Как проявляется аллергия на молоко у детей до года


Аллергия на белок коровьего молока у грудничка: признаки и лечение

Аллергия к белкам коровьего молока, или АБКМ — это распространенный вид аллергической реакции у младенцев в возрасте до 1-го года. Входит в группу общих пищевых аллергий. У большинства грудничков проходит к году, почти у всех — к 6-ти годам. Но лучше как можно раньше диагностировать и лечить ее.

Содержание статьи

  1. Причины АБКМ у детей

  2. Кто в зоне риска

  3. Как определить аллергию на молоко у грудничка

  4. Диагностика аллергии на белок

  5. Методы лечения аллергии

  6. Профилактика аллергической реакции

В этой статье мы расскажем о молочной аллергии: ее симптомах, причинах, диагностике и лечении.

Причины АБКМ у детей

Известно более 120 продуктов питания, на которые организм грудничка может отреагировать негативно. Белки коровьего молока — самый распространенный аллерген у детишек до года. В продукте содержатся 3 типа белков — лактальбумин, казеин и лактоглобулин. Аллергия может развиться на любой из них (как какой-то отдельный, так и на все).

Почему же так происходит?

Иммунная система защищает организм от инфекций, патогенных бактерий и вирусов. Однако по какой-то причине она может воспринимать как вредные и компоненты продуктов. В нашем случае — белки коровьего молока. Тогда иммунная система грудничка начинает с ними бороться — и эта борьба проявляется характерными симптомами, которые мы называем аллергией.

Как правило, причиной реакции на белок у новорожденного является раннее введение в рацион грудничка молока — в смесях, кашах.

Кто в зоне риска

Больше подвержены аллергии детки на искусственном вскармливании смесями на основе коровьего молока.

Детки на грудном вскармливании могут отреагировать негативно только в одном случае: если мама сама активно употребляет молочные продукты. Тогда в ее молоке тоже будут содержаться аллергенные компоненты.

Еще в зоне риска груднички, которые родились в семье аллергиков. Больше всех подвержены реакциям дети, у которых оба родителя страдают аллергией.

Как определить аллергию на молоко у грудничка

Организм детей по-разному реагирует на белки. Поэтому и симптомы могут отличаться.

К самым распространенным относятся:

  1. Проблемы с пищеварением: рвота, колики, рефлюкс, диарея или запор;
  2. Кожные высыпания: покраснение, сыпь, экзема, крапивница, зуд, папулы;
  3. Респираторная симптоматика: шумное или хриплое дыхание, кашель, насморк, першение и зуд в горле, отек слизистой гортани;
  4. Психоэмоциональное состояние: тревожный сон или бессонница, усталость, капризы, плач, беспокойное поведение во время еды, плохой набор веса, отказ от еды.

Степень выраженности симптомов у каждого ребенка разная: у кого-то проявится всего один и не сильно, а у кого-то даже после употребления малого количества молочных продуктов появится несколько ярко выраженных симптомов.

Проявиться аллергическая реакция может как спустя 2 часа после еды, так и в течение 2-х суток.

Атопический дерматит — частый симптом

Еще один симптом, который часто встречается у грудничков. Родители могут спутать дерматит с себорейным дерматитом или потницей.

Но есть признаки, по которым можно заподозрить, что у вашего малыша именно атопический дерматит.

При дерматите поражается кожа на щечках, локтевых и подколенных сгибах, вокруг рта, на половых органах, ягодицах, чуть реже — на спине, руках и ногах.

Сначала кожа становится очень сухой, шелушится, а потом начинает мокнуть, образуются корочки.

Симптомы не устраняются, а усугубляются. На фоне такого состояния ухудшается и общее самочувствие ребенка, страдает его нервная система.

Диагностика аллергии на белок

При первых подозрениях на аллергическую реакцию на белок обратитесь к врачу — педиатру или аллергологу.

Сначала врач осмотрит новорожденного и соберет анамнез. Оценит общее состояние здоровья, уточнит, не страдают ли аллергией родители или бабушки, дедушки. Ведь предрасположенность к реакции может передаваться по наследству.

Затем он назначит обследование. Ранняя диагностика и лечение позволит взять недуг под контроль и улучшить состояние грудничка.

Диагностика молочной аллергии — задача непростая. Проблема в том, что симптомы, которыми она сопровождается, характерны и для других заболеваний.

Вот какие методы диагностики применяются:

  1. Аллергопробы. Они покажут, есть ли в крови новорожденного антитела к белкам. Но даже они не всегда дают объективную картину;
  2. Метод исключения. На какое-то время из рациона ребенка исключают любые молочные продукты. Если он реагирует именно на них, то симптомы должны уменьшиться и вскоре пройти сами. Если имеются сомнения, через время грудничку вновь дают молочные продукты и наблюдают за реакцией. При аллергии симптомы не заставят себя долго ждать;
  3. Провокационная проба. К ней прибегают, если после других методов остались сомнения. Ее проводят только в кабинете врача под его наблюдением;
  4. Копрограмма. Это анализ кала на степень переваривания пищи, наличие воспалительного процесса в кишечнике.

Деткам на искусственном вскармливании в возрасте до полугода проводят компонентную диагностику аллергии на все три белка.

Если все тесты показали отрицательные результаты, назначают анализ на лактазную недостаточность и целиакию.

Методы лечения аллергии

При лечении грудничков используют простые и эффективные методы.

Во-первых, диета. Из рациона полностью исключают молочные продукты.

В-вторых, уход за кожей. Чтобы восстановить кожные покровы, назначают гели, эмульсии, мази. Это так называемые эмоленты – они прекрасно увлажняют кожу и восстанавливают ее функции.

Дорогие родители, в аптеках представлен широкий выбор эмолентов. Это не простые косметические средства, а лечебные линейки по уходу за атопичной кожей. Поэтому пусть их подберет для вашего ребенка врач.

Рацион детей на искусственном кормлении

Необходимо подобрать малышу адаптированную гипоаллергенную смесь. Выбор зависит от степени аллергии.

При легкой и средней — смеси на основе высокогидролизированных белков. Но учтите, что эти смеси имеют горьковатый вкус и специфично пахнут, поэтому не все дети соглашаются их кушать.

При тяжелой форме аллергии подойдут смеси на основе аминокислот. Они универсальны — их можно давать при любой степени аллергической реакции. Эти смеси нейтральны по вкусу и дети едят их охотнее.

Адаптированные смеси в рамках коррекционной терапии назначают на период от полугода до года. После этого грудничка переводят на обычную смесь. Если он вновь отреагировал негативно, адаптированную смесь дают еще полгода.

Менять смесь нужно постепенно и под контролем педиатра.

Рацион детей на грудном вскармливании

Здесь речь идет о рационе мамы, ведь то, что она съест, получит с молочком и ее малыш. Поэтому мама исключает из рациона любые молочные продукты. Причем в эту группу входят не только кефир, творог и ряженка, но и выпечка, десерты – в их состав тоже входит молоко. Маме придется изучать состав продуктов, прежде чем их съесть.

Если младенец уже кушает каши, то можно давать только безмолочные, а лучше и безглютеновые — они самые гипоаллергенные.

Профилактика аллергической реакции

Проще предупредить проблему, чем ее потом устранять. В случае с аллергией на белок нужно учитывать несколько факторов.

Во-первых, предрасположенность младенца. Если среди ближайших кровных родственников есть аллергики, малыш может быть тоже предрасположен к негативным реакциям на молочные белки и другие продукты. Поэтому внимательно следите за реакцией на все, что вы даете ему в пищу.

Во-вторых, если ваш малыш на искусственном вскармливании, он в большей зоне риска. Поэтому внимательно следите за реакцией на смесь. Поговорите с педиатром. Возможно, учитывая особенности вашего ребенка, он рекомендует сразу давать адаптированные смеси.

В-третьих, если ваш новорожденный на грудном вскармливании, ответственно подходите к тому, что едите вы сами. Через материнское молочко ребенок получает все то, что съела мама, пусть и в меньшей концентрации.

В-четвертых, если у вас есть выбор, кормите ребенка грудью. Это самая лучшая, полезная и безопасная пища для новорожденного.

В-пятых, еще в роддоме позаботьтесь о том, чтобы ребенка не докармливали смесью. Если этого не избежать, дайте свою гипоаллергенную смесь. В роддомах грудничкам дают обычные смеси – и это спусковой механизм для аллергии.

Такие меры предосторожности снизят риски аллергических реакций у вашего новорожденного.

Аллергия на белок коровьего молока (еще одна хорошая статья) — 13 ответов на Babyblog

Аллергия на белок коровьего молока встречается у 2 - 6% детей первого года жизни. Постоянный поиск оптимальных подходов к диагностике и лечению этой патологии приводит к регулярному появлению новых обзоров, руководств (или гайдов, от англ. guide) и других публикаций. Данное руководство, посвященное выработке четкого алгоритма диагностики и лечения аллергии к коровьему молоку, представлен в 2009 году рабочей группой по педиатрической гастроэнтерологии под руководством Эмилии-Романьи.

Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) поражает от 2 до 6% детей в возрасте до года. Около 50% детей выздоравливают от АБКМ в течение первого года жизни. 80-90% - в течение первых пяти лет.

При этом необходимо отметить, что родители начинают подозревать у детей аллергию к белкам коровьего молока приблизительно в 4 раза чаще, чем она реально встречается. Так, у многих детей родители подозревают АБКМ, на основании таких симптомов как кожные высыпания, нарушения сна, постоянная заложенность носа, себорейный дерматит или положительные результаты неспецифических исследований. Кроме того, родители часто назначают своим детям ненужную диету без адекватного медицинского и диетического контроля.

Эти неверные диетические ограничения могут провоцировать пищевой дисбаланс, особенно на первом году жизни ребенка. Поэтому точная диагностика аллергии к белкам коровьего молока (АБКМ) важна не только для того, чтобы избежать риска рахита, уменьшенной скорости минерализации, анемии, задержки роста и гипоальбуминемии, но также из-за непосредственных клинических реакций или тяжелой гастроэнтеропатии, приводящей к мальабсорбции.

Аллергия на белок коровьего молока: когда заподозрить?

Для детей с аллергией к белкам коровьего молока характерен отягощенный атопический анамнез.

Аллергия на коровье молоко должна быть заподозрена у детей, у которых наблюдаются такие аллергические реакции немедленного типа как: острая крапивница/отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель, рвота, отек гортани, острая астма с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксия.

Аллергические реакции замедленного типа (или так называемые поздние симптомы аллергии), вызывающие необходимость провести диагностику на АБКМ - это: атопический дерматит, хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), запоры, хроническая рвота, колики, низкая прибавка росто-весовых показателей (отказ от еды), энтероколитный синдром, белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия.

Диагноз «аллергия на белки коровьего молока» основывается на детализации анамнестических признаков (рис. 1), результатах кожной аллергопробы (прик-тесте) и обнаружении сывороточных специфических IgE к белкам коровьего молока, положительном эффекте от элиминационной диеты и реакции на пищевую провокационную пробу.

Клинические проявления аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) могут быть разделены на IgE-опосредованные клинические реакции (симптомы проявляются в течение 30 минут после употребления в пищу коровьего молока) и не IgE-опосредованные реакции (начало спустя часы и дни от употребления в пищу белков коровьего молока), с преобладающей реакцией со стороны кожи и желудочно-кишечного тракта. Однако, аллергические реакции немедленного и замедленного типа могут быть объединены в атопическом дерматите и в эозинофильном эзофагогастроэнтерите. (рис. 1)

Рис.1: Аллергические реакции немедленного и замедленного типа у детей с АБКМ

Аллергические реакции немедленного типа:

  • анафилаксия
  • острая крапивница
  • острый ангионевротический отек (отек Квинке)
  • свистящие хрипы
  • ринит
  • сухой кашель
  • рвота
  • отек гортани
  • острая астма с тяжелой одышко

Аллергические реакции замедленного типа:


  • атопический дерматит
  • хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики
  • задержка роста (отказ от еды)
  • белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией
  • энтероколитический синдром
  • эозинофильная эзофагогастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией

Аллергия на белок коровьего молока: прик-тесты и пищевая провокационная проба

Прик-тесты (кожные аллергопробы) являются одним из самых точных лабораторных методов подтверждения/исключения аллергии к коровьему молоку: приблизительно у 60% детей с положительными прик-тестами действительно имеется аллергия на белки коровьего молока. Ценность отрицательных результатов кожной аллергопробы считают еще более высокой: свыше 95%. Дополнительно может быть применен прик-тест с диагностическим препаратом из заменителя коровьего молока.

Однако у небольшой части детей при отрицательных результатах прик-тестов и сывороточных IgE все же развиваются клинические реакции, свойственные аллергии на белки коровьего молока. Поэтому у таких больных, несмотря на отрицательный IgE тест, при сильном подозрении на аллергию к белку коровьего молока необходимо провести пищевую провокационную пробу, чтобы доказать отсутствие клинической аллергии.

