Дискинезия желудочно кишечного тракта


Дискинезия желудка

Дискинезия желудка – это функциональное нарушение сократительной активности органа, которое может протекать по гиперкинетическому и гипокинетическому типу (вплоть до полной атонии). Основные признаки патологии – боли в животе различной интенсивности без четкой локализации, не связанные с приемом пищи, а также диспепсические явления. Диагностика основана на характерной клинической картине, рентгенологическом определении нарушения моторики и отсутствии гистологических признаков органической патологии. Лечение комплексное, направлено на коррекцию нейропсихических нарушений и моторики желудка; эффективна физиотерапия.

Дискинезия желудка – функциональное расстройство, характеризующееся нарушением моторики желудка; может протекать с диспепсическими явлениями и болевым синдромом, однако при этом гастроскопия не выявляет органических изменений. В современной гастроэнтерологии дискинезия является довольно распространенным заболеванием: примерно у трети пациентов, предъявляющих жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, не удается обнаружить морфологических изменений.

Данная патология распространена у лиц молодого возраста, а также у пациентов с функциональными или органическими заболеваниями центральной нервной системы. Многие специалисты считают, что такой диагноз нередко ошибочно выставляется на начальных стадиях заболеваний органов пищеварения, эндокринной, мочевыделительной, нервной систем, и с этим связана проблема гипердиагностики. Поэтому в настоящее время диагноз дискинезии правомочен только после исключения органических изменений желудка с помощью всех доступных диагностических методов.

Дискинезия желудка

Наиболее частыми причинами дискинезии желудка выступают алиментарные факторы: нерациональное питание (особенно отсутствие регулярного ритма), частая еда всухомятку, слишком быстрый прием пищи без достаточной механической и ферментативной обработки в ротовой полости; преобладание в рационе углеводных продуктов, дефицит витаминов и микроэлементов, белка; злоупотребление острым и жирным. Нарушение моторики желудка может быть проявлением аллергической реакции организма на пищевые продукты, чаще всего белки коровьего молока, яйца, рыбу.

Дискинезия также возникает в результате токсического влияния химических веществ, алкоголя, никотина. При воздействии таких экзогенных факторов происходит раздражение хемо- и барорецепторов желудка. Важная роль в этиологии дискинезии отводится заболеваниям нервной системы: как частым нервно-психическим стрессам, так и тяжелым органическим изменениям (инсультам, внутримозговым опухолям, энцефалиту).

Распространенными экзогенными этиологическими факторами дискинезии желудка служат высокая температура окружающей среды, действие ионизирующего излучения и вибрации, ожоги. Возможно нарушение двигательной функции желудка при приеме некоторых лекарственных препаратов, влияющих на вегетативную нервную систему, гипоталамус, эндокринные органы.

Из эндогенных факторов к нарушениям моторики желудка чаще всего приводят другие заболевания пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, энтерит. Патологию могут провоцировать вирусные гепатиты. Иногда дискинезия желудка вплоть до атонии является одним из симптомов заболеваний сердца и сосудов, в частности – инфаркта миокарда. Возможно снижение моторики и при гипертонической болезни, ревматизме.

Функциональные изменения желудка могут развиться при любых заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией. Довольно часто дискинезия сопровождает гнойно-воспалительные заболевания легких (в том числе туберкулез), патологию почек, а также эндокринной системы. В развитии функциональных нарушений при соматической патологии основная роль отводится висцеро-висцеральным рефлексам и воздействию нейрогуморальных механизмов (нарушению выработки гастроинтестинальных гормонов, пищеварительных ферментов и других веществ).

В зависимости от типа нарушения моторики выделяют гипертоническую (с повышенной двигательной функцией), гипотоническую (с пониженной) и атоническую дискинезию желудка. По преобладающему клиническому синдрому заболевание классифицируют на болевой, диспепсический и смешанный тип. Дискинезия также подразделяется на экзогенную, при которой функциональные расстройства желудка вызваны внешними факторами (чаще алиментарными), и эндогенную, возникающую при патологии других органов и систем. Некоторые авторы выделяют следующие варианты течения патологии:

  • Ахалазия кардии - спастическое сокращение кардии желудка, характеризуется затрудненным глотанием, выраженной болью за грудиной.
  • Пилороспазм - спазм пилорического отдела, сопровождается нарушением эвакуации содержимого желудка и отрыжкой кислым, болью в эпигастрии.
  • Тетания - судорожные спазмы желудка с интенсивной болью и гастрокардиальным синдромом.
  • Острое расширение желудка - возникает при хроническом переедании и в послеоперационном периоде, когда существенно снижен тонус желудка.
  • Аэрофагия - функциональные расстройства при быстром заглатывании еды с большим количеством воздуха.

Основное проявление патологии – болевой синдром в области живота без четкой локализации. Боль может возникать в эпигастрии, подреберьях, околопупочной области, при этом длительность приступа различная – от нескольких минут и часов до недель. Характер ощущений также может отличаться: некоторые пациенты описывают интенсивные схваткообразные боли, другие – ноющие, давящие (это зависит от характера и степени нарушения моторики). Возникновение таких признаков связано не с приемом пищи или его отсутствием, а чаще с нервно-психическим фактором.

При наличии антиперистальтических сокращений мышечного слоя желудка и забросе кислого содержимого в пищевод пациентов беспокоит изжога, отрыжка кислым. Выраженное снижение сократительной активности желудка приводит к застою его содержимого, появлению отрыжки тухлым. Дискинезия, развившаяся на фоне патологии ЦНС и раздражения рвотного центра, сопровождается обильной повторной рвотой, которая не приносит облегчения.

Все вышеописанные признаки нарушения моторики желудка могут иметь разную интенсивность и не являются специфичными - такие жалобы пациенты предъявляют при множестве других заболеваний. Но для дискинезии желудка характерна связь развития симптомов с психическими травмами и стрессами, наличие общих проявлений невроза, изменчивость жалоб и уменьшение их в ночное время, а также отсутствие признаков органической патологии при эндоскопическом и гистологическом исследовании.

Основой диагностики дискинезии желудка является исключение органической патологии при наличии характерной клинической картины. При проведении консультации гастроэнтеролога предположительно устанавливается тип изменения моторики и вероятный этиологический фактор (психоневрологические изменения, нерациональный режим питания, труда и отдыха, имеющиеся заболевания). При проведении пальпации живота возможно выявление болезненности, при атонии желудка перкуторно специалист может определить расширение границ органа.

Нарушения моторики желудка может выявить электрогастрография – метод регистрации электрических потенциалов при сокращении мышечного слоя органа. Для дискинезии желудка характерна высокая вариабельность результатов электрофизиологического исследования во временном промежутке. Высокой информативностью обладает рентгеноскопия желудка, которая дает возможность определить спазм или гипотонию органа, нарушения перистальтики, гастроэзофагеальный рефлюкс, опущение органа, пилороспазм или кардиоспазм.

К обязательным методам диагностики относится гастроскопия: характерной эндоскопической картиной является утолщение складок слизистой желудка без ее макроскопических изменений. При проведении исследования спастические сокращения желудка могут возникнуть при введении даже небольшого количества воздуха. В процессе эзофагогастродуоденоскопии обязательно осуществляется биопсия, поскольку именно отсутствие гистологических изменений является важнейшим дифференциально-диагностическим критерием дискинезии.

Лечение данной патологии проводится обычно в амбулаторных условиях, госпитализация может потребоваться при выраженном болевом синдроме с целью выполнения диагностических процедур. Обязательным мероприятием является коррекция питания: соблюдение режима, объема порций пищи. С целью нормализации нервной регуляции моторики назначаются нейротропные и психотропные препараты, седативные средства. Коррекция сократительной активности желудка при гиперкинезии проводится М-холинолитиками, при гипокинезии назначаются кофеин, эуфиллин, в случае атонии – неостигмин.

Чаще всего дискинезия сочетается с патологией секреторной функции желудка, поэтому обязательной составляющей лечения является проведение заместительной терапии (натуральный желудочный сок, пепсин, препараты ферментов поджелудочной железы). Высокой эффективностью при дискинезии желудка обладает физиотерапия: электрофорез с новокаином, согревающие процедуры, грязевые аппликации, диатермия, парафинолечение и озокеритотерапия. Выбор методики определяется типом нарушения моторики и ведущим клиническим синдромом.

Прогноз при дискинезии желудка благоприятный: заболевание хорошо поддается коррекции, трудоспособность сохранена. Пациенты подлежат диспансеризации, поскольку при неадекватном лечении заболевания и его длительном течении возможны выраженные деструктивные изменения слизистой оболочки желудка. Профилактика заключается в своевременном эффективном лечении патологии ЖКТ и других систем. С целью уменьшения частоты обострений рекомендуется санаторно-курортное лечение, коррекция режима труда и отдыха, питания.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта

Очень распространенное заболевание ЖКТ, которое характеризуется нарушением сокращения пищеварительного органа, называется дискинезия желудка. Патология часто встречается у людей молодого возраста, у лиц с органическим и функциональным изменением работы нервной системы, а также у детей. При этом у больного появляются резкие боли в животе, изжога, отрыжка тухлым. Такое заболевание доставляет человеку дискомфорт и сопровождается диспепсическими явлениями. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.

Причины функционального расстройства

Чаще всего патологию желудочно-кишечного тракта вызывает нарушение питания.

Желудочная дискинезия развивается вследствие воздействия таких факторов:

  • нарушение режима питания;
  • преобладание сухой, жирной и острой пищи, большого количества углеводов;
  • глотание еды большими кусками;
  • воздействие химических средств, алкогольных напитков, табака и медикаментов;
  • ожоги;
  • воздействие высоких температур;
  • аллергия на продукты;
  • болезни органов ЖКТ;
  • нарушение работы сосудов и сердца;
  • аутоиммунные болезни;
  • заболевания нервной системы;
  • эндокринные патологии.
Вернуться к оглавлению

Какие симптомы заболевания?

