Ципрофлоксацин в гинекологии лечение воспаления


Инфекции в акушерстве и гинекологии

  1. Что такое Ципрофлоксацин
  2. Морфология, жизненый цикл, культуральные свойства
  3. Эпидемиология, клинические проявления
  4. Классификация антибиотиков
  5. Заражение гонореей новорожденного ребенка
  6. Лечение генитального хламидиоза у женщин
  7. Витебский государственный медицинский университет, Белорусская медицинская академия последипломного образования
  8. Лечение сальпингоофорита у беременных
  9. Симптомы гонореи
  10. Диагностика гонореи
  11. Заражение гонореей
  12. Лечение генитального хламидиоза у женщин
  13. Какие препараты могут быть назначены
  14. Фторхинолоны
  15. Минусы и плюсы терапии с антибиотиками
  16. Выбор антимикробных препаратов
  17. Хирургия
  18. Физио-, фитотерапия. Витамины
  19. Медикаменты: их классификация и действие
  20. Препараты для лечения гонореи
  21. Показания, противопоказания, побочные действия Ципрофлоксацина
  22. Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка
  23. В стоматологии
  24. При ангине
  25. Для лечения простатита
  26. При цистите
  27. Лор-заболевания
  28. Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)
  29. Противопоказания
  30. Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)
  31. Системное применение
  32. Местное применение
  33. Осложнения гонореи
  34. Основные возбудители
  35. Профилактика гонореи
  36. Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы
  37. Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

Действие антибиотика Ципрофлоксацина основывается на его способности угнетать ферментбактериальные клетки (ДНК-гираза) с нарушенным делением, синтезом ДНК, ростом микроорганизмов. По словам производителя, во время приема средства не вырабатывается устойчивость к остальным антибиотикам, которые не относятся к группе ингибиторов гиразы. Эффективен препарат против инфекций, которые вызвали следующие штаммы:

  • стафилококков;
  • хламидий;
  • легионелл;
  • микоплазм;
  • энтерококков;
  • микобактерий.

Если у пациента наблюдает смешанная инфекция (аэробная и анаэробная), назначается помимо антибиотика ципрофлоксацина метронидазол или линкозамиды. Это связано с умеренной чувствительностью таких возбудителей и некоторой устойчивостью к препарату. Резистеностью к лекарству, которая формируется постепенно, обладают следующие штаммы:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptococcus faecium.

При применении медикамента от 20 до 40 процентов вещества связывается с плазменными белками. Средство отлично распространяется в тканях организма через биологические жидкости. Иногда концентрация медикамента превышает плазменную. Препарат способен проникать в цереброспинальную жидкость через плаценту, в грудное молоко, много вещества скапливается в желчи. Естественным путем из организма выводится до 40% препарата за первые 24 часа почками, еще часть вместе с желчью.

Морфология, жизненый цикл, культуральные свойства

Хламидии – облигатные внутриклеточные паразиты, имеющие двухфазный жизненный цикл развития, состоящий из чередования функционально и морфологически различных форм: внеклеточная форма – элементарное тельце (ЭТ), является метаболически неактивной, высоко инфекционной формой возбудителя и имеет вид сферы диаметром 0,15-0,6 мкм;

внутриклеточная – ретикулярное тельце (РТ), обеспечивает репродукцию хламидии, метаболически активная форма, имеет структуру типичных грамотрицательных бактерий размером около 0,6-1,5 мкм. Цикл размножения хламидий инициируется при поглощении эукариотической клеткой ЭТ эндоцитозом. ЭТ постоянно находятся внутри цитоплазматических включений, растут, превращаясь в РТ, многократно делятся.

Вновь образованные в результате деления РТ постепенно уменьшаются в размере, уплотняются и превращаются в ЭТ. Это происходит через 20-30 часов после проникновения хламидий в клетку. Полный цикл репродукции хламидий проходит за 48-72 часа. ЭТ выходят из хозяйской клетки путем экзоцитоза или разрыва клеточной мембраны.

Эпидемиология, клинические проявления

Хламидиозы – достаточно широко распространенные заболевания, которые могут протекать как остро, так и бессимптомно, часто переходят в хронические формы, характеризуются периодическими обострениями и различными осложнениями. Хламидии способны к латентному существованию или персистенции в организме хозяина.

Персистирующие формы могут реверсировать в обычные, вызывая обострение процесса, спустя месяцы и даже годы после первичного заражения хламидиями. У персистирующих хламидий могут изменяться антигенные свойства, что позволяет им ускользать от ранее наработанных иммунной системой специфических антител.

Длительность инкубационного периода хламидиозов (от момента заражения до первых клинических проявлений) зависит от состояния организма, инфицирующей дозы, места поражения и может составлять от 7 до 21 дней (C. рneumoniae до 30 дней).

Chlamydophila pneumoniae встречается у человека и у животных, имеет три биовара – TWAR (выделены от людей), коала и конский (названы по источнику выделения). Штаммы TWAR являются возбудителями заболеваний респираторного тракта у человека, передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку, вызывают острые и хронические бронхиты и атипичные пневмонии, могут участвовать в развитии других заболеваний.

В эпидемиологических исследованиях показано, что эта инфекция широко распространена, при этом пневмонии развиваются только у 10% инфицированных, а у других больных признаки инфекции слабо выражены или остаются незамеченными. Чаще инфицирование происходит в дошкольном возрасте, а реинфекция — во всех возрастных группах.

Сероэпидемиологические исследования выявляют наличие следовых антител у 20–50% населения. По разным данным C. pneumoniae обнаруживаются примерно в 25% случаев заболеваний респираторного тракта (синуситы, фарингиты, отиты, бронхиты, пневмонии, эмфизема, ХОЛП). 20% пневмоний, 5% синуситов и бронхитов, 2% фарингитов обусловлены C. Pneumoniae.

У детей описано коклюшеподобное течение хламидийных пневмоний. В 11% случаев острых бронхитов в мазках из зева и носоглотки обнаруживаются C. pneumoniae. Хламидийная респираторная инфекция у детей обычно характеризуется острым началом с фебрильной лихорадкой в течение 3-5 дней, длительным малопродуктивным навязчивым кашлем и умеренной интоксикацией.

В последнее время накапливается все больше данных об участии C. Pneumoniae в развитии атеросклероза, инфаркта миокарда, болезни Альцгеймера, бронхиальной астмы, саркоидоза, реактивных артритов, синдрома Рейтера и узловатой эритемы.

Важная особенность данного возбудителя – высокая способность к персистенции. Персистенция хламидий может индуцировать аутоиммунные процессы.

Для Chlamydophila psittaci основными хозяевами являются птицы. Наиболее значимы в этом отношении домашние птицы, голуби и попугаи. C. psittaci инфицируют также млекопитающих и могут передаваться человеку, вызывая пситтакоз (орнитоз). Заражение человека происходит в основном от птиц, реже от млекопитающих.

Гематогенно распространяясь из легких, возбудитель может поpажать неpвную систему, сердечную мышцу, печень. У большинства больных санация оpганизма завеpшается в течение нескольких недель. Пpи хpонических фоpмах болезни возбудители могут сохpаняться годами.

Выделяют несколько клинических фоpм орнитоза. 85% всех больных стpадают гриппоподобной (по типу остpого pеспиpатоpного заболевания) и легочной (интеpстициальные, мелкоочаговые, кpупноочаговые и др. поpажения) фоpмами. Заболевание может быть разным по тяжести и по пpодолжительности, может рецидивировать (20%). Возможны осложнения: полиневpит, паpез конечностей, тpомбофлебит, энцефалит, миокаpдит, панкpеатит, артрит, пиелонефрит.

Chlamydia trachomatis является исключительно паразитом человека. C. trachomatis способны вызывать эндемическую трахому, паховую лимфогранулему, урогенитальные заболевания, некоторые формы артрита, конъюнктивит, энцефалопатии и пневмонию у новорожденных. 18 сероваров объеденены в два биовара – трахома (серовары А-К, Ba, Da, Ia) и лимфогранулема венерум (LGW серовары L1, L2, L2a, L3).

Первые 4 серовара «трахомы» (A, B, Ba, C) вызывают классическую эндемическую трахому, передаются контактным путем из глаз больного. Хламидии второй группы сероваров (D-K) поражают различные отделы урогенитального тракта и вызывают уретриты, цервициты, цистоуретриты, вульвовагиниты, эндометриты, проктиты, эпидидимиты, хронические пиелонефриты, сальпингиты, восходящие хламидиозы с различными воспалениями органов малого таза, приводящими к образованию рубцовых изменений в фаллопиевых трубах, хроническому болевому синдрому, бесплодию, невынашиванию беремености.

Особенности урогенитального хламидиоза (УХ): отсутствие характерных клинических проявлений, способность переходить в персистирующую форму и развиваться как восходящий хламидиоз («уходить» из цервикального/уретрального каналов в следующие отделы мочеполовой системы и дальше диссеминировать по организму). Самой тяжелой формой восходящего хламидиоза является болезнь Рейтера с поражением суставов и слизистых глаз.

По данным ВОЗ урогенитальный хламидиоз входит в первую тройку заболеваний, передаваемых половым путем. Распространенность хламидийных инфекций у мужчин с заболеваниями, передаваемыми половым путем составляет 15-20%, с отсутствием симптоматики — 3-5%. Примерно у 50% женщин, страдающих бесплодием, этиологическим фактором является хламидийная инфекция.

По данным российских ученых хламидийная инфекция диагностируется как негонококковый уретрит в 20-70 % случаев, постгонококковый уретрит – 40–80%, цистоуретрит – 30-40 %, цервицит — 30–50 % (самая частая форма первичного манифестного хламидиоза у женщин), болезнь Рейтера – 30-50%, сальпингит – 25-70%, конъюнктивит – 5-14% и пневмония новорожденных – 7-20%.

В 50-70% случаев УХ протекает бессимптомно. Соотношение зараженных хламидиями мужчин и женщин составляет 2,7:1, а в возрастной группе 15-19 лет — 5:1. Однако все эпидемиологические данные очень зависят от специфики выборки и способа диагностики хламидиозов, поэтому различаются в разных публикациях.

УХ дает осложнения в 37-51% случаев. Так уретриты осложняются в простатиты в 20-40%, сальпингиты – непроходимостью маточных труб – 20-30%. К осложнениям относятся нарушения спермато- и овогенеза, при этом хламидии оказывают прямое повреждающее действие на половые клетки, а также – внематочная беременность, привычное невынашивание, мертворождение, угроза прерывания на всех сроках беременности и другие.

Урогенитальные хламидии, как правило, передаются половым путем и вертикально — от матери – плоду (внутриутробно и при прохождении инфицированных родовых путей матери). Однако, возможно инфицирование глаз “генитальными” штаммами через руки и бытовые предметы, при купании, особенно в бассейнах. Причиной семейного хламидиоза (родители, дети) является передача возбудителей через общие полотенца и постель (на сухой простыне хламидии не теряют жизнеспособность до 3-х дней). Восприимчивость к УХ 60-100%, особенно высока она у лиц, страдающих иммунодефицитом любого генеза.

Ведущие специалисты нашей страны и ВОЗ рекомендуют обязательное обследование на хламидийную инфекцию в следующих случаях:

    хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы (циститы, уретриты, цервициты и др.); беременность; невынашивание в анамнезе; новорожденные при наличии диагностированной хламидийной инфекции у матери; частая смена половых партнеров; реактивные артриты; не диагностированные лихорадочные состояния; хроническая атипичная пневмония; продолжительные воспаления глаз; признаки заболеваний ишемической болезни сердца, бронхиальной астмы и атеросклероза у относительно молодых пациентов.

Важность ранней диагностики хламидиозов обусловлена асимптомностью течения и возможностью развития восходящей инфекции.

Лечение УХ должно быть комплексным, этиотропным и включать коррекцию сопутствующей урогенитальной инфекции, дисбактериоза кишечника и нарушений иммунной системы.

Центральным звеном в лечении хламидийной инфекции являются антибиотики. Поскольку хламидия – внутриклеточный паразит, то выбор препаратов, активных в отношении этого микроорганизма, ограничивается только теми, которые накапливаются внутриклеточно. Такими свойствами обладают тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Для лечения хронического хламидиоза терапию антибиотиками дополняют иммуномодулирующими препаратами (циклоферон, неовир, ридостин, виферон, Т-активин и др.), а также препаратами, воздействующими на неспецифическую активность организма (ФИБС, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота). Важную роль в патогенетической терапии хламидиоза играет также энзимотерапия (трипсин, химотрипсин, вобэнзим и др.).

Персистирующие формы хламидий существенно менее чувствительны к антибиотикам. Тактика лечения персистирующего хламидиоза включает либо ожидание реверсии к обострению инфекции и затем применение этиотропной терапии, либо тонкого подбора иммуномодуляторов на первом этапе, затем — применение антибиотика, либо применение гамма-интерферона для полного ингибирования роста хламидий и предотвращения реверсии персистирующих форм в нормально развивающиеся.

При лечении УХ необходимо помнить, что моноинфекция встречается лишь в 20% случаев, в остальных случаях имеют место сочетания с гарднереллезом, кандидозом, трихомониазом и др. Учитывая это обстоятельство, имеет смысл в схему лечения УХ добавлять антимикотики и препараты метронидазола. Хламидии могут персистировать в трихомонадах, как в клетках хозяина. Поэтому при лечении трихомониаза хламидии высвобождаются, и хламидиоз обостряется, что необходимо для успешного этиотропного его лечения.

Антибиотики в гинекологии от инфекций и воспалительного процесса используют различные.

Применяемые препараты могут иметь широкий спектр действия, такие средства считают универсальными, они выпускаются в форме таблеток или уколов. Есть и антибиотики нового поколения, они менее токсичны и весьма эффективны.

К универсальным средствам стоит отнести:

  1. Ампициллин – хорошо знакомый многим препарат, полусинтетического происхождения, назначается врачами часто, но имеет ряд недостатков.
  2. Эритромицин – лекарство, которое неплохо переноситься и относиться к классу макролидов, оно нарушает молекулярные связи, что и приводит к гибели патогенных микроорганизмов.
  3. Метронидазол – это противопротозойный и противомикробный медикамент, выпускаемый в нескольких формах (раствор для инъекций, гель вагинальный и таблетки).
  4. Тетрациклин – это недорогой антибиотик, применяемый для лечения заболеваний инфекционного и воспалительного характера.
  5. Цефалоспорин – выпускается в виде раствора для инъекций, отличается хорошей переносимостью, но назначается лишь при наличии показаний.

Медикаменты новейшего поколения, список:

  • Цефамандол (порошок для приготовления раствора, предназначенного для инъекций) применяется в лечении заболеваний мочевой, мочеполовой системы и инфекционных болезней гинекологического характера.
  • Рулид выпускается в форме таблеток и хорошо преодолевает барьер слизистой желудка. Применяется один раз в 12 часов, эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
  • Цефтазидим – медикамент широкого сектора действия, относится к антибиотикам 3 поколения. Его бактерицидное действие обусловлено разрушением мембраны клетки. Применяется в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний тяжелого течения.
  • Амоксиклав относиться к недорогим, но весьма эффективным препаратам широкого сектора действия. Содержит в составе пенициллин и амоксициллин.
  • Юнидокс Солютаб – относиться к группе трациклинов, за счет действия компонентов приводит к разрушению мембран патогенных клеток и снижению синтеза белка. Выпускается в форме таблеток.

Воспалённые органы репродуктивной системы можно лечить и другими препаратами, в форме свечей.

Суппозитории бывают:

  1. С метронидазолом – их применяют для лечения инфекционных заболеваний, причиной возникновения которых стали трихомонады.
  2. С бактодином – отличаются бактерицидным действием, создают во влагалище неблагоприятную среду для роста и размножения патогенной микрофлоры.
  3. С гексиконом – оказывают противовоспалительное действие. Их применяют в качестве профилактического средства или компонента комплексной терапии. При использовании суппозиториев этого класса риск повторного инфицирования сводится к минимуму.

Важно: Врач может усилить антибактериальную терапию с помощью суппозиториев, действие, которых направлено на снижение других признаков заболевания: уменьшение выраженности болевого синдрома, снижение температуры тела.

Мы уже говорили, что существует, антибиотики широкого спектра действия и направлены на узкий круг микробов.

Так вот, хочется отметить самые популярные препараты нового поколения, которые были отмечены многими врачами и пациентами по окончательному результату.

Итак, среди широкого спектра действия это:

  • Антибиотик, который содержит пенициллин: амоксициллин, ампициллин и Тикарциклин;
  • Группа тетрациклин: так и называется Тетрациклин;
  • Группы фторхинолонов: левофлоксацин, Моксифлоксацин, Гатипрофлоксацин и Гатифлоксацин.
  • Компонент аминогликозид находится в Стрептомицине;
  • Вещество амфениконол есть в Хлорамфениколе (обычный Левомицитин);
  • Содержание карбапенемы находится в Имипенеме, Меропенеме, Эртапенеме.

Вот такой небольшой список антибиотиков широкого спектра.

Помимо них, говорят ещё о таких популярных препаратах, как:

  • Сумамед;
  • Цефамандол;
  • Юникодс Салютаб;
  • Рулид;
  • Амоксиклав;
  • Линкомицин;
  • Цефаперазон;
  • Цефотаксим;
  • Цефиксим.

Если же говорить об узком спектре действия, то здесь используют препараты с веществом пенициллин. Берут их из жизнедеятельности некоторых плесневых грибов.

А сам антибиотик изготовляют из самого активного бензилпенициллина:

  • Антибиотик Бициллин,
  • Оксациллин,
  • Ампициллин
  • и прочее;

Такие препараты направлены на микроорганизмы с именем кокки (стрептококки, стафилококки и др.), а ещё со списком сперохетов. Они прекрасно справляются с тяжелыми поражениями кожи, таких как: фурункулы, лишаи.

Ещё к антибиотикам узкого спектра действия отмечают стрептомицин. Он вырабатывается лучистым грибом, носящим название Actinomyces globisporus streptomycini и некоторыми другими организмами. Их действие направлены на группу таких бактерий, как грамотрицательные, грамположительные и кислотоустойчивые.

Среди них такие известные названия, как:

  • Стрептомицин сульфат;
  • Дигидрострептомицин пантотенат;
  • Дигидрострептимицин аскоббинат.

Часто такие средства назначают при диагнозах туберкулез, а также они могут лечить многие болезни кожи.

Антибиотик узкого назначения назначает только врач. Нужно строго соблюдать дозировку и рекомендации приема, а также прочитать инструкцию перед началом курса.

Заражение гонореей новорожденного ребенка

Список антибиотиков, применяемых в гинекологии при лечении воспаления придатков у детей:

  • Метронидазол.
  • Ампициллин, Амоксициллин.
  • Амикацин.
  • Эритромицин.
  • Цефтриаксон.

Для лечения сальпингоофорита, ассоциированного с гонококковой, стафило- и стрептококковой инфекцией применяют комбинацию пенициллинов с макролидами, реже аминогликозидами и сульфаниламидами.

При терапии трихомонады назначают производные нитроимидазола.

Гонококки не могут проникнуть через неповреждённые плодные оболочки во время беременности, но преждевременный разрыв этих оболочек приводит к инфицированию околоплодных вод и плода. Заражение гонореей новорожденного может произойти при прохождении его через родовые пути больной матери. Поражается при этом конъюнктива глаз, у девочек еще и половые органы. Слепота у новорождённых в половине случаев вызвана заражением гонореей.

Лечение генитального хламидиоза у женщин

Витебский государственный медицинский университет, Белорусская медицинская академия последипломного образования

Хламидиоз гениталий является самым распространенным среди заболеваний, передающихся половым путем. Во всем мире наблюдается рост заболеваний хламидиозом у молодых женщин, только что вступивших в период половой активности [10]. В связи с этим проблема диагностики, эффективного лечения и профилактики данной патологии имеет определяющее значение для обеспечения репродуктивного потенциала женщин группы «резерва родов».

Раннее вступление в половую жизнь, частая смена половых партнеров, применение оральных контрацептивов, снижающее опасение за возникновение беременности, а также большая мобильность населения обусловливают высокую частоту заболеваний генитальным хламидиозом. Медленное развитие симптомов болезни, а зачастую и полное отсутствие выраженных признаков заражения объясняют запоздалое обращение за медицинской помощью. Иногда диагноз устанавливается во время случайных осмотров, в том числе и при осмотре беременных [7].

Несмотря на малосимптомное начало хламидиоза гениталий, его последствия могут быть очень тяжелыми и проявляться в виде острых и хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, следующих за ними спаечных процессов, которые ведут к эктопическим беременностям и бесплодию [6].

Генитальный хламидиоз у беременных женщин осложняет течение беременности и может вести к ее прекращению, выкидышу, прежде-временным родам. Кроме того, хламидиоз гениталий у матери в 40—70% случаев передается ребенку как во время прохождения плода через инфицированные пути, так и в период его внутриутробного развития [6].

Ранняя диагностика хламидиоза у женщин и новорожденных детей возможна лишь на основе применения специальных методов выявления хламидий, их антигенов или их генетического материала. Решающее значение имеют правильное взятие материала у больных с учетом локализации процесса, быстрая доставка его в лабораторию и применение адекватных методов диагностики квалифицированными специалистами [11].

С момента установления этиологического диагноза показано раннее назначение этиотропного лечения с учетом особенностей фармакокинетики антимикробных препаратов в организме беременных женщин и новорожденных детей. Наличие в арсенале лечебных средств большого числа антибиотиков, действующих на хламидий, позволяет учитывать особенности каждого из них не только в отношении возбудителя, но и в отношении их влияния на организм человека (побочное действие), что обеспечивается систематическим наблюдением за пациентами.

Эффективность этиотропного лечения определяется по прекращению обнаружения возбудителя. При этом должное внимание необходимо уделять методу выявления микроорганизма, поскольку нежизнеспособные элементы хламидий могут обнаруживаться в течение достаточно долгого периода, если для диагностики применяются молекулярно-биологические методы (ПЦР, ЛЦР и др.) [3].

Лечение должно быть комплексным, этиологически, патогенетически и симптоматически обоснованным с соблюдением общих принципов, как при заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП) [2]. Дифференцированный характер терапии зависит от вида возбудителя, клинической формы, топического диагноза, длительности и тяжести заболевания, угрозы или наличия осложнений, клиники последствий болезни [1].

В составлении индивидуальной программы лечения учитывают наличие хламидий в клетках хозяина на различных стадиях развития (существование четырех форм возбудителя; фагоцитоз его макрофагами; возможность длительной персистенции в межклеточном пространстве); сопутствующий дисбактериоз половых путей (в очаге поражения) и кишечника (из-за массивности химиотерапии);

Терапию хламидиоза гениталий делят на общую и местную. Она должна предусматривать соблюдение трех основных принципов: проведение химиотерапии, иммуномодуляции и биокоррекции.

· обладать высокой активностью в отношении возбудителя;

· препараты должны хорошо проникать внутрь клетки, в которой вегетируют хламидии (внутриклеточный паразит), и создавать в ней концентрацию, необходимую для подавления их размножения;

· лечение будет успешным, если оно перекрывает 4—6 циклов развития паразита (цикл составляет 48—72 ч) и существует чувствительность хламидий к антибиотикам (делящиеся формы — ретикулярные клетки; неделящиеся формы — элементарные тельца и персистирующие L-формы устойчивы к химиотерапии);

· низкая токсичность и приемлемая стоимость препаратов;

· всестороннее обследование больной с постановкой топического диагноза, доступного каждому венерологу и/или гинекологу.

А.А. Машкиллейсон с соавт. при разработке стратегии и тактики химиотерапии учитывают: 1) клиническую форму заболевания (острая, хроническая) и возникающие при этом осложнения; 2) наличие (отсутствие) до начала лечения персистенции хламидий; 3) использовались ли ранее антибиотики на фоне предполагавшейся хламидийной инфекции; 4) характер иммунных сдвигов при хроническом течении и особенно персистенции возбудителя (оценка иммунограммы).

Методология химиотерапии хламидиоза. Общеизвестно, что все противомикробные препараты по степени их проникновения в клетку условно подразделяют на три группы: низкая степень — пенициллины, цефалоспорины, нитроимидазолы; средняя — тетрациклины, аминогликозиды, рифампицин, фторхинолоны; высокая — макролиды (пенетрируют клеточную мембрану и накапливаются в полиморфноядерных лейкоцитах и макрофагах человека).

Методики проведения химиотерапии: 1) непрерывный курс антибиотикотерапии — должен купировать 7 циклов развития внутриклеточного паразита (пригоден один антибиотик, но более предпочтительна его смена на другой); 2) “пульс-терапия” — это три курса прерывистого лечения антибиотиком по 7 дней (соответствует 3—4 циклам развития возбудителя) с последующим перерывом в 7 дней.

Схемы базисной и альтернативной терапии. Сульфаниламиды пролонгированного действия (сульфизоксазол, сульфадиметоксин, сульфален, ко-тримоксазол) в клинической практике применяют редко из-за незначительной этиотропности и способности вызывать персистенцию хламидий. При непереносимости антибиотиков показан только ко-тримоксазол (бисептол-480) внутрь по 0,96 г 2 раза в сутки через 12 ч в течение 10 дней (при заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта применяют инъекционную методику).

Тетрациклины — это первые и наиболее эффективные препараты (84,2% при «свежем» процессе и 73,9% — при хроническом). Тетрациклин назначают в дозах 1,5—2 г в сутки в течение 10 («свежие» формы) и 15—20 (хронические, осложненные формы) дней. Основной недостаток — побочное действие на желудочно-кишечный тракт, развитие дисбактериоза, кандидоза.

Противопоказан беременным (можно только интравагинально и позже 12-недельного срока беременности). Доксициклин (юнидокс, вибрамицин) назначают внутрь по 100 мг (капсулы) 2 раза в сутки или метациклин (рондомицин) по 0,3 г (300 мг) 4 раза в течение 7 (неосложненный хламидиоз) и удлиняют до 10—14 (осложненный хламидиоз, восходящее инфицирование) дней.

В связи с широким использованием препаратов их эффективность в настоящее время снизилась с 90—95 до 60—70% (возникновение устойчивых штаммов). Макролиды старого (эритромицин) и нового (эритромицин-основание, джозамицин, ровамицин, эрацин, мидекамицин) поколений, а также азалид — сумамед (азитромицин) находят все более широкое применение.

Известно, что активность препарата определяется минимальной ингибирующей (подавляющей) концентрацией (МИК) в отношении возбудителя в исследованиях in vitro. Чем меньше величина МИК, тем выше активность химиопрепарата. Она составляет для доксициклина — 0,125; рокситромицина (рулид) — 0,03; кларитромицина (клацид) — 0,007 мг/л.

