Как откачивают жидкость из легких


Жидкость в легких. Причины, почему скапливается, как откачивают, лечение и последствия

Появление жидкости в лёгких (выпот) – опасный процесс, требующий безотлагательного и серьёзного лечения. На первом этапе обследования важно установить причину развития данной патологии, чтобы применять меры по её устранению или снижению влияния как можно быстрее.

Жидкость в лёгких – как и от чего?

Нормально, если в лёгкие поступает достаточное количество воздуха, из которого они выделяют необходимый для жизни кислород.

Серьёзные патологические процессы в органах пищеварительной системы или в сердечной деятельности могут отрицательно воздействовать и нарушить целостность сосудов.

В результате жидкость беспрепятственно проникает и заполняет их. Как следствие, количество вдыхаемого воздуха значительно сокращается, от чего ткани и все органы, включая головной мозг, испытывают гипоксию – кислородное голодание.

Причины осложнения

Скопление жидкости в лёгких – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникшее на фоне основного заболевания.

Первопричиной скопления жидкости в лёгких может быть:

  1. Дисфункция лимфатической системы.
  2. Эндокринные заболевания, сахарный диабет;
  3. Воспалительные процессы, такие как ревматизм. Плеврит (воспаление плевры) часто является причиной появления жидкости в лёгких.
  4. Инфекционные заболевания (туберкулёз, пневмония).
  5. Проблемы с сердечной деятельностью. Это может быть тяжёлый порок сердца, который является причиной слабого сокращения, в результате внутри альвеол устанавливается недопустимо высокое давление.
  6. Черепно-мозговые травмы и патологии.
  7. Хронические процессы в верхних и нижних дыхательных путях.
  8. Токсическое отравление, в том числе передозировка ингаляций.
  9. Пневмоторакс, удары и травмы грудной клетки.
  10. Злокачественные образования и не только в органах грудной клетки.
  11. Острая форма цирроза печени.
  12. Ослабленный иммунитет.
  13. Бронхиальная астма.
Жидкость в легких. Причины могут крыться в бронхиальной астмы.

Жидкость в лёгких, причины и лечение этого сопутствующего, а также основного заболевания, может определить врач пульмонолог только после комплексного обследования пациента.

Классификации и симптомы патологии

Накапливание жидкости в лёгких происходит разными темпами. Скорость процесса является основной его характеристикой.

Существует 3 формы течения болезни:

  1. Высокая скорость накопления жидкости. Внезапное начало процесса, излечению не поддаётся, заканчивается летальным исходом.
  2. Острая форма. Симптомы появляются и усиливаются в течение 3-4 часов. Если основным заболеванием не является онкология или гепатит печени, и, после оказания экстренной специализированной помощи, можно сохранить жизнь больному.
  3. Затяжная форма. Развивается в течение суток и более.

Если при затяжной форме своевременное лечение не обеспечено, развивается отёк лёгкого.

В зависимости от причины скопления жидкости отёк подразделяется на несколько видов:

  1. Гидростатический. Причина – сердечно-сосудистая недостаточность, из-за которой возникает высокое давление и экссудат давит на стенки сосудов, проникает через них и попадает в альвеолы.
  2. Мембранный. Токсические вещества разрушающе действуют на стенки альвеол и капилляров, жидкость проникает сквозь них и попадает в лёгочную ткань.

Гидростатическая форма представляет большую опасность, несёт угрозу для жизни человека. Вторая форма считается более мягкой, если вовремя начать лечение, от неё можно избавиться. Но при запущении болезни, мембранная форма усугубляется и переходит в гидростатическую.

Симптомы, указывающие на присутствие жидкости в лёгких:

  1. Кислородное голодание. Проявляется учащённым дыханием, синюшным цветом кожи, онемением конечностей, нарушается работа нервной системы. При двухсторонней отёчности может наступить удушье.
  2. Боли в нижней части груди. Болевые ощущения усиливаются во время приступов кашля. После такого приступа меленькие дети долго плачут с оттенком хрипоты.
  3. Прерывистый кашель. При ухудшении состояния, у больного возникает прерывистый специфический кашель, во время которого происходит отделение слизи с сукровицей. Температура тела отличается нестабильностью.
  4. Кашель провоцирует головокружение, увеличивает частоту дыхания, нервозность. Всё это момент может случиться обморок.
  5. Отдышка. Возникает неожиданно, даже в спокойном состоянии. При прогрессировании заболевания, учащается.

Сила проявления патологии определяется сложностью и видом основного заболевания, количеством накопленной жидкости.

Диагностика скопления жидкости в легких

Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются диагностикой.  Исследования назначаются в зависимости от состояния пациента и проводятся в нескольких направлениях.

Основательно изучаются оба лёгких:

  • внешний осмотр (при некоторых лёгочных заболеваниях наблюдается изменение её грудной клетки), определяются болевые точки;
  • флюорография;
  • УЗИ;
  • проводят лабораторные исследования лёгочного экссудата.

Проводится подробное исследование крови:

  • оценивается количество газов в составе;
  • присутствие злокачественных образований;
  • свёртываемость.

Оценивается общее состояние организма, находят основное заболевание, которое вызвало скопление жидкости.

Обращают особое внимание на печень, почки, сердечную деятельность.

С этой целью делают:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

На основании полученных данных, врач должен убедиться, что в лёгких действительно накапливается жидкость и понять, почему это происходит. В особо запутанных случаях он назначает дополнительное исследование.

Общая схема лечения

Жидкость в лёгких, причины и лечение определяются по результатам диагностики.

Количество выпота влияет на методы терапии:

  1. Оперативный путь. Если объём превышает 350 мл, делают плевральную пункцию (прокол грудной клетки, введение специальной трубки и удаление выпота).
  2. Консервативный путь. Лекарственная терапия.

Медикаментозное лечение включает:

  • ингаляции, спиртовые и(или) кислородные;
  • препараты, расширяющие бронхи;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • мочегонные.

Одновременно стараются избавиться от основного заболевания.

Лечение при отдельных заболеваниях и состояниях

Скорость выздоровления больного во многом зависит от эффективности лечения первичной патологии – причины появления жидкости в лёгких.

При пневмонии

Только комплексное лечение позволяет снять отёчность и победить воспалительный процесс.

В этом случае врачи назначают:

  1. Антибактериальные препараты (спирамицин, левофлоксацин). На тяжёлой стадии принимают в виде инъекций, затем переходят на таблетки.
  2. Отхаркивающие средства короткого действия (теофиллин, сальбутамол, фенотерол) и длительного действия (сальметерол, теопек). Рекомендуются ингаляции с лазолваном, берродуалом.
  3. Иммуностимуляторы, витамины;

Отсутствие возможности пациента дышать самостоятельно заставляет сделать вентиляцию лёгких.

При онкологии

Лечение заболевания при наличии рака в организме определяется следующим:

  • место локализации и степень рака (в особо безнадёжных ситуациях стремятся облегчить симптомы);
  • объём жидкости и где располагается.

Терапия онкологии – длительный процесс с непредсказуемым исходом, допустима в двух случаях:

  • малое количество жидкости, процесс не прогрессирует;
  • отсутствует возможность удалить опухоль хирургическим путём.

В остальных случаях – операция по удалению опухоли.

При лейкозе

Терапию существующими способами проводят по двум направлением:

  • лечение лейкоза;
  • удаление выпота из лёгких.

При лейкозе болезни лёгких значительно ухудшают состояние больного, непосредственно приводят к смерти.