Таким образом, пищевая провокационная проба, открытая или слепая, остается «золотым стандартом» для верификации пищевой аллергии (в том числе аллергии к белкам коровьего молока) при сомнениях в диагнозе. Пищевая провокационная проба должна проводиться под наблюдением врача в условиях палаты интенсивной терапии, особенно в случае положительного прик-теста или сывороточных IgE к коровьему молоку и у младенцев, из-за опасности возникновения аллергических реакций немедленного типа.

Гидролизированные смеси и другие заменители молока: диета при АБКМ

Для замены коровьего молока в питании детей с аллергией к его белкам могут быть использованы смеси на основе гидролизированного белка, соя, рис, а также молоко других домашних животных. К сожалению, любой из перечисленных продуктов тоже может вызвать аллергию.

Так, около 10% детей с аллергией на белок коровьего молока (АБКМ) реагируют на смеси, приготовленные на основе гидролизированных белков (т.н. гидролизированные смеси).

Еще чаще клинические проявления аллергии у детей до 6-месячного возраста вызывают смеси на основе сои (у более старших детей частота развития аллергических реакций на гидролизированный белок и белки сои сопоставимы). Соевые смеси провоцируют, главным образом, симптомы поражения ЖКТ.

Рис тоже является достаточно аллергенным продуктом и, по имеющимся данным австралийских исследователей, нередко провоцирует энтероколитический синдром у австралийских младенцев. Кроме Австралии, смеси на основе риса для вскармливания детей с аллергией к коровьему молоку применялись и в Италии. Внести окончательную ясность в вопрос, могут ли смеси на основе риса применяться при аллергии к коровьему молоку в качестве полноценной альтернативы этому продукту, обещают обширные долгосрочные исследования. На сегодняшний день считается, что рисовые смеси могут быть использованы в отдельных случаях, при учете вкуса и стоимости смеси.

Молоко других млекопитающих недостаточно диетически адекватно. В частности, козье молоко вызывает клинические реакции у более чем 90% детей с аллергией к белкам коровьего молока. Ослиное молоко - у 15%, и имеет высокую стоимость.

Пища домашнего приготовления в качестве альтернативы молоку может быть разрешена детям с 4-х месяцев.

Отдельно следует отметить смеси на основе аминокислот. Смеси на основе аминокислот не вызывают аллергию, однако, их применение ограничено из-за высокой стоимости и крайне специфического вкуса.

Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока, педиатры и родители вынуждены решать проблему не только подтверждения/исключения этого диагноза, но и дальнейшего питания ребенка. Чтобы облегчить эту задачу, группой Эмилии-Романьи, согласно симптомам и типу младенческой диеты, были предложены три различных алгоритма диагностики и дальнейшего ведения больных. Они отражены в рис. 2,3,4

Эти подходы относятся к детям первого года жизни.

Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 2. Дети со слабыми или умеренными признаками аллергии (вскармливание смесями на основе коровьего молока)


Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.2

Педиатр должен подозревать аллергию на белки коровьего молока при свободной диете только в самых тяжелых случаях. Умеренно выраженные аллергические реакции бывает трудно интерпретировать, потому что они могут быть результатом причин, не связанных с аллергией на белки коровьего молока.

При относительно поздней манифестации желудочнокишечных симптомов, другая патология (то есть инфекции) должна быть исключена прежде, чем начинать исследование на аллергические реакции. При среднетяжелом атопическом дерматите подозрения на аллергию к белкам коровьего молока не оправданы при отсутствии четкой взаимосвязи между потреблением коровьего молока и началом симптомов. Однако, если любые перечисленные симптомы четко связаны с приемом смеси на основе коровьего молока, то рекомендуется устранить коровье молоко из рациона и следовать алгоритму действий для тяжелых реакций (рис. 3)

У младенцев с симптомами аллергических реакций немедленного типа (рвота, отек Квинке, свистящие хрипы, ринит, сухой кашель) или замедленного типа (умеренный/тяжелый атопический дерматит, диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия (ЖДА), гастроэзофагеаальная рефлююксная болезнь (ГЭРБ), запор) может быть заподозрена аллергия на белок коровьего молока. Кроме того, этот диагноз должен рассматриваться у младенцев, не поддающихся терапии.

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока младенцу назначается элиминационная диета на 2-4 недели, исключающая белок коровьего молока ( на 4 недели - при наличии гастроинтестинальных признаков). Младенцы должны питаться гидролизированными молочными смесями или соевыми смесями (последняя рекомендация - для детей старше 6-ти месяцев при отсутствии желудочно-кишечных симптомов).

Если симптомы аллергии при этом угасают - необходима пищевая провокационная проба (ППП) с белками коровьего молока для верификации диагноза. Если ППП положительна, ребенок должен соблюдать элиминационную диету, после чего проба может быть повторно проведена спустя 6 месяцев (при ГЭРБ - более короткий промежуток), и в любом случае, после 9-12 месячного возраста. Если пищевая провокационная проба отрицательна, назначается свободная диета.

При наличии высокой вероятности развития IgE-опосредованных реакций немедленного типа, у младенцев, которые не отвечают на терапию смесями на основе гидролизированного белка (гидролизированными смесями) или соей, пищевая провокационная проба может быть проведена после 14- дневной диеты аминокислотными смесями.

Заменители коровьего молока используются у детей до 12 месяцев. Старшим детям с аллергией к белкам коровьего молока, ввиду доступности адекватной диеты, назначение смесей на основе гидролизированного белка или аминокислотных смесей требуются редко.

Младенческие колики (более 3 часов крика в день, 3-х дней в течение трех недель) однозначно не рассматривают как следствие аллергии к коровьему молоку.

Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Рис. 3. Дети с тяжелыми проявлениями аллергии на белок коровьего молока (вскармливание смесями на основе коровьего молока)

Алгоритм диагностики и лечения при подтвержденной аллергии на белки коровьего молока: пояснения к рис.3

К аллергическим реакциям немедленного типа относят: отек гортани, острую одышку с тяжелой дыхательной недостаточностью, анафилаксию.

Аллергические реакции замедленного типа: хроническая диарея или хроническая рвота с низким ростом, кишечное кровотечение с железодефицитной анемией (ЖДА), белок-теряющая энтеропатия с гипоальбуминемией, эозинофильная гастроэнтеропатия, подтвержденная биопсией.

Если любой из этих симптомов наблюдается вследствие подозреваемой аллергии на белки коровьего молока, младенцу назначается элиминационная диета с исключением молока. Для замены может использоваться соевая смесь (у детей старше 6 месяцев), гидролизированная смесь или аминокислотная смесь. Начало лечения гидролизированными или соевыми смесями должно проходить под медицинским контролем, из-за возможных клинических реакций. Если используется смесь на основе аминокислот, ее нужно применять в течение 2-х недель, после чего младенец должен быть переведен на соевую или гидролизированную смесь.

У детей с поздними тяжелыми признаками желудочно-кишечных расстройств, с низкими показателями роста/веса, анемией, гипоальбуминемией или эозинофильной эзофагогастроэнтеропатией, рекомендуют начинать элиминационную диету с аминокислотной смеси, а затем переходить на гидролизированную смесь. Эффект диеты должен проверяться в течение 10 дней при энтероколитном синдроме, 1-3 недель при энтеропатии и 6 недель при эозинофильной эзофагогастроэнтеропатии.

У дети с анафилаксией и подтвержденными положительными тестами IgE или тяжелыми желудочно-кишечными реакциями, пищевая провокационная проба для верификации диагноза не нужна. Она должна быть выполнена не ранее 6-12 месяцев от последней реакции. Дети должны соблюдать элиминационную диету до 12-ти месячного возраста, а при энтероколитном синдроме - до 2-3 лет.

Дети с тяжелыми аллергическими симптомами любого плана должны быть госпитализированы в специализированный стационар.

Смесь на основе гидролизированного белка или аминокислотная смесь применяются у детей в возрасте до 12 месяцев и у старших детей с желудочно-кишечными симптомами. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией необходимость применять заменители коровьего молока в питании возникает не всегда.

Ребенок на грудном вскармливании и подозрение на аллергию к белкам коровьего молока

(Рис. 4) Алгоритм действий при подозрении на не-IgE опосредованную реакцию на белки коровьего молока в отношении детей на грудном вскармливании


Алгоритм диагностики и лечения детей, находящихся на грудном вскармливании, при подозрении на аллергию к белкам коровьего молока: пояснение к рис.4

У детей, находящихся на полном грудном вскармливании, симптомы аллергии к белкам коровьего молока (атопический дерматит, рвота, диарея, кровь в стуле, ГЭРБ и др.) почти всегда не являются IgE опосредоваными. Поэтому при умеренных симптомах этих расстройств исключать молоко из диеты матери не рекомендуется. На сегодняшний день нет никаких доказательств значимости исключения из рациона матери яиц или коровьего молока, например, у младенцев с кровью в стуле (проктоколитом).

Из диеты матерей, у детей которых наблюдаются среднетяжелые симптомы, белок коровьего молока, яйца и другие продукты должны быть устранены только если отмечена четкая клиническая реакция. Кроме того, младенец должен быть госпитализирован в специализированный стационар. Материнская элиминационная диета должна длиться в течение 4-х недель. Если нет никакого улучшения, диета должна быть прекращена. Если симптомы уменьшились, рекомендуется, чтобы мать принимала большое количество коровьего молока в течение 1 недели. Если симптомы вернулись - мать должна продолжить элиминационную диету с дополнительным потреблением кальция.

Младенца можно отнимать от груди по общим со здоровыми детьми рекомендациям, но коровьего молока следует избегать до 9-12 месячного возраста, и в течение, по меньшей мере, 6 месяцев от начала диеты.

Если объем грудного молока недостаточен, то для докорма используется смесь на основе гидролизированных белков или смесь на основе сои (после 6 месячного возраста). Если после того, как мать повторно начала принимать коровье молоко, симптомы не усиливаются - исключенные продукты могут быть постепенно поочередно введены в рацион.

Аллергия на белок коровьего молока у детей: краткие итоги

  1. Окончательный диагноз «аллергия на белок коровьего молока» основывается на пищевой провокационной пробе, которая проводится после элиминационной диеты длительностью 2-4 недели.
  2. Диагностическая пищевая провокационная проба (ППП) не проводится при аллергических реакциях немедленного типа или аллергических реакциях замедленного типа (желудочно-кишечных симптомах с анемией, снижением прибавки роста или гипоальбуминемией), если причинная роль коровьего молока очевидна. При необходимости провести пищевую провокационную пробу, она может быть выполнена не ранее 6-12 месяцев после реакции и не ранее 12-24 месяцев жизни, соответственно симптомам.
  3. Диеты, назначаемые в детском питании (в том числе материнская при грудном вскармливании) должны быть сбалансированными. Детям с аллергией на белок коровьего молока дополнительно назначается кальций.
  4. Детям с умеренным атопическим дерматитом и отрицательным анамнезом о реакциях на коровье молоко диета не требуется.
  5. Соевая смесь не должна использоваться у младенцев ранее 6 месяцев с аллергическими симптомами и более старшего возраста - с желудочно-кишечными симптомами.
  6. Дети с желудочно-кишечными симптомами и анемией, низким ростом и гипоальбуминемией должны получать смеси на основе аминокислот, с последующим переходом на гидролизированные смеси.
  7. Смеси на основе гидролизированных белков и смеси на основе аминокислот применяются у детей до 12 месячного возраста, а также и у старших детей с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами.
  8. У детей старше 12 месяцев с анафилаксией не всегда требуется использовать заменители коровьего молока.

Автор перевода врач-педиатр Бутрий Сергей Александрович

Аллергия на молоко у детей: как определить, что делать

Пейте дети молоко, будете здоровы! Конечно, в молоке содержатся кальций, минералы, витамины, оно богато белком и жирами. Но как быть, когда этот напиток приносит детям не здоровье, а вред? И пройдет ли это с возрастом?

По статистике около 10% детей в возрасте до года страдают аллергией на молочные продукты. Известно, что аллергия — это ответная реакция на введение в организм чужеродного белка-антигена. В коровьем молоке таких антигенов около 25. Самыми активными в этом плане являются бета-лактоглобулин, сывороточный альбумин, альфа-лактоглобулин, казеин.

Белок по своей структуре напоминает цепочку, звеньями которой являются аминокислоты. Попадая в желудок и кишечник, под влиянием ферментов цепочка распадается на отдельные элементы, которые без проблем усваиваются организмом.

У малышей пищеварительная система совсем незрелая, ферментов может не хватать, и тогда эта цепочка не разрушается полностью, а содержит по несколько звеньев сразу. Такие структуры не могут всосаться в кишечнике, возникает иммунный ответ, который и проявляется в виде аллергии.

  • Истинная аллергия на молоко — если ребенок с незрелой ферментативной системой выпьет небольшое количество молока (или получит его с грудным молоком) и его организм не справляется с белковой нагрузкой.
  • Псевдоаллергия — ферментов достаточно и работают они хорошо, однако, ребенок выпил столько молока, что пищеварительная система не справилась. Избыточная нагрузка белком на нормально функционирующем организме также вызовет аллергию. В этом случае аллергия не из-за природы продукта, а из-за его количества

Различают непереносимость молочного белка и аллергию на белок коровьего молока. Непереносимость — это трудности с перевариванием молока и иммунная система в этом не участвует, а аллергия — это реакция иммунной системы на чужеродный белок.

