Иммуноглобулин е при аллергии


Иммуноглобулин IgE: повышенный и сниженный уровень, способы нормализации

Иммуноглобулин IgE – это антитело, защищающее наш организм от паразитов и рака, но также вызывающее интенсивные аллергические реакции. Читайте в статье больше подробностей о роли иммуноглобулина IgE в организме, его нормальном диапазоне, высоких и низких уровнях и о многом другом.

Статья основана на выводах 109 научных исследований

В статье цитируются такие авторы, как:

  • Отдел инфекционных заболеваний, Калифорнийский университет, Ирвин, США
  • Кафедра физиологии, медицинский факультет, Университет Келании, Шри-Ланка
  • Отделение иммунологии человека, Научно-исследовательский институт молекулярной и клеточной биологии DNAX, Пало-Альто, США
  • The Randall Centre, King’s College London, Великобритания
  • Школа медицины Университета Вашингтона, Сент-Луис, США
Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

 

Содержание статьи

Что такое иммуноглобулин IgE

Иммуноглобулин Е (IgE) – это один из видов антител. Наши иммунные клетки, называемые В-клетками (или плазматическими клетками при активации), производят антитела в ответ на аллергены, патогены, раковые клетки и другие угрозы. Антитела помогают нашим иммунным клеткам распознавать и удалять этих “нарушителей гомеостаза”.  (1, 2)

Основная роль IgE заключается в защите вашего организма от глистов и других паразитарных инфекций. Он также участвует в аллергических реакциях. (3, 4)

Ученые предполагают, что иммуноглобулин IgE маркирует все виды нежелательных компонентов, действуя как “привратник” нашей иммунной системы. В ответ на эти помеченные компоненты Т-клетки иммунной системы высвобождают цитокины IL-4 и IL-1, которые стимулируют продукцию IgE-антител. (5, 6)

Аллергия

Иммуноглобулин IgE связан с наиболее распространенной аллергической реакцией, известной как гиперчувствительность 1-го типа. Это неконтролируемый иммунный ответ на компоненты окружающей среды (антигены) при аллергических заболеваниях, таких как (7):

  • Астма
  • Атопический дерматит (экзема)
  • Аллергический ринит (сенная лихорадка)
  • Пищевая аллергия

Человек с аллергией производит специфические антитела IgE к аллергену во время первого контакта, известного как сенсибилизация. Эти антитела связываются с иммунными клетками (тучными клетками (mast sell) и базофилами ), что позволяет им распознать аллерген в следующий раз.

СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРИ АЛЛЕРГИИ

В дальнейшем, когда тот же аллерген попадает в организм, огромное количество IgE стимулирует тучные клетки и базофилы к высвобождению гистамина и другого “оборонительного оружия”. Это приводит к неприятным симптомам, начиная от кожного зуда, воспалений до опасных для жизни состояний. (9, 10)

Наши иммунные В-клетки вырабатывают определенный тип иммуноглобулина IgE для каждого аллергена, и именно поэтому у вас может быть аллергия только на один раздражитель, такой как арахис, или на несколько из них. (11) Со временем аллергия на конкретный алерген может привести к росту числа аллергенов, из-за молекулярной похожести раздражителей.

Паразитарная инфекция

Антитело IgE эволюционировало как наш защитный механизм против паразитарных инфекций. Наличие паразитов (гельминтов) в вашем организме вызывает интенсивную выработку IgE. (6) Полученная цепная реакция также включает в себя тучные клетки,и предназначена для уничтожения и удаления инфекции.

Защита от вирусов и рака

Иммуноглобулин IgE может иметь решающее значение для противовирусного ответа иммунитета, хотя эта его роль менее изучена. Ученые выявили антитела IgE человека к некоторым респираторным вирусам. (12, 13)

СХЕМА ДЕЙСТВИЯ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE ПРОТИВ РАКОВЫХ КЛЕТОК (источник)

Новые данные свидетельствуют о важности этих антител в профилактике рака. IgE помечают раковые клетки и помогают нашей иммунной системе уничтожить их, прежде чем они начнут распространяться. (14) Действительно, более высокие уровни IgE могут защитить вас от некоторых видов рака (подробнее ниже).

Отличие иммуноглобулинов IgE и IgG

Иммуноглобулины IgG – это наши основные антитела, которые составляют примерно 75% от общего количества всех антител. Они защищают нас от инфекций, подавляя все виды патогенов, таких как бактерии, вирусы и грибки. (15)

С другой стороны, IgE присутствует в крошечных количествах при здоровом организме и он специализируется на паразитарных инфекциях.

IgE участвует в общей, более непосредственной аллергической реакции (тип 1). Эта реакция либо проявляется сразу же при встрече с аллергеном, либо начинается в промежутке до 4 часов после воздействия раздражителя. (16, 17)

IgG играет центральную роль при аллергических реакциях 2 и 3 типа. Такие реакции, как правило, занимают более длительное время для развития и включают в себя некоторые пищевые и лекарственные аллергии. (16, 17, 18)

Антитела IgG также могут проявлять противовоспалительные свойства и указывать на толерантность (не чувствительность) к специфическим продуктам питания. Вот почему тесты на пищевую чувствительность на основе IgG не работают. (16)

Анализ на уровень иммуноглобулина IgE

Врач обычно назначает анализ крови на содержание иммуноглобулина IgE, когда у вас есть повторяющиеся инфекции, или вам требуется контролировать иммунные расстройства, такие как аллергии.

Новые современные методы выявления IgE являются более чувствительными и, помимо общего уровня IgE, они также обнаруживают и измеряют специфические антитела IgE с точностью до 98%. Эта функция может помочь в более точной диагностике и лечении аллергии. (19)

Например, тестирование на специфические IgE может заменить пищевые пробы в диагностике пищевой аллергии. (20, 21)

С другой стороны, общий IgE не является специфическим маркером и не может быть использован для диагностики конкретного заболевания. Однако он может указывать на определенные признаки, такие как риск возникновения аллергии, инфекций и некоторых хронических заболеваний. (22)

Норма иммуноглобулина IgE

IgE имеет самую низкую концентрацию среди всех антител, особенно у людей без аллергии. Нормальные значения могут варьировать в научной литературе, но обычный референсный диапазон стандартных лабораторий составляет 1,5 – 144 МЕ/мл. (1, 23)

Однако, большинство лабораторий имеют нижний предел обнаружения в 2 – 2,5 ME/мл, при котором уровни IgE считаются очень низкими. (24, 25)

В исследованиях с участием более чем 15.000 человек большинство здоровых взрослых людей показывали значения иммуноглобулина IgE ниже 150 ME/л, в то время как среднее значение составляло около 27,2 МЕ/л. (23, 26)

Мужчины, как правило, имеют более высокие значения IgE, чем женщины, с разницей до 20 ME/л. (27, 23, 26)

Уровень иммуноглобулина IgE повышается в детском возрасте, достигает максимума в 10-15 лет, а затем начинает снижаться, когда мы становимся старше. В исследовании, проведенном с участием более чем 500 дошкольников, среднее значение IgE составило около 80 ME/л. (28, 29)

К другим факторам, влияющим на уровень IgE, относятся:
  • Генетическая предрасположенность
  • Физическая нагрузка
  • Курение
  • Потребление алкоголя
  • Факторы окружающей среды
  • Иммунный статус (28, 30, 23, 31)

Особенности анализа IgE

Поскольку многие различные заболевания или состояния здоровья могут повышать показатель общего иммуноглобулина IgE, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии в целом. (27, 32)

Низкие уровни IgE немного более специфичны, но они также не могут подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных тестов. (22, 33)

Будучи неспецифичным, экономическая эффективность и стандартное клиническое использование анализа общего IgE крови являются сомнительными. (34)

Когда дело доходит до аллергии, то кожные тестыостаются первым выбором. Они чувствительны, подходят для большинства аллергенов, более удобны и дешевле, чем общий IgE-анализ. (35, 36)

Причины высокого уровня иммуноглобулина IgE

Уровни IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему, если нет никаких симптомов или если ваш врач говорит вам не беспокоиться об этом.

По данным большинства лабораторий, уровни IgE выше 150 ME/л считаются высокими. Дети и женщины обычно имеют более низкие значения, но это зависит от других факторов, обсуждаемых ниже.

Аллергия

Аллергия является наиболее частой причиной повышенного IgE. Показатели иммуноглобулина IgE повышается в ответ на аллергены, которые различны для каждого человека. Для одних раздражители являются диетическими (пищевая аллергия), а для других – сезонными (аллергия на пыльцу, сенная лихорадка). (37)

СХЕМА МЕХАНИЗМА АЛЛЕРГИИ С УЧАСТИЕМ ИММУНОГЛОБУЛИНА IgE

Значения общего иммуноглобулина IgE не является чувствительным лабораторным параметром, но уровни выше 200 МЕ/л часто указывают на наличие или повышенный риск развития аллергии. (3, 38, 39)

Согласно исследованию с участием более 8.000 человек значения IgE > 100 МЕ/л увеличивает риск атопии (возникновение аллергической реакции в будущем). В другом исследовании с участием 1.300 азиатских детей этот предел был еще ниже – около 77,7 ME/л. (26, 40)

Экзема, астма и сенная лихорадка

Атопический дерматит или экзема обычно вызывают самый высокий уровень IgE, за которым следуют астма и сенная лихорадка. В исследовании, проведенном на китайских детях, у тех, кто имел более высокие показатели иммуноглобулина IgE, также имели более тяжелые формы экземы. У людей с сезонной аллергией уровни IgE  достигают максимума через 4-6 недель после пыльцевого сезона. (28, 41)

В другом исследовании с участием более 1.000 человек самые низкие средние значения имели люди без аллергии (43,7 МЕ/л), за ними следовали люди со скрытой аллергией (213,8 МЕ/л) и астмой (626,6 МЕ/л). (27)

Скрытые аллергии не сопровождаются типичными симптомами. По-видимому, даже слегка повышенное IgE может указывать на них.

Исследование с участием 562 детей подтвердило связь между астмой и общим уровнем иммуноглобулина IgE. Он был полезным маркером чувствительности легких даже у детей без симптомов заболевания. (42)

В исследовании с участием 69 человек с хронической сенной лихорадкой средний уровень IgE составил 378 МЕ/л– значительно выше нормального диапазона. (35)

Пищевая аллергия

Воздействие пищевых аллергенов вызывает лишь кратковременное повышение общего IgE. Интересно, что обработанные пищевые продукты, содержащие определенный аллерген, могут вызывать в 3-8 раз более высокие уровни IgE по сравнению с аллергенами из сырой пищи. (37, 43)

СХЕМА АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ ПРИ ПИЩЕВОМ АЛЛЕРГЕНЕ

Анализ на общий иммуноглобулин IgE не может обнаружить пищевую аллергию, но тесты, которые измеряют специфические антитела, могут указать на это. (44)

Паразитарные инфекции

Как уже упоминалось, основная роль IgE заключается в обнаружении и устранении глистов и других паразитов из нашего организма. При отсутствии аллергических проблем и симптомов наиболее вероятной причиной высокого уровня IgE является паразитарная инфекция. (45, 46)

Наш организм производит некоторые паразит-специфические иммуноглобулины IgE, но они не всегда обнаруживаются у людей с такими инфекциями. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы из образца кала или мазка крови. (47, 48)

Доминирование иммунных клеток типа Th3

Одна из теорий иммунной регуляции предполагает гомеостаз между активностью Т-хелперов 1 (Th2) и Т-хелперов 2 (Th3). Клетки Th2-типа управляют “клеточным иммунитетом” для борьбы против вирусов и другие внутриклеточных патогенов, исключая раковые клетки, и стимулируют гиперчувствительность реакции кожи. Клетки Th3-типа управляют “гуморальным иммунитетом” и увеличивают выработку антител для борьбы с внеклеточными организмами (паразитами). (49)

Th3 иммунные клетки продуцируют интерлейкин IL-4, который является первичным сигналом для В-клеток, чтобы они начали вырабатывать иммуноглобулин IgE. Таким образом, люди с доминирующими клетками Th3-типа с большей вероятностью имеют более высокие уровни этих антител. (50, 30)

РАСТИТЕЛЬНЫЕ ФЛАВОНОИДЫ СПОСОБНЫ МОДУЛИРОВАТЬ ИММУННУЮ Th2/Th3 РЕАКЦИЮ

Несколько питательных веществ достаточно существенно влияют на баланс Th2/Th3 иммунных клеток, включая стеролы, гормон мелатонин, пробиотики, прогестерон, и минералы селен и цинк. Длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты ЭПК (эйкозапентаеновая кислота) и ДГК (докозагексаеновая кислота) значительно улучшают различные воспалительные и аутоиммунные состояния без какого-либо специфического Th2/Th3 эффекта.

