Инсектная аллергия лечение


Инсектная аллергия. Аллергия на ужаления и укусы насекомых.


Инсектная аллергия — это аллергические реакции, возникающие при контактах с насекомыми: соприкосновении с ними, вдыхании  частиц тела насеко­мых или продуктов их жизнедеятельности, укусах, ужалениях насекомыми. Свое название «инсектная» этот вид аллергии получил от названия класса Insecta.
По способу сенсибилизации различают следующие пути попадания аллергена в организм:

  • с ядом при ужалениях, что характерно для отряда Hymenoptera — перепончатокры­лых;
  • со слюной при укусах насекомыми отряда Diptera — двукрылых;
  • ингаляционным и контактным способом с чешуйками тела или пыли от тел насеко­мых — представителей отрядов Lepidoptera — чешуе­крылых, Trichoptera — ручейников и отчасти предста­вителей других отрядов; например, известна ингаляцион­ная форма аллергии к перепончатокрылым — бронхиаль­ная астма пчеловодов.

При инсектной аллергии необходимо дифференциро­вать токсические и аллергические реакции.
В процессе эволюции насекомые выработали средства защиты и на­падения, поражающие важнейшие органы и системы  млекопитающих. Например, яд пчелы оказывает геморраги­ческое, гемолитическое, нейротоксическое и гистаминоподобное действие. Правильно и своевременно поставленный ди­агноз позволит применить адекватную терапию в случае токсической или аллергической реакции.

При сенсибилизации к аллергенам насекомого из одного рода возможна аллергиче­ская реакция на аллергены насекомых другого рода внутри данного отряда. Наиболее часто аллергические реакции развиваются на ужаления перепончатокрылыми насекомыми. Аллерги­ческие реакции на ужаление могут вызвать тяжелые клинические проявления, бурное течение и даже летальный исход.
 

 


Количество особей в колониях максимальных цифр достигает в конце лета (Vespa crabro до 10 000 особей). Это совпадает с наибольшим числом ужалений в августе — сентябре.

Классификация.
Отряд: перепончатокрылые — Hymenoptera.
Подотряд: жалящие — Aculeata.

Семейство: пчелиные — Apidae.
Подсемейство: настоящие пчелы — Apinae.
Род: пчелы — Apis L.

Подсемейство: шмели — Bombinae.
Род: настоящие шмели — Bombus Latr.

Семейство: общественные осы — Vespidae.
Подсемейство: бумажные осы — Vespinae.
Род: осы — Vespula Thorns.
Род: длинные осы — Dolichovespula Rohw.
Род: шершни — Vespa L.

Подсемейство: полисты — Polystinae
Род: полисты — Polistes Latr.
 


Этиология и Патогенез.

Жалящий аппарат перепон­чатокрылых развился из яйцеклада, в спокойном состоя­нии он втянут в брюшко. В отличие от остальных пред­ставителей жалящих перепончатокрылых жало пчелы имеет 8—10 зазубрин, в результате чего пчела оставляет жало в теле жертвы. Вместе с жалом остаются ядовитый мешок, ядовитые железы и последний узел брюшной нервной цепочки. Благодаря сокращению мускулов ядо­витого мешка происходит дальнейшее выдавливание яда глубже в ткани жертвы уже после того, как, ужалив, пчела улетела (вскоре она погибает). Количество вводи­мого при ужалений яда составляет от 0,05 до 0,3 мг. 

Каждый яд перепончатокрылых — сложная антигенная смесь.
Выделено различное число антигенных фракций — от 2 до 21.
Наибольшей аллергенной активностью обладают фосфо­липаза А («большой аллерген пчелиного яда») и гиалу­ронидаза.
Кроме этих двух больших аллергенных компо­нентов яда, выделяются также кислая фосфатаза (аллерген В), меллитин и аллерген С. В отряд перепончатокрылых входит и семейство му­равьиных (Formicoidea).

Фармакологически и биохимически активные вещества в ядах перепончатокрылых насекомых (по Haberman E.1972).

Активные вещества

 

Пчела

Оса

Шершень

Биогенные амины

Гистамин, Допамин,   Норадреналин

Гистамин, Допамин, Норадреналин
 

Гистамин,  Ацетилхолин

Протеины и полипептиды

Меллитин,  Апамин, минимин, МСД-пептид

Осиный кинин

Шершневый кинин

Ферменты

Фосфолипаза А,Фосфолипаза В, Гиалуронидаза

Фосфолипаза А,Фосфолипаза В, Гиалуронидаза

Фосфолипаза А, Фосфолипаза В


Биологическое действие яда перепончатокрылых на организм можно выразить как суммарный эффект четы­рех видов токсического действия яда:

  • Геморрагического,
  • Гемолитического,
  • Нейротоксического,
  • Гистаминоподобного.

Токсическое действие всех ядов перепончатокрылых в основном подобно, хотя небольшие различия у них все же отмечаются. Так, яд шершня вызывает более выраженную местную реакцию и более выраженный гемолиз, тогда как нейротоксическое действие его выражено слабее. Ужаления семейством осиных опасны занесением в ранку инфекции, которая может развиться спустя часы и дни.
Но наряду с токсическими реакциями на ужаление большим количеством насекомых наблюдаются случаи бурной реакции организма на ужаление одним-двумя насекомыми, независимо от локализации ужаления и в ряде случаев заканчивалась смертельным исходом.

Отмечено, что у 2% пчеловодов, обычно устойчивых к ужалениям, с течением времени развивается повышенная чувствительность к пчелиному яду, клинические проявления которой также отличаются от токсических. Это новые симптомы — крапивница, приступ удушья (бронхоспазм), ринорея, конъюнктивит.
В основе этих проявлений лежит уже иной — Иммунологический механизм, обусловленный  сенсибилизацией организма.


Основу механизма аллергических реакций на ужале­ние составляет Реагиновый тип аллергии (l тип). Сенсибилизация обусловлена присутствием в сыворотке крови больных специфических к яду антител класса IgE.
Суммируя последние данные, можно сказать:

  • специфические к яду IgE-антитела выявлены в сыворотке крови больных с общей и сильно выраженной местной реакцией на ужале­ние одним перепончатокрылым;
  • специфические к яду IgE-антитела не выявлены (или выявлены в низких тит­рах) у лиц без аллергии к ужалению и у больных с ал­лергией другого генеза;
  • уровень специфических к яду IgE-антител повышается после ужаления и понижается после специфической гипосенсибилизации;
  • специфиче­ские к яду IgG-антитела обнаружены у пчеловодов, причем в высоких титрах у пчеловодов, устойчивых к ужалению;
  • специфические к яду Ig-антитела обнару­жены у больных с аллергией к ужалению. Титр их повы шается после специфической гипосенсибилизации. ­Эти антитела выполняют защитную роль — блокирующие антитела;
  • специфические к яду IgG-антитела не обна­ружены у лиц без аллергии к ужалению перепончато­крылыми.

Сенсибилизации способ­ствует отягощенная аллергическая наследственность. По данным G. Settipane и соавт. (1980), у боль­ных с атопической реакцией на ужаление, как правило, реакции протекают значительно тяжелее, чем у неатопических больных.

Клиническая Картина.

Аллергические реакции на ужа­ление чрезвычайно многообразны. По времени возникно­вения и механизму развития реакции можно разделить на ранние и поздние.

Ранние реакции составляют 95—98% случаев. Они начинаются немедленно или на протяжении первого часа от момента ужаления; для них свойственны одно­временное вовлечение в процесс разных систем организ­ма.
По существу это различные по тяжести проявления анафилактического шока. В основе их развития лежит реагиновый механизм. Ранние реак­ции делятся по тяжести на три степени.

Реакция I степени — легкая общая аллергическая реакция. Это проявления со стороны кожных покровов: генерализованный зуд, крапивница, отек кожи и подкож­ной клетчатки, а также симптомы общего характера: чувство жара, озноб, повышение температуры, общее возбуждение или, наоборот, вялость, депрессия. На фоне гигантских уртикарных высыпаний может развиться гипотония за счет выхода плазмы из сосудистого русла и вызвать кратковременное головокружение.

Реакция II степени — общая аллергическая реакция средней тяжести. Для нее характерны в первую очередь явления, вызванные спазмом гладкой мускулатуры внут­ренних органов (бронхоспазм, спазмы мускулатуры желудочно-кишечного тракта, матки у женщин), а также серозные отеки слизистых оболочек внутренних органов (дыхательного и пищеварительного трактов). Одновре­менно отмечаются симптомы, характерные для реакции I степени тяжести, однако выраженные слабее. Более значительно выражены явления общего характера: сла­бость, головная боль, изменения частоты и ритма сердеч­ных сокращений (брадикардия, тахикардия, мерцатель­ная аритмия). Наблюдается коллаптоидное состояние (слабость, кратковременное потемнение в глазах, соот­ветственно понижение АД).

Реакция III степени — тяжелая общая аллергическая реакция — анафилактический шок. Преобладают карти­на острой сосудистой недостаточности (тяжелый кол­лапс) и ее последствия: ишемия миокарда, центральной нервной системы и т. д., а также бронхоспазм; спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта, спазмы мат­ки. Реакция со стороны кожных покровов развивается не всегда, однако если она имеет место, то возникает позднее — уже после купирования острой реакции, на­пример, генерализованные уртикарные высыпания по­являются спустя 30—40 мин от начала реакции (и поз­же) и как бы завершают реакцию. По-видимому, в дан­ном случае артериальная гипотензия тормозит развитие уртикарных высыпаний и они развиваются позже, когда нормализуется АД. Развитие реакции III степени тяжес­ти на фоне имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний прогностически крайне неблагоприятно.

Пере­несенная аллергическая реакция на ужаление пчелами, осами  может сыграть  роль пускового механизма при латентном аллергическом заболевании — бронхиаль­ной астме, хронической рецидивирующей крапивнице и др.

Поздние реакции наблюдаются в 2—5% слу­чаев всех ужалений. Они развиваются спустя 6—12 ч после ужаления и характеризуются генерализованным васкулитом с вовлечением в патологический процесс сосудов кожи, внутренних органов (почек, печени), поражением нервной системы (демиелинизирующий процесс). Описаны невриты, полиневриты, миелиты,  По времени возникновения и клиническим проявлениям их можно отнести к III и отчасти к IV типам аллергических реакций.
Кли­нические проявления этих реакций обусловлены ло­кализацией патологического процесса в шоковом ор­гане.