Дискинезия желудка у взрослого и у ребенка проявляется такой симптоматикой:

Икота – один из признаков развивающейся патологии.
  • болезненность в верхней части живота;
  • чувство переполнения;
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • икота;
  • изжога;
  • отрыжка тухлым;
  • дисфагия;
  • нарушение моторики желудка.
Вернуться к оглавлению

Тонкости диагностики

Если у больного развилась гипомоторная дискинезия желудка, ему необходимо пойти к гастроэнтерологу. Врач соберет анамнез болезни, выявит точную причину функционального расстройства, проведет аускультацию, пальпацию и перкуссию живота. Затем доктор дифференцирует дискинезию желудка от других патологий с подобной симптоматикой. Для подтверждения предварительного диагноза врач направит больного на специальные диагностические мероприятия. К ним относятся:

  • общие исследования крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • электрогастрография;
  • рентгеноскопия;
  • гастроскопия;
  • биопсия.
Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

После обследования врач назначит необходимый перечень препаратов.

Гипертония желудка — распространенное заболевание, которое ухудшает качество жизни человека. При появлении первых симптомов необходимо своевременно пройти диагностику и применить все необходимые терапевтические мероприятия. При таком заболевании нельзя заниматься самолечением. Врач осмотрит больного, направит на все необходимые методы диагностики, определит диагноз и составит план терапии. Чтобы вылечить гипертонус желудка, специалист назначит медикаменты, диетическое питание и физиотерапевтические процедуры.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При дискинезии желудка назначают медикаменты, представленные в таблице:

Фармакологические группыПрепараты
М-холинолитики«Гастрозем»
«Риабал»
Спазмолитические средства«Папаверин»
«Дротаверин»
Ферментные препараты«Фестал»
«Мезим»
Антихолинэстеразные средства«Прозерин»
«Неостигмин»
Вернуться к оглавлению

Диета при заболевании

Один из принципов диетического питания – запрет на сладкое.

При дискинезии желудка необходимо придерживаться диеты. Она предполагает:

  • Дробное питание маленькими порциями 5—6 раз в сутки.
  • Исключение сладкого, жирного, соленого и острого.
  • Употребление достаточного количества жидкости. Рекомендуется не меньше 2 л в день.
  • Включение в рацион кисломолочных продуктов, овощей и фруктов.
  • Приготовление различных супов и каш.
  • Употребление рыбы и мяса нежирных сортов.
  • Приготовление в запеченном и отварном виде, на пару.
Вернуться к оглавлению

Физиотерапевтические методы

При дискинезии желудка необходимо пройти такие процедуры:

  • Электрофорез. Применение постоянного электрического тока вместе с медицинскими препаратами.
  • Грязевые и парафиновые аппликации. Основывается на применении для лечения разогретых лечебных средств.
Вернуться к оглавлению

Прогноз заболевания

При своевременном обращении к специалистам и правильном применении терапевтических мероприятий наблюдается благоприятный исход заболевания. Гипомоторный или гиперкинетический тип болезни хорошо поддается лечению. При неправильном подходе к терапии возможно развитие серьезных деструктивных изменений на слизистой оболочке желудка.

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство, проявляющееся болевым синдромом, дискомфортом в брюшной полости, изменением частоты и консистенции стула. Все симптомы заболевания разделяют на кишечные (боли, вздутие живота, диарея либо запор), другие гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Критерием патологии является сохранение симптоматики в течение 3-х дней в месяц на протяжении 3-х календарных месяцев в году. В диагностике большое значение имеет правильно собранный анамнез, выявление синдрома тревожности; инструментальные методики нужны только для дифференциального диагноза. Лечение консервативное: диета, работа с психологом, симптоматическая терапия.

Дискинезия кишечника является довольно распространенным патологическим состоянием – этим синдромом страдает около пятой части населения планеты. Однако деликатность данной проблемы приводит к тому, что подавляющее большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника не обращаются за медицинской помощью.

Наибольшая заболеваемость отмечается у людей трудоспособного возраста (30-40 лет), при этом в более молодом возрасте среди пациентов преобладают женщины, а после 50 лет половые различия становятся несущественными. Риск возникновения дискинезии уменьшается с возрастом. Первые симптомы заболевания могут появиться уже в детском возрасте, хотя чаще всего они возникают после пятнадцати лет.

Дискинезия кишечника

Одна из главных причин развития дискинезии кишечника – острый либо хронический стресс. Симптомы заболевания могут появиться через несколько недель после перенесенного трагического события (смерть близкого человека, сексуальное насилие и др.) либо на фоне хронического напряжения (тяжелая болезнь родственника, проблемы на работе, сложные жизненные обстоятельства). Существуют специальные опросники и шкалы, позволяющие выявить скрытую тревожность у пациента, определить уровень тревожных расстройств, обнаружить соматизацию (множественные полиморфные симптомы, вызванные депрессивным расстройством, а не органической патологией).

К провоцирующим факторам относятся некоторые особенности личности: слабое умение различать эмоциональную и физическую боль, соматизация (проявление эмоциональной нестабильности соматическими симптомами), повышенная тревожность, неспособность к эмоциональной разрядке и др. Исследования, проведенные на стыке гастроэнтерологии и психологии, показали генетическую обусловленность данных личностных особенностей, а, следовательно, и дискинезии. Имеются указания на достаточно высокую частоту развития патологии после острых кишечных инфекций, особенно вызванных шигеллами и кампилобактером.

Перечисленные выше факторы, в совокупности воздействуя на организм человека, вызывают развитие висцеральной гиперчувствительности, расстройство двигательной активности кишечника, замедление эвакуации газов и кала. Постепенно это приводит к возникновению метеоризма, нестабильности стула (запоры и диарея).

В основу классификации положена бристольская шкала стула, указывающая на тот факт, что чем более длительное время занимает прохождение кала по кишечнику, тем плотнее становятся каловые массы. Тем не менее, гастроэнтерологу следует обратить пристальное внимание на жалобы пациента, ведь под диареей и запором часто подразумевается изменение не консистенции стула, а частоты дефекаций. Выделяют четыре основных клинических формы дискинезии кишечника:

  • С запорами. Более четверти всех актов дефекации проходит с выделением плотного, фрагментированного стула; менее четверти – с диареей.
  • С диареей. Более четверти случаев дефекации – с жидким стулом, менее четверти – с плотным.
  • Смешанная. И плотный, и жидкий стул встречаются более чем в 25% случаев).
  • Неклассифицируемая. Изменения консистенции стула недостаточно для верификации любой из перечисленных выше форм заболевания.

Существует также разделение заболевания по симптоматике: с преобладанием кишечных симптомов, болевого синдрома, метеоризма. По этиологии выделяют постинфекционную дискинезию, связанную с употреблением определенных продуктов или стрессом.

Все симптомы при данном заболевании разделяют на относящиеся к кишечнику, к другим органам пищеварения и негастроэнтерологические. Важным для постановки диагноза является также отсутствие органической патологии. К кишечным симптомам причисляют боль в животе, метеоризм, диарею и запор. Боль в животе никогда не возникает в ночное время. Может быть неопределенной, ноющей, тупой, либо же кинжальной, постоянной, выкручивающей. Чаще всего локализуется в подвздошной области, больше слева. Усиление болей связано с приемом пищи, ослабление – с дефекацией и отхождением газов. Метеоризм обычно нарастает к вечеру или после приема пищи.

Для диареи типично отсутствие в ночные часы и появление утром после завтрака. Первые порции кала обычно более плотные, затем в течение короткого промежутка времени возникает несколько позывов на дефекацию водянистым стулом. Характерно ощущение неполного опорожнения кишечника. Общий суточный объем кала очень маленький, не более двухсот граммов. При запорах стул плотный, по форме может быть по типу овечьего кала, в виде карандаша. Часто за плотными каловыми массами выходит полужидкий стул. Примеси крови и гноя нехарактерны, но слизь встречается достаточно часто.

Так как перечисленные кишечные симптомы не являются специфичными и могут встречаться при других заболеваниях, следует направить свое внимание на выявление признаков дисфункции других органов пищеварения (дискинезия пищевода; диспепсия, не связанная с язвенной болезнью желудка; аноректальная дисфункция и др.), а также негастроэнтерологических жалоб (головные боли, боли в позвоночнике, ощущение нехватки воздуха и неполного вдоха, внутренняя дрожь).

Для постановки диагноза дискинезии кишечника наибольшее значение имеет правильно собранный анамнез. Консультация гастроэнтеролога поможет выявить этиологические и провоцирующие факторы заболевания, определить длительность дискинезии кишечника до момента обращения за медицинской помощью, выяснить эффективность предшествующего лечения. На первом этапе устанавливается предварительный диагноз, определяется основной симптомокомплекс и стадия заболевания, назначаются исследования для исключения органической патологии и дифференциальной диагностики.

Чтобы исключить заболевания, имеющие сходную симптоматику, пациенту проводится эзофагогастродуоденоскопия, УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия, эндоскопическое исследование толстого кишечника (колоноскопия, сигмоскопия). Из лабораторных исследований назначают анализ кала на скрытую кровь, соскоб на энтеробиоз, анализ кала на яйца гельминтов, биохимический анализ крови, определение уровня С-реактивного белка. Выявление любых отклонений от нормы (гепатомегалия, спленомегалия, свищи полых органов и др.), органической патологии ЖКТ исключает диагноз дискинезии.

Свидетельствуют в пользу серьезной патологии и исключают функциональную природу заболевания следующие признаки: немотивированное похудение, кровь в кале, наличие в анамнезе опухолевых и воспалительных заболеваний кишечника, воспалительные изменения в анализе крови, боль в животе в сочетании с повышением температуры, связь начала заболевания с приемом определенных лекарственных препаратов или менструацией, возникновение первых симптомов после 50 лет.

Дифференцировать дискинезию кишечника следует с инфекционной патологией; реакцией на смену привычек питания и некоторые пищевые продукты, лекарства; воспалительными заболеваниями и опухолями кишечника; эндокринными расстройствами; синдромом нарушенного всасывания; гинекологическими заболеваниями у женщин; психиатрической патологией.

Госпитализация в отделение гастроэнтерологии требуется только при первичном обращении (для полного обследования и установки диагноза) и трудностях в подборе терапевтических мероприятий. В подавляющем большинстве случаев лечение проводится амбулаторно. Основная цель терапии – устранение симптомов заболевания и восстановление социальной активности.

Немедикаментозное лечение может потребовать участия психолога для снятия тревоги, донесения до пациента сути его заболевания. Следует в доступной форме объяснить больному, что данное заболевание не несет угрозы его жизни, имеет функциональную природу. Нужно акцентировать внимание на нормальных результатах обследований, отсутствии серьезной органической патологии. Совместно с диетологом выявляются продукты, употребление которых приводит к обострению симптомов, разрабатывается индивидуальная диета.