Почему возникает аллергия?

Читайте также по теме:

В одних источниках аллергию на молоко указывают как неадекватную реакцию организма только на белок молока, в других на молочный сахар – лактозу (см. лактазная недостаточность). Правыми будут и те и другие, поскольку при употреблении молочных продуктов аллергическая реакция может быть спровоцирована как молочным белком, так и лактозой.

Для новорожденного ребенка всё, кроме маминого молока, любая смесь является грубейшей пищей. У грудничка слизистая пищеварительного тракта рыхлая, не зрелая, не защищена естественной микрофлорой, хорошо проходима для аллергенов. Лишь к 2 годам у детей стенки желудка и кишечника обретают способность противостоять внедрению патогенных агентов. В случаях, если:

  • сама мама склонна к аллергическим реакциям
  • беременность проходила в неблагоприятных экологических условиях — промышленный город, мегаполис, работа на вредном производстве
  • было патологическое протекание беременности — стрессы, гипоксия плода, угрозы прерывания, гестоз при беременности и пр.

риск развития аллергии у ребенка увеличивается. То есть немаловажным считаются такие факторы, как: наследственность, экология, характер питания, образ жизни, наличие вредных привычек в семье, здоровье и возраст мамы, протекание беременности.

Как проявляется аллергия на молоко?

Так как аллергены циркулируют в крови, то в аллергической реакции могут быть задействованы  любые органы и системы. Аллергия на коровий белок может усугубляться при стрессе, простудных, тяжелых инфекционных заболеваниях, плохой экологической остановке.

Желудочно-кишечные расстройства

У детей до года это будет проявляться в виде жидкого стула. Из-за того, что органы пищеварения не справляются со своими обязанностями:

  • в кале появляются непереваренные остатки пищи, створоженное молоко
  • может появляться рвота, а у детей раннего возраста — частые и обильные срыгивания (см. причины срыгивания у грудничков)

Белки молока атакуются антителами организма, а вместе с антигенами повреждается и слизистая кишечника.

  • Поэтому в кале могут присутствовать эритроциты, что выявляется только при специальном анализе, либо видимые глазу прожилки крови. Это является признаком тяжелого течения аллергии.
  • Повреждение слизистой кишечника проявляется болью в животе. Маленькие дети часто беспокойны, капризничают, плачут. Это состояние нужно дифференцировать с коликами (см. что делать при коликах у грудничка). Необходимо заметить, что такая реакция будет проявляться только при попадании в организм коровьего молока или кисломолочной смеси на его основе. Само материнское молоко не должно вызывать аллергию (кроме крайне редких случаев), а продукты, которые употребляет мама — могут.
  • У детей после года при постоянном приеме молочных продуктов боль становится хронической. Она носит кратковременный характер с локализацией около пупка. Могут также беспокоить кишечные колики, нарушение перистальтики кишечника, симптомы колита.
  • При любой аллергической реакции происходит выброс гистамина, что, в свою очередь, приводит к ответному повышению соляной кислоты в желудке. Этим объясняются боли у детей в эпигастральной области.

Длительно существующая и непроходящая аллергия на молоко у ребенка может вызывать вторичную недостаточность ферментов. Снижается всасывание лактозы, глютена злаковых (см. симптомы целиакии, список безглютеновых продуктов), уменьшается выработка ферментов поджелудочной железой.

Количество бифидобактерий в кишечнике также уменьшается, на смену им приходят и размножаются условно-патогенные микробы: кишечная палочка, энтерококки (см. как лечить дисбактериоз кишечника, пробиотики, аналоги Линекса). Все это неблагоприятно сказывается на самочувствии ребенка.

Поражение кожи

Кожа — второй орган, который сильно страдает при пищевой аллергии. Самые частые симптомы аллергии на молоко:

  • Молочный струп

Это первый звоночек о том, что в организме малыша что-то не в порядке. Молочный струп чаще встречается у розовощеких карапузов, находящихся на искусственном вскармливании. Конечно, у грудничков он тоже может быть, но причиной будет не белок коровьего молока, а другой продукт, который употребляет мама. Молочный струп, или по научному гнейс, выглядит как корочка на голове у ребенка. Саму корочку можно смазывать вазелиновым или растительным маслом и вычесывать гребешком.

  • Детская экзема

Чаще появляется на щеках, но может появляться и на любых других участках тела. Сначала возникают пузырьки, затем эрозия, которая производит экссудат – прозрачную жидкость. Затем ранки заживают, образуются чешуйки и корочки. Страдают дети до 6 месяцев.

  • Ограниченный атопический дерматит

Появляется под коленками, на внутренней стороне локтей в виде бляшек, покрытых чешуйками. Сыпь может периодически намокать и сильно зудит (см. лечение атопического дерматита у детей).

Острая аллергическая реакция на прием молочного продукта. Проявляется она отечностью в местах с развитой подкожной клетчаткой — слизистая рта, губы, веки, половые органы. Зуд кожи при этом отсутствует. При возникновении отека на слизистой гортани высок риск развития асфиксии, то есть ребенок может просто задохнуться. Это состояние неотложное, требует экстренной помощи и введения гормональных препаратов.

Также является острой реакцией, но, если она не распространенная, не такая опасная, как отек Квинке. Возникают волдыри с покраснением вокруг, которые сильно зудят, чешутся. По виду крапивница напоминает ожог от крапивы, поэтому и имеет такое название. Прием антигистаминных препаратов в данном случае обязателено (см. список таблеток от аллергии для детей).

Поражение дыхательной системы

Проявления со стороны органов дыхания встречаются нечасто, к ним относятся:

  • Чиханье, аллергический насморк (см. как лечить аллергический ринит)
  • Затрудненное дыхание, возникновение хрипов с опасностью развития ларингоспазма. Это неотложное состояние, которое заключается в отеке связок гортани. При этом невозможно сделать вдох и ребенок начинает задыхаться.
  • Бронхиальная астма — аллергия на белок коровьего молока является одним из пусковых механизмов ее развития.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Врач собирает анамнез — наличие аллергических проявлений, атопического дерматита, хронической диареи, плохая прибавка в весе, анемия и пр.

Анализы — чтобы исключить другие заболевания и аллергию на прочие продукты от непереносимости молока и аллергии на белок, врач направит сдать анализы:  копрограмма, кал на дисбактериоз, анализ крови на аллергены (иммуноглобулины lgE к белку коровьего молока и пр.), кожная проба прик-тест.

Как отличить аллергию на молочный белок от лактазной недостаточности?  Симптомы могут быть очень похожи: колики, вздутие живота, срыгивание, диарея. Стул ребенка водянистый, пенистый, иногда может быть зеленого цвета, более 8–10 раз в сутки. Бывает и сочетание этих двух патологий.

При лактазной недостаточности причиной всех этих неприятных симптомов является недостаток фермента — лактазы. В его функции входит расщеплять дисахарид лактозу на простые углеводы для всасывания в кишечнике. Если лактазы недостаточно, то лактоза не расщепляется и задерживается в кишечнике. Это приводит к повышению в нем осмотического давления и притоку жидкости. Так и появляется диарея, метеоризм и другие симптомы.

Тест на лактазную недостаточность

Для того, чтобы отличить лактазную недостаточность от аллергии на белок, врач посоветует провести несложный тест. Он заключается в безлактозной диете на несколько дней:

  • если ребенок на искусственном вскармливании — переводят его на безлактозную смесь
  • если на грудном вскармливании — мама соблюдает безмолочную диету
  • если ребенок постарше — не дают молоко и молочные продукты

При отсутствии симптомов в ближайшее время, считают, что виной всему лактазная недостаточность. Почему не аллергия на белок? Потому что для удаления аллергена из организма нескольких дней будет мало и симптомы так быстро не купируются.

К тому же аллергия на молоко чаще встречается у маленьких детей, имея тенденцию пропадать к трем годам. А лактазная недостаточность может быть не только с рождения, но и приобретенной. Обычно она случается после перенесенных ребенком лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В таких случаях она легко устраняется диетой и быстро проходит.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Материнское молоко — это идеальное питание для ребенка! Его не просто легко переварить, оно само в своем составе содержит необходимые ферменты, которые активируются в желудке малыша и помогают ему легко усвоить питание. Педиатры советуют как можно дольше кормить грудным молоком ребенка с аллергией, соблюдая гипоаллергенную диету.

Исключаются такие продукты, которые содержат молоко или даже следы молока: сливки, сгущенное молоко, мороженное, шоколад, сухие супы, сливочное масло, магазинную выпечку, сухое молоко или сухие сливки.

При проявлении аллергии на молоко у ребенка на грудном вскармливании, кормящая мама должна изменить свой рацион питания (см. что можно есть кормящей маме). По разным источникам цельного молока кормящей женщине можно выпивать от 100 мл до 400 мл в сутки, но при аллергии у ребенка от него следует отказаться совсем, если аллергия не ярко выраженная заменить его на кефир, ряженку, простоквашу, творог. Только через 2-4 недели состояние малыша улучшиться. Если состояние не улучшается и подтверждена аллергия на молоко, то некоторые педиатры рекомендуют переводить ребенка на смеси глубокого гидролиза белка.

Что касается козьего молока, то при аллергии на коровье молоко не исключена непереносимость и белка козьего молока (см. почему вредно молоко для детей до года как коровье, так и козье). В случае если аллергия на белок у малыша выражена сильно, то кроме молока следует исключить из рациона мамы также яйца, рыбу, орехи.

Если у ребенка непереносимость молока, это не значит, что нужно исключить из рациона малыша кисломолочные продукты. Прикорм кисломолочными продуктами таким детям должен осуществляться также очень осторожно, можно пытаться начинать в 7 месяцев с кефира или йогурта домашнего приготовления, как из коровьего, так и из козьего молока. После 9–10 можно пытаться вводить творог (см. как правильно вводить прикорм ребенку), после года яйца, рыбу.

Почему кисломолочные продукты не должны вызывать аллергию? При переработке молока кисломолочные продукты подвергаются гидролизу (расщеплению), молочный белок при сквашивании распадается на аминокислоты (простые соединения), усваиваемость которых быстрее и проще, а аллергены остаются в очень низких концентрациях.

При непереносимости молока, кефир и прочие кисломолочные продукты не вызывают расстройства желудочно-кишечного тракта, вздутия кишечника, крапивницы и пр. Однако и с ними тоже следует быть осторожными.

Как самим сделать творожок?

Магазинный творог ребенку можно давать только со специальной маркировкой «для детей», но поскольку и они могут вызывать аллергию ввиду наличия различных добавок, лучше делать его самим. В стакан молока добавить столовую ложку сметаны и оставить при комнатной температуре на несколько часов. Затем слегка подкисшее молоко вылить в кастрюлю и подогреть на маленьком огне. В процессе творог будет отделяться от сыворотки. Его нужно собрать ложкой или процедить, переложить на кусок марли, и дать стечь лишней жидкости, затем его отжать. Творожок готов к употреблению. Продукт этот скоропортящийся, поэтому хранить его в холодильнике больше суток не рекомендуется.

Что делать при аллергией на молоко у искусственника?

Большинство современных адаптированных смесей производится на основе коровьего молока, поэтому рекомендуется либо заменить смесь другой на козьем молоке, либо использовать гидролизаты в течении 6 месяцев. Затем можно пробовать сменить смесь на обычную, если симптомы возвращаются, то вернуться к гидролизатным смесям и введение молочных продуктов отодвигается еще на полгода.

Смеси на основе козьего молока представлены под названием «Нэнни» и «Козочка». Они неплохо переносятся детьми, но стоят гораздо дороже обычных смесей. Стоит помнить, что смена смеси не гарантированное избавление от проблемы, ведь на козье молоко также может возникнуть реакция.

Гидролизатные смеси представляют собой питание, в котором белки расщеплены до дипептидов. Они легко усваиваются и, как правило, не содержат лактозы.

  • На рынке представлены «Фрисопеп АС», «Пептикейт»,»Фрисопеп», «Алфаре», «Прегестимил»,  «Нутрилак пептиди СЦТ», «Нутрилон Пепти ТСЦ». Их зарубежные аналоги «Vivonex», «Vital», и «Critacare» используются при тяжелых проявлениях аллергии на коровий белок.
  • Для профилактики аллергии у детей с высоким риском их возникновения подойдут смеси с частичным гидролизом белка:  «Нутрилон ГА 1 и ГА 2″,»НАН ГА1 и ГА 2»
  • При непереносимости молока и для профилактики развития аллергии: «ХиПП ГА 1 и ГА 2», «Нутрилак ГА»,  «Хумана ГА 1 и ГА 2».

