Гепатит с симптомы у женщин первые признаки на коже


Симптомы гепатита С у женщин

За каждодневной суетой женщина порой не замечает многие симптомы, которые могут свидетельствовать об опасных для здоровья, а иногда и для жизни заболеваниях. Одним из подобных недугов является гепатит C, заболевание, которым страдают в России миллионы человек.

Первые признаки гепатита С у женщин

Гепатит С – заболевание, которое вызывается вирусом HCV. Возбудитель передается от человека к человеку лишь гематогенным путем. Возможные способы распространения вируса:

  • переливание крови, содержащей вирус;
  • через режущие и колющие предметы, на которых осталась кровь инфицированного вирусом человека;
  • половые контакты;
  • от беременной женщины новорожденному в процессе родов;

Практических ситуаций, при которых может произойти передача вируса, также достаточно много. Можно заразиться гепатитом, например, пойдя к врачу лечить зубы. Для этого достаточно, чтобы медсестра сделала укол недостаточно продезинфицированным инструментом. Опасны в данном плане также различные салоны красоты, тату-салоны, заведения, где лечат по акупунктурной методике, парикмахерские. Но самый большой процент заболевших – среди наркоманов, практикующих введение инъекционных наркотиков. Если пользоваться вместе с вирусоносителем одними и теми же предметами личной гигиены (зубными щетками, полотенцами), то заражение также вполне возможно. Необходимо помнить, что заразность у вируса гепатита С выше, чем у ВИЧ.

Вирус не передается через кожные контакты или воздушно-капельным путем. Также вирус не передается через материнское молоко грудному ребенку.

По некоторым данным, гепатит С наиболее распространен среди женщин. С чем это связано, трудно сказать, возможно, с большей уязвимостью женского организма перед инфекцией.

Как проявляется гепатит С у женщин на ранних стадиях?

Проявления гепатита С у женщин на ранних стадиях фото

При первом попадании вируса гепатита С в организм, возбудитель проникает в печень и поражает ее клетки – гепатоциты. Этот процесс вызывает острую форму болезни, правда не сразу, а после инкубационного периода, длящегося до полугода.

Признаки гепатита С у женщин при острой форме заболевания:

  • высокая температура (до +38-39 °C),
  • расстройства желудка (тошнота, рвота, диарея),
  • белый или желтый налет на языке,
  • ломота в мышцах,
  • головная боль.

Таким образом, первые характерные признаки болезни во многом напоминают проявления гриппа, но без симптомов поражения органов дыхания. Распознать по ним гепатит очень сложно. Единственный возможный симптом, указывающий на поражение печени – это тяжесть в правом подреберье.

Для прочих разновидностей гепатита характерно такое явление, как желтуха. При данном симптоме отдельные участки кожи, слизистые оболочки, глазные яблоки приобретают желтоватый цвет. Однако при остром гепатите С выраженная желтуха встречается редко.

В большинстве случаев острый гепатит проходит самостоятельно. Тяжелые формы болезни, сопровождающиеся симптомами выраженной печеночной недостаточности и угрожающие жизни, встречаются также редко.

Симптомы хронического гепатита С

В отличие от вируса гепатита А, который после острой формы покидает организм человека в 100% случаев, и вируса, вызывающего гепатит В, для которого данный показатель равен 85%-90%, вирус HCV обладает малоприятной цепкостью. Приблизительно в 9 из 10 случаев он остается в организме, и болезнь переходит в хроническую форму.

Признаки гепатита у женщин в хронической фазе заболевания обычно малозаметны и списываются больными на перенапряжение, стрессы или другие заболевание. Представительницы прекрасного пола также часто списывают многие проявления на естественные колебания женских гормонов. Наиболее характерны такие симптомы гепатита С у женщин:

  • периодический подъем температуры до субфебрильных значений;
  • резкие перепады настроения – от радости до апатии;
  • головные боли;
  • плохое самочувствие;
  • хроническая усталость и сонливость в течение дня;
  • боли в суставах;
  • необъяснимое снижение веса;
  • снижение умственной и физической работоспособности;
  • расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея или запоры, тошнота, иногда рвота, боли в животе, метеоризм;
  • изменение цвета и консистенции мочи;
  • изменение цвета кала;
  • тяжесть или тупые боли в области правого подреберья;
  • отсутствие аппетита;
  • бессонница;
  • кожный зуд;
  • носовые кровотечения;
  • накопление жидкости в брюшной полости (асцит);

Иногда симптомы гепатита могут выражаться в проблемах с менструальным циклом – более обильные и длительные, чем обычно, кровотечения.

Далеко не всегда данные признаки хронического гепатита могут присутствовать одновременно. Однако наличие двух-трех симптомов – это уже повод для беспокойства. Все эти проявления неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому часто больные и врачи подозревают вместо вирусного поражения печени совсем другие недуги:

  • синдром раздраженного кишечника,
  • холецистит,
  • гастрит,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • депрессии и неврозы,
  • вегето-сосудистую дистонию,
  • артрит.

Соответственно и лечение может быть направлено не настоящую причину, а на мнимую.

Диагностика

Расставить все точки над «i» поможет лишь тщательная диагностика. В первую очередь следует сдать анализы крови. В общем анализе крови при гепатите обычно наблюдаются повышенное СОЭ, лейкоцитоз. Биохимический анализ крови позволит определить уровень печеночных ферментов – АСТ, АЛТ и билирубина. Повышенный уровень данных веществ означает наличие какого-то патологического процесса в печени.

Однако связан ли он конкретно с гепатитом С помогут узнать анализы на антитела к гепатиту С и ПЦР-анализ на вирусную РНК. Антитела к гепатиту создаются иммунной системой для борьбы с вирусом. Наличие данных антител означает, что организм в недавнем прошлом сталкивался с возбудителем, однако доказательством присутствия вируса этот факт не является. Метод ПЦР позволяет определить наличие в организме вирусной РНК. Этот метод наиболее точный, но при этом и наиболее дорогой.

Другие методы диагностики:

  • биопсия клеток печени,
  • УЗИ,
  • КТ,
  • МРТ.

В группе риска находятся женщины:

  • которым проводилась процедура переливания крови до середины 1990-х гг, когда стала распространена повсеместная проверка донорской крови на вирус;
  • постоянно работающие с кровью (например, медицинский персонал);
  • имеющие несколько половых партнеров или беспорядочные половые связи и не пользующиеся средствами барьерной контрацепции;
  • делавшие косметические процедуры, пирсинг, пилинг или татуировки в специальных салонах;
  • живущие в одной семье с больными гепатитом С.

Последствия

Заболевание при отсутствии лечения прогрессирует, хотя и медленно, но верно. У всех данный процесс идет с разной скоростью. Кто-то может прожить с вирусом 3-4 десятилетия и умереть совсем от другой причины, а у кого-то уже через 3-4 года болезнь переходит в терминальную фазу. Тяжесть и скорость развития болезни зависит от многих факторов – генотипа вируса, образа жизни пациента, уровня его иммунитета. Кстати, у представительниц слабого пола обычно болезнь прогрессирует медленнее, чем у мужчин. Но это, разумеется, не повод откладывать обследование и лечение.

Воздействие вируса на организм не проходит бесследно. Постепенно иммунная система ослабевает, а в печени происходят необратимые процессы деградации ткани. Клетки печени погибают, и на их месте образуется соединительная ткань. Данный процесс носит название фиброза. На последнем этапе фиброза, при циррозе, печень уже не может выполнять свои функции – детоксикацию организма, выработку желчи. Нарастают признаки печеночной недостаточности. Они выражаются в болях в костях, а также в правой подреберной области. Больная печень воздействует буквально на все органы и, прежде всего, на головной мозг. Появляются признаки печеночной энцефалопатии, выражающейся в расстройствах психики и нервной системы, которые могут перейти впоследствии в печеночную кому.

Другим опасным последствием заболевания является рак печени. Он объясняется воздействием вируса на генетический аппарат клеток печени, увеличением числа происходящих в них мутаций.

