Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени лечение


Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени

Согласно МКБ-10, имеются 9 типов данного заболевания, иначе называемого коксартрозом. Данная информация важна, особенно для пациентов. На ее основе можно расшифровать код имеющегося заболевания, что позволит узнать причину появления недуга.

Причины развития патологии

Причиной коксартроза часто становится малоподвижный способ жизни человека. Его суставы претерпевают постоянную ограниченность в движениях. Чтобы предупредить болезнь или снизить вероятность ее рецидива следует кардинально менять образ жизни, заниматься хотя бы элементарной зарядкой.

Примечательно, что систематические чрезмерные перегрузки суставов также провоцируют нарушения в тазобедренном суставе. Пагубно сказываются на здоровье травмы и растяжения, которые достаточно часто развиваются у профессиональных спортсменов и людей, предпочитающих отдыхать активно.

В таких ситуациях рекомендация медиков – разумное ограничение подвижности и нагрузок на скелетно-мышечный аппарат.

Тазобедренный коксартроз – хроническое заболевание, которое без терапии неизбежно прогрессирует.

Отсутствие лечения или неправильное лечение болезни на 1 стадии – причина развития 2 степени недуга.

Стадии и проявления патологии

Первым проявлением наступающего недуга могут быть несильные боли в области обоих суставов. Как правило, такие признаки проявляются при умеренных или больших физических нагрузках, например, при длительной ходьбе.

При этом при прохождении расстояния более двух километров в некоторых случаях нередко проявляется хромота. Также симптомы дают о себе знать при подъеме по лестнице.

Боль и дискомфорт на ранней стадии проходят после отдыха. У больного может наблюдаться снижение подвижности сустава, на первой стадии примерно на 10 градусов.

В дальнейшем же, на второй стадии развития болезни, боль появляется все чаще и усиливаться, при этом нередко она отдается в паховую область или колени.

Болезнь вызывает постоянное напряжение мышц, даже когда человек находится без движения, что приводит к появлению круглосуточных болей в тазобедренном суставе.

Пройденное расстояние, после которого ощущается боль, значительно сокращается, уменьшается подвижность сустава. Для ослабления симптомов больной начинает использовать трость.

На третьей стадии боли становятся все сильнее и постоянно мучают пациента. Его передвижение существенно ограничено, возможно лишь при помощи костылей на незначительное расстояние или инвалидной коляски.

Мышцы, постоянно находящиеся в напряжении, укорачиваются, что приводит к визуальному уменьшению длины конечности, наступает инвалидность.

I степень характеризуется наличием боли в тазобедренном, коленном суставе или в районе бедра.

Обычно боли проходят, когда сустав находится в состоянии покоя.

Походка не нарушается, мышечная сила не падает, амплитуда движений не ограничена.

На рентгенограмме можно увидеть костные разрастания, держащиеся в пределах суставной губы.

Чаще всего они расположены вокруг краев вертлужной впадины.

Головка и шейка бедренной кости существенно не изменяются.

Суставная щель незначительно и неравномерно сужена.

III степень характеризуется постоянными болями, появляющимися даже в ночное время.

Пациентам при ходьбе необходимо пользоваться тростью.

Отмечаются резкие ограничения в движениях сустава и гипотрофия мышц ягодиц, голени и бедра.

Развивается поясничный лордоз и увеличение тазового наклона, что приводит к укорочению конечности со стороны пораженного сустава.

Больной, в этой связи, вынужден наклоняться в сторону поражения при ходьбе и вставать на пальцы ног, чтобы наклониться к полу. Этими действиями он компенсирует укорочение конечности и наклон таза.

Подобный механизм компенсации приводит к перегрузке сустава и смещению центра тяжести. 

Рентгенограмма отмечает обширные остистые разрастания в головке бедренной кости и вертлужной впадины.

Происходит сильное сужение щели сустава.

Шейка кости заметно укорачивается и расширяется.

В медицине различают три степени развития деформирующей патологии. При коксартрозе 1 степени пациент отметит нечастые боли после долгой физической нагрузки.

Зачастую локализация дискомфорта в самом тазобедренном суставе, но иногда он может проявляться около колена. После непродолжительного отдыха болезненность отступает.

На данной стадии болезни суставной хрящ еще только начинает разрушаться. Он становится рыхлым, покрывается трещинами.

Клетки хондроциты, ответственные за образование хрящевой ткани, при остеоартрозе работают не в полную силу, из-за чего без лечения хрящ продолжает разрушаться. Также они вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, а также ферменты, растворяющие хрящ и нарушающие его структуру еще больше.

Чтобы остановить запущенный в организме процесс, требуется лечение лекарствами.

Основной метод лечения деформирующего коксартроза 2 степени – это медикаменты.

Лекарственная терапия:

  1. уменьшает боль и воспаление,

  2. восстанавливает разрушенный хрящ.

1. Медикаменты против боли и воспаления

Обычно именно боль приводит пациентов с тазобедренным коксартрозом 2 степени на прием к ортопеду или ревматологу. В качестве средств быстрой помощи врач-ревматолог обычно назначает лекарство одной из следующих 4-х групп:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) неизбирательного действия

Это препараты диклофенак, индометацин, ибупрофен. Данные средства хорошо помогают при боли и воспалении, но применять их длительно не рекомендуется, т/к все они провоцируют кровотечения в ЖКТ.

Лекарства данной группы производители выпускают в таблетках, а также гелях и мазях для наружного применения. Если боль умеренная, а на рентгенограмме выявлены изменения, характерные для 2 степени болезни – применение даже местных препаратов может снять боль и восстановить хорошее самочувствие.

НПВС выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций и мазях

Парацетамол

Всем знакомый препарат помогает не только при температуре, но и при поражении суставов. При коксартрозе 2 степени, когда боли обычно не слишком выражены, именно парацетамол может становиться «средством выбора», т.к. он достаточно безопасен при длительном приеме, дает хороший обезболивающий эффект, а стоит недорого.

Отзывы о лечении парацетамолом при коксартрозе 2 степени говорят о том, что в большинстве случаев более сильных препаратов пациентам и не требуется.

НПВС избирательного действия

Артроз второй степени лечат по назначению врача. Терапевтический процесс имеет следующие цели:

  • уменьшить боль при движении ноги;
  • устранить воспалительный процесс внутри хряща;
  • ускорить кровообращение и обмен веществ;
  • улучшить подвижность.

ДОА правого тазобедренного сустава во время 2 степени купируется нестероидными препаратами – они подавляют воспалительный процесс, снижают неприятные ощущения при ходьбе. В пожилом возрасте данные лекарства необходимо принимать с осторожностью – имеются побочные действия на сердце и ЖКТ.

Чтобы улучшить кровообращение в тканях, врач назначает биостимулирующие лекарства и витамины. В лечении дегенеративных повреждений часто используются лекарственные средства – хондропротекторы – в их составе присутствуют компоненты животной хрящевой ткани и сульфаты, поддерживающие водный баланс.

Лекарства уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания.

ДОА тазобедренных суставов 2 степени лечат в несколько этапов:

  • снижение нагрузки – исключение бега, длительной ходьбы и поднятие тяжестей;
  • прием лекарств;
  • использование народной медицины;
  • проведение лечебной гимнастики, специальных упражнений;
  • соблюдение диеты.

Первое, что порекомендует врач – снижение физической активности. Это позволяет устранить боль и предотвратить разрушение хрящей.

Неприятные симптомы уменьшают с помощью лекарственных препаратов. В домашних условиях назначают обезболивающие компрессы с Димексидом – курс из 13-16 процедур.

Рекомендуют физиотерапию: лазер, магнитную терапию, лечение ультразвуком и новокаин.

После восстановления подвижности и уменьшения боли прописывают массаж в области тазобедренного сустава – это восстанавливает тонус бедер и ягодиц. В период снижения болей показана специальная физкультура, которая укрепляет мышцы – она не позволяет деформировать сустав в дальнейшем.

Для полного курса лечения лучше соблюдать оздоровительную диету.

Хирургическое лечение назначают при отсутствии терапевтического эффекта от консервативных лечебных приемов. В запущенной стадии болезни оно является наиболее выгодным, ведь спасает пострадавшего человека от неминуемой обездвиженности. Есть несколько видов оперативных вмешательств, перечислим их:

  • артроскопия. Делая небольшие разрезы, хирург может удалить костные шпоры или участки поврежденной поверхности кости.
  • артропластика – замена головки тазобедренного сустава на протез либо замена хрящевой ткани кусочком кожи пациента;
  • эндопротезирование – полная замена пострадавшего сустава на протез из специальных медицинских сплавов;
  • остеотомия – фиксирование костей при помощи металлических пластин. Такой прием используют при недостатке опорной функции сустава;
  • артродез. Артродезом называют удаление хрящевой ткани и искусственное срастание бедренной и подвздошной кости. Методика чаще применяется для пациентов молодого возраста.

Питание для людей, страдающих данной патологией, играет первостепенную роль. Многие травматологи полагают, что без правильно подобранного рациона не будет эффекта ни от одного вида лечебных мероприятий.

Так как физическая активность человека во время болезни постоянно снижается, то появляется существенная проблема – лишний вес. Лишний вес только усугубляет и без того тяжелое состояние организма, ведь он увеличивает нагрузку на опорный сустав.

Потому, главным правилом составления меню должен стать строгий контроль над калорийностью пищи.

Но пища не должна быть обеднена белками, ведь именно они являются незаменимым материалом для построения клеток хрящевой ткани. Чтобы избежать остеопороза, следует употреблять молочные продукты в достаточном количестве. Особенно полезно съедать несколько ломтиков твердого сыра ежедневно.

Мясные навары, холодец должен быть четырежды в неделю, бобовые и рыбные блюда – дважды в неделю. Этого правила следует придерживаться неукоснительно. Для снижения общей калорийности блюда полезно заменять жиры животные на растительные аналоги. Очень полезно для страдающих суставов оливковое масло.

Обязательно нужно ограничить употребление быстроусвояемых (простых) углеводов и соли. Больше подойдут десерты с добавлением желатина, с минимальным содержанием сахара.

Действие желатина в организме человека очень похоже на действие хондропротекторов – он прекрасно восстанавливает хрящевую ткань. Не стоит забывать о салатах, фруктах, овощах, зелени, они должны присутствовать в еде постоянно.

Характерные симптомы

Принято различать первичную форму недуга и вторичную. В первом случае деформирующий артроз основная патология, а во втором – результат влияния иных заболеваний, среди которых:

  1. травмы сустава;
  2. болезнь Пертеса;
  3. асептический некроз бедренной головки;
  4. воспалительный процесс.

Если форма артроза первичная, то она становится следствием изменений, протекающих в суставной ткани, например, возрастных.

Выделяют ряд общих признаков деформирующего артроза тазобедренных суставов. При этом следует обязательно учитывать стадию болезни. Так, наиболее характерные симптомы:

  • болевой синдром в колене, бедре, паху, суставе. Болит во время нагрузки и в состоянии покоя;
  • прихрамывание, тугоподвижность сустава и скованность движений в нем;
  • атрофия или существенное ослабление мышц бедра;
  • укорачивание пораженной конечности.

Основная жалоба пациентов при коксартрозе – это мучительная боль. Если стадия недуга начальная, то болезненность незначительная и дискомфорт быстро проходит без какого-либо вмешательства и лекарственных препаратов.

Однако ошибкой станет игнорирование болей и отсутствие лечения, поскольку деструкция в пораженном суставе не прекращается.

Интенсивность болевого синдрома нарастает, конечность меньше и хуже двигается, симптоматика усугубляется. Любые попытки пациента справиться с ситуацией при помощи народных средств – безрезультатны.

Такое лечение может давать лишь временное облегчение состояния, но не купирование причин болезни.

Классические признаки недуга:

  • боль в тазобедренном суставе при движении;
  • скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
  • уменьшение объема возможных движений в ТБС.
  • пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
  • при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

Диагностика коксартроза

При проявлении вышеприведенных симптомов больному рекомендуется оперативное обращение в медицинские учреждения. Наиболее действенным методом диагностики являются рентгеновские снимки области таза.