Лекарственная терапия зависит от формы дискинезии. При преобладании запоров используются различные слабительные средства (увеличивающие объем каловых масс, стимулирующие моторику кишечника, осмотические слабительные). Осмотические слабительные и препараты, увеличивающие объем каловых масс, не оказывают влияния на кишечную стенку и моторику кишки, могут применяться длительное время. Стимуляторы моторики обычно используются в случаях, когда первые две группы оказались неэффективными; назначаются курсом не более 10 дней. Предпочтительно одновременно использовать препараты двух разных механизмов действия.

Если в клинике преобладает диарея, назначаются лоперамид и смектит диоктаэдрический - их эффективность доказана клинически. Многими авторами обсуждается целесообразность назначения пробиотиков. В настоящее время считается, что наибольшей эффективностью обладают пробиотики с бифидобактериями. Механизм их действия заключается в нормализации соотношения провоспалительных и противовоспалительных механизмов в стенке кишечника, что и приводит к смягчению и даже исчезновению симптомов заболевания. Антибактериальная терапия проводится по строгим показаниям.

При смешанной форме заболевания запоры чередуются с диареей, пациенты чаще всего предъявляют жалобы на боли в животе и повышенное газообразование. В этом случае наибольшим клиническим эффектом обладают антихолинергические препараты и спазмолитики. При необходимости проводится консультация психиатра, назначаются антидепрессанты либо нейролептики для снятия синдрома тревожности, уменьшения интенсивности болевого синдрома.

Прогноз для жизни благоприятный – частота воспалительных заболеваний кишечника, опухолевой трансформации соответствует общей в популяции. Для выздоровления прогноз неблагоприятный, так как достигнуть длительной ремиссии удается лишь у каждого десятого больного, а более чем у половины пациентов симптомы не регрессируют, несмотря на проводимую терапию. Наиболее неблагоприятен прогноз у пациентов с сопутствующей психиатрической патологией, длительным анамнезом заболевания до начала лечения, нежеланием лечиться, при наличии хронического стресса. Специфической профилактики не существует.

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Онлайн консультация по заболеванию «Дискинезия кишечника».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Психолог.

Недуг проявляется большим количеством симптомов, отчего их принято разделять на несколько групп. Однако в клинической картине преобладают болевой синдром, расстройство акта дефекации и вздутие живота.

Установление правильного диагноза основывается на физикальном осмотре и сборе жизненного анамнеза. Тем не менее необходимо инструментальное обследование для осуществления дифференциальной диагностики. Лечение всегда консервативное.

В международной классификации заболеваний у такой болезни есть собственное значение. Код по МКБ-10 – К89.8.1.

Этиология

На развитие такого расстройства влияет большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от его формы. Недуг может быть самостоятельным, но также нередко представляет собой симптом какого-либо другого заболевания.

Первичная дискинезия кишечника в подавляющем большинстве случаев является следствием влияния на человеческий организм стресса. Кроме этого, повлиять на возникновение могут следующие источники:

  • неспособность различать физическую боль от эмоциональной;
  • эмоциональная нестабильность;
  • постоянная тревожность;
  • нерациональное питание – сюда стоит отнести нарушение обычного режима или потребление пищи, содержащей в себе недостаточное количество пищевых волокон. Именно по этой причине основу терапии составляет щадящее питание при дискинезии кишечника;
  • невозможность полноценно расслабиться.

Среди патологий, частью клинической картины которых может стать подобное нарушение, стоит отнести:

Кроме этого, повлиять на развитие такого заболевания у взрослых и детей могут:

  • отягощённая наследственность;
  • индивидуальная непереносимость некоторых продуктов питания;
  • гормональные нарушения;
  • изменения дегенеративного характера в структуре хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  • недостаточное количество потребляемой жидкости;
  • гиповитаминоз;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • наличие вредных привычек – у взрослых или подростков;
  • беспорядочное потребление лекарственных веществ, а именно антибактериальных веществ, мочегонных средств, анестетиков и психотропных медикаментов.

Совокупность вышеуказанных причин обуславливает то, что происходит образование висцеральной гиперчувствительности, на фоне которой, формируется нарушение двигательной активности толстого или тонкого кишечника. При этом наблюдается замедление выхода каловых масс и газов, что и обуславливает появление основной симптоматики.

Следует отметить, что основную группу риска составляют люди трудоспособного возраста, причём наиболее часто недуг диагностируется у представительниц женского пола, так как они чаще подвергаются нервным перенапряжениям. Примечательно то, что чем старше человек, тем более снижается вероятность возникновения такой болезни. Первые признаки могут возникнуть даже у маленького ребёнка, однако наиболее часто выражение симптомов происходит в пятнадцатилетнем возрасте.

Классификация

По своему происхождению дискинезия кишечника делится на:

  • первичную – развивается на фоне продолжительного стресса или неправильного питания. Наиболее часто такая разновидность недуга встречается у детей;
  • вторичную – формируется из-за протекания в человеческом организме других патологических процессов.

По форме протекания существуют такие типы болезни:

  • гипомоторная дискинезия – отличается снижением перистальтики и тонуса толстого кишечника. На этом фоне возникает сильный болевой синдром и наблюдается недостаточное опорожнение кишечника. Атоническая дискинезия довольно часто приводит к непроходимости этого органа, что требует немедленного хирургического вмешательства, в особенности у младенцев;
  • гипермоторная дискинезия – отличается высоким гипертонусом и спастическими сокращениями этого поражённого органа. Это приводит к появлению сильных кишечных колик и обильной диареи. Второе название такой формы – спастическая дискинезия.

В зависимости от этиологического фактора недуг бывает:

  • неврогенным – возникает при органическом поражении ЦНС или при протекании ВСД;
  • психогенным – формируется на фоне неврозов или длительной депрессии;
  • эндокринно-гормональным;
  • токсическим – развивается из-за потребления большого количества алкоголя или при отравлении химическими элементами;
  • медикаментозным;
  • алиментарным – провоцируется чрезмерно строгой диетой или, наоборот, избыточными объёмами потребляемой пищи;
  • гиподинамическим – зачастую развивается после перенесённого ранее хирургического вмешательства на брюшине;
  • возникшим из-за аномалий развития, которые могут быть как врождёнными, так и приобретёнными;
  • сформировавшимся на почве неправильного обмена веществ

По изменению консистенции каловых масс дискинезия толстого кишечника делится на:

  • с преобладанием запоров – наблюдается выделение большого количества твёрдых каловых масс, что влечёт за собой растяжение сфинктера;
  • с преобладанием диареи;
  • смешанной формы – диагностируется у каждого четвёртого пациента;
  • не классифицируемой – это означает, что степени изменения консистенции фекалий недостаточно для того, чтобы отнести их к той или иной форме.

Симптоматика

Все клинические проявления дискинезии кишечника можно разделить на три группы. В первую входят признаки, относящиеся непосредственно к этому органу, во вторую категорию – симптомы характерные для других органов пищеварительной системы, а в третью – негастроэнтерологические выражения.

К кишечным признакам стоит отнести:

  • болевые ощущения в области живота – боли при органическом расстройстве никогда не будут выражаться по ночам. Болевой синдром может носить тупой, ноющий, кинжальный и периодический характер, причём далеко не всегда пациент сможет указать на место локализации болевого синдрома. Зачастую усиление болей связано с потреблением пищи, а их ослабление – с актом опорожнения;
  • повышенное газообразование – очень часто нарастает к вечеру, после ужина;
  • хронические запоры;
  • обильную диарею – это характерный симптом дискинезии по гипертоническому типу. Наиболее часто он возникает после завтрака. Примечательно то, что больные предъявляют жалобы на ощущение переполненности кишечника. Патологические примеси крови и гноя не характерны для такого недуга, но в то же время наличие слизи отмечается достаточно часто.

Вторая группа клинических признаков включает в себя:

  • увеличение размеров живота;
  • выделение неприятного запаха из ротовой полости;
  • обложенность языка белым или желтовато-белым оттенком;
  • чувство распирания живота;
  • тошнота и отрыжка;
  • появление характерного урчания.

Общие симптомы дискинезии кишечника:

  • набор лишней массы тела, несмотря на плохой аппетит;
  • появление аллергических реакций – возникает по причине того, что происходит неполное опорожнение кишечника и застой каловых масс;
  • повышенная тревожность;
  • головные боли и головокружения;
  • развитие нервозности и депрессивного состояния;
  • боли в позвоночнике;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • внутренняя дрожь.

У грудничка и маленьких детей, помимо вышеуказанной симптоматики, могут наблюдаться такие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • отказ от еды;
  • незначительное повышение температуры;
  • понижение физической активности;
  • общее недомогание.

По причине того, что все вышеуказанные проявления не являются специфическими и характерны для большого количества других патологий ЖКТ, самостоятельно диагностировать и вылечить болезнь не представляется возможным.

Диагностика

Опытный специалист сможет поставить правильный диагноз уже на этапе первичного осмотра, однако для исключения органического поражения кишечника необходимо проведение инструментальных обследований.

Таким образом, прежде всего, врачу необходимо:

  • изучить историю болезни и жизненный анамнез пациента – для уточнения первичной или вторичной природы дискинезии;
  • провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости;
  • детально опросить больного или его родителей – это нужно для определения основных симптомов и подтверждения наличия атонической или спастической дискинезии.

Среди лабораторных исследований стоит выделить:

  • общий анализ и биохимию крови – для поиска изменения её состава и наличия признаков протекания патологического процесса;
  • микроскопические изучения фекалий на наличие скрытой крови и яиц гельминтов;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • определение содержания С-реактивного белка.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

  • УЗИ брюшины;
  • ЭФГДС – это эндоскопическая процедура изучения состояния внутренней поверхности органов ЖКТ;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • обзорная рентгенография ОБП.

Ирригоскопия кишечника

Дифференцировать дискинезию кишечника у детей и взрослых необходимо с:

  • патологиями этого органа инфекционной природы;
  • аллергической реакцией на продукты или смену привычек питания;
  • недугами воспалительного характера;
  • злокачественными или доброкачественными опухолями кишечника;
  • синдромом нарушенного всасывания;
  • гинекологическими заболеваниями у представительниц женского пола;
  • психическими расстройствами.