Поэтому важно не запустить болезнь, не довести ее до состояния, когда больной уже ничего не может помочь. При подозрении на гепатит необходимо обследоваться, а если ответ положительный, то это не повод опускать руки. Правильно подобранная терапия может в 90% случаев избавить от заболевания.

med.vesti.ru

10 признаков гепатита C у женщин. Полностью излечиться от ХГВС !

Гепатит С — заболевание печени с вирусной природой. Вирус гепатит С медленно разрушает клетки гепатоциты печени. При этом человек часто даже не знает о своей болезни. Это происходит, потому что после инфицирования только в 20% случаев заболевание манифестирует, то есть протекает с выраженной симптоматикой. У трети заразившихся болезнь проходит в абортивной форме: сильный иммунитет побеждает вирус и человек самостоятельно излечивается.

Содержание Как можно заразиться? Особенности клиники у женщин Первые признаки Лабораторная диагностика

Еще 10-15% инфицированных людей не болеют вирусным гепатитом С, а становятся вирусоносителями. Опасность вирусного гепатита С заключается не только в его тенденции к скрытому течению, но и в тяжелых, часто летальных осложнениях (фиброзе, циррозе, раке печени).

Как можно заразиться?

Вирус гепатита С чаще передается гематогенным путем и в очень редких случаях половым , поэтому под угрозой заражения находятся все женщины, которые:

  • ведут беспорядочную половую жизнь;
  • являются инъекционными наркоманками;
  • посещают стоматолога;
  • делали пирсинг, татуаж, косметические процедуры, которые травмируют кожу (скрабирование, глубокий пилинг);
  • являются клиентами маникюрных и/или педикюрных кабинетов;
  • перенесли переливание крови и/или оперативное вмешательство (независимо от его объема);
  • работают с кровью и зараженными инструментами (медики, лаборанты, маникюрши).

Существует еще один путь заражения вирусом гепатита С — вертикальный.

Таким способом заражаются младенцы от своих инфицированных матерей внутриутробно или в процессе родов.

Наличие у женщины фактора риска инфицирования не означает, что она заражена. Заразиться вирусом можно тогда, когда слизистая, на которую он попал, чем-то травмирована (царапинами, ссадинами, раздражением). Как же обнаружить, что женщина заражена? Какие первые признаки заболевания?

Особенности клиники у женщин

В клиническом течении гепатита С различают инкубационный, острый и хронический периоды.

Инкубационный период — это время, которое нужно вирусу для проникновения в гепатоциты организма хозяина и размножения в них. Вирус может длительное время циркулировать в крови, но при этом иммунитет сдерживает его вирулентность, не позволяя ему проникать в гепатоциты. Если вирус приспосабливается и «обманывает» иммунную систему, инкубационный период заканчивается. Если же «побеждает» иммунитет, человек самостоятельно излечивается.

Вирионы попадают внутрь клеток печени, заставляют клеточные рибосомы синтезировать вирусный белок. Когда процесс протекает с выраженным поражением печеночной паренхимы и внепеченочными проявлениями инфекции, говорят о манифестной форме заболевания. По своим признакам манифестная форма острого вирусного гепатита С не отличается от таковой у других гепатитов. По такому варианту протекает около 20% случаев.

Когда же печень поражена минимально или умеренно, острый период заболевания протекает бессимптомно или с неспецифической симптоматикой. Острая форма незаметно переходит в хроническую, когда в печени начинает прогрессировать процесс фиброза: соединительная ткань замещает здоровую паренхиму, деформирует орган, сдавливает сосуды и желчные протоки и в итоге заканчивается циррозом.

Первые признаки

Клинические симптомы вирусного гепатита С нечасто бывают выраженными. К первым признакам манифестной формы заболевания относятся жалобы пациенток на:

  • общую слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенную утомляемость;
  • сонливость или бессонницу;
  • ухудшение аппетита;
  • похудение;
  • неусточивый стул (поносы, запоры);
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • кожный зуд.

При значительном поражении печеночной паренхимы вследствие нарушения ее синтетической функции в крови пациенток снижается концентрация протеинов, в том числе ферритина и белков свертывающей системы крови. В результате этого у женщин с гепатитом С бывают частые носовые кровотечения без видимой причины.

Поражение печеночных функций тянет за собой нарушение гормонального фона. У женщин это, в первую очередь, проявляется в виде расстройств менструального цикла (удлинении времени менструального кровотечения, увеличении интенсивности кровянистых выделений, нестабильности цикла). Если женщина болеет хроническим гепатитом С давно, он может послужить причиной ее бесплодия.

При внешнем осмотре у женщин на начальных стадиях заболевания могут определяться:

  • желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
  • геморрагическая петехиальная сыпь на коже и следы расчесов (от зуда);
  • утолщение концевых фаланг пальцев (в виде «барабанных палочек»);
  • покраснение ладонной поверхности кистей (пальмарная эритема);
  • субфебрильная температура тела (до 38°С).

При пальпации и перкуссии обнаруживается увеличенная печень, болезненная на ощупь, а также увеличенная селезенка. В результате того, что вирус гепатита С способен к внепеченочному размножению, при обследовании женщин, длительно страдающих гепатитом С, обнаруживаются множественные внепеченочные проявления:

  • васкулиты (поражение сосудов);
  • мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (повреждение клубочков почек);
  • кожная порфирия;
  • увеиты, кератиты;
  • криоглобулинемия (патология гемоглобина).

Лабораторная диагностика

Чтобы своевременно узнать, есть ли в организме вирус гепатита С, необходимо регулярно (не реже одного раза в год) сдавать кровь на антитела к гепатиту С, ПЦР-анализ на РНК вируса, общий и биохимический анализы.

Первым анализом, который нужно сделать при подозрении на болезни печени, является ИФА (иммуноферментный анализ) на вирусный гепатит С.

Антитела появляются в крови инфицированной пациентки в срок от двух до двадцати недель. Продолжительность инкубационного периода зависит от генотипа возбудителя заболевания, физиологического состояния, здоровья и иммунитета женщины.

Выявить антитела (иммуноглобулины) в крови можно с помощью таких лабораторных методов как ИФА и экспресс-тесты. Метод ИФА основан на связывании генов вируса гепатита С известных генотипов с антителами к ним, имеющимися в крови обследуемой женщины, по типу «ключа и замка». После внесения диагностикума с генами вируса гепатита С в пробу вносят специальные красящие ферменты. Если комплексы «антиген-антитело» в пробе биоматериала образуются, то фермент будет изменять свой цвет, сигнализируя, что возбудитель в крови пациентки был или есть. Достоверность анализа очень высока — до 96%. Он прост и недорог в исполнении, поэтому может использоваться для скрининга большого количества обследуемых, например, беременных женщин или медицинских работников.

Различают качественный и количественный ИФА. Первый отвечает на вопрос, есть ли в крови обследуемого антитела к гепатиту С, а второй устанавливает, как много иммуноглобулинов в крови больной и какие их виды в ней имеются. По виду обнаруженных иммуноглобулинов (M и/или G) можно судить о периоде заболевания (остром, хроническом).

Экспресс-тесты на антитела работают по тому же принципу, что и ИФА. В крови (реже — слюне), в которую вносят специальный диагностикум с вирусными антигенами, с помощью индикатора определяют комплексы «антиген-антитело». Главными отличиями лабораторного и экспресс-анализов являются:

  • стоимость процедуры (стоит в несколько раз дороже, чем лабораторный ИФА);
  • быстрота проведения (анализ занимает несколько минут);
  • анонимность (позволяет провести анализ дома, без похода в лабораторию).

В случае обнаружения антител в крови дополнительно назначается анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции). С его помощью можно установить, есть ли вирусная РНК в крови в момент исследования, сколько ее там находится (вирусная нагрузка) и к какому генотипу возбудителя эта РНК относится.

