Эрозивный гастрит желудка симптомы лечение


Эрозивный гастрит желудка — симптомы и лечение, виды, причины, диета

Воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, сопровождающийся появлением эрозий, называют эрозивным гастритом. На начальной стадии болезни эрозивные поражения могут быть незначительными и локализоваться в основном на внешней оболочке желудка. По мере прогрессирования заболевания эрозия распространяется на большую площадь, что вызывает появление ярко выраженных симптомов.

В статье более детально рассмотрим основные причины и симптомы заболевания, а также как и чем лечить эрозивный гастрит желудка, и какие народные средства наиболее эффективны.

Особенности эрозивного гастрита желудка

Эрозивный гастрит – это разновидность воспалительных процессов слизистой оболочки желудка острого и хронического происхождения, отличительной особенностью которого является образование небольших дефектов (эрозий) на её поверхности.

Таких очагов может быть несколько, степень их развития зависит от того, насколько сильно развивается заболевание. Обычно каждая эрозия не превышает 4 мм в диаметре, однако в хроническом состоянии могут достигать 8 мм.

  • Код по МКБ 10: Эрозивный гастрит значится под шифром К29.0 и диагностируется как острая геморрагическая форма.

Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Формы заболевания

Выделяют несколько форм эрозий:

  • первичные эрозии – развиваются без связи с предшествующей патологией;
  • вторичные – являются следствием основного заболевания;
  • злокачественные – сопровождают онкологические процессы;
  • доброкачественные (острые, хронические, одиночные, множественные);
  • незрелые; зрелые (с участками некротизации).

Острый эрозивный гастрит желудка

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно.

Эрозии внешне походят на небольшие ранки, при этом поражается больше дистальный отдел желудка. В диаметре, как правило, небольшие — от 1 до 3 мм.

Может быть спровоцирован попаданием в желудок агрессивных веществ:

  • плохая пища;
  • лекарственные препараты;
  • кислоты и щелочи;
  • химикаты.

Хроническая форма

Хронический эрозивный гастрит – возникает как осложнение хронических соматических заболеваний в организме, характеризуется цикличной сменой фаз ремиссии и обострений. Может быть вызван такими причинами:

  • нарушение питания;
  • болезнь Крона;
  • хеликобактерная инфекция;
  • внутренние сбои в секреторных процессах.

Также выделяют:

  • Эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  • Эрозивный рефлюкс гастрит характеризуется появлением крупных язв и обширных поражений. Начинают отслаиваться ткани, их фрагменты часто выходят вместе с рвотой. В процессе развития болезни может сузиться канал пищевода.
  • Эрозивно-геморрагический гастрит – осложнённое протекание основного расстройства, которое вызывает кровотечения, в редких случаях они могут быть настолько сильны, что приводят к смерти человека.

Причины

Как правило, эрозивный гастрит возникает на фоне воспаления слизистой оболочки желудка. Чаще всего причиной его появления является размножение бактерии Хеликобактер пилори. Она вызывает так называемую хеликобактерную инфекцию.

Специалисты в области клинической гастроэнтерологии отмечают, что данная патология в 3 раза чаще встречается среди мужчин. При этом острая форма заболевания присуща мужчинам трудоспособного возраста, среди детей встречается реже и поражает в основном женский пол.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по клиническим признакам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Осложнения

Если произвести несвоевременное или неполное лечение эрозивного гастрита, у человека могут развиться следующие последствия в виде:

  • шокового состояния;
  • снижения уровня эритроцитов в крови;
  • кровотечения;
  • возникновения язвенной болезни;
  • деформации структуры слизистой оболочки данного органа;
  • инфицирования микроорганизмами.

По некоторым данным более 20% эпизодов желудочных кровотечений связано именно с наличием эрозивного гастрита.

Диагностика

Как мы уже отметили, определить наличие эрозивного гастрита лишь по внешним признакам и жалобам очень сложно. Для точного диагностирования заболевания используется:

  • визуальный осмотр слизистой желудка при помощи фиброгастродуоденоскопии.
  • В случае необходимости может понадобиться провести и биопсию. Для этого происходит забор небольшого фрагмента слизистой по краю эрозии для ее исследования.
  • Также, для постановки точного диагноза применяются эндоскопические методы и производятся соответствующие замеры.
  • В дополнение к этому необходимо сдать общие анализы крови, для исключения или подтверждения анемии.
  • Анализ кала для выявления причин возникновения крови в нем.
  • Если того требует ситуация, то дополнительно сделать рентген.

Лечение эрозивного гастрита желудка

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем.

В целом терапия состоит из следующих методов:

  1. Медикаментозное лечение. Состоит из 3 этапов – борьба с причиной заболевания, устранение повышенной кислотности желудка и восстановление его слизистой.
  2. Диета против гастрита. В сочетании с лекарствами дает хороший результат в лечении за счет разгрузки желудка.
  3. Исключение вредных привычек. Негативное влияние курения и алкоголя на желудок доказано научно.
  4. Народные средства. Неофициальная медицина рекомендована даже врачами. Предлагается несколько действительно эффективных способов, как вылечить эрозивный гастрит, основанных на целебных травах.

Лечение лекарственными препаратами

В основе применения лекарственных препаратов лежат следующие принципы:

  • Регулирование секреции желудочного сока. Для этого используются препараты с принципом антисекреторного действия. Рекомендуют проксиум или омез.
  • Улучшение секреторной функции. Антацидные лекарственные препараты угнетают действие желудочного сока, поэтому, чтобы пища качественно переваривалась, необходимо вводить дополнительные ферменты. К этой группе средств относятся Дигестал, Мезим, Фестал.
  • Нормализация и стабилизация моторики желудка /двенадцатиперстной кишки. Подобное патологическое состояние возникает практически в каждом случае эрозивного гастрита, поэтому среди назначений врача можно увидеть Церукал, Домперидон, Метоклопрамид и/или Мотилиум.
  • Восстановление слизистой желудка. С этой задачей отлично справляются препараты Иберогаст, Трентал – они усиливают снабжение пораженных тканей кислородом и регенерация происходит быстрее.
  • Чем лечить эрозивный гастрит, если причиной являются бактерии? Если заболевание произошло из-за бактерий Helicobacter pylori, то в борьбе с ним помогут антибиотики. В основном всегда больным прописывают тетрациклин, левофлоксацин, кларитромицин.

Обратите внимание: если врачами диагностируется эрозивно-геморрагический гастрит, то больному назначают кровоостанавливающие препараты для внутримышечного или внутривенного введения.  К таковым относятся Викасол, Этамзилат, Тиоктовая кислота и Дицинон.

Как часть комплексной терапии применяется санаторно-курортное лечение щелочными минеральными водами. Также оно может быть рекомендовано в профилактических целях в случае хронического течения заболевания.

Диета: питание и меню

Диета при эрозивном гастрите – обязательное условие эффективного лечения. Ограничения в питании необходимы и для профилактики этого заболевания желудка. При обострении болезни рекомендуется диета № 1. При хронической форме возможен переход на меню согласно диете № 5.

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть следующим:

  • полностью исключаются специи, жирные блюда, солености, продукты с повышенным содержанием кислоты. Подобные продукты не только увеличивают выработку желудочного сока, но и раздражают слизистую желудка.
  • пища для больного должна быть приготовлена на пару или в отварном виде.
  • само питание должно быть дробным. Рекомендуют по 4-5 раз в день, не большими порциями.
  • пациенту нельзя употреблять слишком горячую или холодную пищу.
  • запрещается употреблять свежий хлеб или дрожжевая выпечка, так же все виды сладкого.

Что, в первую очередь, необходимо исключить из меню:

  • стимуляторы продукции желудочного сока (алкоголь, газировка, кислые соки, крепкий кофе, копчености и колбасные изделия, бобовые культуры, большинство видов капусты, темный хлеб);
  • продукты, усугубляющие воспалительный процесс в желудке (жирная мясная продукция, редис, грибы);
  • блюда как излишне горячие, так и из холодильника – пища должна быть либо теплая, либо комнатной температуры;
  • обжаренные в масле продукты;
  • приправы, в том числе перец и соль.

Список запрещенных продуктов в диете при эрозивном гастрите довольно объемный. Ниже перечислим те блюда, которые можно и даже нужно есть при гастрите с эрозиями:

  • вчерашний хлеб из пшеничной муки или сухарики из него;
  • протертые молочные супы из круп (рисовой, гречневой, овсяной, манной) и макаронных изделий;
  • молочные продукты: свежее молоко, некислые творог и кефир, сливки, сливочное масло;
  • омлет из белков и молока;
  • растертые бананы;
  • кисели (овсяный, ягодный, фруктовый);
  • овощные протертые супы из свеклы, цветной капусты, картофеля и моркови, сваренные на овощном или слабом мясном бульоне;
  • некрепкий слегка подслащенный чай.

Меню при эрозивном гастрите на день

Питание при эрозивном гастрите желудка должно быть дробным. Разделите свои обычные приемы пищи на пять порций и употребляйте небольшими порциями в течение всего дня, медленно и тщательно разжевывая каждый кусочек, во избежание травмирования чувствительной слизистой оболочки.

Меню 1

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Меню 2

Завтрак
  • слизистая овсяная или гречневая каша;
  • можно заменить паровым омлетом из одного куриного яйца
Второй завтрак
  • фруктовый кисель с галетным печеньем
Обед
  • протертый крупяной суп,
  • паровая рыбная котлета,
  • отварные овощи или салат из них,
  • на десерт можно взять отвар шиповника.
  • Из хлебобулочных изделий разрешены сухари из белого хлеба.
Полдник
  • травяной чай с галетным печеньем
  • или запеканка из нежирного творога.
Ужин
  • картофельное пюре с отварной куриной грудинкой.

Популярные блюда:

  • каши на молоке;
  • супы с добавлением круп, мясные, рыбные, овощные;
  • супы — пюре на сливках из тыквы, брокколи, цветной капусты, моркови;
  • овощи тушеные или запеченные с добавлением минимального количества масла;
  • макароны, картофельное пюре с добавлением сливочного или оливкового масла;
  • рыбные и мясные блюда, приготовленные на пару и в духовке;
  • соки с мякотью – морковный, тыквенный, персиковый;
  • кисель;
  • блюда из яиц – всмятку, суфле;
  • запеканки из творога; запеченные фрукты.

Соблюдение рекомендаций относительно питания – один из залогов успешного лечения гастрита. Также в дальнейшем необходим контроль питания и профилактика.

Народные средства

Лечение народными методами эрозивного гастрита нередко помогает справиться с недугом. Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Все процедуры должны проходить под контролем врача-гастроэнтеролога.

  1. Если болезнь сопровождается повышенной кислотностью, лечить ее в домашних условиях можно морковным соком. За 40 минут до приема пищи нужно выпивать по стакану свежевыжатого сока. В день рекомендуется употреблять до 500 мл. напитка.
  2. Картофельный сок. Пьется только свежим полстакана натощак.
  3. Семена льна. Является обволакивающим средством, принимается в виде настоя. Для этого, необходимо взять 1 столовую ложку семян, залить 200 мл кипятка и дать постоять около 40 минут. Употреблять за пол часа до еды, 3 раза в сутки.
  4. Алоэ. Для лечения рекомендуется срезать лист немолодого алоэ и заморозить его. Затем, получив сок, смешать его с теплой водой и применять по ¼ стакана 4 раза в день.
  5. Лечить эрозивный гастрит можно при помощи следующего рецепта: потребуется 20 гр. сухих листьев мяты и по 15 гр. болотной сушеницы, алоэ, спорыша, семян укропа. Добавить по 25 гр. ромашки, валерианы, хмелевых шишек. Все ингредиенты смешать, добавить литр кипятка. Томить в духовом шкафу 9-10 часов. Охладить, процедить. Пить утром до еды по стакану. Также в течение суток каждые два часа дополнительно употреблять по 100 грамм отвара. Курс продолжается 14 дней.
  6. Молоко смешать с мумие. Употреблять по одной столовой ложке перед сном в течение трех месяцев.
  7. Взять липовый мед и смешать его с соком Алоя 1х1. По столовой ложке три раза в день перед едой.
  8. Настойка из календулы. Нужно взять 2-3 чайные ложки сухих цветков календулы, которые заливают стаканом крутого кипятка (300 мл). Эту процедуру проделывают на ночь, а утром, процедив средство, его нужно начинать принимать в малых количествах, но весь полученный объем следует выпить в течение дня.

