Что такое надпочечник


Особенности строения надпочечников и их роль в организме

Работа и строение надпочечников в человеческом организме играют важную роль. Они непосредственно участвуют в нормализации работы эндокринной секреции. Нарушения в их функции могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем и многих болезней.

Надпочечники и их расположение

Надпочечники – это парный орган. Он находится у человека выше верхней зоны почек и располагается в непосредственной близости к их полюсам. По строению в надпочечниках выделяются внешняя и задняя поверхности, покрытые складками. Центральная часть органа содержит самую большую из них. Надпочечники являются парными железами, которые регулируют выработку нескольких видов гормона, принимающих непосредственное участие в обменных процессах.

Надпочечные железы находятся в слоях подкожной жировой ткани и почечной оболочки в области 11-го и 12-го грудных позвонков. Орган имеет медиальную ножку, тело и латеральную ножку. Схему их расположения несложно найти в интернете.

Развитие надпочечников происходит в утробе матери. По форме правый орган всегда отличается от левого. Особенность состоит еще и в том, что один из них имеет внешний вид трехгранной пирамиды, другой – лунного серпа. Так же отличается и расположение ворот в железе. Физиология надпочечников такова, что на левом органе ворота располагаются на основании, а на правом – у верхушки. Параметры органа:

Цвет Желтый или коричневый
Масса органа у новорожденного6 граммов
Масса органа у взрослогоДо 10 граммов
Длина6 сантиметров
Ширина 3 сантиметра
Толщина1 сантиметр
Надпочечники по норме отличаются между собой по размерам. Обычно левая железа больше правой. Несмотря на маленькие размеры этот орган играет важное значение в работе всего организма и некоторых его систем, в частности. К функционированию почек это не относится. Название органа отражает только анатомию расположения надпочечников. Такое местоположение также позволяет им соприкасаться с важными внутренними органами не только через кровь, но и контактным путем.

Основные функции парного органа

Несмотря на то, что размеры надпочечников отличаются у взрослых и детей, они выполняют одни и те же функции:

  1. Отвечают за правильность процесса обмена веществ.
  2. Препятствуют нарушению метаболических процессов.
  3. Помогают организму приспособиться к стрессовой ситуации и быстро восстановиться после нее.
  4. Вырабатывают гормоны, отвечающие за работу желудочно-кишечного тракта и сердечной системы; регулирующие уровень сахара, жиров и углеводов; защищающие от воздействия токсинов и аллергенов.

При длительном нахождении организма человека в состоянии стресса парный орган может увеличиваться в размерах. Такая физиология надпочечников может стать причиной истощения, когда железа теряет способность к выработке гормонов. При этом она должна отвечать за защиту внутренних органов, обеспечивая готовность организма дать отпор физическому или нервному напряжению.

Любой их двух надпочечников у человека в организме имеет 2 вещества: внутреннее (мозговое) и наружное (корковое). Они по-разному устроены, отличаются происхождением и видом вырабатываемого гормона. Первые активно участвуют в деятельности коры мозга и гипоталамуса, а также центральной нервной системы. Вторые же отвечают за обмен веществ (углеводный, электролитный и жировой) и объем вырабатываемых надпочечниками у мужчин и женщин половых гормонов, связаны с работой сердечно-сосудистой и нервной систем.

Читайте также:   Опухоль надпочечников

Строение парного органа

Строение надпочечников представляет собой сочетание 3-х слоев: капсулы, коркового и мозгового веществ. Капсула – это отдельная жировая прослойка, выполняющая защитную функцию. Два других слоя располагаются в непосредственной близости друг к другу, но отличаются выполняемой работой. Корковый слой вырабатывает:

  • Кортизол
  • Андроген
  • Альдостерон

Объем выработки независимо от массы надпочечников – порядка 35 мг. Корковый слой также включает в себя 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую.

Центр железы – мозговое вещество. Оно синтезирует выработку адреналина и норадреналина. Указание для работы поступает от спинного мозга под воздействием симпатической нервной системы.

Влияние надпочечников на признаки принадлежности полов

Надпочечники у женщин выполняют роль регулировки соотношения андрогенов и эстрогенов. Для способности иметь возможность обзавестись потомством мужчины должны иметь определенный уровень гормона эстрогена, а их спутницы – тестостерона.

У молодых женщин эстрогены вырабатываются в яичниках, а при происходящих возрастных изменениях (менопауза) эту функцию делают надпочечники. При этом они регулируют метаболизм холестерина, не допуская образования бляшек в сосудах. Недостаточность вырабатываемых гормонов у женщин выражается в сбое менструального цикла, а у мужчин проблемы в работе надпочечников могут стать причиной:

  • Проблем с весом
  • Ожирением
  • Импотенцией

При беременности деятельность надпочечников стимулируется за счет увеличения доли гипофиза в 2 раза. У женщин заболевания надпочечников могут являться причиной отсутствия беременности. Только после восстановления их функционирования возможно зачатие ребенка.

Вырабатываемые надпочечниками гормоны

Основной функцией надпочечников является выработка гормонов. Главные из них:

Первый вид гормона помогает организму противостоять стрессу. Его концентрация увеличивается при положительном настроении человека, а также при получении травм и при сильных эмоциональных переживаниях. Это вещество отвечает за сопротивление организма боли и за обеспечение прилива дополнительных сил.

Норадреналин относится к предшественникам адреналина. Он меньше влияет на организм, принимает участие в установлении показателей давления, обеспечивает нормальную работу сердца. В слое коркового вещества вырабатываются гормоны кортикостероиды:

  • Альдостерон
  • Кортикостерон
  • Дезоксикортикостерон

Эти гормоны в большинстве своем участвуют в регулировке водно-солевого баланса, улучшении показателей артериального давления и повышении сопротивляемости организма. В пучковой зоне происходит выработка следующих гормонов:

Они сохраняют энергетические запасы организма и задействованы в углеводном обмене. В коре надпочечников также есть сетчатая зона. В ней происходит выделение половых гормонов, так называемые андрогены. Они отвечают за:

  1. Уровень жиров и холестерина в крови
  2. Толщину липидных отложений
  3. Рост мышечной массы
  4. Половое влечение

Вот для чего человеку нужны надпочечники. Они вырабатывают для организма гормоны, без которых его нормальное функционирование невозможно. Пара этих органов необходима для обеспечения правильного гормонального фона. Избыточное или недостаточное содержание уровня гормона становится причиной нарушения в функционировании многих внутренних систем.

Симптомы заболевания парного органа

Гормональный дисбаланс является одним из первых симптомов сбоя в работе организма. Так проявляют себя признаки заболевания надпочечников. Проявление симптоматики зависит от того, выработка какого гормона нарушилась. Недостаток альдостерона повышает количество натрия в моче, калия в крови и снижает давление.

Может возникнуть сбой в выработке кортизола. Тогда следует ожидать надпочечниковой недостаточности, в результате чего учащается сердцебиение, снижается давления и появляется дисфункция некоторых внутренних органов.

Если надпочечники у детей, особенно при внутриутробном росте мальчиков, вырабатывают недостаточно андрогенов, то происходят аномалии в строении половых органов и уретры – псевдогермафродизм. У девочек происходит задержка полового развития, которая проявляется в отсутствии критических дней. К симптомам патологии парного органа относят:

  • Повышенную утомляемость
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность
  • Слабость в мышцах
  • Сильную потерю веса
  • Тошноту и рвоту
  • Повышенную пигментацию открытых участков на теле
Читайте также:   Что такое истощение надпочечников и как с ним бороться?

Состояние, которое характеризуется потемнением слизистых оболочек, также свидетельствует о серьезных проблемах в выполнении надпочечниками своих функций. Нередко начальную стадию болезни путают с усталостью и переутомлением.

Какие болезни могут развиться?

При болезни Иценко (или синдром Иценко-Кушинга) отмечается повышенное жироотложение на лице, шее, спине и животе. Начинается атрофия мышечной ткани, снижается тонус мускулатуры. Кожные покровы больного имеют характерный сосудистый рисунок. В качестве лечения может быть произведено удаление надпочечников. Это чаще всего провоцирует надпочечниковую недостаточность. Такое состояние уже считается синдромом Нельсона. Его основными признаками являются:

  1. Снижение остроты зрительного восприятия
  2. Потеря вкусовыми рецепторами чувствительности
  3. Изменение цвета кожи участков на теле

Также появляются сильные боли в голове. При лечении заболеваний подобного характера подбираются лекарственные средства, оказывающие влияние на гипоталамо-гипофизарную систему. Нередки случаи, требующие хирургического вмешательства. Операции проводятся только тогда, когда применение медикаментозной терапии неэффективно.