Биохимический анализ крови не показывает, болеет ли женщина гепатитом С, но определяет, есть ли у нее проблемы с печенью. По повышению уровня билирубина и печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) врач может оценить степень нарушения функций печени. Общий анализ крови также не является специфическим, но увеличение количества лейкоцитов и ускоренная СОЭ в нем указывает на воспаление в организме.

Ни первые симптомы, ни данные лабораторных исследований сами по себе не дают врачу достаточно информации для постановки диагноза и назначения адекватного лечения. Для этого необходимо комплексное обследование пациентки, которое включает опрос, осмотр и объективное обследование, результаты лабораторных анализов и данные инструментальных исследований, а при необходимости — консультации смежных специалистов. Чтобы не пропустить начало заболевания и повысить тем самым эффективность лечения гепатита С, женщине следует внимательнее относиться к своему здоровью и регулярно обследоваться на антитела к вирусу гепатита С.

sofosbuvir-daclatasvir.ru

Первые признаки и симптомы гепатита С у женщин

При запущенных формах гепатит С сопровождается тяжелейшими осложнениями, а также нарушениями всех функций печени. Вирус тяжело диагностировать на ранних стадиях, так как он редко проявляется специфическими симптомами. Особенно важно знать первые признаки гепатита С у женщин, так как заболевание нередко выявляют во время беременности, когда существует вероятность инфицирования плода и противопоказана противовирусная терапия.

HCV практически не вызывает желтуху, выраженные расстройства пищеварения, болевой синдром. Наоборот, для гепатита С характерны скрытые, неяркие симптомы, которые легко спутать с обычным переутомлением, недосыпом либо последствиями чрезмерной физической или эмоциональной нагрузки. В медицинской литературе приведена удручающая статистика, в соответствии с которой большая половина случаев инфекции диагностируется случайно, при проведении профилактических осмотров или сдаче анализов при необходимости оформления медицинских документов. 

Так насколько опасен гепатит Ц и чем чревато длительное бессимптомное течение инфекции? HCV (Hepatitis C Virus) – вирусное заболевание, поражающее печень, и, вторично, практически все внутренние органы, включая центральную нервную систему. Формирующиеся на протяжении долгих лет участки некроза приводят к расстройству процессов детоксикации, накоплению шлаков, иммунным патологиям. Именно по этой причине проявление гепатита С у женщин носят нетипичный характер. 

У каждой пациентки клиническая симптоматика и ее интенсивность индивидуальна и зависит от особенностей иммунитета, образа жизни, условий работы, сопутствующих заболеваний. Известны случаи, когда болезнь развивалась без симптомов в течение нескольких месяцев, после чего человек полностью выздоровел без постороннего вмешательства и приема лекарственных средств. О перенесенной инфекции свидетельствуют лишь иммуноглобулины, которые обнаруживают при проведении анализа. 

При ослаблении иммунитета болезнь прогрессирует быстро, но нередко манифестирует симптомами цирроза, а в тяжелых случаях – онкологического поражения печени. Иногда вирус проявляется внепеченочными симптомами. Ученым пока не удалось установить механизм связи между вирусным поражением печени, аутоиммунными расстройствами, кардиоваскулярными нарушениями, другими заболеваниями. Но сравнительно недавно удалось выявить частицы вируса в головном мозге, что дало толчок дальнейшим исследованиям, изучающим, как проявляет себя болезнь. 

Гепатит С поражает клетки печени, вызывая необратимое нарушение их функций, что не может не сказаться на самочувствии. Люди, следящие за своим здоровьем, обращающие внимание на недомогание, имеют реальный шанс диагностировать заболевание на ранних этапах, до развития тяжелых последствий, и полностью вылечиться.

Как происходит инфицирование

Пути заражения гепатитом С хорошо изучены. Основной способ передачи болезни – гематогенный. Но в отличие от гепатита В, «инфицирующая доза» HCV (количество копий РНК, требующихся для заражения) сравнительно велика. По словам докторов, при случайном единичном уколе иглой, ранее контактировавшей с кровью больного, риск инфицирования практически отсутствует. 

Большую опасность представляет то, что человек может болеть годами, не зная об этом, не соблюдая меры предосторожности. Если ранее основным путем, как передается гепатит С, являлись шприцы, используемые для введения наркотиков, сейчас все чаще инфицирование происходит при рутинных медицинских или эстетических манипуляциях. Во многих случаях источник заражения установить не получается. 

Обычно гематогенный путь передачи вируса реализуется при контакте крови здорового человека с медицинскими и косметологическими инструментами, не простерилизованными в соответствии с правилами и требованиями.

Инфицирование возможно при:

  • лечебных процедурах (уколах, постановке капельницы, заборе крови); 
  • диагностических манипуляциях (эндоскопии, уретроскопии, гинекологическом осмотре);
  • проведении гемодиализа;
  • гемотрансфузии (в настоящее время случаи инфицирования крайне редки, что связано с повышением качества тестирования биологического материала);
  • выполнении эстетических процедур, связанных с повреждениями кожи (нанесение татуировок, татуажа, выполнение маникюра, педикюра, в том числе аппаратного, подкожные инъекции).

Вероятна передача половым путем. Но при традиционном сексе риск инфицирования невелик и не превышает 5–7%. Однако при анальном, жестком, грубом половом акте, сопровождающимся выделением крови, возможность заражения значительно возрастает. Однако при использовании презерватива вероятность передачи инфекции сводится к нулю.

Заражение бытовым путем при соблюдении правил гигиены практически невозможно. В слюне частицы HCV обнаруживаются в концентрации, недостаточной для инфицирования человека с полноценно функционирующим иммунитетом. 

До конца не доказана возможность интранатальной (внутриутробной) передачи возбудителя болезни. Предполагают, что заражение младенцев обычно происходит при контакте с кровью матери в процессе родов. Однако даже при обеспечении относительно безопасного родоразрешения ребенок должен оставаться под медицинским наблюдением для исключения диагноза гепатита С и сопутствующих нарушений.

Как проявляется заболевание в острой и хронической формах

Точная продолжительность инкубационного периода заболевания неизвестна. Также окончательно не установлено, как быстро развивается вирус после инфицирования. Инкубационный период гепатита С у женщин составляет в среднем 1,5–3 месяца. По истечении этого срока в анализах крови выявляют устойчивый уровень антител, демонстрирующих реакцию иммунной системы на заражение. Первые проявления возможны через 2–3 месяца, либо не возникают вовсе. 

Течение инфекции делят на два этапа: острый и хронический. Первый длится около 6–8 месяцев, второй – до выявления патологии и начала терапии (или пожизненно). Приблизительно у 40–55% заболевших патология не проявляет себя. В остальных случаях симптоматика HCV неспецифична.

Как проявляется гепатит С у женщин:

  • прогрессирующая слабость, появляющаяся при соблюдении режима отдыха и сна, а также при привычных физических нагрузках;
  • расстройства сна (в ночное время человеку сложно уснуть, несмотря на усталость, а в дневное одолевает сонливость, которая сопровождается апатией, торможением концентрации внимания);
  • психоэмоциональная нестабильность (предполагают, что раздражительность, нервозность, депрессивное состояние обусловлены утомляемостью, ухудшающимся состоянием здоровья).

Как правило, подобные симптомы болезни развиваются в первую очередь. Чуть позже присоединяются незначительные расстройства пищеварения. К списку, как проявляет себя гепатит С на ранних стадиях, можно также добавить ухудшение аппетита, неприятный привкус во рту, метеоризм.

Характерные симптомы гепатита С у женщин

Если диагностирован гепатит С, симптомы у женщин прогрессируют быстрее, чем у мужчин. На ранней стадии HCV-инфекция дает о себе знать слабостью, а также общим недомоганием. Но впоследствии присоединяются как характерные, так и внепеченочные симптомы хронического гепатита C.

