Истинная аллергия и псевдоаллергия


Псевдоаллергические реакции - причины, признаки, лечение

Что такое псевдоаллергические реакции, чем они отличаются от истинной аллергии, почему возникает псевдоаллергия, как ее выявить и устранить ее проявления?

В наши дни аллергия стала настоящим бедствием человечества, вызывая тяжелые заболевания у миллионов людей независимо от возраста, пола, места проживания. Аллергические реакции могут быть легкими и быстропреходящими (незначительный локальный зуд и покраснение кожи, насморк и чихание), в других случаях они вызывают довольно серьезные изменения в организме:в виде отека кожи и слизистых оболочек, приступа удушья, поражения желудочно-кишечного тракта и даже анафилактического шока, который нередко заканчивается смертью.

И всему виной повышенная чувсвительность организма к определенным чужеродным веществам, попадающим к нам через дыхательные пути, во время приема пищи, при введении лекарственных средств, укусах змей и насекомых и т.д.
Вот только в 70-80% случаев речь идет не об истинной аллергии, а о псевдоаллергических реакциях.

Аллергия или псевдоаллергия?

Истинная аллергия – это повышенная чувсвительность к определенным белковым компонентам, содержащимся в веществах, попадающих в организм. При этом чужеродный агент становится антигеном, на который усиленно реагирует наша иммунная система, вырабатывая своего рода “противоядие” в виде специальных клеток и антител, распознающих и запоминающих неизвестное вещество (так называемый клеточный и гуморальный иммунитет). При повторном попадании этого аллергена иммунитет бурно реагирует на распознанного чужака, активируя выброс клетками различных биологически активных веществ (и прежде всего, гистамина). В результате и возникают эффекты, характерные для аллергических реакций – воспаление, отек, зуд, системные проявления (падение артериального давления, нарушение кровоснабжения органов и тканей и т.д.).

При псевдоаллергических реакциях патологический процесс протекает почти также, только отсутствует первая, иммунологическая стадия, то есть клетки иммунной системы (лимфоциты) не реагируют на чужеродное вещество и антитела не вырабатываются. При псевдоаллергии сразу развивается вторая, патохимическая стадия, характеризующаяся выбросом медиаторов воспаления (гистамина и др.).

Какие причинные факторы способствуют развитию псевдоаллергии?

Псевдоаллергические реакции развиваются чаще при поступлении в организм веществ, стимулирующих выброс гистамина клетками или продуктов с высоким содержанием гистамина, тирамина и других биологически активных компонентов, вызывающих запуск воспалительных изменений в органах и тканях, характерных для аллергии.

  1. Гистаминолибераторы – вещества, способствующие интенсивному высвобождению гистамина тучными клетками и базофилами: яйца, морепродукты, шоколад, клубника, орехи, консервированные продукты и др.
  2. Выброс гистамина клетками могут стимулировать некоторые физические факторы: ультрафиолетовое излучение, высокая и низкая температура, вибрационное воздействие, а также воздействие агрессивных химических веществ (кислот, щелочей, медикаментов для местного применения).
  3. Псевдоаллергические реакции могут возникать на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрита, дуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, энтероколита), при которых повреждается слизистая оболочка желудка и кишечника и вещества-гистаминолибераторы легко проникают к тучным клеткам, стимулируя выброс гистамина. При заболеваниях пищеварительного тракта также нарушен и процесс инактивации гистамина, что способствует более длительному течению псевдоаллергических реакций и связанных с ними воспалительных изменений в органах и тканях.
  4. Ложная аллергия часто возникает при приеме в пищу продуктов с высоким содержанием гистамина и тирамина: твердых сыров, красного вина и пива, мясных и рыбных полуфабрикатов (ветчины, сосисок, копченых колбас) и консерв, маринованных помидоров и огурцов, изделий из шоколада.
  5. Нередко возникновение псевдоаллергических реакций связано с употреблением различных пищевых добавок – красителей (тартазина и нитрита натрия), консервантов (бензойной кислоты, глутамата натрия, салицилатов), ароматизаторов и загустителей. Сходная реакция может отмечаться при попадании в пищу нитратов, пестицидов, тяжелых металлов, токсических веществ, выделяемых микроорганизмами и паразитами.
  6. Прием лекарственных препаратов – один из самых частых провоцирующих факторов развития псевдоаллергических реакций (примерно в 70-80% случаев появления симптомов, сходных с аллергией, речь идет о ложной, то есть псевдоаллергии).

Признаки псевдоаллергических реакций

Клинические проявления псевдоаллергических и аллергических реакций схожи и трудно отличимы друг от друга. И в том и другом случае встречаются местные (локальные) признаки воспалительного процесса:

  • Поражение кожи и слизистых оболочек с появлением покраснения, мелких или крупных пузырей, местного отека (ангионевротический отек Квинке), жалобы на зуд различной степени выраженности, расчесы на коже
  • Воспалительные изменения в верхних дыхательных путях – носоглотке, гортани, бронхах с появлением соответствующих жалоб (насморк, приступы чихания, затруднение носового дыхания, слезотечение, затруднение дыхания, осиплость голоса, приступы удушья)
  • Поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и жалобы на боли в животе, тошноту и рвоту, урчание в животе, жидкий стул и т.д.
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы с появлением слабости, утомляемости, головокружения, повторных обмороков в связи с низким артериальным давлением, аритмии, отеков на ногах и других признаков, свидетельствующих о нарушении кровоснабжения органов и тканей, развитии сердечно-сосудистой недостаточности. При развитии анафилактических и анафилактоидных реакций вышеперечисленные симптомы возникают остро – падает давление, возникает потеря сознания, нарушается дыхание, может быть остановка сердца.

Как отличить аллергию и псевдоаллергию

Для того, чтобы установить диагноз псевдоаллергии, нужно сначала провести все стандартные аллергологические исследования,чтобы исключить истинную аллергию.

  • Уже при изучении анамнеза можно получить ценные данные. Так, при аллергии патолоческий процесс возникает каждый раз при воздействии данного аллергена. При псевдоаллергических реакцях такой зависимости нет, а симптомы болезни и их выраженность зависят от дозы принятого непереносимого вещества (пищевого продукта, лекарственного средства) или добавки, содержащейся в нем. Например, употребление болгарского перца, купленного в магазине, вызывает появление псевдоаллергической реакции с зудом, локальным отеком на лице, а прием того же сорта перца, выращенного на своем огороде, никакой нежелательной реакции не вызывает.
  • Аллергические проявления возникают при повторном контакте с аллергеном, при псевдоаллергии реакция может возникать при первой же встрече с непереносимым веществом
  • При истинной аллергии часто отмечаются другие признаки атопии (кроме аллергического ринита – еще и бронхиальная астма или крапивница), при псевдоаллергических реакциях таких признаков не отмечается.
  • Проведение кожных проб и иммунологических исследований с определением специфических антител (иммуноглобулинов) к аллергенам дает положительный результат при аллергических реакциях и отрицательный – при псевдоаллергии
  • При пищевых псевдоаллергических реакциях может выполняться тест с гистамином, который вводится в двенадцатиперстную кишку и изучается реакция на его введение.

Принципы лечения ложной аллергии

  1. Как и при истинной аллергии в случае псевдоаллергической реакции необходимо исключить попадание в организм проблемного вещества, вызвавшего развитие патологического процесса (пищевого продукта или добавки, лекарственного препарата).
  2. Важно соблюдать определенные диетические рекомендации: по возможности максимально ограничить поступление с пищей продуктов с высоким содержанием гистамина, а также гистаминолибераторов, включать а рацион овсяную кашу, рисовый отвар, слизистые овощные и крупяные супы, натуральную кисломолочную продукцию и другие хорошо переносимые в данном конкретном случае продукты.
  3. Используются стандартные антигистаминные средства, проводится симптоматическое лечение с учетом конкретных проявлений псевдоаллергических реакций (капли и спреи в нос, мази и кремы для местного применения на кожные покровы, ингаляторы, сосудистые препараты и т.д.)
  4. Иногда при пищевой псевдоаллергии проводится лечение малыми дозами гистамина с постепенным их повышением.

Лечение псевдоаллергических реакций должно проводиться врачом-аллергологом с участием дерматолога, ЛОР-врача и других специалистов в зависимости от локальных проявлений болезни. При правильном выполнении врачебных рекомендаций по режиму труда и отдыха, соблюдению диеты, приему медикаментозных средств в большинстве случаев удается добиться хороших результатов.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Псевдоаллергия – это повышенная реактивность на определенные вещества, поступающие в организм, с развитием клинических признаков, характерных для истинной аллергии. При этом иммунологические реакции, возникающие при аллергии, отсутствуют, а воспалительный процесс развивается вследствие нарушения обмена гистамина, неадекватной активации комплемента и других механизмов. Для развития псевдоаллергии требуется довольно большое количество вещества, вызывающего непереносимость (пищевого продукта, добавки или лекарства). Диагностика псевдоаллергии основана на исключении истинной аллергии. Лечение предусматривает отказ от проблемных продуктов, использование антигистаминных средств.

Общие сведения

Псевдоаллергия (ложная аллергия) – развитие патологического процесса, идентичного аллергической реакции по клиническим проявлениям, но с отсутствием иммунологической стадии (вещество, вызвавшее реакцию, не является антигеном, не происходит выработки иммуноглобулинов). Псевдоаллергическая реакция начинается сразу с выброса клетками медиаторов воспаления. Чаще всего псевдоаллергия возникает на пищевые продукты, пищевые добавки и лекарственные средства, поступающие в организм. По данным статистики, именно псевдоаллергические реакции являются наиболее распространенными, встречаясь в течение жизни почти у 70% населения (истинная аллергия наблюдается значительно реже – у 1-10% взрослых и детей).

Псевдоаллергия

Причины

Существует три основных фактора, способствующих развитию псевдоаллергических реакций. Это нарушение обмена гистамина, неадекватная активация комплемента и нарушение метаболизма жирных кислот. Чаще всего псевдоаллергия возникает при нарушении обмена гистамина вследствие повышенной гистаминолиберации, сниженной гистаминопексии, дисбактериоза и избыточного употребления гистаминосодержащих продуктов.

Интенсивное высвобождение гистамина происходит в результате воздействия на тучные клетки и базофилы веществ-либераторов: яиц и морепродуктов, шоколада, клубники, орехов, консервированных продуктов и т. д. Кроме того, гистамин может высвобождаться из клеток при воздействии различных физических факторов: высокой и низкой температуры, вибрации, ультрафиолетового излучения; химическом воздействии кислот и щелочей, медикаментов.

Псевдоаллергия нередко развивается при хронических заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушением кислотности желудочного сока и повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника, что приводит к более легкому проникновению либераторов к тучным клеткам, имеющимся в пищеварительном тракте и интенсивному выбросу гистамина и других медиаторов воспаления.

Псевдоаллергия может возникать при нарушении процесса инактивации гистамина (сниженной гистаминопексии) вследствие заболеваний кишечника и печени, при дисбактериозе, различных интоксикациях, длительном приеме некоторых медикаментов.

