и небольшой складчатостью, ненормальное соотношение размеров матки и шейки матки.
  • Гормональное обследование проводится всем пациенткам с гипоплазией матки с целью установить нарушения выработки половых стероидов различного характера. У женщин с бесплодием выявляется ановуляция. Дополнительно обследуется гормональная функция щитовидной железы.

Ультразвуковое сканирование (УЗИ) органов малого таза предоставляет гораздо больше информации об изменениях матки и придатков, нежели гинекологический осмотр и назначается всем больным с подозрением на аномалии развития гениталий. Прямые эхопризнаки гипоплазии матки имеют решающее значение при постановке окончательного диагноза.

Достоверные эхопризнаки гипоплазии матки выглядят следующим образом: размеры матки не соответствуют возрастной норме (меньше), нарушено соотношение шейки и тела матки, чрезмерный «загиб» матки кпереди. Наряду с перечисленными изменениями могут быть выявлены недоразвитые яичники и извитые маточные трубы. При обследовании пациентов с гипоплазией матки иногда проводят рентгенологическое обследование – гистеросальпингографию. Оно позволяет провести дифференциальную диагностику между инфантильной маткой и гипоплазией матки. Консультация смежных специалистов проводится в случае сочетания гипоплазии матки с негинекологическими заболеваниями.

Степени гипоплазии матки

Процесс формирования матки очень длительный и находится под влиянием множества факторов. Повреждение должной регуляции роста матки может произойти на разных этапах – это может быть момент первоначальной закладки органа на стадии эмбриона, или матка может остановиться в развитии на этапе полового созревания.

  • Время повреждения нормальных механизмов развития матки определяет и сам характер (степени) недоразвития: — Гипоплазия матки 1 степени. Самой тяжелой степенью недоразвития матки является рудиментарная, или зародышевая, матка. Ее наличие говорит о том, что матка изначально не была сформирована правильно и не смогла развиваться в последующем.
  • Длина рудиментарной матки не превышает 1 – 3 см, а половину ее длины составляет шейка. Подобная ситуация встречается крайне редко и является причиной аменореи и бесплодия . Восстановление репродуктивной функции при зародышевой матке невозможно. — Гипоплазия матки 2 степени.
  • Инфантильная матка превышает размеры рудиментарной (более 3 см), но соотношение ее тела и шейки остается таким же. В некоторых устаревших медицинских источниках такую матку называли «английской трубкой» из-за соотношения шейки матки и тела (3:1), как у девочки – подростка. Менструальная функция представлена нерегулярными, скудными и болезненными менструациями.
  • Во время осмотра выявляются признаки полового и/или общего инфантилизма. Прогноз относительно благоприятный: в некоторых случаях длительная коррекция гормональных и обменных нарушений может восстановить репродуктивную функцию. — Гипоплазия матки 3 степени.

Гипопластическая матка в длину не превышает 7 – 8 см, а соотношение шейки и тела (3:1) соответствует анатомической норме. Причиной обращения к врачу может стать позднее начало менструаций или проблемы с зачатием. Данная степень гипоплазии поддается терапии. Иногда гипоплазия этой степени проходит самостоятельно.

Это можно объяснить тем, что в процессе обследования пациенток с подозрением на недоразвитие матки может случиться гипердиагностика, особенно это касается гипопластической матки. Доктор переоценивает степень недоразвития матки, принимая минимально допустимые размеры матки (или незначительные отклонения от нижней допустимой границы) за нарушения развития.

Лечение гипоплазии матки

От терапии гипоплазии матки отказываются в случае тяжелых форм (рудиментарная матка, выраженный половой инфантилизм). Определить перспективы лечения в других случаях помогают гормональные и инструментальные (УЗИ, рентгенологическое обследование) методы обследования.

  • Основу терапии составляет адекватное гормональное лечение на основе индивидуально подобранных схем. Чаще всего женщины с гипоплазией матки задают вопрос: можно ли забеременеть при гипоплазии матки, причем хотят услышать как можно более точный ответ.
  • Между тем, ответ на этот вопрос редко является однозначным без должного обследования и лечения. Если женщина соматически здорова, а размеры матки снижены незначительно, беременность возможна, однако наступление беременности не гарантирует благоприятный исход.

