Как отличить дерматит от аллергии


Дерматит и аллергия

Дерматит и аллергия — найди десять отличий

Дерматит и аллергия — явления общей природы, так как ведущее значении в развитии дерматита придается аллергической реакции. В большинстве случаев виной возникновения дерматита является совокупность факторов. Например, таких как предрасположенность больного к аллергическим реакциям и неблагоприятная внешняя среда, частое использование средств бытовой химии, синтетической косметики, употребление в пищу продуктов с консервантами и красителями в составе и т. д. Основными симптомам большинства дерматитов являются зуд и жжение, воспаление, покраснение, повышение температуры в месте воспаленного участка, появления сыпи, волдырей, пузырей, отечность.

Сам по себе дерматит — это воспаление кожи, которое возникает в результате воздействия раздражителя (аллергена). Наиболее распространенными формами дерматита и аллергии, имеющей кожные реакции, являются аллергический дерматит, аллергический контактный дерматит, крапивница и атопический дерматит. Так, например, аллергический контактный дерматит отличается от простого тем, что при нем на выработку аллергической реакции может уйти до нескольких недель, и сами симптомы дерматита проявятся уже только после следующего контакта с аллергеном. При обычном же дерматите реакция возникает сразу. Сложной хронической формой дерматита и аллергии является атопический дерматит, обычно развивающийся в детском возрасте.

Лечение дерматита и аллергии

Для лечения дерматита и аллергии необходимо, в первую очередь, определить и устранить аллерген. Выявить его можно опытным путем или сдав специальные лабораторные кожные пробы. В зависимости от формы дерматита, назначается определенное лечение. Так, при крапивнице зачастую бывает достаточно устранить аллерген, успокоить зуд и не допускать контакта в будущем. Атопический дерматит может потребовать более длительного и серьезного лечения, так как, в основном, он развивается из-за определенной генетической предрасположенности.

Общие же принципы лечения дерматита и аллергии, вызвавшей его, заключаются в устранении раздражителя, приеме антигистаминных препаратов, местного использования мазей и лосьонов, снимающих зуд и высыпания, способствующих заживлению и восстановлению эпителия. В особо тяжелых случаях может понадобиться госпитализация.

Для снижения риска возникновения дерматита и аллергии, избегайте нездоровой пищи, носите одежду из натуральных материалов, а также сократите использование бытовой химии и косметических средств. Помните, что дерматит и аллергия — состояния, требующие обязательного посещения врача и корректной терапии.

Как отличить дерматит от аллергии

Как отличить дерматит от аллергии, если симптомы практически идентичны? Попытаемся вместе разобраться в этом непростом вопросе. Различные аллергические реакции сопровождают нас на протяжении всей нашей жизни. Однако особенно остро этот вопрос стоит при проявлении схожих симптомов у детей. Именно они наименее защищены и адаптированы к новому для себя миру, в то время как у взрослых уже развились разнообразные защитные силы организма, и они так просто не подвергаются воздействию возбудителей болезней.

Основные понятия и способы образования аллергических реакций

Природа дерматита и аллергии схожи, можно даже сказать, что первый является следствием второго. Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд, определенные отличия все-таки есть. Для начала следует выяснить, что же такое аллергия и вследствие чего она возникает в нашем организме. Итак, аллергия – это реакция организма на определенные факторы, которые тем или иным способом влияют на нормальное течение процессов в организме. Первичные признаки любой подобной реакции, как правило, однообразны и проявляются в виде мелкой сыпи, которая распространяется непосредственно на месте контакта с раздражающей средой.

Стоит отметить, что зачастую аллергены для каждого человеческого организма имеют разную природу, характерную для отдельного индивидуума. Банальная пыль или наличие кошки в доме может в отдельных случаях спровоцировать проявление аллергических высыпаний. Однако существует ряд схожих факторов, в результате которых в большинстве случаев проявляется аллергия. Поскольку они идентичны для каждого организма, то их разделение осуществляется по принципу проникновения в наш организм. Укажем их:

  1. Пищевая подразумевает попадание аллергенов в пищеварительный тракт. В результате они вместе с кровью циркулируют по всем системам организма и проявляются в тех местах, которые наиболее уязвимы. Этими вредоносными продуктами могут оказаться какие угодно вещества, входящие в состав пищи. Но существует классификация общепринятых раздражителей, которые в большинстве случаев ответственны за проявление пищевой аллергии. Клубника, цитрусовые, шоколад, мед и многие другие подобные продукты являются общепризнанными аллергенами. Поэтому при малейшем подозрении на проявление раздражения необходимо тотчас же ограничить прием в пищу этих продуктов.
  2. Контактная активизируется при соприкосновении аллергена с кожей человека. Раздражителем может послужить любая агрессивная среда или совокупность факторов. Наибольшее распространение она приобрела благодаря использованию активных химических соединений, которыми так богаты стиральные порошки или иная бытовая химия, ни одно полоскание не способно вывести их окончательно из постиранных вещей. Контактируя с кожей, химические реагенты вступают в активную фазу и приводят к разнообразным поражениям тканей. Проявляется контактная аллергия в виде покраснений подвергшихся воздействию участков. Поэтому при малейших признаках этого вида аллергии необходимо сменить стиральный порошок, а также все косметические средства, наносимые на кожу.

Также существует масса других способов проникновения аллергенов в организм, например, через дыхательные пути. Однако основными методами воздействия на человека являются вышеперечисленные варианты.

Эта специфическая среда получила название аллергена. Именно он и является главной причиной проявления местных реакций. А вот определить, какой именно аллерген влияет на ту или иную область нашего тела, порой оказывается достаточно непросто.

В результате назначается множество анализов и обследований для локализации и обнаружения раздражающего фактора, который вмешивается в процесс нашего нормального существования и доставляет нам дискомфорт. Мало того что сыпь портит внешний вид кожи, так еще и доставляет неприятные ощущения жжения и зуда, стерпеть которые иногда становится практически невозможно.

Вернуться к оглавлению

Отличия дерматита от обычной аллергии

Чем отличается дерматит от аллергии? Никто не даст на этот вопрос четкого ответа, потому что разнообразные аллергические реакции могут быть как самостоятельными, так и вызванными дерматитом. К тому же при халатном отношении к протеканию реакции любая аллергия может перейти в более сложную форму, которая и называется дерматитом. Кроме того, существенным отличием этого заболевания от аллергии является устраняемость симптомов. Так, если при устранении причин, воздействующих на организм, высыпания и покраснения проходят сами в течение нескольких дней, это может свидетельствовать о том, что кризис преодолен и функции организма нормализуются. В ином случае симптоматика остается даже при удалении аллергена. Такой вид воздействия уже является заболеванием и требует медикаментозного лечения.

Поэтому крайне важно при малейших признаках и поражениях кожи обратиться к специалисту, который и определит степень развития поражения и даст соответствующие рекомендации.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры и лечение аллергических реакций

Профилактика аллергических реакций заключается в поддержании общих сил организма и основывается на принципах здорового образа жизни, а также на нейтрализации вредного воздействия на организм в целом. Лечение же проводится несколькими способами:

  • полоскание отварами трав;
  • применение заживляющих мазей;
  • прием препаратов, подавляющих действие аллергена.

Наиболее популярным среди способов применения народных средств по праву считается метод полосканий отварами трав. Он заключается в систематическом омывании поврежденных участков кожи травяными настоями и отварами. Как правило, для этого используют любые обеззараживающие растения. Череда, ромашка, тысячелистник, шалфей и многие другие замечательно подходят для использования в этом методе. Места поражений могут в некоторых случаях покрываться микроскопическими трещинками, которые доставляют массу неудобств. Для их заживления используют различные мази, ускоряющие процесс регенерации кожных покровов. Одним из таких средств является Левомеколь: он оказывает антибактериальное действие на кожу и ускоряет ее заживление.

При более серьезных последствиях и при переходе в стадию аллергического дерматита одного применения народных средств и заживляющих мазей становится недостаточно. При таком положении дел на выручку приходят разработки фармацевтической промышленности. Супрастин, Диазолин и другие медикаментозные препараты подавляют активность аллергена и нейтрализуют его. К тому же способствуют активизации защитных свойств организма. Благодаря этому процедура регенерации и восстановления проходит гораздо быстрее и эффективнее.

Вернуться к оглавлению

Заключение по теме

Отличия дерматита от аллергии несущественны, поскольку причины их появления практически всегда идентичны. Поэтому лишь компетентный специалист может правильно поставить диагноз и назначить лечение.

В чем отличие пищевой аллергии от атопического дерматита? — 11 ответов на Babyblog

Еще в роддоме у сына появились белые прыщики в складках. Врачи сказали дома искупать его в отваре чистотела и все пройдет. Прошло почти сразу. Но в первый визит наш участковый педиатр сказала мне, что это явный признак того, что ребенок будет аллергиком. Я беспечно отнеслась к ее словам, так как с дочкой ничего подобного не случалось за исключением самой первой сыпи на масло Джонсонс бэби тоже сразу после рождения. Примерно до месяца он был, как и положено новорожденному, красненьким и с шелушащейся кожей. Ну, думаю, дочка такая же была, мазали кремом и все прошло спустя месяц-два. Поэтому сына тоже стала смазывать маслами. Хорошо снималась сухость и небольшие шелушения миндальным органическим маслом. Примерно в полтора месяца сына я решила позволить себе шоколадных конфет. Поначалу реакции не было, и я расслабилась. В итоге сильно высыпало на лице. Мазала маслами и кремом - то пройдет почти, то снова, хотя старалась соблюдать диету, но, конечно, не жесткую. Просто не ела шоколад, острое, красное... К 3-м месяцам сильно обострилось вновь, и мы стали переходить на смесь (сначала был лактокризис с 2-х месяцев, затем отказ сына от груди, перебороть который я не смогла). На смеси у ребенка стал красивый стул (взамен зеленого на ГВ) и почти прошла краснота на личике, но ночью пару раз я все еще давала грудь. Эпизодически щеки снова шелушились. И вот в его 4 месяца я съела пирог с клюквой и все испортила. На лбу и щечках образовались очень плотные участки воспаленной кожи. С грудью я решила завязать. Врач на приеме в поликлинике сказала, что это уже надо мазать гормональной мазью и давать Кроме того, мне дали распечатки рекомендаций из областного медцентра для детей-атопиков. Я ее перепечатала, привожу ее здесь ниже. Но у меня вопрос: все же как определяется, что именно у ребенка - атопический дерматит или аллергия? Почему нам не назначили никаких анализов, а просто дают рекомендации как атопикам? Или здесь нет принципиальной разницы?

рекомендации для детей с АД (их много) - в моем дневнике выложено. здесь не удается, т.к. не могу убрать под кат.

Аллергический дерматит: причины, симптомы, лечение

Дерматит аллергический у взрослых – это поражение кожных покровов воспалительного характера. Второе название – диффузный нейродермит. Встречается как у мужчин, так и у женщин, возраст значения не имеет.

Обострение заболевания возникает при контакте с аллергеном, являющимся раздражителем.

Площадь поражения может превышать площадь контакта в несколько раз. Реакция на раздражитель бывает мгновенная или замедленная.

У 60% взрослых, страдающих аллергическим дерматитом, в детстве диагностировали диатез или атопический дерматит. Снижение рецидивов отмечают ближе к сорокалетнему возрасту.

Проявление симптомов заболевания может возникать на всех частях тела, но в большинстве случаев поражаются открытые участки. Реакции могут возникнуть на косметику, продукты питания, пыльцу, бытовую химию, на ткани, из которых сшита одежда и т.д. Обыватели не считают аллергический дерматит серьезной болезнью, однако ей присвоен код по МКБ – № 10.