Еще одной надпочечниковой патологией является болезнь Аддисона. Происходит двустороннее поражение парного органа. Выработка гормонов при этом прекращается полностью либо частично. Иногда для названия этого заболевания используют понятие «бронзовая болезнь».

Среди других заболеваний можно отметить развитие опухолей надпочечников. Образования в них могут развиваться как зло-, так и доброкачественные. При этом значительно разрастаются клетки органа. Коснуться этот процесс может коркового или мозгового слоя. Разница будет заключаться в проявлении симптомов и структуре. Наиболее распространенными признаками опухолей надпочечников являются:

  1. Дрожь в мышцах
  2. Повышение давления
  3. Тахикардия
  4. Перевозбужденное состояние
  5. Ощущение страха смерти
  6. Болезненные спазмы в животе и грудине
  7. Обильное мочеиспускание

Опухоли в надпочечниках чаще всего диагностируются у женщин. У сильного пола они образуются в 2-3 раза реже. При злокачественности новообразования метастазы распространяются на соседние органы. Вследствие снижения функций надпочечника нарушается гормональный фон. Для его восстановления больному назначается гормональный препарат, а опухоль удаляется только посредством проведения операции. Несвоевременное лечение приводит к развитию сахарного диабета или нарушению функций почек, над которыми надпочечники расположены.

При развивающихся в надпочечниках заболеваний нередко происходит воспаление. Оно поначалу вызывает психические расстройства и проблемы с сердцем. С течением времени пропадает желание кушать, появляются тошнота и рвота, развивается гипертония, что значительно ухудшает качество жизни больного. Основным методом диагностики для выявления воспаления является УЗИ.

Как проводится диагностика заболеваний?

При появлении симптомов заболевания надпочечников у мужчин или женщин их отправляют на диагностику для установления клинической картины. Для этих целей проводится ряд исследований, назначаемых врачом с учетом анамнеза больного. В первую очередь устанавливается избыточное или дефицитное содержание гормонов парного органа. Для постановки точного диагноза можно провести следующие обследования зоны надпочечников:

  • УЗИ
  • Магнитно-резонансную томографию
  • Компьютерную томографию
  • Гистологическое исследование (обследование тканей)

По полученным результатам составляется клиническая картина состояния здоровья и назначается соответствующий курс лечения. При его выборе учитываются причины появления болезни, возраст пациента, наличие противопоказаний и сопутствующие заболевания других внутренних органов. Курс представляет собой медикаментозную терапию или оперативное вмешательство.

Надпочечники

Что такое надпочечники, за что они отвечают, где они расположены постараемся ответить в этом обзоре. Эти вопросы довольно часто звучат в последнее время. Важно предельно внимательно ознакомиться с функциями органа, чтобы избежать характерных болезней и быть по-настоящему здоровым и красивым.

В данной статье будет идти речь о роли надпочечников и симптомах заболевания у женщин и мужчин при нарушении их работы. Также постараемся понять, какое значение для развития человека имеют гипофиз и надпочечники, за что они отвечают, роль гормонов.

Зачем нужны надпочечники и где они расположены

Почки и надпочечники находятся в забрюшинном пространстве. Надпочечники расположены на верхних полюсах почек и имеют корковое и мозговое вещество. Они очень хорошо иннервируются и снабжаются кровью.

Надпочечники – эндокринные органы, отвечающие за вещества, необходимые для жизнедеятельности. Гипофиз является регулятором всех эндокринных желез в организме. При сбое этого важного органа нарушается работа всей эндокринной системы.

Гормоны мозгового слоя

Мозговое вещество вырабатывает катехоламины. Гормоны мозгового вещества надпочечников – адреналин и норадреналин. Для организма роль данных гормонов огромна. Они отвечают за наше выживание в экстремальной ситуации, за моментальный ответ и быстрое решение.

Гормоны коркового слоя

Корковые структуры снабжают организм кортикостероидами. В клубочковой зоне образуются минералокортикоиды – альдостерон, кортикостерон и дезоксикортикостерон. Основная функция – регуляция минерального обмена. Заболевания коры надпочечников приводят к нарушению водно-солевого обмена.

Гормоны пучковой зоны

Пучковая зона вырабатывает гормоны глюкокортикоиды. Они являются регуляторами внутреннего обмена, влияют на иммунитет. препятствуют склерозу и фиброзу тканей за счет угнетения роста соединительной ткани.

У больных, страдающих астмой, отмечается снижение количества гормонов. У астматиков часто развивается синдром уставших надпочечников вследствие лечения глюкокортикоидами. Это обусловлено тем, что назначение гормональных препаратов для купирования приступа удушья и дальнейшего лечения болезни снижает выработку собственных гормонов. Больные вынуждены принимать гормональные препараты пожизненно, только тогда симптомы болезни отступают.

Гормоны сетчатой зоны

В сетчатой зоне образуются вещества, отвечающие за половую принадлежность человека. С их помощью развиваются вторичные половые признаки. При недостатке работы надпочечников у женщин выпадают волосы, при избытке это приводит к появлению некоторых черт, характерных для мужчин.

Болезни надпочечников у мужчин вызывают позднее половое созревание, нарушения в половой сфере, вплоть до бесплодия, демаскулинизацию.

Симптомы

Симптоматика при заболевании надпочечной железы очень разнообразная. Она зависит от локализации процесса, общего состояния организма, половой принадлежности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию.

Надпочечниковая гиперандрогения. Симптомы заболевания надпочечников у женщин

При поражении сетчатой зоны, где производятся половые гормоны – андрогены, развивается надпочечниковая гиперандрогения. Это заболевание, характеризующееся нарушением синтеза половых гормонов вследствие врожденной формы адреногенитального синдрома. Проявляется повышенным выделением андрогена, который относится к мужским гормонам. Причины развития нарушения функции – интоксикации, инфекции, бесконтрольное применение глюкокортикоидов, врожденная патология.

При надпочечниковой гиперандрогении основным признаком болезни надпочечников у женщин являются вирильные проявления. Это аменорея, вплоть до полного отсутствия менструаций, проявление гирсутизма. Отмечается склонность к жирной коже, вульгарные акне. Телосложение напоминает мужское.

Андрогены вызывают быстрое созревание организма, вследствие чего рост прекращается слишком рано. При этом отмечается уменьшение тела матки при нормальных яичниках. Для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование и пробы с дексаметазоном.

Симптомы болезни у женщин требуют немедленного обследования и лечения.

Феохромоцитома надпочечника

Мозговой слой надпочечников отвечает за выработку катехоламинов – адреналина и норадреналина. Это гормоны, отвечающие за ответ организма в различных экстремальных ситуациях. Иннервация от симпатической нервной системы. Продукция, а затем выделение медиаторов идет прямо в кровь.

Кроме катехоламинов, мозговое вещество синтезирует соединения, регулирующие нервную систему и желудочно-кишечный тракт.

При поражении мозгового слоя органа, в частности при развитии новообразований, развивается характерная симптоматика. Наиболее часто встречается опухоль хромаффинных клеток – феохромоцитома надпочечника. Это гормонально активная опухоль, которая вырабатывает большое количество соединений катехоламинов.

Симптомы заболевания

В связи с поступлением в русло крови нейромедиаторов резко повышается давление. Болезнь имеет приступообразный характер. Выброс адреналина, основные симптомы — страх, озноб, головная боль, бледность кожи, боли в области сердца. Они увеличивают сердечный ритм, повышается температура тела. Приступ продолжается от нескольких минут до пары часов.

Осложнения

Высокое давление при болезни надпочечников может спровоцировать кровоизлияние в сетчатку глаза, в кору головного мозга с летальным исходом, отек легких. Приступы начинаются внезапно и провоцируются изменением расположения тела, стрессовыми ситуациями, физическим перенапряжением.

Как лечить феохромоцитому

Лечение хирургическое – удаление опухоли. Симптоматическая терапия – снижение высокого артериального давления.

Туберкулез надпочечников

Туберкулез надпочечников – инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулеза. Основная локализация процесса легкие и кости. Но бактерии разносятся по всему организму и гематогенным путем попадают в железы, вызывая патологический процесс. Отклонения в работе надпочечников проявляются в истощении вследствие длительного воспалительного процесса и развитии болезни Аддисона, «бронзовой болезни». Она получила свое название из-за характерного цвета кожи, приобретающей бронзовый оттенок.

Первыми симптомами недостаточности гормонов являются: потеря аппетита, астения, гипотония и пигментация. Это обусловлено недостатком выработки альдостерона, который влияет на водно-солевой обмен. Кроме этого, снижается продукция глюкокортикоидов, в частности кортизола. Возможны приступы гипогликемии, психические нарушения в виде раздражительности, апатии. По мере прогрессирования проблемы развивается тяжелая анорексия, снижение веса, боли в животе, тошнота, рвотные позывы, понос или запор, выраженная гипотония, которая усиливается гипокалиемией.

