Что такое менингит реактивный


Реактивный менингит

Реактивный менингит – особая и наиболее опасная форма воспаления оболочек головного и спинного мозга, характеризующаяся быстрым прогрессированием, развитием нежелательных последствий и наступлением летального исхода.

Лечение болезни затруднено, резкое ухудшение самочувствия больного, кома или летальный исход в данном случае может наступить уже спустя несколько часов с момента возникновения ее первых проявлений. Большую опасность реактивный менингит представляет для лиц с ослабленным иммунитетом и маленьких детей.

Причины реактивного менингита

Менингит – это инфекционное заболевание, основным его возбудителем являются различные болезнетворные микроорганизмы, в том числе менингококк, стафилококк, синегнойная палочка и т.п. Основные пути заражения:

  • воздушно-капельный, при вдыхании бактерии внутрь;
  • алиментарный, при употреблении зараженной этой бактерией пищи;
  • бытовой, при посещении общественного бассейна и т.п.

Вторичный реактивный менингит – также крайне распространенная патология, возникает, как правило, на фоне имеющейся в организме стрептококковой или менингококковой инфекции. Первичный очаг воспаления при этом может располагаться в различных его системах. Так, у маленьких детей менингит часто возникает в качестве осложнения тонзиллита и воспаления легких. Приставка «реактивный» означает в данном случае, что заболевание развивается стремительно, в течение 9-10 часов с момента проникновения бактерий в область мозга. Если в этот период времени больному не будет оказана квалифицированная помощь, вероятность наступления летального исхода составляет практически 100 %.

Симптомы реактивного менингита

Первые признаки реактивного менингита необходимо знать для того, чтобы своевременно отличить заболевание от иной, не столь опасной инфекции и предотвратить наступление для больного необратимых последствий.

Воспаление мозговых оболочек начинается с сильнейшей головной боли, сопровождающейся ознобом и рвотой, указывающих на резкое повышение внутричерепного давления. Боль может носить локальный характер, сосредотачиваться в висках, теменной, затылочной области. Данный симптом усиливается при нахождении тела в вертикальном положении, при ходьбе, поворотах головы. Рвота при реактивном менингите, ровно, как и при других видах этого заболевания, не зависит от приема пищи, не сопровождается тошнотой и не приносит облегчения.

Еще один характерный для воспаления мозга симптом – резкое повышение температуры тела до высокой отметки. Такая температура не устраняется жаропонижающими средствами, может сопровождаться галлюцинациями, состоянием бреда, потерей сознания, судорогами. Каждый очередной приступ судороги может стать для больного летальным.

Реактивный менингит способствует нарушению нормальной деятельности головного мозга. В результате у человека наблюдается спутанность сознания, расстройство координации движений, снижение мышечного тонуса. У грудных детей в процессе развития заболевания обычно происходит выпячивание так называемого родничка.

О наличии осложнений менингита можно судить по таким признакам:

  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления;
  • одышка, нарушение дыхания;
  • изменение цвета кожного покрова (кожа становится бледно-серой), появление на нем характерной сыпи;
  • кома.

При отсутствии помощи сыпь на теле больного быстро распространяется и приобретает некротический характер. Местом ее локализации чаще всего становятся нижние и верхние конечности. Некротические процессы на коже необратимы и могут привести к сепсису или гангрене. В подобных случаях нередко для спасения жизни больного необходима ампутация.

Лечение реактивного менингита

Пациент с подозрениями на реактивный менингит подлежит срочной госпитализации. Лечение назначается после установления диагноза. Основу его составляют антибиотики (в зависимости от выявленного возбудителя – пенициллины или макролиды), средства, действие которых направлено на дезинтоксикацию организма (солевой раствор, препараты калия).

Когда развитие болезни удалось предотвратить, и жизни больного ничто не угрожает, могут быть назначены жаропонижающие, антигистаминные препараты, витамины, при отеке мозга – диуретики (Фуросемид). Антибиотики при реактивном менингите могут быть совмещены с гормональными средствами (глюкокортикоиды), направленными на устранение воспалительного процесса, спазмолитическими препаратами, предотвращающими возникновение судорог и мышечных спазмов.

В первые часы лечения все препараты вводятся в организм больного внутривенно. В этом случае лекарство действует мгновенно и позволяет избежать развития токсического шока.

Последствия реактивного менингита

Реактивный менингит наносит очень большой вред здоровью человека. Среди его последствий: глухота, септический шок, гангрена, слепота, задержка развития у детей, несвертываемость крови, летальный исход.

Опасных осложнений можно избежать при своевременном обращении в медицинское учреждение. Антибиотикотерапия дает положительный результат в 90 % случаев диагностирования болезни.

pro-simptomy-lechenie.ru

Как вовремя диагностировать реактивный менингит и не допустить серьезных последствий

Реактивный менингит – смертельно опасная болезнь, при которой воспаляются мозговые оболочки. Угроза для жизни особенно высока для детей, пожилых и людей с низким иммунным ответом. Заболевание сложно диагностировать из-за быстрого прогрессирования воспалительного очага, что вводит человека в кому за несколько часов.

Главная причина развития патологии – инфекция. Возбудителями болезни являются стафилококки, менингококки и иные патогенные микроорганизмы. Инфекционный агент проникает в организм следующим образом:

  • воздушно-капельным путём, когда человек вдыхает заражённый воздух при общении с носителем;
  • контактным путём, при котором патогены оседают на коже, а затем проникают в организм;
  • посредством продуктов питания, содержащих болезнетворные микроорганизмы.

Если человек инфицируется одним из описанных способов, диагностируется первичный менингит. Если болезнь развивается вследствие осложнения ангины, пневмонии или других инфекций, то выявляется вторичная форма болезни.

Воздушно-капельный способ распространения инфекции часто приводит к эпидемиологическим вспышкам.

При попадании менингеальных патогенов в организм развиваются воспалительные явления в мозговых оболочках. Затем отекает головной мозг, приводя к нарушению функционирования мозговых сосудов. Из-за уменьшения всасывания спинальной жидкости резко возрастает внутричерепное давление, диагностируется гидроцефалия. В результате этого воспаляются спинномозговые и черепные нервные окончания.

Развитию менингита также способствуют травмы головы, спины, заболевания воспалительного характера, наличие фурункулов на теле.

Симптоматика

Реактивный менингит проявляется резко, поэтому при первых подозрительных признаках нужно обратиться к врачу. Промедление способно спровоцировать необратимые осложнения и смерть.

Важно! При стремительном нарастании симптомов следует вызвать скорую помощь.

Главный признак заболевания – мучительная головная боль, увеличивающаяся при двигательной активности. Больной не может нагнуть голову к грудной клетке. Такая боль может привести к потере сознания. Сопутствующими симптомами являются приливы жара, лихорадочное состояние, озноб.

