Эффективное средство от гепатита с


Есть ли универсальное лекарство от гепатита С

Современные лекарства от гепатита С (Ц) помогают полностью вылечить вирус при условии его своевременной диагностики. Принципы терапии HCV-инфекции за рубежом регулируется протоколами, разработанными Американским обществом по инфекционным болезням (IDSA), Американской ассоциацией по изучению болезней печени (AASLD), Международным обществом по борьбе с вирусными заболеваниями (IAS-USA). Российские гепатологи учитывают иностранный опыт лечения и назначают аналогичные схемы, как правило, предусматривающие прием противовирусных препаратов.

Отдельно стоит вопрос, чем лечить острую форму гепатита С. Дело в том, что у порядка 30% пациентов возможно самоизлечение. Мнения специалистов разделились. Одни предполагают, что терапия с применением только интерферона (ИФН) на начальной стадии развития HCV вполне эффективна. Другие инфекционисты считают, что целесообразно отложить лечение на полгода, а впоследствии начать стандартный протокол приема противовирусных медикаментов.

Решение принимают в зависимости от общего состояния пациента. При наличии факторов риска быстрого прогрессирования инфекции лечение назначают незамедлительно. 

В соответствии с современными рекомендациями, терапию предлагают всем пациентам с гепатитом С вне зависимости от стадии патологии (исключение составляют беременные женщины).

Можно ли вылечить гепатит С

О гепатите С было известно давно. Но длительное время специалисты считали патологию безопасной инфекцией. HCV не связывали с риском серьезных осложнений. Но данные многолетних наблюдений за пациентами с подобным вирусным заболеванием продемонстрировали обратное. Практически у всех больных отметили наличие цирроза разной степени тяжести, у некоторых была диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома. 

Это дало толчок к более детальному изучению строения и жизненного цикла возбудителя патологии. В результате было установлено, что репликация HCV осуществляется в клетках печени, вызывая их необратимое повреждение и некроз. На месте отмерших клеток формируются участки соединительной ткани, что приводит к фиброзу. Последующее прогрессирование связанных с гепатитом С изменений вызывает цирроз (как правило, для этого требуется порядка 15 – 20 лет). 

Чаще тяжелые нарушения состояния здоровья вызваны декомпенсированной формой цирроза. Но у 5–7% пациентов существует вероятность рака печени. Гепатоцеллюлярная карцинома характеризуется быстрым ростом и метастазированием, резистентностью к терапии и низкой выживаемостью. Ранее список препаратов, рекомендованных для лечения HCV включал только ИФН и рибавирин. 

Но в начале 2010-х годов произошел настоящий прорыв в медицине, что заставило международные организации по борьбе с HCV пересмотреть вопрос, какие лекарства принимать при гепатите С. В настоящее время упор делают на противовирусные препараты прямого действия, которые применяют в обязательной комбинации с гепатопротекторами, диетой и, при необходимости, другими средствами. Использование новых лекарств продемонстрировало, что гепатит С – излечимое вирусное заболевание.

Но вероятность положительного исхода, когда патология проходит без видимых и тяжелых осложнений, зависит от ряда факторов:

  • общее состояния человека (наличие коинфекций, системных патологий, прочих вирусных или бактериальных заболеваний);
  • функциональная активность иммунной системы (снижение выработки иммунокомпетентных клеток уменьшает вероятность саморазрушения острой формы HCV);
  • состояние печени (как до заражения, так и на момент постановки диагноза и начала терапии);
  • наличие вялотекущего вируса гепатита В;
  • поражение гепатоцитов в результате приема алкоголя или лекарственных препаратов.

Немалое значение имеет и социальный статус пациента. Как правило, терапия проводится амбулаторно. После постановки точного диагноза больному объясняют, какими лекарствами лечить HCV, подробно расписывают режим применения, дозировку. В данной ситуации пациент должен самостоятельно контролировать соблюдение правил терапии. Пропуск таблеток, преждевременное окончание курса лечения создает предпосылки не только для отсутствия вирусологического ответа, но и для развития резистентности вируса, что осложняет дальнейшее лечение.

Какие лекарства нужно принимать

Сейчас схемы, включающие комбинации ИФН + рибавирин практически не применяются. На вопрос, какие лекарства принимать при гепатите С, доктора обычно рекомендуют таргетные медикаменты прямого действия. Даже при отсутствии результата от одной схемы, можно подобрать другие средства, отличающиеся по механизму влияния на репликацию HCV внутри гепатоцитов. 

Один из основных вопросов больного врачу касается просьбы, назвать самое эффективное лекарство от гепатита С или список препаратов. Специалисты ссылаются на данные клинических испытаний. Так, применение комбинации софосбувир + даклатасвир более чем у 18 000 пациентов продемонстрировало положительный результат почти у 98% больных. Однако данное сочетание нельзя назвать универсальным. 

Подбор медикаментов против гепатита С осуществляется на основании генотипа, состояния печени, анамнеза и некоторых других факторов.

Список эффективных препаратов включает:

Название действующего вещества Торговые наименования (в скобках приведены названия дженериков)
Софосбувир Совальди (Гепцинат, Ресоф, Софовир, Вирсо, Софихеп и т.д.)
Даклатасвир Даклинза (Дацихэп, Даклахэп, ГепСфикс, Натдак)
Ледипасвир (выпускается в виде фиксированной комбинации с софосбувиром) Харвони (Ледикаст, Майхеп Лвир, Ресоф Л, Ледифос, Гепцинат ЛП, Ледихеп)
Симепревир Олизио, Совриад
Велпатасвир (выпускается в сочетании с софосбувиром) Эпклуса (Софосвел, Велпанат, Веласоф)
Асунапревир Сунвепра
Сочетание Глекапревир + Пибрентасвир Мавирет
Комбинация Омбитасвир + Ритонавир + Паритапревир Викейра Пак (в упаковке дополнительно содержится блистер с Дасабувиром), Вимви

Сложно сказать, какое лекарство из перечисленных самое эффективное и лучшее на сегодня. Подбор противовирусных средств прямого действия – сложный процесс, включающий анализ имеющихся противопоказаний, анамнеза и других факторов. 

Противовирусные препараты

Применение интерферона и рибавирина было сопряжено с рядом достаточно серьезных осложнений. Около трети пациентов отказывались от лечения из-за непереносимости нежелательных реакций. Поэтому, когда появилось новое лекарство в США (Совальди), обладающее уникальным противовирусным действием, у гепатологов возникла надежда максимально ограничить использование протокола ИФН + рибавирин.

В настоящее время в режиме, как лечится HCV, применяются следующие группы противовирусных медикаментов:

Наименование класса лекарственных средств Перечень входящих в состав группы медикаментов
Ингибиторы протеазы NS3/4
  • Телапревир и Боцепревир (сейчас практически не прописываются из-за сильных побочных реакций)
  • Симепревир
  • Паритапревир
  • Глазопревир
  • Грекапревир
Ингибиторы полимеразы NS5B
  • Софосбувир (нуклеозидная структура)
  • Дасабувир (ненуклеозидный аналог)
Средства, влияющие на активность протеина NS5A
  • Ледипасвир
  • Даклатасвир
  • Омбитасвир
  • Элбасвир
  • Велпатасвир
  • Пибрентасвир

Софосбувир

Один из наиболее распространенных и популярных препаратов. В Европе, России, США и некоторых странах СНГ продается под торговой маркой Совальди. По мнению ряда инфекционистов, это лучшее на сегодня средство, предназначенное для лечения часто встречающихся разновидностей HCV. 

Недавно были опубликованы рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения, касающиеся возможности применения софосбувира в комбинации с другими средствами для лечения гепатита С у подростков старше 12 лет либо с массой тела, превышающей 35 кг.

Основные современные схемы терапии у данной категории пациентов приведены в таблице.

Генотип Предлагаемый ВОЗ протокол
I, IV–VI Софосбувир в сочетании с ледипасвиром на 12 недель
II Софосбувир + рибавирин на 12 недель
III Софосбувир + рибавирин на 24 недели

Стандартная доза софосбувира – 400 мг. Пьют лекарство один раз в сутки (с интервалом в 24 часа) на протяжении установленного врачом срока. 

Софосбувир не используется в режиме монотерапии.

