Как проявляется аллергия на лекарства


Как и чем лечить аллергию на лекарство у взрослых и ребенка? Симптомы

Содержание статьи

Общедоступность лекарственных препаратов привела к частым случаям лекарственной аллергии. Такая аллергия отличается множественностью симптомов, может проявиться внезапно, может неделями никак себя не проявлять.

Лекарственная аллергия может проявиться у мужчины, женщины, подростка, грудного ребенка. Каждый препарат способен стать аллергеном, действие которого отражается на коже, зрительной системе, внутренних органах.

Что такое аллергия на лекарства?

Аллергия на лекарства – индивидуальная реакция организма на принятое перорально, введенное внутривенно или внутримышечно препарат.

Аллергические реакции на введенное лекарство могут проявиться у пациентов обоего пола и любой возрастной категории. При этом заболевание чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста.

Развиваясь во время острого течения заболевания, лекарственная аллергия кратно усугубляет его течение, приводя к инвалидизации пациента и летальным исходам.

В клинической практике выделяются группы пациентов, у которых развитие аллергии на лекарства прогнозируется с наибольшей вероятностью:

  • Сотрудники фармацевтических предприятий и аптек, врачи, медсестры — все те, кто находится в перманентном контакте с лекарственными препаратами;
  • Лица, в анамнезе которых отмечены другие виды аллергии;
  • Пациенты, имеющие генетически обусловленную предрасположенность к аллергии;
  • Пациенты, страдающие любыми видами грибковых заболеваний;
  • пациенты с заболеваниями печени, нарушениями в работе ферментной и обменной систем.

Лекарственная аллергия имеет ряд особенностей, позволяющих идентифицировать ее от псевдоаллергических реакций:

  • Признаки аллергии на лекарства отличны от проявлений побочных эффектов препарата;
  • Первый контакт с медикаментом проходит без реакции;
  • В возникновении истинной аллергической реакции всегда задействованы нервная, лимфатическая и иммунная системы;
  • Организму требуется время для сенсибилизации — медленному или быстротечному увеличению чувствительности организма к раздражителю. Полноценная реакция развивается при повторном контакте с медикаментом. Формирование сенсибилизации во временном исчислении занимает от нескольких суток до нескольких лет;
  • Для лекарственной аллергической реакции достаточно микродозы препарата.

На уровень чувствительности влияет само лекарство, того способа, каким оно вводится в организм, длительность приема.

Риск развития аллергии на лекарства усиливается при одновременном применении нескольких медикаментов, при наличии хронических инфекционных процессов, при дисфункции эндокринной системы.

Почему возникает лекарственная аллергия?

В настоящее время точно не установлена причина развития аллергии на лекарства.

Специалисты говорят о комплексе причинных факторов, провоцирующих болезненную реакцию организма:

  • Фактор наследственности — достоверно установлено, что предрасположенность к аллергии передается по наследству. У аллергика всегда есть кровные родственники, страдающие каким-либо видом аллергии;
  • Использование гормонов и антибиотиков в сельском хозяйстве — при употреблении таких продуктов повышается чувствительность организма человека к введенным животному препаратам;
  • Общедоступность лекарственных средств — приводит к их неконтролируемому использованию, нарушению сроков хранения, передозировкам;
  • Сопутствующие патологии — неадекватный иммунный ответ организма вызывают хронические заболевания, гельминтозы, нарушения в функционировании гормональной системы.

Этапы возникновения аллергии

Аллергия на лекарства в своем развитии проходит следующие этапы:

  • Иммунологический — начальный этап контакта аллергена с организмом. Этап, на котором только повышается чувствительность организма к введенному лекарству; аллергические реакции при этом не проявляются;
  • Патохимический — этап, на котором начинают выделяться биологически активные вещества, «шоковые яды». Одновременно дезактивируется механизм их подавления, снижается продуцирование ферментов, подавляющих действие медиаторов аллергии: гистамина, брадикинина, ацетилхолина;
  • Патофизиологический — этап, на котором наблюдаются спастические явления в дыхательной и пищеварительной системах, нарушаются процессы кроветворения и свертываемости крови, изменяется ее сывороточный состав. На этом же этапе происходит раздражение окончаний нервных волокон, возникает ощущение зуда и боли, сопровождающее все виды аллергических реакций.

Симптомы аллергии на лекарства

Фактически установлено, что выраженность симптомов и клиническая картина лекарственной аллергии связана с формой применения медикамента:

  • Лекарства местного действия — поражаются локальные области. Первые симптомы, появляются спустя несколько минут после применения препарата;
  • Пероральный прием — реакция слабая, проявления исчезают сразу после отмены препарата;
  • Внутривенное введение — сильные, яркие реакции. Повторное применение лекарства угрожает летальным исходом.

Выделяют три группы реакций, характерных для аллергии на лекарства:

  • Острые или немедленного типа — характеризуются молниеносным течением. Время развития от нескольких минут до часа после контакта с аллергеном.
    Как специфические проявления рассматриваются:
    • крапивница — появление бледно-розовых волдырей слегка приподнятых над поверхностью кожи, с прогрессированием процесса волдыри сливаются друг с другом в одно пятно;
    • отек Квинке — тотальные отеки лица, ротовой полости, внутренних органов, головного мозга;
    • бронхоспазм – нарушение проходимости бронхов;
    • анафилактический шок;
  • Подострые реакции — от времени контакта с аллергеном до появления первых признаков проходят сутки.
    К наиболее ярким симптомам относятся:
    • лихорадочные состояния;
    • макулопапулезная экзантема;
  • Реакции замедленного типа — временные границы развития растянуты. Первые признаки фиксируются как через несколько дней, так и через несколько недель после введения лекарства.
    Характерными проявлениями являются:
    • полиартриты;
    • артралгии;
    • сывороточная болезнь;
    • поражение или изменение функций внутренних органов и систем;
    • воспаление сосудов, вен, артерий;
    • нарушение функций кроветворения.

Для любых форм и видов аллергии на лекарства характерны поражения дермы, дыхательной, зрительной, пищеварительной систем.

К общим симптомам относятся:

  • Отечность век, губ, щек, ушей;
  • Зуд носа, глаз, кожи;
  • Неконтролируемое слезотечение;
  • Кашель, затрудненное хриплое дыхание;
  • Светлые прозрачные выделения из носа;
  • Покраснение склер, скопление экссудата в уголках глаз;
  • Выступание кореподобной сыпи на коже;
  • Образование волдырей, напоминающих ожоги крапивой;
  • Образование гнойников и везикул – приподнятых над поверхностью кожи везикул,

Какие лекарства вызывают аллергическую реакцию?

Аллергическая реакция может быть спровоцирована самым привычным и безобидным лекарством.

С большей вероятностью аллергия на лекарства вызывается антибиотиками, жаропонижающими средствами, инсулином b анестетиками.

Аллергия на антибиотики

Самые яркие симптомы вызывает ингаляционное применение лекарств. Аллергический процесс развивается у 15% пациентов.

Существует более 2000 антибиотиков, разных по химическому составу и спектру действия.

Пенициллины

При аллергии на любой вид пенициллина исключаются все препараты этого ряда.

Наибольшей аллергенностью обладают:

  • Пенициллин;
  • Ампиокс;
  • Ампициллин.

Аллергические реакции проявляются в виде:

  • сыпи;
  • расстройства ЖКТ;
  • крапивницы.

При внутривенном и внутримышечном введении Ампиокса и Ампициллина существует вероятность развития анафилактического шока.

Цефалоспорины

При любых проявлениях аллергии на препараты пенициллинового ряда применение цефалоспоринов исключается по причине их структурной схожести и риска развития перекрестных реакций.

При этом возможность развития тяжелых аллергических процессов невелика. Аллергические проявления у взрослых и детей аналогичны, заключаются в появлении разнообразной сыпи, крапивницы, отеков тканей.

Наибольшее число аллергических реакций вызывают препараты первого и второго поколений:

  • Кефзол;
  • Цефалексин;
  • Нацеф;
  • Биодроксил.
Макролиды

Препараты для применения при невозможности использования пенициллинов и цефалоспоринов.

Наибольшее число аллергических реакций зафиксировано при применении Олететрина.

Тетрациклины

Характерные признаки лекарственной аллергии возникают при применении:

  • Тетрациклина;
  • Тетрациклиновой мази;
  • Тигацила;
  • Доксициклина.

Установлена возможность аллергических перекрестных реакций между представителями ряда. Аллергические реакции возникают редко, протекают по реагиновому типу, проявляются в виде сыпи и крапивницы.

Как специфическое проявление аллергии, при использовании Демеклоциклина, Доксициклина, Оксиетрациклина отмечены случаи повышения чувствительности кожи к солнечным лучам.

Аминогликозиды

Аллергические реакции развиваются преимущественно на сульфиты, входящие в состав препаратов этого ряда. С наибольшей частотой аллергические процессы развиваются при применении Неомицина и Стрептомицина.

При долговременном использовании препаратов отмечается:

Неомицин Стрептомицин

Аллергия на анестетики

У большей части пациентов аллергия возникает не сам анестетик, а на консерванты, латекс или стабилизаторы, входящие в их состав.

Наибольшее число появлений лекарственной аллергии отмечается при использовании Новокаина и Лидокаина. Ранее считалась возможной замена Новокаина Лидокаином, однако отмечены случаи развития анафилактических реакций на оба препарата.

Новокаин Лидокаин

Во избежание развития аллергии на анестетики проводятся аллергопробы. Пациенту вводят небольшое количество медикамента с отслеживанием реакции.

Аллергия на жаропонижающие

Первые случаи неадекватного ответа организма на аспирин отмечены в начале прошлого века.

В 1968 году аллергия на аспирин была выделена в отдельное респираторное заболевание.

Варианты клинических проявлений разнообразны – от небольшого покраснения кожи до тяжелых патологий дыхательных путей.

Клинические проявления усиливаются при наличии грибковых заболеваний, патологий печени, нарушениях обмен веществ.

Аллергическую реакцию может вызвать любое жаропонижающее средство, в составе которого имеется парацетамол:

  • Ибупрофен;
  • Парацетамол;
  • Панадол;
  • Нурофен.

Аллергия на сульфаниламиды

Достаточной степенью аллергенности обладают все препараты такого ряда.

Особо отмечаются:

  • Бисептол;
  • Сульфадиметоксин;
  • Аргосульфан.

Аллергические реакции проявляются в виде нарушений работы кишечника, рвоты, тошноты. Со стороны кожных покровов отмечено появление генерализованной сыпи, крапивницы и отеков.

Развитие более серьезных симптомов происходит в исключительных случаях, и заключаются в развитии многоформной эритемы, лихорадки, нарушений в составе крови.

Мишенью для сульфаниламидов служит печень, нередко развивается желтуха, в медицинской практике известны случаи, когда аллергия на такие препараты приводила к дистрофии печени и летальным исходам.

Аллергия на йодсодержащие препараты

К характерным реакциям относится появление йодной сыпи или йододерматита. В местах контакта кожи и йодсодержащего препарата наблюдается эритема и эритематозная сыпь. При попадании вещества внутрь развивается йодная крапивница.

Ответ организма могут вызвать все препараты, в состав которых входит йод:

  • Спиртовой настой йода;
  • Раствор Люголя;
  • Радиоактивный йод, используемый в лечении щитовидной железы;
  • Антисептики, например Йодоформ;
  • Препараты йода для лечения аритмий — Амидорон;
  • Препараты йода, применяемые в рентгеноконтрастной диагностике, например, Урографин.