Развивается рвотный приступ. Но человек не чувствует тошноты перед рвотой. Молниеносно повышается температура тела, которая сопровождается галлюцинациями, бредом, дезориентацией в пространстве. Больной может впасть в коматозное состояние. У грудничков фиксируется выпячивание родничка, что свидетельствует о скоплении жидкости.

Особенно опасны высыпания на теле пациента, не поддающиеся лечению. Некротическая сыпь локализуется на ногах, руках, вызывая заражение крови. Для сохранения жизни человека врачи ампутируют поражённую конечность.

Наиболее информативны симптомы Кернига и Брудзинского. Симптом Кернига проявляется в невозможности поднять прямую ногу, находясь в горизонтальном положении. Болезнь также подтверждается при наличии симптома Брудзинского: при сгибании одной ноги сгибается и вторая.

Методы диагностики

Любые из проявлений менингита должны заставить врача заподозрить инфекцию. Требуется срочно госпитализировать пациента для проведения экстренных диагностических мероприятий, включающих:

  • люмбальную пункцию, при которой производится забор спинальной жидкости;
  • клинический анализ крови, определяющий концентрацию лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов;
  • анализ мочи, указывающий на наличие белка;
  • исследование глазного дна;
  • рентгенографию;
  • компьютерная томографию.

После инструментального подтверждения диагноза начинают интенсивную терапию.

Лечение

Реактивный менингит лечится в условиях медицинского учреждения. Одно из основных средств лечения – антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика зависит от возбудителя заболевания, который определяется после проведения анализа. Обычно внутримышечно вводят максимальные дозы макролидов либо пенициллинов. Если развивается шок, медикаменты вводятся внутривенно, при стремительном ухудшении состояния больного – в спинномозговую область.

Помимо борьбы с возбудителем менингита требуется эвакуация токсинов из организма. В целях интоксикации используются препараты калия, солевые растворы. При недостаточности почек применяются кортикостероиды, при судорожном синдроме – спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, назначается Фуросемид.

Жаропонижающие препараты необходимы для снижения показателей на термометре. Пациенту требуется принимать поливитаминные комплексы, чтобы восстановить защитную реакцию организма и ускорить процесс выздоровления.

По каким признакам можно определить начало развития менингита у ребенка

Профилактические мероприятия

Для предотвращения развития менингита требуется проходить вакцинацию от болезнетворных микроорганизмов. Но гарантированного результата прививка дать не может. Следует отказаться от посещения общественных мест во время эпидемиологических вспышек болезни. Также рекомендуется соблюдать правила гигиены и не контактировать с носителями инфекционного агента.

Возможные последствия

Реактивный менингит – смертельно опасное заболевание, ведущее к необратимым осложнениям. При отсутствии своевременной терапии человек умирает. Риск летального исхода особенно высок для детей и пожилых людей.

Если пациента спасают от смерти, возможно развитие следующих последствий:

  • понижение концентрации натрия в сыворотке крови;
  • задержка психофизического развития у детей;
  • глухота, слепота;
  • септический шок;
  • паралич.

Серьёзным осложнением является ДВС-синдром, при котором высыпания объединяются в большие пятна, провоцирующие гангрену. Такое состояние требует ампутации поражённых конечностей, что приводит к инвалидности.

Примечание! Новейшие антибиотики обеспечивают полное излечение пациента при условии своевременно начатой терапии.

Осложнения фиксируются в редких случаях, когда организма человека сильно ослаблен, и больной вовремя не обращается за медицинской помощью.

Единственный способ выздоровления при реактивном менингите – стремительная госпитализация после проявления первых симптомов заболевания.

neuromed.online

Реактивный менингит, молниеносная форма, что такое скоротечный менингит

Воспаление часто возникает вследствие инфекции, попавшей в организм. Локализоваться оно может в любых тканях в зависимости от причины появления и наиболее опасной является менингит. Для него свойственно развитие воспалительного процесса оболочки как спинного, так и головного мозга. Болезнь может протекать самостоятельно или вследствие другого патологического процесса. Наиболее опасные последствия бывают у реактивного менингита.

На сегодняшний день такая форма недуга фактически не изучена есть только общие сведенья, позволяющие его диагностировать. Известно, что скоротечность этого типа болезни значительно выше, чем у простого менингита. Именно поэтому нужно вовремя обнаружить этот патологический процесс и начать курс терапии, а иначе больного ждет кома или летальный исход.

Особенности заболевания

Скоротечный менингит – это очень быстро развивающаяся инфекционная болезнь, поэтому врачи считают ее крайне опасной. Уже в первые 24 часа больному необходимо оказать срочную помощь, ведь на вторые сутки обычно наступает летальный исход. Если дело касается ребенка, то времени еще меньше. Смерть от реактивного менингита у малыша наступает уже через 3-4 часа после инфицирования, поэтому поставить этот диагноз и начать лечение у врачей просто не хватает времени. Уже на первых стадиях патологии наблюдается развитие воспалительных, а также аутоиммунных процессов в оболочках мозга.

Реактивный или как его еще прозвали в народе молниеносный менингит имеет такие причины возникновения:

  • Повреждение спины или головы;
  • Болезни хронического характера;
  • Фурункулез, локализованный в области лица и шеи.

Такой тип менингита иногда возникает как следствие болезней, которым свойственен воспалительный процесс:

  • Абсцесс;
  • Кардит;
  • Отит;
  • Пиелонефрит;
  • Гайморит.

Узнать, что такое реактивный менингит можно по его принципу действия. Для этой болезни свойственны сбои в микроциркуляции спинномозговой (цереброспинальной) жидкости. Она начинает хуже вырабатываться и всасываться и при этом развивается отек мозга. Такие патологические изменения – это еще не самое худшие. На фоне этих процессов у больного повышается давление внутри черепной коробки и фактически мгновенно появляется водянка мозга, которая называется гидроцефалия. Следующим этапом развития реактивного менингита является распространение воспалительного процесса на нервы головного и спинного мозга.

У недуга нет определенной локализации и встретить его можно в любой части планеты, но чаще всего болеют таким типом менингита в бедных странах, например, в государствах Африки.  Главный источник болезни – это другой человек, который является ее переносчиком. Больше всего случаев инфицирования возникает осенью и весной из-за повышенной влажности воздуха.

Причины инфицирования

Вызвать скоротечный тип менингита могут такие инфекции:

  • Пневмококковая;
  • Менингококковая;
  • Стрептококковая.

В редких случаях патологию вызывает грибок и даже вирус. Передается она с помощью таких путей:

  • Лимфогенный. Распространение инфекции происходит по лимфе;
  • Контактный. Заражение возникает из-за травмы головы;
  • Периневральный. Инфекция переходит в ткани мозга из-за воспаления нервов;
  • Воздушно-капельный. Передача болезни осуществляется по воздуху, например, при кашле инфицированного человека вблизи от здорового;
  • Гематогенный. Первоначально инфекция попадает в кровь, а затем доходит до мозга;
  • Плацентарный. Такой путь передачи происходит через плаценту от матери к малышу.

