Как делают пробы на аллергию у взрослых


Как правильно подготовиться к аллергопробам?

Главная » Диагностика »

На точность результатов тестирования, проводимого для выявления аллергена, влияет несколько факторов, в т. ч. и то, насколько правильно была выполнена подготовка к аллергопробам. Она начинается не менее чем за 2 недели до прохождения теста.

Разновидности аллергопроб

Пробы на аллергены подразделяются на 2 группы – in vivo и in vitro. К первым относятся исследования на теле пациента, а ко вторым – в пробирке, на стекле и т.д. Какие из них нужны пациенту, определяет аллерголог, ориентируясь на состояние здоровья больного и его жалобы.

Существует несколько видов проб, относящихся к группе in vivo:

  1. Скарификационные. Их называют игольными. С помощью данных аллергопроб диагностируются сезонные аллергии, атопические дерматиты и отек Квинке.
  2. Аппликационные. Тестовая процедура заключается во введении под кожу аллергена с последующим наблюдением за реакцией организма. Назначаются для выявления аллергии на лекарства, химические вещества и ионы металла.
  3. Внутрикожные. Если врач подозревает, что развитие аллергии вызвано грибком или бактерией, назначает внутрикожные пробы. Их называют инъекционными.
  4. Провокационные. Показаны при отсутствии результатов тестирования по другим методикам. Данные аллергопробы проводятся с помощью реагента, который наносят на кожу. При необходимости провоцирующее вещество закапывают в нос или глаза.

Аллергопробы in vitro подразделяются на следующие виды:

  1. Тестирование на иммуноглобулин E. Назначается детям и взрослым при диагностировании бронхиальной астмы, дерматита, экземы любой формы, непереносимости продуктов питания и медикаментов. В ходе тестирования исследуется венозная кровь.
  2. Тестирование на специфические иммуноглобулины. Данная методика применяется при невозможности определить аллерген другими способами или при подозрении на дерматит. Тест выполняется без контакта пациента с аллергеном. Сыворотка крови больного смешивается с предполагаемыми аллергенами. Дополнительно добавляются различные ферменты. При правильном выполнении тестирования врач получает точные результаты.
  3. Тестирование на ImmunoCap. Из-за большого объема крови, требуемого для исследования, данное тестирование не назначается детям. Преимущество этой методики заключается в возможности выявления перекрестной реакции между молекулами веществ, не переносимых организмом пациента.

Как подготовить ребенка?

Родители должны морально подготовить ребенка к сдаче аллергопроб. Для этого рекомендуется рассказать, что особой боли он не почувствует, поэтому не стоит бояться манипуляций, которые будет проводить доктор.

За несколько дней до анализа не стоит вводить в рацион какие-либо новые продукты. Это правило необходимо соблюдать всем, но особенно детям, которым предстоит пройти пробу на пищевые аллергены.

Чего нельзя делать перед анализами?

К кожным пробам и тестированию in vitro начинают готовиться за 2-3 недели.

За 1 неделю до проведения проб пациенту следует прекратить принимать антигистаминные средства. За 2 недели до процедуры необходимо отказаться от глюкокортикостероидов.

При подготовке к анализу нельзя употреблять продукты, вызывающие аллергию. К ним относятся цитрусовые, молоко, натуральный и растворимый кофе, алкогольные напитки, шоколад, рыба, продукты, в которые добавляются пищевые красители, яйца. Их следует исключить из рациона за 1 неделю до тестирования.

За 3 дня до проведения проб следует отказаться от физических нагрузок. Рекомендуется в это время поменьше переживать и нервничать. Надо избегать контакта с домашними животными. Не следует курить в течение 2 часов до тестирования. Если будут проводиться пробы с забором крови, нельзя есть за 8 часов до посещения лаборатории.

Правильная подготовка к аллергопробам – залог получения точных результатов тестирования.

Диагностика аллергии: анализы и пробы

Иммуноглобулин Е – это антитела, которые вступают во взаимодействие с аллергеном, как только тот попадает в организм. Биохимические процессы с участием IgE приводят к выбросу в межклеточное пространство гистамина и других веществ, которые провоцируют местную аллергическую реакцию (ринит, бронхит, астма, сыпь, покраснение, шелушение и др.) либо системную реакцию (анафилактический шок). В организме человека, не подверженного аллергии, уровень IgE крайне низок, хотя и возрастает в определенном возрасте. У аллергиков IgE повышен даже в периоды спада аллергии.

После анализа на общий IgE кровь пациента соединяется с аллергенами и тестируется на специфические IgE. При лабораторных аллергологических исследованиях могут использоваться как отдельные аллергены, так и набор распространенных аллергенов – так называемые панели. Например, панель пищевых аллергенов может включать в себя арахис, шоколад, соевые бобы, фундук. Во время осмотра пациента врач-аллерголог выбирает те или иные аллергены для тестирования в зависимости от анамнеза и состояния больного.

В некоторых случаях анализа крови на IgE оказывается недостаточно, потому что аллергическая реакция может быть замедленной и проявляться не сразу, а через некоторое время после взаимодействия организма с аллергеном. В этом случае уровень IgE не повысится. А когда запоздалая аллергическая реакция проявится, в ней будут участвовать уже другие антитела – иммуноглобулин G (IgG). Поэтому лабораторный анализ на аллергию может включать в себя этап тестирования крови на антитела G.

Лабораторный анализ крови выявляет большинство разновидностей аллергий:

Кстати, к лабораторному анализу на аллергию прибегают иногда и для того, чтобы убедиться в безопасности того или иного продукта для пациента. Например, когда подбирают специальную гипоаллергенную диету.

Есть Вы хотите сдать анализ на аллергию, то желательно делать это натощак – не меньше, чем через 4 часа после последнего приема пищи. Если Вы принимаете какие-либо лекарства (особенно гормональные), то обязательно узнайте у своего лечащего врача, нужно ли отменять их на время подготовки к анализам.

виды анализов для детей и взрослых при выявлении аллергологических проблем

Всем, у кого возникает аллергическая реакция на продукты, косметические препараты необходимо провести исследования для выявления аллергенов. Аллергия может проявляться высыпанием, зудом, заложенностью носа, чиханием. Определить в домашних условиях, что влияет на возникновение аллергической реакции невозможно.

Выявлять аллерген помогает кожная проба. Это способ исследования, которое в первую очередь проводят при возникновении аллергической реакции. С его помощью можно быстро и качественно определить вещество, к которому у человека индивидуальная непереносимость. Он позволит полностью подтвердить причину возникновения аллергии.

Причины для аллергологических проб

Сама процедура простая. Человек будет чувствовать лишь лёгкое покалывание. Делать пробы необходимо в нескольких случаях:

  • Когда имеется бронхиальная астма, проявляющаяся у человека тяжёлым дыханием, одышкой и кислородным голоданием.
  • При обнаружении поллиноза сезонного или в хроническом состоянии, из-за которого появляется насморк, постоянное чихание и заложенность носа.
  • Имеется аллергия на продукты питания и лекарства.
  • Присутствует конъюнктивит, аллергический ринит и дерматит.

Сдают аллергопробы тремя способами. К ним относят такие:

  • аппликационная проба на коже;
  • тест с помощью скарификатора;
  • прик-тест.

При проведении тестов будут выявлены аллергены в виде травы, пищи, лекарств, кожи животных, яда насекомых, шерсти, химических и бытовых препаратов.

Способы проведения проб на аллергию

  1. Процедура на коже проводится с использованием марлевого тампона, который смачивают в растворе аллергена. После этого его прикладывают на поражённый участок кожи.
  2. Тест с помощью скарификатора проводят по-другому. Сначала обрабатывают спиртом, затем накладывают аллерген. А скарификатор используют для нанесения царапин.
  3. Прик-тест. При использовании этого теста изучаемый аллерген наносят на небольшой участок на плече, а затем прокалывают иглой это место.