Отрицательный ответ на вопрос, а можно ли забеременеть при гипоплазии матки, звучит в случае врожденных аномалий развития половых органов или/и наличия нейро-обменно-эндокринных нарушений в женском организме.

Источник:

Гипоплазия матки, симптомы, степени, последствия, лечение и прогноз

Патологии матки, которые могут быть как возрастными, так и врожденными, нередко становятся причиной невынашивания беременности или бесплодия.

Недоразвитие матки называют гиперплазией, заболевание характеризуется снижением в размерах органа в сравнении с общими и возрастными нормами. Необходимо отметить, что патология бывает двух типов – приобретенная и врожденная.

  • При этом разные факторы способны оказать воздействие на развитие патологии. Еще в возрасте до 16 лет могут наблюдаться признаки наличия гиперплазии, правда в некоторых случаях, их может вообще не быть.
  • Нередко обнаружение патологии матки наблюдается во время УЗИ брюшной полости и органов малого таза. Если имеется нарушение, то размеры матки гораздо меньше нормы.
  • Если данного вида изменения возникают в комбинации с извитыми и длинными трубками матки, то женщина никогда не сможет иметь детей.

При наличии данной патологии беременность возможна, однако развитие плода будет проходить за пределами матки, в результате чего может возникнуть внематочная беременность или выкидыш. Нередко данная патология может развиваться на фоне паликистоза яичников.

Симптомы и степени гипоплазии

Матка может перестать развиваться в любом возрасте, при этом чем раньше это произойдет, тем более серьезными окажутся последствия и меньше шансов на зачатие ребенка. На сегодняшний день врачи отмечают три стадии развития гипоплазии:

1 Первая стадия гипоплазии матки, фетальная (зародышевая) матка, при которой полость органа не превышает трех сантиметров. По сути, размер формируется только шейкой матки, сама же ее полость остается совершенно не развитой.

  • 2 Вторая степень заболевания матки или (инфантильная) детская, имеет размер полости от 3 до 6 см, в этом варианте соотношение полости органа к ее шейке составляет 1:3.
  • 3 Третья степень гипоплазии либо матка подросткового типа, при которой размер органа составляет от 5 до 7 см.
  • В некоторых случаях течение патологии не сопровождается яркими симптомами, но все же имеются главные признаки, при наличии которых женщине необходимо срочно показаться гинекологу для обследования:

1 Месячные начались поздно, по достижению 16-летнего возраста. При установлении цикла менструации нерегулярные и болезненные, кровотечения быстро заканчиваются, при этом выделения не являются обильными, в некоторых случаях просто мажутся. Также, если менструации чрезмерно обильные, такое явление нельзя считать нормой и следует обратиться к врачу;

  1. 2 Отставание в развитии, причем не только половом, но и общем физическом. Такие пациентки обычно страдают от равномерно зауженного таза, не высокого роста, узкой грудной клетки, недоразвитости молочных желез, а еще отсутствия или плохо выраженных вторичных половых признаков;
  2. 3 Наличие низкого полового влечения;
  3. 4 Не способность к зачатию ребенка;
  4. 5 Отсутствие оргазма;
  5. 6 Возникновение регулярных внематочных беременностей;
  6. 7 Наличие более двух невынашиваний беременности;
  7. 8 При развитии беременности наблюдается сильный токсикоз;
  8. 9 Родовая деятельность отличается слабой активностью;
  9. 10 После родов наблюдается атоническое кровотечение;
  10. 11 Во время родов недостаточное открытие маточного зева;
  11. 12 Возникновение регулярных заболеваний воспалительного характера (цервицита, эндометрита).

Первая и вторая степень гипоплазии матки является неизлечимой, при данных формах заболевания невозможно забеременеть и выносить малыша. В этом случае единственные варианты: проведение ЭКО либо услуги суррогатного материнства.

Если у женщины третья степень гипоплазии матки, то есть вероятность вынашивания малыша, в этом случае также лучше использовать ЭКО, после которого эмбрион начинает свое развитие в полости матки. При наличии у женщины подростковой матки, ей необходимо пройти тщательное обследование.