Аллергия на молоко у ребенка старше года

Когда окончательно формируются иммунная и ферментативная системы такая аллергия проходит. Пока есть сыпь или другие проявления аллергической реакции, молоко из рациона ребенка нужно исключить полностью. При сильном желании молоко животного происхождения можно заменить растительным:

  • Соевое молоко — получают из соевых бобов. Они богаты белком, минералами. Такое молоко можно получить в домашних условиях. Следует замочить бобы, затем сварить их и измельчить до состояния пюре, процедить, и молоко готово.
  • Овсяное молоко — богатый источник минералов и витаминов. Овес в шелухе промывают, заливают водой и варят на маленьком огне более часа, процеживают и получают готовый продукт.
  • Рисовое молоко — для его получения необходимо сварить рис, получившуюся кашу измельчить в блендере и профильтровать.

Такая диета при аллергии на молоко у детей поможет разнообразить их рацион. Также старшим детям можно употреблять продукты из козьего молока.

Прогноз

Детей с аллергией в последние годы становится все больше. Сейчас диагностика развита намного лучше, чем десятилетия назад и гораздо легче определить, чем вызвана аллергия. Когда известен «враг», легче с ним бороться. По различным данным 40-50% детей к концу первого года жизни справляются с аллергией, 80-90% выздоравливают к 3-5 годам и в редких случаях аллергия сохраняется всю жизнь. В крайнем случае кисломолочные продукты могут полностью заменить недостаток молока в рационе.

Недавно американские ученые провели интересный опыт. Они исследовали иммунный ответ у детей, страдающих аллергией, которые с каждым днем потребляли все больше молока. И выяснили, что с течением времени кожные проявления уменьшались, а иммунитет уже не так сильно реагировал на аллерген.

Они сделали вывод, что употребление молока будет тренировать иммунную систему и в дальнейшем проявления аллергии исчезнут. Пока что в нашей медицине такая точка зрения не поддерживается, так ли это на самом деле, покажет время.

причины, симптомы, признаки и что делать при аллергии на коровье молоко у ребенка?

В качестве основы детских смесей и продуктов для первого прикорма малышей чаще всего используется коровье молоко. Между тем далеко не для всех грудничков допустим такой вариант вскармливания. Уже доказано, что белок коровьего молока — мощнейший аллерген в младенчестве и раннем детском возрасте. По результатам европейских исследований, аллергия на коровий белок регистрируется примерно у 4% детей первого года жизни[1]. В России статистика в целом подтверждает эти данные и добавляет, что признаки непереносимости коровьего белка наблюдают у 30–40% грудничков. Исследователи дискутируют о конкретных цифрах, но в целом с фактами не поспоришь: аллергия на коровье молоко у детей очень широко распространена.

В статье ответим на вопросы, почему у детей возникает аллергия на белок коровьего молока (БКМ), как она проявляется и что делать мамам, столкнувшимся с этим неприятным явлением.

Причины аллергии на белок коровьего молока

Существует два типа факторов, которые играют определяющую роль в формировании аллергии на коровий белок у грудничка: наследственная предрасположенность и незрелость организма.

То, что склонность к аллергии передается генетически, не вызывает сомнений. Риск развития аллергии у ребенка составляет примерно 40% в том случае, если непереносимостью каких-либо продуктов страдает один из родителей. Если же аллергики и мама, и папа, то эта вероятность увеличивается до 80%[2].

Что касается незрелости организма, данное состояние естественно для всех детей до года. Особенно неразвит желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) ― отсюда проблемы с пищеварением, столь частые у грудничков: не хватает ферментов для расщепления пищи, желудок не готов переваривать то количество молока или смеси, которое нужно организму.

Развитию аллергии на белок молока способствует и нарушение баланса микробной флоры кишечника, к которому предрасположены дети с пониженной массой тела, «искусственники», недоношенные, появившиеся на свет путем кесарева сечения. «Неподготовленность» нервной системы у малышей также играет свою роль в формировании аллергии на молочный белок.

Функциональная незрелость организма — временный фактор. Поэтому большинство успешно перерастают непереносимость молока. Но у некоторых детей это состояние переходит в истинную атопическую аллергию, то есть связанную с иммуноглобулином Е (IgE-зависимую). При этом сложные иммунные механизмы работают таким образом, что нередко развивается гиперчувствительность и к другим видам аллергенов, в том числе непищевым. Кроме того, аллергия опасна тем, что на ее фоне могут возникнуть задержка роста и развития, нарушения обмена веществ, хронические заболевания пищеварительной системы.

Признаки аллергической реакции на молоко в смеси или прикорме

Аллергия на белок коровьего молока у грудничков широко распространена, и о ней в последнее время много говорят. Обратная сторона такого повышенного внимания — частые ошибочные диагнозы. Родители порой безосновательно подозревают у малыша аллергию и переводят его на нерациональную в данном случае диету. В то же время опасна и противоположная ситуация, когда ребенка продолжают кормить обычной смесью, молочными кашами и творогом, не догадываясь о непереносимости. Чтобы исключить и те и другие ошибки, нужно иметь представление о том, как проявляется аллергия на коровье молоко.

Симптомы непереносимости могут возникнуть у грудничка уже в первые дни после рождения. Они проявляются практически сразу после попадания в организм молочного белка. К числу немедленных реакций относятся нарушения со стороны органов дыхания: сухой кашель, заложенность носа, хрипы, одышка, острая крапивница, отек Квинке, а также анафилактический шок[3]. У младенцев до года подобные симптомы встречаются редко.

Намного чаще у грудничков бывают реакции замедленного типа: аллергия проявляется спустя несколько часов или суток после потребления продуктов, в которых присутствует белок коровьего молока. Преобладают две клинические формы: кожная и желудочно-кишечная. В некоторых случаях наблюдается сочетание симптомов со стороны кожи и органов пищеварения ― это облегчает постановку диагноза «аллергия».

Кожные симптомы аллергии на коровье молоко проявляются характерными зудящими высыпаниями. Сыпь сосредоточена в основном на лице (щеки, лоб), на волосистой части головы, ягодицах, на внутренней стороне локтевых и коленных сгибов. Высыпания обычно ярко-красные, с мелкими пузырьками, заполненными жидкостью. Лопаясь, они образуют мокнущую корку наподобие экзематозной. Ребенок страдает от зуда, который становится нестерпимым вечером и ночью. Пытаясь справиться с ним, малыш расчесывает пораженные места, из-за чего образуются корки.

Желудочно-кишечную (гастроинтестинальную) форму аллергии на белок у ребенка определить гораздо сложнее, ведь о многих ее проявлениях родители могут только догадываться. К тому же для грудничков типичны расстройства пищеварения, связанные с незрелостью ЖКТ, и не всегда понятно, норма это или патология. Тем не менее ряд признаков позволяет заподозрить у ребенка аллергию на белок коровьего молока:

  • Колики. Это нормальное явление для подавляющего большинства младенцев, но у детей с аллергией на молоко боли в животе возникают раньше и бывают обычно более интенсивными. Причина болевого синдрома в том, что белок плохо переваривается и промежуточные продукты его распада раздражают слизистую ЖКТ. Недостаток ферментов приводит к повышенному газообразованию, что также вызывает усиление болей.
  • Нарушения стула. Как правило, они выражены в форме диареи (запоры также встречаются, но реже). В стуле видна слизь, иногда можно заметить следы крови. Это следствие аллергического проктита или энтероколита.
  • Срыгивания и рвота после приема пищи.
  • Ухудшение аппетита и задержка роста. Малыши с аллергией часто отказываются от пищи, неохотно берут грудь или бутылочку и плохо прибавляют в весе.

Что можно предпринять при аллергии на белок у грудничка

Если у ребенка имеются какие-либо из описанных симптомов, в первую очередь родителям нужно убедиться, что реакция связана не с чем иным, как с белком коровьего молока. Тут есть некоторая сложность. Общепринятый метод диагностики аллергии — определение уровня IgE в крови — для грудничков не подходит. У них реакция чаще всего не связана с иммуноглобулинами E, поэтому такой анализ не будет информативным. А лабораторные исследования проводят только после двух лет. Аллергию на коровье молоко у ребенка грудного возраста можно подтвердить или опровергнуть только с помощью провокационной пробы.

Ее выполняют следующим образом. При подозрении на аллергию к БКМ малыша, получающего искусственное питание, переводят на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Если мать кормит ребенка грудью, она придерживается диеты, которая исключает определенные продукты. Через некоторое время после исчезновения сыпи, пищеварительных расстройств опять вводят продукт, содержащий предполагаемый аллерген. Если признаки появляются вновь, проба считается положительной: с максимальной вероятностью у ребенка аллергия на коровий белок.

Предположим, что аллергия подтвердилась. Какими будут назначения педиатра? Малыша-«искусственника» придется перевести на смесь с гидролизатом или аминокислотами. Вводить ее следует постепенно: в результате гидролиза меняется вкус продукта, и не всем детям он нравится. На период введения гидролизатов следует отменить любой прикорм.

Особые рекомендации касаются детей без подтвержденной аллергии, но с отягощенным анамнезом (если в семье есть аллергики). Малышам на полном или частичном искусственном вскармливании для профилактики советуют давать гипоаллергенные смеси.

Также педиатры могут рекомендовать детские смеси на основе козьего молока ― при отсутствии выраженных аллергических реакций у ребенка.

Среди белков одним из самых мощных аллергенов является альфа-s1-казеин. В грудном молоке его нет совсем, а в козьем — ничтожно мало. Поэтому оно не провоцирует аллергические реакции и в пять–шесть раз быстрее усваивается, обеспечивая комфортное пищеварение. Кроме того, в козьем молоке в отличие от коровьего нет А1-бета-казеина — белка, который способствует замедлению моторики ЖКТ, уменьшению синтеза лактазы, развитию воспалительных процессов. Вместо этого в нем присутствует легкоусвояемый А2-бета-казеин, положительно влияющий на состояние кишечной микрофлоры. Благодаря такому составу смеси на основе козьего молока помогают ослабить младенческие колики и нормализовать стул.

Этим разница в составе не исчерпывается. Жир в козьем молоке присутствует в виде микроскопических шариков — глобул, которые легко и быстро всасываются стенками кишечника. Они богаты ценными жирными кислотами омега-6 — линолевой и арахидоновой. За счет этого козье молоко быстро насыщает организм малыша энергией, способствует профилактике ожирения и других заболеваний.

При доказанной аллергии на молочный белок грудничкам назначают специальные лечебные смеси. Здоровым детям, в семьях которых есть аллергики, врачи советуют давать гипоаллергенные продукты или продукты на основе козьего молока. За счет особого белково-жирового состава они намного лучше усваиваются и не вызывают аллергических реакций, однако если аллергия уже проявилась, потребуется специальная смесь. Самостоятельный выбор смеси недопустим — назначение должно быть согласовано с педиатром.


Аллергия на молоко у ребенка: причины, симптомы и лечение

Иногда в силу обстоятельств младенцы не могут питаться грудным молоком. Тогда мамочке приходится кормить новорожденного смесями. В этом случае может возникнуть аллергия на коровье молоко у ребенка, поскольку продукт входит в состав детского питания. Но порой признаки аллергической реакции появляются даже у грудников, если мамочка любит молочные продукты.

Почему возникает аллергия?

Аллергия на коровье молоко у новорожденного ребенка возникает только в 5-10% случаев. Реакция представляет собой ответ организма на попадание в него белка-антигена. В коровьем молоке таких соединений 25 разновидностей.

У взрослого человека коровий белок, попадая в пищеварительный тракт, переваривается с помощью ферментов. Поскольку у малышей ЖКТ еще незрелый, белковые соединения в нем не распадаются полностью и не усваиваются организмом. В результате возникает аллергия на белок коровьего молока в смесях у грудничка.

Однако порой симптомы аллергии у детей до года похожи на признаки, возникающие, если существует индивидуальная непереносимость белка свежего коровьего молока у грудничка. Псевдоаллергия – это реакция на избыточное потребление молочных смесей. Бывает, что организм ребенка переваривает белок, но если его много, ЖКТ не справляется. В этом случае может появиться сыпь, несварение.

Медики выделяют несколько факторов, из-за которых возникает аллергия на свежее коровье молоко у грудничка:

  1. Лактазная недостаточность. Данная причина означает, что в организме крохи не вырабатывается фермент лактаза. При частичном или полном отсутствии этого соединения молочный белок лактоза не расщепляется и возникает непереносимость белка коровьего молока у новорожденных детей.
  2. Склонность к аллергии у мамочки. В этом случае ферментативная недостаточность передается по наследству, а негативная реакция у крохи возникает даже при кормлении грудью, если мамочка питается молочными продуктами.
  3. Неблагоприятное течение беременности. Если в ходе вынашивания ребенка у женщины наблюдались патологии (гипоксия плода, стрессы, гестоз), может произойти сбой в пищеварительной системе крохи. В этом случае мамочке приходится наблюдать, как проявляется аллергия на коровье молоко у детей.
  4. Проживание в местности с неблагоприятной экологией. Загрязненный воздух влияет на систему самоочищения организма, в частности, на работу печени, что становится причиной аллергической реакции. Зная, как проявляется аллергия у грудничка на свежее коровье молоко, мамочка может предположить негативные изменения в организме у своего малыша.