В некоторых случаях применяют провокационный метод. Он может быть: конъюктивальным, когда аллерген вводят в глаз; результат проявится слезами и зудом век; назальным — введение аллергена в нос.

Реакция будет в виде заложенности или его отёка. Ингаляционным, когда нужно подтвердить наличие бронхиальной астмы. Важным является допустимое количество проб в течение дня - 15. Больше этого количества проводить тестов нельзя.

Результаты аллергологического исследования

Самые простые результаты исследований предоставят через 20 минут. Более сложные будут готовы через 2 дня. Ответ можно отнести к такому виду: положительному; отрицательному; слабоположительному; сомнительному.

Проявление отёков или покраснений на коже в тех местах, где проводили тест, означает, что на этот аллерген у человека есть аллергия.

Чтобы результат был максимально точным, необходимо за 1 день до процедуры перестать принимать антиаллергенные лекарства и назначают анализ мочи и крови. Специалисты советуют делать пробы осенью или зимой. В остальные сезоны количество аллергенов увеличивается.

Особенности взятия проб у взрослых

Аллергологические отделения призваны проводить пробы на аллергию. Контролируются они аллергологом. Аллерген вводят маленькими дозами, воспаление держится несколько часов.

Кожная реакция может возникнуть в следующем виде: немедленной реакции через 30 минут; реакции переходного типа через 10–14 часов; замедленной реакции через двое суток.

Уколы или царапины проводят с помощью стерильного одноразового скарификатора. После чего на это место наносят каплю диагностического аллергена. Либо он вводится внутрикожно. Если спустя определённое время на месте проведения воздействия, появляется небольшое покраснение и отёк, можно предположить аллергическую реакцию на введённый аллерген.

В ряде случаев, диагностика не ограничивается одним установлением аллергена. Нередко бывает нужно узнать степень чувствительности на него. Поэтому пробы проводят с аллергенами разной концентрации разведения. Обычно результат анализа исследуют при ярком освещении, спустя 1–2 суток после проведения анализа.

Пробу считают положительной, когда образующаяся папула имеет размер более 2 мм. Причём при одном исследовании можно провести оценку 15–20 проб. Это традиционный, довольно точный, широко используемый метод диагностики аллергии.

Нужно знать, что за несколько дней перед тем, как проводить пробу, следует отказаться от приёма противоаллергических лекарственных средств. В противном случае результаты могут быть недостоверными.

Если имеются противопоказания к проведению пробы, диагностировать аллергию можно с помощью сдачи крови из вены. Существуют такие противопоказания, которые препятствуют проведению аллергопробы:

  • обострение аллергии или хронического заболевания;
  • наличие острой респираторной инфекции;
  • приём гормональных и антигистаминных лекарств;
  • беременность.

Аллергические пробы у детей

Проведение проб у детей практически не отличается от проведения процедуры у взрослых. При пассивной аллергии пробы делают в 5 лет. В этом возрасте организм детей может справиться с аллергией самостоятельно.

Последствия взятия аллергологических проб. Иногда аллергическая реакция может привести к анафилактическому шоку. Поэтому её проведение строго контролируется врачом и проводится в специализированном медучреждении.

Непрямые кожные пробы

Ограничения, которые влияют на проведение процедуры прямым способом, приводят к тому, что приходится использовать метод непрямых кожных проб. Он заключается в ведении здоровому человеку под кожу сыворотки крови больного. Через сутки вводится аллерген.

Наличие аллергической реакции говорит о том, что в ведённой сыворотке имеются соответствующие антитела. Такой метод практически не применяют, так как он может спровоцировать аллергию у здорового человека.

Поэтому чаще всего используют лабораторные методы диагностики. При проведении кожных тестов вещества-аллергены вводят строго дозировано. Их выбирают из-за возможности выявить причинный аллерген и определить степень гиперчувствительности организма к нему.

Кожные тесты для детей

Детские аллергологи часто применяют кожное тестирование. Этот метод отличается информативностью, высокоспецифичностью и доступностью.

Аллергические пробы проводят детям начиная с трёх лет. Он понадобится при следующих патологиях: при аллергическом рините и конъюнктивите; дерматите; бронхиальной астме; аллергии на продукты питания.

Среди противопоказаний проведения проб у детей выделяют наличие анафилаксии в анамнезе, инфекционного заболевания и иммунодефицита, заболеваний внутренних органов. Нельзя проводить диагностику в таких случаях: при обострении аллергии; если у ребёнка уже был анафилактический шок.

Панели на аллергены для детей

Для получения более точного результат аллергические исследования для ребёнка применяют панели на аллергены. Кровь исследуют с помощью панели №4 педиатрического типа. Пробы на аллергию детям помогают выявить антитела на такие аллергены:

  1. Клещи домашние.
  2. Пыльца любых растений.
  3. Молочный белок.
  4. Шерсть домашних животных.
  5. Продукты питания.

Понадобится всего неделя, чтобы точно установить аллерген. Это позволяет избежать тяжёлых форм аллергии. Анализы сдают утром натощак. После прививания разрешают делать только через три месяца, не ранее. Аллергические панели имеют много преимуществ.

Основные характеристики, которые выделяют панели среди других методов:

  • проведение анализа детям с шести месяцев;
  • отсутствие противопоказаний;
  • не требуется долгая подготовка к проведению процедуры.

Специалисты говорят о том, что выявлять аллергию необходимо как можно раньше. Это поможет точно установить аллерген, назначить правильное эффективное лечение. Кожные пробы проводят тогда, когда у ребёнка уже ярко проявилась аллергическая реакция.

Важно помнить, что проводить исследования необходимо и тогда, когда аллергией страдает кто-то из родственников. В этом случае исследования проводят в профилактических целях, чтобы определить проблему на начальном этапе. В этот момент она ещё полностью не проявляется.

Как правильно сдавать анализы на аллергены

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

  • Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
  • Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
  • Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • бесконечное чихание;
  • покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
  • понос;
  • тошнота, порой вплоть до рвоты;
  • кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена. Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара. Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

  • Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
  • По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
  • У вас есть проблемы с сердцем.
  • Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
  • У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
  • Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Читайте также 💉🤧🌡

Анализы и пробы на аллергены: как это делают, расшифовка

Выявление причин гиперчувствительности иммунной системы требует комплексного подхода. По результатам одного вида исследований невозможно поставить диагноз. Поэтому пациентам назначают анализ крови на аллергию, пунктирование (кожные пробы) и другие провокационные тесты.

Анализ крови

Анализ крови на аллергию обладает 100% точностью. Это прямая иммунологическая диагностика, направленная на определение специфических иммуноглобулинов (IgE). Эти белки запускают реакцию гиперчувствительности немедленного типа.

Важно! Концентрация IgE в крови также повышается при глистной инвазии, иммунодефицитных состояниях, грибковой инфекции дыхательных путей (аспергиллез). Это учитывают при оценке результатов исследования.

Показания

Исследование крови проводится при подозрении на такие виды аллергенов:

  • пищевые ─ молочные продукты, белки, соя, арахис, орехи, пшеничная мука, овощи, фрукты;

  • респираторные (пыльца растений) ─ береза, ольха, подорожник, амброзия, полынь, рожь, цветущие травы;

  • бытовые ─ пыль, клещи, плесень, пух (перьевые подушки), шерсть домашних животных;

  • биохимические ─ лекарства, средства бытовой химии.

Список панели аллергенов, которые выявляет анализ, велик. Поэтому врач после сбора анамнеза делает точные назначения, для определения каких аллергенов делать диагностику.

Как сдавать кровь

Кровь на аллергию нельзя сдавать при наличии в организме воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Это искажает достоверность результатов. Исследование проводят после ого, как общие показатели крови будут в пределах нормы.