Прежде чем употреблять то или иное народное средство, убедитесь, что у вас нет аллергических реакций на тот или иной компонент.

Прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму.

Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение.

При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика

Предупреждение эрозивного гастрита должно быть ориентировано на следующие принципы:

  • тщательно пережевывать пищу: в ротовой полости начинается расщепление ферментами слюны;
  • дробно питаться (небольшие порции каждые 2,5-3 часа), не есть всухомятку, торопливо и перед сном;
  • не злоупотреблять сладостями, жирностями, пряностями и копченостями, пищей из холодильника;
  • избегать работы с вредными или тяжелыми условиями труда, переутомления (как физического, так и нервного);
  • не принимать участия в ситуациях, которые могут быть стрессовыми;
  • избегать приема медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Подводя итоги, хочется сказать, что эрозивный гастрит – это заболевание, которое может иметь причины различного характера, начиная от неправильного питания и заканчивая стрессами. Лечение необходимо начинать сразу же после обнаружения хотя бы одного из симптомов.

Это все об эрозивном гастрите желудка: что это за заболевание, каковым ее причины и симптомы, особенности медикаментозного лечения и лечения народными средствами, примерная диета при болезни. Будьте здоровы!

Эрозивный гастрит желудка: симптомы, лечение, диета

Эрозивный гастрит – это заболевание пищеварительного тракта. Возникает оно, когда пищеварительные кислоты, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки желудка, разрушают его же внутреннюю поверхность. В норме собственного слизистого секрета на поверхности эпителия желудка достаточно, чтобы защитить внутреннюю поверхность этого органа от воздействия кислот; однако при некоторых условиях этот защитный слой исчезает, и едкий желудочный сок принимается за свое разрушительное действие. Чем более ослаблена гладкая мускулатура желудка и повреждена слизистая, тем более вредное воздействие на нее оказывают собственные пищеварительные соки человека. В некоторых случаях наличие эрозивных повреждений слизистой оболочки никак не влияет на самочувствие человека; в других – проявляется острой болью до или после еды. Эрозивный гастрит может переходить в хроническое состояние.

Если эрозивный гастрит не лечить, он может привести к кровотечениям, образованию язв и даже раку (особенно подвержены развитию этого заболевания люди, чья слизистая оболочка тонкая от природы). Поэтому при появлении неприятных ощущений в желудке – болях, тошноте и так далее – необходимо немедленно обратиться к врачу. Особенно важно не пропустить развитие болезни людям, у родственников которых наблюдалось это заболевание.

Причины эрозивного гастрита

В число причин, способных вызвать развитие этого заболевания, входят (один случай заболевания может быть вызван несколькими причинами):

Причина Частота (%)
Аспирин 36
Постоперационные осложнения 16
Алкоголь 8
Фенилбутазон 5
Инфекции 4
Прочие лекарства 2,5
Стероидные препараты 1,5
Антикоагулянты 1,5
Отказ почек 1,5

Повреждения слизистой оболочки желудка. Это одна из самых распространенных причин; она может вызываться заболеванием (например, болезнью Крона), пищевыми аллергиями, непереносимостью некоторых продуктов (лактозы, глютена и пр.), коликами, высоким уровнем кислотности желудочного сока, инфекционными заболеваниями (вирусной или бактериальной природы), а также быть следствием радиационного излучения.

Травма. Удары, ушибы, порезы в области живота, а также операции на желудке способны не только травмировать слизистую оболочку, но и уменьшить приток крови, вызвать дефицит питания в тканях и способствовать истончению слизистой. В результате может возникнуть эрозия.

Лекарства. Все в мире имеет свою цену, и употребление медицинских препаратов – не исключение. Регулярный прием некоторых лекарств, например, анальгетиков, стероидных препаратов, а также антикоагулянтов может повысить шансы человека заработать эрозивный гастрит. Эти препараты способны медленно, исподволь разрушать слизистую оболочку желудка и кишечника, что в результате приводит к эрозии и образованию небольших язв. Особенно опасны с этой точки зрения нестероидные противовоспалительные препараты из-за специфического механизма их действия. Они подавляют простагландины – химические вещества, которые принимают участие в воспалительных процессах. Хотя НСПВП прекрасно подходят для снятия воспалений, у них есть один неприятный побочный эффект – продукция слизистого секрета, который защищает внутреннюю поврехность желудка от воздействия едких пищеварительных кислот, контролируется теми же простагландинами. Таким образом, если человек регулярно употребляет НСПВП, защитный слой слизи в желудке истончается, и в результате может развиться эрозивный гастрит.

Бактерии. Helicobacter pylori – одна из самых частых причин появления эрозивного гастрита. Хотя поначалу на человека наличие внутри непрошеных новых жильцов никакого влияния не оказывает, бактерии уже начинают свою разрушительную деятельность – ослабляют гладкую мускулатуру желудка и повреждают слизистую оболочку.

Алкоголь. Количество регулярно потребляемого алкоголя и возможность развития эрозивного гастрита находятся в прямой связи с друг с другом – алкогольные напитки раздражают внутреннюю поверхность желудка, что способно закончиться заболеванием.

Курение. Употребление табака влияет не только на легкие, сердце и сосуды, но и на пищеварительный тракт – у зарядлых курильщиков существует повышенный риск развития патологий (правда, большей частью это относится к язвам двенадцатиперстной кишки). Интересно, правда, что в случае заражения Helicobacter pylori курильщики находятся в более выгодном положении, чем некурящие – плотность поселения бактерий в желудках первых ниже, и, как следствие, атрофические изменения меньше.

Стресс. Под стрессом тут понимается тяжелая нагрузка на организм – обширные ожоги, вылеченная опасная болезнь, тяжелые травмы, перенесенные хирургические операции. Все это может послужить причиной появления у больного симптомов эрозивного гастрита. Также считается, что психологически тяжелые, стрессовые состояния способствуют появлению заболевания. Хотя достаточных свидетельств в поддержку этой теории нет, многие медики полагают, что улучшение общего качества жизни и низкий уровень стресса способны предотвратить возникновение (или рецидив) эрозивного гастрита.

Симптомы эрозивного гастрита

Если у пациента наблюдается легкая форма заболевания, симптомы могут отсутствовать; больной не ощущает ни малейшего дискомфорта. В более тяжелых случаях симптомы эрозивного гастрита совпадают с симптомами гастрита обычного и могут включать в себя следующее:

Тошнота, рвота. Особенно часто эти симптомы наблюдаются, если гастрит вызван стрессовыми причинами. В очень редких случаях, если развитие болезни приводит к желудочному кровотечению, может наблюдаться рвота с кровью.

Вздутие живота, метеоризм.

Изменение цвета стула, стул с кровью. В некоторых случаях эрозивный гастрит может привести к кровотечениям в желудке, кровь появляется в стуле, вызывая его потемнение. Происходит это довольно редко; как правило, примерно за неделю до начала кровотечения у пациента наблюдались другие симптомы гастрита.

Слабость, потеря аппетита, потеря веса, не вызванная какими-либо внешними причинами. Обычно довольно значительна – пациент может потерять несколько килограмм за очень короткий период.

Неприятные ощущения в желудке после еды, ощущение жжения до или после приема пищи. Порой желудок болит, даже если больной просто выпил стакан воды.

Если у вас стабильно наблюдается один (или несколько) из вышеуказанных симптомов в течение двух-трех и более дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Хронический эрозивный гастрит

Если острый эрозивный гастрит может возникнуть под воздействием кишечной палочки или после потребления большого количества лекарств (особенно стероидов) в течение небольшого промежутка времени, то хронический медленно развивается на протяжении многих лет. Слизистый секрет, защищающий внутреннюю поверхность желудка, постепенно разрушается, и желудок продолжает подвергаться воздействию едких пищеварительных соков. Если острый гастрит в легкой форме в значительной степени обратим, то от хронического так просто не избавиться. Он может затухать и возобновляться в течение многих лет, однако при помощи соблюдения режима питания можно свести его проявления к минимуму.

Диагностика эрозивного гастрита

К визиту к врачу стоит подготовиться заранее – например, уточнить, нужно ли перед приемом специалиста изменить режим питания, а также записать симптомы, которые вы наблюдаете у себя, включая даже те, которые на первый взгляд никак не связаны с предполагаемой болезнью. Также стоит зафиксировать на бумаге важные события, произошедшие в вашей жизни, например, полученные травмы или наличие каких-либо крупных тревожных или радостных событий. Составьте список всех лекарственных препаратов, витаминов или биологически активных добавок, которые вы принимаете. Все это рекомендуется рассказать врачу – данные помогут ему в постановке диагноза.

Врач может задать вам несколько вопросов, например, о степени тяжести симптомов, как именно вы бы описали боль в желудке – как жжение или простой дискомфорт, что именно вызывает появление симптомов, возможно, определенный род пищи или принимаемые лекарства. Также врач может поинтересоваться вашей семейной историей – были ли среди ваших родственников больные язвой желудка. Потом (или во время расспросов) врач проведет физический осмотр – осмотрит полость рта, легонько ощупает живот – это поможет приблизительно определить, где именно болит. Также, поскольку симптомы эрозивного гастрита аналогичны признакам гастрита других видов, врач может попросить вас пройти дополнительные обследования. Выбор анализов определяется степенью тяжести симптомов.

Анализы. Анализ крови берется, чтобы подтвердить или опровергнуть инфекционную природу заболевания, а также проверить уровень гормона гастрина (он отвечает за секрецию соляной кислоты). Еще доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы проверить, есть ли в нем кровь или провести исследование на микрофлору.

Дыхательный тест. Определить, вызван ли гастрит Helicobacter pylori , можно при помощи дыхательного теста. Пациент пьет стакан жидкости, содержащей карбамид и крошечное количество радиоактивного углерода. Если в желудке есть те самые бактерии, то под воздействием вырабатываемого ими химического вещества карбамид выделяет углекислый газ, который всасывается в кровь и в результате оказывается в легких. Через некоторое время пациент выдыхает воздух из легких в плотный мешок, который потом запечатывается. Если причина эрозивного гастрита – деятельность Helicobacter pylori, то в воздухе из мешка можно будет обнаружить следы того самого радиоактивного углерода.

Эндоскопия. Для изучения состояния верхней части пищеварительной системы используется специальное устройство – эндоскоп. Это гибкая трубка, на конце которой находится крошечная камера, изображение с которой подается на монитор перед врачом. Трубку вводят по горлу в пищевод, желудок и тонкую кишку человека. Так врач ищет признаки воспаления и проверяет состояние внутренней поверхности желудка.

Биопсия. В некоторых случаях врач может попросить согласия пациента на проведение биопсии, чтобы определить очаг поражения и степень дегенерации ткани. Обычно это делается в кабинете врача, во время эндоскопического осмотра; небольшие образцы тканей «отщипываются» от внутренней поверхности желудка. Это совершенно не больно, так как слизистая желудка не имеет болевых нервных окончаний.