Наиболее показаны макролиды (азалиды) при непереносимости тетрациклинов или наличии к ним противопоказаний (беременность, лактация, дети до 7 лет) [12]. Эритромицин назначают по 0,25—0,5 г 4 раза в сутки в течение 10—14 дней, эритромицин-основание (эригексал, эрик, эрацин) — по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней или 0,25 г 4 раза в течение 14 суток.

Джозамицин (вильпрафен) применяют внутрь по 1 г (2 таблетки) однократно, затем по 0,5 г (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 10 дней; спирамицин (ровамицин) — по 3 млн МЕ 3 раза в сутки в течение 10 дней; рокситромицин (рулид) — по 150 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки в течение 10 дней (курсовая доза 3 г).

Этиологическое излечение наступает в 95,4—97,0%, клиническое — в 84,5—95,4% случаев. Мидекамицин (макропен) применяют внутрь в курсовой дозе 8 г (хламидиоз как моноинфекция). Кларитромицин (клацид) назначают внутрь по 250 мг 2 раза в сутки вне зависимости от приема пищи (или по 500 мг 2 раза) на протяжении 6—14 дней.

Азитромицин (сумамед) —активный азалид. Его употребляют перорально в зависимости от формы инфицирования: 1 г однократно («свежее» инфицирование, острые, подострые и неосложненные формы хламидиоза при излеченности в 84% случаев). Схемы лечения: 1-й день — 1 г, 2-й — 0,5 г (курсовая доза 1,5 г) при тех же формах заболевания, но при излеченности в 90% случаев;

1-й день — 1 г, со 2-го по 6-й день (т.е. 4 дня) — по 0,5 г в день в курсовой дозе 3 г. Сумамед (1 г на курс однократно) эквивалентен по своей эффективности 7-дневному курсу доксициклина при минимальных побочных явлениях, включая развитие дисбактериоза. Препарат наиболее эффективен при микст-инфекциях (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, сифилис).

Сумамед сохраняется в очаге воспаления 5—7 дней, в дозе 1,0 г однократно он не перекрывает 4—6 циклов развития хламидий (это его недостаток). С повышением дозы и удлинением времени приема эффективная концентрация в очаге сохраняется в течение 10 дней за счет накопления в фагоцитах и фаголизосомах (места локализации хламидий).

Лечение сальпингоофорита у беременных

Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

Антибиотики при воспалении придатков у беременных женщин подбираются с учётом их возможного тератогенного действия на плод, токсичности и способности проникать через плацентарный барьер.

Категорически запрещены к применению:

  • антибиотики левомицетинового ряда (хлорамфеникол, левомицетин), в связи с высокой токсичностью, способностью быстро проникать через плаценту и угнетать костный мозг плода и процессы кроветворения;
  • производные хиноксалина (диоксидин), доказано его тератогенное влияние на плод;
  • комбинации сульфаметоксазола и триметоприма (Бисептол), способствуют формированию врождённых сердечных пороков;
  • аминогликозиды (тобрамицин)- нефротоксичны, формируют врождённую глухоту, вследствие токсического действия на внутреннее ухо.
  • препараты тетрациклинового ряда гепатотоксичны, нарушают минерализацию костной ткани;
  • фторхинолоны, имеют токсическое действие на суставы.

Симптомы гонореи

Исходя из длительности заболевания, различают свежую гонорею (с момента заражения 2 месяцев).

Свежая гонорея может протекать в острой, подострой, малосимптомной (торпидной) формах. Существует гонококконосительство, которое субъективно не проявляется, хотя возбудитель гонореи присутствует в организме.

В настоящее время гонорея не всегда имеет типичные клинические симптомы, так как часто выявляется смешанная инфекция (с трихомонадами. хламидиями ), которая может менять симптоматику, удлинять инкубационный период, затруднять диагностику и лечение болезни. Встречается много малосимптомных и бессимптомных случаев гонореи.

  • гнойные и серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • гиперемия, отек и изъязвление слизистых оболочек;
  • частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
  • межменструальные кровотечения ;
  • боли внизу живота.
  • В более половины случаев гонорея у женщин протекает либо вяло, малосимптомно, либо совсем не проявляется. В этом случае позднее обращение к врачу опасно развитием восходящего воспалительного процесса: гонорея поражает матку, маточные трубы, яичники, брюшину. Может ухудшаться общее состояние, повышаться температура (до 39° С), наблюдается нарушение менструального цикла. диарея. тошнота, рвота.

    У девочек гонорея имеет острое течение, проявляется отеком и гиперемией слизистой вульвы и преддверия влагалища, жжением и зудом гениталий, появлением гнойных выделений, болями при мочеиспускании.

  • зуд, жжение, отечность уретры;
  • обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
  • учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
  • При восходящем типе гонореи поражаются яички. простата. семенные пузырьки, повышается температура, возникает озноб, болезненная дефекация.

    Гонококковый фарингит может проявляться покраснением и болью в горле, повышением температуры тела, но чаще протекает бессимптомно. При гонококковом проктите могут наблюдаться выделения из прямой кишки, болезненность в области анального отверстия, особенно при дефекации; хотя обычно симптомы мало выражены.

    Хроническая гонорея имеет затяжное течение с периодическими обострениями, проявляется спаечными процессами в малом тазу, снижением полового влечения у мужчин, нарушениями менструального цикла и репродуктивной функции у женщин.

    Диагностика гонореи

  • исследование мазков с материалом под микроскопом;
  • бакпосев материала на специфические питательные среды для выделения чистой культуры;
  • ИФА и ПЦР -диагностика.
  • В микроскопии мазков, окрашенных по Граму и метиленовым синим, гонококки определяются по типичной бобовидной форме и парности, грамнегативности и внутриклеточному положению. Возбудителя гонореи не всегда можно обнаружить этим методом по причине его изменчивости.

    При диагностике бессимптомных форм гонореи, а также у детей и беременных, более подходящим методом является культуральный (его точность 90-100%). Использование селективных сред (кровяной агар) с добавлением антибиотиков позволяет точно выявить даже небольшое количество гонококков и их чувствительность к препаратам.

    Материалом для исследования на гонорею являются гнойные выделения из цервикального канала (у женщин), уретры, нижнего отдела прямой кишки, ротоглотки, конъюнктивы глаз. У девочек и женщин после 60 лет используют только культуральный метод.

    Гонорея часто протекает в виде смешанной инфекции. Поэтому больного с подозрением на гонорею, обследуют дополнительно и на другие ИППП. Проводят определение антител гепатиту В и С. к ВИЧ. серологические реакции на сифилис. общий и биохимический анализ крови и мочи. УЗИ органов малого таза, уретроскопию. у женщин — кольпоскопию. цитологию слизистой цервикального канала.

    Обследования проводят до начала лечения гонореи, повторно через 7-10 дней после лечения, серологические – через 3-6-9 месяцев.

    Необходимость использования «провокаций» для диагностики гонореи врач решает в каждом случае индивидуально.

    Диагностика хламидиозов основана главным образом на данных лабораторных исследований. Для выявления хламидийной инфекции используют различные лабораторные методы.

    Культуральный метод – “золотой стандарт” – обладает 100% специфичностью, но в силу высокой стоимости и трудоемкости не имеет широкого распространения. Кроме того, при персистирующем хламидиозе часто возникают некультивируемые L-формы хламидий, и культуральный метод дает в таких случаях ложноотрицательный ответ.

    Цитологический метод имеет очень низкую чувствительность и специфичность (10–20%).

    Прямой иммунофлюоресцентный метод (ПИФ) широко применяется, однако, недостатком метода является субъективность оценки результатов.

    Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР ) обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью. В настоящее время широко используются ПЦР-тест-системы для идентификации хламидий с использованием праймеров для амплификации участков генов рибосомальных РНК или эндогенной плазмиды. В нашей лаборатории разработаны праймеры для амплификации консервативных участков хламидийной хромосомы, специфичных для каждого вида хламидий, что делает ПЦР-диагностику более точной.

    Материалом для исследования прямыми методами, в том числе методом ПЦР, могут быть соскобы из цервикального/уретрального каналов, прямой кишки, с конъюнктивы глаза, шейки матки, а также биоптаты, моча, суставная жидкость, мокрота, кровь и др. (в зависимости от клинических проявлений и формы хламидиоза).

    При получении отрицательных результатов необходимо повторить забор материала еще 1-2 раза с интервалом в 2-3 недели и провести анализ. Это связано с биологическими особенностями хламидий и, соответственно, тем, что не каждый раз при заборе материала в пробу попадает определяемое количество возбудителя. Особенно важно повторять исследования при персистирующем хламидиозе.

    ПЦР позволяет выявлять хламидиозы на ранних стадиях, при хроническом и бессимптомном течении болезни, а также подтверждать излеченность.

    Серологический метод – обнаружение антихламидийных антител в крови с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) – очень информативный вид исследования. IgM – маркеры первичной инфекции. Однако, выявляются крайне редко, так как обращение к врачу следует, как правило, через продолжительное время после заражения хламидиями.

    В практике лабораторной диагностики используют выявление IgA и IgG. В нарастающих титрах оно соответствует развитию инфекции (как первичной, так и обострения хронической). Выявление только IgA в постоянно низких титрах подтверждает персистирующий хламидиоз, а только IgG в низких титрах – иммунологический след (давно перенесенный хламидиоз).

    Стратегия лабораторной диагностики хламидиозов основана на использовании двух методов – ПЦР и ИФА. Анализ сочетания результатов этих двух методов дадут врачу возможность поставить диагноз и назначить лечение даже при персистирующем и «восходящем» хламидиозе.

    Для проверки излеченности УХ по современным представлениям рекомендуется обследовать пациента 4 раза в течение 3-х месяцев. Через 2 недели после окончания применения лекарственных препаратов — методом ПЦР и ИФА, а потом еще раз ПЦР: для мужчин — через 2 недели и для женщин — после завершения ближайшего менструального цикла.

    Заражение гонореей

    Гонорея является высоко заразной инфекцией, в 99% — имеет половой путь передачи. Заражение гонореей происходит при разных формах половых контактов: вагинальном (обычном и «неполном»), анальном, оральном.

    У женщин после полового акта с больным мужчиной вероятность заражения гонореей составляет 50-80%. Мужчины при половом контакте с женщиной, больной гонореей, заражаются не всегда — в 30-40% случаев. Это обусловлено некоторыми анатомическими и функциональными особенностями мочеполовой системы у мужчин (узкий канал уретры, гонококки могут быть смыты мочой.) Вероятность заражения гонореей мужчины выше, если у женщины менструация, половой акт удлинен и имеет бурное завершение.

    Иногда может встречаться контактный путь инфицирования ребёнка от больной гонореей матери во время родов и бытовой, непрямой – через предметы личной гигиены (постельное бельё, мочалку, полотенце), обычно у девочек.

    Инкубационный (скрытый) период при гонорее может длиться от 1 суток до 2 недель, реже до 1 месяца.

    Лечение генитального хламидиоза у женщин

    При гинекологических воспалениях, препараты антибактериального сектора действия назначают только при наличии показаний. Причина в том, что в отношении вирусов и грибков медикаменты этого класса эффективностью не отличаются.

    Прописать антибиотики могут:

    1. При воспалении яичников.
    2. При воспалении маточных труб.
    3. При воспалении тела матки.
    4. При воспалении цервикального канала.
    5. При воспалении половых губ.
    6. При воспалении влагалища.

    Медикаменты этого класса эффективны в отношении следующих болезнетворных организмов:

    • Стафилококки;
    • Стрептококки;
    • Хламидии;
    • Гонококки.

    Внимание! Даже одно из древнейших заболеваний венерического характера — сифилис лечат с помощью антибактериальных препаратов. Возбудителем сифилиса считается бактерия бледная трепонема. Лечение сифилиса носит длительный характер, но при своевременном проведении заканчивается благополучно для больного.

    При воспалении органов репродуктивной системы антибиотик подбирается в индивидуальном порядке. Перед проведением терапии проводят анализ на чувствительность штаммов к препарату (бактериальный посев микрофлоры на чувствительность). Это помогает подобрать эффективный медикамент и оптимизировать лечение.

    Показания для проведения антибактериальной терапии:

    1. Повышение температуры тела.
    2. Появление выделений из половых путей.
    3. Сильный болевой синдром.
    4. Признаки интоксикации.

    Гинекологические заболевания могут лечить различными методами, проводить:

    • монотерапию;
    • комбинированную терапию.

    Монотерапия— это использование одного препарата, который считается основой лечения Действие медикамента помогает остановить течение воспалительного процесса и избавиться от признаков заболевания.

    Комбинированная терапия отличается наибольшей эффективностью, в ее состав входят несколько препаратов, которые усиливают действие друг друга.

    Какие препараты могут быть назначены

    Антибиотики при гинекологических болезнях назначают разные, но их действие носит:

    1. Бактерицидный характер.
    2. Бактериостатический характер.

    Медикаменты бактерицидного характера действуют на патогенную микрофлору, они убивают бактерии. Массовая их гибель приводит к появлению интоксикации или ее усилению, но по мере выведения бактерий из организма состояние больного улучшается.

    Средства бактериостатического характера оказывает на микроорганизмы иное действие, они блокируют процесс их роста и размножения. Это и приводит к гибели патогенной микрофлоры. Проще говоря, препараты создают неблагоприятные условия для роста и размножения патогенной микрофлоры, что позволяет справиться с признаками заболевания и быстрее выздороветь.

    При других заболеваниях антибиотик Цифлокс принимают в следующих дозировках:

    • При инфекционных заболеваниях, протекающих в несложных формах, требуется 0,1-0,5 грамм средства принимать два раза в день.
    • При инфекциях в осложненных формах требуется принимать 0,5 г. два раза в сутки.
    • При инфекциях, которые протекают крайне тяжело, следует повысить дозировку Цифлокса до 0,75 г., принимая препарат два раза в день.
    • При лечении острой гонореи и цистита необходимо принимать 0,1 г. препарата.
    • Если инфекция развивается в области простаты, то необходимо принимать по 0,5 г. два раза в день.
    • При бактериальном энтерите потребуется 0,5 г. Цифлокса два раза в день.
    • При остеомиелитах с грамотрицательной патогенной микрофлорой — 0,5 г. два раза в день.

    Антибиотик Цифлокс обладает довольно большим количеством аналогов, поскольку данный препарат довольно популярен в медицине. Среди основных можно выделить средства Ципринол, Цитерал, Ципромед, Флоксимед, Ципросандоз, Ципро и другие.

    Среди непрямых аналогов Цифлокса можно выделить препараты из группы фторхинолонов, относящихся к различным поколениям: Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.

    Стоимость Ципрофлоксацина зависит от количества активного вещества в одной таблетке. Так стоимость упаковки из десяти таблеток по 250 мг в среднем достигает 25 рублей. Для упаковки таблеток Ципрофлоксацина по 500 мг стоимость будет составлять 50 рублей. Стоимость указана для российских разработок. Если же происхождение Ципрофлоксацина иностранное, то цена может вырасти в несколько раз.

    Отзывы на антибиотик Цифлокс довольно различны, однако превалируют положительные. Многие пациенты, лечившиеся Ципрофлоксацином, отмечают эффективность препарата, однако довольно часто возникает побочный эффект — нарушения функционирования кишечника. Против молочницы данный препарат показывает высокие результаты и помогает в случаях, когда другие средства против кандидоза бессильны.

    При лечении острого воспаления придатков, предпочтительно использовать второе и третье поколение фторхинолоновых препаратов.

    Фторхинолоны

    Препараты группы фторхинолонов имеют высокую активность в отношении грамотрицательной (включая гонококки) и грамположительной флоры, микобактерий туберкулёза, внутриклеточных микроорганизмов.

    При комбинированном лечении сальпингоофорита и воспаления матки (эндометрит) рекомендовано назначение цефалоспоринов 3 и 4-го поколений, в сочетании с гентамицином.

    При тяжёлом течении заболевания цефалоспориновый ряд комбинируют с аминогликозидами и метронидазолом.

    При изолированном воспалении придатков эффективны следующие схемы:

    1. Внутримышечное применение цефалоспоринов внутривенное введение тетрациклинового ряда, либо Доксицилин с Метронидазолом (таблетированная форма).
    2. Линкозамиды внутривенно аминогликозиды внутримышечно.
    3. При гонорейной этиологии воспаления применяют защищённые пенициллины в комбинации с доксицилином.

    Лечение длится до двух недель.

    Недопустимо самостоятельное лечение гонореи. оно опасно переходом заболевания в хроническую форму, и развитием необратимых поражений организма. Обследованию и лечению подлежат все половые партнёры больных с симптомами гонореи, имевшие с ними половой контакт за последние 14 дней, или последний половой партнёр, если контакт произошел ранее этого срока.

    Современная венерология имеет на вооружении эффективные антибактериальные препараты, позволяющие успешно бороться с гонореей. При лечении гонореи учитывается давность заболевания, симптомы, место поражения, отсутствие или наличие осложнений, сопутствующей инфекции. При остром восходящем типе гонореи необходима госпитализация, постельный режим, лечебные мероприятия.

    В случае возникновения гнойных абсцессов (сальпингита. пельвиоперитонита ) проводят экстренное оперативное вмешательство – лапароскопию или лапаротомию. Основное место в лечении гонореи отводится антибиотикотерапии, при этом учитывается устойчивость некоторых штаммов гонококков к антибиотикам (например, пенициллинам). При неэффективности применяемого антибиотика назначается другой препарат, с учётом чувствительности к нему возбудителя гонореи.

    Гонорею мочеполовой системы лечат следующими антибиотиками: цефтриаксон, азитромицин, цефиксим, ципрофлоксацин, спектиномицин. Альтернативные схемы лечения гонореи включают применение офлоксацина, цефозидима, канамицина (при отсутствии заболеваний органов слуха), амоксициллина, триметоприма.

    Детям до 14 лет в лечении гонореи противопоказаны фторхинолоны, беременным женщинам и кормящим матерям тетрациклины, фторхинолоны, аминогликозиды. Назначаются антибиотики, не влияющие на плод (цефтриаксон, спектиномицин, эритромицин), проводят профилактическое лечение новорождённых у матерей больных гонореей (цефтриаксон – внутримышечно, промывание глаз раствором нитрата серебра или закладывание эритромициновой глазной мази).

    Лечение гонореи может корректироваться, если есть смешанная инфекция. При торпидных, хронических и бессимптомных формах гонореи важно сочетание основного лечения с иммунотерапией, местным лечением и физиопроцедурами.

    Местное лечение гонореи включает в себя введение во влагалище, уретру 1-2% р-ра проторгола, 0,5% р-ра нитрата серебра, микроклизмы с настоем ромашки. Физиолечение (электрофорез. УФО. токи УВЧ. магнитотерапия. лазеротерапия ) применяют при отсутствии острого воспалительного процесса. Иммунотерапия при гонорее назначается вне обострения для повышения уровня иммунных реакций и делится на специфическую (гоновацина) и неспецифическую (пирогенал, аутогемотерапия.

    Успешным результатом лечения гонореи считается исчезновение симптомов заболевания и отсутствие возбудителя по результатам лабораторных анализов (через 7-10 дней после окончания лечения).

    В настоящее время оспаривается необходимость различных видов провокаций и многочисленных контрольных обследований после окончания лечения гонореи, проведенного современными высокоэффективными антибактериальными препаратами. Рекомендуется один контрольный осмотр пациента для определения адекватности данного лечения гонореи. Лабораторный контроль назначают, если остаются клинические симптомы, имеются рецидивы болезни, возможно повторное заражение гонореей.

    Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания.

    Очередные инъекции препарата необходимо производить через 4 часа. На ночь можно вводить раствор бензилпенициллина с кровью больного. Для этого 600000 ЕД соли бензил-пенициллина растворяют в 3 мл изотонического раствора хлорида натрия, после чего набирают в шприц и смешивают с 5 мл свежеполученной крови больного.

    Смесь вводят внутримышечно. Через 8-10 часов инъекции бензилпенициллина продолжают по схеме. Лечение женщин, больных хронической гонореей, целесообразно начинать с одновременного введения разовой дозы бензилпенициллина внутримышечно в ягодичную область и инъекции 200000 ЕД в толщу мышечного слоя шейки матки.

    Антибактериальные средства имеют преимущества и недостатки, их использование помогает:

    • купировать воспалительный процесс на этапе его развития, до появления осложнений;
    • избежать дальнейших проблем с репродуктивной системой;
    • нормально зачать, выносить и родить здорового ребенка.

    Важно: При гинекологических заболеваниях терапию с использованием антибактериальных средств проводят оперативно. Это позволяет избежать осложнений и перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

    При хронической форме течения заболевание находиться в латентной форме, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в острую форму. Это происходит по причине того, что бактерии находятся в организме постоянно, терапия не помогает избавиться от них, она только снижает активность микроорганизмов.

    Минусы лечения антибиотиками:

    1. После антибиотиков возникают проблемы с пищеварением.
    2. Появляются кандидозы.
    3. Ослабевает активность иммунной системы.

    При лечении болезни воспалительного или инфекционного характера антибактериальными средствами в организме массово гибнут полезные бактерии. Это происходит по причине того, что медикамент воздействует на организм в целом. Он убивает как полезные, так и вредные микроорганизмы, что чревато определенными последствиями.

    При этом для того, чтобы восстановить полезную микрофлору потребуется время. С этой целью назначают несколько препаратов, которые способны исправить ситуацию.

    Восстановление микрофлоры в гинекологии проводят после окончания курса лечения антибиотиками. Процедуры направлены на устранение неприятной симптоматики и ликвидации проблем с ЖКТ и дисбактериоза влагалища.

    Восстанавливающую терапию проводят с помощью различных препаратов, для восстановления микрофлоры влагалища подойдут свечи:

    • Экофеми;
    • Вагилак;
    • Гинофлор.

    В состав этих препаратов входят лактобактерии, которые помогают восстановить флору и справиться с признаками заболевания.

    А также можно использовать:

    1. Генекотекс (оказывают противовоспалительное действие и выступают в качестве контрацептивного средства).
    2. Ацилакт (повышают активность местного иммунитета).
    3. Генферон (обладают хорошим противовоспалительным действием, может входить в состав комбинированной терапии при лечении заболеваний гинекологического и урологического характера)

    Названия препаратов для восстановления микрофлоры в кишечнике, список:

    • Смекта (относиться к сорбентам, хорошо впитывает токсины, которые остаются в организме после гибели патогенной микрофлоры);
    • Хилак-форте (лекарственное средство, создающее в кишечнике и желудке благоприятную среду для роста и размножения полезных микроорганизмов);
    • Бифидумбактерин (содержит полезные бактерии, которые помогают справиться с проблемами пищеварения).

    Для восстановления микрофлоры после проведенной терапии потребуется также соблюдать диету. Рекомендуется придерживаться определенных правил питания:

    1. Включить в рацион кисломолочные продукты.
    2. Употребить свежие фрукты и овощи.
    3. Пить свежие соки и минеральную воду.

    Справка: Правильное питание поможет улучшить работу иммунной системы и быстрее восстановиться после перенесенного заболевания и токсичной терапии.

    А еще придется:

    • заниматься спортом или гулять на свежем воздухе;
    • принимать витамины;
    • избегать стрессов и нервных потрясений.

    Антибактериальная терапия в гинекологии применяется для лечения большого количества заболеваний. Но не стоит забывать о том, что подобное лечение может привести к определенным последствиям. Поэтому рекомендуется не заниматься подбором медикаментов самостоятельно, а доверить это доктору.

    Проводится при лапаротомическом, лапароскопическом и трансвагинальном доступе, медицинских абортах (в основном у женщин, перенесших ВЗОМТ, гонорею, часто меняющих половых партнеров и во II триместре беременности), при кесаревом сечении.

    Профилактика заключается во введении одной терапевтической дозы АМП широкого спектра действия в/в за 30 мин до начала операции или после пережатия пуповины при кесаревом сечении. При необходимости (экстренные оперативные вмешательства у необследованных пациенток, кесарево сечение после длительного безводного промежутка) введение АМП повторяют в/м через 8 и 16 ч после первого введения.

    Антибиотикопрофилактика снижает риск послеоперационных и послеродовых инфекционных осложнений в среднем на 10-30%. Однако она не заменяет строгое следование правилам асептики и антисептики, а также качественную хирургическую технику.

    Выбор антимикробных препаратов

    Препараты выбора:цефалоспорины I-II поколения (цефазолин 1,0-2,0 г в/в или цефуроксим 1,5 г в/в, затем, при необходимости, 1,0 г и 0,75 г, соответственно, в/м через 8 и 16 ч).

    Альтернативные препараты:амоксициллин/клавуланат 1,2 г в/в или ампициллин/сульбактам 3,0 г в/в.

    Целью лечения является устранение интоксикационного и болевого симптомов, эрадикация (уничтожение) возбудителя, предупреждение перехода воспалительного процесса в хроническую стадию и профилактика дальнейших осложнений.

    Антибиотики (далее АБП) при женских воспалительных заболеваниях назначаются с учётом посевов из цервикального канала на возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам.

    Максимальной эффективностью обладают комбинированные схемы лечения (одновременное назначение нескольких препаратов из различных групп).

    Читайте далее: Расшифровка посева на флору с определением чувствительности к антибиотикам

    Предпочтение отдаётся препаратам широкого спектра действия, так как инфекция, в подавляющем числе случаев, смешанного типа.

    Обоснованием для применения АБП служит бактериальная природа воспаления, реже, ассоциированная с герпетической вирусной инфекцией (антибактериальная терапия применяется при тяжёлых формах, для профилактики активизации вторичной флоры).

    Антибиотики при воспалении придатков служат базовой терапией. Лечение острого периода и рецидива хронического сальпингоофорита проводится только в условиях стационара, при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течении трёх дней, показано хирургическое вмешательство.

    Для достижения максимальной эффективности и снижения риска развития нежелательных осложнений, необходимо чётко придерживаться назначенной врачом схемы и соблюдать рекомендованные дозировки.

    Во время приёма антибиотиков запрещено употребление спиртных напитков, цитрусовых (особенно грейпфрутов), соков, йогуртов. Не рекомендовано употребление кондитерских изделий. Эти продукты снижают эффективность проводимой терапии.

    Таблетированные препараты следует запивать большим количеством воды. Употребление жидкости необходимо увеличить до 2-2,5 литров в сутки.

    Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

    Хирургия

    Хирургическое лечение показано при отсутствии эффекта от применения консервативных методов в течении 3-х дней.

    Экстренными показаниями к проведению оперативного вмешательства является нарастание интоксикации, клиника «острого живота», рост маркеров воспаления в анализе крови (СОЭ, лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы).