Локализация патологического процесса при поздних реакциях разнообразна: описаны поражения почек, печени, системное поражение сосудов (некротизирующий ангиит) с летальным исходом, геморрагический васкулит (синдром Шенлейна—Геноха) и др.

Диагноз и Дифференциальный диагноз.

Диагноз ал­лергической реакции на ужаление перепончатокрылыми не представляет значительной трудности, если знать о су­ществовании данной формы аллергии. Диагноз может быть установлен на основании анамнестических данных, клинической картины и совокупности нескольких положи­тельных тестов.

В анамнезе обращает на себя внимание тот факт, что на первое в жизни ужаление никогда не бывает общей аллергической реакции; тяжесть реакции возрастает с каждым последующим ужалением. Дополне­нием к аллергологическому анамнезу в диагностике аллер­гии к ужалению служат кожные пробы, которые про­водятся не ранее чем через 4 нед после перенесенной острой аллергической реакции (рефрактерный период).

Нельзя  ставить с целью диагностики провокационные тесты при помощи ужаления у больных с аллергической реак­цией на ужаление в анамнезе. Провокационное ужаление пчелой (осой) в таких случаях представляет смертельную опасность для пациента.

Дифференциальная диагностика общей аллергической и общей токсической реакции не представляет особых затруднений. Для общей токсической реакции необходимо одномоментное ужаление 100 и более насекомых; в кли­нической картине характерны изменения крови (геморра­гический и гемолитический эффект яда), тонические и клонические судороги в результате прямого и непрямого токсического действия на нервную систему, гиперсали­вация, бред, арефлексия.

Диагностика острой аллергической реакции может быть затруднена при отсутствии данных о непосред­ственной связи развившейся реакции с ужалением (боль­ной может потерять сознание, не успев сообщить окружаю­щим об ужалений) и при клинической картине острого сосудистого коллапса с отсутствием уртикарных высыпа­ний. В ряде случаев диагноз может быть поставлен иногда только ретроспективно. Кроме дифференциальной диаг­ностики с острой сердечно-сосудистой недостаточностью, может возникнуть необходимость дифференцировать кли­ническую картину от эпилепсии (при реакции III степени с судорогами и непроизвольным мочеиспусканием), от теплового или солнечного удара (человек потерял созна­ние в жаркий день возле ульев), от внематочной беремен­ности и т. д.

Особые трудности представляет установление поздних аллергических реакций, возникающих спустя несколько часов (или дней) после ужаления и протекающих с атипи­ческой картиной.
 


ЛЕЧЕНИЕ.

В качестве мер профилактики больным с аллергией к ужалению пчелами, осами рекомендуется:

  • в летние месяцы в кухне для обработки пищевых отбросов необ­ходимо иметь наготове быстродействующие инсектициды в аэрозоле, которые также надо иметь с собой при работе в саду или огороде. Если поблизости появилось насекомое, необходимо распылить вокруг инсектицид;
  • выходить на улицу в одежде, максимально закрывающей тело. Для одежды подбирать светлые тона, избегать ярких, а также темных тканей, так как они больше привлекают насекомых; при появлении поблизости насекомого не делать резких движений, не махать руками;
  • не выходить на улицу босиком, не ходить босиком по лужайкам с клевером, кото­рый привлекает пчел и шмелей;
  • не использовать про­полис, так как он содержит общий с ядом антиген. Наблюдались аллергические реакции на прополис у больных, страдающих аллергическими реакциями на ужаления. Что касается меда, то при отсутствии в его составе белка исключается и содержание в нем общего с ядом антиге­на.

При ужалений пчелой в коже человека вместе с жалом остается ядовитый мешок и ганглий брюшной цепочки. Опорожнение ядовитого мешка пчелы происходит за 2— 3 мин, поэтому необходимо как можно быстрее удалять жало. Это можно сделать булавкой или ногтем, чтобы не выдавить в ранку дополнительное количество яда.

При лечении местных аллергических реакций основные мероприятия направлены на уменьшение сосудистой про­ницаемости, что приводит, естественно, к уменьшению и исчезновению отека.

  • Наложить жгут выше места ужаления. Это  задержит на неко­торое время распространение яда в организме.
  • Холод на месте ужаления также задержит всасывание яда за счет спазма поверхностных сосудов кожи.
  • Больным 3 раза в день назначают какой-нибудь антигистаминный препарат внутрь и местно — одну из мазей с глюкокортикоидами (синалар, локакортен, флюцинар и др.).
  • При буллезной сыпи асеп­тически вскрывают пузыри на месте ужаления и обрабаты­вают поверхность раствором перманганата калия.
  • Для уменьшения боли и жжения дополнительно назна­чают анальгезирующие средства.
  • При вовлечении в про­цесс регионарных лимфатических желез, субфебрильной температуре, общей слабости назначают курс кортикостероидных препаратов по схеме: 1-й и 2-й день— 15 мг преднизолона в сутки, 3-й и 4-й — 2—10 мг, 5-й и 6-й — 5 мг.
  • Больным рекомендуется обильное питье и по возможности покой.

Лечение тяжелых общих аллергических реакций на ужаление в виде анафилактического шока (реакция III степени тяжести) лечат в стационаре. Рекомендуется в течение 5—6 сут после купирования шока наблюдать больного в условиях стационара из-за опасности разви­тия поздней аллергической реакции или осложнений после перенесенной ранней аллергической реакции (аллерги­ческий миокардит и др.).

  • Для купирования поздних аллергических реакций на ужаление и их рецидивов наиболее эффективны кортикостероидные препараты.

     

Профилактика.

Специфическая гипосенсибилизация.

Раз возникнув, аллергия к ужалениям перепончатокрылы­ми, как правило, не исчезает. Возможно спонтанное исчезновение аллергии к ужалению в небольшом проценте случаев.

Наиболее эффективным средством лечения аллергии к ужалениям перепончатокрылыми является специфи­ческая гипосенсибилизация. Она эффективна в 91,6— 95% случаев (Артомасова А. В., 1973, 1977; Barr S., 1971).

Лечение проводят предсезонно кур­сами с декабря по май; инъекции назначают 2 раза в неделю.
При отсутствии эффекта от лечения или невозмож­ности проведения специфической гипосенсибилизации можно прибегнуть к методу пассивной иммунизации. Он основан на том, что в крови пчеловодов, устойчивых к ужалению большого количества пчел, содержатся в высо­ком титре специфические к яду IgG-Ат, которым приписы­вается защитный эффект. Больным с аллергией к ужале­нию пчел вводят плазму крови гипериммунных пчелово­дов или приготовленный из плазмы гамма-глобулин.
 

 

 

Кровососущие  насекомые  относятся  к  нескольким отрядам.

Классификация.
Отряд: Diptera (двукрылые).
Подотряд: Nematocera (длинноусые двукрылые).
Семейство: Culicidae (настоящие комары).
Род: Culex. Anopheles. Aedes.

 

Семейство: Chironomidae (комары-дергунцы, звонцы).
Семейство: Ceratopogonidae (мокрецы).
Семейство: Simuliidae (мошки).
Семейство: Psychodidae (бабочницы).
Род: Phlebotomus (москиты).

Подотряд: Brachycera-orthorrhapha (короткоусые прямошовные).
Семейство: Tabanidae (слепни).

Отряд: Anoplura (вши).
Отряд: Hemiptera (полужесткокрылые или клопы).
Отряд: Siphonaptera (блохи).

Распространенное понятие «гнус» условно объединяет 5 семейств кровососущих насекомых, куда входят настоя­щие комары, мокрецы, мошки, москиты, слепни. Так же как и в отряде жалящих перепончатокрылых, хищный образ жизни ведут самки, самцы же — вегетарианцы.

Насекомые отряда двукрылых являются переносчиками многих инфекционных заболеваний. Комары могут пере­носить возбудителей малярии, желтой лихорадки, япон­ского энцефалита, энцефаломиелита; мркрецы — японско­го энцефалита, энцефаломиелита лошадей; мошки — са­па, проказы, сибирской язвы, чумы, туляремии; москиты — лихорадку паппатачи, кожный и висцеральный лейшма-ниоз; слепни — полиомиелит, сибирскую язву.

Кровососущие насекомые широко и повсеместно рас­пространены, и их укусам люди подвергаются не только в лесу, в тайге, возле рек, но также на улицах больших индустриальных городов.
 


Этиология и Патогенез.

Слюна кровососущих насеко­мых содержит токсические, анестезирующие и противосвертывающие кровь вещества.
В месте укуса в течение нескольких минут появляются жжение и зуд. При гисто­логическом исследовании биоптата кожи в месте укуса, взятом в сроки от 12 мин до 48 ч после укуса, выяв­лена воспалительная реакция, которая протекает в три фазы. Первоначальная лейкоцитарная инфильтрация сменяется скоплением гистиоцитов, а затем — лимфоцитов. Слюна некоторых видов мошек особенно ядовита.

Отмечается различная чувствитель­ность людей к укусам кровососущих насекомых. Местное население, как правило, более устойчиво к укусам гнуса, чем приезжие. Устойчивость возрастает к концу сезона в результате сезонной иммунности. У некоторых людей отмечены неадекватные реакции на укус одного насеко­мого: от гигантской инфильтрации на месте укуса, для­щейся до 3—4 нед, до системных проявлений в виде гене­рализованной сыпи, приступов удушья.

Выявлено, что аллергенной активностью обладают уже ткани куколки; в теле взрослого комара эта активность наиболее выра­жена в слюнных железах, но также присутствует в тканях головы и груди.

Аллергические реакции на укус одного насекомого из отряда вшей, клопов, блох являются ред­кими случаями и, как правило, ограничиваются только местной реакцией уртикарного или эритематозного типа.
 


Клиническая Картина.

В отличие от аллергии на ужале­ние в клинической картине аллергических реакций на укусы преобладают местные проявления, причем их ха­рактер более приближается к иммунокомплексному или замедленному типу.
Отмечается некоторая за­кономерность в типе кожных проявлений в зависимости от вызвавшего их насекомого.