На восприимчивость организма к определенным аллергенам оказывают влияние следующие причины:

  • генетические факторы – если у одного или у обоих родителей аллергия;
  • нарушение функции иммунной системы;
  • аутоиммунные реакции – нетипичная реакция Т-лимфоцитов и клеток-фагоцитов;
  • эндокринные заболевания;
  • нейрогенные факторы – эмоциональная нестабильность, стрессовые ситуации;
  • повреждение целостности кожного покрова;
  • частые легкие травмы.

Увеличивается возможность поражений кожного покрова у взрослых с тонкой кожей и пониженным потоотделением, или, наоборот, при повышенной секреции сальных желез – то есть при сниженном местном иммунитете.

Патологическая реакция на контакт с аллергеном развивается в течение 2-3 недель, а затем начинается нарастание симптомов. В некоторых случаях симптоматика нарастает мгновенно.

Наиболее частые аллергены при аллергическом дерматите:

  • растительные – пыльца, в том числе и рассеянная в воздухе, эфирные масла, соки растений;
  • шерсть и белковые вещества, выделяемые животными;
  • медицинские препараты;
  • химические вещества – бытовая химия, косметика, лакокрасочные изделия;
  • пищевые продукты.

В настоящее время описано более 50000 веществ, вызывающих аллергию, поэтому иногда установить аллерген не удается.

Аллергия может возникать на ультрафиолетовое излучение, на климатические факторы – низкие или высокие температуры. Раздражение усиливается при натертостях или мелких повреждениях кожи.

Медики выделяют три вида аллергического дерматита.

  • Контактный дерматит: из самого названия ясно, что симптомы возникают при прямом непосредственном контакте кожи и слизистых с аллергеном.
  • Токсико-аллергический дерматит (токсидермия): характеризуется проникновением аллергена в организм респираторным или пероральным путем.
  • Атопический дерматит (нейродермит): характеризуется совместным воздействием аллергических и нейрогенных факторов.
  • сильный зуд;
  • отек кожного покрова;
  • на поверхности кожи возникают розовые или красные пятна различных размеров с размытыми краями, одиночные или множественные;
  • на очагах появляются мелкие прыщики-папулы в форме узелков или с жидкостным содержимым;
  • первые впоследствии отшелушиваются, вызывая эрозийные поражения, последние вскрываются, образуя мокнущие участки, затем также появляются эрозии при расчесывании.

Степень тяжести симптоматики зависит от количества аллергена.

Если лечением не заниматься, рельеф кожи ухудшается, она становится неровной, утолщается, возможно появление гиперпигментации. При адекватном лечении улучшение наступает в течение 3-5 дней.

Можно выделить следующие стадии течения дерматита:

  1. острая – симптомы выраженные;
  2. подострая – признаки размыты, намокание или острое воспаление сменяется образованием корки-коросты с последующим шелушением;
  3. хроническая – обострение периодическое, на пораженных участках поверхность эпителия утолщается, становится грубой, чувствительность кожного покрова нарушается.

Процесс лечения аллергического дерматита включает в себя целый комплекс общих мероприятий и использование медицинских препаратов.

Пациентам рекомендуется:

  1.  Скорректировать рацион, перейти на гипоаллергенную диету, исключить из пищевого меню продукты повышенной аллергизации – с консервантами и ароматизаторами, черный шоколад, блюда с обилием пряностей, цитрусы и подобные.
  2. Отказаться от использования бытовой химии, косметики – то есть уменьшить контакты кожного покрова с химикатами различных видов.
  3. Носить одежду только из натуральных материалов.
  4. Перед прогулкой на природе выпить антигистаминный препарат.

Антигистаминные средства обязательно вводятся в терапевтическую схему при лечении аллергического дерматита.

  1. Заболевание в запущенной или острой форме с выраженными симптомами требует назначения средств общего или местного действия с кортикостероидами, иногда гормональных таблеток недостаточно – приходится использовать инъекции.
  2. Применяют средства, являющиеся блокаторами медиаторов аллергической реакции.
  3. Обязательным является назначение седативных препаратов, вопрос об антидепрессантах или психотропных средствах рассматривается индивидуально.
  4. Подключают витаминно-минеральные комплексы и средства для повышения иммунного статуса.
  5. Дополняют лечение ферментными препаратами, особенно в случае присоединения вторичной инфекции – при этом требуется назначение антибиотиков или противогрибковых средств.

Зуд, раздражение и поражение кожного покрова устраняют с помощью местных средств – мазей и растворов противозудового, противовоспалительного и заживляющего действия, большое значение имеет использование препаратов, изготовленных по рецептам народной медицины. Многие растения имеют противовоспалительные свойства, они действует мягче, чем медицинские вещества, и вызывают намного меньше побочных эффектов, чем аптечные препараты.

Избавиться от последствий заболевания – патологических изменений кожного покрова, вызывающих косметический дефект – помогают средства местного действия с пантенолом, гель «Контрактубекс» и подобные. Народные средства тоже помогают восстановить качество кожного покрова. В арсенале народной косметики и медицины множество масок и лосьонов на основе натуральных средств.

Нужно обязательно задуматься, как вылечить аллергический дерматит, так как его последствия заключаются не только в косметических дефектах кожи. Это заболевание является провоцирующим фактором для появления иных дерматологических поражений – мокнущей экземы, псориаза. Увеличивается риск вторичного инфицирования – присоединения бактериальной или грибковых инфекций, герпеса, ВИЧ-инфекции. Возбудители СПИДа могут проникнуть через многочисленные повреждения кожи.

У пациентов – особенно у женщин – развиваются неврозы и депрессии вследствие  ощущения собственной неполноценности из-за возникновения поражений на открытых участках. Психоневрологические расстройства могут быть достаточно серьезные.

Основанием для установки диагноза является визуальный осмотр, выявление раздражителей, оценка тяжести состояния. Могут потребоваться общие и специфические анализы крови и мочи, другие обследования.

Навсегда избавиться от аллергического дерматита невозможно: малейший контакт с аллергеном или совокупность раздражающих обстоятельств вызывает рецидив болезни. Единственный способ профилактики – предотвращение прямых контактов с раздражителем и устранение стрессовых факторов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Аллергический дерматит у детей и взрослых: симптомы, лечение

Симптомы аллергического дерматита

При таком заболевании как аллергический дерматит симптомы во многом схожи с проявлениями острой экземы. На начальной стадии на кожных покровах образуются довольно большие красные пятна, на фоне которых впоследствии формируются мелкие пузырчатые образования. Их, как правило, довольно много, а после их опустошения на коже остаются следы, могут появляться чешуйки и корочки. Основная их масса сконцентрирована обычно в местах непосредственного контактирования с аллергеном. Но так как заболевание затрагивает весь организм в целом, вторичные очаги повреждения могут локализоваться в любом другом месте. Как правило, это небольшие припухлости, покраснения, пузыри, др., сопровождающиеся зудом.

Аллергический дерматит у взрослых

Аллергический дерматит проявляется впервые, как правило, в раннем возрасте и сопровождается зудом и сыпью. Аллергический дерматит у взрослых протекает в острой форме независимо от того, что аллерген постоянно находится в организме. Степень выраженности аллергического дерматита у взрослых зависит от возрастных факторов, экологической обстановки, др.

[20], [21], [22], [23], [24]

Аллергический дерматит при беременности

У женщин, страдающих аллергией, аллергический дерматит при беременности может регрессировать в связи с выработкой в организме беременных кортизола, способного угнетать аллергические реакции. После наступления родов его уровень резко снижается и симптоматика заболевания возобновляется. Но такое течение заболевания при беременности наблюдается далеко не всегда, в некоторых случаях беременность может послужить толчком к усилению аллергических симптомов. Если до наступления беременности женщина аллергией не страдала, то на фоне гормональной перестройки организма, снижения его защитных функций и нервных состояний возможно его первичное появление во время беременности.

[25], [26], [27], [28], [29]

Аллергический дерматит у детей

Аллергический дерматит у детей считается весьма распространённым явлением. В первую очередь это связано с недостаточным формированием иммунной и пищеварительной системы, а также с неспособностью печени в достаточной степени перерабатывать вредные вещества, в результате чего развивается аллергическая реакция.

Аллергический дерматит у детей проявляется припухлостями, зудом, появлением пузырьков и красных пятен на поверхности кожи. Из-за раздражения кожи ребёнок начинает её чесать, в результате чего образуются корочки, доставляющие ребёнку массу неудобств, вызывая раздражительность и дискомфортные ощущения. Аллергические проявления могут возникать на лбу, на щеках, на руках, ногах, голове. В более старшем возрасте могут локализоваться на локтевых изгибах.

[30], [31], [32]

Грудные дети

Аллергический дерматит у грудных детей может развиться как при искусственном, так и при естественном вскармливании. Принято считать, что в основе такого заболевания лежит генетическая предрасположенность. В свою очередь, спровоцировать его развитие могут продукты питания, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерное потоотделение, излишняя сухость кожи, воздействие на неё различных химических веществ. Согласно проведённым исследованиям, часто аллергический дерматит возникает в результате негативной реакции организма на белок молока, яиц, рыбы, сои. Поспособствовать развитию аллергического дерматита у грудных детей может несбалансированное питание матери в период вынашивания малыша, употребление высокоаллергенных продуктов, неправильное питание, а также различные риски и сложности во время беременности. Также существует предположение, что риск возникновения аллергического дерматита повышен у деток, которые получают питание сверх нормы, так как из-за постоянного перекармливания организм может проявить негативную ответную реакцию. Сопутствующие заболевания, такие как дисбактериоз кишечника, заражение глистами, гастриты, также играют роль в развитии аллергического дерматита. Наиболее часто у грудных детей проявлениями дерматита являются сухость кожи и образование опрелостей, шелушащаяся кожа, покраснение и зуд на щёчках.

Аллергический дерматит у новорождённых чаще всего является следствием несбалансированного, неправильного или высокоаллергенного питания матери в период беременности. Основными симптомами аллергического дерматита у новорождённых детей являются покраснения на щёчках, сыпь и зуд. Данного заболевание может возникнуть у новорождённого малыша также в случаях, если беременность протекала с осложнениями. Аллергический дерматит у новорождённых может возникать при искусственном вскармливании, равно как и при грудном. 

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

Как проявляется аллергический дерматит?

[45]

Аллергический дерматит на лице

Аллергический дерматит на лице чаще всего возникает в результате использования некачественной или неподходящей косметики, именно поэтому этот вид заболевания обычно поражает женщин. Хотя, конечно, у мужчин вероятность такого расстройства также существует, например, при использовании кремов, пенок, гелей и лосьонов до и после бритья. Вызвать аллергию на лице могут также продукты питания или лекарственные препараты. К симптомам аллергического дерматита на лице относятся покраснение щёк, высыпания, отёчность, зуд. В крайне тяжёлых случаях может развиться некроз тканей с образованием рубцов.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Аллергический дерматит на веках

Аллергический дерматит на веках характеризуется их отёчностью и гиперемией, появлением высыпаний, болезненно щекочущим раздражением. Кожа на веках становится горячей, грубеет, иссушивается или, наоборот, становится влажной. При развитии дерматита на веках возможно присоединение аллергического конъюнктивита, сопровождающегося липкими прозрачными выделениями, резью в глазах. При аллергическом дерматите на веках пациента может беспокоить головная боль, общее состояние слабости, озноб. Подобные расстройства возникают чаще всего из-за использования косметики или лекарственных средств.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Аллергический дерматит на руках и ногах

Аллергический дерматит на руках проявляется в виде таких симптомов как зуд и сухость кожи, её огрубение и покраснение. Провоцирующими факторами развития аллергического дерматита на руках могут стать средства бытовой химии, косметические и лекарственные препараты, продукты питания, шерсть, пыльца, грибок, др. Повлиять на появление аллергической реакции могут также стрессы и переутомления, несбалансированный режим питания.

