Как выявить у ребенка на что аллергия


Как понять и проверить на что аллергия у ребенка?

Главная » Аллергия у детей »

Узнать, на что аллергия у ребенка, важно для родителей, чьи дети страдают от данной патологии. Для выявления аллергена проводятся разные диагностические мероприятия, например исследование крови.

Что вызывает аллергию у ребенка?

Не стоит думать, что аллергенами являются вещества, появляющиеся благодаря развитию цивилизации.

Наряду с продуктами, созданными человеком искусственно, аллергенами являются и природные компоненты. Примером тому может служить пыльца растений.

Типичные аллергены

К аллергенам, встречающимся чаще других, относятся:

  1. Пыль. Аллергическую реакцию вызывает не сама пыль, а вещества, содержащиеся в ней. Это плесень, пух, частицы волос и др. Причиной патологии являются и сапрофиты. Так называются пылевые клещи.
  2. Протеины, содержащиеся в слюне и коже животных. Многие считают, что аллергию вызывает шерсть домашних питомцев. Но это не так: аллергенами являются протеины. Реакция возможна даже при контакте с бесшерстным котом сфинксом.
  3. Продукты питания. Чаще всего наблюдается аллергия на коровье молоко, морепродукты, орехи, но вызывать негативную реакцию организма может быть и другая пища.
  4. Пыльца растений. Аллергия, развивающаяся в период цветения трав и растений, называется поллинозом. Провоцируют ее белки, содержащиеся в растительной пыльце.
  5. Лекарства. Непереносимость медикаментозных средств – это не побочные эффекты того или иного препарата, поэтому не стоит путать эти 2 состояния. Аллергия на лекарства и другие химические вещества часто наблюдается у детей, иммунная система которых ослаблена.

Как определить, на что аллергия у ребенка?

Чтобы выявить аллерген, надо обратиться в медицинское учреждение.

Врач-аллерголог проведет обследование, включающее:

  • сбор информации о признаках болезни у ребенка, возможной наследственности;
  • внешний осмотр;
  • установление связи между симптомами реакции и возможными аллергенами;
  • назначение диагностических исследований.

Распознать раздражитель помогают аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулины.

Особенности тестов на коже

Есть ли аллергия на то или иное вещество, помогают узнать специальные тесты – аллергопробы. Они проводятся на основе контакта с предполагаемым аллергеном. Для этого медик надсекает кожу в области запястья или предплечья ребенка и на ранку наносит аллерген. Реакцию организма можно наблюдать примерно через четверть часа, т. е. уже через 15-20 минут после диагностической процедуры врач озвучит результат.

Данное исследование не проводится детям младше 5 лет.

Кожные тесты достаточно точны, но случаются и ложные результаты. Это бывает при несоблюдении правил выполнения аллергопроб. Так, в момент проведения анализа ребенок должен быть здоров. И даже после выздоровления должно пройти несколько недель, чтобы организм полностью восстановился. Иначе получить правильный результат не удастся.

Повлиять на точность теста может прием антигистаминных препаратов и некоторых других лекарственных средств перед исследованием. О подготовке к аллергопробам подробно расскажет врач, направивший ребенка на диагностические процедуры.

Исследуем кровь

Исследование крови позволяет проверить реакцию организма на 200 с лишним раздражителей. Эта методика не имеет возрастных противопоказаний, т. к. пациент не контактирует с аллергенами.

В результате проведенного исследования определяется наличие в крови ребенка иммуноглобулинов. А по их концентрации выясняется степень тяжести патологии.

На исследование берется кровь из вены. Врач предупредит, какие продукты следует исключить из рациона ребенка за сутки до забора биоматериала.

Показатели иммуноглобулина зависят от возраста ребенка. Если пациенту 1 год или меньше, нормой считается 15 ед./м. Результат для детей 10-16 лет достигает 200 ед./м.

Реакция организма

Существует несколько способов определить реакцию организма на исследуемое вещество:

  • капельный – исследование, во время проведения которого не повреждается кожа;
  • прик-тест – на кожу наносится аллерген, а затем делается неглубокий прокол;
  • скарификационный – на коже делаются небольшие царапины;
  • внутрикожный – аллерген вводится под кожу;
  • аппликационный – к исследуемому участку кожи прикладывается бинт, смоченный в аллергене, а результат проверяется на следующий день.

В таблице представлены возможные результаты.

Как отреагировал организм Имеется ли аллергия на вещество, принимающее участие в исследовании
Реакции нет Пациент здоров
Имеется небольшое покраснение кожи Необходимо провести дополнительное исследование
Папула размером 1-2 мм в диаметре Слабоположительный результат
Папула размером 5 мм в диаметре Положительный результат
Папула размером 10 мм в диаметре Резко положительный результат

Данные исследования не отличаются высокой эффективностью. Детям их назначают редко, т. к. возможны осложнения.

Специфика элиминационных тестов

Элиминационные тесты чаще всего проводятся для выявления пищевых аллергенов. Они заключаются в наблюдении родителями за употреблением ребенком продуктов, способных вызвать аллергию.

Мать, зная, что входит в рацион питания малыша, может определить раздражитель, если появилась аллергическая реакция. В течение нескольких следующих дней надо исключить из меню ребенка эту еду. Если симптомы патологии исчезнут, можно сделать вывод, что опасный продукт найден.

Можно действовать и по-другому. В течение нескольких дней не давать ребенку аллергенную пищу. Затем рекомендуется постепенно вводить ее, контролируя реакцию организма.

Врачи советуют вести дневник питания, внося в него информацию о том, что ел ребенок. Так легко отследить блюдо, на которое негативно отреагировал организм.

Элиминационные тесты помогают выявить и другие раздражители. Если после прогулки в парке у ребенка начинаются насморк и чиханье, велика вероятность наличия аллергии на пыльцу.

Методы наблюдения

Обнаружить аллерген поможет наблюдение за ребенком.

Родители могут воспользоваться следующими методами:

  1. Необходимо понаблюдать, после чего симптомы аллергии проявляются особо остро. Детский организм может негативно отреагировать на какой-то вид порошка, хлорированную воду, материал, из которого сделана игрушка.
  2. Если есть подозрение, что организм ребенка негативно реагирует на домашнего питомца, можно на 3-4 недели вывезти животное на дачу или в другое место и сделать в квартире генеральную уборку. Если симптомы патологии постепенно исчезнут, значит, контакт с питомцем в дальнейшем желательно исключить.
  3. Если аллергия постоянно мучает ребенка, часто находящегося дома, рекомендуется временно поселить его у бабушки или других родственников. Если признаки патологии исчезнут, можно сделать вывод, что раздражителем является бытовая пыль, плесень или другое вещество, имеющееся в квартире, где постоянно проживает ребенок.

Реакция на пыльцу

Поллиноз проявляется чиханием, насморком, постоянным течением слез. Возможен отек слизистой оболочки. Для определения раздражителя в нос пациенту закапывают раствор с аллергеном. По реакции организма врач определяет, как он реагирует на пыльцу.

Сигналы аллергии

Понять, что детский организм негативно реагирует на какое-то вещество, несложно.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • со стороны кожного покрова – высыпания, зуд, покраснение, отек;
  • нарушение работы органов ЖКТ – запор или понос, вздутие живота, срыгивание, рвота, дисбактериоз;
  • сбой в функционировании органов дыхания – изнуряющий кашель, насморк.

Если ребенку 2 года или меньше, часто наблюдается комбинированное проявление болезни.

Причины негативной реакции

Причин развития аллергии в детском возрасте немало:

  • наличие в доме животного;
  • несбалансированный рацион кормящей женщины;
  • неподходящая молочная смесь;
  • стиральный порошок, который используется для стирки детского белья и одежды;
  • лекарства.

Это далеко не полный перечень возможных причин. При появлении симптомов патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу.

норма, расшифровка, с какого возраста

Аллергические заболевания у детей возникают все чаще, и пока не нашли способ, как их вылечить полностью. Однако, если ограничить контакт с веществом-сенсибилизатором, можно существенно облегчить состояние ребенка. Анализ крови на аллергены у детей делают для того, чтобы определить фактор, который вызывает болезнь.

Причины аллергии у детей

Заболевание отличается неадекватной реакцией иммунной системы ребенка на внешние раздражители. Процесс обусловлен реакциями гиперчувствительности в предрасположенном организме.

анализ крови на аллергены у детей

Анализ крови на аллергены у детей проводят, чтобы определить причину болезни

Возникновению аллергии способствуют следующие факторы:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • создание "стерильных" условий – ограничение контакта ребенка с микробами;
  • заболевания внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность – вероятность развития патологии составляет более 40%;
  • неблагоприятная экологическая обстановка – загазованность, запыленность воздуха.

Аллергическая реакция также может возникать на фоне повышенной чувствительности к некоторым видам продуктов, пыльце деревьев и растений, лекарственным препаратам. Иногда к развитию пищевой непереносимости у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, приводят диетические погрешности, допускаемые матерью.

Показания к проведению анализа крови на аллергены у детей

При частых высыпаниях и покраснении на лице у ребенка, если предполагается развитие гиперчувствительности к определенным веществам, рекомендуется пройти специальные диагностические процедуры - аллергопробы.

Помимо признаков аллергического диатеза, существуют дополнительные факторы, представляющие собой веский повод для проведения исследований:

  • начавшаяся бронхиальная астма;
  • различные формы экземы, дерматиты;
  • частые респираторные заболевания;
  • пищевая или лекарственная аллергия;
  • гельминтозы.

Исследования следует проходить по назначению и в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Но даже если родители заметили, что у ребенка появляется сыпь и другие симптомы аллергии - после употребления определенного продукта, контакта с животным или моющими средствами - они могут сделать соответствующие пробы.

При несвоевременном обращении к специалисту состояние может осложняться и приводить к тяжелым последствиям.

Симптомы аллергии у детей

Процесс сопровождается ярко выраженной симптоматикой:

  • частое чихание и насморк;
  • приступы сухого кашля;
  • кожная сыпь, зуд и шелушение;
  • повышенное слезотечение;
  • жжение и рези в глазах;
  • отечность и покраснение век;
  • диспептические нарушения: тошнота, рвота, колики, расстройства стула.

Отек Квинке наблюдается в местах с рыхлой клетчаткой - на лице, половых органах. При вовлечении языка и тканей горла может наступить асфиксия. В тяжелых случаях при системной аллергии также наблюдается развитие анафилактического шока. Состояние сопровождается общим недомоганием, потерей сознания, развитием судорог, непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией.

Если не провести раннюю диагностику и вовремя не начать соответствующую терапию, есть риск опасных состояний и перехода аллергии в хроническую форму с развитием бронхиальной астмы, атопического дерматита, ринита.

С какого возраста рекомендуется проводить исследование

Вид исследования подбирается лечащим врачом на основе характера аллергической реакции и возраста ребенка. Согласно рекомендациям аллергологов, диагностику можно делать, начиная с 1 месяца. Однако наиболее информативные и точные данные можно получить у детей 3-5 лет.

Обязательно учитывается характер вскармливания младенца и питания более старшего ребенка. Исследование проводится для подтверждения или опровержения диагноза, выявления причинного раздражителя, к которому в организме развивается сенсибилизация.

Виды анализов крови на наличие аллергенов у детей

Существует несколько специальных исследований для определения реакций гиеперчувствительности, объединенных в понятие аллергодиагностики.

Иммуноглобулин е

Иммуноглобулин Е в крови говорит о наличии сенсибилизации к аллергенам

Виды кожных аллергопроб, косвенно свидетельствующих о том, есть ли иммуноглобулин Е в крови у ребенка:

  • прик-тест;
  • скарификационные;
  • внутрикожные;
  • аппликационные.

Также назначаются общие анализы крови и мочи. Для количественного определения специфических антител проводят биохимическое исследование – серологическую диагностику.

Общее исследование крови позволяет определить концентрацию эозинофилов, уровень СОЭ. Значительно повышенные нормы – важный признак наличия в организме агента, провоцирующего развитие аллергической реакции.

Как сдавать аллергопробы

Перед аллергодиагностикой рекомендуется соблюдать ряд правил, повышающих эффективность исследования.

Подготовка к процедуре включает следующее:

  • Полный отказ от применения лекарственных препаратов.
  • Исключение некоторых продуктов: орехи, мед, цитрусовые, шоколад, содержащих искусственные и химические вещества.
  • Ограничение контактов с домашними животными.
  • Снижение и устранение психоэмоционального напряжения.

Перед непосредственным проведением исследования за несколько часов рекомендуется воздержаться от употребления пищи.

Расшифровка данных

Обработка полученных данных должна осуществляться специалистом, занимающимся лечением аллергических реакций у детей.

У детей до 2-лет, в том числе новорожденных, концентрация иммуноглобулина Е в норме не должна превышать 64 МЕ/мл. Показатели у детей в период от 2-х до 14 лет варьируются в пределах 140-150 МЕ/мл. У подростков после 14 лет наблюдается незначительное снижение иммуноглобулина до уровня 123 МЕ/мл.

расшифровка

Расшифровку анализов крови у детей должен делать аллерголог

Результаты кожных проб классифицируются с учетом выраженности симптомов. Бывают такие обозначения:

  1. –. Симптоматика отсутствует.
  2. -/+. Покраснение кожи – гиперемия.
  3. +. Образование мелких волдырей.
  4. ++. Появление волдыря диаметром до 0,5 см с гиперемией.
  5. +++. Возникновение волдырей диаметром 5-10 мм, сопровождающихся выраженным покраснением.
  6. ++++. Крупные волдыри (более 1 см в диаметре) с гиперемией и псевдоподиями.

При некорректных проявлениях теста и сложностях интерпретации его результатов могут назначаться дополнительные методы диагностики.

Лечение и профилактика развития аллергии у детей

Схему лечения разрабатывает специалист с учетом характера протекания болезни и уровня иммунного ответа организма на провоцирующее вещество. В схемы стандартной комплексной терапии входят гипоаллергеная диета, антигистаминные, а при необходимости - горомнальные препараты (местного или системного действия).