Редкие заболевания

Синдромы гипер выработки IgE (HIES) – это редкие нарушения, сопровождающиеся повышением уровня IgE в крови. Люди, страдающие от них, часто страдают кожными и респираторными инфекциями из-за нарушения иммунитета. (52)

Редкий тип рака, называемый IgE-множественной миеломой, поражает плазматические клетки и вызывает повышенную продукцию этих антител. (54, 55)

Оба состояния необычны, и нет никаких оснований для паники, если ваш анализ крови показал высокий уровень IgE. Гораздо более вероятна доброкачественная причина, такая как воздействие аллергенов.

Другие причины повышения IgE

Люди с африканским происхождением и те, кто живет в тропических районах, естественно, имеют более высокий IgE из-за частого инфицирования паразитами. (51)

Другие заболевания или факторы образа жизни, которые могут повысить уровень IgE:
  • Курение (23, 27, 26)
  • Потребление алкоголя (31, 57, 58)
  • Воспалительные заболевания кишечника (59, 60)
  • Бактериальные и вирусные инфекции (61, 28, 62)
  • Лимфомы (рак лимфатической системы) (63, 60)
  • Нефротический синдром (нарушение функции почек) (64, 65, 66)

Поскольку многие различные состояния организма могут повышать значение общего иммуноглобулина IgE, он не подходит для диагностики конкретного заболевания или даже аллергии. (27, 32)

Сопутствующие заболевания при повышенном уровне иммуноглобулина IgE

В исследовании с участием более чем 1.000 пожилых участников высокий уровень IgE (≥267 ку/л) был связан с более чем 2 раза более высокой частотой развития катаракты по сравнению со средними значениями (35-87 МЕ/л). В другом подобном исследовании были обнаружены на 37% более высокие показатели повышенного IgE при катаракте. (70, 71)

Повышенный уровень иммуноглобулина IgE увеличивал на 67-72% риски развития сахарного диабета 2 типа в 2 исследованиях с участием более 1.800 взрослых людей. Он коррелировал с повышением уровня глюкозы в крови и возникновением резистентности к инсулину независимо от других факторов риска. (72, 73)

Однако в японском исследовании у больных сахарным диабетом 2 типа уровень IgE был ниже по сравнению с контролем (22,5 против 43,3 МЕ/л), в то время как в среднем у больных аутоиммунным диабетом 1-го типа IgE был несколько выше (56,7 МЕ/л). (74)

Дальнейшие клинические испытания должны изучить связь между IgE и сахарным диабетом. Одно можно сказать наверняка: аллергические заболевания могут повышать риск развития сахарного диабета (обоих типов) и наоборот, что может объяснить связь между значениями общего IgE и наличия диабета у некоторых пациентов. (75, 76, 77)

Потенциальная польза повышенного IgE

Хотя повышение IgE обычно сигнализирует о нежелательном состоянии в здоровье, но высокий уровень иммуноглобулина IgE может быть связан с более низкой частотой развития рака.

Метаанализ восьми клинических исследований (с участием более 6.000 человек) выявил значительно более низкие показатели злокачественных опухолей головного мозга у людей с высоким уровнем общего IgE. (78)

Согласно другому исследованию с почти 38.000 участниками повышенный уровень IgE имеет смешанную корреляцию с различными типами рака. После устранения других влияющих факторов – более высокий уровень IgE был связан с уменьшением в 2 раза рисков развития рака крови. (79)

Антитела IgE могут помочь вашей иммунной системе прицелиться и разрушить раковые клетки. Новые препараты против рака, основанные на влиянии IgE, показали многообещающие результаты в доклинических испытаниях. Этот вид исследований относится к растущей области медицины, называемой аллергоонкологией. (80, 14)

Повышенный уровень иммуноглобулина IgЕ: способы нормализации

Уровни иммуноглобулина IgE являются маркером иммунного здоровья. Низкий или высокий уровень не обязательно указывает на проблему если нет никаких симптомов, или если ваш врач говорит, что не о чем беспокоиться. Повышение уровня IgE не обязательно приведет к улучшению иммунного баланса, но его можно использовать в качестве биомаркера для оценки вашего иммунного здоровья.

Ниже приведен список дополнительных подходов для улучшения иммунного здоровья, которые также могут сбалансировать высокие уровни IgE. Хотя исследования показывают, что различные диетические и факторы образа жизни могут снизить значения иммуноглобулина IgE, необходимы дополнительные крупномасштабные исследования.

Не забудьте поговорить с вашим врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения в вашу повседневную жизнь.

Лекарственные препараты

Ваш врач может назначить иммунологические препараты для управления вашим высоким уровнем IgE. Лечение будет зависеть от основного заболевания и ваших общих симптомов.

Например, вы можете получить вдыхаемый препарат от астмы, кремы от экземы или спреи для носа от сенной лихорадки.

Эти препараты могут содержать кортикостероиды (для уменьшения отека), антигистаминные препараты (для блокирования воспаления, вызванного гистамином) или противоотечные средства (для облегчения заложенности носа). (81)

Существуют препараты, нацеленные на снижение иммуноглобулина IgE 
  • Омализумаб, биологический препарат, содержащий анти-IgE антитела. Они связываются с IgE и удаляют его из кровотока, тем самым уменьшая аллергическую реакцию. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA США) одобрило это лекарство для лечения астмы и хронических крапивниц. (82, 83)
  • Недокромил натрия и динатриевый кромогликат (кромолин натрия), которые относятся к группе препаратов, называемых стабилизаторами тучных клеток. Они выпускаются в виде ингаляторов, назальных спреев и глазных капель для лечения астмы и сезонных аллергий. (84, 85, 86)

Избегание аллергенов

Если у вас есть аллергия на определенную пищу или животное, избегание их поможет предотвратить аллергические реакции. Вы также можете регулярно убирать свой дом и рабочее место, чтобы избавиться от пылевых клещей или плесени.

Воздержание от курения и приема алкоголя

Исследования показывают четкую связь между курением и высоким уровнем иммуноглобулина IgE. То же самое касается потребления алкоголя, даже в умеренных количествах.(23, 27, 57, 58)

Воздержание от курения и употребления алкоголя поможет улучшить иммунитет и ваше общее самочувствие.

Увеличение количества витамина Е в питании

Пища с высоким содержанием витамина Е может облегчить аллергические реакции, а также снизить показатели IgE. Включайте в свое питание различные продукты, богатые витамином Е.

Некоторые продукты питания с высоким содержанием витамина Е
  • Семечки подсолнуха
  • Миндаль
  • Фундук
  • Шпинат
  • Брокколи
  • Авокадо (87, 88, 89)
СХЕМА ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО ВЛИЯНИЯ ПЕРЕПЕЛИНОГО ЯЙЦА НА УМЕНЬШЕНИЕ АЛЛЕРГИИ И СНИЖЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ (источник)

Дополнительные вещества

Пробиотический штамм бактерий Bifidobacterium longum способен снижать уровни IgE и бороться с аллергическими реакциями (из многочисленных исследованиях на мышах и клетках) (90, 91, 92, 93)

Другие штаммы бактерий, которые могут помочь, включают B. breve, L. plantarum и L. crispatus. (94, 95, 96)

Помимо пробиотиков некоторые добавки могут поддерживать иммунную систему, а также уменьшать перепроизводство иммуноглобулина IgE:

  • Витамин Е (87, 97)
  • Рыбий жир (98, 99)
  • Флавоноиды (лютеолин, апигенин, narirutin/нарингенин) (100, 101)

Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить благотворное влияние этих добавок на иммунную систему. Советуйтесь с вашим доктором перед приемом этих веществ.

Пониженный уровень иммуноглобулина IgE

Уровень иммуноглобулина IgE может быть довольно низким при отсутствии аллергических реакций и других раздражителей. И такой пониженный уровень IgE обычно не указывает на какое-либо заболевание.

Селективный дефицит IgE 

Или гипогаммаглобулинемия IgE – это вид иммунодефицита с уровнем антитела ниже предела обнаружения: < 2 – 2,5 МЕ/л.

Может вызвать у человека следующие симптомы: 
  • Боль в суставах
  • Хроническая усталость
  • Кашель
  • Затрудненное дыхание (102, 25)

Если уровни других антител (IgG, IgM, IgA) – низкие, то наиболее вероятной причиной является общий вариабельный иммунодефицит (CVID). Люди с CVID имеют частые респираторные и другие инфекции, которые могут привести к повреждению тканей легких и других органов. (103, 104, 105)

Недостаток антител IgE и иммунодефицит также могут возникать из-за: 
  • Приема лекарств
  • Болезни почек и кишечника
  • Рака
  • Сильного ожога (106, 33)

IgE в таких случаях низкое, но обычно выше 2 МЕ/л. (103)

Атаксия-телеангиэктазия 

Является редким наследственным иммунодефицитом с низким уровнем IgE, в то время как другие антитела находятся в нормальном диапазоне. Он вызывает “паутинные вены” и неврологические расстройства. (107, 108)

По сравнению с высокими значениями иммуноглобулина IgE, низкий уровень IgE является немного более специфичным лабораторным маркером, но с его помощью невозможно подтвердить точный тип иммунодефицита без дополнительных анализов.  (22, 33)

Потенциальные риски низкого IgE

Иммунодефицитные люди с крайне низким уровнем IgE могут подвергаться более высокому риску развития различных инфекций, воспалительных заболеваний и рака.(25, 108, 105)

В исследовании с участием более 1.000 человек, те люди, кто имел дефицит IgE показали повышенные риски развития сердечно-сосудистых заболеваний: (102)

Еще одно исследование с участием более 3.000 людей показало, что дефицит IgE был связан с 43% увеличением риска инфицирования бактерией H. pylori. У этих пациентов также чаще встречались воспаление желудка или гастрит (на 28%) и язвы (на 47%). (109)

Как уже упоминалось выше, высокие значения иммуноглобулина IgE может быть связаны с развитием катаракты у пожилых людей. То же самое относится и к низким уровням, поскольку те люди, у кого IgE ≤35 МЕ/л, имели на 67% более высокий риск этого заболевания. (70)

Информация на этом сайте не была оценена какой либо медицинской организацией. Мы не стремимся диагностировать и лечить любые болезни. Информация на сайте предоставляется только в образовательных целях. Вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем действовать исходя из полученной информации из этого сайта, особенно, если вы беременны, кормящая мать, принимаете лекарства, или имеете любое заболевание.

Оцените эту статью

Среднее 4.7 Всего голосов (29)

норма, что показывает, у взрослого, повышен, расшифровка, аллергия, результат

string(10) "error stat" 
string(10) "error stat" 

Разнохарактерные кожные сыпи, отеки, покраснения кожных покровов – это неполный перечень тех реакций организма, которые проявляются на воздействие конкретных внешних микрораздражителей. Эту реакцию дает иммуноглобулин, который является разновидностью антител. В поликлиниках можно сдать анализ крови на IgE, и узнать у специалиста нормы Иммуноглобулина Е у взрослых.

Что такое IgE?

Иммуноглобулин класса Е представляет собой белок, конкретный тип антител. Он производится в здоровом организме в малых количествах, но этого хватает, чтобы атаковать вирусы и бактерии.

Данный белок был открыт в шестидесятых годах. Его обнаружили при осуществлении обследования пациентов, которые страдали от рака крови и атопии. Концентрация иммуноглобулина Е в крови составляет 0,2% от количества иных компонентов.

Главная цель рассматриваемого белка – разнохарактерные аллергены. Если у человека есть высокая чувствительность к конкретному возбудителю, его организм активирует мгновенную выработку IgE.

Когда развивается аллергия, человеческий организм запускает выработку иммуноглобулина Е в колоссальной концентрации, в результате чего, он просачивается в кожу, дыхательные пути, миндалины, ЖКТ.