При сердечной недостаточности

Последовательность лечения:

  • ингаляции с целью гашения пены в лёгких;
  • обезболивание, применяют достаточно сильные препараты, вплоть до наркотических;
  • подавление психомоторной активности с помощью нейролептиков;
  • удаление ненужной жидкости путём приёма мочегонных.

Принятые меры позволяют уменьшить лёгочное давление и сократить поступление крови по венозным сосудам, это означает снижение давления в малом кровотоке.

После этого начинают бороться с сердечной недостаточностью:

  • назначают препараты в зависимости от сложности заболевания;
  • антибиотики широкого спектра действия, если причина недостаточности воспалительный процесс.

Лечебную терапию проводят в больничных условиях.

При травмах

Жидкость в лёгких может появиться из-за травмирования:

Сначала срочно проводят эпидуральную анальгезию.

План лечения:

  • кислородные и спиртовые ингаляции;
  • физиопроцедуры.

При развитии осложнений при травме грудины, а при травме головы всегда, выполняют:

  • дренирование в грудной полости;
  • ограничение приёма жидкости.

При необходимости делают внутривенную инъекцию этилового спирта.

При расстройствах головного мозга

Терапия подразумевает:

  • использование портативных камер;
  • инъекции фуросемида для снижения давления.

Во время приступа дышат через марлю, пропитанную спиртом, что блокирует скопление пены в альвеолах.

При почечной недостаточности

Если почки поражены и не способны выводить жидкости из организма, это приводит к отёкам, в том числе и в лёгких.

Терапия направлена на нормализацию:

  • кислотно-щелочного баланса;
  • водно-электролитного равновесия.

Лечение сопровождается соблюдением диеты.

После хирургических операций

После операции, в целях предупреждения развития отёка лёгкого, назначают курс лечебной гимнастики, который способствует:

  • увеличению объёма лёгких;
  • улучшению кровообращения в малом и большом круге;
  • укреплению мышц.

В случае срочного снятия отёчности применяют:

  • кислородные маски;
  • глюкокортикоиды, лекарства мочевину для гашения пены;
  • препараты, расширяющие бронхи;
  • препараты, снимающие ишемию миокарда;
  • в сложных ситуациях – подключают к препарату искусственного дыхания.

После купирования обострения проводят терапию на основе диуретиков, успокоительных и антигистаминных средств.

При циррозе печени

Цирроз печени нередко стимулирует накопление выпота в лёгких, это явление называется печёночным гидротораксом. Кардинально изменить ситуации в сторону восстановления здоровья может только пересадка печени.

В другом случае проводится поддерживающая терапия:

  • теракоцентез, с целью эвакуации жидкости из плевральной полости;
  • диуретики (спиронолактон, фуросемид);
  • солевая диета.

Профилактика пневмоторакса обеспечивается благодаря процедуре плевродеза (предотвращает возникновение плеврального выпота).

В пожилом возрасте

Лечение пожилых людей проводят в стационаре.

Методику выбирают с учётом возраста пациента и факторов:

  • тяжесть основного заболевания;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • общее состояние организма.

Особую осторожность требуется в случае оперативного вмешательства. После излечения пожилой пациент находится на диспансерном наблюдении, на протяжении 2-3 лет.

Народная медицина при лечении скопления жидкости в легких

Эффективность народных методов лечения доказана на практике. К тому же многие медицинские препараты изготавливаются на основе полезных растений. Приём народных средств нельзя осуществлять бесконтрольно.

Предварительно необходимо:

  • проконсультироваться с врачом;
  • ознакомиться с противопоказаниями.

Лёгочные заболевания излечить только с помощью трав не возможно, но они могут ускорить и закрепить процесс выздоровления. Специалисты рекомендуют совмещать профессиональную и традиционную медицину.

Медовая настойка

Настойки из мёда и специально подобранного травяного сбора, полезны при многих заболеваниях, в том числе при проблемах с лёгкими. 1-й вариант. Обладает сильным отхаркивающим эффектом.

В ёмкость помещают:

  • стакан ягод калины;
  • цветки липы, листья подорожника, спорыша – по 2 ст. л.;
  • 2-3 листа мать-и-мачехи.

Всё заливают 0,5 л. водки, добавляют 50 мл. мёда. Всё тщательно перемешивают, мёд должен полностью раствориться. Настаивают в тёмном месте 2 суток. Употребляют по 1-2 ст. л. 3 раза в день. 2-й вариант. Рекомендуется при сильном, прерывистом кашле, не позволяющем заснуть.

Состав трав:

  • 1ст.л. пустырника;
  • 1ст.л. валерианы;
  • 2-3 ст.л. иван-чая.

Заливают 0,2 л водки, настаивают 2-3 дня.

Затем берут рюмку, в неё последовательно помещают:

  • 1 ст.л. мёда;
  • 3-4 ст.л. настоя;
  • 1 ч.л. лимонного сока.

Всё тщательно перемешивают до полного растворения мёда.

Приготовленный таким образом настой принимают строго перед сном, укрываются тёплым одеялом. После сна употребляют 1 ст.л. мёда и дольку лимона.

Отвар из зёрен аниса

Растворы на основе анисового семени:

  • очищают бронхи и лёгкие от скопившейся слизи;
  • тонизируют бронхи;
  • снимают воспаление;
  • повышают секрецию дыхательных путей;
  • стимулируют работу почек.

Порядок приготовления отвара:

  • в ёмкость накладывают 1ст.л. семян аниса;
  • заливают 0,2 л кипятка;
  • варят 15 мин;
  • накрывают полотенцем и настаивают в течение 20 мин;
  • добавляют по 1 ст. л. коньяка и мёда.

Принимают отвар по 1 ст. л., 4 раза в день.

Лекарство из алоэ вера

Алое вера (столетник) активизирует деятельность иммунной системы и убивает патогенные микроорганизмы. Существует несколько рецептов приготовления лекарства, которое употребляют при заболеваниях лёгких.

1 способ, требуется:

  • 250г измельчённых листьев столетника;
  • 200мл оливкового масла;
  • 150г мёда.

Ингредиенты перемешать и нагреть. Хранят смесь в тёмном месте. Употребляют по 1 ч.л, за час до приёма пищи. Продолжительность – 5 дней.

2 способ, порядок приготовления:

  • из 250 г листьев растения выделить сок;
  • добавить 0,7 мл красного вина и 0,5 л мёда;
  • ингредиенты тщательно перемешать;
  • настаивать в тёмном месте в течение 5 дней.

Употребить приготовленную смесь в течение 5-и дней. Ингаляции на основе алое вера, при скоплении жидкости в лёгких, не рекомендованы.

Петрушка

Петрушка замечательно выводит лишнюю жидкость, помогает снять отёк лёгких.

Полезным считается отвар травы, приготовленный на молоке:

  • 800 г листьев заливают 1 л молока;
  • не доводят до кипения, но держат на слабом огне, пока объём не уменьшится в 2 раза.

Употребляют 1 ст.л. отвара каждые полчаса.

Сок луковицы

Луковые лекарственные средства способствуют:

  • уничтожению болезнетворных микроорганизмов;
  • укреплению иммунитета;
  • отхождению мокроты;
  • улучшению дыхания.

Приготовление смеси для наружного и внутреннего применения:

  • взять лук и гусиный жир в соотношении 1:1;
  • лук потереть на тёрке или мелко порезать;
  • гусиный жир растопить;
  • перемешать ингредиенты.

Правила приёма:

  • натирают область грудной клетки непосредственно перед сном;
  • грудную клетку утепляют шарфом или платком, оставляют до утра;
  • после сна, на голодный желудок, съесть 1ст.л. смеси.

Продолжительность лечения – до выздоровления.