Лечение заключается в терапии основного заболевания противотуберкулезными препаратами, витаминами, замещающей терапии при недостатке выработки гормонов.

Лимфома надпочечника, симптомы, лечение

Лимфома – это первичное поражение коры органа опухолевым процессом. Встречается крайне редко и диагностируется только при проведении высокоточных методов диагностики – это КТ и МРТ. Гормонально активная опухоль, симптомокомплекс Иценко – Кушинга. Это кортикостерома, которая характеризуется повышенным выделением гормонов глюкокортикостероидов.

Гиперактивность надпочечников, характерные проявления

Одним из характерных симптомов является лунообразное лицо, отложение жира на туловище при худых конечностях, стрии – кожные растяжки, мышечная слабость, остеопороз, склероз сосудов. У больного чрезмерный аппетит, оволосение, глухой голос, болят руки и ноги за счет дефицита кальция. Кости становятся настолько хрупкими, что могут быть патологические переломы. Симптомы болезни у женщин с кушингоидным типом – гирсутизм, нарушение менструального цикла вплоть до аменореи, бесплодие.

Характерна артериальная гипертензия, связанная с чрезмерной секрецией кортизола.

Синдром усталости надпочечников

Усталость надпочечников врачи были вынуждены выделить в отдельный синдром по той простой причине, что это стало эпидемией 21 века. Он встречается практически у 80% жителей планеты. Особенно страдают густонаселенные районы с развитой промышленностью и постиндустриальные державы. Казалось бы, жизнь там легче, но на самом деле чем дальше мы отдаляемся от матушки-природы, тем хуже становится нашему организму. Постоянный стресс, большой поток информации истощают надпочечники. К этому присоединяются хронические инфекции, которые приводят к гормональному дисбалансу.

Гормоны коркового и мозгового вещества истощаются, и симптоматика характеризуется плохой работой больных надпочечников.

Когда плохо работают надпочечники, возникают нарушения в женской половой сфере. Нарушение работы надпочечников, симптомы у женщин зависят от степени поражения и недостаточности гормонов коркового и мозгового вещества. Это снижение иммунитета, инфекционные болезни. Отклонения приводят к гирсутизму, к трудностям с концентрацией внимания, вегетативным нарушениям. Это основные симптомы больных надпочечников. Низкая энергетика организма приводит к хронической усталости, дисфункции в работе других эндокринных желез. Возникает депрессивное состояние вплоть до суицидальных наклонностей.

Симптомы заболевания надпочечников у мужчин аналогичны с женскими при данной патологии.

Неправильная работа надпочечников, симптомы у женщин и мужчин. Признаки заболевания.

Такие общие симптомы как выпадение волос, склонность к увеличению веса, вкусовые предпочтения, особенно тяга к сладкому или соленому, резкая раздражительность должны насторожить лечащего врача в плане нарушения функции надпочечников. Нужно обязательно постараться хорошо обследовать больного и назначить соответствующее лечение.

Причины

  • Истощение мозгового вещества вследствие экзогенных и эндогенных факторов;
  • Надпочечниковая гиперандрогения врожденного характера;
  • Хроническая патология со стороны других эндокринных желез;
  • Хроническая усталость надпочечников;
  • Онкологическая патология;
  • Нейробластома – опухоль, которая развивается из нервной ткани органа;
  • Заболевания надпочечников у женщин и мужчин, вызванная гипертрофией ткани;
  • Влияние алкоголя на работу надпочечников.

Это причины повышенной работы надпочечников и, как результат, истощение.

Сбой в работе надпочечников при инфекционной патологии. Длительный инфекционный процесс истощает орган вызывая снижение продукции и выделения гормонов.

Классификация

Классификация заболеваний надпочечной железы подразумевает

  • Гипофункцию и гиперфункцию, дисфункцию органа;
  • Онкологические заболевания, в частности ганглионеврома и миелолипома.

Миелолипома – относится к доброкачественным опухолям, состоящим из элементов жировой ткани и частиц красного костного мозга. Чаще односторонний процесс, который образуется у лиц пожилого возраста и не оказывает влияния на гормональный фон. Симптоматически никак не проявляется, выявляется случайно на УЗИ. Лечение – иссечение хирургическим путем. После 70 лет опухоль не удаляется.

Ганглиома – опухоль, сформированная из нервных узлов. Имеет разные размеры, и в зависимости от локализации и роста, может протекать с той или иной симптоматикой. Может вырастать до очень больших размеров и сдавливать окружающие органы. Применяется хирургический метод лечения. Признаки болезни — сдавление близлежащих тканей. Это боли в животе, чувство тяжести. Не влияет на гормональный фон.

Мочевыделительная система человека содержит рецепторы, которые реагируют на гормоны, регулирующие водно-солевой обмен.

Огромное значение для развития человека имеют гипофиз и надпочечники. Это основные железы внутренней секреции, отвечающие за все важнейшие функции организма. Заболевания надпочечников и гипофиза, характеризующихся гипокортицизмом.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона – хроническая недостаточность коры надпочечников, характеризующаяся гипокортицизмом.

Различается первичная и вторичная недостаточность. Первичная развивается при врожденной патологии, вторичная после травм, инфекций и прочих причин.

Ятрогенная форма. Некоторые лекарственные препараты вызывают поражение надпочечных желез, вызывая их неправильную работу. В частности, бесконтрольное применение глюкокортикоидов истощает железы и вызывает вторичную недостаточность.

Эта болезнь у женщин вызывает аменорею, у мужчин импотенцию. Может развиться Аддисонический криз, сопровождающееся резким снижением артериального давления вплоть до потери сознания.

Синдром Иценко Кушинга

Синдром Иценко Кушинга – это состояние, сопровождающееся гиперкортицизмом. Характерные признаки – кушингоидное лицо, неправильное распределение жировых отложений в области туловища, повышенная пигментация кожи в области естественных складок, ломкость костей, гематомы.

Кортикостерома – это опухоль коркового вещества, которое вырабатывает большое количество кортизола и приводит к развитию синдрома Иценко-Кушинга. Клинические проявления характерные для данного синдрома.

Лечение – это адреналэктомия, хирургическое иссечение опухоли.

Синдром Конна

Синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм, сопровождающийся артериальной гипертензией.

Различают 6 форм, но наиболее важные – альдостеронпродуцирующая аденома, идиопатический гиперальдостеронизм.

Чаще болеют женщины. Это опухоль или гипертрофия клубочковой зоны. Отмечается стойкое повышение артериального давления и снижение уровня калия в крови, полиурия с низкой плотностью мочи, нарастающая мышечная слабость, вплоть до судорог, нефропатия. Снижение уровня калия приводит к гипокалиемическому кризу с потерей зрения. Лечение – удаление пораженного надпочечника. Опухоли надпочечников лечатся хирургическим путем.

Феохромоцитома – гормонально активная опухоль, секретирующая катехоламины.

Нарушение работы надпочечников вследствие экзогенных причин. Ни один процесс в организме не проходит без участия этих маленьких желез. Различные факторы приводят к нарушению в работе. В частности, повышенный уровень радиации приводит к истощению, длительный прием медикаментозных препаратов, стрессовые ситуации, длительный инфекционный процесс вызывают необратимые изменения в веществе надпочечников и изменению их функции.

Воспаление надпочечников вследствие инфекционного процесса. Системные заболевания, такие как туберкулез, сифилис, системная красная волчанка и другие вызывают воспаление в надпочечниках. Это приводит к ухудшению их работы и снижению функции.

Диагностика

Диагностика заболеваний надпочечной железы далеко не простой процесс. От своевременной диагностики зависит здоровье, а во многих случаях жизнь человека. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее назначено лечение. Человек быстрее сможет реабилитироваться и вести нормальный образ жизни.

Какие анализы нужно сдать для проверки надпочечников, какой врач лечит и как проверить их работу – это частые вопросы, которые интересуют многих людей. Обо всем по порядку.

  • Какой врач занимается лечением и диагностикой? Данной патологией занимается врач -эндокринолог.
  • Какой врач проверяет работу органа на аппарате? Для точной диагностики проводится компьютерная томография с контрастированием и мультиспиральная компьютерная томография. В результате высокоточного исследования получаются послойные изображения в разных режимах, которые описывает врач-диагност.
  • К методам обследования относится лабораторная диагностика и инструментальные способы. К скринингу относится ультразвуковая диагностика, которая помогает визуально обнаружить различные опухоли на ранней стадии. Во многих случаях это спасает жизнь больному. Лабораторные и химические анализы позволяют определить содержание гормонов в крови и моче, исследовать состояние гомеостаза.