Когда присоединяется аллерген, образуются особые элементы, которые называются медиаторами. Именно эти вещества провоцируют возникновение всех симптомов аллергии – заложенность носа, зуд гортани, слезоточивость и сыпь на кожных покровах.

Иммуноглобулин принимает активное участие в формировании противогельминтного иммунитета. Синтез белка происходит еще во внутриутробном периоде.

Если беременная женщина страдает от сильных аллергических реакций, то специалистами назначается обследование пуповинной крови. В случае если результат имеет увеличенные показатели упомянутого белка, то медицинский специалист делает вывод, что у ребенка существует высокий риск прогрессирования атопических недугов.

Зачем сдавать Иммуноглобулин Е?

Даже малейшее отклонение от установленной нормы указывает на то, что в организме происходят разнохарактерные атопические реакции. Но специалистам недостаточно выявить факт наличия аллергии, зачастую, для здоровья пациента необходимо установить конкретный аллерген, который препятствует нормальному существованию.

Существует несколько симптомов, которые являются ярким показателем того, что необходимо сдать анализ на антитела IgE:

  • различные высыпания;
  • сильный зуд;
  • крапивная лихорадка;
  • удушье или астма бронхиальная;
  • отек Квинке;
  • бронхит;
  • вызывающий раздражение дерматит;
  • наличие аллергической реакции сезонного характера;
  • поражение организма паразитами.

Когда показатель иммуноглобулина Е превышает установленный барьер, это является свидетельством подтверждения установленного ранее диагноза.

Подготовка к исследованию

Определение в крови точного количества рассматриваемого белка – процесс достаточно трудоемкий.

Чтобы провести анализ крови на общий IgE необходимо основательно к нему подготовиться. Пациент должен заранее полностью исключить из своего рациона алкоголь, жирную, соленую пищу, а также острые блюда. Медицинские работники рекомендуют не курить перед началом обследования крови на IgE total. Более того, нельзя принимать какие-либо медикаменты за пару недель до той даты, на которую назначена дата анализа.

Если пациент будет следовать указаниям врача, результат обследования будет более точным. Следовательно, установить диагноз можно будет быстрее, что приведет к назначению терапии и скорейшему выздоровлению.

Что показывает Иммуноглобулин Е общий: о чем говорят показатели?

Когда проводится общий анализ крови, специалисты выделяют общий иммуноглобулин Е. Общий IgE показывает концентрацию белка. Зачастую, увеличенное содержание элемента сопровождается аллергическими признаками, к которым относят астму, дерматит и крапивницу.

Более того, иммуноглобулин Е несет ответственность за реакцию организма на всевозможные паразитические поражения.

Когда человека поражает атопический антиген, выработка иммуноглобулина начинается в огромном количестве.

В нормальном, здоровом состоянии содержание иммуноглобулина Е в крови невелико. Значит, организм не подвержен атаке аллергических компонентов, соответственно, белок не вырабатывается в больших объемах.

Существует норма содержания белка в крови человека. В соответствии с ее показателями, специалист диагностирует наличие аллергии, ее степени тяжести, а также активное развитие более серьезных недугов.

Общий Иммуноглобулин Е: норма у взрослых

Иммуноглобулин Е, при условии, что организм пребывает в здоровом, нормализированном состоянии, в крови практически не содержится. Он начинает формироваться только тогда, когда возникает острая нужда защититься от инфекционного воздействия.

Количество белка варьируется в зависимости от возраста пациента.

До достижения человека подросткового возраста, концентрация белка может возрастать. Норма lgE у взрослого составляет от 20 до 100 кЕ/л.

Иммуноглобулин Е в норме при аллергии наблюдается у многих пациентов. В этом случае назначаются дополнительные исследования.

Самая большая концентрация элементов отмечается в весеннее время года. Это обусловлено тем, что именно в это время года осуществляется активное цветение различных растений. На базе этого, уровень общего IgE у взрослых может колебаться в диапазоне от 30 до 250 кЕ/л. Самый низкий показатель иммуноглобулина Е отмечается в зимнее время года.

Повышенный IgE: причины

Если в организм проникает аллергенный антиген, то биоуровень иммуноглобулина Е резко и значительно увеличивается. Такой показатель свидетельствует о наличии следующих состояний:

  • патологии атопического характера. К ним относят дерматоз, аллергический насморк, бронхиальную астму, гастроэнтеропатию;
  • заболевания анафилактического характера – анафилаксия и крапивница.

Существуют конкретные факторы, которые провоцируют появление вышеуказанных недугов. К ним относят:

  • пыление растений;
  • пылевые клещи;
  • синтетические пищевые добавки;
  • конкретные медикаменты;
  • компоненты, имеющие химическую природу происхождения;
  • производные металлов.

Воздействие хотя бы одного из вышеуказанных факторов провоцирует повышение биоуровня иммуноглобулина Е.

Кроме того, показатель IgE может заметно возрасти и в силу дефекта Т-лимфоцита, которые несут ответственность за силу и время действия иммунного ответа. В такой ситуации повышенный уровень будет свидетельствовать о:

  • сверхиммуноглобулинемии;
  • нехватке селективного белка IgA;
  • тимусной аплазии;
  • бесконтрольном росте белка IgE;
  • наличии иммунодефицита с рождения.

Существует еще одна причина, по которой значительно увеличивается количество белка в крови. Она заключается в конфликте клеток хозяина и донора после осуществления трансплантации тканей. В такой ситуации пересаженные клетки воспринимаются организмом как угроза. Вследствие этого, клетки хозяина начинают бороться с чужеродными элементами.

Важно отметить, что постановка конкретного диагноза осуществляется на основе проведения комплексного обследования. Ни один компетентный врач не диагностирует недуг, взяв за базу исключительно результат анализа.

Если показатель значительно увеличен, то пациенту назначается дополнительная аллергодиагностика. Делаются пробы на разновидовые аллергены. Такое обследование способствует фиксации причины стремительного увеличения белка.

Если показатель белка значительно увеличен, пациенту в срочном порядке назначаются антигистамины, которые разрешены для длительного, регулярного приема.

Низкий уровень Иммуноглобулина Е у взрослых: причины

На практике замечалось, есть пациенты, у которых данный белок совсем не вырабатывается. Это явление крайне редкое, но существующее. Если результат показывает, что иммуноглобулин Е понижен у взрослого, то это является явным свидетельством наличия таких недугов, как:

  • иммунодефицит. Причем он может носить врожденный характер или приобретенный со временем;
  • раковая опухоль последних стадий;
  • атаксия, возникающая в результате дефекта Т-клеток, телеангиоэктазии;
  • Не-IgE миелома;
  • анемия, при которой отмечаются нарушения кровотока.

Анализ на иммуноглобулин Е способен показать многое и предотвратить дальнейшее протекание какого-либо недуга.

Какой бы характер не имела первопричина пониженного или повышенного содержания рассматриваемого белка, большое внимание при лечении уделяется повышению иммунитета организма.

Медицинские специалисты рекомендуют придерживаться здорового образа жизнедеятельности. Конечно, каждый случай уникален и требует индивидуального подхода, поэтому заниматься самолечением не рекомендуется.

Анализ на Иммуноглобулин Е: расшифровка

Существует четкое разграничение показателей рассматриваемого белка, каждое является свидетельством наличия конкретного недуга.

  • При астме количество lgE будет варьироваться в границах от ста двадцати до тысячи двухсот Ме/мл.
  • При аллергическом насморке – от ста двадцати до тысячи Ме/мл.
  • При гипериммуноглобулинемии – от тысячи до четырнадцати тысяч Ме/мл. При миеломе – более пятнадцати тысяч Ме/мл.
  • При атопическом дерматите – от восьмидесяти до четырнадцати тысяч Ме/мл.

Гендерная принадлежность не оказывает влияния на результат обследования. Однако специалисты советуют женщинам, которые достигли детородного возраста, перед проведением анализа проконсультироваться с медицинским работником по вопросу утверждения наиболее удачной даты для прохождения обследования. Это обуславливается влиянием менструального цикла на содержание белка.

Показатель иммуноглобулина Е может быть увеличенным, что будет свидетельствовать о слабом протекании недуга. А может и серьезно превышать норму, это будет показателем острой формы болезни. Чтобы зафиксировать аллерген и первопричину возникшей болезни, нужно доверять расшифровку результатов только медицинскому специалисту.

Читайте также:

Опубликовано Автор alinameksРубрики Лечение

Навигация по записям

Возможна ли аллергия при низком содержании иммуноглобулина Е в крови - Аллергология и иммунология

анонимно, Женщина, 26 лет

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться с проблемой! Началось все очень внезапно, попробовала медовую пыльцу, буквально 5 крупинок. Закинула в рот, без задней мысли со словами "это самый сильный аллерген". При этом реакция уже настигла на момент смакования, даже проглотить не успела. Появилось ощущение, будто я проваливаюсь куда то, хотелось встать и бегать, иначе смерть...появилось чувство страха, нехватки воздуха, кома в горле, головокружение, тремор рук. Ад мгновенно 170/90 чсс 124. Вызвала скорую, после укола преднизолона и хлористого кальция меня вроде бы отпустило...через две недели ситуация повторилась, только уже на запах ананаса. Мгновенно ад 190/100 чсс 146 все те же страхи умереть в расцвете сил. Опять скорая и то же лечение. Я стала бояться кушать все что ела раньше, казалось становится от всего плохо. Состояние 4 месяца после родов, в семье аллергиков нет. Иммуноглобулин Е 11,29 МЕ/мл. Вопрос, это действительно аллергия? Или мне надо к психиатру с подозрением на панические атаки? Заранее благодарю Вас за ответ!

Иммуноглобулин E (IgЕ общий): что это такое, норма у детей и взрослых, что значит повышение

Иммуноглобулины — это клетки крови человека, иначе именуемые антителами. Основной их функцией является защита организма от чужеродных веществ и антигенных компонентов, способных нанести ему вред. Всего в медицине выделяют пять классов иммуноглобулинов — IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Каждый из них отвечает за определенный иммунный ответ. Последний, иммуноглобулин Е, отражает активность аллергического иммунитета человека.

Описание

Иммуноглобулины класса Е — это антитела белковой структуры, которые вырабатываются плазматическими клетками, сконцентрированными в большинстве случаев внутри слизистых оболочек органов, контактирующих с внешней средой.

К тканям, продуцирующим IgE, относятся:

По сравнению с другими классами антител IgE синтезируется в наименьшем количестве, составляя всего 0,001% от их общего числа. В сыворотке крови продолжительность жизни данных структур составляет от 2 до 3 суток. Уникальной способностью данного класса иммуноглобулинов является их оседание и прикрепление к мембранам базофилов и тучных клеток. В этом случае срок их жизни продлевается до 14 дней, после чего они подвергаются распаду.

Выделяют два вида IgE:

При подозрении на аллергическое заболевание первоначально определяют общий уровень этих антител. Анализ на специфический иммуноглобулин Е проводят в том случае, когда необходимо понять, на какой именно антиген произошла реакция.

Нормы значений

При первичном поступлении чужеродного агента в организм человека происходит его связывание с IgE. Образовавшиеся комплексы (антиген и антитело) стимулируют выработку защитных клеток (IgG, эозинофилов), уничтожающих этот антиген. Аналогичным образом ситуация развивается и при глистной инвазии.

У некоторых людей активность иммунной системы приводит к усиленной реакции на поступление различных агентов. В таком случае образовавшиеся комплексы оседают на поверхности тучных клеток. При повторном попадании этого антигена происходит их дегрануляция (отсоединение от клеток), что обусловливает развитие аллергической реакции.

Уровень антител этого класса постепенно повышается с возрастом, достигая пика у детей в подростковый период. Связано это с последовательным развитием иммунной системы ребенка и все большим поступлением антигенов в его организм из окружающей среды. У взрослого человека иммунные реакции стабилизируются, медленно снижая свою активность к пожилому возрасту.

Показатели нормы общего сывороточного IgE представлены в таблице:

Возраст Референтные значения (МЕ/мл)
0-2 месяца 0-2
3-6 месяцев 3-10
1 год 8-30
2-5 лет 10-60
5-15 лет 40-200
Дети старше 15 лет и взрослые от 20 до 100

В некоторых лабораториях результаты анализа предоставляются не в МЕ/мл, а в нг/мл. Для перевода из одной единицы измерения в другую используют следующие формулы:

Причины изменения показателя

Сдавать анализ на IgE следует в утренние часы, натощак, через час после курения и 10 часов после еды. Питье не ограничивают. Забор крови следует осуществлять после 10-минутного отдыха пациента. Данные правила основаны на возможном высоком значении анализа из-за провоцирующих факторов (курение, еда, физическая нагрузка).