Часто бывали случаи, когда на фоне тяжелой травмы головы или спины развивался реактивный тип менингита. Именно поэтому даже при незначительных травмах в этих отделах врачи советуют полежать в больнице какое-то время. Болезнь может передаться при употреблении немытой еды или из-за несоблюдения правил гигиены, например, из-за грязных рук. У детей менингит появляется вследствие тонзиллита или воспаления легких.

При начавшемся периневральном процессе, когда воспаление переносится в ткани мозга с пораженных нервов, болезнь протекает очень быстро. В такой ситуации нужно успеть остановить патологию ориентируясь на возникающую симптоматику.

Признаки заболевания

Согласно данным, которые были предоставлены министерством здравоохранения 20% от общего числа больных менингитом страдают именно от его молниеносного вида. Именно поэтому важно вовремя ее обнаружить по свойственным этой болезни симптомам:

  • Набухший родничок (область на затылке) у младенца;
  • Сыпь локализованная по всему телу;
  • Боль в горле;
  • Временное ослабление (парез) и паралич мышц;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Временная глухота;
  • Аритмия (сбой ритма) сердца;
  • Общая слабость;
  • Скачки температуры;
  • Беспочвенная раздражительность;
  • Сонливость;
  • Тошнота и рвота;
  • Ощущения тяжести и ломоты в теле;
  • Болевые ощущения в области головы, а также шеи и спины;
  • Уплотнение мышечной ткани на затылке и шее.

Из-за проявлений реактивного менингита больному удобно находиться в определенной позе, при которой закидывается назад голова, а согнутые в коленях ноги плотно прижаты к животу. Именно в такой позиции человеку становится чуть проще и уменьшается головная боль, которую не получается снизить даже специальными препаратами.

При развитии болезни проявляются такие признаки:

  • Цвет урины (мочи) становится темного оттенка;
  • Появляются режущие боли в области желудка;
  • Происходят изменения в составе крови;
  • Боли в мышцах значительно усиливаются и реагируют на громкие звуки и свет;
  • Под кожей становятся заметны кровоизлияния;
  • Наблюдаются судороги в нижних конечностях, особенно в икроножных мышцах;
  • Нарушается чувствительность;
  • Больной становится апатичен к окружающему миру;
  • Возникают тонические судороги;
  • Температура поднимается вплоть до 40°

Во время развития молниеносного менингита у человека часто образуются маленькие тромбы, которые могут повлиять на развитие шока. У такого явления есть свои признаки:

  • Кожа на стопах и кистях становится ближе к пепельному оттенку;
  • Речь больного становится спутанной;
  • Появляются боли в области груди и учащается сердцебиение;
  • Повышается давление.

Во время шокового состояния кожный покров, несмотря на высокую температуру, остается холодным. Больной ощущает беспокойство и перевозбуждение.

Все описанные симптомы возникают у больного в первые 24 часа развития реактивного менингита. В случае обнаружении 2-3 признаков следует срочно направиться в больницу, чтобы предотвратить не допустить дальнейших осложнений.

Курс терапии

В большинстве случае, если больной обратился к врачу вовремя, болезнь удавалось остановить. В первую очередь необходимо будет провести срочную диагностику. В нее входит общий осмотр, опрос пациента и анализ состава цереброспинальной жидкости, а берется она с помощью поясничной пункции. Особенно важен последний пункт и именно по нему врач сделает свое заключение и при необходимости назначит курс терапии.

Существуют осложнения, возникающие после пройденного курса лечения, а именно:

  • Септический шок (сниженное кровообращение тканей);
  • Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в крови);
  • Повышенная свертываемость крови.

Если диагностирован столь страшный недуг необходимо срочно начать курс лечения, чтобы предотвратить необратимые последствия. Для этой цели врачи обычно используют такие группы медикаментов:

  • Миорелаксанты;
  • Антипиретики;
  • Спазмолитики.

При лечении могут также пригодиться солевые растворы, заменители плазмы и Диазепам. Если у больного есть почечная недостаточность, то врач назначит ему глюкокортикостероиды в виде инъекций. При реактивном менингите часто назначают такие классы антибиотиков:

  • Цефалоспорины;
  • Макролиды;
  • Пенициллины.

Из-за молниеносного развития болезни медикаменты применяются в виде инъекций. В особо запущенных случаях лекарства вводят напрямик в спинномозговой канал.

При менингите очень часто возникает отек мозга. Для его предотвращения следует принимать Фурасемид и Сорбилакт. Делать это нужно в комплексе с основным лечением.

Вылечить патологию, находясь в домашних условиях не получится. Самолечение не только ухудшит состояние больного, но и может привести к летальному исходу. Народные средства в такой ситуации нужно принимать только после того, как болезнь будет остановлена. Среди них лучше всего подойдут отвары из липы и шиповника.

Реактивный вид менингита – это крайне опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу уже на 2 день развития. Столь молниеносное распространение инфекции должно быть остановлено сразу же после возникновения первых симптомов свойственных болезни.

nashinervy.ru

Реактивный менингит: смертельная опасность и последствия

Реактивный менингит – это острое инфекционное воспалительное заболевание отделов головного и спинного мозга. Возникает у людей любого возраста, но чаще всего болеют недоношенные новорожденные дети, люди с травмами спины, головы и болезнями ЦНС.

Особенностью этого заболевания является его внезапность, спонтанность, скоротечность. Поэтому его еще называют «молниеносным менингитом» — взрослых он может сразить за одни сутки, а маленьких детей за несколько часов. Это и отличает его от других форм менингита.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей заболевание может развиться внутриутробно, если мать уже больна менингитом или другим заболеванием, которое спровоцировало соответствующее заражение у новорожденного.

Детский реактивный менингит поражает ребенка молниеносно и может привести к гибели в течение нескольких часов. Во всех случаях бывают осложнения, которые могут наступить сразу или возникнуть позже.

Симптоматика заболевания

Реактивный менингит проявляется следующими характерными симптомами:

  • сильная головная боль, переходящая на шею и спину;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • боль в мышцах и суставах, «ломота» во всем теле;
  • раздражительность, постоянно клонит в сон;
  • тошнота и рвота;
  • гиперчувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • затылочные и шейные мышцы становятся твердыми;
  • на коже выступают красные пятнышки;
  • ранние осложнения и поражения нервов: парез, глухота, паралич;
  • у маленьких детей набухает и сильно пульсирует большой родничок на голове.

Взрослые и дети стремятся лечь в позу «легавой собаки»: прижав ноги к животу, а голову откинуть назад, все это происходит лежа на боку. Это тоже один из признаков менингита.

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.

Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Медицинская помощь

Лечение реактивного менингита производится только в стационаре, чаще всего в отделении реанимации. Для маленьких пациентов и взрослых принцип лечения почти не отличается, могут быть только назначения разных групп антибиотиков, но это зависит от самочувствия больного и реакции его организма на препарат. У маленьких пациентов всегда бывают осложнения, которые наступают сразу при заболевании или позже.

Цель терапии – не допустить отека мозга и печальных последствий для пациента, а также, как можно раньше начать лечение.

Сразу же начинается лечение антибиотиками широкого спектра воздействия, максимально возможными дозами. Для этого применяются препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

В 20 % случаев причину заболевания так и не выявляют, поэтому и назначают сразу антибиотики, действующие на все вредные микроорганизмы.

При ухудшении состояния больного препарат могут вводить в спинномозговой канал. Курс антибиотиков назначается на срок – не менее 10 суток, но если остались гнойные очаги в области головного мозга, то курс продлевается.

Если применяемые препараты: Пенициллин, Цефтриаксон и Цефотаксим не помогают, а больному грозят смертельные осложнения, то применяются Ванкомицин и Карбапенем, обладающие серьезными побочными проявлениями.

Кроме этого проводится терапия для снятия симптомов следующими препаратами:

  • спазмолитики и миорелаксанты – снятие судорог и спазмов в мышцах;
  • глюкокортикоиды – улучшение работы надпочечников;
  • Фуросемид – предупреждение отека мозга;
  • Сорбилакт – если отек уже есть;
  • для общей терапии осуществляют введение с помощью капельниц солевых растворов, плазмозаменителей, жаропонижающих средств.

В первые часы лечения все препараты вводятся внутривенно – так лекарство действует наиболее эффективно, помогая избежать возникновения токсического шока. Именно вовремя начатое лечение поможет справиться с заболеванием без серьезных последствий для пациента.

Больному до приезда скорой необходимо обеспечить телесный и душевный покой, создать максимальный комфорт, потому что все чувства его обострены.

Необходимо закрыть окна шторами, изолировать от шума и крика, для снижения болевого синдрома положить на голову, руки до локтей и ноги до колен лед или тряпки, смоченные в холодной воде, меняя их по мере согревания. Больному можно дать препарат от головной боли.

Осложнения и прогноз

При реактивном менингите прогноз может быть благоприятным для людей среднего возраста, если своевременно начато лечение. Для грудничков и пожилых людей лечение часто не приносит никакого эффекта, поскольку течение заболевания проходит стремительно, симптомы и осложнения возникают по нарастающей.

Вероятными осложнениями молниеносного менингита являются:

  • ДВС – образование в крови сгустков, пятна на коже сливаются в одно пятно, на кистях рук и стопах может начаться гангрена, также кровяные скопления во рту, в глазах и склерах;
  • задержка психического развития у детей;
  • паралич;
  • глухота;
  • септический шок;
  • слепота;
  • снижение ионов натрия в крови.

В случае выполнения всех пунктов лечения смертность от реактивного менингита наступает в 10% всех случаев.

Основным пунктом профилактики молниеносного менингита является вакцинация, правда, прививка не гарантирует полную защиту от заражения.

Кроме этого, следует избегать людных мест, особенно в период эпидемии. Больных менингитом следует изолировать от здоровых, отправляя их в стационар. Необходимо строго соблюдать все процедуры личной гигиены. Отправляясь в путешествие или поездку, изучить обстановку с инфекциями в данной местности.

При обнаружении у себя или близких похожих на менингит симптомов надо срочно обратиться к врачам, а лучше вызвать скорую помощь. Только своевременное и правильное лечение дает шанс избежать гибели или серьезных последствий для больного.

Читайте ещё

neurodoc.ru

Реактивный менингит, симптомы и последствия реактивного менингита

Почему возникает реактивный менингит, и что это такое? Возбудителями этого инфекционного заболевания могут выступать различные болезнетворные организмы, такие как стафилококк, менингококк, синегнойная палочка и прочие.

Пути заражения следующие:

  • Гематогенный – из воспалительных очагов возбудитель с кровью заносится в мозг.
  • Контактный – травма черепа с инфицированием.
  • Воздушно-капельный – при кашле и чихании носителя инфекции, или больного человека.
  • Периневральный – переход инфекции на ткани мозга при воспалении нервов.
  • Чрезплацентарный – через плаценту к плоду от матери.
  • Лимфогенный – перенос инфекции в мозг по лимфатической системе.

По статистике, реактивный менингит наиболее часто развивается как вторичная инфекция, на фоне уже имеющейся менингококковой или стрептококковой инфекции.

Симптомы реактивного менингита

Реактивный менингит развивается молниеносно (1-2 дня). Быстро нарастание гнойных очагов и отека головного мозга при запоздалой помощи приводит к гибели человека.

Характерные признаки реактивного менингита выражаются в следующем:

  1. Высокая температура тела (выше 39 градусов) и сильный озноб. Характерной особенностью заболевания является скачкообразность температуры. В первые часы распространения инфекции температура достигает отметки в 40 градусов, но легко сбивается жаропонижающими средствами. Однако уже через несколько часов никакие медикаменты не действуют.
  2. Интенсивная головная боль, распирающая, по всей голове, усиливающаяся при движении, резком шуме или световом раздражителе.
  3. Изнуряющая рвота, не связанная с приемом пищи. Возникает с первых часов заболевания, является крайне мучительной для больного.
  4. У некоторых пациентов могут наблюдаться судороги, мышечные боли, сильная слабость.
  5. Признаки шока: тахикардия, артериальная гипотензия, холодная кожа при высокой температуре тела, стопы и кисти больного приобретают пепельный оттенок.
  6. Кисти и стопы больного становятся серыми.
  7. Возбуждение, беспокойство, которые появляются в первые часы болезни, сменяются спутанностью сознания, прострацией и комой. Возникает одышка, гипоксемия, олигоурия, другие проявления респираторного дистресс-синдрома.
  8. У некоторых пациентов появляется пятнисто-папулезная сыпь, которая через некоторое время становится геморрагической. Чаще всего она локализуется в области больших суставов, на ягодицах, на задних конечностях. Однако может появляться и в других местах.
  9. ДВС-синдром развивается при отсутствии адекватного лечения и нарастания проявлений септического шока. При этом сыпь приобретает некротический, сливной характер, появляются коллаптоидные пятна, развивается гангрена пальцев стоп и кистей, происходят кровоизлияния в склеру, слизистые полости рта, конъюнктиву, смерть больного наступает от полиорганной недостаточности и рефрактерного септического шока.

У большинства пациентов смерть при реактивном менингите наступает в результате рефрактерного септического шока и полиорганной недостаточности.

Диагностика

Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.

Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:

  • осмотр глазного дна;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография черепа;
  • ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.

В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков заболевания.

Как лечить реактивный менингит

Человека с менингиальными симптомами нужно срочно госпитализировать.