Лабораторные анализы:

  1. Анализ крови для определения уровня гормонов;
  2. Анализ мочи за сутки для определения экскреции кортизола;
  3. Биохимия.

Исследование гормонального фона гормонов мозгового вещества надпочечников позволяет поставить правильный диагноз.

При симптомах заболевания с подозрением на онкологию лучше провести не УЗИ, а компьютерную томографию с контрастированием. Это помогает выявить даже самую маленькую опухоль. Мультиспиральный МСКТ является прогрессивным методом диагностики заболеваний надпочечников.

Альдостерома – новообразование с выработкой альдостерона. Чаще одиночная опухоль, проявляется в повышении артериального давления. Диагноз ставится на основании клинической картины и тщательного исследования.

Андростерома – повышенная выработка тестостерона и андростендиона с вирильным и анаболическим синдромом. Повышенная продукция мужских половых гормонов. Проводится УЗИ, МСКТ, определение уровня андрогенов в крови и моче.

Гиперальдостеронизм. Исследование гормонального фона с повышенным уровнем кортизола в крови.

Для точной диагностики проводится проба с дексаметазоном. При внедрении точных диагностических методов с определением уровня глюкокортикоидов, мужских половых гормонов, кортизола и применением ультрасовременных аппаратов с высокой разрешающей способностью позволяет диагностировать патологию на ранних стадиях.

Лечение

Лечение назначается врачом -эндокринологом после анализа результатов обследования. Составляется план терапии в зависимости от заболевания.

Методы лечения:

  • Консервативное;
  • Гормонально-заместительная терапия;
  • Хирургическое лечение.

Консервативное лечение назначается как симптоматическое для купирования симптомов повышения артериального давления, купирования вегетативных дисфункций. Для укрепления организма назначаются витамины, общеукрепляющие препараты.

Гормонально-заместительная терапия применяется при недостаточности выработки гормонов. Лечение назначается врачом-эндокринологом под строгим контролем уровня гормонов.

При опухолевых процессах назначается лечение в зависимости от гистологического исследования для верификации опухоли. Чаще всего применяется радикальное хирургическое лечение для удаления опухоли. Если опухоль неоперабельная, то применяются специальные схемы химиотерапии.

Синдром уставших надпочечников, лечение

Как заставить уставшие надпочечники работать? Рекомендуется снижение умственной и физической нагрузки, здоровое питание. Исключить кофеин, сахар и подсластители, гидрогенизированные масла. Полноценное питание, позитивное мышление, санаторно-курортное лечение. Применяется витаминотерапия для стимуляции процессов в организме, общеукрепляющие препараты, фитотерапия.

Какие БАДы помогут преодолеть усталость надпочечников

Для лечения данного синдрома применяются следующие БАДы:

  • «Адаптовит» от корпорации «Сибирское здоровье» для восстановления физического и психического здоровья.
  • Гомеопатические средства. Компания «Тибетская формула» предлагает «Тенторикс» для лечения и профилактики болезней. Это общеукрепляющий растительный комплекс, улучшающий кровообращение.
  • Мужчинам можно назначить «Тестис композитум», женщинам «Овариум композитум», «Мулимен». Препараты должны быть назначены врачом.
  • Комплексы витаминов – витамин В5 (антистрессовый), витамин С, витамины группы В.

Осложнения

Осложнения зависят от выраженности процесса, запущенности, стадии развития:

  • Если не лечиться и не обращаться к врачу, то может быть резкое коматозное состояния вплоть до летального исхода;
  • При онкологии могут развиться метастазы в другие органы;
  • При резком повышении артериального давления – кровоизлияния в головной мозг;
  • Потеря зрения при гипокальциемическом кризе.

Заболевания надпочечников требуют незамедлительного лечения для профилактики серьезных осложнений. Затягивать с диагностикой и лечением ни в коем случае нельзя. Народные методы и БАДы не являются основными в лечении и профилактики заболеваний. Лечение должен обязательно назначать только врач-эндокринолог.

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении и обследовании благоприятный. Возможно возникновение осложнений, если вовремя не обратиться к специалисту. Помните, что не стоит откладывать визит в лечебное учреждение, если у вас появилась неблагоприятная симптоматика.

Противопоказания

Противопоказания к лечению и обследованию определяет лечащий врач. Он назначает специальную диагностику, которая отражает всю специфику. Противопоказания указываются в индивидуальном порядке, нет универсального списка.

Профилактика

Профилактика включает в себя:

  • Специальную диету, богатую витаминами, калориями, белками;
  • Снижение физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Регулярное обследование при подозрении на патологию.

Правильная работа данного органа является важной составляющей функционирования всего организма, поэтому каждый человек должен регулярно проверять их состояние. Вовремя выявленную патологию гораздо проще и быстрее вылечить, нежели активно прогрессирующую болезнь.

Надпочечники

Надпочечники (надпочечные, адреналовые железы) – парные эндокринные железы, расположенные над почками.

Строение и функции надпочечников

В структуре желез выделяют наружное корковое вещество и внутреннее мозговое. Они имеют разное происхождение, но в процессе исторического развития объединились в один орган. Надпочечники имеют разную форму – правый треугольный, а левый полулунный. Снаружи железы покрыты капсулой, которая дает отростки внутрь.

Корковое вещество преобладает, и составляет около 9/10 от массы желез. Оно состоит из клеток, секретирующих кортикостероидные и половые гормоны. Клетки расположены относительно кровеносных капилляров так, чтобы секрет сразу поступал в кровь. В корковом веществе надпочечников выделяют три зоны, отличающиеся по клеточному составу:

  • Клубочковая (вырабатывает альдостерон);
  • Пучковая (вырабатывает кортизол, кортикостерон);
  • Сетчатая (синтезирует андрогены).

Роль кортикостероидных гормонов в организме переоценить трудно. Они участвуют в ключевых моментах регуляции обмена веществ (белков, жиров, углеводов, воды и солей), энергии, в иммунной защите организма, регуляции тонуса сосудов, адаптации к стрессам.

Мозговое вещество в центре надпочечника нерезко отграничено от коркового, и состоит из хромаффинных клеток, а также множества нервных волокон и клеток. Секреторные хромаффинные клетки синтезируют адреналин, дофамин и норадреналин. По химическому строению они относятся к группе катехоламинов, и изначально образуются из аминокислоты тирозина. Выброс катехоламинов в кровь стимулируется различными раздражителями – эмоциями, гипогликемией, переохлаждением, физической работой и др.

Адреналин повышает в крови уровень глюкозы за счет распада гликогена, усиливает распад жиров с высвобождением энергии, повышает артериальное давление, усиливает частоту и силу сердечных сокращений, расслабляет гладкие мышцы в стенках бронхов, усиливает образование тепла в организме.

Норадреналин – предшественник адреналина, обладает несколько иными эффектами – он урежает сердечные сокращения, расширяет артерии, питающие кровью сердце, повышает диастолическое давление.

Исследование функций надпочечников

Прощупать надпочечники при пальпаторном исследовании невозможно. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать их и определить размеры.

Функцию их изучают, исследуя уровень гормонов и их метаболитов в крови. Так, чтобы оценить глюкокортикоидную функцию надпочечников, в крови определяют уровень 11-оксикортикостероидов, а в моче – свободный кортизол.

Функциональные пробы позволяют оценить ответ надпочечников на стимуляцию извне. Чаще всего применяют пробу с дексаметазоном, которая помогает отдифференцировать опухоль надпочечников от гиперплазии, связанной с избыточным синтезом АКТГ в гипофизе. Проба с АКТГ позволяет выявить функциональную недостаточность надпочечников, но ввиду потенциальной опасности для здоровья такие пробы следует проводить в стационаре.

Минералокортикоидную функцию надпочечников и образование гормона альдостерона можно оценить по содержанию ионов калия и натрия в сыворотке крови. При недостаточности надпочечников содержание натрия значительно снижено, а калия повышено, при избыточном образовании альдостерона калия наоборот будет меньше, а натрия больше.

Рентгенологические методы обследования надпочечников – компьютерная и магнитно-резонансная томография, ангиография. Они позволяют выявить опухоли надпочечников, оценить размеры и структуру желез.

Заболевания и подходы к лечению надпочечников

Все заболевания надпочечников можно разделить на две большие группы – одна из них проявляется избыточной функцией надпочечников, а вторая – наоборот, сниженной.

Снижение работы желез бывает при удалении надпочечников, поражении их туберкулезом, амилоидозом, саркоидозом, при кровоизлиянии в надпочечники или при снижении образования АКТГ в гипофизе. Лечение надпочечников в этом случае требует заместительной терапии теми гормонами, недостаток которых сформировался, а также устранение причины гипофункции.