Аллергический дерматит на ногах довольно распространённое явление. Ноги при этом покрываются сыпью, появляются покраснения и зуд. Область поражения может включать в себя различные участки поверхности кожи ног - бёдра, голени, стопы. Спровоцировать аллергию на ногах может соприкосновение с раздражающей одеждой, при этом постоянное трение и расчёсывание поражённых участков приводит к образованию вторичных повреждений – трещин, царапин, через которые могут проникать микробы, в результате чего существует риск развития воспалительного процесса. При занесении инфекции лечение антибиотиками может только усугубить ситуацию, так как многие из них являются аллергенами. Именно поэтому для предотвращения развития осложнений следует избегать расчёсывания кожи и появления повреждений. Вызвать аллергию на ногах могут и такие факторы как продукты питания, грибки, бактерии, пыльца растений, неблагоприятное воздействие окружающей среды, др.

[63], [64], [65], [66], [67]

Аллергический дерматит на голове

Аллергический дерматит на голове может быть спровоцирован заболеваниями эндокринной системы, пищеварительного тракта, гормональными неполадками, психоэмоциональными перенапряжениями. Вызывать аллергический дерматит на голове могут различные косметические средства – маски для волос, кондиционеры для ополаскивания, шампуни, краски для волос, лаки, муссы, пенки и гели для укладки. При нарушениях PH кожи головы повлиять на развитие аллергического дерматита может и использование некачественной воды, содержащей примеси, вызывающие раздражение. Основными симптомами при аллергическом дерматите кожи головы являются зуд и шелушение кожи, наличие покраснений и узловатых образований, истончение и потускнение волос, а также их выпадение и образование перхоти. Если аллергия была вызвана грибком, воспалительный процесс может охватывать брови, лицо, область ушных раковин.

[68], [69], [70], [71]

Аллергический дерматит на глазах

Аллергический дерматит на глазах поражает кожу век и может сопровождаться аллергическим конъюнктивитом. При этом острая аллергическая реакция может возникать на применение лекарственных препаратов или косметических средств. Основными проявлениями заболевания являются краснота и припухлость век, отёчность на лице, слезотечение и болезненная резь в глазах, зуд, жжение, наличие высыпаний. При хроническом дерматите век, вызванном применением лекарственных средств, симптоматика, как правило, развивается постепенно: кожа на веках сначала слегка отекает, становится толще, появляется гиперемия. Затем кожа иссушивается и сморщивается, появляются высыпания и образования различного характера. Перед развитием клинических проявлений пациента, как правило, беспокоит резь, зуд или жжение в глазах. Повреждение век при этом обычно симметрично.

[72], [73]

Аллергический дерматит в паху

Аллергический дерматит в паху проявляется воспалением кожи в паховой области, появлением сыпи, красных пятен, зуда. Местная аллергическая реакция в этом случае может быть вызвана использованием косметических средств – мыла, спрея, геля или крема для интимной гигиены и др., в составе которых содержатся вещества, вызывающие у больного гиперчувствительность. Аллергический дерматит в паху может сопровождаться зудом вульвы, мошонки. Синтетическое нижнее бельё или микрочастички порошка, оставшиеся на нём после стирки, также могут вызывать раздражение, если у пациента имеется аллергия на синтетику или компоненты стирального порошка.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Аллергический дерматит на спине

Аллергический дерматит на спине может возникнуть в результате воздействия на кожу механических или химических раздражителей. Основными его проявлениями являются отёчные поверхности на спине, образование некрупных узелков, пузырей, болезненно-щекочущее раздражение, краснота кожи. Причиной развития аллергического дерматита на спине может стать также ношение тесной или синтетической одежды, которая вызывает трение и раздражает кожу. При аллергическом дерматите сыпь может распространиться по всей спине, сопровождаясь сплошным покраснением всей поверхности кожи или отдельных её участков.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87]

Аллергический дерматит половых органов

Аллергический дерматит половых органов может быть вызван такими причинами как кандидоз, геморрой или трещина анального отверстия, лобковые вши, глистная инвазия, чесотка, эмоциональные перенапряжения, др. Псориатические поражения обычно проявляются в виде незначительно выступающих над поверхностью кожи круглых или овальных пятен с сероватым оттенком и эритематозным основанием. Аллергический дерматит половых органов может быть следствие развития себореи на коже головы. Как правило, он характеризуется зудом половых органов, наличием поражений бледно-красного или жёлто-розоватого цвета. При себорее половых органов женщинам рекомендуется использование специальных прокладок, в состав которых входит раствор основного ацетата алюминия, а также применение мазей с содержанием кортикостероидов и различных противозудных средств.

[88], [89], [90], [91]

Аллергический дерматит на животе

Аллергический дерматит на животе может возникать при прямом воздействии раздражителя на кожу, например, при трении (физический фактор), при использовании косметических или лекарственных препаратов (химический фактор), при аллергии на растения (биологический фактор). Область поражения при контактном дерматите равна области соприкосновения с аллергеном. При длительном контактировании с раздражителем может развиться хронический дерматит. Повлиять на появление аллергического дерматита на животе могут такие заболевания как герпес, чесотка и др. После предварительной консультации с врачом для лечения могут быть назначены местные гормональные мази, при мокнущем дерматите возможно использование антисептических средств, как искусственных, так и натуральных - череда, аптечная ромашка, кора дуба, др. Если в развитии дерматита имели место психоэмоциональные факторы, возможно назначение успокоительных препаратов. При наличии сопутствующих патологий в первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

[92], [93], [94], [95], [96]

Аллергический дерматит на шее

Аллергический дерматит на шее может проявляться в виде повышенной пигментации и кератоза, зуда, сыпи и покраснений. Аллергический дерматит на шее может быть вызван такими раздражителями как пот, косметические средства, различные шейные украшения, продукты питания.

[97], [98], [99], [100]

Пищевая аллергия и атопический дерматит: как отличить

Редактор статьи

Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!

Написано статей

Время чтения: 3 мин.

Спутать атопию и пищевую аллергию очень просто, ведь оба кожных заболевания вызваны сенсибилизацией организма на определенные раздражители. Установлено, что пищевая гиперчувствительность играет ведущую роль в зарождении атопического дерматита. Некоторые аллергенные продукты считаются основными триггерами (пусковыми факторами) болезни, преимущественно .

Взаимосвязь атопического дерматита и пищевой аллергии

Чтобы понять взаимосвязь дерматита и аллергии на употребляемую пищу, нужно ознакомиться с механизмами развития данных заболеваний.

Механизм формирования пищевой аллергии

Антигены белкового происхождения, попадающие в организм с едой, во время переваривания видоизменяются в неаллергенные или толерогенные формы. Это происходит из-за наличия в желудочно-кишечном тракте собственного иммунитета, способного определять невосприимчивость к экзогенным соединениям. Подобная барьерная функция работает за счет высокого содержания иммуноглобулина А, который входит в состав слизи, выстилающей стенку кишечника.

Реакция гиперчувствительности на определенный чужеродный белок формируется лишь в том случае, если в организме имеется генетическая предрасположенность к аллергии. Первое попадание аллергена в ЖКТ приводит к сенсибилизации – медленному возрастанию чувствительности к аллергену. Повторная встреча с данным белком провоцирует быстрый биосинтез иммуноглобулина Е, который, фиксируясь на тучных клетках, вызывает сильнейший выброс гистамина и иных биологических соединений. В результате клинические симптомы пищевой аллергии затрагивают органы пищеварения и дыхания, кожные покровы, вызывая сыпь, зуд и недомогание.

Процесс возникновения атопического дерматита

Дерматит – это кожное заболевание воспалительного характера, предопределенное расстройством иммунного ответа. Зачастую причиной возникновения атопии является совокупность нескольких факторов, например, неблагоприятная экология, генетическая предрасположенность и бесконтрольное использование косметических средств.

У человека с атопическим дерматитом регистрируется непропорциональное соотношение иммунных клеток, что провоцирует аллергическое воспаление кожи. Проникновение аллергена в кровяное русло запускает выработку к нему антител, которым свойственно скапливаться в эпидермисе, дерме и подкожно-жировой клетчатке. Подобное накопление нарушает защитную функцию эпидермиса. Последующий контакт с раздражающим фактором способствует развитию кожного воспалительного процесса.

Хронический атопический дерматит тесно связан с пищевой аллергией, ведь аллергическое воспаление ослабляет барьерную функцию ЖКТ. Аллергены, попадающие в организм, быстро всасываются в кровяное русло и вызывают цепную реакцию иммунного воспалительного ответа. А существуют ли отличия атопического дерматита от аллергии?

Как отличить пищевую аллергию и атопический дерматит?

Первой отличительной чертой этих заболеваний является продолжительность патологического процесса. Признаки аллергии способны пройти самостоятельно, как только будет устранена их причина, то есть выявлен и исключен продукт-аллерген. Атопический дерматит – это более сложное заболевание, при котором высыпания сами по себе не исчезнут. Заболевшему человеку придется пройти основательный курс лечения с использованием лекарственных препаратов. Более подробно можно .

Также отличить аллергию на еду и атопию можно по следующим признакам:

Признак Атопический дерматит Пищевая аллергия
Изменения кожных покровов Высыпания сменяются очагами мокнутия, кожа трескается и шелушится Высыпания исчезают, не оставляя следов
Общее самочувствие Снижение работоспособности, усталость Слабое недомогание
Зуд Нестерпимый, ночью мешает спать Незначительный
Слизистые оболочки Красные с наличием воспаления Покрасневшие, но воспаления нет

Следует помнить, что пищевая аллергия довольно спорное состояние для пациентов старше 18 лет. А вот у детей она регистрируется как отдельное заболевание и является важной причиной обострения атопического дерматита.

Проблема диагностики

Европейские педиатры всех детей, болеющих атопическим дерматитом с гастроинтестинальными проявлениями (метеоризм, колики, рвота), расценивают как страдающих пищевой аллергией. Поэтому их направляют в обязательном порядке к детскому аллергологу, но при одном условии – если пациент соблюдает все правила адекватного ухода за пораженной кожей, а должного результата лечения не получено.

Основной диагностикой аллергических заболеваний признана постановка специальных кожно-аллергических проб и двойной плацебо-контролируемый пищевой провокационный тест. Они характеризуются высокой отрицательной прогностической значимостью, если используются экстракты (концентрированные вытяжки) пищевых аллергенов. Также исключить или подтвердить аллергию на пищу можно с помощью элиминационной диеты, которая назначается на 3-5 недель. В этот период пациент ведет пищевой дневник, чтобы установить связь между высыпаниями и употреблением определенного пищевого продукта.

Такую диету назначают и лицам, страдающим атопическим и дерматитом. Если во время её соблюдения состояние пациента сохраняется на стабильном уровне или усугубляется, то маловероятно, что пищевая аллергия является причиной заболевания. Двойной пищевой провокационный тест в таком случае делать бессмысленно.

Очень важно провести дифференциальную диагностику аллергии на еду с пищевой непереносимостью неаллергического характера, заболеваниями пищеварительного тракта, энзимопатией, психогенными и вкусовыми нарушениями.

Выводы

Доказано, что пищевую аллергию на многие продукты детям свойственно «перерастать». Лишь единицы из них остаются аллергенными для организма пациента на протяжении всей его жизни. Однако и они являются угрозой лишь для того, кто предрасположен к аллергии. А вот при атопическом дерматите пища играет провоцирующую роль только тогда, когда доказано её участие в механизме развития заболевания.

Симптомы, причины, изображения и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое аллергический контактный дерматит?

Если после контакта с раздражающим веществом у вас появляется зудящая красная кожа, скорее всего, у вас контактный дерматит.