При реактивном менингите лечение должно быть незамедлительным и интенсивным, в противном случае летального исхода не избежать. Потому как времени на определение чувствительности микрофлоры нет, антибактериальные препараты назначают эмпирически, выбирая группы, способные воздействовать на все возможные микробы – пенициллины, цефалоспорины, макролиды. При нарастании тяжести состояния больного антимикробные средства вводят непосредственно в спинномозговой канал.

При появлении судорог и мышечных спазмов применяют спазмолитики и миорелаксанты. Когда снижается функция надпочечников, назначают глюкокортикоиды. Для профилактики отека мозга вводят фуросемид. Когда отек уже образовался, необходимо назначить сорбилакт. Кроме того, пациенту будут внутривенно вводить плазмозаменители, солевые растворы, жаропонижающие средства.

Реактивный менингит – чрезвычайно опасное заболевание, прогноз при котором в большинстве случаев неблагоприятный. Только своевременное и интенсивное лечение позволяет избежать летального исхода, у детей и пожилых людей прогрессирование настолько стремительно, что зачастую медицина оказывается бессильной.

Меры профилактики

Чтобы защититься от реактивного менингита необходимо:

  • сделать соответствующую прививку;
  • сразу лечить любое заболевание воспалительной природы;
  • избегать контактов с зараженными;
  • изолировать зараженных;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • быть осторожным при нахождении на потенциально опасной территории.

Характеристика заболевания

В медицинской литературе термин «реактивный менингит» трактуется по-разному. Можно выделить два основных мнения.

Одни специалисты отождествляют реактивную форму воспаления мозговых оболочек с молниеносным течением заболевания.

Оно характеризуется стремительным нарастанием симптомов. Без помощи человек умирает в течение 24 часов.

Другие источники содержат информацию о том, что реактивной патология называется в связи с механизмом развития. Воспаление возникает не в головном или спинном мозге, а в другом очаге, после чего распространяется на ЦНС.

По сути, эти определения не являются взаимоисключающими. Вторичный менингит может развиваться молниеносно, особенно у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Для полного излечения менингита без последующих осложнений, важно уметь определить первый признак менингита, чтобы вовремя начать лечение. Рассмотрим основные признаки заболевания у детей, подростков и взрослых.

Так как менингит является опасным заболеванием, важно знать, как проявляет себя болезнь. Подробно об этом читайте здесь.

Менингит может закончится летальным исходом, поэтому каждый человек должен знать, как передается это заболевание и является ли оно заразным. Обо всем этом читайте по ссылке: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Пути передачи вирусного, бактериального и туберкулезного менингита.

Симптомы реактивного менингита

При молниеносном менингите симптомы развиваются на протяжении 24-48 часов. Основные проявления:

  1. Гипертермия. Температура повышается до 40º С и более. В первые часы она может сбиваться с помощью стандартных жаропонижающих средств. Но затем наблюдается резкий скачок, и лекарства теряют эффективность. Человек при этом ощущает слабость, озноб, ломоту в суставах, боль в мышцах.
  2. Рвота. Возникают многократные фонтанирующие приступы. Количество съеденного пациентом не имеет значения. Рвота сопровождается резкой болью в животе.
  3. Сильная головная боль. Она обусловлена повышением внутричерепного давления. Неприятные ощущения имеют распирающий характер. Они усиливаются при резких звуках, свете, движении.
  4. Нарушение сознания. Сначала проявляются возбуждение и беспокойство. Через несколько часов на смену им приходят апатия, спутанность мыслей, в тяжелых случаях – кома.

Другие возможные признаки:

  • тахикардия, гипотония, одышка;
  • односторонний паралич, косоглазие;
  • землистый оттенок и гипотермия кожи;
  • боль в горле;
  • уменьшение количества мочи, ее потемнение;
  • набухание родничка у детей до года.

Из-за раздражения мозговых оболочек возникают специфические (менингеальные) симптомы заболевания.

Они выражаются в болезненной напряженности определенных мускулов, прежде всего затылочных. Пациент ложится набок, запрокидывает голову и подтягивает согнутые ноги к груди. У детей могут возникать клонико-тонические судороги, сменяющиеся вялостью мышц.

Характерной особенностью реактивного менингита, вызванного менингококками, является изменение показателей крови и поражение сосудов, приводящее к появлению геморрагической сыпи на коже. Сначала возникают небольшие пятна, которые бледнеют при надавливании. Затем они увеличиваются и темнеют, напоминая «чернильные брызги». Почернение сыпи происходит из-за распада эритроцитов и высвобождения гемоглобина. Пятна локализуются на туловище, ягодицах и конечностях возле крупных суставов.

Кроме того, развивается ДВС-синдром – состояние, при котором нарушается гемостаз и начинает рассеянное свертывание крови: в некоторых сосудах образуются тромбы, блокирующие циркуляцию крови. В результате происходят разрывы капилляров, и формируются геморрагические очаги на слизистых оболочках и внутренних органах. Может произойти кровоизлияние в головной мозг, а также развиться гангрена пальцев.

На терминальной стадии заболевания температура нормализуется. Но если пациенту не оказывается помощь, возникают признаки дыхательной и почечной недостаточности.

Причины возникновения

Реактивный менингит может быть обусловлен разными этиологическими факторами.

Чаще всего воспаление мозговых оболочек возникает в результате токсического поражения сосудов головного мозга и плеоцитоза (увеличения числа клеток) в цереброспинальной жидкости.

К шоку приводит высокая концентрация продуктов распада микробных агентов в крови. Такое состояние может наблюдаться при туберкулезе, бруцеллезе, сифилисе, паротите, полиомиелите, энтеровирусной и других инфекциях.

Зачастую реактивный менингит является осложнением воспалительных заболеваний, вызванных пневмококками, стрептококками, грибками. Основные из них – пневмония, синусит, отит, фурункулез, гломерулонефрит. Микробы распространяются из первичного очага с током крови (лимфы), либо проникают непосредственно в мозг при разрыве гнойных образований.

Другие причины менингита:

  • черепно-мозговые травмы и повреждение позвоночника;
  • введение в спинномозговой канал антибиотиков, анестетиков, лекарств для химиотерапии;
  • вакцинация от кори, коклюша, бешенства, полиомиелита;
  • прорыв кист и абсцессов мозга;
  • опухоли головного мозга, твердой оболочки, менингеальная лейкемия, болезнь Бехчета, рассеянный склероз – все эти состояния могут привести к попаданию в ликвор патологической жидкости;
  • субарахноидальные кровоизлияния, ишемические очаги при инсультах;
  • гипоксия плода в родах, происходящих раньше срока;
  • внутричерепные кровоизлияния у недоношенных детей.

Первичный молниеносный менингит чаще всего обусловлен проникновением в организм менингококка. Инфекция передается воздушно-капельным способом и может вызвать эпидемию. Врачи называют ее «неуправляемой» из-за тяжести течения.