При укусах комаров воз­никает обычно папулезная, иногда везикулярная сыпь; с рецидивирующим течением, длительность до 2 мес.
При укусах мошек местная реакция проявляется тремя видами кожной сыпи:

  • острой эритематозной реакцией, напоминающей рожистое воспаление, но без повышения температуры;
  • везикулярно-буллезной;
  • некротической с исходом в рубцевание. При укусах кровососущих насекомых общие реакции развиваются сравнительно редко и проте­кают нетяжело (лихорадка, головная боль, слабость, тошнота, бронхоспазм, диарея).
     


Диагноз и Дифференциальный диагноз.

Диагностика местных аллергических реакций затруднена в связи с возможностью реакции токсического типа, особенно у лиц с коллагенозами (напр.ревматизма. В диагностике общих реакций учитываются данные анам­неза (неоднократно перенесенные реакции на укусы, эффективность противоаллергической терапии), клиниче­ская картина поражения, данные кожного тестирования аллергенами из комаров, мошек, москитов и т. д.

Внутрикожное тестирование аллергенами начинают с довольно концентрированного разведения аллергена (от 10~3 до 10 PNU). Оценивают кожную реакцию через 20 мин, 6 и 24 ч. Наблюдаются кожные реакции немедлен­ного,(через 20 мин), иммунокомплексного (через 6—12 ч) и замедленного (через 24 ч) типов.

  • Лечение складывается из симптоматической терапии острой реакции и профилактической предсезонной специ­фической гипосенсибилизации инсектными аллергенами.
  • Лечение местных реакций на укусы кровососущими насе­комыми такое же, как и при лечении таковых при аллергии к жаля­щим перепончатокрылым.
  • Учитывая, однако, превалирова­ние реакций переходного и замедленного типов повре­ждения тканей при этой форме аллергии, к лечебным мероприятиям добавляют препараты кальция и рутин для уменьшения сосудистой проницаемости, усиливают глюкокортикоидную терапию.
  • Лечение общей аллергиче­ской реакции на укусы кровососущих насекомых проводят с учетом типа реакции.
  • Для купирования общей реакции немедленного типа применяют в первую очередь адрена­лин, антигистаминные препараты, при явлениях бронхоспазма — 2,4% раствор эуфиллина внутривенно, другие препараты назначают по показанию. Дозы вводимых препаратов диктуются тяжестью реакции.
  • Для купирова­ния реакций переходного (замедленного) типа адреналин не применяют. Основное лечение проводят кортикостероидами.
  • К лечению добавляют антигистаминные препараты и препараты кальция. Дозы и схемы их подбирают в зависимости от тяжестью аллергической реакции.

Специфическую гипосенсибилизацию при аллергии к насекомым отряда двукрылых проводят по тому же прин­ципу, что и при аллергии к жалящим перепончатокрылым.

 

Аллергия на укусы насекомых - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергия на укусы жалящих и кровососущих насекомых - это развитие реакции гиперчувствительности к компонентам яда, слюны и другим веществам, попадающим в организм человека при контакте с членистоногими. При этом аллергическая реакция может быть немедленной или замедленной, клинические проявления местными – в виде отека, покраснения или общими – вплоть до анафилактического шока. Диагностика аллергии включает сбор анамнеза, анализ симптомов заболевания и данных лабораторных исследований. Лечение – удаление аллергена и уменьшение его всасывания, противошоковые мероприятия, АСИТ.

Общие сведения

Аллергия на укусы и ужаления насекомых, а также гиперреакция при контакте с продуктами их жизнедеятельности (инсектная аллергия) обнаруживается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд перепончатокрылых жалящих насекомых, которая нередко заканчивается анафилактическим шоком и смертельным исходом. Сенсибилизация к яду пчел, ос, шершней чаще развивается у молодых пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Аллергия на укусы насекомых

Причины

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых жалящих насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. В яде, проникающем в организм во время укуса, содержится большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций. Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и повышение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект всасываемого яда и непосредственно сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, слепней, клопов, блох в кожные покровы со слюной проникают различные биологически активные элементы, обладающие токсическим, противосвертывающим действием и нередко вызывающие развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникать на укусы жуков, тараканов, некоторых разновидностей бабочек, а также при контакте с продуктами жизнедеятельности насекомых.

Патогенез

Сенсибилизация при инсектной аллергии развивается несколькими путями: парентеральным (при ужалении, укусе), аэрогенным (попадание в дыхательные пути с домашней пылью частиц насекомых и их экскрементов), контактным, алиментарным (при приеме пищи). Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном реагировании иммунной системы вырабатываются специфические иммуноглобулины IgE к конкретному виду инсектного аллергена. В этом случае симптомы болезни обычно появляются в первые 10-20 минут после укуса. Иммунокомплексный тип реакций сопровождается синтезом IgG и формированием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии патологический процесс запускают биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть местными (ограниченными местом ужаления или укуса), органными (характеризующимися нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс является системным, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу для жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося выраженным кожным зудом. Иногда в районе укуса может возникать папулезная сыпь, локализованные участки некроза, пузыри. При расчесах и отторжении эпидермиса возможно инфицирование.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (распространенная сыпь, зуд, беспокойство), выраженными (присоединение головокружения, болей за грудиной и по ходу кишечника, диспепсии), тяжелыми (осиплость голоса, одышка, удушье, страх смерти, сопор). В крайне тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией тазовых органов, появлением сопора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что при отсутствии экстренной помощи заканчивается летальным исходом.

Органные проявления аллергии встречаются достаточно редко и характеризуются развитием сосудистого воспаления по типу васкулита, поражения сердечной мышцы, ткани почек, мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптоматики, встречающейся при данных заболеваниях. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика

Основная задача специалиста в области современной аллергологии на этапе постановки диагноза – тщательный сбор анамнестических данных (наличие в прошлом аллергических реакций при контакте с насекомыми, установление факта укуса, вид членистоногого и т. д.), внимательный клинический осмотр (выявление симптомов поражения кожных покровов, наличие признаков генерализации и органных расстройств). При необходимости назначаются дополнительные исследования, помогающие диагностировать системные и органные нарушения (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и т. д.).

Выполняются специальные тесты, используемые в диагностике аллергических болезней. Среди них – кожные аллергопробы с инсектными аллергенами (проведение тестов должно осуществляться только врачом-аллергологом в специализированном кабинете), лабораторные анализы для выявления специфических иммуноглобулинов к аллергенам и другие исследования. Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых осуществляется с другими аллергическими реакциями (крапивницей, отеком Квинке, ринитами и конъюнктивитами, бронхоспастическими состояниями), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Может потребоваться консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Лечение аллергии на насекомых

При местных реакциях лечение амбулаторное. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и последующее наблюдение в стационаре. Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых предусматривают скорейшее выведение аллергена из организма и уменьшение его всасывания, проведение симптоматического лечения и АСИТ.

  • Элиминация аллергена. При наличии жала производится его удаление. Накладывается жгут выше места укуса на 20 минут и холод местно. Необходимо обеспечить покой и возвышенное положение конечности.
  • Лекарственные препараты. Применяются антигистаминные средства первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронхолитики и другие медикаменты, показанные для нормализации функции пострадавшего органа или системы.
  • АСИТ. Проведение аллерген-специфической иммунотерапии осуществляется по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев заканчивается благоприятно при полном восстановлении трудоспособности. При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика предусматривает проведение санитарно-просветительной работы, ограничение пребывания возле пасек и других мест, где могут скапливаться насекомые (плодоовощные рынки, свалки мусора и т. д.), использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещениях, обработка химическими средствами для отпугивания и уничтожения членистоногих. При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых следует составить и носить с собой паспорт больного аллергическим заболеванием и набор с медикаментами (противошоковый комплект).

симптомы и лечение у взрослых и детей 2020

Термин «инсектная аллергия» происходит от латинского слова «Insect» - насекомое. Многие виды насекомых могут вызывать аллергические реакции, причем аллергия может возникать не только при контакте с насекомым, но и отходами его метаболизма. 

Содержание статьи

У большинства людей яд насекомых вызывает локальную воспалительную реакцию в виде отека и покраснение кожи — это норма. Такие симптомы проходят через несколько часов или дней без использования специальных медикаментов.

Но у некоторых контакт с насекомыми может повлечь за собой тяжелые последствия в виде системных аллергических реакций, угрожающих жизни.

Какие насекомые могут вызвать реакцию?

Выделяют три основные группы насекомых, способных вызвать аллергию, в зависимости от пути проникновения аллергена в тело человека:

         1. Жалящие насекомые

Перепончатокрылые — пчелы, осы, шершни и муравьи являются наиболее распространенными жалящими насекомыми, яд которых способен вызвать аллергическую реакцию. Яд попадает в кровь при введении жала — модифицированного яйцеклада самок некоторых насекомых.

         2. Кровососущие насекомые

Комары, клопы, блохи и некоторые мухи не имеют жала, а аллергию вызывают компоненты слюны насекомого при укусе.

         3. Бытовые вредители

Такие насекомые, как пылевые клещи и тараканы, могут вызывать аллергию без непосредственного контакта с человеком.

Отходы жизнедеятельности этих насекомых могут вдыхаться с воздухом, попадать на пищу. Они даже могут вызвать симптомы астмы, быть инициатором приступа астмы.

Также известны случаи появления аллергии в результате перенесенной инфекции, вызванной насекомым. Например, укус клеща Amblyomma americanum (переносчик боррелиоза и риккетсиоза) может привести к развитию аллергии на красное мясо.

В слюне этих клещей содержится алфа-галактоза, полисахарид. После укуса клеща повторное попадание в организм алфа-галактозы, например, с мясом млекопитающих, вызывает выделение Ig E, т.е. аллергическую реакцию.

Симптомы

Аллергическая реакция на укусы насекомых обычно проявляются в форме локального отека, появления сыпи; могут возникать системные реакции — повышение температуры тела, тошнота, слабость.

Аллергическая реакция на насекомых, которые не жалят и не кусают, имеет различные проявления. Может наблюдаться кашель, чиханье, насморк и заложенность носа, зуд в горле, покраснение глаз. 

Среди наиболее распространенных симптомов инсектной аллергии можно выделить:

  1. Отек, сыпь, крапивница и зуд кожи
  2. Отек губ, языка или горла
  3. Одышка, затрудненное дыхание
  4. Головокружение и / или обмороки
  5. Боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея

Тяжелая аллергия может привести к потере сознания, нарушению работы сразу нескольких систем органов и даже смерти.