По возможности за 2-3 суток до анализа прекратить принимать антигистаминные (противоаллергические) средства, антибиотики, гормональные препараты. За 5-7 дней исключить из рациона продукты, вызывающие сенсибилизацию ─ цитрусовые, орехи, шоколад, куриные яйца, цельное молоко, сыры, мед. Временно отменить физические нагрузки и тренировки в спортзале.

Важно! Аллергические пробы не проводят в острый период заболевании, когда присутствуют выраженные симптомы ─ сильная ринорея (насморк), конъюнктивит, отек слизистой гортани, а также при обострении хронической аллергии (поллиноз, сенная лихорадка).

Анализ сдают с утра, натощак. Пунктируют локтевую вену и берут кровь в объеме 5 мл.

Детям анализ проводят по той же методике, что и взрослым, но только по рекомендации педиатра. Считают нецелесообразным исследовать кровь на аллергены ребенку до 3 лет. В этом возрасте иммунная система только формируется, и реакция повышенной чувствительности не всегда свидетельствует об аллергии.

Как проходит исследование

Образцы крови исследуют одним из двух способов.

Тест на определение специфического иммуноглобулина E (IgE). Это радиоиммунный анализ, принцип которого заключается в связывании белков с аналогичными веществами, мечеными радионуклидом.

Этапы проведения анализа:

  1. Плазму крови смешивают с реагентами.

  2. Промывают смесь.

  3. Отделяют свободное вещество от связанного с радионуклидом.

  4. Проводят радиометрию пробы (определяют количество белка IgE).

Способ является высокочувствительным и точным. Процесс полностью автоматизирован, что исключает грубые погрешности в заключении. Недостатки теста ─ за одно обследование можно определить только один вид аллергена, дороговизна.

RAST-тест ─ предварительный анализ крови, который определяет направление, на какую группу аллергенов ориентироваться при комплексных мероприятиях по выявлению причин аллергии. В лабораторных условиях взятая кровь распределяется по стерильным пробиркам. Каждая наполняется специальным раствором с содержанием аллергена определенного типа. Повышенное содержание иммуноглобулина Е в образцах ─ это положительный результат.

Расшифровка

Расшифровка анализа крови на аллергию проводится квалифицированным врачом-лаборантом. Сравнивают нормативные значения с показателями с полученными данными.

Референсные (норма) значения количества в крови IgE у детей и взрослых

Возраст пациента

Уровень иммуноглобулина Е (МЕ/мл)

1

от 0 до 1 года

< 15

2

от 1 года до 6 лет

<60

3

от 6 до 10 лет

<90

4

от 10 до 16

<200

5

от 16 лет и старше

<100

Важно! Протокол, содержащий информацию о результатах анализа, не является предметом для постановки диагноза, назначения самолечения. В комплекс диагностических мероприятий входит сбор анамнеза, общий анализ крови, другие методы выявления аллергии.

Кожная аллергопроба или пунктирование

Скарификационная проба на аллергию ─ это быстрый, доступный, результативный анализ для определения аллергена, вызывающего реактивность иммунитета. Способ определяет иммуноглобулины класса Е, которые вырабатываются в крови при воздействии сенсибилизирующего вещества.

Показания

Кожные пробы назначают пациентам для выявления опосредованных аллергических реакций, которые возникают при прямом контакте с аллергеном:

  • пыльца растений;

  • шерсть кошек, собак, птиц;

  • бытовые клещи, пыль, пух;

  • грибок, плесень;

  • пищевые продукты.

Подготовка к проведению проб

На то, какой будет реакция организма, существенно влияет прием противоаллергических препаратов, как химических, так и на основе природных компонентов. За несколько дней до исследования человека ознакомляют с полным перечнем лекарственных средств, которые искажают результаты анализа. Если больной не может отказаться от антигистаминных или гормональных препаратов, проводят контрольную пробу. По оценке делают вывод о том, влияет ли лекарство на итоги исследования.

Анализ относительно безопасен. Системная аллергическая реакция проявляется крайне редко.

Как делают

Скарификационные пробы проводят с применением стандартных серийных растворов. В их состав входит 10 000 ЕД/мл белкового азота и экстракт аллергена на водной основе. Препараты готовят из пыльцы, фрагментов шерсти, продуктов.

Пробы ставятся в местах с чувствительной кожей ─ внутренняя поверхность предплечья. В обязательном порядке анализ делают на положительный контроль с использованием гистамина, и отрицательный с тестовой контрольной жидкостью. Сама процедура вызывает дискомфорт или легкое раздражение. При этом боли человек не испытывает.

Кожу дезинфицируют и обезжиривают этиловым спиртом. На расстоянии 2-3 см друг от друга наносят капли реактива. После в местах нанесения капель делают внутрикожные проколы специальным хирургическим инструментом ─ ланцетом. Также могут делать скарификатором царапины на эпидермисе. Чтобы результаты были максимально информативными, нужно делать проколы, не повреждая кровеносные сосуды и капилляры.

Реакцию на кожные пробы оценивают через 10-20 мин. После получения результатов место нанесения аллергена протирают спиртом или антисептиком, наносят гормональный крем местного действия (гидрокортизоновая мазь 1%).

Расшифровка

На достоверность результатов влияют такие факторы, как концентрация введенного аллергена, возраст пациента, индивидуальная чувствительность организма, сопутствующий прием лекарств, профессионализм врачей-диагностов.

Таблица оценки кожных проб

Оценка реакции

Условные обозначения

Клинические проявления

1

Отрицательная

«-»

Видно место прокола, без гиперемированного ореола, припухлости

2

Сомнительная

«+»

Покраснение места царапины

3

Слабоположительная

«+»

Небольшой волдырь обнаруживается только при натягивании кожи

4

Положительная

«++»

Припухлость и гиперемия в диаметре не превышает 5 мм

5

Резко положительная

«+++»

Отечность и покраснение до 10 мм, проявляются псевдоподии (расхождение красноты по коже в виде ножек, концов звезды)

6

Выраженная аллергия

«++++»

Припухлость более 10 мм, выраженная эритема (аномальное покраснение), аллергические реакции (сыпь, зуд, шелушение)

Важно! У ребенка до 3 лет анализ часто показывает ложноположительный результат.

Противопоказания

Скарификационная проба не проводится пациентам с такими состояниями:

  • острые и воспалительные и инфекционные болезни;

  • тяжелая патология внутренних органов ─ сердца, легких, почек, печени;

  • ревматизм, туберкулез;

  • анафилаксия в анамнезе;

  • острые психические расстройства

  • беременность, период кормления грудью.

Не рекомендуют делать тесты во время лечения гормональными препаратами, блокаторами рецепторов гистамина. После острой формы аллергии (ангионевротический отек, анафилактический шок) в коже резко снижается количество чувствительных антител. Это может давать ложноотрицательные результаты.

Аппликационные (patch) аллергические тесты

Это анализ для выявления контактного аллергического воспаления кожи, фотодерматита (повышенная чувствительность к солнечному свету), причин их развития. По результатам теста подбирают эффективное и безопасное медикаментозное лечение.

Методика использует стандартные антигены (диагностикумы):

  • фармакологические препараты местного действия;

  • органические вещества, металлы;

  • бытовая химия, ароматизаторы.

На основу (пластырь, гипоаллергенный носитель) наносят раствор с оптимально возможной концентрацией аллергена. Место введения диагностикума ─ участок спины между позвоночником и лопаткой. Редко пробу ставят на руках. Если на коже есть высыпания, лучше выбрать зону с минимальным количеством элементов сыпи.

Для достоверности результатов аппликация наносится на чистую, сухую кожу. Задействованную область очерчивают флюоресцентным фломастером. Пластырь накладывается на 2-3 суток. В этот период нельзя принимать душ, мочить полоски.

Важно! Если человек испытывает сильный зуд, раздражение, нарушающее общее самочувствие, сон, то пластырь немедленно удаляют.