Псевдоаллергические реакции довольно часто развиваются при употреблении пищевых продуктов, содержащих повышенное количество гистамина, тирамина. К таким продуктам относятся различные виды сыра, красное вино, полуфабрикаты, подвергнутые ферментированию и консервированию: мясные и рыбные консервы, колбасы и ветчина, сосиски, маринованные помидоры и огурцы, сельдь, а также шоколад, шпинат, какао бобы, пивные дрожжи и др.

Еще один причинный фактор, вызывающий развитие псевдоаллергии – различные пищевые добавки, являющиеся красителями (тартазин и нитрит натрия), консервантами (бензойная кислота, глутамат натрия, салицилаты), ароматизаторами, загустителями и т. п. Псевдоаллергия может возникать и при попадании в организм продуктов, загрязненных пестицидами, нитратами и нитритами, тяжелыми металлами, токсинами микроорганизмов.

Значительно реже псевдоаллергия развивается вследствие неадекватной активации комплемента при некоторых иммунодефицитных состояниях, в частности при наследственном ангионевротическом отеке. Иногда появление псевдоаллергии может быть обусловлено употреблением некоторых нестероидных противовоспалительных средств, нарушающих обмен арахидоновой кислоты.

Симптомы псевдоаллергии

Клинические признаки ложной аллергии сходны с симптомами, встречающимися при аллергических заболеваниях. При этом патологический процесс приводит к локальному или системному повышению проницаемости периферических сосудов, отеку, воспалению, спазму мышц внутренних органов, повреждению клеток крови.

Клинические проявления псевдоаллергии зависят от преимущественного поражения определенного органа и системы организма. Чаще всего это высыпания на кожных покровах по типу крапивницы, локальный отек кожи в области лица и шеи (отек Квинке). Нередко наблюдается нарушение функции желудочно-кишечного тракта с появлением болей в животе, тошноты и рвоты, метеоризма, диареи, признаки поражения бронхолегочной (одышка, удушье, кашель) и сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, отеки на ногах, обморочные состояния из-за снижения артериального давления).

Появляющиеся симптомы псевдоаллергии имеют свои особенности в зависимости от причинного фактора, вызвавшего развитие патологического процесса. Так, резкое высвобождение гистамина клетками приводит к выраженному повышению его концентрации в крови и появлению вегетативно-сосудистых проявлений в виде гиперемии кожи, чувства жара во всем теле, головных болей по типу мигренозных, головокружения, затруднения дыхания. При этом часто отмечаются признаки неблагополучия со стороны ЖКТ (тошнота, сниженный аппетит, урчание в животе, поносы). Нарушения обмена арахидоновой кислоты при псевдоаллергии проявляются симптомами, наблюдаемыми при бронхиальной астме (чувство нехватки воздуха, кашель, приступы удушья).

При псевдоаллергии могут наблюдаться анафилактоидные реакции, сходные с анафилактическим шоком, но отличающиеся от него отсутствием выраженных нарушений системы кровообращения, поражением преимущественно одного органа или системы, благоприятным исходом заболевания.

Диагностика

Диагностика псевдоаллергии основана на тщательном анализе анамнестических сведений, выявлении симптоматики, встречающейся преимущественно при псевдоаллергических реакциях и проведении лабораторных исследований, позволяющих исключить истинную аллергию.

Отличительные клинические признаки псевдоаллергии: развитие у детей старше года и у взрослых, возникновение реакции на либератор при первом контакте и отсутствие постоянных обострений при повторных контактах с ним, наличие четкой зависимости проявлений псевдоаллергии от количества поступающего продукта, отсутствие перекрестной чувствительности, локальность, ограниченность патологического процесса и его клинических проявлений одним органом (системой).

При проведении лабораторных исследований при псевдоаллергии обычно отсутствует эозинофилия в анализе крови, уровень общего иммуноглобулина E в пределах нормы, а результаты определения специфических иммуноглобулинов в крови и кожные аллергопробы отрицательные.

В специализированных клиниках для выявления псевдоаллергии и проведения дифференциальной диагностики с истинными аллергическими реакциями могут применяться такие методы, как проведение теста с введением в 12-перстную кишку гистамина (если имеется непереносимость пищевых продуктов), определение флюоресценции лимфоцитов (при крапивнице), индометациновый тест (при аспириновой бронхиальной астме), элиминационно-провокационные тесты и пр.

Лечение псевдоаллергии

В первую очередь необходимо прекратить (по возможности) поступление в организм веществ-либераторов, которые вызывают появление патологической псевдоаллергической реакции у данного пациента (прекратить прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств при аспириновой астме, пищевого красителя тартазина – при пищевой непереносимости и т. д.).

Если развитие псевдоаллергии связано с повышенным высвобождением гистамина клетками, ограничивают прием продуктов, стимулирующих этот процесс и содержащих гистамин в повышенных количествах, а также рекомендуют прием перорально кромолин-натрия в достаточно больших дозах. При наличии заболеваний ЖКТ (гастродуоденита с повышенной секреторной функцией, язвенной болезни 12-перстной кишки) рекомендуется диетическое питание с использованием овсяной каши, рисового отвара, а также прием лекарственных препаратов, снижающих секрецию и обладающих обволакивающим действием на слизистую желудка и кишечника. При наличии дисбактериоза проводят его коррекцию и снижают количество углеводов в пищевом рационе.

При псевдоаллергии с клиническими проявлениями в виде крапивницы (при нарушении инактивации гистамина), назначают введение раствора гистамина в постепенно возрастающей дозе. При псевдоаллергическом наследственном отеке Квинке вводят С1-ингибитор или свежую (свежезамороженную) плазму, а также препараты тестостерона.

Профилактика

Профилактика псевдоаллергии основана на исключении факторов, которые вызывают ее развитие: отказе от приема потенциальных пищевых продуктов-либераторов, некоторых лекарственных препаратов и рентгеноконтрастных веществ, соблюдении элиминационной диеты, своевременном лечении сопутствующих заболеваний ЖКТ.

Педиатр объяснила, как отличить истинную пищевую аллергию от ложной

Как часто мамы не разрешают детям есть клубнику, цитрусовые, помидоры и другие продукты в уверенности, что это вызывают аллергию. В большинстве случаев предположение родительницы не является обоснованным, так как нет результатов анализов на предмет пищевой непереносимости. В итоге так и растет малыш в уверенности – тот или иной продует ему нельзя.

Читайте также:

Педиатр Анна Левадная уверена: все продукты, которые мамы считают аллергенами, на самом деле оказывают разное воздействие на детский организм:

Почему молоко и клубника-разные «аллергены?» Есть истинные аллергены и псевдоаллергены. В чем разница?

© Instagram @doctor_annamama

Аллергия

В ее основе лежит сражение иммунной системы с чужим белком-аллергеном. Итог сражения - выделение гистамина клетками организма.

При аллергии повторное попадание продукта вызывает быструю и яркую реакцию (усиление кожного зуда, покраснения, увеличение количества и площади очагов на коже, ангиоотек, крапивницу, насморк, кашель, реже рвоту или диарею).Есть риск анафилаксии.

Реакцию вызовет любое количество аллергена независимо от дозы

При аллергии продукт полностью исключается из рациона.

Исключается только продукт-аллерген

Есть "память" к этому аллергену (повторное его введение вызовет более бурную реакцию).

Повторное его введение -под контролем врача через много месяцев на фоне измерения sIgE или кожных проб.

Здоровым детям без симптомов пищевой аллергии эти аллергены исключать не надо.

Более того, раннее введение аллергенов здоровым детям, возможно, снижает риски развития пищевой аллергии.

То же самое касается диеты кормящей мамы и беременной.

© Instagram @doctor_annamama

Читайте также:

Псевдоаллергия

В ее основе лежит раздражающее действие продуктов-псевдоаллергенов.

Псевдоаллергены-это продукты,сами по себе содержащие гистамин или вызывающие его выброс в коже и слизистых(т.н. «Гистаминолибераторы»-освободители гистамина). Без участия иммунной системы.

Внешне псевдоаллергия может протекать как аллергия (обострение атопического дерматита, крапивница, редко-тяжелые реакции)

Реакция связана не с фактом употребления продукта, а с его избыточным количеством.

"Памяти" нет и нет риска утяжеления повторных реакций.

Если была реакция на псевдоаллерген - его из рациона полностью можно не убирать (как здоровым, там и детям с пищевой аллергией), достаточно УМЕНЬШИТЬ ДОЗУ (есть переносимая порция).Ограничение объема нужно, если вы видите реакции при употреблении определенных доз.

Это касается и рациона кормящей\беременной.

© Instagram @doctor_annamama

А какие продукты у вашего ребенка вызывают аллергическую реакцию?

Читайте также:

Фото на анонс: Instagram @dr.kostyunin_alexsei, @tigramed.ru

Аллергия или ПСЕВДОаллергия? Отличие аллергии от псевдоаллергии у взрослых и детей, диагностика, лечение и анализы.

Как отличить истинную аллергию от псевдоаллергии?

Замучила аллергия? 

Не можете понять на что ваш организм реагирует бурной реакцией аллергического типа и при этом антигистаминные препараты не помогают или практически не имеют действия? 

Совсем недавно употребление какого-либо продукта (напитка) не вызывало никаких аллергических реакций, а теперь вдруг дает различные кожные проявления?

Каждый год в определенный сезон "живете" на антигистаминных препаратах?

Если хотя бы на один вопрос Вы ответили положительно, то Вам следует прочесть эту страницу!

Про аллергию знают все. К сожалению, с ней сталкивался практически каждый. Однако, очень немногие знают что такое ПСЕВДОАЛЛЕРГИЯ. А ведь по статистике причиной более чем 80% проявлений аллергического характера на коже (различные дерматиты, покраснения и всяческие высыпания на коже), имеют не аллергическую этиологию!  Но при этом симптомы так похожи на аллергию, что большинство врачей, не задумываясь, назначают противоаллергическую терапию. И далее человек безуспешно пытается бороться с проблемой, соблюдая противоаллергическую диету и заглушая симптомы антигистаминными препаратами...

Опыт работы врачей нашего медицинского диагностического центра подтверждает данные: около 80% "аллергиков" таковыми не являются! Этот опыт складывается из практики совместной и индивидуальной работы целой группы специалистов различных специальностей (дерматологи, отоларингологи, аллергологи-иммунологи). 

Результатом этой работы и тесного сотрудничества наших специалистов стало создание уникальной программы по дифференциации аллергии и псевдоаллергии с дальнейшей разработкой плана лечения выявленного состояния. Данная программа прошла успешную проверку на большом количестве реальных случаев пациентов.

        

Как разобраться: аллергия или псевдоаллергия?

Наша лаборатория, пожалуй, единственная в стране выполняет комплекс исследований, в состав которого входит уникальный анализ - гистаминовый комплекс - позволяющий однозначно определить аллергия у Вас или все же псевдоаллергия. На самом деле, всё предельно просто: если в момент обострения аллергических проявлений показатель Иммуноглобулин Е общий (IgE) в крови находится в норме или близок к ней, то это первый признак того, что в организме в данный момент нет аллергической реакции. 