Общая характеристика проявлений этого вирусного заболевания приведена в таблице:

Затрагиваемые болезнью органы и системы Клиническая картина
Симптомы у взрослых со стороны системы пищеварения
  • ослабление аппетита, при длительном течении болезни возможна потеря веса,
  • расстройства стула,
  • неприятный привкус во рту,
  • метеоризм,
  • неприятное чувство переполнения желудка
Опорно-двигательный аппарат Боли в области мышц, суставов, общий дискомфорт (одним из последствий прогрессирующего гепатита С являются ревматоидные заболевания)
Мочевыделительная система

Симптомы нарушения работы почек возникают спустя несколько лет после окончания инкубационного периода.

Возможны дизурические расстройства, развитие гломерулонефрита, связанного с аутоиммунными нарушениями

Кардиоваскулярные расстройства
  • одышка,
  • тахикардия,
  • нестабильное артериальное давление,
  • варикозы
Органы зрения
  • ухудшение остроты зрения,
  • конъюнктивиты,
  • повышенная сухость роговицы
Общие признаки, связанные с интоксикацией из-за нарушения функции печени
  • тошнота,
  • рвота,
  • субфебрильная лихорадка,
  • аллергические реакции, проявляющиеся в виде крапивницы, кожного зуда (уртикарии), кожных высыпаний

Какие симптомы у женщин возникают при поражении печени, во многом зависит от общего состояния человека.

К факторам риска тяжелого развития инфекции относят:

  • различные коинфекции (ВИЧ, туберкулез, аутоиммунные заболевания, поражения почек, другие хронические системные патологии);
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков;
  • курение, другие вредные привычки;
  • сидячий образ жизни, неправильное питание, избыточный вес;
  • пожилой возраст.

У таких категорий пациентов симптомы заболевания не ограничиваются общим ухудшением самочувствия. Если вирусная инфекция развивается уже на фоне нарушения функций печени, возможно появление желтухи, но она носит не такой выраженный характер, как при энтеральных гепатитах. Кожа, слизистая, склеры приобретают желтоватый оттенок. Но обычно этот период длится недолго, иногда проходит незаметно. Аналогичные проявления возникают и при обострении хронического течения HCV. 

Сопутствующие заболевания и внепеченочные осложнения гепатита С могут стать противопоказаниями к назначению противовирусных препаратов и осложнить лечение. Поэтому следует как можно раньше обратиться к врачу. 

Для HCV-инфекции характерны симптомы кожных заболеваний, аллергии. Сыпь на коже и другие проявления связывают с нарушением детоксирующей функции печени, постепенным накоплением токсических конечных продуктов обменных процессов. К слову, эти же патогенетические нарушения вызывают поражение почек и расстройства их фильтрующей способностью. 

Высыпания на коже при гепатите С носят неспецифический характер. Это могут быть:

  • очаги покраснения;
  • зуд тела;
  • прыщи (особенно если повреждение кожного покрова привело к развитию бактериальной инфекции);
  • папулы или везикулы.

При длительном, осложненном течении вируса сыпь у женщин может стать предвестником различных заболеваний эпидермального покрова:  псориаза, экземы и др. При снижении иммунитета уменьшается резистентность к грибковым и бактериальным инфекциям. Поэтому, если дерматолог не может объяснить точные причины появления сыпи, зуда кожи, либо назначенные доктором препараты не помогают, следует пройти соответствующие тесты для исключения гепатита С. 

Первые лабораторные признаки гепатита С

Так как внешние признаки заболевания у женщин неспецифичны, основное внимание врачи уделяют изменениям лабораторных показателей. При расшифровке результатов общеклинических анализов отмечают изменение форменных элементов в ОАК и биохимическом исследовании.

К специфическим лабораторным признакам гепатита С относят:

  • рост уровня печеночных ферментов, трансаминаз (1,5–2 раза и выше);
  • увеличение концентрации билирубина, он же может обнаруживаться также в моче, но тогда урина приобретает темно-коричневый оттенок;
  • повышение СОЭ и количества тромбоцитов, иногда – лейкоцитоз;
  • обнаружение антител к возбудителю вируса в результатах ИФА;
  • положительные анализы, проводимые методом ПЦР.

Первые признаки гепатита С обнаруживают и при ультразвуковом обследовании. Обращают внимание на увеличение размера печени у женщин, желчного пузыря, иногда – селезенки. 

Если вирус диагностируется в хронической стадии, то к моменту диагностики могут развиться фиброз, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома.

Если чешется кожа либо возникают другие кожные проявления болезни, пациенту рекомендуют сделать иммунограмму. Отклонения в результатах могут указывать на наличие аллергических реакций, иногда – аутоиммунных расстройств.

Диагностика

Наиболее точным способом, как распознать HCV, являются специфические лабораторные исследования.

Для диагностики гепатита С назначают следующие типы анализов:

  • иммуноферментное исследование (сначала проводят определение суммарных иммуноглобулинов, а при позитивном результате – дифференцированное, IgG и IgM);
  • ПЦР, качественное определение. 

Если взрослых пациентов возникают сильные боли при гепатите С, то для оценки общего состояния выдают направления на:

  • анализ на ВИЧ;
  • исследование на антинуклеарные антитела (ANA) для исключения аутоиммунных патологий;
  • проведение теста на гепатит В (HBV).

В обязательном порядке выполняют печеночные пробы, биохимию крови. 

Подтверждение диагноза

Диагноз ставят при положительном результате качественной ПЦР, изменении показателей печеночных проб. Дополнительно в пользу гепатита С указывает наличие антител к вирусу (класса М и/или G).

После этого следует:

  • выполнить количественный ПЦР (для детекции вирусной нагрузки);
  • провести генотипирование.

Необходима оценка состояния тканей печени. Показаны УЗИ, эластометрия (неинвазивный метод установления стадии фиброза). При подозрении на цирроз либо злокачественное новообразование проводят биопсию. 

До получения результатов исследований пациенту назначаются гепатопротекторные средства, поливитаминные комплексы. Предупреждают о необходимости соблюдения строгого рациона питания в соответствии с правилами и требованиями диеты №5 или №5а, если пациент находится в тяжелом состоянии. 

После сбора анамнеза, определения генотипа, а также активности патологического процесса назначают таргетную противовирусную терапию. При помощи современных медикаментов, подавить репликацию вируса, уничтожить инфекцию можно на протяжении 12 или 24 недель. По окончании курса основной терапии пациент продолжает принимать лекарства для сохранения и поддержания функций печени, регенерации ее структур, витамины. О полном выздоровлении говорят, если сохраняется негативный результат качественной и количественной ПЦР через 48 недель после приема последней таблетки противовирусного средства.

Профилактические меры

В настоящее время информация, как заболевают вирусом гепатита С, а также каковы риски заразиться, общедоступна. Для предупреждения инфицирования следует избегать пользования чужими предметами гигиены. Посещать косметологические кабинеты, клиники, выполнять какие-либо процедуры следует после подтверждения качества стерилизации инструментов. 

При появлении симптомов HCV необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Доктор назначит соответствующие анализы, объяснит, как выражается значение вирусной нагрузки и другие показатели исследований. Чем раньше установлен диагноз, начато лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.

gepatits.ru

Гепатит с: симптомы у женщин, первые признаки, фото

Лучшие врачи по рейтингу

Омарова Хадижат Гаджиевна

Гастроэнтеролог Гепатолог

Стаж 19 год. Кандидат медицинских наук

9,5рейтинг

Михайлошина Елена Владимировна

Гастроэнтеролог Гепатолог

Стаж 23 год. Кандидат медицинских наук

9,5рейтинг

Митрофанова Татьяна Александровна

Гастроэнтеролог Гепатолог

Стаж 23 год.

8,8рейтинг

Гепатит C может по симптоматике напоминать другое заболевание, поэтому выявить его самостоятельно практически невозможно. Но знать симптомы гепатита С необходимо и при первых подозрениях немедленно обращаться к врачу! Симптомы, первые признаки, фото гепатита С у женщин вы найдете в этой статье.

Что представляет собой вирус гепатита С?