Избыточное образование гормонов встречается при гиперплазии от избыточной стимуляции АКТГ (например, при опухоли гипофиза) или при опухоли надпочечника. Опухоли из коркового вещества – кортикостеромы – чаще смешанные, при них происходит избыточное образование всех гормонов коры надпочечников. Если опухоль происходит из клеток, образующих андрогены, ее называют андростеромой. Проявлением ее будет вирильный синдром. Если опухолевому превращению подверглись клетки, образующие альдостерон, то формируется альдостерома, и ее проявлением станут выраженные нарушения обмена воды и солей.

При болезни Иценко-Кушинга нарушена чувствительность гипоталамуса к ингибирующему влиянию кортизола, в результате надпочечники усиленно его вырабатывают и гипертрофируются. У таких больных нарушается углеводный обмен, снижена половая функция. Характерен внешний вид – отложения жира в области живота, туловища и шеи, красно-фиолетовые растяжки на коже – стрии, лунообразное лицо, избыточное оволосение. Лечение синдрома Иценко-Кушинга заключается в удалении надпочечников и пожизненной заместительной гормональной терапии.

При доброкачественном перерождении клеток мозгового вещества надпочечников течение опухоли бессимптомное, и она чаще становится случайной находкой при исследовании. Злокачественные гормонально-активные опухоли проявляются симптомами гиперпродукции гормонов, гормонально-неактивным сопутствует общая интоксикация и увеличение живота.

Лечение надпочечников при опухолевом поражении хирургическое, при злокачественных опухолях должно сопровождаться химиотерапией. После удаления надпочечников требуется пожизненная заместительная терапия гормонами.

У детей встречаются врожденная дисфункция коры надпочечников, болезнь Иценко-Кушинга, гипоальдостеронизм, хромаффинома, аддисонова болезнь. Довольно часто у них бывает кровоизлияние в надпочечники, например, при тяжелой родовой травме, серьезных инфекциях (менингококковый менингит и др.).

Где находятся надпочечники и для чего они нужны

Где находятся надпочечники у человека? Довольно часто пациентов интересует, где же расположены эти органы, можно ли их самостоятельно прощупать, вызывают ли они болевые ощущения? На такие вопросы без труда ответит доктор, ведь крайне важно знать строение своего тела, и предотвращать заболевания, которые могут возникнуть в той или иной части тела.

В этой статье мы поговорим о том, каково расположение и строение надпочечников, какие их функции, а также узнаем о патологиях этих органов.

Надпочечники – это парные органы

Расположение и анатомия надпочечников

Надпочечники расположены (glandulae suprarenales) в забрюшинном пространстве, над верхними полюсами почек, на уровне 11-12 грудных позвонков. К почкам они не имеют никакого отношения, а свое название получили из-за того, где расположены надпочечники у человека. Надпочечники относятся к железам внутренней секреции, вес одной железы в среднем составляет 11-13 г.

Строение надпочечников такое: снаружи железа покрыта фиброзной капсулой, к которой прилегает корковое вещество, а в центре, внутри надпочечника, находится мозговое вещество. Корковое и мозговое вещество можно рассматривать как отдельные эндокринные железы, продуцирующие гормоны, которые имеют различные механизмы регуляции и функции.

Строение коры надпочечников представлено клубочковой, пучковой и сетчатой зонами, которые продуцируют различные группы гормонов:

  • минералокортикоиды;
  • глюкокортикоиды;
  • половые гормоны.

По химическому составу эти гормоны относятся к стероидам, и для их синтеза необходима аскорбиновая кислота и холестерин.

Обратите внимание! Где у человека находятся надпочечники может показать доктор в процессе ультразвукового исследования.

Надпочечники не связаны с почками

Функции надпочечников

Надпочечники играют очень важную роль, без них нормальное функционирование организма просто невозможно. Они занимаются выработкой гормонов, обеспечивающих различные физиологические эффекты. Синтез и выделение гормонов корой надпочечников регулируется благодаря гипоталамо-гипофизарной системе, путем секреции АКТГ.

К вырабатываемым глюкокортикоидам относятся:

  • кортизон;
  • кортизол;
  • кортикостерон.

Благодаря им происходит регуляция обмена белков, жиров и углеводов, а именно: мобилизация жиров из жировой ткани, способствование распаду белков и проявление антагонистического действия насчет инсулина. Кроме этого, глюкокортикостероиды имеют способность угнетать развитие воспалительных процессов и останавливать выработку антител (этот эффект является благоприятным для лечения аллергических заболеваний). Кроме этого, они считаются адаптивными гормонами, так как поддерживают активность мышц и работоспособность головного мозга, приспосабливают организм к перепадам температур, кислородному голоданию или эмоциональному напряжению.

Для чего нужны надпочечники еще?

Они вырабатывают альдостерон – гормон, относящийся к минералокортикоидам. Благодаря ему происходит регуляция водно-электролитного обмена в человеческом теле. На фоне их функционирования усиливается обратное всасывание натрия и воды в дистальных канальцах почечных нефронов.

Кроме того, они облегчают транспортировку ионов калия и водорода в обратном направлении. Также стоит отметить способность альдостерона регулировать уровень АД за счет увеличения тонуса сосудов или увеличения объема жидкостей.

К половым гормонам относят:

  • андрогены;
  • эстрогены
  • прогестерон.

У детей они способствуют развитию половых органов и вторичных половых признаков. Кроме этого, эстрогены обладают выраженным антисклеротическим действием, а андрогены благоприятствуют увеличению массы органов и тела за счет стимуляции синтеза белка.

Мозговое вещество надпочечников продуцирует адреналин (80%) и норадреналин (20%). Действие адреналина влияет на:

  • частоту и силу сокращений сердца;
  • увеличение минутного объема крови;
  • повышение проводимости сердечной мышцы;
  • сужение кровеносных сосудов (кроме мозга, сердца и скелетных мышц);
  • расслабление бронхиальных мышц;
  • торможение моторики, секреции и всасывания в ЖКТ;
  • усиление трофики скелетных мышц и повышение их работоспособности;
  • расширение зрачков;
  • превращение гликогена в глюкозу;
  • повышение в крови жирных кислот;
  • обмен углеводов, жиров и белков.

Кроме этого адреналин увеличивает стимуляцию нервной системы, повышая уровень активности и бодрствования, вызывая психическую мобилизацию, беспокойство, тревогу и напряжения. Благодаря этому гормону организм устойчив к шоку и стрессу, во время тревожных или опасных состояний организм выделяет в кровь адреналин, одновременно активизируя симпатическую НС. Таким образом этот механизм отвечает за защитные приспособленческие реакции.

Норадреналин обладает несколько другими эффектами, так как влияет на альфа-адренорецепторы. Имеет более выраженный сосудосуживающий эффект, в отличии от адреналина. Участвует в регуляции АД и периферического сосудистого сопротивления (например, при изменении положения тела меняется уровень норадреналина в крови).

Может вызвать увеличение сердечного выброса и рост перфузионного давления в мозговых и коронарных артериях. Количество норадреналина в организме может повыситься при травмах, кровопотерях, нервном напряжении, страхе или ожогах.

Однако, этот гормон меньше стимулирует сокращения сердца, слабо действует на гладкую мускулатуру бронхов и органов ЖКТ. Не имеет выраженного влияния на обмены веществ, меньше увеличивает потребность в кислороде тканей и миокарда, нежели адреналин.

Гормоны, вырабатываемые надпочечниками, важны для организма Специалист рассказывает все тонкости диагностики надпочечников При помощи УЗИ можно установить форму и локализацию надпочечников Анализы крови необходимы для установления уровня гормонов Многие патологии надпочечников сопровождаются слабостью и утомляемостью При повышенной секреции гормонов развивается артериальная гипертензия

Заболевания надпочечников

Клиническая картина заболеваний надпочечников весьма разнообразна. Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач должен провести ряд необходимых исследований. В большинстве случаев, заболевания связаны с гипо- или гиперфункцией желез.