Корень синюхи

Отвар на основе синюхи голубой оказывает действие:

  • отхаркивающее;
  • успокоительное;
  • мочегонное;
  • нормализует давление.

Способ приготовления:

  • корень синюхи размельчить и поместить в ёмкость;
  • налить воды из расчёта на 6г растения – 20 мл воды;
  • закрытую ёмкость со смесью держать на водяной бане не менее 30 мин;
  • процедить.

Приготовленный раствор держать в прохладном месте, принимают по 1 ст.л. после приёма пищи.

Семена льна

Лекарства из семечек льна показаны для профилактики лёгочных болезней, производят следующий эффект:

  • противовоспалительный;
  • нормализует давление;
  • предупреждает развитие рака;
  • восстанавливает функции печени;
  • повышает иммунитет;
  • укрепляет верхние и нижние дыхательные пути.

Рецепт приготовления достаточно простой:

  • размельчить 3 ч.л. семян;
  • добавить 1 ч.л. мёда;
  • перемешать.

Наведённый состав принимают по чайной ложке 3 раза в день в течение 14 дней. Затем необходимо сделать перерыв на 7 дней, по необходимость повторить курс.

Режим труда и отдыха при патологии

Распорядок дня зависит от степени тяжести основного и сопутствующего заболевания, а также возраста пациента, больному рекомендовано:

  • правильно питаться;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

В сложных случаях – госпитализация и строгий постельный режим.

Диета при скоплении жидкости в легких

Жидкость в лёгких, причины и лечение зависят от качества и регулярности питания.

Диетологи советуют придерживаться следующей схемы питания:

  • пить достаточное количество воды, соков (не менее 1,5 л), но сократить приём чая и кофе;
  • не передать перед сном, дать организму ночью отдохнуть;
  • принимать пищу небольшими порциями каждые 2-3 часа;
  • ограничить сладкое, жирное, солёное;
  • максимально разнообразить рацион (овощи, фрукты, мясо, рыба).

Правильная диета укрепит иммунитет, уберёт приступы удушья.

Физические нагрузки во время лечения

Улучшить реабилитационный процесс позволяет комплекс, не нагружающих, специально подобранных упражнений:

  1. Руки вдоль тела. На вздохе поднимаем руки, на выдохе – опускаем.
  2. Аналогично, только руки разводят в стороны.
  3. Положение «лёжа на спине». Поочерёдное сгибание левой и правой ноги в коленном суставе.
  4. Лёжа на спине и упираясь локтями о пол, стараются приподнять грудную клетку.

Повторяют каждое упражнение 3-4 раза. Темп – средний. При улучшении состояния нагрузки увеличивают.

Последствия патологического процесса

Тяжёлая форма заболевания не всегда проходит бесследно.

Уже после излечения, по причине перенесённого острого кислородного голодания, могут наблюдаться:

  • разбалансировка нервной системы;
  • вегетососудистая дистония;
  • дисфункция печени.

При обнаружении жидкости в лёгких к лечению следует приступить немедленно.

Прогноз при скоплении жидкости в легких

Прогноз жизни зависит от сложности заболевания и общего состояния организма пациента. Своевременно начатое лечение, правильно установленная главная причина скопления жидкости в лёгких способствуют скорейшему выздоровлению без последствий. В запущенных ситуациях, когда большое скопление жидкости приводит к гипоксии тканей, при отсутствии должного ухода возможен летальный уход.

Автор статьи: Елена Попова

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о жидкости в легких

Симптомы и лечение плеврита легких:

healthperfect.ru

Как выкачивают жидкость из легких: описание и особенности процедуры, последствия

Плевра – это тончайшая серозная оболочка, которая окутывает легкие человека, и состоит из наружных и внутренних листков. Под понятием «скопление жидкости в легких» имеют в виду экссудат, который образуется в плевральной полости. В норме здесь должно находится примерно 2 мл этой жидкости.

Она чрезвычайно важна для обеспечения оптимального дыхательного процесса. Но по определенным причинам здесь может набираться лишняя жидкость, о чем будет рассказано ниже. Как и о том, как выкачивают жидкость из легких у новорожденных и взрослых с помощью дренирования.

Причины болезни

Плеврит в большинстве случаев возникает в результате болезней дыхательных путей. Так что за болезни, выкачивать жидкость из легких при которых жизненно необходимо? Итак, отмечают такие причины данного патологического состояния:

  • заболевания легких;
  • ревматизм;
  • воспаление легких и его тканей, возникающее из-за развивающейся пневмонии;
  • онкологические болезни;
  • неполноценная работа сердечной системы;
  • травмирование грудной клетки.

Тело плевральной полости состоит из очень мелких волокон лимфатической системы, а также небольшого количества межклеточной жидкости. Чрезмерное количество экссудата будет скапливаться в легких из-за повышенной сосудистой проницаемости, а также механического целостного нарушения.

Проницаемость плевральных сосудов может также повышаться вследствие воздействия аутоиммунного или инфекционного процесса. Белки крови и ее плазма в результате этого могут просачиваться в полость, накапливаясь внизу.

Виды жидкости

Скопление излишнего экссудата в легких может провоцировать развитие повышенной отечности. В зависимости от формы, к жидкости иногда примешивается кровь из вены, гной, а также продукты распада.

Плевриты могут быть осложнены расстройством функции дыхания. Медики выделяют следующие разновидности болезни:

  • подострая;
  • острая;
  • затяжная;
  • молниеносная.

При возникновении у пациента отека в острой форме, отмечают боли в области грудины, а также чувство сдавливания. Также может начаться одышка и участиться дыхание. Больной много и обильно потеет. Цвет кожи становится бледным и несколько синюшным. В данном состояние у пациента может возникать влажный кашель, хрипы, а также выделение розоватой мокроты с пеной, которая в критических случаях может выходить также через нос.

Наиболее часто встречаемым проявлением отека в острой форме является прерывистое, учащенное, клокочущее и громкое дыхание. У больного из-за стремительно развивающейся недостаточности воздуха также могут наблюдаться панические приступы. Возможна даже кратковременная потеря сознания, а также нарушение работоспособности нервной системы. Чем больше будет нарастать отек, тем быстрее будет ослабевать пульс и снижаться давление.

При выявлении молниеносной формы вышеописанные проявления будут проявляться очень быстро. Без неотложной медицинской помощи отек может закончиться летальным исходом.

Опасность накопления экссудата

Чрезвычайно опасным будет накопление жидкости в случае обнаружения гнойного плеврита у больного. В данной ситуации отечность легких может перейти в отмирание тканей, гангрену и более сложную форму, даже хроническую.

В случае несвоевременного лечения возможен прорыв жидкости с гноем из плевры, при котором образуется свищ. При попадании экссудата в организм может образовываться сепсис. В данном состоянии инфекция проникает в лимфатическую систему, вследствие чего в разных органах формируется очаг с большим количеством гноя.

Показания к операции

Главными показаниями к проведению дренирования полости плевры при постоянном контроле путем выполнения УЗИ являются следующие факторы:

  • наличие ИВЛ;
  • заболевания системы крови;
  • ограниченный плеврит;
  • минимальное количество выпота;
  • наличие заболеваний ЦНС и легких врожденного характера.

Выкачивают жидкость из легких при плеврите только при наличии показаний, а также отсутствии противопоказаний.

Выполнение дренирования

Данная процедура должна выполняться для удаления экссудата, воздуха, крови из плевры. Кроме того, этот метод применяют для расправления легких и других состояний, которые могут привести к гемодинамическим расстройствам. Очень важно выполнить дренирование как можно более быстро, чтобы в полость грудины попало меньше воздуха.