Низкая иммунная реакция на аллерген не требует врачебного вмешательства. Возможен незначительный контакт ребенка с раздражителем. Выраженная реакция требует своевременного лечения и полного исключения аллергена.

Анализ крови на аллергены у детей рекомендуется проводить при первых симптомах аллергической реакции. Для получения корректных данных и выявления раздражителя необходимо соблюдать ряд предписанных врачом правил. При затягивании лечения или отказе от него процесс может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.

Смотрите далее: вирусный конъюнктивит у детей

Как определить, на что аллергия у ребенка

14 января 2018      Болезни, Вопрос - Ответ

Как определить, на что аллергия у ребенка

Аллергия – самое распространенное заболевание, которому подвержены люди разных возрастов. Дети первых лет жизни особо склонны к этому недугу, так как неокрепшая иммунная система и незрелый желудочно-кишечный тракт способствуют развитию негативной реакции организма на различные раздражители. Как определить, на что аллергия у ребенка, где и c помощью каких методов это можно сделать, расскажем в этой статье.

Способы диагностики

Если у вашего ребенка аллергия проявилась хотя бы одним признаком, не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно. Необходимо как можно раньше посетить педиатра, который после первичного осмотра направит вас к аллергологу. Он расскажет, как определить, на что аллергия у ребенка.

Для того чтобы найти причину появления негативной реакции организма, врач проведет несколько этапов обследования:

  • Сбор объективной информации о признаках заболевания и возможных наследственных факторах;
  • Внешний осмотр малыша;
  • Выяснение взаимосвязи между симптомами реакции и возможными раздражителями;
  • Назначение диагностических исследований.

Существует несколько методов диагностики, которые позволят безошибочно найти причину аллергии:

  • Забор крови из вены для диагностики уровня иммуноглобулинов;
  • Кожные аллергопробы.

Рассмотрим более подробно, как проверить ребенка на аллергию этими методами.

Исследуем кровь

Исследования крови на выявление аллергена не имеет противопоказаний, связанных с возрастными ограничениями, и считается самым безопасным. Они позволяют выявить более 200 видов раздражителя.

Преимущество этого анализа перед другими состоит в том, что ребёнку не придется контактировать с аллергеном. Данное исследование определяет присутствие в плазме крови иммуноглобулинов, специальных антител, которые и дают реакцию на определенный вид аллергена.

В зависимости от того, какова концентрация этих антител, определяют степень тяжести аллергии. То есть, если количество иммуноглобулина выше нормы, то делается вывод о наличии заболевания.

Чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо перед его сдачей соблюдать некоторые правила.

  • Исследование проводится на голодный желудок;
  • Ограничить количество физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
  • За сутки до предполагаемого исследования необходимо исключить продукты, содержащие потенциальные аллергены, а также острую, жирную и сладкую пищу.

Возрастные показатели иммуноглобулина будут отличаться. Так, в норме у детей до года он не должен превышать 15 ед./м., а в период с 10 до 16 лет может достигать 200.

Особенности тестов на коже

Существует еще один достаточно распространенный способ, как выявить аллерген у ребенка.

Определение аллергена осуществляется с помощью тестов на аллергию, или, как их еще называют, аллергопроб. Данные исследования информативны, хотя были зафиксированы и ложные результаты.

К тому же проводить пробы нужно при условии, что на момент анализа ребенок абсолютно здоров и у него нет признаков проявления аллергии. Если малыш заболел или у него явные признаки аллергической реакции, проводить исследование категорически запрещено. Более того, пробы делают через несколько недель после выздоровления, чтобы организм полностью оправился после перенесенной болезни. Перед выполнением теста запрещено принимать антигистаминные и противовоспалительные лекарственные средства, а также парацетамол.

Если эти важные условия не будут соблюдены, возможны искажение данных, которые не позволят определить аллерген.

Важно! Тесты на аллергию можно делать детям, достигшим пятилетнего возраста!

Связано это с тем, что для выявления реакции происходит непосредственный контакт с аллергеном: на коже внутренней стороны предплечья или запястья делают царапину или надрез и наносят каплю определенного аллергена. Эти исследования позволяют быстро оценить реакцию организма: уже через 15-20 минут врач может определить результат.

Реакция организма

Определенное аллергическое воздействие на организм ребенка проводят несколькими способами:

  • Капельный. Во время исследования кожные покровы не повреждаются;
  • Прик-тест. Аллергеном смазывают участок кожи, а затем делают прокол иглой на глубину 1 мм;
  • Скарификационный. Для пробы на коже делают царапины;
  • Внутрикожный. Проверяют реакцию организма путем введения раздражителя под кожу;
  • Аппликационный. К пораженному участку кожи прикладывают марлевый тампон, который смочен в растворе определенного аллергена. Диагностируемый участок кожи покрывают повязкой, а через день оценивают результат.

Рассмотрим возможную реакцию организма на выявление определенного раздражителя.

Реакция организмаРиск аллергии
ОтсутствуетРебенок здоров
Легкое покраснениеСомнительная реакция, которая требует дополнительных исследований
Папула диметром 1-2 ммСлабоположительный результат
Папула диаметром 5 ммПоложительный результат
Папула диаметром 10 мм и покраснениеРезко положительный результат

После проведения тестов малыш может испытывать слабость и головокружение. Это нормальная реакция организма, которую не стоит опасаться.

В некоторых случаях подобные пробы назначают детям, не достигшим пятилетнего возраста. Однако эффективность подобных исследований низкая. К тому же велик риск развития осложнений.

Специфика элиминационных тестов

Данные тесты просты и не требуют специальных знаний и навыков. Чаще всего их используют для выявления пищевого раздражителя, ведь аллергия на продукты питания – одна из самых распространенных форм заболевания у детей. Их суть сводится к наблюдению за реакцией ребенка после приема в пищу определенных продуктов.

Так, если мама знала, что скушал ребенок перед тем, как его организм отреагировал аллергической реакцией, выявить раздражитель не составит труда. Его необходимо исключить из рациона питания малыша на несколько недель. В том случае, если проявления аллергии отступит, можно считать, что опасный продукт найден. Или же убрать из рациона питания потенциальные аллергены, а потом вводить по одному и контролировать, какую реакцию даст организм крохи.

Определить аллерген в этом случае поможет специальный дневник, в который родителям нужно записывать все, что ел малыш или кормящая мама. Так можно отследить продукты, на которые организм отрицательно отреагировал.

Такой способ может быть эффективен и для выявления других видов реакции. К примеру, если вы заметили, что кроха начинает чихать каждый раз после прогулок в парке, где множество клумб с цветами, то велика вероятность наличия в его организме аллергена на пыльцу.

Так же можно выяснить отрицательную реакцию на определенные виды лекарственных средств. Правда, вести такой дневник следует под строгим контролем врача и немедленной заменой препарата на аналог.

Методы наблюдения

Методы наблюдения позволяют многим мамам сказать: «Я понимаю, на что у моего ребенка аллергия».

Дело в том, что после детального анализа всех возможных причин проявления негативной реакции и их устранения, родители смогут избавить малыша от неприятных симптомов аллергии и забыть о них навсегда. Как понять, на что реагирует организм?

  • Малыши очень чувствительны к шерсти домашних животных. Чтобы убедиться в этом, достаточно вывезти питомцев на несколько недель из квартиры и сделать тщательную влажную уборку;
  • Проследите, после чего обостряется заболевание. Возможно, ребенку не подходит хлорированная вода, текущая из-под крана, или его организм так реагирует на стиральный порошок. Материал, из которого сделаны игрушки, также может спровоцировать болезнь;
  • Если вы заметили, что все признаки аллергии исчезают, когда кроха покидает родные стены на несколько дней, возможно причина в бытовой пыли или плесени, которые есть в квартире;
  • Если вы наблюдаете обострение болезни в теплое время года во время прогулок на улице, скорее всего, симптомы вызывает пыльца.

Подобные методы достаточно информативны, однако не всегда эффективны. Тогда, как узнать, на что аллергия у ребенка, подскажет врач, назначив специальные анализы.

Реакция на пыльцу

Особая чувствительность детей к пыльце растений (поллиноз), которая сопровождается чиханием и слезотечением, отеком слизистых, диагностируется с помощью простого теста. В носик малыша капают раствор, содержащий аллерген, и контрольный раствор.

Явные признаки реакции организма позволят определить наличие или отсутствие реакции на пыльцу.

Сигналы аллергии

Организм ребенка подает четкие сигналы на присутствие аллергена. А так как он может отреагировать практически на любой раздражитель, различают 3 типа проявления болезни.

Кожная реакция проявляется такими симптомами:

  • Сыпь и покраснения;
  • Шелушение и зуд;
  • Отек.

Изменения в работе желудочно-кишечного тракта проявят себя такими признаками:

  • Частое срыгивание;
  • Постоянное нарушение стула, проявляющееся в запорах или поносе;
  • Сильные колики и вздутие живота;
  • Наличие дисбактериоза;
  • Появление необоснованной, на первый взгляд, рвоты.

Сбой в правильном функционировании органов дыхания можно определить по сухому кашлю и сильному насморку.

У маленьких детей часто можно наблюдать комбинированное проявление аллергии, например, насморк и высыпания на коже.

Причины негативной реакции

Проявиться у ребенка аллергия может из-за множества причин:

  • Несбалансированное питание матери, если кроха питается материнским молоком;
  • Неправильно подобранная молочная смесь или ранний прикорм;
  • Химические вещества, входящие в состав средств ухода или стиральных порошков;
  • Шерсть животных и продукты их жизнедеятельности;
  • Растения;
  • Лекарственные средства;
  • Холод;
  • Пыль.

Как видим, причин, которые могут вызвать аллергию достаточно много. Поэтому при первых признаках заболевания лучше обратиться к врачу. Ведь без правильного определения провоцирующего фактора лечение будет неэффективным.

 

 

симптомы и признаки, как отличить от простуды, диета при красных пятнах

Аллергическая реакция может возникнуть у каждого ребенка. Ежегодно во всем мире растет количество рожденных малышей с повышенной восприимчивостью к различным аллергенам.

Что это такое?

К развитию аллергии приводит развитие патологической реакции, которая возникает в ответ на попадание в организм чужеродных веществ. Такие агенты называются аллергенами, так как провоцируют развитие аллергической реакции. В настоящее время существует более сотни тысяч подобных веществ.

По данным статистики примерно у 25% родившихся малышей присутствует повышенная восприимчивость к различным аллергенам.

Наиболее тяжело аллергические реакции протекают у новорожденного и грудного ребенка. Такие малыши имеют еще слабую иммунную систему, которая не способна реагировать на поступление чужеродных компонентов адекватно.

Различий по заболеваемости между мальчиками и девочками нет. Они заболевают одинаково часто. Пик заболеваемости приходится на возраст от 2 до 7 лет. Малыши, проживающие в городских условиях, болеют несколько чаще, чем детки из сел. В европейских странах частота регистрируемых случаев аллергии заметно выше, чем в Азии.

Попадание аллергенов в организм запускает целый каскад воспалительных иммунных реакций. Такой патологический процесс приводит к появлению у малыша неблагоприятных симптомов аллергии. Большинство из них проявляются на коже. Течение болезни хроническое. Обострения могут возникать несколько раз в течение всей жизни.

Причины

Существуют различные факторы, которые способны вызвать аллергию. В ряде случаев у малыша присутствуют поликомпонентные формы аллергических реакций. Их вызывают сразу несколько аллергенов, обладающих сходными аллергизирующими свойствами.

Наиболее часто к аллергическим реакциям приводят:

  • Генетическая предрасположенность. В семьях, где оба родителя страдают аллергией, риск появления повышенной чувствительности к конкретному аллергену превышает 75%. Если болеет только мама или папа, то тогда вероятность снижается до 30%.
  • Вдыхание пыльцы растений. Полевые цветы, сорные травы, цветение деревьев и кустарников — вот наиболее частые причины, приводящие к развитию данной формы аллергии. Характерна сезонность. Наиболее часто обострения регистрируются весной и летом.
  • Пищевые аллергены. Пик регистрации такой аллергии — время введения первых прикормов. Обычно они регистрируются у малышей в 5-8 месяцев. Наиболее часто это: морепродукты, рыба, белок коровьего молока, фруктовые пюре, говядина. Гораздо реже — тыква, морковь и птица.
  • Воздействие бытовой химии, а также применение детской косметики. Парфюмерные добавки, входящие в состав продуктов, могут вызвать проявления аллергических реакций. Они возникают в местах контактов с веществом. Наиболее часто проявляются в детском возрасте во время ношения подгузников, а также при использовании косметической продукции, в которой содержится избыточное количество красителей и ароматических добавок.
  • Микроорганизмы и клещи, которые живут в подушках и одеялах. При попадании в верхние дыхательные пути или при контакте с кожей малыша могут возникнуть симптомы аллергической реакции.
  • Пыль, шерсть и перхоть животных. Наиболее часто проявляется на различных домашних питомцев. Даже при правильном уходе и регулярной обработке помещения у ребенка могут возникать неблагоприятные симптомы аллергии.
  • Применение лекарственных препаратов. Индивидуальная чувствительность на определенный действующий компонент, входящий в состав препарата, может вызвать появление ярких и неблагоприятных симптомов аллергии у малыша.
  • Укусы насекомых и различных животных. Приводят к развитию острой аллергической реакции, которая требует проведения незамедлительного экстренного лечения. При неоказании терапии может даже возникнуть угроза жизни ребенка.
  • Ношение одежды и обуви из некачественных материалов. Химические красители, которые применяются для придания изделиям цвета, могут вызвать на чувствительной коже аллергика аллергические высыпания. Такие элементы возникают в непосредственных местах контакта с аллергеном.
  • Проживание в экологически неблагоприятных местах. Условия больших индустриальных городов, где плохая экология и много токсических выбросов в атмосферу, приводят к выраженной напряженности иммунитета. Ослабленная иммунная система не способна справляться с аллергенами. В конечном итоге это способствует развитию аллергии.
  • Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки. Приводят к истощению нервной системы. При длительном воздействии способствуют более частым обострениям аллергических болезней. Атопический дерматит или экзема на нервной почве регистрируются гораздо чаще.