Радиологические исследования. УЗИ желудка, рентген желудка – эти методы позволят определить, где и как именно повреждена внутренняя поверхность желудка. На экран выводится изображение пищевода, желудка и тонкого кишечника; чтобы возможные поражения были более заметны, иногда пациента просят проглотить жидкость, содержащую барий – т. н. рентгеноконтрастное вещество. Некоторые участки желудка можно детально рассмотреть только с его применением.

Лечение эрозивного гастрита

Процесс лечения заболевания зависит от многих факторов и, самое главное, от общего состояния здоровья пациента и причины, вызвавшей у больного эрозивный гастрит. Обычно оно состоит из комбинации предписанных врачом медицинских препаратов и диеты (вкупе с отказом от принимаемых лекарств и биодобавок, если требуется). Важно провести лечение вовремя – с течением времени заболевание способно перейти в более тяжелую стадию и вызвать осложнения.

Для лечения эрозивного гастрита врач может предложить больному принимать следующие лекарства:

Антацидные препараты. Нейтрализуют кислые желудочные соки и быстро снимают вызванные ими боли. Побочные действия могут включать в себя запор или диарею – это зависит от веществ, входящих в состав препарата.

Антибактериальные препараты. Предназначены для лечения эрозивного гастрита, причина которого —  Helicobacter pylori и прочие бактерии. Обычно врач назначает комбинацию антибиотиков, например, кларитромицин и амоксициллин, а также метронидазол. Курс лечения составляет 10-14 дней. Внимание! Курение уменьшает титры антител сыворотки против Helicobacter pylori и, возможно, влияет на эффективность лекарства.

Ингибиторы протонного насоса. Они замедляют выделение кислоты и помогают пораженным тканям желудка быстрее зажить. К этой категории относятся лекарства, активные вещества которых — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол и пантопразол. Стоит принять во внимание, что длительное применение ингибиторов протонного насоса, особенно в высоких дозах, способно увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника. Проконсультируйтесь с врачом, возможно, для снижения риска переломов понадобится принимать препараты кальция.

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов. Эти лекарства уменьшают выработку кислоты, выделяемой в желудок, что снимает болевые ощущения при гастрите и помогает пораженной слизистой восстановиться. К ним относятся лекарства с активными веществами ранитидин, фамотидин, циметидин и низатидин.

Аналоги простагландина Е1 (мизопростол). Это эффективный препарат по заживлению пораженных тканей желудка. Также лекарство помогает предотвратить истончение слизистой, если по каким-либо причинам больной вынужден продолжать принимать НСПВП (например, при медикаментозном лечении артрита). Причем аналоги простагландина Е1 никак не влияют на эффективность принимаемых НСПВП. К сожалению, беременным и кормящим матерям принимать мизопростол нельзя.

Хирургическое лечение. В особо тяжелых случаях эрозивный гастрит приводит к необходимости операционного вмешательства – хирургического удаления пораженных участков ткани. Эту операцию обычно проводят для предотвращения распространения инфекции.

Лечение эрозивного гастрита на дому

Хотя домашние способы лечения гастрита не могут полностью заменить лечение медикаментозное, однако они способны снять боль, облегчить течение болезни, способствовать восстановлению внутренней поверхности желудка и предупредить повторное развитие болезни. Тем не менее, применять эти методы рекомендуется под наблюдением врача – ведь речь идет о достаточно серьезном заболевании.

Вода. Каждый день необходимо выпивать от 6 до 8 стаканов воды – она способствует очищению организма и помогает желудку переварить пищу, особенно плотную и тяжелую.

Витамин Е. Исследования показали, что прием пищи, богатой витамином Е, или его добавки уменьшают воспаление внутренней поверхности желудка.

Семена льна. Снимают спазм мускулатуры ЖКТ, а отвар семян обладает успокаивающим, расслабляющим и обволакивающим действием на внутреннюю поверхность желудка. А так как отвар устойчив к растворению, его тонкий слой долго сохраняется на стенках желудка, защищая их от раздражающих веществ.

Йогурт. Нежирный натуральный йогурт с минимальным содержанием добавок стимулирует пищеварительный процесс, обладает обволакивающим действием на стенки желудка, защищая их от повреждения пищеварительными соками.

Лекарственные травы. При гастрите используется чага (обладает общеукрепляющим и противовоспалительным действием), корни солодки (снижают кислотность среды в желудке, обезболивают, уменьшают воспаление) и мята перечная (успокаивает, уменьшает боль, снимает воспаление).

Физические упражнения. Чтобы помочь организму справиться с болезнью, рекомендуется вести активный образ жизни – чем более крепок и подготовлен организм, тем проще ему справиться с трудностями.

Диета

Важной частью лечения эрозивного гастрита является диета – выбор продуктов может отразиться на степени тяжести заболевания, способствовать излечению или препятствовать ему. То, что вы едите, влияет как на выделение желудочной кислоты, так и на общее функционирование пищеварительного тракта. Что подойдет именно вам, определит врач, он и назначит диету, и расскажет о ее принципах. Обычно при гастрите назначают диету (или «стол») №1. У нее есть несколько вариаций в зависимости от тяжести заболевания – «хирургическая» разновидность предназначена для восстанавливающихся после операции больных (т. н. стол 1А и 1Б хирургический), «обычная» — для больных эрозивным гастритом в стадии обострения и при хронической форме. Как правило, если в обозначении стола присутствует буква, это диеты на короткое время, максимум неделю. Но если врач назначил «Стол №1», то придется его придерживаться надолго, пока поврежденная ткань полностью не восстановится и желудок не начнет нормально функционировать.

Однако все диеты при гастрите имеют в себе что-то общее.

Главнейший и самый важный принцип – сбалансированное питание, чтобы человек получал достаточное количество калорий, белков, жиров и углеводов, причем в легкой для желудка форме. Поэтому рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают чувство тяжести или боль – даже если они рекомендованы диетой. Руководствуйтесь реакцией своего организма на употребляемую пищу.

Время приема пищи. При эрозивном гастрите рекомендуется изменить свой режим питания – вместо обильных приемов пищи через большие промежутки времени перейти на частое, но дробное питание. Это помогает снизить нагрузку на стенки желудка. Ужинать следует по крайней мере за два час до сна.

Тщательное пережевывание пищи. Также рекомендуется медленно и вдумчиво жевать пищу, а не заглатывать ее крупными кусками – смоченную слюной и измельченную еду будет проще переварить.

Блюда должны быть мягкими по консистенции и легко усваиваться. Это значит, что большинство продуктов питания нужно будет подвергнуть термической обработке (сварить или запечь) для разрушения содержащихся в ней волокон. Если в процессе запекания на продукте образовалась жесткая корочка, рекомендуется ее срезать. Крупные куски лучше измельчать, чтобы больному желудку было проще с ними справиться. Также считается, что для лечения эрозивного гастрита очень эффективна жидкая диета или, попросту, супы, особенно крупяные.

Стараться воздерживаться от продуктов, стимулирующих аппетит и способствующих выделению желудком кислоты. Сюда входят бульоны, специи, различные пробуждающие аппетит закуски, соленья, копчености, жирное, жареное и прочие вкусные, но вредные для больного желудка вещи. Количество употребляемой соли лучше обговорить с врачом.

Температура пищи. Блюдо не должно быть ни слишком горячим, ни слишком холодным – большие перепады температуры замедляют восстановление и заживление пораженной ткани желудка.

Полный список рекомендуемых и запрещенных продуктов составит врач (он же укажет, какого типа диеты придерживаться), однако в среднем рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

Тип Подтип Можно Нельзя
Овощи Корнеплоды Картофель, морковь, свекла Брюква, редис, редька, репа, лук репчатый
Капуста Капуста цветная, брокколи Капуста белокочанная
Овощи свежие Зеленый горошек Огурцы
Зелень Укроп, петрушка (мелко порезанные, в небольших количествах) Щавель, зеленый лук, шпинат
Грибы Любые
Фрукты, ягоды, орехи Фрукты Абрикосы, бананы, нектарины, персики, яблоки Все кислые и жесткие фрукты, цитрусовые
Бахчевые Арбуз, дыня
Ягоды Клубника, малина Крыжовник, клюква, брусника
Орехи Кедровые в небольших количествах Миндаль, фундук, арахис
Крупы Гречневая, манная, овсянка, рис белый Кукурузная, перловая, ячневая, пшенная
Вермишель Цельные макароны
Молочные продукты Нежирные молоко, сливки, творог. Некислые и нежирные сыры, простокваша, ряженка, варенец и др. Эти же продукты с высокой жирностью, кислые, острые и соленые.
Масло Сливочное несоленое, топленое, рафинированное растительное Все остальные масла и жиры
Мясо, птица, рыба Мясо Говядина, телятина, кроличье мясо, индейка, курица – в вареном виде, со снятой кожицей Копченые, вяленые, консервированные и соленые мясо, птица, рыба. Нельзя также утку и гуся в любом виде, а также любое жирное мясо, птицу и рыбу
Субпродукты Печень говяжья, вареный язык говяжий
Яйца Вареные, всмятку, в виде омлета Жареные
Морепродукты Икра осетровых рыб
Мясопродукты Нежирный паштет из печени, колбаса докторская (по ГОСТу), колбаса молочная (по ГОСТу) Колбасы, сардельки, сосиски, сало, грудинка и др.
Готовые блюда Сладкое Варенье, конфитюр, мед Очень жирные и очень сладкие блюда – конфеты, торты
Зефир, пастила, бисквиты (сухие), несдобные булочки Сладкие замороженные блюда (мороженое, фруктовый лед)
Хлеб Сухарики из белого или ржаного хлеба, подсушенный (вчерашний) белый хлеб Свежий белы или ржаной хлеб, сладкая выпечка из сдобного или слоеного теста
Овощи и фрукты Овощное пюре, кисель, мусс, желе Овощные консервы, маринованные, соленые, квашеные овощи
Специи, соусы Молочный соус, нежирная сметана Нельзя все остальные специи и соусы, включая корни сельдерея и имбиря, а также горчицу, хрен, перец
Напитки Готовые напитки Минеральная вода Газированные напитки, квас
Соки Соки из овощей (морковный, тыквенный) Соки в пакетиках (кроме предназначенных специально для детей)
Чай Чай черный некрепкий (можно добавить молоко и сахар), какао Алкоголь
Кофе Цикориевые напитки, кофе с большим количеством молока Черный кофе

Важно отметить, что прием определенной пищи может повлиять также на эффективность лекарств. Поэтому рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем менять диету каким-либо образом.

Прогноз

С эрозивным гастритом легко справиться при помощи лекарств, изменений в режиме питания и образе жизни, но если его не лечить, заболевание может привести к осложнениям – образованию язв и прободению стенки желудка.

Профилактика эрозивного гастрита

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить возникновение или рецидивы эрозивного гастрита:

Рекомендуется установить режим дня, ложиться спать, вставать и принимать пищу примерно в одно и то же время.

Вовремя лечиться от других заболеваний, особенно тех, что могут повлиять на функционирование желудочно-кишечного тракта и возникновение или обострение гастрита (даже если это синуситы с отитами).

Соблюдать технику безопасности на производстве, особенно связанном с повышенной опасностью, чтобы избежать травм в области живота.

Употреблять с осторожностью или вовсе избегать приема продуктов, которые могут отрицательно воздействовать на внутреннюю поверхность желудка – очень острых, жирных, жареных блюд.

Обязательно мыть руки до и после еды, мыть продукты, чистить посуду, использующуюся для приготовления пищи. Если необходимо поесть по дороге – пользоваться антибактериальным гелем для очищения рук.

Соблюдать сбалансированную диету, которая включает необходимое для хорошего самочувствия человека количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микро- и макроэлементов.

