Как называется анализ из носа на аллергию


Микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки носа

Риноцитограмма – это исследование слизи из полости носа под микроскопом. Оно позволяет определить наличие в носовой слизи клеток, характерных для аллергических или инфекционных заболеваний, вызывающих ринит – воспаление слизистой оболочки носа. При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.
Референсные значения не приводятся.
Результат представляет собой описание общей цитологической картины с подсчетом количества лейкоцитов, эозинофилов, нейтрофилов, эпителия мерцательного, лимфоцитов, макрофагов, слизи, эритроцитов, дрожжевых грибов, флоры. Врач интерпретирует результат (диф. диагностика ринита), оценивая соотношение количества клеток.

Синонимы русские

Риноцитограмма, цитологическое исследование секрета из полости носа, мазок на эозинофилию, исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа, исследование назального секрета.

Синонимы английские

Cytologic study of respiratory tract, Nasal Smear, Nasal smear for eosinophils, Eosinophil smear.

Метод исследования

Микроскопия.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок из носа.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Риноцитограмма – исследование выделений из носа под микроскопом. С ее помощью можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции. Таким образом устанавливают причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Для чего используется исследование?

При длительном насморке в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Когда назначается исследование?

При длительном насморке (несколько недель и более), сопровождающемся заложенностью носа, чиханием неустановленного происхождения.

Что означают результаты?

Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Повышение показателей

  • Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания. Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.
  • Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.
  • Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.
  • Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Снижение показателей

Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:

  • вазомоторный ринит – насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
  • ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
  • ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Что может влиять на результат?

Использование назальных спреев, особенно кортикостероидов, может приводить к ложноотрицательным результатам в отношении эозинофилии.

Тот же эффект иногда наблюдается при использовании таблеток, содержащих кортикостероиды, и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

 Скачать пример результата

Важные замечания

  • Следует оценивать результаты исследования, сопоставляя данные истории развития заболевания, других исследований и симптомы.
  • Для повышения достоверности результатов рекомендуется повторить обследование через 1-2 недели.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт, врач общей практики, врач-оториноларинголог, аллерголог-иммунолог.

Литература

  • Пальчун В. Т. Оториноларингология. Национальное руководство, 2008, ГЭОТАР-медиа. 919 с.
  • V Paleri, J Hill. ENT Infections: An Atlas of Investigation and Management, 2010, Atlas Medical Publishing Ltd. P. 116.
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper,J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Мазок из носа на эозинофилы: анализ у детей, расшифровка и норма

Слово «эозинофил» означает: любящий эозин. Лейкоцит так назван потому, что многочисленные гранулы в цитоплазме этой клетки окрашиваются красителем эозином, получившим свое название в честь греческой богини утренней зари Эос (Аврора).

Впервые был описан выдающимся немецким ученым Эрлихом. Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов, цитоплазма которых содержит множество специфических гранул, окрашивающихся этим красителем в красный или розовый цвет. Другие лейкоциты такой окраски не приобретают.

Когда и как берется мазок?

Эозинофилы, как и все лейкоциты, в отличие от остальных клеток, ведущих «оседлый» образ жизни, обладают способностью передвигаться с помощью псевдоподий (ложноножек). После выхода из костного мозга, где они образуются, эозинофильные лейкоциты переходят в кровеносные сосуды и циркулируют в них в течение нескольких часов.

Затем выходят из сосудов, раздвигая клетки сосудистой стенки, и передвигаются, в основном, по направлению легких, кожи и желудочно-кишечного тракта, где находятся до двух недель. Эозинофильные лейкоциты могут выходить на поверхность слизистой оболочки, поэтому их можно обнаружить в мазке из носа. Их основными функциями являются противоаллергическая и противопаразитарная.

Мазок из носа на эозинофилы чаще всего берется в тех случаях, когда трудно установить причину длительно протекающего ринита, который невозможно вылечить обычными средствами, то есть, для диагностики заболеваний, поражающих полость носа. Если насморк длится на протяжении недель и месяцев, это может свидетельствовать о его аллергической природе, что можно подтвердить с помощью этого мазка.

Повышенное количество эозинофилов может указывать на наличие аллергического ринита, лечение которого сильно отличается от терапии инфекционного насморка. Поэтому исследование мазка из носа на эозинофилы играет важную роль в диагностике аллергического насморка.

Показатели эозинофилов

Важно также знать, имеется ли у пациента генетическая предрасположенность к аллергическому риниту, которая играет огромную роль в его возникновении. Если она есть – то развивается аллергический ринит. Дело в том, что эозинофилы выходят на поверхность слизистой оболочке и при наличии спор грибков, которые обнаруживаются у большинства здоровых людей. А эозинофилы воспринимают их как паразитов, с которыми они ведут борьбу.

Подготовка к процедуре необходима для правильного забора клинического материала и получения достоверных результатов анализа. Перед проведением процедуры не рекомендуется применять:

  • противоаллергические,
  • сосудосуживающие,
  • антибактериальные лекарственные препараты местного действия.

Непосредственно перед забором материала надо очистить нос от слизи, тщательно сморкаться не желательно. После этого пациент должен слегка запрокинуть голову. Мазок из носа берут с помощью специального ватного тампона, который поочередно вводят в носовые ходы, плотно прижимают к слизистой оболочке и проворачивают его.

Затем проводят риноцитограмму – исследование полученного мазка под микроскопом. Предварительно мазок окрашивают. При этом гранулы эозинофильных лейкоцитов приобретают розовый цвет. Результатом исследования является описание всех находящихся в образце клеток, грибов, флоры и указание их количества. Риноцитограмма позволяет выявить увеличение численности эозинофилов, что может свидетельствовать об аллергической природе ринита.

Расшифровка результатов анализа

Результаты анализа оценивают по сравнению с нормальными показателями:

  1. Норма количества эозинофилов в мазке из носа у взрослых и детей, начиная с 13-летнего возраста, составляет 0,5-5%, что соответствует 0,02-0,3 эозинофила на 1 микролитр крови.
  2. У детей младше 13 лет норма немного выше и составляет 0,5-7%.

Степень выраженности аллергической реакции оценивают по количеству эозинофилов в мазке по сравнению с нормой:

  • если эозинофилов не обнаружено или обнаружен только 1 эозинофильный лейкоцит, что является нормой, то это может свидетельствовать об отсутствии активности аллергической реакции,
  • наличие у детей и взрослых 1,1-1,5 эозинофила может соответствовать слабой активности такой реакции,
  • 6-15 клеток свидетельствует о средней активности,
  • 16-20 эозинофильных лейкоцитов соответствует высокой активности,
  • более 20 эозинофильных лейкоцитов в мазке свидетельствует о наличии очень высокой выраженности аллергии.

Повышение количества эозинофилов называется эозинофилией.

Она может свидетельствовать о наличии следующих болезней и состояний:

  1. Аллергические заболевания кожи и респираторных путей – при них количество эозинофилов увеличивается наиболее часто.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Неаллергический эозинофильный ринит, причина возникновения неизвестна.
  4. Глистные заболевания (чаще вызванные аскаридами) и любые паразитарные болезни, вызываемые простейшими – такими, как лейшмании, лямблии, амебы, насекомыми, клещами и другими.
  5. Узелковый периартериит, который характеризуется поражением стенок мелких и средних артерий, сопровождающимся воспалением и некрозом. Чаще этому заболеванию неясной этиологии подвержены мужчины среднего возраста.
  6. Лейкемия. Сопровождается поражением сердечных клапанов, что ведет к быстрому развитию сердечной недостаточности. Чаще бывает у детей.
  7. Заболевания, обусловленные стафилококком, который, в частности, провоцирует развитие воспалительных заболеваний уха, горла и носа.
  8. Патология развития легких.
  9. Состояние иммунодефицита.
  10. Употребление некоторых лекарств.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, процедуру взятия мазка из носа на эозинофилы через несколько дней повторяют. Эозинофилия не является заболеванием. Это клинический симптом, который наблюдается при разных болезнях или вызывается другими причинами и исчезает при излечении заболевания или устранении причин, вызвавших этот симптом.

Загрузка...

Мазок из носа на аллергию как называется

По статистическим данным аллергией болеют от 10 до 40 процентов населения.

Одной из самых распространенных форм заболевания является аллергический ринит, который часто путают с инфекционным или вазомоторным.

Но как отличить аллергию от других заболеваний? Для этого важно пройти диагностику, включающую обследование врача и сдачу анализов.

Причины

Аллергическим ринитом чаще всего страдают люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Частые аллергены

Среди самых распространенных аллергенов особенно выделяются:

  1. растительная пыльца;
  2. шерсть, перья и экскременты домашних животных;
  3. пылевой клещ;
  4. плесневые грибы;
  5. пищевые аллергены (цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты).

Симптомы

К симптомам заболевания относится заложенность и выделения из полости носа, зуд в области глаз и носа, частое чихание. Иногда также бывает отек носа и всего лица, покраснение глаз, чувство першения в горле.

Диагностика, как определить аллерген

Состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и классифицировать вид аллергии.

Сбор анамнеза для выявления аллергена

Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую схему лечения.

Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:

  1. История развития болезни: симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
  2. Сбор данных семейного анамнеза, генетическая предрасположенность.
  3. Развитие в раннем детском и школьном возрасте, заболевания и патологии.
  4. Перенесенные травмы и операции.
  5. Характеристика условий проживания.
  6. Вредные привычки.

Первичная диагностика и анализы

Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита (аллергический или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.

Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лекарственного лечения лучше обратиться к аллергологу. Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.

Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.

Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.

Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.

Исследование мазка из носа на аллергию

Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма. Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов, но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.

При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.

Кожные аллергопробы

Нанесение аллергенов на царапины на коже

Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.

На кожу или внутрикожно вводится аллерген, который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции. Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.

Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.

Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:

  • Гиперчувствительность кожных покровов;
  • невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
  • несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.

Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови.

Провокационный тест с выявленными аллергенами

Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.

Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.

Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от вазомоторного и острого инфекционного.

Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии, сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.

Профилактика аллергического ринита

К сожалению, особых профилактических мер не разработано. Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.

Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Лечение

Существует несколько способов лечения. В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды. Для лечения могут назначить лекарства в виде капель, спрея, таблеток, ингаляций, промываний и даже мазей.

В некоторых случаях возможен хирургический способ лечения радиоволнами, направленный на уменьшение объема носовых раковин.

Спрей от заложенности носа «Назонекс»

Внимание! Настоятельно не рекомендуется лечение народными методами, так как травы и продукты пчеловодства сами по себе являются сильными аллергенами.

Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.

Мазок из носа и зева на стафилококки, эозинофилы, микрофлору: расшифровка

Содержание статьи:

Мазок из носа и зева на стафилококк (микрофлору) – это один из видов бактериологического исследования, целью которого является изучение микробной флоры носоглотки. Он позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы.

Показания к исследованию

Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита. Некоторые пациенты считают данные заболевания несерьезными и потому не требующими никаких лабораторных исследований. Однако следует знать, что нередко они вызываются бета-гемолитическим стрептококком группы А. Коварство этой бактерии состоит в том, что она не только вызывает инфекции, поражающее горло, но и может стать причиной развития у пациента таких тяжелых заболеваний как ревматизм и гломерулонефрит.

Мазок из зева и носа берется для определения возбудителя инфекционных заболеваний ЛОР-органов

Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом. Дело в том, что очень часто возбудителем данного заболевания являются штаммы золотистого стафилококка. Они образуют колонии на слизистой оболочке ротоносовой полости, откуда и попадают на участки кожи, вызывая гнойно-воспалительное поражение волосяных фолликулов.

Мазок из зева и носа также выполняют и при подозрении на дифтерию. Помимо этого, показанием к его проведению является выявление носителей бациллы (палочки) Лефлера – возбудителя дифтерии. В этом случае в направлении в лабораторию указывается: «мазок на Bl».

Мазок на эозинофилы: что это такое?

Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы. Правильно этот анализ называется риноцитограммой. Он строится на анализе цитологической картины, то есть наличия в исследуемом биологическом материале тех или иных клеток (эритроциты, нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, лимфоциты, микроорганизмы).

Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита.

При аллергическом характере ринита в риноцитограмме будет повышено число эозинофилов, а при бактериальном – нейтрофилов. С целью проведения дополнительной дифференциальной диагностики этих двух заболеваний врач может назначить пациенту и анализ крови на лейкоформулу, который показывает соотношение субпопуляций белых клеток крови между собой.

Подготовка к мазку из горла и носа

Подготовка к анализу достаточно проста:

  1. За 72 часа до взятия биологического материала необходимо прекратить применение спреев, назальных мазей и растворов для полоскания горла, содержащих в своем составе антибиотики или иные противомикробные средства. Это связано с тем, что препараты этих групп изменяют микробное соотношение, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза и, соответственно, неверно подобранного лечения.
  2. Утром, в день сдачи анализа, не следует чистить зубы, пить и принимать пищу, так как это также может стать причиной изменения микробиологической и цитологической картины мазка.

Как берется мазок из носа и зева?

Для взятия мазка из горла пациенту предлагают слегка запрокинуть голову назад и широко открыть рот. На язык надавливают шпателем и проводят по слизистой оболочке зева и миндалин стерильным ватным тампоном, намотанным на тонкую палочку. Процедура совершенно безболезненная, но неприятная, так как прикосновение тампона к задней стенке горла может спровоцировать достаточно сильные рвотные позывы.

При взятии мазка из носа сначала в одну, а затем в другую ноздрю вводят стерильный тампон и проводят им по стенкам носовой полости.

Процедура взятия мазка у детей точно такая же, как и у взрослых. При заборе материала у ребенка первых лет жизни необходим помощник, который будет фиксировать голову малыша в момент процедуры.

Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом.

Тампоны с кусочками слизи переносят в пробирку с питательной средой или стерильным физиологическим раствором, которые вместе с направлением доставляют в лабораторию.

Сколько дней делается анализ?

Полученный материал может быть исследован разными способами.

Читайте также:

Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

5 заблуждений о лечении ячменя на глазу

10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении

Антигенные тесты

Быстрые антигенные тесты. Позволяют выявить присутствие в слизи из носоглотки определенного типа бактерий. Чаще всего этот анализ используется для обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А. Быстрые антигенные тесты отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Их результат бывает готов в течение 10–40 минут.

Бактериологическое исследование

Бактериологический посев. Слизь из носоглотки переносят на питательную среду, а затем пробирку помещают в термостат. В благоприятной среде бактерии начинают активно размножаться, приводя к образованию колоний. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить возбудителя того или иного заболевания ЛОР-органов, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Длительность бактериологического исследования составляет от 3 до 10 дней.

ПЦР

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе этого анализа устанавливают, какие именно микробы населяют полость носа и горла по их фрагментам ДНК, содержащимся в слизи. В зависимости от используемой методики длительность исследования составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа мазка из зева и носа достаточно сложна. Для правильной оценки полученных результатов следует учитывать взаимосвязь между выявленными микроорганизмами и имеющейся патологией. Например, если пациент страдает рецидивирующим фурункулезом, то выявление в мазке золотистого стафилококка будет иметь диагностическую ценность. В то же время выявление у этого же пациента грибков рода кандида не является основанием для постановки диагноза микотического поражения и, соответственно, не требует лечения.

Мазок из зева и носа позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Даже у совершенно здорового человека в посеве слизи с носа и зева могут обнаруживаться разные микроорганизмы. Присутствие условно-патогенных микробов является вариантом нормы, если их количество незначительно, и они не вызывают заболеваний.

Бактериологический посев материала, взятого из носа и зева, позволяет идентифицировать возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам

При микроскопии мазка из носа могут обнаруживаться и следующие типы клеток:

  • эозинофилы – в норме их не должно содержаться более 10% от общего числа лейкоцитов в мазке. Повышение этого показателя является лабораторным признаком аллергического ринита. В тоже время нормальное содержание эозинофилов не позволяет полностью исключить аллергическую природу ринита. Еще одной причиной повышенного содержания эозинофилов в мазке из носа может стать эозинофильный неаллергический ринит;
  • нейтрофилы – повышенное содержание в мазке нейтрофилов свидетельствует о том, что воспалительный процесс в полости вызван бактериями или вирусами и находится в острой стадии;
  • лимфоциты – повышенный уровень лимфоцитов в риноцитограмме чаще всего бывает обусловлен хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости;
  • эритроциты – в норме отсутствуют. Их появление в мазке связано с повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что наблюдается при ринитах, вызванных вирусом гриппа или дифтерийной палочкой.

Видео с YouTube по теме статьи:

Анализ мазок из носа на аллергию

По статистическим данным аллергией болеют от 10 до 40 процентов населения.

Одной из самых распространенных форм заболевания является аллергический ринит, который часто путают с инфекционным или вазомоторным.

Но как отличить аллергию от других заболеваний? Для этого важно пройти диагностику, включающую обследование врача и сдачу анализов.

Причины

Аллергическим ринитом чаще всего страдают люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Частые аллергены

Среди самых распространенных аллергенов особенно выделяются:

  1. растительная пыльца;
  2. шерсть, перья и экскременты домашних животных;
  3. пылевой клещ;
  4. плесневые грибы;
  5. пищевые аллергены (цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты).

Симптомы

К симптомам заболевания относится заложенность и выделения из полости носа, зуд в области глаз и носа, частое чихание. Иногда также бывает отек носа и всего лица, покраснение глаз, чувство першения в горле.

Диагностика, как определить аллерген

Состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и классифицировать вид аллергии.

Сбор анамнеза для выявления аллергена

Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую схему лечения.

Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:

  1. История развития болезни: симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
  2. Сбор данных семейного анамнеза, генетическая предрасположенность.
  3. Развитие в раннем детском и школьном возрасте, заболевания и патологии.
  4. Перенесенные травмы и операции.
  5. Характеристика условий проживания.
  6. Вредные привычки.

Первичная диагностика и анализы

Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита (аллергический или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.

Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лекарственного лечения лучше обратиться к аллергологу. Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.

Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.

Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.

Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.

Исследование мазка из носа на аллергию

Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма. Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов, но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.

При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.

Кожные аллергопробы

Нанесение аллергенов на царапины на коже

Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.

На кожу или внутрикожно вводится аллерген, который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции. Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.

Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.

Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:

  • Гиперчувствительность кожных покровов;
  • невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
  • несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.

Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови.

Провокационный тест с выявленными аллергенами

Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.

Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.

Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от вазомоторного и острого инфекционного.

Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии, сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.

Профилактика аллергического ринита

К сожалению, особых профилактических мер не разработано. Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.

Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Лечение

Существует несколько способов лечения. В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды. Для лечения могут назначить лекарства в виде капель, спрея, таблеток, ингаляций, промываний и даже мазей.

В некоторых случаях возможен хирургический способ лечения радиоволнами, направленный на уменьшение объема носовых раковин.

Спрей от заложенности носа «Назонекс»

Внимание! Настоятельно не рекомендуется лечение народными методами, так как травы и продукты пчеловодства сами по себе являются сильными аллергенами.

Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.

Мазок из носа на аллергию расшифровка

По статистическим данным аллергией болеют от 10 до 40 процентов населения.

Одной из самых распространенных форм заболевания является аллергический ринит, который часто путают с инфекционным или вазомоторным.

Но как отличить аллергию от других заболеваний? Для этого важно пройти диагностику, включающую обследование врача и сдачу анализов.

Причины

Аллергическим ринитом чаще всего страдают люди с генетической предрасположенностью к этому заболеванию.