Кроме основных факторов, стоит учитывать образ жизни в семье, наличие вредных привычек у родителей и пр.

Как проявляется аллергия на молоко?

Если аллергия на молоко возникает у ребенка, симптомы негативной реакции организма легко узнать:

  1. Расстройства ЖКТ. У малышей до года непереносимость проявляется в виде рвоты, жидкого стула, в котором присутствуют остатки пищи. Поскольку антитела в организме атакуют белки, повреждается слизистая кишечника. В результате в моче могут обнаружиться эритроциты, младенцы ощущают боль в животе. Количество полезных бактерий в ЖКТ снижается, поджелудочная железа перестает вырабатывать ферменты.
  2. Корочка на голове (молочный струп). Кожа одна из первых среди органов реагирует на изменения в питании. Корочку легко убрать с помощью вазелина или растительного масла, но основная причина ее появления – смесь, неправильно подобранная при аллергии на белок коровьего молока.
  3. Экзема. Еще одно проявление непереносимости продукта. Симптом характеризуется пузырьками на коже. Лопаясь, они преобразуются в эрозии и со временем заживают. Экземой страдают малыши до полугода.
  4. Атопический дерматит. Характеризуется зудящей сыпью, которая проявляется с внутренней стороны колен и локтей.
  5. Отек Квинке. Острая реакция, при которой отекает слизистая век, губ и внутренних органов. Если возникает отек гортани, развивается асфиксия, затрудняется дыхание. В этом случае требуется скорая помощь.
  6. Крапивница. Аллергическая реакция, при которой на теле возникают зудящие волдыри. По внешнему виду они напоминают ожог крапивой. Заболевание не опасное, но требуется приема антигистаминных препаратов.
  7. Поражение органов дыхания. Насморк, хрипы, спазмы гортани – проявления аллергической реакции на белок. Ситуация опасна тем, что при отсутствии лечения может развиться бронхиальная астма.

При первых симптомах аллергии покажитесь врачу. Нужно убедиться, что у малыша реакция именно на коровий белок.

Как определить, что это именно реакция на молоко?

Если мамочка приходит в больницу с ребенком, у которого признаки аллергии, первое, что делает педиатр, — собирает анамнез. Медики изучают проявление симптомов, расспрашивают родителей о состоянии младенца, его питании, недавних болезнях.

Однако анамнез не может дать полной картины. Точность в определении диагноза вносят лабораторные анализы:

  • исследование крови на иммуноглобулины к коровьему белку;
  • анализ кала;
  • копрограмма;
  • прик-тест (проба кожи на аллергию).

Дополнительно проводится тест на лактазную недостаточность. Он позволяет отличить нехватку фермента лактазы от настоящей аллергической реакции. Тест заключается в диете, при которой ребенка переводят на безлактозную смесь. Если кроху кормят грудью, коррективы вносятся в рацион мамочки. Детей после года на время лишают молочных продуктов.

Если признаки аллергии проходят через несколько дней, врач понимает, что скорее всего присутствует лактазная недостаточность. Дело в том, что для выведения аллергена требуется больший период. Кроме того, лактазная недостаточность может возникнуть после перенесенного лямблиоза кишечника или ротовирусной инфекции. В этом случае для нормализации состояния крохи достаточно диеты.

Как быть, если аллергия на молоко у грудничка?

Если малыш находится на грудном вскармливании, но при этом у него возникает аллергическая реакция на коровий белок, мамочке придется пересмотреть меню. Медики рекомендуют отказаться от молока или заменить его кисломолочными продуктами, в которых лактоза частично переработана бактериями.

Если через месяц строгой диеты состояние младенца не улучшится, но анализы подтвердят аллергию на молоко, новорожденного переводят на смеси, при производстве которых белок подвергается глубокому гидролизу (Хипп ГА, Нутрилак ГА и другие).

В случае непереносимости коровьего молока не исключается негативная реакция на козье. Если у малыша сильная аллергия, матери советуют отказаться от яиц, орехов, рыбы при грудном кормлении.

Вводить в прикорм малышам после 6 месяцев кисломолочные продукты следует осторожно. Желательно, чтобы это был домашний йогурт или кефир. Творог медики рекомендуют давать детям после 9 месяцев.

Аллергия на молоко у ребенка старше года

У большинства малышей старше года аллергия на молоко проходит. Это связано с развитием ЖКТ и нормализацией выработки ферментов. Но есть дети, у которых непереносимость коровьего белка сохраняется и в старшем возрасте.

В этом случае врачи советуют заменить молоко растительными аналогами. Подойдет:

  1. Соевое молоко. Его производят из сои, богатой витаминами и минералами. Чтобы приготовить этот продукт дома, замочите бобы, сварите и измельчите в блендере.
  2. Овсяное. Чтобы сделать овсяное молоко, потребуется неочищенный овес. Промойте его и варите не менее часа. Затем процедите жидкость.
  3. Рисовое. Сварите рис, измельчите его в блендере до консистенции пюре.

Эти продукты помогают разнообразить рацион ребенка, находящегося на диете.

Важно! Из рациона детей исключают мороженое, сыр, сгущенное молоко, сливочное масло, шоколадные десерты с молоком, выпечку и кондитерские изделия.

Лечение

Зная, как проявляется аллергия на коровье молоко у грудничка, мамочка может оказать крохе экстренную помощь при обострении реакции. Для этого держите в домашней аптечке следующие антигистаминные препараты:

  1. Супрастин. Медикамент выпускается в таблетках. Для лечения младенцев требуется четвертая часть таблетки в день.
  2. Фенистил. Капли подходят для малышей от 1 месяца. За день предлагайте крохе не более 30 капель. Разовая дозировка – до 10 капель.
  3. Перитол. Антигистаминный сироп для младенцев после 6 месяцев. Дозировка медикамента определяется индивидуально, исходя из возраста и веса ребенка.
  4. Зиртек. Капли, подходящие крохам после полугода. Медикамент дают по 5 капель в день.

Важно! Лечение детей до 1 месяца антигистаминными средствами осуществляется под контролем педиатра.

Если симптомы аллергии проявились в течение 2 часов после еды, можно дать младенцу энтеросорбенты, чтобы уменьшить проявления негативной реакции:

  1. Полисорб. Разовая дозировка рассчитывается на основе показателей массы тела ребенка. Если младенец весит около 10 кг, за один раз ему можно давать 0,5-1,5 г сорбента.
  2. Смекта. Универсальный препарат, подходящий даже новорожденным. Для малышей достаточно 1 пакетика в день.
  3. Энтеросгель. Давайте крохе по 0,5 ч. л. средства, разводя его в молоке или воде до 6 раз в день.

При нарушении пищеварения педиатр может прописать ферменты и пробиотики. Если малыш страдает осложнениями, связанными с органами дыхания, ему прописывают капли в нос и сиропы от кашля. При отеке Квинке назначаются инъекции гормональных лекарств.

Однако препараты – экстренная помощь. Чтобы состояние крохи стабилизировалось, необходимо подумать, чем заменить коровье молоко при аллергии у ребенка, и внести коррективы в питание.

Особенности у грудничков

Все перечисленные выше медикаменты подходят для лечения грудничков и детей при искусственном вскармливании. Малышам до полугода снять симптомы аллергии можно с помощью капель Фенистил или Супрастина. Детям, переходящим на прикорм после 6 месяцев, подойдут Перитол и Зиртек.

Ферменты и препараты для улучшения пищеварения лучше обсудить с педиатром. Дело в том, что у новорожденного работа ЖКТ не стабилизирована. Неправильный выбор лекарства может нарушить баланс микрофлоры и привести к ухудшению пищеварения.

Гигиена

При аллергической реакции на молоко часто появляется сыпь на коже. Поверхность эпидермиса становится сухой, хрупкой, чешется и трескается. Чтобы защитить кожу младенца от повреждений, внимательно отнеситесь к гигиене:

  • купайте кроху ежедневно не менее 20 минут, чтобы верхний слой кожи успел напитаться влагой;
  • температура воды в ванной не должна превышать 35 градусов;
  • избегайте мочалок, вместо них используйте кусочек хлопчатобумажной ткани;
  • после купания не растирайте, а промакивайте кожу полотенцем.

Соблюдение простых мер поможет избежать осложнений.

Особенности питания

Избежать аллергической реакции поможет корректировка питания детей и мамочки. Младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, сначала переводят на смеси с козьим молоком. Еще один вариант питания – безлактозные смеси. При сильных проявления аллергии назначаются смеси с аминокислотами.

Матерям, которые кормят грудью, рекомендуют безмолочную диету. При незначительной реакции малыша на коровий белок цельное молоко заменяют кисломолочными продуктами. Иногда аллергию вызывает не молоко, а рыба, орехи или яйца, употребляемые мамочкой.

Уход за кожей во время обострения

Если у младенца в результате аллергической реакции развивается сильная сыпь на коже, для ухода используют специальные препараты:

  1. Молочный струп. Повреждения на голове в виде корочки можно убрать с помощью вазелина. Для этого средство наносят на кожу, а затем аккуратно вычесывают.
  2. Атопический дерматит. Зудящие чешуйки, бляшки регулярно смазывайте кремами на основе оксида цинка. Эти препараты снимают воспаление и устраняют зуд.
  3. Крапивница. Покраснения проходят после применения антигистаминных мазей и препаратов для внутреннего приема. Для кожи подойдут мазь Супрастин, Фенистил гель.

Выбор медикамента предварительно согласуйте с педиатром.

Прогноз

У 90% детей к 3 годам аллергия исчезает. 50% малышей перерастают аллергическую реакцию на молоко после года. Даже если цельное молоко не усваивается ЖКТ младенца, его всегда можно заменить кисломолочными продуктами.

Однако если у ребенка диагностирована полная ферментная недостаточность, патология может остаться на всю жизнь. В этом случае придется регулярно соблюдать диету и заменять молоко растительными аналогами.

Аллергия на молоко – редкое явление, но оно может доставить мамочке и новорожденному немало хлопот. Важно вовремя обратить внимание на симптомы и провести анализы, чтобы выявить аллерген.

Аллергия на молоко у ребенка: как лечить, чем заменить

Молоко – единственная пища новорожденного. И появление аллергии на этот естественный продукт очень усложняет жизнь малыша. Аллергические проявления чаще возникают у искусственников, но могут со временем также появляться и при грудном вскармливании. Родителям крайне важно знать симптомы этого расстройства, чтобы вовремя оказать помощь своему маленькому человечку.

Аллергия на молоко: как проявляется у детей

Реакции, как и вообще симптомы аллергии у детей, достаточно яркие и заметные. Все симптомы объединяют в три большие группы. Первая группа – это реакции желудочно-кишечного тракта. Вторая группа – различные кожные реакции, третья группа симптомов связана с дыхательными органами.

Со стороны ЖКТ появляются следующие признаки:

  • кал грудничка жидкий и в нем появились примеси крови;
  • постоянные срыгивания, рвота, тошнота;
  • повышенное образование газов;
  • отсутствие аппетита, вялость;
  • боли в животе.

В список кожных реакций входят:

  • раздражение кожи, чувство жжения;
  • сухость и краснота;
  • молочный струп (корочка) на волосистой части головы;
  • крапивница – красные волдыри, зуд.;
  • узелковая сыпь;
  • атопический дерматит под коленками и на внутренней стороне локтей;
  • постоянные опрелости;
  • детская экзема – пузырьки и ранки на различных участках тела.

Дыхательные органы:

  • появление слизи и воспаления в носу;
  • аллергический насморк и постоянное чихание;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • бронхиальная астма как осложнение.

Аллергия у новорожденных и у детей постарше проявляется по двум типам: немедленная либо отсроченная. При немедленной реакции симптомы возникают в течении 10 минут после употребления аллергенного продукта. Сюда входит отечность, рвота, кожные высыпания. Отсроченные реакции кожи и ЖКТ проявляются в течении 4 часов. При замаскированных формах патологии время появления симптомов может составлять несколько суток.

Причины

Основных причин три. Первая – это наследование аллергии к молочным продуктам от родителей. Вторая причина – искусственные смеси, которыми кормят грудничка. Аллергия на коровье молоко у ребенка встречается значительно чаще, чем на козье, а смеси преимущественно изготовляют на основе именно коровьего молока.

Молоко коровы, а значит и приготовленная из него питательная смесь, содержит особый сложный белок (казеин). Молекулы казеина имеют крупный размер и могут не до конца поддаваться расщеплению. При попадании их в кровь, иммунная система распознает клетки казеина как чужеродные и защищается от них.

Поэтому аллергия возникает у ребенка именно на белок коровьего молока, ведь казеин в нем составляет до 87% от всех остальных белков, тогда как в козьем его значительно меньше, а в женском грудном молоке – до 40%.

Третья причина негативных реакций – это употребление кормящей мамой продуктов-аллергенов. Поэтому важно исключить из своего питания аллергенную пищу: куриные яйца, арахис, морепродукты, рыбу, сою, орехи.