Два наиболее распространенных типа контактного дерматита возникают, когда ваша кожа подвергается воздействию чего-то, к чему вы особенно чувствительны или на что у вас аллергия.Этот первый тип известен как контактный дерматит, вызывающий раздражение. Второй известен как аллергический контактный дерматит.

Если у вас аллергический контактный дерматит, ваше тело вызовет реакцию иммунной системы, которая вызывает зуд и раздражение кожи.

Примеры веществ, вызывающих аллергический контактный дерматит, включают:

Раздражающий контактный дерматит в основном вызывается токсинами, такими как моющие средства и химические вещества в чистящих средствах. Это также может быть результатом многократного воздействия нетоксичных веществ.

Мыло является примером вещества, которое может вызывать аллергический контактный дерматит или раздражающий контактный дерматит.

Аллергический контактный дерматит не всегда сразу вызывает кожную реакцию. Вместо этого вы можете заметить симптомы, которые проявляются через 12-72 часа после заражения.

Симптомы, связанные с аллергическим контактным дерматитом, включают:

Эти симптомы могут длиться от двух до четырех недель после контакта.

Существует разница между аллергической реакцией, которая может повлиять на ваше дыхание, известной как анафилактическая реакция, и аллергическим контактным дерматитом.

При серьезных аллергических реакциях организм выделяет антитело, известное как IgE. Это антитело не выделяется при реакциях аллергического контактного дерматита.

Если у вас есть сыпь на коже, которая не проходит, или у вас хроническое раздражение, запишитесь на прием к врачу.

При появлении этих других симптомов вам также может потребоваться обратиться к врачу:

  • У вас жар или на вашей коже наблюдаются признаки инфекции, например, теплая на ощупь или непрозрачная жидкость.
  • Сыпь отвлекает вас от повседневных дел.
  • Сыпь становится все более распространенной.
  • Реакция на лице или гениталиях.
  • Ваши симптомы не улучшаются.

Если ваш врач считает, что виноват аллергический контактный дерматит, он может направить вас к специалисту по аллергии.

Специалист по аллергии может провести пластырь, при котором на вашу кожу воздействуют небольшими количествами веществ, которые обычно вызывают аллергию.

Повязку нужно носить около 48 часов, стараясь держать ее как можно более сухой. Через день вы вернетесь в кабинет врача, чтобы он осмотрел кожу, подвергшуюся воздействию пластыря. Вы также вернетесь примерно через неделю, чтобы дополнительно осмотреть кожу.

Если у вас появилась сыпь в течение недели после контакта, у вас, вероятно, аллергия. Однако у некоторых людей может возникнуть немедленная кожная реакция.

Даже если ваша кожа не реагирует на какое-либо вещество, вы можете внимательно следить за веществами, которые обычно вызывают раздражение вашей кожи.Некоторые люди ведут дневник своих кожных симптомов и определяют, что они были вокруг, когда возникла реакция.

Ваш врач может порекомендовать лечение аллергического контактного дерматита в зависимости от того, что вызывает вашу реакцию, и ее степени тяжести. Ниже приведены некоторые примеры распространенных методов лечения.

Для легких реакций:

Для тяжелых реакций, вызывающих отек лица или если сыпь покрывает рот:

При инфекции рекомендуются антибиотики.

Не расчесывайте сыпь, потому что расчесывание может вызвать инфекцию.

Как только вы определите, что вызывает аллергический контактный дерматит, вам следует избегать этого вещества. Это часто означает, что вы должны проявлять осторожность при чтении этикеток на средствах по уходу за кожей, бытовых чистящих средствах, украшениях и многом другом.

Если вы подозреваете, что вступили в контакт с какими-либо веществами, на которые у вас может быть аллергия, как можно скорее промойте это место теплой водой с мылом. Применение прохладных влажных компрессов также может помочь уменьшить зуд и раздражение.

Максимальное избегание аллергенов - это единственный способ уберечь кожу от зуда и раздражения.Если вы испытываете серьезные симптомы, обратитесь к врачу.

.

Аллергический контактный дерматит> Информационные бюллетени> Йельская медицина

Существует много типов сыпи, в том числе вызванной токсинами (например, ядовитым плющом) или болезнями (например, розеолой или ветряной оспой). Если у вас появляется красная зудящая сыпь по неизвестной причине, это может быть аллергический контактный дерматит.

Эта зудящая кожная сыпь может возникнуть в результате воздействия химического вещества или соединения, которое вызывает реакцию иммунной системы кожи. Сыпь возникнет в месте контакта с аллергеном.Эта область обычно розового или красного цвета и ощущается зуд. Контактный дерматит может выглядеть плоским или приподнятым, а в тяжелых случаях могут образоваться волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

Хотя некоторые люди реагируют быстрее, чем другие, для появления этих высыпаний требуется время, и они не возникают при первом контакте. «Аллергический контактный дерматит - это то, что мы называем гиперчувствительностью замедленного типа», - говорит Кейт Чоут, доктор медицинских наук, дерматолог Йельской медицины. «Кого-то, например, обнажат в саду в воскресенье, а в понедельник он заметит, что у него извержение.Так что это не мгновенно. Это требует времени."

Дерматологи Йельской медицины обладают высокоспециализированным опытом в лечении сложных кожных заболеваний, включая кожные пробы для определения конкретной причины аллергического контактного дерматита. «Наши врачи действительно стремятся получить ответы», - говорит д-р Чоут.

.

Дерматит: причины, типы и лечение

Определение дерматита

Дерматит - это общий термин, обозначающий воспаление кожи. При дерматите кожа обычно выглядит сухой, опухшей и красной. В зависимости от типа дерматита причины могут быть разными. Однако это не заразно.

Некоторым дерматит доставляет дискомфорт. Зуд кожи может варьироваться от легкого до сильного. Некоторые типы дерматита могут длиться долго, а другие могут обостриться, в зависимости от сезона, от того, что вы переживаете, или от стресса.

Некоторые типы дерматитов чаще встречаются у детей, а другие - у взрослых. Вы можете избавиться от дерматита с помощью лекарств и кремов для местного применения.

Обратитесь к врачу, чтобы записаться на прием, если ваша кожа инфицирована, болезненна или неудобно, или если ваш дерматит широко распространен или не улучшается.

Симптомы дерматита варьируются от легких до тяжелых и будут выглядеть по-разному в зависимости от того, какая часть тела поражена. Не все люди с дерматитом испытывают все симптомы.

В целом симптомы дерматита могут включать:

  • высыпания
  • волдыри
  • сухая, потрескавшаяся кожа
  • зудящая кожа
  • болезненная кожа с покалыванием или жжением
  • покраснение
  • припухлость

Есть несколько разные виды дерматитов. Ниже приведены наиболее распространенные:

  • Атопический дерматит. Это состояние кожи, также называемое экземой, обычно передается по наследству и развивается в младенчестве. У человека с экземой, скорее всего, появятся грубые участки сухой, зудящей кожи.
  • Контактный дерматит. Контактный дерматит возникает, когда вещество касается вашей кожи и вызывает аллергическую реакцию или раздражение. Эти реакции могут перерасти в сыпь, которая вызывает жжение, покалывание, зуд или образование волдырей.
  • Дисгидротический дерматит. При этом типе дерматита кожа не может защитить себя. Это приводит к зуду и сухости кожи, часто сопровождающейся небольшими волдырями. Встречается в основном на стопах и руках.
  • Себорейный дерматит. Этот тип, также известный как колыбель у младенцев, чаще всего встречается на коже головы, хотя может также встречаться на лице и груди.Часто вызывает появление чешуйчатых пятен, покраснения кожи и перхоти.
Другие типы

Некоторые другие типы дерматита включают:

  • Нейродермит. Этот тип включает в себя зудящий участок кожи, часто вызываемый стрессом или чем-то раздражающим кожу.
  • Нуммулярный дерматит. Нуммулярный дерматит - это овальные язвы на коже, часто возникающие после повреждения кожи.
  • Застойный дерматит. Этот тип включает изменения кожи из-за плохого кровообращения.
  • Небесный дерматит. Небесный дерматит - это заболевание кожи, которое возникает в результате несоблюдения правил гигиены.

Причины дерматита различаются в зависимости от типа. Некоторые типы, такие как дисгидротическая экзема, нейродермит и нуммулярный дерматит, могут иметь неизвестные причины.

Контактный дерматит

Контактный дерматит возникает при прямом контакте с раздражителем или аллергеном. К распространенным веществам, вызывающим аллергические реакции, относятся:

Экзема

Экзема вызывается сочетанием таких факторов, как сухость кожи, условия окружающей среды и бактерии на коже.Это часто является генетическим фактором, поскольку люди, страдающие экземой, обычно имеют в семейном анамнезе экзему, аллергию или астму.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит, вероятно, вызван грибком сальных желез. Весной и зимой он имеет тенденцию к ухудшению.

У некоторых людей этот тип дерматита также имеет генетический компонент.

Застойный дерматит

Застойный дерматит возникает из-за плохого кровообращения в организме, чаще всего в нижних конечностях и ступнях.

Триггеры

Триггеры - это то, что вызывает реакцию вашей кожи. Это может быть какое-то вещество, ваше окружение или что-то происходящее в вашем теле.

Общие триггеры, вызывающие обострение дерматита, включают:

  • стресс
  • гормональные изменения
  • окружающая среда
  • раздражающие вещества

Факторы, которые увеличивают ваши шансы получить дерматит, включают:

  • возраст
  • окружающая среда
  • семейный анамнез
  • состояние здоровья
  • аллергия
  • астма

Некоторые факторы повышают риск развития определенных типов дерматита больше, чем другие.Например, частое мытье и сушка рук лишат вашу кожу защитных масел и изменит ее баланс pH. Вот почему у медицинских работников обычно бывает дерматит рук.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и обсудит вашу историю болезни, прежде чем поставить диагноз. В некоторых случаях дерматолог может диагностировать тип дерматита, просто посмотрев на кожу. Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет дерматолога.

Если есть основания подозревать, что у вас может быть аллергическая реакция на что-то, ваш врач может провести тест на кожный пластырь.Вы также можете попросить его сами.

При тестировании на коже ваш врач наносит на вашу кожу небольшое количество различных веществ. Через несколько дней они проверит реакцию и определят, на что у вас может быть аллергия, а на что нет.

В некоторых случаях дерматолог может выполнить биопсию кожи, чтобы выяснить причину. При биопсии кожи врач берет небольшой образец пораженной кожи, который затем исследуется под микроскопом.

Другие тесты могут быть выполнены на образце кожи, чтобы помочь определить причину вашего дерматита.

Лечение дерматита зависит от типа, тяжести симптомов и причины. Ваша кожа может очиститься сама по себе через одну-три недели.

Если это не так, ваш врач или дерматолог может порекомендовать:

Антибиотики или противогрибковые препараты обычно назначают только в случае развития инфекции. Инфекции могут возникнуть при повреждении кожи из-за сильного расчесывания.

Домашний уход при дерматите может включать прикладывание к коже прохладных влажных салфеток для уменьшения зуда и дискомфорта.Вы можете попробовать добавить пищевую соду в прохладную ванну, чтобы уменьшить симптомы. Если ваша кожа повреждена, вы можете прикрыть рану повязкой или повязкой, чтобы предотвратить раздражение или инфекцию.

Иногда дерматит может обостриться, когда вы находитесь в состоянии стресса. Для снижения стресса могут быть полезны альтернативные методы лечения, например:

Изменения в диете, например отказ от продуктов, вызывающих реакцию, могут помочь вам справиться с симптомами экземы. В некоторых случаях также могут помочь пищевые добавки, такие как витамин D и пробиотики.

Осведомленность - первый шаг к предотвращению дерматита. Единственный способ предотвратить аллергическую реакцию - избегать контакта с аллергенами или веществами, вызывающими сыпь, такими как ядовитый плющ. Но если у вас экзема, которую не всегда можно предотвратить, лучше всего предотвратить ее обострение.