Частые аллергены

Среди самых распространенных аллергенов особенно выделяются:

  1. растительная пыльца;
  2. шерсть, перья и экскременты домашних животных;
  3. пылевой клещ;
  4. плесневые грибы;
  5. пищевые аллергены (цитрусовые, орехи, коровье молоко, морепродукты).

Симптомы

К симптомам заболевания относится заложенность и выделения из полости носа, зуд в области глаз и носа, частое чихание. Иногда также бывает отек носа и всего лица, покраснение глаз, чувство першения в горле.

Диагностика, как определить аллерген

Состоит из нескольких этапов, каждый из которых имеет свою диагностическую ценность. Окончательная цель диагностики — выявить конкретный аллерген и классифицировать вид аллергии.

Сбор анамнеза для выявления аллергена

Сбор совокупных данных помогает оценить текущее состояние пациента и назначить ему необходимые анализы, после чего подобрать подходящую схему лечения.

Метод имеет перечень конкретных вопросов. Обычно пациента расспрашивают о следующих данных:

  1. История развития болезни: симптомы, эпизодичность, влияние на работоспособность, сопутствующие заболевания.
  2. Сбор данных семейного анамнеза, генетическая предрасположенность.
  3. Развитие в раннем детском и школьном возрасте, заболевания и патологии.
  4. Перенесенные травмы и операции.
  5. Характеристика условий проживания.
  6. Вредные привычки.

Первичная диагностика и анализы

Врач-ЛОР помогает выявить характер ринита (аллергический или неаллергический), уточнить сезонность и обстановку (для выявления сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в которой проявляются симптомы, определить возможные патологии носовой полости.

Если поставлен диагноз аллергический ринит, то за дальнейшей консультацией и непосредственно планом лекарственного лечения лучше обратиться к аллергологу. Он помогает выявить истинную причину заболевания и назначить терапию.

Риноскопией называется метод исследования носовой полости, ее обычно назначает отоларинголог. Это абсолютно безопасная процедура помогает выявить патологии в носовой полости, диагностировать воспаления, которые нельзя обнаружить при обычном осмотре.

Лейкоцитарный анализ крови показывает концентрацию лимфоцитов, базофилов, нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. Увеличение или уменьшение их числа может быть признаком множества заболеваний, в том числе аутоиммунных, инфекционных, аллергических реакциях. Например, повышенное число базофилов говорит об аллергии или наличии опухолей в организме.

Внимание! Этот анализ назначает и расшифровывает аллерголог.

Исследование мазка из носа на аллергию

Мазок из носа на аллергию называется риноцитограмма. Анализ помогает определить характер ринита: инфекционный или аллергический. В норме в полости носа присутствует огромное количество микроорганизмов, но при снижении уровня иммунитета оно меняется. При этом увеличивается количество белых кровяных телец в результате ответа иммунной системы.

При аллергической реакции в мазке повышено число эозинофилов. Диагностика помогает сосчитать количество различных клеток благодаря их окрашиванию в разные цвета.

Кожные аллергопробы

Нанесение аллергенов на царапины на коже

Кожное тестирование – одна из самых распространенных и точных методик анализа для выявления чувствительности организма к конкретным аллергенам.

На кожу или внутрикожно вводится аллерген, который вступает в реакцию со специальными клетками. Результатом становится развитие местной аллергической реакции. Обычно используется определенный перечень распространенных аллергенов.

Иногда пробы показывают ложный результат из-за нарушения их постановки, неправильных условий хранения аллергенов, снижении кожной реакции или приема антигистаминных препаратов. Одной из самых распространенных причин недостоверного результата является слишком близкое расположение тестовых царапин.

Внимание! Существует целый ряд противопоказаний, а также особая подготовка к проведения теста. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом об этих моментах!

Выявление специфических иммуноглобулинов Е

Один из классов иммуноглобулинов принимает участие не только в формировании иммунитета, но и в аллергических реакциях. Так, при повышенном содержании Ig Е возможен аллергический ринит, дерматит, атопическая астма. Показаниями к проведению этого анализа считаются:

  • Гиперчувствительность кожных покровов;
  • невозможность отменить прием антигистаминных препаратов для проведения кожных тестов;
  • несоответствие результатов кожных аллергопроб данным анамнеза.

Обследование позволяет выяснить, связан ли механизм реакции аллергии с иммуноглобулином. Для анализа берется сыворотка крови.

Провокационный тест с выявленными аллергенами

Этот вид анализа основан на введении конкретных аллергенов в носовую область в виде капель. Он назначается при несоответствии анамнеза пациента и данных кожного теста, сомнении в правильности анализа аллергопроб.

Тест назначают лишь по показаниям специалиста-аллерголога, в специально оборудованном помещении для оказания неотложной помощи при необходимости.

Внимание! Тест не проводят детям младше 5 лет.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика помогает отличить аллергический ринит от вазомоторного и острого инфекционного.

Она включает в себя следующие обследования: исследование носовых выделений и крови на предмет эозинофилии, сбор анамнеза и кожные тесты при необходимости. В комплексе эти методы помогают оценить состояние пациента и поставить точный диагноз.

Профилактика аллергического ринита

К сожалению, особых профилактических мер не разработано. Основной мерой профилактики является прерывание контакта с аллергеном. Если это невозможно — свести контакт к минимуму.

Если у вас имеется генетическая предрасположенность к аллергии, важно устранить воздействие всех возможных аллергенов. Одним из современных средств, успевших положительно себя зарекомендовать, являются малозаметные фильтры в нос, которые удерживают значительную часть аллергенов.

Лечение

Существует несколько способов лечения. В независимости от выбранного способа, важно устранить любой контакт с аллергеном. Затем врач индивидуально подбирает антигистаминные препараты нового поколения, если они не помогают, то назначаются глюкокордикоиды. Для лечения могут назначить лекарства в виде капель, спрея, таблеток, ингаляций, промываний и даже мазей.

В некоторых случаях возможен хирургический способ лечения радиоволнами, направленный на уменьшение объема носовых раковин.

Спрей от заложенности носа «Назонекс»

Внимание! Настоятельно не рекомендуется лечение народными методами, так как травы и продукты пчеловодства сами по себе являются сильными аллергенами.

Своевременное лечение аллергии поможет значительно облегчить ее симптомы и предотвратить возможные последствия.

Обнаружение аллерген-специфических антител в выделениях из носа - ScienceDaily

Заложенность носа, зуд и приступы чихания - 130 миллионов человек в Европе страдают сенной лихорадкой и другими формами аллергического ринита. До сих пор эти состояния обычно диагностировались с помощью образцов крови или кожных тестов. Последний метод часто считается особенно неудобным, поскольку кожа подвергается воздействию различных аллергенов и прокалывается тонкой иглой. Многим пациентам, особенно детям, даже анализ крови неприятен.

Диагностика с использованием биочиповой технологии

Клаудиа Трейдл-Хоффманн, профессор экологической медицины в ТУМ и директор Института экологической медицины в Центре им. Гельмгольца в Мюнхене, провела вместе со своей командой новый метод диагностики аллергического ринита. Ученые изучали мазки из носа, используя метод, первоначально разработанный для образцов крови: благодаря недавнему развитию технологии биочипов, практикующие в течение некоторого времени могли измерять концентрации антител для 112 различных аллергенов с помощью одного небольшого образца крови.

Команда профессора Трейдл-Хоффманна использовала эту технологию молекулярной диагностики для измерения концентраций антител к иммуноглобулину E (IgE) в крови и носовых секретах испытуемых. Эти антитела играют роль в определенных аллергических реакциях. Исследователи изучали людей с сенсибилизацией и без нее к наиболее распространенным аллергенам, передающимся по воздуху, включая отливки пылевых клещей, пыльцу трав и пыльцу березы, фундука и ольхи.

Результаты для ряда аллергенов

Для тех же тестов мазки крови и носа дали аналогичные результаты: они выявили идентичные образцы аллергической сенсибилизации, т.е.е. те же наборы веществ, на которые в организме выработался иммунный ответ. Так было со всеми исследованными аллергенами, переносимыми по воздуху. Предыдущие исследования уже продемонстрировали связь между обнаружением антител к аллергии в крови и носовых секретах на определенные аэроаллергены. Теперь исследователи подтвердили эту корреляцию для широкого спектра таких аллергенов.

Щадящий метод с потенциалом

«Большим преимуществом диагностики аллергии с помощью мазка из носа является то, что это хороший вариант для маленьких детей по сравнению с образцами крови или кожными уколами.Для этой возрастной группы важна гипосенсибилизирующая терапия, поскольку аллергический ринит может перерасти в аллергическую астму », - говорит профессор Клаудиа Трейдл-Хоффманн. Доктор медицинских наук Стефани Жиль добавляет:« Мы также считаем, что в мазках из носа обнаруживаются антитела IgE, специфичные могут быть обнаружены аллергии, которые невозможно измерить в образце крови. Теперь нам нужно провести дальнейшие исследования, чтобы изучить эту гипотезу ».

История Источник:

Материалы предоставлены Мюнхенским техническим университетом (TUM) . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Тестирование на аллергию - Американский семейный врач

ДЖЕЙМС Т.Л., доктор медицинских наук, клиника и фонд Мэйо, Рочестер, Миннесота

Am Fam Physician. 2002 15 августа; 66 (4): 621-625.