По мере возможности избегать перекусов. Стараться воздерживаться от фастфуда и продуктов вроде снеков, чипсов.

Тщательно пережевывать пищу.

Не рекомендуется принимать лекарства без указания врача. Особенно внимательно следует относиться к приему нестероидных противовоспалительных препаратов.

Вести здоровый образ жизни – бросить курить или снизить количество выкуренных сигарет, уменьшить или вовсе прекратить принимать алкоголь.

Эрозивный гастрит: лечение медикаментозными средствами

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, главной особенностью которого является нарушение целостности слизистой с образованием эрозий. Болезнь протекает чаще с повышенной кислотностью желудочного сока. Характерной особенностью являются разной степени выраженности кровотечения.

Симптоматика заболевания у взрослых: боль в животе, изжога, рвота с темной, почти черной кровью, мелена.

Схема лечения лекарствами включает: эрадикацию Хеликобактер пилори, нормализацию рН желудочного сока, защиту слизистой оболочки желудка (СОЖ).

В статье рассмотрим подробнее, что такое эрозивный гастрит, его симптомы и лечение медикаментозными средствами.

Оглавление

Эрозивный гастрит – что это такое

Переходит ли в рак эрозивный гастрит

Эрозивный антральный гастрит

Симптомы эрозивного гастрита

Острый эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения

Диагностика

Эрозивно-геморрагический гастрит

Симптомы

Схема лечения медикаментозными средствами

Эрозивный гастрит как лечить

Острый эрозивный гастрит

Лечение хронического эрозивного гастрита

Медикаментозное лечение антрального гастрита в стадии обострения

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Что можно есть при эрозивном гастрите

Какие фрукты можно есть при эрозивном гастрите

Что нельзя есть при эрозивном гастрите

Какими должны быть блюда при эрозивном гастрите

Выводы

Эрозивный гастрит – что это такое

Эрозивный гастрит – это острое или хроническое воспалительное заболевание желудка, отличительной чертой которого является возникновение единичных или множественных эрозий на СОЖ.

Острый гастрит возникает при краткосрочном действии повреждающих факторов (травмы, ожоги, интоксикации, недоброкачественная пища), в процесс вовлекается практически вся СОЖ, давая выраженную клиническую картину.

Симптомы острого эрозивного гастрита:

  • боли в животе;
  • температура;
  • диспепсия;
  • рвота с примесью темной крови;
  • мелена;
  • резкая слабость, полуобморочное состояние.

Лечение острого эрозивного гастрита направлено на:

  • быстрейшее прекращение действия повреждающего фактора;
  • быстрое снятие симптомов ацидизма (усиления секреции пепсина и соляной кислоты) и нормализация pH желудка;
  • усиление процессов регенерации поврежденной слизистой.

Основная причина хронического эрозивного гастрита (ХЭГ) – это нарушение равновесия между повреждающими факторами, действующими на СОЖ и защитными факторами пищеварительной системы. Наиболее частой формой ХЭГ является антрум-гастрит, провоцируемый хеликобактерной инвазией. Воспалительный процесс, локализуясь в выходном отделе желудка, быстро распространяется на двенадцатиперстную кишку (ДПК) и ее луковицу, вызывает клинику дуоденита и эрозивного бульбита, нарушается функция пилорического сфинктера.

Эрозия желудка: симптомы и лечение

Заброс в желудок содержимого 12-перстной кишки еще больше повреждает слизистую антрального отдела, что приводит к возникновению эрозивно-геморрагического гастрита.

Дальнейшее развитие хеликобактерной инфекции приводит к гибели обкладочных клеток с атрофией слизистой, возникают очаги атрофического гастрита, имеющие тенденцию к расширению.

Несмотря на такую яркую эндоскопическую картину, клиника заболевания достаточно скудная. Поэтому заболевание долгое время не диагностируется.

В терапии эрозивного гастрита пользуются лекарствами следующих групп:

  • антибиотики (для эрадикации Helicobacter pylori по общепринятым схемам);
  • препараты, нормализующие рН желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Переходит ли в рак эрозивный гастрит

Единого мнения по поводу того переходит ли эрозивный гастрит в рак, среди ученых нет. Однако никто не отрицает, что раку желудка предшествуют хронические заболевания, вызываемые бактерией Helicobacter pylori. Именно этот микроорганизм был поставлен на первое место среди причин, провоцирующих канцерогенез.

Споры ведутся о том, может ли эрозивный гастрит непосредственно перейти в рак, или он должен перед этим пройти стадию язвы или атрофического гастрита. В защиту своих доводов, сторонники непосредственного перехода эрозивного гастрита в рак, говорят о том, что часто раковая опухоль развивается на фоне эрозивного гастрита, без признаков атрофии слизистой или язвы, поэтому они считают, что эрозивный гастрит – это предраковое состояние. Их оппоненты, не отрицая роли хронического раздражения в канцерогенезе, полагают, что процессы протекают параллельно.

Атрофический гастрит у женщин: причины, симптомы и лечение

Эрозивный антральный гастрит

Антральный отдел — самый нижний отдел желудка, он отвечает за частичное ощелачивание переваренного в кислой среде желудка пищевого кома, и продвижение его в кишечник. Воспалительные заболевания этого отдела желудка, сопровождающиеся эрозиями, называются эрозивными антрум-гастритами. Различают острый и хронический эрозивный антральный гастрит.

Острый эрозивный антрум гастрит развивается очень быстро, распространяясь практически на всю слизистую и вызывая недостаточность кардии (нижнего сфинктера пищевода), пилорического сфинктера (расположен между желудком пи 12-перстной кишкой). Возникает острый эрозивный гастрит в результате обширных ожогов кожи, почечной и печеночной недостаточности, массивной кровопотери.

Симптомы острого антрального гастрита:

  • боли в животе;
  • изжога;
  • рвота с примесью темной крови;
  • мелена – зловонный жидкий стул черного цвета (из-за присутствия крови).

Это один из самых тяжелых видов гастрита, требующий быстрого лечения.

Хронический эрозивный антрум-гастрит возникает при дисбалансе повреждающих и защитных факторов, действующих на слизистую оболочку желудка. Непосредственной причиной заболевания является – Helicobacter pylori.

Предрасполагающей причиной может быть нарушение защитных функций организма: при ВИЧ-инфекции, хроническом алкоголизме, заболеваниях внутренних органов, нарушениях диеты (злоупотребление острой пищей, голодание, переедание). В своем развитии хронический эрозивный антральный гастрит проходит несколько стадий:

  • поверхностный гастрит;
  • очаговый эрозивный гастрит;
  • распространенный антрум гастрит с переходом на ДПК, результатом чего являются бульбиты, дуодениты.

Симптомы заболевания:

  • постоянная или периодическая боль в животе;
  • изжога;
  • метеоризм,
  • вздутие живота;
  • неустойчивый стул.

Лечение включает:

  • антибактериальную терапию;
  • средства, снижающие рН желудочного сока;
  • гастропротекторы;
  • прокинетики;
  • спазмолитики.

Особняком стоит эрозивно-гиперпластический гастрит – заболевание неясной этиологии, чаще возникающее на фоне гастрин-продуцирующей опухоли поджелудочной железы. Диагноз устанавливается при эндоскопии. При этом заболевании выявляется значительная гиперплазия слизистой, в основном за счет париетальных клеток, что приводит к значительному повышению выработки соляной кислоты с образованием множественных эрозий, а впоследствии язв. Опасность заболевания состоит в частой малигнизации дефектов слизистой и риске массивных кровотечений.

Симптомы эрозивного гастрита

Различают острую и хроническую формы эрозивного гастрита. Если острый ЭГ протекает с яркой симптоматикой, то хронический – долгое время течет практически бессимптомно, либо со скудной симптоматикой. Большинство авторов подчеркивает, что между тяжестью изменений на слизистой оболочке желудка и клинической картиной заболевания четкой корреляции нет.

Симптомы эрозивного гастрита желудка у взрослых:

  • тупая боль в животе;
  • дискомфорт в животе;
  • тошнота, отрыжка;
  • метеоризм;
  • потеря аппетита.

Обычно такую симптоматику больные игнорируют, предпочитая лечиться народными средствами. Признаки заболевания становятся более явными в период манифестных проявлений с кровотечением (рвота с кровью, мелена), когда и диагностируется болезнь.

Острый эрозивный гастрит

Острый эрозивный гастрит – заболевание, которое развивается быстро при кратковременном воздействии патогенных факторов. В результате возникает тотальное поражение слизистой.

При остром гастрите симптомы следующие:

  • резкая слабость;
  • температура;
  • тупые боли в животе;
  • рвота с кровью;
  • диарея;
  • мелена;

Когда в процесс вовлекается антральный отдел (антрум-гастрит), болезнь очень быстро распространяется на бульбарный отдел и всю двенадцатиперстную кишку, давая клинику бульбита и дуоденита. Появляются признаки недостаточности пилорического сфинктера, что является предпосылкой для появления эрозивно-геморрагического гастрита.

Хронический эрозивный гастрит

ХЭГ возникает в условиях длительного нарушения режима питания, хронического воздействия алкоголя и других нарушений диеты. Самой частой формой ХЭГ является антрум–гастрит, ассоциированный с H. Pylori. Возникает заболевание, поверхностно, как катаральный гастрит. Процесс развивается в области наиболее близкой к ДПК, это и дает начало ее воспалению (дуодениту). Дальнейшее развитие заболевания приводит к рефлюкс-гастриту (тип С) и эрозивно-геморрагической форме гастрита.

Симптомы хронического эрозивного антрум гастрита:

  • умеренно выраженная боль в животе;
  • чувство сдавленности в области желудка;
  • диспепсические явления;
  • рвота, иногда с кровью;
  • метеоризм;
  • неустойчивый стул
  • резкая слабость.

Хроническая форма антрум-гастрита опасна тем, что при длительном развитии и переходе в эрозивно-геморрагический гастрит, возможно развитие внутреннего кровотечения.

Хронический эрозивный гастрит в стадии обострения

ХЭГ протекает с периодами обострения и ремиссии.

Причинами обострения могут стать:

  • нарушение в режиме питания и назначенной диете;
  • стрессы, хроническая усталость;
  • заболевания внутренних органов;
  • заражение хеликобактерной инфекцией;
  • переедание.

Все симптомы, до этого бывшие смазанными, становятся более выраженными:

  • дискомфорт в области живота при обострении, как правило, переходит в острую схваткообразную боль;
  • при прогрессировании заболевания и развитии рефлюкс-гастрита возникают симптомы: горечь во рту, изжога, чувство переполнения желудка;
  • нарушение аппетита становится более заметным;
  • выраженность таких симптомов как тошнота и неоднократная рвота, особенно при появлении в рвотных массах крови, говорят не только об обострении, но и прогрессировании заболевания;
  • неустойчивый стул, сопровождающийся метеоризмом, урчанием в животе, — частые признаки обострения эрозивного гастрита.

В стадии обострения хронического гастрита надо особенно строго соблюдать диету (стол № 1 по Певзнеру). Пациент обязан использовать в меню, только свежие, разрешенные продукты. Для лечения используются препараты следующих лекарственных групп в максимальных дозировках: антибиотики, препараты, снижающие pH желудочного сока, гастропротекторы, пробиотики, спазмолитики.

Диета при эрозивном гастрите желудка и меню на неделю

Диагностика

При наличии симптомов эрозивного гастрита, больной должен обратиться к гастроэнтерологу. После физикального осмотра назначается обследование с применением лабораторных и инструментальных методов, объем которого остается на усмотрение врача.