    При наличии гнойного расплавления труб, выраженных спаечных процессов, формировании абсцессов, пельвиоперитоните рекомендовано проведение тубэктомии, аднексэктомии, иссечение абдоминальных спаек, установка дренажей и противоспаечных барьеров.

    Физио-, фитотерапия. Витамины

    В целях дезинтоксикационной терапии и улучшения реологических свойств крови эффективны растворы Рингера, глюкозы с аскорбиновой кислотой, рибоксином, пентоксифиллином.

    При выраженной интоксикации и гипопротеинемии в биохимическом анализе применяют растворы альбуминов.

    В общеукрепляющих и тонизирующих целях применяют витаминотерапию.

    Физиотерапевтические процедуры направлены на профилактику спаечного процесса, улучшение кровоснабжения органов малого таза и профилактику застойных явлений. Эффективно использование малоинтенсивного ультразвука, УВЧ, магнитотерапии.

    После устранения острых симптомов возможно применение фитотерапии (красная щётка, боровая матка, душица, крапива, зверобой, мята). Лечение травами возможно только при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, также «женские травы» не рекомендованы беременным, поскольку могут спровоцировать выкидыш.

    Статья подготовлена врачом-инфекционистомЧерненко А. Л.

    Читайте далее: 16 назначаемых антибиотиков при аднексите у женщин по алфавиту

    Медикаменты: их классификация и действие

    Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

    Наиболее распространенными схемами терапии служат:

    • острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
    • бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
    • инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
    • поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

    При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель.

    При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

    • антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
    • антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
    • средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
    • гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
    • стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
    • препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
    • Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
    • НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
    • иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

    При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие:

    • тошноты;
    • рвоты;
    • нарушения сознания;
    • судорожных припадков;
    • нарушения работы сердца, печени, почек.

    При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

    Препараты для лечения гонореи

    Для лечения инфекции гинекология использует препараты, различных форм выпуска. Доктор может выписать пациентке:

    • таблетки;
    • растворы для внутримышечно или подкожных инъекций (уколы);
    • суппозитории.

    Справка: Антибиотики широкого спектра действия, помогают справиться с бактериями различного вида, чаще всего их прописывают в форме таблеток.

    Таблетки принимают вовнутрь, что связано с определенными рисками. Попав в желудок, они губят полезные микроорганизмы и быстро приводят к развитию дисбактериоза и других расстройств пищеварения.

    Уколы отличаются наибольшей эффективности, их применяют преимущественно в условиях стационара. Инъекции различного характера увеличивают эффективность антибактериальных средств. Помогают снизить их негативное воздействие на органы ЖКТ.

    Назначение суппозиториев воспринимается, как вспомогательная терапия. На деле же антибиотики в форме свечей отличаются неплохой эффективностью и оказывают местное действие на проблемы, минимизируя риски, связанные с проведением подобной терапии.

    Внимание! В женской гинекологии используют суппозитории для вагинального введения. А вот для лечения мужчин применяют свечи для ректального введения.

    В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

    Антибиотики в переводе с древнегреческого означает «против» и «жизнь». Это вещество природного или полусинтетического происхождения, которое уничтожает либо подавляет рост живых клеток.

    Его действия не распространяется на вирусы, поэтому нет смысла лечить ими болезни, вызванные вирусами. Например, гепатиты, корь, краснуха, обычный грипп и прочее.

    Однако, те антибиотики, которые имеют в своём составе тетрациклин, направлены на лечение особо крупных вирусов.

    Список антибиотиков насколько огромен, что медицинские сотрудники разделили их на группы, чтобы лучше ориентироваться на характер воздействия. Это:

    • Бактериостатический вид. Здесь бактерии остаются живыми, однако без способности размножаться.
    • Бактерицидный. Вот здесь бактерии погибают окончательно и со временем выводятся из организма.

    Также их квалифицируют по химическому составу. Например, один из них противогрибковый, который имеет в своём составе нистатин, отвечающий за борьбу с кандидозами.

    Сегодня данные препараты действуют избирательно. То есть, они находят лишь патогенную клетку микроорганизма, а человеческий организм при этом не затрагивают. Одни средства имеют широкий круг воздействия, другие – узкий. Широкого спектра действия борются сразу с несколькими видами бактериями. Такие антибиотики применяют от разных видов болезней.

    Узконаправленного действия убивает определённый вид паразита, который является известным паразитом какой-то одной болячки. Такие средства менее токсичны и не нарушают микрофлору кишечника.

    Гинекология также не отстала от других направлений медицины в вопросе антибиотиков. Врачи широко и успешно используют их в своей практике.

    Антибиотики в гинекологии имеют происхождения из трёх видов. Это:

    • Растительного;
    • Животного;
    • И полусинтетического происхождения.

    С помощью этих свойств данные медикаменты могут лечить множество болезней, вызванных воспалением.

    • Вагинит. Воспаление стенок влагалища;
    • Вульвит – воспаления наружных половых органов;
    • Кольпит;
    • Воспаление матки;
    • Воспаление яичников;
    • Придатков;
    • Фаллопиевые трубы;
    • Цервикальный канал;
    • Половые губы;
    • Болезни эндометрии;
    • Цервицит. Шейка матки;
    • И многое другое.

    Обычно, в природе, если воспалился один орган у женщины, то, зачастую, это подхватит и другой орган. Особенно, если болезнь пускают на самотёк либо пытаются лечить самостоятельно. Причин образований этих болезней множество:

    • Переохлаждение;
    • Действия лекарственных средств;
    • Аллергия на сперму либо на презерватив (его материал);
    • Побочный эффект после аборта или родов.
    • Прочее.

    Болезни половых органов женщины могут прийти не сами, а с дополнительными воспалениями в организме.

    Например, повышенная температура тела, головные боли, быстрая утомляемость, проблемы с пищеварением и другое.

    Нужно учитывать, что женские органы могут заразиться инфекциями, такими как:

    • Хламидии;
    • Стафилококк;
    • Дрожжевая инфекция;
    • И т.п.

    Для обнаружения воспаления либо инфекции у женщины нужно начинать с обращению за помощью к специалисту-гинекологу. Он, в свою очередь, осмотрит её, возьмёт мазки, направит на дополнительные анализы. А уже по результатам будет назначать лечение.

    Если антибиотик нужен будет узкого действия, то нужно сделать пробу на чувствительность организма к данному препарату и чувствительность бактерии на этот препарат.

    Но, чаще всего назначают антибиотик широкого спектра действия. Курс лечения может составлять от 5-10 дней. Некоторые такие средства могут повлиять на микрофлору кишечника или вызвать дрожжевой грибок влагалища (молочница), то в таких случаях назначают дополнительные медикаменты, чтобы предотвратить возникновения последствий.

    В ситуациях, когда девушка запускает болезнь, то она приобретает хроническую форму. И будет она её лечить чуть ли не всю жизнь. Так что лучше сразу пройти курс антибиотиков и жить полной жизнью.

    Отдельно хочется выделить антибиотики в свечах. Во многих случаях гинеколог прибегает к такому удобному и эффективному антибиотику. Они созданы из одного активного вещества на специальной основе.

    Их достоинством является мягкая и удобная форма, которая сохраняется при определённой температуре хранения. А когда попадают в место назначения, превращаются в жироподобную форму, которая прекрасно всасывается организмом женщины.

    Разделяются свечи на следующие виды:

    • Ректальные. Вводятся в прямую кишку;
    • Вагинальные. Вводят во влагалище женщины. Самые востребованные свечи среди болезней воспалительного характера в гинекологии;
    • Палочки. Они вводятся в мочеточник либо в шейку матки.

    Популярность свечей объяснить легко. Они направлены на сам очаг воспаления, а их вредность минимальна. После ввода свечи действующее вещество попадает в кровь в течение 30-60 минут. Да, и аллергию почти ни у кого не вызывает.

    В мире существуют свечи против таких недугов, как:

    • Воспаления придатков. В их составе гексикон, который можно применять в профилактических целях.
    • Инфекции. Такие свечи с метронидазолом, а лечат они трихомондую инфекцию.
    • Бактерицидного действия. Они нормализуют микрофлору влагалища.
    • Пимафуцин. Все проблемы связаны с болезнями дрожжевого грибка.

    В некоторые свечи добавляют аналгин и парацетамол, так они утоляют боль и снижают повышенную температуру тела.

    Рекомендации по применению в таблетках

    Дозировка при применении Ципрофлоксацина в таблетках

  • Неосложненное заболевание почек, мочевыделительной системы: 250мг/2раза/в сутки.
  • Нижние отделы дыхательных путей в средней стадии тяжести: 250мг/2раза/в сутки.
  • Нижние отделы дыхательных путей в тяжелой стадии тяжести: 500мг/2раза/в сутки.
  • Гонорея: разовый прием в дозе 250мг-500мг.
  • Проблемы в гинекологии, энтерит, колит в тяжелой форме с высокой температурой, простатит, остеомиелит: 500мг/2раза/в сутки.
  • Диарея: 250мг/2раза/в сутки.
  • Пациент, имеющий нарушения в работе почек, принимает дозу лекарства, уменьшенную в два раза.
  • Ципрофлоксацин: применение в виде раствора

  • Натрий Хлорид 0,9%;
  • Рингера раствор;
  • Глюкозу 5%,10%.
  • Дозировка при применении Ципрофлоксацина в виде раствора

  • Разовая минимальная доза препарата – 200мг.
  • Разовая минимальная доза препарата при тяжелых заболеваниях – 400мг Ципрофлоксацина.
  • Доза препарата при заболеваниях средней тяжести: 200мг/2раза/в сутки 7 дней.
  • Доза препарата при заболеваниях в тяжелой стадии: Ципрофлоксацин 400мг/2раза/в сутки 7-14дней.
  • Гонорея в острой форме: 1000м разово и однократно.
  • Для профилактики перед хирургическим вмешательством: 200мг-400мг за 30мин-60мин до мероприятия.

    Ципрофлоксацин: применение в виде капель

    Для лечения инфекционных поражений глаз дозировка лекарства в каплях следующая: 1-2капли/каждые 4часа. Для лечения инфекционных поражений глаз в тяжелой форме заболевания дозировка препарата при приеме в каплях следующая: 2капли/каждый час. Если состояние больного улучшилось, интервал закапывания необходимо сокращать.

    Ципрофлоксацин закапывается в конъюктивальные мешки, не дотрагиваясь флаконом к слизистой оболочки глаза. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.

    Показания, противопоказания, побочные действия Ципрофлоксацина

    Показания для применения Ципрофлоксацина

    Препарат Ципрофлоксацин имеет спектр широкого действия.

    По инструкции таблетки Ципрофлоксацин назначают при следующих нарушениях и заболеваниях:

  • органы дыхания – при обостренном хроническом бронхите, при пневмонии и бронхопневмонии, абсцессе легких, эмпиеме, инфекционном плеврите, инфекционном бронхоэктазе, легочной инфекции параллельно протекающей с кистозо-фибриозными изменениями в легких;
  • мочевыводящей системы – при простате, хроническом и остром пиелонефрите, цистите, эпидидимите;
  • Лор-органы – при среднем отите, синусите, мастоидите;
  • гинекология – при аднексите, сальпингите, оофорите, эндометрите, абсцессе малого таза, пельвиоперитоните, инфекционной язве;
  • при гонорее, которая может включать как ректальную, так и уреатральную, фарингеальную локализацию поражениях гонококком;
  • брюшная полость – при холецистите, перитоните, внутрибрюшном абсцессе, холангите, эпиеме желчного пузыря;
  • сустав, кости – при гнойном артрите, хроническом и остром остеомиелите;
  • ЖКТ – при брюшном тифе, бактериальной диарее;
  • при угнетении иммунитета;
  • ткань и кожа – при инфекционных ранах, ожогах, абсцессах и целлюлите;
  • сепсис, гонококковые инфекции.
  • Инструкция по применению Ципрофлоксацина: способ и дозировка

    Инфекционные бактерии способны поразить практически любой орган человека. В силу этой особенности антибиотические препараты применяются во всех сферах медицины врачами разной специализации. В зависимости от пораженной области и локализации инфекции меняется лишь лекарственная форма препарата. Современный антибиотик ципрофлоксацин в своей аннотации имеет широкую группу болезней, для борьбы с которыми его следует назначать:

    1. Инфекционные заболевания мочеполовой системы: сальпингоофорит, простатит, уретрит, цистит, аднексит, пиелонефрит.
    2. Перитонит.
    3. Поражения костей и кожи: рожистые воспаления, фурункулез, артрит, пролежни, остеомиелит.
    4. Инфекционная диарея.
    5. Сепсис.
    6. Сибирская язва.
    7. ЛОР-органы и дыхательная система: ангина, бронхит, отит, воспаление легких, синусит.
    8. Инфекционные заболевания органов зрения.

    В стоматологии

    Необходимость назначения антибиотика определяет лечащий врач. Воспалительный, инфекционный процесс может вызывать поврежденная десна после удаления зуба. При обычной зубной боли препарат назначается в случае остеомиелита или периодонтита. Крайне рекомендуется прописать прием ципрофлоксацина после резекции.

    При ангине

    Антибиотик ципрофлоксацин активно борется с большинством бактерий, которые способны вызвать ангину: менингококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Эффективен препарат даже против штаммов, устойчивых к тетрациклинам, пенициллинам, аминогликозидам. Со стафилококком и стрептококком медикамент справляется избирательно, в зависимости от разновидности бактерий. Перед назначением препарата следует сделать посев, чтобы гарантировать эффективность применение средства.

    Для лечения простатита

    Воспаление, которое возникает при простатите, эффективно лечится с помощью антибиотиков. Нередко врач прописывает принимать ципрофлоксацин-промед, что можно назвать первоочередным показанием для избавления от проблемы. Используется препарат при лечении острого, хронического простатита у мужчин в любом возрасте. Рекомендуется принимать медикамент в комплексной терапии. Дозировка во время лечения следующая:

    1. При хронической форме простатита назначают 125-750 мг дважды за сутки на протяжении 4-6 недель.
    2. В острой форме бактериального простатита назначают прием 2 раза в день по 500 мг препарата на протяжении 2 недель.

    При цистите

    Уникальные антибактериальные свойства ципрофлоксацина позволяют использовать препарат для борьбы с любой формой цистита. Это средство станет первым, что назначит врач при составлении курса терапии. Отличаться будет дозировка и способ применения средства в зависимости от формы цистита. В виде таблеток, согласно правилам, препарат принимается натощак, запив большим количеством жидкости.

    Лор-заболевания

    ЛОР-органы очень подвержены воспалительным процессам. Из-за этого препарат ципрофлоксацин эффективен при лечении таких заболеваний. Назначение средства допустимо только после проведения соответствующих анализов врачом. Медикамент воздействует на инфекцию, убивая ее. Дозировка при ЛОР-заболеваниях зависит от инфекции, как правило, врач прописывает ципрофлоксацин в форме таблеток по 250 мг или 500 мг.

    Препарат имеет спектр широкого действия.

    По инструкции таблетки назначают при следующих нарушениях и заболеваниях:

    • органы дыхания – при обостренном хроническом бронхите, при пневмонии и бронхопневмонии, абсцессе легких, эмпиеме, инфекционном плеврите, инфекционном бронхоэктазе, легочной инфекции параллельно протекающей с кистозо-фибриозными изменениями в легких;
    • мочевыводящей системы – при простате, хроническом и остром пиелонефрите, цистите, эпидидимите;
    • Лор-органы – при среднем отите, синусите, мастоидите;
    • гинекология – при аднексите, сальпингите, оофорите, эндометрите, абсцессе малого таза, пельвиоперитоните, инфекционной язве;
    • при гонорее, которая может включать как ректальную, так и уреатральную, фарингеальную локализацию поражениях гонококком;
    • брюшная полость – при холецистите, перитоните, внутрибрюшном абсцессе, холангите, эпиеме желчного пузыря;
    • сустав, кости – при гнойном артрите, хроническом и остром остеомиелите;
    • ЖКТ – при брюшном тифе, бактериальной диарее;
    • при угнетении иммунитета;
    • ткань и кожа – при инфекционных ранах, ожогах, абсцессах и целлюлите;
    • сепсис, гонококковые инфекции.

    Ципрофлоксацин используется в каплях при следующих нарушениях глаз:

    • при бактериальном кераконъюктивите и кератите;
    • остром и подостром конъюктивите;
    • блефарите, блефароконъюктивите;
    • бактериальной язве роговицы гипопиономе, бактериальной язве роговицы;
    • хроническом мейбомиите;
    • хроническом дакриоцистите;
    • при лечении послеоперационного гнойно-воспалительного инфекционного осложнения на глазах;
    • инфекционное поражение глаз, включая травматический характер;
    • в предоперационный период для профилактики.

    Способ и дозировка таблеток

    Дозировка

    • Неосложненное заболевание почек, мочевыделительной системы: 250мг/2раза/в сутки.
    • Нижние отделы дыхательных путей в средней стадии тяжести: 250мг/2раза/в сутки.
    • Нижние отделы дыхательных путей в тяжелой стадии тяжести: 500мг/2раза/в сутки.
    • Гонорея: разовый прием в дозе 250мг-500мг.
    • Проблемы в гинекологии, энтерит, колит в тяжелой форме с высокой температурой, простатит, остеомиелит: 500мг/2раза/в сутки.
    • Диарея: 250мг/2раза/в сутки.
    • Пациент, имеющий нарушения в работе почек, принимает дозу лекарства, уменьшенную в два раза.

    Способ и дозировка раствор

    На дозировку применения Ципрофлоксацина в растворе влияет вид заболевания, тип инфекции, состояние пациента и его биологические показатели. Данный раствор для инфузий вводится только капельно внутривенно. Препарат вводится примерно 30 минут в дозе 200мг и 1час в дозе 400мг.

    Для разбавления Ципрофлоксацина можно использовать:

    • Натрий Хлорид 0,9%;
    • Рингера раствор;
    • Глюкозу 5%,10%.

    Дозировка раствора

    • Разовая минимальная доза препарата – 200мг.
    • Разовая минимальная доза препарата при тяжелых заболеваниях – 400мг.
    • Доза препарата при заболеваниях средней тяжести: 200мг/2раза/в сутки 7 дней.
    • Доза препарата при заболеваниях в тяжелой стадии: 400мг/2раза/в сутки 7-14дней.
    • Гонорея в острой форме: 1000м разово и однократно.
    • Для профилактики перед хирургическим вмешательством: 200мг-400мг за 30мин-60мин до мероприятия.

    Способ и дозировка капель

    Для лечения инфекционных поражений глаз дозировка лекарства в каплях следующая: 1-2капли/каждые 4часа. Для лечения инфекционных поражений глаз в тяжелой форме заболевания дозировка препарата при приеме в каплях следующая: 2капли/каждый час. Если состояние больного улучшилось, интервал закапывания необходимо сокращать.

    Ципрофлоксацин закапывается в конъюктивальные мешки, не дотрагиваясь флаконом к слизистой оболочки глаза. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.

    Продолжительность употребления препарата определяет врач, в зависимости от заболевания и других факторов. В любом случае, после исчезновения всех симптомов заболевания, Ципрофлоксацин необходимо принимать еще минимум два дня. Средний курс лечения Ципрофлоксацином в таблетках составляет от 7 до 10 дней.

    Ципрофлоксацин для детей

    Детям, не достигнувшим 18-летнего возраста прием препарата противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможного риска. Вещества лекарства может негативно отразится на формировании скелета ребенка, который развивается.

    При беременности и лактации

    Беременным и кормящим матерям препарат полностью противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможных рисков. Вещества лекарства хорошо всасываются и попадают ко всем органам и тканям, включая плаценту и плод.

    Особые указания

    В инструкции указано, что препарат Ципрофлоксацин вызывает состояние сонливости, возможны головокружения. Такого рода состояния могут нарушить обычный рабочий процесс человека, возможность в управлении транспортным средством. Параллельное применение алкоголя состояние больного только усугубит. Нужно ограничит вождение автомобиля на время приема препарата. Алкогольные напитки вообще исключить на курс лечения.

    От чего помогает Ципрофлоксацин и как правильно его применять, можно узнать из инструкции, прилагаемой к препарату.

    Однако лучше всего полагаться не на инструкцию, а на рекомендации лечащего врача, который прописывает это средство для лечения.

    Инструкция по применению и дозировка для лечения молочницы:

    • Взрослым для лечения молочницы требуется принимать 0,5 г. Ципрофлоксацина два раза в день. Как правило, лечение молочницы данным препаратом составляет 5-6 дней.
    • Детям применять Ципрофлоксацин нежелательно, поскольку организм ребенка находится на стадии развития, а скелет еще не сформирован до конца. Данный антибиотик может пагубно повлиять на рост ребенка, и в данном случае не важно, от чего помогает Ципрофлоксацин.
    • При беременности применять Ципрофлоксацин тоже запрещается. Лечение этим препаратом назначается беременным женщинам лишь в крайних случаях, когда жизнь и здоровье будущей мамы находится под угрозой. Опасность данного антибиотика заключается в том, что активные вещества Ципрофлоксацина могут проникать в плод через плаценту, а пагубное влияние компонентов препарата на плод еще более пагубно, чем влияние на развитие детей и подростков.

    Применять Ципрофлоксацин требуется на голодный желудок, запивая таблетку стаканом воды. В среднем лечение Ципрофлоксацином может продолжаться от семи до десяти дней.

    Если больному, обладающему проблемами с почками, необходимо принимать Ципрофлоксацин, то потребуется провести корректировку дозировки антибиотика. Также требуется тщательное наблюдение за пациентами, принимающими Ципрофлоксацин, если они страдают атеросклерозом, эпилепсией или уже в пожилом возрасте.

    Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

  • Натрий Хлорид 0,9%;
  • Рингера раствор;
  • Глюкозу 5%,10%.
  • при бактериальном кераконъюктивите и кератите;
  • остром и подостром конъюктивите;
  • блефарите, блефароконъюктивите;
  • бактериальной язве роговицы гипопиономе, бактериальной язве роговицы;
  • хроническом мейбомиите;
  • хроническом дакриоцистите;
  • при лечении послеоперационного гнойно-воспалительного инфекционного осложнения на глазах;
  • инфекционное поражение глаз, включая травматический характер;
  • в предоперационный период для профилактики.
  • Противопоказания

    1. Нельзя принимать ребенку до 18 лет, потому что препарат может повлиять на процесс формирования скелета.
    2. Болезни сухожилий, связок.
    3. При беременности, в период кормления грудью.
    4. Нельзя принимать, если случаются приступы эпилепсии.
    5. При наличии личной непереносимости на составляющие препарата.
    6. Нельзя принимать одновременно с тизандином.

    Некоторых пациентов интересует можно ли пить алкоголь совместно с приемом препарата. Следует понимать, что ципрофлоксацин относится к сильнодействующим медикаментам, поэтому совмещать его прием с алкоголем запрещено. Взаимодействие препарата с крепкими напитками может привести к неприятным побочным эффектам или снижению действия лекарственных компонентов, к примеру:

    1. Средство и алкоголь оказывают двойное токсичное воздействие на печень, разрушая ее.
    2. Наличие спиртного в крови повышает риск проявления побочных эффектов.
    3. Медикамент усиливает действие алкоголя на состояние человека, а эффективность препарата значительно снижается.

    Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от спиртного не только во время курса терапии, но и на протяжении последующих 2 суток, чтобы медикамент полностью был выведен из организма. Дневная дозировка препарата назначается врачом на основе анализов. Случаются ситуации, при которых проявляются симптомы передозировки или возникают побочные эффекты.

    Передозировка

    • боль в животе;
    • головокружение;
    • понос;
    • рвота;
    • тремор рук;
    • головная боль;
    • галлюцинации;
    • судорожная активность;
    • кровь в моче;
    • печеночная, почечная недостаточность.

    Побочные эффекты

    • сыпь на коже, зуд;
    • вздутие живота;
    • понос, тошнота, рвота;
    • нарушение сна;
    • двоение в глазах;
    • дисбактериоз кишечника;
    • слабость;
    • гепатит;
    • учащенное сердцебиение;
    • анемия;
    • головокружение.

    Прием Ципрофлоксацина в каплях противопоказан:

    • при вирусном кератите;
    • детям младшего возраста;
    • если есть индивидуальная непереносимость составляющих веществ.

    Применение препарата Ципрофлоксацина в таблетках или внутривенно противопоказан:

    • при индивидуальной непереносимости препарата;
    • детям младше 15-летнего возраста;
    • беременным;
    • кормящим мамам;
    • пациентам, с нарушением функционирования почек;
    • больным на эпилепсию.
    • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
    • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
    • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
    • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
    • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
    • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
    • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
    • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
    • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
    • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

    Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

    Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

    Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

    Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

    Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

    • офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
    • оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

    Системное применение

    Абсолютные:

    • совместный прием с тизанидином [в связи с высокой вероятностью выраженного снижения АД (артериального давления) и сонливости];
    • псевдомембранозный колит;
    • беременность и период грудного вскармливания;
    • детский и подростковый возраст до 18 лет, кроме случаев терапии и профилактики легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis), а также терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa) у детей с муковисцидозом легких в возрасте от 5 до 17 лет;
    • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
    • повышенная индивидуальная чувствительность к Ципрофлоксацину, другим фторхинолонам и вспомогательным ингредиентам препарата.

    Относительные: системно Ципрофлоксацин применяют с осторожностью при выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, нарушении мозгового кровообращения, психических заболеваниях, эпилепсии, выраженной почечной/печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при наличии данных в анамнезе о поражениях сухожилий при терапии фторхинолонами.

    Раствор для инфузий (дополнительно) с осторожностью применяют при повышенном риске удлинения интервала QT/развитии аритмии типа пируэт, в т. ч. при сердечной недостаточности, брадикардии, инфаркте миокарда, синдроме врожденного удлинения интервала QT и электролитном дисбалансе (гипокалиемия, гипомагниемия).

    Местное применение

    Абсолютные противопоказания к местному применению ципрофлоксацина:

    • офтальмомикозы и вирусные поражения глаз;
    • беременность и период грудного вскармливания (для глазных инстилляций);
    • возраст до 1 года (для глазных инстилляций);
    • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам.

    Использование препарата в оториноларингологии (капли глазные и ушные) при беременности и во время грудного вскармливания допустимо только в случае, когда возможная польза от терапии для матери оправдывает потенциальный риск для плода или ребенка.

    Всем известно, где есть положительные стороны, там существуют и негативные последствия от одного и того же препарата.