Раздаточный материал для пациентов

Чрескожные и внутрикожные кожные пробы и лабораторные анализы специфических антител IgE могут быть полезны в отдельных случаях лечения аллергии.Наборы для чрескожного тестирования доступны от различных производителей. Ряд общих аллергенов доступен в стандартных препаратах. Положительный и отрицательный кожный контроль важны для получения надежных результатов. Прием антигистаминных препаратов может помешать проведению кожных пробы, поэтому их следует прекратить заранее. Серьезные реакции на кожные пробы возникают редко. Установить чувствительность и специфичность чрескожного тестирования сложно, поскольку не существует общепринятого золотого стандарта для определения истинной аллергической реакции.Внутрикожное тестирование более чувствительно, чем чрескожные методы, но гораздо менее специфично. Его использование ограничивается тестированием на аллергию на укусы насекомых или пенициллин. В случаях, когда кожные пробы недоступны или нежелательны, можно использовать лабораторные анализы на антитела IgE к конкретным аллергенам. Эти анализы обычно менее чувствительны, чем методы кожных проб. Отдельным пациентам с аллергическим ринитом или астмой, которые не контролируются стандартной терапией, может быть полезно пройти тестирование на аллергию, особенно когда оно может быть направлено на меры по предотвращению аллергенов или направлять иммунотерапию.

Аллергические заболевания относятся к числу наиболее частых медицинских проблем в амбулаторной практике. Однако при дальнейшем обследовании у некоторых пациентов с подозрением на аллергическое заболевание обнаруживаются проблемы со здоровьем, которые нельзя отнести к аллергии. Тестирование на аллергию может помочь врачу определить, вызвана ли проблема пациента аллергией, и определить конкретные проблемные аллергены (таблица 1). Установив правильный диагноз аллергии, врач лучше подготовлен для выбора подходящих терапевтических вмешательств для этого пациента, таких как избегание аллергенов, лекарства и, иногда, иммунотерапия (таблица 2).Например, пациенту с определенной аллергией на пыльцу можно проинструктировать увеличить потребление лекарств в сезон пыльцы. Пациенты с аллергией на животных могут быть проинструктированы использовать лекарства от аллергии или астмы перед воздействием.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 1
Основные показания для тестирования на аллергию
системная реакция на лекарство и клинические показания для подозрения на лекарство

Состояние Основное показание

Ринит

Симптомы, не контролируемые лекарствами и избеганием аллергенов

Астма

Стойкая астма у пациентов, постоянно подвергающихся действию постоянных аллергенов в помещении

Предполагаемая пищевая аллергия

Предполагаемая системная реакция на пищу в прошлом

Предполагаемая лекарственная аллергия

Подозрение на укус насекомого

Предыдущее подозрение на системную реакцию на укус насекомого

ТАБЛИЦА 1
Основные показания для тестирования на аллергию 900 19
Состояние Основное показание

Ринит

Симптомы, не контролируемые лекарствами и избеганием аллергенов

Астма

Стойкая астма у пациентов, подверженных многолетним аллергическим реакциям

Подозрение на пищевую аллергию

Предыдущее подозрение на системную реакцию на пищу

Подозрение на лекарственную аллергию

Предыдущее подозрение на системную реакцию на лекарство и клинические показания для подозрения на лекарство

Подозрение на укус насекомого

Предыдущее подозрение на системную реакцию на укус насекомого

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 2
Принципы лечения аллергических состояний
аллергия на укусы насекомых Меры предосторожности для уменьшения воздействия насекомых, иммунотерапия, самостоятельное введение адреналина при реакциях

Состояние Методы лечения

Аллергический ринит

Меры воздействия на окружающую среду для уменьшения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

Аллергическая астма

Меры воздействия на окружающую среду для уменьшения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

23

Пищевая аллергия

Модификация диеты, адреналин для самостоятельного введения при реакции

Лекарственная аллергия

Избегание подозреваемых лекарств, лекарственная десенсибилизация

ТАБЛИЦА 2
Принципы лечения аллергических состояний
9002 7 0002 0002 аллергия

Состояние Методы лечения

Аллергический ринит

Меры воздействия на окружающую среду для снижения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

Аллергическая астма

Меры воздействия на окружающую среду для снижения воздействия аллергенов, лекарства, иммунотерапия

Модификация диеты, адреналин для самостоятельного введения при реакции

Лекарственная аллергия

Избегание подозреваемых лекарств, лекарственная десенсибилизация

Уменьшение укусов насекомых

воздействие насекомых, иммунотерапия, адреналин для самостоятельного введения при реакциях

Существует несколько типов специальных тестов на аллергию.Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа (IgE) обычно используются для проверки переносимых по воздуху аллергенов, пищевых продуктов, укусов насекомых и пенициллина. Гиперчувствительность немедленного типа также можно оценить с помощью анализа сывороточных IgE-антител, называемого тестированием на радиоаллерго-сорбент (RAST). Кожные пробы на гиперчувствительность замедленного типа (кожные пробы на основе пластырей) обычно используются у пациентов с подозрением на контактный дерматит. Некоторыми распространенными аллергенами для тестирования пластыря являются резина, лекарства, ароматизаторы, носители или консерванты, краски для волос, металлы и смолы.Этот обзор посвящен кожным тестам на гиперчувствительность немедленного типа и тестам на антитела IgE в сыворотке крови.

Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа

Кожные пробы на гиперчувствительность немедленного типа чаще всего используются для диагностики аллергического ринита, аллергической астмы, пищевой аллергии, аллергии на пенициллин и гиперчувствительности к жалящим насекомым. Кожные пробы могут проводиться чрескожным путем (разбавленный аллерген уколами или царапинами на поверхности кожи) и внутрикожным путем (инъекция аллергена в дермальный слой).

ПЕРКУТАННОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Для чрескожного кожного тестирования доступно несколько типов инструментов для кожных проб. У каждой марки инструмента есть свои особенности и особенности. Кожные пробы положительного контроля (гистамин) и отрицательные контрольные кожные пробы (разбавитель) необходимы для правильной интерпретации реакций кожных проб. Примерно через 15 минут после нанесения аллергена на кожу исследуемый участок исследуют на предмет появления волдырей и высыпаний. Положительная реакция кожной пробы (обычно волдырь на 3 мм больше в диаметре, чем реакция отрицательного контроля, сопровождающаяся окружающей эритемой) отражает присутствие связанного с тучными клетками IgE, специфичного к тестируемому аллергену.

Антигистаминные препараты препятствуют развитию волдырей и обострений, и их следует прекратить перед проведением кожных тестов немедленного типа. Применение антигистаминных препаратов первого поколения можно прекратить за два-три дня до тестирования, но новые антигистаминные препараты второго поколения могут повлиять на результаты кожных тестов в течение трех-десяти дней или дольше.1 Лекарства с антигистаминными свойствами, такие как холинолитики, фенотиазин и трициклические препараты антидепрессанты также следует прекратить перед кожной пробой.Антагонисты гистаминовых рецепторов (например, циметидин [Тагамет], ранитидин [Зантак]) обладают ограниченным ингибирующим действием; прием этих лекарств может быть прекращен в день кожной пробы1. Ингаляционные и краткосрочные системные кортикостероиды, как правило, существенно не подавляют волдырь и реакцию обострения кожных проб немедленного типа.

Кожные пробы немедленного типа - безопасная процедура с очень небольшим риском системной реакции. Ретроспективное исследование2 с участием 18 311 пациентов выявило шесть легких системных реакций за пятилетний период.Общенациональный опрос специалистов по аллергии сообщил о шести смертельных реакциях на кожные пробы с 1945 по 1986 год.3

Аллергия на вещества, переносимые по воздуху (например, аллергический ринит и астма), обычно оценивается с помощью панели чрескожных кожных проб примерно на 40 аллергенов. Ряд наиболее часто используемых аллергенных экстрактов для кожных проб теперь стандартизирован (таблица 3). Чрескожная кожная проба использовалась для проверки на пищевую аллергию; однако он менее надежен для оценки пищевой аллергии, чем для оценки реакции на аллергены, переносимые по воздуху.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3
Стандартизированные экстракты для тестирования кожи на аллергию
июнь Многолетняя рожь Садовая трава Тимофеевка Сладкая весенняя амброзия Короткая амброзия

Кошачья шерсть Кошачья шкура Пылевой клещ (Dermatophagoides farinae) Пылевой клещ (Dermatophagoides pteronyssinus) Бермудская трава Красная трава

ТАБЛИЦА 3
Стандартизированные экстракты для кожных тестов на аллергию

Кошачья шерсть Кошачья шкура Пылевой клещ (Dermatophagoides farinae) Пылевой клещ (Dermatophagoides farinae) трава

Июньская трава Многолетняя ржаная трава Садовая трава Тимофеевка Сладкая весенняя трава Амброзия короткая

Анализ клинической эффективности чрескожного тестирования для установления диагноза аллергии ограничен отсутствием универсального золотого стандарта для подтверждения специфическая аллергия.Клинические исследования показывают, что история болезни, как правило, недостаточна для того, чтобы служить золотым стандартом.4,5 Экспериментальные испытания, в которых тщательно контролируется воздействие аллергии, предоставляют более точные данные о чрескожных исследованиях.

В недавно опубликованном исследовании 6 пациентов с подозрением на аллергию на кошек были протестированы через вольер в небольшой комнате, содержащей двух кошек. Во время часового воздействия у испытуемых наблюдали за симптомами со стороны верхних дыхательных путей, симптомами со стороны нижних дыхательных путей и изменениями спирометрии.Каждому пациенту также было проведено чрескожное тестирование. Чувствительность и специфичность чрескожного тестирования составляли 94 и 80 процентов для симптомов со стороны верхних дыхательных путей, соответственно; 84 и 87 процентов - симптомы нижних дыхательных путей; и 97 и 81 процент для уменьшения объема форсированного выдоха за одну секунду (падение на 15 процентов или больше). Отрицательный результат чрескожного тестирования показал, что настоящая аллергия на кошку маловероятна.

Эффективность чрескожных тестов при диагностике пищевой аллергии также широко изучалась.В исследовании7, в котором золотым стандартом аллергии была двойная слепая пища для предполагаемого аллергена (например, яйца, молоко, арахис, соя, пшеница или рыба), чувствительность чрескожных тестов составляла от 76 до 98 процентов со специфичностью. от 29 до 57 процентов, в зависимости от пищевого экстракта, использованного для тестирования.