Способы дренирования

В зависимости от выявленного патологического состояния, врач может назначить особый метод того, как выкачивают жидкость с легких от отеков. При правильно выбранном способе эффект от операции будет значительно увеличен.

Вакуумный метод состоит в использовании герметично закрывающейся бутылки с очень горячей водой. Ее подключают к трубке для дренажа, и по мере охлаждения воды из плевры будут выходить жидкостные скопления. Этот метод дает возможность убрать около 80 мл гноя.

Вакуумный способ закрытого типа предполагает использование шприца Жане, а также герметичной тары. Откачка воздуха или жидкости производится данным прибором. К емкости подключают специальную трубку, после чего выполняют вакуумное откачивание в области плевры. Важно, чтобы сосуд был полностью герметичен.

Способ Субботина. В данном случае используют пару сосудов, которые фиксируются друг над другом. Между ними должна быть соединительная трубка повышенной плотности. В первом сосуде, расположенном сверху, должна постоянно находиться вода, а во втором (нижнем) не должно быть ничего. Жидкость постепенно переливается сверху в нижний сосуд, тем самым создавая вакуум.

Активная аспирация представляет собой наиболее показательный способ, подразумевающий применение насоса электронного или водоструйного типа. Эффектом от данной процедуры является откачка жидкости и ускоренное стягивание образовавшейся раны.

Способ дренажа плевральной области должен выбирать исключительно лечащий врач, беря во внимание имеющиеся особенности организма больного, стадию болезни, а также необходимое оборудование. Важно, чтобы откачивание жидкости выполнял профессионал.

Как выполняется дренирование

Данная процедура проводится только при помощи ассистента, поскольку врач не сможет сам выполнить исследование и выполнение процедуры. Для дренирования используют специальные емкости, очищенную воду, торакальные катетеры, иглодержатель, два зажима, ножницы, скальпель, две упаковки специальных ниток из шелка, специальные иглы с павильонами, местный анестетик, а также десятимиллиметровый шприц. Также нужны будут стерильные материалы для перевязок.

Перед процедурой следует правильно подготовить больного. Первым условием является пустой желудок: человеку запрещено за 12 часов до операции употреблять пищу. Когда врач выполнит общий осмотр, нужно будет обязательно пройти следующие обследования: КТ или рентген, УЗИ, ОАК с выявлением тромбоцитов, анализ на группу крови и СПИД.

Перед выполнением сравнительно редко используемой хирургической операции пациенту не рекомендуется принимать антикоагулянтные препараты.

Данную процедуру начинают с расположения больного: его нужно расположить на здоровый бок, поднять руку со стороны проведения манипуляции. Катетер нужно правильно ввести в периферическую вену. Иногда дренирование могут проводить в положении сидя, слегка наклонив человека вперед.

После этого доктор должен определить место, в которое будет введен дренаж. Основное условие – аккуратно вводить его сверху по краю ребер. Врач обозначает место выполнения будущего прокола специальным маркером, после чего это место обрабатывается анестетиком. Если у пациента отмечаются нарушения нервной системы, хирург может назначить общий наркоз.

Процедура откачивания жидкости

Чтобы вывести из области плевры чрезмерный экссудат, особенно при наличии сложной формы болезни, применяют откачивание из легких лишней жидкости. В месте под лопаткой хирург выполняет прокол специальной иглой, производя забор гноя. Для лечения онкобольного пациента нужно использовать метод заполнения плевральной полости эффективными противоопухолевыми веществами. Наиболее радикальным способом является шунтирование. Шунт будет переводить жидкость в брюшную полость из плевральной.

Экссудат выводится искусственным путем выполнения прокола легкого по следующей технике:

  • определяется его местонахождение при помощи ультразвука;
  • пациенту вводят местный по действию анестетик, человека переводят в сидячее положение и немного наклоняют вперед;
  • в межреберную область со спины вставляют иглу и выполняют откачку жидкости;
  • далее хирург подсоединяет катетеры, по которым экссудат выходит и дальше.

Выкачали жидкость из легких: что дальше?

Когда дренирование будет завершено, и результаты исследований подтвердят отсутствие следов жидкости в плевре, доктор может принять решение удалить дренажную трубку

Для начала снимают повязку, ослабляют швы, после чего изымают дренаж. Трубку нужно удалять без излишнего расшатывания, одним движением. Пациенту рекомендуют на некоторое время задержать дыхание.

Образовавшуюся рану нужно ушить и наложить на нее повязку. Перевязку нужно выполнять ежедневно, при этом врач должен оценивать самочувствие больного, а также состояние швов. Если после процедуры не возникает рецидива, можно снять ихуже на 10 день.

Рецидивом может стать пневмоторакс или гидроторакс, эмпиема, эмфизема, отек легких, возможны кровотечения. Чтобы вовремя выявить осложнения, а также при возможности устранить их, больному нужно ложиться в стационар.

Итог

Откачивание гноя из плевральной области представляет собой жизненно важную процедуру, которая должна быть выполнена быстро и, главное, качественно. От правильности ее выполнения напрямую будет зависеть нормальная жизнедеятельность пациента. И то, как выкачивают жидкость из легких при раке, отеке или других заболеваниях, влияет на дальнейшее течение болезни.

fb.ru

Как откачивают жидкость из легких - 4 метода выкачивания, больно ли?

Отек легких – это опасное следствие заболеваний, полученных травм или химических отравлений. Он может развиваться постепенно, когда застой образуется несколько дней или недель, или проявиться в острой форме за считанные часы.

Патология может вести к удушью и летальному исходу. Чтобы не допустить такого исхода, нужно правильно истолковать симптомы и обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику, определит, как вывести жидкость из легких, и назначит эффективное консервативное или хирургическое лечение.

Причины накопления жидкости в легких

Отек легких возникает не сам по себе, а как следствие других проблем в организме. Нарушается циркуляция крови и воздухообмен, в результате чего стенки сосудов пропускают жидкость.

Этому способствуют следующие факторы:
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественная опухоль;
  • перенесенные операции на сердце или головном мозге;
  • нарушения обменных процессов организма;
  • болезни почек и печени;
  • легочные недуги воспалительного или обструктивного характера;
  • отравления токсичными веществами;
  • травмы грудной клетки и т.д.

Задача врача – диагностировать отек, найти оптимальный способ вывести жидкость из легких, назначить лечение, направленное на устранение основного недуга, провоцирующего опасный симптом.

Признаки отека легких

Накопление жидкости в легких проявляет себя яркими симптомами, которые делаются все более выраженными по мере увеличения объема экссудата.

Нужно обратить внимание на следующие сигналы организма:
  • чувство усталости, разбитости, не проходящее даже во время отдыха;
  • боли грудной клетки;
  • одышка, затрудненность дыхания;
  • синюшность кожи, обусловленная кислородным голоданием;
  • кашель с выделением пены из носа, рта;
  • нервозность;
  • тахикардия.

Самое опасное осложнение отека – удушье, которое может закончиться летальным исходом. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо своевременно начать терапевтические мероприятия.

Первая помощь больному при отеке

Отек легких при раке, сердечной недостаточности или других заболеваниях зачастую требует лечения в условиях реанимации. Однако до приезда скорой больной нуждается в неотложной помощи.

Окружающим необходимо принять следующие меры:
  1. Открыть окно, чтобы в комнату попало больше воздуха.
  2. Усадить пациента в удобную позу. Ноги должны быть опущены вниз, под спину подложен валик.
  3. Снять с больного некомфортную, тесную одежду.
  4. Поставить ноги пациента в тазик с горячей водой: так кровь отхлынет от легочной области.
  5. Наложить жгуты в верхней части бедер, при этом пульс не должен полностью пропасть. Так кровь отольет от сердца.
Советуем почитать:  Болит переносица и лоб без насморка - что за болезнь?