Для того, чтобы однозначно определить аллергия у Вас или нет, врачу потребуются результаты следующих анализов:

  1. Иммуноглобулин Е общий
  2. Общий анализ крови (повышение эозинофиллов)
  3. Риноцитограмма (мазок на эозинофиллы) - по показаниям врача
  4. Катионный протеин эозинофиллов
  5. Гистаминовый комплекс (гистамин + диаминоксидаза (ДАО-фермент))

Повышение эозинофилов у взрослого говорит о готовности организма сопротивляться влиянию аллергенов. Количество катионного белка в сыворотке крови значительно возрастает при аллергическом ответе на попадание аллергена в организм. Потому этот показатель можно использовать в качестве маркера обострения аллергической патологии, для контроля над ее лечением.

Последний анализ - гистаминовый комплекс - наиболее важен и информативен. Он показывает уровни гистамина - основного "провокатора" аллергических проявлений и его антагониста - диаминоксидазы или Дао-фермента. Следует сказать об этом подробнее.

Гистамин и ДАО-фермент

Эти два вещества, как сахар с инсулином, всегда "работают" в паре: если по каким-то причинам в организме повышается уровень гистамина, то диаминоксидаза его "гасит", т.е. понижает. Но это если в организме нет сбоев!

При этом следует учитывать, что гистамин не только вырабатывается в нашем организме, но мы также достаточно много привносим его в наш организм с пищей (как и сахар). А вот диаминоксидаза (как и инсулин) могут только синтезироваться в организме или поступать в организм в виде медицинских препаратов, - никакие продукты не содержат ДАО-фермент.Поэтому, если по каким-то причинам Ваш организм перестал вырабатывать диаминоксидазу или стал недостаточно ее вырабатывать, то уровень гистамина начинает бесконтрольно нарастать и постепенно человек получает гистаминоз - непереносимость гистамина. Т.е. мучается различными аллергическими проявлениями и никак не может ни вылечиться, ни даже понять на что у него такая реакция.

"А как же противогостаминные препараты?" - спросите Вы. В самом названии "антигистамины" содержится "уловка" производителей, - препараты не устраняют гистамин в организме, - они всего лишь блокируют гистаминовые рецепторы, которые отвечают за реакцию на повышенный уровень гистамина в крови. Таким образом, приняв таблеточку, мы просто устраняем симптомы (и то не всегда), но не убираем причину, - гистамина как было избыточно много в организме, так и осталось (см. рис. справа).

Что делать если анализы показывают наличие ПСЕВДОаллергии?

В этом случае Вам абсолютно бесполезно будет соблюдать какие-то ни было противоаллергические диеты и делать анализы на аллергопанели, пытаясь выявить то, чего нет. 

Сделав указанные выше анализы в нашем медцентре, Вы можете пройти бесплатную консультацию врача лабораторной диагностики, который на основании полученных результатов исследований не только подробно объяснит их значение, но и даст направление к узкоспециализированному специалисту, который занимается данной патологией. Ведь именно врач, специализирующийся на решении именно таких проблем со здоровьем и прекрасно знающий специфику данной патологии, как никто лучше сможет определить тактику и стратегию дальнейшего лечения персонально для Вашего случая, учитывая Ваш анамнез и возможные сопутствующие заболевания и состояния.

Что делать если анализы подтверждают аллергию?

В этом случае Вы также можете получить бесплатную консультацию врача лабораторной диагностики, но тут уже будет совсем другой алгоритм действий, - нам потребуется определить какие именно аллергены "мучают" Ваш организм. 

И в этом мы снова можем предложить Вам нечто уникальное: Детальная программа диагностики аллергии, в процессе которой исследуется чувствительность сразу на 282 аллергена (к экстрактам и аллергокомпонентам) наиболее распространенных в наших регионах пищевых и непищевых аллергенов до молекулярного уровня, что составляет до 147 компонентов (молекул аллергенов).

Аллергия истинная и ложная. Аллергия. Предупреждение, диагностика и лечение

Профилактика

Помимо истинной аллергии (о которой было сказано выше), известна так называемая псевдоаллергия (ложная аллергия).

Как уже отмечалось, истинная аллергия проявляется вследствие нарушения работы иммунной системы. Механизм возникновения псевдоаллергии иной. Последняя отличается от истинной аллергии тем, что в процессе ее возникновения не участвуют антитела. В данном

случае активные вещества (гистамин, тирамин, серотонин и пр.) выбрасываются в организм в результате непосредственного воздействия антигенов на клетки.

Проявления истинной и ложной аллергии имеют большое сходство. Ведь и в том и в другом случае реакцию вызывают одни и те же вещества (в частности, гистамин).

При повышении в крови количества гистамина возникают такие характерные для аллергии признаки, как жар, крапивница, повышение или понижение артериального давления, головная боль и головокружение, удушье. Эти симптомы проявляются и при истинной аллергии, и при псевдоаллергии.

Сложность диагностики заключается в том, что многие тесты на аллергию показывают отрицательный результат, ведь иммуноглобулины не вступают в противоборство с антигенами. Распознать наличие недуга возможно только по опыту неоднократных контактов с аллергеном.

Высвобождение биологически активных веществ может происходить при употреблении в пищу некоторых продуктов, например яиц, рыбы, а также в результате повреждения клеток при облучении, соприкосновении с кислотами или щелочами, действии некоторых лекарственных препаратов, при сильном холоде или жаре.

Здоровый организм в состоянии самостоятельно нейтрализовать большое количество гистамина, снизить активность этого вещества до безопасного уровня. Но при таких заболеваниях, как туберкулез, дисбактериоз или цирроз печени, механизм противодействия нарушается. Неадекватно реагирует на присутствие гис– тамина и организм аллергика. Поэтому пища, богатая белками, способна вызвать псевдоаллергическую реакцию (ведь в состав белков входят аминокислоты, производными которых являются биологически активные вещества – такие, как гистамин и тирамин).

Отличить истинную аллергию от ложной позволяют некоторые признаки. В частности, истинная аллергия сопровождается повышенным содержанием в крови иммуноглобулинов класса Е.

Важным показателем является также взаимосвязь между количеством аллергена и силой вызванной им реакции.

Такой вид псевдоаллергии, как пищевая непереносимость, проявляется значительно чаще, чем истинная аллергия, которая связана с нарушением механизмов иммунной системы.

Так, при псевдоаллергии (в том числе пищевой непереносимости) реакция усиливается в случае увеличения количества непереносимых организмом пищевых продуктов, цветущих растений, препаратов бытовой химии и т. д.

А истинная аллергическая реакция вызывается даже минимальной дозой содержащего аллерген вещества (например, лекарственного средства, пыльцы растений). Кроме того, связанная со сбоем иммунитета реакция нередко проявляется в определенные сезоны (например, при цветении некоторых растений).

Из истинно аллергических заболеваний раньше других были выявлены и исследованы болезни, вызываемые пыльцой различных растений. Их название – поллинозы – происходит от латинского слова pollinus – «пыльца».

Еще в середине XVI столетия врач Леонардо Боталлус описал розовую лихорадку – болезнь, вызываемую вдыханием аромата цветущих роз и сопровождающуюся жаром, головной болью, воспалением слизистых оболочек носа и глаз, отеком кожи, общим недомоганием.

Дальнейшие достижения в изучении заболевания, получившего название «сенная лихорадка«, принадлежат английскому врачу Бостоку (начало XVIII века).

Затем проводились новые эксперименты и исследования. Соотечественнику Бостока, Блэкли, удалось искусственно вызвать различные проявления аллергии при контактах пыльцы растений с поврежденными участками кожи, слизистыми оболочками глаз и носа. Разработанные этим исследователем тесты стали применяться в дальнейшем при диагностике аллергических заболеваний и способствовали успешному их лечению.

Как показали результаты последующих опытов, поллинозы вызывает мелкая пыльца, способная проникать в бронхиолы. В большинстве случаев к этой категории относится пыльца тех растений, которые опыляются с помощью ветра. К тому же она должна быть достаточно летучей и долго сохранять жизнеспособность. Влажная среда, как правило, усиливает действие такого аллергена.

Обычно пыльца трав проявляет себя активнее, чем пыльца кустарников или деревьев.

Подавляющее число поллинозов возникает также при воздействии пыльцы наиболее распространенных в данной зоне растений. В районах Центральной Европы к этой категории относятся тимофеевка, овсяница, ежа сборная, полынь, лебеда, тополь, вяз, липа. В южной полосе России главным аллергеном является пыльца амброзии. Поэтому для аллергиков опасны периоды цветения этих растений, особенно в утренние часы (когда выбрасывается много пыльцы).

Аллергия, вызванная попаданием в организм аллергенов через дыхательные пути, обычно проявляется приступами удушья, кашлем, насморком.

Иногда поллинозы сочетаются с другими формами аллергии, развивающимися в результате действия инфекций, химических и лекарственных веществ, некоторых пищевых продуктов.

Способность продуктов вызывать аллергию зависит от их химического состава и некоторых других факторов. Особой аллергенностью отличаются те из них, которые имеют более сложный белковый состав. К ним относятся в первую очередь молоко и производимые из него продукты, шоколад, яйца, мясо, рыба, а также некоторые фрукты, овощи и ягоды.

Псевдоаллергия, которую вызывают те или иные продукты, называется пищевой непереносимостью. Она может быть связана с содержащимися в продуктах веществами: консервантами, красителями и др.

Например, тем людям, которым свойственна повышенная чувствительность к нитратам, рекомендуется ограничить употребление черной редьки, сельдерея, свеклы, бекона, соленой рыбы.

Непереносимость молочных продуктов или провоцируемая последними аллергия чаще встречается у лиц, страдающих заболеваниями пищеварительной системы – гастритом и гастродуоденитом, холециститом, дисбактериозом. Недостаток витаминов также приводит к развитию негативных реакций.

В случае пищевой аллергии обычно наблюдаются нарушения работы системы пищеварения, а также крапивница и лихорадка.

Красители, скипидар, минеральные масла и другие химические вещества, соприкасаясь с кожей, способны вызвать аллергию в виде дерматита. Инфекционная аллергия может сопровождать такие заболевания, как туберкулез и брюшной тиф.

Кисломолочные продукты (кефир, творог и некоторые другие) лучше усваиваются организмом.

Иногда аллергены вырабатываются в самом организме вследствие воздействия на него очень высоких или очень низких температур или при некоторых механических повреждениях.

Псевдоаллергия – отличие от истинной аллергии, симптомы, лечение

Многие люди сталкивались с такой проблемой. Внешне псевдоаллергия у детей и взрослых схожа с истинной аллергией, симптомы легко спутать. Но их происхождение совершенно разное. Псевдоаллергия (отличие от истинной аллергии) отсутствует первая иммунологическая фаза протекания. Как отличать их? Как лечить псевдоаллергию? Ответы в этой статье.

Что такое псевдоаллергия и каковы отличия от истинной патологии?

Истинная патология возникает из-за реакции иммунной системы на определенный аллерген. Это так называемая защитная реакция организма. У ложной аллергии (синоним – параллергия) этот этап полностью отсутствует. Оно начинается сразу со второй фазы, который называется патохимический процесс. В этом отличие псевдоаллергии от истинной. Следом выступает проявление симптоматики. Второй и третий этап идентичны у истинной и ложной патологии. Поэтому их часто путают.