Специфичность тестов на пищевые аллергены обычно низкая, отчасти из-за перекрестных реакций между некоторыми группами пищевых продуктов (например, бобовыми). Отрицательные реакции на предполагаемые пищевые аллергены при чрескожных тестах делают диагноз истинной пищевой аллергии в большинстве случаев маловероятным; однако низкая специфичность этих тестов не позволяет поставить окончательный диагноз пищевой аллергии только на основании положительных результатов теста.Следует рассмотреть возможность двойного слепого исследования пищевых продуктов, когда требуется больше клинической уверенности в диагностике серьезной пищевой аллергии.

ВНУТРИДЕРМАЛЬНОЕ ИСПЫТАНИЕ

Внутрикожные тесты намного более чувствительны, чем чрескожные методы (тестируемый аллерген разбавлен в 10–100 раз больше), но они обладают меньшей специфичностью. Внутрикожное тестирование обычно проводится для тестирования на аллергию на яд и пенициллин, когда чрескожные тесты отрицательны, но есть высокое клиническое подозрение на аллергию.

Гиперчувствительность к жалящим насекомым

Взрослые, у которых в анамнезе имеется системная реакция на насекомых (например,g., пчела, желтая куртка, шершень, оса, огненный муравей) следует оценить с помощью кожных тестов на аллергию. Дети, у которых наблюдаются только дерматологические проявления системной реакции, не подвергаются существенно повышенному риску анафилаксии в будущем и не нуждаются в кожных тестах на аллергию. Ведение чувствительных пациентов может включать обучение, меры избегания, самостоятельное введение адреналина и иммунотерапию аллергенами.

Лекарственная аллергия

Надежные тесты на аллергию на лекарства доступны только для пенициллина и местных анестетиков.У многих пациентов с аллергией на пенициллин в анамнезе самым простым курсом является назначение противомикробного средства, не содержащего бета-лактамного кольца. Пациентам с аллергией на пенициллин в анамнезе, у которых есть убедительные показания к применению бета-лактамных антибиотиков, могут быть полезны кожные пробы на пенициллин.

Большое исследование пациентов с аллергией на пенициллин показало, что у 1220 из 1227 пациентов (99 процентов) с отрицательными внутрикожными кожными пробами на пенициллин не наблюдалось лекарственной реакции при введении пенициллина.8 [Уровень доказательности B, нерандомизированное клиническое испытание] Из девяти пациентов с положительными кожными пробами на пенициллин, получавших пенициллин, у двоих (22 процента) появилась лекарственная реакция. В аналогичном, но меньшем исследовании 9, 96 процентов пациентов с отрицательными кожными пробами на пенициллин не реагировали на пенициллин, а у 50 процентов пациентов с положительными кожными пробами на пенициллин развивалась лекарственная реакция при применении пенициллина. [Уровень доказательности B, нерандомизированное клиническое испытание]

Эти результаты предполагают, что пенициллин можно безопасно назначать пациентам с отрицательными внутрикожными кожными пробами на пенициллин.Пациенты с положительными кожными пробами на пенициллин могут подвергаться повышенному риску реакции на лекарственные препараты, но специфичность внутрикожной пробы низка.

Анализы на специфические антитела IgE

Несмотря на широкое использование в прошлом, измерение уровня общего IgE в сыворотке бесполезно при диагностике аллергии. Более клинически используются анализы на специфические антитела IgE к предполагаемым аллергенам.

Анализы на антитела IgE, специфичные к обычным воздушно-капельным и пищевым аллергенам, легко доступны.Тесты на антитела IgE к яду и лекарствам имеют меньшую клиническую ценность и обычно не используются. RAST был первым широко используемым методом обнаружения в крови антител IgE, специфичных для данного аллергена. На рынке имеется несколько близкородственных вариантов (например, модифицированный RAST, Quidel QuickVue One-Step Allergen screen, Pharmacia Immunocap). Предпочтительны количественные анализы, которые включают эталонную кривую, откалиброванную по стандартизированному IgE. Для проведения тестирования RAST важно выбрать надежную лабораторию.

В целом, RAST и другие лабораторные методы тестирования IgE высокоспецифичны, но несколько менее чувствительны, чем чрескожные тесты. Результаты лабораторных тестов на пищевые IgE, как правило, плохие и даже менее полезны, чем результаты чрескожных кожных тестов.

RAST или другие лабораторные исследования обычно рассматриваются, когда кожные пробы неудобны или трудны для выполнения. Большинство врачей первичного звена не имеют немедленного доступа к лаборатории клинических исследований кожи, поэтому RAST может быть легче получить.Некоторые пациенты не могут пройти кожную пробу из-за кожного заболевания, которое может скрыть результаты волдырей и обострений (например, обширный атопический дерматит), или из-за того, что они не могут прекратить прием лекарств, подавляющих реакцию кожной пробы. В случаях опасной для жизни аллергии (например, анафилаксии) лабораторные тесты иногда используются в качестве косвенного результата, учитывая их ограниченную чувствительность.

Аллергический ринит

Хронический ринит является наиболее частой клинической проблемой, опосредованной аллергией, при которой может потребоваться специальное тестирование.Дифференциальный диагноз хронического ринита (заложенность носа, ринорея, чихание) включает аллергический ринит, неаллергический воспалительный ринит и ринит, вызванный невоспалительным процессом, таким как вазомоторный ринит.

Многие врачи ставят предположительный диагноз аллергического ринита на основании истории болезни. Ведение таких пациентов может включать использование антигистаминных препаратов, противоотечных средств или интраназальных стероидов. Это разумный и эффективный подход для многих пациентов. У пациентов со значительными дискомфортными или инвалидизирующими симптомами, которые не контролируются стандартными методами, может потребоваться специальное тестирование на аллергию.

Чрескожное тестирование может помочь установить правильный диагноз и выявить вызывающие нарушение аллергены (пыльца, споры плесени, пылевые клещи, тараканы или домашние животные). Меры по предотвращению аллергенов часто трудны в реализации и дороги. После специального тестирования меры по предотвращению могут быть нацелены на аллергены, на которые у пациента имеется аллергия.

Аллергенная иммунотерапия - еще один вариант лечения рефрактерных случаев аллергического ринита, которые не поддаются обычным мерам контроля.Как и предотвращение аллергенов, это может потребовать больших затрат труда и средств. Специфические тесты на аллергию могут выявить пациентов, которым может помочь иммунотерапия, и дать рекомендации относительно того, какие аллергены следует включать в схему терапии. Иммунотерапия аллергенами может быть особенно полезной, когда ее избегание и лекарства больше не контролируют симптомы пациента.

Астма

Аллергическая астма часто имеет те же аллергические триггеры, что и аллергический ринит. Воздействие аллергенов у чувствительных людей является важной причиной симптомов и обострений астмы.Когда стандартные меры контроля и предотвращения неэффективны, может оказаться полезным специальное тестирование на аллергию.

Второе руководство Национального института сердца, легких и крови (NHLBI) по ведению астмы рекомендует, чтобы все пациенты с астмой, которым требуется ежедневная терапия, проходили оценку на наличие аллергенов как возможных факторов, способствующих развитию.10 Они также отмечают, что у отдельных пациентов с астмой в любом степень тяжести, специфическое тестирование аллергии может быть указано в качестве основы для избегания аллергенов или иммунотерапии.Эти рекомендации приведут к ограниченному количеству тестов на аллергию примерно у половины пациентов с астмой, согласно прогнозам руководства. Как упоминалось ранее, NHLBI отмечает, что специальные тесты на аллергию могут быть особенно полезными для оправдания затрат и усилий, связанных с мерами по предотвращению. Кроме того, это может способствовать соблюдению пациентом требований по охране окружающей среды (например, в отношении домашних животных).

.

Как с помощью анализов крови можно диагностировать аллергию?

RAST-тест или радиоаллергосорбентный тест - это способ тестирования крови человека на наличие у него аллергии. Этот тест проверяет их кровь на наличие специфических IgE-антител, чтобы определить, на какие вещества у них может быть аллергия.

Аллергия может вызывать легкое раздражение или опасное для жизни состояние. Тесты на аллергию позволяют человеку выяснить, на какие вещества у него аллергия, чтобы он мог заранее спланировать ситуацию и избежать появления этих аллергенов.

RAST-тест является альтернативой кожному уколу.Кожный укол-тест определяет, как кожа человека реагирует на определенные аллергены.

В этой статье мы рассмотрим, на какие аллергии тест RAST может выявить, процедуру и интерпретацию результатов. Мы также сравниваем эффективность RAST-тестов с кожными тестами.

RAST-тест - это анализ крови, который используется для проверки наличия в крови человека антител к определенному веществу, например арахису или пыльце. Эти антитела называются иммуноглобулином Е или антителами IgE.

Если в крови человека содержатся IgE-антитела, специфичные к определенному веществу, это означает, что у него аллергия на это вещество. Эти антитела вызывают сыпь, зуд, чихание и другие симптомы, которые испытывает человек при контакте с аллергеном.

Название RAST изначально было торговой маркой, но эксперты говорят, что сейчас оно часто и неправильно используется для описания любого лабораторного теста на аллергены.

Согласно Руководству по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах, оригинальный метод тестирования RAST теперь устарел.Вместо RAST-тестов врач с большей вероятностью назначит другой анализ крови, называемый ELISA, что означает иммуноферментный анализ.

Доступны различные виды тестов на аллергию, но чаще всего используются кожный тест или тест с уколом булавкой.

При кожной пробе небольшое количество различных аллергенов помещается на кожу человека, обычно с помощью булавочного укола. У людей, страдающих аллергией на эти вещества, на этих участках появляется зудящая крапивница, а у людей, не страдающих аллергией, - нет.