Перед зачатием ребенка должно быть проведено лечение гипоплазии матки. По данным статистики, большинство представительниц слабого пола могут успешно беременеть при наличии гипоплазии матки, вынашивать малыша и успешно его родить, причем некоторым женщинам даже не был известен этот диагноз.

Но в это же время имеется большая вероятность прерывания беременности и осложнений во время родов, поэтому рекомендуется обязательно пройти консультацию у врача.

1-я степень гипоплазии матки, симптомы и признаки

Первая степень гипоплазии матки является крайним паталогическим состоянием, когда происходит очень большое по своим размерам недоразвитие матки. При таком положении очень часто наблюдает аменорея, женщина не может забеременеть.

1-я степень гипоплазии матки характеризуется размером органа на уровне 3см, когда практически половину всего органа составляет шейка матки. Яичники и другие придатки матки находятся под воздействием паталогических изменений.

Шейка матки при 1-й степени гипоплазии обычно искривлена, а в яичниках не происходит процесс созревания яйцеклеток.

2-я степень гипоплазии матки, симптомы и признаки патологии

Если врачи ставят диагноз 2-я степень гипоплазии матки, то это означает, что отклонения недоразвитость матки носит умеренный характер. При 2-й степении гипоплазии размеры матки составляют от 3 и до 5.

5 см, шейка матки при такой 2 степени развития гипоплазии может иметь форму в рамках нормы, а вот маточные трубы обычно подвергаются паталогическим процессам, а яичники чаще всего не в полной мере функционируют, но чаще всего, хоть и не полностью, выполняют свои функции.

При такой степени недоразвитости матки лечение бывает очень редко эффективным, но возможно.

3-я степень гипоплазии (недоразвитости) матки

Размеры матки при 3 степени гипоплазии обычно находятся в пределах от 5.5см до 7см.

Отношение тела матки к шейке матки находиться в приближенных к нормам границах, наблюдается практически нормальное развитие маточной полости, то же относиться и к маточным трубам.

Что же касается яичников, то они в таком случае могут быть развиты полноценно или же немного недобирать по приближенным к нормам размерам. Часто яичники не достигают внутренней зрелости, из-за чего у женщины могут быть проблемы с циклом менструации.

Как определить и лечить гипоплазию матки

Говоря о диагностики, то она заключается в следующих мероприятиях:

1 Осмотр гинеколога. Во время осмотра можно выявить признаки недоразвития женских половых органов – инфантилизм гениталий. Головка клитора может выходить за пределы вульвы, недоразвитость половых губ, недостаточное оволосение лобка.

У женщины наблюдается короткое и суженное влагалище, выраженные плохо его своды, удлиненная шейка матки с конической формой, можно увидеть уменьшение тела матки и его утолщение.

Расположение матки является неправильным, между телом и шейкой матки возникает сильный загиб;

2 Для того чтобы выявить степень патологии определяются эхопризнаки гипоплазии органа. Также, чтобы определить размеры матки, степень развития яичников и загибы маточных труб назначается УЗИ;

  • 3 Определение в крови числа половых гормонов. Нередко на фоне гипоплазии наблюдаются проблемы с гормонами, поэтому проведение данного исследование имеет большую роль.
  • В некоторых случаях это позволяет выявить вероятность беременности и успешных родов. Также проводится выявление уровня гормона, стимулирующего фолликулы, тестостерона, эстрогена, пролактина, лютеинизирующего гормона и прогестерона.
  • Нередко назначается анализ для определения уровня гормона щитовидной железы;

4 Проведение ряда дополнительных исследований: рентгенологическое обследование, зондирование полости матки, выявление костного возраста девушки, МРТ мозга головы.

Какая методика эффективна при лечении данного заболевания матки? В данном случае все зависит напрямую от степени болезни. Обычно лечение заключается в физиопроцедурах и гормональной терапии. Прикладываются все усилия, чтобы полость матки выросла в размерах и гормональные процессы в женском организме пришли в норму.

В результате физиотерапии наблюдается улучшение кровообращения в данном органе. Также рекомендуется проводить гинекологический массаж, принимать витамины, проводить лечебную физкультуру.