Не пытайтесь «вылечить» человека, испытывающего приступ удушья, самостоятельно. Необходимо вызвать скорую помощь, которая доставит пациента в больницу. По итогам обследования будет определено, какие терапевтические методы окажутся наиболее эффективными.

Видео

Видео — Как откачивают жидкость из легких?

Основные методы выведения жидкости из дыхательного органа

Методика по устранению легочного отека зависит от заболевания-причины.

Например, для борьбы с проблемой, вызванной сердечной недостаточностью, пациенту назначают:
  • Средство, усиливающее сократительную способность сердечной мышцы (например, Конргликон).
  • Препараты, нормализующие электролитный состав крови (Панангин).
  • Мочегонные средства (диуретики), способствующие выведению лишней воды из организма.
  • В острых случаях врачи прибегают к искусственной вентиляции легких.

Дополнительные препараты назначаются в зависимости от состояния больного. Например, при сильном болевом синдроме необходимы анальгетики.

Если причиной проблемы является почечная или печеночная недостаточность, прием лекарств совмещается со специальной диетой: ограничением употребления воды и соли.

При онкологии жидкость устраняют методом откачивания. Когда кризис миновал, подбираются медикаменты для борьбы со злокачественной опухолью. В зависимости от стадии болезни назначается либо химиотерапия, либо хирургическое вмешательство, либо симптоматическая поддерживающая терапия.

Если причиной накопления жидкости в легких стала пневмония, больному назначают антибиотики для борьбы с опасной инфекцией. Дополнительно необходимы противокашлевые средства и противовирусные препараты, повышающие защитные силы организма.

Практика показывает, что если пациент обращается с отеком легких своевременно обращается к врачу, опасный симптом удается снять. Прогноз лечения положительный.

Когда жидкость из легких нужно откачивать?

Вопрос, как убрать жидкость из легких, возникает, если она сосредоточена в плевральной полости, т.е. между внешней оболочкой легких и внутренним покрытием грудной полости. У здорового человека в этой области присутствует немного воды – до 2 мм. Когда объем увеличивается до 10 мл и более, необходимо терапевтическое воздействие.

Удаление жидкости методом пункции одновременно решает две задачи:
  1. Восстановление нормального дыхания пациента, устранение удушья.
  2. Диагностика: понимание природы жидкости, скопившейся в легких. Если она имеет невоспалительный характер, то называется транссудатом, если воспалительный – экссудатом. Исходя из этого определяется дальнейший ход лечения.

Выкачка жидкости не требует специальной подготовки. Больной принимает позу сидя, нагнувшись вперед и опустив руки на стоящий перед ним стол. Место, куда будет делаться прокол легкого, определяется на основании проведенных ранее исследований: рентгенографии, УЗИ и простукиваний.

Лишнюю жидкость выкачивают под местным наркозом. Рядом с местом введения иглы делается укол полупроцентного раствора новокаина, который заблокирует болевые ощущения. Участок кожи протирается спиртом и раствором йода.

При введении иглы врач ориентируется на верхний край ребра. Он должен сделать прокол так, чтобы не задеть нервы и кровеносные сосуды. Важно соблюсти правильную глубину, в противном случае иголка войдет слишком далеко и повредит лёгкое.

Острие вводится до ощущения «провала». Когда оно оказалось достаточно глубоко, врач начинает выводить жидкость, натягивая поршень на себя. Игла заменяется установкой для пункции.

Максимально за одну процедуру можно удалить до литра транссудата. Превышение этого лимита влечет опасные последствия вплоть до летального исхода. После пункции участок введения иглы обрабатывается антисептиком, на него накладывается стерильная повязка.

Анализируя результаты процедуры и состояние пациента, врач определяет, сколько раз нужно повторить манипуляцию и какие меры дальнейшего терапевтического воздействия использовать. Важно отслеживать состояние больного, у которого откачали жидкость из легких. Возможно появление побочных эффектов процедуры: кровохаркания, слабости, нарушений дыхания.

Народные методы выкачки жидкости из легких

В интернете можно найти многочисленные рекомендации, как вывести жидкость из легких народными средствами. Важно понимать, что ни один из «бабушкиных рецептов» не подходит для помощи в экстренных ситуациях. Нельзя применять советы лекарей «от сохи», предварительно не обсудив их с лечащим врачом.

Существуют следующие рецепты, которые способствуют выведению жидкости прямо на дому:

  1. Овес Это растение обладает известной способностью по выведению мокроты. Необходимо соединить стакан растительного сырья и 150 мл молока. Ингредиенты смешиваются в кастрюле, доводятся до кипения и томятся под крышкой на маленьком пламени 20 мин. Дальше состав сливают через сито и принимают по столовой ложечке трижды в сутки.
  2. Петрушка Это растение способно побороть отек легких, потому что обладает выраженными мочегонными свойствами. Залейте 800 г свежей травы 1 л молока, поставьте на медленный огонь и дождитесь, пока состав упарится наполовину. После этого пропустите образовавшееся снадобье через ситечко. Употребляйте по столовой ложке каждые 30-60 минут.
  3. Лук Этот овощ обладает выраженным мочегонным действием. Необходимо очистить одну луковицу от шелухи, пропустить через мясорубку и посыпать сахаром. Когда появится сок, нужно собрать его и принимать ежедневно натощак по одной столовой ложке.
  4. Калиновый гриб Этот рецепт полезен тем, у кого отек легких возникает на фоне сердечных заболеваний. Необходимо собрать спелые ягоды калины, вымыть, высушить. Растительное сырье засыпают в стеклянную банку, заливают теплой кипяченой водой, добавляют сахар или мед. Оставляют в темном и прохладном месте не менее, чем на неделю. За этот срок на поверхности образуется нечто медузообразное – это и есть калиновый гриб. Жидкость под ним переливают в другую тару и употребляют по столовой ложке дважды в сутки две недели.

Решение о том, как откачивают жидкость из легких, должно приниматься только врачом. По результатам диагностики он определяет, нужна ли пункция, какие препараты или «бабушкины» способы можно использовать в конкретном случае.

Игнорирование симптомов, подаваемых организмом, и попытки самостоятельной терапии, могут привести к роковым последствиям, вплоть до летального исхода.

pnevmonet.ru

Жидкость в легких

Образование жидкости в легких требует незамедлительной диагностики причин этой патологии и срочного лечения, ввиду того, что это может оказаться симптомом серьезного заболевания, которое чревато различными осложнениями вплоть до летального исхода. Важно выявить признаки отека на ранней стадии, чтобы успеть предпринять меры и не допустить осложнений. Какие симптомы свидетельствуют о скоплении жидкости, и что надо делать при их обнаружении?

Что такое жидкость в легких

Газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью в организме человека происходит с помощью системы органов дыхания. Процесс захвата кислорода из вдыхаемого воздуха и выделение углекислого газа происходит в пузырчатых составляющих респираторных отделов – легочных альвеолах. Вследствие происходящих в организме патологических процессов может случиться так, что альвеолы заполняются жидкостью, просачивающейся через стенки капилляров.

Образование жидкости происходит чаще не в самом легком, а в плевральных полостях (между плевральными листами, выстилающими стенки грудной полости). Для обеспечения нормального движения легких во время дыхательного процесса в плевральной области присутствует небольшое количество серозной жидкости. Увеличение же интенсивности экссудации (процесс выделения воспалительной жидкости) свидетельствует о повышении проницаемости сосудов или о нарушении их целостности.