Различия между кожной пробой и анализами крови RAST или ELISA заключаются в следующем:

  • Скорость процедуры . Кожные пробы проходят быстрее, чем анализы крови. Кожную пробу можно провести в кабинете врача, но при тестировании RAST или ELISA медицинский работник должен отправить образец крови в лабораторию для анализа.
  • Скорость получения результатов . Реакция на кожную пробу обычно развивается в течение 15 минут, тогда как получение результатов RAST-теста может занять от нескольких дней до 2 недель.
  • Точность . Кожные пробы могут быть более чувствительными, чем анализы крови, хотя оба метода считаются точными для диагностики аллергии. Точная интерпретация результатов кожных проб у людей с более темной кожей может быть более сложной, а кожные пробы могут зависеть от лекарств, а анализы крови - нет.
  • Безопасность . Хотя это случается редко, у человека может развиться серьезная реакция на аллерген, используемый в кожной пробе. Риска этого не возникает при анализе крови, таком как RAST или ELISA.
  • Стоимость . Кожная проба стоит меньше, чем обработка RAST или ELISA-теста, что может быть рассмотрением для некоторых людей.

В некоторых случаях врач может порекомендовать анализ крови вместо кожного. Эти случаи могут включать:

  • тестирование младенцев или детей раннего возраста, поскольку для анализа крови требуется только один укол иглы, в то время как для кожных тестов требуется более
  • , что позволяет избежать риска сильной аллергической реакции на сильный аллерген
  • , что позволяет людям продолжать принимать лекарства, которые может помешать кожному тесту
  • , сводя к минимуму риск возникновения существующего состояния кожи, такого как псориаз или экзема, хуже

Анализы крови, такие как RAST и ELISA, могут тестировать на целый ряд аллергий, включая пищевую аллергию, аллергию на лекарства, сезонные аллергия и аллергия на домашних животных.

Наряду с диагностикой текущей аллергии, анализы крови могут использоваться как часть процесса тестирования и лечения, который врачи используют для проверки развития аллергии у маленьких детей.

Наличие и изменение IgE-антител в крови помогает врачу определить прогрессирование аллергии, которое специалисты-аллергологи называют «аллергическим маршем», которое начинается в младенчестве и продолжается в детстве.

Однако врачи старались избегать кожных проб у младенцев. Исследователи предполагают, что использование процедур анализа крови для диагностики аллергии на ранних этапах жизни может дать следующие преимущества:

  • возможность начать интервенционное лечение аллергии раньше
  • предотвращение опасных реакций на пищевые аллергены у младенцев
  • потенциал для предотвращения развитие астмы
  • сокращение вспышек экземы

Процедура RAST-теста довольно проста и не требует какой-либо подготовки.

После того, как человек поговорит со своим врачом, медицинский работник возьмет образец крови, обычно из руки пациента.

Эта кровь затем отправляется в лабораторию, где она подвергается серии тестов, направленных на поиск антител, которые развиваются в ответ на определенные аллергены.

Согласно данным исследования и образования в области пищевой аллергии (FARE), 50–60 процентов тестов крови и кожных уколов дадут несколько «ложноположительных результатов» на пищевую аллергию, что означает, что тест покажет, что у человека аллергия на что-то, хотя это не так. .

Если анализ крови показывает, что у человека есть антитела к определенному аллергену, вполне вероятно, что у него есть аллергия на это вещество, но это не однозначно. Могут потребоваться дополнительные тесты.

Например, тест RAST может показать, что у человека аллергия на какой-либо продукт, такой как нут, только потому, что он принадлежит к той же семье, что и другой продукт, например арахис, который действительно вызывает аллергическую реакцию.

Кроме того, уровень антител в крови не обязательно связан с количеством раз, когда человек подвергался воздействию аллергена или насколько серьезными или легкими могли быть эти реакции.

Если индивидуальный тест дает положительный результат на определенное антитело, что называется положительным тестом на специфический IgE, этот результат указывает на то, что он, вероятно, подвергся воздействию аллергена. Но это не означает, что у человека аллергия на это вещество.

Вероятность ложноположительных результатов делает для врачей гораздо более важным анализ результатов теста RAST в свете общей истории болезни человека, особенно того, какое воздействие они могли иметь на рассматриваемый аллерген.

Аллергии очень распространены, от них страдают более 50 миллионов человек в Соединенных Штатах. Поэтому многим людям может быть полезно пройти тестирование на аллергию для получения надлежащего лечения.

Аллергия может поражать все тело. Ключевые симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:

  • боль в животе
  • астма
  • экзема
  • крапивница
  • зуд в глазах
  • заложенность носа

Важно помнить, что ни один тест на аллергию не может определить сам по себе. есть ли у человека аллергия и что это за аллергия.Врач также примет во внимание историю болезни человека и другие факторы.

Иногда разные лаборатории используют разные версии или «марки» анализа крови. Это означает, что в результатах тестов различных версий теста могут использоваться разные шкалы или единицы измерения. Следовательно, важно попросить врача, рассматривающего результаты теста, поместить информацию в контекст.

Согласно сообщениям, каждый четвертый ребенок в развитых странах страдает аллергией, поэтому тест RAST также может сыграть роль в уменьшении страданий этих детей и прогрессировании их аллергической чувствительности.

.

Обзор аллергии: симптомы, лечение и многое другое

Аллергия - это реакция иммунной системы на инородное вещество, которое обычно не вредно для вашего организма. Эти посторонние вещества называются аллергенами. Они могут включать определенные продукты, пыльцу или перхоть домашних животных.

Задача вашей иммунной системы - поддерживать ваше здоровье, борясь с вредными патогенами. Он делает это, нападая на все, что, по его мнению, может подвергнуть ваше тело опасности. В зависимости от аллергена эта реакция может включать воспаление, чихание или множество других симптомов.

Ваша иммунная система обычно приспосабливается к окружающей среде. Например, когда ваше тело сталкивается с чем-то вроде перхоти домашних животных, оно должно понимать, что это безвредно. У людей с аллергией на перхоть иммунная система воспринимает ее как внешнего захватчика, угрожающего организму, и атакует его.

Аллергии распространены. Несколько методов лечения могут помочь вам избежать симптомов.

Симптомы, которые вы испытываете из-за аллергии, являются результатом нескольких факторов. К ним относятся тип вашей аллергии и ее тяжесть.

Если вы принимаете какие-либо лекарства до ожидаемой аллергической реакции, вы все равно можете испытывать некоторые из этих симптомов, но они могут уменьшиться.

Для пищевой аллергии

Пищевая аллергия может вызвать отек, крапивницу, тошноту, усталость и многое другое. Человеку может потребоваться некоторое время, чтобы понять, что у него пищевая аллергия. Если у вас возникла серьезная реакция после еды и вы не знаете, почему, немедленно обратитесь к врачу. Они могут найти точную причину вашей реакции или направить вас к специалисту.

Для сезонной аллергии

Симптомы сенной лихорадки могут имитировать симптомы простуды. К ним относятся заложенность носа, насморк и опухшие глаза. В большинстве случаев вы можете справиться с этими симптомами дома, используя безрецептурные препараты. Обратитесь к врачу, если ваши симптомы станут неуправляемыми.

Для сильной аллергии

Тяжелая аллергия может вызвать анафилаксию. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая может привести к затрудненному дыханию, головокружению и потере сознания.Если вы испытываете эти симптомы после контакта с возможным аллергеном, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Признаки и симптомы аллергической реакции у всех разные. Узнайте больше о симптомах аллергии и о причинах их возникновения.

Кожная аллергия может быть признаком или симптомом аллергии. Они также могут быть прямым результатом воздействия аллергена.

Например, употребление пищи, на которую у вас аллергия, может вызвать несколько симптомов. Вы можете почувствовать покалывание во рту и горле.Также может появиться сыпь.

Контактный дерматит, однако, является результатом прямого контакта вашей кожи с аллергеном. Это может произойти, если вы прикоснетесь к чему-то, на что у вас аллергия, например к чистящим средствам или растениям.

Типы кожной аллергии включают:

  • Сыпь. Участки кожи раздраженные, красные или опухшие, могут быть болезненными или зудящими.
  • Экзема. Участки кожи воспаляются, могут чесаться и кровоточить.
  • Контактный дерматит. Красные, зудящие пятна на коже появляются почти сразу после контакта с аллергеном.
  • Боль в горле. Глотка или горло раздражены или воспалены.
  • Ульи. На поверхности кожи образуются красные, зудящие и приподнятые рубцы разного размера и формы.
  • Опухшие глаза. Глаза могут быть водянистыми, зудящими и выглядеть «опухшими».
  • Зуд. Раздражение или воспаление кожи.
  • Горение. Воспаление кожи приводит к дискомфорту и покалыванию кожи.

Сыпь - один из наиболее частых симптомов кожной аллергии. Узнайте, как распознать высыпания и как их лечить.

Исследователи не совсем уверены, почему иммунная система вызывает аллергическую реакцию при попадании в организм обычно безвредного инородного вещества.

Аллергия имеет генетический компонент. Это означает, что родители могут передать их своим детям. Однако только общая предрасположенность к аллергической реакции является генетической.Специфические аллергии не передаются по наследству. Например, если у вашей матери аллергия на моллюсков, это не обязательно означает, что у вас тоже будет аллергия.

Общие типы аллергенов включают:

  • Продукты животного происхождения. К ним относятся перхоти домашних животных, отходы пылевых клещей и тараканы.
  • Наркотики. Пенициллин и сульфамидные препараты являются частыми триггерами.
  • Продукты питания. Распространены аллергии на пшеницу, орехи, молоко, моллюски и яйца.
  • Укусы насекомых. Сюда входят пчелы, осы и комары.
  • Форма. Споры плесени, переносимые по воздуху, могут вызвать реакцию.
  • Растения. Пыльца травы, сорняков и деревьев, а также смола таких растений, как ядовитый плющ и ядовитый дуб, являются очень распространенными аллергенами растений.
  • Прочие аллергены. Латекс, который часто встречается в латексных перчатках и презервативах, и металлы, такие как никель, также являются распространенными аллергенами.