Вирус Гепатита С или HCV - мелкий вирус, в его содержание входит генетический вариант материала в форме РНК, покрытый оболочкой. Заболевание очень опасно ввиду его склонности к постоянным генетическим мутациям, вирус очень изменчив. На сегодняшний день специалистами в области медицины было выявлено шесть основных вирусных генотипов данного заболевания. Но так как вирус постоянно меняется и мутирует, это количество не является окончательным. Один генотип может содержать более сорока подвидов HCV, что непосредственно влияет на определение вирусной персистенции и масштабное развитие хронизации гепатита С.

Благодаря особенности вируса скрываться под различные недуги, определить его симптоматику не просто, особенно у женщин. А как давно подтверждено врачами, данный тип заболевания значительно чаще приходится именно на представительниц слабого пола.

Как передается гепатит С

Передается гепатит С через кровь, половым путем, от матери к ребенку в момент родов в 5% случаев. Бытовым путем гепатит С не передается! Это значит, что нельзя заразиться через общую посуду, при объятиях или рукопожатии, при чихании, кашле и т.д. (воздушно-капельным путем). Если заражение в быту имело место быть, речь идет о попадании крови больного в кровь заразившегося. Это возможно при травмах, порезах, ссадинах. Больные гепатитом С не нуждаются в специальных условиях работы или ограничениях в повседневной жизни.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода вируса строго индивидуальна и может достигать до 20-30 недель. В среднем инкубационный период составляет около 2-х месяцев. Примерно 45% больных на данный момент страдают острой формой заболевания, при которой вирусу достаточно 14-20 дней для размножения. Если больной получит качественное и эффективное лечение, через несколько месяцев он навсегда забудет об этом заболевании. В остальных 55% случаев вирус сразу переходит в хроническую форму и инкубационный период наблюдается длительный.

Сроки гепатита С

Сколько живут люди с хроническим гепатитом С? Опасность хронического гепатита С в том, что он неминуемо приводит к циррозу печени – патологическому состоянию, при котором здоровая ткань печени замещается фиброзной. Функционирование печени полностью нарушается, но это медленный процесс. Если больной получает качественное лечение, до наступления цирроза может пройти 25-30, в отдельных случаях до 45 лет. Но если больной не получает лечение, не старается вести здоровый образ жизни, этот период сокращается до 10-15 лет. Не стоит забывать и о том, что люди живут с циррозом печени от 1 до 10-12 лет, в зависимости от лечения, возраста и образа жизни пациента. Сроки лечения гепатита С при острой форме строго индивидуальные. По статистике на полное выздоровление может понадобиться от 3 до 12 месяцев.

Стоимость лечения гепатита сегодня высокая и в различных клиниках может составлять от 50 до 700 тысяч рублей за весь период лечения.

Первые признаки гепатита С у женщин

Важно четко понимать, что заболевание не имеет четко выраженных симптомов и выявляется случайно, когда больной проходит плановый медосмотр или приходит с жалобами на другие заболевания. И все же есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:

  • нарастающая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • астения (общая слабость всех органов и систем организма).

Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:

  • желтуха;
  • живот может увеличиться в объеме (асцит);
  • могут появиться сосудистые звездочки;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота;
  • боли в суставах (редко проявляющийся признак);
  • возможно увеличение селезенки и печени.

В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени. Как правило, больные при слабости и тошноте не торопятся к врачу, принимают стандартные при отравлениях препараты и стараются вернуться к повседневным делам как можно скорее. Такой подход приводит к осложнению состоянии больного и развитию вируса.Чем раньше выявлен вирус, тем выше шансы больного на излечение.

Поставить точный диагноз и подтвердить либо опровергнуть наличие вируса в организме можно только после сдачи анализов.

Симптомы гепатита С у женщин

Как было указано выше автором статьи, гепатит С – бессимптомное заболевание и фактически никак себя не проявляет. У женщин и мужчин симптомы не отличаются.Тем не менее у большинства больных гепатитом болезнь протекает по похожему сценарию. Этот сценарий и принято считать клиническими проявлениями гепатита С.Сначала появляется общая слабость, снижается аппетит. Некоторые женщины отмечают отвращение к еде или чувство тяжести. Наблюдается нарушение сна, работоспособность заметно снижается. Боль в суставах наблюдается у небольшого количества пациенток и преимущественно старшего возраста, при этом внешний вид суставов не меняется, никаких проявлений кроме боли не наблюдается.У некоторых больных появляется сыпь, очень похожая на аллергическую, может повышаться температура тела. Как правило такие симптомы наблюдаются около 7 дней.

Далее могут наступать изменения характерные для желтухи и заболеваний печени в целом.

Моча при гепатите

Мочу характеризуют по 4 основным критериям – это запах, пена, прозрачность и цвет. В норме моча прозрачная, без примесей. Не имеет резких неприятных запахов, светло-желтого оттенка, пена светлая и распределена по поверхности мочи равномерно. У человека с гепатитом С моча может иметь следующие отклонения от нормы:

  • в моче могут появиться хлопья;
  • пена становится желтоватой, могут образовываться мелкие пузырьки, которые быстро исчезают;
  • может появиться резкий неприятный запах;
  • моча приобретает бурый оттенок (из-за избытка гемоглобина).

Поскольку на мочу значительное влияние может оказать рацион больного, съеденные накануне продукты, наблюдение за состоянием мочи нужно проводить несколько раз. В домашних условиях можно определить 1 свободный день, в течении которого больной с утра до вечера проводит наблюдения за состоянием своей мочи. Но важно понимать, что самодиагностика не может быть объективной ввиду отсутствия знаний и опыта у наблюдателя.

Язык при гепатите

В норме язык человека не должен иметь налета. Но идеально чистый язык даже у маленьких детей, которые ничем не болеют встречается редко. Считается, что небольшое количество белого налета на языке допустимо. У больного гепатитом С язык покрывается желтым налетом. При этом, больной может чувствовать привкус горечи во рту, а также боли под правыми ребрами. Боли обычно небольшой интенсивности, многие просто не придают им значения.

Глаза

Некоторые пациентки отмечают боль в глазах при гепатите. До сих пор точная причина этого явления не обнаружена, но исследования в этом направлении идут. У части женщин глаза краснеют (такой же симптом наблюдается у людей больных гриппом). У других пациенток белки глаз приобретают желтоватый оттенок, что характерно для нарушений работы печени.

Как выглядит печень

При гепатите печень больной несколько уменьшается в размерах и приобретает пестрый окрас. Четко выделяются серо-бурые бугорки, а протоки, сосуды и лимфатические узлы спрятаны.

Что нужно помнить о гепатите С?

  1. Болезнь протекает бессимптомно и может вообще никак не проявляться себя на протяжении десятков лет.
  2. Поставить точный диагноз можно только по итогам анализов и обследования.
  3. Примерно у 70% заболевших гепатитом в острой форме развивается хроническая форма.
  4. При условии выявления вируса в течение первых месяцев после попадания в организм, больной сможет выздороветь полностью без специфического лечения, но в таком раннем периоде гепатит обнаруживается очень редко. Обычно это происходит у людей, которые по долгу работы или образу жизни сталкиваются с заболевшими и регулярно сдают анализы.
  5. Некоторые заразившиеся являются переносчиками вируса (могут заразить окружающих), при этом сами не болеют. У них не наблюдается ни традиционных симптомов гепатита С, ни изменений по результатам анализов и обследований.
  6. Поскольку вирус постоянно мутирует и типов геномов много, даже у выздоровевших от него, всегда существует вероятность заразиться гепатитом снова.

Прогноз у женщин

Шанс полного выздоровления большой: по разным данным от 60 до 80% заразившихся полностью выздоравливают. Гепатит С первого типа лечится плохо, а гепатиты второго и третьего типов лечатся проще и быстрее.На эффективность лечения напрямую влияют:

  • масса тела (больным с ожирением или даже лишним весом сложнее побороть вирус, чем людям с нормальным весом);
  • возраст (чем моложе человек, тем проще проходит лечение. Хотя дети тоже тяжело переносят заболевание);
  • количество вирусов в организме (так называемая «вирусная нагрузка», чем она ниже, тем проще излечить больного);
  • пол (женщины лучше поддаются лечению в сравнении с мужчинами);
  • результаты гистологического исследования печени (важно выявить вирус на стадии минимальных патологических изменений);
  • образ жизни больного (курящие и часто употребляющие алкоголь люди болеют тяжелее).