Наиболее распространенными являются:

  1. Болезнь Аддисона – характеризируется двусторонним поражением коры надпочечников и сопровождается недостаточной секрецией гормонов. Хроническая недостаточность бывает первичной (при поражении коры надпочечников) или вторичной (следствие патологического процесса в гипофизарном участке с уменьшением выработки кортикотропина). Кроме этого, на развитие хронической недостаточности может влиять тромбоз сосудов, геморрагии, туберкулез надпочечников, длительная кортикостероидная терапия. В результате нарушается процесс образования гормонов, что сказывается на всех обменных процессах. Внешне возникает гиперпигментация кожи и слизистых оболочек, адинамия, гипотония, атрофия миокарда, снижается аппетит и масса тела, снижается иммунитет и адаптация к стрессовым ситуациям, наблюдается гипоплазия и атрофия мышц, что сопровождается мышечными болями.
  2. Болезнь Иценко-Кушинга – возникает как следствие повышенной выработки АКТГ, что сказывается на гиперфункции надпочечников и увеличении их размеров. Возникает на фоне аденомы гипофиза или инфекционного поражения ЦНС. Заболевание сопровождается ожирением, трофическими изменениями кожи, гирсутизмом, остеопорозом, вторичным гипогонадизмом, артериальной гипертензией, миопатией, нарушениями углеводного и электролитного обмена.
  3. Феохромоцитома – опухоль, которая преимущественно локализуется в мозговом веществе надпочечников и состоит из хромаффинных клеток. Опухоль секретирует внушительное количество катехоламинов, часто относится к синдрому множественных эндокринных нарушений. Причины ее появления неизвестны, однако в 10% случаев встречается семейная форма болезни. Заболевание проявляется артериальной гипертензией, повышенной возбудимостью, головными болями, утомляемостью. При феохромоцитоме может развиваться гипертонический криз, с частотой от 1 раза в год до 15 раз в сутки.
  4. Гиперальдостеронизм – патология, при которой наблюдается повышенная продукция альдостерона. Возникает из-за синдрома Конна, дефекта фермента 18-гидроксилазы или развивается на фоне патологий почек, печени и сердечно-сосудистой системы (цирроз печени, дисплазия и стеноз почечных артерий, злокачественная артериальная гипертензия, нефротический синдром). Сопровождается нарушениями в водно-электролитном балансе, как следствие возникает выраженная артериальная гипертензия, кардиалгия, головные боли, нарушается ритм сердца, возникают изменения глазного дна. Кроме этого наблюдается быстрая утомляемость, слабость в мышцах, судороги, псевдопараличи. В тяжелых случаях можно наблюдать псевдосахарный диабет, дистрофию миокарда и калиепеническую нефропатию.
  5. Синдром Нельсона – проявляется хронической надпочечниковой недостаточностью, наличием опухоли гипофиза, гиперпигментацией слизистых оболочек и кожи. Возникает как осложнение на фоне лечения болезни Иценко-Кушинга, после тотальной адреналэктомии. Сопровождается похудением, слабостью, проявлениями гиперкортицизма, офтальмологическими и неврологическими нарушениями.
  6. Адреногенитальный синдром – группа наследуемых нарушений выработки кортикостероидов аутосомно-рецессивного характера. Возникает из-за нарушений в различных генах. Заболевание сопровождается надпочечниковой недостаточностью и избытком андрогенов (у девочек – псевдогермафродитизмом, у мальчиков – гиперпигментацией мошонки и увеличением размеров пениса).

Инструкция по диагностике данных заболеваний довольно непроста и подразумевает проведение различных лабораторных анализов, КТ или МРТ. Цена исследований, для выявления патологических изменений со стороны надпочечников может быть довольно высокой, однако намного важнее достичь нормального состояния здоровья.

Иногда причиной заболевания надпочечников становится гипофиз

Из фото и видео в этой статье мы разобрали строение и расположение надпочечников, узнали об их функциях и заболеваниях, которые поражают эти органы.

Частые вопросы врачу

Необычная форма

Здравствуйте. Недавно я проходила УЗИ, там специалист подробно рассказал мне где находится надпочечник и зачем они нужны, но меня насторожило, что они разной формы. Это нормально?

Добрый день. Это явление абсолютно нормальное, переживать не стоит. У каждого человека правый надпочечник имеет треугольную форму, а левый – в виде полумесяца. Так что переживать не стоит, это не страшно.

Строение надпочечников: основные функции и гормоны

Парные эндокринные железы расположены на верхних полюсах почек и выполняют целый ряд важных функций: выбрасывают в кровь норадреналин и адреналин при стрессе, определяют вторичные половые признаки, влияют на артериальное давление путем выделения альдостерона.

В статье рассмотрены такие вопросы: что такое надпочечники, строение надпочечников, их основные функции и гормоны.

Где размещены надпочечники

Где в организме располагаются надпочечники? Анатомически они размещены за брюшиной, ограждаются подкожно-жировой прослойкой и почечной фасцией.

Где у человека находятся почки и надпочечники, видно на фото.

Для левого и правого надпочечника характерно несимметричное место расположения. При правильном месторасположении надпочечников в организме они контактируют с другими органами. Задней поверхностью они соприкасаются с поясничной частью диафрагмы.

Левая железа граничит с аортой, кардиальной частью желудка, хвостовой частью поджелудочной железы. Правая — с двенадцатиперстной кишкой, нижней полой веной и печенью.

Строение

Надпочечники – это парный орган, вырабатывающий гормоны для регуляции работы основных систем организма.

Форма и размеры надпочечников: в ширину — до 3-4 см, в длину — 5-6 см, не больше 1 см толщиной, левый надпочечник в форме полумесяца и немного крупнее правого, который имеет вид трехгранной пирамиды. Их масса в среднем составляет 7-10 г.

Как устроены надпочечники? Анатомия надпочечников: латеральная и медиальна ножка, тело. Основные составляющие тела надпочечника  — корковое и мозговое вещество. Работа коркового вещества координируется гормонами эндокринной системы, вырабатываемыми гипофизом.

Структура желез слоистая:

Жировая капсулаОтдельный слойНе является частью железы, выполняет функцию защиты.
Корковое веществоСинтезируют разные гормоны и выполняют разные функцииВнешний слой, является большей частью железы (80% массы).
Мозговое веществоВнутренний слой (середина), которую окружает корковое вещество.

Каждый слой имеет анатомические, функциональные  и структурные различия, в результате чего клетки коры продуцируют разные гормоны: минералокортикоиды, глюкокортикоиды и кортикостероиды. При отсутствии функциональных сбоев кора синтезирует около 30-40 мг гормонов в сутки.Кора надпочечников состоит из трех частей (зон, слоев): клубочковой, пучковой и сетчатой. Эту зональность можно отследить только под микроскопом.

Клубочковая зона представлена ячейками прямоугольной формы, которые соединены в арки (клубочки). Эта зона — главное место синтеза минералокортикоидов (альдостерона), регулирующих артериальное давление в организме.

Пучковая зона — самая широкая зона. Этот слой составляют светлые и длинные многогранные (кубические) клетки, которые расположены перпендикулярно поверхности органа и образуют пучки.

Тут синтезируются стероидные гормоны (глюкокортикоиды): кортизол, кортикостерон, 11-дезоксикортикостерон. Кортизол является главным глюкокортикоидом, который координирует обмен веществ. Также кортизол активизирует другие гормоны (катехоламин и глюкагон).

Сетчатая зона — средняя часть коры, которая представлена образующими сетку эндокриноцитами. Тут продуцируются андрогены: DHEA сульфат, дегидроэпиандростерон, андростендион (превращается в тестостерон).

Мозговой слой — центральная часть железы, состоящая из больших хромаффинных клеток. В этих клетках синтезируется катехоламины: норадреналин (составляет 80%) и адреналин (20%).

В случае угрозы для организма катехоламины активизируют защитную реакцию. Реакция активации запускается после получения сигнала по нервным окончаниям спинного мозга. В этом процессе также принимает участие кортизол, синтезируемый корковым веществом.

Кровоснабжение надпочечников

По сравнению с другими органами, железы имеют большое кровоснабжениев расчете на 1 г ткани. Снабжение надпочечников артериальной кровью осуществляется одновременно с почками тремя крупными артериями:

  • Выходящей из нижне-диафрагмальной артерии главной надпочечниковой артерией.
  • Выходящей из брюшной аорты средней надпочечниковой.
  • Выходящей из почечной артерии нижней надпочечниковой.

Отток крови осуществляется из правой надпочечниковой вены, впадающей в нижнюю полую вену, и левой надпочечниковой вены, которая соединяется с левой почечной веной и нижней веной диафрагмы.

Часть сосудов снабжает кровью корковый слой, часть проходит через него в мозговой.

Основные функции

Функция надпочечников – производство гормонов и активных биологических веществ, которые непосредственно влияют на рост, развитие и функционирование жизненно важных органов.

Одни являются строительным материалом различных биологических веществ, другие служат для регуляции метаболических процессов в организме, третьи способствуют выработке половых гормонов.

Основное влияние надпочечников на организм — включение защитных механизмов при различных стрессовых ситуациях (синтез норадреналина и адреналина). Нарушение функции желез может привести к развитию заболеваний.

Гормоны надпочечников

Продукция гормональных веществ является главной функцией надпочечников.

Гормоны могут различаться:

  • воздействием на организм;
  • биохимическим строением и исходными веществами для синтеза.