Даклатасвир

В отличие от других таргетных противовирусных средств, применяемая дозировка даклатасвира может меняться. Так, рекомендуемое суточное количество составляет – 60 мг. Однако при непереносимости либо наличии определенных ограничений к применению дозу можно уменьшить вдвое. Для лечения 1–4 генотипов даклатасвир надо пить сочетании с софосбувиром либо асунапревиром.

Ледипасвир

Ледипасвир является составной единицей комбинированного препарата Харвони (Harvoni), в котором дополнительно содержится софосбувир. Несмотря на пангенотипную эффективность, специалисты ВОЗ рекомендуют применение средства при 1, 4–6 генотипах HCV. Преимуществом сочетания ледипасвир + софосбувир служит возможность применения при циррозе и допустимость сокращенного курса лечения.

На 8 недель медикамент назначается, если:

  • пациент ранее не болел гепатитом С;
  • отсутствует цирроз;
  • вирусная нагрузка на момент начала терапии – менее 6 млн. МЕ/мл.

Во всех остальных случаях курс лечения составляет 12 недель. Средство нужно принимать в фиксированной дозе – 400 мг софосбувира и 90 мг Ледипасвира.

Велпатасвир

Велпатасвир – противовирусное вещество, входящее в состав нового средства Эпклуса, одобренное FDA в июле 2016 года. Это первое лекарство, которое вылечивает все генотипы HCV вне зависимости от наличия цирроза. Клинические исследования продемонстрировали, что эффективность медикамента достигает 98%. Возможно применение средства и при декомпенсированном циррозе, но только с рибавирином. Принимают препарат на протяжении 12 недель, по 1 таблетке в сутки (0,4 г софосбувира и 0,1 г велпатасвира).

Симепревир

На основании проведенных испытаний, ВОЗ одобрила применение симепревира при четвертом генотипе HCV. Причем наличие коинфекции ВИЧ не влияет на режим и продолжительность лечения. Применяют препарат в комбинации с ИФН (предпочтение отдают пролонгированным формам) и рибавирином. Продолжительность использования 12 или 36 недель, эффективность лечения достигает 93–95%. Средство принимают ежедневно, по 150 мг. 

Боцепревир

Боцепревир (торговое наименование Виктрелис) предназначен для применения в сочетании с интерфероном и Рибавирином. Средство назначают при I разновидности HCV. Но сейчас прописывается редко из-за высокой вероятности побочных реакций, на сегодняшний день появилось несколько более эффективных и безопасных препаратов, не требующих дополнительного применения интерферонов и рибавирина.

Телапревир

Доступно под патентованным наименованием Инсиво. Повсеместное использование лекарства ограничивается необходимостью комбинации с ИФН и рибавирином. Из-за этого сложно избежать различных побочных реакций. Кроме того, телапревир проявляет максимальную эффективность только при первой разновидности патогенной инфекции.

Индийское лекарство от гепатита С

Американские корпорации, производящие большинство противовирусных медикаментов вложили огромные деньги на этапе клинических исследований относительно возможности терапии гепатита Ц. Общая стоимость лечения подобными препаратами приближается к миллиону рублей. Большинству пациентов не по карману такая терапия. Поэтому производителям оригинальных медикаментов пришлось выдать лицензию на производство полных структурных аналогов фармацевтическим корпорациям Индии, Египта и некоторых других стран.

Самыми востребованными и качественными считаются дженерики из Индии. Аналоги обойдутся гораздо дешевле без потери фармакологических свойств. Сертифицированное индийское лекарство от гепатита С производится крупными корпорациями под строгим контролем держателя патента и содержит то же противовирусное вещество, что и оригинальный медикамент. 

Дженерики выпускают на основе софосбувира, даклатасвира, а также комбинаций с велпатасвиром и ледипасвиром. Лекарства от гепатита С из Индии производят фармацевтические предприятия, сертифицированные и лицензированные в соответствии со всеми требованиями FDA: Натко (Natco), Др. Редис (Dr. Reddy’s), Ципла (Cipla), Вирсо (Virso). Однако дженерики таких средств как Мавирет, Викейра Пак пока не выпускаются. 

Какие интерфероны применяются в лечении

Несмотря на появление современных средств, применение интерферонов не теряет актуальности, особенно если доктор лечит острые формы HCV.

Существует два основных класса ИФН, используемых в гепатологии:

  1. Стандартные. Отличаются малой продолжительностью действия, вводят средства с интервалом в 48 часов.
  2. Пролонгированные. Их период полувыведения колеблется в районе 7–10 дней, что облегчает процедуру терапии. 

В режиме монотерапии ИФН применяют только при острой форме гепатита С либо в педиатрической практике. В остальных случаях требуется обязательное сочетание с рибавирином. При необходимости назначают противовирусные средства (это обеспечивает повышение результативности лечения до 70–80%). 

Рибавирин

Из класса ингибиторов обратной транскриптазы только рибавирин обладает эффективностью в отношении возбудителя гепатита С. Остальные медикаменты данной группы используются для терапии ВИЧ/СПИД. Предполагают, что действие лекарства связано с угнетением процесса репликации HCV. В лечебных целях применяется только в комбинации со стандартными или пегилированными ИФН.

Дополнительно возможно использование других противовирусных медикаментов. Суточная дозировка зависит от массы тела и колеблется в пределах 0,8–1,2 г. Продолжительность лечения – до 48 недель.

Индукторы интерфероногенеза

Возможности применения индукторов интерферона в инфекционной гепатологии только изучается. Есть ли у данного класса лекарств преимущества перед ИФН? Да, несомненно. Однако подобные средства не в состоянии заменить таргетную противовирусную терапию. 

К индукторам интерфероногенеза относят:

  • Кагоцел;
  • Арбидол;
  • Амиксин;
  • Неовир;
  • Циклоферон;
  • Полудан.

Это относительно дешевые (по сравнению с ИФН) средства. Механизм действия медикаментов связан со стимуляцией выработки иммунокомпетентных биологически активных веществ. Но данных клинических исследований недостаточно, чтобы ответить на вопрос, существует ли вариант замены ИФН индукторами интерфероногенеза.

Иммуномодуляторы

Иммуномодуляторы могут быть растительного либо синтетического происхождения. Фитопрепараты на основе эхинацеи, родиолы показаны в качестве вспомогательной терапии на фоне курса основных медикаментов. Применение синтетических средств (Галавит, Имудон, Гроприносин и т.д.) возможно только после консультации с врачом. 

Гепатопротекторы для восстановления печени

Лекарства для печени – обязательная часть курса лечения. В состав подобных препаратов входят фосфолипиды, которые постепенно восстанавливают мембрану гепатоцитов и защищают ее от воздействия токсичных продуктов перекисного окисления. Доктора рекомендуют остановить выбор на немецких лекарствах для поддержания печени.

Одним из лучших препаратов считают Гепа-Мерц, не менее эффективен более дешевый аналог Фосфоглив. Гепатопротекторы принимают длительными курсами, причем терапию начинают еще до получения подтверждения диагноза HCV и продолжают до максимально возможного восстановления структуры печени.

Фитопрепараты

Как правило, назначают препараты на основе расторопши. Компоненты, содержащиеся в растении, ускоряют репаративные процессы в печени.

К классу натуральных гепатопротекторов относят:

  • Легалон;
  • Лив 52;
  • Карсил;
  • Силимарин.

Можно дополнительно принимать отвары и настои на основе бессмертника, пижмы, девясила, календулы. Но применение зверобоя противопоказано из-за несовместимости с противовирусными средствами.

Стандартная схема терапии

Терапия HCV преследует две цели:

  1. Необратимая эрадикация вируса, что подтверждается количественной, а также более чувствительной качественной ПЦР как в конце курса лечения, так и через 12 и 48 недель после его завершения. 
  2. Профилактика возможных осложнений и остановка прогрессирования уже существующих фиброза, цирроза либо рака печени. В тяжелых случаях пациенту предлагают трансплантацию органа до проведения курса ПВТ (противовирусной терапии). 

Условиями назначения противовирусных лекарств служат:

  • возраст (пациент должен быть старше 18 лет);
  • положительные диагностические тесты (ИФА и ПЦР);
  • отсутствие асцита и тяжелой энцефалопатии;
  • приемлемые гематологические параметры;
  • переносимость лечения. 