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00

Первичная стоимость приёма - низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.

Запись на приём

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская

Евромедклиник 24 Жулебино

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 08:00-21:00

Первичная стоимость приёма - низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Жулебино, Котельники. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), лабораторная диагностика, денситометрия, рентген, компьютерная томография.

Запись на приём

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102. Жулебино, Котельники

Медицинский центр К-Медицина

пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-20:00

Первичная стоимость приёма - низкая

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов абсолютно любого возраста, включая новорожденных и малышей первого года жизни, по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии, детское отделение и другие. Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения в клинике применяются инструментальные методы исследования, лабораторная диагностика, физиотерапевтические методы лечения, массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Также в клинике есть отделение восстановительной медицины и стационар. Для детей - медицинское сопровождение от рождения до совершеннолетия, включая вакцинопрофилактику, диспансерное наблюдение, медицинский патронаж и помощь на дому. В клинике работают более 130 врачей разных специальностей, среди них врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, профессора и академики. За один визит в клинику можно посетить нескольких специалистов, сдать более 3 000 видов лабораторных анализов, пройти обследование, в том числе широкий спектр исследований функциональной диагностики: УЗ-исследования, ЭКГ, гастроскопию, колоноскопию и др., в случае необходимости будет выполнено оперативное вмешательство в стационарных и амбулаторных условиях. Также можно получить медицинскую помощь на дому, оформить справки, больничные листы.

Запись на приём

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская

пн-пт: 09:00-18:00 сб-вс: -

Запись по телефону 8 (499) 519-35-82

В клинике можно получить консультации врачей, сдать любые виды анализов, оформить медицинскую документацию. Доступен вызов врачей на дом.

Запись на приём

г. Москва, Береговой пр-д, д. 7. Фили

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Гепатит С у женщин

Гепатит С – хроническое заболевание печение, характеризующееся поражением гепатоцитов с нарушением их функций. В некоторой литературе можно найти иное название болезни «ласковый убийца».

Связано это с тем, что на протяжении длительного времени патология себя никак не проявляет и диагностируется только на стадии цирроза печени. Гепатит С у женщин встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Стоит разобраться, почему и при каких обстоятельствах происходит заражение смертельно опасным вирусом.

Причины заражения и пути передачи инфекции

Источником болезни является вирусоноситель или больной человек. Существует два пути передачи инфекции: половой и парентеральный. Вирус попадает в организм через повреждения на кожи, слизистых оболочек полости рта и половых органов.

Появиться эти пути могут в следующих случаях:

  • повреждение кожи или слизистой инструментами, содержащими вирус в парикмахерской, салоне красоты (тату или маникюр), стоматологии;
  • во время проведения оперативного вмешательства с использованием инструментария, прошедшего некачественную стерилизационную обработку;
  • во время переливания зараженной донорской крови или ее компонентов реципиенту;
  • многоразовое использование одноразовых шприцев (встречается среди инъекционных наркоманов);
  • частая смена половых партнеров без использования барьерных методов контрацепции (презервативов).

Помните! Заражение не может произойти контактно-бытовым путем. Кроме того, исключено попадание вируса новорожденному вместе с грудным молоком, однако ребенок может заразиться опасным заболеванием во время родов.

После того как вирус попадает в организм человека, он начинает активно размножаться. Максимальный инкубационный период составляет примерно 160 дней. К сожалению, для первых 50 дней от начала заболевания, не характерно никаких особых клинических проявлений. Первые признаки гепатита С у женщин могут быть схожи со многими патологиями и не вызывают никакого беспокойства.

Подтвердить диагноз может только квалифицированный специалист

И все-таки при появлении необъяснимой вялости и усталости, нарушений в режиме дня (бодрствование ночью и сонливость днем), дискомфорта в области правого подреберья, болях в суставах неясной этиологии, перепадов настроения и т. д., стоит обратиться к врачу за консультацией. Только спустя почти 2,5–3 месяца патология начинает проявляться и возникают следующие ранние симптомы гепатита С у женщин в острой стадии:

Какой генотип гепатита С самый опасный?
  • желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
  • зуд кожных покровов;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • незначительное повышение температуры тела (в пределах 37–37,5 градусов);
  • общая слабость и недомогание;
  • болезненность в области правого подреберья и тяжесть в животе;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • боль и дискомфорт во всех суставах.

Кроме этого, существует и хроническая форма заболевания. Инкубационный период ее может затянуться на более длительный период. Многие люди, на протяжении десятилетий, могут не знать о существовании гепатита С, так как характерных признаков хронической формы болезни нет.

Врачи рекомендуют обратиться за консультацией при появлении следующих симптомов: постоянная вялость и усталость на протяжении длительного времени, ослабление защитной силы организма, резкие перепады настроения, ничем не аргументированные, снижение и потеря аппетита, в результате чего отмечается снижение массы тела, вздутие живота, диарея или запоры, бело-желтый налет на языке.

Хроническая стадия заболевания очень коварна. Ее трудно выявить и при отсутствии должного лечения появляется цирроз и рак печени

Просмотрев статистику можно увидеть, что 85% заболевших женщин страдают именно хронической формой гепатита С из-за отсутствия каких-либо проявлений. В медицине были зафиксированы случаи самостоятельного излечения от опасного вируса. Происходило это благодаря сильному иммунитету человека. Кроме этого, исключался риск дальнейшего развития серьезного заболевания.

Диагностика патологии

Для того чтобы выявить гепатит С у женщин, специалистом будут назначены следующие процедуры:

  • биохимический анализ крови, в котором особое внимание уделяется содержанию билирубина, АСТ и АЛТ;
  • кровь на определение анти-НСV (антитела к вирусному гепатиту С);
  • кровь из вены на PCR-HCV;
  • УЗ диагностика печени и взятие биоматериала на биопсию, с помощью которых будет установлена тяжесть заболевания.

Если есть экстренная необходимость, то можно выполнить экспресс-тест на гепатит С в домашних условиях. Для этого используют OraQuick® HCV Rapid Antibody Test. Этот тест позволяет узнать о наличие опасного вируса в биологических жидкостях: слюне и крови. Помогает выявить заболевание на ранней стадии развития.

При получении положительного результата анализов, пациент становится на учет у инфекциониста и будет наблюдаться у него не менее 2 раз в год.

Результат анализа OraQuick® HCV Rapid Antibody Test готов уже через 20–30 минут (фото теста)

При гепатите С не всегда требуется врачебная помощь. В 5% случаев за счет сильного иммунитета происходит самостоятельное излечение опасной болезни. При этом в крови человека остаются антитела, которые срабатывают при повторном попадании вируса в организм и заражения не происходит.

Только врач может определить состояние здоровья и определить, нуждается ли пациент в лечении или нет. Определение происходит также по следующим критериям: пол и возраст пациента, продолжительность болезни, генотип вируса, способность организма к развитию цирроза печени.

Лечение гепатита предусмотрено с использованием препаратов на основе Интерферона и Рибавирина. При использовании этих средств положительный результат можно наблюдать у 75% больных. Но в наше время большим спросом пользуются безинтерфероновые средства. Какие же лекарства к ним относятся?

Интерферон-альфа – современный препарат, направленный на предотвращение образования новых инфицированных клеток. Продолжительность лечения составляет примерно 3 месяца, при этом необходимо каждые 4 недели сдавать кровь для того, чтобы следить за уровнем пораженных клеток и вируса в организме. Большим плюсом используемого препарата является то, что он предотвращает начало развития цирроза печени. Этот препарат не подходит лицам, имеющим ВИЧ-инфекцию.