Как возникает?

При попадании в организм аллерген распознают клетки иммунной системы. Все чужеродные вещества имеют отличающее их антигенное строение. Это и позволяет активным иммунным клеткам их распознавать. После определения аллергена они выбрасывают огромное количество самых разнообразных биологически активных веществ.

Наиболее значимыми из них являются иммуноглобулины типа Е. Эти антитела способствуют запуску аллергической реакции в организме. Ее суть: устранить опасные аллергены. В здоровом организме уровень этих антител остается стабильным. Превышение общего количества иммуноглобулина Е может свидетельствовать о развитии аллергической реакции.

Гистамин — еще один активный компонент, который вырабатывают клетки иммунной системы во время воспаления. Он приводит к усилению тонуса кровеносных сосудов, провоцируя их спазм. Также это вещество способствует сильной капиллярной проницаемости. Вследствие этих действий заметно усиливаются кожные проявления.

Обычно после попадания аллергена симптомы появляются через 6-8 часов при первом контакте. В некоторых случаях, когда иммунная система недостаточно быстро реагирует на попадание чужеродных агентов в организм, воспаление начинается гораздо позже. Иногда этот период составляет 12-24 часа. При последующих контактах неблагоприятные симптомы развиваются гораздо раньше.

Виды

Провоцирующие аллергены могут вызывать различные варианты аллергических заболеваний. Аллергии в детском возрасте могут быть:

  • Пищевыми. Возникают при попадании аллергенов из пищи.
  • Контактными. Проявляются насморком или появлением красных пятен на коже, которые сильно чешутся. При ношении подгузников у некоторых мальчиков возникает аллергия на яичках и в промежности.
  • Лекарственными. Возникают в результате приема препаратов.
  • Поллинозными. Развиваются в ответ на цветение растения. Характеризуются появлением насморка и осиплости голоса, как и при респираторных инфекциях. Отличить от простуды поллинозы можно с помощью проведения дополнительных лабораторных тестов и анализов.
  • Крапивницами. Характеризуются появлением на коже волдырей, которые наполнены мутным или кровянистым содержимым. В подростковом возрасте следует помнить, как отличить аллергические высыпания от угрей. Для дифференциальной диагностики прыщей и угревой сыпи в пубертатном периоде используются проведение кожных тестов и анализов на наличие аллергии.
  • Отеком Квинке. Симптомы развиваются стремительно. Уже через пару часов после контакта с аллергеном у малыша сильно отекает лицо. Глазные щели сужаются, нарушается зрение. Часто это аллергическое состояние возникает после укуса различных насекомых (пчел, ос, шмелей, комаров). Для устранения неблагоприятных симптомов требуется экстренное проведение лечения.
  • Бронхиальная астма. Развивается вследствие аллергической реакции. При длительном контакте с аллергенами формируется стойкое нарушение дыхания. Для лечения применяются специальные ингаляторы, которые содержат бронхолитики и гормоны.
  • Атопический дерматит. Встречается у малышей первых лет жизни. Характерные проявления — кожные зудящие высыпания. При контакте с аллергеном появляются стойкие дискомфортные симптомы. Лечение — комплексное, длительное. В некоторых случаях достигнуть стойкой ремиссии очень сложно.
  • Холодовыми. Возникают после воздействия низких температур. Могут проявляться появлением на коже болезненным волдырей, а также различных красных пятен, которые сильно зудят и приносят ребенку выраженный дискомфорт. В ряде случаев может возникнуть нарушение дыхания.
  • Диатез. Характеризуется появлением красных зудящих пятен на коже малыша. Обычно встречается у детишек первого года жизни. Частая причина — неправильное питание мамы во время лактации с употреблением высокоаллергенных продуктов.

Лечение

При выявлении первых признаков аллергии следует показать ребенка врачу-аллергологу. Он порекомендует проведение дополнительных анализов, которые помогут выявить все возможные аллергены, к которым чувствителен малыш.

После выполнения обследований врач порекомендует лечение. Терапия обострения аллергического состояния проводится с использованием различных лекарственных средств:

  • Антигистаминные. Помогут устранить зуд и облегчить состояние малыша. Применяются в виде таблеток и сиропов. Назначаются на весь период обострения. Для устранения зуда применяют: Кларитин, Зиртек, Эриус, Лоратадин, Супрастин и многие другие. Назначаются препараты 1-2 раза в день согласно инструкции к лекарству.
  • Гормоны. Применяются при тяжелом течении. Помогают устранить зуд и отек, а также значительно остановить каскад аллергической реакции. Преднизолон или гидрокортизон назначаются в виде таблеток, инъекций, а также мазей или кремов. Такие средства выписываются обычно на 7-14 дней. При длительном приеме могут вызывать побочные действия.
  • Седативные. Применяются для устранения повышенной тревожности и для лучшего засыпания. Нарушение сна возникает вследствие выраженного зуда, который доставляет малышу дискомфорт как в дневное, так и в ночное время. Для малышей выбираются растительные средства, обладающие хорошим профилем переносимости и не вызывающие побочных действий. Наиболее часто это: экстракт валерьяны, мята, мелисса.
  • Общеукрепляюшие. Дают организму силы на борьбу с болезнью. Поливитаминные комплексы, включающие в себя все необходимые микроэлементы и биологически активные вещества, помогают клеткам иммунной системы эффективнее справляться с аллергенами.

Чтобы снять зуд в домашних условиях, можно использовать различные травы. Отвары и настои, приготовленные из ромашки, календулы, череды, помогают справиться с красными зудящими элементами и способствуют улучшению самочувствия малыша в период обострения.

Лечебное питание

Гипоаллергенная диета также является обязательным условием быстрого выздоровления. Соблюдать лечебное питание следует в течение всей жизни. Это будет отличной профилактикой дальнейших обострений аллергических состояний.

Во время первых прикормов следует помнить о том, что многие продукты обладают высокоаллергенным действием. Лучше исключить из детского меню красное мясо, ярко окрашенные фрукты и ягоды.

В качестве первых прикормов малышам- аллергикам отлично подойдут:

  • безглютеновые каши;
  • белые части курицы;
  • кабачки;
  • брокколи;
  • цветная капуста;
  • картофель;
  • пюре, приготовленное из зеленых яблок и груш.

Всем малышам, страдающим пищевой аллергией, следует исключить шоколад, цитрусы, морепродукты, тропические фрукты, а также экзотические ягоды. Лучше выбирать плоды, которые выросли в регионе проживания. Это минимизирует возможные риски развития аллергических реакций.

Сладкие яркоокрашенные газировки также под запретом. Лучшая альтернатива им — свежевыжатый сок из садовых яблок, груш и слив.

Профилактика обострений аллергических реакций включает в себя предотвращение и исключение попадания всех возможных аллергенов в организм. Контроль за этим следует проводить в течение всей жизни. Только так можно снизить вероятность появления острых приступов аллергических реакций в дальнейшем.

Все об аллергии у детей и способах лечения расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Как выявить на что аллергия у ребёнка - Аллергология и иммунология

Golden Autumn, Женщина, 29 лет

Здравствуйте! Моему сыну почти 8 месяцев. Почти с рождения на ИВ. В 9 дней угодили в инфекционку,там ставили диагноз энтеровирусная инфекция+дакриоцистит,плохо кушал и терял вес. Тогда стали на СВ(докармливали смесью Альфаре), на выписке врач рекомендовала есть нам Нан безлактозный. К концу месяца молоко окончательно убыло (сцеживание не помогало) и стали полностью на ИВ. Безлактозную смесь ели месяца два и нам на молочной кухне стали выдавать сухую смесь Малютка и кисломолочную Агушу. Постепенно перешли на них, все было нормально. Прикорм наш педиатр разрешила начинать с 4,5 месяцев. Тогда мы попробовали яблочное пюре (участилось газообразование,поэтому перестала давать), грушевое хорошо пошло, кабачок, цветную капусту, гречку, рис (пюре и каши покупные). И вот месяцев в 5,5 у сына началась аллергия. Я сначала не поняла, потому что вначале появилась полоса на лице в областе ограничителя соски (думала, может надавил соской). Потом краснота расширялась, появилась шершавость. Сначала были красными щеки, потом появились мелкие прыщики на груди и подмышкой. Участковый педиатр посоветовала искать аллерген методом исключения. Давала фенистил, энтеросгель. Я сначала отменила весь прикорм - не прошло. Потом к/м Агушу - не прошло. Значит, дело было в Малютке. Это уже исполнилось сыну 6 месяцев. Вместо нее стали есть Нан гипоаллергенный, через 2 недели краснота прошла. Врач сказала, можно пробовать потихоньку переходить на обычную смесь. Мы попробовали Нан Оптипро. Не подошла. Вернулись на ГА. Вот сейчас нам почти 8 месяцев. Ребёнок месяц был без прикорма. Пока вводили ГА смесь, начали потихоньку снова есть кабачок и рис. Когда количество пюре дошло до 100 гр, я в него добавляла каплю детского оливкового масла. У нас лезет 5-й зуб, на этом фоне был жидковатый стул и часто пукал, давали смекту, линекс и ромашку. Нормализовалось. Пару дней назад стала вводить цветную капусту, через день щеки снова краснеть стали. Я 2 дня не давала, все равно не проходили. Не стала давать масло. На следующий день лицо было чистое, подумала, что из-за масла. Сегодня дала заново цв.капусту утром, к 18ч вечера щеки снова раскраснелись, к 22ч посильнее. Дали Фенистил. К врачу только через 4 дня. Хотела Вас спросить, есть ли какие-то анализы, которые выявляют на что именно у ребёнка аллергия? Слышала, что какую-то процедуру не делают маленьким детям, потому что она покажет недостоверно. Видела на каком-то форуме, одна женщина писала, что ее малышу сделали что-то, из чего узнали, что аллергия на то и на то. Не подскажите, как в нашем возрасте можно выявить аллерген? От нашего педиатра, чувствую, не дождёшься... Заранее спасибо за ответ.

Как узнать, на что аллергия у ребенка?

Главная » Аллергия у детей »

Узнать, на что аллергия у ребенка, важно для родителей, чьи дети страдают от данной патологии. Для выявления аллергена проводятся разные диагностические мероприятия, например исследование крови.

Что вызывает аллергию у ребенка?

Не стоит думать, что аллергенами являются вещества, появляющиеся благодаря развитию цивилизации.

Наряду с продуктами, созданными человеком искусственно, аллергенами являются и природные компоненты. Примером тому может служить пыльца растений.

Типичные аллергены

К аллергенам, встречающимся чаще других, относятся:

  1. Пыль. Аллергическую реакцию вызывает не сама пыль, а вещества, содержащиеся в ней. Это плесень, пух, частицы волос и др. Причиной патологии являются и сапрофиты. Так называются пылевые клещи.
  2. Протеины, содержащиеся в слюне и коже животных. Многие считают, что аллергию вызывает шерсть домашних питомцев. Но это не так: аллергенами являются протеины. Реакция возможна даже при контакте с бесшерстным котом сфинксом.
  3. Продукты питания. Чаще всего наблюдается аллергия на коровье молоко, морепродукты, орехи, но вызывать негативную реакцию организма может быть и другая пища.
  4. Пыльца растений. Аллергия, развивающаяся в период цветения трав и растений, называется поллинозом. Провоцируют ее белки, содержащиеся в растительной пыльце.
  5. Лекарства. Непереносимость медикаментозных средств – это не побочные эффекты того или иного препарата, поэтому не стоит путать эти 2 состояния. Аллергия на лекарства и другие химические вещества часто наблюдается у детей, иммунная система которых ослаблена.

Как определить, на что аллергия у ребенка?

Чтобы выявить аллерген, надо обратиться в медицинское учреждение.

Врач-аллерголог проведет обследование, включающее:

  • сбор информации о признаках болезни у ребенка, возможной наследственности;
  • внешний осмотр;
  • установление связи между симптомами реакции и возможными аллергенами;
  • назначение диагностических исследований.

Распознать раздражитель помогают аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулины.

Особенности тестов на коже

Есть ли аллергия на то или иное вещество, помогают узнать специальные тесты – аллергопробы. Они проводятся на основе контакта с предполагаемым аллергеном. Для этого медик надсекает кожу в области запястья или предплечья ребенка и на ранку наносит аллерген. Реакцию организма можно наблюдать примерно через четверть часа, т. е. уже через 15-20 минут после диагностической процедуры врач озвучит результат.

Данное исследование не проводится детям младше 5 лет.

Кожные тесты достаточно точны, но случаются и ложные результаты. Это бывает при несоблюдении правил выполнения аллергопроб. Так, в момент проведения анализа ребенок должен быть здоров. И даже после выздоровления должно пройти несколько недель, чтобы организм полностью восстановился. Иначе получить правильный результат не удастся.

Повлиять на точность теста может прием антигистаминных препаратов и некоторых других лекарственных средств перед исследованием. О подготовке к аллергопробам подробно расскажет врач, направивший ребенка на диагностические процедуры.

Исследуем кровь

Исследование крови позволяет проверить реакцию организма на 200 с лишним раздражителей. Эта методика не имеет возрастных противопоказаний, т. к. пациент не контактирует с аллергенами.

В результате проведенного исследования определяется наличие в крови ребенка иммуноглобулинов. А по их концентрации выясняется степень тяжести патологии.

На исследование берется кровь из вены. Врач предупредит, какие продукты следует исключить из рациона ребенка за сутки до забора биоматериала.

Показатели иммуноглобулина зависят от возраста ребенка. Если пациенту 1 год или меньше, нормой считается 15 ед./м. Результат для детей 10-16 лет достигает 200 ед./м.

Реакция организма

Существует несколько способов определить реакцию организма на исследуемое вещество:

  • капельный – исследование, во время проведения которого не повреждается кожа;
  • прик-тест – на кожу наносится аллерген, а затем делается неглубокий прокол;
  • скарификационный – на коже делаются небольшие царапины;
  • внутрикожный – аллерген вводится под кожу;
  • аппликационный – к исследуемому участку кожи прикладывается бинт, смоченный в аллергене, а результат проверяется на следующий день.