ВОЗ разработаны схемы терапии с использованием как современных медикаментов, так и ИФН + рибавирин. Но не существует универсальных протоколов, применимых ко всем без исключения пациентов. В каждом случае лечение подбирают индивидуально, учитывая общее состояние здоровья, возраст и риск развития осложнений от тех или иных препаратов.

Чем лечить эффективнее всего

Курс терапии подбирается индивидуально. Чем лечить гепатит С, зависит от генотипа, наличия/отсутствия цирроза или ВИЧ.

Основные современные рекомендации ВОЗ приведены в таблице:

Разновидность патогена Прописываемые лекарства
I
  • элбасвир + гразопревир (возможно дополнение рибавирином)
  • глекапревир + пибрентасвир
  • ледипасвир + софосбувир
  • велпатасвир + софосбувир

В качестве альтернативных режимов прописывают:

  • Викейра Пак
  • симепревир + софосбувир
  • даклатасвир + софосбувир
II
  • глекапревир + пибрентасвир
  • софосбувир + велпатасвир

Альтернативная схема: софосбувир + даклатасвир

III
  • глекапревир + пибрентасвир
  • софосбувир + велпатасвир

Второстепенный режим включает прием софосбувира и даклатасвира

IV
  • глекапревир + пибрентасвир
  • софосбувир + велпатасвир
  • элбасвир + гразопревир
  • ледипасвир + софосбувир

В качестве альтернативного режима назначают комбинацию ритонавира, паритапревира, омбитасвира и рибавирина

V и VI
  • глекапревир + пибрентасвир
  • софосбувир + велпатасвир
  • ледипасвир + софосбувир

Цена терапевтического курса

Сколько стоит приобрести препараты, предписанные для лечения гепатита С, зависит от того, какие именно медикаменты покупать.

Зная, в какую сумму обходится терапия зарегистрированными на территории РФ медикаментами, доктора предлагают пациенту несколько вариантов:

  1. Попытаться получить квоту на лечение. Государственная программа оплачивает только терапию устаревшими схемами. Ожидается, что к 2022 году будут выпускать дженерики софосбувира на территории РФ. Однако появится ли эффективное российское лекарство от HCV или нет, точно до сих пор неизвестно.
  2. Приобрести назначенные препараты в аптеках. В зависимости от прописанных медикаментов стоимость лечения достигает 1 млн. рублей (без учета цены анализов, дополнительных средств, курса реабилитации и других необходимых расходов). В аптеках, где можно купить только оригинальные лекарства Совальди, Даклинза, необходимо оформить предварительный заказ. Это обусловлено высокой ценой препаратов.
  3. Приобрести самостоятельно индийские дженерики оригинальных противовирусных лекарств. Например, стоимость аналога Совальди составляет порядка 100–130 долларов, а курс терапии в среднем обойдется в 400–500 долларов. Дженерики не зарегистрированы в России, поэтому средства можно купить самостоятельно в Индии либо заказать у посредников в интернет-аптеках.

В конечном итоге какое лекарство от гепатита С выбрать, зависит от финансовых возможностей больного. Врач предоставляет список рекомендуемых препаратов, а пациент выбирает тот, в котором его устраивает цена.

Отзывы пациентов и гепатологов

Алексей, 32 года

Когда обнаружили гепатит С, сразу поинтересовался стоимостью прописанных препаратов. Я прямо сказал, что не потяну сумму, и доктор сам предложил индийские лекарства. Почитал на форумах отзывы пациентов и решил принимать Велакаст. Порадовал негативный результат ПЦР уже на 28 день лечения. Вот уже год отрицательная виремия. Доктор уже предполагает полное выздоровление. 

Игорь Васильевич Равенский, гепатолог

HCV вполне реально побороть. Использование современных противовирусных схем помогает вылечиться 50–98 % пациентов. Все зависит от генотипа и стадии, на которой диагностировали вирус. Курс лечения подбирается индивидуально, с учетом множества факторов, поэтому нет универсального рецепта.

Лечение гепатита С: новые препараты, новое в терапии гепатита С, новые методы лечения

Статьи по теме

Автор статьи:

  • Кандидат медицинских наук
  • гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic
  • член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)
  • член Европейского общества изучения печени (EASL)
  • член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)
  • член Российского общества по изучению печени (РОПИП)
  • Автор более 110 печатных работ, в периодической и центральной печати, книг, практических руководств, методических рекомендаций и учебных пособий.

Вот и настала новая эра в лечении вирусных гепатитов! Еще буквально год назад лечение гепатита С представляло собой огромную проблему. Но вот наступило то время, когда мы можем безопасно и эффективно вылечить вирусный гепатит С буквально за 3 месяца, принимая всего 2 таблетки в день и без побочных эффектов! Этого вида лечения мы ждали очень долго, но вот теперь оно стало доступно.

Вирусный гепатит С обычно не представляет сложностей в диагностике, тем не менее часто встречаются сложности. Наличие только антител к вирусу НЕ подтверждает наличие гепатита С. Окончательным подтверждением является определение РНК ПЦР вируса, только в этой ситуации мы можем говорить о вирусном гепатите С и обсуждать возможные варианты лечения. Оговорюсь сразу, что в разных ситуациях гепатит С может лечиться по-разному. Ключевой точкой преткновения является наличие цирроза печени, то есть «запущенная» ситуация. Сложно лечится сочетание вирусного гепатита С с такими заболеваниями, как сахарный диабет, бронхиальная астма и другими хроническими заболеваниями. Поэтому у таких людей эффективность лечения может быть несколько ниже и это требует коррекции схемы лечения.

Вирусный гепатит С относительно новое заболевание. Его история насчитывает не более 30 лет. За это время представления о нём менялись: изучался сам вирус, исследовались новые лекарства и постепенно возрастала эффективность лечения. Первые варианты лечения короткими интерферонами имели низкую эффективность, всего лишь около 40% людей выздоравливали и огромное количество тяжелых побочных эффектов.

Затем появился рибавирин и пегилированные интерфероны, что повысило эффективность лечения до 60%. Следующим этапом стало внедрение тройной терапии, включающей два противовирусных препарата в комбинации с интерфероном. Эффективность возросла еще больше и составила около 70-75%.

Появившиеся недавно безинтерфероновые варианты лечения уже имеют эффективность около 90-95%. При этом время лечения сократилось с 12-18-24 месяцев до 3-6 месяцев. Еще раз подчеркну, при отсутствии отягчающих условий. Среди появившихся недавно лекарств есть несколько, достойных внимания.

Схемы из двух противовирусных препаратов прямого действия на вирус:

  • Софосбувир + даклатасвир
  • Софосбувир + симепревир

Схема из четырех противовирусных препарата прямого действия на вирус

  • 3Д терапия (дасабувир + омбитасвир + паритапревир + ритонавир)

На сегодняшний день мы имеем результаты успешного лечения вирусного гепатита С противовирусными препаратами прямого действия. Хорошие результаты по эффективности, безопасности и достижению устойчивого вирусологического ответа показали софосбувир, ледипасвир, даклатасвир и рибавирин в комбинациях. Однако их высокая стоимость ограничивает возможности лечения для большого количества пациентов во многих странах. Стоимость дженериков составляет около 1% от стоимости оригинальных препаратов. Курс лечения на 12 недель оценивается в США в 94.000$, в Европе в 50.000€ в то время как курс лечения дженериками стоит около 1.000$ с перспективой снижения до 200$ в будущем.

Отдельно следует сказать о качестве препаратов и производителях. Оригинальные препараты, то есть те, которые производит сам разработчик лекарства, достаточно дорогостоящие. В России из-за низкой платежеспособености населения производители договорились сделать цену ниже, на уровне психологической отметки 1 млн. ? за один препарат на 3 месяца. Это то же самое оригинальное лекарство, которое просто дешевле стоит за счет решения производителя в отношении нашей страны.