Они помогают определить состояние головки сустава, оценить степень деформации и поставить правильный диагноз, стадию заболевания и, соответственно, необходимые меры лечения.

На ранних стадиях болезни по снимкам можно определить степень сужения суставной щели, разрастания и уплотнения хрящевой ткани выглядят незначительными.

  При второй стадии болезни сужение выглядит неравномерным, крайние поверхности кости разрастаются, образуются неестественные наросты, так называемые клювы и навесы.

В некоторых случаях наблюдается несимметричное положение головки кости бедра в суставной впадине, незначительный вывих головки и укорочение шейки бедренной кости.

На третьей, самой тяжелой стадии коксартроза, определение состояния суставной щели затруднительно из-за прогрессирующего разрастания костной ткани, которое охватывает весь сустав. При этом головка кости бедра деформируется, в некоторых случаях значительно.

При подозрении на деформирующий артроз суставов таза понадобится несколько исследований:

  • рентгенография;
  • компьютерная (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • клинический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

Пациент должен подготовиться к приёму, вспомнить все негативные симптомы, подробно описать состояние конечностей, время появления, длительность болей. Чем полнее клиническая картина, тем проще доктору поставить точный диагноз. Инструментальные исследования дополняют описание патологических изменений, позволяют выявить мельчайшие деформации в любом отделе тазобедренного сустава.

Лечение коксартроза

Залогом успешного лечения деформирующего артроза является своевременное обращение к специалистам. После того как диагноз поставлен, в зависимости от стадии заболевания и степени поражения сустава, выбирается одна из методик лечения болезни:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мануальная терапия и массаж;
  • плазмолифтинг, основанный на инъекциях препаратов на натуральной основе;
  • лечебная гимнастика;
  • оперативное вмешательство.

При консервативных методах лечения, не подразумевающих оперативное вмешательство, предпринимаемые меры не отличаются от применяемых при лечении других видов артрозов.

Они характеризуются умеренным внешним воздействием при изменении ритма жизни пациента. Большую роль играет в данном случае лечебная физкультура, которая помогает повысить подвижность суставов.

При этом больной должен находиться под постоянным наблюдением, кроме того, регулярно должны делаться рентгеновские снимки, позволяющие оценить динамику процессов в суставах и хрящевой ткани.

При правильно подобранном комплексе мер прогноз выглядит благоприятным. Достигается устойчивая ремиссия, боли в суставах становятся значительно меньше, улучшается и общее самочувствие пациента.

Для дальнейшего улучшение пациенту рекомендуется продолжать выполнение индивидуально подобранного курса физических упражнений, что будет поддерживать в тонусе мышцы и способствовать улучшению кровообращения.

При прогрессирующем течении коксартроза рекомендуется оперативное вмешательство. В некоторых случаях улучшение достигается путем «протезирования» синовиальной жидкости современными препаратами, такими, как Остенил, Дьюралан или Ферматрон.

Данные заменители снижают трения в суставе, избавляя больного от дальнейших проявлений недуга.

В более тяжелых случаях использует эндопротезирование суставов, что подразумевает полную механическую замену поврежденного сустава на биосовместимые конструкции.

В такой ситуации процесс восстановления может несколько затянуться, вместе с тем в дальнейшем боли пациента больше беспокоить не будут. Все зависит от выполнения рекомендаций в послеоперационный период, что позволяет имплантату адекватно прижиться в организме и правильно срастись с окружающими тканями и костями.

В тех случаях, когда артроз тазобедренного сустава замечен в его начальной степени, то требуется консервативное лечение. Для этого применяют стандартные лекарственные препараты. Сначала рекомендовано употребление нестероидных противовоспалительных средств, хорошо устраняющих:

  • отечность;
  • воспаление;
  • болевой синдром.

Иногда нужно (если боль вызвал мышечный спазм) применение миорелаксантов. Такие средства купируют спазм и улучшают кровообращение в больном месте.

Практически всегда врач назначает при коксартрозе хондропротекторы. Эта группа препаратов удачно дополняет лечение, но при условии, что артроз не зашел дальше 2 степени. В противном случае, когда сустав и хрящевая ткань полностью разрушены, эффективность терапии будет нулевой.

Лечение артроза тазобедренных суставов предусматривает рецепты народной медицины. Однако не стоит полагаться на избавление от деформаций суставов лишь при помощи мазей и компрессов. Такие меры только на короткий срок снимают дискомфорт, не оказывая воздействия на первопричины патологии.

Бороться с болезнью любой степени легко можно при помощи физиотерапии, но такое лечение не исключает употребление лекарственных препаратов.

Необходимой мерой при артрозе станет гимнастика. Комплекс упражнений должен быть подобран в соответствии с тяжестью заболевания. Если этого не сделать, пациент травмирует и без того ослабленный сустав.

Если артроз тазобедренных суставов уже 3 степени, то в 99% случаев медикаментозное лечение не даст результата. В таком случае не обойтись без операции. Заболевание требует замены пораженного сустава эндопротезом.

Происходит вживление одной части протеза в кости таза, а второй – в бедренные. Современные методы хирургического вмешательства позволяют вернуть подвижность тазобедренного сустава. Эндопротезирование помогает больному жить полноценно.

При остеоартрозе тазобедренных суставов второй степени принимается комплексный метод лечения – использование лекарственных препаратов, физиотерапии, диет, массажа, полезны народные средства. На стадии обязательно требуется медикаментозное лечение.

Терапию при остеоартрозе на 2 стадии можно проводить в амбулаторных условиях. Главная цель – снижение боли, уменьшение активности асептического воспаления в тканях, нормализация обменных процессов и кровоснабжения.

Лечение заболевания подразумевает:

  • борьбу с болевыми ощущениями;
  • замедление течения развития болезни;
  • улучшение функциональности пациента.

При достижении поставленной цели возвращается нормальная подвижность нижней конечности.

При выраженной боли и ухудшении состояния ДОА больному рекомендуется ограничить вертикальную физическую нагрузку на повреждённый сустав. Снижая болевой синдром, лечащий врач выписывает противовоспалительные средства либо обезболивающие.

Лечение с применением витаминов и биостимуляторов улучшает обменные процессы в поражённых тканях.

При базовой терапии используются препараты артепарон, мукартрин, румалон. Курс лечения составляет 25-30 инъекций. Хорошее обезболивающее средство для использования на дому – компрессы на область поражения с димексидом (12-15 процедур – стандартный курс лечения).

При остеоартрозе суставов 2 степени полезны лекарственные растения:

  • Чтобы снять воспаление, показано употреблять цветную и белокочанную капусту, брокколи;
  • Для обменных процессов полезны продукты с большим содержанием витамина В (яичный желток, орехи, печень и другие);
  • Снизить воспаление поражения хряща поможет льняное масло, включающее обилие омега-3 жирных кислот;
  • Имбирь и куркума снижают боль и отёки. Применяют в пищу в виде специй, заваривают чай;
  • В красном перце содержится вещество капсаицин, приглушающее боль.

Лечение различными отварами растений хорошо восстанавливает суставы. Приготовить можно дома самостоятельно:

  1. Листья берёзы смешиваются с листьями крапивы, добавляются кора ивы и соцветие календулы в одинаковых пропорциях. 2 столовые ложки готовой смеси кидают в литр кипящей воды и оставляют на 10 минут. Полученный напиток принимают 1/2 стакана до 4-5 раз в день.
  2. Листья крапивы, берёзы и трава трёхцветной фиалки смешиваются в одинаковом количестве. 1 столовая ложка полученной смеси заливается крутым кипятком и ставится на водяную баню на 15 минут. После смесь процеживается и остужается. Принимать по половине стакана до 4 раза в день.
  3. Половину стакана свежих ягод облепихи разминают до получения однородной массы. Полученную кашицу втирают в больной сустав. Повторять процедуру желательно до трёх недель.

В народной медицине при борьбе с заболеваниями тазобедренного сустава используют методы: растирания, обёртывания, ванны и компрессы. Лечение народными средствами проводится при соблюдении предписаний лечащего врача.

Остеоартроз классифицируется с помощью кода МКБ 10. Он обозначает заболевание, которое характеризуется сниженной регенерацией тканей внутри суставов. В дальнейшем это является причиной распада хряща и деформации костей.

Рекомендуем почитать:Опасность анкилозирующего спондилита и его формыЭтапы диагностики шейного остеохондрозаЛечение остеоартроза народными рецептами

Чтобы предотвратить развитие 2 степени, рекомендуется использовать средства народной медицины:

  • Медовый компресс – снимает боль, и облегчает течение болезни. Для его приготовления понадобится смешать столовую ложку меда, оливкового масла и горчицы и нагреть до кипения, после чего остудить. Наносить состав следует тонким слоем на болезненную зону тела. Компресс выдерживать 3 часа, а повторять процедуру через день.
  • Травяной сбор – улучшает кровообращение и поднимает тонус сосудов, способствует расслаблению мышц. В одинаковых пропорциях необходимо смешать крапиву, бузину и березовые почки. Туда же добавить цветы ромашки и календулы. Несколько ложек смеси залить литром горячей воды и дать настояться 11 часов. Принимать настой необходимо по 200 мл за 30 минут до еды.

Такой вид лечения показан больным с деформирующим артрозом 1 и 2 степени. Достаточно продолжительный лечебный эффект дают нестероидные противовоспалительные средства.

Их действие направлено на борьбу с воспалительным процессом и снятие отека. Именно уменьшение очага воспаления и уменьшение отеков, в результате дает значительный обезболивающий эффект.

Дополнительно возможен прием:

  • миорелоксантов. Если болевой синдром генерируют спазмированные мышцы, то тогда показано применение миорелоксантов. Они не только снимают спазм, высвобождая при этом блокированные нервные окончания, но и улучшает микроциркуляцию крови.
  • хонропротекторов – препаратов, способных приостанавливать деградацию (разрушение) хрящей в суставах, восстанавливать хрящевую ткань, увеличивая ее толщину. При лечении деформирующего артроза тазобедренного сустава 3 и 2 степени необходимо назначение обезболивающих средств, подбирать которые должен только врач.
  • гормональных препаратов. При нестерпимых болях показано их внутрисуставное введение. Как правило, в тазобедренный сустав вводят 3 дозы препарата, вместе с анестетиком местного действия. Повторяют инъекции не чаще чем 1 раз в 15 дней.
  • сосудосуживающих средств. На ранних стадиях, пока деструкцию костной ткани можно остановить, хорошим терапевтическим эффектом обладают сосудорасширяющие препараты. Чем лучше пораженная область снабжается кровью, тем больше питательных веществ и кислорода получает сустав и околосуставные ткани.

Необходимо отметить, что медицинские препараты выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в виде мазей и таблеток, кремов, гелей, растворов, настоек. Дабы не подвергать свою пищеварительную систему неоправданному риску, все медикаментозные средства лучше применять местно.

Массаж благотворно влияет на страдающий сустав. Он очень полезен для восстановления обменных процессов в хрящевой ткани, хорошо расслабляет мышцы, увеличивает скорость обменных процессов.

При массаже тазобедренного сустава пострадавшую область нужно массировать очень аккуратно, легкими растирающими движениями. Массажные движения должны затрагивать непосредственно поясничную область и бедро.

Иногда ручной массаж заменяют аппаратными аналогами, но при деформирующем артрозе бедра – это большой риск.

ДА тазобедренного сустава известен на Руси издревле, потому народные знахари научились бороться с недугом, применяя природную силу. Но следует обратить внимание, что советы народного лечения нельзя брать за основной вид терапии такого серьезного заболевания. Перечисли некоторые советы по избавлению от деформирующего артроза тазобедренного сустава 2 и 1 степени:

Артрологи, ревматологи призывают пациентов лечить больной сустав, пока заболевание находится на первой стадии. При раннем обращении за врачебной помощью удаётся полностью восстановить подвижность конечности, прекратить разрушение хрящевой ткани.

Заболевание прогрессирует? Доктор поставил диагноз «деформирующий артроз в области тазобедренного сустава 2 степени»? Нельзя опускать руки! Средняя степень остеоартроза лечится амбулаторно, оперативное вмешательство требуется редко, в небольших объёмах.