Софосбувир – лекарственное средство, выпускаемое в виде таблеток. Действие препарата направлено на сам вирус, при котором тот не может развиваться и размножаться. У него не имеется побочных эффектов, легко переносится даже в пожилом возрасте и восстанавливает работу печени.

Профилактика

Абсолютно любое заболевание намного проще предупредить, чем лечить. Профилактика вирусного гепатита С делится на два типа: первичную и вторичную. Первичная заключается в осведомлении населения о способах заражения и первых симптомах болезни.

Вторичная профилактика заключается в предотвращении передачи вируса носителем (больной человек должен принимать все меры, чтобы не заражать других людей) и выполнение профилактических прививок для предотвращения развития иных генотипов.

Важно избегать любых контактов с биологическими материалами пациентов

У людей, которых был выявлен вирус гепатита С не могут выполнять следующие действия: становиться донорами крови и любых биологических жидкостей или органов, пользоваться с кем-либо общими предметами (маникюрные принадлежности, зубные щетки, бритвенные станки и т. д.).

Запрещено работать в местах, где есть контакт с биологическими жидкостями людей (хирургическое, гинекологическое, стоматологическое отделение, салоны красоты и тату-салоны), иметь половые связи без использования барьерных средств контрацепции (презервативов), многократно использовать одноразовые шприцы для введения инъекций.

vrbiz.ru

Особенности заболевания гепатитом В у женщин — симптомы, первые признаки, пути заражения и диагностика

Вирусные гепатиты – инфекционно-воспалительное заболевание печени, передающееся через кровь. Характеризуется рецидивирующим, разрушительным, обширным процессом в печени. Заболеванию подвержены взрослые, дети. Чаще болеют женщины.

Одним из вирусных гепатитов является гепатит В – самая частая, опасная форма с преобладающим поражением ткани печени. Развитие и прогрессирование этого заболевания приводит к полному некрозу гепатоцитов, что ведет к циррозу, злокачественным новообразованиям.

Скрыть содержание

Причины гепатита В у женщин

Инфицирование происходит путем попадания в кровь здоровой женщины ДНК-содержащего вируса. Вирус содержит 4 антигена:

  • HBs – он же австралийский антиген. Обнаруживается в крови. Используется для производства вакцины.
  • HBc – в кровь не поступает, содержится только внутри вируса.
  • HBe – проникает внутрь клеток печени, обнаруживается в крови.
  • HBx – самый неизученный антиген. Имеет отношение к раковому перерождению.

Организм человека вырабатывает антитела только к первым трем антигенам.

Способы инфицирования

Так как только в крови определяется достаточная концентрация вируса для заражения другого человека, инфицирование происходит через кровь. Таким образом, заразиться можно при:

  • Переливании крови, оперативных вмешательствах, инъекциях, а также при всех видах процедур, нарушающих целостность кожи – т.е., при любом контакте с кровью зараженного человека.
  • Половых контактах в любой форме (повышен риск при неординарных видах).
  • В момент родов при прохождении ребенка по родовым путям.
  • При кормлении ребенка.

Патогенез

Развитие гепатита В у женщин проходит в несколько этапов:

  • Попадание вируса в организм.
  • Деление вириона.
  • Внедрение в структуры гепатоцитов.

Следующий цикл – саморазрушение. Это происходит при выходе разрушенных клеток печени, на которые начинают реагировать собственные клетки.

При наличии достаточного иммунного ответа при остром гепатите В у женщины возможно излечение, если же заболевание протекает с минимумом симптомов, на которые она просто может не обратить внимание, заболевание переходит в хроническую форму, выздоровления при которой нет.

Развитие болезни зависит от иммунной системы женщины. При реакции вируса с иммунной системой возможны следующие последствия:

  • Носитель вируса – если нет ответа организма на внедрение вируса.
  • Острый гепатит в тяжелой форме – чересчур сильный ответ иммунной системы на вирус.
  • Выздоровление – нормальная реакция иммунной системы.

О данном типе гепатита более подробно вам расскажет врач:

Международная классификация

По течению:

  • Острый
  • Хронический
  • Молниеносный

Хронический гепатит – воспалительное поражение печени длительностью от 6 месяцев. Классифицируют гепатит В:

По стадии:

  • Нет фиброза
  • Слабовыраженный фиброз
  • Умеренный
  • Тяжелый
  • Цирроз печени

По течению процесса:

По стадии активности:

  • Минимальная
  • Слабовыраженная
  • Умеренная тяжелая

По стадии процесса:

Симптомы и первые признаки гепатита В у женщин

Инкубационный период заболевания у женщин составляет от 1 до 6 месяцев. Симптомы острого и хронического гепатита имеют различие. Зависят от формы, стадии заболевания:

Острый гепатит:

  • Отсутствие аппетита.
  • Тошнота, рвота.
  • Утомляемость, усталость, не проходящая после отдыха.
  • Иногда повышенная температура тела.
  • Боли в горле без четкой локализации, кашель.
  • Увеличение печени.
  • Появление желтой окраски кожи, слизистых и склер глаз.
  • Светлый, почти бесцветный кал.

Хронический гепатит – очень часто копирует симптомы острого. У женщин бывает вообще без проявления каких-либо клинических явлений.

Течение хронического гепатита у женщин во многих случаях идентично клинике у мужчин, но имеет свои четкие особенности:

  • Изменение цикла овуляции.
  • Более раннее наступление месячных.
  • Увеличение их частоты.
  • Маточные кровотечения.
  • Кровоточивость десен.
  • Появление подкожных кровоизлияний.
  • Носовые кровотечения.

Довольно часто у женщин именно эти признаки являются показателями тяжелой формы гепатита В.

Начало заболевания:

Одними из первых симптомов гепатита В у женщин могут быть:

  • Слабость, утомляемость.
  • Головные боли.
  • Тошнота, горечь во рту, ухудшение аппетита, поносы.
  • Потемнение цвета мочи («цвет пива»).
  • Отвращение к жирной пище.
  • Ощущение тяжести в животе.
  • Постоянное желание спать днем и бессонница ночью.
  • Признаки респираторных инфекций.
  • Повышение температуры тела.
  • Чувство дискомфорта в суставах, мышцах, кожная сыпь – наиболее часто именно у женщин.
  • Изменение настроения, поведения.

Вообще, для всех женщин проявления гепатита разнообразны. Зависят они от преобладания одного их клинических синдромов:

  • Цитолитического – проявляется распадом клеток.
  • Гепатодепрессивного – ухудшение функции печени.
  • Воспалительного – преобладает картина и симптомы воспаления.
  • Астено-вегетативного – слабость, усталость, снижение работоспособности и пр.
  • Диспептического – расстройства пищеварения в любых формах.
  • Холестатического – явления застоя желчи.
  • Геморрагического – появление кровоизлияний, кровотечений, мелкоточечной сыпи на коже.
  • Гиперспленизма – увеличение селезенки и нарушение ее функции.

Опасность заключается в том, что заболевание может вообще протекать без каких-либо проявлений у женщины. При этом острый гепатит незаметно переходит в хроническую форму, которая гораздо опаснее острой.

Нередко гепатит В у женщин манифестирует с острой формы тяжелого течения. Часто это происходит после масштабных оперативных вмешательств, переливании крови, несостоятельности иммунной системы. При этом быстро развиваются следующие симптомы:

  • Выраженная резкая слабость, вплоть до невозможности совершать движения.
  • Спонтанная рвота.
  • Головокружения.
  • Энцефалопатия – затуманенность сознания, необычные страшные сновидения, обмороки.
  • Кровотечения различной локализации.
  • Синяки на коже, отечность ног.

Такую форму называют молниеносной, или фульминантной, даже при вовремя начатом лечении может быстро развиться кома и смерть.

Признаки прогрессирования заболевания соответствуют развитию печеночной недостаточности:

  • Резкая потеря веса.
  • Горечь во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Вздутие живота.
  • Боль в верхней части живота и правом подреберье.
  • Увеличение печени и часто селезенки.
  • Повышенная температура.
  • Мелкие кровоизлияния на коже.
  • Сосудистые звездочки.
  • Ладонная эритема.