Для предотвращения обострения:

  • Старайтесь не царапать пораженный участок. Расчесывание может открыть или снова открыть раны и распространить бактерии на другие части тела.
  • Чтобы предотвратить сухость кожи, принимайте более короткие ванны, используйте мягкое мыло и купайтесь в теплой воде вместо горячей.Большинство людей также находят облегчение при частом увлажнении (особенно после душа).
  • Используйте увлажняющие средства на водной основе после мытья рук и увлажняющие средства на масляной основе для очень сухой кожи.

Хотя дерматит не всегда является серьезным заболеванием, сильное или слишком частое расчесывание может привести к открытию язв и инфекциям. Они могут распространяться, но редко становятся опасными для жизни.

Вы можете предотвратить или управлять потенциальными обострениями с помощью лечения. Может потребоваться время, чтобы выбрать правильное лечение или комбинацию методов лечения, но это уже есть.

.

Аллергия на металлы и системный контактный дерматит: обзор

Контактный дерматит вызывается внешним воздействием на кожу аллергена, но иногда аллерген, вводимый системно, может достигать кожи и оставаться на ней концентрированным с помощью системы кровообращения, что приводит к образованию системного контактного дерматита (SCD). Такие металлы, как никель, кобальт, хром и цинк, повсеместно встречаются в нашей окружающей среде. Аллергия на металл может привести к аллергическому контактному дерматиту, а также к ВСС.Системные реакции, такие как дерматит рук или общие экзематозные реакции, могут возникать из-за приема никеля или кобальта с пищей. Зубные пломбы, содержащие цинк, могут вызывать красный плоский лишай полости рта, ладонно-подошвенный пустулез и макулопапулезную сыпь. Диагноз чувствительности к металлу устанавливается с помощью кожного пластыря и орального заражения металлами такими металлами, как никель, кобальт, хром и цинк. Тесты in vitro , такие как тест, стимулирующий лимфоциты (LST), имеют некоторые преимущества перед пластырем для диагностики аллергического контактного дерматита.Кроме того, определение продукции нескольких цитокинов первичными культурами мононуклеарных клеток периферической крови является потенциально многообещающим методом in vitro для распознавания аллергии на металлы, включая SCD, по сравнению с LST.

1. Введение

Контактный дерматит обычно возникает в результате внешнего воздействия на кожу аллергена; однако иногда системно вводимый аллерген может достигать кожи через систему кровообращения и тем самым вызывать системный контактный дерматит.Системный контактный дерматит (SCD) - это воспалительное заболевание кожи, которое, как известно, возникает при воздействии лекарств, пищевых продуктов и стоматологических металлов. Сообщалось о различных типах кожных высыпаний, в том числе обострениях участков предыдущих патч-тестов, симметричной интертригинозной и изгибной экзантеме, эксфолиативной эритродермии и широко распространенном дерматите [1].

Металлы, такие как никель, кобальт, хром и цинк, повсеместно встречаются в нашей среде. В течение 20-го века индустриализация и современный образ жизни привели к увеличению воздействия этих металлов на кожу и, следовательно, к увеличению случаев аллергии на металлы [2].Аллергия на металл может привести к аллергическому контактному дерматиту. Электрофильные металлы обладают способностью ионизироваться и вступать в реакцию с белками, образуя комплексы, которые могут распознаваться дендритными клетками, что делает возможной сенсибилизацию [3]. В литературе описаны случаи контактного дерматита, вызванного воздействием на кожу косметических продуктов и ювелирных изделий, содержащих никель. Тонкость рогового слоя и периодическое воздействие пота на веки связаны с повышенным всасыванием никеля через кожу из косметических средств, что позволяет более низким концентрациям никеля вызывать реакцию [4].Кобальт является сильным сенсибилизатором кожи [5]. На протяжении многих лет профессиональное воздействие кобальта в основном наблюдалось у металлистов, каменщиков и гончаров. Контактный дерматит, который возникает в результате прямого контакта с аллергеном, является наиболее распространенной и самой простой формой аллергии на металл для выявления. Однако своевременное распознавание типа системного воспаления кожи, известного как ВСС, и его различных проявлений имеет решающее значение, поскольку оно может привести к более хроническим и серьезным симптомам.

2. Металлы и SCD
2.1. Никель и SCD

Никель - это химический элемент, который повсеместно встречается в окружающей среде и широко используется во всем мире. Из этого металла производят сталь и различные сплавы, содержащие кобальт, палладий, железо, титан, золото и магний [6]. Сенсибилизированные люди обычно испытывают предсказуемую локализованную реакцию после воздействия никеля на кожу, включая эритему, образование пузырьков, шелушение и зуд. Согласно недавним исследованиям, относительный риск развития аллергического контактного дерматита на никель у женщин примерно в 4 раза выше, чем у мужчин [6].

Системные реакции, такие как генерализованные экзематозные реакции или дисгидротическая экзема рук, могут возникать из-за приема никеля с пищей. В 1984 году Андерсен и др. придумал термин «синдром бабуина» для описания генерализованного дерматита ягодиц, аногенитальной области, изгибов и век, который часто наблюдается у пациентов с SCD на никель [7]. Никель присутствует в большинстве пищевых продуктов, и пища считается основным источником воздействия никеля на население в целом.Определенные продукты обычно содержат большое количество никеля. Никель, присутствующий в рационе человека, чувствительного к никелю, может спровоцировать ВСС. Например, SCD может быть вызвана у людей, чувствительных к никелю, при употреблении продуктов с высоким содержанием никеля, таких как какао [8]. У таких пациентов соблюдение диеты с низким содержанием никеля и избегание местного воздействия металлических предметов приводят к исчезновению кожных симптомов. Сильвестри и Барметтлер сообщили о случае пациента, чувствительного к никелю, с 1.5-летний анамнез устойчивого к лечению зуда заднего прохода [9]. Пациент обнаружил привычку ежедневно употреблять арахисовое масло. Его симптомы исчезли с ограничением потребления никеля в рационе [9]. Исследование системной аллергии на никель выявило взаимосвязь между приемом никеля и возникновением обострений дерматита [10]. Следует отметить, что для большинства пациентов с аллергией на никель однократная доза 4 мг никеля приводит к широко распространенному дерматиту [10]. Людям с обострениями никелевого дерматита, связанными с пищевыми продуктами, рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием никеля [11].

Никель считается наиболее частым контактным аллергеном у пациентов с БА [12]. Недавно опубликованное исследование населения Германии показало положительную связь между мутациями филаггрина, которые, как было показано, тесно связаны с БА, и контактной сенсибилизацией к никелю [13]. В другом исследовании также сообщалось о положительной связи между сенсибилизацией к никелю и БА в субанализе женщин, не подвергавшихся перфорированию [14].

Необходимо знать о системных реакциях, возникающих при ВСС, которые могут быть хроническими и вызывать тяжелые симптомы, которые часто можно принять за БА [15].Первоначально Shanon сообщил, что пациенты с SCD иногда испытывают кожные проявления, похожие на AD, под названием «псевдоатопический дерматит» [16]. Hsu et al. недавно сообщалось о четырех случаях детей с различными проявлениями ВСС от никеля [15]. Для каждого из этих пациентов наличие клинически значимого воздействия никеля было подтверждено тестированием на диметилглиоксим. У одной из этих пациенток, 16 лет, в течение девяти лет в анамнезе был зудящий дерматит, который начался на ее подмышечной области и руках.В течение последнего года дерматит распространился на остальные части ее тела, включая лицо, и, таким образом, у пациентки была диагностирована БА [15].

2.2. Кобальт и SCD

Хотя чувствительность к никелю более распространена, чем чувствительность к кобальту, они часто связаны. Ристедт и Фишер сообщили, что у четверти чувствительных к никелю пациентов развивается аллергия на кобальт, а у пациентов с одновременной аллергией на никель и кобальт наблюдается более тяжелая дисгидротическая экзема [17]. Было высказано предположение, что диета с низким содержанием кобальта снижает частоту вспышек дисгидротической экземы у пациентов с аллергией на кобальт [18].Следовательно, прием повышенного количества кобальта с пищей следует добавить к списку факторов, запускающих ВСС.

Кроме того, кобальт содержится в различных материалах. Твердый металл производится с помощью процесса порошковой металлургии, в котором около 90% карбида вольфрама, небольшие количества карбидов других металлов и полиэтиленгликоль смешиваются с около 10% металлического кобальта, который используется в качестве связующего вещества. Производство твердых металлов включает прессование, формование, спекание, шлифование, травление или цветовую маркировку.Воздействие кобальта при вдыхании может привести к кобальтовой астме. У рабочих, работающих с твердыми металлами, могут развиться кашель, хрипы и одышка, которые часто проходят в выходные и праздничные дни [18]. Также сообщалось о возникновении локализованного контактного дерматита из-за профессионального воздействия кобальта в производстве твердых металлов [19, 20].

Однако контакт с порошком твердого металла на рабочем месте - редкая причина SCD. В частности, было только одно сообщение о профессиональной ВСС, вызванной кобальтом [21].Случай был с 19-летним мужчиной, который проработал 1 месяц шлифовщиком на заводе по производству твердых металлов. Твердые металлы, используемые на фабрике, содержат кобальт. Через 2 недели после начала работы у пациента появилась эритема на руках, которая впоследствии переросла в генерализованную экзематозную сыпь с зудом [21]. Патч-тестирование показало положительные реакции на 1% хлорид кобальта. После смены рабочего места у него исчезла кожная сыпь. В этом случае рецидивирующие экзематозные поражения кистей рук были связаны с обострением системного дерматита и сильно свидетельствовали о ВСС, вызванной вдыханием кобальта.Поэтому дерматологи должны напоминать таким пациентам о необходимости уделять повышенное внимание, чтобы избегать всех видов воздействия кобальта в их повседневной жизни и работе.

2.3. Хром и SCD

Элемент хром был обнаружен Вакелином в 1798 году. Он повсеместно встречается в окружающей среде и широко используется в гальванике, дублении кожи, пигментации, производстве красителей, металлургии и химической промышленности, а также содержится в цементе в качестве побочного продукта. самого процесса производства цемента [22, 23]. При контакте с кожей соли хрома могут вызывать раздражение кожи, которое может прогрессировать до ВСС в случаях гиперчувствительности к хрому [24].Хромат-индуцированная ВСС в первую очередь усугубляется контактом кожи с соединениями шестивалентного и трехвалентного хрома [25]; однако, как сообщалось, прием аллергена в бихроматной форме вызывает обострения [26–29]. Сообщалось, что пероральный прием трехвалентного хрома, то есть пиколината хрома, в качестве пищевых добавок, вызывает внезапную сердечную смерть [30]. Недавно сообщалось о внезапной сердечной смерти в результате приема внутрь поливитаминных / мультиминеральных таблеток хлорида хрома [31].

Аллергия на металл также связана с отказами устройства после установки интракоронарных стентов, протезов бедра и колена и других имплантатов. Gao et al. сообщили о случае ВСС, вероятнее всего, вызванной воздействием хрома после тотального эндопротезирования коленного сустава, хотя это осложнение встречается очень редко [32]. Большинство тотальных протезов суставов в настоящее время изготавливают из кобальто-хромовых сплавов с содержанием никеля менее 1% [33]. Возникновение ВСС особенно редко возникает после тотального эндопротезирования коленного сустава, потому что между бедренными и большеберцовыми компонентами имеется полиэтиленовый вкладыш и отсутствует контакт металла с металлом.