В таблице представлены возможные результаты.

Как отреагировал организм Имеется ли аллергия на вещество, принимающее участие в исследовании
Реакции нет Пациент здоров
Имеется небольшое покраснение кожи Необходимо провести дополнительное исследование
Папула размером 1-2 мм в диаметре Слабоположительный результат
Папула размером 5 мм в диаметре Положительный результат
Папула размером 10 мм в диаметре Резко положительный результат

Данные исследования не отличаются высокой эффективностью. Детям их назначают редко, т. к. возможны осложнения.

Специфика элиминационных тестов

Элиминационные тесты чаще всего проводятся для выявления пищевых аллергенов. Они заключаются в наблюдении родителями за употреблением ребенком продуктов, способных вызвать аллергию.

Мать, зная, что входит в рацион питания малыша, может определить раздражитель, если появилась аллергическая реакция. В течение нескольких следующих дней надо исключить из меню ребенка эту еду. Если симптомы патологии исчезнут, можно сделать вывод, что опасный продукт найден.

Можно действовать и по-другому. В течение нескольких дней не давать ребенку аллергенную пищу. Затем рекомендуется постепенно вводить ее, контролируя реакцию организма.

Врачи советуют вести дневник питания, внося в него информацию о том, что ел ребенок. Так легко отследить блюдо, на которое негативно отреагировал организм.

Элиминационные тесты помогают выявить и другие раздражители. Если после прогулки в парке у ребенка начинаются насморк и чиханье, велика вероятность наличия аллергии на пыльцу.

Методы наблюдения

Обнаружить аллерген поможет наблюдение за ребенком.

Родители могут воспользоваться следующими методами:

  1. Необходимо понаблюдать, после чего симптомы аллергии проявляются особо остро. Детский организм может негативно отреагировать на какой-то вид порошка, хлорированную воду, материал, из которого сделана игрушка.
  2. Если есть подозрение, что организм ребенка негативно реагирует на домашнего питомца, можно на 3-4 недели вывезти животное на дачу или в другое место и сделать в квартире генеральную уборку. Если симптомы патологии постепенно исчезнут, значит, контакт с питомцем в дальнейшем желательно исключить.
  3. Если аллергия постоянно мучает ребенка, часто находящегося дома, рекомендуется временно поселить его у бабушки или других родственников. Если признаки патологии исчезнут, можно сделать вывод, что раздражителем является бытовая пыль, плесень или другое вещество, имеющееся в квартире, где постоянно проживает ребенок.

Реакция на пыльцу

Поллиноз проявляется чиханием, насморком, постоянным течением слез. Возможен отек слизистой оболочки. Для определения раздражителя в нос пациенту закапывают раствор с аллергеном. По реакции организма врач определяет, как он реагирует на пыльцу.

Сигналы аллергии

Понять, что детский организм негативно реагирует на какое-то вещество, несложно.

Патология проявляется следующими симптомами:

  • со стороны кожного покрова – высыпания, зуд, покраснение, отек;
  • нарушение работы органов ЖКТ – запор или понос, вздутие живота, срыгивание, рвота, дисбактериоз;
  • сбой в функционировании органов дыхания – изнуряющий кашель, насморк.

Если ребенку 2 года или меньше, часто наблюдается комбинированное проявление болезни.

Причины негативной реакции

Причин развития аллергии в детском возрасте немало:

  • наличие в доме животного;
  • несбалансированный рацион кормящей женщины;
  • неподходящая молочная смесь;
  • стиральный порошок, который используется для стирки детского белья и одежды;
  • лекарства.

Это далеко не полный перечень возможных причин. При появлении симптомов патологии рекомендуется сразу обратиться к врачу.

Что такое аллергия? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Аллергены обычно представляют собой безвредные вещества, которые вызывают иммунный ответ и вызывают реакцию у людей, страдающих аллергией. Аллергическая реакция возникает, если человек вдыхает, прикасается, глотает, делает инъекцию или каким-то образом контактирует с аллергеном. Аллергические реакции могут быть легкими, тяжелыми или даже опасными для жизни.

Обычно иммунная система защищает организм от вредных веществ, таких как вирусы или бактерии.Если у вас аллергия, «ваше тело реагирует на аллергены, как если бы они были захватчиками», - объясняет Клиффорд Бассетт, доктор медицины, доцент кафедры здравоохранения Нью-Йоркского университета Langone Health в Нью-Йорке и автор книги The New Allergy Solution . «Ваше тело преувеличивает иммунный ответ. Это то, что вызывает высвобождение гистамина и другие вещи, вызывающие аллергию ».

Гистамин действует как нейротрансмиттер, отправляя сообщения между клетками. Он играет ключевую роль во многих различных физиологических функциях, таких как приказ вашему желудку вырабатывать кислоту для переваривания пищи или помощь в регулировании цикла сна и бодрствования.(5)

Когда ваша иммунная система реагирует на аллерген, она вырабатывает антитело, называемое иммуноглобулином E (IgE). Производство IgE - это часть попытки вашего организма уничтожить аллерген и защитить себя. Ваши кровеносные сосуды расширяются и становятся протекающими, поэтому лейкоциты, которые борются с инфекцией, и другие защитные вещества покидают кровеносные сосуды, чтобы атаковать захватчика.

В этом процессе антитела IgE сигнализируют другим клеткам о высвобождении определенных химических веществ, таких как гистамин. Слишком много гистамина в организме может вызвать нежелательную реакцию, которая приводит к раздражению кожи, носа, горла и легких.

Таким образом, обычный защитный процесс создает каскад так называемых симптомов аллергии в ответ на безвредные аллергены. (5)

.

Профилактика аллергии и астмы у детей

Давно известно, что аллергия и астма, как правило, передаются по наследству, поэтому у детей, у которых один или оба родителя есть аллергическое заболевание, более вероятно развитие этих состояний. К счастью, есть шаги, которые могут отсрочить или, возможно, предотвратить развитие аллергии или астмы.

Профилактика пищевой аллергии
Пищевая аллергия может вызывать различные проблемы, от экземы до опасных для жизни аллергических реакций.Общие триггеры включают арахис, древесные орехи, коровье молоко, яйца, сою, пшеницу, рыбу и моллюски.

Младенцы, у которых есть братья или сестры или хотя бы один биологический родитель, страдающий аллергическими состояниями, подвержены риску развития пищевой аллергии, особенно если они уже проявляют аллергические симптомы атопического дерматита, аллергического ринита или астмы.

Ограничение рациона матери определенными аллергенами во время беременности и кормления грудью, когда в остальном ребенок здоров, как правило, не рекомендуется как средство предотвращения пищевой аллергии.Самая последняя информация указывает на отсутствие значительных преимуществ в профилактике аллергии для вашего ребенка, если вы в это время избегаете сильно аллергенных продуктов. Грудное молоко - идеальный способ накормить ребенка. Он менее всего вызывает аллергическую реакцию, легко переваривается и укрепляет иммунную систему ребенка. Особенно рекомендуется в течение первых четырех-шести месяцев, он может уменьшить раннюю экзему, хрипы и аллергию на коровье молоко. Для младенцев с риском пищевой аллергии, когда мать не может кормить грудью, гидролизованные смеси для младенцев рекомендуются в качестве гипоаллергенных заменителей коровьего молока и соевых смесей.

В период с четырех до шести месяцев может быть введено детское питание с одним ингредиентом, обычно включающее фрукты (яблоки, груши и бананы), овощи (зеленые овощи, сладкий картофель, кабачки и морковь) и злаки (рис или овсяные хлопья). вовремя. Пищу можно вводить таким образом каждые 3-5 дней в зависимости от готовности ребенка к развитию. Этот медленный процесс дает родителям или опекунам шанс определить и исключить любую пищу, вызывающую аллергическую реакцию.

Яйцо, молочные продукты, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски можно постепенно вводить в течение того же периода от четырех до шести месяцев после того, как будет перенесена менее аллергенная пища.Фактически, откладывание употребления этих продуктов может увеличить риск развития аллергии у вашего ребенка.

Следует проконсультироваться с аллергологом в случае возникновения аллергических реакций, таких как экзема средней и тяжелой степени, или если у ребенка есть брат или сестра, страдающая аллергией на арахис.

Профилактика аллергии и астмы на окружающую среду
Пылевые клещи
Поскольку некоторые вещества, переносимые по воздуху, могут вызывать симптомы аллергии или астмы, уменьшение контакта с этими веществами в раннем возрасте может отсрочить или предотвратить симптомы аллергии или астмы.Наиболее очевидными исследованиями являются пылевые клещи. Если ваш ребенок подвержен высокому риску развития аллергии, вы можете предпринять шаги для борьбы с пылевыми клещами.

Используйте на подушках и матрасах «непроницаемые для аллергенов» чехлы на молнии и еженедельно стирайте постельное белье в горячей воде. Влажность в помещении должна быть ниже 50%. По возможности уберите ковры и мягкую мебель из спальни вашего младенца.

Домашние и другие животные
Связь между контактом с животными в раннем возрасте и развитием аллергии и астмы несколько сбивает с толку, и необходимо учитывать множество факторов.Предыдущие данные свидетельствуют о том, что дети, контактирующие с животными в раннем возрасте, с большей вероятностью разовьются аллергией и астмой. Более поздние исследования, кажется, показывают, что раннее знакомство с животными (в частности, кошками и собаками) может действительно защитить детей от развития этих заболеваний. Более новые исследования также показывают, что у детей, выросших на фермах, меньше аллергии и астмы. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, что лучше для вас и вашей семьи.

Табачный дым
Очень важно не подвергать детей воздействию табачного дыма до и после рождения.Курение во время беременности увеличивает вероятность хрипов у ребенка в младенчестве. Также было показано, что воздействие пассивного курения на детей способствует развитию астмы и других хронических респираторных заболеваний.

Преимущества грудного вскармливания
Инфекции, которые начинаются в легких, являются частыми триггерами астмы. Поскольку грудное вскармливание в течение как минимум четырех-шести месяцев укрепляет иммунную систему ребенка, оно помогает избежать этих инфекций и, в долгосрочной перспективе, астмы.

Обращение за помощью
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия или астма, важно обратиться за медицинской помощью. Аллерголог / иммунолог, которого часто называют аллергологом, является специалистом в области диагностики и лечения аллергии, астмы и других заболеваний иммунной системы. Аллергологи закончили медицинскую школу, не менее трех лет резидентуры по педиатрии или внутренней медицине, затем не менее двух лет специализированной подготовки по аллергии и иммунологии.

Тестирование, проводимое аллергологом, в целом безопасно и эффективно для детей любого возраста. Тесты на аллергию в сочетании со знаниями вашего специалиста-аллерголога по их интерпретации могут дать точную информацию о том, на что у вашего ребенка аллергия, а на что нет.

Например, если ваш ребенок хрипит, когда вы находитесь дома, и вы не знаете, почему, вам не нужно избавляться от кошки, если тест на аллергию показывает, что у него или нее аллергия на пылевых клещей, но нет. кошки. Обладая этой информацией, вы и ваш аллерголог можете разработать план лечения, чтобы контролировать или даже избавляться от симптомов вашего ребенка.

Когда действовать с осторожностью
Есть методы тестирования на аллергию, которые Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) считает бесполезными и неэффективными. К ним относятся: массовые скрининговые тесты на аллергию, проводимые в супермаркетах или аптеках, прикладная кинезиология (тестирование на аллергию посредством расслабления мышц), тестирование на цитотоксичность, титрование кожи (метод Ринкеля), провокационные и нейтрализующие (подкожные) тесты или сублингвальные провокации.

Полезные советы
• Исключительно грудное вскармливание в течение первых четырех-шести месяцев или использование гипоаллергенной смеси может укрепить иммунную систему, задерживая или предотвращая атопический дерматит и аллергию на молоко.
• Ограничение рациона матери во время беременности или кормления грудью не помогло предотвратить развитие аллергии.
• Твердую пищу следует вводить постепенно в возрасте от четырех до шести месяцев. Яйца, молочные продукты, арахис, древесные орехи, рыба и моллюски можно постепенно вводить после того, как вы стали переносить менее аллергенные продукты. Фактически, откладывание употребления этих продуктов может увеличить риск развития аллергии у вашего ребенка.
• Снижение воздействия некоторых аллергенов, таких как пылевые клещи, может отсрочить или предотвратить симптомы аллергии или астмы.
• Воздействие табачного дыма до и после рождения увеличивает риск развития хрипов и астмы у вашего ребенка.

Служба поиска аллерголога / иммунолога AAAAI - это надежный ресурс, который поможет вам найти специалиста поблизости от дома.

Эта статья была отрецензирована Эндрю Муром, доктором медицины, FAAAAI

Проверено: 28.09.20

.

Какие признаки и как с этим бороться?

11-летний Дэйв разбивает игрушечную машинку своего друга, потому что она была дороже его. Когда мама делает ему выговор, он отказывается видеть причину и непреклонен в том, что не сделал ничего плохого. Фактически, он обвиняет своего друга в покупке дорогой машины. «Он не должен был покупать это и не должен был показывать это мне», - утверждает он.

Такое поведение может быть признаком нарциссического расстройства личности (НПЛ) у детей и может стать проблемой для ребенка в долгосрочной перспективе.NPD - это продвинутое психическое состояние по сравнению с нормальным нарциссизмом.

MomJunction расскажет вам, что такое NPD, что его вызывает, и как вы можете определить и решить проблему.

Что такое нарциссическое расстройство личности?

Когда расстройство личности связано с безмерной любовью человека к себе, самолюбием и важностью, а также с собственными потребностями, желаниями и благополучием, это называется нарциссическим расстройством личности (НПЛ) (1).

Ребенок считает, что он выше всех и заслуживает лучшего обращения, чем кто-либо другой.Они также полностью игнорируют чувства других.