    Рассмотрим самые распространённые побочные действия от приема антибиотика:

    • Аллергические реакции. Могут быть в виде крапивницы, оттек Квинке, астма и т.п;
    • Дисбактериоз кишечника. Микрофлора кишечника нарушена.
    • Тошнота;
    • Снижение аппетита;
    • Токсичное действие на: печень, кровеносную систему, пищеварительный тракт;
    • Анафилактический шок;
    • Антибиотики для детей могут разрушить формирование костей и зубов;
    • Разные виды кандидозов;
    • И другое.

    Плюс ко всему, после приема таких препаратов снижается иммунитет. Это вызвано тем, что антибиотик убивает, кроме патогенных бактерий, ещё и нужные организму микробы. После окончания курса препарата происходит активное заселение новых микроорганизмов. А иммунная система не может так быстро сообразить, что ей нужно, а что нет. Причём, другие бактерии активничают, так как антибиотик не имеет силы действия на них. Отсюда и заниженный иммунитет.

    Существуют и противопоказания приёмам таких средств. Это:

    • Беременность. Некоторые препараты можно применять во время беременности, но только, если их назначил врач;
    • Кормление грудью. Такая же ситуация, как и при беременности;
    • Аллергические реакции на определённые антибиотики. Перед приёмом нужно сделать пробу;
    • Часть препаратов противопоказаны детям определённого возраста. Нужно читать внимательно инструкцию и слушать доктора;
    • Если антибиотик содержит тетрациклин, то здесь нельзя применять людям с почечной недостаточностью;
    • Те, у кого лейкопения (снижен показатель лейкоцитов в крови).

    Относитесь к лечению антибиотика очень серьезно, любое самоуправление в лечении этими препаратами может нанести непоправимый вред. А ведь, любая женщина хочет быть здоровой, красивой, любящей мамой, женой и просто Женщиной с большой буквы.

    Ципрофлоксацин является антибактериальным препаратом, относится к группе фторхинолонов 2-го поколения. Будучи одним из сильнейших и эффективных представителей этой группы, Ципрофлоксацин широко применяется в медицинской практике. Этот аспект и отразился на огромном количестве различных наименований препарата по всему миру.

    Показания для применения Ципрофлоксацина

    Препарат Ципрофлоксацин имеет спектр широкого действия.

    Осложнения гонореи

    Эти патологические состояния могут развиваться как при самопроизвольных выкидышах, так и при искусственных абортах на различных сроках беременности и, как правило, возникают на фоне остатков тканей плода или его оболочек, а также вследствие операционной травмы.

    Инфицирование чаще происходит восходящим путем. Реже происходит первичное инфицирование плодных оболочек (амнионит, хорионит) с последующим прерыванием беременности.

    Основные возбудители

    Этиологический спектр возбудителей инфекционных послеабортных осложнений сходен с таковым при ВЗОМТ. В отдельных случаях (особенно при криминальных абортах) возбудителем может быть C.perfringens.

    Применяемые для лечения схемы антибактериальной терапии не отличаются от таковых при ВЗОМТ.

    Парентеральное введение также проводится до клинического улучшения и продолжается еще в течение 48 ч. Затем возможен переход на пероральный прием АМП. Длительность антибактериальной терапии должна составлять не менее 7 дней, а при тяжелых формах — до 14 дней.

    Бессимптомные случаи гонореи редко выявляются на ранней стадии, что способствует дальнейшему распространению заболевания и даёт высокий процент осложнений.

    Восходящему типу инфекции у женщин с гонореей способствуют менструации, хирургическое прерывание беременности. диагностических процедур (выскабливания. биопсия. зондирование), введение внутриматочных спиралей. Гонореей поражаются матка, маточные трубы, ткани яичников вплоть до возникновения абсцессов.

    Это ведет к нарушению менструального цикла, возникновению спаечного процесса в трубах, развитию бесплодия. внематочной беременности. Если больная гонореей женщина беременна, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов, инфицирования новорожденного и развития септических состояний после родов. При заражении гонореей новорождённых, у них развивается воспаление конъюнктивы глаз, которое может привести к слепоте .

    Серьёзным осложнением гонореи у мужчин является гонококковый эпидидимит. нарушение сперматогенеза, снижение способности сперматозоидов к оплодотворению.

    Гонорея может переходить на мочевой пузырь, мочеточники и почки, глотку и прямую кишку, поражать лимфатические железы, суставы, и другие внутренние органы.

    Избежать нежелательных осложнений гонореи можно, если своевременно начать лечение, строго соблюдать назначения венеролога. вести здоровый образ жизни.

    Профилактика гонореи

  • личную профилактику (исключение случайных половых связей, использование презервативов, соблюдение правил личной гигиены);
  • своевременное выявление и лечение больных гонореей, особенно в группах риска;
  • профосмотры (у работников детских учреждений, медицинского персонала, работников сферы питания);
  • обязательное обследование беременных женщин и ведение беременности .
  • С целью профилактики гонореи, новорождённым сразу после рождения в глаза закапывают раствор сульфацила натрия.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_venereology/gonorrhoea

    Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

    Цена на Ципрофлоксацин в таблетках зависит от их дозировки и примерно составляет 12–20 рублей (дозировка 250 мг, в упаковку входит 10 таблеток) или 33–40 рублей (дозировка 500 мг, в упаковку входит 10 таблеток). Раствор для инфузий обойдется в 24–30 рублей (за 1 флакон 100 мл). Глазные капли 0,3% стоят примерно 38–42 рубля (за флакон 10 мл). Капли глазные и ушные 0,3% можно купить приблизительно за 22–28 рублей (за флакон 10 мл).

    Несмотря на широкий спектр антимикробной активности, выраженное действие на организм, и обширный перечень показаний, лекарственный препарат редко вызывает побочные эффекты.

    Чаще других врачи отмечают:

    • тошноту, в единичных случаях — рвоту, ухудшение аппетита;
    • головокружения, головные боли;
    • аллергические реакции;
    • тахикардию, одышку.

    При парентеральном введении возможно появление болезненности в месте постановки капельницы, небольшая отечность, флебит.

    Из аналогов Ципрфлоксацина, обладающих таким же спектром противомикробной активности, врач может порекомендовать:

    • Квинтор (Индия);
    • Инфиципро (Индия);
    • Цепрова (Индия);
    • Ципринол и пролонгированную форму Ципринол СР (Словения);
    • Ципробай (Германия);
    • Цифран (Индия).

    Корошкин Петр Васильевич, врач — терапевт. «Ципрофлоксацин я назначаю нечасто. Однако это связано не с малой эффективностью препарата, а скорее наоборот, с широким спектром антимикробной активности. Прописываю его пациентам с особо устойчивыми формами инфекции. Препарат помогает быстро, крайне редко вызывает осложнения.»

    Андрей, 38 лет. «Доктор назначил Ципрофлоксацин, когда диагностировали гонорею. Учитывая свое состояние, слабо верилось, что поможет всего одна таблетка. Но действительно, ее хватило, чтобы симптомы болезни быстро исчезли.»

    Ципрофлоксацин, побочные действия которого встречаются довольно редко, а список противопоказаний достаточно мал, является эффективным антибиотиком, который применяется для лечения различных инфекций. Наиболее доступен по цене отечественный препарат (стоимость колеблется в пределах 40-50 рублей). Но и зарубежные аналоги также не сильно бьют по карману, например, израильский Ципрофлоксацин Тева стоит около 130 рублей за 10 таблеток по 0,5 г.

    Ципрофлоксацин: побочные действия, аналоги, стоимость и отзывы

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Отзывы о Ципрофлоксацине в форме таблеток довольно неоднозначны. Некоторые пациенты с восторгом говорят о его эффективности, другие во время лечения не заметили изменений в своем состоянии. Почти все больные отмечают наличие побочных реакций, выраженных в той или иной степени.

    По мнению тех, кто использовал капли для местного применения, они не имеют недостатков,  успешно и быстро справляются с инфекционными заболеваниями.

    По отзывам специалистов, преимуществами Ципрофлоксацина являются повышенная бактерицидная активность, хорошая переносимость, широкий спектр антибактериального действия (препарат действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, микобактерии, хламидии, микоплазмы). Также вещество способно проникать в клетки и ткани организма, накапливаясь в них в концентрациях, близких к таковым в сыворотке или превышающих их.

    Ципрофлоксацин можно применять при тяжелых инфекционных заболеваниях (в условиях стационара) как эмпирическую антибактериальную терапию. Доказана его эффективность при терапии госпитальных и внебольничных инфекций практически любой локализации (инфекции кожных покровов, костей, ИМП, ангина и т. д.).

    Ципрофлоксацин -Тева — официальная инструкция по применению, аналоги

    Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.

    Ципрофлоксацин относится к антибактериальным препаратам группы фторхинолонов, а в его химической формуле задействован мощный одноименный активный компонент, благодаря которому препарату присуще противомикробное и бактерицидное действие.

    Так, он стремительно поражает ДНК всех патогенных микроорганизмов, пребывающих как в активной стадии, так и в стадии покоя. В результате мощных атак погибают такие микробы грамотрицательного ряда, как  Eschеrichia cоli, Salmоnella spp., Shigеlla spp., Citrоbacter spp., Klеbsiella spp., Entеrobacter spp.

    Ципрофлоксацин равномерно распространяется по всем тканям организма, при этом выделяется с материнским молоком. Процесс метаболизма протекает в печени, а выводится, как правило, почками.

    Выпускается препарат в виде желтоватого раствора для выполнения инфузий, таблеток.

    Аналогами являются Цифран, Ципролет, Ципринол, Ципронат, Ифиципро.

    Применение в детском возрасте

    Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

    Препарат противопоказан детям и подросткам до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета)

    Детям Ципрофлоксацин можно применять в качестве препарата 2 и 3-й линии для лечения осложненных ИМП и пиелонефрита, вызванных E. coli (клинические исследования проводились в группе детей 1-17 лет), для снижения риска развития или прогрессирования сибирской язвы в случае аэрогенного контакта с B. anthracis.

    Также его назначают для лечения вызванных P. aeruginosa легочных осложнений у детей с муковисцидозом (клинические исследования проводились в группе пациентов 5-17 лет).

    Во время исследований лечение назначалось только пациентам с указанными выше диагнозами. Опыт применения при наличии других показаний ограничен.

    Дозировка детям подбирается в зависимости от диагноза.

    Ципрофлоксацин при беременности

    Согласно инструкции, Ципрофлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации, поскольку проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Исследования подтвердили, что препарат способен спровоцировать развитие артропатии.

    Ципрофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Безопасность применения и действенность препарата при беременности не установлены.

    Эксперименты на животных показали, что у молодых животных препарат вызывал артропатию. Применение доз, превышающих в 6 раз среднесуточную для человека, у беременных самок крыс и мышей не провоцировало каких-либо отклонений в развитии плода.

    У кроликов, получавших 30 и 100 мг/кг Ципрофлоксацина внутрь, фиксировались нарушения функции ЖКТ и, как следствие этого, потеря массы тела и увеличение случаев невынашивания беременности. Тератогенного действия при этом выявлено не было.

    При введении в вену препарата в дозе 20 мг/кг также не отмечалось тератогенного действия и токсического действия на эмбрион и организм матери.

    Использование при беременности Ципрофлоксацина для местного применения возможно при наличии показаний и при условии, что польза для материнского организма превысит риски для плода.

    В соответствии с классификацией FDA препарат относится к категории С.

    Ципрофлоксацин выделяется в молоко, поэтому кормящим женщинам необходимо решить (с учетом степени важности применения препарата для матери), прекращать грудное вскармливание или отказаться от лечения Ципрофлоксацином.

    Местные формы в период лактации используют с осторожностью, т.к. неизвестно проникает ли в этом случае лекарство в грудное молоко.

    Kaтегория C. Ципрофлоксацин проникает в грудное молоко. Не применять в период лактации.

    При других заболеваниях антибиотик Цифлокс принимают в следующих дозировках:

    • При инфекционных заболеваниях, протекающих в несложных формах, требуется 0,1-0,5 грамм средства принимать два раза в день.
    • При инфекциях в осложненных формах требуется принимать 0,5 г. два раза в сутки.
    • При инфекциях, которые протекают крайне тяжело, следует повысить дозировку Цифлокса до 0,75 г., принимая препарат два раза в день.
    • При лечении острой гонореи и цистита необходимо принимать 0,1 г. препарата.
    • Если инфекция развивается в области простаты, то необходимо принимать по 0,5 г. два раза в день.
    • При бактериальном энтерите потребуется 0,5 г. Цифлокса два раза в день.
    • При остеомиелитах с грамотрицательной патогенной микрофлорой — 0,5 г. два раза в день.

    Антибиотик Цифлокс обладает довольно большим количеством аналогов, поскольку данный препарат довольно популярен в медицине. Среди основных можно выделить средства Ципринол, Цитерал, Ципромед, Флоксимед, Ципросандоз, Ципро и другие.

    Среди непрямых аналогов Цифлокса можно выделить препараты из группы фторхинолонов, относящихся к различным поколениям: Левофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.

    Стоимость Ципрофлоксацина зависит от количества активного вещества в одной таблетке. Так стоимость упаковки из десяти таблеток по 250 мг в среднем достигает 25 рублей. Для упаковки таблеток Ципрофлоксацина по 500 мг стоимость будет составлять 50 рублей. Стоимость указана для российских разработок. Если же происхождение Ципрофлоксацина иностранное, то цена может вырасти в несколько раз.

    Отзывы на антибиотик Цифлокс довольно различны, однако превалируют положительные. Многие пациенты, лечившиеся Ципрофлоксацином, отмечают эффективность препарата, однако довольно часто возникает побочный эффект — нарушения функционирования кишечника. Против молочницы данный препарат показывает высокие результаты и помогает в случаях, когда другие средства против кандидоза бессильны.

    Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

    Для лечения неосложненных бактериальных инфекций Ципрофлоксацин назначают в виде таблеток в дозировке от 0,25 до 0,75 дважды в сутки. Продолжительность терапии зависит от типа бактерии — возбудителя и локализации воспалительного процесса и может составлять до 4 недель.

    Наиболее распространенными схемами терапии служат:

    • острая неосложненная гонорея — 0,5 г один раз в день однократно, при осложненной форме дозировка препарата остается прежней, однако лечение продлевают до 7 дней;
    • бактериальный простатит — по 1 г в день в течение 4 недель;
    • инфекции нижних отделов мочевыделительного тракта — по 0,5-1 г один раз в сутки (допускается разделение дозы на два приема — по 0,25 и 0,5 г соответственно) на 3-10 дней;
    • поражения кожи — по 1-1,5 г один раз в день (либо по 0,5-0,75 г дважды в сутки) на 1-2 недели.

    При тяжелом течении бактериальных заболеваний антибиотик назначают в виде инъекций на первые несколько дней терапии. Затем, по решению врача, возможен перевод пациента на прием таблеток. Ципрофлоксацин вводят внутривенно в виде капельниц. Дозировка составляет от 0,2 до 0,4 г дважды в сутки. Для местной терапии бактериальных поражений органов зрения и слуха антибиотик назначают в виде капель.

    При одновременном приеме с другими лекарственными препаратами возможно развитие следующих осложнений:

    • антациды, средства, обволакивающие стенки кишечника, поливитамины и другие медикаменты, содержащие соединения алюминия, магния, железа, цинка, кальция — снижают всасывание Ципрофлоксацина из пищеварительного тракта;
    • антикоагулянты (например, препарат Маркумар) — возможно повышение их эффективности и риска кровотечения;
    • средства для наркоза — снижают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
    • гипогликемические средства, в частности, Глибенкламид — снижение эффективности, что требует контроля уровня гликемии;
    • стимуляторы перистальтики кишечника — повышают концентрацию Ципрофлоксацина в крови;
    • препараты для лечения подагры — повышает токсическое воздействие антибиотика на почки;
    • Теофиллин и его групповые аналоги — возможно повышение их концентрации в плазме;
    • НПВС (за исключением Аспирина) — усиление нежелательного действия на центральную нервную системы;
    • иммунодепрессанты — требуется коррекция их дозировки на время приема Ципрофлоксацина.

    При несоблюдении рекомендованной дозировки возможно развитие:

    • тошноты;
    • рвоты;
    • нарушения сознания;
    • судорожных припадков;
    • нарушения работы сердца, печени, почек.

    При возникновении признаков передозировки препарата необходимо срочно обратиться к врачу. Определенного антидота нет. Пациенту дают больше жидкости и проводят симптоматическое лечение до нормализации состояния.

    Лекарственное взаимодействие

    В связи с высокой фармакологической активностью Ципрофлоксацина и риском неблагоприятных последствий лекарственных взаимодействий решение о возможном совместном приеме с другими лекарственными веществами/препаратами принимает лечащий врач.

    Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

    Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

    Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

    Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

    Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

    Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

    Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

    Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

    Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск. 

    Ципрофлоксацин: от чего помогает, особенности применения и дозировки, взаимодействие с другими медикаментами

    Препарат имеет спектр широкого действия.

    По инструкции таблетки назначают при следующих нарушениях и заболеваниях:

    • органы дыхания – при обостренном хроническом бронхите, при пневмонии и бронхопневмонии, абсцессе легких, эмпиеме, инфекционном плеврите, инфекционном бронхоэктазе, легочной инфекции параллельно протекающей с кистозо-фибриозными изменениями в легких;
    • мочевыводящей системы – при простате, хроническом и остром пиелонефрите, цистите, эпидидимите;
    • Лор-органы – при среднем отите, синусите, мастоидите;
    • гинекология – при аднексите, сальпингите, оофорите, эндометрите, абсцессе малого таза, пельвиоперитоните, инфекционной язве;
    • при гонорее, которая может включать как ректальную, так и уреатральную, фарингеальную локализацию поражениях гонококком;
    • брюшная полость – при холецистите, перитоните, внутрибрюшном абсцессе, холангите, эпиеме желчного пузыря;
    • сустав, кости – при гнойном артрите, хроническом и остром остеомиелите;
    • ЖКТ – при брюшном тифе, бактериальной диарее;
    • при угнетении иммунитета;
    • ткань и кожа – при инфекционных ранах, ожогах, абсцессах и целлюлите;
    • сепсис, гонококковые инфекции.

    Ципрофлоксацин используется в каплях при следующих нарушениях глаз:

    • при бактериальном кераконъюктивите и кератите;
    • остром и подостром конъюктивите;
    • блефарите, блефароконъюктивите;
    • бактериальной язве роговицы гипопиономе, бактериальной язве роговицы;
    • хроническом мейбомиите;
    • хроническом дакриоцистите;
    • при лечении послеоперационного гнойно-воспалительного инфекционного осложнения на глазах;
    • инфекционное поражение глаз, включая травматический характер;
    • в предоперационный период для профилактики.

    Способ и дозировка таблеток

    Дозировка

    • Неосложненное заболевание почек, мочевыделительной системы: 250мг/2раза/в сутки.
    • Нижние отделы дыхательных путей в средней стадии тяжести: 250мг/2раза/в сутки.
    • Нижние отделы дыхательных путей в тяжелой стадии тяжести: 500мг/2раза/в сутки.
    • Гонорея: разовый прием в дозе 250мг-500мг.
    • Проблемы в гинекологии, энтерит, колит в тяжелой форме с высокой температурой, простатит, остеомиелит: 500мг/2раза/в сутки.
    • Диарея: 250мг/2раза/в сутки.
    • Пациент, имеющий нарушения в работе почек, принимает дозу лекарства, уменьшенную в два раза.

    Способ и дозировка раствор

    На дозировку применения Ципрофлоксацина в растворе влияет вид заболевания, тип инфекции, состояние пациента и его биологические показатели. Данный раствор для инфузий вводится только капельно внутривенно. Препарат вводится примерно 30 минут в дозе 200мг и 1час в дозе 400мг.

    Для разбавления Ципрофлоксацина можно использовать:

    • Натрий Хлорид 0,9%;
    • Рингера раствор;
    • Глюкозу 5%,10%.

    Дозировка раствора

    • Разовая минимальная доза препарата – 200мг.
    • Разовая минимальная доза препарата при тяжелых заболеваниях – 400мг.
    • Доза препарата при заболеваниях средней тяжести: 200мг/2раза/в сутки 7 дней.
    • Доза препарата при заболеваниях в тяжелой стадии: 400мг/2раза/в сутки 7-14дней.
    • Гонорея в острой форме: 1000м разово и однократно.
    • Для профилактики перед хирургическим вмешательством: 200мг-400мг за 30мин-60мин до мероприятия.

    Способ и дозировка капель

    Для лечения инфекционных поражений глаз дозировка лекарства в каплях следующая: 1-2капли/каждые 4часа. Для лечения инфекционных поражений глаз в тяжелой форме заболевания дозировка препарата при приеме в каплях следующая: 2капли/каждый час. Если состояние больного улучшилось, интервал закапывания необходимо сокращать.

    Ципрофлоксацин закапывается в конъюктивальные мешки, не дотрагиваясь флаконом к слизистой оболочки глаза. Лечение продолжается до полного исчезновения симптомов заболевания.

    Продолжительность употребления препарата определяет врач, в зависимости от заболевания и других факторов. В любом случае, после исчезновения всех симптомов заболевания, Ципрофлоксацин необходимо принимать еще минимум два дня. Средний курс лечения Ципрофлоксацином в таблетках составляет от 7 до 10 дней.

    Ципрофлоксацин для детей

    Детям, не достигнувшим 18-летнего возраста прием препарата противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможного риска. Вещества лекарства может негативно отразится на формировании скелета ребенка, который развивается.

    При беременности и лактации

    Беременным и кормящим матерям препарат полностью противопоказан. В исключительных случаях Ципрофлоксацин назначается, при этом взвешивая пользу и возможных рисков. Вещества лекарства хорошо всасываются и попадают ко всем органам и тканям, включая плаценту и плод.

    Особые указания

    В инструкции указано, что препарат Ципрофлоксацин вызывает состояние сонливости, возможны головокружения. Такого рода состояния могут нарушить обычный рабочий процесс человека, возможность в управлении транспортным средством. Параллельное применение алкоголя состояние больного только усугубит. Нужно ограничит вождение автомобиля на время приема препарата. Алкогольные напитки вообще исключить на курс лечения.

    Системное применение (таблетки, раствор для инфузий, концентрат для приготовления раствора для инфузий)

    У взрослых пациентов Ципрофлоксацин применяют для терапии и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

    • бронхит (хронический в стадии обострения и острый), бронхоэктатическая болезнь, пневмония, муковисцидоз и др. инфекции дыхательных путей;
    • фронтит, гайморит, фарингит, средний отит, синусит, тонзиллит, мастоидит и др. инфекции ЛОР-органов;
    • пиелонефрит, цистит и др. инфекции почек и мочевыводящих путей;
    • аднексит, гонорея, простатит, хламидиоз и др. инфекции органов малого таза и половых органов;
    • бактериальные поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс и др. инфекции органов брюшной полости;
    • язвенные инфицирования, ожоги, абсцессы, раны, флегмона и др. инфекции кожи и мягких тканей;
    • септический артрит, остеомиелит и др. инфекции костей и суставов;
    • хирургические операции (для профилактики инфицирования);
    • легочная форма сибирской язвы (для профилактики и терапии);
    • инфекции на фоне иммунодефицита, возникающего вследствие терапии иммунодепрессивными препаратами или при нейтропении.

    Детям в возрасте от 5 до 17 лет системно Ципрофлоксацин назначают при муковисцидозе легких для терапии осложнений, вызванных синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), а также для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы (Bacillus anthracis).

    Раствор для инфузий и концентрат для приготовления раствора для инфузий кроме того применяют при глазных инфекциях и тяжелом общем инфицировании организма – сепсисе.

    Таблетки назначают для проведения СДК (селективной деконтаминации кишечника) пациентам со сниженным иммунитетом.

    Местное применение (капли глазные, капли глазные и ушные)

    Капли Ципрофлоксацин используют для лечения и профилактики следующих инфекционных воспалений, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину:

    • офтальмология (капли глазные, капли глазные и ушные): блефарит, подострый и острый конъюнктивит, блефароконъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, мейбомит (ячмень), хронический дакриоцистит, бактериальная язва роговицы, бактериальные поражения глаз вследствие травмирования или попадания инородных тел, периоперационная профилактика инфицирования в офтальмохирургии;
    • оториноларингология (капли глазные и ушные): наружный отит, терапия инфекционных осложнений в послеоперационном периоде.

    После исчезновения клинических симптомов заболеваний и нормализации температуры тела терапию Ципрофлоксацином продолжают еще минимум 3 дня.

    Таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой

    Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Прием таблеток натощак ускоряет всасывание активного вещества.

    Рекомендуемое дозирование: по 250 мг 2–3 раза в сутки, при тяжелом течении инфекций – 500–750 мг 2 раза в сутки (1 раз в 12 ч).

    Дозирование в зависимости от заболевания/состояния:

    • инфекции мочевыводящих путей: дважды в сутки по 250–500 мг курсом от 7 до 10 дней;
    • хронический простатит: дважды в сутки по 500 мг курсом 28 дней;
    • неосложненная гонорея: 250–500 мг однократно;
    • гонококковая инфекция в сочетании с хламидиями и микоплазмозом: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) по 750 мг курсом от 7 до 10 дней;
    • шанкроид: дважды в сутки по 500 мг на протяжении нескольких дней;
    • менингококковое носительство в носоглотке: 500–750 мг однократно;
    • хроническое носительство сальмонелл: дважды в сутки по 500 мг (при необходимости увеличивают до 750 мг) курсом до 28 дней;
    • тяжелое течение инфекций (рецидивирующий муковисцидоз, инфекции брюшной полости, костей, суставов), вызванных псевдомонадами или стафилококками, острые пневмонии, вызванные стрептококками, хламидийные инфекции мочеполовых путей: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг (курс терапии остеомиелита может длиться до 60 дней);
    • инфекции желудочно-кишечного тракта, вызванные золотистым стафилококком: дважды в сутки (1 раз в 12 ч) в дозе 750 мг курсом от 7 до 28 дней;
    • осложнения, вызванные синегнойной палочкой у детей 5–17 лет с муковисцидозом легких: дважды в сутки по 20 мг/кг (максимальная суточная доза – 1500 мг) курсом от 10 до 14 дней;
    • легочная форма сибирской язвы (лечение и профилактика): дважды в сутки детям по 15 мг/кг, взрослым – по 500 мг (максимальные дозы: разовая – 500 мг, суточная – 1000 мг), курс лечения – до 60 дней, начинать прием препарата следует сразу после инфицирования (предполагаемого либо подтвержденного).