В последнее время появились аналоги, или так называемые дженерики, противовирусных препаратов. Они производятся не разработчиками лекарств, а по той же технологии и имеют ту же формулу, но другими компаниями. В основном их делают в Индии, Китае и Египте. Стоимость этих лекарств на порядок меньше и составляет около 1 тыс.$ за два препарата на 3-х месячный курс. Это связано с тем, что больные гепатитом С люди в этих странах еще менее обеспечены финансово, а больных очень много. К тому же эти фирмы не разрабатывают лекарства, а производят их уже по готовой формуле. Конечно, это не полный эквивалент оригинального препарата, эти лекарства содержат больше примесей, обеспечивают чуть меньшую концентрацию действующего вещества в крови, но все же продолжают быть эффективными. Официально в России мы не можем использовать эти лекарства, поскольку они не прошли регистрацию. Но как показывает практика, многие привозят их самостоятельно или просят кого-то из друзей и знакомых.

Данные исследований, представленные Andrieux-Meyer I и James Freeman, показали результаты лечения вирусного гепатита С дженериками. Исследователи подтверждали качество дженериков жидкостной хроматографией высокого разрешения, ядерно-магнитным резонансом и масс-спектроскопией. Дженерики использовались по стандартной схеме терапии с оценкой вирусной нагрузки на 4 и 12 неделях. Промежуточный результат на 4 неделе для 1 генотипа составил 93% (софосбувир + ледипасвир) и 97% (софосбувир + даклатасвир). Средний результат по всем генотипам вируса был равен 94% за 1/100 стоимости лечения оригинальными препаратам. В результате изучения вируса гепатита С был сформулирован вывод о том, что дешевые дженерики противовирусных препаратов прямого действия эквиваленты оригинальным препаратам.

В некоторых случаях к противовирусной терапии добавляют «старые» препараты для повышения эффективности лечения, это может быть рибавирин или интерфероны. Обычно подобная необходимость возникает опять же при циррозе печени или неуспешном лечении ранее. В зависимости от типа вируса, обнаруженного в крови при гепатите С выбирается предпочтительный вариант лечения. Так же в зависимости от того, проводилось ли лечение ранее или нет, а также в зависимости от наличия или отсутствия цирроза печени, курс лечения может быть изменен врачом.

Лечение вируса Гепатита С предполагает ПОСТОЯННЫЙ прием лекарств без перерывов и РЕГУЛЯРНЫЙ контроль анализов. НЕЛЬЗЯ самостоятельно изменять схему лечения и не проводить назначенные анализы в срок. Таким образом вы делаете вирус сильнее и формируете у него устойчивость к лечению!

К сожалению, сегодня при доступности новых видов лечения сохраняется только одна проблема, мешающая избавиться от вирусного гепатита С полностью – финансовая…

В связи с этим есть и вторая цель у лечения – уменьшить, по возможности, повреждение печени. Для этого необходимо отказаться от алкоголя, от жирной пищи в рационе питания, перейти на диету Стол №5. Это немного уменьшит интоксикацию печени, потому что основное «плохое дело» делает вирус. Чтобы помочь восстановлению печени чаще всего используют препарат урсодезоксихолевой кислоты (удхк). Другими словами, если возможности начать противовирусную терапию прямо сейчас нет, то лучше хотя бы уменьшить повреждение печени и способствовать ее восстановлению, чем ничего не делать. Также препарат с удхк (например, урсосан) применяется как сервис-терапия вирусного гепатита С и назначается вместе с противовирусными препаратами

Соответственно имеет смысл проводить лечение до начала противовирусной терапии гепатита С и сервис-терапию во время противовирусной терапии, далее до нормализации состояния печени. По результатам исследований эффективным средством восстановления печени и предотвращения развития рака печени при вирусном гепатите С является препарат удхк. Прием любых препаратов во время лечения должен быть согласован врачом, так как некоторые лекарства могут уменьшать эффективность лечения.

Берегите печень!

Рекомендуем: Вирусный гепатит А – симптомы, профилактика, лечение. Как передается гепатит А?, Гепатит С: причины, первые признаки, симптомы и генотипы, Вирусный гепатит B: лечение, симптомы, причины, профилактика, диагностика,

Инновации в лечении гепатита С. Консультация гепатолога Уткина С.В.

Гепатит С – заболевание печени. Проявляется как воспаление органа, которое вызывает вирус. Болезнь часто протекает незаметно, без особых симптомов и признаков, поэтому может обнаружиться очень поздно.

Не существует конкретной группы риска людей, подверженных этому заболеванию. Поймать вирус гепатита С может любой нормальный человек, даже тот, который ведет максимально здоровый образ жизни. Болезнь передаётся через кровь, поэтому чаще всего места, где можно заразиться – тату и маникюрные салоны, медицинские учреждения, где не соблюдаются санитарные нормы. Заражение половым путём маловероятно, около 5%.

Вирус постепенно поражает печень, медленно убивая её клетки. Гепатит С выступает в двух формах: острой и хронической. Острое течение заболевания даёт хороший шанс на выздоровление (в 20% случаев организм справляется с вирусом). Но в 80% случаях он не в состоянии самостоятельно бороться с болезнью, и она перетекает в хроническую форму.

Трудности лечения гепатита С и из-за чего они возникают

Иногда о гепатите узнают случайно при обследовании

По ходу лечения заболевания человек может столкнуться с некоторыми проблемами. Это связано со следующими факторами:

  1. Гепатит С имеет несколько подвидов. Каждый из этих генотипов имеет свою особенную структуру. Из-за этого становится невозможным подобрать одно лекарство на все виды вируса. Каждый генотип требует индивидуального подбора лекарств.
  2. Вирус имеет способности к мутации. Когда он попадает в кровь, то сразу начинает вырабатывать устойчивость к противовирусным средствам.
  3. Скрытое течение заболевания. Симптомы проявляются тогда, когда печень подверглась серьёзным изменениям и нарушены её функции.

Трудности лечения гепатита также связаны с тем, что употребление медикаментов может негативно повлиять на состояние и работу остальных органов и систем. Ряд препаратов имеет множество противопоказаний, поэтому часто их заменяют на менее эффективные средства, но более щадящего воздействия.

Преимущество безинтерферонового лечения перед интерфероновым

Сегодня существуют разные направления в лечении гепатита. Наиболее известными являются интерфероновое и безинтерфероновое лечение. Эти методы направлены на определённую категорию людей и имеют как преимущества, так и недостатки.

Интерфероновая терапия  Ещё совсем недавно являлась единственно верным решение для лечения вируса. Метод заключается в длительном приёме комбинации препаратов интерферона и рибавирина. При регулярном применении лекарств такое лечение показывало положительную динамику. Около 40-80% пациентов выздоравливают. Процент зависит от генотипа вируса. Имеются серьёзные побочные эффекты:
  • плохое самочувствие;
  • повышение температуры тела;
  • рвота, диарея и т.п.;
  • нарушения сна;
  • резкие смены настроения.
 
Безинтерфероновая терапия  Это инновация в области лечения гепатита С. Препараты имеют повышенную эффективность и считаются безопасными. Самые ходовые торговые марки:
  • Сунвепра;
  • Викейра Пак;
  • Харвони;
  • Эпклуса;
  • Даклинза.
 

Основное преимущество - гораздо меньший срок на выздоровление

Препараты нового поколения:

  • способствуют устойчивости иммунитета к вирусу гепатита С;
  • останавливают развитие заболевания;
  • борются с разными подвидами;
  • уменьшают сроки лечения (от 1 до 8 месяцев);
  • почти не имеют побочных действий;
  • предотвращают развитие опасных осложнений гепатита С – цирроза и рака печени.

Преимущества терапии без интерферона перед интерфероновой несомненны. Но, в зависимости от каждого конкретного случая, их можно комбинировать, добавляя в лечение гепатита С с фиброзом и циррозом печени рибавирин. За счёт этого действие препаратов усиливается.

Препараты нового поколения из США. Цена вопроса

Больших успехов в разработке препаратов против вируса гепатита С добились учёные США.

Sovaldi  Выпускается фармацевтической компанией Gilead Sciences. Новый препарат успешно прошёл все клинические испытания и был одобрен FDA. Лекарство способно полностью вылечить от вируса (в 90% случаев). Для более успешной терапии его рекомендуют принимать в комплексе с рибавирином и интерфероном. Но существует большой недостаток этого препарата – его стоимость. Чтобы пройти весь курс лечения, необходимо заплатить не менее 150 тысяч долларов. 
Zepatier  По своей эффективности это средство может посоперничать с Sovaldi. Но его цена значительно ниже – 55 тысяч долларов. 