Лекарственные препараты

Наибольший эффект даёт комплексное консервативное лечение остеоартроза. Доктор назначает составы для наружного и внутреннего применения. Обязательны препараты группы НПВС.

Хондропротекторы в форме таблеток всегда эффективнее мазей, но препараты для местной обработки снижают отёчность тканей, уменьшают воспаление, обладают анальгезирующим эффектом. Чем сильнее боль, тем активнее разрушаются ткани. В этом случае без гелей и мазей не обойтись.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития ДОА, нужно придерживаться ряда несложных рекомендаций:

  • Активный образ жизни поможет избежать появления многих болезней, включая коксартроз 2 степени. Таким образом, увеличивается тонус мышц, правильно распределяется нагрузка на суставы. Не задерживайтесь в одной позе на долгое время.
  • Сбалансированное питание. Для здоровья тазобедренного сустава, прочих суставов организма, нужны хондроитинсульфаты и аминокислоты для коллагена. В большом количестве содержатся в мясе. Для профилактики повреждений кости стоит включить в рацион питания продукты с большим содержанием фосфора и кальция.
  • Борьба с лишним весом. При избыточном весе нагрузка на суставы значительно увеличивается. Поэтому нужно следить за этим параметром.
  • Нормирование нагрузок. Занятие спортом и физкультурой важны для организма, но нужно знать, что чрезмерные нагрузки оказывают плохое влияние на тазобедренный сустав.

Следуя простым рекомендациям, можно предупредить артроз. Патогенное развитие болезни невозможно при здоровом образе жизни. Профилактика включает:

  • Движение. Здоровье суставов напрямую зависит от физической нагрузки. Рекомендован бег, быстрая ходьба и плавание.
  • Специальная диета: необходимо исключить из ежедневного меню жирные и жареные блюда, а добавить больше свежих фруктов и овощей
  • Режим дня: пить много воды, спать не меньше 8 часов и гулять на свежем воздухе.

Носить неудобную обувь, а также сидеть, скрестив ноги врачи не рекомендуют. Лучше выполнять ежедневно упражнение «велосипед» — это позволит снять напряжение.

Остеоартроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое можно вылечить. Главное при первичных симптомах обратиться к доктору, и начать курс лечения как можно быстрее.

Оперативное вмешательство показано при отсутствии положительного результата от остальных методов лечения. В этом случае может осуществляться частичная или полная замена поврежденного сустава, вместо которого устанавливается имплантат.

На данный момент имеется несколько методов, в ходе которых проводится операциия. Так, при эндопротезировании тазобедренного сустава полностью заменяется поврежденная часть на имплантат.

Данный тип показан при двустороннем типе артроза. При артропластике заменяются только те части, которые были повреждены в ходе развития заболевания.

Кроме того, можно осуществить скрепление костей при помощи специализированных пластин или болтов. Данная процедура выполняется во время артродеза. Скрепление сочленений, чтобы они занимали более подходящее положение, деструкция кости и ее неполная замена на имплантат выполняются во время остеотомии.

Наиболее прогрессивными способами вмешательства являются артропластика и эндопротезирование. Операция позволяет сохранить двигательную и опорную функции поврежденного сустава.

Необходимо отметить, что вмешательство хирурга представляет большой стресс для организма больного, потому последнему требуются реабилитационный период и контроль со стороны лечащих специалистов.

Это позволяет вернуть больного к привычному для него образу жизни, избавив от недуга.

Прежде чем задаваться вопросом о том, как вылечить недуг и устранить симптомы, следует подумать: а можно ли избежать болезни? Для этого имеется профилактика, направленная на предупреждение развития артроза, его своевременное выявление или поддержание здоровья тех людей, которые находятся в зоне риска.

Важная составляющая профилактики при любом заболевании — это диета. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями около 5-6 раз в сутки. Цель диеты — коррекция веса, улучшение обмена веществ. Поэтому исключаются из рациона жареная и жирная пища, сахар, хлебобулочные изделия.

Предпочтение следует отдать фруктам и овощам. Особую категорию должны составлять продукты, которые богаты кальцием и железом.

При имеющемся артрите необходимо, чтобы питание было сбалансировано: пациент должен получать нужные вещества в необходимом количестве. Таким образом, чтобы вылечить артрит, необходимо затратить массу времени и усилий.

Однако заболевание поддается лечению при своевременном обращении и выполнении предписаний врача.

Избежать развития остеоартроза в суставах таза поможет соблюдение простых мер:

  • контроль своего веса (рациональное питание, но без применения диет);
  • при «сидячей» работе обязательны перерывы, лёгкая гимнастика для предупреждения застоя крови, ослабления хрящевой и мышечной ткани;
  • двигательная активность;
  • разумные нагрузки на нижние конечности;
  • пешие прогулки в спокойном темпе;
  • профилактический массаж, плавание, йога, пилатес;
  • профилактические осмотры;
  • здоровое питание. Полезна нежирная рыба, злаки, кисломолочные продукты, травяные отвары, овощи, отруби, растительные масла;
  • ношение удобной обуви, чередование высокие и низких каблуков для снижения негативного влияния на суставы;
  • приём витаминно-минеральных комплексов;
  • своевременное лечение плоскостопия, кифоза и сколиоза;
  • приём хондропротекторов при высокой нагрузке на суставы.

Вовремя обращайте внимание на признаки дегенеративно-дистрофического процесса, протекающего в тазобедренном суставе, лечите заболевание на ранней стадии.

Если болезнь перешла во вторую стадию, не откладывайте терапию «на потом»: позднее обращение к доктору нередко требует эндопротезирования и остеотомии (хирургического лечения).

При среднетяжёлой стадии деформирующего артроза чаще всего достаточно консервативного лечения.

Комплекс упражнений для восстановления тазобедренных суставов при остеоартрозе и коксартрозе можно увидеть в следующем видео. Обратите внимание! Гимнастика разрешена только в период ремиссии:

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

sustav.space

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы займемся рассмотрением такой темы как артроз тазобедренного сустава 2 степени.

Если Вы решили прочитать этот материал, то вероятней всего такой диагноз знаком Вам не понаслышке.

И Вы правильно сделали, что начали искать информацию об этом заболевании, ведь коксартроз (он же артроз) тазобедренного сустава 2 степени – это далеко не последняя стадия заболевания, но также и не самая легкая.

Именно сейчас еще существует большая вероятность обойтись без операции многие годы. А как это сделать, я расскажу далее. Вторую степень артроза тазобедренного сустава можно назвать «серединкой на половинку».

Течение болезни уже проявляется определенной симптоматикой, поэтому доставляет заболевшему человеку ряд неудобств, но при этом недуг еще не перешел в форму, когда требуется операция.

Изменения тазобедренного сустава при второй степени артроза

Деформирующий коксартроз тазобедренного сустава развивается в результате изношенности хряща, так как этот сустав является самым большим сочленением в организме человека и поэтому основной вес тела ложиться на него.

А при передвижении, во время занятий спортом, особенно тяжелыми его видами, сустав испытывает колоссальные нагрузки, хрящ постепенно истирается, кости начинают тереться друг о друга и постепенно начинают разрушаться. Согласно анатомическому понятию коксартроз левого или правого сустава представляет собой деструкцию суставного хряща, который располагается между бедренной и тазовой костями.

Если хрящ здоров, то он смазывается синовиальной жидкостью, благодаря чему тазобедренный сустав легко меняет свое положение и безболезненно функционирует.

При развитии коксартроза начинают меняться свойства внутрисуставной (синовиальной) жидкости, ее качество ухудшается, в связи с чем хрящ как-бы подсыхает, его скольжение становится затрудненным, он растрескивается, слоится и истончается.

Его фрагменты затягиваются синовиальной жидкостью в суставную суку. Все это приводит к воспалению тканей тазобедренного сустава, что сопровождается болями непосредственно в тазобедренном суставе, отдающими в пах, поясницу, колено.

Если затягивать и не обращать внимания на симптомы, заболевание довольно быстро прогрессирует. К основным факторам появления коксартроза относятся:

  • наследственность;
  • избыточная масса тела;
  • травмы бедра;
  • оперативное вмешательство на область таза и бедра;
  • дисплазия суставов;
  • возраст старше 45 лет;
  • проблемы с обменными процессами в организме;
  • негативные экологические факторы;
  • чрезмерные нагрузки на сустав.

К группе риска можно отнести людей, усиленно занимающихся спортом, тех, чья профессия связана с перетаскиванием тяжелых вещей и другой сильной нагрузкой на нижние конечности, лиц с ожирением, женщин в постклимактерическом периоде, когда возрастает риск остеопороза и пожилых люди обоих полов после 60 лет.

На второй стадии межсуставной хрящ уже имеет значительные деформации, он изменился как функционально, так и анатомически, кости имеют шероховатую поверхность.

Организм начинает компенсировать неполадки, происходящие в нем, поэтому ткани хряща и рядом располагающихся с ним участков разрастаются и в некоторых случаях при нагрузке заменяются костной тканью.

Постепенно просвет суставной щели уменьшается на треть.

Симптоматика

При второй стадии коксартроза тазобедренного сустава происходит резкое истончение суставного хряща, который в некоторых местах может вообще отсутствует. К основной симптоматике второй стадии артроза тазобедренного сустава относят:

  • болевые ощущения интенсивного характера, отдающие в пах, под колено. Они постепенно начинают возникать даже в состоянии покоя (по мере нарастания воспаления), а не только после нагрузки на сустав. Ниже колена обычно болезненные ощущения не распространяются;
  • снижение мышечной ткани ягодичных мышц;
  • появление характерного хруста во время нагрузки на сустав;
  • мало заметное укорочение одной конечности;
  • небольшая хромота, которая компенсирует укорочение больной ноги;
  • нарушение подвижности сустава и затруднение его ротации;
  • едва заметный перекос таза;
  • припухлость, отечность в области сустава;
  • скованность на протяжении нескольких минут после ночного отдыха;
  • становится трудно облокачиваться на сторону больного сустава;
  • ослабление мышц бедра (в некоторых случаях наблюдается слабость в колене).

Если в начальной стадии заболевание практически не проявляет себя никакими болевыми ощущениями, то по мере его развития, на второй стадии боли все настойчивей начинают напоминать о себе.

Если сравнивать коксартроз 1 и 2 степени, то при начальной стадии боли исчезают после отдыха, а на второй стадии боли преследуют человека постоянно и сустав похрустывает.

Это уже является поводом для обращения к врачу, так как самостоятельное лечение в домашних условиях не принесет должного результата, боли только будут усиливаться, а разрушение кости перейдет на следующую стадию, которую лечить уже будет сложней.

Диагностика

Перед тем как лечить артроз, проводится диагностическое исследование. Основной методикой диагностирования коксартроза на данном этапе его развития становится рентгенография.

На рентгенографическом снимке врач вполне отчетливо может увидеть изменение бедренной головки, которая увеличивается, искажается ее контур.

На рентгенограмме артроз тазобедренного сустава проявляется изменением головки бедренной кости, ее деформацией, костными наростами.

Суставная щель сужена, головка смещается вверх. При внешнем осмотре можно заметить небольшую атрофию ягодичной и бедренной мышц. Именно атрофические процессы, происходящие в мышечной и костной ткани бедра, становятся причиной появления болевых ощущений в коленном суставе.

Уже при первичном осмотре и проведении нескольких тестов врач может заподозрить наличие заболевания.

Если во время тестов на сгибание, разгибание, отведение и приведение конечности заметны отклонения в углах и амплитуде, то врач отправит больного для дифференциации коксартроза тазобедренного сустава с болезнями позвоночника и остеоартритом коленного сустава.

Для диагностики помимо рентгенографии применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию.

Благодаря современным диагностическим методикам можно достаточно точно определить коксартроз тазобедренного сустава. Чаще всего диагностируют заболевание правого сустава, но после 40 лет заболевание нередко поражает оба сустава сразу.