Интересно! Примерно у 70% людей обнаружены признаки ложной аллергии.

Причины ложного заболевания

Основные причины недуга:

  • Наследственность.
  • Плохая экология. Ни для кого не секрет, что ухудшение окружающей среды пагубно влияет на здоровье человека в целом.
  • Нарушение ЖКТ.
  • Дисбактериоз.
  • Болезни печени.
  • Патологии кишечника.
  • Стресс. Такое знакомое практически каждому человеку состояние также ощутимо ослабляет организм, и провоцирует болезни.
  • Обмен гистамина осуществляется с нарушениями.
  • Непереносимость определенного питания или лекарственного средства.
  • Большое количество вещества, вызывающего патологию.
  • Большое количество съеденного. Например, если вместо одного апельсина съесть два, то характерно появление симптоматики.

Продукты в меню, вызывающие пищевую псевдоаллергию

Ложная патология возникает за счёт выброса гистамина. Это происходит из-за влияния на клетки веществ-либераторов. Меню при псевдоаллергии не должно включать пищу с ними.

Где есть эти вещества:
  • Орехи.
  • Шоколад и прочие сладости.
  • Консервы. Сюда входят как мясные, так и рыбные.
  • Сыр
  • Полуфабрикаты. Сюда входят любые колбасы, сосиски и прочее.
  • Соленая рыба. В основном, сельдь.
  • Замаринованные овощи. Например, помидоры и огурцы.
  • Цитрусовые.
  • Куриные яйца.
  • Бобовые.
  • Томаты.

Также псевдо реакция возникает при употреблении пищи с определенными добавками, Например, глутамат натрия, бензойная кислота, нитрит натрия и другие.

Ложная патология на цитрусовые

Как говорилось выше, псевдоаллергия возникает при большом употреблении определенной еды. Цитрусовые, в основном, апельсины и мандарины – традиционное новогоднее лакомство, которое накануне праздника покупают ящиками.

В этот период учащаются случаю проявления симптоматики недуга. Ведь люди, а в особенности дети, поглощают эти плоды килограммами. Вследствие этого аллергик ощущает неприятные последствия.

Также недуг вряд ли обойдет стороной, если у человека, который ест цитрусовые в неограниченном количестве, наблюдается:

  • Проблемы ЖКТ и печени.
  • Ослабление иммунитета.

Особую роль играют и вещества, которыми обрабатывают плоды. Они могут удвоить вероятность возникновения недуга.

Доктор Комаровский: особенности псевдоаллергии у грудничка

У грудничка ложная патология может возникнуть, если:
  • Малыш находится на грудном вскармливании, и его мама употребила в пищу большое количество определенного продукта.
  • Его кормят избыточным количеством пищи. Многие родители боятся, что их ребенок голодный. Поэтому стараются кормить большими порциями. Однако, чаще всего родители заблуждаются, и их ребенок абсолютно не голодный. А из-за переизбытка еды у ребенка могут возникнуть неприятные последствия.
  • Ребенок на гв, и его мама употребляла в пищу продукты из списка, что указан выше. Пища с содержанием веществ-либераторов. Они вызывают выброс гистамина.
  • У ребенка дисбактериоз.
  • Пройден длительный курс лечения каким-либо лекарственным средством.

По мнению известного врача-педиатра Евгения Олеговича Комаровского в большей степени в проявлении истинной и ложной патологии у ребенка до года виноваты сами родители.

Он считает, что родители создают «тепличные условия» для своего малыша. Его кутают, проводят постоянную уборку дома, перекармливают. Этим самым они ухудшают состояние здоровья своего чада. Так он больше подвержен различным болезням.

Пищевая псевдореакция у детей – заболевание, которое, по мнению Комаровского, вообще лечить не нужно. Необходимо лишь найти то, что вызвало симптомы и на время исключить из рациона.

Евгений Олегович считает, что терапия медикаментами – последний вариант решения проблемы.

За годы своей практики, он вывел личный список того, что может вызвать аллергическую реакцию:

  • Молоко.
  • Орехи.
  • Куриные яйца.
  • Соя.
  • Малина и другие ягоды красного цвета.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Симптоматика болезни очень схожа с настоящей патологией.

Псевдоаллергия – симптомы:

  • Характерно повышение проницаемости сосудов, повреждение клеток крови.
  • Отеки, локально на лице (отеки век, губ), в районе шеи и гортани (отек Квинке).
  • Головные боли, мигрень, головокружение.
  • Нарушения в работе ЖКТ – это и тошнота, рвота, диарея, спазмы и колики в животе.
  • Сухой клинический кашель, удушье.
  • Отеки на ногах.
  • Нарушение артериального давления.
  • Высыпания, крапивница и другие покраснения эпидермиса, шелушение и зуд в пораженных местах.
  • Возможен анафилактоидный шок, но в отличие от настоящей патологии не наступает анафилактического шока.

Диагностика патологии

Для того, чтобы вылечить недуг, необходимо точно знать, что это псевдоаллергия. Потому что лечение двух похожих болезней отличается. Для определения точного диагноза проводится сбор анализов, которые изучают в лабораторных условиях. С их помощью исключают вариант ложной патологической реакции:

  • Введение гистамина в двенадцатиперстную кишку. Поможет узнать, есть ли непереносимость.
  • Кожные тесты на реакцию на аллергены.
  • При необходимости проводятся более широкие обследования.

Отличительные черты в различие с истинным:

  • При повторном контакте с веществом не возникает симптомов.
  • Патология поражает локально (отдельный орган или систему), но не весь организм.
  • Симптоматические проявления напрямую зависят от количества попавшего вещества.

Иммунология при лечении ложной аллергии: что назначают врачи?

При лечении ложных реакций врач выделяет основные шаги:
  1. Назначение антигистаминных препаратов, например, Кларитин или Фенистил. Выбрать нужный должен врач.
  2. Полное обследование организма на наличие хронических проблем со здоровьем, и, если нужно, подвергать его лечению. Часто именно они приводят к развитию недуга.
  3. Составление меню и рациона дня. Диета при псевдоаллергии подразумевает исключение раздражителей, сбалансированное питание, витаминотерапию.
  4. Для исключения дисбактериоза, необходимо восстановление микрофлоры кишечника. Назначают, Линекс, Ацепол, и другие препараты.
  5. Обследование поджелудочной железы и при необходимости ее лечение. Ведь при неправильной выработке ферментов организму сложнее справляться с раздражителями.

Как победить заболевание самостоятельно и какую соблюдать диету?

Сразу стоит отметить, что сложно самостоятельно определить настоящую проблему.

Если есть 100 % уверенности и не ярко выраженные симптомы, то можно попробовать побороть недуг самостоятельно.

Если есть покраснения или шелушения на коже, то хорошо помогают успокаивающие ванны с травами. Отлично подходят ромашка и череда. Они помогут снять зуд и уменьшить покраснения.

Советы по питанию:

  1. Исключение провокаторы болезни. Например, при чрезмерном употреблении апельсинов необходимо на время забыть о них.
  2. Питание должно включать в себя свежие фрукты и овощи. Приобретать их лучше в проверенных местах.
  3. Исключение полуфабрикатов и фастфуда.

Псевдоаллергические реакции на пищу. Советы родителям — Союз педиатров России


Watch this video on YouTube

Кашель у ребенка и взрослого при псевдоаллергии, как его лечить

Частым симптомом недуга является сухой непрекращающийся кашель.

Лечение:

  • Назначение антигистаминного препарата. Его должен назначить врач, тем более не все препараты разрешены детям.
  • Полоскание горла подсоленной водой или отваром трав.
  • Исключение провокатора.

Профилактика

Отличной профилактикой для уменьшения вероятности развития неприятной болезни будет:

  1. Правильное сбалансированное питание.
  2. Отсутствие стресса. Это принесет пользу любому человеку.
  3. Регулярное занятие спортом.
  4. Профилактические обследования на обнаружения хронических заболеваний.
  5. Витаминотерапия.

Отзывы пациентов о проявлении и лечении ложной аллергии

Николай, г. Орел

Внезапно появилась реакция на обычные бананы. Дело в том, что давно их не ел и очень захотелось. Съел 5 штук. На следующий день на руках и животе появилась псевдоаллергическая реакция – крапивница. Врач прописал Супрастин, Полисорб, Линекс. Помогло!

Алина, г. Суздаль

Моему сыну 6 месяцев. Недавно начали прикорм. Немного перестаралась и перекормила его тыквенным пюре. У него покраснели и очень шелушились щечки. Педиатр назначила полное исключение тыквы на месяц и мазь от проявления ложной реакции. Через несколько дней все прошло.

Довольно сложно отличить два похожих недуга. Ведь, на первый взгляд, разница между ними не велика. Однако не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться к врачу, потому что назначения для лечения отличаются.

Опиоидная аллергия, псевдоаллергия или побочный эффект?

Опиоидные аллергии часто ошибочно диагностируются, потому что различные реакции, связанные с опиоидами, похожи на симптомы настоящей аллергии. Обычно существует три типа реакции на лекарства: побочные эффекты (непереносимость), псевдоаллергия и настоящая аллергия. Эти типы нежелательных явлений имеют различную причинно-следственную связь. Пациенты и медработники часто связывают псевдоаллергические реакции на опиоидные анальгетики с истинной аллергией.

Истинная аллергия на опиоиды встречается у <2% пациентов. 1 Неправильный диагноз аллергии может привести к задержке лечения и ненужному отказу от наркотиков. Необходимо полное понимание опиоидных реакций, поскольку соображения безопасности и терапевтические альтернативы варьируются в зависимости от тяжести и проявления реакции. В таблице 1 сравнивается основной механизм каждой реакции и симптомы, которые будут дополнительно обсуждаться в этом комментарии.

Таблица 1. Выберите реакции на лекарства и сопутствующие симптомы 2

Органная система Побочное действие:
Прогнозируемые эффекты от известных фармакологических свойств препарата
Псевдоаллергия:
Непредсказуемые реакции гиперчувствительности, которые могут возникнуть при первой дозе препарата
Истинная аллергия:
Иммуноопосредованные реакции гиперчувствительности, требующие предварительного воздействия лекарственного средства или повторного приема
GI Тошнота, рвота
Запор
НЕТ Затруднения при глотании
CNS Сонливость
Бред
Физическая зависимость
Головная боль Головная боль
Дерматологический Легкий зуд Крапивница, покраснение, легкий зуд
Потливость
Промывка
Ангионевротический отек / отек губ, языка, лица или рта
Кожные реакции (кроме крапивницы, например.грамм. макулопапулезная сыпь)
Кардио Удлинение интервала QT в зависимости от препарата Легкая гипотензия
Тахикардия
Артериальная гипотензия тяжелая, шок
Респираторный Угнетение дыхания Чихание Затрудненное дыхание
ГУ Задержка мочи НЕТ НЕТ

Побочные эффекты
Побочные эффекты - это предсказуемые дозозависимые эффекты от известных фармакологических свойств лекарственного средства.Побочные эффекты составляют 80% всех побочных реакций на лекарства. 3 Общие побочные эффекты, связанные с опиоидами, включают тошноту, рвоту, запор, сонливость, спутанность сознания, дефицит андрогенов и задержку мочи. Серьезные осложнения включают зависимость и угнетение дыхания. Толерантность к побочным эффектам развивается в течение нескольких дней после использования, за исключением запоров, которые, как ожидается, сохранятся на протяжении всего курса лечения из-за прямого связывания опиатных рецепторов в кишечнике. 2

Если побочный эффект вызывает беспокойство, рассмотрите альтернативный опиоид в зависимости от побочного эффекта и риска.Например, если вызванный опиоидами дефицит андрогенов вызывает беспокойство, врачи могут рассмотреть возможность использования тапентадола, если заместительная терапия тестостероном противопоказана из-за сердечного риска, наличия андрогензависимой опухоли в анамнезе или по другим причинам. 4 Если угнетение дыхания вызывает беспокойство, врачи могут рассмотреть возможность применения частичного агониста с максимальным эффектом на угнетение дыхания, такого как бупренорфин.