Однако простое себялюбие или эгоизм нельзя назвать NPD. Давайте посмотрим, чем ребенок с NPD отличается от нормального ребенка.

Вернуться к началу

[Читать: ODD у детей ]

Нормальный ребенок против ребенка с NPD (2)

Нормальный ребенок NPD ребенок
A нормальный ребенок жаждет внимания, но это соответствует возрасту.Они благодарны и ценят внимание. Ребенок стремится к вниманию как к своему праву, но не выражает благодарности родителям за то, что они добрые и милые.
Ребенок стремится стать большим, разыгрывает роли супергероя и т. Д., Но он знает, что это неправда. Ребенок считает, что он великий, а другие ниже его.
Их потребности реальны и могут быть выполнены. У них высокие и необоснованные ожидания от других.
Они заводят друзей и поддерживают хорошие отношения с семьей Им сложно заводить и поддерживать дружеские отношения.

Вернуться к началу

Признаки / черты NPD у ребенка

Следующие черты, если встречаются вместе, могут быть признаками типичного нарцисса (3) (4):

  • Высокий уровень самости -Важность
  • Непрактичные идеи безграничных достижений и силы
  • Чувствуют, что они имеют право на все, о чем просят
  • Отвращение взгляда, при котором они не смотрят в глаза говорящему
  • Тревога разлуки
  • Патологическая игра
  • Верить
  • Ожидают огромного уважения и обожания
  • Оппортунистический образец поведения
  • Не понимают потребностей других людей
  • Высокомерие
  • Преувеличивают свои личные способности или успех
  • Эксплуатационный характер
  • Завидую чужим достижениям
  • Формальные манеры даже в личных и близких отношениях
  • В способность принимать конструктивную критику и легко обижаться или оскорбляться
  • Винить других в их неудачах

Если вы думаете, что ваш ребенок находится на высшей стороне большинства этих черт, то у него может быть НПЛ.Но как у ребенка могло быть такое расстройство личности?

Вернуться к началу

[Читать: ОКР у детей ]

Причины нарциссического расстройства личности

Точные причины нарциссического расстройства личности неизвестны. Однако считается, что к таким психическим состояниям приводят несколько факторов, таких как переживания в раннем детстве, окружающая среда и психологические причины (5). Некоторые из причин могут быть следующими:

  • Небрежное воспитание, родителей отстранены или не реагируют на заботу о ребенке.
  • Созависимое воспитание, , где не проводится тонкая грань между защитой и чрезмерной защитой, любовью и одержимостью.
  • Чрезмерное баловство в детстве или превращение ребенка в золотого ребенка семьи, когда все, что они делают, хвалят без разбора.
  • Чрезмерное баловство может также сделать человека нарциссическим продолжением ребенка , что означает, что они получают восхищение или внимание, которых они требуют.
  • Нарциссические родители могут повлиять на своих детей. Такие родители видят в индивидуальности ребенка угрозу и сдерживают ее. Такое поведение, в свою очередь, делает ребенка нарциссом, когда он вырастает, думая, что это нормально.
  • Слишком много негативной критики заставляет детей чувствовать себя неадекватными и плохо относящимися к себе, поэтому у них развивается нарциссизм как защитный механизм.
  • Быть приемным ребенком или иметь разведенных родителей может сделать ребенка незащищенным и уязвимым.Они часто не чувствуют себя любимыми, поэтому любовь к себе помогает им жить дальше.
  • Иррациональные ожидания от родителей могут заставить ребенка думать слишком высоко или слишком низко о себе. Оба состояния могут привести к нарциссизму.
  • Любые злоупотребления могут заставить людей чувствовать себя жертвами и нелюбимыми. Они бессознательно становятся нарциссами и предпочитают не видеть мир целиком.
  • Гиперчувствительность У детей есть шанс стать нарциссическим.
  • Генетическая аномалия или некоторые генетические отклонения могут привести к этому психическому состоянию из-за некоторых изменений в головном мозге.

NPD не опасен для жизни, но его нужно диагностировать и лечить, чтобы ребенок имел лучшее поведение и социальную жизнь.

Вернуться к началу

Диагностика NPD

Процесс диагностики будет включать несколько из следующих шагов (6) (1):

  • Врач сначала оценит психическое здоровье ребенка.
  • Они будут говорить с ребенком, чтобы понять его уровень любви к себе и важность.
  • Поведение ребенка по отношению к терапевтам также анализируется, чтобы определить, снисходительны они или сердечны.
  • Медицинский осмотр может быть проведен для устранения других физических состояний, которые могут вызывать симптомы.
  • Если не будет обнаружена другая причина, врач предложит индивидуальный план психиатрической помощи для ребенка.
  • Диагноз NPD обычно предполагает психологическое понимание пациента; поэтому врачи используют анкеты, оценочные задания и тесты по шкале.
  • Врач может задавать вопросы об успеваемости ребенка, качестве дружбы, количестве друзей и т. Д.
  • Диагностика также проводится, чтобы проверить, является ли состояние нарциссическим расстройством личности или чем-то еще, например гипоманией.
  • Эксперт также наблюдает, являются ли симптомы или характеристики NPD, проявляемые ребенком, постоянными и не зависят от фазы или настроения.

Распространено мнение, что человек, у которого диагностировано сложное психическое заболевание, имеет тенденцию оставаться таким на протяжении всей своей жизни. Но NPD поддается управлению.

Вернуться к началу

[Читать: Головные боли у детей ]

Лечение NPD

Самым эффективным методом лечения нарциссического расстройства личности является психотерапия, а не прямое лекарственное лечение.

Вот некоторые из широко используемых терапевтических моделей:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия: Это позволяет пациенту распознать проблему.Выявление негативных и негативных мыслей и моделей поведения. Терапия помогает изменить их позитивными и конструктивными мыслями (7).
  1. Психоаналитическая психотерапия: Она нацелена на грандиозное «я» ребенка, его защитные механизмы от плохой успеваемости и взаимодействие с родителями и сверстниками. Терапия также включает в себя консультирование родителей и членов семьи таких детей с NPD (8).
  1. Семейная терапия: Если нарциссизм является результатом переоценки и чрезмерной любви со стороны родителей, то психотерапевт может говорить с родителями против такого поведения и регулировать их эмоции по отношению к ребенку (9).

Некоторым врачи прописывают антидепрессанты, поскольку они склонны впадать в депрессию и тревожиться. В противном случае никаких конкретных лекарств для ребенка не применяют.

Важно, чтобы ребенок и родители следили за процессом лечения, чтобы избежать каких-либо осложнений в будущем.

Вернуться к началу

[Прочитать: Панические атаки у детей ]

Осложнения, возникающие при NPD

Возможные осложнения, которые могут возникнуть в результате нарциссического расстройства личности:

  • Пристрастие к наркотикам или алкоголю, когда они вырастут.
  • Кризис в отношениях с друзьями и семьей.
  • Социальная неловкость и отсутствие круга общения.
  • Непростые отношения в школе и дома.

Вы можете избежать долгосрочного ущерба, дополнив лечение домашним уходом.

Вернуться к началу

Уход на дому для ребенка с NPD

Если вы заметили, что ваш ребенок проявляет черты нарциссизма, помогите ему понять динамику эмоциональных и социальных отношений с помощью следующих советов:

  1. Будьте твердыми, но не жестокий. Насилие и агрессия могут полностью отпугнуть вашего ребенка. У нарциссов раздутое эго, они принимают все на свой счет и получают травму. Они страдают от «нарциссической травмы» или уязвимой самооценки. Постарайтесь практически дисциплинировать своего ребенка.
  1. Ограничьте чувство принадлежности: Объясните своему ребенку, что он очень похож на других в семье и не получит особого обращения. Например, если ваш ребенок чувствует, что его братья, сестры и друзья имеют на них право, и ведет себя властно, скажите им, что они не могут запугивать других или ожидать, что другие будут подчиняться.При этом не стоит высмеивать ребенка.
  1. Умеренное общение: Дайте ребенку понять, что слушать других так же важно, как говорить. Разговоры должны составлять 50% разговора и 50% слушания. Заставьте их практиковать это дома.
  1. Имейте баланс в отношениях: Заставьте ребенка понимать динамику отношений, начиная с вашего дома; как распределяются обязанности по дому и как каждый должен быть внимательным по отношению к другому для лучшей жизни.Объясните им, как вы и ваш супруг (а) разделяете ответственность за заботу о семье, зарабатывание денег и обеспечение их едой, в то время как дети в семье ходят в школу, учатся и ведут себя хорошо.
  1. Обеспечьте безусловную любовь: Не привязывайте свою любовь к тому, чего добивается ребенок. Не балуйте их подарками, когда они чего-то достигают, и не засыпайте оскорблениями, когда они терпят поражение. Сохраняйте нейтралитет и всегда любите их одинаково.

Нарциссизм - это не психическая проблема или болезнь.Он присутствует в каждом человеке в различных вариациях. Только когда он начинает влиять на качество жизни, отношения и благополучие человека, он становится патологическим нарциссизмом, который требует вмешательства.

Вернуться к началу

[Читать: Понимание детской психологии ]

Несмотря на то, что это сложно и требует много времени, человек может измениться в зависимости от эффективного вмешательства, дисциплины и своей готовности измениться.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

.

рекомендаций ACIP по побочным реакциям при иммунизации | Рекомендации

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Руководство по передовой практике Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [18 страниц]

Обновления

Основные изменения в руководстве по передовой практике включают 1) более описательную характеристику анафилактической аллергии и 2) включение протоколов для управления побочными реакциями.

Информация о выгодах и рисках

Родители, опекуны, законные представители, подростки и взрослые пациенты должны быть проинформированы о преимуществах и рисках вакцин на языке, учитывающем культурные особенности, и на соответствующем образовательном уровне. Перед каждой вакцинацией следует предоставить возможность задать вопросы. Обсуждение преимуществ и рисков вакцинации является разумной медицинской практикой и требуется по закону.

Национальный закон о детских вакцинах от 1986 года ( 1 ) требует, чтобы информационные материалы о вакцинах были разработаны для каждой вакцины, подпадающей под действие Закона (uscode.house.gov). Эти материалы, известные как информационные бюллетени о вакцинах (VIS), должны предоставляться всеми государственными и частными поставщиками вакцинации каждый раз, когда вводится вакцина. Копии VIS доступны в государственных органах здравоохранения, ответственных за вакцинацию, и в CDC. Перевод ВИС на другие языки, кроме английского, можно получить в некоторых государственных программах вакцинации и с внешнего значка веб-сайта Коалиции действий по иммунизации. Акт не требует получения подписи; тем не менее, документы о согласии могут быть рекомендованы или требуются некоторыми государственными или местными органами здравоохранения или школьными властями.

Некоторые родители или пациенты сомневаются в необходимости или безопасности вакцинации и хотят обсудить риски и преимущества определенных вакцин. Некоторые отказываются от некоторых вакцин или отказываются от всех прививок по личным или религиозным причинам. Базовое понимание того, как пациенты и родители пациентов видят риск, связанный с вакцинацией, и разработка эффективных подходов к решению проблем, связанных с безопасностью вакцин, являются обязательными для поставщиков вакцинации.

Каждый человек понимает информацию о вакцине и реагирует на нее на основе различных факторов, включая предыдущий опыт, образование, личные ценности, метод представления данных, восприятие риска заболевания и предполагаемую способность контролировать эти риски, а также терпимость к риску.В некоторых случаях решения о вакцинации основываются на неточной информации о риске, предоставленной средствами массовой информации и некоторыми веб-сайтами. Веб-сайты и другие источники информации о вакцинах могут быть неточными или неполными. Поставщики медицинских услуг могут быть основным источником достоверной научно обоснованной информации, обсуждая с родителями и пациентами риски и преимущества вакцин, что помогает пациентам принимать обоснованные решения.

Когда родитель или пациент инициируют обсуждение предполагаемой побочной реакции на вакцину, поставщик медицинских услуг должен обсудить конкретные проблемы и предоставить фактическую информацию, используя соответствующий язык.Эффективная, чуткая коммуникация о рисках вакцинации имеет важное значение для реагирования на дезинформацию и опасения, при этом медицинские работники признают, что оценка рисков и принятие решений могут быть трудными и запутанными. Некоторые вакцины могут быть приемлемы для родителей, устойчивых к другим вакцинам. Это частичное принятие может быть использовано для облегчения дополнительной коммуникации. Их опасения можно решить с помощью VIS и других справочных материалов (например, информации о вакцинации от CDC).

Американская академия педиатрии (AAP) не рекомендует поставщикам исключать из своей практики пациентов, родители или опекуны которых ставят под сомнение вакцинацию или отказываются от нее. Однако эффективная стратегия общественного здравоохранения состоит в том, чтобы определить точки соприкосновения и обсудить меры, которые необходимо предпринять, если принято решение отложить вакцинацию ( 2 ). Поставщики медицинских услуг должны усилить ключевые моменты в отношении каждой вакцины, включая безопасность, и акцентировать внимание на рисках заболеваний среди непривитых детей.Родители должны быть проинформированы о законах штата относительно поступления в школы или детские учреждения, которые могут потребовать, чтобы невакцинированные дети были исключены из учреждения во время вспышек. Эти обсуждения должны быть задокументированы в медицинской карте пациента, включая отказ от вакцинации (т.е. информированный отказ). В случае отказа от вакцины при первом предложении поставщик должен воспользоваться возможностью, чтобы предложить вакцину еще раз при следующем посещении.

Начало страницы

Предотвращение побочных реакций

Вакцины предназначены для создания активного иммунитета к определенным антигенам.Побочная реакция - это нежелательный побочный эффект, возникающий после вакцинации. Побочные реакции на вакцины классифицируются как 1) местные, 2) системные или 3) аллергические (дополнительная информация: внешний значок). Местные реакции (например, покраснение) обычно наименее тяжелые и наиболее частые. Системные реакции (например, лихорадка) возникают реже, чем местные реакции, а тяжелые аллергические реакции (например, анафилаксия) - наименее частые реакции. Тяжелые побочные реакции возникают редко ( 3 ).