В корковом слое синтезируется три основные группы гормонов:

  • Минералокортикоиды (альдостерон, кортикостерон, дезоксикортикостерон).
  • Глюкокортикоиды (кортизол, кортизон).
  • Половые гормоны (эстроген, тестостерон, 17-гидрооксипрогестерон, адреностерон, дегидроэпиандростерон, дегидроэпиандростерон сульфат).

Альдостерон

Альдостерон является натрийсберегающим гормоном, то есть он непосредственно воздействует на дистальные извитые и собирательные канальца почек. Альдостерон принимает участие в поддержании водно-электролитного гомеостаза в организме.

Он увеличивает обратный осмос ионов натрия и выделение ионов водорода и калия в почках. В случае обезвоживания из-за усиленного потоотделения или частой диареи гормон задерживает в организме натрий посредством регуляции реабсорбции в  потовых железах и толстом кишечнике.

Ангиотензин-II является основным стимулятором альдостерона и возбуждает в почках юкстагломерулярные клетки при снижении систолического артериального давления до 90 мм рт. ст. и ниже.

Функции:

  • повышение кровяного давления;
  • прямое влияние на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды, усиленное выделения калия и водорода).

Глюкокортикостероиды (кортизол и другие) вызывают различные реакции в организме:

  1. обеспечение стрессоустойчивости (повышение чувствительности клеток миокарда и кровеносных и сосудов к катехоламинам, повышение кровяного давления);
  2. участие в координировании выработки эритроцитарных клеток в костном мозге;
  3. организация максимальной защитной реакции при кровопотерях, травмах, шоковом состоянии.
  • Воздействие на метаболические процессы:
  1. блокирование утилизации глюкозы;
  2. увеличение содержания глюкозы в крови посредством синтеза ее из аминокислот в клетках печени (глюконеогенез);
  3. усиление образования жиров и разрушения белков;
  4. восстановление содержания гликогена в мышечной ткани и печени;
  5. способствуют удержанию в клетках воды, натрия и хлора и выведению калия и кальция.
  • Антиаллергическую и противовоспалительную:
  1. снижение количества лейкоцитов;
  2. уменьшение проницаемости стенок сосудов и тканевых барьеров;
  3. блокирование процессов образования свободных радикалов;
  4. угнетение выработки аутоантител;
  5. торможение разрастания рубцовой ткани;
  6. уменьшение чувствительности клеток к серотонину, гистамину, но повышение — к адреналину. угнетение синтеза тучных клеток, выделяющих медиаторы для поддержания аллергической реакции.

  • Воздействие на иммунную систему:
  1. угнетение деятельности лимфоидных клеток и блокирование созревания Т- и B- лимфоцитов;
  2. торможение выработки антител;
  3. угнетение выработки лимфокинов и цитокинов клетками, отвечающими за иммунитет;
  4. угнетение поглощения клеток лейкоцитами.

Половые гормоны

Функции:

  • Регулируют развитие вторичных половых признаков у женщин и мужчин (определенный тип жироотложения и развития мускулатуры, формирования волосяного покрова).
  • Принимают участие в процессе вынашивания плода.
  • Андрогены являются строительным материалом мышц.
  • Мозговое вещество осуществляет синтез адреналина и норадреналина (катехоламинов).

Катехоламины

Подготовка организма к стрессовой ситуации. Физиологическое действие проявляется при взаимодействии с α- и β-адренорецепторами клеток (гладких мышц сосудов, сердца, бронхов, желудочно-кишечного тракта), которые участвуют в работе симпатической нервной системы, и характеризуется:

  • учащением сердцебиения;
  • расширением просвета бронхов;
  • спастическим сужением артерий;
  • повышением кровяного давления.

Норадреналин оказывает более сильное сосудосуживающее воздействие, но меньше влияет на сокращение мышц сердца, на гладкие мышцы бронхов и кишечника, чем адреналин.

  • Влияние на метаболические процессы в клетках печени: липолиз, гликонеогенез, термогенез.
  • Блокирование образования инсулина.

На выработку глюкокортикостероидов и половых гормонов в надпочечниках влияет адренокортикотропный гормон (АКТГ), синтезируемый гипофизом.

Сбой работы надпочечников приводит к патологическим реакциям организма и болезням.

Заболевания надпочечников

Нарушение функции надпочечников (недостаточная/усиленная выработка гормонов в организме или смешанная форма) может привести к целому ряду заболеваний.

Повышенная секреция гормонов:

  • синдром Иценко-Кушинга. Развивается на фоне усиленного образования гормона адренокортикотропина. Больной жалуется на следующие симптомы болезни: 
  1. общее недомогание;
  2. долгое заживление ран;
  3. головную боль;
  4. гнойничковые заболевания кожи;
  5. ломкость сосудов и постоянное образование гематом;
  6. появление волос на груди, лице, животе и ногах у женщин.
  • синдром Конна. Ярко выраженные симптомы для синдрома не характерны;
  • гиперкатехоламинемия. Причиной патологического состояния бывают онкологические изменения в клетках мозгового слоя. Клинические признаки могут быть невыразительные. Отмечается чередование пиков высокого и низкого кровяного давления;
  • гиперандрогения. Избыток в крови женщин андрогенов может проявляться развитием вторичных мужских половых признаков;
  • вторичный инсулинозависимый сахарный диабет первого типа.  Характеризуется увеличением уровня сахара в крови.

Недостаточное количество гормонов приводит к развитию заболеваний надпочечниковых желез:

  • Болезнь Аддисона. Возникает при низком уровне в крови человека гормона кортизола и проявляется нарушением всех метаболических процессов. Характеризуется следующими симптомами:
  1. общая слабость;
  2. снижение кровяного давления;
  3. кожа приобретает темный загорелый оттенок (гиперпигментация);
  4. тошнота, рвота;
  5. незначительные расстройства центральной нервной системы.
  • Гипокортицизм. Заболевание всегда имеет внезапное и острое начало и напоминает симптомы шока, поэтому его трудно диагностировать. Симптомы:
  1. нарушение сердечного ритма;
  2. резкое снижение кровяного давления;
  3. расстройство пищеварения;
  4. снижение температуры тела;
  5. нарушение работы сердечно-сосудистой системы (синдром ее недостаточности);
  6. отек головного мозга.
  1. Новообразования. Симптомы болезни могут отсутствовать и зависят от работы надпочечников и других органов, в том числе и внутренней секреции.

Лечение

При нарушении функционирования надпочечников необходимо обратиться к специалисту для их тщательного обследования.

Важно определить содержание гормонов в крови (увеличение или снижение их уровня). Так как некоторые заболевания имеют общие симптомы, необходимо полное обследование и дифференциальная диагностика. В случае наличия заболевания врач подберет подходящее лекарственное вещество, самолечение категорически запрещено.

Заключение

Железы внутренней секреции надпочечники выполняют жизненно необходимые функции, влияют на большинство процессов в организме. В надпочечниках  происходит синтез целого ряда гормонов.

Нарушение работы этих органов приводит к различным заболеваниям, которые нуждаются в неотложном лечении.

Какие функции выполняют надпочечники в организме человека?

Надпочечниками называются парные железы человеческого организма. Их функции заключаются в организации процессов метаболизма, регулировании обмена веществ, выработке гормонов, а также адаптации человека к внешним неблагоприятным условиям и изменяющимся внутренним факторам. Железы внутренней секреции отвечают за внешний вид, рост, развитие человека, а также его общее состояние здоровья.

Размеры и расположение

Надпочечники расположены в области поясничного отдела. Железы внутренней секреции покрывают верхний сегмент почки и представляют собой небольшие наросты. Надпочечники имеют небольшие размеры. Их длина составляет по разным данным от 30 до 70 мм. В ширину каждый надпочечник не превышает 40 мм, обычно этот показатель варьируется от 20 до 35 мм. Толщина желез зависит от возраста и состояния здоровья человека. У взрослых людей этот параметр не превышает 10 мм. Весят надпочечники человека в совокупности порядка 10-15 гр.

У детей железы имеют меньшую форму. Сразу после рождения они делятся на 2 зоны: постоянную и зародышевую. Последняя начинает уменьшаться сразу после того, как ребенок появился на свет. До момента полового созревания организм не знает, что такое надпочечники, так как они практически не работают. В процессе взросления они становятся активнее, а после преодоления пубертатного периода начинают функционировать полноценно.

Интересный факт. Несмотря на то, что у роль надпочечников в организме человека единая, эти железы имеют разную форму. Гормонопродуцирующая ткань слева визуально напоминает полумесяц, а правая похожа на треугольник.