Псевдоаллергия
Псевдоаллергия - это идиосинкразическая реакция гиперчувствительности с клиническими признаками, которые почти неотличимы от истинной аллергии, за исключением ангионевротического отека.Тяжесть непредсказуема и может варьироваться от зуда до анафилаксии. 5 Разница между псевдоаллергией и истинной аллергией лежит в основе механизма. Псевдоаллергии опосредованы высвобождением эндогенного гистамина кожными тучными клетками, тогда как истинные аллергии опосредованы IgE или Т-клетками. 5 Ключевым отличительным фактором между истинной и псевдоаллергией является временное начало реакции. Псевдоаллергия часто вызывается первой дозой лекарства без предварительной сенсибилизации, тогда как истинная аллергия требует предварительного воздействия или повторного приема. 5

Опиоиды могут активировать дегрануляцию тучных клеток посредством прямой стимуляции и активации опиоидных рецепторов, высвобождая тем самым гистамин. 5 Это в основном вызывает кожные реакции, такие как покраснение кожи, крапивница и / или зуд, которые обычно ошибочно называют аллергическими реакциями. Не все опиоиды обладают одинаковой способностью выделять гистамин. Морфин, кодеин и меперидин являются частыми виновниками. 3 Фентанил, суфентанил, альфентанил, ремифентанил и трамадол, с другой стороны, практически не вызывают высвобождение гистамина.Псевдоаллергия на опиоиды редко бывает тяжелой, опасной для жизни реакцией с сердечно-сосудистым коллапсом и бронхоспазмами. 3

При обследовании пациента с подозрением на опиоидную аллергию полезно знать начало, локализацию и тяжесть реакции, если вызывающий нарушение опиоид склонен вызывать высвобождение гистамина, а также подробный анамнез любого другого опиоиды, которые пациент пробовал в прошлом. Принимая во внимание частоту истинной аллергии на опиоиды, может быть разумным предположить, что у пациента с кожными реакциями гиперчувствительности скорее всего псевдоаллергия, а не аллергия.В случае тяжелых реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия, тяжелые бронхоспазмы, ангионевротический отек и / или сердечно-сосудистый коллапс, рекомендуется лечить пациента как страдающего истинной аллергией. 3 Лабораторные исследования ненадежны для определения наличия у пациента истинной аллергии или псевдоаллергии. 1 Поскольку большинство опиоидов обладают свойствами высвобождения гистамина, использование кожных проб вызывает сомнения. Специфические тесты на IgE не являются окончательными, поскольку исследования показали положительные результаты на морфин и фолкодин у 5% доноров крови и 10% пациентов с другими аллергиями, но отсутствие аллергии на опиоиды в анамнезе. 1 Повышенные исходные уровни триптазы могут указывать на лежащее в основе заболевание тучных клеток, которое предрасполагает пациента к тяжелым реакциям, включая анафилаксию на опиоиды. 1

У пациентов с псевдоаллергией на опиоид переход на другой опиоид с меньшим высвобождением гистамина является разумным подходом. Альтернативный опиоид следует выбирать из другого химического класса опиоидов-нарушителей. В качестве последнего пункта можно рассмотреть одновременное введение антагонистов гистамина h2 и h3.

Истинная аллергия
Лекарственные аллергии - это иммунологические реакции гиперчувствительности к лекарственным средствам, которые классифицируются на четыре типа в зависимости от задействованного механизма. Требуется предварительное воздействие препарата; При первой дозе аллергические реакции отсутствуют, если только у пациента нет аллергии на аналогичный по структуре препарат. Истинные аллергии на опиоиды встречаются крайне редко и обычно опосредуются IgE или Т-клетками. Некоторые исследования указывают на опиоиды в ~ 2% случаев периоперационной анафилаксии, но это, вероятно, завышенная оценка из-за отсутствия проверенных методов тестирования. 1

IgE-опосредованные реакции гиперчувствительности опасны для жизни и проявляются анафилаксией, крапивницей, крапивницей, гипотензией, бронхоспазмами и отеком гортани. Реакция обычно начинается немедленно, в течение 1 часа после первого повторного воздействия. IgE-опосредованные реакции, вероятно, станут более серьезными при повторном воздействии, а также могут активировать медиаторы воспаления, такие как гистамин. 3

При выборе альтернативных вариантов терапии для пациента с истинной опиоидной аллергией, прежде всего целесообразно знать химический класс каждого опиоида, риск перекрестной чувствительности и какие опиоиды пациент пробовал в прошлом.На Рисунке 1 сравниваются различные химические классы опиоидов и риск перекрестной чувствительности. В целом опиоидные препараты делятся на пять отдельных классов: фенантрен, бензоморфаны, фенилпиперидин, дифенилгептан и фенилпропиламины. Более вероятно, что опиоиды фенантрена обладают перекрестной реактивностью. В классе фенантрена существует вероятность снижения перекрестной чувствительности с агентами, не имеющими 6-ОН группы морфина. Бензоморфны имеют возможный риск перекрестной чувствительности, в то время как фенилпипиеридины, дифенилгептаны и фенилпропиламины имеют низкий риск перекрестной чувствительности. 6 Сообщалось о нескольких случаях перекрестной реакции IgE-антител к морфину с меперидином и метадоном, в то время как другие реагировали с меперидином и фентанилом. 3 Как и при любой аллергии, важно внимательно следить за пациентами в случае перекрестной реактивности.

Рисунок 1: Химические классы опиоидов 6

Заключение
Чтобы различить побочную реакцию, псевдоаллергию или истинную аллергию, необходимо дальнейшее исследование реакции и ее временного характера.Просто задокументированной «аллергии на опиаты» или «аллергии на морфин» без исчерпывающего объяснения профиля пациента недостаточно. Фармацевты, как эксперты по лекарствам, могут помочь определить истинный тип реакции и рекомендовать альтернативные варианты опиоидов, основанные на знаниях медицинской химии и перекрестной реактивности.

Эта статья является единоличной работой авторов, и изложенные мнения или утверждения не отражают мнения работодателей, аффилированных лиц сотрудников или любых перечисленных фармацевтических компаний.Он не был подготовлен в связи с обязанностями авторов или связью с Департаментом по делам ветеранов.


Канни Ван - кандидат фармацевтических наук со специализацией в области маркетинга и менеджмента в Колледже фармации и здравоохранения Олбани в Олбани, штат Нью-Йорк. Она также работает стажером в аптеке в CVS Health в Олбани, штат Нью-Йорк.

Mena Raouf, PharmD, BCPS, получил степень PharmD в Колледже фармации и здравоохранения Олбани (Нью-Йорк) со специализацией в нефрологии и закончил резидентуру PGY-1 в системе здравоохранения VA Tennessee Valley.



Список литературы
  1. Li PH, Ue KL, Wagner A, Rutkowski R, Rutkowski K. Опиоидная гиперчувствительность: предикторы аллергии и роль провокационного тестирования лекарств. J Allergy Clin Immunol Pract . 2017; 5 (6): 1601-1606. DOI: 10.1016 / j.jaip.2017.03.035.
  2. Гилбар П.Дж., Ридж AM. Аллергия на опиоиды в анамнезе: какое значение? J Oncol Pharm Pract. 2004; 10 (3): 183-6
  3. Baldo BA, Pham NH. Лекарственная аллергия: клинические аспекты, диагностика, механизмы, взаимосвязь структура-активность .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2013.
  4. Eichenbaum G, Göhler K, Etropolski M, et al. Влияет ли тапентадол на концентрацию половых гормонов иначе, чем морфин и оксикодон? Первоначальная оценка и возможные последствия для дефицита андрогенов, вызванного опиоидами. Дж. Опиоидный менеджмент . 2015; 11 (3): 211-27. DOI: 10.5055 / jom.2015.0270.
  5. Zhang B, Li Q, Shi C, Zhang X. Псевдоаллергия, вызванная лекарствами: обзор причин и механизмов. Фармакология . 2018; 101 (1-2): 104-110.DOI: 10,1159 / 000479878.
  6. Фудин Дж. Химические классы опиоидов. Доктор боли http://paindr.com/wp-content/uploads/2018/02/Opioid-Structural-Classes-Figure_-updated-2018-02.pdf. Обновлено 8 февраля 2018 г. Проверено 21 февраля 2018 г.

.

Опиоидов: аллергия против псевдоаллергии

М. Салджугян, фармацевт, кандидат медицинских наук
Отделение аптеки, Медицинский центр Alta Bates Summit,
Беркли, Калифорния

US Pharm. 2006; 7: HS-5-HS-9.

Есть появляется все больше доказательств того, что многочисленные лекарственные аллергии не опосредованы патогенная роль аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE).Дело для такие не-IgE-опосредованные или псевдоаллергические реакции предлагаются на основе механизма активации тучных клеток и базофилов. В псевдоаллергические симптомы могут напоминать симптомы настоящей аллергии, но они вызваны: высвобождение гистамина из тучных клеток кожи. Оральные и инъекционные опиоиды: среди лекарств, вызывающих эти симптомы, но симптомы могут быть не из-за настоящая аллергия. Поэтому у пациентов, у которых проявляются эти реакции, Важно выбрать безопасный альтернативный препарат.Помните, что большинство пациентов, которые говорят, что у них аллергия на опиоид, наблюдается только побочный эффект, который был ошибочно классифицирован как аллергия. Опубликованные данные показывают, что до девять из 10 пациентов с аллергией на опиоиды не имеют истинного аллергия. 1 С другой стороны, пациенты с аллергией к опиоиду представляют серьезную проблему для клиницистов, потому что боль не всегда контролируется неопиоидными альтернативами, такими как НПВП.эта статья кратко обсуждает истинную опиоидную аллергию по сравнению с псевдоаллергией, опиоидная сторона эффекты и альтернативные варианты контроля боли.

Симптомы аллергии

.

аллергия - причины, симптомы и лечение

Псевдоаллергия (ложная аллергия) - развитие патологического процесса, идентичного аллергической реакции по клиническим проявлениям, но с отсутствием иммунологической стадии (вещество, вызвавшее реакцию, не является антигеном, отсутствует продукция иммуноглобулинов). Псевдоаллергическая реакция начинается сразу с выброса клетками медиаторов воспаления. Чаще всего псевдоаллергия возникает на поступающие в организм продукты питания, пищевые добавки и лекарства.По статистическим данным, наиболее распространены псевдоаллергические реакции, возникающие при жизни почти у 70% населения (истинная аллергия наблюдается гораздо реже - у 1-10% взрослых и детей).