Некоторые системные реакции могут быть осложнены началом обморока.Обморок (вазовагальная или вазодепрессорная реакция) может возникнуть после вакцинации и чаще всего встречается у подростков и молодых людей. В 2005 году Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) начала обнаруживать тенденцию к увеличению количества сообщений об обмороках, которые совпали с лицензированием трех вакцин для подростков: вируса папилломы человека (ВПЧ), MenACWY и Tdap ( 4 ). Особое беспокойство среди подростков вызывает риск серьезных вторичных травм, включая перелом черепа и кровоизлияние в мозг.Из 463 сообщений VAERS об обмороках в период с 1 января 2005 г. по 31 июля 2007 г., в общей сложности 41 перечисленный обморок с вторичной травмой с информацией о сроках после вакцинации, и большинство этих сообщений об обмороках (76%) имели место среди подростков. Среди всех возрастных групп 80% зарегистрированных эпизодов обморока происходят в течение 15 минут после введения вакцины (дополнительная информация). Медицинские работники должны принять соответствующие меры для предотвращения травм, если пациент станет слабым, почувствует головокружение или потеряет сознание.Подростки и взрослые должны сидеть или лежать во время вакцинации. Провайдеры вакцинации, особенно при вакцинации подростков, должны рассмотреть возможность наблюдения за пациентами (с пациентами в сидячем или лежачем положении) в течение 15 минут после вакцинации, чтобы снизить риск травм в случае их обморока ( 4 ). При развитии обморока следует наблюдать за пациентами до исчезновения симптомов.

Хотя аллергические реакции - обычная проблема для поставщиков вакцин, эти реакции нечасты, и анафилаксия после вакцинации редка, происходя примерно с одной дозой на миллион для многих вакцин ( 5 ).Адреналин и оборудование для прохождения дыхательных путей должны быть доступны для немедленного использования ( 6 ). Лучшая практика для предотвращения аллергических реакций - это выявление лиц, подвергающихся повышенному риску, путем сбора истории аллергии на предыдущие прививки и компоненты вакцины, которые могут указывать на лежащую в основе гиперчувствительность. Острые аллергические реакции после вакцинации могут быть вызваны антигеном вакцины, остаточным животным белком, противомикробными агентами, консервантами, стабилизаторами или другими компонентами вакцины ( 7 ).Компоненты каждой вакцины перечислены в соответствующем вкладыше к упаковке. Обширный список компонентов вакцины и их использования, а также вакцин, содержащих каждый компонент, был опубликован ( 8 ), а также доступен на CDC pdf icon [4 страницы]. Доступна дополнительная информация: внешний значок и таблицы потенциальных аллергенов в различных вакцинах. Аллергены, идентифицированные в анамнезе, можно сравнить с аллергенами, указанными на вкладышах в упаковку.

Начало страницы

Управление острыми реакциями на вакцины

Поставщики вакцин должны уметь определять аллергические реакции немедленного типа, включая анафилаксию, и быть компетентными в лечении этих явлений во время введения вакцины.Поставщики медицинских услуг также должны иметь план немедленного обращения в службу экстренной медицинской помощи в случае тяжелой острой реакции на вакцину.

Аллергические реакции могут включать: местную или генерализованную крапивницу (крапивницу) или ангионевротический отек; респираторный компромисс из-за хрипов или отека горла; гипотония; и шок. Иммунные реакции, опосредованные немедленным иммуноглобулином E (IgE) (тип 1), такие как анафилаксия, обычно возникают в течение нескольких минут после парентерального введения и включают специфические взаимодействия IgE с отдельными антигенами ( 9,10 ).Чтобы предотвратить возможное прогрессирование до дыхательной недостаточности или сердечно-сосудистой недостаточности, требуется быстрое распознавание и начало лечения. Важно отметить, что крапивница может проявляться не во всех случаях анафилаксии. При респираторных или сердечно-сосудистых симптомах или других признаках или симптомах анафилаксии предпочтительным лечением является немедленное внутримышечное введение адреналина ( 11,12 ). Также могут быть указаны дополнительные дозы адреналина, а также других препаратов (таблицы 5-1 и 5-2) ( 12 ).Если имеется гипотензия, пациента следует поместить в положение лежа с приподнятыми ногами. Может потребоваться поддержание проходимости дыхательных путей, введение кислорода и внутривенное введение физиологического раствора. После стабилизации состояния пациента следует принять меры к немедленному переводу в отделение неотложной помощи для дополнительной оценки и лечения. Поскольку анафилаксия может возобновиться после того, как пациенты начнут выздоравливать, рекомендуется наблюдение в медицинском учреждении в течение нескольких часов, даже после полного исчезновения симптомов и признаков.Опубликована дополнительная информация о ведении пациентов с анафилаксией ( 9 ).

Лица, у которых была аллергическая реакция после предыдущей иммунизации

Для отдельного пациента, у которого возникла немедленная реакция на иммунизацию, важно определить тип возникшей реакции, получить анамнез предшествующих аллергических реакций и попытаться идентифицировать конкретный агент, ответственный за. Был опубликован алгоритмический подход к этим пациентам ( 13 ), и для аллергологов доступны дополнительные рекомендации по оценке этих нежелательных явлений ( 10 ).В общем, наличие в анамнезе тяжелой аллергической реакции на вакцину следует рассматривать как противопоказание к дополнительным дозам той же вакцины ( 13 ). Направление человека к аллергологу для оценки обычно указывается для возможного определения ответственного компонента, прежде чем принимать решения относительно введения дополнительных доз той же вакцины или других вакцин, содержащих те же компоненты. Пациенты, у которых не было тяжелой аллергической реакции после вакцинации, но у которых в анамнезе имеется возможная аллергия на компонент вакцины, часто можно безопасно вакцинировать после тщательной оценки ( 6 ).

Вакцинация против гриппа лиц с аллергией на яйца в анамнезе

Тяжелые аллергические и анафилактические реакции могут возникать в ответ на ряд компонентов противогриппозной вакцины, но такие реакции встречаются редко ( 6 ). Все вакцины, кроме рекомбинантной инактивированной против гриппа, могли контактировать с яичным белком. Использование противогриппозных вакцин для людей с аллергией на яйца в анамнезе недавно было рассмотрено ACIP ( 14 ). Интеллектуальный анализ данных VAERS не выявил более высокой, чем ожидалось, доли серьезных аллергических событий после вакцинации против гриппа в течение сезона 2011-2012 гг. По сравнению со всеми другими вакцинами и нежелательными явлениями в базе данных.Лица с аллергией на яйца в анамнезе должны получить рекомбинантную инактивированную вакцину (если 18 лет и старше) или вакцину IIV.

Другие меры, такие как разделение и введение вакцины с использованием двухэтапного подхода и кожное тестирование с вакциной, не рекомендуются ( 10 ).

Все вакцины следует вводить в условиях, где есть персонал и оборудование для быстрого распознавания и лечения анафилаксии. ACIP рекомендует, чтобы все поставщики вакцинации были сертифицированы в области сердечно-легочной реанимации (СЛР), имели офисный план действий в чрезвычайных ситуациях и удостоверились, что весь персонал знаком с этим планом ( 6 ).Некоторые люди, сообщающие об аллергии на яйца, могут не иметь аллергии на яйца. Те, кто может съесть слегка сваренное яйцо (например, яичницу-болтунью) без реакции, вряд ли будут иметь аллергию.

Люди с аллергией на яйца могут переносить яйца в выпечке (например, в хлебе или пирогах). Переносимость продуктов, содержащих яйца, не исключает возможности аллергии на яйца ( 15 ). Аллергия на яйца может быть подтверждена последовательным анамнезом побочных реакций на яйца и продукты, содержащие яйца, а также анализом кожи и / или крови на антитела IgE к яичным белкам.

Предыдущая тяжелая аллергическая реакция на противогриппозную вакцину, независимо от компонента, который, как предполагается, вызывает реакцию, является противопоказанием для получения вакцины в будущем ( 14 ).

Вакцинация против желтой лихорадки лиц с аллергией на яйца в анамнезе

Вакцина против желтой лихорадки содержит яичный белок. Проведено недостаточно исследований, чтобы определить, какие пациенты с аллергией на яйца могут получить вакцину против желтой лихорадки, но есть сообщения о пациентах с истинной аллергией на яйца, благополучно получающих вакцину против желтой лихорадки после оценки специалистами, имеющими опыт лечения аллергических реакций ( 16,17 ).По заявлению производителя, вакцину могут получить лица, которые могут есть яйца или яичные продукты ( 18 ). Тем не менее, потенциальные реакции гиперчувствительности могут возникать у людей с незначительными реакциями на яйца в анамнезе. Людям, чувствительным к яйцам, перед введением вакцины можно провести царапающий или внутрикожный тест для проверки реактивности. Если у человека тяжелая чувствительность к яйцам или у него положительный кожный тест на вакцину, но вакцинация рекомендуется из-за риска, связанного с местом его путешествия, десенсибилизацию можно провести под непосредственным наблюдением врача, имеющего опыт лечения анафилаксии.Процедура десенсибилизации подробно описана на вкладыше к продукту (см. Рекомендацию по желтой лихорадке на внешнем значке).

Вакцины с компонентами MMR или ветряной оспы и лица с историей аллергии на яйца

Вакцина

против ветряной оспы выращивается на культурах диплоидных клеток человека и может безопасно вводиться людям с тяжелой аллергией на яйца или яичные белки ( 19 ). Вирусы вакцины против кори и эпидемического паротита выращивают в культуре ткани фибробластов куриного эмбриона. Однако люди с тяжелой аллергией на яйца могут получать вакцины, содержащие корь или эпидемический паротит, обычным образом, поскольку содержание этих белков чрезвычайно низкое ( 20 ).Считается, что редкие тяжелые аллергические реакции на вакцины, содержащие корь или эпидемический паротит, или ветряную оспу, вызываются другими компонентами вакцины (например, желатином) ( 21-24 ). MMR, MMRV, вакцины против ветряной оспы и другие вакцины содержат гидролизованный желатин в качестве стабилизатора.

Вакцины и лица с аллергией на вещества, кроме яиц в анамнезе

Лица, у которых была анафилактическая реакция на желатин или желатинсодержащие продукты, должны пройти обследование у аллерголога до получения желатинсодержащих вакцин ( 6 ).

Некоторые вакцины содержат следовые количества противомикробных агентов или других консервантов (например, неомицин или тимеросал), хотя аллергия на них встречается редко. Ни одна лицензированная вакцина не содержит пенициллина или производных пенициллина.

Чаще всего гиперчувствительность к неомицину проявляется в виде контактного дерматита, иммунного ответа замедленного (клеточно-опосредованного) типа, а не реакции гиперчувствительности немедленного типа (IgE-опосредованная аллергия) ( 25,26 ). Наличие в анамнезе реакций замедленного типа на неомицин не является противопоказанием для введения неомицинсодержащих вакцин.Был зарегистрирован только 1 случай реакции гиперчувствительности немедленного типа после введения вакцины, содержащей неомицин ( 27 ). Лица, у которых были анафилактические реакции на неомицин, должны пройти обследование у аллерголога до введения вакцин, содержащих неомицин ( 6 ).

Тимеросал, органическое соединение ртути, используемое с 1930-х годов, добавляется к некоторым иммунобиологическим препаратам в качестве консерванта. С середины 2001 г. вакцины, обычно рекомендуемые для детей младше 6 месяцев, производятся без тимеросала в качестве консерванта ( 14 ).Живые аттенуированные вакцины никогда не содержали тимеросала. Доступны не содержащие тимеросала составы инактивированной противогриппозной вакцины. Инактивированная вакцина против гриппа также доступна в составах, содержащих только следовые количества тимеросала, который остается в виде производственных остатков, но не добавляется в более высокой концентрации, которая была бы необходима для его функционирования в качестве консерванта. Тимеросал в концентрации консерванта присутствует в некоторых других вакцинах, которые можно вводить детям (например,г., Тд и ДТ). Информацию о содержании тимеросала в вакцинах можно получить на сайте FDAexternal icon.

Реакции на тимеросал были описаны как местные реакции гиперчувствительности замедленного типа, и только в редких случаях сообщалось о немедленных реакциях ( 28-31 ). Тимеросал вызывает положительные пластыри на гиперчувствительность замедленного типа у 1–18% испытуемых; однако эти тесты не имеют отношения к острым аллергическим реакциям, которые могут возникнуть в течение нескольких минут или часов после иммунизации (32,33).Большинство людей не испытывают реакции на тимеросал, вводимый в качестве компонента вакцин, даже если пластыри или внутрикожные тесты на тимеросал указывают на гиперчувствительность ( 31 ). Реакция гиперчувствительности местного или замедленного типа на тимеросал не является противопоказанием для приема вакцины, содержащей тимеросал ( 34 ).

Латекс - это сок каучукового дерева. Латекс содержит натуральные растительные белки, которые могут вызывать аллергические реакции немедленного типа.Латекс перерабатывается в изделия из натурального латекса, такие как перчатки, или сухие изделия из натурального каучука, такие как наконечники поршня шприца и пробки для флаконов. Синтетический каучук также используется в перчатках, поршнях шприцев и пробках для флаконов, но не содержит латексных белков, связанных с аллергическими реакциями немедленного типа. Натуральный каучуковый латекс или сухой натуральный каучук, используемый в упаковке вакцин, обычно указывается на вкладышах производителей.

Аллергические реакции немедленного типа, вызванные аллергией на латекс, были описаны после вакцинации, но такие реакции встречаются редко ( 35 ).

Если человек сообщает о тяжелой анафилактической аллергии на латекс, по возможности следует избегать вакцин, поставляемых во флаконах или шприцах, содержащих латекс натурального каучука ( 6 ). В противном случае, если принято решение о вакцинации, медработники должны быть готовы лечить немедленные аллергические реакции, вызванные латексом, включая анафилаксию. Наиболее распространенным типом гиперчувствительности к латексу является аллергический контактный дерматит замедленного типа (тип 4, клеточно-опосредованный) ( 36 ). Пациентам с контактной аллергией на латекс в анамнезе можно вводить вакцины, поставляемые во флаконах или шприцах, содержащих сухой натуральный каучук или натуральный каучуковый латекс.