Диагностика

Распознать с помощью одного медицинского тестирования чувствительность к коровьему белку достаточно сложно. Устанавливают диагноз при помощи группы факторов: внешние симптомы, сведения о наследственности и результаты медицинского обследования. После того, как анамнез собран, врач может назначить аллергопробы, чтобы выявить антитела к коровьему белку.

Приемлемым диагностическим методом считается пробная диета, когда предположительные пищевые раздражители удаляются из рациона:

  • при грудном вскармливании, из питания матери исключаются все молочные продукты;
  • при искусственном – вместо адаптированной смеси дают лечебную специализированную смесь с белковыми гидрализатами;
  • из меню ребенка постарше исключаются все молочные продукты на 2-3 недели.

Если симптомы исчезли после 3-4 дней безмолочной диеты, это значит, что причиной расстройства здоровья стали не аллергические реакции, а пищевая непереносимость. Иммунная чувствительность к молочным белкам не проходит за такой короткий срок.

Лечение

В начале из детского рациона устраняют все предполагаемые провоцирующие продукты:

  • обычную смесь для кормления заменяют на гипоаллергенную, созданную на основе уже расщепленных белков;
  • исключают яйца, пшеницу и продукты из нее, рыбу, цитрусовые, мед, орехи, как потенциально аллергенные.

Продолжительность диеты определяет врач, обычно этот срок составляет до 6 месяцев. Любой прикорм вводят не раньше, чем в полугодовалом возрасте, а яйца, творог и рыбу – не раньше, чем в годик.

Если аллергические реакции возникают при грудном вскармливании, то маме рекомендуют исключить из рациона: молочные продукты, яйца, орехи, киви, красные ягоды и фрукты, а также продукты с красителями, консервы и полуфабрикаты (майонез, сосиски, соусы, чипсы).

Как терапевтические используют лекарства со следующими принципами действия:

  • улучшающие способность крови к связыванию гистамина;
  • стабилизирующие клеточные мембраны;
  • блокирующие Н1-гистаминовые рецепторы.

Нужно помнить, что антигистаминные и гормональные препараты предназначены не сколько для лечения, сколько для снятия неприятных симптомов.

Особенности питания

Для детей до года трудно найти полноценный заменитель молочного питания, потому что все необходимое малыш получает именно из молока.
И в самом раннем возрасте, и позже, белок продолжает оставаться важным строительным материалом для организма, а суточная норма белков поступает именно с молочной продукцией. Поэтому так важно найти ответ на вопрос: чем заменить молоко при аллергии у ребенка.

Самое сложное – это составить рацион с достаточным количеством всех необходимых веществ. Для этого используют специализированное обогащенное витаминами детское питание: пюре из фруктов и овощей, адаптированное детское молочко, каши, мясные пюре.

После исключения молочной продукции, дефицит жиров корректируют с помощью увеличения дозы растительного масла: от 5 до 10 мл за каждый прием пищи. Белковый дефицит восполняют, увеличивая объемы мясных продуктов в 2-3 раза.

Важно! Детям до года употреблять цельное молоко животных крайне нежелательно. Поэтому все молочные продукты включают в рацион в виде специальных детских смесей.

Для искусственников подбирают смеси на основе сои или козьего молока, так как аллергия на козье молоко у ребенка возникает реже. Это связано с меньшим размером белковых и жировых частиц в козьем молоке. Поэтому пищеварительной системе легче их усвоить.

Суровый запрет на молочку не распространяется на кисломолочные продукты, такие как кефир, домашний йогурт, ряженка и творог. В кисломолочной продукции белок при сквашивании распадается на более простые и мелкие соединения, которые лучше усваиваются организмом. Однако такие продукты нужно вводить по одному и затем наблюдать за реакцией.

Знаете ли вы? При правильно подобранном питании, по мере взросления, чувствительность к молочным белкам исчезает у 45 % детей к концу первого года жизни, а у 80% улучшение наступает к 4-5 годам.

Уход за кожей во время обострения

Аллергия на молоко у ребенка часто проявляется через симптомы поражения кожи, подтверждением чему служат характерные фото на тематических сайтах. Зудящие высыпания на лице и конечностях доставляют много дискомфорта не только больному, но и всей семье. Дерматит может длиться даже до подросткового возраста, то обостряясь, то исчезая бесследно. Основные усилия нужно приложить к тому, чтобы избежать обострения, а если оно уже началось, то не усугублять его неправильным уходом.

Для предотвращения помогают следующие меры:

  • постоянно следите за тем, чтобы кожа малыша была достаточно увлажнена; эффективнее будет использовать для этого кремы и мази, чем лосьон;
  • после каждого купания аккуратно промокайте кожу мягким полотенцем и наносите увлажняющее средство;
  • смазывать кожу нужно минимум раз в день, а при обострении – даже чаще;
  • выбирайте одежду только из мягкой натуральной ткани;
  • для стирки детских вещей и постели используйте только гипоаллергенные средства;
  • следите, чтобы ребенок не чесал поврежденные места, вовремя обрезайте детские ноготки.

Кроме профилактических мер, педиатр может назначить лекарственные средства, местные или для приема внутрь. При лечении могут быть назначены:

  • топические стероиды, такие как гидрокортизоновая мазь, уменьшающая воспалительные симптомы, отек и зуд;
  • антигистаминные препараты для местного лечения;
  • пероральные антигистаминные препараты;
  • нестероидные средства (местные иммуномодуляторы).

С какими заболеваниями можно спутать аллергию на молоко

Пищевая аллергия у ребенка затрагивает прямо или косвенно практически все органы и системы организма. Трудно выделить какой-то один специфический характерный признак для распознавания, поэтому аллергические реакции часто путают с другими болезнями, например, пищеварительного тракта.
Чтобы исключить другое заболевание врач назначает анализы: анализ кала на патологических возбудителей болезни, крови на иммуноглобулины, кожные пробы.

Чтобы различить иммунную реакцию и проблемы ЖКТ, назначают безмолочную диету на несколько дней:

  • искусственников полностью переводят на безлактозные смеси;
  • при грудном кормлении, молочку из рациона во всех видах должна исключить сама женщина;
  • детям постарше несколько дней не дают никаких молочных продуктов.

Если патологические симптомы исчезли или перестали появляться, то причина не в аллергии. Иммунной системе нужно гораздо больше времени, чтобы избавиться от присутствия аллергена в организме.

Разница между аллергией на молоко и непереносимостью лактозы

На первый взгляд аллергическая реакция к коровьему белку и лактазная недостаточность выглядят похоже. Обе реакции возникают после еды. Разница в причинах: аллергия вызвана патологическим ответом иммунной системы на определенный пищевой элемент. А непереносимость лактозы вызвана не иммунным ответом организма, а недостатком определенного вида пищеварительных ферментов.

Обычно непереносимость лактозы определяют по органолептической оценке кала. —Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании— и у ребенка-искусственника – один из наглядных признаков. Кал имеет кислый запах, а при лабораторном исследовании показывает кислую реакцию.

При непереносимости лактозы (молочного сахара), ребенок может без ущерба для здоровья употреблять кисломолочную продукцию. А вот при аллергии, часто приходится исключить любые молочные продукты даже до трехлетнего возраста, а пользоваться только адаптированными смесями.

Видео о том. какое молоко можно и когда

На видео рассказывают об особенностях молочного прикорма после первого года жизни. Рассуждают о том, какая молочная продукция идет на пользу, а какая может навредить крохе.

До сих пор нет четкого ответа почему у одних детей возникает непереносимость к молочной продукции, а у других – нет. Роль спускового механизма играют разные факторы: быстрый переход к искусственному вскармливанию, погрешности в диете кормящей мамы, индивидуальные особенности организма.

Напишите в комментариях свое личное мнение, отчего возникает такое нарушение здоровья я и каким способом его лучше лечить.

Аллергия на молоко у младенцев: симптомы и лечение

Молоко - синоним детского питания. В конце концов, младенцы питаются молоком, начиная с грудного молока и в конечном итоге переходя на коровье молоко. Хотя грудное молоко безопасно и хорошо сочетается с младенцами, коровье молоко и смеси могут вызвать аллергическую реакцию. Такое состояние называется аллергией на молоко и довольно часто встречается у младенцев.

Здесь MomJunction расскажет, что такое аллергия на молоко, что ее вызывает и как бороться с ней, сохраняя при этом питание ребенка.

Что такое аллергия на молоко?

Аллергия на молоко - это состояние, при котором иммунная система организма принимает молочный белок за инородное тело или что-то, что вредит организму и атакует его (1). Поскольку иммунная система ведет себя оборонительно, как и при борьбе с патогеном, в организме проявляются симптомы болезни.

Около 2-3% младенцев страдают аллергией на молоко.

Обратите внимание, что мы говорим об аллергии, связанной с молоком животного происхождения. И это подводит нас к следующему вопросу.

Вернуться к началу

Может ли ребенок иметь аллергию на грудное молоко?

Нет. У младенцев не может быть аллергии на грудное молоко, так как оно создано специально для потребления человеческим младенцем (2). Американская академия педиатрии заявляет, что если у младенца проявляются признаки аллергии на грудное молоко, это может быть аллергия на вещество, которое съела мать (3). После употребления грудного молока у младенца могут появиться симптомы аллергии.

Но это может быть аллергия на белки животного молока, которые мать могла потреблять раньше и передать ребенку через грудное молоко.Это происходит только тогда, когда у матери передается аллергия на молоко, которое она потребляет.

Вернуться к началу

[Читать: Коровье молоко для младенцев ]

Может ли аллергия на молоко привести к аллергии на смеси?

Да. Формулы содержат белки, полученные из коровьего молока. Это означает, что ребенок с аллергией на молоко также будет иметь аллергию на молочные смеси.

Вернуться к началу

Аллергия на молоко такая же, как и непереносимость лактозы?

Нет. Это разные вещи.

Аллергия на молоко Непереносимость лактозы
Реакция иммунной системы на молочный белок Тонкий кишечник не вырабатывает фермент лактазу, который переваривает лактозный сахар в молоке
Включает иммунную систему система Включает пищеварительную систему
Не может потреблять молоко вообще Может потреблять молоко без лактозы
Младенцы могут потреблять и переваривать грудное молоко Младенцы могут быть неспособны потреблять и переваривать грудное молоко

Вернуться к началу

Что вызывает аллергию на молоко у младенцев?

Причины аллергии на молоко неизвестны.

Физиология этого состояния заключается в том, что когда пища попадает в тонкий кишечник, иммунная система ошибочно принимает ее за инородное тело и атакует его, вызывая аллергическую реакцию.

Генетика и факторы окружающей среды, по-видимому, являются основной причиной пищевой аллергии (4), в то время как другие факторы увеличивают риск развития аллергии на молоко у младенца.

Вернуться к началу

Каковы факторы риска развития аллергии на молоко?

У ребенка может быть повышенный риск развития аллергии на молоко в следующих случаях:

  1. Семейный анамнез аллергии: У ребенка 75% шансов на развитие пищевой аллергии, если у обоих родителей есть пищевая аллергия.Риск снижается до 40%, если только один из родителей страдает аллергией. Член семьи, страдающий пищевой аллергией, также может сделать ребенка восприимчивым к аллергии на молоко (5).
  1. Многократное раннее воздействие: У ребенка, который в раннем возрасте слишком много коровьего молока, может развиться аллергия на молоко.
  1. Первенец: Ученые отмечают, что первенцы более склонны к пищевой аллергии (6), чем последующие дети. Считается, что первенцы не подвергаются воздействию микробов, как младшие братья и сестры, что делает их иммунную систему уязвимой и склонной к аллергии.
  1. Астма и экзема: Дети, страдающие астмой и экземой, имеют более высокий риск пищевой аллергии, такой как аллергия на молоко (7). Однако неизвестно, что связывает эти два состояния здоровья с аллергией на молоко. Поскольку астма и экзема являются результатом неправильной иммунной системы, они также могут сделать ребенка склонным к пищевой аллергии.
  1. Наличие других пищевых аллергий: Если у ребенка есть другие виды пищевой аллергии, у него также может быть аллергия на молоко, поэтому будьте особенно осторожны, прежде чем давать ему коровье молоко.

Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих факторов риска, будьте бдительны и проверьте наличие каких-либо симптомов аллергии.

Вернуться к началу

Каковы симптомы аллергии на молоко у младенцев?

Симптомы появляются через несколько минут или нескольких часов после употребления молока или молочных продуктов. У ребенка с аллергией на молоко будут следующие признаки (8):

  1. Кожная крапивница / сыпь: Это крошечные красные или темно-розовые высыпания, которые появляются по всему телу.Они выглядят как бугорки, часто появляются скоплениями и вызывают зуд.
  1. Отек лица: Отек лица, такие как веки, щеки, рот, язык и губы.
  1. Одышка и кашель: Мышцы шеи опухают, затрудняя глотание, что приводит к приступам кашля и одышки.
  1. Помутнение и насморк: У ребенка могут проявляться симптомы простуды, такие как насморк и хрипы при дыхании.
  1. Дискомфорт в животе: Спазмы в животе и сильная боль во всей области живота.
  1. Тошнота и рвота: Постоянное чувство тошноты, иногда за которым следует рвота.
  1. Диарея: У младенца может быть диарея, а иногда фекалии могут даже содержать кровь.
  1. Колики и суетливость: Постоянный плач, сопровождающийся сильной неконтролируемой суетливостью.