Сезонные аллергии, также известные как сенная лихорадка, являются одними из наиболее распространенных видов аллергии.Это вызвано пыльцой растений. Они вызывают:

  • зуд в глазах
  • слезотечение
  • насморк
  • кашель

Пищевая аллергия становится все более распространенным явлением. Узнайте о наиболее распространенных типах пищевой аллергии и симптомах, которые они вызывают.

Лучший способ избежать аллергии - держаться подальше от всего, что вызывает реакцию. Если это невозможно, существуют варианты лечения.

Лекарства

Лечение аллергии часто включает в себя лекарства, такие как антигистаминные препараты, для контроля симптомов.Лекарство может быть без рецепта или по рецепту. То, что порекомендует ваш врач, зависит от серьезности вашей аллергии.

К лекарствам от аллергии относятся:

Singulair следует назначать только в том случае, если нет других подходящих вариантов лечения. Это связано с тем, что это увеличивает риск серьезных изменений поведения и настроения, таких как суицидальные мысли и действия.

Иммунотерапия

Многие люди выбирают иммунотерапию. Это включает в себя несколько инъекций в течение нескольких лет, чтобы помочь организму привыкнуть к вашей аллергии.Успешная иммунотерапия может предотвратить возвращение симптомов аллергии.

Экстренный эпинефрин

Если у вас тяжелая, опасная для жизни аллергия, сделайте экстренную инъекцию адреналина. Укол купирует аллергические реакции до прибытия врача. Распространенными брендами этого лечения являются EpiPen и Twinject.

Некоторые аллергические реакции требуют неотложной медицинской помощи. Подготовьтесь к этим чрезвычайным ситуациям, зная, что первая помощь при аллергических реакциях.

Многие натуральные средства и добавки продаются как лечение и даже как средство предотвращения аллергии.Обсудите это со своим врачом, прежде чем пробовать. Некоторые натуральные средства могут содержать другие аллергены и усугублять симптомы.

Например, в некоторых сушеных чаях используются цветы и растения, которые тесно связаны с растениями, которые могут вызывать серьезное чихание. То же самое и с эфирными маслами. Некоторые люди используют эти масла для облегчения общих симптомов аллергии, но эфирные масла по-прежнему содержат ингредиенты, которые могут вызывать аллергию.

Для каждого типа аллергии есть множество натуральных средств, которые могут помочь ускорить выздоровление.Есть и естественные варианты лечения детской аллергии.

Ваш врач может диагностировать аллергию несколькими способами.

Сначала ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Они спросят обо всем необычном, что вы недавно ели, и о любых веществах, с которыми вы могли контактировать. Например, если у вас сыпь на руках, врач может спросить, не надевали ли вы недавно латексные перчатки.

Наконец, анализ крови и кожный тест могут подтвердить или диагностировать аллергены, которые, по вашему мнению, у вас есть.

Ваш врач может назначить анализ крови. Ваша кровь будет проверена на наличие вызывающих аллергию антител, называемых иммуноглобулином Е (IgE). Это клетки, которые реагируют на аллергены. Ваш врач проведет анализ крови, чтобы подтвердить диагноз, если он беспокоится о возможности серьезной аллергической реакции.

Кожная проба

Ваш врач может также направить вас к аллергологу для тестирования и лечения. Кожная проба - это распространенный тип теста на аллергию, который проводится аллергологом.

Во время этого теста ваша кожа покалывается или царапается маленькими иглами, содержащими потенциальные аллергены. Задокументирована реакция вашей кожи. Если у вас аллергия на определенное вещество, ваша кожа покраснеет и воспаляется.

Для диагностики всех потенциальных аллергий могут потребоваться различные тесты. Начните здесь, чтобы лучше понять, как работает тестирование на аллергию.

Нет способа предотвратить аллергию. Но есть способы предотвратить появление симптомов.Лучший способ предотвратить симптомы аллергии - избегать аллергенов, которые их вызывают.

Избегание - наиболее эффективный способ предотвратить симптомы пищевой аллергии. Элиминационная диета может помочь вам определить причину аллергии, чтобы вы знали, как ее избежать. Чтобы избежать появления пищевых аллергенов, внимательно читайте этикетки на продуктах и ​​задавайте вопросы во время ужина вне дома.

Профилактика сезонных, контактных и других аллергий сводится к знанию того, где находятся аллергены и как их избежать.Например, если у вас аллергия на пыль, вы можете уменьшить симптомы, установив в доме соответствующие воздушные фильтры, профессионально очищая воздуховоды и регулярно вытирая пыль в доме.

Правильный тест на аллергию может помочь вам точно определить триггеры, что облегчит их предотвращение. Эти другие советы также могут помочь вам избежать опасных аллергических реакций.

Хотя вы можете думать об аллергии как о надоедливом сопении и чихании, которое случается каждый новый сезон, некоторые из этих аллергических реакций могут быть опасными для жизни.

Анафилаксия, например, является серьезной реакцией на воздействие аллергенов. Большинство людей связывают анафилаксию с едой, но любой аллерген может вызвать явные признаки:

  • внезапно суженные дыхательные пути
  • учащение пульса
  • возможное отек языка и рта

Симптомы аллергии могут вызвать множество осложнений. Ваш врач может помочь определить причину ваших симптомов, а также разницу между чувствительностью и полной аллергией.Ваш врач также может научить вас управлять симптомами аллергии, чтобы вы могли избежать самых тяжелых осложнений.

Астма - распространенное респираторное заболевание. Это затрудняет дыхание и может сузить дыхательные пути в легких.

Астма тесно связана с аллергией. Действительно, аллергия может усугубить уже имеющуюся астму. Он также может вызвать астму у человека, который никогда не имел этого заболевания.

Когда эти состояния встречаются вместе, это состояние называется астмой, вызванной аллергией, или аллергической астмой.По оценкам Американского фонда аллергии и астмы, аллергическая астма поражает около 60 процентов людей, страдающих астмой в США.

У многих аллергиков может развиться астма. Вот как распознать это с вами.

Насморк, чихание и кашель - частые симптомы аллергии. Они также являются обычными симптомами простуды и инфекции носовых пазух. В самом деле, может быть трудно различить иногда общие симптомы.

Однако дополнительные признаки и симптомы состояния могут помочь вам различить эти три состояния.Например, аллергия может вызвать сыпь на коже и зуд в глазах. Простуда может вызвать ломоту в теле и даже жар. Инфекция носовых пазух обычно вызывает густые желтые выделения из носа.

Аллергия может влиять на вашу иммунную систему в течение продолжительных периодов времени. Когда иммунная система находится под угрозой, у вас повышается вероятность заражения вирусами, с которыми вы контактируете. Сюда входит вирус, вызывающий простуду.

В свою очередь, наличие аллергии на самом деле увеличивает риск простуды.Определите различия между двумя общими состояниями с помощью этой полезной таблицы.

Сенная лихорадка может вызывать симптомы, в том числе чихание, кашель и постоянный упорный кашель. Это результат чрезмерной реакции вашего организма на аллергены. Это не заразно, но может быть неприятно.

В отличие от хронического кашля, кашель, вызванный аллергией или сенной лихорадкой, носит временный характер. Вы можете испытывать симптомы этой сезонной аллергии только в определенное время года, когда растения только начинают цвести.

Кроме того, сезонная аллергия может вызвать астму, а астма может вызвать кашель. Когда человек с обычной сезонной аллергией подвергается воздействию аллергена, сужение дыхательных путей может вызвать кашель. Также могут возникнуть одышка и сжатие в груди. Узнайте, почему сенная лихорадка обычно усиливается ночью, и что вы можете сделать, чтобы облегчить его.

Вирусы или бактерии могут вызывать бронхит или быть результатом аллергии. Первый тип, острый бронхит, обычно проходит через несколько дней или недель.Однако хронический бронхит может длиться месяцами, а возможно, и дольше. Он также может часто возвращаться.

Воздействие общих аллергенов является наиболее частой причиной хронического бронхита. Эти аллергены включают:

  • сигаретный дым
  • загрязнение воздуха
  • пыль
  • пыльца
  • химические пары

В отличие от сезонных аллергенов, многие из этих аллергенов задерживаются в таких помещениях, как дома или офисы. Это может сделать хронический бронхит более стойким и с большей вероятностью вернуться.

Кашель - единственный общий симптом между хроническим и острым бронхитом. Изучите другие симптомы бронхита, чтобы более четко понять, что у вас может быть.

Кожная аллергия сегодня чаще встречается у детей младшего возраста, чем несколько десятилетий назад. Однако по мере взросления детей кожные аллергии уменьшаются. Респираторная и пищевая аллергия становятся более распространенными по мере взросления детей.

Общие кожные аллергии у младенцев включают:

  • Экзема. Это воспалительное заболевание кожи, вызывающее красную сыпь и зуд. Эти высыпания могут развиваться медленно, но быть стойкими.
  • Аллергический контактный дерматит. Этот тип кожной аллергии появляется быстро, часто сразу после контакта вашего ребенка с раздражителем. Более серьезный контактный дерматит может перерасти в болезненные волдыри и вызвать растрескивание кожи.
  • Ульи. Крапивница - это красные бугорки или приподнятые участки кожи, которые появляются после контакта с аллергеном.Они не чешутся и не трескаются, но зуд при крапивнице может вызвать кровоточивость кожи.

Необычная сыпь или крапивница на теле вашего ребенка могут вас насторожить. Понимание различий в типах кожной аллергии, с которой обычно сталкиваются младенцы, может помочь вам найти лучшее лечение.

Аллергии распространены и не имеют опасных для жизни последствий для большинства людей. Люди, которые подвержены риску анафилаксии, могут узнать, как управлять своей аллергией и что делать в чрезвычайной ситуации.