2.4. Цинк и SCD

Цинк является важным микроэлементом, участвующим во многих физиологических функциях, включая каталитическую и структурную роли в металлоферментах, а также регуляторную роль в различных клеточных процессах, таких как синаптическая передача сигналов и экспрессия генов. Цинк широко используется при реставрации зубов. Ранее сообщалось, что извержения металлических зубов, вызванные цинком, включали красный плоский лишай [34], ладонно-подошвенный пустулез [35] и макулопапулезную сыпь [36]. Сообщалось также, что он вызывает серьезные симптомы при ВСС.Один случай произошел с 49-летней японской женщиной, у которой развился отек лица, вековой отек и зудящая отечная эритема с папулами по всему телу. На основании результатов теста с металлическими пластырями, теста на стимуляцию лимфоцитов (LST) и теста с цинковой провокацией был поставлен диагноз SCD с аллергией на цинк (Рисунок 1) [37]. В этом случае четыре зуба были обработаны металлическими пломбами, вероятно, содержащими цинк. Все зубные пломбы пациентки были полностью удалены, и ее диета была изменена на диету с ограничением цинка.Две недели спустя большая часть кожных поражений, которые длились четыре месяца, быстро исчезли [37].

Saito et al. сообщили о другом тяжелом случае внезапной сердечной смерти, развившейся из-за цинка, содержащегося в зубных пломбах, при котором в результате теста с цинковой повязкой произошли генерализованные реакции обострения [38]. В этом случае можно предположить, что количество цинка, которое может абсорбироваться через кожу или слизистые оболочки полости рта, по сравнению с количеством цинка, полученным при потреблении цинка с пищей, будет небольшим.

3.Диагностика чувствительности к металлам

Тестирование эпикутанного пути использовалось для диагностики чувствительности к металлам. Это основной инструмент для диагностики аллергенов, вызывающих аллергический контактный дерматит. Основное преимущество патч-тестов заключается в том, что их можно проводить без стационарного наблюдения, поскольку они редко вызывают побочные реакции. Таким образом, оценка с помощью пластыря является золотым стандартом для выявления гиперчувствительности к металлам. Однако точность этого метода сильно зависит от опыта наблюдателя, и отличить сомнительно-положительную реакцию патч-теста от положительной для различных реагентов по-прежнему сложно.Иногда в условиях имеющегося дерматита наблюдаются ложноположительные и отрицательные реакции. Некоторые вещества для пластырей, такие как кобальт, никель, медь и хром, иногда вызывают ложноположительные результаты и образование пустул [39, 40].

Испытания на металл в полости рта с никелем, кобальтом, хромом и цинком иногда выполняются и служат диагностикой аллергии на металлы, особенно SCD. Однако реакции обострения иногда появляются на предыдущих участках экземы, включая экзему рук, и на участках пробы после перорального заражения [41].

Тесты in vitro , такие как LST, имеют некоторые преимущества перед патч-тестами для диагностики аллергического контактного дерматита. Во-первых, LST не вызывает обострений или обострения симптомов у пациентов, является объективным и может использоваться в клинических ситуациях, когда патч-тестирование не рекомендуется [42]. Однако LST еще не был в достаточной степени оптимизирован или валидирован для использования в качестве единственного рутинного метода диагностики для подтверждения подозрения на контактную аллергию. Что касается диагностики аллергии на никель, задача становится довольно сложной из-за частого совпадения результатов тестов между пациентами, страдающими аллергией на никель, и неаллергическими субъектами, что отчасти может быть связано с неспецифическим митогенным действием никеля [43].

Полезно оценивать индуцированные металлами профили цитокинов с помощью стимуляции in vitro первичных мононуклеарных клеток периферической крови (PBMC) только солями металлов. Стимуляция никелем, кобальтом и хромом приводит к специфическому паттерну секреции цитокинов в культурах PBMC, полученных от пациентов с аллергией на металлы, который включает цитокины как Th2-, так и Th3-типа [44–47]. На основании анализа крови 14 пациентов с SCD на никель, IFN-, γ и IL-5, по-видимому, играют важную роль в патогенезе SCD [48].Исследования взаимосвязи между цинком и цитокинами показали, что цинк увеличивает секрецию монокинов более эффективно, чем другие родственные двухвалентные катионы, включая кобальт, никель и ртуть [49]. Кроме того, стимуляция цинком PBMC, полученных от пациентов с SCD, показала более высокий фактор ингибирования миграции макрофагов (MIF) и секрецию TNF- α по сравнению с таковой у здоровых субъектов [37]. MIF увеличивает продукцию TNF- α и, как полагают, играет важную роль в реакциях контактной гиперчувствительности [50].MIF секретируется как Th2-, так и Th3-клетками [51]. Это говорит о том, что присутствие цинка в периферической крови пациентов с аллергией на цинк побуждает PBMC производить повышенные уровни MIF, что может привести к SCD.

В заключение, определение продукции цитокинов Th2- и Th3-типов в культурах PBMC является потенциально многообещающим методом in vitro для диагностики аллергии на металлы, включая SCD. Таким образом, анализ культур PBMC может быть полезным для подтверждения диагноза SCD, вызванного аллергией на металлы, у пациентов с положительным тестом на пластырь.

Выражение признательности

Это исследование было поддержано грантом на исследование (№ 20591337) Министерства образования, науки и культуры Японии.

.

Симптомы, причины и лечение 7 наиболее распространенных типов

Последнее обновление 13 августа 2020 г., Alice Pien, MD и Asher Milgrom, PhD

Также известный как экзема, дерматит - это группа заболеваний, которые вызывают зуд, покраснение, сыпь и воспаление кожи

Мы называем это сыпью и экземой. Некоторые из них вызваны генетикой, другие - факторами образа жизни, а многие связаны с аллергией. Большинство из них лечатся с помощью местных кортикостероидов и постоянного увлажнения кожи.

Тем не менее, после всего сказанного и сделанного, сколько мы действительно знаем о различных типах дерматитов? Кто они такие? Что их вызывает? Можно ли их предотвратить? Читайте дальше, чтобы узнать больше о семи наиболее часто встречающихся типах дерматита.

# 1 Атопический дерматит (экзема)

Атопический дерматит, распространенное воспалительное заболевание кожи, поражает примерно 25% детей и до 10% взрослых в западном мире.

Еще предстоит открыть много неизвестных фактов о наиболее часто наблюдаемом типе дерматита, атопическом дерматите, который чаще всего называют экземой.Современной медицине еще предстоит выяснить, что вызывает это заболевание и как его можно вылечить. Однако, учитывая его распространенность (по оценкам, от него страдают 28 миллионов американцев), его определенно стоит обсудить.

Симптомы атопического дерматита

Нет двух одинаковых экзем, но все они имеют определенные основные симптомы:

  • Сухость кожи . Кожа, пораженная атопическим дерматитом, не может сохранять влагу по одной или нескольким причинам, описанным ниже.Затем кожа становится покрасневшей, сырой, очень зудящей и даже чешуйчатой. Происходит обесцвечивание кожи, и раздраженные участки кожи могут стать коричневыми, образовать корку, сочиться, плакать и даже кровоточить.
  • Хотя экзема не заразна, она может распространяться по всей коже. Обычно он начинается на голове, ягодицах или суставах конечностей (лодыжки, запястья, колени, затылок и т. Д.). В более тяжелых случаях атопического дерматита кожа будет сочиться, образовываться коркой и утолщаться (или становиться лишайником).Сыпь станет еще труднее контролировать, кожа станет красной, чешуйчатой ​​и на ней появятся пустулы.

Причины атопического дерматита

Точная причина атопического дерматита остается неизвестной и, вероятно, является комбинацией генетических факторов и факторов окружающей среды. Вот некоторые из наиболее часто упоминаемых вероятных причин экземы:

  • Дети, рожденные в семьях с историей сенной лихорадки, другими аллергиями, астмой и атопическим дерматитом, с большей вероятностью разовьются в младенчестве (в возрасте до 2 лет). 1).
  • Факторы образа жизни. Исследования показали, что младенцы матерей более старшего возраста чаще страдают приступами экземы.
  • Заболевание также чаще поражает городские семьи среднего и высшего класса, живущие в холодном климате.
  • Существует множество факторов, которые могут усугубить экзему.
Факторы, которые могут усугубить экзему

Многие бытовые чистящие средства содержат спирт, который может вызвать раздражение экземы

  • Различные аллергии, на волосы / перхоть домашних животных, продукты питания (соя, пшеница, молочные продукты, яйца, рыба, орехи), пыль клещи и др.;
  • Высокие перепады температур, особенно перегрев или воздействие холодного и сухого климата.
  • Раздражители, которые вступают в прямой контакт с кожей, включая спирт в моющих средствах для тканей, шампунях, мыле, скрабах, лосьонах, кремах, жидкости для мытья посуды и т. Д.
  • Другие кожные инфекции - бактериальные инфекции могут особенно усугубить экземы. Важно различать атопический дерматит и аллергические реакции. Вот почему большинство врачей спрашивают о вашем личном и семейном анамнезе аллергии и часто проводят различные тесты на аллергию, чтобы определить причину сыпи.

Лечение атопического дерматита

Примерно от 10 до 15% детей развиваются экземы в возрасте до 1 года. Хотя заболевание обычно проходит само по себе, чаще всего в период между 8-месячным и 2-летним днем ​​рождения ребенка. важно знать, как остановить ухудшение состояния. Хотя все остальные советы, приведенные ниже, применимы, помните, что вы не должны позволять ребенку царапаться. Подстригайте ногти коротко, подстригайте их и даже используйте варежки или хлопчатобумажные носки на руках, чтобы не допустить появления крови из-за чрезмерного царапания.

В большинстве легких случаев экземы можно помочь с помощью хорошего ухода за кожей и нескольких изменений образа жизни. И они даже окажутся полезными в более тяжелых случаях.

Вот что вам следует делать:

  • Используйте увлажняющий крем часто и постоянно . Что бы вы ни использовали, убедитесь, что в нем нет раздражителей: никаких духов или других форм алкоголя. В идеале вы должны использовать густую мазь, но если по эстетическим причинам вы не хотите этого делать, вы можете выбрать лосьон или крем, состоящий частично из воды и частично из керамида.
  • Избегайте триггеров . Если у вас есть аллергия, держитесь подальше от аллергенов. Постарайтесь не слишком сильно потеть и не подвергать себя резким перепадам температуры. Избегайте переодевания или накидки на детей и выбирайте свободную, а не облегающую одежду.
  • Искупаться в теплой воде . Вопреки распространенному мнению, купание и душ не вредны для высыпаний. Тем не менее, вам всегда следует избегать обжига горячей воды и выбирать более мягкую температуру.Также подумайте о добавлении в ванну продуктов из овса для замачивания, таких как коллоидная овсянка, так как они, как известно, уменьшают раздражение. Кроме того, не забудьте увлажнить кожу сразу после ванны, так как это помогает лучше удерживать влагу.

Если у вас особенно сильная сыпь, вам понадобится назначенное лечение. Обычно это включает одно или несколько из следующего:

  • Иммунодепрессанты и иммуномодуляторы . Они могут вводиться только под наблюдением врача и включают циклоспорин и интерферон.Это противоаллергический препарат, который можно использовать для уменьшения интенсивности зуда. Хотя местный дерматит довольно распространен, в особо тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. Их можно применять местно или перорально. Обычно их назначают, когда сыпь распространяется на большие участки кожи или при наличии бактериальной инфекции. Во избежание чрезмерного царапания, а также для предотвращения контакта открытых царапин с воздухом их можно покрыть повязками или перевязать.
  • УФ (ультрафиолетовая) световая терапия . Вы можете выбирать между различными видами такой терапии, включая фототерапию и ПУВА (псорален плюс терапия ультрафиолетом).

# 2 Себорейный дерматит (перхоть)

Себорейный дерматит (SD) и перхоть поражают себорейные участки тела и представляют собой непрерывный спектр одного и того же заболевания.