Оценка аллергического теста

Первичное оценивание аллергической реакции проводится через 1-2 суток. После удаления патч-полосок через полчаса исследуют участок кожи. Повторное оценивание делают на 3-5 день. Оно нужно для того, чтобы дифференцировать ирратантную реакцию (обычное раздражение) от иммунного ответа.

Признаки чувствительности к контактным аллергенам ─ местный отек и гиперемия разной степени выраженности. Во время первичного осмотра 30% аллергенов дают отрицательный результат. И только на 3 сутки он становится положительным. Это отличительная особенность аллергии от раздражения, которое, наоборот, выражено первые 24-48 ч, а на 3 сутки стихает.

Для достоверности результатов во время ношения пластыря нельзя заниматься спортом, активной деятельностью. Повышенная потливость искажает результаты.

Противопоказания к исследованию ─ острый распространенный дерматит. Антигистаминные препараты для приема внутрь не влияют на реакцию гиперчувствительности.

Провокационные тесты

Исследования, при которых аллерген вводят через слизистые оболочки, называются провокационные пробы. Он бывают глазные и назальные. Анализ проводится редко, только в том случае, если традиционные методы оказались нерезультативными, а вторичные субъективные признаки указывают на наличие в организме реакций гиперчувствительности.

Назальный

Обследование показано при таких симптомах, как круглогодичный насморк, чихание, зуд в носу, при подозрении на поллиноз.

Перед тем, как делать пробы на аллергены, необходимо приготовить (восстановить) препарат. Лиофилизат (порошок, содержащий аллерген) храниться в холодильнике. В качестве растворителя используют физраствор с феноловым консервантом.

Последовательность проведения провокационного теста:

  1. Проба проводится в амбулаторных условиях при нормальной комнатной температуре.

  2. В зимнее время пациент должен находиться в помещении не менее 30 минут до анализа.

  3. Определяют проходимость ходов, назальное сопротивление.

  4. Провести пробу с повышением концентрации диагностикума, при этом с интервалами 1-2 мин. измерять сопротивление.

Перед самим анализом делают контрольную пробу, при которой выявляют неспецифическую реакцию на фенол и физиологический раствор.

Результаты оцениваются по степени заложенности носа путем измерения объема воздушного потока.

Критерии положительного результата при расшифровке:

  • снижение дыхательного объема на 40% относительно контрольного измерения;

  • усиление выраженности клинических признаков ─ отечность, экссудация, раздражение, чихание;

  • появление дополнительных симптомов ─ конъюнктивит, слезотечение.

При отрицательном или сомнительном результате показана повторная сдача анализа. По статистике риноманометрия выдает истинно положительный результат в 80-90% случаев. У 50% людей проявляются поздние аллергические реакции (через 4-12 часов после пробы).

Побочные явления при использовании методики ─ спазм бронхов, удушающий кашель. Противопоказания ─ острый бактериальный или вирусный ринит, синусит, аллергия немедленного типа.

Глазной

Пробы назначают для выявления аллергии на пыльцу растений, шерсть животных. Показания к проведению ─ не проходящее воспаление слизистой оболочки глаза, выраженный отек век, образование мешков с жидкостью под глазами, раздражение, шелушение кожи.

Для пробы используют контрольную жидкость, которую закапывают в один глаз, и раствор содержащий аллерген, вводят в конъюнктивальный мешок другого глаза. После контрольного измерения, при условии отсутствия острой аллергической реакции, проводят диагностическую пробу.

Сначала вводят раствор с концентрацией в 10 раз меньше пороговой дозы. Оценивают через 15 мин. При отрицательном результате и отсутствии изменений на слизистой глаза количество аллергена увеличивают.

Критерии положительного результата ─ появление гиперемии, зуда, слезотечения.

Ингаляционный

Проба показана для выявления различных форм бронхиальной астмы. Анализ специфичен, так как аллерген естественным путем проникает в организм и вызывает бронхиальные приступы.

Диагностикум вводят методом распыления. При этом пациент должен правильно дышать, по команде доктора делать вдох-выдох.

Предварительно через ингалятор в нижние дыхательные пути вводится контрольная жидкость. Через 10-15 мин. оценивают показатели форсированного выдоха.

Исследование начинают с минимальной дозировки (1-1,5 мл). Человек вдыхает раствор в течение 2 мин. На протяжении следующего часа активно наблюдают за пациентом, фиксируют изменения его самочувствия.

Если аллергические симптомы не проявились, увеличивают концентрацию вводимого аллергена. Показания для остановки теста ─ возникновение першения в горле, спастического кашля.

виды, показания к исследованию, расшифровка результатов, где сдать

Аллергикам приходится избегать определенных продуктов, медикаментов и вести весьма осторожный образ жизни — не проводить много времени на улице в период цветения, менять постельное белье несколько раз в неделю, избегать контактов с животными и т.д. Но многие люди вообще не знают, на что у них аллергия. Самостоятельно вычислить, что именно вызвало сыпь или аллергический ринит, сложно, ведь мы каждый день сталкиваемся с сотнями веществ. Чтобы выяснить, какие из них являются аллергенами именно для вас, нужно пройти анализы на аллергию.

Аллергия — это нарушение в работе иммунной системы, при которой последняя агрессивно реагирует на самые безобидные вещества. Аллергии имеют свойство проявляться неожиданно — если у вас никогда не было проблем с арахисом или домашней пылью, это еще не значит, что так будет всегда. У аллергии множество симптомов — зуд, отеки, сыпь, конъюнктивит, кашель и ринит, а в тяжелых случаях — отек дыхательных путей и анафилактический шок. Поэтому аллергия может быть смертельно опасна и выяснить, что именно ее вызывает, жизненно необходимо.


Общий клинический анализ крови на выявление аллергии

Если вы подозреваете, что у вас аллергия, врач для начала назначит общий анализ крови на аллергию. Он сдается утром натощак, то есть последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа и не позже.

Этот анализ направлен в первую очередь на подсчет особых клеток — эозинофилов. В крови здорового человека содержание этих клеток не превышает 5%. Если их намного больше, это дает право подозревать аллергию. Но не только — повышенные эозинофилы характерны также для некоторых паразитарных поражений, так что, помимо анализа на аллергию, врач назначит еще и анализ на выявление паразитов. Если же их не обнаружат, тогда методом исключения предполагают именно аллергию. В этом случае врач даст направление на иммуноглобулин Е.

Анализ крови для определения общего иммуноглобулина E

Иммуноглобулины — антитела, которые обезвреживают чужеродные клетки. Это, можно сказать, солдаты нашей защитной системы. Однако их деятельность порой оборачивается против нас. Чтобы выяснить, не случилось ли это и с вами, назначают анализ на содержание общего иммуноглобулина Е. Чтобы результаты были точными, следует подготовиться к обследованию — за 3 дня до анализа лучше избегать физических нагрузок, стрессов и перегревания, не употреблять алкоголь. За 12 часов до анализа нельзя есть и не рекомендуется курить.

Иммуноглобулин Е содержится в крови в очень небольших количествах. Его уровень меняется с возрастом. Вот нормы уровня этого иммуноглобулина для разных категорий:

  • Новорожденные (до 2 лет) — 0–64 мМЕ/мл.
  • Дети от 2 до 14 лет — 0–150 мМЕ/мл.
  • Дети старше 14 лет — 0–123 мМЕ/мл.
  • Взрослые до 60 лет — 0–113 мМЕ/мл.
  • Взрослые старше 60 лет — 0–114 мМЕ/мл.

Если уровень иммуноглобулина Е слишком высок для возрастной категории пациента, значит, в теле идет аллергическая реакция. Чем выше эта цифра, тем больше контактов с аллергеном.

Анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E

Если предыдущие анализы помогали лишь выявить сам факт наличия аллергии, то анализ крови для обнаружения специфических иммуноглобулинов G и E дает уже более точную информацию о заболевании. Правила подготовки к сдаче крови на специфические иммуноглобулины G и E такие же как и для анализа на общий иммуноглобулин. Но само исследование в лаборатории проводится совсем иначе.