Однако, не стоит огорчаться из-за слишком высокой стоимости препаратов. Существуют бюджетные аналоги, которые предлагают Индия, Египет и Китай.

Заменитель оригинала: Дженерики

Можно не переплачивать за бренд

Обычный человек не в состоянии отдать огромные деньги за лечение американскими препаратами. Восточные страны Индия, Египет, Китай, Гонконг и Бангладеш выставляют на рынке очень эффективную и качественную продукцию, которую называют дженериками. Это отличная альтернатива дорогим брендовым препаратам.

Смотрите видео о стоимости лечения индийскими дженериками:

Египет и Китай занимаются активной разработкой дженериков Solvadi. В этих странах отсутствуют аналоги с лицензией, поэтому их стоимость достаточно низкая (около 300 долларов).

Самые эффективные из них:

Софосбувир  Является аналогом американского препарата Sovaldi. Стоимость за полный курс лечения – 2500 долларов. Выпускается в Индии и Непале. Компания оригинального производителя предоставила свои технологии и лицензию на продажу. Производство аналога полностью контролируется американскими представителями. 
Харвони  Ещё одно высокоэффективное средство против гепатита С. Выпускается в Индии в виде таблеток. Стоимость одной упаковки лекарства составляет около 400 долларов. Этот препарат не нужно совмещать с другими лекарственными средствами, что очень удобно. 
Даклатасвир  Лекарство производится в Индии. Курс лечения зависит от вида вируса. Стоимость относительно недорогая: 28 таблеток - 250 долларов, 168 – 1250 долларов. Данное средство не поможет больным четвёртого генотипа. 
MPI Viropack  Препарат является египетской версией дженериков и достаточно эффективно работает (в 94% случаев). Он останавливает прогрессирование вируса, подавляя его. Обычно применяется в комбинированном лечении с другими лекарствами. 
Daclavirocyrl  Это средство производится в Египте и имеет хорошую репутацию. Излечивает от гепатита в 99% случаев. Работает как блокатор, не давая вирусу проникать в здоровые клетки и кровь. 
Heterosofir Plus  Производство Египта. Обладает высокой эффективностью (95% случаев выздоровления). Борется со всеми генотипами гепатита С. 

Приём дженериков должен осуществляться под контролем лечащего врача. Если воспользоваться незарегистрированным в Российской Федерации лекарством, то можно нанести здоровью вред.

К выбору препаратов надо относиться тщательно, иначе можно столкнуться с подделкой. Так, в Китае выпускается препарат под названием Sodac sofosbuvir. Его категорически нельзя принимать! Это обычная подделка под качественную продукцию, которая может повлечь за собой серьёзные осложнения!

Видео об отличиях дженериков от лицензионных лекарств:

Существует ли генетический Софосбувир в РФ и Украине

На сегодняшний день Софосбувир – самое доступное и эффективное лекарство от гепатита С. В России это средство появилось недавно. Препарат был официально зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств лишь в марте 2016. Его регистрационный номер – ЛП-0035527. Существуют и аналоги лекарства, в составе которых присутствует софосбувир: Hepcinat и Hepcinat LP.

В Украине препарат также зарегистрирован, и его можно купить в аптеках больших городов.

Смотрите видео о Софосбувире:

Насколько быстро можно вылечить гепатит С

Следуйте здоровому образу жизни и соблюдайте рекомендаций гепатолога

Выздоровление – это долгий процесс. Чтобы он продвигался быстрее, необходимо прикладывать усилия. Ещё совсем недавно медики всего мира утверждали, что вирус гепатита С невозможно побороть.

Но прогресс идёт вперёд, появляются новые методики лечения и инновационные препараты. Сегодня гепатит С возможно вылечить. Но, конечно, это будет стоить немалых вложений средств и сил. Процесс лечения может занять довольно продолжительное время.

У кого-то терапия займёт полгода, а кто-то будет лечиться несколько лет. Главное работать на результат: соблюдать все предписания врача, не пропускать приём препаратов.

Хорошим помощником в лечении заболевания всегда остаётся диета. Неукоснительное соблюдение правильного питания способствует скорейшему выздоровлению. Первым делом надо исключить алкоголь. Его употребление только ускорит процесс разложения печени.

Рацион необходимо обогащать витаминами. В меню обязательно должны присутствовать сложные углеводы (крупы, злаки, овощи и фрукты). Также нужно граничить потребление соли и жиров (до 80 гр. в сутки).

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Только врач-гепатолог должен назначать лекарственные препараты. Лечение не должно быть бесконтрольным. Не следует увлекаться народной медициной. Нарушение этих предписаний может вызвать осложнения и усугубить положение.

Заключение

  1. Гепатит С – заболевание печени, которое передаётся через кровь.
  2. Существует несколько генотипов с различной структурой.
  3. Имеет способности к мутации.
  4. Часто гепатит С проходит бессимптомно. Таким образом, человек узнаёт о наличии у себя болезни случайно.
  5. Вирус до недавнего времени считался неизлечимым, но с приходом инновационных технологий болезнь может отступить навсегда.
  6. Самые эффективные лекарства от заболевания выпускаются в Америке: Sovaldi и Zepatier. Лечение этими препаратами очень дорогостоящее и не доступно простому населению.
  7. Существуют качественные аналоги брендовых препаратов – дженерики. Они выпускаются в Индии, Египте, Китае, Гонконге, Бангладеше. Их стоимость значительно уступает оригиналам, а эффективность на высоком уровне.
  8. Следует остерегаться подделок и незарегистрированных в России и Украине средств.
  9. Наиболее положительные результаты показывает комбинированное лечение.
  10. Важным условием выздоровления является соблюдение строгой диеты и полное исключение алкогольных напитков.
  11. Никакой самодеятельности. Терапия должна проходить только под контролем специалиста.
  12. Выполнение всех предписаний врача – отличная основа для скорейшего выздоровления.

Список литературы

  1. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени, А Рахманова, А Яковлев, В Шаройко, В Кащенко - 2018
  2. Статьи с научного журнала. Экспрессия генов и продукция основных иммунорегуляторных цитокинов при вирусном гепатите С, СВ Сенников, ДХ Курамшин… - Журнал Цитокины и воспаление, 2019

Современные методы, новейшие медикаментозные препараты и лекарства для лечения гепатита C

Гепатит относится к вирусным заболеваниям, вызывающим поражение печени. При этом угроза жизни наступает из-за осложнений, которые являются следствием основной патологии. К ним относят цирроз или рак. Отличительной особенностью гепатита C считается отсутствие ярко выраженных симптомов. Из-за этого он получил название «ласковый убийца». Однако в последние годы шансы излечиться от штаммов этого вируса увеличились. Секретом успеха стали современные методы лечения гепатита С.

Современные методы лечения гепатита С

Использование современных препаратов

Согласно результатам исследований развитие гепатита проходит несколько стадий. При отсутствии должного лечения острая его форма переходит в хроническую. Если болезнь осталась не выявленной, замена клеток печени соединительной тканью постепенно приводит к циррозу. В зависимости от индивидуальных особенностей организма этот процесс может длиться 20—30 лет. Со временем на фоне цирроза развивается карцинома печеночных клеток. При переходе заболевания в новую стадию шансы на излечение снижаются.

В медицинской практике лечение гепатита связано с несколькими аспектами:

  • устранением или уменьшением воспалительного процесса;
  • предотвращением дальнейшего разрушения печеночных клеток;
  • борьбой с вызывающим патологию вирусом, направленной на его устранение или снижение численности.

Препаратами, традиционно используемыми в медицине для лечения гепатита C, длительное время оставались Интерферон и Рибавирин. Со временем появились другие средства на их основе. Основные медикаменты гарантировали до 40% шансов на выздоровление, но при условии применения их в комплексе. При монотерапии эффективность принимаемых лекарств существенно снижалась. Недостатками традиционного способа борьбы с гепатитом также оставались длительность курса и большое количество побочных эффектов.

При разработке новых лекарств были учтены слабые стороны уже имеющихся в медицине средств. И считается, что они способны улучшить самочувствие пациента в более короткий срок, с меньшим списком побочных действий и ограничений в использовании. Шансы на полное избавление от болезни с новыми препаратами также существенно возрастают.

Софосбувир

Одним из новейших препаратов, направленных на устранение возбудителя гепатита C, считается Софосбувир.