Полностью вылечить коксартроз 2 степени невозможно, так как хрящевая и костная ткани уже серьезно деформированы, а вот замедлить течение болезни и обойтись без оперативного вмешательства вполне возможно при своевременном начале лечения.

Важная информация!

Очень часто боли в колене становятся более сильными, чем боли в области паха. И зачастую это становится причиной врачебной ошибки. Не очень квалифицированный специалист может поставить диагноз артроз коленного, а не тазобедренного сустава и, соответственно, назначить неправильное лечение. Поэтому если Вы не доверяете квалификации врача, то лучше еще раз проверится у другого специалиста. Иначе драгоценное время будет утеряно.

Можно обратиться на узкопрофильный форум, где люди часто советуют хороших специалистов. Помните, что артроз коленного и тазобедренного сустава имеют очень схожую симптоматику, поэтому нужно быть точно уверенным в своем диагнозе!

Лечение

Терапия заболевания проводится обычно с помощью консервативных методик. Лечением коксартроза занимает ортопед.

При своевременной постановке правильного диагноза можно будет за достаточно короткий срок улучшить состояние пациента и при этом не придется проводить операцию.

Прежде всего, терапия подразумевает избавление при необходимости от лишнего веса, который является катализатором болезни.

При наличии ожирения заболевания со второй стадии довольно быстро прогрессирует в 3 и 4. Для избавления от лишних килограммов следует посоветоваться со специалистами по диетологии и по ЛФК. Заболевание лечат с помощью консервативных методик, которые включают в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК, народные средства, физиотерапию. Терапия лекарствами включает в себя:

  1. Кортикостероиды. Это медикаменты, которые позволяют избавиться от надоедливых болей. Вводят кортикостероиды непосредственно в пораженный сустав инъекционным способом. Хотя такие средства надолго избавляют от боли, но они не способствуют выздоровлению и регенерации сустава. Применяют инъекции в сустав таких препаратов как Гидрокортизон, Дипроспан.
  2. НПВС. Медикаментозная терапия основана на применении обезболивающих средств. Применяют нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Индометацин, в виде таблеток или в виде мазей, в список которых входят Бутадион, Вольтарен, Быструм гель.

    Часто используются НПВС избирательного воздействия, такие как Нимесулид или Эторикоксиб. Они очень хорошо купируют боли в тазобедренном суставе, подавляя воспалительный процесс.

  3. Хондропротекторы (Амбене, Терафлекс, Артрой, Апизартрон). Являются неизбежными медикаментами, применяемыми для лечения хрящей суставов. Популярным препаратом является хондроитин сульфат, который увеличивает продуцирование внутрисуставной жидкости, снижает потери кальция и фосфора в ткани хряща. Хондроитин замедляет дегенеративные процессы, связывая ферменты которые разрушают хрящ.
  4. Глюкозамина сульфат. Этот популярный препарат связывает клетки мягких суставных тканей друг с другом, делая их более эластичными и, значит, более растяжимыми. Препарат оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Глюкозамин участвует в регенеративных процессах костной, хрящевой ткани, внутрисуставной жидкости. Способствует выработке хондроитинсерной и гиалуроновой кислоты.
  5. Препараты гиалуроновой кислоты. Гиастат, Остенил, Дьюралан. Эти препараты вводят непосредственно в сустав. Гиалуроновая кислота обволакивает поверхность сустава, снижая трение костей друг о друга, предотвращает их дальнейшее разрушение. Кислота по своим свойствам идентична во многом веществам, которые образуют синовиальную жидкость и суставной хрящ.
  6. Другие средства. Для устранения спазмированности мышц бедра и ягодиц для восстановления тонуса проводится лечение миорелаксантами (Мидокалм, Риабал).

    Используют спазмолитики (Спазмолгон) и препараты для улучшения кровоснабжения (Трентал, Аскорутин, Кавинтон).

Плазмолифтинг

Инновационной технологией является плазмолифтинг, при котором в сустав вводят с помощью инъекции собственную плазму крови пациента.

Процедура не вызывает аллергии и мутаций так как биоматериал готовится из собственной крови больного. Проводят курс в 4-6 инъекций с перерывом в 7 дней.

С помощью плазмолифтинга улучшается питание хряща, запускается механизм регенерации его клеток.

Нетрадиционные способы лечения

В качестве народных средств можно попробовать апитерапию, то есть лечение медом и ядом пчелок. Самостоятельно дома применяют различные растирки и компрессы на основе скипидара, спирта с добавлением алоэ, меда, лимона, сока корня лопуха, йода.

Перед лечением народными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Физиотерапия

Ее целью является восстановление нормальной трофики в хрящевой ткани, синовиальной оболочке, улучшение кровоснабжения в хряще.

На втором этапе развития болезни хорошо помогают физиопроцедуры, которые устраняют боли, воспалительные процессы, улучшают кровообращение. В качестве физиотерапевтического воздействия при артрозе второй степени используют:

  • ударно-волновую терапию;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение глиной;
  • электрофорез;
  • грязевые, травяные, скипидарные, радоновые, сульфидные ванны;
  • мануальную терапию;
  • лечение горячими и холодными компрессами;
  • лечебный массаж.

ЛФК

Лечебная гимнастика важна в комплексном лечении коксартроза, без нее регрессия заболевания невозможна.

Лечебные упражнения достаточно просты и направлены на улучшение кровоснабжения сустава, улучшение метаболических процессов в нем, снижение болевых ощущений, укрепление мышц окружающих сустав, остановка роста костных наростов, вытяжение сустава и распределение нагрузки на него. На начальном этапе основная часть упражнений выполняется в положении лежа (на спине или на животе).

После укрепления тазобедренного сустава, когда боли при тренировке не появляются, можно переходить к упражнениям, выполняемым в положении стоя. В комплекс ЛФК входят упражнения на отведение и приведение, сгибание и разгибание больной конечности, полезно упражнение «велосипед» для улучшения ротации тазобедренного сустава.

Иногда комплекс дополняется фитболом и аквааэробикой. Исключаются бег, прыжки, приседания (особенно глубокие и с нагрузкой), упражнения с большой амплитудой движения.

Питание

При таком заболевании, как коксартроз второй степени, необходима особая диета. Питание нужно организовать таким образом, чтобы при необходимости снизить вес и при этом восполнить организм строительным материалом – белком.

Необходимо включать в рацион морепродукты, постное мясо (куриную грудку, говядину, индюшатину, крольчатину), отдавать предпочтение кашам, приготовленным на воде, обязательно включать в рацион кисломолочные продукты.

Они богаты кальцием, который способствует укреплению костей. Продукты с большим содержанием животных жиров исключают из питания, так как жиры закупоривают сосуды и кровоснабжение сустава и без того нарушенное болезнью, становится еще хуже.

Исключают крепкий чай, кофе, спиртное, сдобу, продукты с высоким гликемическим индексом.

Инвалидность при артрозе тазобедренного сустава

Коксартроз второй степени развивается из-за недостаточного питания и кровоснабжения хрящевой ткани сустава, которая постепенно истончается.

После этого заболевание переходит на кости, на которых начинают формироваться наросты (остеофиты) и полости с жидкостью (кисты).

Из-за дегенеративного процесса сочленение анатомически изменяется, что проявляется в ограничении его подвижности и в появлении боли.

Вас может заинтересовать вопрос: инвалидность какой группы дают при артрозе тазобедренного сустава второй степени. Сразу хочется сказать, что инвалидность при такой стадии болезни не положена, так как хотя в суставе происходит дегенеративные изменения, но у человека сохраняется способность к самообслуживанию и он может работать.

Если же заболевание прогрессирует, нога укорачивается более чем на 7 см, человек уже не может передвигаться без помощи трости, то экспертная комиссия может решать вопрос о присвоении 3 группы инвалидности. Если не обращать внимания на симптоматику, воспаление распространяется на все близлежащие ткани (связки, мышцы, сосуды).

В таком случае диагностируют периартрит. Если же и в таком случае не обращаться к врачу за лечением, то разовьет анкилоз.

Это серьезная стадия артроза, при которой полностью разрушается сустав и человек становится инвалидом второй или даже первой группы.

В заключение хочется еще раз напомнить, что лечение артроза 2 степени начинают сразу после постановки диагноза и этот процесс может продолжаться годами, однако лечебный эффект наступает достаточно быстро.

В дальнейшем задачами терапии являются стабилизация благоприятного результата, достигнутого в результате лечения. Вернуть изначальное здоровое состояние суставу невозможно, но самочувствие можно значительно улучшить и отсрочить операцию. Не упускайте драгоценное время, своевременно обращайтесь к врачу и Ваши суставы будут здоровы.

Всего доброго, берегите себя!

tazobedrennyjsustav.ru

Лечение и симптомы артроза тазобедренного сустава 2 степени

Артроз относится к патологиям хронического характера. Поражает все суставы и становится причиной дистрофических и дегенеративных процессов. Отмечаются нарушения обменных процессов, снижение качества снабжения кровью. Поражение тазобедренного сустава в медицине называется коксартрозом. Чаще всего диагностируется у женщин старше 40 лет, что объясняется естественными гормональными изменениями.

Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени

Анатомически сочленение образует вертлужная впадина тазовой и головка бедренной кости. Свободное скольжение этих элементов обеспечивается гиалиновым хрящом.

Травматологическая практика демонстрирует, что такое состояние, как артроз 2 степени диагностируется в тех случаях, когда хрящ анатомически, а также функционально, начинает изменяться. Костные поверхности становятся шероховатыми. Организм отвечает на это механизмом компенсации. Это заключается в заполнении поврежденных участков разросшимися хрящевыми тканями.

Если же состояние игнорируется, а нагрузки возрастают, полости замещаются костной тканью. Так образуются остеофиты, которые со временем выталкивают головку бедра.

При артрозе 2 степени щель между сочленениями тазобедренного сустава значительно сужается —это проявляется в нарушении мобильности пораженной конечности. Часто пациенты отмечают хруст во время движения.

Патологический процесс поражает и рядом расположенные ткани. Рубцовые спайки на суставной капсуле становятся причиной воспалительного процесса в связочном аппарате тазобедренного сустава, и, соответственно, спазма мышц бедер, их постепенной дистрофии. Особенно сильно это проявляется у пациентов с двусторонним поражением.

Симптомы

Коксартроз 2 степени не останется незамеченным из-за выраженности клинической картины. К проявлениям заболевания относят:

  • продолжительные, сильные боли, которые появляются после незначительных нагрузок, а иногда и в состоянии покоя;
  • ограниченность подвижности, невозможность отведения конечности в сторону, внутрь;
  • напряженность бедренных и ягодичных мышц;
  • при длительной ходьбе появляется хромота;
  • если воспалительный процесс односторонний, пораженная нога укорачивается незначительно;
  • во время движения отмечается глухой хруст, который отличается по степени выраженности от того звука, который отмечается при начальной стадии артроза.

Патологический процесс может протекать атипично. И в этом случае отмечается не уменьшение, а, наоборот, увеличение длины ноги.

При артрозе тазобедренного сустава болевой синдром не локализуется исключительно в области пораженного заболеванием сочленения. Часто неприятные ощущения отмечаются в бедре, паху, ягодице, колене. В особенно тяжелых случаях —стопе и голени. Боли в коленном суставе могут проявляться четче — этим объясняются ошибки при диагностировании и назначении программы лечения.

Во время рентгенографического исследования отмечаются такие проявления заболевания:

  • сужение суставной щели, чаще — неравномерное;
  • головка бедренной кости увеличена, смещена кверху и деформирована, очертания неровные;
  • по краям вертлужной впадины отмечаются многочисленные образования, состоящие из костной ткани;
  • из-за уменьшения просвета между суставами развивается остеосклероз.

Остеосклероз может стать причиной образования кистоподобных полостей. Это, в свою очередь, может повлечь появление трещин, переломов внутри сустава.