Кровь делят на маленькие порции и смешивают ее с различными аллергенами — компонентами пыльцы растений, спор плесени, шерсти и перьев домашних животных, разных пищевых продуктов и химических веществ. Количество исследуемых веществ может доходить до 190! После этого специалисты исследуют образцы крови и вычисляют иммунный ответ. Чем он выше, тем более опасен для вас определенный продукт или вещество. Реакция может быть трех типов — низкая, средняя и высокая. Низкий ответ означает, что вещество безопасно, средний — что вам следует избегать вещества или по крайней мере не увлекаться им, если речь идет о пище, а высокий — что именно этот продукт вызывает аллергическую реакцию и контакты с ним нужно полностью исключить.

Результаты вам выдадут в виде большой таблицы, и вы сами сможете увидеть, какие вещества для вас опасны.

Кстати
Среди пищевых продуктов аллергию чаще всего вызывают орехи, арахис (он относится не к орехам, а к бобовым), красные ягоды, курица, яйца, морепродукты и сыр.


Кожные аллергопробы как метод диагностики аллергии

Кожные аллергопробы — наглядный способ диагностики аллергии. Врач при помощи специального инструмента делает на коже руки маленькие царапинки и наносит на кожу препарат из панели возможного аллергена. Реакция возникает уже через 20 минут — если на месте царапины появилось покраснение или отек, то этот продукт является аллергеном, если нет — то опасаться нечего. Недостатки этого метода — некоторый (впрочем, небольшой) риск ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а также возможность сделать лишь 10–15 проб за раз.

Так как количество возможных аллергенов огромно, их в лабораторной диагностике группируют в так называемые панели.

Что такое аллергическая панель и как врач назначает необходимую группу анализов

Как мы уже говорили, выявить аллерген бывает довольно сложно — как минимум потому, что аллергию могут вызывать сотни самых разных веществ, от пищевых продуктов и шерсти животных до компонентов косметики и бытовой химии. При этом список самых распространенных аллергенов различается от страны к стране, от региона к региону, и даже в разных социальных группах он различен. Маловероятно, что жителю Норильска грозит аллергия на манго, а причина страданий горожанина — лошадиный пот. К тому же не все вещества одинаково опасны. Чтобы не тратить время на ненужные исследования, все аллергены делят на группы — так называемые аллергические панели. Эти группы включают в себя самые распространенные и опасные аллергены, с которыми определенный человек действительно имеет шанс столкнуться в реальной жизни.

Обычно используют 4 основные аллергологические панели. Каждая из них включает в себя самые распространенные аллергены своего класса:

  • Панель пищевых аллергенов: лесной орех, грецкий и миндальный орехи, арахис, молоко, белок и желток яйца, казеин, картофель, сельдерей, помидор, морковь, краб, треска, апельсин, яблоко, пшеничная и ржаная мука, соя и кунжутное семя.
  • Панель ингаляционных аллергенов: пыльца ольхи, 2 типа клещей домашней пыли, эпителий и шерсть большинства домашних животных.
  • Смешанная панель: основные пищевые и ингаляционные аллергены.
  • Педиатрическая панель: главные аллергены детского возраста — молоко, яичный белок и желток, шерсть и эпителий домашних животных, пыльца березы, некоторые травы, клещи домашней пыли и др.

Особенности анализов на аллергию у взрослых и детей

В некоторых случаях анализы на аллергию для детей и взрослых проводятся по-разному. Так, например, детям до 3 лет не делают кожные аллергопробы, выявить аллергию у малышей можно только при помощи анализа крови. Также неэффективен и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для младенцев в возрасте до полугода — это связано с тем, что иммунитет еще находится в стадии формирования. Кроме того, как было сказано выше, для детей используется специальная педиатрическая панель, включающая в себя именно те аллергены, с которыми обычно сталкиваются дети.

Существует мнение, что аллергия — болезнь современности. И отчасти это действительно так. Высокие гигиенические стандарты улучшили наше здоровье, но, с другой стороны, чрезмерная забота о чистоте не позволяет детскому иммунитету формироваться правильно. Свой вклад привносит и плохая экологическая обстановка, а также широкое применение пестицидов и медикаментов для выращивания растений и животных, распространение пищевых добавок и ароматизаторов.


Тестирование на аллергию: цель, процедура и результаты

Обзор

Тест на аллергию - это экзамен, проводимый обученным специалистом по аллергии, чтобы определить, есть ли у вашего тела аллергическая реакция на известное вещество. Обследование может быть в форме анализа крови, кожной пробы или элиминационной диеты.

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система, которая является естественной защитой вашего тела, чрезмерно реагирует на что-то в окружающей среде. Например, пыльца, которая обычно безвредна, может вызвать чрезмерную реакцию вашего организма.Эта чрезмерная реакция может привести к:

  • насморку
  • чиханию
  • закупорке носовых пазух
  • зуду, слезотечению

Аллергенам являются вещества, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Существует три основных типа аллергенов:

  • Вдыхаемые аллергены воздействуют на организм при контакте с легкими, оболочками ноздрей или горла. Пыльца - самый распространенный вдыхаемый аллерген.
  • Проглоченные аллергены присутствуют в некоторых продуктах питания, таких как арахис, соя и морепродукты.
  • Контактные аллергены должны контактировать с вашей кожей, чтобы вызвать реакцию. Пример реакции от контактного аллергена - сыпь и зуд, вызванные ядовитым плющом.

Тесты на аллергию включают в себя воздействие очень небольшого количества определенного аллергена и запись реакции.

Тесты на аллергию на укусы насекомых »

По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, от аллергии страдают более 50 миллионов человек, живущих в США.Вдыхаемые аллергены - безусловно, самый распространенный тип. Сезонная аллергия и сенная лихорадка, являющаяся аллергической реакцией на пыльцу, затрагивают более 40 миллионов американцев.

По оценкам Всемирной организации аллергии, астма является причиной 250 000 смертей ежегодно. Этих смертей можно избежать при правильном лечении аллергиков, поскольку астма считается процессом аллергического заболевания.

Тест на аллергию может определить, на какие именно пыльцу, плесень или другие вещества у вас аллергия. Вам могут потребоваться лекарства для лечения аллергии.Кроме того, вы можете попытаться избежать триггеров аллергии.

Перед тестом на аллергию врач спросит вас о вашем образе жизни, семейном анамнезе и многом другом.

Они, скорее всего, посоветуют вам прекратить прием следующих лекарств перед тестом на аллергию, потому что они могут повлиять на результаты теста:

  • рецептурные и безрецептурные антигистаминные препараты
  • определенные лекарства для лечения изжоги, такие как фамотидин (Пепцид). )
  • Лечение астмы моноклональными антителами против IgE, омализумаб (Xolair)
  • бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) или лоразепам (ативан)
  • трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (элавил)
9000, может включать тест на аллергию2. кожная проба или анализ крови.Возможно, вам придется сесть на элиминационную диету, если ваш врач считает, что у вас пищевая аллергия.

Кожные пробы

Кожные пробы используются для выявления множества потенциальных аллергенов. Это включает в себя воздушные, пищевые и контактные аллергены. Три типа кожных проб - это царапины, внутрикожные пробы и пластыри.

Ваш врач обычно сначала делает скретч-тест. Во время этого теста аллерген помещается в жидкость, затем эта жидкость наносится на участок вашей кожи с помощью специального инструмента, который легко прокалывает аллерген на поверхности кожи.Вы будете находиться под пристальным наблюдением, чтобы увидеть, как ваша кожа реагирует на инородное вещество. Если есть локальное покраснение, отек, приподнятие или зуд кожи над участком исследования, у вас аллергия на этот конкретный аллерген.