Как правило, йодные реакции не представляют опасности, после отмены препарата они быстро исчезают. К тяжелым последствиям приводит только применение рентгеноконтрастных препаратов.

Возможно отследить реакцию на йод в домашних условиях. Достаточно нанести йодную сетку и наблюдать реакцию пациента. При появлении воспалений, сыпи, отеков использование йодсодержащих препаратов прекращают.

Аллергия на инсулин

Развитие аллергического процесса  возможно при введении любого вида инсулина. Развитие реакций обусловлено значительным количеством белка.

В большей или меньшей степени аллергия может проявиться при применении таких видов инсулина:

  • Инсулин Лантус – реакция незначительная в виде сыпей, покраснения, небольших отеков;
  • Инсулин НовоРапид – у некоторых пациентов развивается бронхоспазм, сильные отеки, гиперемия кожи;
  • Инсулин Левемир – симптомы похожи на проявления пищевой аллергии:
    • шершавые локти и колени;
    • краснота щек;
    • зуд кожных покровов.

Для исключения развития лекарственной болезни пациенту первоначально вводят малое количество инсулина, и только при отсутствии симптомов аллергии назначают обычную дозировку.

Если симптомы лекарственной аллергии купировать не удается, инъекции инсулина делают при одновременном введении гидрокортизона. При этом оба лекарства набирают в один шприц.

Аллергия на туберкулин

Развитие аллергического процесса вызывают оба иммунологических теста:

  • Реакция Пирке — когда препарат наносится на оцарапанную скарификатором кожу;
  • Реакция Манту — когда проба ставится инъекционно.

Реакция возникает как на сам туберкулин, так и на фенол, входящий в состав вакцины.

Аллергические процессы проявляются в виде:

  • сыпи;
  • увеличенных и интенсивно окрашенных папул;
  • зуда и боли в области инъекции;
  • увеличенных лимфоузлов.

Аллергия на прививки

Аллергия на прививки развивается, как патологический ответ организма на какой-либо компонент вакцины:

  • Белок;
  • Антибиотики;
  • Формальдегид;
  • Фенол;
  • Цитоксины.

Самыми опасными в аллергологии признаются:

  • Прививка АКДС — проявляется тяжелыми дерматическими симптомами;
  • Прививка против гепатита B — не используется в случае выявления реакции на пищевые дрожжи, входящие в состав вакцины;
  • Вакцина против полиомиелита — реакция возникает на обе ее формы — инактивированную и оральную. Развитие аллергических процессов чаще всего замечется у пациентов с реакцией на канамицин и неонацин;
  • Противостолбнячная вакцина— аллергические проявления серьезны, вплоть до отека Квинке.

Перед вакцинацией назначается прием курса антигистаминных препаратов и витаминных комплексов, содержащих кальций.

Диагностика

Диагностика включает:

  • Сбор анамнеза жизни — выясняется, есть ли у пациента родственники, страдающие аллергией; возникали ранее у пациента патологическая реакция на пищевые продукты, косметические препараты, средства бытовой химии;
  • Сбор анамнеза болезни — выясняется, не было ли у больного перманентного контакта с лекарственными средствами в силу профессиональных обязанностей; вакцинировался ли больной и как он переносил прививки; не было ли ранее у больного локальных или системных реакций на медикаменты;
  • Инструментальные методы обследования.

Лабораторные методы обследования

К актуальным методам инструментальной диагностики относятся:

  • Анализ сыворотки крови больного — с достоверностью позволяет определить наличие антител к лекарствам. Осуществляется с помощью радиоаллергосорбентного и иммуноферментного методов;
  • Непрямой и прямой базофильный тест Шелли — позволяет определить чувствительность пациента к лекарственному препарату;
  • Тест на аллергическую альтерацию лейкоцитов — выявляются повреждения лейкоцитов под воздействием аллергена;
  • Реакция торможения миграции лейкоцитов — оценивает возможность продуцирования лейкоцитами лимфокинов в ответ на действие антигена. С помощью метода диагностируются реакции на препараты НПВП, сульфаниламиды, анестетики местного действия;
  • Аппликационные кожные пробы и прик-тесты —  с большой долей вероятности позволяют выявить чувствительность организма к лекарственному аллергену. Прик-тестирование достоверно в отношении антибиотиков, а аппликационные пробы информативны для аллергического контактного дерматита.

Провокационные пробы

В диагностике аллергии на лекарства провокационные пробы применяются редко, и только в случаях, когда связь между применением медикамента и развитием реакции установить нельзя, а препарат нужно продолжать использовать по жизненным показаниям.

Проводят такие пробы:

  • Подъязычная проба — используется либо лекарство в таблетированной форме, либо его водный раствор. Таблетку или сахар с каплями препарата кладут под язык. Через несколько минут у пациента появляются первые признаки аллергии;
  • Дозированная провокация — в очень малых дозах пациенту подкожно или внутримышечно вводят медикамент. Врачебное наблюдение после введения препарата составляет не менее получаса.

Существует ряд условных и безусловных противопоказаний к проведению такого рода проб:

  • Острое течение любого вида аллергии;
  • Перенесенный анафилактический шок;
  • Болезни почек, печени, сердца в стадии декомпенсации;
  • Тяжелые поражения желез внутренней секреции;
  • Период гестации;
  • Возраст ребенка младше шести лет.

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Значение своевременной помощи при отеке Квинке и анафилактическом шоке нельзя переоценить.

Счет идет на минуты, в течение которых можно спасти жизнь человеку:

  • Исключить контакт с аллергеном;
  • Расстегнуть воротник, пояс, освободить шею и грудь, обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха;
  • Ноги больного поместить в емкость с теплой водой или приложить к ним грелку;
  • К местам отеков положить холод, например, наполненную льдом грелку или просто кусок льда, завернутый в полотенце;
  • Проверить пульс и дыхание, при необходимости делать непрямой массаж сердца;
  • Дать больному сосудосуживающие препараты, при невозможности перорального приема закапать в нос капли;
  • Дать больному противоаллергенные препараты, активированный уголь или другие сорбирующие средства;
  • Напоить больного щелочной минеральной водой;
  • Для уменьшения зуда и болезненных ощущений смазать пятна крапивницы растворами салициловой кислоты или ментола;
  • При анафилактическом шоке разжать зубы больному, положить пострадавшего набок во избежание аспирации дыхательных путей рвотными массами.

Лечение лекарственной аллергии

При тяжелых формах необходима помощь аллерголога и лечение в стационаре. Первый шаг в лечении аллергии на лекарства – отмена лекарства, вызвавшего аллергию.

В случае, когда отмена лекарства невозможна по жизненным показаниям, его прием или введение осуществляется при одновременном использовании антигистаминных средств.

Терапевтическое лечение основано на приеме успокаивающих, сорбирующих, антигистаминных лекарств и заключается в следующем:

  • Сорбирующие препараты — в случае перорального приема лекарства, вызвавшего аллергию, больному промывают желудок, и назначают сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель или активированный уголь;
  • Антигистаминные препараты перорального применения — обязательно назначаются такие препараты, как Тавегил, Кларитин, Супрастин;
  • Препараты местного применения — для снятия местных реакций назначаются Фенистил гель при слабо выраженных симптомах, а также Адвантан, который является гормональным препаратом при сильно выраженных симптомах;
  • Инъекционные препараты — в случаях сохранения острых симптомов внутримышечно вводят Преднизолон. А также в таких случаях проводят внутривенную диффузию хлоридом натрия.

Анафилактический шок требуют противошоковой терапии. Лечение проводится в реанимационных палатах. Больному назначат антигистаминные и гормональные средства, проводят мероприятия, контролирующие работу внутренних органов и систем.

В стационарном лечении нуждаются больные:

  • с отеком Квинке в области шеи;
  • с выраженными нарушениями работы бронхов;
  • с тяжелой формой буллезного дерматита;
  • синдромом Стивена-Джонсона;
  • с нарушениями функций внутренних органов.

Таким больным внутривенно вводятся растворы, восполняющие патологические потери организма, парентерально вводятся глюкокотикостероиды и антигистамины.

Аллергия на лекарства у детей

Чаще всего аллергия на лекарства у детей возникает на антибиотики, сульфаниламиды, жаропонижающие препараты.

Нередки случаи развития положительных реакций на йодсодержащие препараты, бромиды, новокаин, препараты группы B.

Опасность представляет, главным образом внутривенное и внутримышечное введение лекарства. Пероральный прием несет менее тяжкие последствия.

Ситуация обостряется на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, дисбактериозов, пищевой аллергии.

Как симптомы аллергии на лекарства у детей, рассматриваются:

Аллергия на лекарства у ребенка может проявиться в виде тяжелых системных процессов или реакций немедленного типа, например, отека Квинке, анафилактического шока или синдромов Лайела и Стивена-Джонсона.

На фоне вышеперечисленных проявлений у ребенка ухудшается сон и аппетит, повышается температура, нарушается работа ЖКТ.

При первых признаках лекарственной аллергии ребенку промывают желудок, дают солевые растворы. Врач выписывает сорбенты и антигистаминные препараты в нужной дозировке, а также пробиотики для восстановления микрофлоры ребенка.

Более тяжелые случаи требуют незамедлительного врачебного вмешательства и лечения в стационаре.

Меры предосторожности при аллергии на лекарственные препараты

Существуют определенные меры предосторожности, позволяющие избежать последствий:

  • Пациентам, страдающим аллергией на какое-либо лекарство, оно пожизненно запрещено к использованию;
  • Отменяется не только лекарство-раздражитель, но и его аналоги, сходные по составу и вызывающие перекрестные реакции;
  • Комплексные препараты не назначаются к применению, если их компоненты вызывают аллергию или перекрестную реакцию. Так, при аллергии на ацетилсалициловую кислоту провокатором реакции становится Цитрамон;
  • Пациентам с диагностированной лекарственной аллергией следует избегать применения трех и более медикаментов;
  • Если по показаниям необходимо использование большого количества лекарств, то принимают их с интервалом в 1,5-2 часа.

Профилактика появления аллергии на лекарственные препараты

Профилактика аллергии на лекарства строится на следующих принципах:

  • Перед первым использованием лекарства прочитать инструкцию;
  • Протестировать лекарство – принять малое его количество и проследить за реакцией; первую инъекцию нового препарата сделать в плечевую область;
  • По возможности отказаться от парентерального введения лекарства, отдав предпочтение пероральному приему;
  • Пить больше очищенной или минеральной воды, зеленого чая, фитосборов;
  • Помнить, что аллергию могут вызвать лекарства, сходные с раздражителем по химическому составу;
  • На момент приема лекарств, отказаться от продуктов, провоцирующих выброс гистамина.

Заключение

И фармакология, и медицина не стоят на месте. Излечиваются заболевания, несколько лет назад считавшиеся смертельными. Но каждая таблетка – чужеродный агент для организма, реакция может быть непредсказуемой.

Внимательное отношение к своему здоровью, к лекарствам, соблюдение правил приема медикаментов поможет избежать развития аллергии на лекарства.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

В принципе, причиной аллергии может стать любой лекарственный препарат, который наносится на кожу или слизистые (принимается местно), используется для приема внутрь в разных формах (таблетки, капсулы, сиропы или растворы, порошки), вводится инъекционно (подкожно, внутривенно или внутримышечно).

Лекарственная аллергия возникает, когда иммунная система ошибочно определяет лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие.

В следующий раз, когда вы примете препарат, эти специфические антитела сигнализируют о лекарстве и направляют иммунную систему на него. Химические вещества, выделяемые при этой активности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом контакте с лекарством. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарств в пище, таких как антибиотики, может быть достаточно, чтобы иммунная система создала к нему антитела.

Аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса. Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, называемым Т-лимфоцитами. Это событие запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Лекарственная аллергия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лекарственная аллергия – это гиперчувствительность к определенным лекарственным препаратам, характеризующаяся развитием иммунной реакции в ответ на повторное проникновение в организм даже минимального количества аллергена. Проявляется симптомами поражения кожных покровов, бронхолегочной системы и других внутренних органов, кровеносных сосудов и суставов. Возможны системные аллергические реакции. Диагностика основана на сборе анамнеза, осмотре, данных лабораторных исследований и кожных тестов. Лечение – удаление проблемного лекарственного средства из организма, антигистаминные препараты, глюкокортикоиды, поддержание кровообращения и дыхания при системных реакциях, АСИТ.

Общие сведения

Лекарственная аллергия – развитие аллергических и псевдоаллергических реакций при введении в организм медикаментозных средств. По данным статистики, от 1 до 3% используемых в медицинской практике лекарственных препаратов могут приводить к развитию аллергии. Чаще всего гиперчувствительность развивается к антибиотикам пенициллинового ряда, нестероидным противовоспалительным средствам, местным анестетикам, вакцинам и сывороткам. В основе патогенеза лежат аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также иммунокомплексные и цитотоксические реакции. Основные клинические проявления – кожная сыпь по типу крапивницы, эритемы и контактного дерматита, ангиоотек, системные аллергические реакции (лекарственная лихорадка, сывороточная болезнь, системные васкулиты, анафилаксия). Чаще лекарственная аллергия встречается у взрослых в возрасте от 20 до 50 лет, среди них около 70% составляют женщины. Летальный исход, как правило, обусловлен развитием анафилактического шока и синдрома Лайелла.

Лекарственная аллергия

Причины

Лекарственная аллергия может отмечаться на любой медикамент, при этом различают полноценные антигены с наличием белковых компонентов (препараты крови, гормональные средства, высокомолекулярные препараты животного происхождения) и частичные (неполноценные) антигены – гаптены, приобретающие аллергенные свойства при контакте с тканями организма (альбуминами и глобулинами сыворотки крови, тканевыми белками проколлагенами и гистонами).

Перечень лекарственных препаратов, способных вызвать аллергическую реакцию, очень широк. Это, прежде всего, антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны), сульфаниламиды, анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, сыворотки и вакцины, гормональные препараты, местноанестезирующие средства, ингибиторы АПФ и другие лекарственные вещества.

Патогенез

При введении в организм проблемного медикамента развивается одна из разновидностей иммунных реакций: немедленного, замедленного типа, цитотоксическая, иммунокомплексная, смешанная или псевдоаллергическая.

  • Реакция немедленного типа характеризуется образованием антител изотипа IgE при первом попадании аллергена в организм и фиксацией иммуноглобулинов на тканевых тучных клетках и базофилах крови. Повторный контакт с лекарственным антигеном запускает процесс синтеза и усиленного выброса медиаторов воспаления, развитие аллергического воспаления в пораженных тканях или во всем организме. По такому механизму обычно протекает лекарственная аллергия на пенициллин, салицилаты и сыворотки.
  • При цитотоксических реакциях в качестве клеток-мишеней используются форменные элементы крови, клетки эндотелия сосудов, печени и почек, на которых фиксируется антиген. Затем происходит взаимодействие антигена с антителами класса IgG и IgM, включение в реакцию комплемента и уничтожение клеток. При этом отмечается аллергическая цитопения, гемолитическая анемия, поражение соединительной ткани и почек. Такой патологический процесс нередко возникает при употреблении фенитоина, гидралазина, прокаинамида и других медикаментов.
  • Развитие иммунокомплексных реакций происходит при участии всех основных классов иммуноглобулинов, которые образуют с антигенами циркулирующие иммунные комплексы, фиксирующиеся на внутренней стенке кровеносных сосудов и приводящие к активации комплемента, повышению проницаемости сосудов, возникновению системного васкулита, сывороточной болезни, феномена Артюса-Сахарова, агранулоцитоза, артритов. Иммунокомплексные реакции могут встречаться при введении вакцин и сывороток, антибиотиков, салицилатов, противотуберкулезных средств и местных анестетиков.
  • Реакции замедленного типа включают фазу сенсибилизации, сопровождающуюся образованием большого количества T-лимфоцитов (эффекторов и киллеров) и разрешения, наступающую через 1-2 суток. Патологический процесс при этом проходит иммунологическую (распознавание антигенов сенсибилизированными T-лимфоцитами), патохимическую (производство лимфокинов и активация клеток) и патофизиологическую (развитие аллергического воспаления) стадии.
  • Псевдоаллергические реакции протекают по схожему механизму, только иммунологическая стадия при этом отсутствует, а патологический процесс сразу начинается с патохимической стадии, когда под действием медикаментов-гистаминолибераторов происходит интенсивный выброс медиаторов аллергического воспаления. Псевдоаллергию на лекарства усиливает употребление продуктов с повышенным содержанием гистамина, а также наличие хронических заболеваний пищеварительного тракта и эндокринных расстройств. Интенсивность псевдоаллергической реакции зависит от скорости введения и дозы препарата. Чаще псевдоаллергия встречается при использовании некоторых кровезаменителей, йодсодержащих веществ, используемых для контрастирования, алкалоидов, дротаверина и других препаратов.

Следует учитывать, что одно и то же лекарственное средство может вызывать как истинную, так и ложную аллергию.

Симптомы лекарственной аллергии

Клинические симптомы лекарственной аллергии многообразны и включают более 40 вариантов поражения органов и тканей, встречающихся в современной аллергологии. Чаще всего отмечаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть локализованными и системными.

Аллергические поражения кожных покровов чаще проявляются в виде крапивницы и ангионевротического отека Квинке, а также аллергического контактного дерматита. Несколько реже отмечается возникновение фиксированной эритемы в виде одиночных или множественных бляшек, пузырей или эрозий в ответ на использование салицилатов, тетрациклинов и сульфаниламидов. Наблюдаются и фототоксические реакции, когда поражение кожи возникает при воздействии ультрафиолетового излучения на фоне употребления некоторых анальгетиков, хинолонов, амиодарона, аминазина и тетрациклинов.

В ответ на введение вакцин (от полиомиелита, БЦЖ), антибиотиков пенициллинового ряда и сульфаниламидов может отмечаться развитие многоформной экссудативной эритемы с появлением на коже кистей и стоп и на слизистых оболочках пятен, папул и пузырьковых высыпаний, сопровождающихся общим недомоганием, лихорадкой и болями в суставах.

Лекарственная аллергия может проявляться в виде феномена Артюса. В месте введения препарата через 7-9 дней возникает покраснение, образуется инфильтрат с последующим абсцедированием, формированием свища и выделением гнойного содержимого. Аллергическая реакция на повторное введение проблемного медикамента сопровождается лекарственной лихорадкой, при которой через несколько дней после употребления препарата появляются озноб и повышение температуры до 38-40 градусов. Лихорадка самопроизвольно проходит через 3-4 дня после отмены лекарственного средства, вызвавшего нежелательную реакцию.

Системные аллергические реакции в ответ на введение медикаментозного препарата могут проявляться в виде анафилактического и анафилактоидного шока различной степени тяжести, синдрома Стивенса-Джонсона (многоформной экссудативной эритемы с одновременным поражением кожных покровов и слизистых оболочек нескольких внутренних органов), синдрома Лайелла (эпидермального некролиза, при котором также поражаются кожа и слизистые оболочки, нарушается работа практически всех органов и систем). Кроме того, к системным проявлениям лекарственной аллергии относятся сывороточная болезнь (лихорадка, поражение кожи, суставов, лимфатических узлов, почек, сосудов), волчаночный синдром (эритематозная сыпь, артриты, миозиты, серозиты), системный лекарственный васкулит (лихорадка, крапивница, петехиальная сыпь, увеличение лимфатических узлов, нефрит).

Диагностика

Для установления диагноза лекарственной аллергии необходимо проведение тщательного обследования с участием специалистов различного профиля: аллерголога-иммунолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, нефролога и врачей других специальностей. Тщательно собирается аллергологический анамнез, проводится клинический осмотр, выполняется специальное аллергологическое обследование.

С большой осторожностью в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимыми средствами для оказания неотложной помощи, выполняются кожные аллерготесты (аппликационные, скарификационные, внутрикожные) и провокационные тесты (назальные, ингаляционные, подъязычные). Среди них достаточно достоверным является тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов in vivo с лекарственными средствами. В числе лабораторных тестов, применяемых в аллергологии для диагностики лекарственной аллергии, используются базофильный тест, реакция бласттрансформации лимфоцитов, определение уровня специфических иммуноглобулинов классов E,G и M, гистамина и триптазы, а также другие исследования.

Дифференциальная диагностика проводится с другими аллергическими и псевдоаллергическими реакциями, токсическим действием медикаментов, инфекционными и соматическими заболеваниями.

Лечение лекарственной аллергии

Важнейший этап лечения лекарственной аллергии – устранение негативного воздействия медикамента путем прекращения его введения, уменьшения всасывания и быстрейшего выведения из организма (инфузионная терапия, промывание желудка, клизмы, прием энтеросорбентов и т. д.).

Назначается симптоматическая терапия с использованием антигистаминных препаратов, глюкокортикостероидов, средств для поддержания функций дыхания и кровообращения. Осуществляется наружное лечение. Оказание помощи при системных аллергических реакциях проводится в условиях реанимационного отделения стационара. При невозможности полного отказа от проблемного медикамента возможна десенситизация.

основные причины и симптомы появления, методы лечения и профилактики

  • Что делать
  • Профилактика

В последние годы для докторов особую актуальность приобрела безопасность фармакотерапии. Причиной этому служит учащение разнообразных осложнений медикаментозной терапии, которые в конечном итоге влияют на результат лечения. Аллергия на лекарства — это крайне нежелательная реакция, развивающаяся при патологической активации специфических иммунных механизмов.

По данным Всемирной организации здравоохранения, летальность от подобных осложнений превышает почти в 5 раз смертность от хирургических вмешательств. Лекарственные аллергии встречаются приблизительно у 17–20% пациентов, особенно при самостоятельном, бесконтрольном приеме препаратов.

По большому счету аллергия на лекарства может развиться на фоне применения любого медикамента вне зависимости от его цены.

Причем по механизму возникновения подобные заболевания делят на четыре типа. Это:

  1. Анафилактическая реакция немедленного типа. Осную роль в их развитии играют иммуноглобулины класса Е.
  2. Цитотоксическая реакция. В таком случае образуются антитела класса IgM или IgG, которые взаимодействуют с аллергеном (каким-либо компонентом лекарственного средства) но поверхности клетки.
  3. Иммунокомплексная реакция. Подобная аллергия характерна поражением внутренней стенки сосудов, так как сформированные комплексы антиген — антитела откладываются на эндотелии периферического кровеносного русла.
  4. Клеточно-опосредованная реакция замедленного типа. Главную роль в их развитии играют Т-лимфоциты. Они секретируют цитокины, под влиянием которых и прогрессирует аллергическое воспаление. Увеличить активность Т-лимоцитов можно при помощи средства Ипилимумаб.

Но далеко не всегда такая аллергия протекает только по одному из перечисленных механизмов. Нередки ситуации, когда одновременно сочетается несколько звеньев патогенетической цепи, что и обуславливает разнообразные клинические симптомы и степень их выраженности.