Причинами изменений уровня иммуноглобулинов Е в сыворотки крови являются:

При расшифровке анализа может наблюдаться как повышение показателя IgE, так и его пониженный уровень.

Понижение

Снижение показателя говорит о врожденной патологии иммунной системы, связанной с нарушением выработки отдельных антител. Диагностируется это состояние у детей в раннем возрасте (до 3 лет).

Заболевания, приводящие к данному состоянию:

При наличии опухолей и дефекта Т-клеток ребенок отстает в развитии и страдает нарушением координации движений. Гипогаммаглобулинемия — снижение всех фракций антител — характеризуется частыми затяжными инфекционными болезнями, протекающими с осложнениями.

Снизить результат анализа способно постепенное истощение иммунной системы. Это состояние рассматривается как вариант нормы у лиц пожилого возраста.

Повышение

Повышенный уровень IgE наблюдается при различных аллергических реакциях и лимфопролиферативных заболеваниях. Причины повышения данного класса антител в каждом из случаев разные.

Заболевания, сопровождающиеся повышением уровня IgE.

Название Возможные причины
Атопические болезни: бронхиальная астма, дерматит, ринит, гастроэнтеропатия Множественные аллергены: пыльцевые, пылевые, эпидермальные, пищевые, лекарственные препараты, химические вещества, металлы, чужеродный белок
Анафилактические патологии: системная анафилаксия, крапивница
Аллергический бронхопульмональный аспергиллез Неизвестны
Гельминтозы Реакция защиты иммунитетом
Синдром Джоба (гиперпродукция IgE) Дефект работы Т-супрессоров
Дефицит IgA Дефект работы Т-супрессоров
IgE-миелома Разрастание клеток, выделяющих IgE
Трансплантат против хозяина Дефект работы Т-супрессоров

Наиболее показателен этот анализ в отношении выявления патологии у детей. Детская иммунная система более чувствительна к окружающим ее антигенам, поэтому при аллергии повышение IgE в 3 раза и более — достаточно распространенное явление.

Ниже приведены самые частые заболевания, сопровождающиеся повышенным результатом анализа на иммуноглобулин этого класса:

Патологическое состояние Референтные значения (МЕ/мл)
Аллергический ринит 120-1000
Атопическая бронхиальная астма 120-1200
Атопический дерматит 80-14000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, обострение 1000-8000
Аллергический бронхолегочный аспергиллез, ремиссия 80-1000
Гипер-IgE синдром 1000-14000
IgE-миелома Более 15 000

Стабильно высокие значения IgE в сыворотке крови свойственны хроническим аллергическим заболеваниям. В этом случае величина показывает период болезни:

Среди болезней неаллергического генеза особую опасность представляют опухолевые заболевания иммунной системы, при которых наблюдается неограниченный синтез IgE. Это проявляется в виде повышения его уровня более чем в 6 раз в зависимости от стадии процесса.

С целью более точной расшифровки анализа следует обратиться к специалисту, который сможет выявить наличие конкретной патологии и назначить необходимое лечение.

Загрузка...

Иммуноглобулины IgЕ и IgG при аллергии: что показывают, норма

Иммуноглобулинами (ИГ) называют белки, которые вырабатывает человеческий организм вместе с лимфоцитами. Уровень этих белков может повышаться или наоборот понижаться при развитии опасных патологий, а также вследствие проявления аллергического ответа. Почему так происходит и какова норма иммуноглобулинов, рассмотрим ниже.

Анализ на иммуноглобулин

Вот уже на протяжении многих лет залогом избавления от негативной аллергической реакции является устранение провоцирующих факторов. Однако очень важно для начала выяснить, является ли возникшая патология истинным аллергическим недугом. Для этих целей проводят количественное определение в крови общего иммуноглобулина (IgE). Этот анализ является важнейшим во время выполнения комплексного обследования на предмет выявления аллергии.

Зачем выполнять забор биоматериала на общий иммуноглобулин IgE

Как уже говорилось выше, данное исследование является важнейшим для комплексной диагностики аллергической патологии. Когда наш организм вступает в контакт с раздражителем (антигеном), в нем происходит активация защитных функций. Так, в крови человека появляются особые антитела иммуноглобулины группы Е. Именно количество этих белков и определяется в ходе лабораторного исследования. Причём после контакта с провокатором данный белок способен сохраняться в крови больного на протяжении 5-10 дней.

Норма иммуноглобулина Е напрямую зависит от возрастной категории и половой принадлежности человека, в частности:

  • у детей норма составляет от 0 и до 15 кЕ/л,
  • для подростков обоих показатель не должен превышать 90 кЕ/л,
  • у взрослых и лиц преклонного возраста показатель может увеличиться до 100 кЕ/л.

Для чего выполняется диагностика на специфические антитела

Рассматриваемый вид диагностики помогает определить реакцию организма на определенные группы компонентов. Кроме того, с помощью этого анализа удается выявить характер реакции. На примере это выглядит так:

  • иммуноглобулины класса G принимают участие в процессах замедленного типа. Иными словами, реакция развивается спустя несколько часов после контакта с аллергеном,
  • иммуноглобулины группы Е, в свою очередь, являются отражением мгновенных реакций. Иными словами, после контакта и до появления первой симптоматики проходит несколько минут.

Как сдается биоматериал на диагностику

Если возникает необходимость выполнить исследование на наличие антител в организме больного к тому или иному аллергену, забор биоматериала выполняют строго из вены. Далее проводят тесты на группы провокаторов, которые подозревает врач. Набор тестов определяется исходя из следующих данных:

  • когда появилась реакция организма (сезонность и прочие факторы),
  • имеются ли специфические проявления.

Каждый тест относится к определенному блоку аллергенов. В свою очередь блоки объединены в группы специфических иммуноглобулинов:

  • провокаторы бытового происхождения,
  • грибковая плесень,
  • растительная пыльца,
  • аллергены паразитов,
  • провокаторы, профессионального происхождения (вредное производство и прочее),
  • аллергены животных,
  • и самая обширная группа пищевые провокаторы.

Выполнение подобных тестов помогает установить реакции, аллергического происхождения на домашних животных и комнатные растения. Кроме того, если больной страдает пищевой аллергией, такая тактика наиболее действенная.

Как подготовиться к сдаче анализа

Подготовка к обследованию на антитела выполняется следующим образом:

  • забор биоматериала выполняется натощак,
  • за сутки до планируемого обследования рекомендуется исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу,
  • за двое суток важно отказаться от употребления алкогольных напитков.

Анализы на иммуноглобулины при аллергии

Исследование концентрации биоматериала, взятого у пациента, выполняется, чтобы определить повышенный уровень иммуноглобулина. В ходе лабораторного исследования на предмет аллергии определяют уровень:

  1. Иммуноглобулина IgE. При подозрении на атипичные реакции больному вначале может быть назначено исследование крови на ИГ класса E. Полученные данные являются основой для начала дальнейшего более детального обследования пациента, а также выбора специалистом правильной тактики лечения. В том случае, если данный показатель составляет больше 100 единиц, это свидетельствует о необходимости проведения проведение специальных дополнительных тестов для выявления провокатора развития аллергологического заболевания. Уровень IgE будет повышен в крови человека, если возникла атипичная реакция на продукты питания, бытовую химию или на средства по уходу. Кстати наиболее острую реакцию может провоцировать шерсть домашних животных или группа пищевых продуктов.
  2. Иммуноглобулина IgG. Эти белки являются антипаразитарными и антиинфекционными антителами, которые способны блокировать размножение грибков, вирусов и распространение инфекции. Кроме того, рассматриваемый нами тип иммуноглобулина нейтрализует токсины, вырабатываемые возбудителями. Стоит отметить, что наличие в организме повышенного уровня белков данного типа указывает на течение атипичной реакции замедленного действия. Чаще ИГ группы G сигнализирует о возникшей непереносимости на определённые продукты питания. Подобное явление наблюдается более чем у 20% населения. Проявляется ответ через несколько часов, а иногда и дней, после употребления пищи, содержащей аллерген. Также к данному типу исследования прибегают в том случае, когда анализ общего иммуноглобулина не показал превышения, однако аллерголог заподозрил развитие атипичной реакции у пациента. При этом врач берет во внимание сезонность возникшего опасного явления, зону проживания и возраст пациента.
  3. В некоторых случаях специалист может назначить также исследование крови на количественное определение иммуноглобулина IgA. Этот белок контролирует защитные свойства слизистых оболочек. При кожном инфицировании антитела активизируются. Если результаты приводимого исследования показали высокий иммуноглобулин, это сигнализирует не только о развитии сильной негативной реакции, но и о имеющихся проблемах в работе печени и почек, а также об интоксикации организм.

Чем отличаются IgG и IgE

Увеличение уровня того или иного показателя крови можно дифференцировать:

  • по клинической картине проявления патологии,
  • по промежутку проявления симптоматики.

Если у человека присутствует непереносимость к некоторым продуктам питания после употребления еды из группы риска диагностируется высокий уровень IgG. При этом ярко-выраженная симптоматика формируется не сразу. Как правило, для проявления аллергической реакции требуется определенный период времени. Зачастую он занимает от 2 часов и до 3 суток.

При таком образовании реакции симптоматика будет неопасной для жизни пациента. Чаще негативная реакция организма выражается в следующее:

  • сыпь на кожном покрове,
  • сбой работы пищеварительного тракта,
  • нарушение нормального процесса дефекации.

Что касается IgE, то этот белок проявляется незамедлительно и способен вызывать опаснейшие ответные реакции в организме человека. От того, какое количество аллергена поступило в организм, зависят проявления. Они могут наблюдаться как со стороны кожного покрова, так и в отделах дыхания в виде следующей негативной симптоматики:

  • появление отека на слизистой оболочке, покрывающей гортань и ротовую полость,
  • возникновение сильной одышки,
  • астматические приступы,
  • нередко может развиться отек Квинке,
  • при отсутствии неотложной помощи возможно проявление анафилактического шока.

Кроме того, во время выполнения кожных тестов результаты будут положительные. Что касается проявления негативной симптоматики, она возникает даже при потреблении продуктов с содержанием аллергена в небольшом количестве. Также реакция в данном случае будет молниеносной. После употребления продуктов уже через несколько минут может развиться сильнейший приступ аллергии. Согласно исследованиям ВОЗ, подобная молниеносная реакция наблюдается у 3% жителей нашей планеты. Ее еще называют также истинной реакцией на аллергены пищевого происхождения.

Действие ИГ типа G отличается замедленной негативной реакцией организма, его повышение связано с непереносимостью лишь некоторых продуктов питания. Данный тип негативной реакции довольно трудно распознать.

Уберечь себя от проявления опасной патологии можно, регулярно выполняя исследования. Кроме того, если у человека возник кашель, протекающий без других специфических простудных симптомов – это повод посетить аллерголога и сдать анализы на определение иммуноглобулинов. Таким образом, удастся выяснить наличие негативной реакции и определить, почему она возникает.

Загрузка...

Аллергия. Зачем сдавать анализ на иммуноглобулин-Е?