Основные функции

Сложно переоценить функции надпочечников в организме человека. Задачей желез является:

  • своевременное адаптирование организма человека к нестандартным условиям окружающей среды;
  • регулирование выполняемых организмом обменных процессов;
  • поддержание работы сердца, сосудов и систем кровообращения;
  • восстановление показателей работы организма после экстремальных условий;
  • регуляция артериального давления;
  • поддержание защитных функций, стойкой резистентности и приобретение иммунитета;
  • контроль за сахаром и сохранение нормального уровня глюкозы;
  • поддержание работы органов репродукции;
  • определение вкусовых желаний.

Если говорить простым языком, то можно назвать надпочечники незаменимой железой, контролирующей большинство функций в организме и поддерживающей работу систем. Парный орган имеет весомое значение для химических и физических процессов в теле мужчин и женщин.

Являются чрезвычайно важной структурой оба надпочечника, их роль в организме человека заключается в выработке стероидных гормонов. Внутренние железы небольшого размера способны синтезировать порядка 50 важных веществ. Каждый гормон вырабатывается индивидуальной зоной. Поэтому при изучении надпочечниковой функции важно знать, что включено в ткань небольшого размера.

Корковая зона

Если взглянуть на железу в разрезе, то можно обнаружить два слоя. Первый располагается на поверхности ткани, окружая центровую зону по периферии. Данная часть носит название «корковое вещество». Оно обеспечивает выполнение основной задачи надпочечника. Здесь синтезируется и регулируется количественный показатель гормонов, имеющих влияние на обменные процессы. Одни вещества отвечают за солевой баланс в теле человека, а другие способны перерабатывать белки и получать из них углеводы, а также повышать резистентность организма в ответ на воздействие неблагоприятных окружающих или внутренних условий.

Все гормоны, синтезирующиеся корковой зоной, называются кортикостероидами. Они вырабатываются тремя подструктурами, из которых состоит кора: сетчатым, пучковым и клубочковым сегментом.

  1. Клубочковая зона – осуществляет выработку минералокортикоидов. Основными и наиболее значимыми в организме женщины и мужчины из них являются дизоксикортикостерон и альдостерон. Главной задачей этих веществ является регуляция солевого обмена, нормализация количественных показателей хлора, натрия, калия, воды. Минералокортикоиды позволяют тканям организма удерживать воду, контролируют уровень кровяного русла и поддерживают нормальное артериальное давление.
  2. Пучковая зона – осуществляет продукцию и синтез глюкокортикоидов. Среди них можно отметить кортизон и кортизол. Данные вещества оказывают значимое влияние на работу организма и регулируют практически все обменные процессы, происходящие в теле человека. К их функционалу относится: повышение иммунной защиты, нормализация работы органов чувств и нервной системы, подавление роста патологической соединительной ткани, усмирение интенсивности воспалительных процессов, аллергических реакций.
  3. Сетчатая зона – для чего нужны надпочечники с их сетчатой зоной, так это для продукции половых гормонов. Данный сегмент важен одинаково для мужчин и женщин, он способствует поддержанию половой и репродуктивной функции. Тут синтезируются андрогены, являющиеся предшественниками эстрогенов. Сетчатая зона несет ответственность за развитие вторичных половых признаков человека.

Мозговое вещество

Какая функция выполняется надпочечниками в центральной зоне железы, так это регуляция работы организма при стрессовых состояниях. Мозговое вещество синтезирует и выбрасывает в кровь гормоны, которые действуют непродолжительно. Их присутствие в организме человека сохраняется не более 1 минуты. Однако столь малый период времени не делает их менее значимыми.

Одним из главных катехоламинов является адреналин (в фармакологии его называют эпинефрин). Он продуцируется при стрессовом состоянии в организме мужчин и женщин – одинаково. Адреналиновое действие сводится к увеличению количественных показателей сократительной активности сердечной мышцы. Данный гормон увеличивает давление крови. Благодаря ему у человека расширяется зрачок, обостряется внимание, ускоряется процесс переработки гликогенов в глюкозу. Адреналин создает оптимальные условия для выживаемости организма в момент нахождения в экстремальном состоянии. В центровом сегменте железистой ткани также осуществляется синтез норадреналина, который выполняет схожую задачу с адреналином.

Мозговое вещество, помимо выделения гормонов, способно вырабатывать пептиды. Они оказывают регулирующее влияние на работу центральной нервной системы и функционал пищеварительного тракта. Среди пептидов можно отметить: соматостатин, субстанцию Р, бета-энкефалин и вазоактивный интестинальный пептид.

Частая выработка норадреналина и адреналина приводит к снижению секреции данных гормонов. В результате у человека возникает потребность в поиске новых ощущений и самостоятельное стремление продукции этих веществ.

Физическая активность

Железы, расположенные на верхней части почек, ежедневно делают неоценимую работу для человека. Можно выделить небольшой перечень среди физических свойств синтезирующихся гормонов.

  • Противошоквый эффект. При стрессовых состояниях, вызванных травмами, падениями, эмоциональными переживаниями, кровопотерей, надпочечники вызывают восполнение уровня крови, а также подстраивают организм под соответствующий негативный фактор, оказывая защитное действие.
  • Иммунорегулирующее свойство. В зависимости от типа раздражителя, воздействующего на организм, железы оказывают иммуностимулирующее или иммуносупрессивное действие.
  • Метаболическое действие. Гормоны регулируют количественные показатели глюкозы в крови, способствуют расщеплению белков и жиров. Они влияют на уровень воды в организме, способствуют выведению катионов калия и кальция.
  • Взаимодействие. Вещества, выделяемые надпочечниками, регулируют взаимоотношение систем организма с другими веществами. Они снижают чувствительность к гормонам щитовидной железы, инсулину, а также тем, которые синтезируются половыми железами.

Расстройства функции

Нарушение функции надпочечников сопровождается выраженной клинической картиной, изменением функционала практически всех органов и систем человеческого тела. При дисфункции этих, казалось бы, маленьких желез происходит расстройство обменных процессов и подавление адаптивных способностей.

Необходимо знать о дисфункции надпочечников, что это такое состояние, при котором создается угроза жизни человека. В большей части случаев патология является наследственной и обнаруживается уже в первые часы после рождения. Медицина выделяет две формы дисфункции: классическую, при которой происходит снижение альдостерона и рост андрогена, а также неклассическую, сопровождающуюся высокими показателями андрогенов. При дисфункции надпочечников присутствуют признаки:

  1. искажение внешней формы половых органов (у представительниц женского пола видно сразу после рождения);
  2. грубый тембр голоса, рост мускулов и волос (наблюдается у мальчиков в возрасте до 3 лет);
  3. чрезмерный рост волос по всему телу;
  4. отставание в росте или его полная остановка, которое становится заметным в возрасте до 10 лет;
  5. высокие показатели артериального давления, несвойственные детскому организму;
  6. сниженный иммунитет, частые простудные заболевания, переходящие в более тяжелые воспалительные процессы;
  7. чрезмерная худощавость.

Если дисфункция железистой ткани происходит у человека после полового созревания, то она сопровождается изменением гормонального баланса. У женщин происходит нарушение менструального цикла, наступает стойкое бесплодие. У мужчин снижается половое влечение, развивается импотенция.

Специфического лечения данного состояния нет. Основной целью терапии становится сохранение и поддержание работы органов и систем тела человека. При неправильно подобранной медикаментозной схеме у пациента с дисфункцией надпочечников развивается болезни Иценко-Кушинга.

Распространенные заболевания

Среди всех отклонений функции железистой ткани надпочечников можно выделить распространенные патологии. Согласно статистическим данным, они могут встречаться у людей всех возрастов и любого социального статуса.

  • Болезнь Аддисона – патология эндокринного происхождения. В данном состоянии надпочечники человека теряют способность продуцировать кортизол.
  • Синдром Иценко-Кушинга или гиперкортицизм – состояние, при котором в течение продолжительного временного периода в организме человека продуцируется большое количество гормонов. При этом причина развития не имеет весомого значения.
  • Гиперплазия врожденного характера – отклонение, при котором происходит нарушение синтеза кортизола.
  • Синдром Конна – патологический процесс, при котором вырабатываются избыточные объемы альдостерона, оказывающие влияние на работы систем организма.
  • Феохромоцитома – заболевание, имеющее опухолевое происхождение. Данная патология сопровождается избыточным синтезированием катехоламинов.

Значительное количество патологических процессов, протекающих в тканях надпочечников, сопровождаются изменением выработки гормонов и, как следствие, нарушением психоэмоционального состояния человека. Верно и обратное утверждение, что нестабильная психика и постоянное пребывание нервной системы в экстремальных условиях вызывает изменение в работе железистой ткани. Нет специфической профилактики заболеваний внутренней железы. Однако для снижения риска нарушений следует ограничивать стрессовые переживания, иметь ежедневную физическую активность, придерживаться правильного питания и своевременно обращаться к врачу при появлении жалоб.


Смотрите также