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Причины псевдоаллергии

Существует три основных фактора, способствующих развитию псевдоаллергических реакций. Это нарушение обмена гистамина, неадекватная активация комплемента и нарушение метаболизма жирных кислот.Чаще всего псевдоаллергия возникает при нарушении обмена гистамина вследствие повышенной гистаминолиберации, пониженной гистаминопексии, дисбактериоза и избыточного употребления гистаминосодержащих продуктов.

Интенсивное высвобождение гистамина возникает в результате воздействия на тучные клетки и базофилы веществ-либераторов: яйца и морепродукты, шоколад, клубника, орехи, консервы и т. Д. Кроме того, гистамин может высвобождаться из клеток при воздействии различных физических факторов: высокий и низкая температура, вибрация, ультрафиолетовое излучение; химическое воздействие кислот и щелочей, лекарств.Псевдоаллергия нередко развивается при хронических желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся нарушением кислотности желудочного сока и повреждением слизистой оболочки желудка и кишечника, что приводит к более легкому проникновению освободителя к тучным клеткам, имеющимся в пищеварительном тракте. тракта и интенсивному выбросу гистамина и других медиаторов воспаления.

Псевдоаллергия может возникать при нарушении процесса инактивации гистамина (пониженная гистаминопексия) вследствие заболеваний кишечника и печени, при дисбактериозе, различных интоксикациях, длительном приеме некоторых лекарств.

Псевдоаллергические реакции нередко развиваются при употреблении пищевых продуктов, содержащих повышенное количество гистамина, тирамина. К таким продуктам относятся различные виды сыра, красное вино, полуфабрикаты, подвергнутые ферментированию и консервированию: консервы и мясо рыбы, колбасы и ветчина, колбасы, маринованные помидоры и огурцы, сельдь, а также шоколад, шпинат, какао-бобы. , пивные дрожжи и др.

Еще один причинный фактор, вызывающий развитие псевдоаллергии - различные пищевые добавки, которые являются красителями (и нитритом натрия), консервантами (бензольная кислота, глутамат натрия, салицилаты), ароматизаторами, загустителями и др.Псевдоаллергии могут возникать также при попадании в организм продуктов, загрязненных пестицидами, нитратами и нитритами, тяжелыми металлами, токсинами микроорганизмов.

Намного реже псевдоаллергия развивается вследствие неадекватной активации комплемента при некоторых иммунодефицитах, в частности при наследственном ангионевротическом отеке. Иногда появление псевдоаллергии может быть вызвано употреблением некоторых нестероидных противовоспалительных средств, нарушающих обмен арахидоновой кислоты.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Симптомы псевдоаллергии

Клинические симптомы псевдоаллергии аналогичны симптомам, обнаруживаемым при аллергических заболеваниях.При этом патологический процесс приводит к местному или системному увеличению проницаемости периферических сосудов, отеку, воспалению, спазму мышц внутренних органов, повреждению клеток крови.

Клинические проявления псевдоаллергии зависят от первичного поражения определенного органа и системы организма. Чаще всего это высыпания на кожных покровах по типу крапивницы, локальный отек кожи в области лица и шеи (отек Квинке). Нередко наблюдается нарушение функции желудочно-кишечного тракта с появлением болей в животе, тошноты и рвоты, метеоризма, диареи, признаков поражения бронхолегочной (одышка, удушье, кашель) и сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, отеки на ногах, бессознательные состояния из-за снижения артериального давления).

Возникающие симптомы псевдоаллергии имеют особенности в зависимости от причинного фактора, вызвавшего развитие патологического процесса. Так, резкое высвобождение гистаминовых клеток приводит к выраженному увеличению его концентрации в крови и появлению вегетативно-сосудистых проявлений в виде гиперемии кожи, ощущения жара во всем теле, головных болей по типу мигренозных, головокружений, затруднений дыхания. При этом часто отмечаются признаки неприятностей со стороны ЖКТ (тошнота, сниженный аппетит, шум в животе, поносы).Нарушения обмена арахидоновой кислоты при псевдоаллергии проявляются симптомами, наблюдаемыми при бронхиальной астме (чувство нехватки воздуха, кашель, приступы удушья).

При псевдоаллергии могут наблюдаться анафилактоидные реакции, похожие на анафилактический шок, но отличающиеся от него отсутствием выраженных нарушений системы кровообращения, поражением преимущественно одного органа или системы, благоприятным исходом заболевания.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Диагностика псевдоаллергии

Диагностика псевдоаллергии основана на тщательном анализе анамнестических данных, выявлении симптоматики, обнаруживаемой преимущественно при псевдоаллергических реакциях, и проведении лабораторных исследований, позволяющих исключить истинную аллергию.

Отличительные клинические симптомы псевдоаллергии: развитие у детей старше года и у взрослых, появление - реакции на либератор при первом контакте и отсутствие постоянных обострений при повторных контактах с ним, наличие четкой зависимости проявлений псевдоаллергия на количество поступающего продукта, отсутствие перекрестной чувствительности, локальность, ограничение патологического процесса и его клинических проявлений одним органом (системой).

При проведении лабораторных исследований при псевдоаллергии обычно нет эозинофилии в анализе крови, уровень общего иммуноглобулина Е в пределах нормы, а результаты определения специфических иммуноглобулинов в крови и кожных аллергопробах отрицательные.

В специализированных клиниках такие методы как проба с введением в 12-перстную кишку гистамина (если есть непереносимость пищевых продуктов), определение флюоресценции лимфоцитов (при крапивнице), индометациновая проба (при аспириновой бронхиальной астме) для выявления псевдоаллергии и проведения дифференциальной диагностики с истинными аллергическими реакциями могут применяться элиминационные и провокационные пробы и пр.

Пожалуйста, помогите нам - нажмите на рекламу

Лечение псевдоаллергии

В первую очередь при псевдоаллергии необходимо (по возможности) прекратить поступление в организм веществ-либераторов, которые вызывают появление у данного больного патологической псевдоаллергической реакции (прекратить прием аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств при аспириновой терапии). астма, пищевой краситель тартазина - при пищевой непереносимости и т. д.).

Если развитие псевдоаллергии связано с повышенным выделением гистаминовых клеток, ограничьте прием продуктов, стимулирующих этот процесс и содержащих гистамин в повышенных количествах, а также рекомендуют пероральный прием кромолин-натрия в относительно высоких дозах. При наличии желудочно-кишечных заболеваний (гастродуоденит с повышенной секреторной функцией, язва 12-перстной кишки) диетическое питание с использованием каши, рисового отвара, а также прием препаратов, снижающих секрецию и обладающих обволакивающим действием на слизистую оболочку. желудок и кишечник рекомендуется.При наличии дисбактериоза проводят его коррекцию и уменьшают количество углеводов в рационе.

При псевдоаллергии с клиническими проявлениями в виде крапивницы (при нарушении инактивации гистамина) назначают введение раствора гистамина в постепенно увеличивающейся дозе. При псевдоаллергическом наследственном отеке Квинке вводят ингибитор С1 или свежую (свежезамороженную) плазму, а также лекарственные препараты тестостерона.

Профилактика псевдоаллергии основана на исключении факторов, вызывающих ее развитие: отказ от приема потенциальных пищевых продуктов-либераторов, некоторых лекарственных средств и рентгеноконтрастных веществ, соблюдение элиминационной диеты, своевременное лечение сопутствующих заболеваний GIT.

.

Обзор аллергии: симптомы, лечение и многое другое

Аллергия - это реакция иммунной системы на инородное вещество, которое обычно не вредно для вашего организма. Эти посторонние вещества называются аллергенами. Они могут включать определенные продукты, пыльцу или перхоть домашних животных.

Задача вашей иммунной системы - поддерживать ваше здоровье, борясь с вредными патогенами. Он делает это, нападая на все, что, по его мнению, может подвергнуть ваше тело опасности. В зависимости от аллергена эта реакция может включать воспаление, чихание или множество других симптомов.

Ваша иммунная система обычно приспосабливается к окружающей среде. Например, когда ваше тело сталкивается с чем-то вроде перхоти домашних животных, оно должно понимать, что это безвредно. У людей с аллергией на перхоть иммунная система воспринимает ее как внешнего захватчика, угрожающего организму, и атакует его.

Аллергии распространены. Несколько методов лечения могут помочь вам избежать симптомов.

Симптомы аллергии возникают в результате действия нескольких факторов. К ним относятся тип вашей аллергии и ее тяжесть.

Если вы принимаете какие-либо лекарства до ожидаемой аллергической реакции, вы все равно можете испытывать некоторые из этих симптомов, но они могут уменьшиться.

Для пищевой аллергии

Пищевая аллергия может вызвать отек, крапивницу, тошноту, усталость и многое другое. Человеку может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что у него пищевая аллергия. Если у вас возникла серьезная реакция после еды и вы не знаете, почему, немедленно обратитесь к врачу. Они могут найти точную причину вашей реакции или направить вас к специалисту.

Для сезонной аллергии

Симптомы сенной лихорадки могут имитировать симптомы простуды. К ним относятся заложенность носа, насморк и опухшие глаза. В большинстве случаев вы можете справиться с этими симптомами дома, используя безрецептурные препараты. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы станут неуправляемыми.

Для сильной аллергии

Тяжелая аллергия может вызвать анафилаксию. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая может привести к затрудненному дыханию, головокружению и потере сознания.Если вы испытываете эти симптомы после контакта с возможным аллергеном, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки и симптомы аллергической реакции у всех разные. Узнайте больше о симптомах аллергии и о причинах их возникновения.

Кожная аллергия может быть признаком или симптомом аллергии. Они также могут быть прямым результатом воздействия аллергена.

Например, употребление пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать несколько симптомов. Вы можете почувствовать покалывание во рту и горле.Также может появиться сыпь.

Контактный дерматит, однако, является результатом прямого контакта вашей кожи с аллергеном. Это может произойти, если вы прикоснетесь к чему-то, на что у вас аллергия, например к чистящим средствам или растениям.

Типы кожной аллергии включают:

  • Сыпь. Участки кожи раздраженные, красные или опухшие, могут быть болезненными или зудящими.
  • Экзема. Участки кожи воспаляются, могут чесаться и кровоточить.
  • Контактный дерматит. Красные, зудящие пятна на коже появляются почти сразу после контакта с аллергеном.
  • Боль в горле. Глотка или горло раздражены или воспалены.
  • Ульи. На поверхности кожи образуются красные, зудящие и приподнятые рубцы разного размера и формы.
  • Опухшие глаза. Глаза могут быть водянистыми, зудящими и выглядеть «опухшими».
  • Зуд. Раздражение или воспаление кожи.
  • Горение. Воспаление кожи приводит к дискомфорту и покалыванию кожи.

Сыпь - один из наиболее частых симптомов кожной аллергии. Узнайте, как распознать высыпания и как их лечить.