Услуги и Цены
  • Анализы
    • Анализ крови
    • Анализ мочи
    • Анализ кала
    • Анализ мазка
    • Спермограмма и MAR- тест
    • Биохимический анализ
    • Анализ на аллергены
    • Анализы на гормоны
    • Анализы на онкомаркеры
    • Анализы на инфекции
    • Генетические тесты
  • Взрослое отделение
    • Аллерголог-иммунолог
    • Анестезиолог
    • Гастроэнтеролог
    • Генетик
    • Гинеколог
    • Гирудотерапия
    • Дерматовенеролог
    • Инфекционист
    • Кардиолог
    • Колопроктолог
    • Лечебный массаж
    • Мануальный терапевт
    • Невролог
    • Нефролог
    • Онколог
    • Остеопат
    • Офтальмолог
    • Оториноларинголог (ЛОР)
    • Психиатр
    • Психотерапевт
    • Психолог
    • Ревматолог
    • Рентген
    • Стоматолог
    • Сосудистый хирург
    • Терапевт
    • Травматолог-ортопед
    • УЗИ
    • Уролог
    • Физиотерапия
    • Функциональная диагностика
    • Хирург
    • Эндокринолог
    • Лечение варикоза
    • Склеротерапия
  • Детское отделение
    • Педиатр
    • Вакцинопрофилактика
    • Детский аллерголог-иммунолог
    • Детский гастроэнтеролог
    • Детский гематолог
    • Детский гинеколог
    • Детский дерматолог
    • Детский инфекционист
    • Детский кардиолог
    • Детский массаж
    • Детский невролог
    • Детский нефролог
    • Детский отоларинголог (ЛОР)
    • Детский офтальмолог
    • Кабинет охраны зрения
    • Детский психолог
    • Рентген ребенку
    • Детский ортопед
    • УЗИ детям
    • Детский уролог
    • Детский хирург
    • Детский эндокринолог
    • Физиотерапия для детей
  • Женское здоровье
    • Консультация акушера-гинеколога
    • Консультация гинеколога-эндокринолога
    • Ведение беременности
    • Гинекологические операции
    • Биопсия шейки матки
    • Гистероскопия матки
    • Эстетическая гинекология
    • Гинекологическое УЗИ
    • Кардиотокография (КТГ)
    • Возрастная гинекология 45+
    • Пренатальная диагностика
    • Лечение шейки матки
    • Офисная гистероскопия
    • Видеокольпоскопия
    • Пайпель-биопсия
    • Гистеросальпингография
    • Биоимпедансометрия
  • Центр остеопатии
    • Остеопатия для беременных
    • Остеопатия для взрослых
    • Остеопатия для грудничков
    • Остеопатия для детей
  • Оздоровление
    • Грудничковое плавание в бассейне «Китенок»
    • Грудничковое плавание в ванне центра СОК
    • Грудничковое плавание на дому
    • Обучение плаванию детей от 4-х лет
    • Гидрореабилитация для детей
    • Семейный клуб «СОЛО»
    • Аква - Йога для беременных
    • Йога для беременных
    • Йога для женского здоровья
    • Войта-терапия
    • Аэройога
    • Подводный душ - с массажем и хромотерапией
    • Телесно-ориентированная терапия в воде
    • Антицеллюлитный массаж
    • Курсы подготовки к родам и материнству БлагоРождение
    • Трайбл
  • Врач на дом
    • Детский врач на дом
    • Медсестра на дом
    • Вызов специалиста на дом
    • Детский массаж на дому
    • Забор анализов на дому
    • ЭКГ на дому
    • УЗИ на дому
    • Процедурные манипуляции на дому
  • Диагностика
    • УЗИ брюшной полости
    • УЗИ вен нижних конечностей
    • УЗИ глазных яблок
    • УЗИ головного мозга (нейросонография)
    • УЗИ желчного пузыря
    • УЗИ коленного сустава
    • УЗИ лимфатических узлов
    • УЗИ малого таза
    • УЗИ матки
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ мошонки
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ надпочечников
    • УЗИ органов мочеполовой системы
    • УЗИ печени
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ плода
    • УЗИ поджелудочной железы
    • УЗИ позвоночника
    • УЗИ половых органов
    • УЗИ почек
    • УЗИ предстательной железы (УЗИ простаты)
    • УЗИ при беременности
    • УЗИ селезенки
    • УЗИ сердца
    • УЗИ скрининг
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ сосудов
    • УЗИ суставов
    • УЗИ тазобедренных суставов
    • УЗИ шеи
    • УЗИ щитовидной железы и тимуса
    • УЗИ яичников
    • 3Д УЗИ
    • УЗДГ (ультразвуковая допплеграфия)
    • Рентген головы
    • Рентген грудной клетки
    • Рентген брюшной полости
    • Рентген позвоночника
    • Рентген конечностей
    • Рентген суставов
    • Рентген суставов челюсти
    • Рентген пазух носа
    • АД-мониторирование
    • Холтеровское мониторирование
    • Мониторирование ЭКГ и АД
    • РЭГ реоэнцефалография
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
    • Эхоэнцефалография (Эхо-ЭГ)
    • ЭКГ электрокардиография
    • КИГ
    • ДОТ-тест
    • Хромосомный микроматричный анализ
    • Моногенные наследственные заболевания
Врачи
  • Аллергология
  • Анестезиология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Генетика
  • Гинекология
  • Детские врачи
  • Дерматовенерология
  • Инфектология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Лабораторная диагностика
  • Мануальная терапия
  • Массаж
  • Неврология
  • Нефрология
  • Онкология
  • Остеопатия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Психиатрия
  • Психология
  • Психотерапия
  • Ревматология
  • Рентгенология
  • Сосудистая хирургия
  • Стоматология
  • Терапия
  • Травматология
  • УЗИ специалисты
  • Урология
  • Физиотерапия
  • Функциональная диагностика
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Специалисты СОКа
Комплексные программы
  • Для женщин
    • «Счастливое материнство» 2 триместр + обследования 1 триместра
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 3 триместр
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 2 триместр
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство» 1 триместр
    • Комплексный скрининг для выявления группы риска по хромосомной патологии плода
    • Предоперационная подготовка
    • Профилактика заболеваний шейки матки
    • Программа Подготовка к ЭКО и ВРТ
    • Комплексная программа «Ваша санаторно-курортная карта»
    • Комплексное гинекологическое обследование «Исключи инфекцию»
    • Комплексное обследование Женское здоровье
    • Комплексное обследование для женщин
    • Программа ведения беременности «Счастливое материнство»
    • Программа к родительству - осознанно!
  • Для м

Введение в иммуноглобулины | Thermo Fisher Scientific

Различные антитела, продуцируемые плазматическими клетками, классифицируются по изотипам, каждое из которых отличается по функциям и антигенным ответам, прежде всего из-за изменчивости структуры. У плацентарных млекопитающих идентифицировано пять основных классов антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Эта классификация основана на различиях аминокислотной последовательности в константной области (Fc) тяжелых цепей антител.IgG и IgA далее группируются в подклассы (например, в человеческих IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1 и IgA2) на основании дополнительных небольших различий в последовательностях тяжелой цепи аминокислот.

На основании различий в аминокислотной последовательности в константной области легкой цепи иммуноглобулины могут быть дополнительно подразделены на подклассы путем определения типа легкой цепи (легкая цепь каппа или легкая цепь лямбда). Легкая цепь имеет два последовательных домена: один константный домен и один вариабельный домен.Соотношение этих двух легких цепей сильно различается у разных видов, но легкие цепи всегда являются либо обеими каппа, либо обеими лямбда, но никогда по одной из каждой.

Определение индивидуальных подклассов важно при оценке первичных иммунодефицитов или иммунных ответов, особенно если общая концентрация IgG или IgA не изменяется или не повышается.

.

Способность иммуноглобулина А предотвращать аллергическую астму

Аллергическая астма характеризуется гиперреактивностью бронхов, нарушением барьерной функции и эозинофильным воспалением нижних дыхательных путей в ответ на аллергены. В воспалении преобладают клетки Th3 и молекулы IgE, а при тяжелой астме - клетки Th27. Напротив, у здоровых людей обнаруживаются аллерген-специфические молекулы IgA и IgG4, но нет IgE, и их Т-клетки не могут пролиферировать в ответ на аллергены, вероятно, из-за развития регуляторных процессов, которые активно подавляют ответы на аллергены.Присутствие аллерген-специфических секреторных IgA до сих пор привлекало мало внимания, хотя несколько эпидемиологических исследований указывают на обратную связь между уровнями IgA и частотой аллергических заболеваний дыхательных путей. Этот обзор освещает последнюю литературу о роли IgA слизистой оболочки в защите от аллергических заболеваний дыхательных путей, описанных механизмах индукции секреторного IgA и роли дендритных клеток (слизистой оболочки) в этом процессе. Наконец, мы обсуждаем, как эту информацию можно использовать для разработки новых методов лечения аллергических заболеваний, основанных на стратегиях повышения уровня IgA или дополненных ими.

1. Введение

Аллергическая астма - серьезная проблема для здоровья во всем мире, вызывающая приступы хрипов, кашля и одышки у восприимчивых людей после многократного вдыхания безвредных экологических аллергенов, таких как клещи домашней пыли (HDM), плесень, пыльца растений. , перхоть животных [1, 2]. В настоящее время около 300 миллионов человек во всем мире страдают астмой, и, по оценкам, распространенность астмы в мире увеличивается на 50% каждые десять лет. Распространенность достигла пика в развитых странах, но показатели растут в развивающихся регионах (Африке, Латинской Америке и некоторых частях Азии) по мере того, как они становятся более западными.Это уменьшило глобальные различия в распространенности; однако глобальное бремя астмы и аллергии продолжает расти, и необходимы новые методы лечения [3, 4].

Интересно, что между распространенностью аллергической астмы и ростом на традиционных европейских фермах или в тропических сельских районах, обычно подверженных более высоким концентрациям микробных загрязнителей в окружающей среде или более высокому уровню паразитарных инфекций, обнаруживаются отрицательные ассоциации [5, 6]. Поэтому было высказано предположение, что снижение воздействия микробов в детстве из-за изменений в образе жизни, схем вакцинации и / или улучшении гигиены способствовало глобальному росту гипервоспалительных заболеваний.Недостаточное воздействие микробов может привести к недостаточному созреванию регулирующего звена иммунной системы, вызывая дисбаланс иммунной системы, что позволяет неконтролируемому проявлению воспалительных реакций против безвредных антигенов в более позднем возрасте («гигиеническая гипотеза») [7].

Используемые в настоящее время лекарства против астмы направлены на облегчение симптомов и не восстанавливают этот иммунный дисбаланс. Как следствие, лечение носит хронический характер и иногда приводит к серьезным побочным эффектам.Новые методы лечения должны быть направлены на снижение воспалительных реакций на аллергены в раннем возрасте, предотвращая возникновение структурных повреждений и изменений в легких, за счет воздействия на естественные механизмы толерантности, обнаруженные у здоровых людей. В этом обзоре мы сосредоточимся на одном из этих механизмов и опишем потенциал индукции ответов IgA путем модуляции функции дендритных клеток и контроля нежелательных аллергических реакций.

2. Иммунные ответы против аллергенов
2.1. Воспалительные реакции против вдыхаемых аллергенов при аллергической астме: клетки Th3 и IgE

Аллергическая астма - это хроническое воспаление дыхательных путей, контролируемое эффекторными клетками Th3 и характеризующееся эозинофильным воспалением дыхательных путей и высоким уровнем аллерген-специфических антител IgE, что является признаком заболевания. постоянный ответ Th3 [2] (рис. 3 (а)). При встрече с аллергеном эффекторные реакции можно разделить на реакции немедленной и поздней фазы. Непосредственная аллергическая воспалительная реакция инициируется сшивкой молекул IgE, которые связаны с рецепторами IgE на базофилах и тучных клетках.В результате эти клетки дегранулируют и высвобождают предварительно сформированные медиаторы из везикул или секретируют цитокины (IL-6, TNF α , MIP1 α ) [9], вызывая немедленную проницаемость сосудов, расширение кровеносных сосудов, бронхоспазм и гладкую мускулатуру. сжатие [10]. За этой немедленной реакцией может следовать ответ поздней фазы, инициированный воспалительными цитокинами и цитокинами 2 типа, такими как IL-4, IL-5, Il-9 и IL-13, которые привлекают и активируют эозинофилы и базофилы и вызывают gobleT -Метаплазия клеток и гиперпродукция слизи [11, 12].При тяжелых формах астмы обнаруживаются также клетки Th27, которые усиливают действие цитокинов Th3 и привлекают нейтрофилы и другие воспалительные лейкоциты [13–15]. Помимо искажения иммунных путей во время сенсибилизации и заражения аллергеном, в развитие астмы вовлечено также аберрантное структурное ремоделирование дыхательных путей. Некоторые группы даже предположили, что структурные изменения дыхательных путей происходят до появления нарушенного иммунного ответа. Действительно, утолщение базальной мембраны выявляется у детей младше трех лет с постоянным хрипом до установления диагноза астмы [16, 17].Ремоделирование дыхательных путей включает заметные изменения в стенке дыхательных путей, такие как повреждение эпителия, отложение внеклеточного матрикса под базальной эпителиальной мембраной, гиперплазию бокаловидных Т-клеток и увеличение массы гладких мышц. Эти изменения приводят к нарушению физического и функционального барьера эпителия дыхательных путей при тяжелой астме. Различные исследования указывают на дисфункциональные механизмы повреждения / восстановления в ответ на повреждающие стимулы и / или респираторные вирусы у астматиков, что может быть только частично объяснено аллергическим воспалением дыхательных путей [18, 19].