Себорейный дерматит известен под множеством других названий, но наиболее распространенным из них является перхоть.Медицинские работники могут называть это колыбелью, себореей, себорейной экземой, себопсориазом и питириазом головы.

Это воспалительное заболевание кожи, обычно с легкими проявлениями, которое чаще встречается у мужчин, чем у женщин. По оценкам, более 50 миллионов человек страдают от себорейного дерматита в США.

Симптомы себорейного дерматита

Он вызывает шелушение кожи и очень похож на обычную аллергию, а также псориаз и экзему.Хотя себорейный дерматит различается по своим проявлениям от случая к случаю, определенные симптомы являются общими для большинства случаев:

  • Чаще всего себорейный дерматит появляется на коже черепа , поэтому мы знаем его как перхоть. Однако он также может появляться на других частях тела. Например, у младенцев он попадает на ягодицы, что может быть ошибочно принято за сыпь от подгузников. Вы можете получить его практически на любом месте лица, но особенно в районе носа, на веках и за ушами.Он также может появляться в большинстве мест со складками кожи: в середине груди, под грудью, вокруг пупка, под руками и ногами.
  • Себорейный дерматит легко принять за другие заболевания , такие как обычная аллергия. Это из-за того, как он выглядит: покрасневшая, зудящая, жгучая кожа, маслянистая / влажная текстура и белые или желтые хлопья. Кроме того, из-за этого состояния у вас также может развиться блефарит, который представляет собой покраснение бровей с корками.

Причины себорейного дерматита

Как и в случае с экземой, мы не знаем наверняка, что вызывает себорейный дерматит.Это может быть любое количество факторов или, скорее, их комбинация, выбранная из неполного списка ниже:

Себорейный дерматит влияет на различные участки тела, пораженные себорейной болезнью

  • Наследственные факторы.
  • Наличие на коже определенных дрожжеподобных бактерий.
  • Сухой, холодный климат.
  • Это заболевание чаще встречается у новорожденных и взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Мужчины более склонны к перхоти, чем женщины.
  • Тип кожи.Чем жирнее ваша кожа, тем выше вероятность развития дерматита.

Некоторые лекарства и состояния также могут вызывать себорейный дерматит:

  • Расстройства пищевого поведения
  • Депрессия
  • СПИД
  • Эпилепсия
  • Паркинсона
  • Алкоголизм
  • Сердечный приступ / инсульт
  • Псориаз
  • Розацеа
  • Розацеа
  • Розацеа

Лечение себорейного дерматита

Первые шаги, которые необходимо предпринять с точки зрения лечения, включают самообслуживание.Но когда ничего не помогает, и вы теряете сон или испытываете проблемы с концентрацией внимания из-за себорейного дерматита, пора обратиться к врачу. Вот что вы можете ожидать от них:

  • Противовоспалительные средства . Обычно они выпускаются в виде шампуня, крема или мази. Обычно они содержат вещества, отпускаемые по рецепту (дезонид, флуоцинолон или гидрокортизон). Вы просто наносите их на пораженный участок, которым обычно является кожа головы. Однако имейте в виду, что длительное использование (мы говорим о месяцах) может привести к истончению кожи и / или появлению морщин.
  • Противогрибковые средства . Это может быть комбинация шампуня + лекарства (например, кетоконазола в сочетании с темоватом или другого продукта клобетазола для кожи головы). Используйте их два раза в неделю. В качестве альтернативы вы также можете выбрать лекарство, которым обычно является ламизил, или другое лекарство, содержащее тербинафин. Из-за серьезных побочных эффектов второго варианта (аллергии, поражения печени) всегда предпочтительнее первый).
  • Будьте осторожны , когда речь идет о кремах или лосьонах, содержащих ингибиторы кальциневрина, такие как такролимус (торговая марка: Protopic) или пимекролимус (торговая марка: Elidel).Они не только немного дороже мягких кортикостероидов, но и создают угрозу повышенного риска рака. С другой стороны, у них меньше побочных эффектов, чем у вышеупомянутых стероидов.
  • Антибактериальные кремы или гели . К ним относятся такие продукты, как Метролотон и Метрогель, оба из которых содержат метронидазол. Наносите их два раза в день на пораженный участок, пока ваша кожа не начнет очищаться.
  • Светотерапия и лекарственные препараты . Рассматриваемый препарат - псорален, который выпускается как пероральная суспензия, так и крем для местного применения.Затем следует фотохимиотерапия. Имейте в виду, что люди с густыми волосами могут не увидеть улучшений от этого лечения.

# 3 Герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга)

Герпетиформный дерматит - воспалительное заболевание кожи, которое считается специфическим кожным проявлением целиакии.

Судя по названию этого состояния, можно подумать, что оно имеет какое-то отношение к одной из нескольких известных цепей вируса герпеса человека.Фактически, герпетиформный дерматит, который также известен как болезнь Дюринга, имеет только воспаление кожи с волдырями, характерное для герпеса.

Симптомы герпетиформного дерматита

Как и при всех типах дерматита, основная проблема, вызываемая этим состоянием, - это сильное желание почесать сильный зуд, который оно вызывает. Вот некоторые другие симптомы герпетиформного дерматита:

  • Герпетиформный дерматит вызывает волдыри на коже

    Хронические волдыри .Обычно они располагаются на разгибающих поверхностях: ягодицах, спине, коленях, паху, лице, волосистой части головы, локтях и т. Д. Они расположены симметрично и варьируются от мизерных размеров до 1 см в диаметре. Единственные слизистые оболочки, на которых они обычно появляются, - это рот и губы - и даже это сравнительно редкое явление.

  • Сильный зуд . Иногда, прежде чем появляются волдыри, больной испытывает болезненность и жжение. Поскольку они так сильно зудят, пациент может даже поскрести волдыри, прежде чем обратиться к врачу.Фактически это первая стадия заболевания, при которой кожа может несколько обесцветиться. Затем появляются папуловезикулы (волдыри); на заключительной стадии поражения заживают, и кожа обычно меняет цвет - темнея или становясь светлее, чем остальная часть тела. В результате интенсивного расчесывания могут образоваться корки.
  • Ссылка на прием глютена . Если вы не ограничите потребление глютена, вы можете заметить, что симптомы со временем будут усиливаться.Более того, если вы лечите это заболевание и полностью избегаете употребления глютена, болезнь обычно исчезнет и больше никогда не вернется. Поскольку герпетиформный дерматит связан с глютеновой болезнью, пациенты также могут испытывать симптомы последней, такие как усталость, вздутие живота, жидкий стул и боли в животе.

Причины герпетиформного дерматита

Как и многие другие кожные заболевания, точные причины этого заболевания остаются неизвестными до сих пор, хотя впервые оно было обнаружено Луи Дюрингом в конце 19 века.То, что мы знаем о причинном механизме этого состояния, можно найти ниже:

  • Это может повлиять практически на любого человека . Это состояние одинаково влияет на мужчин и женщин. Хотя обычно он возникает в возрасте от 15 до 40 лет, он также может присутствовать у пожилых и молодых людей. Он имеет тенденцию затрагивать европейцев и северных индейцев больше, чем другие народы.
  • Это симптом целиакии . Эта связь была впервые установлена ​​в 1967 году. Болезнь Дюринга теперь считается надлежащим проявлением целиакии, наряду с чувствительностью к глютену.

Лечение герпетиформного дерматита

Очень важно получить правильный медицинский диагноз для этого состояния, поскольку оно не только сопровождает другое заболевание, изменяющее жизнь, но и его можно легко спутать с чем-то, чем оно не является. Такие типичные путаницы включают контактный дерматит, сыпь от лекарств, дисгидроз и даже чесотку.

Для постановки точного диагноза ваша кровь должна быть проверена на антитела IgA, а также вам потребуется биопсия для выявления отложений IgA. Заболевание обычно лечат дапсоном, который уменьшает зуд за короткий промежуток времени в 2-3 дня.Однако этот препарат не устранит никаких других симптомов целиакии. Интересно, что остается неясным, как антибактериальный дапсон может оказаться эффективным при лечении болезни, не вызванной бактериями. В то же время такое лечение делает вас уязвимыми для крови. Как больному целиакией, вам придется придерживаться строгой безглютеновой диеты, возможно, всю оставшуюся жизнь. Со временем, когда симптомы могут уменьшиться, не стесняйтесь отменить дозировку дапсона в соответствии с инструкциями врача.

Имейте в виду, что это аутоиммунное заболевание, поэтому вы также можете страдать от сопутствующих заболеваний, таких как лимфома в кишечнике и проблемы с щитовидной железой. Из-за своего аутоиммунного характера повышенный иммунный ответ, вероятно, указывает на другие неисправные области, не связанные с пищеварением.

Наконец, поскольку это заболевание является проявлением целиакии, вы также более предрасположены к определенным типам рака кишечника, заболеваниям щитовидной железы и остеопорозу.

# 4 Контактный дерматит

Контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное химическими веществами, которые вступают в контакт с кожей.

Вы уже много знаете об этом состоянии, по крайней мере, в том, что касается его основного симптома. Вы касаетесь чего-либо, и ваша кожа становится красной, сразу становится нежной и часто болезненной. Скорее всего, вы назовете это «сыпью», но в медицине лучше всего использовать термин «контактный дерматит».

Симптомы контактного дерматита

Как вы узнаете ниже, между двумя основными типами контактного дерматита есть некоторые различия. Однако они похожи по своему проявлению, а именно:

  • Ваша кожа покраснеет, у вас могут появиться волдыри, а кожа будет приподнята и воспаляется.
  • Волдыри могут сочиться или высохнуть.
  • Кожа может потемнеть, появиться язвы или стать кожистой.
  • Симптомы появятся прямо в том месте, где вы контактировали с раздражителем или аллергеном.
  • Вы можете почувствовать зуд (при аллергии) или боль (при высыпаниях, вызванных раздражителями).
  • При раздражающем контактном дерматите также можно ожидать отек, растрескивание кожи, стянутую / жесткую кожу и открытые язвы, вызванные кожными корками.

Причины контактного дерматита

Существует две основные причины контактного дерматита, как указано ниже:

1. Как и в случае со всеми аллергическими реакциями, контакт с определенным веществом заставит ваше тело думать, что это Атака . Это, в свою очередь, вызовет иммунный ответ, который генерирует антитела в качестве защитного «щита». Последним звеном в этой цепочке событий является производство гистамина, что на самом деле приводит к кожному зуду, т.е.э., сыпь. Некоторые из наиболее частых провоцирующих факторов аллергического контактного дерматита:

  • Ядовитый плющ - частая причина контактного дерматита

    Ядовитые растения, такие как сумах, плющ и дуб.

  • Краски для волос или средства для выпрямления волос.
  • Средства для дубления кожи.
  • Резина (в частности, латекс).
  • Кожура цитрусовых (но и другие части плода).
  • Спиртовые ингредиенты в различных гигиенических и косметических средствах (мыло, лосьон, духи, шампунь).
  • Украшения из никеля или золота.
  • Лекарства для местного применения.

Контактный дерматит никогда не развивается при первом прикосновении к провоцирующему веществу. Если вы верите в это, вероятно, потому, что вы уже касались этого триггера раньше, и ваша кожа уже была к нему чувствительна, но вы просто не осознавали этого. Контактный дерматит аллергии развивается через пару дней после контакта с аллергеном.

2. Поврежденная кожа . Этот тип сыпи называется раздражающим контактным дерматитом. Это может сильно походить на аллергию, но в данном случае сыпь на самом деле вызвана повреждением кожи, в результате которого были удалены защитные масла. Это было вызвано длительным контактом с этим веществом и не вызывает иммунного ответа. Некоторые из наиболее распространенных триггеров раздражающего контактного дерматита, также известного как экзема рук:

  • Мыло и даже вода - для профессионалов, которые долго держат руки в воде, например парикмахеров, поваров, барменов и т. Д. медицинские работники и др.
  • Керосин
  • Аккумуляторная кислота
  • Жидкость для очистки слива
  • Отбеливатель
  • Моющее средство
  • Перцовый аэрозоль

Эти высыпания проявляются немедленно. Если вы страдаете экземой, вы более подвержены этому виду сыпи.