Причины заболевания

Спровоцировать артроз тазобедренных суставов 2 степени способны такие факторы:

  1. Избыточная нагрузка физиологического и механического плана. Чаще всего такое наблюдается у спортсменов, особенно если они поднимают тяжести, а также люди, которые по роду деятельности долго стоят на ногах.
  2. Аномалии суставов, которые имеют врожденную природу.
  3. Травматическое поражение независимо от степени и характера.
  4. Запущенная форма артрита.
  5. Нарушение обменных процессов и развившиеся на этом фоне патологии.
  6. Снижение объема синовиальной жидкости.
  7. Нарушение снабжения кровью тазобедренного сустава.
  8. Патологии позвоночника. Характер при этом не имеет значения.
  9. Эндокринные заболевания. Этот фактор чаще всего проявляется у женщин, которые вступили в период менопаузы. Гормональные изменения приводят к тому, что хрящевая ткань недополучает питания и поэтому постепенно разрушается.

Особенность коксартроза в том, что его развитие провоцируется не одним, а сразу несколькими провоцирующими факторами. Это затрудняет постановку диагноза, определение программы лечения.

Диагностика

Установить, что спровоцировало развитие артроза второй степени тазобедренного сустава помогает комплексное обследование. Анатомически сочленение двигается в трех плоскостях. Объем измеряется в градусах.

Нормальные показатели:

  • сгибательное — 120;
  • разгибание — 15;
  • приведение и отведение — от 30 до 40;
  • поворот вдоль вертикали — 45.

При коксартрозе 2 степени наблюдается нарушение показателей отведения и поворота. Установить это позволяет специальный тест, в процессе которого оценивается каждое из анатомических движений.

Дополнительно проводится такая диагностика.

Инструментальная

Основной метод — рентгенография. Полученные снимки позволяют получить визуальную информацию о степени изменений, которые протекают в костных тканях. Чаще всего делают рентген в прямой проекции. Зависимо от тяжести состояния может потребоваться расширенное обследование.

Определить степень сужения просвета между вертлужной впадиной и головкой сустава помогает раздельная рентгенография. Но такой подход повышает уровень облучения, поэтому применяется крайне редко.

Более информативные методы — компьютерная и магнитно-резонансная томография. Первый дает изображение разных ракурсов сустав и показывает те изменения, которые не отразились на рентгенографических снимках.

Магнитно-резонансная томография в отличие от рентгена и КТ позволяет изучать патологические процессы, протекающие в хряще, суставной оболочке, наружных слоях капсулы. А также в связках, мышцах и сухожилиях.

Чтобы оценить характеристики синовиальной жидкости пациентам назначается УЗИ.

Лабораторная (Анализы)

При подозрении на артроз пациентам назначают общеклинический, а также биохимический анализ. Результаты позволяют исключить артрит, который по внешним проявлениям сходный с гонартрозом. Если во взятых образцах обнаруживаются признаки воспалительного процесса, наличие дегенеративных и дистрофических процессов исключается.

В анализах крови пациентов с артрозом скорость оседания эритроцитов находится в пределах нормы, так же как и уровень лейкоцитов. Биохимия также без изменений.

Если, кроме рентгенографии невозможно провести иные инструментальные методы диагностики, врач может назначить аспирацию синовиальной жидкости, а также пункцию сустава. На артроз укажет наличие продуктов, которые образуются в результате распада тканей хряща.

Традиционное лечение

Правильно проведенная диагностика поможет определить как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени. При этой стадии чаще всего применяются консервативные методы, эффективность применения которых зависит от своевременности обращения за врачебной помощью. Общая схема заключается в следующем:

  1. Терапия медикаментозными препаратами.
  2. Специально подобранная гимнастика. Такого рода упражнения применяются на различных стадиях заболевания.
  3. Физиотерапия.
  4. Налаживание рационального питания.

Дополнительно к медикаментозному лечению проводится терапия народными средствами. Она выполняет вспомогательную функцию.

Медикаментозное

Медикаментозному лечению предшествует установление факта наличия или отсутствия сопутствующих патологий. Лекарственные препараты снижают силу болевого синдрома, степень выраженности воспаления и, соответственно, замедлить прогресс патологии.

Схема лечения определяется причиной, степенью поражения и клиническими проявлениями:

  1. В стадии обострения рекомендованы препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных. Если у пациента есть нарушения со стороны ЖКТ, в приоритете форма капсул. В других случаях назначаются таблетки. При сильной боли эффективны инъекции (внутримышечные). НПВП при пероральном приеме могут вызывать множество побочных эффектов. Чтобы снизить вероятность этого, доза должна быть минимальна, как и длительность курса.
  2. Препараты сосудосуживающего направления предназначены для того, чтобы нормализовать кровообращение и устранить мышечные спазмы.
  3. Для случаев, когда болевой синдром ярко выражен, показаны инъекции кортикостероидов непосредственно в полость пораженного сустава. Такие манипуляции должен проводить квалифицированный врач и исключительно в условиях стационара.
  4. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы.

Лекарственная терапия при артрозе 2 степени дополняется гелями, мазями, кремами. Они оказывают противовоспалительные и анальгезирующее действие.

Расслабить мышцы и уменьшить степень болезненных ощущений помогают согревающие мази.

Замедлить прогрессирование разрушения хрящевых тканей, возможно, терапией хондропротекторами. Чаще всего назначаются препараты на основе глюкозамина сульфата и хондроитина. Терапевтический эффект достигается только при условии длительного приема.

Хирургическое

При условии своевременного обращения к врачу и корректно назначенной лечебной терапии, можно обойтись без операции. Если же изменения необратимы, а консервативное лечение не дало терапевтического результата, проводится замена разрушенного сустава эндопротезом.

Пациенты после операции находятся под врачебным наблюдением. Активно применяется лечение медикаментами, физиотерапией и ЛФК.

Обязательно назначается диета, чтобы исключить повышения массы тела на фоне ограниченной физической нагрузки.

Терапия и процедуры

При лечении артроза тазобедренного сустава 2 степени физиотерапия помогает поддержать эффект, достигнутый медикаментозной терапией. Также она незаменима для снижения болей, воспаления и повышения двигательной активности.

Основные элементы:

  1. Лечение инфракрасным лазерным излучением. Направлено на нормализацию возбудимости нервных окончаний. Повышает действие анальгетиков, нормализует снабжение пораженных заболеванием суставов кровью.
  2. Ультразвуковая терапия. Назначается в тех случаях, когда требуется удалить экссудат. Также эффективно устраняет болевой синдром, ощущение скованности в мышцах и суставах.
  3. Магнитное лечение. Помогает нормализовать питание тканей хряща, усилить кровообращение и местный иммунитет. Также значительно замедляются разрушительные процессы.

Физиотерапевтические методы должны быть методичными, последовательными. Могут дополняться массажем, гимнастикой.

Народное лечение

Терапия медикаментами, физиопроцедурами может дополняться компрессами, настоями и отварами на основе лекарственных трав. Но важно понимать, что излечить артроз тазобедренного сустава исключительно этими методами невозможно.

Растирки и ванны

Уменьшают воспалительный процесс, боль, возвращают подвижность. Эффективная растирка из корня растения переступень. Его измельчают, соединяют со смальцем. Время варки — 5 мин. Полученную мазь втирают в область, где расположен пораженный сустав. Лучше всего это делать перед ночным отдыхом.

Еще один вариант растирки готовится из равных долей любого жира, керосина и нескольких стручков острого перца. Смесь настаивается в темном месте на протяжении 10 суток.

Для лечебных ванн можно использовать отвар из сбора фиалки трехцветной, смородиновых листьев, корня лопуха, травы багульника и хвоща. Литр полученного раствора выливается в теплую воду. Длительность приема ванны — от 15 до 20 минут.

Настои и отвары

Спиртовые и водные настойки лекарственных растений и трав часто рекомендуются в дополнительном лечении коксартроза.

  1. Рецепт 1. Потребуется вымыть 3 лимона, нарезать их вместе с кожурой. Выложить в 3-литровую банку, влить крутой кипяток. После остывания добавить 3 ст. л меда. Настаивать в течение суток. Принимать по 0,5 ст. три раза в день. Продолжительность курса — 30 дней.
  2. Рецепт 2. Головку чеснока, два лимона и такое же количество корней сельдерея пропустить через мясорубку. Полученную смесь залить кипятком и настоять 24 часа. Принимать на протяжении суток по 1 ч. л не менее 30 дней.
  3. Рецепт 3. Говяжьи колени заливаются водой, приправляются, солятся. Отварить на протяжении 5 часов. Разлить в небольшие емкости. Полученный холодец употребляют по 250 г ежедневно.

Компрессы

Такое лечение проводится небольшими курсами. Длительность — до 14 дней. Лучше проводить процедуры на ночь и укутывать шерстяным пледом.

Рецепт 1. Репу измельчаем, смешиваем с медом (около 3 ч. л). Влить 3 ст. л водки. Тщательно перемешать.

Рецепт 2. Смешать в одинаковых пропорциях мед, горчицу, растительное масло. Масса должна иметь густую консистенцию. Компресс оставляют на один час.

ЛФК

Гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени помогает устранить мышечные спазмы, восстановить подвижность сочленений. Занятия следует начинать только после консультации с лечащим врачом. Проводятся исключительно под контролем профессионального тренера, что исключит вероятность усугубления течения патологии.

Упражнения при артрозе тазобедренного сустава 2 степени должны проводиться регулярно. Если они подобраны верно, стабильность сустава значительно повысится. Изменится способность к растяжению и расслаблению мышц, которые отвечают за сгибание и разгибание бедра.

Могут использоваться как динамические, так и изометрические упражнения. При условии регулярности, длительности и правильности тренировки у пациентов вырабатываются устойчивые компенсаторные механизмы. ЛФК укрепляет мышечный и связочный аппарат, при этом сочленение не сгибается и не разгибается усиленно.

Питание

Диета при артрозе тазобедренного сустава 2 степени поддерживает терапевтический эффект, достигнутый разными методами лечения. Приемов пищи не должно быть меньше 6. В каждой порции — достаточное количество питательных веществ, помогающих остановить деградацию хряща.

Ежедневный рацион должен включать кисломолочных и молочных продуктов, содержащих малый процент жирности. А также:

  • чечевицу;
  • гречку;
  • нежирные сорта рыбы, мяса;
  • блюда на основе желатина;
  • натуральный мед;
  • свежие фрукты, овощи.

Из рациона полностью исключаются:

  • жирное мясо, рыба;
  • полуфабрикаты;
  • продукты с высоким содержанием консервантов.

Соль и специи должны содержаться в минимальном количестве.

Профилактика заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени подвергается лечению сложно, возможны рецидивы. Чтобы исключить вероятность развития первичной или вторичной патологии важно не только проходить своевременно диагностику.

Дополнительно важны такие мероприятия:

  • занятия плаванием, лечебной гимнастикой, ходьбой на лыжах или скандинавскими палками;
  • лечение в условиях санатория;
  • самостоятельные или специализированные массажи;
  • контроль массы тела;
  • прием хондропротекторов.

Если коксартроз —следствие травмы, то нельзя начинать новые тренировки раньше, чем на это даст разрешение лечащий врач.

Исход болезни

При условии, что пациент своевременно обратился за медицинской помощью, диагностические и лечебные мероприятия были проведены верно, артроз 2 степени имеет положительный прогноз. Важно, чтобы пациенты соблюдали все рекомендации, занимались физкультурой, следили за своим рационом и массой тела.

revmatolog.net

Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени

При отсутствии терапевтических мероприятий развивается артроз 2 степени тазобедренного сустава (диартроза). Для этой стадии характерно только начало дегенеративных процессов. Ткани хряща рыхлеют, появляются трещины. Клетки, отвечающие за формирование хрящевой ткани, работают частично. Поэтому при отсутствии терапевтических мероприятий разрушение хряща продолжается.

Артроз: что это?

У здоровых людей редко наблюдаются боль и ощущение дискомфорта в тазобедренном диартрозе. Заболевание имеет еще одно название – деформирующий коксартроз. Для патологии характерны преждевременные дегенеративные процессы в хряще, суставной щели. Пораженная конечность теряет подвижность. Из-за недостаточного количества суставной жидкости кости соприкасаются друг с другом. Двигательная активность сопровождается болью. Движения конечностью скованы.