Дендритные клетки (ДК) играют решающую роль в описанных процессах, ведущих к патогенезу астмы (рис. 3 (а)). Незрелые ДК располагаются в периферических тканях и тканях слизистых оболочек, таких как легкие, где они непрерывно отбирают из окружающей среды инородные растворимые антигены и мелкие частицы, включая вдыхаемые аллергены [20, 21]. ДК экспрессируют различные типы рецепторов распознавания образов (PRR), такие как toll-подобные рецепторы (TLR), NOD-подобные рецепторы и рецепторы лектинов C-типа, которые позволяют распознавать различные классы молекул, широко используемых патогенами (патоген- ассоциированные молекулярные паттерны (PAMPs)) [22, 23].При обнаружении сигналов опасности ДК активируются и мигрируют в дренирующие лимфатические узлы [24], где они активируют антиген-специфические наивные Th-клетки и стимулируют их развитие в эффекторных Т-хелперных клетках, таких как Th2, Th3, Th27 или регуляторных T-клетках. (Treg) клетки [25, 26]. Различные исследования продемонстрировали, что ДК необходимы для индукции аллергической сенсибилизации [27], для стимулирования развития Th3-иммунитета и эозинофилии [28–30] и имеют решающее значение для поддержания воспалительных процессов в дыхательных путях, а также гиперреактивности бронхов и хронических заболеваний дыхательных путей. ремоделирование [31, 32].После поглощения аллергена на функцию DC сильно влияют сигналы, встречающиеся во время их пребывания в периферических тканях, которые могут включать микробные сигналы, индуцированные лигированием рецепторов распознавания образов (PRR) на DC, или тревожные сигналы от структурных клеток, таких как местные эпителиальные клетки. клетки дыхательных путей [33–35]. Перекрестное взаимодействие между эпителиальными клетками дыхательных путей и DCs может формировать критическое звено для индукции и продолжения аллергического воспаления в легких, поскольку несколько молекул, происходящих из EC, могут влиять на миграцию, дифференцировку и функцию DC [20, 33, 36].

2.2. «Толеризирующий» иммунный ответ на аллергены у здоровых людей: Treg-клетки и IgA

У здоровых людей обычно наблюдаются Т-клеточные ответы на аллергены, но обычно в них преобладает анергия или регуляторные T (Treg) -клетки, которые могут подавлять различные эффекторы. Подмножества Th-клеток [37, 38]. Аллерген-специфические Treg-клетки могут подавлять клетки Th3 посредством межклеточного контакта или высвобождения противовоспалительных и иммунорегуляторных цитокинов IL-10 и трансформирующего фактора роста (TGF) - β .Почти у всех пациентов с астмой можно найти контррегулирующие Treg-клетки, но они не способны или недостаточно подавляют аллергическое воспаление [39]. Поэтому было высказано предположение, что астма может быть результатом отклонения от дефектных механизмов Treg.

Гуморальные ответы здоровых людей состоят в основном из низких антител IgG1, IgG4 и секреторного IgA (sIgA) к аллергенам в присутствии или в отсутствие низких количеств IgE [37, 40, 41]. Хотя наличие аллерген-специфического IgA до сих пор привлекало относительно мало внимания, все еще неясно, какова его относительная роль в защите (или обострении) аллергического заболевания [42].Хотя у большинства людей с дефицитом иммуноглобулина A (IgA) симптомы отсутствуют, аллергические расстройства чаще встречаются среди пациентов с дефицитом IgA [43]. Действительно, Balzar et al. обнаружили более низкие уровни IgA в бронхоальвеолярном лаваже тяжелых астматиков, чем у здоровых субъектов, что коррелировало с функцией легких и симптомами астмы [44]. Напротив, высокие уровни секреторных IgA в слюне были связаны с меньшим развитием аллергических симптомов у сенсибилизированных шведских детей [45]. Более того, высокие уровни специфических IgA-антител в слюне сенсибилизированных младенцев были связаны со значительно меньшим количеством хрипов с поздним началом [46].Кроме того, у пациентов с аллергией, у которых естественным образом развивается толерантность к коровьему молоку, одновременно происходит сдвиг в сторону преобладания IgA в сыворотке [47]. Более того, в экспериментальных условиях Schwarze смог защитить мышей от развития эозинофильного воспаления дыхательных путей и гиперреактивности путем лечения антиген-специфическим IgA во время заражения [48].

Взятые вместе, эти данные показывают обратную взаимосвязь между IgA и развитием аллергии, предполагая защитную роль IgA при аллергических заболеваниях, таких как астма.

3. Антитела иммуноглобулина А и их функции
3.1. Изоформы и рецепторы

Антитело IgA может существовать в виде мономера (рисунки 1 (а) и 1 (б)), но также в димерных или даже полимерных формах за счет взаимодействия с присоединяющейся цепью (J-цепь) (рисунок 1 (c) )). Все эти различные формы в основном обнаруживаются в кровотоке, в то время как секреторный IgA (sIgA) обнаруживается только на поверхности слизистой оболочки и генерируется связыванием димерного IgA через J-цепь с полимерным рецептором иммуноглобулина (pIgR) на базолатеральной стороне эпителий, который впоследствии переносится на просветную сторону (рисунки 1 (d) и 1 (e)).Здесь IgA высвобождается на поверхности слизистой оболочки (просвете) путем отщепления от pIgR. В этом процессе часть pIgR, называемая секреторным компонентом (SC), остается прикрепленной к молекуле IgA, и вместе они образуют молекулу секреторного IgA (SIgA). Биология мышиного и человеческого IgA различается по нескольким аспектам. В сыворотке крови человека IgA встречается в основном в мономерной форме, тогда как у мышей полимерный IgA является основным изотипом сыворотки. Кроме того, человеческий IgA, но не мышиный IgA, делится на близкородственные подклассы, IgA1 и IgA2, из которых последний менее чувствителен к протеолитической деградации (Рисунки 1 (a) и 1 (b)).В сыворотке преобладает подкласс IgA1, тогда как в секреции основной обнаруживаемой изоформой является IgA2, хотя как IgA1, так и IgA2 могут быть обнаружены как SIgA [49].


IgA было описано для взаимодействия с различными рецепторами хозяина, то есть pIgR, Fc α RI (CD89), рецептором трансферрина (CD71), рецептором асиалогликопротеина (ASGPR) и Fc α / μ. R. Последствия перевязки для большинства этих рецепторов не очень ясны. Однако Fc α RI допускает как ингибирующие, так и активирующие сигналы и, следовательно, считается важным для роли IgA в сохранении гомеостаза и толерантности на участках слизистой оболочки [8, 50].Более того, Fc α RI является единственным рецептором Fc IgA, экспрессируемым на миелоидных клетках (крови), включая DC, моноциты / макрофаги, нейтрофилы и эозинофилы. В областях слизистой оболочки в условиях устойчивого состояния только несколько клеток являются положительными по Fc α RI. Интересно, что этот рецептор не был идентифицирован у мышей. Хотя этот рецептор связан с иммунорецепторными мотивами активации на основе тирозина (ITAM), его передача сигналов может быть как активирующей, так и ингибирующей. Это зависит от лиганда и последующей конфигурации (с участием Syk или фосфатазы SHP-1) ITAM, что приводит к активирующему или ингибирующему мотиву ITAM.Ингибирующий путь ITAM (ITAMi) имеет место в отсутствие коагрегации рецепторов и иммунорецепторного тирозинового ингибиторного мотива (ITIM), который, как известно, ингибирует иммунные ответы. Все формы IgA могут лигироваться с Fc α RI, но они различаются по своей связывающей способности. Мономерный IgA связывается только с низким сродством с Fc α RI и активирует ITAMi, что не приводит к активации клеток или дегрануляции / окислительному взрыву (в случае гранулоцитов) [51].Напротив, комплексы IgA демонстрируют более сильное связывание и последующий сигнал активации, что приводит к активации клеток [52, 53].

3.2. Эффекторные функции IgA

Классически известно, что IgA нейтрализует токсины и бактерии (вирусы) на поверхностях слизистых оболочек [54, 55], препятствуя их подвижности, конкурируя за участки эпителиальной адгезии и улучшая вязкоупругие свойства секрета дыхательных путей. [56]. SC защищает SIgA от протеолитической деградации и участвует в установлении локальных взаимодействий со слизью бронхов, тем самым способствуя «улавливанию» и удалению антигена («иммунному исключению») [57].Интересно, что было высказано предположение, что IgA может также напрямую снижать воспалительные реакции путем ингибирования эффекторных функций воспалительных клеток. Например, обработка Fab анти-Fc α RI путем инициирования передачи сигналов ITAMi подавляла проявления аллергической астмы у трансгенных мышей Fc α RI, иммунизированных иммунными комплексами против IgE [58]. Запуск передачи сигналов ITAMi также предотвращал заметное воспаление и инфильтрацию лейкоцитов в моделях воспаления почек, таких как гломерулонефрит [59].Более того, сшивание in vitro и Fc α RI на человеческих ДК, происходящих из моноцитов, приводит к интернализации комплексов IgA и презентации антигена, что приводит к созреванию ДК и продукции IL-10 [60, 61]. (Сыворотка) лигирование IgA на моноцитах также индуцирует экспрессию IL-10 [62] и ингибирует высвобождение воспалительных цитокинов (IL-6 и TNF α ) [63, 64]. Важно отметить, что IgA имеет лишь ограниченную способность активировать систему комплемента, в отличие от IgG и IgM. Кроме того, он может конкурентно блокировать IgG-опосредованную активацию комплемента [8, 65].Следует отметить, что некоторые специфические заболевания связаны с повышением уровня IgA в сыворотке, что часто сопровождается отложением IgA в тканях [66]. При IgA-нефропатии образование агрегированных иммунных комплексов IgA в почках вызывает тяжелые воспалительные реакции [67, 68]. Однако есть признаки того, что у этих пациентов гликозилирование (например, сиалирование) циркулирующих антител IgA является аномальным, что может объяснить патогенный потенциал [53].

В совокупности эти данные предполагают, что в гомеостатических условиях секреторный IgA способствует поддержанию толерантности слизистой оболочки путем ослабления иммунных ответов.Следовательно, IgA может играть роль в предотвращении развития гипервоспалительных реакций на аллергены окружающей среды, которые в противном случае могли бы вызвать аллергическое воспаление, как это наблюдается при аллергическом рините или астме.

4. Регуляция иммуноглобулинового ответа
4.1. Т-клеточно-зависимое и Т-клеточно-независимое переключение класса IgA

Гуморальные ответы у мышей опосредуются по крайней мере тремя различными субпопуляциями зрелых В-клеток. Эти В-клетки могут приобретать экспрессию различных изотипов антител, включая IgA, подвергаясь рекомбинации с переключением классов (CSR).В отличие от других изотипов, переключение класса IgA может происходить как посредством обычного Т-клеточно-зависимого (TD) пути, так и альтернативного Т-клеточно-независимого (TI) пути (Рисунок 2). Фолликулярные (или В-2) В-клетки, расположенные в селезенке, лимфатических узлах и пятнах Пейера, реагируют на Т-клеточно-зависимые антигены и могут приобретать экспрессию различных изотипов, подвергаясь рекомбинации с переключением классов (CSR). Образовавшиеся клетки IgA + -B будут мигрировать в дренирующие эффекторные сайты. Переключение класса TD индуцируется лигированием CD40-CD40L и специфическими цитокинами, секретируемыми Т-клетками в результате активации DC или другими APC.Основным сигналом цитокинов для α -CSR является TGF- β с участием IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 и IL-21 [69–72] (рис. 2 путь TD).