Лечение

В независимости от формы недуга терапия будет включать в себя:

  • соблюдение диеты при дискинезии кишечника – щадящее питание составляется диетологом или гастроэнтерологом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • приём лекарственных препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • консультации психотерапевта;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение напрямую зависит от формы протекания болезни, но зачастую направлено на применение:

  • спазмолитиков – при гипертонической дискинезии;
  • слабительных или противодиарейных средств;
  • препаратов, усиливающих перистальтику кишечника – при атонической форме недуга;
  • желчегонных и ферментных веществ – при гипомоторной дискинезии;
  • антихолеритические препараты – при смешанном типе болезни;
  • антибиотики и пробиотики – принимаются строго под наблюдением лечащего врача и не рекомендуются при развитии подобного нарушения у новорождённого.

Лечить дискинезию кишечника народными средствами можно при помощи:

  • смеси из листьев алоэ и мёда;
  • свежевыжатого картофельного или капустного сока;
  • обычного зелёного чая;
  • настоя на основе кожуры арбуза;
  • отвара из ромашки и фенхеля.

При развитии такой болезни лучше всего отказаться от употребления:

  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • субпродуктов и копчёностей;
  • риса, манки и макаронных изделий;
  • острых соусов и пряностей;
  • цельного молока;
  • свежего хлеба и кондитерских изделий;
  • крепкого кофе и чёрного чая;
  • шоколада и алкоголя;
  • черники и айвы.

Пациентам рекомендуется обогатить свой рацион:

  • яйцами, отваренными всмятку;
  • перловкой, гречкой и пшеном;
  • морепродуктами;
  • свёклой и морковью, белокочанной капустой и огурцами, картофелем и кабачками;
  • кисломолочной продукцией с низким процентом жирности;
  • сахаром и мёдом;
  • домашним вареньем;
  • компотами и соками;
  • вегетарианскими и молочными первыми блюдами;
  • подсушенным хлебом и сухарями;
  • желе и сухофруктами;
  • яблоками и бананами, инжиром и финиками.

Блюда лучше всего готовить путём варки и пропаривания, тушения или запекания. Помимо этого, рекомендован обильный питьевой режим.

Вопрос о хирургическом лечении обсуждается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика

Специфических профилактических мер, предупреждающих наступление дискинезии кишечника, не существует, однако людям необходимо придерживаться следующих общих правил:

  • вести здоровый и в меру активный образ жизни;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • исключить влияние стрессов и нервных перегрузок;
  • пить большое количество жидкости в сутки – не менее двух литров;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста;
  • своевременно лечить недуги ЖКТ, которые могут привести к дискинезии;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование.

В целом подобное заболевание имеет благоприятный прогноз, однако он ухудшается при длительном протекании дискинезии толстой или тонкой кишки, а также при наличии психиатрических патологий.

Дискинезия желудка

Нередко человек теряется в неизвестности: что приключилось с его кишечником? Коварный недуг опоясывает весь живот. Больной недоумевает о том, что же его беспокоит, отчего постоянные запоры вдруг сменились частой диареей, а невыносимые боли беспокоят порой часами… Дискинезия кишечника – распространенное заболевание как среди взрослых, так и среди детей. Как распознать болезнь, снять болевой синдром и нормализовать функциональность кишечника?

Дискинезия кишечника – что это такое?

Дискинезия или спастический колит – распространенный недуг, особенно среди женской части населения. Болезнь проявляется целым комплексом расстройств пищеварения, тонкого и толстого кишечника. Синдром раздраженного кишечника – еще одно название дискинезии. На фоне болевых ощущений нарушается функциональность слизистой толстого кишечника. Рассмотрим виды спастического колита, основные симптомы, причины проявления недуга и допустимые методы терапии.

Симптомы дискинезии кишечника у взрослых

Симптоматика дискинезии толстой кишки имеет существенные отличия у пациентов, поэтому нередко врачу трудно установить диагноз заболевания. Характерные симптомы спастического колита:

  • Болевой синдром в области живота – главный признак недуга. Нередко пациент не в состоянии объяснить, где ему больно, поскольку локализация боли обширная.
  • Разнообразный характер боли. Это сверлящая или ноющая, тупая или приступообразная, режущая боль, которая длится от нескольких минут до нескольких часов.
  • Еще один признак недуга – боль прекращается в ночное время, но с пробуждением человека вновь возвращается.
  • Ощущение боли в кишечнике после приемов пищи, на фоне психоэмоциональных расстройств.
  • Спастический колит проявляется частыми опорожнениями кишечника в виде диареи.
  • Частые запоры, сменяющиеся жидким стулом со слизью или без нее. Многие отмечают облегчение после опорожнения кишечника и отхода газов, которые пучат живот, вызывают вздутие.
  • Постоянное урчание в области живота также мешает чувствовать себя комфортно. Бывают случаи, что урчание в животе – единственный симптом, который проявляется при дискинезии, затрудняет постановление диагноза коварного, скрытого заболевания.
  • Жалобы пациентов на тупую боль в области сердца или спины, нарушение сна, нервозность, депрессивное состояние.

Виды заболевания

Дискинезия толстой кишки бывает двух видов:

  • как самостоятельный недуг при нарушении моторики кишечника, называемый «первичным спастическим колитом»,
  • болезнь, протекающая как следствие нарушений работы других органов пищеварительного тракта ( болезней печени и плохого оттока желчи, панкреатите, гастрите, холецистите) и гормональных изменениях эндокринной системы (так называемый «вторичный колит»).

Судя по клинической картине течения заболевания, различают дискинезию с болезненным поносом, запорами и слизистыми коликами (гипермоторный колит).

Спастическая (гипермоторная) дискинезия

Гипермоторная или спастическая дискинезия кишечника проявляется повышением его тонуса, наличием спастических сокращений. Пациент изнурен постоянным жидким стулом, который сопровождается резью и коликами. Боли в животе имеют приступообразный характер. Наблюдается вздутие живота из-за скопления газов (метеоризм). Нередко больной замечает отрыжку, чувствует тяжесть, переполненность кишечника и живота.

Атоническая (гипомоторная) дискинезия

Атоническая или гипомоторная дискинезия характеризуется резким ослаблением перистальтики и тонуса толстой кишки и как следствие возникают запоры кишечника. Такая проблема нередко усугубляется распирающими болями внизу живота от скопления каловых плотных масс. На фоне постоянных запоров ухудшается общее состояние организма, больного мучает тошнота, отрыжка, одолевают слабость, постоянные перепады настроения. Хронические запоры кишечника ведут к образованию геморроя, трещин, полипов прямой кишки.

Причины дискинезии кишечника

Бытует мнение, что первичный спастический колит возникает на фоне факторов психогенного характера: стрессов, напряжений, длительных депрессивных состояний, отрицательных эмоций. Характер употребляемой в рацион пищи также вносит свой отпечаток в состояние толстой кишки: ограниченное количество клетчатки провоцирует развитие болезни. Первичная дискинезия также обоснована проникновением возбудителей кишечной инфекции.

Вторичный колит проявляется вследствие перенесенных и хронических недугов органов брюшной полости (печени, поджелудочной, селезенки, а также образования язв в желудке). Нарушения гормональные (гипофиз), сахарный диабет также считаются предвестниками рассматриваемого недуга – дискинезии толстой кишки. Чрезмерное употребление антибиотиков, антиконвульсантов, миорелаксантов, психотропных препаратов – верный путь к возникновению вторичного спазматического колита кишечника.

Диагностика

Диагностика дискинезии основана на применении эксклюзивного метода исключения. Поэтапное обследование включает в себя:

  • исключение опасных патологий толстого кишечника (опухолей, полипов, дивертикул),
  • копрологическое исследование,
  • анализ кала на присутствие кровянистых выделений,
  • ирригоскопия,
  • эндоскопия,
  • биопсия кишечника при надобности.

Узнайте подробнее: дивертикулез кишечника — что это такое, как лечить заболевание.

Способы лечения дискинезии кишечника

Лечение колита производят как медикаментозным методом, так и с помощью народных средств. Нередко врачи рекомендуют подходить к проблеме дискинезии комплексно, сочетая медпрепараты, целебные средства фитотерапии, методы психотерапии. Важно всегда следить за своим рационом – питание должно быть сбалансированное, богатое витаминами, клетчаткой. Достаточное количество свежих овощей, фруктов, соков снижает риск рецидива спастического колита. Чтобы избежать развития недуга, нельзя допускать длительных запоров, то есть, следить за опорожнением, избегать стрессов.

Медикаментозное лечение

Способ лечения колита кишечника зависит от вида дискинезии:

  • При гипермоторном колите кишечника исключают применение слабительных лекарств, а назначают спазмолитические таблетки (но-шпа, папаверин).
  • Для второго типа заболевания толстой кишки применяют ферментные препараты, желчегонные средства, сочетание витамина В1 и калия хлорид, метоклопрамид.
  • Во избежание запоров рекомендуют пациентам принимать слабительные экстракты растений: кору крушины, сенну, ревень, чередуя их и употребляя внутрь не чаще двух раз в неделю.

Для расслабления нервной системы назначают антидепрессанты, нейролептики. Злоупотребление этими препаратами недопустимо. Дополнительными методами терапии дискинезии (спастического колита кишечника) считают психотерапевтические способы: аутогенные тренировки, медитации, гипноз, йогу и лечебно-физкультурный комплекс специальных упражнений (ЛФК). По мнению специалистов, лучший терапевтический эффект дает комплексное воздействие существующих методик лечения дискинезии.

Специальная диета

При дискинезии толстого кишечника рекомендован диетический ежедневный рацион. Понятие «диета» включает в себя также способ приготовления пищи, качество, виды продуктов, режим питания. Какие же особенности питания больных спастическим колитом?

  1. Продукты должны быть качественны, без консервантов, красителей и различных вкусовых добавок.
  2. Полезны каши (овсяная, гречневая, из пшена, пшеничная), но употребление риса стоит ограничить.
  3. Ежедневный рацион нужно разнообразить достаточным количеством свежих фруктов, овощей, богатых клетчаткой для восстановления функциональности кишечника.
  4. Хорошо при хронических запорах кишечника пить натощак соки (яблочный, морковный, свекольный, капустный).
  5. Пить большое количество жидкости в сутки (от 1,5 л).
  6. Готовить блюда на пару или варить. Исключить из рациона жареные, жирные, острые блюда.
  7. Не употреблять жирную сметану, жирные сорта рыбы и мяса.
  8. Кисломолочные продукты должны быть в меню ежедневно.
  9. Исключить из рациона мучные изделия, сладости, белый хлеб, белокочанную капусту, чеснок, редис, репу, грибы.
  10. Пищу недосаливать.
  11. Полезно пить отвар из шиповника, но без сахара.
  12. Врачи, как правило, дают рекомендации кушать дробно, маленькими порциями, не менее 5-6 раз в день. Не переедать.