Первая помощь

Что делать в случае укуса насекомым подверженному аллергии человеку?

1. Удалить жало, оставшееся в коже после укуса пчелы. Это прекратит попадание яда в кровь. Другие жалящих насекомые не оставляют в коже жало, и этот метод не применяется.

2. Остановить аллергическую реакцию с помощью инъекции адреналина. По рецепту врача можно приобрести устройства для самостоятельного введения адреналина, под кожу или внутримышечно. Обычно они содержат одну дозу, необходимую для остановки реакции.

3. Если адреналин недоступен, срочно обратитесь к врачу, приняв антигистаминный препарат, например Бенадрил.

3. Если вы имеете сильную инсектную аллергию, обратитесь к врачу, даже если после инъекции адреналина чувствуете себя лучше.

Профилактические меры

Очевидно, что лучше избегать укусов, чем бороться с их последствиями.

Старайтесь не ходить босиком по траве, будьте осторожны при работе или во время отдыха на природе. Медоносные пчелы не агрессивны и, как правило, жалят при опасности, например, если на них наступить. Шершни и осы часто гнездятся в кустах, на деревьях, и под крышами. Помните, что репелленты не являются эффективными против жалящих насекомых.

Поддержание чистоты в доме обезопасит от бытовых инсектных аллергенов. Уничтожьте тараканов, не создавайте условия для размножения пылевых клещей. Накопление пыли  особенно активно происходит на мягкой мебели, игрушках, коврах.

Лечение инсектной аллергии

Людям, страдающим сильной аллергией на насекомых рекомендована аллергическая иммунотерапия. Это единственный вид лечения аллергий, направленный не на симптомы, а на устранение причины, т.е. гиперсенсибилизации. Иммунотерапия назначается врачем-аллергологом и проходит под его строгим контролем.

Суть метода заключается в постепенном увеличении дозы яда, вводимого человеку с аллергией. Это «тренирует» организм контактировать с аллергеном.

Иммунотерапия по отношению к ядам перепончатокрылых имеет высокую эффективность и минимальный риск развития побочных реакций.

Аллергия к пылевому клещу также поддается лечению иммунотерапией.

Иммунотерапия имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • иммунодефициты
  • тяжелая стадия бронхиальной астмы
  • эмфизема легких
  • обострения хронических инфекций
  • сердечная и легочная недостаточность
  • тяжелые заболевания печени и почек

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Симптомы и лечение поствакцинальной аллергии.

От чего появляется данное заболевание и способы борьбы с ним.

Как заболевание отражается на состоянии человеческого организма.

Как можно по первым признакам распознать заболевание.

Аллергия на укусы насекомых: симптомы, первая помощь

В мире насчитывается около одного миллиарда видов насекомых — это самые распространенные живые существа на планете. Контакты с ними зачастую непредсказуемы, незаметны и могут приводить к развитию инсектной аллергии¹. В результате возникает либо легко протекающая местная, либо системная реакция, которая способна даже стать причиной смерти¹.

Аллергены насекомых могут вызвать реакцию при попадании в организм вместе с ядом при ужалении пчел, ос и других перепончатокрылых, со слюной при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.), контактным и ингаляционным способом².

составляет уровень аллергии
на жалящих насекомых среди населения в ряде регионов России³

Яд жалящих насекомых состоит из множества биологически активных веществ, которые и обуславливают аллергические и токсические (отравляющие) эффекты. Присутствующие в нем биогенные амины ведут к расширению и повышению проницаемости сосудов, вызывают болевые ощущения. Пептиды и фосфолипиды приводят к развитию токсических эффектов. А причиной аллергических реакций являются высокомолекулярные белки и ферменты¹,⁴.

К примеру, яд пчелы при попадании в организм здорового человека может привести к развитию местных реакций — покраснению, отеку и боли в месте поражения, которые разрешаются уже через несколько часов, такая реакция обусловлена токсическим действием яда.

У лиц сенсибилизированных к яду насекомых местная аллергическая реакция проявляется в виде покраснения и отека до 10 сантиметров и более в месте ужаления. Данные проявления аллергии сопровождаются сильным зудом и сохраняются не менее суток⁴.

Системная аллергическая реакция сопровождается поражением кожи, органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, а также нервной системы. Слабая форма реакции проявляется в виде сыпи, зуда, общего недомогания, чувства беспокойства; в выраженной степени к симптомам могут добавиться ангионевротический отек, головокружение, боли в области сердца и живота. Для тяжелой реакции характерны отек гортани, охриплость голоса, бронхоспазм¹,⁴. В течение нескольких мгновений после ужаления может развиться анафилактический шок¹,⁴.

Существует важная закономерность: чем быстрее началась реакция, тем тяжелее она протекает¹.

обнаружено в слюне комара, способных спровоцировать развитие аллергии⁵.

Аллергические реакции на кровососущих насекомых обычно возникают через шесть-восемь часов после контакта, нарастая в течение двух суток¹. Чаще всего они протекают по следующей схеме: попадая в организм человека, чужеродные белки образуют иммунные комплексы с антителами, которые активируют синтез медиаторов, ответственных за развитие симптомов аллергии. Иногда реакция может протекать по IV типу.

В большинстве случаев результатом такого «близкого знакомства» становятся местные аллергические реакции — отек, покраснение и сыпь, которые несколько отличаются друг от друга в зависимости от вида насекомого: при укусе мошки высыпания приобретают характер рожистого воспаления, а укус москита проявляется зудящей узелковой сыпью¹.

Системные аллергические реакции при укусах кровососущих насекомых наблюдаются крайне редко. Они проявляются в виде крапивницы, отека Квинке или бронхоспазма, иногда анафилактического шока¹.

Кроме яда и слюны, аллергическую реакцию могут вызвать продукты жизнедеятельности или структурные белки бабочек, тараканов и прочих насекомых. Их аллергены, попадая на слизистые оболочки, обуславливают развитие аллергического ринита и конъюнктивита. Реакция может развиться и при соприкосновении с частицами насекомого¹,⁴. Также у людей, постоянно работающих с продуктами пчеловодства, может развиваться специфический аллергический дерматит. У аллергиков, реагирующих на укусы пчел и шмелей, случается развитие перекрестной аллергической реакции на продукты пчеловодства — прополис, воск, маточное молочко, мед, косметические и лекарственные средства, в составе которых имеются эти вещества¹,⁶.

Инсектная аллергия может протекать по I, III или IV типу
аллергических реакций¹.

Они характерны для последствий нападений жалящих насекомых, реже наблюдаются при укусах комаров или при контакте с фрагментами тел насекомых1. После распознавания аллергена вырабатываются иммуноглобулины Е (Ig E). Они крепятся к тучным клеткам — тем самым создают состояние сенсибилизации. При повторном попадании аллерген соединяется с иммуноглобулинами Е (Ig E) на тучных клетках, что вызывает выброс гистамина, гепарина и других медиаторов воспаления, которые ответственны за проявление аллергических реакций⁷. Этот механизм лежит в основе возникновения анафилактического шока, аллергического ринита, крапивницы, отека Квинке. Характерные симптомы могут развиваться в течение часа¹.

Аллергены слюны насекомых и антитела образуют иммунокомплексы¹,⁷, под влиянием которых активируются медиаторы. Медиаторы обеспечивают утилизацию иммунных комплексов, однако при чрезмерном синтезе оказывают повреждающее действие на окружающие ткани7. Реакции III типа проявляются в виде васкулитов, артритов, нефрита¹.

Они проявляются через 24–48 часов после контакта с продуктами жизнедеятельности насекомых или укуса кровососущего насекомого⁷.
В ответ на попадание аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты. На их поверхности есть рецепторы, способные взаимодействовать с соответствующими антигенами. При повторном попадании аллергена он соединяется с сенсибилизированными лимфоцитами, это ведет к выделению медиаторов, которые обуславливают развитие симптомов аллергии⁷. По IV типу протекают контактный дерматит, инфильтраты (отечность) от укусов¹.

Схема первой помощи при местных аллергических реакциях на укусы кровососущих и жалящих насекомых принципиально не отличается
друг от друга.

 Первым делом необходимо оградить пострадавшего от контакта
с аллергеном.

 Если речь идет об ужалении, то жало следует извлечь так, чтобы
не сдавливать ядовитый мешок, в противном случае это ускорит поступление яда в рану.

 Обеззараживание кожи выполняется при помощи перекиси водорода.

 Пораженное место нужно охладить и обеспечить покой и возвышенное положение¹,³.

Дальнейшая тактика лечения зависит от состояния пациента. Если он не ощущает общее недомогание, отек в месте укуса небольшой, температура тела нормальная, то с проблемой можно справиться собственными усилиями, применяя антигистаминные препараты и мази с глюкокортикоидами¹.

При системных реакциях (высокой температуре, проблемах с дыханием, обширном отеке и т. д.) требуется срочная госпитализация.

Текст: Татьяна Соколенко

Иллюстрации: Нина Маградзе

Инсектная аллергия: симптомы, диагностика и эффективное лечение

Раньше никто и не знал, что существует аллергия на вкусы насекомых. Но, а у современного человека аллергия на укусы насекомых встречается очень часто. Укусов насекомых человек не должен стесняться, а нужно идти к специалисту.

Для того чтобы избежать появления аллергических реакций необходимо следить за здоровьем, правильно питаться, заниматься спортом. Все это укрепляет организм и способствует повышению иммунитета.

Родители должны научить ребенка мерам профилактики укусов насекомых. Не стоит детям играть с насекомыми. Они могут укусить ребенка и развиться аллергическая реакция.

Какие существуют причины аллергии на насекомых

Медики называют аллергические реакцию инсектной. Экскременты, слюна и другие выделения насекомых могут служить аллергенами.

Когда насекомые кусают человека, то в организм проникает яд и слюна насекомого. В результате чего появляется аллергическая реакция. Каждый вид насекомого имеет свой индивидуальный тип аллергенов. Но помимо аллергии насекомые могут переносить заразные заболевания, такие как малярию, гепатит.

Обычно самым опасным считаются пауки и перепончатокрылый вид насекомых. Они запускают яд в организм человека, оставляют больное жало в тканях кожи. У каждого насекомого есть свой индивидуальный набор антигенов и специфический яд.