Угроза жизни

Реактивный менингит является одной из самых опасных форм заболевания. Из-за стремительного развития симптомов, врачи не всегда успевают поставить диагноз и назначить лечение.

В 10-20% случаев патология приводит к смерти. Причины летального исхода – ДВС-синдром, инфекционно-токсический шок, отек мозга, остановка дыхания.

Воспаление мозговых оболочек может иметь и отдаленных последствия.

Основные из них:

  • паралич;
  • глухота;
  • задержка развития у детей;
  • эпилепсия;
  • гидроцефалия и так далее.

Диагностика и лечение

Диагностика

Основанием для постановки диагноза «менингит» является сочетание признаков общей интоксикации (повышенной температуры, плохого самочувствия) с менингеальными симптомами и изменениями в ликворе.

Менингеальные симптомы – комплекс проявлений, обусловленных раздражением мозговых оболочек. Среди них головная боль, рвота, а также напряжение мышц. Для проверки состояния мускулов проводится ряд проб – Кернига, Брудзинского, Бехтерева и другие. Например, при положительном симптоме Кернига пациент не может выровнять ногу, принудительно согнутую в тазобедренном и коленном суставах.

Читайте также:  Кружится голова после еды: причины, лечение и профилактика

Ключевым методом диагностики менингита является люмбальная пункция, во время которой проводится взятие цереброспинальной жидкости через прокол в поясничной зоне. В зависимости от внешнего вида и состава образца определяется тип заболевания, его возбудитель, а также чувствительность к лекарствам.

Кроме того, проводятся анализы:

  • крови – повышение лейкоцитов и СОЭ;
  • мочи – темный цвет, белок, элементы крови.

Другие исследования:

  • осмотр глазного дна – застойные явления;
  • изучение состояния мозга с помощью рентгенографии черепа и электроэнцефалографии.

Лечение

При малейшем подозрении на развитие менингита пациент госпитализируется. Все диагностические мероприятия проводятся совместно с оказанием первой помощи.

Для нормализации показателей жизнедеятельности применяются следующие препараты:

  • солевые растворы внутривенно;
  • антипиретики (жаропонижающие);
  • плазмозаменители (сорбилакт);
  • миорелаксанты и спазмолитики – при мышечных спазмах и судорогах;
  • фуросемид и другие диуретики для профилактики отека мозга;
  • глюкокортикоиды при снижении функции надпочечников.

Если человек находится в сознании, ему показано обильное питье, постельный режим, а также питание с высокой концентрацией белка (при условии нормальной работы почек) и минимумом соли.

Основой лечения менингита является введение антибиотиков в максимально возможных дозах – цефалоспоринов, пенициллинов, макролидов. Они назначаются внутримышечно, а при быстром прогрессировании болезни – интралюмбально (в спинномозговой канал).

При успешном выздоровлении от менингита восстановление организма происходит в течение 6-12 месяцев. В этот период требуются физиопроцедуры, санаторное лечение и витаминное питание.

Реактивный менингит – опасное заболевание, симптомы которого требуют срочного обращения за помощью. Предотвратить его развитие можно путем вакцинации в раннем возрасте (от некоторых возбудителей). Также важно соблюдать меры гигиены, укреплять иммунитет и лечить воспалительные заболевания.

Менингит — заболевание, которое требует обязательного медицинского вмешательства. Последствия у взрослых могут выражаться в нарушениях психики и деятельности внутренних органов.

Всегда ли при менингите возникает кожная сыпь и в чем причины подобной симптоматики, читайте далее.

Причины заболевания

Возбудителем заболевания является менингококковая палочка, которая распространяется воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться можно, посещая поликлинику, во время езды в транспорте, магазине и так далее.

Для детей, посещающих детские сады, есть вероятность получить инфекцию там во время эпидемии. Помимо менингококковой палочки, причиной поражения может быть энтеровирусная инфекция или прочие разновидности.

Спровоцировать реактивный менингит могут корь, краснуха, паротит. Провокаторами заболевания являются отит, гайморит, фурункулез, абсцесс легких и другие гнойные заболевания, а также наличие черепно-мозговой травмы и травмы спины. Недоношенные и ослабленные дети тоже относятся к группе риска.

Особенности заболевания у детей

У маленьких детей заболевание может развиться внутриутробно, если мать уже больна менингитом или другим заболеванием, которое спровоцировало соответствующее заражение у новорожденного.

Детский реактивный менингит поражает ребенка молниеносно и может привести к гибели в течение нескольких часов. Во всех случаях бывают осложнения, которые могут наступить сразу или возникнуть позже.

Симптоматика заболевания

Реактивный менингит проявляется следующими характерными симптомами:

  • сильная головная боль, переходящая на шею и спину;
  • резкое повышение температуры;
  • нарушение сознания;
  • боль в мышцах и суставах, «ломота» во всем теле;
  • раздражительность, постоянно клонит в сон;
  • тошнота и рвота;
  • гиперчувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
  • затылочные и шейные мышцы становятся твердыми;
  • на коже выступают красные пятнышки;
  • ранние осложнения и поражения нервов: парез, глухота, паралич;
  • у маленьких детей набухает и сильно пульсирует большой родничок на голове.

Взрослые и дети стремятся лечь в позу «легавой собаки»: прижав ноги к животу, а голову откинуть назад, все это происходит лежа на боку. Это тоже один из признаков менингита.

Как ставится диагноз

Поставить точный диагноз можно только с помощью поясничной пункции. Только это исследование может отличить менингит от других, схожих по симптомам заболеваниям.

Но такое исследование требует времени, поэтому в срочном порядке берутся кровь на общий и биохимический анализ. Кроме этого проводится осмотр глазного дна, ЭЭГ, рентгенография черепа, КТ и МРТ.

Точный диагноз пациенту ставится по трем основным признакам: специфическим симптомам менингита, признакам, указывающих на инфицирование пациента и изменениям в спинномозговой жидкости.

Что это такое?

Само понятие «реактивный» означает, что болезнь развивается по типу отдачи от основного воспалительного процесса. Роль инфекционных агентов в развитии данной формы менингита отходит на второй план, главное место занимают аутоиммунные процессы в мозговых оболочках и воспаление асептического характера.

Причины и факторы риска

Основные причины заболевания:

  • Лекарственный менингит – асептический; возникает при введении в спинномозговой канал нестероидных противовоспалительных, антибиотиков, анастетиков, препаратов химиотерапии как результат воздействия на оболочки мозга по типу аллергической реакции.
  • Бактериальный или вирусный процесс – происходит это на фоне токсоплазмоза, бруцеллеза, туберкулеза, ветрянки, паротита, полиомиелита, ВИЧ, энтеровирусной инфекции и т.п.
  • Реакция на вакцинацию – воспаление мозговых оболочек после прививок от кори, полиомиелита, коклюша, бешенства.
  • Опухоли ЦНС – менингеальная лейкемия, краниофаригиомы, опухоль мозга, рассеянный склероз, болезнь Бехчета.
  • Ишемические очаги при инсультах обширного характера.
  • Субарахноидальные кровоизлияния, абсцессы головного мозга.
  • Гипоксия в родах, внутричерепные кровоизлияния у недоношенных новорожденных.
  • Наличие черепно-мозговых травм, травм спины.
  • Бактериальные инфекции: менингококковая, стрептококковая, пневмококковая и другие.
Читайте также:  Легкое головокружение: причины и лечение

При развитии в организме таких болезней, как отит, пневмония, синусит, фурункулез, гайморит, с кровотоком из воспаленных очагов происходит проникновение инфекции в оболочки мозга. Это характерно для пневмококковых и стрептококковых бактерий.