Симптомы воды в легких

Место скопления экссудата и его количество влияют на тяжесть симптоматики и характер течения заболевания. Самыми явными симптомами наличия воды в легких являются:

  • появление одышки, ощущения нехватки кислорода, которое может возникать даже во время покоя;
  • появление кашля прерывистого характера с выделением мокроты;
  • чувство беспокойства, нервозности, сопровождаемое головокружением, обмороками;
  • возникновение болевых ощущений внизу грудной клетки.

Признаки

При отсутствии явных симптомов, характерных для образования отека, поводом для обращения к врачу должны служить такие признаки:

  • возникающие во время сна приступы одышки (указывают на дыхательную недостаточность);
  • посинение кожных покровов;
  • во время кашля отходит большое количество слизи розового цвета, которая обильно пенится;
  • приступы удушья (появляются при остром отеке).

Причины

Повреждения кровеносных сосудов, которые вызывают скопление жидкости в легких, могут быть следствием разных факторов. Самыми распространенными в медицинской практике причинами образования легочной отечности являются:

  • некоторые формы воспаления легких (туберкулез, плеврит, пневмония);
  • травмы грудной клетки, головного мозга;
  • образование злокачественных опухолей;
  • повышение давления в легочной артерии, вызванное сердечной недостаточностью;
  • заболевания, относящиеся к области онкологии;
  • нарушения работы сердца (аритмия, пороки);
  • наличие возбудителя инфекции;
  • проблемы в работе печени, цирроз (тяжелая форма);
  • токсическое отравление вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Жидкость в легких при онкологии

Одной из самых опасных причин, по которым легкие наполняются жидкостью, является развитие и прогрессирование онкологического процесса. У пациентов, у которых диагностирован рак, накопление воды происходит в тканях легких или плевральной полости. Образование отека при онкологии свидетельствует о критическом истощении организма пациента и зачастую наблюдается на последних стадиях заболевания, когда лечение уже малоэффективно. Причинами образования отека зачастую служит снижение уровня белка, как следствие прогрессирования онкологического заболевания.

После операции на сердце

Пациенты, которым проводилось оперативное вмешательство на сердце, попадают в группу риска появления осложнений со стороны легких. Факторами развития отечности может служить прием сердечных препаратов, вызывающих активацию лейкоцитов и эндотоксинов. Жидкость может скапливаться, как следствие повышения кровеносного давления, произошедшего по причине нарушения оттока крови, либо как следствие повышения проницаемости капилляров кровеносных сосудов.

Диагностика

Обнаруженные симптомы жидкости в легких требуют незамедлительного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист проводит осмотр пациента, собирает информацию о жалобах и выписывает направление на прохождение комплексной диагностики. Процесс диагностирования болезни заключается в сдаче анализа крови (биохимический, газовый состав, свертываемость) и проведении рентгенографии грудной клетки.

В случае обнаружения скопления экссудата, проводятся дополнительные обследования на предмет выявления причины его возникновения, которые могут включать:

  • измерение давления в легочных артериях;
  • диагностика работы сердечной мышцы;
  • обследование головного мозга;
  • компьютерная томография;
  • ультразвуковое исследование внутренних органов;
  • оценка функций печени.

Лечение

Терапия, направленная на ликвидацию отека легких, зависит от причин, по которым жидкость начала скапливаться, и тяжести состояния пациента. Рекомендовать лечение может только врач на основании проведенной диагностики. Принципы назначения лечения изложены в таблице:

Причины

Способ лечения

Пневмония.

Прием антибиотиков, противовирусных средств.

Плеврит.

Антибиотикотерапия, прием глюкокортикоидов.

Травматические факторы.

Дренирование, физиопроцедуры.

Циррозные изменения печени (печеночный гидроторакс).

Прием диуретиков, трансплантация печени.

Онкологические заболевания.

Механическое удаление экссудата (плевродез, плевроцентез).

Заболевания сердца.

Прием диуретиков и оптимизаторов сердечного ритма.

Почечная недостаточность.

Удаление жидкости из легких искусственным путем.

Медикаментозное лечение

Инфекционная природа образования экссудата требует лечения с применением антибактериальных средств. Выбор препарата зависит от чувствительности организма-возбудителя к конкретной группе антибиотиков. Для лечения традиционно используется пенициллиновая группа препаратов, которая представлена Амоксиклавом и Сультасином:

  • название: Амоксиклав;
  • описание: комбинированное средство системного действия, механизм основан на подавлении ферментной активности микроорганизмов;
  • плюсы: высокая эффективность против большинства известных бактерий;
  • минусы: нельзя принимать при дисфункции почек.

Полусинтетический антибиотик Сультасин имеет мало противопоказаний к приему и редко вызывает побочные явления:

  • название: Сультасин;
  • описание: антибиотик широкого спектра воздействия, имеет высокую степень проникновения в ткани и жидкости организма;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: плохо взаимодействует с препаратами других групп.

Наряду с антибиотиками лечение легочного отека предполагает прием противовоспалительных и десенсибилизирующих средств (новокаин, анальгин), диуретиков, препаратов, расширяющих бронхи (Эуфиллин) и регуляторов водно-электролитного баланса. Поддерживающая терапия заключается в посещении кабинета физиопроцедур, приеме антигистаминных препаратов.

Как откачивают жидкость из легких

Для того чтобы вывести экссудат из плевральной области при сложной форме заболевания применяется откачка жидкости из легких. Процедура проводится с применением местной анестезии. Область под лопаткой прокалывается специальной иглой и производится забор экссудата. Для онкобольных применяется метод заполнения полости противоопухолевыми веществами. Самый радикальный способ – это шунтирование. Устанавливаемый шунт переводит скопившуюся жидкость из плевральной полости в брюшную.

Прокол легкого для откачки жидкости

Искусственное выведение экссудата осуществляется путем прокола легкого. Техника заключается в следующем:

  • с помощью ультразвука определяется местонахождение скопления экссудата;
  • пациенту вводится анестетик местного действия, он занимает положение сидя, наклонившись вперед;
  • в область между ребрами со стороны спины вводится игла;
  • происходит откачка жидкости;
  • вставляются катетеры, через которые экссудат продолжает выходить еще некоторое время.

Как лечить у пожилых

Для лиц старше 60 лет легочные патологии представляют опасность и требуют безотлагательного лечения. Факторами, провоцирующими развитие заболеваний в пожилом возрасте, является гиподинамия и возрастные нарушения вентиляции легких. При любой степени болезни терапия требует стационарного режима и назначения антибактериальных препаратов, диуретиков и витаминов для усиления иммунитета.

Зачастую у пожилых пациентов жидкость начинает скапливаться на фоне заболеваний сердца и сосудов, поэтому назначается комплекс кардиотерапии. Тяжелое течение болезни может потребовать применения кислородной маски или аппарата искусственного дыхания для увеличения объема легких. Прием муколитиков назначается при выраженном мокром кашле для разжижения мокроты.

Лечение народными средствами

Рецепты народной медицины можно использовать при легкой форме заболевания. Для лечения в домашних условиях применяются отвары из лечебных трав, которые употребляются внутрь, или наружные обертывания. Эффективное лечение возможно при соблюдении следующих условий:

  • систематический подход;
  • отказ от вредных привычек;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • четкое соблюдение рекомендаций врача.

Целью приема отваров является вывод лишней жидкости из организма. С этой задачей хорошо справляется свежая петрушка. Заварив 800 г листьев в 1 л молока, следует принимать полученный отвар по 1 ст.л. каждый час. Избавиться от инфекции поможет луковый сок с сахаром, который принимают натощак по 1 ст.л. Для снижения нагрузки на печень следует на ночь делать компрессы из рыбьего жира или кислого молока с медом.