В некоторых случаях такое лечение позволяет добиться хороших результатов, матка увеличивается в размерах, наблюдается нормализация менструального цикла.

В данном случае обычно не обойтись без лечения в стационаре.

Какие еще могут быть патологии, если диагноз гипоплазия (недоразвитость) матки?

  • Часто, вместе в диагнозом, гипоплазия матки, врачи наблюдают определенные гормональные нарушения в женском организме. Нередко недоразвитость матки у женщины сопровождается и другими проблемами со здоровьем, такими гинекологическим заболеванием, как непроходимость маточных труб, другие нарушения развития репродуктивных органов женщины, заболевания связанные с дисфункцией яичников.
  • Если женщина ставит своему гинекологу вопрос о том, может ли у меня быть беременность при таком диагнозе. Врач обычно отталкивается от того, какие еще проблемы со здоровьем или заболевания имеются помимо гипоплазии матки.

Важно отметить тот факт, что если у женщины небольшая степень недоразвитости матки, гипоплазии, то при такой проблеме беременность и успешное вынашивание ребенка возможно. Но вот если имеется фетальный тип гипоплазии, то в таком случае беременность невозможна.

При такой проблеме люди часто обращаются за помощью к использованию суррогатной матери.

Источник:

Недоразвитие матки у женщины - гипоплазия

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Желанная беременность, вынашивание здорового малыша и успешные роды являются неоспоримой основой счастливой семейной жизни для женщины, однако существуют заболевания, не дающие женскому организму в полной мере реализовать репродуктивную функцию. Одним из таких недугов является гипоплазия матки, лечить которую возможно после тщательного выявления основных причин возникновения изменений и определения степени патологии.

Что такое гипоплазия матки

Такое заболевание женской репродуктивной системы обусловлено слабым развитием или недостаточным формированием ее частей, каждая из которых может быть недоразвитой. Уменьшение размеров отделов органа не должно превышать 1 см от следующей нормы:

  • тело матки у нерожавших женщин – 7 см;
  • для рожавших – 8 см;
  • длина шейки матки – 2,5 см;
  • толщина слизистого слоя (эндометрия) – 7 мм.

Во время гинекологического осмотра может диагностироваться гипоплазия и недоразвитие эндометрия, что является причиной серьезных осложнений детородной системы. После прохождения эффективного комплекса терапевтических процедур возможно нормальное зачатие и вынашивание малыша. Успех лечения во многом зависит от грамотной диагностики, которая определяет причины недоразвитости, среди которых бывает врожденная и приобретенная гипоплазия.

Врожденная

Этот вид обусловлен неблагоприятными факторами, оказывающими вредное воздействие на внутриутробное развитие плода в период беременности, что негативно сказывается на последующем созревании девочки. Большое влияние на формирование репродуктивной системы имеет наследственность, предполагающая сохранение зародышевой матки.

Врожденная патология может стать последствием генетических заболеваний и аномалий хромосом у матери, вынашивающей плод. К негативным факторам, влияющим на формирование всех систем эмбриона, относятся:

  • инфицирование организма женщины во время беременности;
  • курение в период гестации, употребление наркотиков и алкоголя;
  • самостоятельный прием лекарственных средств и работа на вредном производстве;
  • задержка развития плода в утробе матери.

Приобретенная

Гипоплазия может развиться в детском возрасте и во время полового созревания организма девушки. Причинами возникновения патологии являются проблемы с физическим здоровьем, с нарушением гормонального баланса и с увеличением психологической нагрузки, включая стрессовые ситуации. Очень важна профилактика данного недуга, исключающая голод и изнуряющие нагрузки. Матка может уменьшиться на фоне:

  • эмоциональной усталости;
  • частых вирусных и бактериальных заболеваний;
  • неполноценного питания;
  • постоянной интоксикации организма.

Степени гипоплазии матки

Недоразвитый орган у девушки не соответствует нормальным величинам даже при правильном формировании его отделов, включая тело, шейку, дно и маточные трубы. При определении степени недоразвитости учитывается не только размер органа, но и соотношение длины его полости и шейки. Заболевание может сочетаться с нарушением формирования наружных половых органов, вагины и придатков. В гинекологии различают три степени гипоплазии.