Придерживаясь этих нехитрых рекомендаций, получится добиться значительных успехов: перистальтика кишечника улучшится, препятствуя появлению запоров. В итоге, спастический колит не прогрессирует, а скорее наоборот: дискинезия кишечника отступает.

Народные средства

Рассматривая эффективные методы нетрадиционного лечения, можно выделить иглоукалывание и фитотерапию. Средства народной медицины применяют длительное время для достижения желаемого эффекта и полного излечения нелуга. Народные рецепты помогут женщинам во время беременности и кормления грудью.

  • Настой для лечения дискинезии толстой кишки

Состав: смесь из коры дуба, травы шалфея, пустырника, цветов зверобоя, тысячелистника – 2 ст. л.

Показания: болезни кишечника, в частности спастический колит или дискинезия.

Применение: готовят лечебный настой, заливая смесь 1 стаканом кипятка. Настаивают 2 часа. Процеживают и принимают до еды по 100 мл четыре раза в сутки.

  • Целебный сбор для восстановления нормальной перистальтики прямой кишки

Ингредиенты: корень валерианы (1 ч. л.), листья мяты цветки ромашки.

Показания: настой из вышеперечисленных ингредиентов применяют при расстройствах стула, для лечения спастического (атонического) колита.

Применение: Возьмите по 1 ч. л. каждого растения, залейте стаканом кипящей воды. Настаивать нужно не меньше 20 минут. Процедите и пейте трижды в день по половине стакана за 30 минут до приема пищи.

Также помогут м минеральные воды:

  1. При диарее кишечника поможет регулярное употребление слабоминерализованной воды (Ессентуки 14, Джермук). Пьют в теплом виде до приема пищи по стакану жидкости. Допустимая суточная норма – дважды в день: утром и вечером.
  2. При запорах принимают минеральную воду высокой минерализации (Баталинская либо Ессентуки №17). Принимать диетологи рекомендуют три раза в сутки по 200 г за полчаса до приема пищи.

Не допустить повторения запоров поможет включение в ежедневный рацион овощей, фруктов, богатых клетчаткой, хлеба с отрубями злаков. В момент, когда обостряются боли в животе, переходят на «щадящую» диету. Продолжительность ее – 3-5 дней. В эти дни рекомендуют употреблять вареное яйцо, бульон из нежирной курицы, отвар из шиповника, кисель. Отличной эффективностью обладает компресс на область живота:

  • Состав: уксус – 1/2 стакана, вода – 3 л.
  • Показания: компресс используется для снятия спастических колик, болей при дискинезии.
  • Применение: в уксусном компрессе смачивают марлю и прикладывают на живот. Оставляют на час.

Также при спастических колитах эффективны хвойные ванны, аппликации из парафина. Применение многих из вышеперечисленных рецептов в комплексе позволит радоваться жизни, а не переживать постоянные неудобства и болезненные ощущения, связанные с болезнью. Человек воспрянет духом, а недуг отступит.

Особенности заболевания у детей

Атонический или спастический колит нередко встречается и в раннем детском возрасте. Как и у взрослых, у малышей болезнь протекает практически одинаково: запоры сменяются диареей. При спастическом типе дискинезии ребенок мучается от болей в животе, которые не проходят даже от большой дозы спазмолитических препаратов. У грудничка же легко диагностировать проблемы с кишечником, если живот вздут, а ваше прикосновение вызывает у младенца плач. Кроме того, при наличии следующих симптомов утверждают развитие колита кишечника:

  • ребенок отказывается кушать (отсутствие аппетита),
  • бледность кожных покровов,
  • физическая активность снижена.

Вторичные проявления воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике у детей:

  • резкое снижение массы тела,
  • дистрофия мышц,
  • дисбактериоз кишечника,
  • анемия.

На время лечения дискинезии важно регулировать режим физической активности, питания и отдыха ребенка.

Нередко дисфункция кишечного отдела пищеварения начинается в связи со снижением количества вырабатываемых ферментов. Вторичный спастический колит развивается как осложнение панкреатита в хронической форме. Такое же состояние пациента наблюдается и при неправильном функционировании желчевыводящих протоков печени. В результате несвоевременной подачи желчи желчным пузырем происходит брожение в кишечнике и развивается коварный, изнуряющий недуг. Характерным симптомом в таком случае будут жирные каловые массы с небольшой примесью слизи.

Как помочь ребенку при расстройстве пищеварения, называемом дискинезией толстой кишки?

  • Чтобы унять боль, приложите к животику теплую грелку, эффект будет уже через несколько минут.
  • Если ребенок постоянно страдает запорами кишечника, дайте ему слабительное в той дозировке, которая указана в инструкции.
  • В случае частых позывов к акту дефекации поможет отвар из ромашки и календулы, вкрутую сваренное яйцо или густой кисель. эти меры примите до прихода педиатра.

Узнайте подробнее, что такое­колит кишечника — симптомы и лечение у взрослых.

Видео доктора Комаровского о дискинезии кишечника у ребенка

Узнайте, как рекомендует лечить дискинезию кишечника и желчевыводящих путей доктор Комаровский в представленном видеоролике:

Дискинезия относится к заболеваниям, которые способны прогрессировать годами, периодически напоминая о своем присутствии спазмами, но без каких-либо последствий. Дискомфорт проявляется в небольшой степени, и поэтому обращаться к специалисту никто не спешит.

Чаще всего за помощью приходят лишь тогда, когда признаки дискинезии напоминают симптоматику при гастрите или язвенной болезни. А с проблемами стула или метеоризма, которые не сопровождаются резкими болями, люди не спешат записываться к врачу. И очень даже зря.

Суть заболевания

Дискинезия кишечника – это патология, которая способствует изменению тонуса и двигательной функции различных его отделов. Происходит сбой перистальтики, который отрицательно воздействует на весь пищеварительный тракт. В большинстве случаев подобное расстройство затрагивает толстую кишку. Заболевание чаще всего поражает женщин и детей, в возрасте пятнадцати лет.

Причины

Дискинезия кишечника может появиться из-за кишечной инфекции или глистов.

Привести к патологии могут следующие факторы:

  • стрессы и большие нагрузки;
  • наследственность заболеваний ЖКТ;
  • долгое нахождение в сидячем положении;
  • заболевания гинекологического характера;
  • плохой рацион, с многочисленным содержанием жиров и малым количеством витаминов и клетчатки;
  • заболевания эндокринного характера;
  • инфекции кишечника или глисты;
  • вегетососудистая дистония и заболевания ЦНС;
  • длительный прием лекарственных средств.

Симптоматика

Симптомы, которые указывают на развитие патологии:

  1. болевой синдром. Разные типы боли в области пупка. Регулярно появляются после попадания продуктов в организм или при волнении;
  2. метеоризм. Особенно в вечернее время;
  3. наполненность в желудке, тошнота и отрыжка;
  4. проблемы со стулом. Каловые массы с жидких могут резко сменяться на запоры. Возможно недержание на фоне расслабления сфинктера;
  5. наличие слизи в кале. Подобное можно заметить при нервном темпе жизни;
  6. быстрая утомляемость;
  7. плохой сон;
  8. потеря аппетита.

Лечение дискинезии

Позаботься о здоровье - сохрани ссылку

Большинство специалистов рекомендуют подходить к лечению патологии комплексно, принимая назначенные медикаменты, целебную физиотерапию и психотерапевтические способы. К ним можно отнести: медитации, гипноз, йогу и лечебно-физкультурный комплекс (ЛФК).

Важное значение имеет качество питания – оно должно быть сбалансированным, с достаточным количеством необходимых витаминов и клетчатки.

Лечение медикаментами

Дискинезию кишечника нужно лечить в зависимости от вида заболевания.

Людям, обратившимся за помощью, предлагается медикаментозное лечение. Назначение конкретных препаратов, зависит от вида заболевания:

  1. Гипермоторный колит кишечника лечат таблетками спазмолитического действия. Бифидобактерии с пробиотиками помогут в нормализации микрофлоры кишечника и смягчат симптоматику заболевания. Также полностью исключается прием слабительных средств;
  2. Гипомоторный тип заболевания вылечивают при помощи ферментных препаратов, средств, избавляющих от желчи, комплексным воздействием витамина В1 и хлорида калия, а также метоклопрамидом;
  3. Избавиться от запоров поможет слабительные натурального происхождения, которые оказывают стимулирующие действие на мышечную ткань кишечника. Среди них можно выделить: ревень, сенну и кору крушины. Употребляют их не более пары раз в неделю, постоянно чередуя между собой.

Расслабление нервной системы – немаловажный фактор для избавления от болезни. Для этой цели используют различные антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики.

Безостановочно применять подобные препараты недопустимо.

Физиотерапия

Дискинезия может быть в разных отделах кишечника.

В стадии умеренного обострения дискинезии, возможно проведение следующих процедур:

  1. грязеиндуктотермия. Проводится 10 сеансов через день, по 15 минут каждый. Во время процедуры чередуют воздействие на разные стороны толстого кишечника;
  2. электрофорез грязи. На протяжении 10 сеансов по 12 минут оказывается влияние на определенный отдел толстой кишки;
  3. аппликация грязи. Воздействие теплой грязью по 15 минут, в течение 7 процедур;
  4. торфолечение. Через день, по 15 минут, применяются теплые аппликации на область толстого кишечника;
  5. аппликация озокерита или парафина. Используются в виде трусов по 30 минут, курсом на 10 процедур;
  6. электрофорез хлорида кальция или новокаина. Обладают противовоспалительным действием;
  7. индуктатермия. Воздействуют специальной спиралью в пределах живота в течение 10 минут. Курс составляет 10 сеансов;
  8. сантиметровые волны. Применяют на конкретных областях кишечника по 10 минут. Требуется не менее 10 процедур;
  9. УВЧ-терапия – через день, продолжительностью 10 минут.

Но не всегда можно проводить подобные процедуры. Существенными противопоказаниями выступают:

  • сильно выраженное обострение дискинезии;
  • фибромиома матки;
  • аденома предстательной железы;
  • полипоз кишечника;
  • ди-вертикулез толстой кишки.