    Максимальная суточная доза Ципрофлоксацина при почечной недостаточности:

    • клиренс креатинина (КК) 31–60 мл/мин/1,73 м2 или сывороточная концентрация креатинина 1,4–1,9 мг/100 мл – 1000 мг;
    • КК

    Ципрофлоксацин в гинекологии лечение воспаления - Все про молочницу

    Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

    Читать далее »

    В женском организме шейка представляет собой барьер между маткой и влагалищем. В ней чаще всего происходит неправильная модификация клеток. В основном у женщин развивается эрозия. Если лечение эрозии шейки матки не происходит вовремя, патология может перерасти в онкологию и патологическому росту клеток. Другими словами, эрозия является фоновым или предраковым заболеванием.

    Что представляет собой заболевание

    Эрозия представляет собой собирательный термин, которым пользуются во врачебной практике акушеры-гинекологи.

    Термином эрозия могут обозначать различные гиперпластические изменения в слоях эпителиальных клеток. Эту патологию выявляют у каждой пятой пациентки. Эрозия может быть ложной или истинной. Разновидностью ложной эрозии является врожденная эрозия. Для истинной эрозии характерно повреждение эпителия вокруг наружного зева со стороны влагалища.

    Так как вместе с процессами дегенерации происходит заживление поврежденных участков, при обследовании пациенток наблюдают чередующиеся повреждения с регенерирующим эпителием.

    а2

    Задачи лечебных мероприятий

    Так как патология является предраковым процессом, лечение эрозии шейки матки включает несколько мероприятий:

    • терапия общих нарушений;
    • устранение патологии, вызвавшей эрозию;
    • сохранение либидо;
    • профилактика рецидивов.

    Чтобы достичь желаемого эффекта от терапии, в арсенале враче имеется в достатке фармакологических препаратов общего и локального действия. Существуют различные методики гормонального лечения, хирургические операции. Широко используют и лечение эрозии шейки матки народными средствами (в частности облепиховым маслом). Перед гинекологом стоят весьма трудные задачи:

    • установить форму данного патологического процесса;
    • точно провести расчет прогрессирования эрозии;
    • индивидуально подобрать тактику терапии;
    • при выборе радикального метода, сохранить функции репродуктивной системы;

    Если стоит вопрос о хирургическом вмешательстве, перед доктором стоит задача выбрать органосохраняющую или радикальную тактику. При сохранении органов возрастает риск возникновения рака. Хирургическое вмешательство оправдано при возникновении онкологических процессов, однако не всегда применимо в отношении женщин детородного возраста. А ведь собственно в молодом возрасте возникает патология.

    Лечение врожденной эрозии

    Обычно врожденная эрозия без зоны видоизменения не требует терапии, так как является нормальным состоянием. Таким пациенткам обычно рекомендуют диспансерное наблюдение. Врачи периодически проводят обследования, чтобы вовремя выявить патологические состояния в шейке. Женщинам проводят кольпоскопию, кольпомикроскопию, назначают цитологические исследования. При добавлении каких-либо воспалительных болезней, пациенткам показано лечение нарушений цикла, которое нередко наблюдается при врожденной патологии.

    а1

    Поэтому в лечение эрозии шейки матки включают восстановление гормонального статуса. Пациенткам назначают гормональные лекарства (эстрогены и гестагены) несколько месяцев. Под наблюдением врача в последующем периоде женщины принимают оральные противозачаточные (Триквилар, Три-регол, другие двухфазные, трехфазные препараты). Такая терапия показана только под наблюдением гинеколога. Если заболевание возникло после каких-либо травм, применяют такую же методику терапии, как и врожденной эрозии.

    Тактика лечения при истинной патологии

    Истинная эрозия появляется после воспалительных процессов инфекционной и неинфекционной природы в половых органах. Поэтому перед лечением патологии устраняют основное заболевание. Если врач недооценивает роль хронических воспалений, особенно в подостром периоде, пациентка не получит адекватного лечения и возможно, эрозия может перейти в онкологию.

    При неосложненной болезни выбирают органосохраняющую методику терапии без хирургических операций. Терапию назначают и проводят, учитывая течение эрозии.

    При осложненной болезни, если она сочетается с травматическими изменениями тканей, лечение эрозии шейки матки нуждается в обязательной хирургической операции вместе с консервативным лечением. Выбирают тактику хирургической операции, учитывая состояние шейки, длительности болезни, его причины и возраста пациентки.

    Стоит учитывать, что развитие онкологических процессов протекает в течение многих лет. Вместе с интенсивным быстрым изменением эпителия, вероятен и обратный процесс при наличии адекватной терапии. Вследствие этого очень важно, чтобы пациентке обеспечили постоянное наблюдение. В пожилом возрасте, если эрозия сочетается с миомой и другими серьезными патологиями, предлагают радикальное вмешательство.

    Этапы лечения

    Лечебный процесс всегда проводится поэтапно с учетом особенностей течения болезни. На начальном этапе проводят терапию нарушений, которые стали причиной патологии и продолжают ее поддерживать. К таким относятся:

    • воспаления;
    • гормональные сдвиги;
    • иммунологические дисфункции.

    На следующем этапе пациенткам восстанавливают нарушенную влагалищную среду. К третьему этапу относятся хирургические методики. После операции переходят к четвертому этапу, для которого характерно восстановление функций организма. Заключительным этапом является диспансеризация пациентки и поддерживающая терапия. Женщинам назначают противовоспалительные препараты и средства, которые устраняют дисбактериоз (внутривенные или внутримышечные, оральные и местные лекарственные средства).

    а3

    Показаны немедикаментозные мероприятия:

    • физиотерапевтические процедуры;
    • рефлексотерапия;
    • коррекция с использованием лазера;
    • фитотерапия (облепиховое масло);
    • гомеопатия.
    Консервативная терапия

    Пациенткам назначают антибактериальные препараты, гормональные средства, иммунологические препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Антибиотики могут прописывать как местно, так и в таблетках и уколах. После антибактериальной терапии проводят коррекцию флоры влагалища. Назначение эубиотиков, которые содержат культуры микроорганизмов, является важным этапом лечения. К таким препаратам относятся Бифидумбактерин, Бификол, Лактобарин, Аципол, Ацилак и др.

    Чтобы сохранить матку молодым женщинам назначают Этопозидовую мазь в комплексе с введением Циклоферона. Мазь наносят через день во вторую фазу цикла. Лечение состоит из пяти процедур. Терапия циклофероном продолжается 10 дней. Учитывая данные гормонального статуса и возраста пациентки, назначают гормональные препараты.

    Показаниями для применения иммуномодуляторов является нарушение иммунной системы. Чаще применяют Левамизол, Тимоген, Метилурацил и др. Неоправданным назначение иммуномодуляторов считается тогда, когда пациенткам назначают препараты без оценивания иммунного статуса. Параллельно назначают седативные препараты, противоаллергические и десенсибилизирующие средства.

    Немедикаментозная терапия

    Для лечения эрозии наряду с другими методиками используют физиотерапевтические процедуры. К таким относятся:

    • ультразвук;
    • рефлексотерапия;
    • криовоздействие;
    • лазерная терапия;
    • магнитотерапия;
    • бальнеотерапия;
    • фитотерпия.

    Для терапии дистрофических процессов применяют электрофорез с трипсином, кортизоном и ультразвук. Рекомендуют грязевую терапию, сернистые ванны и другие методы физиотерапии. Врачи отмечают, что если сочетать медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы, состояние пациентки значительно улучшается, патологические процессы в шейке быстрее купируются.

    К щадящему методу лечения относится обрабатывание эрозивного участка облепиховым маслом или рыбьим жиром. Этот метод комбинируют с антибактериальным лечением. При патологических состояниях влагалища, показана рефлексотерапия. Электропунктура и иглоукалывание способствуют устранению воспаления и возобновлению нормальной флоры. При осложненных формах эрозии все эти методы являются только подготовительными к оперативному вмешательству.

    Хирургическое лечение

    На сегодня широко применяют следующие разновидности хирургических вмешательств:

    • криодеструкция;
    • лазерная деструкция;
    • диатермохирургия;
    • пластический метод.

    Пластические операции относятся к физиологичным методам, так как гарантируют сохранность нормального менструального цикла. Такое вмешательство обычно выполняется на ранних сроках. Чем длительнее патологический процесс, тем выше риск возникновения в шейке дистрофических осложнений.

    а4

    Диатермохирургические методы для лечения патологии широко распространены в гинекологии. Обычно при таком методе проводится коагуляция всей поверхности эрозии. Диатермокоагуляция устраняет деформации шейки и заживляет эрозию. После проведения операции к шейке прикладывают антибактериальные мази. Применяют мазь Синтомицина, Стрептоцида. Обычно заживление поверхности происходит 4 недели после того, как некротизированные ткани полностью отторгнутся. Эпителизация дефекта проходит на протяжении трех месяцев. Для ускорения регенеративных процессов рекомендуют ставить тампоны с облепиховым маслом. После операции проводят контрольные осмотры через 3 месяца в течение года.

    Эффект при диатермокоагуляции достигается у 90% пациенток. Однако не исключены и осложнения:

    • кровотечения;
    • нарушение менструального цикла;
    • очаги эндометриоза;
    • сужение цервикального канала.

    Для устранения дефектов применяют диатермоэлектроэксцизию — метод, при котором иссекаются патологические участки. После такого вмешательства остается раневая поверхность, которая со временем эпителизируется. Рекомендуется применять облепиховое масло для ускорения заживления. Осложнением после операции могут быть рубцы, нарушение функций цервикального канала, кровотечения, цервициты, рецидивы эрозии. В связи с этим пациентки нуждаются в длительной диспансеризации.

    Для лечения эрозии используют лазерное воздействие. Заживление после воздействия наступает в течение четырех недель. В 70% отмечается благоприятный исход и полное излечение. Очищение от струпа происходит через 5 дней, эпителизация — через месяц или раньше.

    Кроме высоких температур применяют и низкие температуры (криодеструкция). Этот метод является высокоэффективным, так как имеет минимум осложнений. В качестве холодового агента используют жидкий азот. Этот метод наименее болезненный, не оставляет спайки и рубцы. Эпителизация ткани наступает через три месяца. В послеоперационном периоде в течение недели проводят обработку антисептиками или растворами с антибиотиками. Рекомендуется использовать облепиховое масло.

    Лечение в домашних условиях

    Допускается проводить лечение эрозии шейки матки в домашних условиях. Однако чтобы окончательно избавиться от этой патологии, надо все делать под контролем врача. Самостоятельное лечение может только ухудшить ситуацию. Стоит еще отметить, что лечение народными методами (спринцевания отварами, тампоны с облепиховым маслом) не дают быстрого эффекта. Чтобы избавиться от патологии надо пройти не один курс.

    а

    Хорошими регенерирующими свойствами обладает облепиховое масло. Оно содержит целый комплекс полезных веществ, которые устраняют воспаление, снимают боли, восстанавливают поврежденные ткани, препятствуют образованию рубцов. Чтобы ускорить процесс регенерации рекомендуют применять тампоны с облепиховым маслом. Перед сном тампон окунают в облепиховое масло, пропитывают его и вставляют во влагалище. Наутро тампон удаляют, рекомендуемый курс 10 дней.

    Аналогичными свойствами обладает и льняное масло. Можно сварить густой отвар из семян. Для его приготовления потребуется столовая ложка семян на стакан воды. Отвар должен получиться в виде киселя. Полученным отваром пропитывают тампон и вставляют его во влагалище на ночь. Курс длится 2 недели. По мере необходимости курс повторяют. Эффективным для лечения эрозий считается раствор мумие. Раствором пропитывают тампон и ставят на ночь. Курс длится 3 недели. После десятидневного перерыва курс возобновляют.

    Мякоть свежей тыквы помогает восстановить поврежденную слизистую. Для лечения надо свежую тыкву размять и полученную кашицу завернуть в марлю. Тампон ставят на ночь. Рекомендуется проводить процедуру 10 дней.

    Широко применяют в домашних условиях спринцевания с лекарственными отварами. Заживляющим и противовоспалительным действием обладает отвар коры дуба. Спринцевания с теплым отваром рекомендую делать в течение 14 дней. Хорошо лечит эрозию настой из цветков календулы. Можно использовать спиртовую настойку, разведя столовую ложку в стакане воды.

    Устраняет воспаления и борется с инфекциями, которые являются причиной эрозии, настой зверобоя. Кроме наружного применения рекомендуется употреблять целебные отвары и настои вовнутрь (настойка пиона, бадана или настойка из марьинового корня). Стоит отметить, что любое средство из лекарственных растений может вызывать нежелательные реакции организма, поэтому необходимо консультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение.

    Рекомендуем прочитать:

    Получить бесплатную консультацию

    • Реклама
    • Соглашение
    • Контакты

    Медикаментозные препараты для лечения воспалений в гинекологии

    У многих женщин во время месячных возникают сильные боли, которые доставляют дискомфорт и нетрудоспособное положение. Однако возникают такие моменты, когда появляются спазмы, которые вовсе не связаны с критическими днями, это говорит, о появлении воспалительных процессах в половых органах.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Противовоспалительные препараты в гинекологии применяются только после консультирования и диагностирования акушера-гинеколога. Как правило, при возникновении боли, женщинам рекомендуют противовоспалительные суппозитории, инъекции, таблетки. Иногда могут в качестве профилактики женщинам назначить отвары, чаи из лекарственных трав.

    Каждая схема лечения имеет свои изъяны, поэтому ее необходимо назначать в индивидуальном порядке, после проведения все анализов и диагностики.

    Вагинальные суппозитории

    Суппозитории – одни из самых популярных препаратов в гинекологии. Этот тип лекарственного средства, обладающий быстрым эффектом и маленьким размером. Основной спецификой суппозиториев является долгий срок годности не только в холодильнике, но и в помещении, а также скорое растворение при температуре тела.

    По способу введения суппозитории классифицируют как:

    • Ректальные свечи используют для ввода в прямую кишку. Их форма может быть различная.
    • Вагинальные свечи суппозитории имеют овальную, круглую, конусовидную форму.
    • Палочные свечи необходимо использовать для введения в мочеточник и шейку матки. Они имеют небольшие размеры 1-3 мм и тонкую палочковидную форму.

    Достоинства свечей

    Главное качество суппозиториев – их растворение, а также проникновение активных веществ в кровеносное русло и устранение очага воспаления. Такой формой необходимо пользоваться при заболеваниях пищеварительного тракта, а также при хронических болезнях (язве 12-ти перстной кишки, язве желудка, диарее, гастрите), т. к. свечи не попадают в желудок и не распадаются в печени.

    Вагинальные суппозитории воздействуют стремительно на симптомы заболевания и устраняют воспаление. Они легки в применении и не вызывают аллергические заболевания, поэтому чаще других используются в гинекологии.

    Противовоспалительные свечи при заболеваниях половых органов назначаются при кольпите, вагините, грибковых и венерических заболеваниях. Действие свечей заключается в проникновении активных компонентов в очаг воспаления, воздействие на болезнетворные бактерии, которые вызывают болевые ощущения. Их необходимо использовать только с разрешения гинеколога и выписываются только с учетом микрофлоры влагалища.

    Самые популярные свечи в гинекологии

    Какие суппозитории наиболее актуальны в гинекологии:

    Название препарата Курс лечения Показания к применению Содержащиеся лекарственные вещества Тип
    «Тержинал» 6–10 дней Кольпит, вагинит, инфекционные и грибковые болезни половой сферы (трихомониаз, кандидоз) Тернидазол, Неомицин сульфат, преднизолон, метасульфобензоат натрия. Вагинальные
    «Полижинакс» 7–10 дней Кольпит, кандидоз полимиксин В, нистатин и неомицин Вагинальные
    «Гексикон» 8–10 дней Кандизоз, кольпит, вагинит Хлоргексидин биглюконат Вагинальные
    «Бетадин» 7–14 дней Грибковые заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессом Йод, антисептики Вагинальные
    «Микожинакс» 5–10 дней Кольпит, бактериальные болезни половой сферы метронидазол, дексаметазон и хлорамфеникол Вагинальные
    «Мератин-комби» 8–12 дней Бактериальный вагиноз и вагинит, трихомодальный и грибковый вагинит Орнидазол, Неомицин сульфат, Нистатин, Преднизолон Вагинальные

    Какие суппозитории рекомендуют принимать при генитальном герпесе, кольпите, гарднереллезе:

    • «Гиналгин» рекомендуется принимать в течение двух недель.

    • «Трихопол» необходимо принимать вечером и утром длительностью до двух недель.

    • «Клион Д» применяется на 9–10 дней. В сутки необходимо принимать единожды. Главным активным компонентов является метронидазол.

    • «А-интерферон» выписывается длительностью 2–3 недель. Принимать необходимо 2 раза в день.

    • «Виферон» вводится дважды в сутки, курс – неделя.

    Эту группу свечей назначают при прерывании беременности, эндометриозе, эрозии и воспалении матки, яичников. При таких заболеваниях она используется при антимикробной терапии.

    Суппозитории при тяжелых заболеваниях

    Когда появились воспаления яичников, акушер-гинеколог рекомендует принимать не только противовоспалительные, но и обезболивающие препаратов. К таким лекарственным средствам относятся:

    Лекарственные препараты необходимо принимать при воспалении яичников внутрь влагалища, продолжительностью 14 дней.

    Важным препаратом является «Лонгидаза». Его необходимо принимать после тяжелых абортов, родов. Активные компоненты лекарственного препарата не допускают образованию спаек, и помогает разжижать кровь. Он способен повышать иммунитет, помогает быстро восстановить слизистую и купирует воспаление в яичниках.

    Необходимо помнить – эрозию шейки матки нельзя вылечить только при помощи суппозиториев. Должно быть составлено комбинированное лечение: таблетки, прижигания и мази.

    Таблетированные формы

    Всякое заболевание или воспаление женских органов сопровождается болью. На сегодняшний день в гинекологии актуальны нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают стремительно купировать очаг боли и убрать воспаление. Таблетки от воспаления необходимы для ингибирования синтезирования простагландинов, нормализующие кровообращение и уменьшают капиллярную проницаемость.

    Если у женщины болезненные месячные, а также нарушение работоспособности репродукционных органов или воспаления яичников, то выписывают таблетки, содержащие фенилуксусную кислоту, относящуюся к лекарствам нестероидной природы. К ним относятся:

    • Новиган;
    • Нурофен;
    • Кетапрофен;
    • Ибупрофен;
    • Диклофенак;
    • Раптен;
    • Рапид.

    Эти лекарственные препараты выпускаются еще в форме инъекций, что быстрее устраняет воспаление. Они обладают спазмолитическим действием при схематическом лечении эктопии, а также при введении либо выводе внутриматочной спирали и проведении пункций.

    Если перед болезненной процедурой или небольшой операцией за полчаса принять несколько таблеток Нурофена, то можно спокойно перенести боль. Боль терпеть нельзя, поэтому таблетка может значительно облегчить положение.

    Травяные сборы

    Лечение травами, как бы ни было сомнительно, является эффективным при воспалении. Многие акушеры-гинекологи относятся к фитотерапии скептически и не верят в ее свойства. Однако издавна травы способны творить чудеса, облегчают состояние женщины при заболеваниях и воспалениях половых органов. В гинекологии полезны следующие виды растений:

    • Травяные растения, имеющие в составе эстроген. Это: клевер, шалфей, солодка, омела, донник, малина, липа.
    • Травяные растения, имеющие мужские фитогормоны. Эти травы рекомендовано принимать для синтезирования естественных мужских половых гормонов у женщин. К этой группе относятся: любисток, якутка, борщевик, сельдерей, красная щетка.
    • Растения с прогестином. Это довольно большая группа, которая необходима для выработки прогестерона. Это: прострел луговой, боровая матка, гусиная лапчатка, витекс священный, плоды и листья малины, манжетка.

    Если в организме женщины происходит чрезмерное синтезирование половых гормонов, то необходимо их частичное ингибирование, иначе возникнет воспаление. Нужно пить такие лекарственные травы, как чернокорень и воробейник лекарственный.

    Прием лекарственных препаратов в гинекологии необходим для профилактических мер или как комбинирование лечение. Но перед тем как принимать травы, женщине необходимо посоветоваться с акушером-гинекологом и фитотерапевтом.

    Какие побочные эффекты могут возникнуть?

    Прием лекарственных препаратов в гинекологии не только помогает вылечить необходимый орган и убрать воспаление, но также может оказывать побочные эффекты. Самыми распространенными симптомами побочных эффектов являются:

    • высокая степень возникновения заболеваний кишечника;
    • тошнота, рвота;
    • боль в голове;
    • дискомфорт и метеоризм в желудке;
    • дерматологические заболевания;
    • понос.

    Чтобы женщине избежать таких проблем, необходимо принимать правильную дозировку лекарственного препарата и следовать рекомендациям гинеколога. Особенно стоит быть осторожными при приеме лекарственных трав, т. к. они вызывают аллергию.

    Выводы

    С каждым днем медицина развивается все больше. В аптеке имеется широкий ассортимент лекарственных препаратов, которые способны помочь при проблемах в гинекологии.

    Прежде чем начать принимать тот или иной лекарственный препарат, женщине необходимо провести диагностику и проконсультироваться с врачом. Необходимо быстро обнаружить заболевание и строго выполнять лечение, назначенное гинекологом. Женское здоровье хрупкое и его необходимо беречь, поэтому чтобы избежать проблем и воспалений, необходимо проверяться регулярно у гинеколога.

    Цистит: признаки и схема лечения

    Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря. Ввиду особенностей анатомического строения, недуг чаще встречается среди женщин. Согласно статистики, цистит является наиболее распространенным заболеванием мочевыделительной системы среди представительниц прекрасного пола.

    • Что приводит к появлению цистита?
    • Виды цистита
    • Симптомы острого цистита
    • Хронический цистит
    • Цистит у мужчин
    • Цистит при беременности
    • Цистит у детей
    • Анализы при цистите
    • Возможные осложнения
    • Как лечить цистит?
    • Антибиотики при цистите
    • Свечи от цистита
    • Народные средства от цистита
    • Домашнее лечение
    • Инстилляция мочевого пузыря
    • Профилактика цистита

    Актуальность проблемы возрастает, так как с каждым годом частота первично выявленных циститов и обострений недуга неуклонно увеличивается. Что поможет избавиться от заболевания? Прежде чем ответить на этот вопрос, поговорим о провоцирующих причинах, механизме развития патологического процесса, а также методах диагностического обследования.

    Что приводит к появлению цистита?

    Как утверждают специалисты, нет одного фактора, который мог бы вызвать воспалительный процесс. Обычно к появлению заболевания приводит целый ряд факторов-провокаторов. Все эти этиологические причины крайне важно идентифицировать для назначения адекватной терапии. Знание этиологии поможет предотвратить обострение цистита и перехода в хроническую форму, справиться с которой уже гораздо сложнее.

    Итак, выделим основные причины цистита:

    • неразборчивость в половых партнерах. О чем говорит фраза «мочеполовая система»? О том, что полове органы находятся близко с органами мочевыделительной системы и существуют высокие риски инфицирования. Интересно, что патогенные микроорганизмы могут проникать в мочеиспускательный канал не только с влагалища, но и с поверхности наружных половых органов;
    • отсутствие должного соблюдение гигиенических норм. Если вы хотите свести к минимуму инфицирование мочевыделительной системы, придерживайтесь простых, но эффективных правил: регулярно сменяйте нижнее белье, каждые несколько часов меняйте прокладку во время менструации, подмывайтесь после полового акта, а также акта дефекации, ежедневно подмывайте наружные половые органы;
    • дисбактериоз и кандидоз. При нарушении естественного баланса микрофлоры активизируется условно-патогенная микрофлора. Активное размножение микроорганизмов, которые не свойственны мочеполовой системе, приводит к развитию воспалительного процесса;
    • ослабление иммунной защиты. В результате того, что иммунитет не может бороться с патогенной микрофлорой должным образом, инфекционные агенты свободно проникают в полость мочевого пузыря;
    • редкое мочеиспускание. В том случае, если моча длительное время находится в мочевом пузыре, активизируются застойные явления и начинают активно размножаться болезнетворные микроорганизмы. Вот почему не следует терпеть, а вовремя посещать уборную;
    • переохлаждение ослабляет местный иммунитет, в результате чего инфекция легко проникает по восходящим путям;
    • запоры, неправильное подтирание;
    • авитаминоз;
    • сидячий образ жизни;
    • микротравмы уретры во время интимной близости;
    • аллергия;
    • ношение тесного синтетического белья и др.

    Виды цистита

    В зависимости от характера течения патологического процесса заболевание делится на две категории:

    • острый цистит. Возникает внезапно, вызывая нарушение мочеиспускания и общие проявления в виде слабости и повышения температуры тела;
    • хронический цистит. Процесс может не проявлять себя, а вот лабораторные исследования будут указывать на наличие инфекционного процесса. Все же при обострении заболевания появляются симптомы, характерные для острого процесса.

    В зависимости от этиологических факторов, цистит бывает:

    • специфический. Недуг в этом случае может стать следствием туберкулеза или заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис;
    • неспецифический. Заболевание возникает в результате активизации условно-патогенной микрофлоры: дрожжеподобные грибки, стафилококки, энтеробактерии, клебсиеллы и др.

    Симптомы острого цистита

    В каждом конкретном случае признаки цистита могут отличаться. Все же можно выделить общие симптомы инфекционного процесса в мочевом пузыре:

    • болевые ощущения во время мочеиспускания;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • в конце мочеиспускания дискомфорт усиливается, а также остается ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен;
    • общая слабость и гипертермия;
    • боли внизу живота;
    • нарушение менструального цикла;
    • появление из мочеиспускательного канала гнойных выделений;
    • урина становится мутной, в ней появляются прожилки крови.

    Хронический цистит

    Хроническая форма не может возникнуть из ниоткуда, это осложнение острого цистита, которое может быть вызвано несвоевременным или неграмотным лечением. У пациентов иногда возникает неудержимое желание посетить туалет в ночное время, а в дневное время постоянно присутствует желание опорожнить мочевой пузырь.

    В период обострения хронической формы возникают симптомы острого цистита с высокой выраженностью. Во время ремиссии женщина может не испытывать абсолютно никаких жалоб, единственное что, будут отмечаться частые мочеиспускания, а также незначительные боли внизу живота после интимной близости или физической активности.

    Лечение хронического цистита обычно проводится с применением антибактериальных средств. В зависимости от вида возбудителя воспалительного процесса могут назначаться противогрибковые или противовирусные препараты. В настоящее время применяются средства нового поколения, которые обладают мощным терапевтическим действием: Монурал, Нормакс, Ципролет А.