Начало страницы

Сообщение о нежелательных явлениях после вакцинации

Современные вакцины безопасны и эффективны; однако сообщалось о побочных эффектах после введения всех вакцин ( 3 ). Более полная информация о побочных реакциях на конкретную вакцину доступна во вкладыше к упаковке каждой вакцины и в CDC. Неблагоприятное событие - это нежелательное событие, которое происходит после вакцинации, которое может быть вызвано вакциной или процессом вакцинации.Эти явления варьируются от обычных незначительных местных реакций до редких тяжелых аллергических реакций (например, анафилаксии). Сообщение в VAERS помогает установить тенденции, выявить кластеры нежелательных явлений или выдвинуть гипотезы. Однако установление доказательств причинно-следственной связи только на основе отчетов о случаях и серий случаев обычно невозможно, поскольку проблемы со здоровьем, которые имеют временную связь с вакцинацией, не обязательно указывают на причинную связь.

Многие побочные эффекты требуют более подробных эпидемиологических исследований, чтобы сравнить частоту возникновения события среди вакцинированных с заболеваемостью среди невакцинированных лиц.Возможные причинно-следственные связи между зарегистрированными нежелательными явлениями после вакцинации можно оценить с помощью эпидемиологических или клинических исследований.

Национальный закон о детских вакцинах от 1986 г. ( 1 ) требует, чтобы медицинский персонал и производители вакцин сообщали VAERS о конкретных побочных эффектах, которые происходят после вакцинации. Требования к отчетности различны для производителей и медицинского персонала. Производители обязаны сообщать в VAERS обо всех нежелательных явлениях, которые происходят после вакцинации, тогда как поставщики медицинских услуг должны сообщать о событиях, которые появляются в таблице событий, о которых необходимо сообщить, на внешнем значке веб-сайта VAERS.

В дополнение к обязательной отчетности о событиях, перечисленных в таблице регистрируемых событий, медицинский персонал должен сообщать в VAERS обо всех событиях, перечисленных на вкладышах с продуктами в качестве противопоказаний, а также обо всех клинически значимых нежелательных явлениях, даже если они не уверены в том, что это нежелательное явление причинно связано с вакцинацией ( 6 ). Лица, кроме медицинского персонала, также могут сообщать в VAERS о побочных эффектах.

Общая информация о VAERS доступна по адресу https: // vaers.hhs.gov/index.htmвнешний значок. Конкретная информация для поставщиков медицинских услуг доступна по адресу https://vaers.hhs.gov/resources/infoproviders.htmlexternal icon. Отчетность в VAERS полностью электронная и может быть сделана с помощью онлайн-инструмента отчетности или записываемого PDF-файла; инструкции доступны по адресу https://vaers.hhs.gov/reportevent.htmlexternal icon. Дополнительную помощь по отчетности VAERS можно получить по электронной почте [email protected] и по бесплатному телефону VAERS 1-800-822-7967.

Начало страницы

Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами

Национальная программа компенсации травм от вакцин, учрежденная Национальным законом о детских вакцинах от 1986 года ( 1 ), представляет собой беспроигрышную систему, в которой люди, предположительно получившие травму или умершие в результате применения покрытая вакцина может требовать компенсации.Программа вступила в силу 1 октября 1988 г. и предназначена в качестве альтернативы гражданскому судебному разбирательству в рамках традиционной деликтной системы, в которой не требуется доказывать халатность. Претензии, возникающие в связи с покрываемыми вакцинами, должны быть сначала рассмотрены в рамках программы, прежде чем можно будет начать гражданский судебный процесс.

Программа опирается на Таблицу травматизма вакцин, в которой перечислены вакцины, на которые распространяется программа, а также травмы (включая смерть), инвалидность, болезни и состояния, за которые может быть присуждена компенсация.В таблице указано время, в течение которого после вакцинации должен появиться первый симптом или существенное ухудшение травмы, чтобы соответствовать критериям вакцинации. Успешные заявители получают юридическую презумпцию причинной связи, если условие, перечисленное в таблице, доказано, что позволяет избежать необходимости доказывать действительную причинно-следственную связь в отдельном случае. Заявители также могут иметь преимущественную силу в отношении состояний, не указанных в таблице событий, подлежащих регистрации, если они доказывают причинную связь для покрываемых вакцин. Дополнительную информацию можно получить с помощью внешнего значка Управления ресурсами здравоохранения и службами (HRSA) или по телефону 800-338-2382.Лица, желающие подать иск в связи с вакцинацией, должны обратиться в Федеральный суд США по искам (717 Madison Place, N.W., Washington, DC 20005; телефон: 202-357-6400).

ТАБЛИЦА 5-1: Быстрый обзор: неотложное лечение анафилаксии у младенцев и детей (a)

Быстрый обзор: неотложное лечение анафилаксии у младенцев и детей
Диагноз ставится клинически: Наиболее частыми признаками и симптомами являются кожные (например, внезапное начало генерализованной крапивницы, ангионевротический отек, покраснение, зуд).Однако у 10-20% пациентов кожные изменения отсутствуют.
Знаки опасности: быстрое прогрессирование симптомов, признаки респираторной недостаточности (например, стридор, свистящее дыхание, одышка, усиленная работа дыхания, втягивание, постоянный кашель, цианоз), признаки плохой перфузии, боли в животе, рвота, аритмия, гипотония , коллапс.
Неотложная помощь: Адреналин - первый и самый важный метод лечения анафилаксии. Абсолютных противопоказаний к применению адреналина на фоне анафилаксии нет.
Дыхательные пути: Немедленная интубация при наличии признаков надвигающейся обструкции дыхательных путей из-за отека Квинке. Промедление может привести к полной непроходимости. Интубация может быть трудной и должна выполняться самым опытным доступным клиницистом. Может потребоваться крикотиротомия.
Адреналин в / м (препарат 1 мг / мл): Адреналин 0,01 мг / кг следует вводить внутримышечно в середину бедра. Для крупных детей (> 50 кг) максимальная доза составляет 0,5 мг. Если ответа нет или реакция неадекватна, инъекцию можно повторить через 5-15 минут (или чаще).Если адреналин вводится быстро внутримышечно, пациенты реагируют на одну, две или максимум три инъекции. Если присутствуют признаки плохой перфузии или симптомы не реагируют на инъекции адреналина, приготовьте адреналин внутривенно для инфузии (см. Ниже).
Уложите пациента в лежачее положение, если это допустимо, и приподнимите нижние конечности.
Кислород: вводите от 8 до 10 л / мин через лицевую маску или до 100% кислорода, если необходимо.
Быстрый болюс физиологического раствора: лечите плохую перфузию быстрой инфузией 20 мл / кг.При необходимости повторно оцените и повторите болюсы жидкости (20 мл / кг). Может произойти массивный сдвиг жидкости с серьезной потерей внутрисосудистого объема. Следите за диурезом.
Альбутерол: при бронхоспазме, резистентном к внутримышечному адреналину, введите 0,15 мг / кг альбутерола (минимальная доза: 2,5 мг) в 3 мл физиологического раствора, вдыхая через небулайзер. При необходимости повторите.
h2-антигистамин: рассмотрите возможность внутривенного введения 1 мг / кг (макс. 40 мг) дифенгидрамина в течение 5 минут или цетиризина (дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут получать 2.5 мг внутривенно, дети от 6 до 11 лет могут получить 5 или 10 мг внутривенно в течение 2 минут).
h3-антигистамин: рассмотрите возможность введения 0,25 мг / кг (макс. 20 мг) фамотидина внутривенно в течение как минимум 2 минут.
Глюкокортикоид: рассмотрите возможность введения метилпреднизолона 1 мг / кг (макс. 125 мг) внутривенно.
Мониторинг: следует проводить непрерывный неинвазивный мониторинг гемодинамики и пульсоксиметрии. Следует контролировать диурез у пациентов, получающих внутривенную инфузионную реанимацию по поводу тяжелой гипотензии или шока.
Лечение рефрактерных симптомов: Инфузия адреналина: (b) Пациентам с неадекватной реакцией на в / м адреналин и в / в физиологический раствор назначают непрерывную инфузию адреналина в дозе 0,1–1 мкг / кг / мин с титрованием до эффекта.
Вазопрессоры: (b) Пациентам может потребоваться большое количество кристаллоидов внутривенно для поддержания артериального давления. Некоторым пациентам может потребоваться второй вазопрессор (в дополнение к адреналину). Все вазопрессоры следует вводить с помощью инфузионного насоса с непрерывным титрованием доз в соответствии с артериальным давлением и частотой / функцией сердца, а также непрерывным мониторингом оксигенации с помощью пульсоксиметрии

IM: внутримышечно; IV: внутривенно.

(a) Ребенком считается пациент препубертатного возраста с массой тела менее 40 кг.

(b) Всем пациентам, получающим вливание адреналина и / или другого вазопрессора, требуется непрерывный неинвазивный мониторинг артериального давления, частоты сердечных сокращений и функции, а также сатурации кислорода. Мы предлагаем педиатрическим центрам предоставить инструкции по приготовлению стандартных концентраций, а также графики установленной скорости инфузии адреналина и других вазопрессоров у младенцев и детей.

Воспроизведено с разрешения: Campbell RL, Kelso JM. Анафилаксия: неотложная помощь. В: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Доступно 03.08.2017) Copyright © 2017 UpToDate, Inc. Для получения дополнительной информации посетите www.uptodate.com.

Источник: ( 37 ).

Начало страницы

Таблица 5-2: Быстрый обзор: неотложное ведение анафилаксии у взрослых

Экспресс-обзор: Неотложное лечение анафилаксии у взрослых
Диагноз ставится клинически: Наиболее частые признаки и симптомы кожные (например,g., внезапное начало генерализованной крапивницы, ангионевротический отек, приливы крови к лицу, зуд). Однако у 10-20% пациентов кожные изменения отсутствуют.
Знаки опасности: быстрое прогрессирование симптомов, респираторный дистресс (например, стридор, свистящее дыхание, одышка, повышенная работа дыхания, постоянный кашель, цианоз), рвота, боль в животе, гипотензия, аритмия, боль в груди, коллапс.
Неотложная помощь: Адреналин - первое и самое важное средство лечения анафилаксии.Абсолютных противопоказаний к применению адреналина на фоне анафилаксии нет.
Дыхательные пути: Немедленная интубация при наличии признаков возможной обструкции дыхательных путей из-за отека Квинке. Промедление может привести к полной непроходимости. Интубация может быть трудной и должна выполняться самым опытным доступным клиницистом. Может потребоваться крикотиротомия.
Оперативно и одновременно дайте: Адреналин внутримышечно (препарат 1 мг / мл): Дайте 0 эпинефрина.От 3 до 0,5 мг внутримышечно, предпочтительно в средней части бедра. При необходимости можно повторять каждые 5–15 минут (или чаще). Если адреналин вводится быстро внутримышечно, большинство пациентов реагируют на одну, две или максимум три дозы. Если симптомы не реагируют на инъекции адреналина, приготовьте адреналин внутривенно для инфузии (см. Ниже).
Уложите пациента в лежачее положение, если это допустимо, и приподнимите нижние конечности.
Кислород: вводите от 8 до 10 л / мин через лицевую маску или до 100% кислорода, если необходимо.
Быстрый болюс физиологического раствора: лечите гипотонию быстрой инфузией 1-2 литров внутривенно. При необходимости повторите. Может произойти массивный сдвиг жидкости с серьезной потерей внутрисосудистого объема.
Альбутерол (сальбутамол): при бронхоспазме, резистентном к внутримышечному адреналину, введите 2,5–5 мг в 3 мл физиологического раствора через небулайзер. При необходимости повторите.
Дополнительная терапия: h2-антигистамин: (a) Рассмотрите возможность введения цетиризина 10 мг внутривенно (более 2 минут) или дифенгидрамина 25-50 мг внутривенно (вводить более 5 минут) (только для облегчения крапивницы и зуда)
h3-антигистамин: (a) Рассмотрите возможность введения фамотидина 20 мг внутривенно (в течение 2 минут).
Глюкокортикоид: (a) Рассмотрите возможность введения 125 мг метилпреднизолона внутривенно.
Мониторинг: следует проводить непрерывный неинвазивный мониторинг гемодинамики и пульсоксиметрии. У пациентов, получающих внутривенную инфузионную жидкостную реанимацию, следует контролировать диурез
.

Выявить жестокое обращение с детьми

Что такое сексуальное насилие над детьми?

Сексуальное насилие над детьми:

  • - это когда лицо использует власть или власть над ребенком, чтобы вовлечь его в половую жизнь
  • может включать широкий спектр сексуальных действий, включая ласкание гениталий ребенка, оральный секс, вагинальное или анальное проникновение на половом члене, пальца или другого объекта или воздействия ребенка на порнографии.

Сексуальное насилие над детьми не всегда может включать физический сексуальный контакт, а также может включать неконтактные правонарушения, например:

  • откровенный сексуальный разговор с ребенком
  • отправка сексуальных сообщений или электронных писем ребенку
  • разоблачение сексуальная часть тела ребенка
  • заставляя ребенок смотреть половой акт (в том числе демонстрации порнографии ребенка)
  • , имеющий ребенок позу или выполнять в сексуальной манере (в том числе сексуальной эксплуатации детей).

Сексуальное насилие над детьми не всегда связано с применением силы. В некоторых обстоятельствах ребенком можно манипулировать, заставляя поверить в то, что он сам навлек на себя насилие или что насилие является выражением любви, посредством процесса ухода.

Что такое сексуальная эксплуатация детей?

Сексуальная эксплуатация детей также является формой сексуального насилия, когда преступники используют свою власть (физическую, финансовую или эмоциональную) над ребенком для сексуального или эмоционального насилия.

Часто это ситуации и отношения, когда молодые люди получают что-то (еду, жилье, наркотики, алкоголь, сигареты, любовь, подарки, деньги и т. Д.) В обмен на участие в сексуальной деятельности.