Аллергию на лекарства следует отличать от побочных эффектов, связанных с особенностями организма, передозировкой, неправильного сочетания медикаментов. Принцип развития нежелательных реакций другой, соответственно, отличаются и схемы лечения.

Кроме того, существуют и так называемые псевдоаллергические реакции, которые происходят благодаря высвобождению медиаторов из тучных клеток и базофилов без участия специфического иммуноглобулина Е.

Чаще всего аллергия на медикаменты вызывается следующими препаратами:

  • антибиотиками;
  • нестероидными противовоспалительные средства;
  • рентгеноконтрастными медикаментами;
  • вакцинами и сыворотками;
  • противогрибковыми препаратами;
  • гормонами;
  • плазмозаменителями;
  • лекарствами, используемыми в процессе плазмафереза;
  • местными анестетиками;
  • витаминами.

Кроме того, она может возникнуть и из-за какого-либо вспомогательного ингредиента, например, на крахмал при повышенной чувствительности к злаковым и т.д. Это также следует учитывать при использовании какого-либо препарата.

Основными причинами появления симптомов аллергической реакции у всех категорий пациентов служат:

  • постоянно растущее потребление лекарственных средств;
  • широкое распространение самолечения, вследствие доступности медикаментов и их отпуска без рецепта;
  • недостаточная информированность населения об опасности бесконтрольной терапии;
  • загрязнение окружающей среды;
  • заболевания инфекционного, паразитарного, вирусного или грибкового характера, сами по себе они не являются аллергенами, но создают предпосылки для развития реакции гиперчувствительности;
  • потребление в пищу мяса и молока, полученных от скота, вскормленного различными кормами с антибиотиками, гормонами и т.д.

Но в большей степени к такой аллергии предрасположены:

  • пациенты с наследственной предопределенностью к реакциям гиперчувствительности;
  • больные с ранее возникавшими проявлениями аллергии любой этиологии;
  • дети и взрослые с диагностированными глистными инвазиями;
  • пациенты, превышающие рекомендованную доктором кратность приема препарата, количество таблеток или объем суспензии.

У грудничков разнообразные проявления иммунологической реакции возникают, если кормящая мама не соблюдает соответствующую диету.

Аллергия на лекарства (за исключением псевдоаллергической реакции) развивается только после периода сенсибилизации, иными словами, активации иммунной системы основным компонентом препарата либо вспомогательными ингредиентами. Скорость развития сенсибилизации во многом зависит от способа введения медикамента. Так, нанесение препарата на кожу либо ингаляционное использование быстро вызывает ответную реакцию, но в большинстве случаев не приводит к развитию опасных для жизни пациента проявлений.

Но при введении лекарственного раствора в виде внутривенных или внутримышечных уколов высок риск аллергической реакции немедленного типа, например, анафилактический шок, что встречается крайне редко при приеме таблетированных форм препарата.

Наиболее часто аллергия на лекарства характерна проявлениями, типичными для других разновидностей подобной иммунной реакции. Это:

  • крапивница, кожная зудящая сыпь, напоминающая ожог от крапивы;
  • контактный дерматит;
  • фиксированная эритема, в отличие от других признаков аллергической реакции, она проявляется в виде четко ограниченного пятна на лице, половых органах, слизистой оболочке рта;
  • акнеформные высыпания;
  • экзема;
  • многоформная эритема, характеризуется возникновением общей слабости, болей в мышцах и суставах, возможно повышение температуры, затем, спустя несколько дней, возникают папулезные высыпания правильной формы розового цвета;
  • синдром Стивенса-Джонсона, осложненная разновидность экссудативной эритемы, сопровождающаяся выраженной сыпью на слизистых оболочках, половых органах;
  • буллезный эпидермолиз, фото которого можно найти в специализированных справочниках по дерматологии, проявляется в виде эрозивной сыпи на слизистых оболочках и коже, и повышенной восприимчивостью к механическим травмам;
  • синдром Лайелла, его симптомами служит быстрое поражение большой площади кожных покровов, сопровождающееся общей интоксикацией и нарушением работы внутренних органов.

Кроме того, аллергия на препараты иногда сопровождается угнетением кроветворения (обычно это отмечают на фоне длительного применения НПВС, сульфаниламидов, аминазина). Также подобное заболевание может проявляться в виде миокардитов, нефропатий, системных васкулитов, узелкового периартериита. Некоторые препараты становятся причиной аутоиммунных реакций.

Одним из самых распространенных признаков аллергии является поражение сосудов. Они проявляются по-разному: если реакция затрагивает кровеносную систему кожи, возникает сыпь, почек — нефрит, легких — пневмония. Аспирин, Хинин, Изониазид, Йод, Тетрациклин, Пенициллин, сульфаниламиды могут вызвать тромбоцитопеническую пурпуру.

Аллергия на лекарства (обычно сыворотки и стрептомицин) иногда затрагивает и коронарные сосуды. В таком случае развивается клиническая картина, характерная для инфаркта миокарда, в подобной ситуации поставить точный диагноз помогут инструментальные методы обследования.

Кроме того, существует такое понятие, как перекрестная реакция в результате сочетание некоторых медикаментов. В основном это отмечается при одновременном приеме антибиотиков одной и той же группы, совмещения нескольких противогрибковых средств (например, клотримазола и флюконазола), нестероидных противовоспалительных лекарств (аспирин + парацетамол).

Аллергия на лекарства: что делать при появлении симптомов

Диагностика подобной реакции на медикаменты достаточно сложна. Конечно, при характерном аллергологическом анамнезе и типичной клинической картине выявить подобную проблему не представляет затруднений. Но в повседневной практике врача постановка диагноза усложняется тем, что аллергические, токсические и псевдоаллергические реакции и некоторые инфекционные заболевания обладают схожими симптомами. Особенно это усугубляется на фоне уже имеющихся иммунологических проблем.

Не меньше трудностей возникает при отсроченной аллергии на медикаменты, когда бывает достаточно сложно отследить связь между курсом лечения и появившимися симптомами. Кроме того, один и тот же препарат может вызвать различные по клинической картине признаки. Также специфическая реакция организма возникает не только на само средство, но и на его метаболиты, образовавшиеся в результате трансформации в печени.

Врачи рассказывают, что делать, если развилась аллергия на лекарства:

  1. Сбор анамнеза по поводу наличия аналогичных заболеваний у родственника, других, более ранних по времени проявлений аллергической реакции. Также узнают, как пациент переносил вакцинацию и курсы длительной терапии другими препаратами. Доктора обычно интересует, реагирует ли человек на цветение определенных растений, пыль, продукты питания, косметические средства.
  2. Поэтапная постановка кожных проб (капельная, аппликационная, скарификационная, внутрикожная).
  3. Анализы крови на определение специфических иммуноглобулинов, гистамина. Но отрицательный результат этих тестов не исключает возможности развития аллергической реакции.

Но самые распространенные скарификационные пробы имеют ряд недостатков. Так, при отрицательной реакции на коже не могут гарантировать отсутствие аллергии при пероральном или парентеральном применении. Кроме того, подобные анализы противопоказаны в период беременности, а при обследовании детей до 3 лет возможно получение ложных результатов. Их информативность очень низка в случае проведения сопутствующей терапии антигистаминными средствами и кортикостероидами.

Что делать, если возникла аллергия на лекарства:

  • в первую очередь следует сразу же прекратить прием препарата;
  • в домашних условиях принимают антигистаминное средство;
  • по возможности зафиксировать название медикамента и появившиеся симптомы;
  • обратиться за квалифицированной помощью.

При тяжелой, угрожающей для жизни реакции дальнейшая терапия осуществляется только в условиях стационара.

Аллергическая реакция на лекарства: лечение и профилактика

Методы устранения симптомов нежелательной реакции на медикамент зависят от выраженности иммунного ответа. Так, в большинстве случаев можно обойтись блокаторами гистаминовых рецепторов в форме таблеток, капель или сиропа. Наиболее эффективным средствами считают Цетрин, Эриус, Зиртек. Дозировка определяется в зависимости от возраста человека, но обычно составляет 5-10 мг (1 таблетка) для взрослого или 2,5-5 мг для ребенка.

Если аллергическая реакция на лекарства протекает тяжело, антигистаминные средства вводят парентерально, то есть в виде уколов. В больнице вкалывают адреналин и сильнодействующие противовоспалительные и спазмолитические средства для предотвращения развития осложнений и летального исхода.

Снять аллергическую реакцию немедленного типа в домашних условиях можно при помощи введения растворов Преднизолона или Дексаметазона. При склонности к подобным заболеваниям эти средства должны в обязательном порядке присутствовать в домашней аптечке.

Чтобы не развилась первичная либо повторная аллергическая реакция на лекарства, необходимо принимать такие меры профилактики:

  • избегать сочетания несовместимых лекарственных средств;
  • дозировка медикаментов должна строго соответствовать возрасту и весу пациента, кроме того, учитываются возможные нарушения работы почек и печени;
  • способ использования лекарственного средства должен строго соответствовать инструкции, иными словами, нельзя, например, закапывать разведенный антибиотик в нос, глаза или принимать его внутрь;
  • при внутривенных инфузиях растворов нужно соблюдать скорость введения.

При склонности к аллергии перед вакцинацией, хирургическими вмешательствами, диагностических тестов с использованием рентгеноконтрастных средств (например, Липиодола Ультра-Флюид) необходима профилактическая премедикация антигистаминными препаратами.

Аллергия на лекарства встречается достаточно часто, особенно в детском возрасте. Поэтому очень важно ответственно подходить к применению медикаментов, не заниматься самолечением.

Автор: Оксана Свиридова

рейтинг топ-5 по версии КП

Первое поколение антигистаминных средств. Эти лекарства эффективно блокируют гистаминовые рецепторы, за счет активности которых возникают реакции. Плюсы этих препаратов – дешевизна, доступность.

Недостатком является короткий период действия, поэтому их нужно применять часто, несколько раз в сутки. Еще один побочный эффект, типичный для всех препаратов – выраженный седативный эффект, поэтому лекарства нельзя тем людям, кто водит машину или занят на опасных производствах. Но этот побочный эффект играет на руку в ситуациях, когда аллергия приводит к сильному зуду, нарушает сон и приводит к возбудимости.

Важное замечание – эти препараты обычно не применяют для курсового лечения, длительно их пить не стоит.

Второе поколение антигистаминных препаратов. Эти лекарства имеют более продолжительное действие, применять их можно реже – обычно 1 - 2 раза в сутки, риски побочных эффектов снижены. Они относительно доступны по цене, имеют удобную форму приема. Поэтому они могут использоваться для курсового лечения и профилактики аллергических реакций (если они сезонные). Но при длительном лечении нужно обязательно контролировать состояние сердечной мышцы, возможны побочные эффекты. Седативный эффект у этих препаратов не выражен, может быть индивидуальная реакция.

Третье поколение препаратов. Это самые современные и наиболее безопасные из всех лекарств против аллергии. Они образуют в теле активные метаболиты действующих веществ, которые подавляют активность гистаминовых рецепторов длительное время.

Несомненные плюсы этих лекарств – их можно принимать длительно, они действуют на протяжении долгого времени, поэтому обычно достаточно одной таблетки в сутки. Не влияют на вождение автомобиля и не дают седативного действия.

Но самый большой минус – стоят препараты достаточно дорого, и для достижения выраженного терапевтического эффекта нужен курсовой прием.

Аллергия на лекарства: что делать при аллергической реакции лекарственные препараты и как лечить?

Практически каждый из нас периодически принимает какие-то медикаменты. Соответственно, любой человек может столкнуться с аллергией на лекарства — не слишком распространенным, но достаточно опасным состоянием.