В задачу этого препарата американского производства входит уничтожение вируса, а также блокировка тех его компонентов, которые позволяют инфекции адаптироваться к действию лекарства. Более интенсивное влияние средства на болезнь достигается путем комбинирования с Ледипасвиром.

Клинические испытания показали, что данная методика обеспечивает 95—100% шансов на выздоровление. При этом возможность забыть о болезни доступна не только пациентам с острой формой гепатита. Производители лекарственного препарата заявляют о способности Софосбувира остановить патологию в хронической стадии, а также при начавшемся циррозе печени.

Достоинствами препарата считается удобная схема применения, а также относительно короткий курс лечения. Он составляет 3—6 месяцев. За этот промежуток времени оказывается достаточное действие, чтобы улучшить самочувствие пациента.

Хотя Софосбувир считается более безопасным к применению по сравнению с традиционными препаратами, он имеет свой список противопоказаний. К ним относят:

  • повышенную чувствительность к компонентам лекарства;
  • острые или хронические заболевания почек;
  • нарушения в работе сердца и сосудов;
  • установка искусственного клапана сердца;
  • наличие судорожных синдромов независимо от их природы;
  • опухоли в анамнезе.

Данный препарат не назначают беременным и кормящим женщинам, так как специалисты выявили негативное влияние его компонентов на маленьких детей. Лечиться им не разрешено лицам до 18 лет.

Еще одним недостатком средства является его высокая стоимость. Цена на оригинальный Софосбувир мешает сделать его доступным широкому кругу пациентов. Однако существование созданных по лицензии аналогов, в том числе российского производства, немного облегчает медикам задачу. Также возможно назначение этих препаратов больным, которым традиционное лечение не принесло пользы.

Ледипасвир

В комплекс современного лечения гепатита C входит Ледиспавир, направленный на борьбу с возбудителем заболевания.

Одной из сфер действия лекарства становится остановка воспроизведения белковой цепи NS5A, которую вирус использует для создания мутированных штаммов. При этом слабая восприимчивость вещества к медикаменту не мешает ему производить необходимые изменения.

Компоненты Ледипасвира позволяют лечить печень. Они останавливают процесс отмирания здоровых клеток органа, что замедляет развитие цирроза. Таким образом удаётся остановить сопутствующие симптомы заболевания.

Так как Ледипасвир нередко назначают параллельно с Софосбувиром, некоторые производители выпускают таблетки, одновременно содержащие оба компонента. Так удаётся упростить терапию страдающим гепатитом.

Даклатасвир

Частью медикаментозной терапии от гепатита C является Даклатасвир. Этот препарат нового поколения может быть использован как самостоятельное средство, если в организме пациента обнаружен гепатит C второго или третьего генотипа. При штаммах 1 и 4 более эффективно принимать лекарство параллельно с Софосбувиром. Так один компонент способствует ослаблению вирусной активности, а второй занимается устранением оставшихся микроорганизмов.

В список противопоказаний к применению препарата входят:

  • индивидуальная непереносимость;
  • время беременности и грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

Врачи не торопятся назначать Даклатасвир на последних стадиях гепатита, которые сопровождаются циррозом печени. И если приходится принять подобное решение, организуется контроль над состоянием пациента. Особое внимание обращается, если человек начинает жаловаться на:

Головные боли
  • головные боли или головокружения;
  • болезненные ощущения в животе, особенно если они локализуются в районе печени или желудка;
  • усиление нервозности, тревожности, внезапных перепадов настроения без видимой причины;
  • приступы рвоты и тошноты;
  • существенную потерю веса;
  • нарушения стула в виде поносов, запоров или метеоризмов;
  • проблемы со сном, которые сказываются на активности днём;
  • падение показателей гемоглобина и гематокрита;
  • боли в области мышц и суставов;
  • зуд, покраснение кожных покровов или другие признаки аллергии;
  • проблемы со зрением и слухом.

Подобные проблемы могут быть следствием побочного действия препаратов. Поэтому проявление одного или нескольких признаков являются достаточно серьёзным поводом обратиться к врачу. В зависимости от состояния пациента специалист пересмотрит дозировки принимаемых лекарств. А при необходимости он найдет и предложит другой путь лечения.

Другие способы

В зависимости от штамма гепатита C врач может прибегнуть к другим препаратам. Так, для борьбы с вирусом 1В был разработан Симепревир. Его лечебный эффект используется в комплексе с Рибавирином и Интерфероном. Возможности использования индивидуальных терапевтических схем в сочетании с высокой эффективностью безопасности считается одним из основных достоинств нового лекарства.

Для лечения гепатита С первого типа были разработаны Телапревир и Боцепревир. Успех лечения этими препаратами составляет до 80% при первичном заражении и до 86% в случае рецидива.

Для усиления терапевтического эффекта курс дополняют Рибавирином или Пегинтерфероном. Это также позволяет сократить продолжительность лечения до 24 недель, что вдвое меньше обычного срока. Основным недостатком такого подхода становится большое количество побочных действий. По этой причине приходится или прерывать лечение, или дополнять его дополнительными средствами, ослабляющими негативные действия основных препаратов.

К инновационным разработкам американских фармацевтов относят препараты Совалди и Харвони, обладающие схожим действием, но различные по схемам применения и показаниям. Первый из них может быть использован как основа монотерапии для борьбы с вирусом гепатита С первого типа. Второй из них, принцип работы которого основан на взаимодействии Ледипасвира и Софосбувира, считается лучшей разработкой в фармацевтике, позволяющей вернуть здоровье всего за 12 недель.

Среди новых препаратов от гепатита генотипов 1 и 4 выделяют Зепатир, при создании которого были использованы свойства Элбасвира и Гразопревира. Согласно результатам испытаний была доказана эффективность средства на 97—100%. Среди побочных эффектов от такого лечения отмечают приступы тошноты, головных болей, повышенную утомляемость и анемию. И так как компоненты препарата оказывают влияние на количество печеночных ферментов, его нельзя применять при средних или тяжелых повреждениях органа.

Анализируя новые методы лечения гепатита С можно сделать вывод, что усилия фармацевтов направлены на то, чтобы сделать процесс менее продолжительным и более безопасным. Однако каждый из препаратов имеет свой спектр применения, нюансы которого не всегда известны людям без специального образования. Поэтому определять продолжительность курса, типы медикаментов и их дозировки может только врач.

Профилактика гепатита C

Так как лечение гепатита С связано с большими расходами времени и средств, самым лучшим вариантом будет избежать заражения. Помня, что в большинстве случаев инфицирование происходит при контакте с кровью больного человека, стоит воспользоваться следующими мерами предосторожности:

  • избегать незащищённых половых контактов, особенно если диагноз партнёра уже подтвержден;
  • пользоваться только своими предметами гигиены, это касается бритвы и зубной щетки;
  • не пренебрегать прививками от гепатита A и B;
  • отказаться от услуг медицинских учреждений, в которых пользуются многоразовыми шприцами или не соблюдаются правила стерилизации инструментов;
  • посещать только проверенные салоны тату или маникюра;
  • не принимать наркотики без указаний врача, а при наличии зависимости не вводить их путём инъекции.

Особую группу риска заражения гепатитом составляют медицинские работники. Поэтому им для защиты своего здоровья необходимо проводить все процедуры в перчатках и чаще мыть руки. В целях профилактики таким людям назначают краткий курс Рибавирина или Альфа Интерферона. Им чаще необходимо проходить полное обследование, чтобы как можно раньше выявить штаммы вируса в крови. А для дополнительной защиты печени стоит отказаться от алкоголя и соблюдать диету.

Хотя исследователи признают, что иммунная система некоторых людей способна бороться самостоятельно с возбудителем гепатита C, в большинстве случаев это заболевание требует лечения. Благодаря усилиям фармацевтов в последние годы стали появляться медикаменты, позволяющие более эффективно бороться с патологией. И пока окончательная победа над патологией не одержана, они будут прилагать усилия, чтобы находить новые средства для успешной борьбы. Но залогом выздоровления по-прежнему является выявление типа вируса на ранней стадии и соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Лечение гепатита С: препараты с лучшими результатами лечения

Гепатит С считается серьезным заболеванием. Болезнь поражает клетки печени − гепатоциты. Прохождение правильного терапевтического курса в девяноста процентах случаев способно обеспечить выздоровление больного человека. Статья рассматривает методы лечения гепатита С и препараты с лучшими результатами лечения, которые перечислены ниже.