Последствия

Результатом застоя жидкости в легких при злокачественном плеврите может стать снижение эластичности соединительной ткани, выстилающей легочную поверхность, следствием чего становится нарушение газообмена и гипоксия. Кислородное голодание приводит к расстройству центральной нервной системы и сердечной недостаточности. Возникновение отека при онкологии грозит пациентам серьезным ухудшением общего состояния и сбоями в работе всех органов. В самом тяжелом случае появляется риск летального исхода.

Прогноз

Шансы на выздоровление зависят от причины появления или увеличения отека. Врач определяет прогноз болезни исходя из основного диагноза, послужившего катализатором скопления экссудата. Своевременное удаление жидкости способствует благоприятному излечению и восстановлению функций дыхательной системы. Негативный прогноз присутствует при образовании отека на поздних стадиях онкологических заболеваний. В этом случае существует прямая угроза жизни пациента, независимо от того, на каком этапе выявлена вода в легких.

Видео

1172

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

1 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets24.ru

Как выкачивают жидкость из легких: описание и особенности процедуры, последствия

Плевра – это тончайшая серозная оболочка, которая окутывает легкие человека, и состоит из наружных и внутренних листков. Под понятием «скопление жидкости в легких» имеют в виду экссудат, который образуется в плевральной полости. В норме здесь должно находится примерно 2 мл этой жидкости.

Она чрезвычайно важна для обеспечения оптимального дыхательного процесса. Но по определенным причинам здесь может набираться лишняя жидкость, о чем будет рассказано ниже. Как и о том, как выкачивают жидкость из легких у новорожденных и взрослых с помощью дренирования.

Причины болезни

Плеврит в большинстве случаев возникает в результате болезней дыхательных путей. Так что за болезни, выкачивать жидкость из легких при которых жизненно необходимо? Итак, отмечают такие причины данного патологического состояния:

  • заболевания легких;
  • ревматизм;
  • воспаление легких и его тканей, возникающее из-за развивающейся пневмонии;
  • онкологические болезни;
  • неполноценная работа сердечной системы;
  • травмирование грудной клетки.

Тело плевральной полости состоит из очень мелких волокон лимфатической системы, а также небольшого количества межклеточной жидкости. Чрезмерное количество экссудата будет скапливаться в легких из-за повышенной сосудистой проницаемости, а также механического целостного нарушения.

Проницаемость плевральных сосудов может также повышаться вследствие воздействия аутоиммунного или инфекционного процесса. Белки крови и ее плазма в результате этого могут просачиваться в полость, накапливаясь внизу.

Виды жидкости

Скопление излишнего экссудата в легких может провоцировать развитие повышенной отечности. В зависимости от формы, к жидкости иногда примешивается кровь из вены, гной, а также продукты распада.

Плевриты могут быть осложнены расстройством функции дыхания. Медики выделяют следующие разновидности болезни:

  • подострая;
  • острая;
  • затяжная;
  • молниеносная.

При возникновении у пациента отека в острой форме, отмечают боли в области грудины, а также чувство сдавливания. Также может начаться одышка и участиться дыхание. Больной много и обильно потеет. Цвет кожи становится бледным и несколько синюшным. В данном состояние у пациента может возникать влажный кашель, хрипы, а также выделение розоватой мокроты с пеной, которая в критических случаях может выходить также через нос.

Наиболее часто встречаемым проявлением отека в острой форме является прерывистое, учащенное, клокочущее и громкое дыхание. У больного из-за стремительно развивающейся недостаточности воздуха также могут наблюдаться панические приступы. Возможна даже кратковременная потеря сознания, а также нарушение работоспособности нервной системы. Чем больше будет нарастать отек, тем быстрее будет ослабевать пульс и снижаться давление.

При выявлении молниеносной формы вышеописанные проявления будут проявляться очень быстро. Без неотложной медицинской помощи отек может закончиться летальным исходом.

Опасность накопления экссудата

Чрезвычайно опасным будет накопление жидкости в случае обнаружения гнойного плеврита у больного. В данной ситуации отечность легких может перейти в отмирание тканей, гангрену и более сложную форму, даже хроническую.

В случае несвоевременного лечения возможен прорыв жидкости с гноем из плевры, при котором образуется свищ. При попадании экссудата в организм может образовываться сепсис. В данном состоянии инфекция проникает в лимфатическую систему, вследствие чего в разных органах формируется очаг с большим количеством гноя.

Показания к операции

Главными показаниями к проведению дренирования полости плевры при постоянном контроле путем выполнения УЗИ являются следующие факторы:

  • наличие ИВЛ;
  • заболевания системы крови;
  • ограниченный плеврит;
  • минимальное количество выпота;
  • наличие заболеваний ЦНС и легких врожденного характера.

Выкачивают жидкость из легких при плеврите только при наличии показаний, а также отсутствии противопоказаний.

Выполнение дренирования

Данная процедура должна выполняться для удаления экссудата, воздуха, крови из плевры. Кроме того, этот метод применяют для расправления легких и других состояний, которые могут привести к гемодинамическим расстройствам. Очень важно выполнить дренирование как можно более быстро, чтобы в полость грудины попало меньше воздуха.

Способы дренирования

В зависимости от выявленного патологического состояния, врач может назначить особый метод того, как выкачивают жидкость с легких от отеков. При правильно выбранном способе эффект от операции будет значительно увеличен.

Вакуумный метод состоит в использовании герметично закрывающейся бутылки с очень горячей водой. Ее подключают к трубке для дренажа, и по мере охлаждения воды из плевры будут выходить жидкостные скопления. Этот метод дает возможность убрать около 80 мл гноя.

Вакуумный способ закрытого типа предполагает использование шприца Жане, а также герметичной тары. Откачка воздуха или жидкости производится данным прибором. К емкости подключают специальную трубку, после чего выполняют вакуумное откачивание в области плевры. Важно, чтобы сосуд был полностью герметичен.

Способ Субботина. В данном случае используют пару сосудов, которые фиксируются друг над другом. Между ними должна быть соединительная трубка повышенной плотности. В первом сосуде, расположенном сверху, должна постоянно находиться вода, а во втором (нижнем) не должно быть ничего. Жидкость постепенно переливается сверху в нижний сосуд, тем самым создавая вакуум.

Активная аспирация представляет собой наиболее показательный способ, подразумевающий применение насоса электронного или водоструйного типа. Эффектом от данной процедуры является откачка жидкости и ускоренное стягивание образовавшейся раны.

Способ дренажа плевральной области должен выбирать исключительно лечащий врач, беря во внимание имеющиеся особенности организма больного, стадию болезни, а также необходимое оборудование. Важно, чтобы откачивание жидкости выполнял профессионал.

Как выполняется дренирование

Данная процедура проводится только при помощи ассистента, поскольку врач не сможет сам выполнить исследование и выполнение процедуры. Для дренирования используют специальные емкости, очищенную воду, торакальные катетеры, иглодержатель, два зажима, ножницы, скальпель, две упаковки специальных ниток из шелка, специальные иглы с павильонами, местный анестетик, а также десятимиллиметровый шприц. Также нужны будут стерильные материалы для перевязок.

Перед процедурой следует правильно подготовить больного. Первым условием является пустой желудок: человеку запрещено за 12 часов до операции употреблять пищу. Когда врач выполнит общий осмотр, нужно будет обязательно пройти следующие обследования: КТ или рентген, УЗИ, ОАК с выявлением тромбоцитов, анализ на группу крови и СПИД.