Если тест на царапину не дал результатов, ваш врач может назначить внутрикожный кожный тест. Этот тест требует введения небольшого количества аллергена в слой дермы вашей кожи. Опять же, ваш врач будет следить за вашей реакцией.

Другой формой кожной пробы является пластырь (T.R.U.E. КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА). Это включает использование липких пластырей, содержащих подозреваемые аллергены, и их нанесение на вашу кожу. Пластыри останутся на вашем теле после того, как вы покинете кабинет врача. Затем пластыри проверяются через 48 часов после нанесения и снова через 72–96 часов после нанесения.

Анализы крови

Если есть вероятность, что у вас будет тяжелая аллергическая реакция на кожную пробу, ваш врач может назначить анализ крови. Кровь проверяется в лаборатории на наличие антител, борющихся с конкретными аллергенами.Этот тест, называемый ImmunoCAP, очень успешно выявляет антитела IgE к основным аллергенам.

Элиминационная диета

Элиминационная диета может помочь вашему врачу определить, какие продукты вызывают у вас аллергическую реакцию. Это влечет за собой удаление определенных продуктов из вашего рациона, а затем их повторное добавление. Ваши реакции помогут определить, какие продукты вызывают проблемы.

Аллергия: Что делать: RAST-тест или кожный тест? »

Тесты на аллергию могут выявить легкий зуд, покраснение и отек кожи.Иногда на коже появляются небольшие бугорки, называемые волдырями. Эти симптомы часто проходят в течение нескольких часов, но могут длиться несколько дней. Мягкие местные стероидные кремы могут облегчить эти симптомы.

В редких случаях тесты на аллергию вызывают немедленную тяжелую аллергическую реакцию, требующую медицинской помощи. Вот почему тесты на аллергию следует проводить в офисе, в котором есть соответствующие лекарства и оборудование, включая адреналин для лечения анафилаксии, которая является потенциально опасной для жизни острой аллергической реакцией.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас разовьется серьезная реакция сразу после того, как вы покинете кабинет врача.

Немедленно позвоните в службу экстренной помощи, если у вас есть симптомы анафилаксии, такие как отек горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или низкое кровяное давление. Тяжелая анафилаксия требует неотложной медицинской помощи.

После того, как ваш врач определит, какие аллергены вызывают ваши симптомы, вы можете вместе разработать план их предотвращения. Ваш врач также может посоветовать лекарства, которые могут облегчить ваши симптомы.

.

Диагностика аллергии | AAFA.org

Диагностика аллергии

У вас появляются ульи, когда вас укусила пчела? Или вы чихаете каждый раз, когда гладите кошку? Если это так, возможно, вы уже знаете, какие у вас аллергены. Но зачастую вы не знаете, что вызывает симптомы аллергии. Обратитесь к врачу за помощью.

Как врачи диагностируют аллергию?

Врачи диагностируют аллергию в три этапа:

  • Личный и медицинский анамнез. Ваш врач задаст вам вопросы, чтобы получить полное представление о ваших симптомах и их возможных причинах. Берите с собой записи, чтобы улучшить память. Будьте готовы ответить на вопросы о вашей семейной истории, видах лекарств, которые вы принимаете, и вашем образе жизни дома, в школе и на работе.
  • Физический экзамен. Если ваш врач считает, что у вас аллергия, он уделит пристальное внимание вашим ушам, глазам, носу, горлу, груди и коже во время обследования. Это обследование может включать проверку функции легких, чтобы определить, насколько хорошо вы выдыхаете воздух из легких.Вам также может потребоваться рентген легких или носовых пазух.
  • Тесты для определения ваших аллергенов. Ваш врач может сделать кожную пробу, пластырь или анализ крови. Ни один тест сам по себе не может диагностировать аллергию. Результаты анализов - лишь один из многих инструментов, которые могут помочь вашему врачу поставить диагноз.

Какие виды анализов используют врачи для диагностики аллергии?

Тест кожного укола (SPT)

Кожные пробы могут подтвердить многие распространенные типы аллергии.В некоторых случаях кожные пробы могут быть наиболее точным и наименее затратным способом подтверждения наличия аллергенов. Для тестирования укола / царапины врач или медсестра наносят на кожу небольшую каплю возможного аллергена. Затем они будут слегка уколоть или поцарапать вашу кожу иглой через каплю. Если вы чувствительны к этому веществу, в течение 15 минут на участке пробы появится покраснение, отек и зуд. Вы также можете увидеть «волдырь» или приподнятую круглую область, похожую на улей. Обычно чем больше волдырь, тем выше вероятность аллергии на аллерген.

Важно знать:

  • Положительный результат кожной пробы сам по себе не указывает на аллергию.
  • Положительная кожная проба не позволяет прогнозировать тяжесть аллергической реакции.
  • Отрицательный результат кожной пробы обычно означает, что у вас нет аллергии.

Внутрикожный кожный тест

При внутрикожном (подкожном) тестировании врач или медсестра вводят небольшое количество аллергена во внешний слой кожи.Врач проверяет вашу кожу через определенное время для получения результатов, например, с помощью кожного укола. Врачи могут использовать этот тест, если результаты кожного укола отрицательны, но они все еще подозревают, что у вас аллергия. Врач может использовать этот тест для диагностики аллергии на лекарства или яд. В настоящее время очень мало показаний для внутрикожной кожной пробы на пищевую аллергию.

Анализы крови (специфический IgE)

Если у вас заболевание кожи или вы принимаете лекарства, мешающие проведению кожных пробы, можно использовать анализы крови на аллергены.Их также можно использовать для детей, которые не переносят кожные пробы. Ваш врач возьмет образец крови и отправит его в лабораторию. Лаборатория добавляет аллерген в образец крови, а затем измеряет количество антител, которые вырабатывает ваша кровь, чтобы атаковать аллергены. Этот тест называется анализом крови на специфический IgE (sIgE) (ранее обычно назывался RAST или ImmunoCAP). Этот тест не является хорошим скрининговым тестом из-за высокого уровня ложноположительных результатов. Не существует теста, который может определить, насколько серьезна у кого-то аллергия.

Контрольные тесты под наблюдением врача

В кабинете врача вы вдыхаете или принимаете небольшое количество аллергена через рот. Этот тест обычно проводится при возможных лекарствах или пищевой аллергии. Врач, обычно аллерголог, должен контролировать этот тест из-за риска анафилаксии - серьезной опасной для жизни реакции.

Патч-тест

Этот тест определяет, какой аллерген может вызывать контактный дерматит. Ваш врач нанесет на вашу кожу небольшое количество возможного аллергена, закроет ее повязкой и проверит вашу реакцию через 48–96 часов.Если у вас аллергия на это вещество, у вас должна появиться местная сыпь.

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

.

Тестирование аллергии

Иммуноглобулин Е (IgE) - это белок, вызывающий аллергические реакции. Обычно он обнаруживается в очень небольших количествах в крови и прикрепляется к поверхности определенных специализированных клеток (тучных клеток и базофилов), которые встречаются по всему телу. IgE - это тип антител и часть вашей иммунной системы. Это помогает защитить организм от злоумышленников. Однако иногда иммунная система человека вырабатывает IgE к безвредным веществам, таким как пыльца, определенная пища или перхоть животных (омертвевшие клетки кожи, выделяемые всеми пушистыми и пернатыми животными).Мы не до конца понимаем, почему иммунная система некоторых людей реагирует именно так, но когда это происходит, мы называем эти безвредные вещества аллергенами. Когда кто-то с предрасположенностью к развитию аллергии подвергается воздействию одного из этих аллергенов, он может вырабатывать IgE, способный связываться с аллергеном. Их организм воспринимает потенциальный аллерген как чужеродное вещество и вырабатывает IgE, который связывается с аллергеном и прикрепляется к поверхности тучных клеток и базофилов. Вырабатываемый IgE будет связывать только конкретный аллерген и известен как аллергенспецифический IgE.Например, кто-то может отреагировать на поедание арахиса, продуцируя «специфический IgE к арахису».