Мошки, слепни, комары кусают не болезненно, но за счет того, что слюна насекомого попадет в организм человека через укус, образуется аллергическая реакция.

А пауки являются одним из самых опасных насекомых. Они обладают очень опасным ядом, который может нанести неисправимый вред здоровью человека

В результате укусов насекомых может так произойти токсическое заражение.

Реакция человека на аллергены насекомых может быть разной.

Подразделяют несколько видов реакций на укусы насекомых.

  • Аллергические реакции, которые не требуют лечения
  • Аллергические реакции, при которых четко выражен симптом ответной реакции на укус насекомого. Но такая реакция обычно лечится с помощью простых антигистаминных препаратов.
  • И самой сложной аллергической реакцией является генерализируемой. При такой реакции симптомы ответной реакции нарастают. Они очень сильно угрожают нормальной жизнедеятельности человека. При такой аллергической реакции нужно сразу же обратиться за квалифицированной помощью и устранить отрицательные факторы. Если не начать лечение вовремя, то можно умереть.

Скорость развития аллергические реакции на укус насекомого влияет состояние организма прямым образом.

Случаются и такие ситуации при которых ребенок сверхчувствительно реагирует на укус насекомого.

Местную аллергическую реакцию можно узнать по следующим симптомам:

  • болезненность места укуса насекомого
  • мышечная слабость
  • может появиться только рвота и тошнота
  • Отсутствие аппетита
  • Температура тела может повыситься
  • Место укуса может задеть и гореть
  • Подкожно-жировая клетчатка может воспалиться.

Генерализируемая аллергическая реакция обладает следующими особенностями:

  • Появление анафилактического шока
  • Человек может потерять сознание
  • Спутанность мыслей
  • Появление тошноты и рвоты
  • Появление болей в груди
  • Судорожность конечностей.
  • Появление крапивницы
  • Может начаться бронхеспазм, удушье.

Очень опасен анафилактический шок. Он требует незамедлительного квалифицированного лечения, иначе может случиться летальный исход.

Симптомы ингаляционной аллергии:

  • Бронхиальная астма
  • Аллергический конъюнктивит
  • Ранит

При контактном виде аллергической реакции происходит поражение кожи в тех местах где побывало насекомое.

Особенно опасна аллергия у детей. В детском возрасте при аллергических реакциях на насекомых возникают инфекционные заболевания.

Какие факторы влияют на появление аллергии у детей?

  • Врожденная аллергия
  • Загрязненная аллергия, а особенно проживание в городе
  • Наследственная предрасположенность

Медицинское лечение и помощь во многом зависит от того как протекают аллергические реакции.

Как помочь при аллергии на укусы насекомых

Если укусила пчела или другое жалющее насекомое, то в таком случае необходимо удалить жало, наказать рану антисептиком и принять лекарство от аллергии. Но важно запомнить после любого укуса насекомого стоит обратиться к специалисту.

Локальная аллергическая реакция требует срочной квалифицированной медицинской помощи. В место укуса медики ставят адреналин. Это способствует замедлению процесса отравления организма ядом. На место укуса насекомого рекомендуется применить холодную горелки или лед, принять препарат от аллергии и успокоительный препарат.

Генерализируемая аллергическая реакция у ребенка требует вмешательства врача, специалиста. С помощью реанимационного и стационарного лечения происходит оздоровление организма ребенка.

Обычно для скорой помощи ребенку применяется адреналин, разбавленный физиологическим раствором. Вдобавок к этому нужно применять препараты от аллергии, а также проводится лекарственная терапия, применяются антибиотики.

Для того чтобы лишний раз не кусали ребенка насекомые необходимо:

  • На окна устанавливать специальные сетки
  • Яркие цвета привлекают насекомых, поэтому не нужно в них часто одевать ребенка
  • Не есть сладкое на улице, осы могут прилететь на сладкое и укусить ребенка.
  • Не использовать ароматные цветочные лосьоны

Для профилактики аллергических реакций на насекомых необходимо проводить аллерген-специфичную иммунотерапию. Длительность такого лечения около 5 лет. Многие люди соглашаются на такую терапию, не смотря длительный срок лечения.

Ведь все-таки лучим быть защищенным от аллергии, чем после укуса насекомых длительное время болеть и лечиться. Но выбирает каждый сам, что ему делать. Но здоровье самое важное в жизни, и каждому человеку важно заботиться о своем самочувствии.

Загрузка...

Аллергия инсектная - описание, патогенез, симптомы, диагностика, лечение.

Описание Аллергии инсектной:

Инсектная аллергия – заболевание, характеризующееся совокупностью аллергических реакций, возникающих в результате контакта с насекомыми и их метаболитами (при соприкосновении с ними, вдыхании частиц тела насекомых или продуктов их жизнедеятельности). Чаще всего аллергические реакции развиваются при взаимодействии с жалящими (пчелами, осами, шмелями), кровососущими (комарами, клопами, блохами) насекомыми, тараканами. Контакт с аллергенами насекомых может спровоцировать аллергическую реакцию сам по себе, также он может усугублять течение других имеющихся аллергических заболеваний

Симптомы Аллергии инсектной:

Максимально частым проявлением инсектной аллергии является возникновение спустя 15-20 мин на месте укуса насекомого покраснения, отека, болевые ощущения, который может носить распространенный характер и сопровождаться повышением температуры тела, лимфангиитом, ознобом. Одновременно могут отмечаться крапивница, зуд кожи. В ситуациях выраженных проявлений общей реакции могут отмечаться генерализованный зуд, крапивница, отеки лица, языка, гортани, сокращение гладких мышц бронхов, желудочно-кишечного тракта с появлением приступа асфиксии, рвоты, колик в животе, частого жидкого стула. У детей с высоким уровнем сенсибилизации к ядам насекомых вероятно развитие анафилактического шокового состояния, сывороточной патологии. В ситуациях множественных укусов насекомых токсическое воздействие яда проявляется выраженным геморрагическим синдромом и коллапсом.

Диагностика Аллергии инсектной:

Диагностика инсектной аллергии основывается на жалобах больного, аллергологическом анамнезе, клинических проявлениях, кожных тестах с инсектным аллергеном (prick-тест, в/к тест), обнаружении в сыворотке крови больных специфических IgЕ –антител (ИФА, РАСТ). При системных аллергических реакциях специфические IgЕ-антитела в сыворотке больного выявляются в 70-90% случаев, при местных – в 52% случаев. У больных, не имеющих в анамнезе инсектной аллергии, IgЕ-антитела выявляются приблизительно в 10% случаев. Обнаружение у больного специфических IgЕ-антител позволяет с высокой степенью достоверности дифференцировать инсектную аллергическую реакцию от псевдоаллергической реакции. 

Лечение Аллергии инсектной:

При укусе пчелы нужно удалить жало из раны. При умеренной и небольшой местной реакции на укус насекомых назначают антиаллергические медикаменты. Детям с выраженными системными проявлениями аллергии парентерально вводят адреналин, антиаллергические медикаменты, глюкокортикостероиды. Для снятия приступа бронхиальной аллергии применяют аэрозоли симпатомиметических средств (беротек, сальбутамол и др.) и рекомендация эуфиллина. В целях профилактики повторных эпизодов инсектной аллергии проводят специфическую иммунотерапию аллергенами из ядов и тел насекомых. 

Лечение аллергии на насекомых - Медицинский диагноз

При местных реакциях, лечение амбулаторно. При развитии анафилактического шока, системных и органных реакций показано лечение и наблюдение в стационаре.

Лечебные мероприятия при аллергии на укусы насекомых включают скорейшее удаление аллергена из организма и уменьшение его абсорбции, симптоматическое лечение и АСИТ.

  • Устранение аллергена .Если будет удалено жало. Над местом укуса накладывают жгут на 20 минут и локально охлаждают. Это необходимо для обеспечения покоя и приподнятости конечности.
  • Лекарства . Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, глюкокортикостероидные гормоны, прессорные амины, бронходилататоры и другие лекарственные средства, показанные для нормализации функции пораженного органа или системы.
  • АСИТ . Аллерген-специфическая иммунотерапия проводится по показаниям в условиях специализированного аллергологического кабинета.

Аллергия на укусы и укусы насекомых , а также гиперреакция при контакте с продуктами их обмена (аллергия на насекомых) встречается у каждого десятого жителя нашей планеты. Наиболее опасна аллергическая реакция на яд жалящих насекомых перепончатокрылых, которая часто заканчивается анафилактическим шоком и смертью. Сенсибилизация к яду пчел, ос и шершней часто развивается у маленьких пациентов в возрасте до 20 лет, в том числе у детей и подростков.

Причины аллергии на насекомых

Чаще всего острые аллергические реакции возникают при укусах перепончатокрылых насекомых: пчел, шмелей, ос, шершней, а также муравьев. Яд, попадающий в организм при укусе, содержит большое количество высокомолекулярных белков-ферментов, основных пептидов, биогенных аминов, которые приводят к развитию целого каскада нежелательных реакций.

Это местные изменения в зоне укуса (расширение сосудов и увеличение их проницаемости, раздражение болевых рецепторов), токсический эффект от приема яда и сама аллергическая реакция.

При укусах кровососущих насекомых: комаров, мошек, оводов, клопов, блох различные биологически активные элементы проникают в кожные покровы со слюной, обладая токсическим, антикоагулянтным действием и часто вызывая развитие гиперчувствительности. Аллергия может возникнуть при укусах жуков, тараканов, некоторых видов бабочек, а также при контакте с насекомыми.

Патогенез аллергии на насекомых

Сенсибилизация при аллергии на насекомых развивается несколькими путями: парентеральным (при укусе, укусе), аэрогенным (частицами воздуха от пыли насекомых и их экскрементами), контактным, пищевым (с пищей).

Основные механизмы патологического процесса обусловлены возникновением аллергических реакций немедленного типа, иммунокомплексных и псевдоаллергических реакций.

При немедленном ответе иммунной системы специфические иммуноглобулины IgE вырабатываются к определенному типу аллергена насекомых. В этом случае симптомы заболевания обычно проявляются в первые 10-20 минут после укуса.

Реакции иммунокомплексного типа сопровождаются синтезом IgG и образованием циркулирующих иммунных комплексов, при псевдоаллергии биологически активные компоненты, содержащиеся в яде и слюне насекомых, запускают патологический процесс.