При отсутствии терапевтических мероприятий на поверхности кости возникают выросты. Раньше считалось, что наличие патологий коксартроза тазовых суставов характерно только для пожилых людей. Но после 40 лет такой диагноз ставят 1 из 10 пациентов. Болезни суставов вызывают разные причины.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени (или коксартроз) – это дегенеративно-дистрофический процесс, который носит хронический характер

Наиболее распространенные из них:

  1. Дисплазия диартроза.
  2. Раннее изнашивание суставного правого или левого сочленения.
  3. Травмирование.
  4. Инфекции в опорно-двигательном аппарате.
  5. Нарушение кровообращения.

Специалисты утверждают, что заболевание вызывает несколько факторов. Как лечить артроз тазобедренного диартроза 2 степени, подскажет специалист после изучения клинических проявлений и результатов анализов. После осмотра врач определит, нужна ли помощь вашим коленам.

Провоцирующие факторы

Перед началом терапевтических мероприятий следует определить причину возникновения заболевания. Она заключается в отсутствии лечения на 1 стадии.

В группе риска находятся люди с:

  • избыточной массой тела;
  • профессией, связанной с повышенным риском получения травм (спортсмены).

При наличии болезни суставов, причины должны быть выявлены в первую очередь. Генетический фактор определяет, возникнет ли коксартроз в зрелом возрасте или нет. У 80% пациентов заболевание возникает при наличии врожденных аномалий тазобедренного диартроза, при нарушении метаболизма. При патологии 2 степени лечение должно учитывать причины развития атрофических изменений.

Другой не менее важный фактор развития заболевания – хронический стресс. В таком состоянии организм вырабатывает специальные вещества, которые разрушают суставную ткань. Уменьшается содержание гиалуроновой кислоты, обеспечивающей нормальную подвижность конечностей.

Предрасположенным к заболеванию пациентам очень важно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат

 Для заболевания характерны такие особенности протекания:

  • наличие болевого синдрома во время двигательной активности и в спокойном состоянии;
  • дискомфорт во время опоры на пораженную конечность;
  • хруст во время движения, хромота;
  • уменьшение двигательной активности;
  • скованность в движении диартроза после пробуждения.

На этой стадии патология по клиническим проявлениям напоминает артроз 1 степени тазобедренного сустава. Также 2 стадия может протекать бессимптомно.

Методы лечения артроза

Вначале назначают медикаменты. В процессе лечения:

  • купируются болевые ощущения и воспаление;
  • восстанавливается структура разрушенного хряща.

Как вылечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, решает врач после получения результатов клинических исследований.

Лекарственные препараты, применение которых обеспечивает воздействие на боль и воспаление. К этой группе медикаментов относятся:

Устранение болевого синдрома, который постоянно сопровождает артроз тазобедренного сустава 2 степени, требует применения противовоспалительных анальгезирующих препаратов
  • НПВС с неизбирательным действием. Препараты эффективно купируют воспаление и боль. Но их рекомендуется принимать коротким курсом во избежание желудочно-кишечного кровотечения. Форма выпуска медикаментов – таблетки, мазь, гель. К ним относятся: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин».
  • «Парацетамол». Метод лечения прописывается людям, страдающим не только простудными заболеваниями, но и чтобы устранились признаки, симптоматику, симптомы заболеваний суставов. Это безопасный препарат, который во время длительной терапии эффективно купирует болевой синдром и является доступным по цене.
  • НПВС с избирательным действием. Медикаменты этой группы помогают устранить неприятные симптомы, сопровождающие развитие патологии. Действие лекарств практически не влияет на работу ЖКТ. К этой группе относятся: «Нимесулид», «Рофекоксиб», «Эторикоксиб».
  • Наркотические средства с обезболивающим действием. Поражение бедер тазобедренных суставов 2 степени редко устраняется при помощи этих препаратов. Такие лекарства назначают при низком болевом синдроме во время обострения. К этой группе относится «Трамадол».

Хондропротекторы

Хондропротекторы защитят хрящ тазобедренного сустава. Медикаменты этой группы доказали свою эффективность. При длительной терапии хрящевая и костная ткань восстанавливается даже на 2-3 стадиях. К этой группе препаратов относятся «Структум», «Терафлекс». Хондопротекторы не вредят здоровью человека, противопоказания практически отсутствуют. Препараты восстанавливают здоровье коленей у пожилых людей. При отсутствии положительной динамики доктор назначает в дополнение к основной терапии медикаменты сои и авокадо, которые по терапевтическому эффекту напоминают хондопротекторы.

Дегенеративно-дистрофические нарушения, которые сопровождают артроз тазобедренного сустава 2 стадии, требуют компенсирующий подход в лечении

Хирургическая терапия

Хирургическая терапия. На 3 стадии развития необходимо оперативное вмешательство, когда восстановить сустав консервативными методами не получается. Суть операции заключается в замене пораженного диартроза эндопротезом. Это сложное оперативное вмешательство. Часть эндопротеза вживляется в тазовую кость, а вторая – в бедренную. Преимуществом операции является восстановление движения ноги. Но не во всех случаях имплантат приживается. Такая операция является дорогостоящей и требует длительного восстановительного периода.

  • Методы физиотерапии: гимнастика, подбираются специальные упражнения. Также физиотерапия заключается в применении лазера, электрического тока, магнитного поля, УВЧ-лечения. Эффективностью такие процедуры обладают только по предписанию врача. Физиотерапия помогает нормализовать кровоток, купирует болевой синдром.
  • Массаж. В дополнение к приему лекарственных средств массаж назначается, чтобы нормализовать микроток лимфы в пораженном диартрозе, устранить мышечный спазм и улучшить состояние опорно-двигательной системы. На начальных этапах процедура дает хорошие результаты. Массаж назначается врачом.
  • Вытяжка диартроза. Заболевание на данной стадии проявления характеризуется сильными болевыми ощущениями, иррадиирущими в пах и бедро. Улучшить состояние больного можно при помощи процедуры вытяжки. Для этого можно использовать специальный аппарат или выполнить процедуру вручную. Принцип заключается в том, чтобы разомкнуть сочленения диартроза, уменьшая нагрузку на них. Вытяжку проводит квалифицированный специалист. При неправильно проведенной процедуре увеличивается вероятность хирургического вмешательства.
Физиотерапия исключена во время обострения артроза 2 степени

ЛФК при артрозе тазобедренного сустава 2 степени. Состояние диартроза улучшается при грамотно подобранном курсе упражнений. Гимнастика, упражнения подбираются индивидуально. Главное выполнять все движения плавно, не перегружать пораженную конечность. Гимнастика должна иметь ограничения. Если возникают болевые ощущения, даже если упражнения просты, результат может быть непредсказуемым. Выполнение занятий следует приостановить. Противопоказания: паховая грыжа, высокая температура тела, менструации, восстановительный период после операции, гипертония.

Начальное положение: лечь спиной на поверхность пола, руки вдоль туловища, ноги вытянуты.

  • Вдох – руки поднять над головой, выдох – опустить.
  • Нерезкими движениями сгибать и разгибать локти.
  • Сгибать колени, оставляя пятки на полу.
  • «Велосипед».

Исходное положение: лечь на живот, руки по швам, нижние конечности вытянуты.

  • Поднимать поочередно нижние конечности.
  • Верхние конечности на бедрах. Нужно постараться поднять голову и плечи от пола на 2 секунды.

Исходное положение: встать на четвереньки.

  • Разгибать поочередно каждую нижнюю конечность в воздухе 5 раз.

Исходное положение: стоя.

  • Махи одной нижней конечностью вперед-назад 8-10 раз. Руками обязательно придерживайтесь за опору. Затем выполняются круговые движения, сгибание и разгибание ноги в колене.

Ограничение подвижности осложнит течение болезни. ЛФК на начальной стадии предотвратит дальнейшее развитие коксартроза.

Лечебная гимнастика включает подвижные, малоподвижные манипуляции

В составе комплексной терапии эффективно не только медикаментозное лечение, но и народное. Мероприятия восстанавливают ткани хряща, кровообращение.

Другие варианты местного влияния на пораженную конечность:

  • Мази. Являются наиболее эффективными средствами при заболевании. Наносят на пораженный участок. Активные компоненты попадают в диартроз не через кровоток. Для приготовления мази используют переступень, можжевельник, крапиву.
  • Эфирные масла. Обеспечить помощь вашим конечностям может зимолюбка. Ее масло используется для купирования воспаления.
  • Настойки. Для приготовления используют лимон, мед, девясил.
  • Лечебные ванны. Помогают улучшить состояние больного. В ванну с горячей водой бросают 3-4 клубня подсолнечника клубненосного. Затем добавляют 1 ч. л. живичного скипидара, 2 ст. л. меда, 1 кг соли (морской). Все ингредиенты тщательно перемешивают. Длительность процедуры 15-20 минут.

Как лечить артроз тазобедренного сустава 2 степени, подскажет врач. Не все народные методы показаны при лечении.

Питание

Одним из провоцирующих факторов болезни является нарушение метаболизма в организме. Оно приводит к ожирению и повышенной нагрузке на диартроз. При отсутствии терапии развивается коксартроз тазобедренного сустава 2 стадии. Чтобы нормализовать обмен веществ, следует изменить свой рацион.

Чтобы лечение коксартроза тазобедренного сустава было успешным, не следует забывать и о правильном питании

Питание должно быть дробным (5-6 раз в сутки). Так продукты лучше усваиваются в ЖКТ. Из рациона следует исключить жирные продукты, жареную пищу, консервы, фастфуд. Отдавайте предпочтение вареной или приготовленной на пару пище.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые кальцием и белком. Они улучшают структуру хряща. Полезны кисломолочные продукты, постные сорта мяса и рыбы. Можно приобрести в аптеке витаминный комплекс. Диету человек может подбирать индивидуально. Главное, чтобы она способствовала снижению веса.

Профилактика

Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить артроз, следует придерживаться профилактических мер:

  1. Выполнять физические упражнения, улучшающие состояние мышц, окружающих диартроз. Полезны плавание, массаж, прогулки на свежем воздухе.
  2. Контролировать свой вес. Масса тела от 100 кг увеличивает нагрузку на позвоночник, болезнь начинает прогрессировать. Появляются атрофические изменения.

Также следует внимательно отнестись к своему рациону. Через продукты питания организм должен получать достаточное количество витаминов и питательных веществ.

Инвалидность

Отсутствие лечения может спровоцировать нетрудоспособность тазобедренного сустава 2 степени, инвалидность. При ограничении подвижности конечностей человеку сложно ухаживать за собой, выполнять профессиональные обязанности, нормально передвигаться. Это одни из основных критериев для получения инвалидности. Для получения удостоверения необходимо пройти медико-санитарную экспертизу.

При наличии второй степени (артроз) больному присвоят 3 группу инвалидности, которую нужно регулярно подтверждать. При успешной операции больного могут лишить группы инвалидности по заключению МСЭ. Сильный болевой синдром не является критерием для получения инвалидности. Только ограничение двигательной активности может стать причиной для рассмотрения МСЭ. Больной должен представить комиссии заключение профильных врачей, результаты рентгенографии, МРТ.

moysustav.expert

Что такое артроз тазобедренного сустава 2 степени и как его лечить?

Методы лечения коксартроза 2 степени Препараты для снижения температуры при артрите Симптомы развития артроза тазобедренного сустава Причины развития артроза 2 степени Коксартроз 2 степени – внешние проявления

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава 2 степени – одна из главных задач современных травматологов, ведь эта патология составляет порядка 70% от всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Что такое коксартроз

Артроз (коксартроз) – это хроническое заболевание, характеризующееся необратимой деструкцией суставного хряща. Мишенями патологии обычно являются тазобедренные и коленные суставы. При развитии коксартроза в патологию вовлекаются не только внутрисуставные образования, но и соседние мягкие ткани – мышцы, сухожилия, синовиальные сумки.

Коксартроз 2 степени – внешние проявления

Развивается постепенное отмирание элементов суставного хряща, деформация головки бедренной кости. В результате головка смещается вверх, суставная щель уменьшается, что ограничивает движения в суставе. По мере прогрессирования заболевания подвижность может вовсе отсутствовать. В околосуставных тканях развивается анкилоз.