Ведущими синдромами печеночной недостаточности при хроническом гепатите В у женщин выделяют:

  • Энцефалопатия
  • Повышенная кровоточивость
  • Желтуха
  • Асцит

Фото, как проявляется гепатит В у женщин

Особенности заболевания у беременных

Особую зону риска составляют беременные женщины.

Здесь наблюдается ряд отличий:

  • Очень быстро развивается острый гепатит.
  • Быстро и обширно поражается печень.
  • При хронической форме редки обострения.

При появлении любого из вышеперечисленных признаков, независимо от их принадлежности к характеру течения заболевания, беременная женщина незамедлительно должна сообщить доктору.

Развитие и распространение инфекции может вызвать преждевременные роды, а также потерю ребенка.

Диагностирование

Для диагностики гепатита В у женщин используют следующие данные:

  1. Лабораторные исследования:

    Общий анализ крови:

    • Повышение СОЭ (норма у женщин).
    • Лейкопения.
    • Очень часто тромбоцитопения.
    • Анемия.

    Биохимический анализ крови:

    • Повышение уровней билирубина как минимум в 2 раза.
    • Увеличение активностей АЛТ и АСТ до 10 раз.
    • Понижение активности холинэстеразы.
    • Гипоальбуминемия.
    • Снижение протромбинового индекса.
    • Бромсульфалеиновая и антипириновая пробы патологичны (последние 4 признака говорят о повышении цитолитического синдрома, указывающего на прогрессирование разрушения клеток печени).
    • Увеличение тимоловой пробы до 10-20 ЕД и уровня гамма-глобулинов до 30-50%. Это говорит о воспалении всей ткани печени.
    • Увеличение иммуноглобулинов G в первую очередь.
  2. УЗИ печени – определяется гепато-, спленомегалия. По всей печени диффузные изменения и признаки портальной гипертензии.
  3. Радиоизотопное сканирование.
  4. Лапароскопия – печень увеличена, приобретает пестрый красный цвет. Рисунок кровеносных сосудов значительно усилен, капсула печени утолщена. В биоптате обнаруживаются очаги некроза, дистрофии.

Также, для диагностики хронического гепатита В у женщин симптомы делят на:

Малые «печеночные» признаки:

Внепеченочные признаки:

  • Развитие сахарного диабета и поражение щитовидной железы.
  • Нарушение зрения.
  • Лимфома, тромбоцитопения.
  • Гломерулонефрит.
  • Артериальная гипертензия.
  • Болезнь Рейно, периферическая полинейропатия.
  • Поражение суставов.

На нашем сайте есть информация о том, какие симптомы сифилиса могут наблюдаться у женщин, какие выделения при этом бывают и в чем заключается лечение этого грозного заболевания. Есть отдельная статья с фотографиями признаков сифилиса у женщин.

Дифференциальный диагноз

Гепатит В у женщин может начинаться с абсолютно любых симптомов, о которых было указано выше. Главное – своевременно правильно распознать гепатит, чтобы предупредить дальнейшее его развитие и препятствовать осложнениям.

Большое количество заболеваний начинается с таких общих симптомов, например, как астенический синдром или насморк, кашель.

Только грамотный врач и женщина, вовремя обратившая на изменения в своем организме, смогут предотвратить развитие необратимых последствий. Для этого проводится дифференциальный диагноз.

Для начала следует проводить сравнение с другими заболеваниями печени:

  1. Гепатозы (это первичные нарушения метаболизма гепатоцитов).
    • Стеатоз – накопление триглицеридов в клетках печени.
    • Синдром Жильбера, Криглера-Найяра, Дубинина-Джонсона, Ротора – все генетически детерминированные заболевания.

    Болезнь Гоше – редкая болезнь, диагноз ставится только по итогам биопсии печени, костного мозга.

  2. Гликогенозы (наследственные заболевания, связанные с дефицитом ферментов): Болезнь Гирке – недостаток глюкозо-6-фосфатазы.
  3. Амилоидоз печени – поражение печени и других органов. Связано с нарушением белкового обмена.
  4. Злокачественная лимфома – труднее всего провести дифференциальную диагностику с гепатитом В. В пользу лимфомы говорят сосудистые звездочки, повышение многих разновидностей глобулинов.
  5. Системные заболевания с поражением печени – волчанка, гастрит.

Лечение

  1. Основное лечение:
    • Диета – жиры – 1,5 г/кг, углеводы – 4-6 г/кг, белки – не более 2 г/кг, соль – 3 г/сут.
    • Ограничение нервных и физических нагрузок.
    • Исключение переохлаждения, солнечных ванн.
    • Прием ферментов, пробиотиков.
    • Терапия, направленная на устранение интоксикации.
    • Лечение сопутствующей патологии.
  2. Лекарственные средства

    Коррекция метаболических нарушений:

    • Витамины В1, В6, В12, липоевая кислота, кокарбоксилаза – минимум 20 суток.
    • Любые гепатопротекторы.

    Иммунодепрессанты:

    • ГКС (глюкокортикостероиды.)
    • ГКС + иммунодепрессанты.
  3. Гемосорбция – выведение токсинов из организма женщины. Сопровождается обязательным введением альбумина и калия.
  4. Введение интерферонов.
  5. Химиотерапия интерлейкинами и циклофероном.
  6. Пересадка печени.

Профилактика

Женщины, вне зависимости от формы гепатита и его течения, должны состоять на диспансерном учете.

Как первичная профилактика рассматриваются отказ от алкоголя, диета, предупреждение вирусных инфекций.

Важно знать, что для профилактики гепатита В женщинам необходимо выполнять довольно простые правила:

  • Употреблять только кипяченую воду.
  • Татуаж и прочие косметологические процедуры либо свести к минимуму, либо делать только стерильными приборами.
  • Предохраняться при половых контактах.
  • Вакцинация.
  • Гигиена рук.
  • Тщательное мытье овощей, фруктов и другой еды перед ее употреблением и термическая обработка.
  • Не контактировать с жидкостями другого человека.
  • Не использовать зубные щетки, бритвы, прочие средства личной гигиены чужих людей.

Особую группу риска для инфицирования гепатитом В составляют женщины, так как они чаще являются:

  • Сотрудниками лабораторий и медицинских учреждений.
  • Чаще ухаживают за другими пациентами с гепатитом.
  • Чаще подвергаются оперативным вмешательствам, например, аборты, кесарево сечение, диагностическое выскабливание и пр.

Особое место в профилактике гепатита В у женщин занимает вакцинация рожденных ею детей. Прививание от гепатита входит в общепринятый календарь прививок.

Инфицированная женщина не имеет права отказаться от вакцинации своего новорожденного ребенка, которую проводят в роддоме, в 1-й месяц жизни и в 6 месяцев.

Также имеет место экстренная вакцинация.

Осложнения и последствия

При развитии гепатита В у женщины возможны следующие осложнения:

  • Переход острой формы гепатита в хроническую.
  • Развитие печеночной недостаточности.
  • Развитие цирроза.
  • Перерождение воспалительного процесса в рак.

Но самым опасным осложнением для женщины, страдающей гепатитом В, является инфицирование ее ребенка.

Более 80% детей, рожденных от больных матерей, подвержены риску развития заболевания. К сожалению, существует огромное количество клинических случаев, когда не спасает ребенка никакая вакцинация, даже экстренная.

Каждой женщине необходимо помнить, что у ребенка часто гепатит В протекает в молниеносной форме, которая в считанные дни вызывает летальный исход.

Поэтому, дорогие женщины, берегите себя для того, чтобы вы и ваши дети были здоровы, счастливы и каждое утро видели перед собой счастливое и здоровое лицо своей мамы!

В этом видео много полезной информации для тех, кто интересуется темой о гепатите В:

im-healthy.online


Смотрите также