Вышеуказанные симптомы проявляются с большей интенсивностью в случаях тяжелой аллергической реакции на молоко. Такая ситуация называется анафилаксией или анафилактическим шоком. Отведите ребенка к врачу, как только заметите какие-либо симптомы аллергии на молоко.

Вернуться к началу

[Прочитать: Признаки непереносимости лактозы у младенцев ]

Как диагностируется аллергия на молоко у младенцев?

Аллергия на молоко диагностируется с помощью следующих двух методов:

  1. Предполагаемое исключение пищи: Узнав о симптомах, врач попросит вас исключить молоко из рациона ребенка.Если существующие симптомы улучшатся и ребенок больше не проявляет этих симптомов, можно сделать вывод, что у ребенка аллергия на молоко.
  1. Кожный укол: Его также называют чрескожным тестом. Здесь небольшое количество разбавленного аллергена, в данном случае молочного белка, вводится в верхние слои кожи. Если у ребенка аллергия на это вещество, на месте инъекции появится зудящая шишка, что указывает на аллергию.Тест безопасен, но обычно его никогда не проводят с младенцами в возрасте до шести месяцев (9). Поскольку младенцы начинают получать коровье молоко после 12 месяцев, этот тест можно проводить на младенцах старше года.
  1. Анализ крови: Анализ крови проверяет наличие антител к иммуноглобулину E (IgE), которые присутствуют в случае пищевой аллергии. Анализ крови позволяет поставить точный диагноз.

Лечение аллергии на молоко часто является самой большой проблемой для родителей.

Вернуться к началу

Как лечить аллергию на молоко у младенцев?

Аллергию на молоко можно только лечить, но нельзя лечить (10). Вот как с этим можно справиться (11):

  1. Антигистаминные препараты: Эти лекарства уменьшают симптомы аллергии на молоко, такие как отек, крапивница, насморк и боли в животе. Он не лечит аллергию на молоко, а просто помогает контролировать симптомы.
  1. Адреналин: Адреналин, также называемый адреналином, представляет собой гормон, контролирующий анафилактический шок.Его вводят через автоматический инъектор, когда у ребенка развивается анафилаксия.
  1. Отказ матери от молока: В случае грудного вскармливания мать может рассмотреть возможность отказа от молока, если ее ребенок питается грудным молоком.

Несомненно, ребенок должен полностью избегать молока. Но разве это не лишает ребенка питательных веществ?

Вернуться к началу

Чем кормить ребенка с аллергией на молоко?

Следующие продукты являются превосходными, эквивалентными по питательной ценности заменителями коровьего молока:

  1. Смесь соевого молока или миндального молока: Смесь соевого молока производится из соевого белка, полученного из соевых бобов.Точно так же миндальное молоко производится из миндаля. Он естественно не содержит молочных белков и поэтому является идеальной альтернативой для детей с аллергией на молоко. Соевые смеси рекомендуются младенцам с клинически подтвержденной аллергией на молоко (12).
  1. Гидролизованная смесь: В этой гипоаллергенной смеси молочный белок расщепляется на более мелкие аминокислотные цепи, которые не вызывают ответа иммунной системы (13). Формула может быть либо частично гидролизованной, либо экстенсивной гидролизом.Прежде чем выбирать гипоаллергенную смесь, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.
  1. Овощи, богатые кальцием: Молоко - хороший источник кальция для растущих младенцев. Тем не менее, вы также можете получить достаточное количество кальция из овощей. Если ваш ребенок ест твердую пищу, вы можете включить в его рацион богатые кальцием овощи, такие как шпинат, брокколи, капуста и даже морковь (14). Все зеленые листовые овощи и бобы содержат значительное количество кальция (15).Большинство овощей можно безопасно вводить детям в возрасте шести месяцев.
  1. Мясо и яйца: Мясо содержит несколько микроэлементов, а яйца являются отличным источником витаминов. Мясо, кроме рыбы, безопасно вводить в шестимесячном возрасте. Яйца и рыбу можно вводить, когда младенцу исполнится год (16).
  1. Грудное молоко: Грудное молоко также является отличной заменой коровьему молоку, пока вы можете кормить своего ребенка.Всемирная организация здравоохранения заявляет, что вы можете кормить своего ребенка даже старше двух лет (17).

Ваш ребенок не будет отказываться от молочного питания, если вы замените его твердой пищей, не менее питательной. Но знаете ли вы, что молочный белок может скрываться в продуктах, где вы меньше всего этого ожидаете?

Вернуться к началу

[Читать: Симптомы аллергии на детские яйца ]

Может ли аллергия на молоко вызывать аллергию на молочные продукты?

Да. Аллергия на молоко - это аллергия не только на жидкое молоко, но и на другие молочные или молочные продукты.Молочные белки содержатся в некоторых немолочных упакованных продуктах. Ниже приведен список продуктов, которых следует избегать при аллергии на молоко (18):

  • Все молочные продукты, включая сыр, творог, масло, йогурт, мороженое и молочные десерты, такие как заварной крем
  • Продукты, содержащие казеин, сыворотка и лактоза
  • Выпечка, особенно молочный хлеб
  • Консервы рыбные; он часто содержит добавленные молочные белки для лучшего вкуса.

Всегда проверяйте маркировку продуктов, которые вы покупаете, чтобы избежать случайного контакта с молочными белками.

Вернуться к началу

Вырастет ли у младенцев аллергия на молоко?

Да. Эксперты утверждают, что младенцы могут перерасти аллергию на молоко к возрасту от трех до четырех лет. Однако у некоторых сохраняется аллергия на молоко, пока они не достигнут подросткового возраста.

Около 80% детей перерастают аллергию на молоко к 16 годам (19). Однако вероятность этого зависит от степени тяжести аллергии.

Вернуться к началу

[Прочитано: Что вызывает пищевую аллергию у младенцев ]

Как предотвратить аллергию на молоко у младенцев?

Не существует единого и конкретного метода предотвращения возникновения аллергии на молоко (20).Однако вы можете принять меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск развития у ребенка аллергии на молоко:

  • Вводите молоко только через 12 месяцев. Хотя это не гарантирует предотвращения аллергии на молоко, но снижает ее вероятность.
  • Вводите молоко постепенно. Не начинайте с полной бутылки. Вместо этого начните с небольших количеств, чтобы у организма было достаточно времени, чтобы привыкнуть к новой пище. Кроме того, если у ребенка обнаруживается аллергия, небольшое количество молока может вызвать более слабую аллергическую реакцию.

Этот совет также применим для младенцев на смеси, содержащей молочные белки. Подробнее об аллергии на молоко у младенцев читайте в следующем разделе часто задаваемых вопросов.

Вернуться к началу

Часто задаваемые вопросы об аллергии на молоко у младенцев

1. Является ли синдром энтероколита, вызванного пищевым белком, таким же, как и аллергия на молоко?

Нет. Синдром энтероколита, вызванного пищевыми белками (FPIES), и аллергия на молоко отличаются, хотя молоко может вызывать FPIES. Ниже приведены отличия (21) (

.

Большинство детей с аллергией на молоко не переносят адреналин - ScienceDaily

Хотя родители часто обращают внимание на арахис как на пищевую аллергию, о которой им нужно беспокоиться больше всего, коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей в возрасте до 5 лет. Новое исследование, представленное на ежегодном научном собрании Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI), показало, что более двух процентов всех детей в США в возрасте до 5 лет страдают аллергией на молоко, а 53 процента младенцев с пищевой аллергией в возрасте до 1 года. у вас аллергия на коровье молоко.

«Дети в США в первые годы своего существования пьют молоко, поэтому важно знать, что у многих из них - по крайней мере в первые несколько лет - может быть аллергия», - говорит Кристофер Уоррен, доктор философии (с), ведущий автор книги учеба. «Наши результаты показывают, что, хотя аллергия на молоко относительно распространена в младенчестве, многие дети, вероятно, перерастут свою аллергию на молоко. Мы заметили, что, хотя, по оценкам, у 53 процентов младенцев с пищевой аллергией в возрасте до 1 года есть аллергия на молоко, это число снижается до 41. процентов 1-2-летних, 34 процента 3-5-летних и 15% 11-17-летних.«

В ходе исследования было опрошено более 53 000 родителей из семей с детьми в США. Опрос проводился в течение одного года с октября 2015 года по сентябрь 2016 года.

«Мы знаем, что существует путаница в отношении того, как выглядит настоящая аллергия на молоко», - говорит Ручи Гупта, доктор медицины, член ACAAI и автор исследования. «У ребенка может быть непереносимость молока, которую его родители ошибочно принимают за аллергию на молоко. Важно, чтобы аллерголог подтвердил аллергию у любого ребенка с подозрением на аллергию на молоко.Любая пищевая аллергия может иметь большое влияние на домохозяйство, в том числе на стоимость продуктов питания и качество жизни. Ребенку с аллергией на молоко следует проконсультироваться о том, как избегать молока, а также о том, что означает отказ от продуктов без необходимости. Вы не хотите избавляться от необходимых питательных веществ ».

Согласно исследованию, только 26 процентов детей с аллергией на молоко в США в настоящее время получают рецепт автоинъектора адреналина - это самый низкий зарегистрированный показатель среди девяти основных пищевых аллергиков. «Родители должны убедиться, что у них есть автоинжектор адреналина, и им следует поговорить с аллергологом своего ребенка, если у них возникнут какие-либо вопросы», - говорит доктор.Гупта. Аллергологи обучены помочь вам жить так, как вы хотите, работая с вами над лечением аллергических заболеваний и предотвращением тяжелых реакций.

История Источник:

Материалы предоставлены Американским колледжем аллергии, астмы и иммунологии . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Какие у меня варианты формул?

Аллергия на молочный белок у младенцев - серьезная проблема. Заболевают как младенцы, так и матери. Если у вашего ребенка аллергия на молочный белок, важно определить, какой вариант кормления поможет ему развиваться.

Аллергия на белок молока чаще всего возникает у детей, которых кормят смесью из коровьего молока. Это происходит, когда иммунная система воспринимает белок коровьего молока как вредный и вызывает аллергическую реакцию.

Согласно исследованию 2016 года, опубликованному в Британском журнале общей практики, до 7 процентов детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдают аллергией на белок коровьего молока.

Однако в некоторых случаях это может произойти у детей, находящихся на грудном вскармливании. Согласно тому же исследованию 2016 года, до 1 процента детей, находящихся на грудном вскармливании, страдают аллергией на коровье молоко.

Определенные гены были идентифицированы при аллергии на молочный белок. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, до 8 из 10 детей перерастут аллергию к 16 годам.

Симптомы аллергии на молочный белок часто проявляются в течение нескольких минут или нескольких дней после контакта с коровьим молоком.Младенцы могут подвергаться воздействию смеси или грудного молока матерей, которые потребляют коровье молоко или продукты, приготовленные из коровьего молока.

Симптомы аллергии могут проявляться постепенно или быстро.

Симптомы с постепенным началом могут включать:

  • жидкий стул, который может быть кровавым
  • рвота
  • рвота
  • отказ от еды
  • раздражительность или колики
  • кожные высыпания

симптомы с быстрым началом могут включать :

  • свистящее дыхание
  • рвота
  • отек
  • крапивница
  • раздражительность
  • кровавый понос
  • анафилаксия

Не существует единого теста для диагностики аллергии на молочный белок.Диагноз ставится после изучения симптомов и прохождения процесса устранения, чтобы исключить другие заболевания. Тесты могут включать:

  • анализ стула
  • анализы крови
  • тесты на аллергию, включая кожные уколы или пластыри
  • пищевые проблемы

Ваш лечащий врач может порекомендовать элиминационную диету.

Они могут попросить вас кормить детскую смесь, не содержащую коровьего молока, или попросить вас избегать коровьего молока, если вы кормите грудью.

Белки из продуктов, которые ест кормящая мать, могут появиться в грудном молоке в течение 3–6 часов и могут оставаться до 2 недель. Как правило, элиминационная диета длится не менее 1-2 недель. Затем снова вводят коровье молоко, чтобы увидеть, вернутся ли симптомы аллергии.

Когда дело доходит до кормления ребенка, лучше всего кормить грудью.

Грудное молоко сбалансировано по питательным веществам, обеспечивает защиту от болезней и инфекций и снижает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к развитию пищевой аллергии и даже хронических заболеваний в более позднем возрасте.

Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка исключительно грудью в течение как минимум первых 6 месяцев жизни ребенка, причем грудное вскармливание должно продолжаться, когда это возможно, как минимум в течение первого года жизни.