Тучные клетки особенно сконцентрированы в коже, дыхательной системе и желудочно-кишечном тракте, в то время как базофилы находятся в основном в крови. IgE прикрепляется к поверхности этих клеток и затем ожидает возможности встретиться с аллергеном, который они были вынуждены связать. В следующий раз, когда вы вступите в контакт с соответствующим аллергеном, он будет распознан IgE на поверхности этих клеток. Затем IgE посылает в клетку сигналы, заставляя ее реагировать на аллерген.Затем тучные клетки или базофилы выделяют гистамин и другие химические вещества, которые вызывают симптомы аллергической реакции.

Аллергенспецифический тест на IgE измеряет уровень антител IgE в крови к конкретному аллергену, например арахис, пыльца березы, пыльца трав.

Каждый тест измеряет уровень IgE для определенного аллергена. Например, пчела, шмель и оса - это три разных теста. Иногда тесты проводятся в виде панелей, когда неясно, какое именно вещество следует тестировать, например.грамм. пыльцу деревьев можно тестировать как группу, а не проводить индивидуальные тесты для каждой возможной пыльцы деревьев. Ваш врач может выбрать из длинного списка отдельных аллергенов - доступно несколько сотен различных аллерген-специфических тестов IgE. Поэтому очень важно учитывать историю ваших симптомов, чтобы можно было провести правильные анализы и сократить количество ненужных тестов на вещества, на которые у вас вряд ли будет аллергия.

Аллерген-специфический тест на IgE может быть проведен различными методами.Традиционным методом является RAST (радиоаллергосорбентный тест), но в большинстве лабораторий он был заменен более новыми методами. RAST по-прежнему является удобным сокращенным термином в общем использовании, и многие врачи по-прежнему называют все тесты на аллергию IgE как RAST, хотя это может быть не тот метод, который использует лаборатория тестирования.

Как отбирается образец для тестирования?

Образец крови получают путем введения иглы в вену на руке.

Требуется ли подготовка к анализу для проверки качества образца?

Подготовка к экзамену не требуется.

.

Анализы крови, наборы, устраняющие диеты, другие типы

Есть несколько способов тестирования на пищевую аллергию. Врачи часто используют комбинацию этих методов для постановки точного диагноза.

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на что-то в окружающей среде, например, на пыльцу, плесень или определенные продукты. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), от 4 до 6 процентов детей в Соединенных Штатах страдают пищевой аллергией. Они также могут быть у взрослых.

Хотя бесчисленное количество продуктов может вызывать аллергические реакции у некоторых людей, CDC отмечает, что только восемь продуктов являются причиной 90 процентов серьезных аллергических реакций в Соединенных Штатах.

К ним относятся:

Симптомы пищевой аллергии могут проявиться вскоре после приема пищи или проявиться с задержкой на несколько часов. Общие симптомы пищевой аллергии включают:

  • отек языка, рта или лица
  • красный цвет, зудящие шишки на коже (крапивница)
  • зуд губ и рта
  • свистящее дыхание
  • боль в желудке
  • тошнота , рвота или и то и другое
  • диарея
  • опасная для жизни реакция, известная как анафилаксия

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы пищевой аллергии, подумайте о проверке на пищевую аллергию.Прочтите, чтобы узнать о различных методах тестирования, в том числе о тех, которые вы можете проводить дома.

Вы можете найти наборы, предназначенные для проверки на пищевую аллергию, как в Интернете, так и в аптеках. Но хотя эти комплекты удобны, сами по себе они не очень надежны. Они также могут показаться менее дорогими, чем посещение врача, но имейте в виду, что большинство планов страхования не покрывают домашние наборы для тестирования.

В большинстве наборов нужно уколоть палец и отправить образец крови в лабораторию. Для других наборов требуется отправить образец ваших волос.После анализа вашего образца компания предоставит вам результаты теста.

Тестирование на пищевую аллергию обычно основывается на том, чтобы определить, вырабатываются ли в вашей крови антитела к иммуноглобулину E (IgE) в ответ на определенные продукты. Но некоторые домашние тесты измеряют только антитела к иммуноглобулину G (IgG). Нет никаких доказательств того, что это может помочь в диагностике пищевой аллергии. Кроме того, образцы волос не содержат IgE.

Имейте в виду, что пищевая аллергия может быть серьезной проблемой. Лучше всего убедиться, что врач поставил вам точный диагноз, чтобы избежать потенциально опасных для жизни реакций.

После сбора подробного личного и семейного анамнеза медицинские работники обычно сначала используют кожный укол при попытке диагностировать пищевую аллергию.

Он заключается в нанесении небольшого количества жидких экстрактов определенных продуктов на кожу, обычно на спину или руку. Затем они будут использовать небольшой инструмент, чтобы слегка уколоть вашу кожу, позволяя части экстракта проникнуть под поверхность вашей кожи.

Они также могут включать непищевые аллергены, такие как пыльца. Это связано с тем, что люди, страдающие аллергией на пыльцу, также могут испытывать зуд во рту и горле после употребления в пищу определенных фруктов и овощей, таких как яблоки или киви.

Реакция возникает из-за того, что белки, содержащиеся в этих продуктах, аналогичны белкам пыльцы, что может сбить с толку иммунную систему. Аллергологи называют это синдромом оральной аллергии или синдромом плодов пыльцы.

Через 15–20 минут они осмотрят область на наличие каких-либо признаков аллергической реакции, таких как шишки или сыпь.

Хотя кожные прик-тесты более надежны, чем домашние наборы для тестирования, они все же могут давать ложноположительные результаты. Это означает, что тест показывает, что у вас может быть аллергия на что-то, даже если у вас нет никаких симптомов аллергии при воздействии вещества.Тем не менее, он предоставляет полезную информацию, которая может помочь вам и вашему врачу решить, что делать дальше.

В других случаях ваш лечащий врач может сделать анализ крови, особенно если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на результаты кожной пробы. Они также могут сделать это, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на результаты кожной пробы.

Чтобы сделать анализ крови, ваш лечащий врач возьмет небольшой образец крови и отправит его в лабораторию. Затем образец будет подвергнут воздействию различных продуктов.

Если он высвобождает много антител IgE в ответ на определенную пищу, и у вас появляются симптомы, когда вы едите эту пищу, у вас, вероятно, аллергия на нее.

Получение этих результатов займет несколько дней. Тест обычно дороже, чем кожный укол, хотя многие планы медицинского страхования обычно покрывают его.

Анализы крови также являются более безопасным вариантом, если ваш лечащий врач считает, что у вас больше шансов получить серьезную реакцию на что-либо.

Тем не менее, как и в случае кожных уколов, анализы крови могут давать ложноположительные результаты.Возможно, вам придется провести дополнительный тест через несколько недель или месяцев после первого.

Если кожные уколы и анализы крови не дают четких результатов, возможно, ваш лечащий врач назначил вам проблему с пероральным приемом пищи. Обычно это делается в их офисе под пристальным наблюдением, поскольку иногда это может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

Во время перорального приема пищи вам дадут небольшое количество еды, пока врач проверяет наличие признаков реакции.

Если у вас нет реакции, они постепенно увеличивают количество еды.Если у вас нет реакции на это большее количество, вы, вероятно, исключите пищевую аллергию.

Пероральный пищевой тест считается наиболее надежным и окончательным тестом на пищевую аллергию, поскольку он дает быстрые результаты, которые легко идентифицировать.

Этот тест также полезен для взрослых, которые хотят узнать, есть ли у них пищевая аллергия с детства. Например, аллергия на молоко, яйца, пшеницу и сою часто проходит с возрастом.

Элиминационные диеты иногда используются для определения конкретных продуктов, которые могут вызывать симптомы аллергической реакции.Они также могут помочь подтвердить результаты кожного укола или анализов крови.