Симптомы аллергии на насекомых

Клинические признаки аллергии могут быть локальными (ограничиваются местом укуса или укуса), органными (характеризуются нарушением функции органов-мишеней) и генерализованными, когда патологический процесс носит системный характер, нарушает работу всего организма и представляет серьезную угрозу. к жизни. Местные изменения характеризуются появлением на коже локального очага покраснения и отека размером от 7-10 сантиметров в диаметре, сопровождающегося сильным кожным зудом.Иногда в области укуса могут возникать папулезные высыпания, локализованные участки некроза, волдыри. При расчесывании и отторжении эпидермиса возможно заражение.

Системные проявления аллергии на укусы членистоногих могут быть легкими (обычная сыпь, зуд, беспокойство), тяжелыми (головокружение, боль в груди и кишечнике, диспепсия), тяжелыми (охриплость, одышка, удушье, страх смерти, ступор).

В особо тяжелых случаях после укуса развивается анафилактическая реакция с выраженным снижением артериального давления, потерей контроля над функцией органов малого таза, появлением ступора и комы, остановкой дыхания и сердечной деятельности, что в отсутствие неотложной помощи смертельно.

Органные проявления аллергии достаточно редки и характеризуются развитием воспаления сосудов по типу васкулита, поражением сердечной мышцы, тканей почек, головного мозга, суставов, периферической нервной системы и появлением симптомов, возникающих при этих заболеваниях. болезни. Непосредственный контакт с телами насекомых и их экскрементами иногда приводит к появлению симптомов риноконъюнктивита, стоматита, бронхоспазма, диспепсии.

Диагностика аллергии на насекомых

Основной задачей специалиста в области современной аллергологии на этапе диагностики является тщательный сбор анамнестических данных (наличие аллергических реакций в прошлом при контакте с насекомыми, выяснение факта укуса, вида членистоногих и др.), тщательное клиническое обследование (выявление симптомов поражения кожи, признаков генерализации и поражения органов).

При необходимости назначаются дополнительные исследования для диагностики системных и органных нарушений (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, спирография, УЗИ органов брюшной полости и др.).

Выполняются специальные тесты, которые используются при диагностике аллергических заболеваний. Среди них - кожные аллергологические пробы с аллергенами насекомых (анализы должен проводить только аллерголог в специализированном кабинете), лабораторные тесты для определения специфических иммуноглобулинов на аллергены и другие исследования.

Дифференциальная диагностика аллергии на укусы насекомых проводится с другими аллергическими реакциями (крапивница, ангионевротический отек, ринит и конъюнктивит, бронхоспастические состояния), контактным дерматитом, различными токсическими реакциями, заболеваниями внутренних органов. Возможно, вам понадобится консультация дерматолога, кардиолога, нефролога, ревматолога и других специалистов.

Прогнозирование и профилактика аллергии на насекомых

При своевременном обращении к специалисту и оказании квалифицированной медицинской помощи аллергия на укусы насекомых в большинстве случаев благополучно заканчивается полным восстановлением трудоспособности.При развитии тяжелых системных и органных поражений прогноз ухудшается.

Профилактика включает санитарные и просветительские работы, ограничение пребывания вблизи пасек и других мест скопления насекомых (овощные и фруктовые рынки, свалки и т. Д.), Использование средств защиты (маски, сетки, одежда), поддержание чистоты в помещении. помещения, обрабатывающие химикаты для отпугивания и уничтожения членистоногих.

При наличии в анамнезе случаев аллергии на укусы насекомых необходимо составить и иметь при себе паспорт больного аллергическим заболеванием и набор лекарств (противошоковый набор).

Просмотры сообщений: 244

.

аллергии на насекомых | AAFA.org

Аллергия на насекомых

Многие люди думают о теплой погоде, когда думают об аллергии на насекомых. Теплая погода сигнализирует о прибытии некоторых нежелательных посетителей, таких как жалящие и кусающие насекомые. Однако в течение всего года в домах и зданиях можно встретить два очень распространенных «жучка». Ни один из них не должен укусить или ужалить вас, чтобы вызвать аллергическую реакцию, но и то, и другое вызывает аллергию и астму у многих людей.

Какие виды насекомых вызывают аллергические реакции?

Существует множество различных видов насекомых или «насекомоподобных насекомых», которые могут вызывать аллергическую реакцию:

Жалящие насекомые

Пчелы, осы, шершни, жёлтые жакеты и огненные муравьи - самые распространенные жалящие насекомые, вызывающие аллергическую реакцию.Когда эти насекомые ужаливают вас, они вводят ядовитое вещество, называемое ядом. Большинство людей, ужаленных этими насекомыми, выздоравливают в течение нескольких часов или дней. У других этот яд может вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Кусающие насекомые

Комары, целующиеся клопы, клопы, блохи и некоторые мухи являются наиболее распространенными кусающими насекомыми, вызывающими аллергическую реакцию. Большинство людей, укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда, покалывания и небольшого отека в области укуса.В редких случаях укусы насекомых могут вызвать опасную для жизни аллергическую реакцию.

Укус клеща Одинокой звезды может вызвать у человека аллергию на мясо. Эти клещи несут альфа-гал (сахар). Когда клещ кусает человека, он переносит альфа-гал в кровоток. Затем иммунная система человека реагирует на это. Альфа-гал также содержится в мясе млекопитающих (говядина, баранина, свинина). Если после употребления мяса у вас возникли симптомы аллергии, обратитесь к аллергологу.

Домашние вредители

Неукусывающие и не кусающие насекомые также могут вызывать аллергические реакции, особенно тараканы и насекомоподобные пылевые клещи.Эти два насекомых могут быть наиболее частой причиной круглогодичной аллергии и астмы. В отличие от таракана, пылевой клещ слишком мал, чтобы увидеть его невооруженным глазом. Отходы тараканов и пылевых клещей вызывают аллергические реакции. Они также могут вызывать симптомы астмы и приступы астмы.

Каковы признаки аллергической реакции на насекомых?

Большинство людей, ужаленных или укушенных насекомыми, страдают от боли, покраснения, зуда и небольшого отека в области вокруг укуса или укуса. Это нормальная реакция .Большинство людей поправляются в течение нескольких часов или дней.

Аллергическая реакция на насекомых, которые не кусают и не кусаются, например тараканов или пылевых клещей, отличается. Вы можете чихать, кашлять, насморк или заложенность носа или зуд в глазах, в носу, рту или горле. Эти симптомы можно спутать с простудой, но они длятся неделями или месяцами. Если у вас астма, аллергическая реакция может вызвать симптомы астмы или приступ астмы.

У людей может быть серьезная аллергическая реакция на жалящих или кусающих насекомых.Опасная для жизни аллергическая реакция (анафилаксия) вызывает признаки и симптомы, требующие немедленной медицинской помощи. Без немедленного лечения анафилаксия может привести к смерти. Симптомы обычно затрагивают более чем одну систему органов (часть тела), например кожу или рот, легкие, сердце и кишечник. Некоторые симптомы включают:

  • Кожная сыпь, зуд или крапивница
  • Отек губ, языка или горла
  • Одышка, затрудненное дыхание или хрипы (свистящий звук при дыхании)
  • Головокружение и / или обмороки
  • Боль в желудке, рвота, вздутие живота или диарея
  • Чувство, будто вот-вот произойдет что-то ужасное

Другие серьезные, но не аллергические реакции включают:

  • Токсическая реакция , которая происходит , когда организм реагирует на яд насекомых, как на яд.Токсическая реакция может вызвать симптомы, похожие на симптомы аллергической реакции. Другие симптомы включают тошноту, лихорадку, обмороки, судороги, шок и даже смерть.
  • Сывороточная болезнь которая - необычная реакция на инородное вещество в организме. Это может вызвать симптомы через несколько часов или дней после укуса или укуса. Симптомы включают жар, боль в суставах, другие симптомы гриппа, а иногда и крапивницу.

Медицинский обзор, октябрь 2015 г.

.

Лекарства от аллергии на укус насекомых для легких и тяжелых реакций

Лекарства от аллергии на укус насекомых

Если у вас аллергическая реакция на укус насекомого, существует несколько вариантов лечения. Ваши варианты зависят от того, является ли ваша аллергическая реакция легкой или тяжелой.

Тяжелые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи. Им требуется немедленное лечение и медицинская помощь.

Антигистаминные препараты - это препараты первой линии от укусов насекомых. Они могут помочь уменьшить отек, зуд и крапивницу.Легче всего найти антигистаминные препараты первого поколения. К ним относятся:

  • бромфенирамин (Диметапп)
  • хлорфенирамин (Хлор-Триметон)
  • дименгидринат (Драмамин)
  • дифенгидрамин (Бенадрил, Соминекс)
  • доксиламин (противоаллергические средства Vicks Nyquil

    первого поколения)

  • может иметь несколько нежелательных побочных эффектов, например, сонливость.

    Новые антигистаминные препараты с меньшим количеством побочных эффектов или без них и без седативного эффекта доступны без рецепта (OTC) и рекомендованы многими врачами.Безрецептурные антигистаминные препараты, которые не вызывают седативного эффекта или с меньшей вероятностью вызывают сонливость, включают:

    Узнайте больше об антигистаминных препаратах.

    Лечения тяжелых аллергических реакций, таких как анафилаксия, могут включать адреналин или стероиды.

    Эпинефрин

    Адреналин - это гормон, который увеличивает частоту сердечных сокращений, сужает кровеносные сосуды и открывает дыхательные пути. Он более известен как адреналин. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, адреналин является основным средством лечения экстренной аллергической реакции, такой как анафилаксия.Если у вас аллергия на укусы насекомых, вам следует носить с собой набор для автоинъекции адреналина, когда бы вы ни отправились на природу.

    Автоинъектор адреналина - это комбинированная игла и шприц, позволяющая легко ввести разовую дозу лекарства. Распространенными брендами адреналина для автоинъекций являются Анапен и ЭпиПен. Анапен доступен в таких странах, как Ирландия. EpiPen доступен в таких странах, как США и Канада. В 2016 году компания Mylan представила авторизованную универсальную версию EpiPen.