У большинства больных удаётся выявить именно артроз тазобедренного сустава 2 степени – в этот период болезнь начинает постоянно проявлять себя, доставляя пациенту ощутимый дискомфорт в виде боли и хромоты. Болезнь развивается после 40 лет. О том, что такое коксартроз, о признаках и симптомах на 2 стадии, методах терапии  расскажет статья.

Как возникает заболевание

Деформирующий артроз тазобедренного сустава 2 степени возникает на фоне перехода первичных процессов патологии в хроническую форму. Помимо врождённых или возрастных изменений пусковым механизмом развития заболевания могут быть травмы и инфекции сустава. Наличие дефекта нарушает целостность суставной поверхности, которая в норме гладкая. Из-за динамических нагрузок зона повреждения увеличивается, запускаются компенсаторные процессы – отёк и расширение кровеносных сосудов. Спустя какое-то время завершается заживление повреждения в виде разрастания хрящевой ткани. Если причинные факторы не прекращают своё воздействие, то постепенно в точках повреждения разрастается костная ткань. Оба восстановительных процесса сопровождаются деформацией суставных поверхностей, что приводит к перераспределению нагрузки и к ещё большим повреждениям.

Внимание!

При болях в суставе ни в коем случае не продолжайте физическую нагрузку. Такой подход может привести к инвалидности.

При тазобедренном артрозе 2 степени в патологический процесс вовлекаются и соседние ткани. Повреждения в суставной капсуле образуют рубцовые спайки, которые приводят к её деформации и снижению подвижности, уменьшению суставной щели. Воспаление захватывает связки, которые срастаются с капсулой и недостаточно фиксируют сустав. Мышечные спазмы приводят к постепенной дистрофии мышц. Если во время не начать лечение, недуг переходит в 3-ю стадию, приводящую к ограничению или полному отсутствию движений и развитию инвалидности.

Патогенез развития артроза бедра

Клиническая картина

Артроз тазобедренных суставов проявляется рядом характерных симптомов, проявление которых напрямую зависит от стадии течения заболевания. При их выявлении назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения диагноза.

Общие симптомы коксартроза:

  • Появление боли в области тазобедренного сустава. Вначале болезненность режущего или колющего характера, появляется при физической нагрузке. На 2 стадии артроза тазобедренного сустава болезненность выраженная, появляется в покое, начинает беспокоить больных по ночам, из-за чего человек не может нормально уснуть;
  • Скованность в суставе по утрам – после длительного отдыха, когда сустав расслаблен, возобновление движений весьма затруднительно. Это объясняется тем, что патологические изменения в хрящевой ткани затрудняют скольжение поверхностей друг относительно друга, а склеротические изменения суставной капсулы уменьшают её растяжение;
  • Появление хромоты – уже на второй стадии возникают нарушения походки. Причиной является небольшое укорочение одной конечности из-за дистрофии хряща и смещение головки бедренной кости вверх. Даже разница в несколько миллиметров между правой и левой ногой способствует появлению хромоты;
  • Характерный хруст в суставе при движениях развивается на фоне несоответствия форм контактных поверхностей друг другу. Если в здоровом суставе они одинаковые, то по мере прогрессирования патологии их форма начинает отличаться друг от друга. Это приводит к неравномерному скольжению хрящей, а при возникновении минимального ограничения – возникает щелчок;
  • Нарушение двигательной функции сустава проявляется в двух формах – затруднение движений и разболтанность в суставе;

Интересно!

Развитие этого симптома во многом зависит от того, что больше пострадало – связки или суставная капсула. В первом случае разрастание в капсуле соединительной ткани делает её неэластичной и тугоподвижной. При разрушении связок и сближения костных элементов фиксация головки бедренной кости уменьшается, развиваются привычные подвывихи бедра.

  • Спазм и гипотрофии мышц возникает при распространении воспаления за пределы сустава. Для этого симптома характерно наличие мышечной напряжённости, из-за которой пациенту сложно сгибать или разгибать бедро.

При постановке диагноза учитывается клинический вариант болезни, который устанавливается в зависимости от прогрессирования разрушения тканей и основывается на характерных признаках артроза второй степени тазобедренного сустава.

Симптомы развития артроза тазобедренного сустава 2 степени

Основные отличия

При прогрессировании  болезни нередко возникают трудности при дифференциации степеней коксартроза. Поскольку первые жалобы могут возникнуть и во время начала развития заболевания, разберём основные отличительные критерии между 1-й и 2-й степенями деформирующего артроза:

  • Болезненность – самый важный отличительный признак. При 1-й степени боль возникает только при физической нагрузке и проходит в покое. Для 2-й степени характерно появление устойчивой боли без предшествующей нагрузки, которая отдаёт в паховую область, а также в бедро и нижнюю часть спины;
  • Нарушения в походке – на начальных этапах редко проявляется, при переходе на 2-ю степень возможно появление хромоты после физической нагрузки;
  • Данные рентгенограммы – очень важный диагностический критерий для врача, позволяющий дифференцировать этап развития патологии. Для 1-й степени нехарактерны лишь небольшое сужение суставной щели и минимальное количество разрастаний вокруг сустава. Коксартроз 2-й степени сопровождается на снимке выраженным уменьшением расстояния между костными элементами, смещением головки бедренной кости вверх и её деформацией. В суставе присутствуют остеофитные разрастания.

Прогноз для больного

Совсем вылечить коксартраз невозможно – недуг будет постепенно прогрессировать, вызывая деформации в суставе. Терапией можно существенно замедлить развитие патологии. При условии соблюдения рекомендаций врача у пациентов с деформирующим артрозом тазобедренных суставов за всю жизнь может не возникнуть серьёзных ухудшений, которые могут стать причиной инвалидности.

На заметку!

На 2-й стадии заболевания прогноз ещё может быть благоприятным, если во время начать лечение!

Методы лечения на 2-й стадии заболевания

Коксартроз вызывает деформации необратимого характера, которые не поддаются обратному развитию. Консервативное лечение направлено на остановку прогрессирования патологии и облегчение симптомов.

Терапия включает диету, применение лекарственных средств, физиотерапию, лечебную гимнастику. Врач подскажет, чем и как лечить артроз 2 степени тазобедренного сустава.

Методы лечения коксартроза на 2 стадии

Диета

Правильное питание при деформирующем артрозе  включает продукты, богатые желатином. Это вещество обладает уникальными свойствами – восстанавливает структуру хряща и обеспечивает выработку синовии. Эта жидкость является естественной смазкой суставных поверхностей и обеспечивает необходимыми питательными веществами хрящевые ткани. Также необходимо употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

В меню желательно включить:

  • Холодец, заливное, желе;
  • Все виды мяса, желательно с сухожилиями и кожей;
  • Рыбу;
  • Каши;
  • Фрукты и овощи;
  • Злаковые.

Нежелательно есть солёные блюда, жирные, жареные или продукты, богатые специями.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия направлена на снятие боли, отёка и воспаления, улучшение питания и восстановления тканей сустава. Базовые препараты назначаются в виде капсул и таблеток, также возможно назначение внутримышечных и внутрисуставных инъекций, проводимых лечащим врачом.

Интересно!

Отмечается высокая эффективность уколов в околосуставные ткани сустава. Не стоит пренебрегать эти методом лечения. Инъекции должен проводить только лечащий врач.

Медикаментозное лечение включает использование следующих препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – назначаются одними из первых, обладают обезболивающими свойствами, снимают симптомы воспаления и отёки. Часто назначают Диклофенак, Мовалис,Теноксикам, Лорнаксикам;
  • Глюкокортикостероиды – назначаются при неэффективности НПВС с целью купирования болевого приступа и снятия воспаления. Обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют массу побочных действий, включая ожирение и расстройства психики. Наиболее популярные стероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон, Медрол, Дипроспан;
  • Хондропротекторы – это препараты, восстанавливающие суставы. Они обеспечивают обновление хрящевой ткани и нормализацию выработки суставной жидкости. Терапевтическая эффективность наступает не сразу, продолжительность лечения составляет от 6 мес. до 2-3 лет. При коксартрозе назначают следующие хондропротекторы – Глюкозамин, Эльбона, Хондролон, Структум, Гиалуроновая кислота, Дона;
  • Сосудорасширяющие препараты увеличивают просвет артерий, улучшая кровообращение. К ним относят – Трентал, Теоникол, Мильгамма, Диклофенак, Вольтарен;
  • При выраженных мышечных спазмах назначаются миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм.
Лекарственные препараты при коксартрозе

Физиотерапия

При помощи физиотерапевтического лечения улучшается всасываемость медикаментов в зону поражения, снимается боль, отёк и воспаление. Наиболее популярными методами физиотерапевтического лечения считаются:

  • Прогревание;
  • Магнитотерапия;
  • ЛФК и массаж;
  • Мануальная терапия.

Важно!

Физиотерапевтические методы проводятся только в периоды ремиссии для укрепления сустава!

Курсы необходимой терапии вам назначит лечащий врач. Гимнастику и массаж можно проводить на дому, но первые несколько сеансов желательно пройти вместе со специалистом.

Прогрессирование заболевания

Болезнь прогрессирует только в одном случае – если пациент не проходит соответствующее лечение и пренебрегает рекомендациями врача. Основные признаки коксартраза тазобедренного сустава 3-й степени:

  • Постоянные боли – не связанные с физической нагрузкой и не стихают в покое. Из-за сильной болезненности передвижение больного невозможно без костылей или трости;
  • Ограниченные движения в суставе – процессы сгибания и разгибания минимальные, а иногда вовсе отсутствуют. Усугубляет клинику выраженная гипотрофия мышц;
  • Сильная хромота – из-за деформации поражённая конечность укорачивается, что приводит к перемещению центра тяжести при ходьбе;
  • На рентгенограмме отмечается сильное сужение суставной щели, утолщение головки бедра и вертлужной впадины, разрастание костных структур.

Как лечится заболевание на 3-й стадии

В запущенной форме оптимальным лечением является оперативное вмешательство – проведение эндопротезирования. После операции назначается курс антибактериальной терапии для предотвращения инфекционных осложнений.

Постановка искусственного протеза – дорогостоящая операция, требующая последующего приёма иммунодепрессантов на постоянной основе для предотвращения риска отторжения.

Опытные врачи не рекомендуют доводить  болезнь до 3-й стадии и своевременно лечить патологию.

nogivnorme.ru

Проявление артроза тазобедренного сустава 2 степени и его лечение

Наиболее часто при проведении диагностики выявляется артроз тазобедренного сустава 2 степени, а также более запущенные формы данного заболевания. На ранней стадии патология не сопровождается выраженной симптоматикой, поэтому диагностируется крайне редко. При 2 степени патологии в структуре сустава уже присутствуют характерные изменения, которые обуславливают появление характерной симптоматики.

Если терапия будет начата на этой стадии патологического процесса, возможно восстановление поврежденных структур хряща сочленения консервативными методами. Если своевременно не принять меры, направленные на лечение, ДОА тазобедренного сустава 2 степени может усугубиться, что приведет к невозможности вести полноценный образ жизни и инвалидности.

Cимптоматика, указывающая на стадию заболевания

При коксартрозе второй степени уже присутствуют выраженные дегенеративно–дистрофические изменения, затрагивающие суставную капсулу и хрящевую ткань, покрывающую поверхность головки бедра и вертлужной впадины. При этом выраженная деформация тазовых суставов на данной фазе развития заболевания отсутствует. В этот период у пациентов появляется выраженная скованность при движении ноги после ночного отдыха.

Деформирующий остеоартроз на второй стадии развития характеризуется появлением выраженного болевого синдрома. Неприятные ощущения могут возникать не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. В данный период развития заболевания уже может быть отмечено незначительное укорочение больной ноги и перекос таза. Это нередко приводит к изменению походки и появлению хромоты. При движении в суставе слышны характерные щелчки и хруст. Могут присутствовать и другие признаки артроза.