    Цистит у мужчин

    Несмотря на то, что женщины чаще страдают воспалением мочевого пузыря, у мужчин также может возникнуть заболевания. Выделим распространенные причины:

    • хронические половые инфекции;
    • мочекаменная болезнь;
    • стриктура мочеиспускательного канала;
    • прием гормональных средств или цитостатиков;
    • сахарный диабет;
    • длительный стресс, недосыпание.

    Общие рекомендации по лечению мужчин включают в себя следующее:

    • антибиотики фторхинолинового или цефалоспоринового ряда;
    • фитотерапия, которая включает растительные мочегонные и противовоспалительные препараты: Фитолизин, Канефрон, а также фиточаи на основе брусники, толокнянки и полевого хвоща;
    • анальгезирующие средства, в частности, нестероидные противовоспалительные средства: Нимесил, Диклофенак.

    Цистит при беременности

    Беременность – это приятный момент в жизни женщины, который цистит может сильно омрачить. Согласно данным статистики, каждая десятая беременная женщина страдает от этого заболевания. Такую распространённость можно объяснить изменением гормонального фона, а также ослаблением иммунитета.

    Цистит при беременности может приводить к возникновению пиелонефрита, преждевременным родам и рождению детей с маленьким весом.

    Рассмотрим особенности режима дня для беременных с циститом:

    • обращение к урологу;
    • не стоит рисковать и заниматься самолечением. Народные средства могут не помочь, а даже навредить, например, вызывая гипертонус матки;
    • избегайте контакта с инфицированными людьми;
    • избегайте потребления острого, копченого, жирного, жареного. В достаточном количестве употребляйте фрукты и ягоды;
    • откажитесь от узкого белья;
    • придерживайтесь врачебных рекомендаций.

    Схема лечения включает в себя применение таких лекарственных средств:

    • антибиотики. Беременным назначается Монурал, Супракс, Амоксициллин;
    • растительные препараты: Канефрон, Цистон, Уролесан;
    • спазмолитические средства, в частности, Но-шпа.

    Цистит у детей

    Цистит у детей – это такое же распространенное явление, как и среди взрослых. Как утверждают специалисты, более тридцати процентов детей в младшем возрасте перенесли цистит. Основными провоцирующими факторами детского цистита являются:

    • аномалии развития мочевыделительной системы;
    • переохлаждение;
    • обезвоживание организма;
    • неправильная гигиена наружных половых органов;
    • купание в грязных водоемах;
    • частое применение мыльных средств для купания;
    • ослабленный иммунитет;
    • искусственное вскармливание.

    Маленькие дети не могут объяснить своих жалоб, но родители могут обратить внимание на повышение температуры, отсутствие аппетита, нарушение сна, капризы. Эти симптомы схожи с другими заболеваниями, например, ОРВИ, поэтому лучше не заниматься самодиагностикой, а обращаться к врачу и сдавать нужные анализы.

    Режим дня у детей с циститом следующий:

    • соблюдение постельного режима;
    • грелка на низ живота;
    • сидячие ванночки на основе лекарственных трав;
    • соблюдение диетического питания;
    • обильное питье: клюквенный морс, отвар шиповника, минеральная вода без газа.

    Для лечения детского цистита применяются антибактериальные средства, а именно:

    • Аугментин;
    • Цефодокс;
    • Фурадонин;
    • Ко-тримаксозол.

    Анализы при цистите

    Диагностика абсолютно любого заболевания начинается с собственных наблюдений человека за изменением своего состояния, что и побуждает его обратиться к специалисту. На приеме у врача пациент сообщает о своих жалобах, когда они появились, возникали ли они раньше, какими заболеваниями он переболел и др. Далее проводится осмотр пациента и ощупывание живота, во время которого обнаруживается болезненность.

    При цистите проводятся следующие лабораторные анализы:

    • общий анализ крови, в котором повышается скорость оседания эритроцитов, а также обнаруживается лейкоцитоз;
    • общий анализ мочи. Выявляется белок в моче, а при микроскопическом исследование обнаруживается высокое содержание эритроцитов, лейкоцитов, а также бактерий;
    • бактериологический анализ мочи. Исследование позволяет точно выявить возбудителей заболевания. Результаты помогают при назначении антибиотикотерапии;
    • цистоскопия проводится при хроническом процессе. При остром цистите процедура очень болезненна и может даже привести к распространению инфекционного процесса;
    • ультразвуковое исследование показывает состояние мочевыделительных путей, а также выявляет конкременты и новообразования.

    Возможные осложнения

    Цистит может привести к таким последствиям:

    • кровотечение;
    • нарушение функциональной активности и сморщивание мочевого пузыря;
    • пиелонефрит.

    Как лечить цистит?

    К лечению цистита приступают после прохождения диагностики и постановки точного диагноза. Для того, чтобы избавиться от заболевания полностью, к его устранению подходят комплексно.

    Антибиотики при цистите

    Главной задачей при остром процессе является предотвращение распространения инфекции, с этой ролью хорошо справляются антибактериальные средства. Лучше для начала сдать бактериологическое исследование для определения чувствительности патогенных микроорганизмов.

    Важным правилом при антибиотикотерапии является неукоснительное соблюдение дозировок, кратности применения и длительности лечебного процесса. Запомните, весь лечебный курс следует пройти до конца, даже если состояние нормализовалась, ни в коем случае не прекращайте терапию. Игнорирование этого правила грозит развитием устойчивости микроорганизмов, а также переходов заболевания в хроническую форму.

    Рассмотрим несколько схем антибиотикотерапии:

    • Монурал. Лечение проводится в течение трех дней. Дозировка составляет три грамма – один раз в день;
    • Норфлоксацин. На протяжении трех дней два раза в день принимается четыреста миллиграмм;
    • Ципрофлоксацин. Опять лечение составляет три дня. Дозировка двести пятьдесят миллиграмм дважды в сутки.
    Свечи от цистита

    Суппозитории – это удобная, а главное, эффективная форма для лечения воспаления мочевого пузыря. Выделим главные преимущества свечей:

    • местное воздействие и обход пищеварительного тракта, благодаря чему исключается токсическое воздействие на внутренние органы и развитие дисбактериоза кишечника;
    • суппозитории вводятся либо вагинально, либо ректально, благодаря чему лекарственное вещество быстро доставляется до пораженного места и терапевтический эффект не заставляет себя ждать.

    Суппозитории от цистита делятся на категории:

    • антибактериальные. Назначаются в острую фазу недуга, так как они способны подавлять рост и размножение болезнетворных микроорганизмов;
    • противовоспалительные. Имеют в своем составе нестероидный противовоспалительный компонент;
    • спазмолитические. Снимают спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря и как следствие, обладают обезболивающим эффектом;
    • гематогенные. Назначаются в том случае, если спазм мочевого пузыря затрагивает кровеносные сосуды. Такие суппозитории улучшают кровоснабжение.

    Рассмотрим наиболее популярные и действенные свечи от цистита:

    • Гексикон. Действующим веществом суппозиториев является хлоргексидин, обладающий выраженными антибактериальными свойствами. Использовать Гексикон можно как в лечебных, так и профилактических целях. Это безопасное средство, которое практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, именно поэтому его смело применяют на любых сроках беременности. Курс лечения составляет от пять дней до двух недель. Один суппозиторий вводится два раза в день;
    • Палин. Пипемидиевая кислота – это главный действующий компонент суппозиториев. Палин иногда вызывает нежелательные побочные эффекты, поэтому его нельзя использовать женщинам с нарушениями почек, печени, а также беременным;
    • Макмирор. Активными веществами является нифурател и нистатин. Свечи предназначены для вагинального введения и применяются при различных формах заболевания. Обычно назначают женщинам по одной свече перед сном на протяжении восьми дней;
    • Диклофенак. Относятся эти свечи к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Обладает диклофенак анальгезирующими свойствами. Не рекомендовано применять свечи беременным женщинам;
    • Полижинакс. Действующие компоненты – неомицин и нистатин – обладают широким спектром антибактериального действия. Применять препарат при лактации и беременности нельзя.
    Народные средства от цистита

    Народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательного лечения, но они не могут заменить медикаментозные средства. Рассмотрим эффективные рецепты народной медицины:

    • теплые сидячие ванночки. Для приготовления лекарственного отвара понадобятся такие растения: шалфей, чистотел, ромашка, череда, зверобой. Берем две столовые ложки сухого сбора и заливаем их литром кипятка. Саму ванночку обрабатывают дезинфицирующим раствором, а также используют кипяченную воду. Обычно процедура длится около десяти минут, по мере остывания лечебного раствора следует закончить терапию;
    • иммуностимулирующие настойки. Готовый настой можно приобрести в аптеке: элеутерококк, эхинацея, женьшень. Можно в равных пропорциях смешивать настои между собой;
    • лекарственные отвары. Для приготовления отвара можно взять такие ингредиенты: укроп, петрушка, чабрец, зверобой. Одну столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка и дают настояться. После того, как средство будет отфильтровано, его принимают по трети стакана три раза в день.

    Домашнее лечение

    Многие задаются вопросом о том, можно ли вылечить цистит в домашних условиях. Если ответить просто, то можно, но при условии, что будут выполняться рекомендации, которые дал уролог.

    Самолечение может лишь на время привести к снятию симптомов, но грозит оно появлением серьезных осложнений, таких как мочекаменная болезнь и пиелонефрит. Выделим основные принципы лечения цистита в домашних условиях:

    • лекарственные средства используются для приема вовнутрь. Дома лучше не использовать препараты для парентерального введения и тем более проводить инстилляции;
    • соблюдение режима дня, питания, а также соблюдение гигиенических правил;
    • использование тепловых процедур на область мочевого пузыря.

    Для того, чтобы уменьшить концентрацию бактерий в мочевом пузыре, пейте природную воду в достаточном количестве. Не забывайте о том, что цистит хорошо развивается в кислой среде, именно поэтому употребляйте продукты, которые ощелачивают: зеленые овощи, салаты, капуста, и кресс-салат. Лук и чеснок – это природные антибиотики, поэтому увеличьте их количество в своем рационе. Также полезно употребление ананаса, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

    А вот от некоторых продуктов придется отказаться: выпечка, пирожные и печенье, сыры, кетчуп, соевый соус, грибы, дрожжевой хлеб, маринады, апельсиновый сок, алкоголь и кофе.

    Инстилляция мочевого пузыря

    Это процедура, суть которой заключается в введении лекарственного вещества непосредственно в полость мочевого пузыря. Процедура доставляет дискомфорт и связана с появлением болезненных ощущений, но сложно переоценить ее эффективность, особенно при хроническом цистите.

    При остром цистите процедура не проводится. Также противопоказанием являются ранние сроки беременности.

    Рассмотрим технику проведения инстилляции:

    • мочевой пузырь должен быть опорожнен;
    • место введения обрабатывается антисептическим раствором;
    • вводится стерильный мочевой катетер;
    • лекарственный раствор должен быть теплым;
    • средство вводится с помощью стерильного шприца;
    • продолжают процедуру до тех пор, пока вместо мутного раствора не станет вытекать прозрачная жидкость;
    • катетер выводится осторожно, не спеша таким образом, чтобы происходило орошение мочеиспускательного канала;
    • в течение последующего часа по возможности не следует опорожнять мочевой пузырь;
    • процедуру можно повторить не ранее, чем через два-три дня.

    Для проведения инстилляции используются следующие лекарственные средства:

    • антибиотики;
    • антисептики;
    • озонированные растворы;
    • противовоспалительные препараты;
    • бактериофаги;
    • спазмолитики;
    • растительные препараты: ромашковый отвар или масло облепихи.

    Профилактика цистита

    Предотвратить заболевание гораздо легче, чем его лечить. Хотя нет никакой стопроцентной гарантии, что заболевание не возникнет, но соблюдая профилактические меры, можно снизить вероятность его появления к минимуму.

    Итак, предотвратить цистит помогут такие советы:

    • подмывайтесь как минимум два раза в день. Лучше всего использовать мыло. Не содержащее ароматизаторов и красителей;
    • перед и после интимной близости следует подмываться обоим партнерам;
    • одевайтесь по погоде и избегайте переохлаждения;
    • следите за состоянием иммунитета и своевременно лечите заболевания;
    • не терпите, когда возникают позывы к мочеиспусканию;
    • употребляйте природную воду в достаточном количестве;
    • ежедневные прокладки меняйте каждые два часа, особенно следите за сменой прокладок во время критических дней. Лучше сменить тампоны прокладками, дело в том, что тампоны механически сдавливают уретру.

    Итак, с циститом можно и нужно бороться. Заболевание вызывает огромный дискомфорт и может приводить к появлению осложнений. При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться к врачу и следовать его предписаниям. Профилактика поможет снизить вероятность заболеваемости, а соблюдение схемы лечения поможет тем, кто уже заболел, ускорить процесс выздоровления!

    —>

    —>

    Ципрофлоксацин в гинекологии лечение воспаления - Все про потенцию

    Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Орхитом называют воспаление яичка – мужского парного полового органа. Заболевание развивается, как правило, вторично, на фоне уже имеющихся патологий и чревато осложнениями, наиболее опасным из которых является бесплодие.

    Причины

    Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

    В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

    Симптомы орхита

    Выделяют две формы орхита – острый и хронический.

    Острая форма

    Отличается бурной симптоматикой, по времени длится от двух недель до месяца.

    При остром орхите заболевание начинается с боли и отёчности яичка, которые достаточно быстро нарастают. Яичко, при пальпации, становится плотным, приобретает резкую болезненность и синюшный оттенок, увеличивается в размере. Может появляться гнойная флюктуация (гнойные карманы). Появляются общие симптомы воспаления – поднимается температура тела до 38-39 градусов, нарастает головная боль, общая слабость, потливость. Часто орхит сопровождается воспалением придатка яичка – эпидидимитом, где также появляется отёк и болезненность. Развитие острого орхита возможно в трёх направлениях:

    1. Процесс после 2-4-х недель приобретает хронический вялотекущий характер.
    2. Развивается абсцесс (образование гнойных полостей).
    3. Идёт обратное развитие воспаления с полным выздоровлением (при правильном лечении).
    Хроническая форма

    Продолжается более месяца, протекает более гладко, периодически рецидивирует и плохо поддаётся лечению. При хроническом орхите симптомы заболевания выражены крайне скудно. Часто единственным проявлением может быть умеренная боль в яичке при пальпации, ходьбе, или беге.

    Диагностика

    Для правильной постановки диагноза острого орхита порой достаточно осмотра врача, где раскрывается явная клиническая картина. Дополнительно диагноз подтверждают лабораторные и инструментальные методы.

    • Анализ крови. В общем анализе крови, в случае бактериальной инфекции, имеет место лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. Если причина орхита — вирусы, то развивается лимфоцитоз, при грибковой инфекции обнаруживают эозинофилию.
    • Анализ мочи. В общем анализе мочи отмечается наличие лейкоцитов (пиурия), эритроцитов (гематурия), цилиндрических клеток (слущенный эпителий). В анализе семенной жидкости можно выявить присутствие возбудителя (бактерии), лейкоциты, поражённые сперматозоиды.
    • УЗИ. Метод УЗИ-диагностики позволяет определить распространённость очагов поражения и наличие жидкости.
    • МРТ. Наиболее детально картина воспаления яичка видна при магнитно-резонансной томографии, которая позволяет определить стадию заболевания и мельчайшие очаги гнойной инфильтрации. Её значение возрастает при хронической форме орхита, когда клиническая картина и изменения в лабораторных показателях будут «стёрты».

    Лечение орхита

    • В лечении орхита наиболее важно как можно быстрее подавить активность возбудителя. Для этого назначают антибактериальные препараты. Предпочтительны антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефазалин, Цефотаксим), макролиды (Азитромицин) и фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).

    • Для купирования активного воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен.
    • Для обезболивания используют анальгетики (анальгин, кеторолак).

    При остром орхите обязательно назначают постельный режим на несколько дней. В случае нарастания гнойного процесса пациента госпитализируют и вскрывают гнойные очаги. В крайне тяжёлых случаях применяют ампутацию яичка.

    В комплексном лечении орхита применяют витамины, общеукрепляющие препараты, венотоники и ангиопротекторы. На стадии стихания острого процесса и при хроническом орхите применяют физиолечение (УВЧ, магнитотерапия). Обязательно санируют сопутствующие очаги воспаления (в уретре, предстательной железе и т.д.), которые могут являться провоцирующим фактором развития орхита.

    Прогноз и профилактика

    Как будет протекать заболевание и чем оно закончится, во многом зависит от правильного и своевременного лечения.

    • Острые неосложнённые орхиты могут полностью купироваться, не оставляя последствий.
    • При развитии абсцессов и нагноений существует опасность гнойного расплавления тканей яичка и сепсиса, что требует немедленной хирургической операции.
    • При двустороннем запущенном процессе велика вероятность развития бесплодия (до 50%).
    • Острый быстроразвивающийся орхит может закончиться атрофией (усыханием) яичка. В этом случае страдает его гормональная функция (выработка тестостерона), что может привести к импотенции.
    • Одно из частых осложнений – хронический эпидидимит (воспаление придатков яичка).
    • Склеротические процессы, на фоне рубцевания воспаления, могут привести к обтурации (непроходимости) придатков и, особенно при двустороннем процессе, к бесплодию.

    Для профилактики орхита необходимо соблюдать половую гигиену, избегать случайных сексуальных контактов. При наличии любых острых и хронических инфекций в организме их необходимо своевременно выявлять и лечить. Важно проводить противоэпидемиологическую профилактику в очагах развития тифа и паротита. Тем, кто перенёс острый орхит, следует избегать переохлаждений и физических перегрузок, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

    Женщины страдают от этого заболевания намного чаще, чем мужчины, из-за особенностей анатомического строения мочеполовой системы. Патогенные микроорганизмы обычно без труда проникают в нее, быстро размножаясь. Цистит требует обязательного применения антибиотиков, а ципрофлоксацин — чрезвычайно действенный препарат для его лечения. Он обычно назначается гинекологом или урологом после ряда диагностических мероприятий.

    Основное действие этого лекарственного средства

    Ципрофлоксацин при цистите способен воздействовать на большинство бактерий, то есть он относится к антибиотикам самого широкого спектра действия. Он влияет на рост и размножение патогенной микрофлоры, подавляя и останавливая его. На этот препарат реагируют грамположительные и грамотрицательные бактерии.

    О ципрофлоксацине можно сказать, что он имеет следующие особенности:

    • быстро всасывается;
    • легко проникает из кровотока в слизистую оболочку мочевыводящих путей , активно влияя на них;
    • не кумулируется сверх необходимой дозы;
    • выводится с мочой;
    • принимается перед едой;
    • легко преодолевает гематоэнцефалический барьер.

    От цистита ципрофлоксацин помогает во всех случаях. Особенно эффективен он, если имеются осложнения или сопутствующие заболевания. Он способен принести пользу при:

    • инфекциях мочеполовой системы;
    • ЗППП;
    • уретрите;
    • пиелонефрите;
    • другой почечной патологии;
    • болезнях кишечника;
    • холецистите.

    Он назначается в определенной дозировке, которая достаточно быстро создает нужную концентрацию в тканях, губительно воздействуя на размножившуюся микрофлору. Принимать препарат необходимо строго по предписанию врача, соблюдая все дозировки и регулярность.

    Эффекты при лечении ципрофлоксацином сопутствующих заболеваний

    При уретрите этот препарат также назначается в большинстве случаев. Он воздействует на слизистую оболочку мочевыводящих путей, позволяя предотвратить осложнения и оказать мощный терапевтический эффект при сложных формах заболевания. Ципрофлоксацин активен как при активном размножении какого-то определенного вида возбудителя, так и при высевании различных типов микроорганизмов. Он применяется также во время осуществления терапии хламидиоза, вирусных инфекций, сифилиса.

    При пиелонефрите ципрофлоксацин не менее эффективен. Часто врач назначает его при сочетанной форме заболевания.

    При лечении ципрофлоксацином пиелонефрита нужно соблюдать ряд правил из-за повышенной нагрузки на почки. Требуется принимать большое количество жидкости, отказаться от приема спиртных напитков. Лучше в период прохождение лечения этим препаратом воздержаться от деятельности, требующей особой концентрации внимания и ездить на работу в общественном транспорте. Необходимо также поменьше бывать на солнце.

    Требования к назначению препарата

    Перед назначением ципрофлоксацина нужно заранее сообщить лечащему врачу обо всех других веществах, ежедневно поступающих в организм, для предотвращения развития нежелательных реакций.

    Все эти правила должны соблюдаться не только во время приема препарата, но и несколько дней спустя, пока он не будет полностью выведен из кровотока.

    При применении ципрофлоксацина следует помнить, что уреаплазма, клостридии и некоторые другие микроорганизмы проявляют к нему устойчивость. Поэтому перед его назначением необходимо провести микробиологическое исследование мочи с определением чувствительности антибиотикам.

    Противопоказания и побочные действия

    Отзывы о ципрофлоксацине носят самый положительный характер. Люди, принимавшие его, отмечают, что он наиболее быстро и эффективно устраняет любые инфекционные заболевания мочеполовой системы. Многие принимают его при запущенных и даже хронических видах течения цистита. Они сообщают, что этот препарат всегда оказывает отличное действие.

    У женщин ципрофлоксацин пользуется особой популярностью, так как именно они чаще всего страдают от заболеваний мочеполовой системы. Тем не менее, следует понимать, что существует ряд противопоказаний, когда препарат назначать нельзя.

    Они относятся к людям, страдающим индивидуальной непереносимостью к этому лекарственному средству, почечной или печеночной недостаточностью. Не рекомендуется его выписывать маленьким детям, лицам пожилого и старческого возраста. Не следует применять его людям с психической патологией, нарушениями мозгового кровообращения, эпилепсией, атеросклерозом. Нельзя его употреблять во время беременности и грудного вскармливания.

    Принимать ципрофлоксацин можно в виде таблеток или инъекций. Препарат имеет побочные действия. Его следует срочно отменить, если наблюдаются:

    • боли в животе;
    • кровь в моче;
    • затруднения мочеиспускания;
    • понос;
    • рвота;
    • мигрень;
    • головокружения;
    • обмороки;
    • потемнение в глазах;
    • спутанность сознания;
    • тошнота;
    • вздутие брюшной полости;
    • аритмия;
    • неконтролируемое повышение или понижение артериального давления;
    • трудности с дыханием;
    • повышенное нервное напряжение;
    • понижение слуха;
    • депрессия;
    • бессонница;
    • шум в ушах.

    Поэтому лечение ципрофлоксацином недопустимо проводить самостоятельно. Только врач способен определить продолжительность терапии этим препаратом под контролем анализа крови и мочи.

    Как правило, при цистите он принимается от недели до десяти дней в зависимости от тяжести заболевания, а также состояния организма пациента. В случае сочетанной инфекции или развития осложнений специалист может продлить курс лечения до двадцати восьми дней при постоянном лабораторном контроле и хорошей переносимости препарата.

    Медикаментозное лечение простатита

    Лечение простатита невозможно без медикаментов. Но нельзя просто зайти в аптеку и купить несколько препаратов с пометкой «от простатита», для эффективной терапии должна быть назначена грамотная схема лечения. Как подбирают медикаментозное лечение простатита у мужчин?

    • В чем заключается медикаментозное лечение простатита?
    • Антибактериальные препараты
    • Гормоны в лечении простатита
    • Что такое альфа-адреноблокаторы?
    • Ректальные свечи
    • Препараты, стимулирующие иммунитет
    • Миорелаксанты против простатита

    В чем заключается медикаментозное лечение простатита?

    Есть список препаратов, которые важны в терапии воспаления предстательной железы, вне зависимости от вида заболевания (острый или хронический простатит).

    К ним относятся:

    • Антибактериальные (антибиотики);
    • Гормоны;
    • Альфа-адреноблокаторы;
    • Ректальные свечи;
    • Иммуномодуляторы;
    • Миорелаксанты.

    Каждый из них выполняет определенное воздействие на больной орган.

    Антибактериальные препараты

    Антибиотики уролог всегда назначает при инфекционном простатите и в редких случаях при неинфекционном. Они оказывают антибактериальное действие, то есть способствуют выведению из организма всех болезнетворных микроорганизмов.

    Существует много групп таких препаратов, делящихся в зависимости от того, какой вид бактерий нужно подавить. Но все чаще врачи прибегают к антибиотикам широкого спектра действия – это пенициллины, тетрациклины и так далее.

    Медикаментозное лечение мужского простатита данными лекарственными средствами длится от 2 до 6 недель, а в отдельных случаях может затянуться до 2-х месяцев. Если антибактериальная терапия выбранными антибиотиками не дает результата, проводится дополнительное исследование с целью выявления конкретной группы бактерий для «прицельной» терапии.

    Часто назначаемые средства:

    1. Моксифлоксацин.
    2. Ципрофлоксацин.
    3. Гатилоксацин.
    4. Ломефлоксацин.

    Гормоны в лечении простатита

    Часто в течение воспаления простаты теряется эректильная функция органа. Чтобы восстановить ее, а также благоприятно повлиять на гормональный фон мужчины, практические во всех случаях доктора назначают гормональные препараты. Они способствуют снятию воспаления и даже могут обезболить.

    Что такое альфа-адреноблокаторы?

    Простатит может давать такое осложнение, как проблемы с мочеиспусканием. Чтобы упростить этот процесс, необходимо расслабить мышцы. Помогут сделать это альфа-адреноблокаторы. Они разглаживают мышечную ткань посредством воздействия на рецепторы клеток мочевика и простаты.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

    Среди препаратов такого действия можно выделить «Фентоламин» и «Амикацин».

    Ректальные свечи

    Медикаментозное лечение простатита не обходится без ректальных свечей. Вообще, такая форма выпуска лекарственных средств является идеальной, потому что так активное терапевтическое вещество попадает «прямо в цель».

    За счет этого гораздо быстрее происходит противовоспалительное и обезболивающее влияние на больной орган. Более того, они безопаснее, потому что не оказывают пагубного воздействия на почки и печень.

    Ректальные свечи необходимы для снятия боли, воспаления и борьбы с патогенными микроорганизмами. Существует достаточно большой выбор свечей для симптоматического лечения, и врач может выписать тот или иной препарат именно в данной форме, чтобы не перегружать печень и почки.

    Существуют даже варианты с продуктами пчеловодства, а о пользе меда и прополиса известно даже ребенку.

    Также нередко назначаются такие ректальные свечи, как:

    1. Виферон.
    2. Простатилен.
    3. Олестезин.
    4. Витапрост.

    Препараты, стимулирующие иммунитет

    Антибиотики «вычищают» организм от всех микроорганизмов, не оставляя человеку даже положительной микрофлоры. Чтобы избежать опасных и нежелательных последствий, например вирусных заболеваний, необходимо дать организму нужное количество витаминов, элементов и минералов.