1 степень

Патология, при которой величина детородного органа составляет менее 3 см, при этом его шейка значительно больше самого тела, полость которого не сформирована. В данном случае диагностируется фетальная или рудиментарная матка. Данное состояние репродуктивной системы приводит к отсутствию месячных и бесплодию, что исключает самостоятельное зачатие и вынашивание плода.

2 степень

Это степень, характеризующаяся маленьким размером органа от 3 до 5,5 сантиметров, а также соотношением длины его тела матки и ее шейки в пределах 1:3. Такая недоразвитость определяется как детская или инфантильная матка. Это и есть ответ на вопрос, что такое детская матка у взрослой женщины. Диагноз не является приговором и при нем возможно восстановление репродуктивной функции после прохождения комплексной терапии.

3 степень

Данная степень патологии определяется как подростковая матка. При таком виде заболевания размер полости детородного органа немного отклоняется от физиологической нормы и находится в пределах от 5,5 до 7 сантиметров, а пропорция тела и шейки соответствует нормальному показателю (3:1). Гипоплазия третьей степени хорошо поддается лечению, по окончании которого женщина сможет самостоятельно выносить и родить ребенка.

Признаки гипоплазии

Диагностировать недоразвитие репродуктивного органа можно как в подростковом, так и в половозрелом возрасте. При осмотре в гинекологическом кабинете могут быть выявлены признаки генитального инфантилизма, включая недоразвитие наружных половых губ, отсутствие волосяного покрова на лобке и выступающая головка клитора. Для данного недуга характерно узкое влагалище, коническая шейка и загиб матки (гиперантефлексия).

Синдром детской матки проявляется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, альгодисменорея (болевые ощущения во время месячных) и отставание девушки в половом развитии. Однако основными признаками гипоплазии является несоответствие размеров органа физиологическим нормам, что диагностируется на основании:

  1. осмотра гинеколога;
  2. гормонального обследования;
  3. данных УЗИ.

Эхопризнаки

При ультразвуковом сканировании определяются точные размеры полости матки, шейки, толщина эндометрия, наличие непроходимости маточных труб и гипоплазии яичников. Такие данные дают возможность определить степень патологии и поставить точный диагноз детская матка, что является основой успешного лечения заболевания с применением комплекса эффективных методов и передовых достижений современной медицины в данной области.

Лечение гипоплазии

Лечебный процесс данного заболевания зависит от его степени и причин, вызвавших патологию. После определения уровня половых гормонов в организме девушки или женщины назначается индивидуальное гормональное лечение, что позволяет увеличить размеры матки до физиологических норм и восстановить менструальный цикл, а в дальнейшем запланировать самостоятельную беременность.

Такая патология как детская матка у женщины успешно лечится гормональными препаратами в сочетании с различными методами физиотерапии, включающими:

  • индуктотермию;
  • гинекологический массаж;
  • диатермию;
  • УВЧ-терапию;
  • парафинолечение;
  • магнитотерапию;
  • озокеритолечение.

Для восстановления репродуктивной функции в комплексе с другими процедурами назначают:

  1. грязелечение;
  2. витаминотерапию;
  3. лазеротерапию;
  4. ЛФК.

Гипоплазия матки и беременность

При наличии гипоплазии очень высок риск проявления трубной беременности, выкидышей, сильных токсикозов и преждевременных родов, что значительно снижает возможность вынашивания плода, поэтому у многих возникает естественный вопрос – можно ли забеременеть с детской маткой и выносить плод. Современные достижения в гинекологии дают возможность полностью восстановить репродуктивную функцию при таком типе патологии.

При диагнозе рудиментарная матка испытать радость материнства возможно только с помощью ВРТ: современные вспомогательные репродуктивные технологии успешно применяются при бесплодии. В случае сохранения функций яичников используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), а при плохом вынашивании плода назначается искусственное оплодотворение по технологии суррогатного материнства.

Видео

Гипоплазия матки - Др. Елена Березовская -

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!


Смотрите также