Что это такое?

Аллергия на лекарства или лекарственная аллергия — это особенная патологическая реакция иммунитета на медикаменты (определенные компоненты препаратов). Такое состояние может развиться при терапии любого заболевания вследствие приема определенных лекарств, также оно может иметь вид профессиональной болезни и возникать по причине продолжительных контактов с препаратами (что типично для медиков, фармацевтов и пр.). Аллергическая реакция на медикаменты может появиться при внутреннем употреблении лекарств, при их местном нанесении либо парентеральном введении.

Лекарственная аллергия может вызывать общие либо местные симптомы недомогания. Основная специфика данного нарушения состоит в том, что его проявления возникают лишь в результате повторного использования медикаментов.

Причины реакции на медикаменты

Медики не могут определить, в чем состоит точная причина развития аллергии, хоть и выяснили механизмы развития патологических реакций. Многие люди могут без опаски контактировать с явными аллергенами и принимать их вовнутрь, но не испытывать никаких нарушений самочувствия. Другим же достаточно неявного контакта, чтобы испытать массу неприятных симптомов. Есть теория, что склонность к развитию аллергии передается на генетическом уровне. Также многие медики предполагают, что распространенность патологических реакций иммунитета в современном мире объясняется тем, что люди на сегодняшний день сталкиваются с инфекциями сравнительно редко, соответственно, их иммунитет не работает в полную силу. От безделья иммунная система переключается на аллергические реакции. Четко установлена взаимосвязь между уровнем развития стран и частотой встречаемости в них аллергии: аллергия считается болезнью цивилизации.

Если говорить именно о патологической реакции иммунитета на лекарства, то она возникает в результате повышенной сенсибилизации (чувствительности) клеточек человеческого тела, которая постепенно нарастает при повторном применении препаратов. Риск развития аллергии на медикаменты особенно высок у тех людей, которые склонны к возникновению подобных реакций (на другие вещества), а также имеют близких родственников с лекарственной аллергией.

Препараты, чаще вызывающие

Медики выделяют довольно-таки обширный список медпрепаратов, способных вызывать аллергические реакции. В частности, такая особенность типична для:

  • Антибиотиков пенициллинового ряда.
  • Сульфаниламидов.
  • Сывороток, разнообразных вакцин.
  • Иммуноглобулинов.
  • Анальгетиков и многих противовоспалительных медикаментов.
  • Барбитуратов.
  • Инсулина.

Отдельно стоит сказать об аллергии на лекарства с природным составом (в том числе настои, отвары, ванны с травами и пр.). Риск появления реакции на них высок у пациентов с бронхиальной астмой либо поллинозом.

Некоторые специалисты уверены, что вероятность появления аллергической реакции увеличивается при объемном списке принимаемых медикаментов. Кроме того, есть достаточно популярная точка зрения, что инъекции реже становятся причиной патологических реакций иммунитета, нежели таблетки, а самый высокий риск развития аллергии — при использовании местных препаратов.

Признаки лекарственной аллергической реакции

В принципе, симптомы аллергии на лекарства ничем не отличаются от проявлений прочих видов аллергии. Они могут включать в себя:

  • Кожные реакции, в частности, покраснение, дискомфорт, зуд, крапивницу и пр.
  • Ринит.
  • Красноту глаз и навязчивое слезотечение.
  • Нарушения в работе ЖКТ (диспепсию, нарушения стула и пр.).
  • Одышку.

При этом кожные реакции при аллергии на лекарства фиксируются гораздо чаще, чем прочие симптомы.

В серьезных случаях могут развиться более грозные признаки, несущие непосредственную угрозу здоровью и даже жизни. В частности, возможно появление:

  • Отека Квинке.
  • Приступа бронхиальной астмы.
  • Анафилактического шока.
  • Нарушений в составе крови и аллергических синдромов.

Стоит признать, что в большинстве случаев аллергия на лекарства поначалу дает о себе знать лишь кожными признаками. Но если проигнорировать такую симптоматику, последствия могут быть печальными.

Как выглядит у детей?

Врачи подчеркивают, что истинная лекарственная аллергия никогда не появляется при первичном приеме препарата. На знакомство иммунитета с новым медикаментом уходит обычно несколько дней. Повторный прием (или инъекционное введение) может вызвать разнообразные симптомы недомогания:

  • Крапивницу. Иногда после применения лекарства кожа тотчас реагирует на него появлением крупных и мелких волдырей — как после ожога крапивой. Такая реакция носит наименование крапивницы. Она приносит ребенку дискомфорт, ощутимо чешется. Но чаще всего быстро проходит. Лекарственная крапивница у детей ничем не отличается от обыкновенной крапивницы, типичной для других видов аллергии, что можно без труда рассмотреть на фото. Иногда перед появлением волдырей на коже у ребенка возникают головные боли, ощущение слабости, болезненность в суставах, а также озноб.
  • Другие кожные изменения. Прогрессирующая сенсибилизация организма может приводить к появлению отдельных участков шелушения и мелкой красноватой или практически бесцветной сыпи на коже. Чаще всего такие симптомы локализуются на предплечьях, щечках, ягодицах. Если не обратить на них внимания, вскоре они станут более явными — красными, мокнущими и крупными.
  • Колики. Иногда лекарственная аллергия приводит к болезненности в области живота. Малыши в таком случае подтягивают ножки, капризничают или даже сильно плачут, отказываются от еды.

Перечисленные симптомы являются наиболее благоприятными признаками. Но иногда лекарственная аллергия у детей вызывает более тяжелые симптомы. Риск их появления увеличивается при эмоциональных и физических стрессах, а также при перегревании либо переохлаждении.

Анафилактический шок

Такая аллергическая реакция считается наиболее тяжелой и возникает немедленно после попадания медикамента в кровоток. Типичные симптомы такого нарушения:

  • Крапивница.
  • Выраженный кожный зуд во всех участках тела.
  • Падение показателей артериального давления.
  • Спазм бронхов (удушье).
  • Потеря сознания.

Анафилактический шок встречается довольно редко и требует немедленного оказания первой помощи. Для своевременного выявления такого состояния все инъекции потенциально опасных препаратов (вакцин) должны осуществляться в медучреждениях.

Сывороточная болезнь

Такое состояние может развиться при введении в детский организм чужеродного белка. Сывороточная болезнь возникает при использовании антитоксических сывороток и некоторых антибиотиков. Первые симптомы такого недомогания могут появиться лишь спустя неделю после использования лекарства, но срок реакции может ускоряться. Типичные симптомы:

  • Сыпь на кожных покровах (может выглядеть по-разному, первые элементы обычно локализуются на руках, стопах, а также туловище).
  • Увеличение температурных показателей.
  • Легочная эмфизема (проявляется в основном одышкой и ослабленным дыханием).
  • Заметное увеличение лимфоузлов.
  • Отечность век и губ.
  • Поражения суставов — они становятся болезненными при надавливании.
  • Боли в мышцах.
  • Тошнота и рвота, возможен понос.
  • Головные боли.

Терапия сывороточной болезни чаще всего осуществляется в стационарном отделении. Но прогноз для больных является благоприятным.

Отек Квинке

Аллергический отек — это достаточно распространенная реакция при аллергии на лекарства. Развитие такого состояния можно заподозрить по:

  • Появлению на кожных покровах бледной припухлости, способной быстро развиваться и расти.
  • Видимой отечности губ, лица, а также половых органов. Еще часто отекают уши и конечности.

Отек Квинке так же, как и анафилактический шок, требует оказания первой помощи и немедленного вызова медиков. Такое состояние чревато набуханием гортани и миндалин, что может вызвать затруднения дыхания и удушье.

Аллергическая гранулоцитопения

Такое состояние может быть спровоцировано приемом ряда противоревматических и жаропонижающих лекарств, иногда виновником его возникновения становятся сульфаниламидные средства. Основные проявления недуга:

  • Выраженная слабость.
  • Озноб.
  • Боли без четкой локализации, болезненность в мышцах. Возможны боли при глотании.
  • Изъязвления на слизистых оболочках ротовой полости.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Высыпания на коже (встречаются не всегда).
  • Изменение окраски кожи в сторону бледности с желтоватым оттенком.

При аллергической гранулоцитопении происходит склеивание лейкоцитов, что при отсутствии своевременной коррекции может привести к их компенсации костномозговой тканью, а затем — к истощению костного мозга.

Аллергическая тромбоцитопения

Такая разновидность аллергии на лекарства может развиться при применении антибиотиков, сывороток, барбитуратов и некоторых других медикаментов. При возникновении данного недуга в крови снижается уровень тромбоцитов, важных для свертывания крови. Болезнь дает о себе знать:

  • Резким началом.
  • Увеличением температурных показателей и ознобом.
  • Кровотечениями из слизистых.
  • Кожными проявлениями — подкожными кровоизлияниями.

В отличие от аллергической гранулоцитопении, тромбоцитопения легче поддается коррекции. При условии своевременной диагностики и лечения прогноз для пациентов благоприятный.

Как проявляется у взрослых?

Клинические признаки лекарственной аллергии у взрослых в целом могут быть такими же, как и у детей. Наиболее актуальными симптомами такой реакции принято считать:

  • Острую крапивницу.
  • Полиморфные высыпания (разнообразные).
  • Бронхообструктивный синдром (при таком состоянии нарушается полноценная проходимость воздуха по бронхам). Такое нарушение проявляется приступообразным кашлем, одышкой и периодическим удушьем.
  • Отек Квинке.

Есть также риск тяжелых эксфолиативных проявлений, в частности, синдрома Лайелла либо синдрома Стивена-Джонсона. При таких состояниях у больного резко нарастают симптомы интоксикации, увеличиваются температурные показания, а на теле появляется сыпь, которая довольно быстро трансформируется в пузыри либо эрозии.

Симптомы аллергии на медикаменты не зависят от вводимой дозы либо названия препарата. Каждое лекарство может стать причиной появления разнообразной негативной симптоматики. При этом один и тот же препарат способен вызывать разные признаки аллергии, к примеру, вначале стать причиной крапивницы, а при дальнейшем введении — вызвать нарастающий отек Квинке.

Симптомы реакции на противозачаточные

Противозачаточные медикаменты, как и любые другие лекарства, могут спровоцировать развитие аллергических реакций. При этом виновниками нежелательных реакций могут быть как основные компоненты таких препаратов, так и вспомогательные (красители и пр.). Чаще всего гормональные таблетки от нежелательной беременности вызывают крапивницу, но есть риск также развития:

  • Отека Квинке.
  • Разнообразных высыпаний.
  • Бронхообструкции.
  • Анафилактического шока и пр.

Редкие виды аллергии при приеме противозачаточных таблеток не диагностировались. Но даже при появлении невыраженного недомогания (к примеру, сыпи), лучше немедленно обратиться к врачу за консультацией и обсудить, как лучше прекратить прием препарата без вреда для здоровья.

К счастью, на сегодняшний день в продаже есть множество разновидностей контрацептивов, поэтому даже при аллергии на некоторые из них есть возможность подобрать более безопасную альтернативу.

Что делать, если возникла?

При появлении любых серьезных симптомов аллергии, лучше не медлить и вызывать скорую помощь. До приезда медиков стоит:

  • Использовать любое антигистаминное средство, которое есть под рукой. При наличии у человека склонности к аллергии, нужно держать при себе шприц с лекарством (адреналином) и обязательно применять его в такой ситуации.
  • Если реакция возникла после инъекции, допускается накладывание жгута выше раны.
  • Расположить больного в горизонтальном положении (ровно), приподняв немного ноги. Голова должна быть повернута на бок, изо рта нужно устранить протезы и проследить, чтобы не запал язык.
  • Отслеживать состояние пострадавшего, при необходимости приступать к реанимационным действиям: искусственному дыханию, массажу сердца.