Менингококковая инфекция наиболее опасная, способная вызвать как единичные заболевания, так и вспышки эпидемий. Встречается чаще всего.

Распространяется воздушно-капельным путем, заразиться можно в местах скопления людей:

  • поликлиники;
  • общественный транспорт;
  • школы;
  • детские сады;
  • магазины и т.д.

Инкубационный период

Время развития болезни в организме зависит от многих факторов. Опасность реактивного менингита в том, что возникает он на фоне другого заболевания. Не всегда можно сразу отличить признаки начинающегося воспаления оболочек. Но развивается эта форма заболевания очень быстро.

Инкубационный период может составить от нескольких часов до двух суток. Важно вовремя распознать симптомы, промедление грозит серьезными последствиями для здоровья и жизни больного.

Симптомы и признаки

  1. Высокая температура, которая резко поднимается до 40 градусов в начале заболевания. Жаропонижающее снижает ее на несколько часов, после повторного повышения уже не оказывает действия.
  2. Головные боли без четкого эпицентра, которые усиливаются от движений, звуков, яркого света.
  3. Многократная рвота, не связанная с приемами пищи.
  4. Мышечная боль, у детей возможны судороги.
  5. Возбуждение, беспокойство, которые сменяются спутанностью сознания, комой.
  6. Одышка, повышение внутричерепного давления, изменения пульса.
  7. Кожа становится серой, холодеет, особенно руки и ступни. При менингококковой инфекции появляется сыпь по всему телу.
  8. Менингеальные признаки – ригидность затылка и шеи.
  9. У детей первого года жизни набухает родничок на голове.

ВАЖНО! Если больной лежит на боку, прижав согнутые ноги к животу и запрокинув голову, это является явным признаком менингита, следует немедленно вызвать врача!

Методы диагностики

При подозрении на менингит больного срочно госпитализируют в отделение интенсивной терапии или реанимацию. Точный диагноз ставят по следующим признакам:

  • специфические симптомы менингита – симптомы Брудзинского, симптомы Кернига, осмотр глазного дна;
  • признаки, указывающие на инфицирование – результаты общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови;
  • аппаратное исследование – рентгенография черепа, ЭЭГ, КТ и МРТ;
  • изменения спинномозговой жидкости – методом люмбальной пункции производится забор ликвора для анализа и бактериологического посева.

Лечение

Курс лечения сразу начинается с антибиотиков широкого спектра действия. Назначаются препараты групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Срок приема не менее 10 дней. Кроме этого назначаются спазмолитики и миорелаксанты для снятия судорог и мышечных спазмов – Седуксен, Домоседан и другие.

Для улучшения работы надпочечников больной получает глюкокортикоиды, для предупреждения отека мозга – Фуросемид. Если отек уже есть, назначают Сорбилакт.

Обязательно проводится комплексная терапия, состоящая из введения внутривенно солевых растворов, жаропонижающих, болеутоляющих, плазмозаменителей. В первые часы все препараты больной получает с помощью капельниц для избежания токсического шока и большей эффективности лечения.

ВАЖНО! В случае ухудшения состояния пациента, антибактериальные препараты вводят непосредственно в спинномозговой канал.

В тех случаях, когда больной находится в сознании, кроме приема лекарственных препаратов, ему показано обильное питье, строгий постельный режим, бессолевая диета.

Если лечение началось своевременно и с первых дней дает положительный результат, то госпитализация продлится 7-10 дней. При возникновении осложнений срок лечения затянется до нескольких месяцев.

Реабилитация

  1. Обязательно переболевший менингитом ставится на учет к неврологу на 2 года и регулярно осматривается им. Сначала один раз в месяц, потом раз в три месяца, при успешной реабилитации.
  2. Период восстановления после перенесенного заболевания составляет от 6 до 12 месяцев.
  3. После госпитализации, как только состояние пациента улучшается, начинает проводиться кинезотерапия в виде активных и пассивных упражнений, массаж.
  4. Для восстановления после выписки из больницы нужно соблюдать режим труда и отдыха, много бывать на свежем воздухе, ввести общеукрепляющий режим дня, удлинить сон.
  5. Необходимо освободить больного от любых дополнительных физических нагрузок, просмотра телевизора, посещения людных мест.

Пациентам, перенесшим менингит, у которых наблюдаются расстройства в эмоционально-психической сфере, могут назначаться:

  • настойка валерианы, боярышника;
  • транквилизаторы: сибазон, феназепам, триоксазин;
  • фенибут – при заиканиях и навязчивых движениях;
  • беллатаминал – при вегетососудистой дистонии;
  • нейрометаболические препараты – пирацетам или глицин – для активации мозговой деятельности.

Все лекарственные препараты назначаются курсами, от 3 до 6 недель. Также прописываются ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия.

При наличии осложнений, реабилитация проходит с привлечением различных специалистов: неврологов, логопедов, ортопедов, психологов. Кроме этого, для тех, кто переболел реактивным менингитом, показано санаторно-курортное лечение.

ВАЖНО! Восстановление организма ребенка после менингита проходит только в реабилитационном центре под строгим контролем специалистов.

Последствия и осложнения

В группе риска при воспалении оболочек головного мозга, прежде всего, находятся дети и пожилые люди. Чаще всего, болезнь оставляет последствия в виде различных осложнений.

Самые вероятные из них:

  • ДВС-синдром – формирование в сосудах кровяных сгустков;
  • гипонатриемия – снижение количества натрия в крови;
  • задержка нервно-психического развития у детей;
  • паралич;
  • септический шок;
  • глухота;
  • слепота.
  • http://simptomy-lechenie.net/chto-takoe-reaktivnyj-meningit/
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/reaktivnyj.html
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/infekcii/reaktivnyj-meningit.html
  • https://vsemugolova.com/bolezni/meningit/vidy/reaktivnyj.html

zdorovo.live

Реактивный менингит - симптомы и лечение

Реактивный менингит является крайне опасным заболеванием инфекционного характера, которое затрагивает спинной и головной мозг. От данного вида воспаления могут пострадать дети, рождённые раньше срока, а также люди с травмами головы и нарушениями в работе нервной системы.