Физиолечение запоры направлены на улучшение стимуляции тонуса толстого кишечника. Среди них выделяют: электрофорез, воздействие током и электропунктура.

ЛФК

Лечебной физкультурой можно заниматься лишь после затихания обострения дискинезии. Перед тем, как подобрать комплекс оздоровительной гимнастики, необходимо определить патогенез заболевания и функциональное состояние гладкой мускулатуры кишечника.

При выполнении упражнений воздействие оказывается на мышечные ткани брюшного пресса и живота. Приседания и прыжки, наклоны и повороты, имитация езды и ходьба, сгибание и т.п. – является отличным комплексом упражнений. Перед тем, как приступать к занятиям, необходимо попасть на консультацию и получить одобрение врача.

О заболеваниях толстой кишки расскажет видеоролик:

Массаж

Купировав обострение дискинезии, можно воспользоваться массажем. При заболевании рекомендуется воздействие на живот, желудок и кишки. Положительное влияние оказывает массирование паравертебральных и рефлексогенных зон туловища.

Массаж представляет собой поглаживания круговые, глубокие и поверхностные, растирание пальцами, разминание, вибрирование ладонями и похлопывания.

Проводить процедуру необходимо через день, в течение 15 минут. Количество сеансов – 12 раз.

Психотерапия

Нервные перенапряжения и стрессовые ситуации могут стать причиной первичной дискинезии. В подобной ситуации оказать помощь сможет лишь психотерапевт. Направления, способные устранить заболевание:

  1. аутогенные тренировки;
  2. поведенческая психотерапия;
  3. применение седативных средств;
  4. использование транквилизаторов;
  5. назначение антидепрессантов;
  6. применение нейролептиков.

Правильное питание

Правильное питание поможет скорей избавиться от недуга.

При заболевании кишечника желательно придерживаться диетического рациона. Питание включает в себя:

  • качественные продукты, без содержания консервантов, красителей и добавок «для вкуса»;
  • ежедневное употребление каш (от риса стоит отказаться);
  • фрукты и овощи в достаточном количестве;
  • натуральный сок из яблок, моркови и свеклы (желательно натощак);
  • потребление жидкости не менее 1,5 л в день;
  • паровые или вареные продукты;
  • ежедневное употребление кисломолочных продуктов;
  • натуральный отвар шиповника без добавления сахара.

Такое, как жареное, перченое и жирное из рациона убрать. Свести употребление соли до минимума. Отказаться от сладостей, белого хлеба, грибов и белокочанной капусты.

Если следовать изложенным рекомендациям, очень скоро можно будет добиться положительных результатов.

Лечение народными средствами

Народная медицина давно показала, что избавиться от недуга можно, используя дары природы. Длительность такого лечения превышает медикаментозное, но зато им без опаски пользуются женщины в интересном положении и кормящие мамы. Для восстановления нормальной перистальтики кишечника применяют:

  1. различные настои трав. Среди самых популярных выделяют: кору дуба, шалфей, пустырник, цветки зверобоя и тысячелистник. Смешать все травы, и залить одну столовую ложку ста граммами кипятка. Настаивать не менее часа. Принимать трижды в день в течение семи суток;
  2. целебные сборы помогут при расстройстве желудка;
  3. минеральные воды. Употребление Ессентуков 14 справляется с диареей. Необходимо принимать по стакану, в теплом виде, два раза в день перед приемом пищи. Ессентуки 17 помогут от запоров. Выпивать по 200 мл три раза в день за час до еды;
  4. компрессы. Снимают боли и колики при дискинезии. Используют полстакана уксуса на три литра воды. Смачивают ткань и прикладывают к животу на один час;
  5. хвойные ванны.

Алоэ поможет наладить перистальтику: для этого две столовые ложки мякоти растения необходимо смешать со стаканом меда, доведенного до жидкого состояния на водяной бане. Настаивать в течение суток. Принимать по столовой ложке за час до приема пищи.

Положительно повлиять на пищеварение может сок картофеля. Свежевыжатую жидкость принимают по стакану, натощак, в течение десяти суток. Затем следует недельный перерыв.

Комплексное применение всех перечисленных способов лечения очень быстро даст положительный результат. Человек сможет радоваться жизни, а не мучиться от неприятных ощущений и боли. Появятся силы жить, а болезнь сдастся и отступит.

Существует много болезней пищеварительной систем, среди которых встречается дискинезия пищевода.

Это редкое заболевание, что в медицинской практике диагностируется у единиц больных, но зная основные причины, любому человеку потребуется придерживаться правильного образа жизни и мер профилактики, дабы исключить развитие патологии.

Общая информация

Дискинезия пищевода – заболевание, при котором нарушается моторика пищевода.

Таким образом, продукты питания начинают медленно или с определенными сложностями проходить в желудок, по причине снижения или усиления перистальтики.

Еще проблема может развиваться по причине сужения пищевода, снижения тонуса, в самых редких случаях может быть паралич и непроходимость пищевода.

У больных появляются изначально спазмы и боли, через время они просто не могут нормально кушать.

Как показывают медицинские исследования, примерно 70% патологий и сбоев пищевода припадает на женский пол от 30 лет и старше.

Ежегодно вероятность появления дискинезии пищевода возрастает.

В самом начале развития болезни симптомы могут не проявляться или будут очень слабые по характеру проявления, поэтому люди попросту не обращают внимания на характерные признаки.

Чаще всего оказание медицинской помощи проводится в тяжелом состоянии, на поздних стадиях прогрессирования.

Виды болезни и симптомы

Существует несколько основных видов дискинезии пищевода, которые помогают докторам определить наличие болезни и подобрать правильное лечение.

Гипермоторный сбой функций пищевода в грудном отделе разделяются на следующие формы:

  1. Сегментарный спазм – сократительная частота пищевода возрастает в два раза.
  2. Диффузный спазм – орган начинает сокращаться сам по себе, а нормализация процесса самостоятельно не начинается. Основные функции нижнего сфинктера не нарушаются, поэтому он работает в нормальном режиме.
  3. Образование двигательного нарушения, что нехарактерно для пищевода.

Гипомоторный сбой происходит в сфинктерах и имеет следующее описание:

  1. Нижний сфинктер. При нарушении его работы начинаются спастические спазмы, а также развитие ГЭРБ в хронической форме. У человека постоянно попадает желудочное содержимое в пищеводный просвет.
  2. Верхний сфинктер. Если заболевание затрагивает верхнюю часть, то появляется дисфагия. В таком состоянии пациенты не могут нормально проглатывать продукты и напитки, через время возможность нормально кушать и пить пропадает полностью.

Дискинезия пищевода имеет несколько характерных симптомов, но они могут напоминать другие патологии пищеварительной системы.

Во время диагностирования у доктора потребуется указать все жалобы с любыми подробностями.

Это даст возможность правильно оценить состояние и поставить доктору диагноз. Основные симптомы болезни таковы:

  1. Дисфагия – основной признак дискинезии, у больного пропадает возможность нормально глотать пищу и жидкости. Вызвать нарушение могут горячие или холодные продукты питания, а также плохое пережевывание пищи, злоупотребление алкоголем и сигаретами. Нередко нарушение развивается по причине сильного стресса, эмоционального нарушения.
  2. Боль в груди. Развивается симптомом по аналогичным причинам, что и сбои с глотанием. В некоторых случаях болевой синдром появляется без влияния причин, когда больной пребывает в спокойном состоянии. Интенсивность боли может быть очень сильной, появляется ощущение разрывания грудной клетки. У части пациентов происходит отдача болей в лицо, спину, появляется жар и дрожь в теле.
  3. Частая отрыжка и срыгивание, особенно при наклонных движениях или приеме горизонтального положения. Симптомы будут развиваться при недостаточности нижнего сфинктера.

Среди возможных осложнений выделяют:

  1. Кардиоспазм. В таком случае у больного учащается работа сердца, появляется повышенная раздраженность, снижается масса тела и ухудшается память. Боли зачастую появляются в груди и между лопаток. Отрыжка носит постоянный характер, может быть пустой (воздухом) или с выходом содержимого желудка.
  2. Ахалазия кардии. Пищеводный тонус сильно снижается, а при проглатывании кардия не открывается. Осложнение чаще бывает у женщин старше 25 лет.

Недостаточно знать симптомы дискинезии пищевода, важно понимать возможные причины развития.

Это позволит уберечься и заниматься профилактическими мерами.

Основные причины

Ученые и доктора не могут сказать точную причину патологии. Зная возможные факторы, появляется возможность остановить развитие болезни, а врачам надо знать, что именно стало провокатором, чтобы подобрать правильное лечение.

Без определения причин терапия может стать неэффективность. Все провоцирующие факторы делят на первичные и вторичные.

В первом случае патология появляется сама по себе, без наличия дополнительных болезней.

Кроме того, первичная дискинезия не зависит от работы пищевода и его строения, кроме врожденных пороков.

Среди первичных причин выделяют:

  1. Частые стрессы.
  2. Психоэмоциональные нарушения.
  3. Неврозы.
  4. Частое употребление спиртных напитков.
  5. Генетическая предрасположенность.

Вторичные причины вызваны дополнительными болезнями, в результате которых развивается дискинезия пищевода.

Основные из них:

  1. Воспаление слизистой пищевода.
  2. Развитие дивертикулы.
  3. Грыжа пищевода.
  4. Злокачественные опухоли.
  5. Поражение соединительных тканей в организме.
  6. Дистрофия мускулатуры.
  7. Язва.
  8. Холецистит в хронической фазе.
  9. Диабет.
  10. Сбои и болезни нервной системе, что протекают в тяжелой форме.

Причиной может стать применение медикаментов, которые относятся к гормональному виду.

Диагностирование

При появлении болей в груди и сложностей с проглатыванием продуктов надо сразу обратиться к гастроэнтерологу.

В ходе медицинского осмотра доктору нужно детально описать жалобы и развитие симптомов.

Для точного установления диагноза врачи используют несколько методов диагностики:

  1. Рентгенография с использованием контрастного вещества. Способ относится к самому простому, но эффективному. Больной перед обследованием выпивает контрастное вещество, когда масса дойдет к желудку, нужно лечь. Если происходит ее возврат в пищевод, значит, есть недостаточность кардии или ГЭРБ.
  2. Томография. Используется, чтобы подтвердить или исключить развитие опухолей в пищеводе.
  3. Тонокимография. Методика позволяет определить состояние и работу пищевода, сфинктеров.
  4. Фиброгастроскопия. Используется способ для исследования слизистой пораженного органа.