При появлении не слишком выраженных симптомов аллергии ни в коем случае нельзя их игнорировать и надеяться на то, что они пройдут сами. Не стоит использовать лекарства повторно до консультации с врачом.

Как лечить реакцию на таблетки и уколы?

Терапия лекарственной аллергии зависит исключительно от тяжести имеющейся симптоматики. Крайне важно исключить употребление медикамента, спровоцировавшего негативные реакции. А при неуверенности в том, что именно стало причиной аллергии, необходимо отменить все принимаемые пациентом лекарства.

Если препарат принимался вовнутрь, больному прописывают:

  • Промывание желудка.
  • Очистительную клизму.
  • Прием сорбентов (Энтеросгеля, Полисорба, активированного угля и пр.).
  • Прием антигистаминных препаратов. Такие медикаменты есть смысл использовать только при обильной сыпи и/или выраженном зуде. Предпочтение отдают цетиризину, лоратадину, азеластину, дезлоратадину.

Для купирования серьезных аллергических реакций используют эпинефрин, адреналин или допамин. Такие лекарства могут применяться лишь медиками, когда есть непосредственная угроза для жизни больного.

Терапия выраженных симптомов аллергии требует использования гормональных препаратов. Обычно врачи применяют глюкокортикоиды, вводя их внутримышечно. Это позволяет купировать неприятную симптоматику буквально за несколько часов.

При развитии серьезных аллергических синдромов может потребоваться внутривенное вливание гормонов, а также поддерживающие инфузии. В таких ситуациях больных часто госпитализируют в реанимационное отделение.

Чем лечить медикаментозную сыпь на коже?

Обычно, если аллергия проявляется лишь сыпью, терапия осуществляется в домашних условиях. Пациенту необходимо:

  • Не принимать никакие медикаменты (возможные исключения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке), кроме лекарств, предназначенных для лечения последствий медикаментозной аллергии.
  • Придерживаться диетического питания и исключить контакты с возможными аллергенами. В период аллергии сенсибилизация организма повышена, поэтому есть риск развития нежелательных реакций даже на привычные продукты питания, пыль, шерсть животных и пр.
  • Каждодневно принимать сорбенты (в течение 1—2 недель).
  • При выраженной сыпи и сильном зуде использовать антигистаминные лекарства (пока неприятные симптомы не пройдут).

Простая сыпь на коже — это самый благоприятный вариант лекарственной аллергии. Подобное состояние легко поддается коррекции, но может всплыть с новой силой и нести серьезную угрозу для жизни при повторном попадании аллергена в организм.

Профилактика

На сегодняшний день возможности медицины не позволяют предугадать возникновение аллергии на те или иные медикаменты. Так что говорить о полноценной профилактике подобного состояния не представляется возможным. Однако медики владеют информацией о препаратах, потенциально опасных развитием аллергии, и их с особой осторожностью назначают пациентам, склонным к таковым реакциям организма. Таким людям необходимо использование лекарств с наиболее низким аллергенным потенциалом. Иногда перед применением новых медикаментов врачи настаивают на проведении специальных аллерготестов для выяснения их потенциальной опасности.

Очень важно информировать медиков о:

  • Наличии в анамнезе аллергии на антибиотики, лекарства НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кожные мази либо кремы, а также прочие медикаменты.
  • Имеющихся аллергических реакциях на что-либо.
  • Наличии аллергии у родственников (особенно, если речь идет о назначении лекарств детям).
  • Наличии грибковых поражений кожи либо ногтей (считается, что подобный диагноз увеличивает риск развития аллергии на пенициллин).

Стоит помнить, что самолечение потенциально опасно для здоровья, особенно если речь идет об антибиотиках. Появление признаков аллергии — повод немедленно отказаться от дальнейшего приема препарата и обратиться за медицинской помощью.

Загрузка...

Лекарственная аллергия - симптомы и причины

Обзор

Лекарственная аллергия - это ненормальная реакция вашей иммунной системы на лекарство. Любые лекарства - безрецептурные, рецептурные или растительные - способны вызвать лекарственную аллергию. Однако лекарственная аллергия более вероятна при приеме некоторых лекарств.

Наиболее частыми признаками и симптомами лекарственной аллергии являются крапивница, сыпь или лихорадка. Лекарственная аллергия может вызвать серьезные реакции, в том числе опасное для жизни состояние, поражающее несколько систем организма (анафилаксия).

Лекарственная аллергия - это не то же самое, что побочный эффект лекарства, известная возможная реакция, указанная на этикетке лекарства. Лекарственная аллергия также отличается от лекарственной токсичности, вызванной передозировкой лекарств.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Симптомы

Признаки и симптомы серьезной лекарственной аллергии часто возникают в течение часа после приема лекарства. Другие реакции, особенно сыпь, могут возникать спустя часы, дни или недели.

Признаки и симптомы лекарственной аллергии могут включать:

  • Сыпь на коже
  • Ульи
  • Зуд
  • Лихорадка
  • Вздутие
  • Одышка
  • Свистящее дыхание
  • Насморк
  • Зуд, слезотечение

Анафилаксия

Анафилаксия - это редкая, опасная для жизни реакция на лекарственную аллергию, которая вызывает широко распространенную дисфункцию систем организма. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Сужение дыхательных путей и горла, вызывающее затруднение дыхания
  • Тошнота или спазмы в животе
  • Рвота или диарея
  • Головокружение или дурноту
  • Слабый, учащенный пульс
  • Падение артериального давления
  • Захват
  • Потеря сознания

Другие состояния, возникающие в результате лекарственной аллергии

Реже реакции лекарственной аллергии возникают через несколько дней или недель после воздействия лекарственного средства и могут сохраняться в течение некоторого времени после прекращения приема препарата.Эти условия включают:

  • Сывороточная болезнь, , которая может вызывать жар, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту
  • Анемия, вызванная лекарственными препаратами, снижение количества эритроцитов, которое может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку и другие симптомы
  • Лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), , которая приводит к сыпи, высокому количеству лейкоцитов, общему отеку, увеличению лимфатических узлов и рецидиву скрытой инфекции гепатита
  • Воспаление почек (нефрит), , которое может вызывать жар, кровь в моче, общий отек, спутанность сознания и другие симптомы

Когда обращаться к врачу

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь, если у вас возникли признаки тяжелой реакции или подозрения на анафилаксию после приема лекарства.

Если у вас более легкие симптомы лекарственной аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу.

Причины

Аллергия на лекарства возникает, когда ваша иммунная система ошибочно определяет лекарство как вредное вещество, такое как вирус или бактерия. Как только ваша иммунная система определяет лекарство как вредное, она вырабатывает антитела, специфичные для этого лекарства. Это может произойти при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие.

В следующий раз, когда вы примете лекарство, эти специфические антитела помечают лекарство и направляют иммунную систему на него. Химические вещества, выделяемые при этой активности, вызывают признаки и симптомы, связанные с аллергической реакцией.

Однако вы можете не знать о своем первом контакте с наркотиками. Некоторые данные свидетельствуют о том, что следовых количеств лекарства в пищевых продуктах, таких как антибиотик, может быть достаточно для иммунной системы, чтобы создать к нему антитело.

Некоторые аллергические реакции могут быть результатом несколько иного процесса.Исследователи считают, что некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, которые называются Т-лимфоцитами. Это событие запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Лекарства, обычно вызывающие аллергию

Хотя любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, некоторые лекарства чаще связаны с аллергией. К ним относятся:

  • Антибиотики, например пенициллин
  • Обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) и напроксен натрия (Алив)
  • Химиотерапевтические препараты для лечения рака
  • Лекарства от аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит

Неаллергические реакции на лекарства

Иногда реакция на лекарство может вызывать признаки и симптомы, практически такие же, как и при лекарственной аллергии, но реакция на лекарство не вызывается активностью иммунной системы.Это состояние называется реакцией неаллергической гиперчувствительности или псевдоаллергической реакцией на лекарства.

К лекарствам, которые чаще связаны с этим состоянием, относятся:

  • Аспирин
  • Красители, используемые при визуализации (радиоконтрастные среды)
  • Опиаты для снятия боли
  • Местные анестетики

Факторы риска

Хотя у любого человека может быть аллергическая реакция на лекарство, несколько факторов могут увеличить ваш риск.К ним относятся:

  • Другие аллергии в анамнезе, например пищевая аллергия или сенная лихорадка
  • Личный или семейный анамнез лекарственной аллергии
  • Повышенное воздействие препарата из-за высоких доз, повторяющегося или длительного использования
  • Определенные заболевания, обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, такие как инфицирование ВИЧ или вирусом Эпштейна-Барра

Профилактика

Если у вас аллергия на лекарства, лучшая профилактика - избегать приема проблемных лекарств.Меры, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

  • Проинформировать медицинских работников. Убедитесь, что ваша лекарственная аллергия четко указана в вашей медицинской документации. Сообщите другим поставщикам медицинских услуг, например, своему стоматологу или любому медицинскому специалисту.
  • Наденьте браслет. Носите браслет с медицинским предупреждением, который указывает на вашу аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренных случаях.

Октябрь15, 2020

.

Основы лекарственной аллергии: причины, симптомы и лечение

Введение

Лекарственная аллергия - это аллергическая реакция на лекарство. При аллергической реакции ваша иммунная система, которая борется с инфекциями и болезнями, реагирует на препарат. Эта реакция может вызвать такие симптомы, как сыпь, жар и затрудненное дыхание.

Истинная лекарственная аллергия встречается нечасто. Менее 5-10% отрицательных реакций на лекарства вызваны настоящей лекарственной аллергией. Остальное - это побочные эффекты препарата.В то же время важно знать, есть ли у вас аллергия на лекарства и что с ней делать.

Ваша иммунная система помогает защитить вас от болезней. Он разработан для борьбы с иностранными захватчиками, такими как вирусы, бактерии, паразиты и другие опасные вещества. При лекарственной аллергии ваша иммунная система ошибочно принимает лекарство, попавшее в ваш организм, за одного из этих захватчиков. В ответ на то, что он считает угрозой, ваша иммунная система начинает вырабатывать антитела. Это особые белки, которые запрограммированы на нападение на захватчика.В этом случае они атакуют препарат.

Этот иммунный ответ приводит к усилению воспаления, которое может вызывать такие симптомы, как сыпь, жар или затрудненное дыхание. Иммунный ответ может возникнуть при первом приеме препарата или может появиться только после того, как вы без проблем примете его много раз.

Не всегда. Симптомы лекарственной аллергии могут быть настолько слабыми, что вы их почти не замечаете. Вы можете испытать лишь легкую сыпь.

Однако тяжелая лекарственная аллергия может быть опасной для жизни.Это могло вызвать анафилаксию. Анафилаксия - это внезапная опасная для жизни реакция всего организма на лекарство или другой аллерген. Анафилактическая реакция может возникнуть через несколько минут после приема препарата. В некоторых случаях это могло произойти в течение 12 часов после приема препарата. Симптомы могут включать:

  • нерегулярное сердцебиение
  • проблемы с дыханием
  • отек
  • потеря сознания

Анафилаксия может быть смертельной, если ее не лечить сразу. Если у вас возникли какие-либо симптомы после приема препарата, попросите кого-нибудь позвонить по номеру 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

Аллергические реакции

Некоторые лекарства могут вызывать реакцию типа анафилаксии при первом применении. К лекарствам, которые могут вызвать реакцию, аналогичную анафилаксии, относятся:

  • морфин
  • аспирин
  • некоторые химиотерапевтические препараты
  • красители, используемые в некоторых рентгеновских лучах

Этот тип реакции обычно не затрагивает иммунную систему и не вызывает настоящая аллергия. Однако симптомы и лечение такие же, как и при истинной анафилаксии, и это не менее опасно.