    Важно помнить, что адреналин - только спасательное средство. Его эффекты относительно недолговечны. В большинстве случаев необходима дальнейшая терапия, чтобы предотвратить повторение опасного для жизни состояния. По данным клиники Майо, любой, кто испытывает анафилактическую реакцию на укус насекомого, должен немедленно обратиться к врачу, независимо от того, получили он дозу адреналина или нет.

    Стероиды

    При тяжелой реакции также может потребоваться курс пероральных или инъекционных кортикостероидов.Кортикостероиды, которые можно использовать для лечения аллергии, включают кортизон и преднизон (Rayos).

    Будь то легкая или тяжелая, вы можете полностью вылечиться от аллергических реакций на укусы насекомых с помощью соответствующих лекарств. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу лекарств от аллергии на укусы насекомых.

    .

    Аллергические реакции на укусы и укусы

    Большинство укусов и укусов насекомых вызывают локальный зуд и опухоль, которые проходят в течение нескольких дней. Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) на насекомых обычно вызываются пчелами, осами или австралийским муравьем Джека Джемпера. Укусы насекомых - менее распространенная причина анафилаксии, чем укусы насекомых. Существуют эффективные методы лечения аллергических реакций на укусы и укусы.

    ASCIA PCC Аллергические реакции на укусы и укусы 2019133.63 КБ

    Жалящие насекомые - частая причина анафилаксии

    Аллергия на яды жалящих насекомых (пчел, ос и муравьев) является одной из наиболее частых причин тяжелых аллергических реакций (анафилаксии) в Австралии. Симптомы включают сыпь по всему телу, отек языка или горла, затрудненное дыхание, боль в животе, диарею, рвоту и падение артериального давления (шок).

    • Хотя жалящие насекомые относятся к отряду перепончатокрылых (что означает перепончатые крылатые насекомые), их яды сильно различаются.Аллергия на один вид жалящих насекомых обычно не увеличивает риск аллергической реакции на другой.
    • Медоносная пчела - самая частая причина аллергических реакций на насекомых в Австралии.
    • Бумажные осы и европейские осы могут ужалить несколько раз. Хотя бумажная оса является причиной большинства серьезных укусов, европейская оса становится все более серьезной проблемой в Австралии.
    • Основной причиной анафилаксии от укусов муравьев является австралийский муравей Джека Джемпера (Myrmecia pilosula), черный бычий муравей среднего размера, наиболее распространенный в восточной части Австралии и Тасмании.Его можно узнать по характерным прыжкам при ходьбе. Это очень агрессивный муравей, и его укус может вызвать сильную местную боль.
    • Аборигенные австралийские пчелы и зеленый муравей Квинсленда также могут вызывать аллергические реакции.

    Иммунотерапия аллергенами может снизить тяжесть аллергии

    Аллергенная иммунотерапия (АИТ), также известная как десенсибилизация, может помочь со временем выключить аллергию, и это эффективное лечение аллергии на укусы пчел и ос.Скидки на это лечение доступны на PBS в Австралии и Pharmac в Новой Зеландии.

    В настоящее время доступ к Jack Jumper ant AIT ограничен.

    AIT пока не доступен для лечения аллергии на клещей или реакций, вызванных другими видами муравьев и ос.

    AIT не помогает пациентам с большими локальными опухолями и может не понадобиться пациентам с изолированными высыпаниями. По этим причинам люди должны пройти обследование у специалиста по клинической иммунологии / аллергии, прежде чем начинать АИТ.

    Продолжительность лечения обычно 3-5 лет.

    Диагностика причины аллергии

    Врач обычно задает ряд вопросов, которые могут помочь сузить список вероятных причин реакции. Такой подход поможет исключить состояния, которые иногда можно спутать с анафилаксией. Кожные пробы или анализ крови на аллергию могут помочь подтвердить или исключить потенциальные триггеры.

    Естественная история аллергических реакций на жалящих насекомых

    Изолированные местные реакции:

    • У людей, у которых была только сыпь или большой местный отек, вероятность развития тяжелых аллергических реакций (анафилаксии) с дальнейшими укусами составляет менее 10%.
    • AIT не указан.

    Общие реакции без признаков угрозы жизни:

    • Симптомы генерализованной крапивницы без затруднения дыхания или падения артериального давления вызывают дискомфорт, но не опасны.
    • Этот тип аллергических реакций чаще встречается у детей, чем у взрослых, и вероятность развития анафилаксии составляет менее 1 из 10.
    • AIT обычно не назначается детям с кожными реакциями, но показана взрослым.
    • Людей с генерализованной аллергической реакцией на укус насекомого в анамнезе следует направить к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

    Анафилаксия:

    • Наибольшему риску анафилаксии подвержены люди, перенесшие ранее анафилаксию (симптомы включают боль в животе, рвоту, затрудненное дыхание, падение артериального давления) после укуса.
    • Аллергические реакции на жалящих насекомых, как правило, сохраняются, хотя у детей вероятность выздоровления выше, чем у взрослых.
    • Взрослые подвержены большему риску анафилаксии, чем дети. Часто показана АИТ.
    • Людей с анафилаксией в результате укуса насекомых в анамнезе следует направить к специалисту по клинической иммунологии / аллергии.

    Тяжелые аллергические реакции (анафилаксия) могут привести к летальному исходу

    Анафилаксия, вызванная аллергией на жалящих насекомых, в Австралии приводит в среднем к трём смертельным случаям в год. Пожилые люди и люди с затрудненным дыханием подвергаются наибольшему риску и должны быть осмотрены клиническим иммунологом / специалистом по аллергии для разработки стратегии лечения последующих укусов.

    Доступно эффективное неотложное лечение анафилаксии

    Пациентам с риском анафилаксии рекомендуется:

    • Имейте в наличии план действий ASCIA по анафилаксии и автоинъектор адреналина (например, EpiPen) для лечения анафилаксии.
    • Носите медицинские идентификационные украшения, которые увеличивают вероятность введения адреналина в экстренной ситуации.
    • Избегайте приема лекарств, которые могут увеличить тяжесть анафилаксии или усложнить ее лечение.Бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ попадают в эту группу.
    • Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ужалили или укусили.

    Первая помощь подходит для лечения незначительных аллергических реакций на пчел

    Пчелы обычно оставляют колючий укус на коже и умирают. Вытягивание жала как можно скорее уменьшит количество вводимого яда. Используйте край ногтя, ключ от машины или кредитную карту. По возможности старайтесь не сдавливать ядовитый мешок, так как это может увеличить количество вводимого яда.Напротив, осы и муравьи-быки редко оставляют жало на коже. Холодные компрессы и успокаивающие кремы часто помогают при незначительных реакциях. Пероральные антигистаминные препараты могут быть полезны для лечения зуда. При очень сильных и неприятных местных реакциях могут потребоваться таблетки кортизона для снятия отека.

    Укусы - менее распространенная причина анафилаксии, чем укусы насекомых

    Местные аллергические реакции на укусы насекомых (например, зудящие укусы комаров, мошек и мартовских мух) со временем становятся менее серьезными.

    Анафилаксия, вызываемая укусом насекомых, очень редко, даже если опухоли большие и неудобные.

    Гусеницы могут вызывать сильное раздражение от прикосновения к своим шипам, которые прикреплены к ядовитым мешочкам под кожей. В редких случаях они могут вызвать анафилаксию.

    Клещи - это паукообразные, которые кусаются, а не насекомые. Иногда на месте укуса может возникнуть большая местная припухлость и воспаление, которое может длиться несколько дней. Такие реакции обычно возникают из-за легкой аллергии на клеща.Анафилаксия может возникнуть у австралийского параличного клеща Ixodes holocyclus, когда клеща потревожены, поэтому перед удалением клещей следует высушить их замораживанием.

    Сообщалось об анафилаксии после укусов змей, хотя они очень редки.

    Муравьи-быки могут вызывать анафилаксию.

    Профилактика укусов и укусов

    Чтобы избежать укусов мошек и комаров, лучше прикрыться одеялом. Не выходите на улицу ранним утром или в сумерках и используйте репеллент от насекомых, содержащий ДЭТА.

    После пребывания на открытом воздухе проверьте наличие клещей, если живете в эндемичной зоне. Клещей нельзя вынимать у аллергиков до тех пор, пока человек не окажется в учреждении неотложной медицинской помощи. Это связано с тем, что при удалении клеща часто возникают аллергические реакции.

    Медоносные пчелы обычно кусают только в целях самообороны. Лучшая защита - это светлая одежда, закрывающая большую часть тела, включая ношение обуви и отказ от духов.

    Осы обычно гнездятся в бревнах, стенах или под землей.Обычно они более агрессивны, чем пчелы, и их привлекает еда и питье. Поэтому важно не пить вслепую из открытых банок на улице.

    Укусы и укусы часто возникают босиком, поэтому людям с аллергией на укусы или укусы всегда следует носить обувь на улице.

    При работе в саду надевайте длинные рукава, длинные брюки и перчатки. Заправляйте рубашку в брюки и брюки в носки, чтобы не укусить клещи.

    Избегайте провокации пчел и ос.

    По возможности двигайтесь с поднятыми окнами.

    Поручите профессионалам удалить ближайшие гнезда муравьев, пчел или ос. Это также актуально для школ и центров дошкольного образования / ухода, особенно если в них есть дети, страдающие аллергией на жалящих насекомых.

    © ASCIA 2019

    ASCIA - ведущая профессиональная организация специалистов по клинической иммунологии и аллергии в Австралии и Новой Зеландии.

    Ресурсы

    ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций.На содержание ресурсов ASCIA никакие коммерческие организации не влияют.

    Для получения дополнительной информации посетите www.allergy.org.au

    Чтобы сделать пожертвование на исследования иммунологии / аллергии, перейдите на сайт www.allergyimmunology.org.au

    Обновлено в мае 2019 г.

    .

    процедур для лечения аллергии | AAFA.org

    Лечение аллергии

    Хорошее лечение аллергии зависит от вашей истории болезни, результатов тестов на аллергию и степени тяжести ваших симптомов. Он может включать три типа лечения: избегание аллергенов, варианты лекарств и / или иммунотерапия (аллергены вводятся в виде инъекции или помещаются под язык).

    Как избежать аллергенов?

    Лучший способ предотвратить симптомы аллергии и ограничить потребность в лекарствах от аллергии - это как можно больше избегать аллергенов.Это включает удаление источника аллергенов из вашего дома и других мест, где вы проводите время. Вы также можете уменьшить свои симптомы из-за аллергенов, передающихся по воздуху, ежедневно промывая нос. Вы можете сделать это с помощью полоскания носа физиологическим раствором, используя бутылочку для выжимания или нети-горшок.