После проведения диагностики, установки диагноза, врач определяет схему лечения.

Лечение

Лечение дискинезии пищевода зависит от вида патологии. Если провокаторами стали первичные причины, то нужно убрать их, снять нервное напряжение.

При дискинезии по причине дополнительных болезней, проводится терапия основной патологии, что вызвало нарушение.

Традиционное лечение

Лечение медикаментами может проводиться с использованием разных препаратов, все зависит от конкретного человека и его состояния:

  1. Для усиления тонуса мускулатуры пищевода используется Метоклопрамид или Бетанектол.
  2. Убрать спазмы органа возможно спазмолитическими средствами, среди которых Дротаверин, Папаверин и другие.
  3. Если причина в нервном, эмоциональном напряжении, то врачи используют седативные лекарства, которые могут нормализовать состояние нервной системы.

Кроме описанных средств используются другие лекарства, что нужно принимать в комплексе. Среди них:

  1. Препараты, понижающие кислотность в желудке, исключающие развитие эрозий на слизистой органа. Для лечения используется Ранитидин, Маалокс
  2. Для снижения кислотности, путем сокращения выделения желудочного сока используют ингибиторы протонного насоса – Лансопразол, Пантопрозал.
  3. Для укрепления организма в целом назначаются витаминные комплексы.

Кроме медикаментов очень важно соблюдать правильное питание. В некоторых случаях это будет единственным способом лечения.

Без строго диеты результатов от употребления медикаментов и других средств может не быть.

Основные правила таковы:

  1. Больному надо кушать небольшими порциями и часто.
  2. Все продукты должны проходить правильную термическую обработку. Для этого используются щадящие методы (приготовление на пару, запекание, варка, тушение).
  3. Блюда нужно тщательно измельчать, но лучше всего делать жидкие и полужидкие блюда, перетирать продукты перед подачей.
  4. Исключается использование острой пищи.
  5. Кушать можно только теплые блюда, не использовать холодное или горячее.
  6. Из меню удаляется еда, в которой большое количество клетчатки. Нужно отказаться от кислого, газированного.
  7. Лучше всего кушать всегда в одинаковое время, а между трапезами не должно проходить больше 3 часов. При появлении голода лучше перекусить.

В самых редких и тяжелых случаях может применяться хирургическое вмешательство. Оно используется при низкой эффективности от медикаментов и правильного питания.

В дополнение к медикаментам и правильному питанию врачи назначают физиотерапевтические процедуры, среди которых вниманию заслуживает электрофорез.

Такая методика может улучшить эффективность медикаментов, положительно сказывается на пищеводе и отдельных его частях.

При помощи метода происходит попадание тока, лекарства разбиваются на ионы, а электричество ускоряет их проникновение к нужному месту.

В ходе лечения и с целью профилактики пациентам рекомендуется посещать санатории и курорты для оздоровления.

Ехать нужно при достижении ремиссии, а сам санаторий должен быть направлен для лечения болезней ЖКТ, хорошо, если будут минеральные воды и возможность проведения физиотерапевтических процедур.

Нетрадиционное лечение

Многие пациенты стараются не использовать таблетки и другие медикаменты, прибегая к лечению народными средствами.

Нужно отметить, что любые рецепты нетрадиционной медицины можно применять только в дополнении к основному лечению.

Они позволяют быстро избавиться от симптомов, ускоряют выздоровление. Перед применением надо проконсультироваться с доктором, о возможности употребления того или иного рецепта.

Среди эффективных средств, при дискинезии пищевода, выделяют:

  1. Смешать равными частями траву спорыша, стручки фасоли, рыльца кукурузы и гладкий грыжник. После совмещения на 1 ст.л. сбора добавляется 250 мл кипятка, оставляется настояться на час. Напиток фильтруется, весь объем принимается на протяжении дня малыми глотками. Перед питьем лучше всего подогревать напиток.
  2. Соединить мяту, чистотел и володушку золотистую. На 1 ст.л. сбора добавляется 250 мл кипятка, настаивается и фильтруется. Употреблять жидкость в полном объеме за полчаса до трапезы.
  3. Смешать кориандр, анис, рыльца кукурузы, чистотел и зверобой. На 3 ст.л. смеси добавляется 750 мл кипятка. Оставить напиток на полчаса, процедить и пить трижды в день по 1 ст.л.
  4. При сниженном тонусе органа можно использовать настойки на основе элеутерококка или женьшеня.
  5. При сильных спазмах пищевода можно использовать чаи на основе перечной мяты, ромашки или валерианы.

Дискинезия пищевода не относится к опасным болезням, но патология может вызвать сильные нарушения в качестве жизни больного.

Если не проводить должно терапии, то есть вероятность появления других болезней ЖКТ, пищеварительной, нервной системы. Кроме того, при диагностировании вторичной дискинезии, основное заболевание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, лечение должно проводиться быстро.

Для профилактики дискинезии пищевода нужно чаще проходить осмотр у врача, полностью лечить патологии пищеварительной и других систем.

Больному обязательно нужно следить за образом жизни, питанием и привычками. Стараться не попадать под влияние стрессов.

Полезное видео

Дискинезия кишечника — патология, для которой характерно нарушение тонуса и моторики кишечника. При диагностировании у пациента не обнаруживаются органические повреждения, но функциональная активность толстой кишки существенно снижена. Заболевание оказывает негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, провоцирует расстройство пищеварения. Самостоятельно вылечить дискинезию кишечника невозможно — при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и проведения медикаментозной терапии.

Дискинезия кишечника сопровождается воспалением и болью

Этиология

Причины дискинезии кишечника до конца не изучены, но чаше всего диарея или хронические запоры возникают в результате неврологических нарушений. Неудивительно, что заболевание диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, которые менее стрессоустойчивы по сравнению с мужчинами. Дискинезия неврогенного происхождения относится к трудно диагностируемым патологиям и нуждается в особом подходе к лечению.

К провоцирующим снижение моторики факторам также относятся:

  • отсутствие продуктов с большим содержанием клетчатки в рационе питания;
  • злоупотребление жирной, жареной, высококалорийной пищи;
  • сниженная двигательная активность;
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников;
  • генетическая предрасположенность к дискинезии толстой кишки;
  • курсовое лечение фармакологическими антибактериальными препаратами, холинолитиками, анестетикам;
  • эмоциональная нестабильность.

Дискинезия кишечника у детей развивается в результате дефицита витаминов в организме, повышенной нервной возбудимости и нарушения продуцирования гормонов железами внутренней секреции. Крайне редко причиной дискинезии кишечника становится проникновение в него гельминтов.

Классификация

Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии. Гастроэнтерологи классифицируют заболевание следующим образом:

  • первичная — возникает как самостоятельная патология;
  • вторичная — развивается на фоне уже присутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:

  • расстройства пищеварения;
  • неврологические нарушения;
  • болевые ощущения.

Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:

  • неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
  • психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
  • эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
  • токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
  • медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
  • алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес;
  • гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.

Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции.

Несбалансированное питание и алкоголь становятся основной причиной дискинезии кишечника

Основные виды патологии

Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Гипертоническая

Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.

Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».

Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.

Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

Симптомы дискинезии кишечника можно устранить с помощью Мотилиума

Клиническая картина

Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:

  • усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
  • нарастание болей после каждого приема пищи;
  • отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
  • избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
  • хронические запоры, сменяющиеся диареей;
  • появление зеленоватой слизи в каловых массах;
  • боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
  • повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.

Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.

Диагностика и лечение

Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:

  • лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
  • копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
  • ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
  • колоноскопию для определения вида дискинезии;
  • ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.

При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.

При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику. Диета при дискинезии — один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов.

Совет: «В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, чтобы навсегда избавиться от запоров и метеоризма. На начальной стадии терапии требуются строгое ограничение определенных блюд, а затем постепенно список разрешенных продуктов расширяется».

Диета

Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:

  • бобовые — чечевица, фасоль, горох;
  • цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
  • картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
  • алкогольные напитки;
  • выпечка из слоеного и сдобного теста;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:

  • прозрачные бульоны;
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
  • супы-пюре;
  • соки из свежих фруктов и овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • настой из плодов шиповника;
  • крупяные каши;
  • твердое печенье.

На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.

Фармакологические препараты

Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:

  • Гастал;
  • Ренни;
  • Маалокс;
  • Фосфалюгель.

Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.

Слабительные средства редко используются в терапии заболевания, так как организм быстро к ним привыкает. В дальнейшем пациент с трудом будет опорожнять кишечник, а дозу этих препаратов придется постоянно увеличивать. Гастроэнтерологи советуют принимать мягкие слабительные средства накопительного действия с лактулозой — Дюфалак, Прелакс.

Для улучшения перистальтики проводится курсовое лечение Мотилаком, Тримедатом или Мотилиум. Они снижают выраженность диспепсических расстройств и стимулируют моторику кишечника. Если причины патологии неврогенного происхождения, то требуется прием седативных, успокаивающих препаратов, а в некоторых случаях транквилизаторов и антидепрессантов — Афобазола, Тенотена, Адепресса, настоек пиона, валерианы, пустырника.

Дискинезия часто диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему питанию — любят перекусывать на бегу и употреблять несовместимые продукты. Только пересмотр своего рациона питания и соблюдение врачебных рекомендаций позволит навсегда победить коварное заболевание.

Дискинезия кишечника

Дискинезия кишечника (син. спастический колит, синдром раздраженного кишечника) — нарушение функционирования кишечника при отсутствии органических поражений органа. Основным критерием выступает сохранение клинических признаков в течение 3 суток на протяжении 3 месяцев в году.

Причины формирования болезни часто связаны с физиологическими источниками, не имеющими патологической основы. Не исключается возможность того, что дискинезия будет носить вторичный характер.

Заболевание характеризуется отсутствием отличительных клинических признаков. Симптоматика будет немного отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает патология. Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром различной степени выраженности, нарушение акта дефекации и метеоризм.

Кишечная дискинезия подтверждается при помощи результатов инструментальных процедур, но не последнее место в процессе диагностики занимают такие манипуляции, как лабораторные тесты, физикальный осмотр и изучение истории болезни.