Методы лечения гепатита С

Запущенность заболевания способно вызвать серьезные осложнения в виде цирроза или рака печени. Медицинские работники назначают пациентам комплексную терапию. Курс лечения включает:

  • Лечебная диета, изменение образа жизни. Больному требуется исключить из рациона жареную, жирную, сдобную пищу. Непоправимый вред наносит употребление алкогольных напитков, табакокурение. Рекомендуемое количество выпиваемой чистой дистиллированной воды − два литра в сутки.
  • Препараты от гепатита С. Обязательная часть терапевтического курса − медикаментозное лечение. Фармацевтический рынок постоянно пополняется новыми лекарственными средствами для лечения гепатита С. Перечень лекарств определяется лечащим врачом.

Строгое соблюдение рекомендаций медицинских работников помогает больному человеку окончательно избавиться от заболевания.

Какие существуют препараты?

Выбор медикаментов, способных избавить пациента от болезни, широк. Перечислим действенные препараты для лечения гепатита С:

  1. Интерферон − проверенный противовирусный препарат. Блокирует размножение вирусов внутри организма, замедляет интеграцию вирусных частиц в клетки тела.
  2. Рибавирин − медикамент, поражающий развивающиеся внутри организма вирусы и препятствующий проникновению новых. Медицинская практика широко использует одновременное лечение больных Рибавирином и Интерфероном. Комплексная терапия удваивает положительный терапевтический эффект.
  3. Новейшие препараты. Такие, как американский препарат от гепатита Ледипасвир − эффективное лекарство, препятствующее развитию вирусных структур. Недостатком средства является высокая стоимость. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта пациенту прописывают одновременно Даклатасвир и Ледипасвир.
  4. Дженерики − современные дешевые аналоги дорогих препаратов. Большинство подобных средств поступает на российский рынок из Индии. Распространение получили Софосбувир и Даклатасфавир. Также медработники выделяют действенные препараты для лечения гепатита С из Египта: MPI Viropack Plus, Sofolanork. Эффективность средств доказана, в девяноста пяти процентах случаев больной ощущает положительное терапевтическое действие.

Многие самостоятельно заказывают индийский или египетский дженерик. Самолечение способно вызвать необратимые последствия для здоровья. Перед употреблением указанных медикаментозных средств потребуется консультация врача.

Препараты с доказанной эффективностью

Рассмотрим подробнее медикаментозные средства, результативность которых при лечении гепатита С не оставляет сомнений.

  • Эссенциале форте Н. Позволяет восстанавливать целостность стенок печеночных клеток, гепатоцитов, путем встраивания содержащихся в препарате эссенциальных фосфолипидов. Положительная динамика достигается благодаря сходству состава активных веществ с липидами клеточных мембран. Таким образом, лекарство препятствует интоксикации печени. Противопоказано детям.
  • Гепатосан. Медикаментозное средство животного происхождения связывает токсины, поражающие печень, выводя их наружу. Способствует восстановлению печеночных клеток, активизируя протекание обменных процессов. Допустимо принимать по назначению медицинского работника при вынашивании ребенка, кормлении грудью.
  • Фосфолип. Лекарство стабилизирует функционирование печени, восстанавливая клеточные мембраны. Выводит вредные вещества, отравляющие организм. Детям младше пятнадцати лет запрещено употребление препарата.
  • Гептрал. Прием таблеток обеспечивает восстановление гепатоцитов, нормализует желчный отток. Пациенты, принимающие препарат, отмечают уменьшение патологической симптоматики − болезненности, кожного зуда, желтизны кожных покровов.
  • Гепа-мерц. Лекарство способствует удалению токсичного вещества − аммиака. Обычно применяется в качестве профилактического средства. Результативность препарата высокая, как и стоимость. Доказана несовместимость со следующими медикаментами: Диазепам, Мепробамат, Винкамин.
  • Галстена. Гомеопатический препарат. Обычно назначается в составе комплексной терапии. Средство защищает печень, восстанавливая гепатоциты. Лекарство применяется для лечения всех печеночных и желчных заболеваний.
Это интересно:  Признаки гепатита с у женщин на ранних стадиях

Выше приведен обзор самых распространенных средств, эффективность которых доказана. Однако даже их применение возможно только при назначении врача.

Бесплатные препараты в России

Курс лечения гепатита С дорого стоит, и доступен не каждому россиянину. Государством предусмотрено бесплатное избавление от болезни в рамках государственной программы. Сначала потребуется получить направление в областной центр гепатологии, предоставляющий подобные услуги. Для этого больному нужно выполнить следующие действия:

  • посетить терапевта;
  • сдать установленные анализы;
  • дождаться подтверждения гепатита.

Выполнение перечисленных действий не гарантирует получения направления и бесплатного прохождения медикаментозного курса. Приоритетом пользуются:

  • тяжело больные пациенты;
  • люди, страдающие наркоманией, алкогольной зависимостью;
  • больные СПИД.

Для бесплатного курса терапии преимущественно используются препараты Интерферон и Рибавирин. В исключительных случаях назначается безинтерфероновое лечение.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

Медицинские работники уверяют – вовремя диагностированный гепатит С возможно окончательно вылечить, используя правильный подход. Ситуация осложняется при переходе заболевания в хроническую форму. Однако в подобных случаях гепатит тоже поддается терапии.

После выздоровления пациенту рекомендуется:

  • исключить употребление спиртосодержащих напитков, табакокурение;
  • нормализовать режим питания;
  • пить два-три литра чистой воды в сутки;
  • спать от восьми до девяти часов ночью, проветривать комнату перед сном;
  • уменьшить количество психоэмоциональных нагрузок, стрессов;
  • полноценно отдыхать;
  • ежедневно совершать пешие прогулки.

Выполнение профилактических мероприятий предотвратит повторное заболевание.

Побочные эффекты лекарств

Прохождение курса медикаментозной терапии способно вызвать много побочных эффектов. Каждый пациент испытывает индивидуальный перечень патологической симптоматики. Перечислим главные негативные реакции на употребление препаратов против гепатита С:

  1. Повышение температуры тела, озноб, мышечная слабость, отсутствие интереса к еде.
  2. Депрессивные настроения, раздражительность, повышенная утомляемость. Редко отмечаются попытки самоубийства.
  3. Ухудшение качественного состава крови, снижение уровня гемоглобина.
  4. Нарушения обмена веществ, гормональные сбои.
  5. Шелушение кожи, высыпания, сильный зуд.
  6. Проблемы с волосами – потеря значительной части шевелюры, появление перхоти, ухудшение структуры волос.

Гепатит С – опасное заболевание. Однако больным не стоит опускать руки. Правильный медикаментозный курс совместно с выполнением профилактических мер способны полностью избавить человека от болезни.

Как лечить гепатит С

Гепатит С — особое инфекционное заболевание, которое поддается в большинстве случаев лечению. Многие, услышав диагноз “гепатит С” не знают как с ним бороться. Больные сразу же впадают в панику и депрессию, чего делать категорически не стоит. Вылечить данное вирусное заболевание можно. Как?

О том, как проявляется гепатит с можно прочесть здесь.

Существует огромное количество способов лечения острого и хронического инфекционного заболевания. Каждый для себя выбирает метод “исцеления” сам. Во-первых, выбор зависит от финансовых способностей больного, во-вторых, от практики лечащего врача. Зачастую, как не печально это звучит, многие врачи стараются протестировать новые препараты от гепатита С на больных, что приводит к плачевным результатам, например, к упущению стадии вируса и перерастанию его в более острую форму. Или к появлению новых “болячек”, которые во время комплексного обследования организма больного на начальном этапе выявлены не были.

Вылечить гепатит С полностью у пациента можно, но для этого важно своевременное выявление первых симптомов болезни и незамедлительное обращение к врачу.