Нефолликулярные В-клетки, такие как В-клетки маргинальной зоны селезенки и В-1-клетки, которые в основном обогащены перитонеальной и плевральной полостью, а также собственной пластинкой тонкой и толстой кишки, в первую очередь отвечают к Т-клеточно-независимым антигенам и секретируют природные или полиспецифические антитела [73].Альтернативный путь TI происходит локально в эффекторных сайтах и ​​является гораздо более быстрым механизмом генерации IgA. Переключение класса TI индуцируется независимо от вовлечения CD40-CD40L и требует альтернативных костимулирующих сигналов, таких как фактор активации B-клеток семейства TNF (BAFF, также известный как BLyS), лиганд, индуцирующий пролиферацию (APRIL), ретиноевую кислоту (RA ), TGF- β , оксид азота (NO) и / или IL-6. Эти костимулирующие факторы IgA могут продуцироваться как резидентными эпителиальными клетками слизистых органов, так и местными ДК.Фактически, ДК слизистой оболочки из пейеровских бляшек (PP), собственной пластинки кишечника [74] или легких [75] являются основными APC, способными управлять переключением класса TI IgA. После того, как произошла CSR, большинство этих факторов, включая BAFF и APRIL, дополнительно усиливают ответы TD и TI IgA, обеспечивая сигналы выживания и / или индуцируя дифференцировку плазматических клеток и секрецию IgA, указывая на дополнительную роль структурных клеток и DC. на более поздней стадии развития IgA [69–71] (рисунок 2, путь TI).

Становится все более очевидным, что В-клетки кишечника, продуцирующие IgA, могут генерироваться как из фолликулярных В-клеток, так и из клеток В-1 дополнительными путями, требуя, чтобы различные сигналы подвергались переключению IgA, которое обратно связано с их способностью реагировать на TD или TI. антигены.Например, клетки брюшины B-1 более легко переключаются на IgA in vitro в ответ на BAFF, лигирование TLR и TGF- β , тогда как фолликулярным B-клеткам или перитонеальным B-2 клеткам требуются цитокины, такие как IL-4, IL -5 или декстран анти-IgD [76]. Интересно, что клетки B-1 могут переключаться на все иммуноглобулины in vitro, , тогда как исследования in vivo на мышах SCID или облученных мышах, восстановленных клетками костного мозга или брюшной полости, показали, что клетки B-1 предпочтительно переключаются на IgA [77, 78], где они составляли большую часть плазматических клеток кишечника.Однако исследования на химерных мышах с гнотобиотическим аллотипом Ig (позволяющие различать Ат, полученные из клеток B1 и B2 на основе разных аллотипов) показали, что у нормальных иммунокомпетентных мышей кишечные клетки B-2 вносят вклад в большую часть IgA, обнаруживаемого в кишечнике в ответ на кишечные бактерии [79]. Важно отметить, что также в дыхательных путях и дренирующих их лимфатических узлах были обнаружены локальные клетки B-1 [80]; однако соответствующая роль B-1 или фолликулярных B-клеток в продукции IgA еще не изучена.Относительная роль B-1 по сравнению с B-2 клетками в IgA-опосредованном иммунитете рассматривается в другом месте [72].

Теоретически можно было бы индуцировать in situ CSR существующих аллерген-специфичных В-клеток IgE + в клетки. Поскольку C H α 2 является последним экзоном, расположенным ниже C H ε в локусе тяжелой цепи человека, это может быть единственной альтернативой CSR в B-клетках IgE + . Сдвиг ответа аллерген-специфических антител с IgE на IgA2 приведет к нейтрализации аллергена в слизистой оболочке lu

.

Иммуноглобулинотерапия и другие методы лечения дефицита антител

Для пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, затрагивающими гуморальную иммунную систему, доступно несколько специальных методов лечения. Эти заболевания включают, среди прочего, Х-сцепленную агаммаглобулинемию (XLA) и общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН), и характеризуются отсутствием и / или нарушением функции антител. Эффективные методы лечения этих расстройств являются реальностью для большинства пациентов и оптимизируют их здоровье, улучшают качество их жизни и позволяют им стать продуктивными членами общества.В этой главе будет обсуждаться терапия нарушений, связанных с антителами. Для всех этих методов лечения индивидуальное соотношение риска / пользы следует обсудить с вашим лечащим врачом.

Щелкните, чтобы загрузить диаграмму продуктов IG

Иммуноглобулинотерапия

Термин «иммуноглобулин» относится к фракции плазмы крови, содержащей иммуноглобулины или антитела. Эти иммуноглобулины (Ig) в сыворотке или плазме представляют собой IgG, IgM, IgA, IgD и IgE. Людям, которые не могут продуцировать адекватное количество Ig или антител, например пациентам с XLA, CVID, синдромом гипер-IgM, синдромом Вискотта-Олдрича или другими формами дефицита антител, может помочь заместительная терапия с помощью Ig.Только IgG очищается из плазмы для производства коммерческих Ig-продуктов, поэтому Ig, используемый для лечения, содержит очень мало других типов Ig.

Как объясняется в других главах этого справочника, B-лимфоциты созревают в плазматические клетки, которые вырабатывают антитела и выпускают их в кровоток. (См. Главу «Иммунная система и первичное иммунодефицитное заболевание».) В каждом нормальном человеке буквально миллионы различных антител, но поскольку существует так много разных микробов, ни один человек не выработал антитела ко всем микробам.Лучший способ убедиться, что Ig будет содержать широкий спектр антител, - это объединить или «объединить» плазму от многих людей.

Ig был впервые использован для профилактики инфекционных заболеваний во время Второй мировой войны и впервые назначен при первичных иммунодефицитных заболеваниях в 1952 году. До начала 1980-х годов единственная доступная форма обычно вводилась путем глубокой инъекции в мышцу (внутримышечно или внутримышечно), хотя она также вводился подкожно, редко в США, но чаще в других частях мира (например, в Скандинавии).Препараты Ig для внутримышечной инъекции продолжают использоваться для повышения выработки антител у нормальных людей после контакта с некоторыми конкретными заболеваниями, такими как корь или гепатит, или перед поездкой в ​​районы, где эти заболевания распространены. В этих случаях количество Ig, необходимое для предотвращения заболеваний, невелико, обычно 5-10 куб. См (1-2 чайные ложки).

Что такое заместительная терапия Ig?

Ig получают из плазмы, взятой у большого количества здоровых людей, обычно от 10 000 до 50 000, которые были тщательно обследованы, чтобы убедиться, что они здоровы и не переносят определенные инфекционные заболевания.Плазма содержит широкий спектр специфических антител ко многим различным типам бактерий и вирусов. Каждый донор плазмы должен быть приемлемым в качестве донора крови в соответствии со строгими правилами, установленными Американской ассоциацией банков крови и Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Доноры проходят скрининг на предмет путешествий или поведения, которые могут увеличить риск заражения инфекционным заболеванием. Из объединенной плазмы очищается только IgG. Чтобы коммерчески получить Ig для пациентов с первичными иммунодефицитными заболеваниями, иммуноглобулин необходимо сначала очистить (экстрагировать) из плазмы.Все Ig, лицензированные в США, производятся из плазмы, собранной в США

.

Кровь или плазма каждого донора тщательно проверяется на наличие инфекционных заболеваний, таких как СПИД или гепатит, и любой образец плазмы, который даже подозревается на наличие одного из этих вирусов, отбрасывается. Первым шагом в производстве Ig является удаление всех красных и белых кровяных телец. Часто это делается правильно, поскольку он выходит из руки донора в процессе, называемом плазмаферезом, который собирает плазму, а затем возвращает красные и белые клетки прямо обратно донору.Плазмаферез проводится в специально предназначенных для этого центрах. Затем иммуноглобулины химически очищаются из плазмы в несколько этапов. Этот процесс приводит к очистке антител класса IgG; в конечном продукте остаются только следовые количества IgA и IgM и других белков плазмы.

В начале 1980-х годов были разработаны новые производственные процессы для производства препаратов Ig, которые можно было безопасно вводить внутривенно, то есть непосредственно в вену.В настоящее время в США разрешено использовать несколько препаратов Ig для внутривенного введения. Продукты, разработанные для внутривенного введения, также успешно используются подкожно, которое вводится под кожу, а в последние годы были лицензированы продукты для подкожного введения. По большей части продукты эквивалентны по активности антител. Однако есть некоторые различия, которые могут сделать один конкретный препарат более подходящим, чем другой для данного человека. Большинство продуктов содержат сахар или аминокислоту того или иного типа, которые помогают сохранить молекулы IgG и препятствуют их слипанию с образованием агрегатов.Если бы агрегаты присутствовали, они могли вызвать серьезные побочные эффекты. Хотя эти сахарные и белковые добавки безвредны для большинства людей, некоторые из них могут вызвать проблемы у определенных людей. Ваш лечащий врач - лучший источник информации о том, какой продукт лучше всего подходит для вас.

Purified Ig используется более 50 лет и имеет отличные показатели безопасности. Во время процесса очистки и с конечным продуктом существует несколько этапов, на которых уничтожаются или удаляются многие типы вирусов, включая ВИЧ, чтобы гарантировать, что конечный продукт Ig не может передавать пациенту какие-либо известные инфекционные заболевания.Таким образом, конечный продукт Ig содержит высокоочищенный IgG плазмы, который имеет широкий спектр специфических антител ко многим типам бактерий и вирусов. Он также эффективен в том, что помогает лейкоцитам убивать бактерии, вирусы и другие микробы, которые могут находиться в тканях или крови пациента, которого лечат, и безопасен для применения.

Введение заместительной терапии Ig

Важно понимать, что вводимый иммуноглобулин частично заменяет то, что должен вырабатывать организм, но не стимулирует собственную иммунную систему пациента на выработку большего количества иммуноглобулина.Поскольку Ig только заменяет отсутствующий конечный продукт, но не исправляет дефект у пациента в производстве антител, замена Ig обычно необходима на протяжении всей жизни пациента. Кроме того, Ig обеспечивает только временную защиту. Большинство антител, вырабатываемых собственной иммунной системой пациента или вводимых в форме замещения Ig, потребляются или «метаболизируются» организмом и должны постоянно пополняться.

Примерно половина введенных антител метаболизируется в течение трех-четырех недель, поэтому необходимы повторные дозы Ig через регулярные промежутки времени.Заместительная терапия Ig обычно назначается внутривенно (сокращенно ВВИГ) или подкожно (сокращенно ВКИГ). Инфузия ВВИГ обычно проводится каждые три или четыре недели. Инфузии SCIG могут проводиться так часто, как ежедневно, еженедельно или не так часто, как каждые три-четыре недели (аналогично ВВИГ), в зависимости от конкретного прописываемого продукта SCIG, возраста пациента и предпочтений пациента и лица, выписывающего рецепт. . Поскольку инфузии ВВИГ обычно вводятся один раз в три или четыре недели непосредственно в вену, сразу после введения дозы наблюдается очень высокий «пиковый» уровень IgG в крови и более низкий уровень IgG в крови только на «впадине». до того, как назначена следующая доза.SCIG вводится относительно медленно, непосредственно под кожу. Поскольку небольшие количества Ig вводятся (часто) чаще и потому что Ig всасывается медленнее, пик и впадина, связанные с ВВИГ, очень притупляются или исчезают при введении SCIG. Пациенты, у которых наблюдаются побочные эффекты от высоких пиков IgG или которые чувствуют себя «вымытыми» или слабыми перед назначением следующей дозы ВВИГ, могут предпочесть SCIG.

Терапия

SCIG может быть альтернативой для тех пациентов, которым трудно получить венозный доступ и / или у которых наблюдаются системные побочные реакции на ВВИГ.Сотрудничая со своим врачом, пациенты могут гибко разработать режим дозирования, соответствующий их образу жизни. Количество инфузий в неделю или месяц, когда инфузии выполнены, количество использованных игл, использование инфузионного насоса или ручное нажатие препарата, а также скорость инфузии - все это переменные, которые можно учитывать при разработке режима SCIG для отдельного пациента. . Пациенты должны быть привержены этой терапии и не должны «пропускать» дозы или менять режим без консультации со своим врачом.

Побочные эффекты заместительной терапии Ig

Большинство пациентов очень хорошо переносят Ig. Инфузии можно вводить либо в амбулаторной клинике, либо, после того, как переносимость и безопасность будет продемонстрирована в контролируемых условиях, в собственном доме пациента. Типичная инфузия ВВИГ занимает от начала до конца от двух до четырех часов. Некоторые пациенты могут переносить более быструю инфузию, в то время как другим может потребоваться более длительное время. Использование продуктов для внутривенного введения позволяет врачам вводить за один раз большие дозы Ig, чем можно вводить подкожно.Фактически, можно вводить дозы, которые достаточно велики, чтобы поддерживать уровни IgG в сыворотке пациента в защитном диапазоне, даже непосредственно перед следующей инфузией, когда уровень будет самым низким.