Исследователи не совсем уверены, почему иммунная система вызывает аллергическую реакцию при попадании в организм обычно безвредного инородного вещества.

Аллергия имеет генетический компонент. Это означает, что родители могут передать их своим детям. Однако только общая предрасположенность к аллергической реакции является генетической.Специфические аллергии не передаются по наследству. Например, если у вашей матери аллергия на моллюсков, это не обязательно означает, что у вас тоже будет аллергия.

Общие типы аллергенов включают:

  • Продукты животного происхождения. К ним относятся перхоти домашних животных, отходы пылевых клещей и тараканы.
  • Наркотики. Пенициллин и сульфамидные препараты являются частыми триггерами.
  • Продукты питания. Распространены аллергии на пшеницу, орехи, молоко, моллюски и яйца.
  • Укусы насекомых. Сюда входят пчелы, осы и комары.
  • Форма. Споры плесени, переносимые по воздуху, могут вызвать реакцию.
  • Растения. Пыльца травы, сорняков и деревьев, а также смола таких растений, как ядовитый плющ и ядовитый дуб, являются очень распространенными аллергенами растений.
  • Прочие аллергены. Латекс, который часто встречается в латексных перчатках и презервативах, и металлы, такие как никель, также являются распространенными аллергенами.

Сезонные аллергии, также известные как сенная лихорадка, являются одними из наиболее распространенных видов аллергии.Это вызвано пыльцой растений. Они вызывают:

  • зуд в глазах
  • слезотечение
  • насморк
  • кашель

Пищевая аллергия становится все более распространенным явлением. Узнайте о наиболее распространенных типах пищевой аллергии и симптомах, которые они вызывают.

Лучший способ избежать аллергии - держаться подальше от всего, что вызывает реакцию. Если это невозможно, существуют варианты лечения.

Лекарства

Лечение аллергии часто включает в себя лекарства, такие как антигистаминные препараты, для контроля симптомов.Лекарство может быть без рецепта или по рецепту. Что порекомендует ваш врач, зависит от серьезности вашей аллергии.

К лекарствам от аллергии относятся:

Singulair следует назначать только в том случае, если нет других подходящих вариантов лечения. Это связано с тем, что это увеличивает риск серьезных изменений поведения и настроения, таких как суицидальные мысли и действия.

Иммунотерапия

Многие люди выбирают иммунотерапию. Это включает в себя несколько инъекций в течение нескольких лет, чтобы помочь организму привыкнуть к вашей аллергии.Успешная иммунотерапия может предотвратить возвращение симптомов аллергии.

Экстренный эпинефрин

Если у вас тяжелая, опасная для жизни аллергия, сделайте экстренную инъекцию адреналина. Укол купирует аллергические реакции до прибытия врача. Распространенными брендами этого лечения являются EpiPen и Twinject.

Некоторые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи. Подготовьтесь к этим чрезвычайным ситуациям, зная, как оказать первую помощь при аллергической реакции.

Многие натуральные лечебные средства и добавки продаются как средство лечения и даже как средство предотвращения аллергии.Обсудите это со своим врачом, прежде чем пробовать. Некоторые натуральные средства могут содержать другие аллергены и усугублять симптомы.

Например, в некоторых сушеных чаях используются цветы и растения, которые тесно связаны с растениями, которые могут вызывать серьезное чихание. То же самое и с эфирными маслами. Некоторые люди используют эти масла для облегчения общих симптомов аллергии, но эфирные масла по-прежнему содержат ингредиенты, которые могут вызывать аллергию.

Для каждого типа аллергии есть множество натуральных средств, которые могут помочь ускорить выздоровление.Есть и естественные варианты лечения детской аллергии.

Ваш врач может диагностировать аллергию несколькими способами.

Сначала ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Они спросят обо всем необычном, что вы недавно ели, и о любых веществах, с которыми вы могли контактировать. Например, если у вас сыпь на руках, врач может спросить, не надевали ли вы недавно латексные перчатки.

Наконец, анализ крови и кожный тест могут подтвердить или диагностировать аллергены, которые, по вашему мнению, у вас есть.

Ваш врач может назначить анализ крови. Ваша кровь будет проверена на наличие вызывающих аллергию антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE). Это клетки, которые реагируют на аллергены. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы подтвердить диагноз, если он беспокоится о возможности серьезной аллергической реакции.

Кожная проба

Ваш врач может также направить вас к аллергологу для тестирования и лечения. Кожная проба - это распространенный тип теста на аллергию, который проводится аллергологом.

Во время этого теста ваша кожа покалывается или царапается маленькими иглами, содержащими потенциальные аллергены. Задокументирована реакция вашей кожи. Если у вас аллергия на определенное вещество, ваша кожа покраснеет и воспаляется.

Для диагностики всех потенциальных аллергий могут потребоваться различные тесты. Начните здесь, чтобы лучше понять, как работает тестирование на аллергию.

Нет способа предотвратить аллергию. Но есть способы предотвратить появление симптомов.Лучший способ предотвратить симптомы аллергии - избегать аллергенов, которые их вызывают.

Избегание - наиболее эффективный способ предотвратить симптомы пищевой аллергии. Элиминационная диета может помочь вам определить причину аллергии, чтобы вы знали, как ее избежать. Чтобы избежать появления пищевых аллергенов, внимательно читайте этикетки на продуктах и ​​задавайте вопросы во время ужина вне дома.

Профилактика сезонных, контактных и других аллергий сводится к знанию того, где находятся аллергены и как их избежать.Например, если у вас аллергия на пыль, вы можете уменьшить симптомы, установив в доме соответствующие воздушные фильтры, профессионально очищая воздуховоды и регулярно вытирая пыль в доме.

Правильный тест на аллергию может помочь вам точно определить триггеры, что облегчит их устранение. Эти другие советы также могут помочь вам избежать опасных аллергических реакций.

Хотя вы можете думать об аллергии как о надоедливом сопении и чихании, которое случается каждый новый сезон, некоторые из этих аллергических реакций могут быть опасными для жизни.

Анафилаксия, например, является серьезной реакцией на воздействие аллергенов. Большинство людей связывают анафилаксию с едой, но любой аллерген может вызвать явные признаки:

  • внезапно суженные дыхательные пути
  • учащение пульса
  • возможное отек языка и рта

Симптомы аллергии могут вызвать множество осложнений. Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов, а также разницу между чувствительностью и полной аллергией.Ваш врач также может научить вас управлять симптомами аллергии, чтобы вы могли избежать самых тяжелых осложнений.

Астма - распространенное респираторное заболевание. Это затрудняет дыхание и может сузить дыхательные пути в легких.

Астма тесно связана с аллергией. Действительно, аллергия может усугубить уже имеющуюся астму. Он также может вызвать астму у человека, у которого никогда не было этого заболевания.

Когда эти состояния встречаются вместе, это состояние называется астмой, вызванной аллергией, или аллергической астмой.По оценкам Американского фонда аллергии и астмы, аллергическая астма поражает около 60 процентов людей, страдающих астмой в США.

У многих аллергиков может развиться астма. Вот как распознать это с вами.

Насморк, чихание и кашель - частые симптомы аллергии. Они также являются обычными симптомами простуды и инфекции носовых пазух. В самом деле, может быть трудно различить иногда общие симптомы.

Однако дополнительные признаки и симптомы состояния могут помочь вам различить эти три состояния.Например, аллергия может вызвать сыпь на коже и зуд в глазах. Простуда может вызвать ломоту в теле и даже жар. Инфекция носовых пазух обычно вызывает густые желтые выделения из носа.

Аллергия может влиять на вашу иммунную систему в течение продолжительных периодов времени. Когда иммунная система находится под угрозой, у вас повышается вероятность заражения вирусами, с которыми вы контактируете. Сюда входит вирус, вызывающий простуду.

В свою очередь, наличие аллергии на самом деле увеличивает риск простуды.Определите различия между двумя общими состояниями с помощью этой полезной таблицы.

Сенная лихорадка может вызывать симптомы, в том числе чихание, кашель и постоянный упорный кашель. Это результат чрезмерной реакции вашего организма на аллергены. Это не заразно, но может быть неприятно.

В отличие от хронического кашля, кашель, вызванный аллергией или сенной лихорадкой, носит временный характер. Вы можете испытывать симптомы этой сезонной аллергии только в определенное время года, когда растения только начинают цвести.

Кроме того, сезонная аллергия может вызвать астму, а астма может вызвать кашель. Когда человек с обычной сезонной аллергией подвергается воздействию аллергена, сужение дыхательных путей может привести к кашлю. Также могут возникнуть одышка и сжатие в груди. Узнайте, почему сенная лихорадка обычно усиливается ночью, и что вы можете сделать, чтобы облегчить его.

Вирусы или бактерии могут вызывать бронхит или быть результатом аллергии. Первый тип, острый бронхит, обычно проходит через несколько дней или недель.Однако хронический бронхит может длиться месяцами, а возможно, и дольше. Он также может часто возвращаться.

Воздействие общих аллергенов является наиболее частой причиной хронического бронхита. Эти аллергены включают:

  • сигаретный дым
  • загрязнение воздуха
  • пыль
  • пыльца
  • химические пары

В отличие от сезонных аллергенов, многие из этих аллергенов остаются в окружающей среде, такой как дома или офисы. Это может сделать хронический бронхит более стойким и с большей вероятностью вернуться.

Кашель - единственный общий симптом между хроническим и острым бронхитом. Изучите другие симптомы бронхита, чтобы более четко понять, что у вас может быть.

Кожная аллергия сегодня чаще встречается у детей младшего возраста, чем несколько десятилетий назад. Однако по мере взросления детей кожные аллергии уменьшаются. Респираторная и пищевая аллергия становятся более распространенными по мере взросления детей.

Общие кожные аллергии у младенцев включают:

  • Экзема. Это воспалительное заболевание кожи, вызывающее красную сыпь и зуд. Эти высыпания могут развиваться медленно, но быть стойкими.
  • Аллергический контактный дерматит. Этот тип кожной аллергии появляется быстро, часто сразу после контакта вашего ребенка с раздражителем. Более серьезный контактный дерматит может перерасти в болезненные волдыри и вызвать растрескивание кожи.
  • Ульи. Крапивница - это красные бугорки или приподнятые участки кожи, которые появляются после контакта с аллергеном.Они не чешутся и не трескаются, но зуд при крапивнице может вызвать кровоточивость кожи.

Необычная сыпь или крапивница на теле вашего ребенка могут вас насторожить. Понимание различий в типах кожной аллергии, с которой обычно сталкиваются младенцы, может помочь вам найти лучшее лечение.

Аллергии распространены и не имеют опасных для жизни последствий для большинства людей. Люди, которые подвержены риску анафилаксии, могут узнать, как управлять своей аллергией и что делать в чрезвычайной ситуации.

Большинство аллергий можно лечить с помощью избегания, лекарств и изменения образа жизни. Работа с вашим врачом или аллергологом может помочь уменьшить любые серьезные осложнения и сделать жизнь более приятной.

.

Аллергия: причины, диагностика и лечение

В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать неправильно. . Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.