    Так защитные функции организма восстанавливаются, противодействуя не только уже имеющемуся простатиту, но и многим другим заболеваниям, возможность заразиться которыми есть всегда. Особенно важны иммуномодуляторы при терапии простатита у пожилых мужчин.

    Миорелаксанты против простатита

    Миорелаксанты понижают тонус мускулатуры. За счет этого улучшается кровоток и начинает нормально отходить простатический сок. Так что чаще всего миорелаксанты, как, например, «Мидокалм», назначают в качестве обезболивающего.

    Медикаментозное лечение простатита в домашних условиях возможно, но только если нет осложнений, и при этом пациент согласен регулярно посещать уролога для проведения консультаций и повторных исследований.

    Важно, что все препараты, которые были описаны выше, нельзя принимать самостоятельно, и сначала лучше посетить врача. Отсутствие грамотного лечения может привести на операционный стол.

    Почему возникают боли при семяизвержении и что делать мужчине

    Боль при эякуляции или после нее способна не просто испортить впечатления даже от лучшего в жизни мужчины полового акта, но и стать причиной развития психологических расстройств, ведущих к импотенции. Кроме этого, она заставляет представителя сильного пола постоянно пребывать в нервном напряжении, так как любая боль является симптомом возникновения проблемы со здоровьем, а здоровье половой сферы приоритетно для каждого представителя сильной половины человечества. Каковы же причины болезненного семяиспускания?

    Происхождение боли

    Болезненная эякуляция или дискомфорт после семяизвержения являются проявлением расстройства работы мочеполовой системы мужчины. Это симптомы, требующие особенного внимания, а причины их возникновения могут быть следующими:

    • Варикоцеле, водянка яичка, кисты придатков.
    • Опухоли яичек, простаты.
    • Нарушения строения половых органов (фимоз, короткая уздечка).
    • Болезнь Пейрони. Сопровождается деформационными явлениями.
    • Мочекаменная болезнь (при выходе камней в полость уретры).

    Огромнейшую роль для нормального протекания полового акта и завершающей его эякуляции играет психологическое состояние мужчины. Специалисты констатируют, что болезненное семяизвержение может иметь психогенную этиологию. Причины для данного явления бывают следующими:

    1. Нейрогенные нарушения.
    2. Психосоматические заболевания.
    3. Сильный страх перед нежелательной беременностью партнерши.

    Наиболее распространенными причинами появления боли при семяизвержении, а также после эякуляции являются болезни половых органов воспалительной природы. К ним могут привести функциональные расстройства, нарушение кровоснабжения органов малого таза, а также различные инфекции. Воспаление может локализироваться в различных местах, а болезненные ощущения будут становиться сильнее при семяиспускании. Боли могут быть вызваны следующими состояниями:

    • Простатитом.
    • Везикулитом.
    • Эпидидимитом.
    • Колликулитом.
    • Орхоэпидидимитом.
    • Уретритом.
    • Циститом.

    Предпосылки, вызывающие боль во время полового акта или после семяиспускания, могут быть специфическими:

    1. Прием некоторых лекарств.
    2. Травмы половых органов.
    3. Перевозбуждение.
    4. Длительное воздержание.

    Если появляется боль при семяизвержении, почему это происходит – должен определить врач. Немаловажную роль в этом процессе играет фиксация во внимании пациента места локализации дискомфорта, а также сопровождающих его симптомов.

    Болезненность предстательного органа

    Когда по завершении полового акта, а также после семяиспускания у мужчины болит простата, это является первым симптомом, который появляется даже на начальных стадиях острого или хронического простатита и всегда сопровождает стадии более запущенные.

    Предстательная железа – это орган, имеющий активную иннервацию, а потому болезненная реакция на любые изменения в нем и близлежащих тканях появляется очень быстро.

    Вследствие возникновения опухолей доброкачественного или злокачественного характера, локализирующихся в предстательном органе или в близлежащих тканях, усиливается давление на основные нервы мужской железы. Именно это провоцирует боли в простате, которые ощущаются как дискомфорт в промежности, усиливающийся при эякуляции.

    Дискомфорт в яичках

    Боль в яичках у мужчин при семяиспускании говорит о травматизации или нарушениях функций тканей этих органов. Застои в семенниках, перекручивания семявыводящих протоков, варикоз основных вен, кистозные образования – это самые распространенные причины, по которым при семяизвержении болят яички. Воспаления инфекционной природы в тестикулах имеют способность не только распространяться на близлежащие ткани, но и вызывать иррадиирующие боли, сосредотачивающиеся в мошонке, промежности, а также внизу живота.

    Определить причину, по которой болят яички при семяиспускании, сможет специалист, проведя наружный осмотр, а также инструментальную диагностику. Дискомфорт может иметь специфику, зависимую от места расположения патологии. Если повреждено правое яичко, то боль в нем во время эякуляции будет резкой, а левое будет ныть, или наоборот. Травмы могут стать провоцирующим фактором неинфекционного генеза для возникновения воспаления и болезненности яичек.

    Болезненность полового органа

    Боль в члене является наиболее распространенным типом дискомфорта, сопровождающим оргазм и семяизвержение. Причины, по которым возникают неприятные ощущения, могут быть самыми разнообразными: начиная от психологических факторов и заканчивая воспалением уретрального канала на фоне прохождения почечного конкремента. При этом состоянии болит член по всей длине, а дискомфорт является очень острым. Возможны выделения крови из уретры во время мочеиспускания.

    Очень часто болезненность члена сопровождает инфекционные воспалительные заболевания.

    Отечность, а также сдавливание семенного бугорка являются главной причиной дискомфорта. Воспалительный процесс может перейти на пещеристое тело, тогда весь член будет не только болезненным, но и отечным. На фоне инфекции могут возникнуть кровяные или гнойные выделения из уретрального канала.

    Боли появляются на фоне физических изменений и деформации полового органа, так как это затрудняет прохождение семенной жидкости по уретральному каналу. Травмы (разрыв уздечки, раздражение слизистой уретры) бывают главной причиной болевых ощущений в головке полового члена.

    Болезненные результаты стимуляции

    Многие мужчины замечают появление боли при эякуляции после мастурбации. Это частое явление для тех представителей сильного пола, которые прибегают к самоудовлетворению регулярно. При недостатке возбуждающих факторов самостоятельное достижение оргазма требует прикладывания все больших усилий, в результате чего сила давления на половые органы выходит из-под контроля мастурбирующего. Также наблюдаются повреждения кожи на месте выхода уретрального канала и около крайней плоти.

    Терапия в разных случаях

    Боль при оргазме или после секса является важным симптомом, наличие которого требует обращения к врачу. Тщательно обследовать мужской половой орган должен уролог или андролог, так как в компетенции этих специалистов установление причины появления симптоматики, а также дифференцирование функциональных и психологических расстройств. При появлении сопутствующей симптоматики вроде разнообразных выделений из уретрального канала целесообразна консультация венеролога.

    Терапия болезненных ощущений основана на лечении основного заболевания, ставшего причиной появления боли:

    • При болезнях инфекционной природы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты (Метронидазол, Ципрофлоксацин, Амоксициллин), а также иммуностимуляторы (Тималин, Афлубин, Неовир и пр.). Также могут быть назначены микроэлементы – препараты цинка и железа.
    • Хронический и острый простатит подразумевает комплексное лечение, состоящее из антибиотиков, противовоспалительных средств, свечей (Витапрост, масло тыквы, Простатилен), а также массажа железы.
    • Механические повреждения лечатся нанесением разнообразных мазей или порошков (Бепантен, Банеоцин, Метилурациловая мазь, Эмла). Пациенту также может потребоваться половой покой или менее интенсивный секс.
    • Если причиной болезненности являются конкременты, находящиеся в почках и периодически из них выходящие, то имеет место применение препаратов для дробления или растворения почечных солевых отложений (Уретол, Канерон, Уролесан).
    • Если боль возникла у мужчины, который активно мастурбировал, то, как правило, за три дня она проходит самостоятельно. При повреждениях используют заживляющие мази, а также антисептики (Цитеал, Хлоргексидин).
    • Специфические расстройства (болезнь Пейрони, гормональные нарушения) требуют специального лечения.

    Боль при оргазме или после него – это частое явление, сопровождающее заболевания половой системы у мужчин. Правильная диагностика основного заболевания, вызвавшего дискомфорт, гарантирует назначение оптимального варианта лечения для устранения неприятных ощущений в паху. 

    Ципрофлоксацин от воспаления шейки матки - Женские болезни

    Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

    С таким диагнозом сталкивается все большее число женщин детородного возраста, и воспаление шейки матки, перейдя на матку и придатки, может вызвать необратимые последствия.

    Код по МКБ-10

    Причины воспаления шейки матки

    В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки. Местная иммунная система – благодаря наличию в эпителии цервикального канала Т-лимфоцитов и иммунологически активных клеток, секретирующих иммуноглобулины IgА, IgG, IgM, является «первой линией обороны» против чужеродных антигенов.

    При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17β-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

    Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

    Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

    К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

    Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

    Симптомы воспаления шейки матки

    При мягкой форме воспаления шейки матки признаков патологии многие женщины даже не замечают. Тем не менее, первые признаки воспаления могут проявиться сразу после окончания очередной менструации.

    Ключевые симптомы воспаления шейки матки выражаются в виде:

    • боли внизу живота во время коитуса и болезненных посткоитальных ощущениях во влагалище;
    • вагинального прурита (зуда);
    • раздражения гениталий;
    • слизисто-кровянистых вагинальных выделений различной интенсивности;
    • кровотечений между менструациями;
    • жжения при мочеиспускании и увеличения их частоты (так как воспалительный процесс может приводить к уретриту).

    По словам специалистов, температура при воспалении шейки матки остается нормальной. Но осложнения цервицита, когда воспаление переходит на матку, маточные трубы или яичники, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза, дают не только усиление болей в нижней части брюшной полости, но и субфебрильную температуру тела.

    Практически в двух третях случаев латентного цервицита неизбежно развивается хроническое воспаление шейки матки – бессимптомное или имеющее аналогичные признаки. Осложнением такого воспаления часто становится эрозия шейки матки.

    От характера инфекционного агента зависят выделения при воспалении шейки матки: при поражении хламидиями они слизистые с примесью гноя; при трихомонадной этиологии воспаления – желтые или чуть зеленоватые с пеной и неприятным запахом; грибковая инфекция дает выделения творожистого вида. А гнойное воспаление шейки матки с зеленоватыми вагинальными выделениями чаще всего отмечается при гонококковой инфекции.

    Особенно опасные негативные последствия дает хроническое воспаление шейки матки при беременности. Это и прерывание беременности, и преждевременные роды, и антенатальное инфицирование плода, и септические осложнения у рожениц. А хроническое воспаление шейки матки, причиной которого является папилломавирусная инфекция, угрожает онкологией.

    Где болит?

    Диагностика воспаления шейки матки

    Начинается диагностика воспаления шейки матки гинекологическим осмотром шейки матки и оценки ее состояния.

    Для лабораторных исследований требуются анализы крови – общий и биохимический, а также иммуноферментный анализ на наличие антител к Chlamydia trachomatis и вирусу герпеса.

    Также в обязательном порядке берется соскоб со слизистой шейки матки и мазок из цервикального канала на бактериальную микрофлору (в том числе на ДНК трихомонад и гонококков); Пап-мазок (Pap test) на наличие вируса папилломы человека (HPV).

    Результатом этих морфологических исследований биоматериала с места возникшего патологического процесса становится цитограмма воспаления шейки матки – развернутое описание состояния клеток эндо- и экзоцервикса с указанием всех обнаруженных инфекционных агентов и патологических изменений на клеточном уровне. В клинической гинекологии данный диагностический метод, основанный на бактериоскопии, считается наиболее информативным и точным.

    Инструментальная диагностика проводится с помощью кольпоскопии, позволяющей с многократным увеличением визуализировать структурные изменения пораженных инфекцией слизистых оболочек шейки матки и вагины. В случае хронического воспаления слизистой цервикального канала и при положительном результате мазка по Папаниколау во время кольпоскопии делается биопсия.

    Дифференциальная диагностика

    Чрезвычайно важна при цервицитах дифференциальная диагностика, так как только правильное определение возбудителя воспаления может дать положительный результат лечения болезни. Также дифференцируют цервицит с раком шейки матки и других доброкачественных процесов этой области.

    К кому обратиться?

    Лечение воспаления шейки матки

    Назначаемое лечение воспаления шейки матки обязательно учитывает тип инфекции. Основные лекарства в случаях стафило- и стрептококкового воспаления, воспаления вследствие инфицирования гонококками, хламидиями или трихомонадами – антибактериальные.

    Антибиотик при воспалении шейки матки назначается с учетом восприимчивости конкретного микроорганизма к препаратам данной фармакологической группы. Так, при гонорейном, стафилококковом и стрептококковом цервиците эффективен бета-лактамный антибиотик Цефтриаксон, который вводится внутримышечно (по 0,5-1 мл раз в сутки).

    Как отмечается в инструкции, его побочные действия могут быть в виде тошноты, диареи, аллергических кожных реакций, кандидоза и ухудшения работы почек. Также страдает кишечная микрофлора. Препарат не применяется в первом триместре беременности.

    Основные антибиотики при хламидийном воспалении шейки матки – Азитромицин, Доксициклин и Офлоксацин – принимаются внутрь. К примеру, Офлоксацин рекомендовано принимать по одной таблетке (0,2 г) дважды в день в течение 7-10 дней. Кроме свойственных большинству антибиотиков побочных эффектов, использование данного препарата в терапии воспаления шейки матки может вызывать повышенную чувствительность к УФ-облучению.

    Лечение воспаления шейки матки, вызванного трихомонадами, требует применения Метронидазола (Трихопол, Эфлоран, Новонидазол и др. синонимы) в таблетках по 0,25 г. Препарат назначается по таблетке два раза в день (во время приема пищи), продолжительность приема — от 5 до 8 дней. Кроме того, необходимо одновременно в течение 10 дней использовать вагинальные суппозитории Метронидазол (две свечи в сутки). Среди побочных эффектов этого лекарства указаны тошнота, рвота, сухость и привкус металла во рту, проблемы с кишечником и мочеиспусканием, головокружения, слабость, нарушения сна и др. А в числе противопоказаний числятся беременность, эпилепсия, недостаточность почек или печени.

    При воспалении, обусловленном вирусом герпеса, назначается 5-дневнй курс лечения таблетками Ацикловир (Зовиракс, Гевиран, Валтрекс): по одной таблетке (200 мг) через каждые 4 часа в течение дня (запивая стаканом воды). Прием данного лекарственного средства может вызывать крапивницу, отеки, тошноту, рвоту, повышение уровня билирубина в крови, боли в животе, нарушения сна, судороги и др.

    Оперативное лечение – в виде коагуляции пораженной ткани методом электрокоагуляции, крио- или лазеротерапии – при данном заболевании проводится только в случае отсутствия эффекта медикаментозной терапии и возникновения на слизистых шейки матки участков эрозии.

    Местное лечение воспаления шейки матки

    В гинекологии очень широко используются вагинальные таблетки и свечи от воспаления шейки матки.

    Кроме уже упоминавшихся вагинальных суппозиториев Метронидазол, медики рекомендуют при трихомонадном воспалении Трихомонацид, Гайномакс, Гиналгин и т.д. Свечи от кандидозного воспаления – Гинезол, Нео-Пенотран (Метромикон-нео), Залаин. При неспецифических инфекциях помогает 3-5-дневный курс лечения с помощью свечей с антибиотиками Клиндацин (Далацин).

    Часто назначаются антисептические вагинальные суппозитории Гексикон при воспалении шейки матки (др. торговое название Хлоргексидин). Следует дважды в сутки вводить по одной свече, курс лечения может длиться до трех недель. Данное средство допускается применять беременным.

    Вагинальные таблетки Тержинан при воспалении шейки матки действуют комплексно, поскольку в их составе имеется антибиотик (Неомицин), активное против трихомонад производное имидазола Тернидазол, полиеновый антибиотик Нистатин (уничтожающий дрожжеподобные грибы), а также снимающий местное воспаление Преднизолон. Положено вводить во влагалище по одной таблетке раз в сутки (лучше на ночь). После введения может ощущаться небольшое жжение, не исключено появление раздражений. Препарат не применяется в первые три месяца беременности.

    При хламидийном воспалении шейку матки обрабатывают 2% раствором нитрата серебра, 1% спиртовым или 2% масляным раствором Хлорофиллипт (на основе экстракта листьев эвкалипта) или же раствором Малавит (из лекарственных растений с добавлением мумие).

    Также используется такой метод местной терапии, как спринцевание при воспалении шейки матки. Гинекологи настоятельно рекомендуют проводить эту процедуру в домашних условиях с соблюдением всех правил антисептики и не полагаться на то, что данный способ может заменить системное лечение инфекций.

    Среди средств для спринцеваний отмечается 0,01% антисептический раствор Мирамистин при воспалении шейки матки, вызванном стрепто- и стафилококкам, гонококками, хламидиям и трихомонадами. Также следует каждый день вводить во влагалище обильно смоченный этим раствором тампон.

    Народное лечение

    При наличии таких серьезных возбудителей воспалительного процесса в цервикальных тканях, решение применять народное лечение следует обсудить со своим лечащим врачом, который вряд ли одобрит эту идею.

    Однако лечение травами при воспалении шейки матки все-таки практикуется. В основном оно включает вагинальные спринцевания отварами лекарственных растений.

    Некоторые «народные рецепты», размещенные в интернете, по своему составу не имеют никакого отношения к данной патологии.

    Самый правильный лекарственный травяной сбор, рекомендуемый профессиональными фитотерапевтами, такой. Надо взять: цветки календулы, цветки ромашки аптечной и траву зверобоя (по 5 столовых ложек сухого сырья каждого растения), а также вполовину меньшее количество корня солодки голой, листьев подорожника и травы спорыша (горца змеиного). Все травы смешать, а для приготовления отвара брать этой смеси по столовой ложке «с горкой» из расчета на 250 мл воды. Трава заливается крутым кипятком, настаивается в закрытой посуде примерно 40 минут, а затем доводится до кипения и варится в течение 5 минут.

    После остывания отвара до +37°С его нужно процедить и использовать по назначению – один раз в день (не более 10 дней подряд).

    Использованные источники: ilive.com.ua

    Воспаление шейки матки лечение и симптомы, причины воспаления

    Воспаление шейки матки называют терминами цервицит или эндоцервицит. Такого рода болезни встречаются очень часто. В методике лечения вам поможет разобраться врач-гинеколог. Медицинские препараты и процедуры назначаются после обследования, при получении результатов ряда анализов. А мы расскажем вам, как лечить воспаление шейки матки в домашних условиях.

    Симптомы воспалительного процесса шейки матки

    Женщины детородного возраста все чаще сталкиваются с определенными проблемами в сфере женских органов. Лечение воспалений шейки матки может занять довольно долгий период времени, если не обнаружить его вовремя. Шейка матки по своей структуре довольно специфична и её воспаления могут быть как первопричиной серьезного заболевания, так и последствием или осложнением после перенесенных болезней.

    К симптомам воспаления шейки матки относят:

    гнойные или слизистые выделения с влагалища;

    ощущение боли внизу живота – режущей, тупой, ноющей. Они могут отдавать в поясницу, спину, быть похожими на менструальную боль;

    жжение на фоне других заболеваний – эндометрит, сальпингоофорит, уретрит;

    частые или ложные позывы к мочеиспусканию;

    дискомфорт или боль во время полового акта;

    выделения с кровью после кровяного акта.

    Воспалительный процесс распространяется на ближайшие соединительные ткани, происходит гипертрофия и уплотнение шейки матки. Этому часто способствуют небольшие кисты, которые образуются во время заживления псевдоэрозий.

    Без лечения со временем кажется, что болезнь ушла сама по себе. Организм привыкает к подобной девиации и «считает» это нормой. Поэтому даже если явных симптомов уже не видно, а для решения данной проблемы ничего не предпринималось – лучше проконсультироваться с врачом-специалистом, сдать соответствующие анализы и пройти курс лечения. Только от степени запущенности и выявленной причины воспаления шейки матки может зависеть срок излечения.

    Симптомы разных стадий воспаления шейки матки

    Воспаление имеет разные признаки, в зависимости от стадии, на которой находится заболевание:

    • острый цервицит,
    • подострый
    • и хронический.

    Многие женщины знают, что повреждение слизистой оболочки шейки матки может стать основанием для появления кисты. В период менструации у женщин незначительно раздражается эта слизистая оболочка, но женщина может ощущать серьезные боли в животе. Это один из самых основных и первых симптомов при остром воспалении шейки матки. Чаще всего боль в низу живота колюще-режущего характера. Женщина может ощущать упадок сил, снижение температуры. Жжение и зуд в области промежности – неотъемлемый симптом при остром воспалении шейки матки. Часто наблюдаются гнойные, слизистые иногда даже кровянистые выделения.

    При подостром воспалении шейки матки вышеупомянутые симптомы практически исчезают за счет привыкания организма. Тем не менее, воспаление прогрессирует, при этом вышеприведенные признаки становятся менее заметными.

    При хроническом воспалениисимптомы остаются теми же, что и при подостром. Они мало ощутимы, но может возникать дискомфорт в области нижней части живота. При этом шейка матки утолщается и есть риск возникновения эрозии, что позже может привести к онкологии.

    Диагностические признаки воспаления маточной шейки

    Если грамотно подходить к своему интимному здоровью, то вопросов подобного этому не возникнет. Итак, что делать при воспалении? Особенности развития болезни половой сферы таковы, что своевременное распознавание заболевания возможно только тогда, когда женщина регулярно проходит полноценный гинекологический осмотр. На практике такое происходит нечасто, и в большинстве случаев обследование заключается в рассмотрении наиболее поверхностных факторов воспаления. И, тем не менее.

    Диагностика воспаленияпроводится следующим образом:

    гинекологический осмотр с помощью зеркала;

    кальпоскопия – выявление гиперемии вокруг цервикального канала;

    назначают цитологическое обследование – определяют тип отторгающихся клеток плоского эпителия;

    биопсию при воспалении шейки матки назначают при подозрении на злокачественные клетки;

    тест на ТОРЧ-инфекции (ВПЧ, хламидии, гонококки и т.д.);

    общий анализ крови при воспалении шейки матки (повышенный уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалении в организме).

    При бессимптомном течении воспаления шейки матки диагностировать цервицит можно только в ходе гинекологического осмотра шейки матки в зеркале. При подозрениях на симптомы воспаления шейки матки обычно проводиться кольпоскопия – это вполне безболезненная процедура, при проведении которой используется специальный оптический аппарат. Кольпоскоп увеличивает в несколько раз изображение поверхности шейки матки, что дает возможность выявить мельчайшие эрозии шейки матки.

    Нельзя недооценивать важность контроля состояния шейки матки, особенно в том случае, когда имело место неудачное протекание беременности, и, как следствие этого – выкидыш и воспаление. В такой ситуации прохождение регулярного полноценного осмотра становится необходимостью. Для изучения состояния шейки матки можно прибегнуть к ультразвуковому исследованию – УЗИ. Специальный влагалищный датчик позволяет измерить длину, а также определить, в каком состоянии находится внутренний зев.

    При обнаружении симптомов воспаления следует в первую очередь обратиться в женскую консультацию. Основная симптоматика заключается в наличии белесых неестественных выделений и отечности шейки матки. Несколько по-иному выглядит более запущенная форма воспаления, перешедшая в острую форму. В таком случае могут иметь место болевые ощущения в нижней части живота, в половых органах могут чувствоваться жжение и чесотка, увеличивается количество неестественных выделений, мочеиспускание сопровождается болью, а в результате полового акта может открываться кровотечение. Все эти признаки воспаления являются поводом для немедленного посещения гинеколога, так как пренебрежение заболеванием приведет к куда более серьезным последствиям и тяжелым поражением мочеполовой системы.

    Воспаление шейки матки не обязательно начинается в самом цервикальном канале – оно вполне может передаться от мочевого пузыря. Имеет смысл пройти еще более глубокое обследование, так как даже устранение симптомов болезни при оставшихся возбудителях рано или поздно приведет к рецидиву заболевания.

    Для эффективной борьбы с болезнью необходимо пройти полное цитологическое обследование. Когда будут выявлены причины и возбудители, врач назначит наиболее эффективный медикаментозный курс, неизбежно содержащий те или иные антибиотики. Потому в случае с ослабленным иммунитетом наилучшим решением будет, вместе с приемом антибиотических средств, прибегнуть к витаминным комплексам и иммуномодуляторам.

    Лечение церцивита при воспалении шейки матки

    По результатам полученных анализов врач определяет причину, по которой было вызвано данное воспаление. На основании этого делаются назначения. Это могут быть локальные мази, свечи, компрессы, тампоны с настоями трав, мази, спреи и т.п.. Так же это могут быть гормональные препараты, антибиотики, противовирусные, противогрибковые и другие лекарственные средства, которые лечат не симптомы, а болезнь в целом. Актуально сейчас как метод лечения воспаления прижигание, но редко его рекомендуют нерожавшим девушкам. Соответственно, лучше обращаться к врачу, который сможет правильно определить стратегию лечения.

    Как лечить воспаление, назначает гинеколог, отталкиваясь от полученных результатов анализов и тестов. Традиционная методика основана на некоторых пунктах.

    Методы терапии воспаления шейки матки

    В первую очередь – это антибактериальная терапия;

    Препараты местного применения при острой форме воспаления шейки матки противопоказаны, ведь существует риск попадания новой инфекции или вредоносного микроорганизма;

    При инфекционной причине воспаления шейки матки обязательно проводят лечения партнера – назначают антибактериальные препараты;

    Местное лечение воспаления шейки матки назначают, когда обострение стихнет;

    Иногда используют физиотерапевтические процедуры;

    Криотерапия – при затянувшемся лечении ;

    Лазеротерапия применяется, когда консервативный метод лечения не действует;

    Прижигание тканей шейки матки током высокой частоты (диатермокоагуляция) – рекомендуют при безрезультатности консервативного лечения;

    Препараты для повышения иммунитета.

    Комбинированные препараты, которые имеют противовоспалительное и антибактериальное действие. Например, тержинан;

    Гормональные препараты (мази, кремы, вагинальные свечи, таблетки) в лечении воспаления шейки матки. Применяют в основном при хроническом воспалении. Широко используется препарат Овестин.

    Антибиотикотерапия при воспалении шейки матки антибиотиками

    Чтобы лечение воспаления было успешным, для начала необходимо устранить причину его развития. Так как основной причиной развития воспаления шейки матки является инфекция, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой, в лечении применяются антибиотики Возможно так же одновременное присутствие нескольких инфекций сразу, что в свою очередь является причиной более тяжелого течения болезни и перехода его в хроническую форму.