Однако сами по себе они не могут использоваться для различения истинной пищевой аллергии и непереносимости, которая менее серьезна.

Во время элиминационной диеты вы должны избегать употребления определенных продуктов в течение нескольких недель. Затем вы будете постепенно добавлять их по одному. Каждый раз, когда вы снова вводите еду, вы проверяете наличие симптомов аллергической реакции, например:

  • сыпь
  • диарея
  • рвота
  • насморк

Лучше вести подробные записи в журнале о что вы едите каждый день и какие у вас симптомы.Если у вас нет никакой реакции на добавленную пищу, вы можете предположить, что у вас нет аллергии или чувствительности к ней, и перейти к повторному введению следующей пищи.

Если вы хотите соблюдать элиминационную диету, важно делать это с помощью врача, чтобы избежать дефицита питательных веществ, который может вызвать собственный набор симптомов.

Если ваш лечащий врач порекомендовал отказаться от еды из-за возможной аллергии, не начинайте есть ее снова без его разрешения. Вы рискуете получить опасную аллергическую реакцию.

Пищевая аллергия может вызвать потенциально серьезные реакции, поэтому важно пройти надлежащее обследование, если вы считаете, что у вас пищевая аллергия. Хотя домашние тестовые наборы заманчиво удобны, они не очень надежны.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подтвердить, есть ли у вас пищевая аллергия. Они также могут помочь исключить другие причины ваших симптомов, такие как непереносимость пищи, которая отличается от аллергии.

.

Тестирование аллергии

Шэрон Стюарт Блейк, автор сообщения Tests.com

Тест на аллергию - обычно в виде кожной пробы или анализа крови - проводится в кабинете врача и помогает определить, какое конкретное вещество или аллерген вызывает у человека аллергическую реакцию. Те, кто подозревает аллергию на пыльцу, плесень, кошек, пыль, молоко, яйца или пшеницу, могут пройти тест дома перед посещением врача с помощью набора.

После идентификации конкретного аллергена врач может разработать план лечения, направленный на контроль симптомов.Американская ассоциация общественного здравоохранения сообщает, что более 50 процентов населения США в возрасте от 6 до 59 лет имели положительный кожный тест хотя бы на один аллерген.

Как работают тесты на аллергию

У аллергиков есть аллергические антитела или химические вещества в крови, называемые иммуноглобулинами или IgE. Когда кто-то впервые сталкивается с потенциальным аллергеном, он становится сенсибилизированным, и его организм вырабатывает IgE. Он активирует особые клетки, называемые тучными клетками, которые обнаруживаются по всему телу, но в наибольшей концентрации около кожи.В следующий раз, когда организм подвергнется воздействию аллергена, антитела IgE распознают его и продуцируют тучные клетки, которые, в свою очередь, выделяют химические вещества, называемые медиаторами. Гистамин, например, является посредником, вызывающим покраснение и отек. При тестировании эта припухлость появляется только в том месте, куда попал аллерген.

Типы тестов на аллергию

Есть два распространенных способа тестирования: через кожу и через кровь. Кожные пробы
используются чаще, потому что они быстрые, надежные и менее дорогие, чем анализы крови
.

Тест на укол кожи

Это самый распространенный кожный тест на аллергию. На кожу наносится серия уколов иглой, а затем вводятся крошечные капельки различных очищенных экстрактов аллергенов. Если в течение 20 минут на какой-либо области образуется зудящая красная шишка, называемая волдырем, анализ положительный. Обычно это означает, что у человека аллергия на это вещество. Кожные уколы часто используются в тестах на пищевую аллергию и для определения аллергии на перхоть домашних животных, пылевых клещей, пыльцу, плесень, пенициллин и яд насекомых.

Внутрикожный тест

Более чувствительный, чем кожный укол, этот тест включает в себя инъекцию очищенного экстракта аллергена под кожу руки. Это делается, если врач уже подозревает, что у человека аллергия на пенициллин или яд насекомых, или если кожные пробы отрицательны.

Патч-тест

Врач наносит аллерген на пластырь и прикрепляет пластырь к коже на 24–72 часа. Это делается для выявления аллергенов, вызывающих кожную аллергию, называемую контактным дерматитом.Эти аллергены могут включать ароматизаторы, лекарства, консерванты, металлы, краски для волос и латекс. Поскольку использование латексных перчаток для многих процедур резко возросло в последние годы, по оценкам Департамента здравоохранения Пенсильвании, от 8% до 17% медицинских работников, регулярно пользующихся латексными перчатками, развили чувствительность к белкам и химическим веществам в латексе.

Анализы крови
Анализ крови на аллергию называется радиоаллергосорбентным тестом или RAST-тестом на аллергию.В этом тесте у человека берется кровь и проверяется на наличие аллергических антител, называемых иммуноглобулином E или IgE. У людей с аллергией есть это антитело; он функционирует как часть иммунной системы организма. Хотя анализы крови дороже и не так чувствительны, как кожные пробы, они используются у людей, которые не могут пройти кожную пробу, например, у тех, кто страдает кожными заболеваниями, кто очень чувствителен к подозреваемым аллергенам или принимает лекарства. которые могут повлиять на результаты теста, например, антигистаминные препараты, антидепрессанты или лекарства от изжоги.

В домашних наборах для тестирования аллергии используется небольшой образец крови для теста на аллергию. Тестировщики будут использовать устройство, чтобы уколоть палец и взять образец, который будет отправлен в лабораторию. Там анализ такой же, как если бы образец был собран в кабинете врача.

Кому следует пройти тест на аллергию

Если человек страдает такими симптомами, как слезотечение, крапивница или дерматит, круглый год, в определенное время года или во время воздействия определенного вещества, для определения возможного аллергена может помочь тест на аллергию.Дети до шести лет особенно подвержены пищевой аллергии. Тесты на аллергию могут пройти как взрослые, так и дети старше трех лет. В то время как кожный укол проводится на предплечье взрослого, дети проходят тест на верхней части спины.

Перед тестом на аллергию врачу потребуется подробная история болезни. Пациенты должны быть готовы ответить на вопросы о семейном анамнезе, текущих лекарствах, заболеваниях, эмоциональном и социальном состоянии, привычках питания и образе жизни. Во время медицинского осмотра врач осмотрит уши, нос, горло и кожу.

Пациентам не следует принимать антигистаминные препараты перед тестом на кожную аллергию, так как это может привести к ложноотрицательному результату. И кожный укол, и анализ крови занимают менее часа. Результаты кожной пробы отображаются примерно через 20 минут. На получение результатов анализа крови могут уйти дни, потому что кровь отправляют в лабораторию.

Риски

В редких случаях кожная проба может вызвать анафилактическую реакцию, которая может быть серьезной и потенциально смертельной. Во всех местах проведения аллергических тестов должно быть в наличии аварийное оборудование.

Стоимость

Большинство планов медицинского страхования покрывают стоимость теста на аллергию в кабинете врача. Наборы для домашних тестов на аллергию можно купить в магазинах или в Интернете по цене около 50 долларов.

Вы собираетесь пройти тест на аллергию? Для получения дополнительной информации см. Наш Справочник тестов на аллергию.

.

Какие тесты на пищевую аллергию действительно надежны?

Поиск:
  • Выучить
  • Начало
  • Палео 101
  • Кето 101
  • Палео Новичок?
  • Палео-план питания
  • Список продуктов Paleo
  • Рецепты для начинающих
  • Рецепты завтрака
  • Кето FAQ
  • Приправы
  • Домашний майонез
  • Бобовые
  • Пшеница и глютен
  • Молочные продукты и палео
  • Сборники
  • Палео Фудс
  • Все рецепты
  • Кето рецепты
  • Указатель тем
  • Красное мясо
  • Домашняя птица
  • Свинина
  • Рыба и морепродукты
  • Яйца
  • Салаты
  • Супы
  • Стороны и овощи
.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.