Лабораторные методы:

  • общий анализ периферической крови и урины;
  • копрограмма;
  • анализ кала на присутствие крови;
  • анализ содержимого желудка и кала на наличие микроорганизмов;
  • иммунологические анализы крови;
  • гистологический и цитологический анализ, взятого при эндоскопии биоптата.
  • проведение дыхательного теста на Хеликобактер пилори (НР-тест).

Инструментальные методы:

  1. ФГДС – метод, предоставляющий наиболее полные данные о состоянии слизистой, позволяет взять подозрительные ткани на гистологическое исследование.
  2. Рентгенологическое обследование с контрастированием – определяет нарушения перистальтики, дает возможность охарактеризовать орган в целом.
  3. Термографическое обследование – регистрирует тепловое излучение организма, выявляя наличие очагового воспаления.

Формулировка диагноза эрозивного гастрита преимущественно основывается на данных ФГДС. Именно этот метод позволяет установить факт наличия гастрита, его разновидность, локализацию, распространение процесса на 12-перстную кишку. При эрозивном гастрите врач видит гиперемию СОЖ, ее отечность, эрозии.

Эрозивно-геморрагический гастрит

Отличительной чертой эрозивно-геморрагического гастрита являются кровотечения, то есть заболевание протекает с геморрагическим компонентом. При этой патологии первично не воспаление, а нарушение кровообращения в капиллярах и мелких сосудах. Результатом такого нарушения становится кровоизлияние и образование тромбов, что вызывает воспалительную реакцию в СОЖ с лейкоцитарной инфильтрацией. На поверхности слизистой появляются эрозии. Лечить патологию необходимо в стационаре.

Выделяют две формы эрозивно-геморрагического гастрита: острую и хроническую. Острый геморрагический гастрит протекает с более выраженной клиникой.

Геморрагический гастрит часто является результатом эрозивного воспаления антрального отдела желудка, вызывающего бульбит и рефлюкс-гастрит.

Комплексное лечение геморрагического гастрита обязательно включает рекомендации по питанию: диета № 1 по Певзнеру при обострении, и № 5 при стихании симптомов.

Симптомы

Эрозивный гастрит с геморрагическим компонентом характеризуется следующими симптомами:

  • боли в животе;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • рвота с темной кровью;
  • мелена;
  • головокружение, слабость.

Схема лечения медикаментозными средствами

Эрозивно-геморрагический гастрит требует такую схему медикаментозной терапии, которая должна включать препараты, воздействующие на все звенья его патогенеза.

  1. Препараты, снижающие рН желудочного содержимого: ОПП (Омепразол, Нольпаза, Париет), ИРГ (Ранитидин), антациды (Алмагель, Фосфалюгель).
  2. Гемостатики (аминокапроновая кислота, Викасол, Дицинон).
  3. Энзимотерапия (Панкреатин, Мезим).
  4. Средства, усиливающие регенеративные процессы (Алоэ, Актовегин).

Все лекарства принимаются строго по схеме, назначенной врачом.

Эрозивный гастрит — как лечить

Теперь рассмотрим, как лечить эрозивный гастрит желудка, и какие лекарства являются препаратами выбора. Самые эффективные терапевтические методики по данной патологии включают несколько этапов.

  • I этап: этиотропное медикаментозное лечение. Поскольку, чаще всего причиной ЭГ является хеликобактерная инфекция, назначаются антибиотики (Левофлоксацин, Кларитромицин, Тетрациклин, Трихопол).
  • II этап: нормализация рН содержимого желудка медицинскими средствами. Схема лечения включает ИПП (Омез, Нольпаза), ИГР (Фамотидин), антациды (Маалокс, Алмагель). Для улучшения переваривания пищи назначают энзимные препараты (Дигестал, Фестал, Мезим), для снятия сильных болей – спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Острый эрозивный гастрит

ОЭГ является результатом кратковременного воздействия агрессивных факторов (отравление, радиация, ожоги), поэтому лечение острого эрозивного гастрита лекарствами не исчерпывается, а, в первую очередь, подразумевает избавление от повреждающего агента.

Несмотря на то, что ОЭГ тяжелая ургентная патология, своевременно проведенные срочные мероприятия позволяют достаточно быстро вылечить пациента. Когда жизнь больного вне опасности, назначают таблетки для:

  • блокирования симптомов ацидизма: ИПП (Рабепразол, Солкосерил, Нексиум), ИГР (Фамотидин), антациды (Алмагель, Маалокс);
  • ускорения процессов заживления слизистой (Де-нол, Викаир, Солкосерил, Даларгин);
  • восстановления нормального кровообращения желудка (Дипиридамол, Пармидин).
  • седативной терапии (Тенотен).

Пить медикаменты необходимо исправно, по схеме, назначенной врачом.

Лечение хронического эрозивного гастрита

Хотя локализация ХЭГ может быть самой разной (малая кривизна, тело желудка), чаще он возникает в антральном отделе. Причиной хронического антрум-гастрита является хеликобактерная инфекция. Лечение хронического антрального эрозивного гастрита включает:

  • антибактериальную терапию (Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол);
  • препараты, снижающие pH желудочного сока (ИПП, ИГР, антациды);
  • препараты, нормализующие перистальтику желудка и ДПК (Мотилиум, Церукал, Тримедат, Ганатон);
  • кровоостанавливающие препараты (Дицинон, Викасол);
  • препараты, ускоряющие регенеративные процессы (Гастрофарм)

В комплексном лечении антрум-гастрита важное место занимает диета (питание согласно рекомендациям стола № 5 по Певзнеру). Для ускорения заживления эрозивного процесса в домашних условиях применяют облепиховое масло и препараты на основе облепихи.

Медикаментозное лечение антрального гастрита в стадии обострения

Лечение эрозивного антрального гастрита в острой стадии направлено на купирование симптомов обострения и предотвращение дальнейшего развития заболевания. Для этого широко пользуются лекарствами с обволакивающим и цитопротекторным эффектом (Де-нол). Схема лечения включает те же группы препаратов, что и вне обострения, но в максимальных дозах.

Лечение эрозивного гастрита народными средствами

Самые эффективные средства народной медицины при эрозивном гастрите: облепиховое масло, масло черного тмина, картофельный сок, прополис, семя льна. В предлагаемой таблице собраны рекомендации, как лечить эрозивный гастрит народными средствами.

Таблица 1. Эффективные народные средства для лечения эрозивного гастрита

Сырье Способ приготовления Эффект
Семя льна 35 г семян льна на 1 л горячей воды. Смесь доводят до кипения и настаивают в течение 12 часов.

Рекомендуемая продолжительность курса — полтора месяца

Купирование болевых симптомов и дисфагии
Картофельный сок 120-150 мл свежевыжатого сока принимать трижды в сутки за полчаса до еды

Рекомендуемая продолжительность курса — 10 дней

Уменьшение воспаления
Прополис Важно! Пациент должен хорошо переносить молочные продукты.

Спиртовую настойку прополиса (20 капель) разбавить стаканом молока (1 стакан). Пить 1 раз на ночь.

Уменьшение кислотности желудочного сока;

Бактерицидное действие;

Улучшение работы ЖКТ

Облепиховое масло Принимают по 5 гр. масла натощак Восстановление целостности слизистой;

Купирование воспалительного процесса;

Противомикробное действие

Масло черного тмина Важно! Пациент должен хорошо переносить молочные продукты.

Масло (12 капель) смешивают с натуральным медом (200 г), добавляют сушеные корки граната (1 ст. л.), принимают по 10 гр. перед едой с подогретым молоком

Купирование симптомов дисфагии;

Улучшение аппетита;

Нормализация перистальтики желудка;

Заживление пораженных участков слизистой

Что можно есть при эрозивном гастрите

Диета при остром и хроническом гастрите неотъемлемая составляющая лечебного процесса. В острую фазу заболевания назначают диету №1 по Певзнеру, при стихании остроты процесса больной переводится на диету № 5.

Что можно кушать при эрозивном гастрите:

  • вареное диетическое мясо;
  • нежирные сорта рыбы;
  • вчерашний или подсушенный белый хлеб, сухари;
  • отварные овощи в виде пюре (свекла);
  • хорошо проваренные каши на воде (рис, гречка, овсяная крупа);
  • супы на овощных бульонах, овощи в них должны быть в виде пюре
  • квашеная капуста в тушеном или вареном виде в небольшом количестве;
  • имбирь в небольшом количестве;
  • куриные или перепелиные яйца всмятку;
  • кисломолочные продукты (кефир, творог, йогурт);
  • кисели, отвар шиповника, компот из изюма и др. сухофруктов, травяной чай (мята, ромашка);
  • смесь овощных соков (картофельный сок + морковный сок + свекольный сок в пропорции 1:1:1);
  • семечки, орехи в размельченном виде.

Какой йогурт можно при эрозивном гастрите

Чтобы не вызвать обострения питаться надо регулярно, в одно и то же время, небольшими порциями, увеличив число приемов пищи.

Какие фрукты можно есть при эрозивном гастрите

Фрукты при эрозивном гастрите лучше есть в протертом или измельченном виде. При хроническом эрозивном гастрите разрешено есть: бананы, авокадо, хурму, персики, спелые и сладкие яблоки и груши. Рекомендуют печеные яблоки и груши, а также фруктовые салаты с измельченными ингредиентами.

Очень хорошо принимать при эрозивном гастрите мятые ягоды: черную смородину, гранат, виноград.

Что нельзя есть при эрозивном гастрите

Запрещенные продукты;

  • свежий хлеб;
  • сдобная выпечка;
  • жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, домашние колбасы);
  • острые приправы и специи (чеснок);
  • холодец;
  • «крабовые» палочки
  • пиво;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • кофе;
  • газированные напитки.

Употребление молока при эрозивном гастрите должно быть резко ограничено. Пить в больших количествах молоко нельзя, потому что, попав в желудок, оно быстро створаживается, и выпадая в осадок, молочный жир и белок со всех сторон облепляется частицами пищи, которые препятствуют действию пищеварительных соков. Процесс переваривания пищи замедляется. Необработанное молоко попадает в кишечник, где вызывает процессы брожения и метеоризм.

Какими должны быть блюда при эрозивном гастрите

  • блюда при эрозивном гастрите должны быть теплыми;
  • продукты должны быть свежими и только из списка разрешенных;
  • принимать пищу необходимо маленькими порциями, но не голодать.

Выводы

Эрозивный гастрит – патология, сопровождающаяся значительными нарушениями функций ЖКТ. Симптомы и лечение заболевания достаточно хорошо изучены, но без адекватной терапии прогноз может быть неблагоприятным. Существует риск развития таких тяжелых патологий, как новообразования.

Чтобы избежать обострений заболевания и прогрессирования патологии, одного медикаментозного лечения не достаточно. Необходимо поменять образ жизни, который привел к болезни:

  1. Регулярно питаться, выбирая из списка продуктов только разрешенные диетой.
  2. Избегать психических и физических переутомлений.
  3. Не употреблять алкоголь, не курить.

В период ремиссии, по возможности хотя бы раз в год, проходить курс лечения в санатории.

Рекомендуемые материалы:

Диета при гастрите в стадии обострения

Острый гастрит: симптомы и лечение у взрослых лекарственными препаратами и народными средствами

Симптомы гастрита желудка у взрослых и лечение хронического гастрита

Поверхностный гастрит — что это такое и как лечить

Плохо проходит пища по пищеводу

Какие болезни передаются через слюну при поцелуях

Эрозивный гастрит желудка

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Если у вас возникла острая невыносимая боль в верхней области живота, а любое съеденное блюдо вызывает чувство тяжести, то подозрение падает на эрозивный гастрит желудка. Если к болевым симптомам добавляется рвота с кровяными выделениями, то надо бить тревогу и приниматься за срочное лечение.