Третий, но гораздо менее распространенный тип - это фотоконтактный дерматит, при котором сыпь вызывается активными ингредиентами солнцезащитного крема, которые реагируют на воздействие солнечного света.

Лечение контактного дерматита

Есть несколько шагов по уходу за собой, которые вы можете выполнять дома.Однако, если прошло несколько дней, а сыпь все еще не проходит, позвоните своему врачу. Скорее всего, они:

  • Зададут вопросы о вашей личной и семейной истории болезни.
  • Выписать антигистаминные препараты или кортикостероиды (таблетки или мази).
  • Рекомендуем надеть перчатки, чтобы еще больше не раздражать пораженный участок.
  • Проведите патч-тест, чтобы определить, что у вас действительно контактный дерматит.

Что касается ухода за собой, вот что вы можете делать на начальных стадиях сыпи самостоятельно, дома:

  • Избегайте дальнейших контактов .Это особенно важно, если вы не знаете, что вообще вызвало сыпь. Прикосновение к пораженному участку может вызвать распространение сыпи.
  • Примите теплую ванну . А еще лучше промыть пораженный участок мягким гипоаллергенным мылом, не вызывающим раздражения, и прохладной водой. Этот очень простой метод ухода за собой может быть удивительно эффективным и может даже избавить от большинства симптомов.
  • Нанесите гидрокортизон . Это работает при сыпи, которая еще не распространилась.Нанесите крем на небольшое начальное пятно, пораженное состоянием.
  • Используйте компрессы . Если вы видите волдыри, лечите их прохладным влажным компрессом, прикладываемым к пораженному месту на полчаса 3 раза в день.
  • Используйте увлажняющий крем . Убедитесь, что это не вызывает раздражения и действительно питает кожу. Вам нужно помочь восстановить поврежденный слой кожи, нанося несколько раз в день увлажняющий крем.
  • Принять антигистаминные препараты .Выбирайте таблетки в виде таблеток, потому что местные антигистаминные лосьоны на самом деле могут сильнее раздражать вашу кожу. Применяйте лосьон только по рекомендации врача.

# 5 Периоральный дерматит

Периоральный дерматит поражает преимущественно женщин и является относительно распространенным воспалительным заболеванием кожи лица.

Название этого состояния подскажет, что это такое: сыпь вокруг рта. Чаще всего встречается у женщин, которые составляют 90% больных.Однако это может испытать и мужчина.

Симптомы периорального дерматита

Периоральный дерматит относится к семейству очень схожих состояний, каждое из которых имеет свое название, в зависимости от области, где появляются папулы (волдыри):

  • Периорифциальный дерматит - появляется около отверстия на лице (глаза, ноздри, рот), а также в области половых органов.
  • Периоральный дерматит - проявляется только на нижней половине лица, вокруг рта.
  • Периокулярный дерматит - появляется вокруг глаз, а именно на веках.

Сыпь иногда может распространяться на нос и лоб. Обычно это сопровождается чувством жжения вокруг рта. Вот наиболее частые симптомы:

  • Волдыри на подбородке, верхней губе и, возможно, также на веках.
  • Кожа вокруг губ, которая затем обесцвечивается.
  • Грозди мелких пузырей диаметром 1-2 мм.
  • Шелушащаяся и сухая кожа.

Хотя периоральный дерматит напоминает розацеа, вызванную стероидами, в отличие от этого состояния, он не проявляется на щеках.

Причины периорального дерматита

Современная медицина не знает, что вызывает периоральный дерматит. Однако были установлены определенные корреляции с:

  • Повреждение кожи.
  • Реакции иммунной системы.
  • Изменения микрофлоры кожи.
  • Бактерии в фолликулах.
  • Взаимодействие с некоторыми веществами.
  • Стероиды для местного применения, например, те, которые используются при лечении других экзем.
  • Стероиды назальные и пероральные, а также ингаляторы со стероидами.
  • Макияж, косметические лосьоны и кремы, солнцезащитный крем.
  • Зубная паста с фтором.
  • Грязное лицо.
  • Оральные контрацептивы или другие гормональные изменения.

Лечение периорального дерматита

Периоральный дерматит обычно можно диагностировать сразу, без каких-либо специальных тестов.Его довольно легко вылечить, и требуется около двух недель, чтобы оно полностью зажило.

Чтобы избежать этого состояния, вам также следует избегать использования кремов, которые могут закупорить поры или эффективно заблокировать кожу. Кроме того, если вам были прописаны кремы с кортикостероидами для местного применения при других состояниях, наносите их только на пораженные участки, не чаще двух раз в день и в самой низкой концентрации, указанной в рецепте.

Если вы заразились периоральным дерматитом, сначала необходимо принять некоторые меры, чтобы предотвратить его распространение или обострение:

  1. Немедленно прекратите наносить любые кремы, лосьоны, солнцезащитные средства и стероиды местного действия.
  2. Если другие условия обостряются после прекращения местного лечения стероидами, переключитесь на медленную отмену или на менее эффективный крем. Или попробуйте реже наносить предписанный крем.
  3. Мойте лицо водой только при сыпи. После того, как он утихнет, вы можете использовать не мыльный брусок или очищающий / тонизирующий лосьон.
  4. Выбирайте жидкий солнцезащитный крем вместо кремов.

В легких случаях ваш врач, скорее всего, пропишет лосьон для местного применения, например эритромицин, азелаиновую кислоту, пимекролимус, метронидазол или клиндамицин.В более тяжелых случаях вам, возможно, придется пройти от 6 до 12 недель лечения антибиотиками тетрациклина (доксициклина) в субантимикробных дозах. Детям до полового созревания и беременным женщинам обычно назначают эритромицин внутрь. Если по какой-либо причине антибиотики не подходят, ваш врач может назначить низкую дозу перорального приема.

# 6 Застойный дерматит

Застойный дерматит возникает из-за венозной недостаточности, которая вызывает зуд, шелушение и гиперпигментацию голени.

Если у вас плохое кровообращение в ногах, особенно если у вас избыточный вес, вы ведете малоподвижный образ жизни и вам больше 50 лет, у вас может развиться это довольно распространенное заболевание кожи. Болезни сердца также являются фактором повышенного риска. Как избежать развития застойного дерматита? Просто меньше сиди. Таким образом вы предотвратите опухание голеней или периферические отеки. Хотя застойный дерматит не редкость, осложнения в тяжелых случаях могут привести к язвам на коже.

Симптомы застойного дерматита

Пациенты, как правило, испытывают одновременно симптомы застойного дерматита и венозной недостаточности.К первой категории относятся:

  • Изменение цвета кожи.
  • Чешуйчатая и зудящая кожа.
  • Язвы на коже.

Если у вас венозная недостаточность, вы можете испытать:

  • Отек икр.
  • Боль в икре.
  • Нежные телята.
  • Тяжелые или тупые ноги - хуже, когда стоишь.

На ранних этапах развития стазового дерматита вы можете увидеть более тонкую кожу на ногах и почувствовать зуд.Старайтесь не царапать его, так как это вызовет образование повреждений и выделений. Со временем ваша кожа может стать коричневой, утолщенной, неровной или затвердевшей. В конце концов, на поздних стадиях заболевания на вашей коже появятся язвы или язвы. Эти язвы обычно появляются на внутренней стороне теленка.

Причины застойного дерматита

Женщины, как правило, больше страдают от застойного дерматита, чем мужчины, особенно те, которые соответствуют критериям, перечисленным выше. Причина этого состояния: кровь имеет тенденцию скапливаться в нижней части ног.Это, в свою очередь, повысит кровяное давление в венах. Самые маленькие из этих сосудов, то есть капилляры, разрываются и пропускают белок в ткань. Вот почему отекают ноги или появляются периферические отеки.

Один из протеинов, попавших в ткани, -

.

Раздражающий и аллергический контактный дерматит: симптомы, диагностика и причины

Что такое контактный дерматит?

Дерматит - это медицинский термин, обозначающий воспаление (раздражение) кожи. Контактный дерматит - это аллергическая или раздражающая реакция, вызывающая болезненную или зудящую кожную сыпь. Как следует из названия, контактный дерматит возникает в результате контакта с аллергеном (например, ядовитым плющом) или раздражителем (например, химическим веществом).

Насколько распространен контактный дерматит?

Состояние обычное.Нас окружают раздражители и потенциальные аллергены. Контактный дерматит может возникнуть чаще, если у вас чувствительная кожа или другие хронические кожные проблемы, такие как атопический дерматит.

Кто может заразиться контактным дерматитом?

Раздражающие реакции могут возникать после однократного воздействия или после многократного воздействия с течением времени, тогда как для развития аллергии требуется многократное воздействие одного и того же химического вещества. Люди, работающие в определенных профессиях, имеют более высокий риск развития контактного дерматита.Вы можете неоднократно сталкиваться с раздражающими химическими веществами или аллергенами в этих профессиях:

  • Строители.
  • Флористы.
  • Обработчики пищевых продуктов.
  • Парикмахеры.
  • Медицинские учреждения.
  • Дворники и сантехники.
  • Механика.
  • Художники.

Какие виды контактного дерматита?

Два основных типа контактного дерматита:

Аллергический контактный дерматит: В вашем организме аллергическая реакция на вещество (аллерген), которое ему не нравится.К распространенным аллергенам относятся ювелирные металлы (например, никель), косметические продукты, отдушки и консерванты. Зудящая красная сыпь может появиться через несколько дней после контакта.

Раздражающий контактный дерматит: Эта болезненная сыпь, как правило, быстро возникает в ответ на раздражающее вещество. К распространенным раздражителям относятся моющие средства, мыло, чистящие средства и кислоты.

Что вызывает аллергический контактный дерматит?

Каждый раз, когда ваша кожа контактирует с аллергеном, который ей не нравится, иммунная система вашего тела реагирует.Лейкоциты накапливаются в коже, высвобождая химические медиаторы воспаления. Этот ответ вызывает зудящую сыпь. Сыпь может появиться через несколько минут, часов или нескольких дней после воздействия.

Ядовитый плющ - основная причина аллергического контактного дерматита. Другие причины включают:

  • Ароматы.
  • Металлы, например никель.
  • Ботаника.
  • Лекарства, в том числе антибиотики.
  • Консерванты.

Что вызывает раздражающий контактный дерматит?

Раздражающий контактный дерматит встречается чаще, чем аллергический контактный дерматит.Сыпь появляется, когда химическое вещество раздражает внешние слои кожи. Сыпь более болезненная, чем зудящая.

Общие причины раздражающего контактного дерматита включают:

  • Кислоты.
  • Щелочи, подобные очистителям канализации.
  • Биологические жидкости, включая мочу и слюну.
  • Некоторые растения, такие как пуансеттия и перец.
  • Краски для волос.
  • Жидкость для снятия лака или другие растворители.
  • Краски и лаки.
  • Жесткое мыло или моющие средства.
  • Смолы, пластмассы и эпоксидные смолы.

Каковы симптомы контактного дерматита?

Признаки контактного дерматита включают кожную сыпь:

Что делать, если у меня на работе разовьется контактный дерматит?

Если вы регулярно подвергаетесь действию раздражающих химикатов или аллергенов на работе и у вас развивается контактный дерматит, попросите своего работодателя предоставить паспорт химической безопасности. Вы можете передать эту информацию своему лечащему врачу, чтобы определить причину сыпи.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.10.2019.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.