Существует вероятность некоторых побочных эффектов, связанных с ВВИГ. Они могут включать субфебрильную температуру, боли в мышцах или суставах или головные боли после инфузии. Эти симптомы обычно можно облегчить или устранить, вводя иммуноглобулин на более медленной скорости и / или давая ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, или даже небольшие количества системных стероидов короткого действия.Иногда инфузии солевого раствора могут проводиться перед ВВИГ, и / или инфузии могут проводиться медленнее, чтобы минимизировать побочные эффекты. Реже пациенты испытывают крапивницу, стеснение в груди или хрипы. Эти симптомы обычно поддаются лечению антигистаминными препаратами, такими как дифенгидрамин (Benadryl ™), и / или лекарствами от астмы, такими как альбутерол.

Головные боли, связанные с Ig, не редкость и иногда могут быть серьезными, особенно у пациентов с мигренозными головными болями в анамнезе. Эти головные боли могут возникнуть во время инфузии или спустя три дня.У некоторых пациентов с сильными и постоянными головными болями было обнаружено увеличение количества лейкоцитов в спинномозговой жидкости. Это состояние известно как асептический менингит. Причина этого видимого воспаления неизвестна, но это не инфекция, и пациенты не имели стойких повреждений. Важно отметить, что каждый пациент, у которого развивается головная боль после инфузии, не обязательно страдает асептическим менингитом. Вы должны уведомить своего врача, выписывающего вам рецепт, если у вас возникнут головные боли, которые не поддаются лечению стандартными лекарствами, такими как парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Может потребоваться несколько инфузий для выработки приемлемого режима приема ВВИГ для каждого пациента. Переменные включают используемый продукт, скорость инфузии и необходимость предварительных лекарств. После того, как был найден режим, который хорошо переносится, его следует выполнять КАЖДУЮ инфузию. Хотя все продукты Ig обеспечивают необходимую замену антител, каждый имеет небольшие различия и, следовательно, НЕ взаимозаменяем. Переход с одного бренда на другой - одна из наиболее частых причин побочных эффектов.Пациентам необходимо знать, какой у них продукт, дозу и конкретный протокол инфузии. IDF ePHR - хорошее место для хранения этой информации (www.idfephr.org).

Пациентам, у которых наблюдаются значительные побочные эффекты от инфузий ВВИГ, может быть полезно перейти на ПСИГ. Поскольку дозы, вводимые за один раз, обычно (не всегда) меньше, а Ig всасывается медленно, системных побочных эффектов, связанных с SCIG, меньше. Побочные эффекты, связанные с SCIG, обычно представляют собой локальные кожные реакции, которые со временем уменьшаются.Изменения индивидуального режима инфузии, включая количество используемых участков, длину используемых подкожных игл, количество лекарства, вводимого в каждое место, и скорость инфузии - все это можно изменить, чтобы снизить частоту возникновения местные реакции на SCIG.

Соответствует требованиям заместительной терапии Ig и соответствующей дозировке

Перед началом заместительной терапии Ig важно, чтобы ваш поставщик завершил все иммунные исследования, чтобы продемонстрировать, что ваши иммуноглобулины не только низкие, но и что вы не вырабатываете специфические антитела, как правило, после естественных инфекций или иммунизации вакцинами.Исключением из этого правила являются пациенты с чрезвычайно низким уровнем сывороточных иммуноглобулинов, например, с уровнем сывороточного IgG 200 мг / дл или меньше. Иммунологи обычно используют столбнячный анатоксин и пневмококковые вакцины (Pneumovax), чтобы проверить способность пациента вырабатывать специфические антитела. Перед введением вакцины берут кровь для измерения уровней специфических антител к вакцине. После вакцинации через четыре-шесть недель берут второй образец крови, чтобы определить, насколько хорошо продуцируются специфические антитела к этим вакцинам.Важно, чтобы вы завершили этот второй анализ крови, чтобы определить вашу реакцию на вакцины в течение этих четырех-шести недель. Страховые компании часто просматривают эту информацию, прежде чем одобрить терапию Ig.

Доза Ig варьируется от пациента к пациенту. Частично доза зависит от состояния и веса пациента. Доза для внутривенного введения обычно начинается с 400-600 мг / кг в месяц и от 100-175 мг / кг в неделю при подкожном введении. Однако некоторым пациентам требуются более высокие дозы, особенно тем, у кого хронические заболевания легких.Недавние исследования показали, что оптимальный минимальный уровень (если вводится внутривенным путем) или стабильный уровень IgG в плазме (если вводится подкожным путем) составляет приблизительно 850 мг / дл для обеспечения адекватной профилактики (защиты от инфекции). Ваш лечащий врач будет измерять ваш уровень Ig и контролировать ваш клинический статус (например, как вы себя чувствуете, есть ли у вас инфекции), чтобы убедиться, что вы получаете адекватную дозу заместительной терапии.

Выбор маршрута

Решение о выборе пути введения Ig-терапии (ВВИГ или ПСИГ) должно основываться на обсуждениях между пациентом и врачом.Это решение обычно основывается на ряде факторов, включая клинические характеристики каждого пациента, предпочтения пациента в отношении терапии, подходящее место оказания помощи (дом, больница, инфузионный центр), а иногда даже страховое покрытие. Некоторые пациенты с хроническим синуситом и хроническими заболеваниями легких, такими как бронхит, чувствуют себя лучше, если им дают более высокие дозы Ig.

Некоторым пациентам, которые теряют молекулы IgG из пищеварительного тракта или почек, могут потребоваться более частые и / или более высокие дозы.

Помните, что, хотя наши текущие продукты Ig очень хороши, они не дублируют в точности то, что обычно дает природа. Изготовленный Ig представляет собой почти чистый IgG, поэтому ни IgA, ни IgM не передаются пациенту. Следовательно, специфические защитные функции этих иммуноглобулинов не заменяются. IgA на слизистой оболочке дыхательных путей не заменяется, что может быть одной из причин того, что пациенты с дефицитом антител остаются несколько более восприимчивыми к респираторным инфекциям, даже если они получают достаточно иммуноглобулина для поддержания нормального или почти нормального уровня в крови. IgG.

Профилактическая антибиотикотерапия

Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать профилактические антибиотики пациентам с заболеваниями носовых пазух или легких в анамнезе для защиты от бактериальных инфекций носовых пазух и легких. Профилактические дозы антибиотиков представляют собой низкие дозы антибиотиков, которые обычно назначают примерно в половине суточной полной дозы. Обычными профилактическими антибиотиками являются амоксициллин, Бактрим / Септра (триметоприм / сульфаметоксазол) или азитромицин.

Обычно антибиотики, применяемые для лечения активной инфекции, не используются для профилактики.Некоторые поставщики медицинских услуг меняют профилактические приемы антибиотиков с целью снижения развития резистентности бактерий, хотя нет достоверных доказательств того, что такой подход необходим. Некоторые предпочитают лечить одним лекарством. В зависимости от конкретных обстоятельств отдельного случая и типа антибиотика и микроба, нуждающегося в профилактике, профилактическое лечение антибиотиком может быть временно прекращено во время лечения активной инфекции другим антибиотиком и возобновлено после разрешения инфекции и завершения лечения. новое лечение.Нет достоверных доказательств того, что такой подход необходим. Некоторые предпочитают лечить одним лекарством. Существуют некоторые разногласия относительно использования профилактических антибиотиков, поскольку некоторые поставщики услуг считают, что возможность развития лекарственно-устойчивых патогенов представляет собой риск, который перевешивает пользу. Решение нужно обсудить со специалистом.

Пациентам с инфекциями носовых пазух врач может также порекомендовать местные стероиды для носа и / или солевые растворы для носа. Пациентам с инфекциями носовых пазух врач может также порекомендовать местные стероиды для носа и / или солевые растворы для носа.

Краткое изложение иммуноглобулиновой терапии и других методов лечения дефицита антител

Цель Ig-терапии при нарушениях, связанных с антителами, - обеспечить защиту от инфекции. Соблюдение пациентом режима терапии имеет первостепенное значение для достижения этой цели. Любые препятствия на пути к терапии, реальные или потенциальные, должны быть устранены соответствующим образом. Также важно помнить несколько вещей:

  • Не все инфекции можно предотвратить. После начала терапии Ig у вас все еще могут быть инфекции.Однако есть надежда, что частота и тяжесть инфекций будут значительно уменьшены, так что можно будет предотвратить необратимое повреждение органов, такое как бронхоэктазы.
  • «Один размер не подходит всем». Для каждого пациента необходимо разработать индивидуальный режим и при необходимости изменить его для достижения целей лечения и потребностей каждого человека.
  • После постановки диагноза, вероятно, потребуется пожизненная терапия. В некоторых случаях может потребоваться повторная оценка диагноза.Это будет сделано путем прекращения терапии и повторной оценки гуморального иммунитета.

Выдержка из IDF «Справочник пациентов и семей по первичным иммунодефицитным заболеваниям» ПЯТОЕ ИЗДАНИЕ Авторское право 2013 г. Фондом иммунодефицита, США. Эта страница содержит общую медицинскую информацию, которую нельзя безопасно применить к любому отдельному случаю. Медицинские знания и практика могут быстро меняться. Таким образом, эту страницу не следует использовать в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

.

Лечение внутривенным иммуноглобулином (IVIg) - гамма-глобулин

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и Ответы
    • Страхование
    • Найти доктора
    • Условия для детей от А до Я
    • Операции и процедуры от А до Я
      Избранные темы
.

Введение в иммуноглобулины | Thermo Fisher Scientific

Различные антитела, продуцируемые плазматическими клетками, классифицируются по изотипам, каждое из которых отличается по функциям и антигенным ответам, прежде всего из-за изменчивости структуры. У плацентарных млекопитающих идентифицировано пять основных классов антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Эта классификация основана на различиях аминокислотной последовательности в константной области (Fc) тяжелых цепей антител.IgG и IgA далее группируются в подклассы (например, в человеческих IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1 и IgA2) на основании дополнительных небольших различий в последовательностях тяжелой цепи аминокислот.

На основании различий в аминокислотной последовательности в константной области легкой цепи иммуноглобулины могут быть дополнительно подразделены на подклассы путем определения типа легкой цепи (легкая цепь каппа или легкая цепь лямбда). Легкая цепь имеет два последовательных домена: один константный домен и один вариабельный домен.Соотношение этих двух легких цепей сильно различается у разных видов, но легкие цепи всегда являются либо обеими каппа, либо обеими лямбда, но никогда по одной из каждой.

Определение индивидуальных подклассов важно при оценке первичных иммунодефицитов или иммунных ответов, особенно если общая концентрация IgG или IgA не изменяется или не повышается.

.

Введение в иммуноглобулины | Thermo Fisher Scientific

Различные антитела, продуцируемые плазматическими клетками, классифицируются по изотипам, каждое из которых отличается по функциям и антигенным ответам, прежде всего из-за изменчивости структуры. У плацентарных млекопитающих идентифицировано пять основных классов антител: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. Эта классификация основана на различиях аминокислотной последовательности в константной области (Fc) тяжелых цепей антител.IgG и IgA далее группируются в подклассы (например, в человеческих IgG1, IgG2, IgG3, IgG4, IgA1 и IgA2) на основании дополнительных небольших различий в последовательностях тяжелой цепи аминокислот.

На основании различий в аминокислотной последовательности в константной области легкой цепи иммуноглобулины могут быть дополнительно подразделены на подклассы путем определения типа легкой цепи (легкая цепь каппа или легкая цепь лямбда). Легкая цепь имеет два последовательных домена: один константный домен и один вариабельный домен.Соотношение этих двух легких цепей сильно различается у разных видов, но легкие цепи всегда являются либо обеими каппа, либо обеими лямбда, но никогда по одной из каждой.

Определение индивидуальных подклассов важно при оценке первичных иммунодефицитов или иммунных ответов, особенно если общая концентрация IgG или IgA не изменяется или не повышается.

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.