Что такое эрозивный гастрит

Гастритом называется заболевание, источником которого является воспаление слизистой желудка. Эрозивная его форма является той стадией болезни, когда слизистая начинает разрушаться, появляются дефекты, возникает кровотечение. Такая разновидность прогрессирует медленно. Нередко эрозивный гастрит желудка возникает как реакция на иное заболевание, на нервное или физическое перенапряжение или травму.

Эрозивный гастрит желудка может быть хроническим и острым. Последняя разновидность прогрессирует с ужасающей быстротой, если поддерживается стрессовой обстановкой. Хроническая форма характеризуется множеством участков повреждений слизистой стенки желудка. Существует еще эрозивный гастродуоденит, когда разъедается еще двенадцатиперстная кишка. Заболевание является предпосылкой к возникновению язвенной болезни.

Острая форма заболевания

Острая разновидность эрозивного гастрита желудка может быть спровоцирована печеночной или почечной недостаточностью, значительными ожогами, тяжелыми травмами, сильной кровопотерей и сепсисом. Нередко, когда больной уже имеет заболевание в тяжелой форме, понять, что происходит, затруднительно. Симптомами острого гастрита могут быть темный, схожий по виду с дегтем стул, также называемый меленой, и рвота с кровью, но все это часто указывает на другие проблемы с ЖКТ, такие как язва.

Эрозивный антральный гастрит

Эрозивный антральный гастрит характерен тем, что на поверхности слизистой возникает множество эрозий, которые напоминают собой язвы. Их присутствие приводит к сильным болям. Данная разновидность хронического недуга сложна для излечения и чревата различными осложнениями. Эрозивный антрум-гастрит относится к типу «В». Происходит заражение бактериями Helicobacter pylori, проникающими из антрального раздела желудка, из щелочной среды, находящейся под слизистой.

Эрозивно-геморрагический гастрит

При этой форме гастрита кровотечения становятся обычным явлением. В слизистой имеют место как эрозивные, так и воспалительные процессы. Причиной развития могут быть травмы слизистой или высокая проницаемость сосудистой желудочной сети. Примерно треть от всех случаев желудочных кровотечений вызвана геморрагическим эрозивным гастритом. Данная форма выглядит как рассыпанные по слизистой области трещинки.

Симптоматика гастрита

При остром эрозивном гастрите могут быть такие признаки, как ощущение напряженности и тяжести после еды и усиливающаяся тупая боль. У больного будут наблюдаться изжога и тошнота, возможна рвота с кровью. Последняя может быть еще в фекалиях, стул будет различаться по консистенции. Эрозивный острый гастрит часто проявляется неожиданно, тогда болезнь будет быстро развиваться. Могут быть такие явления, как метеоризм, ухудшение аппетита.

Диагностика

Если у человека имеются симптомы эрозивного гастрита желудка, ему следует быть готовым к эндоскопическому исследованию. При этом в пищевод вводят эндоскоп - завершающуюся камерой трубку, оборудование позволяет увидеть состояние слизистой оболочки органа, выявить на ней эрозивные язвы. Подобный осмотр еще позволит определить наличие антрального гастрита. Помимо эндоскопии, рекомендуется сдать анализ кала, сделать общий анализ крови.

Как лечить эрозивный гастрит

Учитывая, что болезнь имеет сходство по симптоматике с проявлениями язвы желудка, лечение эрозивного гастрита желудка будет проходить по такому же сценарию. Врач произведет подбор препаратов в соответствии со сложностью, запущенностью заболевания, кислотностью желудка, наличием других проблем. Часто используются антибиотики, средства для нормализации уровня кислоты, препараты, убыстряющие регенерацию слизистой.

Лечение может включать в себя применение нетрадиционной медицины. Так, считается, что облепиховое масло помогает в устранении поражений. С этими же целями используются сок алоэ, содержащие щелочь минеральные воды. Немаловажным условием будет соблюдение рекомендаций врача в подборе диетического меню. Правильное домашнее питание сократит долгий период лечения.

Лечение эрозивного гастрита лекарствами

Для снятия чрезмерной секреции желудочного сока используют соответствующие средства, такие как протонные насосы и блокаторы рецепторов гистамина. В качестве первых применяются Омез, Контролок, Лансопразол. Вторые могут быть представлены Квамателом, Ранитидином, Фамотидином. С целью снизить негативное действие соляной кислоты применяют Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс. Эти средства еще формируют над воспаленными местами защитное покрытие.

Если обследование определило хеликобактерное происхождение эрозивного гастрита, то применяется схема лечения, учитывающая специальные средства, наподобие Матронидазола, Амоксициллина или Кларитромицина. Моторика двенадцатиперстной кишки и желудка восстанавливается при помощи Мотилиума, Церукала, Метоклопрамида. Чтобы остановить кровотечение при эрозивно-геморрагическом гастрите, применяются Дицинон, Этамзилат, Викасол. Большинство лекарств отпускается без рецепта врача.

Устранение причины заболевания

На первом этапе нужно избавиться от причин гастрита. Если болезнь спровоцировали бактерии Хеликобактер пилори, то использование антибиотиков будет обязательным. Больной будет вынужден долгое время принимать Кларитромицин, Тетрациклин, Левофлоксацин. Недопустимо прерывать прием антибиотиков, поскольку бактерии снова заполонят нажитое пространство, возвращая пациента к начальному, если не худшему состоянию.

Нормализация кислотности желудка

Следующий этап, который важен при лечении, - приведение в норму уровня кислотности. Пораженную эрозиями слизистую надо спасать от его агрессивного воздействия, для чего даже осуществляют коррекцию химического состава кислотности. Больному выписывают антацидные лечебные средства и блокаторы кислоты, такие как Маалокс, Ренни и другие. Без совета с врачом нельзя экспериментировать с лекарствами.

Диета при эрозии желудка

Хронический эрозивный гастрит не вылечить без соблюдения неких гастрономических правил. При наличии воспалительного процесса врачи назначают диетический стол №1. Как только обострение проходит, больной переходит на стол №5. Питание при эрозии желудка имеет свои правила:

  • Нельзя кушать еду, которая приводит к повышенной желудочной секреции и раздражает слизистую (жареное и жирное, со специями, копчености, квашеное, соленое).
  • В меню включать свежие продукты, которые надо варить либо готовить в пароварке.
  • Кушать часто, маленькими порциями.
  • Приготовленные блюда не должны быть критичных температур, лучше есть в теплом виде.
  • Под запретом: недавно испеченный хлеб и выпечка из сдобной муки, конфеты из шоколада, печенье.

Что можно есть при эрозивном гастрите
  • Подсушенный хлеб (черный или белый), сухари, отруби, льняное семя.
  • Каши.
  • Картофель.
  • Диетическое мясо.
  • Рыба.
  • Молочные продукты (молоко, некислый кефир).
  • Овощи, фрукты.
  • Масло в небольших количествах.
  • Напитки: соки, чай (черный и зеленый), отвары из трав и шиповника, слабый кофе.

Узнайте также, какая нужна­­диета при гастрите и язве желудка.

Лечение эрозии желудка народными средствами

  • Чистотел. Измельчить в ступке листья травки. 1 ст. л. порошка залить только закипевшей водой. Через 2 часа, когда настоится, процедите. Выпивать в течение месяца по 1 ч. л. три раза в день (за час до еды). Если есть желание, через 10 дней повторите курс лечения.
  • Прополис. Принимать ложку вещества ранним утром. Прополис способствует обновлению слизистой желудка и укрепляет иммунитет.
  • Облепиховое масло. Гастроэнтерологи советуют принимать по 1 ч. л. до еды, 2 раза в день.

Узнайте больше методов, как лечить гастрит.

Видео: эрозивный рефлюкс гастрит

Диета при рефлюкс гастрите

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Эрозивный гастрит желудка - причины, признаки и симптомы, лечение и диета - БольВЖелудке

Воспаление слизистой желудка встречается у каждого второго жителя планеты. Умеренные проявления недомогания стали настолько привычным явлением, что ежедневный прием медикаментов уже никого не удивляет.

Но иногда в результате стрессовых переживаний, нарушений в питании, под воздействием других неблагоприятных факторов процесс выходит из-под контроля — развиваются осложнения.

Эрозивный гастрит желудка — что это

От обычного воспалительного процесса заболевание отличает ряд особенностей:

  1. изъязвление эпителиальной ткани пищеварительных органов; дефекты различного размера и формы могут покрывать обширные участки слизистой;
  2. сложнее поддается лечению; длительное течение приводит к функциональным изменениям системы ЖКТ;
  3. при данной патологии риск развития желудочного кровотечения выше; опасность заключается в том, что одновременно кровоточить способна обширная поверхность органа.

Разновидности патологических воспалений:

  • острый — стремительное поражение стенок желудка, сопровождающееся появлением многочисленных поверхностных эрозий. Самая опасная и наиболее редко встречающаяся форма заболевания. Резкие мучительные боли при остром гастрите могут быть вызваны отравлением токсическими веществами (кислотами, ядохимикатами, некачественными продуктами);
  • хронический (геморрагический) — появление крупных дефектов на стенках внутренних органов. Диагностируется данный тип патологии гораздо чаще;
  • антральный — являющийся, как правило, следствием хеликобактерной инфекции; поражение затрагивает нижние отделы желудка;
  • рефлюксная болезнь — причиной повреждения слизистой желудка становится заброс щелочного содержимого и желчи из двенадцатиперстной кишки. Отечность переходит в язвы, довольно быстро увеличивающиеся. В запущенных стадиях отслаивающиеся фрагменты ткани извергаются вместе с рвотой.

Причины возникновения заболевания

Недуг развивается на фоне снижения защитной функции слизистой оболочки и дисбаланса повреждающих и смягчающих неблагоприятное воздействие параметров.

Среди факторов с агрессивным влиянием медики выделяют:

  • применение некоторых препаратов (нестероидных противовоспалительных, таких как аспирин, ибупрофен, диклофенак, гормонов, цитостатиков);
  • длительный отравляющий эффект, оказываемый на организм ядовитыми веществами (наркотиками, алкоголем, никотином);
  • отравление химическими веществами;
  • стрессовые состояния, вызываемые как обширными ожогами, серьезными кровопотерями, кислородной недостаточностью, сердечной ишемией, тяжелыми травмами, так и психологическими причинами;
  • инфицирование болезнетворными бактериями;
  • хеликобактерная инфекция;
  • различные заболевания (сахарный диабет, болезнь Крона, заражение крови, проблемы с почками, печенью или сердцем, рак);
  • перенесенные операции на органах ЖКТ;
  • пищевая аллергия.

Спровоцировать развитие патологии может и несоблюдение правил здорового питания: частые переедания, увлечение острыми и жирными блюдами, перекусы на скорую руку, привычка употреблять еду в чрезмерно горячем виде.

Симптомы эрозивного гастрита желудка

Определить хроническое язвенное поражение слизистой по внешним признакам не всегда возможно. Основным определяющим фактором образования эрозий служит желудочное кровотечение, когда кровь обнаруживается в стуле или рвотных массах.

Заподозрить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта можно по следующим признакам:

  • чувство тяжести в желудке;
  • повышенное газообразование, урчание;
  • дискомфорт, тошнота, кислая отрыжка, изжога;
  • сухость, горечь во рту;
  • снижение аппетита;
  • общая слабость, плохое самочувствие.

Острая форма имеет более яркие проявления и характеризуется внезапным появлением симптомов:

  • тошнота и рвота (в том числе с примесями слизи и крови);
  • боли в желудке, особенно после еды и натощак. Боли бывают настолько выраженными, что приходится прибегать к помощи спазмолитиков;
  • нарушения в опорожнении кишечника, черный оттенок стула.

При отсутствии своевременного обращения к врачу и проведения лечения у взрослых развиваются тяжелые последствия: серьезные кровопотери, провоцирующие анемию или даже шок; язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение или деформация органов, рак.