Разные лекарства по-разному действуют на людей. Тем не менее, некоторые лекарства вызывают больше аллергических реакций, чем другие. К ним относятся:

  • антибиотики, такие как пенициллин и сульфаниламидные антибиотики, такие как сульфаметоксазол-триметоприм
  • аспирин
  • нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен
  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин и ламотриджин, такие как моноклональные антитела,
  • препараты, применяемые в терапии моноклональных антител. трастузумаб и ибритумомаб тиуксетан
  • химиотерапевтические препараты, такие как паклитаксел, доцетаксел и прокарбазин

Лекарственная аллергия поражает только определенных людей.Он всегда затрагивает иммунную систему и всегда вызывает негативные последствия.

Однако побочный эффект может возникнуть у любого человека, принимающего лекарство. Кроме того, это обычно не затрагивает иммунную систему. Побочный эффект - это любое действие препарата - вредное или полезное, не имеющее отношения к основной работе препарата.

Например, аспирин, который используется для лечения боли, часто вызывает вредный побочный эффект - расстройство желудка. Однако у него также есть полезный побочный эффект, заключающийся в снижении риска сердечного приступа и инсульта.Ацетаминофен (тайленол), который также используется при боли, также может вызывать повреждение печени. А нитроглицерин, который используется для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровотока, может улучшить умственную функцию в качестве побочного эффекта.

Как вы справляетесь с лекарственной аллергией, зависит от того, насколько она серьезна. При сильной аллергической реакции на лекарство вам, вероятно, придется полностью отказаться от него. Ваш врач, вероятно, попытается заменить лекарство другим, на которое у вас нет аллергии.

Если у вас легкая аллергическая реакция на лекарство, ваш врач все равно может прописать его вам.Но они также могут прописать другое лекарство, чтобы контролировать вашу реакцию. Некоторые лекарства могут помочь блокировать иммунный ответ и уменьшить симптомы. К ним относятся:

Антигистаминные препараты

Ваш организм вырабатывает гистамин, когда думает, что какое-либо вещество, такое как аллерген, вредно. Выделение гистамина может вызвать аллергические симптомы, такие как отек, зуд или раздражение. Антигистаминные препараты блокируют выработку гистамина и могут помочь успокоить эти симптомы аллергической реакции.Антигистаминные препараты выпускаются в виде таблеток, глазных капель, кремов и назальных спреев.

Кортикостероиды

Лекарственная аллергия может вызвать отек дыхательных путей и другие серьезные симптомы. Кортикостероиды могут помочь уменьшить воспаление, которое приводит к этим проблемам. Кортикостероиды выпускаются в виде таблеток, назальных спреев, глазных капель и кремов. Они также выпускаются в виде порошка или жидкости для использования в ингаляторе и в виде жидкости для инъекций или использования в небулайзере.

Бронходилататоры

Если ваша лекарственная аллергия вызывает хрипы или кашель, ваш врач может порекомендовать бронходилататор.Этот препарат поможет открыть дыхательные пути и облегчить дыхание. Бронходилататоры выпускаются в жидкой и порошковой форме для использования в ингаляторе или небулайзере.

Ваша иммунная система может со временем измениться. Возможно, ваша аллергия ослабнет, исчезнет или ухудшится. Поэтому важно всегда следовать инструкциям врача о том, как принимать лекарство. Если вам посоветуют избегать приема препарата или аналогичных препаратов, обязательно сделайте это.

Если у вас есть симптомы лекарственной аллергии или серьезные побочные эффекты от лекарств, которые вы принимаете, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы знаете, что у вас аллергия на какой-либо препарат, примите следующие меры:

  • Обязательно сообщите об этом всем вашим поставщикам медицинских услуг. Это касается вашего стоматолога и любого другого поставщика медицинских услуг, который может прописать лекарства.
  • Подумайте о том, чтобы иметь при себе карточку или браслет или ожерелье, которые указывают на вашу аллергию на лекарства. В экстренных случаях эта информация может спасти вам жизнь.

Задайте своему врачу любые вопросы о вашей аллергии. К ним могут относиться:

  • На какую аллергическую реакцию следует обращать внимание, когда я принимаю этот препарат?
  • Есть ли другие лекарства, которых мне также следует избегать из-за моей аллергии?
  • Нужно ли иметь под рукой какие-нибудь лекарства на случай аллергической реакции?
.

Аллергия на смесь: как она проявляется и что делать?

Почему смесь аллергенная?

Аллергия на смесь объясняется общим механизмом патогенеза пищевой аллергии. Органы пищеварения не принимают чужеродный молочный белок, особенно у новорожденных, пищеварительный тракт которых еще не сформирован. Организм ребенка воспринимает молочный белок как антиген в отличие от белка материнского молока. Слизистая желудочно-кишечного тракта у малыша крайне уязвима, проницаемость у нее высокая, процесс брожения несовершенен.Таким образом, чужеродный молочный белок довольно быстро проникает в кровь, практически не расщепляясь, не встречая достойной защиты. Единственное, на что способна иммунная система ребенка, - это выделить специфические антитела, которые также еще не научились распознавать настоящего «врага». Антитела быстро вступают в патологический «союз» с аллергенами и образуют ЦИК - циркулирующие иммунокомплексы. ЦИК, в свою очередь, разрушает клеточные мембраны, оседая на них. Так возникают аллергические реакции, спровоцированные молочным белком.Помимо желудочно-кишечного тракта, печень ребенка также становится мишенью для аллергенов из-за своей незрелости и недостаточно сформированной защитной функции.

Чтобы у ребенка не возникла аллергия на смесь, питание следует подбирать в соответствии с иммунным статусом ребенка. Кроме того, педиатр, наблюдающий за малышом, должен учитывать семейный анамнез. Если один из родителей страдает какой-либо аллергией, или оба родителя страдают аллергией, риск того, что у ребенка может быть аллергия на смесь, многократно увеличивается.Именно для таких детей существуют специальные смеси, состоящие не из молочного белка, а из его гидролизата.

Еще немного о том, что такое БКМ - белок коровьего молока и что такое его гидролизат.

Белок коровьего молока занимает одно из первых мест в рейтинге всех пищевых аллергенов, особенно он важен для процесса искусственного вскармливания грудных детей. BKM (белок коровьего молока) включает около 20 антигенов, наиболее грозным из которых является β-лактоглобулин, он составляет 65% от BKM.Кроме того, по силе аллергенных свойств казеин, α-лактальбумин и сывороточный альбумин.

Гидролизат молочного белка - это распад белковой молекулы и, следовательно, разрыв связи, представляющий угрозу для организма аллергенов. И сывороточные белки, и казеин подвержены гидролизу. Гипоаллергенная формула имеет специальную этикетку - гипоаллергенная или HA. Все смеси этого типа условно делятся по типу гидролизата, а также по способу расщепления белка.Такие смеси не являются лечебными, они скорее предотвращают аллергию у детей. Итак, смеси с высоким содержанием гидролизата считаются более безопасными, поскольку в их составе нет аллергена. Белок в таких смесях расщепляется на очень маленькие аминокислоты и пептиды. Однако они не способствуют общей адаптации детского организма к молочному белку и не «тренируют» пищевую толерантность к нему. В смесях с умеренным гидролизатом БКМ присутствует небольшое количество аллергенов молока, безопасных для здоровья малыша.Такая пища способствует развитию адаптационных механизмов, и детский организм через определенный период может нормально воспринимать молочные белки. Следует отметить, что все гидролизованные смеси обладают специфической горчинкой, что связано с технологией расщепления белков. Текущее поколение смесей практически не содержит соевых компонентов, которые до недавнего времени входили в состав детского питания. Это связано с высоким процентом аллергических реакций (до 40%) у детей на соевый белок.

.

Лекарственная аллергия | AAFA.org

Лекарственная аллергия и другие побочные реакции на лекарства

Что такое лекарственная аллергия?

Многие люди могут использовать термин «лекарственная аллергия или лекарственная аллергия». Большинство реакций, вызванных лекарствами, правильнее назвать «побочными реакциями на лекарства».

Истинные лекарственные аллергии редки и вызваны иммунной системой.

Аллергическая реакция - это аномальный ответ иммунной системы на обычно безвредное вещество.Задача иммунной системы - находить чужеродные вещества, такие как вирусы и бактерии, и избавляться от них. Обычно такая реакция защищает нас от опасных болезней. У людей с лекарственной аллергией сверхчувствительная иммунная система. Их иммунная система реагирует на препарат как на захватчика.

Иммунная система организма вырабатывает антитела, называемые антителами к иммуноглобулину Е (IgE). Эти антитела IgE вступают в реакцию с веществами и вызывают симптомы аллергии.

Что вызывает нежелательную реакцию на лекарства?

Есть две большие категории побочных реакций на лекарства:

  1. Истинные аллергические реакции с участием иммунной системы и IgE
    (Это происходит у небольшого процента людей.)
  2. Неаллергические реакции
    (Эти реакции не связаны с аллергией или иммунной реакцией на препарат.)

Как врач диагностирует аллергию на лекарства?

Если вы считаете, что у вас аллергия на какое-либо лекарство, сообщите об этом врачу. Они могут порекомендовать вам обратиться к аллергологу (врачу, специализирующемуся на аллергии).

Аллергологи часто ставят диагноз, основываясь только на истории болезни пациента и симптомах.Это то, что мы называем «клиническим диагнозом».

Во многих случаях у пациентов может возникнуть реакция при одновременном приеме нескольких препаратов. В этих случаях, если аллерголог не может определить аллергию на одно из лекарств, невозможно определить, какой препарат является причиной. Затем врач может порекомендовать отменить подозрительный препарат или препараты.

Тесты на аллергию могут быть полезны только тогда, когда реакция является истинной аллергической реакцией. Для конкретных лекарств доступно тестирование на IgE.Врач изучит вашу историю болезни, симптомы и результаты анализов, чтобы поставить диагноз.

Тесты доступны только для небольшого количества препаратов, вызывающих эти реакции. Один из самых надежных тестов - тест на аллергию на пенициллин.

Иногда аллерголог назначает лекарство. Тест на лекарство - это тест, при котором аллерголог дает вам небольшое количество лекарства постепенно, наблюдая за вами, чтобы следить за реакцией.

Если у вас есть настоящая аллергия или подозрение на аллергию на какой-либо препарат, прекратите его прием.

Каковы признаки аллергической реакции, вызванной лекарственной аллергией?

Истинная аллергия на лекарства возникает только у небольшого процента людей. Также могут возникать другие типы иммунных ответов на лекарства.

Классические аллергические реакции
Эти реакции возникают так же, как и другие типы аллергических состояний, такие как астма или сенная лихорадка. Отличие заключается в том, что лекарство проникает во все тело, а не только в дыхательные пути. Таким образом, он вызывает аллергическую реакцию во всем организме.Классические симптомы этого типа реакции:

Кожные реакции: Самая распространенная форма - крапивница.