Перед выполнением сравнительно редко используемой хирургической операции пациенту не рекомендуется принимать антикоагулянтные препараты.

Данную процедуру начинают с расположения больного: его нужно расположить на здоровый бок, поднять руку со стороны проведения манипуляции. Катетер нужно правильно ввести в периферическую вену. Иногда дренирование могут проводить в положении сидя, слегка наклонив человека вперед.

После этого доктор должен определить место, в которое будет введен дренаж. Основное условие – аккуратно вводить его сверху по краю ребер. Врач обозначает место выполнения будущего прокола специальным маркером, после чего это место обрабатывается анестетиком. Если у пациента отмечаются нарушения нервной системы, хирург может назначить общий наркоз.

Процедура откачивания жидкости

Чтобы вывести из области плевры чрезмерный экссудат, особенно при наличии сложной формы болезни, применяют откачивание из легких лишней жидкости. В месте под лопаткой хирург выполняет прокол специальной иглой, производя забор гноя. Для лечения онкобольного пациента нужно использовать метод заполнения плевральной полости эффективными противоопухолевыми веществами. Наиболее радикальным способом является шунтирование. Шунт будет переводить жидкость в брюшную полость из плевральной.

Экссудат выводится искусственным путем выполнения прокола легкого по следующей технике:

  • определяется его местонахождение при помощи ультразвука;
  • пациенту вводят местный по действию анестетик, человека переводят в сидячее положение и немного наклоняют вперед;
  • в межреберную область со спины вставляют иглу и выполняют откачку жидкости;
  • далее хирург подсоединяет катетеры, по которым экссудат выходит и дальше.

Выкачали жидкость из легких: что дальше?

Когда дренирование будет завершено, и результаты исследований подтвердят отсутствие следов жидкости в плевре, доктор может принять решение удалить дренажную трубку

Для начала снимают повязку, ослабляют швы, после чего изымают дренаж. Трубку нужно удалять без излишнего расшатывания, одним движением. Пациенту рекомендуют на некоторое время задержать дыхание.

Образовавшуюся рану нужно ушить и наложить на нее повязку. Перевязку нужно выполнять ежедневно, при этом врач должен оценивать самочувствие больного, а также состояние швов. Если после процедуры не возникает рецидива, можно снять ихуже на 10 день.

Рецидивом может стать пневмоторакс или гидроторакс, эмпиема, эмфизема, отек легких, возможны кровотечения. Чтобы вовремя выявить осложнения, а также при возможности устранить их, больному нужно ложиться в стационар.

Итог

Откачивание гноя из плевральной области представляет собой жизненно важную процедуру, которая должна быть выполнена быстро и, главное, качественно. От правильности ее выполнения напрямую будет зависеть нормальная жизнедеятельность пациента. И то, как выкачивают жидкость из легких при раке, отеке или других заболеваниях, влияет на дальнейшее течение болезни.

autogear.ru

Жидкость в легких: причины и лечение отека легких в Москве, сроки лечения при пункции плевральной полости

Отек легких представляет собой острую легочную недостаточность, вызванную массивным выпотом транссудата в легочную ткань из капилляров, что в свою очередь приводит к инфильтрации альвеол и нарушению нормального процесса газообмена в легких.

Отек легких не является самостоятельным заболеванием, а служит следствием других патологий. Поэтому - как лечить отек легких, а точнее его истинную причину, зависит от природы основного заболевания.

Непосредственно сам отек легких лечение предполагает путем интенсивной терапии, включающей введение мочегонных, седативных, гипотензивных средств, наркотических анальгетиков, белковых препаратов, сердечных гликозидов, нитратов, а также оксигенотерапию.

Отек легкого считается тяжелым патологическим состоянием, требующим квалифицированной медицинской помощи. Поэтому в случае недомогания важно пройти обследование и полный курс лечения.

Юсуповская больница оснащена современной медицинской аппаратурой, позволяющей проводить быструю и качественную диагностику широкого спектра заболеваний. На основе полученных результатов обследований доктора ставят диагноз и подбирают каждому пациенту индивидуальную программу лечения.

Отек легкого: симптомы, признаки, лечение

Патология имеет характерную клиническую картину, поэтому диагностировать ее не составляет труда. Основными симптомами отека легких выступают:

  • боли в груди, а также чувство сдавливания, то есть больному не хватает кислорода. Ему тяжело вдыхать и выдыхать воздух;
  • частое прерывистое и громкое дыхание;
  • синюшность кожных покровов;
  • резкое понижение артериального давления;
  • холодный липкий пот;
  • сухой кашель, который по мере развития отека легкого плавно переходит в мокрый, с выделением характерной мокроты розового цвета.

Причины отека легких могут быть самыми разнообразными. Среди них:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе и врожденные, а также приобретенные пороки сердца;
  • травмы грудной клетки;
  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • пневмосклероз;
  • хронический бронхит;
  • опухоли;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • недоношенность, бронхолегочная дисплазия, гипоксия у новорожденных;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • кишечная непроходимость;
  • острый панкреатит;
  • менингит, энцефалит и оперативные вмешательства на головном мозге;
  • отравление некоторыми токсическими веществами;
  • синдром гиперстимуляции яичников и прочее.

При скоплении жидкости в плевральной полости лечение, прежде всего, сводится к снятию отека в самые кратчайшие сроки. После проведения интенсивной терапии непосредственно самого отека легкого пациенту назначают курс терапии, направленной на борьбу с заболеванием, спровоцировавшим его.

Удаление жидкости из легких

Важно понимать, что при накоплении жидкости в плевральной полости лечение требуется незамедлительное под постоянным контролем врача. В клинике терапии Юсуповской больницы пациенту подскажут, к какому врачу обратиться, если жидкость в легких обнаружилась. В связи с тем, что отек легкого не является самостоятельной патологией, а развивается как следствие основного заболевания, то и программу лечения разрабатывает профильный специалист – кардиолог, онколог, пульмонолог, гинеколог, отоларинголог, гастроэнтеролог. Все зависит от природы основной патологии.

При возникновении отека легкого на фоне острой сердечной недостаточности пациенту назначают легкие мочегонные средства, эффективные при отеках, а также сердечные препараты. Гипоксию снижают посредством кислородных ингаляций.

При отравлениях и интоксикациях вследствие инфекций больным назначают курс антибиотиков, а также препараты, способствующие выведению из организма токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов.

При тяжелом течении болезни удаление жидкости из плевральной полости проводят искусственно, путем введения специального катетера.

Когда показана откачка жидкости из легких и каковы ее последствия

Остро становится вопрос о том, как убрать жидкость из легких, в случаях, когда она сосредоточена между внутренним покрытием грудной полости и внешней оболочкой легкого. В норме у здорового человека в этой области находится около 2 мл жидкости. Если ее объем увеличивается до 10 мл, то необходимо терапевтическое воздействие.

Удаление жидкости путем пункции приводит к восстановлению нормального процесса дыхания, а также дает возможность определить ее природу. За одну процедуру можно удалить не более одного литра жидкости.

Сколько раз необходимо откачивать жидкость из легких, врач определяет для каждого пациента индивидуально, в зависимости от состояния больного и результатов проведенной процедуры.

Лечение отека легких – сложный процесс, который должен проходить под постоянным наблюдением врача. В Юсуповской больнице лечение осуществляется амбулаторно либо в условиях стационара – в зависимости от имеющихся показаний. Ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы патологии и ждать, что самочувствие улучшится само по себе. Халатное отношение к проблеме может стоить жизни.

Записаться на прием в Юсуповскую больницу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

yusupovs.com


Смотрите также