Аллергическая реакция возникает, когда иммунная система человека становится сверхчувствительной к определенным веществам, таким как продукты питания, пыльца, лекарства или пчелиный яд.

Вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Многие аллергены - это повседневные вещества, которые безвредны для большинства людей. Однако аллергеном может быть все, что угодно, если иммунная система имеет на него определенный тип неблагоприятной реакции.

Одна из функций иммунной системы - уничтожать вредные вещества в организме.Если у человека аллергия на какое-либо вещество, его иммунная система отреагирует так, как если бы это вещество было вредным, и попытается его уничтожить.

Более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно испытывают аллергическую реакцию. Эта реакция может привести к появлению таких симптомов, как отек. Если отек поражает дыхательные пути, это может стать опасным для жизни.

Из этой статьи вы узнаете о факторах риска, симптомах и методах лечения, связанных с аллергией.

Поделиться на PinterestАллергия развивается, когда иммунная система чрезмерно реагирует на вещество, которое обычно безвредно.

Аллергия развивается, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на вещества, которые обычно безвредны.

При первом контакте с аллергеном человек обычно не испытывает реакции. Иммунной системе часто требуется время, чтобы повысить чувствительность к этому веществу.

Со временем иммунная система учится распознавать и запоминать аллерген. При этом он начинает вырабатывать антитела, которые атакуют его при воздействии. Это накопление называется сенсибилизацией.

Некоторые аллергии носят сезонный характер. Например, симптомы сенной лихорадки могут достигать максимума в период с апреля по май, когда количество пыльцы деревьев и трав в воздухе выше. При увеличении количества пыльцы человек может испытывать более серьезную реакцию.

Это аллергия или непереносимость? Узнайте о различиях здесь.

Аллергическая реакция вызывает воспаление и раздражение. Однако конкретные симптомы будут зависеть от типа аллергена. Например, аллергические реакции могут возникать в кишечнике, коже, пазухах, дыхательных путях, глазах или носовых проходах.

Ниже приведены некоторые триггеры и симптомы, которые они могут вызывать у людей с аллергией.

пыль и пыльца

  • заложенный или заложенный нос
  • зуд в глазах и носу
  • насморк
  • опухшие и слезящиеся глаза
  • кашель

продукты питания

  • рвота
  • опухший
  • покалывание на языке во рту
  • отек губ, лица и горла
  • спазмы желудка
  • одышка
  • ректальное кровотечение, в основном у детей
  • зуд во рту
  • диарея

укусы насекомых

  • хрипы
  • значительный отек на месте укуса
  • внезапное падение артериального давления
  • кожный зуд
  • одышка
  • беспокойство
  • крапивница или красная и очень зудящая сыпь, которая распространяется по всему телу
  • головокружение
  • кашель
  • стеснение в груди

лекарства

  • хрипы
  • отек языка, губ и лица
  • сыпь
  • зуд

Если симптомы становятся серьезными, может развиться анафилаксия.

Анафилаксия - самая тяжелая форма аллергической реакции. Это неотложная медицинская помощь, которая может быть опасной для жизни. Анафилаксия может развиваться быстро, симптомы проявляются в течение нескольких минут или часов после воздействия аллергена.

Исследования показывают, что анафилаксия чаще всего поражает кожу и дыхательную систему.

Некоторые симптомы включают:

  • крапивница, покраснение и зуд
  • затрудненное дыхание
  • хрипы
  • отек
  • низкое кровяное давление
  • изменения частоты сердечных сокращений
  • головокружение и обмороки
  • потеря сознания

распознавание эти симптомы могут иметь решающее значение для своевременного лечения.

Узнайте больше о симптомах анафилактического шока здесь.

Когда возникает аллергическая реакция, аллергены связываются с антителами, вырабатываемыми организмом, называемыми иммуноглобином E (IgE). Антитела борются с чужеродными и потенциально вредными веществами в организме.

Когда аллерген связывается с IgE, определенные типы клеток, включая тучные клетки, выделяют химические вещества, которые вызывают симптомы аллергической реакции.

Гистамин - одно из этих химических веществ. Это заставляет сжиматься мышцы дыхательных путей и стенок кровеносных сосудов.Он также дает указание слизистой оболочке носа производить больше слизи.

Люди могут иметь более высокий риск аллергии, если они моложе 18 лет или имеют личный или семейный анамнез астмы или аллергии.

Некоторые исследователи предположили, что рожденные путем кесарева сечения также могут иметь более высокий риск аллергии, поскольку они не подвергаются воздействию микробиома матери во время родов.

Возможные аллергены могут появиться практически где угодно.

Теоретически у человека может быть аллергия на любую пищу.Определенные компоненты, такие как глютен, белок, присутствующий в пшенице, также могут вызывать реакции.

Восемь продуктов, которые могут вызвать аллергию:

  • яйца, особенно белки
  • рыба
  • молоко
  • арахис
  • древесные орехи
  • ракообразные моллюски
  • пшеница
  • соя

Узнать больше о еде аллергия здесь.

Некоторые другие распространенные аллергены включают:

  • шерсть домашних животных, перхоть, чешуйки кожи или слюна
  • плесень и грибок
  • лекарства, такие как пенициллин
  • укусы и укусы насекомых
  • тараканов, ручейников, мошек и моли
  • пыльца растений
  • бытовая химия
  • металлы, такие как никель, кобальт, хром и цинк
  • латекс

Если человек считает, что у него может быть аллергия, его врач сможет помочь ему определить причину Реакция.

Человек должен быть готов объяснить:

  • любые симптомы, которые он заметил
  • , когда и как часто они возникают
  • , что кажется им причиной
  • любой семейный анамнез аллергии
  • , есть ли у других членов семьи аллергия или нет. аналогичная реакция

Врач может порекомендовать некоторые анализы или направить человека к специалисту.

Тесты

Ниже приведены некоторые примеры тестов на аллергию:

  • Анализы крови: Они измеряют уровни антител IgE к конкретным аллергенам в иммунной системе.
  • Кожные уколы: Врач уколет кожу небольшим количеством возможного аллергена. Если кожа реагирует и становится зудящей, красной или опухшей, у человека может быть аллергия.
  • Патч-тесты : Чтобы проверить контактную экзему, врач может прикрепить металлический диск с небольшим количеством подозреваемого аллергена к спине человека. Они проверит кожную реакцию через 48 часов, а затем еще раз через 2 дня.

Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии может помочь человеку найти сертифицированного аллерголога.

Лучший способ справиться с аллергией - избегать употребления аллергена, но это не всегда возможно. В этих случаях может помочь лечение.

Лекарства

Лекарства не излечивают аллергию, но могут помочь человеку справиться с симптомами реакции.

Многие процедуры доступны без рецепта. Однако перед использованием лекарства следует поговорить с фармацевтом или врачом.

Варианты включают:

  • Антигистаминные препараты: Они блокируют действие гистамина, который иммунная система высвобождает во время реакции.
  • Противоотечные средства: Помогают облегчить заложенность носа.
  • Кортикостероиды: Они доступны в форме таблеток, крема, назального спрея или ингалятора. Они помогают уменьшить воспаление.
  • Иммунотерапия: Это может помочь человеку развить долгосрочную толерантность. Человек будет принимать постепенно увеличивающиеся дозы аллергена в виде таблеток или инъекций.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриены): Они могут помочь при некоторых аллергиях, если другие методы лечения не помогли.Лекарства блокируют некоторые химические вещества, вызывающие отек.

Анафилаксия - это потенциально опасная для жизни неотложная медицинская помощь, которая может потребовать госпитализации.

Если у человека возникло затруднение дыхания в результате воздействия аллергена, ему потребуется немедленное лечение. Обычно это автоинжектор.

Использование автоинжектора

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует, чтобы люди с риском анафилаксии всегда носили с собой два автоинъектора адреналина.Если одна доза неэффективна, человеку понадобится вторая.

Используйте автоматический инъектор для доставки отмеренной дозы адреналина (адреналина) в течение нескольких минут после появления любых серьезных симптомов. Кто-то должен также вызвать скорую помощь.

EpiPen - это обычный автоматический инъектор. При использовании EpiPen FDA советует людям:

  1. Держать инжектор в кулаке оранжевым концом вниз.
  2. Снимите синий предохранитель другой рукой, не сгибая, не скручивая и не совершая каких-либо движений в сторону.
  3. Поверните оранжевый конец и плотно прижмите его к внешней стороне бедра под прямым углом к ​​ноге. Когда игла выйдет из оранжевого конца, раздастся щелчок.
  4. Удерживайте иглу на месте не менее 3 секунд.
  5. После активации оранжевый конец закроет иглу, и окно будет заблокировано. Если кончик иглы все еще виден, не используйте его повторно.

Не используйте большой палец, чтобы откинуть синий предохранитель. Всегда готовьте инжектор двумя руками.

Неправильное снятие предохранительного устройства может привести к слишком раннему выпуску содержимого из инжектора. В результате в устройстве может не оказаться лекарства, когда оно нужно человеку.

EpiPen - это всего лишь один тип инжектора; есть много разных версий. Все форсунки имеют одинаковый эффект, но способы их использования могут отличаться.

Ссылки ниже содержат инструкции по использованию различных типов:

Узнайте больше о лекарствах от аллергии здесь.

Невозможно предотвратить или вылечить аллергию, но можно предотвратить реакцию или устранить симптомы, если она возникнет.

Тем, кто подвержен риску аллергической реакции, следует:

  • Принять меры, чтобы избежать контакта с известными аллергенами.
  • Носите две автоматические форсунки и знайте, как их правильно использовать.
  • Сообщите друзьям, родственникам, коллегам и другим людям об аллергии и о том, как пользоваться автоинжектором.
  • Подумайте о том, чтобы носить браслет с медицинской идентификацией с указанием аллергии.
  • Пройдите тест на аллергию, чтобы узнать, каких веществ следует избегать.
.

Полное руководство по аллергии

Что такое аллергия?

У человека с аллергией сверхактивная иммунная система. Когда люди страдают аллергией, их иммунная система реагирует на безвредные вещи, такие как пыльца травы, шерсть домашних животных или конкретная пища. То, что обычно безвредно, но вызывает реакцию, называется аллергеном.

Что вызывает аллергию?

Иммунная система человека - это защита организма от болезней и инфекций. Он пытается предотвратить попадание микробов, аллергенов и посторонних веществ в организм, а затем устраняет все, что проникает внутрь.

У людей, страдающих аллергией, меняется обычный способ, которым иммунная система обращается с такими вещами, как пыльца, плесень, пылевые клещи или шерсть животных, и организм определяет их как опасных захватчиков. Затем ваша иммунная система вырабатывает определенные антитела IgE, чтобы бороться с ними, если аллерген снова попадет в ваше тело.

Как возникает аллергическая реакция?

Когда вы позже вступаете в контакт с тем же аллергеном, организм готов ответить защитными антителами IgE к этому аллергену.Антитела прикрепляются к лейкоцитам, называемым тучными клетками, которые выстилают слизистую оболочку носа, глаз и легких и вызывают воспаление. Реснички, крошечные волоски, которые улавливают и улавливают аллергены, увязываются слизью и жидкостью, и появляются симптомы аллергии.

.

Смотрите также