Лечение подразумевает применение консервативных методов, среди которых изменение образа жизни, соблюдение щадящего рациона и прием медикаментов, нормализующих работу толстой или тонкой кишки.

В международной классификации болезней десятого пересмотра такое заболевание обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — К59.8.

Спровоцировать возникновение патологии может широкий спектр причин как физиологического, так и патологического характера. В любом случае в кишечнике происходят такие изменения:

  • формирование висцеральной гиперчувствительности;
  • нарушение двигательной функции органа;
  • замедление процессов эвакуации каловых масс и газов.

Дискинезия желудочно-кишечного тракта с локализацией в кишечнике может быть спровоцирована следующими заболеваниями:

  • язвенная болезнь ДПК или желудка;
  • тяжелая интоксикация организма лекарственными препаратами, ядовитыми грибами, некачественными продуктами питания, химическими веществами и спиртными напитками;
  • болезнь Крона;
  • панкреатит;
  • кишечные инфекции, например, дизентерия, сальмонеллез и холера;
  • нарушение оттока желчи;
  • холецистит;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • патологии печени;
  • эндокринные аномалии;
  • гастрит;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • аденома гипофиза;
  • анальная трещина;
  • геморрой;
  • глистные или паразитарные инвазии;
  • вегетососудистая дистония;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • поражение или неправильная работа ЦНС;
  • ожирение.

Гипермоторная дискинезия часто не имеет патологической основы. Наиболее распространенные причины такого состояния:

  • хронические или острые стрессовые ситуации;
  • длительный отказ от еды с последующим перееданием;
  • привычка кушать «на бегу» или всухомятку;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • многолетнее пристрастие к никотину;
  • нерациональное питание, когда основу меню составляют жирные, острые и соленые блюда — сюда относят недостаток клетчатки и других питательных веществ;
  • соблюдение чрезмерно строгих диет, когда из рациона исключают злаки, кисломолочную продукцию, мясо и рыбу;
  • беспорядочный прием медикаментозных веществ, в частности слабительных или закрепляющих средств, психотропных лекарств и холинолитиков, антибактериальных препаратов и анестетиков;
  • эмоциональная нестабильность;
  • недостаток физической активности в жизни человека;
  • сильнейшие нервные потрясения;
  • депрессивные состояния.

Дискинезия кишечника у детей в большинстве ситуаций возникает на фоне таких патологий:

  • гиповитаминоз;
  • повышение нервной возбудимости;
  • гормональный дисбаланс;
  • проникновение в организм гельминтов;
  • неправильное грудное или искусственное вскармливание;
  • ранний ввод прикорма.

Как у ребенка, так и у взрослых в качестве провокатора может выступать отягощенная наследственность.

Основываясь на этиологических источниках, дискинезия кишечника бывает:

  • первичная — если возникает на фоне физиологических причин или генетической предрасположенности;
  • вторичная — когда нарушение функционирования толстой или тонкой кишки было вызвано каким-либо заболеванием.

В зависимости от предрасполагающего источника заболевание может быть:

  • психогенное или неврогенное;
  • токсическое или медикаментозное;
  • алиментарное — основным провокатором выступают погрешности в питании;
  • эндокринное или проктогенное;
  • аномальное — связано с врожденными пороками развития кишечника;
  • гормональное или обменное.

По клиническим проявлениям дискинезия толстого или тонкого кишечника протекает в таких формах:

  • с ярким выражением кишечных расстройств;
  • с преобладанием болевого синдрома;
  • с выходом на первый план общеневротических нарушений.

Основная классификация болезни предполагает существование форм, отличающихся по варианту двигательных нарушений кишечника:

  1. Атоническая или гипомоторная дискинезия. Отмечается резкое ослабление перистальтики и тонуса пораженного органа. Часто обнаруживается взаимосвязь болезни с неправильным питанием и ведением малоподвижного образа жизни.
  2. Спастическая или гипермоторная дискинезия. Характеризуется повышенным гипертонусом и активными спастическими сокращениями кишки. Связана с патологическими предрасполагающими факторами.

В зависимости от формы болезни будут несколько отличаться симптомы и лечение дискинезии.

Главное клиническое проявление патологии — изменение консистенции и формы стула. Фекалии могут выглядеть как:

  • отдельные и твердые фрагменты;
  • оформленные, но фрагментированные каловые массы;
  • оформленные фекалии, имеющие неоднородную консистенцию;
  • змеевидной формы «колбаски» с ровной и мягкой поверхностью;
  • мягкие фрагменты, обладающие ровными краями;
  • нестабильные фрагменты с неровными краями;
  • испражнения водянистой консистенции.

Дискинезия по гипомоторному типу обладает следующей симптоматикой:

  • тупые болезненные спазмы в области живота, не обладающие четкой локализацией;
  • отсутствие отхождения каловых масс на протяжении 3 и более дней;
  • чувство распирания и тяжести в животе;
  • повышенное газообразование;
  • переполненность и недостаточное опорожнение кишечника;
  • признаки интоксикации организма;
  • тошнота, редко приводящая к рвотным позывам;
  • увеличение массы тела;
  • развитие аллергических реакций на кисломолочную продукцию и злаки.

Гипермоторная или спастическая дискинезия имеет такие симптомы:

Симптомы дискинезии кишечника негастроэнтерологического характера:

  • постоянное чувство тревоги;
  • усталость и слабость;
  • склонность к депрессии или апатии;
  • частые перемены настроения;
  • нарушения сна.

У детей клиника заболевания имеет некоторые особенности. Дискинезия кишечника выражается такими признаками:

  • сильнейшие боли в области живота;
  • частые срыгивания у грудничков;
  • вялость и разбитость;
  • эмоциональная нестабильность;
  • апатичное состояние;
  • плохой аппетит;
  • бледность кожных покровов;
  • постепенное снижение массы тела;
  • малокровие;
  • обезвоживание;
  • судорожные припадки.

Дискинезия кишечника практически не обладает специфическими клиническими симптомами, которые могли бы с точностью указывать на конкретную болезнь.

Процесс установки правильного диагноза должен быть комплексным и всесторонним. Гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить такие действия:

  • ознакомиться с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников — для выявления патологического этиологического фактора или подтверждения генетической предрасположенности;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни — для подтверждения факта влияния физиологических провокаторов;
  • провести пальпацию и перкуссию живота — для определения очага и характера болезненности;
  • детально опросить больного или его родителей на предмет интенсивности проявления симптомов, что укажет клиницисту вариант протекания болезни.

К лабораторным исследованиям относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • микроскопическое изучение каловых масс на скрытую кровь и дисбактериоз;
  • серологические тесты.

Отличить дискинезию по гипертоническому типу от гипотонической формы можно при помощи следующих инструментальных процедур:

  • рентгенография;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • сигмоскопия;
  • ЭФГДС;
  • ультрасонография брюшной полости;
  • КТ;
  • МРТ.

Патологию в обязательном порядке следует дифференцировать от таких заболеваний:

  • новообразования толстой или тонкой кишки;
  • эндокринные болезни;
  • воспаление толстого кишечника;
  • реакция на некоторые лекарственные препараты и продукты питания, смену привычек;
  • синдром нарушенного всасывания;
  • гинекологические и проктологические болезни;
  • психиатрические нарушения.

Для устранения заболевания применяются только консервативные мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапия;
  • лечебный массаж живота — может быть аппаратным, ручным или водным;
  • диетотерапия;
  • курс ЛФК;
  • психотерапия;
  • коррекция образа жизни;
  • использование рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение дискинезии кишечника предполагает применение таких препаратов:

  • лекарства для повышения или понижения перистальтики;
  • спазмолитики и анестетики;
  • ферментативные и слабительные вещества;
  • пребиотики и пробиотики;
  • абсорбенты и вяжущие препараты;
  • холинолитики;
  • седативные и психотропные средства;
  • витаминные и минеральные комплексы.

Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • прогревания и УФО;
  • иглорефлексотерапия и диатермия;
  • кислородные, углекислые и радоновые ванны;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

Диета при дискинезии кишечника подчиняется таким правилам:

  • продукты не должны включать консерванты, вкусовые добавки и красители;
  • наличие в рационе овсяной, гречневой, пшенной и пшеничной каши;
  • потребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, обогащенных клетчаткой;
  • полный отказ от жирных сортов мяса и рыбы, молочной продукции с высоким процентом жирности, мучного и хлеба, сладостей и газировок, бобовых, грибов, капусты, чеснока, редиса, репы;
  • минимальное употребление соли;
  • частое и дробное потребление пищи;
  • приготовление блюд путем варки, тушения, запекания и пропаривания.

Остальные рекомендации касательно лечения при помощи диеты предоставляет лечащий врач.

Отсутствие терапии, игнорирование симптомов и недобросовестное соблюдение диеты приводит к формированию неприятных осложнений. Среди последствий дискинезии выделяются:

Чтобы не возникла дискинезия кишечника у ребенка или взрослого, достаточно соблюдать несколько несложных правил.

Профилактика заболевания включает:

  • ведение активного образа жизни;
  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • полноценное и сбалансированное витаминами питание;
  • прием лекарств только после назначения клинициста;
  • избегание эмоционального истощения;
  • контроль массы тела;
  • своевременное диагностирование и устранение патологий, которые могут повлечь развитие дискинезии;
  • регулярное прохождение полного профилактического осмотра.

Дискинезия толстой или тонкой кишки обладает благоприятным для жизни прогнозом, однако только при условии строго соблюдения терапевтических правил, в противном случае не исключается вероятность формирования осложнений.

Следует помнить, что каждое базовое заболевание имеет свои последствия. Стоит отметить склонность дискинезии кишечника к рецидивам.

Дискинезия толстой кишки — дисфункция этого органа, возникающая при отсутствии протекания заболеваний, негативно влияющих на ЖКТ. Развитие болезни отражается на функционировании других отделов пищеварительного тракта — страдают желудок, тонкий кишечник и пищевод.

...

Дивертикулы пищевода – патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения. В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название – эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие. Код по МКБ 10 – приобретённый тип K22.5, дивертикул пищевода - Q39.6.

...

Ахалазия кардии – хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа. Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. В международной классификации болезней – МКБ 10, такая патология имеет собственный код – К 22.0.

...

Дистальный эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки (расположенном ближе к желудку). Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека – ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют. Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых.

...

Кандидозный эзофагит – патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида. Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости (начальный отдел пищеварительной системы), после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины. Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы.

...


Смотрите также