Методы диагностики эрозивного воспаления

Серьезность заболевания требует серьезного к себе отношения: ни в коем случае нельзя полагаться на советы знакомых, самовольно пробовать те или иные препараты, прибегать к средствам народной медицины без консультации специалиста.

Диагноз ставится на основании результатов ряда лабораторных и инструментальных исследований, так как существует необходимость дифференцировать заболевание с другими патологиями:

  • с врачом нужно поделиться подробной историей болезни: особенно важно обратить внимание на уже имеющиеся проблемы с ЖКТ, прием лекарств, случаи заболевания у родственников, симптомы кровотечения (наблюдаются ли следы крови в рвоте или стуле), изменения в весе за последнее время (что может свидетельствовать о тяжелом состоянии пищеварительных органов);
  • общий и биохимический анализы крови (на содержание железа, низкий уровень которого говорит о развитии анемии; для выявления инфекций и фоновых расстройств);
  • исследование кала на наличие крови;
  • бактериологический анализ рвотных и каловых масс, желудочного содержимого;
  • целесообразно применение различных методов выявления инфекции Хеликобактер пилори;
  • фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) устанавливает количество и характер распространения эрозий, визуально определяется локация кровотечения. Одновременно с осмотром проводится биопсия;
  • гастрография с использованием контрастного вещества, а наиболее эффективным считается метод двойного контрастирования с введением в полость желудка двух сред.

Лечение при эрозивном гастрите желудка

Наблюдение за больным должно проводиться в стационаре. Здесь же устанавливается схема лечения, которая при необходимости корректируется лечащим врачом. Чем и как лечить патологию, определяет только гастроэнтеролог!

Терапия основана на комплексном подходе, включающем прием лекарств, соблюдение диеты, изменения образа жизни.

Медикаментозное направление

В зависимости от причины, спровоцировавшей недуг, назначают:

  • антихеликобактерные препараты, выбор которых будет также зависеть от конкретного вида инфекции. Обязательным становится одновременное применение пробиотиков;
  • антисекреторные средства, уменьшающие концентрацию и подавляющие выработку соляной кислоты, агрессивно воздействующей на поврежденную слизистую (Ранитидин, Омез, Проксиум);
  • дополнительную защиту для стенок органов оказывают антациды (Ренни, Алмагель, Маалокс). Ими же можно лечить и повышенный уровень кислотности желудочной среды, так как они способствуют нормализации рН-баланса;
  • желудочный сок становится менее активным, и для восстановления пищеварительной функции используют ферменты (Мезим, Фестал);
  • нормализовать двигательную активность пищеварительных органов помогают Мотилиум, Церукал;
  • при внутренних кровотечениях показаны Дицинон, Викасол в виде внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • выраженные боли устраняются спазмолитиками и анальгетиками (Атропин, Папаверин);
  • прокинетики эффективно борются с тошнотой и рвотой (Метоклопрамид).

В отдельных случаях может потребоваться очищение желудка, переливание крови, клипирование кровоточащего сосуда.

Нейтрализации кислой среды в полых органах способствует употребление щелочных минерализованных вод. Таким методом чаще лечат в санаториях, чем в больницах.

Можно ли вылечить эрозивно-язвенные поражения слизистой быстро и навсегда?

Оперативно можно остановить кровотечение, предотвратив тяжелые последствия, избавиться от инфекции при соблюдении стандартов лечения, скорее всего, получится в течение недели.

Но процесс выздоровления в случае, если патология перешла в хроническую стадию, занимает продолжительное время. Лечится заболевание далеко не разовым приемом таблеток, а столько, сколько потребуется для устранения всех факторов риска и восстановления функций системы ЖКТ хотя бы на приемлемом уровне.

И как долго лечится воспаление, зависит в первую очередь от поведения больного, соблюдения им врачебных рекомендаций, следования особым правилам питания.

Диета при эрозивном гастрите

В острой стадии и на первых этапах выздоровления назначают щадящий режим питания (стол №1). В дальнейшем, после повторного наблюдения, пациентов переводят на диетический стол №5. Все изменения в питании вводятся строго после согласования с доктором!

Общие рекомендации, которых следует придерживаться во время лечения желудка:

  • под запретом находятся продукты, стимулирующие образование желудочного сока и раздражающие стенки пищеварительных органов;
  • предпочтение следует отдавать пище, приготовленной в пароварке или на воде; разрешаются тушеные блюда с добавлением небольшого количества растительного масла; от жареных блюд придется отказаться;
  • строго следите за свежестью ингредиентов;
  • соблюдайте режим питания: кушайте почаще (примерно каждые 3-4 часа за исключением ночного времени) и поменьше; разовая порция должна помещаться в ладонях, сложенных “ковшиком”;
  • принимайте пищу в теплом виде; чрезмерно холодная еда так же опасна, как и чрезмерно разогретая;
  • основу рациона должны составлять жидкие и кашеобразные блюда, которые, однако, не надо забывать пережевывать.

Список продуктов, провоцирующих раздражение стенок внутренних органов:

  • практически все приправы и специи, потребление соли и сахара также необходимо ограничить;
  • ржаной хлеб и изделия из муки грубого помола; сдобная выпечка;
  • наваристые мясные и рыбные супы;
  • жирное мясо, птица или рыба, сало;
  • копченые колбасы и сыры;
  • консервированные, соленые и маринованные продукты, а также те, в состав которых входит слишком большое количество консервантов и красителей;
  • фастфуд;
  • пшенная, перловая, ячневая крупы;
  • любые грубые сырые овощи и фрукты (особенно редька, огурцы, белокочанная капуста);
  • грибы, бобовые;
  • кислая молочная продукция;
  • сладости (в особенности шоколад);
  • газировки, кофе, крепкие чаи;
  • кислые фрукты (цитрусовые) и ягоды, а также щавель, лук, чеснок;
  • полностью и на длительный период (желательно навсегда) исключается алкоголь!

Список разрешенных к употреблению продуктов:

  • сухарики (предпочтительно из пшеничного хлеба), отруби;
  • диетическое мясо и рыба;
  • молочные супы из риса, манки, гречки, овсянки; крупы предварительно следует протереть или смолоть; каши из этих же круп;
  • овощные бульоны; вареные овощи лучше кушать в протертом или пюрированном виде;
  • обезжиренные молоко, творог, некислый кефир — при отсутствии негативной реакции организма на белок молока;
  • яйца всмятку или паровые омлеты;
  • овощные рагу из свеклы, моркови, кабачков, картофеля, цветной капусты;
  • фруктовые пюре из сладких фруктов и ягод.

Народными средствами не заменить специальную терапию, однако после консультации с гастроэнтерологом и диетологом их можно использовать как дополнение к основному лечению:

  • облепиховое масло, имеющее заживляющий эффект (по 1 ч.л. трижды в день на протяжении месяца);
  • свежевыжатый картофельный сок из молодых клубней (за полчаса до еды в течение трех дней, затем однодневный перерыв и снова трехдневный курс, продолжительность которого в общем составляет 10 дней);
  • настой из семени льна (2 ч.л. залить стаканом кипятка, настаивать ночь, натощак выпить 50-70 мл, остальное содержимое стакана разделить на несколько приемов в течение дня);
  • мед способствует образованию желудочного сока, поэтому его целесообразно принимать при недостаточной кислотности желудочной среды. Столовую ложку меда растворите в стакане теплой воды, принимайте натощак;
  • прополис и маточное молочко — специфические, хотя и очень эффективные средства, поэтому их применение обсуждается с лечащим врачом;
  • ранозаживляющее действие оказывает сок алоэ, который можно смешать в равных пропорциях с медом и употреблять по 1 ч.л. за четверть часа до еды;
  • травяные чаи из ромашки, зверобоя, мяты.

Профилактика воспалений слизистой внутренних органов

Если у Вас уже были выявлены нарушения в работе пищеварительной системы, крайне желательно пройти курс лечения до конца и обратиться в специализированное учреждение за повторной консультацией. Назначенную диету лучше не оставлять до получения новых результатов.

Если Вы желаете предотвратить развитие тяжелых воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо внимательно относиться к своему организму, даже если он пока здоров:

  • соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки, следите за чистотой посуды (даже в местах общественного питания), регулярно посещайте стоматолога. Больным с инфекционными заболеваниями ЖКТ необходимо выделить на время лечения отдельную комнату, набор посуды и полотенец;
  • придерживайтесь заведенного режима: прием пищи в одно и то же время, небольшими порциями в теплом виде, в спокойной обстановке, без параллельного выполнения других дел;
  • тщательно пережевывайте еду, не торопитесь глотать кусками. Это поможет и для профилактики перееданий;
  • рацион должен быть сбалансированным, содержащим необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При затруднении в составлении меню обратитесь к диетологу;
  • ограничьте употребление спиртных напитков, попробуйте бросить курить;
  • постарайтесь избегать стрессовых и нервозных ситуаций. Если это невозможно, измените свое отношение к негативным явлениям в жизни. Посоветуйтесь с психологом, как меньше нервничать и расстраиваться;
  • не следует увлекаться самолечением. Это касается как народных средств, так и медикаментов;
  • не игнорируйте первые симптомы дисфункции пищеварительной системы. Если Вас часто стали мучить изжога, отрыжка с кислым привкусом, дискомфорт в животе, нарушения стула, появилась горечь во рту или неприятный запах, не затягивайте с посещением доктора;
  • также если среди Ваших родственников есть постоянные пациенты гастроэнтерологических отделений, Вам тоже следует проходить профилактические осмотры один раз в год или один раз в два года, даже если пока Вас ничего не беспокоит.

Эрозивный гастрит

Эрозивный гастрит – одно из самых распространённых заболеваний органов ЖКТ, для которого характерно возникновение эрозий на слизистой оболочке желудка. Основное отличие данного вида болезни от обычного гастрита – наличие большого количества подверженных эрозии участков слизистой, изменение её цвета, сильное покраснение и воспаление.

Он может протекать в острой или хронической форме. В первом случае неприятные симптомы вызывает попадание в желудок некачественной пищи или токсических веществ, а вторая форма возникает при нарушении нормального функционирования органов пищеварительной системы.

Кроме этого, от других видов гастрита, эрозивный тип отличается ещё и тем, что протекает долго, и необходимо больше времени для его лечения. По мере распространения, эрозивные новообразования могут охватить все части слизистой оболочки желудка и тем самым вызвать интенсивное проявление признаков. Наиболее часто встречается хронический или эрозивный антральный гастрит.

Что это такое?

Эрозивный гастрит – воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит образование единичных либо множественных эрозивных дефектов на его стенках на фоне минимальной активности воспалительного процесса. Он часто сопровождается кровотечениями и геморрагической имбибицией пораженной слизистой оболочки. 

Причины развития

Эрозивный гастрит, также известный как бульбит – воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, вызывающее развитие эрозий (ранок) на слизистой оболочке желудка. Вовремя выявленное заболевание является залогом быстрого выздоровления.

Самыми распространенными причинами эрозивного гастрита являются:

  • Длительный прием медикаментозных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные (кортикостероиды), верошпирон, препараты нитрофуранового ряда, этакриновая кислота).
  • Неблагоприятные условия труда и проживания.
  • Стрессы и нервное истощение также являются частой причиной гастрита.
  • Заболевание эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет).
  • Тяжелые хронические заболевания (почечная, сердечна, печеночная недостаточность, заболевания крови и дыхательной системы).
  • Несбалансированное питание полуфабриками и фаст-фудом.
  • Алкогольная интоксикация.