Опасность патологии объясняется тем, что симптомы возникают неожиданно и стремительно развиваются. Важно начать лечение в первые сутки после появления характерных признаков, но даже в этом случае нет гарантий, что человека удастся спасти.

Причины появления патологии

Реактивный менингит может появиться по разным причинам, но в любом случае важно своевременно выявить заболевание. Нередко возбудителем инфекции вступают бактерии, стафилококки, синегнойная палочка и другие болезнетворные микроорганизмы. Существует немало путей заражения, которые способны привести к реактивному менингиту.

Основные причины это, во-первых, когда при контактной форме заражение происходит через полученную травму черепа. Во-вторых, для гематогенного типа характерно то, что возбудитель заносится в головной мозг через очаги воспаления.

Воздушно-капельный тип диагностируется тогда, когда инфекция попадает в организм при чихании и кашле носителя либо больного человека. Лимфогенный вид бывает в том случае, когда заражение происходит с участием лимфатической системы. По ней переносится инфекция, которая приводит к реактивному менингиту.

Инфекция может затронуть ткани мозга в случае воспаления нервов, в этой ситуации определяется периневральный вид. В редких случаях болезнь переходит через плаценту от матери к ребёнку, этот тип называется чрез плацентарный.

Если обратиться к статистике, тогда можно сделать вывод, что инфекция является преимущественно вторичной. То есть, реактивный менингит развивается уже на фоне существующей болезни. Нередко ей выступает инфекция стрептококковая либо менингококковая, которая затрагивает головной мозг.

Симптоматика

Опасность реактивного менингита заключается в том, что симптомы развиваются крайне быстро и нужно сразу предпринять меры. Как правило, болезнь продолжается в течение 1-2 дней. Стремительно появляются гнойные очаги, наблюдается отёк мозговой области. Если помощь не будет оказана, тогда патология приведёт к летальному исходу.

Характерные симптомы:

  • Повышенная температура тела и явный озноб. На градуснике можно увидеть отметку больше 39 градусов. При этом температура нередко скачет, она может достигать 40 градусов. Показатель крайне легко сбивается при помощи жаропонижающих препаратов. Через определённое время лекарственные средства перестают действовать.
  • У человека наблюдается мучительная рвота, которая никак не связана с приёмом пищи. Тошнота появляется ещё в первые часы после заражения.
  • Наблюдается сильная головная боль, которая будто распирает череп изнутри. Болезненные ощущения становится сильнее при громких звуках, движениях, а также из-за яркого света.
  •  У некоторых людей могут быть судороги, явная слабость в теле и боли в мышцах.
  • Может быть тахикардия. Несмотря на высокую температуру, у человека холодная кожа.
  • Цвет стоп и кистей приобретает серый оттенок.
  • Поначалу пациент испытывает беспокойство и эмоциональное перевозбуждение. Потом возникает нарушение сознания и кома.
  • Может появиться сыпь, которая со временем приобретает геморрагический характер. Нередко она располагается на ногах, суставах и ягодицах.

Реактивный менингит важно сразу выявить и оказать больному первую помощь. Если несвоевременно диагностировать заболевание, тогда летальный исход может наступить из-за полиорганной недостаточности, либо септического шока.

Заболевание самостоятельно не проходит, поэтому обращение к врачу является обязательным. Потребуется госпитализация больного человека, потому как в домашних условиях не удастся вылечить такую патологию.

Методы диагностики

Если имеются подозрения на скоротечный менингит, потребуется незамедлительно провести диагностику. Сделать это можно только в больничных условиях. Человеку обязательно потребуется обратиться к специалисту, как только будут замечены первые признаки.

Проводится спинная пункция, при которой в области поясницы берут жидкость для анализа. В ней можно будет обнаружить возбудителя, который привёл к заболеванию. Выполняется общий анализ крови. При появлении реактивного менингита показатель СОЭ будет увеличен, при этом возрастёт численность лейкоцитов.

Берётся моча на анализ, при воспалении мозга она приобретает тёмный оттенок. При проведении исследования в ней обнаружат белок, а также наличие крови. Проводится осмотр глазного дна, рентгенография области головы, электроэнцефалография, а также КТ.

По результатам данных исследований можно будет понять, действительно ли есть у человека реактивный менингит. В случае подтверждения диагноза необходимо будет незамедлительно начать лечение, чтобы появились шансы спасти человека.

Способы лечения

Реактивный менингит требует незамедлительной медицинской помощи, которая может быть оказана только в стационарных условиях. Нередко пациент попадает в реанимацию из-за тяжести состояния. В целом лечение у детей и взрослых практически не отличается. Главная цель терапии – предотвратить развитие отёка мозга, связанного с реактивным менингитом. Потребуется предотвратить и другие осложнения, которые тоже нередко развиваются.

Потребуется начать лечение с использованием антибиотиков, имеющих широкий спектр действия. Как правило, используются максимально допустимые дозы. Могут применяться препараты из категории макролидов, пенициллинов и цефалоспоринов.

Примерно в 25% случаев врачам не удаётся выяснить, по какой причине у человека развился реактивный менингит. Именно поэтому и нужно использовать антибиотики, которые влияют сразу на все вредные микроорганизмы.

Если состояние человека ухудшается, тогда человеку будут делать инъекции в спинномозговой канал. Курс лечения составляет не меньше 10 дней. При этом, если гнойные области сохранились, терапию придётся продлить.

Бывает такое, что лечение реактивного менингита не даёт нужных результатов, если врач использовали Пенициллин, Цефотаксим или Цефтриаксон. Учитывая тот факт, что у человека могут возникнуть серьёзные осложнения вплоть до летального исхода, потребуется использовать Карбапенем либо Ванкомицин. Их недостаток в том, что они имеют широкий перечень побочных эффектов.

В дополнение терапия направлена на лечение симптомов. Для устранения спазмов и судорог используются миорелаксанты и спазмолитики. Чтобы не допустить отёк головного мозга, потребуется применять Фуросемид. Улучшить функцию надпочечников удастся с помощью глюкокортикоидов.

Когда отёчность мозга уже развилась, применяются Сорбилакт. Также делают различные капельницы с использованием солевых растворов, эаропонижающих препаратов и пазмозаменителй.

При молниеносном менингите первые часы все медикаменты вводятся внутривенно. В этом случае лекарство будет быстрее и лучше действовать. Дальнейшее лечение назначается в зависимости от состояния человека.

Из осложнений реактивного менингита можно выделить глухоту, потерю зрения, паралич, септический шок. Даже при правильном лечении в 10% случаев наступает летальный исход. По этой причине людям рекомендуется сделать вакцинацию, которая снижает вероятность заражения.

Крайне важно при появлении первых симптомов вызвать скорую помощь, чтобы сразу начать терапию. Самостоятельно лечиться не допускается, потому как это не даст результатов. Только в стационарных условиях появится шанс спасти жизнь человеку.

nevrology.net


Смотрите также