Сексуальная эксплуатация детей может происходить лично или в Интернете, и иногда ребенок может даже не осознавать, что является жертвой.

Информацию о предупреждении эксплуатации и ухода за детьми см .: Предупреждение сексуальной эксплуатации и ухода за детьми

Дополнительную информацию о секстинге и передаче сексуальных образов между учащимися см. Bully Stoppers - Секстинг

Кто больше всего подвержен риску сексуального насилия над детьми?

Любой ребенок может стать жертвой сексуального насилия, однако дети, которые уязвимы, изолированы и / или имеют инвалидность, с гораздо большей вероятностью могут стать жертвой и подвергаются непропорциональному насилию.См. Советы по выявлению виновных в сексуальном насилии над детьми.

Кто чаще всего совершает сексуальное насилие над детьми?

Сексуальное насилие над детьми чаще всего совершается кем-то, кого знает ребенок и которому он доверяет, а зачастую и кем-то, кому доверяют в семье, общине, школе или других учреждениях. См. Советы по выявлению виновных в сексуальном насилии над детьми.

Исполнители могут включать, но не ограничиваются:

  • члена семьи (это известно как насилие внутри семьи и может включать насилие со стороны братьев и сестер).
  • сотрудник школы, тренер или другой опекун
  • сверстник / ребенок 10 лет и старше *
  • друг семьи или незнакомец
  • любое лицо, вступившее в брак по принуждению (если учащийся вступает в брак без его согласия, организовано их ближайшими родственниками или родственниками - это является уголовным преступлением и должно быть заявлено)

* Нежелательное сексуальное поведение по отношению к студенту со стороны лица 10 лет и старше может представлять собой сексуальное преступление и именуется студенческие преступления на сексуальной почве.

Обратите внимание, что ребенок младше 10 лет не считается способным к совершению преступления. Любое подозрение на сексуальное поведение детей до 10 лет считается проблемным сексуальным поведением.

Какие физические показатели?

Физические признаки сексуального насилия включают (но не ограничиваются ими):

  • травмы половых органов или прямой кишки, например синяк, кровотечение, выделения, воспаление или инфекция
  • травма таких участков тела, как грудь, ягодицы или верхняя часть бедер
  • дискомфорт при мочеиспускании или дефекации
  • наличие инородных тел во влагалище и / или прямой кишке
  • передающиеся половым путем болезни
  • частые инфекции мочевыводящих путей
  • беременность, особенно у очень молодых подростков
  • болезни, связанные с тревогой, e.грамм. анорексия или булимия

Каковы поведенческие индикаторы?

Поведенческие индикаторы сексуального насилия включают (но не ограничиваются ими):

  • Раскрытие сексуального насилия прямо (от предполагаемой жертвы) или косвенно (третьим лицом или намек)
  • стойкое и неподходящее по возрасту сексуальная активность, например чрезмерная мастурбация или трение гениталиями о взрослых
  • рисунки или описания в рассказах откровенно сексуального характера и не соответствующие возрасту
  • боязнь дома, определенных мест или конкретных взрослых
  • плохие / ухудшающиеся отношения со взрослыми и сверстниками
  • плохой уход за собой или личной гигиены
  • жалобы на головные боли, боли в животе или тошноту без физиологических оснований
  • нарушения сна
  • регрессивное поведение, e.грамм. ночное недержание мочи или потеря речи
  • депрессия, членовредительство, злоупотребление наркотиками или алкоголем или попытка самоубийства
  • внезапное снижение успеваемости, плохая память и концентрация
  • занятие секс-работой и / или рискованное сексуальное поведение
  • ношение слои одежды, чтобы скрыть травмы и синяки.

Как выявить виновных в сексуальном насилии над детьми

Помимо определения физических и поведенческих признаков насилия у детей, вы можете сыграть решающую роль в выявлении признаков того, что член школьного сообщества может участвовать в сексуальном насилии над детьми. или ухаживание за ребенком с целью вовлечения в половую жизнь.

В высшей степени критически вы должны следовать четырем критическим действиям, если вы:

  • испытываете дискомфорт по поводу того, как взрослый взаимодействует с одним или несколькими детьми
  • подозреваете, что взрослый может участвовать в сексуальном насилии в отношении одного или нескольких детей
  • подозреваемых что взрослый ухаживает за ребенком / детьми с целью вовлечения в половую жизнь
  • обоснованно полагает, что взрослый рискует вступить в половую связь с одним или несколькими детьми.

Вы должны сообщать о предполагаемом жестоком обращении или риске жестокого обращения независимо от любых опасений по поводу риска для репутации предполагаемого преступника или школы.Несообщение может привести к уголовному преследованию, и ваше сообщение может оказаться критически важным для защиты детей, находящихся на вашем попечении.

Каковы поведенческие индикаторы лиц, виновных в сексуальном насилии над детьми?

Поведенческие индикаторы лиц, виновных в сексуальном насилии над детьми, включают (но не ограничиваются ими):

Член семьи (взрослый)

  • Попытки одного из родителей отчуждать своего ребенка от другого родителя
  • Чрезмерная опека или непостоянство отношений между ребенком и одним из их родителей / членов семьи
  • Нежелание ребенка оставаться наедине с одним их родителей / членов семьи.

Член семьи (брат или сестра)

  • ребенок и брат или сестра ведут себя так, как будто они находятся в интимных отношениях
  • нежелание ребенка оставаться наедине с братом или сестрой
  • смущение братьев и сестер, если они остаются одни.

Сотрудник школы, тренер или другой опекун

  • ненадлежащее прикосновение к ребенку
  • упоминание сексуального материала или раскрытия личной информации в разговоре с учеником / учениками
  • неправомерное общение с учеником / ами, e.грамм. звонки, электронные письма, текстовые сообщения, социальные сети
  • очевидное или несоответствующее предпочтение студентам (заставляющее их чувствовать себя «особенными»)
  • дарение подарков студентам
  • , имеющим несоответствующие социальные границы, например рассказывая потенциальным жертвам об их личных проблемах
  • предлагая отвезти ученика в школу или из школы
  • приглашать себя к себе домой, звонить им по ночам
  • подружиться с самими родителями и навещать их дом
  • подрыв репутация ребенка (чтобы ребенку не поверили).
.

6 советов и домашних средств

Рвота у детей - нормальное явление. Это не повод для беспокойства, поскольку обычно это симптом расстройства желудка, инфекции или желудочного гриппа. Рвота обычно прекращается через день или два, и ее можно лечить дома. Но если у вашего ребенка повышенная температура, диарея или какой-либо другой недуг наряду с рвотой, то хорошо бы обратиться к врачу.

В этом посте MomJunction мы расскажем вам о причинах, вариантах лечения и домашних средствах от рвоты у детей.

Причины рвоты у детей

Некоторые из распространенных причин рвоты у детей включают:

  1. Гастроэнтерит : Также называется желудочным гриппом или желудочной инфекцией, он вызывается вирусом (обычно норовирусом, астровирусом и энтеровирусом). ). Помимо рвоты, симптомы гастроэнтерита включают тошноту, диарею и иногда лихорадку. В большинстве случаев гастроэнтерит легкой степени проходит в течение нескольких дней (1). При тяжелом гастроэнтерите, который может привести к обезвоживанию и другим осложнениям, потребуется медицинская помощь.
  1. Пищевая аллергия : Когда иммунная система ребенка по-разному реагирует на какое-либо вещество или пищу, это называется пищевой аллергией. У некоторых детей может быть аллергия на такие продукты, как арахис, орехи, рыба, пшеница, яйца, молоко и соя. Симптомы пищевой аллергии могут включать рвоту, боль в желудке, диарею и проблемы с дыханием (2).
  1. Пищевое отравление : Несвежая пища или микробы во фруктах и ​​овощах могут быть причиной пищевого отравления.Рвота, тошнота, лихорадка и боль в животе могут быть некоторыми симптомами пищевого отравления у детей и могут исчезнуть через несколько часов или исчезнуть через пару дней (3).
  1. Аппендицит : болезненное состояние вызывает опухание аппендикса. В некоторых случаях аппендикс (тонкая трубка, соединенная с толстой кишкой) может лопнуть, вызывая тяжелую инфекцию - это неотложная медицинская помощь, которую необходимо немедленно лечить. Рвота - один из симптомов аппендицита, который может привести к летальному исходу, если его не лечить (4).
  1. Инфекции : Хотя вирусный гастроэнтерит часто встречается у детей, некоторые из них могут пострадать от не желудочно-кишечных инфекций, таких как менингит (бактериальная инфекция, вызывающая воспаление в спинном и головном мозге), сепсис (бактериальная инфекция в кровотоке) и инфекция мочеиспускательного канала. Рвота может быть одним из симптомов этих состояний (5).
  1. Другое : Головная боль, травмы головы и укачивание могут быть еще несколькими причинами, вызывающими рвоту у детей (6).

В большинстве случаев, когда состояние не является тяжелым, домашние средства могут помочь при лечении рвоты у детей.

[Прочитано: Тошнота у детей ]

Домашние средства от рвоты у детей

Несколько обычных домашних средств, которые люди считают полезными для сдерживания рвоты у детей, упомянуты ниже.

  1. Жидкости : заставляйте ребенка пить воду один раз в пять-десять минут. Если они не могут пить, то хорошей идеей будет сосание кусочков льда или батончиков замороженного сока (7).
  1. Твердые вещества : Ребенку можно давать мягкую пищу, но убедитесь, что он ест ее медленно. Также спросите их, голодны ли они и хотят ли они поесть. Пища, которую вы можете давать, включает крекеры, рис, сухие хлопья, вареную морковь, бананы, вареный картофель или любые другие фрукты и овощи, которые они хотят съесть. Не давайте жирную или жареную пищу, так как они могут снова вызвать рвоту (7) (8).
  1. Раствор для пероральной регидратации (ПРР) : Спросите своего врача, можно ли дать ПРС ребенку.ПРС, например Infalyte или Pedialyte, содержит минералы, сахар и соль, которые могут помочь ребенку почувствовать себя лучше (9).
  1. Мята перечная : Некоторые люди дают детям леденцы или палочки без сахара, содержащие мяту, чтобы они почувствовали себя лучше после рвоты (10).
  1. Имбирь : Имбирь считается эффективным средством при рвоте, связанной с гастроэнтеритом. Вы можете приготовить легкий травяной чай с эссенцией имбиря (11).
  1. Лимонный сок : Вы можете дать своему ребенку несколько глотков лайма, лимонной воды или содовой, поскольку это помогает облегчить симптомы рвоты (12).

Когда обращаться к врачу?

Если прошло больше трех-четырех дней, а ваш ребенок не чувствует себя комфортно, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Также необходима медицинская помощь при наличии других симптомов, таких как (13):

  • Изжога
  • Лихорадка и кашель
  • Рвота не прекращается и становится сильной
  • Потеря веса
  • Желтовато-зеленая желчь или кровь в рвоте

На основании этих симптомов врач поставит ребенку дополнительный диагноз, прежде чем предложить какое-либо лечение.Они могут спросить о дефекации, появлении рвоты, любых замеченных необычных признаках, частоте и времени рвоты и любых других проблемах со здоровьем у ребенка. Если они найдут что-то необычное, они предложат лабораторный тест. План лечения рекомендуется на основе результатов.

[Читать: Кислотный рефлюкс у детей ]

Лечение рвоты у детей

Поскольку рвота у детей обычно является симптомом, а не тяжелым состоянием, значительного лечения от нее не существует.Если у ребенка только рвота и нет других симптомов или основного состояния, принимать лекарства не рекомендуется. Однако, если у ребенка сильная рвота и другие признаки, такие как лихорадка, инфекция или диарея, врач может прописать определенные лекарства (14) (15):

  • Противорвотные или лекарственные средства от тошноты
  • Лекарства от основного заболевания. состояние здоровья
  • Внутривенные жидкости для детей с рвотой и обезвоживанием

Следование этим схемам может помочь врачам распознать возможные причины рвоты у вашего ребенка и составить план лечения.

[Читать: Несварение у детей ]

Можно ли предотвратить рвоту у детей?

Обычно невозможно предотвратить рвоту, если содержимое желудка вытесняет содержимое. Однако некоторые гигиенические советы могут помочь предотвратить постоянное ощущение рвоты или рвоты у детей.

  • Если у вашего ребенка аллергия на некоторые продукты, вызывающие рвоту, не давайте им их.
  • Убедитесь, что они едят свежую и гигиенично приготовленную пищу, а не несвежую.
  • Если укачивание является причиной рвоты вашего ребенка, то дать ему имбирный или мятный леденец может помочь предотвратить тошноту и рвоту. Если нет, поговорите со своим врачом и при необходимости назначьте лекарство.
  • Если причиной является обезвоживание, убедитесь, что они имеют достаточное количество воды и хорошо отдыхают.

[Читать: Метаболические расстройства у детей ]

Часто задаваемые вопросы

1.У моего ребенка рвота, но нет температуры. Что может быть причиной?

Рвота у детей не всегда сопровождается лихорадкой или связанными с ней симптомами. Лихорадка обычно не сопровождает рвоту, вызванную укачиванием, аллергией или пищевым отравлением.

2. Чем кормить ребенка после рвоты?

Не давайте им жареную или жирную пищу после того, как ребенка вырвало. Вы можете давать им воду, леденцы, травяной чай или мягкую пищу, например рисовые хлопья или крекеры.

Кроме обезвоживания, у ребенка не может быть никаких серьезных осложнений.Если рвота не прекращается, врач может провести дальнейшую диагностику, чтобы определить первопричину и назначить дополнительное лечение на основе диагноза. Между тем, домашние средства могут помочь.

Знаете ли вы какие-нибудь другие домашние средства для лечения рвоты у детей? Сообщите нам о них в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи :
.

Смотрите также

Сайт практикующего физиотерапевта Аллы Геленидзе. 2012-2019 © Все права защищены. При копировании прямая индексируемая ссылка обязательна.