Нередко наблюдается появление припухлости и отечности мягких тканей в области пораженного сустава. Нарастает ослабление бедренных мышц. Некоторые пациенты отмечают слабость в колене. Снижается возможная амплитуда движений сустава. Из-за данных изменений пациент теряет возможность нормально передвигаться из-за усиления болей. Часто у пациентов возникают спазмы мышц.

Причины

Развитие первичного коксартроза у пожилых людей в большинстве случаев является результатом естественного изнашивания структур сочленения и замедления процессов метаболизма. С возрастом наблюдается снижение питания хрящевой ткани кислородом, водой и необходимыми веществами.

Истончение хрящевой ткани приводит к запуску регенерационных процессов и разрастанию остеофитов. Это приводит к нарушению подвижности сочленения. Первичный артроз тазобедренных суставов является наиболее распространенной формой патологии. Вторичная разновидность заболевания может возникать и у молодых, и у пожилых людей.

Наиболее часто предпосылки к появлению подобной патологии закладываются, если суставы человека постоянно подвергаются чрезмерным нагрузкам. Часто артроз в молодом возрасте проявляется у пациентов, занимающихся физическим трудом, а также профессиональных спортсменов.

Второй распространенной причиной появления заболевания являются травмы. Даже незначительные повреждения сустава во время неудачных падений может становиться причиной появления данной проблемы. На появление вторичного артроза тазобедренных суставов могут влиять следующие неблагоприятные факторы:

  • гормональные сбои;
  • раннее начало климакса;
  • интоксикация организма;
  • гиподинамия;
  • нарушения обмена веществ;
  • эндокринные заболевания;
  • врожденная дисплазия тазобедренных суставов;
  • избыточная масса тела и т.д.

Чаще развитие артроза наблюдается у людей, имеющих к этому заболеванию генетическую предрасположенность. Еще не выявлены гены, которые могут передаваться из поколения в поколение, но при изучении семейного анамнеза у многих людей, страдающих артрозом, выявляются частые случаи развития данной патологии у близких кровных родственников.

Диагностика

При появлении признаков развития данного заболевания человеку следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Терапией артроза занимается ортопед, вертебролог и травматолог. Сначала врач проводит внешний осмотр конечности и выполняет ряд тестов для оценки подвижности поврежденного сочленения. Лабораторные анализы не являются информативными при этом заболевании, но нередко позволяют выявить в организме пациента наличие воспалительного процесса.

Для оценки состояния структур сочленения назначается проведение рентгенографии. Данное исследование позволяет выявить увеличение головки бедренной кости, признаки деформации, уменьшение суставных щелей и костные наросты. Нередко для уточнения характера изменений и подтверждения стадии запущенности патологического процесса назначается проведение КТ или МРТ. Может быть назначено проведение УЗИ и ряда других исследований.

Нюансы лечения

Вторая стадия тазобедренного сустава требует коррекции консервативными методами. В первую очередь подбираются лекарственные средства, способствующие устранению имеющейся симптоматики и улучшению питания тканей.

Кроме того, в схему лечения включаются физиотерапевтические процедуры, ЛФК и массаж. Ограниченно могут применяться и некоторые народные средства. Помимо всего прочего, пациентам, страдающим артрозом, может быть рекомендовано изменение образа жизни и соблюдение специальной щадящей диеты.

При комплексном подходе к терапии данного заболевания можно добиться полного восстановления подвижности сустава и остановки дальнейшего дегенеративно–дистрофического повреждения сочленения. Полностью вылечить данное заболевание консервативными методами не представляется возможным, поэтому после стабилизации состояния сустава пациенту нужно на протяжении всей последующей жизни принимать поддерживающую терапию и проходить лечение в санаторно–курортных условиях.

Физиотерапия

Процедуры при терапии коксартроза подбираются врачами индивидуально с учетом характера повреждений сустава. Часто при лечении этого заболевания используется лазерное воздействие. При этой процедуре используется специальный аппарат, который создает низкоинтенсивные инфракрасные лазерные лучи, проникающие на 6–8 см через мягкие ткани к пораженному сочленению.

Данная процедура позволяет прогреть структуры сустава, устранить воспалительные процессы, улучшить питание тканей, купировать отечность и запустить регенерационные процессы. Продолжительность сеанса лечения лазером составляет около 25–35 минут. Курс терапии составляет 10–15 процедур, которые должны выполняться каждый день.

Противопоказаниями для использования данного метода выступают системные заболевания крови и повышенная предрасположенность к появлению кровотечений. С осторожностью следует использовать лазерную терапию при лечении анемии и тиреотоксикоза.

Часто при лечении коксартроза назначается электрофорез. Данная процедура предполагает воздействие на пораженную область особыми гальваническими токами. Электрофорез позволяет снизить отечность и устранить воспалительный процесс. Помимо всего прочего, эта процедура способствует расширению кровеносных сосудов, улучшению обмена веществ и устранению спазма.

Прохождение курса лечения электрофорезом способствует ускорению синтеза коллагена и запуску регенерации повреждений структур сочленения. Длительность процедуры составляет всего 15 минут. Для улучшения состояния сустава достаточно 30 ежедневных сеансов. Противопоказанием для использования электрофореза выступает активная форма туберкулеза, психические заболевания, нарушения работы печени и почек, гепатит и гнойничковое поражение кожных покровов.

Часто при лечении этого патологического состояния применяется магнитотерапия. Данная процедура позволяет за счет влияния магнитных полей высокой частоты хорошо прогреть мягкие ткани и структуры тазобедренного сустава. Магнитотерапия обеспечивает выраженное обезболивающее действие за счет устранения воспалительного процесса и улучшения местного кровообращения.

Помимо всего прочего, магнитотерапия способствует устранению мышечных спазмов и улучшению подвижности поврежденного сочленения. Продолжительность процедуры составляет около 20 минут. Для достижения выраженного результата достаточно 20 сеансов. Не рекомендована магнитотерапия пациентам, имеющим заболевания крови, нарушения мозгового кровообращение, а также сниженную функцию щитовидки.

Часто при артрозе используется ударно–волновая терапия. Эта процедура предполагает воздействие на поврежденный сустав и окружающие его ткани особыми акустическими инфракрасными волнами. Данный метод терапии способствует улучшению кровообращения и устранению застойных процессов в тканях. Кроме того, прохождение курса лечения позволяет купировать болевой синдром и воспалительный процесс. Процедуры проводятся с интервалом в 5, 7 или 10 дней.

При терапии этого патологического состояния нередко назначается мануальная терапия, лечебные ванны, аппликации воска и глины.

Медикаменты

Для устранения болевого синдрома и воспаления при коксартрозе нередко назначают НВПС. Такие средства могут применяться в форме таблеток. К таким препаратам относятся:

  1. Нимесулид.
  2. Ибупрофен.
  3. Эторикоксиб.
  4. Индометацин.
  5. Диклофенак.

Для местного применения используются мази и гели, отличающиеся противовоспалительным и обезболивающим действиями. К таким средствам можно отнести Фастум–гель, Вольтарен, Бутадион и т.д. Применение любого лечебного геля или крема за счет массажного эффекта при растирке пораженной области способствует и улучшению питания тканей.

Часто в схему лечения длительными курсами вводятся хондропротекторы. Эти медикаменты способствуют улучшению состояния хрящевых структур. При интенсивном болевом синдроме могут применяться кортикостероиды. Эти препараты вводятся в сустав посредством инъекции. Кроме того, может быть рекомендовано введение в сустав гиалуроновой кислоты. Данные процедуры способствуют запуску регенерационных процессов. При терапии данного заболевания нередко назначаются спазмолитики и миорелаксанты.

Хороший эффект дает и плазмолифтинг. Данный метод предполагает введение в поврежденный сустав собственной плазмы крови пациента. Курс такого лечения состоит из 4–6 уколов, проводящихся с интервалом в 7 дней.

Массаж

Проходить процедуры массажа при артрозе можно только после купирования воспаления и снятия отека. Проводить такие процедуры должен специалист, т.к. самостоятельное массирование пораженной области может становиться причиной ухудшения состояния. В большинстве случаев достаточно 10–15 процедур.

ЛФК

Занятия ЛФК при артрозе тазобедренных суставов разрешены только после купирования воспалительного процесса и устранения острой симптоматики. Комплекс упражнений должен быть подобран инструктором ЛФК или физиотерапевтом. При выполнении лечебной гимнастики следует избегать повышенных нагрузок на сустав. Все движения должны быть плавными и мягкими. Резкие движения могут спровоцировать микротравмы и развитие обострения.

Можно выделить ряд простых и эффективных упражнений, выполнение которых возможно даже в домашних условиях. Для разработки суставов рекомендуется выполнять приседания. Движения нужно делать медленно. Чтобы избежать перегрузки сочленений и сохранения равновесия, нужно держаться за спинку стула. Достаточно сделать примерно 10–15 приседаний. Хороший эффект дает отведение назад поочередно каждой ноги. Для сохранения равновесия при выполнении данного упражнения можно держаться за спинку стула.

Существует множество упражнений, которые необходимо выполнять в положении лежа. Они позволяют разработать суставы без риска перегрузки и получения травмы. Сначала нужно принять положение лежа на ровной поверхности. Руки ладонями вниз нужно расположить под ягодицами. После этого следует начать сгибать ногу в колене, а затем разгибать ее. Данное движение следует повторить не менее 15–20 раз на каждую ногу.

Для разработки подвижности сустава нужно, находясь в положении лежа на спине, выполнять ногами движения, напоминающие кручение велосипедных педалей. Достаточно всего 3–5 минут выполнения данного упражнения для получения результата.

Народная медицина

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к традиционным методам терапии. Положительный эффект наблюдается на основе аптечной желчи, меда и жгучего перца. Для приготовления состава следует взять по 30 г желчи и меда. Эти компоненты нужно хорошо перемешать. В состав добавляют 1 ч.л. молотого жгучего перца. Средство следует размешать и оставить настаиваться на 10 часов. Готовым составом следует обработать область сустава и прикрыть сверху полиэтиленовой пленкой и хорошо утеплить. Компресс следует держать на протяжении 3 часов.

При артрозе на ночь можно делать компрессы из капустных листов. Для облегчения болей и устранения ломоты нужно прибинтовать к области пораженного сустава несколько капустных листов. Пораженную область нужно прикрыть полиэтиленовой пленкой и утеплить. Такие процедуры можно проводить каждый день.

Санаторно-курортное лечение

Пациентам, страдающим артрозом, рекомендуется 2 раза в год проходить лечение в санаторных условиях. Улучшение состояния суставов проводится благодаря применению физиотерапевтических средств, строго подобранного комплекса ЛФК, лечебных вод и т.д.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить метаболизм, улучшить состояние сустава и избавиться от лишнего веса. При артрозе пациентам требуется пища, богатая белком, витаминами и минералами. В рацион рекомендуется вводить:

  • каши;
  • крольчатину;
  • курятину;
  • индюшатину;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта рыбы;
  • овощи;
  • фрукты.

Желательно принимать пищу 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволит ускорить метаболизм и быстрее устранить лишний вес. Желательно готовить пищу на пару, тушить или отваривать.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения коксартроз может привести к тяжелым последствиям. Наиболее часто данное патологическое состояние осложняется:

  • сложными переломами;
  • критическим истончением хрящевой ткани;
  • нарушением подвижности сустава в результате анкилоза;
  • некротическим поражением головки бедренной кости и т.д.

При наличии данных осложнений вернуть пациенту возможность нормально двигаться может только проведение хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Для недопущения развития артроза необходимо вести активный образ жизни, регулярно выполняя упражнения для поддержания тонуса мышц и связок бедра. Кроме того, следует соблюдать щадящую диету и следить за весом. В рамках профилактики артроза суставов следует избегать травм, переохлаждения и сильных перегрузок сустава.

Заключение

При 2 степени артроза патологические процессы, протекающие в суставе, еще можно обратить вспять при комплексном подходе к лечению. Заниматься самолечением при этом заболевании не следует, т.к. это может стать причиной ухудшения состояния сочленения и появления тяжелых осложнений.

ortocure.ru


Смотрите также