В зависимости от причин возникновения этого заболевания различают:

  • первичный эрозивный гастрит – возникает у молодых, практически здоровых людей, в результате психотравмы или неблагоприятных социальных условий проживания;
  • вторичный эрозивный гастрит – возникает как следствие тяжелых хронических заболеваний организма.

Ученые-медики не отрицают влияние следующих провоцирующих факторов:

  • наличие бактерии Helicobacter pylori;
  • гастродуоденальный рефлюкс (забрасывание соляной кислоты и содержимого желудка);
  • снижение или отсутствие свойств слизистого геля желудка;
  • нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка;
  • нарушение иммунного и гормонально фона в организме.

Классификация

В зависимости от того, какие факторы стали возбудителями, эрозивный гастрит бывает:

  • первичным – проявляется у практически здоровых людей среднего возраста. Проявляется из-за психологических травм, проживания в городах с загрязнённым воздухом или же вблизи заводов;
  • вторичным – формирующимся на фоне хронических заболеваний человека.

Существует несколько типов, в которых может выражаться данное заболевание:

  1. Острый гастрит – болезнь развивается стремительно, для нее характерны неглубокие, поверхностные поражения на всей поверхности слизистой желудка. Острый эрозивный гастрит желудка – это самая тяжелая форма болезни, однако у пациентов она встречается редко. Болезнь может быть обнаружена после случайного или преднамеренного употребления ядов, химикатов, концентрированных кислот.
  2. Геморрагический или хронический эрозивный гастрит встречается у пациентов чаще всего. Болезнь характеризуется наличием больших эрозий (от 3 до 7 мм) на слизистой желудка, воспалением внутренних покровов пищеварительного органа. Чаще всего причиной хронического эрозивного гастрита становится неправильный образ жизни (нерациональное питание, злоупотребление алкоголем), длительный прием нестероидных противоспалительных средств, а также хиругическите вмешательства на желудке.
  3. Также весьма часто встречается эрозивный антральный гастрит, вызванный бактериями Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Микроорганизмы живут в нижней части желудка, под слизью в щелочной среде. Бактерии вызывают воспаление слизистой стенки желудка, причем поврежденная ткань практически неспособна регенерироваться.
  4. Еще одна разновидность заболевания – эрозивный рефлюкс гастрит. Болезнь развивается из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. На слизистой оболочке желудка может наблюдаться отек, постепенно возникают язвы, которые стремительно увеличиваются в размерах. На последней стадии гастрита разрушенные ткани желудка могут отслаиваться и выходить вместе с рвотой.

Симптомы эрозивного гастрита

Заподозрить именно эрозивную форму гастрита только по симптомам и жалобам больного крайне тяжело. Исключение составляют те случаи, когда на фоне подтвержденного гастрита возникает желудочное кровотечение.

Развитие заболевания может протекать с болями в области желудка и без них. Боли могут возникать, как натощак, так и после приема пищи. Степень интенсивности болезненных ощущений зависит от стадии заболевания и его обширности, а также от расположения очага заболевания и индивидуальных особенностей организма, и может требовать необходимости приема сильнодействующих обезболивающих средств.

Острый эрозивный гастрит может проявляться следующими симптомами:

  • изжога;
  • чувство тяжести в желудке после еды;
  • тошнота;
  • рвота, иногда с кровью;
  • нестабильный стул, чаще всего с примесью крови;
  • тупая боль в желудке, котрая усиливается после приема пищи.

При остром эрозивном гастрите симптомы появляются внезапно, состояние пациента резко ухудшается, поэтому болезнь невозможно не заметить.

Если речь идет об острой форме эрозивного гастрита, то к вышеописанным симптомам часто добавляется:

  • рвота, иногда с кровавыми примесями;
  • нарушается консистенция стула — в кале появляется кровь, он приобретает темный оттенок.
  • Боли из эпигастральной области нередко иррадируют в позвоночный столб. При этом у молодых людей боль, как правило, ноющая и тупая, а у людей пожилого возраста — схваткообразная.

Осложнения

При проведении неполного или несвоевременного устранения подобного заболевания, существует вероятность развития таких осложнений, как:

  • уменьшение уровня эритроцитов;
  • состояние шока;
  • формирование язвенного поражения желудка;
  • деформация слизистой;
  • инфицирование микроорганизмами;
  • обширные скрытые кровоизлияния, которые могут стать причиной смерти пациента.

Диагностика

Выявление эрозивной гастропатии основывается на сборе анамнеза, совокупности лабораторных и инструментальных методов исследования. Сбор анамнеза включает информацию о жалобах на ЖКТ, эпизоды рвоты, приступов боли, кровотечений из пищевода, о принимаемых медикаментах, употреблении спиртного, психотропных веществ. Большую информативность несут диагностические процедуры:

  • анализ крови для выявления железодефицита;
  • анализ кала для оценки реакции Грегерсена (скрытая кровь);
  • биохимия крови — для оценки общего состояния больного, выявления осложнений в работе иных органов ЖКТ;
  • выявление хеликобактер пилори с помощью методов ИФА, ПЦР, дыхательного теста;
  • бактериологическое исследование кала и рвотных масс для выявления патогенной флоры и паразитов;
  • эзофагогастродуоденоскопия с биопсией позволяет добиться четкой визуализации эрозий, их размеров и количества, типа (геморрагические, плоские, гиперпластические);
  • рентгенография, иногда с заполнением желудка контрастом позволяет прояснить состояние слизистой; при рентгене желудка, пораженного эрозиями, четко видны грубые утолщенные складки, узлы и увеличенные желудочные поля.

При диагностике эрозивного гастрита в острой стадии, с обильным кровотечением, эндоскопические методы и рентгенографию с контрастированием не применяют — велик риск усугубить положение. После выжидания (1–2 суток) и стабилизации состояния ЭГДС проводить разрешено.

Как лечить эрозивный гастрит?

Терапия заболевания, как правило, консервативная, к хирургическому лечению эрозивного гастрита прибегают лишь в особо тяжелых случаях. Диета при эрозивных гастритах – неотъемлемое условие скорейшего выздоровления.

Медикаментозное лечение эрозивного гастрита реализуется по двум основным направлениям:

  • эрадикация (уничтожение) Helicobacter pylori;
  • устранение воздействия факторов агрессии, купирование симптомов, стимуляция процессов заживления слизистой оболочки желудка.

Эрадикационная терапия проводится с помощью трех- или четырехкомпонентных схем [ингибиторы протоновой помпы или Н2-гистаминоблокаторы, гастропротекторы, антибактериальные препараты (макролиды, полусинтетические пенициллины или противомикробные препараты)].

С целью купирования симптомов и стимулирования заживления дефектов при эрозивном гастрите используют лекарственные средства следующих групп:

  • антациды;
  • репаранты;
  • антиоксидантные препараты;
  • спазмолитики;
  • седативные средства.

Помимо фармакотерапевтического лечения эрозивного гастрита в комплексной терапии при наличии кровотечений могут применяться термо- или электрокоагуляция, лазерная коагуляция, наложение скобок, эндоскопическое прошивание, инъекции адреналина, склерозантов. 

Диета при гастрите

Острый и хронический эрозивный гастрит в стадии обострения нельзя вылечить без соблюдения определенных диетических рекомендаций. Их нужно придерживаться и для профилактики заболевания. В активной стадии воспалительного процесса назначается диета №1. По мере его стихания больной постепенно переводится на пятый диетический стол. Общие их характеристики таковы:

  1. Нельзя употреблять пищу, способствующую повышению желудочной секреции и раздражающую слизистую (специи, копчености, жаренные и жирные блюда);
  2. Продукты должны быть свежими, готовятся на пару или варятся;
  3. Дробное и частое питание. Преимущество отдается небольшим порциям;
  4. Приготовленные блюда должны быть теплыми, желательно в жидком или кашицеобразном виде. Высокие и низкие температуры одинаково опасны для воспаленной и эрозированной слизистой.
  5. Что касается конкретных продуктов и ориентировочного меню, то они должны быть такими:
  6. Запрещенные продукты: свежий хлеб и булочки из сдобной муки, печенье, шоколадные конфеты, жирные продукты животного происхождения (свинина, сало, кровянка, домашняя колбаса со специями);
  7. Разрешенные продукты: черствый белый и черный хлеб, сухари, отруби, картофель в виде пюре или в составе супа, различные каши из любых круп за исключением пшеничной и ячневой, сливочное и небольшое количество растительного масла, мясо диетического типа (кролик, курица, свежая молодая говядина), рыба, кисломолочные блюда.

Ориентировочное суточное меню и правильное распределение блюд должно выглядеть так:

1-й завтрак Блюдо из творога в запеченном виде, напиток из какао
2-й завтрак Некрепкий сладкий чай и несдобная булочка вчерашней выпечки со сливочным маслом
Обед Любое жидкое блюдо на основе мясного бульона, овощи с рыбой, приготовленные на пару, фруктовый отвар или компот
Полдник Сухарики или сдобное печенье с киселем
Ужин Запеченные овощи с кусочками мяса, фруктовый отвар (шиповник)
Второй ужин Кефир, ряженка или йогурт

Народные средства

Народные методы лечения гастропатии с эрозиями включают фитотерапию, лечение соками, облепиховым маслом. Применять рецепты следует после одобрения их лечащим врачом и только в комплексе. Популярные рецепты:

  1. настой зверобоя — 5 г сырья залить 200 мл кипятка, настоять 10–15 минут, добавить по вкусу сок малины или мед, пить по вечерам; курс лечения по времени не ограничен;
  2. регулярный прием внутрь облепихового масла помогает ускорить процесс заживления поврежденных тканей желудка; масло пьют после снятия острых проявлений по 10 мл утром до еды, курс — до месяца;
  3. свежевыжатый сок из белокочанной капусты — лучшее средство от язв и эрозий в полости желудка; сок полезен при геморрагическом гастрите благодаря мощному кровоостанавливающему действию, его пьют по 100 мл до еды, наполовину разбавляя кипяченой водой, курс длится 28 дней;
  4. настой семени льна благодаря слизистой консистенции обволакивает слизистую, защищая и восстанавливая ее; для приготовления 10 г сухого льняного семени запаривают 200 мл воды температурой 50°, оставляют на ночь, а утром напиток принимают натощак; курс длится до стойкого улучшения состояния.

Отказ от вредных привычек

Лечение эрозивного гастрита желудка должно начинаться с пересмотра своего отношения касательно вредных привычек. Алкоголь и курение пагубно влияют не только на желудок, но и на весь организм. Отказавшись от них, через какое то время, Ваш организм почувствует улучшение состояния, как в целом, так и в конкретных его органах.

Алкогольные напитки сильно раздражают слизистую оболочку желудка, не говоря уже о приеме на голодный желудок. А никотин, в свою очередь, сужает сосуды, что означает недостаточное снабжение органов кровью, в том числе и желудка.

Профилактика и прогноз

При своевременном начале лечения прогноз эрозивного гастрита благоприятный. Следует помнить о том, что недиагностированный вовремя острый эрозивный гастрит может перейти в хроническую форму. Если желудочное кровотечение возникло впервые, источник выявить не удается, подозревается инфекционный генез эрозивного гастрита – рекомендуется госпитализация пациента в хирургическое отделение. При стабильном состоянии больного, отсутствии признаков кровотечения, низком риске рецидива возможно полное излечение даже на амбулаторном этапе.

Профилактика эрозивного гастрита включает в себя противоэпидемические мероприятия, соблюдение здорового образа жизни, правильное питание. При наличии у пациента факторов риска развития вторичного стрессорного эрозивного гастрита (на фоне тяжелой соматической либо хирургической патологии, при обширных травмах, ожогах и пр.) проводится специфическая профилактика в виде введения в желудок антацидов, Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов, сукралфата, мизопростола с целью повышения рН желудочного сока, инактивации пепсина.


Смотрите также