Как показывает медицинская практика, многие пациенты не дожидаются своей очереди, согласно ст. 41 Конституции РФ  и Закону “Об обязательном медицинском страховании” (бесплатное медицинское обслуживание по полису ОМС, действующему на всей территории РФ) и прибегают к платному методу лечения. На данный момент, чтобы вылечиться от инфекционного заболевания, необходимо заплатить в казну государства или частной клиники (если Вы все-таки выбрали услугу “оказание медицинской помощи за деньги”) — от 40 000 рублей в месяц. В данную сумму входят закупочная стоимость необходимых противовирусных (чаще всего зарубежных дорогостоящих — импортных) препаратов и комплексное обследование. Продолжительность курса лечения зависит от степени и разновидности гепатита С у больного. “Чудо лекарств” от данного инфекционного заболевания великое множество, но помогают ли они — серьезный вопрос. В современном мире на рынке фармацевтики появилось много отечественных аналогов зарубежных таблеток и инъекций. И по цене они дешевле импортных и ничем не отличаются по способу употребления и действенности.

Не так давно во всем мире хорошо зарекомендовали себя индийские препараты по лечению вирусного гепатита С — это новый и недорогой способ избавления человека от недуга в нынешнем году. А все почему? Да потому что Индия — это страна, где в свое время болело гепатитом С более 13 млн человек. Поэтому правительство страны и многие фармацевтические компании боролись за жизни людей, создавая различного рода таблетки и “уколы”, которые бы действительно помогали человеческому организму перебороть вирус. Спустя какое-то время у них это получилось. И вот сейчас индийские препараты готовы помочь победить гепатит С не только в Индии, но и во всем мире.

Распространённые схемы лечения

В ортодоксальной медицине существует масса схем и способов лечения гепатита С, но чаще всего врачи, как показывает медицинская практика, с 80-х годов прибегают к интерферону альфа, но у него есть масса побочных действий, которые могут привести к необратимым последствиям состояния здоровья больного. Также некоторые врачи используют в своей практике иммуномодуляторы, обеспечивающие щелочную среду, в которой развитие гепатита С невозможно. Поэтому иммуномодуляторы выступают в роли блокаторов вируса, но не борются с ним.

Все схемы лечения индивидуальны, и должны назначаться лечащим врачом после комплексного обследования вирусоносителя.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и прибегать к народной медицине. Данное заболевание — инфекция, которая может развиться и привести к массовой эпидемии из-за халатности и предрассудков больного.

Лечение Софосбувиром

“Софосбувир” — новый комбинирующий препарат для лечения гепатита С, копирующий свою РНК, тем самым не позволяющий распространяться вирусу по организму. Не является монопрепаратом. В отличие от своих зарубежных аналогов данный препарат воздействует исключительно на гепатит С. Его рекомендуется использовать в сочетании с другими противовирусными таблетками, например, с “Интерефероном” или “Рибавирином”. В США “Софосбувир” является ведущим препаратом в лечении гепатита С. Рекомендованный способ применения:

генотип sof+rbv sof+led sof+dac
генотип 1а 8 — 12 недель 12 недель
генотип 1b 8 — 12 недель 12 недель
генотип 2 12 недель 12 недель
генотип 3 24 недели 12 недель
генотип 4 12 недель 12 недель

*sof-Софосбувир; rbv-Рибавирин: led-Ледипасвир; dac-Даклатасвир

Даклатасвир и Ледипасвир

Каждый из этих препаратов в сочетании с Софосбувиром показывает шокирующий эффект. Процент излечения составляет 100% даже при циррозе печени. Ледипасвир чаще всего используют для лечения первого и четвертого генотипа. Но стоит отметить, что данные препараты для лечения гепатита С противопоказаны беременным женщинам. А также с особым вниманием стоит употреблять их лицам, старше 60 лет.

Эффективность

Эффективность применения указанных медицинских  препаратов, согласно врачебной практике, составляет 97%. 3% выпадает только лишь на те случаи, когда по каким-либо причинам созданную индивидуальную схему лечения нельзя было применять к конкретному человеку, например, из-за его особенностей организма, аллергической реакции на какие-то компоненты препарата.

Побочные эффекты

Побочных действий не наблюдалось. Но возможна тошнота, понижение аппетита, общее недомогание, рвота и головная боль. Чтобы препарат не дал “сбоя” следует выполнять все указания доктора, отказаться от курения и алкогольных напитков, соблюдать жесткую диету.

Производители

Производителем данного комплексного дженерика является Индия. SOVALDI (Софосбувир) считается первым среди своих аналогов, но очень дорогой — цена одной таблетки в США на сегодняшний день составляет 66 000 рублей. Но на сайте www.galaxyrus.com 400 мг (28 таблеток) NATCO — производства Индии (Софосбувир) можно купить за 10 900 рублей.

Дженерик 2 в 1 “Ледипасвир” + “Софосбувир” — генерический аналоговый препарат, созданный взамен оригинальному патентованному лекарственному средству. Его цена варьируется от 25 000 до 40 000 рублей. Но на сайте www.galaxyrus.com его можно приобрести по низкой и конкурирующей цене — за 15 900 рублей.

Интерфероновая терапия

Средство — терапия, основанное на интерфероне альфа способна вылечить не только гепатит С, но и гепатит D. Данный раствор необходимо хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С, избегать попадания прямых солнечных лучей и исключить доступность детей к препарату.

Эффективность

Международный конгресс по заболеванию разновидности гепатита в Испании принял данную терапию как самую эффективную из всех своих аналогов в мире, но желаемый результат достигается в 40-60% случаев.

Побочные эффекты

Приём препарата сопровождают следующие побочные действия:

  • Повышение общего количества лейкоцитов в крови, что может привести к почечной недостаточности.
  • Гриппоподобный синдром.У большинства пациентов начинается после начала лечения интерфероном. Проявляется повышением температуры, ломотой в суставах и мышцах, ознобом.
  • Потеря аппетита, горечь во рту, тошнота.
  • На протяжении всего лечения может наблюдаться повышенная утомляемость.
  • Сыпь и кожный зуд.
  • Депрессия.
  • Выпадение волос, сухость кожи, снижение веса.

Рибавирин

“Рибавирин” — комбинированное противовирусное средство, способное победить гепатит С, не применяющееся как монопрепарат. При попадании внутрь организма всасывается через ЖКТ. Чаще всего назначается врачами совместно с пегилированными интерферонами.

Эффективность

Такое комбинированное средство как “Рибавирин” в своем комплексе приводит к стойкому вирусологическому ответу болезни. Не смотря на высокую степень эффективности, данное лекарство имеет очень много побочных явлений, с которыми снижается качество жизни здоровых органов больного человека.

Побочные эффекты

К побочным действиям данного препарата можно отнести головную боль, агрессивное поведение, нервную возбудимость, обморок, тремок, потеря слуха, поражение слезной железы, кожная сыпь, нарушение структуры волос, бронхит, ринит, шум в ушах.

Сравнительный анализ методов лечения

Анализ стандартных схем и стоимости лечения гепатита С в России показывает, что на полный 6 месячный курс результативным методом лечения считается —  “Софосбувиром”, за который в среднем придется заплатить 167 400 рублей. На втором месте “Рибавирин”- 151 200 рублей. Чтобы не тратить такие большие деньги на препараты против гепатита С, покупайте их у нас. Все продукты из Индии обладают высокой эффективностью и качеством.

Стоимость препаратов

На сайте www.galaxyrus.com Вы найдете препараты индийского происхождения, которые признаны самыми эффективными и недорогими аналогами зарубежных лекарств в борьбе с гепатитом Ц. Не платите бешеные деньги за то, что можно приобрести дешевле. Индийские лекарственные средства отвечают всем мировым стандартам, дающим 100% результат. Торопитесь успеть прожить долгую и здоровую жизнь!

Смотри также:

Народная медицина при гепатите с

Как распространяется гепатит с

Беременность и гепатит с

Что можно и нельзя есть при гепатите с

Сколько живут с гепатитом

HCV анализ крови

Что такое вирусная нагрузка

Фиброскан

Сколько живут с циррозом печени

Симптомы цирроза печени

Причины цирроза печени

Как лечить цирроз

Народная медицина при циррозе

Что можно есть при циррозе

Асцит, портальная гипертензия и другие осложнения при циррозе

Узи и анализ крови при циррозе печени

Диета при фиброзе

Фибротест печени

Причины фиброза печени

Фиброз печени при гепатите с

Смерть от фиброза печени

Как лечить фиброз печени


Смотрите также