Надежный источник Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует кормить грудью исключительно в течение первых 6 месяцев жизни, при этом грудное вскармливание должно продолжаться, пока ребенку не исполнится как минимум 2 года.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка развивается аллергия на коровье молоко, вам необходимо изменить рацион. Исключите молочные продукты, в том числе:

  • молоко
  • сыр
  • йогурт
  • сливки
  • масло
  • творог

Молочный белок часто скрыт. Его можно найти в:

  • ароматизаторах
  • шоколаде
  • мясных обедах
  • хот-догах
  • сосисках
  • маргарине
  • переработанных и упакованных пищевых продуктах

Производители должны указывать основные потенциальные аллергены, включая молоко, в продуктах питания. этикетки продуктов.Внимательно читайте этикетки, чтобы определить, содержат ли продукты, которые вы едите, молоко.

Не каждая женщина может кормить грудью.

Если у вашего ребенка аллергия на молочный белок, и вы не можете кормить грудью, существуют варианты смесей, не содержащих коровье молоко.

  • Формула сои сделана из соевого протеина. К сожалению, по данным Американского фонда астмы и аллергии, от 8 до 14 процентов детей с аллергией на молоко также будут реагировать на сою. Сильно гидролизованные смеси расщепляют белок коровьего молока на мелкие частицы, что снижает вероятность аллергической реакции.
  • Младенцы, которые не переносят гидролизованную смесь, могут хорошо себя чувствовать на смеси на основе аминокислот. Этот тип формулы состоит из аминокислот или протеина в простейшей форме.

Имейте в виду, что чем больше гидролизована смесь, тем менее вкусной она может быть для некоторых детей.

Если у вашего ребенка симптомы аллергии на молочный белок, может быть сложно определить, является ли причина простой расстройством желудка или аллергией.

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать проблему или изменять формулы.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы поставить правильный диагноз и обсудить варианты лечения.

Помогите своему врачу поставить правильный диагноз с помощью этих советов:

  • Записывайте пищевые привычки и симптомы вашего ребенка.
  • Если вы кормите грудью, записывайте, какие продукты вы едите и как они влияют на вашего ребенка.
  • Узнайте о семейном анамнезе, особенно о пищевых аллергиях.

Матери очень больно видеть своего ребенка в беде, особенно из-за чего-то столь же естественного, как еда.Не стесняйтесь обращаться к друзьям или членам семьи. Вы также можете найти группу поддержки, которая поможет вам разработать стратегии выживания.

Осознания того, что другие находятся в подобной ситуации, часто бывает достаточно, чтобы вы могли сохранять позитивный настрой. Примите во внимание тот факт, что многие аллергии на молоко можно контролировать с помощью диетических изменений, если вы кормите грудью или меняете смеси.

.

Лишь 1% детей страдают аллергией на молоко, несмотря на заявления родителей

Доение: всего 1% западных детей страдают аллергией на молочные продукты - несмотря на то, что 14% родителей утверждают, что их младенцы не переносят коровье молоко

  • Исследователи изучили данные о 12000 детей из девяти преимущественно европейских стран
  • Они также посмотрели в рекомендациях по диагностике аллергии на коровье молоко у младенцев
  • Во многих рекомендациях перечислены симптомы, характерные для нормальных здоровых детей
  • Исследователи из Имперского колледжа Лондона говорят, что неправильная диагностика аллергии на коровье молоко может привести к тому, что врачи пропустят более серьезные заболевания.

Автор: Райан Моррисон Для Mailonline

Опубликован: | Обновлено:

Западным детям ошибочно диагностируют аллергию на молоко, при этом аллергия на молочные продукты составляет всего один процент - несмотря на то, что 14 процентов родителей утверждают, что их дети не могут этого терпеть.

Исследователи из Имперского колледжа Лондона обнаружили, что медицинские рекомендации по диагностике младенцев с аллергией на коровье молоко не учитывают «нормальное поведение младенца».

В настоящее время в руководствах говорится, что симптомы аллергии на коровье молоко включают чрезмерный плач, срыгивание молока и жидкий стул - все это характерно для нормальных, здоровых детей.

Доктор Роберт Бойл, ведущий автор исследования в Имперском колледже Лондона, сказал, что неправильная диагностика аллергии на молоко может привести к другим состояниям с пропущенными схожими симптомами.

Команда Imperial также обнаружила, что восемь из десяти авторов рекомендаций сообщили о конфликте интересов - о возможных финансовых отношениях с производителями смесей.

У детей ошибочно диагностируют аллергию на молоко, и лишь у одного процента младенцев аллергия на молочные продукты, несмотря на то, что 14 процентов родителей утверждают, что их дети не переносят ее. Stock image

Исследователи изучили девять официальных рекомендаций по аллергии на коровье молоко, опубликованных между 20

годами.

пищевых аллергий у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пищевая аллергия?

Пищевая аллергия - это ненормальная реакция организма на определенную пищу. это Важно знать, что это отличается от пищевой непереносимости, которая не влияет на иммунную систему, хотя некоторые из тех же симптомов могут присутствовать.

Что вызывает пищевую аллергию?

Прежде чем возникнет пищевая аллергия, чувствительный ребенок должен быть подвергались воздействию пищи хотя бы один раз до этого или могли быть сенсибилизированы через грудное молоко.Это второй раз, когда ваш ребенок ест еду, возникают аллергические симптомы. В то время, когда антитела IgE реагируют с из пищи высвобождаются гистамины, которые могут вызвать у вашего ребенка крапивница, астма, зуд во рту, затрудненное дыхание, боли в желудке, рвота и / или диарея.

В чем разница между пищевой аллергией и пищевой непереносимостью?

Пищевая аллергия вызывает реакцию иммунной системы, вызывая симптомы у вас. ребенок от неудобных до опасных для жизни.Непереносимость пищи не влияет на иммунную систему, хотя некоторые симптомы могут совпадать как при пищевой аллергии.

Какие продукты чаще всего вызывают пищевую аллергию?

Примерно 90 процентов всех пищевых аллергий вызваны следующими причинами: восемь продуктов:

  • Молоко

  • Яйца

  • Пшеницы

  • Соя

  • Лесные орехи

  • Арахис

  • Рыба

  • Моллюски

Яйца, молоко и арахис - самые частые причины пищевой аллергии у дети, включая пшеницу, сою и орехи.Арахис, орехи, рыба и моллюски обычно вызывают самые тяжелые реакции. Почти 5 процент детей в возрасте до пяти лет страдает пищевой аллергией. Из С 1997 по 2007 год распространенность зарегистрированной пищевой аллергии увеличилась на 18 процентов. среди детей до 18 лет. Хотя большинство детей «перерастают» свои аллергия, аллергия на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков может быть на всю жизнь.

Каковы симптомы пищевой аллергии?

Аллергические симптомы могут появиться в течение нескольких минут или часа после приема внутрь. еда.Ниже приведены наиболее частые симптомы пищевой аллергии. Однако, каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Рвота

  • Диарея

  • Судороги

  • Крапивница

  • Припухлость

  • Экзема

  • Зуд или отек губ, языка или рта

  • Зуд или стеснение в горле

  • Затрудненное дыхание

  • Хрипы

  • Пониженное артериальное давление

По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, это не принимает много пищи, чтобы вызвать тяжелую реакцию аллергики.Фактически, всего 1/44 000 ядра арахиса может вызывают аллергическую реакцию у сильно аллергиков.

Симптомы пищевой аллергии могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Лечение пищевой аллергии

Не существует лекарств от пищевой аллергии. Цель лечения - избегайте продуктов, вызывающих симптомы. После посещения врача вашего ребенка и найти продукты, на которые у вашего ребенка аллергия, очень важно избегайте этих продуктов и других подобных продуктов из этой группы продуктов.Если ты кормя ребенка грудью, важно избегать продуктов в своем рационе, чтобы у вашего ребенка аллергия. Небольшие количества пищевого аллергена могут быть передается вашему ребенку через грудное молоко и вызывает реакцию.

Также важно давать ребенку витамины и минералы, если он или она не может есть определенные продукты. Обсудите это с врачом вашего ребенка.

Для детей, у которых была тяжелая реакция на еду, медицинское обслуживание вашего ребенка Врач может выписать набор для оказания неотложной помощи, содержащий адреналин, который помогает купировать симптомы тяжелых реакций.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для дополнительной информации.

Некоторые дети под руководством своего лечащего врача могут через три-шесть месяцев снова дать определенные продукты, чтобы проверить, не переросла аллергию. Многие аллергии могут быть краткосрочными у детей и пищу можно переносить в возрасте от 3 до 4 лет.

Аллергия на молоко и сою

Аллергия на молоко и сою обычно наблюдается у младенцев и маленьких детей. Часто эти симптомы не похожи на симптомы других аллергий, но, скорее, может включать следующее:

Часто врач вашего ребенка заменяет смесь вашего ребенка на соевую смесь. или грудное молоко, если предполагается, что у него аллергия на молоко.Если твой у ребенка проблемы с соевой смесью, лечащий врач вашего ребенка может превратить его или ее в легко усваиваемую гипоаллергенную формулу.

Симптомы аллергии на молоко или сою могут напоминать другие проблемы или медицинские условия. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Профилактика пищевой аллергии

Развитие пищевой аллергии нельзя предотвратить, но часто можно задерживается у младенцев, следуя этим рекомендациям:

  • Если возможно, кормите ребенка грудью в течение первых шести месяцев.

  • Не давайте твердую пищу, пока вашему ребенку не исполнится 6 месяцев или старший.

  • Избегайте коровьего молока, пшеницы, яиц, арахиса и рыбы во время еды. первый год жизни ребенка.

Ужин в ресторане с пищевой аллергией

Если у вашего ребенка одна или несколько пищевых аллергий, ужин в ресторане может быть вызов. Тем не менее, можно получить здоровый и сытный ужинать вне дома; это просто требует некоторой подготовки и настойчивости твоя часть.

Американская ассоциация диетологов предлагает эти советы по поводу еды. аллергия, когда ваша семья ест вдали от дома:

  • Знайте, какие ингредиенты входят в состав блюд в ресторане, где вы планирую поесть. Если возможно, получите меню в ресторане впереди времени и просмотрите пункты меню.

  • Сообщите серверу с самого начала о еде вашего ребенка аллергия. Он или она должны знать, как готовится каждое блюдо и что используются ингредиенты.Спросите о приготовлении и ингредиентах перед Вы заказываете. Если ваш сервер не знает эту информацию или кажется неуверенный в этом, попросите поговорить с менеджером или шеф-поваром.

  • Избегайте шведского стола или обслуживания в семейном стиле, так как это может быть перекрестное заражение продуктов из-за использования одной и той же посуды для различные блюда.

  • Избегайте жареной пищи, так как одно и то же масло можно использовать для жарки нескольких разные продукты.

Еще одна стратегия обеда вне дома с пищевой аллергией - дать серверу или заведующая карточкой пищевой аллергии. Карточка пищевой аллергии содержит: информация о конкретных предметах, на которые у вашего ребенка аллергия, а также дополнительная информация, например напоминание о том, чтобы убедиться, что вся посуда и оборудование, используемое для приготовления еды, перед использованием тщательно очищается. Вы Вы можете легко распечатать эти карточки самостоятельно, используя компьютер и принтер. Если твой ребенок ест с друзьями, и вы не собираетесь присутствовать, дайте Вашему ребенку карта пищевой аллергии (или убедитесь, что она есть у взрослого) отдать серверу.

Как вариант, на сайте доступны несколько типов карточек аллергии. Интернет, который можно настроить с использованием личной информации вашего ребенка. Один Примером может служить Обеденная карта для приятелей, страдающих аллергией на пищевые продукты, которую Ресторанная ассоциация.

Инициатива пищевой аллергии совместно с Национальным рестораном Ассоциация и Сеть пищевой аллергии и анафилаксии разработали Программа обучения пищевой аллергии для ресторанов и предприятий общественного питания. Этот программа обучения была разработана, чтобы помочь ресторанам и другим предприятиям общественного питания торговые точки для обеспечения своих клиентов, в том числе с пищевой аллергией, получит безопасную еду, приготовленную в соответствии с требованиями заказчика.

.

Астма, вызванная общей аллергией на молоко и молочные продукты

Связь между астмой и коровьим молоком знакома многим молодым больным астмой и их родителям. Впервые я осознал эту связь через переживания моего кузена с его четырехлетним сыном. С младенчества сын моей двоюродной сестры страдал от тяжелых приступов астмы и дважды был госпитализирован из-за связанной с астмой пневмонии. Когда его приступы астмы учащаются или становятся более серьезными, мой двоюродный брат и его жена временно исключают из своего рациона молоко и молочные продукты, и обычно это помогает.Я всегда предполагал, что молоко усугубляет его астму, стимулируя выработку слизи в легких. Однако исследования показывают, что молоко вместо избыточной слизи может усугубить астму из-за не диагностированной аллергии на молоко.

«При всех респираторных заболеваниях слизистые молочные продукты, такие как молоко и сыр, могут усугубить закупорку легких, и их следует избегать», - пишет профессор Гэри Налл в своей полной энциклопедии естественного исцеления . Проще говоря, когда в легких накапливается больше слизи, чем может быть изгнано, развиваются приступы астмы.Это убеждение давно распространено в практической медицине, и

г.

Смотрите также