    Основными лекарственными средствами, при лечении воспаления шейки матки, являются: Ацикловир, Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан и прочие противовирусные, противогрибковые и противомикробные препараты.

    Лечение гормонами воспаления шейки матки

    Гормональные средства используют, как правило, в лечении хронического воспаления, которое сопровождается атрофией, т.е. истощением, слизистой поверхности шейки матки. Как правило, для этих целей используют лекарства, содержащие женские половые гормоны, эстрогены.

    Овестин, гормональный препарат, выпускающийся в виде вагинального крема, свечей и таблеток для использования в лечении хронических воспалений. Данный препарат способствует восстановлению клеток слизистой, шейки матки.

    Если при цервиците появилась эрозия шейки матки, то после противовоспалительного лечения можно проводить криодеструкцию, лазеротерапию и другие методы лечения эрозии шейки матки. Лечение с помощью народных средств не рекомендуется.

    Причины и профилактика церцивита

    Причины воспаления шейки матки могут быть разные. Основные из них:

    Урогенитальный хламидиоз, передается, как правило половым путем, возбудители хламидии. По причине воспаления шейки матки возможно развитие вагинита, а также аднексита и в конечном итоге болезнь может привести к бесплодию. Основные симптомы урогенитального хламидиоза являются: покраснение и зуд в области наружных половых органов, желтоватые или прозрачные выделения из влагалища, боли после и во время мочеиспускания.

    Урогенитальный микоплазмоз, передается половым путем, возбудителем является микоплазма. Данное заболевание также приводит к появлению воспаления шейки матки, а так же может стать причиной бесплодия. Основные симптомы схожи с симптомами при хламидиозе

    Гонорея как причина воспаления шейки матки, венерическое заболевание, возбудителем является гонококк. Гонорея очень быстро приводит к воспалению шейки матки, из-за которого появляются симптомы воспаления шейки матки. Гонорея проявляется желто-зелеными выделениями из уретры и влагалища, болью в низу живота, которая усиливается при мочеиспускании.

    Урогенитальный трихомониаз передаётся половым путем. Чаще при трихомониазе, развивается экзоцервицит, но так, же возможно воспаление канала шейки матки, то есть цервицит. Трихомониаз проявляется обильными пенистыми выделениями имеющими неприятный резкий запах из влагалища, зудом и покраснением кожи в промежности, режущими болями при мочеиспускании и др.

    Кандидоз как причина цервицита, возбудителями являются грибы Кандида. При кандидозе внутри влагалища развивается щелочная среда, вследствие чего ослабляются местные защитные силы организма, слизистая оболочка влагалища и шейки матки раздражается и развивается вагинит и цервицит. Проявляется белыми, выделениями, творожистыми из влагалища, зудом в промежности, болезненностью во время и после мочеиспускании.

    Бактериальный вагиноз как причина воспаления шейки матки характеризуется значительным уменьшением количества полезных лактобактерий в области влагалища и разрастанием болезнетворных бактерий. При бактериальном вагинозе во влагалище становится резко щелочная среда, что в свою очередь ослабляет местные защитные силы организма и приводит к развитию воспалительного процесса шейки матки.

    химические вещества как причина воспаления шейки матки (средства личной гигиены, спермицидные противозачаточные);

    травмы и механические воздействия (спринцевание, ношение маточного кольца, половой акт);

    микроорганизмы (трихомонады, грибы);

    сопутствующие заболевания – кольпит, эктропион, сальпингит, псевдоэрозии шейки матки;

    последствия родов, диагностического выскабливания, абортов;

    Профилактика воспаления шейки матки

    Профилактика болезни предполагает:

    соблюдение правил личной гигиены,

    правильный подбор гормональных и противозачаточных средств,

    незлоупотребление антибиотиками и другими медикаментозными препаратами.

    правильный выбор сексуальных партнеров без каких-либо инфекционных заболеваний (в т.ч. заболевания половых органов),

    и правильное ведение родов (качественные и своевременные зашивания при таковой необходимости).

    Использованные источники: www.astromeridian.ru

    Какие антибиотики в гинекологии применяют при воспалении: названия

    Доксициклин при аднексите

    Доксициклин является антибиотиком тетрациклинового ряда, который активен в отношении многих бактерий. Препарат выпускается в капсулах и назначается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, а также при хламидиозе, сифилисе и пр.

    Дозу и продолжительность лечения определяет врач, стандартная схема лечения: 2 капсулы через каждые 12 часов.

    Помимо перорального приема, возможно внутривенное введение препарата.

    Лечение аднексита антибиотиком доксициклином дает хорошие результаты и уже в первые дни наступает облегчение.

    Классификация антибиотиков

    Для того чтобы правильно подобрать антибиотик, способный справиться с инфекцией, необходимо знать, каким возбудителем вызвано заболевание и на каком этапе находится болезнь.

    Слишком слабый антибиотик может попросту закалить болезнетворные бактерии, и бороться с ними будет сложнее. Слишком сильное лекарство способно полностью уничтожить полезную микрофлору, что приведет к дополнительным проблемам.

    Потому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать лекарственные препараты должен врач, иногда сочетая антибиотики с другими средствами.

    В гинекологии чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. К таковым относятся:

    • Стрептомицин
    • Вифамицин
    • Аминогликозид
    • Канамицин
    • Эритромицин
    • Ампициллин
    • Пенициллины
    • Цефалоспорины
    • Метронидазол
    • Неомицин
    • Мономицин
    • Азитромицин
    • Тетрациклины.

    Мы уже говорили, что существует, антибиотики широкого спектра действия и направлены на узкий круг микробов.

    Так вот, хочется отметить самые популярные препараты нового поколения, которые были отмечены многими врачами и пациентами по окончательному результату.

    Сумамед при аднексите

    При острых воспалениях придатков назначение антибиотиков происходит незамедлительно, т.е. без ожидания ответов на анализы. В этом случае врачи используют антибиотики, к которым чувствительно большинство патогенных микроорганизмов.

    Сумамед входит в группу макролидов, что обладают длительным периодом действия, благодаря чему в очаге поражения скапливаются высокие концентрации вещества.

    Препарат угнетает большинство патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные заболевания. Лечение аднексита антибиотиком сумамед показывает высокую эффективность.

    Лечение воспалительных процессов в гинекологии

    Гинекологи часто сталкиваются с проявлениями различных воспалительных процессов, которые вызваны попавшими в организм болезнетворными микробами. Их лечение чаще всего проводится при помощи различных антибиотиков.

    Прежде чем назначить антибиотик, необходимо определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс в организме женщины.

    Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо выполнить определенные последовательные действия:

    • пройти обследование и сделать анализы
    • обнаружить возбудителя инфекции
    • выбрать подходящий антибиотик
    • определить реакцию организма женщины на лекарство
    • подобрать сопутствующие антигрибковые препараты
    • проконтролировать прием антибиотических средств (до 7 дней).

    Классификация антибиотиков

    Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

    Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

    Усиливает эффект тизанидина.

    Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

    Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.

    ; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

    Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

    Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

    Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

    Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

    Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться.

    Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

    Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

    Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.

    Антибиотики в переводе с древнегреческого означает «против» и «жизнь». Это вещество природного или полусинтетического происхождения, которое уничтожает либо подавляет рост живых клеток.

    Его действия не распространяется на вирусы, поэтому нет смысла лечить ими болезни, вызванные вирусами. Например, гепатиты, корь, краснуха, обычный грипп и прочее.

    Однако, те антибиотики, которые имеют в своём составе тетрациклин, направлены на лечение особо крупных вирусов.

    Гинекология также не отстала от других направлений медицины в вопросе антибиотиков. Врачи широко и успешно используют их в своей практике.

    Антибиотики в гинекологии имеют происхождения из трёх видов. Это:

    • Растительного;
    • Животного;
    • И полусинтетического происхождения.

    С помощью этих свойств данные медикаменты могут лечить множество болезней, вызванных воспалением.

    Отдельно хочется выделить антибиотики в свечах. Во многих случаях гинеколог прибегает к такому удобному и эффективному антибиотику. Они созданы из одного активного вещества на специальной основе.

    Их достоинством является мягкая и удобная форма, которая сохраняется при определённой температуре хранения. А когда попадают в место назначения, превращаются в жироподобную форму, которая прекрасно всасывается организмом женщины.

    Особенности применения

    Помимо таблеток для лечения воспалительных процессов применяют также антибиотики в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и свечи. Последние бывают вагинальными и ректальными местного и общего назначения.

    Их могут использовать как дополнительное средство в терапии, так и в качестве полноценного лечебного препарата. Свечи очень эффективны при лечении инфекций, поскольку их действующее вещество практически мгновенно всасывается слизистой оболочкой.

    Различают свечи по входящим в их состав лекарственным препаратам.

    1. class=»uk-notify-message-danger»>Противовоспалительные – с гексиконом, являются прекрасным профилактическим средством, минимизируют передачу половых инфекций.
    2. class=»uk-notify-message-primary»>Пимафуциновые – используются для лечения грибковых инфекций.
    3. class=»uk-notify-message-success»>Бактерицидные – с бетадионом, помогают при бактериальном вагинозе.
    4. class=»uk-notify-message-warning»>Инфекционные – с метронидазолом, применяются для лечения трихомонады.

    Помимо этого в гинекологии применяют также свечи с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

    — инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

    — инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

    — инфекции почек и мочевыводящих путей;

    — инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

    — инфекции костей и суставов;

    — инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

    — инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni);

    — инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

    Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

    Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

    Показания к применению

    Всем известно, где есть положительные стороны, там существуют и негативные последствия от одного и того же препарата.

    Использованные источники: ginekoloz.ru

    Какие применяют антибиотики при цервиците

    Лечение цервицита комплексное, включает, как правило, несколько лекарств – для приема внутрь и для местной санации. Показания к назначению антибиотиков:

    • если обнаружены абсолютные патогены – хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
    • если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры;
    • накануне и после хирургического лечения – для профилактики осложнений.

    Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

    Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

    • пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева;
    • сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры.

    Макролиды –это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

    • курсы их приема часто короткие, некоторые применяют однократно;
    • широкий спектр действия;
    • хорошо переносятся;
    • многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

    Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач. Стандартные назначения:

    Джозамицин (Вильпрафен)

    Кларитромицин (Клацид)

    Тетрациклины не менее часто назначаются. Типичным и наиболее популярным представителем группы является Доксициклин (Юнидокс и другие аналоги). В последнее время этот антибиотик используется часто, так как к нему регистрируется высокая чувствительность патогенов и в редких случаях наблюдается устойчивость, осложнения. Схемы приема обычно включают прием по 100 мг два раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

    Еще одним представителем тетрациклинов является одноименный препарат – Тетрациклин. Однако высокая частота аллергических реакций на него, а также неудобный режим дозирования (до 4-х раз в день) привели к редкому использованию лекарства.

    Из пенициллинов чаще других используются Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин. Однако спектр их чувствительности не распространяется на специфических патогенов, например, на хламидий, микоплазм. Используются при неспецифическом воспалении, связанном с активацией условно-патогенной собственной флоры.

    Обычно данная группа лекарств хорошо переносится. Выпускаются формы с «защитой» от приобретения бактериями устойчивости – в препараты добавляется клавулановая кислота. Режим дозирования обычно следующий:

    • Ампициллин – по 250 мг четыре раза в день в течение 7-14 дней;
    • Амоксициллин+клавулановая кислота — 0,5 г три раза в сутки в течение 10-14 дней.

    Цефалоспорины имеют пять поколений препаратов. Используются для лечения неспецифических цервицитов. Активны по отношению к кишечной палочке, практически всем видам стафилококков и стрептококков, энтеробактера, гонококка. Большинство препаратов применяются внутримышечно. Лишь некоторые существуют для приема внутрь. Представители — Цефазолин, Цефексим, Цефепим, Цефуроксим и другие. Чаще используются в стационарах.

    Фторхинолоны – препараты резерва, используются при устойчивости к другим основным препаратам, а также при микст-инфекциях, рецидивах. Антибиотики этой группы активны по отношению к неспецифическим патогенам, а также к хламидиям. Примеры препаратов:

    • Ципрофлоксацин – по 500-750 мг дважды в сутки в течение 14 дней;
    • Норфлоксацин – 400 мг дважды в сутки в течение 10-14 дней;
    • Офлоксацин – по 200 мг два раза в сутки или по 400 мг один раз в сутки в течение 9 дней.

    Противопоказания к приему антибиотиков:

    • нарушение работы печени и почек;
    • заболевания крови;
    • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

    Среди частых побочных реакций можно отметить следующие:

    • диспепсические расстройства — тошнота, рвота, боли в желудке и т.п.;
    • кандидозные поражение кишечника и слизистой влагалища — с этой целью необходимо еще во время приема антибиотиков начинать прием противогрибковых средств.

    Читайте подробнее в нашей статье об антибиотиках при цервиците.

    Читайте в этой статье

    Основные принципы терапии цервицита

    Воспаление в шейке матки может развиваться по разным причинам. Чаще всего виновниками являются половые инфекции, поэтому широкое применение находят антибактериальные препараты. Лечение комплексное, включает, как правило, несколько лекарств — для приема внутрь и для местной санации. Основные принципы терапии включают следующее:

    • Этиотропное лечение — с учетом выявленного возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противомикробные препараты, противовирусные. Цервицит — это общее понятия наличия воспаления на шейке матке и в цервикальном канале. Обычно такой диагноз устанавливается, исходя из мазков на онкоцитологию.

    Для уточнения природы воспалительного процесса необходимо выявить точных возбудителей, а для этого следует пройти комплексное обследование на ИППП — хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихмонады, гонококков, вирусы (папилломы человека и простого герпеса). Если патогенов не обнаруживается, значит воспаление носит неспецифический характер, что несколько упрощает лечение.

    • Местное лечение. Считается, что лечение будет более эффективным, если наряду с приемом лекарств внутрь (например, антибиотиков), будут использоваться свечи, спринцевания, лекарственные тампоны. Так препарат может поступать непосредственно в очаг воспаления.
    • Гормональные препараты. Как правило, используются для лечения неспецифических цервицитов у женщин в менопаузе. Причиной воспаления у них служит активация собственной условно-патогенной микрофлоры на фоне дефицита лактобактерий и недостаточности эстрогенов, из-за чего слизистая очень ранимая и подвержена инфицированию. Используются свечи с небольшим содержанием эстриола.
    • Хирургическое лечение. Необходимо, если воспаление сочетается с другой патологией, например, с эрозией, эктропионом, рубцовыми изменениями на шейке, дисплазией. Варианты хирургического лечения зависят от клинической ситуации, часто используется радиоволновое удаление пораженных тканей.

    Радиоволновая конизация шейки матки

    • Восстановление биоценоза влагалища. После основного курса терапии необходимо пройти курс для стабилизации уровня лактобактерий на слизистой влагалища. С этой целью используются различные препараты с ними — Бифидумбактерин и подобные. Иначе высока вероятность рецидива за счет активации собственной условно-патогенной флоры.
    • Санация полового партнера. Если обнаружены абсолютные патогены (хламидии, трихомонады, гонококки и т.п.) в обязательном порядке необходимо лечение мужчины. Идеально, если он также при этом пройдет комплексное обследование.

    Показания к назначению антибиотиков

    Антибактериальные препараты при цервицитах назначаются практически всегда. Основные показания для использования следующие:

    • если обнаружены абсолютные патогены — хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, гонококки;
    • если причиной стала активация собственной условно-патогенной микрофлоры — например, выявлена кишечная палочка и другие микробы;
    • накануне и после хирургического лечения — для профилактики осложнений.

    Мазок на онкоцитологию

    Если воспаление не выраженное, то антибактериальные препараты или лекарства с противомикробным действием применяются только местно. Если же идентифицирована причина воспаления, например, вирусы, то лечение цервицита не требует антибиотиков.

    Какие антибиотики выписывают для лечения в гинекологии

    Наиболее правильно и рационально назначать антибиотики при цервиците с учетом чувствительности высеянной из влагалища микрофлоры. Для этого необходимо:

    • пройти обследование на ИППП не только методом ПЦР, но и посева — для уреаплазмы, микоплазмы;
    • сдать мазок на посев всей влагалищной микрофлоры — определяет весь микробный пейзаж, особенно актуален в случае отсутствия абсолютного патогена.

    В результатах указано, количество каких микробов во влагалищной флоре превышает допустимые уровни и к каким антибиотикам они чувствительны. Это поможет избежать лечения неэффективными препаратами, сократить стоимость и длительность терапии.

    Макролиды

    Это одна из популярных групп препаратов по нескольким причинам:

    • курсы их приема часто короткие — например, для Азитромицина необходимо выпить всего таблетки однократно;
    • широкий спектр действия — они действуют как собственную условно-патогенную флору, так и на абсолютных патогенов — хламидий, мико- и уреаплазм;
    • хорошо переносятся — обычно выраженность побочных эффектов минимальная;
    • многие разрешены во время беременности — Азитромицин, Джозамицин, Ровамицин.

    Курс лечения (схемы, дозы, продолжительност) устанавливает врач в индивидуальном порядке. Стандартные назначения включают в себя следующее:

    Использованные источники: ginekologiya.online

    Какие антибиотики лечат воспаление яичников: названия и таблица препаратов

    Как только гинеколог поставил женщине диагноз аднексит (воспаление яичников) или воспаление фаллопиевых труб, она должна немедленно начать принимать препараты антибактериальной группы.

    Причем тип возбудителя может быть на этом этапе еще неизвестен, однако в начале воспалительного процесса это роли не играет.

    Воспаление придатков – заболевание в гинекологии довольно распространенное. Оно может быть спровоцировано различными факторами. Между тем, чаще всего инфекция передается половым путем, поэтому при случайных связях женщины должны пользоваться презервативами.

    Очень важно соблюдать элементарные правила гигиены половых органов.

    Существуют и другие причины развития воспаления яичников и фаллопиевых труб:

    • слабый иммунитет;
    • воспаление органов, прилегающих к придаткам;
    • стрессы и хроническое переутомление;
    • аборты и внутриматочная диагностика;
    • переохлаждение;
    • половые акты во время месячных;
    • проникновение инфекции из слизистых носа или рта.

    Если воспаление яичников протекает в острой форме, без антибиотиков не обойтись, однако эти препараты назначают иногда и при обострении хронического воспаления придатков.

    Аднексит и сальпингит нужно лечить антибиотиками широкого спектра действия. Эти лекарства уничтожают целый ряд патогенов, которые вредят мочеполовой системе.

    Воспаление чаще всего провоцируют следующие бактерии:

    1. Хламидии.
    2. Микоплазмы.
    3. Уреаплазмы.

    Поэтому лечение женщин при воспалении придатков должно быть направлено на уничтожение именно этих возбудителей.

    После того как врач получит на руки результаты клинических исследований, он может откорректировать лечение, если выяснится, что выявленный микроорганизм требует другого препарата.

    Кроме того, корректировка дозы необходима и в том случае, если состояние женщины через несколько дней лечения не изменилось в лучшую сторону, о чем можно будет судить по жалобам самой пациентки и по результатам анализов.

    Большинство возбудителей, которые присутствуют при воспалении придатков у женщин, со временем приобрели устойчивость к самым востребованным тетрациклинам.

    К тому же эта группа лекарств имеет обширный список побочных эффектов. Поэтому воспалительный процесс маточных придатков гинекологи предпочитают лечить Доксициклином.

    Новая статья:  Аднексит: симптомы и лечение народными средствами

    Доксициклин эффективен, имеет незначительный ряд побочных симптомов и быстро выводится из организма. Кроме того, интересно, что эффективен Доксициклин при хламидиозе, также как и при аднексите.

    Следующая группа антибиотиков – макролиды. Они не расщепляются в ЖКТ, обладают длительным полураспадом, что способствует их накоплению в тканях и ускорению выздоровления.

    К самым эффективным в этом плане препаратам относятся Клацид и Сумамед. Антибиотики группы макролидов воздействуют на внутриклеточные патогенные микроорганизмы непосредственно в очаге воспаления.

    Воспаление придатков матки (яичников, фаллопиевых труб) у женщин лечат препаратами группы фторхинолонов. К этим медикаментам резистентность у патогенов развивается очень медленно. В связи с этим антибиотик не требует частой смены.

    Если женщина не имеет сопутствующих заболеваний, из-за которых ей могут быть противопоказаны фторхинолоны, такие лекарства при аднексите и сальпингите лучше всего.

    Врач может назначить любой из этих препаратов или даже два, поскольку монотерапия при заболеваниях инфекционных заболеваниях мочеполовой системы не рекомендована.

    • Норфлоксацин.
    • Пефлоксацин.
    • Офлоксацин.
    • Ломефлоксацин.

    Почему при лечении придатков матки лучше принимать сразу два препарата? Чаще всего эту болезнь провоцируют два или даже три патогенна (аэробы, анаэробы).

    Аэробы хорошо поддаются уничтожению при помощи Тинидазола и Метронидазола.

    При аднексите и сальпингите, то есть при воспалении яичников и маточных труб принимать антибиотики нужно обязательно.

    Лекарства будут лучше действовать, если они попадут в организм инъекционным путем – внутримышечно или внутривенно.

    Когда лечение начнет давать результаты, гинеколог назначает пациентке антибиотики в таблетках, в виде суспензий и вагинальных свечей.

    Чаще других медики назначают следующие препараты:

    1. Цедекс, Цефтрибутен – эти антибиотики выпускаются в виде капсул и губительно действуют на энтерококков, гонококков и стрептококков.
    2. Препараты широкого действия – Зоомакс, Азитромицин.
    3. Офлоксацин — препарат фторхинолонов второго поколения.
    4. Метронидазол – противопротозойное и противомикробное лекарство.
    5. Эритромицин – уничтожает хламидии и микоплазмы, назначается в качестве дополнительной терапии.
    6. Ципролет, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин – эти препараты являются заменителями всех вышеперечисленных.

    Группа нитроимидазолов: Трихопол, Метрогил, Метронидазол.

    При тяжелом воспалении придатков (яичников и маточных труб) медики назначают антибиотики группы аминогликозидов. Они актуальны еще и в том случае, если болезнь перешла на другие органы.

    Воспаление яичников и маточных труб во время беременности

    Вынашивание ребенка является противопоказанием для тетрациклинов, ввиду того, что эти лекарства легко преодолевают плацентарный барьер и накапливаются в тканях эмбриона или уже вполне развитого плода. Это может негативно отразиться на формировании скелета ребенка.

    При беременности противопоказаны и некоторые макролиды, например, вред Кларитромицина доказан клиническими исследованиями. От действия макролидов во время беременности женщина получит наименьший вред, если будет лечиться следующими препаратами:

    • Эритромицин.
    • Спирамицин.
    • Джозамицин.

    Если воспалительный процесс придатков протекает очень тяжело, а женщина при этом беременна, ей могут прописать Азитромицин.

    Антибиотики группы фторхинолонов во время беременности не назначают вообще.

    При передозировке антибиотиков их побочное влияние проявляется в большей степени. В данном случае лечение должно быть симптоматическим.

    При передозировке макролидами наблюдаются расстройства стула, изменение сердечного ритма и тошнота, однако эти симптомы незначительны и состояние не несет угрозу жизни.

    То же самое касается и фторхинолонов. Все побочные проявления можно ликвидировать самостоятельно в домашних условиях.

    Эпилептические приступы при передозировке антибиотиками отмечаются крайне редко. Тем не менее, превышение дозы препарата может отрицательно отразиться на состоянии печени, сердца и суставов.

    ГруппаПротивопоказания
    Тетрациклиныповышенная чувствительность к антибиотику почечная недостаточность детский возраст до 8-ми лет лейкопения беременность лактация
    Макролидыбеременность лактация
    Фторхинолоныдефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы детский возраст аллергия на препараты и их компоненты беременность лактация

    Лекарственное взаимодействие

    1. При лечении фторхинолонами нельзя принимать препараты, содержащие кальций, алюминий, магний, висмут. Действие последних ослабляет терапевтический эффект фторхинолонов.
    2. При одновременном приеме с НПВП высока вероятность возникновения судорог и нарушений со стороны ЦНС.
    3. Тетрациклиновые антибиотики нельзя назначать тем пациенткам, которые принимают барбитураты. Это обусловлено тем, что токсичность последних повышается.
    4. Тетрациклиновые препараты угнетают действие перооральных контрацептивов.
    5. Недопустимо сочетание аминогликозидов и макролидов.
    6. При пероральном приеме тетрациклинов нельзя лечиться антацидами и препаратами кальция, железа, магния.

    О других особенностях взаимодействия препаратов группы антибиотиков, женщин должен проинформировать врач-гинеколог.

    При воспалении яичников доктор учитывает характер течения воспалительного процесса, присутствие других заболеваний.

    Офлоксацин

    Офлоксацин – это антибиотик широкого спектра действия.

    Его влияние при воспалении придатков у женщин главным образом направлено на грамотрицательные бактерии.

    Офлоксацин эффективен там, где бессильны другие антибиотики и сульфаниламиды.

    При пероральном приеме лекарство всасывается быстро и практически полностью. Биодоступность препарата Офлоксацин очень высокая.

    Офлоксацин врачи назначают при следующих заболеваниях:

    • при воспалении маточных труб и яичников;
    • при инфекциях дыхательных путей;
    • при болезнях мочевыводящих путей;
    • при гонорее;
    • при воспалении простаты у мужчин.

    Список болезней, при которых показан Офлоксацин можно продолжить и дальше. А теперь о побочных эффектах от действия препарата. Сразу нужно подчеркнуть, что большинство женщин, которым врач при воспалении яичников и фаллопиевых труб назначает Офлоксацин, хорошо переносят такое лечение.

    Но у некоторых пациенток могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

    1. кожный зуд, сыпь;
    2. отсутствие аппетита;
    3. отек лица;
    4. угнетенное состояние;
    5. тошнота, рвота;
    6. изменение картины крови.

    Лечение препаратом Офлоксацин не терпит воздействия ультрафиолетового излучения, иначе может проявиться фотосенсибилизация кожных покровов.

    При лечении аднексита и сальпингита требуется комплексный подход к проблеме. Лучшее лечение женщина получит в стационаре, где она будет находиться под постоянным наблюдением врачей. Прежде чем начать терапию тем или иным препаратом, медики должны провести тест на чувствительность.

    До получения результатов клинических исследований применяют антибиотики широкого спектра действия.

    Если же возбудитель известен, можно начинать лечение, ориентируясь на конкретный патогенный микроорганизм.


    Смотрите также