Обобщенная реакция: Этот вид реакции может затрагивать многие системы организма. Это серьезная аллергическая реакция, называемая анафилаксией (anna-fih-LACK-sis). Обычно присутствует крапивница. Но симптомы также могут включать:

  • Свистящее дыхание (свистящий скрипучий звук при дыхании)
  • Одышка
  • Отек горла и рта
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Спастическая боль в животе
  • Падение артериального давления
  • Обморок

Анафилаксия - самая тяжелая острая форма лекарственной реакции.

Другие иммунологические реакции

Есть и другие способы (не являющиеся классической аллергической реакцией) иммунная система может реагировать на лекарство. Например, антитела к некоторым лекарствам могут разрушать эритроциты. Это разрушение красных кровяных телец может вызвать анемию. Наиболее частым типом иммунных реакций на лекарства являются кожные высыпания (кроме крапивницы). Обычно это то, что мы называем «лекарственной сыпью». При этих кожных реакциях кожа становится красной, раздраженной и могут появляться неровности.Другие типы кожных реакций могут возникать из-за лекарств. Например, могут возникнуть синяки и язвы.

Другие лекарственные реакции - побочные реакции, не связанные с аллергией

Существуют различные типы побочных реакций на лекарства, которые не являются истинной аллергией, в том числе:

  • Передозировка: Передозировка - прием дозы, превышающей рекомендованную или предписанную. Реакции из-за передозировки могут быть вредными, даже если человек не осознает, что это происходит. Один из классических примеров этого - передозировка ацетаминофеном (Тайленол®).Передозировка может повлиять на печень. Часто пациент не знает, что реагирует на передозировку, пока состояние не станет тяжелым и может вызвать необратимые повреждения.
  • Ожидаемые побочные эффекты: Многие лекарства имеют известные побочные эффекты. Классический пример: некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость у большого процента пациентов, которые их принимают.
  • Косвенные эффекты: Хороший пример косвенного воздействия - это когда антибиотики вызывают потерю нормальных бактерий в кишечнике.Потеря бактерий приводит к развитию диареи.
  • Взаимодействие с лекарствами: Взаимодействие с лекарствами происходит, когда у человека возникают побочные эффекты при одновременном приеме двух препаратов. Обычно это происходит, когда два препарата метаболизируются в печени одним и тем же путем. Например, печень метаболизирует эритромицин и теофиллин одним и тем же путем. При совместном приеме метаболизм теофиллина замедляется. Теофиллин может достигать токсичных уровней.
  • Ухудшение известного состояния: Примером этого является то, что человек, страдающий астмой, принимает бета-блокатор.Бета-адреноблокаторы часто усугубляют астму.
  • Идиосинкразические реакции: Некоторые лекарства имеют тенденцию вызывать необычные реакции по непонятным нам причинам. Примером этого является разрыв сухожилия у пациента, принимающего хинолоновый антибиотик, такой как левофлоксацин. Хинолоновые антибиотики имеют тенденцию вызывать разрывы сухожилий. Но мы не знаем, почему некоторые люди склонны к этому побочному эффекту или как происходит разрыв.

Медицинский обзор, октябрь 2015 г.

.

Аллергия - Симптомы и причины

Обзор

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система реагирует на инородное вещество, такое как пыльца, пчелиный яд или перхоть домашних животных, или на пищу, которая не вызывает реакции у большинства людей.

Ваша иммунная система вырабатывает вещества, известные как антитела. Когда у вас аллергия, ваша иммунная система вырабатывает антитела, которые идентифицируют определенный аллерген как вредный, даже если это не так. Когда вы вступаете в контакт с аллергеном, реакция вашей иммунной системы может вызвать воспаление вашей кожи, носовых пазух, дыхательных путей или пищеварительной системы.

Степень тяжести аллергии варьируется от человека к человеку и может варьироваться от незначительного раздражения до анафилаксии - потенциально опасной для жизни опасности. Хотя большинство аллергий нельзя вылечить, лечение может помочь облегчить симптомы аллергии.

Симптомы

Симптомы аллергии, которые зависят от задействованного вещества, могут влиять на дыхательные пути, пазухи и носовые ходы, кожу и пищеварительную систему. Аллергические реакции могут быть от легких до тяжелых.В некоторых тяжелых случаях аллергия может вызвать опасную для жизни реакцию, известную как анафилаксия.

Сенная лихорадка, , также называемая аллергическим ринитом, может вызывать:

  • Чихание
  • Зуд носа, глаз или неба
  • Насморк, заложенность носа
  • Слезотечение, красные или опухшие глаза (конъюнктивит)

Пищевая аллергия может вызвать:

  • Покалывание во рту
  • Отек губ, языка, лица или горла
  • Ульи
  • Анафилаксия

Аллергия на укус насекомого может вызвать:

  • Большая опухоль (отек) в месте укуса
  • Зуд или крапивница по всему телу
  • Кашель, стеснение в груди, хрипы или одышка
  • Анафилаксия

Лекарственная аллергия может вызвать:

  • Ульи
  • Зуд кожи
  • Сыпь
  • Отек лица
  • Свистящее дыхание
  • Анафилаксия

Атопический дерматит, аллергическое заболевание кожи, также называемое экземой, может вызывать следующие изменения кожи:

  • Зуд
  • Редден
  • Хлопья или кожура

Анафилаксия

Некоторые типы аллергии, включая аллергию на пищу и укусы насекомых, могут вызвать тяжелую реакцию, известную как анафилаксия.Опасная для жизни неотложная медицинская помощь, анафилаксия, может вызвать шок. Признаки и симптомы анафилаксии включают:

  • Потеря сознания
  • Падение артериального давления
  • Сильная одышка
  • Сыпь на коже
  • Легкомысленность
  • Быстрый, слабый пульс
  • Тошнота и рвота

Когда обращаться к врачу

Вы можете обратиться к врачу, если у вас есть симптомы, которые, по вашему мнению, вызваны аллергией, а лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта, не обеспечивают достаточного облегчения.Если у вас появились симптомы после начала приема нового лекарства, сразу же обратитесь к врачу, который его прописал.

В случае тяжелой аллергической реакции (анафилаксии) позвоните по номеру 911 или по номеру местной службы экстренной помощи или обратитесь за неотложной медицинской помощью. Если у вас есть автоинжектор адреналина (Auvi-Q, EpiPen и другие), сразу же сделайте себе укол.

Даже если ваши симптомы улучшатся после инъекции адреналина, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы убедиться, что симптомы не вернутся, когда эффекты инъекции пройдут.

Если у вас в прошлом был сильный приступ аллергии или какие-либо признаки и симптомы анафилаксии, запишитесь на прием к врачу. Обследование, диагностика и долгосрочное лечение анафилаксии сложны, поэтому вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, который специализируется на аллергии и иммунологии.

Причины

Аллергия начинается, когда ваша иммунная система принимает обычно безвредное вещество за опасного захватчика.Затем иммунная система вырабатывает антитела, которые остаются начеку для этого конкретного аллергена. Когда вы снова подвергаетесь воздействию аллергена, эти антитела могут выделять ряд химических веществ иммунной системы, таких как гистамин, которые вызывают симптомы аллергии.

Общие триггеры аллергии включают:

  • Аллергены в воздухе, такие как пыльца, перхоть животных, пылевые клещи и плесень
  • Определенные продукты питания, особенно арахис, древесные орехи, пшеница, соя, рыба, моллюски, яйца и молоко
  • Укусы насекомых, , например, пчелы или осы
  • Лекарства, в частности, пенициллин или антибиотики на основе пенициллина
  • Латекс или другие вещества, которых вы касаетесь, , которые могут вызывать аллергические кожные реакции

Факторы риска

Вероятность развития аллергии выше, если вы:

  • Имеют в семейном анамнезе астму или аллергию , например, сенную лихорадку, крапивницу или экзему
  • Ребенок
  • У астмы или другого аллергического состояния

Осложнения

Наличие аллергии увеличивает риск некоторых других медицинских проблем, в том числе:

  • Анафилаксия. Если у вас тяжелая аллергия, вы подвержены повышенному риску этой серьезной реакции, вызванной аллергией. Еда, лекарства и укусы насекомых - самые частые триггеры анафилаксии.
  • Астма. Если у вас аллергия, у вас больше шансов заболеть астмой - реакцией иммунной системы, которая влияет на дыхательные пути и дыхание. Во многих случаях астма вызывается воздействием аллергена в окружающей среде (астма, вызванная аллергией).
  • Синусит и инфекции ушей или легких. Риск возникновения этих состояний выше, если у вас сенная лихорадка или астма.

Профилактика

Предотвращение аллергических реакций зависит от типа вашей аллергии. Общие меры включают следующее:

  • Избегайте известных триггеров. Даже если вы лечите симптомы аллергии, старайтесь избегать триггеров. Если, например, у вас аллергия на пыльцу, оставайтесь дома с закрытыми окнами и дверями, когда пыльца высока. Если у вас аллергия на пылевых клещей, пылесосите и чаще стирайте постельное белье.
  • Вести дневник. Пытаясь определить, что вызывает или усугубляет ваши аллергические симптомы, отслеживайте свою активность и то, что вы едите, когда возникают симптомы и что кажется вам полезным. Это может помочь вам и вашему врачу определить триггеры.
  • Носите браслет для медицинских предупреждений. Если у вас была серьезная аллергическая реакция, браслет (или ожерелье) с медицинским предупреждением сообщает другим, что у вас серьезная аллергия, на случай, если у вас возникнет реакция и вы не сможете общаться.

4 августа 2020 г.

.

Как лечат аллергию? | Сеть аллергии и астмы

Меню
  • Español
  • Telehealth
  • Asthma360 Registry
  • Войти / зарегистрироваться
Пожертвовать сейчас Онлайн магазин Посетите наш Информационный центр Covid-19

Ищи:

Меню
  • Домой
  • События
    • Закрыть
      • Бесплатные ежемесячные вебинары
      • День аллергической астмы на Капитолийском холме
      • Саммит астмы
      • Новости
        • Закрыть
          • Новости
          • Пресс-релизы
          • Спросите у аллерголога
          • Вебинары
          • Asthma News
          • 000 News
          • Allergy5000 Новости Астмы
          • Allergy
        • Профессионалы
        • О нас
          • Закрыть
            • О нас
            • Познакомьтесь с нашей командой
            • Совет директоров
            • Примите участие
            9000
          • 000
        • 000
        • Свяжитесь с нами
    Меню
    • Астма
      • Закрыть
        • Что такое астма
        • Диагностика и тестирование астмы
        • Симптомы и триггеры астмы
        • Лекарства от астмы и их лечение
      • 9000’4
        • Управление и контроль астмы
        • План действий при астме
        • Тяжелая астма
        • Астма и физические упражнения
        • Астма у младенцев и детей
        • Астма и беременность
        • Астма и курение с астмой Словарь
        • Статистика астмы
    • Аллергия
      • Закрыть
        • Аллергия
        • Симптомы аллергии
        • Диагностика и тестирование аллергии
        • Как лечить аллергию?
        • Аллергия на пыльцу
        • Аллергия на амброзию
        • Аллергия на глаза
        • Аллергия на собак - кошки - домашние животные
        • Аллергия на пылевых клещей
        • Аллергия на плесень
        • 0005
        • Аллергия на насекомых и насекомых
        • Лекарственная аллергия
        • Пищевая аллергия
        • Жизнь с пищевой аллергией
        • Школьная и пищевая аллергия
        • Латексная аллергия
        • Латексная аллергия и продукты питания
        • Латексная аллергия и
        • Статистика Latex
        • 0005 Словарь аллергии США
    • Анафилаксия
      • Закрыть
        • Анафилаксия
        • Что делать, если я не могу позволить себе эпинефрин
        • Анафилаксия
        • 000 9000
    .

    Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.