    Какие лекарства можно принимать от аллергии?

    Некоторые люди не принимают лекарства от аллергии, потому что не считают свои симптомы серьезными. Они могут сказать: «Это только моя аллергия». Это может привести к болезненным проблемам, таким как инфекции носовых пазух или ушей.Не рискуй. Существует множество безопасных рецептурных и безрецептурных лекарств для облегчения симптомов аллергии. Вот краткий список лекарств от аллергии:

    • Назальные кортикостероиды - спреи для носа. Уменьшают отек. Отек вызывает заложенность носа, насморк и зуд. Это самые эффективные лекарства от аллергии на нос.
    • Антигистаминные препараты блокируют гистамин, вызывающий аллергический отек. Они успокаивают чихание, зуд, насморк и крапивницу.Они бывают в таблетках, жидкостях, тающих таблетках или спреях для носа. Они лечат сезонную аллергию и аллергию в помещении.
    • Стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина в организме. Это может помочь при зуде, слезотечении или зудящем насморке. Они доступны в виде глазных капель или спреев для носа.
    • Противоотечные средства уменьшают заложенность носа за счет сокращения опухших мембран в носу. Но будь осторожен. Использование этих спреев более трех дней подряд может вызвать усиление отека и заложенности носа.Это может произойти даже после того, как вы прекратите прием лекарства . Эта реакция является реакцией отскока.
    • Кремы или мази с кортикостероидами снимают зуд и останавливают распространение высыпаний. Обратитесь к врачу, если сыпь не проходит после использования крема в течение недели. Кортикостероиды - это , а не анаболические стероиды, незаконно используемые некоторыми спортсменами для наращивания мышц.
    • Пероральные кортикостероиды могут быть назначены для уменьшения отека и купирования тяжелых аллергических реакций.Эти лекарства могут вызывать серьезные побочные эффекты. Ожидайте, что ваш врач будет внимательно следить за вами во время приема. Оральные кортикостероиды , а не анаболические стероиды, незаконно используемые некоторыми спортсменами для наращивания мышц.
    • Эпинефрин (ep- uh -NEF-rin) поставляется в виде предварительно отмеренного и предназначенного для самостоятельного введения устройства. Это самое важное лекарство, которое нужно давать при опасной для жизни анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Для работы вам необходимо сделать укол адреналина в течение нескольких минут после первых признаков серьезной аллергической реакции.Лечит опасные для жизни аллергические реакции на пищу, жалящих насекомых, латекс и лекарства / лекарства.

    АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ

    Если вы считаете, что у вас анафилаксия, воспользуйтесь самоинъекцией адреналина и позвоните по номеру 911.
    Не задерживай. Не принимайте антигистаминные препараты вместо адреналина. Адреналин - наиболее эффективное средство от анафилаксии.

    Некоторые безрецептурные лекарства от простуды представляют собой смесь разных лекарств. Многие включают аспирин или другие НПВП.У некоторых людей аспирин может вызывать приступы астмы. Если у вас астма, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства от аллергии или лекарства от простуды.

    Время от времени утверждаются новые рецептурные и безрецептурные лекарства. Обязательно обсудите с врачом все ваши лекарства.

    Какие виды иммунотерапевтического лечения доступны?

    Иммунотерапия - это вариант лечения некоторых пациентов с аллергией. Есть два распространенных типа иммунотерапии. Это уколы от аллергии и сублингвальная иммунотерапия (SLIT).

    Уколы от аллергии включают инъекции аллергенов в увеличивающейся дозе с течением времени. Человек становится все менее чувствительным к этому аллергену. Уколы от аллергии могут хорошо помочь некоторым людям с аллергией на пыльцу, домашних животных, пыль, пчел или других жалящих насекомых, а также с астмой. Уколы от аллергии обычно не работают при аллергии на пищу, лекарства, перья, а также при крапивнице или экземе.

    SLIT - еще один способ лечения определенных аллергий без инъекций. Аллергологи дают пациентам небольшие дозы аллергена под язык.Такое воздействие улучшает толерантность к веществу и уменьшает симптомы. SLIT достаточно безопасен и эффективен для лечения аллергии на нос и астмы. Таблетки SLIT в настоящее время доступны от пылевых клещей, травы и амброзии. Поговорите со своим аллергологом, если хотите узнать больше о SLIT. Хотя уколы от аллергии довольно безопасны, существует вероятность серьезной, опасной для жизни аллергической реакции на уколы, поэтому их всегда следует делать в кабинете аллерголога под наблюдением медицинского работника.

    Исследователи изучают возможные методы лечения определенных пищевых аллергий. К ним относятся пероральная иммунотерапия (OIT), SLIT и другие методы. Эти исследования все еще являются экспериментами. Это не проверенные методы лечения. Исследования проверяют безопасность и эффективность этих методов лечения. Перед тем, как записаться на эти типы исследований, поговорите со своим аллергологом о рисках и преимуществах.

    Медицинское обследование, март 2018 г.

    .

    Симптомы аллергии на жалящих насекомых, диагностика, лечение и лечение

    Обзор аллергии на жалящих насекомых

    У большинства из нас появляется покраснение и припухлость в месте укуса насекомого. Однако люди, страдающие аллергией на яд жалящих насекомых, подвержены риску гораздо более серьезной реакции. Эта опасная для жизни реакция называется анафилаксией (an-a-fi-LAK-sis).

    Понимание различий в симптомах нормальной реакции и аллергической реакции может принести душевное спокойствие.Также важно иметь точный диагноз, чтобы вы могли контролировать свое состояние и быть готовыми к чрезвычайной ситуации.

    Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на аллерген. При аллергии на жалящих насекомых аллергеном является яд от укуса. Наиболее серьезные реакции вызывают пять видов насекомых:
    • Желтые куртки черного цвета с желтыми отметинами, встречающиеся в различных климатических условиях. Их гнезда обычно расположены под землей, но иногда встречаются в стенах зданий, трещинах в кирпичной кладке или в штабелях поленницы.

    • У медоносных пчел круглое пушистое тело с темно-коричневыми и желтыми отметинами. Их можно найти в сотах деревьев, старых покрышках или других частично защищенных участках.

    • Бумажные осы тонкие, с черными, коричневыми, красными и желтыми отметинами. Они живут в круглом соте под карнизами, за ставнями или в кустах и ​​поленницах.

    • Шершни бывают черного или коричневого цвета с белыми, оранжевыми или желтыми отметинами. Их гнезда серые или коричневые и обычно находятся на деревьях.

    • Огненные муравьи - это красновато-коричневые муравьи, обитающие в больших холмах, в основном в более теплом климате. Они атакуют без особого предупреждения, выделяя высококонцентрированные токсины, вызывающие жжение и боль.


    Проверьте свои знания об укусах насекомых. »

    Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

    Симптомы и диагностика аллергии на жалящих насекомых

    Симптомы
    У большинства людей в месте укуса насекомого появляются боль, покраснение и припухлость.Это нормальная реакция, протекающая в области укуса.

    Серьезная аллергическая реакция возникает, когда иммунная система вовлекается и чрезмерно реагирует на яд, вызывая симптомы в более чем одной части тела, например:
    • Отек лица, горла или языка
    • Затрудненное дыхание
    • Головокружение
    • Спазмы желудка
    • Тошнота или диарея
    • Зуд и крапивница на больших участках тела

    Эта тяжелая аллергическая реакция называется анафилаксией.

    Укусы насекомых могут вызывать серьезные не аллергические симптомы. Токсическая реакция возникает, когда яд насекомых действует на организм как яд. Токсическая реакция может вызвать симптомы, похожие на симптомы аллергической реакции, в том числе тошноту, лихорадку, отек в месте укуса, обморок, судороги, шок и даже смерть. Токсическая реакция может произойти только после одного укуса, но обычно от насекомых требуется много укусов.

    Сывороточная болезнь - это необычная реакция на инородное вещество в организме, которая может вызывать симптомы через несколько часов или дней после укуса.Симптомы включают жар, боль в суставах, другие симптомы гриппа, а иногда и крапивницу.

    Диагностика
    Если вы подозреваете, что у вас аллергия на жалящих насекомых, необходимо поставить точный диагноз. Аллерголог / иммунолог имеет специальную подготовку и навыки для определения причины ваших симптомов. Ваш аллерголог проведет тщательный анамнез, а затем проведет тестирование на аллергию, чтобы определить, какие аллергены, если таковые имеются, подвергают вас риску серьезных реакций на жалящих насекомых.

    Видео: Выбор с умом »

    Лечение аллергии на жалящих насекомых и лечение

    Избегание контакта с жалящими насекомыми - ключ к успешному лечению этой аллергии. Эти шаги могут помочь:
    • Насекомые могут ужалить, если потревожить их дома, поэтому уничтожайте ульи и гнезда вокруг вашего дома. Поскольку эта деятельность может быть опасной, вам следует нанять обученного истребителя.

    • Если вы заметили жалящих насекомых, оставайтесь спокойными и тихими и медленно уходите.

    • На улице избегайте яркой одежды и духов. Многие жалящие насекомые ищут пищу и могут спутать вас с цветком.

    • Будьте осторожны на открытом воздухе, когда готовите, едите или пьете сладкие напитки, такие как газированные напитки или сок. Накрывайте еду и напитки, чтобы не попали насекомые.

    • На улице носите обувь с закрытым носком и не ходите босиком, чтобы не наступить на жалящее насекомое.

    • Избегайте свободной одежды, которая может удерживать насекомых между материалом и кожей.

    Если у вас анафилактическая реакция, немедленно введите эпинефрин и позвоните 911.
    После серьезной реакции на укус насекомого запишитесь на прием к аллергологу / иммунологу. При правильном обследовании ваш аллерголог сможет диагностировать ваше состояние и определить наилучшую форму лечения.

    Иммунотерапия (уколы от аллергии) может быть эффективным долгосрочным лечением аллергии на жалящих насекомых.Ваш аллерголог сделает вам уколы, содержащие небольшие дозы вашего аллергена, что позволит вашему организму выработать естественный иммунитет к триггеру.

    .

    Смотрите также