Большинство аллергий можно контролировать с помощью лекарств и изменения образа жизни. Работа с вашим врачом или аллергологом может помочь уменьшить любые серьезные осложнения и сделать жизнь более приятной.

.

Какого возраста и чего ожидать

У детей может развиться аллергия в любом возрасте. Чем раньше будет выявлена ​​эта аллергия, тем быстрее можно будет вылечить ее, минимизируя симптомы и улучшая качество жизни. Симптомы аллергии могут включать:

  • кожные высыпания
  • проблемы с дыханием
  • кашель
  • чихание, насморк или заложенность носа
  • зуд в глазах
  • расстройство желудка

аллергия может быть вызвана различными факторами, в том числе в помещении внешние раздражители, а также продукты питания.Если вы заметили у своего ребенка симптомы аллергии, запишитесь на прием к педиатру или аллергологу, врачу, специализирующемуся на аллергии.

Перед визитом ведите журнал симптомов и воздействий. Это поможет врачу увидеть, есть ли закономерность. Они могут провести ряд тестов на аллергию, чтобы помочь определить конкретную аллергию вашего ребенка.

Аллергия часто встречается у младенцев и детей и может мешать:

  • сну
  • посещению школы
  • диете
  • общему состоянию здоровья

Если у вашего ребенка есть побочные реакции на определенные продукты, важно провести тестирование на аллергию. их безопасность.Вы можете сдать анализы своему ребенку в любом возрасте, однако кожные пробы, как правило, не проводят детям в возрасте до 6 месяцев. У очень маленьких детей тесты на аллергию могут быть менее точными.

Если вы заметили симптомы аллергии или простуды, которые не исчезнут в течение пары недель, поговорите со своим врачом о возможности аллергии и о целесообразности тестирования на аллергию.

При кожном уколе небольшая капля аллергена помещается на кожу. Затем его протыкают иглой, чтобы часть аллергена могла попасть на кожу.

Если у вашего ребенка аллергия на это вещество, образуется припухшая красноватая шишка и кольцо вокруг нее. Этот тест часто считается золотым стандартом тестов на аллергию. Это можно делать в любом возрасте после 6 месяцев.

Чего ожидать

Перед тем, как провести какое-либо обследование, врач спросит, когда вы заметили симптомы, появляющиеся у вашего ребенка, а также любую историю болезни, которая могла быть у него.

Если ваш ребенок принимает какие-либо лекарства, вам, возможно, придется прекратить их прием на определенное время перед тестом.Затем врач определит, на какие аллергены он будет проводить анализ. Они могут выбрать только горстку или несколько десятков.

Тестирование обычно проводится на внутренней стороне руки или на спине. Время, необходимое для тестирования, может варьироваться в зависимости от количества тестируемых аллергенов. Вы получите результат в тот же день.

Часто встречаются ложные срабатывания и отрицательные результаты. Поговорите с лечащим врачом о том, на что следует обратить внимание после завершения тестирования.

Этот тест включает введение небольшого количества аллергена под кожу руки.Это часто делается для проверки на аллергию на пенициллин или на яд насекомых.

Чего ожидать

Этот тест будет сделан в кабинете врача. Игла используется для введения небольшого количества аллергена под кожу руки. Примерно через 15 минут место инъекции проверяют на наличие аллергической реакции.

Есть несколько анализов крови на аллергию. Эти тесты определяют уровень антител в крови вашего ребенка к различным аллергенам, включая пищевые.Чем выше уровень, тем выше вероятность возникновения аллергии.

Чего ожидать

Анализ крови аналогичен любому другому анализу крови. У вашего ребенка возьмут кровь, и образец будет отправлен в лабораторию для анализа. Множественные аллергии можно проверить с помощью одного взятия крови, и риск аллергических реакций отсутствует. Результаты обычно приходят через несколько дней.

Если у вашего ребенка была сыпь или крапивница, можно провести патч-тест. Это может помочь определить, вызывает ли аллерген раздражение кожи.

Чего ожидать

Этот тест аналогичен кожному уколу, но без иглы. Аллергены наносятся на участки, которые затем наносятся на кожу. Это можно сделать с помощью 20-30 аллергенов, а пластыри можно носить на руке или спине в течение 48 часов. Их снимают в кабинете врача.

Для диагностики пищевой аллергии врачи часто используют кожные пробы, а также анализы крови. Если оба положительные, предполагается пищевая аллергия. Если результаты неубедительны, можно провести тест с пищей.

Тесты с проверкой пищевых продуктов используются как для определения наличия у ребенка пищевой аллергии, так и для проверки того, переросли ли они пищевую аллергию. Обычно их делают в кабинете аллерголога или в больнице из-за возможных побочных реакций.

Чего ожидать

В течение дня вашему ребенку будут давать повышенное количество определенной пищи и внимательно следить за реакциями. Одновременно можно тестировать только один продукт.

Перед тестом расскажите аллергологу обо всех лекарствах, которые принимает ваш ребенок, поскольку их, возможно, придется на время отменить.Ваш ребенок не должен есть после полуночи в ночь перед тестированием. У них могут быть только прозрачные жидкости.

В день тестирования маленькие порции рассматриваемой пищи будут даваться во все более больших количествах с промежутком времени между каждой дозой - всего от пяти до восьми доз. После приема последней дозы пищи в течение нескольких часов будет проводиться наблюдение, чтобы увидеть, не возникнут ли какие-либо реакции. Если у вашего ребенка действительно есть реакция, его незамедлительно будут лечить.

Элиминационные диеты - это именно то, на что они похожи.Вы исключаете продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию или непереносимость, например молочные продукты, яйца или арахис.

Чего ожидать

Во-первых, вы убираете подозреваемую пищу из рациона вашего ребенка на две-три недели и отслеживаете любые симптомы.

Затем, если аллерголог вашего ребенка дает добро, вы медленно и индивидуально повторно вводите каждый продукт, следя за аллергическими реакциями, такими как изменения дыхания, сыпь, изменения в работе кишечника или проблемы со сном.

После того, как ваш ребенок пройдет тест на аллергию, у вас могут возникнуть вопросы. Вот несколько часто задаваемых вопросов.

Насколько точны результаты тестов?

Результаты могут отличаться в зависимости от теста и конкретной аллергии. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать надежность каждого теста.

Можете ли вы сделать больше одного?

Тип подозреваемой аллергии определяет, какой тест будет проводиться. Иногда проводится более одного вида тестов.

Например, если кожная проба безрезультатна или ее нелегко провести, можно также сделать анализ крови.Имейте в виду, что некоторые тесты на аллергию менее чувствительны, чем другие.

Что означают результаты?

Значение результатов теста на аллергию зависит от того, какой тест вы делаете. Если у вашего ребенка есть реакция на тест с пищевым стимулом или тест на исключающую диету, это довольно четкий показатель того, что у него есть аллергия, и ему следует держаться от него подальше.

Анализы крови не так чувствительны, как кожные пробы, и могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.

Какой бы тест на аллергию ни проводился для вашего ребенка, важно включить эти результаты в более широкую картину симптомов, которые он проявляет, и их реакции на определенные воздействия.В совокупности это поможет подтвердить любой конкретный диагноз аллергии.

Что будет дальше?

Если будет установлено, что у вашего ребенка одна или несколько аллергических реакций, врач порекомендует план лечения. Конкретный план может варьироваться в зависимости от типа аллергии, но может включать в себя лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, уколы от аллергии или отказ от раздражителей, аллергенов или продуктов.

Если ребенку чего-то следует избегать, аллерголог предоставит способы сделать это и даст инструкции о том, как лечить реакцию, если ребенок по ошибке вступил в контакт с аллергеном.Например, вам пропишут ручку с адреналином для инъекций, если у вашего ребенка пищевая аллергия.

Существует множество различных тестов на аллергию на разные виды аллергии. Если у вашего ребенка появились симптомы, поговорите со своим педиатром о посещении аллерголога. Они обучены выявлению и лечению аллергии и смогут помочь облегчить симптомы и предоставить образование и лечение.

.

Что такое аллергия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аллергены обычно представляют собой безвредные вещества, которые вызывают иммунный ответ и вызывают реакцию у людей, страдающих аллергией. Аллергическая реакция возникает, если человек вдыхает, прикасается, глотает, делает инъекцию или каким-то образом контактирует с аллергеном. Аллергические реакции могут быть легкими, тяжелыми или даже опасными для жизни.

Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ, таких как вирусы или бактерии.Если у вас аллергия, «ваше тело реагирует на аллергены, как если бы они были захватчиками», - объясняет Клиффорд Бассетт, доктор медицинских наук, доцент кафедры здравоохранения Нью-Йоркского университета Langone Health в Нью-Йорке и автор книги The New Allergy Solution . «Ваше тело преувеличивает иммунный ответ. Это то, что вызывает высвобождение гистамина и другие вещи, вызывающие аллергию ».

Гистамин действует как нейротрансмиттер, отправляя сообщения между клетками. Он играет ключевую роль во многих различных физиологических функциях, таких как указание вашему желудку вырабатывать кислоту для переваривания пищи или помощь в регулировании цикла сна и бодрствования.(5)

Когда ваша иммунная система реагирует на аллерген, она вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE). Производство IgE - это часть попытки вашего организма уничтожить аллерген и защитить себя. Ваши кровеносные сосуды расширяются и становятся протекающими, поэтому лейкоциты, которые борются с инфекцией, и другие защитные вещества покидают кровеносные сосуды, чтобы атаковать захватчика.

В этом процессе антитела IgE сигнализируют другим клеткам о высвобождении определенных химических веществ, таких как гистамин. Слишком много гистамина в организме может вызвать нежелательную реакцию, которая приводит к раздражению кожи, носа, горла и легких.

Таким образом, нормальный защитный процесс создает каскад так называемых симптомов аллергии в ответ на безвредные аллергены. (5)

.

Смотрите также